Ενιαίες μεταστάσεις στο επινεφρίδιο

Τα επινεφρίδια κατατάσσονται τέταρτα μετά τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά όσον αφορά την επίπτωση των μεμονωμένων μεταστάσεων. Οι μεταστάσεις εντοπίζονται στο 9-27% των περιπτώσεων κακοήθων νεοπλασμάτων άλλων οργάνων. Συχνά οι μεταστάσεις είναι διμερείς.

Τις περισσότερες φορές στα επινεφρίδια μεταστασιάζονται ο καρκίνος του μαστού. Στα αγγειακά επινεφρίδια, συχνά εντοπίζονται αμφοτερόπλευρες μεταστάσεις καρκίνων του πνεύμονα, του στομάχου, του παγκρέατος, του παχέος εντέρου και των νεφρών, καθώς και των μελανωμάτων και των λεμφωμάτων.

Οι μεταστάσεις μπορούν να είναι μονές ή πολλαπλές. Σε αντίθεση με τους πρωτοπαθείς όγκους των επινεφριδίων, οι μεταστάσεις ταξινομούνται ως μη εγκλωβισμένες μάζες. Μεγάλες μεταστάσεις σε όγκο μπορούν να συνοδεύονται από νεκρωτικές αλλαγές.

Θεραπεία μεταστάσεων σε επινεφρίδια στην κλινική Spizhenko

Το μέγιστο αποτέλεσμα με ελάχιστη διεισδυτικότητα αποδεικνύεται από τη χρήση ακτινοχειρουργικής στο CyberKnife. Κατά κανόνα, οι σαφώς εντοπισμένες μεταστάσεις, με προσεκτική διαχείριση του ασθενούς και πρόβλεψη πιθανών οργάνων-στόχων για μετάσταση του πρωτογενούς όγκου, δεν υπερβαίνουν τα μεγέθη που επιτρέπονται για ακτινοχειρουργική.

Μεταστάσεις του επινεφριδιακού αδένα - αγωγή χωρίς χειρουργική επέμβαση - ακτινοχειρουργική χωρίς επαφή. Σχέδιο θεραπείας για το σύστημα CyberKnife στην κλινική Spizhenko στο Κίεβο

Το πλεονέκτημα του CyberKnife πριν από τη χειρουργική θεραπεία των μεταστάσεων στο επινεφρίδιο αδένων εκφράζεται με ακόμα λιγότερους περιορισμούς στη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς, εξασθενημένο από τη θεραπεία της εστιακής εστίας του πρωτεύοντος.

Το κόστος της θεραπείας μεταστάσεων στο επινεφρίδιο της κλινικής Spizhenko

Το κόστος θεραπείας μεταστάσεων στο επινεφρίδιο της κλινικής Spizhenko εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τον εντοπισμό των μεταστάσεων, τις απαραίτητες διαγνωστικές διαδικασίες, την υγεία του ασθενή κλπ. Για να έχετε ακριβή υπολογισμό, πρέπει να συμπληρώσετε τη φόρμα στην ιστοσελίδα μας. Μετά από αυτό, οι ειδικοί της Spizhenko Clinic θα επικοινωνήσουν μαζί σας για να διευκρινίσουν τις λεπτομέρειες και να υπολογίσουν το πλήρες κόστος της θεραπείας.

Διάγνωση μεταστάσεων στα επινεφρίδια της κλινικής Spizhenko

Η διάγνωση καθορίζεται με βάση τα αποτελέσματα των ακόλουθων διαγνωστικών μεθόδων: υπολογιστική τομογραφία (CT), απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και τομογραφία εκπομπής θέσης (PET). Όταν χρησιμοποιούμε μεθόδους υπερήχων, η CT και η μαγνητική τομογραφία για μεταστάσεις σε επινεφρίδια χαρακτηρίζεται από την παρουσία στα επινεφρίδια μονών (στερεών) σχηματισμών, το μέγεθος και η δομή των οποίων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές.

Δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια, ιδιαίτερα όταν γίνεται διαφορική διάγνωση μεταξύ αδενώματος επινεφριδίων και πιθανής μεταστατικής βλάβης. Το μόνο σημάδι υπέρ της ύπαρξης αδενώματος επινεφριδίων, παρά μίας μόνο μετάστασης, είναι η παρουσία στο σχηματισμό λιπώδους ιστού. Τέτοιες περιοχές είναι χαρακτηριστικές μόνο για το αδένωμα και μπορούν να ανιχνευθούν με CT ή MRI.

Συμπτώματα

Προκειμένου να εντοπιστούν έγκαιρα πιθανές μεταστάσεις του πρωτεύοντος όγκου στα επινεφρίδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να επικεντρωθεί η προσοχή του ασθενούς στην εμφάνιση συμπτωμάτων που υποδεικνύουν δυσλειτουργία αυτού του οργάνου.

Με τη σειρά του, ο ασθενής έχει ως αποστολή να ενημερώνει αμέσως τον θεράποντα γιατρό εάν παρατηρούνται στο σώμα:

• μυϊκή αδυναμία;
• τακτικές επιθέσεις ημικρανίας και / ή ταχυκαρδίας.
• κόπωση;
• αυξημένος σχηματισμός ούρων (πολυουρία).
• κράμπες και μούδιασμα των άκρων

Αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχετε δύο ή περισσότερα συμπτώματα, αυτή είναι μια ευκαιρία να ζητήσετε συμβουλές από τους ειδικούς της κλινικής Spizhenko. Μην καθυστερείτε τη φροντίδα της υγείας σας.

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια.
Ροστόφ-ον-Ντον

Θεραπεία της μετάστασης στους επινεφρίδιους στο Rostov-on-Don: γιατροί ιατρικών επιστημών, υποψήφιοι για ιατρικές επιστήμες, ακαδημαϊκοί, καθηγητές, αντίστοιχα μέλη της ακαδημίας. Κάντε ραντεβού, συμβουλές, κριτικές, τιμές, διευθύνσεις, λεπτομερείς πληροφορίες. Εγγραφείτε στον κύριο ογκολόγο του Rostov-on-Don χωρίς ουρά σε μια κατάλληλη στιγμή για εσάς.

Γιούρι Σεργκέιεϊτ Σιτόρενκο.

Yuri S. Sidorenko, Καθηγητής, Προϊστάμενος Τμήματος - Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, Επίτιμος Επιστήμονας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, Ιατρός της Ιατρικής

Kasatkin Vadim Fedorovich

Vadim Kasatkin Ανώτατο μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών (RAMS), καθηγητής, MD, χειρούργος, ογκολόγος

Κρουγκλόφ Σεργκέι Βλαντιμιρόβιτς

Καθηγητής Kruglov Σεργκέι Βλαντιμιρόβιτς Ιατρός Ιατρικής, χειρουργός της ανώτατης κατηγορίας προσόντων, Επίτιμος γιατρός της Ρωσικής Ομοσπονδίας.

Συντάκτης του άρθρου: Turbeeva Elizaveta Andreevna

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια.

Τι είναι η μετάσταση;

Οι μεταστάσεις είναι παθολογικά θυγατρικά κύτταρα ογκολογικού όγκου, τα οποία μέσω της κυκλοφορίας του αίματος ή μέσω άλλων μηχανισμών μπορούν να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα προκαλώντας δευτερογενείς διεργασίες όγκου και αλλαγές εκεί.

Γιατί εμφανίζονται μεταστάσεις σε επινεφρίδια;

Οι περισσότερες από τις παραμελημένες παθολογίες του καρκίνου μπορούν να προκαλέσουν κακοήθεις μονάδες. Αυτά τα κύτταρα, κατά κανόνα, "εισέρχονται" στα όργανα και τους ιστούς που εμπλουτίζονται περισσότερο στο κυκλοφορικό σύστημα.

Τα ίδια όργανα είναι τα επινεφρίδια. Όλοι οι όγκοι των επινεφριδίων χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: ορμόνες που εκκρίνουν και αδρανοποιημένους σχηματισμούς.

Οι ορμονικά εξαρτώμενοι όγκοι παράγουν ορμόνες σε ανεπαρκείς ποσότητες για το σώμα. Οι σχηματισμοί αυτοί υπόκεινται σε άμεση αφαίρεση.

Πολύ συχνά, οι μεταστάσεις του πνευμονικού ιστού, του νεφρού, του μαστού, του παχέος εντέρου και του καρκίνου του στομάχου μεταναστεύουν στα επινεφρίδια. Δεδομένου ότι τα καρκινικά κύτταρα στα επινεφρίδια μπορούν να εκπροσωπούνται από μεμονωμένους σχηματισμούς ή πολλαπλά, κατά καιρούς είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση και η αιτία της εμφάνισής της. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα μοτίβα που συνδέουν μεμονωμένες μεταστάσεις των επινεφριδίων με καρκίνο των νεφρών και των πνευμόνων.

Χειρουργική για καρκίνο των επινεφριδίων.

Πριν από μια επέμβαση στα επινεφρίδια, κάθε ιατρός-χειρουργός-ογκολόγος υποχρεούται να κάνει μια βιοψία του όγκου. Κατά τη λήψη βιολογικού υλικού για ιστολογική εξέταση, ο ασθενής βρίσκεται στο νοσοκομείο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια τέτοια πράξη απαιτεί ορισμένες δεξιότητες, γνώσεις από τον ιατρό και τη διαθεσιμότητα εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας και δαπανηρού εξοπλισμού. Γι 'αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε μεγάλες πόλεις της χώρας μας.

Αλλά δεν είναι πάντα δυνατό να ξεφορτωθεί κανείς τον όγκο από την πρώτη φορά · σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις, τέτοιες επεμβάσεις μπορούν να εκτελεστούν αρκετές φορές.

Όταν συνταγογραφείται οποιαδήποτε μέθοδος θεραπείας, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί αν αυτός ο σχηματισμός είναι δευτερογενής όγκος και ποια είναι η φύση του. Αν αποδειχθεί ότι πρόκειται για μετάσταση, τότε είναι δυνατή μια πιο εκτεταμένη λειτουργία, όπου θα λειτουργήσει μια ολόκληρη ομάδα ιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων. Κατ 'αρχάς, ο πρωτογενής όγκος μπορεί να αφαιρεθεί, και στη συνέχεια ίχνη μετάστασης.

Κατά κανόνα, μετά την επέμβαση, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια ολόκληρη πορεία μετεγχειρητικής χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας, η οποία επιτρέπει να σταθεροποιηθεί το αποτέλεσμα και να αποφευχθεί η περαιτέρω αναπαραγωγή του.

Μεταξύ των ιατρών, υπάρχει ένας γενικά αποδεκτός κανόνας ότι εάν ένας ασθενής με ιστορικό ογκολογικής παθολογίας οποιουδήποτε οργάνου ή συστήματος βρίσκει έναν κόμβο στα επινεφρίδια, τότε θεωρείται ως ο καρκίνος του.

Κάντε ένα ραντεβού με έναν ογκολόγο

Αγαπητοί ασθενείς, Παρέχουμε την ευκαιρία να κάνουμε ένα ραντεβού απευθείας για να δούμε τον γιατρό στον οποίο θέλετε να πάτε στη διαβούλευση. Καλέστε τον αριθμό στην κορυφή του ιστότοπου, θα λάβετε απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις. Προκαταρκτικά, σας συνιστούμε να μελετήσετε το τμήμα About Us.

Πώς να εγγραφείτε για μια συμβουλή με έναν γιατρό;

1) Καλέστε τον αριθμό 8-863-322-03-16.

1.1) Ή χρησιμοποιήστε την κλήση από τον ιστότοπο:

1.2) Ή χρησιμοποιήστε τη φόρμα επικοινωνίας:

2) Ο γιατρός στην υπηρεσία θα σας απαντήσει.

3) Πείτε μας για τις ανησυχίες σας. Προετοιμάστε ότι ο γιατρός θα σας ζητήσει να ενημερώσετε όσο το δυνατόν περισσότερο τις καταγγελίες σας για να προσδιορίσετε τον ειδικό που απαιτείται για τη διαβούλευση. Στο χέρι, κρατήστε όλες τις διαθέσιμες δοκιμές, ειδικά πρόσφατα!

4) Θα συσχετιστείτε με τον μελλοντικό σας γιατρό (καθηγητής, γιατρός, υποψήφιος για ιατρικές επιστήμες). Επιπλέον, απευθείας μαζί του θα συζητήσετε τον τόπο και την ημερομηνία της διαβούλευσης - με το άτομο που θα σας μεταχειριστεί

Καρκίνος επινεφριδίων

Σήμερα στην ιατρική υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων, ειδικότερα δύο: καλοήθεις και κακοήθεις. Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να αποδοθεί σε καλοήθεις όγκους. Αξίζει να σημειωθεί ότι ένα παρόμοιο φαινόμενο προέκυψε εξαιτίας της υπερβολικής ανάπτυξης νεφρικών ιστών, που αποτελούνται από ακανόνιστα πλέγματα κάθε αιμοφόρου αγγείου με ελαστικές μαλακές πυκνότητες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος των επινεφριδίων δεν επηρεάζει την υγεία. Μερικοί ασθενείς ανακαλύπτουν την παρουσία ενός τέτοιου φαινομένου κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης εξέτασης καθαρά τυχαία.

Συμπτώματα και κλινικά συμπτώματα

Αξίζει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων είναι δύο ειδών: μη συγκεκριμένα. Στην πρώτη περίπτωση, όλα συνδέονται με το γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα χτυπούν τα επινεφρίδια με ορμονικές διαταραχές. Επομένως, με μια περίσσεια ανδρογόνου και οιστρογόνου, εμφανίζεται μια αλλαγή στη λειτουργικότητα του οργανισμού. Ένα σαφώς εμφανές σύμπτωμα σε γυναίκες με καρκίνο των επινεφριδίων είναι η προηγούμενη αλλαγή της φωνής σε μια ακαθάριστη μορφή, η κλειτορίδα κερδίζει σε μέγεθος, αυτό συμβαίνει ακριβώς κατά την περίοδο των αυξανόμενων επιπέδων ανδρογόνων.

Όσο για το αρσενικό, ένα σαφές σύμπτωμα σε άνδρες με καρκίνο των επινεφριδίων είναι η πρόωρη ανάπτυξη των τριχών σε όλο το σώμα και με αυξημένη ποσότητα οιστρογόνων, εμφανίζεται το γυναικείο φαινόμενο του σώματος. Ο τελευταίος δεν σχετίζεται καθόλου με τις ορμονικές εκκρίσεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του επινεφριδίου είναι εκδηλώσεις εξασθενημένης πέψης, καταθλιπτικές και ψυχικές διαταραχές, πόνος με κάποια ένταση, αναιμικά σημεία, η παρουσία λιποθυμίας ή ζάλης.

Λόγοι

Μέχρι σήμερα, οι λόγοι που εξηγούν την εκδήλωση αυτού του φαινομένου δεν είναι. Παρ 'όλα αυτά, οι ειδικοί έχουν εντοπίσει ορισμένους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο των επινεφριδίων, ειδικότερα:

• Κακή διατροφή.
• Η παρουσία κακών συνηθειών.
• Καθημερινός, ανενεργός τρόπος ζωής.
• Παρουσία γενετικής προδιάθεσης στην ογκολογία.
• Δείκτες ηλικίας ·
• Η παρουσία ενός ήδη συγγενούς συνδρόμου, το οποίο δίνει ώθηση στην ανάπτυξη μιας νέας εκπαίδευσης.

Διαγνωστικά μέτρα

Εάν ο ενδοκρινολόγος ή ο ογκολόγος εντοπίσει τυχόν σημάδια επινεφριδιακού καρκίνου, είναι υποχρεωμένοι να στέλνουν τον ασθενή σε ερευνητικές διαδικασίες, προκειμένου να επιτευχθεί ακριβέστερη διάγνωση:

• Πέρασμα ακτινογραφίας.
• Υπερηχογραφικές εξετάσεις για την ανίχνευση καρκινικών κυττάρων στα επινεφρίδια.
• Υπολογιστική τομογραφία.
• Βιοψίες;
• Αναλύσεις του επιπέδου ούρων στον ασθενή.
• Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία είναι απαραίτητη για τη σάρωση των όγκων.
• Ιστολογικές αναλύσεις.

Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών μεθόδων έρευνας, και αυτό δεν είναι όλα αυτά. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η διάγνωση και η θεραπεία είναι πολύ σημαντικές και απλώς απαραίτητες.

Είδη καρκίνου των επινεφριδίων

Υπάρχουν διάφοροι τύποι όγκων των επινεφριδίων που μπορούν να εμφανιστούν τόσο στα επιθηλιακά στρώματα όσο και στους σφαιρικούς ιστούς των ασθενών. Το φαιοχρωμοκύτωμα θεωρείται ορμονική ενεργός ανάπτυξη που εμφανίζεται στις εγκεφαλικές ουσίες του επινεφριδιακού αδένα, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η ενεργός παραγωγή ορμονών. Η μόνη δυσκολία είναι το γεγονός ότι είναι δύσκολο να εντοπιστούν αυτοί οι όγκοι των επινεφριδίων. Υπάρχουν επίσης νευροβλαστώματα, τα οποία είναι παθολογικά νεοπλάσματα που επηρεάζουν κάθε ανώριμο κύτταρο των συμπαθητικών νευρικών συστημάτων.

Στάδια καρκίνου

Υπάρχουν διάφορα στάδια ογκολογίας, καθένα από τα οποία έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για παράδειγμα, το πρώιμο στάδιο της ογκολογίας χαρακτηρίζεται από μέγεθος όγκου περίπου 5 cm. Στο δεύτερο στάδιο, ο όγκος αυξάνεται βαθμιαία σε μέγεθος. Ήδη στο τρίτο στάδιο, οι λεμφαδένες διευρύνθηκαν, καθώς το νεόπλασμα διεισδύει στον ιστό. Οι γιατροί ογκολόγοι στο τέταρτο στάδιο σημειώνουν το γεγονός ότι η διάγνωση λαμβάνει χώρα σε περιπτώσεις όγκου που επηρεάζει οποιοδήποτε άλλο όργανο. Η παρουσία της ογκολογίας μπορεί να αλλάξει ελαφρώς τη ζωή του ασθενούς, αλλά μην απελπίζεστε, επειδή η επινεφρική ογκολογία είναι ένα κοινό φαινόμενο και είναι τώρα θεραπευτική.

Καλοήθης καρκίνος των επινεφριδίων

Αξίζει να σημειωθεί ότι προκειμένου να επιβεβαιωθεί ότι το νεόπλασμα είναι καλοήθη, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν βιοχημικές αναλύσεις, υπερηχογράφημα και άλλα διαγνωστικά δεδομένα, ακόμη και διάτρηση των νεοπλασμάτων, αν και αυτό είναι ένα σπάνιο φαινόμενο. Και όταν επιβεβαιώνεται ότι υπάρχει καλοήθης καρκίνος, οι ειδικοί μπορούν εύκολα να προχωρήσουν στην περίοδο θεραπείας και σε διάφορες επεμβάσεις αποκατάστασης του καρκίνου. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μέσω απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού. Επιπλέον, ένας ασθενής με αυτό τον τύπο καρκίνου έχει πολύ μεγαλύτερες πιθανότητες όχι μόνο να επιβιώσει, αλλά και να αυξήσει τις πιθανότητές του για άμεση αποκατάσταση, υπό την προϋπόθεση ότι υπάρχει μια ποιοτική θεραπεία.

Τι είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων

Ο επινεφριδιακός ιστός που προσβάλλεται από καρκίνο αναφέρεται συνήθως ως καρκίνος των επινεφριδίων. Σπάνιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές για τέτοιες ασθένειες. Όσο για τους αδρενοκορικούς καραβίδες, αυτές προσδιορίζονται στην πρώιμη παιδική ηλικία ή ήδη στην ενηλικίωση. Πολλοί όγκοι είναι καλοήθεις και πρέπει να αφαιρεθούν.

Τι είναι το καρκίνωμα;

Το καρκίνωμα του επινεφριδιακού καρκίνου είναι μια εκδήλωση μεταστάσεων στον φλοιό των επινεφριδίων, που χαρακτηρίζεται από μεγάλο εντοπισμό της βλάβης. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτό το φαινόμενο είναι καλοήθη. Αξίζει να σημειωθεί ότι με μεγάλη αύξηση της πίεσης πραγματοποιείται σε οποιοδήποτε άλλο γειτονικό όργανο, γι 'αυτό και τα συμπτώματα προκύπτουν ακριβώς από τους όγκους των επινεφριδίων.

Μεταστάσεις σε επινεφρίδια

Προβολές της παρουσίας του καρκίνου των επινεφριδίων, οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν καρκίνο των πνευμόνων, των νεφρών. Στην περίπτωση αυτή, η βοήθεια έγκειται στην εφαρμογή πολλών ενεργειών. Επομένως, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στη διάγνωση της μετάστασης.

Είδη θεραπείας

Για την αντιμετώπιση του καρκίνου των επινεφριδίων πρέπει να ακολουθήσετε πολλούς τρόπους, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Οι παραλλαγές περιλαμβάνουν: θεραπεία με χειρουργικές μεθόδους, θεραπείες ακτινοβολίας, χημειοθεραπεία, ορμονικές θεραπείες.

Χειρουργική

Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται ριζοσπαστικός και, ει δυνατόν, προσπαθούν να το αποφύγουν. Η αφαίρεση των επινεφριδίων από τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε κάθε περίπτωση, καθώς διαφορετικά μπορεί να προκύψουν ανεπιθύμητες συνέπειες. Υπάρχουν αρκετές λειτουργίες αφαίρεσης όγκων:

• Λαπαροσκοπία;
• Διακρατική επέμβαση;
• Θωρακοεπιχειρησιακή χειρουργική επέμβαση.

Πριν γίνει αποδεκτή μια τέτοια ριζική μέθοδος θεραπείας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις αναλύσεις του ασθενούς. Με βάση τις κύριες ενδείξεις αυτού του είδους, είναι δυνατόν να μιλήσουμε άμεσα για την πραγματικότητα της μελλοντικής επιχείρησης.

Ακτινοθεραπεία

Σε προηγμένες περιπτώσεις, απαιτείται ακτινοθεραπεία. Ωστόσο, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας έχει αρνητικό αντίκτυπο στη γενική κατάσταση του ατόμου. Μπορεί να υπάρχει ναυτία, πονοκέφαλος, απώλεια μαλλιών. Εκτός από τις παρενέργειες, η ακτινοθεραπεία καθιστά δυνατή τη σημαντική επιβράδυνση της ανάπτυξης της νόσου και δίνει στον ασθενή το πιο πολύτιμο πράγμα - χρόνο.

Χημειοθεραπεία

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μεθόδου είναι η εισαγωγή ενός ισχυρού τοξικού φαρμάκου προκειμένου να τερματιστούν οι κακοήθεις διαδικασίες, αλλά βλάπτει ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα.

Ορμονική θεραπεία

Το μέγεθος του νεοπλάσματος παίζει ιδιαίτερο ρόλο, καθώς η εισαγωγή του οιστρογόνου ή του ανδρογόνου εξαρτάται από αυτό. Ως αποτέλεσμα της επιτυχημένης θεραπείας, πραγματοποιείται η διόρθωση του ορμονικού περιβάλλοντος των πολιτών.

Προβλέψεις ασθενών και επιβίωση

Η πρόγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων εξαρτάται από τα στάδια ανάπτυξης, καθώς και από την ένταση της σοβαρότητας της νόσου. Το ποσοστό επιβίωσης του καρκίνου των επινεφριδίων εξαρτάται επίσης από αυτούς τους παράγοντες, επομένως δεν υπάρχει κοινό πρότυπο.

Πρόληψη

Ως προληπτική δράση, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση υπνωτικών χαπιών και οινοπνευματωδών ποτών, να απαλλαγείτε από υπερβολική πίεση, η δίαιτα είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας. Αυτό καθιστά δυνατή την εμφάνιση των μεταστάσεων.

Καρκίνος επινεφριδίων

Ένα μικρό ζεύγος οργάνων - το επινεφρίδιο αδένα είναι υπεύθυνο για τις ζωτικές διαδικασίες στο σώμα. Δεκαπέντε κυβικά εκατοστά αδενικού ιστού παράγουν πολλές από τις πιο σημαντικές ορμόνες χωρίς τις οποίες είναι αδύνατη η ζωή: αλδοστερόνη, κορτικοστερόνη, δεσοξυκορτικοστερόνη, κορτιζόλη, ανδρογόνα, επινεφρίνη και νορεπινεφρίνη. Η πίεση του αίματος, οι φλεγμονώδεις, αλλεργικές και ανοσολογικές αντιδράσεις, τα δευτερογενή σεξουαλικά χαρακτηριστικά εξαρτώνται από την εργασία των επινεφριδίων.

Καρκίνος επινεφριδίων - καρκίνος των επινεφριδίων - ένας σπάνιος κακοήθης όγκος με επιθετική πορεία. Ένας όγκος αναπτύσσεται στο επιφανειακό στρώμα - ο φλοιός, όπου συντίθενται όλες οι ορμόνες, εκτός από την αδρεναλίνη και τη νορεπινεφρίνη - η στρώση του εγκεφάλου που καλύπτεται από το φλοιό είναι υπεύθυνη για την παραγωγή τους. Επομένως, συχνά ο ίδιος ο όγκος αρχίζει να παράγει ορμόνες σε ανώμαλες ποσότητες, προκαλώντας ειδικά σύνδρομα, μερικές φορές ρητά, μερικές φορές κρυφά.

Δεν υπάρχουν ακριβείς στατιστικές του καρκίνου των επινεφριδίων, ενώ ομαδοποιούνται μαζί με άλλους όγκους, αλλά υποδηλώνουν περίπου δύο περιπτώσεις καρκίνου ανά εκατομμύριο πληθυσμού. Χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το μέγεθος όγκου καρκίνου, ο πενταετής όρος διαρκεί περίπου το 40%, μετά από ριζική θεραπεία - το 60% των ασθενών. Ένας μικρός όγκος των επινεφριδίων, φυσικά, δίνει ελπίδα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ζήσει σε σχεδόν επτά ασθενείς στους δέκα, με μεγάλο καρκίνο με μεταστάσεις, το πενταετές σήμα δεν επιβιώνει περισσότερο από 10%. Η ικανότητα ενός όγκου να παράγει ορμόνες επηρεάζει αρνητικά τη διάρκεια ζωής ενός όγκου.

Σημάδια του καρκίνου των επινεφριδίων

Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να μην εκδηλωθεί, ο όγκος σε τέτοιες περιπτώσεις βρίσκεται τυχαία κατά την εξέταση για έναν άλλο λόγο. Ένα τέτοιο νεόπλασμα ονομάζεται "τυχαία ανακαλυφθεί" - ένας αυτοσχέδιος, από ένα γνωστό "περιστατικό". Μια τέτοια εκπαίδευση δεν είναι πάντα κακοήθης. Κατά τη διάρκεια της αυτοψίας όσων πέθαναν από διάφορες αιτίες, τα επινεφρίδια δεν είναι ασυνήθιστα, βρίσκονται σε κάθε δέκατο πέμπτο ενήλικα και είναι εντυπωσιακά σε μέγεθος - πάνω από 6 εκατοστά, και το τέταρτο είναι κακοήθη και δεν έχει εμφανιστεί στη ζωή.

Η πιο εξέχουσα εκδήλωση του καρκίνου του επινεφριδίου είναι το σύνδρομο Cushing, το οποίο μπορεί να διαγνωστεί μόνο από την εμφάνιση του ασθενούς. Ο κυλινδρικός κορμός με έναν ισχυρό λαιμό σχηματίζει υπερβολές από άνιση τοποθέτηση λίπους, αλλά τα χέρια και τα πόδια είναι λεπτές, σχεδόν χαριτωμένες. Η αρσενική εμφάνιση των γυναικών με τα μαλλιά, όπου οι γυναίκες δεν τείνουν να το έχουν, αλλά στο κεφάλι με τα μαλλιά μεγάλα προβλήματα. Προσελκύει την υπερουρία - το πρόσωπο που μοιάζει με κόκκινο φεγγάρι. Και στο τέλος της εικόνας, ο διαβήτης και η υπέρταση, που προέκυψαν μόνο στο πλαίσιο της υπερβολικής παραγωγής ορμονών. Δεν είναι πάντα τα συμπτώματα τόσο έντονα, αλλά σε διάφορους βαθμούς, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα.

Η δεύτερη κλινική παραλλαγή είναι το σύνδρομο της αδρενογενετικής ή του ιού που προκαλεί υπερπαραγωγή της ανδρογόνου της σεξουαλικής ορμόνης. Μια γυναίκα γίνεται αρρενωπό: η φωνή της χάνει τον ήχο της, η γενειάδα και τα μουστάκια μεγαλώνουν, εμφανίζονται σπυράκια, η στρογγυλότητα των μορφών χάνεται, οι μαστικοί αδένες αθροίζονται μερικώς, αυξάνεται η κλειτορίδα, διαταράσσεται ο εμμηνορροϊκός κύκλος. Στους άνδρες, αντίθετα, η γυναικεία εμφάνιση γίνεται γιατί οι γυναικείες ορμόνες συντίθενται από ανδρογόνα - οιστρογόνα, επίσης σε υπερβολικές ποσότητες: χαλαρότητα του σώματος με την έκταση της πυέλου και των ισχίων, αύξηση των μαστικών αδένων, μείωση της ισχύος.

Ένας ορμονικά ενεργός όγκος των επινεφριδίων μεταβάλλει την παραγωγή ορμονών από το αντίθετο υγιές επινεφρίδιο, αρχίζει να λειτουργεί τεμπέλης και σταδιακά ατροφεί. Εάν ένας επινεφριδιακός αδένας παράγει πολλά, τότε ο δεύτερος μειώνει αυτόματα την ορμονική του δραστηριότητα και η αδράνεια του αδένα οδηγεί σε υπερβολική ανάπτυξη συνδετικού ιστού σε αυτό. Μετά την απομάκρυνση των επινεφριδίων που έχουν προσβληθεί από καρκίνο, το υπόλοιπο επινεφρίδιο αδένα δεν εκτελεί τις λειτουργίες που του έχουν ανατεθεί λόγω ατροφίας. Και αναπτύσσεται μια εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση, η οποία, ωστόσο, μπορεί εύκολα να αποφευχθεί εκ των προτέρων αν γνωρίζετε τις δυνατότητες του υπόλοιπου οργάνου ζεύγους.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η επινεφριδιακή ανεπάρκεια μπορεί να καλυφθεί από άλλες ασθένειες, όπως καρδιακή προσβολή ή αιμορραγία του γαστρεντερικού σωλήνα, για να μιμηθεί φλεγμονή ή δηλητηρίαση. Η υποεκτίμηση της ορμονικής έκκρισης όγκου σε συνδυασμό με το στρες που προκαλείται από την εξέταση και την προετοιμασία για τη λειτουργία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή κρίση με αύξηση της πίεσης και ανεπαρκή απόκριση στη θεραπεία μείωσης της πίεσης, τη λεγόμενη μη διαχειριζόμενη υπέρταση. Η ανεξέλεγκτη υπέρταση είναι όταν η αντίδραση στα φάρμακα μείωσης της πίεσης «στρέφεται προς τα έξω». Η σοβαρή αρρυθμία μπορεί να αναπτυχθεί έως την καρδιακή ανακοπή.

Διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων

Μπορείτε να δείτε το επινεφριδιακό αδένα με τυποποιημένο υπερηχογράφημα, και μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και ένας όγκος μισού εκατοστού, αλλά αυτό δεν αρκεί για τους ογκολόγους. Το σώμα είναι αρκετά μικρό, βρίσκεται στον νεφρό, πολύ βαθιά, μπορείτε να το προσεγγίσετε μόνο από το πίσω μέρος. Όλα αυτά παρεμποδίζουν την τυπική ογκολογική διάγνωση - βιοψία παρακέντησης. Ένας όγκος επινεφριδίων τρυπιέται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις, δηλαδή εάν υπάρχει υποψία κακοήθους όγκου άλλου οργάνου στα επινεφρίδια. Αλλά αυτό γίνεται πολύ σπάνια, επειδή είναι ευκολότερο να βρεθούν περισσότερες μεταστάσεις σε άλλα μέρη, επιβεβαιώνοντας έτσι την εξάπλωση του καρκίνου στον οργανισμό παρά να "κυνηγήσουν" για το σχηματισμό των επινεφριδίων.

Είναι πολύ άτυπο για την ογκολογία, αλλά η διάγνωση του καρκίνου των επινεφριδίων βασίζεται στην πυκνότητα του ιστού του, η οποία καθορίζεται από CT με αντίθεση. Ένας κακοήθης όγκος είναι πυκνότερος από τους καλοήθεις αδενώματα και διατηρεί πλέον έναν παράγοντα αντίθεσης. Ο υπερηχογράφος και η μαγνητική τομογραφία ανιχνεύουν επίσης τον καρκίνο του επινεφριδίου, δείχνουν τη σχέση του με τον νεφρό και την περιβάλλουσα ίνα, αλλά η ευαισθησία τους στον προσδιορισμό του κακοήθους όγκου του όγκου είναι μικρότερη από αυτή της CT τριφασικής αντίθεσης.

Με την ασάφεια της εικόνας CT, μπορεί να υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με την απόδοση του PET, το οποίο είναι πολύ ευαίσθητο και η συνδυασμένη σάρωση PET + CT είναι γενικά ανεκτίμητη, τόσο αληθινή είναι στην εκτίμηση του κακοήθους δυναμικού του καρκίνου των επινεφριδίων. Μπορεί να υπάρχει ανάγκη για αγγειογραφία, καθώς ένας μεγάλος καρκίνος μπορεί να αναπτυχθεί στο αγγείο και η θρόμβωση δεν είναι επίσης ασυνήθιστη. Ο διαχωρισμός ενός θρόμβου αίματος απειλεί τη ζωή του ασθενούς.

Και η αξιολόγηση της μορφολογικής δομής ενός όγκου είναι επίσης άτυπη για την ογκολογία, δηλαδή την αξιολόγηση και όχι την εκχώρηση της κυτταρικής σύνθεσης σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο τύπο όγκου. Οι καρκίνοι οποιουδήποτε οργάνου έχουν αυστηρή ταξινόμηση των ειδών, για παράδειγμα, ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να είναι πλακώδης, μικροκυτταρικός, αδενοκαρκίνωμα και ούτω καθεξής, ανάλογα με τα κύτταρα που έχουν υποβληθεί σε κακοήθη μετασχηματισμό. Στον καρκίνο των επινεφριδίων, η μορφολογία προσδιορίζεται όχι από τον τύπο των κυττάρων, αλλά από τα σημεία, υπολογίζοντας τον δείκτη σύμφωνα με συγκεκριμένα εννέα κριτήρια.

Τα κριτήρια είναι ο αριθμός των διαχωριστικών και "φωτεινών" κυττάρων, η αρχιτεκτονική του όγκου, η νέκρωση, η διείσδυση αιμοφόρων αγγείων κ.λπ., δηλαδή, για όλους τους άλλους τύπους καρκίνου, δεν παρατηρείται κάτι τέτοιο.

Θεραπεία καρκίνου των επινεφριδίων

Η χειρουργική θεραπεία ήταν, είναι και ίσως θα είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αφαιρέστε ολόκληρο το προσβεβλημένο επινεφρίδιο. Το κυριότερο είναι να μην προκληθεί βλάβη στην κάψουλα του όγκου, επειδή τα κύτταρα όγκου μπορούν να διαλυθούν και η επιθετικότητα τους είναι πολύ υψηλή. Προσπαθούν να αφαιρέσουν λεμφαδένες που είναι διευρυμένες και πλησιέστερες στον όγκο, γεγονός που βελτιώνει τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα επιβίωσης. Με ένα μεγάλο καρκίνο που αναπτύσσεται στο νεφρό, το ζήτημα της απομάκρυνσης των νεφρών μπορεί να προκύψει.

Δεν έχει ακόμη αποφασίσει τελικά την αφαίρεση των επινεφριδίων με ενδοσκοπικό εξοπλισμό - λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή. Οι μελέτες έχουν διεξαχθεί ανεπαρκώς λόγω της σπανιότητας του όγκου και τα αποτελέσματα είναι αντιφατικά. Εν τω μεταξύ, συνιστάται να μην γίνεται λαπαροσκοπική αδρεναλεκτομή σε όγκους επινεφριδίων μεγαλύτερων από 5 cm και να αναπτυχθεί στον περιβάλλοντα ιστό με μεταστάσεις στους λεμφαδένες. Σε αυτή την περίπτωση, η επαρκής εμπειρία του χειρουργού-ογκολόγου είναι πολύ σημαντική.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ασχολούνται με την πρόληψη ή τη θεραπεία της υπόλοιπης λειτουργίας των επινεφριδίων και, φυσικά, με την πρόληψη της θρόμβωσης. Μπορεί να χρειαστεί να πίνετε ορμονικά φάρμακα για τη ζωή, αντισταθμίζοντας τη λειτουργία ενός χαμένου και του δεύτερου ατροφισμένου επινεφριδικού αδένα. Η θεραπεία αντικατάστασης είναι αναπόφευκτη που δεν μπορεί να εγκαταλειφθεί. Σε περίπτωση υποτροπής μετά από χειρουργική επέμβαση, προσπαθούν να εκτελέσουν μια εκτομή όσο το δυνατόν πιο ριζοσπαστική. Ο βαθμός ριζοσπαστικότητας επηρεάζει το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Εάν η έκφραση Ki 67 προσδιορίζεται σε έναν όγκο, τότε οι ξένοι ογκολόγοι προβαίνουν σε προφυλακτική χημειοθεραπεία με το chloditan για περισσότερα από 40 χρόνια. Το φάρμακο είναι τοξικό, απαιτεί τακτικό προσδιορισμό της συγκέντρωσης στο αίμα, το θεραπευτικό του αποτέλεσμα εξαρτάται από τη χορηγούμενη δόση.

Οι γιατροί της ευρωπαϊκής κλινικής χρησιμοποιούν τα πλέον σύγχρονα θεραπευτικά σχήματα και φάρμακα για θεραπεία καρκίνου. Γνωρίζουμε πώς να βοηθήσουμε ακόμη και σε δύσκολες περιπτώσεις. Οι διαβουλεύσεις διεξάγονται καθημερινά, διορίζονται στη διαβούλευση - όλο το εικοσιτετράωρο.

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια: θεραπεία, διάγνωση, συμπτώματα ⋆ Spizhenko Clinic

Πρωτοπαθής αλδοστερονισμός:

Οι κύριες αιτίες είναι η αλδοστερόμα (70%) και η μη αδενοματική διμερής υπερπλασία των επινεφριδίων (30%).

Συμπτώματα πρωτοπαθούς αλδοστερονισμού:

Τα συμπτώματα καθορίζονται από την επίδραση της αλδοστερόνης στη μεταφορά ιόντων νατρίου και καλίου.

Η κατακράτηση του νατρίου προκαλεί υπεραχολημεία. Το σύμπλεγμα των αιμοδυναμικών και ηλεκτρολυτικών διαταραχών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αρτηριακής υπέρτασης. Η έκκριση ινσουλίνης συχνά καταστέλλεται και μειώνεται η ανοχή των υδατανθράκων. Η ανεπάρκεια μαγνησίου προκαλεί επίσης υπέρταση. Με τη σειρά του, η αρτηριακή υπέρταση μπορεί να προκαλέσει αγγειόσπασμο στον αμφιβληστροειδή, μέχρι την υπερτασική αμφιβληστροειδοπάθεια. Σε εργαστηριακές μελέτες αποκάλυψε υπερέκκριση της αλδοστερόνης και χαμηλή δραστικότητα ρενίνης στο πλάσμα του αίματος.

Συμπτώματα: αρτηριακή υπέρταση (πονοκέφαλος, ζάλη, εμφάνιση "μύγες" πριν από τα μάτια). διαταραχές της νευρομυϊκής αγωγής και διεγερσιμότητας (μυϊκή αδυναμία, παραισθησία, σπασμοί, βραδυκαρδία). αλλαγές στην νεφρική λειτουργία (πολυουρία, πολυδιψία, νυκτουρία). Αυτά τα σημάδια δεν είναι πάντα παρόντα ταυτόχρονα. Συχνά υπάρχει μια μη συμπτωματική και ακόμη και ασυμπτωματική πορεία της νόσου.

Διάγνωση:

Στο CT, ένα αλδοστερόμα ανιχνεύεται ως μάζα ωοειδούς μορφής, συνήθως μικρού μεγέθους (1-2 cm). Αυτός ο όγκος πρέπει να διαφοροποιείται από τις κύστεις, οι οποίες έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, αλλά μερικές φορές την ίδια πυκνότητα με τις αλδοστερόμες (R. Akberov

F. et al., 2002). Η χαμηλή πυκνότητα του όγκου (εντός 15 ± 10 HU) εξηγείται από τη σημαντική περιεκτικότητα λιπιδίων στα κύτταρα. Ο όγκος είναι συνήθως ομοιογενής, με σαφή, ομοιόμορφα περιγράμματα. Μερικές φορές μια κάψουλα είναι ορατή.

Τα σύγχρονα συστήματα υπολογιστικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την ανίχνευση αδενωμάτων με διάμετρο μικρότερη από 5 mm. Η διαφορική στιγμή είναι μια αύξηση της πυκνότητας με την ένεση βλωμού ενός παράγοντα αντίθεσης σε ένα αλδοστερόμο, ενώ μια κύστη δεν συσσωρεύει παράγοντα αντίθεσης (C.C. Ternova, V. Ε. Sininzin, 2000). Μικροί κόμβοι, οι οποίοι ορίζονται στα επινεφρίδια κατά τον πρωτοπαθή υπεραλδοστερονισμό, μπορεί να είναι τόσο υπερπλασία όσο και αλδοστερόμα (Sasano H., 2004).

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό έχει πολλές διαγνωστικές δυνατότητες. Σε MR-τομογραφήματα, αυτοί οι όγκοι ορίζονται ως ωοειδείς, μικρούς σχηματισμούς με καθαρό περίγραμμα, ομοιογενή δομή. Η ένταση του σήματος από την αλδοστερόνη στους τρόπους Τ1 και Τ2 είναι υψηλότερη από αυτή του ηπατικού παρεγχύματος. Η ευαισθησία της απεικόνισης υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού στον ορισμό ενός αλδοστερίου, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, είναι 90-97%.

Η μέθοδος υπερήχων στη διάγνωση του αλδοστερόνη είναι αναποτελεσματική λόγω του μικρού μεγέθους του όγκου - σπάνια εμφανίζονται - ως υποχωματικοί σχηματισμοί μικρού μεγέθους με σαφή, ομοιόμορφο περίγραμμα, ομοιογενή δομή ηχώ, μετατοπίζοντας μαζί με το νεφρό κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Η κάψουλα δεν είναι ανιχνεύσιμη.

Φαιοχρωμοκύτωμα:

Το φαιοχρωμοκύτωμα (παραφαγγλίωμα χρωμίνης) είναι ένας όγκος κυττάρων χρωματοφίνης που παράγει μια περίσσεια ποσότητας κατεχολαμινών (αδρεναλίνη, νορεπινεφρίνη και ντοπαμίνη). Ένα φαιοχρωμοκύτωμα μπορεί να αναπτυχθεί από το μυελό της χρωμαφίνης του μυελού των επινεφριδίων (90%) και μπορεί να βρίσκεται έξω από τον εντοπισμό των επινεφριδίων (σε παιδιά έως 30%). Η συνηθισμένη κατανομή τους - κατά μήκος της αλυσίδας των συμπαθητικών γαγγλίων, της περιοχής πύλης των νεφρών, της ουροδόχου κύστης. Η διμερής θέση του όγκου παρατηρείται σε 9-10% (Melikov Μ., 1977, Mitschke Η., Schafer Η, 1981). Σε 10% των περιπτώσεων, τα φαιοχρωμοκύτταρα μπορούν κακοήθως να μετατραπούν σε φαιοχρωμοβλαστώματα.

Συμπτώματα φαιοχρωμοκυτώματος:

Συμπτώματα: Το κύριο σύμπτωμα της νόσου στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών είναι η αρτηριακή υπέρταση. Λόγω μιας αιφνίδιας αύξησης της πίεσης, μπορεί να εμφανιστεί εφελκυσμό και πρήξιμο των φλεβών του αυχένα με σημαντική αύξηση της περιφέρειας του αυχένα. Συχνά σημειώνεται ταχυκαρδία. Η διάρκεια των επιθέσεων είναι μεταβλητή - από μερικά λεπτά έως πολλές ώρες. Οι κρίσεις αλιευμάτων μπορούν να είναι μόνο συγκεκριμένες αδρενολυτικές ουσίες.

Η εμφάνιση μιας κρίσης χαρακτηρίζεται συχνά από την εμφάνιση ανυπόληπτου φόβου, μερικές φορές από αίσθημα ψυχρότητας, παραισθησίες, μαρμελάδα ή χροιά του δέρματος. Μερικές φορές, αντίθετα, υπάρχει έντονη ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου, γυαλάδα των ματιών, διασταλμένες κόρες και συχνή επιθυμία για ούρηση. Όταν οι κρίσεις μπορούν να παρατηρηθούν κατάσταση "οξείας" κοιλιακής χώρας. Η κρίση τελειώνει τόσο ξαφνικά και γρήγορα όσο αρχίζει.

Η πίεση του αίματος επιστρέφει στις αρχικές της τιμές, η ωχρότητα του δέρματος αντικαθίσταται από ερυθρότητα, μερικές φορές παρατηρείται έντονη εφίδρωση και υπερβολική έκκριση των σιελογόνων αδένων. Σε 50% των ασθενών, σημειώνεται διαβήτης. Μπορεί να προκληθεί από την υπεργλυκαιμική επίδραση των κατεχολαμινών ή τη μεταβολή στη χρήση της γλυκόζης στην περιφέρεια λόγω διαταραχής της κορτιζόλης της διαπερατότητας της κυτταρικής μεμβράνης.

Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος:

Η διάγνωση του φαιοχρωμοκυτώματος καθιερώνεται όταν ανιχνεύονται αυξημένες ποσότητες κατεχολαμινών ή των μεταβολιτών τους σε καθημερινά ούρα. Από εργαστηριακές μεθόδους, η πιο αξιόπιστη είναι η ανάλυση των ούρων που συλλέγονται εντός 3 ωρών μετά την επίθεση. Η ακρίβεια της τεχνικής φτάνει το 95%. Τέτοιες μελέτες συνιστώνται πολλές φορές.

Ανατομικά, ο όγκος έχει την εμφάνιση ενός κόμβου στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος με λεία, ανώμαλη επιφάνεια ή με λοβό. Οι διαστάσεις του: από 5-10 mm σε διάμετρο έως 150 mm και περισσότερο. Σε μεγάλους όγκους, οι κυστικές κοιλότητες δεν είναι ασυνήθιστες. Η πιο τυπική μάζα ενός φαιοχρωμοκυττάρου είναι από 1 έως 75 g. Λιγότερο συχνά παρατηρούνται δείγματα των 4000-5000 γραμμαρίων ή και περισσότερο.

Τα κακοήθη φαιοχρωμοκύτταρα βρίσκονται στο 10% (Thompson L. D., 2004) και είναι ιδιαίτερα μεγάλα. Η μέση διάμετρος των κόμβων φαιοχρωμοβλαστώματος φθάνει τα 100-120 mm. Όπως κάθε κακοήθης όγκος, το φαιοχρωμοβλάστωμα χαρακτηρίζεται από διείσδυση της ανάπτυξης, λεμφογενή αιματογενή μετάσταση και εισβολή των νεφρών, του ήπατος, του παγκρέατος, των οστών, των περιφερειακών λεμφαδένων (Thompson L.D., 2004). Οι κακοήθεις όγκοι είναι συχνά διμερείς.

Σε αντίθεση με τα φαιοχρωμοκύτταρα, τα φαιοχρωμοβλαστώματα σπάνια συνοδεύονται από σαφή ορμονικά συμπτώματα, ιδιαίτερα από το υπερτασικό σύνδρομο. Οι συχνότερα παρατηρούμενες μεταστάσεις στους περιφερειακούς και οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες, στον απέναντι επινεφριδιακό αδένα, στον παραμετρικό και στον οπισθοπεριτοναϊκό ιστό κατά μήκος της αορτής, του ήπατος, των πνευμόνων, του οστικού συστήματος.

Η υπερηχογραφική εξέταση (πάνω από το 90%) έχει υψηλή ευαισθησία στη διάγνωση ενός φαιοχρωμοκυττάρου - ορίζεται ως μια στρογγυλεμένη εκπαίδευση με μια παχιά κάψουλα. Το εσωτερικό και εξωτερικό περίγραμμα της κάψουλας είναι ομαλό, καθαρό. Η ηχογένεια του όγκου μειώνεται σε σύγκριση με το παρεγχύσιμο του ήπατος. Η δομή μπορεί να είναι ομοιογενής ή ετερογενής λόγω αιμορραγίας, νέκρωσης και κύστεων. Επιπλέον, όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος, τόσο πιθανότερο είναι οι αιμορραγίες και η νέκρωση (Bogin Yu, Ν., Manevich V.L., Bondarenko V. Ο., 1987). Κατά τη διάρκεια της κακοήθειας, το περίγραμμα του όγκου καθίσταται άνισο, αδιαμφισβήτητο, προσδιορίζεται η εισβολή του όγκου στα γύρω όργανα και τους ιστούς.

Υπεραγγειακών, η οποία δεν είναι τυπική για αδενωμάτων και aldosterom και λιγότερο έντονη σε μεταστατικές αλλοιώσεις των επινεφριδίων, επιτρέπει τη χρήση CT και MRI με έναν υψηλό βαθμό βεβαιότητας η διάγνωση της φαιοχρωμοκύττωμα. Η πυκνότητα φαιοχρωμοκυτώματος είναι συνήθως 30-70 HU, τα περιγράμματα της είναι καθαρά, ακόμη και το σχήμα στρογγυλεύεται. Το μέγεθος του όγκου είναι σχετικά μεγάλο: συνήθως περισσότερο από 40 mm. Η δομή είναι ετερογενής με περιοχές νέκρωσης, αιμορραγίας.

Μερικές φορές εντοπίζονται κυστικές κοιλότητες, καθώς και μεγάλα και μικρά ασβεστώματα. Το φαιοχρωμοβλάστωμα χαρακτηρίζεται από διήθηση των περιβαλλόντων ιστών, μετάσταση σε παρα-αορτικούς και οπισθοπεριτοναϊκούς λεμφαδένες. Η μελέτη αντίθεσης έχει μεγάλη διαγνωστική αξία. Με ενδοφλέβια ενίσχυση, το φαιοχρωμοκύτωμα, σε αντίθεση με άλλους όγκους των επινεφριδίων, συσσωρεύει ενεργά έναν παράγοντα αντίθεσης λόγω των ημιτονοειδών στη δομή του όγκου. Η ευαισθησία του CT στην ανίχνευση των φαιοχρωμοκυττάρων είναι υψηλή και είναι 96%.

Η ειδικότητα της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι σχετικά χαμηλότερη από αυτή της CT, λόγω της αδυναμίας απεικόνισης αιμορραγιών και ασβεστοποιήσεων στον όγκο. Στην απεικόνιση MR, ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των παραγαγγλίων και των φαινοχρωμοκυττάρων είναι η υψηλή ένταση του σήματος από τον ιστό του όγκου στις Τ2-σταθμισμένες εικόνες. Ο όγκος δεν μειώνει την ένταση των εικόνων με την καταστολή του σήματος από το λίπος. Με δυναμική μαγνητική τομογραφία με γαδολίνιο, ο όγκος έχει φωτεινό σήμα λόγω της υψηλής συγκέντρωσης του παράγοντα αντίθεσης. Η ένταση του σήματος στην T1-σταθμισμένη εικόνα είναι μικρότερη από την ένταση του φυσιολογικού παρεγχύματος του ήπατος.

Μεγάλη σημασία στη διάγνωση φαιοχρωμοκυττάρων έχει η αγγειογραφία. Ένα τυπικό σύμπτωμα αυτού του όγκου είναι ένα πλούσιο αγγειακό πρότυπο στην αρτηριακή φάση με την εμφάνιση της παθολογικής στραγγαλισμού των αιμοφόρων αγγείων και ενός λεπτού δικτυωτού δικτύου. Μικρές αρτηρίες είναι σαφώς ορατές, με σπειροειδή αγγεία που κινούνται από την περιφέρεια στο κέντρο του όγκου, σχηματίζοντας ένα αγγειογραφικό πρότυπο τυπικό του φαιοχρωμοκυτώματος. Συχνά, τα κενά και οι λίμνες ορίζονται. Στη τριχοειδή φάση, τα περιγράμματα του σχηματισμού είναι σαφώς καθορισμένα.

Αδενόμα επινεφριδίων:

Επινεφρικό αδένωμα, το οποίο προκαλεί μια εικόνα της νόσου του Cushing (κορτικοστερόμα). Η κλινική εικόνα του υπερκορτιζολισμού είναι πολύ συγκεκριμένη, επομένως σε σημαντικό ποσοστό των ασθενών η νοσολογική διάγνωση δεν παρουσιάζει μεγάλες δυσκολίες. Tsentripetalnoe «Kushingoid» παχυσαρκίας, «καμπούρα» στο πίσω μέρος του λαιμού, «σεληνιακό» πρόσωπο κατακόκκινο-κόκκινο χρώμα με κυανωτική σκιά, μεγάλη ατροφική «ραβδώσεις» στο μπροστινό τοίχωμα της κοιλιάς και στήθους, υπέρταση, διαταραχές του μεταβολισμού των υδατανθράκων και τη σεξουαλική λειτουργία, την οστεοπόρωση και η υποκαλιαιμία υποδηλώνουν ότι υπάρχει υπεκφυγή της κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.

Συμπτώματα επινεφριδιακού αδενώματος σε άνδρες και γυναίκες:

Ένα συχνό διαγνωστικό σύμπτωμα είναι η αυξημένη τριχοφυΐα στο πρόσωπο, τον κορμό και στα άκρα των γυναικών. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι παραβίαση της εμμηνορροϊκής λειτουργίας στις γυναίκες, ανικανότητα στους άνδρες. Όταν corticosteroma με αξιοσημείωτη δραστικότητα μπορεί να είναι μια αλλαγή στο θυρεοειδή, οισοφάγου, μέχρι διάτρηση, αιμορραγία, και εξέλκωση, μέχρι το ενδοκάρδιο σε ενδοκαρδίτιδα, νωτιαίο οστεοπόρωση. Ελλείψει φωτεινών εξωτερικών κλινικών σημείων, η αξιολόγηση των εργαστηριακών ορμονικών παραμέτρων έχει μεγάλη σημασία και ενίοτε καθοριστική.

Ο σοβαρός υποδόριος και οπισθοπεριτοναϊκός λιπώδης ιστός σε αυτούς τους ασθενείς επιδεινώνει τη διεισδυτική ικανότητα του υπερήχου. Όταν τα υπερηχογραφικά κορτικοστεροειδή είναι συχνά ωοειδούς σχήματος, χαρακτηρίζονται από μια λεπτή κάψουλα, την ακουστική τους πυκνότητα, όπως και σε φυσιολογικούς αδένες. Η διάγνωση με υπερηχογράφημα είναι σημαντικά κατώτερη από την απεικόνιση υπολογιστών και μαγνητικού συντονισμού στον ορισμό ενός κορτικοστεροειδούς. Η ευαισθησία του υπερήχου, σύμφωνα με διάφορους συγγραφείς, κυμαίνεται από 40-75%, και η ειδικότητα δεν φθάνει το 30%.

Τα κορτικοστεροειδή στο CT ανιχνεύονται υπό μορφή στρογγυλής μορφής σχηματισμών με διάμετρο 20-30 mm, με διαυγή, ομοιόμορφα περιγράμματα, με πυκνότητα 25-35 HU. Η δομή του σχηματισμού είναι ανομοιογενής, περιοχές χαμηλής πυκνότητας που ανιχνεύονται κατά μήκος της περιφέρειας των όγκων προφανώς οφείλονται στην αυξημένη περιεκτικότητα λιπιδίων σε αυτά. Η αναγνώριση μιας κάψουλας, η οποία είναι συνήθως πιο πυκνή από τον όγκο, βοηθά στη σωστή διάγνωση. Το πάχος της κάψουλας είναι ανομοιογενές, η εξωτερική περίμετρος είναι ομαλή, η εσωτερική είναι οδοντωτή με εκσπλαχνισμούς τύπου spiculo στο πάχος του όγκου με τη μορφή κορδονιών.

Το ασβέστιο δεν είναι συνήθως. Τα όρια του όγκου είναι σαφώς καθορισμένα, δεν υπάρχει προσκόλληση ή καθαρή εφαρμογή με τα γειτονικά όργανα (Savchenko Α. Ρ., 1987). Πυκνομετρική ετερογένεια (χαμηλές πυκνότητες στο κέντρο) μπορεί να εξηγηθεί από υαλώδη εκφυλισμό και την νέκρωση του όγκου και αυτό το γνώρισμα είναι μερικές φορές θεωρείται ως μια κακοήθεια (Ter Nova SK, Sinitsyn VE, 2000). Η εμφάνιση ακανόνιστων περιγραμμάτων, η ασβεστοποίηση της κάψουλας, η ετερογένεια της εσωτερικής δομής δείχνουν επίσης μια κακοήθεια κορτικοστεροειδούς, αλλά αυτά τα σημεία παρατηρούνται σε λιγότερες από τις μισές από όλες τις περιπτώσεις κακοήθων όγκων.

Η υπολογιστική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη διαφορική διάγνωση αδενωμάτων από μεταστάσεις, αφού τα αδενώματα σε ποσοστό 80% περιέχουν πλούσιες σε λιπαρά περιοχές υποδιπλασιασμού γύρω από την περιφέρεια. Η ακρίβεια του προσδιορισμού ενός κωκίτη σε ένα ΡΚΤ είναι 90-100%.

Η ευαισθησία της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού στην ανίχνευση κορτικοστεροειδούς είναι επίσης πολύ υψηλή - έως 90-100%. Στην περιφέρεια των όγκων, προσδιορίζονται οι περιοχές υπερπληροφόρησης σε αλληλουχίες Τ2. Όταν χρησιμοποιούνται ακολουθίες MRI παλμού με καταστολή του σήματος λίπους, η ένταση του σήματος από το corticosterum σε τομογραφήματα μειώνεται. Το αντίπλευρο επινεφρίδιο αδένα είναι συνήθως ατροφικό ή κανονικού μεγέθους. Οι δυνατότητες υπολογιστικής απεικόνισης και απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού είναι περίπου ίδιες.

Πιθανή ανίχνευση όγκων από διάμετρο 6-7 mm και περισσότερο. Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό παρέχει την καλύτερη ευκαιρία για τον προσδιορισμό της δομής του σχηματισμού, για τον εντοπισμό των χαρακτηριστικών του ιστού. Το αρνητικό σημείο είναι η αδυναμία επίτευξης ποσοτικών χαρακτηριστικών των ιστών των επινεφριδίων, όπως είναι δυνατόν με υπολογιστική τομογραφία με τη μορφή προσδιορισμού της πυκνότητας των ιστών. Ωστόσο, οι T2-ζυγισμένες εικόνες φέρουν πρόσθετες πληροφορίες στη διαφορική διάγνωση μεταξύ καρκίνου του αδενώματος και επινεφριδιακού φλοιού.

Με τα καλοήθη κορτικοστεροειδή, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ήδη κατά τους πρώτους 1,5-2 μήνες μετά την απομάκρυνση του όγκου έδειξε μια σταδιακή υποχώρηση των κλινικών συμπτωμάτων: αλλάξουν την εμφάνιση του ασθενούς, ομαλοποιεί το μεταβολισμό, την αρτηριακή πίεση μειώνεται σε φυσιολογικά επίπεδα, ραγάδες και το πρόσωπό του χλωμό, αποκαταστάθηκε σεξουαλική λειτουργία? ο σακχαρώδης διαβήτης που παρατηρείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση εξαφανίζεται. Κατά τους πρώτους μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το σωματικό βάρος των ασθενών μειώνεται σημαντικά (μερικές φορές κατά περισσότερο από 20 κιλά), ο χειρουργός συνήθως εξαφανίζεται μετά από 3-8 μήνες. Τα ακτινογραφικά σημάδια ανάκτησης οστικών ιστών καταγράφονται σε 10-12 μήνες, αλλά οι πόνες των οστών εξαφανίζονται εντός 1-2 μηνών μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ανδροστερόμα:

Το ανδροστερόμα είναι ένας όγκος του φλοιού των επινεφριδίων που παράγει μια υπερβολική ποσότητα ανδρογόνων. Αυτοί οι αρκετά σπάνιοι όγκοι (1-3% όλων των επινεφριδιακών νεοπλασμάτων) ανιχνεύονται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά κυρίως σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Τα συμπτώματα του ανδροστερόμενου χαρακτηρίζονται από ταχεία εμβολιασμό. Στα κορίτσια παρατηρείται αύξηση της ηβικής τρίχας αρσενικού τύπου, αύξηση της κλειτορίδας κατά την εφηβεία, έλλειψη ανάπτυξης των μαστικών αδένων και εμμηνόρροια, αυξημένη ανάπτυξη μυών, εμφάνιση ανδρικού τόνος φωνής. Τα αγόρια εμφανίζουν σημάδια πρόωρης εφηβείας.

Στις γυναίκες, το υποδόριο λιπώδες στρώμα μειώνεται, οι μύες γίνονται πιο εμφανείς, η μάζα του αυξάνεται, η φωνή του αυξάνεται χονδροειδώς και χαμηλά. Η ανάπτυξη των τριχών στο πρόσωπο, το σώμα και τα άκρα παρατηρείται, τα μαλλιά στο κεφάλι πέφτουν. Η εμμηνόρροια σταματά σύντομα. Οι μαστικοί αδένες μειώνονται. Σημαντικά αυξάνει την κλειτορίδα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυξημένη λίμπιντο. Συχνά σημειώνονται αλλαγές στην ψυχή - επιθετικότητα, απομόνωση. Η ηλικία των οστών είναι συχνά μπροστά από το διαβατήριο. Το επίπεδο της τεστοστερόνης στο αίμα είναι 4-12 φορές, στα ούρα - 6-20 φορές υψηλότερο από το κανονικό.

Αποφασιστική σημασία στη διάγνωση των ανδροστερόμων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία. Ο υπέρηχος βοηθά στην ανίχνευση της τοπογραφικής σχέσης του όγκου με το νεφρό, την αορτή, την κατώτερη κοίλη φλέβα, τον σπλήνα και το ήπαρ, που είναι απαραίτητη για την επιλογή των λειτουργικών τακτικών.

Η πρόγνωση για έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη χειρουργική θεραπεία του καλοήθους ανδροστερόμενου είναι ευνοϊκή. Ωστόσο, αρκετά συχνά τα παιδιά παραμένουν μικρότερα λόγω του πρώιμου κλεισίματος των ζωνών ανάπτυξης. Με κακοήθη ανδροστερόμα και την ύπαρξη απομακρυσμένων μεταστάσεων, η πρόγνωση είναι κακή.

Corticoestroma:

Το κορτικοεστέρωμα είναι ένας ορμονικά δραστικός όγκος του φλοιού των επινεφριδίων, που προέρχεται από τις ζώνες των δικτυωμάτων και των θυσάνων, προκαλώντας υπερβολικά οιστρογόνα και σε μερικές περιπτώσεις γλυκοκορτικοειδή. Παρουσιάζοντας σύνδρομο οιστρογόνων-γεννητικών οργάνων λόγω της υπεροχής του οιστρογόνου και της μειωμένης παραγωγής ανδρογόνων. Γυναικομαστία, μειωμένη λίμπιντο, ανικανότητα, ατροφία όρχεων, κατανομή γυναικείων τριχών.

Κλινικά kortikoestroma χαρακτηριζόμενη από το αρσενικό εξαρτά την εμφάνιση των διμερών γυναικομαστίας, την ανακατανομή του λίπους σώματος και των μαλλιών του σώματος στο θηλυκό τύπο, υποτροφική των όρχεων, αυξάνοντας την εμβάθυνση της φωνής, μια μείωση στην ισχύ μέχρι την απώλεια της. Παρατηρείται συχνά ολιγοσπερμία. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν χρώση της αρέωσης των μαστικών αδένων και ακόμη και εκκρίνονται από τις θηλές όταν πιέζουν πάνω τους. Στα αγόρια, τα σημάδια της νόσου είναι η γυναικομαστία και η πρόωρη ωρίμανση.

Feminizing όγκου του φλοιού των επινεφριδίων σε κορίτσια συνοδεύεται από κλινικά πρώιμη ήβη: αύξηση των μαστικών αδένων και των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ηβική ανάπτυξη των μαλλιών νωρίς, επιτάχυνση της ανάπτυξης, πρόωρη ωρίμανση του σκελετού, κολπική αιμορραγία. Στις γυναίκες, αυτός ο όγκος δεν εκδηλώνεται και μπορεί να συνοδεύεται μόνο από την αύξηση του επιπέδου των οιστρογόνων στο αίμα. Οι όγκοι των επινεφριδίων, που εκδηλώνονται μόνο με καθαρή γυναικεία μορφή, είναι εξαιρετικά σπάνιοι. Τα κορτικοστεροειδή είναι πιο συχνά κακοήθη με έντονη επεκτατική ανάπτυξη.

Μεταστάσεις στα επινεφρίδια:

Κατά την εισαγωγή στην ιατρική πρακτική των υπερήχων, ραδιολογικών μεθόδων τοπικής διάγνωσης της υψηλής ανάλυσης, όπως η αξονική τομογραφία και την απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, οι εξετάστηκαν ασθενείς για διάφορους λόγους καταστεί ανιχνεύσιμο σχηματισμό στα επινεφρίδια που έχουν κλινικά η ίδια δεν έδειξε. Στις περισσότερες περιπτώσεις μιλάμε για σχετικά μικρά νεοπλάσματα, που κυμαίνονται σε μέγεθος από 0,5 έως 6 cm σε διάμετρο. Αυτοί οι όγκοι έγιναν γνωστοί ως περιστατικά.

Οι τακτικές σχετικά με το περιστατικό του επινεφριδικού αδένα εξαρτώνται, πρώτον, από το αν είναι μια πηγή υπερβολικής παραγωγής οποιασδήποτε ορμόνης και, δεύτερον, από το αν πρόκειται για κακοήθη όγκο. Μεταξύ των προσπίπτοντων επινεφριδίων, έως και 30% είναι μεταστατικοί όγκοι. Μεταξύ των οργάνων, τα επινεφρίδια κατατάσσονται τέταρτα μετά τους πνεύμονες, το ήπαρ και τα οστά όσον αφορά τη συχνότητα εμφάνισης μεταστάσεων. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των 13906 αυτοψιών, η συχνότητα των μεταστάσεων στα επινεφρίδια ήταν 3,1%.

Τις περισσότερες φορές στις μεταστάσεις των επινεφριδίων των καρκίνων του πνεύμονα, σπάνια καρκίνο του νεφρού, του μαστού, των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, του παγκρέατος, του σεμινώματος, του μελανώματος. Οι μεταστάσεις στα επινεφρίδια μπορούν να είναι διμερείς και μονομερείς, μονές (μοναχικές) και πολλαπλές. Οι διμερείς μεταστάσεις εμφανίζονται σε περίπου μισούς ασθενείς και, κατά κανόνα, αντανακλούν μια καθιερωμένη μεταστατική διαδικασία.

Οι μεταστάσεις στα επινεφρίδια στις περισσότερες περιπτώσεις συνδυάζονται με μεταστάσεις σε άλλα όργανα. Οι μεμονωμένες μεταστάσεις είναι σπάνιες, αλλά η πρόγνωση για την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία τους είναι περισσότερο ή λιγότερο ευνοϊκή. Υπάρχουν σύγχρονες και μεταχρονικές μεταστάσεις. Τα πρώτα ανιχνεύονται ταυτόχρονα ή εντός 6 μηνών μετά την ανίχνευση του πρωτογενούς όγκου. το τελευταίο - μετά από 6 μήνες.

Το νεόπλασμα των επινεφριδίων σε έναν ασθενή με ιστορικό καρκίνου θα πρέπει να θεωρείται δυνητικά μεταστατικό, ανεξάρτητα από τη διάρκεια περιόδου χωρίς υποτροπή. Μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό της πραγματικής συχνότητας των μεταστατικών όγκων των επινεφριδίων είναι ο κατάλληλος έλεγχος. Ο συχνότερος ιστολογικός τύπος είναι το αδενοκαρκίνωμα, το οποίο παρατηρείται στο 69-90% των περιπτώσεων.

Το ποσοστό των μη επιθηλιακών όγκων αντιστοιχεί στο 10-31% των περιπτώσεων. Μεταξύ αυτών, το λέμφωμα και το μελάνωμα εντοπίζονται συχνότερα, λιγότερο συχνά - σάρκωμα, μεσελινόμα και άλλοι όγκοι. Σε αντίθεση με τον πρωτοπαθή καρκίνο των επινεφριδίων, οι μεταστάσεις σε επινεφριδιακά αδένα είναι μη ενθυλακωμένες, αλλά η κατανομή τους συνήθως περιορίζεται στα όρια της επινεφριδιακής κάψουλας. Οι μεγάλες μεταστάσεις στα επινεφρίδια χαρακτηρίζονται από νεκρωτικές αλλαγές.

Οι υπερυψωτικοί σχηματισμοί των επινεφριδίων απαιτούν ειδική θεραπεία και, συχνότερα, χειρουργική επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, η προσέγγιση των επινεφριδίων incidentalomas τέτοια ώστε απομάκρυνση απαιτεί gilersekretiruyuschie και κακοηθειών και μεγάλους όγκους (πάνω από 5 cm) και ύποπτες για κακοήθεια, ενώ η καθαρότητα εκπαίδευσης που αποδεικνύεται, όπως ένα απλό επινεφριδίων κύστη mielolipoma και το αιματώδη επινεφριδίων απαιτούν μόνο τακτικό (εξαμηνιαία) έλεγχο CT.

Παρουσία υποκλινικών (σε περίπτωση περιστασιακών) ή σοβαρής ορμονικής δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, καθίσταται αναγκαίο να προσδιοριστεί η θέση της βλάβης. σε αυτές τις περιπτώσεις, τα επινεφρίδια εξετάζονται με στοχοθετημένες μελέτες ακτινοβολίας. Το πρώτο βήμα στη μελέτη της ακτινοβολίας είναι υπερήχων παρακολούθηση: κρατώντας υπερηχογράφημα θυρεοειδούς, κοιλιακά όργανα (κυρίως νεφροί, επινεφρίδια) και οπισθοπεριτοναϊκή ekstraadrenalovogo για την αναγνώριση του όγκου (όργανο Zuckerkandl, οπισθοπεριτοναϊκή, παρα-αορτική, τμήματα parakavalnye).

Κατά την ανίχνευση ενός υπερήχου παθολογικών σχηματισμό ή αύξηση του επινεφριδίων για τη δημιουργία μια προκαταρκτική διάγνωση της υπερπλασίας μεταφέρονται φυσικής CT με τομογραφική βήματος 2 mm, τότε CT με αντίθεσης βλωμού (100 ml Omnipaque), με τη ζώνη σάρωσης ενδιαφέροντος 30, 60, 180 (που επιτυγχάνεται με την αύξηση της περιεκτικότητας σε πληροφορίες για να 100%), η οποία αποκαλύπτει τον σχηματισμό μεγέθους 0,5-1 cm. Το πιο σημαντικό για τον προσδιορισμό της υπερπλασίας των επινεφριδίων είναι η μέτρηση του μεγέθους των επινεφριδίων, του πάχους τους, του μέγιστου μέσου μεγέθους και eralnoy κυκλώματα πόδια μελέτη δομής πυκνότητα αδένα. Η πυκνότητα αυξάνεται με ενδοφλέβια ενίσχυση 10 ± 3 HU.

Ακτινογραφικά σημάδια μεταστάσεων στα επινεφρίδια: διαστάσεις σύμφωνα με υπερήχους, CT, MRI κατά μέσο όρο 80-50 mm, στις περισσότερες περιπτώσεις, οβάλ ή ακανόνιστο. Τα περιγράμματα είναι συχνά ομαλά, καθαρά. Η δομή είναι συχνά ομοιογενής. Η κάψουλα όγκου ανιχνεύεται μόνο σε CT και MRI σε 40%. Οι ζώνες εκφύλισης προσδιορίζονται με όλες τις διαγνωστικές μεθόδους σε 25%, καταβυθίζονται σε 27%. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση μετάστασης, συνιστάται η τοποθέτηση CT, πνευμονικού υπερηχογράφημα, υπερηχογράφημα του μαστού, εξέταση του στομάχου και της ουροδόχου κύστης για να καθοριστεί η κύρια πηγή.

Καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού:

Ο καρκίνος του επινεφριδιακού φλοιού είναι η πιο σοβαρή βλάβη. Η θνησιμότητα από αυτή τη μορφή κακοήθων νεοπλασμάτων είναι υψηλή, επειδή οι ασθενείς στρέφονται σε ογκολόγους ήδη σε προχωρημένο στάδιο. Ο λόγος για αυτό είναι η μη χαρακτηριστική κλινική εικόνα - ασαφής πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα, στην οσφυϊκή περιοχή, στο υποχωρούν, στη γενική αδυναμία, στην παρατεταμένη αύξηση της θερμοκρασίας, στην απώλεια της όρεξης, στην απώλεια σωματικού βάρους. Χρειάζονται αρκετοί μήνες από την εμφάνιση της νόσου μέχρι τη διάγνωση. Από την περίοδο αυτή, το ένα τρίτο των ασθενών είναι μεταστάσεις σε πνεύμονες, οστά, μερικές φορές είναι τα πρώτα συμπτώματα.

Η εξέταση των ασθενών με υποπτευόμενο καρκίνο των επινεφριδίων θα πρέπει να ξεκινά με υπερηχογράφημα, με τις τελευταίες να εμφανίζονται ως υπογλυκαιμία (36%), υπερκ (54%) και μικτή ηχογένεση με κύστεις, πολλαπλές ασβεστώσεις (36,4%). Είναι δυνατόν να διαπιστωθούν σημεία εισβολής στον περιβάλλοντα ιστό, την κατώτερη κοίλη φλέβα. Στην CT, ο όγκος εμφανίζεται υπό μορφή ωοειδούς σχηματισμού (50%). Στο 81% περιβάλλεται από μια πυκνή κάψουλα, τα περιγράμματα του όγκου είναι άνισα, αδιαμφισβήτητα. Η πυκνότητα του όγκου ήταν 38 ± 18 HU με την παρουσία κυστικών κοιλοτήτων με πυκνότητα 8-10 HU.

Για τον καρκίνο που χαρακτηρίζεται από την παρουσία εκτεταμένων ασβεστώσεων. Με ενδοφλέβια ενίσχυση, η αντίθεση του όγκου αυξήθηκε κατά 12-20 HU, εντοπίστηκε ξεκάθαρα η επεμβατική ανάπτυξη στους περιβάλλοντες ιστούς και αγγεία. Στη μαγνητική τομογραφία σε εικόνες με Τ1 και Τ2, ο κυστικός εκφυλισμός και οι περιοχές νέκρωσης σαφώς διαφοροποιούνται ως περιοχές με μειωμένη ένταση. την ισχύ σήματος σε T1-σταθμισμένη εικόνα. Οι ασβεστοποιήσεις δεν καθορίζονται. Η MRI με γαδολίνιο προτιμάται για να εκτιμηθεί η βλάστηση του όγκου σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, αγγεία. Το CT είναι το πιο ενημερωτικό για τον καρκίνο του επινεφριδιακού φλοιού, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το μέγεθος, τη δομή της εκπαίδευσης, καθώς και τον επιπολασμό της, για την ανίχνευση μεταστάσεων.

Το SCTA επιτρέπει την καθιέρωση της βλάστησης των αιμοφόρων αγγείων. Έτσι, το CT, SCTA είναι το πιο ενημερωτικό στη διάγνωση καλοήθων και κακοήθων όγκων των επινεφριδίων. MRI λόγω της σαφούς απεικόνισης των αγγείων, η πολυεπίπεδη διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην εκτίμηση των ανατομικών σχέσεων στον καρκίνο των επινεφριδίων. Η πιο συχνά ανιχνεύονται με τη βοήθεια υπερήχων, CT, MRI, μελέτη των όγκων έχουν μεγάλες διαστάσεις -. Έως 12-13 cm αξιόπιστη ένδειξη της κακοήθειας των μεγεθών του όγκου είναι μεγάλα, ακανόνιστες, δυσδιάκριτα περιγράμματα, μεταστατικής ανάπτυξης σε περιβάλλοντες ιστούς, όργανα, αιμοφόρα αγγεία, την παρουσία μεταστάσεων.

Η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ) είναι μια σχετικά νέα διαγνωστική μέθοδος στην ογκολογία, με βάση την καταγραφή μεταβολών στο μεταβολισμό ορισμένων ουσιών σε κακοήθεις όγκους. Είναι γνωστό ότι η ανισορροπία μεταξύ των ενζύμων - εξοκινάσης και γλυκόζης-6-φωσφατάσης σε κακοήθη κύτταρα οδηγεί σε ενδοκυτταρική συσσώρευση γλυκόζης. Η βάση της σαρώσεως PET με τη χρήση γλυκόζης, που επισημαίνεται με ένα ραδιενεργό ισότοπο (2-F-18 φθοροζέκ-σιγλουκόζη), είναι η καταγραφή της συσσώρευσης αυτού του ισότοπου σε κακοήθη κύτταρα.

Η σάρωση ΡΕΤ επιτρέπει τη διαφοροποίηση των καλοήθων νεοπλασμάτων των επινεφριδίων από κακοήθεις με υψηλή ευαισθησία και ειδικότητα (μέχρι 100%). Δεδομένης της μη επεμβατικότητας και της υψηλής ακρίβειας του ΡΕΤ, η μελέτη αυτή μπορεί να αντικαταστήσει τη διάτρηση της βελόνας με βιοψία αναρρόφησης στη διάγνωση μεταστατικών επινεφριδιακών βλαβών. Η χρήση του ΡΕΤ ανοίγει τη δυνατότητα έγκαιρης ανίχνευσης άλλων κρυφών μεταστάσεων και θα σας επιτρέψει να εγκαταλείψετε τη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του σπινθηρογραφήματος των οστών. Τα κύρια μειονεκτήματα του ΡΕΤ είναι η περιορισμένη διαθεσιμότητα και το υψηλό κόστος.

Κύτταρα επινεφριδίων:

Μια σχετικά μικρή ομάδα ασθενών είναι ασθενείς με κύστες επινεφριδίων. Στις αυτοψίες, βρίσκονται σε λιγότερο από 1% του νεκρού, με CT - σε 2%. Οι περισσότερες κύστεις των επινεφριδίων είναι είτε ενδοθηλιακές (λεμφαγγειοσωμικές ή αγγειοσωμικές), είτε ψευδοκύστες, που προκύπτουν μετά από αιμορραγίες σε κανονικό ιστό ή όγκο. Μεγάλες κύστεις μπορούν να ψηλαφωθούν με τη μορφή σχηματισμών στην κοιλιακή κοιλότητα. Μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή συμπτώματα συμπιέσεως του πεπτικού σωλήνα. Στις νεοπλαστικές κύστεις, τα συμπτώματα είναι τα ίδια με αυτά της υποκείμενης νόσου.

Αιτίες και οδοί μετάστασης

Ο ιατρικός όρος "μεταστάσεις" ήρθε σε μας από την αρχαία ελληνική γλώσσα, η οποία μεταφράζεται σημαίνει "να κινηθεί". Η εμφάνιση καρκινικών κυττάρων (μετάσταση) σε όλο το σώμα μπορεί να είναι πρωτογενής (η εμφάνιση της νόσου) και δευτερογενής (κύτταρα από την κύρια εστίαση μεταφέρονται σε παρακείμενα ή μακρινά όργανα).

Όργανα-στόχοι για τη μετάσταση

Η πιο επικίνδυνη μορφή καρκίνου είναι οι βαθμοί 3 και 4, δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο η μετάσταση συχνά εξαπλώνεται. Ωστόσο, αυτό δεν είναι γεγονός και μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κακοήθη κίνηση παρατηρείται στο αρχικό στάδιο.

Στις γυναίκες, οι μεταστάσεις του καρκίνου του μαστού κυρίως στα γύρω όργανα και τους ιστούς. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στους πνεύμονες, το ήπαρ, το δέρμα του ίδιου του μαστού, τους λεμφαδένες (για παράδειγμα, μασχαλιαία). Έτσι, πού πηγαίνουν οι μεταστάσεις και ποια συμπτώματα μπορεί να υπάρχουν;

Οστικές βλάβες. Η μετάσταση στο σκελετικό σύστημα φέρνει απτό πόνο για μια γυναίκα. Συμπτώματα της βλάβης - αύξηση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, μεγάλα κόκαλα (στα πόδια και τα χέρια), καθώς και δυσφορία στις μεγάλες αρθρώσεις (ώμος, ισχίο, γόνατο). Οι μεταστάσεις επηρεάζουν αρνητικά το σκελετικό σύστημα και την καθιστούν εύθραυστη. Έτσι, συχνά υπάρχουν καταγμάτων που επιδεινώνουν την ήδη δύσκολη διαδικασία της νόσου.

Η διαδικασία του κατάγματος σύντηξης είναι πολύ περίπλοκη και συχνά δεν φέρνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, αφού τα οστά που επηρεάζονται από δευτερογενή καρκίνο έχουν χαμηλό βαθμό αυτοθεραπείας. Για το σκοπό αυτό, εφαρμόστε στην πράξη ακτινοβολία, η οποία συμβάλλει στην αποτελεσματική θεραπεία.

Ηπατική βλάβη. Με την ανάπτυξη ενός κακοήθους όγκου του μαστικού αδένα, το ήπαρ είναι το όργανο που βρίσκεται στο προσκήνιο υπό την όραση της διείσδυσης των μεταστάσεων. Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνο στη δεξιά πλευρά (κάτω από τα πλευρά), βαρύτητα στο στομάχι, ναυτία και έμετο. Λόγω της παθολογικής κατάστασης στο συκώτι, μπορεί να παρατηρηθεί η κίτρινη κηλίδα και ο σκληρικός οφθαλμός. Λόγω της ταχείας εξέλιξης της ηπατικής λειτουργίας εξασθενεί, και μια γυναίκα έχει μια ταχεία μείωση του σωματικού βάρους.

Ήττα των πνευμόνων. Λόγω του γεγονότος ότι οι πνεύμονες και ο μαστικός αδένας βρίσκονται κοντά, οι δευτερογενείς μεταστάσεις, κατά κανόνα, κινούνται ακριβώς σε αυτό (στον πνεύμονα). Πολύ συχνά, η λοίμωξη πέφτει στον πνεύμονα που συνορεύει με το προσβεβλημένο στήθος.

Με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας στους πνεύμονες, μια γυναίκα μπορεί να αισθάνεται συμπτώματα όπως η δύσπνοια, η οποία συμβαίνει σε διαφορετικές καταστάσεις: σωματική άσκηση, ηρεμία, κλίσεις. Μπορεί επίσης να υπάρχει βήχας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τον πόνο του. Με την πάροδο του χρόνου, το έργο των πνευμόνων επιδεινώνεται, η άρρωστη γυναίκα γίνεται δύσκολο να μιλήσει, έτσι έχει μια ήσυχη και μέτρια ομιλία.

Η στοργή του εγκεφάλου. Όταν η μετάσταση διεισδύει στον εγκέφαλο, η γυναίκα αισθάνεται πρώτα συμπτώματα όπως συχνές πονοκεφάλους, κακουχία και προβλήματα ύπνου. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πονόλαιμους μύες των χεριών και των ποδιών. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα, που εκδηλώνονται με σοβαρή ζάλη, όπου μερικές φορές είναι δύσκολο να σηκωθούμε και να κινηθούμε. Σημαντική χειροτέρευση της όρασης, μνήμη, αντίληψη. Σε οξεία πρόοδο, μπορεί να εμφανιστούν ψευδαισθήσεις και βραχυχρόνια απώλεια συνείδησης.

Διάγνωση της παρουσίας μεταστάσεων

Μερικές φορές είναι πολύ δύσκολο να διεξαχθεί διεξοδική διάγνωση επανεμφάνισης, καθώς συχνά (ιδιαίτερα σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης) ένας όγκος μπορεί να είναι τόσο περιορισμένος που είναι δύσκολο να εντοπιστεί.

Σύγχρονες μελέτες που χρησιμοποιούνται για την έρευνα:

• Με τη βοήθεια της διάγνωσης υπερήχων, παρατηρούνται παθολογικές αλλαγές στα εσωτερικά όργανα.
• η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού θα δώσει ακριβείς ενδείξεις για την παρουσία μιας διαδικασίας όγκου.
• η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων θα επιτρέψει μια λεπτομερή μελέτη των εσωτερικών οργάνων και του εγκεφάλου. η τεχνική έχει την υψηλότερη ακρίβεια στην αναγνώριση των μεταστάσεων.
• Η ακτινογραφία του στήθους (πνεύμονες) και των οστών θα βοηθήσει στον εντοπισμό εστιών μεταστάσεων.
• Μια μαστογραφία εκτελείται με σκοπό την εξέταση του μαστού (εάν δεν απομακρύνθηκε αποσπασματικά) στην οποία υπήρχε ένας όγκος. Επιπλέον, υπάρχει κίνδυνος βλάβης και δεύτερου θώρακα, επομένως και εξετάζεται.
• Βιοψία ιστών που απαιτούν πρόσθετη έρευνα.
• βρογχοσκόπηση - η μελέτη των πνευμόνων.

Για μια ποιοτική και περιεκτική εξέταση συνιστώνται επιπρόσθετες εργαστηριακές εξετάσεις (αίμα από φλέβα) για την ανίχνευση ειδικών δεικτών μαστού (CEA, CA15-3, CA27-29).

Σύγχρονη θεραπεία των μεταστάσεων

Πολλοί από εμάς γνωρίζουμε ότι σε αυτό το στάδιο της ιατρικής δεν υπάρχει αποτελεσματική και καλή θεραπεία για τη μετάσταση. Ωστόσο, μην απελπίζεστε, καθώς υπάρχουν και άλλες τεχνικές που μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικές όσο θα θέλαμε, αλλά, παρ 'όλα αυτά, να δώσουμε ελπίδα και μια ευκαιρία για ζωή.

Δημοφιλείς θεραπείες για μετάσταση και μετάσταση:

• χειρουργική αφαίρεση της βλάβης,
• χημειοθεραπεία - με στόχο την αναστολή ή την παύση της μετάστασης.
• ακτινοθεραπεία;
• ορμονική θεραπεία.
• καταπραϋντικά και αναλγητικά φάρμακα.
• εναλλακτική ιατρική.

Η χειρουργική αφαίρεση, ανάλογα με το μέγεθος του όγκου και τη θέση του εντοπισμού του, πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους: εκτομή ενός μέρους ενός οργάνου ή απομάκρυνση ολόκληρου του οργάνου (αν αυτό είναι δυνατό). Πριν από τη διεξαγωγή της επεμβατικής παρέμβασης, ο ασθενής λαμβάνει χημειοθεραπεία για τη μείωση των οζιδίων του όγκου.

Η χημειοθεραπεία είναι μια μακρά και πολύ αποτελεσματική θεραπεία. Μερικές φορές με τη βοήθεια του είναι δυνατόν να καταστραφεί όχι μόνο η πρωταρχική κακοήθη εστίαση αλλά και οι μεταστάσεις, συμπεριλαμβανομένων και των μακρινών. Η χημειοθεραπεία έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, εξαιτίας των οποίων μερικές φορές σχηματίζεται πολύπλοκη αντίδραση, οπότε η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο. Αφού αυτός ο τύπος θεραπείας έχει θετική επίδραση και ο όγκος έχει εξαφανιστεί, συνιστάται να γίνει μια υποστηρικτική θεραπεία σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχήμα (σε ύφεση).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει παρουσία μεταστάσεων σε περιοχές που είναι δύσκολο να επιτευχθούν για το μαχαίρι του χειρουργού. Αυτός ο τύπος θεραπείας θεωρείται πιο καλοήθεις από τη χημειοθεραπεία και μερικές φορές παρουσιάζει καλά αποτελέσματα στην καταπολέμηση του όγκου.

Η ορμονική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει ευαισθησία του όγκου στα οιστρογόνα και την προγεστερόνη.

Κίνδυνος ασθένειας

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο δεύτερος πιο κοινός καρκίνος, ο δεύτερος μόνο στον καρκίνο του πνεύμονα

Ταυτόχρονα, η συντριπτική πλειοψηφία βρίσκεται στις γυναίκες: λόγω του μικρού αριθμού μαστικών αδένων στους άνδρες, είναι ευαίσθητοι στην ογκολογία μόνο στο 1% των περιπτώσεων. Αλλά μεταξύ των γυναικών, η ασθένεια εμφανίζεται σχεδόν κάθε 10-13 στον κόσμο.

Ο καρκίνος φέρει τον μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω της "αορατότητάς του": στα πρώτα στάδια δεν έχει συμπτώματα εκτός από οδυνηρές αισθήσεις. Όταν ο ασθενής αρχίζει να παρατηρεί τις αλλαγές και έρχεται στο γιατρό, συμβαίνει συχνά ότι ο καρκίνος έχει περάσει στο στάδιο 2-3 και η θεραπεία του θα είναι αρκετά μεγάλη.

Ο δεύτερος κίνδυνος ενός όγκου είναι η μετάσταση ή η μετάσταση - επιπρόσθετες δευτερεύουσες εστίες παθολογίας που μπορεί να εμφανιστούν σχεδόν σε κάθε ιστό του σώματος. Η εμφάνισή τους συνδέεται με την εξάπλωση μεμονωμένων κακοηθών κυττάρων σε όλο το σώμα.

Αρχικά, το ανοσοποιητικό σύστημα παλεύει ενεργά εναντίον τους, αλλά μόλις ο καρκίνος αποδυναμώσει το αμυντικό σύστημα, τα κύτταρα εξαπλώνονται γρήγορα και προκαλούν την ανάπτυξη καρκίνου σε άλλες περιοχές.

Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε: οι μεταστάσεις καρκίνου του μαστού μπορεί να βρίσκονται σε αδρανή κατάσταση για έως και 10 χρόνια, προκαλώντας ξαφνική υποτροπή.

Σύμφωνα με τη μέθοδο διάδοσης, οι μεταστάσεις είναι:

1. Αιματολογικές: εξαπλώνονται μέσω του αίματος και μολύνουν τα εσωτερικά όργανα (πνεύμονες, νεφρά, νωτιαίος μυελός) και οστά.
2. Λεμφογενείς: τα μονοπάτια τους περνούν μέσα από τα λεμφικά αγγεία, συχνά βρίσκονται στους λεμφαδένες που βρίσκονται πιο κοντά στο στήθος.

Ανάλογα με τον τόπο διανομής, διάφορες επιλογές για την ανάπτυξη της ασθένειας διαφέρουν:

Στα οστά: η περιοχή της βλάβης περιλαμβάνει τα μεγάλα οστά και τις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη. Υπό την επίδραση του μεταζάστου γίνονται εύθραυστα και προκαλούν πόνο. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο θραύσης των οστών και καθιστά την περίοδο πρόσκρουσης μακρά και δύσκολη, καθώς ο ιστός των οστών σχεδόν χάνει την ικανότητα να θεραπεύεται.
Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται συνήθως ως θεραπεία για κάταγμα. Για την ενίσχυση των οστών μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα που αυξάνουν την οστική πυκνότητα και τα προμηθεύουν με ασβέστιο.

Σημειώστε ότι: ως παρενέργειες μπορεί να παρατηρηθεί περίσσεια ασβεστίου στο αίμα και διαταραγμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Στους πνεύμονες: λόγω της εγγύτητας με τον μαστικό αδένα, οι πνεύμονες συχνά βρίσκονται σε κίνδυνο. Συχνά ο κίνδυνος είναι το μισό πιο κοντά στο νοσούντο στήθος. Τα συμπτώματα είναι η δύσπνοια, ο επώδυνος βήχας, η δυσκολία στην ομιλία λόγω κακής πνευμονικής λειτουργίας.

Στο ήπαρ: αυτό το όργανο συχνά προσβάλλεται από μετάσταση. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: πόνο στη δεξιά πλευρά, ναυτία και έμετο για κανέναν ιδιαίτερο λόγο, σοβαρότητα. Με την ανάπτυξη της νόσου, το δέρμα και τα λευκά των ματιών αρχίζουν να γίνονται γρήγορα κίτρινα, υπάρχει σημαντική απώλεια βάρους.

Στον εγκέφαλο: μια εξαιρετικά επικίνδυνη επιλογή, στην οποία υπάρχουν συνεχείς πονοκεφάλους, αδυναμία, προβλήματα ύπνου, ζάλη, ακοή και όραση. Με την ανάπτυξη των μεταστάσεων μπορεί να είναι απώλεια μνήμης, ψευδαισθήσεις, λιποθυμία.

Στο στέρνο και στον άλλο μαστικό αδένα: εάν ο καρκίνος διαγνώστηκε μόνο στη μία πλευρά του μαστού, η πιθανότητα "μετάβασης" του στην άλλη πλευρά είναι αρκετά υψηλή. Όταν η μετάσταση ανιχνεύεται μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι δύσκολο να καθοριστεί αν ο όγκος είναι δευτερογενής ή αυτός ο νέος σχηματισμός, ο οποίος φέρνει τις δυσκολίες του.

Στους λεμφαδένες: οι συχνότερα πληγείσες κόμβους που βρίσκονται κοντά στο στήθος - μασχαλιαία, υποκλειδί, υπερκλειδίτιδα, ορθογλουδίνη, βουβωνική. Οι μεταστάσεις μπορούν να αναγνωριστούν με αύξηση των λεμφαδένων. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι λεμφαδένες επηρεάζονται αρκετά συχνά, σε περισσότερο από το 60% των περιπτώσεων, και είναι μεταξύ των πρώτων που επηρεάζονται.

Ορισμός

Όσο νωρίτερα εντοπίζεται το πρόβλημα, τόσο πιο γρήγορη και ευκολότερη θα είναι η θεραπεία. Ωστόσο, στα αρχικά στάδια, η ανίχνευση μεταστάσεων είναι μάλλον προβληματική λόγω του μικρού τους μεγέθους.

Για τον ορισμό ισχύουν:

1. Διάγνωση καρκίνου με υπερήχους: βοηθάει στον εντοπισμό των αλλαγών στα εσωτερικά όργανα.
2. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων: τα αποτελέσματά της θεωρούνται τα πιο αξιόπιστα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
3. Βρογχοσκόπηση και ακτινογραφία για τους πνεύμονες.
4. Οστική σάρωση.
5. Μαστογραφία: εκτελείται για να εξετάσει το δεύτερο μαστό και να ανιχνεύσει σημάδια μετάστασης.

Ίσως ενδιαφέρεστε για ένα άρθρο σχετικά με την πρόληψη του καρκίνου.

Πώς να φάτε με καρκίνο, διαβάστε σε αυτό το άρθρο.

Επιπλέον, μπορεί να ανατεθεί:

1. Βιοψία ιστών.
2. Μια εξέταση αίματος που θα βοηθήσει να καθοριστεί εάν τα καρκινικά κύτταρα περνούν από την κυκλοφορία του αίματος και δεν περιέχονται σε κανένα όργανο.
3. Χολερυθρίνη ή ηπατική εξέταση.