Η αυξημένη περιεκτικότητα των λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων - λευκοκυτταρίας. Υποδεικνύει τις εμφανιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα που προκαλούνται από ιούς, βακτήρια και άλλους μικροοργανισμούς ή είναι συνέπεια κακής προετοιμασίας για διάγνωση και ακατάλληλη συλλογή ούρων.

Επίσης για δαπάνες ανίχνευσης:

• η δοκιμασία Kakovsky - Addis,
• δείγμα Amburzhe,
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με το nechyporenko.

Δοκιμή Kakoffski - Addis

Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, προσδιορίζεται ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα που παράγονται ανά ημέρα. Την παραμονή της παράδοσης, το παιδί λαμβάνει πρωτεϊνική τροφή και δεν επιτρέπεται να πίνει μεγάλες ποσότητες υγρού. Συλλέξτε το υλικό για 24 ώρες σε ειδικό δοχείο, στη συνέχεια προσθέστε κρυστάλλους θυμόλης ή φορμαλίνης.

Δείγμα Amburzhe

Με τη βοήθεια της δοκιμής, προσδιορίζονται τα σχηματιζόμενα στοιχεία αίματος, τα οποία εκκρίνονται με ούρα εντός 1 λεπτού. Η πρώτη ούρηση, η ώρα της οποίας είναι σταθερή, γίνεται στην τουαλέτα ή την πάνα. Μετά από 3 ώρες, το παιδί ουρεί σε ειδικό δοχείο και ολόκληρος ο όγκος ούρων αποστέλλεται στο εργαστήριο. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη λήψη δειγμάτων από μικρά παιδιά.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Το υλικό συλλέγεται το πρωί. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της μεθόδου είναι ότι παίρνουν μόνο το μέσο όρο των ούρων. Για να γίνει αυτό, πρέπει πρώτα να ουρήσετε στην τουαλέτα και έπειτα σε ένα ειδικό δοχείο. Ο όγκος του υλικού δεν υπερβαίνει τα 70 χιλιοστόλιτρα. Στο εργαστήριο, υπολογίστε τον αριθμό των σχηματισμένων στοιχείων που περιέχονται σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων.

Norma

Οι δείκτες του ορίου των λευκοκυττάρων στα ούρα εξαρτώνται από το φύλο των παιδιών. Για τα αγόρια, το ποσοστό είναι 5-7 μονάδες στο θέαμα, και για τα κορίτσια - 8-10. Αυτά τα αποτελέσματα είναι τυπικά για τη γενική ανάλυση ούρων.

Για άλλες μεθόδους, οι δείκτες τους για τον κανόνα:

• Για το δείγμα Kakovsky-Addis, ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι μικρότερος από 2 εκατομμύρια σε ημερήσιο όγκο.
• Σύμφωνα με το δείγμα του Amburge, λιγότερο από 2000 μονάδες ανά λεπτό όγκου.
• Για τη μέθοδο Nechiporenko, ο όγκος είναι μικρότερος από 2000 ανά 1 χιλιοστόλιτρο ούρων.

Τι πρέπει να κάνετε εάν αυξάνεται ο ρυθμός;

Εάν ένα μωρό έχει αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων στα ούρα, τότε, πρώτα απ 'όλα, να μάθετε την πιθανότητα ενός ψευδούς αποτελέσματος. Κατά κανόνα, για το σκοπό αυτό, επαναλαμβάνεται μια γενική ανάλυση ούρων. Εάν οι δείκτες αυξάνονται από πολλές μονάδες στην όραση, τότε, κατά κανόνα, δεν κάνουν τίποτα.

Ωστόσο, σε περίπτωση σημαντικής υπέρβασης των οριακών τιμών, διορίζεται πρόσθετη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η παρουσία λευκοκυτταρίας σε ένα παιδί και να προσδιοριστεί η αιτία του.

Μπορεί η αιτία της λανθασμένης συλλογής ούρων;

Η εμφάνιση λευκοκυττάρων στην ανάλυση μπορεί να υποδηλώνει ακατάλληλη προετοιμασία. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες είναι οι ανεπαρκώς αποστειρωμένες συσκευασίες για τη συλλογή ούρων και τα κακώς πλυμένα γεννητικά όργανα του παιδιού.

Γιατί μπορεί να στείλει για να επαναλάβει την ανάλυση;

Αν στη μελέτη των ούρων βρέθηκαν αυξημένα ποσοστά, τότε οι εμπειρογνώμονες θα αναλύσουν εκ νέου. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα συμβαίνουν όχι μόνο στις φλεγμονώδεις διαδικασίες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά και σε άλλες περιπτώσεις:

• πριν περάσει την ανάλυση, το μωρό υποβλήθηκε σε μεγάλη σωματική άσκηση,
• οδοντοφυΐας, όταν εμφανίζεται μια τρύπα στα ούλα που το φλεγμονώδη,
• η χρήση την παραμονή της συλλογής των αναλύσεων μιας μεγάλης ποσότητας τροφίμων πλούσια σε βιταμίνη C και πρωτεΐνες,
• ORVI σε ένα παιδί.

Συμπτώματα που υποδεικνύουν ασθένεια

• αυξημένη ούρηση,
• η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και η επιδείνωση της γενικής ευημερίας στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης του σώματος,
• πηγαίνοντας στην τουαλέτα συνοδεύεται από πόνο και ο όγκος των ούρων που απελευθερώνεται είναι μερικές σταγόνες,
• κοιλιακός ή οσφυϊκός πόνος,
• δυσάρεστη οσμή και αποχρωματισμό των ούρων.

Πρόσθετες εξετάσεις

Εκτός από τη λήψη εργαστηριακών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να αναφέρεται σε υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.

Εάν αυτές οι μελέτες δεν αποκαλύψουν ανωμαλίες και τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόντα, το παιδί μπορεί να έχει τοπογραφική, κυτοσκοπική και ακτινογραφία.

Θεραπεία

Ο γιατρός συνταγογραφεί τη φαρμακοθεραπεία αφού ολοκληρωθούν όλες οι εξετάσεις και επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια παραπομπή για διαβούλευση με έναν νεφρολόγο, έναν αλλεργιολόγο ή έναν ενδοκρινολόγο.

Η θεραπεία των παιδιών πραγματοποιείται σε ατομική βάση και εξαρτάται από την ηλικία. Οι γονείς δεν πρέπει να επιλέγουν και να αγοράζουν φάρμακα ανεξάρτητα.

Εάν η αιτία της λευκοκυτταρίας είναι μολυσματική ασθένεια, πρέπει να λάβετε:

• αντιβιοτικά, η διάρκεια μιας τέτοιας θεραπείας είναι τουλάχιστον μία εβδομάδα,
• προβιοτικά, διευκολύνουν τα αποτελέσματα της αντιβακτηριακής θεραπείας, καθώς εξομαλύνουν τη σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας,
• παυσίπονα,
• διουρητικά,
• ουροπλαστικά, τα οποία ομαλοποιούν τη λειτουργία των νεφρών και αποτρέπουν τη στασιμότητα της περίσσειας του υγρού στο σώμα,
• βιταμίνες που περιέχονται σε φυσικά τρόφιμα ή πολυβιταμινούχα σύμπλοκα. Πρέπει να καταναλώνονται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού, καθώς και να διασφαλίζεται ότι δεν υπάρχει αλλεργική αντίδραση.

Κατά τη στιγμή της θεραπείας είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι, να ακολουθήσετε μια ισορροπημένη διατροφή, να ακολουθήσετε το σχήμα της κατανάλωσης, να παραμείνετε ζεστός.

Σε υψηλές θερμοκρασίες, είναι απαραίτητο να πίνετε unsweetened compotes, ζεστό τσάι βοτάνων χαμομήλι, νερό, και ποτά φρούτων. Θα πρέπει να τρώτε ελαφρύ, ατμισμένο φαγητό με ελάχιστο περιεχόμενο αλατιού και ζάχαρης. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο θα πρέπει να είναι άνετη, είναι σημαντικό να τηρείτε το βέλτιστο επίπεδο υγρασίας.

Εάν ακολουθήσετε όλους τους κανόνες, η κατάσταση του παιδιού θα βελτιωθεί κατά 4-6 ημέρες. Αν αυτό δεν παρατηρηθεί, συνιστάται να επικοινωνήσετε με τον παιδίατρό σας και να κάνετε ξανά τις εξετάσεις.

Πρόληψη

Για την πρόληψη λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος στα παιδιά, συνιστάται:

• να τηρείτε την προσωπική υγιεινή, να αλλάζετε τακτικά τα εσώρουχα,
• συμπληρώστε τη διατροφή με προϊόντα που υποστηρίζουν ανοσία,
• παρέχουν αρκετό πόσιμο, κατά προτίμηση φιλτραρισμένο νερό,
• αποτρέψτε τη δυσκοιλιότητα.

Leukocyturia - τι είναι, κρυμμένο, ασυμπτωματικό

Οι υπερβολικοί ρυθμοί και η ανίχνευση των λευκοκυττάρων στα ούρα υποδεικνύει παραβίαση της λειτουργικότητας του σώματος, που σημαίνει τη φλεγμονώδη διαδικασία και απαιτεί περαιτέρω διάγνωση. Η λευκοκυτταρία σε ένα παιδί είναι συνέπεια της βλάβης των νεφρών, του ουροποιητικού συστήματος, που συνοδεύεται συνήθως από βακτηριουρία.

Αυτός ο παράγοντας εκδηλώνεται επίσης με λάθος συλλογή ούρων. Η λευκοκυτταρία στα ούρα είναι μια αρκετά κοινή διαταραχή, η οποία εκδηλώνεται στη μελέτη βιοϋλικών.

Γενικές πληροφορίες

Η αύξηση του συντελεστή λευκών αιμοσφαιρίων χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός φλεγμονώδους μηχανισμού στο σώμα. Για τα κορίτσια, ο κανόνας είναι μέχρι 10 δείκτες στο προσκήνιο, για τα αγόρια - μέχρι 6.

Σε περίπτωση υπέρβασης, απαιτούνται επιπρόσθετα διαγνωστικά για τον προσδιορισμό της βλάβης και της αιτίας της αδιαθεσίας. Όταν η εσπευσμένη εστίαση ενδιαφέροντος σε μικρό αριθμό λευκοκυττάρων, προκαλεί σημαντικές επιπλοκές.

Τα παιδιά συχνά δεν δίνουν προσοχή στην δυσλειτουργία των ούρων, την αυξημένη επιθυμία να αδειάσουν. Σοβαροί πόνοι προκαλούν τους γονείς να αναζητήσουν βοήθεια.

Με μια ελαφριά αλλοίωση, ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται ήδη, οπότε απαιτείται πρόσθετη έρευνα και προσδιορισμός της αιτίας.

Η άνοδος των προστατευτικών στοιχείων δεν είναι πάντοτε δυνατή για τον προσδιορισμό της εφάπαξ συλλογής υγρού. Μερικές φορές εμφανίζεται μία φορά την ημέρα ή όχι πολύ σημαντικά. Η ακριβέστερη σταθεροποίηση της αναλογίας των λευκοκυττάρων είναι η ανάλυση των ούρων που συλλέγονται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Προβολές

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις:

• αληθινή, στην οποία προστατευτικά κύτταρα σχηματίζονται απευθείας στην ουρική σφαίρα και είναι ένα σημάδι φλεγμονής.
• ψευδής, με αποτέλεσμα την απόρριψη από τα γεννητικά όργανα στο βιολογικό υλικό λόγω των ανεπαρκώς διεξοδικών διαδικασιών υγιεινής, της αιδοιοκολπίτιδας, της μπαλονοστιτίτιδας.

Ανάλογα με τον παθογόνο, η ασθένεια χωρίζεται σε:

• μολυσματικό, που χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά της ουρικής και λευκοκυτταρικής φόρμουλας, που κυριαρχείται από τα ουδετερόφιλα.
• ασηπτικό, που εκδηλώνεται σε σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, απόρριψη χρόνιου νεφρικού μοσχεύματος, παρατεταμένη διάμεση νεφρίτιδα.

Ο αυξημένος αριθμός προστατευτικών σωμάτων και η απουσία παθογόνων στο βιοϋλικό χαρακτηρίζεται από στείρα ή βακτηριακά. Συχνά συμβαίνει λόγω:

• μη μεταδοτική κακουχία της ουρογεννητικής περιοχής.
• η εμφάνιση της βακτηριακής διαδικασίας, με την ανάλυση των τυποποιημένων καλλιεργειών που δεν ανιχνεύουν δεν σταθεροποιεί το παθογόνο.

Υπάρχει μια απομονωμένη, που ρέει μαζί με ερυθροκυτταρία, πρωτεϊνουρία, που χαρακτηρίζεται από μεγάλο αριθμό επίπεδων επιθηλίου. Η παροδική εμφάνιση οφείλεται σε πυρετό.

Με τον αριθμό των δεικτών χωρίζεται σε:

• αμελητέα, ενώ το επίπεδο των κυψελών δεν υπερβαίνει τις 40 μονάδες.
• μέτρια, από 50 έως 100?
• που εκφράζεται όταν τα λευκοκύτταρα κλείνουν ολόκληρο το οπτικό πεδίο, η πυουρία εκδηλώνεται.

Με τον τύπο των προστατευτικών σωμάτων καθορίστε:

1. Ουδετεροφίλη. Είναι χαρακτηριστικό μίας μολυσματικής βλάβης, της αρχικής περιόδου οξείας σπειραματονεφρίτιδας.
2. Λεμφοκυτταρική. Ο τύπος των λευκών αιμοσφαιρίων κυριαρχεί στον ερυθηματώδη λύκο, μια συστηματική μορφή ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
3. Μονοπύρηνα. Η προστατευτική μορφή των κυττάρων είναι σταθερή στους ακόλουθους βαθμούς σπειραματονεφρίτιδας, διάμεσης νεφρίτιδας.
4. Ηωσινοφιλικό. Χαρακτηρίζεται από βακτηριακή κυστίτιδα και σπειραματικές αλλοιώσεις των νεφρών που προκύπτουν από αλλεργικές εκδηλώσεις.

Αιτίες ανάπτυξης

Η άνοδος των σωμάτων σε ένα υγρό σχηματίζεται κυρίως λόγω των παραγόντων:

1. Η κυστίτιδα σχηματίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της διείσδυσης στην ουροδόχο κύστη Escherichia coli, χλαμύδια, ουρεπλάσμα, μύκητες τύπου candida. Όταν η κυκλοφορία του αίματος και η στάση στα όργανα της λεκάνης υποβαθμίζονται, σχηματίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
2. Πυελονεφρίτιδα. Προκαλείται από τη διείσδυση Escherichia coli, εντερόκοκκοι, Proteus, βακτήριο Pseudomonas, σταφυλόκοκκοι. Στη νεφρική λεκάνη παίρνει από μια διαφορετική εστία λοίμωξης. Η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται επίσης λόγω της ανάπτυξης φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος.
3. Διάμεση νεφρίτιδα. Δημιουργείται λόγω βακτηριακής, ιικής μόλυνσης, με δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, την επίδραση των φαρμακευτικών, τοξικών, χημικών συστατικών.
4. Προστατίτιδα Η φλεγμονώδης διαδικασία στον αδένα του προστάτη λόγω υποθερμίας, σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, λοίμωξης.
5. Φυματίωση των νεφρών και των διόδων ούρων. Η ασθένεια προκαλείται από ένα μικροβακτηρίδιο, μετά από μόλυνση με ραβδί Koch μετά από 2-3 χρόνια.
6. Η ουρολιθίαση και οι φλεγμονώδεις διεργασίες της αποφρακτικής οδού χαρακτηρίζονται από επίμονη λευκοκυτταρία.
7. Υδρόνηφρωση Προκαλούμενη από δυσλειτουργία της κυτταρικής δομής, στένωση του πυελουρητικού τμήματος, σχηματισμό ουρολιθίασης, παρουσία όγκων, εξασθένιση της διαπερατότητας της συσκευής αποθήκευσης ούρων.
8. Πυρινογενής πυελονεφρίτιδα.

Μία μικρή αύξηση στα λευκοκύτταρα προκαλεί:

• νεφρωτικό σύνδρομο.
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία οφείλεται σε αμυλοείδωση, παρατεταμένες ασθένειες του οργάνου διήθησης, διαβητική σπειραματοσκλήρυνση,
• αλλεργικές εκδηλώσεις;
• την παρουσία παρασίτων αρθροπόδων, σκουληκιών,
• τα αρχικά στάδια της σπειραματονεφρίτιδας.
• γεννητικά όργανα κακουχίας, γεννητικά όργανα.
• συστηματικές διαταραχές του συνδετικού ιστού.
• πυρετός ·
• χρήση ασπιρίνης, αλάτων σιδήρου, καναμυκίνης, αμπικιλλίνης,
• κακή προσωπική υγιεινή ·
• εξάνθημα της πάνας, επιθηλιακές αλλοιώσεις γύρω από τα γεννητικά όργανα.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες παραβιάσεις οφείλονται στη φλεγμονώδη διαδικασία και την ήττα των παθογόνων βακτηρίων στα ουρικά όργανα, στον κόλπο.

Η περίσσεια των προστατευτικών κυττάρων στα παιδιά και τους εφήβους είναι συχνότερα ψευδής και δεν αποτελεί συνέπεια της νόσου. Κυρίως συμβαίνει όταν δεν παρατηρείται προσωπική υγιεινή, φλεγμονή της επιδερμίδας γύρω από τα γεννητικά όργανα.

Στη ρεσεψιόν, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας. Υπό ποιες συνθήκες προετοιμάστηκε το βιοϋλικό; Η παρουσία δυσουρίας, η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, διάφοροι τραυματισμοί, οδοντοφυΐας σε βρέφη χαρακτηρίζονται από χρήσιμες πληροφορίες στη διαφορική διαφοροποίηση της λευκοκυτταρίας.

Για να αποσαφηνιστεί η διάγνωση, δίνεται στα παιδιά μια πρόσθετη μελέτη με τη μορφή υπερήχων. Στις εγκύους εμφανίζεται συχνότερα κατά τη διάρκεια μολυσματικών διεργασιών στους νεφρούς, στο ουροποιητικό σύστημα και στα γεννητικά όργανα.

Με την κατάλληλη προετοιμασία για την απελευθέρωση του βιοϋλικού, την απουσία βλεβίντιδας, κολπίτιδας, απαιτείται να υποβληθεί σε συμπληρωματική εκτενή εξέταση προκειμένου να καθοριστεί ο ασηπτικός ή μολυσματικός τύπος λευκοκυτταρίας.

Η πιο επικίνδυνη επιλογή για εγκυμοσύνη είναι η νεφροπαθολογία. Πολύ σοβαρή κατάσταση για τη μητέρα και το νεογέννητο. Το τελικό τρίμηνο παιδικής ηλικίας είναι πιο ευαίσθητο στην εμφάνιση ενδομήτριων ανωμαλιών, υπερτροφίας των βρεφών, υποξίας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Η θεραπεία των μελλοντικών μητέρων συμβαίνει στο νοσοκομείο, υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Συμπτώματα

Αυξημένοι συντελεστές στο υγρό χαρακτηρίζονται από σημεία της νόσου, προκαλώντας την ανάπτυξη προστατευτικών κυττάρων.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει συμπτώματα:

• αίσθημα αδυναμίας.
• θαμπή οσφυαλγία?
• μειωμένη ούρηση
• πυουρία.

Η ήττα των μολυσματικών οδών χαρακτηρίζεται από:

• συχνή ή δύσκολη εκκένωση.
• τροποποιήσεις χρώματος σε συνδυασμό με άμμο, προσμίξεις ερυθροκυττάρων.
• έντονη αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στην κοιλιά.
• απότομη μυρωδιά των ούρων.

Η οξεία πυελονεφρίτιδα έχει τις ακόλουθες ενδείξεις:

• υπερθερμία;
• αποχρωματισμό, θόλωση, συμπτώματα πύου στο βιοϋλικό.
• ναυτία, έμετος.
• απότομη μυρωδιά των ούρων.

Στα αρσενικά, οι όρχεις γίνονται ευαίσθητοι.

Η ουρολιθίαση συνοδεύεται από:

• αδυναμία, κόπωση.
• πόνοι στην περιοχή των πλευρών, κάτω πλάτη, κοιλιά,
• μειωμένη ούρηση
• συχνή ώθηση να αδειάσει.
• λασπώδη ούρα, με ακαθαρσίες αίματος, επιθήλιο,
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• ναυτία, έμετος.
• αιχμηρούς πόνους, κάψιμο κατά την ούρηση.

Κυρίως σε έγκυες γυναίκες, μόνο μια αλλαγή στο χρώμα και η θολερότητα του υγρού εμφανίζεται χωρίς οποιαδήποτε σημάδια. Αυτή η τροποποίηση σημαίνει ότι αυτή είναι μια εκδήλωση ασυμπτωματικής λευκοκυτταρίας.

Τα μικρά παιδιά αρχίζουν να εκδηλώνουν οδυνηρές ενδείξεις παρατεταμένου κλάματος. Στους ενήλικες, οι δείκτες δεν είναι τόσο ισχυροί και οι ηλικιωμένοι έχουν πλήρη επίγνωση των αλλαγών και της εμφάνισης φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.

Διαγνωστικά

Όταν ένας μεγαλύτερος αριθμός κυττάρων αναπτύσσεται στα ούρα, καθορίζονται επιπλέον εξετάσεις και ΟΑΜ για τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και της ασθένειας. Για να διαπιστώσετε την παθογένεια της αδιαθεσίας δημιουργήστε μια τοπική ή ποιοτική μελέτη:

1. Ο τρόπος δειγματοληψίας dvuhstakannoy. Κατά την ούρηση, ο ασθενής γεμίζει ένα δοχείο με το πρώτο μέρος των ούρων. Το δεύτερο είναι επόμενο. Όταν ανιχνεύεται στο αρχικό τμήμα, αυτό σημαίνει ότι η βλάβη βρίσκεται στον ουρηθρικό σωλήνα ή στον αδένα του προστάτη. Στη δεύτερη - στα νεφρά, ουρητήρα, συσσωρευτή ούρων.
2. Ο τρόπος δειγματοληψίας trehstakannoy. Το βιοϋλικό διαιρείται σε πολλά δοχεία. Η πρώτη είναι μια διαταραχή του ουρηθρικού σωλήνα, η οποία αντηχεί και η τρίτη είναι η αδιαθεσία της ουροδόχου κύστης. Αν βρεθεί σε όλες τις ικανότητες, αυτό σημαίνει φλεγμονή των νεφρών. Αξιολογηθείσα πρωτεϊνουρία, αιματουρία.

Η κρυμμένη λευκοκυτταρία ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας μια δοκιμασία πρεδνιζόνης. Το φάρμακο εγχέεται ενδοφλεβίως, μετά από μία ώρα το βιολογικό υλικό συλλέγεται και μελετάται. Σε υψηλά ποσοστά, η χρόνια νεφρική διαταραχή είναι περισσότερο από διπλάσια.

Ποσοτικές επιλογές επαλήθευσης:

1. Σύμφωνα με τον Νετσιπόρενκο. Για τη μελέτη, πρέπει να πάρετε ένα ξηρό καθαρό βάζο και να συλλέξετε ένα μεσαίο μέρος των πρωινών ούρων, αφού πλένετε καλά τα εξωτερικά γεννητικά όργανα. Παρασκευάστε τουλάχιστον 50-100 ml υγρού. Τιμές αναφοράς:

• λευκοκύτταρα έως το 2000.
• ερυθρά αιμοσφαίρια έως 1000
• μέχρι 20 φιάλες.

Χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των φλεγμονωδών διεργασιών στο ουρογεννητικό σύστημα, την αιματουρία, την κυστίτιδα, την πυελονεφρίτιδα, την κυλινδρία, τη μικροεγατία, την ερυθροκυτταρία.

1. Μέθοδος Kakovsky-Addis. Μια ποσοτική μέθοδος διερεύνησης ούρων, η οποία συνίσταται στη συλλογή του βιοϋλικού που κατανέμεται ανά ημέρα, προσδιορίζοντας τον αριθμό ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων και μεμονωμένων κυλίνδρων στο ίζημα ενός μικρού δείγματος με τη βοήθεια ενός θαλάμου μέτρησης και στη συνέχεια εκ νέου υπολογισμένο για καθημερινά ούρα.
2. Amburzhe. Η συλλογή υλικού γίνεται σύμφωνα με τους βασικούς κανόνες, ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του υγρού είναι ότι το πρωί ο ασθενής αδειάζει την κύστη, παρατηρεί το χρόνο και μετά από 3 ώρες συλλέγει ακριβώς τα ούρα για εξέταση. Το υγρό αποστέλλεται αμέσως στο εργαστήριο για έλεγχο.
3. Rofe μέθοδο. Για να καθοριστεί ο αριθμός των ομοιόμορφων στοιχείων στα ούρα, που κατανέμονται για 1 ώρα με τον ίδιο τύπο, αλλά μόνο ο χρόνος συλλογής λαμβάνεται υπόψη σε ώρες, όχι σε λεπτά.
4. Λειτουργία Stansfield-Webb. Χρησιμοποιείται με μικρή ποσότητα υγρού που λαμβάνεται από τη λεκάνη.

Τα κύτταρα Sternheimer-Malbin προσδιορίζονται με εξειδικευμένη χρώση, έχουν την εμφάνιση ανοιχτόχρωμων μπλε σχηματισμών με πολλούς κόκκους μέσα τους, οι οποίοι μετακινούνται συνεχώς. Εμφανίζεται με οξεία πυελονεφρίτιδα.

Για την τελική απόφαση της διάγνωσης που προδιαγράφεται:

• διάγνωση υπερήχων.
• γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και ούρων, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη γλυκοσουλίνη, την κετονουρία, τη λευκοκυττάρωση,
• ureterocytoscopy;
• ψηλάφηση του προστάτη, της μήτρας και των γεννητικών οργάνων με ένα επίχρισμα για βακτηριολογική καλλιέργεια.
• πηλιογραφία.
• μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία

Μετά την καθιέρωση μιας κλινικής νόσου, η θεραπεία συνταγογραφείται. Συχνότερα αποτελείται από:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα. Εφαρμόστε φάρμακα, ομάδα κεφαλοσπορίνης. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 14 ημέρες έως ένα μήνα.
2. Αντιπλημμυρικά φάρμακα, όπως η No-shpa, Spazmalgon, Baralgin.
3. Πολυβιταμινούχα σύμπλοκα για τη σταθεροποίηση των ορυκτών και των βιταμινών.
4. Μακρολίδες, ομάδα τετρακυκλίνης παρουσία χλαμυδίων, ουροπλάσμα.
5. Τοπική ρήξη, θεραπεία με ασηπτική πορεία της νόσου.

Οι έγκυες και οι θηλάζουσες συνταγογραφούν απαλά αντιβιοτικά και φυτικά φάρμακα που δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στο βρέφος. Επαναλαμβανόμενα παρατεταμένα επεισόδια αύξησης των προστατευτικών σωμάτων υποδεικνύουν την ύπαρξη μη ανιχνευόμενης ανωμαλίας.

Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται νοσηλεία στο τμήμα ουρολογίας για μια τέλεια διαγνωστική εξέταση, επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις και για τη δημιουργία της νόσου.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για να καταστρέψουν τους παθογόνους οργανισμούς. Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας δεν συνιστώνται, μπορεί να υπάρχουν επιπλοκές λόγω ακατάλληλης θεραπείας.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της εμφάνισης ασθενειών που επηρεάζουν την αύξηση των προστατευτικών σωμάτων, πρέπει να τηρηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:

1. Το σωστά ισορροπημένο γεύμα διατροφής.
2. Εξαλείψτε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, κάπνισμα.
3. Μην υπερψύχετε, αποφύγετε τα ρεύματα.
4. Περπάτημα ντυμένος ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες.
5. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα νερού.
6. Πάρτε σύμπλοκα βιταμινών.
7. Τηρείτε προσεκτικά την υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
8. Επισκεφτείτε τακτικά τον γιατρό και κάντε μια διάγνωση της υγείας.
9. Μην κολυμπάτε σε άγνωστες λίμνες, ποτάμια.
10. Αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.
11. Συμμετέχετε σε σωματική δραστηριότητα.

Όταν μεταφέρετε ένα παιδί, επισκέπτεστε συνεχώς έναν ειδικό. Σε περίπτωση εμφάνισης λευκοκυτταρίας, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με ένα ιατρικό ίδρυμα για να παρέχετε ειδική βοήθεια.

Λευκοκυτταρία στη δομή της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Η λευκοκυτταρία είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που εντοπίζεται στην ανάλυση των ούρων. Αναφέρονται οι αιτίες της λευκοκυτταρίας σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις και η διαχείριση των παιδιών με λευκοκυτταρία.

Η λευκοκυτταρία είναι το πιο παρατηρούμενο σύμπτωμα που παρατηρείται σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων. Leukocyturia αγωγιμότητα.

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) είναι μία από τις πιο συχνές ασθένειες της παιδικής ηλικίας εν γένει και κυρίως στη δομή των ασθενειών των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος ειδικότερα.

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος και της πυελονεφρίτιδας. Ο όρος UTI είναι λοίμωξη στο ουροποιητικό (σωλήνες, λεκάνη, ουρητήρα, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα) [1-5], ενώ ο όρος "πυελονεφρίτιδα" σημαίνει βακτηριακή αλλοίωση, κυρίως διάμεσο ιστό, η οποία πρέπει πάντα να συνοδεύεται από παραβίαση της λειτουργίας του [1, 6-8]. Σε αυτή την περίπτωση, η λοίμωξη μπορεί ταυτόχρονα να επηρεάσει την ουροφόρο οδό, ιδιαίτερα τη λεκάνη και την κύστη [2]. Η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη λεκάνη σχεδόν πάντα συνοδεύεται από βλάβη του μεσοσπονδύλιου νεφρού, επομένως, η σηψαιμία δεν θεωρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια. Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση του UTI είναι η παρουσία βακτηριουρίας, αλλά όχι πάντα η ανίχνευση της βακτηριουρίας υποδεικνύει φλεγμονή, η οποία είναι χαρακτηριστική της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας [1-6]. Η βακτηριουρία μπορεί να είναι παροδική όταν το μικρόβιο δεν αποικίζει και συνεπώς δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία. Η παρουσία της φλεγμονώδους διαδικασίας προσδιορίζεται από κλινικά σημεία (δηλητηρίαση, σύνδρομο πόνου), παρακλινικούς δείκτες - επιταχυνόμενη ESR, λευκοκυττάρωση με ουδετεροφιλία, αύξηση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών οξείας φάσης (CRP). Αυτά τα καταγεγραμμένα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά οποιασδήποτε οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας. Ένας δείκτης της παρουσίας φλεγμονής στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη είναι η λευκοκυτταρία.

Η λευκοκυτταρία είναι το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα που εντοπίζεται στην ανάλυση των ούρων. Πότε πρέπει η παρουσία λευκοκυττάρων στο ίζημα φυγοκεντρημένων ούρων να ερμηνευτεί ως παθολογική λευκοκυτταρία; Η απάντηση είναι απλή: όταν ο αριθμός τους υπερβαίνει τον κανόνα. Ωστόσο, δεν υπάρχει συναίνεση για αυτόν τον κανόνα [9, 10]. Συνιστάται να παίρνετε 0-1-2 λευκοκύτταρα ανά οπτικό πεδίο για τα αγόρια (n / sp), για τα κορίτσια - 1-2-3 στην π / δρ, και εάν υπάρχουν ενδείξεις εξιδρωτικής-καταρράχης διάθεσης - μέχρι 5-7 σε p / sp Αυτό συνήθως συνδυάζεται με την αύξηση του αριθμού των επιθηλιακών κυττάρων. Αναμφισβήτητα, ένας μεγαλύτερος αριθμός λευκοκυττάρων στα ιζήματα των ούρων μπορεί να μην αποτελεί σημάδι παθολογίας, αλλά αυτό πρέπει να αποδειχθεί με την εφαρμογή ενός συγκεκριμένου αλγορίθμου δράσεων (Εικ.). Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στα ούρα πρέπει να θεωρηθεί ως παθολογικό φαινόμενο. Η παρουσία ενός πολύ μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων, όταν καλύπτουν όλα τα οπτικά πεδία, χαρακτηρίζεται ως πυουρία. Αν κάποιος δεν δίνει προσοχή σε ελαφρώς αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων εγκαίρως, αυτό μπορεί να συμβάλει σε μια σειρά επιπλοκών. Αξίζει να εξεταστεί γιατί η κυστίτιδα βρίσκεται κυρίως στα κορίτσια και ταυτόχρονα συχνά παίρνει μια χρόνια πορεία; Ναι, φυσικά, αυτό διευκολύνεται από τα ανατομικά χαρακτηριστικά των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Αλλά η μικρή και ευρεία ουρήθρα στα κορίτσια θα συμβάλει στη διείσδυση της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη, αν δεν ανιχνευθεί εξωτερικά η παθολογία εγκαίρως, η οποία για αρκετό καιρό δεν μπορεί να εκδηλωθεί έντονα. Στα αγόρια, η παρουσία της φίμωσης και του synechia απουσία συνδρόμου πόνου μπορεί επίσης να εκδηλώσει μόνο δευτερεύουσα λευκοκυτταρία, η οποία μπορεί εσφαλμένα να ληφθεί ως κανόνας, ειδικά αν είναι κανονικοποιημένη όταν παίρνετε ούρα για ανάλυση. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παιδιά μπορεί να μην δίνουν προσοχή στη σύντομη δυσφορία κατά τη διάρκεια ή μετά την ούρηση, στην αυξημένη επιθυμία για μικρό χρονικό διάστημα και μόνο η εμφάνιση του πόνου κατά τη διάρκεια της ούρησης προκαλεί αντίδραση στο παιδί και προσελκύει την προσοχή των γονέων. Ωστόσο, σε μια εποχή που με ελαφρά ερεθισμό της βλεννώδους μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων δεν υπάρχει ακόμη φωτεινή κλινική, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ιζήματα των ούρων αυξάνεται ήδη. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ανίχνευση ακόμη και 3-5 λευκοκυττάρων στο p / zr απαιτεί αρχικά να το θεωρήσουμε όχι ως πρότυπο.

Το Σχ. Ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού στην ανίχνευση της λευκοκυτταρίας

Η λευκοκυτταρία δεν είναι πάντοτε δυνατή για τον προσδιορισμό ενός μοναδικού ίζηματος ούρων με μια συνήθη μέθοδο εξέτασης δείγματος ούρων εάν είναι ασήμαντη και εμφανίζεται περιοδικά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Είναι πιο αξιόπιστο να αξιολογείται η λευκοκυτταρία στα ούρα που συλλέγονται με την πάροδο του χρόνου και λαμβάνοντας υπόψη την ποσότητα της. Για τον εντοπισμό μη μόνιμης λανθάνουσας ρευστής λευκοκυτταρίας, υπάρχουν ποσοτικές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοκιμή Addis - Kakowski και τη δοκιμή Amburge. Όσον αφορά τη δοκιμή Nechiporenko (πιο συγκεκριμένα, η ανάλυση του ιζήματος ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko), που χρησιμοποιείται συχνά στην καθημερινή πρακτική για την ανίχνευση της κρυμμένης λευκοκυτταρίας, δεν είναι κατάλληλη για αυτό. Δεδομένου ότι για αυτή την ανάλυση χρησιμοποιείται μία μερίδα ούρων, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση, είναι αδύνατο να κρίνεται η παρουσία ή η απουσία λανθάνουσας λευκοκυτταρίας (όπως η ερυθροκυτταρία). Ωστόσο, το ίζημα ούρων, που εξετάζεται με τη μέθοδο του Nechiporenko, καθιστά δυνατή την πιο αξιόπιστη ποσοτικοποίηση του περιεχομένου των διαμορφωμένων στοιχείων, επειδή η μέθοδος του θαλάμου της καταμέτρησης τους καθιστά δυνατή την εκτίμηση του ιζήματος ούρων από ένα μόνο ψηφίο. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, καθώς σας επιτρέπει να αξιολογείτε πιο αξιόπιστα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Την ίδια στιγμή, δόθηκε μεγάλη σημασία στην αναγνώριση ενός ειδικού τύπου λευκών αιμοσφαιρίων, που ονομάστηκε για πρώτη φορά από τους συγγραφείς τους, τα κύτταρα Sternheimer - Malbin. Ονομάζονται επίσης ενεργά λευκοκύτταρα. Όταν είναι σωστά χρωματισμένα, τα φυσιολογικά ανενεργά λευκοκύτταρα έχουν ένα ανοιχτό ροζ πρωτόπλασμα γεμάτο με σκούρους κόκκους και ένα πορφυρό-κόκκινο πυρήνα. Άλλα, τα λεγόμενα ενεργά λευκοκύτταρα έχουν ένα σχεδόν άχρωμο πρωτόπλασμα, γεμάτο με γκριζωπό κόκκους, κάνοντας Brownian κίνηση, τους πυρήνες τους είναι χλωμό-ιώδες. Το μέγεθος αυτών των κυττάρων συνήθως αυξάνεται. Θεωρήθηκε ότι η εμφάνισή τους είναι χαρακτηριστική της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα, ιδιαίτερα της πυελονεφρίτιδας. Επί του παρόντος, η εμφάνιση τέτοιων κυττάρων συνδέεται με την υπο-οσμωτικότητα των ούρων και επομένως δεν αποδίδουν ειδική κλινική σημασία. Ωστόσο, η ανακάλυψη των κυττάρων Sternheimer - Malbin σε σημαντική ποσότητα (περισσότερο από 10-15%) απουσία υποόσμης της ούρησης υποδεικνύει ότι αποτελούν ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα.

Προκαλεί λευκοκυτταρία. Η λευκοκυτταρία εμφανίζεται σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις και δεν είναι πάντα ένα σημάδι βακτηριακής λοίμωξης, ειδικά όταν δεν υπάρχουν εξωρενικές εκδηλώσεις σε απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο, που εκδηλώνεται με λευκοκυτταρία (πίνακας).

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα και επιδείνωση της χρόνιας λευκοκυτταρίας είναι συνήθως σημαντική και συνήθως συνοδεύεται από μέτρια πρωτεϊνουρία, που συμβαίνει συχνά στο υπόβαθρο της δηλητηρίασης και συχνά πόνο. Στην κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, αιδοσία και μπαλονοστιχιστή, η λευκοκυτταρία συχνά συνοδεύεται από δυσουρία. Η επίμονη λευκοκυτταρία παρατηρείται σε περιπτώσεις βλαβών του ουροποιητικού συστήματος, μυκοπλασματικών, χλαμυδιακών, μυκητιασικών λοιμώξεων, καθώς επίσης και της φυματίωσης των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Σε περιπτώσεις βακτηριακής διάμεσης νεφρίτιδας, η λευκοκυτταρία συνδυάζεται συνήθως με μικρο- ή μείζονα αιματουρία και μέτρια πρωτεϊνουρία. Η λευκοκυτταρία παρατηρείται στις πρώτες ημέρες με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, καθώς και με παροξύνωση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας. Αντιπροσωπεύεται σε μεγάλο βαθμό από λεμφοκύτταρα, αντανακλώντας την ανταπόκριση του σώματος στην εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων στις σπειραματικές δομές. Με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου, μετά από 5-7 ημέρες, η λευκοκυτταρία εξαφανίζεται. Η διατήρησή του τις επόμενες ημέρες, και ακόμη περισσότερο, πρέπει να θεωρείται ως ένας δυσμενή παράγοντας κατά τη διάρκεια της ασθένειας.

Στην καθημερινή πρακτική του παιδίατρος, η εμφάνιση της λευκοκυτταρίας συνδέεται συχνότερα με την UTI. Αυτό συχνά οδηγεί στο αδικαιολόγητο διορισμό ουροαισθητικών. Το κριτήριο της μόλυνσης στο ουροποιητικό σύστημα είναι μόνο η ανίχνευση του παθογόνου παράγοντα με καλλιέργεια ούρων ή η λήψη ενός επιχρίσματος από την ουρήθρα για λανθάνουσα λοίμωξη. Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η μολυσματική φύση της λευκοκυτταρίας, είναι απαραίτητη η αξιολόγηση του ουροκυτογράμματος. Στην περίπτωση της βακτηριακής φύσης της λευκοκυτταρίας, τα λευκοκύτταρα αντιπροσωπεύονται κυρίως από τα ουδετερόφιλα κύτταρα (περισσότερο από 70-80%). Η μη μολυσματική λευκοκυτταρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημαντικού αριθμού κυττάρων της λεμφο-μονοκυτταρικής σειράς έως την κυριαρχία τους έναντι των ουδετεροφίλων. Η παρουσία ηωσινοφίλων στο ίζημα των ούρων υποδεικνύει την αλλεργική φύση της παθολογίας. Η ηωσινοφιλουρία είναι χαρακτηριστική της οξείας διάμεσης νεφρίτιδας, η εγκαθίδρυση της οποίας μπορεί να βοηθήσει άμεσα στη διαφορική διάγνωση με οξεία σπειραματονεφρίτιδα, καθώς τα κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα αυτών των ασθενειών μπορεί να είναι παρόμοια.

Επί του παρόντος, η διάγνωση του UTI είναι ευρέως αποδεκτή και, όπως δείχνει η πρακτική, δεν είναι πάντοτε λογική. Το απομονωμένο σύνδρομο του ουροποιητικού, το οποίο εκδηλώνεται με λευκοκυτταρία, δεν αποτελεί επαρκή βάση για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης. Το κύριο κριτήριο για τη διάγνωση αυτή μπορεί να είναι μόνο η ανίχνευση βακτηριουρίας στον διαγνωστικό τίτλο. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι σήμερα αυτή η κλινική είτε δεν διεξάγεται σε πολυκλινικά, είτε αποστέλλονται ούρα για σπορά όταν αρχίζει η αντιβακτηριακή θεραπεία. Από μόνη της, η λευκοκυτταρία δεν αποτελεί βάση για τη θεραπεία της ουροσεπτικής ή του αντιβιοτικού, εάν δεν υπάρχουν συμπτώματα δηλητηρίασης ή πόνου. Πρέπει πρώτα να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής του και μόνο τότε να αποφασίσετε το ζήτημα της σκοπιμότητας μιας συγκεκριμένης θεραπείας.

Τακτική των αγώγιμων παιδιών με λευκοκυτταρία. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε σε σχέση με το οποίο παραδόθηκε ένα τεστ ούρων και εάν αυτό δεν είναι ένα ντεμπούτο λευκοκυτταρίας, τότε πότε και υπό ποιες συνθήκες σημειώθηκε προηγουμένως ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στα ούρα. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσουμε την εμφάνιση εξανθήματος της πάνας στην περιοχή του περίνεου ή των φλεγμονών των γεννητικών οργάνων και επίσης να μάθουμε αν ήταν στο παρελθόν. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε εάν υπήρξαν ή υπάρχουν τώρα φαινόμενα δυσουρίας που μπορεί να είναι ανώδυνα και εκδηλώνονται μόνο ως συχνή ούρηση, στα οποία συχνά τα παιδιά δεν δίνουν προσοχή. Είναι επίσης απαραίτητο να μάθουμε αν υπήρξε ποτέ αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς φαινόμενα καταρράχησης, τα οποία θα μπορούσαν να θεωρηθούν ως σημάδι οδοντοφυΐας ή υπερθέρμανσης. Αρχίζοντας να εξετάζει το παιδί, ειδικά τα κορίτσια, ο γιατρός πρέπει πρώτα να διαπιστώσει εάν η λευκοκυτταρία είναι εξωτερική ή προκαλείται από βλάβη του ουροποιητικού συστήματος ή πυελονεφρίτιδα. Για το σκοπό αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια δοκιμασία 2 δειγμάτων (εικ.), Η οποία απαιτεί κάποια ικανότητα και εκτελείται από τη μητέρα μετά από κατάλληλη καθοδήγηση *. Αν ανιχνευθεί αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων μόνο στην πρώτη δόση, πρέπει να ληφθούν κηλίδες από τον αιδοίο και τον κόλπο για μικροσκοπία, καθώς και ένα επίχρισμα από την ουρήθρα για κρυμμένες λοιμώξεις. Με ένα αλλεργικό ιστορικό, είναι απαραίτητο να περάσετε τα ούρα σε ένα ουροκυτόγραμμα, και εάν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας, ένα αιδοίο. Αυτό θα εξαλείψει την αλλεργία στα ούρα. Επιπλέον, όλα τα παιδιά με λευκοκυτταρία παρουσιάζουν υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, καθώς και ένα τεστ ούρων για βακτηριουρία. Προκειμένου να γίνει αυτό, συνιστάται πρώτα να διεξαχθεί μια εξέταση διαλογής για βακτηριουρία (δοκιμή νιτρωδών), η οποία θα σας επιτρέψει να λάβετε απάντηση μετά από 3 ώρες και, αν προκύψει θετικό αποτέλεσμα, να περάσετε τα ούρα για σπορά με τον προσδιορισμό του μικροβιακού αριθμού και την ευαισθησία του παθογόνου για τα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Έτσι, η ανίχνευση της λευκοκυτταρίας με απομονωμένο ουροποιητικό σύνδρομο επιτρέπει τη λογική διάγνωση των UTI μόνο με την παρουσία βακτηριουρίας, που καθιερώθηκε με εξέταση διαλογής ή με εμβολιασμό ούρων. Η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και η ορθολογική θεραπεία θα συμβάλλουν στην πρόληψη της εμφάνισης κυστίτιδας στα κορίτσια και στις σχετικές νευρογενείς δυσλειτουργίες της ουροδόχου κύστης.

Λογοτεχνία

1. Papayan A.V., Erman Μ.ν., Anichkova Ι.ν. και άλλοι. Μόλυνση των ουρολογικών οργάνων σε παιδιά (αιτιοπαθογένεση, διάγνωση και θεραπεία). Εγχειρίδιο για τους γιατρούς και τους ανώτερους φοιτητές. Αγία Πετρούπολη, 2001. 56 σελ.
2. Shulutko B.I. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος // Νεφρολογία. Η τρέχουσα κατάσταση του προβλήματος. Αγία Πετρούπολη, 2002, σ. 447-458.
3. Letifov GM Θεραπεία και κλινική εξέταση παιδιών με μη ειδικές μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Rostov-on-Don, 2004. 64 σελ.
4. Vyalkova Α. Α. Μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά: σύγχρονες αρχές θεραπείας / Διεθνής Σχολή Νεφρολογίας της Ευρωπαϊκής Ένωσης Παιδιατρικών Νεφρολόγων. SPb. 2004, σελ. 149-161.
5. Malkoch Α. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Στο βιβλίο: Πρακτικός οδηγός για τις παιδικές ασθένειες. Τ. 6: Νεφρολογία της παιδικής ηλικίας. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova Ι.Μ.Μ., 2005, σελ. 248-250.
6. Korovina Ν. Α., Zakharova Ι. Ν., Mumladze Ε. Β., Gavryushova L. Ρ. Διάγνωση και θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε παιδιά. M., 2003. 72 σελ.
7. Magomedova Μ. Ν., Rusnak F. Ι., Klyuchnikov S. Ο. Pyelonephritis σε παιδιά. Στο βιβλίο: Διαλέξεις για την παιδιατρική. Τ. 6. Νεφρολογία. Ed. Demina V.F., Klyuchnikova S.O., Rusnaka F.I. and Osmanova Ι.Μ.Μ., 2006, σελ. 87-107.
8. Malkoch Α. V., Κοβαλένκο Α. Α. Πυελονεφρίτιδα. Στο βιβλίο: Πρακτικός οδηγός για τις παιδικές ασθένειες. Τ. 6: Νεφρολογία της παιδικής ηλικίας. Ed. Tabolina V.A., Belmera S.V., Osmanova Ι.Μ.Μ., 2005, σελ. 250-282.
9. Rivkin Α.Μ., Papayan Α. V. Σύνδρομο ουροφόρων οδών. Στο βιβλίο: Κλινική νεφρολογία της παιδικής ηλικίας. Ed. Papayan Α. V. and Savenkova Ν.ϋ. SPb, 2008, σελ. 66-76.
10. Franz M., Khorl U. Τα πιο συνηθισμένα λάθη στη διάγνωση και τη διαχείριση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος (UTI) // Νεφρολογία και αιμοκάθαρση. 2000, Τ. 2, Νο. 4.

Α. Μ. Rivkin, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Αναπληρωτής Καθηγητής

Κρατική Παιδιατρική Ιατρική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης, Αγία Πετρούπολη

Στοιχεία επικοινωνίας σχετικά με τον συγγραφέα για αλληλογραφία: 194100, Αγία Πετρούπολη, ul. Λιθουανικά, 2

* Κατά τη δοκιμασία του κοριτσιού πραγματοποιείται ως εξής: το πρωί το κορίτσι δεν πλένει, το παιδί γίνεται πάνω από μια προετοιμασμένη λεκάνη, με τα πόδια εκτεταμένα, η μητέρα κάθεται μπροστά από το παιδί, κρατώντας 2 βάζα στα χέρια της. Το κορίτσι αρχίζει να ουρεί στο 1ο κουτί, στο οποίο αρχίζει να ρέει τα ούρα, πλένοντας τα εξωτερικά μονοπάτια. Μετά από 1-2 δευτερόλεπτα, το τζετ είναι ευθυγραμμισμένο και η μητέρα εισάγει το δεύτερο. Αυτό το δοχείο μπορεί να αφαιρεθεί πριν αποδυναμωθεί η πίεση του πίδακα και ξεκινήσει η πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Τελειώνει peeing το μωρό σε μια λεκάνη. Η διαδικασία της ούρησης πρέπει να είναι συνεχής και επομένως η μητέρα και το παιδί την παραμονή της ημέρας συλλογής ούρων πρέπει να εκπαιδευτούν 2-3 φορές για να προσαρμοστούν μεταξύ τους. Το πρώτο μέρος των ούρων αποστέλλεται για να προσδιοριστεί μόνο το ίζημα. Σε αυτή την περίπτωση, ο τεχνικός εργαστηρίου πρέπει να αναφέρει την ποσότητα των ούρων που παραδίδονται, τον αριθμό των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε p / sp. Το δεύτερο μέρος αποστέλλεται για γενική ανάλυση ούρων. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό ότι στο 1ο τμήμα δεν πρέπει να υπάρχουν περισσότερα από 5-7 ml ούρων, επειδή τα περιεχόμενα στοιχεία των ιζημάτων των ούρων μπορούν να αραιωθούν με ούρα.

Λευκοκυτταρία

Λευκοκυτταρία - αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων. Κανονικά, στο οπτικό πεδίο σε μία μερίδα ούρων, ο ανιχνευμένος αριθμός λευκοκυττάρων στους άνδρες θα πρέπει να είναι από 0 έως 3 και στις γυναίκες έως 6.

Το περιεχόμενο

Γενικές πληροφορίες

Η λευκοκυτταρία είναι η συνηθέστερη ανωμαλία που ανιχνεύεται κατά την ανάλυση ούρων.

Η αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων αποτελεί ένδειξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, αλλά υπάρχουν διαφορετικές οπτικές γωνίες στο όριο μεταξύ φυσιολογικής και παθολογικής - αν και ο κανόνας στα κορίτσια είναι μέχρι 10 λευκά αιμοσφαίρια και σε αγόρια - έως 6, ορισμένοι ερευνητές προτείνουν να ληφθούν δείκτες ως κανονικοί μαρτυρούν την υγεία του ασθενούς.

Ο κανόνας προτείνεται να διαρκέσει έως και 2 λευκά αιμοσφαίρια στον τομέα των αγοριών και 3 - για τα κορίτσια (υπό την παρουσία εξιδρωματική-καταρροϊκού προδιάθεσης, οι αριθμοί αυτοί αυξήθηκαν σε 5-7), και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η απουσία παθολογικής κατάστασης, συνιστάται να δείξουν την πρόσθετη επιθεώρηση.

Η άποψη αυτή οφείλεται στη μακρά απουσία παραπόνων και τη φωτεινή κλινική εικόνα σε παιδιά με κυστίτιδα και άλλες ασθένειες (συχνά υπάρχει μόνο ελαφρύς ερεθισμός της βλεννώδους μεμβράνης των εξωτερικών γεννητικών οργάνων), αλλά ήδη σε αυτό το στάδιο ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ιζήματα στα ούρα αυξάνεται σταδιακά.

Η λευκοκυτταρία μπορεί να είναι:

• Είναι αλήθεια ότι τα λευκοκύτταρα σχηματίζονται απευθείας στο ουροποιητικό σύστημα.
• Ψευδές, στο οποίο τα λευκοκύτταρα στα ούρα εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εισόδου των εκκρίσεων από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα στα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση. Ο λόγος για την είσοδο των εκκρίσεων μπορεί να μην είναι επαρκώς λεπτομερείς διαδικασίες υγιεινής πριν από τη συλλογή της ανάλυσης, της αιδοιοκολπίτιδας και της μπαλονοστιτίτιδας.

Ανάλογα με τον αιτιολογικό παράγοντα της ασθένειας, η λευκοκυτταρία διαιρείται σε:

Με αυξημένο αριθμό λευκοκυττάρων και απουσία βακτηριδίων στα ούρα, η λευκοκυτταρία ονομάζεται στείρα ή βακτηριακή. Αυτός ο τύπος λευκοκυτταρίας παρατηρείται με:

• μη μολυσματικές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
• η παρουσία βακτηριακής διεργασίας, κατά την οποία μια κλινική ανάλυση ούρων ή μια τυποποιημένη βακτηριολογική εξέταση δεν εντοπίζει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου (μυκοπλάσμωση, χλαμύδια, ουρεαπλασμόμωση, φυματίωση του ουρογεννητικού συστήματος).

Με βάση ποσοτικούς δείκτες, η λευκοκυτταρία διαιρείται σε:

• ασήμαντο (λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο από 8 έως 40 μονάδες).
• μέτρια (λευκοκύτταρα από 50 έως 100 μονάδες).
• (όλα τα πεδία όρασης που καλύπτονται με λευκοκύτταρα), στα οποία υπάρχει πύον στα ούρα (πυουρία).

Ανάλογα με τον τύπο των λευκοκυττάρων που ανιχνεύονται, απομονώνεται η λευκοκυτταρία:

• Ουδετεροφίλη. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων επικρατεί σε μολυσματικές βλάβες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (ουδετερόφιλα αποτελούν περίπου το 95% των λευκοκυττάρων και περίπου 5% είναι λεμφοκύτταρα), στο αρχικό στάδιο της οξεία σπειραματονεφρίτιδα ή παρόξυνση της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας (τη διαφορά μεταξύ του αριθμού των ουδετεροφίλων και λεμφοκυττάρων λιγότερο έντονη).
• Μονοπύρηνα. Αυτός ο τύπος κυττάρων ανιχνεύεται σε περαιτέρω στάδια ανάπτυξης σπειραματονεφρίτιδας και με διάμεση νεφρίτιδα.
• Λεμφοκυτταρική. Αυτός ο τύπος λευκοκυττάρων επικρατεί στη συστηματική παραλλαγή της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου.
• Ηωσινοφιλικό. Τα ηωσινόφιλα κυριαρχούν στην βακτηριακή σπειραματονεφρίτιδα και κυστίτιδα, υποδεικνύοντας την αλλεργική φύση της νόσου.

Αιτίες ανάπτυξης

Η λευκοκυτταρία στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών που συμβαίνουν σε:

• Ουροδόχος κύστη (κυστίτιδα). Η κυστίτιδα συχνά αναπτύσσεται στις γυναίκες - λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας, η μόλυνση στις γυναίκες είναι πολύ ευκολότερη από ό, τι στους άνδρες, διεισδύει στην κύστη. Η λοιμώδης κυστίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των κολιβακίλλων, των χλαμυδίων, των ουρεαπλασμάτων και των μύκητων candida που εισέρχονται στην κύστη. Ανάπτυξη κυστίτιδα προωθεί επίσης κακή κυκλοφορία της ελάσσονος πυέλου και του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης (κακή κυκλοφορία καθιστική εργασία προκαλεί συχνή και παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, φορώντας σφιχτό εσώρουχα, μειωμένη ανοσία, εμμηνόπαυση, διαβήτης).
• Νεφρική λεκάνη (πυελονεφρίτιδα). Η φλεγμονώδης διαδικασία στο νεφρό μπορεί να προκληθεί από Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Pusa Bacillus και Staphylococcus. Σε νεφρό παθογόνο διεισδύει κανονικά από οποιαδήποτε εστία από αιματογενή λοίμωξη (οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται), αλλά επίσης είναι δυνατόν προς τα πάνω πυελονεφρίτιδα, όπου ο αιτιολογικός παράγοντας διεισδύει στο νεφρό ενός κατώτερου ουροποιητικού κατά μήκος του τοιχώματος ή μέσω του αυλού του ουρητήρα.
• Διάμεσος ιστός νεφρού (διάμεση νεφρίτιδα). Η διάμεση νεφρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί σε φόντο βακτηριακής ή ιικής μόλυνσης, με διαταραχές στο ανοσοποιητικό σύστημα (αυτοάνοση μορφή), υπό την επήρεια ναρκωτικών, τοξικών ή χημικών ουσιών (τοξικο-αλλεργική μορφή).

Η λευκοκυτταρία ανιχνεύεται επίσης όταν:

• Ο προστάτης, που αναπτύσσεται υπό την επίδραση της λοίμωξης (παρουσία χρόνιας εστίας φλεγμονής, με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις κ.λπ.) ή ως αποτέλεσμα ενός καθιστικού τρόπου ζωής, μειωμένης ανοσίας, υποθερμίας κ.λπ.
• Φυματίωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλείται από Mycobacterium tuberculosis. Εμφανίστηκε μετά από 2 - 3 χρόνια μετά τη μόλυνση με φυματίωση (η μόλυνση κατανέμεται με ροή αίματος).
• Ουρολιθίαση και άλλες ουρολογικές παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Η εκφραζόμενη λευκοκυτταρία (πυουρία) ανιχνεύεται όταν:

• Η υδρόνηφρωση, η οποία μπορεί να είναι συγγενής (προκαλούμενη από δυσπλασία της κυτταρικής δομής νεφρών ή στένωση του πυελουρητικού τμήματος) και αποκτηθεί (αναπτύσσεται στην ουρολιθίαση, παρουσία όγκων και βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα).
• Πυρινογενής πυελονεφρίτιδα.

Μικρή λευκοκυτταρία απαντάται συχνά:

• σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αμυλοείδωσης των νεφρών, της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας και της διαβητικής σπειραματοσκλήρυνσης.
• στο αρχικό στάδιο οξείας σπειραματονεφρίτιδας.
• με νεφρωσικό σύνδρομο.
• προσβολή από σκουλήκια
• αλλεργικές αντιδράσεις.
• γεννητική λοίμωξη;
• συστηματικές ασθένειες συνδετικού ιστού.
• πυρετό κατάσταση?
• λαμβάνοντας ασπιρίνη, αμπικιλλίνη, καναμυκίνη και άλατα σιδήρου.

Η λευκοκυτταρία στα παιδιά (συχνότερα στα κορίτσια) είναι συχνά ψευδής. Προκαλείται από προσωπική υγιεινή ή φλεγμονή του δέρματος κοντά στα γεννητικά όργανα (εξάνθημα από πάνα).

Η λευκοκυτταρία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας μολυσματικής διαδικασίας:

• στον κόλπο (ουρηθρίτιδα, κολπίτιδα).
• στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Συμπτώματα

Η λευκοκυτταρία συνοδεύεται από συμπτώματα της νόσου, τα οποία προκάλεσαν αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Η παρουσία λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη δείχνει:

• Διαταραχή της ούρησης (δυσουρία), η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με τη συχνή ούρηση (πολλακιουρία) ή δυσκολία ούρησης (stanguuria).
• Κάτω κοιλιακό ή κάτω πόνο στην πλάτη.
• αλλαγή της συνέπειας και του χρώματος των ούρων.
• πόνο ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
• ασυνήθιστη οσμή ούρων.
• πυρετός.

Η ουρολιθίαση, εκτός από τη λευκοκυτταρία, συνοδεύεται από:

• θολερότητα ούρων (είναι δυνατές κηλίδες πύου ή αίματος).
• περιοδικό πόνο στην πλάτη κάτω από τις νευρώσεις ή στο κάτω μέρος της πλάτης (συχνά ακτινοβολώντας στην περιοχή της βουβωνικής χώρας).
• συχνή παρόρμηση για ούρηση και μικρές μερίδες θολωμένων ούρων παρουσία μιας πέτρας που μετατοπίζεται.
• ναυτία (έως έμετο).
• αίσθηση καψίματος στον ουρητήρα.
• πυρετό κατάσταση εάν υπάρχει μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία.

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας, εκτός από λευκοκυτταρία, είναι:

• υψηλός πυρετός;
• πόνος στην πλάτη και ούρηση, πόνος στις αρθρώσεις,
• θολερότητα ούρων και εμποτισμός πύου σε αυτό.
• ασυνήθιστη οσμή ούρων.
• ναυτία, έμετος.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα η λευκοκυτταρία συνοδεύει:

• πυουρία.
• θαμπά πόνοι στην πλάτη που είναι παροδικοί.
• παροδική δυσουρία.
• αίσθημα αδυναμίας

Μπορεί να υπάρχει αναιμία και απώλεια όρεξης.

Πολύ συχνά, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν ασυμπτωματική λευκοκυτταρία, στην οποία τα θολά ούρα είναι το μόνο ορατό σημάδι μιας κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Διαγνωστικά

Εάν ανιχνευθεί λευκοκυτταρία ως αποτέλεσμα της γενικής ανάλυσης ούρων, προγραμματίζονται επιπρόσθετες εξετάσεις για τον εντοπισμό της πηγής της παθολογίας:

1. Η μέθοδος δοκιμής δύο υαλοπινάκων, η οποία προβλέπει τη συλλογή υλικού διαχωρισμού των ούρων σε δύο δοχεία ανά ούρηση (εξαιρείται το μέσο όρο ούρων). Εάν ένας αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων βρίσκεται στην πρώτη μερίδα των ούρων, η εστία της παθολογίας βρίσκεται στην ουρήθρα ή στον προστάτη και τα λευκοκύτταρα στο δεύτερο μέρος είναι ένδειξη φλεγμονής που εντοπίζεται στους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη ή τους νεφρούς.
2. Η μέθοδος δοκιμασίας τριών στοιβάδων περιλαμβάνει τον διαχωρισμό των ούρων σε τρία δοχεία με συνεχή ούρηση. Εάν το κύριο μέρος των λευκοκυττάρων ανιχνεύεται στο πρώτο τμήμα, η πηγή της παθολογίας εντοπίζεται στην ουρήθρα. Τα λευκοκύτταρα, ομοιόμορφα κατανεμημένα σε τρία μερίδια, δείχνουν μια παθολογία των νεφρών και την κυριαρχία των λευκοκυττάρων στο δεύτερο και τρίτο τμήμα - ασθένειες της ουροδόχου κύστης.

Η κρυμμένη λευκοκυτταρία, η οποία συνοδεύει τη χρόνια νεφρική νόσο, ανιχνεύεται συχνότερα με τη βοήθεια ενός τεστ πρεδνιζόνης (είναι δυνατή η εξέταση πυρετογόνων). Η διεξαγωγή ενός δείγματος απαιτεί ενδοφλέβια πρεδνιζολόνη και μετέπειτα συλλογή ούρων σε διαστήματα μίας ώρας. Η παρουσία κρυμμένης λευκοκυτταρίας επιβεβαιώνεται από αύξηση σε περισσότερες από δύο φορές.

Οι ποσοτικές μέθοδοι των ούρων περιλαμβάνουν:

• Η μέθοδος Nechiporenko, στην οποία προσδιορίζεται η παρουσία ενός στοιχείου σε 1 ml ούρων. Για ανάλυση, το μέσο μέρος συλλέγεται κατά την διάρκεια της πρωινής ούρησης.
• Μέθοδος Kakovsky-Addis, στην οποία συλλέγονται τα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Η μέθοδος Amburzhe, στην οποία συλλέγονται τα ούρα, συλλέγεται σε 1 λεπτό.
• Η μέθοδος Rofe, στην οποία ο τύπος μέτρησης λευκοκυττάρων συμπίπτει με τη μέθοδο Amburge, αλλά ο χρόνος συλλογής ούρων λαμβάνεται υπόψη σε ώρες.
• Η μέθοδος Stansfield-Webb, η οποία χρησιμοποιείται με μικρή ποσότητα ούρων που λαμβάνεται από τη νεφρική λεκάνη.

Λόγω της απλότητας της, η πιο κοινή μέθοδος έρευνας είναι η μέθοδος Nechyporenko, αλλά αυτή η μέθοδος δεν λαμβάνει υπόψη τις καθημερινές διακυμάνσεις της λευκοκυτταρίας (μπορεί να είναι πολύ σημαντικές).

Χρησιμοποιείται επίσης μια μέθοδος για την ποιοτική αξιολόγηση της λευκοκυτταρίας, στην οποία οι διαφορετικοί τύποι λευκοκυττάρων στα ούρα οριοθετούνται από επιφανειακή χρώση των ιζημάτων ούρων (τα λευκοκύτταρα χρωματίζονται σε ανοιχτό μπλε ή κόκκινο). Τα μπλε λευκοκύτταρα μπορεί να μην διαφέρουν από τα συνηθισμένα κατανεμημένα πυρηνικά κύτταρα, αλλά μπορεί να είναι 2-3 φορές μεγαλύτερα από τα κανονικά (κύτταρα Sternheimer-Malbin).

Τα κύτταρα Sternheimer-Malbin ανιχνεύονται στο 50% των ασθενών με οξεία πυελονεφρίτιδα και στο 25% με χρόνια πυελονεφρίτιδα. Μπορούν επίσης να εισέλθουν στα ούρα με εκκρίσεις του προστάτη και της κολπικής έκκρισης, αλλά πρακτικά απουσιάζουν στα ούρα στην κυστίτιδα.

Επίσης πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Θεραπεία

Η θεραπεία με λευκοκυτταρία στοχεύει στη θεραπεία της νόσου που προκάλεσε αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων.

Παρουσία μόλυνσης, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά της ομάδας της κεφαλοσπορίνης ή της σειράς πενικιλλίνης και των φθοροκινολονών.

Στην ουρογεννητική παθολογία και στην ανίχνευση χλαμυδίων ή ουροπλασμάτων, συνταγογραφούνται φάρμακα ομάδας τετρακυκλίνης.

Αν ανιχνεύεται λευκοκυτταρία σε έγκυες γυναίκες, χρησιμοποιούνται τα φάρμακα της ομάδας της κεφαλοσπορίνης, τα οποία δεν έχουν σημαντικές παρενέργειες.

Η ασηπτική λευκοκυτταρία αντιμετωπίζεται με άρδευση ή εγχύσεις με αντισηπτικά παρασκευάσματα.

Πρόληψη

Η πρόληψη περιλαμβάνει την προσεκτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής, την ενίσχυση της ασυλίας και την έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό σε περίπτωση λοιμωδών νοσημάτων.

Κυκίωση στα παιδιά

Κύκωση σε ένα παιδί, παιδιά

Ένα σημείο λευκοκυτταρίας θεωρείται ότι είναι η παρουσία στην ανάλυση των ούρων περισσότερα από 6-8 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο. Κατά κανόνα, συνοδεύεται από αλκαλικά ούρα. Ωστόσο, στις συνήθεις εξετάσεις ούρων δεν είναι πάντοτε δυνατόν να προσδιοριστεί η λευκοκυτταρία, επομένως, σε αμφίβολες περιπτώσεις, η μελέτη διεξάγεται με ειδικές μεθόδους.

Η λευκοκυτταρία είναι ένα από τα κύρια σημάδια της λοίμωξης από τα ούρα σε ένα παιδί, παιδιά

Η λευκοκυτταρία είναι ένα από τα κύρια σημάδια της λοίμωξης από τα ούρα, συμπεριλαμβανομένης της λανθάνουσας πορείας της. Ωστόσο, τόσο οι γενικές εξετάσεις ούρων όσο και τα δείγματα Addis-Kakovsky ή Nechiporenko δεν επιτρέπουν τη διευκρίνιση της πηγής λευκοκυτταρίας. Μερικές φορές για να επιβεβαιωθεί η πυελονεφρίτιδα, εξετάζονται ούρα για ζωντανά, ενεργά λευκοκύτταρα (κύτταρα Shtenheimer-Malbin). Αλλά η διαγνωστική αξία της ανίχνευσης των κυττάρων Shtenheimer-Malbin είναι σχετική, καθώς μερικές φορές ακόμη και με ενεργή πυελονεφρίτιδα δεν ανιχνεύονται λόγω του γεγονότος ότι για την ανίχνευση αυτών των κυττάρων είναι σημαντική η οσμωτική πίεση και η οσμωτική αντίσταση των λευκοκυττάρων.

Σημαντική λευκοκυτταρία (πυουρία) είναι ένα σημάδι φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (νεφρική φυματίωση, πυελίτιδα, πυελονεφρίτιδα κλπ.), Συχνά ενάντια στο ουροστάσιο.

Η λευκοκυτταρία στην μικροβιακή-φλεγμονώδη διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα συνήθως συνοδεύεται από βακτηριουρία. Η βακτηριουρία θεωρείται αληθής εάν ανιχνεύονται λιγότερα από 100.000 μικροβιακά σώματα σε 1 ml ούρων όταν εξετάζεται ένα μεσαίο τμήμα φρέσκων ούρων με ελεύθερη ούρηση μετά από προσεκτική πλύση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων σε αποστειρωμένα πιάτα ή τουλάχιστον 10.000 σε 1 ml ούρων καθετηριασμού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παρουσία μικροβιακών σωμάτων στα ούρα μπορεί να κριθεί με τέτοια έμμεσα δεδομένα όπως η ανίχνευση ουδετεροφίλων λευκοκυττάρων.

Κρυμμένη λευκοκυτταρία: προκλητικές εξετάσεις

Για την ανίχνευση κρυμμένης λευκοκυτταρίας, διεξάγονται προκλητικές δοκιμασίες, για παράδειγμα, μια δοκιμασία πρεδνιζολόνης. Για να γίνει αυτό, συγκεντρώστε 4 μερίδια ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: μία για 1 ώρα πριν από την ενδοφλέβια χορήγηση 30 mg πρεδνιζόνης και τρεις ώρες μετά την εισαγωγή του. Ο απόλυτος αριθμός λευκοκυττάρων υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη τον όγκο κάθε τμήματος. Ένα δείγμα θεωρείται θετικό αν μετά τη χορήγηση πρεδνιζόνης ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξήθηκε 3 φορές ή τουλάχιστον 4000 από αυτά τα κύτταρα απεκκρίθηκαν στα ούρα.

Για τη διαφοροποίηση της πυώδους φλεγμονής από ασηπτική, η οποία είναι χαρακτηριστική για τέτοιες ασθένειες όπως η σπειραματονεφρίτιδα, η νεφρίτιδα του λύκου, κλπ., Προσδιορίζεται το λευκοκύτταρο. Η κυριαρχία των ουδετεροφίλων στα ούρα είναι χαρακτηριστική της βακτηριακής, πυώδους φλεγμονής.

False Leukocyturia

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε κορίτσια και κορίτσια, η λευκοκυτταρία μπορεί να μην συσχετίζεται με βλάβη στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, αυτή είναι η λεγόμενη ψευδή λευκοκυτταρία. Προκαλείται από την παρουσία φλεγμονωδών βλαβών των γεννητικών οργάνων και των παρακείμενων περιοχών του δέρματος.