Επαναλαμβανόμενη και ανθεκτική αιματουρία (N02)

[υπότιτλοι βλέπε την περιγραφή N00-N08]

Περιλαμβάνονται: αιματουρία:

  • καλοήθης (οικογένεια) (παιδιά)
  • με μορφολογική βλάβη, που καθορίζεται στις.0-.8 μετά την N00.-

Εξαιρούνται: αιματουρία NOS (R31)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Επαναλαμβανόμενη και επίμονη αιματουρία

[υπότιτλοι βλέπε την περιγραφή N00-N08]

Περιλαμβάνονται: αιματουρία:

  • καλοήθης (οικογένεια) (παιδιά)
  • με μορφολογική βλάβη, που καθορίζεται στις.0-.8 μετά την N00.-

Εξαιρούνται: αιματουρία NOS (R31)

Μικρές σπειραματικές διαταραχές

Εστιακή και τμηματική σπειραματική βλάβη

Διάχυτη μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

Διάχυτη μεσαγγειακή πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα

Διάχυτη ενδοκολπική πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα

Διάχυτη μεσαγγειοκαυλική σπειραματονεφρίτιδα

Ασθένεια ασθενειών

Διάχυτη δρεπανοειδής σπειραματονεφρίτιδα

Άλλες αλλαγές

Αναζήτηση βάσει κειμένου ICD-10

Αναζήτηση βάσει κώδικα ICD-10

Κλάσεις ασθενειών ICD-10

απόκρυψη όλων | αποκαλύψτε όλα

Διεθνής στατιστική ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων υγείας.
10η αναθεώρηση.
Με τις αλλαγές και τις προσθήκες που δημοσίευσε η ΠΟΥ το 1996-2018.

Τι είναι η μικρογατατουρία και ο κωδικός ICD 10;

Καταχωρήθηκε από admin στις 04/03/2018

Η αιματουρία σημαίνει την παρουσία αίματος στα ούρα. Αυτό συμβαίνει μακρο- και μικροεγατία. Εάν ένα άτομο δεν έχει παθολογικές ανωμαλίες στο σώμα, δεν μπορούν να βρεθούν περισσότερα από 105 κύτταρα ερυθροκυττάρων σε μία μερίδα ούρων. Το αποβολικό σύστημα αντιδρά έντονα σε τυχόν ανωμαλίες του σώματος. Τα νεφρά παράγουν τα περισσότερα από τα βιολογικά και χημικά τοξικά συστατικά.

Διαθέτει μικρογαταουρία

Οι παθολογικές διεργασίες στο σώμα συμβάλλουν στην αύξηση της διαπερατότητας της μεμβράνης στα σπειράματα των νεφρών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάποια αίμα κύτταρα διαρρέουν στα ούρα. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, καθώς και την ένταση της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχει μια μακροσκοπική και μικροσκοπική αιματουρία.

Η μακροσκοπική αιματουρία διαγνωρίζεται οπτικά, επειδή το αίμα είναι σαφώς ορατό στα ούρα. Στη δεύτερη περίπτωση, η διάγνωση διεξάγεται υπό εργαστηριακές συνθήκες υπό μικροσκόπιο. Η μικροαιτατουρία δεν προσδιορίζεται οπτικά.

Εάν υπάρχει αίμα στα ούρα, τότε αυτό δείχνει παραβίαση του ουρογεννητικού συστήματος. Η εξέταση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό του όγκου στην ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους νεφρούς. Σύμφωνα με το ICD-10, η αιματουρία με τακτικές υποτροπές αριθμείται στο Ν 02-02.9. Η μη ειδική αιματουρία αριθμεί R13. Μικτή αιματουρία ICD - 10 R00-R99.

Όταν προσδιορίζεται η παραβίαση στο σώμα

Η μικροαιτατουρία είναι δύσκολο να εκτιμηθεί και να ερμηνευτεί. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης, όταν ένας ασθενής δεν εξετάζεται για νεφρικές παθήσεις. Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στα ούρα και να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα για διάφορους λόγους.

Ο λόγος για την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στο σώμα συνδέεται με διαφορετικές καταστάσεις:

  1. Πολύ συγκεκριμένο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει ασθένειες του νεφρικού παρεγχύματος. Η παθολογία χωρίζεται σε διάμεση και σπειραματική. Οι ασθενείς μπορεί να έχουν κακοήθεις όγκους στα ουροφόρα όργανα, ουρολιθίαση, αποφρακτική νεφροπάθεια. Το αίμα μπορεί να εισέλθει στα ούρα εξαιτίας της εξέλιξης της υδρεαλίτιδας, της ουρητηροϋδρονεφρόνης και της υδροφθορδίας.
  2. Υποστηρικτικά συγκεκριμένες ασθένειες. Αυτό περιλαμβάνει τη φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη, τα σπερματοζωάρια, τα εσωτερικά όργανα της λεκάνης. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει την παθολογία των συνδετικών ιστών, τη αγγειίτιδα των μικρών αρτηριακών αγγείων, την αρτηριακή ιδιοπαθή υπέρταση.
  3. Λιγότερο σοβαρά νοσήματα. Η μικροαιταρία μπορεί να προχωρήσει λόγω διαφόρων μεταβολικών διαταραχών. Αυτό μπορεί να είναι ουρική αρθρίτιδα, διαβήτης, οσάλωση. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που έχουν τροποποιημένη δομή ή θέση των νεφρών. Πρέπει να εξετάζονται τακτικά οι ασθενείς με υποπρωτεϊναιμία (μυέλωμα, παραρατουρία, αμυλοειδές), αιτιοκρατικές γενετικές παθολογίες των νεφρών.

Μόνο με έγκαιρη διάγνωση μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρών και επικίνδυνων συνεπειών. Ο γιατρός θα είναι σε θέση να διαγνώσει σωστά και να συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία για τον ασθενή.

Συμπτώματα της νόσου

Η μικροαιτατουρία εκδηλώνεται με διάφορα συμπτώματα. Η έντασή τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης. Ο αριθμός των πιέσεων μπορεί να αυξηθεί, υπάρχει πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.

Εάν κατά τη διάρκεια της ούρησης υπάρχει οξύς πόνος, τότε αυτή η κατάσταση υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία του προστάτη. Επιπλέον, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται δραματικά. Ο κάτω πόνος στην κοιλιά, στο πλευρικό μέρος, εμφανίζεται συχνότερα όταν ο ουρητήρας, ο νεφρός, έχει υποστεί βλάβη ή παραμορφωθεί.

Όταν ένα παιδί ή ένας ασθενής παραπονιέται για πόνο μέσα στην κοιλιά, αυτή η κατάσταση συχνά υποδηλώνει την ανάπτυξη κακοήθους όγκου στους νεφρούς, στο ουρητήρα. Με καθυστερημένη θεραπεία υπάρχει υψηλός κίνδυνος βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Τα ακόλουθα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της μικροαιθάρου:

  • Η ταχεία αύξηση του πόνου και της δυσφορίας (σπειραματονεφρίτιδα).
  • Υπάρχουν θρόμβοι αίματος στα ούρα όταν ανοίγει η αιμορραγία μέσα στα νεφρά.
  • Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, προσδιορίζονται οι συσσωρεύσεις αίματος μέσα στην ουροδόχο κύστη.
  • Έντονος πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλευρά ή κάτω από την ωμοπλάτη (νεφρική βλάβη ή φλεγμονή).
  • Αλλαγή του τόνου του δέρματος και του σκληρού χιτώνα σε ένα κίτρινο-πράσινο χρώμα (διάσπαση της χοληδόχου κύστης ή του ήπατος).
  • Δίψα, ζάλη, οσμή της επιδερμίδας, γενική αδιαθεσία και αδυναμία (έντονα κλινικά συμπτώματα μικροεγκεφαλίας).
  • Εξάλειψη της άμμου με ούρα (ουρολιθίαση).
  • Υπάρχουν μεγάλοι θρόμβοι στα ούρα (οξεία ή χρόνια αιμορραγία στο ουροποιητικό σύστημα).

Όταν η ασθένεια συνεχίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζουν να εμφανίζονται μη αναστρέψιμες συνέπειες στο ουρογεννητικό σύστημα. Ένας ασθενής με οξεία ή χρόνια αιμορραγία πρέπει να ξεκινήσει επειγόντως θεραπεία σε νοσοκομείο.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Για να προσδιοριστεί η αιτία, η οποία έχει γίνει ένας προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη της μικρογατατουρίας, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια περιεκτική εξέταση. Με βάση τα αποτελέσματα, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη θεραπεία. Μια ακριβής διάγνωση γίνεται με βάση το αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος, ούρων.

Επιπλέον, λαμβάνεται βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της πήξης. Ο ασθενής πρέπει να περάσει ούρα σύμφωνα με τον Nechyporenko, βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων, για τον προσδιορισμό κρυφών μολύνσεων. Αλλά διεξάγουν επίσης μια περιεκτική εξέταση, οπότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια μελέτη για τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, την κυστεοσκόπηση, τον υπερηχογράφημα των εσωτερικών ουροφόρων οργάνων, την ενδοφλέβια ουρογραφία, μια οπτική εξέταση του πρωκτολόγου ή γυναικολόγου.

Σύμφωνα με τη μαρτυρία του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να εκτελέσει μικροσκοπία αντίθεσης φάσης. Για την έρευνα λαμβάνουν ιζήματα ούρων. Στο εργαστήριο, καθορίστε το βαθμό βλάβης των σωληναρίων και των σπειραμάτων. Η διαφοροποιημένη μελέτη περιλαμβάνει υπερηχογράφημα των νεφρών και εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μπορεί να απαιτηθεί υπολογισμένη τομογραφία, ακτινογραφίες, για να προσδιοριστεί η παρουσία ξένων σωμάτων στο σώμα.

Εξέταση των παιδιών

Εάν αναπτύσσεται μικρογατατουρία σε ένα παιδί, τότε ένας παιδίατρος προδιαγράφει μικροσκοπική εξέταση ούρων. Οι γονείς συχνά παρατηρούν ότι τα παιδιά αρχίζουν να πηγαίνουν στην κατσαρόλα πιο συχνά, κλαίνε κατά τη διάρκεια της ούρησης. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε εγκαίρως όταν αναπτύσσεται μικρο αιματουρία στα παιδιά. Οι αιτίες της παθολογίας μπορεί να είναι διαφορετικές. Η ασθένεια εξελίσσεται συχνότερα στις παθολογικές καταστάσεις του ουροποιητικού συστήματος. Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε επειγόντως μια συνάντηση με έναν ειδικό.

Η αρχική εξέταση του παιδιού περιλαμβάνει:

  • προσδιορισμός του χρόνου ενεργοποιημένης μερικής θρομβοπλαστίνης.
  • μελέτη του προθρομβωτικού χρόνου.
  • Δειγματοληψία δέρματος με καθαρισμένη φυματίνη.
  • μελέτη των ιζημάτων, τα οποία βρίσκονται στα ούρα.
  • υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
  • πραγματοποιώντας κυστεοτυπία.

Τα παιδιά υποβάλλονται σε θεραπεία από νεφρολόγο ή ουρολόγο, ο οποίος θα λάβει υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού, τα αποτελέσματα της εξέτασης. Μετά την παραλαβή, ο γιατρός θα αποφασίσει εάν θα περάσει τα ούρα για βακτηριολογική καλλιέργεια. Τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση.

Μικρογαταρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα συμπτώματα της μικρογαλακίας συχνά εμφανίζονται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Η εμβρυϊκή ανάπτυξη επηρεάζει τη λειτουργία των νεφρών και μπορεί να τσιμπήσει τους ουρητήρες της μήτρας. Μέσα στη νεφρική λεκάνη, τα ούρα μπορούν να στασιάσουν, εμφανίζονται πέτρες. Παραμορφώνονται και καταστρέφονται το επιθήλιο, έτσι συχνά εμφανίζεται αιμορραγία.

Η πιθανότητα ανάπτυξης μικρογατατουρίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται εάν μια γυναίκα έχει ιστορικό χρόνιας νεφρικής νόσου. Αυτό μπορεί να είναι φλεγμονή των πυελικών οργάνων, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Εάν μια έγκυος γυναίκα παρατηρήσει αίμα, είναι σημαντικό να μην συγχέεται η αιμορραγία από τη μήτρα ή το ουροποιητικό σύστημα.

Στην πρώτη περίπτωση, υπάρχει σοβαρός κίνδυνος για την υγεία του μωρού και της μέλλουσας μητέρας. Η εγκυμοσύνη οδηγεί σε αύξηση της πήξης του αίματος, επομένως, για να αλλάξει αυτή η διαδικασία, συνταγογραφείται πρόσθετη φαρμακευτική αγωγή. Η αιμορραγία των νεφρών μπορεί να συμβεί αν μια γυναίκα πίνει αντιπηκτικά. Για να σταματήσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να ακυρώσετε τη θεραπεία με τέτοια φάρμακα.

Φάρμακα Θεραπεία

Η μικροαιτατουρία αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Κατά τη διάγνωση, ο γιατρός θα λάβει υπόψη την παρουσία συγχορηγούμενων ή σοβαρών ασθενειών. Για να σταματήσει η αιμορραγία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται Dicynone, Vikasola, διάλυμα χλωριούχου ασβεστίου 10%, αμινοκαπροϊκού οξέος. Αυτά τα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους, έτσι ώστε να μην βλάψουν την υγεία τους. Εάν η αιμορραγία είναι βαρύ, είναι απαραίτητο να γεμίσετε την απώλεια αίματος με τη βοήθεια της θεραπείας με έγχυση.

Εάν διαγνωσθούν πέτρες στην ουρήθρα ή στο εσωτερικό του ουρητήρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντισπασμωδικό φάρμακο. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε ένα θερμαινόμενο θερμαντήρα στο κάτω μέρος της πλάτης για να βοηθήσετε στην ταχεία εκκένωση. Εάν αυτή η θεραπεία δεν φέρει θετικό αποτέλεσμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση ή κυστεοσκόπηση.

Όταν η μικρογατατουρία εξελίσσεται στο υπόβαθρο της πρωτεϊνουρίας, συνιστάται η λήψη κορτικοστεροειδών. Εάν διαγνωσθεί σοβαρή νεφρική βλάβη στους νεφρούς, υπάρχουν διαλείμματα μαλακών ιστών, αιματώματα, απαιτείται επειγόντως μια επέμβαση. Αυτά τα μέτρα βοηθούν στη διάσωση της ζωής του ασθενούς. Τα φάρμακα που περιέχουν μεγάλες ποσότητες σιδήρου και βιταμίνες Β συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής δυσλειτουργίας.

Αν κατά τη διάρκεια της διάγνωσης ο γιατρός δεν βρήκε σοβαρά νεφρικά προβλήματα και η μικροαιτουρία είναι ήπια, ο ασθενής πρέπει να κρατηθεί σε αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, να πάρει αντιβιοτικά και αιμοστατικά φάρμακα. Τα αντιβιοτικά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής στο σώμα.

Μαζί με την ιατρική θεραπεία, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση παραδοσιακής ιατρικής σε ασθενείς. Για να μειώσετε τον όγκο των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα, μπορείτε να πίνετε αφέψημα ή εγχύσεις από τσουκνίδα, ραβδώσεις. Το σώμα επηρεάζεται θετικά από τις ρίζες βατόμουρου, το άγριο τριαντάφυλλο και τα φραγκοστάφυλα. Παρασκευάζονται σε βραστό νερό, μεθυσμένοι ως ανεξάρτητο ποτό αντί για τσάι 1-2 φορές την ημέρα.

Εάν εντοπίσετε ύποπτα συμπτώματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό. Εάν η μικρογατατουρία αναπτύσσεται ως ανεξάρτητη ασθένεια, υπάρχει κίνδυνος κακοήθους όγκου. Με έγκαιρη θεραπεία στον γιατρό μπορεί να θεραπευτεί και να διατηρηθεί η υγεία.

Τα δισκία μου

Το κρυμμένο αίμα στα ούρα (αιματουρία) είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει την ανίχνευση στα ούρα αίματος που υπερβαίνει τις τιμές που αποτελούν τον φυσιολογικό κανόνα.

Υπάρχουν πάνω από 200 αιτίες εμφάνισης αίματος στα ούρα, που σχετίζονται τόσο με τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, όσο και με τις εκδηλώσεις χρόνιων παθήσεων, υποδεικνύοντας την ανάγκη για διόρθωση της θεραπείας ή του τρόπου ζωής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιματουρία είναι ένδειξη βλάβης στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι σε εργαστηριακές αναλύσεις ούρων δεν είναι στην πραγματικότητα ανιχνεύονται αίματος, ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, δομή postkletochnye αίμα των οποίων η κύρια λειτουργία είναι η μεταφορά του οξυγόνου) και της αιμοσφαιρίνης (οργανική χρωστική είναι ένα σημαντικό συστατικό των ερυθροκυττάρων). Είναι ένα λάθος να εξετάσει το αίμα στα ούρα (αιματουρία), και αιμοσφαιρινουρία (αιμοσφαιρίνη στα ούρα) όρους - συνώνυμα, όπως αιμοσφαιρινουρία δείχνουν την παρουσία της αιμοσφαιρίνης στο μόνο ούρα.

Η εμφάνιση της αιματουρίας μπορεί να είναι συνέπεια τόσο της θεραπευτικής όσο και της χειρουργικής παθολογίας.

Η παθολογία είναι ένας ιατρικός όρος που σημαίνει μια οδυνηρή απόκλιση από μια φυσιολογική κατάσταση ή διαδικασία ανάπτυξης.

Οι θεραπευτικές αιτίες της αιματουρίας μπορεί να είναι:

  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα),
  • παθολογίες νεφρικών αγγείων,
  • ασθένειες του αίματος.

Στη χειρουργική παθολογία, το αίμα στα ούρα μπορεί να προκληθεί από τους εξής λόγους:

  • όγκοι του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών,
  • ουρολιθίαση,
  • ασθένεια του προστάτη,
  • αγγειακές ανωμαλίες,
  • ουροποιητικό τραύμα.

Η αιματουρία τόσο της θεραπευτικής όσο και της χειρουργικής παθολογίας μπορεί να συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση.

Πόνος κατά την ούρηση

Το γεγονός της παρουσίας ή απουσίας πόνου κατά την ούρηση συμβάλλει στον προσδιορισμό της θέσης της παθολογικής διαδικασίας:

  • Εάν η εμφάνιση του αίματος στα ούρα κατά την ούρηση συνοδεύεται από πόνο - μπορεί να υπάρχουν υπόνοιες την παρουσία της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης, κρίσεις ουρικό οξύ, πέτρες της ουροδόχου κύστης (πυελονεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα, ουρολιθίαση, σπειραματονεφρίτιδα, κυστίτιδα). Με κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης) μπορεί να υπάρξει σοβαρή αιμορραγία. Ο πόνος κατά την ούρηση μπορεί να συνοδεύεται από μια αίσθηση καψίματος. Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην περιοχή της μέσης, που συνδέονται με την εμφάνιση του αίματος στα ούρα κατά την ούρηση μπορεί να υποδεικνύει μία νεφρική παθολογία (όγκοι, μόλυνση, πέτρες)
  • Εάν το αίμα στα ούρα κατά τη διάρκεια της ούρησης δεν συνοδεύεται από πόνο, μπορείτε να υποψιάζεστε καρκίνο. Η ανώδυνη εμφάνιση των θρόμβων αίματος στα ούρα ενός μεσήλικα ασθενούς δείχνει, με μεγάλη πιθανότητα,

Ανεξάρτητα από τον εντοπισμό παθολογικών διεργασιών, η ταξινόμηση ICD-10 χρησιμοποιείται στη διάγνωση αιματουρίας.

Ηματουρία σύμφωνα με το ICD-10

Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης (ICD-10) είναι μια ταξινόμηση που καταρτίστηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας για την κωδικοποίηση ιατρικών διαγνώσεων, που χρησιμοποιείται ως πρότυπο εργαλείο αξιολόγησης στη διαχείριση της υγείας. Το ICD-10 χρησιμοποιείται, μεταξύ άλλων, για τη στατιστική ανάλυση της γενικής κατάστασης της δημόσιας υγείας. Σύμφωνα με το ICD-10, η αιματουρία έχει δύο κωδικούς:

  • N02 Επαναλαμβανόμενη και επίμονη αιματουρία,
  • R31 Μη ειδική αιματουρία.

Η αιματουρία πρέπει να διακρίνεται από την ουρηθρορραγία. Στην ουρηθρορραγία, το αίμα από την ουρήθρα (ουρήθρα) απελευθερώνεται ανεξάρτητα, έξω από την πράξη της ούρησης. Η αιματουρία χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι παρατηρείται αίμα κατά την ούρηση στα ούρα.

Αίμα

Το αίμα είναι ένας υγρός, κινητός ιστός του εσωτερικού περιβάλλοντος του ανθρώπινου σώματος, το ποσοστό του οποίου στη συνολική μάζα του ανθρώπινου σώματος είναι από 6,5 έως 7 τοις εκατό. Συνεχώς κυκλοφορούν σε ένα κλειστό σύστημα των αιμοφόρων αγγείων, το αίμα στο σώμα εκτελεί μεταφοράς (αναπνευστικό, θρεπτική, απεκκριτικό, θερμοστατικές, ρυθμιστικά), προστατευτικά, ομοιοστατική και προστατευτικές λειτουργίες.

Το αίμα αποτελείται από ένα υγρό μέσο - πλάσμα (τμήμα του αίματος, όπου η αναλογία του νερού είναι 85% των πρωτεϊνών - αλβουμίνη, σφαιρίνη, ινωδογόνο, ανόργανα άλατα, γλυκόζη) και τα αιωρούμενα εντός αυτού, ομοιόμορφη ένζυμα κυττάρου, λευκοκύτταρα, θρομβοκύτταρα και ερυθροκύτταρα.

Ερυθρά αιμοσφαίρια

Τα ερυθροκύτταρα (ερυθρά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια) είναι τα πολυάριθμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία. Τα ερυθροκύτταρα εμπλέκονται στη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς και στη διατήρηση βιολογικών διαδικασιών οξείδωσης στο σώμα. Επιπλέον, τα ερυθρά αιμοσφαίρια εμπλέκονται στη ρύθμιση της ισορροπίας όξινης βάσης (pH του σώματος), στις διαδικασίες ανοσίας (απορρόφηση διαφόρων τοξινών) και στη ρύθμιση της δραστηριότητας του συστήματος πήξης. Κυκλοφορούν 120 ημέρες μετά την οποία καταστρέφονται στο ήπαρ και τη σπλήνα. Τα ερυθροκύτταρα περιέχουν πρωτεΐνες σιδήρου - αιμοσφαιρίνη.

Αιμοσφαιρίνη

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια περίπλοκη πρωτεΐνη που περιέχει σίδηρο, αποτελούμενη από πρωτεΐνη, σφαιρίνη και τμήμα που περιέχει σίδηρο, heme, το οποίο παρέχει τη βασική λειτουργία των ερυθροκυττάρων - τη μεταφορά αερίων, κυρίως οξυγόνου. Η αιμοσφαιρίνη, που είναι το πιο σημαντικό συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, παρέχει στο αίμα την αναπνευστική λειτουργία.

Όταν το αίμα εισέρχεται στους πνεύμονες, το οξυγόνο δεσμεύεται στην αιμοσφαιρίνη, με αποτέλεσμα την οξυαιμοσφαιρίνη. Το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο αποκτά έντονο κόκκινο χρώμα. Ένα υψηλό επίπεδο αιμοσφαιρίνης, πάντοτε λόγω αποζημίωσης για ανεπάρκεια οξυγόνου, μπορεί να προσδιοριστεί με ανάλυση ούρων.

Ούρα (ούρα) - ένας τύπος περιττωμάτων, προϊόν ανθρώπινης δραστηριότητας, εκκρίνεται από τα νεφρά. Δημιουργούνται ούρα στα νεφρά, ως αποτέλεσμα της διήθησης του αίματος, της επαναρρόφησης και της έκκρισης του αίματος. Η σύνθεση των ούρων εξαρτάται από το φύλο, την ηλικία, το βάρος, την κατάσταση της υγείας, την ανθρώπινη δραστηριότητα, καθώς και περιβαλλοντικούς παράγοντες (υγρασία και θερμοκρασία του αέρα). Η μικροσκοπική και χημική ανάλυση των ούρων έχει σημαντική διαγνωστική αξία, καθώς ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών, οι δυσλειτουργίες του σώματος οδηγούν σε απόκλιση από τις τιμές αναφοράς, η οποία ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών.

Τιμές αναφοράς - η μέση τιμή ενός συγκεκριμένου εργαστηριακού δείκτη που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μίας μαζικής εξέτασης ενός υγιούς πληθυσμού.

Τα πιο απλά και πιο προσιτά εργαλεία για τη διεξαγωγή εξετάσεων αίματος ούρων στο σπίτι είναι οι ταινίες μέτρησης δείκτη. Οπτικές δοκιμαστικές ταινίες για το αίμα στα ούρα επιτρέπουν την προκαταρκτική αυτοδιάγνωση διάφορων ασθενειών και καταστάσεων ασθένειας, χωρίς τη βοήθεια ιατρικού επαγγέλματος. Ωστόσο, η χρήση δοκιμαστικών ταινιών δεν απαλλάσσει τον ασθενή από το να πάει σε γιατρό με σχετικές γνώσεις και εμπειρία για να επιβεβαιώσει ή να διαψεύσει το γεγονός της απόκλισης της περιεκτικότητας σε αίμα (αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια) στα ούρα από τον κανόνα.

Πρότυπο αίματος στα ούρα (αιμοσφαιρίνη και ερυθρά αιμοσφαίρια)

Κανονική σε ένα υγιές άτομο, σε κατάσταση ηρεμίας, αίμα στα ούρα απουσιάζει:

  • Στο ίζημα των φυσιολογικών ούρων η αιμοσφαιρίνη δεν ανιχνεύεται,
  • Η επιτρεπόμενη τιμή των ερυθροκυττάρων στα ούρα (κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία ανά μικρολίτρο, μL) για τους άνδρες είναι 1-2, για τις γυναίκες δεν είναι μεγαλύτερη από 3.

Η εμφάνιση ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα των γυναικών μπορεί να οφείλεται σε μόλυνση του δείγματος με εμμηνόρροια αίμα, κάτι που δεν αποτελεί απόκλιση από τον κανόνα.

Οποιαδήποτε απόκλιση του αίματος στα ούρα από τον κανόνα προς την κατεύθυνση της αύξησης υποδεικνύει έναν συγκεκριμένο τύπο αιματουρίας.

Τύποι αιματουρίας

Η αιματουρία χωρίζεται σε δύο τύπους, ανάλογα με την ποσότητα του αίματος στα ούρα - ακαθάριστη αιματουρία και μικροσκοπική (μικρο αιματουρία). Η διαφορά μεταξύ των δύο τύπων είναι στον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων και οπτικά ανιχνεύσιμη αλλαγή στο χρώμα των ούρων.

Η ακαθάριστη αιματουρία αξίζει την μεγαλύτερη προσοχή, ο τύπος στον οποίο το χρώμα των ούρων μπορεί να ποικίλει από ροζ σε κόκκινο, μια αλλαγή στο χρώμα παρατηρείται όταν υπάρχει 1 χιλιοστόλιτρο αίματος σε 200 ml ούρων, οι θρόμβοι αίματος είναι ορατοί.

Με μικροσκοπική άποψη της αιματουρίας, το χρώμα των ούρων παραμένει αμετάβλητο, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με τη διεξαγωγή μικροσκοπικής (χρησιμοποιώντας μικροσκόπιο) προσδιορισμού ούρων ή με τη χρήση δοκιμαστικών ταινιών.

Το όριο μεταξύ της μικροαιτίας και της μικτής αιματουρίας θεωρείται ότι είναι η παρουσία περίπου 0,5 ml αίματος σε 1 λίτρο ούρων (περίπου 2500 ερυθρά αιμοσφαίρια σε 1 μl).

Δεν υπάρχει αξιόπιστη σχέση μεταξύ της σοβαρότητας της αιματουρίας και της σοβαρότητας της κατάστασης του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η μικροαιθυμία, παρά το φαινομενικά ασήμαντο, δεν πρέπει να παραβλέπεται, είναι η βάση για την αναζήτηση ειδικευμένων ιατρικών συμβουλών από γιατρό, απαιτεί τακτικές προληπτικές εξετάσεις.


Κάντε κλικ και μοιραστείτε το άρθρο με φίλους:

Η ανίχνευση της ακαθάριστης αιματουρίας απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.

Μεγαλύτερη αιματουρία

Σύμφωνα με τον εντοπισμό της αιμορραγίας, η ακαθάριστη αιματουρία χωρίζεται σε τρία υποείδη:

  • Η αρχική (αρχική)
  • Τερματικό (τερματικό),
  • Πλήρης (πλήρης).

Για να διαπιστωθεί η αιτία της αιμορραγίας με μεγάλη αιματουρία, είναι πάντα απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κυτοσκόπηση, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της πλευράς και της πηγής αιμορραγίας.

Ανάλογα με την αιτία της αιμορραγίας, η αιματουρία χωρίζεται σε σπειραματικό και μεταγλωματωλικό:

  • Στην σπειραματική αιματουρία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, αφού περάσουν από τη βασική μεμβράνη των σπειραματικών τριχοειδών αγγείων, έχουν υποστεί βλάβη. Μικροσκοπική εξέταση ούρων, αυτά τα ερυθρά αιμοσφαίρια αναγνωρίζονται από την παραμορφωμένη μορφή, μικρότερο από τον κανονικό όγκο ερυθρών αιμοσφαιρίων, άνισο μέγεθος, έλλειψη αιμοσφαιρίνης,
  • Με τη μεταγλυκαιμική αιματουρία, τα ερυθρά αιμοσφαίρια δεν έχουν υποστεί βλάβη, αφού η αιμορραγία εντοπίζεται μετά το σπειραματικό φίλτρο, αποκλείοντας την πιθανότητα βλάβης τους όταν διέρχονται από τις ρωγμές της βασικής μεμβράνης.

Αρχική αιματουρία

Η αρχική αιματουρία είναι συνέπεια της χειρουργικής παθολογίας, το αίμα στα ούρα είναι το αποτέλεσμα αιμορραγίας από την ουρήθρα, συχνά από το μέτωπο.

Η ουρήθρα (ουρήθρα) είναι ένα μη συζευγμένο σωληνοειδές όργανο που συνδέει την ουροδόχο κύστη με το εξωτερικό περιβάλλον, μέσω του οποίου τα ούρα εκκρίνονται από την ουροδόχο κύστη προς τα έξω κατά τη διάρκεια της ούρησης. Στους άνδρες, η ουρήθρα χωρίζεται σε πλάτη και μπροστά. Η οπίσθια ουρήθρα είναι ένα τμήμα της ουρήθρας από το εσωτερικό άνοιγμα προς τον κορμό των σπόρων, το εμπρόσθιο μέρος βρίσκεται μακρινό (μακρύτερα από το κέντρο του σώματος).

Η εμφάνιση αίματος στα ούρα με αρχική αιματουρία παρατηρείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • διόγκωση της ουρήθρας,
  • τραύμα στην ουρήθρα μετά από όργανο εξέταση (σε περίπτωση ακούσιας βλάβης της ουρήθρας).

Έμφραγμα τερματισμού

Η τερματική αιματουρία είναι επίσης συνέπεια της χειρουργικής παθολογίας. Αιτίες αίματος στα ούρα μπορεί να είναι έλκη, όγκοι και πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Η αιτία της αιμορραγίας συνήθως εντοπίζεται στην ουροδόχο κύστη ή στην οπίσθια ουρήθρα.

Συνολική αιματουρία

Η συνολική αιματουρία μπορεί να είναι το αποτέλεσμα θεραπευτικής και χειρουργικής παθολογίας. Η αιτία της αιμορραγίας συνήθως εντοπίζεται στα νεφρά, μερικές φορές μπορεί να είναι άφθονη (έντονος), όταν τα ούρα γίνονται σκούρα κόκκινα με θρόμβους αίματος.

Το σχήμα των τσαμπιών είναι σημαντική διαγνωστική αξία. Οι θρόμβοι σχήματος σκουληκιού είναι χαρακτηριστικοί της αιμορραγίας από το νεφρό ή τη νεφρική πυέλου (pelvis renalis). Μεγάλες, άμορφες θρόμβες σχηματίζονται στην ουροδόχο κύστη. Ανεξάρτητα από τη μορφή των θρόμβων, όταν εμφανίζονται, θα πρέπει να υπάρχει υπόνοια για όγκο.

Η συνολική αιματουρία μπορεί να υποδεικνύει ουρολιθίαση, η εμφάνιση αίματος στα ούρα μπορεί να προηγείται από οδυνηρές επιθέσεις.

Στην ουρολιθίαση, η αιματουρία είναι πιο συχνά μικροσκοπική, η συνολική αιματουρία είναι λιγότερο συχνή.

Η συνολική αιματουρία συσχετίζεται με πολλές φλεγμονώδεις ασθένειες του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και του παρεγχύματος (νεκροπαπτίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Διαφορετικοί τύποι αιματουρίας διαφέρουν και οι αιτίες αίματος στα ούρα.

Αιτίες αίματος στα ούρα

Υπάρχουν πάνω από διακόσιες πιθανές αιτίες αίματος στα ούρα, οι πιο συχνές από τις οποίες είναι λοιμώξεις, πέτρες, όγκοι και τραυματισμοί. Η αιτία των θρόμβων αίματος στα ούρα, χωρίς πόνο, κατά κανόνα, είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος προκαλώντας αίμα στα ούρα:

  • καρκίνο,
  • ουρολιθίαση,
  • φυματίωση,
  • θηλώματα
  • τραυματισμούς
  • ενδομητρίωση,
  • νεκρωτική papillitis,
  • ανεύρυσμα,
  • υδρόνηφρωση,
  • κιρσώδεις φλέβες.

Ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούν την εμφάνιση αίματος στα ούρα:

  • σπειραματονεφρίτιδα,
  • πυελονεφρίτιδα,
  • πολυκυστική νεφρική νόσο
  • νεφρική φλεβική θρόμβωση,
  • νεφρική αμυλοείδωση,
  • νεφρική αρτηριακή θρομβοεμβολή,
  • διαβητική σπειραματοσκλήρυνση,
  • αιμορραγική αγγειίτιδα,
  • νεφρική αμυλοείδωση,
  • συμφορητικό νεφρό
  • αιμορραγική κυστίτιδα.

Οι εξωρενικές ασθένειες, όπως η αιμορροφιλία, μπορεί επίσης να είναι η αιτία εμφάνισης αίματος στα ούρα.

Στη διάγνωση των αιτίων του αίματος στα ούρα (αιματουρία), το τμήμα των ούρων διαδραματίζει σημαντικό ρόλο (πρώτο, τελευταίο ή μεσαίο):

  • Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στην πρώτη μερίδα των ούρων (μόνο στην αρχή της ούρησης) βρίσκονται στην παθολογική διαδικασία, η οποία εντοπίζεται, πιθανότατα στην ουρήθρα ή στον προστάτη, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο αρχικό τμήμα της ουρήθρας,
  • Οι λόγοι εμφάνισης αίματος στο τελευταίο τμήμα των ούρων (στο τέλος της ούρησης) μπορεί να είναι αιμορραγία, που συνήθως βρίσκεται στο άνω μέρος της ουρήθρας ή στο λαιμό της ουροδόχου κύστης. Το αίμα στο τελευταίο τμήμα των ούρων δείχνει βλάβη στο εσωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης, του προστάτη. Η αιματουρία στο τελικό στάδιο της ούρησης, συνοδευόμενη από πόνο, είναι ένα κλασικό σημάδι μιας πέτρας στην ουροδόχο κύστη ή κυστίτιδα,
  • Ο προσδιορισμός του αίματος στο μεσαίο τμήμα των ούρων (καθ 'όλη τη διάρκεια της ούρησης) υποδηλώνει μια πιθανή ασθένεια της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων ή των νεφρών.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες αίματος στα ούρα είναι:

Η σπειραματονεφρίτιδα (σπειραματική νεφρίτιδα) είναι μια νεφρική νόσο που χαρακτηρίζεται από βλάβη των σπειραμάτων (σπειραματοειδή νεφρού), συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα και / ή πρωτεϊνουρία.

Πρωτεϊνουρία - απέκκριση πρωτεϊνών στα ούρα, υπερβαίνοντας τις φυσιολογικές τιμές (40-80 mg / ημέρα). Η πρωτεϊνουρία είναι συνήθως σημάδι νεφρικής βλάβης.

Glomerulonephritis - διάχυτη ανοσολογική φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος, στο φόντο μίας προηγούμενης λοίμωξης, προσβάλλει τα σπειραματικά κύτταρα προκαλώντας τη φλεγμονή τους. Η αιτία της εμφάνισης σπειραματονεφρίτιδας είναι μια αναβληθείσα λοίμωξη, συνήθως στρεπτοκοκκική - πονόλαιμος (αμυγδαλίτιδα) ή κόκκινος πυρετός. Οι παράγοντες ενεργοποίησης μπορεί να είναι ιλαρά, ιική ηπατίτιδα, ερυθρά αιτία (τρίτη ασθένεια), ελονοσία, βρουκέλλωση. Η υπερψύξη του σώματος παίζει σημαντικό ρόλο.

Η ασθένεια Berger (νεφροπάθεια IgA) είναι ένας σχετικά καλοήθης τύπος σπειραματονεφρίτιδας, που συμβαίνει όταν τα ανοσοσυμπλέγματα που περιέχουν ανοσοσφαιρίνες Α (IgA) στο σπειραματικό μεσαγγείο κατατίθενται κυρίως.

Οι ανοσοσφαιρίνες (Ig, αντισώματα) είναι ένας ειδικός τύπος πρωτεϊνών που παράγονται υπό την επίδραση αντιγόνων που έχουν την ικανότητα να συνδέονται ειδικά με αυτά.

Οι αιτίες και η παθογένεση της νόσου έχουν μελετηθεί ελάχιστα, αλλά θεωρείται ότι συνδέονται με οξεία οξεία φλεγμονώδη νοσήματα (φαρυγγίτιδα). Το αίμα στα ούρα εμφανίζεται σε άτομα με προδιάθεση ηλικίας 15-30 ετών, συνήθως σε άνδρες, που χαρακτηρίζονται από επιθέσεις με έντονη αιματουρία, συχνά συνοδευόμενες από θαμπή οσφυαλγία, μυαλγία (έντονος μυϊκός πόνος). Στη νόσο Berger, η πρωτεϊνουρία είναι συνήθως ελάχιστη.

Η νεφρική νόσος (ουρολιθίαση, ουρολιθίαση) είναι η πιο κοινή ουρολογική ασθένεια, που εκδηλώνεται με την εναπόθεση πέτρας στους νεφρούς, συνοδευόμενη πάντοτε από την εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Σκυρόδεμα - πέτρες, πυκνοί σχηματισμοί, διαφόρων συνθέσεων, μορφών και μεγεθών, που βρίσκονται στα κοιλιακά όργανα και τους αποβολικούς αγωγούς των ανθρώπινων αδένων.

Η απομάκρυνση του αίματος στα ούρα με ουρολιθίαση αυξάνεται μετά την άσκηση, το περπάτημα. Η αιματουρία στην ουρολιθίαση είναι η μηχανική βλάβη στις πέτρες του ουροποιητικού συστήματος. Το χρώμα των ούρων, λόγω της αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλάζει σε ροζ ή κόκκινο. Όταν η ασθένεια παρατηρείται οξείες οδυνηρές αισθήσεις στην κοιλιά, τη βουβωνική χώρα ή την πλευρά.

Κύκλος όγκου (καρκίνος) - μια ογκολογική ασθένεια που προκαλείται από την εμφάνιση κακοήθων νεοπλασμάτων στον βλεννογόνο ή στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να επηρεάσει και τα δύο όργανα που βρίσκονται κοντά στην ουροδόχο κύστη (ορθό, ουρήθρα, προστάτη, μήτρα) και μακρινά (εγκέφαλο, ήπαρ, πνεύμονες, οστά). Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται σε τρεις μορφές - το μεταστατικό καρκίνωμα (90% των περιπτώσεων καρκίνου της ουροδόχου κύστης), το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (που εμφανίζεται στο παρασκήνιο χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών όπως η κυστίτιδα) και το αδενοκαρκίνωμα (που προέρχεται από ουραχούς), το λέμφωμα. Ένα από τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου της ουροδόχου κύστης είναι το αίμα στα ούρα και η συχνή επώδυνη ούρηση.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας καρκίνος, ο καρκίνος των νεφρών που αναπτύσσεται από το επιθήλιο των εγγύς σωληναρίων και των σωληναρίων συλλογής, που είναι ένα καρκίνωμα.

Το καρκίνωμα είναι μια ομάδα κακοήθων όγκων, που αναπτύσσονται από επιθηλιακά κύτταρα, ικανά να μολύνουν όργανα ή δέρμα, τα οποία περιλαμβάνουν επιθηλιακό ιστό.

Το καρκίνωμα των νεφρικών κυττάρων μπορεί να εκδηλωθεί ως μικροσκοπική αιματουρία, καθώς και σε ακαθάριστη αιματουρία (ανώδυνη). Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα συνήθως εμφανίζεται μία φορά ή συνεχίζεται για αρκετές ημέρες, μετά την οποία σταματάει απροσδόκητα. Τα ούρα ενδέχεται να περιέχουν τόσο θρόμβους αίματος όσο και σκωληκοειδή.

Ο καρκίνος του προστάτη (καρκίνος του προστάτη) είναι μια ογκολογική ασθένεια που συνοδεύεται από την εμφάνιση ενός κακοήθους όγκου, ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται από τον ιστό των αδένων του προστάτη. Ο καρκίνος του προστάτη τείνει να μετασταθεί (εξαπλωθεί μέσω του σώματος). Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της νόσου είναι οι διαταραχές της ούρησης και η εμφάνιση του αίματος στα ούρα.

Οι πέτρες προστάτη είναι πυκνοί ανόργανοι και οργανικοί σχηματισμοί που βρίσκονται στους αγωγούς και τον ακίνιο των αδένων του προστάτη, η εμφάνιση των οποίων είναι μία από τις συνηθέστερες επιπλοκές της χρόνιας προστατίτιδας. Τα συμπτώματα της νόσου ποικίλλουν και ποικίλλουν ανάλογα με τον αριθμό των λίθων, τη φύση της εμφάνισής τους, τη διάμετρο, τη διάρκεια της πορείας της νόσου. Μια συγκεκριμένη εκδήλωση των πετρών του προστάτη είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Η παροξυσμική νυκτερινή αιμοσφαιρινουρία (ασθένεια Stryubing-Markiafah, ασθένεια Markiafair-Micheli) είναι μια εξαιρετικά σπάνια επίκτητη ασθένεια, η αιμολυτική αναιμία, η αιτία της οποίας έγκειται στην ενδοαγγειακή καταστροφή ελαττωματικών ερυθροκυττάρων. Με αυτή την παθολογία, η αιμοσφαιρίνη, από αιμολυμένα ερυθροκύτταρα, εισέρχεται στα ούρα.

Δυσομεταβολική νεφροπάθεια - νεφρική βλάβη, εκφραζόμενη σε διαρθρωτικές και λειτουργικές μεταβολές στα νεφρά, ανάπτυξη στο υπόβαθρο μεταβολικών διαταραχών, συνοδευόμενη από κρυσταλλουρία.

Crystalluria - παθολογία, συνοδευόμενη από κρυστάλλωση αλάτων στα ούρα.

Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια είναι συχνότερη μεταξύ των παιδιών ηλικίας 7-8 ετών, συνοδευόμενη από εμφάνιση αίματος στα ούρα, ασήμαντη πρωτεϊνουρία και / ή λευκοκυτταρία εν απουσία βακτηριδίων.

Ο υπερτασικός τύπος της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στα ούρα. Η αιματουρία σε υπέρταση ή υπέρταση είναι αποτέλεσμα της αυξημένης αρτηριακής πίεσης στα αρτηριακά αγγεία.

Οι διαταραχές της πήξης, κυρίως η αιμοφιλία, συνοδεύονται σχεδόν πάντα από την εμφάνιση αίματος στα ούρα,

Η αιμοφιλία είναι μια σπάνια κληρονομική νόσος που προκαλείται από μια διαταραχή πήξης (διαδικασία πήξης αίματος). Η αιμοφιλία συνοδεύεται από αιμορραγίες στα εσωτερικά όργανα, τους μύες, τους αρθρώσεις, τόσο αυθόρμητου χαρακτήρα όσο και ως αποτέλεσμα τραυματισμών ή χειρουργικών επεμβάσεων.

Η αιματουρία και η αυξημένη αιμορραγία από τους πρώτους μήνες της ζωής είναι τα κύρια συμπτώματα της νόσου. Η ασθένεια είναι πιο κοινή μεταξύ των ανδρών, οι γυναίκες συνήθως λειτουργούν ως φορείς των γονιδίων αιμοφιλίας.

Η πιο συνηθισμένη αιτία εμφάνισης αίματος στα ούρα των κατοίκων των χωρών της Κεντρικής Ασίας και της Αφρικής είναι η ουρογεννητική σχιστοσωμίαση που προκαλείται από την ελμινθίαση του Schistosoma haematobium.

Η σχιστοσωμίαση (bilharzia) είναι μια τροπική παρασιτική ασθένεια που προκαλείται από αιματόχορτο αίματος (trematodes).

Ένα κλασικό σημάδι της ουρητικής σχιστοσωμίας είναι η αιματουρία. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί ίνωση της ουροδόχου κύστης και ουρητήρων, νεφρική βλάβη. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών στα τελευταία στάδια της νόσου είναι ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης.

Το κυρίαρχο χαρακτηριστικό του συνδρόμου Gasser (αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο), που συμβαίνουν συνήθως σε παιδιά, είναι μια ασθένεια των νεφρών, που εκδηλώνεται με ολιγουρία (μερικές φορές ανουρία), gipostenuriey, Πυουρία, πρωτεϊνουρία και αιματουρία. Αιτίες του αίματος στα ούρα των ασθενών με το σύνδρομο κείνται Gasser στην πήξη του αίματος μέσα στο τριχοειδές (στο φραγμένο τριχοειδή συμβαίνει αιμόλυση (καταστροφή) των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα πέφτει, ουρία και άλλα απόβλητα).

Οι ξεχωριστές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από Escherichia Coli (Escherichia coli) με εντερικά ραβδιά μπορεί να προκαλέσουν εμφάνιση αίματος στα ούρα. Τέτοιες λοιμώξεις είναι συχνότερες μεταξύ των γυναικών, συμβαίνουν με ανεπαρκή συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.

Το Escherichia coli είναι ένας τύπος αρνητικών κατά Gram βακτηριδίων που είναι μέρος της κανονικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα.

Αυτές οι λοιμώξεις εξαπλώνονται από το ορθό, εγκαθίστανται στην ουρήθρα, προκαλώντας φλεγμονή (ουρηθρίτιδα), προκαλώντας αιματουρία.

Οι μολύνσεις της ουροποιητικής οδού με αιματουρία μπορούν επίσης να ενεργοποιηθούν από σαπροφυτικό σταφυλόκοκκο (Staphylococcus saprophyticus).

Οι σταφυλόκοκκοι - οικογένεια μικρόκοκκοι βακτήρια, κύτταρα που παράγουν παθογόνους ένζυμα οργανισμό και τις τοξίνες που προκαλούν το σύνδρομο τοξικού σοκ, σηψαιμία, πνευμονία, σηπτικό δερματικές βλάβες, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, γενική δηλητηρίαση.

Οι λοιμώξεις που προκαλούνται από σαπροφυτικούς σταφυλόκοκκους επηρεάζουν συνήθως τις γυναίκες, προκαλώντας φλεγμονώδεις ασθένειες της κύστης (κυστίτιδα) και νεφρών.

Το σύνδρομο Alport (κληρονομική νεφρίτιδα) είναι μια κληρονομική νόσος, η αιματουρική μορφή κληρονομικής νεφρίτιδας, στην οποία μειώνεται η νεφρική λειτουργία, εμφανίζεται αίμα στα ούρα. Η αιτία της νόσου είναι ένα ελαττωματικό γονίδιο στο χρωμόσωμα Χ.

Ένα συχνό σύμπτωμα ανωμαλιών των νεφρών με το ξανθό ελαστικό Balzer είναι η εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Balzer ξάνθωμα (ελαστικό ψευδοξάνθωμα, συστημική elastorrhexis, σύνδρομο Grenblad - Strandberg) - κληρονομήσιμη συστημική βλάβη των αιμοφόρων αγγείων, του αμφιβληστροειδούς, ελαστικό ιστό του δέρματος. Η ήττα του καρδιαγγειακού συστήματος προκαλείται από δυστροφία του ελαστικού ιστού του ενδοκαρδίου και της μεσαίας μεμβράνης των τοιχωμάτων της αρτηρίας, που εκδηλώνεται με αρτηριακή υπέρταση, στηθάγχη, αορτική διάρροια, εγκεφαλικά επεισόδια, εντερική, γαστρική και αιμορραγία της μήτρας. Οι παράγοντες που προκαλούν το ξανθό του Balzer μπορεί να είναι ενδοκρινικές διαταραχές (διαβήτης, βλάβες της υπόφυσης, θυρεοειδής αδένας), λοιμώδη νοσήματα και εγκυμοσύνη.

Η κλινικά εκδηλωμένη ακαθάριστη αιματουρία ή / και θολό ούρα είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Άλλες αιτίες αίματος στα ούρα:

  • Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (αδένωμα του προστάτη) μπορεί επίσης να προκαλέσει αιματουρία (σπάνια). Η αιτία του αίματος στα ούρα με αδένωμα του προστάτη μπορεί να είναι οξεία κυστίτιδα,
  • Σύμπτωμα της ουρογεννητικού φυματίωση - μορφές εξω-πνευμονική φυματίωση, δυσφορία εκδηλώνεται σε άνδρες στους όρχεις (επιδιδυμίτιδα γίνει άμορφο, συμπιέζεται και κακό), ενώ ο πόνος των γυναικών στην κοιλιά, και εμμηνόρροιας παρατυπίες (μέχρι αμηνόρροια) είναι πάντα ένα μεικτό αιματουρία, ανώδυνη,
  • Η προστατίτιδα (φλεγμονή του προστάτη) μπορεί να προκαλέσει εμφάνιση αίματος στα ούρα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αιματουρία είναι εξαιρετικά σπάνια με προστατίτιδα,
  • Αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες των νεφρών - παρουσία παθολογικών αγγείων στα νεφρά. Οι αρτηριοφλεβικές δυσπλασίες μπορεί να είναι συγγενείς, αποκτημένες ή ιδιοπαθές (που προκύπτουν ανεξάρτητα από άλλες αλλοιώσεις, για κάποιο άγνωστο λόγο) συνήθως διαγιγνώσκονται με τον εντοπισμό της πηγής της ακαθάριστης αιματουρίας,
  • Καλοήθης οικογενή αιματουρία - μια κληρονομική ασθένεια στην οποία το πάχος της βασικής σπειραματικής μεμβράνης τριχοειδών μειώνεται σε 10,4 nm, στην κάψουλα νεφρικό σπείραμα αποκάλυψε μια σημαντική ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η εμφάνιση αίματος στα ούρα με αυτή την ασθένεια δεν σημαίνει απειλή για την υγεία του ασθενούς,
  • Αποδοχή του αντικαρκινικού φαρμάκου Η κυκλοφωσφαμίδη, ένας παράγοντας που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου, μπορεί να προκαλέσει παρενέργεια στο ουρογεννητικό σύστημα με τη μορφή αιματουρίας.

Φυσικές αιτίες αίματος στα ούρα που δεν σχετίζονται με παθολογίες:

  • Αίμα στα ούρα μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης που προκαλείται από ένα καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη.
  • Η σωματική δραστηριότητα, όπως μια μακρά περίοδος, στην οποία η βλεννογόνος μεμβράνη των τοίχων της κενής ουροδόχου κύστεως αντιδρά μεταξύ τους, οδηγεί στην εμφάνιση αίματος στα ούρα,
  • Μείγμα εμμηνορροϊκού αίματος

Αιτίες της ερυθρότητας των ούρων που δεν σχετίζονται με την παρουσία αίματος:

  • Η χρήση χρωστικών τροφίμων και τεύτλων,
  • Τα μεμονωμένα φάρμακα, ιδιαίτερα το αντιβιοτικό κατά της φυματιώσεως-ανσαμυκίνη Η ριφαμπικίνη (Rifampicin) αλλάζει το χρώμα των ούρων σε πορτοκαλί-κόκκινο χρώμα.

Οι ανσαμυκίνη είναι αντιβιοτικά που σχηματίζονται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces mediterranei. Η ριφαμπικίνη είναι ένα ημισυνθετικό παράγωγο φυσικών ανσαμυκκινών. Η ριφαμπικίνη είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για λοιμώξεις της φυματίωσης, των ουροφόρων και των χοληφόρων οδών.

Άλλες αιτίες της ερυθρότητας των ούρων είναι:

  • Η παρουσία αιμοσφαιρίνης, προϊόν αιμόλυσης (καταστροφή) ερυθρών αιμοσφαιρίων, μπορεί να δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα για τη αιματουρία όταν χρησιμοποιούνται ταινίες μέτρησης δείκτη για την ανίχνευση αίματος στα ούρα. Η μικροσκοπία δεν ανιχνεύει την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Αιματουρία

Η εμφάνιση του αίματος στα ούρα είναι ένα ανησυχητικό σύμπτωμα που μπορεί να τρομάξει οποιοδήποτε άτομο. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιματουρία. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρόκειται για ασθένεια, αλλά ένα τέτοιο "σήμα" του σώματος υποδηλώνει την ανάγκη διεξοδικής και επαγγελματικής εξέτασης. Σύμφωνα με το ICD-10, έχει δύο ποικιλίες - επαναλαμβανόμενες ανθεκτικές (N02) και μη ειδικές (R31).

Περιγραφή

Η αιματουρία είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία υπάρχει αίμα στα ούρα του ασθενούς. Στην πραγματικότητα, η αιματουρία δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά ένας ανησυχητικός παράγοντας, υποδεικνύοντας ότι στο σώμα υπήρξε κάποιο είδος δυσλειτουργίας. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αποτυχία σημαίνει προβλήματα με τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Η αιματουρία εκδηλώνεται με βάση την ανάπτυξη νεφρικών νόσων με διάφορες αιτιολογίες, προβλήματα ουροδόχου κύστης, διαταραχές στον προστάτη ή την ουρήθρα. Σε περίπου 10 περιπτώσεις από τα 100, η ​​εμφάνιση αίματος στα ούρα δεν υποδεικνύει σοβαρά προβλήματα στο σώμα, αλλά είναι η ειδικότητα του σώματος και, με την πάροδο του χρόνου, το σύνδρομο εξαφανίζεται από μόνο του.

Αν ένα άτομο είναι υγιές, δεν υπάρχουν περισσότερα από 1-2 ερυθρά αιμοσφαίρια ανά οπτικό πεδίο στα ούρα του, και ήδη το 3-5 είναι αρκετό για να μιλήσει για αιματουρία.
Σύμφωνα με το ICD-10, η αιματουρία διαιρείται σε:

  • επαναλαμβανόμενη και επίμονη (N02);
  • μη ειδικές (R31).

Στο παρακάτω βίντεο μπορείτε να διαβάσετε λεπτομερώς τις πληροφορίες σχετικά με το τι σημαίνει εμφάνιση αίματος στα ούρα.

Τύποι και συμπτώματα

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αιματουρίας:

  1. Μικροσκοπικό
    Το αίμα στα ούρα είναι παρόν σε τόσο μικρή ποσότητα ώστε το μάτι δεν μπορεί να το φτιάξει. Η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μόνο με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού. Αυτός ο τύπος αιματουρίας συμβαίνει συχνότερα λόγω της απότομης αύξησης του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα και δεν σηματοδοτεί την ύπαρξη αποτυχιών. Έτσι, η μικροσκοπική αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί με παρατεταμένη έντονη σωματική άσκηση και μετά την κατάργησή της αμέσως εξαφανίζεται.
  2. Μακροσκοπικό
    Αίμα στα ούρα μπορεί να δει με γυμνό μάτι: μερικές φορές μπορείτε ακόμη να δείτε μικρούς θρόμβους. Τα ούρα είναι ροζ, καφέ ή κόκκινο. Η μακροσκοπική αιματουρία δεν είναι καλό σημάδι: σχεδόν πάντα υποδεικνύει βλάβη στα νεφρά και / ή στο ουροποιητικό σύστημα.


Συχνά η μικροσκοπική αιματουρία είναι ασυμπτωματική, η οποία δεν μπορεί να λεχθεί για μακροσκοπική. Εάν, εκτός από το αίμα και τους θρόμβους αίματος, το ενοχλητικό σύνδρομο εκδηλώνεται επίσης με κάποια δυσάρεστα συμπτώματα, αυτό δείχνει την παρουσία στο σώμα της υποκείμενης νόσου, η οποία προκάλεσε την αντίδραση του οργανισμού.

Είναι σημαντικό! Η παρουσία στα ούρα σκωληνωτών θρόμβων αίματος δηλώνει αιμορραγία στο νεφρό ή τη νεφρική πυέλου. Ταυτόχρονα, το σύνδρομο του πόνου είναι ήπιο.

Η αιματουρία χωρίζεται σε δύο τύπους:

  1. Μη-ουροποιητικό στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει σε σχέση με την παραβίαση της ελαστικότητας της ουροφόρου οδού λόγω της ήττας τους από έναν όγκο ή μια φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνά, μια τέτοια παραβίαση μπορεί επίσης να συσχετιστεί με πέτρες της ουροδόχου κύστης ή με την κίνηση τους κατά μήκος των καναλιών των ουροφόρων οδών.
  2. Το νεφρό συνδέεται άμεσα με διάφορες παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν με τον νεφρικό ιστό: καταστροφικές διεργασίες στα νεφρά, φλεβικές εκροές κ.ο.κ.

Βαθμοί

Η μακροσκοπική αιματουρία χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης της:

  1. Αρχικό Το αίμα στα ούρα μπορεί να παρατηρηθεί στην αρχή της ούρησης. Σήματα σχετικά με τα προβλήματα της ουρήθρας.
  2. Τερματικό. Η παρουσία αίματος στο τέλος της ούρησης. Μαζί με τον πόνο μπορείτε να μιλήσετε για κυστίτιδα ή πέτρες στην κύστη.
  3. Σύνολο. Το αίμα εμφανίζεται σε όλα τα μέρη των ούρων. Μια παρόμοια εικόνα δείχνει ότι το πρόβλημα μπορεί να κρύβεται σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος (νεφρό, ουρητήρα, κύστη, κλπ.).

Λόγοι

Η αιματουρία συμβαίνει για διάφορους λόγους που σχετίζονται με διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα.
Μοτίβο

Εκτός από τους κύριους λόγους για την εμφάνιση αιματουρίας, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που πυροδοτούν την εμφάνιση αίματος στα ούρα:

  • φάρμακα (αντιβιοτικά ή αναλγητικά) ·
  • το κάπνισμα;
  • πρόσφατες λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού.
  • οικογενειακό ιστορικό νεφρικής νόσου.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής παραπονιέται για το αίμα στα ούρα ή για την παρουσία των παραπάνω συμπτωμάτων, ένας αρμόδιος ειδικός, πρώτα απ 'όλα, προσεκτικά ρωτά για τη φυσική κατάσταση του ατόμου, εξετάζει το ιατρικό ιστορικό του και τον εξετάζει.

Στη συνέχεια στέλνει στα ούρα και το αίμα. Η πρώτη θα δώσει την ευκαιρία να εξεταστούν προσεκτικά τα ούρα για την παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων, ορυκτών που προκαλούν την ανάπτυξη λίθων στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος καθώς και τα βακτήρια που οδηγούν σε λοίμωξη.

Το δεύτερο θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε αντιπυρηνικά αντισώματα, υποδεικνύοντας μια αυτοάνοση ασθένεια και να ελέγξετε το επίπεδο κρεατινίνης (δείχνει την κατάσταση των νεφρών).
Στο επόμενο στάδιο της διάγνωσης, ο γιατρός κάνει μια σειρά από εξετάσεις χρησιμοποιώντας ειδικά ιατρικά βοηθήματα:

  1. Η MR / CT urography επιτρέπει την επαρκή εκτίμηση της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος.
  2. Ο κοιλιακός υπερηχογράφος παρέχει την ευκαιρία να δείτε και να αξιολογήσετε την κατάσταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και να ανιχνεύσετε σωστά τις ανωμαλίες.
  3. Μια κοιλιακή ακτινογραφία μπορεί να ανιχνεύσει πέτρες στα νεφρά ή πέτρες της ουροδόχου κύστης (συνήθως επιβεβαιώνονται από ναυτία και έμετο).
  4. Το ενδοφλέβιο πηλόγραμμα βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος και στην κατανόηση του βαθμού απόκλισης της εργασίας του από τον κανόνα.

Θεραπεία

Για να απαλλαγούμε από αιματουρία, είναι απαραίτητο να εντοπίσουμε σωστά τη βασική αιτία που συμβάλλει στην ανάπτυξή της. Ο τύπος και η πολυπλοκότητα της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τον τύπο της νόσου, η οποία έχει καταστεί καταλύτης για μια παρόμοια αντίδραση του σώματος.
Συχνά, οι νεφρολόγοι αποφασίζουν το πρόβλημα με μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

    1. Αντιβακτηριακή θεραπεία - όταν ανιχνεύεται βακτηριακή λοίμωξη στο σώμα.
    2. Η συνταγογράφηση μιας σειράς αντιβιοτικών όταν ανιχνεύονται φλεγμονώδεις διαδικασίες διαφόρων αιτιολογιών στο σώμα.
    3. Ο διορισμός μιας σειράς αιμοστατικών φαρμάκων - συχνά γίνεται ως ένα πρόσθετο εργαλείο στη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών, συνοδευόμενο από σοβαρή ή επικίνδυνη αιμορραγία.

Ακαθάριστη αιματουρία: τύποι, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Η παρουσία στα ούρα σημαντικής ποσότητας αίματος αναφέρεται στην ουρολογική πρακτική με τον όρο "ακαθάριστη αιματουρία". Η χύδην πρόσμιξη αίματος λερώνει τα ούρα στο κατάλληλο χρώμα, μερικές φορές θρόμβοι ή νημάτια είναι αισθητά. Αυτό το σύμπτωμα υποδηλώνει την εμφάνιση στο σώμα μιας σοβαρής παθολογικής διαδικασίας που απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.

Σε αντίθεση με την μικρογατατουρία, που δεν ορίζεται από το γυμνό μάτι, η έντονη αιματουρία παρατηρείται με ερυθρότητα ούρων, μερικές φορές με την παρουσία σημαντικών εγκλεισμάτων. Η κατάσταση αυτή δεν πρέπει να συγχέεται με ουρηθρορραγία, στην οποία το αίμα ρέει από την ουρήθρα, ανεξάρτητα από την ούρηση.

Ο κωδικός ICD 10 είναι N02 (σταθερή και επαναλαμβανόμενη αιματουρία) ή R31 (μη ειδική αιματουρία).

Στην ουρολογική πρακτική, υπάρχει μια κατάσταση ψευδούς αιματουρίας, που προκαλείται από τη χρήση προϊόντων που περιέχουν κόκκινες βαφές ή την πρόσληψη ορισμένων φαρμάκων.

Πολυαιθυλενικές ποικιλίες

Υπάρχουν τρεις τύποι ακαθάριστης αιματουρίας:

  • αρχική;
  • τερματικό σταθμό.
  • συνολικά

Για την αρχική αιματουρία χαρακτηρίζεται από τη ροή αίματος από την ουρήθρα, συνήθως στην αρχή της πράξης της ούρησης. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται μετά από βλάβη στην ουρήθρα, ακόμη και κατά τη διάρκεια των ιατρικών χειρισμών που διενεργούνται με τη διουρηθρική μέθοδο. Επίσης, η αρχική ακαθάριστη αιματουρία παρατηρείται στον καρκίνο της ουρήθρας.

Η τελική αιματουρία είναι συνήθως ένα σύμπτωμα βλάβης της ουροδόχου κύστης ή της οπίσθιας ουρήθρας. Παρατηρήθηκε παρουσία πέτρων, διεργασιών όγκου, εξελκώσεων.

Εάν η πηγή αιμορραγίας εντοπιστεί στα νεφρά, τότε μιλάμε για ολική συνολική αιματουρία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χρώση ούρων είναι έντονη, με την παρουσία φωτεινών κόκκινων θρόμβων. Παρουσιάζεται με έντονες φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη των νεφρών, την υδρόνηφρωση.

Λόγοι

Το αίμα εισέρχεται στα ούρα από οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος. Οι ακόλουθες παθολογίες μπορεί να είναι αιτίες της ακαθάριστης αιματουρίας:

  • φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά, για παράδειγμα, σπειραματονεφρίτιδα.
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • νεφρολιθίαση;
  • ουρολιθίαση;
  • ογκολογικές παθήσεις (κακοήθεις όγκοι των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, προστάτη).
  • καλοήθη προστατίτιδα.
  • ασθένειες που συνοδεύονται από διαταραχές πήξης του αίματος.
  • ξεχωριστές παρασιτικές επιδρομές (ουρογεννητική σχιστοσωμίαση).
  • αγγειακές δυσπλασίες των νεφρών.

Τραυματισμοί του ουρογεννητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται κατά τις ιατρικές διαδικασίες.

Κατά την εγκυμοσύνη, η έντονη αιματουρία συχνά υποδεικνύει μολυσματικές αλλοιώσεις των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Παρατηρήθηκε επίσης κατά τη διάρκεια της μετανάστευσης των λίθων με ουρολιθίαση ή την ανάπτυξη διαδικασιών όγκου.

Σχετικά συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ασθένεια που προκάλεσε την οξεία αιματουρία. Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • πόνος στην πληγείσα περιοχή.
  • δυσλειτουργικές διαταραχές (δυσκολία, οδυνηρή ούρηση, αυξημένη ώθηση, αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης, δυσαρέσκεια μετά από τη μυκητίαση).
  • γενική κακουχία, έντονη μείωση του συνολικού τόνου.
  • σταγόνες της αρτηριακής πίεσης.
  • σταθερή δίψα.

Σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες, πυρετός, πυρετός, απώλεια όρεξης, λήθαργο.

Μια σημαντική διαγνωστική αξία είναι η μορφή των θρόμβων. Αν στα ούρα υπάρχουν επιμήκεις θρόμβοι με τη μορφή νηματίων, τότε το κέντρο της αιμορραγίας εντοπίζεται πιθανότατα στα ανώτερα τμήματα του ουροποιητικού συστήματος. Αν οι σβώλοι είναι στρογγυλοί, χωρίς σχήμα, τότε η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.

Πιθανές επιπλοκές της οξείας αιματουρίας

Εάν ο ασθενής δεν έχει έγκαιρη ιατρική βοήθεια, τότε η πιθανότητα επιπλοκών είναι υψηλή:

  • αναιμία λόγω σημαντικής απώλειας αίματος.
  • απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος με θρόμβο αίματος.
  • δηλητηρίαση ·
  • την επιδείνωση της συνολικής δραστηριότητας του οργανισμού.

Διαγνωστικά

Η ακαθάριστη αιματουρία είναι τερματική κατάσταση, οπότε πρέπει να παρέχεται ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός εξετάζει τον ασθενή, αν είναι δυνατόν, συλλέγει αναμνησία. Για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να μάθουμε αν έχουν υπάρξει τραυματικά αποτελέσματα, ποια φάρμακα παίρνει κάποιος, ποια άλλα συμπτώματα είναι παρόντα.

Εκτελούνται τα ακόλουθα διαγνωστικά μέτρα:

  • πλήρης καταμέτρηση αίματος.
  • ανάλυση ούρων.
  • δείγμα ούρων δύο κυπέλλων.
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με nechyporenko?
  • Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και της κοιλιακής κοιλότητας.
  • ουρογραφία ·
  • κυστεοσκόπηση.

Ακόμη και μεταξύ μεμονωμένων ιατρών, υπάρχει ευρέως διαδεδομένη άποψη ότι η κυστεοσκοπική εξέταση είναι επικίνδυνη για τη μεγάλη αιματουρία. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη, καθόσον επιτρέπει να προσδιοριστεί ο ακριβής εντοπισμός της πηγής αιμορραγίας και, εάν είναι απαραίτητο, να πραγματοποιηθεί μια επείγουσα επέμβαση.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία πραγματοποιείται ανάλογα με την καθιερωμένη διάγνωση. Οι περισσότερες φορές απαιτούσαν νοσηλεία και επείγουσα περίθαλψη στον ασθενή. Η επείγουσα φροντίδα είναι να ανακουφίσει τον οξύ πόνο (αναισθητικά, κρύο στην κάτω κοιλιακή χώρα). Οι αιμοστατικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται μέχρι να καθοριστεί η ακριβής αιτία της αιματουρίας.

Ο ασθενής δείχνει ανάπαυση στο κρεβάτι και διατροφή εκτός από αλμυρά, πικάντικα, υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, μερικές φορές επείγουσα. Με μαζική εσωτερική αιμορραγία, είναι απαραίτητη η επείγουσα χειρουργική επέμβαση για να σωθεί η ζωή του ασθενούς. Σε περίπτωση τραυματισμού εσωτερικών οργάνων, ο σκοπός της λειτουργίας είναι η εξάλειψη της ζημίας. Η πηγή αιμορραγίας συρράπτεται, το τραυματισμένο όργανο αφαιρείται, εν μέρει ή εντελώς.

Χειρουργικές επεμβάσεις χρησιμοποιούνται επίσης στην ανίχνευση διεργασιών όγκου. Συμπληρώνεται από μια τέτοια θεραπεία με χημειοθεραπεία, ακτινοβολία. Οι χειρουργικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο για τη θεραπεία της ουρολιθίας, αλλά σε τελικές συνθήκες είναι απαραίτητες. Σήμερα, οι πέτρες διασπώνται με μη επεμβατικές ή ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους. Η λειτουργία είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις προχωρημένης ουρολιθίας ή παρουσία μεγάλων πετρών, υψηλής πυκνότητας και παράξενων μορφών.

Ως μέρος της συντηρητικής θεραπείας για τη θεραπεία ασθενειών που περιλαμβάνουν μείζονα αιματουρία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • αντιβιοτική θεραπεία για έντονες και συνήθεις φλεγμονώδεις διεργασίες.
  • χρήση αιμοστατικών φαρμάκων (Vikasol, Ditsinon, αμινοκαπροϊκό οξύ).
  • η εισαγωγή αιμοστατικών φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης,
  • θεραπεία των αντισπασμωδικών φαρμάκων, αντιφλεγμονώδεις μη στεροειδείς παράγοντες,
  • τη βελτίωση της κατάστασης του ανοσοποιητικού συστήματος και τη βελτίωση της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων μέσω της θεραπείας με βιταμίνες, την εισαγωγή βιταμινών της ομάδας Β.

Σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, εκκενώνεται μέσω καθετήρα ή με την εφαρμογή κυστοστομίας.

Η ανίχνευση των χρωμάτων των ούρων μεταβάλλεται σε ροζ, κόκκινο ή μοβ, και ιδιαίτερα η παρουσία θρόμβων αίματος - ένας λόγος για την αναζήτηση άμεσης ιατρικής φροντίδας. Πρόκειται για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης, που υποδεικνύει την εμφάνιση μιας εξαιρετικά επικίνδυνης διαδικασίας στα όργανα του συστήματος αποβολής ή αναπαραγωγής. Η αυτοθεραπεία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι γεμάτη με τις πιο σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.