Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

• Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
• Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

• Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
• Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
• νευρική ευερεθιστότητα
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία
• υπερχρωματισμός δέρματος;
• συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
• έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
• σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
• κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

• Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

• Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

• ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

1. επινεφριδίων αδένωμα?
2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

• Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
• μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
• υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

• για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
• για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
• για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

• εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
• για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
• το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
• διάγνωση σχηματισμών όγκων.
• (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
• εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
• ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
• ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

• απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
• Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

• μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
• μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

• αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
• τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
• να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.

Ποιες δοκιμασίες πρέπει να γίνουν για να ελεγχθούν τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι όργανα που βρίσκονται κοντά στην ανθρώπινη κοιλιακή κοιλότητα λίγο πάνω από τα νεφρά.

Το βάρος τους μπορεί να διαφέρει, αλλά συνήθως είναι 10 γραμμάρια. Ο δεξιός επινεφριδιακός αδένας έχει σχήμα τριγώνου, το αριστερό φαίνεται μάλλον σαν ημισελήνου.

Τα επινεφρίδια είναι δίπλα στο διάφραγμα, υπάρχουν βέργες στην επιφάνεια τους. Παίζουν σημαντικό ρόλο στην παραγωγή ανδρών και γυναικών ορμονών όπως η τεστοστερόνη και η προγεστερόνη.

Επομένως, όλα αυτά πρέπει να ληφθούν υπόψη εάν αποφασίσετε πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων. Οι ορμόνες είναι πολύ σημαντικές για την κανονική λειτουργία του σώματος.

Σημάδια πιθανών παθολογιών

Η κύρια λειτουργία των επινεφριδίων είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού, λόγω της οποίας ο οργανισμός αντιμετωπίζει αποτελεσματικά τις δυσμενείς καταστάσεις.

Οι υγιείς επινεφριώδεις αδένες είναι απαραίτητο μέρος μιας καλής ζωής. Ως εκ τούτου, πολλές γυναίκες θέλουν να μάθουν πώς να ελέγχουν τα επινεφρίδια στις γυναίκες. Αυτά τα όργανα έχουν μεγάλη επίδραση στα νεφρά.

Υπάρχει ένα λιπαρό στρώμα γύρω από κάθε επινεφρίδιο αδένα. Αποτελείται από τον εξωτερικό φλοιό και το μυελό. Κάθε ένα από αυτά τα στοιχεία εμπλέκεται στην παραγωγή ορμονών. Τα επινεφρίδια παράγουν ορμόνες όπως ανδρογόνα και αλδοστερόνη, αδρεναλίνη και νορεπινεφρίνη.

Παράγουν επίσης μια τόσο σημαντική ορμόνη, όπως η κατεχολαμίνη. Η συμμετοχή του στα συστήματα του σώματος είναι ποικίλη: είναι η ρύθμιση των διαδικασιών στον εγκεφαλικό φλοιό και στο νευρικό σύστημα, η ρύθμιση του μεταβολισμού του λίπους και του ηλεκτρολιπιδίου.

Τα επινεφρίδια μπορεί να αρρωστήσουν και να σταματήσουν να εκτελούν πλήρως τις λειτουργίες τους. Τέτοιες ενδείξεις δείχνουν:

• η μνήμη επιδεινώνεται γρήγορα.
• κεφαλαλγία ·
• ένα άτομο κουράζεται γρήγορα.
• η όρεξη χειρότερη.
• αναπτύσσει επιθετικότητα και αυξημένη συναισθηματική ευαισθησία.
• συχνά ναυτία?
• το βάρος αλλάζει δραματικά.
• αναπνοή μυρίζει όπως ακετόνη?
• αρθρώσεις;
• συχνή ούρηση.
• αϋπνία ή, αντίθετα, συνεχής υπνηλία.

Πολλοί ενδιαφέρονται για το πώς να ελέγξουν τα επινεφρίδια, τα οποία ελέγχονται. Υπάρχουν διάφορες επιλογές διάγνωσης. Συνήθως δοκιμάζονται για ορμόνες.

Αν έχετε εντοπίσει σημάδια ανεπαρκούς εργασίας των επινεφριδίων, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πώς να ελέγξετε τα νεφρά και τα επινεφρίδια;

Για να ελέγξετε εάν οι επινεφρίδιές σας λειτουργούν κανονικά, καλό θα ήταν να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να δοκιμάσετε την κατεύθυνση του.

Τώρα η έρευνα διεξάγεται επαγγελματικά. Τώρα μπορείτε να παρακολουθείτε αλλαγές στη δομή τους χρησιμοποιώντας έναν υπολογιστή.

Τα νεφρά είναι το κύριο φίλτρο του σώματος, οπότε δεν πονάει ποτέ να ελέγξει την κατάστασή τους. Οι σύγχρονες μέθοδοι ελέγχου των νεφρών καθιστούν δυνατό τον γρήγορο και ανώδυνο προσδιορισμό της κατάστασής τους. Πώς να ελέγξετε την λειτουργία των επινεφριδίων;

Για να ελέγξετε την κατάσταση των νεφρών και των επινεφριδίων χρησιμοποιούνται συχνά τέτοιες μέθοδοι:

• εργαστηριακές δοκιμές ·
• όργανο διάγνωσης.
• ουρογραφία των νεφρών.

Στην πρώτη μέθοδο, ο τρόπος δοκιμής της εργασίας των επινεφριδίων, των ούρων και των εξετάσεων αίματος διερευνάται σε εργαστηριακές συνθήκες. Το αίμα λαμβάνεται από ένα δάκτυλο (γενική ανάλυση), αλλά εάν το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα, τότε καθορίζει την παρουσία ουρικού οξέος και κρεατινίνης.

Μια ανάλυση των ούρων, η οποία δίνεται με άδειο στομάχι, καθιστά δυνατό τον υπολογισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ταυτόχρονα, το εργαστήριο δίνει προσοχή στο ειδικό βάρος αυτών των στοιχείων, στην παρουσία πρωτεΐνης και γλυκόζης και σε παθολογικές δομές.

Οι όργανοι μέθοδοι εξέτασης των νεφρών περιλαμβάνουν υπερήχους, ακτίνες Χ, σπινθηρογραφήματα ραδιονουκλιδίων, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η νεφρική ουρογραφία είναι μια νέα μέθοδος ακτινογραφίας των οργάνων αυτών. Είναι διαφορετικών τύπων. Η απεκκριτική ουρογραφία πραγματοποιείται ως εξής: πρώτον, οι ουσίες όπως η υπεριδιστική ή η ουρογραφίνη εγχέονται στο αίμα του ασθενούς και στη συνέχεια λαμβάνεται μια εικόνα των νεφρών.

Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την αντίδραση του οργανισμού σε αυτές τις ουσίες. Η ουρογραφία με έγχυση περιλαμβάνει επίσης την εισαγωγή ειδικών ουσιών για τη βελτίωση της ποιότητας της ακτινογραφίας, αλλά σε αυτή την περίπτωση εισάγονται χρησιμοποιώντας IV.

Η ουρογραφία της έρευνας είναι μια κοινή ακτινογραφία των νεφρών, η οποία συνήθως συνταγογραφείται από έναν ουρολόγο. Θεωρείται ότι πραγματοποιείται συγχρόνως υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης και πρέπει επίσης να διεξαχθούν και εξετάσεις αίματος και ούρων.

MRI των νεφρών και των επινεφριδίων

Η μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων και των νεφρών - αυτή είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η πιο πρόσφατη μέθοδος μελέτης της εσωτερικής κοιλότητας ενός ατόμου.

Σας επιτρέπει να παρακολουθείτε πολύ με ακρίβεια τις μικρότερες παθογόνες αλλαγές στο σώμα, να διεξάγετε μια περιεκτική μελέτη των αιμοφόρων αγγείων και των μυών.

Με την εξέταση αυτή, ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική.

Με τη μαγνητική τομογραφία, τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα παράγουν μια επίδραση στο μαγνητικό πεδίο των κυτταρικών πυρήνων. Οι αισθητήρες της συσκευής μεταδίδουν τα λαμβανόμενα σήματα στην οθόνη του υπολογιστή.

Εμφανίζεται στην οθόνη μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου και ο γιατρός μπορεί να δει τις παραμικρές αποκλίσεις και τυχόν παθολογικές αλλαγές αυτού του οργάνου.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ακριβής μέθοδος έρευνας και ως εκ τούτου συνιστάται ιδιαίτερα για την εξέταση μικρών δομών.

Για μια μαγνητική τομογραφία επινεφριδίων, οι ενδείξεις μπορούν να έχουν ως εξής:

• σταθερή αδυναμία.
• κατάθλιψη, απότομη αλλαγή στις ψυχο-συναισθηματικές καταστάσεις.
• η εμφάνιση σημείων ασυνήθιστων για το φύλο του (για παράδειγμα, στις γυναίκες μπορεί να είναι υπερβολική τρίχα).
• καταστροφές και αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Προετοιμασία

Πριν από μια μαγνητική τομογραφία των επινεφριδίων, η προετοιμασία περιλαμβάνει την αποχή από την κατανάλωση ψωμιού και λαχανικών, το γάλα και το πηγμένο γάλα, καθώς και το σόδα.

Το πρωί δεν μπορείτε να φάτε πρωινό. Πρέπει επίσης να αφαιρέσετε από το σώμα όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και αντικείμενα.

Πώς;

Πριν από αυτό, εισάγεται ουσία για χρώση.

Για ασθενείς με κλειστοφοβία, παρέχεται ενδοσυνεννόηση.

Συνήθως μια τέτοια διάγνωση διεξάγεται σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται στο πλευρό του, στο δεύτερο στάδιο βρίσκεται στην πλάτη του. Με βάση τη μελέτη, ο γιατρός κάνει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

MRI ή CT;

Για έρευνα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τόσο μαγνητική τομογραφία όσο και υπολογιστική τομογραφία. Αλλά ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος όταν πρέπει να ελέγξετε τα επινεφρίδια - μια μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία; Εξαρτάται από τον ασθενή.

Υπάρχουν τέτοιες αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία:

• η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων.
• εγκυμοσύνη ·
• υπερβολική πληρότητα του ασθενούς.
• αλλεργική στις χημικές ενώσεις που χρησιμοποιούνται.
• βηματοδότη σε έναν ασθενή.

Οι τρόποι ελέγχου των επινεφριδίων σε έναν ενήλικα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εξετάσεις:

Ήταν ότι πολύ λίγοι άνθρωποι έχουν προβλήματα με τα επινεφρίδια. Αλλά όπως έδειξε η έρευνα τα τελευταία χρόνια, δέκα τοις εκατό πολλών ανθρώπων έχουν αναπόφευκτα τέτοια προβλήματα.

Η επαλήθευση των επινεφριδίων είναι απαραίτητη εάν υπάρχουν σαφείς ενδείξεις ενδοκρινικών παθήσεων.

Αυτές περιλαμβάνουν την εμφάνιση στο πρόσωπο και τον κορμό περιττών αποθέσεων λίπους, υψηλή αρτηριακή πίεση, κρύο και πόνο στα άκρα. Μπορεί επίσης να είναι ακμή στο δέρμα και φαλάκρα.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ενδοκρινολόγο, ο οποίος θα διατάξει μια εξέταση.

Αν βρεθεί ένας όγκος, ένας ογκολόγος και ένας χειρουργός θα χρειαστούν επίσης βοήθεια.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης στις γυναίκες

Αν βρεθείτε να έχετε ασθένειες των επινεφριδίων, τότε είναι λογικό να αλλάξετε τη διατροφή.

Προϊόντα όπως καρύδια, καφές, αλκοόλ, λαρδί πρέπει να απορρίπτονται.

Μπορείτε να φάτε με ασφάλεια τα ψάρια, το τυρί cottage, το φαγόπυρο, το κουάκερ. Συνιστάται να τρώτε κρεμμύδια και ψημένα μήλα.

Οι γυναίκες που έχουν πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα αντισυλληπτικά αντισυλληπτικά βρίσκονται σε κίνδυνο και πρέπει πρώτα να ελέγξουν την εργασία των οργάνων. Επίσης, προβλήματα με τα επινεφρίδια μπορεί να υποδηλώνουν μια βαριά εμμηνόπαυση και δύσκολες περιόδους.

Τα επινεφρίδια στις γυναίκες είναι πιο ευάλωτα, επειδή μέρος της ζωής τους είναι πολύ φορτωμένο. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.

Αυτοέλεγχος

Αν κάποιος παρατηρήσει ενοχλητικά συμπτώματα, όπως η εμφάνιση του αίματος στα ούρα, η συχνή ούρηση και ο πόνος στην πλάτη, θα πρέπει να προσπαθήσει να ελέγξει τα επινεφρίδια. Αλλά είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σε αυτή την περίπτωση.

Οι μέθοδοι για τον έλεγχο των επινεφριδίων στο σπίτι βασίζονται στην παρακολούθηση των αλλαγών στο σώμα:

• δυσκολία στον ύπνο Είναι δύσκολο να κοιμηθείς το βράδυ, πόσο συχνά πρέπει να ξυπνάς τη νύχτα, δεν συμβαίνει ότι μετά το ξύπνημα δεν αισθάνεσαι πολύ καλά;
• απότομες φυσιολογικές αισθήσεις. Για παράδειγμα, τρέμετε από το έντονο φως ή από έναν δυνατό ήχο, ζαλάδα μετά από ξαφνικές κινήσεις.
• ισχυρές συναισθηματικές κούνιες. Για παράδειγμα, νομίζετε ότι όλοι γύρω σας θέλουν να σας προσβάλλουν, σας γελούν.

Σχετικά βίντεο

MRI των επινεφριδίων - πώς το κάνουν; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ CT και MRI; Απαντήσεις στο βίντεο:

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

• Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
• Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

• Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
• Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
• Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
• νευρική ευερεθιστότητα
• αυξημένη κόπωση.
• μυϊκή αδυναμία
• υπερχρωματισμός δέρματος;
• συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
• έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
• σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
• κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

• Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

• Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

• ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

1. επινεφριδίων αδένωμα?
2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

• Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Αφήστε ένα σχόλιο 16.790

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων καθορίζεται από το αίμα ή τα ούρα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σημαντικές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

• την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
• ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
• νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
• τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης για ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογένεσης, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• screening για τη νόσο του Cushing.
• διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
• σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
• για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Πρόκειται για ακρομεγαλία, παχυσαρκία, άσθμα, οξείες μολυσματικές ασθένειες, σύνδρομο Cushing, υποκαλιαιμία, όγκους επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Παρατηρήθηκε στη νόσο του Addison, η χρόνια ανεπάρκεια της παραγωγής κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται με υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, υποσιτατισμός, νόσο του Addison, σύνδρομο αδρενογεννητικού, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, το οξείδιο του αζώτου, το θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να δοκιμάσετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, επομένως η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες του επιπέδου της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, νόσου ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

• δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
• επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
• κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
• την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
• έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή ·
• σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της κανονικής αλδοστερόνης αίματος θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η δοκιμή για την αλδοστερόνη γίνεται με αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, κάνουν ένα επαναλαμβανόμενο φράκτη σε μια στάση για να διαπιστώσουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

• Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
• 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
• Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
• Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η φυσιολογική συγκέντρωση αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Ανάλυση της κατεχολαμίνης αίματος (ντοπαμίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορούν να καπνίζουν, να πίνουν καφέ, νευρικό και να τονίζουν το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

• αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
• ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
• νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Τα επίπεδα κατεχολαμινών είναι χαμηλά στη λευχαιμία, στην υποπλασία των επινεφριδίων, στη νεφρική ανεπάρκεια και στην ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
• εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
• μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
• υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

• για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
• για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
• για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

• εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
• για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
• το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
• Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

• αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
• διάγνωση σχηματισμών όγκων.
• (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

• παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
• εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
• ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
• ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
• εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

• απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
• αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
• Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
• Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
• υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

• μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
• μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

• αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
• τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
• να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
• αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.