Ένας μόνιμος καθετήρας στην ουρία μπορεί να εγκατασταθεί για διάφορους λόγους, αλλά συνηθέστερα σχετίζεται με εξασθενημένη ούρηση. Με τη βελτιωμένη υγεία των ασθενών, ο ουρολόγος μπορεί να αποφασίσει να αφαιρέσει τον καθετήρα. Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, οι γιατροί θα αξιολογήσουν πόσο άδειο είναι η κύστη χωρίς τον καθετήρα του ασθενούς. Τις επόμενες ημέρες, τα χαρακτηριστικά ούρησης πρέπει να παρακολουθούνται ανεξάρτητα.

Η δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Επίσης, ο ασθενής μπορεί να διαμαρτύρεται για συχνή ούρηση. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εξαφανίζονται μόνοι τους μέσα σε λίγες μέρες. Ο ασθενής συνιστάται στην περίπτωση αυτή:

• συνεχίστε να πίνετε αντιβιοτικά που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα γιατρό (κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μην ξεχνάτε τα προβιοτικά, τα οποία θα βοηθήσουν στην αποφυγή της δυσβολίας).
• συνεχίστε να παίρνετε άλφα-αναστολείς - φάρμακα που βελτιώνουν την ούρηση.
• πίνετε αρκετό υγρό.
• ελέγξτε με το γιατρό σας τα αποτελέσματα της καλλιέργειας ούρων που λήφθηκε λίγο πριν από την απόρριψη από την κλινική (με ανεπαρκή αποτελέσματα μπορεί να χρειαστεί να αντικαταστήσετε το αντιβιοτικό με ένα πιο αποτελεσματικό).
• χρησιμοποιήστε παυσίπονα (Voltaren, Akamol).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς ανιχνεύουν αίμα στα ούρα τους μετά την αφαίρεση του καθετήρα. Κατά κανόνα, αυτό υποδεικνύει βλάβη στην βλεννογόνο της ουρήθρας. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται από μόνη της μέσα σε λίγες μέρες. Ωστόσο, αν η αιμορραγία αυξάνεται - αυτό θα πρέπει να αναφέρεται στον ουρολόγο.

Ακράτεια ούρων

Πολύ συχνά, οι ασθενείς παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται σταδιακά από μόνο του. Αρχικά, οι περιπτώσεις ενούρησης θα είναι αρκετά συχνές, αλλά σταδιακά η συχνότητα αυτών των επεισοδίων θα μειωθεί και τελικά θα εξαφανιστεί τελείως. Κατά κανόνα, οι ασθενείς σημειώνουν σημαντική βελτίωση της κατάστασης στο τέλος του δεύτερου μήνα μετά τη διαδικασία απομάκρυνσης.

Για να αποφύγετε την ακράτεια κατά τη διάρκεια της νύχτας, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να πίνετε επαρκή ποσότητα υγρού το πρωί και να το κρατάτε στο ελάχιστο - στο δεύτερο μισό. Το τσάι, ο καφές και το αλκοόλ πρέπει να αποκλειστούν.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης δεν συνιστάται η χρήση μέσων για τη συγκράτηση των ούρων, όπως ένας σφιγκτήρας στο πέος ή ένας καθετήρας προφυλακτικού. Εάν ένας ασθενής το κάνει αυτό, οι μύες του που έχουν σχεδιαστεί για τον έλεγχο της ούρησης δεν θα ενισχυθούν και η ενούρηση δεν θα εξαφανιστεί.

Για να ανακτήσετε τον έλεγχο της κατακράτησης ούρων, οι ειδικοί σας συμβουλεύουν να κάνετε ασκήσεις Kegel. Η ουσία τους συνίσταται στο γεγονός ότι οι μύες του πυελικού εδάφους πρέπει να είναι εναλλακτικά τεντωμένοι και χαλαροί και πρέπει να εκτελούν πιέσεις.

Αρχικά, η άσκηση θα πρέπει να διαρκέσει 3 δευτερόλεπτα, αλλά με την πάροδο του χρόνου η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί σε 20 δευτερόλεπτα. Κάντε ασκήσεις kegel πολλές φορές την ημέρα. Για να αισθανθείτε τους μυς του πυελικού εδάφους, ο ασθενής πρέπει να σταματήσει τη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Για να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής, ο ασθενής μπορεί να χρησιμοποιήσει ειδικά μαξιλάρια ή πάνες. Πωλούνται σε κάθε φαρμακείο. Ωστόσο, δεν πρέπει να γίνεται κατάχρηση. Μερικοί ασθενείς συνεχίζουν να φορούν πάνες μετά την ανάκτησή τους. Αυτό γίνεται μόνο στην περίπτωση, για το δίχτυ ασφαλείας.

Σε αυτήν την περίπτωση, μπορείτε να πειραματιστείτε και να περπατήσετε στο σπίτι χωρίς μια πάνα για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει πρόβλημα. Πολλοί ασθενείς έχουν μια αίσθηση εκροής ούρων, αν και τελικά διαπιστώθηκε ότι τα εσώρουχά τους είναι εντελώς στεγνά.

Γυμναστική

Για να αποκατασταθεί η ούρηση μετά από έναν καθετήρα σε άνδρες και γυναίκες ταχύτερα, ο ασθενής μπορεί να εκτελέσει τις ακόλουθες ασκήσεις:

• Πάρτε μια θέση ύπτια. Σηκώστε τα πόδια με στροφές και, στη συνέχεια, ταυτόχρονα για 3 λεπτά.
• Καθίστε με έμφαση στα τακούνια και τοποθετήστε τις γροθιές στην περιοχή της ουρίας. Κατά τη διάρκεια της εκπνοής, πρέπει να λυγίζετε πριν από όλα, και στην εισπνοή για να επιστρέψετε. Επαναλάβετε 8 φορές.
• Σταθείτε στα γόνατά σας, τοποθετήστε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας. Ξαφνικά κατά την εκπνοή, πρέπει να λυγίσετε 6 φορές.

Λέγεται ότι η ανάκτηση ούρησης μετά από έναν καθετήρα είναι δυνατή μόνο εάν ο ασθενής εκτελεί τις ασκήσεις τακτικά.

Μετά την τάξη, πρέπει να βρεθείτε στην πλάτη σας, να τεντώσετε τα πόδια και τα χέρια σας προς τα εμπρός κατά μήκος του σώματος. Οι χαλαρωτικές ανάγκες πρέπει να ξεκινούν από τα δάχτυλα των ποδιών και πιο πάνω. Για μέγιστη χαλάρωση πρέπει να ξαπλώσετε για λίγα λεπτά.

Πολύ συχνά, κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, οι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν διουρητικά. Για να γίνει αυτό, αντενδείκνυται.

Πριν ξεκινήσετε τις ασκήσεις, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί τον γιατρό του, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αντενδείκνυται.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα μετά την αφαίρεση του καθετήρα είναι απαραίτητη σε τέτοιες περιπτώσεις:

• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 ° C και περισσότερο.
• δυσκολία στην ούρηση (ειδικά εάν το πρόβλημα επιδεινώνεται).
  απόλυτα καθυστερημένα ούρα.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αναβολή της επίσκεψης στο γιατρό για αργότερα και η πρωτοβουλία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να προσδιορίσει την αιτία του προβλήματος όσο το δυνατόν ακριβέστερα και να εξηγήσει στον ασθενή πώς να αποκαταστήσει την ούρηση μετά τον καθετήρα.

Μετεγχειρητική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Λόγω του γεγονότος ότι, μετά από μαιευτικές και γυναικολογικές επεμβάσεις, συχνά εμφανίζονται διάφορες δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης, διαπιστώσαμε ότι είναι δυνατόν να τεθεί η ερώτηση σε ξεχωριστό κεφάλαιο. Θεωρούμε επίσης σκόπιμο να γνωρίσουμε ταυτόχρονα τον αναγνώστη με μετεγχειρητική κυστίτιδα, κάτι που είναι συνηθισμένο σε αυτή την ομάδα ασθενών.

Στην μετεγχειρητική περίοδο η δυσουρία δεν είναι μόνο συχνότερη και οδυνηρή ούρηση, αλλά και σε κάποια δυσκολία. Το ρεύμα των ούρων γίνεται λεπτό και υποτονικό, ανάλογα με το διαμέτρημα της ουρήθρας και τη συσταλτικότητα της ουροδόχου κύστης. Συχνά, αυτοί οι ασθενείς εκτελούν ούρηση κυρίως σε πλάτη ή σε οποιαδήποτε άλλη άτυπη θέση.

Διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβούν μετά τον τοκετό, κυρίως παθολογικές, συνοδευόμενες από την παράδοση, καθώς και μετά από διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στις μετεγχειρητικές και μετεγχειρητικές περιόδους οφείλεται σε δύο παράγοντες: φλεγμονώδες και νευρογενές.

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι προσωρινή, αλλά μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό. L. Gecco et αϊ. (1975) μετά από εκτεταμένη εξώρεση μήτρας για καρκίνο σε 216 ασθενείς σημείωσε πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης κατά μέσο όρο μετά από 24 ημέρες.

Οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των γεννητικών οργάνων είναι συχνά σοβαρές και συμβαίνουν σε σχεδόν κάθε τρίτο ασθενή [Roman-Loper J. J., 1975]. Αυτό συμβαίνει όταν αναπτύσσεται η ουρολοίμωξη με εκτεταμένη νέκρωση ιστού και τον επακόλουθο σχηματισμό στενώσεων και συρίγγων. Ρ. Η. Smith et αϊ. (1969) ανέλυσε 211 λειτουργίες Wertheim. Οι ακόλουθες ουρολογικές επιπλοκές καταγράφηκαν: νωρίς (δυσκολία στην ούρηση - 45%, ουρολοίμωξη - 31%, νευρογενείς διαταραχές - 23%, διαταραχές ούρων - 1%). (δυσκολία στην ούρηση - 22%, ακράτεια ούρων από άγχος - 39%, λοίμωξη από ούρα - 20%, νευρογενείς διαταραχές - 19%).

Η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα σημαντικών ενδοπαρασιτικών αιματωμάτων, γεγονός που επιβεβαιώνει και πάλι την ανάγκη διαχωρισμού της από τους υποκείμενους ιστούς μόνο με οξεία οδό.

Κατά την μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να συμβεί κατακράτηση ούρων και ο χρόνος ανάκαμψης για αυθαίρετη ούρηση είναι μερικές φορές πολύ μεγάλος. Δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας τόσο στην κατώτερη όσο και στην άνω ουρική αρτηρία. Η Medina (1959), για την πρόληψη της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης, προτείνει να διατηρηθεί ένας μόνιμος καθετήρας της ουρήθρας για 15 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Είναι απίθανο ότι μια τέτοια τακτική είναι δικαιολογημένη. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, θα πρέπει να διατηρείται η μέγιστη νευρική ίνα που αναδύεται από το κατώτερο υπογαστρικό πλέγμα.

Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης, τα οποία οι ασθενείς και οι γιατροί κυρίως δίνουν προσοχή, είναι η κατακράτηση ούρων. Μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. η χρόνια, με τη σειρά της, είναι πλήρης και ελλιπής.

Οξεία κατακράτηση ούρων.

Αυτή είναι μια κοινή επιπλοκή μετά από πολλές χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ασθενείς ανησυχούν για τις επώδυνες και άκαρπες επιθυμίες για ούρηση, συνοδευόμενες από πόνο στην περιοχή των υπερηχοτομών. Οι πόνοι συχνά εξαπλώνονται σε όλη την κοιλιά, προκαλώντας εντερική πάρεση. Εάν μετά από τη χειρουργική επέμβαση οι ασθενείς δεν μπορούν να ουρήσει, τότε πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η οξεία κατακράτηση ούρων από οξεία νεφρική ανεπάρκεια που σχετίζεται με βλάβη στον νεφρικό ιστό ή με εμπόδιο που συμβαίνει κατά μήκος των ουρητήρων. Στην επαναλαμβανόμενη μορφή της κατακράτησης ούρων, μετά από αρκετό καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, αποκαθίσταται η φυσιολογική ούρηση, βοηθά στην αποκατάσταση της εθελοντικής ούρησης και της ενεργού αντιμετώπισης της μετεγχειρητικής περιόδου καθώς και των υποδόριων ενέσεων της προκενίνης (1 ml διαλύματος 0,05%). Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, καθώς και η κυστεοσκόπηση, πρέπει να διεξάγονται υπό συνθήκες αυστηρότερης ασηψίας, έτσι ώστε να μην προκαλείται ιατρογενής κυστίτιδα. Ωστόσο, η μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι επίμονη, λόγω της συμπίεσης της ουρήθρας από αιμάτωμα, διήθησης ή νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης. Ως εκ τούτου, η εξέταση πρέπει να είναι όχι μόνο ουρολογικά, αλλά και νευρολογικά.

Πρέπει να αναφερθεί μία ακόμη αιτία δυσουρίας - η μακρά παρουσίαση του εμβρυϊκού κεφαλιού, το οποίο συμπιέζει το λαιμό της ουροδόχου κύστης. Γι 'αυτό κατά τη διάρκεια της εργασίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η ούρηση και, φυσικά, η σύνθεση των ούρων.

Η οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί επίσης να προκληθεί από επιπωματισμό ουροδόχου κύστης με θρόμβους αίματος, αιματουρία ποικίλης έντασης, η οποία αποτελεί ένδειξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης.

Όταν χρησιμοποιείται ταμπόν για την απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης από θρόμβους αίματος, συνιστάται η χρήση ενός ρυμουλκούμενου οχήματος με διάμετρο ίσο με τον αριθμό 28-30 στην κλίμακα Charriere. Ταυτόχρονα είναι δυνατό να αφαιρεθούν θρόμβοι σημαντικού όγκου. Αφού η ουροδόχος κύστη ανακουφιστεί από θρόμβους, εκτελείται κυστεοσκόπηση, γεγονός που επιβεβαιώνει την ύπαρξη τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, αποκαλύπτει ζώνες αιμορραγίας, ενδοηπατικά αιμάτωμα ή διαταραχή της ακεραιότητας του τοιχώματος. Εάν το τραύμα της ουροδόχου κύστης δεν έχει περάσει, τότε ο καθετήρας της ουρήθρας αφήνεται μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία και να το πλένετε περιοδικά με ζεστά αντισηπτικά διαλύματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία πρέπει να καταφύγει σε χειρουργικές παρεμβάσεις.

Χρόνια κατακράτηση ούρων.

Στις περισσότερες puerperas, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης είναι ομαλοποιημένη, αλλά μεμονωμένες παραβιάσεις παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μερική χρόνια κατακράτηση ούρων είναι πιο συνηθισμένη, με την ποσότητα υπολειμματικών ούρων κυμαινόμενη από 30-40 έως 500 ml ή περισσότερο. Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε υπερτροφία της ουροδόχου κύστης και αυξάνει τον τόνο της. Παρατηρούνται δοκίδες και εκκολπώματα, και μερικές φορές παραφορικές εκκολπώσεις.

Για την εφαρμογή της ούρησης απαιτείται αυξημένη συστολή των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Οι ασθενείς πιέζουν τα χέρια της, αλλά ακόμη και αυτές οι ενέργειες δεν είναι πάντα επιτυχείς. Τα παραπάνω συμπτώματα θα πρέπει να προειδοποιούν το γιατρό σχετικά με τη δυνατότητα χρόνιας κατακράτησης ούρων. Πρόκειται για σοβαρή επιπλοκή, καθώς τα υπολείμματα ούρων υποστηρίζουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στην ουροδόχο κύστη και αργότερα επηρεάζουν τα νεφρά και την άνω ουροφόρο οδό.

Η χρόνια κατακράτηση ούρων που προκαλείται από μαιευτικό ή γυναικολογικό τραύμα πρέπει να διαφοροποιείται από την εκτροπή της ουροδόχου κύστης. Αυτά συνήθως αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα ενός συγγενούς ελαττώματος του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης, παρουσία παρεμπόδισης του αυχένα ή της ουρήθρας. Κυρίως εκκολάπτες βρίσκονται στο πλευρικό και οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης. Οι συχνότερες επιπλοκές του εκκολπώματος είναι λοιμώξεις, πέτρες και όγκος. Η δυσκολία της ούρησης και η κατακράτηση ούρων είναι σταθερά συμπτώματα της νόσου. Οι διαβητικοί διαγιγνώσκονται εύκολα χρησιμοποιώντας κυστεοσκόπηση και κυτογραφία. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η εξάλειψη του εμποδίου για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, πολλά diverticula, ιδιαίτερα μικρά, εξαφανίζονται. Παραμένουν μεγάλα εκκολπώματα, αλλά μειώνεται η στασιμότητα των ούρων. Η φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη διακόπτεται μετά την αφαίρεσή τους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι διαταραχές της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης είναι αποτέλεσμα διαφόρων τραυματισμών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής θεραπείας, κυρίως διαταραχές εννεύρωσης. Για τον ίδιο λόγο, μετά από μεγάλες γυναικολογικές επεμβάσεις, οι ασθενείς χάνουν μερικές φορές την αίσθηση της πλήρωσης της ουροδόχου κύστης και την ανάγκη για ούρηση.

Παρουσιάζεται και σπάνια ούρηση, όταν η επιθυμία για αυτό δεν είναι περισσότερο από 1-2 φορές την ημέρα.

Η κατακράτηση ούρων, που προκύπτει από την σκλήρυνση της αυχένα της ουροδόχου κύστης, διαρκεί μερικές φορές για πολλούς μήνες. Τέτοιοι ασθενείς λαμβάνουν διαλείποντα καθετηριασμό, ο οποίος δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη χρόνιας κυστίτιδας. Το στόμα των ουρητήρων συχνά εμπλέκεται στη διαδικασία, εμφανίζονται φυσαλιδωτές παλινδρομήσεις.

Πολλακιουρία.

Μετεγχειρητική κυστίτιδα.

Συχνά, μετά από γυναικολογικές και μαιευτικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι ασθενείς αναπτύσσουν κυστίτιδα, η οποία μπορεί να προκαλέσει δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης διαφόρων ειδών. Σύμφωνα με τον E.S. Tumanova (1959), από τους 593 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε διάφορες γυναικολογικές επεμβάσεις, 70 (11,8%) είχαν κυστίτιδα στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ασθένεια αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς άσηψης ή τραύματος κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, στην οποία αναγκάζεται να καταφύγει λόγω της κατακράτησης ούρων στις μετεγχειρητικές ή μετεγχειρητικές περιόδους. λοίμωξη της ουροδόχου κύστης συμβάλλουν ανατομικές αλλαγές σ 'αυτό προκύπτουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού και ελκώδη κύστεις των ωοθηκών, pelvioperitonity, ενδομητρίτιδα et al. Εμβολισμού λοίμωξη πιθανή μεταφορά στην ουροδόχο κύστη. Η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη με διάφορους τρόπους: ανερχόμενη, αιματογενής και λεμφογενής. Συχνά συχνά η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη από την ουρήθρα, η οποία περιέχει συνεχώς μικροχλωρίδα.

Τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της κυστίτιδας. μικρή και ευρεία ουρήθρα, την εγγύτητα του κόλπου και του πρωκτού.

Από παθοαντομητική άποψη, διακρίνεται η καταρροϊκή, η αιμορραγική, η θυλακική, η νεκρωτική, η γαγγραινώδης και πολλές άλλες μορφές.

Στην παθογένεση της νόσου, μεγάλη σημασία αποδίδεται στις τοπικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος. Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η αφαίρεση της μήτρας από καρκίνο ή ινομυώματα, καθώς αυτές οι επεμβάσεις αποβάλλουν την ουροδόχο κύστη. Εμβρυογενετικά, αυτό οφείλεται στη γενικότητα του σχηματισμού του κόλπου και του ουροποιητικού τριγώνου, καθώς και στην παρουσία αγγειακών αναστομών μεταξύ της μήτρας και της ουροδόχου κύστης.

Στην ανάπτυξη της κυστίτιδας έχουν τιμές ψύξης. Υπάρχει επίσης αντιμικροβιακή κυστίτιδα που προκαλείται από λήψη συμπυκνωμένων φαρμάκων ή εσφαλμένη εισαγωγή χημικών ουσιών στην ουροδόχο κύστη (υδροχλωρικό, οξικό οξύ, αλκοόλη, κλπ.).

Οξεία κυστίτιδα.

Τα κύρια συμπτώματα της οξείας κυστίτιδας: διαταραχές της ούρησης, πόνος, αλλαγές στα ούρα. Τα ούρα είναι συχνές τη μέρα και τη νύχτα, με την ανάγκη να εμφανίζονται κάθε 10-15 λεπτά.

Τα δυσουρικά φαινόμενα σχεδόν πάντα επιδεινώνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και μειώνονται όταν τελειώνουν. Έτσι, η λειτουργία της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται από την παροχή αίματος στα εσωτερικά γεννητικά όργανα.

Μαζί με την αυξημένη ούρηση, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνους που αυξάνονται στο τέλος της ούρησης, επειδή ο βλεννογόνος είναι σε επαφή με την ουροδόχο κύστη, όπου ενσωματώνεται ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων. Πόνος που ακτινοβολεί στη βουβωνική χώρα, το περίνεο και τον κόλπο.

Ούρα θολά με αίμα στο τέλος της ούρησης. Η αιματουρία του τερματικού προκαλείται από τραύμα στο λαιμό της ουροδόχου κύστης και στο ουροποιητικό τρίγωνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αιματουρία μπορεί να είναι συνολική και ακόμη και με το σχηματισμό θρόμβων αίματος, προκαλώντας ταμπόνση της ουροδόχου κύστης.

Σε ασθενείς με τελική αιματουρία, εμφανίζονται συμπτώματα ακράτειας ούρων, γεγονός που εξηγείται από την αύξηση του τόνου του εξωστήρα και τη μείωση της λειτουργίας των σφιγκτήρων. Μια ξαφνική έναρξη και μια ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων που αναφέρονται παραπάνω είναι χαρακτηριστικές.

Οι βλάβες μπορεί να είναι περιορισμένες ή διάχυτες, αλλά δεν εκτείνονται βαθύτερα από τον υποεπιθηλιακό βλεννογόνο.

Για την αναγνώριση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας, η έρευνα των ούρων έχει μεγάλη σημασία, η οποία πρέπει πάντοτε να πραγματοποιείται πριν από την οργάνωση. Συνιστάται η διερεύνηση δύο μερίδων ούρων, καθώς η δεύτερη είναι απαλλαγμένη από παθολογικές ακαθαρσίες από τον κόλπο και την ουρήθρα. Τα ούρα είναι συνήθως όξινα και περιέχουν μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Από τα άλλα σχηματισμένα στοιχεία, επιθηλιακά κύτταρα και πρωτεΐνη ανιχνεύονται σε αυτό, αλλά η ποσότητα της δεν ξεπερνά το 1%.

Η διάγνωση της μετεγχειρητικής κυστίτιδας δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες, αλλά η γυναικολογική εξέταση πρέπει να προηγείται της θεραπείας.

Όσον αφορά την κυστεοσκόπηση, δεν συνιστάται να το κάνετε σε περίπτωση οξείας κυστίτιδας, αλλά σε περίπτωση χρόνιας είναι υποχρεωτική.

Για να μειώσετε τον πόνο που προκύπτει από τη μείωση της ουροδόχου κύστης, συνταγογραφήστε πολλά ποτά, αντισπασμωδικά και διουρητικά. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιέχει ερεθιστικά τρόφιμα και ποτά που διεγείρουν. Η εντερική λειτουργία πρέπει να εξομαλυνθεί. Τα ζεστά ανοιχτά λουτρά, τα κεριά με μπελαντόνα και μικροκλίπτες με αντιπυρίνη δρουν καλά. Το οπλοστάσιο των θεραπειών περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία (furagin, μαύρους, 5-NOC), αντιβιοτικά - τετρακυκλίνη, οξακιλλίνη, αντισπασμωδικά φάρμακα (παπαβερίνη, όχι-spa, κλπ), και αναλγητικά. Μετά την ανακούφιση από οξύ διαδικασίας εγκαθιστά την κύστη με ένα διάλυμα νιτρικού αργύρου (νιτρικό άργυρο), ξεκινώντας με μία συγκέντρωση 1: 5000 και φέρνοντάς την σε 1 :. 500, κλπ Η θεραπεία διαρκεί κατά μέσο όρο 7-10 ημέρες, η οποία οδήγησε σε μειωμένη δυσουρία και κανονικοποιημένη ούρων. Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή. Η αποκατάσταση είναι πλήρης.

Χρόνια κυστίτιδα.

Τα συμπτώματα της χρόνιας κυστίτιδας είναι λιγότερο έντονα, αλλά είναι πολύ επίμονα. Τα ούρα είναι πάντα μολυσμένα. Μαζί με την πυουρία, υπάρχει αιματουρία, η οποία εμφανίζεται στο τέλος της ούρησης. Η πολακιουρία παραμένει καθώς η ικανότητα της ουροδόχου κύστης μειώνεται λόγω της εμπλοκής του μυϊκού στρώματος στην παθολογική διαδικασία.

Η διάγνωση βασίζεται στα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου, στις αλλαγές ούρων και στα δεδομένα της κυστεοσκόπησης. Λόγω του γεγονότος ότι το οπίσθιο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης επηρεάζεται κυρίως, οι ασθενείς εμφανίζουν πόνο κατά τη διάρκεια της κολπικής εξέτασης.

Η κυτοσκόπηση είναι πρωταρχικής σημασίας. Καθορίζει την πορεία της μόλυνσης, τη φύση και την έκταση της διαδικασίας. Δεδομένου ότι ο φλεγμένος βλεννογόνος είναι πολύ ευαίσθητος σε μηχανικά και θερμικά ερεθίσματα, μερικές φορές εκτελείται υπό γενική αναισθησία. Οι αλλαγές στην ουροδόχο κύστη είναι πολύ διαφορετικές. Σε εμμηνοπαυσιακές και μετεμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο βλεννογόνος είναι απότομα αναιμικός. Μία μορφή αποκαλούμενης αυχενικής κυστίτιδας είναι συνηθισμένη όταν ο λαιμός της ουροδόχου κύστης και η εγγύς ουρήθρα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σε διάχυτες αλλοιώσεις, ο βλεννογόνος έχει κοκκινωπό χρώμα και χάνει τη λαμπερή του εμφάνιση. Τα σκάφη δεν είναι ορατά, σε ορισμένες περιοχές ορατή ινώδη επικάλυψη και εναποθέσεις αλατιού. Συγκριτικά κοινή εκπαίδευση με ειδικούς όρους: θυλακοειδής, κοκκώδης και κυστική κυστίτιδα.

Η χρόνια κυστίτιδα, ειδικά μερικές από τις μορφές της, συχνά πρέπει να διαφοροποιείται από τον όγκο της ουροδόχου κύστης. Η βιοψία είναι ζωτικής σημασίας.

Η μετεγχειρητική κυστίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί με τη μορφή διάμεσης και γαγγραινώδους κυστίτιδας.

Οι ασθενείς που πάσχουν από διάμεση κυστίτιδα ανησυχούν όχι μόνο λόγω πολύ συχνής και σοβαρά επώδυνης ούρησης, αλλά και λόγω πόνου στην οσφυϊκή περιοχή ως αποτέλεσμα βλάβης στα βαθύτερα στρώματα και ανάπτυξης κυστικής νεφρικής παλινδρόμησης. Rosin et αϊ. (1979) υποδηλώνουν ότι η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που χαρακτηρίζεται μικροσκοπικά από διήθηση από λεμφοκύτταρα, κύτταρα πλάσματος και ιστιοκύτταρα.

Η γαστρεντερική κυστίτιδα είναι αποτέλεσμα της πίεσης της οπισθοφλέβιας, η μήτρα διευρύνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην ουροδόχο κύστη. Χαρακτηρίζεται από το θάνατο και την απόρριψη της βλεννογόνου μεμβράνης. Κλινικά συμπτώματα: πυρετός και οξεία κοιλιακό άλγος.

Τα σοβαρά δυσουρικά συμβάντα μπορεί να προκληθούν όχι μόνο από την μετεγχειρητική κυστίτιδα, αλλά και από ένα απλό έλκος της ουροδόχου κύστης (ulcus simplex). Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με ενδοσκοπική και μορφολογική έρευνα. Ένα απλό έλκος έχει στρογγυλό σχήμα, διάμετρο 15-20 mm, οι άκρες του είναι ομοιόμορφες, ο πυθμένας είναι λαμπερός, η περιφέρεια είναι υπεραιμική. Υπάρχει ένα απλό έλκος στην περιοχή του ουροποιητικού τριγώνου ή πίσω από την πτυχή της μήτρας.

Θεραπεία της σύμπλεξης χρόνιας κυστίτιδας. Αρχικά απολυμαίνονται φλεγμονώδεις αλλοιώσεις στα γεννητικά όργανα. Τα αντιβιοτικά, τα παρασκευάσματα ναλιδιξικού οξέος (μαύροι), τα σουλφοναμίδια, η σταζόλη κ.λπ. χρησιμοποιούνται ευρέως.

Στην αλκαλική κυστίτιδα, τα ούρα οξινίζονται με χλωριούχο αμμώνιο, χορηγούνται διουρητικά: lasix, αιθακρυνικό οξύ (uregit), υποθειαζίδη, φουροσεμίδη. Τα μεταλλικά νερά έχουν καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα: Borjom, Naftusia, κλπ.

Όταν η ορμονική ανεπάρκεια χορηγείται οιστρογόνα, και μπορείτε να τα εκχωρήσετε υπό μορφή κολπικών υπόθετων.

Οι καταπραϋντικοί πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα είναι αντισπασμωδικοί παράγοντες, θερμά λουτρά, μικροκλίπτες με αναλγητικά, εγκαταστάσεις στην ουροδόχο κύστη ιχθυελαίου, γαλάκτωμα συνμομυκίνης, διαλύματα κολλαγόλης και νιτρικού αργύρου. Το ίδιο αποτέλεσμα έχει και οι μέθοδοι balneoaberekticheskie, η διαθερμία και η θεραπεία με λάσπη.

Για την επίμονη κυστίτιδα, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, νεοκαρδιακές παρεμπόσεις, ιαματικά νερά και για τα έλκη, οι πληγείσες περιοχές αποκόπτονται με υδροκορτιζόνη. Η χειρουργική θεραπεία σπάνια χρησιμοποιείται. Η ηλεκτροσκόπηση και η χημειο-πήξη παρουσιάζονται σε ελκωτικές και νεκρωτικές διεργασίες, σε διάμεση κυστίτιδα, ιερή νευροεκτομή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε εκτομή της ουροδόχου κύστης με την αντικατάσταση του εντερικού της τμήματος ή τη μεταμόσχευση ουρητήρων στο έντερο.

Και, τέλος, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά, καθώς οι πόνοι και τα δυσουρικά φαινόμενα που διαρκούν εδώ και πολλά χρόνια, καταστρέφουν το νευρικό σύστημα των ασθενών.

Η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για οξεία και ορισμένες μορφές χρόνιας κυστίτιδας. Οι περισσότεροι ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα γίνονται άτομα με ειδικές ανάγκες, αν και έχουν ελαφριά κενά, αλλά είναι βραχύβια.

Πρόληψη. Με την μετεγχειρητική και μετεγχειρητική κατακράτηση ούρων, ο καθετηριασμός πρέπει να πραγματοποιείται με αυστηρότερες άσηπτες συνθήκες. Είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι γυναικολογικές παθήσεις που συμβάλλουν στην ανάπτυξη κυστίτιδας. Στο στάδιο της αφαίρεσης, συνιστάται να μην επιτρέπονται σφάλματα στη διατροφή, παρατεταμένη έκθεση σε κρύο και σωματική άσκηση.

Η αιτία της δυσουρίας μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις είναι επίσης ξένα σώματα: τυχαία αναλαμπή της ουροδόχου κύστης με μη απορροφήσιμα προσδέματα · αποτελούν τη βάση για την εναπόθεση αλάτων και το σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη. Οι πέτρες της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες είναι σπάνιες. Δεν αποτελούν το περισσότερο από 2-3% όλων των περιπτώσεων αυτής της νόσου, η οποία σχετίζεται με τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Η αιτιολογία των πέτρων της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες συνδέεται κατά κύριο λόγο με γυναικολογική χειρουργική ή τραύμα κατά τη διάρκεια του τοκετού. Η βάση για το σχηματισμό τους είναι ραφές ή ξένα σώματα που παγιδεύονται τυχαία στην κύστη, λιγότερο συχνά έχουν νεφρική προέλευση.

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι η ανασκόπηση της ουρογραφίας και της κυστεοσκοπίας. Μικρές πέτρες που βρίσκονται χαλαρά στην κύστη μπορούν να απομακρυνθούν με ένα λειτουργικό κυστεοσκόπιο, και με σημαντικές πέτρες, χρησιμοποιείται κυστολιθοτριψία. Για το σκοπό αυτό είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε τη συσκευή "Urat-1", η ισχύς της οποίας είναι 1000 Α, και η διάρκεια του παλμού είναι 2 ms.

Εάν οι πέτρες είναι στερεωμένες στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, αφαιρούνται με χειρουργική επέμβαση. Δεν είναι πρακτικό να δημιουργηθεί ένα κολπικό τμήμα της ουροδόχου κύστης, καθώς υπάρχει κίνδυνος σχηματισμού ουρογεννητικού συριγγίου. Μια μεγάλη διατομή της ουροδόχου κύστης είναι αρκετά δικαιολογημένη, με την επακόλουθη επιβολή ενός τυφλού ράμματος και αφήνοντας έναν μόνιμο καθετήρα της ουρήθρας ή έναν τακτικό καθετηριασμό. Έχουμε χρησιμοποιήσει επιτυχώς τέτοιες τακτικές πολλές φορές.

Σε περιπτώσεις σοβαρής κυστίτιδας, είναι πιο δικαιολογημένο να αφήνετε την αποστραγγιστική αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.

Μετά τον τραυματισμό του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης, που συμβαίνει κυρίως κατά τη διάρκεια της παθολογικής εργασίας, εμφανίζεται ακράτεια ακράτειας ούρων. Αυτή η ασθένεια προκύπτει από την καταστροφή των μυϊκών στοιχείων των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, τα οποία αντικαθίστανται από ιστό ουλής που δεν έχει την ικανότητα να κλείνει τελείως τον αυλό του. Η επιτυχής αντιμετώπιση της μετεγχειρητικής και μετεγχειρητικής κυστίτιδας συμβάλλει στην ανακάλυψη των αιτιών τους και στην επιλογή της σωστής μεθόδου θεραπείας.

Έτσι, οι παραπάνω ουρολογικές επιπλοκές είναι συχνά πολύ σοβαρές και χρειάζονται έγκαιρη και επαρκή θεραπεία.

Εν κατακλείδι, πρέπει να πούμε ότι το πρόβλημα αυτό, παρά την επιτευχθείσα πρόοδο, παραμένει πολύ επίκαιρο.

Κυστίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση και καθετηριασμό - θεραπεία

Περιεχόμενο:

1. Η πρόγνωση των επιπλοκών της ουροδόχου κύστης μετά τη χειρουργική επέμβαση
   1. Κυστίτιδα μετά από εγχείρηση στην κοιλιά
   2. Κυστίτιδα μετά από καθετηριασμό
2. Πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση και καθετήρα

Το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου είναι αποστειρωμένο. Η κατάποση οργάνων και αγωγών μόλυνσης οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία. Με κοιλιακή χειρουργική επέμβαση ή εγκατάσταση καθετήρα, η πιθανότητα μόλυνσης αυξάνεται σημαντικά. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, λαμβάνονται προληπτικά μέτρα.

Παρά τα ληφθέντα μέτρα, η κυστίτιδα μετά τη χειρουργική επέμβαση και ο καθετηριασμός παραμένει ένα αρκετά κοινό πρόβλημα. Πριν συμφωνήσετε για χειρουργικές και διαγνωστικές διαδικασίες, πρέπει να ξέρετε για τις πιθανές επιπλοκές.

Πρόγνωση επιπλοκών της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική επέμβαση

Σύμφωνα με τις ουρολογικές στατιστικές, στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζεται κυστίτιδα σε κάθε τρίτη γυναίκα. Η πιθανότητα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι σημαντικά χαμηλότερη. Η ελάχιστα επεμβατική και κοιλιακή χειρουργική επέμβαση στη περιοχή της πυέλου φέρει τον κίνδυνο μόλυνσης του χειρουργικού οργάνου, καθώς και των σχετικών τμημάτων.

Λοιμώδεις επιπλοκές συμβαίνουν μετά από:

• αμβλώσεις ·
  
• αφαίρεση ωοθηκών, μήτρα,
  
• τη διεξαγωγή TUR, τη λαπαροσκόπηση και τη χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αγωγή με αδένωμα.
  
• λόγω κυστεοσκοπίας, δειγματοληψία ιστού για βιοψία, σε περίπτωση ύποπτου καρκίνου.
  
• καθετηριασμό.
  

Ανεξάρτητα από το τι προκάλεσε τη φλεγμονή, η νόσος αναπτύσσεται σύμφωνα με το ακόλουθο σενάριο:

• Η οξεία κυστίτιδα είναι η πρωταρχική μορφή της παθολογίας. Εμφανίζεται ξαφνικά και χαρακτηρίζεται από έντονα συμπτώματα. Η επιδείνωση διαρκεί 7-10 ημέρες. Στο οξύ στάδιο, η κυστίτιδα ανταποκρίνεται καλά στη φαρμακευτική θεραπεία. Η πρόγνωση είναι γενικά ευνοϊκή, περίπου το 70% των περιπτώσεων θα είναι σε θέση να απαλλαγούμε εντελώς από την ασθένεια.

  Χρόνια κυστίτιδα - συμβαίνει ενάντια στο παραμελημένο φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, που προκαλείται από τη συνεχή μόλυνση, τα ανθεκτικά στελέχη των βακτηρίων, των ιών και των μυκήτων. Η θεραπεία θα απαιτήσει πολύ χρόνο, έναν συνδυασμό αντιβιοτικών, συνεδρίες φυσιοθεραπείας και αναγεννητικά φάρμακα.

  Κυστίτιδα μετά από εγχείρηση στην κοιλιά

  Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης μετά από χειρουργική επέμβαση αναπτύσσεται μετά από σύντομο χρονικό διάστημα. Η πρωτοπαθής κυστίτιδα συχνά προκαλεί τραυματισμούς στις βλεννογόνες μεμβράνες. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή είναι μη βακτηριακού χαρακτήρα.

  Με την πάροδο του χρόνου, η κατάσταση επιδεινώνεται από λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης που εισέρχονται στο σώμα μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί γίνονται επίσης η πηγή μόλυνσης. Ενάντια στο αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, τα βακτηρίδια ενεργοποιούνται και επηρεάζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη του οργάνου.

  Η δευτερογενής κυστίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση της ουροδόχου κύστης οφείλεται πάντοτε στην επανεμφάνιση. Ένας οργανισμός εξασθενημένος λόγω χειρουργικής παρέμβασης, η λήψη αντιβιοτικών δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στην επαναμόλυνση. Για το λόγο αυτό, η γρήγορη αποκατάσταση των ασθενών είναι εξαιρετικά σημαντική. Εάν είναι δυνατόν, προτιμάται η ελάχιστα επεμβατική τεχνική.

  Μετά από ενδοσκοπική ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι λιγότερο πιθανό να μολυνθεί. Το φορτίο στο σώμα είναι αμελητέο, το οποίο επιτρέπει στον ασθενή να ανακάμψει γρήγορα και να αποτρέψει την εμφάνιση επιπλοκών.

  Συμπτώματα μετεγχειρητικής κυστίτιδας:
  

  • οξεία και παρατεταμένη κατακράτηση ούρων.
    
  • πόνος κατά την ούρηση
    
  • αιμορραγία παρατηρήθηκε σε αιμορραγική κυστίτιδα.
    
  • αποχρωματισμό, οσμή (παρόν αμμωνιακό άρωμα) και πυκνότητα ούρων.
    
  
  Αν δεν διοριστεί έγκαιρη και ικανή θεραπεία, είναι πιθανές επιπλοκές της νόσου:
  
  • συχνές υποτροπές, περισσότερες από 2-3 φορές μέσα σε έξι μήνες.
    
  • ανάπτυξη αποστημάτων και, ως εκ τούτου, γενική δηλητηρίαση του οργανισμού.
    
  • επιπεδώστε την ουροδόχο κύστη με πιθανή ρήξη των τοιχωμάτων.
    
  
  

  Οι εκδηλώσεις μετεγχειρητικής κυστίτιδας είναι παρόμοιες με άλλες παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση του προστάτη παρατηρούνται επίσης διαταραχές της ούρησης, η παρουσία αιμορραγίας στα ούρα. Προκειμένου να αποφευχθούν οι επιπλοκές, είναι σημαντικό να αναγνωριστεί έγκαιρα η ασθένεια και να διαφοροποιηθούν τα συμπτώματά της.

  Η σύγχρονη ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση για την BPH μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών και την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στην κύστη στους άνδρες. Η ταχεία αποκατάσταση (ο ασθενής ανακάμπτει μέσα σε 5-7 ημέρες) μείωσε την πιθανότητα μόλυνσης στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

  Μετά τη γενίκευση των σύγχρονων μεθόδων χειρουργικής επέμβασης, η θεραπεία της μετεγχειρητικής κυστίτιδας στους άνδρες δεν απαιτείται περισσότερο από το 10-15% των περιπτώσεων. Στις γυναίκες, το ποσοστό αυτό είναι υψηλότερο λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών.

  Κυστίτιδα μετά από καθετηριασμό

  Συμπτώματα φλεγμονής της ουροδόχου κύστης μετά την εισαγωγή ενός καθετήρα για έγχυση (ενστάλλαξη) ή εκτροπής των ουροφόρων οδών:
  

  • έντονοι πόνοι στην περιοχή των βουβωνών που ακτινοβολούν στα γεννητικά όργανα.
    
  • αύξηση της θερμοκρασίας, πέραν των χαμηλών δεικτών ·
    
  • η εμφάνιση ακαθαρσιών αίματος και πύου στα ούρα.
    
  • συχνή και περιορισμένη ούρηση.
    
  
  Ο καθετηριασμός φέρει τον κίνδυνο βλάβης του βλεννογόνου. Η ενστάλαξη πραγματοποιείται μόνο εάν άλλες μέθοδοι αντιβιοτικής θεραπείας είναι αναποτελεσματικές.

  Πώς να αντιμετωπίσετε κυστίτιδα μετά από χειρουργική επέμβαση και καθετήρα

  Οι ουρολογικές συστάσεις παρέχουν γενικούς κανόνες που συντομεύουν την περίοδο της θεραπείας και μειώνουν την πιθανότητα υποτροπής της κυστίτιδας:
  

  • Η μείωση της φλεγμονής μετά από παρατεταμένη χρήση ενός καθετήρα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη είναι προβληματική. Για να εγκαταστήσετε τον καθετήρα χρειάζονται άμεσες αναγνώσεις. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο.
    
  • Διατροφή - για την απομάκρυνση της παθογόνου μικροχλωρίδας, είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται. Το αλκοόλ μετά την εγχείρηση απαγορεύεται. Η απαγόρευση καλύπτει κονσερβοποιημένα, τηγανητά, καπνισμένα πιάτα. Το αλάτι πρέπει να μειωθεί.
    Προτιμάται το φαγητό που χωνεύεται εύκολα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς μετά από χειρουργική επέμβαση. Οι νεφρολογικές και άλλες ουρολογικές αμοιβές, τα ποτά φρούτων από βακκίνιους και λεμονιές θα σας βοηθήσουν να αποκαταστήσετε γρήγορα την ασυλία.

  Κυστίτιδα μετά από καθετήρα ούρων

  Κυστίτιδα και ουρηθρίτιδα στους άνδρες

  Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
  Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  Η ουρηθρίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην ιδιαιτερότητα της αρσενικής ουρήθρας, η οποία έρχεται σε επαφή όχι μόνο με τα ούρα, αλλά και με το υγρό που σχηματίζεται στον αδένα του προστάτη. Ως εκ τούτου, διάφορες μολύνσεις μπορούν να εισέλθουν στην ουρήθρα με διάφορους τρόπους: από τον προστάτη, από την ουροδόχο κύστη ή τους νεφρούς.

  Η ουρηθρίτιδα είναι μολυσματική και μη μολυσματική. Με βάση το όνομα, γίνεται σαφές ότι τα αίτια της λοιμώδους ουρηθρίτιδας είναι βακτήρια, ιούς και διάφοροι μύκητες.

  Η αιτία της μη μολυσματικής ουρηθρίτιδας είναι βλάβη της ουρήθρας. Για παράδειγμα, μετά από κυστεοσκόπηση ή καθετηριασμό. Μπορεί να σχηματιστεί μετά την απομάκρυνση των λίθων.

  Ένας ασθενής με ουρηθρίτιδα αισθάνεται μια αίσθηση καψίματος κατά τη διάρκεια της ούρησης και της χαρακτηριστικής φαγούρας. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντικατασταθούν από έντονο πόνο. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει μια πυώδη απόρριψη από την ουρήθρα.

  Η διάγνωση και η θεραπεία της ουρηθρίτιδας πρέπει να είναι επείγουσα, διότι η νόσος μπορεί να είναι πολύπλοκη από πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα ή προστατίτιδα.

  Η αντιμετώπιση της ουρηθρίτιδας είναι συχνά περίπλοκη. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών, ουροαντιδραστικών, συχνών υγρών, κατανάλωση χυμού από βακκίνια και διαφόρων χυμών.

  Σε προχωρημένες περιπτώσεις, είναι δυνατό να ξεπλύνετε την ουρήθρα.

  Τι είναι η κυστίτιδα;

  Η κυστίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης. Όπως και η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα είναι μη μολυσματική και μολυσματική.

  Η νόσος είναι συχνότερη στις γυναίκες, αλλά οι γιατροί λένε ότι η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι επίσης συχνή πάθηση. Σχεδόν κάθε δυο εκατοστά εκπρόσωπος ενός ισχυρού μισού ανθρωπότητας αισθάνεται σημάδια κυστίτιδας.

  Αιτίες κυστίτιδας στους άνδρες

  Η κύρια αιτία της νόσου είναι η μόλυνση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να είναι εντερικός ή Pseudomonas aeruginosa, σταφυλόκοκκος, γονοκόκκος, χλαμύδια, παθογόνοι μύκητες.

  Σχεδόν πάντα, η λοίμωξη εισέρχεται μέσα στην κύστη με τη ροή αίματος από τα γειτονικά φλεγμονώδη όργανα.

  Για τον άνδρα δεν χαρακτηρίζεται από μόλυνση από το εξωτερικό. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από το γεγονός ότι ο άνθρωπος είναι πολύ λεπτή ουρήθρα, η οποία έχει μεγάλο μήκος, γεγονός που καθιστά δύσκολο για τους μικροοργανισμούς να κινηθούν μέσα από αυτό.

  Οι γιατροί λένε ότι δεν είναι πάντα ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου που έχει εισέλθει στην κύστη που μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή, καθώς αυτό το όργανο έχει υψηλό επίπεδο αυτοκαθαρισμού.

  Για την ανάπτυξη της κυστίτιδας στους άνδρες, ο οργανισμός πρέπει να νικήζεται από διάφορους παράγοντες. Αυτοί οι παράγοντες μπορεί να είναι:

  • χρόνιο ή οξύ άγχος.
  • υποθερμία;
  • κατακράτηση υγρών στην ουροδόχο κύστη.
  • αδύναμη ανοσία.

  Υπό την επίδραση ενός ή περισσοτέρων από τους παραπάνω παράγοντες, η αντίσταση της ουροδόχου κύστης μειώνεται σημαντικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη κυστίτιδας στους άνδρες.

  Πολύ λιγότερο συχνά ο ασθενής διαγιγνώσκεται με μια μη μολυσματική μορφή της νόσου. Η ασθένεια αυτή εκδηλώνεται σε σχέση με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • εγκαύματα της βλεννογόνου μεμβράνης, που προκαλούνται, για παράδειγμα, με την εισαγωγή στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης ενός διαλύματος για το πλύσιμο του.
  • βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης οποιουδήποτε ξένου σώματος, συχνά πέτρα ούρων.
  • την επίδραση των χημικών ουσιών στα ούρα.

  Συμπτώματα κυστίτιδας στους άνδρες

  Είναι η κυστίτιδα αόρατη; Είναι απίθανο. Όπως και κάθε άλλη ασθένεια, η κυστίτιδα έχει τα δικά της συμπτώματα:

  • αποχρωματισμός των ούρων - γίνεται θολό, και μερικές φορές με ανάμιξη αίματος?
  • λανθασμένη ώθηση να ουρήσει.
  • αδυναμία ολόκληρου του σώματος, κόπωση, θερμοκρασία,
  • δυσφορία, πόνο στο υπερηβικό τμήμα του σώματος.

  Τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε 10-14 ημέρες και, αν δεν θεραπευθούν, υπάρχουν επιπλοκές που μπορούν να μετατραπούν σε χρόνια κυστίτιδα - μια μορφή της νόσου όταν τα συμπτώματα είναι είτε απουσιακά είτε ήπια.

  Διάγνωση της κυστίτιδας στους άνδρες

  Είναι δυνατή η διάγνωση της πάθησης με βάση τα συμπτώματα που υποδεικνύονται παραπάνω ή με ιατρική εξέταση (εάν πιέσετε την περιοχή πάνω από την κοιλότητα, θα αισθανθείτε πόνο). Για να επιβεβαιώσετε πλήρως τη διάγνωση, ίσως χρειαστεί μια γενική εξέταση ούρων, η οποία θα παρουσιάσει υψηλά επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και, ενδεχομένως, ερυθρών αιμοσφαιρίων.

  Για να διευκρινιστεί η χρόνια μορφή κυστίτιδας σε έναν άνθρωπο θα απαιτηθεί λεπτομερέστερη εξέταση. Περιλαμβάνει:

  • κυστεοσκόπηση ·
  • εξέταση της διέλευσης των ούρων ·
  • ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko.

  Μέθοδοι θεραπείας

  Για να θεραπεύσουμε μια ασθένεια, είναι απαραίτητο να κάνουμε σύνθετη θεραπεία, που περιλαμβάνει:

  • δίαιτα ·
  • ανάπαυση στο κρεβάτι;
  • φαρμακευτική αγωγή.

  Όσον αφορά την ανάπαυση στο κρεβάτι, δύσκολα μπορούν να προκύψουν ερωτήσεις. Όσον αφορά τη φαρμακευτική αγωγή, ο ασθενής πρέπει να πάρει μια σειρά φαρμάκων:

  • σχεδόν πάντα θα είναι αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών ή των κεφαλοσπορινών.
  • όταν υπάρχει υπόνοια για χρόνια κυστίτιδα στους άνδρες, συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.
  • Τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) συνταγογραφούνται ως αναισθητικά.
  • βιταμίνες που αυξάνουν την αντίσταση στις μολύνσεις.

  Διατροφή για κυστίτιδα στους άνδρες

  Κατά τη θεραπεία προβλημάτων με την ουροδόχο κύστη πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή δίαιτα, επειδή μπορεί να μειώσει την εκδήλωση δηλητηρίασης, να μειώσει τον ερεθισμό της βλεννογόνου μεμβράνης, να μειώσει την εναπόθεση πέτρες στα νεφρά και τις πέτρες στα ούρα, να βελτιώσει την ευεξία των ανδρών.

  Για να μειωθεί η τοξικότητα, οι διατροφολόγοι προτείνουν:

  • περάστε μία ή δύο χορτοφαγικές ημέρες, κατά τη διάρκεια των οποίων συνιστάται η χρήση του λαχανικού πουρέ από καρότα, λάχανο, τεύτλα, κολοκυθάκια? ψημένα μήλα και φρούτα επιτρέπονται επίσης.
  • για την αύξηση της ποσότητας υγρών μεθυσμένων ημερησίως, εξαιρετικά ποτά είναι ποτά φρούτων, χυμοί, νερό, ζελέ.

  Για να αποφύγετε τον ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης, οι γιατροί σας συμβουλεύουν να αφαιρέσετε πικάντικα καρυκεύματα και πιάτα με υψηλή περιεκτικότητα σε βασικές ουσίες από την καθημερινή διατροφή (σκόρδο, ραπανάκι, πράσινα κρεμμύδια).

  Για να βοηθήσει τη διατροφή να αποτρέψει τη δημιουργία λίθων, ο ασθενής πρέπει να περάσει τις εξετάσεις ούρων. Εάν σε αρκετές διαδοχικές αναλύσεις κατά τη διάρκεια του μήνα παρατηρήθηκε περίσσεια των ίδιων αλάτων, τότε η δίαιτα μπορεί να έχει θετικό αποτέλεσμα.

  Κατά την προετοιμασία της δίαιτας, το pH των ούρων λαμβάνεται πάντοτε υπόψη, αφού τα όξινα ούρα προδιαθέτουν την καθίζηση ουρατών, το ουδέτερο βοηθά τον σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού, το αλκαλικό ευνοεί τον σχηματισμό φωσφορικών αλάτων.

  Μετά τη μελέτη της φύσης των αλάτων, συνιστάται στον ασθενή:

  • καταναλώνουν περισσότερο γάλα, γλυκά μούρα, ψάρια, όσπρια και λαχανικά με πρόβλημα με ουρατές.
  • εάν καταγραφούν περίσσεια φωσφορικών αλάτων, τα θαλασσινά, τα αυγά και τα προϊόντα δημητριακών θα προστεθούν στα καθημερινά γεύματα.
  • στην τελευταία περίπτωση, όταν οι αναλύσεις έδειξαν υψηλό επίπεδο οξαλικών, συνιστάται ο περιορισμός του ασθενούς από την κατανάλωση εσπεριδοειδών, σύκων, φραουλών, φυλλωδών χόρτων, βακκίνων και άλλων προϊόντων που περιέχουν οξαλικό οξύ.

  Είναι επίσης απαραίτητο για τη μελέτη της διαπερατότητας της ουροφόρου οδού, για συνεχή παρακολούθηση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται και των οργανοληπτικών χαρακτηριστικών της στη διαδικασία. Ο καθετήρας εξακολουθεί να είναι ρυθμισμένο σε τέτοιες συνθήκες: χρόνιας απόφραξης που προκαλείται από υδρονέφρωση, οξεία ουρική απέκκριση καθυστέρηση (υπό απόφραξη στο λαιμό της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας, καλοήθης προστατική υπερτροφία), διακεκομμένη αποσυμπίεσης νευρογενή κύστη άρδευσης εσωτερικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης ναρκωτικών και τη διασφάλιση της απέκκρισης ούρων σε ασθενείς για τους οποίους η διαδικασία της ούρησης προκαλεί κάποιες δυσκολίες (σε ασθενείς με στριψίματα).

  Αλλά μερικές φορές η εγκατάσταση του καθετήρα δεν συνιστάται ή αντενδείκνυται. Για παράδειγμα, το τραύμα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (ουρήθρα, τραχήλου ή σφιγκτήρα της κύστης), κάταγμα του πέους, καθώς επίσης και άλλους τραυματισμούς στην περιοχή της πυέλου, όπου η εγκατάσταση του καθετήρα θα δημιουργήσει προβλήματα ή να προκαλέσουν περαιτέρω διαταραχή (κατάγματα των οστών, η εκτεταμένη βαθιά μώλωπες στην περιοχή του περινέου και τα παρόμοια).

  Εκτέλεση της διαδικασίας

  Πρώτα πρέπει να προετοιμαστείς για τη διαδικασία. Παρασκευή περιλαμβάνει μια επιλογή από καθετήρα, προ-αποστείρωση του καθετήρα, προσεκτικό χειρισμό και την επεξεργασία των έμπειρα χέρια της ουρήθρας, βάλανο του πέους ή το πλύσιμο μακριά.

  Κατά τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας είναι πολύ σημαντικό να μην προκληθεί μόλυνση. Οι περισσότερες φορές εμφανίζονται επιπλοκές στους άνδρες λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλους τους κανόνες της άσηψης και της αντισηψίας.

  Η διαδικασία θα απαιτήσει λαβίδες (για να πιάσετε το σωλήνα) και ένα καθαρό (αποστειρωμένο) καθετήρα. Για να γίνει ο καθετήρας πιο μαλακός, πρέπει να κρατηθεί σε ζεστό νερό πριν να εισαχθεί. Εάν εισαχθεί ένας μεταλλικός σωλήνας, τότε θα πρέπει να τοποθετηθεί πάνω του ένα ειδικό καουτσούκ περίβλημα των 15 cm περίπου.

  Μια εξαιρετικά σημαντική διαδικασία είναι η θεραπεία των χεριών του γιατρού. Όλα γίνονται ακριβώς όπως πριν από τη λειτουργία. Θα πρέπει επίσης να καθαρίσετε τα γεννητικά όργανα του ασθενούς, να θεραπεύσετε την ουρήθρα με αντισηπτικό. Συνήθως χρησιμοποιείται διάλυμα "φουρασιλίνης" ή "Rivalon".

  Επιπλέον, θα χρειαστεί περισσότερη χωρητικότητα για τη συλλογή ούρων, βαμβακιού και βαζελίνης (στείρα). Το τελευταίο χρειάζεται για να λιπαίνει ο καθετήρας καθ 'όλο το μήκος του. Ένας μαλακός καθετήρας δεν πρέπει να ληφθεί με τα χέρια, συνιστάται να το κάνετε με λαβίδες. Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται συνήθως χωρίς αναισθησία · η σωστή εισαγωγή του σωλήνα δεν πρέπει να προκαλεί έντονο πόνο. Η διαδικασία θα πρέπει να διακοπεί εάν το αίμα έχει αρχίσει να ρέει ή ο ασθενής είναι σε αγωνία πόνο.

  Στις περισσότερες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται μαλαίοι καθετήρες αντί για μεταλλικά. Μετά την επεξεργασία της οπής, ο σωλήνας οδηγείται πολύ αργά, ενώ ο καθετήρας κρατείται με το δεξί χέρι. Το ράμφος πρέπει να δείχνει προς τα κάτω. Η αρσενική ουρήθρα έχει αρκετές ανατομικές συσπάσεις, και όταν περνά μέσα από αυτές τις περιοχές, ο άνθρωπος πρέπει να πάρει αρκετές βαθιές αναπνοές.

  Όταν ο καθετήρας φτάσει στον εξωτερικό σφιγκτήρα, θα υπάρξει κάποια αντίσταση. Η λαβή σε αυτή τη διαδικασία θα πρέπει να βρίσκεται σε μια γωνία, και το πέος - κάθετα στην επιφάνεια του σώματος. Ο ασθενής πρέπει να λάβει αυτή τη θέση: βρίσκεται στην πλάτη σας με τα γόνατα λυγισμένα, με τα πόδια σας διαχωρισμένα.

  Επίσης, πρέπει να ακολουθείται κάποια ακολουθία κατά τη χρήση ενός μαλακού σωλήνα. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φοράτε γάντια, να δώσετε στον άνθρωπο την επιθυμητή θέση και στη συνέχεια τοποθετήστε ένα δίσκο ανάμεσα στα πόδια του για να συλλέξετε τα ούρα. Εάν η ουροδόχος κύστη πλυθεί, τότε απαιτείται επίσης σύριγγα με αλατούχο ή αντισηπτικό. Έτσι, θα πρέπει να αγκαλιάσει το κεφάλι του πέους πλευρικά τρίτο και τέταρτο δάχτυλο του δεξιού του χεριού, πιέστε την ακροποσθία, και στη συνέχεια να επεξεργαστεί το κεφάλι αντισηπτικό.

  Ο μαλακός καθετήρας πρέπει να πιάνεται με τσιμπιδάκια σε απόσταση περίπου 5-6 cm από την μπροστινή άκρη. Καθώς μετακινείτε τον καθετήρα, προσπαθήστε να σηκώσετε το πέος. Ο σωλήνας πρέπει να μετακινηθεί μέχρι να ρέει το ούρα. Για να αποφύγετε την παραφίμωση της ακροποσθίας, πρέπει να δώσετε την αρχική θέση. Εάν η διαδικασία πραγματοποιήθηκε σωστά, η ροή των ούρων θα ανακάμψει σύντομα. Πριν σταματήσετε τα ούρα, αφαιρέστε τον καθετήρα. Αρκετά συχνά αφήνεται για λίγο και επισυνάπτεται ένα ουρητήριο.

  Κάπως πιο εύκολη διαδικασία γίνεται στο δίκαιο φύλο. Μετά την προετοιμασία, η γυναίκα πιέζει τα χείλη με το αριστερό της χέρι και απαλά το δεξιό χέρι εισάγεται ο δεξιός καθετήρας, ο οποίος πρέπει να συνδεθεί με το δοχείο. Ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί πριν από το τέλος της ούρησης, έτσι ώστε το τελευταίο τμήμα των ούρων να πλυθεί και να καθαριστεί η ουρήθρα. Η άδεια θα πρέπει να είναι περίπου 200 ml ούρων στην κύστη.

  Εάν ο καθετήρας παραμείνει για λίγο, τότε πρέπει να ξεπλυθεί με το διάλυμα Furacilin. Είναι εξαιρετικά σπάνιο για τις γυναίκες μετά από αυτή τη διαδικασία να έχουν επιπλοκές, μερικές φορές οι ασθενείς μπορεί να παραπονεθούν για πόνο και καύση, αλλά συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες μετά τη διαδικασία.

  Πιθανές επιπλοκές

  Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι η εισαγωγή λοίμωξης, συμπεριλαμβανομένου του νοσοκομειακού συστήματος. Οι αύξοντες τρόποι μόλυνσης προκαλούν φλεγμονή της ουρήθρας. Είναι επίσης πιθανή η βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω της παρατεταμένης παρουσίας του ανιχνευτή στο κανάλι της ουρήθρας. Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της μικροβιακής χλωρίδας, η αποστράγγιση πρέπει να καθαρίζεται περιοδικά με "Furacilin". Αξίζει να σημειωθεί ότι η μεγάλη διάμετρος του εγχυόμενου σωλήνα μπορεί να προκαλέσει απόστημα της ουρήθρας.

  Επιπλοκές συμβαίνουν συχνά όταν δεν ακολουθούνται μέτρα υγιεινής και υγιεινής και απολύμανσης κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Εάν υπάρχουν μολύνσεις του ουρογεννητικού συστήματος, είναι πιθανή η ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης, με φόντο εξασθενημένη ανοσία. Η πιθανότητα ερεθισμού των εσωτερικών τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αυξάνεται με τη χρήση ανιχνευτών με γεμάτο μπαλόνι για στερέωση. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται επιπλοκές όπως η ουρηθρίτιδα, η κυστίτιδα και η πυελονεφρίτιδα.

  Είναι εξαιρετικά σπάνιο στη σύγχρονη ιατρική να χρησιμοποιεί μεταλλικό καθετήρα, δεδομένου ότι πρόκειται για μια οδυνηρή μέθοδο που μπορεί να τραυματίσει σοβαρά το κανάλι.

  Για να βελτιώσουμε την ισχύ, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία το M-16. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
  Διαβάστε περισσότερα εδώ...

  Θυμηθείτε, εάν είναι απαραίτητο, τον καθετηριασμό της κύστης, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να λάβετε υπόψη τις αιτίες, τις κλινικές ενδείξεις και τις αντενδείξεις. Αν εξακολουθείτε να μην μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία, τότε θα πρέπει να πραγματοποιηθεί πολύ προσεκτικά και να επικοινωνήσετε με έναν έμπειρο ειδικό για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές. Απαιτεί μια ισορροπημένη και προσεκτική προσέγγιση, επειδή η υγεία είναι το πιο πολύτιμο πράγμα που έχει ένα άτομο.

  Ο ορισμός των κόκκινων ούρων προκαλεί κάποια δυσκολία, δεδομένου ότι η λέξη κόκκινο είναι ένας μάλλον ευρύς όρος και μπορεί να καλύψει πολλές αποχρώσεις του ροζ, του κόκκινου, του πορτοκαλιού, του καφέ ή ακόμα και του χρώματος του ισχυρού τσαγιού. Όλα εξαρτώνται από την ατομική αντίληψη.

  Κάθε φορά που τα ούρα παρουσιάζουν ασυνήθιστη σκιά και δεν υπάρχουν προφανείς λόγοι για τη χρώση του, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει μια εξέταση ούρων για να προσδιορίσει εάν έχει ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοσφαιρίνη. Εάν το αίμα είναι πραγματικά παρόν, τότε καθορίστε την κατάσταση της μικροσκοπικής ή της μικτής αιματουρίας. Η μικροαιτατουρία προσδιορίζεται μόνο μικροσκοπικά - τόσο λίγα στα ούρα των ερυθρών αιμοσφαιρίων, αλλά η ακαθάριστη αιματουρία είναι ορατή με γυμνό μάτι, τα ούρα αλλάζουν χρώμα.

  Αίμα στα ούρα

  Το κόκκινο χρώμα των ούρων λόγω της παρουσίας ερυθρών αιμοσφαιρίων, ελεύθερης αιμοσφαιρίνης, πορφυρίνης ή μυοσφαιρίνης, είναι κατά κύριο λόγο ένα σύμπτωμα και όχι μια ασθένεια. Επομένως, πρώτα πρέπει να ξέρετε γιατί τα ούρα είναι κόκκινα.

  Μπορεί να μην είναι παθολογική. Για παράδειγμα, στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, οι λεκέδες αίματος από τον κόλπο κατά τη διάρκεια των ούρων.

  Οι αθλητές μετά από έντονη σωματική άσκηση είναι η καταστροφή των μυϊκών ινών στη μυοσφαιρίνη, γιατί τα ούρα είναι κοκκινωπά.

  Επιπλέον, ο αιμορροειδής κόμβος μπορεί να αιμορραγεί και το αίμα συλλέγεται μαζί με τα ούρα. Αλλά είναι εύκολο να προσδιοριστεί, επειδή σε αυτή την περίπτωση οι θερμίδες θα είναι επίσης χρωματισμένες.

  Μετά από κάποιες ιατρικές διαδικασίες, ειδικότερα την εγκατάσταση ενός καθετήρα, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα αίματος στα ούρα.

  Παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος

  Αιτίες κόκκινων ούρων πρέπει πρώτα να αναζητηθούν στο ουροποιητικό σύστημα. Το αίμα μπορεί να προέλθει από τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη, την ουρήθρα με φλεγμονώδεις, λοιμώδεις, συστηματικές ασθένειες.

  • Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού: ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, νεφρίτιδα.
  • Νεφροί πέτρες.
  • Πολυκυστικό νεφρικό παρέγχυμα.
  • Glomerulonephritis.
  • Διαβητική νεφροπάθεια.
  • Καρκίνος του νεφρού (νεφρού), ουροδόχος κύστη.
  • Ξένα σώματα στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.
  • Μώλωπες, ρήξη νεφρών, τραυματισμός.

  Η αιματουρία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς πόνο ή άλλα συμπτώματα. Αλλά συχνά η υποκείμενη ασθένεια μπορεί να συνοδεύεται από πολλές άλλες εκδηλώσεις.

  Οξεία κυστίτιδα - κάψιμο και πόνος κατά την ούρηση σε ενήλικες. Σε βρέφη - πυρετός, ανησυχία, ανορεξία. Τα μεγαλύτερα παιδιά έχουν κάψιμο και πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

  Πυελνεφρίτιδα - πυρετός, ρίγη και πόνος στην πλευρά, που εκτείνεται στο κάτω μέρος της πλάτης.

  Οι πέτρες στα νεφρά - τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρό πόνο στην κοιλιά ή στην περιοχή της πυέλου.

  Κοινή σε πολλές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες συνοδεύονται από αιματουρία, θα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  Αλγόριθμος καθετήρα κύστης

  Κύηση, σημαντικές πληροφορίες για τον Αλγόριθμο καθετήρα κύστης - καθετήρα κύστης

  Αλγόριθμος καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης - κύστη, σημαντικές πληροφορίες για την ουροδόχο κύστη

  Υπάρχουν πολλές ασθένειες που απαιτούν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Μεταξύ αυτών, το εγκεφαλικό επεισόδιο, η καρδιακή προσβολή, οι φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος. Μια τέτοια θεραπευτική μέθοδος μπορεί να σώσει τη ζωή ενός ατόμου καθώς και να εξαλείψει τις δυσάρεστες αισθήσεις. Με μερικές ασθένειες πονάει πολύ. Είναι σημαντικό η μέθοδος θεραπείας να διεξάγεται από ειδικό. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι αυτή η μέθοδος απομάκρυνσης των ούρων έχει αντενδείξεις.

  Ενδείξεις και αντενδείξεις

  Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης είναι η απέκκριση των ούρων μέσω ενός καθετήρα.

  Λόγω του γεγονότος ότι αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται αρκετά συχνά σε ασθενείς με νόσους του ουρογεννητικού συστήματος, μπορούμε να διακρίνουμε τις ακόλουθες ενδείξεις για καθετηριασμό:

  • η αδυναμία να αποσυρθεί ανεξάρτητα από τα ούρα (με κατακράτηση ούρων) και ο πόνος κατά την ούρηση.
  • η ανάγκη λήψης υγρού για ανάλυση απευθείας από την ουροδόχο κύστη.
  • την ανάγκη εισαγωγής υγρού μέσα στη φούσκα.
  • βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα.

  Όλες οι ενδείξεις και οι στόχοι του καθετηριασμού είναι μεμονωμένοι και εξαρτώνται από τη διάγνωση του ασθενούς. Απαιτούνται για ανθρώπους με κώμα ή καμάτωση που δεν μπορούν να ουρηθώσουν μόνοι τους. Όσον αφορά τις αντενδείξεις, μεταξύ αυτών: φλεγμονή της ουρήθρας, γονόρροια, τραυματισμός της ουροδόχου κύστης. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό σχετικά με τις αλλαγές στην κατάστασή του. Την πρώτη φορά πρέπει να γίνεται πάντα από έναν ιατρικό προσωπικό, μετά από προσεκτική καθοδήγηση, ένα άτομο μπορεί να δοκιμάσει την πράξη τον εαυτό του υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Μόνο μετά από αρκετές τέτοιες προσπάθειες μπορεί ο ασθενής να προσπαθήσει να κάνει τον καθετηριασμό μόνο του. Εάν αντιμετωπίσετε τον ελάχιστο πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

  Τύποι καθετηριασμού

  Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη διαδικασία. Εξαρτάται από το σκοπό, τη διάγνωση και την ικανότητα ενός ατόμου να κινηθεί ανεξάρτητα. Η τεχνική περιλαμβάνει διάφορους τύπους καθετηριασμού:

  • ενιαία?
  • διαλείπουσα (περιοδική);
  • σταθερή.

  Ενιαίος καθετηριασμός

  Ένας μοναδικός καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται εάν είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν τα ούρα μία φορά πριν από την εξέταση ή να συλλεχθούν τα ούρα για διάγνωση. Επιπλέον, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε έγκυες γυναίκες πριν από τον τοκετό. Με αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να εισάγετε μία φορά το φάρμακο στην ουροδόχο κύστη. Όσο λεπτότερο είναι ο καθετήρας, τόσο το καλύτερο, έτσι ώστε να μην τραυματιστεί η ουροδόχος κύστη. Η αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης και η άρδευση γίνεται με αυτό τον τρόπο.

  Διακεκομμένος καθετηριασμός

  Ο διακεκομμένος καθετηριασμός εισήχθη στην ιατρική από τον ιδρυτή των Παραολυμπιακών Αγώνων, Ludwig Guttman. Είναι διάσημος νευροχειρουργός και έλαβε τον τίτλο του ιππότη για τη βοήθεια ατόμων με αναπηρίες. Η τεχνική καθετηριασμού είναι ότι πραγματοποιείται ένας ανεξάρτητος καθετηριασμός. Αυτή η μέθοδος εισαγωγής ενός καθετήρα είναι πολύ βολική, καθώς σας επιτρέπει να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα στο σπίτι, είναι κατάλληλη για άτομα με αναπηρίες ή μετά από χειρουργική επέμβαση. Συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας 5-6 φορές την ημέρα (πάντα τη νύχτα). Αλλά μια πολύ συχνή εισαγωγή δεν είναι επίσης επιθυμητή. Ταυτόχρονα, η κατακράτηση ούρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες και ο όγκος της ουροδόχου κύστης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 400 ml. Το μέγεθος του καθετήρα 10/12, για παιδιά 8/10 από τον Sharyer.

  Μόνιμος καθετηριασμός

  Ένας μόνιμος καθετήρας είναι κατάλληλος για άτομα με ακράτεια ούρων. Η ουσία αυτής της τεχνικής έγκειται στο γεγονός ότι μέσω του καθετήρα ούρα εκκρίνεται στο ουρητήριο. Είναι 2 τύπων:

  • το πρώτο ουρητήριο μικρού μεγέθους (που δεν είναι ορατό πίσω από τα ρούχα), προσαρτημένο στο πόδι με λαστιχένια ζώνη, μπορεί εύκολα να αδειάσει στην τουαλέτα.
  • το δεύτερο είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος και έχει σχεδιαστεί για να συλλέγει τα ούρα τη νύχτα, που συνδέεται συνήθως με το κρεβάτι.

  Ο Rezi σε συνεχή καθετηριασμό τερματίζεται. Για να διαπιστώσετε ότι πραγματοποιήθηκε υπερηβική παρακέντηση. Η τοποθέτηση του καθετήρα πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, αλλά σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, ο γιατρός καταφεύγει σε ριζοσπαστικές μεθόδους. Η τεχνολογία εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς. Το άτομο μπορεί να αλλάξει τα ούρα. Αυτοί οι καθετήρες επιτρέπουν στα άτομα με το πρόβλημα της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης να ζουν μια κανονική ζωή. Ο ίδιος καθετήρας στην κύστη μπορεί να είναι έως και 28 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι απαραίτητη η εκ νέου αποστράγγιση.

  Τύποι καθετήρων

  Ποιος τύπος καθετήρα που επιλέγει καθορίζει τον θεράποντα γιατρό.

  Το κιτ καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης διαφέρει ανάλογα με την κατάσταση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι καθετήρων:

  Προπαρασκευαστικό στάδιο

  Το προπαρασκευαστικό στάδιο πρέπει πάντα να αρχίζει με το γεγονός ότι ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας εξηγεί την πορεία της διαδικασίας στον ασθενή και λαμβάνει τη συγκατάθεσή του. Στη συνέχεια, μια νοσοκόμα ή ένα παραϊατρικό σε αποστειρωμένα γάντια πρέπει να επεξεργάζεται τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία της ουρήθρας από τη μόλυνση. Στη συνέχεια, πρέπει να επεξεργαστείτε όλα τα εργαλεία που θα χρησιμοποιηθούν. Ο καθετήρας λιπαίνεται με βαζελίνη. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το δοχείο στο οποίο θα εκφορτώνονται τα ούρα. Κάτω από τον ασθενή είναι επιτακτική η εξάπλωση μιας πάνας που απορροφά την υγρασία (ή τουλάχιστον μια πετσέτα). Ο εργαζόμενος στο μέλι πρέπει να εξασφαλίσει ότι η διαδικασία εκτελείται υπό στείρες συνθήκες. Εάν η ενέργεια γίνεται στο σπίτι, τότε το άτομο πρέπει να κάνει ο ίδιος ολόκληρη τη διαδικασία. Οι μέθοδοι κατάρτισης για άνδρες και γυναίκες είναι οι ίδιες.

  Ο καθετηριασμός στις γυναίκες

  Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες πραγματοποιείται σε μια γυναικολογική καρέκλα, αν αυτό δεν είναι δυνατό, τότε η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, τα πόδια μακριά. Εάν δεν μπορεί να το κάνει αυτό, απλά πιέζοντας τα πόδια της σε αυτήν, έτσι και η ουρήθρα είναι επίσης ορατή. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να προετοιμάσει μια γυναίκα για τη διαδικασία: να κρατήσει την τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με το διάλυμα Furacilin. Έπειτα, ένας καθετήρας εισάγεται στο κανάλι του ουροποιητικού με το δεξί χέρι, μετακινώντας τα χείλη προς τα αριστερά. Είναι σημαντικό να το κάνετε αυτό απαλά και ομαλά. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν ούρα για ανάλυση, τότε το δεύτερο άκρο του σωλήνα σφίγγεται με αποστειρωμένο κλιπ. Η πιο επιτυχημένη επιλογή αν γίνει μια εξέταση ούρων θα είναι μια νοσοκόμα, καθώς αυτό θα αποτρέψει την είσοδο μικροβίων στο υλικό. Μετά την εγκατάσταση του καθετήρα, είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν τα εξωτερικά γεννητικά όργανα.

  Αρσενικό καθετηριασμό

  Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης στους άνδρες είναι πολύ πιο δύσκολος παρά σε γυναίκες. Ένας άνθρωπος πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να απλώνει τα πόδια του. Στη συνέχεια κρατείται η τουαλέτα του εξωτερικού γεννητικού οργάνου: η κεφαλή προχωράει και επεξεργάζεται η "Furacilin", το πέος τυλίγεται σε μια πετσέτα. Μετά από αυτό, εισάγετε απαλά τον καθετήρα μέσα στο κανάλι του ουροποιητικού. Αυτή η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη. Εάν εμφανιστεί έντονος πόνος, ο καθετήρας πρέπει να επιστραφεί δύο χιλιοστά πίσω και να συνεχίσει τη διαδικασία. Είναι πολύ περίπλοκο και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ζημιάς στα κανάλια, επομένως η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται από ειδικό. Εάν υπάρχουν προβλήματα με τον προστάτη, τότε γίνεται μια οπή στην κάτω κοιλιακή χώρα στην περιοχή της ουροδόχου κύστης (υπερηβική διάτρηση) μέσω της οποίας εισάγεται ο καθετήρας (συνήθως γίνεται με μόνιμο καθετήρα). Με την κατάλληλη φροντίδα, η πληγή θεραπεύεται γρήγορα και το άτομο μπορεί να ζήσει μια φυσιολογική ζωή.

  Είναι καλύτερο να εκτελέσετε τη διαδικασία με έναν μαλακό καθετήρα με μικρή διάμετρο.

  Αλγόριθμος καθετηριασμού στα παιδιά

  Ο αλγόριθμος για τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης στα παιδιά δεν είναι πολύ διαφορετικός από τη διαδικασία στους ενήλικες. Αλλά πρέπει να λάβετε υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά του παιδιού. Συχνά τα αγόρια έχουν φαινόση, η οποία περιπλέκει τη διαδικασία ή το καθιστά αδύνατο. Είναι σημαντικό να επιλέξετε πολύ μικρούς καθετήρες (ειδικά για νεογνά με χαμηλό βάρος). Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Η ζωή και η υγεία του παιδιού εξαρτάται από τις ενέργειες του νοσηλευτή ή του παραϊατρικού.

  Γιατί λαμβάνονται ούρα μέσω αυτής της συσκευής;

  Λαμβάνοντας ένα ούρα με έναν καθετήρα Foley συνταγογραφείται μετά από μια πράξη στο εσωτερικό όργανο ή μετά από καισαρική τομή, για να βεβαιωθείτε ότι η χειρουργική επέμβαση στην ουροδόχο κύστη ήταν επιτυχής. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να προσδιοριστεί εάν υπάρχουν φλεγμονώδεις διεργασίες στο εσωτερικό όργανο (που καθορίζεται αν υπάρχει αίμα στα ούρα). Επιπλέον, η ανάλυση καθετήρων ούρων είναι πιο ακριβής από τη συνηθισμένη χορήγηση ούρων. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ούρα δεν διέρχονται από την ουρήθρα. Με τον τρόπο αυτό, η κατάσταση των νεφρών και της ουροδόχου κύστης μπορεί να προσδιοριστεί με ακρίβεια. Πρέπει να περάσετε τα ούρα με έναν καθετήρα με τη βοήθεια ενός επαγγελματία υγείας.

  Έχει ληφθεί ένας καθετήρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

  Έγκυος γυναίκα κατά τη διάρκεια ειδικό καθεστώς τους μπορεί να έχουν συναντηθεί αρκετές φορές με τον καθετήρα: κατά την ανάλυση των ούρων σε πολύ χαμηλό εμβρυακή θέση (μπορεί να στερεωθεί η mochetoki), αμέσως πριν από τη γέννηση και μετά. Έτσι, η ανάλυση των ούρων μέσω του καθετήρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν έχει αντενδείξεις. Συχνά συνταγογραφείται εάν υπάρχει υποψία κυστίτιδας ή άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.

  Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

  Όλες οι επιπλοκές μετά από καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης οφείλονται στο γεγονός ότι μια λοίμωξη μπορεί να μεταφερθεί στο σώμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα όργανα ή τα εξωτερικά γεννητικά όργανα δεν υποβλήθηκαν σωστά σε επεξεργασία. Επιπλέον, η επιπλοκή μπορεί να οφείλεται στην έλλειψη εμπειρίας του ιατρικού εργάτη ή του ίδιου του ατόμου, αυτό μπορεί να βλάψει το κανάλι ή ακόμα και να το σπάσει. Επιπλέον, η αποστράγγιση μπορεί να πραγματοποιηθεί ανεπαρκώς. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο στα βρέφη, οι συνέπειες είναι απρόβλεπτες. Η λανθασμένη χειρουργική επέμβαση οδηγεί στις ακόλουθες ασθένειες:

  Όταν η ούρηση είναι φυσιολογική, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει πόνο κατά την ούρηση μετά από καθετήρα. Για πρώτη φορά, αυτό είναι φυσιολογικό.

  Ανάκτηση από καθετήρα στην ουροδόχο κύστη

  Μετά την αφαίρεση του καθετήρα, το άτομο πρέπει να μάθει να επαναφέρει την ανάγκη ανεξάρτητα. Αυτό μπορεί να διαρκέσει πολύ (εξαρτάται από τη διάγνωση του ασθενούς και τη γενική κατάσταση του σώματος). Η αποκατάσταση της ούρησης πραγματοποιείται με τη βοήθεια πολλών ασκήσεων κατάρτισης:

  • ξαπλωμένη στην πλάτη του εναλλάξ, και στη συνέχεια να σηκώσει τα πόδια του μαζί για 2-3 λεπτά?
  • κάθεται στα τακούνια, βάζει τις γροθιές στην κύστη, κατά την εκπνοή, σκύβει προς τα εμπρός μέχρι να σταματήσει 7-8 φορές.
  • στέκεται στα γόνατα οξεία κατά την έκταση κάμψης 5-6 φορές. Χέρια πίσω από την πλάτη σας.

  Η επαναφορά της διαδικασίας με τη βοήθεια ασκήσεων είναι δυνατή μόνο με την προϋπόθεση συστηματικών ασκήσεων. Μετά από αυτές τις ασκήσεις, πρέπει να βρίσκεστε στην πλάτη σας, τα χέρια σας κατά μήκος του σώματος, τα πόδια να ισιωθούν. Η χαλάρωση πρέπει να ξεκινά με τα δάχτυλα των ποδιών και να χαλαρώνει βαθμιαία. Σε αυτή τη θέση, πρέπει να ξαπλώνετε για λίγα λεπτά. Ένα κοινό λάθος είναι η λήψη διουρητικών φαρμάκων. Αυτό δεν αξίζει να το κάνετε. Όλες οι ασκήσεις πρέπει να συντονίζονται με το γιατρό σας, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις.