Το CT χωρίς αντίθεση εφαρμόζεται τόσο συχνά όσο το CT με αντίθεση. Η έλλειψη λύσης αντίθεσης στο σώμα δεν επιτρέπει τη λήψη εικόνων υψηλής ποιότητας ή δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες:

• στη διάγνωση πρώιμων σταδίων καρκίνου και άλλων όγκων.
• στη μελέτη των ιστών των λεμφογαγγλίων.
• όταν εξετάζετε υφάσματα υψηλής πυκνότητας.
• βιοψία;
• στη μελέτη του κυκλοφορικού συστήματος.

Στις περισσότερες από αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται η αντίθεση, δεδομένου ότι επιτρέπει στον γιατρό να πάρει τα μέγιστα δεδομένα για την κατάσταση του ασθενούς. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η χρήση της αντίθεσης αντενδείκνυται. Για παράδειγμα:

• θηλασμός ·
• αλλεργία με ιώδιο.
• δυσανεξία σε οποιαδήποτε άλλα συστατικά λύσεων αντίθεσης.
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια και άλλες σχετικές ασθένειες στις οποίες η απομάκρυνση των χημικών ενώσεων από το σώμα είναι δύσκολη.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το CT χρησιμοποιείται χωρίς αντίθεση. Αυτός ο τύπος εξετάσεων θεωρείται πιο ασφαλής, αλλά αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση ιωδίου και άλλων συστατικών αντίθεσης, η δεύτερη μέθοδος παρέχει περισσότερα δεδομένα και επίσης δεν προκαλεί καμιά βλάβη στον ασθενή.

Κορυφαία 5 διαγνωστικά κέντρα

Χρονοδιάγραμμα εργασιών στο κέντρο:

Θαύμα γιατρός στο σχολείο 49

• Ρωμαϊκή
• Πλατεία Ilyich,
• Μαρξιστής

Μόσχα, st. Σχολείο, 49

Πολυθεματικό ιατρικό κέντρο. Έρευνα ενηλίκων και παιδιών από τη γέννηση. Βρίσκεται σε 1-2 λεπτά. με τα πόδια από το m. Pl. Ilyich. Η ρεσεψιόν είναι κατόπιν ραντεβού. Είναι δυνατό να διεξαχθεί υπερηχογράφημα των κοιλιακών οργάνων και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα στο σπίτι. Η υπερήχηση γίνεται σε ενήλικες και παιδιά.

Τομογραφία υπολογιστών με παράγοντα αντίθεσης

Μια σύγχρονη μέθοδος ακτινογραφίας με υψηλό βαθμό πληροφορητικότητας - υπολογισμένη τομογραφία - έχει αναλάβει ηγετική θέση στη διάγνωση των περισσότερων ασθενειών. Η αντίθεση επεκτείνει τις δυνατότητες του CT και, αν χρειαστεί, επιτρέπει μια πιο λεπτομερή μελέτη της υπό μελέτη περιοχής. Με αυτή τη διαδικασία, όχι μόνο εντοπίζεται η παθολογική εστίαση στο σώμα, αλλά και η θέση, το σχήμα, η δομή, η δομή του αίματος και τα λεμφικά αγγεία. Το αποτέλεσμα των CT με αντιπαραβολή είναι υψηλής ποιότητας και ενημερωτικές εικόνες.

Η βάση της CT είναι η επίδραση των ακτίνων Χ στα όργανα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, μετά από σάρωση πολλαπλών στρώσεων, ένας ειδικός υπολογιστής μετατρέπει τα δεδομένα σε εικόνες υψηλής ποιότητας. Παράγοντες αντίθεσης ενισχύουν την εικόνα της υπό μελέτη περιοχής.

CT με αντίθεση και χωρίς αντίθεση, διαφορές

Η συμβατική αξονική τομογραφία παρέχει εικόνες με το φυσικό εύρος ζώνης ακτίνων Χ διαφόρων οργάνων και ιστών. Η αντίθεση σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη για μια λεπτομερέστερη μελέτη μιας συγκεκριμένης περιοχής. Το υλικό αντίθεσης ενισχύει την εικόνα των απαραίτητων δομών λόγω των ιδιοτήτων του για την απορρόφηση των ακτίνων Χ. Αυτό αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της εικόνας και, συνεπώς, την ακρίβεια της διάγνωσης. Αυτό το αποτέλεσμα είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τη μελέτη των αιμοφόρων αγγείων και την αναγνώριση των ογκολογικών σχηματισμών.

CT στην ογκολογία

Η αντίθετη αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται ευρέως στην ογκολογία για τον εντοπισμό κακοήθων και καλοήθων νεοπλασμάτων και τη διαφοροποίησή τους.
Η υπολογισμένη τομογραφία αποκαλύπτει:

• Ο σχηματισμός της κοιλιακής κοιλότητας (έντερο, συκώτι, χοληδόχος κύστη)
• Καρκίνος στο στήθος (καρδιά, μεσοθωράκιο, πνεύμονες)
• Νεοπλάσματα του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (επινεφρίδια, νεφρά, ουρητήρες)
• Ο σχηματισμός του οστεο-αρθρικού συστήματος (οστά, σύνδεσμοι, σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις)

Η CT με αντίθεση επιτρέπει τον προσδιορισμό του βαθμού κακοήθειας, δηλ. την εξάπλωση της διαδικασίας του όγκου. Είναι επίσης συνταγογραφείται για υποψία κακοήθειας μιας καλοήθους εκπαίδευσης. Είναι επίσης αποτελεσματικό στην ανίχνευση μεταστάσεων καρκίνου.

Προετοιμασία για CT με παράγοντα αντίθεσης

1. Περιορίστε την πρόσληψη τροφής για 4-8 ώρες πριν τη μελέτη.
2. Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα, όχι ψυχρά.
3. Κατά την εξέταση της πεπτικής οδού για να αποκλειστεί η πρόσληψη προϊόντων σχηματισμού αερίου την ημέρα πριν από τη διαδικασία. Την παραμονή - να πάρει ένα φάρμακο που μειώνει το σχηματισμό αερίου.
4. Αμέσως πριν τη μελέτη, αφαιρέστε όλα τα κοσμήματα και οποιεσδήποτε συσκευές στο σώμα.

Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται ακίνητος. Εάν είναι απαραίτητο, υπό την καθοδήγηση ενός γιατρού πρέπει να κρατήσετε την αναπνοή σας.

Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι. Εάν απαιτείται, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται ενδοφλεβίως. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, η διαδικασία ξεκινά - ο ασθενής είναι κλειστός στο τομογράφημα και σαρώνονται οι απαραίτητες περιοχές.

Τα αποτελέσματα σε ηλεκτρονική και έντυπη μορφή προετοιμάζονται εντός μίας ώρας μετά τη μελέτη.

Συναισθήματα κατά τη διάρκεια της CT

Η ίδια η διαδικασία είναι απολύτως ανώδυνη. Μπορεί να εμφανιστεί δυσφορία κατά τη χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης: αίσθημα θερμότητας στο σώμα, δυσφορία στο σημείο της ένεσης, γεύση μετάλλου στο στόμα. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, το θέμα ακούει το θόρυβο της συσκευής. Για να το εξαλείψετε, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα ακουστικά με τη μουσική.

Παράγοντες αντίθεσης

Υπάρχουν διαφορετικές ταξινομήσεις μέσων αντίθεσης. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός το επιλέγει ξεχωριστά, ανάλογα με τη μέθοδο χορήγησης και την περιοχή μελέτης. Οι παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο χρησιμοποιούνται συχνότερα, με τους οποίους η εικόνα ενισχύεται σαφέστερα. Ωστόσο, αυτό το εργαλείο αντενδείκνυται για άτομα που είναι αλλεργικά σε ιώδιο και θαλασσινά.

Το μειονέκτημα είναι πολύ συνηθισμένες παρενέργειες, όπως αίσθημα θερμότητας στο σώμα, δυσφορία στην προβολή της ένεσης. Τέτοιες επιδράσεις δεν απαιτούν θεραπεία και μεταδίδονται μόνοι τους μέσα σε λίγα λεπτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει οίδημα του λάρυγγα και δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση. Στη συνέχεια, η φαρμακευτική θεραπεία είναι απαραίτητη για να αποφευχθεί η εμφάνιση αναφυλακτικού σοκ.

Οι σύγχρονες μη ιοντικές αντιθέσεις περιέχουν επίσης ιώδιο, αλλά μια ειδική δομή, λόγω της οποίας μειώνεται ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων.

Υπάρχουν αντιθέσεις όσον αφορά τη διαλυτότητα σε ορισμένα περιβάλλοντα: λίπος, νερό, διαλυτό στο αλκοόλ και αδιάλυτο.

Για παράδειγμα, το θειικό βάριο είναι αδιάλυτο και χρησιμοποιείται για τη μελέτη της γαστρεντερικής οδού.

Urografin, Omnipak - υδατοδιαλυτά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μελέτη του ουροποιητικού συστήματος, του αίματος και των λεμφικών αγγείων.

Για τη μελέτη της δομής της σπονδυλικής στήλης, του νωτιαίου μυελού, των βρόγχων, καθώς και για την αντίθεση των παθολογικών δομών (συρίγγια, εκκολπώματα) χρησιμοποιούνται λιποδιαλυτά μέσα όπως η ιωδολιπόλη.

Διαλυτές σε αλκοόλ ουσίες χρησιμοποιούνται για την εξέταση της χοληδόχου κύστης και της χοληφόρου οδού.
Αξίζει να σημειωθεί ότι για CT, αέρια που εκπέμπουν κακώς ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται επίσης ως αντίθεση. Οι ιδιότητές τους χρησιμοποιούνται για να δημιουργήσουν ένα διαφανές υπόβαθρο κατά την εξέταση σχηματισμών όγκων.

Μέθοδοι χορήγησης ενός παράγοντα αντίθεσης:

• Ενδοφλέβια - με τη χρήση της σύριγγας εγχέεται στη φλέβα η απαιτούμενη ποσότητα αντίθεση.
• Bolus - ένας προ-εγκατεστημένος ενδοφλέβιος εγχυτήρας σύριγγας ενίει την αντίθεση με ένα bolus, δηλ. με δεδομένη ταχύτητα και δόση, για να διατηρηθεί μια σταθερή συγκέντρωση της αντίθεσης στο αίμα κατά τη διάρκεια της μελέτης.
• Από το στόμα - από το στόμα. Η μέθοδος είναι αποτελεσματική για μια λεπτομερή μελέτη της άνω γαστρεντερικής οδού.
• Από το ορθό - η εισαγωγή της αντίθεσης μέσω του ορθού. Χρησιμοποιείται για τη σάρωση των πυελικών οργάνων (μήτρα, ουροδόχο κύστη), κόλον.
• Επίσης, το φάρμακο μπορεί να εγχυθεί μέσα στην κοιλότητα οποιουδήποτε οργάνου, παθολογικού σχηματισμού για να ληφθούν ακριβή δεδομένα σχετικά με τη δομή του και την παρουσία πρόσθετων σχηματισμών.
• Μερικές φορές χρησιμοποιούνται συνδυασμένες μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων, για παράδειγμα από του στόματος και ενδοφλεβίως.

Εν πάση περιπτώσει, πριν πραγματοποιήσετε μια CT ανίχνευση με αντίθεση, ο ειδικός καθορίζει πάντοτε κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις στα ναρκωτικά και τα τρόφιμα. Η δόση του χορηγούμενου φαρμάκου επιλέγεται με βάση το σωματικό βάρος. Επίσης, λαμβάνονται υπόψη οι ταυτόχρονες παθήσεις στο υποκείμενο και ο βαθμός επιρροής της δόσης αντιθέσεως και ακτινοβολίας επί αυτών. Σε υψηλό κίνδυνο, αν είναι δυνατόν, η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται με μέθοδο μη αντίθεσης.

Πώς εμφανίζεται ο παράγοντας αντίθεσης μετά τη δοκιμή;

• Τα από του στόματος παρασκευάσματα εκκρίνονται φυσικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνοδεύεται από δυσκοιλιότητα.
• Η αντίθεση εισάγεται από το ορθό μετά την εξέταση εμφανίζεται ανεξάρτητα.
• Η ενδοφλέβια αντίθεση σταδιακά εκκρίνεται από τους νεφρούς. Επομένως, σε νεφρική ανεπάρκεια, η μέθοδος αντενδείκνυται, διότι τα νεφρά δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν το φορτίο.

CT με αναγνώσεις αντίθεσης

Η ηλεκτρονική τομογραφία με αντίθεση χρησιμοποιείται ευρέως για τον εντοπισμό των παθολογιών της καρδιάς, των αγγειακών παθήσεων και των όγκων.

Επίσης, διαγνώσκει αποτελεσματικά:

1. Ασθένειες κοίλων οργάνων (στομάχι, έντερα, οισοφάγος). Η αντίθεση επιτρέπει τη σαφέστερη δομή των τοίχων των κοίλων οργάνων, παρέχει λεπτομερή δομή της βλεννώδους μεμβράνης και προσδιορίζει επιπλέον σχηματισμούς (πολύποδες, εκκολπώματα, όγκοι).
2. Αγγειακή παθολογία (αορτή, μεγάλες αρτηρίες και φλέβες, αγγεία του λαιμού). Η αντίθεση που εισάγεται δείχνει την πλήρη αγγειακή εικόνα της εξεταζόμενης περιοχής. Προσδιορίζεται η κατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και του ενδοαυλικού χώρου, εκτιμώνται οι παράμετροι ροής αίματος, ανιχνεύονται θρόμβοι αίματος, αθηροσκληρωτικές πλάκες, ανευρύσματα.
3. Εξέταση του ήπατος με σκοπό την ταυτοποίηση της αγγειακής παθολογίας, φλεγμονωδών ασθενειών, μαζικών αλλοιώσεων, κύστεων, αποστημάτων, ανωμαλιών στην ανάπτυξη του οργάνου.
4. Παθολογία του μεσοθωρακίου. Η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση απεικονίζει τη δομή, τη θέση των βρόγχων, των πνευμόνων, των αιμοφόρων αγγείων, αποκαλύπτει όγκους, φλεγμονή, αποστήματα, κύστεις.
5. Ασθένειες των νεφρών και των επινεφριδίων. Η ακριβής διάγνωση καθορίζεται με τη μέθοδο CT με αντίθεση, ανιχνεύονται σχηματισμοί τύπου όγκων.

CT ανίχνευση με αντενδείξεις:

• Αλλεργία σε αντίθεση, θαλασσινά (περιέχουν ιώδιο)
• Βρογχικό άσθμα
• Διαβήτης
• Υπερθυρεοειδισμός
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Εγκυμοσύνη
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής
• Ηπατική ανεπάρκεια
• Μυέλωμα
• Σοβαρή κατάσταση ασθενούς
• Υπέρβαλος ασθενής (άνω των 200kg)
• Ψυχικές διαταραχές

Είναι η τομογραφία CT επιβλαβής;

Κατά τη διάρκεια της ίδιας της διαδικασίας, το υποκείμενο λαμβάνει μια ορισμένη δόση ακτινοβολίας. Για μια μεμονωμένη μελέτη, είναι απολύτως αποδεκτή και δεν βλάπτει το σώμα. Ωστόσο, χωρίς την απαραίτητη ανάγκη να παρασυρθούμε από αυτή τη διαδικασία. Χωρίς αποδεικτικά στοιχεία, δεν είναι απαραίτητο να το εκτελείτε περισσότερες από μία φορές το χρόνο. Αλλά εάν οι δυνητικοί κίνδυνοι της νόσου υπερβαίνουν την ανασφάλεια της έκθεσης στην ακτινοβολία, τότε η μελέτη διεξάγεται συχνότερα.
Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι ακτίνες Χ δρουν πιο αρνητικά για τη διαίρεση των κυττάρων. Επομένως, η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται για το σώμα ενός αναπτυσσόμενου παιδιού μόνο σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις.

Σχετικά άρθρα

Το CT (στην αποκωδικοποίηση - αξονική τομογραφία) είναι μια άποψη υλικού για τη μελέτη των σωματικών ιστών, οργάνων, συστημάτων...

Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μία από τις σύγχρονες πολύ ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης υλικού. Στην ιατρική, αυτός...

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) είναι μια αρκετά κοινή μέθοδος έρευνας σήμερα. Χάρη σε αυτόν, το διαγνωστικό φάρμακο είναι τώρα ικανό να...

Με τι γίνεται η CT ανίχνευση;

Υπολογιστική τομογραφία - μια μέθοδος με την οποία μπορείτε να δημιουργήσετε μια στρωματοποιημένη εικόνα της περιοχής μελέτης, παρέχοντας ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των διαφόρων οργάνων του ασθενούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνιστάται CT με αντίθεση.

Γιατί χρειάζομαι έναν παράγοντα αντίθεσης για CT;

Η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση περιλαμβάνει την εισαγωγή της στο σώμα. Η ουσία αυτή βελτιώνει την ορατότητα της περιοχής μελέτης λόγω του γεγονότος ότι λόγω αυτής οι ακτίνες Χ απορροφούνται σε μεγαλύτερες ποσότητες.

Η χρήση αντίθεσης με CT είναι αποτελεσματική:

• εάν είναι απαραίτητο να διαχωριστούν οι εντερικοί βρόχοι από άλλα όργανα.
• όταν μελετάτε τα όργανα του αναπνευστικού συστήματος.
• όταν εξετάζετε το ήπαρ.
• κατά τη διάγνωση αρτηριών ή φλεβών, την ανίχνευση ανευρύσματος, συμπεριλαμβανομένης της αορτής (CT αγγειογραφία).

Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος μελέτης προβλέπεται σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατόν να γίνει ακριβής διάγνωση με άλλα μέσα ή είναι διφορούμενη. Ο κύριος στόχος είναι ένας σαφής διαχωρισμός υγιούς ιστού από αυτούς που χαρακτηρίζονται από παθολογικές αλλαγές στα ακόλουθα μέρη του σώματος:

• κοιλιακή κοιλότητα - νεφρά, πεπτικά όργανα και ούτω καθεξής (με βάση την περιοχή ενδιαφέροντος, ο γιατρός αποφασίζει τι να διορίσει: MRI ή CT).
• θωρακική περιοχή - αναπνευστικά όργανα, καρδιά, αγγεία, οισοφάγος,
• περιοχή της πυέλου - ουροποιητικό σύστημα, έντερα,
• λαιμός - λάρυγγα, φωνητικά κορδόνια, αγγειακό σύστημα.
• την περιοχή του κρανίου - τον εγκέφαλο, τα μάτια, τα όργανα της ακοής, τη μύτη, τα δόντια,
• κυκλοφορικό σύστημα.

Το κύριο πλεονέκτημα της CT με παράγοντα αντίθεσης είναι η έγκαιρη διάγνωση φλεγμονωδών διεργασιών, κύστεων, θρόμβων αίματος, σκλήρυνσης, όγκων.

Αντενδείξεις για τομογραφία αντίθεσης

• αλλεργική στις συνιστώσες ενός ενισχυτή αντίθεσης.
• φορτισμένες μορφές διαβήτη, νεφρική ανεπάρκεια, άσθμα,
• υπερθυρεοειδισμός;
• την εγκυμοσύνη

Προετοιμασία για CT με αντίθεση και διεξαγωγή έρευνας

Ο τρόπος με τον οποίο προγραμματίζεται η ένεση της ουσίας εξαρτάται από την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας. Με βάση την αναμνησία, ο θεράπων ιατρός ενημερώνει τον ασθενή για το αν είναι δυνατόν να φάει πριν από την CT, να πίνει ποτά και να προειδοποιεί για άλλους περιορισμούς.

• σταματήστε να τρώτε 8 ώρες πριν τη σάρωση.
• Μην χρησιμοποιείτε υγρό για 2 ώρες.
• αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα.

Με την τήρηση αυτών των μέτρων, μπορείτε να υποβληθείτε σε εξέταση μαλακού ιστού, σκελετού, νωτιαίου μυελού, υπόφυσης με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Εάν ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί διάγνωση της γαστρεντερικής οδού με έγχυση διαλύματος βαρίου, είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ως εξής:

• αποκλείουν τα αλκοολούχα ποτά.
• Μην πίνετε νερό με αέριο, χυμό, ζυθοποιία.
• δεν τρώνε γαλακτοκομικά προϊόντα?
• Περίπου 10 ώρες για να παίρνετε καρμπιακά και καθαρτικά φάρμακα.

Σε CT με ενίσχυση αντίθεσης, πρέπει να πάρετε άνετα ρούχα χωρίς μεταλλικά στοιχεία. Λίγα λεπτά πριν από την έναρξη της ουσίας εισάγεται. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του μεταφορέα, σταθεροποιείται και αρχίζει η εγκατάσταση. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 45 λεπτά.

Πώς γίνεται η έγχυση του παράγοντα αντίθεσης;

• μέσα στη φλέβα.
• από το στόμα.
• παρατηρώντας στην περιοχή μελέτης.

Η ενδοφλέβια μορφή είναι η πιο κοινή. Η ουσία διανέμεται μέσω των αγγείων, φθάνει στα όργανα και καθιστά σαφή τα τομογράμματα, επισημαίνοντας το αγγειακό πλέγμα. Η ενδοφλέβια αντιπαραβολή πραγματοποιείται με τη σάρωση παρεγχυματικών, κοίλων οργάνων για την ανίχνευση όγκων και τη διαπίστωση αν είναι καρκινικές. Αυτή η τεχνική μας επιτρέπει να μελετήσουμε την αγγειακή παθολογία. Η ενδοφλέβια αντίθεση επισημαίνεται για τους περισσότερους τύπους CT.

Κατά κανόνα, η αντίθεση εισάγεται από τον βοηθό πριν από την έναρξη της προβολής. Σπάνια προ-κάνετε μια αυτοματοποιημένη τομογραφία, τότε η συσκευή σταματάει, η λύση εγχέεται, η διαδικασία συνεχίζεται.

Το αναμνηστικό μπορεί να χορηγηθεί βώλος με ένα μπεκ ψεκασμού, εάν η διαδικασία προβλέπει αργή, γεμάτη στάγδην πλήρωση. Στη μέθοδο βλωμού, ένας καθετήρας συνδεδεμένος με τον εγχυτήρα είναι προεγκατεστημένος και το μηχάνημα εισάγει τη λύση σύμφωνα με το σχεδιασμένο σχέδιο.

Τις περισσότερες φορές, η εισαγωγή της λύσης πραγματοποιείται στην περιοχή της καμπύλης του αγκώνα, τουλάχιστον - σε άλλη φλέβα του άκρου, μερικές φορές χρησιμοποιώντας υποκλείδια αγγεία.

Μερικοί τύποι CT παρέχουν για χορήγηση από το στόμα του φαρμάκου. Συνήθως η διάγνωση του γαστρεντερικού σωλήνα γίνεται με αυτόν τον τρόπο

Στην κοιλότητα εισάγονται λιποδιαλυτές ενώσεις αυξημένου ιξώδους προκειμένου να αντιπαραβληθούν οι παθολογικές δομές. Σε μερικές μελέτες κοίλων οργάνων χορηγείται ένα υδατοδιαλυτό φάρμακο.

Είναι δυνατόν να κάνετε CT χωρίς αντίθεση;

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς φοβούνται να εισαγάγουν αντίθεση και αντίδραση σε αυτό. Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η αντίθεση αντενδείκνυται. Συνήθως, εάν ο γιατρός επιμένει να χρησιμοποιήσει έναν ενισχυτή, αυτό σημαίνει ότι το CT χωρίς αντίθεση δεν είναι ενημερωτικό.

Τι χρησιμοποιείται ως αντίθεση;

Ανάλογα με την ικανότητά τους να απορροφούν τις ακτίνες Χ, είναι:

• θετικό - βάριο, ιώδιο, απορροφώντας ακτινοβολία σε μεγαλύτερη έκταση από τον ανθρώπινο ιστό ·
• αρνητικά - αέρια, ελαφρά απορροφώντας τις ακτίνες Χ. Είναι αποτελεσματικά όταν είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί ένα διαφανές υπόβαθρο για όγκους. Έχει εισαχθεί στα κοίλα όργανα.

Οι συνιστωσών που συνιστώνται για το CT ταξινομούνται με μία ακόμα βάση:

• υδατοδιαλυτό - για τα όργανα της πυέλου, αιμοφόρα αγγεία.
• λιποδιαλυτό - για το νωτιαίο μυελό, βρόγχο, σπονδυλική στήλη.
• διαλυτό σε αλκοόλ - για νωτιαία, ενδοκρανιακή κανάλια.
• αδιάλυτο - για τον πεπτικό σωλήνα.

Οι παρενέργειες της αντίθεσης εμφανίζονται σπάνια και περνούν γρήγορα. Μεταξύ αυτών είναι:

• αλλεργία;
• βρογχόσπασμο;
• ναυτία, έως έμετο.
• απώλεια συνείδησης.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για να αποφύγετε τις αρνητικές συνέπειες, θα πρέπει να ενημερώσετε τον ακτινολόγο για τα χαρακτηριστικά του σώματος, καθώς και την πιθανή αλλεργία στην ουσία που πρέπει να χορηγηθεί πριν ξεκινήσετε την εξέταση των οργάνων.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Παραθέτουμε τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• οπτική απεικόνιση του οστικού ιστού και των κοίλων οργάνων (σε αντίθεση με τη μαγνητική τομογραφία).
• λήψη σαφών εικόνων όγκων, αιμοφόρων αγγείων, που επιτρέπει την καλύτερη αναγνώριση θρόμβων αίματος, πλάκες χοληστερόλης, ανευρύσματα,
• η ικανότητα να λαμβάνονται ταυτόχρονα πληροφορίες για τα όργανα ολόκληρου του σώματος ·
• υψηλή ταχύτητα έρευνας και ερμηνεία των αποτελεσμάτων.
• ανώδυνη και μη επεμβατική.
• καλή ανοχή του ενισχυτή αντίθεσης (μετά από CT, δεν χρειάζεται να κάνετε τίποτα για να αφαιρέσετε την ουσία από το σώμα)
• Δεν υπάρχουν περιορισμοί για τους ιδιοκτήτες σταθερών μεταλλικών εμφυτευμάτων.
• άριστο πληροφοριακό περιεχόμενο.
• μειωμένη ευαισθησία των αισθητήρων του δακτυλίου σάρωσης σε κίνηση (αυξάνει την αποτελεσματικότητα της διάγνωσης των παθολογιών των πνευμόνων, της καρδιάς).
• Το CT contrast είναι η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τη μελέτη οργανικών βλαβών του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου (μαζί με τη μαγνητική τομογραφία)

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της τομογραφίας, επιλέξτε τα εξής:

• Περιορισμένη απεικόνιση μαλακών ιστών.
• την αδυναμία αξιολόγησης της λειτουργίας των οργάνων ·
• αποτελέσματα που σχετίζονται με την έκθεση στην ακτινοβολία.

Τι κάνει το reveal;

Η αντίθεση στην εφαρμογή του CT σας επιτρέπει να δείξετε όλα τα όργανα, τους ιστούς, για να εντοπίσετε τους παθολογικούς σχηματισμούς. Για να διαχωρίζονται σαφέστερα τα υγιή αντικείμενα από τα προσβεβλημένα, εφαρμόζεται μια αντίθεση.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο είναι αλλεργιογόνα, επομένως υπάρχει συχνά αλλεργία στα φάρμακα που χορηγούνται με ένεση. Πριν από την εξέταση, συνιστάται η διεξαγωγή δοκιμής αλλεργίας για ανεκτικότητα.

Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται ιώδιο για να συνθέσει ορμόνες, επομένως, σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού, η χορήγηση των παρασκευασμάτων που το περιέχουν αντενδείκνυται. Δεν είναι όλες οι ασθένειες του θυρεοειδούς εξαρτώμενες από ιώδιο · επομένως, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο για τη δυνατότητα αντιπαραβολής.

Τα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο είναι νεφροτοξικά, τα οποία είναι ασφαλή όταν οι νεφροί εργάζονται σταθερά (γρήγορα απομακρύνονται χωρίς βλάβη). Η νεφρική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από επιβράδυνση της απέκκρισης μιας ουσίας, παραμένει περισσότερο στον νεφρικό ιστό, προκαλώντας την ήττα της, έως τη νέκρωση. Απαγορευμένη έρευνα για χρόνιες ασθένειες που περιλαμβάνουν νεφροπάθεια, για παράδειγμα, διαβήτη.

Η αξονική τομογραφία απαγορεύεται για έγκυες γυναίκες. Εάν προγραμματίζεται η προβολή για το χρονικό διάστημα της γαλουχίας, το μωρό μεταβαίνει προσωρινά σε τροφοδοσία με φιάλη.

Η υπολογιστική τομογραφία, ως μελέτη ακτίνων Χ, συνιστάται όχι περισσότερο από μία φορά το χρόνο. Η CT μπορεί να εκτελείται πιο συχνά, αλλά πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η συνολική δόση ακτινοβολίας.

Υπολογιστική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης: ενδείξεις, αντενδείξεις και χαρακτηριστικά του

Προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα της εικόνας και να ανιχνευθούν ορισμένες παθολογικές δομές, χρησιμοποιείται CT ανίχνευση με αντίθεση. Η διαδικασία βοηθά στον προσδιορισμό της έκτασης της νόσου. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις κύριες ενδείξεις και αντενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης.

Γενικές πληροφορίες

Η αξονική τομογραφία αναφέρεται σε μια εξέταση υλικού του ήπατος. Η ουσία της διαδικασίας συνίσταται στην ακτινογραφία του σώματος του ασθενούς με ακτίνες Χ. Οι δόσεις που χρησιμοποιούνται για την ακτινοβόληση δεν αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται μεταφέρονται στον ασθενή 90 λεπτά μετά τη μελέτη. Μπορούν να αποθηκευτούν σε ψηφιακά μέσα.

Δώστε προσοχή! Η CT μπορεί να ανιχνεύσει κίρρωση ή καρκίνο του ήπατος στο ασυμπτωματικό στάδιο.

CT χωρίς αντίθεση

Η αξονική τομογραφία χωρίς παράγοντα αντίθεσης βοηθά στη λήψη πληροφοριών σχετικά με:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ.
• κακοήθεια.
• ανισορροπίες του εξεταζόμενου οργάνου.

Το πληροφοριακό περιεχόμενο του CT χωρίς αντίθεση δεν είναι 100%. Η αιτία των παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στο ήπαρ μπορεί να βρεθεί μόνο με τη βοήθεια ενός ακτινοπροστατευτικού παρασκευάσματος.

Αντίστροφη τεχνική έγχυσης

Οι κύριες μέθοδοι χορήγησης του ραδιοδιαφυλακτικού παρασκευάσματος παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 1. Πώς εισάγεται ο παράγοντας αντίθεσης;

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Έχοντας εντοπίσει μια ασθένεια, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να επιλέξει μια θεραπευτική τακτική ή να κάνει προσαρμογές σε ένα υπάρχον σχήμα. Εάν εντοπιστεί παθολογία σε πρώιμο στάδιο, αυξάνονται οι πιθανότητες θεραπείας του ασθενούς χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Πίνακας 2. Οφέλη από τη διαδικασία.

Ενδείξεις για

Η υπολογιστική τομογραφία πραγματοποιείται με βάση τα μη ικανοποιητικά αποτελέσματα των δοκιμών. Επίσης, συνιστάται η έρευνα όταν υπάρχει υποψία για την ανάπτυξη μιας νόσου.

Πίνακας 3. Άλλες ενδείξεις για CT.

Επίσης, η διαδικασία εκτελείται προκειμένου να εντοπιστούν οι μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Κύριες αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση πρέπει να απορριφθεί.

Πίνακας 4. Ποιες είναι οι αντενδείξεις;

Πιθανους κινδυνους

Η διαδικασία της υπολογιστικής τομογραφίας με αντίθεση περιλαμβάνει την ακτινοβολία του σώματος. Δώστε προσοχή! Μία και μόνη χρήση του ραδιοτηλεοπτικού σκευάσματος δεν οδηγεί σε θλιβερές συνέπειες. Στο πλαίσιο της συσσώρευσης ακτινοβολίας στους ιστούς, δεν συνιστάται κατηγορηματικά να υποβάλλονται συχνά σε μια τέτοια διάγνωση. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι η ανάπτυξη καρκίνου.

Με την ανάπτυξη του αγγειοοιδήματος, ο ασθενής ενίεται με έκτακτη ανάγκη φαρμάκου. Αυτό βοηθά στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Η υπολογιστική τομογραφία εκτελείται πάντοτε παρουσία αναισθησιολόγου. Ο ειδικός βοηθάει γρήγορα στην εμφάνιση παρενεργειών που προκαλούνται από παθολογικές καταστάσεις υποβάθρου.

Υπολογιστική τομογραφία

Υπάρχουν διάφοροι τύποι τοιχώματος CT. Λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με αυτές παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 5. Οι κύριοι τύποι υπολογιστικής τομογραφίας.

Η ταχύτητα περιστροφής προσδιορίζεται ξεχωριστά.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση ιοντικών και μη ιοντικών παρασκευασμάτων που περιέχουν ιώδιο.

Χρήση ιοντικών φαρμάκων

Τα συνιστώμενα ιοντικά φάρμακα παρουσιάζονται στον πίνακα.

Πίνακας 6. Η χρήση ιοντικών φαρμάκων.

Η χρήση μη ιοντικών φαρμάκων

Τα ναρκωτικά αυτής της ομάδας προκαλούν σπάνια παρενέργειες. Ως εκ τούτου, τους δίνεται προτίμηση.

Πίνακας 7. Συνιστώμενα μη ιονικά φάρμακα.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η εντολή έχει ως εξής:

1. Ανίχνευση αντενδείξεων στην υπολογιστική τομογραφία. Ο ασθενής καλείται να δωρίσει αίμα για κρεατινίνη, καθώς και ούρα. Εάν τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας και της αλλεργίας με ιώδιο εντοπιστούν, η αξονική τομογραφία πρέπει να απορριφθεί υπέρ των εναλλακτικών διαγνωστικών μεθόδων.
2. Άρνηση τροφίμων. Δεν συνιστάται για 6-7 ώρες πριν από τη διαδικασία.
3. Απόρριψη αλκοόλ και προϊόντων καπνού. Το πόσιμο και το κάπνισμα δεν επιτρέπονται 12 ώρες πριν από την αξονική τομογραφία.
4. Ενημερώστε το γιατρό σχετικά με την κατάσταση της υγείας τους. Είναι απαραίτητο να ενημερωθεί ο ειδικός όχι μόνο για τις υπάρχουσες ασθένειες, αλλά και για τις φοβίες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν φόβο πανικού για περιορισμένο χώρο.
5. Η εισαγωγή ενός ηρεμιστικού φαρμάκου. Συνιστάται στο πλαίσιο ισχυρών εμπειριών. Όταν λαμβάνεται από το στόμα, επιτρέπεται να πίνετε το φάρμακο με τσάι ή οποιοδήποτε άλλο μη αλκοολούχο ποτό.
6. Το βράδυ πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται η λήψη φαρμάκου που δημιουργεί ένα αποτέλεσμα αντίθεσης.
7. Το πρωί πριν από την υπολογιστική τομογραφία, ο ασθενής αναλαμβάνει να καθαρίσει τα έντερα. Αυτό μπορεί να γίνει με καθαρτικό με βάση φυτά ή με κλύσμα.
8. 2-3 ώρες πριν από τη διάγνωση συνιστάται να πίνετε 2000 ml μη ανθρακούχου νερού.
9. Τα ρούχα πρέπει να είναι άνετα και να μην περιορίζουν την κίνηση. Πριν ξεκινήσετε μια υπολογιστική τομογραφία, συνιστάται να αφαιρέσετε όλα τα κοσμήματα, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού σταυρού.

Σημαντικές αποχρώσεις

Η χορήγηση φαρμάκου Bolus προτιμάται έναντι όλων των άλλων μεθόδων. Το φάρμακο χορηγείται με τη μέθοδο στάγδην.

Η αποτελεσματικότητα της μελέτης εξαρτάται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• το ρυθμό με τον οποίο εγχέεται το φάρμακο.
• όγκος του εισαγόμενου φαρμάκου.
• συγκεντρώσεις φαρμάκων.

Δώστε προσοχή! Η κύρια αιτία της λανθασμένης διάγνωσης είναι η αργή χορήγηση του φαρμάκου με ασθενή συγκέντρωση.

Η ποσότητα του χορηγούμενου φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος του ασθενούς. Όσο υψηλότερο είναι, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση. Η δόση ακτινοβολίας κατά την εξέταση του ήπατος είναι περίπου 8 mSv.

Διαδικασία

Για την υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται τομογραφία. Η συσκευή λειτουργεί με βάση αισθητήρες με ακτίνες Χ. Οι αισθητήρες δείχνουν τους ιστούς του μελετημένου οργάνου σε πολυάριθμες ενότητες.

CT σάρωση των κοιλιακών οργάνων με χρήση αντίθεσης και χωρίς - τι δείχνει η τομογραφία OBP;

Η διάγνωση των ασθενειών είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της θεραπείας, που καθορίζει την αποτελεσματικότητα του επιλεγμένου προγράμματος. Στην περίπτωση οδυνηρών και δυσάρεστων συναισθημάτων με ανεπαρκή περιγραφή των συμπτωμάτων, ο θεράπων ιατρός πιθανότατα θα στείλει τον ασθενή στη διαδικασία για τη μελέτη της κοιλιακής κοιλότητας με υπολογιστική τομογραφία.

Τι είναι το CT και τι δείχνει; Ποια είναι η ενημερωτικότητα των διαγνωστικών και υπάρχουν αντενδείξεις; Πώς προχωρά η CT και πόσο κοστίζει η εξέταση; Πώς να αφαιρέσετε έναν παράγοντα αντίθεσης από το σώμα; Πόσο συχνά μπορεί να γίνει CT και ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διαδικασία; Θα εξετάσουμε τις απαντήσεις σε όλες αυτές τις ερωτήσεις στο παρακάτω άρθρο.

Υπολογιστική τομογραφία των περιτοναϊκών οργάνων με αντίθεση - τι είναι;

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που εμφανίζει σαφώς την τρέχουσα κατάσταση των ανθρώπινων εσωτερικών οργάνων. Το κύριο πλεονέκτημα της χρήσης αυτής της μεθόδου είναι η απόκτηση μιας τρισδιάστατης εικόνας. Τα όργανα και οι ιστοί δεν αλληλεπικαλύπτονται, όπως συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, αλλά είναι ορατές στο τμήμα.

Το CT OBP χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα. Η παρουσία ξένων σωμάτων, ο σχηματισμός καρκινικών όγκων, η εμφάνιση λογισμού και διαφόρων κύστεων, η ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, οι ιογενείς ασθένειες και η κίρρωση του ιστού του ήπατος - είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος παθολογιών για τις οποίες έχει συνταγογραφηθεί η υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας.

Η συχνότητα αυτής της μελέτης εξαρτάται από το συνολικό φορτίο ακτινοβολίας και καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Παρακάτω είναι μια φωτογραφία των αποτελεσμάτων της αξονικής τομογραφίας του στήθους.

Τα κύρια ποιοτικά χαρακτηριστικά της μελέτης με τη βοήθεια του CT περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ενδείξεις για εξέταση

Το SCT διορίζεται από τον θεράποντα γιατρό σε περιπτώσεις χρόνιων συμπτωμάτων ασθενειών των εσωτερικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας, όταν άλλες μέθοδοι έρευνας δεν παρέχουν τις κατάλληλες εξηγήσεις. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία πραγματοποιείται με μια μάλλον απότομη απώλεια σωματικού βάρους, ανεξήγητο ίκτερο, μεταφορά οξείας βλάβης της κοιλιάς. Η μελέτη αυτή μπορεί να διεξαχθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, καθώς και την παρακολούθηση της τρέχουσας πορείας της θεραπείας.

Αντενδείξεις για κοιλιακό CT

Η υπολογισμένη τομογραφία της κοιλιακής κοιλότητας και του θώρακα είναι μια πολύ ασφαλής μέθοδος έρευνας, αλλά έχει αρκετούς περιορισμούς:

• Η μαγνητική τομογραφία είναι καλύτερη για έγκυες ή θηλάζουσες γυναίκες. Επίσης, μην κάνετε CT για ασθενείς με διαβήτη.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κίνδυνοι για την υγεία από τη χρήση μέσων αντίθεσης μπορεί να υπερβούν την ανάγκη για έρευνα.
• Με την παρουσία ασθενειών της καρδιάς, του ήπατος, των νεφρών, του βρογχικού άσθματος, μιας αλλεργικής αντίδρασης στα θαλασσινά και το ιώδιο, ο διορισμός της αξονικής τομογραφίας πραγματοποιείται ξεχωριστά.
• Οι σχετικοί περιορισμοί για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι ένας υπέρβαρος ασθενής (άνω των 120 kg) και ανεπαρκής ηλικία (το άτομο πρέπει να είναι άνω των 14 ετών).

Προετοιμασία και σχέδιο της διαγνωστικής διαδικασίας

Για τη διεξαγωγή υπολογιστικής τομογραφίας της κοιλιακής κοιλότητας, ο ασθενής θα πρέπει να προετοιμαστεί προσεκτικά.

8 ώρες πριν η CT σάρωση της κοιλιακής κοιλότητας πρέπει να εγκαταλειφθεί τελείως. Την παραμονή της μελέτης, ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει τα έντερα με τη χρήση ενός κλύσματος ή του φαρμάκου "Fortrans", και μερικές ώρες πριν από την αξονική τομογραφία - λαμβάνει διάλυμα Urografin. Εάν κάποιος πάσχει από κάποια φαρμακευτική αγωγή, αυτό θα πρέπει να γνωστοποιηθεί στον γιατρό σας, καθώς μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα της μελέτης.

Η ίδια η διαδικασία δεν μπορεί να κληθεί άβολα: ο ασθενής βρίσκεται στον καναπέ του τομογράφου και ο σαρωτής περιβάλλει γύρω του, παίρνοντας την εικόνα. Το μόνο που απαιτείται από το θέμα είναι να αφαιρέσετε αντικείμενα που έχουν κατασκευαστεί με μεταλλικά εγκλείσματα (φουρκέτες, τρυπήματα, σουτιέν με μεταλλικά οστά κλπ.) Και να παραμείνουν ακίνητοι. Για τη διάρκεια της διαδικασίας διαρκεί περίπου 15 λεπτά, και με την εισαγωγή της αντίθεση - περίπου μισή ώρα. Το συμπέρασμα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι έτοιμο 2-3 ώρες μετά το πέρας της μελέτης.

Τι μπορεί να αποκαλυφθεί στις εικόνες της CT σάρωσης και μαιευτικής αίθουσας;

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων και ιστών της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου, καθώς και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας που επιλέχθηκε. Επίσης, η αξονική τομογραφία μπορεί να αποκαλύψει:

• διαφόρων κακοήθων όγκων και να καθορίσει την έκταση της επίδρασής τους στον περιβάλλοντα ιστό.
• μεταστάσεις εσωτερικών οργάνων.
• η παρουσία λίθων στον νεφρικό ιστό και τους ουρητήρες.
• ο σχηματισμός λίθων στη χοληδόχο κύστη ή στους αγωγούς του.
• παραβίαση της φυσικής ροής της χολής.
• την εμφάνιση κύστεων και ξένων σωμάτων.
• η ανάπτυξη φλεγμονωδών αντιδράσεων των εσωτερικών οργάνων.
• διάφορες βλάβες του ιστού του ήπατος, για παράδειγμα, κίρρωση ή ηπατίτιδα.
• αγγειακές παθολογίες, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση των αγγείων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Χαρακτηριστικά της κοιλιακής CT με αντίθεση bolus

Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλέβια, από το στόμα ή από το ορθό. Για τη μελέτη της άνω γαστρεντερικής οδού, ο ασθενής προσφέρεται να πιει ειδικό υγρό. Για να αντιπαρατεθεί το παχύ έντερο χρησιμοποιεί ένα κλύσμα με έναν παράγοντα αντίθεσης. Η μέθοδος bolus χρησιμοποιείται για την απεικόνιση των κοιλιακών οργάνων.

Η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση βλωμού χαρακτηρίζεται από την εισαγωγή ειδικής ουσίας με αυτοματοποιημένο εγχυτήρα με προγραμματισμένη ταχύτητα και χρόνο παράδοσης του φαρμάκου. Σε αυτή την περίπτωση, ο ιατρός που πραγματοποιεί τη μελέτη πρέπει να λάβει υπόψη την κλινική εργασία, τον αριθμό ετών και τη σωματική μάζα του ατόμου, καθώς και άλλα χαρακτηριστικά.

Η αντίθετη δόση του Bolus σας επιτρέπει να καθορίσετε και να οριοθετήσετε με σαφήνεια τους όγκους των όγκων, να αξιολογήσετε το βαθμό εξάπλωσης του κακοήθους όγκου και την εκτομή του, να εντοπίσετε τις μεταστάσεις στους λεμφαδένες και τα παρεγχυματικά όργανα.

Ενημερωτικό CT χωρίς τη χρήση αντίθεσης

Σε αντίθεση με το CT χωρίς αντίθεση, η μελέτη με την εισαγωγή ενός ειδικού φαρμάκου σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια την κατάσταση των μαλακών ιστών, να εξετάσετε τις αρτηριακές και φλεβικές κλίνες, να εξετάσετε το αίμα που παρέχει αίμα στον ιστό των νεφρών, τα όργανα της γαστρεντερικής οδού και άλλα εσωτερικά όργανα. Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης σας επιτρέπει να μελετήσετε το λεμφικό σύστημα, να επιθεωρήσετε το ορθό και το άνω και κάτω τελεία, καθώς και να εξετάσετε προσεκτικά κάθε παρεγχυματική περιοχή.

Συνέπειες και επιπλοκές μετά από υπολογιστική τομογραφία

Ένα παρασκεύασμα με βάση το ιώδιο χρησιμοποιείται ως αντίθετη ουσία. Αφού εισέλθει στο αίμα, η συσσώρευση της αντίθεσης κηλιδώνει τους ιστούς και έτσι εμφανίζει την περιοχή μελέτης στις εικόνες. Τα φάρμακα αντίθεσης απομακρύνονται εντελώς από τον ασθενή εντός 48 ωρών και ο όγκος τους εξαρτάται από το σωματικό βάρος του ασθενούς. Για την ταχεία απομάκρυνση της αντίθεσης, οι γιατροί συνιστούν να πίνουν όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό.

Η μελέτη της ίδιας της κοιλιακής κοιλότητας δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και παρενέργειες. Ωστόσο, αρκετοί ασθενείς παραπονούνται για ζάλη ή ναυτία κατά τη διάρκεια της περιστροφής του σαρωτή, παρόμοια με την κατάσταση όταν κουνιστούν σε ένα καρουσέλ σε ένα πάρκο ανάπαυσης. Μετά τη λήξη της διαδικασίας, η δυσφορία εξαφανίζεται.

Επίσης, μην ανησυχείτε αν κατά την πρόσληψη της αντίθεσης το άτομο αισθάνεται κρύο ή ζεστό. Αυτά τα σημάδια δεν απαιτούν την παρέμβαση ενός ιατρού και θα περάσουν από μόνοι τους.

Μια πιο αρνητική επίδραση της CT στο σώμα του ασθενούς μπορεί να εμφανιστεί όταν κάποιος δεν γνωρίζει ότι πάσχει από αλλεργία στο ιώδιο. Σε αυτή την περίπτωση, χρειάζεστε τη βοήθεια ενός γιατρού και παίρνετε αντιισταμινικά φάρμακα. Εάν το άτομο αρχίσει να αντιμετωπίζει δυσκολία στην αναπνοή, εμφανίστηκε βήχας, εμφανίστηκε εξάνθημα και οίδημα στο δέρμα, πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας.

Κόστος εξέτασης

Η τιμή της μελέτης της κοιλιακής κοιλότητας και του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου εξαρτάται από την περιοχή που εξετάζεται. Όσο πιο μεγάλη είναι η ανάγκη λήψης φωτογραφιών για διάγνωση, τόσο υψηλότερο είναι το κόστος. Η υπολογισμένη τομογραφία χωρίς αντίθεση είναι φθηνότερη, δεδομένου ότι δεν χρειάζεται να εισαχθεί ειδική ουσία στο σώμα του ασθενούς. Κατά μέσο όρο, το κόστος διάγνωσης του στήθους με τη μέθοδο CT στις κλινικές της Μόσχας ξεκινά από 4 χιλιάδες ρούβλια.

Ανίχνευση CT με ενισχυμένο αντίθεση - τι δείχνει η μελέτη;

Η CT με αντίθεση δεν εκχωρείται σε κάθε περίπτωση που χρησιμοποιεί την τεχνική υπολογιστικής τομογραφίας. Αυτή η μέθοδος εξέτασης είναι πολύ ακριβής, επιτρέποντάς σας να δείτε ακόμα και τους μικρότερους όγκους, θρόμβους αίματος και αιματώματα και χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο να αναλυθεί η εικόνα της νόσου.

Τι είναι η CT ανίχνευση με αντίθεση;

CT με αντίθεση - μελέτη με τη χρήση ακτίνων Χ σε ελάχιστες δόσεις, καθώς και με την εισαγωγή ειδικής ουσίας για την ενίσχυση της αντίθεσης υγιεινών και παθολογικά τροποποιημένων ιστών. Η CT με αντίθεση εκτελείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να διαχωρίζονται σαφώς οι κανονικές και ανώμαλες δομές στο ανθρώπινο σώμα. Τέτοια διαφοροποίηση επιτυγχάνεται με την ενίσχυση του σήματος από νοσούντες ιστούς.

Η επίδραση της αντίθεσης στην αξονική τομογραφία βασίζεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι όγκοι, ειδικά κακοήθεις, τροφοδοτούνται καλύτερα με αίμα από υγιή ιστό. Ως εκ τούτου, ο παράγοντας αντίθεσης θα συσσωρευτεί σε αυτά, δίνοντας μια εικόνα των διαφορών από άλλους ιστούς. Επιπλέον, η αντίθεση είναι απαραίτητη για να μελετήσει την κατάσταση των αγγείων - φλέβες, αρτηρίες. Στις εικόνες CT, η αντίθεση θα επισημανθεί με λευκό χρώμα, πράγμα που θα επιτρέψει την καλή μελέτη αυτής της περιοχής.

CT σάρωση με αντίθεση και ογκολογία

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαδικασία συνιστάται όταν υπάρχει υποψία ογκολογικής διεργασίας ή για τη διαφοροποίηση ενός καλοήθους όγκου από κακοήθη. Επομένως, η CT με παράγοντα αντίθεσης συνιστάται για:

1. Όγκοι παρεγχυματικών οργάνων της κοιλιακής κοιλότητας και οπισθοπεριτοναϊκού χώρου (για καρκίνο νεφρού, καρκίνωμα του ήπατος, πάγκρεας, σπλήνα).
2. Καρκίνος των κοίλων οργάνων του περιτόναιου - έντερα, χοληδόχος κύστη.
3. Οι σχηματισμοί του θώρακα - πνεύμονες, μεσοθωράκιο, καρδιά.
4. Όγκοι του εγκεφάλου και της βάσης του κρανίου.
5. Νεοπλάσματα του μυοσκελετικού συστήματος - οστά, σύνδεσμοι, αρθρώσεις, σπονδυλική στήλη.

Αντίστοιχη απεικόνιση θα κάνει δυνατή τη διάκριση μίας παθητικής και συχνής κύστης νεφρού από καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων ή καλοήθες λιπόμα, αγγείο. Κατά τη μελέτη της κατάστασης του ήπατος, το CT θα βοηθήσει στη διαφοροποίηση της κίρρωσης του ήπατος, των καλοήθων όγκων και του ηπατοκυτταρικού καρκίνου.

Η μελέτη χρησιμοποιείται για τα λεμφώματα - για να τα διακρίνει από μια άλλη ασθένεια του καρκίνου (λεμφογρονουλωμάτωση) ή απλή λεμφαδενίτιδα. Η αντίθεση θα καθορίσει τον βαθμό καρκίνου, τον επιπολασμό, τη βλάβη σε περιφερειακούς λεμφαδένες, την παρουσία μεταστάσεων. Συχνά προδιαγεγραμμένη CT και με κακοήθεια καλοήθων όγκων, οι οποίες θα παρατηρηθούν για μια σειρά συγκεκριμένων ενδείξεων (αγγειοποίηση, αύξηση μεγέθους κλπ.).

Άλλες ενδείξεις για αξονική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης

Η διαδικασία είναι πολύ ενημερωτική κατά τη διάγνωση ενδοαυλικών θρόμβων αίματος, καθώς και θρόμβωσης ανευρύσματος, περιοχές στένωσης του θρόμβου της αορτής. Επίσης, η αντίθεση θα επιτρέψει μια λεπτομερή μελέτη των αγγειακών δυσπλασιών, συμπεριλαμβανομένου πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή τους. Η εξέταση θα δώσει μια πλήρη εικόνα της αραίωσης των τοιχωμάτων των φλεβών, των κιρσών και της βαθιάς θρομβοφλεβίτιδας, καθώς και της αρτηριοσκλήρωσης των αρτηριών.

Τι άλλο θα δείξει αντίθεση απεικόνιση; Πρόκειται για ασθένειες τέτοιων περιοχών του σώματος:

1. Κοίλα όργανα - το στομάχι, τα έντερα, ο οισοφάγος.
2. Πνεύμονες, βρόγχοι και τραχεία.
3. Λάρυγγα και φωνητικά καλώδια.
4. Εγκέφαλος, νωτιαίος μυελός.
5. Η βάση του κρανίου.
6. Όλα τα μέρη της σπονδυλικής στήλης.
7. Οστά.
8. Γλάροι.
9. Μύτη και κόλπων.

Παράγοντας αντίθεσης και μέθοδος χορήγησης

Για τη διαδικασία χρησιμοποιήθηκαν διάφορα φάρμακα - ιοντικά και μη ιονικά, με περιεκτικότητα σε ιώδιο. Είναι το ιώδιο που αυξάνει την ένταση της εικόνας, ενώ δεν υπάρχει καμία βλάβη από τη διείσδυσή του στο σώμα. Τα πιο κοινά είναι τα ιοντικά φάρμακα, αλλά τα μη ιονικά είναι ακόμα προτιμότερα (η τοξικότητα τους είναι μηδέν). Οι ιονικοί παράγοντες περιλαμβάνουν Metrizoat, Diatrizoat, Yoksaglat και μη ιονικό - Yopromid, Yopamidol, Yohexol και άλλους.

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει την παρουσία ορισμένων ασθενειών και καταστάσεων στον ασθενή, οι οποίες μπορεί να είναι αντενδείξεις στη διαδικασία. Επίσης στις περισσότερες κλινικές, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων (βιοχημεία αίματος, γενική ανάλυση, εξετάσεις ήπατος και νεφρών) πριν από την εξέταση. Το ποσό της αντίθεσης υπολογίζεται με βάση το βάρος του ατόμου.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να εισαγάγετε την αντίθεση, οι κυριότερες είναι οι εξής:

1. Bolus Στην περίπτωση μιας έγχυσης βλωμού στην ουρική ή άλλη φλέβα, εγκαθίσταται ένας εγχυτήρας σύριγγας, στον οποίο ο ρυθμός απελευθέρωσης του φαρμάκου κανονικοποιείται.
2. Ενδοφλέβια μόνο. Το φάρμακο εγχέεται μία φορά σε μια φλέβα με κανονική σύριγγα.
3. Προφορικά. Στην περίπτωση αυτή, ο παράγοντας λαμβάνεται από το στόμα.
4. Από το ορθό. Για εντερική σάρωση, ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω του ορθού μία φορά.

CT με αντίθεση - όλες οι αντενδείξεις

Η εισαγωγή φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο απαγορεύεται όταν:

• Σοβαρό βρογχικό άσθμα και σακχαρώδης διαβήτης
• Αλλεργίες στον παράγοντα αντίθεσης
• Υπερθυρεοειδισμός και πολλές άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς
• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια
• Μυέλωμα

Η αυστηρή αντένδειξη σε οποιαδήποτε CT ανίχνευση είναι εγκυμοσύνη, επειδή η μελέτη περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων Χ. Σχετική αντένδειξη - θηλασμός: Μετά τη διαδικασία για 1-2 ημέρες θα πρέπει να αποκλείσετε τον θηλασμό. Ο σαρωτής έχει περιορισμό στο βάρος του ασθενούς και όταν εκτελεί CT σε άτομα που ζυγίζουν πάνω από 200 κιλά, μπορεί να προκύψουν δυσκολίες.

Πόσο συχνά μπορεί να εκτελεστεί το CT χρησιμοποιώντας αντίθεση;

Συνιστάται συνήθως να μην εκτελείται η διαδικασία πιο συχνά από μία φορά κάθε 6 μήνες. Αυτός ο περιορισμός δεν οφείλεται στη χρήση της αντίθεσης, αλλά στην έκθεση στην ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της CT. Ωστόσο, αυτό το φορτίο είναι ελάχιστο, και για ζωτικούς λόγους ο CT μπορεί να εκτελείται συχνότερα.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλοί ασθενείς (1-3%) έχουν παθολογικές αντιδράσεις στην εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος μπορεί επίσης να περιορίσει τη συχνότητα της διαδικασίας. Αυτές οι αντιδράσεις περιλαμβάνουν:

• Οίδημα προσώπου
• Δύσπνοια
• Εξάνθημα στο σώμα
• Κνίδωση
• Κνησμός
• Βρογχόσπασμος
• Μείωση πίεσης
• Ναυτία
• Έμετος, κλπ.

Τέτοιες αντιδράσεις θεωρούνται σημάδια αλλεργίας σε παράγοντα αντίθεσης και απαιτούν ιατρική βοήθεια. Κανονική είναι μόνο μια ελαφρά μεταλλική γεύση στο στόμα, πόνος στην περιοχή της ένεσης, μια αίσθηση θερμότητας στο σώμα.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Η προετοιμασία για CT με ενίσχυση της αντίθεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• Μην τρώτε για 4-8 ώρες πριν από τη διαδικασία (ανάλογα με τον συγκεκριμένο τομέα της μελέτης)
• Πάρτε ένα φάρμακο για να μειώσετε το σχηματισμό αερίου (κατά την εξέταση του πεπτικού σωλήνα)
• Ελάτε σε άνετα, χαλαρά ενδύματα.
• Αφαιρέστε όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, τις αφαιρούμενες ιατρικές συσκευές

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν καναπέ, ενίεται με παράγοντα αντίθεσης ή εγκαθιστά ένα εγχυτήρα σύριγγας. Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα ξεκινούν τη διαδικασία σάρωσης - ρίχνουν ένα άτομο κάτω από το τόξο τομογραφίας και εκτελούν μια σειρά βολών. Όσο περισσότερο το όργανο υπό μελέτη βρίσκεται από την καρδιά, τόσο μεγαλύτερη είναι η αντίθεση που απαιτείται για τη χρώση του.

CT ανίχνευση με ή χωρίς αντίθεση: μεγάλες διαφορές

Κατά την εξέταση των κοίλων οργάνων, η κανονική φυσική CT χωρίς αντίθεση θα τους δείξει ως ομοιογενή γκρίζα μάζα χωρίς απομόνωση. Εάν εισάγετε έναν παράγοντα αντίθεσης, τα τοιχώματα των οργάνων θα λεκιάσουν, γεγονός που θα επιτρέψει να εξεταστούν τυχόν ασθένειες της βλεννογόνου τους και του μυϊκού στρώματος.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης των αγγείων, μόνο η διείσδυση του παράγοντα αντίθεσης μέσα σε αυτά θα επιτρέψει την ανίχνευση θρόμβων αίματος και πλακών αθηροσκλήρωσης, καθώς και τη λεπτομερή περιγραφή των ανευρυσμάτων, των στενών και της αλληλοσύνδεσης των αγγείων μεταξύ τους. Το εγγενές CT δεν παρέχει τέτοιες ακριβείς πληροφορίες ακόμη και αν έχει συνδεθεί ένα "αγγειακό σχήμα".

Στη διάγνωση του καρκίνου, οι διαφορές μεταξύ της διαδικασίας με και χωρίς αντίθεση είναι πιο έντονες. Πρόκειται για κακοήθη νεοπλάσματα που τροφοδοτούν τον μεγαλύτερο αριθμό αγγείων, επομένως είναι χρωματισμένα με σαφή, έντονο χρώμα, με ορατά σύνορα. Επομένως, συχνά μετά τη φυσική CT ανίχνευση, στην οποία βρέθηκε ένας όγκος, συνιστάται η CT με ενίσχυση της αντίθεσης για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Γενικά, οι διαφορές μεταξύ των διαδικασιών είναι οι εξής:

1. Μια αξονική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης σε μία εξέταση παρέχει πολύ περισσότερες πληροφορίες για τον γιατρό.
2. Η υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση καθιστά τις εικόνες των μεμονωμένων ανατομικών ζωνών πιο λεπτομερείς, σαφείς.

Ασθένειες για τις οποίες χρησιμοποιείται υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση:

• Καρκίνος του καρκίνου
• Πολύποδες
• Κύστες
• Αδενώματα
• Lipomas
• Θρόμβοι αίματος
• Αγγειακές δυσπλασίες
• Ανευρύσματα
• Έλκη και διάβρωση
• Στένωση των φλεβών και των αρτηριών
• Αορτική στένωση
• Αορτική ανατομή
• Αθηροσκλήρωση
• Βρογχικό άσθμα
• Βρογχιεκτασία
• Απορρόφηση
• Flegmon

Η CT είναι μια σύγχρονη μελέτη που θα βοηθήσει στην εύρεση διαφόρων παθολογιών στο σώμα, συχνά - που δεν ανιχνεύονται με άλλες μεθόδους. Ένας παράγοντας αντίθεσης κατά τη διάρκεια της CT μπορεί να απεικονίσει με σαφήνεια όλες τις ανωμαλίες και τις ασθένειες με γρήγορο και μη επεμβατικό τρόπο.

Αντιστοίχιση CT ανίχνευσης - τι είναι και πώς διεξάγεται

Η υπολογιστική τομογραφία ως μία από τις διαγνωστικές μεθόδους έχει μια εκτεταμένη ταξινόμηση ανάλογα με το ποια όργανα ή μέρος του σώματος θα εξεταστούν. Επίσης, αυτή η διαδικασία χωρίζεται σε δύο τύπους: μητρική και CT με αντίθεση. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής εξετάζεται μόνο με ακτίνες Χ και στη δεύτερη εξετάζεται με τη χρήση ειδικών παρασκευασμάτων που αυξάνουν το περιεχόμενο πληροφοριών λόγω της «χρώσης» των αγγείων και των μαλακών ιστών.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ συμβατικών CT και CT με αντίθεση

Η χρήση πρόσθετων πόρων (λύσεις αντίθεσης) δεν είναι η μόνη διαφορά μεταξύ φυσικής και αντίθετης σάρωσης οργάνων στο τομογράφημα. Αυτοί οι τύποι διαγνωστικών διαφέρουν τόσο για το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα του ασθενούς, όσο και για τις προπαρασκευαστικές διαδικασίες και την αποτελεσματικότητα.

Πώς η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης επηρεάζει την πορεία και τα αποτελέσματα της διάγνωσης σε σύγκριση με τη φυσική CT, περαιτέρω στον πίνακα:

Σε σύγκριση με την υπολογισμένη τομογραφία χωρίς αντίθεση, εξετάσεις με ειδικές προετοιμασίες βοηθούν να δημιουργηθούν πιο λεπτομερείς εικόνες. Συχνά, μετά την τυπική (φυσική) CT σάρωση χωρίς αντίθεση, ο ασθενής συνταγογραφείται για επανεξέταση, αλλά με την εισαγωγή ειδικών λύσεων. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν οι εικόνες παρουσιάζουν νεοπλάσματα ή σημάδια σκληρολογικών αλλαγών στους ιστούς.

Είναι σημαντικό! Μόνο η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης επιτρέπει να καθοριστούν οι ακριβείς διαστάσεις και χαρακτηριστικά των παθολογικών εγκεφαλικών ανευρύσματος, των όγκων, των θρόμβων αίματος και των εναποθέσεων χοληστερόλης.

Τύποι εξετάσεων CT με αντίθεση

Μια αξονική τομογραφία με αντίθεση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες ανάλογα με τις δομές και τα όργανα που χρειάζεται να εξεταστούν πιο προσεκτικά, πώς εισάγεται το διάλυμα και άλλα σημεία.

Πρώτα απ 'όλα, οι ακτινολόγοι διακρίνουν μεταξύ δύο τύπων αντιστάσεων CT:

1. CT αγγειογραφία - χρησιμοποιείται στη διάγνωση καρδιολογικών και καρδιαγγειακών παθήσεων. Χρησιμοποιώντας μια τέτοια έρευνα των φλεβών, των αρτηριών και της αορτής σε αντίθεση, μπορείτε να δημιουργήσετε μια τρισδιάστατη εικόνα της περιοχής του κυκλοφορικού συστήματος και να διαγνώσετε ασθένειες όπως ανεύρυσμα, θρόμβωση, προ-έμφραγμα και καρδιακή προσβολή, αθηροσκλήρωση και πολλά άλλα.
2. Η έγχυση CT χρησιμοποιείται στη διάγνωση λειτουργικών, όγκων, μολυσματικών και τραυματικών αλλαγών στα παρεγχυματικά όργανα: ήπαρ, εγκεφάλου και νωτιαίου μυελού, πεπτικά αδένες και άλλα. Αυτός ο τύπος εξετάσεων χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των όγκων και των αλλαγών που προκαλούνται από την εξασθένιση της κυκλοφορίας του αίματος.

Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι εξετάσεων, ανάλογα με τον τρόπο εισαγωγής της αντίθεσης στην CT. Η πιο συνηθισμένη είναι η ενδοφλέβια χορήγηση διαλυμάτων. Χρησιμοποιείται για μελέτες αγγειογραφίας και αιμάτωσης. Κατά την εξέταση της γαστρεντερικής οδού, χρησιμοποιείται από του στόματος ή δια του ορθού χορήγηση φαρμάκων.

Η ενδοφλέβια χορήγηση παραγόντων αντίθεσης γίνεται με δύο τρόπους:

• Κλασικό - με σύριγγα ή σταγονόμετρο. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά στο σύνολό του λίγο πριν από την έναρξη της διαδικασίας CT.
• Bolusno - με καθετήρα ή ειδική αντλία. Το φάρμακο τροφοδοτείται στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συμπεριλαμβανομένου πριν και κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη συγκέντρωση των μέσων αντίθεσης σε ορισμένα όργανα.

Οι γιατροί τείνουν να χρησιμοποιούν αντίθεση βλωμού αν χρειάζεται για να εξετάσουν λεπτομερώς τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό, καθώς και τα στεφανιαία αγγεία.

Λύσεις αντίθεσης για CT

Είναι αδύνατο να χρησιμοποιείτε ένα γενικό μέσο για CT, καθώς και για άλλους τύπους ακτινοδιαγνωστικών (MRI και κλασσική περίθλαση ακτίνων Χ) - κάθε είδος ιστού και κάθε όργανο απαιτεί ειδική προσέγγιση. Για να γίνει η μελέτη πραγματικά ενημερωτική, έχουν δημιουργηθεί πολλές ποικιλίες λύσεων αντίθεσης. Όλα αυτά χωρίζονται σε 2 ομάδες:

1. Θετική ή θετική - ενίσχυση απορρόφησης ακτίνων Χ. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν διαλύματα που περιέχουν ιώδιο και βάριο. Χρησιμοποιούνται για CT της υπόφυσης και του εγκεφάλου στο σύνολό τους, τα όργανα του θώρακα (OGK), η κοιλιακή κοιλότητα (OBP), η λεκάνη και τα οστά.
2. Αρνητικό ή αρνητικό - αποδυνάμωση της απορρόφησης των ακτίνων Χ. Για την αντίθεση των μέσων αυτής της ομάδας περιλαμβάνονται μείγματα αερίων και αέρας. Τέτοιες ουσίες φαίνεται να χρησιμοποιούν αν είναι απαραίτητο για να διερευνήσουν τα κοίλα όργανα - τα έντερα, την ουροδόχο κύστη.

Αυτό είναι ενδιαφέρον! Τα θετικά διαλύματα αντίθεσης με τη σειρά τους διαιρούνται σε ιοντικά και μη ιοντικά. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα μη ιονικά φάρμακα είναι λιγότερο επικίνδυνα για τους ασθενείς.

Υπάρχουν και άλλοι τύποι αντίθεσης ανάλογα με τα χαρακτηριστικά, συγκεκριμένα, τον τύπο της βάσης στην οποία διαλύεται το δραστικό συστατικό (ιώδιο ή βάριο):

1. Υδατοδιαλυτά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ασθενειών του λεμφικού συστήματος και των αιμοφόρων αγγείων, καθώς και του ουροποιητικού συστήματος, καθώς η αντίθεση με βάση το νερό προέρχεται κυρίως από τους νεφρούς.
2. Λιπαρά διαλυτά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν τις δομές της σπονδυλικής στήλης (όλα τα τμήματα της), το αναπνευστικό σύστημα (κυρίως τους βρόγχους), το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο και την υπόφυση με αντίθεση. Αυτά τα φάρμακα προέρχονται από τα νεφρά.
3. Αλκοολούχα διαλυτά φάρμακα. Χρησιμοποιούνται εάν είναι απαραίτητο για να εξεταστεί το κανάλι στο οποίο βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός, καθώς και τα ενδοκράνια κανάλια. Επιπλέον, χρησιμοποιείται στη διάγνωση ασθενειών του ήπατος και των χοληφόρων. Οι αλκοολικοί διαλυτοί παράγοντες απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών και εν μέρει μέσω των εντέρων.
4. Αδιάλυτοι παράγοντες αντίθεσης, που αντιπροσωπεύονται από θειικό βάριο. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη του εντερικού αυλού. Η απέκκριση γίνεται επίσης μέσω των εντέρων.

Ο γιατρός επιλέγει τον τύπο του φαρμάκου και τη μέθοδο εισαγωγής του πολύ πριν από την άμεση προετοιμασία για CT με αντίθεση. Ταυτόχρονα, λαμβάνει υπόψη παράγοντες όπως ο διορισμός μιας διάγνωσης, τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (για να διαπιστωθεί η πιθανότητα αλλεργίας στο φάρμακο).

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία αντίθεσης

Συνήθως υπολογισμένη τομογραφία με αντίθεση συνταγογραφείται σε ασθενείς με συμπτώματα, η φύση των οποίων δεν μπορεί να προσδιοριστεί με άλλες μεθόδους ή τα αποτελέσματα εργαστηριακών και άλλων διαγνωστικών ήταν διφορούμενα. Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης είναι η σαφής διάκριση μεταξύ υγιών και μη φυσιολογικών ιστών στα ακόλουθα μέρη του ανθρώπινου σώματος:

• στην κοιλιακή κοιλότητα - τα όργανα της πεπτικής οδού, τα νεφρά και τα επινεφρίδια, το ήπαρ, τους πεπτικούς αδένες κ.λπ.
• στο θωρακικό - βρογχοπνευμονικό σύστημα, την καρδιά, τα αγγεία, τον οισοφάγο,
• σε οποιοδήποτε μέρος της σπονδυλικής στήλης.
• στην πυελική περιοχή - το ουροποιητικό σύστημα, το ορθό, τους αδένες φύλου,
• στο λαιμό - αγγεία, λάρυγγα και φωνητικά κορδόνια.
• στο κρανίο και στο κεφάλι υπάρχουν ο εγκέφαλος, τα όργανα όρασης και ακοής, τα ιγμόρια, τα σαγιά και τα δόντια.
• στο κυκλοφορικό σύστημα σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος.

Ιδιαίτερη αξία έχει το γεγονός ότι το CT παρουσιάζει με τη χρήση αντιπαραβολικών φλεγμονωδών και πυώδους διεργασιών, κύστεων στα εσωτερικά όργανα. Διαγνωσμένη με τη χρήση αυτής της μεθόδου αγγειακής δυσπλασίας, θρόμβωσης και σκλήρυνσης, αορτικής παθολογίας (ανεύρυσμα, ανατομή και στένωση). Διεξάγεται διαλογή με ενδοφλέβιους αντίθετους και πιθανολογούμενους όγκους στα οστά, ιστούς εγκεφάλου, εσωτερικά όργανα, λεμφικό σύστημα.

Είναι σημαντικό! Σε μερικές περιπτώσεις, οι γιατροί συνδυάζουν CT με αντίθεση και CT στην κλασική του μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο CT χρησιμοποιείται πάντοτε πρώτα.

Προετοιμασία για CT με αντίθεση

Ο βαθμός πολυπλοκότητας των προπαρασκευαστικών διαδικασιών πριν από τη σάρωση CT με αντίθεση εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκου. Η τυποποιημένη προετοιμασία για αυτόν τον τύπο αξονικής τομογραφίας είναι η παρατήρηση των ακόλουθων σημείων:

1. Μην τρώτε 8 ώρες πριν τη διαδικασία.
2. Μην πίνετε για 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία.
3. Αφαιρέστε από τη διάτρηση του σώματος την ημέρα της εξέτασης.

Η συμμόρφωση με τα μέτρα αυτά θα είναι επαρκής για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων της μελέτης του μαλακού ιστού και του σκελετού, του νωτιαίου μυελού και της υπόφυσης με αντίθεση. Αν σκοπεύετε να διαγνώσετε την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα, όπου το διάλυμα βαρίου που χορηγείται από το στόμα ή από το ορθό είναι το διάλυμα βαρίου, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει δίαιτα για 2-3 ημέρες:

• Μην πάρετε αλκοόλ.
• Μην πίνετε ανθρακούχα ποτά και φούσκα.
• εγκαταλείπουν το λάχανο και τα φασόλια.
• Μην τρώτε γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

8-12 ώρες πριν από την εξέταση, συνιστάται να λαμβάνετε φάρμακα κατά του αερίου και καθαρτικά για να καθαρίσετε εντελώς τα έντερα.

Πώς είναι η διαδικασία

Την ημέρα της εξέτασης, ο ασθενής καλείται να πάρει άνετα βαμβακερά ρούχα, τα οποία δεν θα έχουν μεταλλικά μέρη, στο δωμάτιο διάγνωσης ακτίνων Χ. 10-40 λεπτά πριν ξεκινήσει η διαδικασία, εισάγεται με αντίθεση. Τέτοιες προσωρινές διαφορές οφείλονται στο γεγονός ότι το όργανο που ενδιαφέρει τον γιατρό μπορεί να βρίσκεται στο κέντρο ή στην περιφέρεια - η αντίθεση αρχίζει γρήγορα στην πρώτη και διεισδύει στη δεύτερη αρκετές φορές περισσότερο. Στη συνέχεια, ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή, ορίστε και εκτελέστε την εγκατάσταση.

Η εξέταση δεν διαρκεί περισσότερο από 45 λεπτά και δεν βλάπτει το ανθρώπινο σώμα. Με την ολοκλήρωσή του, το θέμα μπορεί να επιστρέψει σε έναν κανονικό τρόπο ζωής.

Συμβουλή! Οι γιατροί προτείνουν να προωθήσουν την απομάκρυνση των παραγόντων αντίθεσης από το σώμα. Συνιστάται να πίνετε περισσότερο υγρό την πρώτη μέρα, να προχωρήσετε περισσότερο. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά, ειδικά παρασκευάσματα θα βοηθήσουν στην ταχύτερη κατάργηση του φαρμάκου. Πρέπει να συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό.

Η σάρωση CT είναι επικίνδυνη με αντίθεση;

Ελλείψει αντενδείξεων στην CT και η εξέταση αντίθεσης δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν αλλεργικές αντιδράσεις. Τα οποία αφαιρούνται εύκολα από τα αντιισταμινικά ή μεταδίδονται μόνοι τους μετά την αφαίρεση της αντίθεσης. Όσον αφορά την έκθεση στην ακτινοβολία, τα σύγχρονα φάρμακα έχουν ελαφρώς μεγαλύτερη επίδραση στο ανθρώπινο σώμα από τις συνηθισμένες οικιακές συσκευές. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν συνιστάται να υποβληθεί σε εξέταση περισσότερες από δύο φορές το χρόνο. Αποφασίστε πόσο συχνά μπορείτε να κάνετε CT, μπορεί μόνο ο θεράπων ιατρός.