Η μετρονιδαζόλη είναι ένα από τα δημοφιλέστερα φάρμακα κατά των πρωτόζωων και των βακτηριδίων. Είναι συνταγογραφείται για ενήλικες με τριχονομία, στοματίτιδα, αρθρίτιδα, πνευμονία και πολλές άλλες ασθένειες. Μπορεί όμως τα παιδιά να αντιμετωπίζονται με ένα τέτοιο φάρμακο, με ποιες παθολογίες υπάρχει ζήτηση και με ποια δόση χορηγείται;

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο παράγεται από πολλές ρωσικές και ξένες εταιρείες, όπως οι Dalkhimpharm, Sintez, Pharmaprim και άλλοι. Συχνά το φάρμακο ονομάζεται μετρονιδαζόλη, αλλά μερικές φορές υπάρχει ένα πρόθεμα στο όνομα του που υποδεικνύει τον κατασκευαστή (για παράδειγμα, Metronidazole-Eskom, Metronidazole Nicomed ή Metronidazole-TEVA).

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι μια ουσία με το ίδιο όνομα - μετρονιδαζόλη.

Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές:

• Χάπια Έχουν συνήθως μια λευκή, άσπρη-πράσινη ή λευκό-κίτρινη σκιά, στρογγυλή μορφή και μικρό μέγεθος. Μια συσκευασία μπορεί να περιέχει 10, 20 ή περισσότερα δισκία. Η δοσολογία μετρονιδαζόλης σε ένα δισκίο είναι 250 ή 500 mg. Επιπλέον, αυτό το φάρμακο περιέχει τάλκη, στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας ή άλλες ουσίες.
• Ενέσεις. Αυτή η μορφή αντιπροσωπεύεται από ένα ανοικτό κίτρινο, κίτρινο-πρασινωπό ή άχρωμο διάλυμα, που περιέχει 5 mg μετρονιδαζόλης σε κάθε χιλιοστόλιτρο. Είναι συσκευασμένο σε πλαστικές ή γυάλινες φιάλες των 100 ml, καθώς και σε φιάλες των 20 και 50 ml. Επιπλέον, το διάλυμα περιέχει χλωριούχο νάτριο, όξινο φωσφορικό νάτριο, αποστειρωμένο νερό, κιτρικό οξύ ή άλλες ουσίες.

Επιπλέον, το φάρμακο απελευθερώνεται με τη μορφή κολπικών υπόθετων και 1% κολπικής γέλης. Αυτοί οι τύποι μετρονιδαζόλης δεν χρησιμοποιούνται στην παιδική ηλικία, επειδή είναι σε ζήτηση σε γυναίκες για τη θεραπεία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Αρχή της λειτουργίας

Σε μετρονιδαζόλη, σημειώνονται αντιμικροβιακές και αντιπρωτοζωικές επιδράσεις που σχετίζονται με την αναστολή του σχηματισμού νουκλεϊκών οξέων στο DNA βακτηριδίων και πρωτόζωων, με αποτέλεσμα το θάνατό τους. Το φάρμακο καταστρέφει αποτελεσματικά:

Είναι δυνατόν να δώσουμε στα παιδιά μετρονιδαζόλη

Με τα παράσιτα και τους διάφορους μικροσκοπικούς οργανισμούς, αυτή η φαρμακευτική σύνθεση, η οποία διακρίνεται από την αντιπαρασιτική και αντιβακτηριακή της δράση, βοηθά στην επιτυχημένη καταπολέμηση.

Αντιμετωπίζει αποτελεσματικά λοιμώξεις και φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα, προβλήματα του κεντρικού νευρικού συστήματος, ασθένειες του γαστρεντερικού συστήματος.

Το φάρμακο συχνά γίνεται εξαιρετική προστασία από μολυσματικές διεργασίες στην μετεγχειρητική περίοδο, βοηθάει στην εξάρτηση από το αλκοόλ, χρησιμοποιείται στην ακτινοθεραπεία των όγκων.

Παρά το γεγονός ότι το φάρμακο έχει ευρύ φάσμα επιδράσεων και εξαιρετική διεισδυτική δύναμη, έχει έναν αξιοπρεπή κατάλογο εκδηλώσεων αρνητικής φύσης, που τον απαγορεύει να χρησιμοποιείται ανεξάρτητα. Η θεραπεία με μετρονιδαζόλη, ειδικά για παιδιά, πρέπει να συνταγογραφείται από έμπειρο ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις διαθέσιμες αντενδείξεις στο φάρμακο.

Σε ποια ηλικία επιτρέπεται το φάρμακο;

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για παιδιά μικρότερα του ενός έτους. Αλλά σε κάθε περίπτωση, η απόφαση πρέπει να ληφθεί από τον θεράποντα ιατρό.

Οδηγίες χρήσης για παιδιά

Στη θεραπεία αυτής της φαρμακευτικής σύνθεσης ασθενών, των οποίων η ηλικία είναι από 2 έως 5 έτη, έχουν συνταγογραφηθεί 0,25 g ημερησίως. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δέκα ετών αυξάνουν τη δόση σε ένα ενάμισι χρόνο κατ 'ανώτατο όριο. Η μεγαλύτερη ηλικιακή ομάδα συνταγογραφείται 500 mg την ημέρα, αλλά η ημερήσια δόση χωρίζεται σε δύο δόσεις. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί έως δέκα ημέρες.

Όταν θεραπεύεται η γιγαρδιάς σε νεαρούς ασθενείς για περισσότερο από ένα χρόνο, ένας ειδικός συνταγογραφεί 125 mg ημερησίως, ηλικίας 2-4 ετών, διπλάσια. Τα παιδιά ηλικίας από 5 έως 8 ετών επιτρέπεται να παίρνουν 375 mg του φαρμάκου την ημέρα και εκείνα που είναι 8 - 500 mg δύο φορές. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση διαρκεί έως και πέντε ημέρες. Από τη γιγαρδιάδια, ο γιατρός συνταγογραφεί 15 mg του φαρμάκου ανά χιλιόγραμμο μάζας ημερησίως. Η δόση χωρίζεται σε τρεις δόσεις, η θεραπεία διαρκεί πέντε ημέρες.

Η οξεία αδεσμική δυσεντερία απαιτεί παιδιά ηλικίας τριών ετών να παίρνουν το ένα τέταρτο της δόσης ενός ενήλικα ασθενούς ανά ημέρα, για ένα επτάχρονο είναι το ένα τρίτο και για μισό έτος.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο δεν συνιστάται για χρήση στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• εάν το επίπεδο αίματος των λευκών αιμοσφαιρίων μειωθεί, το οποίο αποκαλύφθηκε κατά το χρόνο των δοκιμών.
• εάν υπάρχουν οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας,
• με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
• όταν υπάρχει υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Παρενέργειες

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει εκδηλώσεις αρνητικής φύσης:

1. Γαστρεντερική - διάρροια, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, γεύση μετάλλων, στοματίτιδα, εντερικές κράμπες, ναυτία και άλλα συμπτώματα.
2. Υπάρχει η πιθανότητα αλλεργιογόνων εκδηλώσεων με τη μορφή ρινικής καταρροής ή εξάνθημα στην επιφάνεια του δέρματος.
3. Το κεντρικό νευρικό σύστημα ανταποκρίνεται με αδυναμία, αίσθημα ευερεθιστότητας, κακό συντονισμό, ευερεθιστότητα και άλλες ανωμαλίες.
4. Μερικές φορές το φάρμακο που χρησιμοποιείται προκαλεί την εμφάνιση κυστίτιδας, αλλάζει τη σκιά των ούρων, προκαλεί την ακράτεια. Παρατηρούμενες αποκλίσεις στη μαρτυρία της δοκιμασίας αίματος και του ΗΚΓ.

Γνώμη των γονέων και των γιατρών

Η άποψη των γιατρών και οι ανασκοπήσεις των γονέων που έδωσαν στα παιδιά τους το φάρμακο Μετρονιδαζόλη:

Zverkov A.S., γιατρός

Χρησιμοποιώ σχεδόν πάντα αυτό το φάρμακο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να αποτρέψω τις αναερόβιες μολύνσεις. Η πλήρης απουσία ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς διαφορετικών κατηγοριών ηλικίας. Το λογικό κόστος του φαρμάκου σας επιτρέπει να το αγοράσετε για σχεδόν όλους τους ασθενείς.

Kartoyatskaya KV, γιατρός

Εξαιρετικός αντιπρωτοζωικός και αντιμικροβιακός παράγοντας, που χρησιμοποιείται σε πολλές περιοχές, είναι αποδεκτός. Επιτρέπεται η λήψη παιδιών, λαμβάνοντας υπόψη την ηλικιακή κατηγορία και το σωματικό βάρος.

Μπορεί να προκαλέσει διάρροια, πόνο στην κοιλιακή χώρα.

Νατάσα

Σχετικά φθηνό αντιβιοτικό, εξαιρετικά αποτελεσματικό. Βοήθησε το παιδί μου από κυστίτιδα. Νομίζω ότι αυτή η ασθένεια είναι γνωστή σε πολλούς. Αρκετά μαθήματα θεραπείας σε επτά ημέρες, έτσι ώστε όλα τα συμπτώματα του προβλήματος να εξαφανιστούν εντελώς. Αρνητικές εκδηλώσεις δεν ήταν, αφού πήρατε από τον γιατρό μια συνταγή προβιοτικών. Συνιστώ όλους!

Χριστίνα

Ο γιος παραπονέθηκε για μια δυσάρεστη γεύση στο στόμα, η οποία δεν διέκοψε. Αλλά αυτή τη στιγμή θεραπεύτηκε με μετρονιδαζόλη. Μετά από κάθε δισκίο, η γεύση διήρκεσε τρεις ώρες ή περισσότερο. Αλλά αυτό δεν μας εμπόδιζε να ξεφορτωθούμε τη στηθάγχη! Το φάρμακο λειτουργεί πραγματικά!

Ιρίνα

Μεγάλη ιατρική. Βοήθησε την κόρη μου να ανακάμψει από κολπίτιδα. Πήρε τα χάπια για πέντε ημέρες και τα δυσάρεστα συμπτώματα εξαφανίστηκαν. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες παρατήρησαν - μετά από κάθε λήψη του χαπιού, η κόρη μου ήταν πολύ νυσταγμένη. Νομίζω ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε την ανάπαυση στο κρεβάτι.

Νικολάι

Ο γιος αρρώστησε με οξεία τοξολίτιδα. Είμαι ειδικευμένος γιατρός, άρχισα την αυτο-θεραπεία με Cefazolin ενδομυϊκά και συμπτωματική μέθοδο. Το αποτέλεσμα ήταν ασθενές, αποφάσισα να χρησιμοποιήσω το αντιβιοτικό Metronidazole. Έκανε εξαιρετική δουλειά στο έργο του.

Σβετλάνα

Η κόρη αντιμετώπισε ένα δυσάρεστο πρόβλημα - παραβίαση της μικροχλωρίδας ιδιαίτερα πολύτιμων. Για να απαλλαγούμε από παθογόνες εκδηλώσεις, ο γιατρός συμπεριέλαβε τη μετρονιδαζόλη στην πολύπλοκη θεραπεία. Το φάρμακο είναι εξαιρετικό και αποτελεσματικό, όχι μόνο ξεφορτωθεί το πρόβλημα, αλλά και ακμή (που είναι διπλά ευχάριστη). Δεν υπήρξαν ανεπιθύμητες ενέργειες, μόνο μετά τη λήψη κάθε χαπιού, η κόρη της παραπονέθηκε για την παράξενη γεύση του μετάλλου στο στόμα της.

Λένα

Πάντα σιγουρευτείτε ότι ο γιος του πλένει τα χέρια του πριν καθίσει στο τραπέζι. Μόλις δεν το είδε και πήρε γιάρτιαση. Από την τουαλέτα δεν πήγε πολύ - ισχυρή διάρροια, θερμοκρασία - περίπου σαράντα βαθμούς. Και όλα συνέβησαν στη χώρα, μακριά από το νοσοκομείο της πόλης. Είναι καλό ότι η Μετρονιδαζόλη αποδείχθηκε ότι ήταν στο κιτ πρώτων βοηθειών. Μετά τη δεύτερη υποδοχή, ο γιος άρχισε να αισθάνεται μια αξιοσημείωτη ανακούφιση. Αν δεν ήταν για τις ακραίες συνθήκες - δεν θα είχα διακινδυνεύσει, πήγα στο νοσοκομείο για να δω έναν ειδικό. Η αυτοθεραπεία δεν είναι η καλύτερη επιλογή. Και το φάρμακο εξακολουθεί να λειτουργεί καλά!

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Οι απόψεις σχετικά με τις επιδόσεις της Μετρονιδαζόλης είναι τεράστιες και διαφέρουν. Πολλοί ασθενείς επαινούν αυτό το φάρμακο, θεωρώντας το ένα από τα πιο αποτελεσματικά στην καταπολέμηση των βακτηρίων και των μικροοργανισμών.

Ένα από τα πλεονεκτήματα του φαρμάκου είναι η λογική του τιμή και η διαθεσιμότητά του σε σχεδόν όλα τα φαρμακεία. Υπάρχουν όμως και καταγγελίες σχετικά με τα φαινόμενα δευτερεύουσας φύσεως, ναυτία, διάρροια και ακόμη και εξάνθημα. Οι νεαρές μητέρες επισημαίνουν ένα άλλο μειονέκτημα - τη μορφή δοσολογίας, η οποία δεν είναι ιδιαίτερα βολική για τα μικρά παιδιά.

Συμπέρασμα

Το φάρμακο δεν συνιστάται για γυναίκες που βρίσκονται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στην υπόλοιπη περίοδο του φαρμάκου μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό σε περίπτωση εξαιρετικής ανάγκης για τη χρήση του. Οι θηλάζουσες μητέρες συμβουλεύονται επίσης να κάνουν προσοχή - το φάρμακο μπορεί να κάνει την πίκρα του γάλακτος. Και εάν το μωρό έχει διάρροια, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία ή να διακοπεί ο θηλασμός.

Να θυμάστε ότι η θεραπεία με μετρονιδαζόλη πρέπει να γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ειδικού.

Μετρονιδαζόλη

Εμπορικά ονόματα

Αριλίνη, Akvametro, Gen-Zolerol, Defolon, Zoocid, Metrovit, Metronil, Metrozol, Metrolair, Metron, Metroxan, Nidazol, Nicomed, Orvagil, Rozamet, Rozex, Trikobrol, Trihopeks, Trikhopol, Trihoprol, Trihophol. Efloran.
Συμμετοχή σε ομίλους

Αντιμικροβιακός και αντιπρωτοζωικός παράγοντας

Περιγραφή της δραστικής ουσίας (INN)

Μετρονιδαζόλη
Δοσολογικό Έντυπο

κόνις για διάλυμα για ενδοφλέβια χορήγηση, διάλυμα για εγχύσεις, πόσιμο εναιώρημα, δισκία, κολπικά δισκία, επικαλυμμένα δισκία
Φαρμακολογική δράση

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Είναι δραστικό κατά των Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., Καθώς και υποχρεωτικά αναερόβια Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η BMD για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Οι αερόβιοι μικροοργανισμοί και τα προαιρετικά αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη, αλλά με την παρουσία μικτής χλωρίδας (αερόβια και αναερόβια), η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι των συνήθων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.
Ενδείξεις

Πρωτοζωική λοίμωξη: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, giardiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas. Λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): μολύνσεις οστών και αρθρώσεων, λοιμώξεις του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα και απόστημα των πνευμόνων, σηψαιμία. Λοιμώξεις που προκαλούνται από τα Clostridium spp., Peptococcus και Peptostreptococcus: λοιμώξεις της κοιλιάς (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελικές λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, αποστήματα σαλπίγγων και ωοθηκών, κολπικές μολύνσεις). Ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (που περιλαμβάνουν τη χρήση των αντιβιοτικών). Γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori. Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρενέργειες στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, εμφάνιση, γυναικολογική χειρουργική). Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης σε περιπτώσεις που η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα κύτταρα όγκου.
Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), εγκυμοσύνη (I όρος), περίοδος γαλουχίας. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.
Παρενέργειες

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, "μεταλλική" γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα. Από την πλευρά του νευρικού συστήματος: ζάλη, μειωμένος συντονισμός των κινήσεων, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια. Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία. Από την πλευρά του ουροποιητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, κηλίδωση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα. Τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα (πόνος, υπεραιμία ή οίδημα στο σημείο της ένεσης). Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.
Δοσολογία και χορήγηση

Εσωτερικά και παρεντερικά. Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα γεύμα (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα. Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές την ημέρα για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει να διορίσουν επιπλέον μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ των μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες. Με γιγαρδιάδια - 500 mg 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες. Παιδιά έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg / ημέρα (σε 2 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες. Με γριαρίδα - 15 mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες. Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβιάση (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες. Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες, σε οξεία αδεσμική δυσεντερία είναι 2,25 g σε 3 δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα. Με απόστημα του ήπατος, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, επί 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας. Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου. Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές την ημέρα για 5-6 ημέρες. Σε περίπτωση ελκωτικής στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται. Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την εκρίζωση του Helicobacter pylori - 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα). Στη θεραπεία της αναερόβιας λοίμωξης, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g. Για τη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, χορηγούνται 500 mg / ημέρα για διάστημα έως και 6 μηνών. Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / ημέρα σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή μία φορά το 1 g την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες. Σε περίπτωση έντονης νεφρικής δυσλειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά 2 φορές. Αναστολή για χορήγηση από το στόμα. Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις: παιδιά - 7 mg / kg κάθε 8 ώρες, η πορεία της θεραπείας - 7-10 ημέρες. Giardiasis: παιδιά 2-5 ετών - 200 mg / ημέρα, 5-10 έτη - 300 mg / ημέρα, 10-15 έτη - 400 mg / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας για τη γιγαρδίαση είναι 5 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί σε 10-15 ημέρες. Ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών στην αρχική δόση των 0,5-1 g IV σταγόνων (διάρκεια των εγχύσεων - 30-40 λεπτά) και στη συνέχεια κάθε 8 ώρες στα 500 mg με ρυθμό 5 ml / min. Με καλή φορητότητα μετά από τις πρώτες 2-3 εγχύσεις συνεχίστε με ένεση τζετ. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 7 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή / εισαγωγή θα συνεχιστεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 4 g. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, γίνεται μια μετάβαση στην υποστήριξη κατάποσης σε δόση 400 mg 3 φορές την ημέρα. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών συνταγογραφούνται σύμφωνα με το ίδιο σχήμα σε μία μόνο δόση - 7,5 mg / kg. Όταν οι ασθένειες πυώδους σηψαιμίας συνήθως περνούν 1 πορεία θεραπείας. Για προφυλακτικούς σκοπούς, οι ενήλικες και τα παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών συνταγογραφούνται ενδοφλεβίως σε στάγδην 0,5-1 g την παραμονή της επέμβασης, την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης και την επόμενη ημέρα - 1,5 g / ημέρα (500 mg κάθε 8 ώρες). Μετά από 1-2 ημέρες, πηγαίνετε στη θεραπεία συντήρησης μέσα. Ασθενείς με CKD και CK μικρότερες από 30 ml / λεπτό και / ή ηπατική ανεπάρκεια έχουν μέγιστη ημερήσια δόση όχι μεγαλύτερη από 1 g, η συχνότητα χορήγησης είναι 2 φορές την ημέρα. Ως φάρμακο ακτινοευαισθητοποίησης χορηγείται ενδοφλέβια στάγδην με ρυθμό 160 χλστγρ. / Χλγρ. Ή 4-6 γρ / τετ. Επιφάνειας σώματος 0,5-1 ώρα πριν από την έναρξη της ακτινοβόλησης. Εφαρμόστε πριν από κάθε συνεδρία για 1-2 εβδομάδες. Στην υπόλοιπη περίοδο θεραπείας με ακτινοβολία, η μετρονιδαζόλη δεν χρησιμοποιείται. Η μέγιστη μοναδιαία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 g, η συναλλαγματική ισοτιμία είναι 60 g. Για την ανακούφιση από δηλητηρίαση που προκαλείται από την ακτινοβόληση, εφαρμόστε μια ένεση με σταγόνες 5% διαλύματος δεξτρόζης, αιμοδεσης ή διαλύματος NaCl 0,9%. Στον καρκίνο του τραχήλου και του σώματος της μήτρας, ο καρκίνος του δέρματος χρησιμοποιείται με τη μορφή τοπικών εφαρμογών (3 g διαλελυμένα σε διάλυμα 10% DMSO), υγρανθέντα ταμπόν, τα οποία εφαρμόζονται τοπικά, 1,5-2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση. Σε περίπτωση κακής παλινδρόμησης του όγκου, οι εφαρμογές εκτελούνται καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Με θετική δυναμική καθαρισμού του όγκου από τη νέκρωση - κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας
Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram: κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική αιχμή αίματος στο πρόσωπο). Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών. Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα. Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια. Μετά από θεραπεία με γιαρδρίαση, εάν τα συμπτώματα επιμένουν, πρέπει να διεξάγονται 3-4 εβδομάδες σε μερικές μέρες ανά διαστήματα αρκετών ημερών (για μερικούς ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη που προκαλείται από εισβολή μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης). Εάν είναι απαραίτητο, ο διορισμός του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας θα πρέπει να σταματήσει τον θηλασμό.
Αλληλεπίδραση

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης. Παρομοίως, το disulfiram προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Η μετρονιδαζόλη για την έναρξη / στην εισαγωγή δεν συνιστάται να αναμειχθεί με άλλα φάρμακα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με φάρμακα Li +, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί. Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

δημοσιεύτηκε 07/04/2010 21:10
ενημέρωση 07/02/2012
- Νιτροϊμιδαζόλια

Μετρονιδαζόλη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η μετρονιδαζόλη είναι αντιπρωτοζωϊκό και αντιμικροβιακό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δοσολογίας μετρονιδαζόλης:

• Διάλυμα για εγχύσεις: ανοικτό κίτρινο χρώμα με πρασινωπή απόχρωση (100 ml το καθένα σε φιάλες από πολυαιθυλένιο).
• Ταμπλέτες για χορήγηση από το στόμα: επίπεδη κυλινδρική, λευκή ή άσπρη με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, με μπογιά και λοξότμηση (10 τεμ.) Σε συσκευασία κυψελωτού περιγράμματος σε δέσμη χαρτονιού 1, 2, 3, 4 ή 5 συσκευασιών, 20 τεμ. 30 τεμάχια σε συσκευασία περιγράμματος κυττάρων, σε κουτί από 1, 2, 3, 10 ή 400 συσκευασίες).
• Κολπικά υπόθετα: σε σχήμα τορπίλης, λευκό ή ωχρό κίτρινο (5 υπόθετα σε κυψέλη, σε δέσμη χαρτονιού σε 2 κυψέλες).
• Κολπική γέλη 1%: άχρωμο, ωχροκίτρινο ή κιτρινωπό πρασινωπό (30 g σε σωλήνες από αλουμίνιο, πλήρες με συσκευή εφαρμογής για ενδοκολπική χορήγηση, σε δέσμη χαρτονιού σε 1 σωλήνα).
• Κρέμα για εξωτερική χρήση 1% (15 g σε σωλήνα).
• Γέλη για εξωτερική χρήση 1% (15 g σε σωληνάριο).

Η δραστική ουσία είναι η μετρονιδαζόλη, το περιεχόμενο εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• Διάλυμα για εγχύσεις: 5 mg / 1 ml (σε 1 φιάλη - 500 mg).
• Δισκία: 250 mg / pc.
• Κολπικά υπόθετα: 100, 250 και 500 mg / τεμ.
• Κολπική γέλη: 10 mg / 1 g.
• Κρέμα ή τζελ για εξωτερική χρήση: 10 mg / 1 g.

• Διάλυμα για εγχύσεις: Διένυδρο διυδροφωσφορικό νάτριο (μονοϋποκατεστημένο φωσφορικό νάτριο 2-νερό), χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.
• Δισκία: στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας, τάλκης,
• Κολπικά υπόθετα: οξείδιο πολυαιθυλενίου 400, πολυαιθυλενοξείδιο 1500,
• Κολπική γέλη: δινάτριο δινάτριο άλας (δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, Trilon Β), παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας (νιπαζόλιο, προπυλοπαραβένιο), προπυλενογλυκόλη, καρβομερές (carbopol).
• Κρέμα: συνθετικό ολόλευκο, κετυλική αλκοόλη, γλυκερόλη, στεατικό οξύ, μεθυλοξυβενζοϊκό, λαουρυλοθειικό νάτριο, καθαρό νερό, προπυλοξυβενζοϊκό οξύ,
• Γέλη για εξωτερική χρήση: τριαιθανολαμίνη, αιθανόλη, καρβοξυπολυμεθυλένιο 940, μεθυλοξυβενζοϊκό, προπυλοξυβενζοϊκό, προπυλενογλυκόλη, δινάτριο EDTA, νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα για εγχύσεις και δισκία:

• Πρωτόζωες λοιμώξεις: εντερική αμειβιάση (ατοπική δυσεντερία), εξωρεντερική αμειβιάση (συμπεριλαμβανομένου αμπεκικού ηπατικού αποστήματος), τριχομονάση (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας τριχομονάδων, κολπίτιδα τριχόμων).
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού αποστήματος, μηνιγγίτιδα), εμφύσημα και πνευμονικό απόστημα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία που ξεκίνησε από το Bacteroidesspp. (Bt Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron).
• Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων (απόστημα των σαλπίγγων και των ωοθηκών, ενδομητρίτιδα, λοιμώξεις του κόλπου). οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. κοιλιακές λοιμώξεις (απόστημα ήπατος, περιτονίτιδα) που προκαλείται από Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. και Peptococcus spp.
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (λόγω αντιβιοτικών).
• Δύαρου ή γαστρίτιδας που συνδέεται με το Helicobacter pylori.
• Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης (σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα κύτταρα του).
• Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά για παρεμβάσεις στην περιστοματική περιοχή, στο παχύ έντερο, στην εκτομή του προστάτη και στις γυναικολογικές επεμβάσεις).

Κολπικά υπόθετα και πήκτωμα:

• Ουρογεννητική τριχομονάση (συμπεριλαμβανομένης της κολπίτιδας, της ουρηθρίτιδας).
• Μη ειδική κολπίτιδα διαφόρων προελεύσεων, επιβεβαιωμένη με μικροβιολογικά και κλινικά δεδομένα.

Ζελέ και κρέμα μετρονιδαζόλης για εξωτερική χρήση:

• Ακμή vulgaris και ροδόχρου ακμής (συμπεριλαμβανομένου του μεταστεροειδούς).
• Μολύνσεις του δέρματος.
• Τροφικά έλκη των κάτω άκρων (με φόντο σακχαρώδους διαβήτη, κιρσών).
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, λιπαρή σμηγματόρροια.
• Μακροχρόνια τραυματισμένα τραύματα.
• Burns;
• Bedsores;
• Ρωγμές πρωκτού.

Αντενδείξεις

• Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας).
• Λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων στο ιστορικό).
• Δυσλειτουργία του ήπατος (στην περίπτωση λήψης υψηλών δόσεων).
• Βλάβη συντονισμού κινητήρα.
• I τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• Περίοδος θηλασμού ·
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με εξαιρετική προσοχή, χρησιμοποιήστε το εργαλείο για νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ (μόνο για λόγους υγείας).

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται εσωτερικά, μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, στην κατάποση ολόκληρων και όχι στη μάσηση.

Κατά τη θεραπεία της τριχομονάσης, το φάρμακο λαμβάνεται για 10 ημέρες, 2 φορές την ημέρα, σε δόση 250 mg ή για 5-8 ημέρες με την ίδια συχνότητα δοσολογίας στα 400 mg, οι γυναίκες συνιστώνται επιπλέον να χρησιμοποιούν ενδοκολπικές πηκτές ή υπόθετα Μετρονιδαζόλη. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750-1000 mg ημερησίως ή σε μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις ελέγχου. Επίσης, ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι μία δόση δισκίων από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο σε δόση 2000 mg.

Με την αμοιβαία, οι ενήλικες παίρνουν το φάρμακο για 7 ημέρες, 1500 mg την ημέρα, διαιρεμένα 3 φορές, με οξεία αδεσμική δυσεντερία - με τον ίδιο ρυθμό δόσης, η ημερήσια δόση είναι 2.250 mg, η θεραπεία διαρκεί μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα της ασθένειας. Τα παιδιά συνταγογραφούνται δισκία 3 φορές την ημέρα με ρυθμό 30-40 mg ανά 1 kg βάρους.

Με τη γιγαρίαση, η μετρονιδαζόλη λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, οι ενήλικες 750-1000 mg την ημέρα, τα παιδιά - ανάλογα με την ηλικία:

• 2-5 έτη - 250 mg.
• 5-10 έτη - 375 mg.
• 10-15 ετών - 500 mg.

Για τη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) ή με άλλες μεθόδους θεραπείας για 3-5 ημέρες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 mg, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις. Τα παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφούν ημερήσια δόση, ανάλογα με την ηλικία:

• 1-3 έτη - 1 /₄ δόση ενηλίκων.
• 3-7 έτη - 1 /₃ δόση ενηλίκων.
• 7-10 ετών - 1 /₂ δόση ενηλίκου.

Κατά τη θεραπεία της ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες λαμβάνουν δισκία των 500 mg για 3-5 ημέρες 2 φορές την ημέρα για τη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα για την εκρίζωση του Helicobacter pylori 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες σύνθεση της θεραπείας συνδυασμού.

Για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η λήψη Metronidazole 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με ημερήσια δόση 750-1500 mg σε 3 δόσεις ή μία φορά - 1000 mg την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 750 mg ημερησίως για 7 ημέρες.

Με έντονη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Ενδοφλέβια με τη μορφή διαλύματος, ο παράγοντας χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής οδού μολυσματικής αλλοίωσης, καθώς και σε περίπτωση αδυναμίας λήψης των δισκίων στο εσωτερικό.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων, η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα!

Ο ρυθμός ενδοφλέβιας εκτόξευσης ή στάγδην είναι 5 ml ανά λεπτό με διακοπή μεταξύ εγχύσεων 8 ωρών. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών Συνιστάται η χορήγηση μετρονιδαζόλης σε δόση 7,5 mg / kg σε 3 δόσεις την ημέρα, σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών - σε μία μόνο δόση των 500 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4000 mg, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Ανάλογα με τις ενδείξεις και τη φύση της λοίμωξης στο μέλλον, εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να μεταβείτε στην προφορική μορφή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αναερόβια μόλυνση, πριν από την εκτέλεση μιας προγραμματισμένης επέμβασης στο ουροποιητικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, η λύση σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και ενηλίκων χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύσεων σε δόση 500-1000 mg, την ημέρα της επέμβασης και την επόμενη ημέρα - 500 mg κάθε 8 ώρες (1500 mg την ημέρα). Μετά από λίγες μέρες, ο ασθενής συνήθως μεταφέρεται σε λήψη χαπιών.

Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης της ηπατικής και / ή νεφρικής δραστηριότητας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά στη μέγιστη δόση των 1000 mg που διαιρείται σε 2 δόσεις.

Ως μέσον ραδιοευαισθητοποίησης, η μετρονιδαζόλη χορηγείται ενδοφλεβίως σταγόνες 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της ακτινοβολίας σε δόση 160 mg / kg σωματικού βάρους ή σωματική επιφάνεια 4000-6000 mg / m2, αλλά η εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10.000 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για 7-14 ημέρες πριν από κάθε συνεδρία ακτινοβόλησης, η δόση της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60.000 mg και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται αργότερα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Για να απομακρυνθεί η δηλητηρίαση που προκαλείται από την ακτινοβόληση, προσθέστε μια σταγόνα αλατούχου διαλύματος, διαλύματος δεξτρόζης 5% ή αιμοδίου.

Για τον καρκίνο του δέρματος, τον καρκίνο του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, το φάρμακο χρησιμοποιείται 1,5-2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση, τοπικά με τη μορφή εφαρμογών, εμβάπτιση των ταμπόν με 3000 mg διαλύματος αραιωμένο σε διάλυμα διμεθυλοσουλφοξειδίου 10%. Όταν παρατηρείται η θετική δυναμική της κάθαρσης του όγκου από τη νέκρωση, πραγματοποιούνται εφαρμογές κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας, με κακή υποχώρηση του όγκου - καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία.

Υπόθετα Η μετρονιδόλη χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas, το φάρμακο χρησιμοποιείται για 10 ημέρες, ενίοντας 1 υπόθετο βαθιά στον κόλπο σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα ή σε δόση 500 mg - 1 φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία μη ειδικής κολπίτιδας, χρησιμοποιείται 2 φορές ημερησίως για 1 κολπικό υπόθετο των 500 mg για 7 ημέρες.

Το κολπικό τζελ χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι μία πλήρης συσκευή εφαρμογής (5 g του φαρμάκου - 50 mg μετρονιδαζόλης), χορηγούμενη για 5 ημέρες, 2 φορές την ημέρα, το πρωί και τη νύχτα.

Η κρέμα και το πήκτωμα για εξωτερική χρήση συνιστάται να εφαρμόζεται για 3-6 εβδομάδες, εφαρμόζοντας στο δέρμα που πάσχει 2 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα. Επιτρέπεται εναλλαγή της εφαρμογής κρέμας και πηκτής με ένα διάστημα 12 ωρών.

Παρενέργειες

• Νευρικό σύστημα: αδυναμία, ζάλη, ασυνέπεια, περιφερική νευροπάθεια, πονοκέφαλος, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, σπασμοί, αταξία, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις.
• Πεπτικό σύστημα: μεταλλική γεύση στο στόμα, απώλεια της όρεξης, έμετος, διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εντερικός κολικός, παγκρεατίτιδα, ξηροστομία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
• Το ουροποιητικό σύστημα: χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα, καντιντίαση του κολπικού βλεννογόνου, πολυουρία, κυστίτιδα, δυσουρία, ακράτεια ούρων,
• Αιμοποιητικό σύστημα: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία).
• Σύστημα του ήπατος και των χοληφόρων: ίκτερος, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αρθραλγία, πυρετός, ρινική συμφόρηση, αγγειοοίδημα και αναφυλακτική αντίδραση, εξιδρωματικό εξάνθημα του ερυθήματος.
• Τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, οίδημα και πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Άλλη: αύξηση της θερμοκρασίας, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ειδικές οδηγίες

Ένα διάλυμα για μικτές λοιμώξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με παρεντερικά αντιβιοτικά, χωρίς να αναμειγνύονται τα φάρμακα μεταξύ τους.

Μην χρησιμοποιείτε μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση αιθανόλης (λόγω του κινδύνου εμφάνισης αντιδράσεων τύπου disulfiram που εκδηλώνονται από ξαφνική αιμορραγία στο αίμα, έμετο, ναυτία, σπαστικό κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία).

Με μια μακρά πορεία απαιτείται για τον έλεγχο της εικόνας αίματος (λόγω της πιθανής εμφάνισης μικρότερης λευκοπενίας). Με την εμφάνιση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από την απειλή μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Σε περίπτωση παρατήρησης της υποβάθμισης της νευρολογικής κατάστασης (αταξία, ζάλη), απαιτείται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

Συνιστάται να αποφεύγετε το σεξ όταν θεραπεύετε την κολπίτιδα του Trichomonas στις γυναίκες και την ουρηθρίτιδα Trichomonas σε άνδρες, η ταυτόχρονη θεραπεία των σεξουαλικών εταίρων είναι υποχρεωτική. Μετά από μια πορεία θεραπείας της τριχομυονίας, διεξάγονται έλεγχοι πριν και μετά την εμμηνόρροια για 3 διαδοχικούς κύκλους.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται θεραπεία για περισσότερο από 10 ημέρες για να εκτιμηθεί προσεκτικά ο λόγος της αναμενόμενης επίδρασης του φαρμάκου και ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών.

Λόγω της πιθανής εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείται με μετρονιδαζόλη:

• Δισουλφιράμη - μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες).
• Η σιμετιδίνη - αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό και αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Σουλφοναμίδια - συμβάλλουν στην ενίσχυση της αντιμικροβιακής δράσης.
• Φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη (παράγοντες που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ) - μειώνουν τη συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα.
• Πρεδνιζόνη - μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Επίδραση της μετρονιδαζόλης σε άλλες ουσίες / φάρμακα:

• Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες - ενισχύουν τη δράση τους.
• Λιθίου - αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα και συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• Η φλουορουρακίλη - επιδεινώνει το τοξικό της αποτέλεσμα.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται το φάρμακο με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά! Κατάστημα:

• Δισκία: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.
• Κολπική γέλη, γέλη για εξωτερική χρήση: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία 15-25 ° C. Μην καταψύχετε.
• Κρέμα για εξωτερική χρήση: σε θερμοκρασία 5-15 ° C.
• Διάλυμα για εγχύσεις: στη θέση που προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
• Κεριά: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

• Δισκία, διάλυμα για εγχύσεις, κεριά - 3 χρόνια.
• Γέλη και κρέμα για εξωτερική χρήση, κολπική γέλη - 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Παιδιατρική δόση μετρονιδαζόλης

METRONIDAZOLE - η λατινική ονομασία του φαρμάκου METRONIDAZOL

Κάτοχος πιστοποιητικού εγγραφής:
UPDATE PFC CJSC

Κωδικός ATX για το METRONIDAZOL

Αναλόγους του παρασκευάσματος METRONIDAZOL με κωδικούς ATH:

KLION METROGYL METRONIDAZOL TRIHOPOL

Πριν χρησιμοποιήσετε το METRONIDAZOL, πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Αυτό το εγχειρίδιο οδηγιών προορίζεται αποκλειστικά για ενημέρωση. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στις παρατηρήσεις του κατασκευαστή.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Κλινική και φαρμακολογική ομάδα

07.001 (Αντιβακτηριακό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση)

METRONIDAZOL: μορφή απελευθέρωσης, σύνθεση και συσκευασία

Δισκία λευκό ή λευκό με ένα κιτρινωπό-πρασινωπό χρώμα απόχρωση, Valium, με Valium και μια έκφανση.

Έκδοχα: άμυλο πατάτας, στεατικό οξύ, τάλκης.

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Πακέτα κυψελίδων περιγράμματος (4) - Πακέτα από χαρτόνι 10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (5) - πακέτα από χαρτόνι. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (1) - πακέτα από χαρτόνι 20 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - Πακέτα από χαρτόνι. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (10) - Πακέτα από χαρτόνι. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (400) - κουτιά από χαρτόνι.30 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (1) - Πακέτα από χαρτόνι 30 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (2) - Πακέτα από χαρτόνι 30 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (3) - πακέτα από χαρτόνι. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (10) - Πακέτα από χαρτόνι 30 τεμ. - Συσκευασμένα κυτταρικά πακέτα (400) - Πακέτα από χαρτόνι.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Φαρμακολογική δράση

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο.

Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στη βιοχημική αναγωγή 5-νιτροομάδων με πρωτεΐνες ενδοκυτταρικής μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτημένη 5-νιτροομάδα αλληλεπιδρά με μικροβιακά κύτταρα δεοξυριβονουκλεϊκού οξέος (ϋΝΑ), αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων αυτών, πράγμα που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων.

Ενεργός ενάντια στο Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, καθώς και στα Gram-αρνητικά αναερόβια Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-θετικών και ορισμένων αναερόβια (ευαίσθητα στελέχη του Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.). Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Δεν είναι ευαίσθητο στη μετρονιδαζόλη αερόβιους μικροοργανισμούς και προαιρετικά αναερόβιων, αλλά με την παρουσία των μικτών χλωρίδας (αερόβιων και αναερόβιων) μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά αποτελεσματικό έναντι κοινών αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ (δράση disulfiramopodobnoe), διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Φαρμακοκινητική

Απορρόφηση - υψηλή (βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%). Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, φτάνοντας σε βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και σωματικά υγρά, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, του εγκεφάλου, της χολής, του σάλιου, του αμνιακού υγρού, των αποστημάτων, των κολπικών εκκρίσεων, του σπέρματος και του μητρικού γάλακτος. Διεισδύει στον αιματοεγκεφαλικό και στον πλακούντα φραγμό. Vd: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg.

Η Cmax του φαρμάκου στο αίμα κυμαίνεται από 6 έως 40 μg / ml ανάλογα με τη δόση. Ο χρόνος για την επίτευξη Cmax είναι 1-3 ώρες. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 10-20%.

Στο σώμα, περίπου το 30-60% της μετρονιδαζόλης μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα.

T1 / 2 με φυσιολογική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - 32-35 εβδομάδες - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες - 25 ώρες, 60-80% (20% αμετάβλητες) εκκρίνονται από τα νεφρά, 6-15% μέσω των εντέρων.

Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί).

Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (η Τ1 / 2 μειώνεται σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Δοσολογία

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα. Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές την ημέρα. εντός 10 ημερών ή 400 mg 2 φορές την ημέρα. για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει να διορίσουν επιπλέον μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ των μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές μελέτες ελέγχου. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο.

Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, άνω των 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Παιδιά έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg / ημέρα. (2 δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Ενήλικες με ασυμπτωματική αμειβία (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές την ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες, σε οξεία αδεσμική δυσεντερία είναι 2,25 g σε 3 δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας.

Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Για την ελκώδη στοματίτιδα, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα. εντός 3-5 ημερών? παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές την ημέρα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylory - 500 mg 3 φορές την ημέρα. εντός 7 ημερών (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Στη θεραπεία αναερόβιων λοιμώξεων, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1,5-2 g.

Για την πρόληψη των λοιμωδών επιπλοκών - των 750-1500 mg / ημέρα. σε 3 διηρημένες δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη λειτουργία ή την ενιαία 1 g κατά την πρώτη ημέρα. μετά την επέμβαση. Μετά από 1-2 ημέρες μετά την επέμβαση (όταν η πρόσληψη είναι ήδη ενεργοποιημένη) - 750 mg / ημέρα. εντός 7 ημερών.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρόμοια με τη δισουλφιράμη, προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων που διεγείρουν τα ένζυμα οξείδωσης μικροσωμικά στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη), μπορεί να επιταχύνει την αποβολή της μετρονιδαζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Με προσοχή: εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα).

METRONIDAZOL: Παρενέργειες

Από το πεπτικό σύστημα: διάρροια, ανορεξία, ναυτία, εμετός, εντερική κολικούς, δυσκοιλιότητα, «μεταλλική» γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Από το νευρικό σύστημα: ζάλη, έλλειψη συντονισμού, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, κόπωση, αϋπνία, πονοκέφαλος, επιληπτικές κρίσεις, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Άλλες: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

METRONIDAZOL: Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Για να αποθηκεύσετε ένα παρασκεύασμα σε ξηρό, προστατευμένο από το φως μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Ενδείξεις

Πρωτοζωική λοίμωξη: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες (Trichomonas συμπεριλαμβανομένων κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas).

Λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus): οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ), συμπεριλαμβανομένων των: μηνιγγίτιδα, απόστημα εγκεφάλου, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, εμφύσημα και απόστημα των πνευμόνων, σηψαιμία.

Λοιμώξεις που προκαλούνται από είδη του Clostridium spp, Peptococcus niger και Peptostreptococcus spp:.. Κοιλιακές λοιμώξεις (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελική λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, απόστημα, σάλπιγγες και ωοθήκες, κολπική λοίμωξη θόλο).

Ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας (που περιλαμβάνουν τη χρήση των αντιβιοτικών). Γαστρίτιδα ή έλκος του δωδεκαδακτύλου που σχετίζονται με το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρενέργειες στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, εμφάνιση, γυναικολογική χειρουργική).

Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης, σε περιπτώσεις όπου η αντίσταση του όγκου οφείλεται σε υποξία στα καρκινικά κύτταρα.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛ: Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (ΚΝΣ) (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση των μεγάλων δόσεων του προορισμού), η εγκυμοσύνη (Ι όρος), της γαλουχίας.

Με προσοχή: εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

METRONIDAZOL: Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Μετά τη θεραπεία της giardiasis, εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από 3-4 εβδομάδες για να πραγματοποιήσει την ανάλυση των 3 σε διαστήματα των κοπράνων σε λίγες ημέρες (μερικοί ασθενείς που θεραπεύονται με επιτυχία με δυσανεξία στη λακτόζη, που προκαλείται από την εισβολή, αυτό μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, θυμίζοντας συμπτώματα giardiasis).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Χρήση σε νεφρική δυσλειτουργία

Με προσοχή: νεφρική ανεπάρκεια. Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / λεπτό), η ημερήσια δόση πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί).

ΜΕΤΡΟΝΙΔΑΖΟΛΗ: Χρήση για ηπατική δυσλειτουργία

Με προσοχή: ηπατική ανεπάρκεια. Όταν ηπατική ανεπάρκεια δεν πρέπει να συνταγογραφείται υψηλότερες δόσεις.

METRONIDAZOL: Όροι απελευθέρωσης φαρμακείου

Το φάρμακο διατίθεται με ιατρική συνταγή.

Ενεργό συστατικό

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Η μετρονιδαζόλη διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας.

Κολπικά υπόθετα - κεριά λευκού ή λευκού με κιτρινωπή απόχρωση χρώματος και τορπιλών. Συσκευασμένα σε κυψέλες των 5 τεμαχίων.

Τα δισκία είναι λευκά ή με κίτρινο-πρασινωπό χροιά, επίπεδη κυλινδρικό σχήμα με λοξότμηση και κίνδυνο. Συσκευασμένα σε κυψέλες των 10, 20 και 30 τεμαχίων.

Η λύση για εγχύσεις 0,5% είναι ένα διαυγές διάλυμα, ανοικτό κίτρινο χρώμα με πρασινωπή απόχρωση. Συσκευασμένα σε φιάλες πολυαιθυλενίου των 100 ml. Περιέχει 5 mg δραστικής ουσίας ανά 1 ml και έκδοχα όπως: χλωριούχο νάτριο, όξινο φωσφορικό διένυδρο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Η μετρονιδαζόλη, κολπική γέλη 1% είναι μια άχρωμη, κιτρινωπή ή κίτρινη πρασινωπή ουσία. Συσκευασμένο σε σωλήνες αλουμινίου στους 30 Στη σύνθεση φαρμάκου περιλαμβάνει: metronadazol 1g ανά 100g του τελικού ενισχύσεων και βοηθητικές ουσίες: προπυλενογλυκόλη, καρβομερές (carbopol), προπυλ παραϋδροξυβενζοϊκό (Nipasol, προπυλοπαραβένη), εδετικό δινάτριο (δινάτριο άλας του αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, Τπίοη Β), υδροξείδιο του νατρίου, καθαρισμένο νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• με μολύνσεις προκληθείσες από Bacteroides spp. (λοιμώξεις της κοιλιακής κοιλότητας, πυελικά όργανα, μολυσματικές ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος, αποστήματα των ωοθηκών και των σαλπίγγων, μολύνσεις του κόλπου του κόλπου μετά από χειρουργική επέμβαση).
• για τη θεραπεία της γαστρίτιδας και των ελκών του δωδεκαδακτύλου.
• σε πρωτόζωες μολύνσεις (εντερική ή εξωεντερική αμειβιάση, μπαλαντιδιάση, δερματική λεϊσμανίαση, τριχομονάση, ουρηθρίτιδα τριχομονάδων, γιγαρδιάς, κολπίτιδα τριχομόνων).
• με αλκοολισμό?
• για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων, που προκαλούνται από τη δραστηριότητα του Bacteroides spp.
• με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα που σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. για την πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών της σκωληκοειδεκτομής, των γυναικολογικών χειρουργικών επεμβάσεων, των λειτουργιών στην περιοχή του ορθού ορθού.

Κεριά Η μετρονιδαζόλη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ουρογεννητικής τριχομονάζης και της βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• λευκοπενία,
• οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος,
• υπερευαισθησία στα συστατικά του φαρμάκου,
• Το τρίμηνο της εγκυμοσύνης
• περίοδο γαλουχίας.

Προφυλάξεις πρέπει να συνταγογραφούνται στο τρίμηνο και στο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, με νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Οδηγίες για τη χρήση Μετρονιδαζόλη (μέθοδος και δοσολογία)

Δισκία: προφορικά για ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών - στα 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή 250 - 750 mg 3-4 φορές την ημέρα. Παιδιά έως 12 ετών: 5 - 16,7 mg / kg 3 φορές την ημέρα.

Όταν on / σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, αρχική δόση των 15 mg / kg ακολουθούμενη από 7,5 mg / kg κάθε 6 ώρες ή ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου κατά 500 -. 750 mg κάθε διάρκειας 8 ώρες και η συχνότητα των θεραπειών η συμπεριφορά τους καθορίζεται μεμονωμένα.

Υπόθετα: ενδοκολπικά - 500 mg 1 φορά ανά νύχτα.

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη (2,25 g ημερησίως), η ημερήσια δόση μετρονιδαζόλης είναι 1,5 g. η πολλαπλότητα της υποδοχής - 3 φορές την ημέρα. Για ασθενείς με σοβαρή διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας ή / και του ήπατος, η ημερήσια δόση είναι 1 g (αμοξικιλλίνη 1,5 g ανά ημέρα). τη συχνότητα εισαγωγής - 2 φορές την ημέρα.

Γέλη: εφαρμόζεται εξωτερικά και τοπικά 2 φορές την ημέρα, η δόση ρυθμίζεται ξεχωριστά.

Η μέγιστη ημερήσια πρόσληψη για ενήλικες όταν χορηγείται από το στόμα και / ή στην εισαγωγή είναι 4 g.

Το διάλυμα εγχέεται ενδοφλεβίως. Αυτή η μορφή μετρονιδαζόλης συνταγογραφείται για σοβαρές λοιμώξεις, καθώς και απουσία της δυνατότητας λήψης του φαρμάκου στο εσωτερικό του.

Για ενήλικες και παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, μία δόση είναι 500 mg, ο ρυθμός ενδοφλέβιας (συνεχής) ή ενστάλαξης είναι 5 ml / min. Το διάστημα μεταξύ των ενέσεων είναι 8 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν υπερβαίνει τα 4 g. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, ανάλογα με τη φύση της λοίμωξης, αλλάζουν τη θεραπεία συντήρησης με μορφές μετρονιδαζόλης από το στόμα.

Τα 7.5 mg / kg σωματικού βάρους χορηγούνται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών σε 3 δόσεις με ρυθμό 5 ml / min.

Για την πρόληψη της αναερόβιας λοίμωξης πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα και στο ουροποιητικό σύστημα σε ενήλικες και παιδιά άνω των 12 ετών, το φάρμακο συνταγογραφείται με τη μορφή εγχύσεων σε δόση 500-1000 mg ανά ημέρα χειρουργικής επέμβασης και την επόμενη ημέρα - σε δόση 1500 mg / ημέρα 8 ώρες. Μετά από 1-2 ημέρες, συνήθως μεταβαίνουν σε θεραπεία συντήρησης με από του στόματος μορφές μετρονιδαζόλης.

Για ασθενείς με σοβαρή νεφρική ή / και ηπατική δυσλειτουργία η ημερήσια δόση είναι 1000 mg (2 φορές τη δόση).

Παρενέργειες

Μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπασμοί, αδυναμία, πονοκεφάλους, υπνηλία, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ζάλη, ευερεθιστότητα, σύγχυση, αταξία, κατάθλιψη, μειωμένος κινητικός συντονισμός, περιφερική νευροπάθεια, ψευδαισθήσεις.
• από το αιμοποιητικό σύστημα: αναστρέψιμη ουδετεροπενία.
• από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: γλώσσα της γλώσσας, ναυτία, απώλεια όρεξης, δυσκοιλιότητα, έμετος, διάρροια, ξηροστομία, εντερικός κολικός, στοματίτιδα, μεταλλική γεύση στο στόμα, παγκρεατίτιδα, γλωσσίτιδα.
• από την πλευρά του γεννητικού συστήματος: καντιντίαση της βλεννογόνου του κόλπου, κυστίτιδα, δυσουρία, ακράτεια ούρων, πολυουρία,
• τοπικές αντιδράσεις: θρομβοφλεβίτιδα στο σημείο της ένεσης.

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις όπως:

• κνίδωση,
• κνησμός και δερματικό εξάνθημα,
• ρινική συμφόρηση
• αρθραλγία
• δερματική υπεραιμία,
• Πολύμορφο ερύθημα εξιδρωτικό,
• πυρετός
• αναφυλακτική αντίδραση,
• αγγειοοίδημα.

Υπερδοσολογία

Δεν έχουν καταχωρηθεί περιπτώσεις υπερδοσολογίας.

Αναλόγια Μετρονιδαζόλη

Αναλογικά για τον κώδικα ATH: Batsimeks, Metrogil, Klion, Metronidal, Nirmet.

Φάρμακα με παρόμοιες φαρμακολογικές επιδράσεις: Naxogin, Meratin.

Μην κάνετε την απόφαση να αντικαταστήσετε τον εαυτό σας, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Φαρμακολογική δράση

Η μετρονιδαζόλη έχει έντονο αντιμικροβιακό και αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα στο σώμα. Είναι δραστικό εναντίον αναερόβιων Bacteroides spp., Entamoeba histolytica, Fusobacterium spp., Trichomonas vaginalis και ορισμένων θετικών κατά gram μικροοργανισμών.

Ειδικές οδηγίες

Στην κολπίτιδα που προκαλείται από το Trichomonas vaginalis, συνιστάται η ταυτόχρονη θεραπεία του στοματικού συνεργάτη με μετρονιδαζόλη από του στόματος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν τη σεξουαλική επαφή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η χρήση αιθανόλης αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανιστούν αντιδράσεις τύπου disulfiram: κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική αιχμή αίματος στο πρόσωπο).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Αντενδείκνυται για χρήση στο πρώτο τρίμηνο της κύησης και της γαλουχίας. Χρησιμοποιήστε με προσοχή τα τρίμηνα και το τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στην παιδική ηλικία

Επιτρέπεται στην παιδική ηλικία.

Σε μεγάλη ηλικία

Με μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να λαμβάνεται με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος (για παράδειγμα, πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνες).

Σε συνδυασμό με έμμεσα αντιπηκτικά οδηγεί σε αύξηση της περιόδου σχηματισμού προθρομβίνης.

Σε συνδυασμό με δισουλφιράμη, είναι δυνατή η ανάπτυξη νευρολογικών συμπτωμάτων, συνεπώς πρέπει να παρατηρηθεί μια διακοπή 14 ημερών μεταξύ της θεραπείας με φάρμακα.

Προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη, παρόμοια με τη δισουλφιράμη.

Η αγωγή με σιμετιδίνη με κοινή δράση οδηγεί σε αναστολή του μεταβολισμού της μετρονιδαζόλης, η οποία οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης στον ορό και, κατά συνέπεια, στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυτοΐνη και φαινοβαρβιτάλη, η εξάλειψη της μετρονιδαζόλης μπορεί να επιταχυνθεί. Αυτό οδηγεί σε μείωση της συγκέντρωσής του στο πλάσμα αίματος.

Όταν συνταγογραφείται με παρασκευάσματα λιθίου, είναι δυνατό να αυξηθεί η συγκέντρωση του λιθίου στο πλάσμα του αίματος με την εμφάνιση σημείων δηλητηρίασης.

Τα σουλφοναμίδια αυξάνουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Δεν πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Συνταγή.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύονται σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως και μακριά από παιδιά σε μία θερμοκρασία +15... + 25 ° C.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Τιμή στα φαρμακεία

• Τα δισκία για 1 πακέτο ξεκινούν από 14 ρούβλια,
• κολπικά υπόθετα - από 38 ρούβλια,
• λύση για εγχύσεις - από 37 ρούβλια.

Σύνθεση

κάθε δισκίο περιέχει:

δραστικό συστατικό: μετρονιδαζόλη - 250 mg;

έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό ασβέστιο, άμυλο πατάτας.

Περιγραφή

Τα δισκία λευκού χρώματος με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, επίπεδη κυλινδρικά, με κίνδυνο από τη μία πλευρά και λοξότμηση.

Φαρμακολογική δράση

Συνθετικό αντιβακτηριακό και αντιπρωτοζωμικό φάρμακο της ομάδας 5-νιτροϊμιδαζολίου. Το φάρμακο έχει αντιβακτηριακό, αντιπρωτοζωμικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης είναι η βιοχημική μείωση της 5-νιτροομάδας της μετρονιδαζόλης μέσω ενδοκυτταρικών πρωτεϊνών μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτώμενη 5-νιτρομάδα της μετρονιδαζόλης αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο των βακτηριδίων. Καταστέλλει την ανάπτυξη των πρωτόζωα (Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.), Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό ενάντια σε υποχρεωτικά αναερόβιων βακτηρίων Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) και ορισμένα Gram-θετικών μικροοργανισμών (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Το IPC για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη). Δεν έχει άμεση επίδραση στους αερόμπες και στα αναπληρωματικά αναερόβια. Σε μεικτές αερόβιες αναερόβιες λοιμώξεις, η μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά έναντι παθογόνων αερόβιων. Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram, διεγείρει επαναληπτικές διεργασίες.

Φαρμακοκινητική

Κατά την κατάποση, η μετρονιδαζόλη απορροφάται ταχέως και σχεδόν πλήρως. Βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%. Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, CSF, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω του ΒΒΒ και φραγμό του πλακούντα. Η πρόσληψη τροφής δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι ίσος με 8-10 ώρες, η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι ασήμαντη και δεν υπερβαίνει το 10-20%. Ο όγκος διανομής: ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Τ_Μεmαχ - 1-3 ώρες. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-20%. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 με κανονική ηπατική λειτουργία - 8 ώρες (από 6 έως 12 ώρες), με αλκοολική ηπατική βλάβη - 18 ώρες (από 10 έως 29 ώρες), για νεογνά: γεννημένα κατά τη διάρκεια της κύησης - 28-30 εβδομάδες - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδες - 35 ώρες, 36-40 εβδομάδες - 25 ώρες.Το φάρμακο διεισδύει γρήγορα στους ιστούς (πνεύμονες, νεφρά, ήπαρ, δέρμα, χολή, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, σάλιο, σπερματικό υγρό, κολπικές εκκρίσεις) στο μητρικό γάλα και διέρχεται από τον φραγμό του πλακούντα.

Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Εκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο), μέσω των εντέρων - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό. Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση, μπορεί να παρατηρηθεί συσσώρευση μετρονιδαζόλης στον ορό (συνεπώς, σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η συχνότητα χορήγησης πρέπει να μειωθεί). Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

Ενδείξεις χρήσης

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη αντοχής μικροοργανισμών, η μετρονιδαζόλη θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα σε μετρονιδάση στελέχη (σύμφωνα με υλικό μικροβιολογική έρευνα ή επιδημιολογικά δεδομένα).

Τριχονομία με κλινικά συμπτώματα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της τριχομηνίας με κλινικά συμπτώματα σε γυναίκες και άνδρες, εάν η παρουσία του Trichomonas έχει επιβεβαιωθεί με κατάλληλες εργαστηριακές μελέτες (επίχρισμα και / ή καλλιέργεια). Ασυμπτωματική τριχομονάδα. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία γυναικών με ασυμπτωματική τριχομονάση (ενδοκρινική κεφαλαλγία, τραχηλίτιδα ή διάβρωση του τραχήλου της μήτρας). Δεδομένου ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι η παρουσία του Trichomonas μπορεί να επηρεάσει την ακριβή αξιολόγηση των κυτταρολογικών επιχρισμάτων, θα πρέπει να πραγματοποιηθούν επιπρόσθετα επιχρίσματα μετά την εκρίζωση του παρασίτου.

Θεραπεία ενός συζύγου χωρίς κλινικές εκδηλώσεις Η μόλυνση με Τ. Vaginalis είναι μια αφροδίσια ασθένεια. Επομένως, οι σεξουαλικοί εταίροι χωρίς συμπτώματα της νόσου θα πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε αγωγή για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση από τον σύντροφο, ακόμη και αν ο παθογόνος παράγοντας δεν απομονωθεί. Η απόφαση για το εάν θα αντιμετωπιστεί ένας άνδρας σύντροφος χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, στον οποίο δεν βρέθηκαν Trichomonas ή εάν η ανάλυση δεν πραγματοποιήθηκε, είναι ατομική. Κατά τη λήψη αυτής της απόφασης, θα πρέπει να σημειωθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις ότι μια γυναίκα μπορεί να μολυνθεί εκ νέου εάν ο σύζυγός της δεν έχει υποστεί θεραπεία. Επιπλέον, επειδή υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στην απομόνωση του παθογόνου παράγοντα από έναν ασθενή χωρίς κλινικές εκδηλώσεις, κανείς δεν πρέπει να βασίζεται σε ένα αρνητικό αποτέλεσμα των ερεθισμάτων και των μελετών καλλιέργειας. Σε κάθε περίπτωση, σε περίπτωση επαναμόλυνσης, οι σύζυγοι πρέπει να υποβάλλονται ταυτόχρονα σε θεραπεία με μεττρονιδαζόλη.

Amebiasis. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία της οξείας εντερικής αμειβίας (ατοπική δυσεντερία) και του ηπατικού αποστήματος που προκαλείται από τα αμφοβέλια. Στη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος μετρονιδαζόλης που προκαλείται από τους αμφοβέλους, δεν αποκλείεται η ανάγκη για αναρρόφηση ή παροχέτευση πύου.

Αναερόβιες βακτηριακές λοιμώξεις. Η μετρονιδαζόλη ενδείκνυται για τη θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητα αναερόβια βακτηρίδια. Οι απαραίτητες χειρουργικές επεμβάσεις πρέπει να πραγματοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με μετρονιδαζόλη. Στην περίπτωση μικτών αερόβιων και αναερόβιων μολύνσεων, πρέπει να χρησιμοποιηθούν κατάλληλοι αντιμικροβιακοί παράγοντες επιπλέον της μετρονιδαζόλης. Στη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων λοιμώξεων, η μετρονιδαζόλη συνταγογραφείται συνήθως αρχικά. Ενδοκοιλιακή λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας και ενδοκοιλιακής ηπατικό απόστημα απόστημα που προκαλείται από Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας του B. fragilis (Β fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgatus), Clostridium, Eubacterium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Λοιμώξεις της επιδερμίδας και του δέρματος που προκαλούνται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis), Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus και Fusobacterium.

Γυναικολογικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης ενδομητρίτιδα, endomyometritis, σαλπιγωοθητικό απόστημα και μόλυνση μετά γυναικολογικές επεμβάσεις που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis), Clostridium, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.

Βακτηριακή σηψαιμία που προκαλείται από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) και Clostridium.

Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων που προκαλούνται από είδη Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis) ως πρόσθετη θεραπεία.

Μολύνσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας και του εγκεφαλικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Οι λοιμώξεις της κατώτερης αναπνευστικής οδού, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονίας, του εμφύμου και του πνευμονικού αποστήματος που προκαλείται από τον Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Ενδοκαρδίτιδα προκαλούμενη από Bacteroides (συμπεριλαμβανομένης της ομάδας Β. Fragilis).

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένου και του ιστορικού), οργανικές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πρύμνης), ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων), κύηση (θηλασμός), γαλουχία, παιδιά έως 6 ετών.

Με προσοχή. Εγκυμοσύνη (ΙΙ-ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση του φαρμάκου αντενδείκνυται κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να διακόπτεται η χρήση του θηλαστικού.

Δοσολογία και χορήγηση

Αποδεχτείτε το εσωτερικό, κατά τη διάρκεια ή μετά το φαγητό, χωρίς μάσημα.

Τριχονομία σε γυναίκες και άνδρες. Η πορεία της θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά.

Μια μονοήμερη πορεία θεραπείας είναι 2 γραμμάρια (8 δισκία) ως μία δόση ή ξεχωριστά σε δύο δόσεις 1 γραμμάριο (4 δισκία) 2 φορές την ημέρα. Η καθημερινή θεραπεία ενδείκνυται σε περιπτώσεις όπου υπάρχει η υπόθεση ότι ο ασθενής δεν μπορεί να ακολουθήσει με ακρίβεια το θεραπευτικό σχήμα.

Η επταήμερη πορεία θεραπείας είναι 250 mg (1 δισκίο) τρεις φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Ο ρυθμός θεραπείας μπορεί να είναι υψηλότερος μετά από επταήμερη πορεία θεραπείας. Οι έγκυες γυναίκες που λαμβάνουν μετρονιδαζόλη κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου της εγκυμοσύνης αντενδείκνυνται. Η διεξαγωγή μονοήμερης θεραπείας για τις έγκυες γυναίκες αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε υψηλή συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα αίματος και ο παράγοντας μπορεί να εισέλθει στο έμβρυο.

Με επαναλαμβανόμενες θεραπευτικές αγωγές με μετρονιδαζόλη, συνιστάται να κάνετε ένα διάλειμμα 4-6 εβδομάδων. Πριν και μετά από αυτά τα μαθήματα, πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για τον συνολικό αριθμό λευκοκυττάρων και λευκοκυττάρων.

Amebiasis. Ενήλικες: με εντερική αμειβιάση, 750 mg από το στόμα τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

με ηπατικό απόστημα 500 mg ή 750 mg τρεις φορές την ημέρα για 5-10 ημέρες.

Παιδιά: ημερήσια δόση 35-50 mg / kg, διαιρούμενη σε τρεις στοματικά για 10 ημέρες.

Για τη θεραπεία σοβαρών αναερόβιων βακτηριακών λοιμώξεων. Η μετρονιδαζόλη χορηγείται στο αρχικό στάδιο. Η συνήθης δόση για ενήλικες είναι 7,5 mg / kg κάθε έξι ώρες από το στόμα (περίπου 500 mg για έναν ασθενή που ζυγίζει 70 kg). Η μέγιστη ημερήσια δόση των 4 g. Η διάρκεια της θεραπείας από 7 έως 10 ημέρες (θεραπεία λοιμώξεων των οστών και των αρθρώσεων, της κατώτερης αναπνευστικής οδού και του ενδοκαρδίου μπορεί να είναι μεγαλύτερη).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η φαρμακοδυναμική της μετρονιδαζόλης μπορεί να αλλάξει, η παρακολούθηση της περιεκτικότητας της μετρονιδαζόλης στον ορό του αίματος είναι απαραίτητη για την επιλογή της δόσης. Σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συσσωρευτεί και οι δόσεις της πρέπει να μειωθούν.

Συνιστούμε την προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων μετρονιδαζόλης στο πλάσμα και των σημείων τοξικότητας.

Παρενέργειες

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες: γαστρεντερικές διαταραχές (ναυτία σε 12% των ασθενών, έμετος, ανορεξία, διάρροια, επιγαστρική δυσφορία, εντερικός κολικός, κοιλιακή κράμπες, δυσκοιλιότητα), κεφαλαλγία.

Οι ακόλουθες παράπλευρες αντιδράσεις είναι επίσης δυνατές:

Στοματική κοιλότητα: απότομη, δυσάρεστη μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηρότητα του στοματικού βλεννογόνου, αίσθημα ανομοιογένειας της γλώσσας, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μυκήτων Candida κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αιμοποιητικές διαταραχές: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία). επίμονη θρομβοπενία.

Καρδιαγγειακές διαταραχές: ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος: εγκεφαλοπάθεια, άσηπτη μηνιγγίτιδα, επιληπτικές κρίσεις, οπτική νευροπάθεια, περιφερική νευροπάθεια, ζάλη, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις, διαταραχή συντονισμού, αταξία, σύγχυση, δυσαρθρία, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, κόπωση, αϋπνία. Εάν παρουσιαστούν τυχόν νευρολογικά συμπτώματα, διακόψτε τη λήψη μετρονιδαζόλης και συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Υπερευαισθησία: κνίδωση, έξαψη του δέρματος, αρθραλγία, ερυθηματώδες εξάνθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αίσθημα εξάψεις, ρινική συμφόρηση, ξηροστομία (κόλπου ή του αιδοίου), πυρετός.

Διαταραγμένη νεφρική λειτουργία: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, αίσθηση έντασης στην περιοχή της πυέλου. Σκούρο χρώμα των ούρων, πιθανώς λόγω ενός μεταβολίτη (συχνότητα: 1 περίπτωση από 100.000).

Άλλοι περιλαμβάνουν την ανάπτυξη μυκήτων Candida στον κόλπο, δυσπάρειας (δυσάρεστες ή οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή), μειωμένη λίμπιντο, πρωκτίτιδα και βραχυχρόνιο πόνο στις αρθρώσεις.

Εάν πίνετε αλκοολούχα ποτά με μετρονιδαζόλη, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος, ναυτία, έμετος, ερυθρότητα του δέρματος ή πονοκέφαλος. Είναι δυνατόν να αλλάξει η γεύση των αλκοολούχων ποτών, σπάνια - η ανάπτυξη της παγκρεατίτιδας.

<> Σε πειράματα σε αρουραίους και ποντικούς, η μετρονιδαζόλη είχε καρκινογόνο δράση. Σε ασθενείς με νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του γαστρεντερικού και άλλες παραλλαγές του εξωγενετικού καρκίνου (μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος του μαστού και του παχέος εντέρου όταν χρησιμοποιείται μετρονιδαζόλη σε υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα). Η μετρονιδαζόλη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς με νόσο του Crohn.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: ναυτία, έμετος, ανορεξία, επιληπτικές κρίσεις.

Θεραπεία: πλύση στομάχου, εισαγωγή ενεργού άνθρακα, συμπτωματική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, εκκρίνεται από την αιμοκάθαρση. Η περιτοναϊκή κάθαρση είναι αναποτελεσματική.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Αυξάνει την επίδραση έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης (απαιτείται διόρθωση της δόσης αντιπηκτικών). Η ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη) μπορεί να επιταχύνει την εξάλειψη της μετρονιδαζόλης, ως αποτέλεσμα της οποίας μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα. Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών. Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες). Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης (θα πρέπει να διακόψετε τη λήψη παρασκευασμάτων λιθίου ή να μειώσετε τη δόση). Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο). Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης. Η ταυτόχρονη χρήση αλκοόλης και μετρονιδαζόλης προκαλεί αντιδράσεις τύπου disulfiram (κράμπες στον κοιλιακό πόνο, ναυτία, έμετο, κεφαλαλγία και ερυθρότητα του δέρματος).

Η μετρονιδαζόλη μπορεί να επηρεάσει τον προσδιορισμό τέτοιων βιοχημικών παραμέτρων όπως η ασπαρτική αμινοτρανσφεράση (ACT), η αμινοτρανσφεράση της αλανίνης (ALT), η γαλακτική αφυδρογονάση (LDH), τα τριγλυκερίδια, η γλυκόζη.

Χαρακτηριστικά εφαρμογής

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αλκοόλ δεν συνιστάται.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομονάσης, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται για 3 διαδοχικούς κύκλους πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Προφυλάξεις ασφαλείας

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος. Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας. Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας. Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού συνιστάται η διακοπή του θηλασμού.

Επιπτώσεις στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων με κινητήρα και άλλων δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων. Η ανάπτυξη ζάλης, σύγχυσης, ψευδαισθήσεων ή επιληπτικών κρίσεων που σχετίζονται με τη λήψη αυτού του φαρμάκου, γεγονός που παραβιάζει τη δραστηριότητα του χειριστή.

Τύπος απελευθέρωσης

10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης ή χωρίς κυψελίδες. Μία, δύο ή τρεις συσκευασίες κυψέλης μαζί με τις οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε μια συσκευασία από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Στη θέση που προστατεύεται από την υγρασία και το φως σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.

Μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

5 χρόνια. Μην χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.