Προκειμένου να καταπολεμηθούν οι ουρολογικές παθήσεις, χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ουροδόχου κύστης - ένα σύστημα σωλήνων από καουτσούκ που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας για τον έλεγχο της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται ή για τη διάγνωση της σύνθεσής του. Προορίζεται επίσης να πραγματοποιήσει ούρηση, εάν το άτομο έχει δυσλειτουργία της ουρίας.

Γενικές πληροφορίες

Ασθένειες όπως ο καρκίνος του ουρογεννητικού, το αδένωμα του προστάτη, η κατακράτηση ούρων και οι παθήσεις των νεφρών προκαλούν προβλήματα με την απέκκριση ούρων. Μία από τις μεθόδους της θεραπείας τους είναι η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα. Αυτό γίνεται για να αποστραγγίζεται η ουροδόχο κύστη και να διευκολύνεται η ούρηση. Ο αγωγός μπορεί να είναι λάτεξ ή καουτσούκ (μαλακό) ή πλαστικό, μέταλλο (σκληρό). Μοιάζει με ίσιο ή καμπύλο σωλήνα με οπές και στα δύο άκρα. Ταυτόχρονα, τα μαλακά έχουν λοξή κοπή, ενώ τα σκληρά έχουν λαβή, ράμφος και ράβδο.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Τύποι και μεγέθη

Η ταξινόμηση γίνεται ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται οι συσκευές, το χρόνο που αφιερώνεται στο σώμα. Ο αριθμός των καναλιών και των οργάνων στα οποία εισάγεται η συσκευή λαμβάνεται υπόψη. Το μήκος του σωλήνα εξαρτάται από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Οι καθετήρες είναι συνήθως μικρότεροι. Το βέλτιστο μήκος για τις γυναίκες είναι 12-15 cm, για τους άνδρες - περίπου 30 cm.

Σύμφωνα με το υλικό κατασκευής υπάρχουν:

• ελαστικό (καουτσούκ);
• μαλακό (λατέξ ή σιλικόνη);
• άκαμπτο (από πλαστικό ή μέταλλο).

Ανάλογα με τη διάρκεια παραμονής στο ουρητήρα:

• μόνιμο (εισάγεται μακροπρόθεσμα) ·
• αναλώσιμα.

Λαμβάνοντας υπόψη το όργανο διοίκησης, υπάρχουν:

• ουρήθρα.
• ureteral;
• όργανα για νεφρική λεκάνη.
• ουροδόχου κύστης.

Στην τοποθεσία είναι:

• εσωτερική (πλήρως τοποθετημένη μέσα στο σώμα).
• εξωτερικό (ένα τέλος).

Με τον αριθμό των καναλιών υπάρχουν επιλογές:

• ένα κανάλι.
• διπλό κανάλι.
• τριχοειδούς στεντ.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι

Για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με τη χρήση διαφορετικών τύπων καθετήρων. Η επιλογή τους εξαρτάται από τη λειτουργία που θα εκτελέσουν. Η ποιότητα της συσκευής είναι επίσης σημαντική, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις οδηγεί σε ερεθισμούς ή αλλεργικές αντιδράσεις. Συμπεριλαμβανομένων των παραγόντων που αναφέρονται παραπάνω, οι πιο συνηθισμένες είναι οι εξής:

• Foley ουρηθρικό καθετήρα. Θεωρείται ένας μόνιμος καθετήρας ούρων. Έχει ένα τυφλό άκρο και δύο τρύπες. Στο τέλος υπάρχει μια δεξαμενή από καουτσούκ, στην οποία συνδέεται ένα λεπτό κανάλι. Χρησιμοποιείται για την έκπλυση της ουροδόχου κύστης, την αφαίρεση θρόμβων αίματος ή ούρων.
• Συσκευή καθετηριασμού Nelaton. Ευθεία, ελαστική, με στρογγυλεμένο άκρο. Έχει μικρότερη διάμετρο από την Foley. Δεν χρησιμοποιείται ως μόνιμη. Εισάγεται στο κανάλι ούρων για αποστράγγιση.
• Timten stent. Έχει ένα κανάλι αποστράγγισης και 2 τρύπες κοντά στην άκρη. Χρησιμοποιείται για ασθένειες του προστάτη.
• Εξοπλισμός Πίτσα. Καουτσούκ αγωγός με 2-3 οπές και άκρη σε σχήμα κυπέλλου. Καθιερωμένο ως μόνιμο για αποστράγγιση των νεφρών σε περίπτωση αποτυχίας της κύριας λειτουργίας τους.
• Το Melekote είναι πανομοιότυπο με το σχέδιο Pizzer.
• Το stent του Poisson είναι ένα καουτσούκ επίπεδο σπείρωμα με τρεις οπές και ένα σπειροειδές άκρο. Εισάγετε με μεταλλικό καθετήρα, ο οποίος στη συνέχεια πρέπει να αφαιρεθεί. Σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ουρογεννητικού συστήματος.

Κάθε ένα από τα παραδείγματα συσκευών για καθετηριασμό έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα στην εφαρμογή. Εάν εισάγετε για λίγα λεπτά έναν καθετήρα, τον καλύτερο μίας χρήσης καθετήρα Nelaton. Η βάση Foley είναι πιο κατάλληλη όχι μόνο για την απέκκριση ούρων αλλά και για την ένεση φαρμάκων. Αν ο ασθενής δεν μπορεί να ουρήσει, η επιλογή Pizzer ταιριάζει καλύτερα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να το βάλετε;

Για να τοποθετήσετε έναν καθετήρα στην ουρήθρα, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Πρώτον, η εγκατάσταση του καθετήρα πρέπει να είναι στείρα. Για να γίνει αυτό, προκειμένου να αποφευχθεί η σήψη, το όργανο και τα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά απολυμαντικά. Δεύτερον, οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί στη διαδικασία ισχυρίζονται ότι πονάει. Για να αφαιρέσετε τέτοιες αισθήσεις, εφαρμόστε πηκτή "Lidohlor" ή άλλα εγκεκριμένα παυσίπονα.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα ούρων σε άνδρες είναι πολύ πιο δύσκολη από αυτή των γυναικών. Το πρόβλημα είναι ότι οι άνδρες έχουν στενώσεις στην ουρήθρα και είναι μακρύτερες από τις γυναίκες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αρσενικό καθετηριασμό

Η τεχνική της εισαγωγής ενός καθετήρα στους άνδρες είναι περίπλοκη. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, να κάμπτει τα γόνατά του και να χαλαρώνει. Ο γιατρός αντιμετωπίζει τα γεννητικά όργανα και τη συσκευή με αντισηπτικό και αρχίζει αργά να μπαίνει στο όργανο. Σε αυτή την περίπτωση, το πέος πρέπει να βρίσκεται σε μία θέση κάθετη προς το σώμα. Ένα σήμα ότι ο χειρισμός είναι σωστός είναι η εμφάνιση υγρού στον καθετήρα.

Ο καθετήρας ουροδόχου κύστης στους άνδρες έχει μήκος 20-30 cm με στενή διάμετρο. Αυτό οφείλεται στα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του οργανισμού. Επομένως, πρέπει να χρησιμοποιήσετε την κατάλληλη παρουσία. Στο τέλος της διαδικασίας, το σημείο εισαγωγής του προσαρμογέα απολυμαίνεται με ένα αντισηπτικό και η ουρά είναι προσαρτημένη στην εσωτερική πλευρά του μηρού. Αν ο ασθενής ξαπλώνει - στο κρεβάτι.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Είναι απλό για τις γυναίκες να εισάγουν έναν καθετήρα της ουρήθρας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη της, τα πόδια μακριά, λυγισμένα στα γόνατα. Τα εργαλεία και το όργανο απολυμαίνονται. Εισάγετε τον καθετήρα της ουρήθρας 4-6 cm στο κανάλι ούρων, χαμηλώνοντας τη δεύτερη άκρη σε ειδική δεξαμενή. Συνδέεται στον μηρό με έναν στενό επίδεσμο επίδεσμου. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης η εμφάνιση του αίματος είναι δυνατή, αλλά δεν είναι επικίνδυνη. Εάν ο γιατρός έχει κάνει τα πάντα σωστά, η κυκλοφορία του αίματος είναι ασήμαντη και δεν επαναλαμβάνεται.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Υπερυπαγγικός καθετήρας

Για την παρατεταμένη αποστράγγιση εισάγεται ένας υπερηβυμικός καθετήρας (ή κυστοστομία). Τοποθετείται μέσω μιας τομής στην κοιλιακή κοιλιά με τοπική ή γενική αναισθησία. Ταυτόχρονα, υπάρχει ένας σάκος στο στομάχι για τη συλλογή των απεκκριμένων ούρων. Για να τοποθετήσετε έναν καθετήρα αυτού του τύπου απαιτείται:

• γυναίκες μετά από γυναικολογική χειρουργική?
• εάν ο ασθενής έχει καρκίνο της ουρήθρας.
• άτομα με αναπηρίες που δεν μπορούν να περπατήσουν με τη συσκευή της ουρήθρας.
• εάν ένα άτομο δεν χρειάζεται μόνο να καταθέσει τον ουρητήρα, αλλά και να διατηρήσει τη σεξουαλική του δραστηριότητα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ουρηθρικός ή υπερηβικός καθετήρας

Τόσο η κυστεοστομία όσο και οι καθετήρες της ουρήθρας παρουσιάζουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Όταν εγκαθιστάτε την παραλλαγή ουρήθρας, μπορείτε να καταστρέψετε τον αυχένα και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Το υπερηβικό είναι λιγότερο τραυματικό για τον άνθρωπο. Η κυστεοστομία είναι ευκολότερη στη χειραγώγηση και είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει φλεγμονώδεις λοιμώξεις. Επιπλέον, μια τομή στην κοιλιά θεραπεύει πιο γρήγορα και προκαλεί λιγότερη δυσφορία από ένα σωλήνα στα γεννητικά όργανα. Επιπλέον, εάν η συσκευή έχει βουλώσει με ούρα, ρέει κάτω κατά μήκος της, μολύνοντας τα γεννητικά όργανα. Και αν εμφανιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα στο δείγμα υπερηβικής, εμφανίζονται ούρα σε κάθε περίπτωση.

Ο ανώτερος καθετήρας έχει πλεονεκτήματα σε διάμετρο. Είναι πολύ ευρύτερο από ό, τι στην ουρήθρα. Ωστόσο, η κυστεοστομία έχει μια σειρά αρνητικών σημείων. Πρώτον, είναι συχνότερα παρεμποδισμένη, δεδομένου ότι μπορεί να εγκατασταθεί μόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεύτερον, οι παρενέργειες της διαμονής του στο σώμα είναι: κατακράτηση ούρων, σπασμός ή πέτρες. Τρίτον, οι ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος είναι δύσκολο να τοποθετήσουν υπερηβικό καθετήρα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φροντίδα μόνιμου καθετήρα

Εάν ο καθετήρας είναι στην κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Το κύριο πράγμα είναι να κρατήσει τον τόπο εισαγωγής καθαρό. Αυτό απαιτεί, μετά από κάθε εκκένωση, να πλένετε τα γεννητικά όργανα με σαπούνι και νερό. Είναι σημαντικό να επεξεργαστείτε την τσάντα καθημερινά με σαπούνι και νερό. Εάν η συσκευή έχει βουλώσει, αφαιρέστε την αμέσως. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση και αντικατάσταση γίνεται μόνο από γιατρό στο χειρουργείο.

Κάθε διαδικασία για τη φροντίδα του στεντ πρέπει να διεξάγεται υπό αποστειρωμένες συνθήκες και να απολυμαίνεται ο εξοπλισμός. Ο σωλήνας του καθετήρα πρέπει να αντικαθίσταται κάθε 7 ημέρες και να μετακινείται περιοδικά στον ουρητήρα. Είναι σημαντικό να θυμάστε να καθαρίσετε την ουροδόχο κύστη με χορήγηση αντισηπτικών και απολυμαντικών. Προϋπόθεση για την τοποθέτηση μιας ουρητήρια είναι πάντα η θέση κάτω από το επίπεδο των γεννητικών οργάνων.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Επεξεργασία ουρών

Φροντίδα για τα ούνα είναι εύκολη. Καταρχάς, αποσυνδέστε το από το σύστημα και στη συνέχεια ξεπλύνετε. Ο τελευταίος χειρισμός πραγματοποιείται με εμβάπτιση της δεξαμενής σε διάλυμα που αποτελείται από νερό και ξύδι (2 έως 3). Στη συνέχεια, το ουρητήριο στεγνώνεται και επισυνάπτεται. Εάν ο ασθενής δεν έχει λάβει οδηγίες σχετικά με τους κανόνες της διαδικασίας, μόνο ο παραϊατρικός θα αφαιρέσει την τσάντα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ο καθετήρας διαρρέει;

Αν ο ασθενής περπατά με έναν καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να διαρρεύσει. Ταυτόχρονα, ο κύλινδρος δεν έχει γεμίσει σωστά. Σε περίπτωση τέτοιας δυσκολίας, είναι σκόπιμο να τραβήξετε έξω τον καθετήρα και να απολυμάνετε τη θέση του. Η ροή συμβαίνει για τέτοιους λόγους:

• λάθος συσκευή?
• μικρό όγκο της δεξαμενής.
• μπλοκαρίσματος;
• την έναρξη των μολυσματικών διεργασιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• κράμπες.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντικατάσταση ενός ουρητικού καθετήρα

Η αντικατάσταση είναι η ίδια με την τοποθέτηση ενός καθετήρα. Εάν ο ασθενής φοράει έναν καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα και γνωρίζει τους κανόνες για τη χρήση του, επιτρέπεται να πραγματοποιήσει την αντικατάσταση στο σπίτι. Για να αποφύγετε αρνητικές συνέπειες, συνιστάται να απολυμαίνετε τα χέρια και τα εργαλεία. Είναι σημαντικό τα στοιχεία της συσκευής να αποθηκεύονται σε ψυγείο και σε κλειστή συσκευασία. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, ξεπλύνετε τον παλαιό καθετήρα από το υγρό με μια μεγάλη σύριγγα.

Ο ασθενής πρέπει σίγουρα να βρίσκεται σε χαλαρή κατάσταση, αλλά με μέγιστη εστίαση στη διαδικασία. Εάν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας υπάρχει η αίσθηση ότι ο σωλήνας είναι σφιγμένος, δεν μπορείτε να συνεχίσετε. Σε αυτή την περίπτωση, είναι σημαντικό να αφαιρέσετε τη συσκευή και να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Ο λόγος για την αναζήτηση βοήθειας μπορεί να είναι παρατεταμένη αιμορραγία μετά τη διαδικασία, δυσφορία στην περιοχή της ουρήθρας, απουσία ούρων σε ειδική σακούλα ή φούσκωμα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αφαίρεση συσκευής

Ένας καθετήρας μπορεί να αφαιρεθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές. Ο σωλήνας από τη δεξαμενή αποκόπτεται. Μετά από αυτό, το υγρό ρέει έξω και ο προσαρμογέας μπορεί να τραβηχτεί απαλά. Ο κύριος σωλήνας αποσυνδέεται από τη δεξαμενή. Στη συνέχεια, μια μεγάλη σύριγγα είναι εγκατεστημένη σε αυτό, με τη βοήθεια των οποίων τα ούρα αναρροφάται μακριά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε πόσο υγρό έχει εγκαταλείψει το σύστημα, έτσι ώστε να μην αφήσει ούτε ένα μικρό ποσό στο σώμα. Μετά τον καθαρισμό, η συσκευή αφαιρείται προσεκτικά.

Μετά από αυτό, τα εξωτερικά όργανα του ουρογεννητικού συστήματος πρέπει να απολυμαίνονται. Ο ασθενής δεν μπορεί να κινηθεί πολύ μετά την αφαίρεση της συσκευής. Βεβαιωθείτε ότι παρακολουθείτε τις αισθήσεις στα πρώτα λεπτά μετά την αφαίρεση. Εάν δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση, αίμα στα ούρα ή κοιλιακή διόγκωση, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ουρολόγο για να μάθετε τους λόγους.

Τι είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης;

Ο κύριος στόχος του καθετηριασμού είναι η αποκατάσταση της φυσιολογικής εκροής ούρων από τον αυλό της ουροδόχου κύστης, η οποία ομαλοποιεί όλες τις ουροδυναμικές διεργασίες και αποτρέπει ορισμένες επικίνδυνες επιπλοκές για τη ζωή του ασθενούς.

Ο καθετήρας εισάγεται στο εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, μετά τον οποίο μετακινείται σταδιακά κατά μήκος της ουρήθρας και φτάνει στον αυλό της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνιση ούρων στον καθετήρα είναι απόδειξη ότι η διαδικασία εκτελείται σωστά και με επιτυχία.

Κατά τη διεξαγωγή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης, είναι σημαντικό να τηρούνται ορισμένες από τις ακόλουθες βασικές συνθήκες:

• η εισαγωγή ενός καθετήρα στον ουροδόχο σωλήνα (ουρήθρα) πρέπει να γίνεται προσεκτικά, χωρίς τη χρήση τραχύτητας και βίας.
• η διαδικασία ξεκινά με τη χρήση ελαστικών συσκευών (καθετήρας τύπου Timan ή Mercier).
• προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η πιθανή βλάβη στα τοιχώματα της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ένας καθετήρας μεγάλης διαμέτρου.
• ένας μεταλλικός καθετήρας εισάγεται σε έναν ασθενή μόνο εάν ο γιατρός που εκτελεί τη χειραγώγηση έχει αυτή την ικανότητα.
• εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθετηριασμού, θα πρέπει να διακοπεί και ο ασθενής να νοσηλευτεί αμέσως.
• αν ο ασθενής έχει οξεία κατακράτηση ούρων, αλλά η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι αδύνατη (υπάρχουν αντενδείξεις), έπειτα καταφεύγουμε σε μια διαδερμική κυστοστομία.

Τύποι καθετήρων και η ταξινόμησή τους

Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν μόνο μεταλλικοί (σκληροί) καθετήρες για καθετηριασμό, ο οποίος οδήγησε σε συχνές επιπλοκές (βλεννογονικές βλάβες, ρήξεις κλπ.). Προς το παρόν, οι συσκευές σιλικόνης (μαλακό) και ελαστικό (ελαστικό) διαφόρων διαμέτρων έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένες.

Εφαρμόστε τους ακόλουθους τύπους συσκευών:

• Καθετήρας Nelaton (χρησιμοποιείται για καθετηριασμό για σύντομο χρονικό διάστημα, με σκοπό την ταυτόχρονη αποστράγγιση).
• Ο καθετήρας Foley (που εγχέεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχει αρκετές κινήσεις, μέσω των οποίων πραγματοποιείται ταυτόχρονα η εισαγωγή φαρμάκων και η απέκκριση ούρων).
• Το stent του Timan (μια συσκευή που χρησιμοποιείται από ουρολόγους για ασθένειες του προστάτη, παίρνει καλά τις καμπύλες της ουρήθρας).

Τεχνική της διαδικασίας

Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας καθετηριασμού, σύμφωνα με όλους τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σε ειδικό νοσοκομείο με τη χρήση σύγχρονων αντισηπτικών, αποστειρωμένων συσκευών, ιατρικών γάντια μίας χρήσης κ.α.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε μια γυναίκα

Ο αλγόριθμος για τον χειρισμό είναι ο ακόλουθος:

1. Μια γυναίκα βάζει στην πλάτη της, ζητώντας της να λυγίσει τα γόνατά της και να χωρίσει την πλευρά της.
2. Δημιουργήστε πλήρη θεραπεία γυναικείων γεννητικών οργάνων χρησιμοποιώντας αντισηπτικά διαλύματα, μετά τα οποία η είσοδος του κόλπου είναι επενδεδυμένη με αποστειρωμένα μαντηλάκια.
3. Ένας καλά ελαιωμένος καθετήρας για τα ούρα εισάγεται με το δεξί χέρι μέχρι να εμφανιστεί (περίπου 4-5 cm).
4. Εάν τα ούρα σταματήσουν ξαφνικά, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι η συσκευή έχει στηριχθεί στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, οπότε πρέπει να τραβήξετε ελαφρά τον καθετήρα πίσω.
5. Μετά το τέλος της χειραγώγησης και την πλήρη εκροή των ούρων, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί προσεκτικά ο καθετήρας και να αντιμετωπιστεί εκ νέου ο αυλός της ουρήθρας με αντισηπτικό διάλυμα.
6. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μια ώρα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια γυναίκα χρειάζεται καθετηριασμό, για παράδειγμα, κατά την προώθηση του λογισμικού και την απόφραξη του αυλού της ουροφόρου οδού, η οποία οδηγεί σε οξεία κατακράτηση ούρων, καθώς και πριν από την επικείμενη καισαρική τομή.

Αρσενικό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Στους άνδρες, ο καθετηριασμός περιπλέκει την ανατομική δομή της ουρήθρας, δηλαδή τη μικρή διάμετρο, το σημαντικό μήκος, την πικρία και την παρουσία φυσιολογικής στένωσης.

Η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Ο άνθρωπος είναι τοποθετημένος στην πλάτη του (τα πόδια δεν λυγίζουν στα γόνατα).
2. Το πέος και η περιοχή των βουβωνιών είναι επενδεδυμένα με αποστειρωμένα μαντηλάκια γύρω από την περίμετρο.
3. Με το αριστερό του χέρι, ο γιατρός τραβά πίσω την ακροποσθία, εκθέτοντας τον αυλό της ουρήθρας και ταυτόχρονα τραβάει το πέος κάθετα προς την επιφάνεια του κορμού του ασθενούς. Η κεφαλή του πέους και άλλα αρσενικά γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται προσεκτικά με αντισηπτικά διαλύματα.
4. Ένας προ-λιπασμένος καθετήρας εισάγεται με το δεξί χέρι, όλες οι κινήσεις θα πρέπει να είναι ομαλές και ομοιόμορφες και ο γιατρός θα πρέπει να ασκεί μικρή μόνο προσπάθεια σε μέρη ανατομικών συστολών (ο ασθενής καλείται να χαλαρώσει όσο το δυνατόν περισσότερο).
5. Απαιτείται περιοδική ψηλάφηση του άκρου του καθετήρα, ειδικά αν υπάρχουν εμπόδια στην πορεία του, μέχρι να περάσει από τα ούρα (απόδειξη ότι έχει φτάσει στον αυλό της ουροδόχου κύστης).
6. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο καθετήρας απομακρύνεται και ο αυλός της ουρήθρας υποβάλλεται εκ νέου σε θεραπεία με αντισηπτικό διάλυμα. Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια θέση για μια ώρα.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης σε ένα παιδί

Γενικά, η τεχνική καθετηριασμού στα παιδιά δεν έχει σημαντικές διαφορές από τη διαδικασία που εφαρμόζεται στους ενήλικες. Διεξάγεται προκειμένου να αποκατασταθεί η φυσιολογική εκροή ούρων και να εξαλειφθούν όλα τα σημάδια οξείας κατακράτησης ούρων.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα σε ένα παιδί απαιτεί ιδιαίτερη φροντίδα και ακρίβεια, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης των βλεννογόνων, μέχρι την πλήρη ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια συσκευή μικρότερης διαμέτρου χρησιμοποιείται για τον καθετηριασμό των παιδιών και εάν υπάρχει μια τέτοια ευκαιρία, τότε η διαδικασία πραγματοποιείται υπό υπερηχογράφημα ή ακτινολογικό έλεγχο.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διαδικασία

Οι κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης είναι:

• η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις.
• χρόνια κατακράτηση ούρων στον αυλό της ουροδόχου κύστης.
• σοκ του ασθενούς, στην οποία δεν υπάρχει δυνατότητα ανεξάρτητης απόρριψης ούρων.
• η ανάγκη προσδιορισμού της ακριβούς ποσότητας ημερησίων ούρων σε ασθενείς της μονάδας εντατικής θεραπείας ή εντατικής θεραπείας ·
• προσδιορισμός του όγκου ούρων που παραμένει στον ασθενή μετά την πράξη της ούρησης.
• η εισαγωγή ουσιών αντιθέσεις (που απαιτούνται για την κυστεουθρογραφική μελέτη) ·
• Ξεπλύνετε τον αυλό της ουροδόχου κύστης με αντισηπτικά ή αντιβιοτικά διαλύματα.
• προκειμένου να απομακρυνθούν οι θρόμβοι αίματος από την ουροδόχο κύστη.
• η πραγματοποίηση διαγνωστικών διαδικασιών (για παράδειγμα, η λήψη ούρων για περαιτέρω σπορά σε θρεπτικά μέσα όταν η παράδοση με φυσικό τρόπο είναι αδύνατη ή δύσκολη).

Οι ακόλουθες παθολογικές διεργασίες μπορούν να χρησιμεύσουν ως αντένδειξη για καθετηριασμό σε άνδρες και γυναίκες:

• φλεγμονώδη διαδικασία στους ιστούς του προστάτη (οξεία προστατίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας μορφής του).
• φλεγμονή στους όρχεις ή στα εξαρτήματά τους.
• αποστήματα του προστάτη ή άλλες μαζικές βλάβες σε αυτό, οδηγώντας σε οξεία στένωση του αυλού της ουρήθρας, όταν η εισαγωγή του καθετήρα είναι αδύνατη.
• λοίμωξη της ουρήθρας (οξεία ουρηθρίτιδα ή επιδείνωση της χρόνιας διεργασίας, όταν η οξεία συνιστώσα εκδηλώνεται).
• τραυματική βλάβη της ουρήθρας ή οξεία παραμόρφωση της στο υπόστρωμα (η εισαγωγή ενός καθετήρα μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας).
• ο έντονος σπασμός του εξωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης (για παράδειγμα, ενάντια στο υποβαθμισμένο έντερο σε περίπτωση βλάβης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης).
• συστολή της αυχενικής ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές μετά από χειραγώγηση

Κατά κανόνα, εάν ο καθετηριασμός εκτελείται από έμπειρο ειδικό και ο ασθενής δεν έχει παθολογικές διεργασίες που παρεμποδίζουν την προώθηση του καθετήρα μέσω της ουρήθρας, τότε οι επιπλοκές είναι αρκετά σπάνιες.

Τα πιο αρνητικά αποτελέσματα από τη διαδικασία θεωρούνται τα πιο συνηθισμένα:

• βλάβη των τοιχωμάτων της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, που οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα (αιματουρία).
• τυχαία ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας ή διάτρηση της ουροδόχου κύστης (αυτό συμβαίνει με την τραχεία εισαγωγή του καθετήρα).
• λοίμωξη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης (αναπτύσσεται κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα).
• μια απότομη πτώση στους αριθμούς της αρτηριακής πίεσης (υπόταση υπό το υπόβαθρο της χειραγώγησης).

Αντικατάσταση ή αφαίρεση του καθετήρα

Εάν ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι συχνά απαραίτητο να αντικατασταθεί η συσκευή. Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• το μέγεθος του καθετήρα ήταν αρχικά εσφαλμένα επιλεγμένο, με αποτέλεσμα να παρατηρείται σταδιακή "διαρροή" ούρων.
• απόφραξη της συσκευής ·
• την εμφάνιση έντονων σπασμών στον ασθενή ή άλλων δυσάρεστων αισθήσεων που απαιτούν προσωρινή αφαίρεση του καθετήρα.

Η αφαίρεση της συσκευής, καθώς και η εισαγωγή της, πρέπει να γίνεται μόνο από έναν ειδικό με ιατρική εκπαίδευση για να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές. Ο γιατρός αποσυνδέει τη δεξαμενή των ούρων από τον κύριο σωλήνα. Με τη χρήση μιας μεγάλης σύριγγας προσαρτημένης στο εξωτερικό άνοιγμα του σωλήνα, ο υπολειπόμενος όγκος των ούρων αποφορτίζεται και ο καθετήρας αφαιρείται εντελώς. Όλες οι κινήσεις θα πρέπει να είναι ομαλές και προσεκτικές, θα πρέπει να αποφύγετε τυχόν "τραντάγματα".

Συμπέρασμα

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι μια χειραγώγηση που απαιτεί την παρέμβαση μόνο ενός ειδικού με ιατρική εκπαίδευση.

Κάθε ασθενής που έχει εγκατεστημένο καθετήρα απαιτεί συνεχή παρακολούθηση. Εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα, είναι απαραίτητη η διάγνωση αυτής της κατάστασης και το ζήτημα της απομάκρυνσής της επιλύεται μόνο από γιατρό.

Πώς χρησιμοποιείται ο καθετήρας του Petszer

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετικό μήκος, είναι κατασκευασμένοι από διαφορετικά υλικά: μέταλλο, πλαστικό, καουτσούκ. Είναι σημαντικό τα όργανα να είναι αποστειρωμένα καθαρά και να μην προκαλούν φλεγμονή στην κοιλότητα των οργάνων στα οποία έχουν εισαχθεί. Τις περισσότερες φορές, οι καθετήρες χρησιμοποιούνται στην ουρολογία για να εξασφαλίσουν τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας καθετήρας Pezzer. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά πριν από τον τοκετό για να απελευθερώσει την ουροδόχο κύστη της γυναίκας. Μια πλήρης κύστη μπορεί να επηρεάσει το φυσιολογικό πέρασμα του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.

Ο καθετήρας του Pezzer είναι κατασκευασμένος από καουτσούκ και στο τέλος του υπάρχει επέκταση και 2 τρύπες. Το εργαλείο εισάγεται ως εξής. Η περιοχή γύρω από την ουρήθρα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι έτσι ώστε ο καθετήρας να τραβιέται στο άκρο του. Στη συνέχεια, το όργανο εισάγεται στην ουρήθρα, μετά από το οποίο αφαιρείται ο καθετήρας και ο καθετήρας ισιώνει ανεξάρτητα.

Ο καθετήρας Pezzer θα πρέπει να εισαχθεί σε βάθος 6 cm έτσι ώστε το άκρο του να βρίσκεται σε επαρκή απόσταση από την ουρήθρα και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Εάν το όργανο εισαχθεί πολύ βαθιά, το άκρο του θα αγγίξει την κορυφή της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της εκροής των ούρων δεν θα. Εάν ο καθετήρας δεν έχει εισαχθεί αρκετά βαθιά, μπορεί να προκληθεί υπερ-εκτομή της ουροδόχου κύστης. Αφαιρέστε τον καθετήρα του Pezzzer πιέζοντας τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Πώς να βάλετε έναν υποκλειδί καθετήρα

Ο υποκλείος καθετήρας τοποθετείται όταν οι περιφερικές φλέβες δεν είναι διαθέσιμες για θεραπεία έγχυσης, εάν είναι απαραίτητο σε εντατικές και πολλές ώρες θεραπείας, κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών με μεγάλη απώλεια αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης όταν απαιτείται παρεντερική διατροφή, στην περίπτωση της ανάγκης για μελέτες ελέγχου και διάγνωσης.

Κατά την προετοιμασία για τον καθετηριασμό της υποκλείδιας φλέβας του ασθενούς τοποθετείται στον χειρουργικό πίνακα, έχοντας ένα χαμηλότερο άκρο κεφαλής 15 γραμμαρίων. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εμβολής του αέρα. Το λειτουργικό πεδίο υποβάλλεται σε επεξεργασία 2 φορές με διάλυμα ιωδίου 2%, εφαρμόζεται στείρα πάνα και για άλλη μια φορά υποβάλλεται σε αγωγή με 70% αλκοόλη.

Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος με βελόνα με σύριγγα για καθετηριασμό, δημιουργώντας κατάθλιψη συμπιέζοντας το έμβολο. Στην είσοδο του υποκλείδιου αίματος εμφανίζεται αίμα στη σύριγγα. Στη συνέχεια, η βελόνα ξεκινά άλλα 2-3 χιλιοστά. Στη συνέχεια αφαιρείται η σύριγγα, η είσοδος της βελόνας κλείνει με ένα δάκτυλο.

Τίθεται μέσω του οδηγού βελόνας, η βελόνα αφαιρείται, και πάνω από τον καθετήρα οδηγό σύρμα σε βάθος 6-8 cm. Μετά αγωγού εκχύλιση ιατρό παρακολουθεί την παρουσία του καθετήρα στη φλέβα του αίματος που εισάγεται στο σύριγγα. Κατόπιν ο καθετήρας πλένεται και το σύστημα έγχυσης συνδέεται ή κλείνει με αποστειρωμένο ελαστικό πώμα.

Καθετηριασμός - εισαγωγή καθετήρα (κοίλου καουτσούκ, πλαστικού ή μεταλλικού σωλήνα) στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη για θεραπευτικούς ή διαγνωστικούς σκοπούς.

Η διαδικασία αντενδείκνυται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη, καθώς συμβάλλει στην εξάπλωση της λοίμωξης.

Για τον καθετηριασμό, είναι απαραίτητο να προετοιμαστούν τα ακόλουθα:
- αποστειρωμένο καθετήρα και τσιμπιδάκι σε αποστειρωμένο δίσκο. Ένας σωλήνας από καουτσούκ μήκους περίπου 15 cm πρέπει να τοποθετηθεί στο εξωτερικό άκρο του μεταλλικού καθετήρα. Πριν από τη χρήση, ο ελαστικός καθετήρας θα πρέπει να κρατείται σε αποστειρωμένο ζεστό αποστειρωμένο νερό - θα γίνει πιο μαλακό.
- 0,02% διάλυμα φουρασιλίνης ή 0,1% διάλυμα ριβανόλης για τη θεραπεία του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας πριν από τον καθετηριασμό.
- αποστειρωμένη γλυκερίνη, υγρή παραφίνη ή γαλάκτωμα συνμομυκίνης,
- μπάλες από βαμβάκι, μη στείρες λαβίδες, δίσκος.

Η προετοιμασία για καθετηριασμό περιλαμβάνει τη θεραπεία των χεριών μιας νοσηλεύτριας με ζεστό νερό με σαπούνι και βούρτσες, αλκοόλ, ιώδιο και εξωτερικά γεννητικά όργανα του ασθενούς. Ο ασθενής (ή ο ασθενής) βρίσκεται στην πλάτη, τα πόδια είναι μισοσκεπμένα στα γόνατα και διαζευγμένα. Μεταξύ των ποδιών τοποθετήστε ένα δίσκο για τη συλλογή των ούρων (ουρητήριο).

Πριν από την εισαγωγή της γυναίκας καθετήρα παράγουν podmyvanii douching και, εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με ένα κομμάτι βαμβάκι με ένα διάλυμα χλωριούχου υδραργύρου (1: 1000), oksitsia κόκκους υδράργυρο (1: 1000), Furacilinum.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες, κατά κανόνα, δεν προκαλεί δυσκολίες.

Δάχτυλα του αριστερού χεριού πιέζοντας απαλά τα χείλη, γίνονται ορατά 2 τρύπες: η κορυφή τους - το άνοιγμα της ουρήθρας, ο πυθμένας - η είσοδος στον κόλπο. Ο καθετήρας, λιπαίνεται με στείρα γλυκερίνη ή υγρή παραφίνη, πολύ ομαλά, χωρίς προσπάθεια, εισάγεται με το δεξί χέρι. Η εμφάνιση των ούρων αποτελεί ένδειξη ότι ο καθετήρας βρίσκεται στην κύστη. Εάν δεν μπορείτε να εισέλθετε στον καθετήρα, θα πρέπει να ενημερώσετε σχετικά το γιατρό σας.

Ένας καθετήρας αφαιρείται κάποια στιγμή πριν απελευθερωθούν όλα τα ούρα, έτσι ώστε το τελευταίο του τμήμα να πλένει την ουρήθρα. Η ουρήθρα στις γυναίκες είναι μικρή (4-6 cm), οπότε ο καθετηριασμός τους δεν παρουσιάζει μεγάλη δυσκολία. Στους άντρες, η ουρήθρα έχει μήκος 22-25 cm και σχηματίζει δύο φυσιολογικές στενώσεις που εμποδίζουν τον καθετηριασμό.

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες.

Ο καθετήρας οδηγείται στον άνθρωπο ως εξής. Η αδελφή παίρνει το πέος με το αριστερό της χέρι για το κεφάλι και το τρίβει, το άνοιγμα της ουρήθρας και της ακροποσθίας με ένα βαμβακερό μαλλί διαβρεμένο με διάλυμα βορικού οξέος. Στη συνέχεια, ανοίξτε το άνοιγμα της ουρήθρας και με λαβίδα ή με ένα αποστειρωμένο καθετήρα γάζα (προηγουμένως χύθηκε αποστειρωμένη βαζελίνη) στην ουρήθρα.

Ο καθετήρας εισάγεται με το δεξί χέρι πολύ ομαλά, ενώ το πέος τραβιέται όπως ήταν στον καθετήρα. Ο ασθενής προσφέρθηκε να κάνει μερικές βαθιές αναπνοές, εισπνοή, με την ευκαιρία, όταν οι μύες χαλαρώνουν, κλείνοντας την είσοδο του mochespuskatelny κανάλι, συνεχίζοντας να παρέχει απαλή καθετήρα πίεσης. Σχετικά με τη διαμονή του στην ουροδόχο κύστη δείχνει την απελευθέρωση ούρων. Εάν ο καθετήρας δεν μπορεί να εισαχθεί, τότε αν αισθανθείτε αντίσταση, δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε δύναμη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς τραυματισμούς.

Μόλις ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, εμφανίζονται ούρα. Ο καθετήρας θα πρέπει να αφαιρεθεί λίγο νωρίτερα από ό, τι θα βγει όλα τα ούρα, έτσι ώστε το υπόλοιπο τμήμα των ούρων να ρέει έξω και να ξεπλύνει την ουρήθρα μετά την αφαίρεση του καθετήρα.

Αφαίρεση καθετήρα

Μετά από μακρά παραμονή του καθετήρα, η φλεγμονή της ουρήθρας είναι σχεδόν πάντα παρούσα (ερεθισμός με καουτσούκ, πλαστικό, μικρο-γρατζουνιές στη βλεννογόνο). Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, ένα διάλυμα furacilin εγχέεται στην ουροδόχο κύστη πριν απομακρυνθεί ο καθετήρας και χωρίς να αποσυνδεθεί η σύριγγα, αφαιρείται ο καθετήρας.

Μετά την απομάκρυνση του καθετήρα είναι επίσης χρήσιμη για αρκετές ημέρες για να κάνει αντι λουτρό με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικού καλίου) κρυστάλλους που έχουν εκτραφεί σε βραστό νερό στην κατσαρόλα, ρίχνουμε ζεστό βρασμένο νερό σε μια λεκάνη, προστέθηκε διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (προσέξτε να μην χτυπήσει τα κρύσταλλα!) μέχρι ένα ανοιχτό ροζ χρώμα και να καθίσετε σε ένα μπολ για λίγα λεπτά. Είναι επίσης δυνατόν να πραγματοποιηθούν παρόμοιες λουτρά με ζωμό χαμομήλι, Hypericum, Salvia (μέθοδος παρασκευής των διαλυμάτων 1 κουταλιά της σούπας βότανο σε 1 φλιτζάνι νερό και φέρεται σε βρασμό, αλλά όχι βραστό, αφήνετε για 5 λεπτά..). Τα λουτρά κάνουν πολλές φορές την ημέρα, τόσο πιο συχνά το καλύτερο.

Συμβουλή 1: Πώς να αφαιρέσετε τον καθετήρα

Συμβουλή 2: Πώς να αφαιρέσετε τον μώλωπα

Όταν ληφθούν 24 ώρες από τη στιγμή τραυματισμού, το κρύο πρέπει να αλλάξει σε θερμότητα. Θερμές συμπιέσεις εφαρμόζονται στο σημείο τραυματισμού. Θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του μυϊκού σπασμού και στην επιτάχυνση της αποκατάστασης των ιστών που έχουν πληγεί. Λάβετε υπόψη ότι μια υγρή συμπίεση είναι προτιμότερη από μια ξηρή.

Με σωστή και έγκαιρη φροντίδα, ο μώλωπος θα περάσει σε 1 εβδομάδα, ή δεν θα είναι καθόλου. Εάν αφήσετε τα πάντα όπως είναι, η πλήρης αποκατάσταση των ιστών μπορεί να διαρκέσει από 2 εβδομάδες έως ένα μήνα.

Συμβουλή 3: Πώς να εισάγετε έναν καθετήρα

• τοποθετώντας έναν καθετήρα ούρων

Συμβουλή 4: Πώς να αφαιρέσετε το έμπλαστρο

• Βαμβάκι και οποιοδήποτε λάδι για το μωρό, το σαπούνι, το νερό.

Συμβουλή 5: Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα Pezzzer και έναν υποκλείοντα καθετήρα

Πώς χρησιμοποιείται ο καθετήρας του Petszer

Οι καθετήρες μπορούν να έχουν διαφορετικό μήκος, είναι κατασκευασμένοι από διαφορετικά υλικά: μέταλλο, πλαστικό, καουτσούκ. Είναι σημαντικό τα όργανα να είναι αποστειρωμένα καθαρά και να μην προκαλούν φλεγμονή στην κοιλότητα των οργάνων στα οποία έχουν εισαχθεί. Τις περισσότερες φορές, οι καθετήρες χρησιμοποιούνται στην ουρολογία για να εξασφαλίσουν τη ροή των ούρων από την ουροδόχο κύστη. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται ένας καθετήρας Pezzer. Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται συχνά πριν από τον τοκετό για να απελευθερώσει την ουροδόχο κύστη της γυναίκας. Μια πλήρης κύστη μπορεί να επηρεάσει το φυσιολογικό πέρασμα του παιδιού μέσω του καναλιού γέννησης.

Ο καθετήρας του Pezzer είναι κατασκευασμένος από καουτσούκ και στο τέλος του υπάρχει επέκταση και 2 τρύπες. Το εργαλείο εισάγεται ως εξής. Η περιοχή γύρω από την ουρήθρα αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό διάλυμα. Ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι έτσι ώστε ο καθετήρας να τραβιέται στο άκρο του. Στη συνέχεια, το όργανο εισάγεται στην ουρήθρα, μετά από το οποίο αφαιρείται ο καθετήρας και ο καθετήρας ισιώνει ανεξάρτητα.

Ο καθετήρας Pezzer θα πρέπει να εισαχθεί σε βάθος 6 cm έτσι ώστε το άκρο του να βρίσκεται σε επαρκή απόσταση από την ουρήθρα και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης. Εάν το όργανο εισαχθεί πολύ βαθιά, το άκρο του θα αγγίξει την κορυφή της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα της εκροής των ούρων δεν θα. Εάν ο καθετήρας δεν έχει εισαχθεί αρκετά βαθιά, μπορεί να προκληθεί υπερ-εκτομή της ουροδόχου κύστης. Αφαιρέστε τον καθετήρα του Pezzzer πιέζοντας τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Πώς να βάλετε έναν υποκλειδί καθετήρα

Ο υποκλείος καθετήρας τοποθετείται όταν οι περιφερικές φλέβες δεν είναι διαθέσιμες για θεραπεία έγχυσης, εάν είναι απαραίτητο σε εντατικές και πολλές ώρες θεραπείας, κατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών με μεγάλη απώλεια αίματος. Χρησιμοποιείται επίσης όταν απαιτείται παρεντερική διατροφή, στην περίπτωση της ανάγκης για μελέτες ελέγχου και διάγνωσης.

Κατά την προετοιμασία για τον καθετηριασμό της υποκλείδιας φλέβας του ασθενούς τοποθετείται στον χειρουργικό πίνακα, έχοντας ένα χαμηλότερο άκρο κεφαλής 15 γραμμαρίων. Είναι απαραίτητο για την πρόληψη της εμβολής του αέρα. Το λειτουργικό πεδίο υποβάλλεται σε επεξεργασία 2 φορές με διάλυμα ιωδίου 2%, εφαρμόζεται στείρα πάνα και για άλλη μια φορά υποβάλλεται σε αγωγή με 70% αλκοόλη.

Ο ασθενής λαμβάνει τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια πραγματοποιείται παρακέντηση του δέρματος με βελόνα με σύριγγα για καθετηριασμό, δημιουργώντας κατάθλιψη συμπιέζοντας το έμβολο. Στην είσοδο του υποκλείδιου αίματος εμφανίζεται αίμα στη σύριγγα. Στη συνέχεια, η βελόνα ξεκινά άλλα 2-3 χιλιοστά. Στη συνέχεια αφαιρείται η σύριγγα, η είσοδος της βελόνας κλείνει με ένα δάκτυλο.

Τίθεται μέσω του οδηγού βελόνας, η βελόνα αφαιρείται, και πάνω από τον καθετήρα οδηγό σύρμα σε βάθος 6-8 cm. Μετά αγωγού εκχύλιση ιατρό παρακολουθεί την παρουσία του καθετήρα στη φλέβα του αίματος που εισάγεται στο σύριγγα. Κατόπιν ο καθετήρας πλένεται και το σύστημα έγχυσης συνδέεται ή κλείνει με αποστειρωμένο ελαστικό πώμα.

Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

Κύηση, σημαντικές πληροφορίες για τον Αλγόριθμο καθετήρα κύστης - καθετήρα κύστης

Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης - κύστη, σημαντικές πληροφορίες για την ουροδόχο κύστη

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που απαιτούν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος. Μια τέτοια θεραπευτική μέθοδος μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου καθώς και να εξαλείψει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Με μερικές ασθένειες πονάει πολύ. Είναι σημαντικό η μέθοδος θεραπείας να διεξάγεται από ειδικό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης των ούρων έχει αντενδείξεις.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση των ούρων μέσω ενός καθετήρα.

Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες ενδείξεις για καθετηριασμό:

• η αδυναμία να αποσυρθεί ανεξάρτητα από τα ούρα (με κατακράτηση ούρων) και ο πόνος κατά την ούρηση.
• η ανάγκη λήψης υγρού για ανάλυση απευθείας από την ουροδόχο κύστη.
• την ανάγκη εισαγωγής υγρού μέσα στη φούσκα.
• βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

Όλες οι ενδείξεις και οι στόχοι του καθετηριασμού είναι μεμονωμένοι και εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς. Απαιτούνται για ανθρώπους με κώμα ή καμάτωση που δεν μπορούν να ουρηθώσουν μόνοι τους. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, μεταξύ αυτών: φλεγμονή της ουρήθρας, γονόρροια, τραυματισμός της ουροδόχου κύστης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τις αλλαγές στην κατάστασή του. Την πρώτη φορά πρέπει να γίνεται πάντα από έναν ιατρικό προσωπικό, μετά από προσεκτική καθοδήγηση, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει την πράξη τον εαυτό του υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο μετά από αρκετές τέτοιες προσπάθειες μπορεί ο ασθενής να προσπαθήσει να κάνει τον καθετηριασμό μόνο του. Εάν αντιμετωπίσετε τον ελάχιστο πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Τύποι καθετηριασμού

Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη διαδικασία. Εξαρτάται από το σκοπό, τη διάγνωση και την ικανότητα ενός ατόμου να κινηθεί ανεξάρτητα. Η τεχνική περιλαμβάνει διάφορους τύπους καθετηριασμού:

• ενιαία?
• διαλείπουσα (περιοδική);
• σταθερή.

Ενιαίος καθετηριασμός

Ένας μοναδικός καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα ούρα μία φορά πριν από την εξέταση ή να συλλεχθούν τα ούρα για διάγνωση. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εισάγετε μία φορά το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη. Όσο λεπτότερο είναι ο καθετήρας, τόσο το καλύτερο, έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η ουροδόχος κύστη. Η αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης και η άρδευση γίνεται με αυτό τον τρόπο.

Διακεκομμένος καθετηριασμός

Ο διακεκομμένος καθετηριασμός εισήχθη στην ιατρική από τον ιδρυτή των Παραολυμπιακών Αγώνων, Ludwig Guttman. Είναι διάσημος νευροχειρουργός και έλαβε τον τίτλο του ιππότη για τη βοήθεια ατόμων με αναπηρίες. Η τεχνική καθετηριασμού είναι ότι πραγματοποιείται ένας ανεξάρτητος καθετηριασμός. Αυτή η μέθοδος εισαγωγής ενός καθετήρα είναι πολύ βολική, καθώς σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα στο σπίτι, είναι κατάλληλη για άτομα με αναπηρίες ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας 5-6 φορές την ημέρα (πάντα τη νύχτα). Αλλά μια πολύ συχνή εισαγωγή δεν είναι επίσης επιθυμητή. Ταυτόχρονα, η κατακράτηση ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες και ο όγκος της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 ml. Το μέγεθος του καθετήρα 10/12, για παιδιά 8/10 από τον Sharyer.

Μόνιμος καθετηριασμός

Ένας μόνιμος καθετήρας είναι κατάλληλος για άτομα με ακράτεια ούρων. Η ουσία αυτής της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι μέσω του καθετήρα ούρα εκκρίνεται στο ουρητήριο. Είναι 2 τύπων:

• το πρώτο ουρητήριο μικρού μεγέθους (που δεν είναι ορατό πίσω από τα ρούχα), προσαρτημένο στο πόδι με λαστιχένια ζώνη, μπορεί εύκολα να αδειάσει στην τουαλέτα.
• το δεύτερο είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος και έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει τα ούρα τη νύχτα, που συνδέεται συνήθως με το κρεβάτι.

Ο Rezi σε συνεχή καθετηριασμό τερματίζεται. Για να διαπιστώσετε ότι πραγματοποιήθηκε υπερηβική παρακέντηση. Η τοποθέτηση του καθετήρα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός καταφεύγει σε ριζοσπαστικές μεθόδους. Η τεχνολογία εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς. Το άτομο μπορεί να αλλάξει τα ούρα. Αυτοί οι καθετήρες επιτρέπουν στα άτομα με το πρόβλημα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης να ζουν μια κανονική ζωή. Ο ίδιος καθετήρας στην κύστη μπορεί να είναι έως και 28 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη η εκ νέου αποστράγγιση.

Τύποι καθετήρων

Ποιος τύπος καθετήρα που επιλέγει καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

Το κιτ καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων:

Προπαρασκευαστικό στάδιο

Το προπαρασκευαστικό στάδιο πρέπει πάντα να αρχίζει με το γεγονός ότι ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας εξηγεί την πορεία της διαδικασίας στον ασθενή και λαμβάνει τη συγκατάθεσή του. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή ένα παραϊατρικό σε αποστειρωμένα γάντια πρέπει να επεξεργάζεται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία της ουρήθρας από τη μόλυνση. Στη συνέχεια, πρέπει να επεξεργαστείτε όλα τα εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν. Ο καθετήρας λιπαίνεται με βαζελίνη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το δοχείο στο οποίο θα εκφορτώνονται τα ούρα. Κάτω από τον ασθενή είναι επιτακτική η εξάπλωση μιας πάνας που απορροφά την υγρασία (ή τουλάχιστον μια πετσέτα). Ο εργαζόμενος στο μέλι πρέπει να εξασφαλίσει ότι η διαδικασία εκτελείται υπό στείρες συνθήκες. Εάν η ενέργεια γίνεται στο σπίτι, τότε το άτομο πρέπει να κάνει ο ίδιος ολόκληρη τη διαδικασία. Οι μέθοδοι κατάρτισης για άνδρες και γυναίκες είναι οι ίδιες.

Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πραγματοποιείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, τα πόδια μακριά. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, απλά πιέζοντας τα πόδια της σε αυτήν, έτσι και η ουρήθρα είναι επίσης ορατή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει μια γυναίκα για τη διαδικασία: να κρατήσει την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με το διάλυμα Furacilin. Έπειτα, ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι του ουροποιητικού με το δεξί χέρι, μετακινώντας τα χείλη προς τα αριστερά. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό απαλά και ομαλά. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν ούρα για ανάλυση, τότε το δεύτερο άκρο του σωλήνα σφίγγεται με αποστειρωμένο κλιπ. Η πιο επιτυχημένη επιλογή αν γίνει μια εξέταση ούρων θα είναι μια νοσοκόμα, καθώς αυτό θα αποτρέψει την είσοδο μικροβίων στο υλικό. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

Αρσενικό καθετηριασμό

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο δύσκολος παρά σε γυναίκες. Ένας άνθρωπος πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να απλώνει τα πόδια του. Στη συνέχεια κρατείται η τουαλέτα του εξωτερικού γεννητικού οργάνου: η κεφαλή προχωράει και επεξεργάζεται η "Furacilin", το πέος τυλίγεται σε μια πετσέτα. Μετά από αυτό, εισάγετε απαλά τον καθετήρα μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, ο καθετήρας πρέπει να επιστραφεί δύο χιλιοστά πίσω και να συνεχίσει τη διαδικασία. Είναι πολύ περίπλοκο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ζημιάς στα κανάλια, επομένως η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από ειδικό. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον προστάτη, τότε γίνεται μια οπή στην κάτω κοιλιακή χώρα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης (υπερηβική διάτρηση) μέσω της οποίας εισάγεται ο καθετήρας (συνήθως γίνεται με μόνιμο καθετήρα). Με την κατάλληλη φροντίδα, η πληγή θεραπεύεται γρήγορα και το άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία με έναν μαλακό καθετήρα με μικρή διάμετρο.

Αλγόριθμος καθετηριασμού στα παιδιά

Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στα παιδιά δεν είναι πολύ διαφορετικός από τη διαδικασία στους ενήλικες. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του παιδιού. Συχνά τα αγόρια έχουν φαινόση, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία ή το καθιστά αδύνατο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε πολύ μικρούς καθετήρες (ειδικά για νεογνά με χαμηλό βάρος). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από τις ενέργειες του νοσηλευτή ή του παραϊατρικού.

Γιατί λαμβάνονται ούρα μέσω αυτής της συσκευής;

Λαμβάνοντας ένα ούρα με έναν καθετήρα Foley συνταγογραφείται μετά από μια πράξη στο εσωτερικό όργανο ή μετά από καισαρική τομή, για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη ήταν επιτυχής. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό όργανο (που καθορίζεται αν υπάρχει αίμα στα ούρα). Επιπλέον, η ανάλυση καθετήρων ούρων είναι πιο ακριβής από τη συνηθισμένη χορήγηση ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα δεν διέρχονται από την ουρήθρα. Με τον τρόπο αυτό, η κατάσταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Πρέπει να περάσετε τα ούρα με έναν καθετήρα με τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας.

Έχει ληφθεί ένας καθετήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια ειδικό καθεστώς τους μπορεί να έχουν συναντηθεί αρκετές φορές με τον καθετήρα: κατά την ανάλυση των ούρων σε πολύ χαμηλό εμβρυακή θέση (μπορεί να στερεωθεί η mochetoki), αμέσως πριν από τη γέννηση και μετά. Έτσι, η ανάλυση των ούρων μέσω του καθετήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αντενδείξεις. Συχνά συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία κυστίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Όλες οι επιπλοκές μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης οφείλονται στο γεγονός ότι μια λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα όργανα ή τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν υποβλήθηκαν σωστά σε επεξεργασία. Επιπλέον, η επιπλοκή μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη εμπειρίας του ιατρικού εργάτη ή του ίδιου του ατόμου, αυτό μπορεί να βλάψει το κανάλι ή ακόμα και να το σπάσει. Επιπλέον, η αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεπαρκώς. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα βρέφη, οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Η λανθασμένη χειρουργική επέμβαση οδηγεί στις ακόλουθες ασθένειες:

Όταν η ούρηση είναι φυσιολογική, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο κατά την ούρηση μετά από καθετήρα. Για πρώτη φορά, αυτό είναι φυσιολογικό.

Ανάκτηση από καθετήρα στην ουροδόχο κύστη

Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, το άτομο πρέπει να μάθει να επαναφέρει την ανάγκη ανεξάρτητα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει πολύ (εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος). Η αποκατάσταση της ούρησης πραγματοποιείται με τη βοήθεια πολλών ασκήσεων κατάρτισης:

• ξαπλωμένη στην πλάτη του εναλλάξ, και στη συνέχεια να σηκώσει τα πόδια του μαζί για 2-3 λεπτά?
• κάθεται στα τακούνια, βάζει τις γροθιές στην κύστη, κατά την εκπνοή, σκύβει προς τα εμπρός μέχρι να σταματήσει 7-8 φορές.
• στέκεται στα γόνατα οξεία κατά την έκταση κάμψης 5-6 φορές. Χέρια πίσω από την πλάτη σας.

Η επαναφορά της διαδικασίας με τη βοήθεια ασκήσεων είναι δυνατή μόνο με την προϋπόθεση συστηματικών ασκήσεων. Μετά από αυτές τις ασκήσεις, πρέπει να βρίσκεστε στην πλάτη σας, τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος, τα πόδια να ισιωθούν. Η χαλάρωση πρέπει να ξεκινά με τα δάχτυλα των ποδιών και να χαλαρώνει βαθμιαία. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να ξαπλώνετε για λίγα λεπτά. Ένα κοινό λάθος είναι η λήψη διουρητικών φαρμάκων. Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις.