Τι είναι το Lasix; Οδηγίες, τιμές, αναλόγους και ανατροφοδότηση σχετικά με την εφαρμογή

Το Lasix είναι ένα διουρητικό με βρογχικό σχήμα με έντονο διουρητικό και μετρίως υποτασικό αποτέλεσμα (σε σύγκριση με τα θειαζιδικά διουρητικά). Το δραστικό συστατικό είναι η φουροσεμίδη.

Η διουρητική επίδραση του φαρμάκου επιτυγχάνεται με την παρεμπόδιση της επαναπρόσληψης νατρίου και χλωρίου. Η φουροσεμίδη διεισδύει στο νεφρικό σωληνάριο, ιδιαίτερα στο βρόχο (βρόχος Hegel) και εμποδίζει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου. Η αυξημένη απέκκριση των ιόντων νατρίου συνεπάγεται αυξημένη έκκριση υγρών, καλίου, ασβεστίου και μαγνησίου.

Με ενδοφλέβια ένεση διαλύματος Lasix, η διουρητική δράση παρατηρείται μετά από 5 λεπτά και διαρκεί δύο ώρες. Όταν λαμβάνεται σε χάπια, η διούρηση εμφανίζεται μέσα σε μία ώρα και διαρκεί περίπου επτά ώρες.

Η αντιυπερτασική επίδραση του φαρμάκου προέρχεται από την αύξηση της απέκκρισης του χλωριούχου νατρίου (άλας) και την πρόληψη της αγγειοσυστολής λόγω της μείωσης του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος. Η υποτασική επίδραση είναι πιο αποτελεσματική όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Ο Lasix μειώνει γρήγορα την αρτηριακή πίεση, καθώς και την πίεση στην αριστερή κοιλία και την πνευμονική αρτηρία, επεκτείνει τις μεγάλες φλέβες και έτσι μειώνει την προφόρτιση της καρδιάς.

Όταν χορηγείται ενδοφλέβια, η πίεση μειώνεται ήδη μετά από 5-10 λεπτά · εάν το φάρμακο εφαρμόζεται σε δισκία, η πίεση επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός μίας ώρας και παραμένει εντός της κανονικής περιοχής για 2-3 ώρες.

Οι μορφές δοσολογίας Lazix:

• Δισκία: στρογγυλό σχήμα, σχεδόν λευκό ή λευκού χρώματος, η μία πλευρά πάνω και κάτω από τους κινδύνους διαχωρισμού εφαρμόζεται χαρακτική «DLI» (στις λωρίδες μίκτη αλουμινόχαρτου :. των 10 τεμαχίων, σε μια δέσμη από χαρτόνι 5 των λωρίδων? 15 τεμάχια σε ένα πακέτο από χαρτόνι. 3 λωρίδες).
• Ένα διάλυμα για ενδοφλέβια (i / v) και ενδομυϊκή (i / m) χορήγηση: διαυγές άχρωμο υγρό (γυάλινες αμπούλες 2 ml σκούρο χρώμα με το σημείο βλάβης των 10 τεμαχίων σε λωρίδα κυψελοειδές πλαστικό συσκευασίας σε ένα χαρτοκιβώτιο 1 πακέτο.).

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τιμή στα φαρμακεία

Πληροφορίες σχετικά με την τιμή του Lasix στα φαρμακεία στη Ρωσία λαμβάνονται από τα στοιχεία των διαδικτυακών φαρμακείων και ενδέχεται να διαφέρουν ελαφρώς από την τιμή στην περιοχή σας.

Είναι δυνατόν να αγοράσετε το φάρμακο στα φαρμακεία στη Μόσχα για την τιμή: Lasix 40mg 45 δισκία - 45 έως 67 ρούβλια, η τιμή των φύσιγγων Lasix διάλυμα in / in και / m 10mg / ml 2ml 10 κομμάτια - από 78 έως 91 ρούβλια.

Όροι πώλησης από φαρμακεία - συνταγή.

Φυλάσσετε σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 ° C σε σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια.

Ο κατάλογος αναλόγων παρουσιάζεται παρακάτω.

Τι είναι το Lasix;

Το φάρμακο Lasix συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Οίδημα σε ασθένειες της καρδιάς, του νεφρού, του ήπατος (συμπεριλαμβανομένου του ασκίτη), της οξείας αποτυχίας της αριστερής κοιλίας (πνευμονικό οίδημα).
• Αρτηριακή υπέρταση, υπερτασική κρίση.
• Οίδημα του εγκεφάλου.
• Ογκουρία στην τοξίκωση εγκύων γυναικών (χρησιμοποιείται μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας).
• Πρήξιμο στα εγκαύματα.
• Αναγκαστική διούρηση σε περίπτωση δηλητηρίασης.

Οδηγίες χρήσης Lasix (αμπούλες δισκία), δόσεις και κανόνες

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως με άδειο στομάχι. Κατά τη συνταγογράφηση συνιστάται η χρήση της μικρότερης δόσης, επαρκής για την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος.

Όταν συνιστάται η δοσολογία των δισκίων Lasix σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

• Στο πλαίσιο της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας - η αρχική ημερήσια δόση είναι 20-80 mg σε 2-3 δόσεις.
• Σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η αρχική ημερήσια δόση του Lasix 40-80 mg σε 1-2 δόσεις (λόγω πιθανής απώλειας υγρού στην αρχή της θεραπείας μέχρι 2 kg σωματικού βάρους ανά ημέρα, η δόση επιλέγεται με σταδιακή αύξηση προκειμένου να αποφευχθεί η απότομη απώλεια υγρού στον ασθενή ), δόση συντήρησης για αιμοκάθαρση - 250-1500 mg ημερησίως.
• Στο βάθος της ηπατικής νόσου - την αναποτελεσματικότητα των ανταγωνιστών αλδοστερόνης μονοθεραπείας Lasix επιπροσθέτως εκχωρηθεί σε μια αρχική δόση των 20-80 mg ανά ημέρα, η θεραπεία πρέπει να συνοδεύεται από τακτικό έλεγχο του επιπέδου απώλεια υγρών?
• Με νεφρωσικό σύνδρομο - την αρχική δόση 1-2 δισκίων Lasix 40 mg ημερησίως σε 1-2 δόσεις.

Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση συνιστάται από την οδηγία σε ποσότητα 1500 mg, για παιδιά - σε δόση 2 mg ανά 1 kg βάρους, αλλά όχι μεγαλύτερη από 40 mg. Η επιμέρους κλινικά αποτελεσματική δόση επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη την ανταπόκριση των διουρητικών.

Σε περίπτωση αρτηριακής υπέρτασης, το Lasix χρησιμοποιείται στη μονοθεραπεία και σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά φάρμακα υπό τη μορφή δόσης συντήρησης 20-40 mg ημερησίως. Η θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης στο υπόβαθρο της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας συνεπάγεται το διορισμό υψηλότερων δόσεων.

Όταν προστίθενται στα ήδη συνταγογραφούμενα αντιυπερτασικά φάρμακα, η δόση τους πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές.

Οδηγίες για τις αμπούλες Lasix

Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλέβια και σε εξαιρετικές περιπτώσεις ενδομυϊκά (όταν η ενδοφλέβια χορήγηση δεν είναι εφικτή ή το φάρμακο χρησιμοποιείται από το στόμα).

Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου εκτελείται μόνο όταν η λήψη του Lasix στο εσωτερικό δεν είναι δυνατή ή υπάρχει παραβίαση της απορρόφησης στο λεπτό έντερο ή, εάν είναι απαραίτητο, να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα. Όταν χρησιμοποιείται ενδοφλέβια χορήγηση αμπούλας Lasix, συνιστάται πάντα η μεταφορά του ασθενούς στην από του στόματος μορφή όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Για ενδοφλέβια χορήγηση, θα πρέπει να χορηγείται αργά. Ο ρυθμός ενδοφλέβιας χορήγησης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4 mg ανά λεπτό. Σύμφωνα με τις οδηγίες, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη ορού> 5 mg / dL), συνιστάται ότι ο ρυθμός ενδοφλέβια χορήγηση δεν υπερβαίνει τα 2,5 mg ανά λεπτό.

Αν μετά από μία ή περισσότερες bolus ενδοφλέβιες ενέσεις για την οξεία συνθήκες δεν είναι δυνατόν για έγχυση postoyannoyvnutrivennoy, η πιο προτιμώμενη είναι η εισαγωγή των χαμηλών δόσεων με σύντομα χρονικά διαστήματα μεταξύ διοικήσεων (περίπου 4 ώρες) από ό, τι η ενδοφλέβια χορήγηση βλωμού των υψηλότερων δόσεων σε μεγάλο χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων.

Το διάλυμα σε φιαλίδια για παρεντερική χορήγηση έχει ρΗ περίπου 9 και δεν έχει ρυθμιστικές ιδιότητες.

Σε ρΗ κάτω από 7 πιθανή απώλεια δραστικής ουσίας στη λάσπη, έτσι τα φιαλίδια αραίωσης Lasix πρέπει να προσπαθήσει να το ρΗ του διαλύματος κυμαίνεται από ουδέτερη έως ελαφρώς βασικό.

Για αναπαραγωγή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φυσιολογικό ορό. Το αραιωμένο διάλυμα του Lasix πρέπει να χρησιμοποιείται το συντομότερο δυνατό.

Η συνιστώμενη μέγιστη ημερήσια δοσολογία των φιαλιδίων Lasix για ενδοφλέβια χορήγηση για ενήλικες είναι 1500 mg. Στα παιδιά, η συνιστώμενη δόση για παρεντερική χορήγηση είναι 1 mg / kg σωματικού βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 20 mg ημερησίως).

Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από το γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με τα αποδεικτικά στοιχεία.

• Διατήρηση της καταναγκαστικής διούρησης σε περίπτωση δηλητηρίασης - η αρχική δόση για ενδοφλέβια χορήγηση είναι 20-40 mg.
• Υπερτασική κρίση, εγκεφαλικό οίδημα - η αρχική δόση είναι 20-40 mg με ενδοφλέβιο bolus.
• Σύνδρομο οίδημα στις ηπατικές νόσους - η αρχική δόση είναι 20-80 mg.

Σημαντικές πληροφορίες

Η θεραπεία θα πρέπει να αρχίζει αφού αποκλείεται η ύπαρξη σοβαρών παραβιάσεων της εκροής ούρων, συμπεριλαμβανομένης της μονομερούς.

Σε περίπτωση μερικής παραβίασης της εκροής των ούρων, οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται υπό στενή παρακολούθηση, ιδιαίτερα στην αρχή της χρήσης φουροσεμίδης.

Σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, το Lasix ενδείκνυται μόνο μετά την εξάλειψη της υποογκαιμίας, της αρτηριακής υπότασης και σημαντικών παραβιάσεων της κατάστασης οξέος-βάσης και ηλεκτρολυτών.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, διαβάστε τις ενότητες των οδηγιών χρήσης αντενδείξεων, πιθανών παρενεργειών και άλλων σημαντικών πληροφοριών.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του Lasix

Οδηγίες χρήσης προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης παρενεργειών του φαρμάκου Lasix:

• Από την πλευρά του πεπτικού σωλήνα: απώλεια της όρεξης, ξηροστομία, δίψα, ναυτία, εμετός, δυσκοιλιότητα ή διάρροια, χολοστατικός ίκτερος, παγκρεατίτιδα (επιδείνωση).
• Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος: μείωση της αρτηριακής πίεσης, ορθοστατική υπόταση, κατάρρευση, ταχυκαρδία, αρρυθμίες, μείωση του BCC.
• Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, κεφαλαλγία, μυασθένεια, κράμπες στα πόδια (τετανία), παραισθησία, λήθαργο, αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία, σύγχυση.
• Από τα όργανα αίσθησης: προβλήματα όρασης και ακοής.
• Με το ουροποιητικό σύστημα: ολιγουρία, οξεία κατακράτηση ούρων (σε ασθενείς με υπερτροφία προστάτη), διάμεση νεφρίτιδα, αιματουρία, μειωμένη ισχύ.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: λευκοπενία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, απλαστική αναιμία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: πορφύρα, κνίδωση, απολεπιστική δερματίτιδα, πολύμορφο ερύθημα, αγγειίτιδα, νεκρωτική αγγειίτιδα, δερματική φαγούρα, ρίγη, πυρετό, φωτοευαισθησία, αναφυλακτικό σοκ.
• Από το μεταβολισμό του νερού-ηλεκτρολυτών: υποογκαιμία, αφυδάτωση (ο κίνδυνος της θρόμβωσης και εμβολής), υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, chloropenia, υποασβεσταιμία, υπομαγνησιαιμία, μεταβολική αλκάλωση.
• Εργαστηριακοί δείκτες: υπεργλυκαιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερουρικαιμία, γλυκοζουρία, υπερασβεστιουρία.
• Με την εισαγωγή / στην εισαγωγή του Lasix (αμπούλες) - θρομβοφλεβίτιδα, ασβεστοποίηση των νεφρών σε πρόωρα βρέφη.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η εφαρμογή του Lasix στις ακόλουθες ασθένειες ή παθήσεις:

• Νεφρική ανεπάρκεια με συμπτώματα ανουρίας ή σημαντική μείωση της καθημερινής διούρησης.
• Κατάσταση κομματών, συνοδευόμενη από μειωμένη ηπατική λειτουργία.
• Σοβαρή υπονατριαιμία και υποκαλιαιμία.
• Αφυδάτωση;
• Εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• Οξεία φλεγμονώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος, συνοδευόμενα από παραβίαση της εκροής ούρων.
• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
• Αορτική ή μιτροειδική στένωση.
• Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια με συμπτώματα απόφραξης.
• Υπερουρικαιμία.
• Ηλικία σε παιδιά κάτω των 3 ετών.
• Περίοδος θηλασμού ·
• Ατομική υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου.

Προσοχή ορίζεται:

• Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (υψηλός κίνδυνος καρδιογενούς σοκ).
• Η λανθάνουσα πορεία του διαβήτη.
• Ουρική αρθρίτιδα.
• Διάρροια;
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• Dropsy νεφρών?
• Η αρρυθμία των κοιλιών της καρδιάς.
• Υπερτροφία του προστάτη στους άνδρες.
• Παγκρεατίτιδα.

Προσοχή θα πρέπει να χρησιμοποιείται σε αμπούλες διάλυμα Lasix σε ασθενείς με απώλεια και τα πρόωρα μωρά (λόγω της πιθανής νεφρολιθίασης και νεφρασβέστωση πρέπει να παρακολουθεί τακτικά νεφρικής λειτουργίας, συμπεριλαμβανόμενων των υπερήχων) ακοής.

Υπερδοσολογία

Υπερβολική δόση συμπτώματα - ελάττωση της αρτηριακής πίεσης, κατάρρευση, σοκ, υπογκαιμία, αφυδάτωση, αιμοσυγκέντρωση, αρρυθμίες (συμπεριλαμβανομένων των μπλοκ AV, κοιλιακή μαρμαρυγή), οξεία νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, θρόμβωση, θρομβοεμβολή, υπνηλία, σύγχυση, χαλαρή παράλυση, απάθεια.

Συνιστώμενη διόρθωση της ισορροπίας ύδατος-αλατιού και KOS, αναπλήρωση BCC, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Κατάλογος αναλόγων Lasix

Εάν είναι απαραίτητο, αντικαταστήστε το φάρμακο, ίσως δύο επιλογές - την επιλογή ενός άλλου φαρμάκου με το ίδιο δραστικό συστατικό ή ενός φαρμάκου με παρόμοιο αποτέλεσμα, αλλά μια άλλη δραστική ουσία. Παρασκευές με παρόμοια δράση συνδυάζουν τη σύμπτωση του κώδικα ATX.

Αναλόγια Lasix, ο κατάλογος των ναρκωτικών:

Αγώνες για τον κωδικό ATH:

Επιλέγοντας ένα αντικαταστάτη, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η τιμή, οι οδηγίες χρήσης και οι αναθεωρήσεις στο Lasix για αναλόγους δεν ισχύουν. Πριν από την αντικατάσταση, είναι απαραίτητο να λάβετε την έγκριση του θεράποντος ιατρού και να μην αντικαταστήσετε το ίδιο το φάρμακο.

Κατά τη γνώμη των γιατρών, το Lasix είναι ένα αποτελεσματικό διουρητικό και αποβάλλει καλά την ισχυρή πρήξιμο. Αλλά επειδή είναι ένα γρήγορο φάρμακο, υπάρχουν παρενέργειες, όπως «το πλύσιμο μακριά» από το σώμα των ιχνοστοιχείων, ακόμη και κατά τη διάρκεια σύντομης διάρκεια της θεραπείας. Τα πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν μια προσιτή τιμή για δισκία και αμπούλες Lasix.

Ειδικές πληροφορίες για τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας

Αλληλεπιδράσεις

Η αύξηση της συγκέντρωσης και τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας και δράσης ωτοτοξικότητα κεφαλοσπορίνες, αμινογλυκοσίδες, χλωραμφενικόλη, αιθακρυνικό οξύ, σισπλατίνη, αμφοτερικίνη Β (λόγω του ανταγωνιστικού νεφρικής απέκκρισης).

Αυξάνει την αποτελεσματικότητα του διαζωξειδίου και της θεοφυλλίνης, μειώνει τα υπογλυκαιμικά φάρμακα, την αλλοπουρινόλη.

Μειώνει τη νεφρική κάθαρση των φαρμάκων Li + και αυξάνει την πιθανότητα δηλητηρίασης.

Ενισχύει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, νευρομυϊκού αποκλεισμού που επάγεται από αποπολώσεως μυοχαλαρωτικά (σουξαμεθόνιο) και μειώνει την επίδραση των μη-αποπόλωσης μυοχαλαρωτικά (τουβοκουραρίνη).

Οι αμίνες Pressor και Lasix μειώνουν αμοιβαία την αποτελεσματικότητα.

Φάρμακα που εμποδίζουν την σωληναριακή έκκριση, αυξάνουν τη συγκέντρωση του Lasix στον ορό.

Με ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, αμφοτερικίνη Β αυξημένο κίνδυνο υποκαλιαιμίας, καρδιακό γλυκοσίδιο με αυξημένο κίνδυνο τοξίκωσης από την δακτυλίτιδα οφείλεται υποκαλιαιμία (για υψηλή και χαμηλή πολικότητα καρδιακές γλυκοσίδες) και επιμήκυνση Τ1 / 2 (για χαμηλή πολικότητα).

Τα NSAIDs, sucralfate, μειώνουν το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αναστολής της σύνθεσης Pg, των μεταβολών στη συγκέντρωση της ρενίνης στο πλάσμα και την απελευθέρωση της αλδοστερόνης.

Η λήψη σαλικυλιών σε μεγάλες δόσεις κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lasix αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας (λόγω ανταγωνιστικής νεφρικής απέκκρισης).

Στο / στο ένεση φάρμακο έχει μια ελαφρώς αλκαλική αντίδραση, έτσι δεν μπορεί να αναμιχθεί με φάρμακα με ένα pH μικρότερο από 5,5.

Ειδικές οδηγίες

Η θεραπεία απαιτεί τακτικές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου των συγκεντρώσεων του νατρίου, του καλίου και της κρεατινίνης στον ορό, ειδικά σε ασθενείς με έντονη εφίδρωση, έμετο ή διάρροια.

Όταν εμφανίζεται κλινικά σημαντική διαταραχή της όξινης βάσης ή / και της ηλεκτρολυτικής κατάστασης, καθώς και η υποογκαιμία ή η αφυδάτωση, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποκατάσταση της ισορροπίας υγρών στο σώμα μέχρι την προσωρινή κατάργηση του Lasix.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να συνιστά μια πλούσια σε κάλιο διατροφή που περιλαμβάνει άπαχο κρέας, κουνουπίδι, πατάτες, ντομάτες, σπανάκι, μπανάνες, αποξηραμένα φρούτα. Ίσως ο διορισμός των συγχορηγούμενων φαρμάκων που προστατεύουν το κάλιο ή η λήψη καλίου.

Όταν χορηγείται το διάλυμα σε πρόωρα βρέφη, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η λειτουργία των νεφρών για να αποφευχθεί η εμφάνιση νεφρολιθίασης και νεφροκαλσινίας.

Σε περίπτωση ασκιτών στο υπόβαθρο της κίρρωσης του ήπατος, η επιλογή της δόσης του διαλύματος θα πρέπει να γίνεται μόνο στο νοσοκομείο.

Μη συγχέετε το διάλυμα Lasix στην ίδια σύριγγα με άλλα φάρμακα.

Κατά τα πρώτα σημάδια της εξέλιξης του αναφυλακτικού σοκ (σοβαρή αδυναμία και κρύος ιδρώτας, κυάνωση, ναυτία), η χορήγηση του φαρμάκου θα πρέπει να διακοπεί (αφήνοντας τη βελόνα στη φλέβα) και να εξασφαλίσει τη χαμηλή θέση του σώματος και του κεφαλιού, διατηρώντας το αναπνευστικό σύστημα. Η επείγουσα ιατρική περίθαλψη περιλαμβάνει ενδοφλέβια επινεφρίνη (αδρεναλίνη) και γλυκοκορτικοστεροειδή υπό τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού, του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Για την αποκατάσταση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος, ενδείκνυται η έγχυση ηλεκτρολυτικών διαλυμάτων.

Κατά την περίοδο εφαρμογής του Lasix, πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την οδήγηση οχημάτων και μηχανημάτων.

Lasix® (Lasix®)

Ενεργό συστατικό:

Το περιεχόμενο

Φαρμακολογική ομάδα

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

3D εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 δισκίο περιέχει φουροσεμίδη 40 mg. στη συσκευασία 50 και 250 τεμ. ή σε λωρίδα 10 τεμ., σε κιβώτιο 5 λωρίδων.

1 φύσιγγα με 2 ml ενέσιμου διαλύματος - 20 mg. Ένα κουτί των 10 ή 50 αμπούλες.

Φαρμακολογική δράση

Αποκλείει την επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου και χλωρίου στο ανερχόμενο άκρο του βρόχου της Henle. Επίσης αυξάνει την απέκκριση καλίου, ασβεστίου, μαγνησίου.

Φαρμακοκινητική

Όταν η βιοδιαθεσιμότητα της κατάποσης είναι 64%. Γ_max αυξάνεται με την αύξηση της δόσης, αλλά ο χρόνος για την επίτευξη του μέγιστου δεν εξαρτάται από τη δόση και ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Τ_1/2 - περίπου 2 ώρες.Στο πλάσμα, το 91-99% δεσμεύεται με πρωτεΐνη, το 2,4-4,1% είναι σε ελεύθερη κατάσταση. Βιομετασχηματίζεται κυρίως σε γλυκουρονίδη. Εκκρίνεται στα ούρα (μετά την εισαγωγή / στην εισαγωγή περισσότερων από κατάποση).

Κλινική Φαρμακολογία

Η έναρξη της διουρητικής επίδρασης στην κατάποση παρατηρείται ήδη για 1 ώρα, το μέγιστο της δράσης - μετά από 1-2 ώρες, η διάρκεια - 6-8 ώρες. 2 ώρες.Όταν η ενδοφλέβια χορήγηση προκαλεί διαστολή των φλεβών, μειώνει γρήγορα την προφόρτιση, μειώνει την πίεση στην αριστερή κοιλία και στο πνευμονικό αρτηριακό σύστημα, μειώνει τη συστηματική πίεση.

Ενδείξεις του Lasix ®

Εγκεφαλικό σύνδρομο διάφορων γεννήσεων (καρδιακό, ηπατικό, νεφρικό μετά τον δεύτερο μήνα εγκυμοσύνης, δηλητηρίαση), πνευμονικό οίδημα και εγκεφαλικό οίδημα, αρτηριακή υπέρταση, αναγκασμένη διούρηση, νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία (συμπεριλαμβανομένων άλλων. Sulfon- και σουλφοναμίδια), οξεία σπειραματονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια με ανουρία, ηπατικό κώμα, διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολύτη και KHS (υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία).

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Όταν η εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιείται υπό αυστηρές ενδείξεις και μόνο για μικρό χρονικό διάστημα. Κατά το χρόνο της θεραπείας, ο θηλασμός θα πρέπει να διακοπεί.

Παρενέργειες

Η υπόταση, αρρυθμία, ξηροστομία, ναυτία, έμετος, διάρροια, παγκρεατίτιδα, υποογκαιμία, αφυδάτωση, υποκαλιαιμία, υπονατριαιμία, chloropenia, μεταβολική αλκάλωση, υπασβεστιαιμία, υπερουριχαιμία, δερματίτιδα, διαταραχή της ακοής, όρασης, παραισθησία, ζάλη, αδυναμία των μυών, κατακράτηση ούρων στην ασθενείς με ΒΡΗ, υπερχοληστερολαιμία, υπερτριγλυκεριδαιμία, εξασθενημένη ανοχή γλυκόζης, οξεία παγκρεατίτιδα, αλλεργικές αντιδράσεις (εξάνθημα, πυρετό, αγγειίτιδα, διάμεση νεφρίτιδα)? σε πρόωρα βρέφη - νεφροκαλσινίωση.

Αλληλεπίδραση

Αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής γλυκοσίδης δηλητηρίασης (σε σύγκριση κορτικοστεροειδή πιθανότητα υποκαλιαιμία), νεφροτοξικότητα και ωτοτοξικά αποτελέσματα των αμινογλυκοσιδών, κεφαλοσπορίνες, σισπλατίνη? ενισχύει την επίδραση των όμοιων με κούρεμα παραγόντων. αυξάνει την επαναρρόφηση του λιθίου στα νεφρικά σωληνάρια. Τα ΜΣΑΦ μειώνουν την διουρητική δράση.

Δοσολογία και χορήγηση

Στο εσωτερικό, συνήθως διορίζονται με άδειο στομάχι. IV εισάγεται για τουλάχιστον 1-2 λεπτά. Με ήπιο οίδημα, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 20-80 mg όταν λαμβάνεται από το στόμα ή 20-40 mg IV. σε περίπτωση επίμονης διόγκωση - όπως η αύξηση ή 20-40 mg (20 mg για παρεντερική χορήγηση) μπορούν να χορηγηθούν κατ 'επανάληψη όχι νωρίτερα δόση από 6-8 ώρες (2 ώρες για παρεντερική έγχυση) μέχρι μια διουρητική δράση? αυτή η μεμονωμένα επιλεγμένη δοσολογία μπορεί να εφαρμοστεί 1 ή 2 φορές την ημέρα. Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα επιτυγχάνεται όταν λαμβάνετε το φάρμακο 2-4 ημέρες την εβδομάδα. Για παιδιά αρχική δόση - 2 mg / kg σωματικού βάρους (για παρεντερική χορήγηση - 1 mg / kg) μπορεί να είναι ένα μη ικανοποιητικό αποτέλεσμα αυξημένη 1-2 mg / kg (όταν χορηγείται παρεντερικά - 1 mg / kg), αλλά όχι πριν από 6-8 ώρες (για παρεντερική χορήγηση αυτή η περίοδος δεν είναι μικρότερη από 2 ώρες). Για την υπέρταση, η αρχική δόση για ενήλικες είναι 80 mg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις. Όταν πνευμονικό οίδημα Lasix χορηγούνται σε / 40mg, εάν είναι απαραίτητο μετά από 20 λεπτά, η εισαγωγή του φαρμάκου σε μία δόση από 20 έως 40 mg.

Προφυλάξεις ασφαλείας

Θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η ενδεχόμενη μείωση του ρυθμού αντίδρασης (ορίστε προσεκτικά κατά την οδήγηση και τη συντήρηση των μηχανημάτων).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Lasix®

Μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου Lasix ®

διάλυμα για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή ένεση 10 mg / ml - 3 έτη.

40 mg δισκία - 4 έτη.

ένεση 20 mg / 2 ml - 5 έτη.

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Lasix για ένεση - επίσημες * οδηγίες χρήσης

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Lasix®

Διεθνές μη ονομαστικό όνομα (INN) - Φουροσεμίδη

Δοσολογία:

Σύνθεση
1 ml διαλύματος περιέχει:
δραστική ουσία - φουροσεμίδη - 10,00 mg.
έκδοχα: χλωριούχο νάτριο, υδροξείδιο του νατρίου, ύδωρ για ένεση.

Περιγραφή: ένα διαυγές, άχρωμο διάλυμα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

KODATH-S03SA01

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Το Lasix® είναι ένα διουρητικό ταχείας δράσης που προέρχεται από σουλφοναμίδιο. Lasix ® μπλοκ το σύστημα μεταφοράς των ιόντων Na +, K +, Cl - στο παχύ τμήμα ανερχόμενου σκέλους της αγκύλης του Henle, και ως εκ τούτου, η δράση της εξαρτάται από saluretycheskoe Εισερχόμενη φαρμάκου στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων (λόγω μηχανισμός μεταφοράς ανιόντων). Το διουρητικό αποτέλεσμα του Lasix® σχετίζεται με την αναστολή της επαναρρόφησης χλωριούχου νατρίου σε αυτό το τμήμα του βρόχου της Henle.
Δευτερεύουσες επιδράσεις σε σχέση με την αύξηση της έκκρισης νατρίου είναι: αύξηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται (λόγω οσμωτικά συνδεδεμένου νερού) και αύξηση της έκκρισης καλίου στο απώτερο τμήμα του νεφρικού σωληναρίου. Παράλληλα αυξάνεται η απέκκριση ιόντων ασβεστίου και μαγνησίου.
Επαναλαμβανόμενη χορήγηση του φαρμάκου Lasix ® διουρητική δράση του δεν μειώνεται, δεδομένου ότι το φάρμακο-διακοπής σωληνοειδές σπειραματικής ανάδρασης Ωχράς densa (σωληνωτή κατασκευή, συνδέεται στενά με την παρασπειραματική σύμπλοκο). Το Lasix® επάγει μια δοσοεξαρτώμενη διέγερση του συστήματος ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης.
Στην καρδιακή ανεπάρκεια Lasix προφόρτιση ® μειώνεται ταχέως (λόγω φλεβίτιδα), μείωση της πίεσης της πνευμονικής αρτηρίας και στην αριστερή κοιλιακή πίεση πλήρωσης. Αυτή η άνθηση επίδραση φαίνεται να διαμεσολαβείται μέσω επιδράσεις των προσταγλανδινών και ως εκ τούτου η προϋπόθεση για την ανάπτυξή της είναι η έλλειψη των διαταραχών στη σύνθεση των προσταγλανδινών, η οποία εκτός από την πραγματοποίηση αυτού του αποτελέσματος απαιτεί επίσης επαρκή διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας.
Το φάρμακο έχει μία υποτασική δράση η οποία προκαλείται από μια αύξηση στην απέκκριση νατρίου, μειώνοντας τον όγκο του αίματος, και να μειώσει αγγειακού λείου μυός απόκριση προς vazokonstryktornye επιδράσεις (λόγω νατριουρητικής δράσης της φουροσεμίδης μειώνει απόκριση αγγειακού να κατεχολαμίνες, των οποίων η συγκέντρωση σε υπερτασικούς ασθενείς αυξήθηκε).
Στις δόσεις Lasix ® σε δόση 10 mg έως 100 mg παρατηρείται δοσοεξαρτώμενη διούρηση και ναυτίαση. (υγιείς εθελοντές). Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση 20 mg Lasix ®, η διουρητική δράση αναπτύσσεται σε 15 λεπτά και διαρκεί περίπου 3 ώρες.
Vnutrikanaltsevoy σχέση μεταξύ των συγκεντρώσεων της μη δεσμευμένης (ελεύθερης) φουροσεμίδης και νατριουρητικής δράσης λαμβάνει τη μορφή ενός σιγμοειδούς καμπύλης με την ελάχιστη αποτελεσματική ρυθμό έκκρισης της φουροσεμίδης περίπου 10 mcg / min συνεχή έγχυση Επομένως φουροσεμίδη χορήγηση είναι πιο αποτελεσματική από την χορήγηση βλωμού επαναλαμβάνεται. Επιπλέον, όταν ξεπεραστεί μια συγκεκριμένη δόση βλωμού, δεν παρατηρείται σημαντική αύξηση του αποτελέσματος. Με τη μείωση νεφρική σωληναριακή έκκριση φουροσεμίδη ή πρόσδεση με φάρμακο βρίσκονται στον αυλό της αλβουμίνης σωληναρίων (π.χ., νεφρωσικό σύνδρομο) φουροσεμίδη επίδραση μειώνεται.

Φαρμακοκινητική
Η κατανομή της φουροσεμίδης είναι 0,1-0,2 l / kg σωματικού βάρους και ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με την υποκείμενη νόσο. Η φουροσεμίδη συνδέεται πολύ με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (περισσότερο από 98%), κυρίως με την αλβουμίνη. Η φουροσεμίδη απεκκρίνεται κυρίως σε αμετάβλητη μορφή και κυρίως μέσω έκκρισης στο εγγύς σωληνάριο. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση φουροσεμίδης, το 60-70% της χορηγούμενης δόσης αποβάλλεται με αυτόν τον τρόπο. Οι γλυκονοποιημένοι μεταβολίτες της φουροσεμίδης αποτελούν το 10-20% του νεφρικού εκκρινόμενου φαρμάκου. Η υπόλοιπη δόση απεκκρίνεται μέσω του εντέρου, προφανώς με χολική έκκριση.
Ο τελικός χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης μετά από ενδοφλέβια χορήγηση είναι περίπου 1-1,5 ώρες.
Η φουροσεμίδη διεισδύει στο φραγμό του πλακούντα και εκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Οι συγκεντρώσεις του στο έμβρυο και το νεογέννητο είναι οι ίδιες με εκείνες της μητέρας.
Χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής σε ορισμένες ομάδες ασθενών
Σε νεφρική ανεπάρκεια, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται και ο χρόνος ημίσειας ζωής αυξάνεται. σε περίπτωση σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας, η τελική περίοδος αποβολής μπορεί να αυξηθεί έως και 24 ώρες.
Νεφρωσικό σύνδρομο μειωμένες συγκεντρώσεις πρωτεΐνης πλάσματος με αποτέλεσμα σε υψηλότερες συγκεντρώσεις του αδέσμευτου φουροσεμίδης (ελεύθερο κλάσμα του) και, ως εκ τούτου, ο κίνδυνος αυξάνεται ωτοτοξικών δράσης. Από την άλλη πλευρά, φουροσεμίδη διουρητική δράση σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να μειωθεί λόγω της σύνδεσης προς αλβουμίνη φουροσεμίδη που βρίσκονται στα σωληνάρια, σωληναριακή έκκριση, και τη μείωση της φουροσεμίδης.
Με αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση και συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση, η φουροσεμίδη απεκκρίνεται ελαφρώς.
Σε ηπατική ανεπάρκεια, ο χρόνος ημιζωής της φουροσεμίδης αυξάνεται κατά 30-90%, κυρίως λόγω της αύξησης του όγκου της κατανομής. Οι φαρμακοκινητικοί δείκτες σε αυτήν την κατηγορία ασθενών μπορεί να διαφέρουν σημαντικά.
Σε καρδιακή ανεπάρκεια, σοβαρή υπέρταση και σε ηλικιωμένους, η εξάλειψη της φουροσεμίδης επιβραδύνεται λόγω της μείωσης της νεφρικής λειτουργίας.
Σε πρόωρα και τελειόμηνα βρέφη φουροσεμίδη απέκκριση μπορεί να είναι πιο αργή, ανάλογα με το βαθμό της νεφρικής ωριμότητας, ο μεταβολισμός του φαρμάκου σε βρέφη μπορεί επίσης να επιβραδυνθεί, καθώς έχουν την ικανότητα του ήπατος glyukuruniruyuschaya είναι κατώτερη. Σε παιδιά των οποίων η ηλικία μετά τη σύλληψη υπερβαίνει τις 33 εβδομάδες, ο τελικός χρόνος ημίσειας ζωής δεν υπερβαίνει τις 12 ώρες. Σε βρέφη ηλικίας δύο μηνών, η εξάλειψη της φουροσεμίδης δεν διαφέρει από αυτή των ενηλίκων.

Ενδείξεις χρήσης