Levofloxacin: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών που ανήκει στην ομάδα της φθοροκινολόνης.

Συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέως φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών, που περιέχει ως δραστική ουσία levofloxacin - αριστερόστροφο ισομερές ofloxacin.

Το αντιβιοτικό μπλοκάρει την DNA γυράση, παραβιάζει την υπερέκφραση και διασυνδέει τα DNA breaks, αναστέλλει τη σύνθεση DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογικές αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και τις μεμβράνες.

Τα δισκία Levofloxacin περιέχουν 250 ή 500 mg δραστικής ουσίας και βοηθητικά συστατικά.

Το φάρμακο προφέρεται, ψευδομονάδα, στρεπτόκοκκο, χλαμύδια, μυκοβακτηρίδια, clostridium, bifidobacterium, listeria, κλπ.

Η χρήση της λεβοφλοξασίνης έχει αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε μακρολίθια, αμινογλυκοσίδες και αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης πενικιλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει το Levofloxacin; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
• επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
• κοινοτική πνευμονία ·
• πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας), μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
• προστατίτιδα.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• σηψαιμία / βακτηριαιμία (που σχετίζεται με τις παραπάνω ενδείξεις).
• λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία Levofloxacin 500 250 mg

Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με επαρκή ποσότητα υγρού (από 0,5 έως 1 φλιτζάνι). Το δοσολογικό σχήμα προσδιορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου παράγοντα.

Βασική δοσολογία των δισκίων Levofloxacin, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

• Σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - 500 mg 1 φορά ανά ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 250-500 mg / 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Σε πνευμονία που αποκτήθηκε στην κοινότητα, 1 δισκίο Levofloxacin 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• Με απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 250 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• Με περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 250 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - εντός 250-500 mg / 1-2 φορές την ημέρα. σε / σε, 500 mg 2 φορές την ημέρα, για 7-14 ημέρες.
• Με σηψαιμία / βακτηριαιμία - Levofloxacin 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Με ενδοκοιλιακή μόλυνση - 500 mg / μία φορά την ημέρα για 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια μικροχλωρίδα).
• Με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 28 ημέρες.
• Με τη φυματίωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 500 mg / 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 3 μήνες.

Μετά την έναρξη / την εισαγωγή σε λίγες ημέρες, μπορείτε να μεταβείτε στην κατάποση με την ίδια δόση.

• Σε περίπτωση νεφροπάθειας, η δόση της λεβοφλοξασίνης μειώνεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της λειτουργίας τους: με CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 φορές την ημέρα, 10-19 ml / min - 125 mg 1 φορά σε 12-48 h, λιγότερο από 10 ml / min (συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης) - 125 mg σε 24 ή 48 ώρες.

Οι ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος δεν απαιτούν ειδική επιλογή δόσεων.

Συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό για τουλάχιστον 48-78 ώρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος ή μετά από ανάκτηση που επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις (όπως συμβαίνει και με άλλα αντιβιοτικά).

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος. σπάνια, γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις) με συμπτώματα όπως κνίδωση, βρογχοσυστολή και πιθανώς σοβαρή ασφυξία. πολύ σπάνια - πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων (π.χ., του προσώπου και του λαιμού), μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος και σοκ, αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου και την υπεριώδη ακτινοβολία (βλέπε «ειδικές οδηγίες».), πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία, αγγειίτιδα? σε ορισμένες περιπτώσεις - σοβαρό δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες, για παράδειγμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα. Οι συνήθεις αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί μερικές φορές να προηγούνται από ελαφρύτερες δερματικές αντιδράσεις. Οι παραπάνω αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν ήδη μετά την πρώτη δόση σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ναυτία, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων (για παράδειγμα, αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). μερικές φορές - απώλεια όρεξης, έμετος, κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές, σπάνια - διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα, η οποία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονής του εντέρου και ακόμη και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (βλ. «Ειδικές οδηγίες»).
• Μεταβολισμός: πολύ σπάνια - μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με διαβήτη (πιθανά συμπτώματα υπογλυκαιμίας: αυξημένη όρεξη, νευρικότητα, εφίδρωση, τρέμουλο). Η εμπειρία με άλλες κινολόνες υποδηλώνει ότι μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της πορφυρίκευσης σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Παρόμοιο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο levofloxacin.
• Από το νευρικό σύστημα: μερικές φορές - κεφαλαλγία, ζάλη, και / ή μούδιασμα, υπνηλία, διαταραχές ύπνου, σπάνια - άγχος, παραισθησίες στα χέρια, τρέμουλο, ψυχωσικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και την κατάθλιψη, ανησυχία, επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση? Πολύ σπάνια - μειωμένη όραση και ακοή, μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη ευαισθησία στο άγγιγμα.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αυξημένη καρδιακή συχνότητα, μείωση της αρτηριακής πίεσης? πολύ σπάνια - αγγειακή (σαν σοκ) κατάρρευση. σε ορισμένες περιπτώσεις - επιμήκυνση του διαστήματος Q-T.
• Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - βλάβες των τενόντων (συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας), άλγος των αρθρώσεων και των μυών, πολύ σπάνια - ρήξη τένοντα (για παράδειγμα, τένοντα του Αχιλλέα). αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να παρατηρηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να είναι διμερούς φύσης (βλέπε "Ειδικές οδηγίες"), μυϊκή αδυναμία, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς με βολβικό σύνδρομο. σε ορισμένες περιπτώσεις - μυϊκές αλλοιώσεις (ραβδομυόλυση).
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και κρεατινίνης στον ορό. πολύ σπάνια - επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: μερικές φορές - αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, σπάνια - ουδετεροπενία, θρομβοπενία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία. πολύ σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία και ανάπτυξη σοβαρών λοιμώξεων (επίμονος ή υποτροπιάζων πυρετός, επιδείνωση της ευημερίας) · σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία. πανκυτταροπενία.
• Άλλοι: μερικές φορές - γενική αδυναμία. πολύ σπάνια - πυρετός.

Οποιαδήποτε θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μικροχλωρίδα, η οποία υπάρχει κανονικά στους ανθρώπους. Για το λόγο αυτό μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη αναπαραγωγή βακτηριδίων και μυκήτων ανθεκτικών στο χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, το οποίο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ηλικία έως 1 έτος (οφθαλμικές σταγόνες), έως 18 ετών (δισκία και διάλυμα έγχυσης).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλες κινολόνες.

Επιπλέον αντενδείξεις είναι:

• Τραγωδικές βλάβες σε προηγουμένως επεξεργασμένες κινολόνες.
• Επιληψία;
• Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (δισκία).
• Εκτεταμένο διάστημα Q-T (διάλυμα έγχυσης).
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (κινιδίνη, ποζαϊναμίδη) ή κατηγορίας III (αμιωδαρόνη, σοταλόλη) (διάλυμα έγχυσης).

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω της μεγάλης πιθανότητας μιας ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας), καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Η εφαρμογή της λεβοφλοξασίνης στη θεραπεία παιδιών και εφήβων δεν μπορεί να οφείλεται στην πιθανότητα βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα είναι πιο πιθανές: επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, ζάλη, σύγχυση και ούτω καθεξής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, παρατεταμένο διάστημα Q-T, διαβρωτικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών.

Συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ανάλογα με το Levofloxacin, η τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αντικατασταθεί η λεβοφλοξασίνη με ένα ανάλογο για το θεραπευτικό της αποτέλεσμα - πρόκειται για φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Levofloxacin 500 mg, οι τιμές και οι αναθεωρήσεις - δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιου αποτελέσματος. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Η τιμή στα φαρμακεία της Ρωσίας: Λεβοφλοξασίνη 500 mg 10 καρτέλα. - από 153 ρούβλια (Ινδία) και από 340 ρούβλια 5 κομμάτια (Ρωσία). Το κόστος των δισκίων 250 mg - από 118 ρούβλια.

Φυλάσσετε σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Διάρκεια ζωής των δισκίων - 2 έτη.

Levofloxacin - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 250 mg, 500 mg και 750 mg Hyleflox, διάλυμα για εγχύσεις, οφθαλμικές σταγόνες 0,5% αντιβιοτικό) φάρμακο για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Levofloxacin. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του αντιβιοτικού Levofloxacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της λεβοφλοξασίνης με την παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της προστατίτιδας, των χλαμυδιών και άλλων λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών που περιέχουν τη λεβοφλοξασίνη ως δραστική ουσία - αριστερόστροφο ισομερές ofloxacin. μπλοκ λεβοφλοξασίνη DNA γυράση, και διασταυρούμενη σύνδεση δίνει υπερσπείρωση των διαλειμμάτων DNA, αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογική μεταβολή εις το κυτόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και μεμβράνες.

Η λεβοφλοξασίνη δρα ενάντια στα περισσότερα στελέχη μικροοργανισμών (αερόβια, θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram, καθώς και αναερόβια).

Ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Σύνθεση

Ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η πρόσληψη τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης. Διεισδύει τους ιστούς και όργανα: πνεύμονες, βρογχικό βλεννογόνο, πτύελα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, οστικού ιστού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο αδένας του προστάτη, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικά μακροφάγα. Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιώνεται. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το 87% περίπου της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή εντός 48 ωρών, λιγότερο από 4% με περιττώματα εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

• λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία της κοινότητας) ·
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία παραρρινοκολπίτιδα) ·
• ουρολοιμώξεις και νεφρικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της οξείας πυελονεφρίτιδας).
• γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής προστατίτιδας) ·
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (αστεροειδές, αποστήματα, βράζει).
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• φυματίωση (σύνθετη θεραπεία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών).

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με 250 mg, 500 mg και 750 mg (Hylefloks).

Διάλυμα για εγχύσεις 5 mg / ml.

Οι οφθαλμικές σταγόνες 0,5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Στο εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή σε ένα διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων, μη μασάτε, πιέζετε αρκετό υγρό.

Οι δόσεις καθορίζονται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του εικαζόμενου παθογόνου παράγοντα,

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (CC> 50 ml / min):

Σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - από 250 έως 500 mg 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Σε πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα - 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Με ανεπιτυχείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών - 250 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.

Με περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών - 250 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Με βακτηριακή προστατίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 28 ημέρες.

Με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - 250 mg - 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Ενδομυϊκές λοιμώξεις - 250 mg 2 φορές την ημέρα ή 500 mg 1 φορά την ημέρα - 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Φυματίωση - εντός 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για έως και 3 μήνες.

Σε περίπτωση μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται ειδική επιλογή δόσεων, καθώς η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται ελαφρώς στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς.

Εάν χάσετε το φάρμακο θα πρέπει να παίρνετε, όσο το δυνατόν συντομότερα, ένα χάπι μέχρι να είναι κοντά στην επόμενη δόση. Στη συνέχεια, συνεχίστε να λαμβάνετε λεβοφλοξασίνη σύμφωνα με το σχήμα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί από 48 έως 72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Παρενέργειες

• κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος.
• γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις) με συμπτώματα όπως κνίδωση, βρογχοσυστολή και πιθανώς σοβαρή ασφυξία.
• πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων (για παράδειγμα, στο πρόσωπο και στο λαιμό).
• απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ ·
• υπερευαισθησία στην ηλιακή και υπεριώδη ακτινοβολία.
• αλλεργική πνευμονίτιδα.
• αγγειίτιδα.
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
• εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
• ναυτία, έμετος.
• διάρροια;
• απώλεια της όρεξης.
• κοιλιακό άλγος;
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (πιθανά συμπτώματα υπογλυκαιμίας: αυξημένη όρεξη, νευρικότητα, εφίδρωση, τρόμος).
• επιδείνωση της πορφυρίας σε ασθενείς που πάσχουν ήδη από αυτή την ασθένεια.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη και / ή μούδιασμα.
• υπνηλία;
• διαταραχές ύπνου.
• άγχος;
• τρόμος;
• ψυχωσικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη.
• σπασμούς.
• σύγχυση;
• μειωμένη όραση και ακοή.
• διαταραχές γεύσης και οσμής.
• μείωση της αίσθησης ευαισθησίας.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• ρήξη τένοντος (για παράδειγμα, τένοντα του Achilles).
• επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας έως την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• ουδετεροπενία, θρομβοπενία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία.
• agranulocytosis;
• πανκυτταροπενία.
• πυρετός.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλες κινολόνες.
• νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / λεπτό, λόγω της αδυναμίας δοσολογίας αυτής της μορφής δοσολογίας).
• επιληψία;
• τραύματα τένοντα με προηγουμένως επεξεργασμένες κινολόνες.
• παιδιά και εφήβους (μέχρι 18 ετών) ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση σε παιδιά

Η λεβοφλοξασίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων (κάτω των 18 ετών) εξαιτίας της πιθανότητας βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους, η λεβοφλοξασίνη μπορεί να μην παράγει βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένα παθογόνα (P. aeruginosa) μπορεί να απαιτούν συνδυασμένη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Levofloxacin, μπορεί να εμφανιστεί κρίση κρίσης σε ασθενείς με προηγούμενη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται, για παράδειγμα, από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραυματισμό.

Παρά το γεγονός ότι η φωτοευαισθησία που παρατηρείται στην εφαρμογή της λεβοφλοξασίνης είναι πολύ σπάνια, προκειμένου να αποφευχθεί η κακή του συνιστάται να μην υποβάλλεται χωρίς λόγο σε έντονο ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.

Εάν υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, θα πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη λεβοφλοξασίνη και να αρχίσετε την κατάλληλη θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που εμποδίζουν την εντερική κινητικότητα.

Η χρήση αλκοόλ και οινοπνευματωδών ποτών στη θεραπεία της λεβοφλοξασίνης απαγορεύεται.

Σπάνια παρατηρείται κατά τη θεραπεία της τενοντίτιδας της Levofloxacin (κυρίως φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τένοντα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τενοντίτιδα. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Εάν υποπτευθείτε τενοντίτιδα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με Levofloxacin και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία του προσβεβλημένου τένοντα.

Ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (κληρονομική μεταβολική διαταραχή) μπορούν να ανταποκριθούν στις φθοροκινολόνες καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση). Από την άποψη αυτή, η θεραπεία αυτών των ασθενών με λεβοφλοξασίνη πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Levofloxacin, όπως ζάλη ή μούδιασμα, υπνηλία και διαταραχές της όρασης, μπορεί να επηρεάσουν τη δραστικότητα και τη συγκέντρωση. Αυτό μπορεί να αποτελεί έναν ορισμένο κίνδυνο σε καταστάσεις όπου οι ικανότητες αυτές έχουν ιδιαίτερη σημασία (για παράδειγμα, όταν οδηγείτε ένα αυτοκίνητο, όταν εξυπηρετείτε μηχανές και μηχανισμούς, όταν εργάζεστε σε ασταθή θέση).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Υπάρχουν αναφορές για έντονη μείωση του κατωφλίου ερεθιστικότητας με την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και ουσιών που με τη σειρά τους μπορούν να μειώσουν το εγκεφαλικό όριο της σπασμικής ετοιμότητας. Ομοίως, αυτό ισχύει και για την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και θεοφυλλίνης.

Η δράση του φαρμάκου Levofloxacin εξασθενεί σημαντικά ενώ χρησιμοποιείται με sucralfate. Το ίδιο συμβαίνει και με την ταυτόχρονη χρήση αντιοξειδωτικών παραγόντων που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο, καθώς και με άλατα σιδήρου. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Δεν έχει εντοπιστεί αλληλεπίδραση με ανθρακικό ασβέστιο.

Με την ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του συστήματος πήξης του αίματος.

Η απόσυρση (νεφρική κάθαρση) της λεβοφλοξασίνης ελαφρώς επιβραδύνεται από τη δράση της σιμετιδίνης και του προβηικοκτόνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η αλληλεπίδραση δεν έχει σχεδόν καμία κλινική σημασία. Ωστόσο, με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως το προβενικοκτόνο και η σιμετιδίνη, που εμποδίζουν μια συγκεκριμένη οδό έκκρισης (σωληναριακή έκκριση), η θεραπεία με λεβοφλοξασίνη πρέπει να γίνεται με προσοχή. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθενείς με περιορισμένη νεφρική λειτουργία.

Η λεβοφλοξασίνη αυξάνει ελαφρώς τον χρόνο ημιζωής της κυκλοσπορίνης.

Η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα.

Ανάλογα της λεβοφλοξασίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva.
• Ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη;
• Ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Levofloxacin - επίσημες οδηγίες χρήσης

ΟΔΗΓΙΕΣ
για την ιατρική χρήση του φαρμάκου

Αριθμός εγγραφής:

Εμπορική ονομασία του φαρμάκου: Levofloxacin.

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα:

Δοσολογία:

Σύνθεση:

Περιγραφή:
Δισκία, επικαλυμμένα με φιλμ κίτρινα, στρογγυλά, αμφίκυρτα. Σε διατομή είναι ορατά δύο επίπεδα.

Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Κωδικός ATX: [J01MA12].

Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική
Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών που περιέχουν τη λεβοφλοξασίνη ως δραστική ουσία - αριστερόστροφο ισομερές ofloxacin. μπλοκ λεβοφλοξασίνη DNA γυράση, και διασταυρούμενη σύνδεση δίνει υπερσπείρωση των διαλειμμάτων DNA, αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογική μεταβολή εις το κυτόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και μεμβράνες.
Η λεβοφλοξασίνη είναι δραστική κατά των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών, τόσο in vitro όσο και in vivo.
Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus κοαγκουλάση-αρνητικών methi-S (Ι), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp (CNS), στρεπτόκοκκους ομάδας C και G, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R, Streptococcus pyogenes, στρεπτόκοκκους viridans peni-S / R.
Αερόβια μαγκ Haeff jersey, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pscudomonas aeruginosa, Pseudomonas spp, Salmonella spp, Serratia marcescens, Serratia spp.
Αναερόβιους μικροοργανισμούς: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.
Άλλοι μικροοργανισμοί: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Micobacterium tuberculosis, Mycoplasma remedies, Ιηάβδ,

Φαρμακοκινητική
Η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η πρόσληψη τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης. Η βιοδιαθεσιμότητα των 500 mg λεβοφλοξασίνης μετά από χορήγηση από το στόμα είναι σχεδόν 100%. Μετά τη λήψη μίας δόσης 500 mg λεβοφλοξασίνης, η μέγιστη συγκέντρωση είναι 5,2-6,9 μg / ml, ο χρόνος για να φτάσει η μέγιστη συγκέντρωση είναι 1,3 ώρες, ο χρόνος ημιζωής είναι 6-8 ώρες.
Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 30-40%. Διεισδύει καλά στα όργανα και στους ιστούς: πνεύμονες, βρογχικός βλεννογόνος, πτύελα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, οστικός ιστός, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, προστάτη, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικοί μακροφάγοι.
Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιώνεται. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το 87% περίπου της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή εντός 48 ωρών, λιγότερο από 4% με περιττώματα εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις χρήσης
Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από ευαίσθητα mikroorganizmami- οξεία παραρρινοκολπίτιδα, οξείες εξάρσεις της χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία της κοινότητας, επιπλεγμένες λοιμώξεις της ουροφόρου οδού (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας), μη επιπλεγμένες λοιμώξεις της ουροφόρου οδού, προστατίτιδα, λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών, σηψαιμία / βακτηριαιμίας που σχετίζεται με το ανωτέρω ενδείξεις, ενδοκοιλιακή λοίμωξη.

Αντενδείξεις