Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko διεξάγεται στο εργαστήριο για τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών και δυσλειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτή η μέθοδος έρευνας είναι πιο συγκεκριμένη για διαφορετικές παθολογίες από τη γενική ανάλυση ούρων.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ανάλυση

Η αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι ένας υπολογισμός του επιπέδου των στοιχείων που υπάρχουν σε μια μονάδα όγκου ούρων. Στο φυσιολογικό επίπεδο λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, τα νεφρικά σπειράματα δεν αφήνουν τα κύτταρα του αίματος σε υψηλή περιεκτικότητα.

Ωστόσο, ορισμένες διαταραχές βλάπτουν το νεφρικό φράγμα. Στο μέλλον, αυτό οδηγεί σε μια αλλαγή στα χαρακτηριστικά των ούρων, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της παρουσίας ορισμένων ασθενειών.

Δείτε το βίντεο

Το περιεχόμενο των ομοιόμορφων στοιχείων

Τα λευκοκύτταρα είναι ειδικά κύτταρα του σώματος που παίζουν σημαντικό ρόλο στον έλεγχο του ανοσοποιητικού συστήματος. Κανονικά, το επίπεδο των λευκοκυττάρων βρίσκεται στα ούρα σε μικρό όγκο.

Η αυξημένη περιεκτικότητα αυτού του τύπου κυττάρων παρατηρείται σε ανθρώπους με έναν αριθμό φλεγμονωδών και μολυσματικών ασθενειών.

Εάν ο αριθμός των λευκοκυττάρων είναι υπερβολικά υψηλός, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί βακτηριολογική εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η υπάρχουσα παθολογία και να επιλεγούν τα μέσα για τη συνταγογράφηση της θεραπείας.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια ονομάζονται μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι πολυάριθμα κύτταρα αίματος.

Ο κύριος λειτουργικός σκοπός αυτού του τύπου κυττάρων είναι ότι μεταφέρουν και μεταφέρουν οξυγόνο στα όργανα και τους ιστούς του σώματος.

Η παρουσία ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι φυσιολογική μόνο σε μικρό όγκο · όταν εντοπιστεί μεγάλο ποσοστό αυτών των κυττάρων, μπορεί κανείς να μιλήσει για την παρουσία σοβαρών ασθενειών.

Οι κύλινδροι ονομάζονται πρωτεϊνικά σώματα, τα οποία βρίσκονται στην ανάλυση των ούρων σε περίπτωση σοβαρών παθολογιών των νεφρών.

Κατά τη διεξαγωγή αυτού του είδους της ανάλυσης, δεν είναι μόνο το επίπεδο του περιεχομένου τους που είναι σημαντικό, αλλά και οι ποικιλίες τους.

Σε ένα υγιές άτομο, τα αποτελέσματα της ανάλυσης περιέχουν μόνο μια μικρή ποσότητα υαλίνων κυλίνδρων, η παρουσία οποιωνδήποτε άλλων κυλίνδρων δείχνει άμεσα την υπάρχουσα παθολογία.

Βίντεο

Όροι προετοιμασίας για την ανάλυση

1. Ο αποκλεισμός οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητας για 24 ώρες πριν από τη μελέτη.
2. Αποκλεισμός οποιωνδήποτε τύπων ψυχο-συναισθηματικής υπερφόρτωσης 24 ώρες πριν τη μελέτη.
3. Περιορισμός της πρόσληψης πικάντικων και τηγανισμένων τροφίμων 24 ώρες πριν τη μελέτη.
4. Κατάργηση του φαρμάκου για 24 ώρες πριν από τη μελέτη (μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας).
5. Ο αποκλεισμός τυχόν τύπων προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων για 12 ώρες πριν από τη μελέτη.
6. Εξάλειψη της διουρητικής χρήσης 48 ώρες πριν τη μελέτη (μετά από διαβούλευση με το γιατρό σας).
7. Δεν πρέπει να διεξάγετε μια μελέτη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες.

Κανόνες συλλογής ούρων:

1. Διεξαγωγή υγιεινής στην περιοχή των γεννητικών οργάνων πριν από τη συλλογή των ούρων.
2. Ύπαρξη αποστειρωμένου πλαστικού δοχείου για τη συλλογή ούρων.
3. Η συλλογή των ούρων γίνεται το πρωί και πραγματοποιείται στη μέση της διαδικασίας ούρησης (σύμφωνα με τους κανόνες, τα πρώτα τμήματα των ούρων συγχωνεύονται στην τουαλέτα).
4. Το επίπεδο των ούρων, το οποίο απαιτείται έρευνα - 50-70 ml.

Τα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko εξετάζονται στην περίπτωση:

1. Αλλαγή χρώματος και όγκου των ούρων.
2. Αλλάξτε τη συχνότητα της ούρησης.
3. Η παρουσία πόνου στην περιοχή των νεφρών.
4. Η εμφάνιση δυσφορίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης.
5. Η παρουσία ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων στην παράδοση του συνολικού τεστ ούρων.
6. Με την παρουσία χρόνιων παθήσεων για τον έλεγχο της λειτουργίας των νεφρών.
7. Με προληπτικούς τύπους έρευνας.
8. Με θεραπεία για την παρακολούθηση και παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας.

Αιτίες ενός ψευδούς αποτελέσματος

1. Μακρά αποθήκευση υλικού και ακατάλληλη μεταφορά.
2. Παρουσία στην ανάλυση εκκρίσεων από τα γεννητικά όργανα.
3. Φάρμακα, που επηρεάζουν τα χαρακτηριστικά και το επίπεδο των ούρων.
4. Υψηλά επίπεδα σωματικής κόπωσης και στρες.

Ο ρυθμός απόδοσης στους ενήλικες

Το ποσοστό ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (σε ενήλικες άνδρες και γυναίκες):

• Λευκοκύτταρα. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2000 κύτταρα σε 1 ml ούρων.
• Ερυθροκύτταρα. Η περιεκτικότητα σε ερυθρά αιμοσφαίρια στη μελέτη πρέπει να είναι μικρότερη από 1000 κύτταρα σε 1 ml ούρων.
• Κύλινδροι. Τα κυλινδρικά στοιχεία που ανιχνεύονται στα ούρα δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις 20 μονάδες σε 1 ml.

Ο ρυθμός ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko στον πίνακα:

Ανωμαλίες σε ενήλικες

Η αύξηση του επιπέδου των λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνει τα ακόλουθα σύνδρομα και ασθένειες:

1. Πυελνεφρίτιδα, που ρέει σε οξεία μορφή.
2. Οξεία κυστίτιδα.
3. Νεφροτικό σύνδρομο.
4. Ουρηθρίτιδα.
5. Προστατίτιδα
6. Ουρολιθίαση στο οξεικό στάδιο.
7. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
8. Φυματίωση των νεφρών.
9. Σκωληκοειδίτιδα.
10. Οξεία παγκρεατίτιδα.
11. Φλεβικό σύνδρομο

Αυξημένα επίπεδα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν την εμφάνιση των ακόλουθων νόσων:

1. Ουρολιθίαση.
2. Καρδιακή προσβολή νεφρού.
3. Διαφορετικοί τύποι νεφρίτη.
4. Πολυκυστική νεφρική νόσο.
5. Τραύμα ή πρήξιμο των νεφρών.
6. Φυματίωση των νεφρών.
7. Θρόμβωση των φλεβών των νεφρών.
8. Υπερτροφία του προστάτη.
9. Καρδιακή ανεπάρκεια συμφορητικής φύσης.
10. Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
11. Λευχαιμία
12. Αγγειίτιδα
13. Κακή υπέρταση.
14. Ανεπάρκεια βιταμίνης C.

Η εμφάνιση κοκκωδών, κηρώδινων, επιθηλιακών και ερυθροκυττάρων σε οποιαδήποτε ποσότητα αποτελεί υποχρεωτική ένδειξη της παρουσίας ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Η αύξηση του επιπέδου των υαλίνων κυλίνδρων μπορεί να συμβεί με τέτοια σύνδρομα και ασθένειες:

1. Νεφροτικό σύνδρομο.
2. Φυσική κόπωση του σώματος.
3. Νεφρική ανεπάρκεια χρόνια μορφή.
4. Καρδιακή ανεπάρκεια συμφορητικής φύσης.
5. Νεφροπάθεια στο διαβήτη m
6. Ψυχολογικό στρες.
7. Υπερθέρμανση και αφυδάτωση.
8. Κακή υπέρταση.

Ένα αυξημένο επίπεδο επιθηλιακών κυλίνδρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων προβλημάτων στο σώμα:

1. Οξεία νέκρωση των νεφρικών σωληναρίων.
2. Eclampsia.
3. Δηλητηρίαση με διάφορα βαρέα μέταλλα.
4. Διαφορετικοί τύποι νεφρίτη.

Η αύξηση του επιπέδου των κηρώδινων κυλίνδρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία των ακόλουθων συνδρόμων και ασθενειών του σώματος:

1. Νεφροτικό σύνδρομο.
2. Χρόνια νεφρική νόσο.
3. Νεφροπάθεια στον διαβήτη.
4. Αμυλοείδωση.
5. Απόρριψη μοσχεύματος νεφρού.

Η αύξηση του επιπέδου των κοκκωδών κυλίνδρων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων ασθενειών και συνδρόμων:

1. Νεφρική ανεπάρκεια οξεία ή χρόνια.
2. Φυματίωση του νεφρού.
3. Η παρουσία φυσικής υπέρτασης του σώματος.
4. Η εκδήλωση της τοξικότητας σε έγκυες γυναίκες.
5. Χρόνια δηλητηρίαση του σώματος κατά τύπους βαρέων μετάλλων.
6. Διαφορετικοί τύποι νεφρίτη.
7. Ιογενείς λοιμώξεις του σώματος.

Η αύξηση του επιπέδου των κυλίνδρων ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία των ακόλουθων συνδρόμων και ασθενειών:

1. Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών.
2. Οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
3. Κακή υπέρταση.
4. Καρδιακή προσβολή νεφρού.

Τι καθορίζεται στα ούρα

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του σώματος που κυκλοφορούν με το αίμα. Αυτά τα κύτταρα ασκούν τον ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης του σώματος από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, τα κύτταρα αυτά καταπολεμούν τους βλαπτικούς παράγοντες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτη στους άνδρες).

Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά του σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι περισσότερο από τρεις στην όραση). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα τα οποία, στην περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον ιστό των νεφρών. Οι κύλινδροι είναι διαφορετικοί ως προς τη σύνθεση και περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, πρωτεΐνες.

Πώς να συλλέγετε ούρα για ανάλυση

Για να συλλέξετε σωστά τα ούρα για ανάλυση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Πριν από τη μελέτη, είναι απαραίτητο να ξεπλυθούν χωρίς να χρησιμοποιηθούν σαπούνια και άλλα προϊόντα υγιεινής. Οι ακαθαρσίες των εξωτερικών γεννητικών οργάνων μπορούν να περιέχουν πολλά βακτήρια. Κατά την ούρηση, μερικά από αυτά τα βακτήρια μπορεί να είναι στα ούρα. Η χρήση σαπουνιού και άλλων απολυμαντικών απαγορεύεται - με ένα ρεύμα ούρων, τα υπολείμματα σαπουνιού μπορούν να εισέλθουν στα ούρα που συλλέγονται και να επηρεάσουν την ποσοτική τους σύνθεση.
• Είναι απαραίτητο να ληφθεί ένα καθαρό δοχείο (κατά προτίμηση, θα πρέπει να είναι ένα πλαστικό εργαστηριακό γυαλί μέτρησης ή ένα δοχείο με ένα καπάκι στεγανής τοποθέτησης).
• Οι γυναίκες κατά την περίοδο της εμμήνου ρύσεως πρέπει να αποφεύγουν τη συλλογή ούρων για ανάλυση. Το αποφραγμένο εμμηνορροϊκό αίμα μπορεί να απομακρυνθεί από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα κατά την ούρηση και να ληφθεί στο εργαστήριο αίμα από το ουροποιητικό σύστημα.
• Κατά τη διάρκεια της περιόδου συλλογής ούρων δεν συνιστάται να παίρνετε αντιβιοτικά ή να χρησιμοποιείτε ούρα για χρωματισμό τροφίμων.
• Κατά τη διάρκεια της ούρησης, τα πρώτα δευτερόλεπτα πρέπει να ούρηση στην τουαλέτα, η υπόλοιπη ποσότητα ούρων πρέπει να συλλέγεται σε ένα δοχείο.
• Η ανάλυση απαιτεί τη συλλογή πρωινών ούρων.
• Τα ούρα που συλλέγονται για ανάλυση πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο μέσα σε λίγες ώρες. Η παρατεταμένη αποθήκευση των ούρων μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα βακτηρίδια θα πολλαπλασιαστούν ενεργά σε αυτό.

Ανάλυση αποκωδικοποίησης

Τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 2000 σε 1 ml)

• Κυστίτιδα
• Πυελονεφρίτιδα
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
• Έμφραγμα νεφρών

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 1000 σε 1 ml)

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Νεφροτικό σύνδρομο
• Έμφραγμα νεφρών

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός των υαλίνων> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση τυχόν άλλων τύπων κυλίνδρων σε οποιοδήποτε αριθμό είναι ένα σημάδι νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των υαλίνων κυλίνδρων (πάνω από 20 σε 1 ml).
Δημιουργούνται από πρωτεΐνες, οι οποίες δεν έχουν χρόνο να επαναπορροφούν (επιστρέφουν από τα κύρια ούρα στο αίμα), όταν τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

• Πυελονεφρίτιδα
• Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Υπέρταση
• Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων

Οι κοκκώδεις κύλινδροι (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία)

Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

• Glomerulonephritis
• Πυελονεφρίτιδα
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο
• Ιογενείς λοιμώξεις

Οι κύλινδροι κεριών (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι μια παθολογία).

Αυτά σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας μακράς διαμονής στον αυλό του σωληναρίου ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου.

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Νεφρική αμυλοείδωση
• Νεφροτικό σύνδρομο

Οι κύλινδροι ερυθροκυττάρων (η ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό της νεφρικής σωληναρίου δεν πρέπει να είναι. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα διεισδυμένα ερυθρά αιμοσφαίρια εκκρίνονται στα ούρα. Ωστόσο, στην περίπτωση μαζικής διείσδυσης των ερυθροκυττάρων, η απόφραξή του συμβαίνει με το σχηματισμό κυλίνδρων ερυθροκυττάρων.

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Έμφραγμα νεφρών
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών
• Κακοήθης υπέρταση

Επιθηλιακοί κύλινδροι (ανίχνευσή τους σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου του νεφρικού σωληναρίου. Δείχνουν μια σοβαρή παθολογία.

• Οξεία σωληνωτή νέκρωση
• Οξεία ιογενής λοίμωξη
• Δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων και άλλων νεφροτοξικών ουσιών (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
• Υπερβολική δόση τοξικών για τα νεφρικά φάρμακα (σαλικυλικά)

Τι είναι διαφορετική συνολική ανάλυση

Η διαφορά μεταξύ της γενικής διάλυσης ουρολοίμωξης (OAM) και της μεθόδου Nechyporenko είναι η εξής:

• στο ΟΑΜ εξετάζονται όλα τα ούρα και με τη μέθοδο Nechiporenko αναλύονται μόνο τα ιζήματα και η ακριβής ποσότητα των στολών.
• η μελέτη του Nechiporenko είναι πιο ακριβής και ενημερωτική, χρησιμοποιείται ως συμπλήρωμα στη γενική ανάλυση και δεν έχει συνταγογραφηθεί για προληπτικούς σκοπούς.
• Για να μελετήσουμε την κατακρήμνιση των ούρων απαιτούνται μόνο μεσαία ούρα · στη γενική ανάλυση είναι δυνατόν να ληφθεί μέρος του συνολικού όγκου της πρωινής ούρησης.

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko βοηθά στην ακριβέστερη ανίχνευση ανωμαλιών στην εργασία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος και η ετοιμότητα των αποτελεσμάτων είναι πολύ βραδύτερη από εκείνη του OAM - 1-3 εργάσιμες ημέρες.

Προσδιορίστε τη μόλυνση και τη φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα, προσδιορίστε την παθολογία των νεφρών - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, νέκρωση ιστών, διεργασίες όγκων, ιογενείς λοίμωξη - βοηθάει τη γρήγορη, ακριβή και ενημερωτική μελέτη ούρων από τον Nechyporenko. Ο βασικός κανόνας για την ανάλυση είναι η σωστή συλλογή ούρων και η γρήγορη παράδοσή του στο εργαστήριο. Διαφορετικά, μπορείτε να λάβετε παραμορφωμένα αποτελέσματα και να ξεκινήσετε τη λανθασμένη επεξεργασία.

Υπολογίζοντας την ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko: κανόνες και αποκλίσεις

Μία από τις πιο γνωστές και ενημερωτικές εργαστηριακές μελέτες θεωρείται ανάλυση ούρων.

Η σύνθεση και η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τον οργανισμό εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική του κατάσταση.

Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τις ιδιότητες των ούρων και αυτό εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται στη διάγνωση, ειδικά επειδή μια τέτοια εξέταση είναι πολύ απλή και είναι διαθέσιμη σε σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Για να μελετηθούν τυχόν συγκεκριμένες ιδιότητες του βιοϋλικού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Ανάμεσά τους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ο κανόνας ή οι αποκλίσεις σε αυτό μπορούν να βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης, στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή όταν παρατηρούνται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι δείχνει η ανάλυση;

Μέθοδος ούρων Η Nechiporenko περνά για πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο σε 1 ml βιοϊατρικών κυλινδρικών δομών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων.

Αυτή η ανάλυση απευθύνεται, εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας, με αιματουρία.

Η επανειλημμένη παραπομπή συνταγογραφείται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ανάρρωση για τον έλεγχο των υποτροπών.

Η ανάλυση χαρακτηρίζει την κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν τα σωληνάρια ή η βλεννογόνος μεμβράνη των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας υποστούν βλάβη, τα αποτελέσματα της εξέτασης θα αλλάξουν με μεγάλο τρόπο.

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί μια ανάλυση, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εγκαταλειφθεί - μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στην καθιέρωση της διάγνωσης.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: φυσιολογική

Το σώμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικό, αλλά πολλές δεκαετίες εργαστηριακής πρακτικής μας επέτρεψαν να καθορίσουμε μέσες τιμές για τέτοιες αναλύσεις:

1. ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μικρότερος από 1000 μονάδες σε 1 ml υγρού.
2. ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 μονάδες σε 1 ml.
3. οι φιάλες σε ένα υγιές άτομο κατανέμονται σε ποσότητες μικρότερες από 20 τεμάχια σε 1 ml ούρων και μόνο σε μια συγκεκριμένη σύνθεση.

Οι δύο πρώτοι δείκτες είναι μονάδες αίματος που εισέρχονται στα ούρα σε μικρή ποσότητα.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες και αποτρέπουν την εμφάνιση λοιμώξεων. Εάν το περιεχόμενό τους αυξάνεται, σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και το ανοσοποιητικό σύστημα προωθεί τον μεγαλύτερο αριθμό τέτοιων κυττάρων για να ενισχύσει το προστατευτικό φράγμα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τις λειτουργίες τους μόνο στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να εισέλθουν τυχαία στα ούρα. Διεισδύουν στα νεφρικά σπειράματα με οποιεσδήποτε ξαφνικές κινήσεις ή εάν η κυψέλη είναι μικρότερη ή καταστραφεί.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων αποτελεί ένδειξη παραβίασης της ακεραιότητας των σπειραμάτων, των σωληναρίων, της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών ή ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Η έντονη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ούρα καλείται αιματουρία, η οποία μερικές φορές την προκαλεί να μετατραπεί σε σκούρο κοκκινωπό χρώμα.

Κύλινδροι στα ούρα

Ο τρίτος δείκτης - κύλινδροι - είναι ένας σχηματισμός πρωτεϊνών. Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνες, οι οποίες κατά τη διαδικασία της διήθησης εισέρχονται στο πρωτεύον ούρα και στη διαδικασία επαναπορρόφησης δεν απορροφώνται πίσω στο αίμα.

Τα μόρια πρωτεΐνης μπορούν να κολλήσουν μαζί με τα κύτταρα του αίματος και τα ανόργανα άλατα και οι σχηματισμοί αυτοί καθίστανται συμφόρηση στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τυπικές κυλινδρικές δομές, οι οποίες με ένα ρεύμα ούρων τελικά απομακρύνονται από τους σωληνίσκους και απομακρύνονται από το σώμα.

Η δομή των κυλίνδρων είναι:

1. epithelial;
2. ερυθροκύτταρο.
3. κοκκώδης?
4. κηρώδες?
5. υαλώδης - μόνο αυτοί οι κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να τα συζητήσετε με το γιατρό σας και να μην προσπαθήσετε να συντάξετε τα συμπεράσματά σας σχετικά με την παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Αποκρυπτογράφηση σε ενήλικες

Οι αποκλίσεις σε οποιονδήποτε δείκτη αυτής της ανάλυσης δείχνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης πολλών ασθενειών:

1. η λευκοκυτταρία (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια) μπορεί να είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, πέτρες στα νεφρά και ουροδόχος κύστη, κυστίτιδα, κυστιδρίτιδα και προστατίτιδα στους άνδρες.
2. η αιματουρία (αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια) μπορεί να συνοδεύει ουρολιθίαση, καρκίνο, τραυματισμούς των ουροφόρων και των ουροφόρων οργάνων, νεφρικό έμφραγμα. Εάν τα ερυθροκύτταρα μεταβάλλονται (ξεπλένονται) στα ούρα, τότε οι παθολογίες των νεφρών είναι δυνατές στο φόντο της υπέρτασης, του νεφρωσικού συνδρόμου, της σπειραματονεφρίτιδας ή της τοξικής νεφροπάθειας.
3. μπορεί να παρουσιαστεί αύξηση στους κυλίνδρους υαλίνης λόγω της κατάχρησης διουρητικών, με σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή μεταβολές στα νεφρά λόγω υπέρτασης.
4. η εμφάνιση ομάδων κυλίνδρων εκτός από την υαλίνη μπορεί να υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, σπειραματονεφρίτιδα, τοξίκωση φαρμάκων ή δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, ουρολιθίαση, λοιμώδη, αυτοάνοσα νοσήματα, ογκολογία και τραυματισμούς.

Οι αποκλίσεις στους δείκτες ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες διαφορετικών μερών του ουροποιητικού συστήματος (εκτός από την ουρήθρα) και αύξηση των κυλίνδρων μόνο των νεφρικών ασθενειών.

Αποκρυπτογράφηση στα παιδιά

Η συλλογή βιοϋλικών από ένα παιδί, ειδικά σε βρέφη, είναι πολύ πιο δύσκολη, αφού τα παιδιά δεν μπορούν ακόμα να ελέγξουν την ούρηση.

Αν οι γονείς ήταν σε θέση να συλλέξουν ολόκληρη την ποσότητα των ούρων και όχι ο μέσος όρος, όπως απαιτείται, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον τεχνικό του εργαστηρίου και τον θεράποντα ιατρό για αυτό.

Στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο κανόνας στα παιδιά θα είναι απολύτως ο ίδιος όπως στους ενήλικες. Δεν εξαρτάται από την ηλικία του μωρού.

Αυτές οι φυσιολογικές παράμετροι παραμένουν σταθερές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής και αλλάζουν μόνο με την ανάπτυξη παθολογιών. Οι αλλαγές στους δείκτες δείχνουν τις ίδιες πιθανές διαγνώσεις όπως περιγράφεται για τους ενήλικες.

Εάν η εξέταση υποδεικνύει την παρουσία της νόσου, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως να θεραπεύεται, καθώς οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα των νεφρών, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, το σώμα της γυναίκας είναι κάτω από ένα βαρύ φορτίο.

Το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί πιο έντονα, καθώς η ποσότητα του υγρού στο σώμα αυξάνεται σημαντικά.

Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν προβλήματα στα νεφρά ή επιδεινώνουν τις χρόνιες ασθένειες που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως.

Αυτή η εξέταση μπορεί να ανατεθεί στην μέλλουσα μητέρα, εάν οι ανωμαλίες αποδείχθηκαν με γενική ανάλυση ούρων. Ο σκοπός της ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις υποψίες του γιατρού σχετικά με οποιαδήποτε παθολογία, να διευκρινίσει τη διάγνωση και επίσης να ελέγξει εάν το κακό αποτέλεσμα των εξετάσεων δεν ήταν το αποτέλεσμα λανθασμένης δειγματοληψίας βιοϋλικών. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα σας υπενθυμίσει για μια ακόμη φορά όλους τους κανόνες συλλογής ούρων.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα τεστ ούρων για το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της πρέπει να αντιστοιχεί, κατά προτίμηση, και στους συνήθεις δείκτες. Αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογίας της γυναίκας, αυτές οι παράμετροι μπορούν να πλησιάσουν τα ανώτερα όρια του κανόνα (δηλαδή 1000 ερυθροκύτταρα ή 2000 κύτταρα λευκοκυττάρων ή 20 κυλίνδρους σε 1 ml ούρων). Τα αποτελέσματα με υψηλότερα ποσοστά υποδεικνύουν ανωμαλίες στο σώμα.

Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αρκετά υψηλά αλλά πληρούν τα φυσιολογικά όρια, μην ανησυχείτε - μετά τη γέννηση, το φορτίο στα νεφρά μειώνεται και οι φυσιολογικές αυτές παράμετροι σταθεροποιούνται.

Πώς να πάρετε τα ούρα σωστά;

Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση του βιοϋλικού.

Λίγες ημέρες πριν από την έρευνα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα ισχυρά φορτία στο σώμα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που επηρεάζουν σημαντικά τις χημικές και φυσικές ιδιότητες των ούρων και την ποσότητα, τα ποτά και τα τρόφιμά τους με διουρητικό αποτέλεσμα, αλκοόλ, σόδα, τεύτλα, βακκίνια, καρότα.

Το υδατικό καθεστώς πρέπει να είναι οικείο - δεν πρέπει να απορρίπτετε τον εαυτό σας ένα υγρό ή να το χρησιμοποιήσετε πάρα πολύ, αυτό επηρεάζει άμεσα την πυκνότητα των ούρων και μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό κατά τη διάγνωση.

Πριν περάσετε την ανάλυση, το πρωί πρέπει να ξεπλύνετε καλά. Συνιστάται στις γυναίκες να καλύπτουν το άνοιγμα των γεννητικών οργάνων με ένα καθαρό βαμβάκι, επειδή μερικές φορές υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις που μπορεί να επηρεάσουν το πρότυπο εξέτασης.

Το δοχείο χρειάζεται καθαρό, ξηρό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά δοχεία που διατίθενται στα φαρμακεία για τέτοιους σκοπούς.

Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να προκαλέσει βροχόπτωση ή θόλωση του βιοϋλικού, εξαιτίας των οποίων τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι αναξιόπιστα.

Τα ούρα που συλλέγονται στο δοχείο είναι καλά κλεισμένα και παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο. Η αποθήκευση βιοϋλικών για περισσότερο από 1-2 ώρες επηρεάζει αρνητικά την αξιοπιστία της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας, κατά κανόνα, δίνουν την επόμενη μέρα.

Είναι αδύνατο να γίνει ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά από την κυστεοσκόπηση, τον καθετηριασμό (μέσα σε μια εβδομάδα), αφού η απόρριψη μπορεί να εισέλθει στο βιοϋλικό και να διαστρεβλώσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Αν έχει ανατεθεί ανάλυση και ο ασθενής δεν γνωρίζει τους κανόνες για τη λήψη του, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως από τον θεράποντα ιατρό λεπτομερείς πληροφορίες, έτσι ώστε αργότερα να μην χρειαστεί να επαναλάβετε την εξέταση λόγω σφαλμάτων.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες και τις αποκλίσεις στις αναλύσεις ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky:

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια πολύ βολική μελέτη, η οποία όχι μόνο αξιολογεί την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, αλλά μπορεί να δείξει λίγο πολύ με ακρίβεια την πηγή των παθολογικών διεργασιών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να ελέγξει τη διαδικασία επούλωσης. Οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων συλλογής ούρων και η προσεκτική μελέτη τους στο εργαστήριο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η φυσιολογική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός έχει ξεπεραστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί ή ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
• οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
• 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται?
• με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί όταν αρχίζετε για πρώτη φορά και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Αν η γενική ανάλυση παρουσιάζει αποκλίσεις στο επίπεδο της παρουσίας σωμάτων αίματος των ούρων: λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα, καθώς και κυλίνδρους των σωληναρίων, πραγματοποιείται ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, αποκωδικοποιώντας τα συμπτώματα των ενήλικων ασθενών. Πρόκειται για μια ακριβή εργαστηριακή εξέταση που εξετάζει μικροσκοπία ιζημάτων. Η ειδικότητα της μελέτης ποικίλλει ανάλογα με τη γενική κλινική εξέταση των ούρων. Ο σκοπός της ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko δείχνει την υποψία της νεφρικής παθολογίας, του προβλήματος της ουροφόρου οδού.

Μικροσκοπία ιζημάτων σε ούρα - τι είναι αυτό;

Υπάρχουν δύο τύποι κατακρημνισμάτων στη γενική κλινική έρευνα:

• Οργανωμένη, η οποία περιέχει οργανική ύλη: επιθηλιακά θραύσματα, νεφρικούς κυλίνδρους, λευκά αιμοσφαίρια και ερυθρά αιμοσφαίρια.
• Μη οργανωμένο, που περιέχει διάφορα είδη αλατιού.

Το μέσο ημερήσιο όριο για την αφαίρεση των ερυθρών αιμοσφαιρίων από το σώμα δεν υπερβαίνει τα δύο εκατομμύρια. Σύμφωνα με τα πρότυπα των ερυθροκυττάρων κάτω από το προσοφθάλμιο του μικροσκοπίου, η επιτρεπόμενη ποσότητα είναι:

• Για ενήλικα αρσενικά - 0-1.
• Για ενήλικες γυναίκες - 0-3.

Η υπέρβαση των δεικτών υποδεικνύει την αιματουρία - την παρουσία αίματος στα ούρα. Η ακαθάριστη αιματουρία (αυξημένος αριθμός αιμοκυττάρων) επηρεάζει την αλλαγή του χρώματος των ούρων. Όταν η μικρογατατουρία δεν αλλάζει χρώμα, τα ερυθροκύτταρα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο κάτω από μικροσκόπιο.

Ανασταλτικοί δείκτες ανάλυσης

Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να υπάρχουν ούρα ερυθρών αιμοσφαιρίων. Ωστόσο, η διείσδυση μέσω των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων του ουρογεννητικού συστήματος, τα νεφρικά εμπόδια των μεμονωμένων ερυθροκυττάρων δεν υπερβαίνουν τα επιτρεπόμενα όρια. Η αύξηση του αριθμού υποδηλώνει υποψία μηχανικής βλάβης στα κανάλια ούρων ως αποτέλεσμα της κίνησης της πέτρας ή της εμφάνισης βλάβης στη σπειραματική συσκευή των νεφρών. Η διάγνωση βασίζεται στην εκτίμηση της κατάστασης των ερυθροκυττάρων: τα κύτταρα εκπλένονται ή ζουν.

Η ολιστική μεταβολή των ερυθρών αιμοσφαιρίων υποδεικνύει βλάβη στο ουροποιητικό σύστημα:

• Τραυματική διέλευση της πέτρας.
• Ουρητρίτιδα - φλεγμονή της ουρήθρας.
• Κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης.

Τα αιωρούμενα ερυθροκύτταρα υποδεικνύουν νεφρικά προβλήματα από νεφρίτιδα έως φυματίωση.

Τα λευκοκύτταρα ενημερώνονται για τη μόλυνση

Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι ασήμαντη και η παρουσία σε ασήμαντες συγκεντρώσεις είναι επιτρεπτή, υποδεικνύοντας την ορθή λειτουργία των προστατευτικών ιδιοτήτων του οργανισμού. Ο άνθρωπος είναι υγιής χάρη σε αυτούς. Τα λευκοκύτταρα είναι υπεύθυνα για τη διατήρηση της ανοσίας. Για μικροσκοπικές μελέτες, ο ρυθμός ούρων δεν υπερβαίνει τις τιμές:

• Για τους υγιείς άνδρες - 0-3.
• Για τις γυναίκες και τα παιδιά - 0-6.

Μια ποσοτική περίσσεια λευκοκυττάρων συχνά συνοδεύεται από ίχνη βακτηριδίων και υποδεικνύει λοιμώδη φλεγμονή της ουροφόρου οδού ή των νεφρών. Κατά κανόνα, δεν συμβαίνει χωρίς τα συνοδευτικά συμπτώματα:

• Πόνος κατά την ούρηση, αυξημένη ώθηση.
• Πόνος στη δυσφορία στην οσφυϊκή περιοχή.
• Θερμοκρασία

Επιθηλιακά κύτταρα

Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι συνεχώς παρόντα σε οργανωμένα ιζήματα. Η εύρεση έως και 10 πλακωδών κυττάρων στο οπτικό πεδίο είναι αποδεκτή. Πέουν από τον κόλπο, την ουρήθρα και δεν προκαλούν ανησυχία. Το άγχος του εργαστηριακού βοηθού θα οφείλεται στην εμφάνιση στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου των κυττάρων του μεταβατικού και του νεφρικού επιθηλίου:

• Τα κύτταρα του μεταβατικού επιθηλίου στα ούρα υποδεικνύουν φλεγμονώδεις διεργασίες που απαιτούν την αφαίρεση των λίθων ή τη φλεγμονή των οργάνων της ουροφόρου οδού, την εμφάνιση νεοπλασμάτων.
• Τα κύτταρα του νεφρικού επιθηλίου στην δηλητηρίαση σήματος ούρων, η εμφάνιση λοίμωξης και η προβληματική κυκλοφορία.

Κύλινδροι σωληναρίων νεφρού

Οι κύλινδροι ονομάζονται εντύπωση ενός νεφρού σωληναρίου από πήλινη πρωτεΐνη. Σε ενήλικες υγιείς ανθρώπους, μπορούν να εντοπιστούν μεμονωμένοι κύλινδροι κατά τη διάρκεια της ημέρας. Norm - πλήρης απουσία κυλίνδρων στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου. Οι δυσλειτουργίες των νεφρών οδηγούν σε τεράστια καθίζηση αλάτων, κυτταρικών στοιχείων και λευκοκυττάρων σε πρωτεϊνική βάση.

Ο σχηματισμός κυκλοφοριακών εμπλοκών εμποδίζει τη ροή ούρων, εκσφενδονίζοντας τους κυλίνδρους με ιζήματα. Το αίμα δεν έχει χρόνο να απορροφήσει τον υπερβολικό όγκο πρωτεΐνης. Στη συνέχεια οι κύλινδροι εμφανίζονται στα ούρα. Η παρουσία κυλίνδρων στο ίζημα συνοδεύεται από την εκδήλωση της πρωτεΐνης και του επιθηλίου των νεφρών παράλληλα.

Η κυλίνδρου είναι ένα σημάδι νεφρικής βλάβης. Η δομή της πρωτεΐνης και η εμφάνιση των κυλίνδρων είναι διαφορετικές. Ο τύπος του κυλίνδρου δεν είναι κρίσιμος για τη διάγνωση. Οι κυλίνδρους υαλίνης εκδηλώνονται σε μεγαλύτερο βαθμό.

Λεπτομερής ανάλυση από τον Nechyporenko

Για ακριβή διάγνωση της ασθένειας, αναλύεται η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko, η αποκωδικοποίηση των πιθανών βλαβών και των μεθόδων θεραπείας σε ενήλικες απαιτεί ακρίβεια. Η συνολική ανάλυση δίνει το μέσο αποτέλεσμα για το συνολικό σχέδιο. Το επίπεδο περιεχομένου και τύπου ομοιόμορφων στοιχείων σε 1 χιλιοστόγραμμο ούρων θα δείξει το ανθυγιεινό όργανο, τη μέθοδο ανάκτησης. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος αριθμός ενώσεων παρουσιάζεται στον πίνακα.

Επιτρεπόμενες τιμές για έναν ενήλικα

Προετοιμασία για ανάλυση

Τα μη στρεβλωμένα αποτελέσματα της δοκιμής λαμβάνονται με αυστηρή τήρηση των κανόνων που ισχύουν την ημέρα πριν από την παράδοση των ούρων:

• Να αποκλείεται η χρήση αλκοόλ, πικάντικων καρυκευμάτων και μπαχαρικών.
• Αποφύγετε τη χρήση προϊόντων που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα της ανάλυσης.
• Ελαχιστοποιήστε το φυσικό και συναισθηματικό στρες.
• Σταματήστε να λαμβάνετε αντιβιοτικά.
• Σταματήστε να παίρνετε διουρητικά.

Λόγοι καθυστέρησης της μελέτης:

• Η εμμηνόρροια περίοδος στις γυναίκες. Η εμμηνόρροια ροή αίματος θα παραμορφώσει την καθαρότητα της ανάλυσης, θα θεωρηθεί ως το αίμα του ουροποιητικού συστήματος.
• Δεν είναι μια εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων.

Τα ούρα για εξέταση στο Nechiporenko λαμβάνονται κατά την πρώτη ούρηση πρωινού. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διεξάγει διαδικασίες υγιεινής χρησιμοποιώντας απολυμαντικά απορρυπαντικά. Ο βαθμός επεξεργασίας του εξωτερικού περιβλήματος των γεννητικών οργάνων επηρεάζει την ακρίβεια της δοκιμής.

• Οι γυναίκες πρέπει να πλένουν και να χτυπάνε την είσοδο στον κόλπο, να πιέζουν τα χείλη με καθαρισμένα χέρια.
• Οι άνδρες πλένουν το κεφάλι του πέους.

Μόνο το μέσο τμήμα υποβάλλεται για έλεγχο. Η έναρξη της ούρησης και η πλήρης εκκένωση της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται στην τουαλέτα. Η συλλογή πραγματοποιείται σε εργαστηριακό πλαστικό δοχείο μιας χρήσης με βιδωτό καπάκι. Για μια αναλυτική μελέτη, αρκούν 20 ml ούρων. Η επαφή της άνω όψης του δοχείου με μέρη του σώματος είναι ανεπιθύμητη: τα βακτηρίδια μπορούν να εισέλθουν από το εξωτερικό δέρμα.

Η ανάλυση παρέχεται στο εργαστήριο εντός 2 ωρών από τη στιγμή της συλλογής για να αποφευχθεί ο πολλαπλασιασμός των βακτηρίων. Η αύξηση της μικροβιολογικής σπερματέγχυσης θα διαστρεβλώσει το αποτέλεσμα της εργαστηριακής έρευνας. Για το λόγο αυτό, αποκλείεται η ανάλυση υπερψύξης ή θέρμανσης.

Η αναλυτική έρευνα στο Nechiporenko στο εργαστήριο πραγματοποιείται ως εξής:

• Το δείγμα αναμειγνύεται επιμελώς.
• Μέχρι 10 ml σιφωνίου μεταφέρεται σε ένα σωλήνα μέτρησης για φυγοκέντρηση.
• Φυγοκέντρηση για 3 λεπτά σε περιστροφική ταχύτητα 3500 rpm.
• Αναρρόφηση του ανώτερου στρώματος ούρων.
• 1 ml ιζήματος αναμειγνύεται, τοποθετείται σε θάλαμο μέτρησης του Goryaev, Burker ή Fuchs-Rosenthal.
• Καταμέτρηση και ανάλυση δεδομένων.

Ευκολία των εξετάσεων ούρων σύμφωνα με Nechiporenko

Η μέθοδος είναι διαθέσιμη για μικρά εργαστήρια. Δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία του ασθενούς. Βολικό για το εργαστηριακό προσωπικό. Εξάλειψε την ανάγκη εισαγωγής του δοκιμαστικού υλικού από τον καθετήρα. Αναλύεται μια μικρή ποσότητα μέσης ποσότητας ούρων. Η μέθοδος είναι δυναμική στην εκτέλεση. Δεν απαιτεί εξοπλισμό υψηλής έντασης.

Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko είναι η αδυναμία να ληφθούν υπόψη οι καθημερινές διακυμάνσεις των ποσοτικών μεταβολών στα στοιχεία της φόρμας.

Διαφορά μεταξύ εργαστηριακών αποτελεσμάτων

Τα σφάλματα της γενικής ανάλυσης των ούρων είναι μεγάλα και δεν επιβεβαιώνονται πάντα από εργαστηριακές μελέτες σύμφωνα με τον Nechyporenko. Η ακρίβεια της δοκιμής για το Nechiporenko είναι πέρα ​​από κάθε αμφιβολία. Οι δείκτες περίσσειας δείχνουν την εμφάνιση της παθολογίας των νεφρών και των ουρητήρων.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko - που δείχνει τους κανόνες των τιμών

Η ανάλυση των ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαραίτητων για τη διάγνωση και για τον προσδιορισμό της ακριβούς κατάστασης του ασθενούς. Μία από τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο οποίος καθορίζει τον αριθμό των στοιχείων στο ιζήματα και τη διαφορά αυτού του ποσού από τον κανόνα στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλές σημαντικές διαφορές από την κοινή ανάλυση ούρων.

Η διαφορά αυτή έγκειται στο γεγονός ότι η δοκιμή για το Nechiporenko είναι πιο συγκεκριμένη από τη γενική κλινική ανάλυση. Εμφανίζεται στα ραντεβού, αν μετά τη διάβαση της γενικής εξέτασης αποκάλυψε παθολογία. Η ανάλυση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την υποψία διάφορων παθολογιών στα νεφρά.

Ενδείξεις για το διορισμό

Εάν ένα άτομο έχει περάσει μια γενική εξέταση ούρων και τα αποτελέσματα παρουσιάζουν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την αποσαφήνιση των εξετάσεων που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας του προβλήματος. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αναπτύχθηκε από τον σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko και καθορίζει την ποσότητα ορισμένων βιολογικών στοιχείων στο ιζήματα 1 ml ούρων. Είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των νεφρικών παθολογιών και την ακριβή διάγνωση.

Η Analz διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν, μετά από μια γενική ανάλυση, ανιχνευθούν στο αίμα ή πρωτεΐνη τα αποτελέσματα, εάν τα λευκοκύτταρα ή το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης είναι πολύ υψηλά.
• Εάν υπάρχουν ήδη νεφρικές παθολογίες στο σώμα, ή αποκαλύπτονται στη διαδικασία διάγνωσης (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων).
• Διορίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών ή των ουροφόρων οδών.
• Μερικές φορές διορίζεται ως προφυλακτική ανάλυση.
• Πολύ συχνά, μια τέτοια ανάλυση ανατίθεται επίσης στις γυναίκες στη θέση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να απειλήσουν αυτή τη διαδικασία.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Η ίδια η ανάλυση έχει υψηλή ακρίβεια και καθορίζει συγκεκριμένα τις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τη γενική ανάλυση και άλλα ειδικά διαγνωστικά ούρων. Μεταξύ άλλων, καθιστά δυνατή ακόμη και την εκτίμηση του επιπέδου ζημιών στα νεφρά και, γενικά, των επιπτώσεων σε συστηματικές ασθένειες. Αυτά δεν είναι μόνο τραυματισμοί, αλλά και ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.).

Εκτός από τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη χρήση αυτής της ανάλυσης:

• Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί τόσο η πορεία της νόσου.
• Glomerulonephritis. Αυτή είναι η φλεγμονή των σπειραμάτων του νεφρού. Σοβαρή ασθένεια, η ανίχνευση της οποίας στα πρώτα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανθρώπινη υγεία.
• Κυστίτιδα Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ συχνή πάθηση που συχνά υποφέρουν οι γυναίκες. Όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και η κυστίτιδα δεν θα εισέλθει στο στάδιο της χρόνιας νόσου.
• Νεφρικό όγκο. Σοβαρή ασθένεια που ανιχνεύεται από αυτήν την ανάλυση και όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο καλύτερη είναι η θεραπεία.
• Προστατίτιδα Δεδομένου ότι ο προστάτης επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των ούρων, η ανάλυση Nechiporenko καθιστά δυνατό τον εντοπισμό προβλημάτων με την προστατίτιδα.
• Η παρουσία τοξινών στο σώμα. Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια φίλτρα του σώματος. Εάν το σώμα τραυματίζεται σοβαρά από δηλητηρίαση, τότε τα νεφρά είναι ένας από τους πρώτους που παίρνει το χτύπημα και τις τοξίνες του φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι τοξίνες μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα ούρων.

Η ίδια η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται αρκετά γρήγορα, είναι σημαντικό μόνο να ληφθεί εγκαίρως το συλλεγέν υλικό στο εργαστήριο.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι μία από τις σημαντικότερες διαδικασίες, διότι το αποτέλεσμα που θα προκύψει από την παραγωγή θα εξαρτηθεί από τον τρόπο συλλογής του υλικού.

Για έναν άνδρα, μια γυναίκα (συμπεριλαμβανομένης μιας εγκύου γυναίκας) και ένα παιδί, οι κανόνες προετοιμασίας είναι γενικά οι ίδιοι. Είναι απλή στην εφαρμογή και δεν περιορίζουν τη ζωή πολύ σοβαρά:

1. Δεδομένου ότι η ίδια η ανάλυση διεξάγεται σε νεφρική παθολογία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε επίδραση στους νεφρούς πριν από την ανάλυση. Συγκεκριμένα, πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση την ημέρα πριν τη συλλογή και να μην επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα ταυτόχρονα.
2. Πρέπει να αλλάξετε ελαφρώς τη διατροφή, εξαλείφοντας πικάντικα ή υπερβολικά γλυκά πιάτα. Οι χυμοί (ιδιαίτερα εκείνοι που μπορούν να χρωματίζουν ούρα σε διαφορετικό χρώμα) και το αλκοόλ εξαιρούνται επίσης. Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει επίσης να μειωθούν, ώστε να μην υπάρχει διαταραχή της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και αυτό δεν συμβάλλει στα αποτελέσματα.
3. Τα διουρητικά φάρμακα αντενδείκνυνται δύο ημέρες πριν τη δειγματοληψία, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός πρέπει να επιτρέψει χωριστά στον ασθενή περαιτέρω χρήση.
4. Τα αντιβιοτικά ή τα ΜΣΑΦ θα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν εντελώς μία ή δύο ημέρες πριν από τη λήψη αυτής της ανάλυσης. Επιδρούν στα αποτελέσματα, όπως και τα διουρητικά, και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ακρίβειά τους.
5. Είναι αδύνατο να διαταραχθεί η ισορροπία του νερού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη δοκιμή, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα των ούρων. Αντενδείκνυται επειδή πίνετε υπερβολικά και πίνετε λίγο υγρό.
6. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε τα πρώτα πρωινά ούρα αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτή τη στιγμή, η σύνθεσή του παραμένει όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική αξία του σώματος.
7. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά την υγιεινή της ουρήθρας έτσι ώστε τα περιττά συστατικά να μην εισέρχονται στα δείγματα ούρων. Επομένως, πριν από τη συλλογή των δειγμάτων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων.
8. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα, που λαμβάνονται στη μέση της ούρησης, παρακάμπτοντας την πρώτη και τελευταία μερίδα ούρων. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το δείγμα συλλέχθηκε τη στιγμή που αποκλείονται οι εξωτερικές επιδράσεις στο βιοϋλικό.
9. Ένα μέρος του συλλεγόμενου υλικού μπορεί να είναι περίπου 25 ml, αυτό αρκεί για μια πλήρη ανάλυση.
10. Η δεξαμενή συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένη, όπως τα βάζα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Αν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα δοχείο, επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε ένα συμβατικό γυάλινο δοχείο, το οποίο έχει υποστεί κατεργασία με βραστό νερό και στεγνώσει.
11. Βεβαιωθείτε ότι το συλλεχθέν βιολογικό υλικό βρίσκεται στο εργαστήριο για 2 ώρες, καθώς μετά την εξασθένιση της ακρίβειας της ανάλυσης. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα ούρα, ορισμένα στοιχεία αποσυντίθενται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.
12. Για τις γυναίκες, η ιδιαιτερότητα είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η οποία είναι απαραίτητη για να παραλείψετε και να αναβάλλετε τη δοκιμασία για μια περίοδο μετά από αυτήν. Κατά την εμμηνόρροια, το αίμα μπορεί να εισέλθει στο υγρό, το οποίο θα διαταράξει την καθαρότητα των δειγμάτων και θα καταστήσει αδύνατη τη διάκριση του αίματος από τα ούρα λόγω της παθολογίας.

Αυτοί οι κανόνες είναι πρότυπο για σχεδόν οποιοδήποτε τύπο ούρων (εκτός από ορισμένους ειδικούς τύπους για τους οποίους εισάγονται πρόσθετοι κανόνες).

Είναι αδύνατο να ληφθεί ένα δείγμα από βρέφη με τον «συνήθη τρόπο» · επομένως, η συλλογή των αναλύσεων πραγματοποιείται με ειδικές συσκευές - συλλέκτες ούρων για νεογέννητα και βρέφη.

Η ποσότητα των στοιχείων στα ούρα

Για ένα υγιές άτομο, οι δείκτες ούρων θα φαίνονται αυστηρά ορισμένοι. Ο ρυθμός είναι ο ίδιος και δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του.

Πίνακας Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Την αποκωδικοποίηση της ούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko - κανονικές τιμές και τις αποκλίσεις τους

Η ανάλυση ούρων αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό βήμα για τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες που σχετίζονται με τη διάσπαση των οργάνων του συστήματος αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος υπολογισμού και αποκρυπτογράφησης της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα, τις ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίσης να προσδιορίσετε αν άλλα συστατικά είναι φυσιολογικά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko διαφέρει από άλλους τρόπους διερεύνησης ούρων.

Η μεθοδολογία αυτής της ανάλυσης αναπτύχθηκε από τον διάσημο ουρολόγο της ΕΣΣΔ - A.Z. Nechiporenko. Η αρχή της εφαρμογής της έγκειται στο γεγονός ότι πραγματοποιείται ένας προσεκτικός υπολογισμός ορισμένων κυττάρων και βιολογικώς δραστικών στοιχείων για συγκεκριμένο όγκο ούρων. Η μοναδικότητα της μελέτης είναι ότι δεν απαιτεί τη χρήση μικροσκοπίου ή άλλου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ο χρόνος που δαπανάται είναι ελάχιστος.

Ορισμένες παράμετροι

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπουν στον ασθενή να προσδιορίσει τις ακόλουθες παραμέτρους και το επίπεδο των ζωτικών κυττάρων:

• τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα ή εντός κανονικών ορίων.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων (υψηλή συγκέντρωση λευκών σωμάτων δείχνει πάντα υποτονική ή οξεία φλεγμονή στους ιστούς του σώματος).
• υαλίνων κυλίνδρων τύπου πρωτεΐνης, την πυκνότητα και τον κορεσμό τους στα ούρα.
• την παρουσία άλλων ξένων στοιχείων υπό μορφή κοκκωδών, επιθηλιακών, κηρώδινων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η υπέρβαση του κανόνα αυτών των σωμάτων, δείχνει την παρουσία ενός ασθενούς μιας συγκεκριμένης ασθένειας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Πολύ λιγότερο συχνά η ανάλυση αποκωδικοποίησης δείχνει την παθολογία των οργάνων από άλλα συστήματα του σώματος.

Κανονιστικές ενδείξεις

Σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, καθώς και από αλληλένδετα όργανα του συστήματος αποβολής, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αντανακλούν τους ακόλουθους δείκτες:

1. πρότυπο ερυθρών αιμοσφαιρίων - η βέλτιστη τιμή δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (είναι καλύτερα να μην ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα).
2. (2500 είναι ήδη ένας δείκτης ότι τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα) στις γυναίκες το βέλτιστο επίπεδο λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko είναι μέχρι 4000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (στοιχεία 4500 ή 5000 μονάδες, υποδεικνύουν την παρουσία αιτιολογίας φλεγμονώδους νόσου).
3. φιάλες υαλοειδούς - μια αποδεκτή αύξηση 20 μονάδων ανά 1 ml ούρων, αλλά όχι περισσότερο.

Σε φυσιολογική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τέτοια βιολογικά στοιχεία όπως οι επιθηλιακοί, κηρώδεις, κοκκώδεις, ερυθροκύτταροι δεν πρέπει να ανιχνεύονται καθόλου. Η εμφάνισή τους είναι ένα άμεσο μήνυμα για την παρουσία της παθολογικής κατάστασης των νεφρών του ασθενούς. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνουν ότι με υψηλό βαθμό πιθανότητας ένα άτομο έχει ασθένειες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια λεμφονεφρίτιδα, έμφραγμα του νεφρού, νεφρωσικό σύνδρομο.

Πώς να περάσει η ανάλυση για Nechiporenko;

Προκειμένου να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν εκ των προτέρων μέτρα για τη συλλογή βιολογικών υλικών. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες συλλογής ούρων:

• κατά την ούρηση, πρέπει να εισέρχονται στο δοχείο για εργαστηριακή εξέταση μόνο καθαρά ούρα χωρίς ακαθαρσίες υπό μορφή βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών μικροοργανισμών που μπορεί να υπάρχουν στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων (για τον σκοπό αυτό ο ασθενής πρέπει πρώτα να κάνει διαδικασίες ύδατος, πλένοντας την περιοχή της βουβωνικής χώρας με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσει απορρυπαντικά μέσα).
• τα ούρα παραδίδονται μόνο σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό, το οποίο υφίσταται αντισηπτική επεξεργασία ή αποστείρωση (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιηθεί ένα φλιτζάνι με σήματα μέτρησης).
• οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του εμμηνορρυσιακού κύκλου χορηγούν ούρα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, καθώς τα σταγονίδια αίματος μπορούν να γίνουν μέρος των ούρων, να αλλάξουν τη βιοχημική της σύνθεση και να ανιχνευθεί αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας η ερμηνεία του ασθενούς μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα).
• 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή του χρώματος των ούρων.
• Το αρχικό τμήμα των ούρων που βγαίνει κατά τη διάρκεια της ούρησης θα πρέπει να ξεπλυθεί κάτω από την τουαλέτα, καθώς στα πρώτα 2-4 δευτερόλεπτα η ουρήθρα ξεπλένεται και το υπόλοιπο βιολογικό υγρό συλλέγεται σε ένα δοχείο για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις.
• για να προσδιοριστεί ο κανόνας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να συλλέγονται μόνο πρωινά ούρα, τα οποία ανταποκρίνονται με αξιοπιστία στην κατάσταση υγείας του εκκρινόμενου συστήματος του ασθενούς και του συνόλου του οργανισμού.
• τα επιλεγμένα ούρα παραδίδονται αμέσως στο τμήμα βιοχημικών εργαστηρίων όπου οι ειδικοί θα μετρήσουν τη λευκοκυτταρική δραστηριότητα των κυττάρων, θα δίνουν προσοχή στο αυξημένο επίπεδο άλλων στοιχείων (η καθυστέρηση στην έναρξη της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στα ούρα, αξιόπιστες πληροφορίες).

Είναι απαραίτητο να ούρηση αμέσως μετά το ξύπνημα από ένα όνειρο. Δεν μπορείτε να πίνετε νερό, να φάτε φαγητό, να καπνίζετε ή να παίρνετε φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και η φαρμακευτική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερής λειτουργίας του.

Αναλυτική αναγραφή υποψιών για ασθένεια

Ο κύριος σκοπός της διενέργειας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko δεν είναι μόνο η λήψη δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, αλλά και η διαγνωστική επιβεβαίωση της υποψίας ότι ο ασθενής έχει συγκεκριμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανύψωση λευκοκυττάρων

Θυμηθείτε ότι το ποσοστό αυτών των στοιχείων δεν είναι μεγαλύτερο από 2000 μονάδες. Η περίσσεια της συγκέντρωσης ούρων σε λευκά σώματα κατά 250-750 μονάδες ανά 1 ml ούρων, υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως:

1. κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή ή έχει περάσει στο οξεικό στάδιο.
2. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
3. η χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες (οξεία μορφή της νόσου ή σχετιζόμενη με απόστημα του προστάτη, προκαλεί συγκέντρωση λευκοκυττάρων σε 1250 - 3000 μονάδες ανά 1 ml ούρων).
4. (εάν ένας μεγάλος αριθμός εξωγενών σχηματισμών συγκεντρωθεί στους νεφρούς ή τον ουρητήρα ή η ογκώδης πέτρα αρχίσει να κινείται, ερεθίζει τον βλεννογόνο του πόρου και εμποδίζει τη φυσική ροή των ούρων).

Η μέθοδος της εργαστηριακής έρευνας των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβέστερης συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και την έγκαιρη έναρξη της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη των κυττάρων αυτής της ομάδας.

Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η περίσσεια συγκέντρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες όπως:

• έμφραγμα νεφρών (νέκρωση ιστών που προκαλείται από θρόμβωση μεγάλου κύριου αγγείου με τη μορφή νεφρικής αρτηρίας).
• (η φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα της ανάπτυξής της είναι πάντα η ίδια, που συνίσταται στην απελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση των ούρων).
• γενικευμένο οίδημα, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού (μία από τις εκδηλώσεις νεφρωσικού συνδρόμου, για την οποία επιπλέον συνοδεύεται από άφθονη πρωτεϊνουρία).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίσσεια στα ούρα του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι επίσης το πρώτο σημάδι παραβίασης της παροχής αίματος στους νεφρούς. Η παθολογική κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του οργάνου να φιλτράρει το αίμα.

Hyalon ενίσχυση κυλίνδρου

Αυτά τα βιολογικά στοιχεία σχηματίζονται από πρωτεϊνικές ενώσεις που δεν απορροφούνται πλήρως κατά τη διέλευση των πρωτευόντων ούρων στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία τους στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (περισσότερες από 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων) δείχνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

1. υπέρταση, που διαταράσσει όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και τη σταθερότητα των νεφρών.
2. οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
3. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται σε οξεία φάση.

Σε άτομα που για μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα διουρητικών φαρμάκων, η αύξηση του επιπέδου των υαλίνων κυλίνδρων στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνδέεται με την τεχνητή διέγερση μιας πιο επιταχυνόμενης εργασίας των νεφρών.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου διερεύνησης ούρων με την περαιτέρω αποκωδικοποίησή της είναι ότι είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν κοκκώδη τύπο κυλίνδρου. Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι πάντα μια παθολογία. Η διαφορά είναι μόνο στη σοβαρότητά της.

Αυτό το είδος κυλίνδρου εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται, σχηματίζοντας την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών αγωγών. Εάν η ανάλυση αποκωδικοποίησης έδειξε την παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων, τότε με πιθανότητα 80% μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

• δηλητηρίαση αίματος με άλατα βαρέων μετάλλων (συνήθως μια παρόμοια κλινική εικόνα προκαλείται από μόλυβδο μόλυβδο που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τοξικούς καπνούς στη διαδικασία τήξης μετάλλων).
• άτυπες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να παρασιτίσουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• η χρόνια πυελονεφρίτιδα του τελευταίου σταδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή των ιστών των νεφρών.

Τι είδους ασθένεια υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο προσδιορίζεται με τη χρήση περαιτέρω μεθόδων διαγνωστικής εξέτασης. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τη σωστή κατεύθυνση στην οποία ο ουρολόγος πρέπει να κινηθεί στη διαδικασία της ακριβούς διάγνωσης στον ασθενή. Αν ένας ασθενής απευθυνθεί στο γιατρό σας με αίτημα: να αποκρυπτογραφήσετε τα ούρα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko με μια λεπτομερή εξήγηση για το νόημά τους, δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος.

Κάθε γιατρός που ασχολείται με τη σύνθετη θεραπεία των νεφρών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος διαθέτει ειδικό τραπέζι με παραμέτρους βιολογικά ενεργών στοιχείων που πρέπει να μελετηθούν.