Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η διάγνωση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί άμεση θεραπεία, για να καθοριστεί η απαιτούμενη θεραπεία, απαιτούνται δεδομένα για τη δομή και τη φύση του νεοπλάσματος. Μια σαφής εικόνα της νόσου, δίνει μια λεπτομερή εξέταση, από την οποία εξαρτάται η μέθοδος θεραπείας (φάρμακο, χειρουργική).

Τι είναι μια κύστη

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, η ηλικία του ασθενούς, η επιθυμία διατήρησης της λειτουργίας της γονιμότητας και ο κίνδυνος μετασχηματισμού σε καρκινικό όγκο παίζουν σημαντικό ρόλο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων.

  • luteal;
  • serous;
  • dermoid;
  • parovarial;
  • βλεννώδης?
  • ενδομητριώδες;

Λαπαροσκοπικές κύστεις ωοθηκών

Η σύγχρονη ιατρική προτιμάει έναν αποτελεσματικό τύπο λειτουργίας - λαπαροσκόπηση κύστης των ωοθηκών. Χάρη στη δημοτικότητά του δεν οφείλεται σε μια δύσκολη πορεία, δείκτες υψηλής απόδοσης, γρήγορη αποκατάσταση. Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών με αυτή τη μέθοδο θεωρείται μια ήπια θεραπεία με χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών.

Ενδείξεις για λαπαροσκοπικό διάλυμα

Η λαπαροσκοπική κύστη των ωοθηκών αντενδείκνυται στην περίπτωση κακοήθειας φύσης του όγκου. Μία πιθανή μέθοδος θεραπείας ενδείκνυται για τις ενδομητριώδεις και δερμοειδείς κύστεις.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική ενδείκνυται επίσης για:

  • κύστη διεύρυνσης ·
  • μεγάλο μέγεθος όγκου.
  • πιθανή ρήξη ενός νεοπλάσματος.
  • παραμόρφωση ή στρέψη του προσαρτήματος.
  • κακοήθεια (εκφυλισμός της εκπαίδευσης σε κακοήθη μορφή) ·
  • άλλες παθολογικές παραμέτρους (δοκιμές, υπέρηχοι, δείκτες όγκου).

Κοιλιακή χειρουργική βλάπτει το σώμα μιας γυναίκας, οι τραυματισμοί των ιστών επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Επομένως, η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών είναι η λειτουργία μιας σπάνιας παθολογικής λύσης.

Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για λαπαροσκόπηση

Οι διαδικασίες για την προετοιμασία για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών περιλαμβάνουν το ακόλουθο σχήμα. Αρχικά, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση από γιατρό, ο οποίος θα καταγράψει την παράδοση των απαραίτητων εξετάσεων.

  • Είναι συνήθως απαραίτητο να υποβληθεί σε λεπτομερή εξέταση υπερήχων.
  • περάστε τα ούρα
  • κολπικό επίχρισμα,
  • αίμα (γενικά, βιοχημικά, HIV, πήξη, ομάδα και Rh, για ζάχαρη, σύφιλη, λοιμώξεις),
  • Κάνετε ένα καρδιογράφημα και φθοριογραφία.

Οι δοκιμές που έχουν περάσει πριν από τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών παρέχουν γενικές πληροφορίες για όλες τις διαδικασίες που συμβαίνουν στο σώμα, βοηθώντας στην αποφυγή απρόβλεπτων καταστάσεων.

Η πορεία της χειρουργικής επέμβασης

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών αποτελείται από δύο στάδια: τη διάγνωση και την εκτομή της παθολογίας.

Πώς γίνεται η επέμβαση;

Η αναισθησία πραγματοποιείται πριν από τη διαδικασία.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης γίνονται 3 μικρές εντομές στο περιτόναιο, μέσω των οποίων εισάγονται ειδικές συσκευές φωτισμού, όργανα και μικροκάμερες. Οι τομές γίνονται από τις δύο πλευρές του ομφαλού και ο ομφαλός κόβεται για τη μικροκάμερα, πράγμα που επιτρέπει τη διεξαγωγή της λειτουργίας χρησιμοποιώντας μια εικόνα από την οθόνη. Η περιτοναϊκή κοιλότητα είναι γεμάτη με αέριο, η φούσκωμα υπό την επίδραση του αερίου επιτρέπει στα έντερα να κινούνται, αποκτώντας πρόσβαση στα θηλυκά όργανα. Χρησιμοποιώντας ένα λαπαροσκόπιο, απομακρύνεται μια κύστη χωρίς τραυματισμό του ωοθηκικού ιστού.

Όταν η κύστη απομακρύνεται μετά από λαπαροσκόπηση, το αέριο από την περιτοναϊκή κοιλότητα αφαιρείται με την προδιαγραφείσα συσκευή, ο τραυματισμένος περιτοναϊκός ιστός συρράπτεται και εφαρμόζεται ένας επίδεσμος. Μερικές φορές μετά τη χειρουργική επέμβαση εισάγεται σωλήνας αποστράγγισης.

Η διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την ποσότητα της εργασίας. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για κύστεις ωοθηκών μπορεί να διαρκέσει από 20 λεπτά έως αρκετές ώρες.

Η ενδομητριακή κύστη βρίσκεται στην κορυφή ή στο εσωτερικό των προσαρτημάτων. Αυτή η κοιλότητα περιορίζεται από χωρίσματα διαφόρων πάχους, τα οποία είναι γεμάτα με τα περιεχόμενα μιας παχιάς σύστασης.

Ο κίνδυνος αυτού του όγκου είναι πιθανή βλάβη στους τοίχους κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και εισχώρηση υγρού στο περιτόναιο (περιτονίτιδα). Αποτέλεσμα: στειρότητα, αναπαραγωγική δυσλειτουργία.

Αυτή η μορφή της νόσου είναι διμερής, έχει έντονη ανάπτυξη, μπορεί να εκφυλιστεί σε ογκολογική εκπαίδευση.

Λαπαροσκοπικό βίντεο απομάκρυνσης κύστεων

Μετεγχειρητική περίοδος

Η κολύμβηση πρέπει να αναβληθεί για μια περίοδο 4 έως 6 εβδομάδων, για τις διαδικασίες υγιεινής αρκεί να χρησιμοποιήσετε ένα ντους.

Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τις πισίνες και τα λουτρά.

Μην ανασηκώνετε ή αναδιατάξετε το φορτίο περισσότερο από 3 κιλά.

Πιθανές επιπλοκές

Όποια και αν είναι η ασφαλής λαπαροσκόπηση για την αφαίρεση μιας κύστης, υπάρχει κίνδυνος κάποιων επιπλοκών.

  • Η θερμοκρασία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να κυμαίνεται από 37 έως 38 μοίρες.
  • Gag reflex, ναυτία (επιδράσεις της αναισθησίας).
  • Απελευθέρωση αίματος μετά από λαπαροσκόπηση παρατηρείται στις θέσεις τομής.
  • Πόνος μετά από λαπαροσκόπηση εξαιτίας της εξασθενημένης ακεραιότητας του ιστού.
  • Σκουπίδια.

Οι ηλικιωμένες γυναίκες ή οι ασθενείς με δυσκολίες στη χειρουργική επέμβαση (μεγάλη κύστη, η παρουσία χρόνιων γυναικολογικών παθήσεων) ανακτώνται αργά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση με τη μορφή αιμορραγίας. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμό γειτονικών οργάνων, σκαφών. Αυτές οι καταστάσεις σχετίζονται με τον εκτεταμένο όγκο των εργασιών (λαπαροτομία).

Σε περιπτώσεις σοβαρής ανάρρωσης, οι ενέσεις αναισθητικού συνταγογραφούνται για μια εβδομάδα.

Αντενδείξεις σε αυτή τη μέθοδο θεραπείας

Δεν είναι πάντοτε δυνατό να αντιμετωπιστεί μια κύστη με αυτή τη μέθοδο. Επιτρέπεται σε πολλές περιπτώσεις και ασφαλής με μέθοδο υψηλής απόδοσης για τη θεραπεία κύστεων, για ορισμένους ασθενείς, απλά απαγορεύεται.

Σε κίνδυνο είναι οι ασθενείς που είχαν μια μολυσματική ασθένεια την προηγούμενη μέρα. Οι ειδικοί μπορούν να αρνηθούν τις γυναίκες με σοβαρή καρδιακή νόσο. Το βρογχικό άσθμα (ειδικά η περίοδος παροξυσμού) είναι ένα σοβαρό γεγονός για την άρνηση της χειρουργικής επέμβασης. Σε ασθενείς με υπέρταση, η απόφαση να διεξαχθεί λαπαροσκόπηση γίνεται μετά από πλήρη εξέταση του σώματος, με εξαίρεση τον κίνδυνο για τον ασθενή.

Εάν, μετά από δοκιμές πήξης αίματος, ανιχνευθεί παθολογία, αυτό μπορεί να είναι άμεση άρνηση της επέμβασης. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν επίσης μια κήλη στο πρόσθιο τοίχωμα του περιτόνιου, σοβαρή παχυσαρκία, κακοήθη νεοπλάσματα της μήτρας και τα εξαρτήματα, συμφύσεις και αίμα στον περιτοναϊκό χώρο.

Κόστος χειρουργικής επέμβασης

Η χώρα μας διαθέτει μια μεγάλη ποικιλία ιατρικών ιδρυμάτων με ειδικούς υψηλής ειδίκευσης, η οποία από μακρού διεξάγεται με ευκολία σε κάθε γυναικολογικό τμήμα. Η τιμή για την επιχείρηση κυμαίνεται από 10 έως 35 χιλιάδες ρούβλια. Οι ανασκοπήσεις των ασθενών μπορούν να διαβαστούν στις περιοχές που ανήκουν σε ιατρικά κέντρα.

Στη μηχανή αναζήτησης στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε διάφορα φόρουμ όπου, μετά την εγγραφή σας, μπορείτε να πάρετε μια ενεργή αλληλογραφία με εκείνους τους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοιες επιχειρήσεις. Θα είναι σε θέση να πει για τη διάγνωσή τους, να συμβουλεύει έναν καλό χειρούργο, μια κλινική. Στην ιστοσελίδα της επιλεγμένης κλινικής, στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει η δυνατότητα αλληλογραφίας με τον χειρουργό.

Δεν χρειάζεται να θεραπεύσει τη θεραπεία των κύστεων, ειδικά για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, οποιαδήποτε καθυστέρηση μπορεί να κοστίσει τη στειρότητα. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες, και μερικές φορές θάνατος.

Πώς γίνεται η αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών με λαπαροσκόπηση;

Η κύστη των ωοθηκών δεν είναι σχεδόν ποτέ επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας. Ο μόνος ριζικός τρόπος για να απαλλαγείτε από αυτό είναι η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Αυτή η σύγχρονη και λιγότερο τραυματική λειτουργία εκτελείται συνήθως με προγραμματισμένο τρόπο. Με τη συνταγογράφηση του, ο γιατρός θα εξηγήσει τα χαρακτηριστικά προετοιμασίας της διαδικασίας, τους πιθανούς κινδύνους και τους κανόνες θεραπείας στην μετεγχειρητική περίοδο.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Υπάρχουν διάφοροι τύποι κύστεων των ωοθηκών. Μερικά από αυτά (ωοθηκική, θυλακοειδή) σχετίζονται άμεσα με αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο μιας γυναίκας.

Οι ενδομητριώδεις κύστεις είναι παράγωγα του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Αναπτύσσονται στη διαδικασία πολλαπλασιασμού των ενδομητρικών κυττάρων έξω από την κοιλότητα και συχνά επηρεάζουν τους ιστούς των ωοθηκών. Αυτοί οι τύποι όγκων μπορούν να θεραπευτούν ή να μειωθούν με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αλλά εάν έχουν φτάσει σε μεγάλο μέγεθος ή δεν είναι επιρρεπείς σε συντηρητική θεραπεία, πρέπει να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Άλλοι τύποι κύστεων - δερμοειδής και βλεννώδης - κατ 'αρχήν δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία και συνιστάται να αφαιρούνται αμέσως μετά την ανίχνευση. Με τη στειρότητα, μια κύστη ωοθηκών απομακρύνεται με λαπαροσκόπηση ανεξάρτητα από το μέγεθός της, μετά την οποία συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών.

Οι άμεσες ενδείξεις για την αφαίρεση κύστεων με λαπαροσκόπηση είναι οι εξής:

  • μεγάλη κύστη, απειλητική ρήξη και εσωτερική αιμορραγία.
  • κνήμη του ποδιού - η στρέψη του νεοπλάσματος οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές.
  • ενδομητριακή κύστη.
  • κύστεις που προκαλούν ορμονική ανισορροπία.
  • υψηλό κίνδυνο κακοήθους κύστης.

Οι ενδομητριώδεις σχηματισμοί επιχειρούνται για πρώτη φορά με φαρμακευτική αγωγή. Εάν αυτή η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, τότε αυτός ο τύπος κύστεων, όπως και οι άλλοι, πρέπει να αφαιρεθεί.

Αντενδείξεις για λαπαροσκόπηση

Η μέθοδος της λαπαροσκόπησης θεωρείται η πιο καλοήθη επιλογή χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές αντενδείξεις για τη λειτουργία. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παχυσαρκία υψηλού βαθμού (3-4).
  • πυώδη νοσήματα του κοιλιακού δέρματος, συρίγγιο.
  • έντονες διαταραχές αιμόστασης.
  • η παρουσία συγκολλήσεων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα (ARVI, οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, γρίπη) ·
  • κακοήθη νεοπλάσματα που επηρεάζουν τα γεννητικά όργανα.

Επίσης, η λαπαροσκοπική χειρουργική δεν εκτελείται σε ασθενείς που βρίσκονται σε κατάσταση σοκ, οι οποίοι έχουν αποπληρωμή χρόνιες ασθένειες και οι οποίοι έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου λιγότερο από έξι μήνες πριν. Επιπλέον, η λαπαροσκόπηση δεν εκτελείται εάν υπάρχει υποψία ότι μια κύστη εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Η επέμβαση δεν συνταγογραφείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και εάν μια γυναίκα προετοιμάζεται για λαπαροσκόπηση μιας ενδομητριοειδούς κύστης των ωοθηκών, τότε πρέπει να χρησιμοποιήσει αξιόπιστες μεθόδους αντισύλληψης. Το προφυλακτικό είναι προτιμότερο, καθώς η λήψη ορμονικών αντισυλληπτικών πρέπει να συντονίζεται με το γιατρό σας. Εάν έχει σημειωθεί εγκυμοσύνη, η επέμβαση αναβάλλεται και εκτελείται μετά τη γέννηση του μωρού.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Αρχικά, ο γιατρός καθορίζει την παρουσία ενδείξεων για χειρουργική επέμβαση και εάν πιστεύει ότι είναι απαραίτητη η λαπαροσκόπηση, υποδεικνύονται ορισμένες προεγχειρητικές μελέτες. Αρχικά, ο ασθενής πρέπει να δωρίσει αίμα για έρευνα - γενική και βιοχημική ανάλυση, καθώς και εξέταση για λοιμώξεις που μεταδίδονται στο αίμα (δηλαδή, αυτές που μεταδίδονται μέσω του αίματος). Αυτό είναι απαραίτητο για να μάθετε τη γενική υγεία της γυναίκας και να προτείνετε πώς θα υποβληθεί στη λειτουργία και πώς θα γίνει η ανάκαμψη κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί εξέταση του αναπαραγωγικού συστήματος - να γίνει υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, να προσδιοριστεί η ορμονική κατάσταση, να ληφθεί ένα παρακέντημα από τον κόλπο σχετικά με το βαθμό καθαρότητας. Αυτό θα επιτρέψει στον ειδικό να καταλάβει πώς επηρεάζεται η εργασία του θηλυκού αναπαραγωγικού συστήματος λόγω της κύστης των ωοθηκών και πόσο σύντομα μπορεί να ανακάμψει από τη λειτουργία.

Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τους βασικούς κανόνες προετοιμασίας για τη λειτουργία. Είναι ως εξής:

  • Για να αποφευχθεί ο αυξημένος σχηματισμός αερίου στο έντερο, 2 ημέρες πριν από τη λειτουργία είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η χρήση αεριούχων ποτών, ψησίματος, οσπρίων και λάχανου. Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τα λιπαρά πιάτα, τηγανητά και καπνιστά προϊόντα.
  • Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να συμπεριλάβετε τα άπαχα κρέατα, τα δημητριακά, τα ζυμαρικά, τις πατάτες, το παλιό άσπρο ψωμί.
  • Η λειτουργία είναι συνήθως προγραμματισμένη για το πρωί, δείπνο και πρωινό πριν είναι αδύνατο. Ακριβώς την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης δεν πρέπει να τρώνε και να πίνουν.
  • Για επιπλέον καθαρισμό του εντέρου συνιστάται να κάνετε κλύσμα καθαρισμού. Επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί λήψη εντερικών ροφητών και φαρμάκων που μειώνουν τον σχηματισμό αερίων.

Οι ανασκοπήσεις των ασθενών λένε ότι η προετοιμασία για τη λειτουργία μεταφέρεται αρκετά εύκολα και δεν προκαλεί δυσκολίες.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική χειρουργική σας επιτρέπει να αφαιρέσετε μια κύστη, διατηρώντας παράλληλα τον ωοθηκικό ιστό. Είναι συνταγογραφείται σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης. Μετά την εμμηνόπαυση, καταφεύγουν σε άλλο τύπο χειρουργικής επέμβασης - λαπαροτομία με πλήρη απομάκρυνση των ωοθηκών. Το πλεονέκτημα της λαπαροσκόπησης είναι ότι ο χρόνος της επέμβασης και ο κίνδυνος επικίνδυνων επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, η απομάκρυνση κύστεων πραγματοποιείται με μικρές διατρήσεις, οπότε η ανάρρωση του ασθενούς συμβαίνει αρκετές φορές πιο γρήγορα.

Πριν από τη λειτουργία, ο ασθενής θα πρέπει να κάνει ντους, να ξυρίσει τα μαλλιά στο pubis και το περίνεο, αλλά να μην εφαρμόζει προϊόντα περιποίησης του δέρματος. Η αναισθησία συνήθως χρησιμοποιείται γενικά, πριν η αναισθησιολόγος συμβουλεύει τον ασθενή, της λέει πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση, ποιοι είναι οι κίνδυνοι, πώς να συμπεριφέρεται σωστά στις πρώτες ώρες μετά την αναισθησία.

Ο ασθενής τοποθετείται στο τραπέζι χειρισμού, το κεφάλι του οποίου είναι κεκλιμένο κατά 30 ° C. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε τα έντερα να φτάσουν στο διάφραγμα και να έχουν πρόσβαση στις ωοθήκες. Μετά την εμβάπτιση του ασθενούς στην αναισθησία και τη θεραπεία του χειρουργικού πεδίου, προχωρήστε στη λειτουργία.

Η πρόσβαση στην κύστη των ωοθηκών γίνεται μέσω διάτρησης στο κοιλιακό τοίχωμα. Μια τομή γίνεται κάτω από τον ομφαλό - εισάγεται ένα videocope μέσω αυτού, το οποίο θα μεταδώσει την εικόνα στην οθόνη της οθόνης. Δύο άλλες εντομές γίνονται κάτω και στην πλευρά του πρώτου - μέσω αυτών ο χειρουργός εισάγει τα εργαλεία με τα οποία αφαιρεί την κύστη.

Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η κοιλιακή κοιλότητα είναι γεμάτη με διοξείδιο του άνθρακα για να παρέχει την καλύτερη ορατότητα και χώρο για χειρισμό. Πριν από την έναρξη της λειτουργίας, ο γιατρός εξετάζει προσεκτικά τις ωοθήκες και την κύστη, διασφαλίζοντας ότι δεν υπάρχει ανάγκη για λαπαροτομία.

Το εύρος της επέμβασης μπορεί να είναι διαφορετικό - αφαιρώντας μόνο κύστεις (κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας), εκτομή σφήνας (απομάκρυνση της περιοχής των ωοθηκών) και απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου. Η λαπαροσκόπηση σας επιτρέπει να εκτελέσετε οποιοδήποτε από αυτά τα είδη λειτουργιών, αλλά είναι πιο βολικό ειδικά για κυστικούς σχηματισμούς.

Η αφαίρεση μιας κύστης δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα, μετά την οποία συρράπτεται ο ωοθηκικός ιστός. Ο γιατρός ξανά εξετάζει προσεκτικά το όργανο και τα φρέσκα ράμματα, διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει αιμορραγία. Μετά από αυτό, το διοξείδιο του άνθρακα αντλείται έξω, τα εργαλεία αφαιρούνται, ράμματα τοποθετούνται στις διατρήσεις. Η έξοδος από την αναισθησία μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών πραγματοποιείται αμέσως στο χειρουργείο.

Μετά το χειρουργείο

Η περίοδος ανάκτησης ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση της ενέργειας. Αφού η γυναίκα απομακρυνθεί από την αναισθησία, υπάρχει δυσφορία και πόνος στην περιοχή που λειτουργεί. Αυτό είναι ένα απολύτως φυσιολογικό φαινόμενο, το οποίο σταματά με τη λήψη παυσίπονων.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά, τα οποία αποτρέπουν τον κίνδυνο προσθήκης λοιμώξεων και ανεπιθύμητων επιπλοκών. Προκειμένου να αποφευχθεί η θρομβοφλεβίτιδα, μερικές γυναίκες εμφανίζονται να παίρνουν αντιπηκτικά.

Η ξεκούραση των κρεβατιών συνταγογραφείται για λίγες μόνο ώρες και το βράδυ της ίδιας ημέρας ο ασθενής μπορεί ήδη να καθίσει στο κρεβάτι, να περπατήσει γύρω από τον θάλαμο και να επισκεφθεί την τουαλέτα μόνη της. Δεδομένου ότι το αέριο αντλείται στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης, ένα μέρος της μπορεί να παραμείνει στο εσωτερικό και να προκαλέσει δυσφορία, ειδικά στις λεπτές γυναίκες. Για να αντιμετωπίσετε τα πονεμένα άκρα, τους ώμους και να εξαλείψετε τη φούσκωμα, πρέπει να κάνετε ειδικές ασκήσεις που προωθούν την απελευθέρωση του υπολειμματικού αερίου. Για να το κάνετε αυτό, ξαπλωμένος στο κρεβάτι.

Μέσα σε 5 ώρες μετά την επέμβαση, επιτρέπεται να πίνετε νερό και να παίρνετε ζωμούς διατροφής. Την ημέρα μετά την επέμβαση, μπορείτε να φάτε λίγο λευκό ψωμί και να πιείτε ζελέ. Τις επόμενες ημέρες, η δίαιτα αποτελείται από εύπεπτα τρόφιμα και φρουτάκια που δεν καταστρέφουν το πεπτικό σύστημα (παχύρρευστα ποτά, πολτοποιημένες σούπες, κοτόπουλα ατμού, κεφτεδάκια, ομελέτα). Τα γεύματα είναι στον ατμό, βρασμένα, ψημένα ή στραγγισμένα. Από τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα πρέπει να εγκαταλειφθεί. Θα πρέπει επίσης να αποκλείσετε τα γλυκά, τον καφέ, το μαύρο τσάι, τη σοκολάτα, το παγωτό, το αλκοόλ. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - σε μικρές μερίδες έως 6 φορές την ημέρα.

Ο πόνος μετά το χειρουργείο συνήθως εξαφανίζεται την ίδια ημέρα. Εάν επιμένουν για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, υπάρχει ανάγκη για διεξοδική εξέταση - οι ραφές μπορεί να έχουν μολυνθεί. Ένα υποχρεωτικό στοιχείο της μετεγχειρητικής περιόδου είναι η θεραπεία των ραμμάτων και η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά την απόρριψη, ο ασθενής κάνει τις ακόλουθες συστάσεις:
  • αποφύγετε υψηλή σωματική άσκηση.
  • Μην σηκώνετε βάρη, μην μεταφέρετε σακούλες βάρους μεγαλύτερου από 3 κιλά.
  • πάρτε ένα ντους αντί για ένα μπάνιο για ένα μήνα?
  • φορούν ελαστικά εσώρουχα για την πρόληψη της θρόμβωσης.
  • για 1,5 μήνες αποκλείστε την επίσκεψη στο μπάνιο, τη σάουνα ή την παραλία.
  • για 4 εβδομάδες αποφύγετε την οικεία ζωή.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται καλά, αποφορτίζεται την 3η ημέρα μετά την επέμβαση, το νοσοκομείο κλείνει μετά από 14 ημέρες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να συμβεί νωρίτερα, εάν το επιτρέπει ο ασθενής. Για αρκετούς μήνες παραμένει ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας.

Μετά την αφαίρεση μιας κύστης, η έναρξη της εγκυμοσύνης είναι εφικτή στον επόμενο κύκλο, οπότε πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας σχετικά με τις μεθόδους προστασίας. Εάν μια γυναίκα ονειρεύεται να γίνει μητέρα, τότε η σύλληψη μετά την αφαίρεση των λειτουργικών κύστεων είναι δυνατή ήδη μετά την πρώτη εμμηνόρροια. Εάν έχει απομακρυνθεί μια ενδομητριώδης κύστη, τότε πρέπει πρώτα να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας με φάρμακα που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ορμονικής ισορροπίας.

Πιθανές επιπλοκές

Παρά το γεγονός ότι η λαπαροσκόπηση θεωρείται η πιο καλοήθης και ασφαλής μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, η ανάπτυξη επιπλοκών δεν μπορεί να αποκλειστεί τελείως. Μεταξύ των πιθανών προβλημάτων που μπορεί να αντιμετωπίσει μια γυναίκα μετά την αφαίρεση μιας κύστης είναι τα εξής:

  • μετεγχειρητική αιμορραγία.
  • βλάβες στα όργανα που βρίσκονται κοντά στην ωοθήκη
  • αγγειακή βλάβη κατά την εκτέλεση διατρήσεων.
  • αργή επούλωση ή εξόντωση των ραμμάτων.
  • κοιλιακές συμφύσεις.
  • μετεγχειρητικές επιπλοκές (θρομβοφλεβίτιδα, περιτονίτιδα, πνευμονία, αδενίτιδα).

Εάν λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα έχει πυρετό, έντονους πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα, αδυναμία, ναυτία, ζάλη, πρέπει να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατόν. Συνήθως στην μετεγχειρητική περίοδο η θερμοκρασία του υποφερυλλίου διαρκεί 2 έως 3 ημέρες, αλλά η άνοδος της σε υψηλές τιμές και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης υποδηλώνει μολυσματική επιπλοκή.

Πού είναι η επιχείρηση;

Η απομάκρυνση των κύστεων των ωοθηκών μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κρατικές όσο και σε εμπορικές κλινικές. Η διαδικασία περιλαμβάνεται στον κατάλογο των ιατρικών διαδικασιών για το CHI, επομένως, πραγματοποιείται δωρεάν στα κρατικά γυναικολογικά νοσοκομεία.

Το κόστος της χειρουργικής επέμβασης στα εμπορικά νοσοκομεία μπορεί να ποικίλει ευρέως, από 15 έως 50 χιλιάδες ρούβλια. Μια τέτοια κλίμακα τιμών επηρεάζεται από το επίπεδο της κλινικής, τα προσόντα των χειρούργων, την κατηγορία εξοπλισμού που χρησιμοποιείται και διάφορες άλλες αποχρώσεις.

Τι συμβαίνει εάν δεν γίνει λαπαροσκόπηση;

Η κύστη ωοθηκών μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί καμιά βλάβη στον ασθενή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαπιστώνεται τυχαία, διεξάγοντας μια έρευνα σε άλλη περίπτωση, για παράδειγμα, όταν σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη. Εάν η κύστη δεν προκαλεί ταλαιπωρία, τότε ίσως δεν είναι απαραίτητο να την αφαιρέσετε.

Αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Εάν ο ασθενής φοβήθηκε από το κόστος της λαπαροσκόπησης της κύστης των ωοθηκών και αρνήθηκε τη λειτουργία, τότε η κύστη, η οποία αφέθηκε να ρέει, θα μπορούσε να αρχίσει να αυξάνεται σε μέγεθος. Μια αυξανόμενη κύστη σταδιακά πιέζει τον ωοθηκικό ιστό, προκαλώντας την υποβάθμιση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει στειρότητα.

Ένας άλλος κίνδυνος που σχετίζεται με μια κύστη είναι ο κακοήθης εκφυλισμός. Μια μεγάλη κύστη μπορεί να προκαλέσει κακοήθη όγκο των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, καταφεύγουν στην πλήρη απομάκρυνση του οργάνου (ή και των δύο ωοθηκών) και στην αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας. Δεν γίνεται λόγος για τη δυνατότητα διατήρησης της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας, αφού η σωτηρία της ζωής γίνεται πιο σημαντική.

Συμπέρασμα

Η απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών δεν είναι ζωτικής σημασίας, αλλά συχνά συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας. Εάν εντοπιστεί κύστη και δεν είναι επιδεκτική συντηρητικής θεραπείας, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση, αφού στην περίπτωση αυτή είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος θεραπείας.

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης της κύστης των ωοθηκών και ανάκαμψη μετά από χειρουργική επέμβαση

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών είναι το όνομα μιας σύγχρονης χειρουργικής τεχνικής για την απομάκρυνση των κυστικών δομών, γεγονός που συνεπάγεται τη μικρότερη συμμετοχή μη προσβεβλημένων ιστών στη διαδικασία και την έλλειψη αναιμίας των διαδικασιών που έχουν διεξαχθεί.

Εάν, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, πραγματοποιηθεί μεγάλη τομή στον κοιλιακό τοίχο, τότε η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών περιλαμβάνει τη διεξαγωγή χειρουργικών επεμβάσεων μέσω τριών εντομών (μέχρι 5-10 mm) και μιας μικροσκοπικής κάμερας για την παρακολούθηση της διαδικασίας σε έναν υπολογιστή.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Οι χειρουργοί αποκτούν πρόσβαση στον ιστότοπο εντοπισμού κύστεων χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τεχνικές:

  1. Λαπαροτομή ή κλασική (κοιλιακή, ανοιχτή) χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μέσω μιας ευρείας τομής στο κοιλιακό τοίχωμα. Αυτή είναι η πιο τραυματική μέθοδος αφαίρεσης, μετά την οποία απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης. Με αυτόν τον τρόπο, αφαιρούνται μεγάλα και γιγαντιαία κυστικά νεοπλάσματα.
  2. Λαπαροσκοπία. Με μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση, η πρόσβαση στο σημείο της ζημίας πραγματοποιείται μέσω μικρών οπών. Οι χειρουργοί ενίουν μέσω των διατρήσεων τα απαραίτητα εργαλεία και τη μικροκάμερα, η οποία μεταδίδει την εικόνα στην οθόνη.
  3. Διαπνευστική πρόσβαση (μέσω του κόλπου), η οποία πραγματοποιείται με υστεροσκόπιο.

Ποια είναι τα κριτήρια για την επιλογή ενός τύπου χειρουργικής θεραπείας για κύστη ωοθηκών - λαπαροτομή ή λαπαροσκόπηση;

Η λαπαροσκόπηση μιας κύστης των ωοθηκών έχει βασικά τις ίδιες ενδείξεις με την κοιλιακή χειρουργική, διακρίνεται μόνο από τη μέθοδο πρόσβασης στις πληγείσες ωοθήκες. Παρόλο που υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί.

Οι ενδείξεις για το διορισμό της προγραμματισμένης λαπαροσκοπικής χειρουργικής είναι οι εξής:

  • η αναποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μεθόδων στη θεραπεία των κυστώσεων κατακράτησης (ωοθυλακίων, ωχρινιών).
  • δερμοειδής κύστη, ενδομητριοειδής και βλεννώδης σχηματισμός (καθώς αυτά τα νεοπλάσματα δεν υποβάλλονται σε αγωγή με φάρμακα και δεν επιλύονται).
  • το μεγάλο μέγεθος της κυστικής δομής και η ταχεία εξέλιξή της.
  • σημεία που υποδηλώνουν υψηλή πιθανότητα εξοντώσεως, νέκρωσης, ρήξης της κάψουλας, στρίψιμο των ποδιών,
  • πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία, δυσμορφία των ωοθηκών.
  • στειρότητα λόγω ασθένειας.
  • μετατόπιση της μήτρας, συμπίεση των σαλπίγγων, ουρητήρες, έντερα, ουροδόχος κύστη.
  • κίνδυνος κακοήθους εκφυλισμού κυττάρων (κακοήθεια).

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης και μειονεκτήματα

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών έχει σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των χειρισμών που πραγματοποιούνται για πρόσβαση στους σεξουαλικούς αδένες κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής. Αυτά τα πλεονεκτήματα είναι στα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • σημαντικά λιγότερο τραυματικά άθικτα ιστούς, αφού οι τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης είναι 10 φορές μικρότερες από τις τομές κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής.
  • πολλαπλή οπτική μεγέθυνση στην οθόνη των αντικειμένων λειτουργίας, η οποία επιτρέπει στον χειρούργο να κάνει πιο ακριβείς και προσεκτικούς χειρισμούς.
  • χαμηλή πιθανότητα μετεγχειρητικών συμφύσεων, επειδή κατά την λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών, τα όργανα σχεδόν δεν κινούνται.
  • ελαφρά απώλεια αίματος.
  • χαμηλός κίνδυνος χειρουργικής λοίμωξης, καθώς τα γάντια, τα ταμπόν και ακόμη και ο αέρας δεν αγγίζουν τις γονάδες.
  • σπάνια ανάπτυξη μετεγχειρητικής φλεγμονής.
  • μικρή μετεγχειρητική περίοδος.
  • ο πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μειώνεται στο ελάχιστο.
  • αποκλείεται η πιθανότητα απόκλισης των ραφών.
  • υψηλή αισθητική αποτελεσματικότητα, δεδομένου ότι οι ουλές μετά τη σύσφιξη των τομών είναι πολύ μικρές και σχεδόν ανεπαίσθητες.
  • σύντομη περίοδο ανάρρωσης πριν από μια νέα εγκυμοσύνη.
  • η δυνατότητα διενέργειας διαγνωστικών μελετών ταυτόχρονα με την εκτομή μιας κύστης, καθώς ο γιατρός είναι σε θέση να μελετήσει το όργανο και την κύστη πιο προσεκτικά χρησιμοποιώντας μια βιντεοκάμερα, να πάρει ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία.
  • η δυνατότητα παράλληλης χειρουργικής θεραπείας πολυκυστικών ωοθηκών, δίνοντας σε μια γυναίκα την ευκαιρία να συλλάβει ένα παιδί.

Μεταξύ των μειονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης, σημειώστε:

  • η ανάγκη για γενική αναισθησία, η οποία, όπως και με άλλες επεμβάσεις που εκτελούνται υπό γενική αναισθησία, είναι γεμάτη με ορισμένες επιπλοκές.
  • την παρουσία εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού ·
  • πολύπλοκο και ακριβό εξοπλισμό, το οποίο δεν είναι πάντα διαθέσιμο σε περιφερειακά νοσοκομεία ·
  • η αδυναμία εκτέλεσης ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων για μεγάλες κύστεις, ταυτόχρονη αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας κατά τη διάρκεια της ογκολογίας, η ανάγκη συρραφής μεγάλων αγγείων,
  • υψηλό κόστος της διαδικασίας απομάκρυνσης νεοπλάσματος. Η τιμή μιας τέτοιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας σε ιδιωτικά ιατρικά κέντρα ανέρχεται σε 30.000 ρούβλια. Για τις πολιτικές OMS στις δημόσιες κλινικές η λαπαροσκόπηση εκτελείται δωρεάν.

Προκαταρκτικές μελέτες και αναλύσεις

Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών γίνεται μετά τις ακόλουθες προκαταρκτικές εργαστηριακές και εργαστηριακές μελέτες:

  • παραδοσιακή γυναικολογική εξέταση ·
  • εξετάσεις αίματος, γενικά ούρα, στην ομάδα και αίμα Rh παράγοντα, βιοχημική?
  • έρευνα για την πήξη του αίματος (coagulogram).
  • Βιοχημεία αίματος (ζάχαρη, πρωτεΐνη, χολερυθρίνη).
  • αίμα για μόλυνση με ηπατίτιδα Β, C, σύφιλη, HIV,
  • γυναικολογικές επιχρίσματα (ανασκόπηση και ογκοκυτολογία), βακτηριολογική σπορά στη χλωρίδα,
  • κολποσκόπηση ·
  • ηλεκτροκαρδιογραφία;
  • φθοριογραφία.
  • Υπερηχογράφημα της μήτρας με επιθέματα, ωοθήκες, ουροδόχο κύστη.
  • ηλεκτροκαρδιογραφία και φθοριογραφία.
  • Έλεγχος για τα επίπεδα των δεικτών στο αίμα (σύμπλοκα πρωτεϊνών) που υποδεικνύουν την πιθανή εξέλιξη της ογκολογίας.
  • διαβούλευση με τον ογκολόγο.

Οι ασθενείς πρέπει να γνωρίζουν ότι τα αποτελέσματα ορισμένων εξετάσεων είναι σχετικά μικρής διάρκειας (αίμα, εξετάσεις ούρων - εντός 10 ημερών).

Αντενδείξεις

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών επιτρέπεται μόνο με την εξαίρεση ορισμένων καταστάσεων και ασθενειών. Γενικές και ειδικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • σοβαρή πορεία ασθενειών της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων στο στάδιο της έλλειψης αντιρρήσεων.
  • εγκεφαλική αιμορραγία.
  • αιμοφιλία - παραβίαση της διαδικασίας πήξης του αίματος (πήξη).
  • σοβαρή αιμορραγική διάθεση.
  • σοβαρή αποτυχία των νεφρών, συκώτι.
  • οξεία λοιμώξεις (τουλάχιστον 6 εβδομάδες πρέπει να περάσουν από το χρόνο της ανάκτησης).
  • κακοήθη νοσήματα οποιωνδήποτε οργάνων της μικρής λεκάνης (από 2 βαθμούς σοβαρότητας με την παρουσία μεταστάσεων).
  • γεννητικών και γενικά χρόνιων υποτροπών λοιμώξεων.
  • παχυσαρκία (σημαντική συσσώρευση υποδόριου λίπους παρεμποδίζει τη λαπαροσκόπηση).
  • χρόνια φλεγμονή των γεννητικών αδένων, σάλπιγγες.
  • μη ικανοποιητικά ποσοστά εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των 3-4 κολπικών καθαρότητας,
  • εγκυμοσύνη ·
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση

Η προετοιμασία για λαπαροσκόπηση περιλαμβάνει τις ακόλουθες δραστηριότητες:

  1. Η δίαιτα πριν από τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών ξεκινά 2 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Προβλέπει για την απόρριψη των λιπαρό, πικάντικα τρόφιμα, ανθρακούχα ποτά, όσπρια (φασόλια, μπιζέλια, κλπ), πλούσια προϊόντα, τα σπαράγγια, λαχανικά (λάχανο, αγγούρια, ντομάτες), φρούτα (σταφύλια, μήλα, σύκα), έτσι ώστε να μην προκαλούν υπερχείλιση του εντέρου προκαλούν δυσπεψία, αποτυχία του ήπατος. Τα τρόφιμα πριν από τη λαπαροσκόπηση πρέπει να περιλαμβάνουν τρόφιμα με ατμό (χυλό, πατάτες, γαλακτοκομικά προϊόντα). Επιτρέπεται να δέχεται μεταλλικό νερό χωρίς φυσικό αέριο.
  2. Την παραμονή της επιχείρησης, το τελευταίο γεύμα δεν πρέπει να είναι αργότερα από τις 6 έως τις 7 μ.μ. Μπορείτε να πιείτε μέχρι τις 10 - 11 μ.μ.
  3. Το πρωί, δεν επιτρέπεται επίσης να πάρετε πρωινό και να παίρνετε υγρά, αν και συνήθως οι ασθενείς παραβιάζουν την απαγόρευση και πίνουν νερό ή τσάι. Το γεγονός είναι ότι ο περιορισμός σε τρόφιμα και νερό είναι αναγκασμένος και λόγω της ανάγκης να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα ρίψης των περιεχομένων από το στομάχι στην αναπνευστική οδό του ασθενούς όταν βρίσκεται υπό αναισθησία.
  4. Την ημέρα πριν από τη λαπαροσκόπηση, γίνεται κλύσμα καθαρισμού και οι τρίχες αφαιρούνται από την ηβική περιοχή.
  5. Αγοράστε κάλτσες συμπίεσης που φοριούνται την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης (μπορούν να αποτρέψουν τις θρομβοεμβολικές επιπλοκές).

Μερικές φορές οι γιατροί συστήνουν να λαμβάνουν καθαρτικό αν υπάρχει δυσκοιλιότητα. Η απελευθερωμένη εντερική οδός μειώνεται στη συνέχεια φυσικά, απελευθερώνοντας χώρο για χειρουργικές επεμβάσεις και χειρισμούς.

Την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο αναισθησιολόγος θα εξετάσει τον ασθενή. Μετά από εξέταση, ο ειδικός θα αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει γενική αναισθησία ή επισκληρίδιο (τοπική).

Χαρακτηριστικά της λαπαροσκόπησης

Είναι σημαντικό για πολλά κορίτσια και γυναίκες να γνωρίζουν σε ποια ημέρα του κύκλου κάνουν λαπαροσκόπηση, πώς πηγαίνει, πόσο καιρό διαρκεί η επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών, αν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο βέλτιστος χρόνος για τη λειτουργία με τη μέθοδο της λαπαροσκόπησης μιας κύστης των ωοθηκών είναι η πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, καλύτερα τις ημέρες 6-7 μετά το τέλος της αιμορραγίας.

Εάν ο χειρουργός δεν αντιμετωπίζει επιπλοκές, ογκολογία, τότε η μέση διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι από 40 έως 90 λεπτά. Η διάρκεια σχετίζεται με το μέγεθος της κύστης που πρόκειται να αφαιρεθεί, τον όγκο του αφαιρεμένου ιστού των ωοθηκών και τις υπάρχουσες ασθένειες.

Η λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών γίνεται με 2 μικροσκοπικές τομές για την έγχυση πολύ μικρών ιατρικών οργάνων. Η τρίτη τομή έχει σχεδιαστεί για λαπαροσκόπιο εξοπλισμένο με μικροσκοπική κάμερα και LED. Στο αρχικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης, διοχετεύεται μικρή ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα στην κοιλιακή κοιλότητα προκειμένου να αυξηθεί το περιτοναϊκό τοίχωμα πάνω από τα εσωτερικά όργανα της μικρής λεκάνης. Σε έναν αυξημένο χώρο λειτουργίας, ο γιατρός είναι ευκολότερο να παρακολουθεί τη διαδικασία απομάκρυνσης και να χειρίζεται εύκολα τα όργανα.

Ο όγκος των αποκομμένων ιστών εξαρτάται από τον βαθμό ανάπτυξης της κύστης, τη βλάστησή της στην κάψουλα των ωοθηκών, τον αριθμό των εστιών του ενδομητρίου, την αναγνωρισμένη ογκολογία και άλλα χαρακτηριστικά.

Κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης, ένας ειδικός θα εξετάσει τα εσωτερικά όργανα. Εάν εντοπιστούν οζιδιακές δομές, ο γιατρός θα μπορεί να τα αφαιρέσει αμέσως. Μετά τη διαδικασία εκτομής, ο χειρουργός θα σταματήσει την αιμορραγία, θα αφαιρέσει τα εισαγόμενα όργανα και το διοξείδιο του άνθρακα, καθώς και τις ραφές και τους επιδέσμους.

Σε νεαρούς ασθενείς, αν δεν εντοπιστούν καρκινικές αλλαγές στα κύτταρα, οι σεξουαλικοί αδένες προσπαθούν να τις επηρεάσουν στο ελάχιστο βαθμό, διατηρώντας τις λειτουργίες τους για περαιτέρω εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες άνω των 47 - 50 χρόνια, συχνά με εκτομή της κύστης συνιστάται αφαίρεση των ωοθηκών, για την καλύτερη προστασία του ασθενή από κακοήθεια (καρκινική μεταμόρφωση των κυττάρων) σεξουαλικούς αδένες, εκ των οποίων ο κίνδυνος αυξάνει κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Αποτρέπει επίσης την επανεμφάνιση της ανάπτυξης νέων κυστικών δομών και όγκων.

Ο όγκος της χειρουργικής επέμβασης καθορίζεται συχνά από το γιατρό κατά τη στιγμή της διαδικασίας:

  1. Κυστοστομία (αποφλοίωση της κυστικής φώκιας). Μια τέτοια επέμβαση διεξάγεται απουσία σημείων εκφύλισης καρκινικών κυττάρων και άθικτων ωοθηκών. Οι γιατροί συστήνουν κυστεκτομή σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας και κορίτσια εφήβων.
  2. Μερική εκτομή της ωοθήκης (αφαίρεση μέρους του σώματος μαζί με νεόπλασμα). Η εκτομή σχήματος V εκτελείται όταν η ωοθήκη διατηρεί εν μέρει τις λειτουργίες της. Μια τέτοια επιχείρηση στη Μόσχα κοστίζει από 18 έως 25 χιλιάδες ρούβλια.
  3. Οvariectomy (απομάκρυνση των ωοθηκών με κύστη). Αυτή η διαδικασία ενδείκνυται για νέκρωση και αντικατάσταση υγιεινών δομών οργάνων από συνδετικό ιστό. Η ωοθηκεκτομή συχνά εκτελείται κατά την εμμηνόπαυση. Το κόστος κυμαίνεται από 15 έως 20 χιλιάδες ρούβλια.
  4. Αλεξεκτομή (απομάκρυνση κυστικής κάψουλας, ωοθήκης, σαλπίγγων). Αυτή η αφαίρεση πραγματοποιείται στον αποκαλυφθέντα καρκίνο, την περίπλοκη πορεία της παθολογίας, εξαπλώνεται στα κοντινά όργανα.

Η απομάκρυνση μιας από τις ωοθήκες δεν παρεμποδίζει τη σύλληψη, καθώς η δεύτερη παραμένει. Χάρη σε αυτό, μια γυναίκα έχει την ευκαιρία να διατηρήσει την αναπαραγωγική υγεία και να κάνει ένα υγιές μωρό.

Η λαπαροσκόπηση της κύστης της αριστεράς και δεξιάς ωοθήκης διεξάγεται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα.

Μετά τη λαπαροσκόπηση μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • βαριά αιμορραγία.
  • μολυσματική βλάβη και περαιτέρω φλεγμονή, υπερχείλιση.
  • απόκλιση ραφής ·
  • τραυματισμό των πυελικών οργάνων.

Ανάκτηση μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκόπηση των κύστεων των ωοθηκών στο νοσοκομείο διαρκεί 3 έως 7 ημέρες. Οι ραφές αφαιρούνται μετά από 7 - 10 ημέρες. Εάν χρησιμοποιήθηκε το μη αφαιρούμενο υλικό, τότε οι ραφές διαλύονται μόνοι τους. Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι θέσεις διάτρησης με αντισηπτικά για να αποφευχθεί η μόλυνση και περαιτέρω φλεγμονή. Χρειάζεται λίγος χρόνος για να ανακάμψει και μετά από 6 ώρες η γυναίκα μπορεί να σηκωθεί και να πάρει λεπτά γεύματα.

Αφού υποβληθείτε σε λαπαροσκοπική χειρουργική για να αφαιρέσετε μια κύστη, πρέπει να τηρήσετε τις ακόλουθες αρχές της διατροφής:

  1. Απορρίψτε τα προϊόντα και τα πιάτα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου (ανθρακούχα ποτά, λάχανο, φασόλια, σταφύλια, μαύρο ψωμί, αρτοσκευάσματα).
  2. Παρατηρήστε τα διακεκριμένα γεύματα (5 - 6 φορές την ημέρα).
  3. Πίνετε μέχρι 2 λίτρα υγρού (με τη μορφή νερού, ποτό φρούτων, κομπόστα φρούτων, τσάι βοτάνων) ανά ημέρα.
  4. Για να περιορίσετε την πρόσληψη μπαχαρικών, μαρινάδες, λιπαρές τροφές, αλκοόλ.
  5. Επιτρέπεται να φάει: σούπα λαχανικών, άπαχο κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά (φαγόπυρο, πλιγούρι βρώμης, κεχρί, σιτάρι).

Η παρακολούθηση μετά από λαπαροσκόπηση από τους γιατρούς περιλαμβάνει:

  • έλεγχος της αρτηριακής πίεσης και της θερμοκρασίας του σώματος 2 φορές την ημέρα (στις πρώτες ημέρες η θερμοκρασία μπορεί να ανέλθει σε 37,5 μοίρες). Αν η ανυψωμένη θερμοκρασία παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, τότε αυτό δείχνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
  • έλεγχο της ούρησης και της εντερικής εργασίας. Εάν για κάποιο λόγο η ούρηση είναι δύσκολη, τότε γίνεται καθετηριασμός. Όταν η δυσκοιλιότητα είναι ένα κλύσμα καθαρισμού.

Μετά από πόσες μέρες πάνε όλες οι δυσάρεστες εκδηλώσεις μετά την αφαίρεση μιας κύστης ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση; Για 2 ημέρες, το στομάχι, ο λαιμός και τα κάτω πόδια μπορεί να πονάνε, το οποίο σχετίζεται με το αέριο που εισάγεται στην περιτοναϊκή κοιλότητα. Μόλις τα υπολείμματα διοξειδίου του άνθρακα στο περιτόναιο διαλύονται, τα δυσάρεστα φαινόμενα εξαφανίζονται.

Ένας νοσοκομειακός ασθενής μετά από λαπαροσκόπηση εκκενώνεται για περίοδο έως 10 ημερών (με επιπλοκές, για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα) από την ημέρα της απόρριψης από το νοσοκομείο.

Μετά από πόσες ημέρες μπορούμε να υποθέσουμε ότι η περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών έχει ολοκληρωθεί; Ανάλογα με τον όγκο και τα χαρακτηριστικά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, η φάση ανάκαμψης διαρκεί από 2 έως 6 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το σώμα επιστρέφει στην κανονική λειτουργία.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί:

  • το φύλο (συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού) επιτρέπεται μόνο μετά από 30 έως 45 ημέρες από τη στιγμή που ο ασθενής έφυγε από το νοσοκομείο.
  • η ανύψωση βάρους (συμπεριλαμβανομένων των σάκων με προϊόντα) βάρους άνω των 3 kg αποκλείεται.
  • Αθλητικό φορτίο είναι δυνατό μόνο μετά από 30 - 60 ημέρες με αργή συσσώρευση, ξεκινώντας από το ελάχιστο.
  • Απαγορεύεται να επισκεφθείτε τη σάουνα, το σολάριουμ, την πισίνα, την παραλία, να κάνετε ζεστά λουτρά.
  • συνιστώμενη οχύρωση του σώματος.

Μετά την εκκένωση, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων μετά από 1, 3, 6 μήνες. Διατηρώντας θετική δυναμική - κάθε έξι μήνες.

Μερικές φορές οι ασθενείς ανησυχούν ότι δεν υπάρχει μηνιαία αιμορραγία μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Μια τέτοια αποτυχία του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί να συμβεί, καθώς οι κύστεις ωοθηκών, οι οποίες αρχίζουν μετά από λαπαροσκόπηση, αρχίζουν με μια μικρή καθυστέρηση στο χρόνο. Αλλά σε 2 - 3 μήνες σταθεροποιείται ο έμμηνος κύκλος. Αυτή τη στιγμή μπορεί να υπάρξει μια ελαφριά κηλίδα απόφραξης, η οποία θεωρείται φυσιολογική. Με μεγαλύτερη καθυστέρηση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γυναικολόγο.

Η λαπαροσκόπηση είναι μια ευγενής επιλογή για χειρουργική θεραπεία, μετά την οποία η κύστη των ωοθηκών δεν αναπτύσσεται ξανά. Ωστόσο, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, η παθολογία επαναλαμβάνεται και για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρόσθετη πορεία θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει:

  1. Υποδοχή ειδικών ορμονικών φαρμάκων: Buserelin, Goserelin, ανδρογόνο ορμόνες, συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια με χαμηλή δόση ορμονών.
  2. Φυσιοθεραπεία για επιτάχυνση της επούλωσης (συνταγογραφείται μόνο από γιατρό).
  3. Φάρμακα απορρόφησης που εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων.

Σύλληψη και εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της ωοθήκης

Μια υγιής εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης είναι φυσιολογική, ακόμη και αν αφαιρεθεί ένας γοναδικός αδένας. Σε 85 ασθενείς από εκατό, η εγκυμοσύνη εμφανίζεται εντός ενός έτους μετά τη χειρουργική θεραπεία.

Πότε μπορώ να μείνω έγκυος μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών; Ο όρος σύλληψης και πιθανή εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση καθορίζεται από τη σοβαρότητα της διάγνωσης. Οι συστάσεις για διαφορετικές διαγνώσεις είναι ελαφρώς διαφορετικές. Για παράδειγμα, με σχηματισμό ενδομητρίου ή πολυκυστική πάθηση, είναι επιθυμητό να μείνετε έγκυος εντός ενός έτους.

Αλλά σχεδιάζετε μια εγκυμοσύνη μετά από μια τέτοια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση συνιστάται όχι νωρίτερα από 3 μήνες. Αυτή η φορά είναι απαραίτητη για να εξασφαλιστεί ότι τα βελονάκια είναι πλήρως σφιγμένα, οι ιστοί αποκαθίστανται, το σώμα στηρίζεται και είναι κορεσμένο με βιταμίνες. Έτσι, εάν η εγκυμοσύνη μετά από λαπαροσκόπηση συνέβη μετά από 4 έως 8 εβδομάδες, η πιθανότητα διακοπής της είναι πολύ μεγαλύτερη λόγω της ανεπαρκούς ορμονικής δράσης των ωοθηκών, της ελλιπούς επούλωσης των ιστών.

Για να μείνετε έγκυος μετά από θεραπεία ή αποκοπή μιας κύστης (ειδικά εάν έχει απομακρυνθεί μια ωοθήκη) κοστίζει μετά από 6 μήνες. Πριν από τη σύλληψη, θα πρέπει να περάσετε από όλες τις εξετάσεις που συνιστά ο γιατρός σας και να περάσετε τις απαραίτητες εξετάσεις.

Απομάκρυνση κύστεων των ωοθηκών με λαπαροσκοπική μέθοδο

Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος απομάκρυνσης των κυστικών σχηματισμών των ζευγαρωμένων γονάδων στις γυναίκες. Θεωρείται μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση, η οποία χαρακτηρίζεται από σύντομη περίοδο αποκατάστασης και μικρό αριθμό πιθανών αρνητικών συνεπειών. Διεξάγεται με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας με φάρμακα ή ελλείψει της δυνατότητας χρήσης της.

Ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης

Η μέθοδος θεραπείας της παθολογίας του προσαρτήματος προσδιορίζεται μετά από εκτεταμένη διάγνωση. Λαπαροσκοπική ή ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών έχει συνταγογραφηθεί τόσο σε νεαρή όσο και σε γήρας ηλικία. Κύριες ενδείξεις:

  • εκπαίδευση μεγαλύτερη από 5-7 cm σε διάμετρο.
  • κίνδυνος ογκολογίας.
  • σχηματισμοί που παράγουν ορμόνες.
  • διμερής αλλοίωση των προσαρτημάτων.
  • κίνδυνος ρήξης.
  • την παρουσία των ποδιών στην εκπαίδευση.

Υπάρχουν δύο τύποι επιθηλιακών κύστεων - λειτουργικών και επιθηλιακών. Ο πρώτος τύπος εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου και δεν δημιουργεί σοβαρό κίνδυνο για την υγεία και είναι ικανός να επιλύσει μόνη της σε μερικούς μήνες. Οι επιθηλιακοί σχηματισμοί είναι το αποτέλεσμα ασθενειών της γεννητικής περιοχής ή δυσλειτουργίας των συστημάτων του σώματος και η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την εξάλειψή τους. Η θεραπεία των ναρκωτικών είναι σπάνια.

Ο ορισμός της λαπαροσκοπικής χειρουργικής για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών από την αριστερή ή τη δεξιά πλευρά είναι απαραίτητος για τους μεγάλους λειτουργικούς σχηματισμούς ή για μεγάλο αριθμό από αυτά σε ένα ή και στα δύο προσαρτήματα.

Χειρουργικές απαγορεύσεις

Η επέμβαση μπορεί να αντενδείκνυται ακόμη και με την απειλή για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς. Η λαπαροσκόπηση των ωοθηκών απαγορεύεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • σοβαρή πορεία μολυσματικών και ιογενών ασθενειών ·
  • τα τελευταία στάδια του καρκίνου.
  • μειωμένη πήξη του αίματος.
  • παχυσαρκία υψηλού βαθμού ·
  • συμφύσεις στο περιτόναιο.
  • δερματίτιδα του δέρματος, έλκη και άλλες αλλοιώσεις.
  • δυσανεξία στα αναισθητικά φάρμακα.
  • ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • εγκυμοσύνη ·
  • κατάσταση σοκ.

Για το σκοπό της λαπαροσκόπησης, το μέγεθος μιας κύστης των ωοθηκών δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 14 cm.

Μερικές αντενδείξεις δεν αποκλείουν τη δυνατότητα άλλων τύπων χειρουργικής επέμβασης.

Διαδικασία προετοιμασίας

Για να μειωθεί ο κίνδυνος των αρνητικών συνεπειών, μια γυναίκα πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας για λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών. Μερικοί επιπλέον κανόνες διευκολύνουν τη διαδικασία λειτουργίας, επιταχύνοντας την ανάκτηση. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει.

Διάγνωση πριν από την κύστη λαπαροσκόπησης

Είναι υποχρεωτικό στοιχείο της προπαρασκευαστικής διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης επιλέγεται μέθοδος θεραπείας της παθολογίας, προσδιορίζονται οι κίνδυνοι της εφαρμογής της.

Ο κατάλογος των δοκιμών πριν από τη λαπαροσκοπική χειρουργική για την αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών:

  • Υπερηχογράφημα - καθορισμός του μεγέθους της εκπαίδευσης, βαθμός βλάβης στα γεννητικά όργανα.
  • γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος - μια γενική εικόνα της κατάστασης του σώματος.
  • γενική ανάλυση ούρων και βακτηρίων - αξιολόγηση της εργασίας των νεφρών, ανίχνευση της παρουσίας λοιμώξεων,
  • έλεγχος για την εξάλειψη της πορείας της ηπατίτιδας, της σύφιλης, του HIV,
  • Βιοψία των ωοθηκών και των σχηματισμών τους.
  • γυναικολογικό επίχρισμα - προσδιορισμός της κατάστασης της μικροχλωρίδας.
  • κολονοσκόπηση - εντερική εξέταση, υποχρεωτική πριν από τη λαπαροσκόπηση κύστεων των ωοθηκών.
  • προσδιορισμός του παράγοντα Rh και της ομάδας αίματος ·
  • αξιολόγηση της πήξης του αίματος ·
  • φθοριογραφία - η εξαίρεση της φυματίωσης,
  • προσδιορισμός των ορμονικών επιπέδων.
  • Δοκιμή αντοχής αναισθητικών.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί να συνταγογραφηθεί για βιοψία - σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, είναι δυνατό να συνεχιστεί η επέμβαση για την πλήρη εξάλειψη της παθολογίας.

Ποια διατροφή συνιστάται από τους γιατρούς

3-4 ημέρες πριν από την παρέμβαση, είναι απαραίτητο να ρυθμίσετε τη διατροφή. Η δίαιτα πριν τη λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών αποκλείει τα τρόφιμα που προωθούν τη φούσκωμα. Για να το κάνετε αυτό, εγκαταλείψτε τη σόδα, το ψωμί, τα φασόλια, τα μπιζέλια, το λάχανο. Σε περίπτωση ανωμαλιών του εντέρου, ο γιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για να συνταγογραφήσει τα κατάλληλα φάρμακα. Για τη δυσκοιλιότητα, συνιστάται να πάρετε ένα κλύσμα την ημέρα πριν από τη θεραπεία ή να πάρετε καθαρτικό.
Το δείπνο δεν πρέπει να είναι νωρίτερα από 12 ώρες πριν από την παρέμβαση. Το καθαρό νερό πρέπει να σταματήσει να πίνει 8 ώρες πριν από τη λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της δίψας επιτρέπεται να υγράνετε τα χείλη και ξεπλύνετε το στόμα. Αυτοί οι κανόνες για την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών θα αποτρέψουν τη ναυτία, τον εμετό, τη διάρροια και τη δυσκοιλιότητα, που συμβαίνουν συχνά κατά τη διάρκεια της απόρριψης από την αναισθησία.

Οι απαραίτητες συστάσεις πριν από τη λειτουργία

Για να προετοιμαστείτε πλήρως για μια προγραμματισμένη πράξη για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπηση, απαιτούνται αρκετοί πρόσθετοι κανόνες. Τις περισσότερες φορές, ο θεράπων ιατρός τους ενημερώνει για την ανάγκη τους:

  • το ξύρισμα του περίνεου και του pubis αμέσως πριν από την επέμβαση.
  • απόρριψη της σεξουαλικής ζωής σε 2-3 ημέρες.
  • απαγόρευση χρήσης οποιωνδήποτε καλλυντικών την ημέρα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, που εφαρμόζεται στο στομάχι.
  • κάνοντας ένα ντους λίγες ώρες πριν από τη χειρουργική αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών.

Κατά τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό. Πριν από την παρέμβαση πρέπει να ακυρωθούν. Επιπλέον, πρέπει να ελέγξετε με έναν ειδικό ότι πρέπει να μεταφερθείτε στο νοσοκομείο για τη λαπαροσκόπηση των ωοθηκών - πολλά ιδρύματα χρειάζονται εσώρουχα μιας χρήσης, δικό τους σετ ρουχισμού και κλινοσκεπασμάτων.

Τύποι λαπαροσκόπησης

Υπάρχουν αρκετές τεχνικές αφαίρεσης της παθολογίας. Αυτά καθορίζονται από τον τύπο της εκπαίδευσης, την παρουσία μιας κακοήθους διαδικασίας και τη ζημία στα γειτονικά όργανα.
Χειρουργικές τεχνικές λαπαροσκόπησης:

  1. Κυστοκτομή των ωοθηκών. Enucleation, δηλ. απολέπιση της κύστης των ωοθηκών διατηρώντας παράλληλα την ακεραιότητα της τελευταίας. Είναι συνταγογραφείται για μικρούς σχηματισμούς που δεν βλάπτουν την κάψουλα του αποφλοιωτή.
  2. Λαπαροσκοπική εκτομή κύστεων των ωοθηκών. Είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη ενός οργάνου μέσα στην κοιλότητα ενός οργάνου, που χαρακτηρίζεται από μερική αφαίρεση του επιθέματος.
  3. Οvariectomy. Πλήρης αφαίρεση της παθολογίας και του προσβεβλημένου οργάνου. Χρησιμοποιείται για ανακούφιση, διαλείμματα, κακοήθεις διαδικασίες.

Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η αναπαραγωγική ικανότητα της γυναίκας διατηρείται από τότε η σύλληψη είναι εφικτή ακόμη και με ένα μόνο εξάρτημα.

Με μια πλήρη κοιλιακή επέμβαση άλλου τύπου, είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μια υστερεκτομή - πλήρης αφαίρεση των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Αυτό απαιτείται όταν παρουσιαστεί μια διαδικασία καρκίνου ή με υψηλό κίνδυνο εμφάνισής της.

Πώς λειτουργεί η λαπαροσκόπηση κύστης;

Η θεραπεία χορηγείται σε μια συγκεκριμένη ημέρα, πριν από την οποία ο ασθενής πρέπει να περάσει από όλα τα στάδια της προετοιμασίας. Η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών απαιτεί γενική αναισθησία. Διαδικασία:

  1. Η εισαγωγή των ηρεμιστικών και υπνωτικών, στη συνέχεια - αναισθησία.
  2. Εγκατάσταση του τραπεζίου λειτουργίας σε μια βολική θέση για την υλοποίηση όλων των χειρισμών.
  3. Η διάτρηση του ομφαλού για την πλήρωση του περιτοναίου με αέριο είναι απαραίτητη για να δημιουργηθεί ένας χώρος που διευκολύνει την εφαρμογή της παρέμβασης.
  4. Η εισαγωγή ενός λαπαροσκοπίου στο άνοιγμα είναι μια ειδική συσκευή με κάμερα και μια πηγή φωτισμού.
  5. Δύο διατρήσεις για την εισαγωγή ιατρικών οργάνων.
  6. Μια λεπτομερής εξέταση των γεννητικών οργάνων.
  7. Απομάκρυνση της παθολογίας και / ή μέρους του προσαρτήματος και / ή ολόκληρου του οργάνου.
  8. Ελέγξτε ότι δεν υπάρχει αιμορραγία.
  9. Εξάτμιση αερίου.
  10. Εργαλεία εξαγωγής.
  11. Συρραφή και αποστειρωμένα επιθέματα.
  12. Ελέγξτε την κατάσταση του ασθενούς - αναπνοή, καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση.
  13. Μεταφορά της γυναίκας στον θάλαμο.

Μετά από επιθεώρηση με λαπαροσκόπιο, είναι δυνατό να αλλάξει η πορεία της λειτουργίας - όλα τα όργανα αφαιρούνται και το περιτόναιο κόβεται.

Κατά μέσο όρο, η αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών με λαπαροσκόπηση διαρκεί από 20 λεπτά έως μιάμιση ώρα, κατά τη διακριτική ευχέρεια του γιατρού κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί. Η διάρκεια της λειτουργίας καθορίζεται από την πολυπλοκότητα, το μέγεθος των σχηματισμών και τον αριθμό τους. Η ποσότητα της αναισθησίας καθορίζεται ανάλογα με το πόσο διαρκεί η λαπαροσκόπηση της κύστης των ωοθηκών. Ο απαιτούμενος όγκος του τελευταίου επηρεάζεται επίσης σημαντικά από το βάρος του ασθενούς και την ηλικία του.

Περίοδος αποκατάστασης

Τις πρώτες μέρες μετά την παρέμβαση, θα πρέπει να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, περιορίζοντας εν μέρει τη σωματική δραστηριότητα. Σε αυτή την περίπτωση, επιτρέπεται σε μια γυναίκα να βγει από το κρεβάτι σε 2-3 ώρες. Μπορεί να περπατήσει στον θάλαμο και να πάει στην τουαλέτα. Στην αρχή, υπάρχει πόνος στην περιοχή των ραμμάτων και στην κάτω κοιλιακή χώρα - αυτό θεωρείται φυσιολογικό. Τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν μετά την πλήρη επούλωση του δέρματος που υπέστη βλάβη κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης και των τομών στις ωοθήκες.
Από τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία, οι γυναίκες συνταγογραφήθηκαν τα ακόλουθα είδη φαρμάκων:

  • αντιπηκτικά - πρόληψη της ανάπτυξης θρόμβωσης.
  • παυσίπονα - σας κάνει να αισθάνεστε καλύτερα?
  • αντιβακτηριδιακή - αποτρέπουν τις κολλητικές ραφές.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, ο ασθενής βρίσκεται σε δίαιτα. Η διατροφή της αποτελείται από υγρές σούπες και δημητριακά, κροτίδες, βραστά λαχανικά και άπαχο κρέας, μια ομελέτα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, απαγορεύεται η χρήση βαριών τροφών, καθώς αυτό μπορεί να βλάψει την εργασία των εντέρων. Η επιστροφή στο συνήθη μενού θα πρέπει να γίνεται σταδιακά, με βελτίωση της ευημερίας.

Μετά από μερικές μέρες στο νοσοκομείο μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης, και με την ομαλοποίηση της δικής του κατάστασης, επιτρέπεται να εκτελεί ελαφρές ασκήσεις. Θα αποκαταστήσει την κυκλοφορία του αίματος, θα αυξήσει τον τόνο του σώματος, θα βελτιώσει τη διάθεση. Κατά τις πρώτες 1-2 εβδομάδες απαγορεύεται η άσκηση ενεργητικής γυμναστικής, οι ασκήσεις για τον Τύπο επιτρέπονται μόνο μετά τη θεραπεία των βελονιών.

Άλλες συστάσεις για ασθενείς:

  • αποφεύγοντας την υπερβολική σωματική άσκηση.
  • απαγόρευση ανύψωσης βάρους?
  • διαδικασίες υγιεινής μόνο στο ντους, τα λουτρά δεν μπορούν να ληφθούν?
  • φορώντας κάλτσες συμπίεσης για τη μείωση του κινδύνου θρόμβωσης.
  • χρήση μετεγχειρητικού επιδέσμου.
  • απόρριψη της σεξουαλικής δραστηριότητας για 1-2 μήνες.
  • αποκλεισμός των επισκεπτών λουτρών, σάουνες, ανοιχτές λίμνες.

Η διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο εξαρτάται από την ευημερία της γυναίκας. Συνήθως, οι ασθενείς απελευθερώνονται την τρίτη ημέρα μετά την παρέμβαση.

Άλλοι τύποι λειτουργιών απομάκρυνσης κύστεων

Χειρουργική θεραπεία της παθολογίας είναι δυνατή κατά τη διάρκεια άλλων τύπων ενεργειών. Ο τύπος παρέμβασης εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά της νόσου:

  1. Λαπαροτομή. Εκτελέστε μια μεγάλη τομή του κοιλιακού τοιχώματος. Αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται για μεγάλους σχηματισμούς, την ανάγκη απομάκρυνσης του επιθέματος και / ή της μήτρας. Η λαπαροτομή μιας κύστης των ωοθηκών μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν είναι αδύνατο να εκτιμηθεί πλήρως η κατάσταση των οργάνων με ένα λαπαροσκόπιο ή σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
  2. Laser Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στη χρήση λέιζερ για χειρουργική θεραπεία, η οποία αφαιρεί την κύστη των ωοθηκών και δημιουργεί καουτίνη στον ιστό, εξαιρουμένης της αιμορραγίας. Κατάλληλο για μικρούς τύπους σχηματισμών, δεν ισχύει παρουσία κακοήθων κυττάρων. Δεν απαιτεί την τομή των ωοθηκών.

Συνήθως, η λαπαροτομία ή η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της παθολογίας. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι εξαιρετικά αποτελεσματική, αλλά είναι κατάλληλη μόνο για ορισμένους τύπους σχηματισμών.

Πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης

Η λαπαροσκοπική αφαίρεση των ωοθηκών έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτό οφείλεται στη μικρή ποσότητα τραυματισμένου ιστού. Κύρια πλεονεκτήματα:

  • χαμηλός κίνδυνος συγκόλλησης.
  • ένα μικρό αριθμό ραφών?
  • γρήγορη περίοδο αποκατάστασης.
  • έλλειψη ουλών.
  • επιβαρυντική επίδραση στα γειτονικά εσωτερικά όργανα.
  • χαμηλή πιθανότητα ανάπτυξης κήλης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Η ταχύτητα ανάκτησης του ασθενούς επιτυγχάνεται με μικρά ράμματα που δεν παρεμβαίνουν στην ελεύθερη κίνηση του. Το μικρό τους μέγεθος μειώνει την πιθανότητα εξοντώσεως.

Είναι σημαντικό να καταλάβουμε! Παρόλο που η λαπαροσκόπηση θεωρείται μια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της κύστης των ωοθηκών, είναι αδύνατο να αγνοηθεί η συμβουλή των γιατρών πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση. Εκτός από τα οφέλη, υπάρχει κίνδυνος επανεμφάνισης και εκ νέου σχηματισμού κύστεων.

Εγκυμοσύνη μετά το χειρουργείο

Μετά τη λαπαροσκόπηση της κύστης, η εργασία των ωοθηκών αποκαθίσταται σταδιακά. Η πλήρης λειτουργικότητα τους επιστρέφεται μετά από 3-6 μήνες. Αυτή τη στιγμή, μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, η πιθανότητα της οποίας αυξάνεται σημαντικά λόγω της αυξημένης εργασίας των εξαρτημάτων.

Η έναρξη της σύλληψης καθορίζεται από άλλα χαρακτηριστικά της γυναίκας. Η επιτυχία της γονιμοποίησης εξαρτάται από το ορμονικό της υπόβαθρο, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Με την πλήρη απουσία παθολογιών, η εγκυμοσύνη μπορεί να εμφανιστεί εντός ενός έτους μετά την παρέμβαση.

Σε περίπου 15% των περιπτώσεων, οι γυναίκες αποτυγχάνουν να συλλάβουν ένα παιδί μετά από λαπαροσκόπηση της κύστης. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται IVF. Οι γιατροί δεν συνιστούν καθυστέρηση με προγραμματισμό εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση.

Πιθανές επιπλοκές

Η λαπαροσκόπηση έχει ένα μικρό αριθμό επιπλοκών. Η πιθανότητά τους αυξάνεται όταν εκτίθεται στους ακόλουθους παράγοντες:

  • ακατάλληλη λειτουργία.
  • ατελή διάγνωση του ασθενούς.
  • έλλειψη προετοιμασίας για θεραπεία.
  • παραμέληση των αντενδείξεων.
  • την παρουσία μιας ογκολογικής διαδικασίας.
  • γήρας της γυναίκας.

Πιθανές επιπλοκές μετά από λαπαροσκόπηση των κύστεων:

  • τραυματισμό των γειτονικών οργάνων ·
  • εσωτερική και μητριαία αιμορραγία.
  • αργή διαδικασία ανάκτησης?
  • την επικάλυψη των ραφών ·
  • την ανάπτυξη συμφύσεων ·
  • την εμφάνιση καρκινικών κυττάρων στο σώμα ή την επιτάχυνση της αναπαραγωγής τους.
  • θρομβοφλεβίτιδα.
  • περιτονίτιδα.
  • φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, σοβαρή αδυναμία, ναυτία, ζάλη, θόλωση της συνείδησης, οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο.

Οι επιπλοκές είναι δυνατό να εκδηλωθούν τόσο τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική αφαίρεση της κύστης των ωοθηκών και μετά από λίγες εβδομάδες ή μήνες. Για την πρόληψη της ανάπτυξής τους απαιτείται τακτική παρακολούθηση του γυναικολόγου.

Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε μια κύστη ωοθηκών και τι θα συμβεί εάν η λαπαροσκόπηση δεν πραγματοποιηθεί εγκαίρως;

Μόνο επιθηλιακοί σχηματισμοί υπόκεινται σε υποχρεωτική αφαίρεση. Αυτό είναι απαραίτητο εάν είναι αδύνατο να τα εξαλείψετε με τη λήψη φαρμάκων. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, οι λειτουργικές παθολογίες δεν απαιτούν χειρουργική παρέμβαση και δεν μεταδίδονται από μόνοι τους.

Η επέμβαση είναι απαραίτητη εάν ο γιατρός επιμείνει στην εφαρμογή του. Σε περίπτωση άρνησης, είναι δυνατή η ανάπτυξη των ακόλουθων νόσων και καταστάσεων του σώματος:

  • αυξημένος πόνος στην κάτω κοιλία.
  • έλλειψη εμμηνόρροιας ή παρατυπίας.
  • αύξηση του μεγέθους της κύστης.
  • την ήττα του δεύτερου προσαρτήματος.
  • ρήξη του σχηματισμού ή της ίδιας της ωοθήκης.
  • στειρότητα;
  • την εμφάνιση μιας κακοήθους διαδικασίας.
  • βλάβη των παρακείμενων πυελικών οργάνων.

Η πιθανότητα ανάπτυξης των συνεπειών εξαρτάται από τον τύπο της παθολογίας, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, την ηλικία του ασθενούς και το ορμονικό υπόβαθρο.

Η λαπαροσκόπηση είναι ένας ευγενής τρόπος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μιας κύστης των ωοθηκών. Εκτελείται αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις, μετά από πλήρη ιατρική εξέταση. Η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης εξαρτάται από τα προσόντα του χειρουργού, τη συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας και την επακόλουθη αποκατάσταση από τον ασθενή, τον τύπο της εξ αποστάσεως εκπαίδευσης.