Περιλαμβάνονται: χρόνια:

• μολυσματική παρεντερική νεφρίτιδα
• πυελίτιδα
• πυελονεφρίτιδα

Εάν είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο μολυσματικός παράγοντας, χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (B95-B98).

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Ξεκίνησε, είναι η χρόνια πυελονεφρίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η πυελονεφρίτιδα ανήκει στις φλεγμονώδεις ασθένειες του νεφρού, η παθολογική διεργασία επεκτείνεται στο σύμπλεγμα της νεφρικής λεκάνης και στον σωληνοειδές ιστό του νεφρού.

Η πυελονεφρίτιδα αντιπροσωπεύει το 50% έως το 75% όλων των διαγνωσμένων νεφρικών παθολογιών. Κλινικά και μορφολογικά συμπτώματα καθορίζουν τη μορφή της νόσου - οξεία, χρόνια.

Η χρόνια μορφή της νόσου σχηματίζεται ενώ διατηρούνται τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας για περισσότερο από 3 μήνες. Κάθε δεύτερος ασθενής έχει κακή κλινική εικόνα ή λανθάνουσα πορεία της διαδικασίας, γεγονός που οδηγεί σε εσφαλμένες διαγνώσεις και λανθασμένες τακτικές θεραπείας.

Η αναγνώριση αυτής της νόσου είναι μια πολύ περίπλοκη διαδικασία, η οποία απαιτεί από τους γιατρούς να δίνουν τη μέγιστη προσοχή στον ασθενή και την ικανότητα.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει ενιαία προσέγγιση στην ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Με βάση την κλινική πρακτική, μπορείτε να παραμείνετε στις βασικές αρχές της ταξινόμησης.

Με την παρουσία παραγόντων που προηγούνται της φλεγμονής των νεφρών, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να χωριστεί σε:

1. πρωτεύουσα. Αυτή η μορφή σπάνια διαγνωσθεί. Η βλάβη στον υγιή νεφρικό ιστό είναι πρωταρχική. Δεν εντοπίζονται ουροδυναμικές διαταραχές και άλλες παθολογίες που προηγούνται και συμβάλλουν στη βλάβη των νεφρών.
2. δευτεροβάθμια. Αυτή η μορφή μπορεί να θεωρηθεί ως μία επιπλοκή, συνέπεια άλλων παθολογικών διεργασιών που συνέβαλαν στην ανάπτυξη φλεγμονής στον ιστό των νεφρών.

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της διαδικασίας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι:

1. με έναν τρόπο. Η διαδικασία επηρεάζει ένα νεφρό.
2. δύο τρόπους. Η φλεγμονή αναπτύσσεται και στα δύο νεφρά.

Υγιείς νεφροί και πυελονεφρίτιδα

Ανάλογα με την πορεία της νόσου, η φόρμα μπορεί:

1. λανθάνουσα. Σπάνια, ήπια συμπτώματα.
2. επαναλαμβανόμενα. Η εναλλαγή των παροξύνσεων και των υποχωρήσεων είναι σαφώς καθορισμένη.

Στο ICD-10, η χρόνια πυελονεφρίτιδα κρυπτογραφείται κάτω από την επικεφαλίδα "Σωληνοειδής διάμεση νεφρική νόσο". Στο ιστορικό της νόσου, η διάγνωση υποδεικνύεται σύμφωνα με τον κωδικό ICD (N 11), προσδιορίζοντας την πορεία, τη φάση της διαδικασίας και την παρουσία ή απουσία επιπλοκών.

Λόγοι

Ένας μολυσματικός παράγοντας που εισάγεται στον ιστό των νεφρών προκαλεί φλεγμονή σε αυτό.

Στις περισσότερες περιπτώσεις (περίπου 80%), ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το Ε. Coli, εκτός από τους διάφορους κόκκους και αναερόβια.

Οποιαδήποτε χρόνια φλεγμονή στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις, τερηδόνα κ.λπ.) μπορεί να αποτελέσει πηγή φλεγμονής στα νεφρά. Η πορεία της πυελονεφρίτιδας γίνεται χρόνια όταν έχει πραγματοποιηθεί ανεπαρκής θεραπεία της οξείας μορφής ή καταχρηστική παρακολούθηση των ιατρικών συστάσεων, έχουν παραμεληθεί οι συννοσηρότητες και οι προδιαθεσικοί παράγοντες.

Συμβάλλετε στην αναπαραγωγή μικροοργανισμών και στην ανάπτυξη φλεγμονής στον νεφρικό ιστό που εμφανίζονται διάφορες ουροδυναμικές διαταραχές:

• στις γυναίκες λόγω της ειδικής δομής του ουροποιητικού συστήματος, των ορμονικών μεταβολών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης.
• σε παιδιά (μέχρι 7 ετών) λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του ουρογεννητικού συστήματος.
• σε άνδρες με υπερπλασία του προστάτη.

Επίσης, η διέγερση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η ουρολιθίαση, ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας και η συχνή υποθερμία.

Όταν η ουρολιθίαση συχνά αναπτύσσει χρόνια πυελονεφρίτιδα, και επομένως συνιστάται η διεξαγωγή της θεραπείας των ουροποιητικών λίθων, ακόμη και αν δεν υπάρχει κλινική.

Συμπτώματα

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας προχωρεί κυκλικά - μετά την έξαρση έρχεται η ύφεση. Η επιδείνωση λαμβάνει χώρα στο πλαίσιο της αυξημένης φλεγμονής, η οποία υποχωρεί στη φάση ύφεσης.

Τα συμπτώματα της νόσου ταιριάζουν στα ακόλουθα σύνδρομα:

• σύνδρομο δηλητηρίασης. Η έξαρση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μόνο στο 20% των ασθενών με πυρετό του υποφλέβιου, ο οποίος είναι διαλείπουσα. Τα υπόλοιπα έχουν ζάλη, πονοκεφάλους και γενική αδυναμία.
• ουροποιητικό σύνδρομο. Η συχνότητα της ούρησης αυξάνεται, κυριαρχείται από νυχτερινή διούρηση. Η λευκοκυτταρία με επικράτηση ουδετερόφιλων και βακτηριουρία είναι χαρακτηριστική της ανάλυσης ούρων.
• σύνδρομο πόνου. Στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκαλέσει πόνο, που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, στον μηρό. Ο πόνος ενός σφύριγμα χαρακτήρα, με χαμηλή ένταση, μπορεί να είναι μονόπλευρη ή διπλής όψης, η αίσθηση της κατάψυξης της μέσης είναι πιθανό να εμφανιστεί. Το κτύπημα στο κάτω μέρος της πλάτης συνοδεύεται από πόνο στην περιοχή των νεφρών (σύμπτωμα Pasternatsky).
• υπερτασικού συνδρόμου. Η διάρκεια της ασθένειας καθορίζει την πιθανότητα υπέρτασης - όσο μεγαλύτερη είναι η διάρκεια της νόσου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σύνδεσης του συμπτώματος της υψηλής αρτηριακής πίεσης (έως και 75% όλων των περιπτώσεων).

Πρέπει να δοθεί προσοχή - μια τέτοια κοινή άποψη ότι η διόγκωση είναι χαρακτηριστική για οποιαδήποτε νεφρική νόσο είναι λανθασμένη. Αυτή η παθολογία σε απομονωμένη μορφή δεν προκαλεί οίδημα.

Διαγνωστικά

Η κλασσική κλινική εικόνα θα επιτρέψει τη σωστή διάγνωση στο στάδιο της συνέντευξης και εξέτασης του ασθενούς.

Αλλά τα χαρακτηριστικά φωτεινά συμπτώματα εμφανίζονται ολοένα και λιγότερο, ο αριθμός των κρουσμάτων της νόσου αυξάνεται με ένα ελάχιστο σύνολο μη ειδικών σημείων, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωση και συμβάλλει στην παραμέληση της νόσου.

Από αυτή την άποψη, η συλλογή των αναμνηστικών πληροφοριών και των καταγγελιών διεξάγεται με προσοχή, αποδίδεται προδιάθεση. Η σωστή εργασία στο αρχικό στάδιο θα σας επιτρέψει να υποθέσετε σωστά τη διάγνωση και να κάνετε μια εξέταση προς τη σωστή κατεύθυνση.

Από εφαρμοσμένες μεθόδους εργαστηριακής έρευνας:

1. γενική ανάλυση ούρων. Η λευκοκυτταρία στο σύμπλοκο προσδιορίζεται από βακτηριουρία. Τα ούρα γίνονται αλκαλικά, η πυκνότητα μειώνεται.
2. ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko. Βακτήρια, σημαντική λευκοκυτταρία και αιματουρία ανιχνεύονται. Είναι δυνατή η διεξαγωγή άλλων μεθόδων - σύμφωνα με τον Zimnitsky, Addis-Kakovsky.
3. αποβολή ούρων Για τον προσδιορισμό του παθογόνου και της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά.
4. Υπερηχογράφημα των νεφρών. Το παραμορφωμένο σύστημα επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, η αυξημένη πυκνότητα του παρεγχύματος και η ισοπέδωση του εμφανίζονται. Με μια μακροχρόνια παθολογική διαδικασία, το μέγεθος του νεφρού μειώνεται.
5. ουρογραφία αποβολή. Με τη βοήθειά του αξιολογείται η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.
6. MRI ή CT σάρωση. Διεξήχθη όταν υποπτευόταν την παρουσία όγκων.

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα άγχους, απαιτείται ελάχιστη προσπάθεια από τον ασθενή - να επισκεφθείτε έναν γιατρό και να συλλέξετε ούρα για ανάλυση, έτσι ώστε η ασθένεια να προχωρήσει υπό ιατρική παρακολούθηση.

Τρέχουσα

Αυτή η μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας ονομάζεται επαναλαμβανόμενη.

Η έξαρση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση συγκεκριμένων συμπτωμάτων και την αλλαγή των εργαστηριακών παραμέτρων. Ανάμεσα στις παροξύνσεις υπάρχει μια κατάσταση ύφεσης.

Την τελευταία φορά συμβαίνει συχνά λανθάνουσα πορεία της νόσου. Οι φάσεις της ύφεσης και της παροξύνωσης αλλάζουν αδιαμφισβήτητα. Η έξαρση συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα.

Μερικοί κλινικοί γιατροί διακρίνουν μια άλλη τρίτη μορφή της πορείας - συνεχώς επαναλαμβανόμενη, όταν τα κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα είναι επίμονα, η διαδικασία είναι πρακτικά μη θεραπευτική. Αυτή η παραλλαγή της ροής είναι η πιο δυσμενή.

Θεραπεία

Τα κλινικά συμπτώματα και τα εργαστηριακά δεδομένα καθορίζουν το σχέδιο θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Ο προσδιορισμός της ευαισθησίας του παθογόνου για τους αντιβακτηριακούς παράγοντες απλοποιεί τη διαδικασία επιλογής φαρμάκων.

Η θεραπεία με αντιβιοτικά είναι η βάση της θεραπείας, επειδή είναι εκείνοι που πραγματοποιούν την απομάκρυνση του παθογόνου από τον νεφρικό ιστό.

Οι αντιβακτηριακοί παράγοντες από την ομάδα πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται ευρέως. Η επιλογή αυτή βασίζεται σε συνδυασμό υψηλής απόδοσης και ασφάλειας της χρήσης τους σε παιδιά και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ελάχιστη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά είναι 14 ημέρες. Σε περίπτωση κακοήθους πορείας, συχνότητα παροξύνσεων περισσότερο από 2 φορές το χρόνο, συνιστάται προληπτική πορεία αντιβιοτικής θεραπείας σε μισή δόση 2 εβδομάδες μετά την κύρια κύηση.

Τα αντιβιοτικά της κεφαλοσπορίνης, κυρίως των τελευταίων γενεών, είναι επίσης πολύ δραστικά έναντι των μικροοργανισμών, οι οποίοι προσδιορίζονται κατά τη διάρκεια της οπισθοπορείας των ούρων. Είναι κατάλληλα για μακροχρόνια χρήση λόγω των ελάχιστων παρενεργειών.

Τα αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη έχουν ισχυρό αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, δείχνουν υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Όμως, λόγω της ιδιόρρυθμης νεφρικής και ωτοτοξικότητάς τους, η χορήγησή τους απαιτεί προσοχή, η χρήση δικαιολογείται σε περίπλοκες μορφές της νόσου.

Εφαρμόστε και άλλες ομάδες αντιμικροβιακών παραγόντων σύμφωνα με τις ενδείξεις. Εκτός από τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παραβιάσεις της ουροδυναμικής (θεραπεία της ουρολιθίας, του αδενομώματος του προστάτη, του πλαστικού των στοιχείων του ουροποιητικού συστήματος κλπ.). Χρησιμοποιήστε επίσης ενισχυτικά μέσα.

Όταν το σύνδρομο πόνου συνταγογραφούσε αντισπασμωδικά, για τη διόρθωση της υπέρτασης, τα αντιυπερτασικά φάρμακα. Αρκετά δραστήριοι στη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες - "τσάι στα νεφρά". Αλλά για να είναι ωφέλιμα τα λαϊκά φάρμακα, η χρήση τους θα πρέπει να γίνεται μόνο σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία και σε μέτριες ποσότητες.

Διατροφή

Κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της χρόνιας δίαιτας πυελονεφρίτιδας, η τροφή αποσκοπεί στη μείωση της επιβάρυνσης των νεφρών.

Για την καταπολέμηση της δηλητηρίασης τις πρώτες 2 ημέρες, τα τρόφιμα περιορίζονται στα φυτικά τρόφιμα και σε μεγάλο όγκο υγρών.

Τις επόμενες 1-2 εβδομάδες ο διαιτητικός πίνακας αριθ. 7 ανατίθεται.

Τα τρόφιμα κυρίως λαχανικά και γαλακτοκομικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά κρέατα περιλαμβάνονται σταδιακά. Παρέχεται χημική σκόνη (πικάντικη, καπνιστή, χωρίς λιπαρά), χωρίς μηχανική (δεν απαιτείται ειδική θραύση των προϊόντων).

Τα τρόφιμα ατμού ή βρασμένα. Το άλας αποκλείεται πλήρως ή καταναλώνεται σε ένα ελάχιστο ποσό. Η πολλαπλότητα της πρόσληψης τροφής - μέχρι 6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες.

Πρόληψη

Μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στοχεύουν στη θεραπεία της οξείας μορφής της νόσου, στη διόρθωση των ουροδυναμικών διαταραχών, στην εξάλειψη των επίμονων φλογών φλεγμονής στο σώμα.

Οι μέθοδοι πρόληψης της αντι-υποτροπής περιλαμβάνουν επαρκή θεραπεία παροξυσμών χρησιμοποιώντας προφυλακτικές αγωγές αντιβιοτικής θεραπείας σύμφωνα με ενδείξεις, τήρηση συστάσεων διατροφής και καταπολέμηση παράλληλων παθολογικών καταστάσεων που μπορεί να περιπλέξουν την πορεία της πυελονεφρίτιδας.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο βίντεο:

Η επαρκής θεραπεία και η συμμόρφωση των ασθενών με τις ιατρικές συστάσεις θα εξασφαλίσουν μια καλοήθη πορεία της νόσου.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ταξινόμηση και θεραπεία της νόσου

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εξαπλώνεται στα νεφρά. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή κακουχίας, οδυνηρές αισθήσεις στην οσφυϊκή περιοχή και άλλα συμπτώματα.

Η πυελονεφρίτιδα σε χρόνια μορφή έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ορισμένα σημάδια. Η θεραπεία πραγματοποιείται με αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Ως αποτέλεσμα της εξάπλωσης της παθολογικής διαδικασίας, σημειώνεται η καταστροφή των αγγείων του οργάνου και της λεκάνης.

Η χρόνια μορφή αναπτύσσεται ενάντια στο υποκείμενο της προηγούμενης οξείας πυελονεφρίτιδας, στην οποία η θεραπεία πραγματοποιήθηκε λανθασμένα ή εντελώς απούσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και πολλοί ασθενείς δεν παρατηρούν καν την παρουσία της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αποκτήσει μια χρονική πορεία για διάφορους λόγους:

• παλινδρόμηση ούρων.
• ελαττωματική θεραπεία της οξείας μορφής ·
• παραβίαση της απέκκρισης ούρων ως αποτέλεσμα της στένωσης του ουροποιητικού συστήματος.
• χρόνια δηλητηρίαση.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα ICD-10 έχει τον κωδικό Ν11 και υποδιαιρείται σύμφωνα με διάφορα σημάδια σε διάφορες μορφές.

Στατιστικά στοιχεία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα καθιερώνεται στο 60% των περιπτώσεων του ουροποιητικού συστήματος με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας. Το 20% της παθολογίας αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας πορείας.

Η χρόνια πορεία διαφέρει από την οξεία κατά το ότι η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο νεφρά και τα όργανα δεν επηρεάζονται εξίσου. Αυτή η μορφή γίνεται συχνότερα λανθάνουσα, και οι διαγραφές αντικαθίστανται από παροξύνσεις.

Αιτιολογία της ασθένειας

Η πυελονεφρίτιδα εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης και της εξάπλωσης παθογόνων μικροβίων ενάντια στο βάθος της επίδρασης διαφόρων παραγόντων. Τις περισσότερες φορές είναι λοίμωξη με Ε. Coli, στρεπτόκοκκους, εντερόκοκκους και άλλους μικροοργανισμούς.

Πρόσθετες αιτίες φλεγμονής στους νεφρούς είναι:

• λανθασμένη θεραπεία της οξείας μορφής της ασθένειας ·
• η ουρολιθίαση, το αδένωμα του προστάτη, η παλινδρόμηση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που δεν είχαν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
• ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων που είναι μακρύς στους ιστούς των νεφρών.
• μειωμένη ανοσία ως αποτέλεσμα παρατεταμένων μολυσματικών ασθενειών ή καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας.
• η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι μια επιπλοκή μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, αμυγδαλίτιδα, ιλαρά, πνευμονία ή οστρακιά (τα περισσότερα παιδιά είναι ευαίσθητα).
• χρόνιες παθολογίες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, η αμυγδαλίτιδα, η παχυσαρκία ή η δυσλειτουργία του εντέρου.
• Στις γυναίκες, η πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μετά τον τοκετό ή κατά την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• άγνωστες συγγενείς ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Η υποθερμία και η παρουσία αυτοάνοσων αντιδράσεων μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Κλινική εικόνα

Η χρόνια μορφή της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Τα σημάδια της περιόδου ύφεσης δεν εμφανίζονται. Γίνονται προσηλωμένοι στο στάδιο της επιδείνωσης. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Δηλητηρίαση του σώματος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία γενικής αδυναμίας, ναυτίας, εμέτου, αδιαθεσίας, απώλειας όρεξης, πυρετού και πονοκεφάλων και ρίψεων. Στη διάγνωση, παρατηρείται χλωμό δέρμα και ταχυκαρδία.
2. Οδυνηρές αισθήσεις. Τοποθετείται κυρίως στην οσφυϊκή περιοχή.
3. Η δυσάρεστη μυρωδιά των ούρων, ειδικά μπορεί να παρατηρηθεί νωρίς το πρωί, μετά τον ύπνο.
4. Πόνος κατά την ούρηση, συχνή παρόρμηση να πάει στην τουαλέτα.

Στο πλαίσιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, εμφανίζονται διαταραχές του ύδατος και του ηλεκτρολύτη, οι οποίες εκδηλώνονται ως ξηροστομία, ρωγμές στα χείλη, απολέπιση του καλύμματος των αλόγων και σταθερή δίψα.

Η ασθένεια έχει διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία εκδηλώνεται με ειδικά συμπτώματα, παρουσία των οποίων ο γιατρός μπορεί να καθορίσει το βαθμό ανάπτυξης της παθολογίας και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη θεραπεία.

1. Επιδείνωση. Σε αυτό το στάδιο, τα σημάδια είναι προφέρονται. Παρατηρήθηκε έντονος πόνος και δηλητηρίαση. Στην εργαστηριακή μελέτη του αίματος έχει οριστεί να αυξήσει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, επιτάχυνση ESR. Η αναιμία παρατηρείται επίσης. Η έλλειψη θεραπείας σε αυτό το στάδιο οδηγεί στην ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η διάγνωση και η θεραπεία της οποίας είναι δύσκολη.
2. Λανθάνουσα. Τα συμπτώματα δεν είναι έντονα. Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για κόπωση και συνεχή αδυναμία. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, παρατηρείται υπερθερμία. Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι σχεδόν απουσιάζει. Η ικανότητα των νεφρών στο παρασκήνιο της παθολογικής διαδικασίας να συγκεντρώνει τα ούρα μειώνεται, γεγονός που επηρεάζει την πυκνότητα του. Σε εργαστηριακή μελέτη ούρων, διαπιστώνεται η παρουσία βακτηριδίων και λευκοκυττάρων.
3. Μείωση Δεν υπάρχουν συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Η ασθένεια δεν παρουσιάζει κανένα σημάδι, που περιπλέκει τη διάγνωση. Κατά τη διάρκεια των εργαστηριακών εξετάσεων ούρων μπορεί να διαπιστωθεί μικρή απόκλιση από τις κανονικές τιμές. Όταν εκτίθεται σε αρνητικούς παράγοντες, το στάδιο της ύφεσης πηγαίνει σε στάδιο παροξυσμού, τα συμπτώματα γίνονται επιθετικά, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Ταξινόμηση ασθενειών

Με βάση το ICD-10, οι ποικιλίες και οι μορφές χρόνιας πυελονεφρίτιδας προσδιορίζονται από διάφορους παράγοντες. Κατανομή:

1. Πρωτογενής χρόνια μορφή. Η παθολογία αναπτύσσεται σε ένα υγιές όργανο, η παθολογική διαδικασία επηρεάζει και τα δύο νεφρά.
2. Δευτερεύουσα χρόνια μορφή. Είναι μια επιπλοκή μιας άλλης παθολογίας. Είναι αρχικά μονομερής, και στη συνέχεια η φλεγμονή επηρεάζει τον δεύτερο νεφρό.

Μια ομάδα επιστημόνων προτιμά να διαιρέσει την πυελονεφρίτιδα στην μορφή που έχει αποκτήσει η κοινότητα και την νοσοκομειακή όταν ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία. Ανάλογα με τον εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, διακρίνονται τα ακόλουθα:

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της ασθένειας που λαμβάνεται διαιρεμένη σε:

• Συγκλονίζεται όταν ενώνουν άλλες παθολογίες.
• Μη επιπλεγμένη, προχωρώντας χωρίς ταυτόχρονη ασθένεια.

Η ξεχωριστή ομάδα περιλαμβάνει πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, οι περίπλοκες μορφές διαγιγνώσκονται σε αρσενικούς ασθενείς.

Μέθοδοι θεραπείας

Η διάγνωση και η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι στο στάδιο της ύφεσης η ασθένεια δεν εμφανίζει συμπτώματα. Κάθε ασθενής με χρόνια πυελονεφρίτιδα χρειάζεται ατομική προσέγγιση και περιεκτική θεραπεία. Κατά κύριο λόγο, τα φάρμακα συνταγογραφούνται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την εξάλειψη των παθολογικών μικροοργανισμών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων στο οξεικό στάδιο.

Κατά την καθιέρωση της χρόνιας μορφής πυελονεφρίτιδας, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Κεφαλοσπορίνες. Kefzol, Zefepim ή Tseporin.
• Ημισυνθετικές πενικιλίνες. Το "Amoxiclav", "Ampicillin" ή "Oxacillin" είναι αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που βοηθούν στην καταστροφή των μικροοργανισμών που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.
• "Negram", το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των nilidixic οξέων?
• σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται η «τομπραμυκίνη», «η γενταμικίνη» ή η «καναμυκίνη».

Το ασκορβικό οξύ, το "σελήνιο", η "τοκοφερόλη" χρησιμοποιούνται ως αντιοξειδωτικά. Τα αντιβιοτικά για χρόνια πυελονεφρίτιδα συνταγογραφούνται για έως και οκτώ εβδομάδες. Στην περίπτωση σοβαρής πορείας του σταδίου παροξυσμού, τα αντιβακτηριακά φάρμακα χορηγούνται ενδοφλέβια, πράγμα που βοηθά στην επίτευξη μεγαλύτερης αποτελεσματικότητας και γρήγορων αποτελεσμάτων. Ένα από τα πιο σύγχρονα εργαλεία για πυελονεφρίτιδα θεωρείται "5-NOC". Βοηθά σε σύντομο χρονικό διάστημα να σταματήσει τα συμπτώματα και να μειώσει τη φλεγμονή.

Ο ασθενής πρέπει να περιορίζει την κατανάλωση λιπαρών τροφών, αλμυρών και πικάντικων τροφών, καθώς και να παρακολουθεί το συνταγογραφούμενο από τον γιατρό συνταγή κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Λαϊκές μέθοδοι

Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να συμβεί στο σπίτι μετά τη διακοπή της οξείας φάσης και μόνο μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας. Οι πιο αποτελεσματικές είναι οι ακόλουθες συνταγές:

1. Λευκό τσάι ακακίας. Παρασκευάζετε σαν συνηθισμένο τσάι Πιείτε μισό φλιτζάνι για 10 ημέρες.
2. Ζωμός φασολιών. Ένα ποτήρι φασόλια, ψιλοκόψτε, ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό, βάλτε φωτιά και βράστε. Πάρτε καθημερινά 7 συνεχόμενες ημέρες.
3. Έγχυση ερείκης. Δύο κουταλιές της σούπας βότανα ρίχνουμε δύο φλιτζάνια βραστό νερό και αφήνουμε για μια ώρα. Στη συνέχεια στέλεχος και το ποτό σε μεγάλες γουλιές.

Για τη πυελονεφρίτιδα, λουτρά με την προσθήκη βάμματος πεύκου κλάδων είναι επίσης χρήσιμα. Η θερμοκρασία του νερού δεν πρέπει να είναι μικρότερη από 35 μοίρες. Η διάρκεια της κολύμβησης δεν είναι μεγαλύτερη από 15 λεπτά. Η πορεία της θεραπείας είναι 15 διαδικασίες.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη φλεγμονής στους ιστούς των νεφρών θα πρέπει να τηρούνται ορισμένα προληπτικά μέτρα. Οι ειδικοί προτείνουν:

• αποφυγή υποθερμίας.
• φάτε σωστά?
• Ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.
• έγκαιρη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών.

Η χρόνια μορφή είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να μην εκδηλωθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η ασθένεια καθιερώνεται στη διάγνωση άλλων παθολογιών. Σε περίπτωση συμπτωμάτων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, καθώς η οξεία μορφή αναπτύσσεται πάντα σε μια χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Πυελονεφρίτιδα για το MKB 10 - η ταξινόμηση της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος των νεφρών. Η λεκάνη και ο ιστός (κυρίως διάμεσος) επηρεάζονται άμεσα. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών είναι άρρωστοι, αλλά στις γυναίκες, λόγω διαρθρωτικών χαρακτηριστικών, η παθολογία είναι συχνότερη από αυτή των ανδρών.

Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νόσων της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10), η κατάσταση αναφέρεται στην κατηγορία XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος". Η τάξη χωρίζεται σε 11 μπλοκ. Ο χαρακτηρισμός κάθε μπλοκ αρχίζει με το γράμμα Ν. Κάθε ασθένεια έχει ένα τριψήφιο ή τετραψήφιο σύμβολο. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο αναφέρεται στις ρήξεις (N10-N16) και (N20-N23).

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

1. Η φλεγμονώδης νεφρική νόσο είναι μια κοινή παθολογία. Ο καθένας μπορεί να πιπιλίζει. Η ομάδα κινδύνου είναι εκτεταμένη: παιδιά, νέες γυναίκες, έγκυες γυναίκες, ηλικιωμένοι άνδρες.
2. Νεφροί - το κύριο φίλτρο του σώματος. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, περνούν μέχρι και 2.000 λίτρα αίματος. Μόλις αρρωστήσουν, δεν αντιμετωπίζουν τη διήθηση των τοξινών. Οι τοξικές ουσίες επανεισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Διαδώστε σε ολόκληρο το σώμα και να το δηλητηριάσετε.

Τα πρώτα συμπτώματα δεν συνδέονται άμεσα με τη νεφρική νόσο:

• Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Η εμφάνιση φαγούρας.
• Πρήξιμο των άκρων.
• Αίσθημα κόπωσης, ακατάλληλο για τα φορτία.

Η θεραπεία των συμπτωμάτων χωρίς ειδικούς στο σπίτι, οδηγεί σε επιδείνωση.

Μια ασθένεια μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε παράγοντα που περιβάλλει ένα σύγχρονο άτομο: άγχος, υποθερμία, υπερβολική εργασία, εξασθενημένη ασυλία, ανθυγιεινό τρόπο ζωής.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί να γίνει χρόνια. Όταν η επιδείνωση της παθολογικής διαδικασίας επεκτείνεται σε υγιείς περιοχές. Ως αποτέλεσμα, το παρέγχυμα πεθαίνει, το όργανο συρρικνώνεται σταδιακά. Η λειτουργία του μειώνεται.

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό της νεφρικής ανεπάρκειας και την ανάγκη να συνδεθεί η συσκευή "τεχνητό νεφρό". Στο μέλλον, μπορεί να χρειαστείτε μεταμόσχευση νεφρού.

Οι συνέπειες είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες - η προσθήκη πυώδους λοίμωξης, η νεκρωτικοποίηση του οργάνου.

Στο ICD-10 υποδεικνύεται:

Οξεία πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N10

Οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του ιστού των νεφρών. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει ένα από τα νεφρά. Μπορεί να αναπτυχθεί σε υγιή νεφρό καθώς επίσης να εμφανιστεί στο υπόβαθρο της νεφρικής νόσου, αναπτυξιακές ανωμαλίες ή διαταραγμένες διαδικασίες απέκκρισης ούρων.

Για τον εντοπισμό του μολυσματικού παράγοντα χρησιμοποιείται ένας πρόσθετος κωδικός (Β95-Β98): Β95 για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, Β96 για άλλους συγκεκριμένους βακτηριακούς παράγοντες και Β97 για ιικούς παράγοντες.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11

Συνήθως αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της μη συμμόρφωσης με το θεραπευτικό καθεστώς μιας οξείας κατάστασης. Κατά κανόνα, ο ασθενής έχει επίγνωση της ασθένειάς του, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί λανθάνων. Τα συμπτώματα που εκφράζονται κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού βαθμιαία υποχωρούν. Και φαίνεται ότι η ασθένεια υποχώρησε.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, στην ανάλυση ούρων σε σχέση με άλλες καταγγελίες (για παράδειγμα, υψηλή αρτηριακή πίεση) ή ασθένειες (για παράδειγμα, ουρολιθίαση).

Κατά τη συλλογή της αναισθησίας σε αυτούς τους ασθενείς, μερικές φορές ανιχνεύονται συμπτώματα μεταφερόμενης κυστίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών της ουροφόρου οδού. Κατά τις παροξύνσεις, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, χαμηλή θερμοκρασία, εφίδρωση, εξάντληση, απώλεια δύναμης, απώλεια όρεξης, δυσπεψία, ξηροδερμία, αυξημένη πίεση, πόνο κατά την ούρηση, μείωση της ποσότητας ούρων.

Μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα που σχετίζεται με την παλινδρόμηση. Κωδικός N11.0.

Αναρροή - αντίστροφο ρεύμα (σε αυτό το πλαίσιο) ούρων από την ουροδόχο κύστη έως τους ουρητήρες και πάνω. Κύριοι λόγοι:

• Υπέρβαση της ουροδόχου κύστης.
• Πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• Υπερτονική κύστη.
• Προστατίτιδα

Χρόνια αποφρακτική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N11.1

Η φλεγμονή αναπτύσσεται στο παρασκήνιο της παραβίασης της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού λόγω συγγενών ή επίκτητων ανωμαλιών του ουροποιητικού συστήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η αποφρακτική μορφή διαγιγνώσκεται στο 80% των περιπτώσεων.

Νεοπλασματική χρόνια πυελονεφρίτιδα BDU N11.8

Στην παθολογία αυτή, οι ουρητήρες δεν εμποδίζονται από πέτρες ή μικροοργανισμούς. Η διαπερατότητα της ουροφόρου οδού διατηρείται, η ούρηση δεν διαταράσσεται ούτε ποιοτικά ούτε ποσοτικά.

Πυελνεφρίτιδα BDU. Κωδικός N12

Η διάγνωση γίνεται χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (οξεία ή χρόνια).

Υπολογιστική πυελονεφρίτιδα. Κωδικός N20.9

Αναπτύσσεται με φόντο νεφρικές πέτρες. Εάν ο χρόνος για να ανιχνεύσει την παρουσία πέτρες και να αρχίσει τη θεραπεία, μπορείτε να αποφύγετε χρόνιες ασθένειες.

Οι πέτρες μπορεί να μην γίνονται αισθητές για χρόνια, οπότε η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η εμφάνιση σοβαρού πόνου στην οσφυϊκή περιοχή σημαίνει μόνο ένα πράγμα - ήρθε η ώρα να επικοινωνήσετε με έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δυστυχώς, οι περισσότεροι ασθενείς είναι απρόθυμοι να πάνε στους γιατρούς στα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Από τα παραπάνω προκύπτει ότι αυτή η ασθένεια είναι ένας πραγματικός χαμαιλέων μεταξύ άλλων παθολογιών. Φρικτή στην αγάπη της να δεχτεί την εμφάνιση άλλων ασθενειών, μπορεί να τελειώσει δυστυχώς. Ακούστε το σώμα σας. Μην πνιγείτε τον πόνο και τα άλλα συμπτώματα αυτοθεραπείας. Ζητήστε έγκαιρη βοήθεια.

Η κωδικοποίηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας στην ICD

Η λοιμώδης νόσος των νεφρών, που χαρακτηρίζεται από αλλοιώσεις του πυελο-πυελικού συστήματος ή των ιστών των οργάνων, ονομάζεται πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι επικίνδυνα ταχεία ανάπτυξη στη χρόνια μορφή, η χρόνια πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 έχει τον κωδικό N11.

Εάν η ασθένεια συνοδεύεται από πυώδη φλεγμονή, μπορεί να είναι θανατηφόρος, είναι σημαντικό να μην αρχίσει η παθολογία στο αρχικό στάδιο. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι σχεδόν αδύνατο να θεραπευθεί, αλλά τα σύγχρονα ιατρικά προϊόντα μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της νόσου και να επιτύχουν μακροχρόνια ύφεση, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται ενοχλημένος και να αποφεύγει την απειλή για τη ζωή.

Ταξινόμηση

Βασικά, τα μικρά παιδιά κάτω των 3 ετών επηρεάζονται από αυτή την ασθένεια, ως αποτέλεσμα της πιθανότητας αναρροής και νεαρών κοριτσιών που αρχίζουν να κάνουν σεξ. Επίσης, η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε ηλικιωμένους και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η πυελονεφρίτιδα IC σύμφωνα με την ICD 10 που έχει τον κωδικό N11, χωρίζεται σε διάφορα σημεία.

Ανάλογα με την προέλευση:

• δευτερογενής (αποφρακτικός κωδικός Ν1) - συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στασιμότητας στους ιστούς των νεφρών, με μειωμένη ανοσία, την παρουσία ουρογεννητικών προβλημάτων στο φόντο μιας μολυσματικής νόσου και άλλων παθολογιών.
• πρωτογενής (μη αποφρακτική, κωδικός Ν0) είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που δεν προκαλείται από διαταραχές της ουροδυναμικής και των ασθενειών του νεφρικού συστήματος.

Η μορφή της νόσου - μια κατάσταση ύφεσης ή επιδείνωσης.
Με τον εντοπισμό - μονομερές ή διμερές.

Η χρόνια σωληνοειδής νεφρίτιδα (κωδικός N8 ή N11.9, αν δεν προσδιορίζεται) επηρεάζει τον ενδιάμεσο ιστό (διάμεσο).

Συμπτωματολογία

Στην περίοδο ύφεσης, η ασθένεια σχεδόν δεν εκδηλώνεται, ίσως μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η εμφάνιση αδυναμίας, συχνή ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Κατά την έξαρση, η πυελονεφρίτιδα σύμφωνα με το ICD 10 N11 χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ενδεχομένως σε ένα κρίσιμο σημείο (έως 40 μοίρες).
• κόπωση, ενδεχομένως επιδεινωμένη από αϋπνία.
• συχνές ημικρανίες.
• ο οξύς πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που συνοδεύεται από ρίγη.
• πρήξιμο του προσώπου και των κάτω άκρων.
• αυξημένη ούρηση, ανεξάρτητα από τον όγκο του υγρού που καταναλώνεται.
• δυσάρεστη οσμή και λασπώδη εμφάνιση ούρων.

Εάν εμφανίσετε τέτοια συμπτώματα, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που θα πραγματοποιήσει έρευνα και διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, προσδιορίζεται η ούρηση, πράγμα που βοηθά στην αναγνώριση της πυελονεφρίτιδας λόγω της παρουσίας αίματος και πρωτεϊνών στα ούρα.

Θεραπεία και πρόληψη

Στην ICD 10, η πυελονεφρίτιδα αποτελεί μέρος των ασθενειών των ουροφόρων οδών. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας κατά την περίοδο της επιδείνωσης γίνεται αποκλειστικά στο νοσοκομείο. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κολλήσει στο κρεβάτι, παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα και ανοσοπροσδιορισμούς.

Για να βοηθήσει στην καταπολέμηση της νόσου μπορεί παραδοσιακή ιατρική, η οποία προσφέρει αφέψημα και εγχύσεις των βοτάνων και των μούρων που έχουν διουρητικές ιδιότητες (για παράδειγμα, lingonberries).

Ο ασθενής πρέπει να κάνει ρυθμίσεις στη δίαιτα, πρέπει να ακολουθήσετε μια ειδική διατροφή και να καταναλώσετε πολύ νερό (συμπεριλαμβανομένου του φαρμακευτικού ορυκτού).Στην περίπτωση διάγνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, πρέπει να κολλήσετε στο σύστημα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο και καλύτερα κάθε έξι μήνες. Συνιστάται επίσης να αποκλείεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και, κατά την κρύα εποχή, να ντυθεί θερμά και να μην επιτρέπεται η υποθερμία.

Αποθηκεύστε τον σύνδεσμο ή μοιραστείτε χρήσιμες πληροφορίες στο κοινωνικό. δίκτυα

Τι είναι ο κωδικός χρόνιας πυελονεφρίτιδας στο ICD 10;

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD 10 - N11, κατανέμεται στην κλάση XIV "Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος" και ορίζεται ως χρόνια νεφρίτιδα εμβρύων. Μιλάμε για τις συνεχώς υπάρχουσες φλεγμονές του νεφρού (νεφρ) στο σύστημα κυπέλλου και λεκάνης (tubulo) και τον κύριο (διάμεσο) ιστό του οργάνου. Οι λόγοι για την ανάπτυξη της διαδικασίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Βάσει αυτών, διαμορφώνεται η διάγνωση.

Τύποι διαγνώσεων

Η διεθνής στατιστική ταξινόμηση των ασθενειών και των προβλημάτων που σχετίζονται με την υγεία, που υιοθετήθηκε από την 43η Παγκόσμια Συνέλευση Υγείας, της 10ης αναθεώρησης, προσδιορίζει διάφορες κατηγορίες παθολογίας:

1. N11.0 - μη αποφρακτική, που συνδέεται με την αναρροή (αντίστροφο ρεύμα) ούρων από τον ουρητήρα έως τη λεκάνη. Η αναρροή μπορεί να ξεκινά από την ουροδόχο κύστη, να διέρχεται προς τα πάνω κατά μήκος ολόκληρου του μήκους του ουρητήρα ή από ένα από τα τμήματα του.
2. Ν11.1 - αποφρακτική, που σχετίζεται με ανώμαλη ανάπτυξη του ουρητήρα, εκτός από μερική ή πλήρη απόφραξη της πέτρας αγωγού.
3. N11.8 - μη αποφρακτική χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς πρόσθετες προδιαγραφές (BDU) που σχετίζεται με διαδικασίες που δεν περιλαμβάνονται στις κύριες ομάδες.
4. N11.9 - μη καθορισμένη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πυελίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα NOS. Η διάγνωση χρησιμοποιείται ως προκαταρκτική ένδειξη κατά την έναρξη της κλινικής εξέτασης.

Εάν απαιτείται αναγνώριση του μολυσματικού παθογόνου χρόνιου πυελονεφρίτιδας, η ICD 10 προσφέρει πρόσθετους κωδικούς B95 - για στρεπτόκοκκους και σταφυλόκοκκους, B96 - για άλλα βακτήρια και B97 - για ιικούς παράγοντες. Πιο συχνά, η ασθένεια σχετίζεται με Escherichia (Escherichia coli), Staphylococcus aureus, Enterococci και Klebsiella.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια ασθένεια δεν εμφανίζεται χωρίς παράγοντες προδιάθεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• αναπτυξιακές ανωμαλίες των νεφρών, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και σχετικές δομές του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, μικρή λεκάνη, εξωτερικά γεννητικά όργανα, μέγεθος, παραβίαση της θέσης, κινητικότητα, παρουσία πρόσθετων άτυπων στοιχείων.
• πρωτοπαθής ή δευτερογενής διαταραχή του ουροποιητικού συστήματος, ακράτεια ή παρατεταμένη εσκεμμένη συγκράτηση της διούρησης (κυστιδική-πυελική παλινδρόμηση, αλλαγές στον τόνο της ουροδόχου κύστης, όγκοι κλπ.).
• γενική μείωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος, συχνές καταρροϊκές ή άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης (ιδιαίτερα σε επαφή με όργανα, για παράδειγμα, συγχώρεση ή οοφορίτιδα κ.λπ.).
• ορμονικές, μεταβολικές και άλλες, που επηρεάζουν την ισορροπία πρωτεΐνης και νερού-αλατιού, διαταραχές (ουρολιθίαση).
• βλάβη του νωτιαίου μυελού, πλέγματα και νευρικά κορμούς.

Υπάρχουν χαρακτηριστικά φύλου και ηλικίας. Οι γυναίκες επηρεάζονται 3-4 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Η κύρια διάγνωση μπορεί να γίνει:

• σε βρέφη (έως 3 έτη) λόγω του μέγιστου ορισμού σε αυτήν την ηλικία των παθολογιών της ανάπτυξης του ουροποιητικού συστήματος.
• στα κορίτσια (με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας) ως επακόλουθο της επαφής με την άγνωστη χλωρίδα του εταίρου και τις νευρο-λειτουργικές διαδικασίες που συνδέονται με τη σεξουαλική επαφή.
• σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά από διακοπή της εγκυμοσύνης, στην πρώιμη μετεωρολογική περίοδο, λόγω της αύξησης της έντασης σε αυτή την ηλικία για τις γυναικολογικές παθήσεις ·
• σε άνδρες άνω των 50 ετών λόγω αλλαγών στον αδένα του προστάτη.
• σε μετακλιμακτικές γυναίκες για λόγους αλλαγής της ορμονικής κατάστασης.

Τα παρουσιαζόμενα χαρακτηριστικά ηλικίας και φύλου δεν αποτελούν ομάδες κινδύνου. Η πιθανότητα ανάπτυξης της νόσου σχετίζεται με παράγοντες προδιάθεσης. Τα γενικά δεδομένα νοσηρότητας στις ανεπτυγμένες χώρες, τα οποία παρέχονται από τη Διεθνή Ένωση Νεφρολόγων, είναι 0,1-0,3%.

Η διαδικασία επηρεάζει συνήθως ένα νεφρό. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η δημιουργία ενός λειτουργικά ανενεργού οργάνου με αλλαγή της δομής του. Με διμερείς αλλοιώσεις υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Η οξεία πυελονεφρίτιδα με την ανεπαρκή, εσφαλμένη, άκαιρη ή ατελή θεραπεία θεωρείται ως ένας παράγοντας που προκαλεί. Η νόσος έχει τα χαρακτηριστικά σημάδια μιας έντονης νεφρικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

• ξαφνική εμφάνιση, μεταβαλλόμενος πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος στο δεύτερο μισό της ημέρας, ακολουθούμενη από ρίγη και εφίδρωση).
• παραβίαση της διούρησης υπό μορφή δυσκολίας ή συχνής επώδυνης ούρησης.
• αργότερα συνδέεται το σύνδρομο του πόνου (οσφυϊκή περιοχή από τη βλάβη και το αντίστοιχο υποχονδρίδιο), χρειάζεται μια λεπτομερή διάγνωση και θεραπεία εσωτερικού νοσηλείας.

Το χρονικό λανθάνον (ασυμπτωματικό) στάδιο μπορεί να είναι μια μεταβατική οξεία ή πρωταρχική ανεξάρτητη διαδικασία. Ο κύριος κίνδυνος έγκειται στην απουσία σημαντικών κλινικών εκδηλώσεων για τον ασθενή. Η παρουσία γενικής αδυναμίας, γρήγορης κόπωσης, αίσθησης ψυχρότητας, εκδηλώσεων δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή και μικρών σημείων κυστίτιδας συχνά αγνοούνται από ενήλικες ασθενείς και ο συνδυασμός με την τάση για κρυολογήματα συνεπάγεται τη διάγνωση αυτής της μορφής χρόνιας νεφρικής λοίμωξης από την ευθύνη του νεφρολόγου.

Η χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία χαρακτηρίζεται από περιόδους παροξύνσεων, αντικαθιστώντας τη σχετικά ήρεμη ύφεση. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων είναι μικρότερη από την οξεία διαδικασία, αλλά πιο σημαντική από ότι στην λανθάνουσα μορφή. Βασικά χαρακτηριστικά:

• (+38. + 40 ° C), με ρίγη και ενεργό ιδρώτα.
• οίδημα, που εκδηλώνεται στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα (στην μπροστινή επιφάνεια των ποδιών και στην πλάτη (πάνω) στα πόδια).
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης κατά 20 mm Hg. και περισσότερο από την αρχική συστολική (ανώτερη) τιμή.
• πόνος, αλλαγή των επιθέσεων στην οσφυϊκή περιοχή στο πλάι της διαδικασίας, επιδεινώνεται από κινήσεις, κουνώντας, σωματικό άγχος?
• Οι παραλείψεις διούρησης με τη συχνότερη (μη συσχετισμένη με κατανάλωση νερού) ούρηση και την απελευθέρωση θολωμένων ούρων με αιφνίδια δυσάρεστη οσμή (μπορούν να ανιχνευθούν και άλλες ακαθαρσίες στα ούρα) είναι επιτακτικές (παράλογες) προτροπές.
• αδυναμία, κόπωση, διαταραχή του ύπνου (δυσκολία στον ύπνο, αϋπνία), πονοκεφάλους που μοιάζουν με ημικρανία.

Οποιεσδήποτε αισθήσεις επιδείνωσης απαιτούν έγκαιρη εξέταση. Θεραπεία, κυρίως νοσηλευτική. Σε ασήμαντες εκδηλώσεις, είναι δυνατή η εξωτερική παρακολούθηση με την υποχρεωτική παρακολούθηση των αναλύσεων.

Η εξώθηση της πυελονεφρίτιδας στο στάδιο της επιπλοκής εκδηλώνεται με το σχηματισμό χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Η σφραγίδα του αυξάνεται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης διούρησης με την απελευθέρωση ελαφρών ούρων σε μεγάλους όγκους, κυρίως το πρωί. Στο μέλλον, παρατηρείται σταδιακή μείωση της ούρησης, συνοδευόμενη από αυξημένο οίδημα, μέχρι την πλήρη διακοπή της. Η απουσία ανεξάρτητης διούρησης (εκτός από την κατάσταση ύπνου) για 12 ώρες με φυσιολογική πρόσληψη υγρών αποτελεί πρόφαση για την αναζήτηση επείγουσας ιατρικής φροντίδας. Για τα παιδιά, οι ημερομηνίες ποικίλλουν σε ηλικία: από 3 ώρες (νεογέννητα) έως 9 ώρες (εφήβους).

Αλλαγές στις αναλύσεις

Οι εργαστηριακές εξετάσεις και η διάγνωση υλικού συμβάλλουν στην ολοκλήρωση της κλινικής εικόνας. Ο πλήρης αριθμός αίματος (UAC) δίνει μια ιδέα της παρουσίας μιας χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Υπάρχουν ενδείξεις αναιμίας: μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αιμοσφαιρίνη, μείωση του δείκτη χρώματος. Η αύξηση των λευκοκυττάρων οφείλεται σε ουδετερόφιλα με βακτηριακή φλεγμονή ή λεμφοκύτταρα - με ιούς. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.

Η ανάλυση ούρων (ΟΑΜ) είναι ενδεικτική σε όλες τις καθορισμένες κατηγορίες:

1. Τα θολά ούρα με έντονη μείωση της ειδικής πυκνότητας (ο κανόνας είναι 1.024) και μια απότομη αλκαλική (κανονική ουδέτερη) αντίδραση του μέσου.
2. Σημάδια σπειραματικής βλάβης: υψηλοί αριθμοί πρωτεϊνών (ο κανόνας δεν καθορίζεται), η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων και των υαλίνων κυλίνδρων. Φλεγμονώδεις μεταβολές: η παρουσία λευκοκυττάρων (φυσιολογικό - μόνο στο οπτικό πεδίο) και τα βακτηρίδια (φυσιολογικά - αποστειρωμένα).
3. Εξειδικευμένες εξετάσεις: δοκιμή σύμφωνα με Nechiporenko (ο αριθμός λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων σε 1 ml ούρων) - μια σημαντική περίσσεια? Δείγμα Zimnitsky (προσδιορισμός της ημερήσιας ειδικής πυκνότητας) - μια έντονη μείωση με κυριαρχία στα πρωινά δείγματα.
4. Η βιοχημική εξέταση του αίματος, εκτός από τις φλεγμονώδεις αλλαγές, είναι ενδεικτική του προσδιορισμού της εξέλιξης της νεφρικής ανεπάρκειας - αύξηση των δεικτών της κρεατινίνης και της ουρίας.

Μεταξύ των πιθανών εξετάσεων υλικού που οφείλονται στη μη επεμβατικότητα και στη σχετική απλότητα της τεχνικής εφαρμογής, χρησιμοποιείται ευρέως σάρωση υπερήχων (υπερήχων) των νεφρών. Χαρακτηριστικά στοιχεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας: η τραχύτητα του περιγράμματος και η ασυμμετρία του μεγέθους των νεφρών, η παραμόρφωση και η αύξηση του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης. Άλλες μέθοδοι καθορίζονται σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Κλινικές μορφές

Κατά τη διάγνωση, λαμβάνεται υπόψη το επικρατέστερο σύμπτωμα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Αυτό το συμπλήρωμα δεν κωδικοποιείται από το ICD 10. Είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η πορεία της κλινικής διαδικασίας, να αποδοθεί η κατάλληλη διορθωτική θεραπεία και να καθοριστεί η πρόγνωση της νόσου.

Για υπερτασική (υπερτασική) μορφή, είναι χαρακτηριστική η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επιπλέον, μπορεί να παρατηρηθεί ως σταθερό υπόβαθρο (από τη στιγμή της πρώτης εκδήλωσης), και περιοδικές διακυμάνσεις των αριθμών (σε κάθε περίοδο παροξυσμού).

Το νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται με οίδημα του δέρματος, χαρακτηριστικό της νεφρικής παθολογίας. Το πρόσωπο και τα κάτω τμήματα των ποδιών διογκώνονται κυρίως το πρωί (μετά τον ύπνο). Καθορίστηκε μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στο ΟΑΜ.

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι μια ορατή αύξηση του αριθμού των στοιχείων αίματος στα ούρα. Περισσότερο χαρακτηριστικό των γυναικών (δεν εξαρτάται από την εμμηνόρροια). Η δοκιμασία OAM και Nechiporenko αποκαλύπτει υψηλές τιμές των κυττάρων του αίματος.

Η σηπτική μορφή προχωρά με σοβαρή δηλητηρίαση, πυρετό θερμοκρασία σώματος, ρίγη και εφίδρωση. Στο KLA ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται δραματικά, τα βακτηρίδια μπορούν να ανιχνευθούν.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι μάλλον δύσκολο να διακρίνουμε τις λειτουργικές νεφρικές αλλαγές που σχετίζονται με τις φυσιολογικές διεργασίες σύλληψης και μεταφοράς ενός παιδιού και την πρωταρχική εκδήλωση της φλεγμονής του σωληναριακού σωλήνα ή την περίοδο της παροξύνωσης μετά από παρατεταμένη ύφεση. Η δυσκολία προστίθεται από ένα σημαντικό περιορισμό στην επιλογή φαρμάκων για την πληρέστερη και ταχύτερη θεραπεία της λοίμωξης.

Η χρόνια νεφρική διαδικασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να έχει έντονη αρνητική επίδραση στη γυναίκα και το έμβρυο. Για τη μελλοντική μητέρα, οι κίνδυνοι φλεγμονής του βλεννογόνου της μήτρας και άλλων γυναικολογικών επιπλοκών, ο σχηματισμός της νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνονται και σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει κίνδυνος σήψης. Για το έμβρυο - συγγενής ανοσολογική ανεπάρκεια, ενδομήτρια καθυστέρηση ανάπτυξης, λοίμωξη, αλλεργικό φορτίο.

Δεδομένου ότι διαγιγνώσκεται η λοιμώδης φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις περισσότερες περιπτώσεις, στο δεύτερο εξάμηνο, η πιθανότητα πρόωρης γέννησης καθίσταται σημαντική. Και για το παιδί - την κατάσταση της πρόωρης ζωής.

Η πρόληψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας έχει μεγάλη σημασία για την υγεία. Επειδή είναι πολύ ευκολότερο για έναν οργανισμό να αποτρέψει μια ασθένεια από το να τη διατηρήσει υπό συνεχή έλεγχο, επειδή η χρόνια φλεγμονή των νεφρών δεν μπορεί να θεραπευτεί τελείως.

Πυελονεφρίτιδα ICB 10

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια μη ειδική φλεγμονώδης νόσος μολυσματικής φύσης, στην οποία επηρεάζεται το σύστημα του θωρακικού πυέλου και του ενδιάμεσου ιστού. Σε 20% των περιπτώσεων, αυτή η παθολογία αναπτύσσεται και πάλι εν μέσω οξείας φλεγμονής. Τις περισσότερες φορές, η βλάβη είναι διμερής. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει νεαρά κορίτσια και γυναίκες, η οποία σχετίζεται με την ευκολότερη διείσδυση μικροβίων από την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη. Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 είναι N11.

Τύποι διαγνώσεων

Όλοι οι ουρολόγοι γνωρίζουν την πυελονεφρίτιδα. Υπάρχουν τα ακόλουθα είδη αυτής της παθολογίας σε παιδιά και ενήλικες:

1. Χρόνιο αποφρακτικό (κωδικός N11.1).
2. Μη αποφρακτική, που προκαλείται από αναρροή (αναρροή ούρων από τους ουρητήρες). Ο κωδικός για το ICD-10 είναι N11.0.
3. Απροσδιόριστη αιτιολογία (κωδικός N11.9).
4. Λοιμώδης.
5. Μη μολυσματικά.

Εάν ένα άτομο έχει πυελονεφρίτιδα, ο κωδικός ICD-10 θα εξαρτηθεί από την αιτιολογία της νόσου και τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων.

Χαρακτηριστικά της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Αυτή η ασθένεια έχει συχνότερα μικροβιακή (βακτηριακή) φύση. Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών προκαλεί κοκκία, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa και άλλα βακτήρια. Η οξεία πυελονεφρίτιδα προηγείται αυτής της παθολογίας. Οι παράγοντες που προδιαθέτουν για την ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας (κωδικός ICD-10 N11) είναι:

• καθυστερημένη και ακατάλληλη θεραπεία της οξείας φλεγμονής.
• εστίες βακτηριακής λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, φλεγμονή του προστάτη, μέση ωτίτιδα, φλεγμονή των παραρινικών ιγμορείων, ουρηθρίτιδα, χολοκυστίτιδα).
• η δυσκολία της εκροής ούρων.
• πέτρες?
• παράνομο (μονότονο) τρόφιμο.
• στένωση των ουρητήρων.
• παλινδρόμηση;
• όγκους.
• καλοήθη υπερπλασία του προστάτη.
• διαβήτη ·
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• τον τοκετό και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας.
• συγγενή χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των ουρολογικών οργάνων (εκκολάπτες, σπερματομελέτες).

Η ασθένεια δεν είναι τόσο έντονη όσο η οξεία πυελονεφρίτιδα. Οι παροξύνσεις που συμβαίνουν κυρίως κατά τη διάρκεια της ψυχρής περιόδου αντικαθίστανται από ύφεση. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Θερμοκρασία υπογέφυλλου.
2. Βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης.
3. Πόνος στον πόνο
4. Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης (πόνος, συχνή μίκυ).
5. Πονοκέφαλος
6. Κόπωση κατά τη διάρκεια της εργασίας.
7. Ελαφρύς
8. Σημάδια αρτηριακής υπέρτασης. Χαρακτηρίζεται από υπερτονική πυελονεφρίτιδα. Σε ασθενείς με απότομη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, κρίσεις υπερτασικής κρίσης, έντονη κεφαλαλγία, δύσπνοια, ναυτία και ζάλη. Μερικές φορές υπάρχει πόνος στην καρδιά.
9. Θετικό σύμπτωμα της ανακίνησης της κάτω πλάτης (Pasternatsky).
10. Σημάδια αναιμίας.
11. Διαταραχή ύπνου
12. Οίδημα. Εμφανίζονται σε προχωρημένες περιπτώσεις. Εμφανίζονται κυρίως το πρωί. Οι οιδές είναι απαλές, συμμετρικές, κινητές, χλωμό, ζεστές στην αφή, εντοπισμένες στο πρόσωπο και στα κάτω άκρα. Εμφανίζονται γρήγορα και εξίσου γρήγορα εξαφανίζονται.

Τα αντικειμενικά σημεία της νόσου είναι η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία), η περίσσεια των φυσιολογικών τιμών των λευκοκυττάρων, η παρουσία κυλινδρικού επιθηλίου και βακτηριδίων. Μερικές φορές το αίμα εμφανίζεται στα ούρα. Συχνά η νόσος ανιχνεύεται ήδη στο στάδιο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.

Στάδια της διασωληνωτής παθολογίας

Tubulo-ενδιάμεση νεφρίτιδα στο ICD-10 καταχωρείται χωρίς στάδια. Υπάρχουν μόνο 3. Για το στάδιο 1, οι ακόλουθες διαταραχές είναι χαρακτηριστικές:

• διήθηση ιστού λευκοκυττάρων.
• ατροφικές αλλαγές των αγωγών συλλογής.
• την ακεραιότητα των νεφρικών σπειραμάτων.

Οι σλεροτικές αλλαγές παρατηρούνται στο στάδιο 2 της νόσου. Μέρος του παρενθετικού ιστού αντικαθίσταται από την ουλή. Εμφανίζεται επίσης η υαλίνωση των σπειραμάτων και αγγειακών βλαβών. Στο στάδιο 3, το νεφρό συρρικνώνεται και συρρικνώνεται. Η επιφάνειά του γίνεται λοφώδης. Σε αυτό το στάδιο, τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας είναι έντονα έντονα.

Χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η ταξινόμηση ξεχωρίζει ξεχωριστά τη μορφή κύησης της νόσου. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στις εγκύους είναι πολύ πιο κοινή από ό, τι στον υπόλοιπο πληθυσμό. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές και μειωμένη ανοσία. Στις εγκύους, μειώνεται ο τόνος της ουρήθρας, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, γεγονός που διευκολύνει τη διείσδυση της λοίμωξης. Ένας σημαντικός παράγοντας είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πολλά φάρμακα αντενδείκνυνται, καθιστώντας δύσκολη τη θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας και συμβάλλουν στη μετάβαση της νόσου στη χρόνια μορφή.

Η αυξημένη πίεση στα ουροποιητικά όργανα της διευρυμένης μήτρας και η διαταραχή της εκροής των ούρων συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Η πυελονεφρίτιδα (κωδικός ICD-10 N11) σε έγκυες γυναίκες είναι συχνά ασυμπτωματική. Οι καταγγελίες παρατηρούνται μόνο κατά τη διάρκεια παροξύνσεων. Αλλαγές εντοπίζονται κατά τη διάρκεια της γενικής ανάλυσης ούρων.

Η χρόνια φλεγμονή των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες συνέπειες:

• υπέρταση;
• νεφρική ανεπάρκεια.
• η προεκλαμψία (τοξίκωση).

Εξακολουθείτε να πιστεύετε ότι είναι αδύνατο να επαναφέρετε την ισχύ

Η χρόνια και οξεία πυελοκυστίτιδα, η πυελιτίτιδα και η κυστεοπρινοεφρίτιδα μπορεί να επηρεάσουν δυσμενώς την ισχύ. Για να αποφευχθεί αυτό, πρέπει να αντιμετωπίσετε έγκαιρα τη νόσο. Η συνδυασμένη θεραπεία περιλαμβάνει:

1. Συμμόρφωση με αυστηρή δίαιτα με περιορισμό αλατιού. Οι ασθενείς συμβουλεύονται να καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, μούρα (καρπούζια), χυμούς ποτών, ποτά φρούτων και αφεψήματα βοτάνων. Το μενού αποκλείει αλκοολούχα ποτά, καφέ, τουρσιά, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, λιπαρά και πικάντικα πιάτα.
2. Αποδοχή αντιβακτηριακών παραγόντων. Εμφανίζονται στην οξεία φάση. Οι φθοροκινολόνες (νολσιτίνη), οι πενικιλλίνες (Amoxiclav), οι κεφαλοσπορίνες (Suprax, Ceftriaxone), οι αμινογλυκοσίδες και οι νιτροφουράνες (Furadonin) χρησιμοποιούνται στην πυελονεφρίτιδα.
3. Η χρήση συμπτωματικών παραγόντων (αντιυπερτασικά, αντισπασμωδικά).
4. Φυσικοθεραπεία (θεραπεία SMT, έκθεση σε υπερήχους, λήψη λουτρών χλωρίου).

Η πρώιμη θεραπεία μπορεί να εξοικονομεί δύναμη. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα για την αποκατάσταση της στυτικής λειτουργίας (Sildenafil, Viagra, Maxigra ή Vizarsin).

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας από το ICD-10

Τι είναι ο κώδικας χρόνιας πυελονεφρίτιδας του ICD-10; Η πυελονεφρίτιδα είναι μια νεφρική νόσο. Είναι συνηθισμένο και μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Συνήθως απομονώνεται πυελονεφρίτιδα:

Αυτή η ασθένεια είναι στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, η οποία δημοσιεύεται τώρα σε 10 εκδόσεις, επομένως συνηθίζεται να μιλάμε για το ICD-10. Εκεί, η ασθένεια αυτή έχει τον κωδικό της N10.12 και N20.9.

Τυπικά, η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας συμβαίνει όταν η μόλυνση είναι βακτηριακός ή ιικός τύπος. Συχνά η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται με φλεγμονή των νεφρικών λοβών και των κυττάρων του παρεγχύματος.

Αν μιλάμε για ICD-10, τότε η πυελονεφρίτιδα έχει μια ξεχωριστή θέση σε αυτήν, επειδή, όπως δείχνει η δυναμική του έτους, αυτή η ασθένεια διαγνωρίζεται όλο και περισσότερο.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα κάθε ηλικίας και κάθε φύλου. Αν και το γυναικείο φύλο είναι πιο ευαίσθητο σε αυτή τη νόσο, ειδικά σε νεαρή ηλικία. Επιπλέον, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και ενάντια στο κοινό κρυολόγημα. Ωστόσο, η ασθένεια αυτή συχνά αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογικές καταστάσεις των νεφρών, όπως η σπειραματονεφρίτιδα.

Ανάλογα με το αν η πυελονεφρίτιδα έχει προκύψει με βάση μια ασθένεια όπως η σπειραματονεφρίτιδα ή προκαλεί άλλες ασθένειες, μπορεί να επηρεαστεί τόσο ο νεφρός όσο και οι δύο. Η αιτία της πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι υπό όρους παθογόνα βακτήρια, τα οποία, με καλή ανοσία, βρίσκονται στο ανθρώπινο σώμα, χωρίς να προκαλούν βλάβη και παθογόνα. Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα και η πυελονεφρίτιδα μπορούν να αναπτυχθούν στο πλαίσιο μολυσματικών ασθενειών.

Η φλεγμονή στη νεφρική λεκάνη και στους ιστούς του οργάνου, που περνάει σε μια χρόνια μορφή, ονομάζεται χρόνια πυελονεφρίτιδα. Αν κοιτάξετε τον κατάλογο των ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10, τότε η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει τον κωδικό N11.

Τι προκαλεί τη χρόνια ασθένεια; Αυτό παρατηρείται συνήθως με κακή θεραπεία της οξείας πυελονεφρίτιδας ή όταν η πορεία της θεραπείας δεν έχει ολοκληρωθεί πλήρως. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι πρακτικά μη θεραπευτική.

Η ιατρική σήμερα έχει επιτύχει αυτό που αναμένεται να διατηρήσει τη διαρκή άφεση. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής ζει κανονικά και δεν υποφέρει από την ασθένεια. Ωστόσο, μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αδυναμία ή ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις βραδινές ώρες. Ωστόσο, δεν το βλέπουν όλοι, γιατί η θερμοκρασία συνήθως δεν ξεπερνά τους 37 ° C.

Όταν πλησιάζει η φάση παροξυσμών, το άτομο μπορεί να αισθάνεται οδυνηρές αισθήσεις που εμφανίζονται συνήθως στην οσφυϊκή περιοχή και στους μύες της κάτω ράχης. Μερικές φορές παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38,5 ° C.

Αυτό το στάδιο μπορεί επίσης να συνοδεύεται από συχνή ούρηση και γενική αίσθηση αδιαθεσίας σε ολόκληρο τον οργανισμό.

Όταν ένας ασθενής έχει επιδείνωση της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια ισχυρή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, η οποία μπορεί να φτάσει τους 38-40 ° C.
• η εμφάνιση αδυναμίας, η αυξημένη κόπωση και η υπνηλία, στην οποία προστίθεται η αδυναμία ύπνου,
• αίσθηση ψυχρότητας στην οσφυϊκή περιοχή, πόνο στην ίδια περιοχή, το οποίο μπορεί να επιδεινωθεί όταν κλονιστεί κατά την οδήγηση.
• συχνή ούρηση, η οποία δεν έχει σχέση με αυξημένη πρόσληψη υγρού.
• η εμφάνιση οιδήματος, που συχνά εμφανίζεται στα κάτω άκρα ή στο πρόσωπο.
• δυσάρεστη μυρωδιά ούρων και σκουρόχρωμά της.

Τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω είναι επαρκή ώστε να μην καθυστερούν την επίσκεψη στο γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει αμέσως τον ασθενή και θα συνταγογραφήσει τις απαραίτητες εξετάσεις. Όταν μια εξέταση ούρων εκτελείται σε ένα εργαστήριο, συνήθως σημειώνεται το αίμα και η πρωτεΐνη. Όταν διεξάγονται μελέτες, ο ασθενής μπορεί να διαγνωστεί.

Ταξινόμηση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

1. 1. Κατά προέλευση: πρωτοβάθμια ή δευτεροβάθμια.
2. 2. Με τη μορφή: τη φάση της ύφεσης ή της επιδείνωσης.
3. 3. Σύμφωνα με τον τόπο εντοπισμού: μονόπλευρη ή δίπλευρη.

Η ασθένεια προκαλείται κυρίως από μια οξεία ασθένεια που δεν θεραπεύεται καλά. Ωστόσο, σε ειδικές περιπτώσεις, εμφανίζεται και πάλι. Αυτό μπορεί να παρατηρηθεί σε περιπτώσεις συμφόρησης στα νεφρά, μείωσης της ανοσίας, λοίμωξης, νεφρώσεως κ.λπ.

Η θεραπεία, η οποία στοχεύει στην εξάλειψη της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, συνεπάγεται τη χρήση σύνθετης θεραπείας. Βασίζεται στην αύξηση της άμυνας του οργανισμού, του ανοσοποιητικού του συστήματος και της εξουδετέρωσης της νεφρικής λοίμωξης. Για να απολυμάνετε το σώμα, εφαρμόστε αντιβιοτικά. Η δράση τους αποσκοπεί κυρίως στην καταστολή της φλεγμονής και στην εξάλειψη των συνεπειών της.

Το όνομα του αντιβιοτικού και η δοσολογία του καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα γιατρό με βάση τις δοκιμές που υποβάλλονται από τον ασθενή. Ο γιατρός μπορεί να δώσει ένα ραντεβού και έναν κατάλογο των προληπτικών μέτρων που χρειάζονται. Τα μέτρα αυτά περιλαμβάνουν συνήθως:

• σωστή διατροφή.
• δίαιτα;
• απόρριψη εθισμών.
• διατηρώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Τέτοια συμβάντα συμβάλλουν στην αποκατάσταση των προστατευτικών ιδιοτήτων του ανθρώπινου σώματος και αυτό, με τη σειρά του, οδηγεί στο γεγονός ότι η περίοδος αποκατάστασης τελειώνει σύντομα. Και αυτές οι προστατευτικές ιδιότητες που έχει αποκτήσει το σώμα είναι ο καλύτερος σύμμαχος στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και βοηθούν στην εξάλειψή του.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν είναι εύκολη υπόθεση. Η διαδικασία είναι χρονοβόρα και οι ασθενείς πρέπει να λάβουν αυτό υπόψη. Η θεραπεία με στόχο την εξάλειψη της νόσου έχει δύο κύριους τομείς:

• προφύλαξη ·
• την εξάλειψη των εστιών της φλεγμονής.

Για να εφαρμόσετε αυτό το σχήμα, εφαρμόστε μια συνδυασμένη θεραπεία. Αποτελείται από φαρμακευτικά αποτελέσματα και μέτρα που αποσκοπούν στη βελτίωση της ασυλίας. Επειδή μια τέτοια μέθοδος μπορεί να νικήσει τη μόλυνση και όλες τις εκδηλώσεις της.

Όλοι υποβάλλονται σε αυτήν την ασθένεια και δεν υπάρχει ειδική ομάδα κινδύνου. Ωστόσο, όπως δείχνει η ιατρική πρακτική, τα παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών συχνά αρρωσταίνουν, ιδιαίτερα τα μωρά που τρέφονται με τεχνητό γάλα. Τα κορίτσια που κινδυνεύουν από σεξουαλικό ντεμπούτο βρίσκονται σε κίνδυνο. Πιο σπάνια, οι άνδρες προχωρημένης ηλικίας και οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εκτίθενται στον χρόνιο τύπο.

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στην οξεία φάση λαμβάνει χώρα μόνο στο νοσοκομείο. Ο ασθενής πρέπει να τηρεί αυστηρά την ανάπαυση στο κρεβάτι. Συνιστάται αντιβακτηριακή θεραπεία, στην οποία χρησιμοποιούνται κυρίως φάρμακα τύπου πενικιλίνης, χορηγούνται άφθονα ποτά, διουρητικά φάρμακα, φάρμακα που ενισχύουν και ενισχύουν την ανοσία.

Συχνά, οι γιατροί δίνουν προσοχή στα μέσα παραδοσιακής ιατρικής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνταγογραφούνται διαφορετικές εγχύσεις φύλλων ή μούρων από βότανα, συγκομιδή νεφρών και άλλα βότανα.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε αναθέσει έναν ειδικό τύπο διατροφής. Ως προληπτικό μέτρο, συνιστάται ο ασθενής να εξετάζεται υποχρεωτικά 1-2 φορές το χρόνο, να χρησιμοποιεί περισσότερο υγρό, κατά προτίμηση μεταλλικό νερό, το οποίο μπορεί να πάρει ο γιατρός, να πίνει ποτά φρούτων, ειδικά βακκίνιο, και να προσπαθήσει να αρνηθεί τα αλκοολούχα ποτά. Όταν είναι κρύο, θα πρέπει να είναι πιο ζεστό για φόρεμα.