Συμπεριλαμβάνεται: πτώση πυελονεφρίτιδας.

Αποκλείεται: με υδρόφοβη (N13.2)

• Νεφρολιθίαση BDU
• Πέτρες ή πέτρες στα νεφρά
• Συγκεντρώσεις κοραλλιών
• Νεφρική πέτρα

Λογισμός στον ουρητήρα

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Χαρακτηριστικά των πετρωμάτων στα νεφρά: συμπτώματα και θεραπεία της ICD

Καταχωρήθηκε από admin στις 04/03/2018

Συμπυκνώματα στα νεφρά ονομάζονται συνήθως πέτρες, που σχηματίζονται στο σώμα με ουρολιθίαση, λόγω των διαταραχών της νεφρικής διήθησης και του γενικού μεταβολισμού. Η εκπαίδευση αυτή μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε, ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου. Μεγάλες πέτρες είναι ικανές να φράξουν τους νεφρούς αγωγούς, οι οποίοι είναι γεμάτοι με πλήρη παύση της εκροής των ούρων και, ως εκ τούτου, υδρόφοβους μετασχηματισμούς.

Ο μηχανισμός σχηματισμού πέτρες στα νεφρά

Η διαδικασία σχηματισμού πέτρων λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια. Πρώτον, ένας σκελετός (μήτρας) για τη μελλοντική πέτρα σχηματίζεται από τα κύτταρα του αίματος, τις πρωτεϊνικές ενώσεις και το νεφρικό επιθήλιο. Μετά από αυτό, διάφορες χημικές ενώσεις (υπολείμματα οξέος και μέταλλα) εναποτίθενται στην υπάρχουσα μήτρα, η οποία κανονικά εκκρίνεται συνεχώς από τα νεφρά.

Δηλαδή, ο σχηματισμός λίθων είναι μια αργή διαδικασία της στρωματοποίησης αλάτων με βάση ένα πλαίσιο, λόγω της οποίας μια πέτρα μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Για παράδειγμα, στην περίπτωση κοραλλιογενών λίθων, η πέτρα καταλαμβάνει ολόκληρη την περιοχή του φλυτζάνι-πύελο, φέρνοντας πολλές αρνητικές συνέπειες για το σώμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το πιο συνηθισμένο στην ICD είναι ένας υπολογισμός του σωστού νεφρού. Διμερής διαδικασία βρίσκεται στο 20% όλων των περιπτώσεων ουρολιθίασης.

Παράγοντες που προκαλούν την ασθένεια

Ο σχηματισμός των λίθων διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες που εξασφαλίζουν την εμφάνιση ενός σκελετού με την επακόλουθη επίστρωση αλάτων επ 'αυτού. Εξωγενείς αιτίες:

• έλλειψη βιταμινών.
• την ποιότητα του πόσιμου νερού και των τροφίμων που καταναλώνονται (πρόσληψη μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου, φωσφόρου, νατρίου) ·
• κλιματικές συνθήκες (πολύ υψηλή υγρασία ή υπερβολική ξηρότητα, έλλειψη ήλιο ή σταθερή θερμότητα) ·
• επιδράσεις στους νεφρούς διαφόρων τοξινών.

Οι ενδογενείς αιτίες περιλαμβάνουν:

• παθήσεις των παραθυρεοειδών αδένων.
• συγγενείς διαταραχές του μεταβολισμού των ανόργανων ουσιών,
• διάφορες παθολογίες της γαστρεντερικής οδού.
• χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.
• ευνοϊκές συνθήκες για τη στασιμότητα των ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Οι νεφροί πέτρες είναι σχεδόν πάντοτε το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού πολλών αιτιών, οι σημαντικότεροι από τους οποίους είναι η στασιμότητα, η φλεγμονή και οποιαδήποτε βλάβη στην ανταλλαγή ορυκτών και αλάτων. Βάσει αυτού, η συνιστώμενη πορεία της θεραπείας είναι πολύπλοκη και έχει ως στόχο την εξάλειψη της φλεγμονής, την ομαλοποίηση της εκροής των ούρων και την αποκατάσταση του φυσιολογικού μεταβολισμού των ορυκτών.

Κακή διατροφή

Μία από τις κύριες αιτίες της νόσου είναι η κακή διατροφή. Έτσι, η κατάποση μιας μεγάλης ποσότητας προϊόντων κρέατος και κρέατος προκαλεί το σχηματισμό πετρών ουρατών. Ο συνδυασμός κρέατος με κόκκινο κρασί ή / και φασόλια ενισχύει αυτό το ανεπιθύμητο αποτέλεσμα.

Η περίσσεια στο μενού σπανάκι, εσπεριδοειδές, σοκολάτα και ξηροί καρποί είναι ένας από τους παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό των πετρωμάτων οξαλικού. Αυτό το αποτέλεσμα ενισχύεται και επιταχύνεται όταν το πράσινο συνδυάζεται με βρύση ή μεταλλικό νερό με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο. Επιπλέον, το οξαλικό οξύ συντίθεται από το συκώτι μας. Οι υψηλές δόσεις βιταμινών C και D, μερικές δίαιτες, χειρουργική του εντέρου, μεταβολικές διαταραχές και ασθένεια του Crohn μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση ασβεστίου ή / και οξαλικού οξέος στα ούρα.

Κατασκευή κονιαμάτων κατά μέγεθος

Όταν βρέθηκαν πέτρες στα νεφρά, για να καθορίσουν την περαιτέρω τακτική της θεραπείας, οι ειδικοί θα βρουν σίγουρα τον αριθμό και το μέγεθος τους.

Επομένως, η μικρότερη πολλαπλή άμμος με το μέγεθος καθενός από τους κόκκους άμμου δεν υπερβαίνει το 1 mm είναι η πλέον εύκολα θεραπεύσιμη επιλογή. Ο ασθενής συνιστάται μόνο να διορθώσει τη διατροφή και να πίνει το "σωστό" μεταλλικό νερό, έτσι ώστε η πιθανότητα των λίθων να έρθει στο μηδέν.

Πολύ πιο δύσκολο από την άποψη της επιλογής της θεραπείας είναι η ανίχνευση πολλαπλών ή ενιαίων μικρολιθίων με διάμετρο έως 10 mm. Λαμβάνοντας υπόψη τη διάμετρο του ουρητήρα (μέχρι 8 mm), η πιθανότητα αυθόρμητης εκκένωσης αυτών των λίθων είναι υψηλή. Ωστόσο, δεν μπορούμε να αποκλείσουμε την πιθανότητα εμφάνισης νεολικού κολικού, λόγω των μικρολιθιών που έχουν κολλήσει σε οποιοδήποτε μέρος του ουρητήρα. Επομένως, η προσέγγιση για την αφαίρεση των πέτρων στα νεφρά πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτική εάν τουλάχιστον ένας από αυτούς είναι μεγαλύτερος από 8 mm.

Σε περίπτωση ανίχνευσης μιας πέτρας με διάμετρο μεγαλύτερη από 10 mm, η οποία δεν μπορεί να βγαίνει αυθόρμητα μέσω του ουρητήρα, η θεραπεία επιλέγεται ξεχωριστά. Οι μεγαλύτερες πέτρες, που έχουν μέγεθος μεγαλύτερο από 100 mm, αφαιρούνται μόνο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Ο διαχωρισμός σύμφωνα με τη σύνθεση

Ανάλογα με τη σύνθεση, οι πέτρες στα νεφρά διαιρούνται σε 5 ομάδες:

1. Uratnye. Περιέχουν άλατα ουρικού. Τέτοιες πέτρες σχηματίζονται σε όξινο περιβάλλον, όταν υπάρχει πλεόνασμα τροφών ζωικής πρωτεΐνης σε ζώα, υπό την προϋπόθεση της παρουσίας διαταραχών του μεταβολισμού πουρίνης. Τις περισσότερες φορές, οι ουρατές βρίσκονται σε υπέρβαρους ασθενείς που υποφέρουν από ουρική αρθρίτιδα και καταναλώνουν μικρή ποσότητα υγρού. Τα ουρικά δεν καθορίζονται με τυποποιημένη ακτινογραφία, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αναγνώρισή τους και την επακόλουθη θεραπεία.
2. Φωσφορικό (Struvitnye). Δημιουργούνται σε αλκαλικές συνθήκες, με χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Εξωτερικά παρόμοια με τα κοράλλια, μαλακά, αναπτύσσονται γρήγορα και περιέχουν κυρίως άλατα φωσφορικού οξέος.
3. Οξαλικό. Συναντήστε πιο συχνά. Βασίζονται σε άλατα οξαλικού οξέος και ασβεστίου. Παρουσιάζονται σε ξινό και αλκαλικά ούρα.
4. Ξανθίνη και κυστίνη. Σπάνια (μέχρι 5%). Βασίζονται σε πρωτεΐνες. Δημιουργείται σε ασθενείς με κληρονομικά νοσήματα που σχετίζονται με αυξημένη έκκριση αμινοξέων από τους νεφρούς.
5. Μικτή. Αποτελούνται από διαφορετικά άλατα.

Περίπου το 10% των κατοίκων των ψυχρών περιοχών έχουν πέτρες στα νεφρά, ενώ σε καυτό και ξηρό κλίμα η συχνότητα νεφρολιθίαση φθάνει το 20%.

Κλινικές εκδηλώσεις νεφρολιθίαση

Εάν μια πέτρα βρίσκεται στον αριστερό νεφρό, τα συμπτώματα της παρουσίας της διαγράφονται συχνότερα και εμφανίζονται μόνο όταν μετακινούνται στην κύστη και πολύ σπάνια ένας τέτοιος λογισμός συνοδεύεται από σοβαρά συμπτώματα: πόνο, αρρυθμία, ταχυκαρδία και γενική αδυναμία.

Πιο συχνά διαμορφωμένη πέτρα στο δεξί νεφρό. Τα συμπτώματα με τον εν λόγω εντοπισμό είναι πιο έντονα και πιο συχνά εκδηλώνονται ως νεφροί κολικοί με έντονο πόνο, ακτινοβολώντας στη βουβωνική χώρα και στα πόδια, έμετο και αίμα στα ούρα.

Νεφρική κολικοειδής επίθεση

Η προώθηση των λίθων στην ουροδόχο κύστη, συνοδευόμενη από σοβαρά συμπτώματα, που αναφέρονται ως νεφροί κολικοί. Οι ασθενείς παραπονούνται για:

• οξύς πόνος στη βουβωνική χώρα, την κοιλιά και την πλάτη.
• οδυνηρή και συχνή ούρηση.
• αιματουρία (αίμα στα ούρα),
• εμετός και ναυτία.
• πυρετός (με την ανάπτυξη δευτερογενούς λοίμωξης).

Πιθανές επιπλοκές

Ο νεφροί κολικοί συνοδεύονται από έντονο πόνο, που μπορεί να διαρκέσει έως και 36 ώρες. Με την εξέλιξη της διαδικασίας λόγω της υδρόφιψης, εμφανίζεται νεφρική ανεπάρκεια. Η προώθηση μικρών λίθων του αριστερού νεφρού ή του δεξιού μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (διάτρηση) του τοιχώματος του ουρητήρα.

Το πιο επικίνδυνο είναι η προσκόλληση του λογισμικού στον αυλό του ουρητήρα. Ταυτόχρονα, τα ούρα, που δεν μπορούν να ξεχωρίσουν, στασιάζουν στο νεφρό, πράγμα που οδηγεί στο πρήξιμο του οργάνου. Όλα αυτά συνοδεύονται από αφόρητο πόνο.

Επιπλέον, σε σχέση με τα στάσιμα ούρα, μπορεί να αναπτυχθούν λοιμώξεις δευτερογενούς ουροφόρου οδού, οδηγώντας σε δυσλειτουργία οργάνων και στη συνέχεια σε ουροδόξη.

Διαγνωστικά μέτρα για την ICD

Εάν υπάρχει υπόνοια για νεφρολιθίαση, είναι απαραίτητη μια διεξοδική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει:

• συλλογή καταγγελιών και ανάνηψης ·
• εξέταση του ασθενούς ·
• εξετάσεις αίματος (γενικές και βιοχημικές).
• εξετάσεις ούρων (συνολική στειρότητα, σπορά).
• Υπερηχογράφημα.
• ακτινογραφία ·
• υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία των λίθων στο νεφρό

Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από το μέγεθος της πέτρας και τον εντοπισμό της. Έτσι, σε περιπτώσεις που υπάρχουν μικρές πέτρες στα νεφρά (μέχρι 5 mm), χορηγούνται παυσίπονα στον ασθενή και γίνεται παρατήρηση - περιμένοντας την αυθόρμητη απελευθέρωση του σχηματισμού. Σε 90% των περιπτώσεων, αυτή η τακτική περιμένετε και βλέπεις είναι επιτυχής. Εάν το μέγεθος της πέτρας είναι 5-10 mm, οι πιθανότητες της αυθόρμητης απόδοσης χωρίς επιπλοκές είναι 50%. Οι μεγαλύτερες στήλες απαιτούν ειδική επεξεργασία.

Με τη διμερή νεφρολιθίαση, η επιλογή της θεραπείας πραγματοποιείται επίσης ανάλογα με τη διάμετρο του λίθου και τις πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα, αν υπάρχουν πολλαπλά μικρολίθια στα δεξιά και μακρόλιθος στα αριστερά, τότε η παρέμβαση γίνεται σταδιακά, δηλαδή πρώτα αφαιρείται ο λογισμός από τον αριστερό νεφρό και μετά από 3 μήνες αρχίζει η σωστή νεφρική θεραπεία. Η λειτουργία και στα δύο όργανα εκτελείται εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κινδύνου της αποτυχίας τους.

Μια σημαντική πτυχή της επιτυχούς θεραπείας της ICD είναι το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και η διατροφή. Μετά από όλα, όσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητα των ουσιών που μπορούν να κατακρημνιστούν, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα νεφρολιθίασης. Ως εκ τούτου, συνιστάται οι ασθενείς να καταναλώνουν μέχρι 2 λίτρα νερού με χαμηλή περιεκτικότητα σε μεταλλικά άλατα και να εισάγουν αυτό το σχήμα στη συνήθεια. Τα τρόφιμα πλούσια σε ουρικά (προϊόντα σόγιας, κρέας) και οξαλικά (σπανάκι, χόρτα) πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει φάρμακα για τη διάλυση και απομάκρυνση ουρατών και άλλων μικρών λίθων (μέχρι 6 mm) σε μέγεθος. Ο μηχανισμός αυτών των φαρμάκων έχει ως εξής:

• αλλάζοντας το pH των ούρων, καθίσταται αλκαλικό και διαλύονται τα άλατα (Urodan).
• αυξημένη έκκριση ουρικού με ούρα (Etamid).
• αναστολή του ενζύμου που μετατρέπει τις ξανθίνες στο ουρικό οξύ (αλλοπουρινόλη).
• πολύπλοκα αποτελέσματα (Blamaren, Uralite U, Solimki).

Μία από τις πιο αποτελεσματικές και ευγενείς μεθόδους είναι η μαζική θραύση μεσαίων μερών χρησιμοποιώντας υπερηχητικές ακτίνες υψηλής συχνότητας, οι οποίες δεν απαιτούν νυστέρι ή περικοπές. Μια ειδική συσκευή συγκεντρώνει τις ακτίνες σε ένα σημείο, λόγω της οποίας οι πέτρες διασπώνται μέχρι το μέγεθος κόκκων άμμου και απελευθερώνονται ελεύθερα από το σώμα.

Όταν ο λογισμός είναι κολλημένος στον ουρητήρα, χρησιμοποιείται αναδρομική εξέταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ειδικός διαστολέας, ένας νάρθηκας, τοποθετείται στον ουρητήρα, μετά τον οποίο πέφτει η πέτρα και αφαιρείται. Με macroliths, η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται.

Ο σχηματισμός πέτρων στα νεφρά είναι μια χημικώς πολύπλοκη και σταδιακή διαδικασία που προχωρά στο φόντο των διαφόρων συναφών παραγόντων και με την υποχρεωτική συσσώρευση υπολειμμάτων αλατιού στα ούρα. Η επιλογή θεραπείας για τη νεφρολιθίαση επιλέγεται πάντοτε μεμονωμένα. Η σκοπιμότητα της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται συχνά από τη διάμετρο της πέτρας.

Νεφροί και ουρήθρες

Συμπεριλαμβάνεται: πτώση πυελονεφρίτιδας.

Αποκλείεται: με υδρόφοβη (N13.2)

Νεφροί πέτρες

• Νεφρολιθίαση BDU
• Πέτρες ή πέτρες στα νεφρά
• Συγκεντρώσεις κοραλλιών
• Νεφρική πέτρα

Πέτρες ουρητήρα

Λογισμός στον ουρητήρα

Νεφροί πέτρες με ουρηθρικές πέτρες

Πέτρες ούρων, απροσδιόριστη

Αναζήτηση βάσει κειμένου ICD-10

Αναζήτηση βάσει κώδικα ICD-10

Κλάσεις ασθενειών ICD-10

απόκρυψη όλων | αποκαλύψτε όλα

Διεθνής στατιστική ταξινόμηση ασθενειών και προβλημάτων υγείας.
10η αναθεώρηση.
Με τις αλλαγές και τις προσθήκες που δημοσίευσε η ΠΟΥ το 1996-2018.

Ουρολιθίαση (ICD)

Η ουρολιθίαση (ICD) είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές στο σώμα, που προκαλούνται από διάφορες αιτίες, στις οποίες σχηματίζονται πέτρες στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα.

Επιδημιολογία

Η ICD είναι μια εξαιρετικά κοινή ασθένεια. Περίπου το 3% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει από αυτή την παθολογία. Η ασθένεια επηρεάζει τους ανθρώπους όλων των ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, αλλά είναι συχνότερη σε άτομα ηλικίας 30-50 ετών. Η επίπτωση των ανδρών είναι 3 φορές υψηλότερη από τις γυναίκες

Παράγοντες κινδύνου

Η ανάπτυξη της ICD διευκολύνεται από διάφορους παράγοντες του εσωτερικού και του εξωτερικού περιβάλλοντος. Τα τελευταία περιλαμβάνουν:

• (στα άτομα που ζουν στις περιοχές της Ανατολικής Σιβηρίας και της Άπω Ανατολής, η ICD είναι πιο κοινή, αντίθετα στην περιοχή της Ουράλ, ο επιπολασμός είναι χαμηλότερος κατά περίπου 12%). Οι άνθρωποι που ζουν σε θερμά κλίματα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σχηματισμού πέτρας.
• χημική σύνθεση του νερού (το γεγονός ότι η αύξηση της σκληρότητας του πόσιμου νερού και η περιεκτικότητα σε ασβέστιο και μαγνήσιο σε αυτό αυξάνει τον κίνδυνο σχηματισμού λίθων είναι γνωστή)
• το φαγητό και το αλκοόλ (κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες, λήψη μικρής ποσότητας νερού)
• το φύλο και την ηλικία

Οι παράγοντες του εσωτερικού περιβάλλοντος περιλαμβάνουν:

• διάφορες συγγενείς και επίκτητες μεταβολικές διαταραχές (οξαλουρία, ουρατούρα, κυστινουρία, σύνδρομο Tony-Debre-Fanconi)
• ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος
• λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• ουρητηριακές δομές, στένωση του τμήματος της πυέλου - ουρητήρα
• ορμονικές διαταραχές (υπερπαραθυρεοειδισμός)
• φάρμακα (σουλφοναμίδια, τετρακυκλίνες, γλυκοκορτικοστεροειδή, ακετυλοσαλικυλικό οξύ, κ.λπ.)

Δεν υπάρχει ακόμη ενιαία θεωρία που να εξηγεί τις αιτίες των πετρών. Μεγάλη σημασία αποδίδεται στην αντίδραση (Ph) των ούρων, ως ένας από τους σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για σχηματισμό λίθων.

Με τη χημική δομή τους, οι πέτρες χωρίζονται σε: οξαλικό, φωσφορικό, ουρικό, κυστίνη, ξανθίνη και αναμειγνύονται. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις οι πέτρες είναι μικτές. Περίπου το 80% των λίθων περιέχουν ένα ανόργανο συστατικό - ασβέστιο.

Οι πέτρες μπορούν να εντοπιστούν σε οποιοδήποτε μέρος του ουροποιητικού συστήματος: στο νεφρό, στο ουρητήρα, στην ουροδόχο κύστη και στην ουρήθρα.

Συμπτωματολογία

• ο πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της ICD. Ο πόνος μπορεί να είναι διαφορετικός σε ένταση - οξεία, λεγόμενη νεφρική κολικία, που παρατηρείται όχι λιγότερο από το 80% των ασθενών με ουρολιθίαση, ή, θαμπό, περιοδικά ή σταθερά. Ο εντοπισμός του πόνου μπορεί επίσης να είναι διαφορετικός ανάλογα με τη θέση της πέτρας, στις οσφυϊκές περιοχές, στην κοιλιά, στην κάτω κοιλία. Ο πόνος μπορεί να είναι τοπικός ή να δίνεται σε διαφορετικές περιοχές, για παράδειγμα, στην ομφαλική περιοχή, στην πλάτη, στο λαγόνι και επίσης στα γεννητικά όργανα. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, πιο συχνά στην αρχή της νόσου, όταν η πέτρα δεν διαταράσσει την εκροή των ούρων, η ουρολιθίαση μπορεί να είναι ασυμπτωματική.
• παραβίαση της ούρησης (δυσουρία). Διάφορα δυσουρικά φαινόμενα - ο πόνος κατά την ούρηση, η αυξημένη ούρηση, η ψευδή επιθυμία για ούρηση - συμβαίνουν όταν η πέτρα βρίσκεται στη συμβολή του ουρητήρα με την ουροδόχο κύστη (ενδομυϊκός ουρητήρας) ή στο στόμα του ουρητήρα.
• η παρουσία αίματος στα ούρα (ακαθάριστη αιματουρία) - η οποία συμβαίνει σε ύψος ή μετά την καθίζηση του οξέος πόνου, ενώ τα ούρα γίνονται καφέ χρώματος ή το χρώμα της "κηλίδας κρέατος"
• κοινά συμπτώματα - ναυτία, και μερικές φορές έμετο, υπερβολική εφίδρωση, υψηλή αρτηριακή πίεση

Επιπλοκές

Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή της ουρολιθίασης είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην νεφρική - οξεία πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση βακτηριοτοξικού σοκ ή ουροπέψωσης. Με τη μακροπρόθεσμη παρουσία μιας πέτρας στα νεφρά, ειδικά εάν η πέτρα είναι κοράλλι, είναι πιθανό να αναπτυχθεί χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να επιδεινωθεί περιοδικά και να οδηγήσει σε σοβαρές μη αναστρέψιμες επιπλοκές: νεφρική ανεπάρκεια, συρρίκνωση και θάνατο των νεφρών. Η ICD μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υδρόφιψης, ureterohydronephrosis, η οποία επίσης στο μέλλον, αν δεν αντιμετωπιστεί, θα οδηγήσει στο θάνατο των νεφρών.

Διαγνωστικά

• Αρχική εξέταση από ουρολόγο.
• Εργαστηριακή διάγνωση: πλήρης αιματολογική εξέταση, βιοχημική εξέταση αίματος, ανάλυση ούρων, εξέταση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko.
• Διαγνωστικές μέθοδοι ακτινοβολίας: υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, ακτινογραφία και ακτινοθεραπεία με τη χρήση ενδοφλεβίου παράγοντα αντίθεσης (απεκκριτική ουρογραφία), υπολογιστική τομογραφία (CT).
• Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI)

Κατά τη θεραπεία ασθενών με ουρολιθίαση, διεξάγεται διεξοδική εξέταση στην κλινική μας, μετά την οποία οι τακτικές θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά.

Για τη θεραπεία της ICD στην κλινική μας, χρησιμοποιείται σύγχρονη θεραπεία υψηλής τεχνολογίας, ανακουφίζοντας τις πέτρες των ασθενών ακόμη και με σοβαρές ταυτόχρονες ασθένειες. Έχουμε στο οπλοστάσιό μας όλες τις πιο σύγχρονες μεθόδους για να απαλλαγούμε από τη θεραπεία της ουρολιθίας. Στην κλινική μας, περίπου 6-10 χειρουργικές επεμβάσεις εκτελούνται καθημερινά (!). Μόνο για την ουρολιθίαση, έτσι μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα ότι έχουμε την πλουσιότερη εμπειρία στη θεραπεία ασθενών με πέτρες ουροφόρων οδών. Ταυτόχρονα, προτιμούμε ΜΟΝΟ μη επεμβατικές (απομακρυσμένη λιθοτριψία) και ελάχιστα επεμβατικές (μεθόδους θεραπείας με ουρητηρολιθοτριψία με λέιζερ, μίνι-σύγχυση και διαδερμική νεφρολιθοτριψία, λαπαροσκοπική ουρητήρα και πυελολιθοτομή). Παρά τον τεράστιο αριθμό χειρουργικών θεραπειών για ουρολιθίαση, ο αριθμός των ανοιχτών χειρουργικών επεμβάσεων δεν υπερβαίνει τις 2-3 περιπτώσεις ανά έτος (!).

Εγγραφείτε για μια συμβουλή σχετικά με τη θεραπεία της ουρολιθίας μέσω τηλεφώνου που παρατίθεται στον ιστότοπο.

Ουρολιθίαση (ICD) - πέτρες στα νεφρά και στο ουροποιητικό σύστημα

Η ουρολιθίαση είναι αρκετά συνηθισμένη. Ο επιπολασμός της στις ανεπτυγμένες χώρες είναι 1-5% και η συχνότητα εμφάνισης μεταξύ των μεσήλικων είναι 1% ετησίως. Η πιθανότητα σχηματισμού ουροποιητικών λίθων κατά τη διάρκεια της ζωής είναι 20% για τους άνδρες και 5-10% για τις γυναίκες. Σε 50% των ασθενών, σχηματίζεται μια δεύτερη πέτρα εντός 5 ετών.

Η πιο συνηθισμένη αιτία σχηματισμού λίθων είναι ο ανεπαρκής όγκος ούρων. Ως εκ τούτου, η άφθονη κατανάλωση είναι το πιο σημαντικό μέρος της πρόληψης της υποτροπής της ουρολιθίας.

Η πέτρα μπορεί να προκαλέσει οξεία απόφραξη της ουροφόρου οδού με την κλασική εικόνα του νεφρού κολικού: κράμπες στον πόνο που προσδίδουν στη βουβωνική χώρα, τους όρχεις ή τα χείλη από την πληγείσα πλευρά, σε συνδυασμό με την εμφάνιση αίματος στα ούρα. Οι πέτρες του κατώτερου τρίτου του ουρητήρα μπορεί να εκδηλώνονται με οδυνηρή ούρηση, επιτακτική ανάγκη να το ωθήσει. Η ναυτία και ο εμετός είναι κοινά. Ενόψει της απόφραξης, μπορεί να αναπτυχθεί μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος με υψηλό πυρετό και σήψη.

Τακτικές για τον νεφρικό κολικό

Εάν ένας ασθενής με νεφρικό κολικό έχει προηγουμένως διαγνωστεί με μια ακτινο-θετική πέτρα, τότε εκτελείται μια ακτινογραφία της κοιλιάς για να διευκρινιστεί το μέγεθος και ο εντοπισμός της πέτρας και να επιλεγεί η βέλτιστη στρατηγική θεραπείας.

Ασθενείς με μια σκοτεινή κλινική εικόνα, οι οποίοι δεν είχαν ιστορικό ουρολιθίασης ή είχαν αρνητικές ακτίνες Χ πέους, είχαν σπειροειδές αξονική τομογραφία (CT) χωρίς αντίθετη ή αποτρεπτική ουρογραφία. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) ενημερωτικά με πέτρες στα νεφρά, αλλά δεν επιτρέπει πάντα την ταυτοποίηση των ουρητηρών.

Εάν ο ασθενής έχει και τα δύο νεφρά, η κατάσταση του είναι σταθερή, δεν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, η απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος είναι ελλιπής και δεν απειλεί τη νεφρική ανεπάρκεια, μπορεί να περιορίζεται σε αναλγητικά (συχνά είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε ναρκωτικά αναλγητικά). Διαφορετικά, η επείγουσα εκτροπή ούρων υποδεικνύεται με την τοποθέτηση ενός στεντ στον ουρητήρα ή τη διαδερμική νεφροστομία. Σε περίπτωση μόλυνσης, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται αμέσως. Η ανάγκη για χειρουργική θεραπεία καθορίζεται από το μέγεθος της πέτρας. Στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας, πέτρες μεγέθους έως και 4 mm αναχωρούν από μόνοι τους σε 90% των περιπτώσεων και 6 mm ή περισσότερο σε μέγεθος - μόνο στο 10% των περιπτώσεων. Εάν ο πόνος επιμένει ή μετά από 3-4 εβδομάδες συντηρητικών μέτρων, η πέτρα δεν κινείται και δεν απομακρύνεται, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Για τον προσδιορισμό των αιτιών της ουρολιθίασης, πολύ σημαντικές πληροφορίες για τις παθήσεις του παρελθόντος. Καταγμάτων και πεπτικό έλκος στο ιστορικό - σημάδια πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού. Η χρόνια διάρροια, οι ασθένειες του ειλεού, η εντερική εκτομή προδιαθέτουν στο σχηματισμό των πετρωμάτων οξαλικού ασβεστίου λόγω της οξαλουρίας και της υποκυτταρίας. Όταν η ουρική αρθρίτιδα σχηματίζει ουρικά και οξαλικές πέτρες. Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην εμφάνιση τριπλών φωσφορικών πετρών.

Η ακτινολογική διάγνωση είναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια της εξέτασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του αριθμού, του μεγέθους και της θέσης των λίθων, για τον εντοπισμό των ανατομικών ελαττωμάτων της ουροφόρου οδού, για να εκτιμηθεί η λειτουργία των νεφρών. Μελέτες που πραγματοποιήθηκαν πριν από τον ορισμό της θεραπείας.

Περισσότερο από το 90% των σκιών της ουροδόχου κύστης είναι θετικές στις ακτίνες Χ (δηλαδή, παρατηρούνται κατά τη διάρκεια της περίθλασης ακτίνων Χ). Οι πέτρες φωσφορικού και οξαλικού ασβεστίου εμφανίζονται καλύτερα. Σε όλους τους ασθενείς με ουρολιθίαση, πραγματοποιήστε πρώτα μια ακτινολογική εξέταση της κοιλίας (νεφρά - ουρητήρες - ουροδόχος κύστη). Μελέτες που χρησιμοποιούν ακτινοπροστατευτικές ουσίες διεξάγονται αργότερα, δεδομένου ότι αυτές οι ουσίες μπορούν να καλύψουν ακόμη και μια μεγάλη πέτρα.

Σύμφωνα με την εικόνα της κοιλιάς, μπορείτε να ορίσετε τον αριθμό, το μέγεθος και τη θέση των λίθων, να υποθέσετε τη σύνθεσή τους (με θετική ακτινογραφία). Μερικές φορές στην ακτινογραφία της έρευνας, οι πέτρες στα ούρα δεν είναι ορατές λόγω δομών οστού (ιερού, εγκάρσιες διεργασίες σπονδύλων). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η ακτινογραφία με πλάγια ή οπίσθια άμεση προβολή είναι χρήσιμη. Μικρές, κακώς διακριτές πέτρες μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας CT.

Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αναγνώριση της υδροφθορδίας και των πετρών του συστήματος επικάλυψης κυπέλλου-λεκάνης, για να εκτιμηθεί η κατάσταση του παρεγχύματος των νεφρών στο φόντο της απόφραξης της ουροφόρου οδού. Με τη βοήθεια υπερήχων μπορείτε να ανιχνεύσετε τις αρνητικές πέτρες ακτίνων Χ. Το μεσαίο και το χαμηλότερο τρίτο του ουρητήρα είναι ελάχιστα ορατά λόγω της συσσώρευσης αερίου στο έντερο και της προβολής στα οστά της λεκάνης. Ο υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό άλλων αιτίων οξείας κοιλιακής καταπόνησης, καθώς και για την παρακολούθηση ασθενών με υποτροπιάζουσα ουρολιθίαση (στην περίπτωση αυτή αντικαθιστά τις ακτίνες Χ και αποφεύγει την περιττή έκθεση).

Η μέθοδος είναι ιδιαίτερα πολύτιμη παρουσία ελαττωμάτων αρνητικής πλήρωσης ακτίνων Χ στη νεφρική λεκάνη ή στο ουρητήρα. Επιπλέον, με CT, μπορούν να εντοπιστούν ανατομικά ελαττώματα, απόφραξη της ουροφόρου οδού και ασθένειες που συνοδεύονται από οξεία κοιλιακό άλγος.

Η σπειροειδής CT χωρίς αντίθεση θεωρείται σήμερα η καλύτερη μέθοδος για την εξέταση ασθενών με οξύ πόνο στην πλάτη. Αυτό το γρήγορο, οικονομικό και πιο ευαίσθητο από την ακτινογραφία και τον υπέρηχο, η μέθοδος επιτρέπει την ανίχνευση των ουρητικών λίθων οποιασδήποτε σύνθεσης. Με αυτό, μπορείτε να αναγνωρίσετε και άλλα σημάδια απόφραξης της πέτρας της ουροφόρου οδού. Επιπλέον, η σπειροειδής CT είναι χρήσιμη στη διάγνωση τέτοιων αιτίων οξείας πόνου στην πλευρά και την κοιλιά όπως η σκωληκοειδίτιδα και η εκκολπωματίτιδα.

Αυτή είναι μια γρήγορη και ασφαλής μέθοδος για την αξιολόγηση της συνολικής λειτουργίας των νεφρών και της λειτουργίας κάθε νεφρού χωριστά. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς (συμπεριλαμβανομένου του καθαρισμού του εντέρου), δεν προκαλεί αλλεργίες και η δόση ακτινοβολίας είναι ελάχιστη.

Το ζήτημα του όγκου εξέτασης για μια νεοδιαγνωσθείσα ουρολιθίαση πρέπει να αποφασιστεί από κοινού από τον γιατρό και τον ασθενή, καθοδηγούμενο από τον κίνδυνο νέων πέτρων. Η ομάδα υψηλού κινδύνου περιλαμβάνει λευκούς μεσήλικες άνδρες με χρόνια διάρροια, παθολογικά κατάγματα, οστεοπόρωση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ουρική αρθρίτιδα. Επιπρόσθετη εξέταση παρουσιάζεται σε αυτούς τους ασθενείς, καθώς και σε ασθενείς με πέτρες κυστίνης, ουρίας και τριφωσφορικού άλατος.

Θεραπεία και πρόληψη

Υπάρχουν πολλές γενικές συστάσεις για τη θεραπεία της ουρολιθίας, ανεξάρτητα από την αιτία της. Αυξήστε την πρόσληψη υγρών έτσι ώστε η διούρηση (όγκος ούρων) να υπερβαίνει τα 2 λίτρα την ημέρα. Εκχωρήστε μια δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε οξαλικά και νάτριο (αυτό μειώνει την απελευθέρωση οξαλικών και ασβεστίου).

Μετά από 3-4 μήνες ο ασθενής εξετάζεται και πάλι. Εάν ήταν δυνατόν να εξαλειφθούν οι παράγοντες που συμβάλλουν στο σχηματισμό πέτρων στα ούρα με τη βοήθεια της διατροφής και της βαριάς κατανάλωσης αλκοόλ, η θεραπεία αυτή συνεχίζεται, κάθε 6 μήνες εξετάζοντας τα καθημερινά ούρα. Εάν τα μέτρα αυτά δεν έχουν επιτύχει, συνταγογραφείτε φάρμακα.

Ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία - επίμονος πόνος, απόφραξη της ουροφόρου οδού, κοραλλιογενείς πέτρες (ακόμη και ασυμπτωματικές). Επιπλέον, αυτή η θεραπεία ενδείκνυται για ασθενείς στους οποίους δεν μπορεί να επιτραπεί η ανάπτυξη νεφρού κολικού (για παράδειγμα πιλότοι) ή μόλυνσης (για ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση ή αρθροπλαστική). Ο προγραμματισμός της θεραπείας και η επιλογή της μεθόδου εξαρτώνται από τη σύνθεση, τη θέση και το μέγεθος της πέτρας, τη λειτουργία των νεφρών και τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουροφόρου οδού.

Επί του παρόντος, οι περισσότερες πέτρες στα νεφρά και το ανώτερο τρίτο των ουρητήρων απομακρύνονται με λιθοτριψία. Οι πέτρες καταστρέφονται από κύματα κλονισμού. Αυτά τα κύματα μεταδίδονται μέσω του νερού και επικεντρώνονται στις πέτρες του νεφρού και του ουρητήρα υπό τον έλεγχο της ακτινοσκόπησης ή του υπερήχου. Λόγω της διαφορετικής πυκνότητας του ιστού των νεφρών και της πέτρας, η ενέργεια συγκεντρώνεται στην επιφάνεια της και η πέτρα καταστρέφεται. Ως αποτέλεσμα αρκετών απορρίψεων, σχηματίζεται συνήθως άμμος (μικρά θραύσματα με διάμετρο 2-3 mm), η οποία διέρχεται από τον ουρητήρα και εκκρίνεται στα ούρα.

Ελλείψει αντενδείξεων, η μακρινή λιθοτριψία είναι η προτιμώμενη μέθοδος αφαίρεσης μικρών λίθων από την άνω ουροφόρο οδό, καθώς είναι μη επεμβατική, φθηνή και σπάνια προκαλεί επιπλοκές.

Άλλες ελάχιστα επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές είναι η διαδερμική νεφρολιθοτομία, η ανάστροφη λιθοεξαγωγή. Η ανοικτή παρέμβαση χρησιμοποιείται σε λιγότερο από 1% των περιπτώσεων όταν οι πέτρες είναι πολύ μεγάλες ή έχουν πολύπλοκο σχήμα.

Τι είναι η ουρολιθίαση

Ουρολιθίαση (νεφροπάθεια, νεφρολιθίαση) - σχηματισμός σκληρών πετρών (πέτρες) διαφορετικής φύσης στον καλιούχο και στη νεφρική λεκάνη (το σύστημα κυπέλλου-λεκάνης - CLS).

Η ουρολιθίαση (ICD) αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών και των όξινων ιδιοτήτων των ούρων. Τα αλάτια υπάρχουν συνεχώς στα ούρα σε διαλυμένη μορφή. Υπό ορισμένες συνθήκες, αρχίζουν να καθιζάνουν σχηματίζοντας κατ 'αρχήν κρυστάλλους κρυστάλλους, οι οποίοι στη συνέχεια μπορούν να μετατραπούν σε πολύ μεγάλες πέτρες (μερικά εκατοστά). Οι μικρές πέτρες (η λεγόμενη άμμος) κατεβαίνουν σταδιακά μαζί με τα ούρα μέσω του ουρητήρα στην κύστη και στη συνέχεια βγαίνουν όταν ούρηση. Αυτή η διαδικασία συνήθως συνοδεύεται από πόνο όταν ούρηση, η ένταση της οποίας εξαρτάται από το μέγεθος και το σχήμα των λίθων.

Διάφορες πέτρες του ουροποιητικού συστήματος, στάση των ούρων, μεταβολικές διαταραχές ούρων και οξαλικών οξέων, φωσφόρου, ασβεστίου προκαλούν το σχηματισμό λίθων.

Οι πέτρες διαφέρουν ως προς τη φύση του σχηματισμού:

• φωσφορικά άλατα - σχηματίζονται από αδιάλυτο φωσφορικό ασβέστιο και άλλα άλατα φωσφόρου, λόγω της αυξημένης λειτουργίας του παραθυρεοειδούς αδένα, λόγω βλάβης στα οστά, λόγω της υπερβιταμίνωσης Δ. Τα φωσφορικά σχηματίζονται από αλκαλικά ούρα (pH πάνω από 7,0).
  
• οξαλικά - σχηματίζονται από οξαλικά άλατα, η οποία συνδέεται με τον υπερβολικό σχηματισμό οξαλικών στο σώμα και / ή την υπερβολική πρόσληψη οξαλικού οξέος και ουσιών που σχηματίζουν οξαλικά ως αποτέλεσμα αντιδράσεων ανταλλαγής. Τα οξαλικά σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της όξινης αντίδρασης των ούρων (ρΗ περίπου 5,5). Η διαλυτότητα του οξαλικού αυξάνεται παρουσία ιόντων μαγνησίου στα ούρα.
  
• ουρικά - σχηματίζονται πέτρες από άλατα ουρικού οξέος κατά παράβαση του μεταβολισμού πουρίνης και με υπερβολική πρόσληψη βάσεων πουρίνης με τροφή. Οι ουρατές σχηματίζονται από πολύ όξινα ούρα (pH μικρότερο από 5,5). Σε pH άνω του 6,2, τα ουρικά διαλύονται.

Συμπτώματα της ICD

• Το κλασικό σύμπτωμα της ICD είναι μια επίθεση του νεφρού κολικού, η οποία συμβαίνει όταν μια πέτρα βγαίνει από το νεφρό και κινείται κατά μήκος του ουρητήρα. Κατά τη διάρκεια της επίθεσης, ο ασθενής αισθάνεται έντονο έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, που μπορεί να συνοδεύεται από έμετο, συχνή ούρηση, πυρετό,
• μεταξύ των περιπτώσεων του νεφρού κολικού, ο ασθενής αισθάνεται θαμπή πόνο στην κάτω πλάτη, η οποία επιδεινώνεται με το βάδισμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, με κούνημα, με άρση βαρών.
• οι μεγάλες πέτρες, οι οποίες είναι προφανώς μεγαλύτερες από τη διάμετρο του ουρητήρα, κατά κανόνα, σχεδόν δεν εκδηλώνονται, μερικές φορές αφήνοντας τους εαυτούς τους να γνωρίζουν με θαμπό, ανεκμετάλλευτο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Τέτοιες πέτρες ανιχνεύονται τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος στα νεφρά.

Για τον υποτροπιάζοντα πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γενικό γιατρό για να προσδιορίσετε τις αιτίες τους. Κατά τη διάρκεια του νεφρού κολικού, είναι απαραίτητο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να πάρετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης. Από τη δική μου εμπειρία μπορώ να πω ότι επέζησα επίθεση νεφρού κολικού για όχι περισσότερο από 10 λεπτά, μετά από την οποία νοσηλεύτηκα σε ασθενοφόρο σε ιατρικό νοσοκομείο.

Θεραπεία ICD

Για να γίνει ακριβής διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εις βάθος μελέτη της κατάστασης του ουροποιητικού συστήματος, για το σκοπό αυτό προβλέπονται επιπλέον μέθοδοι εξέτασης (εκτός από τη γενική ιατρική εξέταση και τις συνήθεις εξετάσεις):

• προσδιορισμός του φωσφόρου και του ασβεστίου στο αίμα.
• ενδοφλέβια ουρογραφία ·
• κυστεοσκόπηση ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• λειτουργικές νεφρικές εξετάσεις.

Η πρώτη θεραπεία της ICD στοχεύει στην ανακούφιση της επώδυνης επίθεσης του νεφρού κολικού και της αυτοεκφόρτισης των λίθων: θερμότητα στο κάτω μέρος της πλάτης, ζεστά λουτρά, άφθονο πόσιμο, αντισπασμωδικά. Με την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, φαίνεται ο θεραπευτικός ουρητήρας, που εκτελείται με κυστεοσκόπηση. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών όπως ο αποκλεισμός των νεφρών, η πυώδης πυελονεφρίτιδα, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των λίθων από τον νεφρό ή τον ουρητήρα, αποστράγγιση του CLS.

Λειτουργίες αφαίρεσης πέτρας χωρίς αιμάτωση - λιθοτριψία λέιζερ - χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως στην ιατρική πρακτική. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Ένας εύκαμπτος κοίλος εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στο ουροποιητικό σωλήνα του ασθενούς, εξοπλισμένος με πηγή φωτός και βιντεοκάμερα. Η εικόνα από τη βιντεοκάμερα εμφανίζεται στην οθόνη. Ο χειρουργός προωθεί το σωλήνα, παρακολουθώντας την εξέλιξη της διαδικασίας στην οθόνη, μέσω του ουροποιητικού συστήματος, της ουροδόχου κύστης, του ουρητήρα μέχρι τον τόπο όπου βρίσκεται η πέτρα. Όταν το εύκαμπτο σύστημα φτάσει στην επιθυμητή θέση, μια πηγή λέιζερ τροφοδοτείται στην πέτρα και κάτω από την επίδραση μιας υψηλής συγκέντρωσης ενέργειας δέσμης λέιζερ, η πέτρα χωρίζεται σε μικρά κομμάτια που μπορούν ανεξάρτητα να εγκαταλείψουν το σώμα του ασθενούς. Εάν η πέτρα είναι μικρή, πηγαίνει εξ ολοκλήρου, για παράδειγμα, με τη βοήθεια ενός βρόχου Dormia (δοκιμασμένο από μόνο του). Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των χειρουργικών επεμβάσεων είναι η υψηλή αποτελεσματικότητα (στις περισσότερες περιπτώσεις ο ασθενής αποβάλλει πλήρως και αξιόπιστα τις πέτρες), μια σχετικά χαμηλή πιθανότητα επιπλοκών και μια σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο (ο ασθενής συνήθως αποβάλλεται από το νοσοκομείο 3-5 ημέρες μετά το χειρουργείο). Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν το σχετικά υψηλό κόστος και τον χαμηλό επιπολασμό των νοσοκομείων που εκτελούν τέτοιες επιχειρήσεις.

Διατροφή με ICD

Η επιλογή φαρμάκων και διατροφής για την αποτροπή του σχηματισμού νέου λίθου εξαρτάται από τη σύνθεση των λίθων και τη φύση του σχηματισμού τους.

Φωσφορικές πέτρες

• Πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα που έχουν αποτέλεσμα αλκαλοποίησης περιορίζονται σε: λαχανικά, φρούτα, γαλακτοκομικά προϊόντα,
• τα συνιστώμενα προϊόντα που αλλάζουν την αντίδραση των ούρων στην όξινη πλευρά και την άφθονη κατανάλωση: κρέας, ψάρι, δημητριακά, όσπρια, κολοκύθα, πράσινα μπιζέλια, βακκίνια, ξινόγαλα, λουλούδια.

Οξαλικές πέτρες

• δεν περιλαμβάνονται προϊόντα πλούσια σε οξαλικό οξύ: φασόλια, πράσινα φασόλια, φυλλώδη χόρτα, καρύδια, ραβέντι, εσπεριδοειδή, εσπεριδοειδή, σπανάκι, κακάο, σοκολάτα,
• τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ ασβέστιο είναι περιορισμένα: τυρί, τυρί cottage, γάλα,
• συνιστούσε μια ισορροπημένη διατροφή με την υποχρεωτική συμπερίληψη στη διατροφή των προϊόντων που προάγουν την απομάκρυνση των οξαλικών από το σώμα: καρπούζι, πεπόνι, μήλα, αχλάδια, δαμάσκηνα, ξινόγαλα, ελαφρά σταφύλια, αφέψημα της φλούδας των μήλων. καθώς και προϊόντα πλούσια σε μαγνήσιο: δημητριακά, πίτουρο.

Uratny πέτρες

• εξαιρούνται ζωμούς, σούπες και σάλτσες, κρέατα, ψάρια, μανιτάρια, εντόσθια, τον κιμά, καπνιστά προϊόντα, κρέας, κρέας ελαφιού, χήνα, κοτόπουλο, κρέας, ορτύκια, οι σαρδέλες, το σκουμπρί, η ρέγγα, μπακαλιάρος, πέστροφα, αντσούγιες, παπαλίνες, μύδια, γαρίδες?
• κατανάλωση βοείου κρέατος, άλλα είδη προϊόντων κρέατος μετά τη βρασμό, πάπια, χοιρινό λίπος, σόγια, μπιζέλια, φασόλια, φακές, σπαράγγια, κουνουπίδια, λάχανο, σπανάκι είναι περιορισμένη.
• τα γαλακτοκομικά προϊόντα, τα αυγά, τα δημητριακά και τα ζυμαρικά, συνιστώνται τα περισσότερα λαχανικά, φρούτα, μούρα, ξηροί καρποί.

Πρέπει να το ξέρετε! Κατά το μαγείρεμα του κρέατος και των ψαριών, περίπου το ήμισυ των πουρινών που περιέχονται σε αυτά εισέρχονται στο ζωμό, επομένως, μετά το βρασμό, το κρέας ή το ψάρι συλλαμβάνεται και χρησιμοποιείται για την παρασκευή διαφόρων πιάτων και το ζωμό πλούσιο σε πουρίνη χύνεται.

Είναι σημαντικό! Οι παραπάνω αυστηρές διαιτητικές συστάσεις πρέπει να διεξάγονται όχι περισσότερο από 1,5-2 μήνες, μετά την οποία η δίαιτα πρέπει να επεκταθεί σταδιακά σε βάρος των προηγούμενα περιοριστικών τροφίμων. Διαφορετικά, η οξύτητα των ούρων μπορεί να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση, η οποία θα συνεπαγόταν το σχηματισμό πέτρων διαφορετικής φύσης. Όταν τα αντίστοιχα άλατα (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά) εμφανίζονται στα ούρα, είναι απαραίτητο να επιστρέψετε στην προηγούμενη διατροφή για 1,5-2 μήνες κ.λπ.

Φάρμακα για ICD

Τα φάρμακα λαμβάνονται με συνταγή και υπό τον έλεγχό του:

• φάρμακα που εμποδίζουν τον σχηματισμό λίθων: αλλοπουρινόλη, blemaren, υδροχλωροθειαζίδη, οξείδιο μαγνησίου, κιτρικό μαγνήσιο, κιτρικό νάτριο, urodan;
• αντισπασμωδικά: no-shpa, spazoverin, παρασκευάσματα belladonna, papaverine, cystenal.

Λαϊκές θεραπείες για την ICD

Όταν διήθηση ουρατό και uratnyh πέτρες:

• συλλογή 10 g ρίχνουμε 0.25 λίτρα βραστό νερό, θερμαίνεται σε λουτρό ατμού για 10 λεπτά, για ένα θερμότητας 2 ώρες, στέλεχος, να λάβει τη μορφή μισό ποτήρι ζεστό 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα επί 1,5-2 μήνες. Η σύνθεση της συλλογής (σε ίσες αναλογίες): τα φύλλα του μανταρινιού, του χόρτου με κόμπους, της κατσαρόλας μαϊντανός ρίζας, του ριζώματος του καλαμού, του μεταξιού του καλαμποκιού.
  
• Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σε καθημερινή διατροφή μήλα και καρότα σε οποιαδήποτε μορφή, αγγούρια, κολοκύθα, φρούτα και χυμοί φραουλών, λουλούδια.

Με οξαλικές και φωσφορικές πέτρες:

• συλλογή 10 g ρίχνουμε 0.25 λίτρα βραστό νερό, θερμαίνεται σε λουτρό ατμού για 10 λεπτά, για ένα θερμότητας 2 ώρες, στέλεχος, να λάβει τη μορφή μισό ποτήρι ζεστό 3 φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα επί 1,5-2 μήνες. συλλογή σύνθεση (σε ίσες αναλογίες): Berberis vulgaris λουλούδια, λουλούδια Helichrysum arenarium, μύρτιλο φύλλα, λουλούδια, elderberry, μουρούνα γρασίδι, γρασίδι Melilotus officinalis, ρίζα ερυθρόδανου, motherwort βότανο φαρμάκου?
  
• η δίαιτα πρέπει να συμπληρώνεται με μούρα και χυμούς φρούτων, μήλα, κυδώνια, αχλάδια, σταφύλια, βερίκοκα, σταφίδες.
  
• 5 κουταλιές της σούπας. αποφλοιώστε μήλα σε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε 1 ώρα, πιέστε, πιείτε 2 φλιτζάνια την ημέρα με ζάχαρη ή μέλι.
  
• 30 g συλλογή χύστε 1 λίτρο βραστό νερό, επιμείνετε στη ζέστη για μισή ώρα, στέλεχος, πάρτε με τη μορφή της θερμότητας για μια ώρα. συλλογή σύνθεση (σε ίσες αναλογίες): σημύδα φύλλα γέρνοντας, φραγκοσυκιές ρίζα restharrow, καρπός του Juniperus communis, φύλλα μέντας, φικαρία γρασίδι, γρασίδι Potentilla χήνα.

Για την απομάκρυνση του κωλικό εφαρμόζονται ζεστό λουτρό με θερμοκρασία ύδατος περίπου 39 ° C για 10 λεπτά, μετά το οποίο ο ασθενής πρέπει να είναι ζεστό στο κρεβάτι για τουλάχιστον 2 ώρες και πίνουν συνεχώς πολλά υγρά (τουλάχιστον 1,5 L). Εάν ο νεφρός κολικός δεν σταματήσει, πρέπει να καλείται ασθενοφόρο. Από τη δική μου εμπειρία - θα βλάψει έτσι ώστε να βιαστούν στο νοσοκομείο (πονόδοντος σε σύγκριση με νεφρικό κολικό - "λουλούδια").

ΠΡΟΣΟΧΗ! Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά. Η διάγνωση και η συνταγογράφηση της θεραπείας μπορεί να γίνει μόνο από ειδικευμένο γιατρό σε συγκεκριμένη περιοχή.

Συμπτώματα και θεραπεία της ουρολιθίας

Αφήστε ένα σχόλιο 4.016

Το όνομα μιας από τις πιο κοινές ασθένειες στην ουρολογία, που προκαλείται από το σχηματισμό πέτρες στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη, είναι η ουρολιθίαση. Η ουρολιθίαση εμφανίζεται τόσο στους νέους όσο και στα γηρατειά. Ο αριθμός των πέτρων δεν είναι σταθερός, αλλά ποικίλλει από έναν έως πολλούς. Το μέγεθος ποικίλλει επίσης: από έναν κόκκο άμμου έως αρκετά εκατοστά.

Γενικές πληροφορίες

Η διάγνωση της ICD σε ενήλικες είναι 35-40% όλων των ουρολογικών μηνυμάτων. Οι άνδρες υπόκεινται στο σχηματισμό πέτρες 3 φορές περισσότερο από τις γυναίκες. Οι νεφροί και οι πέτρες στα ούρα βρίσκονται στον πληθυσμό σε ηλικία εργασίας. Σε ηλικιωμένους και παιδιά, η πορεία της ουρολιθίας, ως πρωτοπαθής παθολογία, είναι σπάνια. Για την παλαιότερη γενιά, ο σχηματισμός του όξινου είδους των ούρων είναι χαρακτηριστικός, για τη νεολαία - πρωτεϊνούχο. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχουν μικτές μορφές πέτρες. Συνήθως εντοπίζονται στον δεξιό νεφρό. Αλλά από το 10 έως το 18% των περιπτώσεων δίνονται για αμφοτερόπλευρη νεφρική βλάβη στην ουρολιθίαση.

Ταξινόμηση ICD

Στη διεθνή ταξινόμηση ασθενειών της δέκατης αναθεώρησης διατίθεται χωριστή ομάδα. Σύμφωνα με την ταξινόμηση της μορφής ουρολιθίασης διανέμεται:

• Ανά περιοχή:
  • ουρητήρες (ουρητηρολιθίαση);
  • νεφρά (νεφρολιθίαση);
  • κύστη (κυστóλιθωση).
• Τύποι πέτρων για ουρολιθίαση:
  • οξολών.
  • φωσφορικά άλατα.
  • ουρατές.
  • πέτρα κυστίνης
• Μετά τη διαδικασία:
  • πρωτογενές.
  • υποτροπή

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες ασθένειας

Δεν εντοπίζονται τα συγκεκριμένα αίτια της ουρολιθίας, προκαλώντας την ανάπτυξη ουρολιθίασης, πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον σχηματισμό της παθολογίας. Ωστόσο, υπάρχουν περιστάσεις σύμφωνα με τις οποίες υπάρχουν δύο βασικοί αιτιώδεις παράγοντες:

• Κληρονομική τάση στις μεταβολικές διαταραχές.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά ή στο ουροποιητικό σύστημα.

Η παραβίαση του μεταβολισμού οδηγεί στην εμφάνιση παρενεργειών - πέτρες, άμμο.

Παράγοντες κινδύνου

Εφαρμόστε τους παραπάνω λόγους σε κάθε περίπτωση είναι λάθος. Δεν θα λειτουργούν χωρίς προκαθορισμένους παράγοντες, μερικές φορές δημιουργώντας ένα άτομο από μόνο του. Οι παράγοντες κινδύνου χωρίζονται σε δύο τύπους:

• Εξωτερικές (εξωγενείς):
  • υπερβολική κατανάλωση τροφίμων που περιέχουν υδατάνθρακες, πρωτεΐνες και άλατα ·
  • δύσκολες συνθήκες εργασίας ·
  • έλλειψη βιταμινών.
  • γεωγραφικός παράγοντας (κλιματικές συνθήκες).
• Εσωτερικό (ενδογενές):
  • καθιστικός τρόπος ζωής.
  • παθήσεις του στομάχου, των εντέρων,
  • νεφρική παθολογία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συμπτώματα και πορεία της ουρολιθίας σε γυναίκες και άνδρες

Σημάδια ουρολιθίασης στους ανθρώπους - πόνος. Η θέση του πόνου λέει πού βρίσκεται η πέτρα. Η ουρολιθίαση σε άνδρες και γυναίκες προκαλείται από παθολογικούς σχηματισμούς στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Είναι τα ίδια, τα συμπτώματα της ουρολιθίας είναι παρόμοια. Υπάρχει μια διαφορά στην εξάπλωση του πόνου. Στις γυναίκες, πονάει στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, και στους άνδρες, ο πόνος γίνεται αισθητός στην κύστη.

Συμπτώματα ουρολιθίασης:

• τραβώντας την αίσθηση στο κάτω μέρος της πλάτης.
• κάτω colic πλάτη?
• πόνο όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα.
• θολερό ούρα, αιματουρία,
• δυσκοιλιότητα.
• πρήξιμο στο πρόσωπο, στα άκρα.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Τα συμπτώματα των εκδηλώσεων της ουρολιθίασης χωρίζονται κατά κανόνα σε τύπους ανάλογα με την εστία της παθολογίας:

• Η πέτρα βρίσκεται στο νεφρό, το άτομο αισθάνεται μια αίσθηση τραβήγματος στο κάτω μέρος της πλάτης. Μπορεί να εμφανιστεί ίχνος αλλαγής ούρων, ίχνη αίματος. Κάθε κίνηση αυξάνει τον πόνο.
• Πέτρα στον αγωγό. Τα ούρα συσσωρεύονται στο νεφρό, ο πόνος ταξιδεύει κάτω από την κοιλιά. Εάν ο αγωγός αποκλειστεί πλήρως, η πίεση των ούρων στο όργανο αυξάνεται, αναπτύσσεται ο νεφρός κολικός.
• Ένας λογισμός εισήλθε στο ουροποιητικό και κολλήθηκε μέσα του. Η συχνή ώθηση στα ούρα γίνεται αισθητή, τραβάει την κάτω κοιλιακή χώρα, παραιτείται, βουίζει. Μπορεί να υπάρχει αίμα στα ούρα, το οποίο χαρακτηρίζει την αλλαγή στο χρώμα του.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ουρολιθίαση στα παιδιά

Η πιθανότητα εμφάνισης ουρολιθίασης στα παιδιά είναι μικρή - περίπου 20 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες. Ο κύριος λόγος - παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης που σχετίζεται με την ανώμαλη ανάπτυξη των ουροφόρων οργάνων. Όταν τα ούρα σταματήσουν, τα άλατα κρυσταλλώνονται και εμφανίζονται ιζήματα, άμμος και πέτρες. Στην παιδιατρική παθολογία, τα οξαλικά και τα φωσφορικά είναι πιο συχνά ταυτοποιημένα.

Χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό της παιδικής νόσου είναι η απουσία κλινικών συμπτωμάτων. Το παιδί εξηγεί κακώς πού πονάει, πόσο πονάει, έτσι η επίθεση της ουρολιθίας συνοδεύεται από κλαίει. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός, δυσκοιλιότητα ή απογοήτευση. Όσο μεγαλύτερο είναι το μωρό, τόσο πιο ξεκάθαρη είναι η επίθεση του πόνου.

Ουρολιθίαση και εγκυμοσύνη

Οι νεφρολιθικές πέτρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι σπάνιες. Η εγκυμοσύνη δεν αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη της παθολογίας, και η ICD δεν αποτελεί δείκτη για τον τερματισμό της. Η ουρολιθίαση στις γυναίκες σχηματίζεται πριν από την εγκυμοσύνη και μια ενδιαφέρουσα κατάσταση επιδεινώνει μόνο την κατάσταση. Οι εκτεταμένοι ουρητήρες σε έγκυες γυναίκες προκαλούν μια πιο έντονη κλινική εικόνα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος της νόσου;

Η παθολογία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης δεν είναι εύκολη και επικίνδυνη. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη μορφή νεφρικής ανεπάρκειας και νεφρικής απώλειας και ο αποκλεισμένος αγωγός παρεμβαίνει στην παραγωγή ούρων. Η καθυστερημένη εξάλειψη των παραβιάσεων μπορεί να οδηγήσει στην καταστροφή του σώματος. Υπάρχουν περιπτώσεις κατά τις οποίες η παθολογία της ουρολιθίας μετατρέπεται σε χρόνια ασθένεια (πυελονεφρίτιδα), η οποία είναι επίσης επικίνδυνη για την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας.

Διαγνωστικά

Το γεγονός ότι η ουρολιθίαση εμφανίστηκε στα νεφρά ή στα ούρα καθίσταται σαφής από χαρακτηριστικά σημεία. Για να κατανοήσουμε τον τρόπο εμφάνισης του σώματος και για να επιβεβαιώσουμε τα στάδια της νόσου, είναι αναγκαία η διάγνωση, οι εργαστηριακές και οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι:

• ανάλυση ούρων, αίμα.
• ακτινογραφία ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών, ουροφόρων αγωγών και ουρήθρας.
• ουρογραφία (αν είναι απαραίτητο).
• υπολογιστική τομογραφία.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Συντηρητική θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου δεν είναι εύκολη υπόθεση. Οι σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της φλεγμονής, την εξάλειψη του λογισμικού μικρού μεγέθους. Η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο της πέτρας, τη θέση της και τις αλλαγές στη δομή του σώματος. Συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• διαδικασίες αποκατάστασης.
• δίαιτα ·
• φαρμακευτική θεραπεία.
• θεραπεία σπα.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φάρμακα

• Αντιβιοτικά. Υποχρεωτικό σημείο θεραπείας. Το αντιβιοτικό επιλέγεται ξεχωριστά από τον ουρολόγο.
• Πόνος φάρμακα. Ο πόνος ανακουφίζει τον πόνο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης νεφρού κολικού ("Tempalgin", "Baralgin" και άλλοι).
• Αντιπλημμυρικά. Αφαιρέστε την αιτία του σπασμού, χαλαρώστε τους τοίχους του ουρητήρα, διευκολύνοντας τη μετάβαση του λογισμικού ("Papaverine", No-spa, "Diprofen").
• Φάρμακα που παρέχουν πέρασμα της πέτρας. Ο διορισμός εξαρτάται από το μέγεθος, τη σύνθεση, τη θέση ("Φουροσεμίδη").
• Τα παρασκευάσματα διαλύουν μια πέτρα. Επιλογή μέσων για τη σύνθεση του λογισμικού ("Fitolysin", "Solimok", "Urodan" και άλλα, καθώς και συμπληρώματα διατροφής - Prolit, Litovit).

Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας είναι να αποτρέψει την επιδείνωση της ουρολιθίασης, να ανακουφίσει τη γενική κατάσταση του ατόμου, να χαλαρώσει τους μύες και τα τοιχώματα του ουρητήρα (νεφρού), να διαλύσει πιθανές καλοήθειες και ανώδυνη απόσυρση. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη θεραπεία της ουρολιθίας σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή πολλά φάρμακα είναι επικίνδυνα να ληφθούν κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.

Διατροφή - ένα σημαντικό σημείο της θεραπείας

Είναι αδύνατο να προσεγγίσουμε τυχαία την επιλογή μιας διατροφής. Η διατροφή προσδιορίζεται μετά τον προσδιορισμό της σύνθεσης της πέτρας.

Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια δίαιτα αφού ανακαλύψει τη σύνθεση της πέτρας.

Η διατροφική διατροφή είναι σημαντική για την εκούσια εξέταση. Η διατροφή για ουρολιθίαση μπορεί να θεραπευθεί ή να μην έχει αποτέλεσμα. Όλα εξαρτώνται από την παραβίαση της ανταλλαγής, η οποία αποτελούσε μια συγκεκριμένη σύνθεση από πέτρες. Αρχές διατροφής:

• Φροντίστε να πίνετε 2-2,5 λίτρα καθαρού νερού ανά ημέρα.
• παροχή ενεργειακά ισορροπημένης διατροφής.

Για τη σωστή επιλογή των προϊόντων, είναι απαραίτητο να καθοριστεί η χημική σύνθεση του λογισμικού:

• Οι Urats μιλούν για ένα πλεόνασμα ουρικού οξέος, επομένως αποκλείουν τα όσπρια, το οινόπνευμα, περιορίζουν την κατανάλωση κρέατος. Είναι σημαντικό να τηρείτε τη διατροφή γάλακτος-λαχανικών.
• Οξαλικό - μια περίσσεια οξαλικού οξέος. Τροφές πλούσιες σε οξύ (σπανάκι, λάχανο, τεύτλα, σοκολάτα, τσάι) αφαιρούνται από τη διατροφή. Μειώστε τη χρήση ντομάτας, βοδινού, κοτόπουλου. Το μενού περιλαμβάνει προϊόντα εμπλουτισμένα με βιταμίνη Β6.
• Φωσφορικά. Μειώστε την ποσότητα λαχανικών, φρούτων, γαλακτοκομικών προϊόντων, αλκοόλ, αλάτι. Συμπεριλάβετε στη διατροφή προϊόντα εμπλουτισμένα με ασβέστιο: τυρί cottage, ξηρούς καρπούς, σκληρό τυρί.

Το ICD εκδηλώνεται σε όλες τις ηλικιακές κατηγορίες χωρίς σεξουαλικά χαρακτηριστικά, επομένως, τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες πρέπει να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Η δίαιτα για την ουρολιθίαση σε γυναίκες δεν είναι μόνο μια μέθοδος θεραπείας, αλλά και πρόληψη (θα αποτρέψει τη δημιουργία νέων, θα μειώσει τις υπάρχουσες πέτρες). Η διατροφή για την ουρολιθίαση σε άνδρες δεν είναι λιγότερο σημαντική, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολη. Είναι δύσκολο για τους άνδρες να περιορίζονται, να ελέγχουν.

Φυσιοθεραπεία

Διεξάγεται μετά από διαδικασίες σύνθλιψης, προκειμένου να διευκολυνθεί η απελευθέρωση τμημάτων των σκελετικών, καθώς και μετά από νεφρική κολική για την ανακούφιση των σπασμών. Κατά την περίοδο της επιδείνωσης του πόνου εφαρμόζεται:

• inductothermy (φαινόμενο μαγνητικού πεδίου υψηλής συχνότητας στη ζώνη ουρητήρα).
• θεραπεία με ενίσχυση (ημιτονοειδή ρεύματα).
• μαγνητική θεραπεία (μαγνητικό πεδίο).

Μετά από μια επίθεση ορίζεται:

• ηλεκτροstimulation;
• μαγνητική διέγερση.

Για την ανακούφιση των σπασμών χρησιμοποιήστε:

• καναπέ μασάζ;
• καρέκλα μασάζ;
• οσφυϊκή μασάζ.

Οι διαδικασίες φυσιοθεραπείας εκτελούνται καθημερινά μέχρι την απελευθέρωση ολόκληρης της πέτρας ή κομμένων τεμαχίων.

Φυσική Θεραπεία

Με μια μικρή ποσότητα πέτρας έχει ανατεθεί να ασκήσει τη θεραπεία. Ειδικές ασκήσεις συμβάλλουν στην απομάκρυνση πέτρας και στη βελτίωση της λειτουργικότητας των νεφρών. Το ειδικό συγκρότημα περιλαμβάνει ασκήσεις αναπνοής, ενίσχυση των μυών των κοιλιακών και των ασκήσεων πλάτης (τρέξιμο, βάδισμα και άλμα). Οι στροφές του σώματος και οι ασκήσεις stretching συνιστώνται. Άσκηση μέσου επιπέδου.

Spa θεραπεία

Η θεραπεία παρουσιάζεται στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της νόσου, στο μετεγχειρητικό στάδιο της ανάκτησης ή της παραγωγής λογισμού. Αντενδείξεις για θεραπεία σε σανατόριο:

• επιδείνωση της ασθένειας ·
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• υπέρταση.

Εκτός από το υποχρεωτικό καθεστώς σανατόριο, ο ασθενής αντιμετωπίζεται με μεταλλικό νερό. Η χαρακτηριστική σύνθεση του νερού μειώνει τη φλεγμονή, διεγείρει το σώμα. Μόλις φτάσει στο εσωτερικό του, το νερό έχει θετικό αποτέλεσμα όχι μόνο στα νεφρά, αλλά και στα ουροφόρα όργανα. Επιπλέον συνταγογραφούμενη διατροφή και φυσιοθεραπεία.

Μέθοδοι σύνθλιψης

Οι κύριοι τρόποι για να αφαιρέσετε τον υπολογισμό:

Η λιθοτριψία λέιζερ χρησιμοποιείται για τη σύνθλιψη των ουρητηρικών λίθων.

Θραύση με λέιζερ (λιθοτριψία). Η υπερηχητική συσκευή ανιχνεύει τη θέση της πέτρας. Μία μικρή τομή πραγματοποιείται στην περιοχή του νεφρού, μέσω της οποίας λαμβάνει χώρα η άλεση και η αφαίρεση των σωματιδίων του πέους.

Υπερήχων σύνθλιψη. Ένας σύγχρονος, νέος τρόπος για να βοηθήσει στην θεραπεία της ουρολιθίας. Διαφέρει στην άριστη παραγωγικότητα και τη μικρή νοσηρότητα της λειτουργίας. Ένας σωλήνας (ενδοσκόπιο) εισάγεται μέσω της ουρήθρας, του ουροποιητικού συστήματος και των αγωγών. Φτάνοντας στην πέτρα, ενεργοποιείται το λέιζερ και καταστρέφει τη σκόνη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Χειρουργική θεραπεία

Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση παρέμεινε η κύρια μέθοδος απομάκρυνσης των νεφρών. Το μειονέκτημα τους είναι η πολυπλοκότητα, η διάρκεια και η παρουσία ορισμένων αντενδείξεων. Η παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία. Αυτό περιλαμβάνει:

• Νεφρολιθοτομία. Η τομή πρέπει να γίνεται στην οσφυϊκή περιοχή και μέσω αυτής αφαιρείται μια πέτρα από το νεφρό και τη λεκάνη.
• Ureterolithotomy. Το σκυρόδεμα αφαιρείται από τον ουρητήρα.
• Κυτταρολιθοτομία. Εξόρυξη λίθων από την ουροδόχο κύστη.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Λαϊκή ιατρική

Ο συνδυασμός παραδοσιακής και παραδοσιακής ιατρικής θα έχει θετικό αποτέλεσμα στη θεραπεία των λίθων, θα βοηθήσει στην αποφυγή εμφάνισης νέων. Οι ακόλουθες εγχύσεις και βότανα συνιστώνται για τη διάγνωση της ICD:

• Χυμός από αγγούρι, καρότο, τεύτλα (με άδειο στομάχι).
• Ζωμό λινάρι, φύλλα τσουκνίδας, άγριο τριαντάφυλλο.
• Το χόρτο μισό-πέσει τέλεια συνθλίβει και αφαιρεί το calculi από το σώμα. Σταθεροποιεί τον διαταραγμένο μεταβολισμό νερού-αλατιού. Πιείτε μόνο με το άχυρο.
• Το Cranberry αντιμετωπίζει τις φλεγμονώδεις διεργασίες. 3 φορές την ημέρα πρέπει να πιείτε μια κουταλιά της σούπας χυμό φρούτων, κατάσχεση 1 κουταλιά της σούπας. l μέλι

Ο κατάλογος των συνταγών της παραδοσιακής ιατρικής είναι μεγάλος. Αξίζει να θυμηθείτε σχετικά με τις αντενδείξεις ορισμένων βοτάνων, επομένως, όταν επιλέγετε μια μέθοδο θεραπείας με λαϊκές θεραπείες, είναι υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε γιατρό.

Πρόληψη

Πρόληψη - πρώτες βοήθειες για την πρόληψη της υποτροπής. Μερικές χρήσιμες συμβουλές θα βοηθήσουν στη βελτίωση της υγείας:

• Καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Ορθή ξεκούραση και φαγητό.
• Τακτικοί έλεγχοι στο γιατρό.
• Υποστήριξη καλής διάθεσης, αποφυγής στρες.

Θυμηθείτε ότι η ανάπτυξη της νόσου συντελεί σε μεταβολικές διαταραχές. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής αποτελεί εγγύηση της υγείας. Δεν συνιστάται η θεραπεία της ουρολιθίας σε άνδρες και γυναίκες από μόνη της. Το πιο ασήμαντο, κατά την άποψη του ασθενούς, ένα λάθος μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες.