Αγαπητοί συμμετέχοντες στη συζήτηση,

Για διαγνωστικούς σκοπούς, πρόκειται να εκτελέσω CT ανίχνευση των κοιλιακών οργάνων (ήπαρ, χοληδόχο κύστη, πάγκρεας) με αντίθεση (οπτική). Πολύ τρομακτικό είναι οι πληροφορίες που διαβάζω στο Διαδίκτυο σχετικά με τις παρενέργειες ενός παράγοντα αντίθεσης - μειωμένη νεφρική λειτουργία, αγγειακοί σπασμοί, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, έως πνευμονικό οίδημα κ.λπ.
Πόσο συχνά υπάρχουν σοβαρά προβλήματα με τη χρήση της ουσίας, ή έχω διαβάσει ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις και μάταια φοβάμαι έντονα;

Επίσης, σε αντενδείξεις για το φάρμακο, έδειξε «δυσλειτουργία του παγκρέατος, ηπατική ανεπάρκεια», και αυτό προσπαθώ να διαγνώσω. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε την αντίθεση; Είναι απαραίτητο για την CT αυτών των οργάνων;

Η απόλυτη αντένδειξη για την εισαγωγή της αντίθεσης είναι μια αλλεργία στο νερό.

Η αντίθεση δεν χορηγείται σε επίπεδα κρεατινίνης πάνω από 151.

Είναι στο yod. Επαναλαμβάνω - η αλλεργία στο yod είναι μια ABSOLUTE αντένδειξη για την εισαγωγή οποιασδήποτε αντίθετης ουσίας που περιέχει yod και η αντίθεση που εισάγεται κατά τη διάρκεια της CT.

Ζητώ proweniya για translit.

Όλα αυτά, φυσικά, είναι ένα πρόβλημα, ειδικά όταν οι άνθρωποι βλέπουν τις ανυπόφορες γαρίδες: i-x ακτίνες. Αναφυλακτικό σοκ σε αυτούς που είναι αλλεργικοί. Ένας ασθενής μπορεί να σας δείξει ένα γλυκό. Επινεφρίνη για να σταματήσει η αντίδραση ισταμίνης.

Μια πραγματική αλλεργία με ιώδιο είναι εξαιρετικά σπάνια. Κάποιες ενδείξεις ευαισθησίας στο ιώδιο με ναυτία, έξαψη, πυρετό ή κάποια αναπνοή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η ευαισθησία, ιδιαίτερα στο εγχυμένο ιώδιο, χαρακτηρίζεται ως αλλεργία με ιώδιο. Αυτό, ωστόσο, είναι κάτι άσχημο. Πολύ λίγοι είναι πραγματικά αλλεργικοί στο ιώδιο.

Αλλεργία αλλεργίας αλόγων με ιώδιο Και οι δύο συχνά οι αλλεργικοί δεν ανταποκρίνονται στα ψάρια στα ψάρια.

Ευτυχώς, στην Ακτινολογία αρνήθηκαν αυτή την ιδιοσυγκρασία πριν από 5-7 χρόνια. Αλλά να
"πραγματικές αλλεργίες".

Υπολογιστική τομογραφία των νεφρών. Προετοιμασία, σχόλια

Για να συνταγογραφηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, είναι απαραίτητο να γίνει η διάγνωση όσο το δυνατόν ακριβέστερα και σωστά. Με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, αυτό συχνά δεν είναι μεγάλη υπόθεση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό σε συνθήκες επικίνδυνες για τη ζωή του ασθενούς. Οι ασθένειες του συστήματος αποβολής είναι συνηθισμένες. Χωρίς την κανονική λειτουργία του, είναι αδύνατο να καθαρίσετε το σώμα από βλαβερές ουσίες, οπότε είναι σημαντικό να ανιχνεύσετε το πρόβλημα εγκαίρως και να το ξεφορτωθείτε. Η κύρια διαγνωστική μέθοδος μπορεί να είναι η τομογραφία υπολογιστών των νεφρών, η οποία θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση. Θα μάθουμε λεπτομερέστερα αυτή τη μέθοδο έρευνας.

Η ουσία της τομογραφίας

Αυτή η διαγνωστική διαδικασία βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ και την πιο πρόσφατη τεχνολογία υπολογιστών για την απεικόνιση του οργάνου εξέτασης. Εάν συγκρίνουμε αυτή τη μέθοδο με τις ακτίνες Χ, τότε μπορεί να υποστηριχθεί ότι το CT είναι πιο πληροφοριακό.

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ακτίνες Χ μετακινούνται γύρω από το σώμα και όλες οι αλλαγές σχετικά με την ενέργειά τους μεταδίδονται σε έναν υπολογιστή, ο οποίος μετά την μετατροπή της πληροφορίας εμφανίζει μια δισδιάστατη εικόνα.

Τύποι τομογραφίας

Χρησιμοποιήστε τομογραφία ως διαγνωστική μέθοδο που ξεκίνησε τον 20ό αιώνα. Μέχρι σήμερα, η αρχή της λειτουργίας των συσκευών έχει αλλάξει. Οι παρακάτω τομογράφοι διανέμονται τώρα:

• SCT - σπειροειδής τομογραφία. Σας δίνει την ευκαιρία να εξερευνήσετε την πολυεπίπεδη δομή του σώματος μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
• Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών πραγματοποιείται σε κλινικές στη Μόσχα και πέρα ​​από αυτήν. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα τέτοιων συσκευών είναι η παρουσία διαφόρων ανιχνευτών και ο αριθμός των περιστροφών του σωλήνα ακτίνων Χ αυξάνεται επίσης.

Μπορείτε να διεξάγετε έρευνα με ή χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Συνήθως χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να αποκτηθεί μια σαφέστερη εικόνα του υπό μελέτη οργάνου.

Τι μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας CT

Οι παθολογίες των νεφρών είναι αρκετά σοβαρές ασθένειες που απαιτούν άμεση παρέμβαση και αποτελεσματική θεραπεία. Πολλές καταστάσεις δεν αναγνωρίζονται με συμβατικές διαγνωστικές διαδικασίες. Μόνο μετά την εμφάνιση της υπολογισμένης τομογραφίας των νεφρών, έγινε δυνατή η διάγνωση τέτοιων παθολογιών όπως:

• Συγγενείς ανωμαλίες στη δομή των νεφρών.
• Καλοήθεις αναπτύξεις (π.χ. κύστη).
• Το CT βοηθάει στον εντοπισμό προβλημάτων με το σύστημα αποβολής, ακόμα και στα νεογέννητα μωρά.
• Hydronephrosis σε οποιοδήποτε βαθμό ανάπτυξης.
• Καρκίνες στους νεφρούς.
• Παθολογικές καταστάσεις που προκαλούνται από προβλήματα στο κυκλοφορικό σύστημα, όπως νεφρικό έμφρακτο, θρόμβωση.
• Αναγνώριση παραβιάσεων που εμφανίστηκαν μετά από τραυματισμό, χειρουργική επέμβαση.

Όλες αυτές οι αποκλίσεις καθορίζονται αρκετά εύκολα με υπολογιστική τομογραφία, η οποία σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε μια αποτελεσματική θεραπεία εγκαίρως.

Ενδείξεις για CT

Ελέγξτε το έργο των νεφρών, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλές διαγνωστικές μεθόδους. Πρώτα απ 'όλα, είναι εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες δείχνουν αμέσως ανωμαλίες. Κατά την επίσκεψη σε ουρολόγο δεν δίδεται πάντοτε παραπομπή στην περιγραφείσα μελέτη, αλλά μια σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) των νεφρών θα συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό εάν:

1. Ο ασθενής υπέστη σοβαρό τραυματισμό της πλάτης.
2. Υπάρχει μολυσματική νεφροπάθεια στο χρόνιο στάδιο, η οποία συνοδεύεται από διαταραχή του οργάνου.
3. Υπάρχουν συγγενείς ανωμαλίες στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος.
4. Υπάρχει μια υποψία για την παρουσία πέτρων στα νεφρά ή εκδιωκομένων οδών.
5. Όλες οι μελέτες υποδηλώνουν ότι υπάρχει ένας όγκος στους νεφρούς.
6. Υπάρχει μια υποψία κύστεων.

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τα στάδια ανάπτυξης των όγκων, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη λήψη των απαραίτητων μέτρων.

Αντενδείξεις για CT

Παρά το γεγονός ότι η υπολογιστική τομογραφία είναι μια εντελώς ανώδυνη διαδικασία και δεν αποτελεί κίνδυνο για τον άνθρωπο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις γι 'αυτό:

• Μην συνταγογραφείτε τομογραφία για έγκυες γυναίκες, ειδικά κατά το δεύτερο ήμισυ του όρου.
• Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το CT δεν συνιστάται επίσης.
• Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ιστορικό ενός προβλήματος του θυρεοειδούς αδένα, μια διάγνωση σακχαρώδους διαβήτη σε σοβαρό στάδιο, τότε απαγορεύεται μια τομογραφία.
• Αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή είναι ο καρκίνος του δέρματος.
• Σχετική αντένδειξη - σωματικό βάρος μεγαλύτερο από 120 kg.
• Χωρίς επείγουσα ανάγκη, μην κάνετε KT σε παιδιά έως 14 ετών.
• Εάν ο ασθενής αισθάνεται άσχημα πριν από τη διαδικασία, είναι προτιμότερο να το αναβάλλετε για μια πιο κατάλληλη στιγμή.

Όλες αυτές οι αντενδείξεις είναι σχετικές, επομένως, εάν ο CT είναι ο μόνος τρόπος για να γίνει ακριβής διάγνωση, η διαδικασία συνταγογραφείται.

Πολλοί άνθρωποι έχουν μια ερώτηση: πού να κάνετε CT σάρωση των νεφρών; Τα περισσότερα ιατρικά κέντρα διαθέτουν όλο τον απαραίτητο εξοπλισμό για αυτή τη διαδικασία. Για παράδειγμα, στη Μόσχα αυτό μπορεί να γίνει σε κέντρα όπως:

• Ευέλικτο ιατρικό κέντρο "Capital".
• Κλινική "Κέντρο Ενδοχειρουργικής και Λιθοτριψίας".
• MDC "Ramsey Diagnostics".
• Διαγνωστικό Κέντρο "Κλινική Υγείας" και πολλά άλλα. άλλα

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία;

Εάν έχει συνταγογραφηθεί υπολογιστική τομογραφία των νεφρών, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό οποιεσδήποτε ερωτήσεις που σας ενδιαφέρουν σε σχέση με την επερχόμενη διαδικασία.

Εάν πρόκειται να χρησιμοποιήσετε έναν παράγοντα αντίθεσης, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει μια ειδική φόρμα συγκατάθεσης, αφού το διαβάσει προσεκτικά προηγουμένως. Πριν εκτελέσετε CT ανίχνευση με αντίθεση, συνιστάται να αποφεύγετε να τρώτε τρεις ώρες πριν από τη διαδικασία.

Εάν υπάρχουν διάφορες μορφές αλλεργιών ή άλλων παθήσεων και παθολογικών καταστάσεων, είναι επίσης απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό.

Μπορείτε πάντα να ρωτήσετε το γιατρό σας για το πώς να προετοιμαστείτε για υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.

Υπολογιστική τομογραφία

Εάν όλα είναι έτοιμα, οι ερωτήσεις διευκρινίζονται, τότε μπορείτε να προχωρήσετε στην ίδια τη διαδικασία. Περιλαμβάνει διάφορα στάδια:

1. Ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά αντικείμενα.
2. Το άτομο πρέπει να είναι σε ευρύχωρα ρούχα. Εάν δεν υπάρχει τέτοιος ασθενής, καλείται να φορέσει μια ρόμπα.
3. Το θέμα βρίσκεται στο τραπέζι, το οποίο θα μετακινηθεί στο δακτύλιο τομογραφίας.
4. Η συσκευή ελέγχεται από τον επόμενο χώρο, αλλά ο ασθενής βρίσκεται υπό πλήρη έλεγχο.
5. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών (η φωτογραφία δείχνει αυτό) συνεπάγεται την εξαίρεση οποιωνδήποτε κινήσεων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό παραμορφώνει την εικόνα στις εικόνες.
6. Μετά την κατάλληλη ομάδα ειδικών, ο ασθενής πρέπει να κρατήσει την ανάσα.
7. Όταν χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, ενίεται μέσω εγχυτήρων ή μεθυσμένος.
8. Στη συνέχεια, η συσκευή ανάβει και ο δακτύλιος τομογραφίας αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από τον ασθενή. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να ακούσετε μερικούς ήχους.
9. Το σώμα "απορροφά" τις ακτίνες Χ, και αυτό καθορίζεται από τους αισθητήρες της συσκευής και στη συνέχεια επεξεργάζεται από τον υπολογιστή. Το αποτέλεσμα είναι ένα στιγμιότυπο που ενδιαφέρει τους επαγγελματίες.
10. Αφού ολοκληρωθεί η διαδικασία, το άτομο περιμένει για λίγο μέχρι να μελετηθεί η ποιότητα των εικόνων που έχει αποκτηθεί. Εάν έχουν μια ασαφή εικόνα, τότε πρέπει να επαναλάβετε τα πάντα.

Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας είναι μερικά λεπτά, αν δεν υπάρχει αντίθεση. Και μέχρι και μισή ώρα, εάν χρησιμοποιηθεί μια ειδική ουσία.

Μετά τη διαδικασία

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών έχει καλές κριτικές στις περισσότερες περιπτώσεις. Μερικοί ασθενείς σημειώνουν ότι εάν χρησιμοποιηθεί ένας παράγοντας αντίθεσης, μπορεί να εμφανιστεί κνησμός, ελαφρά διόγκωση ή δυσκολία στην αναπνοή. Όλα αυτά πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό. Μπορεί επίσης να υπάρχει πόνος ή ερυθρότητα στο σημείο της ένεσης, αλλά όλα αυτά περνούν γρήγορα.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, δεν απαιτείται ειδική παρατήρηση, ο ασθενής μπορεί να έχει κανονική ζωή.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια και μετά τη τομογραφία

Μπορείτε πάντα να μάθετε από το γιατρό, ποιο είναι το φορτίο ακτινοβολίας στο σώμα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, καθώς και πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες. Συνήθως, προκύπτουν επιπλοκές που σχετίζονται με την ακτινοβολία και είναι επικίνδυνες εάν ο ασθενής υποστεί αρκετή έρευνα σχετικά με τη διάγνωση της ακτινοβολίας.

Για την ανάπτυξη του εμβρύου προχώρησε κανονικά, είναι αδύνατο να υποβληθεί σε CT κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Βεβαιωθείτε ότι ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να γνωρίζει ότι η γυναίκα είναι σε θέση.

Μερικοί παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της εικόνας κατά τη διάρκεια της CT ανίχνευσης:

• Μεταλλικά αντικείμενα στα κοιλιακά όργανα, όπως χειρουργικοί σφιγκτήρες. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον ειδικό σχετικά με αυτό.
• Ακτινογραφία χρησιμοποιώντας βάριο πριν από CT.
• Έχουν γίνει πρόσφατες μελέτες που χρησιμοποιούν αντίθεση ή άλλες ουσίες.

Όλα αυτά συζητούνται προηγουμένως με τον γιατρό και τον ειδικό που πραγματοποιεί τομογραφία και το ζήτημα επιλύεται μεμονωμένα σε κάθε περίπτωση.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Μόλις ολοκληρωθεί η ανίχνευση CT των νεφρών, ο ειδικός θα αξιολογήσει τα αποτελέσματα. Διαρκεί συνήθως περίπου 1,5 ώρες για να ολοκληρωθεί η κράτηση. Είναι δυνατό να καταγράψετε τα αποτελέσματα στο δίσκο και να τα δώσετε στον ασθενή.

Είναι σαφές ότι όλοι θα έχουν το δικό τους αποτέλεσμα - ποιος έχει εντελώς υγιή όργανα και ποιος έχει κάποιες παθολογίες. Με βάση την υπολογιστική τομογραφία, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία που θα δώσει θετικά αποτελέσματα.

Για την αποτελεσματική θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας είναι πολύ σημαντικό όχι μόνο εγκαίρως, αλλά και για ακριβή διάγνωση. Η αξονική τομογραφία παρέχει μια εξαιρετική ευκαιρία να το κάνετε αυτό γρήγορα και με ασφάλεια για τον ασθενή. Μη φοβάστε αυτές τις διαδικασίες, είναι καλύτερο να εντοπίσετε όλα τα προβλήματα εγκαίρως και να τα λύσετε. Φροντίστε τον εαυτό σας και την υγεία σας!

Υπολογιστική τομογραφία του ουροποιητικού συστήματος

Αφήστε ένα σχόλιο 2.799

Ένας από τους κύριους και αποτελεσματικότερους τρόπους εξέτασης των νεφρών με τη χρήση νέων τεχνολογιών είναι το σύστημα MSCT του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η μέθοδος είναι δημοφιλής στη σύγχρονη κλινική πρακτική, διότι παρέχει αρκετά ακριβή αποτελέσματα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η έννοια της νεφρικής MSCT, ενδείξεις χρήσης και αντενδείξεις

Η πολλαπλών σπειροειδής ή πολλαπλών υπολογισμών τομογραφία (MSCT) των νεφρών και των επινεφριδίων είναι μια τεχνική έρευνας βασισμένη στη χρήση σύγχρονου ειδικού εξοπλισμού. Οι ακτίνες Χ συνδυάζονται με τη μορφή μιας δέσμης και μετακινούνται σε μια σπείρα γύρω από τον εξεταζόμενο ασθενή. Οι πολυεπίπεδες εικόνες που έχουν ληφθεί από ένα πλήθος αισθητήρων εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή και επιτρέπουν τη λεπτομερή εξέταση των οργάνων με τη μικρότερη λεπτομέρεια σε μια δισδιάστατη και τρισδιάστατη εικόνα. Το πάχος φέτας μπορεί να φτάσει λιγότερο από 1 mm, γεγονός που δίνει υψηλή ακρίβεια και ενημερωτικό αποτέλεσμα. Η MSCT εκτελείται με και χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

Η διαδικασία δεν είναι αρκετά φορτισμένη, δεν προκαλεί πόνο, δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία και μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως μισή ώρα (όταν χρησιμοποιείται αντίθεση, η διαδικασία είναι μεγαλύτερη). Ένα άλλο αναμφισβήτητο πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η μείωση της ποσότητας της ακτινοβολίας που έλαβε ο ασθενής λόγω της σημαντικής επιτάχυνσης της εξέτασης (έως 30% χαμηλότερη σε σύγκριση με τις αναλογικές επιλογές CT).

Ενδείξεις

Το MSCT χρησιμοποιείται ευρέως για τη μελέτη μιας ποικιλίας νεφρικών παθολογιών:

• ανίχνευση όγκων στα νεφρά και επινεφρίδια (κακοήθεις ή καλοήθεις όγκοι, κύστεις κ.λπ.) ·
• εντοπισμός των ριζικών αιτίων του νεφρού κολικού,
• καθορισμός του μεγέθους και της πυκνότητας των λίθων για ουρολιθίαση.
• τα αποτελέσματα των τραυματισμών, των αιμορραγιών και άλλων τραυματισμών στα νεφρά.
• μελέτη της βαριάς μορφής του ουροποιητικού συστήματος,
• συγκεκριμένες συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης οργάνων ·
• ανίχνευση βλαβών σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διεργασίες στα νεφρά (αποστήματα, καρκινοκύτταρα κ.λπ.) ·
• μειωμένη ροή αίματος στις αρτηρίες και τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών.
• προσδιορισμός της κατάστασης του σώματος μετά την επέμβαση.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις για MSCT μπορεί να είναι:

• βάρους ασθενούς άνω των 120 kg.
• την εγκυμοσύνη και την παιδική ηλικία έως 14 ετών (η χρήση του MSCT δεν είναι επιθυμητή σε αυτή την περίπτωση, αλλά μπορεί να πραγματοποιηθεί ελλείψει ασφαλούς εναλλακτικής λύσης ή, εάν είναι απαραίτητο, σε κρίσιμη κατάσταση).
• η παρουσία ασθενειών σε σοβαρές μορφές (διαταραχές της καρδιάς, διαβήτης).
• την αδυναμία του ασθενούς να διατηρήσει μια σταθερή θέση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μελέτης (κλειστοφοβία, ψυχικές διαταραχές, σύνδρομο έντονου πόνου).

Το MDCT με αντίθετο υλικό αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία μη αντιρροπούμενης νεφρικής ανεπάρκειας (αποτρέπει την αφαίρεση της αντίθεσης από το σώμα).
• αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο (ελλείψει της δυνατότητας ισοπέδωσης της αλλεργικής αντίδρασης με αντιισταμινικά).

Είναι επιθυμητό οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας μετά από MSCT με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης να αποφεύγουν τη διατροφή του παιδιού μέχρις ότου αποβληθεί από το σώμα πλήρης αντίθεση, προκειμένου να αποφευχθεί η επίδραση της ουσίας στο παιδί μέσω του μητρικού γάλακτος. Η διαδικασία απομάκρυνσης μπορεί να διαρκέσει από 24 έως 48 ώρες.

Προετοιμασία της διαδικασίας MSCT

Δεν απαιτούνται ειδικά παρασκευάσματα για τη MSCT των νεφρών και των επινεφριδίων, εκτός από τις περιπτώσεις που ο ασθενής είναι αλλεργικός σε παράγοντα αντίθεσης, εάν υπάρχει ανάγκη χρήσης αντιθέτου. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να παίρνετε αντιισταμινικά εκ των προτέρων για να αποφύγετε μια αλλεργική αντίδραση. Επιπλέον, όταν χρησιμοποιείτε την αντίθεση, συνιστάται να μην τρώτε τουλάχιστον τρεις ώρες πριν από την προβλεπόμενη διαδικασία. Ο ασθενής πρέπει να ντυθεί σε ευρύχωρα ρούχα από φυσικό ύφασμα και να μην έχει μεταλλικά προϊόντα πάνω του. Ωστόσο, οι οδηγοί καρδιακού ρυθμού, οι ενδοπροθέσεις και οι άλλοι βοηθητικοί μηχανισμοί που περιέχουν μέταλλο που εξασφαλίζουν τις ζωτικές λειτουργίες του ασθενούς δεν αποτελούν εμπόδιο στη διαδικασία.

Πώς γίνεται η έρευνα χρησιμοποιώντας το MSCT;

Ο ασθενής τοποθετείται σε έναν ανασυρόμενο σαρωτή τραπέζης στη θέση ύπτια και κρατά τα χέρια του πάνω από το κεφάλι του. Το μόνο που απαιτείται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι η παρατήρηση της ακινησίας και είναι δυνατόν να κρατηθεί για λίγο η αναπνοή υπό την καθοδήγηση του ειδικού που είναι υπεύθυνος για την εξέταση. Ο τομογράφος είναι εξοπλισμένος με αμφίδρομη φωνητική επικοινωνία, με τη βοήθεια της οποίας λαμβάνει χώρα η επικοινωνία μεταξύ του γιατρού και του ασθενούς και η κάμερα, η οποία επιτρέπει στον διαγνωστικό να δει τον ασθενή. Ο ειδικός βρίσκεται στον παρακείμενο χώρο του υπολογιστή και ελέγχει τη συσκευή εξ αποστάσεως.

Η χρήση της αντίθεσης στη μέθοδο MSCT

Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης σάς επιτρέπει να έχετε τις πιο υψηλής ευκρίνειας εικόνες. Σε αντίθεση, κατά προτίμηση χρησιμοποιείται μια ουσία με βάση το ιώδιο. Το φάρμακο χορηγείται στο σώμα από το στόμα ή ενδοφλεβίως, στη δεύτερη περίπτωση, μπορεί να εγκατασταθεί ένας καθετήρας. Πρώτον, η συνήθης διαδικασία εκτελείται, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα η διαδικασία με τη χρήση της αντίθεση. Το τελικό αποτέλεσμα της έρευνας προσδιορίζεται με τη σύγκριση εικόνων που λαμβάνονται με ή χωρίς αντίθεση.

Η χρήση MSCT των νεφρών και των επινεφριδίων με αντίθεση είναι ιδιαίτερα σημαντική:

• στην ανίχνευση όγκων όγκου (μια αντίθετη ουσία συσσωρεύεται στους ιστούς του όγκου και παραμένει σε αυτά μακρύτερα από ό, τι σε υγιείς ιστούς).
• σε περίπτωση υποψίας για εξασθένιση της αγγειακής διαπερατότητας (η αντίθεση σαφώς απεικονίζει το κυκλοφορικό σύστημα των νεφρών και των επινεφριδίων και καθυστερεί στους χώρους της απόφραξης).
• στη διάγνωση ουρολιθίασης (χρησιμοποιείται μια ουσία αντίθεσης για να εκτιμηθεί η βατότητα του ουροποιητικού συστήματος, η ανίχνευση των σχηματισμών πέτρας και ο προσδιορισμός του μεγέθους τους).

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πιθανός κίνδυνος χρήσης MSCT

Υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος τομογραφικής επίδρασης στη δουλειά των ιατρικών εμφυτευμάτων. Ο κίνδυνος καρκίνου από την ακτινοβολία ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της MSCT είναι ασήμαντος με σπάνια χρήση της διαδικασίας, καθώς η δόση ακτινοβολίας είναι ελάχιστη. Ο κίνδυνος σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης στην αντίθεση εμποδίζεται από προ-αλλεργικές εξετάσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανάγκη για ακριβή διάγνωση υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Ως εναλλακτική λύση στη MSCT, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) - μια μέθοδος έρευνας που χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και παλμούς ραδιοσυχνοτήτων, παρέχει λεπτομερείς πολυειδείς εικόνες φέτας οργάνων. Θεωρείται περισσότερο ενημερωτικό από το MSCT των επινεφριδίων για την απεικόνιση των μαλακών ιστών. Επιπλέον, ο ασθενής δεν λαμβάνει ακτινοβολία, καθώς δεν χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ σε αυτή την περίπτωση.
• Η αξονική τομογραφία (CT) είναι μια μέθοδος ακτινογραφίας για την εξέταση εσωτερικών οργάνων που παρέχει μια εικόνα ακτίνων Χ με μια εικόνα στρώματος-στρώματος του εξεταζόμενου οργάνου. Μη ενημερωτικό σε σύγκριση με το MSCT, δεδομένου ότι οι εικόνες που ελήφθησαν έχουν μικρότερο βαθμό λεπτομέρειας, δεν επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των τύπων νεοπλασματικών όγκων στα νεφρά.
• Sonography (υπερήχων) - εξέταση του σώματος με χρήση υπερηχητικών κυμάτων. Αυτή η μέθοδος είναι λιγότερο ενημερωτική, αλλά πιο προσιτή στην κατηγορία τιμών και δεν έχει παρενέργειες, επομένως είναι κατάλληλη για συχνή χρήση. Σχετική με τη μελέτη των αλλαγών στην κατάσταση των επινεφριδίων και των νεφρών σε δυναμική.

Οι μέθοδοι MSCT και MRI είναι ισοδύναμες και θεωρούνται περίπου ισοδύναμες στον τομέα της σύγχρονης ιατρικής διάγνωσης των διαταραχών των νεφρών και των επινεφριδίων. Το CT είναι μια κάπως ξεπερασμένη μέθοδος και ως εκ τούτου λιγότερο προτιμώμενη, αλλά εξακολουθεί να απολαμβάνει επιτυχίας. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται συχνότερα ως πρωταρχική εξέταση.

MSCT των νεφρών

Η MSCT των νεφρών είναι μια εξέταση πολλαπλών φετών (σε στρώσεις) αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου, η οποία επιτρέπει την απόκτηση της πιο λεπτομερούς εικόνας της κατάστασης των νεφρών. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, το MSCT θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης διαφόρων παθολογιών των νεφρών, ιδιαίτερα της ουρολιθίας.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη νεφρική MSCT είναι αρκετά εκτεταμένες. Μεταξύ αυτών είναι:

• Η υποψία της διαδικασίας του όγκου, η ανάγκη να καθιερωθεί ένα στάδιο όγκου,
• Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, του λεμφώματος και του νεφροπλαστώματος,
• Απουσίες,
• Αιμορραγία
• Πολυκυστική
• Νεφροί μώλωπες
• Αποκλεισμός των νεφρικών αγγείων
• Η διάγνωση όγκων του ουρητήρα,
• Ανίχνευση πέτρες στα νεφρά
• Καθορισμός της αιτίας του νεφρού κολικού.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη στη μελέτη - η παρουσία της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να καταφύγετε σε εναλλακτικές μεθόδους - υπερηχογράφημα (το καλύτερο στο πρώτο τρίμηνο) και MRI (2ο και 3ο τρίμηνο).

Όλες οι άλλες αντενδείξεις για τη MSCT των νεφρών είναι σχετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία μικρότερη των 14 ετών (δεν συνιστάται η διεξαγωγή της MSCT εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο)
• Βάρος ασθενούς άνω των 120 kg (λόγω των περιορισμένων δυνατοτήτων των τομογραφιών),
• Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης,
• Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η αδυναμία διατήρησης της ακινησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, με σύνδρομο ισχυρού πόνου).

Εάν η διαδικασία εκτελείται από θηλάζουσα μητέρα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται η αντίθεση, η διακοπή της τροφοδοσίας του μωρού μετά την εξέταση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 24 9α ή ακόμα καλύτερα 48 ώρες, μέχρις ότου το υλικό αντίθεσης αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα. Επιπλέον, η νεφρική MSCT με αντίθεση δεν επιτρέπεται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο ιώδιο.

Προετοιμασία

Η ειδική εκπαίδευση MSCT των νεφρών δεν απαιτεί, ωστόσο, 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φάτε, και ειδικά από ανθρακούχα ποτά, εάν σκοπεύετε να εκτελέσετε τη διαδικασία σε αντίθεση.

Πώς;

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, καθώς μπορεί να προκαλέσει στρεβλώσεις στις εικόνες. Συνιστάται να φοράτε άνετα χαλαρά ρούχα ή νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας MSCT. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, το οποίο τοποθετείται στον δακτύλιο τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο, διαχειρίζοντας τη διαδικασία εξ αποστάσεως. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με το γιατρό χρησιμοποιώντας αμφίδρομα συστήματα επικοινωνίας. Ο γιατρός ελέγχει πλήρως την πορεία της εξέτασης, βλέπει και ακούει τον ασθενή και είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα σε όλες τις καταγγελίες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμένει εντελώς ακίνητος, διαφορετικά το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να είναι ανακριβές και αναξιόπιστο. Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ιατρός λαμβάνει μια σειρά εικόνων, βάσει των οποίων είναι ιατρική έκθεση. Εικόνες με το συμπέρασμα εκδίδονται στον ασθενή - με τη μορφή εκτυπώσεων ή εγγράφονται σε ένα CD. Κατά μέσο όρο, η προετοιμασία του συμπεράσματος διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο διαγνωστικός διαβιβάζει επίσης τον ασθενή για περαιτέρω διαβούλευση στον αρμόδιο ειδικό. Συνήθως, οι συμβουλές των ειδικών, καθώς και η καταγραφή των αποτελεσμάτων σε ένα CD, χρεώνονται ξεχωριστά.

Χρήση αντίθεσης

MSCT του νεφρού με αντιπαραβολή γίνεται για την ανίχνευση των όγκων, τη διάγνωση του αγγειακού αποκλεισμού και την ανίχνευση των λίθων των νεφρών. Αντίθεση - μια ειδική λύση που χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια αμέσως πριν από τη διαδικασία. Συνήθως το ιώδιο ή το γαδολίνιο δρα ως αντίθεση (στην τελευταία περίπτωση, το γαδολίνιο εισάγεται ως μέρος μιας χηλικής ενώσεως, η οποία περιέχει μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα αυτού του στοιχείου). Το περιεχόμενο πληροφοριών του ιωδίου και του γαδολινίου είναι περίπου το ίδιο. Οι ουσίες αντίθεσης απεκκρίνονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η εφαρμογή της MSCT με αντίθεση δεν συνιστάται, καθώς η εκροή της αντίθεσης σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται.

Όταν πραγματοποιείτε τη διαδικασία με αντίθεση, εκτελείται πρώτα μια σειρά εικόνων χωρίς αντίθεση και, στη συνέχεια, με αντίθεση, για να συγκρίνετε τα αποτελέσματα.

Η αντίθεση εισάγεται χρησιμοποιώντας αυτόματο εγχυτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα.

Η MSCT είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους που εφαρμόζονται σε ασθενείς με νεφρικό κολικό. Επιπλέον, η διαδικασία MSCT αποκαλύπτει περισσότερες πέτρες στα νεφρά από ό, τι χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, ανεξάρτητα από το πόσο ασβέστιο περιέχεται στις πέτρες. Επιπλέον, η διαδικασία καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων οξείας απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, την εκτίμηση της έκτασης της νεφρικής βλάβης κατά τη διάρκεια τραυματισμού και μόλυνσης.

Το MSCT είναι μια ανεκτίμητη μέθοδος για τον προγραμματισμό της χειρουργικής των νεφρών.

Πιθανους κινδυνους

Η MSCT των νεφρών είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, ο ασθενής εξακολουθεί να επηρεάζεται από τις ακτίνες Χ. Η δόση αυτής της ακτινοβολίας είναι μικρή, αλλά η διεξαγωγή της MSCT δεν συνιστάται πολύ συχνά - με κάθε επακόλουθη εξέταση αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικών ασθενειών.

Όταν η διαδικασία με την αντίθεση μπορεί να παρατηρηθεί δυσφορία - μια μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση της θερμότητας στο σώμα, μια αλλεργική αντίδραση (ήπιο εξάνθημα και οίδημα στα χείλη). Οι πιο σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες (δυσκολία στην αναπνοή, απότομη πτώση της πίεσης, νεφρική ανεπάρκεια) δεν παρατηρούνται πρακτικά, και στις συνθήκες μιας σύγχρονης κλινικής, οι γιατροί έχουν όλα όσα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν αυτές τις εκδηλώσεις.

Οι έγκυες γυναίκες με MSCT αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο.

Οι διαδικασίες αντίθεσης δεν συνιστώνται σε ασθενείς με διαβήτη, καθώς ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό με αντίθεση μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εναλλακτικές λύσεις

• Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) των νεφρών επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την κατάσταση των νεφρών και των ουρητήρων, για να ανιχνεύσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και συνεπώς είναι μια εντελώς ακίνδυνη διαδικασία.
• Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις μη ενημερωτικές, αλλά ανέξοδες και καλά ανεκτές διαγνωστικές μεθόδους από τους ασθενείς. Ο υπέρηχος δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και είναι αρκετά αξιόπιστος για την ανίχνευση πέτρων, κύστεων, όγκων και παρατυπιών στη θέση των νεφρών. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί παρενέργειες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί επανειλημμένα σε αυτή τη μέθοδο, οπότε ο υπέρηχος θεωρείται πολύτιμη τεχνική εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί δυναμικά η κατάσταση του ασθενούς.
• Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση όγκων, τραυμάτων νεφρού, συγγενών ανωμαλιών, στην ανίχνευση πολυκυστικών κυττάρων, πριν από τη βιοψία των νεφρών και μετά την απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και για την ανίχνευση αιματοειδών πριν την αφαίρεση της νεφρικής πέτρας και μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, η MSCT και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται περίπου ισοδύναμες σε διαγνωστικές ικανότητες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται περισσότερο ως κύρια μέθοδος διάγνωσης.

Η εξέταση MSCT έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων σε περίπτωση ανάγκης ανίχνευσης λίθων και όγκων. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται με την παρουσία κύστεων και τη διάγνωση ασθενών με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης.

Κόστος του

Η τιμή του MSCT των νεφρών στη Μόσχα ξεκινά από 4000 ρούβλια. Μια αξονική τομογραφία των νεφρών θα κοστίσει περίπου 3.500 ρούβλια, η σάρωση υπερήχων θα κοστίσει περίπου 1.000 ρούβλια και οι τιμές MRI θα ξεκινούν από 5.000 ρούβλια, ενώ η διαδικασία αντίθεσης θα κοστίσει αρκετούς χιλιάδες επιπλέον.

MSCT του νεφρού με αντίθεση

Η σύγχρονη μέθοδος πολυσωματικής τομογραφίας για υπολογιστές σχεδιάστηκε για την εξέταση των ουροφόρων οργάνων σε επίπεδο στρώματος, ακολουθούμενη από την κατασκευή νεφρών σε διαφορετικά επίπεδα. Για την εκτέλεση της έρευνας χρησιμοποιήθηκε ειδικός εξοπλισμός. Ορισμένοι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για τη χρήση της αντίθεσης.

Η οθόνη δείχνει τα αποτελέσματα του ουροποιητικού συστήματος MSCT

Πολλοί άνθρωποι ρωτούν ποια είναι η μεγέθυνση βλωμού MSCT, πόσο κοστίζει και σε ποιον εκτελείται; Πρόκειται για μια ειδική ενδοφλέβια μέθοδο χορήγησης αντίθεσης με καθορισμένο ρυθμό.

Ενδείξεις

Η MSCT εκτελείται για τον εντοπισμό των ακόλουθων ασθενειών:

• νεφρικά αποστήματα?
• ουρολιθίαση (ICD).
• όγκους ποικίλου βαθμού - διενεργείται μια εξέταση βλωμού για επιβεβαίωση διαγνώσεων αυτού του τύπου.
• αναπτυξιακές ανωμαλίες.
• τραύματα στα νεφρά και πολλά άλλα.

Η ανάλυση της νεφρικής MSCT έχει τα ακόλουθα πλεονεκτήματα:

• γρήγορο αποτέλεσμα ελέγχου. Μια ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα της έρευνας είναι έτοιμα.
• Γρήγορη προετοιμασία, λαμβάνοντας λιγότερο από μία ώρα.
• Δυνατότητα χρήσης αντίθεσης. Η ενδοφλέβια οδός χορήγησης της ουσίας παρέχει γρήγορη εξέταση.

Το κύριο πλεονέκτημα είναι ένα γρήγορο αποτέλεσμα.

Σημείωση! Για να κάνετε την ανάλυση, χρειάζεστε λίγο χρόνο: περίπου μία ώρα. Επιπλέον, είκοσι λεπτά θα πάρουν προετοιμασία, περίπου πέντε λεπτά - η μέθοδος αντίθεσης και τομογραφία των νεφρών, και το υπόλοιπο της περιόδου - περιμένει το αποτέλεσμα της έρευνας.

Αντενδείξεις

Η αντίθεση πραγματοποιείται όχι σε όλους όσους εκχωρηθούν σε mct. Η χρήση της ουσίας απαγορεύεται σε ασθενείς με αλλεργίες, καθώς και:

• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?
• κάτω από την ηλικία των 14 ετών.
• με διαβήτη.
• σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Είναι σημαντικό! Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός καθορίζει ξεχωριστά την ανάγκη για ενισχυμένη με βλωμό εξέταση.

Η απόλυτη ένδειξη για τη νεφρική MSCT με ενδοφλέβια αντίθεση είναι η υποψία της ογκολογίας. Μόνο αυτή η μέθοδος θα επιτρέψει την αξιολόγηση της πραγματικής κατάστασης του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης των επινεφριδίων.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για MSCT των νεφρών με αντιπαραβολή είναι να αρνηθεί να φάει μέσα σε τρεις ώρες πριν από την καθορισμένη ιατρική υποδοχή. Σε περίπτωση που δεν προβλέπεται ενδοφλέβια ένεση, δεν απαιτείται προετοιμασία.

Σημείωση! Εάν είναι απαραίτητο να κάνετε MSCT, είναι προτιμότερο να βρεθείτε μια κλινική εκ των προτέρων και να κλείσετε ραντεβού με έναν ειδικό μετά από μια διαβούλευση με έναν γιατρό.

Πώς;

Η εξέταση της νεφρικής MSCT διεξάγεται σύμφωνα με το γενικό σχήμα. Εάν πρόκειται να εκτελέσει μια ενίσχυση με μια ουσία bolus, τότε η διάγνωση γίνεται με προκαταρκτική προετοιμασία που συνίσταται στη διατήρηση της αντίθεσης. Σε άλλες περιπτώσεις, η τομογραφία εκτελείται αμέσως. Πώς πηγαίνει:

• Κατά την παραλαβή ενός ειδικού, πρέπει να γδύνομαι, απελευθερώνοντας την οσφυϊκή περιοχή από τα ρούχα. Δεν πρέπει να υπάρχει μεταλλικό κόσμημα στον ασθενή.
• Στη συνέχεια, εισάγεται ενδοφλέβια αντίθεση (ή το όργανο εξετάζεται χωρίς αυτό).

Ποια είναι η μέθοδος εισαγωγής της αντίθεσης

Μετά το τέλος της χειραγώγησης γίνεται μια εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και των επινεφριδίων.

Σημείωση! Εάν χρησιμοποιείται νεφρική αντίθεση, τότε πριν από τη διαδικασία δεν πρέπει να φάτε τρεις ώρες πριν από το ραντεβού.

Το αποτέλεσμα της μελέτης

Ο ασθενής μπορεί να λάβει το αποτέλεσμα της εξέτασης σε μια ώρα.

Σημείωση! Μπορείτε να μάθετε πόση ώρα θα πάρει η έρευνα και πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματα, μπορείτε από έναν ειδικό.

Χρήση αντίθεσης

Για μέγιστο πληροφοριακό περιεχόμενο της μεθόδου, εφαρμόζεται η αντίθεση. Χορηγείται ενδοφλεβίως σε διάστημα αρκετών δευτερολέπτων με συγκεκριμένη ταχύτητα με ειδική σύριγγα.

Πιθανους κινδυνους

Η κατοχή του MSCT των νεφρών και των επινεφριδίων δεν διατρέχει κίνδυνο εάν ο ασθενής δεν έχει αντενδείξεις για χρήση. Το πλεονέκτημα του MSCT είναι ότι είναι δυνατή η εφαρμογή αντιθέσεων σε διαφορετικές περιπτώσεις, ακόμα και όταν άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να παράσχουν τις απαραίτητες πληροφορίες για την επιτυχή διάγνωση.

Εναλλακτικές λύσεις

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εναλλακτικές μεθόδους εξέτασης. Αυτά μπορεί να είναι: υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία.

Κόστος του

Ο καθένας που έχει ανατεθεί στη διαδικασία, αναρωτιέται πόσο κοστίζει να κάνει ένα MSCT των νεφρών; Πολλά κλινικά χρησιμοποιούν MSCT, και παντού η διάγνωση είναι διαφορετική. Κάπου θα κοστίσει πέντε χιλιάδες ρούβλια και κάπου λιγότερο ή περισσότερο. Εάν χρησιμοποιείται η μέθοδος αντίθεσης, η τιμή θα είναι υψηλότερη και χωρίς να την αντιπαραβάλλετε θα είναι φθηνότερη.

Βίντεο

Τα νεφρά είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που επηρεάζει μια ποικιλία παθολογιών. Προκειμένου να διατηρηθεί η υγεία, είναι απαραίτητο να διαγνωσθεί ένα όργανο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο, επειδή ένας όγκος που ανιχνεύεται στα μεταγενέστερα στάδια μπορεί να κοστίσει ζωή.

CT των νεφρών με και χωρίς αντίθεση: ενδείξεις, αντενδείξεις

Το CT των νεφρών είναι μια εξαιρετικά κατατοπιστική, ανώδυνη, μη επεμβατική και ασφαλής διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ και επιτρέπει την απόκτηση εικόνων στρώματος-σε-στρώμα των τμημάτων των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών τους. Η εξέταση πραγματοποιείται σε ειδική εγκατάσταση - τομογραφία υπολογιστή. Η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς και με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε για τις δυνατότητες, ενδείξεις, αντενδείξεις, τρόπους προετοιμασίας και εκτέλεσης CT των νεφρών με ή χωρίς αντίθεση. Αυτά τα δεδομένα θα σας βοηθήσουν να διαμορφώσετε μια ιδέα σχετικά με αυτή τη διαδικασία διάγνωσης και μπορείτε να ρωτήσετε τις ερωτήσεις σας στον γιατρό σας.

Η απεικόνιση που αποκτάται κατά τη διάρκεια της CT ανάλυσης εμφανίζεται στην οθόνη σε πραγματικό χρόνο, επεξεργάζεται με τη βοήθεια προγραμμάτων υπολογιστή, μπορεί να εκτυπωθεί ως στιγμιότυπα και να καταγραφεί σε ηλεκτρονικά μέσα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει ένα ελαφρύ φορτίο ακτινοβολίας (από 2 έως 10 mSv). Εάν είναι απαραίτητο, η διαδικασία μπορεί να επαναληφθεί μετά από σύντομο χρονικό διάστημα.

Τι δείχνει μια CT ανίχνευση;

Οι εικόνες που λαμβάνονται με υπολογιστική τομογραφία παρέχουν την ευκαιρία να μελετηθούν οι ακόλουθες παράμετροι:

• το σχήμα και το μέγεθος των νεφρών.
• δομή των ιστών των νεφρών.
• η κατάσταση της κάψουλας του οργάνου και των περιβαλλόντων ιστών του.
• η παρουσία ή απουσία σχηματισμών στα νεφρικά κύπελλα και τη λεκάνη.
• τεντώνοντας τη νεφρική λεκάνη και τα κύπελλα με υγρό ή αίμα.
• το σημείο της απόφραξης του ουροποιητικού συστήματος με πέτρα ή άλλους σχηματισμούς.
• την παρουσία όγκων και μεταστάσεων.
• ο ρυθμός απελευθέρωσης και η σπειραματική διήθηση (με χρήση αντίθεσης).
• τη θέση και το σχήμα των επινεφριδίων.

Τύποι CT νεφρών

Για την υπολογιστική τομογραφία των νεφρών μπορούν να εφαρμοστούν τρεις μέθοδοι:

• πρότυπο - χωρίς πρόσθετη εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης.
• με αντίθεση - πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης χορηγείται στον ασθενή (ενδοφλέβια ή από το στόμα).
• multispiral CT (MSCT) - η μελέτη εκτελείται σε συσκευές πολλαπλών σπειρών και σας επιτρέπει να κάνετε 3D εικόνες οργάνων (ενώ ο ασθενής λαμβάνει χαμηλότερο φορτίο ακτινοβολίας).

Ενδείξεις

Η εκτέλεση μιας CT ανίχνευσης των νεφρών είναι μια δαπανηρή διαδικασία και δεν χρησιμοποιείται ως μέθοδος εξέτασης ελέγχου. Συνήθως, συνιστάται μια τέτοια διαγνωστική τεχνική όταν είναι απαραίτητο να διασαφηνιστούν τα δεδομένα που λαμβάνονται από άλλες μελέτες (υπερηχογράφημα, ουρογραφία, κλπ.) Ή να εκτιμηθεί η ποιότητα της φαρμακευτικής αγωγής, της χειρουργικής ή της αποκατάστασης.

Οι ακόλουθες ασθένειες και κλινικές περιπτώσεις μπορεί να γίνουν ενδείξεις για τη συνταγογράφηση CT των νεφρών.

• οξεία και χρόνια νεφροπάθειες (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.).
• υδρόνηφρωση;
• ουρολιθίαση - προσδιορισμός του εντοπισμού των λίθων, προσδιορισμός των μεγεθών.
• συγγενείς δυσπλασίες του οργάνου.
• ανοικτούς και κλειστούς τραυματισμούς των νεφρών, του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου και των επινεφριδίων.
• παρουσία αποστημάτων και κύστεων.
• νεφροπάτωση;
• αγγειακές ανωμαλίες.
• έμφραγμα νεφρών.
• νεφρική θρόμβωση.
• τα νεοπλάσματα των νεφρών και η επικράτησή τους στους οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες.
• αμυλοείδωση;
• παθολογίες των επινεφριδίων (αιμορραγία, υποανάπτυξη, όγκοι) ·
• προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
• οπτικό έλεγχο κατά την εκτέλεση βιοψίας του νεφρού.
• παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης ή της μεταμόσχευσης των νεφρών.
• η παρακολούθηση της ανάπτυξης της νεοπλασίας, η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας κλπ.

Όταν το CT των νεφρών υποδεικνύεται με αντίθεση

Η CT των νεφρών με αντίθεση συνταγογραφήθηκε στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σε περίπτωση υποψίας θρόμβωσης, ανωμαλιών ή βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
• εάν είναι απαραίτητο, απεικόνιση των λίθων.
• για την ανίχνευση όγκων ή μεταστάσεων.

Ως φάρμακο αντίθεσης μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα με βάση το γαδολίνιο ή το ιώδιο.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις σε αξονική τομογραφία των νεφρών μπορεί να είναι σχετικές ή απόλυτες.

• σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.
• ορισμένες ψυχικές διαταραχές και ασθένειες.
• την εμφάνιση μιας αντλίας ινσουλίνης, του βηματοδότη, του απινιδωτή ή άλλων ηλεκτρονικών συσκευών που ενδέχεται να επηρεαστούν από τη σάρωση.
• πρόσφατες διαγνωστικές διαδικασίες με αιώρημα βαρίου ή αντιθέσεις ·
• χρόνιο έντονο πόνο, αποτρέποντας τον ασθενή να παρατηρεί την ακινησία.
• μη αντιρροπούμενη μορφή διαβήτη.
• την ηλικία των παιδιών έως 14 ετών.
• περίοδο θηλασμού (η σίτιση του παιδιού θα πρέπει να διακόπτεται για 2 ημέρες μετά τη διαδικασία με την εισαγωγή της αντίθεσης).
• μυέλωμα (για μια διαδικασία με αντίθεση)?
• ασθένειες του θυρεοειδούς (για τη διαδικασία με αντίθεση).

Εάν υπάρχουν σχετικές αντενδείξεις, το ζήτημα της πιθανότητας CT ανίχνευσης των νεφρών αποφασίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε κλινική περίπτωση.

• εγκυμοσύνη ·
• σωματικό βάρος πιο αποδεκτό για τη συσκευή του CT.
• αλλεργική αντίδραση σε παράγοντα αντίθεσης.
• νεφρική ανεπάρκεια (για τη διαδικασία με αντίθεση).

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Όταν συνταγογραφείται CT αξονική τομογραφία των νεφρών, ο γιατρός θα γνωρίσει απαραίτητα τον ασθενή με τις αρχές της μελέτης και θα δώσει συστάσεις για την προετοιμασία της διαδικασίας. Εάν σχεδιάζετε να κάνετε τομογραφία με αντίθεση, ο ειδικός θα πρέπει να ενημερώσει τον ασθενή ότι μετά την εισαγωγή του φαρμάκου μπορεί να αισθανθεί μια ελαφρά κεφαλαλγία, μεταλλική ή αλμυρή γεύση στο στόμα. Η εμφάνιση τέτοιων αισθήσεων είναι ο κανόνας και δεν πρέπει να προκαλεί συναγερμό.

Για να αποκτήσετε την πιο ενημερωτική αξονική τομογραφία των νεφρών, αυτή η προετοιμασία είναι απαραίτητη:

1. Πάρτε τα ούρα και τις εξετάσεις αίματος για αντενδείξεις.
2. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με την πιθανή εγκυμοσύνη, την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε προϊόντα και προϊόντα που περιέχουν ιώδιο ή την παρουσία άλλων αντενδείξεων στη διαδικασία, εάν δεν αναφέρονται στην κάρτα εξωτερικών ασθενών. Ενημερώστε έναν ειδικό για προηγούμενες μελέτες (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία με την εισαγωγή βάριου και άλλες αντιθέσεις).
3. Διεξάγετε μια δοκιμή για την απουσία αλλεργικής αντίδρασης στον χρησιμοποιούμενο παράγοντα αντίθεσης.
4. 2-3 ημέρες πριν από τη μελέτη, αρνούνται να παίρνουν τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, που περιέχουν καφεΐνη και οινοπνευματώδη ποτά. Αυτές τις μέρες, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών (Smekta, White coal, Sorbex κ.λπ.).
5. 4-5 ώρες πριν από τη μελέτη μην τρώτε ή πίνετε.
6. Εάν κατά την ημέρα της μελέτης ο ασθενής αισθάνεται πονοκέφαλο, ναυτία, γενική κακουχία ή πυρετό, θα πρέπει να αναφέρει αυτά τα συμπτώματα στον γιατρό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη μεταφέρεται σε άλλη μέρα.
7. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αφαιρέσετε τον εαυτό σας από όλα τα μεταλλικά κοσμήματα και αντικείμενα.
8. Εάν ο ασθενής αισθάνεται άγχος, τότε πριν από τη μελέτη μπορεί να συνιστάται να πάρετε ένα ηρεμιστικό φάρμακο.

Τι μπορεί να αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της CT

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης είναι απολύτως ανώδυνη και με κατάλληλη προετοιμασία δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Μερικές φορές οι ασθενείς είναι λίγο νευρικοί πριν τη διαδικασία, αισθάνονται μια μικρή ταλαιπωρία από το σκληρό τραπέζι ή τη θερμοκρασία στο γραφείο. Κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης, ο ασθενής μπορεί να ακούσει κάποιο θόρυβο από ένα λειτουργικό σαρωτή του τομογράφου, αλλά μπορεί εύκολα να εξαλειφθεί με τη βοήθεια ειδικών ακουστικών ή ωτοριδίων.

Όταν χρησιμοποιείται αντιπαραβολή, ο ασθενής μπορεί να έχει γεύση από μέταλλο ή αλάτι, ήπια ζάλη ή πονοκέφαλο. Συνήθως τα συμπτώματα αυτά είναι φυσιολογικά και δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Εάν αρχίσουν να προκαλούν σημαντική ενόχληση ή εμφανίζονται άλλες ενοχλητικές αισθήσεις (κνησμός, ναυτία, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ.), ο ασθενής θα πρέπει να τα αναφέρει αμέσως στον γιατρό μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου της μονάδας εγκατάστασης.

Τι μπορεί να επηρεάσει την ακρίβεια των εικόνων CT;

Οι ακόλουθοι παράγοντες ενδέχεται να επηρεάσουν αρνητικά την αξιοπιστία της σάρωσης:

• πριν από τη μελέτη, ο ασθενής δεν θα πρέπει να έχει υπολείμματα από παράγοντες αντίθεσης που χρησιμοποιούνται για άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
• πριν από τη διαδικασία, αφαιρέστε όλα τα ξένα αντικείμενα από το σώμα.
• κατά τη διάρκεια της σάρωσης δεν μπορεί να κινηθεί.

Πώς γίνεται η διαδικασία

Την ημέρα της μελέτης ο ασθενής φτάνει στο διαγνωστικό κέντρο. Ο γιατρός της διαγνωστικής ραδιοσυχνοτήτων εισάγει για άλλη μια φορά τους κανόνες της διαδικασίας και προσφέρει να μετατραπεί σε ένα ευρύχωρο ρούχο μίας χρήσης. Η μελέτη πραγματοποιείται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο με τομογράφο υπολογιστή.

1. Ο ασθενής βρίσκεται πάνω σε μια φορητή τομογραφική εγκατάσταση στην πλάτη του. Τα άκρα του είναι στερεωμένα με ειδικές κλειδαριές. Ο γιατρός του υπενθυμίζει ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης θα πρέπει να παρατηρήσετε πλήρη ακινησία και να εκπληρώσετε ορισμένα από τα αιτήματα του γιατρού: πάρτε μια βαθιά αναπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας.
2. Μετά από αυτό, ο ασθενής προσφέρεται να χρησιμοποιεί ακουστικά ή βύσματα αυτιού για τη μείωση του θορύβου που δημιουργείται από την εγκατάσταση και το σώμα του ασθενούς τοποθετείται σε ειδικό σαρωτή. Ο ειδικός πηγαίνει σε άλλο δωμάτιο, αλλά μπορεί να παρακολουθεί τον ασθενή μέσω μιας βιντεοκάμερας και να επικοινωνεί μαζί του μέσω ενός μικροφώνου. Μέσα στην κάψουλα της συσκευής υπάρχει ένα ειδικό κουμπί με το οποίο ο ασθενής μπορεί να καλέσει γιατρό.
3. Μετά την τοποθέτηση της τομογραφίας στον κύλινδρο γύρω από το σώμα του ασθενούς, ο κινητός δακτύλιος αρχίζει να περιστρέφεται, σαρώντας την απαραίτητη περιοχή του σώματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για μερικά δευτερόλεπτα. Εάν η τομογραφία εκτελείται με αντίθεση, πραγματοποιείται πρώτα μια σειρά εικόνων πριν από τη χορήγηση αυτού του φαρμάκου. Στη συνέχεια, με τη χρήση αυτόματου μπεκ ψεκασμού, εισάγεται ένα διάλυμα αντίθεσης στη φλέβα του ασθενούς και λαμβάνεται μια άλλη σειρά λήψεων.
4. Μετά την ολοκλήρωση της σάρωσης, ο εκτάσιμος πίνακας εξέρχεται από τη ρύθμιση της κάψουλας και ο γιατρός βοηθά τον ασθενή να σηκωθεί.
5. Στη συνέχεια, ο ειδικός ξεκινάει την επεξεργασία των εικόνων με ένα πρόγραμμα υπολογιστή και καταρτίζει ένα συμπέρασμα.

Η διάρκεια της CT ανίχνευσης των νεφρών χωρίς τη χρήση παράγοντα αντίθεσης είναι περίπου 20 λεπτά. Όταν χρησιμοποιείτε την αντίθεση, μπορεί να χρειαστούν 30-40 λεπτά ή περισσότερο για να ολοκληρωθεί η μελέτη. Θα χρειαστεί λιγότερο χρόνος για τη διεξαγωγή MSCT στα νεφρά, και η διαδικασία για τη διεξαγωγή της διαδικασίας είναι παρόμοια με αυτή της συμβατικής CT.

Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας μπορούν να εκδοθούν στον ασθενή στα χέρια του μετά από 1-1,5 ώρες μετά τη διαδικασία ή να αποσταλούν στον θεράποντα ιατρό. Μερικές φορές ενδέχεται να χρειαστεί μεγαλύτερη χρονική περίοδος για να επεξεργαστείτε εικόνες και να εξαγάγετε συμπεράσματα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, τα αποτελέσματα μπορούν να εκδοθούν την επόμενη μέρα ή να σταλούν μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου.

Μετά την ολοκλήρωση της μελέτης, ο ασθενής μπορεί να πάει στο σπίτι και να ακολουθήσει μια κανονική διατροφή. Μερικές φορές μετά την εισαγωγή της αντίθεση για κάποιο χρονικό διάστημα μπορεί να αισθάνεστε ναυτία. Εάν ο ασθενής πήρε ένα ηρεμιστικό πριν εκτελέσει τη σάρωση, είναι καλύτερο να τον συνοδεύει κάποιος από τους συγγενείς του ή τους φίλους του στο σπίτι.

Πιθανές συνέπειες και κίνδυνοι

Με την κατάλληλη προετοιμασία του ασθενούς για τη διαδικασία μελέτης και τον εντοπισμό όλων των πιθανών αντενδείξεων για την εφαρμογή του, ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών είναι ελάχιστος και η κατάσταση υγείας του ασθενούς κατά τη διάρκεια και μετά τη διάγνωση δεν αλλάζει καθόλου.

Τα πιο συνηθισμένα αποτελέσματα στη σάρωση των νεφρών είναι:

• η εμφάνιση οίδημα των χειλιών και το δερματικό εξάνθημα εμφανίζεται σπάνια και αποβάλλεται εύκολα με τη βοήθεια αντιισταμινικών που είναι διαθέσιμα στην αίθουσα CT?
• πιο σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθεση εμφανίζονται πολύ σπάνια και εξαλείφονται με την εισαγωγή αντιισταμινών.

Πολύ σπάνια υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή και αρτηριακή υπόταση, και ακόμη αργότερα - νεφρική ανεπάρκεια.

Εναλλακτικές μέθοδοι

Εάν δεν είναι δυνατόν να εκτελεστεί αξονική τομογραφία των νεφρών, οι ακόλουθες εναλλακτικές μελέτες μπορούν να προσφερθούν στον ασθενή:

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ελλείψει αντενδείξεων στη υπολογισμένη τομογραφία, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει συνδυασμούς των παραπάνω μεθόδων για την απόκτηση ειδικών συνδυασμένων εικόνων.

Η CT των νεφρών είναι μια πολύ ενημερωτική, ανώδυνη και ασφαλής διαδικασία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη διάγνωση όσο και για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να επαναληφθεί καθ 'όλη τη διάρκεια του έτους. Με κατάλληλη προετοιμασία για τη μελέτη, ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών ή αλλεργικών αντιδράσεων είναι ελάχιστος.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Ένας ουρολόγος, ένας νεφρολόγος ή ένας ογκολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει μια CT ανίχνευση των νεφρών. Οι ενδείξεις για μια τέτοια ανίχνευση μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες: υδροφρόφηση, χρόνια ή οξεία νεφρική νόσο, τραύμα, ουρολιθίαση, νεοπλάσματα νεφρών, υποψία αποστημάτων, κύστεις, βλάστηση μεταστάσεων, παθολογία των επινεφριδίων κλπ.

Νεφρική εξέταση με CT και MSCT με αντίθεση: τι δείχνει η τομογραφία και πώς να προετοιμαστεί για αυτό;

Σε πολλές περιπτώσεις, η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται από την έγκαιρη και ακριβή διάγνωση. Σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εντοπίσουμε την ασθένεια εγκαίρως, επειδή αυτά τα όργανα είναι ένα φίλτρο που προστατεύει ένα άτομο από πολλές βλαβερές ουσίες. Οι παραβιάσεις στην εργασία τους επηρεάζουν τη λειτουργία όλων των συστημάτων του σώματος.

Πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος έχουν παρόμοια συμπτώματα, καθιστώντας τη διάγνωση δύσκολη. Η τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό όχι μόνο να διευκρινίσει τη διάγνωση αλλά και να καθορίσει τον εντοπισμό της παθολογικής εστίασης.

Η ουσία της τομογραφίας των νεφρών και των ποικιλιών της

Η τομογραφία (CT) είναι μια ακτινογραφία που εκτελείται σε ειδικές συσκευές. Η διαφορά μεταξύ της υπολογισμένης τομογραφίας και μιας συνήθους εικόνας ακτίνων Χ είναι ότι όλα τα όργανα μέσω των οποίων έχουν περάσει οι ακτίνες Χ είναι ορατά στην εικόνα. Λόγω του γεγονότος ότι διαφορετικοί ιστοί απορροφούν την ακτινοβολία με διαφορετικούς τρόπους, εμφανίζονται στην εικόνα εικόνες φωτεινές και σκοτεινές, που αντιστοιχούν στα όργανα του ανθρώπινου σώματος.

Το CT επιτρέπει όχι μόνο να αποκτηθεί μια μέση εικόνα, αλλά να δημιουργηθεί μια εικόνα των οργάνων "από τα στρώματα". Φωτογράφηση κατά τμήματα, η απόσταση μεταξύ των οποίων είναι μερικά χιλιοστά, μπορείτε να πάρετε μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου που μελετήθηκε. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει τη φύση και τη θέση της παθολογίας. Επιπλέον, η ευαισθησία των τομογραφιών υπερβαίνει κατά πολύ τις παρόμοιες παραμέτρους των μηχανών ακτινών Χ.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπολογιστικής τομογραφίας:

• Από τα τέλη της δεκαετίας του '80 του περασμένου αιώνα, οι γιατροί άρχισαν να χρησιμοποιούν τη μέθοδο σπειροειδούς υπολογιστικής τομογραφίας (CT), στην οποία ο εκπομπός ακτίνων Χ περιστρέφεται γύρω από το σώμα του ασθενούς και ο πίνακας μετακινείται αργά σε κατεύθυνση κάθετη προς την περιστροφή.
• Λίγα χρόνια αργότερα, αναπτύχθηκε μια μέθοδος σπειροειδούς CT πολλαπλών στρωμάτων, συντομογραφία MSCT, στην οποία χρησιμοποιούνται έως και 640 αισθητήρες για να συλλάβει το σήμα ακτίνων Χ, το οποίο σας επιτρέπει να παρακολουθείτε τις αλλαγές στα όργανα κατά τη διάρκεια της εργασίας τους.
• τα όργανα που εκτελούν συστολικές κινήσεις μελετώνται χρησιμοποιώντας CT με δύο πηγές ακτίνων Χ.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Κόστος εξέταση, η οποία είναι CT, ο ασθενής δεν είναι πάντα συνταγογραφείται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούμε να περιοριστούμε σε παραδοσιακές μεθόδους μελέτης της λειτουργίας των νεφρών. Ωστόσο, το CT δεν μπορεί να αποφευχθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η παρουσία αποστημάτων, κύστεων ή όγκων.
• συγγενείς παραμορφώσεις στην ανάπτυξη ενός οργάνου.
• αγγειακές ανωμαλίες.
• για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της θέσης των λίθων των νεφρών, προσδιορίστε την παράλειψή του.
• να αποκλειστεί η πιθανότητα εμφράγματος νεφρού, αγγειακής θρόμβωσης,
• σε περίπτωση τραυματισμού των νεφρών ή των επινεφριδίων.
• μετά τη χειρουργική επέμβαση
• για τη διάγνωση ορισμένων ασθενειών, όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, η υδρόνηφρωση, η αμυλοείδωση και άλλοι.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθεί η μέθοδος CT (που ονομάζεται επίσης CT) - CT ακτίνων Χ. Οι αντενδείξεις ισχύουν για:

• έγκυες γυναίκες ·
• άτομα που πάσχουν από σοβαρή ψυχική ασθένεια ·
• ασθενείς με βηματοδότη.
• ασθενείς με κακοήθεις όγκους στο δέρμα.

Η αξονική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση δεν συνιστάται:

• διαβητικούς;
• άτομα που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
• έχοντας καρδιακή και νεφρική ανεπάρκεια σε μη αντιρροπούμενη μορφή.

Χαρακτηριστικά CT με αντίθεση

Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό κατά την εξέταση των παρεγχυματικών οργάνων.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εισαγωγής της αντίθεσης. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την παροχή ενός παράγοντα αντίθεσης σε συγκεκριμένες περιοχές του σώματος:

• Τα κοιλιακά όργανα εξετάζονται με έγχυση από το στόμα.
• για τις μελέτες του παχέως εντέρου, χρησιμοποιείται η ορθική μέθοδος.
• σε μελέτες του εγκεφάλου και των πνευμόνων, μερικές φορές χρησιμοποιείται η εισπνοή αερίου που περιέχει αντίθεση.
• η τομογραφία των νεφρών πραγματοποιείται με ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης.

Πώς μεταφέρεται η τομογραφία και τι περιμένει τον ασθενή μετά τη διαδικασία;

Η μόνη ενόχληση είναι ότι ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του, τα άκρα του να είναι σταθερά έτσι ώστε οι εξωτερικές κινήσεις να μην υποβαθμίζουν την ποιότητα του ληφθέντος αποτελέσματος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης ένας άνθρωπος ακούει τον ήχο μιας συσκευής εργασίας. Προκειμένου να μειωθεί το επίπεδο θορύβου, παρέχεται στον ασθενή ωτοασπίδες. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι από 10 έως 20 λεπτά.

Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας με αντίθεση, η σάρωση αρχικά εκτελείται χωρίς τη χρήση του φαρμάκου, και στη συνέχεια με ενίσχυση της αντίθεσης. Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως. Υπάρχουν 2 πιθανές οδοί χορήγησης: ενδοφλέβια ένεση και σταδιακή έγχυση του φαρμάκου μέσω του καθετήρα με ρυθμό περίπου 3 ml ανά δευτερόλεπτο.

Μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστες αισθήσεις κατά την εκτέλεση MSCT στα νεφρά με αντίθεση. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση πονοκεφάλου, αλμυρή γεύση στο στόμα, καθώς και αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή κνησμού, πρήξιμο της γλώσσας και των χειλιών, αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Πηγαίνοντας στο MSCT, δεν πρέπει να φορούν κοσμήματα, ρολόγια σε μεταλλικό βραχιόλι, διάφορα φουρκέτες. Πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία, όλα αυτά θα πρέπει να καταργηθούν. Συνιστάται επίσης να επιλέξετε άνετα ρούχα που δεν περιέχουν μεταλλικά ένθετα.

Τι αποκαλύπτει η έρευνα με την αντίθεση;

Οι ενδείξεις CT είναι πολύ ενημερωτικές. Με τη βοήθεια της μεθόδου, είναι δυνατόν να μελετηθεί λεπτομερώς η δομή του οργάνου, να προσδιοριστεί το μέγεθος, η διαμόρφωση, η δομή των ιστών. Πολλά θα πει ο γιατρός και το αγγειακό μοτίβο. Το σχήμα και η θέση των επινεφριδίων, η κατάσταση της κάψουλας και η περιβάλλουσα ίνα θα δώσουν μια ιδέα για τη φύση της νόσου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να εντοπίσετε με ακρίβεια τον τόπο απόφραξης των πετρών της ουροφόρου οδού.

Μια αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος με αντίθεση σας επιτρέπει να εντοπίσετε κακοήθεις όγκους, κύστεις, καλοήθεις όγκους. Είτε υπάρχουν πέτρες ή άμμος στο όργανο, αν υπάρχουν ανωμαλίες στην ανάπτυξη - όλα μπορούν να αντληθούν από τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ωστόσο, δεν είναι δυνατόν να συνταγογραφηθεί μια τέτοια μελέτη για την πρόληψη από τον εαυτό σας. Η εξαίρεση γίνεται από τους ασθενείς που πάσχουν από παθολογικές καταστάσεις νεφρών και συνίστανται στη λογοδοσία για μια ασθένεια. Μπορούν να περάσουν από τη διαδικασία και να έρθουν στο ραντεβού του γιατρού με το τελικό αποτέλεσμα. Ταυτόχρονα, δεν θα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν αντιθέσεις, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την υγεία του ασθενούς. Λόγω του γεγονότος ότι σε διάφορες ασθένειες η απομάκρυνση ενός παράγοντα αντίθεσης από το σώμα μπορεί να είναι δύσκολη, η απόφαση για διεξαγωγή ενισχυμένης μελέτης λαμβάνεται από τον γιατρό. Προσδιορίζει επίσης τη συχνότητα των "τεμαχίων" με τα οποία εκτελείται η νεφρική MSCT.

Μέσω της εξέτασης, ο γιατρός όχι μόνο εντοπίζει την παρουσία παθολογιών, αλλά και περιγράφει τους τρόπους θεραπείας, την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης. Η διαδικασία αποκωδικοποίησης του τομογράφου είναι 1 - 1,5 ώρες.

Πώς είναι η διάγνωση;

Μετά τη λήψη της απόφασης, ο ασθενής πρέπει να υπογράψει τη διαδικασία και να παρακολουθήσει έναν συγκεκριμένο τρόπο για αρκετές ημέρες, γεγονός που θα επιτρέψει τη δημιουργία των πλέον ευνοϊκών συνθηκών για τη λήψη ακριβών πληροφοριών.

Προετοιμασία ασθενούς

Για τη διεξαγωγή MSCT στα νεφρά, ιδιαίτερα δεν απαιτείται προετοιμασία. Ο ασθενής θα πρέπει να αποφεύγει μόνο την παραμονή της διαδικασίας από τα προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα προϊόντα αυτά περιλαμβάνουν μαύρο ψωμί, φρέσκο ​​άσπρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά, όσπρια και γαλακτοκομικά προϊόντα, φρούτα, σοκολάτα, μεταλλικό νερό με φυσικό αέριο και σόδα φρούτων. Ισχυρό τσάι, καφές και αλκοόλ εξαιρούνται από τη διατροφή.

Προκειμένου να προετοιμαστεί κατάλληλα για την κλασική νεφρική MSCT, οι τελευταίες 6 ώρες πριν από τη μελέτη θα πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε και να πίνουν. Η προετοιμασία για MSCT με αντίθεση είναι κάπως πιο δύσκολη: καθώς η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, ο ασθενής καλείται να κάνει μια κατάλληλη εξέταση και να περάσει μια εξέταση χημείας αίματος.

Στάδια έρευνας

Τι συμβαίνει κατά την εξέταση; Η διαδικασία έχει ως εξής:

1. Ο ασθενής τοποθετείται στην τομογραφία τραπέζης, καθορίζει τα άκρα.
2. Για να εξασφαλίζεται η άνεση κατά την εξέταση, τα αυτιά προστατεύονται με ακουστικά ή βύσματα αυτιών.
3. Ο κινητός δακτύλιος του τομογράφου αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από το σώμα του ασθενούς. Εμφανίζεται φωτογράφηση στρώματος-στρώματος. Εάν υπάρχει αντίθεση, τότε η σάρωση επαναλαμβάνεται μετά την ένεση του αντίστοιχου φαρμάκου στη φλέβα.
4. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο πίνακας εκτείνεται από τη συσκευή, ο ασθενής ανεβαίνει.
5. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο γιατρός λέει στον ασθενή το αποτέλεσμα της μεταγραφής τομογραφίας.

Για τις πιο ακριβείς μελέτες χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα με βάση το ιώδιο. Τα πάγια περιουσιακά στοιχεία που χρησιμοποιούνται για την αντιπαράθεση παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Πίνακας Παρασκευάσματα αντίθεσης:

Αριθμητική τομογραφία πολλών πλευρών (MSCT) των νεφρών

Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών (MSCT) είναι μια μέθοδος ακτινολογικής εξέτασης ενός οργάνου, κατά τη διάρκεια της οποίας λαμβάνεται μεγάλος αριθμός εικόνων σε στρώματα. Η διαδικασία αυτή σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τη μορφολογική κατάσταση των νεφρών και των επινεφριδίων, θεωρείται η πλέον ενημερωτική μέθοδος για τη διάγνωση ασθενειών όπως η ουρολιθίαση.

Ο σύγχρονος εξοπλισμός για το MSCT καθιστά δυνατό να κάνετε περικοπές όχι μεγαλύτερες του 1 mm, έτσι ώστε να μπορείτε να απεικονίσετε τις μικρότερες λεπτομέρειες των νεφρών - το παρέγχυμα και το κόλπο τους. Με βάση τις εικόνες που ελήφθησαν, είναι δυνατό να οικοδομηθεί ένα τρισδιάστατο μοντέλο του οργάνου - αυτό καθιστά δυνατή την οπτική εικόνα της συνολικής εικόνας της αλλαγής στη δομή του νεφρού.

Η πρότυπη μέθοδος MSCT των νεφρών περιλαμβάνει μια φυσική μελέτη, δηλαδή, χωρίς τη χρήση ακτινοσκιερούς ουσίας. Επιπλέον, αυτό περιλαμβάνει τη διαγνωστική διαδικασία μετά από μία ένεση δόσης αντίθεσης.

Οι εικόνες μπορούν να ληφθούν σε διαφορετικές φάσεις αντίθεσης:

• αρτηριακή?
• παρεγχυματική;
• αποβολή;
• αναβολή - εάν είναι απαραίτητο.

Πλεονεκτήματα της MSCT

Δυνατότητες απεικόνισης Πολυτομικό συνδυάζουν τα πλεονεκτήματα των υπερήχων, έρευνα ακτίνων Χ του νεφρού και του ουρητήρα, της νεφρικής αγγειογραφία και άλλες διαγνωστικές διαδικασίες.

MSCT επιτρέπει επαρκή για μια διάγνωση για την αξιολόγηση του βαθμού της νεφρικής θέση σε σχέση με τα οστά του σκελετού και άλλων οργάνων, η κατάσταση του παρεγχύματος, η αναλογία της απεκκρίσεως οργάνου να παρέγχυμα του, η κατάσταση που περιβάλλει το περινεφρικό λίπος και μυών, τη λειτουργική κατάσταση του οργάνου, εκκριτική ικανότητα του.

Η MSCT θεωρείται μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους για την απεικόνιση των εσωτερικών οργάνων. Ως εκ τούτου, αυτή η διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιείται ευρέως στην ανίχνευση πέτρων στα νεφρά. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η μέθοδος καθιστά συχνότερα δυνατή την ανίχνευση της παρουσίας αυτής της ασθένειας σε έναν ασθενή από άλλες μεθόδους, ανεξάρτητα από την ποσότητα ασβεστίου που περιέχεται στις πέτρες.

Ταυτόχρονα, η μελέτη αυτή επιτρέπει τη διάγνωση της οξείας απόφραξης των νεφρικών αγγείων, για τον προσδιορισμό του τρόπου με τον οποίο επηρεάζονται οι νεφροί κατά τη διάρκεια μόλυνσης ή τραύματος. Η MSCT θεωρείται η καλύτερη διαγνωστική διαδικασία κατά τον σχεδιασμό μιας χειρουργικής επέμβασης.

Ενδείξεις για μελέτη

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τους σκοπούς αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι αρκετά ευρύς. Η MSCT των νεφρών ενδείκνυται για τη διάγνωση των ακόλουθων νόσων:

• οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις νόσοι, ο καθορισμός του σταδίου, της παραλλαγής τους, η παρουσία επιπλοκών,
• συγγενείς ανωμαλίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
• τραυματισμούς, μώλωπες των νεφρών και των περιβαλλόντων ιστών.
• πολυκυστική;
• όγκων οι διαδικασίες, όταν απαιτείται για να προσδιοριστεί εντοπισμός και σταδίου όγκους, τη διάγνωση των κακοηθών νεοπλασμάτων - καρκίνωμα νεφρικών κυττάρων, νεφροβλάστωμα, λέμφωμα?
• όγκοι του ουρητήρα.
• διαφορική διάγνωση μεταξύ καλοήθων και κακοήθων όγκων.
• αιμορραγία στο παρέγχυμα του οργάνου.
• αποστήματα και άλλες πυώδεις διεργασίες.
• απόφραξη των νεφρικών αγγείων.
• σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης - αξιολόγηση της παρουσίας της αγγειακής αιτίας της νόσου.
• διάγνωση ουρολιθίασης, αξιολόγηση της προβλεπόμενης λιθοτριψίας με βάση την πυκνότητα των λίθων,
• νεφρικό κολικό - για να προσδιορίσετε την αιτία.

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι όλοι οι ασθενείς ανέχονται εύκολα αυτή τη μελέτη, υπάρχουν αντενδείξεις. Για παράδειγμα, είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί MSCT των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ανεξάρτητα από την περίοδο. Σε αυτή την περίπτωση, προδιαγράφεται λιγότερο αποτελεσματική, αλλά πιο ασφαλής μέθοδος διάγνωσης - σάρωση υπερήχων ή μαγνητική τομογραφία. Η πρώτη μέθοδος συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, και η δεύτερη - στις ΙΙ και ΙΙΙ.

Οι υπόλοιπες αντενδείξεις για τη MSCT είναι σχετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

• βάρος σώματος ασθενούς μεγαλύτερο από 120 kg, το οποίο συσχετίζεται με τις περιορισμένες δυνατότητες των συσκευών τομογραφίας.
• σοβαρό διαβήτη.
• σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς, σύνδρομο έντονου πόνου, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να διατηρήσει μία θέση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα - στις περιπτώσεις αυτές είναι επίσης δυνατή η χρήση διαγνωστικών με υπερήχους.

Όσον αφορά την MSCT στα νεφρά, με αντίθεση, υπάρχουν περιορισμοί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Συνιστάται για το χρονικό διάστημα των διαγνωστικών διαδικασιών η διακοπή του θηλασμού και η έναρξη του μόνο μετά από 24-48 ώρες μετά την ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να είστε βέβαιοι ότι το φάρμακο απομακρύνεται εντελώς από την κυκλοφορία του αίματος της γυναίκας και δεν θα εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού με γάλα.

Διαδικασία μελέτης

Αποτελείται από διάφορα στάδια.

Προετοιμασία για την εφαρμογή του MSCT

Για την εκτέλεση αυτής της διαδικασίας δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση. Ωστόσο, πρέπει να είναι 2-3 ώρες πριν από την έναρξη της μελέτης δεν τρώνε τρόφιμα, ειδικά ανθρακούχα ποτά - σε περιπτώσεις όπου το MSCT θα πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή του παράγοντα αντίθεσης ακτίνων Χ. Φορέστε άνετο ρουχισμό πριν ξεκινήσετε τη διαδικασία.

Πώς γίνεται αυτή η μελέτη;

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι του σαρωτή και ο γιατρός μπαίνει σε ένα ξεχωριστό δωμάτιο όπου ο εξοπλισμός βρίσκεται για απομακρυσμένο έλεγχο της ερευνητικής διαδικασίας.

Υπάρχει η δυνατότητα αμφίδρομης επικοινωνίας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δώσει οδηγίες στον ασθενή και το ίδιο το υποκείμενο μπορεί να αναφέρει την κατάσταση της υγείας του στο ιατρικό προσωπικό. Σε περίπτωση καταγγελίας στον ασθενή, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να αναλάβει δράση εγκαίρως.

Το άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας πρέπει να βρίσκεται ακίνητο στο τραπέζι του τομογράφου ενώ λαμβάνονται ακτινογραφίες. Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της μελέτης αλλάξει τη θέση του, κινείται, η εικόνα θα είναι αναξιόπιστη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την ανάσα για λίγα δευτερόλεπτα.

Αποτέλεσμα MDCT

Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει διάφορες εικόνες (ενότητες), οι οποίες του δίνουν την ευκαιρία να συντάξει ιατρική έκθεση. Οι ληφθείσες εικόνες και το ιατρικό συμπέρασμα μεταφέρονται στα χέρια του ασθενούς - μπορούν να εκτυπωθούν ή να εγγραφούν σε ένα CD.

Συνήθως η διαδικασία σύνταξης μιας ιατρικής γνωμάτευσης διαρκεί περίπου τρεις ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ακτινολόγος μπορεί να στείλει εικόνες σε άλλους ειδικούς για τα ευρήματά τους. Σε πολλές κλινικές, η συμμετοχή τρίτων ειδικών και η καταγραφή του αποτελέσματος σε ένα CD καταβάλλονται χωριστά.

MSCT του νεφρού με ενδοφλέβια αντίθεση

Αυτός ο τύπος έρευνας πραγματοποιείται για τη διάγνωση όγκων, νεφρικών αγγειακών παθήσεων και ουρολιθίασης. Η αντίθεση είναι ένα φάρμακο που χορηγείται στον ασθενή πριν ξεκινήσει η μελέτη.

Οι πιο συνήθεις παράγοντες αντίθεσης είναι το γαδολίνιο και το ιώδιο. Το γαδολίνιο χορηγείται συνήθως με τη μορφή ενώσεων με άλλες ουσίες, έτσι ώστε να μην είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί υψηλή συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα.

Και οι δύο παράγοντες αντίθεσης δίνουν περίπου τα ίδια πληροφοριακά αποτελέσματα. Μετά την εισαγωγή, βρίσκονται στην κυκλοφορία του αίματος για περίπου 24 ώρες, σταδιακά εκκρίνονται στα ούρα. Σε σοβαρή νεφρική βλάβη, για παράδειγμα, σε νεφρική ανεπάρκεια, δεν συνιστάται η χρήση αυτού του τύπου μελέτης, καθώς η αφαίρεση της ακτινοσκιερούς ουσίας επιβραδύνεται σημαντικά.

Πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου, συνιστάται πρώτα να τραβήξετε φωτογραφίες χωρίς αντίθεση, για να μπορείτε να συγκρίνετε τα αποτελέσματα. Η εισαγωγή των κονδυλίων γίνεται με αυτόματο έγχυμα, μερικές φορές μπορεί να ληφθεί από το στόμα.

Κίνδυνοι για τον ασθενή

Η υπολογιστική τομογραφία πολλών πλευρών είναι μία από τις ασφαλέστερες μεθόδους έρευνας, αλλά η αρχή της λειτουργίας της βασίζεται στην ακτινοβολία ακτίνων Χ. Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται μετά από μία διαδικασία είναι μικρή, αλλά η συχνή MSCT μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική ακτινοβόληση του σώματος και στην ανάπτυξη επιπλοκών.

Όταν χορηγούνται σε ένα ασθενή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ετικέτα την εμφάνιση των εξάψεων σε όλο το σώμα, μια μεταλλική γεύση στο στόμα, αλλεργικές αντιδράσεις με τη μορφή μικρών οιδήματος και εξάνθημα. Στην τελευταία περίπτωση, η εισαγωγή του φαρμάκου πρέπει να διακοπεί.

Όσο για τις πιο σοβαρές επιπλοκές που μπορεί να απειλήσει τη ζωή του ασθενούς (αναπνευστικά προβλήματα, μια απότομη μείωση της πίεσης του αίματος, νεφρική νόσο με την ανάπτυξη της ασθένειας), προς το παρόν δεν έχουν παρατηρηθεί κατά την εκτέλεση της διαδικασίας διάγνωσης. Εάν η MSCT εκτελείται για εγκυμονούχους κινδύνους, τότε υπάρχει κίνδυνος συγγενών ανωμαλιών στο έμβρυο.

Οι ασθενείς που υποφέρουν από διαβήτη δεν συνιστώνται να κάνουν νεφρική MSCT με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο συνδυασμός της αντίθεσης με τα φάρμακα που λαμβάνονται από τον ασθενή μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της οξείας βλάβης των νεφρών.

Εναλλακτικές λύσεις MSCT

Παρά την ασφάλεια αυτής της διαδικασίας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η προσφυγή σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Οι ασθενείς με νεφρική νόσο συνήθως έχουν τους εξής τύπους διαγνωστικών:

1. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - στην ουρολογία χρησιμοποιείται για την εκτίμηση της κατάστασης των νεφρών και των ουρητήρων. Η μαγνητική τομογραφία δεν βασίζεται στη χρήση ακτίνων Χ, γεγονός που την καθιστά ασφαλέστερη για τον ασθενή. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία είναι χρονοβόρα και η ακρίβεια των αποτελεσμάτων δεν είναι τόσο υψηλή όσο κατά την εκτέλεση του MSCT.
2. Ο υπερηχογράφος είναι μια ακόμη λιγότερο ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος, αλλά πιο ασφαλής και φθηνότερη. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει ανάγκη να εισαχθούν ακτινοπροστατευτικές ουσίες για την ανίχνευση πέτρων, όγκων ή κύστεων στο ουροποιητικό σύστημα. Παρά το χαμηλό περιεχόμενο πληροφοριών, ο υπέρηχος είναι η ασφαλέστερη μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας.
3. Η αξονική τομογραφία έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως για τη διάγνωση του καρκίνου, των τραυματισμών, των ανωμαλιών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, των πολυκυστικών νεφρών. Με διαγνωστική σημασία, αυτή η μέθοδος είναι ελαφρώς κατώτερη από τη MSCT, δεδομένου ότι θεωρείται λιγότερο ενημερωτική. Λόγω της βλαβερότητάς του, βρίσκεται στον ίδιο τόπο με την πολυσωματική έκδοση αυτής της διαδικασίας.

Επί του παρόντος, οι CT και MSCT είναι περίπου ισοδύναμες διαγνωστικές μέθοδοι στην ουρολογία. Ο υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται συνήθως για την καθιέρωση μιας διάγνωσης στο στάδιο των εξωτερικών ασθενών. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού χρησιμοποιείται συνήθως για τη διάγνωση σχηματισμών όπως κύστεις ή σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας.

Έτσι, η MSCT είναι σήμερα μια από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους για τη διάγνωση ουρολογικών παθολογιών, γεγονός που καθιστά δυνατή την έγκαιρη διάγνωση και τη σωστή θεραπεία.