Αδρεναλικοί αδένες, μικροί πεπλατυσμένοι κιτρινωποί αδένες που βρίσκονται πάνω από τους άνω πόλους και των δύο νεφρών. Το δεξί και το αριστερό επινεφρίδιο αδένες διαφέρουν ως προς το σχήμα: δεξιά τριγωνικό και αριστερό σχήμα ημισελήνου. Αυτοί είναι ενδοκρινικοί αδένες, δηλ. οι ουσίες που απελευθερώνουν (ορμόνες) πηγαίνουν κατευθείαν στην κυκλοφορία του αίματος και συμμετέχουν στη ρύθμιση της ζωτικής δραστηριότητας του σώματος. Το μέσο βάρος ενός αδένα είναι από 3,5 έως 5 γραμμάρια. Κάθε αδένας αποτελείται από δύο ανατομικά και λειτουργικά διαφορετικά μέρη: το εξωτερικό φλοιώδες και το εσωτερικό μυελό.

Στρώμα φλοιού

προέρχεται από το μεσοδερμικό (μεσαίο βλαστικό στρώμα) του εμβρύου. Οι γονάδες, οι γονάδες, αναπτύσσονται από το ίδιο φύλλο. Όπως και οι γονάδες, τα κύτταρα των επινεφριδιακών φλοιών εκκρίνουν (απελευθερώνουν) τα σεξουαλικά στεροειδή - ορμόνες, παρόμοια με τους σεξουαλικούς αδένες στη χημική τους δομή και τη βιολογική τους δράση. Εκτός από τα σεξουαλικά κύτταρα, τα κύτταρα του φλοιού παράγουν δύο πιο σημαντικές ορμονικές ομάδες: τα μεταλλοκορτικοειδή (αλδοστερόνη και δεοξυκορτικοστερόνη) και τα γλυκοκορτικοειδή (κορτιζόλη, κορτικοστερόνη, κλπ.).

Η μειωμένη έκκριση των ορμονών των επινεφριδίων οδηγεί σε μια κατάσταση γνωστή ως νόσος του Addison. Σε αυτούς τους ασθενείς παρουσιάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (βλέπε ADDISONOVA DISEASE).

Η υπερβολική παραγωγή φλοιωδών ορμονών είναι η βάση των λεγόμενων. Σύνδρομο Cushing. Σε αυτή την περίπτωση, μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική αφαίρεση του επινεφριδιακού ιστού με υπερβολική δραστηριότητα, ακολουθούμενη από το διορισμό δόσεων αντικατάστασης ορμονών (βλέπε SYNDROME CUSHING).

Η αυξημένη έκκριση ανδρών σεξουαλικών στεροειδών (ανδρογόνα) είναι η αιτία του βιριλισμού - η εμφάνιση ανδρικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Αυτό συνήθως οφείλεται σε όγκο του φλοιού των επινεφριδίων, οπότε η καλύτερη θεραπεία είναι η αφαίρεση του όγκου.

Στρώμα εγκεφάλου

προέρχεται από τα συμπαθητικά γάγγλια του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Οι κύριες ορμόνες του μυελού είναι η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη. Η αδρεναλίνη απομονώθηκε από τον J. Abel το 1899. ήταν η πρώτη ορμόνη που ελήφθη σε χημικώς καθαρή μορφή. Είναι ένα παράγωγο των αμινοξέων τυροσίνη και φαινυλαλανίνη. Η νορεπινεφρίνη, ο πρόδρομος της αδρεναλίνης στο σώμα, έχει παρόμοια δομή και διαφέρει από την τελευταία μόνο στην απουσία μίας ομάδας μεθυλίου. Ο ρόλος της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης μειώνεται στην ενίσχυση των επιδράσεων του συμπαθητικού νευρικού συστήματος. αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή, την αρτηριακή πίεση και επίσης επηρεάζουν τις σύνθετες λειτουργίες του ίδιου του νευρικού συστήματος. Δείτε επίσης ορμόνες. CORTISOL.

Μεγάλη Εγκυκλοπαίδεια πετρελαίου και φυσικού αερίου

Στρώμα φλοιού

Το φλοιώδες στρώμα γεμίζει πυκνά με λεμφοκύτταρα, τα οποία επηρεάζονται από τους θυμικούς παράγοντες. Στο medulla είναι ώριμα Τ - λεμφοκύτταρα, αφήνοντας τον αδένα του θύμου και συμπεριλαμβάνονται στην κυκλοφορία ως Τ - βοηθητικά κύτταρα, Τ - δολοφόνοι, Τ - καταστολείς. [1]

Τα κύτταρα της φλοιώδους στοιβάδας έχουν υπομικροσκοπικά κανάλια που γεμίζουν εύκολα με υγρασία, ενώ τα άμορφα μέρη της πρωτεΐνης με βραχείες αλυσίδες κύριων σθεναρίων ενυδατώνονται και οι ίνες πρήζονται. Οι κυστικές εγκάρσιες αλυσίδες που συνδέουν τις κύριες αλυσίδες σθένους είναι ανθεκτικές στα οξέα, αλλά υδρολύονται εύκολα με αλκάλια και αποδυναμώνουν ολόκληρη τη δομή. Όταν υγραίνεται, η αντοχή του μαλλιού μειώνεται κατά 10-20%, ενώ με την αύξηση της θερμοκρασίας (70 ° C) παρατηρείται περαιτέρω μείωση της αντοχής. [2]

Ορμόνες, το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων. [3]

Επιπλέον, το φλοιώδες στρώμα, το οποίο υποβαθμίζει τον ψύκτη θερμότητας και εκπέμπει τη θερμότητα κρυστάλλωσης, προκαλεί άλλες συνθήκες κρυστάλλωσης του διαλύματος, κάτω από τις οποίες προέρχονται λιγότερα κέντρα κρυστάλλωσης από ό, τι στο φλοιώδες στρώμα. [4]

Η δομή σκάλας των κυττάρων του φλοιώδους στρώματος καθορίζει την ικανότητα του μαλλιού να γλιστρήσει. Με διαφορική χρώση των μάλλινων ινών, μπορεί να διαπιστωθεί ότι έχουν σχήμα διπλής έλικας και σχηματίζονται από δύο ημικυλινδρούς (ο λεγόμενος ορθο-και παρα-φλοιός) που υφαίνονται μαζί. Τα φλοιώδη κύτταρα του ορθο - και του παρακορτεξ διαφέρουν κάπως στη δομή τους. [5]

Για να προσδιοριστεί το πάχος του φλοιώδους στρώματος της χελώνας (από την άκρη στις κυψελωτές φυσαλίδες) ανάλογα με την ταχύτητα οξείδωσης και χύτευσης μετάλλου, υπάρχουν διάφοροι τύποι στη βιβλιογραφία [205-207] με βάση το γεγονός ότι η ανάπτυξη κυτταρικών φυσαλίδων αρχίζει τη στιγμή που η υδροστατική πίεση μεταλλική στήλη φτάνει σε μια ορισμένη κρίσιμη τιμή, η οποία είναι μεγαλύτερη, τόσο μεγαλύτερη είναι η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στον χάλυβα. [6]

Το εξωτερικό μέρος του οστού ονομάζεται φλοιώδες στρώμα και είναι ένα πυκνό οστό. [7]

Πράγματι, ο καρδιακός μυς και το φλοιώδες στρώμα των νεφρών χρησιμοποιούνται κατά προτίμηση ως ακετοξικός εστέρας καυσίμου και όχι ως γλυκόζη. [8]

Ένα λεπτό καφέ φλοιώδες στρώμα που αποτελείται από πολυεδρικά σωληνοειδή κύτταρα λεπτού τοιχώματος και ένα ευρύ παρεγχυματικό στρώμα από φελλόδερμα είναι ορατό στην εγκάρσια τομή της ρίζας. το τελευταίο είναι άφθονο σε άμυλο, αποτελείται από απλούς κόκκους και σύνθετους κόκκους από 2 έως 8 συστατικά, οι μεμονωμένοι κόκκοι έχουν ωοειδές, στρογγυλό ή σχεδόν ημισφαιρικό σχήμα και σπανίως έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 15 μικρά. το phloem αντιπροσωπεύεται από ένα στενό στρώμα χωρίς λιγνίνη. το ξυλόμιο είναι πυκνό, αποτελείται κυρίως από στενά τραχεειδή με μικρό αριθμό αγγείων, και τα δύο έχουν πολλές καλά καθορισμένες εσοχές στους πλευρικούς τοίχους. το αγγειακό στοιχείο έχει απλά στρογγυλά ανοίγματα. Στο παρεγχυματικό στρώμα υπάρχουν κρυσταλλικά κύτταρα, καθένα από τα οποία περιέχει ένα μπερδεμένο μήκος 30-80 μικρών. Μια διατομή του ριζώματος δείχνει αρκετά στρώματα από φλοιό λεπτού τοιχώματος, εν μέρει ένα κολλενγχυματικό φλοιό, ένα περικύκλιο, που περιέχει ομάδες μεγάλων διακριτικά σε βάθος σκληροειδών, ένα στενό δακτύλιο phloem και έναν ευρύ δακτύλιο xylem που περιβάλλει τον πυρήνα που αποτελείται από παρεγχυματικά κύτταρα λεπτού τοιχώματος με οδοντώσεις. [9]

Από τα παραπάνω δεδομένα είναι σαφές ότι το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων συνδέεται με διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες. Οι δύο βασικές λειτουργίες είναι να ρυθμίζουν την ισορροπία των ηλεκτρολυτών καθώς και τον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών στο ήπαρ και τους μύες. Από τις επιλεγμένες ορμόνες, τα δεσοξυκορτικοστεροειδή έχουν τη μεγαλύτερη δραστικότητα του πρώτου τύπου και τα 17-υδροξυ και 11-κετοστεροειδή είναι τα πιο δραστικά του δεύτερου τύπου. Η επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, προφανώς, με πολλούς τρόπους, αλλάζει παράλληλα με τη μεταβολή της ικανότητας συγκράτησης του νατρίου. Ωστόσο, η σημαντική διαφορά είναι ότι το άμορφο κλάσμα Kendall έχει μεγαλύτερη επίδραση στην νεφρική δραστηριότητα από ότι η δεοξυκορτικοστερόνη. Η διαλυτότητα και η αναλυτική σύνθεση υποδεικνύουν μια ένωση που είναι πλουσιότερη σε οξυγόνο από ό, τι η δεοξυκορτικοστερόνη. Ωστόσο, οι απομονωμένες ενώσεις Ο5 δεν διαθέτουν τον τύπο δραστηριότητας που παρουσιάζει το άμορφο κλάσμα. [10]

Στα επινεφρίδια υπάρχει μια επέκταση της ζώνης δέσμης του φλοιώδους στρώματος λόγω της δικτυωτής ζώνης. υπερπλασία των επινεφριδίων. Μία σημαντική ποσότητα λιπιδίου συσσωρεύεται στη ζώνη δέσμης και η ποσότητα της χρωματίνης στους πυρήνες των κυττάρων αυτής της ζώνης μειώνεται. [11]

ADRENALINE, μια ορμόνη που εκκρίνεται από το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων. Έχει μια εξαιρετικά σημαντική λειτουργία να συσφίγγει αιμοφόρα αγγεία, γι 'αυτό έχει βρει ευρεία εφαρμογή στην ιατρική και ιδιαίτερα στη χειρουργική επέμβαση για αιμορραγία του χειρουργικού πεδίου. [12]

Κατά τη διάρκεια των λοβών, οι μύκητες και τα βακτήρια καταστρέφουν το φλοιώδες στρώμα και τα εξωτερικά περιβλήματα πηκτίνης γύρω από τη δέσμη ινών. Οι απελευθερωμένες μαστίγες κρέμονται τώρα γύρω από το στέλεχος. Η βιολογική επεξεργασία είναι μάλλον επίπονη, αλλά μέχρι στιγμής αυτή η μέθοδος είναι μόνο μερικώς μηχανοποιημένη. Από αυτή την άποψη, η μέθοδος χημικής επεξεργασίας έχει περισσότερα πλεονεκτήματα, αλλά η ίνα είναι χειρότερη. [13]

Η απομάκρυνση των επινεφριδίων ή τουλάχιστον η βλάβη μόνο στο φλοιώδες στρώμα οδηγεί στον αναπόφευκτο θάνατο του ζώου με συμπτώματα προοδευτικής αδυναμίας και μειωμένου μεταβολισμού άλατος, νερού και υδατανθράκων. [14]

Από την καρτέλα. 19 ότι οι πραγματικές τιμές του πάχους του φλοιώδους στρώματος των πλινθωμάτων είναι αρκετές φορές μικρότερες από τις υπολογιζόμενες. [15]

ΚΟΡΤΙΚΟ ΣΤΡΩΜΑ

Λεξικό βοτανικών όρων. - Κίεβο: Νάκοβα Ντόμκα. Υπό τη γενική έκδοση του Dr.Sc. Ι.Α. Dudka. 1984

Δείτε ποιο είναι το "στρώμα κρούστας" σε άλλα λεξικά:

CORTEX - CORTEX, φλοιώδες, φλοιώδες (βιβλίο). 1. app. να ξεφλουδίζετε σε 1 και 2 ψηφία. 2. adj. που σχετίζεται με τον εγκεφαλικό φλοιό (Anat.). Κτηνιατρικά κέντρα. Στρώμα φλοιού. Επεξηγηματικό λεξικό Ushakov. D.N. Ushakov. 1935 1940... Επεξηγηματικό Λεξικό του Ushakov

cortical - th, oh. 1. στο Κορκ. 2. Anat. Σχετικά με τον εγκεφαλικό φλοιό. Κ. Στρώμα. Για την ουσία... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό

cortical - th, oh. 1) στο φλοιό 2) anat. Σχετικά με τον εγκεφαλικό φλοιό. Στρώμα Ko / rkovy. Στην ουσία... Ένα λεξικό πολλών εκφράσεων

ΟΝΟΣ - ΟΜΟΣΠΟΝΔΙΑ. Περιεχόμενα: Ι. ΙΣΤΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ ΕΜΒΡΙΟΛΟΓΙΑ. 130 ii. Παθολογία των οστών III w. Κλινική ασθενειών των οστών. 153 IV. Λειτουργίες στα οστά. Yub I. Ιστολογία και εμβρυολογία. Η δομή των υψηλών σπονδυλωτών του Κ. Περιλαμβάνει...... Η Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Ωοθήκες - (ωάριο, ωοφόρο, ωοειδές), οι θηλυκοί αδένες σεξ, στους οποίους σχηματίζεται και ωριμάζει τα αυγά. Στα χαμηλότερα σπονδυλωτά ζώα, Ι. Μερικές φορές δεν υπάρχουν καθόλου (σφουγγάρια) ή είναι μόνο προσωρινές συσσωρεύσεις γεννητικών κυττάρων (μερικά.........) Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

ΝΕΦΡΟΣΗΣ - ΝΕΦΡΟΣΗΣ. Περιεχόμενο: Ορισμός. S30 Παθολογική ανατομία. 331 Κλινικές μορφές: Α. Οξεία νεφρóς. 338 Β. Νεκροφαγία. 339 B. Νεφρική χρόνια ή λιποειδής (συμπεριλαμβανομένης της νέφρωσης με αμυλοειδές και......) Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια

Μαλλί * - (γεωργική εκμετάλλευση) Sh. Στον κοιτώνα ονομάζεται συνεκτική συλλογή από λεπτές, μαλακές, πτυχωτές ίνες. Με αυτή την έννοια, λέγεται τόσο για τα λαχανικά όσο και για τα ζώα Š. Παρακάτω θα ληφθούν υπόψη μόνον τα ζώα Š και, κυρίως, τα πρόβατα. Κάτω από τον Sh. Sheep καταλαβαίνουν...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό FA Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Μαλλί - (γεωργικό αγρόκτημα) Sh. Στον ξενώνα ονομάζεται μια συνεκτική συλλογή από λεπτές, μαλακές, πτυχωτές ίνες. Με αυτή την έννοια, λέγεται τόσο για τα λαχανικά όσο και για τα ζώα Š. Παρακάτω θα ληφθούν υπόψη μόνον τα ζώα Š και, κυρίως, τα πρόβατα. Κάτω από τον Sh. Sheep καταλαβαίνουν...... Εγκυκλοπαιδικό λεξικό FA Brockhaus και Ι.Α. Εφρόνα

Ευκάλυπτος - άρωμα μελιού. Φυλλώματα και λουλούδια... Βικιπαίδεια

ΝΕΟΛΑΙΑ - ΜΑΓΝΗΤΕΣ. Περιεχόμενα: I. Ανατομία P. 65 $ II. Ιστολογία Ρ.. 668 III. Συγκριτική φυσιολογία 11. 675 IV. Pat Ανατομία II. 680 V. Λειτουργική διάγνωση 11. 6 89 VI. Κλινική Π... Μεγάλη ιατρική εγκυκλοπαίδεια

Ο φλοιός του νεφρού και ο μυελός

Τα νεφρά είναι το ζευγαρωμένο όργανο του ανθρώπινου συστήματος αποβολής. Βρίσκονται σε δύο πλευρές της σπονδυλικής στήλης σε επίπεδο 11-12 σπονδύλων του θωρακικού και στο επίπεδο 1-2 σπονδύλων του οσφυϊκού τμήματος (αυτός είναι ο φυσιολογικός εντοπισμός των ουροφόρων οργάνων). Έχουν μάλλον περίπλοκη δομή, στην οποία το φλοιώδες στρώμα του νεφρού καταλαμβάνει μια ιδιαίτερη θέση. Σε αυτό που είναι - ο φλοιός των νεφρών, και ποιες είναι οι λειτουργίες του, καταλαβαίνουμε παρακάτω.

Λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι νεφροί παίρνουν το μέγιστο φορτίο παρέχοντας στο ανθρώπινο σώμα την κανονική διαδικασία ζωτικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ουρικά όργανα αποστάζουν έως και 200 ​​λίτρα πλάσματος αίματος μέσω των φίλτρων τους. Ενώ στο ανθρώπινο σώμα μόνο τρία λίτρα αίματος. Δηλαδή, οι νεφροί φιλτράρουν τον όγκο του διηθήματος, 60 φορές τον ονομαστικό όγκο του διηθήματος.

Σημειώστε ότι με τη μείωση των λειτουργιών των ουροφόρων οργάνων, η ανθρώπινη υγεία είναι αισθητά ασταθής. Επειδή αυτοί καθαρίζουν το αίμα από διάφορες τοξίνες, δηλητήρια και προϊόντα αποσύνθεσης οργανικών και ανόργανων ενώσεων. Και αν οι λειτουργίες των νεφρών δεν λειτουργούν σωστά, τότε όλα τα δηλητήρια εναποτίθενται στο ανθρώπινο σώμα με έναν μη απεκκρίνεται τρόπο. Αυτή η παθολογία στο πιο σοβαρό στάδιο ονομάζεται ουραιμία.

Γενικά, οι ανθρώπινοι νεφροί εκτελούν διάφορες λειτουργίες:

• Ομοιοστατική. Αυτό συνεπάγεται τη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.
• Ενδοκρινικό. Παρέχει την παραγωγή των απαραίτητων ορμονών ειδικότερα, της ερυθροποιητίνης, της ρενίνης κλπ. Αυτές οι ορμόνες έχουν ευεργετική επίδραση στη δουλειά του ανθρώπινου νευρικού και καρδιαγγειακού συστήματος.
• Μεταβολικό. Συνίσταται στην επεξεργασία λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων.
• Εκκριτικό. Υπονοεί το διαχωρισμό από το πλάσμα ουσιών που προορίζονται για εξάλειψη ή επαναπορρόφηση.
• Επαναρρόφηση. Η διαδικασία επαναπρόσληψης γλυκόζης, πρωτεΐνης και άλλων ιχνοστοιχείων μετά από διήθηση.
• Αποκλειστικός. Στην πραγματικότητα, συνίσταται στην αφαίρεση όλων των ούρων που συσσωρεύονται στη λεκάνη.

Σημαντικό: Αξίζει να γνωρίζουμε ότι όλες οι λειτουργίες των ουροφόρων οργάνων είναι άρρηκτα συνδεδεμένες και αν αποτύχει ένας από αυτούς, οι άλλοι υποφέρουν αυτομάτως. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να ζει καλά με ένα υγιές όργανο. Η σύζευξη των νεφρών οφείλεται στη διαδικασία της ανθρώπινης υπερπροσαρμογής.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: μερικές φορές οι συγγενείς ανωμαλίες των ουρολογικών οργάνων διαγιγνώσκονται σε ένα βρέφος. Αυτές περιλαμβάνουν τον διπλασιασμό τους ή το πρόσθετο (τρίτο) σώμα τους.

Ανατομία των νεφρών

Γενικά, τα νεφρά έχουν την εμφάνιση και το σχήμα ενός φασολιού, ο άνω στρογγυλεμένος πόλος του οποίου κοιτάζει προς τη σπονδυλική στήλη. Στη θέση της εσωτερικής κάμψης του οργάνου βρίσκονται η νεφρική πύλη ή το αγγειακό pedicle (όπως λέγεται επίσης). Ο πεντάλ είναι ένα πλέγμα αγγείων που αποτελείται από τη νεφρική φλέβα, την αορτή, τα λεμφικά αγγεία και τις νευρικές ίνες. Είναι μέσω του ποδιού το αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο εισέρχεται στο νεφρό και μέσω αυτού το ανθρώπινο σώμα εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα σε μια ήδη καθαρισμένη μορφή. Εδώ, στις νεφρικές πύλες, η λεκάνη εντοπίζεται, στην οποία συλλέγονται τα δευτερεύοντα ούρα και ο ουρητήρας, μέσω των οποίων μεταφέρεται στην ουροδόχο κύστη.

Για την αξιοπιστία και την μεγαλύτερη ακινησία, κάθε όργανο καταλαμβάνει την ανατομική του κλίνη και η τοποθέτησή του παρέχεται από μία κάψουλα με λίπη και μια συσκευή συνδέσεως. Εάν η δομή ενός από αυτούς διαταραχθεί, το νεφρό μπορεί να κρεμάσει, το οποίο ονομάζεται νεφρώτωση. Η κατάσταση αυτή είναι δυσμενής για την υγεία του ασθενούς και τις λειτουργίες του ίδιου του οργάνου. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η περιτονία (λιπαρή στρώση) προστατεύει το σώμα από μηχανικούς τραυματισμούς κατά τους κραδασμούς και τα χτυπήματα. Κάτω από τη λιπαρή περιτονία του νεφρού καλύπτονται με μια σκούρα καφέ ινώδη κάψουλα. Και ήδη κάτω από την ινώδη κάψουλα είναι ο νεφρικός ιστός, που ονομάζεται παρεγχύσιμο. Μέσα σε αυτό λαμβάνουν χώρα όλες οι σημαντικές διαδικασίες διήθησης και καθαρισμού του αίματος.

Κορτική ουσία

Το παρέγχυμα (ιστός οργάνου) αποτελείται από δύο ουσίες - φλοιώδες και εγκεφαλικό. Η φλοιώδης ουσία του νεφρού ευρίσκεται αμέσως κάτω από την ινώδη κάψουλα και έχει ετερογενή δομή. Δηλαδή, αποτελείται από σωματίδια διαφορετικής πυκνότητας. Στον φλοιό υπάρχουν ακτινωτές και περιτυλιγμένες περιοχές. Η δομή της ίδιας της φλοιώδους ουσίας έχει τη μορφή λοβών, στην οποία βρίσκονται οι δομικές μονάδες των ουροφόρων οργάνων - νεφρώνα. Με τη σειρά τους περιέχουν τα νεφρικά σωληνάρια και τα σώματα, καθώς και την κάψουλα του πυγμάχου. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι εδώ συμβαίνει η κύρια διήθηση του πλάσματος αίματος και η παραγωγή πρωτογενών ούρων. Στο μέλλον, το προκύπτον διήθημα στα σωληνάρια στέλνεται στα κύπελλα των νεφρών, που βρίσκονται πίσω από το μυελό.

Σημαντικό: η πιο σημαντική λειτουργία της ουσίας του φλοιού είναι το πρωταρχικό φιλτράρισμα των ούρων.

Η ουσία του εγκεφάλου

Πίσω από τον φλοιό είναι το μυελό των ουροφόρων οργάνων. Εντοπίζει το κατώτερο άκρο των σωληναρίων των νεφρών, που προέρχεται από την ουσία του φλοιού. Η απόχρωση του μυελού είναι πολύ ελαφρύτερη από την φλοιώδη. Αξίζει να γνωρίζουμε ότι η δομική μονάδα του μυελού του παρεγχύματος είναι η νεφρική πυραμίδα. Έχει βάση και κορυφή. Το τελευταίο πηγαίνει σε μικρά κύπελλα, τα οποία κανονικά πρέπει να είναι από 8 έως 12. Αυτά, με τη σειρά τους, συνδυάζονται σε πολλά κομμάτια σε μεγάλα κύπελλα, σχηματίζοντας τέτοια 3-4 κομμάτια. Και ήδη τα κύπελλα εισέρχονται ομαλά μέσα στο χωνί, έχοντας σχήμα χωνιού. Αυτό το σύστημα ονομάζεται λεκάνη κυπέλλου (CLS).

Είναι στο μυελό (στις πυραμίδες, και στη συνέχεια στα κύπελλα) ότι τα πρωτογενή ούρα ρέουν μετά τη διήθηση. Στη συνέχεια, πηγαίνει στη λεκάνη, από όπου πηγαίνει στους ουρητήρες και μετά στην έξοδο της ουρήθρας μέσω της ουροδόχου κύστης.

Nephron

Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το νεφρόν είναι μια δομική μονάδα των νεφρών. Τα νεφρώνα αποτελούν τη σπειραματική συσκευή των οργάνων. Και είναι υπεύθυνοι για την αποβολή των οργάνων. Περνώντας μέσα από τα μονοπάτια των νεφρών, τα ούρα επεξεργάζονται αρκετά δυνατά. Κατά τη διάρκεια αυτής της διήθησης, μέρος του νερού και των ενώσεων που είναι απαραίτητες για το σώμα υφίστανται μια διαδικασία αντίστροφης αναρρόφησης (επαναπορρόφηση). Τα απομεινάρια της αποσύνθεσης του λίπους, των υδατανθράκων και των πρωτεϊνών αποστέλλονται περαιτέρω στα μικρά κύπελλα. Κατά κανόνα, πρόκειται για αζωτούχες ενώσεις, ουρία, τοξίνες και δηλητήρια. Αργότερα θα απελευθερωθούν από το σώμα με ένα ρεύμα ούρων.

Ανάλογα με τη θέση των νεφρών στο φλοιώδες στρώμα των νεφρών, μπορούν να ταξινομηθούν στους ακόλουθους τύπους:

• Cortical nephron;
• Juxtamedullary;
• Υποφλοιώδης νεφρώνα.

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι το μεγαλύτερο τμήμα της σπειραματικής συσκευής - ο βρόχος του Henle εντοπίζεται σε νεφρομυελίτινα νεφρώνα. Αυτοί, με τη σειρά τους, βρίσκονται ανατομικά στη διασταύρωση του φλοιού και του μυελού των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο βρόχος του Henle αγγίζει πρακτικά την κορυφή των πυραμίδων του ουροποιητικού οργάνου.

Σημαντικό: η αξιόπιστη λειτουργία της συσκευής φαγητού, που βρίσκεται στο φλοιώδες στρώμα, εξασφαλίζει την υγεία ολόκληρου του οργανισμού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι νεφροί πρέπει να προστατεύονται από υποθερμία, τραυματισμό και δηλητηρίαση. Οι υγιείς μπουμπούκια εξασφαλίζουν μια μακρά και ευτυχισμένη ζωή.

Κοιλιακό στρώμα του νεφρού

Η ινώδης κάψουλα καλύπτει την φλοιώδη ουσία του νεφρού, η οποία έχει σύνθετη δομή πολλαπλών συστατικών. Εδώ αρχίζει η διαδικασία της επεξεργασίας ουρίας, σχηματίζεται το πρωτογενές ούριο. Το υγρό επεξεργάζεται από το νεφρόν, το οποίο επιστρέφει μέρος των θρεπτικών ουσιών στο σώμα και απομακρύνει τα απόβλητα στην ουροδόχο κύστη.

Συστήματα

Τα νεφρά έχουν δομή πολλαπλών επιπέδων. Το σώμα αυτό αποτελείται από τα ακόλουθα μέρη:

• θέσεις ·
• νεφρικές papillae;
• φλοιός και μυελός.
• νεφρικό κόλπο.
• μεγάλες και μικρές νεφρικές ιγμορείες.
• τη λεκάνη.

Το φλοιώδες στρώμα και το μυελό του νεφρού αλληλεπιδρούν άμεσα και υποστηρίζουν τις δραστηριότητες του άλλου. Το στρώμα του εγκεφάλου συνδέεται με τα φλοιώδη κανάλια, τα οποία διέρχονται διηθημένα ούρα και το μεταφέρουν περαιτέρω - στα κύπελλα. Το φλοιώδες στρώμα έχει πιο κορεσμένο, σκούρο χρώμα από το μυελό.

Το φλοιώδες στρώμα αποτελείται από τα μερίδια, στη δομή των οποίων υπάρχουν:

• σπειραματόζωα.
• νεφρόν με εγγύς και απομακρυσμένους σωληνίσκους.
• κάψουλα.

Η εξωτερική πλευρά της κάψουλας, η εσωτερική κοιλότητα και το σπειράματα σχηματίζουν το σώμα του νεφρού. Υπάρχουν τριχοειδή αγγεία στα σπειράματα. Το σπειράμα και οι κάψουλες έχουν μια ειδική δομή που τους επιτρέπει να επιλεκτικά φιλτράρουν ούρα χρησιμοποιώντας υδροστατική αρτηριακή πίεση.

Κορτική ουσία

Στοιχεία του νεφρικού κορμού του φλοιώδους στρώματος του νεφρού:

• εισαγωγή σπειραματικού αρτηριδίου.
• εξόδου από σπειραματική αρτηρίτιδα.
• πολυσοκυκλικό δίκτυο τριχοειδών αγγείων.
• καψιδική κοιλότητα.
• εγγύς σπειροειδής σωλήνας.
• το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας του σπειράματος και το εξωτερικό του τοίχωμα.

Οι ίδιοι ρόλοι και λειτουργίες εκτελούνται από το νεφρόν. Το κύριο καθήκον του είναι απεμπλουτισμένο. Όταν φτάσουμε εδώ, τα κύρια ούρα υποβάλλονται σε προσεκτική επεξεργασία. Τα νεφρώνα καταλαμβάνουν μια διαφορετική θέση στον φλοιό και είναι από τους παρακάτω τύπους:

• φλοιώδη και υποκορετικά.
• juxtamedullary.

Στο στρώμα juxtamedullary υπάρχει ένας μεγάλος βρόχος Henle, ο οποίος συνδέει το φλοιώδες και το μυελό. Τα νεφρώνα αποτελούνται από τοξοειδείς φλέβες και αρτηρίες, καθώς και από διαφυλικές αρτηρίες. Σε κάθε νεφρόνο υπάρχουν κοντινά και απομακρυσμένα τμήματα.

Το εξωτερικό φλοιώδες στρώμα του νεφρού αποτελείται από σκοτεινές και ελαφρύτερες περιοχές. Οι ελαφριές αυλακώσεις αναχωρούν από το μυελό στο φλοιό. Οι σκοτεινές γραμμές έχουν την εμφάνιση ελασματοποιημένων σωλήνων, στις οποίες συγκεντρώνονται τα νεφρικά σωμάτια, καθώς και τα τμήματα των νεφρικών σωληναρίων. Το εσωτερικό στρώμα του νεφρού έχει ελαφρύτερη σκιά από το εξωτερικό, αποτελείται από πυραμιδικά τμήματα.

Νεφρικά αιμοφόρα αγγεία

Τα σκάφη τρέφουν τα νεφρά. Στο φλοιώδες στρώμα, το αίμα διηθείται και σχηματίζεται πρωτογενής ουρία. Τα σκάφη βρίσκονται επίσης στο μυελό, στις νεφρικές πυραμίδες.

Σε αυτά τα όργανα, διατηρείται μία από τις πιο ισχυρές ροές αίματος στο ανθρώπινο σώμα. Η νεφρική αρτηρία αναχωρεί από την αορτή στα νεφρά, μέσω της οποίας το ανθρώπινο αίμα περνάει μέσα σε λίγα λεπτά. Υπάρχουν δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος εδώ: μεγάλοι και μικροί. Ο μεγάλος κύκλος τροφοδοτεί το φλοιό. Τα μεγάλα σκάφη εδώ χωρίζονται σε τμηματικά και διασωλικά. Αυτά τα σκάφη διαπερνούν ολόκληρο το σώμα, αποκλίνουν από το κεντρικό τμήμα στους πόλους.

Οι εσωτερικές αρτηρίες περνούν μεταξύ των πυραμιδικών σχηματισμών και φθάνουν στην ενδιάμεση ζώνη που διαχωρίζει το μυελό από το φλοιώδες. Εδώ συνδυάζονται σε ένα ενιαίο σύνολο με τις αρτηρίες, οι οποίες καλύπτουν πλήρως τον φλοιό κατά μήκος ολόκληρου του οργάνου. Μικροί κλάδοι στις μεσοβαλβικές αρτηρίες εισέρχονται στην κάψουλα, όπου συγχωνεύονται μέσα στο αγγειακό πλέγμα.

Το αίμα περνά μέσα από τα σπειράματα των τριχοειδών και στη συνέχεια συλλέγεται σε μικρά δοχεία εκκένωσης. Τα αγγεία έχουν πλάγια κλαδιά, σωληνάρια νεφρώνα πλέξης. Μέσω των τριχοειδών, το αίμα περνά μέσα στα φλεβικά αγγεία και τη νεφρική φλέβα, η οποία αφαιρεί το αίμα από τα νεφρά. Τα τριχοειδή αγγεία συγχωνεύονται μεταξύ τους, δημιουργώντας στενά αρτηριακά εκκρίματα.

Στα αρτηρίδια, διατηρείται μια επαρκώς υψηλή πίεση, επιτρέποντας στο πλάσμα να εκκρίνεται στα σωληνάρια των νεφρών. Ο αγωγός που εκτείνεται από την κάψουλα περνάει μέσα από το εξωτερικό στρώμα του μυελού, δημιουργώντας ένα βρόχο για το Henle και στη συνέχεια επιστρέφοντας στην κρούστα. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες στο σώμα είναι η πρωτογενής παραγωγή ούρων.

Ο μικρός κύκλος αποτελείται μόνο από τα αποβολικά δοχεία. Εκτείνονται πέρα ​​από τα σπειράματα και σχηματίζουν ένα σύνθετο δίκτυο τριχοειδών αγγείων που υφαίνει τα τοιχώματα των ουρητικών σωληναρίων. Σε αυτή τη ζώνη, τα τριχοειδή αγγεία γίνονται φλεβικά, σχηματίζοντας το φλεβικό σύστημα έκκρισης ολόκληρου του οργάνου.

Η δομή του νεφρού σε διαφορετικά τμήματα

Στην τομή, ο ιστός των νεφρών είναι ορατός - οι παρεγχυματικοί σωλήνες και οι σωλήνες που σχηματίζουν ούρα. Επίσης δείχνει ότι το φλοιώδες κέλυφος έχει πλούσιο καφέ χρώμα. Σε αυτή τη ζώνη υπάρχουν επιμήκη νεφρικά σωμάτια, περίτεχνα σωληνάρια. Ο φλοιός και ο μυελός του νεφρού συνδέονται μεταξύ τους με πυραμίδες. Η ενδιάμεση ζώνη είναι μια σκοτεινή γραμμή στην οποία περνούν τα νεύρα και τα δοχεία τόξου.

Στο μυελό ή στο ουροποιητικό τμήμα υπάρχουν λαμπρές σωληνώσεις συλλογής που σχηματίζουν μια πυραμίδα. Η βάση τους κατευθύνεται στην περιφέρεια. Στις κορυφές υπάρχουν μικρές θηλές. Κάτω από αυτά είναι τα κύπελλα, περνώντας μέσα στην τεράστια κοιλότητα - τη λεκάνη.

Ανθρώπινη ανατομία

Το όργανο φιλτραρίσματος καλύπτεται με ινώδη κάψουλα. Οι εσωτερικές ζώνες είναι καλυμμένες με νεφρικές πυραμίδες, οι οποίες χωρίζονται από στήλες. Οι κορυφές των πυραμίδων σχηματίζουν θηλές με πολλές μικρές τρύπες, μέσα από τις οποίες η ουρία ρέει μέσα στον καλιούχο. Τα ούρα συλλέγονται σε ένα σύστημα που αποτελείται από 6-12 μικρά κύπελλα, τα οποία συνδυάζονται σε 2-4 κύπελλα μεγαλύτερου μεγέθους. Αυτά τα κύπελλα συγχωνεύονται και εισέρχονται στη νεφρική λεκάνη και στη συνέχεια σχηματίζουν τον ουρητήρα.

Το κέντρο του εγκεφάλου σχηματίζεται από το ανερχόμενο τμήμα του βρόχου νεφρόν και του ενδιάμεσου συνδετικού ιστού. Η ουσία του εγκεφάλου είναι το εσωτερικό στρώμα στο οποίο συμπυκνώνεται η ουρία. Διαλύει το πλάσμα, καθαρίζοντας το αίμα και όλα τα εσωτερικά συστατικά του.

Στα όργανα αυτά υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις, αιμοφόρα αγγεία. Αυτό εξασφαλίζει την κανονική αγωγιμότητα των νεύρων της κάψουλας, εξωτερικούς και εσωτερικούς ιστούς.

Ποιο είναι το στρώμα του φλοιού

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Εξοικονομήστε χρόνο και δεν βλέπετε διαφημίσεις με Knowledge Plus

Η απάντηση

Η απάντηση δίνεται

OrLeKiNO

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Παρακολουθήστε το βίντεο για να αποκτήσετε πρόσβαση στην απάντηση

Ω όχι!
Οι απόψεις απόκρισης έχουν τελειώσει

Συνδέστε τη Γνώση Plus για να έχετε πρόσβαση σε όλες τις απαντήσεις. Γρήγορα, χωρίς διαφήμιση και διαλείμματα!

Μην χάσετε το σημαντικό - συνδέστε το Knowledge Plus για να δείτε την απάντηση αυτή τη στιγμή.

Εγκεφαλικός φλοιός

Αδρεναλίνη, Στεροειδές

Ορμόνες νορεπινεφρίνης

Το Σχ. 1.63. Λειτουργίες ορμονών επινεφριδίων.

Το μυελό των επινεφριδίων, το οποίο έχει κοινή προέλευση με το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, εκκρίνει δύο συναφείς ορμόνες - την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη, οι οποίες συνδυάζονται με το όνομα - κατεχολαμίνες. Επηρεάζουν διάφορες λειτουργίες του σώματος, παρόμοιες με την επίδραση της συμπαθητικής διαιρέσεως του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Συγκεκριμένα, η αδρεναλίνη διεγείρει το έργο της καρδιάς, περιορίζει τα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος, χαλαρώνει την εντερική μυϊκή μεμβράνη, μειώνει την περισταλτικότητα αλλά προκαλεί συστολή των σφιγκτήρων, επεκτείνει τους βρόγχους και άλλους. φόβο

Ανωμαλίες ανάπτυξης, υπογλυκαιμία και υπερλειτουργία. Δεδομένου ότι η επινεφρίδια αναπτύσσεται από δύο ανεξάρτητα primordia, η αναπτυξιακή ανωμαλία είναι η παρουσία επιπλέον νησιών του φλοιού και του μυελού έξω από τα επινεφρίδια, που βρίσκονται γύρω από την αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στις γυναίκες, επιπλέον νησίδες μπορούν να διεισδύσουν στον ευρύ σύνδεσμο της μήτρας, στους άνδρες - στο όσχεο. Η μειωμένη λειτουργία της φλοιώδους ουσίας οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές σε διάφορους τύπους μεταβολισμού και μεταβολές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Με την έλλειψη λειτουργίας, η υπολειτουργία αποδυναμώνει την αντίσταση του σώματος σε διάφορους τύπους επιδράσεων, λοίμωξης, τραύματος, κρύου κλπ.

Με ανεπαρκή παραγωγή αδρεναλικού αλατοκορτικοειδούς μειώνεται η επαναρρόφηση του νατρίου, γεγονός που οδηγεί στην υπερβολική εξάλειψή του με ούρα. Η απώλεια νατρίου οδηγεί σε διαταραχή της ισορροπίας του νερού και των ηλεκτρολυτών, ασυμβίβαστη με τη ζωή. Η απομάκρυνση του φλοιώδους τμήματος των επινεφριδίων σε μελέτες σε ζώα οδηγεί σε θάνατο. Με την απώλεια της ορμονικής λειτουργίας του επινεφριδιακού φλοιού, η χρόνια ανεπάρκεια αναπτύσσει τη νόσο του Addison. Χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η έντονη χρώση του δέρματος, το καπνιστό-χάλκινο χρώμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες. Οι ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση, αδυναμία, απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος, απώλεια βάρους. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα. Η υπερλειτουργία των επινεφριδίων προκαλεί ανωμαλίες στα διάφορα συστήματα οργάνων. Η υπερπαραγωγή κορτικοστεροειδών μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ορμονικά δραστικού όγκου της φλοιώδους ουσίας. Έτσι, με το υπερνεφρόμα των επινεφριδίων, έναν όγκο της φλοιώδους ουσίας, η παραγωγή ορμονών του φύλου αυξάνεται απότομα, πράγμα που προκαλεί πρόωρη εφηβεία στα παιδιά, εμφάνιση μούσιου, μουστάκι, «αρσενική» φωνή στις γυναίκες, και αλλοιώσεις.

Προμήθεια αίματος και εκροή φλεβών. Στη διαδικασία της εξέλιξης των επινεφριδίων, που αποτελείται από τον ενδονητρικό και επινεφρικό ιστό τους, έχει αναπτυχθεί ένα ιδιόμορφο αγγειακό σύστημα. Είναι χαρακτηριστικό ότι ο επινεφριδιακός αδένας διατηρεί τον τύπο της παροχής αίματος που είναι εγγενής στα περισσότερα εσωτερικά όργανα, αλλά έχει ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα: η ροή του αίματος μέσω των πολυάριθμων αρτηριών και η εκροή μέσω της κεντρικής φλέβας. Η παροχή αίματος στα επινεφρίδια γίνεται σε βάρος τριών ζευγών επινεφριδίων: το άνω, α. suprarenalis superior, από a. phrenica κατώτερο, μέτριο, α. μέσα από το αδένωμα της αορτής και κάτω, α. ανώτερο από το αδρεναλίνη, από α. renalis. Διεισδύοντας στην κάψουλα των επινεφριδίων, οι αρτηρίες ευρέως ανασώματα μεταξύ τους, χρησιμεύουν ως η αρχή των ενδοργανικών αγγείων και χωρίζονται στα αγγεία του φλοιού και του μυελού. Οι αρτηρίες της φλοιώδους ουσίας καταλήγουν σε τριχοειδή αγγεία, οι εγκεφαλικές αρτηρίες διεισδύουν στον φλοιό χωρίς διακλάδωση και διασπώνται σε ημιτονοειδή τριχοειδή μόνο στο μυελό. Εκεί βρίσκεται μια ορισμένη απομόνωση στην κατασκευή του κυκλοφορικού συστήματος του φλοιού και του μυελού. Η εκροή αίματος από τα επινεφρίδια πραγματοποιείται στην κεντρική φλέβα. Αρχικά, αυτή η φλέβα συγκεντρώνει αίμα από πολυάριθμα ημιτονοειδή τριχοειδή αγγεία του μυελού, και μόνο τότε με τη μορφή του κορμού του κορμού στέλνεται στις πύλες των επινεφριδίων. Δεξιά φλεβική φλέβα, v. το suprarenalis dextra, ρέει στην κατώτερη κοίλη φλέβα και το αριστερό, v. suprarenalis sinistra - στην αριστερή νεφρική φλέβα. Από τα επινεφρίδια, ειδικά το αριστερό, υπάρχουν πολυάριθμες μικρές φλέβες που ρέουν στους παραπόνους της πυλαίας φλέβας.

Λεμφική αποστράγγιση. Τα λεμφικά αγγεία αποστέλλονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην αορτή και την κατώτερη κοίλη φλέβα. Τα εκτοπισμένα δοχεία αυτών των κόμβων σχηματίζουν το truncus lumbalis dexter et sinister, το οποίο, συγχωνεύοντας, δημιουργεί θωρακικό πόρο.

Εντατικοποίηση. Η εννεύρωση των επινεφριδίων εκτελείται λόγω των ινών του μεγάλου εσωτερικού νεύρου και των φρενικών νεύρων. Ορισμένες πρεγλανθικές ίνες δεν μεταβαίνουν σε συμπαθητικούς κόμβους, αλλά ακολουθούν το επινεφρίδιο, σχηματίζοντας μια συναπτική σύνδεση με κύτταρα μυελού chromaffin. Έτσι, το μυελό των επινεφριδίων νευρώνεται από πρεγλανθιονικές ίνες.

Ενδοκρινικοί αδένες

Αυγό, όρχι, ορχιδέα, δίδυμο

Στον συνδετικό ιστό που βρίσκεται μεταξύ των σπειροειδών σωληναρίων, τα ενδιάμεσα ενδοκρινικά κύτταρα ή τα κύτταρα Leydig βρίσκονται, εικ. 1.63. Αυτά είναι μεγάλα κύτταρα που βρίσκονται υπό μορφή συστάδων μεταξύ των σπερματοδόχων σωληναρίων κοντά στα τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα συμμετέχουν ενεργά στο σχηματισμό αρσενικών ορμονών φύλου-ανδρογόνων, για παράδειγμα τεστοστερόνης. Η λειτουργία αυτών των κυττάρων ελέγχεται από την ωχρινοτρόπο ορμόνη, η οποία εκκρίνεται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι μια μικρή ποσότητα οιστρογόνου, οι θηλυκές ορμόνες, συντίθεται στους όρχεις.

ρύζι 1.64. Μικροσκοπική δομή του όρχεως, που κόβεται μέσω του σπειροειδούς σωλήνα του όρχεως:

1 - σπερματογόνα; 2-σπερματοκύτταρα της πρώτης τάξης. 3 - κύτταρα στήριξης. 4 - σπερματοζωάρια. 5 - το κέλυφος του σπειροειδούς σπειροειδούς σωλήνα. 6 - ενδιάμεσα ενδοκρινικά κύτταρα. 7 - αναδυόμενο σπέρμα.

Ωοθήκες, ωάριο, ωοφόρο

Στον φλοιό των ωοθηκών υπάρχουν ωοθυλάκια σε διαφορετικά στάδια ωρίμανσης, κατασκευασμένα από το θυελλικό επιθήλιο, το οποίο παράγει οιστρογόνα. Είναι παρόμοια σε ισχύ με την ανδρική ορμόνη φύλου - τεστοστερόνη, δηλ. επηρεάζει την ανάπτυξη δευτερευόντων σεξουαλικών χαρακτηριστικών των γυναικών. Η ανάπτυξη των ωοθυλακίων συμβαίνει κάτω από τη δράση των ωοθυλακίων που διεγείρουν τα ωοθυλάκια και της ωχρινοποιητικής ορμόνης της υπόφυσης, τα οποία εκκρίνονται από τα κύτταρα της πρόσθιας υπόφυσης. Η λειτουργία του ωχρού σώματος επηρεάζεται επίσης από την ωχρινοτρόπο ορμόνη.

Ένα νέο ενδοκρινικό όργανο αναπτύσσεται από το θολωτό θυλάκιο κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας, το κίτρινο σώμα. Υπάρχουν δύο κατηγορίες κίτρινων σωμάτων: το ωχρό σώμα της εγκυμοσύνης, το corpus luteum pregiditatis και το έμμηνο, κυκλικό, corpus luteum menstruationis. Από την προέλευσή τους, είναι τα ίδια: αναπτύσσονται από ένα θολωτό θυλάκιο, αλλά ο πρώτος από αυτούς υπάρχει για 9 μήνες και ο δεύτερος, 1 μήνα.

Η προγεστερόνη ορμόνης, που παράγεται από τα κύτταρα του ωχρού σώματος, εξασφαλίζει την ανάπτυξη του εμβρύου. Εάν η γονιμοποίηση των αυγών δεν συμβεί, η ορμόνη καταστέλλει την πρόωρη έναρξη της εμμήνου ρύσεως και την ωρίμανση του νέου ωαρίου. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, τότε το ωχρό σώμα δεν ατροφεί αλλά λειτουργεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και οι ορμόνες του επηρεάζουν την ανάπτυξη του πλακούντα και τη σταθεροποίησή του στον βλεννογόνο της μήτρας, διεγείρουν την εκκριτική λειτουργία των μαστικών αδένων, επηρεάζουν τη λειτουργία της υπόφυσης και άλλων ενδοκρινών αδένων. Οι σεξουαλικοί αδένες επηρεάζουν επίσης το μεταβολισμό του οργανισμού, αυξάνουν τον βασικό μεταβολικό ρυθμό και τη δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Η παραβίαση της ενδοκρινικής λειτουργίας των σεξουαλικών αδένων μπορεί να είναι η αιτία της εμφάνισης αλλαγών, τόσο στην περιοχή των γεννητικών οργάνων όσο και σε ολόκληρο το σώμα.

Xin.: Χαμηλότερο προσάρτημα του εγκεφάλου, υπόφυση

Πηγή ανάπτυξης. Η υπόφυση αναπτύσσεται από δύο εμβρυϊκούς μπουμπούκια. Το πρόσθιο λοβό του, το ενδιάμεσο και ανώμαλο μέρος, αναπτύσσεται από το επιθήλιο του στόματος, την τσέπη του Ratke στην 4η εβδομάδα της ενδομήτριας ζωής. Καθώς αναπτύσσεται, ο πρόσθιος λοβός αναπτύσσεται από το κοιλιακό τοίχωμα της θήκης υπόφυσης του Ratke και από το ραχιαίο, το ενδιάμεσο τμήμα της υπόφυσης. Οι ορμονικές δομές αρχίζουν να σχηματίζονται στον πρόσθιο λοβό. Ο οπίσθιος λοβός της υπόφυσης, η νευροϋπόφυση αναπτύσσεται από τη νευρογλοία του υποθαλάμου. Μια προεξοχή μεγαλώνει από το αναπτυσσόμενο διένγκεφαλο - το φύτρο μιας αναδυόμενης χοάνης, προς την τσέπη της υπόφυσης του Rathke. Την 4η εβδομάδα της ενδομήτρινης ανάπτυξης, τόσο οι εκβλέψεις αναπτύσσονται μαζί. Ο πολλαπλασιασμός νευρογλοίας στα άκρα της χοάνης οδηγεί στον σχηματισμό του οπίσθιου λοβού. Έτσι, ο πρόσθιος λοβός, η αδενοϋποφύση αναπτύσσεται, όπως οι περισσότεροι ενδοκρινικοί αδένες από το επιθήλιο, και ο οπίσθιος λοβός, η νευροϋπόφωση είναι παράγωγο του διένγκεφαλου.

Τοπογραφία. Ο υποφυσιακός αδένας είναι ένα μη ζευγαρωμένο όργανο σε σχήμα φασολιού που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα στο επώνυμο οστά της τουρκικής σέλας του σφηνοειδούς οστού. Κορυφαία υπόφυσης καλύπτονται dura, σέλες διάφραγμα που έχει μία μικρή κεντρική οπή για τη διέλευση της χοάνης, μέσα από την οποία θα ήθελε ανασταλεί στη βάση του εγκεφάλου. Όντας μέρος του diencephalon, η υπόφυση συνδέεται με διάφορα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος μέσω χοάνης και γκρίζου σωλήνα. Με τον διαμήκη άξονά του βρίσκεται απέναντι από τη βάση του εγκεφάλου.

Ανατομική δομή. Η ιδιαιτερότητα της ανατομικής δομής της υπόφυσης είναι ότι αποτελείται από δύο μέρη διαφορετικής προέλευσης και δομής, τα οποία βρίσκονται σε στενή επαφή - με την αδενοϋπόφυση και τη νευροϋποφύση. Η αδενοσυσκόπηση, η αδενοϋποφύση, είναι ένας μεγαλύτερος πρόσθιος λοβός, αποτελείται από τρία μέρη. 1 περιφερική, pars distalis; 2 hillock, pars tuberalis. 3 ενδιάμεσο, pars intermedia, βρίσκεται μεταξύ των εμπρόσθιων και οπίσθιων λοβών σε μορφή στενής πλάκας. Ο οπίσθιος λοβός, η νευροφυπόφυση είναι γκριζωπός, 2-2,5 φορές μικρότερος από τον πρόσθιο λοβό και μαλακότερο σε συνοχή. Εκτός από τον οπίσθιο υποφυσιακό αδένα, η νευροϋπόφυση περιλαμβάνει επίσης τη χοάνη και τη διάμεση ανύψωση του γκρίζου χτύπου. Ο οπίσθιος λοβός βρίσκεται σε στενή ανατομική και λειτουργική σύνδεση με τον υποθάλαμο, δηλαδή τους υπεροπτικούς και παρακοιλιακούς πυρήνες. Αυτή η σύνδεση παρέχει την υποθαλαμική-υπόφυση. Οι διαστάσεις και το βάρος της υπόφυσης ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και τα ατομικά χαρακτηριστικά. Το εγκάρσιο μέγεθος της υπόφυσης - 10-17 mm, anteroposterior - 5-15 mm, κατακόρυφος - 5-10 mm. Το βάρος της υπόφυσης στους άνδρες είναι 0,5 g, στις γυναίκες είναι 0,6 g. Η υπόφυση είναι κοκκινωπό-γκρι χρώμα, έχει μαλακή υφή, καλύπτεται με εξωτερική κάψουλα.

Ιστολογική δομή. Με δομή, ο πρόσθιος αδένας της υπόφυσης είναι ένας πολύπλοκος δικτυωτός αδένας. Το παρέγχυμά του έχει τη μορφή πυκνού δικτύου που σχηματίζεται από επιθηλιακά κορδόνια, εγκάρσιες ράβδους. Τα τελευταία αποτελούνται από χρωμοφωσικά και χρωμοφιλικά αδενικά κύτταρα, αδενοκύτταρα. Στην περιφέρεια των δοκίδων υπάρχουν χρωμοφιλικά αδενοκύτταρα, οξυόφιλα και βασεόφιλα. Μεταξύ κύτταρα acidophilus διαφοροποιούνται laktotropotsity συνδυάζονται με την έκκριση της ορμόνης προλακτίνης, και somatotropotsity συνδυάζονται με την έκκριση της αυξητικής ορμόνης, βασεόφιλα adenocytes παράγουν τέσσερις τύπους των ορμονών: θυλακίου, ωχρινοποιητική, αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη και του θυρεοειδούς.

Το ενδιάμεσο τμήμα της υπόφυσης περιέχει επιθηλιακά κύτταρα, ελαφριά και σκοτεινά, που παράγουν intermedin. Η νευροϋποφύση και η χοληφόρος χοάνη κατασκευάζονται από κύτταρα της υπόφυσης που ανήκουν στα κύτταρα νευρογλοίας που σχηματίζουν τους πυρήνες του υποθαλαμικού τμήματος του διένγκεφαλλου.

Λειτουργία Οι ορμόνες των πρόσθιων και οπίσθιων λοβών της υπόφυσης επηρεάζουν πολλές λειτουργίες του σώματος, κυρίως μέσω άλλων ενδοκρινών αδένων. Πρόσθια υπόφυση εκκρίνει ορμόνες που διεγείρουν την ανάπτυξη και τη λειτουργία των άλλων ενδοκρινών αδένων, θεωρείται το κέντρο του ενδοκρινικού συστήματος: ορμόνη ανάπτυξης (αυξητική ορμόνη ή αυξητική ορμόνη) διεγείρει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των ιστών, επηρεάζουν τα υδατάνθρακα, πρωτεΐνη, λίπος και ανόργανα ανταλλαγές? η αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH) ενεργοποιεί τη λειτουργία του επινεφριδιακού φλοιού, ενεργοποιώντας τον σχηματισμό γλυκοκορτικοειδών και ορμονών φύλου σε αυτήν. η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) διεγείρει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. γοναδοτροπινών ορμονών (γοναδοτροπινών) ρυθμίζουν την επίδραση των αδένων φύλου:. επίδραση στην ανάπτυξη του ωοθυλακίου, ωορρηξία, corpus ανάπτυξη σωμάτιο στην ωοθήκη, σπερματογένεση, κλπ? (LH) λακτοτροπική ορμόνη (LTG, συν προλακτίνη, γαλακτοτροπίνη). Το ενδιάμεσο τμήμα του πρόσθιου λοβού της υπόφυσης παράγει την ορμόνη intermedin (ορμόνη διέγερσης των μελανοκυττάρων). Αυτή η ορμόνη επηρεάζει τον μεταβολισμό των χρωστικών στο σώμα, ειδικότερα, την εναπόθεση χρωστικής στο επιθήλιο του δέρματος. Δύο ορμόνες συσσωρεύονται στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης: η αγγειοπιεστίνη και η ωκυτοκίνη. Η αγγειοπιεστίνη έχει δύο χαρακτηριστικές ιδιότητες: πρώτον, προκαλεί αυξημένη πίεση του αίματος που οφείλεται σε συστολή των λείων μυών των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα αρτηρίδια, δεύτερον, να προσαρμόσει την επαναπορρόφηση του νερού από τα νεφρικά σωληνάρια, γι 'αυτό ονομάζεται αντιδιουρητική ορμόνη, ADH. Η οξυτοκίνη προκαλεί μείωση του λείου μυός της μήτρας. Χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές για την τόνωση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας.

Ανωμαλίες ανάπτυξης, υπογλυκαιμία και υπερλειτουργία. Η μειωμένη λειτουργία της υπόφυσης, λόγω της ποικιλίας της δράσης των ορμονών της, είναι η αιτία των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Έτσι, με την υπερβολική απελευθέρωση της αυξητικής ορμόνης κατά την παιδική ηλικία, παρατηρείται αύξηση στην ανάπτυξη, γιγαντισμός, και στην ακρομεγαλία των ενηλίκων. Ο γιγαντισμός χαρακτηρίζεται από μια περισσότερο ή λιγότερο ανάλογη αύξηση σε όλα τα μέρη του σώματος και, πρώτα απ 'όλα, από την αύξηση των άκρων σε μήκος. Σε ασθενείς με ακρομεγαλία υπάρχει δυσαναλογία στην ανάπτυξη του σκελετού, των μαλακών ιστών και των εσωτερικών οργάνων. Η μειωμένη παραγωγή αυξητικής ορμόνης στην παιδική ηλικία οδηγεί στο νανισμό. Ωστόσο, διατηρούνται οι σωστές αναλογίες του σώματος και η διανοητική ανάπτυξη στους νάνους. Η υποπαραγωγή της ανδροκορτικοτροπικής ορμόνης προκαλεί την ανάπτυξη δευτερογενούς υποκορτισμό. Τα υποπροϊόντα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς προκαλούν υποθυρεοειδισμό και η υπερπαραγωγή προκαλεί αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Τα υποπροϊόντα της ωχρινοτρόπου ορμόνης οδηγούν στην ανάπτυξη υπογοναδισμού και η υπερπαραγωγή οδηγεί σε υπεργωνία. Η ανεπαρκής απελευθέρωση της αντιδιουρητικής ορμόνης είναι η αιτία του διαβήτη insipidus, του διαβήτη insipidus. Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη εκκρίνουν μέχρι 20-30 λίτρα ούρων την ημέρα. Διαταραγμένη λειτουργία της tropic ορμονών από την υπόφυση συνεπάγεται μεταβολή της ορμόνης σε άλλους αδένες των εσωτερική έκκριση, και στην πλήρη παύση της έκκρισης πρόσθιας υπόφυσης, όγκο, τραύμα, ασθένεια αναπτύσσεται «καχεξία υποφύσεως,» σύνδρομο Simmonds', η οποία εκδηλώνεται σε μια απότομη εξάντληση και ατροφία των σκελετικών μυών.

Προμήθεια αίματος και εκροή φλεβών. Ένα χαρακτηριστικό της παροχής αίματος στον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης είναι η παρουσία της πύλης, πύλη, δείτε την πύλη, το σύστημα πύλης. Ο οπίσθιος λοβός τροφοδοτείται από α. carotis interna, λόγω των κατώτερων αρτηριών της υπόφυσης, αα. υποφυσισιακά inferiores. Και οι δύο λοβοί έχουν ξεχωριστή παροχή αίματος, αλλά υπάρχουν αναστομώσεις μεταξύ των αγγείων τους. Φλεβικό αίμα ρέει στη μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου και του σπηλαιώδους κόλπου.

Εντατικοποίηση. Η εννεύρωση της υπόφυσης οφείλεται στις μεταγευγιανικές συμπαθητικές ίνες που εκτείνονται από τον ανώτερο τραχηλικό κόλπο του συμπαθητικού κορμού. Οι νευρικές ίνες περνούν κατά μήκος των καρωτιδικών αρτηριών μέσω του εσωτερικού καρωτιδικού πλέγματος και στη συνέχεια, μαζί με τις αρτηρίες της υπόφυσης, βυθίζονται στο παρέγχυμα της υπόφυσης. Οι συμπαθητικές ίνες εκτελούν παρορμήσεις που επηρεάζουν την εκκριτική δραστηριότητα των αδενικών κυττάρων της αδενοϋποφύσης και τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων της. Επιπλέον, στο οπίσθιο λοβό της υπόφυσης, υπάρχουν πολυάριθμες απολήξεις των διαδικασιών των νευροεκκριτικών κυττάρων που εμφανίζονται στους πυρήνες του υποθάλαμου.

Ο επίφυτος αδένας, το κορμό της επιπεφυκότας

Syn: επιφυσία, επίφυση, ανώτερη προσάρτηση του εγκεφάλου

Πηγή ανάπτυξης. Ο οφθαλμός της επιζωογόνου αδένας εμφανίζεται σε 6-7 εβδομάδες ενδομήτριας ανάπτυξης με τη μορφή μη συζευγμένης προεξοχής της οροφής της μελλοντικής 3ης κοιλίας του διένγκεφαλλου. Τα κύτταρα αυτής της αύξησης σχηματίζουν μια συμπαγή κυτταρική μάζα στην οποία μεγαλώνει το μεσοδερμικό, σχηματίζοντας περαιτέρω το στρώμα του κορμιού της κωνοειδούς.

Τοπογραφία. Το επίκεντρο σώμα είναι ένα μη ζευγαρωμένο ωοειδές όργανο που βρίσκεται στην κρανιακή κοιλότητα σε μια ρηχή αύλακα που χωρίζει το ένα από το άλλο τους άνω λόφους της οροφής του μεσεγκεφάλου. με τη βοήθεια των οδηγών, συνδέεται με τον ραχιαίο μεσεγκεφάλο. Η επίφυση αναφέρεται στον επιθάλαμο του διένγκεφαλλου από την κάψουλα του συνδετικού ιστού, η οποία δίνει μέσα στα χωρίσματα που διαιρούν το παρέγχυμα σε λοβούς.

Ανατομική δομή. Το κωνοειδές σώμα, το κορμό του πεπιεσμένου, μοιάζει με ένα κωνικό έλατο, Λατινικά. ρινός-ερυθρελάτης, ξεχωρίζει ξεκάθαρα από το ανοιχτότερο υπόβαθρο των γειτονικών εγκεφαλικών περιοχών λόγω του κοκκινωπό-γκρίζου χρώματος. Η επιφάνεια του είναι είτε ομαλή είτε φέρει πολλά μικρά αυλάκια. Το μέσο μέγεθος του αδένα: μήκος 8-10 mm, πλάτος - 6 mm. βάρος - 0,2 g. Διακρίνει: τη βάση, δίπλα στο οπίσθιο τοίχωμα της 3ης κοιλίας και στραμμένη πρόσθια και μια μυτερή άκρη, η οποία βρίσκεται στο αυλάκι μεταξύ των άνω κιβωτίων του μεσαίου εγκεφάλου και κατευθύνεται προς τα πίσω. Ο αδένας καλύπτεται έξω με μια κάψουλα συνδετικού ιστού.

Ιστολογική δομή. Το παρέγχυμα του αδένα παριστάνεται από λοβούς, οι οποίοι αποτελούνται από εκκριτικά κύτταρα δύο τύπων: κωνοειδή, κωνοειδή και γλοιοκύτταρα, γλοιοκύτταρα. Τα αδενικά κύτταρα, τα πενοκύτταρα είναι μεγάλα σε μέγεθος, περιέχουν φωτεινούς μεγάλους πυρήνες και βρίσκονται στο κέντρο των λοβών γύρω από τα αγγεία. Τα γλυκοκύτταρα, αντίθετα, είναι μικρά με πολυάριθμες διεργασίες και σκοτεινούς πυρήνες που βρίσκονται στην περιφέρεια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του αδένα είναι ότι σε αυτό, ο μόνος μεταξύ των ενδοκρινών αδένων, εκτός από τα αδενικά κύτταρα, υπάρχουν αστροκύτταρα, τα οποία είναι ειδικά κύτταρα εγγενή στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Στο στρώμα του αδένα των ενηλίκων, ειδικά στην ηλικία, εντοπίζονται διάφορες μορφές αλάτων ασβεστίου και φωσφορικών - σώματα άμμου, άμμος εγκεφάλου.

Λειτουργία Η λειτουργία του επίφυλου αδένα δεν είναι πλήρως κατανοητή. Τα επιπεφυκότα πιστεύεται ότι έχουν εκκριτική λειτουργία και παράγουν διάφορες ουσίες, συμπεριλαμβανομένης της μελατονίνης και της σεροτονίνης. Η λειτουργία των κωνοειδών κυττάρων έχει σαφή καθημερινό ρυθμό: κατά τη διάρκεια της νύχτας συντίθεται μελατονίνη, το απόγευμα - σεροτονίνη. Αυτός ο ρυθμός συνδέεται με το φως, ενώ το φως προκαλεί κατάθλιψη στην παραγωγή μελατονίνης. Η έκθεση στο φως πραγματοποιείται με τη συμμετοχή του υποθαλάμου. Η σεροτονίνη είναι ενδιάμεση μεταξύ των ορμονών και των νευροδιαβιβαστών. Όταν εισάγεται στο σώμα, προκαλεί όχι μόνο στένωση των αρτηριδίων αλλά και αύξηση της κινητικότητας του εντέρου και έχει αντιδιουρητικό αποτέλεσμα. Η μελατονίνη συντίθεται μόνο στο κωνοειδές σώμα. Διασπορώντας το αίμα σε όλο το σώμα, η μελατονίνη επηρεάζει τα κύτταρα των χρωστικών του δέρματος, το δέρμα φωτίζεται, είναι ένας ανταγωνιστής του intermedin, μια ορμόνη της υπόφυσης που προκαλεί σκουρόχρωμα του δέρματος. Πρόσφατα, το κωνοειδές σώμα θεωρείται νευροενδοκρινής αδένας, έμμεσα, λόγω της παραγωγής ενός αντιυποθαλαμικού παράγοντα που ρυθμίζει τη λειτουργία των σεξουαλικών αδένων. Έχει ανασταλτική επίδραση στην ανάπτυξη του αναπαραγωγικού συστήματος μέχρις ότου επιτευχθεί κάποια ηλικία.

Το Σχ. 1.69. Λειτουργίες του επίφυτου αδένα.

Ανωμαλίες ανάπτυξης, υπογλυκαιμία και υπερλειτουργία. Κατά την υπολειτουργία του κωνοειδούς σώματος, η παραγωγή του αντιυποθαλαμικού παράγοντα μειώνεται απότομα, γεγονός που με τη σειρά του προκαλεί την έκκριση της υπόφυσης για επιτάχυνση των γοναδοτροπικών ορμονών. Η ασθένεια ονομάζεται "πρώιμη μακρογένετομία". Τα αγόρια είναι άρρωστα κυρίως. Έχουν εμφανή σημάδια σεξουαλικής και σωματικής ανάπτυξης. Το μέγεθος των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του πέους, των όρχεων, του όρχεου αυξάνεται στο μέγεθος ενός ενήλικα. Παρουσιάζεται σπερματογένεση, εκδηλώνονται δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά: ανάπτυξη γενειάδας, μουστάκι, τριχοφυΐα στις οπές και μασχάλες κλπ.

Υπερπαραγωγή ορμόνης σε νεαρή ηλικία οδηγεί σε καχεκτική ανάπτυξη και την εφηβεία και σε ενήλικες υπάρχουν σεξουαλική δυσλειτουργία, μείωσε το βάρος των γονάδων, τις ωοθήκες, τους όρχεις. Οι μεμονωμένες περιπτώσεις εκδήλωσης υπογονιτισμού σχετίζονται με την υπερλειτουργία του κωνοειδούς σώματος.

Η παροχή αίματος και η εκροή των φλεβών Η παροχή αίματος στο κωνοειδές σώμα διεξάγεται από τα κλαδιά του οπίσθιου εγκεφαλικού, α. κεκλιμένο οπίσθιο, και ανώτερες παρεγκεφαλιδικές αρτηρίες, α. cerebellaris superior. Η εκροή αίματος από το κωνικό σώμα πραγματοποιείται στη μεγάλη φλέβα του εγκεφάλου, v. cerebri magna ή στους παραποτάμους του, καθώς και στο χοριοειδές πλέγμα της 3ης κοιλίας.

Εντατικοποίηση. Οι συμπαθητικές νευρικές ίνες διεισδύουν στον ιστό οργάνου μαζί με τα αγγεία. Οι συμπαθητικές ίνες του επιζωογόνου αδένα λαμβάνουν από τον αριστερό και τον άνω αριστερό αυχενικό συμπαθητικό κόμβο του συμπαθητικού κορμού. Εκτός από τις συμπαθητικές ίνες προς τον αδένα βυθίζονται οι κεντρικές ίνες από διαφορετικά μέρη των ημισφαιρίων του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού στελέχους.

Syn: σώματα χρωματοφίνης.

Πηγή ανάπτυξης. Τα παραγάγγλια είναι όργανα του χρωμαφίνας και του επινεφριδιακού συστήματος. Η ανάπτυξη του νευρικού συστήματος των καρτελών, που είναι αόρατα με επιπλέον φορείς, δεδομένου ότι είναι σε κοντινή απόσταση από το συμπαθητικό νευρικό σύστημα, που βρίσκεται έσω ή ραχιαία με το συμπαθητικό κόμβους κορμού. Η προέλευση και ανάπτυξη της παραγάγγλης αντιστοιχεί στο μυελό των επινεφριδίων. Όπως και το μυελό των επινεφριδίων, περιέχουν κύτταρα χρωματοφίνης. Το όνομα αυτών των οργάνων οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν την ικανότητα να δεσμεύουν άλατα χρωμίου.

Το Σχ. 1.70. Διάταξη προσωρινής και μόνιμης paraganglia χρωματοφίνης

στο ανθρώπινο σώμα:

1.15 - παραγαγγλία μεταξύ των κοιλοτήτων. 2,4 - μη μόνιμη paraganglia στο νευρικό πλέγμα του οισοφάγου. 3 - κολπική παραγάγγλια. 5 - παραγάγγια στο πέλμα της κοιλιάς. 6.13 - επινεφριδιακή παραγγελία. 7 - μη μόνιμη paraganglia στο νεφρικό πλέγμα. 8 - μη μόνιμη paraganglia στο ανώτερο μεσεντερικό πλέγμα, 9,12 - οσφυϊκή - αορτική γάγγλιο. 10 - ασταθές paraganglion στον όρχι? 11 - μη μόνιμο paraganglion στο υπογαστρικό πλέγμα. 14 - μη μόνιμη παραμάγια στο γαλαξιακό γάγγλιο.

Τοπογραφία. Με τη μορφή μικρών κυτταρικών ομάδων paraganglia είναι διάσπαρτα σε διάφορα μέρη του σώματος. Τα περισσότερα από αυτά στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό κοντά στην αορτή. Διαθέστε μεγαλύτερη paraganglia, που βρίσκεται αριστερά και δεξιά της αορτής παραπάνω διακλάδωση της - παρα-αορτικής σώμα, κάτω από την διακλάδωση της αορτής - κοκκυγικό σώμα, το οποίο βρίσκεται στο άκρο του μεσαίου ιερού αρτηρίας? στην περιοχή της διακλαδικής κοινής καρωτιδικής αρτηρίας - υπνηλία glomus? στη σύνθεση των κόμβων του συμπαθητικού κορμού - το συμπαθητικό παραγκάνγκιον. Με paraganglia είναι επίσης πολυάριθμες μικρές φυσαλίδες διασκορπίστηκε στο αυτόνομο νευρικό σύστημα στοιχείων στο συμπαθητικό συμπαθητικού κόμβους κορμού στην ρίζα μεσεντέριο κάτω από το αορτικό τόξο, για υποκλείδια και νεφρικές αρτηρίες. Πολλοί από αυτούς είναι διαρκείς. Το ασυνεπές περιλαμβάνει: την καρδιά paranaginal, που βρίσκεται μεταξύ του πνευμονικού κορμού και της αορτής. Με την ηλικία μειώνονται.

Λειτουργία Η λειτουργία του paraganglia είναι παρόμοια με εκείνη του μυελού των επινεφριδίων. Περιέχουν κύτταρα χρωματοφίνης που παράγουν κατεχολαμίνες, για παράδειγμα, αδρεναλίνη, η οποία υποστηρίζει τον τόνο του συμπαθητικού συστήματος και έχει ιδιότητες αγγειοσυσταλτικού. Η υπερπαραγωγή της κατεχολαμίνης μπορεί να προκληθεί από την ανάπτυξη ενός ορμονικά δραστικού όγκου του ιστού χρωμαφίνης του παραγαγγλίου. Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της νόσου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Apud-σύστημα, διάχυτο ενδοκρινικό σύστημα

APUD-σύστημα, ή διάχυτη ενδοκρινικό σύστημα, APUD συντομογραφία αντιστοιχεί στο πρώτο γράμμα των αγγλικών λέξεων «Amine Πρόδρομη Πρόσληψη και αποκαρβοξυλίωση», που δηλώνει τα πρόδρομα αμίνες απορρόφησης μετάφραση και αποκαρβοξυλίωση τους - σύστημα κυττάρου ικανού παραγωγή και τη συσσώρευση των βιογενών αμινών και ή πεπτιδικές ορμόνες και που έχουν κοινή εμβρυϊκή προέλευση. APUD-συστήματος είναι περίπου 40 τύπους κυττάρων που βρέθηκαν στο κεντρικό νευρικό σύστημα, τον υποθάλαμο, στην παρεγκεφαλίδα, ενδοκρινείς αδένες, υπόφυση, επίφυση, θυρεοειδής αδένας, οι νησίδες του παγκρέατος, επινεφρίδια, ωοθήκες, γαστρο-εντερική οδό, οι πνεύμονες, τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα, παραγάγγλια και πλακούντα.

Τα κύτταρα του συστήματος APUD, τα υπερηχοκύτταρα, κατανέμονται διάχυτα ή σε ομάδες μεταξύ των κυττάρων άλλων οργάνων.

Οι βιολογικώς δραστικές ενώσεις που παράγονται από τα κύτταρα του συστήματος APUD εκτελούν ενδοκρινικές, νευροκρινικές και νευροενδοκρινικές λειτουργίες. Όταν απομονώνονται πεπτίδια που σχηματίζονται σε αφουκύτταρα, στο ενδοκυτταρικό υγρό, εκτελούν παρακρινή λειτουργία, επηρεάζοντας γειτονικά κύτταρα.

Ο μεγαλύτερος αριθμός αφουκυττάρων που βρίσκονται κατά μήκος της γαστρεντερικής οδού. Έτσι, τα κύτταρα D1 βρίσκονται κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο 12. Παράγουν αγγειοενεργό εντερικό πεπτίδιο, το VIP, το οποίο επεκτείνει τα αιμοφόρα αγγεία, αναστέλλει την έκκριση του γαστρικού υγρού. Τα κύτταρα Ρ βρίσκονται στο πυλωρικό τμήμα του στομάχου, του δωδεκαδακτύλου, της νήστιδας. Η βομβεσίνη συντίθεται για να διεγείρει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος και του παγκρεατικού χυμού. Τα Ν-κύτταρα βρίσκονται στο στομάχι, στον ειλεό. Συντίθεται η νευροτασίνη, η οποία διεγείρει την έκκριση υδροχλωρικού οξέος και άλλων αδενικών κυττάρων. Τα κύτταρα Κ είναι κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο. Η ορμόνη αναστολής της γαστρίνης, η HIP, συντίθεται, η οποία αναστέλλει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Τα κύτταρα S εντοπίζονται επίσης κυρίως στο δωδεκαδάκτυλο. Παράγουν την ορμόνη secretin, η οποία διεγείρει την έκκριση του παγκρέατος. Τα κύτταρα Ι βρίσκονται στο δωδεκαδάκτυλο. Η ορμόνη χολοκυστοκινίνη-παγκρεοσιλινίνη συντίθεται, η οποία διεγείρει την έκκριση του παγκρέατος.

Ii. ΚΑΡΔΙΟΒΑΣΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ

Αυτό το τμήμα του εγχειριδίου είναι αφιερωμένο στην αγγειολογία - τη μελέτη των αγγείων, τις διαδρομές του υγρού. Αυτό είναι το κυκλοφορικό και λεμφικό σύστημα.

Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Οι αρτηρίες φέρουν αίμα από την καρδιά στα όργανα και φλέβες από τα όργανα στην καρδιά. Η καρδιά με τις ρυθμικές συστολές της θέτει σε κίνηση ολόκληρη τη μάζα του αίματος που περιέχεται στα αγγεία. Οι σύνδεσμοι σύνδεσης μεταξύ των αρτηριών και των φλεβών των μεγάλων και μικρών κύκλων κυκλοφορίας του αίματος είναι η καρδιά και η μικροκυκλοφορική κλίνη, η κεντρική σύνδεση των οποίων είναι τα τριχοειδή αγγεία. Τα μεγάλα αγγεία, ξεκινώντας από την καρδιά, σε συνολική διάμετρο αντιπροσωπεύουν το στενότερο τμήμα του κυκλοφορικού συστήματος. Ωστόσο, αυτοί είναι ισχυροί κινητήρες που ωθούν το αίμα. Τα τριχοειδή σύνολα αποτελούν το ευρύτερο τμήμα του αγγειακού συστήματος. Η διάμετρος όλων των τριχοειδών που λαμβάνονται μαζί είναι περίπου 500 φορές η εγκάρσια διάμετρος της αορτής.

Το Σχ. 2.1. Κυκλοφορικό αγγειακό σύστημα (γενικό σχήμα):

1 - α. carotis communis sinistra; 2 - αρκτική αύρα; 3 - truncus pulmonalis. 4 - η αορτή κατεβαίνει. 5 - α. brachialis; 6 - α. radialis; 7 - α. iliaca communis sinistra · 8 - α. ulnaris; 9 - α. femoralis; 10 - α. poplitea; 11 - α. οπίσθια κνήμη · 12 - α. οριζόντια τομή, 13 - α. dorsalis pedis; 14 - arcus venosus dorsalis pedis · 15 - v. saphena magna; 16 - α. iliaca externa; 17 - arcus palmaris superficialis · 18 - arcus palmaris profundus · 19 - v. βασιλική; 20 - v. portae; 21 - v. καβά inferior; 22 - v. cephalica; 23 - v. cava superior? 24 - v. jugularis intern; 25 - α. carotis externa.

Philo και οντογένεση του καρδιαγγειακού συστήματος

Για πρώτη φορά το κυκλοφορικό σύστημα εμφανίζεται σε annelids. Υπάρχουν δύο κύρια σκάφη, η παλλόμενη οποία παίζει τον ρόλο της καρδιάς. Η καρδιά των αρθρόποδων εμφανίζεται ως ανεξάρτητο παλλόμενο σωληνοειδές όργανο. Το σύστημα αιμοφόρων αγγείων είναι ανοικτό, δηλ. το αίμα χύνεται στην κοιλότητα του σώματος. Στα χορδαία, το κυκλοφορικό σύστημα είναι κλειστό, η καρδιά ή το όργανο που το αντικαθιστά βρίσκεται στην κοιλιακή πλευρά του σώματος. Η καρδιά των ψαριών είναι δύο θαλάμων, έχει ένα αίθριο και μία κοιλία. Λαμβάνει και αφήνει μόνο φλεβικό αίμα, το οποίο στέλνεται στα βράγχια, όπου εμπλουτίζεται με οξυγόνο. Έτσι, υπάρχει ένας κύκλος αλατιού της κυκλοφορίας του αίματος. Στα αμφίβια, εμφανίζεται ένα διάμηκες διάφραγμα στο αίθριο, δηλ. η καρδιά γίνεται τριών θαλάμων και για πρώτη φορά εμφανίζονται δύο κύκλοι κυκλοφορίας του αίματος. Στην κοινή κοιλία, το αρτηριακό και το φλεβικό αίμα αναμειγνύονται. Ένα ελλιπές μεσοκοιλιακό διάφραγμα εμφανίζεται στην καρδιά των ερπετών. Στα πτηνά και στα θηλαστικά, οι κόλποι και οι κοιλίες είναι εντελώς διαχωρισμένες, δηλ. η καρδιά είναι τετραμελής και επομένως το αρτηριακό αίμα που εισέρχεται στην καρδιά από τους πνεύμονες δεν αναμιγνύεται με το φλεβικό αίμα που ρέει στην καρδιά μέσω των κοίλων φλεβών.

Το Σχ. 2.2. Μετασχηματισμός της αορτής σε έμβρυα, σύμφωνα με τον Patten.

Και - η διάταξη όλων των τόξων της αορτής: 1-αορτική ρίζα? 2-ραχιαία αορτή. 3-αορτικό τόξο? 4-εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 5-εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Β - πρώιμο στάδιο των αλλαγών της αορτικής καμάρας: 1-κοινή καρωτιδική αρτηρία. 2-κλάδο που εκτείνεται από το VI τόξο στον πνεύμονα. 3-αριστερή υποκλείδια αρτηρία. 4-θωρακικές τμηματικές αρτηρίες. 5-δεξιά υποκλείδια αρτηρία. 6-necked intersegmental arteries? 7η εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 8-εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. Β - το τελικό σχήμα του μετασχηματισμού των αορτικών αψίδων: 1-πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία. 2 - μεσαία εγκεφαλική αρτηρία. 3-οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία. 4-βασική αρτηρία. 5-εσωτερική καρωτιδική αρτηρία. 6-οπίσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 7η σπονδυλική αρτηρία. 8-εξωτερική καρωτιδική αρτηρία. 9-κοινή καρωτιδική αρτηρία. 10 αρτηριακός αγωγός. 11-υποκλείδια αρτηρία. 12η εσωτερική αρτηρία στο στήθος. 13-θωρακική αορτή. 14-κορμό του πνεύμονα? 15 κεφαλή βραχίονα. 16-ανώτερη θυρεοειδής αρτηρία. 17-γλωσσική αρτηρία. 18 ανώτατη αρτηρία. 19-πρόσθια κάτω παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 20η γέφυρα αρτηρίας. 21-ανώτερη παρεγκεφαλιδική αρτηρία. 22-οφθαλμική αρτηρία. 23 υπόφυση. 24-αρτηριακός κύκλος του μεγάλου εγκεφάλου.

Το Σχ. 2.3. Μετασχηματισμός καρδιακών φλεβών σε έμβρυο για 7 εβδομάδες (σύμφωνα με τον Patten).

1 - φλεβοεγκεφαλική φλέβα. 2 - υποκαρκινική υπερ καρδιακή αναστόμωση. 3 - φλέβα των γονάδων. 4 - λαϊκή αναστόμωση. 5 - ανατομή των ινδοκαρδιακών κυττάρων. 6 - supra cardinal φλέβα? 7 - κατώτερη κοίλη φλέβα. 8 - υποκλειδί φλέβα? 9 - εξωτερική σφαγιτιδική φλέβα.

Στο ανθρώπινο έμβρυο, η καρδιά αναπτύσσεται από το σπλαχνικό φύλλο του μεσοδερμικού. Στη δεύτερη εβδομάδα ενδομήτριας ανάπτυξης, η καρδιά τοποθετείται στο λαιμό, μπροστά από το πρόσθιο έντερο, με τη μορφή δύο ζευγαρωμένων αρχέγονων, με την προσέγγισή τους την 3η εβδομάδα ανάπτυξης, σχηματίζεται ένας απλός καρδιακός σωλήνας, η αποκαλούμενη απλή καρδιά, cor primitivum. Καταλαμβάνει μεσαία θέση, έχει σταθερά κρανιακά και ουράνια άκρα. Διακρίνει τον φλεβικό κόλπο, τον αρτηριακό κορμό, τον ενιαίο κόλπο και την ενιαία κοιλία. Ο σωλήνας της καρδιάς αναπτύσσεται ανομοιόμορφα, ενώ κάμπτεται σε σχήμα S, σχηματίζοντας μια σιγμοειδή καρδιά, cor sygmoideum. Ένα εγκάρσιο διάφραγμα της καρδιάς σχηματίζεται, σχηματίζοντας μια καρδιά δύο θαλάμων, cor bicameratum. Από την 5η εβδομάδα της ενδομήτριας ανάπτυξης αρχίζει η ανάπτυξη των διαμήκων διαχωρισμών της καρδιάς. Εμφανίζονται πρωτογενές, προσωρινό και δευτερεύον διατμητικό διάφραγμα, το οποίο έχει ωοειδές άνοιγμα διαμέσου του οποίου το αίμα από το δεξιό κόλπο εισέρχεται στην αριστερή πλευρά. Η καρδιά γίνεται τριμελή, τρίκλιτη. Ο αρτηριακός κορμός διαιρείται με διαχωρισμό σε μια αορτή και έναν πνευμονικό κορμό. Αναπτύσσοντας φλεβική κοιλότητα στην κοιλιακή κοιλότητα, αυτό το διαμέρισμα συνδέεται με το κοιλιακό διάφραγμα που αναπτύσσεται προς την αρτηρία και τις κοιλίες της καρδιάς ξεχωριστές. Την 8η εβδομάδα της ενδομήτρινης ανάπτυξης, η καρδιά γίνεται τετραμελής τετραμελής κοιλότητα.

Στη διαδικασία ανάπτυξης, η καρδιά από την αυχενική περιοχή βαθμιαία κατεβαίνει στην κοιλότητα του θώρακα.

Σε ένα έμβρυο 3 εβδομάδων, ο αρτηριακός κορμός βγαίνει από την καρδιά, γεγονός που δημιουργεί δύο κοιλιακές αορτές. Πηγαίνουν προς την ανερχόμενη κατεύθυνση, πηγαίνουν στην ραχιαία πλευρά του εμβρύου και, περνώντας κατά μήκος των πλευρών της χορδής, ονομάζονται ραχιαία αορτή. Η ραχιαία αορτή, που συναντάται, σχηματίζεται στο μεσαίο τμήμα μιας μη συζευγμένης κατερχόμενης κοιλιακής αορτής. Καθώς το έμβρυο αναπτύσσει έξι ζεύγη αψίδων στο κέντρο, κάθε ένα από αυτά σχηματίζεται κατά μήκος των αρτηριών, το αορτικό τόξο, το οποίο συνδέει τις κοιλιακές, κοιλιακές κοιλότητες αορτής και ραχιαίο, αορτικό, αορτά σε κάθε πλευρά. Έτσι, σχηματίζονται έξι ζεύγη αορτικών αψίδων. Στο ανθρώπινο έμβρυο, είναι αδύνατο να παρατηρηθούν ταυτόχρονα και οι 6 αρτηρίες, διότι η ανάπτυξή τους και η αναδιάρθρωσή τους συμβαίνουν σε διαφορετικούς χρόνους.

Από τον αρτηριακό κορμό αναπτύσσεται η αύξουσα αορτή (οπίσθια) και ο πνευμονικός κορμός (εμπρός), τα οποία χωρίζονται από το μετωπικό διάφραγμα. Από τα αρχικά μέρη της κοιλιακής και της ραχιαίας αορτής σχηματίζεται η κεφαλή του βραχίονα, εξωτερικές και κοινές καρωτιδικές αρτηρίες. Καθώς αναπτύσσονται, τα υποκαταστήματα κατεβαίνουν από την κατερχόμενη αορτή για να παρέχουν παροχή αίματος στο σώμα, οι αρτηρίες των άκρων αναπτύσσονται από τις διατομές των αρτηριών.

Οι φλέβες αναπτύσσονται από το μεσεγχύτη μαζί με την καρδιά και την αορτή την τρίτη εβδομάδα εμβρυϊκής ανάπτυξης. Στο σώμα του εμβρύου σχηματίζονται ζεύγη πρόσθιων και οπίσθιων καρδιακών φλεβών, vv. precardinales et αϊ. postcardinales. Ένα χαρακτηριστικό της τοποθεσίας τους είναι η διμερής συμμετρία. Κατά την ανάπτυξη του κρόκου και την έναρξη της κυκλοφορίας του πλακούντα, συγχωνεύονται στις κοινές δεξιές και αριστερές καρδιακές φλέβες, vv. cardinales dexter et sinister, (ή τους αγωγούς Cuvier) και ρέουν μέσα στον φλεβικό κόλπο της καρδιάς.

Το ανώτερο κοίλο φλέβα σχηματίζεται από την εγγύς δεξιά πρόσθια καρδιακή φλέβα και τη δεξιά κοινή καρδιακή φλέβα. Η κατώτερη κοίλη φλέβα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα πολύπλοκων μετασχηματισμών μικρών τοπικών αγγείων σε διαφορετικές περιοχές σε συνδυασμό με τη μείωση των οπίσθιων καρδιακών φλεβών. Η φλεβική φλέβα αναπτύσσεται από τις κροκιδωτές φλέβες. Οι πνευμονικές φλέβες σχηματίζονται από τα αγγεία του αναπτυσσόμενου πνεύμονα και ρέουν στον αριστερό κόλπο στην αρχή του κοινού κορμού και στη συνέχεια, λόγω της ανάπτυξης, οι τέσσερις πνευμονικές φλέβες.

Η καρδιά, cor (καρδιά) είναι το κεντρικό όργανο του καρδιαγγειακού συστήματος. Μέσω ρυθμικών συσπάσεων, πραγματοποιεί την κίνηση του αίματος μέσω των αγγείων.

Η καρδιά, μαζί με τα μεγάλα αυχενικά αγγεία και το περικάρδιο, είναι όργανο του μεσαίου κατώτερου mediastinum.

Η μέση καρδιακή μάζα σε άντρες ηλικίας 20 έως 40 ετών είναι 300 g, στις γυναίκες είναι 30-50 g λιγότερο - 220-250 g. Το μεγαλύτερο εγκάρσιο μέγεθος της καρδιάς κυμαίνεται από 9 έως 11 cm, κατακόρυφα - από 12 έως 15 cm, Anteroposterior - από 6 έως 8 cm.

Η καρδιά είναι ένα τετραμελές μυϊκό όργανο που αποτελείται από δεξιά και αριστερή αίτια, δεξιά και αριστερή κοιλία. Έχει ακανόνιστο κωνικό σχήμα, ελαφρώς πεπλατυσμένο στην πρόσθια κατεύθυνση. Το επάνω, επεκτεινόμενο τμήμα της καρδιάς, η βάση της βάσης του καρδιού, κατευθύνεται προς τα πίσω και προς τα πάνω και αντιστοιχεί σε δύο αίτια και μεγάλα καρδιακά αγγεία (αορτή, πνευμονικό κορμό, άνω και κάτω κοίλες φλέβες, πνευμονικές φλέβες). Η κορυφή της καρδιάς, apex cordis, είναι το συσφιγμένο τμήμα, στρογγυλεμένο, στραμμένο προς τα κάτω, αριστερά και προς τα εμπρός.

Η καρδιά αναστέλλεται, όπως ήταν, σε μεγάλα καρδιακά αγγεία, η κορυφή της οποίας είναι ελεύθερη και μπορεί να μετατοπίζεται σε σχέση με μια σταθερή βάση. Οι θάλαμοι της εξωτερικής καρδιάς καθορίζονται από τη θέση των αυλακώσεων.

Στην καρδιά υπάρχουν δύο επιφάνειες και δύο άκρες. Η στερνοστολική επιφάνεια της καρδιάς (εμπρόσθια), η φαινς (sternocostalis) (πιο πρόσθια), πιο κυρτή, βρίσκεται πίσω από το σώμα του στέρνου και του χόνδρου των νευρώσεων III-VI. Η διαφραγματική επιφάνεια (κάτω), διαφράγματα (κάτω), πεπλατυσμένα, προσκείμενα στο κέντρο του τένοντα του διαφράγματος στην περιοχή της καρδιακής κατάθλιψης. Αριστερά και στα δεξιά βρίσκονται οι πλευρικές ακμές της καρδιάς, οι οποίες αντιμετωπίζουν τους πνεύμονες και επομένως ονομάζονται πνευμονικές, margo pulmonalis (lateralis).

Μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών είναι η στεφανιαία αυλάκωση, οι στεφανιαίες σάλκου. Οι αρθρώσεις βρίσκονται πάνω από τη στεφανιαία σάλκου, τις κοιλίες - κάτω.

Το περιθώριο μεταξύ της δεξιάς και της αριστερής κοιλίας αντιστοιχεί στα μεσοκοιλιακά αυλάκια. Το πρόσθιο μεσοκοιλιακό sulcus, sulcus interventricularis πρόσθιο, εκτείνεται κατά μήκος της οριακής επιφάνειας του στέρνου λοξά και προς τα κάτω από το επίπεδο της στεφανιαίας σάλκου μέχρι την κορυφή της καρδιάς. Το οπίσθιο (κάτω) μεσοκυκλικό σούλκο, sulcus interventricularis posterior (κατώτερο), κατευθύνεται επίσης λοξά και κάτω από τη διαφραγματική επιφάνεια της καρδιάς από το στεφανιαίο σούκο της καρδιάς στην κορυφή. Και οι δύο διαμήκεις αυλακώσεις συνδέονται στα δεξιά της κορυφής της καρδιάς, σχηματίζοντας μια εγκοπή της κορυφής της καρδιάς, incisura apicis cordis.

Οι κόλποι βρίσκονται πίσω και επάνω από το στεφανιαίο σούκο. Μπροστά από την αίτια είναι το αύξον μέρος της αορτής (δεξιά) και ο πνευμονικός κορμός (αριστερά). Κάθε αίθριο έχει ένα αυτί. Το δεξί αυτί, το δεξί αυτί, κατευθύνεται προς τα εμπρός και καλύπτει την αρχή της αορτής. Το αριστερό αυτί, η αυστηρή αυτιά, είναι ελαφρώς μικρότερη από τη δεξιά και επίσης κατευθύνεται μπροστά. Είναι δίπλα στον πνευμονικό κορμό στα αριστερά. Στα δεξιά του ανερχόμενου μέρους της αορτής βρίσκεται η ανώτερη κοίλη φλέβα. Η κατώτερη κοίλη φλέβα είναι ορατή μόνο πάνω από το διάφραγμα.

Η κοιλότητα της καρδιάς χωρίζεται από ένα διάφραγμα σε δύο μη-επικοινωνούντα μισά: το δεξιό - φλεβικό και το αριστερό - αρτηριακό.

Κάθε μισό της καρδιάς, με τη σειρά του, αποτελείται από ένα αίθριο, το καρδιακό κόλπο και μια κοιλία, ventriculus cordis. Το καρδιακό διάφραγμα που οριοθετεί τον κόλπο ονομάζεται διαφραγματικό διάφραγμα, διαφραγματικό διάφραγμα. Μεταξύ των κοιλιών υπάρχει ένα μεσοκοιλιακό διάφραγμα, διαφράγματος διαφράγματος. Έτσι, η καρδιά περιλαμβάνει τέσσερις θαλάμους - δύο αίθρια και δύο κοιλίες.

Ο δεξιός κόλπος, το δεξτρόδρο του κόλπου, έχει σχήμα ακανόνιστου κύβου. Προηγουμένως, συνεχίζει στην πρόσθετη κοιλότητα - στο δεξιό αυτί, στο δεξί αυτί. Σε ένα αυτί διακρίνεται ο ανώτερος, μπροστινός, οπίσθιος, πλευρικός και μεσαίος τοίχος. Το πάχος κάθε τοίχου δεν υπερβαίνει τα 2-3 mm.

Πίσω και από πάνω, πέφτει το ανώτερο κοίλωμα φλέβας, v. ανώτερη καβά, κάτω κατώτερη καμπάνα, v. καβά inferior; κάτω και προς τα δεξιά - την κοινή αποστράγγιση των περισσότερων φλεβών της καρδιάς - το στεφανιαίο κόλπο, το κορινθιακό κόλπο. Μεταξύ του ανοίγματος της ανώτερης κοίλης φλέβας, του οπίσθιου νεύρου cavae superioris και του ανοίγματος της κατώτερης κοίλης φλέβας, το ostium venae cavae inferioris, υπάρχει ένας ελαφρά ανυψωτικός - παρεμβατικός σωλήνας, tuberculum intervenosum. Αποστέλλει αίμα από την ανώτερη φλέβα της κάνναβης απευθείας στη δεξιά κοιλία του εμβρύου. Στη συμβολή της κατώτερης κοίλης φλέβας στο δεξιό κόλπο είναι η ημικυλινδρική πτυχή του ενδοκαρδίου - η βαλβίδα της κατώτερης κοίλης φλέβας, βαλβούλα venae cavae inferioris. Σε έμβρυα και παιδιά, αυτό το πτερύγιο εκφράζεται καλύτερα από ό, τι στους ενήλικες. Στην προγεννητική περίοδο της ζωής, καθορίζει την κατεύθυνση της ροής αίματος από το δεξιό κόλπο προς τα αριστερά μέσω της οβάλ τρύπας.

Το εκτεταμένο οπίσθιο τμήμα της κοιλότητας του δεξιού κόλπου, το οποίο δέχεται και την καναβάδα, ονομάζεται κόλπος της κοίλης φλέβας, κοιλιακό κοιλιακό κόλπο.

Το μεσαίο τοίχωμα του δεξιού κόλπου είναι το διατοριακό διάφραγμα, το διαφραγματικό διάφραγμα. Είναι προσανατολισμένη σε λοξή κατεύθυνση. Έχει ωοειδής κοιλότητα - οβάλ φώσα, ωοειδές οσφυαλγία, που περιβάλλεται από ένα πυκνό περιθώριο ωοειδούς οστού, limbus fossae ovalis. Στο φώσφο, το τοίχωμα του κόλπου αραιώνεται και αντιπροσωπεύεται από μόνο δύο φύλλα του ενδοκαρδίου. Αυτή είναι η θέση του πρώην οβάλ ανοίγματος, μέσω του οποίου, κατά τη διάρκεια της προγεννητικής περιόδου, το δεξιό κόλπο επικοινωνούσε με το αριστερό αίθριο. Η διάμετρος της οβάλ βάσης είναι 15-20 mm.

Η εσωτερική επιφάνεια του τοίχου του δεξιού κόλπου είναι ομαλή, και στην περιοχή του δεξιού αυτιού και του πρόσθιου τοιχώματος που βρίσκεται δίπλα του - ανομοιογενής. Σε αυτό το μέρος είναι σαφώς καθορισμένοι χτένες χτένα, tt. pectinati που τελειώνουν με μια κορυφογραμμή, crista terminalis. Στην εξωτερική επιφάνεια του αίθριου, αντιστοιχεί στο οριακό σούκο, το σουλκού τερματικό, που διέρχεται στα όρια του αυτιού και στην ίδια την κολπική κοιλότητα. Ο δεξιός κόλπος επικοινωνεί με την κοιλότητα της δεξιάς κοιλίας μέσω του δεξιού κοιλιακού ανοίγματος του κοιλιακού, του ωοκοιλιακού δεξιού. Δίπλα του είναι η στεφανιαία τρύπα, το οπίσθιο φλοιό των κορώνων. Στο στόμιο της οπής βρίσκεται η στεφανιαία βαλβίδα, valvula sinus coronarii, η οποία έχει ημι-σεληνιακό σχήμα. Επιπρόσθετα, οι πρόσθιες φλέβες της καρδιάς, οι κρημνιστές, οι πολυάριθμες μικρές οπές των μικρότερων φλεβών της καρδιάς, foramina venarum minimarum, ανοίγουν στο δεξιό κόλπο.

Η δεξιά κοιλία, ventriculus dexter, διακρίνει μεταξύ της ίδιας της κοιλότητας και της χοανοειδούς επέκτασης προς τα πάνω - του αρτηριακού κώνου, του conus arteriosus ή της χοάνης, infundibulum. Η δεξιά κοιλία διαμορφώνεται σαν μια τριερή πυραμίδα με το άκρο στραμμένο προς τα κάτω και τη βάση επάνω. Κατά συνέπεια, έχει τρία τοιχώματα: πρόσθιο, οπίσθιο και μεσαίο - το μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Το πρόσθιο τοίχωμα της κοιλίας είναι κυρτό. Το μεσαίο τοίχωμα - μεσοσφυϊκό διάφραγμα, διαφράγματος διαφράγματος, έχει δύο μέρη: το μεγαλύτερο (χαμηλότερο) - μυϊκό μέρος, pars muscularis, το μικρότερο (άνω) - μεμβρανώδες τμήμα, pars membranacea. Το πίσω, κάτω τοίχωμα της κοιλίας είναι επίπεδο, δίπλα στο κέντρο του τένοντα του διαφράγματος. Το πάχος του μπροστινού και του πίσω τοιχώματος είναι 5-7 mm. Η βάση της πυραμίδας αντιμετωπίζει τον κόλπο και περιέχει δύο ανοίγματα: την οπίσθια κοιλιακή κοιλότητα με το δεξιό κόλπο - το δεξιό άνοιγμα κοιλιακής κοιλίας, το δεξί και το πρόσθιο άνοιγμα στον πνευμονικό κορμό - το άνοιγμα του πνευμονικού κορμού, το ostium runci pulmonalis.

Το δεξί στοκενοκοιλιακό άνοιγμα έχει ωοειδές σχήμα. Είναι εξοπλισμένο με μια σωστή κολποκοιλιακή, τρικυσική βαλβίδα, βαλβίδα atrioventricularis dextra, βαλβα τρικουσπιδάλη. Μία από τις βαλβίδες αυτής της βαλβίδας βρίσκεται στην πλευρά του διαχωριστικού τοίχου - διαχωριστικό τοίχωμα, cuspis septalis. το πίσω πτερύγιο, cuspis posterior, είναι δίπλα στον πίσω τοίχο. μπροστινό πτερύγιο, cuspis εμπρός, στον μπροστινό τοίχο. Οι βαλβίδες είναι λεπτές, ωοειδείς, σταθερές πλάκες στερεωμένες πάνω στον ινώδη δακτύλιο, ινώδες δακρύς, κατά μήκος της γραμμής του κολποκοιλιακού ανοίγματος. Οι ελεύθερες ακμές των βαλβίδων είναι στραμμένες προς την κοιλιακή κοιλότητα. Συνδέονται με αυτά τα νήματα τένοντα, chordae tendineae, τα οποία συνδέονται με το αντίθετο άκρο με την κορυφή ενός ή δύο θηλών μυών, tt. papillare Στην περιοχή του αρτηριακού κώνου η εσωτερική επιφάνεια της κοιλίας είναι λεία. Στην πραγματική κοιλότητα της κοιλίας, είναι ανομοιογενής εξαιτίας των σαρκωδών δοκίδων, trabeculae carneae, πηγαίνοντας σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Αυτά τα δοκίμια είναι ήπια στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα. Στην κοιλότητα της κοιλίας προωθούνται ελεύθερα κωνικοί θηλοειδείς μύες - ΤΤ. papillares. Οι κορυφές τους συνδέονται με σπειρώματα τενόντων στα πτερύγια της βαλβίδας. Συνήθως στη δεξιά κοιλία υπάρχουν τρεις κύριοι θηλυκοί μύες - πρόσθιος, οπίσθιος και διαφραγματικός, ΤΤ. papillares εμπρός, posterior et septalis, και μικρούς επιπλέον θηλοειδείς μύες. Από ένα μυ, τα τεχνητά νημάτια πηγαίνουν σε δύο γειτονικά φύλλα, δηλαδή κάθε θηλοειδής μυς συνδέεται με δύο γειτονικά φύλλα. Αυτό παρέχει μια στενή εφαρμογή των ελεύθερων άκρων των βαλβίδων κατά τη διάρκεια της κοιλιακής συστολής, με αποτέλεσμα το ακροκοιλιακό άνοιγμα να είναι εντελώς κλειστό.

Αίμα από τη δεξιά κοιλία εισέρχεται στον πνευμονικό κορμό. Το άνοιγμα του πνευμονικού κορμού, το ostium trunci pulmonalis, βρίσκεται μπροστά από τη βάση της κοιλίας. Κατά μήκος της άκρης του ανοίγματος υπάρχει μια βαλβίδα του πνευμονικού κορμού, η βαλβίδα trunci pulmonalis, η οποία εμποδίζει την αντίστροφη ροή αίματος κατά τη διάρκεια της διαστολής από τον πνευμονικό κορμό έως τη δεξιά κοιλία. Η βαλβίδα διαθέτει 3 ημιυπόστατους αποσβεστήρες: το εμπρόσθιο ημιτελικό αποσβεστήρα, η βαλβούλα semilunaris πρόσθια, οι δεξιόστροφοι και δεξιόστροφοι αποσβεστήρες, η βαλβούλα semilunaris dextra και η βαλβούλα semilunaris sinistra βρίσκονται μπροστά.

Το Σχ. 2.4. Αυτίλια, κοιλίες και μεσοκοιλιακό διάφραγμα.

1 - auricula sinistra. 2 - αίθριο sinistrum? 3 - cuspis πρόσθια βαλβίδα mitralis? 4 - truncus pulmonalis. 5 - ανοίξτε aa. coronariae; 6 - ανιούσα αορτή. 7 - δεξτρά αυγού · 8 - βαλβίδες αορτής: a - valvula semilunaris sinistra, b - valvula semilunaris dextra, 9 - truncus pulmonalis. 10 - conus arteriosus; 11 - m. papillaris dexter anterior; 12 - dexter ventriculus; 13 - m. papillaris septalis; 14 - ventriculus sinister; 15 - m. papillaris sinister anterior? 16 - m. papillaris sinister posterior; 17 - pars muscularis septi interventricular; 18 - m. papillaris dexter posterior; 19 - m. papillaris dexter anterior; 20 - δεξτρίνη κοιλίας, 21 - Δεξτράριο αίθριου. 22 - pars membranacea septi interventriculae: α - pars atrioventricularis, b - pars interventricularis, 23 - v. cava superior? 24 - βαλβίδα αορτής: a - valvula semilunaris sinistra, b - βαλβούλα semilunaris posterior; 25 - ανάρτηση αορτής. 26 - αορτή των κόλπων, 27 - valva mitralis; a - cuspis πρόσθιο, b - cuspis posterior; 28 - vv. pulmonalis sinistri.

Στη μέση της ελεύθερης άκρης καθενός από τους τρεις ημικυκλικούς αποσβεστήρες, υπάρχει μια ελαφρά πάχυνση - ένα οζίδιο, nodulus valvulae semilunaris. Κατά τη στιγμή της διαστολής της κοιλίας, το αίμα γεμίζει το διάστημα μεταξύ της βαλβίδας και του τοιχώματος του πνευμονικού κορμού, δηλ. Τα φρεάτια των ημιτελικών βαλβίδων, με τα οζίδια να πλησιάζουν και να συμβάλλουν στο πληρέστερο κλείσιμο των βαλβίδων

Ο αριστερός κόλπος, το αίθριο sinistrum, βρίσκεται πίσω, δίπλα στο φθίνουσα τμήμα της αορτής και του οισοφάγου. Το σχήμα μοιάζει με ακανόνιστο κύβο και, όπως και ο δεξιός κόλπος, έχει άνω, πρόσθιο, οπίσθιο, πλευρικό και μεσαίο τοίχωμα. Προηγουμένως, συνεχίζει στην πρόσθετη κοιλότητα - το αριστερό αυτί, auricula sinistra, το οποίο κατευθύνεται προς τη βάση του πνευμονικού κορμού. Τέσσερις πνευμονικές φλέβες ρέουν από πάνω και πίσω από το αίθριο, vv. πνmonales. Στα ανοίγματα των πνευμονικών φλεβών, το ostia venarum pulmonalium, όπως και η κοίλη φλέβα, δεν υπάρχουν βαλβίδες. Το μεσαίο τοίχωμα του αριστερού κόλπου αντιπροσωπεύεται από το διατρητικό διάφραγμα, διατοπικό διάφραγμα. Η εσωτερική επιφάνεια του τοίχου του αριστερού κόλπου είναι ομαλή, χτένα, TT. pectinati, αναπτύχθηκε μόνο στο αυτί. Το αριστερό αυτί είναι στενότερο και μεγαλύτερο από το δεξί. Κάτω από τον αριστερό κόλπο επικοινωνεί με την κοιλότητα της αριστερής κοιλίας μέσω του κολποκοιλιακού ανοίγματος. Στο αριστερό αυτί ο μικρός πνευμονικός κύκλος της κυκλοφορίας του αίματος τελειώνει. Πάχος τοιχώματος: 2-3 mm.

Η αριστερή κοιλία, η κοιλιακή κοιλότητα, έχει σχήμα κώνου με τη βάση στραμμένη προς τα πάνω. Διακρίνει τους πρόσθιους, οπίσθιους και μεσαίους τοίχους. Δεν υπάρχει σαφές όριο μεταξύ του μπροστινού και του πίσω τοίχου. Το πάχος αυτών των τοίχων φθάνει τα 10-15 mm. Στη βάση του κώνου υπάρχουν δύο ανοίγματα: το αριστερό κολποκοιλιακό, το ανοιχτό atrioventricularis sinistrum και το αορτικό άνοιγμα, το αορτικό οστά. Το αριστερό κολποκοιλιακό άνοιγμα είναι ωοειδές σχήμα που βρίσκεται πίσω και αριστερά. Είναι εξοπλισμένο με αριστερή κολπική βαλβίδα (mitral), βαλβίδα atrioventricularis sinistra (bicuspidalis) seu mitralis. Το μπροστινό πτερύγιο, cuspis anterior, είναι πρόσθιο και σωστό. πίσω φύλλο, cuspis οπίσθια, αριστερά και πίσω. Το μέγεθος είναι ελαφρώς μικρότερο από το μπροστινό μέρος. Οι ελεύθερες άκρες του φύλλου μετατρέπονται στην κοιλότητα της κοιλίας, ενώ προσκολλώνται σε αυτά τα τεχνητά νημάτια, οι τρανσέδες χορδών. Δύο θηλοειδείς μύες, ο εμπρόσθιος θηλώδης μυς, ο πρόδρομος Τ. Papillaris και ο οπίσθιος θηλοειδής μυς, Τ. Papillaris posterior, προεξέχουν στην κοιλότητα της κοιλίας. Επιπλέον, όπως και στη δεξιά κοιλία, υπάρχουν επιπλέον θηλοειδείς μύες μικρού μεγέθους. Κάθε θηλοειδής μυς συνδέεται με σπειρώματα τένοντα και με τα δύο φύλλα μιτροειδούς βαλβίδας. Πολλές σαρκώδεις εγκάρσιες δοκοί στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας είναι πολύ καλά αναπτυγμένες, ειδικά στην κορυφή της καρδιάς.

Το άνοιγμα της αορτής βρίσκεται μπροστά, έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Η αορτική βαλβίδα, βαλβίδα αορτής, έχει την ίδια δομή με τη βαλβίδα του πνευμονικού κορμού. Περιλαμβάνει τρία φτερά: το πίσω ημι-σεληνιακό πτερύγιο, βαλβούλα semilunaris posterior, το οποίο βρίσκεται πίσω, δεξιά και αριστερά αποσβεστήρες ημίλιανα, βαλβούλες ημιτελών δεξτρά και φλοιό, καταλαμβάνοντας τη δεξιά και την αριστερή πλευρά της τρύπας. Οι οζίδια αυτών των βαλβίδων, η νωτιαρία βαλβιάρουμ ημιλονουρία αορτά, βρίσκονται στα ελεύθερα άκρα της βαλβίδας και είναι πιο έντονα απ 'ότι στον πνευμονικό κορμό. Ανάμεσα σε κάθε βαλβίδα και το τοίχωμα της αορτής υπάρχουν lunoons του aulta σεληνιακού ημουνουαρίου, aortae lunulae valvularum semilunarium (sinus, sinus aortae). Στην περιοχή της δεξιάς και της αριστεράς lunochae, ξεκινούν οι ίδιες οι αρτηρίες της καρδιάς - η δεξιά και η αριστερή στεφανιαία αρτηρία, α. coronaria dextra et αϊ. coronaria sinistra. Το αρχικό τμήμα της αορτής διευρύνεται, η διάμετρος της στη θέση της βαλβίδας φτάνει τα 30 mm.

Δομή καρδιακού τοιχώματος

Το τοίχωμα της καρδιάς περιλαμβάνει τρεις μεμβράνες: το εσωτερικό ενδοκάρδιο, το μεσαίο, το μυοκάρδιο και το εξωτερικό επικάρδιο.

Το ενδοκάρδιο, το ενδοκάρδιο, μια σχετικά λεπτή μεμβράνη, κατευθύνει το εσωτερικό των καρδιακών θαλάμων. Στη σύνθεση του ενδοκαρδίου υπάρχουν: ενδοθήλιο, υποενδοθηλιακό στρώμα, μυϊκό-ελαστικό και εξωτερικό συνδετικό ιστό. Το ενδοθήλιο αντιπροσωπεύεται από μία μόνο στρώση επίπεδων κυττάρων. Ο ενδοκάρδιος χωρίς αιχμηρά όρια περνά στα μεγάλα καρδιακά αγγεία. Τα πτερύγια των πτερυγίων και των πτερυγίων των ημιτελικών βαλβίδων αντιπροσωπεύουν μια επικάλυψη του ενδοκαρδίου.

Το μυοκάρδιο, το μυοκάρδιο, ο πιο σημαντικός φάκελος σε πάχος και ο πιο σημαντικός σε λειτουργία. Το μυοκάρδιο είναι δομή πολλαπλών ιστών που αποτελείται από καρδιακό μυϊκό ιστό (τυπικά καρδιομυοκύτταρα), χαλαρό και ινώδες συνδετικό ιστό, άτυπα καρδιομυοκύτταρα (κύτταρα του αγώγιμου συστήματος), αιμοφόρα αγγεία και νευρικά στοιχεία. Ο συνδυασμός των συσταλτικών μυϊκών κυττάρων (καρδιομυοκύτταρα) είναι ο καρδιακός μυς. Ο καρδιακός μυς έχει μια ειδική δομή, καταλαμβάνοντας μια ενδιάμεση θέση μεταξύ των χαραγμένων (σκελετικών) και λείων μυών. Οι ίνες του καρδιακού μυ είναι ικανές για ταχείες συσπάσεις, διασυνδεμένες με γέφυρες, ως αποτέλεσμα των οποίων σχηματίζεται ένα ευρύ φύλλο δίχτυ. Οι μύες των κόλπων και των κοιλιών είναι ανατομικά ξεχωριστά. Είναι συνδεδεμένα μόνο με ένα σύστημα αγώγιμων ινών. Το κολπικό μυοκάρδιο έχει δύο στρώματα: το επιφανειακό, οι ίνες του οποίου κινούνται εγκάρσια, καλύπτοντας αμφότερες τις αρθρώσεις και βαθιά ξεχωριστά για κάθε αίθριο. Το τελευταίο αποτελείται από κάθετες δοκοί, ξεκινώντας από ινώδεις δακτυλίους στην περιοχή των κολποκοιλιακών οπών και από κυκλικές δοκούς που βρίσκονται στα στόμια των κοίλων και πνευμονικών φλεβών.

Το κοιλιακό μυοκάρδιο είναι πολύ πιο πολύπλοκο από το κολπικό μυοκάρδιο. Υπάρχουν τρία στρώματα: εξωτερική (επιφάνεια), μεσαία και εσωτερική (βαθιά). Οι δέσμες του επιφανειακού στρώματος, που είναι κοινές στις δύο κοιλίες, ξεκινούν από τους ινώδεις δακτυλίους, κινούνται λοξά - από την κορυφή μέχρι την κορυφή της καρδιάς. Εδώ γυρνάνε πίσω, πηγαίνουν στα βάθη, σχηματίζουν μια κουλούρα της καρδιάς σε αυτό το μέρος, περιστρέφοντας το σπείρα. Χωρίς διακοπή, μπαίνουν στο εσωτερικό (βαθύ) στρώμα του μυοκαρδίου. Αυτό το στρώμα έχει διαμήκη κατεύθυνση, σχηματίζει σαρκώδη δοκίδια και θηλώδεις μυς.

Μεταξύ των επιφανειακών και βαθιών στρωμάτων βρίσκεται ένα μεσαίο κυκλικό στρώμα. Είναι ξεχωριστό για καθεμία από τις κοιλίες και έχει αναπτυχθεί καλύτερα στα αριστερά. Οι δέσμες του ξεκινούν επίσης από τους ινώδεις δακτυλίους και πηγαίνουν σχεδόν οριζόντια. Μεταξύ όλων των μυϊκών στρωμάτων υπάρχουν πολυάριθμες συνδετικές ίνες.

Εκτός από τις μυϊκές ίνες, υπάρχουν σχηματισμοί συνδετικού ιστού στον τοίχο της καρδιάς - αυτός είναι ο «μαλακός σκελετός» της ίδιας της καρδιάς. Παίζει το ρόλο των υποστηρικτικών δομών από τις οποίες αρχίζουν οι μυϊκές ίνες και όπου οι βαλβίδες είναι σταθερές. Ο μαλακός σκελετός της καρδιάς περιλαμβάνει ινώδεις δακτύλιους, ινώδη αυτιά, ινώδη τρίγωνα, ιώδιο trigonum και το μεμβρανώδες τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, pars membranacea septum interventriculare. για βαλβίδες τριγλώχινας και διχαλωτή.

Η προβολή αυτών των δακτυλίων στην επιφάνεια της καρδιάς αντιστοιχεί στη στεφανιαία σάλκου. Παρόμοιοι ινώδεις δακτύλιοι βρίσκονται στην περιφέρεια του στόματος της αορτής και του πνευμονικού κορμού.

Τα ινώδη τρίγωνα συνδέουν τους δεξιούς και αριστερούς ινώδεις δακτυλίους και τους δακτυλίους συνδετικού ιστού της αορτής και του πνευμονικού κορμού. Το κάτω δεξιό ινώδες τρίγωνο συνδέεται με το μεμβρανώδες τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος.

Τα άτυπα κύτταρα του αγώγιμου συστήματος, το σχηματισμό και τη διεξαγωγή των παλμών, εξασφαλίζουν τον αυτοματισμό της συστολής των τυπικών καρδιομυοκυττάρων. Ο αυτοματισμός είναι η ικανότητα της καρδιάς να συστέλλεται κάτω από τη δράση των παρορμήσεων που προκύπτουν σε αυτήν.

Έτσι, ως τμήμα του μυϊκού στρώματος της καρδιάς, μπορούν να διακριθούν τρεις λειτουργικά αλληλοσυνδεόμενες συσκευές:

1. Συστολή, που αντιπροσωπεύεται από τυπικά καρδιομυοκύτταρα.

2. Υποστήριξη, που σχηματίζεται από δομές συνδετικού ιστού γύρω από φυσικά ανοίγματα και διεισδύει στο μυοκάρδιο και το επικάρδιο.

3. Αγωγιμότητα, που αποτελείται από άτυπα καρδιομυοκύτταρα - κύτταρα του αγώγιμου συστήματος.

Σύστημα καρδιακής αγωγής

Η ρυθμική εργασία και ο συντονισμός των μυών των κόλπων και των κοιλιών παρέχουν το σύστημα καρδιακής αγωγής. Κατασκευάζεται από άτυπες μυϊκές ίνες που βρίσκονται στο μυοκάρδιο. Αυτές οι ίνες έχουν ένα ανοιχτόχρωμο χρώμα και μεγάλη διάμετρο. Το αγώγιμο σύστημα αντιπροσωπεύεται από κολπικούς, κολποκοιλιακούς κόμβους και δέσμες ινών.

Ο κόμβος sinoatrial, nodus sinuathrialis (κόμβος Kis-Vleck), βρίσκεται κάτω από το επικάρδιο στο τοίχωμα του δεξιού κόλπου μεταξύ του ανοίγματος της ανώτερης κοίλης φλέβας και του δεξιού αυτιού.

Αυτός οδηγεί στην εμφάνιση νευρικών παρορμήσεων. Από αυτό, τα νευρικά ρεύματα εξαπλώθηκαν κατά μήκος του τοιχώματος των κόλπων στον κολποκοιλιακό κόμβο με τους εξής τρόπους:

- πρόσθιο παρενθετικό κορδόνι του Bachmann - από το πρόσθιο τμήμα του σινοβιακού κόμβου, κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος από το δεξί προς τον αριστερό κόλπο, από αυτό - κλαδιά στον κολποκοιλιακό κόμβο.

- η μέση εσωτερική δέσμη του Weckerbach - πηγαίνει στο διατρητικό διάφραγμα στον κολποκοιλιακό κόμβο, δίνει κλαδιά στον αριστερό κόλπο,

- οπίσθια παρενθετική δέσμη του Torel - από το οπίσθιο τμήμα του σινοαίριου κόμβου κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος έως το διατρητικό διάφραγμα.

Ο κολπικός κόμβος (Ashof-Tovara) nodus atrioventricularis βρίσκεται στο κάτω μέρος του διατοριακού διαφράγματος στα δεξιά. Μπορεί να δημιουργήσει νευρικές παρορμήσεις όταν ο κόμβος sinoatrial δεν λειτουργεί. Υπό φυσιολογικές συνθήκες, ο ακοκκιοειδής κόμβος διεξάγει μόνο τις παρορμήσεις στις κοιλίες.

Από τον κολποκοιλιακό κόμβο υπάρχει μια μεγάλη δέσμη του His, που πηγαίνει στο μεμβρανώδες τμήμα του μεσοκοιλιακού διαφράγματος και στη συνέχεια στο μυϊκό του μέρος χωρίζεται σε 2 πόδια, τα οποία διακλαδίζονται στα τοιχώματα των δεξιών και αριστερών κοιλιών.

Το Σχ. 2.5. Το αγώγιμο σύστημα της καρδιάς (σχήμα).

1 - nodus sinuatrialis; 2 - δέσμες ινών του κολπικού κόλπου. 3 - nodus atrioventricularis. 4 - fasciculus atrioventricularis. 5 - crus sinistrum · 6 - Crus dextrum. 7 - Ίνες Purkinje. 8 - διαφραγματικό διάφραγμα. 9 - διαφράγματος διαφράγματος. 10 - ανώτερη φλέβα · 11 - κατώτερη φλέβα · 12 - οιστροειδής αθηροεγκεφαλική δεξτράμη, 13 - οστεϊκή atrioventriculare sinistrum, 14 - μεσαία παρεντερική συστάδα.

Οι ίνες Purkinje είναι τα ακραία μέρη του συστήματος καρδιακής αγωγής, τα οποία τελειώνουν κάτω από το ενδοκάρδιο.

Στην καρδιά υπάρχουν πρόσθετα μονοπάτια που συνδέουν τους κόλπους και τις κοιλίες, παρακάμπτοντας τον κολποκοιλιακό κόμβο:

Η δέσμη του Kent - κατά μήκος της πλευρικής επιφάνειας της δεξιάς και της αριστεράς αίτιας, διέρχεται από τον ινώδη δακτύλιο και προσεγγίζει τον κολποκοιλιακό κόμβο ή τη δέσμη Giss.

Η δέσμη του McKheim - πηγαίνει ως μέρος του διατοριακού διαφράγματος και εισέρχεται στο μεσοκοιλιακό διάφραγμα και κοιλίες.

Αυτές οι επιπρόσθετες διαδρομές παρέχουν παρορμήσεις στις κοιλίες με βλάβη στο κολποκοιλιακό κόμβο. Υπό κανονικές συνθήκες, πρόσθετες διαδρομές αρχίζουν να δρουν όταν το μυοκάρδιο είναι υπερεκτιμημένο, προκαλώντας αρρυθμία.

Το επικάρδιο, το επικάρδιο, καλύπτει την καρδιά έξω. κάτω από αυτό είναι τα ίδια τα αγγεία της καρδιάς και του λιπώδους ιστού. Πρόκειται για μια ορρό μεμβράνη και αποτελείται από μια λεπτή πλάκα συνδετικού ιστού. Το επικάρδιο ονομάζεται επίσης και serous pericardial visceral plate, lamina visceralis pericardii serosi.

Η καρδιά του περικαρδιακού σάκου βρίσκεται στο μέσο κάτω mediastinum. Ο μακρύς άξονας της καρδιάς περνάει λοξά - από πάνω προς τα κάτω, από τα δεξιά προς τα αριστερά, πίσω προς τα εμπρός, σχηματίζοντας γωνία 40 ° με τον άξονα του σώματος, ανοίγοντας προς τα πάνω. Η καρδιά ενός ενήλικα είναι ασυμμετρικά τοποθετημένη: 2/3 είναι προς τα αριστερά, 1/3 είναι στα δεξιά της διάμεσης γραμμής. Περιστρέφεται κατά μήκος του διαμήκους άξονα: η δεξιά κοιλία βλέπει προς τα εμπρός, η αριστερή κοιλία και οι κόλποι βλέπουν προς τα πίσω.

Η επιφάνεια της καρδιάς της στερνικής πλευράς σχηματίζεται από το εμπρόσθιο τοίχωμα του δεξιού κόλπου και το δεξιό αυτί, που βρίσκεται μπροστά στο ανερχόμενο τμήμα της αορτής και του πνευμονικού κορμού. το πρόσθιο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. το εμπρόσθιο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. το αυτί του αριστερού αίθριου. Στην περιοχή της βάσης της καρδιάς, συμπληρώνεται από τα μεγάλα καρδιακά αγγεία - την ανώτερη κοίλη φλέβα, το ανερχόμενο τμήμα της αορτής και τον πνευμονικό κορμό. Τα εμπρόσθια μεσοκοιλιακά και στεφανιαία αυλάκια, στα οποία βρίσκονται τα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς, περνούν κατά μήκος της εσω-κορανοειδούς επιφάνειας.

Η διαφραγματική επιφάνεια αντιπροσωπεύεται από τα οπίσθια, κάτω τοιχώματα και των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς: την αριστερή κοιλία, τον αριστερό κόλπο, τη δεξιά κοιλία και τον δεξιό κόλπο. Στο κάτω τοίχωμα του δεξιού κόλπου υπάρχει ένα μεγάλο άνοιγμα της κατώτερης κοίλης φλέβας. Στην διαφραγματική επιφάνεια περνάει η οπίσθια μεσοκοιλιακή και στεφανιαία σάλκος. Στην πρώτη βρίσκονται τα ίδια τα αγγεία της καρδιάς, στη δεύτερη - το στεφανιαίο κόλπο.

Η σκελετοτοπία της καρδιάς είναι μια προβολή των ορίων της καρδιάς στην μπροστινή επιφάνεια του στήθους.

Το άνω όριο της καρδιάς πηγαίνει οριζόντια κατά μήκος της άνω άκρης των χόνδρων των τρίτων νευρώσεων προς τα δεξιά και προς τα αριστερά του σώματος του στέρνου. Αντιστοιχεί στο άνω τοίχωμα της αίθριας.

Το δεξί περιθώριο της καρδιάς αντιστοιχεί στον τοίχο του δεξιού κόλπου. Τρέχει 1-1,5 εκατοστά πλευρικά στη δεξιά άκρη του στέρνου, καταλαμβάνοντας ένα μήκος από τον χόνδρο III έως V των δεξιών νευρώσεων.

Το αριστερό περίγραμμα της καρδιάς αντιστοιχεί στο τοίχωμα της αριστερής κοιλίας. Ξεκινά από τον χόνδρο της τρίτης πλευράς κατά μήκος της αριστερής γραμμής περίπατου, linea parasternalis sinistra, και πηγαίνει στην κορυφή της καρδιάς.

Η κορυφή της καρδιάς, η καρδιακή ώθηση προσδιορίζεται προς τα αριστερά στον πέμπτο μεσοπλεύριο χώρο 1-1.5 cm μεσολαδιακά από την αριστερή μεσακλείδια γραμμή, linea medioclavicularis sinistra.

Το κάτω όριο αντιστοιχεί στο τοίχωμα της δεξιάς κοιλίας. Πηγαίνει οριζόντια από τον χόνδρο της νευρώσεως V προς τα δεξιά μέσω της βάσης της διεργασίας xiphoid στην κορυφή της καρδιάς.

Στην κλινική, τα σύνορα της καρδιάς καθορίζονται από κρουστά, κρουστά. Ταυτόχρονα διακρίνει τα όρια της σχετικής και απόλυτης καρδιακής δυσκολίας. Τα όρια της σχετικής καρδιακής αδράνειας αντιστοιχούν στα πραγματικά όρια της καρδιάς.