Τι είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα

Τι είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα

Η αναλογία του αριθμού των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων (ουδετερόφιλα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα), εκφραζόμενη ως ποσοστό, ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων. Η ανάλυση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας παρέχει ακριβέστερες πληροφορίες σχετικά με την ανταπόκριση του σώματος στη φλεγμονώδη διαδικασία και την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος, από τον προσδιορισμό μόνο του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Προκειμένου να αποφευχθούν σφάλματα κατά τον υπολογισμό του αριθμού των διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων, που υπολογίζονται σε εκατοστιαία αναλογία, υπολογίζονται επίσης σε απόλυτα μεγέθη κάθε τύπου κυττάρων (109 / l).

Όταν περιγράφουν τις αλλαγές σε μια λευκοκυτταρική φόρμουλα, οι γιατροί χρησιμοποιούν όρους ακατανόητους για τους μη ειδικούς: "μετακινήστε τον τύπο προς τα αριστερά" ή "μετακινήστε τον τύπο προς τα δεξιά". Αυτό σημαίνει τα εξής.

Όταν μολυνθεί ένας οργανισμός και εμφανιστεί φλεγμονή, τα ουδετερόφιλα είναι τα πρώτα που "σπεύδουν στη μάχη", καταστρέφοντας ξένους μικροοργανισμούς. Στο σημείο της φλεγμονής συσσωρεύεται ένας μεγάλος αριθμός ουδετερόφιλων, τα οποία πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της καταπολέμησης των βακτηριδίων. Η ανάγκη για ουδετερόφιλα αυξάνεται και συνεπώς η αναπαραγωγή τους αυξάνεται. Έχει παρατηρηθεί αύξηση του αριθμού των ουδετερόφιλων στο αίμα, είναι επίσης δυνατή η εμφάνιση μυελοκυττάρων. Υπάρχει αύξηση του ποσοστού των νέων μορφών ουδετερόφιλων. Αυτή η αντίδραση ονομάζεται ουδετεροφιλική απόκριση στη φλεγμονή με μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά ή, εν συντομία, μετατόπιση του τύπου προς τα αριστερά.

Εάν υπάρχει μείωση στον κανονικό αριθμό ουδετερόφιλων σταθεροποίησης και αύξηση του αριθμού των κατακερματισμένων ουδετερόφιλων, τότε αυτή η κατάσταση ονομάζεται μετατόπιση τύπου προς τα δεξιά.

Γιατί ακριβώς "δεξιά" και "αριστερά" φαίνεται σαφώς από το σχ. 9 [90].

Το Σχ. 9. Τύπος λευκοκυττάρων

Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά παρατηρείται σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες και μολυσματικές ασθένειες, κακοήθεις όγκους, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αιμορραγία, διάφορους τύπους σοκ, ασυνείδητες καταστάσεις και σωματική υπερφόρτωση. Αυτή η αντίδραση είναι πιο έντονη σε οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες. σε χρόνιες φλεγμονές και λοιμώξεις, ο ρόλος των ουδετερόφιλων είναι ασήμαντος και, κατά συνέπεια, η "μετατόπιση προς την αριστερή φόρμουλα" είναι ελάχιστα εκφρασμένη ή απουσιάζει.

Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα δεξιά μπορεί να παρατηρηθεί μετά από μετάγγιση αίματος, καθώς και σε διάφορες ασθένειες των νεφρών, του ήπατος και του αίματος.

Λευκοκύτταρα στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα, σε ποσότητες πάνω από τον κανόνα, στην ιατρική ορολογία ονομάζονται - λευκοκυτταρία. Τα ούρα των υγιών ανθρώπων περιέχουν, κατά κανόνα, μέχρι 5 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου είναι φυσιολογικό. Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα (περισσότερο από 4000 σε 1 ml) θεωρείται παθολογία. Τα λευκοκύτταρα υπό μικροσκόπιο μοιάζουν με κυκλικά κύτταρα, 2-4 φορές μεγαλύτερα από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Στα κοκκιοκύτταρα είναι ορατός ο κοκκώδης χαρακτήρας. Εξετάστε την παρουσία 1-5 λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο. Σε σοβαρή λευκοκυτταρία, τα κύτταρα σχηματίζουν συστάδες. Το Piuria είναι η μακροσκοπικά ανιχνεύσιμη παρουσία πύου σε ανάλυση ούρων με διάχυτη θολερότητα (παρουσία θρόμβων, νιφάδων) που δεν εξαφανίζεται μετά τη θέρμανση και την προσθήκη μερικών σταγόνων οξικού οξέος 10%. Στην περίπτωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας, χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, στο πολυουρικό στάδιο οξείας νεφρικής ανεπάρκειας (δηλ. Κάτω από υποσταντουρία), διογκωμένα ωσμωτικά ενεργά λευκά αιμοσφαίρια βρίσκονται στο φυσικό παρασκεύασμα, όπου παρατηρείται Brownian κίνηση των κόκκων. Με τη βοήθεια ειδικών λεκέδων μεταξύ των λευκοκυττάρων, αποκαλύπτονται τα αποκαλούμενα ενεργά λευκοκύτταρα και τα κύτταρα Sternheimer-Malbin, υποδεικνύοντας (χωρίς μεγάλη βεβαιότητα) την παρουσία ενεργού φλεγμονώδους διεργασίας στην ουροδόχο κύστη. Δεν αποκλείεται η εμφάνισή τους να συνδέεται με υποτονικά ούρα.

Μέθοδοι ανίχνευσης λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων

Μορφολογική εξέταση των λευκοκυττάρων στα ούρα που παράγονται από μικροσκοπία λεπτής επιχρίσματα ιζημάτων βάφονται με τη μέθοδο Romanovsky-Giemsa, βοηθά να διευκρινιστεί η φύση του Πυουρία διαφοροποιούν ουδετερόφιλων από λεμφοκύτταρα.

Η διαφορική διάγνωση έχει τον ορισμό της λευκοκυτταρικής φόρμουλας. Καταμετράται μικροσκοπικά σε μεγάλη μεγέθυνση με λεπτές κηλίδες ιζήματος που λεκιάζονται σύμφωνα με τη μέθοδο Romanovsky-Giemsa. Η επικράτηση των λεμφοκυττάρων ενδεικτικών της γένεσης της νόσου του ανοσοποιητικού, Ουδετερόφιλων (σπειραματονεφρίτιδα, νεφροπάθεια λύκο, νεφρική φλεγμονή και μεταμόσχευση αϊ.) - της πυελονεφρίτιδας ή φλεγμονώδους διεργασίας στο ουροποιητικό, ηωσινόφιλα κοκκιοκύτταρα - περίπου διάμεση νεφρίτιδα που προκαλείται από τα ναρκωτικά.

Η ανίχνευση των λευκοκυττάρων στα ούρα μετά από ειδικές δοκιμασίες καταπόνησης (προκλητική) σας επιτρέπει να εντοπίσετε μια κρυμμένη φλεγμονώδη διαδικασία που είναι σημαντική για τη διάγνωση λανθάνουσας χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η πιο γνωστή δοκιμασία πρεδνιζολόνης είναι μια τροποποίηση του Yu.A. Pytelya (αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα μετά από ενδομυϊκή ένεση 30 mg πρεδνιζολόνης). Η δοκιμή θεωρείται θετική εάν μετά από 1 ώρα μετά τη χορήγηση 30 mg πρεδνιζολόνης, τα λευκοκύτταρα στα ούρα αυξάνονται τουλάχιστον 3 φορές και εμφανίζονται τα "οσμωτικά ενεργά" λευκοκύτταρα.

Για τη διαφορική διάγνωση της λευκοκυτταρίας που προκαλείται από τη φλεγμονή του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος και τη λευκοκυτταρία νεφρικής προέλευσης, χρησιμοποιείται μία δοκιμασία δύο ή τριών δόσεων. Πρωινά ούρα συλλέχθηκαν σε δύο ή τρία ποτήρια: στα πρώτα 10-15 ml ούρων από το πρωτεύον jet, το δεύτερο - το μεσαίο τμήμα, το τρίτο - τα τελευταία 15 - 20 ml (με μέσο τμήμα δείγματος dvuhportsionnoy δεν συλλέγονται). Η λευκοκυτταρία από την ουρήθρα ανιχνεύεται στην πρώτη μερίδα, από την κύστη στο δεύτερο ή τρίτο, νεφρική σε όλες τις δόσεις.

Ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταρία)

Η ανάλυση ούρων δίνει μια κατά προσέγγιση εκτίμηση του βαθμού λευκοκυτταρίας. Ποσοτικές μέθοδοι αντίθεση κοινές τυποποιημένες ανάλυση: αριθμός των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται σε σταθερό όγκο (σε 1 ml - για nechyporenko) ή για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα (μία ημέρα - Μέθοδος Kakovskogo-Addis, ανά λεπτό - μέθοδος Hamburger του).

Η μέθοδος Kakovsky - Addis δεν αντανακλά πάντα επαρκώς τον βαθμό της λευκοκυτταρίας, καθώς με την παρατεταμένη αποθήκευση των ούρων σημαντική ποσότητα λευκοκυττάρων αποσυντίθεται λόγω της αλκαλικής ζύμωσης. Η μέθοδος Nechiporenko χρησιμοποιείται ευρέως στην κλινική νεφρολογία και ουρολογία λόγω της ευκολίας λήψης και της δυνατότητας εξέτασης μικρών ποσοτήτων (αναλύεται το μέσο ποσοστό των νωπών ούρων). Ωστόσο, στη δοκιμή Nechiporenko, οι ημερήσιες διακυμάνσεις της λευκοκυτταρίας δεν λαμβάνονται υπόψη, οι οποίες είναι αρκετά σημαντικές.

Μπορούν επίσης να ανιχνευθούν κύτταρα επίπεδου επιθηλίου (πολυγωνικό σχήμα) και νεφρού επιθηλίου (στρογγυλό σχήμα), τα οποία δεν είναι πάντα διακριτά στα μορφολογικά χαρακτηριστικά τους. Τα ατυπικά επιθηλιακά κύτταρα που χαρακτηρίζουν τους όγκους της ουροφόρου οδού μπορούν να βρεθούν στο ίζημα.

Η μικροσκοπική εξέταση του ουρικού ιζήματος - ενδεικτική δοκιμή που έχει μια προκαθορισμένη τιμή μόνο για την ανίχνευση των μυκήτων, αλλά επίσης και για τη διάγνωση της φυματίωσης ουροποιητικού συστήματος (επίχρισμα μικροσκοπία της ιλύος με χρωματισμό Ziehl-Neelsen). Ωστόσο, στη διάγνωση της φυματίωσης νεφρών, άλλες μέθοδοι είναι πιο αξιόπιστες: σπορά ούρων σύμφωνα με τις μεθόδους Preuss και Shkolkova και ιδιαίτερα η βιολογική μέθοδος - εμβολιασμός ούρων ασθενούς ινδικό χοιρίδιο. Η σημαντικότερη καλλιέργεια είναι η ποσοτική εκτίμηση του βαθμού βακτηριουρίας (μέθοδος Gould). Η παρουσία βακτηριουρίας ενδείκνυται όταν ανιχνεύονται περισσότερα από 100.000 βακτήρια σε 1 ml ούρων. Η σπορά καθιστά δυνατή την αναγνώριση του τύπου του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια μαζικών ερευνών διαφόρων ομάδων (κλινική εξέταση, επιδημιολογικές μελέτες), μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικές πλάκες χαρτιού.

Συμπτώματα λευκοκυτταρίας

Τα συμπτώματα της εμφάνισης λευκών αιμοσφαιρίων περιλαμβάνουν δυσάρεστη οσμή. Μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την ούρηση ή συχνότερη ούρηση από το συνηθισμένο. Πυρετός, ρίγη, φλεγμονή ή αίμα στη δοκιμασία ούρων θεωρούνται ως πρόσθετα συμπτώματα μόλυνσης.

Η ταινία δοκιμής χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της στάθμης των λευκοκυττάρων. Απαιτείται μια μικροσκοπική δοκιμή για τη χειροκίνητη εξέταση του επιπέδου των λευκοκυττάρων. Συνιστάται να έχετε αρκετές ταινίες δοκιμής στο σπίτι, οι οποίες θα σας επιτρέψουν να εκτελέσετε μια βασική ανάλυση. Αν αυτή η δοκιμή καταγράψει την παθολογία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για να διεξαγάγετε περαιτέρω ανάλυση.

Αιτίες λευκοκυττάρων στα ούρα

Η παρουσία περίσσειας λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα είναι συνήθως αποτέλεσμα φλεγμονής. Κατά τη διάρκεια της μόλυνσης, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται, καθώς είναι αναγκαία για την καταπολέμηση διαφόρων τύπων παθογόνων παραγόντων (βακτήρια, μύκητες, ιούς). Ωστόσο, η παρουσία τους μπορεί επίσης να υποδεικνύει πολλές άλλες ασθένειες, όπως είναι η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια.

Η εγκυμοσύνη μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση των λευκοκυττάρων στα ούρα, πιθανώς ως αποτέλεσμα μόλυνσης στον κόλπο. Υπάρχει αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης ή των λευκοκυττάρων. Εάν αυτά τα επίπεδα αυξάνονται με υψηλό ρυθμό ή υπάρχουν άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποκλείσει τη μόλυνση της ουροδόχου κύστης.

Οι νεφρικές μολύνσεις οδηγούν σε αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτές οι λοιμώξεις αρχίζουν συνήθως στο ουροποιητικό σύστημα και εξαπλώνονται στα νεφρά. Οι ασθενείς με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή εκείνοι που κάνουν καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης νεφρικής λοίμωξης, η οποία αυξάνει το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Οι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης ή η φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και των ουρητήρων μπορούν επίσης να προκαλέσουν λευκοκυτταρία. Η σεξουαλική επαφή προκαλεί τη μετάδοση βακτηρίων που προκαλούν λοίμωξη στο ουροποιητικό σύστημα. Κατά τη διάρκεια της συνουσίας, αυτά τα βακτηρίδια ρίχνονται στην ουρήθρα.

Το ούρα στάσης αποδυναμώνει το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, το οποίο δεν επιτρέπει την πλήρη αφαίρεσή του. Εάν τα υπολειπόμενα ούρα παραμείνουν στην ουροδόχο κύστη για πολύ καιρό, εμφανίζεται η μόλυνση με βακτήρια, πράγμα που οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου των λευκών αιμοσφαιρίων.

Η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται επίσης από λευκοκυτταρία και συχνά από την παρουσία αίματος. Το τραύμα της πυέλου, των πυελικών όγκων, των πέτρων της ουροδόχου κύστης ή των νεφρών, στο ουροποιητικό σύστημα ή στην υπερτροφία του προστάτη μπορεί να προκαλέσει εμπλοκές στο ουροποιητικό σύστημα.

Η φλεγμονή των προσαγωγών ή των ωοθηκών και των σαλπίγγων, που εκδηλώνεται από ξαφνικό πόνο και στις δύο πλευρές της κοιλιάς, αυξάνεται κατά τη διάρκεια της επαφής, μερικές φορές προσδίδεται στη βουβωνική χώρα και στο μηρό. Αυτό συνοδεύεται από αδυναμία, πυρετό. Μερικές φορές υπάρχει επίσης ναυτία, έμετος (λόγω του περιτοναϊκού ερεθισμού), διάρροια. Κατά την αξιολόγηση της λευκοκυτταρίας στις γυναίκες πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα μόλυνσης από ούρα με πυώδη κολπική απόρριψη.

Η σκωληκοειδίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσει λευκοκύτταρα στα ούρα. Η σκωληκοειδίτιδα εκδηλώνεται από πόνο στον ομφαλό, συχνά συνοδευόμενο από ναυτία και (σπάνια) έμετο. Αυτός ο πόνος πηγαίνει κάτω προς τη δεξιά περιοχή του μηρού και συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης και του βήχα. Υπάρχει ένα πυρετός, η θερμοκρασία του σώματος, αλλά δεν υπερβαίνει 37,5-38 ° C. Όταν η ασυνήθιστη θέση του προσαρτήματος, όπως κοντά στην ουροδόχο κύστη, προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος, ιδίως, η πίεση στην ουροδόχο κύστη, τη συχνότητα του ουροποιητικού.

Ορισμένα φάρμακα αυξάνουν τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα, συμπεριλαμβανομένων των μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την υπέρταση και καρδιαγγειακή νόσο), αμινογλυκοσίδες, κεφαλοσπορίνες και σουλφοναμίδια (ομάδα βακτηριοκτόνων αντιβιοτικών με ένα ευρύ φάσμα δράσης), μια σειρά από αντιφυματικά φάρμακα, διουρητικά, κυκλοφωσφαμίδη (φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φαινακετίνη, λίθιο, αζαθειοπρίνη (που χρησιμοποιούνται κυρίως στη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης).

Άλλες αιτίες λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Εμφανίζονται στην ανάλυση όταν:

  • έντονη δραστηριότητα
  • πυρετός
  • αφυδάτωση
  • την παρουσία ξένων σωμάτων, για παράδειγμα, την εγκατάσταση ενός καθετήρα στην κύστη
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Οποιεσδήποτε φλεγμονώδεις αλλαγές στα γειτονικά όργανα του ουροποιητικού συστήματος χαρακτηρίζονται επίσης από αυξημένα λευκοκύτταρα στα ούρα.

Λευκοκύτταρα στη θεραπεία ούρων

Είναι απαραίτητο να θεραπεύονται όχι τα λευκοκύτταρα στα ούρα, αλλά μια λοίμωξη που προκαλεί την εμφάνισή τους. Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τη φύση της λοίμωξης. Ωστόσο, ο ασθενής είναι σε θέση να λάβει μέτρα για μια γρήγορη αποκατάσταση:

Προσωπική υγιεινή - διατηρεί υψηλό επίπεδο καθαριότητας. Πλύνετε συχνά την περιοχή των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό και ήπιο σαπούνι. Αποφύγετε το σεξ μέχρι να περάσει η μόλυνση. Φορέστε καθαρά εσώρουχα και αλλάξτε τα εσώρουχα και τις πετσέτες σας κάθε μέρα για να αποφύγετε την περαιτέρω εξάπλωση βακτηρίων.

Η σωστή διατροφή - Η κατανάλωση των βακκίνιων και του χυμού των βακκίνιων δημιουργεί ένα προστατευτικό στρώμα στο ουροποιητικό σύστημα, γεγονός που καθιστά δύσκολη την πρόσβαση των βακτηρίων. Αποφύγετε να πιείτε χυμό βακκίνιων, που έχει υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε άλλα προβλήματα υγείας. Το πόσιμο νερό με την προσθήκη σόδας ψησίματος μπορεί να αλλάξει το pH του ουροποιητικού συστήματος, τα ούρα γίνονται πιο αλκαλικά και τα βακτήρια που προκαλούν τη μόλυνση σταματούν να πολλαπλασιάζονται. Η κατανάλωση τροφίμων υψηλής περιεκτικότητας σε βιταμίνες Β και C θα βοηθήσει στη διατήρηση ενός υγιούς ανοσοποιητικού συστήματος για την αποτελεσματικότερη καταπολέμηση λοιμώξεων.

Τύπος λευκοκυττάρων

Η λευκοκυτταρική φόρμουλα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της σχετικής ποσότητας (%) ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων, βασεόφιλων, μονοκυττάρων.

Η μελέτη της λευκοκυτταρικής φόρμουλας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση αιματολογικών, μολυσματικών, φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στη φόρμουλα λευκοκυττάρων δεν είναι συγκεκριμένες - μπορεί να έχουν παρόμοιο χαρακτήρα σε διαφορετικές ασθένειες ή, αντίθετα, σε αντίθεση με τις αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στην ίδια παθολογία σε διαφορετικούς ασθενείς.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως οι αλλαγές του πρέπει να αξιολογούνται από τη θέση του ηλικιακού κανόνα (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εξετάζουμε τα παιδιά).

Μέθοδος προσδιορισμού: μικροσκοπία στίγματος αίματος από εργαστηριακό γιατρό με αριθμό λευκοκυττάρων ανά 100 κύτταρα.

Λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια)

Μορφολογικά (πυρήνας τύπου, παρουσία και τη φύση των κυτταροπλασματικών εγκλείστων) απομονώνεται 5 κύριους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων - ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα ποικίλουν σε βαθμό ωριμότητας. Οι περισσότερες ώριμες μορφές λευκοκύτταρα προγονικά κύτταρα (Young, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, έκρηξη κυτταρικό σχήμα), και τα κύτταρα του πλάσματος, οι νέοι πυρηνική ερυθροειδή κύτταρα και άλλα. Εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα μόνο σε παθολογικές περιπτώσεις.

Διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων έχουν διαφορετικές λειτουργίες, έτσι ώστε ο ορισμός της αναλογίας των διαφόρων τύπων των λευκών αιμοσφαιρίων, το περιεχόμενο των νέων μορφών, ταυτοποίηση ανώμαλων μορφών κυττάρων, μια περιγραφή των χαρακτηριστικές αλλαγές στην κυτταρική μορφολογία, που αντικατοπτρίζει την αλλαγή στην λειτουργική δραστηριότητα τους, έχει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Ορισμένες παραλλαγές των αλλαγών (μετατόπιση) του τύπου λευκοκυττάρων:

Μια μετατόπιση προς τα αριστερά (αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων αιφνίδιας υπάρχει στο αίμα, εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρά), μυελοκύτταρα είναι πιθανή) μπορεί να υποδηλώνει:

οξεία λοιμώδη νοσήματα.

της οξέωσης και του κώματος.

Μια μετατόπιση προς τα δεξιά (τα υπεραγώγιμα κοκκιοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα) μπορεί να υποδεικνύουν:

νεφρική και ηπατική νόσο.

μετά από μετάγγιση αίματος.

Σημαντική ανανέωση των κυττάρων

η λεγόμενη «κρίση έκρηξης» - η παρουσία μόνο κυττάρων βλαστικών κυττάρων: οξεία λευχαιμία, μετάσταση κακοήθων όγκων, επιδείνωση της χρόνιας λευχαιμίας,

«Αποτυχία» των λευκοκυττάρων - κυττάρων έκρηξη, προμυελοκύτταρα και ώριμα κύτταρα, δεν υπάρχουν ενδιάμεσες μορφές: Χαρακτηριστική για το ντεμπούτο της οξείας λευχαιμίας.

Αλλαγές στο επίπεδο των μεμονωμένων πληθυσμών λευκοκυττάρων:

Η ουδετεροφιλία είναι μια αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων που οφείλεται στα ουδετερόφιλα.

Ουδετεροπενία - μείωση της περιεκτικότητας των ουδετεροφίλων.

Λεμφοκυττάρωση - αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων.

Λεμφοπενία - μείωση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων.

Ηωσινοφιλία - αύξηση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων.

Ηωσινοπενία - μείωση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων.

Μονοκυττάρωση - αύξηση της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα.

Μονοπενία (μονοκυτταροπενία) - μείωση της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα.

Τύπος λευκοκυττάρων: κανόνας

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Τα λευκοκύτταρα εκτελούν έναν από τους σημαντικότερους ρόλους στη στήριξη της ζωής του σώματος. Χάρη σε αυτά, αναπτύσσεται η προστασία από διάφορα επιβλαβή βακτήρια, σπόρια και παράσιτα. Είναι σε θέση να εξουδετερώνει ορισμένες επιβλαβείς ουσίες. Έτσι, είναι απαραίτητο να διαγνωστεί και να καθοριστεί το επίπεδο των λευκοκυττάρων, ειδικά για ορισμένες αποκλίσεις στο σώμα. Συχνά συχνά με τη βοήθεια των λευκοκυττάρων προσδιορίζεται η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας. Λεπτομερείς πληροφορίες για την κατάσταση των λευκοκυττάρων λαμβάνονται από τον τύπο των λευκοκυττάρων.

Τύπος λευκοκυττάρων: κανόνας

Κανονική απόδοση

Η ανάλυση Leukoformula είναι η αναλογία όλων των τύπων λευκών αιμοσφαιρίων. Πιο συχνά, μια έρευνα αποδίδεται παράλληλα με τη συνολική ανάλυση.

Τώρα εξετάστε τους κύριους δείκτες και τα συστατικά που εξετάζονται προσεκτικά κατά τη διάρκεια της δοκιμής:

  1. Τα ουδετερόφιλα χρησιμοποιούνται κυρίως για την εξασφάλιση επαρκούς προστασίας. Μπορούν να καθορίσουν ποια βακτήρια είναι επιβλαβή, τότε τα επηρεάζουν μέχρι να καταστραφούν.
  2. Τα βασόφιλα είναι συστατικά που εμφανίζονται σε κάθε είδους αλλεργικές αντιδράσεις. Αυτά τα συστατικά έχουν ως αποτέλεσμα την εξουδετέρωση δηλητηρίων και τοξινών, αποτρέποντας την εξάπλωση επιβλαβών ουσιών μέσω του συστήματος παροχής αίματος.
  3. Τα ηωσινόφιλα στο αίμα βοηθούν στην καταστροφή διαφόρων παρασιτικών βακτηρίων. Είναι χάρη σε αυτές ότι αντιπαρασιτική αντίσταση παρατηρείται στο σώμα.
  4. Τα μονοκύτταρα στη λειτουργικότητά τους μοιάζουν έντονα με τα ουδετερόφιλα. Η κύρια διαφορά είναι η υψηλότερη φαγοκυτταρική επίδραση. Επιτρέπουν επίσης να θανατωθούν τα παρασιτικά βακτήρια, ενώ τα λευκοκύτταρα που έχουν πεθάνει κατά τη διάρκεια της έκθεσης απορροφώνται, πράγμα που οδηγεί στον καθαρισμό του αίματος.
  5. Τα λεμφοκύτταρα είναι ουσίες που έχουν ιδιαίτερη μνήμη, αναγνωρίζουν αντιγόνα και απομνημονεύουν αυτά. Το συστατικό παρέχει ανοσία σε ιούς και όγκους.

Πρότυπα διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων στη λευκοκυτταρική φόρμουλα

Για ένα υγιές άτομο, ανάλογα με την ηλικία, υπάρχουν ειδικοί κανόνες που υποδεικνύουν την κατάσταση του σώματος με βάση τη λευκοκυτταρική φόρμουλα.

Η αναλογία των λευκοκυττάρων (κύτταρα / μΐ)

Λευκοκυτταρική φόρμουλα ενός υγιούς ατόμου

Το Leukoformula αντιπροσωπεύει το συνολικό ποσοστό όλων των λευκοκυττάρων. Υπάρχουν ακριβέστερες πληροφορίες - δείκτες λευκοκυττάρων. Η εξέταση αυτή σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον αριθμό διαφορετικών τύπων συστατικών της ομάδας των λευκοκυττάρων. Ένας πολύ χρήσιμος δείκτης είναι ο δείκτης δηλητηρίασης, με βάση τη μαρτυρία της δοκιμασίας, μπορείτε να καθορίσετε το βαθμό και τη σοβαρότητα της φλεγμονής. Μπορείτε επίσης να καθορίσετε το επίπεδο μιας αλλεργικής αντίδρασης, που βασίζεται στην αλλεργία και την αποτελεσματικότητα του συστήματος, λόγω της ανοσοαντιδραστικότητας κ.λπ.

Είναι σημαντικό! Για την ορθή αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης, λαμβάνοντας υπόψη τις αποκλίσεις του οργανισμού και την παρουσία ασθενειών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Οδηγεί στη χαρακτηριστική εξέταση, το αποτέλεσμά του είναι ακριβώς το leukoformula.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Ένας ειδικός μπορεί να αξιολογήσει το επίπεδο και την ποιότητα του ανοσοποιητικού συστήματος με βάση μια λευκοκυτταρική φόρμουλα. Υπάρχουν διάφορα κριτήρια αξιολόγησης.

Μετατόπιση των δεικτών και στις δύο κατευθύνσεις

Ποια είναι η μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά και προς τα δεξιά;

Η μελέτη δείχνει το επίπεδο των ουδετερόφιλων, διότι χρησιμοποιείται δείγμα αίματος. Ο δείκτης αυτός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο, διότι ο γιατρός μπορεί να καταλήξει όχι μόνο στην παρουσία της παθολογίας, αλλά και στην ταχύτητα της ανάπτυξής του. Προσοχή δεν δίνεται μόνο στην ποσοτική αναλογία, αλλά και στη διάρκεια της ζωής των κυττάρων. Ο αριθμός νεοσχηματισμένων και πιο ώριμων ουδετερόφιλων προσδιορίζεται, συνήθως περιγράφεται ως λόγος. Μια μετατόπιση των αποδεικτικών στοιχείων είναι μια αλλαγή στην κυριαρχία των κυττάρων μιας ηλικίας έναντι μιας άλλης. Αρχικά, υπάρχει ένα πλεονέκτημα των νέων κυττάρων, αλλά μια ελαφρά ή περίπου ίση αναλογία, παρουσία ανισορροπίας, ο δείκτης αυτός αλλάζει.

Η μετατόπιση των δεικτών προς τα αριστερά σημαίνει την κυριαρχία των νεοεμφανιζόμενων ουδετερόφιλων έναντι των ώριμων. Η κλινική εικόνα έχει μια χαρακτηριστική εμφάνιση - οποιεσδήποτε παθολογικές ανωμαλίες παρατηρούνται στο σώμα. Συχνότερα χαρακτηρίζεται από μετατόπιση προς τα αριστερά είναι η εκδήλωση εστιών φλεγμονής ή νεκρωτικών αλλαγών στη δομή των ιστών. Ίσως μια ασθένεια μολυσματικού τύπου ή μια περίσσεια στο σώμα της τοξίνης, του δηλητηρίου, του αερίου, που προκαλεί δηλητηρίαση.

Αριστερή και δεξιά μετατόπιση λευκοκυττάρων

Είναι σημαντικό! Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται αλλαγές όταν χρησιμοποιείται κάποιος τύπος φαρμάκου. Όχι πάντα μια μετατόπιση προς τα αριστερά υποδεικνύει την παρουσία παθολογικών ανωμαλιών. Τα βαριά φορτία μπορούν να προκαλέσουν ανισορροπία, αλλά ο δείκτης θα επανέλθει σύντομα στο φυσιολογικό.

Μια σπανιότερη κατάσταση είναι μια μετατόπιση προς τα δεξιά, οπότε ο τύπος λευκοκυττάρων δείχνει υψηλότερη περιεκτικότητα σε ώριμα ουδετερόφιλα. Μια παρόμοια θέση δείχνει:

  1. Ο σχηματισμός της ασθένειας ακτινοβολίας.
  2. Το σώμα στερείται βιταμίνης Β12.
  3. Ηπατική νόσος.
  4. Ανωμαλίες στα νεφρά.

Μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για άτομα που προηγουμένως υπέφεραν μετάγγιση, μετά από μια ορισμένη χρονική περίοδο μια ισορροπία αποκτάται εάν ο οργανισμός λειτουργεί σωστά.

Πρότυπο λευκοκυττάρων

Αυξημένη απόδοση

Το αποτέλεσμα της φόρμουλας των λευκοκυττάρων δεν επιτρέπει να γίνει ένα αξιόπιστο συμπέρασμα σχετικά με την αιτία και το είδος των αποκλίσεων μόνο με βάση μια ενιαία έρευνα, διότι εμφανίζεται ανισορροπία λόγω πολλαπλών αποκλίσεων. Οι δείκτες μπορεί να είναι υπερβολικοί εάν:

  1. Το σώμα επηρεάζεται από μυκητιακές ασθένειες, όπως η καντιντίαση.
  2. Ρευματική νόσος.
  3. Η χαρακτηριστική εκδήλωση της αύξησης των επιπέδων γλυκόζης αίματος, η οποία είναι φυσική στον διαβήτη.
  4. Ο σχηματισμός όγκων καρκίνου, ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού.
  5. Δηλητηρίαση με ατμούς υδραργύρου ή μολύβδου, παρόμοια εκδήλωση κατά την κατανάλωση αρσενικού. Άλλες ουσίες που μπορούν να προκαλέσουν δηλητηρίαση με αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων είναι: φωσφόρος, τετραχλωροαιθανόλη.
  6. Η αύξηση των επιπέδων ουδετερόφιλων μπορεί να προκληθεί από φορτία συναισθηματικής ή φυσικής προέλευσης.
  7. Πόνος για οποιονδήποτε λόγο.
  8. Μεταβολές στη σύνθεση του αίματος συμβαίνουν με μια σημαντική αλλαγή στη θερμοκρασία και στις δύο κατευθύνσεις.
  9. Είναι πιθανό οι αποκλίσεις στη μαρτυρία να εμφανίζονται όταν χρησιμοποιούνται ορισμένα φάρμακα.
  10. Παθολογική απόκλιση του αίματος.

Τι είναι η λευκοκυτταρική φόρμουλα

Είναι σημαντικό! Εάν ο ασθενής έχει προηγουμένως υποστεί μολυσματική ασθένεια, ο αριθμός των μονοκυττάρων στο αίμα αυξάνεται σημαντικά. Μια τέτοια εκδήλωση είναι φυσική για ασθενείς που εκτίθενται σε αυτοάνοσες ασθένειες. Στο σώμα, σχηματίζονται όγκοι, κυρίως κακοήθεις.

Η αύξηση του επιπέδου των ηωσινοφίλων είναι χαρακτηριστική σε περίπτωση αλλεργικής αντίδρασης στα αντιβιοτικά φάρμακα. Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται όταν χρησιμοποιούνται φάρμακα για φυματίωση, σπασμούς, εισβολές, εάν η αιτιολογία είναι παρασιτική. Επίσης, ορισμένες παθολογικές διεργασίες στο δέρμα και στους πνεύμονες οδηγούν σε ανωμαλίες.

Αιτίες αυξημένου αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων

Τα βασόφιλα παράγονται ενεργά όταν εμφανίζεται κατάσταση παρόμοια με γρίπη, όταν ένα άτομο έχει ανεμοβλογιά, ή εμφανίζεται φυματίωση. Η συγκέντρωση των λευκών σωμάτων αυξάνεται σημαντικά παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε οποιαδήποτε ουσία. Η ελκώδης κολίτιδα προκαλεί την παραγωγή βασεόφιλων. Η υπερευαισθησία σε ορισμένα προϊόντα, κυρίως επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από αποκλεισμό από τη διατροφή του αλλεργιογόνου. Πιθανή εκδήλωση στο σχηματισμό του καρκίνου.

Βίντεο - Πώς να αποκρυπτογραφήσετε τη δοκιμασία αίματός σας

Μείωση της απόδοσης

Όταν η συγκέντρωση των ουδετεροφίλων στο σώμα ξεπερνά το χαμηλότερο φυσιολογικό σημείο, ο ειδικός είναι σε θέση να καθορίσει τη βάση της μολυσματικής προέλευσης. Η φυματίωση, ο τυφοειδής πυρετός, μπορεί επίσης να επηρεαστεί με αυτόν τον τρόπο. Όταν η υπερευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, κυρίως τα αντιβιοτικά, τα αντιισταμινικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα, είναι δυνατόν να προκληθεί η καταστολή των ουδετεροφίλων.

Είναι σημαντικό! Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συγκέντρωση μειώνεται με αναφυλακτικό σοκ ή αναιμία.

Μία μείωση στα λεμφοκύτταρα είναι χαρακτηριστική με:

  1. Όταν το σώμα έχει ανοσοανεπάρκεια ή προδιάθεση για τη νόσο.
  2. Η πορεία των φλεγμονωδών διεργασιών, αλλά κυρίως στην οξεία μορφή.
  3. Νεφρική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια.
  4. Εάν το σώμα επηρεάζεται από ερυθηματώδη λύκο σε συστημική μορφή.
  5. Είναι ιδιόμορφο όταν ακτινοβολείται με ακτινολογικό εξοπλισμό, αλλά στη συνέχεια το επίπεδο συμπληρώνεται μάλλον γρήγορα.

Αιτίες της μείωσης των λευκοκυττάρων

Ο αριθμός των μονοκυττάρων είναι ένας σημαντικός δείκτης και η μείωση του μπορεί να οδηγήσει ή να χαρακτηρίσει σοβαρές ασθένειες. Οι κύριες αιτίες των αποκλίσεων είναι ογκολογικές παθήσεις, λοιμώξεις, αν είναι πυρετογόνες στη φύση, απλαστική αναιμία, μερικές αιματολογικές ασθένειες.

Συχνά, η εξέταση των ασθενειών στο στάδιο της επώασης ή των πρωτογενών συμπτωμάτων διεξάγεται με βάση τα ηωσινόφιλα, όπως αποδεικνύεται από μια μειωμένη ποσότητα αυτών των συστατικών. Μια τέτοια εκδήλωση είναι δυνατή όταν εμφανιστεί μια μόλυνση πυώδους τύπου. Η δηλητηρίαση μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο ηωσινοφίλων, συνήθως με βαρέα μέταλλα.

Είναι σημαντικό! Τα βασόφιλα στο αίμα μπορούν να μειωθούν όχι μόνο από οποιεσδήποτε παθολογικές αλλαγές, ακόμη και η φυσική πορεία των διαδικασιών μπορεί να εμποδίσει την παραγωγή τους.

Η κατάθλιψη ή η παρατεταμένη οξεία άγχος μαζί με την εγκυμοσύνη συχνά γίνεται λόγος για τη μείωση αυτού του δείκτη. Επίσης, επηρεάζει την παθολογία του μολυσματικού τύπου ή του συνδρόμου Cushing.

Ο τύπος λευκοκυττάρων επιτρέπει σε έναν ειδικό να προσδιορίζει αποτελεσματικά και σωστά το επίπεδο, τον τύπο και την εξάπλωση της νόσου. Είναι δυνατή η αναγνώριση μιας δευτερογενούς λοίμωξης.

Αριθμός λευκοκυττάρων ούρων

Μ.Β. Μαρκίνα
Novosibirsk, 2006

1. Πλήρης αίματος

1.4. Δείκτες ερυθροκυττάρων

1.4.1. Μέσος όγκος ερυθρών αιμοσφαιρίων

1.4.2. Η μέση περιεκτικότητα αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο

1.4.3. Η μέση συγκέντρωση αιμοσφαιρίνης στο ερυθροκύτταρο

1.4.4. Το πλάτος της κατανομής των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε όγκο

1.6. Τύπος λευκοκυττάρων

1.6.6. Ο αριθμός και το ποσοστό των μεσαίων κυττάρων

1.7.1. Μέσος όγκος αιμοπεταλίων

1.7.2. Το πλάτος της κατανομής των αιμοπεταλίων κατ 'όγκο

2. Ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων

3. Προετοιμασία του ασθενούς για αιμοδοσία για γενική ανάλυση και ESR

4. Κανόνες δειγματοληψίας αίματος για τη γενική ανάλυση και ESR σε LLC Εργαστηριακές Διαγνωστικές

5. Οριακές εξετάσεις ούρων

5.1. Γενικές ιδιότητες

5.1.2. Διαφάνεια των ούρων

5.1.3. Σχετική πυκνότητα (ειδικό βάρος)

5.1.5. Πρωτεΐνη στα ούρα

5.1.6. Γλυκόζη στα ούρα

5.1.7. Χολερυθρίνη ούρων

5.1.8. Urobilinogen στα ούρα

5.1.9. Στοιχεία κετονών στα ούρα

5.1.10. Νιτρώδη ούρων

5.1.11. Αιμοσφαιρίνη στα ούρα

5.2. Μικροσκοπία ιζήματος ούρων

5.2.1. Ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα

5.2.2. Λευκοκύτταρα στα ούρα

5.2.3. Επιθηλιακά κύτταρα ούρων

5.2.4. Κύλινδροι στα ούρα

5.2.5. Βακτήρια στα ούρα

5.2.6. Ανόργανα ιζήματα ούρων (κρύσταλλα), άλατα στα ούρα

5.2.7. Η βλέννα στα ούρα

6. Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

7. Αλλαγές στα ούρα με τις πιο συχνές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος

7.3. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα

7.4. Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα

7.5. Έμφραγμα νεφρών

7.6. Νεφρική νόσο

8. Ανάλυση ούρων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

9. Οι κανόνες συλλογής ούρων για γενική ανάλυση και η δοκιμή του Nechiporenko

10. Αναφορές


1. Πλήρης αίματος

Λειτουργίες. Το αίμα είναι ένας υγρός ιστός που εκτελεί διάφορες λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της μεταφοράς οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στα όργανα και τους ιστούς και την απομάκρυνση των προϊόντων σκωρίας από αυτά. Αποτελείται από πλάσμα και στοιχεία που σχηματίζονται: ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια.

Ο πλήρης αριθμός αίματος στο "Εργαστηριακό Διαγνωστικό" περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης, του αριθμού των ερυθροκυττάρων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων, των αιματοκρίτων και των ερυθροκυττάρων, τον υπολογισμό των αριθμών των λευκοκυττάρων, των δεικτών αιμοπεταλίων.

Ενδείξεις για ανάλυση: Ο πλήρης αριθμός αίματος χρησιμοποιείται ευρέως ως μία από τις σημαντικότερες μεθόδους εξέτασης για τις περισσότερες ασθένειες. Οι αλλαγές στο περιφερικό αίμα δεν είναι συγκεκριμένες, αλλά ταυτόχρονα αντανακλούν αλλαγές στο σύνολο του οργανισμού.
Προετοιμασία για τη μελέτη: η δειγματοληψία αίματος πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι.
Υλικό για έρευνα: ολόκληρο φλεβικό αίμα (με EDTA).
Μέθοδος προσδιορισμού: Αυτόματο μετρητή αίματος Hemolux-19: μέτρηση ομοιόμορφων στοιχείων και προσδιορισμός του MCV με αλλαγή της σύνθετης αντίστασης. μέθοδος αιμοσφαιρίνης - κυανεμοαιμοσφαιρίνης. αιματοκρίτης, MCH, MCHC - υπολογιστικές μέθοδοι.
Προθεσμίες: 1 ημέρα.

1.1. Η αιμοσφαιρίνη (Hb, αιμοσφαιρίνη)

Η αιμοσφαιρίνη είναι μια αναπνευστική χρωστική ουσία του αίματος που συμμετέχει στη μεταφορά οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα και επίσης εκτελεί ρυθμιστικές λειτουργίες (διατηρώντας το pH). Περιέχεται σε ερυθρά αιμοσφαίρια (ερυθρά αιμοσφαίρια). Αποτελείται από το πρωτεϊνικό τμήμα - τη σφαιρίνη - και το μέρος που περιέχει σιδήρου πορφυρίνη - heme. Είναι τεταρτοταγής πρωτεΐνη με 4 υπομονάδες. Ο σίδηρος στην αιμή είναι σε δισθενή μορφή.

Φυσιολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) οξυαιμοσφαιρίνη (HbO2) - ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με οξυγόνο σχηματίζεται κυρίως στο αρτηριακό αίμα και δίνει ένα κόκκινο χρώμα (το οξυγόνο δεσμεύεται στο άτομο σιδήρου μέσω ενός δεσμού συντονισμού). 2) αποκατασταθεί η αιμοσφαιρίνη ή η δεσοξυαιμοσφαιρίνη (HbH) - η αιμοσφαιρίνη, η οποία έδωσε οξυγόνο στους ιστούς, 3) καρβοξυαιμοσφαιρίνη (HbCO2) - ο συνδυασμός αιμοσφαιρίνης με διοξείδιο του άνθρακα, που σχηματίζεται κυρίως στο φλεβικό αίμα, το οποίο κατά συνέπεια γίνεται σκοτεινό χρώμα κερασιού.

Παθολογικές μορφές αιμοσφαιρίνης: 1) καρβαμοσφαιρίνη (HbCO) - σχηματίζεται όταν δηλητηρίαση μονοξειδίου του άνθρακα (CO), ενώ η αιμοσφαιρίνη χάνει την ικανότητα να αποδίδει οξυγόνο. 2) methemoglobin - που σχηματίζεται κάτω από τη δράση των νιτρωδών, νιτρικών και ορισμένων φαρμάκων (η μετάβαση του σιδηρούχου σιδήρου σε σιδήρου συμβαίνει με το σχηματισμό methemoglobin-HbMet).

Με τη μέθοδο κυανεμοαιμοσφαιρίνης για τον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα, η αιμοσφαιρίνη δισθενούς σιδήρου οξειδώνεται στο σίδηρο σιδηρού methemoglobin, τότε η methemoglobin μετατρέπεται σε σταθερή cyanmethemoglobin με κυανιούχο άλας. Έτσι, αυτή η μέθοδος καθορίζει όλες τις μορφές αιμοσφαιρίνης χωρίς τη διαφοροποίησή τους.

Η περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα των ανδρών είναι ελαφρώς υψηλότερη από αυτή των γυναικών. Σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής, παρατηρείται φυσιολογική μείωση της συγκέντρωσης αιμοσφαιρίνης. Η μείωση της περιεκτικότητας σε αιμοσφαιρίνη στο αίμα (αναιμία) μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη απώλεια αιμοσφαιρίνης σε διάφορα είδη αιμορραγίας ή σε αυξημένη καταστροφή (αιμόλυση) ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αιτία της αναιμίας μπορεί να είναι η έλλειψη σιδήρου, απαραίτητη για τη σύνθεση αιμοσφαιρίνης ή βιταμινών που εμπλέκονται στο σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων (κυρίως Β12, φολικό οξύ), καθώς και σε εξασθενημένο σχηματισμό κυττάρων αίματος σε συγκεκριμένες αιματολογικές παθήσεις. Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί για δεύτερη φορά με όλα τα είδη χρόνιων σωματικών παθήσεων.

Γενική εξέταση αίματος. Αποκωδικοποίηση, κανονική απόδοση. Norms εξέταση αίματος στα παιδιά. Ουδετερόφιλα, λευκοκύτταρα, ηωσινόφιλα, βασεόφιλα, λεμφοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, MCH, MCHC, MCV, δείκτης χρώματος

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Αυτό το άρθρο γράφεται χρησιμοποιώντας εξειδικευμένη ιατρική βιβλιογραφία. Όλα τα υλικά που χρησιμοποιήθηκαν αναλύθηκαν και παρουσιάστηκαν σε προσιτή γλώσσα με ελάχιστη χρήση ιατρικών όρων. Ο σκοπός αυτού του άρθρου ήταν μια προσιτή εξήγηση των τιμών μιας γενικής δοκιμασίας αίματος, μια ερμηνεία των αποτελεσμάτων της.

  • Πηγαίνετε στο τραπέζι: Συνολικός αριθμός αίματος
  • Πηγαίνετε στο τμήμα: Προσδιορισμός των εξετάσεων αίματος στα παιδιά
  • Πηγαίνετε στην υπηρεσία: Online αποκωδικοποίηση του πλήρους αριθμού αίματος

Αν έχετε εντοπίσει απόκλιση από το πρότυπο στη γενική εξέταση αίματος και θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις πιθανές αιτίες, κάντε κλικ στον πίνακα για τον επιλεγμένο δείκτη αίματος - αυτό θα σας επιτρέψει να μεταβείτε στην επιλεγμένη ενότητα.

Το άρθρο παρέχει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους κανόνες κυτταρικών στοιχείων για κάθε ηλικία. Η αποκωδικοποίηση των εξετάσεων αίματος στα παιδιά απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Οι κανονικοί δείκτες αίματος των παιδιών εξαρτώνται από την ηλικία - συνεπώς, για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αιματολογικής εξέτασης, απαιτούνται ακριβείς πληροφορίες σχετικά με την ηλικία του παιδιού. Μπορείτε να μάθετε για τους κανόνες ηλικίας από τους παρακάτω πίνακες, οι οποίοι είναι ξεχωριστοί για κάθε δείκτη ελέγχου αίματος.

Όλοι μας τουλάχιστον μία φορά σε μια ζωή παρέδωσαν το πλήρες αίμα. Και κάθε πρόσωπο αντιμετώπισε μια παρανόηση του τι είναι γραμμένο στη φόρμα, τι σημαίνουν όλοι αυτοί οι αριθμοί; Πώς να καταλάβετε γιατί αυτός ή αυτός ο δείκτης αυξάνεται ή μειώνεται; Τι μπορεί να απειλήσει να αυξήσει ή να μειώσει, για παράδειγμα, τα λεμφοκύτταρα; Ας ταξινομήσουμε τα πάντα.

Πρότυπα γενικής ανάλυσης του αίματος

Αιμοσφαιρίνη

Αιτίες αύξησης της αιμοσφαιρίνης

  • Αφυδάτωση (μειωμένη πρόσληψη υγρών, υπερβολική εφίδρωση, διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, σακχαρώδης διαβήτης, έμφραγμα του διαβήτη, άφθονος έμετος ή διάρροια, χρήση διουρητικών φαρμάκων)
  • Συγγενής ασθένεια των καρδιών ή των πνευμόνων
  • Πνευμονική ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια
  • Ασθένειες των νεφρών (στένωση της νεφρικής αρτηρίας, καλοήθεις νεφροπάθειες)
  • Ασθένειες των οργάνων που σχηματίζουν αίμα (ερυθρίαση)

Χαμηλή αιμοσφαιρίνη - αιτίες

  • Αναιμία
  • Λευχαιμία
  • Συγγενείς διαταραχές του αίματος (δρεπανοκυτταρική αναιμία, θαλασσαιμία)
  • Ανεπάρκεια σιδήρου
  • Έλλειψη βιταμινών
  • Εξάντληση του σώματος
  • Απώλεια αίματος

Αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Λόγοι για τη μείωση των επιπέδων των ερυθρών αιμοσφαιρίων

Οι λόγοι για την αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων

  • Αφυδάτωση του σώματος (έμετος, διάρροια, υπερβολική εφίδρωση, μειωμένη πρόσληψη υγρών)
  • Ερυθραιμία (ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος)
  • Ασθένειες του καρδιαγγειακού ή του πνευμονικού συστήματος που οδηγούν σε αναπνευστική και καρδιακή ανεπάρκεια
  • Στένωση της νεφρικής αρτηρίας

Συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων

Αιτίες αυξημένων λευκών αιμοσφαιρίων

Αιτίες της μείωσης των λευκοκυττάρων

  • Ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες (γρίπη, τυφοειδής πυρετός, ιογενής ηπατίτιδα, σηψαιμία, ιλαρά, ελονοσία, ερυθρά, παρωτίτιδα, AIDS)
  • Ρευματολογικές παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος)
  • Ορισμένοι τύποι λευχαιμίας
  • Υποβιταμίνωση
  • Η χρήση αντικαρκινικών φαρμάκων (κυτταροστατικά, στεροειδή φάρμακα)
  • Ακτινοβολία

Αιματοκρίτης

Αιτίες αιματοκρίτη αυξάνονται

  • Ερυθραιμία
  • Καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστική ανεπάρκεια
  • Αφυδάτωση λόγω καταστροφικού εμέτου, διάρροιας, εκτεταμένων εγκαυμάτων, διαβήτη

Αιτίες μείωσης του αιματοκρίτη

  • Αναιμία
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης

MCH, MCHC, MCV, έγχρωμος δείκτης (CPU) - κανονικός

MCH- μέση κυστική αιμοσφαιρίνη. Αυτός ο δείκτης αντανακλά την απόλυτη περιεκτικότητα σε αιμοσφαιρίνη σε ένα ερυθροκύτταρο σε πικογραμμάρια (pg). Το SIT υπολογίζεται από τον τύπο:

MCH = αιμοσφαιρίνη (g / l) / αριθμός ερυθροκυττάρων = pg

MCV - μεσοκοιλιακός όγκος Ο δείκτης αυτός αντικατοπτρίζει τον μέσο όρο ερυθρών αιμοσφαιρίων, εκφρασμένο σε κυβικά μικρά (μm 3) ή femtoliter (fl). Υπολογίστε το MCV με τον τύπο:
MCV = αιματοκρίτης (%) * 10 / αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων (T / L) = μm 3 (fl)

Τύπος λευκοκυττάρων

Ουδετερόφιλα

Αύξηση του επιπέδου ουδετερόφιλων στο αίμα - μια κατάσταση που ονομάζεται ουδετεροφιλία.

Αιτίες αυξημένων επιπέδων ουδετερόφιλων

  • Λοιμώδη νοσήματα (στηθάγχη, ιγμορίτιδα, εντερική λοίμωξη, βρογχίτιδα, πνευμονία)
  • Λοιμώδεις διαδικασίες - απόστημα, φλέγμα, γάγγραινα, τραυματικές βλάβες μαλακών μορίων, οστεομυελίτιδα
  • Φλεγμονώδεις ασθένειες των εσωτερικών οργάνων: παγκρεατίτιδα, περιτονίτιδα, θυρεοειδίτιδα, αρθρίτιδα)
  • Καρδιακή προσβολή (καρδιακή προσβολή, νεφρό, σπλήνα)
  • Χρόνιες μεταβολικές διαταραχές: διαβήτης, ουραιμία, εκλαμψία
  • Καρκίνος του καρκίνου
  • Η χρήση ανοσοδιεγερτικών φαρμάκων, εμβολιασμών

Μειωμένο επίπεδο ουδετερόφιλων - η κατάσταση αυτή ονομάζεται ουδετεροπενία

Αιτίες της μείωσης των ουδετερόφιλων

  • Λοιμώδη νοσήματα: Τυφοειδής πυρετός, βρουκέλλωση, γρίπη, ιλαρά, ανεμοβλογιά, ιική ηπατίτιδα, ερυθρά)
  • Διαταραχές του αίματος (απλαστική αναιμία, οξεία λευχαιμία)
  • Κληρονομική ουδετεροπενία
  • Υψηλή Thyrotoxicosis Ορμόνη θυρεοειδούς
  • Επιδράσεις της χημειοθεραπείας
  • Συνέπειες της ακτινοθεραπείας
  • Η χρήση αντιβακτηριακών, αντιφλεγμονωδών, αντιικών φαρμάκων

Ποια είναι η μετατόπιση των λευκοκυττάρων αριστερά και δεξιά;

Η μετατόπιση του λευκοκυτταρικού τύπου προς τα αριστερά σημαίνει ότι εμφανίζονται στο αίμα νεαρά, "ανώριμα" ουδετερόφιλα, τα οποία συνήθως υπάρχουν μόνο στον μυελό των οστών, αλλά όχι στο αίμα. Παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται σε ελαφρές και σοβαρές λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες (για παράδειγμα, σε πονόλαιμο, ελονοσία, σκωληκοειδίτιδα), καθώς και σε οξεία απώλεια αίματος, διφθερίτιδα, πνευμονία, οστρακιά, τυφώδη, σηψαιμία και δηλητηρίαση.

Η μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα δεξιά σημαίνει ότι ο αριθμός των "παλαιών" ουδετερόφιλων (κατά τμήματα) αυξάνεται στο αίμα, καθώς και ο αριθμός των τμημάτων του πυρήνα γίνεται περισσότερο από πέντε. Ένα τέτοιο πρότυπο συμβαίνει σε υγιείς ανθρώπους που ζουν σε περιοχές μολυσμένες με απόβλητα ακτινοβολίας. Είναι επίσης πιθανό εάν υπάρχει ένα Β12 - ανεπάρκεια αναιμίας, με έλλειψη φολικού οξέος, σε άτομα με χρόνια πνευμονική νόσο ή με αποφρακτική βρογχίτιδα.

Ηωσινόφιλα

Αιτίες αυξημένων ηωσινοφίλων στο αίμα

  • Αλλεργίες (βρογχικό άσθμα, τροφικές αλλεργίες, αλλεργίες γύρης και άλλα αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, ατοπική δερματίτιδα, αλλεργική ρινίτιδα, αλλεργίες φαρμάκων)
  • Παρασιτικές ασθένειες - εντερικά παράσιτα (γιγαρδιάς, ασκήσεις, εντεροβιοσία, οιστορχειρίαση, εχινοκοκκίαση)
  • Λοιμώδη νοσήματα (οστρακιά, φυματίωση, μονοπυρήνωση, αφροδίσια νοσήματα)
  • Καρκίνος του καρκίνου
  • Ασθένειες του αιματοποιητικού συστήματος (λευχαιμία, λέμφωμα, λεμφογρονουλωμάτωση)
  • Ρευματολογικές παθήσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζώδης περιαυρίτιδα, σκληροδερμία)

Αιτίες της μείωσης των ηωσινοφίλων

  • Δευτεροβάθμια βαρύ μέταλλο
  • Ασθενείς διαδικασίες, σηψαιμία
  • Η εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Μονοκύτταρα

Λόγοι για την αύξηση των μονοκυττάρων (μονοκύτωση)

  • Λοιμώξεις που προκαλούνται από ιούς, μύκητες (καντιντίαση), παράσιτα και πρωτόζωα
  • Η περίοδος αποκατάστασης μετά από οξεία φλεγμονή.
  • Ειδικές ασθένειες: φυματίωση, σύφιλη, βρουκέλλωση, σαρκοείδωση, ελκώδης κολίτιδα
  • Ρευματολογικές παθήσεις - συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα
  • παθήσεις αιματοποιητικού συστήματος οξεία λευχαιμία, μυέλωμα, λεμφογρονουλωμάτωση
  • δηλητηρίαση με φωσφόρο, τετραχλωροαιθάνιο.

Αιτίες μείωσης μονοκυττάρων (μονοκυτταροπενία)

  • απλαστική αναιμία
  • λευχαιμία των τριχωτών κυττάρων
  • πυώδεις αλλοιώσεις (αποστήματα, φλέγμα, οστεομυελίτιδα)
  • τον τοκετό
  • μετά από εγχείρηση
  • λήψη στεροειδών φαρμάκων (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζόνη)

Βασόφιλα

Αιτίες αυξημένων βασεόφιλων αίματος

  • χρόνια μυελογενής λευχαιμία
  • μειωμένο υποθυρεοειδισμό της θυρεοειδικής ορμόνης
  • ανεμοβλογιά
  • αλλεργίες τροφίμων και ναρκωτικών
  • νέφρωση
  • αιμολυτική αναιμία
  • μετά την απομάκρυνση του σπλήνα
  • Τη νόσο του Hodgkin
  • θεραπεία με ορμονικά φάρμακα (οιστρογόνα, φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα)
  • ελκώδης κολίτιδα

Λεμφοκύτταρα

Λόγοι για την αύξηση των λεμφοκυττάρων (λεμφοκύτταρα)

  • Ιογενείς λοιμώξεις: μολυσματική μονοπυρήνωση, ιογενής ηπατίτιδα, μόλυνση με κυτταρομεγαλοϊό, μόλυνση από έρπητα, ερυθρά
  • Τοξοπλάσμωση
  • ARVI
  • Ασθένειες του συστήματος του αίματος: οξεία λεμφοκυτταρική λευχαιμία, χρόνια λεμφική λευχαιμία, λεμφοσάρκωμα, ασθένεια βαριάς αλυσίδας - ασθένεια Franklin,
  • Δηλητηρίαση με τετραχλωροαιθάνιο, μόλυβδο, αρσενικό, δισουλφίδιο του άνθρακα
  • Η χρήση φαρμάκων: λεβοντόπα, φαινυτοΐνη, βαλπροϊκό οξύ, ναρκωτικά παυσίπονα
  • Λευχαιμία

Αιτίες της πτώσης των λεμφοκυττάρων (λεμφοπενία)

  • Φυματίωση
  • Λεμφογροουλωμάτωση
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • Απλαστική αναιμία
  • Νεφρική ανεπάρκεια
  • Τελικό στάδιο καρκίνου.
  • Βοηθήματα
  • Ακτινοθεραπεία;
  • Χημειοθεραπεία
  • Χρήση γλυκοκορτικοειδών


Τα αιμοπετάλια

Αιτίες αύξησης αιμοπεταλίων

Μείωση αιμοπεταλίων

Ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων ESR

Ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) - μια εργαστηριακή ανάλυση για την εκτίμηση του ρυθμού διαχωρισμού αίματος σε πλάσμα και ερυθρά αιμοσφαίρια.

Η ουσία της μελέτης: τα ερυθροκύτταρα είναι βαρύτερα από το πλάσμα και τα λευκοκύτταρα, επομένως, υπό την επίδραση της δύναμης της βαρύτητας, πέφτουν στον πυθμένα του σωλήνα. Σε υγιείς ανθρώπους, οι μεμβράνες ερυθροκυττάρων έχουν αρνητικό φορτίο και απωθούν το ένα το άλλο, γεγονός που επιβραδύνει τον ρυθμό καθίζησης. Αλλά κατά τη διάρκεια της ασθένειας εμφανίζονται ορισμένες αλλαγές στο αίμα:

  • Η περιεκτικότητα του ινωδογόνου, καθώς και οι άλφα- και γάμμα-σφαιρίνες και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αυξάνεται. Συσσωρεύονται στην επιφάνεια των ερυθρών αιμοσφαιρίων και προκαλούν τους να κολλήσουν μαζί με τη μορφή κολώνων νομισμάτων.
  • Μειωμένη συγκέντρωση λευκωματίνης, η οποία εμποδίζει την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Διαταραγμένη ισορροπία ηλεκτρολυτών αίματος. Αυτό οδηγεί σε αλλαγή στο φορτίο των ερυθροκυττάρων, εξαιτίας του οποίου παύουν να αποκρούουν.
Ως αποτέλεσμα, τα ερυθροκύτταρα κολλούν μεταξύ τους. Τα σύμπλοκα είναι βαρύτερα από τα μεμονωμένα ερυθροκύτταρα, βυθίζονται ταχύτερα στον πυθμένα, με αποτέλεσμα να αυξάνεται ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
Υπάρχουν τέσσερις ομάδες ασθενειών που προκαλούν αύξηση του ESR:
  • λοιμώξεις
  • κακοήθεις όγκους
  • ρευματολογικές (συστηματικές) ασθένειες
  • νεφρική νόσο
Τι πρέπει να γνωρίζετε για το ESR
  1. Ο ορισμός δεν αποτελεί ειδική ανάλυση. Το ESR μπορεί να αυξηθεί σε περίπτωση πολυάριθμων ασθενειών που προκαλούν ποσοτικές και ποιοτικές αλλαγές στις πρωτεΐνες του πλάσματος.
  2. Σε 2% των ασθενών (ακόμη και με σοβαρές ασθένειες), το επίπεδο ESR παραμένει κανονικό.
  3. Το ESR δεν αυξάνεται από τις πρώτες ώρες, αλλά την 2η ημέρα της νόσου.
  4. Μετά από ασθένεια, το ESR παραμένει αυξημένο για μερικές εβδομάδες, μερικές φορές μήνες. Αυτό δείχνει ανάκτηση.
  5. Μερικές φορές το ESR αυξάνεται στα 100 mm / ώρα σε υγιείς ανθρώπους.
  6. Το ESR αυξάνεται μετά από το φαγητό στα 25 mm / h, οπότε οι εξετάσεις πρέπει να περάσουν με άδειο στομάχι.
  7. Εάν η θερμοκρασία στο εργαστήριο είναι πάνω από 24 μοίρες, τότε η διαδικασία κόλλησης ερυθροκυττάρων διαταράσσεται και η ESR μειώνεται.
  8. ESR - αναπόσπαστο μέρος της γενικής εξέτασης αίματος.
Η ουσία της μεθοδολογίας για τον προσδιορισμό του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων;
Η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας (WHO) συνιστά τη μέθοδο Westergren. Χρησιμοποιείται από σύγχρονα εργαστήρια για τον προσδιορισμό του ESR. Αλλά στις δημοτικές κλινικές και στα νοσοκομεία χρησιμοποιείται παραδοσιακά η μέθοδος του Panchenkov.

Westergren μέθοδο. Αναμίξτε 2 ml φλεβικού αίματος και 0,5 ml κιτρικού νατρίου, ένα αντιπηκτικό που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Το μείγμα έλκεται σε ένα λεπτό κυλινδρικό σωλήνα στο επίπεδο των 200 mm. Ο σωλήνας είναι κάθετα τοποθετημένος σε τρίποδο. Σε μια ώρα, η απόσταση από το άνω όριο πλάσματος στο επίπεδο των ερυθροκυττάρων μετράται σε χιλιοστά. Συχνά χρησιμοποιούνται αυτόματα μετρητές ESR. Η μονάδα μέτρησης ESR - mm / ώρα.

Μέθοδος Panchenkov. Εξετάστε το τριχοειδές αίμα από το δάχτυλο. Σε γυάλινη πιπέτα διαμέτρου 1 mm, προστίθεται διάλυμα κιτρικού νατρίου στο σήμα των 50 mm. Φουσκώνεται μέσα στο σωλήνα. Μετά από αυτό, 2 φορές με μια πιπέτα, συλλέγουν αίμα και το φυσούν σε δοκιμαστικό σωλήνα σε κιτρικό νάτριο. Έτσι, πάρτε την αναλογία του αντιπηκτικού στο αίμα 1: 4. Αυτό το μίγμα τραβιέται σε υάλινο τριχοειδές σωλήνα σε επίπεδο 100 mm και τοποθετείται σε κατακόρυφη θέση. Τα αποτελέσματα αξιολογούνται μετά από μια ώρα, καθώς και με τη μέθοδο Westergren.

Τύπος λευκοκυττάρων

Η λευκοκυτταρική φόρμουλα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της σχετικής ποσότητας (%) ουδετερόφιλων, λεμφοκυττάρων, ηωσινοφίλων, βασεόφιλων, μονοκυττάρων.

Η μελέτη της λευκοκυτταρικής φόρμουλας έχει μεγάλη σημασία στη διάγνωση αιματολογικών, μολυσματικών, φλεγμονωδών ασθενειών, καθώς και στην εκτίμηση της σοβαρότητας της κατάστασης και της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Ταυτόχρονα, οι αλλαγές στη φόρμουλα λευκοκυττάρων δεν είναι συγκεκριμένες - μπορεί να έχουν παρόμοιο χαρακτήρα σε διαφορετικές ασθένειες ή, αντίθετα, σε αντίθεση με τις αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν στην ίδια παθολογία σε διαφορετικούς ασθενείς.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων έχει χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία, επομένως οι αλλαγές του πρέπει να αξιολογούνται από τη θέση του ηλικιακού κανόνα (αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν εξετάζουμε τα παιδιά).

Μέθοδος προσδιορισμού: μικροσκοπία στίγματος αίματος από εργαστηριακό γιατρό με αριθμό λευκοκυττάρων ανά 100 κύτταρα.

Λευκοκύτταρα (λευκά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια)

Μορφολογικά (πυρήνας τύπου, παρουσία και τη φύση των κυτταροπλασματικών εγκλείστων) απομονώνεται 5 κύριους τύπους λευκών αιμοσφαιρίων - ουδετερόφιλα, λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ηωσινόφιλα και βασεόφιλα. Επιπλέον, τα λευκοκύτταρα ποικίλουν σε βαθμό ωριμότητας. Οι περισσότερες ώριμες μορφές λευκοκύτταρα προγονικά κύτταρα (Young, μυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, έκρηξη κυτταρικό σχήμα), και τα κύτταρα του πλάσματος, οι νέοι πυρηνική ερυθροειδή κύτταρα και άλλα. Εμφανίζονται στο περιφερικό αίμα μόνο σε παθολογικές περιπτώσεις.

Διάφοροι τύποι λευκών αιμοσφαιρίων έχουν διαφορετικές λειτουργίες, έτσι ώστε ο ορισμός της αναλογίας των διαφόρων τύπων των λευκών αιμοσφαιρίων, το περιεχόμενο των νέων μορφών, ταυτοποίηση ανώμαλων μορφών κυττάρων, μια περιγραφή των χαρακτηριστικές αλλαγές στην κυτταρική μορφολογία, που αντικατοπτρίζει την αλλαγή στην λειτουργική δραστηριότητα τους, έχει πολύτιμες διαγνωστικές πληροφορίες.

Ορισμένες παραλλαγές των αλλαγών (μετατόπιση) του τύπου λευκοκυττάρων:

Μια μετατόπιση προς τα αριστερά (αυξημένος αριθμός ουδετερόφιλων αιφνίδιας υπάρχει στο αίμα, εμφάνιση μεταμυελοκυττάρων (νεαρά), μυελοκύτταρα είναι πιθανή) μπορεί να υποδηλώνει:

οξεία λοιμώδη νοσήματα.

της οξέωσης και του κώματος.

Μια μετατόπιση προς τα δεξιά (τα υπεραγώγιμα κοκκιοκύτταρα εμφανίζονται στο αίμα) μπορεί να υποδεικνύουν:

νεφρική και ηπατική νόσο.

μετά από μετάγγιση αίματος.

Σημαντική ανανέωση των κυττάρων

η λεγόμενη «κρίση έκρηξης» - η παρουσία μόνο κυττάρων βλαστικών κυττάρων: οξεία λευχαιμία, μετάσταση κακοήθων όγκων, επιδείνωση της χρόνιας λευχαιμίας,

«Αποτυχία» των λευκοκυττάρων - κυττάρων έκρηξη, προμυελοκύτταρα και ώριμα κύτταρα, δεν υπάρχουν ενδιάμεσες μορφές: Χαρακτηριστική για το ντεμπούτο της οξείας λευχαιμίας.

Αλλαγές στο επίπεδο των μεμονωμένων πληθυσμών λευκοκυττάρων:

Η ουδετεροφιλία είναι μια αύξηση του συνολικού αριθμού των λευκοκυττάρων που οφείλεται στα ουδετερόφιλα.

Ουδετεροπενία - μείωση της περιεκτικότητας των ουδετεροφίλων.

Λεμφοκυττάρωση - αύξηση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων.

Λεμφοπενία - μείωση της περιεκτικότητας των λεμφοκυττάρων.

Ηωσινοφιλία - αύξηση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων.

Ηωσινοπενία - μείωση της περιεκτικότητας των ηωσινοφίλων.

Μονοκυττάρωση - αύξηση της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα.

Μονοπενία (μονοκυτταροπενία) - μείωση της περιεκτικότητας σε μονοκύτταρα.

Τύπος λευκοκυττάρων

Ο τύπος των λευκοκυττάρων ή όπως ονομάζουν επίσης λεύκογραμμα, έχει σχεδιαστεί για να δείχνει την αναλογία των λευκοκυττάρων. Οι αριθμοί των λευκοκυττάρων δίνονται σε ποσοστό (%). Μια λευκογραφία γίνεται συνήθως με μια γενική εξέταση αίματος. Οποιαδήποτε αλλαγή σε ένα δείκτη αίματος επηρεάζει αυτόματα την απόδοση άλλου, αύξηση ή μείωση.

Τύποι λευκοκυττάρων

Ο τύπος λευκοκυττάρων αντανακλά την αναλογία πέντε κύριων ποικιλιών: λεμφοκύτταρα, μονοκύτταρα, ουδετερόφιλα, βασεόφιλα, ηωσινόφιλα. Διαφορετικοί τύποι λευκών αιμοσφαιρίων δεν είναι πανομοιότυποι σε δομή και σκοπό. Ανάλογα με το αν υπάρχουν κόκκοι σε αυτά που είναι σε θέση να αντιληφθούν το χρώμα, υπάρχουν δύο τύποι λευκοκυττάρων: κοκκιοκύτταρα, αγρανουκύτταρα.

Τα κοκκιοκύτταρα περιλαμβάνουν:

  • τα βασεόφιλα - μπορεί να αντιλαμβάνονται αλκαλικό χρώμα.
  • τα ηωσινόφιλα είναι όξινα.
  • ουδετερόφιλα - και οι δύο τύποι βαφών.

Τα αγρανοκύτταρα περιλαμβάνουν:

Λειτουργία λευκών κυττάρων

Λεμφοκύτταρα.

  • Τα Τ-λεμφοκύτταρα καταστρέφουν ξένους μικροοργανισμούς και καρκινικά κύτταρα.
  • Τα λεμφοκύτταρα Β είναι υπεύθυνα για την παραγωγή αντισωμάτων.

Μονοκύτταρα.

Συμμετέχουν στη φαγοκυττάρωση, εξουδετερώνουν άμεσα τα ξένα σώματα, καθώς και στην ανοσολογική απόκριση και την αναγέννηση των ιστών.

Ηωσινόφιλα.

Δυνατότητα ενεργητικής κίνησης και φαγοκυττάρωσης. Ενεργός συμμετοχή στον σχηματισμό φλεγμονωδών και αλλεργικών αντιδράσεων, σύλληψη και απελευθέρωση ισταμίνης.

Βασόφιλα.

Παρέχετε τη μετανάστευση άλλων τύπων λευκοκυττάρων στον ιστό στο σημείο της φλεγμονής, λάβετε μέρος σε αλλεργικές αντιδράσεις.

Ουδετερόφιλα.

Ο κύριος σκοπός είναι η φαγοκυτταρική προστασία, δηλαδή η απορρόφηση ξένων σωμάτων. Επιπλέον, εκπέμπουν ουσίες βακτηριοκτόνο δράση.

Κατά την αποκρυπτογράφηση του τύπου λευκοκυττάρων, οι δείκτες λευκογραφίας λαμβάνουν υπόψη τις απόλυτες τιμές των λευκοκυττάρων.

Λευκοκυτταρική φόρμουλα ενηλίκων

Απόλυτη τιμή (αριθμός κυττάρων Χ 10α / L)

Το μαχαίρι του ουδετερόφιλου (ανώριμο)

Στην ιατρική πρακτική, συνήθως με αύξηση ή μείωση της φόρμουλας των λευκοκυττάρων, για να ληφθεί ένα τέλος προσθήκης, για παράδειγμα, όταν τα μονοκύτταρα αυξάνουν στο αίμα, προσθέστε "oz" - μονοκύτωση ή "ia" - ηωσινοφιλία. Με μείωση του ποσοστού "τραγουδιού" - λευκοπενία, λεμφοπενία κ.α.

Ταυτόχρονα, διακρίνουν επίσης τον τύπο για απόλυτες και σχετικές αλλαγές. Στην πρώτη περίπτωση, αποκλίσεις από το κανονικό περιεχόμενο των λευκών αιμοσφαιρίων σε ποσοστό. Στο δεύτερο για μια απόκλιση τόσο στο% της σχέσης, όσο και στο απόλυτο. Με αυτό νοείται μια αλλαγή στο συνολικό αριθμό κυττάρων ανά μονάδα όγκου αίματος.

Ο τύπος των λευκοκυττάρων δεν είναι σταθερός και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, καθώς και τη λήψη φαρμάκων ή ασθενειών. Στα παιδιά, ο τύπος των λευκοκυττάρων είναι διαφορετικός.

Πώς να διεξάγετε έρευνα

Η καταμέτρηση των λευκοκυττάρων γίνεται από ειδικευμένο νοσηλευτικό προσωπικό σε εργαστήριο υπό μικροσκόπιο. Η μέτρηση του λευκογραφήματος γίνεται σε εκατό αιμοκύτταρα. Αυτόματα ο τύπος λευκοκυττάρων προσδιορίζεται από ειδικούς αιματολογικούς αναλυτές αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε το πιο ακριβές αποτέλεσμα: επιτρέπεται η ανάλυση περισσότερων από 2000 κυττάρων, ενώ κάτω από μικροσκόπιο δεν υπερβαίνει τα 200. Ένα μειονέκτημα ενός αιματολογικού αναλυτή είναι η δυσκολία διαχωρισμού των ουδετεροφίλων σε:

Αλλά με μεγάλο αριθμό νεαρών λευκοκυττάρων, ο τύπος λευκοκυττάρων αλλάζει προς τα αριστερά ούτως ή άλλως. Εάν ο τύπος λευκοκυττάρων έδειξε μια μετατόπιση, πρέπει να διεξαχθεί μικροσκοπική εξέταση του επιχρίσματος επί της μορφολογίας των κυττάρων.

Διάγνωση λευκοκυττάρων

Αυτή η μελέτη είναι απαραίτητη για διαγνωστικούς σκοπούς. Αυτό επιτρέπει την ανίχνευση της παρουσίας κρυμμένων λοιμώξεων, την παρουσία παρασίτων στο σώμα, τον εντοπισμό των αλλεργιών, τον προσδιορισμό του τύπου της λευχαιμίας, τη διευκρίνιση των ιογενών ή βακτηριολογικών λοιμώξεων. Είναι δυνατόν να κρίνουμε τον βαθμό παραμέλησης της νόσου και την εξέλιξη της νόσου. Ένα άλλο πλεονέκτημα αυτού του τύπου είναι ότι σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της ανοσίας σε έναν ασθενή.

Μετατόπιση του λευκογράμματος

Οι σύγχρονοι αυτόματοι αναλυτές αίματος υπολογίζουν γρήγορα και με ακρίβεια την πλήρη φόρμουλα λευκοκυττάρων, η οποία διευκολύνει σημαντικά τη διάγνωση

Όταν αποκτάται αποκρυπτογραφημένη λευκογραφία, λαμβάνονται υπόψη οι πυρηνικές μετατοπίσεις. Αυτές είναι μεταβολές στην αναλογία των ώριμων και των ανώριμων ουδετερόφιλων. Στη συνταγή του αίματος, διάφορες μορφές ουδετερόφιλων παρατίθενται κατά σειρά από τους νέους έως τους ώριμους (από αριστερά προς τα δεξιά).

Υπάρχουν τρεις τύποι αλλαγών:

Στην αριστερή μετατόπιση, τα μυελοκύτταρα και τα μεταμυελοκύτταρα υπάρχουν στο αίμα. Αυτή η αλλαγή παρουσιάζεται στις ακόλουθες διαδικασίες:

  • οξεία φλεγμονή: πυελονεφρίτιδα, προστατίτιδα, ορχίτιδα,
  • πυώδεις λοιμώξεις.
  • οξέωση;
  • οξεία αιμορραγία.
  • τοξίνη δηλητηρίαση?
  • υψηλή άσκηση.

Στην αριστερή στροφή με αναζωογόνηση, μπορούν να βρεθούν στο αίμα μορφές όπως μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, μυελοβλάστες και ερυθροβλάστες. Αυτό παρατηρείται υπό τέτοιες συνθήκες όπως:

  • λευχαιμία (χρόνια, οξεία);
  • ερυθρολευχαιμία.
  • μεταστάσεις;
  • μυελοϊνωση;
  • κώμα.

Με τη μείωση του αριθμού των ουδετερόφιλων (νεογνών) και την αύξηση του επιπέδου των τμηματικών (ώριμων μορφών που περιέχουν 5-6 τμήματα), δείχνουν μια σωστή μετατόπιση. Με αυτή την αλλαγή στο leukogram, μπορούμε να μιλάμε για τις ακόλουθες παθολογίες και παθήσεις:

  • ηπατική και νεφρική νόσο.
  • μεγαλοβλαστική αναιμία.
  • τα αποτελέσματα των μεταγγίσεων αίματος ·
  • ακτινοβολία;
  • ανεπάρκεια βιταμίνης Β12, αναιμία της φυλλικής ανεπάρκειας.

Ο βαθμός μετατόπισης εκτιμάται χρησιμοποιώντας έναν ειδικό δείκτη, ο οποίος προσδιορίζεται από τον λόγο του συνολικού αριθμού όλων των νεαρών ουδετερόφιλων (μυελοκύτταρα, μεταμυελοκύτταρα, προμυελοκύτταρα, ζώνη) έως ώριμα τμήματα. Τα πρότυπα για τους υγιείς ενήλικες κυμαίνονται από 0,05-0,1.