Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται ως το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία της παθολογίας των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς το κόψιμο του κοιλιακού τοιχώματος. Το ελάχιστο τραύμα των ιστών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και διατηρεί την αναπαραγωγική υγεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών θεωρείται η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της παθολογίας σε εφήβους και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η λειτουργία με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας και την πρόοδο της νόσου. Λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης με την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εισαγωγή μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας στη γυναικολογική πρακτική μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και να επιταχύνει την αποκατάσταση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από την κοιλιακή επέμβαση

Στη γυναικολογία οι λειτουργίες εκτελούνται με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Λαπαροτομή (κοιλιακή χειρουργική) - πραγματοποιείται τομή κοιλιακού τοιχώματος. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στο παραγόμενο χειρουργικό τραύμα.
• Λαπαροσκόπηση - ο γιατρός κάνει τις απαραίτητες ενέργειες μέσω μικρών τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση των χειρισμών. Ένας αισθητήρας βίντεο είναι συνδεδεμένος σε ένα από αυτά, και ο γιατρός βλέπει στην οθόνη όλα όσα συμβαίνουν στην περιοχή λειτουργίας.
• Διαπολική πρόσβαση - λειτουργίες που εκτελούνται μέσω του κόλπου. Ασκήθηκε υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης.

Η υπερπολλαπλασιαστική επέμβαση είναι ένας από τους διαθέσιμους τύπους θεραπείας για κύστεις ωοθηκών.

Η σύγκριση της κοιλιακής χειρουργικής και της λαπαροσκόπησης είναι υπέρ μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας:

• Ελάχιστες βλάβες σε άθικτους ιστούς (που δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).
• Λιγότερη ενδοεγχειρητική αιμορραγία.
• Η ήπια επίδραση στα πυελικά όργανα που γειτνιάζουν με την ωοθήκη (έντερο και κύστη) επιταχύνει την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Η δυνατότητα σύνθετων χειρισμών με ατραυματικά εργαλεία.
• Χαμηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (λοίμωξη, σχηματισμός συμφύσεων, αιμορραγία, σχηματισμός κοιλιακής κήλης, εντερική πάρεση).
• Ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
• Ελάχιστοι περιορισμοί στην περίοδο αποκατάστασης και γρήγορη απόρριψη από το νοσοκομείο.
• Δεν υπάρχει ουλή στο δέρμα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητα σημάδια παρακέντησης, τα οποία είναι εύκολο να κρύβονται κάτω από τα ρούχα.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι τα σχεδόν απαράδεκτα ίχνη διατρήσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση είναι σίγουρα καλύτερη από την κοιλιακή χειρουργική, αλλά ο γιατρός δεν είναι πάντοτε σε θέση να εκτελεί ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Η απομάκρυνση της ενδοσκοπικής κύστης απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες προϋποθέσεις:

• Η παρουσία ειδικών ικανών να εκτελούν μια πολύπλοκη λειτουργία.
• Διαθεσιμότητα εξοπλισμού για λαπαροσκόπηση.
• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται τελικά μετά την αξιολόγηση όλων των διαθέσιμων δεδομένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθηκών μόνο με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Το μόνο μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι η υψηλή τιμή της. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της επιχείρησης φτάνει τα 30 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή καθορίζεται από το ποσό της παρέμβασης και το σύνολο των διαδικασιών αποκατάστασης. Οι ασθενείς στις δημόσιες κλινικές δεν χρειάζεται να σκεφτούν πόσο κοστίζει η θεραπεία με κύστες. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, πραγματοποιείται μια πράξη για μια γυναίκα δωρεάν (ανάλογα με τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού και ενδείξεων).

Ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική προσέγγιση πραγματοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας της κατακράτησης κύστεων των ωοθηκών (ωοθυλακίων ή ωχρινιών). Σε 80% των περιπτώσεων, αυτοί οι σχηματισμοί υποχωρούν αυθόρμητα εντός 3 μηνών. Εάν η νόσος προχωρήσει και για την καθορισμένη περίοδο, η κύστη έχει συρρικνωθεί λιγότερο από δύο φορές ή δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία καθόλου,
• Ανίχνευση μιας αυξανόμενης παραβολαριτικής ή άλλης κύστης των ωοθηκών. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά και δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Paraovarian κύστη της ωοθήκης δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, για την απομάκρυνση ενός τέτοιου σχηματισμού μπορεί να είναι λαπαροσκοπική πρόσβαση.

• Ανίχνευση προοδευτικών μεγεθών κύστεων των αποστειρωμένων ωοθηκών από 3 cm. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν απεριόριστα. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιδεκτική, δείχνει την υποχρεωτική αφαίρεση.
• Η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία ενδομητριωτικών κύστεων ή την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Υπογονιμότητα στο υπόβαθρο της παθολογίας των ωοθηκών.
• Υποψία κακοήθους όγκου.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών: στρέψη των ποδιών κύστης, ρήξη κάψουλας, λοίμωξη.
• Πρωτεύουσα ανίχνευση οποιουδήποτε σχηματισμού ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι εφικτή με μέγεθος εκπαίδευσης μέχρι 10-12 cm (παρουσία σύγχρονου εξοπλισμού - μέχρι 15-17 cm). Όταν εντοπίζεται μια γιγαντιαία κύστη, τίθεται το ζήτημα της λαπαροτομής.

Εάν μια γυναίκα έχει μεγάλη κύστη, τότε η λαπαροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη, η απομάκρυνση της οποίας γίνεται λαπαροτομικά.

Αντενδείξεις για λαπαροσκοπική επέμβαση

Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Ο βαθμός παχυσαρκίας III-IV. Ένα μεγάλο στρώμα υποδόριου λίπους δεν επιτρέπει την είσοδο στο όργανο και την εκτέλεση των απαραίτητων χειρισμών.
• Εκφωνημένες συμφύσεις μετά από προηγούμενες επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου.
• Διάχυτη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου) - συνέπεια της ρήξης μιας κύστης ή της εξόντωσής της.
• Οι όροι της εγκυμοσύνης αργά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται κοιλιακό χειρουργείο με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση:

• Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος που δεν μπορούν να διορθωθούν.
• Κατάσταση σοκ?
• Σοβαρή εξάντληση (καχεξία).
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Εάν αποκαλυφθούν τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται η διόρθωσή τους. Η λειτουργία καθυστερεί μέχρι την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος.

Μία από τις αντενδείξεις για χειρουργική λαπαροσκοπία είναι η έντονη εξάντληση του σώματος (καχεξία).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμή και να υποβληθεί σε στενούς ειδικούς. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην πλήρη προετοιμασία για τη λειτουργία, στον εντοπισμό των συννοσηρότητας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος καθορίζει τους όρους και τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και ο αναισθησιολόγος επιλέγει το φάρμακο για την αναισθησία.

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Coagulogram - δοκιμή για θρόμβωση.
• Προσδιορισμός των εξαρτημάτων Rh και του τύπου αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Έλεγχος για λοιμώξεις: HIV, σύφιλη, ιική ηπατίτιδα Β και C,
• Έλλειψη της έρευνας και βακτηριολογική σπορά στη χλωρίδα.
• Σμήνη για την ογκοκυτταρολογία.
• Colposcopy;
• Διαβούλευση του γυναικολόγου.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Προσδιορισμός του μεγέθους μιας κύστης των ωοθηκών, της θέσης της, της κατάστασης της ροής του αίματος. Ανίχνευση ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας.
• Δοκιμή Oncomer (CA-125, CA-19) για τη διάγνωση κακοήθων όγκων.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία.
• Φθοριογραφία.
• Συμβουλευτικός θεραπευτής;
• Συμβουλευτική ογκολόγος.

Μεταξύ των εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία φθοριογραφίας είναι υποχρεωτική. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών πρέπει επίσης να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση, μαστογραφία και βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.

Οι αναλύσεις πρέπει να υποβάλλονται πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ορισμένες μελέτες ισχύουν μόνο για 10 ημέρες (εξετάσεις αίματος και ούρων), ενώ άλλες είναι σχετικές για διάστημα έως 3 μηνών. Εάν ανιχνευθούν αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να αναβάλει τη χειρουργική επέμβαση και να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία με έναν κατάλληλο ειδικό.

