Ελάχιστες πρωτεΐνες δίαιτες για χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

Είναι πιθανό ότι σοβαρή σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση από την ουραιμία και η έγκαιρη θεραπεία με τεχνητό νεφρό είναι προσωρινά αδύνατη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, για 2-3 ημέρες, μερικές φορές περισσότερο, χρησιμοποιήστε μια δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (20-25 g ανά ημέρα), αλλά με αρκετή ενεργειακή αξία λόγω των λιπών και των υδατανθράκων. Ο παρακάτω πίνακας δείχνει ένα δείγμα τέτοιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες που προτάθηκε από Αμερικανούς νεφρολόγους.

Αυτή η δίαιτα παρέχει περίπου 20 g πρωτεΐνης (κυρίως υψηλής βιολογικής αξίας λόγω αυγών και γάλακτος), 95 g λίπους, 455 g υδατανθράκων. 2750 kcal. Τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.

Υπάρχουν προτάσεις για την αντικατάσταση των ζωικών προϊόντων (εν όλω ή εν μέρει) με πρωτεΐνες σόγιας σε συνήθεις δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, εισάγοντας στη διατροφή προϊόντα απομόνωσης σόγιας, ιδιαίτερα το SUPRO-760, μακαρόνια σόγιας, τυρί cottage και άλλα προϊόντα σόγιας. Μια τέτοια αντικατάσταση είναι χρήσιμη για τη μείωση της πρόσληψης νατρίου, φωσφόρου, καθώς και των λιπών που συμβάλλουν στην αθηροσκλήρωση. Ωστόσο, οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο συχνά σχετίζονται αρνητικά με προϊόντα από σόγια για λόγους γεύσης. Επιπλέον, η πρωτεΐνη σόγιας είναι ανεπαρκής μεθειονίνη, η οποία απαιτεί την εισαγωγή της τελευταίας υπό τη μορφή παρασκευασμάτων δισκίων.

Τα παρακάτω είναι ένα χαρακτηριστικό μιας τυπικής δίαιτας με χαμηλή πρωτεΐνη που περιλαμβάνει 40 γραμμάρια πρωτεΐνης.

Γενικά χαρακτηριστικά: μια δίαιτα με σημαντική μείωση της πρωτεΐνης και έντονη μείωση του αλατιού. Λίπη, υδατάνθρακες και ενεργειακή αξία - μέσα ή λίγο πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο. Μαγειρική επεξεργασία χωρίς μηχανική schazheniya: βρασμού, ψήσιμο, φρύξη. Τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, αλλά το ζήτημα της κατανάλωσης τους επιλύεται μεμονωμένα (βλ. Παρακάτω). Η ποσότητα του υγρού πρέπει να αντιστοιχεί στην ποσότητα των ούρων από την προηγούμενη ημέρα συν 300 ml λαμβάνοντας υπόψη τις απώλειες (εφίδρωση, κ.λπ.).

Ενεργειακή αξία και χημική σύνθεση: πρωτεΐνες 40 g (65-70% ζώα), λίπη 85-90 g (20-25% λαχανικά), υδατάνθρακες 400-420 g. 2500 - 2600 kcal.

Συνιστώμενα και αποκλεισμένα προϊόντα και πιάτα:

- ψωμί και προϊόντα αλευριού. Χωρίς πρωτεΐνες ψωμί χωρίς πρωτεΐνες, απουσία, προϊόντα αλευριού ψημένα στη μαγιά χωρίς αλάτι. Εξαίρεση ή αυστηρό περιορισμό του συνηθισμένου ψωμιού.

- σούπες. Με σάγκο, λαχανικά, πατάτα, φρούτα. Γεμίζεται με κρεμμυδάκια, ξινή κρέμα, πράσινα. Εξαιρούνται: κρέας, ψάρια, ζωμοί μανιταριών, γαλακτοκομικά προϊόντα, δημητριακά (εκτός από σέγο) και όσπρια ·

- το κρέας, τα ψάρια. Βόειο κρέας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά, μοσχαρίσιο κρέας, χοιρινό και χοιρινό κρέας, κουνέλι, κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι. Μετά το βρασμό, μπορείτε να ψήνετε ή να τηγανίζετε ελαφρά, κομμένα σε φέτες ή ψιλοκομμένα. Εξαιρούνται: όλα τα προϊόντα κρέατος και ψαριών (λουκάνικα, φραγκοστάφυλα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα κ.λπ.) ·

- γαλακτοκομικά προϊόντα. Γάλα, κρέμα, ξινή ξινή κρέμα γάλακτος. Τυροκομείο - με την εξαίρεση ή τον έντονο περιορισμό του κρέατος και των ψαριών. Εξαίρεση ή αυστηρό περιορισμό του τυριού.

- τα αυγά. Σε πιάτα 1 αυγό ανά ημέρα (μαλακά βρασμένα, ομελέτα).

- δημητριακά. Sago, περιορισμένο - ρύζι, χωρίς πρωτεΐνες ζυμαρικά. Στο νερό και το γάλα σε μορφή δημητριακών, πουτίγκες, κατσαρόλες, πιλάφι, κεφτεδάκια. Εξαιρούνται: άλλα σιτηρά και ζυμαρικά, όσπρια ·

- λαχανικά. Πατάτες και λαχανικά με τη μορφή διαφόρων πιάτων. Μαγειρεμένα και τηγανητά κρεμμύδια - στο πιάτο. Άνηθο, μαϊντανός. Εξαιρούνται: αλατισμένα λαχανικά, λαχανικά, σπανάκι, λάχανα, κουνουπίδια, μανιτάρια, ραπανάκι.

- σνακ Σαλάτες λαχανικών και βινεγκρέτες με φυτικά έλαια.

- φρούτα, γλυκά πιάτα και γλυκά. Διαφορετικά φρούτα και μούρα. Πρώτες, αποξηραμένες, ψημένες. Κισέλες, κομπόστες και ζελέ. Ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, καραμέλες σοκολάτας. Εξαίρεση: σοκολάτα;

- σάλτσες και μπαχαρικά. Γλυκό και ξινό σάλτσες, ντομάτα, ξινή κρέμα, σάλτσες λαχανικών και φρούτων, αδύναμο ξύδι, κιτρικό οξύ, μπαχαρικά. Ψημένα ψητά κρεμμύδια. Εξαιρούνται: κρέας, ψάρια, σάλτσες μανιταριών.

- ποτά. Τσάι με λεμόνι, χυμούς φρούτων και μούρων, ντομάτα, ζωμός τριανταφυλλιάς. Εξαιρούνται: κακάο, μεταλλικά νερά πλούσια σε νάτριο.

- λίπη. Κρέμα αλατισμένη, ψημένη αγελάδα, φυτικά έλαια. Εξαιρούνται: άλλα λίπη.

Δείγμα μενού διατροφής

1ο πρωινό: σαλάτα λαχανικών με φυτικό λάδι, πουτίγκα ρυζιού με μήλα, τσάι.

2ο πρωινό: καρότα στιφάδο με βούτυρο και ζάχαρη.

Μεσημεριανό: σούπα λαχανικών, βραστό κοτόπουλο σε σάλτσα γάλακτος, βραστές πατάτες με βούτυρο, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.

Σνακ: αφέψημα των γοφών με ζάχαρη.

Δείπνο: 1 μαλακό βραστό αυγό, λουκάνικα μήλου, τσάι.

Για τη νύχτα: χυμός φρούτων.

Επί του παρόντος, η οργάνωση της διατροφής χαμηλών πρωτεϊνών διευκολύνει τη χρήση ειδικών διατροφικών μειγμάτων για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Αυτά τα μίγματα περιέχουν όλα τα απαραίτητα αμινοξέα, σε αυτά ο βέλτιστος λόγος λιπαρών οξέων, ο φώσφορος περιορίζεται στο ελάχιστο, κλπ. Παραδείγματα τέτοιων μειγμάτων είναι τα Nutrien-Nefro, το Polyprotene Nefro, το Nutricomp ADN Brown Renal, η Renamin, το Survimed Renal κ.λπ. Στο φόντο μιας δίαιτας χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τα δισκία Ketosteril που περιέχουν ανάλογα των απαραίτητων αμινοξέων, που επιτρέπει τη μείωση των εκδηλώσεων της έλλειψης πρωτεΐνης στη διατροφή.

Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η χρήση αυτών και άλλων διατροφικών μειγμάτων ή "Ketosterila" θα πρέπει να γίνεται σε συνεννόηση με έναν νεφρολόγο ή έναν διατροφολόγο ο οποίος θα καθορίσει τη δοσολογία με βάση τη γενική κατάσταση και τις εργαστηριακές παραμέτρους του ασθενούς και τη φύση της διατροφής του.

Τα σημαντικά ζητήματα της διατροφής για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο περιλαμβάνουν την περιεκτικότητα σε ελεύθερο υγρό, νάτριο και κάλιο. Στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου χαρακτηρίζεται από άφθονα ούρα, με σοβαρή (τερματική) χρόνια νεφρική νόσο, η παραγωγή ούρων μειώνεται απότομα. Εάν η σπειραματική διήθηση διατηρηθεί (όχι λιγότερο από 15 ml / min), ο ασθενής θα πρέπει να λάβει αυτή την ποσότητα υγρού που διατηρεί ούρηση εντός 2-2,5 l / ημέρα. Αυτό αποτρέπει την αφυδάτωση και μειώνει την επαναρρόφηση των αζωτούχων τοξινών από τους νεφρούς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γλυκό τσάι με λεμόνι, καφέ και μη αλκοολούχα (ζάχαρα) ποτά, αραιωμένους χυμούς φρούτων και μούρων, ζυμωθέντα γάλατα ποτά, λαμβάνοντας υπόψη την περιεκτικότητά τους σε πρωτεΐνες, νερό με κιτρικό οξύ, αλκαλικά μεταλλικά νερά. Στην περίπτωση μείωσης της απέκκρισης ούρων με ταυτόχρονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση σωματικού βάρους μεγαλύτερης από 0,5 kg την εβδομάδα και εμφάνιση ή ένταση δύσπνοιας, μειώνεται η πρόσληψη ελεύθερου υγρού (και νατρίου). Στην περίπτωση του τερματικού CRF, η πρόσληψη υγρών θα πρέπει να αντιστοιχεί στο ποσό που κατανεμήθηκε για την προηγούμενη ημέρα, συν 300-500 ml.

Στις παραπάνω συνήθεις δίαιτες, τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι. Ελλείψει οίδημα, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, ο ασθενής λαμβάνει 3 γραμμάρια αλατιού στα χέρια του. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση χαμηλής περιεκτικότητας σε νάτριο επηρεάζει δυσμενώς τη νεφρική λειτουργία. Όταν το CRF είναι συχνά ανεπαρκές σε νάτριο, ειδικά με αυξημένη παραγωγή ούρων. Ως εκ τούτου, ορισμένοι νεφρολόγοι συνιστούν στην αρχική περίοδο της χρόνιας νεφρικής νόσου απουσία αρτηριακής υπέρτασης και οίδημα 4-5 g χλωριούχου νατρίου, και σε περίπτωση σοβαρής χρόνιας νεφρικής νόσου - 6-8 g. Πρώτα, περιλαμβάνουν 2-3 g άλατος στη διατροφή, αυξάνοντας σταδιακά την ποσότητα των ούρων, το σώμα, την αρτηριακή πίεση.

Με τη χρόνια νεφρική νόσο, οι νεφροί για μεγάλο χρονικό διάστημα διατηρούν την ικανότητα να εκκρίνουν νάτριο σε ποσότητα περίπου ίση με εκείνη που λαμβάνεται από τα τρόφιμα. Καθώς η CRF εξελίσσεται, οι νεφροί χάνουν την ικανότητά τους να διατηρούν το νάτριο και μπορεί να εμφανιστεί μείωση των επιπέδων νατρίου στο αίμα - ένα "νεφρό που χάνει άλατα" στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, πολυκυστική νεφρική νόσο. Άλλοι ασθενείς με τελικό CRF αναπτύσσουν βαθμιαία κατακράτηση νατρίου, γεγονός που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Στην πλειοψηφία των ασθενών με χρόνια νεφρική νόσο, άφθονα ούρα, έμετος, διάρροια και άλλες αιτίες απώλειας νατρίου δεν οδηγούν στην αντισταθμιστική καθυστέρηση. Υπάρχουν αφυδάτωση, υπόταση, στένωση των αγγείων των νεφρών, βλάβη της λειτουργίας τους. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στα συγκεκριμένα φαινόμενα. Συνεπώς, μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο για CRF είναι συχνά άχρηστη και μερικές φορές επιβλαβής και, ελλείψει οίδημα ή αρτηριακή υπέρταση, δεν πρέπει να περιορίζεται η πρόσληψη αλατιού.

Για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού του φωσφόρου και του ασβεστίου που διαταράσσεται στο CRF, έχει μεγάλη σημασία η πρόληψη πιθανής βλάβης των οστών (νεφρική οστεοδυστροφία), η μείωση της περιεκτικότητας σε φωσφόρο στη δίαιτα στα 800-1000 mg και η αύξηση του ασβεστίου στα 1500 mg. Ο περιορισμός της πρόσληψης φωσφόρου έχει θετική επίδραση στην κατάσταση των επηρεαζόμενων νεφρών στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, επιβραδύνοντας τη σκλήρυνση και την ανάπτυξη ουραιμίας. Πιστεύεται ότι τόσο ο περιορισμός της πρωτεΐνης όσο και ο περιορισμός του φωσφόρου στη διατροφή με CRF έχουν θετικό αποτέλεσμα, αν και το αποτέλεσμα περιορισμού της πρωτεΐνης είναι πιο έντονο. Ωστόσο, δεν πρέπει να δογματιστεί η ανάγκη να αποκλειστούν όλα τα τρόφιμα πλούσια σε φωσφόρο, ιδιαίτερα υψηλή θρεπτική αξία. Για παράδειγμα, η επεισοδιακή ένταξη στη διατροφή του ήπατος ή του χαβιαριού δεν μπορεί να θεωρηθεί απολύτως αντενδείκνυται, ειδικά στα πρώιμα στάδια της χρόνιας νεφροπάθειας. Μέσα σε εύλογα όρια, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί το περιεχόμενο στη διατροφή των γαλακτοκομικών προϊόντων, ενώ ταυτόχρονα είναι πλούσιο σε εύκολα εύπεπτο ασβέστιο και φώσφορο.

Συμπληρώματα διατροφής με συμπληρώματα διατροφής (όχι περισσότερο από 2000 mg ανά ημέρα), καθώς και παρασκευάσματα ενεργών μορφών βιταμίνης D (για παράδειγμα, αλκακαλσιδόλη). Δεν υπάρχουν καθιερωμένα δεδομένα σχετικά με το στάδιο της χρόνιας νεφροπάθειας και σε ποιες δόσεις θα πρέπει να συμπληρωθεί η διατροφή με συμπληρώματα βιταμίνης D. Η επιλογή της δοσολογίας πρέπει να γίνεται με εξατομικευμένη και προσεκτική θεραπεία για να αποφευχθεί η εμφάνιση αυξημένων επιπέδων ασβεστίου και φωσφόρου στο αίμα. Όταν συνταγογραφείται η βιταμίνη D, τα συμπληρώματα ασβεστίου ακυρώνονται.

Μια ειδική κατεύθυνση στη θεραπεία της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας είναι η επίδραση στις διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων (λιπών). Σε αυτή την περίπτωση, δεν αφορά τόσο την επίδραση αυτών των διαταραχών στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης, αλλά και την άμεση εναπόθεση ορισμένων λιπιδίων στον ιστό των νεφρών, γεγονός που συμβάλλει στην ανάπτυξη του CRF. Η συμπερίληψη βασικών λιπαρών οξέων στις δίαιτες CKD που οφείλονται σε φυτικά έλαια και λίπη θαλάσσιων ψαριών, καθώς και ο περιορισμός της ζάχαρης και των προϊόντων που την περιέχουν μπορεί να μετριάσει τον μεταβολισμό των λιπιδίων. Ωστόσο, οι πρόσθετες αλλαγές στη δίαιτα, ειδικά σε σχέση με τους εύπεπτες υδατάνθρακες, δυσκολεύουν τους ασθενείς να τρώνε. Κατά τη γνώμη μας, ενόψει των πιο σημαντικών και δυσάρεστων για τους ασθενείς με περιορισμούς, οι διαιτητικές συστάσεις για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων δεν είναι υψίστης σημασίας, αν και δεν μπορούν να αγνοηθούν. Μερικοί νεφρολόγοι συστήνουν τη χρήση ναρκωτικών (από την ομάδα των στατίνων και των φιβράτων) αντί για αλλαγές στη διατροφή, οι οποίες έχουν θετική επίδραση στον μεταβολισμό των λιπιδίων.

Οι διαιτητικοί περιορισμοί για τη χρόνια νεφρική νόσο συχνά οδηγούν σε μείωση της πρόσληψης βιταμινών, οπότε οι ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν σκευάσματα πολυβιταμινών που περιέχουν υδατοδιαλυτές βιταμίνες, ιδιαίτερα Β και φολικό οξύ. Τα παρασκευάσματα βιταμινών και ορυκτών, συμπεριλαμβανομένου του σιδήρου και του ασβεστίου, ή η ξεχωριστή λήψη παρασκευασμάτων αυτών των ανόργανων συστατικών προτιμώνται. Δεν υπάρχουν στοιχεία που να αποδεικνύουν την ανάγκη εισαγωγής πρόσθετων βιταμινών Α και Ε.

Η αναιμία στη χρόνια νεφρική νόσο προκαλείται από τη μείωση της σύνθεσης στα νεφρά της ερυθροποιητίνης, η οποία είναι απαραίτητη για το σχηματισμό αίματος, μια ανεπάρκεια στη διατροφή του σιδήρου, πρωτεΐνες υψηλής ποιότητας και πιθανώς μερικές βιταμίνες. Στη θεραπεία της αναιμίας στη χρόνια νεφρική νόσο, η δίαιτα έχει μόνο βοηθητικό χαρακτήρα, με στόχο την ελαφρά αντικατάσταση της ανεπάρκειας αιματοποιητικών θρεπτικών ουσιών, κυρίως του σιδήρου. Η υλοποίηση αυτού του έργου είναι δύσκολη για δίαιτες χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες με ανεπαρκή περιεκτικότητα σε κρέας, και μερικές φορές αποστροφή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, συνιστάται να λαμβάνετε συμπληρώματα σιδήρου (μέχρι 50-100 mg στοιχειακού σιδήρου την ημέρα). Αλλά το πιο αποτελεσματικό σε περίπτωση νεφρικής αναιμίας είναι η χορήγηση ερυθροποιητίνης (παρασκευάσματα "Epoetin", "Recormon", κλπ.) Σε συνδυασμό με λήψη σκευασμάτων σιδήρου και φολικού οξέος.

Ο δύσκολος στόχος της θεραπείας διατροφής σε ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι ακόμη πιο περίπλοκος από τις διαταραχές του στομάχου και των εντέρων. Μερικές φορές στα αρχικά στάδια της χρόνιας νεφρικής νόσου, αλλά κυρίως στο υπόβαθρο της ουραιμίας, παρατηρούνται συμπτώματα δυσπεψίας: επιδείνωση της όρεξης, γρήγορος κορεσμός, ναυτία και έμετος το πρωί, κοιλιακή διάταση λόγω αυξημένου σχηματισμού αερίου στα έντερα κλπ. γλυκό και ξινό, μερικές φορές αλμυρό και πικρό, το οποίο οφείλεται εν μέρει στην ανεπάρκεια του ψευδαργύρου στο σώμα λόγω της ανεπαρκούς κατανάλωσης κρέατος και ψαριών. Ως εκ τούτου, τα τρόφιμα πρέπει να είναι νόστιμα και, εάν είναι απαραίτητο, να σπαταλούν τα όργανα της πέψης. Η τελευταία επιτυγχάνεται με την επιλογή των εύπεπτων προϊόντων και την αντίστοιχη μαγειρική τους επεξεργασία. Για να βελτιώσουν τη γεύση του φαγητού, χρησιμοποιούν ξινή και γλυκόξινη σάλτσα, οξέα τροφίμων (κιτρικό, ξίδι), μπαχαρικά, πικάντικα λαχανικά, κρεμμύδια, σκόρδο, χρένο. Ωστόσο, δεν συνιστάται η χρήση κρέατος, ψαριών και μανιταριών και σάλτσες, κρέας και ψάρια χωρίς βράσιμο. Μερικοί νεφρολόγοι πιστεύουν ότι με τις ουραιμικές συνθήκες του ασθενούς, μπορείτε να ταΐζετε ό, τι τρώει με όρεξη. Αυτή η διάταξη είναι αλήθεια, καθώς συμβάλλει στην πρόληψη της έλλειψης πρωτεϊνικής ενέργειας. Ωστόσο, οι βασικές αρχές της διαιτητικής θεραπείας για τη χρόνια νεφρική νόσο (η περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, νάτριο, φώσφορο, υγρό κλπ.) Στη διατροφή θα πρέπει σίγουρα να παραμείνουν σε ισχύ.

Συνιστάται η διεξαγωγή ημερών νηστείας, που συμβάλλουν στη μείωση της συσσώρευσης αζωτούχων "σκωριών" στο αίμα. Χρησιμοποιήστε το ρύζι-κομπόστα, τη μήλα-ζάχαρη και άλλες δίαιτες.

Ρύζι-κοτόπουλο δίαιτα: 6 φορές την ημέρα για ένα ποτήρι γλυκό κομπόστα, 2 φορές με χυλό ρυζιού, βρασμένο σε νερό χωρίς αλάτι. Την ημέρα, 1,5 κιλά νωπά ή 240 γραμμάρια ξηρών καρπών, 50 γραμμάρια ρυζιού, 120 γραμμάρια ζάχαρης.

Μια ειδική δίαιτα πατάτας για χρόνια σπειραματονεφρίτιδα με CRF αποτελείται από 1 kg πατάτας (καθαρό βάρος, δηλ. Χωρίς φλούδα), 300 g άλλων λαχανικών ή φρούτων, 50 g λαχανικών και 70 g βούτυρο, 50 g ζάχαρης.

Πηγή: με βάση τα υλικά του βιβλίου B.L. Smolyansky και V.G. Lifland "Ιατρική διατροφή"

Διατροφή με cpn

Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της διατροφής στην νεφρική ανεπάρκεια είναι η υψηλή θερμιδική περιεκτικότητα των συνιστώμενων τροφών. Ο κύριος στόχος αυτού του τύπου διατροφής είναι να παρέχει στον ασθενή χρήσιμα μικροστοιχεία, τα οποία, με τη σειρά του, θα περιέχουν τη διαδικασία διάσπασης πρωτεϊνών, η οποία θα αυξήσει τη συγκέντρωση ουρίας στο αίμα.

Βασικές οδηγίες διατροφής

Μια δίαιτα με νεφρική ανεπάρκεια δεν συμβάλλει στην απώλεια βάρους, οπότε η καθημερινή πρόσληψη τροφής επιτρέπει λίπη, λάδι και προϊόντα που περιέχουν ζάχαρη.

Οι πέντε βασικοί κανόνες διατροφής για τη χρόνια νεφρική νόσο περιλαμβάνουν τους διατροφολόγους:

1. Ελέγξτε την πρόσληψη αλατιού.
2. Συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
3. Τρώγοντας τρόφιμα με πολλά υδατάνθρακες και λίπη.
4. Μεγάλος αριθμός φρέσκων λαχανικών και φρούτων στη διατροφή.
5. Τρώτε με τροφή 30-80 g πρωτεΐνης καθημερινά.

Ο ασθενής επιτρέπεται να καταναλώνει ζάχαρη, υπό την προϋπόθεση ότι δεν πάσχει από διαβήτη, η οποία, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι η αιτία της παθολογίας στα νεφρά.

Σε μια κατάσταση όπου ένα άτομο πάσχει από υπερβολικό βάρος, οι γιατροί συστήνουν να αυξηθεί η ποσότητα των λαχανικών στη διατροφή. Τα αγγούρια, οι ντομάτες και το σπανάκι συμβάλλουν στον πολύ γρήγορο κορεσμό του στομάχου.

Διατροφή στο 1ο στάδιο της παθολογίας

Μια ορισμένη δίαιτα σε νεφρική ανεπάρκεια στο 1ο στάδιο χαρακτηρίζεται από μείωση της συγκέντρωσης πρωτεϊνών. Ο ασθενής συστήνεται να τρώει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές πρωτεΐνες, καθώς τα προϊόντα του μεταβολισμού τους εξέρχονται από το σώμα ευκολότερα. Αυτά περιλαμβάνουν:

Επιπλέον, στα προϊόντα αυτά υπάρχουν αλκαλικά σύμπλοκα, τα οποία εμποδίζουν τον σχηματισμό οξέωσης.

Για να διασφαλιστεί ότι τα μεταβολικά προϊόντα δεν προκαλούν δηλητηρίαση των εσωτερικών οργάνων και εκκρίνονται τακτικά από το σώμα, ο ασθενής πρέπει να πίνει 0,5 λίτρα υγρού περισσότερο από την προηγούμενη παραγωγή ούρων.

Κάθε εβδομάδα πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της ημέρας εκφόρτωσης και να χρησιμοποιείτε μήλα, κολοκύθα και πατάτες για αυτό.

Για ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, συνιστάται η δίαιτα Νο 7, που αναπτύχθηκε από τον Pevzner. Αυτός ο τρόπος σίτισης χαμηλώνει την αρτηριακή πίεση, προάγει τον καταστροφικό τρόπο των νεφρών και απομακρύνει τα απόβλητα από το σώμα και όχι τον οξειδωμένο μεταβολισμό.

Ο διαιτολογικός αριθμός 7 έχει 5 διαφορετικούς τύπους, που εφαρμόζονται σε διάφορες παθολογίες. Η δίαιτα σε χρόνια μορφή νεφρικής ανεπάρκειας επιτρέπει την κατάποση:

• 80 g πρωτεΐνης, 40 g από αυτά πρέπει να είναι φυτικής προέλευσης ·
• 90 γραμμάρια λίπους.
• 450-500 g υδατανθράκων.
• πρόσληψη αλατιού - όχι περισσότερο από 6 g.

Με αυτό το είδος τροφής ένα άτομο παίρνει 2800-3150 kcal την ημέρα, το οποίο επιτρέπει σε όλα τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς να λειτουργούν ενεργά.

Τα γεύματα μαγειρεύονται σε βρασμένη μορφή και το ψήσιμο τους επιτρέπεται. Απαγορεύεται η κατανάλωση εκείνων που μπορούν να προκαλέσουν ερεθισμό του καρδιαγγειακού ή του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Οι ασθενείς των οποίων η διατροφή περιορίζεται στη δίαιτα Νο 7 επιτρέπεται στις ακόλουθες τροφές:

• τηγανίτες και τηγανίτες χωρίς αλάτι.
• αλατισμένο ψωμί?
• γαλακτοκομικά προϊόντα και ποτά (εκτός από τυρί) ·
• σούπες χωρίς κρέας, με την προσθήκη ξινή κρέμα και βότανα?
• βραστά αυγά, αλλά όχι περισσότερα από 2 ανά ημέρα.
• όλα τα σιτηρά ·
• σκληρό ζυμαρικό ·
• άπαχο κρέας.
• άπαχο ψάρι?
• φυτικό έλαιο;
• νωπά μούρα;
• νωπά φρούτα ·
• νωπά λαχανικά ·
• γλυκό, εάν ο ασθενής δεν πάσχει από διαβήτη.

Τα προϊόντα και τα πιάτα που εξαιρούνται από τη διατροφή περιλαμβάνουν:

• απλό ψωμί.
• όσπρια ·
• μανιτάρια ·
• σούπες κρέατος και ψαριών ·
• κρέατα και ψάρια σε κονσέρβες.
• όλα τα είδη λουκάνικων.
• λιπαρά κρέατα και ψάρια ·
• διάφορα τουρσιά?
• λαχανικά τουρσί ·
• μπαχαρικά ·
• κακάο;
• ισχυρός καφές.
• μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο.

Διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη

Οι διατροφολόγοι επιλέγουν την ποσότητα πρωτεΐνης στην καθημερινή διατροφή των ασθενών με βάση την υπολειμματική νεφρική λειτουργία. Στην τερματική φάση, το επίπεδο των πρωτεϊνών θα πρέπει να περιορίζεται σε 20 g ημερησίως.

Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, σύμφωνα με κλινικές μελέτες, έχει τις ακόλουθες επιπτώσεις στο σώμα:

• μειώνει την ποσότητα των πρωτεϊνών που εκκρίνεται σε περίσσεια με τα ούρα.
• βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος μέσω των αγγείων.
• βοηθά στη βελτίωση του μεταβολισμού πουρίνης.
• επιβραδύνει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.
• βελτιώνει τη γενική ευημερία.

Διατροφή με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες σε συνδυασμό με το φάρμακο κετοστερίλη που έχει συνταγογραφηθεί για πιο αποτελεσματική θεραπεία. Η δοσολογία αυτών των δισκίων είναι μεμονωμένη και επιλέγεται ανάλογα με την ποσότητα απώλειας πρωτεΐνης.

Λαϊκές θεραπείες

Η θεραπεία με τη βοήθεια λαϊκών συνταγών σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να θεωρηθεί ως εναλλακτική λύση, επειδή η φυτοθεραπεία είναι μόνο συμπλήρωμα στην κύρια πορεία της θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένες συνταγές παραδοσιακών θεραπευτών είναι:

• το βάμμα ενός μείγματος κουταλιών σούπας του Hypericum, του ξιφίας και του λιοντάρι, αραιωμένο με 1 λίτρο ζεστού νερού. Πίνετε 1 ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• συνθλίβονται και διαλύονται σε 1 λίτρο βραστό νερό, χόρτο τσουκνίδας, ρίζα αγγέλικα και ταξιανθία. Το προσεκτικά τεταμένο υγρό θα πρέπει να πιείτε 50 g 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες.
• πλυμένα και ψιλοκομμένα φύλλα μέντας, σε ποσότητα 3 κουταλιών σούπας, αναμειγνύονται με 1 κουταλιά σπόρους λίνου και 5 κουταλιές βότανο veronica ρίχνουμε 1 λίτρο νερού και βράζουμε για 30 λεπτά. Αυτό το δροσισμένο ποτό πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 2-3 φορές την ημέρα.
• τσάι motherwort, που εγχύεται στο φλοιό ροδιού, να πίνετε το πρωί με άδειο στομάχι.
• αφέψημα του κερασιού και της θάλασσας, που πωλείται σε κάθε τμήμα φυτοθεραπείας του φαρμακείου.

Επίσης, για να αποφευχθεί η μετάβαση του χρόνιου σταδίου σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια, οι διατροφολόγοι συνιστούν να πίνουν 1 ποτήρι χυμό ροδιού κάθε μέρα για 2 μήνες.

Πριν από τη χρήση για τη θεραπεία της "συνταγής της γιαγιάς", είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν φυτοθεραπευτή και να καθορίσετε τα "βότανα θεραπείας" που δεν θα βλάψουν το σώμα.

Διατροφή με χαμηλή πρωτεΐνη για νεφρική ανεπάρκεια

Όταν η νόσος των νεφρών διορίζεται συνήθως δίαιτα αριθμό 7. Ο σκοπός μιας δίαιτας για ασθένειες των νεφρών είναι ο περιορισμός της περιεκτικότητας των εκχυλιστικών ουσιών ώστε να μειωθεί ο ερεθισμός των νεφρών, να αυξηθεί η έκκριση οξειδωμένων μεταβολικών προϊόντων (σκωριών) από το σώμα και να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.

Μια δίαιτα για ασθένειες των νεφρών πρέπει να είναι ποικίλη, πλήρης, με επαρκή περιεκτικότητα σε βιταμίνες, πρωτεΐνες, λίπη και υδατάνθρακες, καθώς και ουσίες με λιποτροπικές ιδιότητες - τυρί cottage, γάλα και γαλακτικό οξύ.

Περιορίστε την κρέμα, την ξινή κρέμα. Για να βελτιώσετε τη γεύση των τροφίμων μπορείτε να χρησιμοποιήσετε κύμινο, αποξηραμένο άνηθο, κανέλα ή κιτρικό οξύ. Η ποσότητα της ημερήσιας πρόσληψης αλατιού θα πρέπει να είναι 3 - 5 g Αυτό το γεύμα θα πρέπει να παρασκευάζεται χωρίς αλάτι, και το άλας είναι παραδίδεται στον ασθενή.

Η ποσότητα του ελεύθερου υγρού πρέπει να είναι μέχρι 2000 ml ανά ημέρα. Η διατροφή για νεφρική νόσο θα πρέπει να είναι κλασματική, έως και 6 φορές την ημέρα.

Τι να αποκλείσει;

• ανθρακούχα ποτά
• όσπρια,
• κέικ και κρέμες
• ζωμοί (κρέας, ψάρι και μανιτάρια, καθώς περιέχουν εκχυλίσματα)
• σταφίδες
• σνακ
• καπνιστά κρέατα
• κονσερβοποιημένα τρόφιμα

Με την ανάπτυξη ουραιμίας, η οποία είναι χαρακτηριστική της χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας, η ποσότητα της πρωτεΐνης που καταναλώνεται θα πρέπει να μειωθεί στα 20-25 g ημερησίως. Την ίδια στιγμή, κατά πρώτο λόγο, συνήθως μειώνουν την ποσότητα των φυτικών πρωτεϊνών. Αυτά είναι όλα τα είδη όσπριων, δημητριακών, προϊόντων αλευριού (ψωμί, κ.λπ.), καθώς με τη βιολογική τους αξία οι πρωτεΐνες αυτές είναι κατώτερες από τις ζωικές πρωτεΐνες και, επιπλέον, επιβαρύνουν το σώμα με επιβλαβή προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών.

Στα πρώτα στάδια της νόσου των νεφρών, μια δίαιτα αποσκοπεί στον έλεγχο της ποσότητας των πρωτεϊνών και του φωσφόρου που καταναλώνονται. Επιπλέον, η κατανάλωση νατρίου ελέγχεται (η οποία συνοδεύεται από επιτραπέζιο αλάτι). Επίσης, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόσληψη θερμίδων και τη διατήρηση επαρκούς βάρους.

Η πρόσληψη πρωτεϊνών είναι το πιο σημαντικό θρεπτικό συστατικό που απαιτείται για την κατασκευή όλων των δομών του σώματος. Αλλά ταυτόχρονα, μετά τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών, οι σκωρίες παραμένουν στο σώμα. Αυτές είναι η ουρία, η κρεατινίνη και κάποιες άλλες. Αυτές είναι αζωτούχες ουσίες και εκκρίνονται στα ούρα από τους νεφρούς. Αυτό είναι φυσιολογικό. Με φλεγμονή των νεφρών (ειδικά με σπειραματονεφρίτιδα), όταν επηρεάζονται και οι δύο λειτουργίες διήθησης και έκκρισης των νεφρών, αυτές οι τοξίνες παραμένουν στο σώμα και έχουν τοξική επίδραση. Επομένως, στην ασθένεια των νεφρών, η πρόσληψη πρωτεΐνης είναι περιορισμένη. Ταυτόχρονα, δεν πρέπει να μειώσετε εντελώς την ποσότητα πρωτεΐνης που καταναλώνεται, καθώς είναι πολύ σημαντικό για ένα υγιές σώμα και άμυνες.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, στις ασθένειες των νεφρών υπάρχει παραβίαση της απέκκρισης των πλεοναζόντων αλάτων από το σώμα. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση, ιδίως, του φωσφόρου. Με υψηλή περιεκτικότητα φωσφόρου στο σώμα, εμφανίζεται η έκπλυση ασβεστίου από τον οστικό ιστό. Αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε οστεοπόρωση. Ο φωσφόρος απαντάται σε όλα τα τρόφιμα, αλλά κυρίως στα γαλακτοκομικά προϊόντα και τα όσπρια, τα φιστίκια, το κακάο, τη μπύρα και την κόλα.

Το νάτριο προκαλεί κατακράτηση νερού στο σώμα, το οποίο σχετίζεται με οίδημα και υψηλή αρτηριακή πίεση. Ως εκ τούτου, η πρόσληψη νατρίου σε νεφρική νόσο θα πρέπει να μειωθεί. Βασικά, το νάτριο προέρχεται από επιτραπέζιο αλάτι καθώς και από τουρσιά.

Σχετικά με τη δίαιτα αριθμό 7 - με νεφρική νόσο ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ:

Ενδείξεις

Οξεία διάχυτη σπειραματονεφρίτιδα, κατά την περίοδο ανάρρωσης (από την 3-4η ημέρα της έναρξης της νόσου), χρόνια νεφρίτιδα χωρίς παροξυσμό.

Κατά τις πρώτες 3-4 ημέρες από την εμφάνιση της νόσου συνιστώνται ημέρες αντίθεσης (ζάχαρη, πατάτα, κολοκύθα, ημέρες καρπούζι).

Σκοπός της δίαιτας αριθ. 7

Δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για τη λειτουργία των νεφρών στις φλεγμονώδεις αλλοιώσεις τους, αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών στους ιστούς των νεφρών και άλλων οργάνων, αντιαλλεργική δράση, βελτίωση της παραγωγής ούρων.

Γενικά χαρακτηριστικά της διατροφής

Διατροφή με μικρό περιορισμό των πρωτεϊνών, ο φυσιολογικός κανόνας των λιπών και των υδατανθράκων, με εξαίρεση το άλας (η τροφή παρασκευάζεται χωρίς αλάτι και δεν δίδει αλάτι στον ασθενή). Όριο υγρού στα 0.8 λίτρα. Εξαιρούνται τα εκχυλίσματα. Αυξημένη περιεκτικότητα σε βιταμίνες. Διαιτητική κλασματική, 5-6 φορές την ημέρα.

Μαγειρική επεξεργασία - ποικίλη (σε βραστό, ατμό, ψημένη μορφή, επιτρέπεται το ψήσιμο). Η θερμοκρασία των πιάτων είναι φυσιολογική.

Είναι ο επόμενος πίνακας μετά τις ημέρες νηστείας και τη δίαιτα Νο. 7b, σκοπός του οποίου είναι να μετριάσει τη νεφρική λειτουργία. Αυτός ο πίνακας είναι ένα μεταβατικό στάδιο στα καθημερινά γεύματα.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία

Πρωτεΐνες 70 g (50% των ζώων), λίπος 80-90 g (70% των ζώων), υδατάνθρακες 300-360 g. θερμίδες 2400 kcal. ρετινόλη 0,3 mg, καροτίνη 8,5 mg, θειαμίνη 1,7 mg, ριβοφλαβίνη 2,5 mg, νικοτινικό οξύ 20 mg, ασκορβικό οξύ 150 mg, κάλιο 4,5 g, νάτριο 2,3 g (σε προϊόντα), ασβέστιο 1 g, μαγνήσιο 0,5 g, φωσφόρος 1,6 g, σίδηρος 0,06 g. Ποσότητα ελεύθερου υγρού: επιτρέπεται να καταναλώνεται μέχρι 0,8 1, και την ποσότητα του συνολικού ρευστού - μέχρι 1,5 λίτρα.

Το επιτραπέζιο αλάτι μπορεί να δοθεί στα χέρια του ασθενούς, κατά την κρίση του γιατρού, σε ποσότητα έως και 5 γραμμάρια την ημέρα για αυτοαλάθιση των πιάτων.

Συνιστώμενα προϊόντα και πιάτα

Προϊόντα ψωμιού και αλευριού - ψωμί χωρίς πίτουρο, χωρίς πρωτεΐνες (ψημένο χωρίς αλάτι).

Οι σούπες είναι κυρίως χορτοφαγικές με λαχανικά, δημητριακά, ζυμαρικά, μαγειρεμένα χωρίς αλάτι, ντυμένα με βούτυρο, αρωματισμένα με χόρτα και λεμόνι.

Το κρέας και τα πουλερικά περιορίζονται στις πρώτες 2 εβδομάδες θεραπείας. Στο μέλλον, το κρέας των χαμηλών λιπαρών ποικιλιών, βρασμένο και ακολουθεί το τηγάνισμα, ψιλοκομμένο και κομμάτι.

Ψάρια χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες βραστά και βρασμένα.

Αυγά - 1-2 αυγά την ημέρα με τη μορφή ομελετών πρωτεΐνης, μαλακά βρασμένα.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, ποτά από ξινόγαλα, φυσικό τυρόπηγμα και με τη μορφή κατσαρίδων, πουτίγκα. Όλα σε περιορισμένες ποσότητες.

Λαχανικά και χόρτα - πατάτες, καρότα, τεύτλα, κουνουπίδι, μαρούλι, ντομάτες, αγγούρια, μαϊντανός, άνηθος. βραστά και σε είδος.

Φρούτα και γλυκά πιάτα - φρούτα και μούρα βρασμένα και σε φυσική μορφή (καρπούζι, πεπόνι προτείνεται ιδιαίτερα). πολτοί πατάτες, ζελέ, μους για άμυλο, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, μαρμελάδες.

Δημητριακά και ζυμαρικά - περιορισμένα. αντικατασταθεί από σάγκο και ειδικά ζυμαρικά.

Σνακ - μαλακό τυρί, μοσχάρι, λαχανικά και φρουτοσαλάτες, ζελέ ψάρια, σαλάτα με φυτικό έλαιο.

Λίπη - διαφορετικά, πυρίμαχα αποκλεισμένα.

Σάλτσες - γάλα, ξινή κρέμα, λαχανικά, γλυκά φρούτα, με εξαίρεση τα αφέψημα του κρέατος, των μανιταριών και των ψαριών.

Ποτά - αδύναμο τσάι, τσάι με γάλα; αφέψημα άγριου τριαντάφυλλου και μαύρης σταφίδας, αραιωμένο με νερό 1: 1 φρούτα λαχανικών και μούρων.

Τα ίδια προϊόντα συνιστώνται στον πίνακα αριθ. 7b, μόνο σε ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα.

Εξαιρούμενα προϊόντα και πιάτα για δίαιτα αριθμό 7

Ψωμί συνήθεις αρτοσκευάσματα, μαύρο ψωμί.

Όλα τα αλατισμένα τρόφιμα.

Κρέας, ψάρια και ζωμοί μανιταριών.

Λιπαρά κρέατα, ψάρια, πουλερικά. λουκάνικα, καπνιστά κρέατα, κονσερβοποιημένα κρέατα και ψάρια, αλατισμένα ψάρια, τυριά.

Όσπρια, κρεμμύδια, σκόρδο, λάκκο, μανιτάρια. αλατισμένα, τουρσί και λαχανικά.

Σοκολάτα, ισχυρός καφές, κακάο.

Μεταλλικό νερό πλούσιο σε νάτριο.

Επιλογές δίαιτας αριθ. 7

Ανάπτυξη διαφόρων επιλογών διατροφής

Δίαιτα 7α (χαμηλή πρωτεΐνη).

Αριθμός διατροφής 7α (χαμηλή πρωτεΐνη)

Ενδείξεις για τη διατροφή

Χρόνια νεφρίτιδα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια.

Σκοπός της διατροφής

Μεγιστοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, αύξηση της απέκκρισης των αζωτούχων τοξινών και των οξειδωμένων προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, μείωση των συμπτωμάτων της ουραιμίας και επίτευξη του υποτασικού αποτελέσματος, αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Γενικά χαρακτηριστικά της διατροφής

Η δίαιτα είναι απαλλαγμένη από άλατα, χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες και ως εκ τούτου τα 3/4 του τμήματος πρωτεΐνης παρέχεται από ζωική πρωτεΐνη ως πηγή απαραίτητων αμινοξέων. Για τη βελτίωση της γεύσης, χρησιμοποιούνται υποκατάστατα αλάτων, λεμόνι και φυλλώδη χόρτα. Εξειδικευμένα προϊόντα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (χωρίς πρωτεΐνη ψωμί, τεχνητό σαγό, αμυλώδη διόγκωση αμυλοπηκτίνης) χρησιμοποιούνται ευρέως.

Αυτή η δίαιτα συνταγογραφείται μετά τις ημέρες νηστείας. Η δίαιτα Νο 7α χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (20g) συνταγογραφείται για μικρό χρονικό διάστημα (έως 20 ημέρες). καθώς μειώνεται η αζοτεμία, ο ασθενής μεταφέρεται στη δίαιτα Νο. 7b, που περιέχει 40 g πρωτεΐνης.

Το άλας σε αυτές τις δίαιτες περιέχεται σε μια ελάχιστη ποσότητα (0,5 g ανά ημέρα). Το αλάτι επιτρέπεται μόνο σε προϊόντα.

Διατροφή: Η πρόσληψη τροφής πρέπει να γίνεται στο κρεβάτι, 4-5 φορές την ημέρα. Υγρό (με τη μορφή ποτών και υγρών γευμάτων) - έως 0,5 λίτρα την ημέρα.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία της διατροφής

Πρωτεΐνες 20 g (εκ των οποίων ζώα 15 g), λίπος 80 g (εκ των οποίων ζώα 50 g), υδατάνθρακες 350 g, άλας 1.5-2.5 g (σε προϊόντα). θερμιδική περιεκτικότητα 2200 kcal. ρετινόλη 0,7 mg, καροτίνη 5,5 mg, θειαμίνη 0,45 mg, ριβοφλαβίνη 0,47 mg, νικοτινικό οξύ 14,5 mg, ασκορβικό οξύ 260 mg, νάτριο 1,5 g, ασβέστιο 0,3 g, κάλιο 1,6 g, μαγνήσιο 0,2 g, φωσφόρος 0,4 g, σίδηρος 0,016 g

Συνιστώμενα τρόφιμα και δίαιτες

Γάλα, αλατισμένο βούτυρο, κρέμα, ξινή κρέμα, διάφορα πιάτα από δημητριακά και ζυμαρικά χωρίς αλάτι, λαχανικά και φρούτα, μούρα, ζάχαρη, άσπρο ψωμί χωρίς αλάτι. Οι βιταμίνες πρέπει να χορηγούνται με τη μορφή λαχανικών, βοτάνων, φρούτων, έγχυσης τριαντάφυλλου, μίγματα φρούτων και μούρων.

Εξαιρούμενα τρόφιμα και δίαιτες

Εξαιρούμενο επιτραπέζιο αλάτι, κρέας και ψάρια όλων των ποικιλιών και ειδών, όσπρια, εκχυλίσματα.

Όλα τα πιάτα της δίαιτας Νο. 7α και 7b παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, αποκλείουν ουσίες και ποτά που ερεθίζουν τα νεφρά (αλκοόλ, αζωτούχα εκχυλίσματα, ισχυρό τσάι, καφές, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα, αλμυρά σνακ).

Αριθμός διατροφής 7b

Χρόνια νεφρική νόσο με σοβαρή αζωτεμία.

Η μέγιστη λειτουργία των νεφρών, η έκκριση αζωτούχων τοξινών και οξειδωμένων προϊόντων του μεταβολισμού των πρωτεϊνών, η πρόληψη της συσσώρευσης αζωτούχων τοξινών στο αίμα, η μείωση της ουραιμίας και η αρτηριακή υπέρταση, καθώς και η αύξηση της ποσότητας ούρων και η αντιφλεγμονώδης δράση.

Η δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (40g), αριθμός 7b, συνταγογραφείται μετά από δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες (20g), αριθμός 7α (περίπου την 18-20η ημέρα της θεραπείας).

Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.

Το κρέας και τα ψάρια είναι μαγειρεμένα ή βρασμένα, εξαιρουμένων των αζωτούχων εκχυλισμάτων.

Τα πιάτα αλεύρων και δημητριακών αποκλείονται ή περιορίζονται. Αντ 'αυτού, τους δίνεται ψωμί χωρίς πρωτεΐνες και διάφορα πιάτα σέγκο.

Η ποσότητα του ελεύθερου υγρού: επιτρέπεται να χρησιμοποιεί έως και 0,6 λίτρα. Διατροφή 5-6 φορές την ημέρα, με μια ομοιόμορφη κατανομή τροφίμων, όχι απαραίτητα στο κρεβάτι.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία της διατροφής

Πρωτεΐνες 40 γραμμάρια (εκ των οποίων 25 γραμμάρια ζώα), λίπη 90 γραμμάρια (εκ των οποίων 60-65 γραμμάρια ζώων), υδατάνθρακες 450 γραμμάρια, άλας νατρίου 2-3 ​​γραμμάρια (σε τρόφιμα). θερμιδική περιεκτικότητα 2770 kcal. ρετινόλη 0,95 mg, καροτίνη 11,7 mg, θειαμίνη 0,3 mg, ριβοφλαβίνη 1,1 mg, νικοτινικό οξύ 18 mg, ασκορβικό οξύ 280 mg, ασβέστιο 0,4 g, κάλιο 2,6 g, μαγνήσιο 0,2 g, φωσφόρος 0,6 g, σίδηρος 0,019 g

Από τη δίαιτα Νο. 7α, η δίαιτα Νο 7β διαφέρει μόνο σε μια μικρή αύξηση της διατροφής και θερμιδικής περιεκτικότητας, η οποία είναι μεγαλύτερη από 2.400 kcal.

Εκτός από τα προϊόντα της δίαιτας αριθ. 7α, επιτρέπονται τα δημητριακά από δημητριακά, βραστό άπαχο κρέας και ψάρια (50 g ημερησίως), γάλα και σούπες φρούτων.

Συνιστώμενα πιάτα και τρόφιμα

Ψωμί - χωρίς πρωτεΐνες, χωρίς αλάτι 300-400 g άμυλο αραβοσίτου ή σίτου. Ελλείψει τέτοιων, μπορείτε να φάτε ψωμί ή πίτουρο χλωριούχου χαλκού σε ποσότητα 200 γραμ. Ανά ημέρα.

Σούπες - χορτοφάγος με διάφορα δημητριακά και λαχανικά, μπορς, σούπα τεύτλων, λάχανο με φρέσκα λαχανικά με χορτάρια και ρίζες (250-350 ml) χωρίς αλάτι. Σούπες φρούτων.

Πιάτα από κρέας και πουλερικά - άπαχο ποιότητες βοδινού, μοσχαρίσιου, κοτόπουλου, γαλοπούλας, κουνελιού, βρασμένου ή με επακόλουθο ψήσιμο και ψήσιμο, ψιλοκομμένο ή σε κομμάτια (55-60g ανά ημέρα).

Τα πιάτα ψαριών είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ψάρια: τσουγκράνα, τσουγκράνα, κρόκος σαφράν, γάδος κλπ. Η προετοιμασία είναι η ίδια με το κρέας και τα πουλερικά. Ποσότητα 55-60 g. Χρησιμοποιείται αντί του κρέατος.

Πιάτα και λαχανικά - καρότα, τεύτλα, κουνουπίδι, μαρούλι, μαϊντανός, ντομάτες, κρεμμυδάκια, φρέσκα αγγούρια, ντομάτες, άνηθο, πατάτες και λάχανο. Παρασκευή - βραστά λαχανικά, τηγανητά ή σε φυσική μορφή.

Τα πιάτα και τα πλάγια πιάτα δημητριακών, όσπριων και ζυμαρικών εξαιρούνται ή περιορίζονται απότομα. Αντ 'αυτού, τρώνε διάφορα πιάτα σέγκο. Μέθοδος προετοιμασίας - σε νερό και γάλα με τη μορφή δημητριακών, πουτίγκας, κατσαρόλα, πιλάφι με φρούτα, ρολά λάχανου, κοτοπουλάκια κλπ.

Αυγά και πιάτα από αυτά - με τη μορφή ομελέτα πρωτεΐνης και να προσθέσετε όταν μαγειρεύετε άλλα πιάτα, όχι περισσότερο από 1 τεμ. ανά ημέρα.

Φρούτα, μούρα, γλυκά πιάτα και γλυκά είναι διαφορετικά φρούτα και μούρα, ωμά και βραστά. Γλυκά πιάτα, ζάχαρη, μέλι, μαρμελάδα, γλυκά σε κανονικές ποσότητες. Κατόπιν σύστασης των αποξηραμένων βερίκοκων και αποξηραμένων βερίκοκων.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα από αυτά - πλήρες γάλα, αν δεν προκαλεί φούσκωμα, ωμό. Kefir, acidophilus, γιαούρτι, ξινή κρέμα, κρέμα. Ποσότητα - 200-300 γρ, λαμβάνοντας υπόψη αυτό που προορίζεται για το μαγείρεμα άλλων πιάτων. Το τυροκομείο είναι αποκλεισμένο ή περιορίζεται απότομα (μέχρι 50 g).

Σάλτσες και μπαχαρικά - λευκή σάλτσα στο γάλα, ξινή κρέμα, κρέμα, νερό. Γλυκό και ξινό σάλτσες λαχανικών και φρούτων. Αποκλείονται ζωμοί κρέατος, ψαριών και μανιταριών.

Σνακ - λαχανικά και φρουτοσαλάτες, βινεγκρέτ χωρίς τουρσιά.

Ποτά - τσάι, αδύναμος καφές στο νερό και το γάλα. Χυμός ακατέργαστου φρούτου, θρεπτικός ζωμός (εξαιρούνται τα ανθρακούχα ποτά).

Λίπη - οποιαδήποτε, εκτός από τα πυρίμαχα (αρνίσιο, χοιρινό, βόειο κρέας).

Συνιστούμε τα ίδια προϊόντα όπως στον πίνακα αριθ. 7, μόνο σε μερικές μικρότερες ποσότητες.

Εξαιρούμενα προϊόντα και πιάτα

Όλα τα πιάτα της δίαιτας 7α και 7β παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.

Αποκλείστε ουσίες και ποτά που ερεθίζουν τα νεφρά (αλκοόλ, αζωτούχες εκχυλιστικές ουσίες, ισχυρό τσάι, καφές, κακάο, σοκολάτα, πικάντικα, αλμυρά σνακ).

Εξαιρούνται οι ζωμοί κρέατος, ψαριών και μανιταριών και οι σάλτσες.

Αριθμός διατροφής 7v

Χρόνια νεφρική νόσο (σπειραματονεφρίτιδα, αμυλοείδωση, φυματίωση νεφρών, νεφροπάθεια εγκύων γυναικών), συνοδευόμενη από νεφρωσικό σύνδρομο.

Αποκατάσταση της απώλειας πρωτεϊνών, μείωση της υπερχοληστερολαιμίας, πρωτεϊνουρία, μείωση και εξάλειψη οίδημα.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες (1,6 g ανά 1 κιλό σωματικού βάρους), ελαφρώς μειωμένη περιεκτικότητα σε λιπαρά (40% των οποίων εισάγεται λόγω φυτικού ελαίου). Η δίαιτα εμπλουτίζεται με λιποτροπικούς παράγοντες (μεθειονίνη, φωσφατίδια, πολυακόρεστα λιπαρά οξέα) με έντονο περιορισμό του κοινού αλατιού (μόνο προϊόντα), των εκχυλιστικών ουσιών και των απλών υδατανθράκων. Πρόγραμμα γεύματος - 5-6 φορές την ημέρα.

Όλα τα γεύματα του ημερήσιου σιτηρέσιου πρέπει να παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σερβίρονται βραστά. Η διατροφή πρέπει να είναι πλήρης όσον αφορά την περιεκτικότητα σε βιταμίνες και ανόργανα άλατα.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία

Πρωτεΐνες 120 γραμμάρια (60 γραμμάρια ζώων), λίπη 80 γραμμάρια (30-40 γραμμάρια λαχανικών), υδατάνθρακες 400 γραμμάρια (μόλις 30 γραμμάρια). η θερμιδική περιεκτικότητα είναι 2800 kcal. ρετινόλη 0,5 mg, καροτίνη 13,6 mg, θειαμίνη 1,5 mg, ριβοφλαβίνη 2,7 mg, νικοτινικό οξύ 18 mg, ασκορβικό οξύ 200 mg, νάτριο 2,2 g (σε προϊόντα), κάλιο 4,1 g, ασβέστιο 1,1 g, μαγνήσιο 0,5 g, φωσφόρος 1,9 g, σίδηρος 0,04 g. Ελεύθερο υγρό 800 ml.

Η κατανάλωση αλατιού πρέπει να περιορίζεται σε 2 g ημερησίως.

Συνιστώμενα πιάτα και τρόφιμα

Αλάτι χωρίς ψωμί, σιτάρι, με πίτυρο.

Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθούν στη διατροφή φυτικά έλαια και φωσφατίδια, τα οποία έχουν λιποτροπικό αποτέλεσμα.

Σνακ - σαλάτες, βινεγκρέτες με φυτικό έλαιο.

Χορτοφαγικά, λαχανικά, δημητριακά, γαλακτοκομικά, σούπες φρούτων.

Το κρέας και τα πουλερικά είναι άπαχοι τύποι βοδινό, μοσχαρίσιο, χοιρινό, βρασμένο σε ένα κομμάτι ή ψημένο μετά το βρασμό.

Ψάρια - χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες σε ένα βραστό κομμάτι και ψιλοκομμένο, ψημένο, τηγανισμένο μετά το βρασμό.

Γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα - γάλα, γαλακτοκομικά, χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τυρί.

Αυγά - ομελέτα ατμού πρωτεΐνης.

Δημητριακά - δημητριακά, πουτίγκα από φαγόπυρο και βρώμη βρώμης, krupeniki.

Λαχανικά - πατάτες, καρότα, κουνουπίδι, κολοκύθα, κολοκύθι, τεύτλα, πράσινα μπιζέλια σε βραστό, ψημένο, στιφάδο.

Φρούτα, μούρα, τυχόν ώριμα.

Σάλτσες - γάλα, ντομάτα, σάλτσα φρούτων.

Ποτά - αδύναμο τσάι, καφές, ζωμοί για ζωμό.

Εξαιρούμενα προϊόντα και πιάτα

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί αυστηρά η κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού, πρωτεϊνών, να εξαλειφθούν τα τρόφιμα που ερεθίζουν τα νεφρά από τη διατροφή.

Εξαιρούνται τα παγωτά, τα είδη ζαχαροπλαστικής, τα λιπαρά κρέατα, τα ψάρια, τα κονσερβοποιημένα κρέατα και τα ψάρια, τα λαχανικά, τα τυριά, τα καπνιστά κρέατα, τα λουκάνικα.

Περιορισμένο ζωικό λίπος, απλοί υδατάνθρακες έως 30 γραμμάρια την ημέρα, ξινή κρέμα.

Αριθμός διατροφής 7g

Τελική νεφρική ανεπάρκεια όταν οι ασθενείς βρίσκονται σε τακτική αιμοκάθαρση.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία

Πρωτεΐνη 60 g, λιπαρά 110 g, υδατάνθρακες 450 g. 3000 θερμίδες θερμίδες? ρετινόλη 1,5 mg, καροτίνη 15 mg, θειαμίνη 1,3 mg, ριβοφλαβίνη 2,5 mg, νικοτινικό οξύ 13,5 mg, ασκορβικό οξύ 250 mg, καλίου 2,5 g, ασβεστίου 0,3 g, μαγνησίου 0,4 g, φωσφόρου 1,2 g, σιδήρου 0,022 g

Η κατανάλωση αλατιού πρέπει να περιορίζεται σε 2 g ημερησίως, ελεύθερο υγρό - σε 0,7 l.

Θα πρέπει να παρέχει μια πλήρη προσφορά βιταμινών.

Στην καθημερινή διατροφή είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές πρωτεΐνες και τροφές πλούσιες σε κάλιο.

Όλα τα πιάτα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι και σερβίρονται σε βρασμένη μορφή.

Διαιτητική κλασματική, 6 φορές την ημέρα.

Συνιστώμενα και εξαιρούμενα τρόφιμα και προϊόντα

Παρόμοια με τον αριθμό δίαιτας 7α και τον αριθμό δίαιτας 7b.

Αριθμός διατροφής 7r

Ενδείξεις για τη διατροφή

Η ένδειξη για τη χρήση αυτού του πίνακα είναι η υπερουριχαιμία, η τερματική νεφρική ανεπάρκεια, όταν οι ασθενείς βρίσκονται σε τακτική αιμοκάθαρση.

Χημική σύνθεση και ενεργειακή αξία

Πρωτεΐνη 70 g, 90 g λίπος, 400-450 g υδατάνθρακες, ολικές θερμίδες - 2800 kcal. Η πρωτεΐνη πρέπει να προέρχεται κυρίως (75%) φυτικής προέλευσης.

Όλα τα προϊόντα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι, σερβιρισμένα σε βρασμένη μορφή (είναι δυνατόν να ακολουθούνται από ψήσιμο). Στην καθημερινή διατροφή είναι απαραίτητο να μειωθεί η περιεκτικότητα σε τρόφιμα πλούσια σε νάτριο.

Διαιτητική κλασματική, 6 φορές την ημέρα.

Συνιστώμενα και εξαιρούμενα τρόφιμα και προϊόντα για τη δίαιτα αριθμό 7r

Διατροφή για νεφρική ανεπάρκεια

Στην κατανόηση των κλινικών ιατρών, η νεφρική ανεπάρκεια είναι ένα σύμπλεγμα νεφρωσικών συνδρόμων που οδηγούν σε επιδείνωση της λειτουργίας διήθησης του οργάνου και στη συσσώρευση τοξινών στο αίμα. Η διάγνωση της παθολογικής κατάστασης συνήθως δεν είναι δύσκολη, απαιτεί υποχρεωτικές εργαστηριακές και μελετητικές μελέτες.

Με βάση τα δεδομένα των δοκιμών και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, η θεραπεία καταρτίζεται. Μια σημαντική πτυχή της θεραπείας είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Η σωστή διατροφή σε περίπτωση λειτουργικής ανεπάρκειας του σώματος αποτελεί τη βάση της πρόγνωσης για το προσδόκιμο ζωής και την υγεία των ασθενών.

Γενικά χαρακτηριστικά της ασθένειας

Νεφρική ανεπάρκεια - μια σειρά αρνητικών παραγόντων που μειώνουν τη λειτουργικότητα των νεφρικών ιστών. Εκτός από την κύρια λειτουργία, υπάρχουν και άλλα:

• απομάκρυνση τοξικών συστατικών από το σώμα.
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης (AB).
• η παραγωγή του ορμονικού συστατικού, ιδιαίτερα της ρενίνης, που παίζει τεράστιο ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης ·
• έλεγχος της σύνθεσης ηλεκτρολυτών του αίματος.
• παραγωγή ερυθροποιητίνης - μιας ουσίας που σχηματίζει ερυθρά αιμοσφαίρια.

Με το νεφρωσικό σύνδρομο, η ικανότητα των νεφρών να σχηματίζουν ούρα υποβαθμίζεται απότομα. Στο βάθος των παραβιάσεων, το νερό-αλάτι, η ισορροπία όξινης βάσης, η αρτηριακή πίεση διαταράσσονται σταδιακά. Με χρόνια παθολογία, όλες οι λειτουργίες επιδεινώνονται ανεπανόρθωτα.

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο κύριες μορφές παθολογίας: οξεία και χρόνια. Στην ήπια οξεία φάση, οι αλλαγές στα νεφρώνα μπορεί να είναι αναστρέψιμες, ενώ τα σοβαρά στάδια μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη πολλαπλών οργάνων και θανάτου ασθενών λόγω αύξησης της οξείας δηλητηρίασης.

Η χρόνια μορφή χαρακτηρίζεται από αργή κατάθλιψη των νεφρικών λειτουργιών. Είναι για τη χρόνια νεφρική νόσο ότι απαιτείται μια δια βίου διατροφή και πειθαρχία τροφίμων.

Αιτίες

Οι αιτίες της νεφροπάθειας σε διάφορα στάδια της ροής είναι πολλαπλές, που διαφέρουν στα πρότυπα ροής. Η παθολογία μπορεί να συμβεί σε γυναίκες και άνδρες, καθώς και σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, ανεξαρτήτως φύλου.

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια

• ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (συχνές επιπλοκές της χρόνιας νεφροπάθειας).
• αφυδάτωση (έμετος και επίμονη διάρροια, σοβαρά εγκαύματα του δέρματος, υπερβολική δόση με διουρητικά βρόχου).
• σοβαρή δηλητηρίαση και δηλητηρίαση.
• κίρρωση του ήπατος, ηπατίτιδα με χαρακτηριστική παραβίαση της εκροής φλεβικού αίματος,
• σοβαρή δηλητηρίαση με δηλητήρια, φάρμακα, βαρέα μέταλλα, μανιτάρια.
• ουρική αρθρίτιδα ·
• ασυμβίβαστο αίμα κατά τη μετάγγιση.
• αγγειακή βλάβη στα νεφρά.
• τραύμα ενός λειτουργούντος μεμονωμένου νεφρού (με ένα νεφρό να παραμένει ως αποτέλεσμα της αφαίρεσης) ·
• τυχαίο τραύμα στον ουρητήρα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
• πέτρες στα νεφρά και ουρητήρες.
• δυσπλασίες των νεφρών.
• απόφραξη θρόμβου αίματος ή πύου της νεφρικής αρτηρίας.
• αλλαγές στον ιστό του προστάτη.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια

• χρόνιες παθήσεις των νεφρικών δομών: πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα,
• συστηματικές ρευματικές ασθένειες: ερυθηματώδης λύκος, αιμορραγική αγγειίτιδα, σκληρόδερμα,
• αρτηριακή υπέρταση (ως ανεξάρτητο κράτος) ·
• σοβαρές μεταβολικές διαταραχές (ουρική αρθρίτιδα, αμυλοείδωση, σακχαρώδης διαβήτης).
• ουρολιθίαση;
• πολυκυστική, πολυκυστική, όγκος, νεφρική υδρόνηφρωση.

Το ARF χαρακτηρίζεται από μια αυθόρμητη πορεία με απότομη χειροτέρευση των λειτουργιών διήθησης, έκκρισης και έκκρισης των νεφρών.

Οι συγγενείς αναπτυξιακές ανωμαλίες του οργάνου μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη του PN. Όλο και περισσότερο, τέτοιες καταστάσεις καταγράφονται σε εξέταση διαλογής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μιας γυναίκας.

Συμπτώματα

Η μορφή των αιτίων νεφροπάθειας και συμπτωματικό σύμπλεγμα. Τα στάδια της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και του CRF ταξινομούνται ανάλογα με τη σοβαρότητα και την κλινική σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Συμπτώματα του ARF

Τα συμπτώματα μιας οξείας λειτουργικής διαταραχής οργάνων εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας. Οι γιατροί διακρίνουν 4 κύρια στάδια ανάπτυξης της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας:

Η επανάληψη και η πιθανότητα πλήρους επιδιόρθωσης του ιστού των νεφρών είναι χαρακτηριστική του OPN. Ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση ελαφράς επιδείνωσης της λειτουργίας των οργάνων. Με έντονη βλάβη των νεφρών, το OPN αναπτύσσεται σε μια χρόνια διαδικασία με τάση να περιοδικές παροξύνσεις.

Κλινικές εκδηλώσεις χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας

Το CKD ταξινομείται επίσης σε αρκετά αναπτυξιακά στάδια, με βάση τη σταδιακή αύξηση της κρεατινίνης, της ουρίας, της διαταραχής του νερού και της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών, τις αλλαγές στην πυκνότητα των ούρων και την πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα. Με διαγνωστικά κριτήρια εκπέμπουν:

Μηδέν ή πρώτο στάδιο

Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ικανοποιητικός μέχρι αρκετά χρόνια. Ο κίνδυνος του τελευταίου σταδίου χρόνιας νεφρικής νόσου είναι η είσοδος επιπλοκών από την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, το συκώτι. Επιδεινώνει την κατάσταση διαρκούς δηλητηρίασης του σώματος.

Το κύριο χαρακτηριστικό γνώρισμα του CRF σε παιδιά και ενήλικες είναι η διάρκεια του αντισταθμιστικού σταδίου. Στα παιδιά, αυτή η περίοδος μπορεί να φτάσει τα 8-12 χρόνια με προστατευτικό τρόπο και σωστή διατροφή, η οποία οφείλεται σε υψηλότερο πόρο υγείας των ιστών και της νεολαίας.

Προσφέρουμε να δείτε το πρόγραμμα "Live Healthy", στο οποίο θα μάθετε τα αίτια και τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας.

Τι είναι η διατροφή των νεφρών;

Ο τύπος της κλινικής διατροφής επιλέγεται σύμφωνα με την κλινική εικόνα. Δυστυχώς, δεν υπάρχει καθολική διατροφή για όλους τους ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν αρκετές μείζονες γνωστές δίαιτες, οι οποίες ορίζονται σύμφωνα με το ιστορικό της νόσου του ασθενούς.

Ιατρικό τραπέζι №6

Ο πίνακας αριθ. 6 του Pevzner συνταγογραφείται για την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, την ανταλλαγή των πουρινών - αζωτούχων οργανικών ενώσεων και επίσης για τη μείωση του ουρικού οξέος και των προϊόντων αποσύνθεσης του - άλατα. Όλα αυτά τα καθήκοντα οδηγούν στην αλκαλοποίηση των ούρων και την αύξηση της ικανότητας των ούρων να διαλύουν κονρευτικές δομές: πέτρες, οξαλικά, ουρικά.

Αριθμός πίνακα 6Ε

Η δίαιτα 6E έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία της νεφροπάθειας που σχετίζεται με την παχυσαρκία ή την ουρική αρθρίτιδα. Η διατροφή έχει μειωμένη θερμίδα και ο ημερήσιος ρυθμός μόλις φθάνει τα 2000 Kcal. Κατά την κατάρτιση του μενού, η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση πρωτεϊνών είναι 60-70 g, λίπη 75-80 g και υδατάνθρακες 230-250 g.

Αριθμός πίνακα 7

Ο πίνακας θεραπείας αριθ. 7 στοχεύει στη μείωση της πρηξίματος και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Τα συστατικά συμβάλλουν στην απομάκρυνση του υπολειμματικού αζώτου από το σώμα, μειώνουν τα συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης.

Η βάση της καθημερινής πρωτεΐνης που μειώνει τη διατροφή με τη διατήρηση του φυσιολογικού προτύπου των λιπών και των υδατανθράκων. Η καθημερινή θερμιδική πρόσληψη δεν υπερβαίνει τα 2800 Kcal. Όλα τα μαγειρεμένα τρόφιμα δεν θα πρέπει να αλατιστούν. Υπάρχουν τύποι δίαιτας:

• Πίνακας 7α. Ο πίνακας θεραπείας συνταγογραφείται για οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών. Η βασική αρχή είναι μια υγιεινή διατροφή χωρίς αλάτι και ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 20 g. Η κατανάλωση υγρού πρέπει να αντιστοιχεί στην καθημερινή διούρηση.
• Πίνακας 7β. Η ημερήσια πρόσληψη πρωτεΐνης αυτής της δίαιτας αυξάνεται στα 40 γραμμάρια την ημέρα και ο όγκος του υγρού που καταναλώνεται διατηρείται στο εύρος 1-1,3 λίτρων.
• Πίνακας 7γ. Η διατροφή συνταγογραφείται για νεφρωσικό σύνδρομο με οίδημα, πρωτεϊνουρία. Η ημερήσια δόση πρωτεΐνης φθάνει τα 130 g για να αναπληρώσει το χαμένο συστατικό με τα ούρα. Μαζί με την αύξηση της πρωτεΐνης, το άλας και το υγρό περιορίζονται σημαντικά σε 0,7 l.
• Πίνακας 7ζ. Συνιστάται σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση ή σε νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου. Στην καρδιά του μενού είναι ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 60 g, 2-2,5 g άλατος και 0,8 l υγρού την ημέρα.

Η λεπτή γραμμή μεταξύ της ποσότητας ημερησίων πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων απαιτεί υποχρεωτική ιατρική παρέμβαση. Είναι καλύτερο να εμπιστευτείτε τη συλλογή του μενού σε έναν νεφρολόγο ή έναν διατροφολόγο για να αποφύγετε τις επιπλοκές της νόσου.

Πίνακας 14 για ουρολιθίαση

Η ουρολιθίαση είναι μια κοινή αιτία νεφροπάθειας, οπότε η σωστή διατροφή αποσκοπεί στη μείωση του αριθμού και είναι απαραίτητη για την αφαίρεση των λίθων.

Τα συστατικά τροφίμων πρέπει να οξειδώσουν τα ούρα για να διαλύσουν γρήγορα τα ιζήματα ασβεστίου-φωσφόρου και να αποτρέψουν την συσσώρευση υπολειμμάτων αζώτου.

Αλάτι χωρίς δίαιτα

Οι συνηθισμένοι δορυφόροι νεφροπάθειας διαφορετικής προέλευσης είναι εσωτερικός και εξωτερικός οίδημα, υψηλή και ασταθής πίεση. Γι 'αυτό συνιστάται ο περιορισμός του αλατιού και ο σεβασμός των βασικών στοιχείων μιας υγιεινής διατροφής.

Εξαιρώντας το πρόσθετο νάτριο, οι ασθενείς πρέπει να θυμούνται ότι σε όλα τα προϊόντα περιέχεται αλάτι σε ελάχιστο ποσό, ειδικά σε θαλάσσια ψάρια και θαλασσινά, φυτικά τρόφιμα.

Ακύρωση του αλατιού πρέπει να γίνεται σταδιακά και για 2 εβδομάδες για να εξαλειφθεί τελείως η χρήση του σε τρόφιμα. Παρατηρώντας τους κανόνες μιας δίαιτας χωρίς αλάτι, αρκεί να θυμόμαστε τις ακόλουθες αποχρώσεις:

• θα πρέπει να τρώτε μόνο αυτο-μαγειρεμένα τρόφιμα?
• ο αναδευτήρας αλατιού πρέπει να τοποθετηθεί στο τραπέζι έτσι ώστε το νοικοκυριό να μπορεί να αλάτιε το φαγητό αυτόματα μετά το μαγείρεμα.
• Για να βελτιώσετε τη γεύση, μπορείτε να προσθέσετε πιπέρι, ντομάτες και άλλα αλατισμένα καρυκεύματα.

Η σύγχρονη διαιτολογία και το μαγείρεμα μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά τη γεύση των διαιτητικών τροφών, οπότε οι ασθενείς σχεδόν δεν αισθάνονται δυσφορία κατά τη διάρκεια της επαγγελματικής μετάβασης σε υγιεινή διατροφή. Συνηθισμένες "νοσοκομειακές" κεφτεδάκια δυσάρεστη εμφάνιση για πολύ καιρό.

Αλάτι Διατροφή

Μια άλλη κλινική κατάσταση είναι η έλλειψη νατρίου ή η υπονατριαιμία. Εδώ, οι κλινικοί ιατροί συνταγογραφούν αλάτι ή μεταλλικό νερό για να ομαλοποιήσουν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα.

Ωστόσο, όταν συνταγογραφείτε μια διατροφή με άλατα, θα πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• προσδιορισμός της ημερήσιας δόσης του αλατιού σύμφωνα με τις δοκιμές ηλεκτρολυτών.
• αλατοποιώντας μόνο την έτοιμη τροφή πριν από την κατανάλωση.
• ομοιόμορφη κατανομή του ημερήσιου όγκου του

Επιπλέον, μπορεί να προστεθεί μεταλλικό νερό χωρίς αέριο, αλλά όχι περισσότερο από 0,5 λίτρα ημερησίως, με την προϋπόθεση ότι το αλάτι αλατίζεται. Η διατροφή με αλάτι παρατηρείται μέχρι την κανονικοποίηση του νατρίου στο αίμα.

Διατροφή με μήλα

Η δίαιτα της Apple συνταγογραφείται για τη νόσο των νεφρών, η οποία συνοδεύεται από παχυσαρκία, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις νεφρικές δομές, παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Μέχρι και 1,5 κιλά ώριμων ή ψημένων μήλων απαιτείται ανά ημέρα.

Επιπλέον, μπορείτε να προσθέσετε 50 ml ξύδι μήλου μήλου στο ποτό σας. Η διατροφή παρατηρείται σε μαθήματα 7-10 ημερών με ένα διάλειμμα αρκετών ημερών.

Διατροφή χωρίς πρωτεΐνες

Μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες είναι απαραίτητη για την τοξίκωση από την ουραιμία, μια οξεία κατακράτηση αζωτούχων συστατικών στο σώμα, ειδικά όταν είναι αδύνατο να γίνει αιμοκάθαρση έκτακτης ανάγκης. Η βάση της διατροφής - ο περιορισμός της πρωτεΐνης στα 25 γραμμάρια την ημέρα, μαζί με την αύξηση των λιπών και των υδατανθράκων.

Το πρωτεϊνικό συστατικό μπορεί να αντικατασταθεί με πρωτεΐνη σόγιας. Το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο του μενού δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2700 Kcal την ημέρα. Όλα τα τρόφιμα παρασκευάζονται χωρίς αλάτι.

Λάχανο και διατροφή πατάτας

Ιδιαίτερα αποτελεσματική είναι η δίαιτα με πατάτες με οξαλουρία - απέκκριση οξαλικού οξέος με ούρα. Κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής διατροφής, καταναλώνονται μόνο λάχανο και πατάτες, επομένως η πορεία της επεξεργασίας τροφίμων δεν υπερβαίνει τις 7-10 ημέρες. Η διατροφή αυτή συνιστάται για το υπερηχογράφημα των νεφρών ως παρασκεύασμα.

Δίαιτα βρώμης

Το αφέψημα της βρώμης όχι μόνο έχει ωφέλιμη επίδραση στον ιστό των νεφρών, αλλά και συμβάλλει στην επούλωση ολόκληρου του οργανισμού. Ανά ημέρα συνιστάται να τρώτε βρασμένα πλιγούρια βρώμης και να πίνετε γάλα από βρώμη σε συνδυασμό με άλλα συστατικά τροφίμων. Η βρώμη μπορεί να εξαλείψει την όξινη οξέωση σχεδόν όπως και με τη χρήση απορροφητικών φαρμάκων.

Το ζωμό βρώμης με άδειο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μειώσει τον κίνδυνο πέτρες και άμμο στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.

Διατροφή καρπούζι

Τα καρπούζια μπορούν να αφαιρέσουν τοξίνες από τα νεφρά, να σταματήσουν το θάνατο των νεφρών. Διατροφή αποτελεσματική σε πρώιμο στάδιο της ΠΝ με τη διατήρηση της νεφρικής λειτουργίας, χωρίς πρήξιμο. Η δίαιτα είναι χρήσιμη για όχι περισσότερο από 5-7 ημέρες, μετά την οποία είναι σημαντικό να κάνετε ένα διάλειμμα. Τα καρπούζια πρέπει να είναι ώριμα, υψηλής ποιότητας, χωρίς να υποπτεύονται χημικά "δολώματα". Μη έγκυρη διατροφή με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και σοβαρή λειτουργική βλάβη των νεφρών.

Πίνακας Giordano - Giovanetti

Το συνολικό θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας είναι 2300-2600 Kcal ημερησίως λόγω της αύξησης των υδατανθράκων έως 380 g και των λιπών μέχρι 130 g. Η πρωτεΐνη μειώνεται σε μια ελάχιστη ημερήσια δόση των 50 g. Η ημερήσια πρόσληψη αλατιού είναι 5 g. Το υγρό περιορίζεται σύμφωνα με το κλινικό ιστορικό. Ελλείψει οίδημα, το καθημερινό υγρό αντιστοιχεί περίπου στη διούρηση. Συνιστάται για κάθαρση ουρίας μικρότερη από 0,05 ml / λεπτό.

Μόνο η παρατεταμένη και επαρκής χρήση της θεραπευτικής δίαιτας επιτρέπει την επίτευξη σταθερών αποτελεσμάτων σε σχέση με την υποκείμενη ασθένεια, η οποία οδήγησε στην ανάπτυξη CKD ή ARF. Με τη χρόνια αλλοίωση της λειτουργίας των νεφρών, η διατροφή είναι συνήθως δια βίου.

Είναι η διατροφή των πρωτεϊνών επιβλαβής για τα νεφρά;

Μια υγιεινή διατροφή πρέπει να περιέχει πλήρη πρωτεΐνη που βρίσκεται στα αυγά, τα ψάρια, το κρέας, τα θαλασσινά και το κόκκινο χαβιάρι. Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση πρωτεΐνης ή η χρήση του φυσιολογικού της προτύπου στη νεφρική ανεπάρκεια οδηγεί σε αρνητικές συνέπειες.

Εάν οι υγιείς νεφροί είναι σε θέση να απομακρύνουν τα προϊόντα διάσπασης πρωτεϊνικών τροφών, τότε εάν οι λειτουργίες των νεφρών είναι εξασθενημένες, η διαδικασία αυτή εμφανίζεται πολύ πιο αργή ή δεν εμφανίζεται καθόλου. Στην περίπτωση αυτή, η συσσώρευση τοξινών στο αίμα, οδηγώντας σε σοβαρές παραβιάσεις των λειτουργιών άλλων οργάνων και συστημάτων.

Εάν υπάρχει αύξηση της πρωτεϊνικής συνιστώσας στα τρόφιμα, τότε είναι σημαντικό να μειωθεί αναλογικά η ποσότητα των υδατανθράκων και των λιπών που καταναλώνονται. Κάθε δίαιτα για απώλεια βάρους λόγω πρωτεϊνών, είναι σημαντικό να συντονιστείτε με τους ειδικούς για να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών.

Η δίαιτα Beskalievaya έχει τις ίδιες αρχές όταν είναι σημαντικό να περιορίσετε όλα τα τρόφιμα που περιέχουν κάλιο, αλλά μέτρια, για να αποτρέψετε την εμφάνιση υποκαλιαιμίας. Κάθε μονο-διατροφή είναι επιβλαβής για τα νεφρά, παρουσία ασθενειών του πεπτικού συστήματος.

Κανόνες Ισχύος

Το κύριο καθήκον της δίαιτας είναι η πρόληψη του θανάτου των κυττάρων του νεφρικού ιστού - νεφρών. Ο μόνος τρόπος για να δημιουργήσετε τη σωστή ισορροπία μεταξύ κορεσμού του σώματος με θρεπτικά συστατικά και διατήρησης της λειτουργίας των νεφρών είναι να ακολουθήσετε μια δίαιτα χαμηλών πρωτεϊνών και να περιορίσετε το αλάτι, συμπεριλαμβανομένων των παραγώγων της. Οι ακόλουθες πτυχές θεωρούνται σημαντικές:

• σταδιακή μείωση της ημερήσιας πρωτεΐνης στα 20-80 g (ο όγκος καθορίζεται από το στάδιο της παθολογικής διαδικασίας).
• η αύξηση των θερμίδων θα πρέπει να πραγματοποιείται με την αύξηση του ημερήσιου λίπους και των υδατανθράκων.
• την υποχρεωτική συμπερίληψη στη διατροφή νωπών φρούτων, ριζών και άλλων λαχανικών, αλλά λαμβάνοντας υπόψη το πρωτεϊνικό συστατικό ·
• μαγείρεμα πιάτων με το μαγείρεμα, stewing, επεξεργασία ατμού.

Ο ημερήσιος όγκος πρόσληψης υγρών θα πρέπει να επιλέγεται με βάση τη γενική κατάσταση και το κλινικό ιστορικό. Με ταυτόχρονη καρδιακή ανεπάρκεια, πρήξιμο και άλλες επιπλοκές, το πόσιμο σχήμα πρέπει να περιορίζεται σε 0,9-1 λίτρα υγρού. Επίσης, πρέπει να τρώτε μικρές μερίδες 4-6 φορές την ημέρα.

Οι γιατροί συστήνουν να τηρούν την ακρίβεια στις ιατρικές οδηγίες, να κρατούν σημειωματάρια διατροφής και να καταγράφουν προσεκτικά τα προϊόντα διατροφής. Φυσικά, δεν είναι όλοι οι ασθενείς ικανοί να συμμορφωθούν με τέτοιες ασκήσεις και πειθαρχία, αλλά κλινικές μελέτες έχουν δείξει αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής των ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και σαφή πειθαρχία.

Εκτός από τους κύριους περιορισμούς αποκλείστε από τη διατροφή καλίου (μερικά εξωτικά φρούτα: αβοκάντο, μάνγκο, μπανάνες). Η περίσσεια καλίου μειώνει τη λειτουργικότητα των νεφρικών δομών, μειώνει τα διαιτητικά αποτελέσματα και διαταράσσει την ισορροπία των ηλεκτρολυτών.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διατροφή

Η κύρια ένδειξη για την πειθαρχία των τροφίμων στην νεφρική ανεπάρκεια είναι η ίδια η επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η σωστή διατροφή ενδείκνυται για τον καθαρισμό των νεφρών. Η κλινική δίαιτα υποχρεώνει τους ασθενείς να αλλάξουν τη συνήθη διατροφή τους για να διατηρήσουν την ποιότητα και τη μακροζωία τους.

Συγκεκριμένες συστάσεις προκύπτουν σε περιπτώσεις συνωστωδικοτήτων με φόντο ανεπάρκειας, με περίπλοκο κλινικό ιστορικό ή ιστορικό ζωής. Μεταξύ των αντενδείξεων στην κλινική διατροφή διακρίνονται ιδιαίτερα:

• παιδιά έως 3 ετών.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία στις γυναίκες.
• σοβαρή δυστροφία.
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.
• γενική σοβαρή κατάσταση.

Πριν από τη συνταγογράφηση μιας διατροφής, είναι σημαντικό να ληφθούν υπόψη πολλαπλά κλινικά κριτήρια · επομένως, είναι απαράδεκτο να καθορίσετε τη διατροφή μόνος σας. Για τα στάδια 1 και 2 του CRF, οι αλλαγές είναι ήσσονος σημασίας, μπορούν να χορηγηθούν χωρίς να βλάψουν την υγεία του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά στα τελικά στάδια η δίαιτα περιλαμβάνει αυστηρότερους περιορισμούς.

Η διατροφή των μικρών παιδιών στο πλαίσιο της νεφρικής ανεπάρκειας δεν είναι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επιβλαβής. Τα παιδιά πρέπει να μεγαλώσουν, να αναπτύξουν σωματικό βάρος, έτσι ώστε τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλήρη, πλούσια σε πρωτεΐνες. Ο μόνος περιορισμός που εφαρμόζεται στα παιδιά είναι το πόσιμο παρουσία οίδημα.

Με 1, 2, 3, 4 μοίρες νεφρικής ανεπάρκειας

Οι ειδικοί μοιράζονται τα χαρακτηριστικά της διατροφής σε 1-3 στάδια και στα τερματικά στάδια του PN.