Οι ωοθηκικές κύστεις είναι μια κοινή αιτία χαμηλότερου κοιλιακού άλγους και υπογονιμότητας. Είναι διαφορετικής προέλευσης και δομής, αλλά μια κύστη οποιουδήποτε τύπου σε ένα ορισμένο στάδιο της ανάπτυξής της μπορεί να απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Μια σύγχρονη, απαλή χειρουργική μέθοδος είναι η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, η οποία καθιστά δυνατή τη μείωση της περιόδου νοσηλείας και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής ανάκαμψης του ασθενούς.

Τι είναι μια κύστη ωοθηκών

Η κύστη ονομάζεται στρογγυλός κοίλος σχηματισμός στην επιφάνεια της ωοθήκης ή στο πάχος της, που μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Το περιεχόμενο και η δομή του τοίχου εξαρτώνται από την προέλευση. Αν και ανήκει σε καλοήθεις όγκους, ορισμένοι τύποι κύστεων μπορούν να ξαναγεννηθούν με την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κακοήθεια.

Μερικές φορές εμφανίζεται παρόμοιος σχηματισμός στον καρκίνο των ωοθηκών, όταν σχηματίζεται μια ανομοιόμορφη κοιλότητα ως αποτέλεσμα της κεντρικής αποσύνθεσης εντός του όγκου. Κατά την εξέταση των γυναικών, μπορούν επίσης να διαγνωσθούν παραφορικές κύστεις. Οι σάλπιγγες συμμετέχουν στο σχηματισμό τους και ο ωοθηκικός ιστός παραμένει αμετάβλητος.

Πιθανά είδη κύστεων των ωοθηκών:

1. το θυλάκιο, το οποίο σχηματίζεται από ένα θυλάκιο που δεν έχει εκραγεί κατά την ωοθηκική περίοδο, μερικές φορές υπάρχουν ραβδώσεις αίματος στο υγρό μέσα σε μια τέτοια κύστη.
2. ωχροειδής, που εμφανίζεται στη θέση ενός ωοθυλακίου ωοθυλακίου (στο ωχρό σωμάτιο), περιέχει ορρό υγρό και μερικές φορές πρόσμειξη αίματος από κατεστραμμένα μικρά αγγεία.
3. το ενδομητριοειδές, το οποίο αναπτύσσεται κατά τον πολλαπλασιασμό των ενδομητρικών κυττάρων έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας, υφίσταται κυκλικές μεταβολές σύμφωνα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο και περιέχει ένα σκοτεινό, παχύ υγρό.
4. Μια δερμοειδής κύστη (ή ώριμο τεράτωμα) μπορεί να περιέχει βλαστικούς ιστούς ή ακόμη και μερικώς σχηματισμένους σχηματισμούς (δόντια, τρίχες), μορφές στη θέση ενός κυττάρου αυγών που έχει αρχίσει να αναπτύσσεται μόνη της και είναι συχνά συγγενές.
5. βλεννώδης - είναι πολυ-θάλαμο και περιέχει βλέννα, μπορεί να αυξηθεί έως 40 εκατοστά σε διάμετρο.

Οι θυλακιώδεις κύστεις είναι πολλαπλές, στην περίπτωση αυτή μιλάνε για πολυκυστικές ωοθήκες. Επιπλέον, σε κάθε κύκλο, το ωάριο δεν έχει ωορρηξία, το ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται και μετατρέπεται σε κοιλότητα κάτω από την εξωτερική μεμβράνη των ωοθηκών. Οι κύστες άλλων ειδών είναι συνήθως μοναχικές.

Πότε απαιτείται παθολογία;

Οι ωοθυλακικές και ωχρινικές κύστεις εξαρτώνται από την ορμόνη και μπορούν σταδιακά να απορροφηθούν. Αλλά αν φτάσουν σε μεγάλα μεγέθη και δεν αντιστραφούν, πρέπει να αφαιρεθούν. Κατά την ανίχνευση ενδομητρικών σχηματισμών, συντηρείται η συντηρητική θεραπεία. Με την αναποτελεσματικότητά του και την παρουσία μεγάλων οντοτήτων, αποφασίζεται η λειτουργία. Όλοι οι άλλοι τύποι κύστεων απαιτούν μόνο χειρουργική θεραπεία. Για τη στειρότητα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση ακόμη και μικρών όγκων, μετά από τις οποίες η ορμονοθεραπεία συνήθως συνταγογραφείται.

Ο σκοπός της επέμβασης είναι η πλήρης απομάκρυνση του παθολογικού σχηματισμού. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, προσπαθούν να διατηρήσουν τον ωοθηκικό ιστό όσο το δυνατόν περισσότερο, εκτελώντας μόνο εκτομή. Και στην μετεμμηνοπαυσιαία, όταν οι ορμόνες φύλου δεν παράγονται ουσιαστικά, ολόκληρο το όργανο μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς συνέπειες για την υγεία της γυναίκας.

Η λειτουργία πραγματοποιείται με την κλασσική μέθοδο (μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα) ή γίνεται λαπαροσκοπική απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών. Σε αμφότερες τις περιπτώσεις, η γυναίκα πηγαίνει στο νοσοκομείο, συνήθως προγραμματίζεται η νοσηλεία.

Οφέλη από τη λαπαροσκόπηση

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση είναι μια καλοήθης διαδικασία. Όλοι οι χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω 3 τρυπών του κοιλιακού τοιχώματος. Ταυτόχρονα, οι κοιλιακοί μύες δεν τεμαχίζονται, η λεπτή εσωτερική οροειδής μεμβράνη της κοιλιακής κοιλότητας (περιτόναιο) τραυματίζεται ελάχιστα, δεν είναι απαραίτητο να μετακινείται χειροκίνητα τα εσωτερικά όργανα μακριά από την περιοχή της λειτουργίας.

Όλα αυτά προκαλούν τα κύρια πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου πριν από την κλασσική λειτουργία:

1. χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης επακόλουθης κολλητικής νόσου.
2. χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικής κήλης, η οποία μπορεί να οφείλεται στην αφερεγγυότητα των τεμαχισμένων μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος.
3. μικρό όγκο χειρουργικών τραυμάτων, ταχεία ίαση τους.
4. μια ερεθιστική επίδραση στα γειτονικά όργανα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, η οποία μειώνει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής εντερικής υπότασης.
5. λιγότεροι περιορισμοί στην μετεγχειρητική περίοδο, προηγούμενη απαλλαγή από το νοσοκομείο,
6. η απουσία παραμορφωτικών μετεγχειρητικών ουλών, ίχνη τρυπών μπορεί να είναι κρυμμένα εσώρουχα.

Η λαπαροσκοπική μέθοδος θεραπείας επιτρέπει σε μια γυναίκα να επιστρέψει σε μια φυσιολογική ζωή πιο γρήγορα, χωρίς να ενοχληθεί από την εμφάνισή της και να μην ανησυχεί για την πιθανή ανάπτυξη μακροπρόθεσμων επιδράσεων μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Προετοιμασία

Πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, πρέπει να εξεταστεί μια γυναίκα, η οποία συνήθως γίνεται σε εξωτερικό ιατρείο. Περιλαμβάνει γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ανάλυση ούρων, δειγματοληψία αίματος για εξέταση για ηπατίτιδα, σύφιλη και HIV, πυελικό υπερηχογράφημα, πνευμονική φθοριογραφία, προσδιορισμό ομάδας αίματος και Rh παράγοντα, επίχρισμα από τον κόλπο για καθαρότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι επίσης απαραίτητο να γίνει ένα ΗΚΓ, να εξεταστεί η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί το συμπέρασμα ενός θεραπευτή για την απουσία αντενδείξεων για χειρουργική επέμβαση. Το πεδίο της έρευνας καθορίζεται από το γιατρό βάσει της συνολικής κλινικής εικόνας.

Πριν από τη λαπαροσκοπία ρουτίνας, οι κύστεις των ωοθηκών χρησιμοποιούν αξιόπιστες αντισυλληπτικές μεθόδους. Εάν υποψιάζεστε εγκυμοσύνη, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας εκ των προτέρων.

Λίγες μέρες πριν από την επέμβαση, πρέπει να εξαιρεθούν από τη διατροφή τα λάχανα, τα όσπρια, τα ανθρακούχα ποτά, το μαύρο ψωμί και άλλα προϊόντα που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο πεπτικό σύστημα. Με μια προδιάθεση για μετεωρισμό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση απορροφητικών ουσιών και φαρμάκων που προέρχονται από καρμπυρατέρ, που συχνά διορίζονται από τον καθαρισμό του κατώτερου εντερικού σωλήνα. Την παραμονή της παρέμβασης, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι όχι αργότερα από τις 18:00, μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 το βράδυ. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, απαγορεύεται να πίνετε και να τρώτε, με μια δυνατή δίψα, μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας και τα υγρά χείλη με νερό.

Αμέσως πριν από τη λαπαροσκόπηση, οι ηβικές και περινεφικές τρίχες ξυρίζονται και λαμβάνεται υγιεινό ντους. Μετά από αυτό, μην εφαρμόζετε λοσιόν, κρέμες ή άλλα προϊόντα φροντίδας στο δέρμα της κοιλιάς.

Πώς γίνεται η λαπαροσκόπηση

Η λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης, μια γυναίκα συμβουλεύεται έναν αναπνευστήρα να εντοπίσει πιθανές αντενδείξεις και να λάβει μια τελική απόφαση για το είδος της αναισθησίας. Συνήθως χρησιμοποιείται τραχειακή διασωλήνωση, η οποία επιτρέπει τον έλεγχο της αναπνοής και τη διατήρηση του αναγκαίου βάθους αναισθησίας. Πριν από αυτό, η προμεραπεία εκτελείται όταν χορηγείται ενδοφλεβίως ένα ηρεμιστικό με υπνωτικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιούνται συνήθως ηρεμιστικά. Αντί για μια τέτοια ένεση, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αναισθησία μάσκας.

Ο πίνακας χειρισμού είναι κεκλιμένος με το άκρο κεφαλής 30 °, έτσι ώστε τα έντερα να κινούνται προς το διάφραγμα και να ανοίγουν την πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την επεξεργασία του χειρουργικού πεδίου στον ομφαλό, γίνεται διάτρηση, μέσω της οποίας η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό σας επιτρέπει να αυξήσετε την απόσταση μεταξύ των οργάνων και να δημιουργήσετε χώρο για τους απαραίτητους χειρισμούς. Ένα λαπαροσκόπιο εισάγεται στην ίδια οπή - ένα ειδικό όργανο με κάμερα και πηγή φωτός. Προχωράει στη λεκάνη, όπου βρίσκονται οι ωοθήκες. Κάτω από τον έλεγχο της βιντεοκάμερας, στα πλευρικά τμήματα της κοιλιάς, γίνονται 2 επιπλέον τρύπες πιο κοντά στη βουβωνική χώρα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την εισαγωγή χειριστών με τα όργανα.

Μετά από εμπεριστατωμένη εξέταση των ωοθηκών και των κύστεων, αποφασίζεται να συνεχιστεί η λαπαροσκόπηση ή η ανάγκη ευρείας πρόσβασης στην κοιλιακή κοιλότητα (η οποία είναι αρκετά σπάνια). Στην τελευταία περίπτωση, όλα τα εργαλεία ανακτώνται και αρχίζει η κλασική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ο γιατρός μπορεί να εκτελέσει απολέπιση της κύστης, εκτομή σφήνας (κόψιμο) τμήματος της ωοθήκης με κύστη ή απομάκρυνση ολόκληρης της ωοθήκης. Ο όγκος της εγχείρησης καθορίζεται από τον τύπο της κύστης και την κατάσταση των περιβαλλόντων ιστών. Στο τέλος της διαδικασίας, πραγματοποιείται έλεγχος για την απουσία αιμορραγίας, αφαιρούνται τα όργανα, διοχετεύεται διοξείδιο του άνθρακα. Εξωτερικές βελονιές και αποστειρωμένες επιδέσμους εφαρμόζονται στις θέσεις παρακέντησης.

Μετά την αφαίρεση του ενδοτραχειακού σωλήνα, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την αναπνοή του ασθενούς και την κατάστασή του και δίνει την άδεια να μεταφερθεί στον θάλαμο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν απαιτείται να τοποθετηθεί στη μονάδα εντατικής θεραπείας, καθώς δεν εμφανίζεται η διατάραξη των ζωτικών οργάνων και η μαζική απώλεια αίματος.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά τη λαπαροσκόπηση, συνιστάται η έγκαιρη άνοδος από το κρεβάτι. Μετά από μερικές ώρες με σταθερή πίεση αίματος, συνιστάται μια γυναίκα να καθίσει, να σηκωθεί και να κινηθεί προσεκτικά γύρω από τον θάλαμο. Ορίστηκε μια διατροφική διατροφή, συμπεριλαμβανομένων των γαλακτοκομικών προϊόντων, των λαχανικών στον ατμό και του κρέατος, των σούπες, των ψαριών, χωρίς προϊόντα με ιδιότητες σχηματισμού αερίου.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά, η θερμοκρασία του σώματος ελέγχεται Το απόσπασμα γίνεται την 3-5η ημέρα μετά την επέμβαση, αλλά μερικές φορές το βράδυ της πρώτης ημέρας. Οι ραφές αφαιρούνται σε εξωτερική βάση για 7-10 ημέρες. Η πλήρης αποκατάσταση γίνεται συνήθως μέχρι την 14η ημέρα, αλλά ένα φύλλο αναπηρίας σε καλή κατάσταση μιας γυναίκας μπορεί να κλείσει νωρίτερα.

Λαπαροσκοπικά ράμματα

Δυνατότητα εγκυμοσύνης

Μέχρι το τέλος του τρέχοντος κύκλου εμμηνόρροιας, είναι επιθυμητό να αποκλειστούν στενές επαφές, σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με αυτή τη σύσταση είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί αντισύλληψη. Η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί στον επόμενο κύκλο. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί με το γιατρό, όταν μπορείτε να ακυρώσετε την προστασία. Στην περίπτωση λειτουργικών κύστεων (ωχρινής και ωοθυλακιορρηξίας) και πολυκυστικών ωοθηκών, η σύλληψη επιτρέπεται πιο συχνά μετά την πρώτη εμμηνόρροια, εάν η περίοδος επέμβασης και αποκατάστασης έχουν περάσει χωρίς επιπλοκές. Αλλά μετά την αφαίρεση των ενδομητριωτικών κύστεων ακολουθείται συχνά ένα στάδιο θεραπείας με φάρμακα.

Πιθανές επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι το σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, η ταλαιπωρία σημειώνεται όχι στην περιοχή της λειτουργίας ή στην παρακέντηση, αλλά στην περιοχή του δεξιού και του δεξιού ώμου. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση υπολειμμάτων διοξειδίου του άνθρακα κοντά στο ήπαρ, που ερεθίζει το φρενικό νεύρο. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκός πόνος, ήπιο οίδημα των κάτω άκρων.

Στις πρώτες ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να εμφανιστεί υποδόριο εμφύσημα, δηλαδή συσσώρευση αερίων στα ανώτερα στρώματα του λιπώδους ιστού. Αυτό είναι συνέπεια μιας παραβίασης της τεχνικής λειτουργίας και δεν αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Το αυτοφυσικό ερύθημα διαλύεται.

Στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο σχηματίζεται περιστασιακά ασθένεια κόλλησης, αν και ο κίνδυνος εμφάνισής της μετά από λαπαροσκόπηση είναι σημαντικά χαμηλότερος από ό, τι μετά την κλασική χειρουργική επέμβαση.

