Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι ένα φάρμακο που ανήκει σε αντιπρωτοζωικά φάρμακα με αντιβακτηριακή δράση. Το παρασκεύασμα χρησιμοποιείται για τη συνάφεια θεραπεία (αγωγή με σκοπό την καταστροφή της διαδικασίας μολυσματικής ασθένειας παθογόνου) των μολυσματικών ασθενειών των διαφορετικών εντοπισμού που προκαλείται από ευαίσθητα στις δραστικό παρασκεύασμα ουσίας παθογόνων (που προκαλούν ασθένειες) μικροοργανισμών.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης έχουν λευκό ή λευκό με κίτρινο-πράσινο χρώμα απόχρωσης, ένα επίπεδο κυλινδρικό σχήμα με κίνδυνο διαχωρισμού. Το κύριο δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η μετρονιδαζόλη, η περιεκτικότητά του σε ένα δισκίο είναι 250 mg. Περιλαμβάνει επίσης βοηθητικά εξαρτήματα:

• Ταλκ.
• Άμυλο πατάτας.
• Στεατικό οξύ.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης συσκευάζονται σε συσκευασίες κυψέλης των 10 και 20 τεμαχίων. Μια συσκευασία από χαρτόνι περιέχει από 1 έως 10 φυσαλίδες με κατάλληλο αριθμό δισκίων και οδηγίες για τη χρήση του φαρμάκου.

Φαρμακολογική δράση

Το δραστικό συστατικό των δισκίων Μετρονιδαζόλη είναι ένα χημικό παράγωγο της 5-νιτρομιδαζόλης. Αποκαθιστά βιοχημικά 5-νιτρο ενδοκυτταρικές πρωτεΐνες μεταφοράς πρωτόζωα και αναερόβια βακτήρια. Το ανακτηθέν 5-νιτρο αλληλεπιδρά με το DNA (δεοξυριβονουκλεϊνικό οξύ) για την αναστολή (καταστολή) η σύνθεση των νουκλεϊκών οξέων, η οποία οδηγεί στο θάνατο των μικροοργανισμών. Τα δισκία μετρονιδαζόλης είναι πιο δραστικά έναντι πολλών μικροοργανισμών:

• Τα αναερόβια βακτηρίδια είναι μικροοργανισμοί που μπορούν να αναπτυχθούν και να πολλαπλασιαστούν μόνο απουσία οξυγόνου, συμπεριλαμβανομένου του Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp. Gram-θετικών και ορισμένων αναερόβια (ευαίσθητα στελέχη του Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus niger., Peptostreptococcus spp.).
• Οι απλούστεροι μονοκύτταροι μικροοργανισμοί είναι Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia intestinalis.

Σε μια κοινή εφαρμογή με ένα αντιβιοτικό αντιπροσωπευτικό μιας ομάδας ημι-συνθετική πενικιλλίνη, δισκία αμοξικιλλίνη Metrogil έχουν βακτηριοκτόνο δράση κατά τον αιτιολογικό παράγοντα της γαστρίτιδας και γαστρικού έλκους και του δωδεκαδακτύλου pylori Helicobacter. Αερόβια (βακτήρια που αναπτύσσονται παρουσία οξυγόνου) και προαιρετικά (προαιρετικά) αναερόβια δεν είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη.

Μετά τη λήψη του δισκίου Μετρονιδαζόλη μέσα στο δραστικό συστατικό απορροφάται γρήγορα και σχεδόν πλήρως στην συστηματική κυκλοφορία από τον αυλό του λεπτού εντέρου. Είναι ομοιόμορφα κατανεμημένα στους ιστούς του σώματος, η δομή διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα μέσω του φράγματος αίματος-εγκεφάλου και το μητρικό γάλα κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η μετρονιδαζόλη μεταβολίζεται στα ηπατικά κύτταρα σε ανενεργά συστατικά που απεκκρίνονται στα ούρα.

Τι είναι το Metronidazole;

Τα δισκία μετρονιδαζόλης ενδείκνυνται για την αιμοτροπική θεραπεία μολυσματικών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς που είναι ευαίσθητοι στο φάρμακο:

• Πρωτοζωικές λοιμώξεις που προκαλούνται από πρωτόζωα - τριχομονάδες (μιας φλεγμονώδους παθολογία της ουρογεννητικής οδού), εντερική αμοιβάδωση (φλεγμονή του παχέος εντέρου που προκαλείται από έναν παθογόνο αμοιβάδα), εξω-εντερικά αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένης βλάβης του ήπατος με τον σχηματισμό αποστημάτων σε αυτό (περιορισμένη κοιλότητα γεμάτη με πύον).
• Μολύνσεις με αναερόβια βακτήρια, ιδιαίτερα βακτηριοειδή (Bacteroides fragilis, άϊδίαδοηίδ Bacteroides, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacteroides vulgatus) - λοίμωξη των οστών, αποστηματικός παθολογικές διαδικασίες δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος, μηνιγγίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού), ενδοκαρδίτιδα ( μολυσματική φλεγμονή του εσωτερικού στρώματος των κοιλοτήτων καρδιακού τοιχώματος), πνευμονία (πνευμονία), πνευμονικό απόστημα, σηψαιμία (δηλητηρίαση του αίματος).
• Μολυσματική διεργασίες που προκαλούνται από αναερόβιους μικροοργανισμούς clostridia και peptostreptokokki (Clostridium spp, Peptococcus niger και Peptostreptococcus.) - παθολογία των κοιλιακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα, όργανα πυελική νόσος (ενδομητρίτιδα με μια φλεγμονώδη απόκριση του εσωτερικού στρώματος του τοιχώματος μήτρας στις γυναίκες, απόστημα ωοθηκών και σάλπιγγες, μόλυνση του κόλπου του κόλπου).
• Συνδυασμένη θεραπεία του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου, που προκλήθηκε από το Helicobacter pylori.
• Πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση στο παχύ έντερο.
• Η ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα είναι μια ειδική φλεγμονή των τοιχωμάτων του παχέος εντέρου, η οποία συχνά προκαλείται από την παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

Τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται επίσης στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενειών όγκων που απαιτούν τη χρήση ακτινοβολίας.

Αντενδείξεις

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη αντενδείκνυται σε διάφορες παθολογικές και φυσιολογικές καταστάσεις του σώματος, οι οποίες περιλαμβάνουν:

• Ατομική δυσανεξία στη μετρονιδαζόλη ή βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
• Οργανικά δομές παθολογία του κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με δομικές αλλαγές στους ιστούς, συμπεριλαμβανομένων της επιληψίας (περιοδικές ανάπτυξη τονικές-κλονικές κρίσεις, με τη μορφή των επιθέσεων).
• Ανεπαρκής λειτουργική δραστηριότητα του ήπατος, ειδικά στην περίπτωση της χρήσης υψηλών δόσεων του φαρμάκου.
• Εγκυμοσύνη στο πρώτο τρίμηνο και θηλασμός.

Με προσοχή, τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ της εγκυμοσύνης, καθώς και σε περιπτώσεις νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας μέτριας σοβαρότητας.

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης λαμβάνονται από το στόμα κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το γεύμα. Δεν μασώνται και πλένονται με επαρκή ποσότητα υγρού (κατά προτίμηση γάλα). Η μέση δόση για την τριχομονάση είναι 250 mg (1 δισκίο) για 10 ημέρες ή 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-8 ημέρες. Σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης, η πορεία της θεραπείας με δισκία Μετρονιδαζόλης μπορεί να επαναληφθεί, αυξάνοντας την ημερήσια δόση σε 1 g (1000 mg). Το διάλειμμα μεταξύ των κύκλων θεραπείας με φάρμακα είναι περίπου 3-4 εβδομάδες. Η δοσολογία δισκίων Μετρονιδαζόλης για τριχομονάση εξαρτάται επίσης από την ηλικία του ασθενούς:

• Παιδιά ηλικίας κάτω του 1 έτους - 125 mg την ημέρα.
• Παιδιά ηλικίας 2-4 ετών - 250 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας 5-8 ετών - 375 mg ημερησίως.
• Παιδιά ηλικίας άνω των 8 ετών - 500 mg ημερησίως σε 2 διηρημένες δόσεις.

Για τη θεραπεία της αμειβίας, η δοσολογία μπορεί να αυξηθεί σε 3 g ημερησίως σε 3 δόσεις, η πορεία της θεραπείας είναι 5-8 ημέρες. Με ηπατικό απόστημα - 2,5 g 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (ιδιαίτερα τετρακυκλίνες). Στη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας, η δοσολογία του φαρμάκου είναι 500 mg 3-4 φορές την ημέρα. Για την αιμοτροπική θεραπεία των σοβαρών μολυσματικών διεργασιών, η δόση αυξάνεται στα 2 g ημερησίως. Η θεραπεία ενός πεπτικού έλκους που σχετίζεται με το Helicobacter pylori περιλαμβάνει τη χρήση του φαρμάκου σε δόση 500 mg 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες. Στην περίπτωση ταυτόχρονης ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, η δόση του φαρμάκου μειώνεται.

Παρενέργειες

Λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλη μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ανεπιθύμητων αντιδράσεων από διάφορα όργανα και συστήματα:

• Πεπτικό σύστημα - ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, εντερική κολικούς, ξηροστομία και την εμφάνιση του «μεταλλικού» επίγευση, φλεγμονώδης αντίδραση του βλεννογόνου του στόματος (στοματίτιδα), κόμμεα (ουλίτιδα) και της γλώσσας (γλωσσίτιδα).
• Νευρικό σύστημα - ζάλη, κεφαλαλγία, ασυνέπεια, αυξημένη ευερεθιστότητα ενός ατόμου και ευερεθιστότητα, κατάθλιψη (σημαντική και παρατεταμένη μείωση της διάθεσης), αϋπνία, γενική αδυναμία, μειωμένη εργασιακή ικανότητα, σύγχυση, παραισθήσεις, σπασμοί.
• Αίμα και ερυθρό μυελό των οστών - μείωση του αριθμού των ουδετεροφίλων (ουδετεροπενία) και των λευκοκυττάρων (λευκοπενία).
• Το ουροποιητικό σύστημα - καντιντίαση (ενεργοποίηση ευκαιριακής μυκητιασικής λοίμωξης), κυστίτιδα (φλεγμονή της ουροδόχου κύστης), πολυουρία (αύξηση του όγκου της παραγωγής ούρων), ακράτεια ούρων, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Αλλεργικές αντιδράσεις - εξάνθημα στο δέρμα, φαγούρα, κνίδωση (το δέρμα αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση, που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας), αλλεργικό πυρετό (πυρετός), αρθραλγία (ρινική συμφόρηση).

Με την ανάπτυξη παρενεργειών, το φάρμακο μπορεί να ακυρωθεί, ειδικά στην περίπτωση της έντονης πορείας του.

Ειδικές οδηγίες

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη δισκίων Μετρονιδαζόλης, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες για το φάρμακο. Υπάρχουν ορισμένες ειδικές οδηγίες για τις οποίες πρέπει να δώσετε προσοχή, όπως:

• Κατά τη διάρκεια της χρήσης του φαρμάκου το αλκοόλ αντενδείκνυται, καθώς η αιθανόλη μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σπαστικού κοιλιακού άλγους, ναυτίας, εμέτου, ξαφνικών εξανθήσεων αίματος στο πρόσωπο και κεφαλαλγία.
• Δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη στην ηλικία των 18 ετών.
• Με τη μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία, πρέπει να διεξάγεται περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος των επιπέδων του περιφερικού αίματος.
• Ζάλη, αταξία (διαταραχή στο βάδισμα) και άλλες νευρολογικές διαταραχές απαιτούν διακοπή του φαρμάκου.
• Τα δισκία μετρονιδαζόλης, όταν λαμβάνονται, μπορεί να λεκιάσουν τα ούρα σε σκούρο κόκκινο-καφέ χρώμα.
• Κατά τη θεραπεία της τριχονομίας, οι δομές της ουρογεννητικής οδού πρέπει να απέχουν από τη σεξουαλική δραστηριότητα, καθώς και από τη θεραπεία του σεξουαλικού συντρόφου.
• Κατά την εμμηνόρροια, η θεραπεία με φάρμακα συνεχίζεται.
• Μετά την αιτιοπαθολογική αντιμετώπιση της γιάραρδιας, τα συμπτώματα της παθολογικής διαδικασίας μπορεί να παραμείνουν για αρκετές ακόμη εβδομάδες, επομένως, η παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας πραγματοποιείται με τη βοήθεια εργαστηριακής έρευνας.
• Για την περίοδο χρήσης του φαρμάκου πρέπει να εγκαταλείψουν δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Στο φαρμακείο, τα δισκία Metronidazole διατίθενται με ιατρική συνταγή. Δεν συνιστάται η ανεξάρτητη υποδοχή ή η εφαρμογή του στις συμβουλές τρίτων.

Υπερδοσολογία

Με σημαντική υπέρβαση της θεραπευτικής συνιστώμενης δόσης δισκίων Μετρονιδαζόλης, μπορεί να αναπτυχθεί ναυτία, έμετος, αταξία, μειωμένη λειτουργία του νευρικού συστήματος, μέχρι επιληπτικές κρίσεις. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται συμπτωματική θεραπεία, καθώς δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Αναλόγων

Παρόμοια με τα δισκία Μετρονιδαζόλη στο δραστικό συστατικό και το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι τα φάρμακα Trihopol, Klion, Flagyl, Metrogil.

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Η διάρκεια ζωής των δισκίων Metronidazole είναι 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής. Πρέπει να φυλάσσονται σε ένα σκοτεινό, ξηρό μέρος απρόσιτο για παιδιά με θερμοκρασία αέρα που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C.

Δισκία μετρονιδαζόλη τιμή

Το μέσο κόστος των δισκίων μετρονιδαζόλης στα φαρμακεία στη Μόσχα ποικίλλει από 9-129 ρούβλια, ανάλογα με την ποσότητα τους στη συσκευασία.

Μετρονιδαζόλη

Οι τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η μετρονιδαζόλη είναι αντιπρωτοζωϊκό και αντιμικροβιακό φάρμακο με αντιβακτηριακή δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Μορφές δοσολογίας μετρονιδαζόλης:

• Διάλυμα για εγχύσεις: ανοικτό κίτρινο χρώμα με πρασινωπή απόχρωση (100 ml το καθένα σε φιάλες από πολυαιθυλένιο).
• Ταμπλέτες για χορήγηση από το στόμα: επίπεδη κυλινδρική, λευκή ή άσπρη με κιτρινωπή πρασινωπή απόχρωση, με μπογιά και λοξότμηση (10 τεμ.) Σε συσκευασία κυψελωτού περιγράμματος σε δέσμη χαρτονιού 1, 2, 3, 4 ή 5 συσκευασιών, 20 τεμ. 30 τεμάχια σε συσκευασία περιγράμματος κυττάρων, σε κουτί από 1, 2, 3, 10 ή 400 συσκευασίες).
• Κολπικά υπόθετα: σε σχήμα τορπίλης, λευκό ή ωχρό κίτρινο (5 υπόθετα σε κυψέλη, σε δέσμη χαρτονιού σε 2 κυψέλες).
• Κολπική γέλη 1%: άχρωμο, ωχροκίτρινο ή κιτρινωπό πρασινωπό (30 g σε σωλήνες από αλουμίνιο, πλήρες με συσκευή εφαρμογής για ενδοκολπική χορήγηση, σε δέσμη χαρτονιού σε 1 σωλήνα).
• Κρέμα για εξωτερική χρήση 1% (15 g σε σωλήνα).
• Γέλη για εξωτερική χρήση 1% (15 g σε σωληνάριο).

Η δραστική ουσία είναι η μετρονιδαζόλη, το περιεχόμενο εξαρτάται από τη μορφή απελευθέρωσης:

• Διάλυμα για εγχύσεις: 5 mg / 1 ml (σε 1 φιάλη - 500 mg).
• Δισκία: 250 mg / pc.
• Κολπικά υπόθετα: 100, 250 και 500 mg / τεμ.
• Κολπική γέλη: 10 mg / 1 g.
• Κρέμα ή τζελ για εξωτερική χρήση: 10 mg / 1 g.

• Διάλυμα για εγχύσεις: Διένυδρο διυδροφωσφορικό νάτριο (μονοϋποκατεστημένο φωσφορικό νάτριο 2-νερό), χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.
• Δισκία: στεατικό οξύ, άμυλο πατάτας, τάλκης,
• Κολπικά υπόθετα: οξείδιο πολυαιθυλενίου 400, πολυαιθυλενοξείδιο 1500,
• Κολπική γέλη: δινάτριο δινάτριο άλας (δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, Trilon Β), παραϋδροξυβενζοϊκός προπυλεστέρας (νιπαζόλιο, προπυλοπαραβένιο), προπυλενογλυκόλη, καρβομερές (carbopol).
• Κρέμα: συνθετικό ολόλευκο, κετυλική αλκοόλη, γλυκερόλη, στεατικό οξύ, μεθυλοξυβενζοϊκό, λαουρυλοθειικό νάτριο, καθαρό νερό, προπυλοξυβενζοϊκό οξύ,
• Γέλη για εξωτερική χρήση: τριαιθανολαμίνη, αιθανόλη, καρβοξυπολυμεθυλένιο 940, μεθυλοξυβενζοϊκό, προπυλοξυβενζοϊκό, προπυλενογλυκόλη, δινάτριο EDTA, νερό.

Ενδείξεις χρήσης

Διάλυμα για εγχύσεις και δισκία:

• Πρωτόζωες λοιμώξεις: εντερική αμειβιάση (ατοπική δυσεντερία), εξωρεντερική αμειβιάση (συμπεριλαμβανομένου αμπεκικού ηπατικού αποστήματος), τριχομονάση (συμπεριλαμβανομένης της ουρηθρίτιδας τριχομονάδων, κολπίτιδα τριχόμων).
• Λοιμώξεις των αρθρώσεων και των οστών, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού αποστήματος, μηνιγγίτιδα), εμφύσημα και πνευμονικό απόστημα, βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία, σηψαιμία που ξεκίνησε από το Bacteroidesspp. (Bt Bacteroides ovatus, Bacteroides distasonis, Bacteroides fragilis, Bacteroides vulgatus, Bacteroides thetaiotaomicron).
• Λοιμώξεις των πυελικών οργάνων (απόστημα των σαλπίγγων και των ωοθηκών, ενδομητρίτιδα, λοιμώξεις του κόλπου). οι μολύνσεις του δέρματος και των μαλακών μορίων. κοιλιακές λοιμώξεις (απόστημα ήπατος, περιτονίτιδα) που προκαλείται από Clostridium spp., Peptostreptococcus spp. και Peptococcus spp.
• Ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (λόγω αντιβιοτικών).
• Δύαρου ή γαστρίτιδας που συνδέεται με το Helicobacter pylori.
• Ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης (σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα κύτταρα του).
• Πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά για παρεμβάσεις στην περιστοματική περιοχή, στο παχύ έντερο, στην εκτομή του προστάτη και στις γυναικολογικές επεμβάσεις).

Κολπικά υπόθετα και πήκτωμα:

• Ουρογεννητική τριχομονάση (συμπεριλαμβανομένης της κολπίτιδας, της ουρηθρίτιδας).
• Μη ειδική κολπίτιδα διαφόρων προελεύσεων, επιβεβαιωμένη με μικροβιολογικά και κλινικά δεδομένα.

Ζελέ και κρέμα μετρονιδαζόλης για εξωτερική χρήση:

• Ακμή vulgaris και ροδόχρου ακμής (συμπεριλαμβανομένου του μεταστεροειδούς).
• Μολύνσεις του δέρματος.
• Τροφικά έλκη των κάτω άκρων (με φόντο σακχαρώδους διαβήτη, κιρσών).
• Σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, λιπαρή σμηγματόρροια.
• Μακροχρόνια τραυματισμένα τραύματα.
• Burns;
• Bedsores;
• Ρωγμές πρωκτού.

Αντενδείξεις

• Οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας).
• Λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων στο ιστορικό).
• Δυσλειτουργία του ήπατος (στην περίπτωση λήψης υψηλών δόσεων).
• Βλάβη συντονισμού κινητήρα.
• I τρίμηνο της εγκυμοσύνης?
• Περίοδος θηλασμού ·
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.

Με εξαιρετική προσοχή, χρησιμοποιήστε το εργαλείο για νεφρική ή / και ηπατική ανεπάρκεια, εγκυμοσύνη στο τρίμηνο ΙΙ και ΙΙΙ (μόνο για λόγους υγείας).

Δοσολογία και Διοίκηση

Τα δισκία μετρονιδαζόλης χρησιμοποιούνται εσωτερικά, μετά ή κατά τη διάρκεια των γευμάτων, στην κατάποση ολόκληρων και όχι στη μάσηση.

Κατά τη θεραπεία της τριχομονάσης, το φάρμακο λαμβάνεται για 10 ημέρες, 2 φορές την ημέρα, σε δόση 250 mg ή για 5-8 ημέρες με την ίδια συχνότητα δοσολογίας στα 400 mg, οι γυναίκες συνιστώνται επιπλέον να χρησιμοποιούν ενδοκολπικές πηκτές ή υπόθετα Μετρονιδαζόλη. Εάν είναι απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 750-1000 mg ημερησίως ή σε μια δεύτερη πορεία θεραπείας με ένα διάστημα 3-4 εβδομάδων, κατά τη διάρκεια της οποίας πρέπει να κάνετε επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις ελέγχου. Επίσης, ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι μία δόση δισκίων από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο σε δόση 2000 mg.

Με την αμοιβαία, οι ενήλικες παίρνουν το φάρμακο για 7 ημέρες, 1500 mg την ημέρα, διαιρεμένα 3 φορές, με οξεία αδεσμική δυσεντερία - με τον ίδιο ρυθμό δόσης, η ημερήσια δόση είναι 2.250 mg, η θεραπεία διαρκεί μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα της ασθένειας. Τα παιδιά συνταγογραφούνται δισκία 3 φορές την ημέρα με ρυθμό 30-40 mg ανά 1 kg βάρους.

Με τη γιγαρίαση, η μετρονιδαζόλη λαμβάνεται 2-3 φορές την ημέρα για 5 ημέρες, οι ενήλικες 750-1000 mg την ημέρα, τα παιδιά - ανάλογα με την ηλικία:

• 2-5 έτη - 250 mg.
• 5-10 έτη - 375 mg.
• 10-15 ετών - 500 mg.

Για τη θεραπεία του ηπατικού αποστήματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) ή με άλλες μεθόδους θεραπείας για 3-5 ημέρες, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2500 mg, διαιρούμενη σε αρκετές δόσεις. Τα παιδιά θα πρέπει να συνταγογραφούν ημερήσια δόση, ανάλογα με την ηλικία:

• 1-3 έτη - 1 /₄ δόση ενηλίκων.
• 3-7 έτη - 1 /₃ δόση ενηλίκων.
• 7-10 ετών - 1 /₂ δόση ενηλίκου.

Κατά τη θεραπεία της ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες λαμβάνουν δισκία των 500 mg για 3-5 ημέρες 2 φορές την ημέρα για τη θεραπεία της ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας στην ίδια δόση 3-4 φορές την ημέρα για την εκρίζωση του Helicobacter pylori 3 φορές την ημέρα για 7 ημέρες σύνθεση της θεραπείας συνδυασμού.

Για την πρόληψη επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται η λήψη Metronidazole 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση με ημερήσια δόση 750-1500 mg σε 3 δόσεις ή μία φορά - 1000 mg την πρώτη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Λίγες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί σε δόση 750 mg ημερησίως για 7 ημέρες.

Με έντονη διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, η δόση μειώνεται κατά 2 φορές.

Ενδοφλέβια με τη μορφή διαλύματος, ο παράγοντας χρησιμοποιείται σε περίπτωση σοβαρής οδού μολυσματικής αλλοίωσης, καθώς και σε περίπτωση αδυναμίας λήψης των δισκίων στο εσωτερικό.

Κατά τη διεξαγωγή ενδοφλέβιων εγχύσεων, η μετρονιδαζόλη δεν πρέπει να αναμιγνύεται με άλλα φάρμακα!

Ο ρυθμός ενδοφλέβιας εκτόξευσης ή στάγδην είναι 5 ml ανά λεπτό με διακοπή μεταξύ εγχύσεων 8 ωρών. Παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών Συνιστάται η χορήγηση μετρονιδαζόλης σε δόση 7,5 mg / kg σε 3 δόσεις την ημέρα, σε ενήλικες και εφήβους ηλικίας άνω των 12 ετών - σε μία μόνο δόση των 500 mg, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4000 mg, η διάρκεια της θεραπείας προσδιορίζεται ξεχωριστά. Ανάλογα με τις ενδείξεις και τη φύση της λοίμωξης στο μέλλον, εάν είναι δυνατόν, συνιστάται να μεταβείτε στην προφορική μορφή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αναερόβια μόλυνση, πριν από την εκτέλεση μιας προγραμματισμένης επέμβασης στο ουροποιητικό σύστημα και τα πυελικά όργανα, η λύση σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών και ενηλίκων χρησιμοποιείται με τη μορφή εγχύσεων σε δόση 500-1000 mg, την ημέρα της επέμβασης και την επόμενη ημέρα - 500 mg κάθε 8 ώρες (1500 mg την ημέρα). Μετά από λίγες μέρες, ο ασθενής συνήθως μεταφέρεται σε λήψη χαπιών.

Σε περίπτωση σημαντικής βλάβης της ηπατικής και / ή νεφρικής δραστηριότητας (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min), το φάρμακο χρησιμοποιείται καθημερινά στη μέγιστη δόση των 1000 mg που διαιρείται σε 2 δόσεις.

Ως μέσον ραδιοευαισθητοποίησης, η μετρονιδαζόλη χορηγείται ενδοφλεβίως σταγόνες 30-60 λεπτά πριν από την έναρξη της ακτινοβολίας σε δόση 160 mg / kg σωματικού βάρους ή σωματική επιφάνεια 4000-6000 mg / m2, αλλά η εφάπαξ δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10.000 mg. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για 7-14 ημέρες πριν από κάθε συνεδρία ακτινοβόλησης, η δόση της πορείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 60.000 mg και το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται αργότερα κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας. Για να απομακρυνθεί η δηλητηρίαση που προκαλείται από την ακτινοβόληση, προσθέστε μια σταγόνα αλατούχου διαλύματος, διαλύματος δεξτρόζης 5% ή αιμοδίου.

Για τον καρκίνο του δέρματος, τον καρκίνο του σώματος της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, το φάρμακο χρησιμοποιείται 1,5-2 ώρες πριν από την ακτινοβόληση, τοπικά με τη μορφή εφαρμογών, εμβάπτιση των ταμπόν με 3000 mg διαλύματος αραιωμένο σε διάλυμα διμεθυλοσουλφοξειδίου 10%. Όταν παρατηρείται η θετική δυναμική της κάθαρσης του όγκου από τη νέκρωση, πραγματοποιούνται εφαρμογές κατά τη διάρκεια των πρώτων 2 εβδομάδων θεραπείας, με κακή υποχώρηση του όγκου - καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία.

Υπόθετα Η μετρονιδόλη χορηγείται ενδοφλεβίως. Στη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas, το φάρμακο χρησιμοποιείται για 10 ημέρες, ενίοντας 1 υπόθετο βαθιά στον κόλπο σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα ή σε δόση 500 mg - 1 φορά την ημέρα.

Για τη θεραπεία μη ειδικής κολπίτιδας, χρησιμοποιείται 2 φορές ημερησίως για 1 κολπικό υπόθετο των 500 mg για 7 ημέρες.

Το κολπικό τζελ χρησιμοποιείται ενδοφλεβίως, η συνιστώμενη εφάπαξ δόση είναι μία πλήρης συσκευή εφαρμογής (5 g του φαρμάκου - 50 mg μετρονιδαζόλης), χορηγούμενη για 5 ημέρες, 2 φορές την ημέρα, το πρωί και τη νύχτα.

Η κρέμα και το πήκτωμα για εξωτερική χρήση συνιστάται να εφαρμόζεται για 3-6 εβδομάδες, εφαρμόζοντας στο δέρμα που πάσχει 2 φορές την ημέρα με ένα λεπτό στρώμα. Επιτρέπεται εναλλαγή της εφαρμογής κρέμας και πηκτής με ένα διάστημα 12 ωρών.

Παρενέργειες

• Νευρικό σύστημα: αδυναμία, ζάλη, ασυνέπεια, περιφερική νευροπάθεια, πονοκέφαλος, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, σπασμοί, αταξία, ευερεθιστότητα, αϋπνία, ευερεθιστότητα, ψευδαισθήσεις.
• Πεπτικό σύστημα: μεταλλική γεύση στο στόμα, απώλεια της όρεξης, έμετος, διάρροια, ναυτία, δυσκοιλιότητα, εντερικός κολικός, παγκρεατίτιδα, ξηροστομία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα.
• Το ουροποιητικό σύστημα: χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα, καντιντίαση του κολπικού βλεννογόνου, πολυουρία, κυστίτιδα, δυσουρία, ακράτεια ούρων,
• Αιμοποιητικό σύστημα: αναστρέψιμη ουδετεροπενία (λευκοπενία).
• Σύστημα του ήπατος και των χοληφόρων: ίκτερος, χολόσταση, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων.
• Αλλεργικές αντιδράσεις: υπεραιμία του δέρματος, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αρθραλγία, πυρετός, ρινική συμφόρηση, αγγειοοίδημα και αναφυλακτική αντίδραση, εξιδρωματικό εξάνθημα του ερυθήματος.
• Τοπικές αντιδράσεις: υπεραιμία, οίδημα και πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Άλλη: αύξηση της θερμοκρασίας, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ηλεκτροκαρδιογράφημα.

Ειδικές οδηγίες

Ένα διάλυμα για μικτές λοιμώξεις μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με παρεντερικά αντιβιοτικά, χωρίς να αναμειγνύονται τα φάρμακα μεταξύ τους.

Μην χρησιμοποιείτε μετρονιδαζόλη σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη σε άτομα κάτω των 18 ετών.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, απαγορεύεται η χρήση αιθανόλης (λόγω του κινδύνου εμφάνισης αντιδράσεων τύπου disulfiram που εκδηλώνονται από ξαφνική αιμορραγία στο αίμα, έμετο, ναυτία, σπαστικό κοιλιακό άλγος, κεφαλαλγία).

Με μια μακρά πορεία απαιτείται για τον έλεγχο της εικόνας αίματος (λόγω της πιθανής εμφάνισης μικρότερης λευκοπενίας). Με την εμφάνιση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από την απειλή μιας μολυσματικής διαδικασίας.

Σε περίπτωση παρατήρησης της υποβάθμισης της νευρολογικής κατάστασης (αταξία, ζάλη), απαιτείται η διακοπή της λήψης του φαρμάκου.

Συνιστάται να αποφεύγετε το σεξ όταν θεραπεύετε την κολπίτιδα του Trichomonas στις γυναίκες και την ουρηθρίτιδα Trichomonas σε άνδρες, η ταυτόχρονη θεραπεία των σεξουαλικών εταίρων είναι υποχρεωτική. Μετά από μια πορεία θεραπείας της τριχομυονίας, διεξάγονται έλεγχοι πριν και μετά την εμμηνόρροια για 3 διαδοχικούς κύκλους.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται θεραπεία για περισσότερο από 10 ημέρες για να εκτιμηθεί προσεκτικά ο λόγος της αναμενόμενης επίδρασης του φαρμάκου και ο κίνδυνος πιθανών επιπλοκών.

Λόγω της πιθανής εμφάνισης ανεπιθύμητων αντιδράσεων από το κεντρικό νευρικό σύστημα, συνιστάται να αποφεύγετε την οδήγηση και άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι όταν χρησιμοποιείται με μετρονιδαζόλη:

• Δισουλφιράμη - μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της λήψης του φαρμάκου πρέπει να είναι τουλάχιστον 14 ημέρες).
• Η σιμετιδίνη - αυξάνει τη συγκέντρωση του φαρμάκου στον ορό και αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Σουλφοναμίδια - συμβάλλουν στην ενίσχυση της αντιμικροβιακής δράσης.
• Φαινυτοΐνη, φαινοβαρβιτάλη (παράγοντες που διεγείρουν τα μικροσωματικά ένζυμα οξείδωσης στο ήπαρ) - μειώνουν τη συγκέντρωση μετρονιδαζόλης στο πλάσμα.
• Πρεδνιζόνη - μειώνει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Επίδραση της μετρονιδαζόλης σε άλλες ουσίες / φάρμακα:

• Έμμεσοι αντιπηκτικοί παράγοντες - ενισχύουν τη δράση τους.
• Λιθίου - αυξάνει τη συγκέντρωσή του στο αίμα και συμβάλλει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης.
• Η φλουορουρακίλη - επιδεινώνει το τοξικό της αποτέλεσμα.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται το φάρμακο με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Όροι και συνθήκες αποθήκευσης

Μακριά από παιδιά! Κατάστημα:

• Δισκία: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος.
• Κολπική γέλη, γέλη για εξωτερική χρήση: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, σε θερμοκρασία 15-25 ° C. Μην καταψύχετε.
• Κρέμα για εξωτερική χρήση: σε θερμοκρασία 5-15 ° C.
• Διάλυμα για εγχύσεις: στη θέση που προστατεύεται από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C.
• Κεριά: σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία 15-25 ° C.

• Δισκία, διάλυμα για εγχύσεις, κεριά - 3 χρόνια.
• Γέλη και κρέμα για εξωτερική χρήση, κολπική γέλη - 2 χρόνια.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

METRONIDAZOL

10 τεμ. - Πακέτα κυττάρων περιγράμματος (2) - πακέτα από χαρτόνι.
10 τεμ. - Συσκευασία περιγράμματος κυττάρων (PVC / μπούμα) (2) - Συσκευασίες από χαρτόνι.
10 τεμ. - συσκευασία περιγράμματος χωρίς κουτί (2) - πακέτα από χαρτόνι.
20 τεμ. - τράπεζες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

Αντι-πρωτόζωο και αντιμικροβιακό φάρμακο που προέρχεται από 5-νιτροϊμιδαζόλιο. Ο μηχανισμός δράσης συνίσταται στη βιοχημική αναγωγή 5-νιτροομάδων με πρωτεΐνες ενδοκυτταρικής μεταφοράς αναερόβιων μικροοργανισμών και πρωτόζωων. Η ανακτημένη 5-νιτρο ομάδα αλληλεπιδρά με το DNA των μικροβιακών κυττάρων, αναστέλλοντας τη σύνθεση των νουκλεϊνικών οξέων τους, γεγονός που οδηγεί στο θάνατο βακτηρίων.

Ενεργός ενάντια σε Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis. intestinalis Giardia, Lamblia spp., καθώς και υποχρεωτικών αναερόβιων Bacteroidcs spp. (Συμπεριλαμβανομένων των Bacteroides fragilis, Bacteroides άϊδίαδοηίδ, Bacteroides ovatus, Bacteroides ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Bacleroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonela spp., Prevotella (P.bivia, P.buccae, P.disiens), και ορισμένα gram-θετικά βακτήρια ( Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση για αυτά τα στελέχη είναι 0,125-6,25 μg / ml. Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη, είναι δραστική κατά του Helicobacter pylori (η αμοξικιλλίνη αναστέλλει την ανάπτυξη αντοχής στη μετρονιδαζόλη).

Δεν είναι ευαίσθητο στη μετρονιδαζόλη αερόβιους μικροοργανισμούς και προαιρετικά αναερόβιων, αλλά με την παρουσία των μικτών χλωρίδας (αερόβιων και αναερόβιων) μετρονιδαζόλη δρα συνεργικά με αντιβιοτικά αποτελεσματικό έναντι κοινών αερόβιων.

Αυξάνει την ευαισθησία των όγκων στην ακτινοβολία, προκαλεί ευαισθητοποίηση στο αλκοόλ (δράση disulfiramopodobnoe), διεγείρει τις επανορθωτικές διεργασίες.

Απορρόφηση - υψηλή (βιοδιαθεσιμότητα τουλάχιστον 80%). Έχει υψηλή ικανότητα διείσδυσης, επιτυγχάνοντας βακτηριοκτόνες συγκεντρώσεις στους περισσότερους ιστούς και υγρά του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, των νεφρών, του ήπατος, του δέρματος, του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, τον εγκέφαλο, τη χολή, σάλιο, αμνιακό υγρό, απόστημα κοιλότητα, κολπικές εκκρίσεις, σπέρμα, μητρικό γάλα, διεισδύει μέσω αιματοεγκεφαλικό και πλακούντιο φραγμό. V_δ σε ενήλικες - περίπου 0,55 l / kg, στα νεογνά - 0,54-0,81 l / kg. Γ_max το φάρμακο στο αίμα κυμαίνεται από 6 έως 40 μg / ml ανάλογα με τη δόση. Ώρα να φτάσετε στο C_max - 1-3 ώρες Σύνδεση πρωτεΐνης πλάσματος - 10-20%. Στο σώμα, περίπου το 30-60% της μετρονιδαζόλης μεταβολίζεται με υδροξυλίωση, οξείδωση και γλυκουρονιδίωση. Ο κύριος μεταβολίτης (2-υδροξυμετρονιδαζόλη) έχει επίσης αντιπρωτοζωικό και αντιμικροβιακό αποτέλεσμα. Τ_1/2 σε normatnoy ηπατικής λειτουργίας - 8 ώρες (6 έως 12 ώρες) σε αλκοολικό ηπατικής βλάβης -18 ώρες (10 έως 29 ώρες), σε νεογνά που γεννήθηκαν σε 28-30 εβδομάδες κύησης - περίπου 75 ώρες, 32-35 εβδομάδες - 35 h, 36-40 εβδομάδες -. 25 ώρες απεκκρίνεται από τα νεφρά 60-80% (20% αμετάβλητο) μέσω του εντέρου - 6-15%. Νεφρική κάθαρση - 10,2 ml / λεπτό.

θα μπορούσε να παρατηρηθεί σε ασθενείς με εξασθενημένη νεφρική λειτουργία μετά από επανειλημμένη ορού mstronidazola σώρευση χορήγηση (εξ ου και ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία συχνότητα λήψης να μειωθεί).

Η μετρονιδαζόλη και οι κύριοι μεταβολίτες απομακρύνονται ταχέως από το αίμα κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης (Τ_1/2 μειωμένη σε 2,6 ώρες). Η περιτοναϊκή κάθαρση εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες.

- πρωτοζωικές λοιμώξεις: εξωεντερικές αμοιβάδωση, συμπεριλαμβανομένων αμοιβαδικό ηπατικό απόστημα, εντερική αμοιβάδωση (αμοιβαδική δυσεντερία), τριχομονάδες, giardiazis, balantidiasis, δερματική λεϊσμανίαση, Trichomonas κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα Trichomonas?

- λοιμώξεις που προκαλούνται από Bacteroides spp. (Συμπεριλαμβανομένου B. fragilis, Β άϊδίαδοηίδ, Β ovatus, Β ίΚείαΐοίοοΓηΐοΓοη, Β vulgalus): λοιμώξεις των οστών και των αρθρώσεων, λοιμώξεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της μηνιγγίτιδας, απόστημα εγκεφάλου), βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, πνευμονία εμφύσημα και πνευμονικό απόστημα.

- μία λοίμωξη που προκαλείται από τα είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis, είδη Clostridium, Peptococcus και Peptostreptococcus: κοιλιακό λοιμώξεις (περιτονίτιδα, ηπατικό απόστημα), πυελική λοιμώξεις (ενδομητρίτιδα, endomyometritis, απόστημα, σάλπιγγες και ωοθήκες, λοιμώξεις του κολπικού κολοβώματος μετά από χειρουργική επέμβαση ), λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων.

- λοιμώξεις που προκαλούνται από είδη Bacteroides, συμπεριλαμβανομένης της ομάδας B. fragilis και Clostridium: σηψαιμία,

- ψευδομεμβρανώδης κολίτιδα (που συνδέεται με τη χρήση αντιβιοτικών),

- γαστρίτιδα ή έλκος δωδεκαδακτύλου που σχετίζεται με το Helicobacter pylori,

- πρόληψη των μετεγχειρητικών επιπλοκών (ειδικά παρεμβάσεις στο κόλον, περιοχή κοντά στο ορθό, σκωληκοειδεκτομή, γυναικολογική χειρουργική),

- ακτινοθεραπεία ασθενών με όγκους - ως παράγοντα ραδιοευαισθητοποίησης, σε περιπτώσεις όπου η αντοχή του όγκου οφείλεται σε υποξία στα καρκινικά κύτταρα.

- λευκοπενία (συμπεριλαμβανομένης της ιστορίας) ·

- οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της επιληψίας) ·

- ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων),

- εγκυμοσύνη (ο όρος I),

Με προσοχή - εγκυμοσύνη (ΙΙ, ΙΙΙ τρίμηνα), νεφρική / ηπατική ανεπάρκεια.

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Με τριχομονάση - 250 mg 2 φορές / ημέρα για 10 ημέρες, ή 400 mg 2 φορές / ημέρα για 5-8 ημέρες. Οι γυναίκες πρέπει επιπλέον να συνταγογραφήσουν μετρονιδαζόλη υπό μορφή κολπικών υπόθετων ή δισκίων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να επαναλάβετε τη θεραπεία ή να αυξήσετε τη δόση σε 0,75-1 g / ημέρα. Μεταξύ μαθημάτων, θα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα 3-4 εβδομάδων με επαναλαμβανόμενες εργαστηριακές εξετάσεις. Ένα εναλλακτικό θεραπευτικό σχήμα είναι ο διορισμός 2 g από τον ασθενή και τον σεξουαλικό του σύντροφο. Παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - 500 mg 2 φορές / ημέρα για 5-7 ημέρες. Τα παιδιά κάτω του 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 ετών - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα επί 8 χρόνια - 500 mg / ημέρα (δύο δόσεις). Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με γριαρίδα - 15mg / kg / ημέρα σε 3 δόσεις για 5 ημέρες.

Ενήλικες: με ασυμπτωματική αμειβία (εάν εντοπιστεί κύστη) η ημερήσια δόση είναι 1-1,5 g (500 mg 2-3 φορές / ημέρα) για 5-7 ημέρες.

Σε χρόνια αμειβία, η ημερήσια δόση είναι 1,5 g σε 3 δόσεις για 5-10 ημέρες.

Σε οξεία αδεσμική δυσεντερία - 2,25 g σε 3 διηρημένες δόσεις μέχρι να σταματήσουν τα συμπτώματα.

Με ηπατικό απόστημα - η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 2,5 g σε 1 ή 2-3 δόσεις, για 3-5 ημέρες, σε συνδυασμό με αντιβιοτικά (τετρακυκλίνες) και άλλες μεθόδους θεραπείας. Παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκων, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Όταν μπαλτιντιδάση - 750 mg 3 φορές / ημέρα για 5-6 ημέρες.

Σε περίπτωση ελκώδους στοματίτιδας, οι ενήλικες συνταγογραφούνται 500 mg 2 φορές την ημέρα για 3-5 ημέρες. παιδιά στην περίπτωση αυτή, το φάρμακο δεν παρουσιάζεται.

Με ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα - 500 mg 3-4 φορές / ημέρα.

Για την εξάλειψη του Helicobacter pylory - 500 mg 3 φορές / ημέρα για 7 ημέρες (ως μέρος συνδυαστικής θεραπείας, για παράδειγμα, συνδυασμός αμοξικιλλίνης 2,25 g / ημέρα).

Κατά τη θεραπεία της αναερόβιας λοίμωξης, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι -1,5-2 g.

Στη θεραπεία του χρόνιου αλκοολισμού, 500 mg / ημέρα συνταγογραφείται για μια περίοδο έως και 6 μηνών.

Για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών - 750-1500 mg / cyt σε 3 δόσεις για 3-4 ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ή 1 g ανά 1 ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση. 1-2 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση (όταν η χορήγηση από το στόμα είναι ήδη επιτρεπτή) - 750 mg / ημέρα για 7 ημέρες.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος: διάρροια, ανορεξία, ναυτία, έμετος, εντερικός κολικός, δυσκοιλιότητα, μεταλλική γεύση στο στόμα, ξηροστομία, γλωσσίτιδα, στοματίτιδα, παγκρεατίτιδα.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: ζάλη, έλλειψη συντονισμού, αταξία, σύγχυση, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη, ευερεθιστότητα, αδυναμία, αϋπνία, πονοκέφαλος, σπασμοί, παραισθήσεις, περιφερική νευροπάθεια.

Αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, εξάψεις δέρματος, ρινική συμφόρηση, πυρετός, αρθραλγία.

Από την πλευρά του ουρογεννητικού συστήματος: δυσουρία, κυστίτιδα, πολυουρία, ακράτεια ούρων, καντιντίαση, χρώση ούρων σε κόκκινο-καφέ χρώμα.

Άλλο: ουδετεροπενία, λευκοπενία, ισοπέδωση του κύματος Τ στο ΗΚΓ.

Αυξάνει την επίδραση των έμμεσων αντιπηκτικών, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του χρόνου σχηματισμού προθρομβίνης.

Παρόμοια με τη δισουλφιράμη, προκαλεί δυσανεξία στην αιθανόλη.

Η ταυτόχρονη χρήση με δισουλφιράμη μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη διαφόρων νευρολογικών συμπτωμάτων (το διάστημα μεταξύ της χορήγησης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες).

Η σιμετιδίνη αναστέλλει το μεταβολισμό της μετρονιδαζόλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συγκέντρωσής της στον ορό και στην αύξηση του κινδύνου παρενεργειών.

Ταυτόχρονη χορήγηση των φαρμάκων που διεγείρουν τα ένζυμα οξείδωσης μικροσωμικά στο ήπαρ (φαινοβαρβιτάλη, φαινυτοΐνη), μπορεί να επιταχύνει την αποβολή της μετρονιδαζόλης, με αποτέλεσμα να μειώνεται η συγκέντρωσή της στο πλάσμα.

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με παρασκευάσματα λιθίου, η συγκέντρωση του τελευταίου στο πλάσμα και η ανάπτυξη συμπτωμάτων δηλητηρίασης μπορεί να αυξηθεί.

Δεν συνιστάται να συνδυάζεται με μη αποπολωτικά μυοχαλαρωτικά (βρωμιούχο βεκουρόνιο).

Τα σουλφοναμίδια ενισχύουν την αντιμικροβιακή δράση της μετρονιδαζόλης.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η αιθανόλη αντενδείκνυται (μπορεί να εμφανίσει μια αντίδραση τύπου δισουλφιράμης: σπαστικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, ξαφνική έξαψη).

Σε συνδυασμό με αμοξικιλλίνη δεν συνιστάται για χρήση σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Με την παρατεταμένη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την εικόνα του αίματος.

Σε περίπτωση λευκοπενίας, η πιθανότητα συνέχισης της θεραπείας εξαρτάται από τον κίνδυνο ανάπτυξης μολυσματικής διαδικασίας.

Η εμφάνιση αταξίας, ζάλης και κάθε άλλης επιδείνωσης της νευρολογικής κατάστασης των ασθενών απαιτεί διακοπή της θεραπείας.

Μπορεί να ακινητοποιήσει το treponema και να οδηγήσει σε μια ψευδώς θετική δοκιμασία Nelson.

Χρωματίζει τα ούρα σε σκούρο χρώμα.

Κατά τη θεραπεία της κολπίτιδας του Trichomonas στις γυναίκες και της ουρηθρίτιδας Trichomonas στους άνδρες, είναι απαραίτητο να αποφύγετε το σεξ. Απαραίτητη ταυτόχρονη θεραπεία σεξουαλικών εταίρων. Η θεραπεία δεν σταματά κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Μετά τη θεραπεία της τριχομυονίας, οι έλεγχοι ελέγχου πρέπει να διεξάγονται κατά τη διάρκεια τριών τακτικών κύκλων πριν και μετά την εμμηνόρροια.

Όταν μετά από 3-4 εβδομάδες, μετά από 3 ημέρες θεραπείας με giardiasis, τα συμπτώματα επιμένουν για να διεξαχθούν 3 αναλύσεις περιττωμάτων σε μερικές μέρες (σε μερικούς ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με επιτυχία, η δυσανεξία στη λακτόζη μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, υπενθυμίζοντας τα συμπτώματα της γιγαρδιάσης).

Μέσα, κατά τη διάρκεια ή μετά από γεύμα, (ή συμπιεσμένο γάλα), χωρίς μάσημα.

Όταν η τριχομονάδα είναι παιδιά 2-5 ετών - 250 mg / ημέρα. 5-10 έτη - 250-375 mg / ημέρα, σε διάστημα 10 ετών - 500 mg / ημέρα. Η ημερήσια δόση θα πρέπει να χωρίζεται σε 2 δόσεις. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες.

Με γριαρίδα - παιδιά ηλικίας έως 1 έτους - 125 mg / ημέρα, 2-4 έτη - αλλά 250 mg / ημέρα, 5-8 έτη - 375 mg / ημέρα, άνω των 8 ετών - 500 mg /. Η πορεία της θεραπείας είναι 5 ημέρες.

Με ηπατικό απόστημα - παιδιά 1-3 ετών - 1/4 δόσης ενηλίκων, 3-7 ετών - 1/3 δόσης ενηλίκου, 7-10 ετών - 1/2 δόσης ενηλίκου.

Με την ελκώδη στοματίτιδα τα παιδιά δεν εμφανίζονται φάρμακα.

Να είστε προσεκτικοί με νεφρική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση σημαντικής εξασθένησης της νεφρικής λειτουργίας (CC κάτω των 10 ml / min), η ημερήσια δόση θα πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Αντενδείκνυται σε ηπατική ανεπάρκεια (στην περίπτωση διορισμού μεγάλων δόσεων).

Να είστε επιφυλακτικοί για μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία, ηπατική ανεπάρκεια.

Β. Το φάρμακο φυλάσσεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος, μακριά από παιδιά, σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 ° C. Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια. Συνιστάται η χρήση μέχρι την περίοδο που αναγράφεται στη συσκευασία.