Η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση δεν περιορίζεται στη διεξαγωγή δοκιμών. Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητη:

• Αποκλείστε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα: τα όσπρια, το λάχανο, το μαύρο ψωμί κλπ. Η δίαιτα αρχίζει 2-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Για να πραγματοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της επιχείρησης.
• Απορρίψτε την πρόσληψη τροφής 12 ώρες πριν τη διαδικασία. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης απαγορεύεται να φάει ή να πιει.
• Πάρτε ένα ντους υγιεινής χωρίς τη χρήση καλλυντικών?
• Ξύρισμα της ηβικής τρίχας.
• Πάρτε ηρεμιστικά (που συνταγογραφούνται από γιατρό)?
• Προετοιμάστε τις κάλτσες συμπίεσης (που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, βοηθούν στην πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών).

Την παραμονή μιας προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο και αποφασίζει ποια αναισθησία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει: γενική ή επισκληρίδιο. Στην πρώτη περίπτωση ο ασθενής κοιμάται και ξαναβρίσκει τη συνείδηση ​​μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Με επισκληρίδιο αναισθησία, απενεργοποιείται μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Η γυναίκα παραμένει συνειδητή. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας καθορίζεται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, την υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Ένας τύπος αναισθησίας για τη λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι γενική αναισθησία (αναισθησία): εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και το σχέδιο για τη λειτουργία.

Τεχνική λαπαροσκοπικής αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών

1. Μεταφορά του ασθενούς στη θέση Trendelenburg. Το κεφάλι του τραπεζιού κλίνει προς τα κάτω. Το έντερο μετατοπίζεται στο διάφραγμα και παρέχει πρόσβαση στα πυελικά όργανα.
2. Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα.
3. Τρυπήστε την κοιλιακή κοιλότητα και γεμίστε την με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η τακτική βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και δημιουργεί χώρο για χειρισμούς.
4. Εισαγωγή στη διάτρηση ενός λαπαροσκοπίου - ένα εργαλείο με κάμερα και πηγή φωτός. Το λαπαροσκόπιο προχωράει στις ωοθήκες.
5. Δημιουργία διάτρησης στην πλευρά της κοιλιάς και εισαγωγή χειριστών. Πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο.
6. Στη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το όργανο και δίνει το συμπέρασμά του. Εάν εντοπιστεί κύστη ωοθηκών, η λειτουργία μπορεί να μεταφερθεί στη θεραπεία και ο σχηματισμός θα αφαιρεθεί αμέσως. Παρουσία συγκολλήσεων, ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός διπλώνεται και πραγματοποιείται κοιλιακό άνοιγμα (λαπαροτομία).
7. Απομάκρυνση μιας κύστης ή ωοθηκών.
8. Παύση της αιμορραγίας.
9. Εξόρυξη εργαλείων και αφαίρεση διοξειδίου του άνθρακα.
10. Συρραφή και διάτρηση.

Χάρη στο λαπαροσκόπιο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελαχιστοποιείται η βλάβη στα κοιλιακά όργανα, καθώς ο γιατρός βλέπει τα πάντα στην οθόνη.

Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται με κύστη ωοθηκών, μπορεί να είναι στο βίντεο. Απεικονίζεται η απομάκρυνση μιας θραυσμένης θωρακικής κύστης (αριστερά) και δερμοειδούς (δεξιά):

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• Κυστοστομία - θεραπεία κύστεων. Διεξάγεται με άθικτο ωοθηκικό ιστό και δεν υπάρχουν σημάδια κακοήθειας. Συνιστάται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εφήβους. Μέσο κόστος - 25 χιλιάδες ρούβλια?
• Εκτομή ωοθηκών - αφαίρεση μικρού μέρους του οργάνου μαζί με κύστη. Εκτελείται εάν ένα τμήμα της ωοθήκης είναι λειτουργικό και δεν επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Η τιμή στις κλινικές της Μόσχας - 18-22 χιλιάδες ρούβλια?
• Οvariectomy - απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη. Ενδείκνυται για έντονες αλλαγές στους ιστούς του οργάνου (νέκρωση, αντικατάσταση από συνδετικό ιστό). Συχνά κρατιέται στην εμμηνόπαυση. Κόστος - από 20 χιλιάδες ρούβλια?
• Αλεξεκτομή - αφαίρεση κύστεων, ωοθηκών και σαλπίγγων. Εκτελείται σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ανιχνεύεται καρκίνος. Τιμή - από 18 χιλιάδες ρούβλια.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης είναι η ίδια. Δεν υπάρχουν διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, τη διάρκεια και τον όγκο των χειρισμών.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει ένα από τα στάδια της λαπαροσκόπησης με ενδομητριοειδή κύστη ωοθηκών:

Η ακόλουθη φωτογραφία παρουσιάζει σχηματικά την πορεία της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης μιας κύστης των ωοθηκών:

Η απομάκρυνση μιας ωοθήκης δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Η δεύτερη ωοθήκη καλύπτει πλήρως το καθήκον της και μπορεί να λειτουργήσει πλήρως μέχρι την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης. Μετά την ωοθηκεκτομή, σε περίπτωση ανέπαφων προσαρτημάτων στην αντίθετη πλευρά, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την ολοκλήρωση της λαπαροσκόπησης, η γυναίκα βγαίνει από την αναισθησία και μεταφέρεται στον θάλαμο. Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά μετά από ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, η ανάγκη για ένα τέτοιο μέτρο σπανίως εμφανίζεται.

Τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται στον θάλαμο, μετά την οποία αρχίζει να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει. Ο ασθενής αρχίζει γρήγορα να κινείται, επειδή δεν υπάρχουν μεγάλες περικοπές και πόνος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας επιτρέπεται η λήψη υγρών τροφίμων. Κατά την αποκατάσταση της εντερικής εργασίας, η γυναίκα μεταφέρεται σε μια διακεκριμένη διατροφή.

Αρχές διατροφής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική:

• Συνιστάται να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων στα έντερα. Ορισμένα λαχανικά (λάχανο) και φρούτα (σταφύλια), όσπρια, φρέσκα αρτοσκευάσματα, μαύρο ψωμί απαγορεύονται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα.

• Τα τρόφιμα ατμού, ψημένα ή βρασμένα. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.
• Πρακτική συχνή γεύματα διαίρεσης - 5-6 φορές την ημέρα.
• Συνιστάται να πίνετε έως και 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ποτά φρούτων Berry, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων. Απαγορευμένα ανθρακούχα ποτά, καφές, μαύρο τσάι.

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Την 3-6η ημέρα ο ασθενής εκφορτώνεται στο σπίτι. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.

Ένας ασθενής κατάλογος μετά από λαπαροσκόπηση εκδίδεται για 7-14 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή με ορισμένους περιορισμούς.

Κατά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται:

• Οδηγεί σεξουαλική ζωή.
• Ανυψώστε βαριά αντικείμενα (πάνω από 3 kg).
• Κάνουν αθλήματα?
• Επισκεφθείτε τη σάουνα και το σολάρι
• Πρακτική θεραπεία θεραπειών.
• Κάντε ένα μπάνιο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ντους)?
• Για να επισκεφθείτε την πισίνα και την παραλία.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει έναν διαφορετικό τύπο θερμικών διαδικασιών, αθλημάτων και βαριάς σωματικής άσκησης.

Η φροντίδα για τα μετεγχειρητικά ράμματα αρχίζει την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι θέσεις διάτρησης αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας εφαρμόζεται πάνω από την κορυφή. Τα ράμματα και τα επιθέματα αλλάζουν καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την πληγή. Κανονικά, η επούλωση πρέπει να γίνεται χωρίς έντονο οίδημα και σημεία φλεγμονής (εμφάνιση πύου, διαφορές στις ραφές).

Τα ράμματα αφαιρούνται την 5-7η μέρα. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη αφαιρούμενο υλικό ράμματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα νήματα διαλύονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Τα ράμματα αφαιρούνται στην προγεννητική κλινική ή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση περιλαμβάνει επίσης:

• Καθημερινή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 μοίρες τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη λειτουργία επιτρέπεται.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Εκτίμηση του παλμού και του αναπνευστικού ρυθμού.
• Έλεγχος ούρησης. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη από μόνη της, πραγματοποιείται καθετηριασμός.
• Έλεγχος του εντέρου. Όταν η δυσκοιλιότητα εμφανίζει κλύσμα καθαρισμού.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εμπίπτει υπό την επίβλεψη του γιατρού της προγεννητικής κλινικής. Μια σάρωση ελέγχου υπερήχων πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από τον γυναικολόγο της, όπου θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

• Φυσικοθεραπεία για την τόνωση της ροής του αίματος στα όργανα της πυέλου.
• Λήψη απορροφητικών φαρμάκων για την πρόληψη σχηματισμού συμφύσεων.
• Προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανή καθυστέρηση μέχρι 1-2 εβδομάδες. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά την αφαίρεση μιας κύστης. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο σε έναν γυναικολόγο και να γίνει υπερηχογράφημα. Με μια επιτυχή μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανεπιθύμητες συνέπειες της μετεγχειρητικής περιόδου

• Αιμορραγία Συνήθως διακόπτεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Παρουσιάζεται λιγότερο συχνά μετά από συρραφή διατρήσεων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• Λοίμωξη από πληγές Όταν η λαπαροσκόπηση δεν παρατηρείται πρακτικά, καθώς δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα και τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος. Συνοδεύεται από πυρετό και κάτω κοιλιακό άλγος.
• Η απόκλιση των ραφών. Εντοπίστηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακεραιότητα του ιστού αποκαθίσταται.
• Βλάβη στα πυελικά όργανα. Εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή την πρώτη ημέρα μετά από αυτήν. Συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με τη χρήση του σύγχρονου εξοπλισμού, η συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας και του εξειδικευμένου χειρουργού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Με όλους τους κανόνες της λειτουργίας και της μετεγχειρητικής περιόδου, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Ανασκοπήσεις γυναικών στις λαπαροσκοπικές ωοθήκες

Σχόλια γυναικών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κυρίως θετικά. Οι περισσότεροι σημείωσαν μια γρήγορη αποκατάσταση μετά τη διαδικασία και την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από 2-3 εβδομάδες. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή επέμβαση στο παρελθόν και έχουν την ευκαιρία να συγκρίνουν μιλούν ιδιαίτερα καλά τη λαπαροσκόπηση. Αντίθετα, όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης γίνονται εμφανή.

Από την πρακτική ενός γυναικολόγου

Μια γυναίκα ηλικίας 22 χρονών λειτουργούσε για ενδομητριώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης. Η παθολογία βρέθηκε πριν από έξι μήνες. Η συντηρητική θεραπεία δεν είχε καμία επίδραση. Προβλέφθηκε λαπαροσκοπική χειρουργική - κυστεκτομή (εκτομή της κύστης). Η όλη χειραγώγηση διήρκεσε 39 λεπτά. Η ασθενής λέει ότι δεν αισθάνθηκε τίποτα κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων - της φάνηκε ότι δεν πέρασε περισσότερο από ένα λεπτό. Μετά από λαπαροσκόπηση, η γυναίκα βρισκόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετό καιρό, αλλά την ίδια μέρα μεταφέρθηκε στο γενικό θάλαμο. Εκφορτώνεται την 7η ημέρα. Τα ράμματα λύθηκαν και την 10η ημέρα ήταν σχεδόν ανεπαίσθητα.

Άννα, 28 ετών. Έχει υποβληθεί σε δύο λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για δερματική κύστη στις δύο ωοθήκες. Η ίδια η επιχείρηση δεν θυμάται, είπε ότι όλα πήγαν ομαλά. Εκφορτώνεται την 6η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σημειώνει ότι όλα πήγαν καλά και μόνο στη θέση μιας παρακέντησης υπήρχε μια τραχιά ουλή. Οι γυναικολόγοι σχολιάζουν ότι μετά από τη λαπαροσκόπηση ένα τέτοιο φαινόμενο είναι σπάνιο και συχνότερα τα τρυπήματα θεραπεύονται πρακτικά χωρίς ίχνος.

Οι σοβαρές ουλές μετά από λαπαροσκόπηση είναι σπανιότητα.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι ανησυχεί τις γυναίκες που αποφασίζουν για τη λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Σε ποια ημέρα του κύκλου γίνεται λαπαροσκόπηση;

Η επέμβαση προγραμματίζεται την 5-7η ημέρα του κύκλου - μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας. Η λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης εκτελείται ανά πάσα στιγμή.

Μπορώ να κάνω λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Δεν συνιστάται. Εάν ο χρόνος της προγραμματισμένης εργασίας συμπίπτει με την εμμηνόρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καθυστερούν την έναρξη της αιμορραγίας. Μηνιαία έρχονται μετά από λαπαροσκόπηση.

Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση;

Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα. Κανένας χειρούργος δεν θα πει την ακριβή ώρα - όλα εξαρτώνται από την έκταση της παρέμβασης, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, την παρουσία των συμφύσεων.

Πού είναι καλύτερα να κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική - σε δημόσιο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό κέντρο;

Όλα εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού και τον διαθέσιμο εξοπλισμό και όχι από την κατάσταση της κλινικής. Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τόπο λειτουργίας ανεξάρτητα

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε πριν από μια χειρουργική επέμβαση αν πρόκειται για κύστη ή για καρκίνο;

Όχι, δεν θα λειτουργήσει. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου.

Πώς να κάνετε λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια ενέργεια για την απομάκρυνση ενός νεοπλάσματος στις ωοθήκες, κατά τη διάρκεια της οποίας ο χειρούργος κάνει τρεις μικρές τομές στον κοιλιακό τοίχο και εισάγει τα απαραίτητα εργαλεία και μια μικρή βιντεοκάμερα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επεμβαίνει στην περίπτωση που το ωοθηκικό νεόπλασμα αρχίζει να κακοήθειες ή να αυξάνεται γρήγορα σε μέγεθος. Η λαπαροσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα έναντι της λαπαροτομής (κοιλιακή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών). Έτσι, μετά την εφαρμογή του, οι ουλές είναι σχεδόν ανεπαίσθητες και η περίοδος ανάρρωσης του σώματος είναι αρκετά γρήγορη. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις:

• την παρουσία συγκολλητικών διεργασιών στη λεκάνη.
• Ογκολογία του ουρογεννητικού συστήματος.
• παχυσαρκία III-IV αιώνα?
• μολυσματικών ασθενειών, κατά τη διάρκεια των οποίων υπήρχε κρεμώδης θερμοκρασία σώματος.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί υποχρεωτική προηγούμενη εξέταση και παράδοση όλων των εξετάσεων. Αρχικά, ο ασθενής υποβάλλεται σε κανονική εξέταση της πυέλου και κάνει υπερηχογράφημα της πυέλου για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Το επόμενο βήμα στην προετοιμασία για τη λειτουργία της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η δοκιμή. Ποιες είναι οι δοκιμές για να αποφασίσετε να περάσετε έναν γιατρό με βάση τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Μια γυναίκα πρέπει να περάσει τέτοιες εξετάσεις πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών:

1. Καρδιογράφημα.
2. Φθοριογραφία.
3. Σμέαρ.
4. Αίμα για πήξη, ομάδα και παράγοντα Rh, STI, AIDS και βιοχημεία.
5. Ανάλυση ούρων.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μειώστε την πρόσληψη τροφής και νερού. Πριν από την καθορισμένη ημέρα της λειτουργίας, το τελευταίο γεύμα επιτρέπεται στις 18:00 και πόσιμο νερό στις 22:00. Επιπλέον, το βράδυ θα πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού και να απαλλαγείτε από την ηβική τρίχα. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης για να αφαιρέσετε μια κύστη, απαγορεύεται αυστηρά να τρώτε ή να πίνετε.

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η διάρκεια της λειτουργίας

Η λαπαροσκοπική χειρουργική απαιτεί τη μέγιστη προσοχή του χειρουργού. Χάρη στην κάμερα που εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, ο ειδικός βλέπει ό, τι συμβαίνει μέσα και όχι μόνο η αποτελεσματικότητα της λειτουργίας εξαρτάται από τις ενέργειές του, αλλά και από την κλίμακα της απώλειας αίματος, τη βλάβη στον υγιή ωοθηκικό ιστό και το μέγεθος των μελλοντικών ουλών. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, η ενδοσκοπική αφαίρεση μιας κύστης θεωρείται η αποτελεσματικότερη μέθοδος θεραπείας.

Για να πούμε με ακρίβεια πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη το μέγεθος και η φύση του νεοπλάσματος, η ηλικία του ασθενούς και άλλα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Η ίδια η λειτουργία διαρκεί 20-60 λεπτά. Και λαμβάνοντας υπόψη όλα τα προπαρασκευαστικά στάδια, η λειτουργία μπορεί να διαρκέσει 2,5-3 ώρες. Κατά μέσο όρο, ασθενείς με νόσο μέτριας σοβαρότητας, η επέμβαση διαρκεί περίπου 40 λεπτά.

Πόσο διαρκεί η λειτουργία εξαρτάται από την ικανότητα του χειρουργού. Επομένως, προτού συμφωνήσετε να κάνετε χειρουργική επέμβαση, ανακαλύψτε την επαγγελματική εμπειρία του ειδικού, μάθετε τι σκέφτονται οι πρώην ασθενείς του.

Χαρακτηριστικά της κύστης λαπαροσκόπησης

Αφού ολοκληρωθεί η προετοιμασία και οι εξετάσεις είναι κανονικές, ο ασθενής αποστέλλεται στην ίδια τη λειτουργία. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότερες γυναίκες ενδιαφέρονται για το πώς πηγαίνει η χειρουργική επέμβαση, πόσο βρίσκεται στο νοσοκομείο, υπάρχει αποβολή μετά από λαπαροσκόπηση και πότε μπορεί να μείνετε έγκυος. Θα προσπαθήσουμε να απαντήσουμε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις με περισσότερες λεπτομέρειες.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Σε ένα γουρνάκι εισάγεται μια γυναίκα στο χειρουργείο και η αναισθησία χορηγείται μέσω ενός καθετήρα ενδοφλέβιας χορήγησης σε ένα ειδικό τραπέζι. Αφού ο ασθενής είναι πλήρως βυθισμένος στον ύπνο, ο χειρουργός τοποθετεί το ουρητήριο, λιπαίνει το περίνεο και την κάτω κοιλιακή χώρα με ένα απολυμαντικό.

Στην οθόνη, ο χειρούργος βλέπει όλα όσα συμβαίνουν μέσα

Ακολούθως, εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα φυσικά αέρια και ιατρικά όργανα με μικροσκοπική κάμερα. Η βιντεοκάμερα μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη, χάρη στην οποία ο χειρουργός εκτελεί προσεκτικά ενδοσκοπική αφαίρεση κύστης, χωρίς να επηρεάζει τον υγιή ιστό της ωοθήκης.

Όταν αφαιρεθεί η κύστη μετά από λαπαροσκόπηση, αφαιρείται το αέριο και ο χειρουργός σφίγγει τη θέση τρυπήματος και τους επιδέσμους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο σωλήνας αποστράγγισης παραμένει για μια ημέρα.

Τύποι κύστεων και λαπαροσκόπηση

Αυτός ο τύπος εγχείρησης χρησιμοποιείται αρκετά συχνά. Ως εκ τούτου, θέλω να αναπτύξω κάθε τύπο κύστης και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης.

Οι ενδομητριοειδείς, παραβολοειδείς και δερμοειδείς κύστεις ωοθηκών είναι συχνότερες στις γυναίκες.

Χειρουργικά εργαλεία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μια ενδομητοειδής κύστη απαιτεί χειρουργική επέμβαση όταν το μέγεθος του κυστικού σχηματισμού φτάσει σε διάμετρο μεγαλύτερη από 10 cm. Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου όγκου δεν είναι διαφορετική. Μια γυναίκα δεν χρειάζεται επίσης να φάει την παραμονή της λειτουργίας και να ξυρίσει την κόρη της. Η αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε γυναίκα, λαμβάνοντας υπόψη το μέγεθος του νεοπλάσματος. Μια εργασία που πραγματοποιείται εγκαίρως δίνει μια εγγύηση για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την ταχεία ανάκαμψη.

Μια παραβολαρχική κύστη δεν είναι σε θέση να επιλύσει τον εαυτό της και ως εκ τούτου η λαπαροσκόπηση είναι ο μόνος τρόπος για να την απαλλαγούμε από αυτήν. Η διατροφή πρέπει επίσης να μειωθεί και σε καμία περίπτωση να μην καταναλώσετε αλκοόλ και καφέ. Η αποκατάσταση από μια κύστη ωοθηκών αυτού του τύπου λαμβάνει χώρα χωρίς ιδιαίτερες επιπλοκές. Όταν μπορείτε να φάτε και πόσες ημέρες πρέπει να είστε στο νοσοκομείο, ο ειδικός θα πει με βάση την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Εάν μια γυναίκα έχει ένα μεγάλο νεόπλασμα ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης βρέθηκαν άλλες διαταραχές των πυελικών οργάνων, η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών θα είναι μεγαλύτερη. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος πιθανών συνεπειών.

Η δερματική κύστη των ωοθηκών είναι ένας από τους λίγους τύπους νεοπλάσματος, ο οποίος αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος και έχει οδυνηρά συμπτώματα. Η λαπαροσκόπηση αυτού του τύπου κυστικού σχηματισμού εμποδίζει την ανάπτυξη ενός νεοπλάσματος, τη κακοήθειά του και την εμφάνιση υποτροπών. Τα τρόφιμα μετά την αφαίρεση κύστεων πρέπει να είναι κλασματικά. Το σεξ και ο αθλητισμός απαγορεύονται αυστηρά. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των δερματικών κύστεων των ωοθηκών έχει διαφορετική ένταση. Ορισμένες γυναίκες έχουν ένα whining, τραβώντας χαρακτήρα, ενώ άλλοι είναι εντελώς απούσα.

Τρυπήστε το κοιλιακό τοίχωμα για να αφαιρέσετε τις κύστεις των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια αρκετά γρήγορη διαδικασία, πηγαίνει χωρίς δυσκολίες. Ήδη δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, η πάθηση του ασθενούς έρχεται στο νομό, αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα και μια γυναίκα μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή, αλλά να τηρείται τακτικά από γιατρό.

Οι επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι σπάνιες. Τις περισσότερες φορές αυτές είναι οι συνέπειες της παρατεταμένης αναισθησίας, δεδομένου ότι η αναισθησία επηρεάζει κάθε σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Επίσης, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίζει αιχμές στις ωοθήκες, οι οποίες πρέπει να αντιμετωπίζονται. Η καθυστερημένη επεξεργασία των κολλητικών διεργασιών οδηγεί στην εμφάνιση λοίμωξης στη μικρή λεκάνη, στην ανάπτυξη ανωμαλιών στα εσωτερικά γεννητικά όργανα και στη στειρότητα. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος σε χειρουργική επέμβαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι ωοθήκες μετά την αφαίρεση των κύστεων είναι τραυματίες, ευάλωτοι και ανίκανοι να αντέξουν σε οποιαδήποτε μόλυνση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο και κατά τη διάρκεια της χρονιάς μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο και να κάνει υπερηχογράφημα.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί φάρμακα για πόνο και μια σειρά αντιβιοτικών για να αποτρέψουν την ανάπτυξη φλεγμονής και λοίμωξης. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, γίνονται καθημερινές επιδέσμες και οι θέσεις παρακέντησης σπαταλούνται με ένα ειδικό αντισηπτικό. Οι βελονιές αφαιρούνται την έβδομη ημέρα.

Μηνιαίως μετά την λαπαροσκόπηση αρχίζει εγκαίρως. Εάν έρχεται η εμμηνόρροια αργά ή γρήγορα, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο. Τις πρώτες δύο εβδομάδες, ο ασθενής μπορεί να βιώσει μια βλεννογόνο από τον κόλπο ενός ελαφρού χρώματος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό το "μάγιστρο" δεν υποδηλώνει παραβιάσεις, αλλά δείχνει μια κανονική περίοδο αποκατάστασης. Ωστόσο, αν η αποβολή της μήτρας έχει γίνει ανοιχτό ροζ, καφέ ή πράσινη με ακαθαρσίες αίματος, η γυναίκα θα πρέπει να επισκεφθεί το γιατρό το συντομότερο δυνατόν για να αποτρέψει τη μόλυνση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.

Χώροι χειρουργικής παρακέντησης του κοιλιακού τοιχώματος

Πριν αποφορτώσει μια γυναίκα από ένα νοσοκομείο, ένας ειδικός μιλάει λεπτομερώς για την εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση, ανάπαυση στο κρεβάτι, μείωση σωματικής άσκησης και σωστή διατροφή. Έτσι, η δίαιτα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι υποχρεωτική απόρριψη αλκοόλ, πάρα πολύ λιπαρά και πικάντικα τρόφιμα.

Συνέπειες μετά από λαπαροσκόπηση

Το νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση δίνει για 7-10 ημέρες. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου μπορεί να υπάρξουν απρόβλεπτες επιπλοκές και να παραταθεί η άδεια ασθενείας.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στον τομέα των διατρήσεων. Αυτός ο πόνος θεωρείται φυσιολογικός και δεν απαιτεί καμία θεραπεία. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο χειρουργός συνταγογραφεί παυσίπονα που ανακουφίζουν γρήγορα την ταλαιπωρία. Μερικοί ασθενείς υποφέρουν από πόνο στο λαιμό, στους ώμους, στο στήθος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά την εισαγωγή του αερίου τραυματίστηκε το φρενικό νεύρο. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται επίσκεψη στο γιατρό!

Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών διαρκεί 37 ° C για τρεις έως πέντε ημέρες. Ωστόσο, αν η θερμοκρασία του σώματος δεν εξαφανιστεί 10 ημέρες μετά τη λειτουργία ή έχει αρχίσει να αυξάνεται απότομα στους 38 ° C, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο! Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι σύμπτωμα μόλυνσης στα πυελικά όργανα ή εξόντωση των τρυπών.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών παρατηρούνται στο 2% των ασθενών. Η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μόνο μετά από πλήρη ανάκτηση του σώματος και προκαταρκτική εξέταση τόσο των γυναικών όσο και των ανδρών.

Παρακολουθήστε το βίντεο "Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών":

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης της κύστης των ωοθηκών και ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι το όνομα μιας σύγχρονης χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των κυστικών δομών, γεγονός που συνεπάγεται τη μικρότερη συμμετοχή μη προσβεβλημένων ιστών στη διαδικασία και την έλλειψη αναιμίας των διαδικασιών που έχουν διεξαχθεί.

Εάν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, πραγματοποιηθεί μεγάλη τομή στον κοιλιακό τοίχο, τότε η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων μέσω τριών εντομών (μέχρι 5-10 mm) και μιας μικροσκοπικής κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε έναν υπολογιστή.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι χειρουργοί αποκτούν πρόσβαση στον ιστότοπο εντοπισμού κύστεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

1. Λαπαροτομή ή κλασική (κοιλιακή, ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ευρείας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης, μετά την οποία απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Με αυτόν τον τρόπο, αφαιρούνται μεγάλα και γιγαντιαία κυστικά νεοπλάσματα.
2. Λαπαροσκοπία. Με μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση, η πρόσβαση στο σημείο της ζημίας πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών. Οι χειρουργοί ενίουν μέσω των διατρήσεων τα απαραίτητα εργαλεία και τη μικροκάμερα, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.
3. Διαπνευστική πρόσβαση (μέσω του κόλπου), η οποία πραγματοποιείται με υστεροσκόπιο.

Ποια είναι τα κριτήρια για την επιλογή ενός τύπου χειρουργικής θεραπείας για κύστη ωοθηκών - λαπαροτομή ή λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών έχει βασικά τις ίδιες ενδείξεις με την κοιλιακή χειρουργική, διακρίνεται μόνο από τη μέθοδο πρόσβασης στις πληγείσες ωοθήκες. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της προγραμματισμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι οι εξής:

• η αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων στη θεραπεία των κυστώσεων κατακράτησης (ωοθυλακίων, ωχρινιών).
• δερμοειδής κύστη, ενδομητριοειδής και βλεννώδης σχηματισμός (καθώς αυτά τα νεοπλάσματα δεν υποβάλλονται σε αγωγή με φάρμακα και δεν επιλύονται).
• το μεγάλο μέγεθος της κυστικής δομής και η ταχεία εξέλιξή της.
• σημεία που υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εξοντώσεως, νέκρωσης, ρήξης της κάψουλας, στρίψιμο των ποδιών,
• πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, δυσμορφία των ωοθηκών.
• στειρότητα λόγω ασθένειας.
• μετατόπιση της μήτρας, συμπίεση των σαλπίγγων, ουρητήρες, έντερα, ουροδόχος κύστη.
• κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων (κακοήθεια).

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των χειρισμών που πραγματοποιούνται για πρόσβαση στους σεξουαλικούς αδένες κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής. Αυτά τα πλεονεκτήματα είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• σημαντικά λιγότερο τραυματικά άθικτα ιστούς, αφού οι τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης είναι 10 φορές μικρότερες από τις τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής.
• πολλαπλή οπτική μεγέθυνση στην οθόνη των αντικειμένων λειτουργίας, η οποία επιτρέπει στον χειρούργο να κάνει πιο ακριβείς και προσεκτικούς χειρισμούς.
• χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών συμφύσεων, επειδή κατά την λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, τα όργανα σχεδόν δεν κινούνται.
• ελαφρά απώλεια αίματος.
• χαμηλός κίνδυνος χειρουργικής λοίμωξης, καθώς τα γάντια, τα ταμπόν και ακόμη και ο αέρας δεν αγγίζουν τις γονάδες.
• σπάνια ανάπτυξη μετεγχειρητικής φλεγμονής.
• μικρή μετεγχειρητική περίοδος.
• ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μειώνεται στο ελάχιστο.
• αποκλείεται η πιθανότητα απόκλισης των ραφών.
• υψηλή αισθητική αποτελεσματικότητα, δεδομένου ότι οι ουλές μετά τη σύσφιξη των τομών είναι πολύ μικρές και σχεδόν ανεπαίσθητες.
• σύντομη περίοδο ανάρρωσης πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.
• η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών μελετών ταυτόχρονα με την εκτομή μιας κύστης, καθώς ο γιατρός είναι σε θέση να μελετήσει το όργανο και την κύστη πιο προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία.
• η δυνατότητα παράλληλης χειρουργικής θεραπείας πολυκυστικών ωοθηκών, δίνοντας σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης, σημειώστε:

• η ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία, όπως και με άλλες επεμβάσεις που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, είναι γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές.
• την παρουσία εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού ·
• πολύπλοκο και ακριβό εξοπλισμό, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο σε περιφερειακά νοσοκομεία ·
• η αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων για μεγάλες κύστεις, ταυτόχρονη αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, η ανάγκη συρραφής μεγάλων αγγείων,
• υψηλό κόστος της διαδικασίας απομάκρυνσης νεοπλάσματος. Η τιμή μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα ανέρχεται σε 30.000 ρούβλια. Για τις πολιτικές OMS στις δημόσιες κλινικές η λαπαροσκόπηση εκτελείται δωρεάν.

Προκαταρκτικές μελέτες και αναλύσεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών γίνεται μετά τις ακόλουθες προκαταρκτικές εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες:

• παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση ·
• εξετάσεις αίματος, γενικά ούρα, στην ομάδα και αίμα Rh παράγοντα, βιοχημική?
• έρευνα για την πήξη του αίματος (coagulogram).
• Βιοχημεία αίματος (ζάχαρη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη).
• αίμα για μόλυνση με ηπατίτιδα Β, C, σύφιλη, HIV,
• γυναικολογικές επιχρίσματα (ανασκόπηση και ογκοκυτολογία), βακτηριολογική σπορά στη χλωρίδα,
• κολποσκόπηση ·
• ηλεκτροκαρδιογραφία;
• φθοριογραφία.
• Υπερηχογράφημα της μήτρας με επιθέματα, ωοθήκες, ουροδόχο κύστη.
• ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία.
• Έλεγχος για τα επίπεδα των δεικτών στο αίμα (σύμπλοκα πρωτεϊνών) που υποδεικνύουν την πιθανή εξέλιξη της ογκολογίας.
• διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων είναι σχετικά μικρής διάρκειας (αίμα, εξετάσεις ούρων - εντός 10 ημερών).

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών επιτρέπεται μόνο με την εξαίρεση ορισμένων καταστάσεων και ασθενειών. Γενικές και ειδικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• σοβαρή πορεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• εγκεφαλική αιμορραγία.
• αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος (πήξη).
• σοβαρή αιμορραγική διάθεση.
• σοβαρή αποτυχία των νεφρών, συκώτι.
• οξεία λοιμώξεις (τουλάχιστον 6 εβδομάδες πρέπει να περάσουν από το χρόνο της ανάκτησης).
• κακοήθη νοσήματα οποιωνδήποτε οργάνων της μικρής λεκάνης (από 2 βαθμούς σοβαρότητας με την παρουσία μεταστάσεων).
• γεννητικών και γενικά χρόνιων υποτροπών λοιμώξεων.
• παχυσαρκία (σημαντική συσσώρευση υποδόριου λίπους παρεμποδίζει τη λαπαροσκόπηση).
• χρόνια φλεγμονή των γεννητικών αδένων, σάλπιγγες.
• μη ικανοποιητικά ποσοστά εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των 3-4 κολπικών καθαρότητας,
• εγκυμοσύνη ·
• οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Η δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών ξεκινά 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Προβλέπει για την απόρριψη των λιπαρό, πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, κλπ), πλούσια προϊόντα, τα σπαράγγια, λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, ντομάτες), φρούτα (σταφύλια, μήλα, σύκα), έτσι ώστε να μην προκαλούν υπερχείλιση του εντέρου προκαλούν δυσπεψία, αποτυχία του ήπατος. Τα τρόφιμα πριν από τη λαπαροσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνουν τρόφιμα με ατμό (χυλό, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα). Επιτρέπεται να δέχεται μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
2. Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 6 έως τις 7 μ.μ. Μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 - 11 μ.μ.
3. Το πρωί, δεν επιτρέπεται επίσης να πάρετε πρωινό και να παίρνετε υγρά, αν και συνήθως οι ασθενείς παραβιάζουν την απαγόρευση και πίνουν νερό ή τσάι. Το γεγονός είναι ότι ο περιορισμός σε τρόφιμα και νερό είναι αναγκασμένος και λόγω της ανάγκης να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ρίψης των περιεχομένων από το στομάχι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς όταν βρίσκεται υπό αναισθησία.
4. Την ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση, γίνεται κλύσμα καθαρισμού και οι τρίχες αφαιρούνται από την ηβική περιοχή.
5. Αγοράστε κάλτσες συμπίεσης που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (μπορούν να αποτρέψουν τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές).

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν καθαρτικό αν υπάρχει δυσκοιλιότητα. Η απελευθερωμένη εντερική οδός μειώνεται στη συνέχεια φυσικά, απελευθερώνοντας χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή. Μετά από εξέταση, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο (τοπική).

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Είναι σημαντικό για πολλά κορίτσια και γυναίκες να γνωρίζουν σε ποια ημέρα του κύκλου κάνουν λαπαροσκόπηση, πώς πηγαίνει, πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, αν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για τη λειτουργία με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καλύτερα τις ημέρες 6-7 μετά το τέλος της αιμορραγίας.

Εάν ο χειρουργός δεν αντιμετωπίζει επιπλοκές, ογκολογία, τότε η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι από 40 έως 90 λεπτά. Η διάρκεια σχετίζεται με το μέγεθος της κύστης που πρόκειται να αφαιρεθεί, τον όγκο του αφαιρεμένου ιστού των ωοθηκών και τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με 2 μικροσκοπικές τομές για την έγχυση πολύ μικρών ιατρικών οργάνων. Η τρίτη τομή έχει σχεδιαστεί για λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με μικροσκοπική κάμερα και LED. Στο αρχικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, διοχετεύεται μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα προκειμένου να αυξηθεί το περιτοναϊκό τοίχωμα πάνω από τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Σε έναν αυξημένο χώρο λειτουργίας, ο γιατρός είναι ευκολότερο να παρακολουθεί τη διαδικασία απομάκρυνσης και να χειρίζεται εύκολα τα όργανα.

Ο όγκος των αποκομμένων ιστών εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κύστης, τη βλάστησή της στην κάψουλα των ωοθηκών, τον αριθμό των εστιών του ενδομητρίου, την αναγνωρισμένη ογκολογία και άλλα χαρακτηριστικά.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, ένας ειδικός θα εξετάσει τα εσωτερικά όργανα. Εάν εντοπιστούν οζιδιακές δομές, ο γιατρός θα μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως. Μετά τη διαδικασία εκτομής, ο χειρουργός θα σταματήσει την αιμορραγία, θα αφαιρέσει τα εισαγόμενα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα, καθώς και τις ραφές και τους επιδέσμους.

Σε νεαρούς ασθενείς, αν δεν εντοπιστούν καρκινικές αλλαγές στα κύτταρα, οι σεξουαλικοί αδένες προσπαθούν να τις επηρεάσουν στο ελάχιστο βαθμό, διατηρώντας τις λειτουργίες τους για περαιτέρω εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες άνω των 47 - 50 χρόνια, συχνά με εκτομή της κύστης συνιστάται αφαίρεση των ωοθηκών, για την καλύτερη προστασία του ασθενή από κακοήθεια (καρκινική μεταμόρφωση των κυττάρων) σεξουαλικούς αδένες, εκ των οποίων ο κίνδυνος αυξάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αποτρέπει επίσης την επανεμφάνιση της ανάπτυξης νέων κυστικών δομών και όγκων.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται συχνά από το γιατρό κατά τη στιγμή της διαδικασίας:

1. Κυστοστομία (αποφλοίωση της κυστικής φώκιας). Μια τέτοια επέμβαση διεξάγεται απουσία σημείων εκφύλισης καρκινικών κυττάρων και άθικτων ωοθηκών. Οι γιατροί συστήνουν κυστεκτομή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και κορίτσια εφήβων.
2. Μερική εκτομή της ωοθήκης (αφαίρεση μέρους του σώματος μαζί με νεόπλασμα). Η εκτομή σχήματος V εκτελείται όταν η ωοθήκη διατηρεί εν μέρει τις λειτουργίες της. Μια τέτοια επιχείρηση στη Μόσχα κοστίζει από 18 έως 25 χιλιάδες ρούβλια.
3. Οvariectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη). Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για νέκρωση και αντικατάσταση υγιεινών δομών οργάνων από συνδετικό ιστό. Η ωοθηκεκτομή συχνά εκτελείται κατά την εμμηνόπαυση. Το κόστος κυμαίνεται από 15 έως 20 χιλιάδες ρούβλια.
4. Αλεξεκτομή (απομάκρυνση κυστικής κάψουλας, ωοθήκης, σαλπίγγων). Αυτή η αφαίρεση πραγματοποιείται στον αποκαλυφθέντα καρκίνο, την περίπλοκη πορεία της παθολογίας, εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα.

Η απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη, καθώς η δεύτερη παραμένει. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να διατηρήσει την αναπαραγωγική υγεία και να κάνει ένα υγιές μωρό.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης διεξάγεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• βαριά αιμορραγία.
• μολυσματική βλάβη και περαιτέρω φλεγμονή, υπερχείλιση.
• απόκλιση ραφής ·
• τραυματισμό των πυελικών οργάνων.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών στο νοσοκομείο διαρκεί 3 έως 7 ημέρες. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 7 - 10 ημέρες. Εάν χρησιμοποιήθηκε το μη αφαιρούμενο υλικό, τότε οι ραφές διαλύονται μόνοι τους. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι θέσεις διάτρησης με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση και περαιτέρω φλεγμονή. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει και μετά από 6 ώρες η γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να πάρει λεπτά γεύματα.

Αφού υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες αρχές της διατροφής:

1. Απορρίψτε τα προϊόντα και τα πιάτα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (ανθρακούχα ποτά, λάχανο, φασόλια, σταφύλια, μαύρο ψωμί, αρτοσκευάσματα).
2. Παρατηρήστε τα διακεκριμένα γεύματα (5 - 6 φορές την ημέρα).
3. Πίνετε μέχρι 2 λίτρα υγρού (με τη μορφή νερού, ποτό φρούτων, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων) ανά ημέρα.
4. Για να περιορίσετε την πρόσληψη μπαχαρικών, μαρινάδες, λιπαρές τροφές, αλκοόλ.
5. Επιτρέπεται να φάει: σούπα λαχανικών, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σιτάρι).

Η παρακολούθηση μετά από λαπαροσκόπηση από τους γιατρούς περιλαμβάνει:

• έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος 2 φορές την ημέρα (στις πρώτες ημέρες η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες). Αν η ανυψωμένη θερμοκρασία παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
• έλεγχο της ούρησης και της εντερικής εργασίας. Εάν για κάποιο λόγο η ούρηση είναι δύσκολη, τότε γίνεται καθετηριασμός. Όταν η δυσκοιλιότητα είναι ένα κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από πόσες μέρες πάνε όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση; Για 2 ημέρες, το στομάχι, ο λαιμός και τα κάτω πόδια μπορεί να πονάνε, το οποίο σχετίζεται με το αέριο που εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μόλις τα υπολείμματα διοξειδίου του άνθρακα στο περιτόναιο διαλύονται, τα δυσάρεστα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Ένας νοσοκομειακός ασθενής μετά από λαπαροσκόπηση εκκενώνεται για περίοδο έως 10 ημερών (με επιπλοκές, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από την ημέρα της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Μετά από πόσες ημέρες μπορούμε να υποθέσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών έχει ολοκληρωθεί; Ανάλογα με τον όγκο και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η φάση ανάκαμψης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

• το φύλο (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού) επιτρέπεται μόνο μετά από 30 έως 45 ημέρες από τη στιγμή που ο ασθενής έφυγε από το νοσοκομείο.
• η ανύψωση βάρους (συμπεριλαμβανομένων των σάκων με προϊόντα) βάρους άνω των 3 kg αποκλείεται.
• Αθλητικό φορτίο είναι δυνατό μόνο μετά από 30 - 60 ημέρες με αργή συσσώρευση, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
• Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τη σάουνα, το σολάριουμ, την πισίνα, την παραλία, να κάνετε ζεστά λουτρά.
• συνιστώμενη οχύρωση του σώματος.

Μετά την εκκένωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μετά από 1, 3, 6 μήνες. Διατηρώντας θετική δυναμική - κάθε έξι μήνες.

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συμβεί, καθώς οι κύστεις ωοθηκών, οι οποίες αρχίζουν μετά από λαπαροσκόπηση, αρχίζουν με μια μικρή καθυστέρηση στο χρόνο. Αλλά σε 2 - 3 μήνες σταθεροποιείται ο έμμηνος κύκλος. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά κηλίδα απόφραξης, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Με μεγαλύτερη καθυστέρηση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ευγενής επιλογή για χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία η κύστη των ωοθηκών δεν αναπτύσσεται ξανά. Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η παθολογία επαναλαμβάνεται και για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

1. Υποδοχή ειδικών ορμονικών φαρμάκων: Buserelin, Goserelin, ανδρογόνο ορμόνες, συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια με χαμηλή δόση ορμονών.
2. Φυσιοθεραπεία για επιτάχυνση της επούλωσης (συνταγογραφείται μόνο από γιατρό).
3. Φάρμακα απορρόφησης που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Σύλληψη και εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης

Μια υγιής εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης είναι φυσιολογική, ακόμη και αν αφαιρεθεί ένας γοναδικός αδένας. Σε 85 ασθενείς από εκατό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών; Ο όρος σύλληψης και πιθανή εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης. Οι συστάσεις για διαφορετικές διαγνώσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Για παράδειγμα, με σχηματισμό ενδομητρίου ή πολυκυστική πάθηση, είναι επιθυμητό να μείνετε έγκυος εντός ενός έτους.

Αλλά σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ότι τα βελονάκια είναι πλήρως σφιγμένα, οι ιστοί αποκαθίστανται, το σώμα στηρίζεται και είναι κορεσμένο με βιταμίνες. Έτσι, εάν η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση συνέβη μετά από 4 έως 8 εβδομάδες, η πιθανότητα διακοπής της είναι πολύ μεγαλύτερη λόγω της ανεπαρκούς ορμονικής δράσης των ωοθηκών, της ελλιπούς επούλωσης των ιστών.

Για να μείνετε έγκυος μετά από θεραπεία ή αποκοπή μιας κύστης (ειδικά εάν έχει απομακρυνθεί μια ωοθήκη) κοστίζει μετά από 6 μήνες. Πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να περάσετε από όλες τις εξετάσεις που συνιστά ο γιατρός σας και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος απομάκρυνσης των κυστικών σχηματισμών των ζευγαρωμένων γονάδων στις γυναίκες. Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αποκατάστασης και μικρό αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ή ελλείψει της δυνατότητας χρήσης της.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του προσαρτήματος προσδιορίζεται μετά από εκτεταμένη διάγνωση. Λαπαροσκοπική ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών έχει συνταγογραφηθεί τόσο σε νεαρή όσο και σε γήρας ηλικία. Κύριες ενδείξεις:

• εκπαίδευση μεγαλύτερη από 5-7 cm σε διάμετρο.
• κίνδυνος ογκολογίας.
• σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες.
• διμερής αλλοίωση των προσαρτημάτων.
• κίνδυνος ρήξης.
• την παρουσία των ποδιών στην εκπαίδευση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιθηλιακών κύστεων - λειτουργικών και επιθηλιακών. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και είναι ικανός να επιλύσει μόνη της σε μερικούς μήνες. Οι επιθηλιακοί σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα ασθενειών της γεννητικής περιοχής ή δυσλειτουργίας των συστημάτων του σώματος και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψή τους. Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι σπάνια.

Ο ορισμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά είναι απαραίτητος για τους μεγάλους λειτουργικούς σχηματισμούς ή για μεγάλο αριθμό από αυτά σε ένα ή και στα δύο προσαρτήματα.

Χειρουργικές απαγορεύσεις

Η επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται ακόμη και με την απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή πορεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών ·
• τα τελευταία στάδια του καρκίνου.
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• παχυσαρκία υψηλού βαθμού ·
• συμφύσεις στο περιτόναιο.
• δερματίτιδα του δέρματος, έλκη και άλλες αλλοιώσεις.
• δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• εγκυμοσύνη ·
• κατάσταση σοκ.

Για το σκοπό της λαπαροσκόπησης, το μέγεθος μιας κύστης των ωοθηκών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 cm.

Μερικές αντενδείξεις δεν αποκλείουν τη δυνατότητα άλλων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία προετοιμασίας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών. Μερικοί επιπλέον κανόνες διευκολύνουν τη διαδικασία λειτουργίας, επιταχύνοντας την ανάκτηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει.

Διάγνωση πριν από την κύστη λαπαροσκόπησης

Είναι υποχρεωτικό στοιχείο της προπαρασκευαστικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης επιλέγεται μέθοδος θεραπείας της παθολογίας, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι της εφαρμογής της.

Ο κατάλογος των δοκιμών πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών:

• Υπερηχογράφημα - καθορισμός του μεγέθους της εκπαίδευσης, βαθμός βλάβης στα γεννητικά όργανα.
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - μια γενική εικόνα της κατάστασης του σώματος.
• γενική ανάλυση ούρων και βακτηρίων - αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών, ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων,
• έλεγχος για την εξάλειψη της πορείας της ηπατίτιδας, της σύφιλης, του HIV,
• Βιοψία των ωοθηκών και των σχηματισμών τους.
• γυναικολογικό επίχρισμα - προσδιορισμός της κατάστασης της μικροχλωρίδας.
• κολονοσκόπηση - εντερική εξέταση, υποχρεωτική πριν από τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος ·
• αξιολόγηση της πήξης του αίματος ·
• φθοριογραφία - η εξαίρεση της φυματίωσης,
• προσδιορισμός των ορμονικών επιπέδων.
• Δοκιμή αντοχής αναισθητικών.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για βιοψία - σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, είναι δυνατό να συνεχιστεί η επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη της παθολογίας.

Ποια διατροφή συνιστάται από τους γιατρούς

3-4 ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή. Η δίαιτα πριν τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών αποκλείει τα τρόφιμα που προωθούν τη φούσκωμα. Για να το κάνετε αυτό, εγκαταλείψτε τη σόδα, το ψωμί, τα φασόλια, τα μπιζέλια, το λάχανο. Σε περίπτωση ανωμαλιών του εντέρου, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πάρετε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από τη θεραπεία ή να πάρετε καθαρτικό.
Το δείπνο δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από την παρέμβαση. Το καθαρό νερό πρέπει να σταματήσει να πίνει 8 ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της δίψας επιτρέπεται να υγράνετε τα χείλη και ξεπλύνετε το στόμα. Αυτοί οι κανόνες για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα αποτρέψουν τη ναυτία, τον εμετό, τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, που συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της απόρριψης από την αναισθησία.

Οι απαραίτητες συστάσεις πριν από τη λειτουργία

Για να προετοιμαστείτε πλήρως για μια προγραμματισμένη πράξη για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, απαιτούνται αρκετοί πρόσθετοι κανόνες. Τις περισσότερες φορές, ο θεράπων ιατρός τους ενημερώνει για την ανάγκη τους:

• το ξύρισμα του περίνεου και του pubis αμέσως πριν από την επέμβαση.
• απόρριψη της σεξουαλικής ζωής σε 2-3 ημέρες.
• απαγόρευση χρήσης οποιωνδήποτε καλλυντικών την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που εφαρμόζεται στο στομάχι.
• κάνοντας ένα ντους λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Πριν από την παρέμβαση πρέπει να ακυρωθούν. Επιπλέον, πρέπει να ελέγξετε με έναν ειδικό ότι πρέπει να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών - πολλά ιδρύματα χρειάζονται εσώρουχα μιας χρήσης, δικό τους σετ ρουχισμού και κλινοσκεπασμάτων.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές αφαίρεσης της παθολογίας. Αυτά καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, την παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας και τη ζημία στα γειτονικά όργανα.
Χειρουργικές τεχνικές λαπαροσκόπησης:

1. Κυστοκτομή των ωοθηκών. Enucleation, δηλ. απολέπιση της κύστης των ωοθηκών διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα της τελευταίας. Είναι συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς που δεν βλάπτουν την κάψουλα του αποφλοιωτή.
2. Λαπαροσκοπική εκτομή κύστεων των ωοθηκών. Είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός οργάνου μέσα στην κοιλότητα ενός οργάνου, που χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση του επιθέματος.
3. Οvariectomy. Πλήρης αφαίρεση της παθολογίας και του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται για ανακούφιση, διαλείμματα, κακοήθεις διαδικασίες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας διατηρείται από τότε η σύλληψη είναι εφικτή ακόμη και με ένα μόνο εξάρτημα.

Με μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση άλλου τύπου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια υστερεκτομή - πλήρης αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτό απαιτείται όταν παρουσιαστεί μια διαδικασία καρκίνου ή με υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της.

Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση κύστης;

Η θεραπεία χορηγείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα, πριν από την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλα τα στάδια της προετοιμασίας. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί γενική αναισθησία. Διαδικασία:

1. Η εισαγωγή των ηρεμιστικών και υπνωτικών, στη συνέχεια - αναισθησία.
2. Εγκατάσταση του τραπεζίου λειτουργίας σε μια βολική θέση για την υλοποίηση όλων των χειρισμών.
3. Η διάτρηση του ομφαλού για την πλήρωση του περιτοναίου με αέριο είναι απαραίτητη για να δημιουργηθεί ένας χώρος που διευκολύνει την εφαρμογή της παρέμβασης.
4. Η εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου στο άνοιγμα είναι μια ειδική συσκευή με κάμερα και μια πηγή φωτισμού.
5. Δύο διατρήσεις για την εισαγωγή ιατρικών οργάνων.
6. Μια λεπτομερής εξέταση των γεννητικών οργάνων.
7. Απομάκρυνση της παθολογίας και / ή μέρους του προσαρτήματος και / ή ολόκληρου του οργάνου.
8. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
9. Εξάτμιση αερίου.
10. Εργαλεία εξαγωγής.
11. Συρραφή και αποστειρωμένα επιθέματα.
12. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς - αναπνοή, καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση.
13. Μεταφορά της γυναίκας στον θάλαμο.

Μετά από επιθεώρηση με λαπαροσκόπιο, είναι δυνατό να αλλάξει η πορεία της λειτουργίας - όλα τα όργανα αφαιρούνται και το περιτόναιο κόβεται.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί. Η διάρκεια της λειτουργίας καθορίζεται από την πολυπλοκότητα, το μέγεθος των σχηματισμών και τον αριθμό τους. Η ποσότητα της αναισθησίας καθορίζεται ανάλογα με το πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Ο απαιτούμενος όγκος του τελευταίου επηρεάζεται επίσης σημαντικά από το βάρος του ασθενούς και την ηλικία του.

Περίοδος αποκατάστασης

Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορίζοντας εν μέρει τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να βγει από το κρεβάτι σε 2-3 ώρες. Μπορεί να περπατήσει στον θάλαμο και να πάει στην τουαλέτα. Στην αρχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των ραμμάτων και στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά την πλήρη επούλωση του δέρματος που υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και των τομών στις ωοθήκες.
Από τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• αντιπηκτικά - πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης.
• παυσίπονα - σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα?
• αντιβακτηριδιακή - αποτρέπουν τις κολλητικές ραφές.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα. Η διατροφή της αποτελείται από υγρές σούπες και δημητριακά, κροτίδες, βραστά λαχανικά και άπαχο κρέας, μια ομελέτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η χρήση βαριών τροφών, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την εργασία των εντέρων. Η επιστροφή στο συνήθη μενού θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, με βελτίωση της ευημερίας.

Μετά από μερικές μέρες στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης, και με την ομαλοποίηση της δικής του κατάστασης, επιτρέπεται να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις. Θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, θα αυξήσει τον τόνο του σώματος, θα βελτιώσει τη διάθεση. Κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες απαγορεύεται η άσκηση ενεργητικής γυμναστικής, οι ασκήσεις για τον Τύπο επιτρέπονται μόνο μετά τη θεραπεία των βελονιών.

Άλλες συστάσεις για ασθενείς:

• αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
• απαγόρευση ανύψωσης βάρους?
• διαδικασίες υγιεινής μόνο στο ντους, τα λουτρά δεν μπορούν να ληφθούν?
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
• χρήση μετεγχειρητικού επιδέσμου.
• απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας για 1-2 μήνες.
• αποκλεισμός των επισκεπτών λουτρών, σάουνες, ανοιχτές λίμνες.

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας. Συνήθως, οι ασθενείς απελευθερώνονται την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση.

Άλλοι τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης κύστεων

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια άλλων τύπων ενεργειών. Ο τύπος παρέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου:

1. Λαπαροτομή. Εκτελέστε μια μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται για μεγάλους σχηματισμούς, την ανάγκη απομάκρυνσης του επιθέματος και / ή της μήτρας. Η λαπαροτομή μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί πλήρως η κατάσταση των οργάνων με ένα λαπαροσκόπιο ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
2. Laser Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη χρήση λέιζερ για χειρουργική θεραπεία, η οποία αφαιρεί την κύστη των ωοθηκών και δημιουργεί καουτίνη στον ιστό, εξαιρουμένης της αιμορραγίας. Κατάλληλο για μικρούς τύπους σχηματισμών, δεν ισχύει παρουσία κακοήθων κυττάρων. Δεν απαιτεί την τομή των ωοθηκών.

Συνήθως, η λαπαροτομία ή η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογίας. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για ορισμένους τύπους σχηματισμών.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των ωοθηκών έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό οφείλεται στη μικρή ποσότητα τραυματισμένου ιστού. Κύρια πλεονεκτήματα:

• χαμηλός κίνδυνος συγκόλλησης.
• ένα μικρό αριθμό ραφών?
• γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
• έλλειψη ουλών.
• επιβαρυντική επίδραση στα γειτονικά εσωτερικά όργανα.
• χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης κήλης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ταχύτητα ανάκτησης του ασθενούς επιτυγχάνεται με μικρά ράμματα που δεν παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση του. Το μικρό τους μέγεθος μειώνει την πιθανότητα εξοντώσεως.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Παρόλο που η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η συμβουλή των γιατρών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τα οφέλη, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης και εκ νέου σχηματισμού κύστεων.

Εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης, η εργασία των ωοθηκών αποκαθίσταται σταδιακά. Η πλήρης λειτουργικότητα τους επιστρέφεται μετά από 3-6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης εργασίας των εξαρτημάτων.

Η έναρξη της σύλληψης καθορίζεται από άλλα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Η επιτυχία της γονιμοποίησης εξαρτάται από το ορμονικό της υπόβαθρο, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Με την πλήρη απουσία παθολογιών, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά την παρέμβαση.

Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι γυναίκες αποτυγχάνουν να συλλάβουν ένα παιδί μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται IVF. Οι γιατροί δεν συνιστούν καθυστέρηση με προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Η λαπαροσκόπηση έχει ένα μικρό αριθμό επιπλοκών. Η πιθανότητά τους αυξάνεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• ακατάλληλη λειτουργία.
• ατελή διάγνωση του ασθενούς.
• έλλειψη προετοιμασίας για θεραπεία.
• παραμέληση των αντενδείξεων.
• την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
• γήρας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων:

• τραυματισμό των γειτονικών οργάνων ·
• εσωτερική και μητριαία αιμορραγία.
• αργή διαδικασία ανάκτησης?
• την επικάλυψη των ραφών ·
• την ανάπτυξη συμφύσεων ·
• την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σώμα ή την επιτάχυνση της αναπαραγωγής τους.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, ζάλη, θόλωση της συνείδησης, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές είναι δυνατό να εκδηλωθούν τόσο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών και μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Για την πρόληψη της ανάπτυξής τους απαιτείται τακτική παρακολούθηση του γυναικολόγου.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών και τι θα συμβεί εάν η λαπαροσκόπηση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως;

Μόνο επιθηλιακοί σχηματισμοί υπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε με τη λήψη φαρμάκων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι λειτουργικές παθολογίες δεν απαιτούν χειρουργική παρέμβαση και δεν μεταδίδονται από μόνοι τους.

Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός επιμείνει στην εφαρμογή του. Σε περίπτωση άρνησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων του σώματος:

• αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλία.
• έλλειψη εμμηνόρροιας ή παρατυπίας.
• αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• την ήττα του δεύτερου προσαρτήματος.
• ρήξη του σχηματισμού ή της ίδιας της ωοθήκης.
• στειρότητα;
• την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας.
• βλάβη των παρακείμενων πυελικών οργάνων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης των συνεπειών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό υπόβαθρο.

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας ευγενής τρόπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας και την επακόλουθη αποκατάσταση από τον ασθενή, τον τύπο της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης.