Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κύστη του ωχρού σώματος, η οποία σχηματίζεται μετά την ωορρηξία κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, ανήκει στον λειτουργικό σχηματισμό όγκου. Πρόκειται για μια σχετικά λεπτή στρογγυλή κάψουλα γεμάτη με ορρό υγρό, μερικές φορές με αίμα, και πανύψηρη σε έναν πόλο πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται σε κορίτσια και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά κυρίως - αναπαραγωγικές (σε 2-5% των γυναικών).

Εκπαίδευση και λειτουργία του ωχρικού σώματος

Ο φυσιολογικός κύκλος εμμηνόρροιας αποτελείται από δύο φάσεις: το θυλακιώδες και το ωχρό, κατά τις οποίες εμφανίζονται μεταβολές στις ωοθήκες και στο ενδομήτριο της μήτρας, παρέχοντας συνθήκες προετοιμασίας για γονιμοποίηση του αυγού και εγκυμοσύνη.

Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι η αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και, κατά συνέπεια, η φάση των ωοθυλακίων, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το θυλάκιο και το επόμενο κυρίαρχο ωάριο ωριμάζουν, τα αδενικά κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας αναπτύσσονται. Η υπόφυση στο αίμα κατά τη διάρκεια της ωριμότητας του αυγού παράγει τη μέγιστη ποσότητα της ωχρινοτρόπου ορμόνης, με αποτέλεσμα την ωορρηξία, δηλαδή τη διακοπή της φυσαλίδας graaf και την απελευθέρωση του αυγού. Αυτή η στιγμή ολοκληρώνει την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ξεκινάει η δεύτερη.

Στην ωχρινική φάση, η έκκριση της υπόφυσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων είναι ελάχιστη, το θυλάκιο μειώνεται και από τα κοκκώδη κύτταρα υπό την επίδραση της ωχρινοτρόπου ορμόνης σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα που φθάνει τα 1,5-3 cm και αντιπροσωπεύει ένα προσωρινό ενδοκρινικό αδένα.

Παράγει προγεστερόνη και μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου, η οποία εμποδίζει την ωρίμανση και απελευθέρωση του νέου ωαρίου, μειώνει τον τόνο της μήτρας και τη συσταλτική δράση της, αυξάνει την έκκριση των ενδομητρικών αδένων, προετοιμάζοντάς την για εμφύτευση και διατήρηση γονιμοποιημένου αυγού.

Η περίοδος αυτή διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα λειτουργεί για περίπου 2-3 ​​μήνες, διαφορετικά συμβαίνει εμμηνόρροια και μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και βλασταίνει με ίνες συνδετικού ιστού για να σχηματίσει μια ουλή.

Σχηματισμός κύστεων

Εάν η παλινδρόμηση του προσωρινού αδένα μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης καθυστερήσει και η μερική λειτουργία της διατηρείται, τότε μέσα στο αδένα συσσωρεύεται ένα κιτρινωπό σεροειδές υγρό, στο οποίο μπορεί να υπάρχει ανάμιξη αίματος ή αίματος, που τεντώνει τα τοιχώματα της κάψουλας σε διάμετρο 4-7 cm. Έτσι, σταδιακά το κίτρινο σώμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό με το σχηματισμό κύστης.

Η εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας είναι πλήρως ή μερικώς επενδεδυμένη με ωχροειδή κοκκώδη (κοκκώδη) κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Συχνά αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού, με αποτέλεσμα μόνο η κάψουλα να παραμένει χωρίς εσωτερική επιθηλιακή επένδυση, γεμάτη με σχετικά περιεχόμενα.

1 - πρωταρχικά θυλάκια. 2 - προανθρακικά ωοθυλάκια, 3 - ωοθηκικό στρώμα. 4 θύλακα ανθράλ. 5 - αθητικό θυλάκιο, 6 - προωθητικό θυλάκιο, 7 - ωορρηξία. 8 - το σχηματισμό κίτρινου σώματος. 9 - ώριμο κίτρινο σώμα, 10 - επιθήλιο, 11 - υπόλευκο σώμα. 12 - αιμοφόρα αγγεία στην πύλη της ωοθήκης.

Αιτίες της κίτρινης κύστης του σώματος

Οι ωοθηκικοί σχηματισμοί των ωοθηκών είναι πάντα καλοήθεις, συνήθως είναι απλοί και πολύ σπάνια πολλαπλοί. Υποτίθεται ότι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών ή κυκλοφορίας λεμφαδένων στην περιοχή του ωοθυλακίου με το ωάριο. Οι λόγοι για τον σχηματισμό τους δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

• ορμονική ανισορροπία. αυτό συμβαίνει συχνά όταν ο θυρεοειδής αδένας έχει μειωθεί.
• ορμονική διέγερση της ωοθηκικής λειτουργίας στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
• λαμβάνοντας συστηματικά από το στόμα φάρμακα και ιδιαίτερα επείγουσα αντισύλληψη, επαναλαμβανόμενες τεχνητές αποβολές,
• αγχωτικές καταστάσεις ή σημαντικό ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
• Υψηλή σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την εργασία ή την αθλητική εκπαίδευση.
• παραβίαση της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων ως αποτέλεσμα ασθενειών του πεπτικού συστήματος, καθώς και νηστεία ή συμμόρφωση με τη μονοδιατροφή για τη μείωση του σωματικού βάρους.

Η συχνότητα, η ποιότητα και η δραστηριότητα της σεξουαλικής επαφής δεν επηρεάζουν τη δυνατότητα σχηματισμού ωχρινοποιητικού όγκου.

Κύηση του κίτρινου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τα κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης του εμβρύου παράγουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία διεγείρει την ορμονική λειτουργία του ωχρού σώματος. Εκτός από την εξασφάλιση της διατήρησης της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη επηρεάζει επίσης τον σχηματισμό των γονάδων στο έμβρυο, καθώς και τα αντίστοιχα ορμονικά κέντρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό διαρκεί τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται ο πλακούντας. Αναλαμβάνει σταδιακά τη λειτουργία της διατήρησης του απαιτούμενου επιπέδου προγεστερόνης και οιστρογόνου. Μετά από αυτό, ο κανονικός προσωρινός αδένας υφίσταται φυσιολογική αντίστροφη εξέλιξη.

Αλλά αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντί της πλήρους εξαναγκασμού της, σχηματίζεται μια κύστη, η οποία δεν παρεμβαίνει στην περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Εάν αυτό συμβεί πριν ο πλακούντας σχηματιστεί πλήρως, μπορεί να υπάρξει μείωση στην παραγωγή προγεστερόνης και μπορεί να εμφανιστεί μια απειλητική αποβολή.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, ένας τέτοιος σχηματισμός όγκου δεν εκδηλώνεται από συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ή της υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων, η οποία διεξάγεται με διαγνωστικό σκοπό για οποιεσδήποτε ασθένειες ή κατά τη διάρκεια προληπτικής υπερηχογραφίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοια μη χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:

1. Το αίσθημα της δυσφορίας, της σοβαρότητας, του ελαφρού πόνου στην κάτω κοιλία από τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού.
2. Πόνος ή δυσφορία κατά την ανύψωση βάρους, παρατεταμένη όρθια θέση, κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
3. Διαταραχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου με τη μορφή καθυστέρησης στην εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως (συνήθως όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες), υπερβολικά βαριά ή μεγαλύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
4. Συχνή παρόρμηση για ούρηση (με σημαντική εκπαίδευση).

Τις περισσότερες φορές, η ωχρινική κύστη εξαφανίζεται μόνη της από την αρχή της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου ή μέσα σε 2-3 κύκλους εμμηνορρυσίας. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή:

• νεοπλασία ρήξη?
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• πλήρη ή μερική κύστη στριμμένα πόδια.

Με την ταχεία συσσώρευση υγρού ή αιμορραγίας στην κοιλότητα του σχηματισμού, αυξάνεται σε διάμετρο 10 εκατοστών και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρατίθενται πιο έντονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη της κύστης του ωχρού κορμιού, με τα περιεχόμενα του σερρού να εκκενώνονται στην πυελική κοιλότητα. Εάν η ρήξη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ταχύτητα και ο όγκος της απώλειας αίματος εξαρτάται από το διαμέτρημα των κατεστραμμένων σκαφών.

Η κλινική πορεία της νόσου σε περίπτωση ρήξης αποκτά οξύ χαρακτήρα με σοβαρά συμπτώματα:

1. Ξαφνικές αιχμηρές πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Πλευρά και υγρασία του δέρματος.
3. Πιθανή βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης.
4. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μόνος έμετος, αύξηση της συχνότητας της πίεσης για ούρηση ή αφαίμαξη.
5. Ο ρυθμός παλμού αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σύντομα.

Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, αυτά τα φαινόμενα μπορούν να περάσουν από μόνοι τους. Ωστόσο, με την αιμορραγία, η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία ή ταχέως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της απώλειας αίματος, με την εμφάνιση αιμορραγικού σοκ:

1. Η αδυναμία, η υγρασία και η ωχρότητα του δέρματος αυξάνονται.
2. Υπάρχει ζάλη, επαναλαμβανόμενος έμετος.
3. Ο ρυθμός παλμών αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
4. Μετά από σύντομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται ταχεία μείωση.

Η δομή του σκέλους του νεοπλάσματος περιλαμβάνει αγγεία και νεύρα. Επομένως, η στρέψη των ωοθηκών συνοδεύεται από πόνο, παραβίαση της παροχής αίματος και διατροφής, με την περαιτέρω εμφάνιση και ανάπτυξη νέκρωσης του ωοθηκικού ιστού, ειδικά με πλήρη στρέψη. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως όταν σπάζουν χωρίς αιμορραγία. Η διαφορά μπορεί να εκφραστεί σε χαμηλότερη ένταση πόνου, αλλά είναι πιο επίμονη. Η αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας αναπτύσσει τα αποτελέσματα της πελκοπεριτονίτιδας και της γενικής δηλητηρίασης λόγω της νέκρωσης του ωοθηκικού ιστού και της εμφάνισης φλεγμονώδους αντίδρασης.

Θεραπεία

Συνήθως, η θεραπεία της κύστης του ωχρού σωματίου δεν εκτελείται εάν το μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα 4 cm σε διάμετρο και δεν υπάρχουν σαφή υποκειμενικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να διεξάγουμε 2-3 κύκλους εμμηνορρυσίας μόνο δυναμική παρατήρηση της ανάπτυξής της μέσω επαναλαμβανόμενων εξετάσεων υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία των κυττάρων που παράγουν ορμόνες σταδιακά εξασθενεί, αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού, το περιεχόμενο απορροφάται και τα τοιχώματα της κάψουλας πέφτουν.

Με μακροχρόνια ύπαρξη, συχνός σχηματισμός ή ανάπτυξη του μεγέθους των αδένων, καθώς και με πολλαπλές κύστεις, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συντηρούνται ορμονικά σκευάσματα, μαγνητικά λέιζερ (χαμηλής έντασης μαγνητικό πεδίο και ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης), κλινική, φυσικοθεραπεία, με εξαίρεση τις θερμικές διαδικασίες.

Από τα ορμονικά φάρμακα, το Duphaston, το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης, έχει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία μικρού μεγέθους κύστεις. Η αντικατάσταση της ίδιας της προγεστερόνης του σώματος με μια συνθετική οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της ωχρινοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα του ωχρού σώματος, ώστε να σταματήσει σταδιακά να λειτουργεί και η κύστη εξαφανίζεται. Το Duphaston είναι επίσης αποτελεσματικό ως προφυλακτικό με τον συχνό σχηματισμό του.

Σε περίπτωση σχηματισμού κύστης με ανεπαρκή λειτουργία του ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκειμένου να αποφευχθεί η διακοπή της, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Πολλαπλοί ή μεγάλου μεγέθους σχηματισμοί εκδιώκονται εκτελώντας μια εργασία χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Εάν εμφανιστεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ανάλογα με τον τύπο θραύσης μιας κύστης χωρίς αιμορραγία ή στρέψη της ωοθήκης, η τομή της τομής πραγματοποιείται με αφαίρεση της κυστεοειδούς μεμβράνης, νεκρωτικό τμήμα της ωοθήκης, αφαίρεση της ωοθήκης ή απομάκρυνση της ωοθήκης με τον σαλπίγγα. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται, ανάλογα με την κατάσταση, με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική μέθοδο.

Η αιμορραγία, ειδικά με αιμορραγικό σοκ, απαιτεί επείγουσα εντατική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση στον όγκο της ωοθηκεκτομής ή της εξανεκτομής με μόνο λαπαροτομική πρόσβαση.

Όταν εμφανίζεται μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι οι ίδιες. Εάν ολοκληρωθούν εγκαίρως, η πρόγνωση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο είναι ευνοϊκή στην περίπτωση αυτή.

Σημαντικές πτυχές της θεραπείας της κίτρινης κύστης του σώματος

Η κύστη του ωχρού σωματίου είναι ένας σχηματισμός ωοθηκών που σχηματίζεται μετά την ωορρηξία υπό τη δράση της ωχρινοτρόπου ορμόνης. Η παθολογία εντοπίζεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Η εμφάνιση των κύστεων συνοδεύεται από παραβίαση του έμμηνου κύκλου και του συνδρόμου πόνου. Με την αύξηση της εκπαίδευσης αυξάνεται ο κίνδυνος της ρήξης και άλλων επικίνδυνων επιπλοκών.

Η κύστη του ωχρού σωματίου δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και στις περισσότερες περιπτώσεις η παρατήρηση επαρκεί. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε πώς εκδηλώνεται η παθολογία για να παρατηρήσετε έγκαιρα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και να αποφύγετε την εμφάνιση επιπλοκών.

Ποιο είναι το κίτρινο σώμα

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας προσωρινός αδένας που εμφανίζεται στην ωοθήκη μετά από ωορρηξία. Εμφανίζεται στη θέση ενός θολωτού θυλακίου και υπάρχει για τουλάχιστον 12-14 ημέρες. Αν δεν εμφανιστεί η εγκυμοσύνη, το ωοθυλάκιο καταρράχνεται αυθόρμητα. Αυτή η διαδικασία επαναλαμβάνεται κάθε μήνα.

Η διαδικασία σχηματισμού του ωχρού σώματος.

Μετά την σύλληψη, το κίτρινο σώμα συνεχίζει να αναπτύσσεται, σταδιακά αυξάνεται σε μέγεθος. Ο σίδηρος συνθέτει την προγεστερόνη - μια βασική ορμόνη που επιτρέπει στην εγκυμοσύνη να πάρει την πορεία της. Για μια περίοδο 12-14 εβδομάδων, ο πλακούντας αναλαμβάνει τη λειτουργία του κίτρινου σώματος και η προσωρινή δομή σταδιακά διαλύεται.

Το κίτρινο σώμα φέρει αυτό το όνομα για καλό λόγο - είναι πραγματικά χρωματισμένο σε ένα τέτοιο χρώμα (λόγω της περιεκτικότητας σε λιποχρωμική χρωστική ουσία). Στο στάδιο της αυγής, φτάνει σε διάμετρο 1,5-2 cm και ανεβαίνει κάπως πάνω από την επιφάνεια των ωοθηκών. Όταν αποκαλύπτουν ένα σχηματισμό μεγέθους μεγαλύτερο από 3 cm, μιλούν για κίτρινη κύστη σώματος.

Από πού προέρχεται η κύστη; Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Μια κύστη είναι μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Δημιουργείται στη δεύτερη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου του ωχρού σώματος, η οποία δεν υπόκειται σε υποχώρηση. Οι ακριβείς αιτίες της παθολογίας είναι άγνωστες. Ένα πράγμα είναι σαφές: η εμφάνιση της κυστικής κοιλότητας συνδέεται σαφώς με τις ορμονικές αλλαγές και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας.

Αυτή είναι η κύστη του ωχρού σώματος (σχηματικά).

Στο ICD-10, η κύστη του ωχρού σώματος εμπίπτει στον κώδικα N83.1. Ένα άλλο όνομα για την παθολογία είναι η ωχρινική κύστη.

• Αποδοχή ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των μέσων έκτακτης αντισύλληψης (Postinor, Escapel).
• Αμβλώσεις (αυθόρμητη αποβολή ή επαγόμενη έκτρωση, ανεξάρτητα από τη μέθοδο).
• Αγχωτικές καταστάσεις.
• Βαριά σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων.
• Αυστηρές δίαιτες με απότομη μείωση του βάρους.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• Ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Η εμφάνιση της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Για την τόνωση της ωορρηξίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας τεχνητής γονιμοποίησης, χρησιμοποιούνται διάφορα ορμονικά παρασκευάσματα (Clostilbegit και άλλα), τα οποία επηρεάζουν τη λειτουργία των ωοθηκών και οδηγούν στον σχηματισμό κύστεων.

Οι κυστικοί σχηματισμοί εμφανίζονται κυρίως στη δεξιά ωοθήκη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το δικαίωμα στην ωορρηξία εμφανίζεται συχνότερα και επομένως η πιθανότητα εμφάνισης της παθολογίας είναι υψηλότερη εδώ. Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά και τα κλινικά συμπτώματα του σχηματισμού της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης δεν διαφέρουν.

Υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη της παθολογίας:

1. Ορμονική ανεπάρκεια και αυξημένα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH), η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη του ωχρού σωματίου.
2. Διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς των ωοθηκών.

Η ορμονική ρύθμιση του εμμηνορρυσιακού κύκλου είναι φυσιολογική.

Κάθε ένας από αυτούς τους παράγοντες οδηγεί στο γεγονός ότι το ωχρό σώμα συνεχίζει να αυξάνεται. Μια κοιλότητα γεμάτη με ένα ρευστό - serous ή hemorrhagic - σχηματίζεται σε αυτό. Η τελευταία επιλογή συμβαίνει με μια μακρά πορεία παθολογίας και την εμφάνιση μικρών αιμορραγιών. Η εκπαίδευση είναι γεμάτη με αίμα, συνεχίζοντας να μεγαλώνει σε μέγεθος. Αυτή η παθολογία ονομάζεται αιμορραγική κύστη και είναι μια ειδική περίπτωση της ωχράς κηλίδας.

Υπάρχουν δύο ακόμη θεωρίες που εξηγούν την εξέλιξη της νόσου. Δεν υποστηρίζονται από επιστημονικά στοιχεία, αλλά έχουν το δικαίωμα να υπάρχουν:

1. Η τάση για εμφάνιση σχηματισμού όγκων των ωοθηκών είναι γενετικά. Η ασθένεια εκδηλώνεται μετά την εφηβεία με την εμφάνιση ευνοϊκών παραγόντων.
2. Η αύξηση της νοσηρότητας στον XX-XXI αιώνα συνδέεται με μια αλλαγή στην πολιτική του τοκετού. Οι σύγχρονες γυναίκες αποφασίζουν τη μητρότητα μία ή δύο φορές καθ 'όλη τη ζωή τους. Οι ωοθήκες λειτουργούν συνεχώς, η ωορρηξία συμβαίνει σχεδόν κάθε μήνα. Αυτή η θεωρία εξηγεί την προέλευση όχι μόνο των όγκων που μοιάζουν με όγκους, αλλά και άλλων γυναικολογικών παθολογιών (μυόμα, ενδομητρίωση, υπερπλασία του ενδομητρίου, πολύποδες).

Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι πριν από 100 έως 200 χρόνια, μια γυναίκα που γεννήθηκε σε 5-10 παιδιά, η έμμηνος ρύση ήρθε μόνο 30-40 φορές σε μια ζωή. Στις σύγχρονες συνθήκες, η εμμηνόρροια συμβαίνει πολύ πιο συχνά - έως και 400 φορές.

Παρακάτω είναι ένα διάγραμμα της κύστης του κίτρινου σώματος (δείτε τη θέση του σχετικά με τα όργανα της πυέλου). Η φωτογραφία καθορίζεται από την εκπαίδευση κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης:

Είναι δυνατόν να συγχέουμε το ωχρό σωμάτιο με μια κύστη; Το κανονικό κίτρινο σώμα δεν μεγαλώνει περισσότερο από 2 cm και παραμένει απαρατήρητο από μια γυναίκα. Με την εμφάνιση μιας εμφανής συμπτωματολογίας, θα πρέπει να σκεφτείτε το σχηματισμό κοιλοτήτων. Η τελική διάγνωση γίνεται μετά το υπερηχογράφημα.

Σημαντικά χαρακτηριστικά της παθολογίας

Η ωχρινική κύστη δεν είναι ο μόνος σχηματισμός που εμφανίζεται στις ωοθήκες. Γνωρίζοντας τα διακριτικά χαρακτηριστικά του, μπορούμε να αναλάβουμε τη διάγνωση ήδη κατά την αρχική εξέταση.

Παραλλαγές σχηματισμών όγκων των ωοθηκών:

Τύποι κυστικών σχηματισμών των ωοθηκών.

Με το πρόσχημα μιας κύστης, μπορεί να υπάρχει επικίνδυνος κακοήθης όγκος - καρκίνος των ωοθηκών. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με ιστολογική εξέταση.

Πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια

Εάν διαβάσετε τις αναφορές των γυναικών που έχουν υποστεί αυτήν την ασθένεια, μπορείτε να εντοπίσετε διάφορα βασικά συμπτώματα:

• Παραβίαση του έμμηνου κύκλου. Υπάρχει μεγάλη καθυστέρηση στην εμμηνόρροια - έως 2-3 εβδομάδες ή ένα μήνα. Μετά από μια καθυστέρηση, η εμμηνόρροια έρχεται άφθονη, μακρά, επώδυνη. Συχνά η εμμηνόρροια με ωοθηκική κύστη μετατρέπεται σε αιμορραγία της μήτρας.
• Παρατεταμένη εμμηνόρροια. Τα μηνιαία έρχονται σχεδόν εγκαίρως, αλλά γίνονται πιο άφθονα από ό, τι συνήθως, και η απόρριψη καθυστερείται για αρκετές ημέρες περισσότερο.
• Αίσθηση βαρύτητας, δυσφορίας, σκίσιμο στην κάτω κοιλιακή χώρα στην πληγείσα πλευρά (δεξιά ή αριστερά, ανάλογα με τη θέση του σχηματισμού).
• Κάτω κοιλιακό άλγος στην προεξοχή της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης που ακτινοβολεί στην περιοχή των βουβωνών και των γλουτών, στο κάτω άκρο.

Οι κύριες εκδηλώσεις κύστεων των ωοθηκών.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει η εμφάνιση αιμορραγίας κηλίδων έξω από την εμμηνόρροια, αλλά αυτό το σύμπτωμα δεν είναι πολύ χαρακτηριστικό της κυστοειδούς κύστεως. Η αποτυχία του κύκλου σχετίζεται με την επίδραση της εκπαίδευσης στο ενδομήτριο. Υπάρχει μια ανομοιογενής ανάπτυξη και εξίσου αιφνίδια απόρριψη του βλεννογόνου στρώματος της μήτρας. Αυτό προκαλεί την εμφάνιση ακυκλικής αιματηρής εκκένωσης.

Μια κύστη του κίτρινου σώματος, μέχρι 3 εκατοστά σε μέγεθος, παραμένει συνήθως ασυμπτωματική. Μια τέτοια εκπαίδευση δεν βλάπτει, δεν ενοχλεί και συνήθως ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής σάρωσης. Με μια ευνοϊκή έκβαση, μια γυναίκα μπορεί ποτέ να μην γνωρίζει καθόλου ότι σε κάποιο σημείο της ζωής της στις ωοθήκες δημιουργήθηκε μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό. Οι ωχρές κύστεις είναι επιρρεπείς σε αυθόρμητη παλινδρόμηση, επομένως ονομάζονται λειτουργικές (προσωρινές). Η αυτοαναρρόφηση της εκπαίδευσης πραγματοποιείται μέσα σε 2-3 μήνες (σπάνια έως και 6 μήνες).

Εάν η κύστη δεν υποχωρεί, συνεχίζει να αυξάνεται. Η αύξηση της εκπαίδευσης οδηγεί στα ακόλουθα συμπτώματα:

• Συμπίεση της ουροδόχου κύστης και παραβίαση της εργασίας του. Η ούρηση γίνεται επιταχυνόμενη, τα φύλλα ούρων στις μικρές μερίδες.
• Συσφίγγοντας τα έντερα και την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας. Η εμφάνιση ενός σκαμνιού τύπου κορδέλας μιλά υπέρ του σχηματισμού της μικρής λεκάνης όπως ο όγκος.

Η αναλογία του μεγέθους των κανονικών σχηματισμών των ωοθηκών και των κύστεων.

Η ωοθηκική κύστη σπάνια μεγαλώνει περισσότερο από 10 εκατοστά, επομένως δεν εμφανίζονται τέτοιες επιπλοκές στο παρασκήνιο. Αυτή η παθολογία είναι επικίνδυνη σε άλλες περιπτώσεις:

Διάρρηξη κάψουλας

Μια από τις πιο συχνές επιπλοκές που προκύπτουν στο πλαίσιο σημαντικής σωματικής άσκησης. Η βλάβη της κάψουλας μπορεί να οδηγήσει σε σπορ, αιχμηρές στροφές και άλματα. Γνωστά κρούσματα αιμορραγίας στις ωοθήκες μετά από βίαιο φύλο.

Εάν η ωοθηκική κύστη έχει σκάσει, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ξαφνικός έντονος πόνος στην κάτω κοιλία.
• Ακτινοβολία των πόνων στο πόδι, στους γλουτούς, στη βουβωνική περιοχή.
• Μυϊκή ένταση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
• Ναυτία και έμετος.
• Καθυστερημένη κόπρανα και ούρηση.
• Κηλίδες από το γεννητικό σύστημα.

Στρέψη της εκπαίδευσης

Αυτή η επιπλοκή συμβαίνει επίσης μετά από άσκηση και συνοδεύεται από τα τυπικά συμπτώματα μιας οξείας κοιλίας. Υπάρχει έντονος πόνος στην προβολή των επηρεασμένων ωοθηκών, ναυτία, έμετο. Πιθανή απώλεια συνείδησης. Η στρέψη των ποδιών της κύστης συνοδεύεται από την επακόλουθη νέκρωση, επομένως είναι δυνατή η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Με μια πλήρη συστροφή, τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά, με μερική - σταδιακά αυξάνονται για αρκετές ώρες.

Πρώτες βοήθειες για θραύση ή συστροφή κύστεων του ωχρού σώματος είναι οι ίδιες:

1. Εξασφαλίστε την ανάπαυση της γυναίκας.
2. Βάλτε το κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα (μπουκάλι ή μπουκάλι ζεστού νερού με κρύο νερό, πάγο τυλιγμένο σε ύφασμα).
3. Καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται στο γυναικολογικό νοσοκομείο. Με την ανάπτυξη επιπλοκών, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Σχηματική απεικόνιση της στρέψης των κύστεων των ωοθηκών.

Κυτταρική υπερφόρτωση

Η πηγή της λοίμωξης είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στη μήτρα ή στην γεννητική οδό μιας γυναίκας. Η διόγκωση του σχηματισμού συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Η εμφάνιση ή ενίσχυση του πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Σοβαρή αδυναμία και άλλα σημάδια δηλητηρίασης.

Η φλεγμονή μιας κύστης των ωοθηκών είναι μια επικίνδυνη κατάσταση. Χωρίς θεραπεία, απειλεί με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας και της σηψαιμίας.

Κύηση του κίτρινου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ωχρινική κύστη δεν είναι ασυνήθιστη κατά τη διάρκεια της κύησης. Η εκπαίδευση συμβαίνει στη δεύτερη φάση του κύκλου στα αρχικά στάδια του σχηματισμού του εμβρύου, δεν εμποδίζει την εμφύτευση και την περαιτέρω ανάπτυξη του εμβρύου. Η εμφάνιση μιας κοιλότητας δεν εμποδίζει τον προσωρινό αδένα να εκτελεί τις λειτουργίες του και να παράγει προγεστερόνη. Μια κυστρική μέτρηση 3-4 cm είναι ασυμπτωματική και στις περισσότερες περιπτώσεις αυτοδιαλυτοποιείται για μια περίοδο 12-16 εβδομάδων.

Με την αύξηση της εκπαίδευσης αυξάνεται η πιθανότητα επιπλοκών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η στρέψη του στελέχους κύστης είναι πιο συνηθισμένη. Η αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί πίεση στην ωοθήκη, μετατοπίζει και προκαλεί τη συστροφή του σχηματισμού. Τέτοιες επιπλοκές παρατηρούνται συχνότερα στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τον τοκετό.

Η ανίχνευση της ωοθηκικής κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί αιτία πανικού. Ο τακτικός υπερήχων σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της εκπαίδευσης και το χρόνο για να παρατηρήσετε τις επιπλοκές. Δεν πραγματοποιείται ειδική επεξεργασία.

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ανιχνευθεί κύστη ωχρού λουλουδιού, τότε η κατάστασή της απαιτεί δυναμική παρατήρηση.

Χειρουργική επέμβαση αναφέρεται σε τέτοιες καταστάσεις:

• Η ταχεία ανάπτυξη των κύστεων και η συμπίεση των γειτονικών οργάνων.
• Στρέψη των ποδιών ή ρήξη του σχηματισμού.
• Υποψία κακοήθειας.
• Διατήρηση κύστεων μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης. Εάν η εκπαίδευση παραμείνει σε απόσταση 4-5 cm και δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης, η επέμβαση πραγματοποιείται ήδη μετά τη γέννηση του παιδιού.

Η φωτογραφία παρακάτω δείχνει μια εικόνα υπερήχων που λήφθηκε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στην αριστερή πλευρά της εικόνας, είναι εμφανές ένα έμβρυο, στα δεξιά - μια κύστη του ωχρού σώματος στην αριστερή ωοθήκη:

Πώς να ανιχνεύσετε την παθολογία

Οι παρακάτω μέθοδοι βοηθούν στη ρύθμιση της σωστής διάγνωσης:

1. Γυναικολογική εξέταση. Κατά την ψηλάφηση, η κύστη ορίζεται στην πλευρά ή πίσω από τη μήτρα, αισθάνεται σαν ένα στρογγυλό, κινητό και ανώδυνο σχηματισμό. Η εμφάνιση του πόνου υποδεικνύει την εμφάνιση επιπλοκών (στρέψη των ποδιών, αιμορραγία κάτω από την κάψουλα, υπερφόρτωση).
2. Εργαστηριακές μέθοδοι. Το επίπεδο ειδικών δεικτών όγκου αξιολογείται: CA-125, CA-74 και CA-19. Η ταυτοποίηση αυτών των παραμέτρων στο αίμα υποδηλώνει πιθανή κακοήθεια.
3. Υπερηχογραφική εξέταση. Όταν η υπερηχογράφημα θεωρείται ως στρογγυλεμένη υποχωμοϊκή μορφή με σαφή περιγράμματα. Η μελέτη διεξάγεται στην πρώτη φάση του κύκλου προκειμένου να γίνει διάκριση της κύστης από το ωχρό σωμάτιο. Στο κανονικό κίτρινο σώμα έως την ωορρηξία δεν πρέπει να είναι?
4. Η ακτινογραφία χρώματος Doppler καθιστά δυνατή τη διάκριση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων, καθώς και πραγματικών ωοθηκικών όγκων.
5. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης και στον προσδιορισμό των συννοσηρότητας.
6. Η λαπαροσκόπηση εκτελείται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διεξάγονται διαφορικές διαγνωστικές με διαφορετική παθολογία των προσαρτημάτων.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα στιγμιότυπο υπερήχων. Ορατή κύστη του κίτρινου σώματος:

Παρακάτω για σύγκριση, το φυσιολογικό ωχρό σώμα παρουσιάζεται στη δεύτερη φάση του κύκλου:

Η παρακάτω φωτογραφία παρουσιάζει μια αιμορραγική κύστη - μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα:

Η κλινική εικόνα της κύστης του ωχρού σώματος είναι παρόμοια με τα πρώιμα σημάδια της εγκυμοσύνης. Υπάρχει μια καθυστέρηση στην εμμηνόρροια - μια μακρά, μέχρι ένα μήνα. Στο πλαίσιο της ενισχυμένης παραγωγής προγεστερόνης, εμφανίζεται υπερδιέγερση του μαστού, μπορεί να εμφανιστούν αμφίβολες ενδείξεις εγκυμοσύνης (ναυτία, αλλαγή προτιμήσεων γεύσης κ.λπ.). Η κύστη μεταμφιέζεται κάτω από έκτοπη κύηση, εκδηλώνεται με πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα στη μία πλευρά.

Οι παρακάτω μέθοδοι βοηθούν στη διάκριση της παθολογίας των ωοθηκών από την εγκυμοσύνη:

• Δοκιμή αίματος για hCG. Η συγκεκριμένη ορμόνη αυξάνεται μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Υπερηχογράφημα. Την περίοδο 3-4 εβδομάδων, το γονιμοποιημένο ωάριο είναι ορατό, σε 5-6 εβδομάδες το έμβρυο είναι καλά ορατό. Ο υπέρηχος μπορεί να διακρίνει μεταξύ της εγκυμοσύνης της μήτρας και της έκτοπης.

Η μέτρηση της βασικής θερμοκρασίας με κύστη ωοθηκών δεν είναι σημαντική. Η ενισχυμένη παραγωγή προγεστερόνης οδηγεί σε αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού και δίνει μια ψεύτικη ελπίδα για την έναρξη της εγκυμοσύνης.

Η κύστη του ωχρού σωματίου είναι ορατή στην παρακάτω φωτογραφία. Η εγκυμοσύνη δεν εντοπίστηκε:

Χρειάζεται να θεραπεύσω;

Μια κύστη του κίτρινου σώματος μεγέθους έως και 5 cm είναι συνήθως ασυμπτωματική και δεν απαιτεί θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο σχηματισμός μειώνεται αυθόρμητα μέσα σε 2-3 μήνες. Όλη αυτή τη φορά, μια γυναίκα πρέπει να είναι υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μετά την καθορισμένη περίοδο πραγματοποιείται έλεγχος υπερήχων. Εάν η κύστη δεν έχει επιλυθεί, πρέπει να αφαιρεθεί - διαφορετικά ο κίνδυνος επιπλοκών είναι πολύ υψηλός.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αλλάζουν οι τακτικές: επιτρέπεται η ύπαρξη ενός ωχρού σώματος για 16-20 εβδομάδες.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί μια κύστη μετά την ανίχνευσή της, ή αξίζει να ελπίζουμε ότι θα φύγει από μόνη της; Δεν υπάρχει συναίνεση για το θέμα αυτό. Οι πιθανότητες είναι υψηλές ότι η εκπαίδευση υποχωρεί αυθόρμητα, αλλά αυτό δεν μπορεί να συμβεί. Η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης αυξάνεται με την ιατρική θεραπεία και τη φυσιοθεραπεία.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία απορρόφησης της κύστης, χρησιμοποιήστε τα παρακάτω εργαλεία:

1. Φάρμακα οιστρογόνου-προγεστίνης. Σε σχέση με τους καρκινικούς σχηματισμούς των ωοθηκών, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά θεωρούνται τα πιο αποτελεσματικά. Είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το COC χρησιμοποιώντας το πρότυπο σχήμα 21 + 7 ή 24 + 4 ημερησίως για 3 μήνες. Χρησιμοποιούνται χαμηλής δόσης COC (Yarin, Lindinet 30, Janine και άλλοι).
2. Παρασκευάσματα προγεστερόνης (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). Σε αντίθεση με τα COC, τα προγεσταγόνα δεν αποκλείουν την ωορρηξία και δεν παρεμβαίνουν στην πιθανή σύλληψη ενός παιδιού. Η εξωγενής προγεστερόνη μειώνει την παραγωγή των δικών της ορμονών, οδηγεί στην κατάθλιψη της κύστης και στην απορρόφηση της. Ορίστηκε σύμφωνα με το σχήμα από την 16η έως την 25η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου ή με άλλο τρόπο που καθόρισε ο γιατρός. Η προγεστερόνη βοηθά επίσης να προκαλεί εμμηνόρροια όταν καθυστερούν.
3. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται για συννοσηρότητα των αναπαραγωγικών οργάνων. Εάν ο γιατρός υποθέσει ότι η χρόνια ενδομητρίτιδα ή η σαλπιδο-ωοφωρίτιδα έχει γίνει η αιτία της εμφάνισης του νεοπλάσματος, συνιστά στον ασθενή να λάβει μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, απορροφήσιμα φάρμακα, ένζυμα.
4. Η θεραπεία με βιταμίνες ενδείκνυται για τη γενική ενίσχυση του σώματος και τη διέγερση ανοσίας.
5. Η φυσιοθεραπεία στοχεύει στην ομαλοποίηση της ροής του αίματος στα πυελικά όργανα και στην επιτάχυνση της επαναρρόφησης κύστης. Θεραπεία με λέιζερ, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία.

Όλα αυτά τα εργαλεία βοηθούν να απαλλαγούμε από την παθολογία, αλλά μερικές φορές ακόμη και χωρίς τη συμμετοχή τους, η εκπαίδευση διαλύεται αυθόρμητα.

Η διόρθωση του ορμονικού υποβάθρου αυξάνει τις πιθανότητες ανεξάρτητης παλινδρόμησης της κύστης.

• Φυσιοθεραπεία με θέρμανση.
• Ζεστά λουτρά, επισκέψεις στο μπάνιο και τη σάουνα.
• Βαριά σωματική άσκηση.
• Hirudotherapy;
• Δεν συνιστάται η ηλιοθεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται σε περίπτωση που ο ασθενής δεν μπορεί να θεραπευτεί για 3 μήνες, ο σχηματισμός αυξάνεται σε μέγεθος και τα συμπτώματα της ασθένειας αυξάνονται. Παρουσίασε χειρουργική επέμβαση και την ανάπτυξη επιπλοκών. Ο όγκος της παρέμβασης θα καθοριστεί από το μέγεθος της κύστης και άλλους παράγοντες:

1. Όταν διατηρούνται οι ιστοί των ωοθηκών, εκτελείται η απολέπιση του σχηματισμού ή της εκτομής εντός υγιών ιστών.
2. Με σημαντική βλάβη στις ωοθήκες, η απομάκρυνσή του εμφανίζεται μαζί με μια κύστη.

Προτεραιότητα δίνεται στη λαπαροσκόπηση - η ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει τη διεξαγωγή όλων των χειρισμών μέσω διατρήσεων. Εάν δεν υπάρχουν ειδικοί και εξοπλισμός στον ιατρικό χώρο, πραγματοποιείται κοιλιακό χειρουργείο.

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν χρησιμοποιούνται. Μπορείτε να πιείτε φυτικά τσάγια και να εισάγετε φυτο-ταμπόν στον κόλπο, αλλά η αποτελεσματικότητα τέτοιων πρακτικών είναι εξαιρετικά χαμηλή. Εάν η κύστη έχει τάση να υποχωρήσει - αυτό θα συμβεί χωρίς τη βοήθεια των παραδοσιακών θεραπευτών. Με την ανάπτυξη των επιπλοκών χωρίς τις μεθόδους της κλασικής ιατρικής δεν μπορεί να κάνει.

Η πρόγνωση για την ανίχνευση της κύστης του ωχρού σώματος είναι ευνοϊκή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο σχηματισμός υποχωρεί και δεν οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Με την έγκαιρη ιατρική περίθαλψη (εάν υποδεικνύεται), το αποτέλεσμα είναι επίσης θετικό. Είναι σημαντικό να μην καθυστερήσετε μια επίσκεψη στο γιατρό. Η μακρόχρονη ωοθηκική κύστη μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητες συνέπειες - δυσλειτουργία των γειτονικών οργάνων, χρόνιο πυελικό άλγος. Δεν είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η πιθανότητα κακοήθειας.

Γιατί σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα;

Το ωχρό σωμάτιο είναι ένας αδένας προσωρινής έκκρισης.

Συγκροτείται στο σημείο του ωοθυλακίου, λειτουργεί στο δεύτερο μισό του θηλυκού κύκλου και παράγει την ορμόνη προγεστερόνη.

Εάν η γονιμοποίηση δεν έχει συμβεί, εξαφανίζεται. Ωστόσο, μερικές φορές ο αδένιος της χρονικής έκκρισης δεν υποχωρεί - μια κύστη του ωχρού σωματίου της δεξιάς ή της αριστεράς ωοθήκης αρχίζει να σχηματίζεται από αυτήν.

Τι είναι μια κίτρινη κύστη σώματος

Οι καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών, που αναπτύσσονται από το σώμα του κροταφικού αδένα, ονομάζονται κίτρινες κύστεις σώματος ή ωχρινικοί.

Στάδια σχηματισμού

Μηνιαία ώριμα αυγά φύλλα μέσα από τη ρήξη του ωοθυλακίου, περνώντας μέσα από τις σάλπιγγες μέσα στη μήτρα.

Τα κοκκώδη κύτταρα του θύλακα αρχίζουν να χωρίζουν σκληρά, συσσωρεύουν κιτρινωπά χρώματα και μετατρέπονται σε προσωρινό αδένα.

Ελλείψει εγκυμοσύνης, σταδιακά ατροφεί, αλλά αν έχει συμβεί, συνεχίζει να λειτουργεί και εξασφαλίζει την απελευθέρωση της προγεστερόνης.

Ο αδένας λειτουργεί για 3-4 μήνες, εξασφαλίζοντας την ανάπτυξη του εμβρύου πριν από τον σχηματισμό του πλακούντα, και αρχίζει να υποχωρεί.

Εάν η αντίθετη ανάπτυξη δεν συμβεί, η μεμβράνη αδένα συσσωρεύει ορρό υγρό, αίμα - σχηματίζεται μια κάψουλα, το μέγεθος της οποίας μπορεί να αυξηθεί σε 6-8 εκατοστά.

Εάν η κύστη είναι μικρή και αρχίζει να συρρικνώνεται, υποχωρεί, η παθολογία προχωράει σχεδόν χωρίς συμπτώματα. Μια κύστη του ωχρού σωματίου στη δεξιά ωοθήκη αναπτύσσεται συχνότερα από μια κύστη στην αριστερή ωοθήκη.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σωστό προσάρτημα έχει περισσότερα τριχοειδή αγγεία αίματος, επομένως, στον κυστικό σχηματισμό της δεξιάς ωοθήκης, συσσωρεύεται περισσότερο αίμα ή οροειδές υγρό.

Λόγοι

Οι ακριβείς αιτίες του σχηματισμού κύστεων στους γιατρούς δεν είναι ακόμη γνωστές, αλλά πιστεύεται ότι η εμφάνισή τους μπορεί να προκληθεί από ορμονικές διαταραχές.

Γνωστοί παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση της παθολογίας του ωχρικού σώματος:

• λήψη ορισμένων αντισυλληπτικών που μπορεί να προκαλέσουν ορμονική διαταραχή.
• απότομες διακυμάνσεις του βάρους, κακή διατροφή.
• ψυχική και νευρική καταπόνηση, συνεχή άγχος.
• φλεγμονή των προσαγωγών, ανωμαλίες των ωοθηκών,
• συχνές αμβλώσεις - άμβλωση.

Συμπτώματα

Οι κίτρινοι πόνοι κύστης των ωοθηκών είναι σπάνιοι, αλλά μερικές φορές υπάρχει ένας ελαφρός πόνος, όπως ένας ασθενής εντερικός κολικός ή προεμμηνορροϊκά συμπτώματα.

Στο υπερηχογράφημα, μπορείτε να δείτε ότι τα σημάδια της ωχρινοποιητικής μορφής εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε 2-3 μήνες.

Κατά κανόνα, η κύστη του ωχρού σώματος πονάει όταν στρέφει το πόδι του, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος, αιμορραγικές αιμορραγίες στις ωοθήκες και νεκρωτικές διεργασίες.

Μια κύστη μπορεί να βλάψει πιο έντονα αν εκφυλιστεί σε ένα κακοήθες νεόπλασμα. Η λανθάνουσα ασθένεια οδηγεί μερικές φορές σε ρήξη του αδένα, στο περιεχόμενό της στην κοιλιακή κοιλότητα, στην ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Τα συμπτώματα όπως ο σοβαρός, επίμονος πόνος, η βαριά αιμορραγία, ο επαναλαμβανόμενος έμετος με εικαζόμενη περιτονίτιδα απαιτούν άμεση χειρουργική θεραπεία των ωοθηκών.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση γίνεται με βάση τη μελέτη του ιστορικού, των παραπόνων των ασθενών, της γυναικολογικής εξέτασης με οπτική και ψηλαφική εξέταση, του υπερηχογραφήματος, της ανάλυσης των δεικτών όγκου.

Με χειροκίνητη κολπική ψηλάφηση προσδιορίζεται μια στεγανοποίηση με περιορισμένη κινητικότητα και ευαισθησία στον πόνο από την πλευρά ή πίσω από τη μήτρα.

Η σάρωση υπερήχων αποδίδεται στο πρώτο στάδιο του έμμηνου κύκλου, καθορίζει το μέγεθος, τη θέση, την εσωτερική δομή του παθολογικού σχηματισμού.

Διαφορετικές διαγνώσεις πραγματοποιούνται αν υποπτευθείτε:

• αλήθεια (ειδικές εξετάσεις) ή έκτοπη κύηση (υπερηχογράφημα).
• όγκου των ωοθηκών (έγχρωμο Doppler, CA-125 επίμονα).
• ορμονική δυσλειτουργία (εξετάσεις αίματος για διέγερση θυλακίων, ωχρινοτρόπο ορμόνη, τεστοστερόνη, οιστραδιόλη).
• παρουσία νεοπλασμάτων άγνωστης αιτιολογίας (λαπαροσκόπηση).

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία μιας μικρής, απλής κίτρινης κύστης συνεπάγεται την παρακολούθηση της ανάπτυξής της.

Εάν εντός δύο έως τεσσάρων κύκλων ο σχηματισμός δεν μπορεί να επιλυθεί ο ίδιος, συνιστάται θεραπεία με φάρμακο:

• αντιφλεγμονώδη, αναλγητικά φάρμακα (Diclofenac).
• ορμονικές δοσολογικές μορφές που ομαλοποιούν τα επίπεδα ορμονών.
• παράγοντες που περιέχουν προγεστερόνη που αναστέλλουν τη λειτουργία και την ταχεία ανάπτυξη των νεοπλασμάτων.

Φυσιοθεραπεία

Είναι δυνατό να θεραπευτεί μια κύστη χρησιμοποιώντας φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες, αν και κάποιοι γιατροί αμφισβητούν την αποτελεσματικότητά τους.

Στη φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται θεραπεία με λέιζερ, μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση, φωτοφόρηση και λουτρά ραδονίου. Ο βελονισμός έχει εξαπλωθεί.

Προσοχή! Θερμικές διαδικασίες: επισκέπτεται τη σάουνα, ατμόλουτρα, ζεστά λουτρά, η θεραπεία με λάσπη απαγορεύεται για ασθενείς με παθολογικές καταστάσεις γυναικείων οργάνων.

Χειρουργική επέμβαση

Οι νεκρωτικές μεταβολές στους ιστούς των ωοθηκών, η εκτεταμένη αιμορραγία, η διάτρηση υποδηλώνουν θεραπεία με τη μέθοδο της λαπαροτομίας.

Η λαπαροτομία είναι μια κοινή τραυματική χειρουργική επέμβαση που ανοίγει την πρόσβαση στη μήτρα και τις επιδερμίδες. Κάτω από τη γενική αναισθησία, εκτελείται εκτομή, απομάκρυνση των ωοθηκών που έχουν προσβληθεί.

Λαπαροσκοπία

Πολλαπλοί ή απλοί απλοί σχηματισμοί που δεν υπόκεινται σε ιατρική περίθαλψη, απομακρύνονται λαπαροσκοπικά.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια παρέμβαση χαμηλού αντίκτυπου, που χρησιμοποιείται ως διαγνωστική και θεραπευτική διαδικασία για την παθολογία του ωχρηματικού σώματος.

Κάτω από γενική ή τοπική αναισθησία, ο χειρουργός εκτελεί απολέπιση των περιεχομένων με συρραφή της προκύπτουσας κοιλότητας. Μετά την επουλωμένη πληγή, αποκαθίσταται η λειτουργία των ωοθηκών.

Λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική δεν υποκαθιστά την ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, αλλά τις συμπληρώνει μόνο. Είναι δυνατόν να αντιμετωπιστεί μια κύστη με τέτοιες δημοφιλείς συνταγές όπως:

• συμπιέσεις (1:10) από το συνηθισμένο επιτραπέζιο αλάτι, τα οποία τοποθετούνται όλη την νύχτα στην κάτω κοιλία.
• αφέψημα του κελύφους κουκουνάρι ή χωρίσματα καρυδιού?
• εγχύσεις βελόνων ερυθρελάτης ή πεύκου, φαρμακευτικά βότανα (πορτοφόλι ποιμένων, αψιθιά, διαδοχή, ξιφία, τσουκνίδα, χαμομήλι).

Προσοχή: Ποτέ μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ψάξτε για καλούς ειδικούς στον τομέα της παραδοσιακής ιατρικής, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η αυτοθεραπεία είναι γεμάτη με επιπλοκές.

Επιπλοκές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι αδένες προσωρινής έκκρισης δεν αποτελούν κίνδυνο για την υγεία, εξαφανίζονται με το χρόνο. Αλλά μερικές φορές η πορεία της νόσου είναι περίπλοκη:

• συστροφή της εξόδου εμφανίζεται - πόδια, ρήξη κάψουλας?
• ρήξη των ωοθηκών, μόλυνση των περιβαλλόντων ιστών.

Οι καταστάσεις αυτές απαιτούν χειρουργική επέμβαση Και όσο πιο γρήγορα ο ασθενής λαμβάνει ιατρική περίθαλψη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για μια έγκαιρη παραπομπή σε έναν γυναικολόγο: η έγκαιρη ιατρική ή χειρουργική θεραπεία μειώνει την πιθανότητα επιπλοκών.

Πρόληψη

Για να διατηρήσετε την αναπαραγωγική υγεία των γυναικών, χρειάζεστε:

• συνήθως 1-2 φορές το χρόνο για να υποβληθεί σε ρουτίνα από έναν γυναικολόγο.
• έγκαιρη θεραπεία ορμονικών διαταραχών, φλεγμονωδών ή μολυσματικών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος.
• επιλέξτε αρκετά αξιόπιστα μέσα για την πρόληψη της ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης, αποφύγετε τις αμβλώσεις.

Κύηση του ωχρού σωματίου της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι εάν υπάρχει κύστη, είναι πιθανό να μείνετε έγκυος, αλλά είναι καλύτερο να σχεδιάσετε τη γέννηση ενός παιδιού ένα μήνα μετά τη θεραπεία. Στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, η ίδια η παιδεία εξαφανίζεται.

Αλλά αν για κάποιο λόγο συνεχίζει να αναπτύσσεται, απομακρύνεται με λαπαροσκοπικό τρόπο για το έμβρυο και τη μητέρα.

Κυκλική ρήξη

Τα διαλείμματα είναι σπάνια. Η σοβαρή εγκυμοσύνη, η πολύ ενεργή σεξουαλική επαφή, η υπερβολική σωματική άσκηση, το νευρικό σοκ μπορεί να χρησιμεύσουν ως ένας παράγοντας πρόκλησης ρήξης ή διάσπασης μιας κύστης.

Συμπτώματα: απότομη κάψιμο του πόνου στην κάτω κοιλία, που εκτείνεται στο περίνεο, στο ορθό, στη ναυτία, στον έμετο.

Η αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξηθεί, να εμφανιστούν ρίγη, πριν λιποθυμήσουν. Με αυτά τα σήματα, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως 103 και να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Θεραπεία της ρήξης των κυττάρων

Η επεξεργασία πραγματοποιείται μόνο σε σταθερές συνθήκες. Οι Γυναικολόγοι καθορίζουν το βαθμό απώλειας αίματος και επιλέγουν μια μέθοδο θεραπείας:

• ήπια - με μικρή απώλεια αίματος, το φάρμακο είναι αρκετό.
• μέτρια σοβαρότητα - λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση.
• σοβαρή - λαπαροτομία (κοιλιακή επέμβαση) και μαζική έγχυση (ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή) για την αποκατάσταση της απώλειας αίματος.

Παρά το γεγονός ότι η κύστη του κροταφικού αδένα της αριστεράς ή δεξιάς ωοθήκης θεωρείται μια σχετικά αβλαβής ασθένεια, δεν μπορείτε να θεραπεύσετε απρόσεκτα την υγεία τους.

Προκειμένου να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία, μετά τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να ακολουθηθούν όλες οι συστάσεις του γιατρού και να υποβληθούν σε πρόσθετες προληπτικές γυναικολογικές εξετάσεις.

Είναι επικίνδυνη η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών;

Ο φυσιολογικός κύκλος εμμηνορραγίας χωρίζεται σε δύο φάσεις: το ωοθυλάκιο (πρώτο) και το ωχρό (δεύτερο). Στην πρώτη φάση, η ωρίμανση των αυγών, στη δεύτερη - η παραγωγή τους και η προώθηση τους μέσω των σαλπίγγων. Κάτω από τη δράση των δυσμενών παραγόντων, το παθολογικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στη θέση του αυγού. Η προκύπτουσα εκπαίδευση ονομάζεται "κύστεις" και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη. Το άρθρο εξετάζει τα αίτια της παθολογίας, το μηχανισμό της εμφάνισής της, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι αυτό;

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ένας σχηματισμός κοιλοτήτων που περιορίζεται από την κάψουλα και σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου.

Η κοιλότητα είναι γεμάτη με serous υγρό ή αίμα, έχει διαστάσεις από 3 έως 7 cm.

Ένα άλλο όνομα για κύστες είναι ωχρός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργό σχηματισμό και αυθόρμητη εξαφάνιση μέσα σε λίγους μήνες.

Το κίτρινο σώμα (προγεστερόνη) είναι ένα προσωρινό αδενικό όργανο που παράγει προγεστερόνη. Η ανάπτυξη του αδένα συμβαίνει μέσα στην ωοθήκη μετά την ωορρηξία. Η απελευθέρωση της προγεστερόνης στις ωοθήκες εξασφαλίζει μια υγιή εγκυμοσύνη. Μετά την επιτυχή γονιμοποίηση του αυγού, ο σίδηρος συνεχίζει να υφίσταται κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Μετά από αυτό, ο πλακούντας αναλαμβάνει τις λειτουργίες του.

Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, ο ωοθηκικός αδένας εξαφανίζεται αυθόρμητα.
Κανονικά, το ωχρό σώμα σχηματίζεται μετά από κάθε ωορρηξία. Η ανάπτυξή του εμφανίζεται καθ 'όλη την αναπαραγωγική περίοδο (από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως έως 45-50 έτη).

Κλινικά χαρακτηριστικά της κύστης του ωχρού σώματος:

1. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε έναν φυσιολογικό κύκλο που αποτελείται από τις φάσεις των ωοθυλακίων και της ωχράς κηλίδας.
2. Ο σχηματισμός του συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος ρυθμίζεται από την ωχρινοτρόπο ορμόνη.
3. Η νόσος παρατηρείται μόνο σε γυναίκες με κύκλο ωορρηξίας (με ωορρηξία).
4. Μια κύστη δεν μπορεί να συμβεί μέχρι την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως (σε κορίτσια), καθώς και σε γυναίκες με κύκλο ανεφοδιασμού.

Η ωοθηκική κύστη βρίσκεται μόνο στη γόνιμη ηλικία. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του συνδέεται με την εξασθένηση της λεμφαδενικής κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος στις ωοθήκες και τη πυελική κοιλότητα. Η πυελική κοιλότητα έχει πλούσια παροχή αίματος λόγω αρτηριακών και φλεβικών αγγείων. Κάθε πυελικό όργανο καλύπτεται με ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Με τη στασιμότητα στην πυελική κοιλότητα, ο εφίδρωση της λεμφαδένες και του αίματος γίνεται μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στο κίτρινο σώμα. Το ρευστό οριοθετείται σταδιακά από την κάψουλα σύζευξης. Η προκύπτουσα φούσκα και ονομάζεται "κύστεις". Στο εσωτερικό του, ο παθολογικός σχηματισμός είναι επενδεδυμένος με τα ίδια κύτταρα όπως το ωχρό σωμάτιο, μπορεί να έχει δικτυωτή δομή, δεν περιέχει αέριο.

Μια ωοθηκική κύστη μπορεί να εμφανιστεί μόνο στις ωοθήκες στις οποίες έχει εμφανιστεί ωορρηξία. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα δεξιά. Οι κύστες στην δεξιά και αριστερή ωοθήκη δεν διαφέρουν ούτε στην κλινική ούτε σε μέγεθος ή αποτέλεσμα.

ΑΝΑΦΟΡΑ. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο έξω όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η νόσος και στις δύο περιπτώσεις είναι η ίδια.

Αιτίες

Μεταξύ των αιτιών της κοιλότητας στη δεξιά και αριστερή ωοθήκη του κυρίου κατανέμεται παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης και της κυκλοφορίας του αίματος. Η παραβίαση της εκροής ρευστού μπορεί να προκληθεί από:

1. Υποδοδυναμία.
2. Φορώντας τα βάρη.
3. Καρδιακές παθήσεις, συνοδευόμενες από οίδημα.
4. Πυελικοί τραυματισμοί.
5. Ανωμαλίες των κύριων αγγείων της λεκάνης (λαγόνια, μηριαίες αρτηρίες) και των κλάδων τους.
6. Λυμφοστάση (στασιμότητα λεμφαδένων) στην πυέλου.
7. Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα των πυελικών οργάνων.
8. Ορμονική ανισορροπία (παραβίαση της αναλογίας προγεστερόνης και οιστρογόνου).

Μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί από τη δράση ορμονικών φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας. Μεταξύ των κοινών εργαλείων αυτής της ομάδας είναι η κλομιφαίνη.

Απειλούνται οι γυναίκες:

1. Στοματικά αντισυλληπτικά από του στόματος (OCCs).
2. Υπό προετοιμασία για τη γονιμοποίηση in vitro.
3. Επαγγελματίες αθλητές.
4. Οι πάσχοντες από επαναλαμβανόμενη ωοφωρίτιδα ή σαλπιγγωφορίτιδα.
5. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της εκπαίδευσης αυξάνεται με συχνές διακυμάνσεις του βάρους, αυστηρές δίαιτες, τραυματισμούς και αγχωτικές καταστάσεις.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα των κύστεων στο δεξί και αριστερό προσάρτημα απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια ωοθηκική κύστη μπορεί να παρατηρηθεί ασυμπτωματικά και να παραμείνει ανιχνευμένη μέχρι την αντίθετη ανάπτυξη.

Περίπου το 20% των γυναικών μάθουν για την τυχαία εκπαίδευση κατά τη διάρκεια προληπτικού υπερηχογραφήματος.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Κοινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

1. Αδυναμία, κακουχία;
2. Κοιλιακός πόνος στην προβολή των ωοθηκών.
3. Αίσθημα έκρηξης, "ξένο σώμα", βαρύτητα στη λεκάνη.
4. Οι πόνοι είναι σταθεροί, πόνοι, μονόπλευροι.
5. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με απότομη κάμψη, φτέρνισμα, σωματική άσκηση.
6. Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου αναπτύσσεται (όχι μεγαλύτερη από 38 μοίρες).
7. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο το βράδυ.

Ειδικά συμπτώματα εντοπίζονται με την εμφάνιση επιπλοκών. Με διάμετρο κοιλότητας μεγαλύτερη από 8 cm, η κύστη συμπιέζεται από γειτονικά όργανα και στριμμένη. Αυτό προκαλεί ρήξη και μερική νέκρωση με βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τη συνδετική κάψουλα. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα ονομάζονται "οξεία κοιλιά":

1. Ξαφνικά εμφανίζεται πυρετός και ρίγη.
2. Υπάρχει οξεία μονομερής πόνος στην περιοχή της πυέλου.
3. Ο πόνος μπορεί να μιμηθεί μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, εμποδίζει την κίνηση, αυξάνεται με το φτάρνισμα και σε μια θέση στο πλάι.
4. Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα ποικίλου βαθμού έντασης είναι χαρακτηριστική.
5. Η κοιλιά γίνεται "ξηρή".
6. Η κατακράτηση των σκαμπό και των ούρων είναι δυνατή.
7. Εμφανίζεται έμετος, δεν φέρνει ανακούφιση.
8. Το δέρμα γίνεται χλωμό, γκρίζο.
9. Η ταχυκαρδία και η μείωση της πίεσης αναπτύσσονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Στο 70-80% των γυναικών, η κοιλότητα δεν ξεπερνά τα 3-4 cm. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία μπορεί να μείνουν έγκυοι με επιτυχία. Η παρουσία κύστεων δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Η αντίστροφη εξέλιξή του συμβαίνει στις 18-20 εβδομάδες, όταν η λειτουργία του σχηματισμού προγεστερόνης πηγαίνει στον πλακούντα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κύστες του κίτρινου σώματος συχνά ανιχνεύονται τυχαία.

Το διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει έρευνα και εξέταση, γυναικολογική εξέταση, εργαστηριακό και διαγνωστικό εργαλείο.

1. Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτεται η διάρκεια του πόνου και η φύση του, οι πιθανές μεταβολές στην εμμηνόρροια. Οι ασθενείς συχνά δεν έχουν παράπονα.
2. Επιθεώρηση. Με μια γενική επιθεώρηση των αλλαγών δεν ανιχνεύουν. Με μια μεγάλη κύστη, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μονόπλευρη προεξοχή τύπου όγκου.
3. Γυναικολογική εξέταση. Στην προβολή της πληγείσας ωοθήκης, βρέθηκε ένας στρογγυλός όγκος με ένα λείο τοίχωμα, ελαφρώς κινητό, με μαλακή ελαστική συνοχή. Η παχυσαρκία είναι επώδυνη.
4. Εργαστηριακά δεδομένα. Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων χωρίς παθολογία. Στη μελέτη των ορμονικών επιπέδων μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα προγεστερόνης. Η FSH και η LH βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων ή αυξημένα, αντίστοιχα, στη φάση του κύκλου. Ο παθολογικός δείκτης CA-125 δεν ανιχνεύεται.
5. Διάταξη διαλογής. Η κύστη ανιχνεύεται με λαπαροσκόπηση και υπερήχους. Κατά την εξέταση, η κοιλιακή κοιλότητα αποκαλύπτει έναν ομοιογενή σχηματισμό κοιλοτήτων κοιλότητας. Η κοιλότητα είναι μονόχωρος ή πολυ-θάλαμος, μετρίως κινητός.

Για διαφορική διάγνωση με πυελικούς όγκους, εκτελείται υπερηχογράφημα των αγγείων (χρωματική απεικόνιση Doppler). Κανονικά, η κύστη δεν έχει αγγειακό δίκτυο, το οποίο είναι διαφορετικό από τους όγκους.

Πώς κοιτάζει το υπερηχογράφημα;

Σε υπερηχογράφημα, η ωχρινική κύστη ορίζεται ως μια ανηχική σκούρα στρογγυλή μάζα γεμάτη εντελώς με υγρό. Τα περιγράμματα είναι καθαρά και ομοιόμορφα, η κάψουλα έχει πάχος έως 5 mm. Η κύστη έχει ένα πόδι, μια λεπτή διασκορπισμένη ανάρτηση βρίσκεται μέσα, αλλά πιο συχνά το περιεχόμενο είναι ομοιόμορφο. Η κοιλότητα μπορεί να έχει ένα πλέγμα. Η ηχώ από αυτή είναι πάντα ενισχυμένη.

Θεραπεία

Στους περισσότερους ασθενείς, ο σχηματισμός υφίσταται περιστροφή και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.
Οι τρόποι αντιμετώπισης της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης εξαρτώνται από την κλινική. Ελλείψει παραπόνων, ο ασθενής υφίσταται δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο για 2-3 μήνες. Η παρατήρηση περιλαμβάνει έρευνα, γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα. Κατά κανόνα, σε μια φυσιολογική πορεία, η κύστη επιλύεται πλήρως μέσα σε δύο έως τρεις έμμηνους κύκλους.

Με την παρουσία καταγγελιών ή επαναλαμβανόμενης πορείας, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει:

1. Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη).
2. Επιλογή νέων αντισυλληπτικών σε αντάλλαγμα για από του στόματος αντισυλληπτικά.
3. Συμπτωματική θεραπεία (βιταμίνες, αγγειακοί παράγοντες, παρακεταμόλη).
4. Λήψη απορροφητικών και αντι-οίδημα φαρμάκων (veroshpiron, diazolin, ένζυμα)?
5. Φυσικοθεραπεία (μαγνήτης, υπέρηχος, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λάσπη).
6. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενδείξεις χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής άσκησης, του σεξ και του αθλητισμού. Εάν εντός 1-1,5 μηνών δεν προκύψουν δυναμικές βελτιώσεις, η κύστη απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση.

1. Κυστοστομία (αφαίρεση κύστης μαζί με κάψουλα).
2. Μερική εκτομή των ωοθηκών.
3. Απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης (ωοθηκεκτομή).

Οι ριζικές επεμβάσεις, εκτός από την αφαίρεση των ωοθηκών, συνοδεύονται από την πλύση της πυελικής κοιλότητας. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης πυώδους επιπλοκών.

Αλλάζει ο κύκλος;

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται συχνά. Η κύστη επηρεάζει τις ορμόνες, εξ ου και η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να είναι από μερικές ημέρες έως ένα μήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία. Η εμμηνόρροια αιμορραγία μπορεί να είναι μέτρια επώδυνη, αλλά συχνότερα δεν προκαλεί παράπονα.
Η φύση του εμμηνορροϊκού αίματος παραμένει συχνά αμετάβλητη. Μερικοί ασθενείς έχουν καστανές ακαθαρσίες με δυσάρεστη οσμή.

Πιθανότητα υποτροπής

Η πιθανότητα εμφάνισης νέας ωοθηκικής κύστης παραμένει μέχρι το τέλος της γόνιμης περιόδου (μέχρι 45-50 έτη). Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί ξανά κατά τον επόμενο κύκλο ή μετά από λίγα χρόνια. Η συχνή ανασχηματισμός μιας κύστης χρησιμεύει ως ένδειξη για εις βάθος εξέταση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Όταν το μέγεθος στο δεξί και αριστερό προσάρτημα της κοιλότητας είναι μεγαλύτερο από 8 cm, η ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως:

1. Περιστρέψτε τα πόδια.
2. Ρήξη ωοθηκικού τοιχώματος (αποπληξία);
3. Αιμορραγία;
4. Λοίμωξη προσχώρησης.

Με την καθυστερημένη διάγνωση αναπτύσσεται πυώδης περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα εκδηλώνεται με όλα τα σημάδια δηλητηρίασης και φλεγμονής του πυελικού περιτόναιου. Η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη από τη σήψη, οπότε εάν έχετε συμπτώματα «οξείας κοιλίας», θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (χειρουργό).