Η διάγνωση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί άμεση θεραπεία, για να καθοριστεί η απαιτούμενη θεραπεία, απαιτούνται δεδομένα για τη δομή και τη φύση του νεοπλάσματος. Μια σαφής εικόνα της νόσου, δίνει μια λεπτομερή εξέταση, από την οποία εξαρτάται η μέθοδος θεραπείας (φάρμακο, χειρουργική).

Τι είναι μια κύστη

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, η ηλικία του ασθενούς, η επιθυμία διατήρησης της λειτουργίας της γονιμότητας και ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε καρκινικό όγκο παίζουν σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων.

• luteal;
• serous;
• dermoid;
• parovarial;
• βλεννώδης?
• ενδομητριώδες;

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η σύγχρονη ιατρική προτιμάει έναν αποτελεσματικό τύπο λειτουργίας - λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών. Χάρη στη δημοτικότητά του δεν οφείλεται σε μια δύσκολη πορεία, δείκτες υψηλής απόδοσης, γρήγορη αποκατάσταση. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με αυτή τη μέθοδο θεωρείται μια ήπια θεραπεία με χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Ενδείξεις για λαπαροσκοπικό διάλυμα

Η λαπαροσκοπική κύστη των ωοθηκών αντενδείκνυται στην περίπτωση κακοήθειας φύσης του όγκου. Μία πιθανή μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για τις ενδομητριώδεις και δερμοειδείς κύστεις.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική ενδείκνυται επίσης για:

• κύστη διεύρυνσης ·
• μεγάλο μέγεθος όγκου.
• πιθανή ρήξη ενός νεοπλάσματος.
• παραμόρφωση ή στρέψη του προσαρτήματος.
• κακοήθεια (εκφυλισμός της εκπαίδευσης σε κακοήθη μορφή) ·
• άλλες παθολογικές παραμέτρους (δοκιμές, υπέρηχοι, δείκτες όγκου).

Κοιλιακή χειρουργική βλάπτει το σώμα μιας γυναίκας, οι τραυματισμοί των ιστών επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Επομένως, η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι η λειτουργία μιας σπάνιας παθολογικής λύσης.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για λαπαροσκόπηση

Οι διαδικασίες για την προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν το ακόλουθο σχήμα. Αρχικά, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό, ο οποίος θα καταγράψει την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.

• Είναι συνήθως απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση υπερήχων.
• περάστε τα ούρα
• κολπικό επίχρισμα,
• αίμα (γενικά, βιοχημικά, HIV, πήξη, ομάδα και Rh, για ζάχαρη, σύφιλη, λοιμώξεις),
• Κάνετε ένα καρδιογράφημα και φθοριογραφία.

Οι δοκιμές που έχουν περάσει πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών παρέχουν γενικές πληροφορίες για όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, βοηθώντας στην αποφυγή απρόβλεπτων καταστάσεων.

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών αποτελείται από δύο στάδια: τη διάγνωση και την εκτομή της παθολογίας.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η αναισθησία πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται 3 μικρές εντομές στο περιτόναιο, μέσω των οποίων εισάγονται ειδικές συσκευές φωτισμού, όργανα και μικροκάμερες. Οι τομές γίνονται από τις δύο πλευρές του ομφαλού και ο ομφαλός κόβεται για τη μικροκάμερα, πράγμα που επιτρέπει τη διεξαγωγή της λειτουργίας χρησιμοποιώντας μια εικόνα από την οθόνη. Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο, η φούσκωμα υπό την επίδραση του αερίου επιτρέπει στα έντερα να κινούνται, αποκτώντας πρόσβαση στα θηλυκά όργανα. Χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, απομακρύνεται μια κύστη χωρίς τραυματισμό του ωοθηκικού ιστού.

Όταν η κύστη απομακρύνεται μετά από λαπαροσκόπηση, το αέριο από την περιτοναϊκή κοιλότητα αφαιρείται με την προδιαγραφείσα συσκευή, ο τραυματισμένος περιτοναϊκός ιστός συρράπτεται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ποσότητα της εργασίας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για κύστεις ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η ενδομητριακή κύστη βρίσκεται στην κορυφή ή στο εσωτερικό των προσαρτημάτων. Αυτή η κοιλότητα περιορίζεται από χωρίσματα διαφόρων πάχους, τα οποία είναι γεμάτα με τα περιεχόμενα μιας παχιάς σύστασης.

Ο κίνδυνος αυτού του όγκου είναι πιθανή βλάβη στους τοίχους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εισχώρηση υγρού στο περιτόναιο (περιτονίτιδα). Αποτέλεσμα: στειρότητα, αναπαραγωγική δυσλειτουργία.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι διμερής, έχει έντονη ανάπτυξη, μπορεί να εκφυλιστεί σε ογκολογική εκπαίδευση.

Λαπαροσκοπικό βίντεο απομάκρυνσης κύστεων

Μετεγχειρητική περίοδος

Η κολύμβηση πρέπει να αναβληθεί για μια περίοδο 4 έως 6 εβδομάδων, για τις διαδικασίες υγιεινής αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα ντους.

Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τις πισίνες και τα λουτρά.

Μην ανασηκώνετε ή αναδιατάξετε το φορτίο περισσότερο από 3 κιλά.

Πιθανές επιπλοκές

Όποια και αν είναι η ασφαλής λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης, υπάρχει κίνδυνος κάποιων επιπλοκών.

• Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να κυμαίνεται από 37 έως 38 μοίρες.
• Gag reflex, ναυτία (επιδράσεις της αναισθησίας).
• Απελευθέρωση αίματος μετά από λαπαροσκόπηση παρατηρείται στις θέσεις τομής.
• Πόνος μετά από λαπαροσκόπηση εξαιτίας της εξασθενημένης ακεραιότητας του ιστού.
• Σκουπίδια.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες ή οι ασθενείς με δυσκολίες στη χειρουργική επέμβαση (μεγάλη κύστη, η παρουσία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων) ανακτώνται αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση με τη μορφή αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμό γειτονικών οργάνων, σκαφών. Αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται με τον εκτεταμένο όγκο των εργασιών (λαπαροτομία).

Σε περιπτώσεις σοβαρής ανάρρωσης, οι ενέσεις αναισθητικού συνταγογραφούνται για μια εβδομάδα.

Αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί μια κύστη με αυτή τη μέθοδο. Επιτρέπεται σε πολλές περιπτώσεις και ασφαλής με μέθοδο υψηλής απόδοσης για τη θεραπεία κύστεων, για ορισμένους ασθενείς, απλά απαγορεύεται.

Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς που είχαν μια μολυσματική ασθένεια την προηγούμενη μέρα. Οι ειδικοί μπορούν να αρνηθούν τις γυναίκες με σοβαρή καρδιακή νόσο. Το βρογχικό άσθμα (ειδικά η περίοδος παροξυσμού) είναι ένα σοβαρό γεγονός για την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης. Σε ασθενείς με υπέρταση, η απόφαση να διεξαχθεί λαπαροσκόπηση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, με εξαίρεση τον κίνδυνο για τον ασθενή.

Εάν, μετά από δοκιμές πήξης αίματος, ανιχνευθεί παθολογία, αυτό μπορεί να είναι άμεση άρνηση της επέμβασης. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης μια κήλη στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου, σοβαρή παχυσαρκία, κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας και τα εξαρτήματα, συμφύσεις και αίμα στον περιτοναϊκό χώρο.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης

Η χώρα μας διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών ιδρυμάτων με ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, η οποία από μακρού διεξάγεται με ευκολία σε κάθε γυναικολογικό τμήμα. Η τιμή για την επιχείρηση κυμαίνεται από 10 έως 35 χιλιάδες ρούβλια. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών μπορούν να διαβαστούν στις περιοχές που ανήκουν σε ιατρικά κέντρα.

Στη μηχανή αναζήτησης στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε διάφορα φόρουμ όπου, μετά την εγγραφή σας, μπορείτε να πάρετε μια ενεργή αλληλογραφία με εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επιχειρήσεις. Θα είναι σε θέση να πει για τη διάγνωσή τους, να συμβουλεύει έναν καλό χειρούργο, μια κλινική. Στην ιστοσελίδα της επιλεγμένης κλινικής, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα αλληλογραφίας με τον χειρουργό.

Δεν χρειάζεται να θεραπεύσει τη θεραπεία των κύστεων, ειδικά για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη στειρότητα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές θάνατος.

Λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση αναγνωρίζεται ως το "χρυσό πρότυπο" στη θεραπεία της παθολογίας των ωοθηκών. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται χωρίς το κόψιμο του κοιλιακού τοιχώματος. Το ελάχιστο τραύμα των ιστών μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών και διατηρεί την αναπαραγωγική υγεία.

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών θεωρείται η βέλτιστη μέθοδος για τη θεραπεία της παθολογίας σε εφήβους και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Η λειτουργία με την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας και την πρόοδο της νόσου. Λαπαροσκοπική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης με την ανάπτυξη επιπλοκών. Η εισαγωγή μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας στη γυναικολογική πρακτική μπορεί να μειώσει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης και να επιταχύνει την αποκατάσταση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από την κοιλιακή επέμβαση

Στη γυναικολογία οι λειτουργίες εκτελούνται με τρεις διαφορετικούς τρόπους:

• Λαπαροτομή (κοιλιακή χειρουργική) - πραγματοποιείται τομή κοιλιακού τοιχώματος. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται στο παραγόμενο χειρουργικό τραύμα.
• Λαπαροσκόπηση - ο γιατρός κάνει τις απαραίτητες ενέργειες μέσω μικρών τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ειδικά εργαλεία χρησιμοποιούνται για την εκτέλεση των χειρισμών. Ένας αισθητήρας βίντεο είναι συνδεδεμένος σε ένα από αυτά, και ο γιατρός βλέπει στην οθόνη όλα όσα συμβαίνουν στην περιοχή λειτουργίας.
• Διαπολική πρόσβαση - λειτουργίες που εκτελούνται μέσω του κόλπου. Ασκήθηκε υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης.

Η υπερπολλαπλασιαστική επέμβαση είναι ένας από τους διαθέσιμους τύπους θεραπείας για κύστεις ωοθηκών.

Η σύγκριση της κοιλιακής χειρουργικής και της λαπαροσκόπησης είναι υπέρ μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας:

• Ελάχιστες βλάβες σε άθικτους ιστούς (που δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία).
• Λιγότερη ενδοεγχειρητική αιμορραγία.
• Η ήπια επίδραση στα πυελικά όργανα που γειτνιάζουν με την ωοθήκη (έντερο και κύστη) επιταχύνει την ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση.
• Η δυνατότητα σύνθετων χειρισμών με ατραυματικά εργαλεία.
• Χαμηλός κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (λοίμωξη, σχηματισμός συμφύσεων, αιμορραγία, σχηματισμός κοιλιακής κήλης, εντερική πάρεση).
• Ταχεία ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση
• Ελάχιστοι περιορισμοί στην περίοδο αποκατάστασης και γρήγορη απόρριψη από το νοσοκομείο.
• Δεν υπάρχει ουλή στο δέρμα. Μετά τη λαπαροσκόπηση, παραμένουν σχεδόν ανεπαίσθητα σημάδια παρακέντησης, τα οποία είναι εύκολο να κρύβονται κάτω από τα ρούχα.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι τα σχεδόν απαράδεκτα ίχνη διατρήσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η λαπαροσκόπηση είναι σίγουρα καλύτερη από την κοιλιακή χειρουργική, αλλά ο γιατρός δεν είναι πάντοτε σε θέση να εκτελεί ελάχιστα επεμβατική επέμβαση. Η απομάκρυνση της ενδοσκοπικής κύστης απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένες προϋποθέσεις:

• Η παρουσία ειδικών ικανών να εκτελούν μια πολύπλοκη λειτουργία.
• Διαθεσιμότητα εξοπλισμού για λαπαροσκόπηση.
• Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση.

Η επιλογή της πρόσβασης καθορίζεται τελικά μετά την αξιολόγηση όλων των διαθέσιμων δεδομένων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να αφαιρεθεί μια κύστη ωοθηκών μόνο με χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά.

Το μόνο μειονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι η υψηλή τιμή της. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, το κόστος της επιχείρησης φτάνει τα 30 χιλιάδες ρούβλια. Η τιμή καθορίζεται από το ποσό της παρέμβασης και το σύνολο των διαδικασιών αποκατάστασης. Οι ασθενείς στις δημόσιες κλινικές δεν χρειάζεται να σκεφτούν πόσο κοστίζει η θεραπεία με κύστες. Σύμφωνα με την πολιτική του OMS, πραγματοποιείται μια πράξη για μια γυναίκα δωρεάν (ανάλογα με τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού και ενδείξεων).

Ενδείξεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκοπική προσέγγιση πραγματοποιείται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η έλλειψη επίδρασης της θεραπείας της κατακράτησης κύστεων των ωοθηκών (ωοθυλακίων ή ωχρινιών). Σε 80% των περιπτώσεων, αυτοί οι σχηματισμοί υποχωρούν αυθόρμητα εντός 3 μηνών. Εάν η νόσος προχωρήσει και για την καθορισμένη περίοδο, η κύστη έχει συρρικνωθεί λιγότερο από δύο φορές ή δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία καθόλου,
• Ανίχνευση μιας αυξανόμενης παραβολαριτικής ή άλλης κύστης των ωοθηκών. Αυτοί οι σχηματισμοί δεν αντιμετωπίζονται συντηρητικά και δεν εξαφανίζονται αυθόρμητα. Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από τη νόσο μόνο με χειρουργική επέμβαση.

Paraovarian κύστη της ωοθήκης δεν αντιμετωπίζεται με φάρμακα, για την απομάκρυνση ενός τέτοιου σχηματισμού μπορεί να είναι λαπαροσκοπική πρόσβαση.

• Ανίχνευση προοδευτικών μεγεθών κύστεων των αποστειρωμένων ωοθηκών από 3 cm. Ένας τέτοιος σχηματισμός μπορεί να αναπτυχθεί σχεδόν απεριόριστα. Η συντηρητική θεραπεία δεν είναι επιδεκτική, δείχνει την υποχρεωτική αφαίρεση.
• Η έλλειψη επίδρασης από τη θεραπεία ενδομητριωτικών κύστεων ή την ταχεία ανάπτυξη της εκπαίδευσης.
• Υπογονιμότητα στο υπόβαθρο της παθολογίας των ωοθηκών.
• Υποψία κακοήθους όγκου.
• Η ανάπτυξη επιπλοκών: στρέψη των ποδιών κύστης, ρήξη κάψουλας, λοίμωξη.
• Πρωτεύουσα ανίχνευση οποιουδήποτε σχηματισμού ωοθηκών κατά την εμμηνόπαυση.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι εφικτή με μέγεθος εκπαίδευσης μέχρι 10-12 cm (παρουσία σύγχρονου εξοπλισμού - μέχρι 15-17 cm). Όταν εντοπίζεται μια γιγαντιαία κύστη, τίθεται το ζήτημα της λαπαροτομής.

Εάν μια γυναίκα έχει μεγάλη κύστη, τότε η λαπαροσκόπηση σε αυτή την περίπτωση είναι αδύνατη, η απομάκρυνση της οποίας γίνεται λαπαροτομικά.

Αντενδείξεις για λαπαροσκοπική επέμβαση

Μία ελάχιστα επεμβατική διαδικασία δεν εκτελείται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Ο βαθμός παχυσαρκίας III-IV. Ένα μεγάλο στρώμα υποδόριου λίπους δεν επιτρέπει την είσοδο στο όργανο και την εκτέλεση των απαραίτητων χειρισμών.
• Εκφωνημένες συμφύσεις μετά από προηγούμενες επεμβάσεις στα όργανα της πυέλου.
• Διάχυτη περιτονίτιδα (φλεγμονή του περιτόναιου) - συνέπεια της ρήξης μιας κύστης ή της εξόντωσής της.
• Οι όροι της εγκυμοσύνης αργά.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, εμφανίζεται κοιλιακό χειρουργείο με το άνοιγμα της κοιλιακής κοιλότητας.

Υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση:

• Παθολογία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
• Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια.
• Διαταραχές της πήξης του αίματος που δεν μπορούν να διορθωθούν.
• Κατάσταση σοκ?
• Σοβαρή εξάντληση (καχεξία).
• Οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Εάν αποκαλυφθούν τέτοιες καταστάσεις, εμφανίζεται η διόρθωσή τους. Η λειτουργία καθυστερεί μέχρι την αποκατάσταση των λειτουργιών του σώματος.

Μία από τις αντενδείξεις για χειρουργική λαπαροσκοπία είναι η έντονη εξάντληση του σώματος (καχεξία).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμή και να υποβληθεί σε στενούς ειδικούς. Αυτή η προσέγγιση συμβάλλει στην πλήρη προετοιμασία για τη λειτουργία, στον εντοπισμό των συννοσηρότητας και στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γυναικολόγος καθορίζει τους όρους και τη μέθοδο της χειρουργικής επέμβασης και ο αναισθησιολόγος επιλέγει το φάρμακο για την αναισθησία.

• Ολοκλήρωση αίματος.
• Βιοχημική εξέταση αίματος.
• Coagulogram - δοκιμή για θρόμβωση.
• Προσδιορισμός των εξαρτημάτων Rh και του τύπου αίματος.
• Ανάλυση ούρων;
• Έλεγχος για λοιμώξεις: HIV, σύφιλη, ιική ηπατίτιδα Β και C,
• Έλλειψη της έρευνας και βακτηριολογική σπορά στη χλωρίδα.
• Σμήνη για την ογκοκυτταρολογία.
• Colposcopy;
• Διαβούλευση του γυναικολόγου.
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Προσδιορισμός του μεγέθους μιας κύστης των ωοθηκών, της θέσης της, της κατάστασης της ροής του αίματος. Ανίχνευση ταυτόχρονης γυναικολογικής παθολογίας.
• Δοκιμή Oncomer (CA-125, CA-19) για τη διάγνωση κακοήθων όγκων.
• Ηλεκτροκαρδιογραφία.
• Φθοριογραφία.
• Συμβουλευτικός θεραπευτής;
• Συμβουλευτική ογκολόγος.

Μεταξύ των εξετάσεων που πρέπει να υποβληθεί μια γυναίκα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία φθοριογραφίας είναι υποχρεωτική. Οι γυναίκες ηλικίας άνω των 40 ετών πρέπει επίσης να υποβληθούν σε κολονοσκόπηση, μαστογραφία και βιοψία αναρρόφησης ενδομητρίου.

Οι αναλύσεις πρέπει να υποβάλλονται πριν από τη σχεδιαζόμενη πράξη. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι ορισμένες μελέτες ισχύουν μόνο για 10 ημέρες (εξετάσεις αίματος και ούρων), ενώ άλλες είναι σχετικές για διάστημα έως 3 μηνών. Εάν ανιχνευθούν αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να αναβάλει τη χειρουργική επέμβαση και να συστήσει στον ασθενή να υποβληθεί σε θεραπεία με έναν κατάλληλο ειδικό.

Η προετοιμασία για τη λαπαροσκόπηση δεν περιορίζεται στη διεξαγωγή δοκιμών. Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητη:

• Αποκλείστε από τη διατροφή τρόφιμα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στα έντερα: τα όσπρια, το λάχανο, το μαύρο ψωμί κλπ. Η δίαιτα αρχίζει 2-4 ημέρες πριν από τη διαδικασία.
• Για να πραγματοποιήσετε ένα κλύσμα καθαρισμού την παραμονή της επιχείρησης.
• Απορρίψτε την πρόσληψη τροφής 12 ώρες πριν τη διαδικασία. Την ημέρα της λαπαροσκόπησης απαγορεύεται να φάει ή να πιει.
• Πάρτε ένα ντους υγιεινής χωρίς τη χρήση καλλυντικών?
• Ξύρισμα της ηβικής τρίχας.
• Πάρτε ηρεμιστικά (που συνταγογραφούνται από γιατρό)?
• Προετοιμάστε τις κάλτσες συμπίεσης (που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, βοηθούν στην πρόληψη των θρομβοεμβολικών επιπλοκών).

Την παραμονή μιας προγραμματισμένης χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής εξετάζεται από έναν αναισθησιολόγο και αποφασίζει ποια αναισθησία είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει: γενική ή επισκληρίδιο. Στην πρώτη περίπτωση ο ασθενής κοιμάται και ξαναβρίσκει τη συνείδηση ​​μετά την ολοκλήρωση όλων των χειρισμών. Με επισκληρίδιο αναισθησία, απενεργοποιείται μόνο το κάτω μέρος του σώματος. Η γυναίκα παραμένει συνειδητή. Η επιλογή της μεθόδου αναισθησίας καθορίζεται από τον όγκο της χειρουργικής επέμβασης, την υγεία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.

Ένας τύπος αναισθησίας για τη λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι γενική αναισθησία (αναισθησία): εξαρτάται από την κατάσταση της υγείας της γυναίκας και το σχέδιο για τη λειτουργία.

Τεχνική λαπαροσκοπικής αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών

1. Μεταφορά του ασθενούς στη θέση Trendelenburg. Το κεφάλι του τραπεζιού κλίνει προς τα κάτω. Το έντερο μετατοπίζεται στο διάφραγμα και παρέχει πρόσβαση στα πυελικά όργανα.
2. Θεραπεία του χειρουργικού πεδίου με αντισηπτικά διαλύματα.
3. Τρυπήστε την κοιλιακή κοιλότητα και γεμίστε την με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτή η τακτική βοηθά στην αύξηση της απόστασης μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και δημιουργεί χώρο για χειρισμούς.
4. Εισαγωγή στη διάτρηση ενός λαπαροσκοπίου - ένα εργαλείο με κάμερα και πηγή φωτός. Το λαπαροσκόπιο προχωράει στις ωοθήκες.
5. Δημιουργία διάτρησης στην πλευρά της κοιλιάς και εισαγωγή χειριστών. Πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο.
6. Στη διαγνωστική λαπαροσκόπηση, ο γιατρός εξετάζει το όργανο και δίνει το συμπέρασμά του. Εάν εντοπιστεί κύστη ωοθηκών, η λειτουργία μπορεί να μεταφερθεί στη θεραπεία και ο σχηματισμός θα αφαιρεθεί αμέσως. Παρουσία συγκολλήσεων, ο λαπαροσκοπικός εξοπλισμός διπλώνεται και πραγματοποιείται κοιλιακό άνοιγμα (λαπαροτομία).
7. Απομάκρυνση μιας κύστης ή ωοθηκών.
8. Παύση της αιμορραγίας.
9. Εξόρυξη εργαλείων και αφαίρεση διοξειδίου του άνθρακα.
10. Συρραφή και διάτρηση.

Χάρη στο λαπαροσκόπιο, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ελαχιστοποιείται η βλάβη στα κοιλιακά όργανα, καθώς ο γιατρός βλέπει τα πάντα στην οθόνη.

Μπορείτε να δείτε λεπτομερώς πώς η λαπαροσκοπική χειρουργική εκτελείται με κύστη ωοθηκών, μπορεί να είναι στο βίντεο. Απεικονίζεται η απομάκρυνση μιας θραυσμένης θωρακικής κύστης (αριστερά) και δερμοειδούς (δεξιά):

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης:

• Κυστοστομία - θεραπεία κύστεων. Διεξάγεται με άθικτο ωοθηκικό ιστό και δεν υπάρχουν σημάδια κακοήθειας. Συνιστάται για γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και εφήβους. Μέσο κόστος - 25 χιλιάδες ρούβλια?
• Εκτομή ωοθηκών - αφαίρεση μικρού μέρους του οργάνου μαζί με κύστη. Εκτελείται εάν ένα τμήμα της ωοθήκης είναι λειτουργικό και δεν επηρεάζεται από την παθολογική διαδικασία. Η τιμή στις κλινικές της Μόσχας - 18-22 χιλιάδες ρούβλια?
• Οvariectomy - απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη. Ενδείκνυται για έντονες αλλαγές στους ιστούς του οργάνου (νέκρωση, αντικατάσταση από συνδετικό ιστό). Συχνά κρατιέται στην εμμηνόπαυση. Κόστος - από 20 χιλιάδες ρούβλια?
• Αλεξεκτομή - αφαίρεση κύστεων, ωοθηκών και σαλπίγγων. Εκτελείται σε περίπτωση σοβαρής ασθένειας, η διαδικασία εξαπλώνεται σε γειτονικά όργανα και ανιχνεύεται καρκίνος. Τιμή - από 18 χιλιάδες ρούβλια.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης της δεξιάς και της αριστεράς ωοθήκης είναι η ίδια. Δεν υπάρχουν διαφορές στην τεχνική εκτέλεσης, τη διάρκεια και τον όγκο των χειρισμών.

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει ένα από τα στάδια της λαπαροσκόπησης με ενδομητριοειδή κύστη ωοθηκών:

Η ακόλουθη φωτογραφία παρουσιάζει σχηματικά την πορεία της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης μιας κύστης των ωοθηκών:

Η απομάκρυνση μιας ωοθήκης δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών. Η δεύτερη ωοθήκη καλύπτει πλήρως το καθήκον της και μπορεί να λειτουργήσει πλήρως μέχρι την εμφάνιση της φυσικής εμμηνόπαυσης. Μετά την ωοθηκεκτομή, σε περίπτωση ανέπαφων προσαρτημάτων στην αντίθετη πλευρά, μια γυναίκα μπορεί να συλλάβει, να φέρει και να γεννήσει ένα παιδί.

Παρατήρηση στην μετεγχειρητική περίοδο

Μετά την ολοκλήρωση της λαπαροσκόπησης, η γυναίκα βγαίνει από την αναισθησία και μεταφέρεται στον θάλαμο. Σε σοβαρή κατάσταση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, αλλά μετά από ελάχιστα επεμβατική επέμβαση, η ανάγκη για ένα τέτοιο μέτρο σπανίως εμφανίζεται.

Τις πρώτες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα βρίσκεται στον θάλαμο, μετά την οποία αρχίζει να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει. Ο ασθενής αρχίζει γρήγορα να κινείται, επειδή δεν υπάρχουν μεγάλες περικοπές και πόνος. Μέχρι το τέλος της πρώτης ημέρας επιτρέπεται η λήψη υγρών τροφίμων. Κατά την αποκατάσταση της εντερικής εργασίας, η γυναίκα μεταφέρεται σε μια διακεκριμένη διατροφή.

Αρχές διατροφής μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική:

• Συνιστάται να αποφεύγετε τρόφιμα που προκαλούν σχηματισμό αερίων στα έντερα. Ορισμένα λαχανικά (λάχανο) και φρούτα (σταφύλια), όσπρια, φρέσκα αρτοσκευάσματα, μαύρο ψωμί απαγορεύονται.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που προκαλούν φούσκωμα.

• Τα τρόφιμα ατμού, ψημένα ή βρασμένα. Μην τρώτε τηγανητά τρόφιμα.
• Πρακτική συχνή γεύματα διαίρεσης - 5-6 φορές την ημέρα.
• Συνιστάται να πίνετε έως και 1,5-2 λίτρα υγρού την ημέρα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ποτά φρούτων Berry, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων. Απαγορευμένα ανθρακούχα ποτά, καφές, μαύρο τσάι.

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών διαρκεί περίπου 5-7 ημέρες. Την 3-6η ημέρα ο ασθενής εκφορτώνεται στο σπίτι. Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την κατάσταση της γυναίκας και την πορεία της μετεγχειρητικής περιόδου.

Ένας ασθενής κατάλογος μετά από λαπαροσκόπηση εκδίδεται για 7-14 ημέρες. Στο τέλος αυτής της περιόδου, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στη συνήθη ζωή με ορισμένους περιορισμούς.

Κατά τις πρώτες 2-4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση απαγορεύεται:

• Οδηγεί σεξουαλική ζωή.
• Ανυψώστε βαριά αντικείμενα (πάνω από 3 kg).
• Κάνουν αθλήματα?
• Επισκεφθείτε τη σάουνα και το σολάρι
• Πρακτική θεραπεία θεραπειών.
• Κάντε ένα μπάνιο (μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το ντους)?
• Για να επισκεφθείτε την πισίνα και την παραλία.

Μέσα σε ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να εγκαταλείψει έναν διαφορετικό τύπο θερμικών διαδικασιών, αθλημάτων και βαριάς σωματικής άσκησης.

Η φροντίδα για τα μετεγχειρητικά ράμματα αρχίζει την πρώτη μέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι θέσεις διάτρησης αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος γάζας εφαρμόζεται πάνω από την κορυφή. Τα ράμματα και τα επιθέματα αλλάζουν καθημερινά. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά την πληγή. Κανονικά, η επούλωση πρέπει να γίνεται χωρίς έντονο οίδημα και σημεία φλεγμονής (εμφάνιση πύου, διαφορές στις ραφές).

Τα ράμματα αφαιρούνται την 5-7η μέρα. Εάν χρησιμοποιήθηκε μη αφαιρούμενο υλικό ράμματος κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, τα νήματα διαλύονται μόνοι τους μέσα σε μια εβδομάδα. Τα ράμματα αφαιρούνται στην προγεννητική κλινική ή στο γυναικολογικό νοσοκομείο.

Η μετεγχειρητική παρακολούθηση περιλαμβάνει επίσης:

• Καθημερινή παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια μικρή αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 μοίρες τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη λειτουργία επιτρέπεται.
• Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης.
• Εκτίμηση του παλμού και του αναπνευστικού ρυθμού.
• Έλεγχος ούρησης. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη από μόνη της, πραγματοποιείται καθετηριασμός.
• Έλεγχος του εντέρου. Όταν η δυσκοιλιότητα εμφανίζει κλύσμα καθαρισμού.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής εμπίπτει υπό την επίβλεψη του γιατρού της προγεννητικής κλινικής. Μια σάρωση ελέγχου υπερήχων πραγματοποιείται μετά από 1, 3 και 6 μήνες, στη συνέχεια κάθε έξι μήνες.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, η γυναίκα πρέπει να παρακολουθείται από τον γυναικολόγο της, όπου θα υποβληθεί σε υπερηχογράφημα.

• Φυσικοθεραπεία για την τόνωση της ροής του αίματος στα όργανα της πυέλου.
• Λήψη απορροφητικών φαρμάκων για την πρόληψη σχηματισμού συμφύσεων.
• Προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη με συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά.

Ο εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται ένα μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Πιθανή καθυστέρηση μέχρι 1-2 εβδομάδες. Μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη 3-6 μήνες μετά την αφαίρεση μιας κύστης. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε έλεγχο σε έναν γυναικολόγο και να γίνει υπερηχογράφημα. Με μια επιτυχή μετεγχειρητική περίοδο, οι γυναίκες συνήθως δεν έχουν προβλήματα με την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση

Ανεπιθύμητες συνέπειες της μετεγχειρητικής περιόδου

• Αιμορραγία Συνήθως διακόπτεται κατά τη διάρκεια της λειτουργίας. Παρουσιάζεται λιγότερο συχνά μετά από συρραφή διατρήσεων στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.
• Λοίμωξη από πληγές Όταν η λαπαροσκόπηση δεν παρατηρείται πρακτικά, καθώς δεν υπάρχει επαφή με το δέρμα και τους ιστούς του κοιλιακού τοιχώματος. Συνοδεύεται από πυρετό και κάτω κοιλιακό άλγος.
• Η απόκλιση των ραφών. Εντοπίστηκε τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακεραιότητα του ιστού αποκαθίσταται.
• Βλάβη στα πυελικά όργανα. Εντοπίστηκε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή την πρώτη ημέρα μετά από αυτήν. Συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Με τη χρήση του σύγχρονου εξοπλισμού, η συμμόρφωση με τους κανόνες της ασηψίας και της αντισηψίας και του εξειδικευμένου χειρουργού, η πιθανότητα επιπλοκών είναι ελάχιστη.

Με όλους τους κανόνες της λειτουργίας και της μετεγχειρητικής περιόδου, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Ανασκοπήσεις γυναικών στις λαπαροσκοπικές ωοθήκες

Σχόλια γυναικών που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση, κυρίως θετικά. Οι περισσότεροι σημείωσαν μια γρήγορη αποκατάσταση μετά τη διαδικασία και την ευκαιρία να επιστρέψουν στην κανονική ζωή μετά από 2-3 εβδομάδες. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε κοιλιακή επέμβαση στο παρελθόν και έχουν την ευκαιρία να συγκρίνουν μιλούν ιδιαίτερα καλά τη λαπαροσκόπηση. Αντίθετα, όλα τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής παρέμβασης γίνονται εμφανή.

Από την πρακτική ενός γυναικολόγου

Μια γυναίκα ηλικίας 22 χρονών λειτουργούσε για ενδομητριώδη κύστη της αριστερής ωοθήκης. Η παθολογία βρέθηκε πριν από έξι μήνες. Η συντηρητική θεραπεία δεν είχε καμία επίδραση. Προβλέφθηκε λαπαροσκοπική χειρουργική - κυστεκτομή (εκτομή της κύστης). Η όλη χειραγώγηση διήρκεσε 39 λεπτά. Η ασθενής λέει ότι δεν αισθάνθηκε τίποτα κατά τη διάρκεια των επιχειρήσεων - της φάνηκε ότι δεν πέρασε περισσότερο από ένα λεπτό. Μετά από λαπαροσκόπηση, η γυναίκα βρισκόταν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για αρκετό καιρό, αλλά την ίδια μέρα μεταφέρθηκε στο γενικό θάλαμο. Εκφορτώνεται την 7η ημέρα. Τα ράμματα λύθηκαν και την 10η ημέρα ήταν σχεδόν ανεπαίσθητα.

Άννα, 28 ετών. Έχει υποβληθεί σε δύο λαπαροσκοπικές επεμβάσεις για δερματική κύστη στις δύο ωοθήκες. Η ίδια η επιχείρηση δεν θυμάται, είπε ότι όλα πήγαν ομαλά. Εκφορτώνεται την 6η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σημειώνει ότι όλα πήγαν καλά και μόνο στη θέση μιας παρακέντησης υπήρχε μια τραχιά ουλή. Οι γυναικολόγοι σχολιάζουν ότι μετά από τη λαπαροσκόπηση ένα τέτοιο φαινόμενο είναι σπάνιο και συχνότερα τα τρυπήματα θεραπεύονται πρακτικά χωρίς ίχνος.

Οι σοβαρές ουλές μετά από λαπαροσκόπηση είναι σπανιότητα.

Συχνές Ερωτήσεις

Τι ανησυχεί τις γυναίκες που αποφασίζουν για τη λαπαροσκοπική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Σε ποια ημέρα του κύκλου γίνεται λαπαροσκόπηση;

Η επέμβαση προγραμματίζεται την 5-7η ημέρα του κύκλου - μετά την ολοκλήρωση της εμμηνόρροιας. Η λαπαροσκόπηση έκτακτης ανάγκης εκτελείται ανά πάσα στιγμή.

Μπορώ να κάνω λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως;

Δεν συνιστάται. Εάν ο χρόνος της προγραμματισμένης εργασίας συμπίπτει με την εμμηνόρροια, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που καθυστερούν την έναρξη της αιμορραγίας. Μηνιαία έρχονται μετά από λαπαροσκόπηση.

Πόσο καιρό παίρνει η χειρουργική επέμβαση;

Κατά μέσο όρο, η λαπαροσκόπηση διαρκεί από 30 λεπτά έως μία ώρα. Κανένας χειρούργος δεν θα πει την ακριβή ώρα - όλα εξαρτώνται από την έκταση της παρέμβασης, την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, την παρουσία των συμφύσεων.

Πού είναι καλύτερα να κάνετε λαπαροσκοπική χειρουργική - σε δημόσιο νοσοκομείο ή σε ιδιωτικό κέντρο;

Όλα εξαρτώνται από τα προσόντα του γιατρού και τον διαθέσιμο εξοπλισμό και όχι από την κατάσταση της κλινικής. Μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να επιλέξει τον τόπο λειτουργίας ανεξάρτητα

Είναι δυνατόν να καταλάβουμε πριν από μια χειρουργική επέμβαση αν πρόκειται για κύστη ή για καρκίνο;

Όχι, δεν θα λειτουργήσει. Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ιστολογική εξέταση ενός απομακρυσμένου όγκου.

Λαπαροσκοπική μέθοδος αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών

Μια ασθένεια όπως η κύστη των ωοθηκών μπορεί να συμβεί σε μια απολύτως υγιή γυναίκα οποιασδήποτε ηλικίας, εάν για κάποιο λόγο το ωάριο δεν βγαίνει από την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, αλλά παραμένει εκεί και αναπτύσσεται, συσσωρεύοντας υγρό. Συμπτώματα όπως η ακανόνιστη εμμηνόρροια, η απόρριψη με αίμα στο κέντρο του κύκλου, καθώς και ο κοιλιακός πόνος και ο πόνος μετά το σεξ - αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Λαπαροσκόπηση - μια θαυματουργή επιτεύγματα της σύγχρονης ιατρικής, η οποία επιτρέπει με ελάχιστο τραύμα για τη διάγνωση της νόσου, καθώς και χειρουργική θεραπεία της - επιτρέπει στο γιατρό να δει με τα μάτια τους, και τα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας, όπως με σαφήνεια και λεπτομέρεια, για να βρει και να εξαλείψει την ασθένεια.

Κατά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, οι γιατροί πρέπει να κάνουν μόνο τρεις μικρές τομές, μήκους πάνω από μιάμιση εκατοστόμετρο. Σε αυτά τα ανοίγματα εισάγονται σωλήνες - τροκάρες - αγωγοί για λαπαροσκοπικά όργανα, ένας από τους οποίους είναι μια βιντεοκάμερα που μεταδίδει μια μεγεθυμένη εικόνα του χειρουργικού οργάνου στην οθόνη.

Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως στη γυναικολογία και η συχνότερη ένδειξη για λαπαροσκοπική χειρουργική είναι η αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Μια κύστη ωοθηκών είναι μια κοιλότητα που περιέχει υγρό που βρίσκεται στο σώμα της ωοθήκης ή στην επιφάνεια της.

Μια κύστη εμφανίζεται όταν, για οποιοδήποτε λόγο, το ωάριο δεν αφήνει την ωοθήκη κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, αλλά παραμένει σε αυτό, ξεκινώντας να αναπτύσσεται και να συσσωρεύεται υγρό.

Αυτό είναι συνήθως ένα καλοήθες νεόπλασμα, μπορεί να συμβεί σε γυναίκες ανεξάρτητα από την ηλικία, αλλά η ασθένεια είναι πιο συχνή στις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας.

Υπάρχουν πέντε τύποι κύστης των ωοθηκών: θυλακοειδής - η συνηθέστερη, κύστη του ωχρού σώματος, δερμοειδής, παραβαριακή και λεγόμενη ενδομητριώδης κύστη.

Πότε χρειάζεται μια χειρουργική επέμβαση;

Όποια και αν είναι η κύστη ωοθηκών στη διάγνωση, δεν μπορεί να καθυστερήσει τη θεραπεία της, τ. Για να. Μπορεί να είναι επιπλοκές όπως απόστημα, αιμορραγία, «στρέψη» τα πόδια, οι κύστεις ρήξη με την απελευθέρωση των περιεχομένων της στην κοιλιακή κοιλότητα.

Όλες αυτές οι επιπλοκές μπορεί να οδηγήσουν σε περιτονίτιδα, τότε η περίπτωση δεν θα κάνει για μια λαπαροσκοπική λειτουργία χαμηλού αντίκτυπου · θα απαιτηθεί σοβαρή χειρουργική επέμβαση (λαπαροτομία).

Μία από τις κρυφές απειλές μιας κύστης είναι ο κίνδυνος να αναπτυχθεί από έναν καλοήθη έως έναν κακοήθη καρκίνο (κακοήθεια).

Οι μέθοδοι θεραπείας των κύστεων χωρίζονται σε συντηρητικές και λειτουργικές, αλλά δεν συντηρείται συχνά συντηρητικό θέρετρο, επειδή είναι αναποτελεσματικές.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της κύστης, την παραμέλησή της, την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από το αν η γυναίκα σκοπεύει να έχει παιδιά στο μέλλον.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται εάν η πορεία της ασθένειας είναι ασυμπτωματική, μικρή κύστη, εάν η γυναίκα βρίσκεται σε προ- ή μετεμμηνοπαυσιακή ηλικία και δεν σχεδιάζει να έχει περισσότερα παιδιά. Εάν υπάρχει πόνος, η κύστη είναι μεγάλη ή τείνει να αυξάνεται - απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση δεν εκτελείται εάν ο ασθενής έχει καρκίνο του αναπαραγωγικού συστήματος, παχυσαρκία των τελευταίων σταδίων, ασθένειες του αναπνευστικού και καρδιαγγειακού συστήματος, μετεγχειρητικές συμφύσεις.

Βίντεο: "Τι είναι οι κύστεις των ωοθηκών; Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση;"

Προετοιμασία και απαραίτητες αναλύσεις

Πρώτα απ 'όλα, βεβαιωθείτε ότι έχετε περάσει τις εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, πρόκειται για μια γενική ανάλυση ούρων, αιματολογικές εξετάσεις: γενικές, βιοχημικές, για πήξη, για ομάδα αίματος και παράγοντα Rh, για παρουσία λοιμωδών νοσημάτων, HIV, ηπατίτιδα Β και C, σύφιλη.

Διεξάγετε μια διεξοδική εξέταση με υπερήχους των πυελικών οργάνων, παίρνετε μια επιδερμίδα από τον κόλπο για να προσδιορίσετε την μικροχλωρίδα, διεξαγωγή ενός ΗΚΓ και φθοριογραφία.

Προετοιμάζοντας άμεσα για χειρουργική επέμβαση συνίσταται στη συνταγογράφηση καθαρτικών και κλύσματος. Οι ενδείξεις πραγματοποιούνται το βράδυ πριν και το πρωί πριν από τη λαπαροσκόπηση.

Η κατανάλωση φαγητού σταμάτησε τουλάχιστον 10 ώρες πριν από τη λειτουργία, διακόψτε επίσης το πόσιμο νερό. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, το στομάχι πρέπει να είναι εντελώς άδειο.

Η κατανάλωση τροφής ή νερού μπορεί να μειώσει σημαντικά την ασφάλεια των ασθενών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, θέτοντας σε κίνδυνο τη ζωή.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Το πλεονέκτημα της λαπαροσκοπικής χειρουργικής δεν είναι μόνο η λιγότερο τραυματική σχέση με τα συμβατικά κοιλιακή λειτουργία, αλλά και το γεγονός ότι πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ειδική κάμερα εξοπλισμένη με πολλαπλά αύξηση των φακών, έτσι ώστε ο χειρουργός βλέπει σαν κάτω από ένα μικροσκόπιο, το οποίο αυξάνει την ακρίβεια του έργου του.

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, οπότε ο ασθενής δεν αισθάνεται απολύτως τίποτα. Ο χειρούργος κάνει μικρές εντομές, διατρήσεις μέσω των οποίων, με τη βοήθεια ειδικών εργαλείων, λειτουργεί.

Κατ 'αρχάς, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα - για να ισιώσει η κοιλιακή κοιλότητα και μια καλύτερη άποψη των εσωτερικών οργάνων. Σε μία από τις περικοπές είναι μια βιντεοκάμερα, στα άλλα δύο εργαλεία.

Χρησιμοποιώντας την εικόνα στην οθόνη, ο χειρουργός αφαιρεί μια κύστη, χωρίς να τραυματίζει υγιή όργανα και ιστούς. Στο τέλος της λειτουργίας, απελευθερώνεται αέριο, ράμματα και επιδέσμους τοποθετούνται στις τομές.

Μαζί με την εισαγωγή του ασθενούς σε κατάσταση αναισθησίας και έξω από αυτό, η επέμβαση μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρεις ώρες και κατά μέσο όρο διαρκεί μια ώρα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται η ευκολότερη και πιο ανώδυνη. Από το βράδυ, ο ασθενής επιτρέπεται και ενθαρρύνεται να σηκωθεί, να περπατήσει. Η πλήρης ανάκτηση συνήθως διαρκεί 3-4 ημέρες.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, χορηγούνται παυσίπονα, καθώς ο πόνος εξακολουθεί να υπάρχει και αυτή είναι μια φυσιολογική αντίδραση του σώματος. Οι βελονιές αφαιρούνται την ημέρα 7-9.

Συνήθως, οι γιατροί συνιστούν το πλύσιμο των βελονιών με σαπούνι νερού και πλυντηρίου, επεξεργασία πράσινης βαφής και εφαρμογή αντιβακτηριακής αλοιφής Lebacomel. Εξαρτάται από την πληρότητα της θεραπείας των ραφών αν οι ουλές θα παραμείνουν στη θέση τους. Μετά την αφαίρεση των ραμμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή για γρήγορη απορρόφηση των ουλών του Contractubex.

Σε λειτουργίες όπως η λαπαροσκόπηση, ο κίνδυνος μόλυνσης της μετεγχειρητικής πληγής, η απόκλιση ραφής και οι συγκολλήσεις είναι πολύ χαμηλότεροι. Είναι σημαντικό ότι μετά την επέμβαση δεν υπάρχουν ουσιαστικά ουλές.

Λίγο καιρό μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα σπορ, να περιοριστεί η σωματική άσκηση, να εγκαταλειφθούν οι σεξουαλικές σχέσεις για δύο εβδομάδες, να αποκλειστεί η επίσκεψη στην παραλία, η πισίνα, η μπανιέρα (σάουνα) για 4-6 εβδομάδες, να αντικατασταθεί η κολύμβηση με ντους.

Η άσκηση και ο αθλητισμός μπορούν να οδηγήσουν σε απόκλιση ραφής, καθώς και αιμορραγία. Θα πρέπει να καθυστερήσει με την έξοδο για εργασία, εάν σχετίζεται με σωματική δραστηριότητα.

Η επέμβαση διεξάγεται έτσι ώστε να μην παραβιάζεται η ακεραιότητα του ωοθηκικού ιστού, επομένως χωρίς να εξασθενεί η εμμηνορροϊκή λειτουργία, αυτό σημαίνει ότι κανονικά η κύηση ωοθηκών ενός μηνός μετά τη λαπαροσκόπηση θα πρέπει να αρχίσει εγκαίρως.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, πόνος και οποιαδήποτε απόρριψη μετά τη χειρουργική επέμβαση λαπαροσκόπησης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Διατροφή μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Την επόμενη μέρα, επιτρέπεται να λαμβάνουν ζωμό, γαλακτοκομικά προϊόντα. Τη δεύτερη μέρα μπορείτε να φάτε σούπα, πατατάκια ατμού.

Μετά την εμφάνιση της καρέκλας, μπορείτε σταδιακά να προσθέσετε στη διατροφή νέα τρόφιμα.

Η χρήση αλκοολούχων ποτών κατά τη διάρκεια της μετεγχειρητικής φαρμακευτικής αγωγής απαγορεύεται.

Συνέπειες της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης κύστεων των ωοθηκών

Οι συνέπειες μετά από λαπαροσκόπηση μπορούν να προκληθούν από το αναισθητικό που χρησιμοποιείται, καθώς μπορεί να προκαλέσει διαφορετικές αντιδράσεις του σώματος σε διαφορετικούς ανθρώπους. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι και ζάλη.

Ανάλογα με την αμέλεια της νόσου και το μέγεθος της κύστης των ωοθηκών, ο σχηματισμός μαζί με τις ωοθήκες μπορούν να απομακρυνθούν. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε συνέπειες όπως η στειρότητα ή οι δυσκολίες στη μελλοντική σύλληψη ενός παιδιού. Αλλά αυτό πάλι υποδηλώνει ότι πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί σχετικά με την υγεία σας και να είστε βέβαιος να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις στον γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά σε 6 μήνες.

Οι συνέπειες μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να συσχετιστούν με την εμφάνιση προσφύσεων. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί εάν δεν ακολουθείται η μετεγχειρητική αγωγή που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό ή παραβιάζονται ιατρικές συνταγές. Για να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον γιατρό και να ακολουθείτε αυστηρά όλα τα ραντεβού του.

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών είναι εξαιρετικά σπάνιες - μόνο το 2% των περιπτώσεων.

Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, λοίμωξη, ελάσσονα αιμορραγία από το χειρουργικό τραύμα. Υπάρχουν αλλεργικές αντιδράσεις στην αναισθησία ή στο αέριο που εισάγεται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Πιο σπάνια, υπάρχουν πιο σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με τον επαγγελματισμό του γιατρού. Αυτές περιλαμβάνουν βλάβη στα υγιή όργανα της λεκάνης, των φλεβών ή των αρτηριών.

Εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση

Διαρκεί συνήθως περίπου τρεις μήνες για την πλήρη αποκατάσταση των ωοθηκών. Επομένως, ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης αυτή τη στιγμή είναι ανεπιθύμητος.

Είναι γνωστό ότι μόνο το δεκαπέντε τοις εκατό των 100 γυναικών που υποβλήθηκαν σε λαπαροσκοπική αφαίρεση κύστης των ωοθηκών απέτυχε να μείνει έγκυος. Οι υπόλοιπες γυναίκες έμειναν έγκυες κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η έναρξη της εγκυμοσύνης μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν εξαρτάται ειδικά από τη λειτουργία.

Η ικανότητα να μείνετε έγκυος μπορεί να επηρεαστεί μόνο από τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας, επειδή ακόμη και οι απολύτως υγιείς γυναίκες που δεν ανέχονται χειρουργικές επεμβάσεις δεν είναι πάντα εύκολο να μείνουν έγκυες.

Πόσο είναι;

Η τιμή της λαπαροσκόπησης των ωοθηκών εξαρτάται από την επιλογή του ιατρικού ιδρύματος, από το στάδιο ανάπτυξης της κύστης των ωοθηκών, από την παρουσία επιπλοκών της νόσου και τελικά προσδιορίζεται μετά από συμβουλή σε γιατρό. Μέχρι σήμερα, οι τιμές κυμαίνονται από 55.000 έως 130.000 ρούβλια.

Κάθε γυναίκα πρέπει να είναι προσεκτική για τον εαυτό της και την υγεία της. Ένας υποχρεωτικός κανόνας θα πρέπει να είναι τακτικές επισκέψεις στον γυναικολόγο για μια συνηθισμένη εξέταση, τότε μπορούν να προληφθούν πολλές σοβαρές ασθένειες της σεξουαλικής σφαίρας, οι οποίες μπορούν να παρεμποδίσουν τον κύριο σκοπό της ζωής μιας γυναίκας - τη γέννηση ενός υγιούς παιδιού.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος απομάκρυνσης των κυστικών σχηματισμών των ζευγαρωμένων γονάδων στις γυναίκες. Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αποκατάστασης και μικρό αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ή ελλείψει της δυνατότητας χρήσης της.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του προσαρτήματος προσδιορίζεται μετά από εκτεταμένη διάγνωση. Λαπαροσκοπική ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών έχει συνταγογραφηθεί τόσο σε νεαρή όσο και σε γήρας ηλικία. Κύριες ενδείξεις:

• εκπαίδευση μεγαλύτερη από 5-7 cm σε διάμετρο.
• κίνδυνος ογκολογίας.
• σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες.
• διμερής αλλοίωση των προσαρτημάτων.
• κίνδυνος ρήξης.
• την παρουσία των ποδιών στην εκπαίδευση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιθηλιακών κύστεων - λειτουργικών και επιθηλιακών. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και είναι ικανός να επιλύσει μόνη της σε μερικούς μήνες. Οι επιθηλιακοί σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα ασθενειών της γεννητικής περιοχής ή δυσλειτουργίας των συστημάτων του σώματος και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψή τους. Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι σπάνια.

Ο ορισμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά είναι απαραίτητος για τους μεγάλους λειτουργικούς σχηματισμούς ή για μεγάλο αριθμό από αυτά σε ένα ή και στα δύο προσαρτήματα.

Χειρουργικές απαγορεύσεις

Η επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται ακόμη και με την απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή πορεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών ·
• τα τελευταία στάδια του καρκίνου.
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• παχυσαρκία υψηλού βαθμού ·
• συμφύσεις στο περιτόναιο.
• δερματίτιδα του δέρματος, έλκη και άλλες αλλοιώσεις.
• δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• εγκυμοσύνη ·
• κατάσταση σοκ.

Για το σκοπό της λαπαροσκόπησης, το μέγεθος μιας κύστης των ωοθηκών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 cm.

Μερικές αντενδείξεις δεν αποκλείουν τη δυνατότητα άλλων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία προετοιμασίας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών. Μερικοί επιπλέον κανόνες διευκολύνουν τη διαδικασία λειτουργίας, επιταχύνοντας την ανάκτηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει.

Διάγνωση πριν από την κύστη λαπαροσκόπησης

Είναι υποχρεωτικό στοιχείο της προπαρασκευαστικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης επιλέγεται μέθοδος θεραπείας της παθολογίας, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι της εφαρμογής της.

Ο κατάλογος των δοκιμών πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών:

• Υπερηχογράφημα - καθορισμός του μεγέθους της εκπαίδευσης, βαθμός βλάβης στα γεννητικά όργανα.
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - μια γενική εικόνα της κατάστασης του σώματος.
• γενική ανάλυση ούρων και βακτηρίων - αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών, ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων,
• έλεγχος για την εξάλειψη της πορείας της ηπατίτιδας, της σύφιλης, του HIV,
• Βιοψία των ωοθηκών και των σχηματισμών τους.
• γυναικολογικό επίχρισμα - προσδιορισμός της κατάστασης της μικροχλωρίδας.
• κολονοσκόπηση - εντερική εξέταση, υποχρεωτική πριν από τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος ·
• αξιολόγηση της πήξης του αίματος ·
• φθοριογραφία - η εξαίρεση της φυματίωσης,
• προσδιορισμός των ορμονικών επιπέδων.
• Δοκιμή αντοχής αναισθητικών.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για βιοψία - σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, είναι δυνατό να συνεχιστεί η επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη της παθολογίας.

Ποια διατροφή συνιστάται από τους γιατρούς

3-4 ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή. Η δίαιτα πριν τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών αποκλείει τα τρόφιμα που προωθούν τη φούσκωμα. Για να το κάνετε αυτό, εγκαταλείψτε τη σόδα, το ψωμί, τα φασόλια, τα μπιζέλια, το λάχανο. Σε περίπτωση ανωμαλιών του εντέρου, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πάρετε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από τη θεραπεία ή να πάρετε καθαρτικό.
Το δείπνο δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από την παρέμβαση. Το καθαρό νερό πρέπει να σταματήσει να πίνει 8 ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της δίψας επιτρέπεται να υγράνετε τα χείλη και ξεπλύνετε το στόμα. Αυτοί οι κανόνες για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα αποτρέψουν τη ναυτία, τον εμετό, τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, που συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της απόρριψης από την αναισθησία.

Οι απαραίτητες συστάσεις πριν από τη λειτουργία

Για να προετοιμαστείτε πλήρως για μια προγραμματισμένη πράξη για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, απαιτούνται αρκετοί πρόσθετοι κανόνες. Τις περισσότερες φορές, ο θεράπων ιατρός τους ενημερώνει για την ανάγκη τους:

• το ξύρισμα του περίνεου και του pubis αμέσως πριν από την επέμβαση.
• απόρριψη της σεξουαλικής ζωής σε 2-3 ημέρες.
• απαγόρευση χρήσης οποιωνδήποτε καλλυντικών την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που εφαρμόζεται στο στομάχι.
• κάνοντας ένα ντους λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Πριν από την παρέμβαση πρέπει να ακυρωθούν. Επιπλέον, πρέπει να ελέγξετε με έναν ειδικό ότι πρέπει να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών - πολλά ιδρύματα χρειάζονται εσώρουχα μιας χρήσης, δικό τους σετ ρουχισμού και κλινοσκεπασμάτων.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές αφαίρεσης της παθολογίας. Αυτά καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, την παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας και τη ζημία στα γειτονικά όργανα.
Χειρουργικές τεχνικές λαπαροσκόπησης:

1. Κυστοκτομή των ωοθηκών. Enucleation, δηλ. απολέπιση της κύστης των ωοθηκών διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα της τελευταίας. Είναι συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς που δεν βλάπτουν την κάψουλα του αποφλοιωτή.
2. Λαπαροσκοπική εκτομή κύστεων των ωοθηκών. Είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός οργάνου μέσα στην κοιλότητα ενός οργάνου, που χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση του επιθέματος.
3. Οvariectomy. Πλήρης αφαίρεση της παθολογίας και του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται για ανακούφιση, διαλείμματα, κακοήθεις διαδικασίες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας διατηρείται από τότε η σύλληψη είναι εφικτή ακόμη και με ένα μόνο εξάρτημα.

Με μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση άλλου τύπου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια υστερεκτομή - πλήρης αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτό απαιτείται όταν παρουσιαστεί μια διαδικασία καρκίνου ή με υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της.

Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση κύστης;

Η θεραπεία χορηγείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα, πριν από την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλα τα στάδια της προετοιμασίας. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί γενική αναισθησία. Διαδικασία:

1. Η εισαγωγή των ηρεμιστικών και υπνωτικών, στη συνέχεια - αναισθησία.
2. Εγκατάσταση του τραπεζίου λειτουργίας σε μια βολική θέση για την υλοποίηση όλων των χειρισμών.
3. Η διάτρηση του ομφαλού για την πλήρωση του περιτοναίου με αέριο είναι απαραίτητη για να δημιουργηθεί ένας χώρος που διευκολύνει την εφαρμογή της παρέμβασης.
4. Η εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου στο άνοιγμα είναι μια ειδική συσκευή με κάμερα και μια πηγή φωτισμού.
5. Δύο διατρήσεις για την εισαγωγή ιατρικών οργάνων.
6. Μια λεπτομερής εξέταση των γεννητικών οργάνων.
7. Απομάκρυνση της παθολογίας και / ή μέρους του προσαρτήματος και / ή ολόκληρου του οργάνου.
8. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
9. Εξάτμιση αερίου.
10. Εργαλεία εξαγωγής.
11. Συρραφή και αποστειρωμένα επιθέματα.
12. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς - αναπνοή, καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση.
13. Μεταφορά της γυναίκας στον θάλαμο.

Μετά από επιθεώρηση με λαπαροσκόπιο, είναι δυνατό να αλλάξει η πορεία της λειτουργίας - όλα τα όργανα αφαιρούνται και το περιτόναιο κόβεται.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί. Η διάρκεια της λειτουργίας καθορίζεται από την πολυπλοκότητα, το μέγεθος των σχηματισμών και τον αριθμό τους. Η ποσότητα της αναισθησίας καθορίζεται ανάλογα με το πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Ο απαιτούμενος όγκος του τελευταίου επηρεάζεται επίσης σημαντικά από το βάρος του ασθενούς και την ηλικία του.

Περίοδος αποκατάστασης

Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορίζοντας εν μέρει τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να βγει από το κρεβάτι σε 2-3 ώρες. Μπορεί να περπατήσει στον θάλαμο και να πάει στην τουαλέτα. Στην αρχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των ραμμάτων και στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά την πλήρη επούλωση του δέρματος που υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και των τομών στις ωοθήκες.
Από τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• αντιπηκτικά - πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης.
• παυσίπονα - σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα?
• αντιβακτηριδιακή - αποτρέπουν τις κολλητικές ραφές.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα. Η διατροφή της αποτελείται από υγρές σούπες και δημητριακά, κροτίδες, βραστά λαχανικά και άπαχο κρέας, μια ομελέτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η χρήση βαριών τροφών, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την εργασία των εντέρων. Η επιστροφή στο συνήθη μενού θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, με βελτίωση της ευημερίας.

Μετά από μερικές μέρες στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης, και με την ομαλοποίηση της δικής του κατάστασης, επιτρέπεται να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις. Θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, θα αυξήσει τον τόνο του σώματος, θα βελτιώσει τη διάθεση. Κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες απαγορεύεται η άσκηση ενεργητικής γυμναστικής, οι ασκήσεις για τον Τύπο επιτρέπονται μόνο μετά τη θεραπεία των βελονιών.

Άλλες συστάσεις για ασθενείς:

• αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
• απαγόρευση ανύψωσης βάρους?
• διαδικασίες υγιεινής μόνο στο ντους, τα λουτρά δεν μπορούν να ληφθούν?
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
• χρήση μετεγχειρητικού επιδέσμου.
• απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας για 1-2 μήνες.
• αποκλεισμός των επισκεπτών λουτρών, σάουνες, ανοιχτές λίμνες.

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας. Συνήθως, οι ασθενείς απελευθερώνονται την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση.

Άλλοι τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης κύστεων

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια άλλων τύπων ενεργειών. Ο τύπος παρέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου:

1. Λαπαροτομή. Εκτελέστε μια μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται για μεγάλους σχηματισμούς, την ανάγκη απομάκρυνσης του επιθέματος και / ή της μήτρας. Η λαπαροτομή μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί πλήρως η κατάσταση των οργάνων με ένα λαπαροσκόπιο ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
2. Laser Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη χρήση λέιζερ για χειρουργική θεραπεία, η οποία αφαιρεί την κύστη των ωοθηκών και δημιουργεί καουτίνη στον ιστό, εξαιρουμένης της αιμορραγίας. Κατάλληλο για μικρούς τύπους σχηματισμών, δεν ισχύει παρουσία κακοήθων κυττάρων. Δεν απαιτεί την τομή των ωοθηκών.

Συνήθως, η λαπαροτομία ή η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογίας. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για ορισμένους τύπους σχηματισμών.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των ωοθηκών έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό οφείλεται στη μικρή ποσότητα τραυματισμένου ιστού. Κύρια πλεονεκτήματα:

• χαμηλός κίνδυνος συγκόλλησης.
• ένα μικρό αριθμό ραφών?
• γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
• έλλειψη ουλών.
• επιβαρυντική επίδραση στα γειτονικά εσωτερικά όργανα.
• χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης κήλης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ταχύτητα ανάκτησης του ασθενούς επιτυγχάνεται με μικρά ράμματα που δεν παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση του. Το μικρό τους μέγεθος μειώνει την πιθανότητα εξοντώσεως.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Παρόλο που η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η συμβουλή των γιατρών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τα οφέλη, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης και εκ νέου σχηματισμού κύστεων.

Εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης, η εργασία των ωοθηκών αποκαθίσταται σταδιακά. Η πλήρης λειτουργικότητα τους επιστρέφεται μετά από 3-6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης εργασίας των εξαρτημάτων.

Η έναρξη της σύλληψης καθορίζεται από άλλα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Η επιτυχία της γονιμοποίησης εξαρτάται από το ορμονικό της υπόβαθρο, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Με την πλήρη απουσία παθολογιών, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά την παρέμβαση.

Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι γυναίκες αποτυγχάνουν να συλλάβουν ένα παιδί μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται IVF. Οι γιατροί δεν συνιστούν καθυστέρηση με προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Η λαπαροσκόπηση έχει ένα μικρό αριθμό επιπλοκών. Η πιθανότητά τους αυξάνεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• ακατάλληλη λειτουργία.
• ατελή διάγνωση του ασθενούς.
• έλλειψη προετοιμασίας για θεραπεία.
• παραμέληση των αντενδείξεων.
• την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
• γήρας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων:

• τραυματισμό των γειτονικών οργάνων ·
• εσωτερική και μητριαία αιμορραγία.
• αργή διαδικασία ανάκτησης?
• την επικάλυψη των ραφών ·
• την ανάπτυξη συμφύσεων ·
• την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σώμα ή την επιτάχυνση της αναπαραγωγής τους.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, ζάλη, θόλωση της συνείδησης, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές είναι δυνατό να εκδηλωθούν τόσο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών και μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Για την πρόληψη της ανάπτυξής τους απαιτείται τακτική παρακολούθηση του γυναικολόγου.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών και τι θα συμβεί εάν η λαπαροσκόπηση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως;

Μόνο επιθηλιακοί σχηματισμοί υπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε με τη λήψη φαρμάκων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι λειτουργικές παθολογίες δεν απαιτούν χειρουργική παρέμβαση και δεν μεταδίδονται από μόνοι τους.

Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός επιμείνει στην εφαρμογή του. Σε περίπτωση άρνησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων του σώματος:

• αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλία.
• έλλειψη εμμηνόρροιας ή παρατυπίας.
• αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• την ήττα του δεύτερου προσαρτήματος.
• ρήξη του σχηματισμού ή της ίδιας της ωοθήκης.
• στειρότητα;
• την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας.
• βλάβη των παρακείμενων πυελικών οργάνων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης των συνεπειών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό υπόβαθρο.

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας ευγενής τρόπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας και την επακόλουθη αποκατάσταση από τον ασθενή, τον τύπο της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης.