Μια κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης είναι μια κοιλότητα με κάψουλα και υγρά περιεχόμενα καλοήθους προέλευσης που σχηματίζονται προσωρινά σε μια υγιή ωοθήκη από κύτταρα του ωχρού σώματος. Υπάρχουν κύστες του ωχρού σωματίου λιγότερο συχνά άλλες. Δεν έχουν ηλικιακές προτιμήσεις, επομένως μπορούν να εμφανιστούν στην ηλικία των 16 ετών και στην ηλικία των 55 ετών και επίσης συχνά συνοδεύουν τις φλεγμονώδεις διαδικασίες των σαλπίγγων, των ωοθηκών και / ή της ορμονικής δυσλειτουργίας.

Από τις εξωτερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, η ωοθήκη προστατεύεται αξιόπιστα από μια πυκνή μεμβράνη. Κάτω από αυτό, στο φλοιώδες στρώμα της ωοθήκης "ενηλίκων", υπάρχουν πολλοί μικροί σχηματισμοί που μοιάζουν με φυσαλίδες, είναι αρχέγονοι θύλακες. Κάθε πρωτεύον θυλάκιο σχηματίζεται από ένα κύτταρο αυγού που περιβάλλεται από μια επιθηλιακή στοιβάδα κυττάρου. Το αρχέγονο θυλάκιο αναπτύσσεται με το αυγό, θρέφει και προστατεύει μέχρι να ωριμάσει πλήρως. Ταυτόχρονα, τα ωοθυλάκια υπάρχουν στις ωοθήκες σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης, αλλά μόνο ένα περιέχει ένα ενήλικα, ώριμο κύτταρο αυγού. Το ωριμασμένο θυλάκιο (φούσκα) δεν έχει μέγεθος μεγαλύτερο από 20 mm, γεμίζεται με θυλακοειδές υγρό και περιβάλλεται από μια κοκκώδη μεμβράνη.

Για ένα χρονικό διάστημα ίσο με έναν φυσιολογικό εμμηνορροϊκό κύκλο, ένα θυλάκιο και, κατά συνέπεια, ένα κύτταρο αυγού σε αυτό, έχουν χρόνο για να σχηματιστούν πλήρως. Στη διαδικασία της ωορρηξίας των μοσχευμάτων, το κυστίδιο εκρήγνυται και απελευθερώνει το ωάριο από τις ωοθήκες, και μάλλον εμφανίζεται μια προσωρινή ορμονική δομή - το κίτρινο σώμα της ωοθήκης.

Η πηγή του σχηματισμού του ωχρού σώματος είναι κοκκώδη κύτταρα που παραμένουν μετά τη ρήξη του ωοθυλακίου. Αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται έντονα και να μεγαλώνουν σε ένα δίκτυο νέων αιμοφόρων αγγείων. Τα κύτταρα Granulosa αρχίζουν σταδιακά να συσσωρεύουν καροτένιο και να αντικαθίστανται από κύτταρα λουτεΐνης, τα οποία έχουν ένα χαρακτηριστικό κιτρινωπό χρώμα. Παρά το όνομα, μόνο το εσωτερικό στρώμα του κίτρινου σώματος είναι ζωγραφισμένο με κίτρινο χρώμα και η πλήρωση του υγρού παραμένει διαφανής και άχρωμη.

Το ωχρό σώμα της ωοθήκης χρησιμεύει ως πηγή προγεστερόνης και προορίζεται να διατηρήσει την κατάλληλη ανάπτυξη μίας πιθανής εγκυμοσύνης. Εκτελεί τη λειτουργία του για τους πρώτους τέσσερις μήνες και στη συνέχεια πεθαίνει και περνά τη σκυτάλη στον σχηματισμένο πλακούντα.

Εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί, το ωχρό σώμα της ωοθήκης καταστρέφεται δύο ή τρεις ημέρες πριν από την έναρξη της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Όλα τα συμβάντα που εμφανίζονται στις ωοθήκες συνοδεύονται από κυκλική παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης. Οι δομικές αλλαγές και η κυκλική έκκριση των στεροειδών του φύλου στις ωοθήκες ελέγχεται από τις ορμόνες της υπόφυσης. Η ορμόνη διέγερσης θυλακίων (FSH) της υπόφυσης είναι υπεύθυνη για την πλήρη ανάπτυξη των ωοθυλακίων στο πρώτο μισό του κύκλου και η λουτεϊνοποιητική (LH) ορμόνη βοηθά το ωχρό σώμα να σχηματιστεί μετά την ωορρηξία.

Υπό την επίδραση των δυσμενών συνθηκών, διακόπτεται η κανονική διαδικασία της ωοθυλακιορρηξίας, αντί της σωστής καταστροφής του θύλακα παραμένει στη θέση του και συνεχίζει να συσσωρεύει υγρό, σχηματίζοντας μια θυλακοειδή κύστη. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί κατά τη στιγμή της ανάπτυξης του ωχρού σωματίου, όταν δεν υποχωρεί από την εποχή της επόμενης εμμήνου ρύσεως, αλλά συνεχίζει να υπάρχει, συσσωρεύοντας υγρό και σχηματίζοντας μια κύστη. Δεδομένου ότι μόνο ένα ωχρό σώμα μπορεί να σχηματιστεί στις ωοθήκες κάθε φορά και από αυτό, αντίστοιχα, μπορεί να σχηματιστεί μόνο μία κυστική κοιλότητα, οι κύστες του ωχρού κορμιού έχουν πάντοτε μονόπλευρο και ενιαίο χαρακτήρα.

Δημιουργούνται από τη φυσαλίδα grafov και την κίτρινη κύστη σώματος, λειτουργούν. Οι λειτουργικές κύστεις των ωοθηκών δεν είναι σπάνιες και δεν ανήκουν στην παθολογία. Η παρουσία τους είναι σταθερή στη διαδικασία του υπερήχου σε απολύτως υγιείς γυναίκες. Οι περισσότεροι από αυτούς είναι ασυμπτωματικοί όχι περισσότερο από τρεις μήνες, και στη συνέχεια υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη. Σε σύγκριση με την κύστη του ωχρού σώματος, η θυλακοειδής κύστη ωοθηκών είναι πιο συχνή.

Μερικοί ασθενείς συγχέονται με όρους και χρησιμοποιούν τη φράση θυλακοειδής κύστη του ωχρού κίτου για να δηλώσουν την κατάστασή τους. Μια τέτοια διάγνωση δεν μπορεί να υπάρξει. Πράγματι, οι λειτουργικές κύστεις έχουν έναν κοινό εντοπισμό, αλλά έχουν μια εντελώς διαφορετική δομή και σκοπό και σχηματίζονται κατά τη διάρκεια διαφορετικών περιόδων του κύκλου. Ως εκ τούτου, υπάρχει μια θυλακοειδής κύστη της ωοθήκης με τα χαρακτηριστικά της και υπάρχει μια κύστη του ωχρού σώματος με μια εντελώς διαφορετική συσκευή, αλλά η θυλακοειδής κύστη του ωχρού μήλου απλά δεν υπάρχει.

Αντί για μια κύστη του ωχρού σώματος, εμφανίζεται μερικές φορές μια κοιλότητα γεμάτη με αίμα · πρόκειται για μια αιμορραγική κύστη. Όταν τα αγγεία της κάψουλας του ωχρού σώματος είναι κατεστραμμένα, το αίμα γεμίζει την κυστική κοιλότητα. Τέτοιες κύστεις, με συνεχιζόμενη αιμορραγία, μπορούν να διαρραγούν με επακόλουθες επιπλοκές, ωστόσο η κύστη του ωχρού σωματίου με αιμορραγία μετά από αυθόρμητη αιμόσταση μπορεί να υποχωρήσει σαν λειτουργικές κύστεις.

Η σωστή ωοθήκη περιέχει περισσότερα αιμοφόρα αγγεία, έτσι ώστε η κύστη του ωχρού σωματος της δεξιάς ωοθήκης να είναι πιο πιθανή από την κύστη του ωχρού σωματίου της αριστεράς ωοθήκης να ανιχνεύεται με οργανικές μεθόδους εξέτασης. Ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την παρουσία οποιασδήποτε κυστικής κοιλότητας στις ωοθήκες, τη δομή και τον εντοπισμό της παρέχονται με σάρωση υπερήχων.

Οι κύστες του κίτρινου σώματος συνοδεύονται από ορμονικές διαταραχές, λιγότερο συχνά προκαλούν μέτριο πόνο στην πλευρά του σχηματισμού τους. Συνήθως, μια κύστη του ωχρού κορμιού ωθεί μόνο εάν υπάρχουν επιπλοκές. Η συχνότερη μεταξύ αυτών είναι η ρήξη της μεμβράνης κύστης με επακόλουθη αιμορραγία στον ωοθηκικό ιστό (αποπληξία). Το αίμα που συσσωρεύεται στις ωοθήκες σχηματίζεται σε αιμάτωμα, το οποίο ασκεί πίεση στην ωοθήκη από το εσωτερικό και, σε συνθήκες συνεχιζόμενης αιμορραγίας, προκαλεί ρήξη των ωοθηκών. Το αίμα που χύνεται στη πυελική κοιλότητα προκαλεί συμπτώματα οξείας χειρουργικής πάθησης και ακόμη και αιμορραγικού σοκ.

Σπάνια, η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχηματίζεται μετά τη γονιμοποίηση και προκαλεί μια αλλαγή στην κανονική ορμονική αναλογία.

Η κύστη του ωχρού σώματος υποβάλλεται συχνά σε παλινδρόμηση (παλινδρόμηση) μετά από δύο ή τρεις μήνες. Αυτή τη στιγμή παρατηρείται ο ασθενής και πραγματοποιείται ιατρική διόρθωση των υπαρχουσών παραβιάσεων.

Χειρουργική θεραπεία απαιτείται εάν δεν υπάρχει σωστή υποχώρηση της κύστης του ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της προκαθορισμένης χρονικής περιόδου. Εάν συνεχίζει να συσσωρεύει υγρό και να αυξάνεται, τότε αφαιρείται. Μια κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης με αιμορραγία (αιμορραγική κύστη) απομακρύνεται επίσης εάν υπάρχει μεγάλη συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της.

Αιτίες της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Δεν έχουν τεκμηριωθεί όλες οι αξιόπιστες αιτίες για την ανάπτυξη κύστεων του ωχρού μήλου. Ο σχηματισμός τους συνδέεται με ορμονικές διαταραχές και αλλαγές στην φυσιολογική λεμφαία και παροχή αίματος στον ωοθηκικό ιστό. Κατά συνέπεια, οποιεσδήποτε παθολογικές διεργασίες που οδηγούν σε ορμονική δυσλειτουργία και διαταράσσουν τη διατροφή των ωοθηκών κατά την ανάπτυξη του ωχρού σωματίου, μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση κύστεων.

Μια κύστη του ωχρού σωματίου μπορεί να προκύψει από την υπερβολική αύξηση του κατά τη διάρκεια ενός κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου ή μπορεί να σχηματιστεί μετά από αιμορραγία στην κοιλότητα του. Αναδυόμενη κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα πρώτα στάδια της μπορεί να οφείλεται σε προηγούμενη ορμονική διέγερση.

Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών της κύστης του ωχρού σωματος των ωοθηκών είναι:

- Φλεγμονώδεις αλλαγές στον ωοθηκικό ιστό. Η φλεγμονή όχι μόνο οδηγεί σε ορμονικές ανωμαλίες, αλλά επηρεάζει και τα αιμοφόρα αγγεία των ωοθηκών - γίνονται πιο εύθραυστα. Τη στιγμή της ανάπτυξης του ωχρού σώματος, τέτοια αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν βλάβη, ακολουθούμενη από αιμορραγία στην κοιλότητα του ωχρού σωματίου.

- Τεχνητή έκτρωση. Οι αμβλώσεις είναι μια σοβαρή δοκιμασία για την ορμονική λειτουργία των ωοθηκών και συχνά συνοδεύονται από φλεγμονώδεις επιπλοκές.

- Ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές υπό συνθήκες σοβαρής καταπόνησης, υπερβολικής εργασίας ή σωματικής υπερφόρτωσης. Κατά τη διάρκεια του στρες, εμφανίζεται αγγειακός σπασμός υποσιτισμού του εγκεφάλου (υπόφυσης και υποθάλαμου), υπεύθυνος για τη ρύθμιση της ορμονικής λειτουργίας των ωοθηκών.

- Ενδοκρινική παθολογία. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παθολογία των επινεφριδίων προκαλούν παραβίαση της φυσιολογικής αναλογίας στεροειδών του φύλου.

- Έλλειψη βάρους, ακόμη και μετά από εξαντλητικές δίαιτες για απώλεια βάρους.

- Λανθασμένη χρήση φαρμάκων ορμονικής φύσης ή ορμονικής αντισύλληψης. Ένα ορμονικό αντισυλληπτικό που δεν επιλέγεται σωστά (πιο συχνά χωρίς τη συμμετοχή ενός γιατρού) μπορεί να αλλάξει τη σωστή λειτουργία των ωοθηκών, επομένως, μετά την παύση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί μια κίτρινη κύστη στο ωάριο.

Συμπτώματα της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Δεδομένου ότι οι ωοθήκες έχουν την ίδια δομή, κλινικά, η κύστη του ωχρού σωματος της δεξιάς ωοθήκης δεν διαφέρει από την κύστη του ωχρού σώματος της αριστερής ωοθήκης.

Οι μεγάλες κύστεις του ωχρού σώματος συνήθως δεν αναπτύσσονται και, κατά κανόνα, σπάνια φθάνουν το μέγεθος των 8 cm (το μέγεθος ενός μικρού δαμάσκηνου). Συχνότερα υπάρχουν για όχι περισσότερο από δύο ή τρεις κύκλους εμμηνορρυσίας και στη συνέχεια υποχωρούν.

Η ασυμπτωματική πορεία των περισσότερων κύστεων του ωχρού σώματος κατά τους φυσιολογικούς κύκλους εμμηνόρροιας εξηγεί πιθανώς τη σπάνια ανίχνευσή τους.

Η εξαίρεση είναι οι κύστες στο βάθος των έντονων ορμονικών ανωμαλιών. Μια μακροχρόνια κύστη του ωχρού σωματίου οδηγεί μερικές φορές σε υπερβολικά επίπεδα προγεστερόνης και καθυστερεί την κανονική έμμηνο ρύση μέχρι τη δευτερογενή αμηνόρροια (απουσία εμμηνόρροιας για έξι μήνες ή περισσότερο). Επίσης, σε ασθενείς με κύστη ωχρού σωματίου, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία με τη μορφή της εμμηνόρροιας (βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία) ή μετρορραγία (υπερβολική εμμηνορροϊκή αιμορραγία).

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν πότε πονάει μια κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης και πόσο επικίνδυνη είναι. Πράγματι, μερικές φορές μεγάλες κύστεις του ωχρού σωματίου προκαλούν μια ελαφριά δυσφορία ή δυσφορία στην αντίστοιχη περιοχή του βουβώνα. Εάν η κύστη του ωχρού σωματίου έχει σχηματιστεί στις ωοθήκες με φλεγμονώδεις διεργασίες, ο πόνος στις πληγείσες ωοθήκες δεν σχετίζεται με την κύστη, αλλά με φλεγμονή των ωοθηκών, αλλά ο έντονος πόνος που συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της ευεξίας, εμφανίζεται μόνο με επιπλοκές.

Η πιο συχνή και επικίνδυνη επιπλοκή της κύστης του ωχρού μήλου είναι η αιφνίδια αιμορραγία στις ωοθήκες, ακολουθούμενη από παραβίαση της ακεραιότητας και της ροής του αίματος στην πυελική κοιλότητα - ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών.

Ο μεγαλύτερος αριθμός επεισοδίων ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών καταγράφεται στη δεύτερη φάση του κύκλου στο στάδιο της αγγείωσης του ωχρού σωματίου. Η αιμορραγία στις ωοθήκες εμφανίζεται μετά τη ρήξη των αγγείων της κάψουλας. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα αιμάτωμα στην ωοθήκη, το οποίο, αυξανόμενο, ασκεί πίεση στους περιβάλλοντες ιστούς και προκαλεί ρήξη της ωοθηκικής μεμβράνης. Ακόμη και το μικρότερο, που δεν υπερβαίνει το 1 cm, το κενό μπορεί να προκαλέσει βαριά αιμορραγία. Η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο πόνο, συμπτώματα οξείας χειρουργικής παθολογίας και αιμορραγικού σοκ.

Οι διαθέσιμες κύστες του ωχρού σωματίου σε έγκυες γυναίκες δεν παρουσιάζουν ιδιαίτερα συμπτώματα. Σε αντίθεση με την λανθασμένη γνώμη πολλών ασθενών, στις περισσότερες περιπτώσεις οι μικρές κύστεις του ωχρού μήλου δεν προκαλούν σημαντική βλάβη στην αναμενόμενη μητέρα και διαλύονται αυθόρμητα μέχρι το τέλος της ωρίμανσης του πλακούντα.

Διάγνωση της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου ξεκινά με μια γυναικολογική εξέταση. Οι καταγγελίες στον ασθενή μπορεί να απουσιάζουν ή να εκφράζονται σε μέτριο πόνο της πυέλου και ακανόνιστη εμμηνόρροια.

Κατά κανόνα, η πλειονότητα των κύστεων του ωχρού σωματίου δεν είναι μεγάλη και δεν εκδηλώνεται κλινικά, οπότε ο ασθενής δεν θα έχει ενεργές καταγγελίες και μια διμηνιαία μελέτη μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

Πολύ λιγότερο συχνά, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να πρηστεί μια μεγεθυσμένη, μέτρια επώδυνη ωοθήκη ή έντονος κυστικός σχηματισμός στην προβολή της.

Οι κύστες του ωχρού κορμιού μπορούν να προσομοιάσουν μια έκτοπη κύηση, μια φλεγμονώδη διαδικασία ή έναν όγκο των ωοθηκών. Ως εκ τούτου, δεδομένα γυναικολογική εξέταση για την αξιόπιστη διάγνωση δεν είναι αρκετό.

Η πιο προσιτή και ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος είναι η υπερηχογράφημα της πυελικής κοιλότητας. Σας επιτρέπει να δείτε την κύστη, να καθορίσετε το μέγεθός της και να εξετάσετε την εσωτερική δομή. Κατά κανόνα, η κύστη του ωχρού σωματίου εμφανίζεται με τη μορφή μιας σαφώς περιορισμένης μικρής (συνήθως 4 cm) στρογγυλής εκπαίδευσης, η οποία έχει μια καλά καθορισμένη λεπτή κάψουλα.

Η εσωτερική δομή των κύστεων του κίτρινου σώματος δεν είναι πάντα η ίδια. Από τη φύση των εσωτερικών περιεχομένων διακρίνονται:

- ομοιογενείς ανηχοϊκούς σχηματισμούς,

- ομοιογενείς ανηχοϊκοί σχηματισμοί ακανόνιστου σχήματος με πολλαπλά ή ενιαία χωρίσματα μέσα, τα οποία μπορεί να είναι πλήρη ή ελλιπή.

- ομοιογενείς ανηχοϊκοί σχηματισμοί με δομές κοντά στο τοίχωμα ενός πλέγματος ή ομαλής δομής μέχρι 15 mm,

- σχηματισμός, στο εσωτερικό του οποίου υπάρχει μια μεσο-ηχογενής βρεγματική περιοχή (έτσι φαίνεται ένας θρόμβος αίματος σε υπερηχογράφημα).

Ο όρος "ανηχικό" σημαίνει την ύπαρξη ενός τόπου που δεν είναι ικανό να μεταδίδει υπερηχητικά κύματα και κοιτάζει το υπερηχογράφημα σαν περιοχές σκούρου χρώματος. Ένα υγρό μέσο διαθέτει παρόμοια ιδιότητα, δηλαδή ένα υγρό μυστικό γεμίζοντας μια κύστη.

Εάν η κοιλότητα της κύστης είναι γεμάτη με υγρό είναι ορατή κατά τη διάρκεια του υπερήχου, χρησιμοποιείται ο ορισμός του "απλού", αν υπάρχουν εγκλείσματα σε αυτό (το υγρό αναμιγνύεται με θραύσματα στερεών ιστών) η κύστη ονομάζεται "σύνθετο". Μια «σκληρή» κύστη δεν περιέχει προφανές υγρό, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση σχηματισμού πυκνού θρόμβου αίματος (αιμάτωμα) στην κοιλότητα του.

Εάν η διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου δεν είναι προφανής, με σκοπό τη διαφορική διάγνωση, καταφεύγουμε σε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα.

Το χρώμα Doppler διαφοροποιεί μία κύστη ωοθηκών με έναν όγκο. Η μέθοδος βασίζεται στη μελέτη των χαρακτηριστικών της ροής αίματος στους ιστούς των ωοθηκών. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως χαρακτηριστικά τμήματα διαφορετικών χρωμάτων. Μέσα στον όγκο προσδιορίζεται η ροή του αίματος, στην κύστη του ωχρού σωματίου δεν είναι.

Είναι επίσης δυνατό να διαφοροποιηθεί μια κύστη του ωχρού σωματίου από έναν όγκο όταν εξετάζεται το αίμα για τον δείκτη όγκου CA-125, πιο συχνά δεν ανιχνεύεται σε καλοήθεις κύστεις. Η μέθοδος δεν έχει καμία βοηθητική τιμή και πραγματοποιείται μαζί με άλλα διαγνωστικά μέτρα.

Δεδομένου ότι η παρουσία κυστοειδούς κύστης στις ωοθήκες δεν αποκλείει την ύπαρξη βραχυπρόθεσμης εγκυμοσύνης ή έκτοπης εγκυμοσύνης, εάν υπάρχει υποψία παρόμοιας κατάστασης, είναι αναγκαίες οι εξετάσεις εγκυμοσύνης.

Σε δύσκολες καταστάσεις με διαγνωστικό (και ταυτόχρονα θεραπευτικό) στόχο, είναι απαραίτητη η λαπαροσκόπηση.

Σε όλες τις περιπτώσεις, τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και οι παράμετροι πήξης αίματος αξιολογούνται σε ασθενείς.

Η κύστη του κίτρινου σώματος συνοδεύεται σχεδόν πάντα από ορμονική δυσλειτουργία. Ο προσδιορισμός της φύσης των ορμονικών διαταραχών συμβάλλει στη διαπίστωση της αιτίας της κύστης, στον καθορισμό της μεθόδου της θεραπείας και στην αποφυγή υποτροπής. Προσδιορίζεται από LH, οιστραδιόλη, FSH, τεστοστερόνη.

Για να συμβουλευτείτε άλλους ειδικούς, καταφύγετε, αν είναι απαραίτητο, να διαπιστώσετε την ύπαρξη ενδοκρινικής παθολογίας.

Θεραπεία της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Μικρές ασυμπτωματικές κύστεις του ωχρού σώματος σας επιτρέπουν να παρακολουθείτε την ανάπτυξή τους κατά τη διάρκεια των τριών επακόλουθων εμμηνορροϊκών κύκλων. Κατά τη διάρκεια της παρατήρησης γίνεται μια μηνιαία σάρωση υπερήχων, η οποία καταγράφει τις μεταβολές στο μέγεθος της κύστης και τη φύση των περιεχομένων της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι περισσότερες κύστεις υποχωρούν και εξαφανίζονται τελείως. Εάν η τακτική αναμονής αποτύχει, οι μακροχρόνιες απλές κύστεις του ωχρού σωματίου αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται στην περίπτωση υποτροπιάζουσων κύστεων και συνεπάγεται:

- Ορμονική διόρθωση. Συνήθως χρησιμοποιούνται μονοφασικά ή διφασικά από του στόματος αντισυλληπτικά. Τεχνητά δημιουργημένο φυσιολογικό ορμονικό υπόβαθρο βοηθά στην εξάλειψη της κύστης και στην αποκατάσταση του σωστού εμμηνορροϊκού κύκλου.

- Εξάλειψη της ταυτόχρονης φλεγμονής στους ιστούς των ωοθηκών χρησιμοποιώντας αντιφλεγμονώδη θεραπεία (επιλεγμένη ξεχωριστά).

- Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες: ιατρική ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ.

- Διόρθωση βάρους με τη βοήθεια μιας δίαιτας και ένα σωστά σχεδιασμένο πρόγραμμα άσκησης.

Ένας καλός βοηθός στη θεραπεία είναι η χρήση φαρμακευτικών βοτάνων. Κολπική άρδευση και ιαματικά λουτρά με βότανα που έχουν έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα χρησιμοποιούνται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο βελονισμός και η ομοιοπαθητική θεραπεία είναι αποτελεσματικές.

Μετά την ολοκλήρωση της πορείας της συντηρητικής θεραπείας, διεξάγεται μια εξέταση υπερηχογραφήματος ελέγχου και επιλύεται το ζήτημα της περαιτέρω διαχείρισης του ασθενούς.

Η κύστη του ωχρού σώματος, χωρίς υποχώρηση μετά από 4-6 εβδομάδες με συντηρητική θεραπεία, υπόκειται σε χειρουργική αφαίρεση. Η λειτουργία γίνεται με λαπαροσκόπηση.

Για οποιαδήποτε επιλεγμένη μέθοδο αφαίρεσης κύστεων, ο χειρουργός επιδιώκει να διατηρήσει την ωοθήκη. Τις περισσότερες φορές, η κύστη του κίτρινου σώματος εξαλείφεται με δύο τρόπους:

- Απομάκρυνση μόνο της ίδιας της κύστης με τη διατήρηση υγιούς ωοθηκικού ιστού. Μια απολέπιση της κύστης από την ωοθήκη διεξάγεται μαζί με την κάψουλα και το επακόλουθο κλείσιμο της κοιλότητας. Μετά την επούλωση των μετεγχειρητικών τομών, η ωοθήκη επαναφέρει την ακεραιότητα και τη λειτουργία της.

- Εκτομή ωοθηκών. Εάν υπάρχει ιστός ανθυγιεινής γύρω από την κύστη, η κύστη κόβεται με τη μορφή σφήνας. Υπάρχει λιγότερο υγιής ιστός στην ωοθήκη μετά από μια τέτοια επέμβαση, που σημαίνει λιγότερα θυλάκια. Η ωοθηκική λειτουργία μπορεί να αποκατασταθεί εν μέρει.

Η αυτοθεραπεία για κύστες του ωχρού σωματίου είναι απαράδεκτη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών και να προκαλέσει ρήξη κύστης των ωοθηκών. Σε αντίθεση με την λανθασμένη γνώμη των ασθενών σχετικά με τις θεραπευτικές ιδιότητες της "θέρμανσης", οι τυχόν υπερβολικές θερμικές διαδικασίες για κύστεις των ωοθηκών είναι επικίνδυνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των θεραπευτικών μέτρων, η ροή του αίματος αυξάνεται και τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της κύστης διογκώνονται και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε οίδημα, αυξημένη έκκριση στην κυστική κοιλότητα και επακόλουθη θραύση της κυτταρικής μεμβράνης.

Η ανεξάρτητη χορήγηση τυχαία επιλεγμένων αντιβιοτικών για την εξάλειψη μιας κύστης δεν βοηθάει, αλλά είναι σε θέση να οργανώσει τη δυσβαστορίωση. Ο ταχύτερος και ευκολότερος τρόπος για την εξάλειψη μιας κύστης μπορεί να επιλέξει μόνο γιατρό.

Κύηση του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Μια κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης είναι ένας λειτουργικός σχηματισμός συγκράτησης του ωοθηκικού ιστού που σχηματίζεται στη θέση ενός μη επαναρυθμισμένου ωχρού σωματίου. Η κύστη του ωχρού κορμιού είναι σχεδόν ασυμπτωματική. σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, περίπλοκη πορεία. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση γυναικολόγου, υπερηχογράφημα, Doppler, λαπαροσκόπηση. Η κύστη του ωχρού κορμιού μπορεί να υποχωρήσει ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια 3 κύκλων της εμμήνου ρύσεως. για επιπλοκές, κυστεκτομή, εκτομή ή απομάκρυνση των ωοθηκών.

Κύηση του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Το ωχρό σωμάτιο - ένα κυκλικό τρόπο στην ωοθήκη του σιδήρου, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη φυσαλίδα χώρο ωορρηξία graafova (θυλάκιο) και παράγει την ορμόνη προγεστερόνη. Το όνομα του αδένα δόθηκε από τη λιποχρωμική χρωστική ουσία που υπάρχει στα κύτταρα της και έδωσε ένα κιτρινωπό χρώμα. Το ωχρό σώμα αναπτύσσεται στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της δεύτερης (ωχρινικής) φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην ηλικία του, το ωχρό σώμα φθάνει σε μέγεθος 1,5-2 cm και σε ένα πόλο ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Ελλείψει γονιμοποίησης, το ωχρό σώμα στο τέλος της ωχρινικής φάσης υφίσταται αναστροφική ανάπτυξη και σταματά την παραγωγή προγεστερόνης. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα δεν εξαφανίζεται, συνεχίζει να αναπτύσσεται και να λειτουργεί για άλλους 2-3 μήνες και ονομάζεται κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της κύστης του κίτρινου σώματος

Μια ωοθηκική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται από ένα μη επαναρυθμισμένο ωχρό σώμα, στο οποίο συσσωρεύεται ένα ορρό ή αιμορραγικό υγρό ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών. Το μέγεθος της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών είναι συνήθως όχι μεγαλύτερο από 6-8 cm. Η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών εμφανίζεται στο 2-5% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας μετά τη δημιουργία ενός διφασικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η κλινική γυναικολογία διαφοροποιεί τις κύστες του ωχρού σωματίου, που αναπτύσσονται έξω από την εγκυμοσύνη (από ένα θυρεοειδές του θυρεοειδούς), καθώς και κύστεις του ωχρού σωματίου, που δημιουργούνται στο φόντο της εγκυμοσύνης. Η κύστη του ωχρού κορμιού είναι πιο συχνά μονόπλευρη, μία κοιλότητα. έχει μια κάψουλα επενδεδυμένη στο εσωτερικό με κοκκώδη ωχρινικά κύτταρα γεμάτα με κοκκινωπό-κίτρινο περιεχόμενο. Η ανεξάρτητη εξαφάνιση της κύστης του ωχρού κορμιού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια 2-3 κύκλων εμμήνου ρύσεως ή κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Οι λόγοι για το σχηματισμό της κύστης του ωχρού μήλου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός της κύστης ωχρού σωματίου προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες και εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και της ροής λέμφου στον ωοθηκικό ιστό. Ο κίνδυνος της αυξημένης ωχρινικής κύστεων σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας σε στειρότητα ή ένα παρασκεύασμα για εξωσωματική γονιμοποίηση (π.χ., κιτρική κλομιφαίνη) και παρασκευάσματα της επείγουσας αντισύλληψης.

Δεν απέκλεισε την πιθανότητα της κύστης ωχρού σωματίου κάτω από την επίδραση της σοβαρής σωματικής και ψυχικής άγχος, επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής, διατροφικές διαταραχές (μονο-διατροφή), συχνές και oophoritis salpingoophoritis, την άμβλωση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ενδοκρινικές ανισορροπίες και, κατά συνέπεια, στον σχηματισμό μιας κύστης του ωχρού μήλου του ωαρίου.

Συμπτώματα της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Τα συμπτώματα με κύστη του ωχρού κορμιού είναι ήπια. Συχνά οι ωοθηκικές κύστεις αναπτύσσονται μέσα σε 2-3 μήνες, μετά από τις οποίες υποκινούνται involuntarily και ακούσια.

Η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης, ανιχνευμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποτελεί απειλή για τη γυναίκα και το έμβρυο. Αντίθετα, η απουσία του ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές λόγω ορμονικής ανεπάρκειας. Η αντίστροφη εξέλιξη της κύστης του ωχρού κορμιού της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει επίσης συχνότερα αυθόρμητα κατά 18-20 εβδομάδες. κυοφορία: Μέχρι αυτή τη στιγμή ο πλακούντας αναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες που παράγουν ορμόνες του ωχρού σωματίου.

Μερικές φορές η κύστη είναι το ωχρό σωμάτιο μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ πόνο, αίσθημα βάρους, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία από την πλευρά της ανάπτυξης. Ωχρινικής κύστη παράγουν προγεστερόνη, η έμμηνος ρύση μπορεί να προκαλέσει την καθυστέρηση ή, αντίθετα, παρατεταμένη έμμηνο ρύση, που προκαλούνται από την ανομοιόμορφη απόρριψη ενδομήτριο. Οι ωοθηκικές κύστεις των ωοθηκών δεν ήταν κακοήθεις.

Τα πιο κοινά συμπτώματα αναπτυχθούν σε περίπλοκες ωχρού κύστη - στρέψης πόδια, αιμορραγία στον κοιλότητα του ή των ωοθηκών αποπληξία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας - κράμπες οξύ πόνο με διάχυτου χαρακτήρα, έμετος, τάση και αιχμηρά κοιλιά πόνο, θετικά περιτοναϊκή συμπτώματα, καθυστέρηση των αερίων και κοπράνων, η απώλεια των ήχων του εντέρου, δηλητηρίαση και άλλα.

Διάγνωση της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα παράπονα, τα στοιχεία γυναικολογικής εξέτασης, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση. Η κολπική εξέταση επιτρέπει την αποκάλυψη ενός πλευρικού ελαστικού σχηματισμού με περιορισμένη κινητικότητα και ευαισθησία στην ψηλάφηση στο πλάι της μήτρας ή πίσω από αυτήν.

Ehoskopicheski ωχρό σωμάτιο κύστη ορίζεται ως anehogennoe ομοιογενή μορφή ένα στρογγυλό σχήμα 4 έως 8 cm σε διάμετρο, με ακόμη σαφές περίγραμμα, μερικές φορές με ένα λεπτό αιώρημα μέσα. Για την ακριβή αναγνώριση της ωοθηκικής κύστης, πραγματοποιείται δυναμική υπερήχηση στην πρώτη (ωοθυλακική) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η έγχρωμη Doppler sonography (DDC) στοχεύει στην εξάλειψη της αγγειοποίησης των εσωτερικών δομών της κύστης και της διαφοροποίησης του σχηματισμού κατακράτησης από πραγματικούς ωοθηκικούς όγκους.

Όπως και με άλλους ταυτοποιημένους όγκους και κύστεις των ωοθηκών, παρουσιάστηκε η μελέτη του δείκτη όγκου CA-125. Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, διεξάγεται μια δοκιμή χοριακής γοναδοτροπίνης και μια εξέταση εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου η κύστη ωχρού σωματίου είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από άλλα νεοπλάσματα (ωοθήκης cystoma, κύστεις των ωοθηκών σε tekalyuteinovyh horionepitelioma και μύλη κύηση, κ.λπ.) και έκτοπη κύηση απαιτεί μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Ασθενείς με μικρή και κλινικά μη εκδηλώσιμη κύστη του ωχρού μήκους της ωοθήκης παρουσιάζονται με παρατήρηση από γυναικολόγο, δυναμικό έλεγχο υπερήχων και DDC για 2-3 κύκλους εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύστη μπορεί να υποβληθεί σε υποχώρηση και να εξαφανιστεί εντελώς.

Συμπτωματική και επαναλαμβανόμενες ωχρού σωματίου κύστη μπορεί επίσης να διαλυθεί κάτω από την επίδραση του συντηρητικού αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, την επιλογή και το διορισμό των ορμονικών αντισυλληπτικών, της λουτροθεραπεία (θεραπευτικών λουτρών και κολπικός εκπλύσεις) Pelotherapy, θεραπεία με λέιζερ, CMT-ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, μαγνητική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία κύστεων ωχρού περιορισμένη φυσική δραστηριότητα, τη σεξουαλική δραστηριότητα προκειμένου να αποφευχθεί η συστροφή ή σχίσιμο του σχηματισμού όγκου. Εάν μέσα σε 4-6 εβδομάδες η ωοθηκική κύστη δεν επιλυθεί, αποφασίζεται το θέμα της άμεσης αφαίρεσης.

Εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για κύστεις του ωχρού σωματίου συνήθως περιορίζονται σε λαπαροσκοπική κύστεις αποφλοίωση εντός αναλλοίωτη ιστού των ωοθηκών και συρραφή τοίχου ή εκτομή της ωοθήκης του. Στην περίπτωση των επιπλοκών (νεκρωτικού αλλάζει ωοθηκικού ιστού, αιμορραγία, κ.λπ.) Εμφανίζει ένα λαπαροτομία με ωοθηκεκτομή επειγόντως.

Πρόληψη και πρόγνωση της κύστης του ωχρού μήλου

Η πρόληψη του σχηματισμού λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών συμβάλλει στην έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της φλεγμονής των αναπαραγωγικών οργάνων, καθώς και στη διόρθωση της διαταραγμένης ορμονικής ισορροπίας. Η παρατήρηση του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου και του υπερηχογραφικού ελέγχου για την ανίχνευση μιας κύστης του ωχρού κορμιού σας επιτρέπει να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και να αποφύγετε επιπλοκές. Η κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης δεν αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Με αυθόρμητη παλινδρόμηση ή προγραμματισμένη αφαίρεση μιας κύστης του ωχρού σωματίου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σημεία και αίτια κύστεων των ωοθηκών

Η κύστη του ωχρού μήκους του ωαρίου είναι ένας καλοήθης σχηματισμός όγκου με τη μορφή κάψουλας με πυκνό τοίχωμα, το οποίο σχηματίζεται από στοιχεία ενός ανεπίλυτου κίτρινου σώματος στην ωοθήκη και γεμίζει με ένα ετερογενές κιτρινωπό ορρό υγρό με εγκλείσματα θρόμβων αίματος.

Το ωχρό σώμα είναι μια προσωρινή αδενική δομή που εμφανίζεται κανονικά κάθε μήνα, σχηματίζοντας από τα κύτταρα ενός ώριμου ώριμου ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Το κίτρινο χρώμα του οφείλεται στην χρωστική ουσία της λουτεΐνης, εξ ου και το δεύτερο όνομα, η ωοθηκική κύστη των ωοθηκών. Ο σίδηρος παράγει την πιο σημαντική στεροειδή προγεστερόνη για σύλληψη.

Εάν δεν υπήρχε σύλληψη, η δομή φυσικά επιλύεται μέχρι το τέλος του μηνιαίου κύκλου. Αλλά αν, λόγω λειτουργικών διαταραχών, το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί (μειώνεται), σχηματίζεται μια κυστική κάψουλα από τα κύτταρα της, σταδιακά γεμίζοντας με υγρά περιεχόμενα.

Διαθέτει κύστη ωχρού:

1. Θεωρείται λειτουργικός σχηματισμός (μη παθολογικός), δηλ. Αναπτύσσεται κατά παραβίαση των διαδικασιών που συμβαίνουν μηνιαία στη γοναδία και δεν επηρεάζει τη δομή του.
2. Ποτέ κακοήθη (δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο).
3. Εντοπίζεται σε 2 έως 5 γυναίκες από τις 100 σε ηλικία τεκνοποίησης και τα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο στάδιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
4. Ικανός να αυτο-απορροφά μέσα σε 1 - 4 μηνιαίους κύκλους. Μία μικρή κύστη του ωχρού σώματος μπορεί να εξαφανιστεί μέσα σε ένα μήνα, για πλήρη παλινδρόμηση μεγάλου (6-8 cm) 3-4 κύκλων.
5. Αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 60 - 80 mm.

Ταξινόμηση

• σχετικά με τη δομή: μονόχωρα, πολυκαταστήματα (σπάνια);
• εντοπισμός: δεξιά, σχηματίζοντας στα αριστερά.

Οι ωχρές κύστεις σχηματίζονται τόσο στην αριστερή ωοθήκη όσο και στη δεξιά. Σε 98% των περιπτώσεων, η κοιλιακή δομή εμφανίζεται από τη μία πλευρά. Ωστόσο, αν εμφανιστούν δύο ώριμα ωοθυλάκια και στους δύο αδένες, που συμβαίνει πολύ σπάνια, τότε η ωοθυλακική κυστική κάψουλα μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές.

Η κύστη του κίτρινου σώματος της αριστερής ωοθήκης κατά την ανάπτυξη και τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τον σχηματισμό στα δεξιά. Αλλά ο κυστικός κόμβος της δεξιάς ωοθήκης βρίσκεται συχνότερα, χάρη στην πιο ενεργή παροχή αίματος στον σεξουαλικό αδένα από τη μεγάλη αρτηρία στα δεξιά.

Αιτίες

Γιατί σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη και ως αποτέλεσμα;

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων του ωχρού σωματίου δεν διερευνώνται πλήρως. Η κύρια αιτία ενεργοποίησης είναι η έλλειψη ισορροπίας των ορμονών λόγω διαφόρων ενδοκρινικών-ορμονικών ασθενειών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών ή παραγόντων που προκαλούν οι προκάτοχοι:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις γονάδες.
• διαταραχές του υποθαλάμου, της υπόφυσης.
• παθολογία του θυρεοειδούς.
• λοιμώξεις, φλεγμονές των αναπαραγωγικών οργάνων,
• γενετική προδιάθεση ·
• φάρμακο που διεγείρει την ωορρηξία (Klostilbegit), χάπι επείγουσας ανάγκης (Postinor, Escapel).
• άμβλωση, αποβολή, έκτοπη κύηση.
• πρώιμη εμμηνόρροια (πρώτος έμμηνος κύκλος) στα κορίτσια.
• παχυσαρκία ·
• εξάντληση, μη ισορροπημένη δίαιτα.
• συχνή ή κρυμμένη παρατεταμένη καταπόνηση.
• σοβαρή, παρατεταμένη σωματική καταπόνηση.

Τα συμπτώματα της ωοθηκικής κύστης της ωοθήκης

Εάν η διαμόρφωση είναι μεγαλύτερη από 50 mm, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια. Βασικά συμπτώματα της κύστης του ωχρού μήλου του ωαρίου:

1. Πόνος με τραβηγμένο χαρακτήρα, βαρύτητα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας από την πλευρά από την οποία προήλθε η παθολογία ή πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Εάν το περιεχόμενο της κυστικής κάψουλας τεντώνει τους ιστούς του αναπαραγωγικού αδένα και πιέζει επάνω τους, τότε ο ασθενής πιστεύει ότι έχει μια κύστη του ωχρού σωματίου. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κάμψη, οποιαδήποτε σωματική άσκηση, οικειότητα.

1. Καθυστέρηση της μηνιαίας αιμορραγίας έως δύο εβδομάδες με ταυτόχρονη υπερβολική εμπλοκή των μαστικών αδένων ή παρατεταμένη εμμηνόρροια με μικρές εκκρίσεις αίματος.
2. Η αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού (έως 37,2 - 37,4 C) στη δεύτερη φάση του κύκλου.
3. Συχνή ούρηση λόγω συμπίεσης της ουροδόχου κύστης από μεγάλο όγκο.

Το διαγνωστικό σημάδι είναι το γεγονός ότι τα συμπτώματα της ωοθηκικής κύστης εμφανίζονται στο δεύτερο μισό του κύκλου, δηλαδή μετά την ωορρηξία (από 14-15 έως 28-30 ημέρες).

Επιπλοκές και τα σημάδια τους

Πόσο επικίνδυνη είναι η κύστη αν δεν εκφυλιστεί σε όγκο και μπορεί να μειωθεί σταδιακά; Οι μικρές κατασκευές (3-5 cm) δεν είναι επικίνδυνες. Απειλή μπορεί να προκύψει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Εάν η προκύπτουσα κύστη του ωχρού σώματος αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, αφού στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή η ρήξη του. Στη συνέχεια τα περιεχόμενα της κάψουλας ρέουν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και η αιμορραγία στην κοιλότητα του όγκου μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό αιμάτωματος.

Αυτή η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται από το σχίσιμο του ιστού του ίδιου του αναπαραγωγικού αδένα - την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών. Τα αιμοφόρα αγγεία στη θέση τραυματισμού μειώνονται ελάχιστα, αιμορραγία στην πυελική κοιλότητα και το περιτόναιο αυξάνεται. Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω ρήξης συμβαίνει συχνότερα στο στάδιο ωρίμανσης του ωχρού σωματίου, που αντιστοιχεί σε 20-26 ημέρες του μηνιαίου κύκλου.

Η κυστική κάψουλα μπορεί να εκραγεί με ενεργές κινήσεις, οι οποίες συμβαίνουν συχνά με τα αυξανόμενα κορίτσια λόγω της κινητικότητάς τους, στους ενήλικες - κατά τη σεξουαλική επαφή, γεγονός που εξηγείται από αυξημένη παροχή αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα.

1. Εάν υπάρχει κύστη στριψίματος ποδιών. Αυτό οδηγεί στη σύσφιξη των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων, σταματώντας την παροχή αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται νέκρωση ιστών (νέκρωση), ακολουθούμενη από υπερφόρτωση.

Συμπτώματα της συστροφής των ποδιών της κύστης του κίτρινου σώματος:

1. Οξεία, με τη μορφή κολικού, πόνο που δεν υποχωρεί σε καμία θέση του σώματος και δεν ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά αναλγητικά. Μπορεί να πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα (στην πληγείσα πλευρά) με ακτινοβόληση (ανάκρουση) στο πόδι. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό περιστροφής του ποδιού.
2. Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
3. Γενική εξάντληση, σοβαρή ζάλη.
4. Κατάσταση πανικού, έντονος φόβος.
5. Πιθανή ναυτία, έμετος, αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 - 38 μοίρες.
6. Κατακράτηση κοπράνων λόγω εντερικής παρέσεως (μυϊκή παράλυση).

Σημάδια ρήξης κύστης (και ωοθήκης):

• ξαφνικός πόνος στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• ένταση (σκλήρυνση) των μυών του περιτοναίου (προστατευτικό αντανακλαστικό).
• εξαναγκασμένη θέση του ασθενούς με τα γόνατα που τραβιέται στο στομάχι.
• κρύος ιδρώτας, εξάντληση, λιποθυμία?
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, ασθενής ταχεία παλμός.
• η θερμοκρασία δεν αυξάνεται.

Η ένταση των συμπτωμάτων όταν μια κυστική κάψουλα ή ρήξη των ωοθηκών σχετίζεται άμεσα με τον όγκο της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εσωτερικής αιμορραγίας.

Η αύξηση της απώλειας αίματος συνοδεύεται από:

• λήθαργος, υπνηλία.
• σοβαρό χλωμό δέρμα, βλεννογόνους?
• μειώνοντας τη θερμοκρασία κάτω από τις κανονικές τιμές (μέχρι 36,3 - 36,4).
• ερεθισμός του περιτόναιου, σοβαρός οξύς πόνος κατά την ανίχνευση, πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή πάνω από την κλείδα κνήμης από την πλευρά της βλάβης (σύμπτωμα phrenicus).
• σημαντική μείωση της πίεσης, ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ που προκαλείται από εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία.
• απώλεια συνείδησης.

Και οι δύο τύποι επιπλοκών απαιτούν άμεση επιχειρησιακή βοήθεια. Χωρίς να σταματήσει η αιμορραγία και μέτρα που εξαλείφουν την αιμορραγία, στρέφοντας την κύστη, υπάρχει μια πραγματική απειλή για τη ζωή.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών συχνά δεν είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, χαρακτηριστικά του σχηματισμού της ωχράς κυστικής, επομένως, η διάγνωση απαιτεί ερευνητικά εργαλεία και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Γυναικολογική εξέταση με ψηλάφηση (ψηλάφηση) των σεξουαλικών αδένων. Όταν ανιχνεύεται σχηματισμός ωχρινικής κυστικής, προσδιορίζεται το μέγεθος, η πυκνότητα, ο βαθμός κινητικότητας και η δομή.
2. Εξέταση του ιστορικού του ασθενούς, ανάλυση παραπόνων και αξιολόγηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

• σε ποια ηλικία ξεκίνησε η πρώτη μηνιαία αιμορραγία.
• η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου και τέτοιες ανωμαλίες όπως ο πόνος, η αφθονία ή η έλλειψη αιμορραγίας.
• αν υπάρχουν καθυστερήσεις και για πόσο καιρό.

1. Υπερηχογράφημα - η μελέτη της μήτρας και των ωοθηκών που χρησιμοποιούν υπερηχητικά κύματα, τα οποία καθορίζουν το μέγεθος, την πυκνότητα, τη δομή της εκπαίδευσης, το πάχος τοιχώματος της κοιλότητας, την παρουσία των ποδιών.
2. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί λαπαροσκόπιο (λαπαροσκόπηση), που θεωρείται ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να μελετήσει με λεπτομέρεια την εκπαίδευση.

Η τεχνική είναι χωρίς αίμα, αφού η λειτουργία επηρεάζει μια μικρή ποσότητα ιστού και είναι ανώδυνη, καθώς εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μια οπτική συσκευή με ενδοεπεξεργαστή εισάγεται σε μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Διαφορική διάγνωση

Ο γιατρός πρέπει να διακρίνει την κύστη του ωχρού σωματίου από την εγκυμοσύνη και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, από μια ωοθηκική κύστη θυλακίων).

Η διάγνωση μιας ωοθηκικής κύστεως της αριστερής ωοθήκης με βάση τα παράπονα και τα γενικά συμπτώματα είναι λιγότερο επιπλοκή, καθώς ο πόνος στα αριστερά ενός έμπειρου γιατρού είναι πιο πιθανό να προκαλέσει υποψίες για την πιθανή εμφάνιση μιας τέτοιας εκπαίδευσης.

Τα συμπτώματα που μπορεί να δώσει ο καλοήθης καλοήθης όγκος της δεξιάς ωοθήκης είναι συχνά λανθασμένα για σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα, ειδικά αν η ίδια η γυναίκα προσπαθεί να κάνει μια διάγνωση όταν υπάρχει πόνος.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αποκλείσετε άλλες ασθένειες, ακολουθήστε μέτρα για τη διαφορική διάγνωση, όπως:

1. Color Doppler, στο οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον τύπο του σχηματισμού των ωοθηκών. Αν είναι γκρίζα και αδιαφανή, τότε είναι μια κύστη στο κίτρινο σώμα, σε αντίθεση με το κοκκινωπό-μοβ χρώμα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη της δομής του ενδομητρίου.
2. Μια εξέταση αίματος για έναν συγκεκριμένο δείκτη όγκου CA-125, για την εξάλειψη της πιθανότητας της κακοήθους φύσης του όγκου. Μια υψηλή βαθμολογία μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία καρκίνου.
3. Η δοκιμή για την ορμόνη hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία διεξάγεται για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την εγκυμοσύνη. Εάν έχει συμβεί σύλληψη, η hCG θα είναι υψηλή. Έλεγχος αίματος για ορμονική κατάσταση (διαλογή) για να διαπιστωθεί αν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των ορμονών. Λαπαροσκοπία, αν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της κύστης του ωχρού σωματίου από άλλους τύπους κυστικών δομών, όγκων, κυστώματος, έκτοπης εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει μια κίτρινη κύστη σώματος; Τα αρχικά μέτρα συνίστανται στην παρακολούθηση της «συμπεριφοράς» της κύστης και της ανάπτυξής της σε διάστημα 3-4 μηνών, δεδομένου ότι πολύ συχνά οι δομές αυτές υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη - δηλαδή διαλύονται χωρίς θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κανείς τακτικά τον γυναικολόγο, ο οποίος θα επιβλέπει τον σχηματισμό σε δυναμική και, για να επιταχύνει την αντίστροφη εξέλιξή του, μπορεί να ορίσει:

• ηλεκτροφόρηση;
• λέιζερ και μαγνητική θεραπεία.
• φωνοφόρηση;
• λουτρά ραδονίου.

Είναι σημαντικό! Απαγόρευσε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία με θέρμανση, υδραγωγεία, αναδιπλώσεις οποιασδήποτε φύσης. Οι σάουνες, τα δωμάτια ατμού, η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως και η ηλιοθεραπεία αποκλείονται.

Για να αποφευχθεί η συστροφή των ποδιών και η ρήξη της κύστης του ωχρού σώματος, συνιστάται ιδιαίτερα στη γυναίκα να μειώνει όλες τις σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών χορών, και να μειώνει τη συχνότητα των στενών επαφών κατά τη διάρκεια 3 έως 4 μηνών κύκλων.

Θεραπεία με φάρμακα

Παραδοσιακά φάρμακα που συνταγογραφούνται:

• φάρμακα με προγεστερόνη (Duphaston), τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
• Φυτοθεραπεία Livitsin, Civilin;
• τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (Jess, Diane 35, Yarin), ομαλοποιώντας την ορμονική σύνθεση στο σώμα.
• φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή (Diclofenac, Ketorol).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται ως προγραμματισμένη μέθοδος, εάν η κύστη του ωχρού σώματος δεν επιλυθεί ή αναπτυχθεί και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ρήξης, στρέψης των ποδιών, αιμορραγία στο περιτόναιο.

Εφαρμόστε δύο τύπους ενεργειών σε περίπλοκη παθολογία:

1. Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών. Με αυτόν τον τρόπο, ο όγκος αφαιρείται με διατήρηση του αναπαραγωγικού αδένα. Μερικές φορές απαιτείται εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Αυτό συμβάλλει στη μείωση της πιθανής ανάπτυξης συμφύσεων και ταυτόχρονα εξαλείφει τους παράγοντες που προκαλούν πολυκυστικές ωοθήκες και στειρότητα.
2. Λαπαροτομή. Διεξάγεται επειγόντως σε περίπτωση ρήξης, συστροφής του ποδιού, αιμορραγίας, παθολογικών αλλαγών στον ιστό του αναπαραγωγικού αδένα. Η ίδια η ωοθήκη αφαιρείται (η οποία δεν εμποδίζει την έγκυο γυναίκα, καθώς λειτουργεί ο δεύτερος αδένας).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους απομάκρυνσης της κύστης των ωοθηκών, διαβάστε το σχετικό υλικό.

Εγκυμοσύνη και κύστη του ωχρού σωματίου

Εάν η ωχρινική κύστη του ωχρού σώματος βρίσκεται κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν απειλεί ούτε το μωρό ούτε τη μητέρα, καθώς σπάνια επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης του με υπερήχους. Εάν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβεί τα 50 mm ή προκύψουν άλλα προβλήματα, εξετάζεται το θέμα της λαπαροσκόπησης. Στην πράξη, η κύστη του ωχρού μήκους ανεξάρτητα επιλύεται κατά τις 18-20 εβδομάδες κύησης.