Τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα των συγγενών και επίκτητων ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος τείνει να αυξάνεται. Οι παράγοντες κινδύνου για τη νεφροπάθεια είναι η περιβαλλοντική ρύπανση, η κατάχρηση γλυκών τροφίμων και κόκκινου κρέατος, η επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, το υπερβολικό σωματικό βάρος. Η έγκαιρη διάγνωση πιθανών παθολογιών επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της διαταραχής και την έναρξη θεραπευτικών μέτρων. Η μαγνητική απεικόνιση των νεφρών είναι μια σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδος για τη διάγνωση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.

Αυτός ο τύπος εξέτασης διεξάγεται μέσω της επίδρασης στο σώμα ενός ισχυρού μαγνητικού πεδίου, το οποίο παράγεται από ένα τομογράφημα, το οποίο επιτρέπει να μελετηθεί λεπτομερώς η δομή όλων των ανατομικών δομών της περιοχής μελέτης χωρίς βλάβη στο σώμα. Λόγω της ικανότητας να εκτελείται MRI των νεφρών με αντίθεση, έχει καταστεί δυνατό να ανιχνευθούν κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι ακόμη και στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής τους.

Τι μπορεί να δει κανείς μέσω της έρευνας

Αυτός ο τύπος διάγνωσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε:

• Το μέγεθος του σώματος και η αναλογία των στρωμάτων του (εγκεφαλική και φλοιώδης).
• Η παρουσία κύστεων και όγκων, η φύση τους.
• Η κατάσταση του συστήματος παροχής αίματος του οργάνου (νεφρικές αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία).
• Ο βαθμός λειτουργικής αποτυχίας.
• Δοκιμασία του ουροποιητικού συστήματος.
• Η δομή του συστήματος λεκάνης της λεκάνης.

Η μαγνητική τομογραφία απεικονίζει τους μαλακούς ιστούς καλά. Αυτά περιλαμβάνουν το παρέγχυμα των εσωτερικών οργάνων, τους αδένες, τα νεύρα, τα αιμοφόρα αγγεία, το υποδόριο λίπος και τις σπλαχνικές ίνες κλπ. Η χρήση μέσων αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο βοηθά στην ακριβέστερη αξιολόγηση της κατάστασης του κυκλοφορικού συστήματος μιας δεδομένης περιοχής και αποκαλύπτει νέες αναπτύξεις με υπερβολικά ανεπτυγμένη παροχή αίματος.

Κατά κανόνα, είναι ένας όγκος. Με τη βοήθεια μιας τέτοιας μελέτης, ο γιατρός μπορεί να εκτιμήσει τον αριθμό, το μέγεθος, το σχήμα, τη σαφήνεια των περιγραμμάτων, την πιθανή βλάστηση σε παρακείμενους ιστούς και να αξιολογήσει την επίδραση στα κοντινά όργανα. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, ο ειδικός κάνει ένα συμπέρασμα για την κακοήθεια ή την καλή ποιότητα αυτών των σχηματισμών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ο λόγος για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση μπορεί να είναι η εμφάνιση των ακόλουθων παραπόνων σε ένα άτομο:

• Πόνος και κράμπες στην οσφυϊκή περιοχή, δίνοντας στον ιερό, στο περίνεο, στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Συστηματική αύξηση της αρτηριακής πίεσης σε μεγάλους αριθμούς.
• Οίδημα (κυρίως το πρωί).
• Αλλαγή στην κανονική ούρηση: παραβίαση της εκροής των ούρων, εμφάνιση παθολογικών προσμείξεων ή αίματος σε αυτό, κλπ.
• Πόνος στην προβολή των ουρητήρων.
• Πυρετός και ρίγη μαζί με άλλα συμπτώματα.

Αυτές οι καταγγελίες θα συνοδεύονται από αλλαγές στην κλινική ανάλυση. Για παράδειγμα, τα σημάδια της φλεγμονής είναι μια αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR), των λευκοκυττάρων, της εμφάνισής τους στα ούρα. Η ιδέα της παρουσίας καρκίνου μπορεί να προκληθεί από μείωση της αιμοσφαιρίνης σε συνδυασμό με άλλα σημεία. Για τον νεφρικό κολικό χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στα ούρα ερυθροκυττάρων, λιγότερο συχνά - λευκοκυττάρων. Η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση για επιβεβαίωση της διάγνωσης γίνεται μόνο προς την κατεύθυνση του θεράποντος ιατρού, ο οποίος καθορίζει τη σκοπιμότητα και την ασφάλεια σε κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

Αντενδείξεις στη μελέτη

Αυτός ο τύπος διάγνωσης δεν συνιστάται σε περιπτώσεις όπως η παρουσία μεταλλικών συσκευών στο εσωτερικό του σώματος (τεχνητός βηματοδότης, αγγειακοί συνδετήρες, ακίδες τραυματισμών κλπ.). Ο τομογράφος είναι ουσιαστικά ένας ισχυρός μαγνήτης που μπορεί να μετατοπίσει αντικείμενα που δεν είναι στερεωμένα σε στερεούς ιστούς, να τα βλάψει, να διαταράξει τις ηλεκτρονικές συσκευές και να διαστρεβλώσει την ποιότητα της προκύπτουσας εικόνας.

Ο κατάλογος συνεχίζεται με κλειστοφοβία (μια εναλλακτική λύση είναι η διεξαγωγή έρευνας σε ανοιχτού τύπου τομογράφοι), σημαντική αύξηση του βάρους ενός ατόμου (πάνω από 130 κιλά).

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση έχει επιπλέον περιορισμούς:

• Έχοντας ένα παιδί.
• Περίοδος γαλακτοπαραγωγής.
• Αλλεργίες στα χρωστικές ουσίες στην ιστορία.
• Σοβαρή μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Η εξάλειψη του μέσου αντίθεσης από το σώμα παρατείνεται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση επιπλοκών.

Τα πλεονεκτήματα του διαγνωστικού μαγνητικού συντονισμού

Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης περιλαμβάνουν:

• Δεν βλάπτει το δέρμα.
• Ασφάλεια για το ανθρώπινο σώμα λόγω της επίδρασης στο σώμα των ακίνδυνων μαγνητικών κυμάτων, αντί της ιοντίζουσας ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας και των ακτίνων Χ.
• Δεν υπάρχει πόνος και δυσφορία κατά τη διάρκεια της διάγνωσης.
• Προβολή εικόνας υψηλής ανάλυσης. Λόγω της μεγάλης συχνότητας των τεμαχίων και της εκτέλεσης σε διάφορα επίπεδα, η εικόνα είναι σαφής και λεπτομερής. Είναι επίσης δυνατή η προβολή εικόνων σε 3D.
• Η δυνατότητα πολλαπλών διαδικασιών. Για παράδειγμα, ένας ασθενής με ήδη διαγνωσθείσα παθολογία μετά από χειρουργική επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, η τομογραφία έχει σχεδιαστεί για να προσδιορίσει την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων και να προσαρμόσει τη θεραπεία.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, το άτομο δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο ή δυσφορία. Εάν έχετε δυσάρεστα συναισθήματα, πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό. Πριν από τη διαδικασία είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε όλα τα μεταλλικά αντικείμενα από τον εαυτό σας, να δημιουργήσετε ένα κινητό τηλέφωνο και μια τραπεζική κάρτα. Αυτά τα προϊόντα θα επηρεάσουν το μαγνητικό πεδίο, το οποίο θα επηρεάσει την ποιότητα της εικόνας. Μετά από αυτό, ο ασθενής βρίσκεται σε μια κινητή οριζόντια επιφάνεια, η οποία εισέρχεται απευθείας στο τομογράφημα. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, είναι εξαιρετικά σημαντικό να κινηθεί όσο το δυνατόν λιγότερο, ώστε η εικόνα να είναι σαφής και ενημερωτική.

Αν κατά τη διάρκεια της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται ένας παράγοντας αντίθεσης, είναι απαραίτητο να προωθηθεί ως παρασκεύασμα για τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη μελέτη. Πριν εκτελέσετε τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε τον τεχνικό ακτίνων Χ για την παρουσία νεφρικής ανεπάρκειας ή αλλεργικής αντίδρασης στα συστατικά του φαρμάκου.

Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο 30 λεπτά. Τα αποτελέσματα δίνονται στον ασθενή αμέσως μετά την ολοκλήρωσή του. Οι εικόνες παραδίδονται στον ασθενή σε ειδική ταινία, δίσκο ή άλλο ηλεκτρονικό μέσο αποθήκευσης. Ο ειδικός εκδίδει επίσης την άποψή του, στην οποία περιγράφει τις αλλαγές που παρατηρούνται στην πορεία της μελέτης, αλλά δεν καθορίζει τη διάγνωση. Η τελική απόφαση στη διάγνωση ανήκει στον θεράποντα ιατρό, ο οποίος αξιολογεί τα δεδομένα όλων των διαγνωστικών μεθόδων και επιλέγει τις τακτικές θεραπείας.

MRI των νεφρών

Οι μέθοδοι διάγνωσης υλικού χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση ασθενειών των νεφρών. Ένας από αυτούς είναι η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Μπορεί να γίνει με αντίθεση. Διαφέρει σε πολύ πληροφοριακό. Η βάση της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνει τη σάρωση του ιστού με μαγνητική ακτινοβολία. Εμφανίζεται, ανάλογα με την πυκνότητα των δομών.

Τι είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μας επιτρέπει να υπολογίσουμε το μέγεθος, τη θέση και τη δομή του οργάνου, να εντοπίσουμε τις υπάρχουσες ασθένειες και παθολογίες στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, αποκτάται μια τρισδιάστατη εικόνα των λεπτών τμημάτων ιστών. Το επίπεδο τους τρέχει οριζόντια ή κάθετα. Μετά τη σάρωση, έχετε πολλές εικόνες, όπου μπορείτε να δείτε ακόμα και τις πιο μικρές αλλαγές. Κοίταξε καλά όχι μόνο τους όγκους, αλλά και το αγγειακό σύστημα.

Η μέθοδος MRI βασίζεται στα μαγνητικά χαρακτηριστικά των ατόμων. Οι ιστοί ιστού ποικίλουν σε επίπεδα υδρογόνου. Ο τομογράφος είναι εξοπλισμένος με ισχυρό μαγνητικό πεδίο και κατά τη διάρκεια της σάρωσης οι αισθητήρες παραλαμβάνουν τα σήματα που αποστέλλονται στον υπολογιστή, όπου μετά την επεξεργασία των δεδομένων τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως γραφική εικόνα.

Προβάλλεται σε ειδική ταινία. Λόγω της σαφήνειας των εικόνων μπορεί να ανιχνεύσει τις παραμικρές αλλαγές στους νεφρούς, οι οποίες συχνά παραβλέπονται με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Η μαγνητική τομογραφία έχει διάφορες ποικιλίες - MSCT, με αντίθεση.

Ο πρώτος τύπος διάγνωσης είναι η πολυπυρηνική τομογραφία. Αυτή είναι η τελευταία καινοτόμος τεχνική. Είναι πολύ πιο ενημερωτικό, κρατά πιο γρήγορα, σας επιτρέπει να δείτε ένα όργανο σε μια τρισδιάστατη εικόνα. Επιπλέον, η μαγνητική ακτινοβολία που επηρεάζει τον ανθρώπινο ιστό μειώνεται κατά 30%.

MRI με αντίθεση

Ο δεύτερος τύπος MRI νεφρού είναι σε αντίθεση. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, χρησιμοποιούνται προϊόντα με βάση τα άλατα γαδολινίου (διαφορετικά ονομάζονται ασημένια μέταλλα). Διαλύονται καλά, έχουν χαμηλή τοξικότητα και, συσσωρεύονται σε ιστούς, ενισχύουν τα εκπεμπόμενα σήματα.

Για την τομογραφία MR, χρησιμοποιούνται κυρίως τα φάρμακα Magnevist, Omniskan, Premovist κ.λπ. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση προκαλείται κυρίως από υποψία καρκίνου, μετάσταση. Επίσης, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση του αγγειακού συστήματος, ελέγξτε τα νεφρικά αρτηριακά κανάλια.

Τι μπορεί να αποκαλύψει μια έρευνα;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, για να βρείτε τα αίτια της εμφάνισής τους. Πολλές παθολογίες εντοπίζονται στα αρχικά στάδια. Επίσης, η τομογραφία βοηθά στην ταυτοποίηση:

• νεοπλάσματα (κορτικοεστροφές, φαιοχρωμοκύτταρα, κυστική, ογκολογική φύση κ.λπ.) ·
• μετατραυματικές παραμορφώσεις στα νεφρά, τους ουρητήρες και άλλα όργανα που βρίσκονται κοντά.
• φυματίωση;
• υδρόνηφρωση;
• κακή παροχή αίματος στα νεφρά.
• ακατάλληλη δομή των νεφρών, των ουρητήρων και άλλων οργάνων του συστήματος αποβολής,
• φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση του συστήματος αποβολής.
• κυστικούς σχηματισμούς, το περιεχόμενό τους,
• νέκρωση νεφρών.
• μη φυσιολογική (μη φυσιολογική) ανάπτυξη.
• κατάσταση των αγγείων, αρτηρίες.
• πρόπτωση νεφρών.
• παρασιτικές βλάβες.

Για τη διάγνωση της ουρολιθίασης συνιστάται CT. Η μαγνητική τομογραφία βοηθά στον προσδιορισμό των παραμέτρων των στρωμάτων (φλοιώδες και εγκεφαλικό), στη δομή των ιστών, στο επίπεδο της βλάβης, στη λειτουργία των νεφρών. Η αντίθεση συμβάλλει στον προσδιορισμό του ακριβούς μεγέθους και των ορίων των όγκων των προσβεβλημένων περιοχών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας περιλαμβάνουν τη δυνατότητα λήψης εκτεταμένων και ακριβών εικόνων του οργάνου, των τμημάτων του. Χρησιμοποιείται η μέθοδος, η κατάσταση των ιστών, η θέση των αλλοιώσεων και τα νεοπλάσματα. Δεν υπάρχει έκθεση ακτίνων Χ κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Ο ασθενής δεν αισθάνεται ενοχλητική. Επιθεώρηση μπορεί να γίνει ακόμη και σε παιδιά, εάν αυτό είναι επείγουσα ανάγκη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος έχει επίσης αρκετά μειονεκτήματα. Αυτή είναι η διάρκεια της έρευνας - μέχρι μισή ώρα και περισσότερο. Κατά τη διάρκεια της σάρωσης, δεν μπορείτε να μετακινήσετε, διαφορετικά η καθαρότητα των εικόνων θα μειωθεί. Η μαγνητική τομογραφία δεν εκτελείται σε άτομα που διαθέτουν βηματοδότες, μεταλλικά εμφυτεύματα.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για μαγνητική τομογραφία

Η μαγνητική τομογραφία γίνεται για να εκτιμηθεί η έκταση της βλάβης των νεφρών, πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για να επιλεγεί ένα αποτελεσματικό θεραπευτικό σχήμα. Επίσης, ενδείξεις για την εξέταση των νεφρών είναι πολλές ασθένειες ή μερικά συμπτώματα:

• πρήξιμο των ποδιών και των βραχιόνων.
• την εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• δύσκολη ούρηση;
• κόπωση;
• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Δοκιμές κακών ούρων.
• πόνος στην πλάτη με πυρετό, ζάλη και ρίγη.
• νεφρικό κολικό ·
• πόνο και καύση κατά την ούρηση.
• την αδυναμία να στείλει τον ασθενή σε μια εναλλακτική μέθοδο έρευνας ή αντενδείξεις σε αυτούς.

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη, την εμφάνιση μεταλλικών εμφυτευμάτων, έναν βηματοδότη. Η εξέταση δεν γίνεται στους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε σπασμωδικές κρίσεις και κλειστοφοβία.

Εάν χρησιμοποιείται μέθοδος αντίθεσης, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική εξέταση για αλλεργίες σε διαλύματα ή παρασκευάσματα. Η μαγνητική τομογραφία έχει τεχνικούς περιορισμούς, οπότε δεν γίνεται για άτομα με υψηλό βαθμό παχυσαρκίας - 120-150 κιλά και περισσότερο. Όταν η σάρωση του θηλασμού επιτρέπεται μόνο εάν το παιδί μεταφερθεί σε τεχνητή διατροφή για μερικές ημέρες.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της MRI

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία νεφρού. Πριν από την εξέταση, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει το διάτρηση, όλα τα μεταλλικά αντικείμενα και το ακουστικό. Αν η σάρωση πραγματοποιείται με αντίθεση, η λύση εγχέεται πριν από τη σάρωση, μερικές φορές με τη βοήθεια ενός σταγονόμετρου. Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά.

Καταπραϋντικά φάρμακα χορηγούνται σε μικρά παιδιά ή σε πολύ ευαίσθητα άτομα πριν από τη διαδικασία, ή χορηγείται βραχυχρόνια αναισθησία. Αυτό είναι απαραίτητο για τον περιορισμό οποιασδήποτε κίνησης.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Ο ασθενής ξετυλίγει, τοποθετεί σε ένα ευρύχωρο ρόμπα και βρίσκεται στον καναπέ του τομογράφου στην υποδεικνυόμενη θέση. Στη συνέχεια, η πλατφόρμα μετακινείται κατά μήκος του σαρωτή, ώστε η περιοχή των νεφρών να είναι πλήρως ανοικτή για εξέταση. Στη συνέχεια, το μηχάνημα αρχίζει να παίρνει φωτογραφίες σε στρώσεις.

Σε αυτή την περίπτωση, ο πίνακας με τον ασθενή μπαίνει τελείως στη σήραγγα. Επομένως, εάν υπάρχει κλειστοφοβία, η μαγνητική τομογραφία δεν γίνεται ή ο ασθενής λαμβάνει εκ των προτέρων ηρεμιστικά. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν μπορείτε να μετακινήσετε, η αναπνοή θα πρέπει να είναι ομοιόμορφη. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας του τομογράφου, μπορεί να ακουστούν ρωγμές ή μικρούς θορύβους. Εάν πέφτουν στα νεύρα του ασθενούς, τότε κατά την προετοιμασία μπορούν να φορεθούν ειδικά ακουστικά.

Εάν εμφανιστεί οποιαδήποτε δυσφορία, πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σχετικά. Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί του μέσω του ενσωματωμένου μικροφώνου στην κάμερα. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας συνιστάται να πίνετε πολλά υγρά - για την γρήγορη αφαίρεση της αντίθεσης. Αυτή η διαδικασία εμφανίζεται μέσα σε μια μέρα. Η αντίθεση απεκκρίνεται μαζί με τα ούρα.

Αποκωδικοποίηση αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα αποκωδικοποίησης γίνονται αμέσως, συνήθως εντός δύο ωρών. Κανονικά, οι νεφροί έχουν παραμέτρους (σε cm):

• μήκος - 10-12;
• πάχος οργάνου - έως 5.
• το πλάτος κάθε νεφρού είναι έως 6.
• πάχος παρεγχύματος - 1,5-2,5.

Τα νεφρά πρέπει να είναι σωστά ανατομικά, τα αριστερά ακριβώς πάνω από τα δεξιά, έχουν ομαλή περίγραμμα. Το παρέγχυμα γίνεται λεπτότερο με την ηλικία, η τιμή αυτή δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 1,1 εκατοστά. Το σύστημα cup-pelvis εμφανίζεται πιο απαλά, έχει κοιλότητες στις κοιλότητες (είναι μαύρες στις εικόνες) από τις οποίες δεν υπάρχουν σήματα. Τα νεφρά πρέπει να περιβάλλονται από μια λιπαρή κάψουλα και περιτονία.

Ο τρόπος εμφάνισης ορισμένων παθολογικών διεργασιών στις εικόνες περιγράφεται στον παρακάτω πίνακα.

Μαγνητική απεικόνιση των νεφρών με αντίθεση: προετοιμασία για τη διαδικασία

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) συνταγογραφείται για διάφορες ασθένειες. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης σας επιτρέπει να εντοπίζετε με ακρίβεια τη νεφρική νόσο, τις ανωμαλίες στα ουροφόρα όργανα, τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών περιλαμβάνει τη χρήση χαρακτηριστικών του μαγνητικού πεδίου και των παλμών ραδιοσυχνότητας, με τη βοήθεια των οποίων είναι δυνατή η δημιουργία εικόνων υψηλής ακρίβειας που δείχνουν τις υπάρχουσες ασθένειες και τις θέσεις των εντοπισμάτων τους.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία νεφρού;

Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο εξέτασης λάβετε τα ακόλουθα δεδομένα:

1. Το μέγεθος του σώματος, η κατάσταση του αγγειακού του συστήματος, η παρουσία αλλαγών στη δομική δομή των ιστών.
2. Θα γίνει σαφές εάν οι παθολογικές αλλαγές του νεφρού, ή παραμένουν κανονικές στη δομή.
3. Η παρουσία νέων οντοτήτων, οι πιθανές προϋποθέσεις για τη διαδικασία αύξησης των όγκων.
4. Η κατάσταση των σκαφών των οργάνων, η παρουσία στασιμότητας και άλλες διαδικασίες σε αυτά.
5. Το επίπεδο λειτουργικότητας του ζευγαρωμένου οργάνου, η νεφρική ανεπάρκεια, οι παθολογικές μεταβολές στο αγγειακό σύστημα, η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών και άλλων ασθενειών.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της μεθόδου

Το κύριο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι ότι σας επιτρέπει να εκτελείτε υψηλής ποιότητας και εκτεταμένες εικόνες οργάνων, την κατάσταση των ιστών τους, τη ζώνη εντοπισμού βλάβης ή τους προκύπτοντες όγκους. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας, ο ασθενής δεν εκτίθεται σε ακτινοβολία και άλλα φορτία στο σώμα, γεγονός που καθιστά δυνατή την εξέταση αυτού του τύπου εξέτασης ως καθολικής. Δεν υπάρχουν αισθήσεις δυσφορίας, η διαδικασία συνταγογραφείται ακόμη και για βρέφη, εάν υπάρχει επείγουσα ανάγκη γι 'αυτό.

Το μειονέκτημα πρέπει να περιλαμβάνει τη διάρκεια της έρευνας. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει τουλάχιστον τριάντα λεπτά και όταν τα προβλήματα υγείας είναι πιο σοβαρά, θα χρειαστούν τουλάχιστον μία ώρα για σάρωση μαγνητικής τομογραφίας. Αυτή τη στιγμή απαγορεύεται στον ασθενή να κινηθεί, έτσι ώστε οι εικόνες να είναι σαφείς και ακριβείς.

Ως μειονέκτημα, είναι δυνατόν να σημειωθεί το γεγονός ότι αυτή η μέθοδος τομογραφίας αντενδείκνυται σε ασθενείς που έχουν μεταλλικά εμφυτεύματα, βηματοδότες και άλλα εμφυτευμένα στοιχεία. Αλλά προτού αναθέσετε αυτήν τη μέθοδο εξέτασης, ο γιατρός μελετά τα χαρακτηριστικά του ανθρώπινου σώματος και μόνο τότε αποφασίζει.

MRI ή υπερηχογράφημα στα νεφρά: ποια είναι η καλύτερη;

Η χρήση υπερήχων προδιαγράφεται σε περίπτωση που η διάγνωση καθιερωθεί και πρέπει να επιβεβαιωθεί, υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια των νεφρών. Ο υπερηχογράφος θα δείξει εάν υπάρχουν νέοι σχηματισμοί, λίθοι στα νεφρά. Σε περίπτωση τραυματισμού ενός ατόμου, αυτή η επιλογή έρευνας βοηθάει στον εντοπισμό του μεγέθους της πληγείσας περιοχής, της περιοχής εντοπισμού της.

Όταν ο ασθενής αισθάνεται αδιαθεσία και οι αιτίες αυτής της κατάστασης δεν έχουν τεκμηριωθεί πλήρως και η μέθοδος υπερήχων δεν έφερε τα αναμενόμενα αποτελέσματα, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για μαγνητική τομογραφία. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο εξέτασης, ο γιατρός λαμβάνει μια αξιόπιστη εικόνα του προβλήματος, αποσαφηνίζει το στάδιο της εξέλιξης της νόσου, επιλέγει κατάλληλο θεραπευτικό μάθημα, συντάσσει ένα περαιτέρω πρόγραμμα διαδικασιών.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Διεξάγεται θεραπεία μαγνητικού συντονισμού προκειμένου να προσδιοριστούν και να μελετηθούν τα ακόλουθα δεδομένα:

• παραμέτρους των σωμάτων, πληροφορίες για τις υπηρεσίες με τον ορισμό των ακριβών ορίων τους,
• η ανατομική δομή των ιστών των νεφρών, η δομή της.
• η δυναμική της ανάπτυξης κύστεων, όγκων, λογισμού,
• στα στάδια του καρκίνου, της εξάπλωσής του.
• επίπεδο αγγειακού συστήματος των νεφρών.
• υγεία του σώματος.

Ενδείξεις για αυτό το είδος έρευνας είναι:

• πρήξιμο των χεριών και των ποδιών.
• colic;
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, ζάλη, ρίγη.
• μη φυσιολογικούς δείκτες της ανάλυσης των ούρων.

Αντενδείξεις

Η μαγνητική τομογραφία δεν βλάπτει τον ασθενή, δεν δημιουργεί επιπλοκές δευτερεύουσας φύσης. Δεν υπάρχουν πολλοί περιορισμοί αυτής της διαδικασίας, ωστόσο, είναι διαθέσιμοι. Η μαγνητική τομογραφία δεν συνταγογραφείται σε ορισμένες περιπτώσεις:

• υπάρχει νεφρική ανεπάρκεια.
• οι αλλεργικές αντιδράσεις εμφανίζονται στα φάρμακα που χορηγούνται στον ασθενή για να παρέχουν αντίθεση.
• η παρουσία στο σώμα ενός βηματοδότη, μεταλλικού εμφυτεύματος, θραυσμάτων.
• εάν ο ασθενής έχει κλειστοφοβία ή πάσχει από ψυχικές διαταραχές.
• έγκυες γυναίκες όταν ο όρος δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες ·
• το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα εκατόν είκοσι κιλά.
• αν η διαδικασία που χρησιμοποιεί την αντίθεση ανατίθεται σε μια θηλάζουσα μητέρα, τότε δεν πρέπει να ταΐσει το μωρό για μία ή δύο μέρες.

Προετοιμασία της μελέτης

Λαμβάνοντας φάρμακα, φαγητό, ποτό - όλα γίνονται με τον συνηθισμένο τρόπο για ένα άτομο, αν η μελέτη δεν έχει αντίθεση. Συνιστάται μόνο ο περιορισμός των λιπαρών τροφίμων και η εξάλειψη των αλκοολούχων ποτών. Την ημέρα που συνταγογραφείται η διαδικασία, συνιστάται να φοράτε εσώρουχα κατασκευασμένα από φυσικό υλικό.

Μαγνητικά πεδία θα προσελκύσουν μέταλλο. Θα πρέπει να αφαιρέσετε τα κλειδιά, τα τηλέφωνα από τις τσέπες σας, να αφαιρέσετε ρολόγια, κοσμήματα, πράγματα που έχουν μεταλλικά φερμουάρ ή πριτσίνια.

Η διαδικασία δεν δημιουργεί δυσκολίες και δεν βλάπτει το σώμα. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, το οποίο ωθείται στη σήραγγα της συσκευής. Κατά τη διαδικασία της σάρωσης θα πρέπει να διατηρείται ηρεμία και ηρεμία. Εάν ένα άτομο δεν ανέχεται ένα κλειστό χώρο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ηρεμιστικό.

Πώς;

Με βάση τη σοβαρότητα της νόσου και άλλες αιτίες, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να εκτελεστεί για διάστημα μεταξύ δεκαπέντε και σαράντα πέντε λεπτών. Ο ασθενής μεταφέρεται σε ένα ειδικό δωμάτιο, τοποθετημένο στο τραπέζι, ωθούμενο στο θάλαμο στην επιθυμητή θέση.

Το ανθρώπινο σώμα είναι σταθερά στερεωμένο, η αναπνοή πρέπει να είναι ισορροπημένη, ήρεμη. Μετά την ενεργοποίηση του σαρωτή, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αδύναμες κινήσεις και άλλους ήχους. Αυτό είναι φυσιολογικό, δεν πρέπει να ανησυχείτε.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να ενημερώσετε τον ειδικό που εκτελεί απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Για τους σκοπούς αυτούς, η κάμερα διαθέτει ένα μικρόφωνο που σας επιτρέπει να διατηρείτε επαφή με το ιατρικό προσωπικό. Χρειάζονται περίπου δύο ώρες για να μπορέσει ο γιατρός να αποκρυπτογραφήσει τις εικόνες και να καθορίσει τα αποτελέσματα της εξέτασης.

MRI των νεφρών με αντίθεση

Αυτός ο τύπος εξέτασης με χρήση αντίθεσης θεωρείται ο πιο ακριβής τρόπος για τη διάγνωση μιας ασθένειας. Η εξέταση μπορεί να συνταγογραφείται όχι μόνο σε περιπτώσεις υποψίας παρουσίας παθολογικών αλλαγών, αλλά και κατά τη στιγμή της διαγνωστικής διευκρίνισης, ενώ παρακολουθείται η πρόοδος της νόσου μετά από χειρουργικές παρεμβάσεις.

Μια ειδική ουσία εγχέεται στη φλέβα, η οποία μέσω του αγγειακού συστήματος εξαπλώνεται μέσω του σώματος και συσσωρεύεται στα όργανα. Αυτό καθιστά δυνατή με τη μέγιστη ακρίβεια να βλέπουμε όλες τις παραμέτρους που επιβεβαιώνουν την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης ασθένειας.

Η μαγνητική τομογραφία με τη χρήση μιας τέτοιας ουσίας βοηθά τέλεια στην ανίχνευση προβλημάτων στο σώμα, την παρουσία ακόμη και μικρών όγκων. Δεν υπάρχουν ειδικοί κανόνες για την προετοιμασία αυτής της διαδικασίας. Ο ασθενής έχει δοκιμαστεί εκ των προτέρων για αλλεργικές αντιδράσεις, εξηγεί τα χαρακτηριστικά της μελέτης και τη σειρά συμπεριφοράς κατά τη διαδικασία εφαρμογής.

Η μαγνητική τομογραφία του νεφρού με σύνθεση αντίθεσης συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις:

1. Είναι απαραίτητο να εντοπιστεί η δομή και να αποσαφηνιστεί το μέγεθος των ιστών των νεφρών και άλλων οργάνων που βρίσκονται κοντά.
2. Προσδιορίστηκε η νέα εκπαίδευση.
3. Υπάρχουν παραβιάσεις στα κανάλια της ουρήθρας.
4. Σε περιπτώσεις βακτηριακών, μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών.
5. Για να προσδιορίσετε την υγεία του ζευγαρωμένου σώματος.

Με τη χρήση μιας τέτοιας ειδικής σύνθεσης είναι δυνατόν:

• εντοπίζουν ασθένειες σε περίπτωση αντενδείξεων για την εκτέλεση άλλων μελετών.
• εντοπίστε το πρόβλημα και προσδιορίστε την αποτελεσματικότητα του καθορισμένου κύκλου θεραπείας.

Η αναπνοή, ο καρδιακός παλμός, ο παλμός, η ποσότητα του λιπώδους ιστού στην επίδραση της έρευνας δεν έχουν καμία επίδραση. Οι πληροφορίες επεξεργάζονται στον υπολογιστή, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα πιθανών σφαλμάτων.

Μια τέτοια διαδικασία αντενδείκνυται για τα μωρά, επειδή η ουσία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τον οργανισμό, ο οποίος δεν έχει ακόμη πλήρως σχηματιστεί.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Στο τέλος της σάρωσης, ο ειδικός θα εξετάσει τις εικόνες που προκύπτουν και θα καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Εάν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με αύξηση του μεγέθους, ακανόνιστο περίγραμμα, τότε μπορούμε με βεβαιότητα να πούμε ότι η παθολογική διαδικασία λαμβάνει χώρα στα νεφρά.

Με τη βοήθεια της θεραπείας μαγνητικού συντονισμού και με τη χρήση μιας αντίθετης ουσίας καθίσταται εφικτή η ανίχνευση της παρουσίας και του βαθμού των νέων σχηματισμών, του επιπολασμού τους στα όργανα και στους ιστούς που βρίσκονται κοντά τους, σε ορισμένες τοποθεσίες εντοπισμού.

Συμβαίνει ότι αφού λάβει πληροφορίες αυτού του είδους, ο γιατρός εξακολουθεί να διατάζει τη δοκιμή, προκειμένου να επαληθεύσει πλήρως την απόφαση. Μετά από μια ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται θεραπευτική αγωγή.

Συμπέρασμα

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια σύγχρονη και αποτελεσματική μέθοδος διάγνωσης που βοηθά στην εξέταση των νεφρών. Η πρωτοποριακή τεχνική του επιτρέπει τη γρήγορη θεραπεία του ζευγαρωμένου οργάνου. Ωστόσο, το κόστος μιας τέτοιας υπηρεσίας είναι αρκετά υψηλό.

Σήμερα κυμαίνεται από τρεις έως έξι χιλιάδες ρούβλια και εξαρτάται από την περιοχή και τον ίδιο τον εξοπλισμό, τις τεχνικές παραμέτρους του. Πρέπει να σημειωθεί ότι η τιμή δεν επηρεάζει την ποιότητα της έρευνας και την ασφάλεια της διαδικασίας.

Μαγνητική τομογραφία (MRI) των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος - με αντίθεση και χωρίς αντίθεση, η οποία δείχνει την προετοιμασία και διεξαγωγή της έρευνας, τους κανόνες, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την τιμή, πού να κάνει. MRI, CT ή υπερηχογράφημα των νεφρών - τι να επιλέξετε;

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI, NMR) είναι ένα ενημερωτικό νεφρό και νεφρική παθολογία διαγνωστικής μεθόδου ασφαλή βασίζεται στη χρήση των ραδιοκυμάτων και μαγνητικών πεδίων, η οποία όταν εκτίθεται σε σωματικό ιστό που λαμβάνεται μελετηθεί στρωματοειδούς εικόνες.

MRI των νεφρών - γενικά χαρακτηριστικά και ουσία της μεθόδου

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών - είναι μια ασφαλής, άκρως ενημερωτική, μη-επεμβατική (χωρίς χορήγηση υποδηλώνοντας ένα φυσιολογικό άνοιγμα ιατρικά όργανα και το σώμα) μελέτη που βασίστηκε στις επιδράσεις των μαγνητικών πεδίων και ραδιοκύματα στον ιστό, και επιτρέπει τη διάγνωση υψηλής ακρίβειας της νεφρικής παθολογίας, και για τον προσδιορισμό του βαθμού της σοβαρότητας.

Στην περίοδο εμφάνισης, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού ονομαζόταν «απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRT)» ή «πυρηνικός μαγνητικός συντονισμός (NMR)». Επιπλέον, η λέξη "πυρηνική" στο όνομα της μεθόδου δεν είχε καμία σχέση με τη διείσδυση της ακτινοβολίας, των πυρηνικών αντιδραστήρων, των πυρηνικών βομβών κλπ. Η λέξη "πυρηνική" σε όρους αντικατοπτρίζει μόνο το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα μαγνητικό πεδίο εφαρμόστηκε στους πυρήνες των ατόμων υδρογόνου, και όχι η ραδιενεργή ακτινοβολία των οργάνων και των ιστών. Εντούτοις, λόγω των αρνητικών σταθερών συσχετισμών με τη λέξη «πυρηνική», το αρχικό όνομα της διαγνωστικής μεθόδου έπρεπε να αλλάξει στη σύγχρονη απεικόνιση ενός μαγνητικού συντονισμού, η οποία δεν φέρει «επικίνδυνες» ενώσεις και δεν αποκρούει τον ασθενή από την εξέταση.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, βασίζεται στο φυσικό φαινόμενο του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού. Αυτό το φαινόμενο έγκειται στο γεγονός ότι όταν εκτίθενται στα άτομα υδρογόνου του μαγνητικού πεδίου, οι πυρήνες τους απορροφούν ενέργεια και αλλάζουν τον προσανατολισμό τους στο διάστημα. Στη συνέχεια, όταν παύσει το μαγνητικό πεδίο, τα άτομα υδρογόνου επιστρέφουν στον αρχικό προσανατολισμό τους και απελευθερώνουν την ενέργεια που απορροφήθηκε προηγουμένως. Αυτή η απελευθερωμένη ενέργεια συλλαμβάνεται από ειδικούς αισθητήρες, οι τιμές της μετρώνται και με τη χρήση ενός προγράμματος υπολογιστή μεταφράζονται σε εικόνες των νεφρών (και του ουροποιητικού συστήματος), τις οποίες ο γιατρός βλέπει στην οθόνη.

Δεδομένου ότι υπάρχουν άτομα υδρογόνου σε κάθε μόριο βιολογικών ουσιών που αποτελούν οποιοδήποτε όργανο και ιστό, συμπεριλαμβανομένου του νεφρού και του ουροποιητικού συστήματος, η επίδραση του πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού επιτρέπει την απόκτηση μιας εικόνας του οργάνου ελέγχου σε οποιοδήποτε βάθος και σε οποιοδήποτε επίπεδο. Αυτό ακριβώς συμβαίνει κατά τη διάρκεια της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό - ο γιατρός παίρνει στην οθόνη μια ολόκληρη σειρά εικόνων που είναι σαν κοψίματα των νεφρών σε λεπτές φέτες σε διαφορετικά επίπεδα. Για να απεικονίσετε ποιες εικόνες λαμβάνει ο ιατρός ως αποτέλεσμα μιας μαγνητικής τομογραφίας, μπορείτε να πάρετε ένα ραβδί λουκάνικου ως μοντέλο νεφρού. Περαιτέρω, για να μελετηθεί η εσωτερική του δομή, είναι απαραίτητο να κόψει το ραβδί σε λεπτές φέτες, στις οποίες θα είναι ορατές οι μικρότερες λεπτομέρειες της κατασκευής. Το ίδιο συμβαίνει και με τη μαγνητική τομογραφία - η τεχνική σάς επιτρέπει να τραβήξετε πολλές εικόνες, καθένα από τα οποία αντιπροσωπεύει ένα είδος φέτας, ένα είδος λεπτών φετών των νεφρών. Επιπλέον, εάν το λουκάνικο μπορεί να κοπεί μόνο κατά μήκος ενός επιπέδου, τότε η μαγνητική τομογραφία παρέχει εικόνες των νεφρών σε ένα στρώμα διατομής σε στρώμα σε τρία επίπεδα (κατά μήκος, κατά μήκος και διαγώνια).

Συνεπώς, τέτοιες πολλαπλές στρώσεις των επιφανειών των νεφρών κατά μήκος τριών επιπέδων καθιστούν δυνατή την λεπτομερή εξέταση της δομής του οργάνου, τον προσδιορισμό των διαστάσεων των τμημάτων του και την αποκάλυψη ακόμη και των μικρότερων παθολογικής εστίας στο πάχος του ίδιου του ιστού. Η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή τη διάγνωση ακόμη και των μικρότερων παθολογικών σχηματισμών, καθώς το πάχος των τμημάτων που λαμβάνονται είναι 3-5 mm.

Λόγω της παρουσίας υδρογόνου σε οποιοδήποτε μόριο που αποτελεί ένα ή άλλο όργανο, η μαγνητική τομογραφία καθιστά δυνατή την τέλεια απεικόνιση των μαλακών ιστών, δηλαδή των εσωτερικών οργάνων, των αγγείων, των μυών, των συνδέσμων, του χόνδρου κ.λπ. Αλλά οι πυκνές δομές (οστά) της μαγνητικής τομογραφίας είναι ελάχιστα ορατές λόγω του γεγονότος ότι τα βιολογικά μόρια συσκευάζονται πολύ σφικτά σε αυτά και η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα υδρογόνου μετά την έκθεση σε ένα μαγνητικό πεδίο επικαλύπτεται η μία την άλλη, καθιστώντας αδύνατη τη λήψη σαφών εικόνων. Αυτό σημαίνει ότι η μαγνητική τομογραφία είναι μεγάλη για τη διάγνωση των παθολογιών των μαλακών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών.

Έτσι, τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας παρέχουν μια ευκαιρία για τη διάγνωση όγκων νεφρών, τον προσδιορισμό του χαρακτήρα τους (καλοήθη ή κακοήθη), το μέγεθος, τον επιπολασμό, τον ρυθμό ανάπτυξης, τη βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς, το στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας κ.λπ. Στην πραγματικότητα, όσον αφορά τη διάγνωση του καρκίνου των νεφρών, η μαγνητική τομογραφία είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να καθορίσετε εκτενώς όλες σχεδόν τις σημαντικές παραμέτρους του όγκου και επομένως εξαλείφει την ανάγκη για άλλη επιπρόσθετη έρευνα (υπερηχογράφημα, βιοψία κλπ.).

Επιπλέον, η MRI για τη διάγνωση φλεγμονή των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, αποστήματα, ψευδάνθρακα, κλπ), παρασιτικές λοιμώξεις, αγγειακή παθολογία (ανεύρυσμα ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας, νεφρική φλεβική θρόμβωση, κλπ), τραυματική βλάβη, νεφρική κύστεις, νεφρολιθίαση, νεφρική δομή ανωμαλίες (διπλασιασμός νεφρού κακή τοποθέτηση του σώματος, συγγενή πολυκυστική κλπ), υδρονέφρωση, κ.λπ. Εκτός από τον εντοπισμό των ασθενειών, η μαγνητική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να εκτιμηθεί το μέγεθος, η θέση, το σχήμα, η φύση των παθολογικών εστιών και η σοβαρότητα της παθολογίας.

Το μαγνητικό πεδίο και τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία, δεν έχουν αρνητικές επιπτώσεις στην υγεία και δεν δίνουν έκθεση σε ακτινοβολία, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ ή την ακτινογραφία. Επομένως, η ίδια η συμπεριφορά της απεικόνισης με μαγνητικό συντονισμό δεν είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο, με αποτέλεσμα η έρευνα αυτή να μπορεί να διεξαχθεί τόσο για τα παιδιά όσο και για τους ηλικιωμένους και για τις έγκυες γυναίκες, αλλά φυσικά μόνο από αυστηρή αναγκαιότητα.

Ορισμένα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας σε σχέση με άλλες μεθόδους εξέτασης των νεφρών είναι η απουσία έκθεσης σε ακτινοβολία, η δυνατότητα λήψης στιγμιότυπου σε οποιοδήποτε επίπεδο και σε οποιοδήποτε επίπεδο, καθώς και η απουσία αντικειμένων από τα οστά που καλύπτουν πολλές σημαντικές δομές. Τα μειονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών περιλαμβάνουν την ανάγκη να βρεθούν ακόμα κατά τη διάρκεια της μελέτης, το σχετικό μήκος της εξέτασης, το υψηλό κόστος και η αδυναμία χρήσης της αν το άτομο έχει βηματοδότες ή σιδηρομαγνητικά εμφυτεύματα.

Δεδομένου ότι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών καθιστά δυνατή τη λήψη πολύ υψηλής ποιότητας και ακριβών εικόνων του οργάνου, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο πριν περάσετε την εξέταση, ο οποίος μπορεί να διατυπώσει συγκεκριμένες ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση του οργάνου για τον ακτινολόγο.

Η MRI του νεφρού με αντίθεση (με αντίθεση)

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση είναι ένας τύπος μελέτης με τη χρήση ειδικών ουσιών που ενισχύουν την αντίθεση των νεφρικών ιστών. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται αντιθέσεις, χορηγούνται ενδοφλεβίως και αυξάνουν το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης, επεκτείνοντας τις διαγνωστικές δυνατότητές της.

Χρήση σκιαγραφική απεικόνιση MRI επιτρέπει την απεικόνιση των τμημάτων νεφρού με πολύ υψηλή ανάλυση και ακρίβεια των μικρών εξαρτημάτων, η οποία με τη σειρά του καθιστά δυνατή την αναγνώριση όχι μόνον όγκους και μετάσταση, αλλά ο προσδιορισμός του τύπου τους, το στάδιο της διαδικασίας, οι διαστάσεις, σχέσεις με περιβάλλοντες ιστούς, βλάστησης σε γειτονικά όργανα κ.λπ. Είναι πολύ σημαντικό ότι η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή με ακρίβεια τουλάχιστον μια βιοψία με ιστολογία, για τον προσδιορισμό του τύπου του νεφρού όγκου, για να το διακρίνει από τις μεταστάσεις και τις κύστες. Τέτοιες ευκαιρίες παρέχονται από το γεγονός ότι η ουσία αντίθεσης συσσωρεύεται με διαφορετικούς τρόπους και ξεπλένεται από όγκους διαφόρων τύπων, μεταστάσεων και κύστεων.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση δύο κύριων τύπων παθολογίας - όγκων και αγγειακών παθήσεων. Έτσι, μια τέτοια μελέτη επιτρέπει τη διάκριση του πρωτεύοντος όγκου από τη μετάσταση, για να προσδιοριστεί αν είναι καλοήθη ή κακοήθη, να προσδιορίσει την τοποθεσία, το μέγεθος, τα χαρακτηριστικά της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντίθεση καθιστά δυνατή την καθιέρωση ακόμη και του σταδίου του καρκίνου χωρίς τη λήψη βιοψίας με ιστολογία.

Όσον αφορά τις αγγειακές παθήσεις, η μαγνητική τομογραφία του νεφρού μπορεί να διαγνώσει αποτελεσματικά τη στένωση και το ανεύρυσμα της νεφρικής αρτηρίας, το νεφρικό έμφρακτο, τη θρόμβωση των νεφρικών φλεβών, τις αγγειακές ανωμαλίες.

Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία με αντιθέσεις έχει χρησιμοποιηθεί στη διάγνωση κύστεων, αιματωμάτων, αποστημάτων και καρβουνίων των νεφρών, καθώς και στη διάκριση αυτών των παθολογικών δομών από παρόμοιους όγκους ή μεταστάσεις.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις (εκτός από υποψία ενός όγκου, μετάσταση, αγγειακή νόσο των νεφρών, κύστης, απόστημα, ρουμπίνι, αιμάτωμα) πραγματοποιείται συνήθως χωρίς MRI αντίθεσης των νεφρών, όπως την ικανότητά της είναι επαρκής για μια ακριβή διάγνωση. Παρόλο που πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η απόφαση για την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να ληφθεί κατά τη διάρκεια της εξέτασης για οποιαδήποτε παθολογία των νεφρών, εάν ο γιατρός κρίνει απαραίτητο να ενισχύσει την εικόνα των ιστών προκειμένου να αποκτήσει μια πιο ακριβή και λεπτομερή εικόνα.

Οι παράγοντες αντίθεσης για τη μαγνητική τομογραφία είναι ενώσεις ενός σπάνιου μετάλλου της ομάδας λανθανιδίου - γαδολινίου. Προς το παρόν, τέσσερα παρασκευάσματα αντίθεσης με βάση το γαδολίνιο, τα οποία ονομάζονται Magnevist, Dotar, Omniskan και Prokhans, καταχωρούνται και χρησιμοποιούνται για μαγνητική τομογραφία νεφρού στη Ρωσία. Ο μικρότερος αριθμός ανεπιθύμητων ενεργειών και ταυτόχρονα η καλύτερη αντίθεση παρέχει Omniskan και Prohans. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να προσπαθήσουμε σε όλες τις περιπτώσεις να χρησιμοποιήσουμε αυτά τα συγκεκριμένα φάρμακα για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει έναν παράγοντα αντίθεσης μεμονωμένα, με βάση την ύποπτη ασθένεια, τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τις παθολογίες άλλων οργάνων κ.λπ.

Παρά το γεγονός ότι το γαδολίνιο είναι μέταλλο της ομάδας λανθανιδών, οι παράγοντες αντίθεσης που βασίζονται σε αυτό για τη μαγνητική τομογραφία έχουν αποδειχθεί ασφαλείς και αποτελεσματικοί. Η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών ανέχεται την ενδοφλέβια χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης, ο οποίος δεν προκαλεί παρενέργειες, εκτός από μια μικρή μεταλλική γεύση στο στόμα. Ωστόσο, σε μικρό αριθμό ατόμων, οι αντιθέσεις με βάση το γαδολίνιο μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες όπως αλλεργικές αντιδράσεις, ναυτία, έμετο, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στο σημείο της ένεσης. Ναυτία, έμετος, δακρύρροια, αιμορραγία αίματος και πόνο στην περιοχή της ένεσης δεν είναι επικίνδυνες και εξαφανίζονται μετά από λίγο ανεξάρτητα, παρόλο που προκαλούν δυσφορία στον ασθενή. Αλλά οι αλλεργικές αντιδράσεις, που εκδηλώνονται με κνίδωση και κνησμό των ματιών, είναι σχετικά επικίνδυνες, οπότε όταν εμφανιστούν, θα πρέπει να σταματήσετε τη μελέτη έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να παράγει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία. Μετά από αντιαλλεργική θεραπεία, οι ενώσεις γαδολινίου δεν προκαλούν πρόσθετα προβλήματα υγείας, καθώς εξαλείφονται εντελώς από το σώμα εντός 24 έως 48 ωρών.

Τα αντιπαρασιτικά φάρμακα εκκρίνονται από τα νεφρά με ούρα και έντερα με κόπρανα. Ως εκ τούτου, MRI νεφρού αντίθεσης μπορεί να μην είναι επιθυμητό ή ακόμη και αντενδείκνυται σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, όταν το σώμα λειτουργεί με ανεπαρκή δύναμη, και λειτουργική δραστηριότητά της δεν εξασφαλίζει την απομάκρυνση των επιβλαβών ουσιών από το σώμα, σύμφωνα με την οποία η αντίθεση, πρώτη, καθυστέρησε στην κυκλοφορία και τους ιστούς, και Δεύτερον, ένα πρόσθετο φορτίο πέφτει στα νεφρά. Δεδομένης αυτής της κατάστασης, αν ένα άτομο έχει νεφρική νόσο, που εμφανίζεται με νεφρική ανεπάρκεια, λίγες ημέρες πριν από την μαγνητική τομογραφία θα πρέπει να λάβει μια εξέταση αίματος για κρεατινίνης και της ουρίας, καθώς και δείγμα Rehberg. Αυτές οι αναλύσεις θα αξιολογήσουν τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει της οποίας ο γιατρός θα αποφασίσει αν η χορήγηση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι ή όχι αποδεκτή από το συγκεκριμένο άτομο.

Επιπλέον, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό δεν γίνεται για τις έγκυες γυναίκες, λόγω των πιθανών αρνητικών επιπτώσεων των γαδολίνιο στην εμβρυϊκή αύξηση και ανάπτυξη, καθώς και για τις επόμενες γενιές. Αν και μακροπρόθεσμη παρακολούθηση των εγκύων γυναικών, οι οποίοι παράγουν σκιαγραφική απεικόνιση MRI για λόγους υγείας, δεν επιτρέπεται να αποκαλύψει βλάβη γαδολίνιο στο έμβρυο, αλλά η εγκυμοσύνη αποτελεί αντένδειξη για την MRI με σκιαγραφικό.

Όπως και στην Ρωσία και την πρώην Σοβιετική Ένωση αντενδείκνυται μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό στο νεφρό κατά την περίοδο του θηλασμού, όπως το γαδολίνιο εισέρχεται το γάλα της μητέρας, και με αυτό το μωρό το σώμα. Και η επίδραση του γαδολινίου στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του βρέφους δεν είναι γνωστή, ιδιαίτερα τα αποτελέσματα των επιπτώσεών του μακροπρόθεσμα.

Ωστόσο, στην Ευρώπη και τις Ηνωμένες Πολιτείες σκιαγραφική απεικόνιση MRI επιτρέπεται για τις θηλάζουσες μητέρες υπό έναν όρο - μετά την ολοκλήρωση της μελέτης πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό του μωρού για 1 - 2 ημέρες, χωρίς να παύουν να εκφράζουν τακτικά γάλα. Μετά από 1 έως 2 ημέρες, το γαδολίνιο θα εξαλειφθεί από το σώμα, δεν θα ρέει πλέον στο μητρικό γάλα και η γυναίκα θα μπορέσει να συνεχίσει να τρώει το μωρό. Στη Ρωσία και χώρες της ΚΑΚ, ορισμένες ιδιωτικές κλινικές προσφέρουν το θηλασμό μητέρες την ίδια απόφαση, όπως συνηθίζεται στις ΗΠΑ και την Ευρώπη, έχει προβεί σε μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό, μετά την οποία 1-2 ημερησίως σταματά η διατροφή του μωρού, αλλά να είστε βέβαιος να εκφράσουν το γάλα. Και μετά από 1 - 2 ημέρες, ο θηλασμός του μωρού επαναλαμβάνεται ως συνήθως.

Τι δείχνει μια μαγνητική τομογραφία νεφρού;

Μαγνητική τομογραφία των νεφρών μας επιτρέπει τη μελέτη της δομής και της δομής του σώματος λεπτομερώς, μετρήστε το μέγεθος ολόκληρης της νεφρό και υπηρεσιών της (φλοιό και μυελό, τη λεκάνη, κύπελλα, κλπ), για τον εντοπισμό, για να προσδιορίσει τον τύπο, το μέγεθος και ακριβή όρια παθολογικών οντοτήτων, για την αξιολόγηση αλλαγών η φυσιολογική ανατομία των νεφρικών δομών (κύπελλα, λεκάνη, αιμοφόρα αγγεία), αξιολογεί τη λειτουργική βιωσιμότητα των νεφρών (σε σχέση με την κατανομή και τη συγκέντρωση ούρων). Επιπλέον, η MRI μπορεί να ανιχνεύσει ανώμαλα αιμοφόρα στα νεφρά και να αξιολογηθεί ο βαθμός της σοβαρότητας της, να αξιολογήσει τη δυναμική των αλλαγών της κυστικής σχηματισμούς, για τη μέτρηση του μεγέθους και του αριθμού των λίθων στο νεφρό. Ξεχωριστά, θα πρέπει να ειπωθεί σχετικά με αυτό το σημαντικό χαρακτηριστικό της MRI ως μια ευκαιρία για την ταυτοποίηση μεταστάσεων της περιορισμένης εμφάνιση όγκου και να προσδιορίσουν τον τύπο τους (κακοήθη ή καλοήθη), το μέγεθος, την ακριβή τοποθεσία και την έκταση της βλάστησης σταδίου στον περιβάλλοντα ιστό.

Έτσι, είναι προφανές ότι η MRI των νεφρών παρουσιάζει τις ακόλουθες ασθένειες και παθολογίες του οργάνου και των τμημάτων του:

• Ανωμαλίες στη δομή των νεφρών (απλασία, υποπλασία, δυστοπία, διπλασιασμός των νεφρών, πολυκυστική, κλπ.).
• Κύστεις των νεφρών (δείχνει όχι μόνο το μέγεθος, αλλά επίσης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δυναμική, το ρυθμό ανάπτυξης της εκπαίδευσης)?
• Φλεγμονώδεις διεργασίες σε διάφορα μέρη των νεφρών και του ιστού των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων των επιπλοκών τους (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, απόστημα, καρμπέκ, κ.λπ.).
• Παρασιτική νεφρική νόσο.
• Η ουρολιθίαση (τα αποτελέσματα της μαγνητικής τομογραφίας καθιστούν δυνατή την εκτίμηση των έμμεσων δεδομένων για την παρουσία των λίθων των νεφρών, δεδομένου ότι η ίδια η μέθοδος συχνά δεν επιτρέπει την ανίχνευση του λογισμικού).
• Αγγειακές παθήσεις των νεφρών (ανεύρυσμα ή στένωση της νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση της νεφρικής φλέβας, έμφραγμα του νεφρού, αγγειακές ανωμαλίες).
• Τραύμα στο νεφρό (μώλωμα, αιμάτωμα).
• Όγκοι νεφρών, ουρητήρων και επινεφριδίων (που υποδεικνύουν τον τύπο, το μέγεθος, την τοποθεσία, τον επιπολασμό και το στάδιο).
• Μεταστάσεις νεφρών.
• Νεφρική φυματίωση;
• Η κατάσταση του σύνθετου νεφρού και της ουροδόχου κύστης και της ουροδόχου κύστης.

MRI νεφρικών αγγείων

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρικών αγγείων ονομάζεται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) και είναι μια στοχοθετημένη μελέτη της κατάστασης των νεφρικών αγγείων προκειμένου να εντοπιστεί η παθολογία τους. Για τη διεξαγωγή ενός MPA, ένας παράγοντας αντίθεσης εισάγεται απαραιτήτως, ο οποίος ενισχύει την εικόνα των αγγείων, σας επιτρέπει να δείτε τις μικρότερες λεπτομέρειες της δομής και της κατάστασης του αγγειακού τοιχώματος, του αυλού και της πορείας των αγγείων, να μετράτε τη αγγειακή διάμετρο, να αξιολογείτε τη ροή αίματος κλπ.

Από MRA επιτρέπει την απεικόνιση των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων σε τρία επίπεδα, η μελέτη παρέχει την ευκαιρία να αξιολογήσει την κατάσταση της ροής του αίματος, μέτρηση της διαμέτρου της αγγειακής αποκαλύπτουν στρεβλότητα των σκαφών, επέκταση ή στένωση του αυλού, θεωρούν φυσιολογική ή παθολογική δομή στα νεφρικά αγγεία. Με βάση το ληφθέν σύνολο δεδομένων, ένας ακτινολόγος μπορεί να πει με μεγάλη ακρίβεια εάν ένα άτομο έχει νεφρική αγγειακή παθολογία ή πρόκειται για κανονικά δομικά χαρακτηριστικά. Κατά τη διάρκεια της MPA, αξιολογείται η κατάσταση των νεφρικών αρτηριών και φλεβών. Και βάσει των αποτελεσμάτων του ΜΡΑ, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθες παθολογίες των νεφρικών αγγείων:

• Στένωση (στένωση) της νεφρικής αρτηρίας.
• Ανεύρυσμα (αραίωση του τοιχώματος) της νεφρικής αρτηρίας.
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών (αποκλεισμός θρόμβου αίματος από φλέβα φλεβών με διαταραγμένη εκροή αίματος από τα νεφρά).
• Έμφραγμα του νεφρού (που αποβάλλεται από την περιοχή του νεφρικού ιστού λόγω της διακοπής της παροχής αίματος στο υπόβαθρο μιας απότομης στένωσης ή ρήξης των αιμοφόρων αγγείων).

Όταν ένα άτομο έχει ήδη εντοπίσει αγγειακές παθήσεις των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένα MPA και να εκτελείται τακτικά για να εκτιμηθεί η εξέλιξη της νόσου, να αποσαφηνιστεί η σοβαρότητα της παθολογίας, ο βαθμός διαταραχής της ροής αίματος κλπ.

Ενδείξεις για μαγνητική τομογραφία νεφρού

Αυστηρά μιλώντας, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών αποδεικνύεται απολύτως ότι εκτελείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Υποψία της παρουσίας αλλοιώσεων (μεταστάσεων, καλοήθων ή κακοήθων όγκων) στα νεφρά.
• Προσδιορίζεται από το σχηματισμό όγκου υπερήχων στους νεφρούς (η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται για να προσδιοριστεί ο τύπος της εκπαίδευσης, η θέση της, το μέγεθος, ο βαθμός βλαστήσεως στον περιβάλλοντα ιστό και η εκτίμηση της πιθανότητας χειρουργικής αφαίρεσης).
• Υποψία της ανωμαλίας των νεφρών (για παράδειγμα, ένας νεφρός, διπλασιασμός των νεφρών, εσφαλμένος εντοπισμός νεφρών, συγγενής πολυκυστική νεφρική νόσο κ.λπ.).
• Υποψία αγγειακών παθήσεων των νεφρών (στένωση νεφρικής αρτηρίας, έμφραγμα του νεφρού, ανεύρυσμα νεφρικής αρτηρίας, θρόμβωση νεφρικής φλέβας) - Διεξάγεται MRI με ενίσχυση της αντίθεσης.
• Κλινικά συμπτώματα της νεφρικής νόσου (νεφρική κολικο), όταν οι πέτρες στα νεφρά και οι ουρητήρες δεν μπόρεσαν να αναγνωριστούν με άλλες μεθόδους εξέτασης (υπερηχογράφημα, CT σάρωση με αντίθεση, ουρογραφία).
• Υποψία κύστεων, αιματοειδών ή αποστημάτων των νεφρών (η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται όταν το CT είναι αδύνατο να εκτελεστεί με αντίθεση).
• Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και παρακολούθηση της κατάστασης των νεφρών μετά από χειρουργική επέμβαση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, εάν υπάρχει υποψία για άλλες νεφροπάθειες, η μαγνητική τομογραφία εμφανίζεται μόνο ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, όταν προηγούμενες εξετάσεις (CT, ουρογραφία, υπερηχογράφημα) έδωσαν ακαθόριστα και ανακριβή αποτελέσματα.

Φυσικά, MRI ως κύρια μέθοδος ελέγχου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε υποψία οποιασδήποτε νόσου των νεφρών, αν ένα άτομο έχει τα κατάλληλα κλινικά συμπτώματα (πόνος, πρήξιμο στα πόδια, παράλογο συχνούς πονοκεφάλους με την ξαφνική εμφάνιση και εξαφάνιση του πυρετού, ανωμαλίες στην ανάλυση ούρων αναβολή τραύματα στα νεφρά, κλπ.). Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, η MRI δεν είναι αυστηρά δείχνει, όπως και άλλες μέθοδοι ελέγχου, ένα απλό, προσιτό και φθηνό (CT urography, υπερηχογράφημα) επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση. Συνεπώς, αν υποψιάζεστε κάποια νεφρική νόσο, η σάρωση με μαγνητική τομογραφία δεν είναι πρακτική, αλλά, φυσικά, είναι δυνατή, εάν το άτομο το επιθυμεί. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η μαγνητική τομογραφία - δεν είναι η καλύτερη μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου των νεφρών, και επειδή ακόμα και μετά το συνέδριο μπορεί να απαιτείται αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό που είναι πιο κατατοπιστική για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου. Για παράδειγμα, η μαγνητική τομογραφία έχει εξαιρετικά χαμηλή πληροφόρηση για την ανίχνευση πέτρων στα νεφρά, αλλά η CT σάρωση, αντίθετα, μπορεί να ανιχνεύσει τις πέτρες στο 100% των περιπτώσεων.

Αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών

Επί του παρόντος, δεν είναι δυνατόν να γίνουν δεκτοί στη μαγνητική τομογραφία όλοι οι άνθρωποι, καθώς υπάρχουν αντενδείξεις λόγω της επίδρασης στο ανθρώπινο σώμα του μαγνητικού πεδίου και των ραδιοκυμάτων. Και τα ραδιοκύματα και μαγνητικά πεδία δεν βλάπτουν την κανονική, υγιείς ιστούς του σώματος, και επειδή αντενδείξεις σε μαγνητική τομογραφία των νεφρών που προκαλείται από την παρουσία στα όργανα των διαφόρων εμφυτευμάτων που μπορεί να μαγνητίζεται και να μετακινηθεί από τη θέση του. Συνεπώς, εάν ένα άτομο έχει εμφυτεύματα που, όταν τεμαχιστεί κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει ζωτικές δομές, τότε είναι απόλυτες αντενδείξεις για την παραγωγή της μαγνητικής τομογραφίας.

Επομένως, η μαγνητική τομογραφία αντενδείκνυται για τους ανθρώπους στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εγκατεστημένος βηματοδότης ή καρδιακός απινιδωτής (ένα μαγνητικό πεδίο διακόπτει τη λειτουργία αυτών των συσκευών, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία ή καρδιακή ανακοπή με θάνατο).
• Αυχένα (κοχλιακά) εμφυτεύματα οποιουδήποτε υλικού (εάν το εμφύτευμα κινείται κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου, μπορεί να βλάψει τη δομή του εγκεφάλου.
• Φερμαγνητικά, ηλεκτρονικά ή μεγάλα μεταλλικά εμφυτεύματα / προθέσεις διαφόρων οργάνων (εκτός από τιτάνιο).
• Μεταλλικό ξένα σώματα στους ιστούς (π.χ., σφαίρες, κομμάτια του σράπνελ, κλπ), κοντά στα ζωτικά όργανα (όπως κοντά στο μάτι, με την αορτή, καρδιά, κ.λπ.)?
• Εγκατεστημένη συσκευή Ilizarov.
• Αιμοστατικοί κρίκοι σε αγγεία του εγκεφάλου ή της αορτής (τέτοιοι κλιπ μπορεί να βγουν κάτω από την επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου, με αποτέλεσμα να ανοίξει η απειλητική για τη ζωή αιμορραγία).
• Μεταλλικά στεντ με σιδηρομαγνητικές ιδιότητες σε οποιαδήποτε αγγεία (τέτοιες ενδοπροθέσεις υπό τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου μπορεί να μετατοπίζουν και να σχίζουν ένα αγγείο, προκαλώντας βαριά αιμορραγία).
• Μεταμοσχευμένο νεφρό.

Οι παραπάνω περιπτώσεις είναι απόλυτες αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία, καθώς η επίδραση ενός μαγνητικού πεδίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμη καταστροφή των ιστών με θάνατο ή αναπηρία.

Εκτός από τέτοιες απόλυτες αντενδείξεις στη μαγνητική τομογραφία, υπάρχουν και σχετικές, στην παρουσία των οποίων είναι ανεπιθύμητο να γίνει μια έρευνα, αλλά αν είναι απαραίτητο, είναι πολύ πιθανό. Σε πολλές περιπτώσεις, σχετικές αντενδείξεις οφείλονται στην παρουσία εμφυτευμένων συσκευών από μη μαγνητικά υλικά. Σε σχέση με αυτές τις μη μαγνητικές συσκευές, υπάρχει ένας απλός περιορισμός - δεν είναι δυνατή η εκτέλεση μαγνητικού συντονισμού κατά τη διάρκεια των πρώτων 6 εβδομάδων μετά την τοποθέτησή τους, ενώ είναι ακόμα κινητές και μπορούν εύκολα να κινηθούν. Όμως, μετά από περισσότερες από 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των εμφυτευμένων συσκευών μαγνητικής τομογραφίας, μπορεί να πραγματοποιηθεί, καθώς τέτοιες συσκευές έχουν ήδη στερεωθεί, είναι άκαμπτες και ο κίνδυνος της στροφής τους σχεδόν απουσιάζει. Συνεπώς, αντενδείκνυται η πραγματοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας για 6 εβδομάδες μετά την εγκατάσταση των ακόλουθων συσκευών και δομών:

• Τεχνητές βαλβίδες καρδιάς.
• Συσκευές εμφύτευσης εμφυτευμένων φαρμάκων (π.χ. αντλίες ινσουλίνης).
• Διεγερτικά των νεύρων.
• Προθέσεις των άκρων, αρθρώσεις οποιουδήποτε υλικού (συμπεριλαμβανομένου του μετάλλου).
• Εγκατεστημένες καρφίτσες, βίδες, πλάκες, βραχίονες, στεντ, αιμοστατικά κλιπ σε σκάφη (εκτός από τον εγκέφαλο και την αορτική) και άλλες συσκευές τραυμάτων.

Έτσι, παρουσία των προαναφερθέντων συσκευών, η μαγνητική τομογραφία δεν μπορεί να γίνει μόνο για 6 εβδομάδες μετά την τοποθέτησή τους. Και μετά την εγκατάσταση των παραπάνω συσκευών για περισσότερο από 6 εβδομάδες, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει χωρίς περιορισμούς. Γενικά, μπορεί να ειπωθεί ότι οι μεταλλικές δομές που χρησιμοποιούνται στην ορθοπεδική χειρουργική δεν είναι επικίνδυνες για τη μαγνητική τομογραφία, και η παρουσία τους δεν αποτελεί αντένδειξη για εξέταση. Επιπλέον, η παρουσία προθέσεων και κορωνών στα δόντια, κλιπ ταντάλι στο στήθος και η ενδομήτρια συσκευή στις γυναίκες δεν αποτελεί αντένδειξη για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Επιπλέον, οι σχετικές αντενδείξεις για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι οι ακόλουθες συνθήκες στον άνθρωπο:

• Ανεπάρκειες (σοβαρή) καρδιακή ανεπάρκεια.
• Το πρώτο τρίμηνο (έως και την 13η εβδομάδα, συμπεριλαμβανομένης) της εγκυμοσύνης.
• Claustrophobia (φόβος περιορισμένου χώρου)?
• Τατουάζ με μεταλλικά χρώματα (τα εγκαύματα μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα στο χώρο τατουάζ).
• Ανεπαρκής συμπεριφορά ή ψυχική ασθένεια.
• Επιληψία ή σπαστική διαταραχή διαφορετικής προέλευσης.
• Το σωματικό βάρος του ασθενούς υπερβαίνει τα 120 - 200 kg (ανάλογα με το μέγιστο βάρος που μπορεί να αντέξει η τομογραφία σε συγκεκριμένο κατασκευαστή).

Με τις παραπάνω σχετικές αντενδείξεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι δυνατή μόνο μετά από προκαταρκτική προετοιμασία και με τη συμμετοχή επιπρόσθετων κονδυλίων (για παράδειγμα αναισθησία σε ανεπαρκείς ασθενείς, ασθενείς με επιληψία κλπ.).

Όλες οι απόλυτες και σχετικές αντενδείξεις που περιγράφονται παραπάνω για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών είναι σχετικές με τη μελέτη χωρίς αντίθεση και με αντίθεση. Αλλά εκτός από αυτά για MRI με αντίθεση υπάρχουν οι ακόλουθες αντενδείξεις:

• Αιμολυτική αναιμία.
• Αλλεργική αντίδραση ή ατομική δυσανεξία σε παράγοντες αντίθεσης.
• Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή.
• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

MRI προετοιμασία των νεφρών

Δεν απαιτείται ιδιαίτερη ειδική προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, εκτός από την διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ για 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να φάτε και να πίνετε για τελευταία φορά τουλάχιστον 4 έως 6 ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα τομογραφίας. Μετά από αυτό, δεν πρέπει να πίνετε, να τρώτε ή να καπνίζετε μέχρι να έχετε MRI των νεφρών σας. Αν είστε ανόητα διψασμένοι, μπορείτε να πιείτε λίγο καθαρό, μη ανθρακούχο καθαρό νερό. Την ημέρα της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, συνιστάται να παίρνετε μόνο ελαφριά φαγητά, δεν είναι απαραίτητο να τρώτε πολλά λιπαρά, πλούσια πιάτα πριν από 4-6 ώρες γρήγορη.

Επιπλέον, ως προετοιμασία για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, προκειμένου να περάσει η μελέτη με ελάχιστη δυσφορία, πρέπει να οδηγήσετε μια φυσιολογική ζωή, να αποφύγετε τη σωματική και νευρική υπερφόρτωση, να μην δοκιμάσετε άγχος και να διατηρήσετε καλή διάθεση. Φυσικά, για αρκετές ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, πρέπει να αποφεύγουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, ουσιών διέγερσης και φαρμάκων.

Δεδομένου ότι για το πέρασμα του μαγνητικού συντονισμού θα χρειαστεί να αφαιρέσετε οποιαδήποτε μεταλλικά αντικείμενα από τις τσέπες και από το σώμα, πρέπει να παραλάβετε καθημερινά ρούχα χωρίς μεταλλικά μέρη εκ των προτέρων ή να προετοιμάσετε πιτζάμες / ρόμπες με πλαστικά κουμπιά, τα οποία μπορείτε να αλλάξετε κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στέκεται επίσης πριν από τη μαγνητική τομογραφία για να αφαιρέσει τα piercing, σκουλαρίκια, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες και γενικά όλα τα αντικείμενα στο σώμα, διαφορετικά θα πρέπει να γίνει σε ιατρικό ίδρυμα. Επιπλέον, οι γυναίκες καλούνται να μην κάνουν μακιγιάζ την ημέρα της MRI, καθώς θα τους ζητηθεί να το πλύνουν πριν πραγματοποιήσουν μια εξέταση εξαιτίας του κινδύνου παρουσίας μεταλλικών σωματιδίων σε διακοσμητικά καλλυντικά. Εάν τέτοια καλλυντικά με μεταλλικά σωματίδια παραμένουν στο πρόσωπο, τότε μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα στο δέρμα.

Συνιστάται επίσης να παραλάβετε μια τσάντα, μια τσάντα ή ένα κιβώτιο στο οποίο θα μπορείτε να τοποθετείτε όλα τα πράγματα που λαμβάνονται από τις τσέπες (κλειδιά, αναπτήρες, πτυσσόμενα μαχαίρια, γυαλιά, μικροσκοπικά, κινητά τηλέφωνα, οποιεσδήποτε συσκευές κ.λπ.) για το χρόνο της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν στο παρελθόν κάποιο άτομο πάσχει από σοβαρές ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών (συμπεριλαμβανομένου του μεταμοσχευμένου ήπατος), τότε λίγες ημέρες πριν από τη μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να ληφθούν εξετάσεις αίματος για κρεατινίνη και μία εξέταση Reberg. Αυτές οι αναλύσεις θα αξιολογήσουν την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα των νεφρών, βάσει των οποίων ο γιατρός θα αποφασίσει εάν ένα άτομο μπορεί να εισέλθει σε έναν παράγοντα αντίθεσης ή όχι.

Όταν είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για μαγνητική τομογραφία των νεφρών του παιδιού, θα πρέπει πρώτα απ 'όλα να μάθετε από το ιατρικό ίδρυμα, υπό αναισθησία ή χωρίς αυτό, το μωρό σας θα χειραγωγηθεί. Κατά κανόνα, με ρηχή αναισθησία, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, αλλά σε ορισμένα ιδρύματα, ακόμη και σε παιδιά κάτω των 7 ετών. Η πρακτική αυτή οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί δεν μπορεί, με μια προσπάθεια θέλησης, να παρατηρήσει την ακινησία που είναι απαραίτητη για μια ποιοτική διάγνωση. Έτσι, αφού οι πρεσβύτεροι μάθουν αν η τομογραφία θα εκτελεστεί υπό αναισθησία ή όχι, μπορείτε να ξεκινήσετε την προετοιμασία του παιδιού. Εάν η μαγνητική τομογραφία γίνεται χωρίς αναισθησία, η προετοιμασία του παιδιού είναι ίδια με εκείνη ενός ενήλικα, αλλά το παιδί θα πρέπει να υποβληθεί σε ψυχολογική εκπαίδευση, περιγράφοντας όλη την διαδικασία εξέτασης, επισημαίνοντας τον θόρυβο, λέγοντας ότι δεν θα βλάψει κλπ. Και αν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται υπό γενική αναισθησία, δεν πρέπει να δώσετε στο παιδί σας φαγητό και ποτό για 12 ώρες πριν από την εξέταση.

Πώς είναι η μαγνητική τομογραφία των νεφρών (πώς);

Επίσης, πριν από μια μαγνητική τομογραφία, θα πρέπει να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες και τις δομές που αφαιρούνται, για παράδειγμα, γυαλιά, αφαιρούμενες οδοντοστοιχίες, φακοί, ακουστικά κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει μη μετακινούμενες αλλοδαπές δομές, για παράδειγμα, προσθετικές αρθρώσεις, εμφυτεύματα, σφαίρες, θραύσματα θραυσμάτων ή άλλα μεταλλικά αντικείμενα που έχουν εισέλθει τυχαία στο σώμα, τότε πρέπει να πάρετε ένα διαβατήριο μαζί τους ή απλά να τους πείτε για την παρουσία τους έτσι ώστε ο ακτινολόγος να αποφασίσει, μπορεί ένας ασθενής μαζί τους να επιτραπεί να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία. Κατ 'αρχήν, κατά κανόνα, οποιαδήποτε εμφυτεύματα που χρησιμοποιούνται στην ιατρική δεν είναι επικίνδυνα για τη μαγνητική τομογραφία, και αν υπάρχει, μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση. Αλλά εάν έχουν περάσει λιγότερο από 6 εβδομάδες από την εγκατάστασή τους, ο ακτινολόγος δεν θα επιτρέψει στο άτομο να εξεταστεί, ακόμη και αν υπάρχει κατεύθυνση, καθώς αυτό είναι επικίνδυνο εξαιτίας της πιθανότητας ότι το εμφύτευμα μπορεί να κινηθεί κάτω από τη δράση ενός μαγνητικού πεδίου.

Μετά την επίλυση των οργανωτικών και προπαρασκευαστικών ερωτήσεων, η νοσοκόμα ή ο γιατρός θα μεταφέρει τον ασθενή στον επόμενο χώρο όπου είναι εγκατεστημένο το τομογράφημα μαγνητικού συντονισμού. Εδώ, ο γιατρός θα σας ζητήσει να ξαπλώσετε στον καναπέ του τομογράφου και να πάρετε μια άνετη στάση, καθώς θα πρέπει να βρεθείτε ακόμα σε αυτό καθ 'όλη τη διάρκεια της εξέτασης. Όταν ένα άτομο υιοθετεί μια άνετη στάση, θα σταθεροποιηθεί με τη βοήθεια μαλακών κυλίνδρων και, ενδεχομένως, ιμάντων, που είναι απαραίτητο για να εξασφαλιστεί η ακινησία, το οποίο είναι το κλειδί για τη λήψη υψηλής ποιότητας και, συνεπώς, ενημερωτικών εικόνων.

Δίπλα στη μελετημένη περιοχή του σώματος, είναι δυνατόν, θα τοποθετήσουν συσκευές που μεταδίδουν και λαμβάνουν ραδιοκύματα, οι οποίες είναι απαραίτητες για την υψηλή ενημέρωση της μαγνητικής τομογραφίας.

Εάν πρόκειται να εκτελεστεί μια μαγνητική τομογραφία με ενίσχυση της αντίθεσης, ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα εγκαταστήσει έναν καθετήρα μέσα στη φλέβα, μέσω του οποίου θα γίνει ένεση του παράγοντα αντίθεσης όταν είναι απαραίτητο. Είναι πιθανό ότι για να αποφευχθεί η παρεμπόδιση του καθετήρα πριν από την εισαγωγή της αντίθεσης, θα καθοριστεί ενδοφλέβια έγχυση στάγδην αλατούχου διαλύματος.

Ο εργαζόμενος στον τομέα της υγείας θα εξηγήσει πώς θα είναι δυνατό να επικοινωνήσετε με τον γιατρό εάν ξαφνικά γίνει πολύ κακός και πρέπει να διακόψετε επειγόντως την εξέταση χωρίς να τελειώσετε. Κατά κανόνα, η επικοινωνία με τον γιατρό πραγματοποιείται είτε μέσω της ενδοεπικοινωνίας, τοποθετημένης στο τομογράφημα, είτε με τη βοήθεια ενός κουμπιού που, όταν πιεστεί, σταματάει τη δουλειά της συσκευής και ο ιατρός εργάτης προσεγγίζει το άτομο. Τις περισσότερες φορές, το άτομο λαμβάνει ένα «κουμπί πανικού» και εξηγεί ότι, εάν είναι απαραίτητο, είναι απαραίτητο να σταματήσει απλά η μελέτη.

Μετά από αυτό, ο ασθενής είναι έτοιμος για μαγνητική τομογραφία. Ο ιατρός πηγαίνει στο επόμενο δωμάτιο, όπου θα μείνει και θα παρακολουθεί τον ασθενή μέσω του παραθύρου, καθώς και θα παρακολουθεί το έργο του τομογράφου με τη βοήθεια υπολογιστή συνδεδεμένου με αυτό.

Ο τομογράφος είναι ενεργοποιημένος, ο καναπές είναι τυλιγμένος μέσα στη σήραγγά του, έτσι ώστε το τμήμα που εξετάζεται να βρίσκεται ακριβώς στο κέντρο του μαγνήτη. Ένας δείκτης λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό του κέντρου και ενώ χρησιμοποιείται, ο ιατρός θα ζητήσει από τον ασθενή να κλείσει τα μάτια του έτσι ώστε να μην τα βλάψει με ένα λέιζερ.

Περαιτέρω, ο τομογράφος αρχίζει να λειτουργεί, δημιουργώντας εικόνες σε επίπεδο στρώματος των νεφρών σε διάφορα επίπεδα, τα οποία ο ακτινολόγος θα αναλύσει στη συνέχεια. Κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, ο σαρωτής παράγει δυνατούς θορύβους, που μοιάζουν με συντριβή, το θόρυβο ενός τρυπανιού, τα κτυπήματα, το βρυχηθμό ενός φρένου, αναπνοές κ.λπ. Αυτοί οι ήχοι είναι κανονικοί και αντικατοπτρίζουν τη λειτουργία του οργάνου. Για να πνιγούν το βρυχηθμό και το φλυαρία ενός τομογράφου εργασίας, οι ασθενείς συχνά προσφέρουν ακουστικά ή ωτοασπίδες. Ωστόσο, σύμφωνα με κριτικές, αυτές οι συσκευές δεν βοηθούν πολύ και όσοι έχουν ήδη περάσει από τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας, συμβουλεύουν να μην τις χρησιμοποιήσουν, καθώς δεν υπάρχει καμία ειδική επίδραση από αυτές.

Εάν MRI πραγματοποιείται με αντίθεση, μετά τη λήψη της πρώτης σειράς εικόνων χωρίς αντίθεσης που απαιτούνται για την επακόλουθη ανάλυση και τη σύγκριση με μια εικόνα αντίθεσης, σταματά η εργασία ξηρής εμφάνισης, μπαίνει στο δωμάτιο μέσω του εργάτη φροντίδας υγείας και ο καθετήρας εισέρχεται σε ένα προκαθορισμένο παράγοντα αντίθεσης. Μετά την έρευνα αυτή συνεχίζεται. Η συνολική διάρκεια μιας μαγνητικής τομογραφίας του νεφρού είναι συνήθως 20 έως 45 λεπτά. Κατά τη διάρκεια όλων αυτών των χρόνων πρέπει να διατηρήσετε την ακινησία, καθώς είναι απαραίτητο να αποκτήσετε εικόνες υψηλής ποιότητας.

Η διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών είναι ανώδυνη, καθώς η τομογραφία δεν αγγίζει το σώμα, δεν πιέζει κ.λπ. Ωστόσο, κάποιοι άνθρωποι μπορεί να αισθάνονται δυσφορία λόγω της ακινητοποίησής τους, καθώς και διάφορες δυσάρεστες αισθήσεις (χήνες, μυϊκοί σπασμοί κλπ.) Εξαιτίας των φόβων και των εντάσεων τους. Για να ελαχιστοποιηθεί η ενόχληση που προκαλείται από τη δική ενθουσιασμό και το φόβο του, θα πρέπει να έχετε μερικές ημέρες για να λάβει μια μαγνητική τομογραφία των φαρμάκων νεφρών-the-counter ηρεμιστικό που μειώνουν το άγχος, όπως, για παράδειγμα, βάμμα Leonurus, βαλεριάνα, παιώνια, ομοιοπαθητικά χάπια Nervoheel κ.λπ. Επιπλέον, 20-30 λεπτά πριν από τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, για να ηρεμήσετε, μπορείτε να πάρετε το αποκαλούμενο "μίγμα Κρεμλίνου". Παρασκευάζεται απλά - 20 σταγόνες βάμματα βαρελίων, μητρών και μέντας προστίθενται σε ένα ποτήρι νερό, μετά το οποίο η λύση είναι μεθυσμένη.

Κατά τη διάρκεια της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών, η περιοχή δοκιμής μπορεί να γίνει ελαφρά ζεστή, πράγμα που είναι εντελώς φυσιολογικό. Αλλά αν ξαφνικά η περιοχή των νεφρών θερμαίνεται πολύ, τότε θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό για αυτό με τη βοήθεια ενός ενδοσυνεννόησης ή πατώντας το κουμπί συναγερμού.

Η σήραγγα του τομογράφου είναι εξοπλισμένη με σύστημα κλιματισμού του συστήματος και μερικά μοντέλα έχουν επίσης φωτισμό, οπότε ο ασθενής θα αισθάνεται φυσιολογικά μέσα στην κάψουλα, δεν θα έχει δυσάρεστες αισθήσεις που σχετίζονται με τον νεκρό αέρα ή το απόλυτο σκοτάδι. Εάν είναι δύσκολο για το άτομο να αναπνεύσει, πρέπει να ζητήσετε από τον επαγγελματία υγείας να ρυθμίσει τη ροή του αέρα στη σήραγγα τομογραφίας.

Κατά τη διάρκεια της εισαγωγής ενός παράγοντα αντίθεσης για σύντομο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί στο στόμα μεταλλική γεύση, η οποία δεν χρειάζεται θεραπεία και θα περάσει μόνη της. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι παράγοντες αντίθεσης μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους και ναυτία, καθώς και πόνο στην περιοχή της ένεσης. Αυτές οι παρενέργειες δεν απαιτούν θεραπεία και θα περάσουν από μόνοι τους. Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα παρασκευάσματα αντίθεσης με μαγνητική τομογραφία μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνίδωση, κνησμό στα μάτια κ.λπ. Εάν ένα άτομο έχει σημάδια αλλεργίας, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως την εξέταση έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να κάνει την απαραίτητη αντιαλλεργική θεραπεία.

Μετά την ολοκλήρωση της εξέτασης, το τομογράφημα θα βγει αυτόματα από την κάψουλα. Ο ιατρός θα εισέλθει στο δωμάτιο με το τομογράφο, θα αφαιρέσει τους κυλίνδρους, τους ιμάντες που ασφαλίζουν το ανθρώπινο σώμα για να εξασφαλιστεί η ακινησία, μετά από τον οποίο μπορείτε να σηκωθείτε, να φορέσετε και να φύγετε. Εάν μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται χωρίς αναισθησία, τότε αμέσως μετά την εξέταση μπορείτε να κάνετε τις συνήθεις καθημερινές σας δραστηριότητες, καθώς αυτή η διαγνωστική μέθοδος δεν επηρεάζει τη σωματική, πνευματική και πνευματική δραστηριότητα.

MRI νεφρών για παιδιά

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών, εάν υπάρχουν υπόνοιες σοβαρής νεφρικής νόσου (για παράδειγμα, ανωμαλίες των νεφρών, όγκοι). Δεν υπάρχει όριο ηλικίας για τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών, καθώς η μέθοδος εξέτασης είναι ασφαλής. Όμως, όσον αφορά τα παιδιά, η μαγνητική τομογραφία έχει ορισμένες δυσκολίες.

Έτσι, πρώτον, είναι δύσκολο για ένα παιδί να βρεθεί ακόμα για 20 έως 40 λεπτά, και στην πραγματικότητα η ποιότητα των εικόνων εξαρτάται από αυτό. Δεύτερον, τα παιδιά μπορεί να φοβούνται να δοκιμάσουν, να συμπεριφέρονται ανεπαρκώς, να προσπαθούν να πηδήσουν κατά τη διάρκεια της τομογραφίας κλπ. Και παρόλα αυτά, παρά τις δυσκολίες αυτές, η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών εκτελείται σε παιδιά. Αυτές οι δυσκολίες επιλύονται χρησιμοποιώντας ρηχή αναισθησία για μικρά παιδιά, γεγονός που εξασφαλίζει ότι το μωρό κοιμάται κατά τη διάρκεια της τομογραφίας. Η υποχρεωτική αναισθησία για την παραγωγή μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών. Αλλά για παιδιά 3 - 7 χρόνια απόφασης σχετικά με την εφαρμογή της αναισθησίας είναι κατ 'ιδίαν - εάν το μωρό είναι πρόθυμος να βρίσκονται ακόμα 20 - 40 λεπτά, δεν φοβάται, δεν προσπαθεί να τρέξει μακριά, κατανοεί τις ανάγκες του ιατρικού προσωπικού σε αυτό, κλπ, τότε μπορεί να κάνει χωρίς μαγνητική τομογραφία εμβάπτιση στην αναισθησία. Αλλά αν το παιδί είναι πολύ νευρικός, του δίνουν αναισθησία.

Τα παιδιά άνω των 7 ετών, κατά κανόνα, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών εκτελείται χωρίς αναισθησία, δεδομένου ότι σε σχολική ηλικία είναι πλήρως ικανά να ξαπλώνουν για 20-40 λεπτά και να ανταποκρίνονται επαρκώς και να ακολουθούν τις οδηγίες του γιατρού. Ωστόσο, εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των 7 ετών είναι πολύ νευρικός, μπορεί επίσης να έχει MRI των νεφρών υπό γενική αναισθησία.

Εάν το παιδί πρέπει να υποβληθεί σε μαγνητική τομογραφία των νεφρών υπό γενική αναισθησία, τότε ως προπαρασκευαστικό σκεύασμα δεν πρέπει να τον ταΐζετε ή να τον ποτίζετε 12 ώρες πριν την εξέταση. Εάν προγραμματίζεται μαγνητική τομογραφία για ένα παιδί χωρίς αναισθησία, τότε το παρασκεύασμα είναι το ίδιο με αυτό για τους ενήλικες, δηλαδή αποχή από τρόφιμα και ποτά για 4-6 ώρες πριν από τη μελέτη.

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών για παιδιά πραγματοποιείται σύμφωνα με τις ίδιες ενδείξεις με τους ενήλικες. Και δεν υπάρχουν διαφορές στις αντενδείξεις για χειραγώγηση σε παιδιά και ενήλικες.

Πού να κάνετε μια μαγνητική τομογραφία των νεφρών;

Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών μπορεί να γίνει σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα που διαθέτουν μαγνητικούς συντονιστές. Μεταξύ των δημόσιων ιδρυμάτων, οι τομογράφοι εγκαθίστανται σε μεγάλα ερευνητικά ιδρύματα ιατρικού προσανατολισμού, μεγάλα νοσοκομεία και διαγνωστικά πολυκλινικά σε περιφερειακό, περιφερειακό, δημοκρατικό επίπεδο κλπ. Επιπλέον, οι μαγνητικοί συντονιστές μπορούν να εγκατασταθούν σε μεγάλες αστικές κλινικές και νοσοκομεία σε μεγάλες πόλεις. Εάν το κέντρο της περιοχής εξυπηρετεί μεγάλο αριθμό πληθυσμού, μπορεί να υπάρχει τομογραφία μαγνητικού συντονισμού. Μεταξύ των ιδιωτικών κλινικών που διαθέτουν απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, είναι συνήθως μεγάλες εγκαταστάσεις δικτύου ή ειδικεύονται στη διάγνωση.

Τόσο τα ιδιωτικά όσο και τα κρατικά ιατρικά ιδρύματα στα οποία υπάρχουν τομογραφίες μαγνητικού συντονισμού βρίσκονται σε μεγάλες πόλεις, περιφερειακά, περιφερειακά και δημοκρατικά κέντρα. Επομένως, για να υποβληθείτε σε απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού των νεφρών, θα πρέπει να έρθετε στην πλησιέστερη μεγάλη πόλη, όπου υπάρχει ιδιωτικό ή δημόσιο ίδρυμα εξοπλισμένο με τομογραφία.

MRI, υπερηχογράφημα CT ή νεφρού - που μελετάτε να επιλέξετε;

Επί του παρόντος, ο μαζικός έλεγχος είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος υπερηχογράφος για μαζική εξέταση. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι ανακριβής και μη ενημερωτική, επομένως, αν υπάρχει υποψία κάποιας νόσου των νεφρών, είναι καλύτερο να κάνετε CT ανίχνευση με αντίθεση. Είναι CT με αντίθεση που είναι η μέθοδος επιλογής όταν υπάρχει υποψία για την παθολογία των νεφρών, καθώς είναι εξαιρετικά κατατοπιστική, αρκετά απλή στη διεξαγωγή και όχι υπερβολικά δαπανηρή. Σε γενικές γραμμές, CT με αντίθεσης (ειδικά Πολυτομικό) στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να είναι η μόνη μέθοδος εξέτασης αναγκαία σε ασθενείς με υποψία νεφρικής παθολογία, η οποία αντικαθιστά κάθε άλλες μέθοδοι ελέγχου (υπέρηχοι, ουρογραφία, κλπ).

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος, ανιχνευτεί σχηματισμός κύστης ή στερεού νεφρού, τότε πραγματοποιείται CT σάρωση με αντίθεση. Η μαγνητική τομογραφία των νεφρών σε τέτοιες περιπτώσεις παρουσιάζεται μόνο στην περίπτωση αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία ή ανίχνευση όγκου νεφρού με υπερηχογράφημα, είναι επιπροσθέτως βέλτιστη η πραγματοποίηση αξονικής τομογραφίας με αντίθεση. Μετά από θεραπεία για όγκο του νεφρού για τον έλεγχο της υποτροπής του καρκίνου, είναι επίσης λογικό να χρησιμοποιείται CT με αντίθεση, ως η πιο ενημερωτική μέθοδος διάγνωσης της ακτινοβολίας σε τέτοιες περιπτώσεις.

Στις οξείες και χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των νεφρών (πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, κλπ.), Πρώτα απ 'όλα, φαίνεται να κάνει υπερηχογράφημα. Σε περίπτωση χρόνιας παθολογίας, τα δεδομένα της είναι επαρκή και συνεπώς δεν είναι απαραίτητη η CT ή η μαγνητική τομογραφία. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους παθολογίας, ο υπέρηχος επιτρέπει την εκτίμηση των κύριων παραμέτρων και της κατάστασης των νεφρών. Εάν σύμφωνα με τον υπερηχογράφημα δεν υπάρχουν επιπλοκές (καρμπύκλες, αποστήματα, πυοοφρώσεις, παραφαρίσματα), τότε μπορούν να παραλειφθούν άλλες εξετάσεις. Αν όμως, σε περίπτωση οξείας φλεγμονώδους νεφροπάθειας, σύμφωνα με τα δεδομένα υπερηχογραφήματος, εντοπιστούν επιπλοκές, τότε θα πρέπει να γίνει CT για να αποσαφηνιστεί ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εάν υπάρχει υπόνοια ύφεσης της νεφρικής αρτηρίας (στένωση), το υπερηχογράφημα τριπλής οδού είναι το καλύτερο κατάλληλο για πρώτη εξέταση. Σε περίπτωση ανεπαρκούς πληροφοριακού περιεχομένου ενός τέτοιου υπερηχογραφήματος, συνιστάται CT με αντίθεση.

Εάν υπάρχει υποψία νεοαγγειακής υπέρτασης, γίνεται αγγειογραφία CT.

Με τραυματική νεφρική βλάβη, η CT είναι η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος.

Έτσι, είναι προφανές ότι στις περισσότερες ασθένειες των νεφρών η καλύτερη διαγνωστική μέθοδος είναι η υπολογισμένη τομογραφία (CT) με αντίθεση. Ωστόσο, η μαγνητική τομογραφία στη διάγνωση της νεφροπάθειας είναι μάλλον βοηθητική και όχι η κύρια μέθοδος που χρησιμοποιείται όταν η αξονική τομογραφία δεν είναι επαρκώς ενημερωτική ή χρειάζεται να πάρετε πιο συγκεκριμένα και ακριβή δεδομένα. Επιπλέον, η μαγνητική τομογραφία είναι η μέθοδος επιλογής για τη διάγνωση της νεφροπάθειας, όταν ο ασθενής δεν μπορεί να υποβληθεί σε CT με αντίθεση λόγω των αντενδείξεων του. Σε άλλες περιπτώσεις, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών δεν χρησιμοποιείται στην καθημερινή πρακτική των δημόσιων ιατρικών ιδρυμάτων. Ωστόσο, αν το επιθυμεί κάποιος, μπορεί ανεξάρτητα να εκτελέσει τη μαγνητική τομογραφία των νεφρών με αμειβόμενη βάση και να πάρει ενημερωτικά αποτελέσματα που δεν είναι κατώτερα της σημασίας και της αξίας της CT ανίχνευσης με αντίθεση.

Πρότυπο και αποκωδικοποίηση της μαγνητικής τομογραφίας των νεφρών

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της μελέτης, ο ακτινολόγος γράφει ένα συμπέρασμα, το οποίο δείχνει την κατάσταση, τα δομικά χαρακτηριστικά και τις αναγνωρισμένες παθολογικές μεταβολές στα νεφρά. Υποδεικνύει επίσης σε ποιους τρόπους και επίπεδα διεξήχθη μια μαγνητική τομογραφία (συνήθως ζυγίζεται με Τ1, Τ2 και Ανακατέψτε σε τρία επίπεδα).

Πρότυπο MRI νεφρού

Συμπέρασμα Οι φυσιολογικούς νεφρούς μοτίβο πρέπει να συμμορφώνονται με την ακόλουθη εικόνα:... «Τα νεφρά βρίσκονται συνήθως, η περιστροφή δεν είναι περιγράμματα ακριβής, ίσων διαστάσεων στην κανονική άνω πόλο του αριστερού και του δεξιού νεφρού κείται στο επίπεδο του μεσοσπονδύλιου δίσκου Th12-L1 κορτικο-μυελικού διαφοροποίηση στην φυσιολογική νεφρική φλεβοκομβικό.. και της πυέλου δεν επεκτείνονται. Τα νεφρική πόδια αναπτύσσονται κανονικά, δεν επεκτάθηκε. ουρητήρες σε επίπεδο όρασης δεν επεκτείνονται. νεφρική περιτονία κανονικού πάχους. περινεφρικό (Kidney) χώρο χωρίς χαρακτηριστικά. ελεύθερου υγρού στην οπισθοπεριτοναϊκή δεν υπάρχει χώρος. Οι οπισθοπεριτοναϊκοί λεμφαδένες δεν διευρύνθηκαν. "

Φυσικά, το συμπέρασμα μιας κανονικής κατάστασης των νεφρών δεν θα γραφτεί λέξη για λέξη, όπως φαίνεται στο παραπάνω δείγμα. Αλλά σε κάθε περίπτωση, στο συμπέρασμα θα περιγραφούν όλες οι δομές και υποδεικνύεται ότι είναι φυσιολογικές, χωρίς χαρακτηριστικά ή χωρίς σημάδια παθολογίας. Στο τέλος του συμπεράσματος, ο γιατρός μπορεί να γράψει ένα συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την παθολογία των νεφρών ή ότι η εικόνα MR είναι φυσιολογική.

MRI των νεφρών

Η κατάλληλη αποκωδικοποίηση μπορεί να γίνει μόνο από εξειδικευμένο ειδικό. Και μπορούμε να δώσουμε μόνο μια γενική περιγραφή του τρόπου διεξαγωγής των διαφόρων νεφρικής παθολογίες, να είναι σε θέση να περιγράψει τον τρόπο τους σε, τι είδους παθολογία είναι παρούσα στον άνθρωπο.

νεφρού κύστη MRI μοιάζει με ένα σχηματισμό μιας σαφούς και ομαλή περίγραμμα, εφοδιασμένο με ένα λεπτό τοίχωμα, διαχωρίζονται από τον περιβάλλοντα ιστό, που περιλαμβάνει το υγρό στο εσωτερικό και του διαφράγματος.

MRI καρκίνο νεφρού μοιάζει με ένα κέντρο υψηλής ή χαμηλής πυκνότητος επί Τ1 ή Τ2 ανομοιογενή δομή οριοθετείται σαφώς από τον περιβάλλοντα ιστό δεν ενισχύεται όταν χορηγείται αντίθεσης.

Οι αγγειακές παθήσεις των νεφρών στη μαγνητική τομογραφία απεικονίζονται ως περιοχές συστολής, ανευρύσματος ή υπερβολικής ελικοειδούς αιμορραγίας ενός συγκεκριμένου αγγείου. Το έμφραγμα των νεφρών μοιάζει με μια οριοθετημένη περιοχή με παθολογική πυκνότητα στην περιοχή του κατεστραμμένου αγγείου.

Οι πέτρες νεφρού στη μαγνητική τομογραφία είναι ελάχιστα ορατές, καθώς είναι πυκνοί σχηματισμοί. Ωστόσο, αν είναι ορατά, ο γιατρός περιγράφει έναν στρογγυλό σχηματισμό στην περιοχή του συστήματος της νεφρικής λεκάνης.

MRI των νεφρών - σχόλια

Κριτικές MR νεφρών είναι συνήθως θετική, καθώς οι άνθρωποι ήταν ευχαριστημένοι με την ποιότητα της διάγνωσης και το γεγονός ότι η έρευνα δεν είναι εντελώς τρομερό, ανώδυνη και δεν προκαλεί δυσφορία, σε αντίθεση με ζωγραφισμένα στο δικό του μυαλό «ιστορίες τρόμου».

MRI των νεφρών με αντίθεση και χωρίς αντίθεση - η τιμή

Επί του παρόντος, το κόστος απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού των νεφρών χωρίς αντίθεση σε δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά ιδρύματα κυμαίνεται από 3.000 έως 8.000 ρούβλια. Αν μιλάμε για έρευνα με αντιθέσεις, τότε το κόστος της είναι συνήθως υψηλότερο κατά 1000-2500 ρούβλια.

MRI: ποια όργανα εξετάζονται, ποιες ασθένειες εντοπίζονται; Αντενδείξεις, συστάσεις ακτινολόγος. Διάφραγμα MRI (Lifescan) - βίντεο

MRI, ακτινογραφία, υπερηχογράφημα, CT: Πόσο επικίνδυνες είναι αυτές οι μέθοδοι έρευνας - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.