Μια κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης είναι ένας λειτουργικός σχηματισμός συγκράτησης του ωοθηκικού ιστού που σχηματίζεται στη θέση ενός μη επαναρυθμισμένου ωχρού σωματίου. Η κύστη του ωχρού κορμιού είναι σχεδόν ασυμπτωματική. σε σπάνιες περιπτώσεις, συνοδεύεται από ελαφρά πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, περίπλοκη πορεία. Η διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση γυναικολόγου, υπερηχογράφημα, Doppler, λαπαροσκόπηση. Η κύστη του ωχρού κορμιού μπορεί να υποχωρήσει ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια 3 κύκλων της εμμήνου ρύσεως. για επιπλοκές, κυστεκτομή, εκτομή ή απομάκρυνση των ωοθηκών.

Κύηση του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Το ωχρό σωμάτιο - ένα κυκλικό τρόπο στην ωοθήκη του σιδήρου, η οποία λαμβάνει χώρα κατά τη φυσαλίδα χώρο ωορρηξία graafova (θυλάκιο) και παράγει την ορμόνη προγεστερόνη. Το όνομα του αδένα δόθηκε από τη λιποχρωμική χρωστική ουσία που υπάρχει στα κύτταρα της και έδωσε ένα κιτρινωπό χρώμα. Το ωχρό σώμα αναπτύσσεται στην ωοθήκη κατά τη διάρκεια της δεύτερης (ωχρινικής) φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Στην ηλικία του, το ωχρό σώμα φθάνει σε μέγεθος 1,5-2 cm και σε ένα πόλο ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Ελλείψει γονιμοποίησης, το ωχρό σώμα στο τέλος της ωχρινικής φάσης υφίσταται αναστροφική ανάπτυξη και σταματά την παραγωγή προγεστερόνης. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα δεν εξαφανίζεται, συνεχίζει να αναπτύσσεται και να λειτουργεί για άλλους 2-3 μήνες και ονομάζεται κίτρινο σώμα της εγκυμοσύνης.

Χαρακτηριστικά της κύστης του κίτρινου σώματος

Μια ωοθηκική κύστη ωοθηκών σχηματίζεται από ένα μη επαναρυθμισμένο ωχρό σώμα, στο οποίο συσσωρεύεται ένα ορρό ή αιμορραγικό υγρό ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών. Το μέγεθος της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών είναι συνήθως όχι μεγαλύτερο από 6-8 cm. Η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών εμφανίζεται στο 2-5% των γυναικών αναπαραγωγικής ηλικίας μετά τη δημιουργία ενός διφασικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η κλινική γυναικολογία διαφοροποιεί τις κύστες του ωχρού σωματίου, που αναπτύσσονται έξω από την εγκυμοσύνη (από ένα θυρεοειδές του θυρεοειδούς), καθώς και κύστεις του ωχρού σωματίου, που δημιουργούνται στο φόντο της εγκυμοσύνης. Η κύστη του ωχρού κορμιού είναι πιο συχνά μονόπλευρη, μία κοιλότητα. έχει μια κάψουλα επενδεδυμένη στο εσωτερικό με κοκκώδη ωχρινικά κύτταρα γεμάτα με κοκκινωπό-κίτρινο περιεχόμενο. Η ανεξάρτητη εξαφάνιση της κύστης του ωχρού κορμιού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια 2-3 κύκλων εμμήνου ρύσεως ή κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Οι λόγοι για το σχηματισμό της κύστης του ωχρού μήλου δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Πιστεύεται ότι ο σχηματισμός της κύστης ωχρού σωματίου προκαλείται από ορμονικές ανισορροπίες και εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος και της ροής λέμφου στον ωοθηκικό ιστό. Ο κίνδυνος της αυξημένης ωχρινικής κύστεων σε ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα για την τόνωση της ωορρηξίας σε στειρότητα ή ένα παρασκεύασμα για εξωσωματική γονιμοποίηση (π.χ., κιτρική κλομιφαίνη) και παρασκευάσματα της επείγουσας αντισύλληψης.

Δεν απέκλεισε την πιθανότητα της κύστης ωχρού σωματίου κάτω από την επίδραση της σοβαρής σωματικής και ψυχικής άγχος, επιβλαβείς συνθήκες παραγωγής, διατροφικές διαταραχές (μονο-διατροφή), συχνές και oophoritis salpingoophoritis, την άμβλωση. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να οδηγήσουν σε ενδοκρινικές ανισορροπίες και, κατά συνέπεια, στον σχηματισμό μιας κύστης του ωχρού μήλου του ωαρίου.

Συμπτώματα της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Τα συμπτώματα με κύστη του ωχρού κορμιού είναι ήπια. Συχνά οι ωοθηκικές κύστεις αναπτύσσονται μέσα σε 2-3 μήνες, μετά από τις οποίες υποκινούνται involuntarily και ακούσια.

Η κύστη του ωχρού σωματίου της ωοθήκης, ανιχνευμένη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν αποτελεί απειλή για τη γυναίκα και το έμβρυο. Αντίθετα, η απουσία του ωχρού σωματίου της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητες αποβολές λόγω ορμονικής ανεπάρκειας. Η αντίστροφη εξέλιξη της κύστης του ωχρού κορμιού της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει επίσης συχνότερα αυθόρμητα κατά 18-20 εβδομάδες. κυοφορία: Μέχρι αυτή τη στιγμή ο πλακούντας αναλαμβάνει πλήρως τις λειτουργίες που παράγουν ορμόνες του ωχρού σωματίου.

Μερικές φορές η κύστη είναι το ωχρό σωμάτιο μπορεί να προκαλέσει ελαφρύ πόνο, αίσθημα βάρους, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία από την πλευρά της ανάπτυξης. Ωχρινικής κύστη παράγουν προγεστερόνη, η έμμηνος ρύση μπορεί να προκαλέσει την καθυστέρηση ή, αντίθετα, παρατεταμένη έμμηνο ρύση, που προκαλούνται από την ανομοιόμορφη απόρριψη ενδομήτριο. Οι ωοθηκικές κύστεις των ωοθηκών δεν ήταν κακοήθεις.

Τα πιο κοινά συμπτώματα αναπτυχθούν σε περίπλοκες ωχρού κύστη - στρέψης πόδια, αιμορραγία στον κοιλότητα του ή των ωοθηκών αποπληξία. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η κλινική εικόνα της οξείας κοιλίας - κράμπες οξύ πόνο με διάχυτου χαρακτήρα, έμετος, τάση και αιχμηρά κοιλιά πόνο, θετικά περιτοναϊκή συμπτώματα, καθυστέρηση των αερίων και κοπράνων, η απώλεια των ήχων του εντέρου, δηλητηρίαση και άλλα.

Διάγνωση της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Η διάγνωση της κύστης του ωχρού σωματίου πραγματοποιείται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό, τα παράπονα, τα στοιχεία γυναικολογικής εξέτασης, υπερηχογράφημα, λαπαροσκόπηση. Η κολπική εξέταση επιτρέπει την αποκάλυψη ενός πλευρικού ελαστικού σχηματισμού με περιορισμένη κινητικότητα και ευαισθησία στην ψηλάφηση στο πλάι της μήτρας ή πίσω από αυτήν.

Ehoskopicheski ωχρό σωμάτιο κύστη ορίζεται ως anehogennoe ομοιογενή μορφή ένα στρογγυλό σχήμα 4 έως 8 cm σε διάμετρο, με ακόμη σαφές περίγραμμα, μερικές φορές με ένα λεπτό αιώρημα μέσα. Για την ακριβή αναγνώριση της ωοθηκικής κύστης, πραγματοποιείται δυναμική υπερήχηση στην πρώτη (ωοθυλακική) φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η έγχρωμη Doppler sonography (DDC) στοχεύει στην εξάλειψη της αγγειοποίησης των εσωτερικών δομών της κύστης και της διαφοροποίησης του σχηματισμού κατακράτησης από πραγματικούς ωοθηκικούς όγκους.

Όπως και με άλλους ταυτοποιημένους όγκους και κύστεις των ωοθηκών, παρουσιάστηκε η μελέτη του δείκτη όγκου CA-125. Για να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η εγκυμοσύνη, διεξάγεται μια δοκιμή χοριακής γοναδοτροπίνης και μια εξέταση εγκυμοσύνης. Σε περιπτώσεις όπου η κύστη ωχρού σωματίου είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από άλλα νεοπλάσματα (ωοθήκης cystoma, κύστεις των ωοθηκών σε tekalyuteinovyh horionepitelioma και μύλη κύηση, κ.λπ.) και έκτοπη κύηση απαιτεί μια διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Θεραπεία της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών

Ασθενείς με μικρή και κλινικά μη εκδηλώσιμη κύστη του ωχρού μήκους της ωοθήκης παρουσιάζονται με παρατήρηση από γυναικολόγο, δυναμικό έλεγχο υπερήχων και DDC για 2-3 κύκλους εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κύστη μπορεί να υποβληθεί σε υποχώρηση και να εξαφανιστεί εντελώς.

Συμπτωματική και επαναλαμβανόμενες ωχρού σωματίου κύστη μπορεί επίσης να διαλυθεί κάτω από την επίδραση του συντηρητικού αντι-φλεγμονώδη θεραπεία, την επιλογή και το διορισμό των ορμονικών αντισυλληπτικών, της λουτροθεραπεία (θεραπευτικών λουτρών και κολπικός εκπλύσεις) Pelotherapy, θεραπεία με λέιζερ, CMT-ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροφόρηση, φωνοφόρηση, μαγνητική θεραπεία. Κατά τη θεραπεία κύστεων ωχρού περιορισμένη φυσική δραστηριότητα, τη σεξουαλική δραστηριότητα προκειμένου να αποφευχθεί η συστροφή ή σχίσιμο του σχηματισμού όγκου. Εάν μέσα σε 4-6 εβδομάδες η ωοθηκική κύστη δεν επιλυθεί, αποφασίζεται το θέμα της άμεσης αφαίρεσης.

Εκλεκτική χειρουργική επέμβαση για κύστεις του ωχρού σωματίου συνήθως περιορίζονται σε λαπαροσκοπική κύστεις αποφλοίωση εντός αναλλοίωτη ιστού των ωοθηκών και συρραφή τοίχου ή εκτομή της ωοθήκης του. Στην περίπτωση των επιπλοκών (νεκρωτικού αλλάζει ωοθηκικού ιστού, αιμορραγία, κ.λπ.) Εμφανίζει ένα λαπαροτομία με ωοθηκεκτομή επειγόντως.

Πρόληψη και πρόγνωση της κύστης του ωχρού μήλου

Η πρόληψη του σχηματισμού λειτουργικών κύστεων των ωοθηκών συμβάλλει στην έγκαιρη και πλήρη θεραπεία της φλεγμονής των αναπαραγωγικών οργάνων, καθώς και στη διόρθωση της διαταραγμένης ορμονικής ισορροπίας. Η παρατήρηση του γυναικολόγου-ενδοκρινολόγου και του υπερηχογραφικού ελέγχου για την ανίχνευση μιας κύστης του ωχρού κορμιού σας επιτρέπει να λάβετε εγκαίρως τα απαραίτητα μέτρα και να αποφύγετε επιπλοκές. Η κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης δεν αποτελεί απειλή για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης. Με αυθόρμητη παλινδρόμηση ή προγραμματισμένη αφαίρεση μιας κύστης του ωχρού σωματίου, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Σημεία και αίτια κύστεων των ωοθηκών

Η κύστη του ωχρού μήκους του ωαρίου είναι ένας καλοήθης σχηματισμός όγκου με τη μορφή κάψουλας με πυκνό τοίχωμα, το οποίο σχηματίζεται από στοιχεία ενός ανεπίλυτου κίτρινου σώματος στην ωοθήκη και γεμίζει με ένα ετερογενές κιτρινωπό ορρό υγρό με εγκλείσματα θρόμβων αίματος.

Το ωχρό σώμα είναι μια προσωρινή αδενική δομή που εμφανίζεται κανονικά κάθε μήνα, σχηματίζοντας από τα κύτταρα ενός ώριμου ώριμου ωοθυλακίου κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας. Το κίτρινο χρώμα του οφείλεται στην χρωστική ουσία της λουτεΐνης, εξ ου και το δεύτερο όνομα, η ωοθηκική κύστη των ωοθηκών. Ο σίδηρος παράγει την πιο σημαντική στεροειδή προγεστερόνη για σύλληψη.

Εάν δεν υπήρχε σύλληψη, η δομή φυσικά επιλύεται μέχρι το τέλος του μηνιαίου κύκλου. Αλλά αν, λόγω λειτουργικών διαταραχών, το ωχρό σωμάτιο δεν υποχωρεί (μειώνεται), σχηματίζεται μια κυστική κάψουλα από τα κύτταρα της, σταδιακά γεμίζοντας με υγρά περιεχόμενα.

Διαθέτει κύστη ωχρού:

1. Θεωρείται λειτουργικός σχηματισμός (μη παθολογικός), δηλ. Αναπτύσσεται κατά παραβίαση των διαδικασιών που συμβαίνουν μηνιαία στη γοναδία και δεν επηρεάζει τη δομή του.
2. Ποτέ κακοήθη (δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο).
3. Εντοπίζεται σε 2 έως 5 γυναίκες από τις 100 σε ηλικία τεκνοποίησης και τα κορίτσια ηλικίας 12 έως 15 ετών στο στάδιο του σχηματισμού της εμμηνορροϊκής λειτουργίας.
4. Ικανός να αυτο-απορροφά μέσα σε 1 - 4 μηνιαίους κύκλους. Μία μικρή κύστη του ωχρού σώματος μπορεί να εξαφανιστεί μέσα σε ένα μήνα, για πλήρη παλινδρόμηση μεγάλου (6-8 cm) 3-4 κύκλων.
5. Αυξάνεται κατά μέσο όρο σε 60 - 80 mm.

Ταξινόμηση

• σχετικά με τη δομή: μονόχωρα, πολυκαταστήματα (σπάνια);
• εντοπισμός: δεξιά, σχηματίζοντας στα αριστερά.

Οι ωχρές κύστεις σχηματίζονται τόσο στην αριστερή ωοθήκη όσο και στη δεξιά. Σε 98% των περιπτώσεων, η κοιλιακή δομή εμφανίζεται από τη μία πλευρά. Ωστόσο, αν εμφανιστούν δύο ώριμα ωοθυλάκια και στους δύο αδένες, που συμβαίνει πολύ σπάνια, τότε η ωοθυλακική κυστική κάψουλα μπορεί να εμφανιστεί και στις δύο πλευρές.

Η κύστη του κίτρινου σώματος της αριστερής ωοθήκης κατά την ανάπτυξη και τα συμπτώματα δεν διαφέρουν από τον σχηματισμό στα δεξιά. Αλλά ο κυστικός κόμβος της δεξιάς ωοθήκης βρίσκεται συχνότερα, χάρη στην πιο ενεργή παροχή αίματος στον σεξουαλικό αδένα από τη μεγάλη αρτηρία στα δεξιά.

Αιτίες

Γιατί σχηματίζεται μια ωχρινική κύστη και ως αποτέλεσμα;

Οι αιτίες του σχηματισμού κύστεων του ωχρού σωματίου δεν διερευνώνται πλήρως. Η κύρια αιτία ενεργοποίησης είναι η έλλειψη ισορροπίας των ορμονών λόγω διαφόρων ενδοκρινικών-ορμονικών ασθενειών.

Μεταξύ των πιθανών αιτιών ή παραγόντων που προκαλούν οι προκάτοχοι:

• διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος στις γονάδες.
• διαταραχές του υποθαλάμου, της υπόφυσης.
• παθολογία του θυρεοειδούς.
• λοιμώξεις, φλεγμονές των αναπαραγωγικών οργάνων,
• γενετική προδιάθεση ·
• φάρμακο που διεγείρει την ωορρηξία (Klostilbegit), χάπι επείγουσας ανάγκης (Postinor, Escapel).
• άμβλωση, αποβολή, έκτοπη κύηση.
• πρώιμη εμμηνόρροια (πρώτος έμμηνος κύκλος) στα κορίτσια.
• παχυσαρκία ·
• εξάντληση, μη ισορροπημένη δίαιτα.
• συχνή ή κρυμμένη παρατεταμένη καταπόνηση.
• σοβαρή, παρατεταμένη σωματική καταπόνηση.

Τα συμπτώματα της ωοθηκικής κύστης της ωοθήκης

Εάν η διαμόρφωση είναι μεγαλύτερη από 50 mm, εμφανίζονται ορισμένα σημάδια. Βασικά συμπτώματα της κύστης του ωχρού μήλου του ωαρίου:

1. Πόνος με τραβηγμένο χαρακτήρα, βαρύτητα, μυρμήγκιασμα στην περιοχή της βουβωνικής χώρας από την πλευρά από την οποία προήλθε η παθολογία ή πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Εάν το περιεχόμενο της κυστικής κάψουλας τεντώνει τους ιστούς του αναπαραγωγικού αδένα και πιέζει επάνω τους, τότε ο ασθενής πιστεύει ότι έχει μια κύστη του ωχρού σωματίου. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με κάμψη, οποιαδήποτε σωματική άσκηση, οικειότητα.

1. Καθυστέρηση της μηνιαίας αιμορραγίας έως δύο εβδομάδες με ταυτόχρονη υπερβολική εμπλοκή των μαστικών αδένων ή παρατεταμένη εμμηνόρροια με μικρές εκκρίσεις αίματος.
2. Η αύξηση της θερμοκρασίας του ορθού (έως 37,2 - 37,4 C) στη δεύτερη φάση του κύκλου.
3. Συχνή ούρηση λόγω συμπίεσης της ουροδόχου κύστης από μεγάλο όγκο.

Το διαγνωστικό σημάδι είναι το γεγονός ότι τα συμπτώματα της ωοθηκικής κύστης εμφανίζονται στο δεύτερο μισό του κύκλου, δηλαδή μετά την ωορρηξία (από 14-15 έως 28-30 ημέρες).

Επιπλοκές και τα σημάδια τους

Πόσο επικίνδυνη είναι η κύστη αν δεν εκφυλιστεί σε όγκο και μπορεί να μειωθεί σταδιακά; Οι μικρές κατασκευές (3-5 cm) δεν είναι επικίνδυνες. Απειλή μπορεί να προκύψει υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. Εάν η προκύπτουσα κύστη του ωχρού σώματος αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά, αφού στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή η ρήξη του. Στη συνέχεια τα περιεχόμενα της κάψουλας ρέουν μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα και η αιμορραγία στην κοιλότητα του όγκου μπορεί να συμβεί με το σχηματισμό αιμάτωματος.

Αυτή η κατάσταση συχνά επιδεινώνεται από το σχίσιμο του ιστού του ίδιου του αναπαραγωγικού αδένα - την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών. Τα αιμοφόρα αγγεία στη θέση τραυματισμού μειώνονται ελάχιστα, αιμορραγία στην πυελική κοιλότητα και το περιτόναιο αυξάνεται. Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία λόγω ρήξης συμβαίνει συχνότερα στο στάδιο ωρίμανσης του ωχρού σωματίου, που αντιστοιχεί σε 20-26 ημέρες του μηνιαίου κύκλου.

Η κυστική κάψουλα μπορεί να εκραγεί με ενεργές κινήσεις, οι οποίες συμβαίνουν συχνά με τα αυξανόμενα κορίτσια λόγω της κινητικότητάς τους, στους ενήλικες - κατά τη σεξουαλική επαφή, γεγονός που εξηγείται από αυξημένη παροχή αίματος στα αναπαραγωγικά όργανα.

1. Εάν υπάρχει κύστη στριψίματος ποδιών. Αυτό οδηγεί στη σύσφιξη των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων, σταματώντας την παροχή αίματος, ως αποτέλεσμα της οποίας εμφανίζεται νέκρωση ιστών (νέκρωση), ακολουθούμενη από υπερφόρτωση.

Συμπτώματα της συστροφής των ποδιών της κύστης του κίτρινου σώματος:

1. Οξεία, με τη μορφή κολικού, πόνο που δεν υποχωρεί σε καμία θέση του σώματος και δεν ανακουφίζεται από τα παραδοσιακά αναλγητικά. Μπορεί να πονάει στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στη βουβωνική χώρα (στην πληγείσα πλευρά) με ακτινοβόληση (ανάκρουση) στο πόδι. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από το βαθμό περιστροφής του ποδιού.
2. Μειωμένη αρτηριακή πίεση.
3. Γενική εξάντληση, σοβαρή ζάλη.
4. Κατάσταση πανικού, έντονος φόβος.
5. Πιθανή ναυτία, έμετος, αύξηση της θερμοκρασίας σε 37,5 - 38 μοίρες.
6. Κατακράτηση κοπράνων λόγω εντερικής παρέσεως (μυϊκή παράλυση).

Σημάδια ρήξης κύστης (και ωοθήκης):

• ξαφνικός πόνος στον αυχένα ή στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
• ένταση (σκλήρυνση) των μυών του περιτοναίου (προστατευτικό αντανακλαστικό).
• εξαναγκασμένη θέση του ασθενούς με τα γόνατα που τραβιέται στο στομάχι.
• κρύος ιδρώτας, εξάντληση, λιποθυμία?
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, ασθενής ταχεία παλμός.
• η θερμοκρασία δεν αυξάνεται.

Η ένταση των συμπτωμάτων όταν μια κυστική κάψουλα ή ρήξη των ωοθηκών σχετίζεται άμεσα με τον όγκο της απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια της εσωτερικής αιμορραγίας.

Η αύξηση της απώλειας αίματος συνοδεύεται από:

• λήθαργος, υπνηλία.
• σοβαρό χλωμό δέρμα, βλεννογόνους?
• μειώνοντας τη θερμοκρασία κάτω από τις κανονικές τιμές (μέχρι 36,3 - 36,4).
• ερεθισμός του περιτόναιου, σοβαρός οξύς πόνος κατά την ανίχνευση, πόνος όταν πιέζεται στην περιοχή πάνω από την κλείδα κνήμης από την πλευρά της βλάβης (σύμπτωμα phrenicus).
• σημαντική μείωση της πίεσης, ανάπτυξη αιμορραγικού σοκ που προκαλείται από εκτεταμένη εσωτερική αιμορραγία.
• απώλεια συνείδησης.

Και οι δύο τύποι επιπλοκών απαιτούν άμεση επιχειρησιακή βοήθεια. Χωρίς να σταματήσει η αιμορραγία και μέτρα που εξαλείφουν την αιμορραγία, στρέφοντας την κύστη, υπάρχει μια πραγματική απειλή για τη ζωή.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα των κύστεων των ωοθηκών συχνά δεν είναι συγκεκριμένα, δηλαδή, χαρακτηριστικά του σχηματισμού της ωχράς κυστικής, επομένως, η διάγνωση απαιτεί ερευνητικά εργαλεία και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα διαγνωστικά μέτρα περιλαμβάνουν:

1. Γυναικολογική εξέταση με ψηλάφηση (ψηλάφηση) των σεξουαλικών αδένων. Όταν ανιχνεύεται σχηματισμός ωχρινικής κυστικής, προσδιορίζεται το μέγεθος, η πυκνότητα, ο βαθμός κινητικότητας και η δομή.
2. Εξέταση του ιστορικού του ασθενούς, ανάλυση παραπόνων και αξιολόγηση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει:

• σε ποια ηλικία ξεκίνησε η πρώτη μηνιαία αιμορραγία.
• η διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου και τέτοιες ανωμαλίες όπως ο πόνος, η αφθονία ή η έλλειψη αιμορραγίας.
• αν υπάρχουν καθυστερήσεις και για πόσο καιρό.

1. Υπερηχογράφημα - η μελέτη της μήτρας και των ωοθηκών που χρησιμοποιούν υπερηχητικά κύματα, τα οποία καθορίζουν το μέγεθος, την πυκνότητα, τη δομή της εκπαίδευσης, το πάχος τοιχώματος της κοιλότητας, την παρουσία των ποδιών.
2. Μια μελέτη που χρησιμοποιεί λαπαροσκόπιο (λαπαροσκόπηση), που θεωρείται ως η πλέον ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει στον γιατρό να μελετήσει με λεπτομέρεια την εκπαίδευση.

Η τεχνική είναι χωρίς αίμα, αφού η λειτουργία επηρεάζει μια μικρή ποσότητα ιστού και είναι ανώδυνη, καθώς εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Μια οπτική συσκευή με ενδοεπεξεργαστή εισάγεται σε μια μικρή τομή στο κοιλιακό τοίχωμα και η εικόνα εμφανίζεται στην οθόνη.

Διαφορική διάγνωση

Ο γιατρός πρέπει να διακρίνει την κύστη του ωχρού σωματίου από την εγκυμοσύνη και άλλες παθολογικές καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (για παράδειγμα, από μια ωοθηκική κύστη θυλακίων).

Η διάγνωση μιας ωοθηκικής κύστεως της αριστερής ωοθήκης με βάση τα παράπονα και τα γενικά συμπτώματα είναι λιγότερο επιπλοκή, καθώς ο πόνος στα αριστερά ενός έμπειρου γιατρού είναι πιο πιθανό να προκαλέσει υποψίες για την πιθανή εμφάνιση μιας τέτοιας εκπαίδευσης.

Τα συμπτώματα που μπορεί να δώσει ο καλοήθης καλοήθης όγκος της δεξιάς ωοθήκης είναι συχνά λανθασμένα για σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας στο προσάρτημα, ειδικά αν η ίδια η γυναίκα προσπαθεί να κάνει μια διάγνωση όταν υπάρχει πόνος.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και να αποκλείσετε άλλες ασθένειες, ακολουθήστε μέτρα για τη διαφορική διάγνωση, όπως:

1. Color Doppler, στο οποίο μπορείτε να προσδιορίσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια τον τύπο του σχηματισμού των ωοθηκών. Αν είναι γκρίζα και αδιαφανή, τότε είναι μια κύστη στο κίτρινο σώμα, σε αντίθεση με το κοκκινωπό-μοβ χρώμα, υποδεικνύοντας την ανάπτυξη της δομής του ενδομητρίου.
2. Μια εξέταση αίματος για έναν συγκεκριμένο δείκτη όγκου CA-125, για την εξάλειψη της πιθανότητας της κακοήθους φύσης του όγκου. Μια υψηλή βαθμολογία μπορεί να υποδεικνύει μια διαδικασία καρκίνου.
3. Η δοκιμή για την ορμόνη hCG (χοριακή γοναδοτροπίνη), η οποία διεξάγεται για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την εγκυμοσύνη. Εάν έχει συμβεί σύλληψη, η hCG θα είναι υψηλή. Έλεγχος αίματος για ορμονική κατάσταση (διαλογή) για να διαπιστωθεί αν διαταράσσεται η ισορροπία μεταξύ των ορμονών. Λαπαροσκοπία, αν είναι δύσκολο να γίνει διάκριση της κύστης του ωχρού σωματίου από άλλους τύπους κυστικών δομών, όγκων, κυστώματος, έκτοπης εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Πώς να θεραπεύσει μια κίτρινη κύστη σώματος; Τα αρχικά μέτρα συνίστανται στην παρακολούθηση της «συμπεριφοράς» της κύστης και της ανάπτυξής της σε διάστημα 3-4 μηνών, δεδομένου ότι πολύ συχνά οι δομές αυτές υφίστανται αντίστροφη εξέλιξη - δηλαδή διαλύονται χωρίς θεραπεία.

Σε αυτό το στάδιο, είναι απαραίτητο να επισκεφθεί κανείς τακτικά τον γυναικολόγο, ο οποίος θα επιβλέπει τον σχηματισμό σε δυναμική και, για να επιταχύνει την αντίστροφη εξέλιξή του, μπορεί να ορίσει:

• ηλεκτροφόρηση;
• λέιζερ και μαγνητική θεραπεία.
• φωνοφόρηση;
• λουτρά ραδονίου.

Είναι σημαντικό! Απαγόρευσε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία με θέρμανση, υδραγωγεία, αναδιπλώσεις οποιασδήποτε φύσης. Οι σάουνες, τα δωμάτια ατμού, η έκθεση σε άμεσο ηλιακό φως και η ηλιοθεραπεία αποκλείονται.

Για να αποφευχθεί η συστροφή των ποδιών και η ρήξη της κύστης του ωχρού σώματος, συνιστάται ιδιαίτερα στη γυναίκα να μειώνει όλες τις σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών χορών, και να μειώνει τη συχνότητα των στενών επαφών κατά τη διάρκεια 3 έως 4 μηνών κύκλων.

Θεραπεία με φάρμακα

Παραδοσιακά φάρμακα που συνταγογραφούνται:

• φάρμακα με προγεστερόνη (Duphaston), τα οποία καταστέλλουν την ανάπτυξη της εκπαίδευσης ·
• Φυτοθεραπεία Livitsin, Civilin;
• τα ορμονικά αντισυλληπτικά χάπια (Jess, Diane 35, Yarin), ομαλοποιώντας την ορμονική σύνθεση στο σώμα.
• φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο και τη φλεγμονή (Diclofenac, Ketorol).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται ως προγραμματισμένη μέθοδος, εάν η κύστη του ωχρού σώματος δεν επιλυθεί ή αναπτυχθεί και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ρήξης, στρέψης των ποδιών, αιμορραγία στο περιτόναιο.

Εφαρμόστε δύο τύπους ενεργειών σε περίπλοκη παθολογία:

1. Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών. Με αυτόν τον τρόπο, ο όγκος αφαιρείται με διατήρηση του αναπαραγωγικού αδένα. Μερικές φορές απαιτείται εκτομή του προσβεβλημένου ιστού. Αυτό συμβάλλει στη μείωση της πιθανής ανάπτυξης συμφύσεων και ταυτόχρονα εξαλείφει τους παράγοντες που προκαλούν πολυκυστικές ωοθήκες και στειρότητα.
2. Λαπαροτομή. Διεξάγεται επειγόντως σε περίπτωση ρήξης, συστροφής του ποδιού, αιμορραγίας, παθολογικών αλλαγών στον ιστό του αναπαραγωγικού αδένα. Η ίδια η ωοθήκη αφαιρείται (η οποία δεν εμποδίζει την έγκυο γυναίκα, καθώς λειτουργεί ο δεύτερος αδένας).

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις μεθόδους απομάκρυνσης της κύστης των ωοθηκών, διαβάστε το σχετικό υλικό.

Εγκυμοσύνη και κύστη του ωχρού σωματίου

Εάν η ωχρινική κύστη του ωχρού σώματος βρίσκεται κατά τη διάρκεια της κύησης, δεν απειλεί ούτε το μωρό ούτε τη μητέρα, καθώς σπάνια επηρεάζει την εγκυμοσύνη. Ωστόσο, απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της ανάπτυξης του με υπερήχους. Εάν το μέγεθος του σχηματισμού υπερβεί τα 50 mm ή προκύψουν άλλα προβλήματα, εξετάζεται το θέμα της λαπαροσκόπησης. Στην πράξη, η κύστη του ωχρού μήκους ανεξάρτητα επιλύεται κατά τις 18-20 εβδομάδες κύησης.

Είναι επικίνδυνη η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών;

Τι είναι μια κίτρινη κύστη σώματος

Η κύστη του ωχρού κίτου (άλλο όνομα είναι ωχρινική) είναι ένα λειτουργικό νεόπλασμα καλοήθους φύσης, το οποίο διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία. Πολλοί μάθουν για την παρουσία ενός όγκου εντελώς τυχαία, περνώντας μια ρουτίνα γυναικολογική εξέταση. Βασικά, η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών ακυρώνεται αυθόρμητα σε δύο ή τρεις έμμηνους κύκλους. Αλλά εάν η παθολογία προχωρήσει, είναι απαραίτητο να επιλέξουμε τη βέλτιστη θεραπεία για να αποφύγουμε σοβαρές επιπλοκές.

Πώς σχηματίζεται μια κύστη;

Στη δεύτερη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου, το ώριμο ωάριο απελευθερώνεται από το κυρίαρχο θυλάκιο, σε αυτό το σημείο εμφανίζεται ένα ωχρό σώμα, παρέχοντας στο σώμα σημαντικές ορμόνες. Εάν η σύλληψη δεν συμβεί, τότε αυτόματα επιλύεται.

Αλλά με παθολογικές διαταραχές στο γυναικείο σώμα, το ωχρό σώμα δεν εξαφανίζεται έγκαιρα. Η κυστική σκλήρυνση του ωχρού σωματίου σχηματίζεται από τα κυτταρικά συντρίμματα ενός κατεστραμμένου κυρίαρχου ωοθυλακίου. Δημιουργείται στρογγυλεμένη κοιλότητα, η οποία βαθμιαία γεμίζει με ένα σκούρο κίτρινο υγρό. Αυτό το υγρό αποτελείται κυρίως από προϊόντα αποσύνθεσης, τα οποία παράγονται τόσο από τις μικρές αρτηρίες του αίματος όσο και από τους βλεννογόνους. Με την πρόοδο της παθολογίας, το νεόπλασμα συμπιέζεται και αυξάνεται εντατικά σε μέγεθος.

Η κύστη του ωχρού σώματος της δεξιάς ωοθήκης ανιχνεύεται συχνότερα, καθώς το σωστό αναπαραγωγικό όργανο λειτουργεί πιο ενεργά και τα ωάρια πιο συχνά ωριμάζουν σε αυτό. Μια κύστη αυτού του είδους δεν εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο, αλλά μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος.

Γιατί σχηματίζεται μια κύστη;

Οι γιατροί συμφωνούν ότι το ωχρό σώμα εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας στο γυναικείο σώμα, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ωορρηξίας.

Μεταξύ των κύριων λόγων είναι οι εξής:

• ορμονική ανισορροπία.
• γενετική προδιάθεση ·
• κατάχρηση ορμονικών φαρμάκων ·
• γυναικολογική παθολογία ·
• εγκατάσταση μιας ενδομήτριας συσκευής με προγεστερόνη.
• ιστορικό σακχαρώδους διαβήτη.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• παράτυπη σεξουαλική ζωή.
• συχνές αμβλώσεις.
• μη συμμόρφωση με την οικεία υγιεινή.

Σε κίνδυνο γυναικών με υπέρβαρο και χαμηλό βάρος. Επιπλέον, η βαριά σωματική άσκηση και οι συνεχείς συνθήκες άγχους μπορούν να χρησιμεύσουν ως έναυσμα για την ανάπτυξη της παθολογίας.

Τα κύρια συμπτώματα

Πολλές γυναίκες δεν υποπτεύονται καν την παρουσία όγκου, καθώς στο αρχικό στάδιο η ασθένεια συχνά προχωρά χωρίς σημάδια.

Τα κύρια συμπτώματα της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών:

• βλάβη του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• μακρές και βαριές περιόδους.
• αισθήσεις φούσκας και διαταραχή της κοιλιάς.
• βαρύτητα και δυσφορία στην πολύ κάτω κοιλία.
• πόνο στην περιοχή των ωοθηκών.

Συχνά, ο σχηματισμός της κύστης του ωχρού μήκους της ωοθήκης και η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως είναι αλληλένδετες διεργασίες. Όταν μια περίσσεια προγεστερόνης παράγεται στο σώμα μιας γυναίκας, η απόρριψη του βλεννογόνου στην κοιλότητα της μήτρας εμφανίζεται αργότερα. Ωστόσο, η ωχρινική κύστη μπορεί να καθυστερήσει την εμμηνόρροια για όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες, επομένως σε μακρά απουσία εμμηνόρροιας, επείγουσα ανάγκη να συμβουλευτείτε γιατρό.

Είναι σημαντικό! Εάν η κύστη του ωχρού σωματίου αυξηθεί ταχέως, η πιθανότητα επιπλοκών αυξάνεται εκθετικά. Η επιδείνωση της νόσου εκδηλώνεται πάντα πιο έντονα συμπτώματα.

Επιπλοκές

Η ωχρινική κύστη είναι ένας μη επικίνδυνος καλοήθης όγκος, οι επιπλοκές σε αυτή την παθολογία είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αλλά εάν μια κύστη είναι μεγάλη, μπορεί να συμβεί ρήξη του κελύφους της. Αυτό μπορεί να προκαλέσει εσωτερική αιμορραγία, ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η κύστη του ωχρού κορμιού της ωοθήκης με αιμορραγία στο περιτόναιο. Το υγρό από την κύστη, παγιδευμένο στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της περιτονίτιδας, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο. Τα συμπτώματα στην περίπτωση αυτή είναι τα εξής: ανοίγει η αιμορραγία, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται έντονος πόνος.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή της νόσου είναι η συστροφή του στελέχους της κύστης. Όταν συμβεί αυτό, η παροχή αίματος στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία είναι εξασθενημένη, ως αποτέλεσμα - νέκρωση ιστών με πιθανή μόλυνση του αίματος. Μια τέτοια παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από ένα αντανακλαστικό gag, οξεία πόνο κράμπας, σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος.

Είναι σημαντικό! Σε περίπτωση ξαφνικών επώδυνων συμπτωμάτων, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Όταν επιπλοκές απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση Η καθυστέρηση μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνθήκες.

Διαγνωστικά

Οι γυναίκες σπάνια έρχονται σε ραντεβού με έναν γυναικολόγο με υποψίες και καταγγελίες για κύστη. Βασικά, ο καρκίνος διαγνωρίζεται ότι διαπράττεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας συνήθους επιθεώρησης. Στην περίπτωση μιας κολπικής εξέτασης, ο γιατρός παλαίματος σχηματίζει σφιχτό στρογγυλό σχηματισμό ελαστικής σύστασης κοντά στη μήτρα. Επιβεβαιώνεται ή απορρίπτεται η ύπαρξη κύστης του ωχρού σωματίου της ωοθήκης με υπερηχογράφημα.

Όταν ανιχνευθεί παθολογία, διορίζονται πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Έλεγχος αίματος για δείκτες όγκου, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, ποσότητα ορμονών, ποσοστό πήξης αίματος.
• Δοκιμή χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) για να αποκλείσει τον καρκίνο και την έκτοπη κύηση.
• USDG (Doppler) - για τον προσδιορισμό της δομής του όγκου.
• Διαγνωστικός υπερηχογράφημα - για να διευκρινιστεί η θέση και η φύση της εκπαίδευσης.

Εάν είναι αδύνατο να γίνει διάκριση του ωοθηκικού όγκου από άλλα παθολογικά νεοπλάσματα, πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση - διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Μέθοδοι θεραπείας

Με ένα μικρό μέγεθος όγκου, χρησιμοποιείται μια τακτική αναμονής. Μια γυναίκα παρατηρείται από έναν γυναικολόγο για περίπου τρεις μήνες, καθώς υπάρχει η πιθανότητα η κύστη να εξαφανιστεί χωρίς καμία θεραπεία. Σε περίπτωση έντονης ανάπτυξης ενός νεοπλάσματος, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή. Η θεραπεία της κύστης του κίτρινου σώματος των ωοθηκών καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά, η αυτοθεραπεία είναι απειλητική για τη ζωή.

Το κύριο καθήκον της φαρμακευτικής θεραπείας είναι η αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων στο αίμα. Συχνά χρησιμοποιούνται ορμονικά αντισυλληπτικά φάρμακα: "Novinet", "Marvelon", "Jess", "Klayra", "Logest" και άλλοι.

Οι γιατροί θεωρούν ότι το Duphaston είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο. Αυτό το φυσικό ανάλογο προγεστερόνης συμβάλλει στην απορρόφηση του μη υποβαθμισμένου κίτρινου σώματος. Ταυτόχρονα, το Duphaston δεν έχει αντενδείξεις ακόμα και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προειδοποιεί για τον κίνδυνο μιας πιθανής αποβολής.

Με την παρουσία συντροφιλιών, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα ευρέος φάσματος, για παράδειγμα, Augmentin, Tsifran. Σε φλεγμονώδεις διεργασίες, συχνά χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη. Με σύνδρομο ισχυρού πόνου συνιστώνται αναλγητικά. Για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστώνται συμπλέγματα βιταμινών-ανόργανων ουσιών.

Για τις υπέρβαρες γυναίκες επιλέγεται μια θεραπευτική διατροφή και γυμναστική. Δεδομένων των χαρακτηριστικών της νόσου, ο γιατρός μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει διάφορες φυσικοθεραπείες. Σε αυτή την περίπτωση, η θερμότητα, οι διαδικασίες συμπίεσης (σάουνα, περιτύλιξη) και η υδραγωγεία αντενδείκνυνται. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι καλύτερο να εγκαταλείψουμε το σεξ και τα επαγγελματικά αθλήματα.

Αν ο όγκος δεν επιλυθεί και δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα από τη θεραπεία με φάρμακα, τότε συνιστάται η λαπαροσκόπηση για να αφαιρεθεί η κύστη. Παρά τις πολλές διαφορετικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στη σύγχρονη γυναικολογία, η λαπαροσκόπηση είναι στην πρώτη θέση. Αυτή η λειτουργία είναι η πιο φειδωλή, είναι λιγότερο τραυματική, περνά χωρίς σοβαρές επιπλοκές και μετά από αυτήν δεν υπάρχουν βαθιά ουλές.

Σε περίπτωση επικίνδυνων για τη ζωή επιπλοκών, πραγματοποιείται κοιλιακή κοιλιακή χειρουργική - λαπαροτομία. Είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για την υγεία, αλλά το κυριότερο είναι να σώσει τη ζωή του ασθενούς. Συχνά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης απομακρύνονται οι ωοθήκες ή τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φυσιοθεραπεία συχνά συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία. Συνήθως εφαρμόζονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτροφόρηση - χρησιμοποιώντας ένα ηλεκτρικό ρεύμα, το φάρμακο διεισδύει βαθιά κάτω από το δέρμα και έχει διαρκή επίδραση στο σώμα.
• Μαγνητοθεραπεία - κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δημιουργείται ένα μαγνητικό πεδίο που επιταχύνει την κυκλοφορία του αίματος, μειώνει την φλεγμονή των ιστών.
• Υπερηχογράφημα - όταν εκτίθεται σε όργανα από ηχητικά κύματα, οι μεταβολικές διεργασίες βελτιώνονται, αποδεικνύεται ότι είναι ένα αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.
• Ρεφλεξολογία (βελονισμός) - βοηθά με τις ψυχοσωματικές επιπλοκές.

Η φυσιοθεραπεία βοηθά στη μείωση του πόνου, στην πρόληψη υποτροπών και στην πρόληψη της εμφάνισης συμφύσεων. Η αποτελεσματικότητά τους εξαρτάται από το μέγεθος και τη φύση του όγκου, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Η επίδραση ενός όγκου στην εγκυμοσύνη

Η σύλληψη ενός παιδιού παρουσία κυστικού όγκου είναι πολύ πιθανή, υπό την προϋπόθεση ότι η κύστη δεν αναστέλλει την παραγωγή αυγών. Η κύστη του ωχρού μήκους της ωοθήκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια είναι συνηθισμένη. Δεν είναι επικίνδυνο και δεν προκαλεί δυσφορία, δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του εμβρύου και απορροφάται με ασφάλεια από το δεύτερο τρίμηνο.

Σε περίπτωση επιπλοκών, είναι δυνατό να αφαιρεθεί η κύστη με διατήρηση της εγκυμοσύνης. Ο κίνδυνος επιπλοκών είναι ελάχιστος, έτσι σχεδόν το 90% των γυναικών είναι ασφαλείς και φέρουν παιδιά. Σπάνια εκτελεί μια αναγκαστική άμβλωση, και μόνο με την απειλή της ζωής του ασθενούς.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε την εμφάνιση κύστης, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας - για να αντιμετωπίσετε εγκαίρως τις φλεγμονώδεις ασθένειες και να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γυναικολόγου.

Βασικά προληπτικά μέτρα:

• Μην χρησιμοποιείτε ορμονικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή.
• Διασφαλίζεται με αξιόπιστους τρόπους για να αποκλειστεί η άμβλωση και οι λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων.
• Φόρεμα για τον καιρό, μην υπερψύχετε.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή, μην καθίσετε για πολύ καιρό σε αυστηρές δίαιτες.
• Μην εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες.
• Αποφύγετε την άρση βαρών και την εξάντληση της σωματικής άσκησης.
• Συνιστάται να σταματήσετε τις κακές συνήθειες.
• Υλοποιήστε την προσωπική σας υγιεινή.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά έναν γυναικολόγο και να υποβάλλονται σε υπερηχογραφική εξέταση μία φορά το χρόνο. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αποφευχθεί πλήρως η ανάπτυξη της παθολογίας, αλλά είναι ρεαλιστικό να αποφευχθούν σοβαρές επιπλοκές. Η έγκαιρη ανίχνευση μιας κύστης προσφέρει εξαιρετικές πιθανότητες για γρήγορη ανακούφιση από το πρόβλημα.

Κύηση του ωχρού ωχρού σώματος: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες σχηματισμού κύστεων

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση, η κύστη του ωχρού σώματος, η οποία σχηματίζεται μετά την ωορρηξία κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου, ανήκει στον λειτουργικό σχηματισμό όγκου. Πρόκειται για μια σχετικά λεπτή στρογγυλή κάψουλα γεμάτη με ορρό υγρό, μερικές φορές με αίμα, και πανύψηρη σε έναν πόλο πάνω από την επιφάνεια της ωοθήκης. Οι σχηματισμοί αυτοί εντοπίζονται σε κορίτσια και γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας, αλλά κυρίως - αναπαραγωγικές (σε 2-5% των γυναικών).

Εκπαίδευση και λειτουργία του ωχρικού σώματος

Ο φυσιολογικός κύκλος εμμηνόρροιας αποτελείται από δύο φάσεις: το θυλακιώδες και το ωχρό, κατά τις οποίες εμφανίζονται μεταβολές στις ωοθήκες και στο ενδομήτριο της μήτρας, παρέχοντας συνθήκες προετοιμασίας για γονιμοποίηση του αυγού και εγκυμοσύνη.

Η πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως είναι η αρχή του εμμηνορροϊκού κύκλου και, κατά συνέπεια, η φάση των ωοθυλακίων, η οποία διαρκεί κατά μέσο όρο 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το θυλάκιο και το επόμενο κυρίαρχο ωάριο ωριμάζουν, τα αδενικά κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας αναπτύσσονται. Η υπόφυση στο αίμα κατά τη διάρκεια της ωριμότητας του αυγού παράγει τη μέγιστη ποσότητα της ωχρινοτρόπου ορμόνης, με αποτέλεσμα την ωορρηξία, δηλαδή τη διακοπή της φυσαλίδας graaf και την απελευθέρωση του αυγού. Αυτή η στιγμή ολοκληρώνει την πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και ξεκινάει η δεύτερη.

Στην ωχρινική φάση, η έκκριση της υπόφυσης της ορμόνης διέγερσης των ωοθυλακίων είναι ελάχιστη, το θυλάκιο μειώνεται και από τα κοκκώδη κύτταρα υπό την επίδραση της ωχρινοτρόπου ορμόνης σχηματίζεται ένα κίτρινο σώμα που φθάνει τα 1,5-3 cm και αντιπροσωπεύει ένα προσωρινό ενδοκρινικό αδένα.

Παράγει προγεστερόνη και μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου, η οποία εμποδίζει την ωρίμανση και απελευθέρωση του νέου ωαρίου, μειώνει τον τόνο της μήτρας και τη συσταλτική δράση της, αυξάνει την έκκριση των ενδομητρικών αδένων, προετοιμάζοντάς την για εμφύτευση και διατήρηση γονιμοποιημένου αυγού.

Η περίοδος αυτή διαρκεί περίπου 14 ημέρες. Όταν συμβαίνει εγκυμοσύνη, το ωχρό σώμα λειτουργεί για περίπου 2-3 ​​μήνες, διαφορετικά συμβαίνει εμμηνόρροια και μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης υφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη και βλασταίνει με ίνες συνδετικού ιστού για να σχηματίσει μια ουλή.

Σχηματισμός κύστεων

Εάν η παλινδρόμηση του προσωρινού αδένα μέχρι το τέλος της ωχρινικής φάσης καθυστερήσει και η μερική λειτουργία της διατηρείται, τότε μέσα στο αδένα συσσωρεύεται ένα κιτρινωπό σεροειδές υγρό, στο οποίο μπορεί να υπάρχει ανάμιξη αίματος ή αίματος, που τεντώνει τα τοιχώματα της κάψουλας σε διάμετρο 4-7 cm. Έτσι, σταδιακά το κίτρινο σώμα αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό με το σχηματισμό κύστης.

Η εσωτερική επιφάνεια της κάψουλας είναι πλήρως ή μερικώς επενδεδυμένη με ωχροειδή κοκκώδη (κοκκώδη) κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Συχνά αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού, με αποτέλεσμα μόνο η κάψουλα να παραμένει χωρίς εσωτερική επιθηλιακή επένδυση, γεμάτη με σχετικά περιεχόμενα.

1 - πρωταρχικά θυλάκια. 2 - προανθρακικά ωοθυλάκια, 3 - ωοθηκικό στρώμα. 4 θύλακα ανθράλ. 5 - αθητικό θυλάκιο, 6 - προωθητικό θυλάκιο, 7 - ωορρηξία. 8 - το σχηματισμό κίτρινου σώματος. 9 - ώριμο κίτρινο σώμα, 10 - επιθήλιο, 11 - υπόλευκο σώμα. 12 - αιμοφόρα αγγεία στην πύλη της ωοθήκης.

Αιτίες της κίτρινης κύστης του σώματος

Οι ωοθηκικοί σχηματισμοί των ωοθηκών είναι πάντα καλοήθεις, συνήθως είναι απλοί και πολύ σπάνια πολλαπλοί. Υποτίθεται ότι αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών ή κυκλοφορίας λεμφαδένων στην περιοχή του ωοθυλακίου με το ωάριο. Οι λόγοι για τον σχηματισμό τους δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να είναι:

• ορμονική ανισορροπία. αυτό συμβαίνει συχνά όταν ο θυρεοειδής αδένας έχει μειωθεί.
• ορμονική διέγερση της ωοθηκικής λειτουργίας στη θεραπεία της υπογονιμότητας.
• οξεία λοιμώδη νοσήματα και χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
• λαμβάνοντας συστηματικά από το στόμα φάρμακα και ιδιαίτερα επείγουσα αντισύλληψη, επαναλαμβανόμενες τεχνητές αποβολές,
• αγχωτικές καταστάσεις ή σημαντικό ψυχο-συναισθηματικό στρες.
• επιβλαβείς συνθήκες εργασίας ·
• Υψηλή σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την εργασία ή την αθλητική εκπαίδευση.
• παραβίαση της πρόσληψης θρεπτικών ουσιών και ιχνοστοιχείων ως αποτέλεσμα ασθενειών του πεπτικού συστήματος, καθώς και νηστεία ή συμμόρφωση με τη μονοδιατροφή για τη μείωση του σωματικού βάρους.

Η συχνότητα, η ποιότητα και η δραστηριότητα της σεξουαλικής επαφής δεν επηρεάζουν τη δυνατότητα σχηματισμού ωχρινοποιητικού όγκου.

Κύηση του κίτρινου σώματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Όταν εμφανιστεί εγκυμοσύνη, τα κύτταρα της βλεννώδους μεμβράνης του εμβρύου παράγουν ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), η οποία διεγείρει την ορμονική λειτουργία του ωχρού σώματος. Εκτός από την εξασφάλιση της διατήρησης της εγκυμοσύνης, η προγεστερόνη επηρεάζει επίσης τον σχηματισμό των γονάδων στο έμβρυο, καθώς και τα αντίστοιχα ορμονικά κέντρα στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Αυτό διαρκεί τους πρώτους 2-3 μήνες της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του οποίου σχηματίζεται ο πλακούντας. Αναλαμβάνει σταδιακά τη λειτουργία της διατήρησης του απαιτούμενου επιπέδου προγεστερόνης και οιστρογόνου. Μετά από αυτό, ο κανονικός προσωρινός αδένας υφίσταται φυσιολογική αντίστροφη εξέλιξη.

Αλλά αρκετά συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αντί της πλήρους εξαναγκασμού της, σχηματίζεται μια κύστη, η οποία δεν παρεμβαίνει στην περαιτέρω πορεία της εγκυμοσύνης και εξαφανίζεται μετά τον τοκετό. Εάν αυτό συμβεί πριν ο πλακούντας σχηματιστεί πλήρως, μπορεί να υπάρξει μείωση στην παραγωγή προγεστερόνης και μπορεί να εμφανιστεί μια απειλητική αποβολή.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, ένας τέτοιος σχηματισμός όγκου δεν εκδηλώνεται από συγκεκριμένα κλινικά συμπτώματα. Μπορεί να ανιχνευθεί τυχαία κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης ή της υπερηχογραφικής εξέτασης των πυελικών οργάνων, η οποία διεξάγεται με διαγνωστικό σκοπό για οποιεσδήποτε ασθένειες ή κατά τη διάρκεια προληπτικής υπερηχογραφίας.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχουν τέτοια μη χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως:

1. Το αίσθημα της δυσφορίας, της σοβαρότητας, του ελαφρού πόνου στην κάτω κοιλία από τον εντοπισμό του παθολογικού σχηματισμού.
2. Πόνος ή δυσφορία κατά την ανύψωση βάρους, παρατεταμένη όρθια θέση, κατά τη διάρκεια της συνουσίας.
3. Διαταραχή του εμμηνορρυσιακού κύκλου με τη μορφή καθυστέρησης στην εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως (συνήθως όχι περισσότερο από 2 εβδομάδες), υπερβολικά βαριά ή μεγαλύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
4. Συχνή παρόρμηση για ούρηση (με σημαντική εκπαίδευση).

Τις περισσότερες φορές, η ωχρινική κύστη εξαφανίζεται μόνη της από την αρχή της επόμενης εμμηνορροϊκής περιόδου ή μέσα σε 2-3 κύκλους εμμηνορρυσίας. Αλλά μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές με τη μορφή:

• νεοπλασία ρήξη?
• ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• πλήρη ή μερική κύστη στριμμένα πόδια.

Με την ταχεία συσσώρευση υγρού ή αιμορραγίας στην κοιλότητα του σχηματισμού, αυξάνεται σε διάμετρο 10 εκατοστών και τα συμπτώματα που αναφέρονται παρατίθενται πιο έντονα. Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να παρουσιαστεί ρήξη της κύστης του ωχρού κορμιού, με τα περιεχόμενα του σερρού να εκκενώνονται στην πυελική κοιλότητα. Εάν η ρήξη συμβαίνει ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας, η αιμορραγία μπορεί να συνεχιστεί στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ταχύτητα και ο όγκος της απώλειας αίματος εξαρτάται από το διαμέτρημα των κατεστραμμένων σκαφών.

Η κλινική πορεία της νόσου σε περίπτωση ρήξης αποκτά οξύ χαρακτήρα με σοβαρά συμπτώματα:

1. Ξαφνικές αιχμηρές πόνες στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Πλευρά και υγρασία του δέρματος.
3. Πιθανή βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης.
4. Μερικές φορές υπάρχει ναυτία, μόνος έμετος, αύξηση της συχνότητας της πίεσης για ούρηση ή αφαίμαξη.
5. Ο ρυθμός παλμού αυξάνεται και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σύντομα.

Εάν μια γυναίκα δεν ζητήσει ιατρική βοήθεια, αυτά τα φαινόμενα μπορούν να περάσουν από μόνοι τους. Ωστόσο, με την αιμορραγία, η κατάσταση επιδεινώνεται βαθμιαία ή ταχέως, ανάλογα με τη σοβαρότητα της απώλειας αίματος, με την εμφάνιση αιμορραγικού σοκ:

1. Η αδυναμία, η υγρασία και η ωχρότητα του δέρματος αυξάνονται.
2. Υπάρχει ζάλη, επαναλαμβανόμενος έμετος.
3. Ο ρυθμός παλμών αυξάνεται ακόμη περισσότερο.
4. Μετά από σύντομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης παρατηρείται ταχεία μείωση.

Η δομή του σκέλους του νεοπλάσματος περιλαμβάνει αγγεία και νεύρα. Επομένως, η στρέψη των ωοθηκών συνοδεύεται από πόνο, παραβίαση της παροχής αίματος και διατροφής, με την περαιτέρω εμφάνιση και ανάπτυξη νέκρωσης του ωοθηκικού ιστού, ειδικά με πλήρη στρέψη. Τα συμπτώματα είναι τα ίδια όπως όταν σπάζουν χωρίς αιμορραγία. Η διαφορά μπορεί να εκφραστεί σε χαμηλότερη ένταση πόνου, αλλά είναι πιο επίμονη. Η αποτυχία παροχής έγκαιρης βοήθειας αναπτύσσει τα αποτελέσματα της πελκοπεριτονίτιδας και της γενικής δηλητηρίασης λόγω της νέκρωσης του ωοθηκικού ιστού και της εμφάνισης φλεγμονώδους αντίδρασης.

Θεραπεία

Συνήθως, η θεραπεία της κύστης του ωχρού σωματίου δεν εκτελείται εάν το μέγεθός της δεν υπερβαίνει τα 4 cm σε διάμετρο και δεν υπάρχουν σαφή υποκειμενικά συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να διεξάγουμε 2-3 κύκλους εμμηνορρυσίας μόνο δυναμική παρατήρηση της ανάπτυξής της μέσω επαναλαμβανόμενων εξετάσεων υπερήχων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η λειτουργία των κυττάρων που παράγουν ορμόνες σταδιακά εξασθενεί, αντικαθίστανται από κύτταρα συνδετικού ιστού, το περιεχόμενο απορροφάται και τα τοιχώματα της κάψουλας πέφτουν.

Με μακροχρόνια ύπαρξη, συχνός σχηματισμός ή ανάπτυξη του μεγέθους των αδένων, καθώς και με πολλαπλές κύστεις, πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία, συντηρούνται ορμονικά σκευάσματα, μαγνητικά λέιζερ (χαμηλής έντασης μαγνητικό πεδίο και ακτινοβολία λέιζερ χαμηλής έντασης), κλινική, φυσικοθεραπεία, με εξαίρεση τις θερμικές διαδικασίες.

Από τα ορμονικά φάρμακα, το Duphaston, το οποίο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της προγεστερόνης, έχει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία μικρού μεγέθους κύστεις. Η αντικατάσταση της ίδιας της προγεστερόνης του σώματος με μια συνθετική οδηγεί σε μείωση της παραγωγής της ωχρινοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης, η οποία διεγείρει τη δραστηριότητα του ωχρού σώματος, ώστε να σταματήσει σταδιακά να λειτουργεί και η κύστη εξαφανίζεται. Το Duphaston είναι επίσης αποτελεσματικό ως προφυλακτικό με τον συχνό σχηματισμό του.

Σε περίπτωση σχηματισμού κύστης με ανεπαρκή λειτουργία του ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και προκειμένου να αποφευχθεί η διακοπή της, πραγματοποιείται κατάλληλη θεραπεία ορμονοθεραπείας.

Πολλαπλοί ή μεγάλου μεγέθους σχηματισμοί εκδιώκονται εκτελώντας μια εργασία χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Εάν εμφανιστεί μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης ανάλογα με τον τύπο θραύσης μιας κύστης χωρίς αιμορραγία ή στρέψη της ωοθήκης, η τομή της τομής πραγματοποιείται με αφαίρεση της κυστεοειδούς μεμβράνης, νεκρωτικό τμήμα της ωοθήκης, αφαίρεση της ωοθήκης ή απομάκρυνση της ωοθήκης με τον σαλπίγγα. Αυτές οι λειτουργίες εκτελούνται, ανάλογα με την κατάσταση, με λαπαροσκοπική ή λαπαροτομική μέθοδο.

Η αιμορραγία, ειδικά με αιμορραγικό σοκ, απαιτεί επείγουσα εντατική φροντίδα και χειρουργική επέμβαση στον όγκο της ωοθηκεκτομής ή της εξανεκτομής με μόνο λαπαροτομική πρόσβαση.

Όταν εμφανίζεται μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας είναι οι ίδιες. Εάν ολοκληρωθούν εγκαίρως, η πρόγνωση τόσο για τη μητέρα όσο και για το έμβρυο είναι ευνοϊκή στην περίπτωση αυτή.

Είναι επικίνδυνη η κύστη του κίτρινου σώματος των ωοθηκών;

Ο φυσιολογικός κύκλος εμμηνορραγίας χωρίζεται σε δύο φάσεις: το ωοθυλάκιο (πρώτο) και το ωχρό (δεύτερο). Στην πρώτη φάση, η ωρίμανση των αυγών, στη δεύτερη - η παραγωγή τους και η προώθηση τους μέσω των σαλπίγγων. Κάτω από τη δράση των δυσμενών παραγόντων, το παθολογικό υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στη θέση του αυγού. Η προκύπτουσα εκπαίδευση ονομάζεται "κύστεις" και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να παραμείνει αδιάγνωστη. Το άρθρο εξετάζει τα αίτια της παθολογίας, το μηχανισμό της εμφάνισής της, τα συμπτώματα και τις μεθόδους θεραπείας.

Τι είναι αυτό;

Η κύστη του ωχρού σώματος είναι ένας σχηματισμός κοιλοτήτων που περιορίζεται από την κάψουλα και σχηματίζεται στη θέση του ωοθυλακίου.

Η κοιλότητα είναι γεμάτη με serous υγρό ή αίμα, έχει διαστάσεις από 3 έως 7 cm.

Ένα άλλο όνομα για κύστες είναι ωχρός. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από αργό σχηματισμό και αυθόρμητη εξαφάνιση μέσα σε λίγους μήνες.

Το κίτρινο σώμα (προγεστερόνη) είναι ένα προσωρινό αδενικό όργανο που παράγει προγεστερόνη. Η ανάπτυξη του αδένα συμβαίνει μέσα στην ωοθήκη μετά την ωορρηξία. Η απελευθέρωση της προγεστερόνης στις ωοθήκες εξασφαλίζει μια υγιή εγκυμοσύνη. Μετά την επιτυχή γονιμοποίηση του αυγού, ο σίδηρος συνεχίζει να υφίσταται κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο. Μετά από αυτό, ο πλακούντας αναλαμβάνει τις λειτουργίες του.

Εάν η γονιμοποίηση δεν συμβεί, ο ωοθηκικός αδένας εξαφανίζεται αυθόρμητα.
Κανονικά, το ωχρό σώμα σχηματίζεται μετά από κάθε ωορρηξία. Η ανάπτυξή του εμφανίζεται καθ 'όλη την αναπαραγωγική περίοδο (από την έναρξη της εμμήνου ρύσεως έως 45-50 έτη).

Κλινικά χαρακτηριστικά της κύστης του ωχρού σώματος:

1. Η παθολογία μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε έναν φυσιολογικό κύκλο που αποτελείται από τις φάσεις των ωοθυλακίων και της ωχράς κηλίδας.
2. Ο σχηματισμός του συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης, όταν ο εμμηνορροϊκός κύκλος ρυθμίζεται από την ωχρινοτρόπο ορμόνη.
3. Η νόσος παρατηρείται μόνο σε γυναίκες με κύκλο ωορρηξίας (με ωορρηξία).
4. Μια κύστη δεν μπορεί να συμβεί μέχρι την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως (σε κορίτσια), καθώς και σε γυναίκες με κύκλο ανεφοδιασμού.

Η ωοθηκική κύστη βρίσκεται μόνο στη γόνιμη ηλικία. Ο μηχανισμός της ανάπτυξής του συνδέεται με την εξασθένηση της λεμφαδενικής κυκλοφορίας και της κυκλοφορίας του αίματος στις ωοθήκες και τη πυελική κοιλότητα. Η πυελική κοιλότητα έχει πλούσια παροχή αίματος λόγω αρτηριακών και φλεβικών αγγείων. Κάθε πυελικό όργανο καλύπτεται με ένα δίκτυο λεμφικών τριχοειδών αγγείων. Με τη στασιμότητα στην πυελική κοιλότητα, ο εφίδρωση της λεμφαδένες και του αίματος γίνεται μέσω του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων.

Ως αποτέλεσμα, το υγρό αρχίζει να συσσωρεύεται στο κίτρινο σώμα. Το ρευστό οριοθετείται σταδιακά από την κάψουλα σύζευξης. Η προκύπτουσα φούσκα και ονομάζεται "κύστεις". Στο εσωτερικό του, ο παθολογικός σχηματισμός είναι επενδεδυμένος με τα ίδια κύτταρα όπως το ωχρό σωμάτιο, μπορεί να έχει δικτυωτή δομή, δεν περιέχει αέριο.

Μια ωοθηκική κύστη μπορεί να εμφανιστεί μόνο στις ωοθήκες στις οποίες έχει εμφανιστεί ωορρηξία. Τις περισσότερες φορές βρίσκεται στα δεξιά. Οι κύστες στην δεξιά και αριστερή ωοθήκη δεν διαφέρουν ούτε στην κλινική ούτε σε μέγεθος ή αποτέλεσμα.

ΑΝΑΦΟΡΑ. Η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί τόσο έξω όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η νόσος και στις δύο περιπτώσεις είναι η ίδια.

Αιτίες

Μεταξύ των αιτιών της κοιλότητας στη δεξιά και αριστερή ωοθήκη του κυρίου κατανέμεται παραβίαση της λεμφικής αποστράγγισης και της κυκλοφορίας του αίματος. Η παραβίαση της εκροής ρευστού μπορεί να προκληθεί από:

1. Υποδοδυναμία.
2. Φορώντας τα βάρη.
3. Καρδιακές παθήσεις, συνοδευόμενες από οίδημα.
4. Πυελικοί τραυματισμοί.
5. Ανωμαλίες των κύριων αγγείων της λεκάνης (λαγόνια, μηριαίες αρτηρίες) και των κλάδων τους.
6. Λυμφοστάση (στασιμότητα λεμφαδένων) στην πυέλου.
7. Λοιμώδη και φλεγμονώδη νοσήματα των πυελικών οργάνων.
8. Ορμονική ανισορροπία (παραβίαση της αναλογίας προγεστερόνης και οιστρογόνου).

Μια κύστη μπορεί να σχηματιστεί από τη δράση ορμονικών φαρμάκων για την τόνωση της ωορρηξίας. Μεταξύ των κοινών εργαλείων αυτής της ομάδας είναι η κλομιφαίνη.

Απειλούνται οι γυναίκες:

1. Στοματικά αντισυλληπτικά από του στόματος (OCCs).
2. Υπό προετοιμασία για τη γονιμοποίηση in vitro.
3. Επαγγελματίες αθλητές.
4. Οι πάσχοντες από επαναλαμβανόμενη ωοφωρίτιδα ή σαλπιγγωφορίτιδα.
5. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της εκπαίδευσης αυξάνεται με συχνές διακυμάνσεις του βάρους, αυστηρές δίαιτες, τραυματισμούς και αγχωτικές καταστάσεις.

Συμπτώματα

Τα κλινικά συμπτώματα των κύστεων στο δεξί και αριστερό προσάρτημα απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Μια ωοθηκική κύστη μπορεί να παρατηρηθεί ασυμπτωματικά και να παραμείνει ανιχνευμένη μέχρι την αντίθετη ανάπτυξη.

Περίπου το 20% των γυναικών μάθουν για την τυχαία εκπαίδευση κατά τη διάρκεια προληπτικού υπερηχογραφήματος.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Κοινές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

1. Αδυναμία, κακουχία;
2. Κοιλιακός πόνος στην προβολή των ωοθηκών.
3. Αίσθημα έκρηξης, "ξένο σώμα", βαρύτητα στη λεκάνη.
4. Οι πόνοι είναι σταθεροί, πόνοι, μονόπλευροι.
5. Η ένταση του πόνου αυξάνεται με απότομη κάμψη, φτέρνισμα, σωματική άσκηση.
6. Η θερμοκρασία του υπογέφυλλου αναπτύσσεται (όχι μεγαλύτερη από 38 μοίρες).
7. Χαρακτηρίζεται από αυξημένο πόνο το βράδυ.

Ειδικά συμπτώματα εντοπίζονται με την εμφάνιση επιπλοκών. Με διάμετρο κοιλότητας μεγαλύτερη από 8 cm, η κύστη συμπιέζεται από γειτονικά όργανα και στριμμένη. Αυτό προκαλεί ρήξη και μερική νέκρωση με βλάβη στα αγγεία που τροφοδοτούν τη συνδετική κάψουλα. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα ονομάζονται "οξεία κοιλιά":

1. Ξαφνικά εμφανίζεται πυρετός και ρίγη.
2. Υπάρχει οξεία μονομερής πόνος στην περιοχή της πυέλου.
3. Ο πόνος μπορεί να μιμηθεί μια επίθεση της σκωληκοειδίτιδας, εμποδίζει την κίνηση, αυξάνεται με το φτάρνισμα και σε μια θέση στο πλάι.
4. Η αιμορραγία από τον γεννητικό σωλήνα ποικίλου βαθμού έντασης είναι χαρακτηριστική.
5. Η κοιλιά γίνεται "ξηρή".
6. Η κατακράτηση των σκαμπό και των ούρων είναι δυνατή.
7. Εμφανίζεται έμετος, δεν φέρνει ανακούφιση.
8. Το δέρμα γίνεται χλωμό, γκρίζο.
9. Η ταχυκαρδία και η μείωση της πίεσης αναπτύσσονται.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν παρατηρούνται επιπλοκές. Στο 70-80% των γυναικών, η κοιλότητα δεν ξεπερνά τα 3-4 cm. Οι ασθενείς με αυτή την παθολογία μπορεί να μείνουν έγκυοι με επιτυχία. Η παρουσία κύστεων δεν επηρεάζει την πορεία της εγκυμοσύνης. Η αντίστροφη εξέλιξή του συμβαίνει στις 18-20 εβδομάδες, όταν η λειτουργία του σχηματισμού προγεστερόνης πηγαίνει στον πλακούντα.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Οι κύστες του κίτρινου σώματος συχνά ανιχνεύονται τυχαία.

Το διαγνωστικό συγκρότημα περιλαμβάνει έρευνα και εξέταση, γυναικολογική εξέταση, εργαστηριακό και διαγνωστικό εργαλείο.

1. Κατά τη διάρκεια της έρευνας αποκαλύπτεται η διάρκεια του πόνου και η φύση του, οι πιθανές μεταβολές στην εμμηνόρροια. Οι ασθενείς συχνά δεν έχουν παράπονα.
2. Επιθεώρηση. Με μια γενική επιθεώρηση των αλλαγών δεν ανιχνεύουν. Με μια μεγάλη κύστη, είναι δυνατό να ανιχνευθεί μονόπλευρη προεξοχή τύπου όγκου.
3. Γυναικολογική εξέταση. Στην προβολή της πληγείσας ωοθήκης, βρέθηκε ένας στρογγυλός όγκος με ένα λείο τοίχωμα, ελαφρώς κινητό, με μαλακή ελαστική συνοχή. Η παχυσαρκία είναι επώδυνη.
4. Εργαστηριακά δεδομένα. Κλινικές εξετάσεις αίματος και ούρων χωρίς παθολογία. Στη μελέτη των ορμονικών επιπέδων μπορεί να αυξηθούν τα επίπεδα προγεστερόνης. Η FSH και η LH βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων ή αυξημένα, αντίστοιχα, στη φάση του κύκλου. Ο παθολογικός δείκτης CA-125 δεν ανιχνεύεται.
5. Διάταξη διαλογής. Η κύστη ανιχνεύεται με λαπαροσκόπηση και υπερήχους. Κατά την εξέταση, η κοιλιακή κοιλότητα αποκαλύπτει έναν ομοιογενή σχηματισμό κοιλοτήτων κοιλότητας. Η κοιλότητα είναι μονόχωρος ή πολυ-θάλαμος, μετρίως κινητός.

Για διαφορική διάγνωση με πυελικούς όγκους, εκτελείται υπερηχογράφημα των αγγείων (χρωματική απεικόνιση Doppler). Κανονικά, η κύστη δεν έχει αγγειακό δίκτυο, το οποίο είναι διαφορετικό από τους όγκους.

Πώς κοιτάζει το υπερηχογράφημα;

Σε υπερηχογράφημα, η ωχρινική κύστη ορίζεται ως μια ανηχική σκούρα στρογγυλή μάζα γεμάτη εντελώς με υγρό. Τα περιγράμματα είναι καθαρά και ομοιόμορφα, η κάψουλα έχει πάχος έως 5 mm. Η κύστη έχει ένα πόδι, μια λεπτή διασκορπισμένη ανάρτηση βρίσκεται μέσα, αλλά πιο συχνά το περιεχόμενο είναι ομοιόμορφο. Η κοιλότητα μπορεί να έχει ένα πλέγμα. Η ηχώ από αυτή είναι πάντα ενισχυμένη.

Θεραπεία

Στους περισσότερους ασθενείς, ο σχηματισμός υφίσταται περιστροφή και εξαφανίζεται χωρίς ίχνος.
Οι τρόποι αντιμετώπισης της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης εξαρτώνται από την κλινική. Ελλείψει παραπόνων, ο ασθενής υφίσταται δυναμική παρατήρηση από έναν γυναικολόγο για 2-3 μήνες. Η παρατήρηση περιλαμβάνει έρευνα, γυναικολογική εξέταση και υπερηχογράφημα. Κατά κανόνα, σε μια φυσιολογική πορεία, η κύστη επιλύεται πλήρως μέσα σε δύο έως τρεις έμμηνους κύκλους.

Με την παρουσία καταγγελιών ή επαναλαμβανόμενης πορείας, πραγματοποιείται συντηρητική θεραπεία. Περιλαμβάνει:

1. Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη).
2. Επιλογή νέων αντισυλληπτικών σε αντάλλαγμα για από του στόματος αντισυλληπτικά.
3. Συμπτωματική θεραπεία (βιταμίνες, αγγειακοί παράγοντες, παρακεταμόλη).
4. Λήψη απορροφητικών και αντι-οίδημα φαρμάκων (veroshpiron, diazolin, ένζυμα)?
5. Φυσικοθεραπεία (μαγνήτης, υπέρηχος, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία με λάσπη).
6. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ενδείξεις χρησιμοποιούν γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται ο περιορισμός της σωματικής άσκησης, του σεξ και του αθλητισμού. Εάν εντός 1-1,5 μηνών δεν προκύψουν δυναμικές βελτιώσεις, η κύστη απομακρύνεται με χειρουργική επέμβαση.

1. Κυστοστομία (αφαίρεση κύστης μαζί με κάψουλα).
2. Μερική εκτομή των ωοθηκών.
3. Απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης (ωοθηκεκτομή).

Οι ριζικές επεμβάσεις, εκτός από την αφαίρεση των ωοθηκών, συνοδεύονται από την πλύση της πυελικής κοιλότητας. Χρησιμοποιούνται σε περίπτωση εμφάνισης πυώδους επιπλοκών.

Αλλάζει ο κύκλος;

Ο εμμηνορρυσιακός κύκλος διαταράσσεται συχνά. Η κύστη επηρεάζει τις ορμόνες, εξ ου και η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως, μπορεί να είναι από μερικές ημέρες έως ένα μήνα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ορμονοθεραπεία. Η εμμηνόρροια αιμορραγία μπορεί να είναι μέτρια επώδυνη, αλλά συχνότερα δεν προκαλεί παράπονα.
Η φύση του εμμηνορροϊκού αίματος παραμένει συχνά αμετάβλητη. Μερικοί ασθενείς έχουν καστανές ακαθαρσίες με δυσάρεστη οσμή.

Πιθανότητα υποτροπής

Η πιθανότητα εμφάνισης νέας ωοθηκικής κύστης παραμένει μέχρι το τέλος της γόνιμης περιόδου (μέχρι 45-50 έτη). Μια κύστη μπορεί να εμφανιστεί ξανά κατά τον επόμενο κύκλο ή μετά από λίγα χρόνια. Η συχνή ανασχηματισμός μιας κύστης χρησιμεύει ως ένδειξη για εις βάθος εξέταση.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες. Όταν το μέγεθος στο δεξί και αριστερό προσάρτημα της κοιλότητας είναι μεγαλύτερο από 8 cm, η ανάπτυξη τέτοιων παθολογικών καταστάσεων όπως:

1. Περιστρέψτε τα πόδια.
2. Ρήξη ωοθηκικού τοιχώματος (αποπληξία);
3. Αιμορραγία;
4. Λοίμωξη προσχώρησης.

Με την καθυστερημένη διάγνωση αναπτύσσεται πυώδης περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα εκδηλώνεται με όλα τα σημάδια δηλητηρίασης και φλεγμονής του πυελικού περιτόναιου. Η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη από τη σήψη, οπότε εάν έχετε συμπτώματα «οξείας κοιλίας», θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό (χειρουργό).