Περιλαμβάνονται:

• νεφρική ατροφία:
  • συγγενής
  • παιδικό
• συγγενής απουσία νεφρού

Αποκλείεται:

• νεφρική κύστη (επίκτητη) (Ν28.1)
• Σύνδρομο Potter (Q60.6)

Εξαιρούμενο: συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο (N04.-)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Πυελαιοεκτασία (κωδικός ICD 10) - τι σημαίνει αυτή η κατάσταση και πώς αντιμετωπίζεται

Η πυελοδεκτασία (κωδικός ICD 10) είναι μια κατάσταση στην οποία το υγρό συσσωρεύεται στη νεφρική λεκάνη. Ανάλογα με τον αριθμό των νεφρών που επηρεάζονται, διακρίνεται η μονόπλευρη και η διπλή όψη της πυελοκεντίας. Η κατάσταση αυτή επηρεάζει κυρίως δύο ομάδες του πληθυσμού: τα βρέφη και τους ηλικιωμένους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι ανωμαλίες του εμβρύου μπορούν να οδηγήσουν σε νεφρική δυσλειτουργία. Στους ενήλικες, η απόφραξη της ουροδόχου κύστης μπορεί να οδηγήσει σε πυελοϊκασία.

Πώς συμβαίνει η πυελοκεντιαμία ICD 10;

Κάθε νεφρό έχει μια κεντρική περιοχή όπου συλλέγονται τα ούρα, η οποία ονομάζεται νεφρική λεκάνη. Οι ουρητήρες είναι σωληνάρια που αποστραγγίζουν ούρα από τη νεφρική πυέλου και τα στέλνουν στην ουροδόχο κύστη. Εάν οι ουρητήρες είναι μπλοκαρισμένοι ή συμπιεσμένοι, δεν μπορούν να αποστραγγίσουν αποτελεσματικά τα ούρα από τους νεφρούς.

Η συσσώρευση ούρων στη νεφρική λεκάνη προκαλεί την επέκτασή της, η οποία συνήθως οδηγεί σε μείωση του όγκου των ούρων και της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πυελοδεκτασία.

Ανίχνευση και διάγνωση της νόσου

Τα νεφρά του εμβρύου μπορούν να αξιολογηθούν τη 20η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Ο τεχνικός υπερήχων εξετάζει το μέγεθος, τη θέση και τη δομή των νεφρών και παρατηρεί τους ουρητήρες και το σύστημα συλλογής. Στους ενήλικες, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο στην περιοχή των νεφρών ή της πυέλου, ειδικά εάν η παραγωγή ούρων υπερβαίνει τον ρυθμό ροής στην επικαλυπτόμενη ζώνη. Ο όγκος των ούρων μπορεί να μειωθεί ή να σταματήσει εντελώς ανάλογα με τον βαθμό απόφραξης. Τα εργαλεία διάγνωσης περιλαμβάνουν CT, υπερήχους, μαγνητική τομογραφία και σάρωση ραδιονουκλεϊδίων.

Συνήθως το πρώτο βήμα είναι η υπερηχογράφημα του νεφρού μετά τη γέννηση του μωρού. Για τα περισσότερα παιδιά, ο καλύτερος χρόνος για αυτό είναι συνήθως 5-7 ημέρες μετά τη γέννηση, αλλά αυτό μπορεί να γίνει νωρίτερα εάν είναι απαραίτητο.

Ο υπερηχογράφος μπορεί να παρουσιάσει πυελοκεντιαία ποικίλης σοβαρότητας:

1. Η ήπια πυελοκετασία διαγιγνώσκεται όταν η πλευρική διάμετρος της νεφρικής λεκάνης είναι μεγαλύτερη από 4 ή 5 mm και μικρότερη από 10 mm και απαιτεί μόνο συνεχή παρακολούθηση από ειδικό.
2. Ο μεσαίος χρειάζεται αντιβιοτική αγωγή και κανονική παρακολούθηση υπερήχων.
3. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με σοβαρή πυελεκτάση.

Όταν εξετάζεται το σύνδρομο Down, συνιστάται η ελαχιστοποίηση του ψευδώς θετικού ποσοστού κατά λιγότερο από 5% για να αποφευχθεί η ακούσια απώλεια του εμβρύου ως αποτέλεσμα επεμβατικών διαδικασιών. Η συνολική ευαισθησία στην πυελοδεκτασία κατά τη διάρκεια της δοκιμασίας για την ανίχνευση του συνδρόμου Down είναι 17%.

Αιτίες της πυελοκεντίας

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της πυελοδεκτασίας:

• η περίσσεια ούρων συσσωρεύεται στη νεφρική λεκάνη όταν εμποδίζεται ο ένας ή και οι δύο ουρητήρες, περιορίζοντας την ποσότητα των ούρων που αποστραγγίζονται από τον νεφρό.
• η πυελοδεκταμία εμφανίζεται επίσης όταν ρέουν τα ούρα από τους ουρητήρες προς τα νεφρά.
• Το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης επίσης αυξάνεται λόγω των επίκτητων παραγόντων, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες στα ουροφόρα όργανα, οι οποίες έκαναν επιπλοκές.
• το σχηματισμό διαφόρων όγκων.
• διαταραχή των ορμονικών και ενδοκρινικών αδένων ·
• τραύματα στα νεφρά ·
• συσσώρευση αποβλήτων στα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη.
• διαταραχές σε γενετικό επίπεδο ·
• άλλες παθολογικές καταστάσεις στις οποίες μειώνεται το μέγεθος του ουρητήρα.

Πυελαιοεκτασία στα παιδιά

Αυτή η κατάσταση βρίσκεται στο υπερηχογράφημα σε περίπου 1,4 τοις εκατό των καρπών. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη ανωμαλία του εμβρύου και αντιπροσωπεύει περίπου το 50% όλων των αποτελεσμάτων. Pyjeeksatiya στο έμβρυο είναι συχνά διμερές, και μονομερή, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι στην αριστερή πλευρά. Είναι συχνότερο στα αρσενικά έμβρυα τόσο στην προγεννητική όσο και στη μεταγεννητική περίοδο. Ωστόσο, το φύλο δεν επηρεάζει το ρυθμό εξέλιξης ή θεραπείας αυτής της ασθένειας. Τα έμβρυα ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες ανίχνευσης της πυελοκερασίας εάν έχουν πλήρη ουροδόχο κύστη ή εάν οι ίδιες οι γυναίκες έχουν ταυτόχρονη πυελοκυσαισία.

Η πυελοδεκτασία στα βρέφη είναι το αποτέλεσμα μιας γενετικής ανωμαλίας. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η παρεμπόδιση του ουρητήρα, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της στένωσης του ουρητήρα καθώς εισέρχεται στους νεφρούς. Ένας άλλος λόγος είναι η παλινδρόμηση των ούρων όταν επιστρέφει στο νεφρό. Η αναρροή προκαλείται συχνά από προβλήματα με τις βαλβίδες των ουρητήρων που ελέγχουν τη ροή των ούρων.

Για τη διάγνωση της μη φυσιολογικής ροής των ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσα στο άνω ουροφόρου οδού μπορεί να διεξαχθεί κένωσης cystourethrography (VCUG), η οποία απαιτεί την τοποθέτηση του καθετήρα στην ουροδόχο κύστη. Η κατάσταση αυτή παρατηρείται στο 5-25% των παιδιών με πυελεκτάση.

Εάν χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στην πολιτεία της pyelectasia (ICD-10 κωδικός) των ΗΠΑ δεν έχει καθοριστεί, μπορεί να είναι μετά τη γέννηση είναι δύσκολο να καταλάβουμε ότι ένα παιδί έχει αυτή την ασθένεια. Αν έχει πυρετό, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο που θα εξετάσει το παιδί και θα ελέγξει τη δοκιμασία ούρων του.

Ορισμένες ενδείξεις ότι ένα παιδί μπορεί να έχει πυελοκτονία περιλαμβάνουν:

• αυξημένη θερμοκρασία.
• κακή όρεξη;
• ευερεθιστότητα ή κόπωση και υπνηλία.
• κοιλιακό άλγος.

Πυελαιοεγκεφαίρεση στους ενήλικες και τα αίτια τους

Η εφηβική πυελοκετασία συνήθως αναπτύσσεται από την απόφραξη του ουρητήρα. Αυτή η κλειδαριά μπορεί να προκληθεί από:

• ανατομικές ανωμαλίες.
• η συμπίεση κατά μάζα ή η επέκταση των περιβαλλόντων ιστών, όπως είναι ο διευρυμένος προστάτης, η εγκυμοσύνη ή η φλεγμονή.
• λειτουργικές ανωμαλίες όταν τμήματα του ουροποιητικού συστήματος δεν λειτουργούν σωστά.
• μηχανική απόφραξη κρυστάλλων ουρικού οξέος ή θρόμβων αίματος.

Μια απόφραξη προκαλεί συσσώρευση ούρων στη νεφρική λεκάνη. Όταν το υγρό συσσωρεύεται στη λεκάνη, μπορεί συχνά να αναπτυχθεί μια κύστη των νεφρών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πυελοδεκτασία σε ενήλικες ανιχνεύεται κατά τη διάρκεια άλλων εξετάσεων που πραγματοποιήθηκαν για τον προσδιορισμό άλλων ασθενειών. Σε αυτή την κατάσταση, ο υπέρηχος σε ενήλικες έχει τις ακόλουθες συνθήκες:

• το στένεμα του κάτω μέρους του ουρητήρα, λόγω του οποίου μπορεί να σχηματιστεί μια κύστη.
• η συρροή του ουρητήρα στον κόλπο ή την ουρήθρα.
• αντίστροφη ροή ούρων μέσω του ουρητήρα.
• επέκταση του ουρητήρα.

Θεραπεία της πυελοδεκτασίας σε παιδιά και ενήλικες

Υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας για ενήλικες και βρέφη, ανάλογα με τη σοβαρότητα της πυρετοκάλυψης των νεφρών. Οι περισσότερες περιπτώσεις ενηλίκων αντιμετωπίζονται με αφαίρεση της απόφραξης με χειρουργική, ενδοσκοπική ή φαρμακευτική θεραπεία.

Τα βρέφη υποβάλλονται σε θεραπεία μετά τη γέννηση, παρόλο που διατίθενται διάφοροι τύποι προγεννητικών επεμβάσεων. Μετά τον τοκετό, τα μωρά με τα αποτελέσματα του υπερηχογράφημα της πυελοϊκασίας ICD 10 μελετώνται προσεκτικά και συχνά περνούν μια σειρά από εξετάσεις για την ανίχνευση ανωμαλιών και τον προσδιορισμό της νεφρικής λειτουργίας. Αυτά τα μωρά συχνά λαμβάνουν αντιβιοτικά για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Πολύ λίγα παιδιά με αυτή τη νόσο χρειάζονται χειρουργική επέμβαση.

Μια δόση αντιβιοτικής θεραπείας, που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα, συνιστάται ανάλογα με το αποτέλεσμα του νεφρικού υπερηχογραφήματος που γίνεται μετά τη γέννηση. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

Επιπλοκές με την αύξηση της νεφρικής λεκάνης

Εάν pyeloectasia αφεθεί χωρίς θεραπεία, η υψηλή αρτηριακή πίεση στους νεφρούς μπορεί να μειώσει την ικανότητα των νεφρών να φιλτράρουν το αίμα για την απομάκρυνση των αποβλήτων και παράγουν τα ούρα, και ρυθμίζουν ηλεκτρολυτών στο σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε νεφρικές μολύνσεις, και σε ορισμένες περιπτώσεις, πλήρη νεφρική ανεπάρκεια ή θάνατο. Η νεφρική λειτουργία θα αρχίσει να μειώνεται σχεδόν αμέσως με την εμφάνιση της πυελοκεντίας, αλλά είναι αναστρέψιμη εάν αντιμετωπιστεί η κατάσταση. Συνήθως, οι νεφροί αποκαθίστανται καλά μετά την εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Εάν η αύξηση της νεφρικής λεκάνης γίνεται φλεγμονή, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει πυελονεφρίτιδα.

Τρόφιμα στην πυελοδεκτασία

Όταν η πυεβεκταεσία εντοπίζεται σε παιδιά ή ενήλικες, ο ειδικός συνταγογράφει μια δίαιτα που πρέπει να ακολουθηθεί. Η κύρια αρχή της δίαιτας σε αυτή τη νόσο είναι η μείωση του ποσού της πρωτεΐνης που καταναλώνεται (όχι περισσότερο από 60 γραμμάρια ανά ημέρα) καθώς και αυξημένη κατανάλωση των υδατανθράκων και των λιπών. Ένα σημαντικό σημείο της δίαιτας είναι ο περιορισμός της πρόσληψης αλατιού, ζυμαρικών, κονσερβοποιημένων τροφίμων, καρπών, σοκολάτας, μανιταριών. Τα γεύματα πρέπει να αποτελούνται από άπαχα είδη κρέατος και ψαριών, ατμοποιημένα ή βρασμένα.

Επίσης, όταν είναι απαραίτητη η πυελοκαζεσία για τον έλεγχο της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται. Η ημερήσια δόση υγρού υπολογίζεται από τον τύπο: 30 ml ανά 1 kg βάρους ασθενούς.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας

Με την έγκαιρη θεραπεία οποιασδήποτε ασθένειας, καθώς και με σωστή διατροφή και υγιεινό τρόπο ζωής, ο κίνδυνος ανάπτυξης πυελεκτάσης των νεφρών σε ενήλικες μειώνεται σημαντικά. Δυστυχώς, δεν υπάρχει πρόληψη για τη συγγενή πυελοδεκτασία, αλλά η αποκτηθείσα παθολογία μπορεί να αποφευχθεί.

Εάν ένα παιδί ή ενήλικας είχε νεφρού ή του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης, θα πρέπει να είναι προσεκτικός σε αυτά τα όργανα στο μέλλον: η ώρα για τη θεραπεία της νόσου, υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από ειδικούς ιατρούς. Συνιστάται να προσέχετε να μην υπερψυχθεί η πυέλου και η κάτω πλάτη, να ασκείτε μέτρια ένταση για να αποτρέψετε την εμφάνιση συμφορητικών διεργασιών στα πυελικά όργανα. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πρέπει να δοκιμάζεστε τακτικά και να ελέγχετε την ασθένεια.

Μονή και αμφοτερόπυρη νεφρική πυελοδεκτασία

Η πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών είναι μια παθολογική επέκταση των νεφρικών κοιλοτήτων λόγω της δυσλειτουργίας της παραγωγής ούρων στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαταραχή δεν ισχύει για ανεξάρτητες ασθένειες και υποδεικνύει την έναρξη μιας μη φυσιολογικής διαδικασίας. Συσσωρεύοντας στις κοιλότητες των νεφρών, το υγρό συμβάλλει στον σχηματισμό της απόφραξης των νεφρικών κυπέλλων με επακόλουθη υδρόφιψη. Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών, η νεφρική πυελοκτονία ανήκει στην κατηγορία Q, ο κωδικός ICD-10 είναι Q 62.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΓΙΑ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΕΤΕ! Οι γιατροί είναι έκπληκτοι! Το PROSTATIT αφήνει FOREVER! Χρειάζεται μόνο κάθε μέρα. Διαβάστε περισσότερα >>

Στο πρώτο στάδιο της πυρήνωσης, η πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών δεν έχει ορατά σημεία και τελικά περνά αυθόρμητα. Με μια επιπλοκή, η παθολογία υφίσταται τρεις φάσεις ανάπτυξης: ήπια (μέτρια), μέτρια και σοβαρή. Κάθε στάδιο καθορίζεται από το βαθμό λειτουργικότητας των οργάνων διήθησης. Αιτίες της νεφρικής calyces τεντώματος εξαρτάται από την ενδεχόμενη εμφάνιση των εμποδίων στην εκροή των ούρων με τη μορφή της στένωσης των ουροφόρων διόδων ή εμφάνιση του ουρητήρα αναρροή (αντίστροφη πλάγιο ούρα από την ουροδόχο κύστη). Υπό τις βέλτιστες συνθήκες, μια βαλβίδα που βρίσκεται στη διασταύρωση του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης παρεμβαίνει στην ροή των ούρων. Όταν pyelectasia ανάπτυξη των νεφρών, το στοιχείο της βαλβίδας δεν λειτουργεί και το υγρό που προκύπτει από τη μείωση της ουρικής σάκου που βρίσκεται στο ουρητήρα και στο νεφρό.

Τα αγόρια είναι πιο πιθανό να έχουν προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα από τα κορίτσια. Στα παιδιά, η πυελοδεκταμία των νεφρών είναι στις περισσότερες περιπτώσεις συγγενής οργανική ή δυναμική φύση και διακρίνεται από τους ακόλουθους παράγοντες:

• παραβιάσεις στο σχηματισμό της βαλβίδας στη σύνδεση της λεκάνης και του ουρητήρα κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης.
• συμπίεση του ουρητήρα από το αγγείο ως αποτέλεσμα της μη φυσιολογικής ανάπτυξης του εμβρύου ή μετά τη γέννηση.
• έλλειψη μυϊκής μάζας σε ένα πρόωρο μωρό.
• συχνή υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης με υγρό κατά τη διάρκεια της σπάνιας ούρησης και σε μεγάλο όγκο - νευρογενετική διαταραχή στη λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών σε ενήλικες έχει έναν αποκτώμενο χαρακτήρα και συνδέεται με οργανικές και δυναμικές διαταραχές όταν:

1. 1. Παρουσιάζεται μερική στένωση ή πλήρης απόφραξη της διάμετρος του ουρητήρα με πέτρα με νεφρική κολικο.
2. 2. Φλεγμονή ιστού οργάνου σε πυελονεφρίτιδα.
3. 3. Υπάρχει μια πρόπτωση του νεφρού, ακολουθούμενη από αλληλεπικάλυψη του ουρητήρα με μάζα πύου.
4. 4. Υπερβολική πρόσληψη υγρού.
5. 5. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με βακτηριακές μορφές.
6. 6. Η αύξηση της πίεσης στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης.
7. 7. Μείωση της κινητικότητας του ουρητήρα σε ηλικιωμένους ή ασθενείς.

Η ιατρική πρακτική υποδηλώνει την ανάπτυξη της πυελοκεκτασίας του δεξιού, αριστερού νεφρού και ταυτόχρονα δύο όργανα - αμφίπλευρη παθολογία.

Η πυεξεεκτασία των νεφρών συμβαίνει συχνά χωρίς ορατά σημεία. Η ασθένεια που προκάλεσε την επέκταση της νεφρικής λεκάνης ανιχνεύει αμέσως πολλά συμπτώματα. Συχνά, μετά τον σχηματισμό της στασιμότητας των ούρων, τα κύτταρα των νεφρών πεθαίνουν, σχηματίζοντας έναν μη λειτουργικό συνδετικό ιστό στη θέση τους με μια σταδιακή μείωση του μεγέθους των νεφρών. Εκτός από την προαναφερθείσα αναρροή και την υδρόνηφρωση, όταν αναπτύσσεται η πυελοκεντιαία νεφρού, εντοπίζονται οι ακόλουθες ανωμαλίες:

• η εκτοπία του ουρητήρα χαρακτηρίζεται από τη διείσδυση του τελευταίου στον κόλπο στις γυναίκες και στην ουρήθρα στο αρσενικό φύλο. Συχνά συμβαίνει στον παθολογικό διπλασιασμό των οργάνων.
• megaureter - σημαντική αύξηση του ουρητήρα λόγω της αντίστροφης απελευθέρωσης ούρων στην ουροδόχο σάκο, υψηλή πίεση στο τελευταίο, στένωση του ουρητήρα στο κάτω μέρος,
• η ουρητηροκή - ιγμοειδής και κυστική διόγκωση του τμήματος του ουρητήρα που διέρχεται από τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης στο σημείο εισόδου του στην ουροδόχο κύστη.
• δυσλειτουργία της βαλβίδας (πίσω από αυτή) σε αρσενικά παιδιά. Το ηχόγραμμα εμφανίζει πυελοκεκτασία και στις δύο πλευρές και αύξηση του ουρητήρα.

Η εξέταση της επέκτασης της νεφρικής λεκάνης σε ορισμένα παιδιά, η οποία άρχισε να αναπτύσσεται στη μήτρα, πρέπει να διεξάγεται τακτικά με εξοπλισμό υπερήχων. Αυτό θα βοηθήσει στην ανίχνευση στα πρώτα στάδια των οργανικών διαταραχών με τη μορφή μολυσματικών και άλλων καταστροφών της ανάπτυξης του νεφρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πλήρη πορεία ουρολογικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των ακτίνων Χ, της κυστεοσκοπίας, της ενδοφλέβιας (αποφρακτικής) ουρογραφίας, της ανίχνευσης ραδιοϊσοτόπων οργάνων διήθησης.

Στους ενήλικες, η πυελοκεντίαση ορίζεται πιο συχνά στα δεξιά, η οποία εξηγείται από την ανατομική δομή του δεξιού νεφρού. Η πυελοδεκτασία των νεφρών στα αριστερά ή και στις δύο πλευρές ταυτόχρονα είναι εξαιρετικά σπάνια. Σε περίπτωση διμερούς παθολογίας, η ανώμαλη διαδικασία λαμβάνει χώρα σε σοβαρή μορφή με τακτικές υποτροπές που εμφανίζονται μετά το πέρας της θεραπείας. Στην ουρολιθίαση, διορίζονται τακτικοί προγραμματισμένοι έλεγχοι, καθώς η διαστολή της λεκάνης γίνεται αποτέλεσμα του κλεισίματος του ουρητήρα με συνένζυμο.

Δεδομένου ότι ο κίνδυνος της ασθένειας έγκειται στις αιτίες που την προκαλούν, η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψή τους. Η ήπια συγγενής πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών στα παιδιά εξαφανίζεται ως αποτέλεσμα του σχηματισμού του ουροποιητικού συστήματος. Τα μεσαία και σοβαρά στάδια εξαλείφονται με συντηρητικές μεθόδους και μερικές φορές απαιτούν χειρουργική διόρθωση. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών. Στο σχηματισμό μικρών λίθων στους ιστούς των νεφρών, οι γιατροί προσπαθούν, αν είναι απαραίτητο, να μην καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση, αλλά να την απομακρύνουν με τη συνταγογράφηση φαρμάκων - Fitolysin, Cyston, Canephron. Ο ασθενής υποτίθεται ότι ακολουθεί μια διατροφική δίαιτα, εξαλείφοντας από τη δίαιτα οποιαδήποτε υποπροϊόντα, λαχανικά και φρούτα που συμβάλλουν στο σχηματισμό λίθων.

Με αυξανόμενη πίεση στη λεκάνη, κύπελλα και κύστη, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά μυοτροπικά φάρμακα που χαλαρώνουν τη δομή των λείων μυών των ιστών. Βάσει δεδομένων από τη διεθνή στατιστική ταξινόμηση, οι χειρουργικοί χειρισμοί δεν ανέρχονται σε περισσότερο από το 1/10 όλων των περιπτώσεων παθολογιών του νεφρικού συστήματος. Διεξάγονται όταν η επέκταση των κοιλοτήτων των νεφρών έχει φθάσει σε μεγάλο μέγεθος και συνεχίζει να εξελίσσεται.

Ένας από τους τρόπους αφαίρεσης των λίθων είναι η σύγχρονη μέθοδος ενδοσκόπησης χρησιμοποιώντας εργαλεία που εισάγονται μέσω της ουρήθρας και επιτρέπουν ελάχιστες τομές ιστών. Ως αποτέλεσμα, οι αγωγοί απελευθερώνονται από σχηματισμό αποφρακτικών ουλών, πύου, λογισμού. Όταν ο ουρητήρας στενεύει, πραγματοποιείται στεντ, εισάγοντας ένα ειδικό πλαίσιο στην κατεστραμμένη περιοχή. Με τη βοήθεια της χειρουργικής επέμβασης, εξαλείφουν τις δυσκολίες με την εκροή ούρων και με την κυψελιδική παλινδρόμηση.

Προκειμένου να αποφευχθεί η επικίνδυνη ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν ορισμένες προληπτικές ενέργειες με σωστή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων.

Για νεογέννητα, συνιστάται άφθονο φαγητό με εναλλασσόμενο γάλα και νερό. Για τους ηλικιωμένους, μια δίαιτα καρπούζι είναι χρήσιμη, πρέπει να μειώσετε την πρόσληψη υγρών. Μεταξύ των φυσικών φυτοπαρακέντων, η χρήση φύλλων δενδρολίβανου, έγχυση από τις ρίζες της λουίζας και χόρτο κένταρου είναι αποτελεσματική.

Mcb 10 κωδικοποιημένη νεφρική πυελοκτονία

Πυελαιοεκτασία του δεξιού, αριστερού ή και των δύο νεφρών στο έμβρυο και το παιδί: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Ο κύριος σκοπός των νεφρικών δομών είναι η εξάλειψη υδατοδιαλυτών ουσιών και υγρών από το σώμα. Επιπλέον, εμπλέκονται στον σχηματισμό αίματος και στον καθαρισμό του αίματος, ρυθμίζουν την ισορροπία όξινης βάσης στο σώμα κλπ. Επομένως, η διαταραχή της δραστηριότητας αυτών των οργάνων μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα. Οι γεννητικές και νεφρικές παθολογίες σήμερα θεωρούνται αρκετά συνηθισμένες μεταξύ του πληθυσμού. Πολύ συχνά μεταξύ αυτών εμφανίζεται πυελοκυσαιμία.

Πυελαιοεκτασία των νεφρών

Η νεφρική πυελοκετασία είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης, στην οποία τα ούρα συλλέγονται πριν από την αποστολή τους στις ουρητικές δομές. Η παθολογία είναι σχετικά συχνή στα παιδιά, και στα κορίτσια βρίσκεται 3-5 φορές λιγότερο συχνά από ό, τι στα αγόρια. Παρόλο που η συγγενής πυρετοηλεκτασία των αγοριών είναι πολύ ταχύτερη. Η ασθένεια συχνά ανιχνεύεται με υπερηχογράφημα του εμβρύου στη μήτρα, αλλά η θεραπεία προβλέπεται μόνο μετά τη γέννηση. Είναι δυνατόν να εντοπιστεί η παθολογία σε έγκυες γυναίκες με προγραμματισμένο υπερηχογράφημα από τη 17η εβδομάδα της εγκυμοσύνης.

Η παθολογία μπορεί να επηρεάσει είτε ένα από τα νεφρά, είτε και τα δύο. Οι ήπιες μορφές του δεξιού ή του αριστερού νεφρού μπορεί τελικά να περάσουν από μόνοι τους, αλλά αν ανιχνευθεί πυεβεκταετίαση και των δύο νεφρών, τότε η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Η νόσος συχνά γίνεται προκάτορας λοιμώξεων ή φλεγμονών των νεφρών. Ο κωδικός ICD-10 Q62 έχει ανατεθεί στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών πυελοδεκτασίας. Πυελαιοεκτασία

Αιτίες και σχετικές ασθένειες

Συνήθως, η παθολογική διεύρυνση της λεκάνης εμφανίζεται σε περίπτωση διαταραχών της ουρήθρας, η οποία συμβαίνει για διάφορους λόγους:

• Η στένωση του αυλού της ουροφόρου οδού.
• Η απόφραξη τους.
• Περιστρέψτε το κανάλι του ουρητήρα.

Λόγω αυτών των λόγων, τα συσσωρευμένα ούρα δεν μπορούν να εξέλθουν από τα διαμερίσματα της λεκάνης, τα οποία αναπτύσσονται υπό την πίεση της. Στην πρώιμη παιδική ηλικία, σχηματίζεται πυεξεεκτασία λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, όπως η κάμψη ή η συγγενής στένωση του αυλού του ουρητήρα. Επίσης, η ουρολιθίαση οδηγεί στην επέκταση της λεκάνης, στην οποία ο λογισμός μπορεί να παραμείνει όχι μόνο στον ουρητήρα, αλλά και στη νεφρική λεκάνη.

Σε γενικές γραμμές, οι ειδικοί εντοπίζουν τέσσερις κατηγορίες αιτιολογίας που προκαλούν την ανάπτυξη της πυελοκυστίας:

1. Συγγενείς οργανικοί παράγοντες που συνδέονται με ανωμαλίες στη φυσιολογική ανάπτυξη της ουροφόρου οδού, του ουρητήρα ή του ίδιου του νεφρού.
2. Συγγενείς δυναμικές αιτίες, όπως οι νευρογενείς διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος ή η συμπίεση του ουρητήρα στο υπόβαθρο της φωτοχημικής διαδικασίας.
3. Οργανικό που αποκτάται όταν ο ουρητήρας στενεύει λόγω τραυματικών παραγόντων. Στο πλαίσιο της ουρολιθικής παθολογίας, νεφρικής πρόπτωσης, διεργασιών όγκου σε γειτονικές δομές ή φλεγμονωδών βλαβών, εμφανίζονται επιφανειακές μεταβολές στα ουροφόρα κανάλια, οδηγώντας σε στένωση του αυλού.
4. Συγκεκριμένοι δυναμικοί παράγοντες που προκύπτουν από σπασμούς του ουρητήρα, μολυσματικές αλλοιώσεις, νεοπλασματικές προστάτες ή ουρηθρικές διεργασίες. Επιπλέον, μπορεί να αποδοθεί στις φλεγμονώδεις βλάβες του κυπέλλου και της οδού και στις ορμονικές αλλαγές.

Αν μιλάμε για την παθολογία του εμβρύου, η οποία είναι αρκετά σπάνια, τότε οι λόγοι σε αυτή την περίπτωση είναι:

• Μυϊκή αδυναμία.
• Υπερπίεση των ουρητήρων με όργανα ή αγγειακές διόδους λόγω της ανώμαλης δομής τους.
• Μη φυσιολογική ανάπτυξη βαλβίδων στη διασταύρωση της λεκάνης με το ουρητήρα.
• Γενετική ευαισθησία στην ασθένεια.
• Η παρουσία παθολογικής επέκτασης της πυέλου της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Σοβαρή εγκυμοσύνη, ειδικά το πρώτο μισό της;
• Εάν μια γυναίκα σε κατάσταση εγκυμοσύνης έχει υποστεί οξεία νεφρική φλεγμονή.

Ο κύριος κίνδυνος της πυελοκεντίας είναι για το έμβρυο, διότι δρα ως παράγοντας προκλήσεως για μια ποικιλία ουρογεννητικών παθολογιών.

Αλλά η πρακτική δείχνει ότι σε ένα έμβρυο, η αμφοτερόπλευρη παθολογία είναι καθαρά φυσιολογικής φύσης, επομένως, μεταβιβάζεται ανεξάρτητα στη γέννηση. Εάν η πυελαιοεγκεφαίρεση είναι μεγαλύτερη από 1 cm, τότε μιλάμε για νεφρική υδρονέφρωση. Η πυελονεκτασία μπορεί επίσης να συνοδεύεται από πυελονεφρίτιδα.

Μορφές βαρύτητας και συνέπειες

Υπάρχουν διάφοροι τύποι νεφρικής πυελοδεκτασίας: δεξιόστροφα, αριστερόστροφα ή αμφοτερόπλευρα. Με σοβαρότητα εκπέμπει φως, μέτρια ή σοβαρή μορφή πυελοδεκτασίας. Η σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας καθορίζεται από τη διατήρηση των λειτουργιών του οργάνου, λαμβάνοντας παράλληλα υπόψη τις σχετιζόμενες και περιπλέκουσες ασθένειες.

Γενικά, η επέκταση της ίδιας της λεκάνης είναι ασυμπτωματική και η εμφάνιση παθολογικών σημείων προκαλείται από μία ταυτόχρονη, κατακρημνιστική παθολογία ή την εμφάνιση επιπλοκών.

Πιο συχνά, η νεφρική πυελοκετασία συνοδεύεται από επιπλοκές όπως:

1. Μια κυψελιδική παλινδρόμηση είναι πιο χαρακτηριστική των παιδιών, στο φόντο της ατομής του ουρητήρα, τα ούρα ρίχνονται από την ουροδόχο κοιλότητα πίσω στη νεφρική λεκάνη.
2. Ureterocele - όταν υπάρχει μια επέκταση στη διασταύρωση της ουροδόχου κύστης με το ουρητήρα, δηλαδή διαστολή στο ουρητήριο.
3. Η ουρητηριακή πρόπτωση είναι χαρακτηριστική των σοβαρών μορφών πυελοδεκτασίας, στις οποίες ο ουρητήρας αναπτύσσεται στην ουρήθρα στους άνδρες ή στο κολπικό τοίχωμα στις γυναίκες.
4. Παραβιάσεις της βαλβιδικής λειτουργικότητας στην ουρήθρα, η οποία είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες ασθενείς.
5. Ένας megaureter είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση των ουρητήρων στο παρασκήνιο μιας παραβίασης της ουρικής ροής από τα κάτω τμήματα του ουροποιητικού συστήματος ή από τις δομές της ουροδόχου κύστης.
6. Ατροφία του νεφρικού ιστού - όταν υπάρχει παθολογική μείωση του μεγέθους του οργάνου.
7. Η οξεία πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς.
8. Μειωμένη νεφρική λειτουργικότητα.
9. Ο θάνατος του νεφρικού ιστού (νεφρική σκλήρυνση).

Σε ένα παιδί, η νεφρική πυελοεκτασία είναι επικίνδυνη επειδή μπορεί αργότερα να προκαλέσει διαταραχή της κανονικής λειτουργίας των νεφρών. Η ροή των ούρων είναι δύσκολη, ο ιστός των νεφρών συμπιέζεται, πράγμα που οδηγεί σε νεφρική ατροφία και αλλοίωση του οργάνου. Η κακή απέκκριση των ούρων οδηγεί σε μολυσματικές διεργασίες και στον σχηματισμό πυελονεφρίτιδας, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της νεφρικής λειτουργίας και ανάπτυξη της σκλήρυνσης.

Σοβαρότητα της πυελεκτασίας του νεφρού

Διαγνωστικά

Η αναγνώριση της πυελοκετασίας σε ένα νεογέννητο μπορεί να γίνει για τους εξής λόγους:

• Υπερθερμία;
• Έλλειψη όρεξης.
• Κλαίει.
• Δυσπεψία (διάρροια, έμετος).

Στα μεγαλύτερα παιδιά με την παθολογική επέκταση της λεκάνης υπάρχουν σημεία πόνου στην κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή.

Η υπερηχογραφία των νεφρών και της κοιλιακής κοιλότητας θα βοηθήσει στην επιβεβαίωση της διάγνωσης. Εάν είναι απαραίτητο, διενεργείται επιπρόσθετη εξέταση με κυτταρογραφία ή ουρογραφία, με ακρωτηριασμό ραδιονουκλεϊδίων κλπ. Εάν στο έμβρυο διαπιστωθεί διαστολή της παθολογικής λεκάνης, πραγματοποιείται κατ 'ανάγκη επιπρόσθετο υπερηχογράφημα στο βρέφος.

Ο διορισμός της απαραίτητης θεραπείας πρέπει να πραγματοποιείται από έναν κατάλληλο ειδικό και μόνο μετά από μια λεπτομερή προκαταρκτική διάγνωση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη της αιτίας της παθολογικής επέκτασης.

Εάν η παθολογία προκαλείται από δυναμικούς παράγοντες, επιλέγονται οι τακτικές ιατρικής θεραπείας. Σε περίπτωση νευρικών διαταραχών, ενδείκνυται η καταστολή και η καταστολή, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται για λοιμώδεις αλλοιώσεις.

Εάν η πυελοκερασία χαρακτηρίζεται από συγγενή αιτιολογία, τότε η θεραπεία είναι δυνατή μόνο με χειρουργικές μεθόδους:

• Ουρολιθίαση - ένας αποφρακτικός ουρολογικός λογισμός αφαιρείται χειρουργικά ή συντηρητικά, λόγω του μεγέθους της πέτρας και της ευαισθησίας της στα παρασκευάσματα που διαλύουν την πέτρα.
• Η στένωση του ουρητήρα - στη θέση της παθολογικής στένωσης εμφυτευμένου στελέχους σκελετού, η οποία στην επαγγελματική γλώσσα των ιατρών ονομάζεται stenting.

Μετά τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα δυνατά μέτρα για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της παθολογικής επέκτασης της νεφρικής λεκάνης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να συμμορφωθείτε με το βέλτιστο πρόγραμμα κατανάλωσης οινοπνεύματος, να αποφύγετε την μη εξουσιοδοτημένη και ανεξέλεγκτη πρόσληψη διουρητικών, να μην καταχραστούν τα προϊόντα με διουρητικό αποτέλεσμα, καθώς και τα αλμυρά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Εάν εντοπιστεί και θεραπευθεί αμέσως η πυελαιοεγκεφαίρεση, ο κίνδυνος εμφάνισης χαρακτηριστικών παθολογικών επιπλοκών θα είναι σχεδόν ελάχιστος και οι νεφρικές δομές θα λειτουργούν ομαλά.

Θεραπεία τακτικής για νεφρική πυελοδεκτασία

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: (Δεν υπάρχουν ακόμα αξιολογήσεις)

Πυελαιοεκτασία των νεφρών

Η νεφρική πυεβεκταπάθεια είναι μια ασθένεια στην οποία η νεφρική πυέλου είναι διασταλμένη.

Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια της ασθένειας που έχει επηρεάσει την εκροή ούρων από τη λεκάνη.

Η ασθένεια κατά τη διάρκεια της παραμονής του εμβρύου στη μήτρα, καθώς και μετά τη γέννηση

Η πυελοδεκτασία του δεξιού νεφρού, καθώς και η αριστερή στα παιδιά, είναι κυρίως μια συγγενής παθολογία. Η εμφάνιση της νόσου σε τέτοιες περιπτώσεις είναι συνέπεια της μη φυσικής διαδικασίας ανάπτυξης. Η επέκταση του νεφρού στην περίπτωση αυτή μπορεί να παρατηρηθεί με υπερηχογράφημα στον τέταρτο ή πέμπτο μήνα της εγκυμοσύνης.

Η διμερής πυελοεκτασία είναι μια ασθένεια που επηρεάζει, κατά μέσο όρο, εβδομήντα τοις εκατό των αγοριών και τριάντα κορίτσια. Κατά τη γέννηση ενός παιδιού με μια τέτοια ασθένεια, η αιτία είναι συχνά γονίδια. Η λεκάνη του εμβρύου αναπτύσσεται εάν υπάρχουν επιβλαβείς παράγοντες που επηρεάζουν το σώμα μιας εγκύου γυναίκας.

Με μια ελαφριά πορεία διμερούς πυελοκυσαιμίας, η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς την επίδραση θεραπευτικών μεθόδων. Η ασθένεια υποχωρεί με τη γέννηση στη διαδικασία ωρίμανσης του ουροποιητικού συστήματος.

Σε περιπτώσεις που η λεκάνη νεφρού διευρύνεται, ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί συντηρητική θεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χορηγηθεί μόνο σε πολύπλοκες και παραμελημένες περιπτώσεις.

Θεραπεία της νόσου στην παιδική ηλικία

Υπάρχουν τρεις βαθμοί της νόσου και η θεραπεία που ο γιατρός συνταγογραφεί εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το επίπεδο σοβαρότητας.

Η μέτρια πυεξεεκτασία απαιτεί παρατήρηση από τον θεράποντα γιατρό. Με ανεξερεύνητη και μεσαία μορφή, είναι απαραίτητο να συνδέσουμε μερικές θεραπευτικές μεθόδους.

Γιατί συμβαίνει η πυελοδεκταμία;

Η πυεβεκταετίαση του αριστερού νεφρού, καθώς και η δεξιά, γίνεται συνέπεια της αύξησης της πίεσης των ούρων στη νεφρική κοιλότητα λόγω της εμφάνισης φραγμού στην οδό εκροής. Γι 'αυτό η λεκάνη αρχίζει να τεντώνεται. Τα προβλήματα που σχετίζονται με την εκροή των ούρων συμβαίνουν λόγω της στένωσης του αυλού της ουροφόρου οδού, που βρίσκεται κάτω από τη λεκάνη και την κυψελιδική παλινδρόμηση. Η παθολογία μπορεί να οφείλεται σε αύξηση της πίεσης στην ουροδόχο κύστη.

Ο κύριος λόγος για τη δυσλειτουργία της απομάκρυνσης των ούρων από τη λεκάνη γίνεται αντιρροή. Σε ένα υγιές άτομο, μια ειδική βαλβίδα εμποδίζει την επιστροφή της εκροής ούρων, η οποία βρίσκεται στο σημείο όπου συγχωνεύεται ο ουρητήρας και η ουροδόχος κύστη. Σε περίπτωση παραβίασης της βαλβίδας, τα ούρα επιστρέφουν στο ουρητήρα τη στιγμή της συστολής της ουροδόχου κύστης. Μια περαιτέρω συνέπεια μπορεί να είναι η πυελοκετασία και των δύο νεφρών.

Για ποιο λόγο εμφανίζεται η 1 και η 2-πλευρική πυελοκεκτασία κατά τη γέννηση και την παιδική ηλικία

• Η αφύσικη ανάπτυξη του εμβρύου, στην οποία ο σχηματισμός βαλβίδας εμφανίζεται στη συμβολή της λεκάνης και του ουρητήρα.
• Αδύναμοι μύες σε περίπτωση πρόωρου τοκετού.
• Η πίεση στον ουρητήρα του αιμοφόρου αγγείου, καθώς και τα εσωτερικά όργανα σε περίπτωση μη φυσικής ανάπτυξης. Ο λόγος μπορεί να είναι η δυσαρμονική ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων.
• Συσσωρευμένη κύστη. Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις που η ούρηση σπανίως εμφανίζεται με σημαντικές ποσότητες ούρων που εκκρίνονται.

Συχνά, κατά τη διάρκεια της κύησης ενός εμβρύου κατά την εξέταση με υπερηχογράφημα, ανιχνεύονται τόσο υψηλό νερό όσο και πυελαιοεγκεδασία.

Γιατί είναι η αύξηση της νεφρικής λεκάνης στους ενήλικες

Το γεγονός ότι μια τέτοια πυεξεεκτασία των νεφρών, μερικοί μαθαίνουν να φτάσουν στην ενηλικίωση. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης στους ενήλικες συμβαίνει σε τέτοιες περιπτώσεις:

• Με απόλυτη ή μερική απόφραξη του λογισμικού ουρητήρα σε μορφή πέτρας, καθώς και νεφρική ICD.
• Η δέσμευση του καναλιού ενός κοίλου σωληνωτού οργάνου με βλέννα ή πυώδη πήγμα, καθώς και νεκρούς ιστούς σε περίπτωση τέτοιας ασθένειας όπως η πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες που συνοδεύονται από φλεγμονή στην περιοχή των νεφρών.
• Περιστροφή και κάμψη του σωληνοειδούς οργάνου. Μπορεί να οφείλεται σε πρόπτωση νεφρών ή νεφροπάτωση.
• Αμέτρητος όγκος πρόσληψης υγρών, στον οποίο το ουροποιητικό σύστημα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο που προκύπτει.
• Λοιμώδεις διεργασίες στο ουροποιητικό σύστημα όταν εκτίθενται σε τοξίνες που απελευθερώνονται από τα βακτήρια στην περιοχή των κυττάρων λείου μυός της λεκάνης και του σωληνωτού οργάνου.
• Εάν έχετε υψηλή πίεση της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί ως αποτέλεσμα προβλημάτων με την νευρική παροχή του οργάνου.
• Με μείωση των συσπάσεων των ουρητήρων στην τρίτη ηλικία κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι.

Εκτός από την παθολογία της λεκάνης, είναι δυνατή η αριστερή όψη καθώς και η δεξιά όψη της μορφής της πυελοδεκτασίας. Κατά την επέκταση με κύπελλα λεκάνης η ασθένεια ονομάζεται pyelokalikoektasiya.

Εάν εμφανιστούν παθολογικές αλλαγές στην πυέλου και στο σωληνωτό όργανο του ουρητήρα, ο γιατρός διαγνώσει την ουρητηροϋδρονεφρόζη.

Γιατί η ασθένεια είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο

Με την επέκταση της νεφρικής λεκάνης, ο κύριος κίνδυνος δεν είναι αυτό το φαινόμενο, αλλά ένας παράγοντας που επηρεάζει την ανάπτυξη της πυελοδεκτασίας. Σε περίπτωση προβλημάτων με την εκροή ούρων από τη νεφρική κοιλότητα, σταδιακά συμβαίνει η συμπίεση αυτού του οργάνου και η απώλεια βιωσιμότητάς του. Η συνέπεια αυτού είναι μια σταδιακή εξασθένηση της εργασίας των νεφρών και απουσία κατάλληλης θεραπείας, πλήρης καταστροφή.

Επίσης, όταν τα προβλήματα με την ούρηση μπορεί να εμφανίσουν πυελονεφρίτιδα, τόσο σε χρόνιες όσο και σε οξείες μορφές. Η φλεγμονή του νεφρού βακτηριακής φύσης επηρεάζει δυσμενώς τις λειτουργίες του οργάνου και οδηγεί σε εξουδετέρωση του ιστού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι εξαιρετικά απαραίτητο, κατά τον εντοπισμό της πυελοκερασίας, να λάβετε σοβαρά υπόψη τις συστάσεις ενός ειδικού και να περάσετε από όλες τις απαραίτητες σπουδές που θα διορίσει ο θεράπων ιατρός. Δεν θα βοηθήσουν μόνο να καθορίσουν την τρέχουσα κατάσταση του σώματος, αλλά και να βρουν τη βασική αιτία.

Πώς διαγιγνώσκεται η πυεβεκταεσία στη βρεφική ηλικία;

Όταν η ασθένεια δεν είναι έντονη, για τον έλεγχο είναι απαραίτητο να κάνετε ένα τριμηνιαίο υπερηχογράφημα. Αν τα σημάδια της ηχώ κατά τη διάρκεια της μελέτης δεν αλλάζουν προς το καλύτερο και η μορφή της πυελοδεκτασίας επιδεινώνεται ή το παιδί παίρνει λοίμωξη, στις περιπτώσεις αυτές θα χρειαστεί να συνδέσετε αυτούς τους τύπους διαγνωστικών:

• Κυτογραφία.
• Αποκλειστική ουρογραφία. Χορηγείται ενδοφλεβίως.
• Μελέτη ραδιοϊσοτόπων της νεφρικής κοιλότητας.

Χάρη σε αυτά τα είδη έρευνας, ο ειδικός θα είναι σε θέση να δει ολόκληρη την εικόνα και να λάβει την κατάλληλη απόφαση σχετικά με την περαιτέρω θεραπευτική στρατηγική.

Τι ασθένειες μπορεί να πει η έρευνα

Μεταξύ των ασθενειών που συνοδεύουν την πυεζεκτασία:

• Υδρόνηφρωση Εμφανίζεται λόγω του αποκλεισμού της περιοχής μεταξύ της λεκάνης και του ουρητήρα, στην οποία αναπτύσσεται μόνο το πρώτο.
• Megaureter. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οξεία διόγκωση του σωληνοειδούς οργάνου.
• Εκτοπία του ουρητήρα. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως σωληνωτό όργανο που εισέρχεται στην ουρήθρα στα αγόρια και στον κόλπο στα κορίτσια.
• Κυστική παλινδρόμηση ουρητήρα - που εκδηλώνεται ως αντίστροφη ροή ούρων από την κοιλότητα της ουροδόχου κύστης στη νεφρική κοιλότητα. Αυτή η ασθένεια αυξάνει σημαντικά τη λεκάνη κατά τη διάρκεια της εκτέλεσης ενός υπερήχου.
• Βαλβίδες της οπίσθιας ουρήθρας στα αγόρια. Η υπερηχογραφική εξέταση δείχνει την πυελοδεκτασία στα δεξιά, στην αριστερή πλευρά, καθώς και την επέκταση του κοίλου σωληνωτού οργάνου.
• Ureterocele. Σε περίπτωση ασθένειας, ο ουρητήρας στην περιοχή της σύνδεσης με την ουροδόχο κύστη διογκώνεται και στρογγυλεύεται, ενώ ο αυλός της εισόδου μειώνεται.

Όταν υποδεικνύεται χειρουργική επέμβαση

Ανεξαρτήτως του τρόπου με τον οποίο εκδηλώνεται η πυελοκετασία: από τις δύο πλευρές, στην αριστερή όψη ή σε έναν ασθενή με πυεξεεκτασία στα δεξιά, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η περαιτέρω πορεία της νόσου.

Εάν η ασθένεια αρχίσει να εξελίσσεται, η λεκάνη επεκτείνεται, το νεφρό αρχίζει να παραπαίει, ο θεράπων ιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση. Περίπου τριάντα στις εκατό περιπτώσεις απαιτούν χειρουργική επέμβαση για την ασθένεια αυτή.

Τα επιχειρησιακά μέτρα σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε την παλινδρόμηση ή να απομακρύνετε το μπλοκάρισμα του καναλιού. Εν μέρει, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί με σύγχρονα ενδοσκοπικά όργανα που εισάγονται μέσω της ουρήθρας.

Συγγενής ή επίκτητη παθολογία των ζευγαρωμένων οργάνων - νεφρική πυελοκεκτασία: τι είναι και πώς αντιμετωπίζονται οι αρνητικές μεταβολές με ήπια συμπτώματα

Η πυεβεκταετίαση των νεφρών είναι μια συγγενής ή επίκτητη παθολογία σημαντικών οργάνων. Οι αρνητικές αλλαγές παραβιάζουν την εκροή των ούρων, επηρεάζουν δυσμενώς την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος. Η αποτυχία συμβαίνει μονομερής και διμερής, αναπτύσσεται σε σχέση με άλλες παθολογίες.

Ο κίνδυνος της πυελοκετασίας - σε ήπια συμπτώματα. Ο ασθενής συχνά εφιστά την προσοχή στα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου, αλλά αγνοεί τη βλάβη της νεφρικής λεκάνης. Πληροφορίες για τις παθολογικές αλλαγές στα φυσικά φίλτρα θα είναι χρήσιμες σε όλους.

Αιτίες της παθολογίας

Οι αιτίες των παθολογικών αλλαγών έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά. Οι γιατροί εκκρίνουν οργανικά και ανόργανα αίτια, συγγενή και επίκτητη φύση της επέκτασης της νεφρικής λεκάνης.

Δυναμικές αιτίες της πυελοδεκτασίας:

• οργανική στένωση της ουρήθρας.
• phimosis;
• δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης σε νευρολογικές διαταραχές.
• διαδικασία όγκου στην ουρήθρα ή στον προστάτη.
• πυελονεφρίτιδα, νεφρίτιδα.
• ορμονικές διαταραχές.
• αδένωμα του προστάτη.
• διείσδυση της λοίμωξης ·
• παθολογίες που συνεπάγονται αυξημένη παραγωγή ούρων, για παράδειγμα, σακχαρώδη διαβήτη.
• τη στένωση της ουρήθρας με όγκους και τραυματισμούς.

Πώς να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel για γυναίκες με ακράτεια; Διαβάστε τις χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε σχετικά με τις πιθανές αιτίες και τη θεραπεία των υπολειμμάτων ούρων στην ουροδόχο κύστη στους άνδρες από αυτό το άρθρο.

• πρόπτωση νεφρών.
• ουρολιθίαση;
• διαδικασία του όγκου στο ουρογεννητικό σύστημα.
• συγγενείς δυσπλασίες στη δομή του ουρητήρα.
• ακατάλληλη δομή των τοιχωμάτων της άνω ουροφόρου οδού.
• ο ιστός ουλής συμπιέζει ενεργά τους ουρητήρες, σε σοβαρές περιπτώσεις ο αυλός είναι αποκλεισμένος εντελώς.
• οι αρνητικές διεργασίες αναπτύσσονται με προβλήματα με τα αγγεία που βρίσκονται στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος.
• όγκους (κακοήθη ή καλοήθη) όργανα που βρίσκονται κοντά.

Πυελαιοεκτασία του νεφρού είναι ο κωδικός ICD - 10 - Q60 - Q64.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Ο κίνδυνος της παθολογίας - η απουσία σημείων βλάβης με ήπια σοβαρότητα αλλαγών. Η πυεβεκταετίαση των νεφρών εξελίσσεται ως αποτέλεσμα άλλων παθολογικών καταστάσεων στα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος: υδρονέφρωση, έκτοπη του ουρητήρα, ουρητηροκήλη, μεγαρέστη. Μόνο με σε βάθος εξέταση, οι γιατροί διαπιστώνουν ότι ο ασθενής δεν έχει μόνο προβλήματα με τους ουρητήρες, αλλά και μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Σε σοβαρή μορφή, εμφανίζονται σημάδια δηλητηρίασης, τα οποία αναπτύσσονται όταν στα ούρα σταματήσει το ουροποιητικό όργανο. Τα χειρότερα φύλλα των ούρων, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος αναπαραγωγής επιβλαβών βακτηρίων σε στάσιμο υγρό.

Σημείωση! Σε μερικούς ασθενείς, οι γιατροί αποκαλύπτουν επιπρόσθετες επιπλοκές: το κύπελλο διευρύνεται και αναπτύσσεται η υδρόφιψη. Μία από τις αποκλίσεις είναι η ταυτόχρονη διόγκωση του ουρητήρα (ουρητηροϋδρονεφρόρφα).

Ταξινόμηση ασθενειών

Ο βαθμός βλάβης των ιστών:

Ταξινόμηση της νόσου με τον εντοπισμό των αρνητικών αλλαγών:

• μονόπλευρη πυελοδεκτασία του αριστερού ή του δεξιού νεφρού.
• αμφίπλευρη πυελοδεκτασία (η επέκταση της λεκάνης παρατηρείται σε δύο όργανα σχήματος φασολιών).

Διαγνωστικά

Παθολογία στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί προσδιορίζουν περισσότερο κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης ή σε νεαρή ηλικία. Για το λόγο αυτό, πολλοί γιατροί θεωρούν τη συγγενή παθολογία. Μερικές φορές το πρόβλημα εμφανίζεται στην περίοδο της ταχείας ανάπτυξης του παιδιού. Μετά από 18-20 χρόνια, αναπτύσσεται πυεξεεκτασία με ουρολιθίαση και νεφρολιθίαση, όταν η πέτρα επικαλύπτει τον ουρητήρα, υπάρχει στασιμότητα ούρων με την ανάπτυξη φλεγμονής.

Η διάγνωση της επέκτασης της λεκάνης γίνεται με σύγχρονες μεθόδους:

Αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, οι γιατροί ανακαλύπτουν στο πλαίσιο της οποίας εμφάνισαν ασθένεια μια επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Εάν εντοπιστούν παθολογικές μεταβολές σε ένα παιδί, τότε η πιθανότητα σταδιακής εξάλειψης των αρνητικών αλλαγών στη διαδικασία ανάπτυξης κατά την αναδιάρθρωση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος είναι υψηλή. Χρειάζεται συχνά χειρουργική θεραπεία: κατά μέσο όρο, το 25 έως 40% των ασθενών με χειρουργική επέμβαση πυέλωσης της νεφρικής λειτουργίας.

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από τους παράγοντες που προκαλούν προβλήματα με την αφαίρεση των ούρων:

• όταν εντοπίζουν πέτρες στα νεφρά, συνταγογραφούνται φάρμακα, διαλύουν πέτρες, φυσιοθεραπεία. Ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από τις φυτικές ενώσεις: Cyston, Uronephron, Canephron, Fitolysin. Με ένα μεγάλο μέγεθος των σχηματισμών απαιτεί συχνά τον κατακερματισμό των λίθων ή τις ενδοσκοπικές λειτουργίες.
• στένωση του ουρητήρα - ο λόγος για την εγκατάσταση του στεντ - ένα ειδικό πλαίσιο που επεκτείνει τον στενό αυλό?
• σε περίπτωση φυσαλιδώδους παλινδρόμησης, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ενδοσκοπικά όργανα για την εξάλειψη των παθολογικών αλλαγών που προκαλούν την επανέγχυση του υγρού.

Πιθανές επιπλοκές

Η έλλειψη ιατρικής ή χειρουργικής θεραπείας σε προχωρημένες περιπτώσεις οδηγεί σε προβλήματα:

• πυελονεφρίτιδα.
• νεφρική δυσλειτουργία.
• το θάνατο του νεφρικού ιστού.
• μειώστε το μέγεθος των οργάνων σχήματος φασολιών με μειωμένη λειτουργία.

Πυελαιοεκτασία στο έμβρυο

Η πυελοδεκτασία στο έμβρυο ή η ενδομήτρια παθολογία δεν είναι ασθένεια, αλλά ανώμαλη λειτουργία και δομή των νεφρών. Οι αρνητικές αλλαγές εξαφανίζονται μερικές φορές μέχρι τη γέννηση ενός παιδιού, αλλά απαιτείται χειρουργική διόρθωση συγγενών ελαττωμάτων. Οι αρνητικές μεταβολές στα νεφρά εντοπίζονται από τους γιατρούς κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής ανίχνευσης σε έγκυες γυναίκες την εβδομάδα 17-22.

Η πυεξεεκτασία του νεφρού σε ένα παιδί εμφανίζεται τρεις φορές συχνότερα σε αγόρια, λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών της ουροφόρου οδού. Η επέκταση της νεφρικής λεκάνης σε ένα παιδί είναι συνέπεια μιας κληρονομικής τάσης να βλάψει τον νεφρικό ιστό ή την ανώμαλη ανάπτυξη των οργάνων σχήματος φασολιών. Σε περίπτωση παραβίασης της εκροής των ούρων, το υγρό συσσωρεύεται, συμβαίνει μια παλινδρόμηση και η πίεση αυξάνεται. Σταδιακά, η λεκάνη πρήζεται, παρουσιάζει στάσιμο υγρό.

Πώς γίνεται η σάρωση CT του νεφρού και παρουσιάζεται με παράγοντα αντίθεσης; Έχουμε την απάντηση!

Διαβάστε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία της χρόνιας κυστίτιδας σε γυναίκες σε αυτή τη διεύθυνση.

Πηγαίνετε στο http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html και δείτε τη λίστα με τα διουρητικά τρόφιμα και ποτά.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

• ουρηθρική βαλβίδα στα αγόρια?
• ελαττώματα της δομής των νεφρών.
• αγωγών συμπίεσης ή αποκλεισμού ·
• σημαντική στένωση του ουρητήρα.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού με συγγενή πυελοεκτασία, απαιτούνται τακτικές επισκέψεις στον παιδιατρικό ουρολόγο για την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών. Με την ενεργοποίηση της φλεγμονώδους διαδικασίας, την απόφραξη του ουρητήρα, την ανάπτυξη της λεκάνης, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να εξομαλύνετε την εκροή υγρού, για να εξαλείψετε την επικίνδυνη κυστεοουρητική αναρροή.

Μέσω της ουρήθρας, ο χειρουργός εισάγει μικροσκοπικά ενδοσκοπικά όργανα για τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Μετά την επίλυση του προβλήματος, ο μικρός ασθενής είναι εγγεγραμμένος στον ουρολόγο, επισκέπτεται τακτικά τον γιατρό με τους γονείς του και υποβάλλεται σε προγραμματισμένες εξετάσεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια επιστρέφει μετά από λίγα χρόνια. Η επέκταση της λεκάνης εμφανίζεται όταν σχηματίζονται πέτρες, διεργασίες όγκων ή ανάπτυξη φλεγμονής στο υπόβαθρο της διείσδυσης μολυσματικών παραγόντων. Είναι σημαντικό να παρατηρήσετε τις ανωμαλίες στο χρόνο, να ξεκινήσετε τη θεραπεία με φάρμακα ή να εκτελέσετε εκ νέου την επέμβαση. Η απόφαση για τις μεθόδους θεραπείας γίνεται από τον θεράποντα γιατρό σε ατομική βάση.

Προληπτικά μέτρα

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη μέθοδος πρόληψης της νόσου. Οι γιατροί συστήνουν την παρακολούθηση της κατάστασης των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, δίδοντας προσοχή στην δυσφορία στα νεφρά, στην κάτω κοιλιακή χώρα, σε προβλήματα με την απέκκριση των ούρων.

• πρόληψη φλεγμονωδών διεργασιών.
• έγκαιρη εκκένωση της φούσκας: στάσιμο υγρό - κατάλληλο μέσο για την αναπαραγωγή επικίνδυνων μικροβίων.
• θεραπεία της ουρηθρίτιδας, της πυελονεφρίτιδας, της κυστίτιδας, της κολπίτιδας, των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών, της πρόληψης της χρόνιας πορείας.
• ακολουθώντας τις συστάσεις των γιατρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνοντας τους κινδύνους διαφόρων ειδών για το έμβρυο.
• απόρριψη υπερβολικής κατανάλωσης νερού, τσαγιού, χυμών σε περίπτωση εμφάνισης προβλημάτων έκκρισης ούρων.

Σε περίπτωση συγγενούς και αποκτώμενης πυελοκεντίας, είναι αδύνατο να καθυστερήσει η έναρξη της θεραπείας. Εναπόκειται στον ουρολόγο να αποφασίσει εάν θα χρησιμοποιήσει φάρμακα για έναν ασθενή ή θα εκτελέσει μια πράξη. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε την αιτία των ανωμαλιών, την κατάσταση του νεφρικού ιστού και των ουρητήρων. Η ανεπεξέργαστη πυελοδεκτασία προκαλεί στασιμότητα, διαταράσσει τη λειτουργία φυσικών φίλτρων, οδηγεί σε ατροφία των νεφρών ή στη σκλήρυνση των νεφρών.

Πυελαιοεκτασία των νεφρών: δεξί και αριστερό νεφρό

Τα νεφρικά αγγεία και τα νεύρα περνούν μέσα από τις νεφρικές πύλες, οι οποίες είναι η μετωπική κοίλη άκρη του νεφρού, και μια ειδική κοιλότητα του νεφρού, η νεφρική λεκάνη, τους συνορεύει. Συλλέγει τα ούρα από τα φλιτζάνια των νεφρών και τα χωνιά.

Το κύμα συσπάστηκε, τα μυϊκά τοιχώματα της λεκάνης προωθούν τα ούρα χαμηλότερα στους ουρητήρες. Στο τμήμα της πυέλου-ουρητήρα, η νεφρική λεκάνη στενεύει. Η συσσώρευση και η συγκράτηση υγρών στους νεφρούς προκαλεί την επέκταση της νεφρικής λεκάνης. Ο όρος πυελεκτάση των νεφρών χρησιμοποιείται για να περιγράψει μια τέτοια παθολογική κατάσταση, η οποία χαρακτηρίζεται από επέκταση (έκταση και μεγέθυνση) της νεφρικής λεκάνης.

Αυτό είναι ένα σχετικά συνηθισμένο εύρημα στο υπερηχογράφημα των νεφρών τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί μια εκτεταμένη λεκάνη εξαιτίας της ταχείας ανάπτυξης του σώματος όταν εμφανίζεται μια απότομη αλλαγή στην τοποθέτηση των εσωτερικών οργάνων. Η πυεβεκταεσία στο έμβρυο διαγνωρίζεται στο 1-5% όλων των κυήσεων (με βάση τη διάγνωση του προγεννητικού υπερηχογραφήματος).

Το μέγεθος της νεφρικής λεκάνης του εμβρύου αλλάζει σχεδόν γραμμικά καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης, φθάνοντας τα 4 mm την 20η εβδομάδα και τα 7 mm στο τέλος του όρου. Η πυελοδεκτασία στο έμβρυο καθορίζεται όταν το μέγεθος της λεκάνης είναι μεγαλύτερο από 5 mm στην περίοδο πριν από την 32η εβδομάδα και περισσότερο από 7 mm μετά την 32η εβδομάδα. Η πιο συχνά διαγνωσμένη πυελοδεκτασία του δεξιού νεφρού. Η διμερής πυελοδεκταμία εμφανίζεται σε περίπου 15% των περιπτώσεων. Συνηθέστερα στα αγόρια παρά στα κορίτσια. Κατά την ενηλικίωση, ο λόγος είναι αντίστροφος. Εάν το μέγεθος της διαστολής της λεκάνης είναι μεγαλύτερο από 10 mm, αναπτύσσεται η υδροφωσφορίζουσα.

Αιτίες της παθολογίας

Υπάρχουν τέτοιοι λόγοι:

• Τα εμπόδια που μπορεί να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε τμήμα της ουροφόρου οδού μπορεί να είναι συγγενικά και να αποκτώνται.
• Επαναφορά ροής ή ούρων.
• Στα παιδιά - η ανωριμότητα του σώματος, η οποία επιτρέπει μια μεγαλύτερη επέκταση της λεκάνης?
• Διπλασιασμός του ουρητήρα.
• Πολυκυστική νεφρική νόσο (συγγενής ανωμαλία, στην οποία δεν λειτουργούν οι νεφροί).

Αυτές οι αναπτυξιακές παθολογίες (πολυκυστική νεφρική νόσο, βαλβίδες της οπίσθιας ουρήθρας σε αγόρια, διπλασιασμός του ουρητήρα) βρίσκονται στη δεύτερη υπερηχογραφική εξέταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που έχουν πυελκτίνη νεφρού εμβρύου περισσότερο από 5 mm σε οποιαδήποτε περίοδο κυήσεως έχουν συνιστάται να υποβληθούν σε υπερηχογράφημα παρακολούθησης για να διαγνώσουν εγκαίρως την εμφάνιση υδρόφιψης.

Η υδρόνηφρωση είναι μια σταθερή προοδευτική ασθένεια, η οποία χαρακτηρίζεται από διαστολή της νεφρικής λεκάνης και κύπελλα, μειωμένη εκροή ούρων. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από αποφρακτική ουροπάθεια και νευρογενείς διαταραχές στο ουροποιητικό σύστημα. Ταυτόχρονα, η εκροή ούρων από το νεφρό μπλοκάρεται, μπορεί να επηρεαστεί ένας ή δύο νεφρά.

Η διαδικασία επέκτασης του καλυμίου των νεφρών ονομάζεται υδροκαλύκωση του νεφρού. Κατά τη διάγνωση της ήπιας πυελοκετασίας στις 18-20 εβδομάδες, το ποσοστό περαιτέρω εξέλιξης της υδροφθορδίας είναι 10-15%. Το διμερές έχει μεγαλύτερη πιθανότητα πρόκλησης στην υδρόνηφρωση από μονομερή. Η υδροκαλυκίαση και η πυελοεγκεφαίρεση των νεφρών δεν είναι ξεχωριστές ασθένειες, αλλά μόνο έμμεσες ενδείξεις άλλων νόσων, συνήθως αποφρακτικών ουροπαθειών.

Στη στατιστική διεθνή ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων, η κατάσταση αυτή μπορεί να ταξινομηθεί ως κατηγορία Q, κωδικός mcb 10 - Q 62 "Συγγενής εξασθένηση της νεφρικής πυέλου και συγγενείς δυσπλασίες του ουρητήρα".

Επιπλέον, η ήπια πυελοδεκταμία του εμβρυϊκού νεφρού μπορεί να είναι δείκτης άλλων παθολογιών που δεν είναι άμεσα ορατές (για παράδειγμα, σύνδρομο Down). Σύμφωνα με έρευνα, η παρουσία της πυελοδεκτασίας αυξάνει τον κίνδυνο σύνδρομου Down που σχετίζεται με την ηλικία της μητέρας κατά 1,5 φορές.

Ανάμεσα στις ανωμαλίες που εντοπίστηκαν στην ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος, η συνηθέστερη αιτία της πυελοκυσαιτίας είναι η παραβίαση της διαπερατότητας του τμήματος της πυέλου και του ουρητήρα. Εκτός από αναπτυξιακές ανωμαλίες, σε ενήλικες ασθενείς, η αιτία μπορεί να είναι: ουρολιθίαση, φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, τραυματισμοί, οργανοληπτικοί χειρισμοί στο ουροποιητικό σύστημα, νεοπλάσματα κλπ.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας προσδιορίζεται από τα συμπτώματα της υποκείμενης νόσου που προκάλεσε την ασθένεια. Τα ούρα, τα οποία συγκρατούνται στη διαστολική λεκάνη, παραμένουν ασηπτικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά υπό δυσμενείς συνθήκες, μολύνονται και εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα. Κατά την ένταξή του μπορεί να παρατηρηθούν τέτοια συμπτώματα: πόνος στην πλευρά, κάτω πλάτη, ραβδώσεις, σπονδυλική γωνία, πυρετός.

Για την εκτίμηση του βαθμού εξάπλωσης της λεκάνης χρησιμοποιώντας τα αποτελέσματα υπερήχων. Επίσης, αυτή η μέθοδος έρευνας είναι κατατοπιστική για την αξιολόγηση της κατάστασης των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες μελέτες: ενδοφλέβια ουρογραφία, ραδιογραφία ραδιονουκλεϊδίων κλπ.

Θεραπεία

Παρά τη συχνότητα αυτής της παθολογίας, το ζήτημα της σημασίας και της σκοπιμότητας της θεραπείας κατά τη διάρκεια της μετά τον τοκετό περιόδου παραμένει αμφιλεγόμενο. Η βιβλιογραφία δείχνει ότι η περιορισμένη πνευμονική πυελοδεκτασία στο έμβρυο (λιγότερο από 10-12 mm) είναι μια κατάσταση που επιλύεται ανεξάρτητα, η σταθεροποίηση ή η βελτίωσή της παρατηρείται στη μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών (80-98%) και απαιτεί ελάχιστη ιατρική παρέμβαση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υγρό στα νεφρά διαφεύγει, η πυεεξεεκτζηία εξαφανίζεται στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και δεν επηρεάζει δυσμενώς την υγεία του παιδιού. Εάν εμφανιστεί πυεξεεκτασία μετά από 28 εβδομάδες κύησης, θα χρειαστούν πρόσθετες μελέτες κατά τη διάρκεια της μεταγεννητικής περιόδου. Η σάρωση στο τρίτο τρίμηνο θα πρέπει να διεξάγεται σε μια περίοδο 34 εβδομάδων, η οποία είναι επίσης μια κατάλληλη περίοδος για την αξιολόγηση της ανάπτυξης του εμβρύου.

Η μέτρια και σοβαρή πυελοκυστασία του δεξιού και αριστερού νεφρού (περισσότερο από 10-15 mm) έχει διαφορετικά αποτελέσματα και απαιτεί περαιτέρω εξέταση για να αποκλείσει σχετικές παθήσεις, όπως εμπόδιο στην περιοχή του πυελικού-ουρητήρα, κυψελιδική αναρρόφηση, βαλβίδες οπίσθιας ουρήθρας κλπ. С Για το σκοπό αυτό, αρκετές εβδομάδες μετά τη γέννηση σε ένα νεογέννητο, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται τα επίπεδα ουρίας, κρεατινίνης, ηλεκτρολυτών στον ορό του αίματος και επίσης να διεξάγεται επιπλέον υπερηχογράφημα Doppler για να διευκρινιστεί η διάγνωση.

Ορισμένα παιδιά με προγεννητικά διαγνωσμένη υδρόφιψη μπορεί να έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά μετά τη γέννησή τους για την πρόληψη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.

Τα παιδιά με πυελοκυσαιμία τα οποία δεν έχουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες έχουν αυξημένο κίνδυνο για ουρολογικά προβλήματα που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση μετά τη γέννηση αν η συσσώρευση υγρού στα νεφρά αυξάνεται. Σε αποφρακτική ουροπάθεια, εφαρμόζεται πυελοπλαστική (αφαίρεση της μπλοκαρισμένης περιοχής). Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις στα βρέφη, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί μόνη της κατά την επακόλουθη ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος κατά το πρώτο έτος της ζωής.

Σε ενήλικες ασθενείς, η τακτική θεραπείας είναι να εξαλείψει την υποκείμενη παθολογία. Εάν η λειτουργία των νεφρών είναι μειωμένη, μπορεί να εφαρμοστεί χειρουργική λύση. Η δίαιτα και η ενισχυτική αγωγή έχουν μεγάλη σημασία στην πολύπλοκη θεραπεία ασθενών με νεφρική νόσο.