Τμήμα εργαλείων και επίπλων: [email protected] τηλέφωνο επέκτασης 107, 125, 113

• Οι αρσενικοί καθετήρες με καμπύλη ουρήθρας έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρούν τα ούρα και να ξεπλένουν την ουροδόχο κύστη. Ένας καθετήρας αποτελείται από ένα σωλήνα με δύο παράθυρα εργασίας και έναν άξονα. Είναι κατασκευασμένα από ορείχαλκο, μαντρί - από χαλύβδινο σύρμα. Όλα τα αντικείμενα είναι επινικελωμένα.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οι προδιαγραφές που παρατίθενται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Καθορίστε λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με το σχέδιο, τα τεχνικά χαρακτηριστικά, την εμφάνιση και ένα πλήρες σύνολο προϊόντων στα διευθυντικά στελέχη.

Ο κατασκευαστής διατηρεί το δικαίωμα να προβεί σε αλλαγές στο σχεδιασμό, την εμφάνιση, τις τεχνικές παραμέτρους, τη συσκευασία των προϊόντων χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση προς τον πωλητή και τον αγοραστή!

656031, Altai Krai, Barnaul, ul. Μαλχάκοβα, δ. 177ε, γραφείο 8
Τηλ.: +7 3852 55-50-19

394036, Voronezh, ul. Nikitinskaya, 24 "Α", γραφείο 7,
Τηλ.: +7 473 251-51-97

600001, Vladimir, ul. Sadovaya d.16,
Τηλ.: +7 4922 36-66-32

456227, περιοχή Chelyabinsk, Zlatoust, ul. 40η επέτειος της νίκης, 2,
Τηλ.: +7 3513 65-41-49

426006, Izhevsk, ul. Club, 54,
Τηλ.: +7 912 456-02-85

664029, Irkutsk, Chaykovsky str., 16,
Τηλ.: +7 3952 38-75-29

420108, Kazan, st. Mekhovshchikov inv. 84/6,
Τηλ.: +7 8432 61-93-72

236034, Καλίνινγκραντ, ul. Αντισυνταγματάρχη Emelyanova, δ. 144, γραφείο 14,
Τηλ.: +7 906 239-96-26

248002, Kaluga, ul. Saltykov-Shchedrin, 51, Κατάστημα "Υγεία",
Τηλ.: +7 4842 79-67-56

660060, Κρασνογιάρσκ, ul. Ada Lebedeva, d.47,
Τηλ.: +7 391 266-02-22

456300, περιοχή Chelyabinsk, Miass, Avtozavodtsev ave., 61,
Τηλ.: +7 3513 52-02-60

603138, Nizhny Novgorod, ul. Politboytsov, 7,
Τηλ.: +7 831 290-01-90

644122, Omsk, ul. Volkhovstroya 5,
Τηλ.: +7 3812 24-14-25

195271, Αγία Πετρούπολη, Kondratyevsky Ave, d.72, γράμμα "Α",
Τηλ.: +7 812 322-5624

95000, Συμφερούπολη, Λεωφόρος Κίροβα 29/1, επιχειρηματική αίθουσα "Grand Voyage", γραφείο 315,
Τηλ.: +7978 100-38-80. + 7 978 120-50-58

Ποιος και πώς να τοποθετήσετε τους καθετήρες της ουρήθρας;

Πολλοί άνθρωποι πάσχουν από σοβαρές παθήσεις των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, πιθανώς αντιμετωπίζουν μια τέτοια διαδικασία όπως ο καθετηριασμός.

Η εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουροδόχο κύστη είναι συνήθως απαραίτητη για τη διάγνωση ή για τη θεραπεία μιας ήδη αναγνωρισμένης ασθένειας.

Επιπλέον, ένας τέτοιος χειρισμός διεξάγεται κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς επίσης και στους ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε κρεβάτι και σε άτομα που για κάποιο λόγο δεν μπορούν να εκκενώσουν ανεξάρτητα την ουροδόχο κύστη.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, οι γιατροί χρησιμοποιούν ειδικούς καθετήρες της ουρήθρας που βοηθούν στη γρήγορη διείσδυση της ουροδόχου κύστης χωρίς να τραυματίζουν τον βλεννογόνο και χωρίς να καταστρέφουν τα τοιχώματα της ουρήθρας.

Τι είναι αυτό;

Ένας καθετήρας ουρήθρας είναι μια ειδική ιατρική συσκευή με τη μορφή ενός σωλήνα (μπορεί να είναι ευθεία ή καμπύλη) με δύο ανοίγματα στα άκρα. Το ένα άκρο της συσκευής εισάγεται στην ουρήθρα και φτάνει στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης και η άλλη εξέρχεται για να απομακρύνει τα ούρα διαμέσου αυτής ή, αντίθετα, εγχύει ένα διάλυμα φαρμάκου.

Ο διπλός ουρηθρικός καθετήρας του Foley

Με τον σωστό καθετηριασμό, ο καθετήρας της ουρήθρας δεν προκαλεί στον ασθενή καμία δυσφορία ή πόνο. Οι σύγχρονες συσκευές συλλογής ούρων είναι ασφαλείς και εύχρηστες.

Τύποι και μεγέθη

Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται διάφοροι τύποι ουρηθρικών καθετήρων, που διαφέρουν μεταξύ τους σε πολλά χαρακτηριστικά. Οι συσκευές αφαίρεσης ούρων μπορούν να κατασκευαστούν από υλικά με διαφορετική ακαμψία.

Ανάλογα με τον τύπο του υλικού, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

• άκαμπτο (πρόκειται για μεταλλικά ουρηθρικά ή πλαστικά καθετήρες).
• μαλακή (σιλικόνη, λατέξ και άλλα μαλακά υλικά που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή τους).
• ημι-άκαμπτο ή ελαστικό (από καουτσούκ).

Κατά την περίοδο χρήσης της συσκευής συλλογής ούρων είναι δύο τύπων:

• προσωρινή (ορίστε μία φορά για να πάρετε ούρα για ανάλυση, για να κάνετε μια ιατρική διαδικασία κ.λπ.).
• μόνιμη (εισάγεται για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  

Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται πιο συχνά είναι οι εξής:

• Καθετήρας Foley (μόνιμος υπό μορφή ευθύγραμμου σωλήνα με μπαλόνι στο τέλος, προορισμένο για τη συλλογή αίματος ή την πλύση της ουροδόχου κύστης).
• Καθετήρας Nelaton (ίσιος ελαστικός σωλήνας για προσωρινή χρήση, προορισμένος για αποχέτευση της ουροδόχου κύστης).
• Ο καθετήρας του Timann (ευθεία με σκληρή άκρη, απαραίτητη για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος, συνοδευόμενη από ισχυρή στένωση της ουρήθρας).
• Ο καθετήρας του Petzer (καουτσούκ, διακλαδισμένος σε δύο μέρη, βοηθά στην αποστράγγιση των νεφρών).

Επίσης, τα μεγέθη των καθετηρίων της ουρήθρας είναι διαφορετικά. Για τον καθετηριασμό της γυναικείας ουροδόχου κύστεως χρησιμοποιούνται συνήθως σωλήνες μήκους όχι μεγαλύτερου από 12-15 εκατοστά. Οι άντρες είναι εγκατεστημένοι καθετήρες μήκους περίπου 30 εκατοστών. Ένας ουρηθρικός καθετήρας μπορεί να αγοραστεί σε σχεδόν οποιοδήποτε φαρμακείο.

Ο καθετήρας ουρηθρικό άτομο διαφέρει σε μέγεθος από το θηλυκό. Αυτό εξηγείται από τη διαφορά στην ανατομική δομή της ουρήθρας σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων - η αρσενική ουρήθρα είναι πολύ μεγαλύτερη από τη θηλυκή.

Ενδείξεις για σταδιοποίηση

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης μπορεί να αποδοθεί σε ένα άτομο για διάφορους λόγους.

Υπάρχουν αρκετές κύριες ενδείξεις για τον καθετηριασμό:

• τη διάγνωση ασθενειών (κατά τη διάρκεια της διαδικασίας συλλέγονται για εξέταση εξέταση αποστειρωμένα ούρα και ο γιατρός μπορεί να ενδιαφέρεται όχι μόνο για την ποιοτική σύνθεση των ούρων αλλά και για τον υπολειπόμενο όγκο).
• προετοιμασία για εξέταση (ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται στην ουροδόχο κύστη, η οποία επιτρέπει μια ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος όταν εξετάζεται με μια συσκευή ακτινών Χ).
• απολύμανση του πλυσίματος (η ρύθμιση του σωλήνα είναι απαραίτητη για την αφαίρεση του πύου, του αίματος και της βακτηριακής χλωρίδας από την ουροδόχο κύστη).
• απομάκρυνση των ούρων κατά τη διάρκεια της κατακράτησης ούρων (συνήθως χορηγείται σε άτομα που δεν έχουν καταφέρει να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για μεγάλο χρονικό διάστημα, πιο συχνά η κατάσταση αυτή συμβαίνει στην στένωση του ουροποιητικού συστήματος, στον καρκίνο του προστάτη κ.λπ.).
• η θεραπεία με φάρμακα (ειδικά διαλύματα θεραπείας με αντιβακτηριακά, αντισηπτικά κτλ.) χύνεται στην ουροδόχο κύστη.
• χειρουργική επέμβαση (ο σωλήνας τοποθετείται για να αποστραγγίζουν τα ούρα κατά τη διάρκεια της επέμβασης και την μετεγχειρητική περίοδο).

Πώς είναι η παραγωγή;

Λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών, η εγκατάσταση ενός καθετήρα σε άτομα διαφορετικών φύλων θα έχει μικρές διαφορές.

Σε αυτή την περίπτωση, η κύρια προϋπόθεση για καθετηριασμό τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες είναι η διατήρηση της στειρότητας.

Για να αποφύγετε τη μόλυνση και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών σε έναν ασθενή, ο γιατρός πρέπει να πλένει και να απολυμαίνει τα χέρια, να χρησιμοποιεί αποστειρωμένα εργαλεία και γάντια μιας χρήσης.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί με αντισηπτικούς παράγοντες τόσο η ίδια η συσκευή όσο και τα γεννητικά όργανα του ασθενούς.

Άνδρες

Στο αρσενικό, ο καθετηριασμός είναι ο εξής: ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, κάμνοντας τα πόδια του στα γόνατα.

Το πέος του αρσενικού αντιμετωπίζεται με διάλυμα φουρακιλίνης και το άκρο του καθετήρα λιπαίνεται με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη.

Ο γιατρός πρέπει να τραβήξει προς τα κάτω την ακροποσθία του πέους του βλεφαρίσματος, να το στερεώσει με τα δάκτυλά σας και να πιέσει απαλά την περιοχή του χαλιού για να διευρύνει ελαφρά την είσοδο στην ουρήθρα.

Το άκρο του καθετήρα εισάγεται στην ουρήθρα με ομαλές κυκλικές κινήσεις. Ο σωλήνας πρέπει να τοποθετηθεί μέχρις ότου τα ούρα ξεκινήσουν να ξεχωρίζουν από το εξωτερικό άκρο του καθετήρα που συνδέεται με τα ούρα (συνήθως εισάγεται διάταξη συλλογής ούρων 20-30 εκατοστά).

Μετά από αυτό, ο γιατρός πρέπει να εκτελέσει τους απαραίτητους χειρισμούς: να συλλέξει τα ούρα, να ξεπλύνει την ουροδόχο κύστη κλπ. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία, ο σωλήνας πρέπει να αφαιρεθεί και το πέος και η ουρήθρα να υποβληθούν σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Γυναίκες

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη της, να απλώνει τα πόδια της και να τα λυγίζει στα γόνατα.

Ο γιατρός πρέπει να ωθήσει τα χείλη της γυναίκας και να ωθήσει την είσοδο στην ουρήθρα με furacilin.

Στη συνέχεια, ο υγειονομικός υπάλληλος πρέπει να εισάγει στο άνοιγμα της ουρήθρας θηλυκό ουρηθρικό καθετήρα λιπανθέν με γλυκερίνη ή βαζελίνη και να το εισαγάγει κατά 5 εκατοστά σε περιστροφική κίνηση.

Όταν εμφανίζονται οι πρώτες σταγόνες ούρων, οι κυκλικές κινήσεις μπορούν να σταματήσουν. Η επιλογή των ούρων υποδηλώνει ότι όλοι οι χειρισμοί έγιναν σωστά. Όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία έκπλυσης ή άδειασμα της ουροδόχου κύστεως, ο καθετήρας πρέπει να απομακρυνθεί προσεκτικά και η ουρήθρα της γυναίκας να απολυμανθεί ξανά με διάλυμα furacilin.

Εάν ο καθετήρας είναι απαραίτητος για μόνιμη χρήση, ο συλλέκτης των ούρων θα πρέπει να στερεωθεί στον μηρό του ασθενούς με τη βοήθεια των ζωνών στερέωσης · ​​στους ασθενείς με κρεβάτι, ο περιέκτης συλλογής ούρων συνδέεται με το κρεβάτι.

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συνεχή φθορά του καθετήρα, καθώς και οι συγγενείς τους θα πρέπει να γνωρίζουν πώς να φροντίζουν σωστά την ιατρική συσκευή.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες για τη χρήση και τη φροντίδα της συσκευής, εξαιτίας των οποίων μπορεί να αποφευχθεί μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος και άλλες επικίνδυνες επιπλοκές:

• Για να αποφευχθεί η διαρροή των ούρων και τα βακτήρια που εισέρχονται από την εξωτερική πλευρά της κύστης, πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε ο σωλήνας να είναι στενά συνδεδεμένος με το πλυντήριο (συνήθως χρησιμοποιούνται σφιγκτήρες στερέωσης και προσαρμογείς).
• για μια σταθερή εκροή ούρων, είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τη δεξαμενή ούρων κάτω από την ουροδόχο κύστη.
• ο καθετήρας πρέπει να μετακινείται περιοδικά (για να αλλάξει τη θέση του), ο σωλήνας θα πρέπει να αντικατασταθεί με ένα νέο κάθε επτά ημέρες, αυτό θα αποτρέψει τον σχηματισμό ελκών πίεσης στην ουρήθρα (η διαδικασία αυτή πρέπει να ανατεθεί στο ιατρικό προσωπικό)
• Για την απολύμανση του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητο να εισάγονται περιοδικά αντισηπτικά διαλύματα στην ουροδόχο κύστη μέσω του καθετήρα.
• μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης, τα γεννητικά όργανα του ασθενούς πρέπει να ξεπλένονται με σαπούνι και νερό, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην είσοδο της ουρήθρας, όπου εισάγεται ο σωλήνας.
• μία φορά την ημέρα, ξεπλύνετε καλά το λουτρό με σαπούνι και αντισηπτικά διαλύματα.

Οποιαδήποτε χειραγώγηση του καθετήρα θα πρέπει να πραγματοποιείται με καθαρά χέρια, που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με αντισηπτικό.

Σχετικά βίντεο

Πώς μπορούν οι άντρες να πάρουν έναν ουρηθρικό καθετήρα; Βίντεο της διαδικασίας μπροστά σας:

Η εισαγωγή ενός καθετήρα είναι μια υπεύθυνη διαδικασία που πρέπει να κάνει ένας έμπειρος γιατρός. Με σωστή εγκατάσταση, η συσκευή δεν θα βλάψει τον ασθενή και δεν προκαλεί επιπλοκές.

Καθετήρες ουρήθρας στο Magnitogorsk

28412 SpeediCath CH12 Καθετήρας ανδρών, λιπαντικό

3030414 Σιλικόνη δύο οδών Foley καθετήρες, Ch 14

605122IC. Καθετήρας Foley, επιχρυσωμένο (2 δρόμων), CH.

Ο καθετήρας Berocath Nelaton (αρσενικό)

SpeediCath Nelaton καθετήρα λιπαντικού Col.

5380 Λιπαντικά Isiket Καθετήρες Timann (αρσενικά).

5348 Καθετήρες λίπανσης Isiket Nelaton (αρσενικό).

28414 SpeediCath CH14 Καθετήρας ανδρών, λιπαντικό

665183ΙC. Καθετήρας Foley, επάργυρο (3 δρόμων), CH.

Ο καθετήρας τροφοδοτείται με RKP Berotube

Το latex διπλού σπειρώματος καθετήρα του Foley

Κάθισμα EasiCath Nelaton, αρσενικό 14, πακέτο 25 τεμ.

03008185 Καθετήρας Convatec Tymannna CH12 / 40cm

28410 SpeediCath CH10 Καθετήρας ανδρών, λιπαντικό

28512 SpeediCath CH12 καθετήρας για γυναίκες, λιπαντικό

SpeediCath Nelaton Καθετήρας Λιπαντικό θηλυκό Col.

Καθετήρες

Οι καθετήρες είναι μαλακό ελαστικό, ελαστικό μεταξωτό ύφασμα, εμποτισμένο σε μίγμα καουτσούκ και βερνικιού, ή πλαστικό και μέταλλο.

Ένας μαλακός καθετήρας είναι ένας ελαστικός σωλήνας μήκους 25 cm και διαμέτρου 0,33 έως 10 mm. Το κυστικό άκρο του καθετήρα είναι στρογγυλεμένο και σε απόσταση 1-1,5 cm από αυτό υπάρχει ένα πλευρικό ωοειδές άνοιγμα.

Ο μεταλλικός καθετήρας διαθέτει μια λαβή (κιόσκι), μια ράβδο και ένα ράμφος · λίγες τρύπες μακριά από το στρογγυλεμένο τυφλό άκρο του ράμφους υπάρχουν ένα ή δύο ανοίγματα. Ένας αρσενικός μεταλλικός καθετήρας μήκους 30 cm έχει ένα τοξοειδές ράμφος, θηλυκό 12-15 cm μακρύ ράμφος. Ο δακτύλιος στο εξωτερικό του καθετήρα χρησιμεύει για τον προσδιορισμό της κατεύθυνσης του ράμφους.

Οι μεταλλικοί, καουτσούκ και πλαστικοί καθετήρες αποστειρώνονται με βρασμό, ελαστικοί - με ατμούς φορμαλίνης, τοποθετώντας τους για 24 ώρες σε γυάλινο κύλινδρο, στον πυθμένα του οποίου χύνεται διάλυμα 40% φορμαλίνης. Μετά από αυτή την αποστείρωση, οι καθετήρες πρέπει να πλυθούν με αποσταγμένο νερό, καθώς η φορμαλίνη έντονα ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη της ουρήθρας.

Καουτσούκ καθετήρας

Αρσενικό μεταλλικό καθετήρα

Θηλυκός μεταλλικός καθετήρας

Για τη λίπανση του καουτσούκ και ελαστικό καθετήρα πριν την εισαγωγή μέσα στο κανάλι είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε υδατοδιαλυτά γλυκερίνη ή ειδική πάστα, αντί βαζελίνη, όπως κάτω από την επίδραση των τελευταίων αυλού του καθετήρα, κακώς πλυθεί και να αποστειρωθεί τους τότε γίνεται λιγότερο αξιόπιστο.

Οι μαλακοί και ελαστικοί καθετήρες εισάγονται εύκολα, σχεδόν χωρίς κίνδυνο καταστροφής της ουρήθρας, αλλά είναι εύθραυστα - δεν αντέχουν τη μακροχρόνια αποστείρωση με βρασμό, στεγνώνουν στον αέρα, χάνουν την ελαστικότητά τους, δημιουργούν ρωγμές και σχισίματα. Κρατήστε τα σε ένα καλά κλειστό κιβώτιο, τυλιγμένο σε χαρτί με κερί και πασπαλισμένο με σκόνη τάλκης. Οι μεταλλικοί καθετήρες είναι ανθεκτικοί και μπορούν να ταφτούν και να αποστειρωθούν με συνηθισμένο βρασμό, αλλά η εισαγωγή τους απαιτεί μεγάλη ικανότητα και εμπειρία.

Ο καθετηριασμός πραγματοποιείται με ιατρικούς και διαγνωστικούς σκοπούς. Αντενδείξεις σε αυτό είναι οι τραυματικές βλάβες και η οξεία φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Το μήκος της ουρήθρας μιας γυναίκας είναι 4 εκ. Και η εισαγωγή οποιουδήποτε καθετήρα μέσα σε αυτό δεν είναι δύσκολη, στους άνδρες η ουρήθρα έχει μήκος 20 εκ. Και σχηματίζει δύο στροφές, γεγονός που κάνει τον καθετηριασμό πιο δύσκολο. Συνήθως, ένας καουτσούκ καθετήρας εισάγεται πρώτα. Αν δεν περάσει, εφαρμόστε ελαστικό, και εάν αυτό δεν περάσει - μέταλλο.

Η εισαγωγή ενός μεταλλικού καθετήρα σε έναν άνθρωπο μπορεί να είναι περίπλοκη λόγω ρήξης του τοιχώματος του καναλιού και του σχηματισμού ενός ψευδούς εγκεφαλικού επεισοδίου. Αποστειρώνουν πολλούς καθετήρες διαφορετικών μεγεθών, ελέγχοντας προηγουμένως τους μαλακούς και ελαστικούς καθετήρες για ανθεκτικότητα, καθώς υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού αποκόπηκε ένα κομμάτι καθετήρα και παρέμεινε στην ουρήθρα ή στην ουροδόχο κύστη.

"Γενική νοσηλευτική φροντίδα", E.Ya.Gagunova

Καθετήρες

Συνιστάται για διαγνώσεις:

Ενδοφλέβιος καθετήρας

Ενδοφλέβιοι περιφερειακοί καθετήρες

• Flexicath με φτερά και πρόσθετο λιμάνι
• Flexicath Vision με φτερά και πλευρικό άνοιγμα για γρήγορη ανίχνευση της ορθότητας της διάτρησης
• Flexican με φτερά, χωρίς πρόσθετη θύρα
• Σχεδιασμένο για μακροχρόνια (έως και 3 ημέρες) εισαγωγή φαρμάκων σε περιφερικές φλέβες

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

• ραδιενεργή ταινία
• η ελάχιστη απόσταση από το άκρο του καθετήρα έως την περικοπή της βελόνας μειώνοντας το πάχος τοιχώματος του καθετήρα στο απομακρυσμένο άκρο διευκολύνει την διάτρηση της φλέβας
• ελάχιστο τραύμα ιστού όταν ενίεται σε μια φλέβα
• πρόσθετη θύρα βλωμού
• ασφαλής στερέωση με φτερά

Τεχνικές προδιαγραφές

• καθετήρας - φθοροπολυμερές με επικάλυψη από τεφλόν
• βελόνα - ανθεκτικό ιατρικό χάλυβα, επεξεργασμένο με γράσο σιλικόνης
• έγχρωμη κωδικοποιημένη κάνουλα για καθετήρα και πρόσθετη θύρα
• βελόνα με έναν διαφανή θάλαμο επιστροφής αίματος και ένα βύσμα Luer-Lock
• διάρκεια ζωής - 5 χρόνια

Βελόνα πεταλούδας καθετήρα

Καθετήρας καθετήρα με έγχυση μικρής βελόνας

Σχεδιασμένο για τη χορήγηση φαρμάκων σε περιφερικές μικρές φλέβες.

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

• ατραυματική βελόνα παρέχει εύκολη, ανώδυνη διείσδυση κάτω από το δέρμα
• η έγχυση γίνεται μέσω ενός λεπτού εύκαμπτου σωλήνα σύνδεσης
• το προστατευτικό καπάκι παρέχει πρόσθετη ευκολία με επαναλαμβανόμενες εγχύσεις

Τεχνικές προδιαγραφές

• μήκος βελόνας 19 ± 1 mm, μήκος καθετήρα 250-300 mm
• διάρκεια ζωής - 5 χρόνια

Θηλυκό καθετήρα

Καθετήρας ουρολογικό θηλυκό Nelaton

Σχεδιασμένο για καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

• γενική σύνδεση
• κωδικοποίηση χρώματος συνδετήρα

Τεχνικές προδιαγραφές

• διαφανές θερμοπλαστικό PVC
• ατραυματικό κλειστό απομακρυσμένο άκρο
• 2 πλευρικές τρύπες
• συσκευασμένα σε διευρυμένη μορφή
• διάρκεια ζωής - 5 χρόνια
• μήκος καθετήρα:
  • καθετήρας ουρολογική γυναίκα 18 ± 2 cm
  • Καθετήρα Nelaton 40 ± 2 cm

Αρσενικό καθετήρα

Ουρολογικός καθετήρας εξωτερικός

Σχεδιασμένο για άνδρες που πάσχουν από οποιαδήποτε μορφή ακράτειας

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

• ελαστική κολλητική ταινία με τη μορφή ελαστικής συγκολλητικής ταινίας, υποαλλεργική (παρέχεται)
• Το περιφερικό άκρο ταιριάζει σε ένα σύνδεσμο ουρητήρα οποιουδήποτε τύπου και όγκου

Τεχνικές προδιαγραφές

• φυσικό λάτεξ
• διάρκεια ζωής - 5 χρόνια

Καθετήρα Foley

Καθετήρα Foley

Σχεδιασμένο για μακροπρόθεσμο (έως 7 ημέρες) καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και διάφορες ιατρικές διαδικασίες

• 2 τρόπο
• 2 θηλυκό τρόπο
• 3 τρόπο

Χαρακτηριστικά χαρακτηριστικά

• Ο καθετήρας 3 κατευθύνσεων διαθέτει επιπλέον θύρα για ενστάλλαξη και πλύσεις.
• Ο καθετήρας Foley για παιδιά (Ch 6-10) έχει οδηγό
• ομαλή μετάβαση από το μπαλόνι σε ράβδο καθετήρα
• διαδρομή για την πλήρωση ενός κυλίνδρου με ελαστική βαλβίδα αντεπιστροφής και έγχρωμη κωδικοποίηση
• ανεξίτηλη σήμανση στο εγγύς άκρο της κύριας διαδρομής
• διπλής αποστειρωμένης συσκευασίας με κάθετες και οριζόντιες εγκοπές και στις δύο πλευρές της εσωτερικής συσκευασίας
• συσκευασμένα σε διευρυμένη μορφή

Τεχνικές προδιαγραφές

• υψηλής ποιότητας θερμοπλαστικό λάτεξ επικαλυμμένο με σιλικόνη
• κλειστό απομακρυσμένο άκρο, 2 πλευρικές τρύπες
• μήκους 400 mm
• διάρκεια ζωής 5 ετών

Μεταλλικοί καθετήρες ουρηθρικής

Ο καθετήρας είναι ο άνθρωπος της ουρήθρας.

Ένας μεταλλικός αρσενικός καθετήρας έχει ένα τοξοειδές άκρο. η καμπυλότητα του οργάνου αντιστοιχεί στην κάμψη της αρσενικής ουρήθρας, η οποία επιτρέπει να κρατιέται στην ουροδόχο κύστη. Στο καμπύλο άκρο, το οποίο, όπως όλοι οι καθετήρες, τελειώνει τυφλά, υπάρχει ένα ή δύο πλευρικά παράθυρα. Συνιστάται να φοράτε έναν ελαστικό σωλήνα κατάλληλης διαμέτρου μήκους περίπου 15 cm στο εξωτερικό άκρο του μεταλλικού καθετήρα, διότι με τη βοήθειά του είναι πιο βολικό να κατευθύνετε το ρεύμα ούρων στο δίσκο ή να το μπλοκάρετε εάν είναι απαραίτητο. Για ευκολία, ο προσανατολισμός του μεταλλικού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη (την κατεύθυνση του ράμφους) στο εξωτερικό άκρο του καθετήρα έχει έναν ή δύο μεταλλικούς δακτυλίους.

Μητρικός καθετήρας ουρηθρικής μεταλλικής αρ. 14, 17.

Ο θηλυκός καθετήρας είναι πολύ μικρότερος από τον αρσενικό (16-17 cm) και έχει ελαφρώς καμπύλο ράμφος. Στο εξωτερικό άκρο του φορούν επίσης ένα ελαστικό σωλήνα.

(Χρησιμοποιήθηκαν τα υλικά του βιβλίου του A. L. Shabad "Το έργο μιας νοσοκόμου του τμήματος ουρολογίας").

Μπορείτε να παραγγείλετε έναν μεταλλικό καθετήρα καλώντας μας:

+7 (495) 972-29-77, 973-29-77

+7 (495) 978-87-53

(από τις 9:30 έως τις 18:00 εκτός από το Σάββατο και την Κυριακή)

ΚΑΘΗΜΕΡΩΣΗ ΤΟΥ ΟΡΙΖΟΝΤΟΥ ΤΡΟΦΙΜΑΤΟΣ ΣΕ ΑΝΘΡΩΠΙΝΟ ΜΕΤΑΛΛΙΚΟ CATHETER

· Τρία δάχτυλα του αριστερού χεριού παίρνουν το πέος στο κεφάλι, ελαφρώς τεντώνονται και ανυψώνουν το παράλληλα με τον σύνδεσμο των μικρών αρθρώσεων.

· Το δεξί χέρι εισάγεται στην ουρήθρα, ο καθετήρας, γυρίζει το ράμφος προς τα κάτω.

· Ταυτόχρονα, τραβήξτε απαλά το πέος στον καθετήρα, κινούμενο προς τα κάτω μέσω του καθετήρα, διεισδύοντας στο τμήμα του προστάτη της ουρήθρας, αντιμετωπίζει ένα μικρό εμπόδιο.

· Μετά από αυτό, το πέος, μαζί με τον καθετήρα, μεταφέρεται στη μέση της κοιλιάς και σταδιακά κατεβαίνει προς το όσχεο. Ταυτόχρονα, υπάρχει κάποια αντίσταση του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνιση ούρων από τον καθετήρα δείχνει τη διείσδυσή του στην ουροδόχο κύστη.

Το Σχ. 18.6. Τα στάδια της εισαγωγής του αρσενικού μεταλλικού καθετήρα στην κύστη

· Για να αποφευχθεί η ολίσθηση του καθετήρα από την ουροδόχο κύστη, ο καθετήρας πρέπει να κρατηθεί καθόλη τη διάρκεια της εκκένωσης του.

· Για να αφαιρέσετε τον καθετήρα από την ουροδόχο κύστη, το πέος σηκώνεται μέχρι τη μέση της κοιλιάς, ελαφρώς κεκλιμένο προς τον ομφαλό και κατόπιν ο καθετήρας αρχίζει να αφαιρείται. Μόλις ο καθετήρας εκτείνεται πέρα ​​από την ηβική άρθρωση, το πέος μετακινείται προς τα αριστερά και ο καθετήρας αφαιρείται.

Πιθανές επιπλοκές του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης:

· Διάτρηση του τοιχώματος της ουρήθρας χρησιμοποιώντας μεταλλικό καθετήρα. Αν υποψιάζεστε ρήξη του τοιχώματος της ουρήθρας, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τον καθετηριασμό και να παράγετε ουρηθρογραφία. Η παρουσία της διάτρησης της ουρήθρας και ο σχηματισμός λανθασμένων αγωγών αποτελεί ένδειξη για την επιρροή της επιγονατίνης ή για την ύπαρξη της υψηλής ουροδόχου κύστης.

· Ο "ουρηθρικός πυρετός" αναπτύσσεται μετά από 30 λεπτά. - 24 ώρες μετά καθετηριασμό και δείχνει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, ρίγη, βρέξιμο ιδρώτα, μερικές φορές μια απότομη εξασθένηση της καρδιάς. Ο λόγος είναι η διείσδυση της λοίμωξης από υπάρχουσες φλεγμονώδεις εστίες στην κυκλοφορία του αίματος μέσω του κατεστραμμένου βλεννογόνου της ουρήθρας. Η εντατική αντιβιοτική θεραπεία ενδείκνυται. Σε ασθενείς με εμφανείς εστίες μόλυνσης, πριν από τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, είναι αναγκαία η αποκατάστασή τους.

· Οξεία ορχηγοειδίτιδα. Εμφανίζεται 2-3 ημέρες μετά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης με αύξηση και τρυφερότητα του όρχεως, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Είναι συνέπεια της ανεπαρκούς προσκόλλησης στην ασηψία ή στην παρουσία ενδογενούς εστίας λοίμωξης. Εκχωρήστε ανάπαυση στο κρεβάτι, αναρτήρα, αντιβιοτική θεραπεία, αντιισταμινικά, UHF ή Solux στο όσχεο.

Ημερομηνία προστέθηκε: 2016-12-08; Προβολές: 605; ΠΑΡΑΓΓΕΛΙΑ ΕΡΓΑΣΙΑΣ

Τύποι ουρητικών καθετήρων και μέθοδοι εισαγωγής τους

Η διαδικασία καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης είναι συχνά μια ακραία ανάγκη στη διάγνωση, τη θεραπεία και τη φροντίδα ασθενών με σοβαρή ασθένεια. Χρησιμοποιείται ένας καθετήρας ούρων για την εκτέλεση του χειρισμού.

Γενικές πληροφορίες

Συχνά, αυτή η διαδικασία αναγκάζει ένα άτομο να φοβηθεί και να αρνηθεί, λόγω της έλλειψης κατανόησης της αναγκαιότητάς του. Η τεχνική περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής στην ουροδόχο κύστη για την εκροή των ούρων. Ο καθετηριασμός είναι απαραίτητος εάν ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουροδόχο κύστη με φυσικό τρόπο.

Ένας καθετήρας είναι ένας ή περισσότεροι κοίλοι σωλήνες. Εισάγεται μέσω της ουρήθρας, αλλά μερικές φορές ο καθετηριασμός γίνεται μέσω της κοιλιάς. Η συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί για μικρό χρονικό διάστημα ή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η χειραγώγηση γίνεται τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες οποιασδήποτε ηλικίας.

Ένας καθετήρας στην κύστη είναι απαραίτητος για αποστράγγιση, χορήγηση φαρμάκου. Η σωστή εγκατάσταση της συσκευής είναι συνήθως ανώδυνη. Με την πρώτη ματιά, η διαδικασία είναι απλή, αλλά απαιτούνται γνώση και εμπειρία, συμμόρφωση με την στειρότητα.

Κατά τη διάρκεια του καθετηριασμού, είναι δυνατή η πρόκληση τραυματισμού στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος εισαγωγής παθογόνων παραγόντων. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης εκτελείται από έναν μέσο επαγγελματία με ιατρική συνταγή.

Ποικιλίες καθετήρα

Οι τύποι καθετήρων διακρίνονται ανάλογα με το υλικό από το οποίο κατασκευάζονται, τη διάρκεια της φθοράς, τον αριθμό των σωλήνων διακλάδωσης και την περιοχή του καθετηριασμού. Ο σωλήνας αποστράγγισης μπορεί να εισαχθεί μέσω του καναλιού του ουροποιητικού σωλήνα ή με διάτρηση στο κοιλιακό τοίχωμα (υπερηβική).

Οι ουρολογικοί καθετήρες κατασκευάζονται σε διαφορετικά μήκη: για τους άνδρες έως 40 cm, για τις γυναίκες - από 12 έως 15 cm. Υπάρχει μόνιμος καθετήρας ούρων και αποστράγγιση για μια εφάπαξ διαδικασία. Το σκληρό (bougie) είναι κατασκευασμένο από μέταλλο ή πλαστικό, μαλακό - από σιλικόνη, καουτσούκ, λάτεξ. Πρόσφατα χρησιμοποιείται σπάνια ένας μεταλλικός καθετήρας.

Υπάρχουν ουρηθρικά, ουρητηρικά, καθετήρες για την ουροδόχο κύστη, στεντ για τη νεφρική λεκάνη, ανάλογα με το όργανο που χρειάζεται καθετηριασμό.

Υπάρχουν συσκευές που έχουν ενεθεί εντελώς στο σώμα του ασθενούς, ενώ άλλες έχουν ένα εξωτερικό άκρο συνδεδεμένο με το ουρητήριο. Οι σωλήνες είναι εξοπλισμένοι με κανάλια - από έναν έως τρία.

Η ποιότητα και το υλικό των καθετήρων έχουν μεγάλη σημασία, ειδικά με παρατεταμένη φθορά. Μερικές φορές ο ασθενής έχει αλλεργίες και ερεθισμούς.

Πιο συχνά στην πράξη, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι καθετήρων:

Ένας καθετήρας ουρικού Foley ενδείκνυται για παρατεταμένη χρήση. Το στρογγυλεμένο άκρο με τη δεξαμενή εισάγεται στην κύστη. Και στο αντίθετο άκρο του καθετήρα υπάρχουν δύο κανάλια - για την αφαίρεση των ούρων και την εξαναγκασμό του υγρού μέσα στην κοιλότητα οργάνων. Η συσκευή με τρία κανάλια χρησιμοποιείται για πλύσιμο και χορήγηση φαρμάκου. Μέσω του καθετήρα Foley, αφαιρούνται τα ούρα και η ουροδόχος κύστη ξεπλένεται μέσω της ουρήθρας. Και επίσης αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την κυτοστομία (άνοιγμα) της ουροδόχου κύστης στους άνδρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας εγκαθίσταται μέσω του στομάχου.

Οι καθετήρες Timan χαρακτηρίζονται από την ύπαρξη ελαστικής άκρης, δύο ανοίγματα, ένα κανάλι εκκένωσης. Κατάλληλο όταν αποστραγγίζετε ασθενείς με αδένωμα του προστάτη.

Ένας καθετήρας τύπου pezzer είναι ένα σωληνάριο, συχνά καουτσούκ, με παχιά σχήματος λεκάνης fixator και δύο απελευθερωτικά ανοίγματα. Αυτός ο καθετήρας, εγκατεστημένος μέσω της ουρήθρας ή της κυστοστομίας, προορίζεται για μακροχρόνια χρήση. Η εγκατάσταση απαιτεί τη χρήση αισθητήρα με κοιλιακούς.

Ο καθετήρας του Nelaton είναι αναλώσιμος, χρησιμοποιείται για περιοδική απέκκριση ούρων. Είναι κατασκευασμένο από πολυβινυλοχλωρίδιο, μαλακώνει στη θερμοκρασία του σώματος. Ο καθετήρας Nelaton έχει ένα κλειστό, στρογγυλεμένο άκρο και δύο πλευρικά ανοίγματα. Τα διαφορετικά μεγέθη επισημαίνονται με διαφορετικά χρώματα. Υπάρχουν αρσενικοί και θηλυκοί καθετήρες Nelaton. Διαφέρουν μόνο σε μήκος.

Όταν απαιτείται καθετηριασμός

Ουρολογικός καθετήρας που προορίζεται για διάγνωση, για ιατρικές διαδικασίες, παραβιάζοντας την αυτο-ούρηση. Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται μέσω της διάταξης κατά τη διάρκεια μιας ακτινογραφικής εξέτασης και συλλέγονται ούρα για την ανίχνευση της μικροχλωρίδας. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να γνωρίζετε την ποσότητα υπολειμματικής ποσότητας υγρού σε μια φούσκα. Επιπλέον, ένας καθετήρας τοποθετείται μετά από χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο της διούρησης.

Οι παθολογίες όταν διαταράσσεται μια ανεξάρτητη ροή ούρων είναι πολλές. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι για την εγκατάσταση ενός καθετήρα είναι οι εξής:

• όγκοι που υπερκαλύπτουν την ουρήθρα.
• πέτρες στην ουρήθρα.
• Σκλήρυνση του ουροποιητικού συστήματος.
• υπερπλασία του προστάτη.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• νεφροτουρκία.

Επιπλέον, υπάρχουν και άλλες ασθένειες οξείας και χρόνιας φύσης, στις οποίες εμφανίζονται διαταραχές ούρησης και απαιτείται συσκευή αποστράγγισης. Και συχνά υπάρχει ανάγκη για άρδευση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας με αντιβακτηριακά και άλλα φάρμακα για απολύμανση και θεραπεία. Ένας καθετήρας τοποθετείται για ψέματα και σοβαρά άρρωστους ανθρώπους που βρίσκονται σε ασυνείδητη κατάσταση, καθώς και μετά την επέμβαση.

Διαδικασία διαδικασίας

Για να λειτουργήσει ο καθετήρας για ένα προγραμματισμένο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλέσει επιπλοκές, χρειάζεται κάποιος αλγόριθμος. Η αποστείρωση είναι εξαιρετικά σημαντική. Προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση των χεριών, τα εργαλεία, τα γεννητικά όργανα των ασθενών αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό (απολυμασμένο). Οι χειρισμοί πραγματοποιούνται κατά κύριο λόγο με έναν μαλακό καθετήρα. Μεταλλικά χρησιμοποιείται σπάνια σε περίπτωση κακής διαπερατότητας μέσω του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του με τα γόνατα λυγισμένα στα γόνατα και στα πόδια. Η νοσοκόμα χειρίζεται τα χέρια, βάζει τα γάντια. Τοποθετήστε το δίσκο μεταξύ των ποδιών του ασθενούς. Ένα κλιπ με μια πετσέτα χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της γεννητικής περιοχής. Στις γυναίκες, είναι τα χείλη και η ουρηθρική περιοχή, στους άνδρες, ο επικεφαλής του πέους και η ουρήθρα.

Στη συνέχεια η νοσοκόμα αλλάζει τα γάντια, παίρνει το αποστειρωμένο δίσκο, τραβάει τον καθετήρα από τη συσκευασία με τσιμπιδάκια και επεξεργάζεται το άκρο του με λιπαντικό. Εισάγετε τη συσκευή με λαβίδες σε περιστροφικές κινήσεις. Αρχικά, το πέος κρατιέται κάθετα και στη συνέχεια εκτρέπεται. Όταν ο καθετήρας φτάσει στην κύστη, εμφανίζονται ούρα από το εξωτερικό του άκρο.

Παρομοίως, ο χειρισμός ενός μαλακού καθετήρα πραγματοποιείται σε γυναίκες. Διασπορίζοντας τα χείλη και εισάγοντας απαλά το σωλήνα στο άνοιγμα της ουρήθρας, η εμφάνιση ούρων υποδηλώνει μια σωστή διαδικασία.

Είναι πιο δύσκολο να βάλεις μια συσκευή σε έναν άνδρα, αφού η αρσενική ουρήθρα είναι μακρά, έχει φυσιολογικές συστολές.

Οι επακόλουθες ενέργειες εξαρτώνται από το σκοπό και τον τύπο της συσκευής. Ο καθετήρας Foley μπορεί να σταθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Για να το διορθώσετε, χρησιμοποιήστε μια σύριγγα και 10-15 ml φυσιολογικού ορού. Μέσω ενός από τα κανάλια, εισάγεται μέσα σε ένα ειδικό μπαλόνι, το οποίο, πρήξιμο, κρατά τον σωλήνα στην κοιλότητα οργάνων. Ένας καθετήρας μίας χρήσης αφαιρείται αμέσως μετά την αφαίρεση ή δειγματοληψία των ούρων για ανάλυση, καθώς και μετά από ιατρικές επεμβάσεις στην ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη στις γυναίκες.

Μόνιμα χαρακτηριστικά καθετήρα

Για να αποκατασταθεί η λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, χρειάζεται μερικές φορές μια μακρά περίοδος, κατά την οποία η συσκευή θα είναι στην ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η σωστή φροντίδα του καθετήρα ούρων είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τόσο η ουρήθρα όσο και οι καθετήρες που χορηγούνται μέσω της κυστεοσκόπησης έχουν τις θετικές τους πτυχές και μειονεκτήματα. Η εισαγωγή του καθετήρα μέσω της ουρήθρας είναι πιο τραυματική, είναι πιο συχνά φραγμένη, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για όχι περισσότερο από 5 ημέρες. Όντας στα γεννητικά όργανα, ο σωλήνας προκαλεί δυσφορία.

Ο υπερτροχιακός καθετήρας έχει μεγαλύτερη διάμετρο, είναι ευκολότερο να επεξεργαστεί η κυστεοστομία Ο ασθενής μπορεί να το χρησιμοποιήσει για αρκετά χρόνια, αλλά θα χρειαστεί μηνιαία αντικατάσταση αποστράγγισης. Δυσκολίες προκύπτουν μόνο μεταξύ ατόμων με υπερβολικό βάρος. Η καθημερινή φροντίδα για έναν μόνιμο καθετήρα ούρων απαιτείται. Το σημείο της ένεσης πρέπει να διατηρείται καθαρό, η ουροδόχος κύστη πρέπει να εκπλύνεται με έγχυση διαλύματος φουρασιλίνης.

Ο καθετήρας συνδέεται με το πλυντήριο. Μπορούν να αλλάξουν μετά από κάθε χρήση ή να υποστούν επεξεργασία για επαναχρησιμοποίηση. Στην τελευταία περίπτωση, είναι απαραίτητο να απορροφηθεί το ουρητήριο σε διάλυμα ξιδιού, να ξεπλυθεί και να στεγνώσει, προηγουμένως να αποσυνδεθεί από το σύστημα. Για να αποφευχθεί η είσοδος της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη με την άνοδο, το ουρητήριο συνδέεται με το πόδι, κάτω από το επίπεδο των γεννητικών οργάνων. Εάν η συσκευή έχει βουλώσει, πρέπει να αντικατασταθεί.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν καθετήρα για μεγάλο χρονικό διάστημα συνήθως γνωρίζουν τους κανόνες για τη φροντίδα τους. Στο σπίτι, είναι δυνατή η αφαίρεση και αντικατάσταση της συσκευής, ανεξάρτητα και με τη βοήθεια εκπαιδευμένου ατόμου. Το κύριο πράγμα στην περίπτωση αυτή είναι να ακολουθούν αυστηρά τους κανόνες της ασηψίας.

Τύποι ουρολογικών καθετήρων και χαρακτηριστικά χρήσης τους

Ένας ουρολογικός καθετήρας είναι μια συσκευή σε σχήμα σωλήνα που έχει σχεδιαστεί για να εκκενώνει τα ούρα από το ουροποιητικό σύστημα όταν το ανεξάρτητο απόβλητο είναι αδύνατο ή πολύ δύσκολο λόγω τραυματισμών ή ασθενειών. Οι κύριες καθοριστικές απαιτήσεις για τον ουρολογικό καθετήρα είναι ατραυματική, ελαστικότητα, αντοχή, μέγιστη βιοσυμβατότητα, χημική σταθερότητα.

Υλικά για την κατασκευή ουρολογικών καθετήρων

Η σιλικόνη είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα και μελετημένα υλικά για την κατασκευή καθετηριακών καθετήρων, τα οποία διακρίνουν έναν αριθμό σημείων.

• Μέγιστη βιοσυμβατότητα.
• Χημική αδράνεια
• Χαμηλή επιφανειακή τάση.
• Χημική και θερμική σταθερότητα.
• Η παρουσία υδρόφοβων ιδιοτήτων.

Η σιλικόνη έχει χρησιμοποιηθεί για την κατασκευή μόνιμων και προσωρινών καθετήρων για πάνω από εξήντα χρόνια. Αυτό το υλικό δεν προκαλεί τοπικές αντιδράσεις και δεν προκαλεί την εναπόθεση αλάτων στον αυλό του καθετήρα. Το ελαστομερές σιλικόνης είναι ένα θερμοσκληρυνόμενο υλικό ικανό να αντέξει τη θερμική επεξεργασία έως 230o C. Το μειονέκτημα του ελαστομερούς είναι το σχετικά υψηλό κόστος παραγωγής.

Λατέξ - χυμός δέντρου από καουτσούκ, σταθεροποιημένος με βουλκανισμό (φυσικός λατέξ) ή πολυμερισμός γαλακτώματος (συνθετικό λάτεξ). Αυτό είναι ένα εξαιρετικά ελαστικό, ανθεκτικό, ανθεκτικό υλικό. Η σύνθεση του λατέξ περιλαμβάνει πρωτεΐνες, λιπίδια, ανόργανα άλατα. Αλλά είναι η παρουσία πρωτεϊνών στη σύνθεση λατέξ που προκαλεί την ανάπτυξη αλλεργιών όταν χρησιμοποιούν τα υλικά της. Οι σύγχρονοι καθετήρες από λάτεξ επικαλύπτονται με σιλικόνη. Η χρήση ενός τέτοιου συνδυασμού καθιστά δυνατή τη διατήρηση των φυσικών ιδιοτήτων του λατέξ και της υψηλής βιοσυμβατότητας της σιλικόνης · ως αποτέλεσμα, αποκλείονται οι αλλεργίες ενώ διατηρείται η υψηλή πρακτικότητα των καθετήρων.

Το χλωριούχο πολυβινύλιο είναι ένα θερμοπλαστικό συνθετικό υλικό με χημική σταθερότητα και αδράνεια. Παρασκευάζεται με πολυμερισμό του μονομερούς χλωριούχου βινυλίου. Έχει μεγάλη ευελιξία, αντοχή, χημική αντοχή. Το πολυβινυλοχλωρίδιο είναι ραδιενεργό. Ένα σημαντικό πλεονέκτημα είναι το σχετικά χαμηλό κόστος παραγωγής. Το κύριο μειονέκτημα του PVC είναι η χρήση στην παραγωγή πλαστικοποιητών, όπως η DEHP, η οποία καθιστά αρχικά άκαμπτο και εύθραυστο PVC ελαστικό, εύκαμπτο και ανθεκτικό. Το DEHP μπορεί να είναι τοξικό και προκαλεί τοπικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις με μακροχρόνια χρήση. Επομένως, το PVC θεωρείται ως απαρχαιωμένο υλικό για την κατασκευή καθετηριακών καθετήρων, που αντικαθίστανται από νεότερα πολυμερή.

Ορείχαλκος - μέταλλο για την κατασκευή μεταλλικών καθετήρων. Χρησιμοποιείται για την κατασκευή ταυτόχρονης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης πριν από τη χειρουργική επέμβαση και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Σήμερα, χρησιμοποιούνται σπάνια.

Εκτός από το υλικό κατασκευής του καθετήρα, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η εσωτερική και η εξωτερική του επικάλυψη. Οι καθετήρες λατέξ επικαλύπτονται με σιλικόνη για τη μείωση των αλλεργιών, των τοπικών φλεγμονωδών αντιδράσεων και της απόθεσης αλάτων στον αυλό του καθετήρα. Για μεγαλύτερη χρήση καθετήρων σιλικόνης, επικαλύπτονται με ασημένια επένδυση, η οποία επεκτείνει τη διάρκεια ζωής τους έως και τρεις μήνες.

Τύποι ουρολογικών καθετήρων και ενδείξεις για τη χρήση τους

Σύμφωνα με την περίοδο κατά την οποία εγκαθίστανται, οι καθετήρες χωρίζονται σε:

Σύμφωνα με τις ιδιότητες των υλικών κατασκευής, χωρίζονται σε:

• σκληροί ή άκαμπτοι καθετήρες (μέταλλο).
• μαλακοί καθετήρες (καουτσούκ);
• ημι-άκαμπτοι καθετήρες (κατασκευασμένοι από διαφορετικούς τύπους συνθετικών πολυμερών).

Με τον αριθμό των καναλιών στο σώμα του καθετήρα, είναι:

• ένα κανάλι.
• διπλό κανάλι.
• καθετήρες τριών καναλιών.

Ανάλογα με το καθετηριασμένο όργανο, οι καθετήρες είναι:

• ουρήθρα.
• καθετήρες για ουρητήρες.
• καθετήρες για τη νεφρική λεκάνη.
• καθετήρες κύστης.

Ανάλογα με τη θέση σε σχέση με τον οργανισμό, διακρίνεται η εξωτερική και η εσωτερική.

Εκτός από την παραπάνω ταξινόμηση, οι καθετήρες χωρίζονται σε θηλυκά και αρσενικά. Η κύρια διαφορά μεταξύ αρσενικών άκαμπτων καθετήρων ουρηθρικής θηλυκής είναι η διάμετρος και το μήκος: θηλυκό μικρότερο και ευρύτερο σε διάμετρο. Επιπλέον, οι θηλυκοί καθετήρες είναι ίσιοι και οι αρσενικοί είναι καμπύλοι, ο οποίος συσχετίζεται με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αρσενικής ουρήθρας (παρουσία δύο σχήματος σχήματος S)

Ο καθετήρας Pomerantsev-Foley (Foley) προορίζεται για μακροπρόθεσμο καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης και διάφορους χειρισμούς.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό όλων των ποικιλιών ενός καθετήρα Foley είναι η παρουσία ενός τυφλού άκρου με δύο ανοίγματα. Υπάρχει επίσης ένας επιπλέον λεπτός δίαυλος για να φουσκώνει ένα μπαλόνι από καουτσούκ στο τέλος ενός καθετήρα που έχει σχεδιαστεί για να στερεώσει τη συσκευή στην ουροδόχο κύστη.

Χρησιμοποιήστε αυτόν τον τύπο καθετήρα για να εκτελέσετε διάφορες εργασίες.

• Εκτροπή ούρων.
• Αφαίρεση θρόμβων αίματος.
• Πλύση της ουροδόχου κύστης.

Η εισαγωγή μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στο μπαλόνι (30-50 ml) επιτρέπει τη χρήση ενός καθετήρα για να σταματήσει η αιμορραγία της ουρήθρας. Όταν αποστραγγίζονται το νεφρό, εγχέονται 4-6 ml υγρού στο μπαλόνι για στερέωση.

Αυτός ο καθετήρας μπορεί επίσης να είναι πολλών ποικιλιών.

• Ένας καθετήρας Foley διπλής κατεύθυνσης, ένας κλασικός τύπος καθετήρα που έχει κοινό κανάλι για έκκριση ούρων και πλύση της ουροδόχου κύστης και ένα κανάλι για την εισαγωγή ρευστού στο μπαλόνι.
• Ο καθετήρας Foley τριών οδών, εκτός από το κανάλι για ούρα και το γέμισμα του μπαλονιού, διαθέτει ένα ξεχωριστό κανάλι για τη χορήγηση φαρμάκων στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
• Ο διπλός καθετήρας Foley με άκρη Timman χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός κορακοειδούς καμπυλωτού τυφλού άκρου για πιο βολικό καθετηριασμό του αρσενικού προστάτη παρουσία της καλοήθους υπερπλασίας.
• Ο θηλυκός αμφίδρομος καθετήρας Foley διακρίνεται από μικρότερο μήκος από αυτόν του αρσενικού.
• Οι καθετήρες Foley των παιδιών έχουν μικρότερη διάμετρο για χρήση σε παιδιά ή ασθενείς με παθολογία της ουρήθρας.

Οι ενδείξεις για την τοποθέτηση αυτού του καθετήρα είναι παθολογικές διεργασίες, συνοδευόμενες από μηχανική διαταραχή της εκροής ούρων.

• Νεοπλάσματα του προστάτη, της ουροδόχου κύστης και του ουρητήρα.
• Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη.
• Ουλές μετά από τραυματισμούς στην ουρήθρα.
• Οίδημα της ουρήθρας λόγω φλεγμονωδών διεργασιών.

Επίσης, οι ασθενείς που σκόπιμα δεν ελέγχουν την ούρηση υποβάλλονται σε καθετηριασμό.

• Άρρεν σε κώμα.
• Ασθενείς με οξείες διαταραχές εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Με κακώσεις νωτιαίου μυελού.
• Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας.

Ο χρονισμός της τοποθέτησης του καθετήρα εξαρτάται από τα υλικά κατασκευής ή επικάλυψης.

• Οι καθετήρες σιλικόνης μπορούν να παραμείνουν στην κύστη για 30 ημέρες.
• Λατέξ με επίστρωση σιλικόνης - έως 7 ημέρες.
• Κατά την κάλυψη του καθετήρα με ασήμι, η περίοδος χρήσης είναι έως και 90 ημέρες.

Ο καθετήρας Nelaton είναι ένας ευθύς καουτσούκ ή πολυμερής καθετήρας με στρογγυλεμένο άκρο και δύο πλευρικές οπές αποστράγγισης στο τερματικό τμήμα. Έχει μικρότερη διάμετρο οπής σε σύγκριση με τους καθετήρες σιλικόνης. Προηγουμένως καθιερώθηκε για μακροχρόνια χρήση με την κατάθεση στα γεννητικά όργανα. Μετά την εφεύρεση του καθετήρα Foley δεν χρησιμοποιείται πλέον ως μόνιμη.

Χρησιμοποιείται για τον περιοδικό (περιοδικό) καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης όταν είναι αδύνατο να ουρηθεί ανεξάρτητα.

Ο καθετήρας Robinson είναι παρόμοιος με τον καθετήρα Nelaton.

Ο καθετήρας του Nelaton, το τέλος του Timman έχει τα χαρακτηριστικά του παραπάνω περιγραφέντος καμπυλωτού καθετήρα για βολικό καθετηριασμό ασθενών με αδένωμα του προστάτη.

Ο καθετήρας Timman (Mercier) είναι ένας ελαστικός καθετήρας ουρήθρας με καμπύλο άκρο, σχεδιασμένος για καθετηριασμό παρουσία καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη. Έχει δύο πλευρικές οπές κοντά στην άκρη και ένα κανάλι αποστράγγισης.

Ο καθετήρας του Pezzer είναι ένας καθετήρας από καουτσούκ με άκρη πλάκας και δύο ή τρεις οπές. Σχεδιασμένο για μόνιμο καθετηριασμό. Χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση των ούρων μέσω του κυστώτου, αν είναι αδύνατο να αποφορτιστεί με φυσιολογικά μέσα.

Ποιες είναι οι ατέλειες του καθετήρα;

• Η μικρή διάμετρος του καναλιού, η οποία συμβάλλει στην απόφραξη του.
• Η πιθανότητα διαχωρισμού του καπακιού του καθετήρα όταν αφαιρεθεί.
• Η έλλειψη διαιρέσεων, που περιπλέκει τη διατύπωση του.

Ο καθετήρας Malecote είναι παρόμοιος σε δομή και σκοπό σε έναν καθετήρα Pezzer.

Ο καθετήρας Pusson είναι ένας ίσιος σωλήνας από καουτσούκ με τρεις οπές στο καμπύλο ράμφος. Το ίδιο το ράμφος είναι κατασκευασμένο από πολύ ελαστικό ελαστικό, ως αποτέλεσμα του οποίου στρέφεται σε μια σπείρα. Για την εισαγωγή στην ουροδόχο κύστη εισάγεται ένας μεταλλικός καθετήρας μέσα για να ισιώσει ο καθετήρας. Μετά τη σταδιοποίηση, ο καθετήρας αφαιρείται, το ράμφος αποκτά το αρχικό του σχήμα, στερεώνοντας έτσι τον εαυτό του στην ουροδόχο κύστη. Έχει μόνο ιστορική αξία.

Καθετήρας Magebeac - σωλήνας από καουτσούκ μήκους 60 cm. Σε απόσταση 8 cm από την άκρη υπάρχει μια πλάκα από καουτσούκ για εξωτερική στερέωση. Τρία ανοίγματα του καθετήρα συμβάλλουν στην ταχεία εκκένωση των ούρων (στην εποχή μας δεν χρησιμοποιείται πλέον).

Ο καθετήρας της Davola είναι ένας καθετήρας trocar για την εκκένωση των ούρων με κυστεοστομία.

Ο καθετήρας ουρητήρα - ένας μακρύς σωλήνας με πλευρικές οπές, κατασκευασμένος με ακτινοπροστατευτικό υλικό (PVC), προορίζεται για τον καθετηριασμό του ουρητήρα και της νεφρικής λεκάνης για αποχέτευση και χορήγηση φαρμάκων. Το μήκος του καθετήρα είναι 70 cm. Εγκαθίσταται με χρήση κυστεοσκοπίου. Υπάρχουν δύο καθετήρες με διαφορετικές χρωματικές ενδείξεις στο κιτ, κόκκινο για το δεξιό ουρητήρα, μπλε για τον αριστερό ουρητήρα.

Σήμερα, οι μεταλλικοί καθετήρες χρησιμοποιούνται εξαιρετικά σπάνια, πιο συχνά - σε περίπτωση αδυναμίας τοποθέτησης ενός ελαστικού.

• Εάν ο καθετηριασμός πραγματοποιείται ταυτόχρονα, τότε η χρήση ενός καθετήρα Nelaton ή ενός μεταλλικού καθετήρα θα είναι πιο σχετική.
• Για βραχυχρόνια παροχέτευση ούρων στο νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται καθετήρες από λάτεξ με επίστρωση σιλικόνης, οι οποίοι μπορούν να παραμείνουν στον αυλό της ουροδόχου κύστης για έως και 10 ημέρες.
• Αν, εκτός από την εκκένωση των ούρων, υπάρχει ανάγκη να εγχυθούν φάρμακα στην κύστη, στη συνέχεια χρησιμοποιήστε τους καθετήρες τριών καναλιών του Fole.
• Εάν απαιτείται σταθερή αποστράγγιση ούρων, τότε χρησιμοποιούνται καθετήρες με ειδική επίστρωση (ασήμι) τύπου Foley.

Εάν δεν είναι δυνατή η φυσιολογική απόρριψη των ούρων, πραγματοποιείται μια κυστεοστομία με καθετήρα Pezzzer.

Διάσημοι κατασκευαστές και το κατά προσέγγιση κόστος των ουρολογικών καθετήρων

Ποιες εταιρείες είναι οι πιο δημοφιλείς κατασκευαστές καθετήρων στην εποχή μας;

• Apexmed
• Μη νοσοκομειακή
• Coloplast
• TROGE MEDICAL
• Helm
• Certus
• COVIDENT

Καθετήρα Foley, τον πιο κοινό και περιζήτητο τύπο καθετήρα. Η τιμή για την αγορά αυτής της συσκευής κυμαίνεται από 200 ρούβλια έως 4000 ρούβλια. Όλα εξαρτώνται από τον αριθμό των εσωτερικών διαύλων, την κατασκευή και επικάλυψη υλικών.

• Ένας λατέξ καθετήρας διπλού καναλιού με επικάλυψη σιλικόνης είναι η φθηνότερη επιλογή, μπορείτε να το αγοράσετε για 200 ρούβλια.
• Ο καθετήρας σιλικόνης με επίστρωση αργύρου, αντίστοιχα, το πιο ακριβό, ένα αντίγραφο κοστίζει περίπου 4.000 ρούβλια.
• Ο καθετήρας σιλικόνης χωρίς ειδική επίστρωση κοστίζει κατά μέσο όρο 1.500 ρούβλια.

Επειδή οι καθετήρες τριών οδών χρησιμοποιούνται για μια μικρότερη περίοδο καθετηριασμού (7-10 ημέρες), το λατέξ είναι συχνά το υλικό για την παρασκευή τους. Το μέσο κόστος είναι 500 ρούβλια.

Οι καθετήρες Nelaton είναι σημαντικά φθηνότεροι επειδή χρησιμοποιούνται για μία μόνο χρήση. Το κόστος τους κυμαίνεται μεταξύ 40-200 ρούβλια, ανάλογα με την παρουσία λιπαντικής επικάλυψης.

Το μέσο κόστος ενός καθετήρα Pezzer είναι 200 ​​ρούβλια.

Μεταλλικό καθετήρα αρσενικό

Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης γίνεται με τη χρήση καθετήρα ουρήθρας.

Ένας καθετήρας ουρήθρας είναι ένας σωλήνας που διέρχεται από την ουρήθρα στην κύστη.

(μαλακό, Nelaton, Timann)

(από πολυμερή υλικά)

Ο καθετήρας από καουτσούκ είναι ένας ελαστικός σωλήνας μήκους 25-30 cm και διαμέτρου 0,33 έως 10 mm. Το άκρο του καθετήρα είναι τυφλό με ωοειδή οπή στο πλάι (καθετήρας του Nelaton). Ο ελαστικός καθετήρας Timanna έχει ένα τέλος με τη μορφή καμπύλης ράμφους.

Ένας μεταλλικός καθετήρας αποτελείται από μια λαβή, μια ράβδο και ένα ράμφος. Το μήκος ενός αρσενικού καθετήρα είναι 30 cm, το μήκος ενός θηλυκού καθετήρα είναι 12-15 cm με μια μικρή κάμψη. Δεν χρησιμοποιούνται στο έργο μιας νοσοκόμου.

Σημειώσεις. Μια νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να κάνει καθετηριασμό μόνο με έναν μαλακό καθετήρα και μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό. Επιπλοκές είναι δυνατές κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη. βλάβη της βλεννογόνου της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, ουρηθρικό πυρετό.