Levofloxacin - επίσημες οδηγίες χρήσης

Τη λεβοφλοξασίνη

Levofloxacin: οδηγίες χρήσης και ανασκοπήσεις

Λατινική ονομασία: Levofloxacin

Κωδικός ATX: J01MA12

Δραστικό συστατικό: Levofloxacin (Levofloxacin)

Κατασκευαστής: Belmedpreparaty RUP (Δημοκρατία της Λευκορωσίας), Sintez OAO, Dalkharmharm, ενεργό συστατικό, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon LLC (Ρωσία), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ε.Π.Ε. (Ινδία), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Κίνα)

Ενημέρωση περιγραφής και φωτογραφίας: 05/13/2018

Οι τιμές στα φαρμακεία: από 55 ρούβλια.

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα αντιβακτηριακό φάρμακο.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η λεβοφλοξασίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές δοσολογίας:

• Δισκία, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο: αμφίκοιλη, στρογγυλά, κίτρινο, φαίνεται σε εγκάρσια τομή δύο στρώματα (5, 7 ή 10 μονάδες σε blisters σε 1-5 ή 10 συσκευασίες σε μία δέσμη από χαρτόνι? 3 τεμάχια στο κελί περιγράμματος.. πακέτα για την συσκευασία 1 σε μία δέσμη από χαρτόνι? 5, 10, 20, 30, 40, 50 ή 100 τεμάχια σε κονσέρβες ή μπουκάλια, 1 φιάλη ή βάζο σε μια συσκευασία από χαρτόνι).;
• Διάλυμα για εγχύσεις: διαφανές, κιτρινωπό-πράσινο χρώμα (100 ml σε φιάλες ή φιαλίδια, 1 φιάλη ή φιαλίδιο σε κουτί).
• 0,5% σταγόνες για τα μάτια: διαυγές, κιτρινωπό πράσινο (1 ml σε σωληνάρια, σταγονόμετρα, του σωλήνα 2 σε μία δέσμη χαρτόνι? 5 ή 10 ml φιαλίδια με ένα μπουκάλι πώμα σταγονόμετρο 1 σε ένα πακέτο από χαρτόνι).

Η σύνθεση ενός δισκίου περιλαμβάνει:

• Λεβοφλοξασίνη - 250 ή 500 mg (ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη - 256,23 ή 512,46 mg).
• Βοηθητικά συστατικά (δισκία των 250 ή 500 mg, αντίστοιχα): Μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 30,83 / 61,66 mg Υπρομελλόζη - 8.99 / 17.98 mg νάτριο κροσκαρμελλόζης - 9,3 / 18,6 mg Polysorbate 80 - 1,55 / 3,1 mg, στεατικό ασβέστιο - 3,1 / 6,2 mg.

Σύνθεση του κελύφους (δισκία των 250 ή 500 mg, αντίστοιχα): υπρομελλόζη - 7.5 / 15 mg, υδροξυπροπυλοκυτταρίνη (giproloza) - 2,91 / 5,82 mg ταλκ - 2.89 / 5.78 mg διοξείδιο του τιτανίου - 1 63 / 3,26 mg κίτρινο οξείδιο του σιδήρου (κίτρινο) - 0,07 / 0,14 mg ή μείγμα επικάλυψης ξηρού υμενίου (50% υπρομελλόζη, giproloza (υδροξυπροπυλο) - 19,4% τάλκη - 19.26 %, διοξείδιο του τιτανίου - 10,87%, κίτρινο οξείδιο σιδήρου (κίτρινο οξείδιο) - 0,47%) - 15/30 mg.

Η σύνθεση των 100 ml διαλύματος για έγχυση περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: λεβοφλοξασίνη - 500 mg (υπό μορφή ημιένυδρης ουσίας).
• Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο νάτριο - 900 mg, ενέσιμο ύδωρ - έως 100 ml.

Η σύνθεση 1 ml οφθαλμικών σταγόνων περιλαμβάνει:

• Δραστικό συστατικό: λεβοφλοξασίνη - 5 mg (υπό μορφή ημιένυδρης ουσίας).
• Βοηθητικά συστατικά: χλωριούχο βενζαλκόνιο - 0.04 mg Χλωριούχο νάτριο - 9 mg, εδετικό δινάτριο - 0.1 mg υδροχλωρικό οξύ 1 Μ διαλύματος - σε ρΗ 6,4 Νερό για ένεση - μέχρι το 1 ml.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Η λεβοφλοξασίνη είναι το οπτικώς ενεργό αριστερόστροφο ισομερές της οφλοξακίνης. Το άλλο του όνομα είναι L-ofloxacin (S - (-) - εναντιομερές). Χαρακτηρίζεται από ένα ευρύ φάσμα αντιβακτηριακής δραστηριότητας. Η ουσία είναι ένας αναστολέας βακτηριακής τοποϊσομεράσης IV και ϋΝΑ γυράσης (τοποϊσομεράση Ι). Λεβοφλοξασίνη παραβιάζει διεργασίες υπερσπείρωση και εγκάρσια σύνδεση των διαλειμμάτων DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογικές αλλαγές στις μεμβράνες των κυττάρων και τους τοίχους των μικροβίων, καθώς και το κυτταρόπλασμα. Όταν εφαρμόζεται σε δόσεις που είναι παρόμοιες ή υπερβαίνουν την ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (BMD), έχει κυρίως βακτηριοκτόνο δράση. Η λεβοφλοξασίνη είναι δραστική έναντι των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών, τόσο in vivo όσο και in vitro.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ευαίσθητοι στη λεβοφλοξασίνη (ζώνη αναστολής μεγαλύτερη από 17 mm, MIC μικρότερη από 2 mg / l):

• Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: viridans στρεπτόκοκκοι peni-S / R (penitsillinchuvstvitelnye / ανθεκτικά στελέχη), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (penitsillinchuvstvitelnye / μετρίως ευαίσθητα / ανθεκτικά στελέχη), Streptococcus agalactiae, Streptococcus spp. ομάδες C και G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. CNS (τύπος κοαγκουλάση), Staphylococcus epidermidis methi-S (στελέχη metitsillinchuvstvitelnye), Staphylococcus κοαγκουλάση-αρνητικών methi-S (Ι) (κοαγκουλάση metitsillinchuvstvitelnye / στελέχη μετρίως ευαίσθητα είδη), συμπεριλαμβανομένων των Staphylococcus aureus methi-S, Listeria monocytogenes?
• Αεροβικός Grammagus: Salmonella spp., Acinetobacter sr., Providencia stuartii, Providencia spp., Συμπεριλαμβανομένης της Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, ins meningitides, Neisseria gonorrhoeae μη PPNG / BPNG (σύνθεση και όχι τη σύνθεση πενικιλλινάση παράγουν στελέχη), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (αμπικιλλίνη ευαίσθητα / ανθεκτικά στελέχη), Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp, συμπεριλαμβανομένων Klebsiella oxytoca.;
• αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens,
• άλλοι μικροοργανισμοί: Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Legionella spp, Legionella pneumophila....

Η μέτρια ευαισθησία (ζώνη αναστολής 16-14 mm, BMD μεγαλύτερη από 4 mg / l) στη λεβοφλοξασίνη έχει:

• αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
• αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
• Αερόβια gram-θετικά βακτήρια: Staphylococcus haemolyticus methi-R και Staphylococcus epidermidis methi-R (στελέχη ανθεκτικού στη μεθικιλλίνη), Corynebacterium ξήρωση, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Οι ακόλουθοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη λεβοφλοξασίνη (ζώνη αναστολής μικρότερη από 13 mm, MIC μεγαλύτερη από 8 mg / l):

• αναερόβιοι μικροοργανισμοί: Bacteroides thetaiotaomicron;
• αερόβιοι gram-αρνητικοί μικροοργανισμοί: Alcaligenes xylosoxidans;
• αερόβιοι gram-θετικοί μικροοργανισμοί: Staphylococcus coagulase-negative methi-R (ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη αρνητικά στελέχη κοαγκουλάσης), Staphylococcus aureus methi-R (ανθεκτικά στη μεθικιλλίνη στελέχη).
• άλλοι μικροοργανισμοί: Mycobacterium avium.

Ο λόγος για την αντοχή στη λεβοφλοξασίνη είναι μια σταδιακή διαδικασία γονιδιακών μεταλλάξεων, εξαιτίας των οποίων κωδικοποιούνται και οι δύο τύποι τοποϊσομεράσης τύπου II: τοποϊσομεράση IV και ϋΝΑ γυράση. Άλλοι μηχανισμοί για την ανάπτυξη αντοχής είναι γνωστοί, συμπεριλαμβανομένου του μηχανισμού εκροής (ενεργός εξάλειψη του αντιμικροβιακού φαρμάκου από μικροβιακά κύτταρα) και του μηχανισμού δράσης στα φράγματα διείσδυσης του μικροβιακού κυττάρου (αυτό είναι χαρακτηριστικό του Pseudomonas aeruginosa). Μπορούν επίσης να μειώσουν την ευαισθησία των μικροοργανισμών στη λεβοφλοξασίνη.

Σε σχέση με ορισμένες πτυχές της δράσης της λεβοφλοξασίνης, δεν υπάρχουν πρακτικά περιπτώσεις διασταυρούμενης αντίστασης μεταξύ αυτής της ουσίας και άλλων αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Όταν χορηγείται από το στόμα, η λεβοφλοξασίνη απορροφάται σχεδόν πλήρως και αρκετά γρήγορα από το γαστρεντερικό σωλήνα. Όταν λαμβάνεται μία δόση του φαρμάκου σε δόση 500 mg, η μέγιστη στάθμη του στο πλάσμα αίματος καταγράφεται μετά από 1-2 ώρες. Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα φθάνει το 99-100%. Ο ρυθμός και η πληρότητα της απορρόφησης της λεβοφλοξασίνης εξαρτάται ελαφρώς από την πρόσληψη τροφής. Η συγκέντρωση ισορροπίας αυτής της ένωσης στο πλάσμα αίματος όταν λαμβάνεται σε ποσότητα 500 mg 1-2 φορές την ημέρα, επιτυγχάνεται για 48 ώρες.

Η λεβοφλοξασίνη συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος κατά περίπου 30-40%. όγκος κατανομής είναι περίπου 100 λίτρα, υποδεικνύοντας καλή διείσδυση του φαρμάκου στο σύστημα των οργάνων και ανθρώπινου ιστού: πτύελα, βρογχικό βλεννογόνο, πνεύμονες, τα κυψελιδικά μακροφάγα, τα όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων, τα γεννητικά όργανα, του προστάτη, των οστών, σε ασήμαντες συγκεντρώσεις - στο υγρό. Όταν χορηγείται από του στόματος 500 mg λεβοφλοξασίνης 2 φορές την ημέρα, υπάρχει ελαφρά συσσώρευση στο σώμα.

Στο ήπαρ, μια μικρή ποσότητα λεβοφλοξασίνης μεταβολίζεται για να σχηματίσει Ν-οξείδιο της λεβοφλοξακίνης και δεμεθυλο λεβοφλοξασίνη. Το μόριο λεβοφλοξακίνης είναι στερεοχημικά σταθερό και δεν υφίσταται χειρόμορφη αναστροφή. Μετά την κατάποση μίας δόσης του φαρμάκου 500 mg, ο χρόνος ημιζωής είναι 6-8 ώρες. Η λεβοφλοξασίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα μέσω καναλιοειδούς έκκρισης και σπειραματικής διήθησης. Περίπου το 85% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται μέσω των νεφρών αμετάβλητο. Λιγότερο από το 5% της δόσης απεκκρίνεται από τους νεφρούς ως μεταβολίτες.

Η φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης σε άνδρες και γυναίκες είναι παρόμοια. Η φαρμακοκινητική σε ηλικιωμένους ασθενείς αντιστοιχεί σε αυτή σε νεαρούς ασθενείς, εξαιρουμένων των διαφορών λόγω διαφορών στην κάθαρση κρεατινίνης.

Η νεφρική ανεπάρκεια επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της λεβοφλοξασίνης. Μετά από μία μόνο από του στόματος χορήγηση 500 mg του φαρμάκου με CC 50-80 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 57 ml / min με χρόνο ημιζωής 9 ώρες, με CC 20-49 ml / min, η νεφρική κάθαρση είναι 26 ml / min με χρόνο ημιζωής 27 ώρες και QC λιγότερο από 20 ml / λεπτό. Η νεφρική κάθαρση είναι 13 ml / min με χρόνο ημιζωής 35 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Η λεβοφλοξασίνη με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης συνταγογραφείται για τη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της δραστικής ουσίας:

• Οξεία παραρρινοκολπίτιδα (χάπια);
• Εξάψεις χρόνιας βρογχίτιδας (χάπια).
• Λοιμώξεις μαλακών ιστών και δέρματος (δισκία).
• Βακτηριακή προστατίτιδα.
• Κοινοτική πνευμονία ·
• Μη επιπλεγμένες και πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας.
• Βακτηρεμία / σηψαιμία που σχετίζεται με τις παραπάνω ενδείξεις.
• Ενδοκοιλιακές λοιμώξεις;
• Φαρμακευτικές μορφές φυματίωσης (διάλυμα έγχυσης, ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα).

Οι σταγόνες ματιών συνταγογραφούνται για λοιμώξεις του πρόσθιου μέρους του οφθαλμού που προκαλούνται από μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στη δράση της λεβοφλοξασίνης.

Αντενδείξεις

• Ηλικία έως 1 έτος (οφθαλμικές σταγόνες), έως 18 ετών (δισκία και διάλυμα έγχυσης).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλες κινολόνες.

Επιπλέον αντενδείξεις στη χρήση της Levofloxacin με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης είναι:

• Τραγωδικές βλάβες σε προηγουμένως επεξεργασμένες κινολόνες.
• Επιληψία;
• Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (δισκία).
• Εκτεταμένο διάστημα Q-T (διάλυμα έγχυσης).
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (κινιδίνη, ποζαϊναμίδη) ή κατηγορίας III (αμιωδαρόνη, σοταλόλη) (διάλυμα έγχυσης).

Η λεβοφλοξασίνη σε αυτές τις μορφές δοσολογίας θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω της μεγάλης πιθανότητας μιας ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας), καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης.

Οδηγίες για τη χρήση της λεβοφλοξασίνης: μέθοδος και δοσολογία

Τα δισκία Levofloxacin λαμβάνονται από το στόμα με επαρκή ποσότητα υγρού (από 0,5 έως 1 φλιτζάνι), κατά προτίμηση πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων. Τα δισκία μάσησης δεν πρέπει να είναι. Η συχνότητα λήψης του φαρμάκου - 1-2 φορές την ημέρα.

Το διάλυμα έγχυσης Levofloxacin χορηγείται ενδοφλεβίως, στάγδην, αργά. Η διάρκεια της εισαγωγής 100 ml διαλύματος έγχυσης (500 mg) πρέπει να είναι τουλάχιστον 60 λεπτά 1-2 φορές την ημέρα. Ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς, μετά από αρκετές ημέρες θεραπείας, είναι δυνατό να μεταβείτε σε φαρμακευτική αγωγή από το στόμα, χωρίς να αλλάξετε τη δοσολογία.

Η δόση και η διάρκεια του φαρμάκου καθορίζεται από τη σοβαρότητα και τη φύση της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου παράγοντα.

Με κανονική ή μέτρια μειωμένη νεφρική λειτουργία (με κάθαρση κρεατινίνης> 50 ml ανά λεπτό) συνιστάται η ακόλουθη δοσολογία δοσολογίας Levofloxacin με τη μορφή δισκίων και διαλύματος έγχυσης:

• Σιαγγίτιδα: 1 φορά την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 10-14 ημέρες (δισκία).
• Εξάψεις της χρόνιας βρογχίτιδας: 1 φορά την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, μία πορεία 7-10 ημερών (δισκία).
• Λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών: μία φορά την ημέρα, 250 mg ή 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg, μια πορεία 7-14 ημερών (δισκία).
• Μορφές φυματίωσης ανθεκτικές στα φάρμακα: 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg, διάρκεια έως 3 μήνες (διάλυμα έγχυσης, ταυτόχρονα με άλλα φάρμακα).
• Κοινοτική πνευμονία: 1-2 φορές την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 7-14 ημέρες.
• Βακτηριακή προστατίτιδα: 1 φορά την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 28 ημέρες.
• Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού: 1 φορά την ημέρα, 250 mg, φυσικά - 3 ημέρες.
• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας: 1 φορά την ημέρα, 250 mg, φυσικά - 7-10 ημέρες.
• Septicia / βακτηριαιμία: 1-2 φορές την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, μία πορεία 10-14 ημερών.
• Ενδομυϊκή μόλυνση: 1 φορά την ημέρα, 250 mg ή 500 mg, την πορεία - 7-14 ημέρες (ταυτόχρονα με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Οι ασθενείς μετά από αιμοκάθαρση ή συνεχή περιπατητική περιτοναϊκή κάθαρση δεν χρειάζονται επιπλέον δόσεις.

Levofloxacin - οδηγίες χρήσης και ενδείξεις, σύνθεση, μορφή απελευθέρωσης, ανάλογα, δοσολογία και τιμή

Το φάρμακο Levofloxacin (Levofloxacin) θεωρείται ότι είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Αυτό το φάρμακο συνιστάται για ασθενείς με μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, του δέρματος και των μαλακών ιστών, της αναπνευστικής οδού, των ουροφόρων οργάνων. Ο γιατρός επιλέγει ξεχωριστά το σχέδιο της συντηρητικής θεραπείας, η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η λεβοφλοξασίνη διατίθεται σε 3 μορφές δοσολογίας - δισκία 250 και 500 mg, διάλυμα έγχυσης 0,5%, σταγόνες 0,5% (για χρήση στην οφθαλμολογία). Τα στρογγυλά χάπια του κίτρινου χρώματος έχουν ένα αμφίκυρτο σχήμα, διαμήκη τομή. Τα χάπια συσκευάζονται σε χαρτοκιβώτια των 5 ή 10 τεμ., Επισυνάψτε τις οδηγίες χρήσης. Οι διαφανείς οφθαλμικές σταγόνες χύνεται σε φιάλες σταγόνων των 5 ή 10 ml. Διάλυμα έγχυσης πράσινου-κίτρινου χρώματος παράγεται σε φιάλες των 100 ml. Χαρακτηριστικά της χημικής σύνθεσης:

Μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (250 ή 500 mg)

υπρομελλόζη, στεατικό ασβέστιο, ασβέστιο, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, πολυσορβικό 80

διοξείδιο του τιτανίου, κίτρινη βαφή οξείδιο σιδήρου, τάλκη, υπρομελλόζη, μακρογόλη 4000

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (5 mg)

χλωριούχο βενζαλκόνιο, χλωριούχο νάτριο, διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 1 Μ, διένυδρο δινάτριο edetate, ύδωρ για ένεση

διάλυμα για έγχυση, 1 ml

ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη (5 mg)

χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το φάρμακο Levofloxacin είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας φθοριοκινολόνης με έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα στο σώμα. Η δραστική ουσία με βακτηριοκτόνες ιδιότητες παραβιάζει την υπερέκφραση του DNA, προκαλεί μορφολογικές μεταβολές στα κύτταρα των παθογόνων μικροοργανισμών. Τα μικρόβια χάνουν την ικανότητά τους να αναπαράγονται, να πεθαίνουν μαζικά. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο είναι δραστικό έναντι βακτηρίων θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά gram, μεμονωμένων στελεχών.

Με από του στόματος φάρμακα με άδειο στομάχι, ο δείκτης βιοδιαθεσιμότητας είναι 100%. Η μέγιστη συγκέντρωση της ημιένυδρης λεβοφλοξασίνης στο πλάσμα φτάνει 1 ώρα μετά από μία εφάπαξ δόση. Ο μεταβολισμός εμφανίζεται στο ήπαρ. Η διαδικασία ημιζωής διαρκεί 6-7 ώρες. Σύμφωνα με τις οδηγίες, το αντιβιοτικό απεκκρίνεται από τα νεφρά με ούρα κατά 85%.

Η λεβοφλοξασίνη είναι αντιβιοτικό ή όχι

Το συγκεκριμένο φάρμακο ανήκει στην φαρμακολογική ομάδα των φθοροκινολονών, που χαρακτηρίζεται από συστηματική επίδραση στο σώμα. Η λεβοφλοξασίνη είναι ένας συνθετικός αντιβακτηριακός παράγοντας που, σε σύγκριση με τα αντιβιοτικά, λιγότερο πιθανό προκαλεί την εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Το φάρμακο έχει βακτηριοκτόνο, αντιμικροβιακές ιδιότητες, συνιστάται για πολύπλοκες θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από στελέχη του δραστηριότητας πνευμονιόκοκκου penitsillinrezistentnyh, Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citobacter spp.

Ενδείξεις χρήσης

Λεπτομερείς οδηγίες χρήσης του Levofloxacin περιγράφουν ασθένειες στις οποίες είναι κατάλληλη μια τέτοια φαρμακευτική συνάντηση. Ιατρικές ενδείξεις για όλες τις μορφές απελευθέρωσης του συγκεκριμένου φαρμάκου:

• δισκίο: ιγμορίτιδα, φλεγμονή των παραρρινικών κόλπων, πνευμονία, μέση ωτίτιδα, βρογχίτιδα, ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα βακτηριακή απλή φύση, δοθιήνωση, πυόδερμα, αποστήματα, πνευμονία, ουρογεννητικού λοιμώξεων σε ενήλικες, αθήρωμα?
• διάλυμα για εγχύσεις: άνθρακας, σηψαιμία, χρόνια βρογχίτιδα, φυματίωση, λοιμώξεις της χοληφόρου οδού, κίρρωση, πυοδερμία, περίπλοκη πνευμονία με δηλητηρίαση αίματος, περίπλοκη προστατίτιδα, πανικουλίτιδα.
• σταγόνες: επιφανειακές μολύνσεις των ματιών βακτηριακής γένεσης.

Δοσολογία και Διοίκηση

Το ιατρικό φάρμακο Levofloxacin προορίζεται για χρήση από το στόμα, ενδοφλεβίως, εξωτερικά. Διάρκεια της θεραπείας με δισκία είναι 1-2 εβδομάδες, με διάλυμα για εγχύσεις - από 1 έως 3 μήνες (ανάλογα με τις ιατρικές ενδείξεις), οφθαλμικές σταγόνες - 5-7 ημέρες. Η βέλτιστη δοσολογία του αντιβακτηριακού παράγοντα προσδιορίζεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό.

Δισκία λεβοφλοξασίνης

Το φάρμακο προορίζεται για στοματική χορήγηση. Τα δισκία πρέπει να πίνουν με άδειο στομάχι ή ανάμεσα στα γεύματα, με άφθονα υγρά. Οι συνιστώμενες δόσεις καθορίζονται στις οδηγίες, ανάλογα με τη διάγνωση:

• βακτηριακή ιγμορίτιδα: 1 φορά την ημέρα, 500 mg, φυσικά - 10-14 ημέρες.
• χρόνια βρογχίτιδα στο στάδιο της υποτροπής: 250 ή 500 mg 1 φορά την ημέρα, μια πορεία 7-10 ημερών.
• πνευμονία που λαμβάνεται από την κοινότητα: 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.
• προστατίτιδα: σε 1 καρτέλα. Levofloxacin 500 μία φορά την ημέρα, το μάθημα - 4 εβδομάδες.
• λοίμωξη του δέρματος και των μαλακών ιστών: 0,5-1 g μία φορά την ημέρα, μία πορεία 7-14 ημερών.
• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος: 250 mg 1 φορά την ημέρα, την πορεία - 10 ημέρες,
• βακτηριακή προστατίτιδα: 500 mg μία φορά την ημέρα, η πορεία - 28 ημέρες.
• βακτηριαιμία, σηψαιμία: 250 ή 500 mg 1 φορά την ημέρα, φυσικά - 14 ημέρες.

Λεβοφλοξασίνη σε φύσιγγες

Το διάλυμα έγχυσης είναι σχεδιασμένο για αργό ενδοφλέβιο στάγδην. Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια λήψης των 100 ml του φαρμάκου είναι τουλάχιστον 60 λεπτά, ο αριθμός των διαδικασιών είναι 1-2 ανά ημέρα. Μετά από αρκετές ημέρες, ο ασθενής μεταφέρεται στη μορφή δισκίου του ενδεδειγμένου αντιβιοτικού. Το διάλυμα εγχέεται ενδοφλέβια στα 500 mg, ο αριθμός των καθημερινών συνεδριών εξαρτάται από τη διάγνωση:

• δερματικές λοιμώξεις: δύο φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• σήψη, πνευμονία: 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• οξεία πυελονεφρίτιδα: μία φορά ημερησίως, 3-10 ημέρες.
• δερματικές λοιμώξεις: 1.000 mg για 2 ημερήσιες λήψεις για 1-2 εβδομάδες.
• άσθμα: Λεβοφλοξασίνη ενδοφλεβίως 1 φορά την ημέρα για 2 εβδομάδες.

Σταγόνες

Με τη μόλυνση των ματιών, το Levofloxacin συνταγογραφείται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για εξωτερική χρήση. Οι πρώτες 2 ημέρες πρέπει να εισέλθουν σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα για 1-2 καπάκια. αυτό το φάρμακο κάθε 2 ώρες. Την τρίτη ημέρα συνιστάται η χρήση του φαρμάκου όχι περισσότερο από 4 φορές την ημέρα για 1 εβδομάδα. Εάν είναι απαραίτητο, η θεραπεία με αντιβιοτικά επεκτείνεται.

Ειδικές οδηγίες

Προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος βλάβης του αρθρικού χόνδρου, η θεραπεία των εφήβων με αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται. Οι οδηγίες χρήσης περιέχουν σημαντικές συστάσεις για τους ασθενείς:

1. Μετά από περιτοναϊκή κάθαρση ή ασθενείς με αιμοκάθαρση, η χορήγηση πρόσθετων δόσεων αντενδείκνυται.
2. Στη χρόνια νεφρική νόσο, ασθενείς ηλικίας συνταξιοδότησης, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή.
3. Όταν οι οργανικές αλλοιώσεις του εγκεφάλου κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριδιακής θεραπείας αναπτύσσουν σπασμικό σύνδρομο.
4. Με οξεία ανεπάρκεια της 6-φωσφορικής αφυδρογονάσης γλυκόζης υπό την επίδραση των φθοροκινολονών, εμφανίζεται η καταστροφή των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αιμόλυση).
5. Όταν φοράτε φακούς επαφής, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε προσωρινά τη χρήση σταγόνων, διαφορετικά η προσρόφηση της δραστικής ουσίας επιβραδύνεται.
6. Η θεραπεία απαιτεί εργαστηριακή παρακολούθηση της αιμοσφαιρίνης, της χολερυθρίνης, της κρεατινίνης στο αίμα.
7. Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, απαιτείται να εγκαταλείψετε προσωρινά τον έλεγχο ενός ιδιωτικού αυτοκινήτου, μηχανισμών ισχύος, είναι σημαντικό να περιμένετε έως ότου αποκατασταθεί η όραση.
8. Τα δισκία λεβοφλοξασίνης στη γυναικολογία συνταγογραφούνται για λοιμώξεις ως μέρος σύνθετης θεραπείας (ταυτόχρονα με κολπικά μέσα για χορήγηση).
9. Το φάρμακο με μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει δυσβαστορίωση, επομένως, τα προβιοτικά συνταγογραφούνται για την ομαλοποίηση της εντερικής μικροχλωρίδας.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το φάρμακο Levofloxacin δεν συνιστάται για χρήση κατά τη μεταφορά ενός εμβρύου, διότι με τον τρόπο αυτό μπορεί να βλάψει την υγεία ενός αγέννητου παιδιού. Όταν το θηλασμό αντενδείκνυται επίσης. Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται φαρμακοθεραπεία για να μεταφερθεί προσωρινά το μωρό στο προσαρμοσμένο μείγμα, να σταματήσει η γαλουχία.

Λεβοφλοξασίνη για παιδιά

Επειδή αυτό το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση του ιστού χόνδρου, κατηγορηματικά αντενδείκνυται για ασθενείς κάτω των 18 ετών σύμφωνα με τις οδηγίες. Στην παιδική ηλικία, συνιστάται η επιλογή άλλων αντιβακτηριακών παραγόντων, μετά από διαβούλευση με τον τοπικό παιδίατρο. Η λεβοφλοξασίνη είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για την υγεία των εφήβων.

Λεβοφλοξασίνη και αλκοόλ

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, το αλκοόλ αντενδείκνυται για δύο λόγους - μειωμένο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αυξημένη σοβαρότητα των παρενεργειών. Το αλκοόλ αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα, με αποτέλεσμα οι δραστικές ουσίες να εκκρίνονται γρήγορα από το σώμα, επιβραδύνοντας την ανάκτηση. Επιπλέον, η αλληλεπίδραση με την αιθανόλη αυξάνει το φορτίο στο νευρικό σύστημα. Ο ασθενής παραπονείται για επιθέσεις ημικρανίας, ζάλη, αϋπνία, σπασμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Δεδομένου ότι η λεβοφλοξασίνη αποτελεί μέρος συνδυαστικής θεραπείας, είναι σημαντικό να εξεταστεί ο κίνδυνος αλληλεπιδράσεων φαρμάκων. Το εγχειρίδιο παρέχει τέτοιες συστάσεις:

1. Με την ταυτόχρονη χρήση της κινολόνης με τη θεοφυλλίνη αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης σπαστικού συνδρόμου.
2. Σε συνδυασμό με τα sucralfate, τα άλατα σιδήρου, τα αντιοξειδωτικά μέσα που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο, μειώνεται το αντιβακτηριακό αποτέλεσμα.
3. Η σιμετιδίνη και το προβενικοκτόνο επιβραδύνουν ελαφρώς την εξάλειψη του αντιβακτηριακού φαρμάκου, το οποίο είναι σημαντικό να θυμόμαστε για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.
4. Η ταυτόχρονη λήψη με τα γλυκοκορτικοστεροειδή αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα, παραβίαση των συνδέσμων.
5. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με ανταγωνιστές της βιταμίνης Κ, είναι σημαντική η συστηματική παρακολούθηση της πήξης του αίματος.
6. Σε συνδυασμό με το αντιβακτηριακό φάρμακο η κυκλοσπορίνη αυξάνει τον χρόνο ημίσειας ζωής του τελευταίου.
7. Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, ο κίνδυνος αλληλεπίδρασης φαρμάκου είναι ελάχιστος.
8. Απαγορεύεται η προσθήκη όξινου ανθρακικού νατρίου ή ηπαρίνης στο διάλυμα έγχυσης.
9. Για έγχυση επιτρέπεται συνδυασμός με διάλυμα Ringer με δεξτρόζη, φυσιολογικό ορό και διάλυμα για παρεντερική διατροφή.

Παρενέργειες

Η λεβοφλοξασίνη είναι καλά ανεκτή από τον οργανισμό, αλλά οι γιατροί δεν αποκλείουν την επιδείνωση της κατάστασης της υγείας στην αρχή του μαθήματος. Πιθανές παρενέργειες περιγράφονται στις οδηγίες χρήσης:

• πεπτικό σύστημα: αυξημένα ηπατικά ένζυμα, ναυτία, έμετος, γαστραλγία, διάρροια, συμπτώματα ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, εντερική αναταραχή,
• καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία (γρήγορος καρδιακός παλμός), υπόταση, αγγειακή κατάρρευση,
• νευρικό σύστημα: κατάθλιψη, παραισθήσεις, τρόμος των άκρων, αίσθημα εσωτερικού άγχους,
• ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα, αυξημένη χολερυθρίνη ορού και συγκεντρώσεις κρεατίνης, νεφρική ανεπάρκεια, σύνδρομο Lyell.
• μυοσκελετικό σύστημα: πονώντας πόνο και αδυναμία στους μύες, ραβδομυόλυση (μυϊκή βλάβη), τενοντίτιδα (φλεγμονή τένοντα).
• αναπνευστικό σύστημα: βρογχόσπασμος;
• αιματοποιητικά όργανα: ακοκκιοκυτταραιμία, πανκυτοπενία, αιμολυτική αναιμία, μείωση του αριθμού ουδετερόφιλων (ουδετεροπενία), γλυκόζη, βασεόφιλα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια (θρόμβωση), άλμα στα ηωσινόφιλα στο αίμα.
• δέρμα: μικρό εξάνθημα, κνίδωση, δερματίτιδα, ερύθημα, οίδημα και υπεραιμία της επιδερμίδας, κνησμός, αίσθημα καύσου,
• όργανα όρασης: χημειώσεις του επιπεφυκότα, βλεφαρίτιδα, φωτοφοβία, ερύθημα στα βλέφαρα, μειωμένη οπτική οξύτητα,
• άλλα: πυρετός, πυρετός, λευκοκυτταροκλαστική αγγειίτιδα, υπερθερμία, υπερευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία, ηλιακό φως.

Υπερδοσολογία

Με τη συστηματική υπερεκτίμηση της ημερήσιας δόσης του Levofloxacin, το νευρικό σύστημα έχει μειωθεί. Ο ασθενής ανησυχεί για σπασμούς, όπως στην επιληψία, συμπτώματα κατάθλιψης, λιποθυμίας και σύγχυσης. Άλλα συμπτώματα υπερδοσολογίας: σημάδια δυσπεψίας, περιόδους εμέτου. Συμπτωματική θεραπεία. Οι γιατροί συνταγογραφούν αιμοκάθαρση. Το συγκεκριμένο αντίδοτο απουσιάζει.

Αντενδείξεις

Η χρήση της λεβοφλοξασίνης δεν επιτρέπεται σε όλους τους ασθενείς σύμφωνα με τις ενδείξεις, η θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να είναι επιβλαβής για ορισμένους ασθενείς. Οι οδηγίες παρέχουν έναν πλήρη κατάλογο των ιατρικών αντενδείξεων:

• ηλικία ασθενούς έως 1 έτος.
• εγκυμοσύνη ·
• γαλουχία;
• υπερευαισθησία του οργανισμού σε δραστικές ουσίες.
• επιληψία;
• νεφρική ανεπάρκεια.

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο πωλείται στα φαρμακεία, συνταγή. Σύμφωνα με τις οδηγίες, αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος μακριά από μικρά παιδιά. Ημερομηνία λήξης - 2 έτη (το ανοιγμένο μπουκάλι - 30 ημέρες). Η ληφθείσα φαρμακευτική αγωγή πρέπει να απορριφθεί.

Αναλόγων

Εάν το φάρμακο δεν βοηθά ή προκαλεί παρενέργειες, συνιστάται να το αντικαταστήσετε. Αξιόλογα ανάλογα με μια σύντομη περιγραφή:

1. Tsipromed. Αντιβιοτικό με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων για εξωτερική χρήση. Σύμφωνα με τις οδηγίες, οι ημερήσιες δόσεις εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της νόσου. Η πορεία της θεραπείας είναι 7-21 ημέρες.
2. Betaciprol Φάρμακο για τη θεραπεία μολυσματικών οφθαλμικών παθήσεων. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί 1-2 καπάκια. σε κάθε σάκο του επιπεφυκότα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου.
3. Vitabact. Αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες για εξωτερική χρήση. Επιτρέπεται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες υπό ιατρική παρακολούθηση.
4. Δεμεμεθοξίνη. Ένα αντιβιοτικό συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, μαλακού ιστού. Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, οι ημερήσιες δόσεις αντικατοπτρίζονται στις οδηγίες.
5. Ofloxacin. Τα δισκία με αντιβακτηριακή δράση χαρακτηρίζονται από συστηματική επίδραση στο σώμα. Η μέση δόση είναι 200-800 mg για 2 ημερήσιες δόσεις 7-14 ημερών.
6. Floksal. Αυτές είναι σταγόνες και αλοιφές, οι οποίες χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογία για την εξόντωση της παθολογικής χλωρίδας. Σύμφωνα με τις οδηγίες, ο ασθενής θα πρέπει να αντιμετωπιστεί για 5 έως 14 ημέρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.
7. Tsiprolet. Αντιμικροβιακό φάρμακο με τη μορφή δισκίων και οφθαλμικών σταγόνων. Η πρώτη μορφή απελευθέρωσης - για ασθενείς ηλικίας άνω των 18 ετών, η δεύτερη συνιστάται για παιδιά από 1 έτος.
8. Ciprofloxacin. Πρόκειται για δισκία για χορήγηση από το στόμα με βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, τα οποία οδηγούν στον θάνατο ευαίσθητων βακτηρίων. Το φάρμακο υποτίθεται ότι θα ακολουθήσει μια πλήρη πορεία.
9. Okomistin. Το φάρμακο με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων παρουσιάζει υψηλή θεραπευτική δράση σε σχέση με τα χλαμύδια, τον έρπητα, τους μύκητες, τους αδενοϊούς.
10. Oftadek. Οφθαλμικές σταγόνες, αποτελεσματικές στην λοιμώδη επιπεφυκίτιδα. Σύμφωνα με τις οδηγίες που καθορίζονται για το 2 καπάκι. έως 6 φορές την ημέρα. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια της θεραπείας ξεχωριστά.

Τιμή Levofloxacin

Το κόστος του φαρμάκου εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης, την ποσότητα φαρμάκου σε κάθε συσκευασία, τον κατασκευαστή και τη βαθμολογία του φαρμακείου της Μόσχας. Η μέση τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 100 έως 300 ρούβλια.

Levofloxacin - οδηγίες χρήσης, ανασκοπήσεις, ανάλογα και μορφές απελευθέρωσης (δισκία 250 mg, 500 mg και 750 mg Hyleflox, διάλυμα για εγχύσεις, οφθαλμικές σταγόνες 0,5% αντιβιοτικό) φάρμακο για τη θεραπεία της πνευμονίας σε ενήλικες, παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Σύνθεση

Σε αυτό το άρθρο, μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Levofloxacin. Παρουσιάστηκαν ανασκοπήσεις επισκεπτών του ιστότοπου - οι καταναλωτές αυτού του φαρμάκου, καθώς και οι απόψεις ιατρικών ειδικών σχετικά με τη χρήση του αντιβιοτικού Levofloxacin στην πρακτική τους. Ένα μεγάλο αίτημα να προσθέσετε πιο ενεργά τα σχόλιά σας σχετικά με το φάρμακο: το φάρμακο βοήθησε ή δεν βοήθησε να απαλλαγούμε από την ασθένεια, ποιες επιπλοκές και παρενέργειες παρατηρήθηκαν, ίσως να μην δηλώνονται από τον κατασκευαστή στο σχολιασμό. Ανάλογα της λεβοφλοξασίνης με την παρουσία διαθέσιμων δομικών αναλόγων. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της προστατίτιδας, των χλαμυδιών και άλλων λοιμώξεων σε ενήλικες, παιδιά, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Η σύνθεση και η αλληλεπίδραση του φαρμάκου με το αλκοόλ.

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέος φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών που περιέχουν τη λεβοφλοξασίνη ως δραστική ουσία - αριστερόστροφο ισομερές ofloxacin. μπλοκ λεβοφλοξασίνη DNA γυράση, και διασταυρούμενη σύνδεση δίνει υπερσπείρωση των διαλειμμάτων DNA, αναστέλλουν τη σύνθεση του DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογική μεταβολή εις το κυτόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και μεμβράνες.

Η λεβοφλοξασίνη δρα ενάντια στα περισσότερα στελέχη μικροοργανισμών (αερόβια, θετικά κατά gram και αρνητικά κατά gram, καθώς και αναερόβια).

Ευαίσθητο στα αντιβιοτικά.

Σύνθεση

Ημιένυδρο λεβοφλοξασίνη + έκδοχα.

Φαρμακοκινητική

Η λεβοφλοξασίνη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως μετά την από του στόματος χορήγηση. Η πρόσληψη τροφής έχει ελάχιστη επίδραση στην ταχύτητα και την πληρότητα της απορρόφησης. Διεισδύει τους ιστούς και όργανα: πνεύμονες, βρογχικό βλεννογόνο, πτύελα, όργανα του ουρογεννητικού συστήματος, οστικού ιστού, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ο αδένας του προστάτη, πολυμορφοπύρηνα λευκοκύτταρα, κυψελιδικά μακροφάγα. Στο ήπαρ, ένα μικρό τμήμα οξειδώνεται και / ή αποακετυλιώνεται. Εκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά με σπειραματική διήθηση και σωληναριακή έκκριση. Μετά από χορήγηση από το στόμα, το 87% περίπου της αποδεκτής δόσης απεκκρίνεται στα ούρα σε αμετάβλητη μορφή εντός 48 ωρών, λιγότερο από 4% με περιττώματα εντός 72 ωρών.

Ενδείξεις

Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες που προκαλούνται από μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο:

• λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού (έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, πνευμονία της κοινότητας) ·
• λοιμώξεις της ανώτερης αναπνευστικής οδού (οξεία παραρρινοκολπίτιδα) ·
• ουρολοιμώξεις και νεφρικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της οξείας πυελονεφρίτιδας).
• γεννητικές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένης της βακτηριακής προστατίτιδας) ·
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών (αστεροειδές, αποστήματα, βράζει).
• ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
• φυματίωση (σύνθετη θεραπεία ανθεκτικών σε φάρμακα μορφών).

Μορφές απελευθέρωσης

Δισκία, επικαλυμμένα με 250 mg, 500 mg και 750 mg (Hylefloks).

Διάλυμα για εγχύσεις 5 mg / ml.

Οι οφθαλμικές σταγόνες 0,5%.

Οδηγίες χρήσης και δοσολογία

Στο εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ενός γεύματος ή σε ένα διάλειμμα μεταξύ των γευμάτων, μη μασάτε, πιέζετε αρκετό υγρό.

Οι δόσεις καθορίζονται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του εικαζόμενου παθογόνου παράγοντα,

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες με φυσιολογική νεφρική λειτουργία (CC> 50 ml / min):

Σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 10-14 ημέρες.

Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - από 250 έως 500 mg 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Σε πνευμονία που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα - 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Με ανεπιτυχείς λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών - 250 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.

Με περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών - 250 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Με βακτηριακή προστατίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 28 ημέρες.

Με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - 250 mg - 500 mg 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.

Ενδομυϊκές λοιμώξεις - 250 mg 2 φορές την ημέρα ή 500 mg 1 φορά την ημέρα - 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια χλωρίδα).

Φυματίωση - εντός 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για έως και 3 μήνες.

Σε περίπτωση μη φυσιολογικής ηπατικής λειτουργίας, δεν απαιτείται ειδική επιλογή δόσεων, καθώς η λεβοφλοξασίνη μεταβολίζεται ελαφρώς στο ήπαρ και εκκρίνεται κυρίως από τους νεφρούς.

Εάν χάσετε το φάρμακο θα πρέπει να παίρνετε, όσο το δυνατόν συντομότερα, ένα χάπι μέχρι να είναι κοντά στην επόμενη δόση. Στη συνέχεια, συνεχίστε να λαμβάνετε λεβοφλοξασίνη σύμφωνα με το σχήμα.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ασθένειας. Σε όλες τις περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί από 48 έως 72 ώρες μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου.

Παρενέργειες

• κνησμός και ερυθρότητα του δέρματος.
• γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις) με συμπτώματα όπως κνίδωση, βρογχοσυστολή και πιθανώς σοβαρή ασφυξία.
• πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων (για παράδειγμα, στο πρόσωπο και στο λαιμό).
• απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης και σοκ ·
• υπερευαισθησία στην ηλιακή και υπεριώδη ακτινοβολία.
• αλλεργική πνευμονίτιδα.
• αγγειίτιδα.
• τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).
• εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα.
• ναυτία, έμετος.
• διάρροια;
• απώλεια της όρεξης.
• κοιλιακό άλγος;
• ψευδομεμβρανική κολίτιδα.
• μείωση της συγκέντρωσης γλυκόζης στο αίμα, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (πιθανά συμπτώματα υπογλυκαιμίας: αυξημένη όρεξη, νευρικότητα, εφίδρωση, τρόμος).
• επιδείνωση της πορφυρίας σε ασθενείς που πάσχουν ήδη από αυτή την ασθένεια.
• κεφαλαλγία ·
• ζάλη και / ή μούδιασμα.
• υπνηλία;
• διαταραχές ύπνου.
• άγχος;
• τρόμος;
• ψυχωσικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και κατάθλιψη.
• σπασμούς.
• σύγχυση;
• μειωμένη όραση και ακοή.
• διαταραχές γεύσης και οσμής.
• μείωση της αίσθησης ευαισθησίας.
• καρδιακές παλλιέργειες;
• πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς.
• ρήξη τένοντος (για παράδειγμα, τένοντα του Achilles).
• επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας έως την οξεία νεφρική ανεπάρκεια.
• διάμεση νεφρίτιδα.
• αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων.
• μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων.
• ουδετεροπενία, θρομβοπενία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία.
• agranulocytosis;
• πανκυτταροπενία.
• πυρετός.

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στη λεβοφλοξασίνη ή σε άλλες κινολόνες.
• νεφρική ανεπάρκεια (με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml / λεπτό, λόγω της αδυναμίας δοσολογίας αυτής της μορφής δοσολογίας).
• επιληψία;
• τραύματα τένοντα με προηγουμένως επεξεργασμένες κινολόνες.
• παιδιά και εφήβους (μέχρι 18 ετών) ·
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας

Αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Χρήση σε παιδιά

Η λεβοφλοξασίνη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και εφήβων (κάτω των 18 ετών) εξαιτίας της πιθανότητας βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

Ειδικές οδηγίες

Σε σοβαρή πνευμονία που προκαλείται από πνευμονόκοκκους, η λεβοφλοξασίνη μπορεί να μην παράγει βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Οι νοσοκομειακές λοιμώξεις που προκαλούνται από ορισμένα παθογόνα (P. aeruginosa) μπορεί να απαιτούν συνδυασμένη θεραπεία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Levofloxacin, μπορεί να εμφανιστεί κρίση κρίσης σε ασθενείς με προηγούμενη εγκεφαλική βλάβη που προκαλείται, για παράδειγμα, από εγκεφαλικό επεισόδιο ή σοβαρό τραυματισμό.

Παρά το γεγονός ότι η φωτοευαισθησία που παρατηρείται στην εφαρμογή της λεβοφλοξασίνης είναι πολύ σπάνια, προκειμένου να αποφευχθεί η κακή του συνιστάται να μην υποβάλλεται χωρίς λόγο σε έντονο ηλιακό φως ή τεχνητή υπεριώδη ακτινοβολία.

Εάν υπάρχει υποψία ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, θα πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη λεβοφλοξασίνη και να αρχίσετε την κατάλληλη θεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που εμποδίζουν την εντερική κινητικότητα.

Η χρήση αλκοόλ και οινοπνευματωδών ποτών στη θεραπεία της λεβοφλοξασίνης απαγορεύεται.

Σπάνια παρατηρείται κατά τη θεραπεία της τενοντίτιδας της Levofloxacin (κυρίως φλεγμονή του τεύχους του Αχιλλέα) μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη τένοντα. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι πιο επιρρεπείς σε τενοντίτιδα. Η θεραπεία με γλυκοκορτικοστεροειδή είναι πιθανό να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα. Εάν υποπτευθείτε τενοντίτιδα, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη θεραπεία με Levofloxacin και να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία του προσβεβλημένου τένοντα.

Ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης (κληρονομική μεταβολική διαταραχή) μπορούν να ανταποκριθούν στις φθοροκινολόνες καταστρέφοντας τα ερυθρά αιμοσφαίρια (αιμόλυση). Από την άποψη αυτή, η θεραπεία αυτών των ασθενών με λεβοφλοξασίνη πρέπει να διεξάγεται με μεγάλη προσοχή.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης των μηχανισμών μεταφοράς και ελέγχου της μηχανής

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες της Levofloxacin, όπως ζάλη ή μούδιασμα, υπνηλία και διαταραχές της όρασης, μπορεί να επηρεάσουν τη δραστικότητα και τη συγκέντρωση. Αυτό μπορεί να αποτελεί έναν ορισμένο κίνδυνο σε καταστάσεις όπου οι ικανότητες αυτές έχουν ιδιαίτερη σημασία (για παράδειγμα, όταν οδηγείτε ένα αυτοκίνητο, όταν εξυπηρετείτε μηχανές και μηχανισμούς, όταν εργάζεστε σε ασταθή θέση).

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Υπάρχουν αναφορές για έντονη μείωση του κατωφλίου ερεθιστικότητας με την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και ουσιών που με τη σειρά τους μπορούν να μειώσουν το εγκεφαλικό όριο της σπασμικής ετοιμότητας. Ομοίως, αυτό ισχύει και για την ταυτόχρονη χρήση κινολονών και θεοφυλλίνης.

Η δράση του φαρμάκου Levofloxacin εξασθενεί σημαντικά ενώ χρησιμοποιείται με sucralfate. Το ίδιο συμβαίνει και με την ταυτόχρονη χρήση αντιοξειδωτικών παραγόντων που περιέχουν μαγνήσιο ή αλουμίνιο, καθώς και με άλατα σιδήρου. Η λεβοφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2 ώρες πριν ή 2 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Δεν έχει εντοπιστεί αλληλεπίδραση με ανθρακικό ασβέστιο.

Με την ταυτόχρονη χρήση ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του συστήματος πήξης του αίματος.

Η απόσυρση (νεφρική κάθαρση) της λεβοφλοξασίνης ελαφρώς επιβραδύνεται από τη δράση της σιμετιδίνης και του προβηικοκτόνου. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η αλληλεπίδραση δεν έχει σχεδόν καμία κλινική σημασία. Ωστόσο, με την ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων όπως το προβενικοκτόνο και η σιμετιδίνη, που εμποδίζουν μια συγκεκριμένη οδό έκκρισης (σωληναριακή έκκριση), η θεραπεία με λεβοφλοξασίνη πρέπει να γίνεται με προσοχή. Αυτό ισχύει κυρίως για ασθενείς με περιορισμένη νεφρική λειτουργία.

Η λεβοφλοξασίνη αυξάνει ελαφρώς τον χρόνο ημιζωής της κυκλοσπορίνης.

Η λήψη γλυκοκορτικοστεροειδών αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα.

Ανάλογα της λεβοφλοξασίνης

Δομικά ανάλογα της δραστικής ουσίας:

• Glevo;
• Ivacin;
• Lebel;
• Levolet R;
• Levotek;
• Levofloks;
• Levofloxabol;
• Levofloxacin STADA;
• Levofloxacin Teva.
• Ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη;
• Ημιένυδρη λεβοφλοξασίνη;
• Leobag;
• Leflobact;
• Lefoktsin;
• Maklevo;
• OD Levox;
• Oftakviks;
• Remedia;
• Sinnicef;
• Tavanic;
• Tanflomed;
• Flexide;
• Floracid;
• Hairleflox;
• Ecolevid;
• Eleflox.

Levofloxacin: οδηγίες χρήσης, αναλόγους και ανασκοπήσεις, τιμές σε φαρμακεία στη Ρωσία

Η λεβοφλοξασίνη είναι ένα ευρύ φάσμα αντιβιοτικών που ανήκει στην ομάδα της φθοροκινολόνης.

Συνθετικό αντιβακτηριακό φάρμακο ευρέως φάσματος από την ομάδα των φθοροκινολονών, που περιέχει ως δραστική ουσία levofloxacin - αριστερόστροφο ισομερές ofloxacin.

Το αντιβιοτικό μπλοκάρει την DNA γυράση, παραβιάζει την υπερέκφραση και διασυνδέει τα DNA breaks, αναστέλλει τη σύνθεση DNA, προκαλεί βαθιές μορφολογικές αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, το κυτταρικό τοίχωμα και τις μεμβράνες.

Τα δισκία Levofloxacin περιέχουν 250 ή 500 mg δραστικής ουσίας και βοηθητικά συστατικά.

Το φάρμακο προφέρεται, ψευδομονάδα, στρεπτόκοκκο, χλαμύδια, μυκοβακτηρίδια, clostridium, bifidobacterium, listeria, κλπ.

Η χρήση της λεβοφλοξασίνης έχει αποτελεσματική επίδραση στους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε μακρολίθια, αμινογλυκοσίδες και αντιβιοτικά βήτα-λακτάμης, τα οποία περιλαμβάνουν επίσης πενικιλίνη.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθάει το Levofloxacin; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο συνταγογραφείται για τη θεραπεία μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς:

• οξεία παραρρινοκολπίτιδα.
• επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας.
• κοινοτική πνευμονία ·
• πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας), μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
• προστατίτιδα.
• λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών.
• σηψαιμία / βακτηριαιμία (που σχετίζεται με τις παραπάνω ενδείξεις).
• λοιμώξεις των κοιλιακών οργάνων.

Οδηγίες χρήσης Δοσολογία Levofloxacin 500 250 mg

Τα δισκία λαμβάνονται πριν από τα γεύματα ή μεταξύ των γευμάτων, χωρίς μάσημα και πλύσιμο με επαρκή ποσότητα υγρού (από 0,5 έως 1 φλιτζάνι). Το δοσολογικό σχήμα προσδιορίζεται από τη φύση και τη σοβαρότητα της λοίμωξης, καθώς και από την ευαισθησία του ύποπτου παθογόνου παράγοντα.

Βασική δοσολογία των δισκίων Levofloxacin, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης:

• Σε οξεία παραρρινοκολπίτιδα - 500 mg 1 φορά ανά ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Με την επιδείνωση της χρόνιας βρογχίτιδας - 250-500 mg / 1 φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Σε πνευμονία που αποκτήθηκε στην κοινότητα, 1 δισκίο Levofloxacin 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 7-14 ημέρες.
• Με απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 250 mg μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες.
• Με περίπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 250 mg μία φορά την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Με λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών ιστών - εντός 250-500 mg / 1-2 φορές την ημέρα. σε / σε, 500 mg 2 φορές την ημέρα, για 7-14 ημέρες.
• Με σηψαιμία / βακτηριαιμία - Levofloxacin 500 mg 1-2 φορές την ημέρα για 10-14 ημέρες.
• Με ενδοκοιλιακή μόλυνση - 500 mg / μία φορά την ημέρα για 7-14 ημέρες (σε συνδυασμό με αντιβακτηριακά φάρμακα που δρουν στην αναερόβια μικροχλωρίδα).
• Με χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα - 500 mg μία φορά την ημέρα για 28 ημέρες.
• Με τη φυματίωση (ως μέρος σύνθετης θεραπείας) - 500 mg / 1-2 φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι έως και 3 μήνες.

Μετά την έναρξη / την εισαγωγή σε λίγες ημέρες, μπορείτε να μεταβείτε στην κατάποση με την ίδια δόση.

• Σε περίπτωση νεφροπάθειας, η δόση της λεβοφλοξασίνης μειώνεται ανάλογα με τον βαθμό εξασθένησης της λειτουργίας τους: με CC 20-50 ml / min - 125-250 mg 1-2 φορές την ημέρα, 10-19 ml / min - 125 mg 1 φορά σε 12-48 h, λιγότερο από 10 ml / min (συμπεριλαμβανομένης της αιμοκάθαρσης) - 125 mg σε 24 ή 48 ώρες.

Οι ασθενείς με λειτουργικές διαταραχές του ήπατος δεν απαιτούν ειδική επιλογή δόσεων.

Συνιστάται να συνεχίσετε να παίρνετε το αντιβιοτικό για τουλάχιστον 48-78 ώρες μετά την εξομάλυνση της θερμοκρασίας του σώματος ή μετά από ανάκτηση που επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές εξετάσεις (όπως συμβαίνει και με άλλα αντιβιοτικά).

Παρενέργειες

Η οδηγία προειδοποιεί για τη δυνατότητα εμφάνισης των ακόλουθων παρενεργειών κατά τη συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης:

• Αλλεργικές αντιδράσεις: μερικές φορές - φαγούρα και ερυθρότητα του δέρματος. σπάνια, γενικές αντιδράσεις υπερευαισθησίας (αναφυλακτικές και αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις) με συμπτώματα όπως κνίδωση, βρογχοσυστολή και πιθανώς σοβαρή ασφυξία. πολύ σπάνια - πρήξιμο του δέρματος και των βλεννογόνων (π.χ., του προσώπου και του λαιμού), μια απότομη πτώση της πίεσης του αίματος και σοκ, αυξημένη ευαισθησία στο φως του ήλιου και την υπεριώδη ακτινοβολία (βλέπε «ειδικές οδηγίες».), πνευμονίτιδα από υπερευαισθησία, αγγειίτιδα? σε ορισμένες περιπτώσεις - σοβαρό δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες, για παράδειγμα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell) και εξιδρωματικό πολύμορφο ερύθημα. Οι συνήθεις αντιδράσεις υπερευαισθησίας μπορεί μερικές φορές να προηγούνται από ελαφρύτερες δερματικές αντιδράσεις. Οι παραπάνω αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν ήδη μετά την πρώτη δόση σε λίγα λεπτά ή ώρες μετά τη χορήγηση του φαρμάκου.
• Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: συχνά - ναυτία, διάρροια, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων (για παράδειγμα, αμινοτρανσφεράση αλανίνης και ασπαρτική αμινοτρανσφεράση). μερικές φορές - απώλεια όρεξης, έμετος, κοιλιακό άλγος, πεπτικές διαταραχές, σπάνια - διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα, η οποία σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονής του εντέρου και ακόμη και ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα (βλ. «Ειδικές οδηγίες»).
• Μεταβολισμός: πολύ σπάνια - μείωση της συγκέντρωσης της γλυκόζης στο αίμα, έχει ιδιαίτερη σημασία για τους ασθενείς με διαβήτη (πιθανά συμπτώματα υπογλυκαιμίας: αυξημένη όρεξη, νευρικότητα, εφίδρωση, τρέμουλο). Η εμπειρία με άλλες κινολόνες υποδηλώνει ότι μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της πορφυρίκευσης σε ασθενείς που ήδη πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Παρόμοιο αποτέλεσμα δεν αποκλείεται όταν χρησιμοποιείται το φάρμακο levofloxacin.
• Από το νευρικό σύστημα: μερικές φορές - κεφαλαλγία, ζάλη, και / ή μούδιασμα, υπνηλία, διαταραχές ύπνου, σπάνια - άγχος, παραισθησίες στα χέρια, τρέμουλο, ψυχωσικές αντιδράσεις όπως ψευδαισθήσεις και την κατάθλιψη, ανησυχία, επιληπτικές κρίσεις και σύγχυση? Πολύ σπάνια - μειωμένη όραση και ακοή, μειωμένη γεύση και οσμή, μειωμένη ευαισθησία στο άγγιγμα.
• Από το καρδιαγγειακό σύστημα: σπάνια - αυξημένη καρδιακή συχνότητα, μείωση της αρτηριακής πίεσης? πολύ σπάνια - αγγειακή (σαν σοκ) κατάρρευση. σε ορισμένες περιπτώσεις - επιμήκυνση του διαστήματος Q-T.
• Από την πλευρά του μυοσκελετικού συστήματος: σπάνια - βλάβες των τενόντων (συμπεριλαμβανομένης της τενοντίτιδας), άλγος των αρθρώσεων και των μυών, πολύ σπάνια - ρήξη τένοντα (για παράδειγμα, τένοντα του Αχιλλέα). αυτή η ανεπιθύμητη ενέργεια μπορεί να παρατηρηθεί εντός 48 ωρών μετά την έναρξη της θεραπείας και μπορεί να είναι διμερούς φύσης (βλέπε "Ειδικές οδηγίες"), μυϊκή αδυναμία, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για ασθενείς με βολβικό σύνδρομο. σε ορισμένες περιπτώσεις - μυϊκές αλλοιώσεις (ραβδομυόλυση).
• Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: σπάνια - αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης και κρεατινίνης στον ορό. πολύ σπάνια - επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας έως οξεία νεφρική ανεπάρκεια, διάμεση νεφρίτιδα.
• Από την πλευρά των οργάνων που σχηματίζουν αίμα: μερικές φορές - αύξηση του αριθμού των ηωσινοφίλων, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, σπάνια - ουδετεροπενία, θρομβοπενία, η οποία μπορεί να συνοδεύεται από αυξημένη αιμορραγία. πολύ σπάνια - ακοκκιοκυτταραιμία και ανάπτυξη σοβαρών λοιμώξεων (επίμονος ή υποτροπιάζων πυρετός, επιδείνωση της ευημερίας) · σε ορισμένες περιπτώσεις - αιμολυτική αναιμία. πανκυτταροπενία.
• Άλλοι: μερικές φορές - γενική αδυναμία. πολύ σπάνια - πυρετός.

Οποιαδήποτε θεραπεία με αντιβιοτικά μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη μικροχλωρίδα, η οποία υπάρχει κανονικά στους ανθρώπους. Για το λόγο αυτό μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη αναπαραγωγή βακτηριδίων και μυκήτων ανθεκτικών στο χρησιμοποιούμενο αντιβιοτικό, το οποίο σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσει πρόσθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η συνταγογράφηση της λεβοφλοξασίνης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Ηλικία έως 1 έτος (οφθαλμικές σταγόνες), έως 18 ετών (δισκία και διάλυμα έγχυσης).
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου ή σε άλλες κινολόνες.

Επιπλέον αντενδείξεις είναι:

• Τραγωδικές βλάβες σε προηγουμένως επεξεργασμένες κινολόνες.
• Επιληψία;
• Νεφρική ανεπάρκεια με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (δισκία).
• Εκτεταμένο διάστημα Q-T (διάλυμα έγχυσης).
• Ταυτόχρονη χρήση με αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας Ι (κινιδίνη, ποζαϊναμίδη) ή κατηγορίας III (αμιωδαρόνη, σοταλόλη) (διάλυμα έγχυσης).

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ηλικιωμένους ασθενείς (λόγω της μεγάλης πιθανότητας μιας ταυτόχρονης μείωσης της νεφρικής λειτουργίας), καθώς και σε ασθενείς με ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.

Η εφαρμογή της λεβοφλοξασίνης στη θεραπεία παιδιών και εφήβων δεν μπορεί να οφείλεται στην πιθανότητα βλάβης του αρθρικού χόνδρου.

Υπερδοσολογία

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας φαρμάκων, οι ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το νευρικό σύστημα είναι πιο πιθανές: επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί, ζάλη, σύγχυση και ούτω καθεξής. Επιπλέον, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές της γαστρεντερικής οδού, παρατεταμένο διάστημα Q-T, διαβρωτικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών.

Συμπτωματική θεραπεία. Η αιμοκάθαρση δεν είναι αποτελεσματική και δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Ανάλογα με το Levofloxacin, η τιμή στα φαρμακεία

Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να αντικατασταθεί η λεβοφλοξασίνη με ένα ανάλογο για το θεραπευτικό της αποτέλεσμα - πρόκειται για φάρμακα:

Επιλέγοντας ανάλογα είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι οι οδηγίες χρήσης των δισκίων Levofloxacin 500 mg, οι τιμές και οι αναθεωρήσεις - δεν ισχύουν για φάρμακα παρόμοιου αποτελέσματος. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να μην κάνετε μια ανεξάρτητη αντικατάσταση του φαρμάκου.

Η τιμή στα φαρμακεία της Ρωσίας: Λεβοφλοξασίνη 500 mg 10 καρτέλα. - από 153 ρούβλια (Ινδία) και από 340 ρούβλια 5 κομμάτια (Ρωσία). Το κόστος των δισκίων 250 mg - από 118 ρούβλια.

Φυλάσσετε σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά σε θερμοκρασία μέχρι 25 ° C. Διάρκεια ζωής των δισκίων - 2 έτη.