Εκδήλωση πυελονεφρίτιδας με και χωρίς θερμοκρασία: αιτίες και συστάσεις

Εάν δεν αντιμετωπίζετε την οξεία πυελονεφρίτιδα, τότε μετά από λίγο χρόνο θα μετατραπεί σε μια χρόνια μορφή, η οποία είναι δύσκολη για φαρμακευτική αγωγή.

Η υψηλή θερμοκρασία στη πυελονεφρίτιδα υποδηλώνει την τοξίκωση του σώματος από τα προϊόντα φθοράς των βακτηριδίων. Η πρόσληψη αντιπυρετικών φαρμάκων μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση ενός ατόμου, αλλά δεν θα αποδυναμώσει την πορεία της νόσου. Η συμπτωματική θεραπεία της πυελονεφρίτιδας θα συμβάλει μόνο στην περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης.

Ο κύριος λόγος για την αύξηση της θερμοκρασίας στην πυελονεφρίτιδα - παθογόνα (παθογόνα)

Οξεία πυελονεφρίτιδα: άλματα θερμοκρασίας

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα οι δείκτες θερμοκρασίας εξαρτώνται άμεσα από την κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας και το στάδιο της νόσου. Με εξασθενημένη ανοσία, η άνοδος της θερμοκρασίας είναι ασήμαντη, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην είναι καθόλου. Οι ειδικοί διακρίνουν τρεις μορφές της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Η μείωση της θερμοκρασίας δεν αποτελεί λόγο διακοπής της θεραπείας. Τα εναπομείναντα βακτήρια μπορούν να προκαλέσουν νέο κύκλο ασθένειας.

Για το οξύ στάδιο της ασθένειας, η θεραπεία θα απαιτηθεί για δύο εβδομάδες. Η πυρετό μορφή της πυελονεφρίτιδας είναι σε θέση να κρατήσει τον ασθενή σε νοσοκομειακό κρεβάτι για περισσότερο από ένα μήνα.

Είναι σημαντικό να ελέγχεται η θερμοκρασία ενός ασθενούς με πυελονεφρίτιδα, καθώς τα επαναλαμβανόμενα άλματα μπορεί να υποδηλώνουν την ανάπτυξη πυώδους επιπλοκών της νόσου.

Θερμοκρασία στη χρόνια πυελονεφρίτιδα

Παραδόξως, συχνά οι άνθρωποι με αυτή τη μορφή της νόσου δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν πυελονεφρίτιδα. Μια ελαφριά ψύξη προκαλεί ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του υπογέφυλλου - έως και 37 ° C. Αφού έγραψαν την αδιαθεσία για ψυχρά συμπτώματα, αρχίζουν να την νικήσουν με αντιπυρετικά χάπια.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, εκτός από μια μικρή θερμότητα, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Τα παιδιά με την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας είναι πολύ επιρρεπή στην υπερθερμία, η οποία είναι επικίνδυνη για την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων.

Η νόσος στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί σε πιο σοβαρή μορφή από ότι στους ενήλικες. Όταν λαμβάνετε ένα γιατρό, πρέπει να εκφράσετε όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με υψηλό πυρετό για σωστή διάγνωση.

Κατά κανόνα, οι γιατροί συνιστούν θερμοκρασίες ψύξης πάνω από 38-39 ° C. Έτσι το σώμα καταπολεμά επιτυχώς τη μόλυνση, σκοτώνει επιβλαβή βακτήρια και ιούς. Ωστόσο, η αύξηση της θερμοκρασίας κατά περισσότερο από 40 ° C καθίσταται επικίνδυνη και χρησιμεύει ως σήμα για λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων. Μπορούν να είναι στη μορφή πρωκτικών υπόθετων, καψουλών, δισκίων ή σιροπιών.

Οποιαδήποτε μορφή πυελονεφρίτιδας διαγνωστεί σε έναν ασθενή, πρέπει να θυμόμαστε ότι με τη ροή του αίματος η λοίμωξη μπορεί να διεισδύσει σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο. Η επακόλουθη θεραπεία θα είναι πιο χρονοβόρα και δαπανηρή. Η αυτοθεραπεία θα αποδυναμώσει μόνο τα συμπτώματα της νόσου, θα συμβάλει στην περαιτέρω ανάπτυξή της.

Χρόνια ή οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι γυναίκες κατά τη διάρκεια μιας "ενδιαφέρουσας θέσης" μπορεί να εμφανίσουν μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα. Κάτω από αυτόν τον ιατρικό όρο αναφέρεται στην φλεγμονώδη διαδικασία που συμβαίνει στα νεφρά με την ήττα του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Η ασθένεια είναι πιο συχνή στο δίκαιο φύλο. Το 6-12% των γυναικών εμφανίζουν πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι επικίνδυνο για τη μητέρα και το μωρό. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη έκτρωση.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά

Η πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική ασθένεια. Μπορεί να προκαλέσει μικρόβια που ζουν στο ανθρώπινο σώμα. Επίσης, η φλεγμονή στα νεφρά μπορεί να προκληθεί από μικροοργανισμούς που διεισδύουν στα εσωτερικά όργανα από το εξωτερικό περιβάλλον.

Τα πιο συχνά παθογόνα είναι:

Στις περισσότερες περιπτώσεις, παθογόνα διεισδύουν στο νεφρό με αιματογόνο από τις εστίες μολύνσεων που υπάρχουν στο σώμα. Πολύ σπάνια, η κυτταρική πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οφείλεται σε μικροοργανισμούς παγιδευμένους στο νεφρό μέσω του ουροποιητικού συστήματος (ουροδόχος κύστη, ουρήθρα).

Τοπικοί και γενικοί παράγοντες συμβάλλουν στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την παραβίαση της εκροής ούρων από τα όργανα λόγω της ύπαρξης εμποδίων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί με όγκους νεφρών, ουρολιθίαση, στένωση των ουρητήρων.

Μεταξύ των κοινών παραγόντων είναι το χρόνιο στρες, η αδυναμία, η χρόνια κόπωση, η έλλειψη βιταμινών, η παρουσία ασθενειών που μειώνουν τις προστατευτικές δυνάμεις του ανθρώπινου σώματος, μειωμένη ανοσία.

Τύποι πυελονεφρίτιδας

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις αυτής της ασθένειας. Σύμφωνα με τις συνθήκες εμφάνισης, απομονώνεται η πρωτογενής και δευτερογενής πυελονεφρίτιδα.

Ο κύριος τύπος νόσου είναι η φλεγμονή, στην οποία δεν υπάρχουν παραβιάσεις της ουροδυναμικής και δεν υπάρχουν άλλες νεφροπάθειες. Πολλοί ουρολόγοι πιστεύουν ότι η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα στην πρώιμη εγκυμοσύνη δεν υπάρχει καθόλου. Με βάση την ιατρική τους πρακτική, σημειώνουν ότι η πάθηση ακολουθείται πάντοτε από παραβιάσεις της ουροδυναμικής, παθολογικών αλλαγών στο ουροποιητικό σύστημα και τα νεφρά.

Κάτω από τη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα αναφέρεται στη φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο υπόβαθρο οποιωνδήποτε ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται οι οξείες και οι χρόνιες μορφές της νόσου. Η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ξαφνικά. Συνήθως τα συμπτώματά του γίνονται αισθητά μετά από λίγες ώρες ή ημέρες. Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί 10-20 ημέρες και τελειώνει με ανάκαμψη.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι μια υποτονική και περιοδικά επιδεινούμενη βακτηριακή φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτός ο τύπος ασθένειας μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της μετάβασης από το οξύ σε χρόνιο στάδιο. Λόγω της νόσου, ο ιστός νεφρού αντικαθίσταται από μη λειτουργικό συνδετικό ιστό. Πολύ συχνά, η χρόνια πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από νεφρική ανεπάρκεια και αρτηριακή υπέρταση.

Συμπτώματα της νόσου

Στην οξεία μορφή της νόσου, μια έγκυος γυναίκα θα παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα πυελονεφρίτιδας:

Χρόνια μορφή για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να συμβεί χωρίς σημάδια πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όταν κρυμμένη μορφή υπάρχει μια μακρά αλλά ταυτόχρονα μικρή αύξηση της θερμοκρασίας. Η επαναλαμβανόμενη μορφή χρόνιας πυελονεφρίτιδας εκδηλώνεται με κοινά συμπτώματα (αδυναμία, πυρετός, αλλαγή στο χρώμα των ούρων).

Η επίδραση της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη

Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν μια φλεγμονώδη διαδικασία στα νεφρά ενδιαφέρονται για το τι είναι επικίνδυνο για την πυελονεφρίτιδα για την εγκυμοσύνη. Πολλοί άνθρωποι που αφήνουν την ασθένεια να πάρει την πορεία τους και δεν πηγαίνουν σε γιατρό μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα. Η ασθένεια επηρεάζει κυρίως το έμβρυο. Το παιδί μπορεί να υποφέρει από ενδομήτρια μόλυνση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή στα νεφρά προκαλεί αυθόρμητες αποβολές, πρόωρη έναρξη της εργασίας.

Στα νεογέννητα, οι επιπτώσεις της ενδομήτριας λοίμωξης φαίνονται διαφορετικά. Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν επιπεφυκίτιδα, η οποία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή, ενώ άλλα έχουν σοβαρές μολυσματικές αλλοιώσεις ζωτικών οργάνων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με πυελονεφρίτιδα υπάρχει πιθανότητα ενδομήτριας υποξίας. Οι καρποί θα λαμβάνουν λιγότερο οξυγόνο από αυτό που χρειάζεται. Η κατάσταση αυτή απειλεί την έλλειψη ανάπτυξης του παιδιού, λιγότερο βάρος.

Για να εντοπιστεί η φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά και οι επιπτώσεις της πυελονεφρίτιδας στην εγκυμοσύνη, οι γιατροί συνταγογραφούν μια πλήρη ανάλυση ούρων και εξέταση αίματος. Τα αποτελέσματα μπορούν να εξαχθούν για την απουσία ή την παρουσία λοίμωξης και φλεγμονής στα νεφρά. Τα ούρα Gram μπορούν επίσης να βαφτούν. Αυτή η μέθοδος έρευνας παρέχει πληροφορίες σχετικά με τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου. Για τον ακριβέστερο προσδιορισμό των μικροοργανισμών που προκάλεσαν πυελονεφρίτιδα και την ευαισθησία τους στα αντιβιοτικά, διεξάγεται βακτηριολογική εξέταση ούρων.

Όλες οι παραπάνω διαγνωστικές μέθοδοι είναι εργαστηριακές. Υπάρχουν επίσης μεθοδευτικές μέθοδοι. Μεταξύ αυτών είναι ο υπέρηχος (υπερήχων). Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την ετερογένεια των ιστών στους νεφρούς, την παρουσία περιοχών με σφραγίδες, την επέκταση της νεφρικής λεκάνης.

Θεραπεία με πυελονεφρίτιδα

Εάν εντοπιστεί φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Κατά την εγκυμοσύνη, η χρήση φαρμάκων είναι ανεπιθύμητη, αλλά με πυελονεφρίτιδα η χρήση τους είναι δικαιολογημένη. Ο γιατρός θα επιλέξει τέτοια αντιβιοτικά που δεν θα προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο μωρό και θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι υποψήφιες μητέρες δεν πρέπει να αρνηθούν ναρκωτικά, επειδή η πυελονεφρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Οι ασθενείς, ανεξαρτήτως του βαθμού και του τύπου της νόσου, συνταγογραφούνται αναλγητικών φαρμάκων και αντισπασμωδικών φαρμάκων. Επίσης κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι γιατροί συνταγογραφούν ουροαντιδραστικές ουσίες, βιταμίνες, ηρεμιστικά, φυσιοθεραπεία, θεραπεία αποτοξίνωσης, καθετηριασμό ουρητήρα και θεραπεία θέσης.

Οι γυναίκες στο νοσοκομείο κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα πρέπει να επιβλέπονται από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο και έναν νεφρολόγο. Οι γιατροί προβαίνουν πρώτα απ 'όλα σε "θεραπεία θέσης". Χάρη σε αυτήν, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η διαταραγμένη εκροή ούρων.

Η ουσία της «θεραπείας θέσης» είναι ότι ο εκπρόσωπος του δίκαιου φύλου στη θέση τοποθετείται στην πλευρά στην περιοχή της οποίας βρίσκεται ο υγιής νεφρός. Μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο κρεβάτι σε μια λυγισμένη θέση γόνατος-αγκώνα. Το άκρο του κρεβατιού ανυψώνεται έτσι ώστε τα πόδια του ασθενούς να βρίσκονται πάνω από το κεφάλι. Σε αυτή τη θέση, η μήτρα ασκεί λιγότερη πίεση στους ουρητήρες. Εάν η κατάσταση της γυναίκας δεν βελτιωθεί μετά από μια τέτοια θεραπεία πυελονεφρίτιδας σε μια μέρα, τότε ο ουρητήρας του ασθενούς είναι καθετηριασμένος.

Η ασθένεια μπορεί να είναι πολύπλοκη λόγω της εξύμωσης. Σε αυτή την περίπτωση, το νεφρό αποκολλάται. δηλαδή η ινώδης κάψουλα απομακρύνεται. Σε προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται πλήρης αφαίρεση οργάνων. Συχνά, οι γιατροί επιμένουν στην τεχνητή διακοπή της εγκυμοσύνης.

Οι γυναίκες που είχαν πυελονεφρίτιδα κατά την "ενδιαφέρουσα κατάσταση" θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη τοπικού γιατρού μετά τον τοκετό. Μετά την απομάκρυνσή του από το νοσοκομείο μητρότητας, ο αντιπρόσωπος του θεμιτού φύλου θα πρέπει να πάρει στο λογαριασμό διανομής. Αυτό είναι απαραίτητο επειδή η ασθένεια δεν μπορεί να ολοκληρωθεί.

Ιδιαιτερότητες του τρόπου ζωής της πυελονεφρίτιδας

Κατά τη διάγνωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, οι έγκυες γυναίκες συμβουλεύονται να τηρούν ειδική δίαιτα. Για παράδειγμα, στην οξεία πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο υγρό (περισσότερο από 2 λίτρα). Από τη διατροφή θα πρέπει να αποκλείονται πικάντικα, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα. Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερα λαχανικά και φρέσκα φρούτα.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, εμφανίζεται μια δίαιτα με τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

Κατά την οξεία φάση της νόσου, όταν εμφανίζεται έντονος πόνος, η θερμοκρασία αυξάνεται, παρατηρούνται σημάδια δηλητηρίασης, απαιτείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η κατάσταση αυτή σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να παρατηρηθεί εντός 4-8 ημερών. Μετά από αυτή την περίοδο, συνιστάται να έχετε έναν ενεργό τρόπο ζωής. Θα εξασφαλίσει τη ροή των ούρων.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας

Η κύρια σύσταση σχετικά με την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά είναι η θεραπεία ασθενειών που προκαλούν παραβίαση της εκροής ούρων από τους νεφρούς.

Ένας πολύ σημαντικός ρόλος στην πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζει ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Πρέπει να ακολουθείτε τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής, να εκκενώνετε τακτικά και έγκαιρα την ουροδόχο κύστη. Συνιστάται επίσης να αποφεύγεται η υποθερμία.

Συμπερασματικά, αξίζει να σημειωθεί ότι για να αποφευχθεί η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η ανάπτυξη διαφόρων επιπλοκών, θα πρέπει να επισκεφθείτε τακτικά την προγεννητική κλινική. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση μιας νόσου, τόσο πιο εύκολο θα είναι να την αντιμετωπίσετε. Να είστε βέβαιος να ακούτε τη συμβουλή του θεράποντος ιατρού, να εκτελείτε όλα τα ραντεβού και να παίρνετε τα φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με το πρόγραμμα που καθορίζει.

Σχετικά βίντεο

Σας συμβουλεύουμε να διαβάσετε: Ισο-τραχηλική ανεπάρκεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: τι θα πρέπει να περιμένει μια μελλοντική μητέρα με μια τέτοια διάγνωση

Συμπτώματα και θεραπεία της χρόνιας νεφρικής πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια ασθένεια που έχει μολυσματική φλεγμονώδη φύση στην οποία εμπλέκονται η παλμική και η νεφρική σωληναρία στην παθολογική διαδικασία, ακολουθούμενη από βλάβη στα σπειράματα και τα αιμοφόρα αγγεία τους.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, η χρόνια πυελονεφρίτιδα μεταξύ όλων των ασθενειών των ουροφόρων οργάνων με φλεγμονώδη μη ειδική φύση διαγιγνώσκεται σε 60-65% των περιπτώσεων. Επιπλέον, σε 20-30% των περιπτώσεων είναι συνέπεια της οξείας πυελονεφρίτιδας.

Τις περισσότερες φορές, γυναίκες και κορίτσια είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας, λόγω των ιδιομορφιών της δομής της ουρήθρας τους. Ως αποτέλεσμα, τα παθογόνα είναι πολύ πιο εύκολο να διεισδύσουν στην ουροδόχο κύστη και στα νεφρά. Κυρίως στην παθολογική διαδικασία χρόνιας φύσης, εμπλέκονται δύο νεφρά, η οποία είναι η διαφορά μεταξύ της χρόνιας πυελονεφρίτιδας και της οξείας. Τα όργανα ενδέχεται να μην επηρεάζονται με τον ίδιο τρόπο. Η οξεία πορεία της νόσου χαρακτηρίζεται από έντονη αύξηση των συμπτωμάτων, την ταχεία ανάπτυξη της νόσου. Ενώ η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί συχνά να εμφανιστεί λανθάνουσα, μόνο αισθάνεται αισθητή κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, οι οποίες ακολουθούνται από ύφεση.

Εάν δεν επιτευχθεί πλήρης ανάκαμψη από την οξεία πυελονεφρίτιδα εντός τριών μηνών, τότε είναι λογικό να μιλάμε για χρόνια πηελονεφρίτιδα. Ως εκ τούτου, η χρόνια μορφή της νόσου, σύμφωνα με ορισμένες πηγές, είναι κάπως πιο κοινή από ό, τι οξεία.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η πορεία της νόσου και τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τον εντοπισμό της φλεγμονής, από τον βαθμό εμπλοκής ενός ή δύο νεφρών στην παθολογική διαδικασία, από την παρουσία αποφράξεως της ουροφόρου οδού, από την παρουσία συγχορηγούμενων λοιμώξεων.

Με την πάροδο των ετών, η ασθένεια μπορεί να είναι αργή, που περιλαμβάνει τον διάμεσο ιστό των νεφρών στη φλεγμονή. Τα συμπτώματα είναι πιο έντονα κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου και μπορεί να είναι σχεδόν αόρατα για ένα άτομο κατά τη διάρκεια της ύφεσης της πυελονεφρίτιδας.

Η πρωτογενής πυελονεφρίτιδα δίνει μια πιο έντονη κλινική εικόνα από τη δευτερογενή. Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υψηλές τιμές, μερικές φορές έως και 39 μοίρες.

Η εμφάνιση του πόνου στην οσφυϊκή περιοχή με μία ή και τις δύο πλευρές.

Η εμφάνιση δυσουρικών φαινομένων.

Η επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς.

Η εμφάνιση πονοκεφάλων.

Ο κοιλιακός πόνος, ο έμετος και η ναυτία είναι πιο συχνές στην παιδική ηλικία από ότι σε ενήλικες ασθενείς.

Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει κάπως. Μπορεί να παρατηρήσει αυτές τις αλλαγές μόνος του ή ο γιατρός θα τις παρατηρήσει κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Το πρόσωπο γίνεται κάπως φουσκωμένο, μπορεί να παρατηρηθεί οίδημα των βλεφάρων (διαβάστε επίσης: Γιατί τα βλέφαρα διογκώνονται;). Απαλό δέρμα, συχνά τσάντες κάτω από τα μάτια, είναι ιδιαίτερα αισθητή μετά τον ύπνο.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, είναι πολύ πιο δύσκολη η διάγνωση της νόσου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την πρωτογενή χρόνια πυελονεφρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από λανθάνουσα πορεία.

Τα πιθανά συμπτώματα μιας τέτοιας πορείας της νόσου είναι τα εξής:

Ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή είναι σπάνιος. Είναι ασήμαντες, δεν διαφέρουν σε σταθερότητα. Η φύση του πόνου τραβώντας ή κλαψουρίζοντας.

Τα δυσουρικά φαινόμενα είναι συχνότερα απούσα, και αν το κάνουν, είναι πολύ αδύναμα και προχωρούν σχεδόν ανεπαίσθητα για τον ίδιο τον ασθενή.

Η θερμοκρασία του σώματος, κατά κανόνα, παραμένει κανονική, αν και το βράδυ μπορεί να είναι μια μικρή αύξηση σε 37,1 μοίρες.

Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν αντιμετωπιστεί, τότε οι άνθρωποι αρχίζουν να παρατηρούν αυξημένη κόπωση, απώλεια όρεξης και σχετική απώλεια βάρους, υπνηλία, λήθαργο και μερικές φορές ανεξήγητους πονοκεφάλους. (Δείτε επίσης: Αιτίες, σημεία και συμπτώματα κεφαλαλγίας, συνέπειες)

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα δυσουρικά φαινόμενα αυξάνονται, το δέρμα αρχίζει να ξεφλουδίζει, γίνεται ξηρό, το χρώμα του μεταβάλλεται σε γκριζωπό.

Η γλώσσα των ασθενών με μακροχρόνια χρόνια πυελονεφρίτιδα επικαλύπτεται με σκούρα άνθηση, τα χείλη και η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος είναι ξηρά.

Σε αυτούς τους ασθενείς, η αρτηριακή υπέρταση συσχετίζεται συχνά με σημαντική αύξηση της διαστολικής πίεσης. Μπορεί να υπάρχουν ρινορραγίες.

Τα λανθάνοντα στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χαρακτηρίζονται από οστικούς πόνους, την πολυουρία, με την απελευθέρωση έως και 3 λίτρων ούρων την ημέρα, εκφρασμένη δίψα.

Αιτίες χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η αιτία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι μόνο μια αιτιολογικώς - νεφρική βλάβη της μικροβιακής χλωρίδας. Ωστόσο, για να μπορέσει να εισέλθει στο σώμα και να αρχίσει να αναπαράγει ενεργά, χρειαζόμαστε προκλητικούς παράγοντες. Τις περισσότερες φορές, η φλεγμονή προκαλείται από μόλυνση με παρα-εντερικό ή Escherichia coli, εντερόκοκκους, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, στρεπτόκοκκους και μικροβιακούς συσχετισμούς. Ιδιαίτερης σημασίας για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της ασθένειας είναι οι μορφές L των βακτηριδίων που πολλαπλασιάζονται και παρουσιάζουν παθογόνο δράση λόγω ανεπαρκούς αντιμικροβιακής θεραπείας ή όταν αλλάζει η οξύτητα των ούρων. Αυτοί οι μικροοργανισμοί παρουσιάζουν ειδική αντοχή στα φάρμακα, είναι δύσκολο να ταυτοποιηθούν και για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν απλά να υπάρχουν στον ενδιάμεσο ιστό των νεφρών και να είναι ενεργοί υπό την επίδραση ευνοϊκών παραγόντων.

Πιο συχνά, η ανάπτυξη χρόνιας πυελονεφρίτιδας προηγείται από οξεία φλεγμονή των νεφρών.

Πρόσθετοι λόγοι διέγερσης για τη χρονική περίοδο της διαδικασίας είναι:

Με την πάροδο του χρόνου, δεν εντοπίζονται και δεν θεραπεύονται αιτίες που οδηγούν σε διακοπή της εκροής ούρων. Αυτό μπορεί να είναι η ουρολιθίαση, οι διαταραχές της ουροφόρου οδού, το αδένωμα του προστάτη, η νεφροπάτωση, η κυστεοουρητική αναρροή.

Παραβίαση των όρων θεραπείας οξείας πυελονεφρίτιδας ή λανθασμένης θεραπείας. Έλλειψη συστηματικού ελέγχου διαλογής για ασθενείς που έχουν υποστεί οξεία φλεγμονή.

Ο σχηματισμός L-βακτηρίων και πρωτοπλαστών, που μπορεί να υπάρχουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στον ιστό των νεφρών.

Μείωση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος. Καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Στην παιδική ηλικία, η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά μετά από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις, οστρακιά, αμυγδαλίτιδα, πνευμονία, ιλαρά, κλπ.

Η παρουσία μιας χρόνιας ασθένειας. Διαβήτης, παχυσαρκία, αμυγδαλίτιδα, γαστρεντερικές παθήσεις.

Στις γυναίκες σε νεαρή ηλικία, η τακτική σεξουαλική ζωή, η εμφάνισή της, η περίοδος εγκυμοσύνης και τοκετού μπορεί να αποτελέσουν κίνητρο για την ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου.

Μια πιθανή αιτία της εξέλιξης της νόσου δεν εντοπίζεται συγγενείς ανωμαλίες ανάπτυξης: εκκολάπτες της ουροδόχου κύστης, ουρητηροκή, οι οποίες παραβιάζουν την κανονική ουροδυναμική.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της δευτερογενούς ευαισθητοποίησης της νόσου στο σώμα, καθώς και στην ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων.

Μερικές φορές η ώθηση στην ανάπτυξη της χρόνιας μορφής της νόσου γίνεται υποθερμία.

Στάδια χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Διακρίνονται τέσσερα στάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας:

Κατά το πρώτο στάδιο ανάπτυξης της νόσου, τα σπειράματα των νεφρών είναι άθικτα, δηλαδή δεν εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία, η ατροφία των αγωγών συλλογής είναι ομοιόμορφη.

Στο δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της νόσου, κάποια σπειραματόζωα υαλλινοποιούνται και γίνονται άδειο, τα αγγεία υποβάλλονται σε εξουδετέρωση, μειώνονται σημαντικά. Οι κλιμακωτές μεταβολές στα σωληνάρια και στον ενδιάμεσο ιστό αυξάνονται.

Στο τρίτο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου, η πλειοψηφία των σπειραμάτων πέφτει, οι σωληνίσκοι έντονα ατροφούν, ο διάμεσος και ο συνδετικός ιστός συνεχίζουν να αναπτύσσονται.

Στο τέταρτο στάδιο της ανάπτυξης χρόνιας πυελονεφρίτιδας, τα περισσότερα από τα σπειράματα πεθαίνουν, το νεφρό γίνεται μικρότερο σε μέγεθος, οι ιστοί του αντικαθίστανται από ιστό ουλής. Το σώμα μοιάζει με ένα μικρό συρρικνωμένο υπόστρωμα με επιφάνεια κοκκίνου.

Επιπλοκές και επιδράσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Πιθανές συνέπειες της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι η δευτερογενής ρυτίδωση του νεφρού ή η πυεοφωσίδα. Η πυένωφα είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται στο τελικό στάδιο της πυώδους πυελονεφρίτιδας. Στην παιδική ηλικία, ένα τέτοιο αποτέλεσμα της νόσου είναι εξαιρετικά σπάνιο, είναι χαρακτηριστικότερο για άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών.

Οι επιπλοκές της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορεί να είναι οι εξής:

Οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση, η οποία είναι η δυνατότητα αντιστροφής, έρχεται ξαφνικά, χαρακτηρίζεται από έντονη διαταραχή ή από πλήρη παύση της ικανότητας εργασίας των νεφρών.

Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Αυτή η κατάσταση είναι μια σταδιακή εξαφάνιση του σώματος στο υπόβαθρο της πυελονεφρίτιδας, που προκαλείται από το θάνατο των νεφρών.

Παρανεφρίτης. Αυτή η επιπλοκή είναι μια διαδικασία πυώδους φλεγμονής της περινεφρικής κυτταρίνης.

Νεκροτική παλλιτίτιδα. Πρόκειται για μια σοβαρή επιπλοκή που είναι πιο συχνή στους νοσηλευόμενους ουρολογικούς ασθενείς, κυρίως σε γυναίκες. Συνοδεύεται από νεφρικό κολικό, αιματουρία, πυουρία και άλλες σοβαρές διαταραχές του οργανισμού (πυρετός, αρτηριακή υπέρταση). Μπορεί να τελειώσει με νεφρική ανεπάρκεια. (Βλέπε επίσης: Αιτίες και συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας)

Ουροπεξία. Μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της ασθένειας στην οποία η μόλυνση από το νεφρό εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Αυτή η κατάσταση αποτελεί άμεση απειλή για τη ζωή του ασθενούς και είναι συχνά θανατηφόρος.

Βρήκατε λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Διάγνωση χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η διάγνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι πλήρης. Η διάγνωση θα απαιτήσει τα αποτελέσματα εργαστηριακών και μελετών οργάνων.

Οι γιατροί παραπέμπουν τους ασθενείς για τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις:

Oak. Η χρόνια εξέλιξη της νόσου θα ενδείκνυται από την αναιμία, την αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, τη μετατόπιση του αριθμού αίματος προς τα αριστερά, καθώς και από την αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Oam Με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης, θα ανιχνευθεί ένα αλκαλικό περιβάλλον. Ούρα θολό, η πυκνότητα του μειώνεται. Ίσως η παρουσία κυλίνδρων, μερικές φορές βακτηριουρία καθορίζεται, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται.

Η δοκιμασία του Nechiporenko θα αποκαλύψει την υπεροχή των λευκοκυττάρων πάνω από τα ερυθροκύτταρα, επιπλέον, τα ενεργά λευκοκύτταρα θα ανιχνευθούν στα ούρα.

Εκτελέστε πρεδνιζολόνη και πυρετογόνο ζύμη, όταν το άτομο χορηγείται πρεδνιζόνη και μετά από ορισμένες χρονικές περιόδους συλλέγει πολλές παρτίδες ούρων.

Ένα δείγμα σύμφωνα με το Zimnitsky θα αποκαλύψει μια μείωση της πυκνότητας σε διάφορα τμήματα ούρων, τα οποία συλλέγονται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Το ΒΑΚ θα αποκαλύψει μια αυξημένη ποσότητα σιαλικών οξέων, οροεκουκλεοειδούς, ινώδους, ουρίας.

Επιπλέον, για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και να εξεταστεί η κατάσταση του σώματος, είναι απαραίτητο να εκτελεστούν ορισμένες οργανικές εξετάσεις, η επιλογή των οποίων παραμένει για το γιατρό:

Εκτελέστε μια ακτινογραφική ανασκόπηση της περιοχής των νεφρών. Στη χρόνια εξέλιξη της νόσου του νεφρού σε μέγεθος θα μειωθεί (είτε, και τα δύο, ή ένα).

Πραγματοποίηση χρωμοκυττάρωσης. Εάν υπάρχει χρόνια πυελονεφρίτιδα, ο γιατρός θα σημειώσει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων - μία ή δύο όψεων.

Η εκτέλεση αποβολής ή οπισθοδρομικής πυελογραφίας θα σας επιτρέψει να ανιχνεύσετε υπάρχουσες παραμορφώσεις και παθολογικές μεταβολές στα όργανα του καλιού και της λεκάνης.

Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να ανιχνεύσει ασυμμετρία οργάνων, παραμόρφωση τους, ετερογένεια.

Η σάρωση ραδιοϊσοτόπων αποκαλύπτει επίσης την ασυμμετρία των νεφρών και τις διάχυτες αλλαγές τους.

Λεπτομερείς δομικές αλλαγές στο όργανο μπορούν να ανιχνεύσουν τέτοιες εξαιρετικά ενημερωτικές μελέτες όπως CT και MRI.

Μια βιοψία των νεφρών και μια μελέτη βιοψίας πραγματοποιούνται σε κλινικά ασαφή περιστατικά της νόσου.

Είναι σημαντικό να αποκλειστούν ασθένειες όπως η νεφρική αμυλοείδωση, η χρόνια σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, η διαβητική σπειραματοσκλήρυνση, η οποία μπορεί να δώσει μια παρόμοια κλινική εικόνα.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί να ολοκληρωθεί χωρίς την ατομική προσέγγιση του ασθενούς και χωρίς να ληφθούν συνολικά μέτρα για την αποκατάστασή του. Περιλαμβάνει την τήρηση της διατροφής και της κατανάλωσης οινοπνεύματος, τη λήψη φαρμάκων, καθώς και την εξάλειψη αιτιών που μπορούν να επηρεάσουν την κανονική ροή των ούρων.

Στο οξύ στάδιο της παροξύνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, ο ασθενής πρέπει να τοποθετηθεί σε νοσοκομείο για θεραπεία και παρατήρηση. Με την πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, οι ασθενείς καθορίζονται στο θεραπευτικό ή εξειδικευμένο τμήμα νεφρολογίας και από τη δευτερογενή έως την ουρολογία.

Η διάρκεια της ανάπαυσης στο κρεβάτι εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της ασθένειας και από την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η διατροφή είναι μια αναπόφευκτη πτυχή της σύνθετης θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Οίδημα, κατά κανόνα, οι ασθενείς αυτοί δεν εμφανίζονται, έτσι το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος δεν θα πρέπει να περιορίζεται. Τα ποτά προτεραιότητας είναι καθαρό νερό, εμπλουτισμένα ποτά, χυμός βακκίνιων, χυμοί, συμπότες, ζελέ. Ο όγκος του υγρού που λαμβάνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι ίσος με 2000 ml. Μείωση της ποσότητας είναι δυνατή σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού, παρουσία αρτηριακής υπέρτασης, σε περίπτωση παραβίασης της διέλευσης των ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, περιορίστε την πρόσληψη αλατιού, μέχρι την πλήρη εξάλειψή του.

Ένα κρίσιμο σημείο στην αντιμετώπιση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι ο ορισμός των αντιβιοτικών. Συντάσσονται όσο το δυνατόν νωρίτερα και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την καθιέρωση της ευαισθησίας των βακτηριακών παραγόντων σε συγκεκριμένα παρασκευάσματα που έχουν σπαρεί από τα ούρα. Το αποτέλεσμα δεν μπορεί να επιτευχθεί εάν τα αντιβιοτικά συνταγογραφηθούν πολύ αργά, για μικρό χρονικό διάστημα ή εάν υπάρχουν εμπόδια στη φυσιολογική διέλευση των ούρων.

Εάν η νόσος διαγνωστεί σε μεταγενέστερο στάδιο, τότε ακόμη και υψηλές δόσεις αντιμικροβιακών φαρμάκων συχνά δεν είναι αρκετά αποτελεσματικές. Επιπλέον, στο πλαίσιο των υφιστάμενων διαταραχών στη λειτουργία των νεφρών, υπάρχει ο κίνδυνος σοβαρών παρενεργειών ακόμη και από τα πλέον αποτελεσματικά φάρμακα. Η πιθανότητα ανάπτυξης αντοχής αυξάνεται επίσης πολλές φορές.

Για τη θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

Ημισυνθετικές πενικιλίνες - Οξακιλλίνη, Αμπικιλλίνη, Αμοξικλάβος, Σουλταμικιλλίνη.

Κεφαλοσπορίνες - Kefzol, Tseporin, Ceftriaxone, Cefepime, Cefixime, Cefotaxime, κλπ.

Nalidixic οξύ - Negram, Nevigremon.

Οι αμινογλυκοσίδες χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις σοβαρών ασθενειών - Καναμυκίνη, Γενταμικίνη, Κολιμιτίνη, Τομπραμυκίνη, Αμικακίνη.

Φθοροκινολόνες: Levofloxacin, Ofloxacin, Tsiprinol, Moxifloxacin, κλπ.

Νιτροφουράνια - Φουραζολιδόνη, Φουραδονίνη.

Σουλφοναμίδια - Urosulfan, Etazol, κλπ.

Η αντιοξειδωτική θεραπεία μειώνεται στη λήψη τοκοφερόλης, ασκορβικού οξέος, ρετινόλης, σεληνίου, κλπ.

Πριν από την επιλογή ενός ή του άλλου αντιβακτηριακού φαρμάκου, ο γιατρός πρέπει να εξοικειωθεί με τους δείκτες οξύτητας των ούρων των ασθενών, καθώς επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων.

Τα αντιβιοτικά κατά την έξαρση της νόσου συνταγογραφούνται για έως και 8 εβδομάδες. Η ειδική διάρκεια της θεραπείας θα καθοριστεί από τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι σοβαρή, τότε συνιστώνται συνδυασμοί αντιβακτηριακών παραγόντων, χορηγούνται παρεντερικά ή ενδοφλεβίως και σε μεγάλες δόσεις. Ένα από τα πιο αποτελεσματικά σύγχρονα ουροσεπκόβκα θεωρείται το φάρμακο 5-NOK.

Η αυτοθεραπεία απαγορεύεται αυστηρά, αν και υπάρχουν πολλά φάρμακα για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια αυτή εμπίπτει αποκλειστικά στην αρμοδιότητα των ειδικών.

Η επιτυχία της θεραπείας μπορεί να κριθεί με βάση τα ακόλουθα κριτήρια:

Η απουσία δυσουρικών φαινομένων.

Κανονικοποίηση παραμέτρων αίματος και ούρων.

Κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η εξαφάνιση της λευκοκυτταρίας, της βακτηριουρίας, της πρωτεϊνουρίας.

Ωστόσο, παρά την επιτυχή θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, είναι δυνατή η επανεμφάνιση της νόσου, η οποία θα εμφανιστεί με πιθανότητα από 60% έως 80%. Ως εκ τούτου, οι γιατροί δαπανούν μήνες θεραπείας κατά της υποτροπής, η οποία δικαιολογείται πλήρως στη χρόνια διαδικασία της φλεγμονής των νεφρών.

Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί αντιισταμινική θεραπεία, η οποία μειώνεται σε λήψη φαρμάκων όπως: Tavegil, Pipolfen, Suprastin, Diazolin, κλπ.

Όταν αναιμία ανιχνεύεται με εξετάσεις αίματος, οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα συμπληρώματα σιδήρου, λαμβάνοντας βιταμίνη Β12, φολικό οξύ.

Ασθενείς με αρτηριακή υπέρταση συνιστούν να λαμβάνουν Reserpine, Clofelin, Hemiton και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα σε συνδυασμό με Hypothiazide, Triampur και άλλα saluretics.

Στα τερματικά στάδια της νόσου, συνιστάται χειρουργική επέμβαση ή νεφροεκτομή. Συχνά, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο όγκος της πραγματοποιηθείσας χειρουργικής επέμβασης ήδη κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Επιπρόσθετα, οι ασθενείς παρουσιάζονται σε σανατόριο-θέρετρο θεραπεία σε μπανιέρες balneo-πόσιμο.

Τρόφιμα για χρόνια πυελονεφρίτιδα

Η σωστή διατροφή στην χρόνια πυελονεφρίτιδα αποτελεί προϋπόθεση για μια ολοκληρωμένη θεραπεία. Προβλέπει τον αποκλεισμό από τη διατροφή πικάντικων τροφίμων, όλων των πλούσιων ζωμών, ποικιλίας καρυκευμάτων για την ενίσχυση της γεύσης, καθώς και του ισχυρού καφέ και αλκοόλ.

Η περιεκτικότητα σε θερμίδες σε τρόφιμα δεν πρέπει να υποτιμάται · μία ημέρα ένας ενήλικας πρέπει να καταναλώνει έως και 2500 kcal. Η δίαιτα θα πρέπει να είναι ισορροπημένη σε ποσότητες πρωτεϊνών, λιπών και υδατανθράκων και να έχει ένα μέγιστο σύνολο βιταμινών.

Μια διατροφή φυτικού γάλακτος με την προσθήκη κρέατος και ψαριών θεωρείται βέλτιστη για τη χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στην καθημερινή διατροφή μια ποικιλία λαχανικών: πατάτες, κολοκυθάκια, τεύτλα, λάχανο, καθώς και διάφορα φρούτα. Φροντίστε να παρουσιάσετε στο τραπέζι τα αυγά, τα γαλακτοκομικά προϊόντα και το ίδιο το γάλα.

Όταν η ανεπάρκεια σιδήρου είναι απαραίτητη για να τρώτε περισσότερα μήλα, φράουλες, ρόδια. Σε οποιοδήποτε στάδιο της χρόνιας πυελονεφρίτιδας, η διατροφή πρέπει να εμπλουτιστεί με καρπούζια, πεπόνια, αγγούρια και κολοκύθα. Αυτά τα προϊόντα έχουν διουρητικό αποτέλεσμα και σας επιτρέπουν να αντιμετωπίζετε γρήγορα την ασθένεια.

Πρόληψη χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η πρόληψη ασθενών με πυελονεφρίτιδα περιορίζεται στην έγκαιρη και εμπεριστατωμένη θεραπεία των ασθενών στο στάδιο της οξείας πυελονεφρίτιδας. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να βρίσκονται στο ιατρείο.

Υπάρχουν συστάσεις για την απασχόληση ασθενών με χρόνια πυελονεφρίτιδα: οι ασθενείς δεν συνιστώνται να φροντίζουν για επιχειρήσεις που απαιτούν σκληρή σωματική εργασία, συμβάλλοντας στη συνεχή νευρική ένταση. Είναι σημαντικό να αποφύγετε την υποθερμία στο χώρο εργασίας και εκτός αυτής, θα πρέπει να αποφύγετε να εργάζεστε στα πόδια σας και τη νύχτα, δεν μπορείτε να εργαστείτε σε καυτά καταστήματα.

Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε μια δίαιτα με περιορισμό του αλατιού σύμφωνα με τις συστάσεις των γιατρών.

Η επιτυχία των προληπτικών μέτρων στη δευτερογενή πυελονεφρίτιδα εξαρτάται από την πλήρη εξάλειψη της αιτίας που οδήγησε στην ανάπτυξη της νόσου. Είναι σημαντικό να εξαλειφθούν τυχόν εμπόδια στην κανονική ροή των ούρων.

Είναι σημαντικό να εντοπιστούν και να αντιμετωπιστούν οι κρυμμένες εστίες λοίμωξης και διαταραγμένων ασθενειών.

Μετά την απόρριψη από το νοσοκομείο, οι ασθενείς θα πρέπει να τεθούν στον απολογισμό διανομής για περίοδο τουλάχιστον ενός έτους. Εάν μετά από αυτό το διάστημα δεν ανιχνευθούν βακτηριουρία, λευκοκυτταρία και πρωτεϊνουρία, τότε ο ασθενής απομακρύνεται από τον καταχωρητή. Εάν τα συμπτώματα της νόσου παραμείνουν, η περίοδος παρατήρησης για αυτούς τους ασθενείς θα πρέπει να παραταθεί σε τρία χρόνια.

Εάν οι ασθενείς έχουν πρωτογενή πυελονεφρίτιδα, η θεραπεία είναι πολυετής, με περιστασιακή τοποθέτηση στο νοσοκομείο.

Εξίσου σημαντική είναι η διόρθωση της ανοσίας και η διατήρησή της σύμφωνα με τον κανόνα. Αυτό απαιτεί την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, μιας μακράς παραμονής στον καθαρό αέρα, τη μέτρηση της σωματικής δραστηριότητας σύμφωνα με τη μαρτυρία ενός γιατρού.

Η διαμονή σε ιατρείο σανατόριου-ειδικού προφίλ επιτρέπει τη μείωση του αριθμού των παροξυσμών της νόσου.

Ιδιαίτερη προσοχή αξίζει την πρόληψη της νόσου σε εγκύους και παιδιά, καθώς και σε ασθενείς με εξασθενημένη ανοσία.

Με μια λανθάνουσα πορεία της νόσου, οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν χάνουν την ικανότητα να εργάζονται. Άλλες μορφές πυελονεφρίτιδας μπορούν να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ανθρώπινη απόδοση, καθώς απειλείται η ταχεία προσθήκη επιπλοκών.

Ο συγγραφέας του άρθρου: Vafaeva Julia V., νεφρολόγος, ειδικά για την τοποθεσία ayzdorov.ru

Χρόνια πυελονεφρίτιδα: συμπτώματα, θεραπεία

Αιτίες πυελονεφρίτιδας

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα συμβαίνει λόγω μόλυνσης των νεφρών από τα ακόλουθα βακτηρίδια: Escherichia coli, Klebsiella, enterobacter, citrobacter, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. mycobacterium tuberculosis; εντερόκοκκος, σταφυλόκοκκος.

Εξάλειψη του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης.

Ταξινόμηση

Η παρουσία οργανικών εμποδίων στην κανονική ουροδυναμική:

Στο σημείο της μόλυνσης και της διάγνωσης:

Νοσοκομειακή πυελονεφρίτιδα. Εάν η φλεγμονή ξεκίνησε 48 ώρες μετά το να βρίσκεται στο νοσοκομείο, γίνεται μια διάγνωση "νοσοκομειακής πυελονεφρίτιδας". Είναι επικίνδυνο το γεγονός ότι τα στελέχη των βακτηρίων στο νοσοκομειακό περιβάλλον είναι εξαιρετικά ανθεκτικά στα αντιβιοτικά.

Με εντοπισμό:

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Θεραπεία χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Συμπτώματα επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας

Η φλεγμονή των νεφρών είναι μια σοβαρή ασθένεια, αλλά οι ασθενείς συχνά θεωρούν ότι είναι μόνο ένας τύπος κρυολογήματος. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια παροξυσμών της πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου είναι συχνά ήπια και δεν προκαλούν μεγάλη ταλαιπωρία.

Ωστόσο, εάν η πυελονεφρίτιδα δεν αντιμετωπιστεί ή αντιμετωπιστεί ακατάλληλα, μια ασθένεια που προκαλείται από ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, ακόμη και σε απειλητική για τη ζωή νεφρική ανεπάρκεια. Ως εκ τούτου, πρέπει να ξέρετε τι είναι η φλεγμονή των νεφρών και ποια είναι τα συμπτώματά της, έτσι ώστε ακόμη και με μικρά σημάδια της νόσου εγκαίρως να στραφούν σε νεφρολόγο ή ουρολόγο.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Πυελονεφρίτιδα - μολυσματική ασθένεια, μια φλεγμονώδης διαδικασία που καλύπτει τη νεφρική πυέλου (το σύστημα που απομακρύνει τα ούρα) και το ίδιο το νεφρό. Μπορεί να είναι παθογόνα και Ε. Coli, και σταφυλόκοκκος, γονοκόκκοι και στρεπτόκοκκοι, και Proteus.

Η μόλυνση εισάγεται σε έναν ή και στους δύο νεφρούς με δύο τρόπους. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Η φλεγμονώδης διαδικασία εκδηλώνεται βίαια και αναπτύσσεται οξεία πυελονεφρίτιδα. Αλλά πιο συχνά, παθογόνα εισέρχονται στα νεφρά μέσω του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται συνήθως η χρόνια πυελονεφρίτιδα (βλέπε βίντεο). Για πολλά χρόνια μπορεί να είναι υποτονική, χωρίς συμπτώματα, και ο ασθενής δεν το υποψιάζεται.

Αλλά ταυτόχρονα, οι σκληρολογικές διεργασίες σταδιακά λαμβάνουν χώρα στους ιστούς, οι οποίοι τελικά μπορούν να συσσωματώσουν το νεφρό και να παραλύσουν τη δράση του. Η απειλή της εξολόθρευσης οργάνων είναι ιδιαίτερα αυξημένη σε τέτοιες συννοσηρότητες όπως ο σακχαρώδης διαβήτης, οι πέτρες στα νεφρά, το αδένωμα του προστάτη, οι συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι πρωταρχική (απλή) όταν η μόλυνση εμφανίζεται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Εμφανίζεται περίπου στο 16% των περιπτώσεων και καταγράφεται στο 84% των περιπτώσεων.

Η δευτερογενής πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Λόγω της στένωσης τους, η παρουσία λίθων ή όγκων, η απέκκριση των ούρων καθίσταται δύσκολη και παραμένει στάσιμη. Σε νεαρή ηλικία, οι γυναίκες υποφέρουν συχνότερα από πυελονεφρίτιδα, ενώ στους ηλικιωμένους - άνδρες.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, η δομή των νεφρών μπορεί να μολυνθεί συνεχώς, και μερικές φορές προχωράει κρυφά, χωρίς παροξυσμούς. Με μια επαναλαμβανόμενη ασθένεια, οι περίοδοι ύφεσης, όταν δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας και ο ασθενής αισθάνεται αρκετά ικανοποιητικός, αντικαθίστανται ξαφνικά από παροξύνσεις. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει την άνοιξη και το φθινόπωρο λόγω της μειωμένης ασυλίας, του κρύου, του θυελλώδους καιρού και του κρυολογήματος.

Συμπτώματα παροξυσμού

Μερικές φορές δεν είναι τόσο εύκολο να τις ερμηνεύσετε σωστά. Για τις παροξύνσεις της πυελονεφρίτιδας, είναι χαρακτηριστικοί οι θαμπείς πόνοι στην οσφυϊκή περιοχή. Οι πονοκέφαλοι, η θερμοκρασία του υποφλέβιου (37.0-37.5 ° C), η αυξημένη ούρηση, η γενική αδυναμία, η απώλεια της όρεξης, η λεύκανση του δέρματος. Είναι δυνατές οι υπερτάσεις της αρτηριακής πίεσης, ειδικά σε υπερτασικούς ασθενείς.

Ωστόσο, οι παροξύνσεις της χρόνιας πυελονεφρίτιδας μπορούν επίσης να αποκτήσουν έντονα συμπτώματα της οξείας μορφής της νόσου. Αυτό είναι πάνω απ 'όλα τα λεγόμενα εκπληκτικά (δηλαδή, πολύ ισχυρά) ρίγη, έντονη εφίδρωση, δυσάρεστη δίψα, ναυτία, απώλεια όρεξης και έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η δυναμική της θερμοκρασίας του σώματος είναι απότομη: μπορεί να αυξηθεί απότομα στους 38-40 ° C, έπειτα να πέσει στο επίπεδο των επιπέδων.

Και παρόλα αυτά, παρά την μεγάλη μεταβλητότητα, αξίζει να υποψιαστεί ότι η πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται με τέτοια συμπτώματα, ακόμα και αν είναι ήπια:

• αίσθημα βαρύτητας στο κάτω μέρος της πλάτης.
• γενική αδυναμία.
• κόπωση;
• χαμηλό πυρετό ·
• συχνή ούρηση τη νύχτα.
• ελαφρύ πρήξιμο του προσώπου, χέρια το πρωί και τα πόδια, πόδια το βράδυ,
• ξηροστομία.
• ρίγη?
• πονοκεφάλους.
• αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πιο έντονα εάν επηρεάζονται και τα δύο νεφρά. Στη συνέχεια συνδέονται συχνά με την ανάγκη για εμετό.

Δείχνουν ότι η δηλητηρίαση με τοξικά μεταβολικά προϊόντα που περιέχουν ενώσεις αζώτου που δεν εκκρίνονται από το σώμα αναπτύσσεται λόγω δυσλειτουργίας των νεφρών.

Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Αιτίες και διάγνωση παροξυσμών

Οι παθολογικοί μικροοργανισμοί μπορεί να είναι μεγάλοι στα νεφρά σε κατάσταση "χειμερίας νάρκη". Αλλά μόλις προκύψουν ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή τους, γίνονται πιο δραστήριοι και η πυελονεφρίτιδα επιδεινώνεται. Αυτό συχνά συμβάλλει στη δυσκολία της εκροής των ούρων εξαιτίας της παρουσίας των νεφρικών λίθων, της παράλειψής τους (νεφρώδης), της στένωσης του αυλού των ουρητήρων.

Οι παροξύνσεις επιδεινώνουν τις συννοσηρότητες: χρόνια κυστίτιδα, λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, ασθένειες της στοματικής κοιλότητας και της αναπνευστικής οδού, διαβήτη, ηπατίτιδα, φυματίωση. Αλλά η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η υποθερμία και η έλλειψη βιταμινών, μακρο- και μικροστοιχείων, που εξασθενίζουν δραστικά το ανοσοποιητικό σύστημα. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη.

Δεδομένου ότι τα νεφρικά συμπτώματα είναι συχνά ήπια, ο ορισμός των ενεργών λευκοκυττάρων στην ανάλυση ούρων είναι υψίστης σημασίας για την σωστή διάγνωση. Το περιεχόμενό τους αυξάνεται στο αίμα. Με τη βοήθεια εργαστηριακών εξετάσεων είναι δυνατό να ανιχνευθεί η παρουσία πύου, λευκωματίνης στα ούρα.

Η μέθοδος της ψηλάφησης αποκαλύπτει την παρουσία του συμπτώματος Pasternatsky. Είναι χαρακτηριστικό της πυελονεφρίτιδας, καθώς και για την παρεμπόδιση της εκροής ούρων από τα νεφρά, τις πέτρες στα νεφρά: η ψηλάφηση είναι οδυνηρή.

Μια σάρωση υπερήχων και μια ακτινογραφία σας επιτρέπουν να ελέγξετε το μέγεθος των νεφρών, τα οποία συνήθως μειώνονται. Το πρόγραμμα αποκαλύπτει μια μείωση της λειτουργικής τους ικανότητας, της κατάστασης των κυπέλλων και των θηλών. Και η αγγειογραφία βοηθά στον προσδιορισμό της κατάστασης των αιμοφόρων αγγείων των νεφρών.

Κατά τη διεξαγωγή της κυστεοσκόπησης συχνά εκκρίνονται θολά ούρα αναμεμειγμένα με νιφάδες από τον ένα ή και τους δύο ουρητήρες. Η χρωμοκυτοσκόπηση επιτρέπει τη διαφοροποίηση της πρωτογενούς και δευτερογενούς πυελονεφρίτιδας. Τέλος, χάρη στη σάρωση, μπορεί να ανιχνευθεί η παρουσία, ο εντοπισμός και η έκταση των σκληρυντικών βλαβών στα νεφρά.

Θεραπεία και πρόληψη των παροξυσμών

Κάθε επακόλουθο ξέσπασμα χρόνιων ασθενειών επιδεινώνει την κατάσταση των νεφρών, καθώς η φλεγμονώδης διαδικασία καλύπτει όλο και περισσότερους νέους ιστούς. Σε περίπτωση παροξυσμών της πυελονεφρίτιδας, η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της αιτίας, λόγω της οποίας διαταράσσεται η εκροή ούρων από τους επηρεαζόμενους νεφρούς. Για το σκοπό αυτό, η απομάκρυνση των λίθων από αυτά, η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, της κυστίτιδας κλπ. Όσο πιο γρήγορα εξομαλύνεται η απέκκριση των ούρων, τόσο πιο κοντά είναι η νίκη επί της λοίμωξης.

Η αντιβακτηριακή θεραπεία πραγματοποιείται με μακρά πορεία με τη χρήση αντιβιοτικών, σουλφοναμιδίων, νιτροφουρανίων, καθώς και φαρμάκων που έχουν αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτική, διουρητική δράση. Ταυτόχρονα, ένα ενισχυμένο καθεστώς πόσης είναι σημαντικό για το πλύσιμο των νεφρών.

Η φυτική ιατρική χρησιμοποιείται επίσης ευρέως. Τα φύλλα της Birch, το μαϊντανό, το κέλυφος είναι εξαιρετικά διουρητικά, τα αρνίσια και τα φραγκοστάφυλα είναι ένας αποτελεσματικός αντιφλεγμονώδης παράγοντας, το σκόρδο και το χαμομήλι είναι φυσικά αντισηπτικά. Το δημοφιλές φάρμακο "Canephron H" (Γερμανία) είναι ένα σύμπλεγμα από εκχυλίσματα δεντρολίβανου, κένταρου, λουίζα.

Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, εκτελείται αποστράγγιση νεφρού, και σε περίπτωση ατροφίας του παρεγχύματος λόγω της εκτεταμένης πυώδους διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί.

Προκειμένου να αποφευχθεί η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απώλεια οργάνων, είναι πολύ σημαντικό να αποφευχθεί η έξαρση της πυελονεφρίτιδας.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μολυσματική φλεγμονώδης διαδικασία στους νεφρικούς ιστούς. Αυτή η ασθένεια προκαλείται από βακτήρια διαφόρων ειδών. Σύμφωνα με στατιστικές του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, μεταξύ των νευρολογικών ασθενειών, κάθε δεύτερο άτομο πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα. Επιπλέον, βρίσκεται σε κάθε δέκατο νεκρό, που υποβλήθηκε σε αυτοψία.

Η πιο συνηθισμένη αιτία της νόσου είναι το Ε. Coli. 35-75% του συνολικού αριθμού των ασθενών που έχουν μολυνθεί από αυτό.

Πρόσθετες αιτίες μόλυνσης:

Κατά στάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας:

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

Με την παρουσία συναφών εκδηλώσεων:

Δευτερογενής αρτηριακή υπέρταση Reno-παρεγχυματικής αρτηρίας.

Συμπτώματα χρόνιας πυελονεφρίτιδας (συγγενή σύνδρομα)

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες δοκιμές και μελέτες:

Οι γιατροί συστήνουν να αυξηθεί η πρόσληψη υγρών για να αποφευχθεί η δηλητηρίαση και να προωθηθεί η αποκατάσταση της ουροφόρου οδού. Αντενδείξεις:

Η αντιμικροβιακή θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ευρέως, δηλαδή, η θεραπεία με αντιβιοτικά. Μπορεί επίσης να συμπληρωθεί (με συνταγή από τον θεράποντα ιατρό) με αντισπασμωδικά, αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα.

Πολλοί ασθενείς επιμένουν στη θεραπεία φυτοθεραπείας, ωστόσο είναι μόνο μια πρόσθετη μέθοδος. Φυσιοθεραπεία, θεραπεία σπα δεν είναι απαραίτητη, αλλά ευπρόσδεκτη.