Spasmex

Spasmex: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Κάθε δισκίο περιέχει: δραστικό συστατικό: χλωριούχο τρούπιιο 15 mg ή 30 mg έκδοχα:

λακτόζη μονοϋδρική, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, άμυλο αραβοσίτου, καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου, στεατικό οξύ, 25-ποβιδόνη, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου,

κέλυφος: υπρομελλόζη, διοξείδιο τιτανίου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό οξύ

Περιγραφή

Στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο δισκία, λευκά ή σχεδόν λευκά χρώματα, επικίνδυνα στη μία πλευρά, άοσμο, με ελαφρώς ανώμαλη επιφάνεια.

Φαρμακολογική δράση

Το χλωριούχο Trospium είναι βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανήκει στην ομάδα του m-holinoblokatorov. Είναι ανταγωνιστικός ανταγωνιστής ακετυλοχολίνης σε υποδοχείς υποδοχέα μεμβρανικού υποδοχέα λείου μυός. Έχει υψηλή συγγένεια για M] - και m₃- χολινεργικούς υποδοχείς. Μειώνει την αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης. Έχει αντισπασμωδικό και κάποιο αποτέλεσμα ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Η μέγιστη συγκέντρωση χλωριούχου τροσπιίου στο πλάσμα (C_max) επιτυγχάνεται σε 4-6 ώρες μετά την από του στόματος χορήγηση χλωριούχου τροψίας. ο χρόνος ημίσειας ζωής απομάκρυνσης (T> /,) μέσος όρος 5-18 ώρες, δεν συσσωρεύεται. Η δέσμευση σε πρωτεΐνες πλάσματος είναι 50-80%. Η συγκέντρωση χλωριούχου τροσπιδίου στο πλάσμα αίματος μετά από μία μόνο κατάποση των 20-60 mg είναι ανάλογη με τη δόση που λαμβάνεται. Η κυρίαρχη ποσότητα χλωριούχου τροσπιδίου απεκκρίνεται από τα νεφρά σε αμετάβλητη μορφή, μικρότερο μέρος (περίπου 10%) - με τη μορφή μεταβολίτη σπειροαλκοόλης, που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

Ενδείξεις χρήσης

Για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς ή νευρολογικής υπερδραστηριότητας του εξωστήρα με συμπτώματα όπως η συχνή ούρηση, η ανάγκη για ούρηση και η ακράτεια ούρων.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου, το γλαύκωμα στενής γωνίας και κλεισίματος γωνίας, ταχυαρρυθμία, μυασθένεια. κατακράτηση ούρων, επιβράδυνση της εκκένωσης των τροφίμων από το στομάχι και της κατάστασης που προδιαθέτουν στην ανάπτυξή τους. νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης (CK) 2), δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης, παιδική ηλικία (έως 12 ετών).

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται εάν το προβλεπόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο ή το παιδί.

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση είναι 45 mg χλωριούχου τροσπιδίου. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να μειώσει την ημερήσια δόση στα 30 mg, λαμβάνοντας υπόψη την ατομική αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα του φαρμάκου.

Σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min / 1,73 m 2), η ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 20 mg.

Παρενέργειες

Η συχνότητα εμφάνισης παρενεργειών (αριθμός περιπτώσεων: αριθμός παρατηρήσεων): συχνά περισσότερο από 1: 100. σπάνια 1: 100-1000; σπάνια λιγότερο από 1: 1000.

Δεδομένου ότι το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία? σπάνια - θωρακικό άλγος, λιποθυμία, ταχυαρρυθμία, υπερτασική κρίση.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα: συχνά - ξηροστομία, δυσπεψία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος. σπάνια - διάρροια, φούσκωμα. σπάνια - γαστρίτιδα.

Από την πλευρά του αναπνευστικού συστήματος: σπάνια - δύσπνοια.

Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: σπάνια - σύγχυση, ψευδαισθήσεις.

Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών.

Από την πλευρά του οργάνου του οράματος: σπάνια - παραβίαση της στέγασης.

Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - παραβίαση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. σπάνια - κατακράτηση ούρων.

Από την πλευρά του ηπατοκυτταρικού συστήματος: σπάνια - ελαφρά ή μέτρια αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών.

Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος: σπάνια - κηλίδες δέρματος

Υπερδοσολογία

Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφούνται χολινομιμητικά (θειική μεθυλεστερίνη). Με ανεπαρκή επίδραση, σοβαρή ταχυκαρδία ή / και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος, οι βήτα-αδρενο-μπλοκ χορηγούνται ενδοφλεβίως υπό τον έλεγχο του ΗΚΓ και της αρτηριακής πίεσης.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση του χλωριούχου τρόσπιο ενισχύει m-αντιχολινεργική δράση των αμανταδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη και δισοπυραμίδη, αντιισταμινικά φάρμακα, και τη θετική χρονοτροπική δράση των β-αγωνιστών (βλέπε. «Αντενδείξεις»),

Το χλωριούχο Trospia αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών (μετοκλοπραμίδη και σισαπρίδη). Επηρεάζει τις κινητικές και εκκριτικές λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα, αλλάζοντας την απορρόφηση των ταυτόχρονα χρησιμοποιούμενων φαρμάκων.

Ταυτόχρονα, λαμβάνοντας φάρμακα που περιέχουν ουσίες όπως guar, Kolestiramine και colestipol, είναι δυνατό να μειωθεί η απορρόφηση του χλωριούχου trospium.

Δεν υπήρξε αλληλεπίδραση μεταξύ του χλωριούχου τροψίου και των ισοενζύμων του κυτοχρώματος Ρ450 (CYP1A2, 2Α6, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, ZA4), δεδομένου ότι τα χλωριούχα τροπσσία μεταβολίζονται από αυτά μόνο σε μικρή ποσότητα και η υδρόλυση εστέρων είναι ο κύριος τρόπος μεταβολισμού του.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Η λήψη του φαρμάκου κατά παράβαση της λειτουργίας του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης πρέπει να συνοδεύεται από πλήρη απελευθέρωση του με καθετηριασμό. Σε φυτικές διαταραχές της ουροδόχου κύστης, πρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας πριν από τη θεραπεία, εξαιρούνται οι οργανικές αιτίες της πολλακιουρίας, της νυκτουρίας και της ακράτειας ούρων, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια, η πολυδιψία, η πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος και ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, δεδομένου ότι απαιτούν ετιοτροπική θεραπεία.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων / κινούμενους μηχανισμούς Κατά την έναρξη της θεραπείας, η αύξηση της δόσης του φαρμάκου, η αλλαγή του φαρμάκου καθώς και η αλληλεπίδραση με το αλκοόλ μπορεί να προκαλέσουν όραση, γεγονός που πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν οδηγείτε και εργάζεστε με κινούμενα μηχανήματα.

Προφυλάξεις ασφαλείας

- Ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες η αύξηση του καρδιακού ρυθμού μπορεί να είναι ανεπιθύμητη: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια (CHF), στεφανιαία καρδιακή νόσο (CHD), στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία.

- θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία).

- αυξημένη θερμοκρασία σώματος (μπορεί ακόμη και να αυξηθεί λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).

- (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και του στομάχου και χαλάρωση του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης και της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία).

- ασθένειες της γαστρεντερικής οδού (GIT), που συνοδεύονται από απόφραξη: αχαλασία και πυλωρική στένωση (μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και καθυστερημένο γαστρικό περιεχόμενο).

- εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένους ασθενείς (πιθανή απόφραξη), παραλυτική απόφραξη του εντέρου (πιθανή απόφραξη).

- ασθένειες με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση: γλαύκωμα ανοικτής γωνίας (μυδριατικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση στην ενδοφθάλμια πίεση, μπορεί να απαιτηθεί διόρθωση της θεραπείας), ηλικία άνω των 40 ετών (κίνδυνος μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).

- ελκώδης κολίτιδα (οι υψηλές δόσεις μπορεί να αναστέλλουν την περισταλτική του εντέρου, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικού ειλεού · επιπλέον, είναι δυνατή η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών όπως το τοξικό μεγακόλωνα).

- ξηροστομία (η παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την ένταση της ξηροστομίας).

- νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης).

- χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ειδικά σε παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση του μυστικού και σχηματισμό κυκλοφοριακής συμφόρησης στους βρόγχους).

- μυασθένεια (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης).

- μπορεί να αυξηθεί η νευροπάθεια της ουροδόχου κύστης και της κατάλυσης των καταλυμάτων, η υπερπλασία του προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροφόρου οδού, η κατακράτηση ούρων ή η προδιάθεση σε αυτήν ή η ασθένεια που συνοδεύεται από απόφραξη της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της κύστεως λόγω της υπερτροφίας του προστάτη).

- προεκλαμψία (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση).

- ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά (οι επιδράσεις από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να αυξηθούν) ·

- Η νόσος του Down (ίσως μια ασυνήθιστη διαστολή των μαθητών και μια αύξηση του καρδιακού ρυθμού).

- κεντρική παράλυση στα παιδιά (η αντίδραση στα αντιχολινεργικά φάρμακα μπορεί να είναι πιο έντονη).

Τύπος απελευθέρωσης

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, 15 mg.

Σε 10 δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, στην κυψέλη από φύλλο PVC / αλουμινίου. Στις 3 ή 5 κυψέλες μαζί με τις οδηγίες για την εφαρμογή τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Δισκία επικαλυμμένα με μεμβράνη, 30 mg.

Σε 10 δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη, στην κυψέλη από φύλλο PVC / αλουμινίου. Στις 3 κυψέλες μαζί με τις οδηγίες εφαρμογής τοποθετούνται σε χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15 - Κρατήστε μακριά από παιδιά!

Spasmex: οδηγίες χρήσης

Το Spasmex είναι φάρμακο για χορήγηση από το στόμα, το αποτέλεσμα του οποίου είναι η μείωση του τόνου των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση του φαρμάκου

Το Spasmex έρχεται με τη μορφή λευκών δισκίων, για χρήση από το στόμα, κυρτό και στις δύο πλευρές.

Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg, 15 mg και 30 mg της δραστικής κύριας ουσίας - χλωριούχο τρόσπιο, καθώς και μια σειρά βοηθητικών εξαρτημάτων: άμυλο καλαμποκιού, στεατικό οξύ, ποβιδόνη, μονοϋδρική λακτόζη.

Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων, 3-5 κυψέλες σε κουτί με τις οδηγίες που συνοδεύουν.

Ενδείξεις χρήσης

Τα δισκία Spasmex που συνταγογραφούνται στους ασθενείς στο εσωτερικό τους με τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• αυξημένη συσταλτικότητα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης.
• ουρική ακράτεια ·
• συχνή ούρηση, που δεν προκαλείται από λοίμωξη.
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης στο υπόβαθρο της πολλαπλής σκλήρυνσης.
• οι τραυματισμοί που μεταφέρθηκαν, τα εγκεφαλικά επεισόδια και οι νόσοι του νωτιαίου μυελού, κατά των οποίων διαταράχθηκε το έργο της ουροδόχου κύστης.
• αποσυμμετρίας σφιγκτήρα εξωστήρα λόγω του διαλείποντος καθετηριασμού.
• νυκτουρία - η επικράτηση της νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• pollakiuria;
• πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας με επιτακτικά συμπτώματα.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, συνιστάται στον ασθενή να διαβάσει προσεκτικά τις οδηγίες που συνοδεύουν το φάρμακο. Τα δισκία Sparex αντενδείκνυνται σε ασθενείς στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• οξεία κατακράτηση ούρων.
• μυασθένεια gravis;
• νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• η αργή πέψη των τροφών και η επακόλουθη μετακίνηση τους μέσω των εντέρων.
• ηλικίας έως 14 ετών λόγω της έλλειψης κλινικής εμπειρίας ·
• δυσανεξία στη λακτόζη ή σύνδρομο δυσαπορρόφησης.
• ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου.

Σχετικές αντενδείξεις (όταν το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή και υπό την επίβλεψη του γιατρού) είναι:

• ισχαιμική καρδιακή νόσο, ταχυκαρδία, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια, στένωση μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση,
• ασθένειες του θυρεοειδούς με σοβαρή υπερλειτουργία.
• υψηλή θερμοκρασία σώματος (κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αυξηθεί περαιτέρω ως αποτέλεσμα της καταστολής των ιδρωτοποιών αδένων).
• ασθένειες των οργάνων της γαστρεντερικής οδού - οισοφαγίτιδα από αναρροή, μειωμένη κινητικότητα του στομάχου και των εντέρων, γαστρίτιδα με χαμηλή οξύτητα, πυλωρική στένωση, εντερική ατονία, εντερική απόφραξη.
• ελκώδης κολίτιδα.
• σοβαρή νεφρική νόσο, συνοδευόμενη από διαταραχή της λειτουργίας των οργάνων.
• ασθένειες του βρογχο-πνευμονικού συστήματος - ενώ παίρνουν το φάρμακο, η βλέννα στους βρόγχους πυκνώνει, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει παρεμπόδιση των αυλών των αεραγωγών και ανάπτυξη σοβαρών παρεμποδίσεων.
• μυασθένεια gravis, ενώ παίρνει το φάρμακο, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και η γενική κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί.
• νευροπάθεια, συνοδευόμενη από κατακράτηση ούρων.
• υπερπλασία του προστάτη στους άνδρες.
• η κύηση των εγκύων γυναικών - στο υπόβαθρο της λήψης του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί στην υπέρταση, η οποία είναι επικίνδυνη για τη ζωή του εμβρύου και της γυναίκας?
• βλάβες και ασθένειες του εγκεφάλου στα παιδιά - τα κλινικά συμπτώματα της νόσου κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής μπορεί να αυξηθούν.
• Σύνδρομο Down,
• ηπατική ανεπάρκεια.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία Spasmex που συνταγογραφούνται για ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών για χορήγηση από το στόμα. Ο γιατρός καθορίζει την ημερήσια δόση και τη διάρκεια της θεραπείας σε ατομική βάση για κάθε ασθενή, ανάλογα με την κλινική και τη σοβαρότητα της νόσου.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, κατά προτίμηση να μην μασάτε ή να συνθλίβετε το φάρμακο. Η δόση των δισκίων των 5 mg συνταγογραφείται για 2-3 κομμάτια 3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 45 mg.

Τα δισκία των 15 mg συνταγογραφούνται 1 τεμάχιο 3 φορές την ημέρα, τα δισκία με δοσολογία 30 mg συνταγογραφούνται ½ 3 φορές την ημέρα. Το διάστημα μεταξύ των δόσεων του φαρμάκου δεν πρέπει να είναι μικρότερο από 8 ώρες, διαφορετικά ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει σοβαρές παρενέργειες.

Η διάρκεια της θεραπείας με Spasmex είναι συνήθως τουλάχιστον 2 μήνες, μετά την οποία ο ασθενής πρέπει να συμβουλευτεί έναν γιατρό για να αποφασίσει για την περαιτέρω χρήση του φαρμάκου.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, καθώς δεν υπάρχει κλινική εμπειρία χρήσης και δεν είναι γνωστό πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το φάρμακο Spasmex μπορεί να συνταγογραφείται μόνο όταν το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερβαίνει τους πιθανούς κινδύνους για το έμβρυο.

Η δραστική ουσία των δισκίων μπορεί να απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα και στο σώμα του μωρού. Κατά τον διορισμό του φαρμάκου Spasmex η θηλάζουσα μητέρα πρέπει να αποφασίσει την ολοκλήρωση της γαλουχίας και να μεταφέρει το μωρό σε τεχνητή διατροφή.

Παρενέργειες

Στο υπόβαθρο της χρήσης του φαρμάκου σε άτομα με αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες:

• από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος - δύσπνοια, ταχυκαρδία, καρδιακή αρρυθμία, υπερτασική κρίση, στηθάγχη.
• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος - ξηροστομία, δίψα, ναυτία, έμετος, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα και μετεωρισμός, γαστρίτιδα, αυξημένες ηπατικές τρανσαμινάσες,
• από την πλευρά του νευρικού συστήματος - υπνηλία, σύγχυση, ψευδαισθήσεις,
• από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος - μυασθένεια, μυκητιάση,
• αλλεργικές αντιδράσεις - δερματικό εξάνθημα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.

Υπερβολική δόση φαρμάκων

Όταν καταναλώνεται μεγάλος αριθμός δισκίων ή μακροχρόνια ανεξέλεγκτη χρήση του φαρμάκου, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει σημεία υπερδοσολογίας, τα οποία εκφράζονται από οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, καρδιακές αρρυθμίες και υπεραιμία του δέρματος.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας, η θεραπεία με το φάρμακο σταματάει, ο ασθενής πλένεται στο στομάχι, χορηγείται μέσα στο σώμα για να πάρει ενεργό άνθρακα ή ένα από τα ροφητικά, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία.

Σε περίπτωση διαταραχής του καρδιακού ρυθμού και σοβαρής ταχυκαρδίας, χορηγούνται ενδοφλέβια φάρμακα από την ομάδα βήτα-αδρενεργικών αναστολέων και η πίεση του αίματος και οι παράμετροι ΗΚΓ παρακολουθούνται τακτικά.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Το Spasmex δεν μπορεί να συνταγογραφηθεί στους ασθενείς ταυτόχρονα με την αμανταδίνη, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τα αντιισταμινικά, την κινιδίνη, καθώς αυτή η αλληλεπίδραση φαρμάκου αυξάνει το φαινόμενο δέσμευσης της m-χολίνης του Spasmex, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Ειδικές οδηγίες

Όταν συνταγογραφείται το φάρμακο σε έναν ασθενή με διαταραγμένη λειτουργία του εσωτερικού ουρηθρικού σφιγκτήρα ή του εξωστήρα ουροδόχου κύστης, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο αφού απελευθερωθεί πλήρως η κύστη με τη χρήση καθετήρα.

Σε περίπτωση δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από τη βλάστηση, ακόμη και πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της ακράτειας, της νυκτουρίας, της πολλακίου. Εάν αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από καρκίνο της ουροδόχου κύστης, αυξημένη δίψα ή καρδιακή ανεπάρκεια, τότε η θεραπεία με Spasmex δεν θα είναι αποτελεσματική σε αυτή την κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Spasmex, ο ασθενής πρέπει να απέχει από τον έλεγχο πολύπλοκων μηχανισμών και οδήγησης αυτοκινήτου, καθώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να υπάρχει θολή όραση και σύγχυση.

Ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών θα πρέπει να συνταγογραφούν το φάρμακο με προσοχή, καθώς συνήθως έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες από τα όργανα του πεπτικού συστήματος.

Ανάλογα των δισκίων Spasmex

Τα δισκία Spasmo-LIT είναι ανάλογο του φαρμάκου Spasmex, αλλά πριν αντικαταστήσετε το φάρμακο που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό και να διαβάσετε προσεκτικά τις συνημμένες οδηγίες στα δισκία.

Συνθήκες απελευθέρωσης και αποθήκευσης του φαρμάκου

Τα δισκία Spasmex πωλούνται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή. Η συσκευασία με χάπια πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά, αποφεύγοντας το άμεσο ηλιακό φως. Η διάρκεια ζωής του φαρμάκου αναφέρεται στη συσκευασία και είναι 5 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Τιμή Spazmeks

Το κόστος του φαρμάκου Spasmex στα φαρμακεία στη Μόσχα είναι 338 ρούβλια ανά πακέτο.

Spasmex - οδηγίες χρήσης

Όταν η δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης οφείλεται σε λοιμώξεις, συχνή ούρηση ούρησης, οι γιατροί συνταγογραφούν το Spasmex - οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου περιλαμβάνουν πληροφορίες σχετικά με τη λήψη, τη δοσολογία, τον τρόπο χρήσης. Το φάρμακο μειώνει τον μυϊκό τόνο, προκαλώντας προβλήματα με την εργασία του ουροποιητικού συστήματος. Διαβάστε τις οδηγίες χρήσης του για να το χρησιμοποιήσετε σωστά.

Spasmex δισκία

Σύμφωνα με τη φαρμακολογική ταξινόμηση, το Spasmex είναι μια ομάδα φαρμάκων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Το ενεργό συστατικό του είναι το χλωριούχο trospia, το οποίο χαλαρώνει τους μυς και εξαλείφει τα προβλήματα που σχετίζονται με την ούρηση. Τα χάπια έχουν πολλές ενδείξεις, αλλά υπάρχουν και πολλές αντενδείξεις, οπότε θα ήταν χρήσιμο να τους εξοικειωθείτε.

Σύνθεση

Το Spasmex διατίθεται σε τρεις μορφές δισκίων - με συγκεντρώσεις χλωριούχου τροσπιούχου 5, 15 και 30 mg ανά μονάδα. Η σύνθεση δίνεται στον πίνακα:

Βοηθήματα σύνθεσης

Μονοϋδρική λακτόζη, άμυλο καρβοξυμεθυλίου νατρίου, άμυλο αραβοσίτου, στεατικό οξύ, κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, ποβιδόνη

Η σύνθεση του κελύφους (για συγκεντρώσεις 15 και 30 mg)

Διοξείδιο του τιτανίου, στεατικό οξύ, υπρομελλόζη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη

Λευκό ή σχεδόν λευκό, στρογγυλό αμφίκυρτο σχήμα

10 τεμ. σε κυψέλη, 3 ή 5 κυψέλες σε κουτί με οδηγίες χρήσης

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Το χλωριούχο Trospium ανήκει στην ομάδα βάσεων αμμωνίου, αντιχολινεργικά. Είναι ένας ανταγωνιστής (το αντίθετο δραστικό συστατικό) ακετυλοχολίνης, που δρα στους υποδοχείς των μεμβρανών των λείων μυών. χλωριούχο τρόσπιο έχουν συγγένεια για τους υποδοχείς της ακετυλοχολίνης, μειώνει την υπερδραστηριότητα εξωστήρα της κύστης έχει σπασμολυτική δράση δείχνει ganglioblokiruyuschimi δραστικότητα.

Μετά από χορήγηση από το στόμα, η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου με αντιχολινεργική επίδραση φτάνει μετά από 4-6 ώρες, δεσμεύεται με πρωτεΐνες πλάσματος έως και 80% και δεν συσσωρεύεται. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ πριν από τη σπειροαλκοόλη (που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης των εστερικών δεσμών), εκκρίνεται 5-18 ώρες στα ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος εκκρίνεται από το σώμα αμετάβλητο, μόνο το 10% πέφτει στον μορφωμένο μεταβολίτη. Το φάρμακο δεν έχει κεντρική δράση.

Ενδείξεις spasmex

Το εγχειρίδιο αναφέρει την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων για τη χρήση των φαρμάκων Spazmeks φαρμάκων:

• υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, συνοδευόμενη από ακράτεια, συχνή παρόρμηση για ούρηση, αύξηση της συχνότητας μετάβασης στην τουαλέτα,
• ιδιοπαθή υπερκινητικότητα του εξωστήρα ουροδόχου κύστης μη ορμονικής και ανόργανης αιτιολογίας.
• μικτή ουρική ακράτεια ·
• σπαστική νευρογενετική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, με νευρογενή υπερδραστηριότητα ή υπερ-εκτομή του εξωστήρα παρουσία σκλήρυνσης κατά πλάκας, τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, νόσων του νωτιαίου μυελού, παρκινσονισμού, εγκεφαλικού επεισοδίου.
• αποσυμπιεστής του σφιγκτήρα του εξωστήρα;
• πολλακυρία, νυκτουρία.
• ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας.
• πολύπλοκη θεραπεία της κυστίτιδας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα από ενήλικες και παιδιά άνω των 14 ετών. Ο τρόπος εφαρμογής και η διάρκεια της θεραπείας ρυθμίζονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα, δεν μασώνται, πλένονται με νερό. Η δοσολογία εξαρτάται από τη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας:

• 5 mg - 2-3 δισκία 3 φορές / ημέρα με διάστημα 8 ωρών, η ημερήσια δόση των 45 mg συνεπάγεται λήψη 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.
• 15 mg - 1 τεμ. τρεις φορές την ημέρα με συχνότητα 8 ωρών, η ημερήσια δόση είναι 45 mg.
• 30 mg - μισό δισκίο τρεις φορές την ημέρα ή 1 δισκίο το πρωί και μισό δισκίο το βράδυ.
• σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, η ημερήσια δόση του Spasmex δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg.
• Η πορεία της θεραπείας διαρκεί 2-3 μήνες, πιθανώς μακροχρόνια θεραπεία με υποχρεωτική επίσκεψη στο γιατρό κάθε 3-6 μήνες.

Ειδικές οδηγίες

Στις οδηγίες χρήσης, οι ασθενείς θα πρέπει να εξετάσουν το τμήμα των ειδικών οδηγιών για να χρησιμοποιήσουν σωστά το φάρμακο:

• κατά παράβαση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας ή της δραστηριότητας του εξωστήρα Spasmex μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά την πλήρη απελευθέρωση της ουροδόχου κύστης με καθετηριασμό.
• το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό για οργανικές αιτίες νυκτουρίας και ακράτειας ούρων, αυτές περιλαμβάνουν την καρδιακή ανεπάρκεια, την πολυδιψία, τις μολυσματικές ασθένειες, τον καρκίνο,
• κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι δυνατή η όραση, επομένως δεν είναι απαραίτητο να ελέγχεται η μεταφορά και να εργάζονται με επικίνδυνους μηχανισμούς που απαιτούν συγκέντρωση προσοχής.
• κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το όφελος για τη μητέρα υπερβεί τον κίνδυνο για το έμβρυο.
• δεν είναι συμβατό με το αλκοόλ
• με προσοχή, ένα φάρμακο χρησιμοποιείται σε περίπτωση ηπατικής ανεπάρκειας, σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν πιθανή αλληλεπίδραση φαρμάκων του Spasmex με άλλα φάρμακα:

• ενισχύει το m-αντιχολινεργικό αποτέλεσμα της Αμανταδίνης, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, τη δράση της κινιδίνης δισοπυραμιδίου, των αντιισταμινών, των αδενομιμητικών βήτα,
• αποδυναμώνει την επίδραση των προκινητικών, της μετοκλοπραμίδης, της κινάπριδας.
• Guar, Kolestiramin, Kolestipol μειώνουν την επίδραση του χλωριούχου τροσπιδίου.
• δεν αλληλεπιδρά με ένζυμα του συστήματος του κυτοχρώματος.

Παρενέργειες

Οι οδηγίες υποδεικνύουν την εκδήλωση πιθανών παρενεργειών κατά τη χρήση του φαρμάκου:

• αυξάνει την ταχυκαρδία.
• πόνος στο στήθος, λιποθυμία, υπερτασική κρίση.
• ξηροστομία, δυσκοιλιότητα, ναυτία, κοιλιακό άλγος,
• γαστρίτιδα, διάρροια, φούσκωμα, δύσπνοια,
• σύγχυση, ψευδαισθήσεις, οξεία νέκρωση μυοσκελετικών μυών,
• θολή όραση, εκκένωση της ουροδόχου κύστης, κατακράτηση ούρων
• δερματικό εξάνθημα, αλλεργικές και αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία

Σύμφωνα με τις οδηγίες, τα συμπτώματα υπερδοσολογίας είναι αυξημένες οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, ξηροστομία και ερυθρότητα του δέρματος. Η θεραπεία είναι η έκπλυση του στομάχου, η λήψη ενεργού άνθρακα, τα προσροφητικά, η ενστάλαξη της πιλοκαρπίνης στο γλαύκωμα, ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η χορήγηση χολινομιμητικών ενδείκνυται και σε σοβαρή ταχυκαρδία ενδείκνυνται οι β-αναστολείς.

Αντενδείξεις

Απαγορεύεται η χρήση του Spasmex παρουσία των ακόλουθων αντενδείξεων που αναφέρονται στις οδηγίες:

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• ταχυαρρυθμία;
• μυασθένεια gravis;
• κατακράτηση ούρων.
• επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι.
• νεφρική ανεπάρκεια που απαιτεί αιμοκάθαρση.
• ηλικίας έως 14 ετών ·
• δυσανεξία γαλακτόζης, ανεπάρκεια λακτάσης, δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης,
• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• με προσοχή στην κολπική μαρμαρυγή, αρτηριακή υπέρταση, ισχαιμική καρδιακή νόσο, οξεία αιμορραγία, θυρεοτοξίκωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος,
• υπό την επίβλεψη των γιατρών σε ασθένειες της γαστρεντερικής οδού με απόφραξη, ελκώδη κολίτιδα, χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, αυτόνομη νευροπάθεια, κύηση, κεντρική παράλυση και νόσο του Down.

Spasmex

Spasmex: οδηγίες χρήσης και σχόλια

Λατινικό όνομα: Spasmex

Κωδικός ATX: G04BD09

Δραστικό συστατικό: Χλωριούχο Trospium (χλωριούχο Trospium)

Κατασκευαστής: Dr. R.Pfleger, Chemical factory GmbH (Dr.R.Pfleger Chemische Fabrik, GmbH) (Γερμανία)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 07/27/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 326 ρούβλια.

Το Spasmex είναι φάρμακο με αντισπασμωδική δράση που βοηθά στη μείωση του τόνου των λείων μυών της ουροδόχου κύστης.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Δοσολογικές Μορφές του Spasmex:

• δισκία: βάρος - 250 mg. αμφίπλευρη, στρογγυλή, έγχρωμη - σχεδόν λευκή ή λευκή (10 τεμάχια σε κυψέλες, σε δέσμη χαρτονιού 3 ή 5 κυψελών).
• δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη: βάρος - 259,6 mg, στρογγυλά, αμφίκυρτα, με κίνδυνο, χρώμα - σχεδόν λευκό ή λευκό. στο σπάσιμο - ένας άσπρος ή σχεδόν λευκός πυρήνας και ένα κέλυφος μεμβράνης (κάθε ένα σε κυψέλες, σε ένα κουτί από χαρτόνι με 3 ή 5 φουσκάλες).

Συστατικά 1 δισκίο:

• δραστικό συστατικό: χλωριούχο τροσπιμίου - 5 mg;
• πρόσθετα συστατικά: κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 0,5 mg. μονοϋδρική λακτόζη - 170 mg. Ποβιδόνη-25 000 - 1 mg. άμυλο αραβοσίτου - 55,5 mg. στεατικό οξύ - 3 mg; καρβοξυμεθυλο άμυλο νατρίου - 15 mg.

Η σύνθεση του 1 επικαλυμμένου με λεπτό υμένιο δισκίου:

• δραστικό συστατικό: χλωριούχο τροσπιμιο -15 ή 30 mg.
• πρόσθετα συστατικά (15/30 mg δραστικού συστατικού, αντίστοιχα): κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 3/3 mg. Ποβιδόνη-25 000 - 1/1 mg. άμυλο αραβοσίτου - 44/41 mg. μονοϋδρική λακτόζη - 100/100 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 75/60 ​​mg. στεατικό οξύ - 2/5 mg; καρβοξυμεθυλικό άμυλο νατρίου - 10/10 mg.
• κάλυμμα μεμβράνης: διοξείδιο του τιτανίου - 1.44 mg; υπρομελλόζη - 6,24 mg. μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 0,96 mg. στεατικό οξύ - 0,96 mg.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Spasmex αναφέρεται στον αριθμό των κεφαλαίων που μειώνουν τον τόνο των λείων μυών του ουροποιητικού συστήματος. Το δραστικό συστατικό, χλωριούχο τροσπιμίου, είναι βάση τεταρτοταγούς αμμωνίου, ανταγωνιστής α-αντιχολινεργικού, ανταγωνιστικού ανταγωνιστή ακετυλοχολίνης στους υποδοχείς των μετασυναπτικών λείων μυϊκών μεμβρανών. Έχει υψηλή συγγένεια για τους Μ1- και Μ3-χολινεργικούς υποδοχείς. Βοηθάει στη μείωση της αυξημένης δραστηριότητας του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης.

Έχει αντισπασμωδικό και δευτερεύον αποτέλεσμα ganglioblokiruyuschee. Δεν έχει κεντρικά αποτελέσματα.

Φαρμακοκινητική

Μετά τη λήψη του Spasmex στο εσωτερικό του C_max (μέγιστη συγκέντρωση μιας ουσίας), το χλωριούχο τροσπιμίου επιτυγχάνεται σε 4-6 ώρες. Με μια εφάπαξ δόση 20-60 mg, η συγκέντρωση της ουσίας είναι ανάλογη της δόσης που λαμβάνεται.

Δεν συσσωρεύεται. Συνδέεται με πρωτεΐνες πλάσματος σε επίπεδο 50-80%.

Τ_1/2 (ημιζωή) κυμαίνεται από 5-18 ώρες.

Η απέκκριση γίνεται με ούρα. Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης απεκκρίνεται αμετάβλητο, περίπου το 10% απεκκρίνεται με τη μορφή σπειροαλκοόλης, ενός μεταβολίτη που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της υδρόλυσης εστερικών δεσμών.

Ενδείξεις χρήσης

• τη δυσκινησία του σφιγκτήρα του εξωστήρα στο παρασκήνιο (περιοδικού) καθετηριασμού.
• ακράτεια ούρων (μικτές μορφές).
• κυστίτιδα που εμφανίζεται με επιτακτικά συμπτώματα (σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα).
• πολλακυρία, νυκτουρία.
• υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης, που συμβαίνει με ακράτεια ούρων, επιτακτική ούρηση και αύξηση της συχνότητας ούρησης (με ιδιοπαθή μη ορμονική / ανόργανη γένεση του εξωστήρα).
• νευρογενή σπαστική δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης (με νευρογενή αυξημένη δραστηριότητα του εξωστήρα που προκύπτει στο υπόβαθρο των τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης, σκλήρυνση κατά πλάκας, εγκεφαλικό επεισόδιο, συγγενείς / επίκτητες ασθένειες του νωτιαίου μυελού, παρκινσονισμός).
• ενούρηση (νύχτα / ημέρα).

Αντενδείξεις

• γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας.
• ταχυαρρυθμία;
• κατακράτηση ούρων.
• μυασθένεια gravis;
• δυσλειτουργία γλυκόζης-γαλακτόζης, δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτάσης,
• νεφρική ανεπάρκεια στην οποία ενδείκνυται αιμοκάθαρση (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min / 1,73 m 2).
• επιβραδύνοντας την εκκένωση τροφής από το στομάχι, συμπεριλαμβανομένης της παρουσίας συνθηκών που προδιαθέτουν στην εμφάνισή της.
• ηλικίας έως 14 ετών ·
• υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Σχετική (το Spasmex συνταγογραφείται με προσοχή υπό τις ακόλουθες ασθένειες / παθήσεις):

• η οισοφαγίτιδα από αναρροή ή η κήλη του οισοφαγικού στόματος του διαφράγματος, που συμβαίνει με την οισοφαγίτιδα από αναρροή (λόγω της πιθανότητας επιβράδυνσης της γαστρικής κένωσης με αυξημένη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση).
• εντερική ατονία σε αποδυναμωμένους ασθενείς ή ηλικιωμένους ασθενείς, παραλυτικό ειλεό του εντέρου (λόγω της πιθανότητας παρεμπόδισης).
• θυρεοτοξίκωση (λόγω της πιθανότητας αυξημένης ταχυκαρδίας).
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος στις οποίες δεν είναι επιθυμητή η αύξηση του καρδιακού ρυθμού, συμπεριλαμβανομένης της ισχαιμικής καρδιακής νόσου, της μιτροειδούς στένωσης, της ταχυκαρδίας, της κολπικής μαρμαρυγής, της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, της οξείας αιμορραγίας, της αρτηριακής υπέρτασης.
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού, που εμφανίζονται με απόφραξη, συμπεριλαμβανομένης της πυλωρικής στένωσης και αχαλασίας (λόγω της πιθανότητας μειωμένου τόνου και κινητικότητας, που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση στο περιεχόμενο του στομάχου και παρεμπόδιση).
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (λόγω της πιθανότητας ότι αυτό το σύμπτωμα υποδεικνύει την καταστολή της δραστηριότητας των ιδρωτοποιών αδένων).
• ασθένειες που εμφανίζονται με αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, συμπεριλαμβανομένου του γλαυκώματος ανοιχτής γωνίας (μπορεί να απαιτείται προσαρμογή της δόσης), ηλικία άνω των 40 ετών (λόγω της αυξημένης πιθανότητας του μη διαγνωσμένου γλαυκώματος).
• ελκώδης κολίτιδα (η χρήση υψηλών δόσεων Spasmex μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη πιθανότητα παραλυτικού ειλεού, καταστολή της κινητικότητας του εντέρου, τοξική μεγακόλωνα μπορεί επίσης να εκδηλωθεί / επιδεινωθεί).
• ξηροστομία (η μακροχρόνια θεραπεία μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων).
• μυασθένεια gravis (λόγω της πιθανότητας επιδείνωσης λόγω της αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης) ·
• νεφρική ανεπάρκεια (λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τη μειωμένη απέκκριση της δραστικής ουσίας) ·
• ηπατική ανεπάρκεια.
• κεντρική παράλυση στα παιδιά (λόγω της πιθανότητας της πιο έντονης αντίδρασης στα αντιχολινεργικά φάρμακα).
• χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ιδιαίτερα σε ασθενείς με εξασθένιση και παιδιά (λόγω της μείωσης της βρογχικής έκκρισης, η κυκλοφοριακή συμφόρηση μπορεί να σχηματιστεί στους βρόγχους και τις εκκρίσεις με πάχος).
• υπερπλασία του προστάτη χωρίς απόφραξη της ουροφόρου οδού, αυτόνομη (αυτόνομη) νευροπάθεια (λόγω της πιθανότητας αυξημένης κατακράτησης ούρων και παράλυσης καταλυμάτων), κατακράτηση ούρων (παρουσία / προδιάθεση σε αυτήν), καθώς και ασθένειες που εμφανίζονται με απόφραξη της ουροφόρου οδού.
• Η νόσος του Down (λόγω της πιθανότητας αυξημένου καρδιακού ρυθμού και ασυνήθιστης διαστολής των μαθητών).
• εγκεφαλικές παθήσεις στα παιδιά (λόγω της πιθανότητας αύξησης των επιδράσεων του κεντρικού νευρικού συστήματος) ·
• η προεκλαμψία (λόγω της πιθανότητας αύξησης της υπέρτασης).
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία (το Spasmex συνταγογραφείται μόνο μετά από αξιολόγηση της σχέσης οφέλους / κινδύνου).

Οδηγίες χρήσης Spasmex: μέθοδος και δοσολογία

Το Spasmex λαμβάνεται από το στόμα, πόσιμο νερό σε επαρκείς ποσότητες, κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα. Τα δισκία μάσησης δεν πρέπει να είναι.

Το μάθημα καθορίζει τη διάρκεια της πορείας, μια ενιαία δόση και την πολλαπλότητα της εφαρμογής σε ατομική βάση, με βάση τη σοβαρότητα της κατάστασης και την κλινική εικόνα.

Συνήθως, το Spasmex συνταγογραφείται σε 30-45 mg ημερησίως με συχνότητα λήψης 3 φορές την ημέρα (διαστήματα μεταξύ των δόσεων - 8 ώρες). Με ημερήσια δόση 45 mg, είναι δυνατόν να λαμβάνετε 2 φορές την ημέρα - 30 mg το πρωί και 15 mg το βράδυ.

Η ημερήσια δόση για νεφρική ανεπάρκεια (σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min / 1,73 m 2) δεν είναι μεγαλύτερη από 15 mg.

Η μέση διάρκεια του μαθήματος είναι από 2 έως 3 μήνες. Με μεγαλύτερη διάρκεια λήψης Spazmeksa το ζήτημα της καταλληλότητας της περαιτέρω θεραπείας λύεται κάθε 3-6 μήνες από τον γιατρό σε ατομική βάση.

Παρενέργειες

• αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - δερματικό εξάνθημα, σπάνια - σύνδρομο Stevens-Johnson, αναφυλακτικές αντιδράσεις,
• ουροποιητικό σύστημα: σπάνια - παραβιάσεις της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. σπάνια - κατακράτηση ούρων.
• αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια
• μυοσκελετικό σύστημα: σπάνια - οξεία νέκρωση των σκελετικών μυών.
• καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - ταχυκαρδία. σπάνια - υπερτασική κρίση, συγκοπή, θωρακικό άλγος, ταχυαρρυθμία.
• πεπτικό σύστημα: συχνά - ξηροστομία, δυσπεπτικά συμπτώματα, ναυτία, δυσκοιλιότητα, πόνος στην κοιλιά. σπάνια - κοιλιακή διόγκωση, διάρροια. σπάνια - γαστρίτιδα, μέτρια / ελαφρά αύξηση της δραστηριότητας των τρανσαμινασών.
• νευρικό σύστημα: σπάνια - σύγχυση, ψευδαισθήσεις;
• όργανο όρασης: σπάνια - διαταραχές διαμονής.

Υπερδοσολογία

Κύρια χαρακτηριστικά: αυξημένα αντιχολινεργικά συμπτώματα, όπως οπτικές διαταραχές, ταχυκαρδία, έξαψη του δέρματος και ξηροστομία.

Θεραπεία: προδιαγεγραμμένη γαστρική πλύση και θεραπεία με προσροφητικά μέσα (συμπεριλαμβανομένου του ενεργού άνθρακα). για το γλαύκωμα, την ενστάλαξη της πιλοκαρπίνης. με κατακράτηση ούρων - καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ενδείκνυνται τα χολινομιμητικά (νεοστιγμίνη μεθυλοθειική). Εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, καθώς και ασθενείς με σοβαρή ταχυκαρδία ή / και αστάθεια της κυκλοφορίας του αίματος, χορηγούνται ενδοφλεβίως β-αναστολείς υπό τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης και του ΗΚΓ.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη θεραπεία της αυτόνομης δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης πριν από το διορισμό του Spasmex, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας. Πρέπει επίσης να αποκλειστούν τα ακόλουθα οργανικά αίτια: καρδιακή ανεπάρκεια, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, πολυδιψία, καρκίνος της ουροδόχου κύστης. Όταν είναι διαθέσιμα, η θεραπεία συνταγογραφείται για την εξάλειψη της αιτίας της νόσου (αιτιοπαθολογική θεραπεία).

Η λήψη του Spasmex στο παρασκήνιο της δυσλειτουργίας του εξωστήρα ουροδόχου κύστης ή του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας θα πρέπει να πραγματοποιείται με πλήρη απελευθέρωση του με καθετηριασμό.

Αντίκτυπος στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Κατά την οδήγηση οχημάτων και την εργασία με κινούμενα μηχανήματα, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι στην αρχή της θεραπείας, σε περιπτώσεις αντικατάστασης φαρμάκου, με αύξηση της ημερήσιας δόσης Spasmex ή συνδυασμένη πρόσληψη αλκοόλ, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Spasmex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης / θηλασμού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε περιπτώσεις όπου το αναμενόμενο όφελος εκτιμάται πάνω από τους πιθανούς κινδύνους.

Χρήση στην παιδική ηλικία

Η θεραπεία με Spasmex για ασθενείς ηλικίας κάτω των 14 ετών αντενδείκνυται.

Σε περίπτωση διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας

Η νεφρική ανεπάρκεια είναι σχετική αντένδειξη στη θεραπεία με spasmex. Για κάθαρση κρεατινίνης 10-30 ml / min / 1,73 m2, η συνιστώμενη δόση είναι 20 mg την ημέρα.

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Η ηπατική ανεπάρκεια είναι σχετική αντένδειξη στη χρήση του Spasmex.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Το Spasmex επηρεάζει το πεπτικό σύστημα και μπορεί να μεταβάλει την απορρόφηση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με αυτό.

Η συνδυασμένη χρήση του Spasmex με μερικά φάρμακα / ουσίες μπορεί να προκαλέσει τα ακόλουθα αποτελέσματα:

• βήτα αδρενομιμητικά: ενίσχυση της θετικής τους χρονοτροπικής δράσης.
• αμανταδίνη, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, κινιδίνη, δισοπυραμίδη, αντιισταμινικά φάρμακα: ενίσχυση της δράσης του m-holinoblokiruyuschego,
• τα παρασκευάσματα που περιέχουν ουσίες όπως η κολεσταραμίνη, η γκουάρ, η κολεστιπόλη: μια μείωση στην απορρόφηση του χλωριούχου τροπσίου,
• προκινητική: η αποδυνάμωση των ενεργειών τους.

Αναλόγων

Ανάλογα με το Spasmex είναι τα Betmig, Spasmo-lit, Driptan, Vesicare, Novitropan, κλπ.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία 15-25 ° C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 5 χρόνια.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Spasmex Κριτικές

Σύμφωνα με τα σχόλια, το Spasmex είναι αποτελεσματικό φάρμακο. Ανακουφίζει καλά τα συμπτώματα των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, όπως η συχνή ούρηση και η ακράτεια ούρων, καθώς επίσης μειώνει τον πόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υποδεικνύεται ένα καλά ανεκτό φάρμακο, αλλά μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών. Το κόστος του Spasmex χαρακτηρίζεται πιο συχνά ως υψηλό.

Τιμή Spasmex στα φαρμακεία

Η κατά προσέγγιση τιμή του Spasmex για 30 δισκία ανά συσκευασία εξαρτάται από τη δοσολογία και κυμαίνεται μεταξύ:

• 5 mg: 350-378 ρούβλια.
• 15 mg: 401-473 ρούβλια.
• 30 mg: 606-710 ρούβλια.