Όταν δεν γίνεται λαπαροσκόπηση

Παρά την επιθυμία της γυναίκας, ο γιατρός μπορεί να αρνηθεί να εκτελέσει λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

1. σοβαρή παχυσαρκία (βαθμός 3-4) ·
2. την ανίχνευση του εγκεφαλικού επεισοδίου ή του εμφράγματος του μυοκαρδίου, την αποζημίωση των υφιστάμενων χρόνιων ασθενειών.
3. σοβαρές διαταραχές αιμόστασης στην παθολογία της πήξης.
4. μεταφέρθηκε στην κοιλιακή χειρουργική πριν από 6 μήνες.
5. υποψία της κακοήθους φύσης του όγκου των ωοθηκών (κύστεις).
6. διάχυτη περιτονίτιδα ή έντονο αιματοπεριτόναιο (συσσώρευση αίματος και κοιλιακής κοιλότητας).
7. κατάσταση σοκ της γυναίκας, αυξάνοντας την έντονη απώλεια αίματος.
8. έντονες αλλαγές στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με συρίγγια ή πυώδη δερματικές βλάβες.

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη και οικονομία μέθοδος χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται μετά από μια προκαταρκτική διεξοδική εξέταση της γυναίκας, ελλείψει αντενδείξεων σε αυτήν. Πρέπει να θυμόμαστε ότι ορισμένες κύστεις μπορεί να σχηματιστούν και πάλι, εάν οι παράγοντες προδιαθέσεως δεν εξαλειφθούν. Επομένως, όταν οι λειτουργικές κύστεις διεξάγουν απαραίτητα μια δυναμική μελέτη της ορμονικής κατάστασης και της διόρθωσης των εντοπισμένων παραβιάσεων.

Πώς λειτουργεί η αφαίρεση της λαπαροσκοπίας κύστεων των ωοθηκών

Οι ασκούμενες γυναικολόγοι προσπαθούν να μειώσουν τη θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών σε συντηρητικό, χωρίς να καταφύγουν σε ριζοσπαστικά μέτρα. Ωστόσο, αν η μακροχρόνια θεραπεία με ορμονικά, αντισυλληπτικά, ανοσορρυθμιστικά και άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματική, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Λαπαροσκοπία - κερδίζει την ορμή με στόχο την επαναπύκνωση μιας κύστης των ωοθηκών, επειδή η μέθοδος αφαίρεσης είναι ελάχιστα επεμβατική και εξαιρετικά αποτελεσματική.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης πριν από τη λαπαροτομία

Οι στόχοι των μεθόδων είναι παρόμοιοι, το αποτέλεσμα κάθε χειρισμού είναι η αφαίρεση της παθολογικής εστίασης. Η διαφορά έγκειται στα χαρακτηριστικά της πρόσβασης, της τεχνολογίας, της διαδικασίας, της διάρκειας της διαδικασίας και της ταχύτητας της αποκατάστασης.

Οι τεχνικές εκτελούνται υπό γενική αναισθησία (αναισθησία). Με την εισαγωγή ειδικών μέσων στη φλεβική και τραχειακή διασωλήνωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η επισκληρίδια αναισθησία μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά την κρίση του αναισθησιολόγου και γυναικολόγου.

Πρόσβαση με λαπαροσκοπική τεχνική - 3 μικρές διατρήσεις μεγέθους από 5 mm έως 15 mm.

Η λαπαροτομία περιλαμβάνει μια ευρεία πρόσβαση σε μια επίστρωση ιστού σε στρώμα (δέρμα, υποδόριο λίπος, μυ). Το μήκος κυμαίνεται από 9 έως 15 cm.

Ο χειρουργός γυναικολόγος βλέπει άμεσα μια κοιλότητα με μήτρα και επιδερμίδες.

Στη διαδικασία, η κύστη των ωοθηκών αποκόπτεται με ένα νυστέρι και άλλα χειρουργικά εργαλεία. Με την τήρηση των κανόνων της ασηψίας, η κοιλότητα λειτουργίας αντιμετωπίζεται και συρράπτεται.

Άλλα πλεονεκτήματα σε σχέση με την κλασική λειτουργία:

1. Χαμηλό τραύμα.
2. Χαμηλή πρόσβαση με μειωμένο κίνδυνο μετεγχειρητικών μολυσματικών και φλεγμονωδών επιπλοκών.
3. Ο κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων μετά από λαπαροσκόπηση είναι πολύ μικρός - δεν υπάρχει συμπίεση παρακείμενων οργάνων, επαφή με χειρουργικό υλικό και επαφή με διαστολείς.
4. Η περίοδος αποκατάστασης είναι ταχύτερη, ένας μικρός όρος αναπηρίας.
5. Ο κίνδυνος απόκλισης του υλικού ράμματος μειώνεται στο μηδέν.
6. Αδύνατες ουλές μετά από λαπαροσκόπηση.
7. Οι μετεγχειρητικές προεξοχές της χειρίνας και η υπόταση του εντέρου με επίμονη δυσκοιλιότητα σπανίως σχηματίζονται.

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως πρόσθετη μέθοδος για τη διάγνωση γυναικολογικών παθήσεων. Παρέχει τη δυνατότητα απεικόνισης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων των γυναικών και, εάν είναι απαραίτητο, να λάβει βιοψία.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Ένας αναισθησιολόγος και ένας γυναικολόγος καθορίζουν τη μέθοδο αναισθησίας (συνήθως κοινή). Στη μονάδα λειτουργίας, η γυναίκα τοποθετείται σε έναν ειδικό καναπέ με το κεφάλι κάτω. Κατά την επίτευξη του χειρουργικού σταδίου της αναισθησίας, αρχίζουν να δημιουργούν λαπαροσκοπική πρόσβαση. Μέσω της πρώτης ενδομυϊκής τομής εισάγεται μία βελόνα Veress για να δημιουργηθεί πνευμοπεριτοναίο.

Η βελόνα αφαιρείται και εισάγεται ένα trocar με μια μικρή βιντεοκάμερα και μια ακτίνα φωτός. Μια άλλη εικόνα της λειτουργίας εμφανίζεται στην οθόνη, εμφανίζεται σε πραγματικό χρόνο. Ο θεράπων ιατρός εξετάζει, αξιολογεί την κατάσταση των οργάνων, καθώς και κύστεις των ωοθηκών. Μέσω επιπρόσθετων 2 διατρήσεων, τα τροκάρ εισάγονται με χειρουργικά εργαλεία που εξασφαλίζουν την απολέπιση και απομάκρυνση του ανεπιθύμητου σχηματισμού των ωοθηκών.

Στο τέλος της διαδικασίας λειτουργίας, οι χειριστές και η βιντεοκάμερα αφαιρούνται, οι προσβάσεις συρράπτονται με ένα καλλυντικό υλικό ράμματος.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι λειτουργικές κύστεις ωοθηκών, όπως οι ωοθυλακικές και ωχρινικές, δεν απαιτούν επείγουσα χειρουργική επέμβαση για μικρούς όγκους. Συντηρητική θεραπεία συνταγογραφείται για μια περίοδο 2-3 μηνών. Ωστόσο, οι ωοθηκικοί σχηματισμοί είναι εξαρτώμενοι από ορμόνες και τείνουν να αναπτύσσονται. Για μεγάλα μεγέθη (πάνω από 5 εκ.), Σημάδια αμηνόρροιας, καφέ επάλειψη, στειρότητα γυναικών γόνιμης ηλικίας, ορθολογική λαπαροσκόπηση.

Με την ενδοτοριακή ετεροτοπία, τον σχηματισμό ενδοθηλιακής κύστης πάνω από 8 cm, την απουσία θετικής δυναμικής μετά από ορμονική θεραπεία, είναι σκόπιμο να ληφθεί απόφαση για τη λειτουργία.

Όλες οι άλλες κύστεις υπόκεινται σε προγραμματισμένη αφαίρεση:

• παραφορική κύστη.

• serous cystadenoma;

• οροπαπατριδικό κυσταθένωμα;

• βλεννογόνο κυσταθένωμα;

• δερμοειδής κύστη ωοθηκών.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται σε περίπτωση σοβαρών επιπλοκών της κύστης των ωοθηκών με σημάδια στρέψης του ποδιού, αιμορραγία, διόγκωση ή ρήξη.

Παρασκεύασμα λαπαροσκοπίας ωοθηκών

Για 2-3 ημέρες, ο ασθενής εκτελεί μια σειρά προπαρασκευαστικών διαδικασιών. Είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα πριν κάνετε λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών, περιλαμβάνει την απόρριψη προϊόντων που αυξάνουν το σχηματισμό αερίου στο έντερο:

• ανθρακούχο νερό.
• όσπρια: μπιζέλια, φασόλια, ρεβίθια.
• πλούσια προϊόντα?
• σπαράγγια, λάχανο, καλαμπόκι?
• σταφύλια, μήλα, αχλάδια, σύκα.
• Αποξηραμένα φρούτα: δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα.

Τα γεύματα πρέπει να περιλαμβάνουν φαγητό στον ατμό: δημητριακά, πατάτες, άπαχο κρέας, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα, ελαφρώς αποξηραμένο ψωμί και λαχανικά. Η τελευταία χρήση φαγητού την παραμονή πριν από τις 18: 00-19: 00. Επιτρέπεται να δέχεται μεταλλικό νερό χωρίς αέριο. Για την εξάλειψη των μαζών των κοπράνων από το έντερο, εκτελείται ένα κλύσμα καθαρισμού.

Κατάλογος δοκιμών λαπαροσκόπησης

Προϋπόθεση πριν από οποιαδήποτε λειτουργία είναι η δοκιμή και η διαγνωστική οργάνων. Αυτό είναι απαραίτητο για να εκτιμήσετε την κατάσταση του ασθενούς, να υπολογίσετε τις πιθανές επιπλοκές στην μετεγχειρητική περίοδο, να επιλέξετε την ημερομηνία, λαμβάνοντας υπόψη τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

• κλινική εξέταση αίματος, βιοχημική, για τη ζάχαρη, για RW.

• την εγκατάσταση της ομάδας αίματος και του παράγοντα Rh,

• ανάλυση ούρων.

• coagulogram;

• ανάλυση του κολπικού επιχρίσματος στον βαθμό καθαρότητας.

Μετά την ολοκλήρωση της εργαστηριακής διάγνωσης και εξέτασης από έναν αναισθησιολόγο, προγραμματίζεται η προγραμματισμένη λαπαροσκόπηση, η οποία γίνεται στην πρώτη φάση του εμμηνορρυσιακού κύκλου τις ημέρες 6-7 μετά την εμμηνόρροια.

Πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών;

Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής μεθόδου για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι 25 λεπτά-2,5 ώρες. Ο χρόνος καθορίζεται άμεσα από τη σοβαρότητα της υποκείμενης νόσου, το μέγεθος του σχηματισμού, την κυτοϊστολογική δομή της και την παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης.

Στους λειτουργούντες γυναικολόγους που ασχολούνται μόνο με λαπαροσκοπία, η διαδικασία της εκχύλισης προχωρά πολύ πιο γρήγορα. Κατά μέσο όρο, χρειάζονται 50-60 λεπτά.

Απομάκρυνση των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης

Μερικές φορές η απολέπιση μιας κύστης είναι αδύνατη λόγω της πλήρους βλάβης του ωοθηκικού ιστού, των πολλαπλών κύστεων και της δυσλειτουργίας του επιθέματος. Οι γυναικολόγοι κάνουν μια επιλογή υπέρ της ωοθηκεκτομής.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μερική ή πλήρης.

Η διατήρηση των οργάνων (μερική) ενδείκνυται για λειτουργικές κύστεις σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Συνολικά (πλήρης) σε κύστεις, ειδικά εάν υπάρχει κίνδυνος κακοήθειας. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα χειρουργικά όργανα στεγάζουν την ωοθήκη, κόβουν τον σύνδεσμο συγκράτησης, τα αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα. Στη διαδικασία της αποκοπής αιμοφόρα αγγεία.

Με τη συμμετοχή των σαλπίγγων στη φλεγμονώδη διαδικασία, την παρουσία συγκολλήσεων με τις ωοθήκες και τη δυσκολία ελέγχου της ενδομητρίωσης, παρουσιάζεται μια εργασία για την απομάκρυνση του επιθέματος με το φαλλοπιανό σωλήνα (adnexectomy).

Αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η ανάκαμψη μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση είναι πολύ ταχύτερη από ό, τι μετά από λαπαροτομική χειρουργική επέμβαση, συνεπώς η προσκόλληση στην ενδονοσοκομειακή θεραπεία και η εφαρμογή των συστάσεων θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας επούλωσης.

Πρώτη μέρα

Για να αποφευχθεί η εντερική υποτονία, μετεωρισμός, ο σχηματισμός συμφύσεων στον ασθενή την πρώτη ημέρα μπορείτε να βγείτε απαλά από το κρεβάτι. Αργά βήματα μέσα στον θάλαμο. Όλες οι ημέρες διαμονής στο νοσοκομείο είναι επεξεργασμένα ράμματα, ελεγχόμενη πίεση αίματος, θερμοκρασία σώματος, καρδιακός ρυθμός.

Αμέσως μετά τη λειτουργία, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα για την πρόληψη της βακτηριακής μόλυνσης και των επιπλοκών που σχετίζονται με αυτήν. Με πήξη με

αυξημένη πήξη αίματος - αντιπηκτικά.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, το pneumoperitoneum δημιουργείται με διοξείδιο του άνθρακα, συνεπώς υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις στο σώμα, πόνος, αίσθημα διαταραχής. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων εκτελούν ειδικές ασκήσεις, που βρίσκονται στο κρεβάτι.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά τα πολλά πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης, η πλήρης εξάλειψη των επιπλοκών είναι αδύνατη. Τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:

• ενδοκοιλιακή αιμορραγία.
• συμπίεση και βλάβη σε παρακείμενα εσωτερικά όργανα.
• βλάβη στην ακεραιότητα των αιμοφόρων αγγείων.
• συμφύσεις ·
• φλεγμονώδεις διεργασίες: φλεγμονή των προσαρτημάτων, συμφορητική και νοσοκομειακή πνευμονία, περιτονίτιδα,
• παθολογίες που σχετίζονται με θρόμβωση (θρομβοεμβολή).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι επιπλοκές μετά τη λαπαροσκοπική μέθοδο απομάκρυνσης των κύστεων των ωοθηκών εμφανίζονται στο 1,5-2% των περιπτώσεων.

Λειτουργία ρεύματος

Μετά από 6-8 ώρες, επιτρέπεται η λήψη ζεστού υγρού φαγητού σε μικρές μερίδες. Συνιστώμενη διατήρηση της διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των εύπεπτων τροφίμων:

• λαχανικά ψητή με υψηλή περιεκτικότητα σε ίνες, με εξαίρεση τα όσπρια ·
• ατμισμένοι μύκητες: φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σιτάρι,
• μη ανθρακούχα ποτά: χυμοί, κομπόστα φρούτων.
• σούπες λαχανικών.
• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες ψαριών και κρέατος: pelengas, lemonema, βόειο κρέας, γαλοπούλα?
• γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση: κεφίρ, ryazhenka, τυρί cottage.

Υποχρεωτική προϋπόθεση - συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ, ποσότητα υγρού που καταναλώνεται με ρυθμό 30 ml ανά κιλό βάρους. Το νερό συμβάλλει στο σχηματισμό μαλακής συμπύκνωσης των μαζών των κοπράνων.

Όταν αφαιρούνται οι ραφές

Στο τέλος της επέμβασης, οι ρωγμές του δέρματος συρράπτονται με 2-3 ράμματα ενός καλλυντικού υλικού ράμματος. Εμφανίζεται ημερήσια επεξεργασία RAS. Μετά την πλήρη επούλωση του ελάττωματος του τραύματος, τα ράμματα απομακρύνονται, συμβαίνουν την 7-10η ημέρα της μετεγχειρητικής περιόδου.

Διαμονή στο νοσοκομείο

Με θετική δυναμική, παρέχεται απαλλαγή από το νοσοκομείο για την 3-5η ημέρα. Το φύλλο νοσοκομείων μετά από λαπαροσκόπηση έχει μέσο όρο από 10 έως 14 ημέρες.

Ανάκτηση στο σπίτι: Μετά την θεραπεία μιας κύστης των ωοθηκών, μια γυναίκα υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους, όταν ανιχνεύεται πόνος στην υπερηβική περιοχή, υπερθερμία, αδιαθεσία και άφθονη λευκή απόρριψη, είναι απαραίτητο να πάτε στην κλινική.

Τέλος της περιόδου ανάκτησης

Η τελική ανάκτηση του σώματος μετά από 2-6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση: ο ασθενής αισθάνεται ικανοποιητικός, δεν υπάρχει καταγγελία, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της διάγνωσης υπερήχων δεν υπάρχουν αποκλίσεις.

Μετά από λαπαροσκόπηση με κύστη απολέπισης, η εμμηνόρροια συνήθως δεν καθυστερεί, επιτρέπεται μια μικρή καθυστέρηση, ακολουθούμενη από περιορισμένη αιμορραγία. Τους επόμενους 2-3 μήνες, ο κύκλος αποκαθίσταται.

Εγκυμοσύνη μετά την αφαίρεση

Το χρονικό διάστημα μετά το οποίο μπορείτε να μείνετε έγκυος εξαρτάται από την υποκείμενη ασθένεια, βάσει της οποίας πραγματοποιήθηκε η επέμβαση. Εάν μια γυναίκα έχει υποστεί πύκνωση, την εξάλειψη των συμφύσεων, τότε η εγκυμοσύνη επιτρέπεται μετά την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών εντός 1-6 μηνών.

Εάν έχει γίνει μια επέμβαση για περίπλοκο κύστη, ενδομητρίωση, μια εκτεταμένη διαδικασία συμφύσεων, είναι προτιμότερο το ζευγάρι να απέχει από τη σύλληψη για 5-6 μήνες. Το γυναικείο σώμα πρέπει να αναρρώσει πλήρως με τη βοήθεια ορμονικών φαρμάκων.

Η παγίδευση μιας κύστης των ωοθηκών είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς, έχει πολλά χαρακτηριστικά και οφέλη. Μετά από ελάχιστα επεμβατική παρέμβαση, οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν την ευκαιρία να μείνουν έγκυες και να φέρουν ένα υγιές μωρό.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διάγνωση της κύστης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν αποτελεί ένδειξη έκτακτης ανάγκης για χειρουργική επέμβαση. Η απομάκρυνση του σχηματισμού φαίνεται μόνο με συμπτώματα ρήξης της κάψουλας, στρέψη του ποδιού, ενδοκοιλιακή αιμορραγία, απειλή περιτονίτιδας.

Σημαντικές συστάσεις εμπειρογνωμόνων

Ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί τις συστάσεις του γυναικολόγου:

• το φύλο μετά από λαπαροσκόπηση όχι νωρίτερα από 28-30 ημέρες, επιτρέπονται επιλογές από το στόμα.

• ο αθλητισμός μπορεί να ασκηθεί σε περίπτωση 4-5 εβδομάδων, ξεκινώντας με ελαφριά σωματική άσκηση.

• αλκοόλ μετά από λαπαροσκόπηση απαγορεύεται για 21-30 ημέρες.

• η ανύψωση βάρους (πάνω από 4 κιλά) απαγορεύεται, δηλαδή από ξαφνικές κινήσεις και σπασμωδικές κινήσεις.

• είναι σκόπιμο να αναβληθούν οι μετακινήσεις σε μεγάλες αποστάσεις.

• επισκέψεις σε δημόσιους χώρους αποκλείονται: παραλία, πισίνα, σάουνα, μπάνιο,

• τις πρώτες 2 εβδομάδες κολύμβησης στο ντους.

• οι ασθενείς που είναι επιρρεπείς στη θρόμβωση φορούν ειδικά ελαστικά εσωρούχα.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια προοδευτική μέθοδος αφαίρεσης ανεπιθύμητων σχηματισμών των γυναικείων εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Η απαλή πρόσβαση αφήνει ελάχιστα ορατές ουλές δέρματος και η ακριβής εργασία με χειρουργικά εργαλεία δεν οδηγεί σε συμφύσεις. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να πραγματοποιηθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.

Λαπαροσκόπηση των ωοθηκών (αφαίρεση κύστεων)

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια κοινή δραστηριότητα στον τομέα της γυναικολογίας. Οι κύστες μπορεί να είναι η αιτία του πόνου και της διαταραχής της αναπαραγωγικής λειτουργίας, πράγμα που απαιτεί την αφαίρεσή τους. Η λαπαροσκοπική μέθοδος είναι μια εναλλακτική μέθοδος θεραπείας, η οποία επιτρέπει τη συντόμευση της περιόδου αποκατάστασης.

Τι είναι η κύστη των ωοθηκών και πότε είναι απαραίτητη η θεραπεία

Μια κύστη είναι μια κατά κύριο λόγο καλοήθη ανάπτυξη που μπορεί να εντοπιστεί τόσο στην επιφάνεια όσο και στο πάχος του οργάνου. Στην εμφάνιση, το κυστικό νεόπλασμα μοιάζει με ουροδόχο κύστη. Η δομή και το περιεχόμενο εξαρτώνται από την αιτιολογία της εκπαίδευσης.

Οι Γυναικολόγοι διακρίνουν τους ακόλουθους τύπους κύστεων:

• θυλακικά ·
• luteal;
• ενδομητριώδες;
• dermoid;
• βλεννώδη.

Οι περισσότερες κύστες είναι μοναχικές αλλοιώσεις. Εάν τα νεοπλάσματα των θυλακίων είναι πολλαπλά, μιλάνε για PCOS. Το σύνδρομο προκαλεί συχνά μόνιμη μείωση στη γονιμότητα λόγω διαφόρων ενδοκρινικών διαταραχών. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εκτελέστε τομές στις ωοθήκες.

Οι ωοθυλακιορρηξιακοί και ωχρινικοί σχηματισμοί που δεν έχουν υποχωρήσει υποβάλλονται σε αφαίρεση. Για τους ενδομητριώδεις όγκους, απαιτείται χειρουργική επέμβαση εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική. Οι δερματικές και βλεννώδεις κύστεις αντιμετωπίζονται αποκλειστικά με χειρουργική επέμβαση.

Στον αναπαραγωγικό κύκλο, το ζευγαρωμένο όργανο προσπαθεί να διατηρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο. Η πλήρης απομάκρυνση των ωοθηκών μαζί με μια κύστη μπορεί να πραγματοποιηθεί σε γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Η λαπαροσκοπική τεχνική απαιτεί νοσηλεία και προκαταρκτική εξέταση.

Οφέλη

Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών είναι μια ήπια παρέμβαση. Παραδοσιακή τομή απουσιάζει, καθώς χειρουργικοί χειρισμοί πραγματοποιούνται μέσω διαφόρων εντομών στην κοιλιακή χώρα.

Καλέστε τα ακόλουθα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χαμηλό κίνδυνο συμφύσεων, υπόταση του εντέρου,
• ασήμαντη πιθανότητα σχηματισμού κήλης.
• ταχεία επούλωση μικρών μετεγχειρητικών τραυμάτων.
• περιορισμένους περιορισμούς κατά την περίοδο ανάκτησης ·
• έλλειψη χονδρών ορατών ουλών.

Μετά την επέμβαση, μια γυναίκα μπορεί να επιστρέψει στον συνήθη τρόπο ζωής της το συντομότερο δυνατό.

Προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η λαπαροσκόπηση είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση που απαιτεί την απαραίτητη εξέταση. Η γυναίκα συνήθως νοσηλεύεται στο νοσοκομείο για 1-2 ημέρες πριν από την επέμβαση. Είναι υποχρεωτικό για τον ασθενή να μιλήσει με τον αναισθησιολόγο την παραμονή της παρέμβασης.

Πριν από τη λαπαροσκόπηση, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει μια δίαιτα που αποκλείει τη χρήση τροφίμων και ποτών που σχηματίζουν αέριο. Το τελευταίο γεύμα πραγματοποιείται το αργότερο στις 18.00. Μια γυναίκα επιτρέπεται να πίνει νερό μέχρι τις 22.00. Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν μπορεί να φάει και να φάει.

Η προετοιμασία για την παρέμβαση περιλαμβάνει επίσης ένα ντους υγιεινής, αποτρίχωση στην περιοχή του παχέος εντέρου και το περίνεο.

Δοκιμές για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Ο κατάλογος των λαπαροσκοπικών εξετάσεων για την κύστη των ωοθηκών περιλαμβάνει συνήθως:

• εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές), ούρα,
• έλεγχος για ηπατίτιδα, HIV, σύφιλη,
• υπερηχογραφική εξέταση οργάνων που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη.
• φθοριογραφία των πνευμόνων.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh, ομάδας αίματος ·
• γυναικολογικά επιχρίσματα (γενικά, βαψόφ, ανίχνευση γεννητικών λοιμώξεων).

Η εξέταση μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης των στεροειδών του φύλου, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών. Μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γενικό ιατρό, ο οποίος συνταγογραφεί ένα ΗΚΓ, ένα coagulogram για την ανίχνευση αντενδείξεων για επέμβαση.

Λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών: πώς είναι η λειτουργία

Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνιστάται η τραχειακή διασωλήνωση, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την αναπνευστική λειτουργία και να διατηρείτε την αναισθησία για τον απαιτούμενο χρόνο. Την παραμονή της πρόληψης συμπεριφοράς, που συνεπάγεται την εισαγωγή των ηρεμιστικών σε συνδυασμό με τα υπνωτικά χάπια.

Ο πίνακας στον οποίο εκτελείται λαπαροσκόπηση πρέπει να είναι κεκλιμένος μέχρι το τέλος της κεφαλής κατά 30 μοίρες. Αυτό είναι απαραίτητο για το έντερο να πάρει την απαραίτητη θέση για να αποκτήσει πρόσβαση στις ωοθήκες.

Η κοιλιακή περιοχή αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται παρακέντηση στον ομφαλό για να γεμίσει η κοιλιακή κοιλότητα με διοξείδιο του άνθρακα και εισάγεται ένα λαπαροσκόπιο. Πρόκειται για ένα ειδικό εργαλείο με βιντεοκάμερα και πηγή φωτός. Η πλευρά της βουβωνικής περιοχής προκαλεί διάτρηση για να τοποθετηθούν οι χειριστές με τα απαραίτητα εργαλεία. Η λαπαροσκόπηση της δεξιάς ωοθήκης σύμφωνα με τις στατιστικές διεξάγεται συχνότερα.

Κατά τη διαδικασία της επέμβασης, γίνεται απολέπιση της κύστης, καθώς και εκτομή σφήνας ενός τμήματος της ωοθήκης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται η αφαίρεση ολόκληρου του οργάνου. Ο γιατρός εξετάζει τον περιβάλλοντα ιστό. Εάν είναι απαραίτητο, η λαπαροσκόπηση συμπληρώνεται από μια κλασική λειτουργία.

Απουσία αιμορραγίας, τα όργανα αφαιρούνται και το διοξείδιο του άνθρακα απορροφάται. Στην περιοχή των τρυπών βάλτε ράμματα, αποστειρωμένα επίδεσμοι.

Στο τελικό στάδιο, ο αναισθησιολόγος ελέγχει την ανάσα της γυναίκας, τη γενική της κατάσταση. Ελλείψει επιπλοκών, ο ασθενής μεταφέρεται στον θάλαμο. Συνήθως, δεν απαιτείται εντατική θεραπεία.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Μετά την επέμβαση, συνιστάται συνήθως να βγαίνετε από το κρεβάτι μετά από λίγες ώρες. Ο ασθενής μπορεί να κινηθεί απαλά γύρω από τον θάλαμο. Αποδίδεται ειδική διατήρηση της διατροφής. Η διατροφή περιλαμβάνει λαχανικά, λαχανικά, γαλακτοκομικά προϊόντα.

Η επεξεργασία των ραφών γίνεται καθημερινά. Τα αντιβιοτικά μετά από λαπαροσκόπηση των ωοθηκών εμποδίζουν την ανάπτυξη φλεγμονής. Είναι επίσης απαραίτητη η παρακολούθηση της θερμοκρασίας του σώματος. Μια γυναίκα συνήθως συνταγογραφείται για 3-5 ημέρες. Τα ράμματα απομακρύνονται με την εισαγωγή σε εξωτερικούς ασθενείς (7-10 ημέρες). Μετά από 2 εβδομάδες, αποκαθίσταται η ικανότητα εργασίας. Η άσκηση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι υπερβολική.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών διαφέρει σε σύντομη διάρκεια. Τα αποτελέσματα της παρέμβασης είναι σπάνια. 10-14 ημέρες μετά τη λαπαροσκόπηση, η κύστη των ωοθηκών τελειώνει και η γυναίκα επιστρέφει στο κανονικό της ρυθμό ζωής.

Πριν από το τέλος του κύκλου, συνιστάται η χρήση αντισύλληψης για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτείται συνήθως κατά την αφαίρεση των ενδομητρικών σχηματισμών. Εάν η επέμβαση πραγματοποιήθηκε σε λειτουργικές και ωχρινικές κύστεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί σε λίγες εβδομάδες. Δεν συνιστάται να επισκεφθείτε το σολάριουμ μετά από λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών κατά τη διάρκεια ενός μήνα.

Επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών

Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση συνήθως λαμβάνει χώρα χωρίς χαρακτηριστικά. Οι συνέπειες της λαπαροσκοπικής αφαίρεσης των σχηματισμών είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Οι επιπλοκές μπορούν να εξατομικευθούν και να είναι αποτέλεσμα διαφόρων παρατυπιών κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πόνος και δυσφορία στον ώμο και στο στήθος

Η κοιλιακή διάταση μετά τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών είναι ο κανόνας. Το σύνδρομο του πόνου ενοχλεί τους ασθενείς για την πρώτη ημέρα. Ο πόνος μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι έντονος. Οι δυσάρεστες αισθήσεις εντοπίζονται στην περιοχή των τρυπών, της βουβωνικής χώρας και του ώμου στα δεξιά. Το φρενικό νεύρο ερεθίζει τα υπολείμματα των αερίων, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση βραχυπρόθεσμου πόνου. Επίδεσμος μετά από λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών μειώνει τη σοβαρότητα του πόνου.

Λαπαροσκοπία ωοθηκών

Τις πρώτες ημέρες μετά την παρέμβαση είναι δυνατή η εμφάνιση επιθέματος αίματος. Κανονικά, η αιμορραγία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών δεν πρέπει να είναι άφθονη

Λοιμώδεις επιπλοκές

Η προσχώρηση της λοίμωξης είναι δυνατή εάν δεν τηρούνται οι κανόνες της άσηψης. Μερικές φορές η αιτία των μολυσματικών επιπλοκών γίνεται μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία. Η ανάπτυξη επιπλοκών υποδηλώνεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, έντονο πόνο, εμφάνιση εκκρίσεως με δυσάρεστη οσμή.

Βλάβη οργάνου

Η παραβίαση της ακεραιότητας των οργάνων στη μικρή λεκάνη (έντερο, ουροδόχος κύστη) συμβαίνει σπάνια. Η πλήρωση με διοξείδιο του άνθρακα, ο εξοπλισμός του εξοπλισμού με μια βιντεοκάμερα μειώνει τον κίνδυνο τραυματισμού οργάνων. Διαφορετικά, ίσως χρειαστεί να κάνετε επανάληψη για να αποκαταστήσετε τους χαλασμένους ιστούς.

Θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Είναι δυνατό να αυξηθεί η θερμοκρασία του σώματος σε μονάδες υποφλοιώσεως μετά από χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της λαπαροσκόπησης. Αυξημένες θερμοκρασίες μπορούν να παρατηρηθούν για αρκετές ημέρες μετά την επέμβαση.

Μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας δείχνει την ένταξη της μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών.

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση των ωοθηκών μπορεί να αντενδείκνυται. Συνήθως, η λειτουργία δεν εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• στάδιο 3-4 παχυσαρκία.
• εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή προσβολή
• διαταραχές στην αιμόσταση.
• κοιλιακή χειρουργική που πραγματοποιήθηκε πριν από λιγότερο από 6 μήνες.
• ογκολογική εγρήγορση ·
• περιτονίτιδα.
• συνθήκες σοκ.
• απώλεια αίματος?
• συρίγγια
• πυώδη βλάβη του δέρματος.

Ορισμένες αντενδείξεις είναι σχετικές. Αν εξαλειφθούν, μπορεί να αφαιρεθεί με λαπαροσκοπική τεχνική.

Κριτικές

Η λαπαροσκόπηση των προσαγωγών είναι μια ήπια χειρουργική επιλογή. Οι αναθεωρήσεις των ασθενών υποδεικνύουν χαμηλό τραύμα και αποτελεσματικότητα της λειτουργίας. Τα ράμματα μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών πρακτικά δεν αφήνουν καλλυντικά ελαττώματα, τα οποία είναι σημαντικά από αισθητική άποψη.

Σε αντίθεση με την κοιλιακή επέμβαση, μπορείτε να σχεδιάσετε μια εγκυμοσύνη μετά τη μέθοδο λαπαροσκοπικής αφαίρεσης από τον επόμενο κύκλο. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση που πραγματοποιείται δεν επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Το αιμάτωμα μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών συνήθως επιλύεται χωρίς επακόλουθο.

Συμπέρασμα

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι μια σύγχρονη λειτουργία, που χαρακτηρίζεται από χαμηλό επίπεδο τραύματος και απουσία σοβαρών επιπλοκών. Η παρέμβαση επιτρέπει τη διατήρηση του ιστού του ζευγαρωμένου οργάνου και της αναπαραγωγικής λειτουργίας.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος απομάκρυνσης των κυστικών σχηματισμών των ζευγαρωμένων γονάδων στις γυναίκες. Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αποκατάστασης και μικρό αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ή ελλείψει της δυνατότητας χρήσης της.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του προσαρτήματος προσδιορίζεται μετά από εκτεταμένη διάγνωση. Λαπαροσκοπική ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών έχει συνταγογραφηθεί τόσο σε νεαρή όσο και σε γήρας ηλικία. Κύριες ενδείξεις:

• εκπαίδευση μεγαλύτερη από 5-7 cm σε διάμετρο.
• κίνδυνος ογκολογίας.
• σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες.
• διμερής αλλοίωση των προσαρτημάτων.
• κίνδυνος ρήξης.
• την παρουσία των ποδιών στην εκπαίδευση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιθηλιακών κύστεων - λειτουργικών και επιθηλιακών. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και είναι ικανός να επιλύσει μόνη της σε μερικούς μήνες. Οι επιθηλιακοί σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα ασθενειών της γεννητικής περιοχής ή δυσλειτουργίας των συστημάτων του σώματος και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψή τους. Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι σπάνια.

Ο ορισμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά είναι απαραίτητος για τους μεγάλους λειτουργικούς σχηματισμούς ή για μεγάλο αριθμό από αυτά σε ένα ή και στα δύο προσαρτήματα.

Χειρουργικές απαγορεύσεις

Η επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται ακόμη και με την απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• σοβαρή πορεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών ·
• τα τελευταία στάδια του καρκίνου.
• μειωμένη πήξη του αίματος.
• παχυσαρκία υψηλού βαθμού ·
• συμφύσεις στο περιτόναιο.
• δερματίτιδα του δέρματος, έλκη και άλλες αλλοιώσεις.
• δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα.
• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
• εγκυμοσύνη ·
• κατάσταση σοκ.

Για το σκοπό της λαπαροσκόπησης, το μέγεθος μιας κύστης των ωοθηκών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 cm.

Μερικές αντενδείξεις δεν αποκλείουν τη δυνατότητα άλλων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία προετοιμασίας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών. Μερικοί επιπλέον κανόνες διευκολύνουν τη διαδικασία λειτουργίας, επιταχύνοντας την ανάκτηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει.

Διάγνωση πριν από την κύστη λαπαροσκόπησης

Είναι υποχρεωτικό στοιχείο της προπαρασκευαστικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης επιλέγεται μέθοδος θεραπείας της παθολογίας, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι της εφαρμογής της.

Ο κατάλογος των δοκιμών πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών:

• Υπερηχογράφημα - καθορισμός του μεγέθους της εκπαίδευσης, βαθμός βλάβης στα γεννητικά όργανα.
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - μια γενική εικόνα της κατάστασης του σώματος.
• γενική ανάλυση ούρων και βακτηρίων - αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών, ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων,
• έλεγχος για την εξάλειψη της πορείας της ηπατίτιδας, της σύφιλης, του HIV,
• Βιοψία των ωοθηκών και των σχηματισμών τους.
• γυναικολογικό επίχρισμα - προσδιορισμός της κατάστασης της μικροχλωρίδας.
• κολονοσκόπηση - εντερική εξέταση, υποχρεωτική πριν από τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών.
• προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος ·
• αξιολόγηση της πήξης του αίματος ·
• φθοριογραφία - η εξαίρεση της φυματίωσης,
• προσδιορισμός των ορμονικών επιπέδων.
• Δοκιμή αντοχής αναισθητικών.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για βιοψία - σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, είναι δυνατό να συνεχιστεί η επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη της παθολογίας.

Ποια διατροφή συνιστάται από τους γιατρούς

3-4 ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή. Η δίαιτα πριν τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών αποκλείει τα τρόφιμα που προωθούν τη φούσκωμα. Για να το κάνετε αυτό, εγκαταλείψτε τη σόδα, το ψωμί, τα φασόλια, τα μπιζέλια, το λάχανο. Σε περίπτωση ανωμαλιών του εντέρου, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πάρετε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από τη θεραπεία ή να πάρετε καθαρτικό.
Το δείπνο δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από την παρέμβαση. Το καθαρό νερό πρέπει να σταματήσει να πίνει 8 ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της δίψας επιτρέπεται να υγράνετε τα χείλη και ξεπλύνετε το στόμα. Αυτοί οι κανόνες για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα αποτρέψουν τη ναυτία, τον εμετό, τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, που συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της απόρριψης από την αναισθησία.

Οι απαραίτητες συστάσεις πριν από τη λειτουργία

Για να προετοιμαστείτε πλήρως για μια προγραμματισμένη πράξη για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, απαιτούνται αρκετοί πρόσθετοι κανόνες. Τις περισσότερες φορές, ο θεράπων ιατρός τους ενημερώνει για την ανάγκη τους:

• το ξύρισμα του περίνεου και του pubis αμέσως πριν από την επέμβαση.
• απόρριψη της σεξουαλικής ζωής σε 2-3 ημέρες.
• απαγόρευση χρήσης οποιωνδήποτε καλλυντικών την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που εφαρμόζεται στο στομάχι.
• κάνοντας ένα ντους λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Πριν από την παρέμβαση πρέπει να ακυρωθούν. Επιπλέον, πρέπει να ελέγξετε με έναν ειδικό ότι πρέπει να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών - πολλά ιδρύματα χρειάζονται εσώρουχα μιας χρήσης, δικό τους σετ ρουχισμού και κλινοσκεπασμάτων.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές αφαίρεσης της παθολογίας. Αυτά καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, την παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας και τη ζημία στα γειτονικά όργανα.
Χειρουργικές τεχνικές λαπαροσκόπησης:

1. Κυστοκτομή των ωοθηκών. Enucleation, δηλ. απολέπιση της κύστης των ωοθηκών διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα της τελευταίας. Είναι συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς που δεν βλάπτουν την κάψουλα του αποφλοιωτή.
2. Λαπαροσκοπική εκτομή κύστεων των ωοθηκών. Είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός οργάνου μέσα στην κοιλότητα ενός οργάνου, που χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση του επιθέματος.
3. Οvariectomy. Πλήρης αφαίρεση της παθολογίας και του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται για ανακούφιση, διαλείμματα, κακοήθεις διαδικασίες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας διατηρείται από τότε η σύλληψη είναι εφικτή ακόμη και με ένα μόνο εξάρτημα.

Με μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση άλλου τύπου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια υστερεκτομή - πλήρης αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτό απαιτείται όταν παρουσιαστεί μια διαδικασία καρκίνου ή με υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της.

Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση κύστης;

Η θεραπεία χορηγείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα, πριν από την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλα τα στάδια της προετοιμασίας. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί γενική αναισθησία. Διαδικασία:

1. Η εισαγωγή των ηρεμιστικών και υπνωτικών, στη συνέχεια - αναισθησία.
2. Εγκατάσταση του τραπεζίου λειτουργίας σε μια βολική θέση για την υλοποίηση όλων των χειρισμών.
3. Η διάτρηση του ομφαλού για την πλήρωση του περιτοναίου με αέριο είναι απαραίτητη για να δημιουργηθεί ένας χώρος που διευκολύνει την εφαρμογή της παρέμβασης.
4. Η εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου στο άνοιγμα είναι μια ειδική συσκευή με κάμερα και μια πηγή φωτισμού.
5. Δύο διατρήσεις για την εισαγωγή ιατρικών οργάνων.
6. Μια λεπτομερής εξέταση των γεννητικών οργάνων.
7. Απομάκρυνση της παθολογίας και / ή μέρους του προσαρτήματος και / ή ολόκληρου του οργάνου.
8. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
9. Εξάτμιση αερίου.
10. Εργαλεία εξαγωγής.
11. Συρραφή και αποστειρωμένα επιθέματα.
12. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς - αναπνοή, καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση.
13. Μεταφορά της γυναίκας στον θάλαμο.

Μετά από επιθεώρηση με λαπαροσκόπιο, είναι δυνατό να αλλάξει η πορεία της λειτουργίας - όλα τα όργανα αφαιρούνται και το περιτόναιο κόβεται.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί. Η διάρκεια της λειτουργίας καθορίζεται από την πολυπλοκότητα, το μέγεθος των σχηματισμών και τον αριθμό τους. Η ποσότητα της αναισθησίας καθορίζεται ανάλογα με το πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Ο απαιτούμενος όγκος του τελευταίου επηρεάζεται επίσης σημαντικά από το βάρος του ασθενούς και την ηλικία του.

Περίοδος αποκατάστασης

Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορίζοντας εν μέρει τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να βγει από το κρεβάτι σε 2-3 ώρες. Μπορεί να περπατήσει στον θάλαμο και να πάει στην τουαλέτα. Στην αρχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των ραμμάτων και στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά την πλήρη επούλωση του δέρματος που υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και των τομών στις ωοθήκες.
Από τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

• αντιπηκτικά - πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης.
• παυσίπονα - σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα?
• αντιβακτηριδιακή - αποτρέπουν τις κολλητικές ραφές.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα. Η διατροφή της αποτελείται από υγρές σούπες και δημητριακά, κροτίδες, βραστά λαχανικά και άπαχο κρέας, μια ομελέτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η χρήση βαριών τροφών, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την εργασία των εντέρων. Η επιστροφή στο συνήθη μενού θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, με βελτίωση της ευημερίας.

Μετά από μερικές μέρες στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης, και με την ομαλοποίηση της δικής του κατάστασης, επιτρέπεται να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις. Θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, θα αυξήσει τον τόνο του σώματος, θα βελτιώσει τη διάθεση. Κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες απαγορεύεται η άσκηση ενεργητικής γυμναστικής, οι ασκήσεις για τον Τύπο επιτρέπονται μόνο μετά τη θεραπεία των βελονιών.

Άλλες συστάσεις για ασθενείς:

• αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
• απαγόρευση ανύψωσης βάρους?
• διαδικασίες υγιεινής μόνο στο ντους, τα λουτρά δεν μπορούν να ληφθούν?
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
• χρήση μετεγχειρητικού επιδέσμου.
• απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας για 1-2 μήνες.
• αποκλεισμός των επισκεπτών λουτρών, σάουνες, ανοιχτές λίμνες.

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας. Συνήθως, οι ασθενείς απελευθερώνονται την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση.

Άλλοι τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης κύστεων

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια άλλων τύπων ενεργειών. Ο τύπος παρέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου:

1. Λαπαροτομή. Εκτελέστε μια μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται για μεγάλους σχηματισμούς, την ανάγκη απομάκρυνσης του επιθέματος και / ή της μήτρας. Η λαπαροτομή μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί πλήρως η κατάσταση των οργάνων με ένα λαπαροσκόπιο ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
2. Laser Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη χρήση λέιζερ για χειρουργική θεραπεία, η οποία αφαιρεί την κύστη των ωοθηκών και δημιουργεί καουτίνη στον ιστό, εξαιρουμένης της αιμορραγίας. Κατάλληλο για μικρούς τύπους σχηματισμών, δεν ισχύει παρουσία κακοήθων κυττάρων. Δεν απαιτεί την τομή των ωοθηκών.

Συνήθως, η λαπαροτομία ή η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογίας. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για ορισμένους τύπους σχηματισμών.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των ωοθηκών έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό οφείλεται στη μικρή ποσότητα τραυματισμένου ιστού. Κύρια πλεονεκτήματα:

• χαμηλός κίνδυνος συγκόλλησης.
• ένα μικρό αριθμό ραφών?
• γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
• έλλειψη ουλών.
• επιβαρυντική επίδραση στα γειτονικά εσωτερικά όργανα.
• χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης κήλης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ταχύτητα ανάκτησης του ασθενούς επιτυγχάνεται με μικρά ράμματα που δεν παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση του. Το μικρό τους μέγεθος μειώνει την πιθανότητα εξοντώσεως.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Παρόλο που η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η συμβουλή των γιατρών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τα οφέλη, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης και εκ νέου σχηματισμού κύστεων.

Εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης, η εργασία των ωοθηκών αποκαθίσταται σταδιακά. Η πλήρης λειτουργικότητα τους επιστρέφεται μετά από 3-6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης εργασίας των εξαρτημάτων.

Η έναρξη της σύλληψης καθορίζεται από άλλα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Η επιτυχία της γονιμοποίησης εξαρτάται από το ορμονικό της υπόβαθρο, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Με την πλήρη απουσία παθολογιών, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά την παρέμβαση.

Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι γυναίκες αποτυγχάνουν να συλλάβουν ένα παιδί μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται IVF. Οι γιατροί δεν συνιστούν καθυστέρηση με προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Η λαπαροσκόπηση έχει ένα μικρό αριθμό επιπλοκών. Η πιθανότητά τους αυξάνεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• ακατάλληλη λειτουργία.
• ατελή διάγνωση του ασθενούς.
• έλλειψη προετοιμασίας για θεραπεία.
• παραμέληση των αντενδείξεων.
• την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
• γήρας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων:

• τραυματισμό των γειτονικών οργάνων ·
• εσωτερική και μητριαία αιμορραγία.
• αργή διαδικασία ανάκτησης?
• την επικάλυψη των ραφών ·
• την ανάπτυξη συμφύσεων ·
• την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σώμα ή την επιτάχυνση της αναπαραγωγής τους.
• θρομβοφλεβίτιδα.
• περιτονίτιδα.
• φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, ζάλη, θόλωση της συνείδησης, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές είναι δυνατό να εκδηλωθούν τόσο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών και μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Για την πρόληψη της ανάπτυξής τους απαιτείται τακτική παρακολούθηση του γυναικολόγου.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών και τι θα συμβεί εάν η λαπαροσκόπηση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως;

Μόνο επιθηλιακοί σχηματισμοί υπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε με τη λήψη φαρμάκων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι λειτουργικές παθολογίες δεν απαιτούν χειρουργική παρέμβαση και δεν μεταδίδονται από μόνοι τους.

Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός επιμείνει στην εφαρμογή του. Σε περίπτωση άρνησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων του σώματος:

• αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλία.
• έλλειψη εμμηνόρροιας ή παρατυπίας.
• αύξηση του μεγέθους της κύστης.
• την ήττα του δεύτερου προσαρτήματος.
• ρήξη του σχηματισμού ή της ίδιας της ωοθήκης.
• στειρότητα;
• την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας.
• βλάβη των παρακείμενων πυελικών οργάνων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης των συνεπειών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό υπόβαθρο.

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας ευγενής τρόπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας και την επακόλουθη αποκατάσταση από τον ασθενή, τον τύπο της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης.