Υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών με τη χρήση παράγοντα αντίθεσης. Χαρακτηριστικά και αποχρώσεις

Τα προβλήματα των νεφρών διαφέρουν στο έργο όλων των άλλων συστημάτων και οργάνων του ανθρώπου και γι 'αυτό είναι τόσο σημαντικό να διεξάγονται διαγνωστικά μέτρα υψηλής ποιότητας, βάσει των οποίων είναι τόσο σημαντικό να γίνει η σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί η καταλληλότερη θεραπεία. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές και ακριβείς μεθόδους για την εξέταση του σώματος. Δεν είναι καινούργιο, ωστόσο, χρησιμοποιείται ενεργά σε όλο τον κόσμο λόγω της απλότητας της ασφάλειας και του υψηλού επιπέδου πληροφόρησης. Με αυτό, μπορείτε να διορθώσετε ακόμη και μια μικρή παθολογική διαδικασία, η οποία θα επιτρέψει στο μέλλον να εφαρμόσει θεραπευτική θεραπεία υψηλής ποιότητας.

Τι θα παρουσιάσει η τομογραφία;

Κατά τη διάρκεια της υπολογισμένης τομογραφίας (CT) των νεφρών, είναι δυνατή η απεικόνιση των δεδομένων της έρευνας, εμφανίζονται στην οθόνη και σε πραγματικό χρόνο, ισχυρός εξοπλισμός σε συνδυασμό με επαγγελματικά προγράμματα υπολογιστών σας επιτρέπει να έχετε μια εικόνα υψηλής ποιότητας. Τα αποτελέσματα εκτυπώνονται ως στιγμιότυπα ή καταγράφονται σε διάφορα μέσα, όπως μια μονάδα flash. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, υπάρχει ασήμαντο φορτίο ακτινοβολίας, ο δείκτης του είναι 2-10 mSv. Εάν προκύψει ανάγκη, το διαγνωστικό συμβάν μπορεί να επαναληφθεί μετά από ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα.

Πολλοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν τι δείχνει CT σάρωση των νεφρών και σε ποιες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να διεξαγάγει αυτή τη μελέτη. Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι δυνατή η λήψη μιας σειράς εικόνων · μετά από λεπτομερή μελέτη αυτών, μπορούν να καθοριστούν τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • το μέγεθος και το σχήμα των νεφρών.
  • τη δομή του νεφρικού ιστού.
  • κατάσταση του οργάνου και των περιβαλλόντων ιστών ·
  • η παρουσία όγκων στα κύπελλα της λεκάνης και των νεφρών.
  • την παρουσία σχηματισμών όγκων, καθώς και μεταστάσεων.
  • τεντώνοντας τη νεφρική πυέλου με αίμα ή υγρό.
  • τον εντοπισμό του λογισμικού στην ουροδόχο κύστη ή σε άλλο παρόμοιο σχηματισμό.
  • ρυθμό σπειραματικής διήθησης.
  • τον εντοπισμό και τις διαστάσεις των επινεφριδίων.

Οι τελευταίες παραλλαγές εκτελούνται αποκλειστικά με τη χρήση ειδικής ουσίας, η διαδικασία που ελήφθη στο ιατρικό πεδίο με την ακόλουθη ονομασία - νεφρική MSCT με αντίθεση. Μια τέτοια μελέτη παρέχει πολύ σημαντικές πληροφορίες για την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, γι 'αυτό συχνά διεξάγεται σε όλο τον κόσμο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια της αξονικής τομογραφίας ένας ειδικός πραγματοποιεί διάφορα διαγνωστικά μέτρα και του δίνει επίσης τις απαραίτητες συστάσεις σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, τη λήψη ποτών και τα σκευάσματα διατροφής πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας και θα ενημερώσει επίσης τον ασθενή σχετικά με τα χαρακτηριστικά της εφαρμογής του. Η CT των νεφρών με αντίθεση είναι πιο ενημερωτική, ωστόσο, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μια ελαφρά κεφαλαλγία, γενική κακουχία, καθώς και την παρουσία μιας χαρακτηριστικής μεταλλικής ή αλμυρής γεύσης στο στόμα. Αυτές οι εκδηλώσεις περιλαμβάνονται στον κατάλογο των φυσιολογικών, οπότε δεν υπάρχει κανένας λόγος ανησυχίας.

Η ποιότητα της μελέτης εξαρτάται από τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες, επομένως πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν πιο υπεύθυνα. Για να γίνει αυτό, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις και λάβετε υπόψη ορισμένες από τις αποχρώσεις που παρουσιάζονται παρακάτω:

  1. Πρέπει πρώτα να περάσετε μια ανάλυση των βιολογικών υγρών, δηλαδή του αίματος και των ούρων, για να ελέγξετε το σώμα για αντενδείξεις.
  2. Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό σχετικά με την πιθανή εγκυμοσύνη, καθώς και την παρουσία αλλεργιών σε διάφορα προϊόντα, ιδίως συστατικά που περιέχουν ιώδιο. Μια άλλη πολύ σημαντική πληροφορία για έναν ειδικό θα είναι δεδομένα σχετικά με μελέτες που έγιναν νωρίτερα, για παράδειγμα, υπερηχογράφημα, ακτινογραφία με χρήση βαρίου, μαγνητική τομογραφία και διάφορα άλλα διαγνωστικά μέτρα.
  3. Μια πολύ σημαντική πτυχή είναι η μελέτη του σώματος σχετικά με τη δυνατότητα αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντα αντίθεσης, γι 'αυτό λαμβάνεται ένα δείγμα.
  4. Για μερικές ημέρες για τη διάγνωση πρέπει να εγκαταλείψετε τα συστατικά που συμβάλλουν στη δημιουργία αερίου, αλκοολούχων ποτών και ουσιών που περιέχουν καφεΐνη. Αυτές τις μέρες, ο θεράπων ιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τη χρήση ορισμένων φαρμάκων για την καλύτερη προετοιμασία του σώματος, όπως για παράδειγμα ο Λευκός άνθρακας, η Smecta, η Sorbex κ.λπ.
  5. 5 ώρες πριν από τη διαδικασία δεν μπορεί να φάει και να πιει.
  6. Εάν ο ασθενής είχε πυρετό την ημέρα της εξέτασης, εμφανίστηκε ναυτία, κεφαλαλγία και γενική κακουχία, τότε ο ειδικευμένος ειδικός πρέπει να γνωρίζει αυτές τις εκδηλώσεις. Θα αποφασίσει να αναβάλει την εξέταση σε άλλη μέρα.
  7. Είναι απαραίτητο πριν από τη διαδικασία να αφαιρέσετε όλα τα αντικείμενα και τις μεταλλικές διακοσμήσεις.
  8. Με έντονο άγχος, ο ασθενής συνιστάται να παίρνει ένα ηρεμιστικό.

Το αναγνωριστικό YouTube του l --- 6ekj_cd4 δεν είναι έγκυρο.

Αυτές οι προετοιμασίες έχουν άμεσο αντίκτυπο στην ποιότητα της διαδικασίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πρέπει να τους προσεγγίσουμε ως υπεύθυνοι και ανεπιφύλακτοι για την πραγματοποίηση όλων των συμβουλών των γιατρών και πρέπει να έχουμε κατά νου ότι όχι μόνο το πληροφοριακό περιεχόμενο της MSCT εξαρτάται από αυτό, αλλά και η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών.

Εάν πρέπει να επαναλάβετε τη διαδικασία για οποιονδήποτε λόγο, τότε θα πρέπει να κάνετε αυτή την έρευνα μετά από λίγο και αυτό είναι μια διπλή δόση ακτινοβολίας, επομένως, πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής ενδιαφέρεται για την ποιότητα της διαδικασίας.

Τι αισθάνεται ο ασθενής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Η μελέτη δεν δίνει στον ασθενή κανένα πόνο, αν και μερικές φορές η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να οδηγήσει σε πονοκεφάλους και ήπια ναυτία. Εάν ολοκληρώσετε όλες τις προπαρασκευαστικές δραστηριότητες, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ασθενείς είναι σοβαρά νευρικοί πριν την CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση, η προετοιμασία σε αυτή την περίπτωση είναι πολύπλοκη, όπως και η ίδια η μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, δυσφορία μπορεί να συμβεί ακόμη και λόγω της θερμοκρασίας και του σκληρού τραπέζι στο γραφείο, ειδικά τα παιδιά και τα άτομα με κλειστοφοβία είναι επιρρεπείς σε αυτό. Κατά τη διάρκεια της εργασίας, ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ένα συγκεκριμένο θόρυβο, το οποίο κάνει ένα σαρωτή εργασίας, μπορεί εύκολα να διορθωθεί με ειδικά ακουστικά ή βύσματα αυτιών.

Η χρήση ενός αντιθέτου μίγματος οδηγεί σε μια μεταλλική ή αλμυρή γεύση στην στοματική κοιλότητα και η πεθερά προκαλεί κεφαλαλγία και ελαφρά ζάλη. Κατά κανόνα, αυτές οι εκδηλώσεις θεωρούνται φυσιολογικές, επομένως δεν πρέπει να προκαλούν ανησυχία. Εάν προκύψουν σοβαρές ενόχληση ή άλλες εκδηλώσεις, όπως ναυτία, κνησμός, δυσκολία στην αναπνοή κ.λπ., τότε θα πρέπει να ενημερώσετε σίγουρα έναν ειδικό σχετικά με αυτό, παρακολουθεί συνεχώς την κατάστασή σας μέσω ενός μικροφώνου και μιας κάμερας. Η ποιότητα της έρευνας επηρεάζεται από διάφορους παράγοντες:

  • κίνηση σάρωσης;
  • την παρουσία ξένων αντικειμένων στο σώμα.
  • την παρουσία παραγόντων αντίθεσης στο σώμα που χρησιμοποιούνται σε άλλες διαγνωστικές δραστηριότητες.

Αυτές οι πτυχές πρέπει να λαμβάνονται υπόψη εάν θέλετε να έχετε τις πιο ενημερωτικές και ακριβείς πληροφορίες. Επιπλέον, αυτό θα εξαλείψει την ανάγκη επανεξέτασης. Είναι σκόπιμο να αποφευχθούν αυτές οι πτυχές προκειμένου να εξασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή έρευνα.

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης είναι μια ενημερωτική και ακριβής μελέτη που παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για την κατάσταση του ασθενούς. Δεν χρειάζεται να αισθάνεστε ταλαιπωρία ή να έχετε αρνητικές επιπτώσεις στο άτομο. Ο ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων και παρενεργειών, η ταχεία ταχύτητα υλοποίησης, το περιεχόμενο πληροφοριών είναι τα κύρια πλεονεκτήματα της υπολογιστικής τομογραφίας. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στα προπαρασκευαστικά μέτρα για την εξασφάλιση υψηλής ακρίβειας στην πρώτη μελέτη.

MSCT των νεφρών

Η MSCT των νεφρών είναι μια εξέταση πολλαπλών φετών (σε στρώσεις) αυτού του ζευγαρωμένου οργάνου, η οποία επιτρέπει την απόκτηση της πιο λεπτομερούς εικόνας της κατάστασης των νεφρών. Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, το MSCT θεωρείται μία από τις πιο ενημερωτικές μεθόδους διάγνωσης διαφόρων παθολογιών των νεφρών, ιδιαίτερα της ουρολιθίας.

Ενδείξεις

Οι ενδείξεις για τη νεφρική MSCT είναι αρκετά εκτεταμένες. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Η υποψία της διαδικασίας του όγκου, η ανάγκη να καθιερωθεί ένα στάδιο όγκου,
  • Η διάγνωση του καρκίνου των νεφρικών κυττάρων, του λεμφώματος και του νεφροπλαστώματος,
  • Απουσίες,
  • Αιμορραγία
  • Πολυκυστική
  • Νεφροί μώλωπες
  • Αποκλεισμός των νεφρικών αγγείων
  • Η διάγνωση όγκων του ουρητήρα,
  • Ανίχνευση πέτρες στα νεφρά
  • Καθορισμός της αιτίας του νεφρού κολικού.

Αντενδείξεις

Η κύρια αντένδειξη στη μελέτη - η παρουσία της εγκυμοσύνης ανά πάσα στιγμή. Σε αυτή την περίπτωση, είναι προτιμότερο να καταφύγετε σε εναλλακτικές μεθόδους - υπερηχογράφημα (το καλύτερο στο πρώτο τρίμηνο) και MRI (2ο και 3ο τρίμηνο).

Όλες οι άλλες αντενδείξεις για τη MSCT των νεφρών είναι σχετικές. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία μικρότερη των 14 ετών (δεν συνιστάται η διεξαγωγή της MSCT εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο)
  • Βάρος ασθενούς άνω των 120 kg (λόγω των περιορισμένων δυνατοτήτων των τομογραφιών),
  • Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης,
  • Η γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς, η αδυναμία διατήρησης της ακινησίας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας (για παράδειγμα, με σύνδρομο ισχυρού πόνου).

Εάν η διαδικασία εκτελείται από θηλάζουσα μητέρα και κατά τη διάρκεια της εξέτασης χρησιμοποιείται η αντίθεση, η διακοπή της τροφοδοσίας του μωρού μετά την εξέταση θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 24 9α ή ακόμα καλύτερα 48 ώρες, μέχρις ότου το υλικό αντίθεσης αφαιρεθεί εντελώς από το σώμα. Επιπλέον, η νεφρική MSCT με αντίθεση δεν επιτρέπεται σε ασθενείς που είναι αλλεργικοί στο ιώδιο.

Προετοιμασία

Η ειδική εκπαίδευση MSCT των νεφρών δεν απαιτεί, ωστόσο, 2-3 ώρες πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αρνηθείτε να φάτε, και ειδικά από ανθρακούχα ποτά, εάν σκοπεύετε να εκτελέσετε τη διαδικασία σε αντίθεση.

Πώς;

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής θα πρέπει να αφαιρέσει όλα τα μεταλλικά κοσμήματα, καθώς μπορεί να προκαλέσει στρεβλώσεις στις εικόνες. Συνιστάται να φοράτε άνετα χαλαρά ρούχα ή νοσοκομειακό εσώρουχο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας MSCT. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδικό τραπέζι, το οποίο τοποθετείται στον δακτύλιο τομογραφίας. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο διαγνωστικός βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο, διαχειρίζοντας τη διαδικασία εξ αποστάσεως. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής έχει την ευκαιρία να επικοινωνήσει με το γιατρό χρησιμοποιώντας αμφίδρομα συστήματα επικοινωνίας. Ο γιατρός ελέγχει πλήρως την πορεία της εξέτασης, βλέπει και ακούει τον ασθενή και είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα σε όλες τις καταγγελίες.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να παραμένει εντελώς ακίνητος, διαφορετικά το αποτέλεσμα της εξέτασης μπορεί να είναι ανακριβές και αναξιόπιστο. Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να κρατήσει την αναπνοή του για λίγα δευτερόλεπτα.

Το αποτέλεσμα της μελέτης

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο ιατρός λαμβάνει μια σειρά εικόνων, βάσει των οποίων είναι ιατρική έκθεση. Εικόνες με το συμπέρασμα εκδίδονται στον ασθενή - με τη μορφή εκτυπώσεων ή εγγράφονται σε ένα CD. Κατά μέσο όρο, η προετοιμασία του συμπεράσματος διαρκεί από αρκετές ώρες έως 2-3 ημέρες. Εάν είναι απαραίτητο, ο διαγνωστικός διαβιβάζει επίσης τον ασθενή για περαιτέρω διαβούλευση στον αρμόδιο ειδικό. Συνήθως, οι συμβουλές των ειδικών, καθώς και η καταγραφή των αποτελεσμάτων σε ένα CD, χρεώνονται ξεχωριστά.

Χρήση αντίθεσης

MSCT του νεφρού με αντιπαραβολή γίνεται για την ανίχνευση των όγκων, τη διάγνωση του αγγειακού αποκλεισμού και την ανίχνευση των λίθων των νεφρών. Αντίθεση - μια ειδική λύση που χορηγείται στον ασθενή ενδοφλέβια αμέσως πριν από τη διαδικασία. Συνήθως το ιώδιο ή το γαδολίνιο δρα ως αντίθεση (στην τελευταία περίπτωση, το γαδολίνιο εισάγεται ως μέρος μιας χηλικής ενώσεως, η οποία περιέχει μια εξαιρετικά μικρή ποσότητα αυτού του στοιχείου). Το περιεχόμενο πληροφοριών του ιωδίου και του γαδολινίου είναι περίπου το ίδιο. Οι ουσίες αντίθεσης απεκκρίνονται στα ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, η εφαρμογή της MSCT με αντίθεση δεν συνιστάται, καθώς η εκροή της αντίθεσης σε αυτή την περίπτωση διαταράσσεται.

Όταν πραγματοποιείτε τη διαδικασία με αντίθεση, εκτελείται πρώτα μια σειρά εικόνων χωρίς αντίθεση και, στη συνέχεια, με αντίθεση, για να συγκρίνετε τα αποτελέσματα.

Η αντίθεση εισάγεται χρησιμοποιώντας αυτόματο εγχυτήρα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα.

Η MSCT είναι μία από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους που εφαρμόζονται σε ασθενείς με νεφρικό κολικό. Επιπλέον, η διαδικασία MSCT αποκαλύπτει περισσότερες πέτρες στα νεφρά από ό, τι χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, ανεξάρτητα από το πόσο ασβέστιο περιέχεται στις πέτρες. Επιπλέον, η διαδικασία καθιστά δυνατή την αναγνώριση σημείων οξείας απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων, την εκτίμηση της έκτασης της νεφρικής βλάβης κατά τη διάρκεια τραυματισμού και μόλυνσης.

Το MSCT είναι μια ανεκτίμητη μέθοδος για τον προγραμματισμό της χειρουργικής των νεφρών.

Πιθανους κινδυνους

Η MSCT των νεφρών είναι μια αρκετά ασφαλής διαδικασία, ωστόσο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εξέτασης, ο ασθενής εξακολουθεί να επηρεάζεται από τις ακτίνες Χ. Η δόση αυτής της ακτινοβολίας είναι μικρή, αλλά η διεξαγωγή της MSCT δεν συνιστάται πολύ συχνά - με κάθε επακόλουθη εξέταση αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκινικών ασθενειών.

Όταν η διαδικασία με την αντίθεση μπορεί να παρατηρηθεί δυσφορία - μια μεταλλική γεύση στο στόμα, μια αίσθηση της θερμότητας στο σώμα, μια αλλεργική αντίδραση (ήπιο εξάνθημα και οίδημα στα χείλη). Οι πιο σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες (δυσκολία στην αναπνοή, απότομη πτώση της πίεσης, νεφρική ανεπάρκεια) δεν παρατηρούνται πρακτικά, και στις συνθήκες μιας σύγχρονης κλινικής, οι γιατροί έχουν όλα όσα είναι απαραίτητα για να σταματήσουν αυτές τις εκδηλώσεις.

Οι έγκυες γυναίκες με MSCT αυξάνουν τον κίνδυνο βλάβης στο έμβρυο.

Οι διαδικασίες αντίθεσης δεν συνιστώνται σε ασθενείς με διαβήτη, καθώς ορισμένα φάρμακα σε συνδυασμό με αντίθεση μπορούν να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας.

Εναλλακτικές λύσεις

  • Η μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) των νεφρών επιτρέπει στον γιατρό να αναλύσει την κατάσταση των νεφρών και των ουρητήρων, για να ανιχνεύσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο. Η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και συνεπώς είναι μια εντελώς ακίνδυνη διαδικασία.
  • Ο υπερηχογράφος είναι μια από τις μη ενημερωτικές, αλλά ανέξοδες και καλά ανεκτές διαγνωστικές μεθόδους από τους ασθενείς. Ο υπέρηχος δεν απαιτεί την εισαγωγή παραγόντων αντίθεσης και είναι αρκετά αξιόπιστος για την ανίχνευση πέτρων, κύστεων, όγκων και παρατυπιών στη θέση των νεφρών. Ο υπερηχογράφος δεν προκαλεί παρενέργειες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί επανειλημμένα σε αυτή τη μέθοδο, οπότε ο υπέρηχος θεωρείται πολύτιμη τεχνική εάν είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί δυναμικά η κατάσταση του ασθενούς.
  • Η αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιείται ευρέως στη διάγνωση όγκων, τραυμάτων νεφρού, συγγενών ανωμαλιών, στην ανίχνευση πολυκυστικών κυττάρων, πριν από τη βιοψία των νεφρών και μετά την απομάκρυνση των νεφρών, καθώς και για την ανίχνευση αιματοειδών πριν την αφαίρεση της νεφρικής πέτρας και μετά από μεταμόσχευση νεφρού.

Στη σύγχρονη κλινική πρακτική, η MSCT και η μαγνητική τομογραφία θεωρούνται περίπου ισοδύναμες σε διαγνωστικές ικανότητες. Ο υπερηχογράφος χρησιμοποιείται περισσότερο ως κύρια μέθοδος διάγνωσης.

Η εξέταση MSCT έχει πλεονέκτημα έναντι άλλων μεθόδων σε περίπτωση ανάγκης ανίχνευσης λίθων και όγκων. Η μαγνητική τομογραφία προτιμάται με την παρουσία κύστεων και τη διάγνωση ασθενών με διαταραχή της νεφρικής απέκκρισης.

Κόστος του

Η τιμή του MSCT των νεφρών στη Μόσχα ξεκινά από 4000 ρούβλια. Μια αξονική τομογραφία των νεφρών θα κοστίσει περίπου 3.500 ρούβλια, η σάρωση υπερήχων θα κοστίσει περίπου 1.000 ρούβλια και οι τιμές MRI θα ξεκινούν από 5.000 ρούβλια, ενώ η διαδικασία αντίθεσης θα κοστίσει αρκετούς χιλιάδες επιπλέον.

MSCT των νεφρών

Εάν έχετε οποιεσδήποτε ασθένειες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, πιθανότατα γνωρίζετε ποιο είναι το αντίθετο MSCT στα νεφρά. Αυτή είναι μια αποτελεσματική και αρκετά ενημερωτική μέθοδος έρευνας που σας επιτρέπει να διαγνώσετε διάφορες επικίνδυνες παθολογίες.

MSCT των νεφρών - τι είναι αυτό; Η πολυγραφική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών είναι μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος που περιλαμβάνει τη χρήση εξοπλισμού υψηλής ακρίβειας. Η συσκευή εκπέμπει ακτίνες Χ, οι οποίες συνδυάζονται σε μία δέσμη και περιβάλλουν τον ασθενή με μια σπείρα.

Ως αποτέλεσμα των εργασιών διαφόρων αισθητήρων, επιτυγχάνονται εικόνες πολλαπλών τμημάτων στρώματος-στρώσης. Η εικόνα εμφανίζεται σε μια οθόνη υπολογιστή, η οποία σας επιτρέπει να βλέπετε καθαρά τα εσωτερικά όργανα του ασθενούς.

Το ελάχιστο πάχος φέτας είναι 1 mm. Χάρη σε αυτό, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις μικρότερες λεπτομέρειες του εξεταζόμενου νεφρού, να αποκαλύψει ακόμη και ασήμαντες αποκλίσεις και παθολογίες. Η MSCT μπορεί να πραγματοποιηθεί με ή χωρίς παράγοντα αντίθεσης.

MSCT των νεφρών. Πηγή: medic-online.net

Η μελέτη των νεφρών με αυτή τη μέθοδο είναι εντελώς ανώδυνη, δεν προκαλεί δυσφορία στον ασθενή. Ο ασθενής δεν χρειάζεται να προετοιμάσει ειδικά για MSCT των νεφρών με αντίθεση. Η διαδικασία είναι αρκετά γρήγορη, μπορεί να διαρκέσει 5-30 λεπτά. Λόγω αυτού, ο ασθενής λαμβάνει πολύ λιγότερη ακτινοβολία από ότι με συμβατική υπολογιστική τομογραφία.

Ενδείξεις για MDCT

Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν MSCT για την ανίχνευση διαφόρων νεφρικών παθολογιών και για την ακριβή διάγνωση. Πιο συχνά, μια τέτοια έρευνα διορίζεται με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων.

  • Υποψία της παρουσίας όγκων στους νεφρούς και στα επινεφρίδια.
  • Ισχυρό νεφρικό κολικό.
  • Νεφρική νόσος. Για να προσδιορίσετε το ακριβές μέγεθος και τον εντοπισμό του λογισμού.
  • Μετά από σοβαρό τραυματισμό και αιμορραγία του νεφρού.
  • Για τον εντοπισμό συγγενών ανωμαλιών στην ανάπτυξη των εσωτερικών οργάνων του ασθενούς.
  • Με την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών νόσων των νεφρών, κυκλοφορικές διαταραχές.
  • Να αξιολογούν τα αποτελέσματα της λειτουργίας και να καθορίζουν τη βατότητα του ουροποιητικού συστήματος.

Αντενδείξεις

Αν και η διαδικασία MSCT είναι ανώδυνη και σχετικά ασφαλής, μπορεί να έχει σοβαρές αντενδείξεις. Δεν συνιστάται η χρήση αυτού του τύπου διάγνωσης στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Με υπερβολικό βάρος του ασθενούς (από 120 κιλά).
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών κάτω των 14 ετών.
  • Με την ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών που επηρεάζουν δυσμενώς την υγεία του ασθενούς (καρδιακές παθήσεις, διαβήτη κ.λπ.).
  • Εάν ο ασθενής έχει ψυχικές διαταραχές ή κλειστοφοβία, που τον εμποδίζει να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ιδιαίτερα υπεύθυνα πρέπει να αντιμετωπίσουν μια διαγνωστική διαδικασία χρησιμοποιώντας έναν παράγοντα αντίθεσης. Μια τέτοια εξέταση δεν συνιστάται σε ασθενείς που έχουν διαγνωσθεί με μη αντιρροπούμενη νεφρική ανεπάρκεια ή είναι αλλεργικοί σε φάρμακα που περιέχουν ιώδιο.

Εάν ο ασθενής κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας πραγματοποίησε MSCT με παράγοντα αντίθεσης, θα πρέπει να αποφύγετε το θηλασμό του μωρού μέχρι να αφαιρεθεί εντελώς το χρωματιστικό στοιχείο από το σώμα. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως 1-2 ημέρες.

Κανόνες προετοιμασίας

Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι η πολυπυρική τομογραφία πρέπει να πραγματοποιηθεί με παράγοντα αντίθεσης, πρέπει πρώτα να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Για την πρόληψη, είναι προτιμότερο να λαμβάνετε αντιισταμινικά φάρμακα εκ των προτέρων.

Εξετάστε τα κύρια στάδια της προετοιμασίας για το MSCT.

  • Ο ασθενής καλείται να δωρίσει αίμα από φλέβα και δάκτυλο για να ελέγξει την υπερευαισθησία στο ιώδιο.
  • 1.5 ημέρες πριν από τη διάγνωση, ο ασθενής περνάει ούρα για ανάλυση. Εάν η ουρία της ουρίας υπερτιμηθεί, η μελέτη θα πρέπει να αναβληθεί για λίγο.
  • Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στη διατροφή σας. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, εγκαταλείπουν στερεά τρόφιμα και τρόφιμα με υψηλό σχηματισμό αερίου. 5 ώρες πριν την τομογραφία πολλαπλών θηλών, απαγορεύεται γενικά η κατανάλωση.
  • Σταματήστε το αλκοόλ 2-3 ημέρες πριν από τη διάγνωση. Δεν μπορείτε να καπνίσετε μέσα σε 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
  • 3 ώρες πριν από το MSCT πρέπει να κάνετε ένα κλύσμα καθαρισμού. Για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα, πιείτε μια λύση 2 λίτρων πριν τη διαδικασία. ζεστό νερό και 40 ml. Urografin (76%). Εάν δεν μπορείτε να πιείτε το υγρό ταυτόχρονα, μπορείτε να διαιρέσετε τη λύση σε δύο εφαρμογές.

Τεχνική

Προκειμένου το αποτέλεσμα της υπολογιστικής τομογραφίας να είναι όσο το δυνατόν ακριβέστερο, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις των γιατρών στη διαδικασία της διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να αφαιρέσει από τον εαυτό του οποιεσδήποτε μεταλλικές διακοσμήσεις, συμπεριλαμβανομένου του θωρακικού σταυρού. Ο ασθενής πρέπει να φοράει πιτζάμες ή νυχτικά.

Στη συνέχεια, ξαπλώνετε στο συρόμενο τραπέζι του σαρωτή στην πλάτη σας, τεντώνοντας τα χέρια σας πάνω από το κεφάλι σας. Όταν ο καναπές εισέλθει στον τομογραφικό δακτύλιο, ο γιατρός θα δώσει εντολή να βρίσκεται εντελώς ακίνητη. Είναι επίσης επιθυμητό να κρατάτε την αναπνοή σας για λίγα δευτερόλεπτα. Οι ειδικοί ελέγχουν τον εξοπλισμό από απόσταση από το επόμενο δωμάτιο. Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται πολύ καλά, μπορείτε να καλέσετε τον γιατρό μέσω αμφίδρομης επικοινωνίας.

MSCT με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης συνιστάται εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν οι ακριβέστερες εικόνες των εσωτερικών οργάνων. Η έγχρωμη ουσία περιέχει ιώδιο και ενίεται στο σώμα του ασθενούς μέσω φλέβας ή από το στόμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί εγκαθιστούν έναν καθετήρα στον ασθενή. Κατά κανόνα, η συνηθισμένη MSCT πραγματοποιείται πρώτα και στη συνέχεια αντιπαραβάλλεται. Οι εικόνες συγκρίνονται και γίνονται αντικειμενικά συμπεράσματα.

Η χρήση της ουσίας για τη διάγνωση της νεφρικής νόσου είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν:

  • Προσδιορίστε όγκους όγκου.
  • Παραβίαση της ευρεσιτεχνίας των αιμοφόρων αγγείων.
  • Ουρολιθίαση.

Παρενέργειες

Ένας τομογράφος με σωστή διάγνωση είναι πρακτικά ασφαλής για την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, εξακολουθεί να υπάρχει ένας ελάχιστος κίνδυνος διακοπής ιατρικών εμφυτευμάτων, ακτινοβολίας και αλλεργικής αντίδρασης.

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής μπορεί να εντοπίσει τις ακόλουθες αρνητικές εκδηλώσεις:

  • Γεύση από μέταλλο στο στόμα.
  • Το καυτό αναβοσβήνει παντού.
  • Αλλεργική αντίδραση στο δέρμα και τα χείλη.
  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • Δύσπνοια.

Όλες αυτές οι εκδηλώσεις πρέπει να εξαφανιστούν εντóς των πρώτων ημερών μετά τη διάγνωση. Η MSCT μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση αρνητικών παρενεργειών, και συγκεκριμένα:

  • Κατάθλιψη του νευρικού συστήματος. Αμέσως μετά το ξύπνημα, το άτομο αισθάνεται αδύναμο και συγκλονισμένο. Η προσοχή διαχέεται, χάνονται οι επιδόσεις και διαταράσσεται η ποιότητα του ύπνου.
  • Επιθέσεις ναυτίας, παροξυσμικός πονοκέφαλος.
  • Ερυθρότητα και πόνο στα μάτια.
  • Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37 βαθμούς, και μετά από λίγες ώρες πέφτει στο φυσιολογικό.
  • Απώλεια σώματος και μυών.

Η υπολογιστική τομογραφία είναι μια από τις πιο ακριβείς διαγνωστικές μεθόδους. Ωστόσο, λόγω της ακτινοβολίας του ασθενούς για την εφαρμογή αυτής της τεχνικής δεν μπορεί να είναι συχνά. Το επιτρεπόμενο όριο ακτινοβολίας είναι 1-5 κυβικά μέτρα / έτος. Εάν μελετάτε συχνότερα, ο κίνδυνος ανάπτυξης όγκων στο σώμα του ασθενούς αυξάνεται.

Διεξαγωγή του MCST με αντίθεση των νεφρών

Το MSCT των νεφρών με αντίθεση σας επιτρέπει να δείτε αυτό το ζευγαρωμένο όργανο σε τομή σε διαφορετικά επίπεδα. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης έχει αποδειχθεί ότι είναι ιδιαίτερα ενημερωτική για τον εντοπισμό διαφόρων παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.

Τι είναι το MSCT;

Το MSCT είναι μια πολυγραφική (πολυ-φέτα) υπολογιστική τομογραφία. Η μέθοδος σας επιτρέπει να δείτε την εικόνα των νεφρών στην ενότητα σε στρώματα. Η οθόνη δείχνει λεπτομερώς το επιθυμητό όργανο, το οποίο καθιστά δυνατή την εμφάνιση της γενικής εικόνας της νόσου και των πιθανών αλλαγών στη δομή του νεφρού. Το πάχος του φέρου στις εικόνες είναι 0,5-1 mm, γεγονός που αυξάνει την ενημερωτικότητα της διάγνωσης. Η MSCT εκτελείται τόσο με όσο και χωρίς την αντίθεση των νεφρών.

Προετοιμασία της μελέτης

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για το SITC των νεφρών. Όταν συνταγογραφείτε μια έρευνα με αντίθεση, ο ασθενής καλείται να εγκαταλείψει πλήρως το φαγητό για 2-3 ώρες πριν από αυτό. Προϊόντα που προκαλούν σχηματισμό αερίου, είναι επιθυμητό να αποκλειστεί από τη διατροφή για 2-3 ημέρες πριν από αυτόν.

Εκτέλεση της διαδικασίας

Το MSCT δεν προκαλεί πόνο και διαρκεί από 2 έως 30 λεπτά και όταν εφαρμόζει αντίθεση - έως και 40 λεπτά.

Η διαδικασία πραγματοποιείται σε ειδικό χώρο όπου είναι εγκατεστημένο το τομογράφημα. Ο γιατρός βρίσκεται στο επόμενο, όπου βρίσκεται ο εξοπλισμός τηλεχειρισμού. Η σύνδεση μεταξύ του ασθενούς και του γιατρού πραγματοποιείται μέσω του εξοπλισμού αισθητήρων. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες οδηγίες και ο ασθενής αναφέρει την κατάσταση της υγείας του.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ασθενής που βρίσκεται σε ειδική αναδιπλούμενη τράπεζα, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία. Διαφορετικά, η παραμικρή αλλαγή στη θέση του σώματος μπορεί να επηρεάσει τα αποτελέσματα της διάγνωσης. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής θα πρέπει να κρατάει περιοδικά την αναπνοή του για μερικά δευτερόλεπτα, επομένως συνιστάται να μην ανησυχείτε και να αναπνέετε ομοιόμορφα.

Προειδοποίηση: Η αντίθεση δεν ισχύει σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, ξεκινώντας από τη σοβαρή και τελειώνοντας με τη χρόνια μορφή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο παράγοντας αντίθεσης διατηρεί νερό στο σώμα, κάτι που είναι ανεπιθύμητο για τους ανθρώπους που υποφέρουν από αυτή την ασθένεια.

Χρήση αντίθεσης

Η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης επηρεάζει την ακρίβεια του αποτελέσματος και την ποιότητα των εικόνων, που επιτρέπει μια πιο λεπτομερή εικόνα της ασθένειας. Η MSCT των νεφρών με αντίθεση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση θρόμβων αίματος, τον εντοπισμό των εστιών της ογκολογίας, την παρουσία και το μέγεθος των λίθων.

Ένας παράγοντας αντίθεσης ενίεται ενδοφλεβίως με μια ειδική σύριγγα για μερικά δευτερόλεπτα με ένα ορισμένο ρυθμό στο αρχικό στάδιο της διαδικασίας. Μερικές φορές η διοίκηση είναι προφορική. Ως αντιπαραβαλλόμενη ουσία, το πιο συχνά χρησιμοποιείται ιώδιο ή γαδολίνιο, με το οποίο χρωματίζεται ο προσβεβλημένος ιστός. Το πληροφοριακό περιεχόμενο και των δύο φαρμάκων είναι περίπου το ίδιο. Η αντίθεση εκκρίνεται από το σώμα με ούρα κατά τη διάρκεια της ημέρας μετά τη χρήση του.

Η εξέταση πραγματοποιείται δύο φορές: πρώτα χωρίς αντίθεση, στη συνέχεια με τη χρήση της. Το συμπέρασμα βασίζεται στη σύγκριση των εικόνων από την πρώτη και τη δεύτερη διαδικασία.

Ερευνητικά αποτελέσματα

Το αποτέλεσμα δίνεται στον ασθενή με τη μορφή εκτυπωμένου αντιγράφου και στιγμιότυπων ή με τη μορφή εκτυπωμένου αντιγράφου και δίσκου. Ο πελάτης έχει το δικαίωμα να λάβει και τις τρεις επιλογές. Σε ορισμένα ιδρύματα, η επεξεργασία ενός ιατρικού πιστοποιητικού περιλαμβάνεται ήδη στην τιμή της υπηρεσίας, ενώ σε άλλες καταβάλλεται χωριστά.

Ο χρόνος για την απόκτηση του αποτελέσματος εξαρτάται από την πολυπλοκότητα της νόσου και τη μέθοδο εξέτασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτεί έναν άλλο ειδικό που παραπέμπεται από τον ακτινολόγο που πραγματοποίησε το MSCT.

Σημείωση: για να μάθετε πόσο χρονικό διάστημα διαρκεί η μελέτη και πότε θα είναι έτοιμα τα αποτελέσματά της, μπορείτε από έναν ιατρικό επαγγελματία υπεύθυνο για το MSCT.

Χαρακτηριστικά του MSCT

Η διαδικασία στοχεύει στον προσδιορισμό της συμμόρφωσης της θέσης των νεφρών σε σχέση με τα γειτονικά όργανα και το σκελετικό σύστημα, τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και των επινεφριδίων.

Αυτή η μέθοδος καθιστά επίσης δυνατό τον προσδιορισμό της νεφρικής βλάβης λόγω βλάβης στους νεφρούς ιστούς ή παλαιότερων μολυσματικών ασθενειών και για τη διάγνωση της διαταραχής της ροής αίματος της νεφρικής αρτηρίας. Το MSCT είναι ένας από τους συνιστώμενους τρόπους προετοιμασίας για μια προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση στα νεφρά. Αυτή η μέθοδος έχει μια φειδωλή επίδραση στο σώμα σε σύγκριση με άλλα, καθώς η ακτινοβολία που χρησιμοποιείται είναι ελάχιστη.

Είναι σημαντικό! Το MSCT είναι ένας από τους καλύτερους τύπους ερευνών παρόμοιας εστίασης, αλλά έχει και τα μειονεκτήματά του.

Ενδείξεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ενδείξεις για MSCT είναι:

  • φλεγμονές ·
  • μώλωπες.
  • τραυματισμούς ·
  • πολυκυστική;
  • αποστήματα?
  • αιμορραγία;
  • διαταραχές στο αγγειακό σύστημα.
  • νεφρικό κολικό ·
  • διάγνωση παθολογιών των νεφρών.
  • την παρουσία λίθων.

Η πολλαπλάσια νεφρική υπολογιστική τομογραφία συνταγογραφείται για οποιαδήποτε σχετικά σύνθετη νεφρική νόσο, η οποία εκτελείται αναγκαστικά εάν υποπτευθεί ένας όγκος ποικίλης αιτιολογίας.

Αντενδείξεις

Αντενδείξεις Η MSCT των νεφρών θεωρείται ότι είναι υπό όρους. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • βάρους ασθενούς άνω των 120 kg.
  • ηλικίας έως 14 ετών ·
  • σοβαρό διαβήτη.
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • περίοδο γαλουχίας.
  • την εγκυμοσύνη

Κάθε περίπτωση εξετάζεται χωριστά, για να μπορεί ο ασθενής να εξεταστεί ή όχι, η ιατρική επιτροπή αποφασίζει.

Πιθανους κινδυνους

Προκειμένου να αποφευχθούν δυσμενείς επιδράσεις στο νεφρικό σύστημα σε ασθενείς με οξύ διαβήτη, η MSCT με αντίθεση δεν εκτελείται. Προκαλείται από το γεγονός ότι τα σκευάσματα ινσουλίνης είναι ασυμβίβαστα με έναν παράγοντα αντίθεσης και αυτό επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης μπορεί να προκαλέσει:

  • πυρετός
  • αλλεργίες;
  • μεταλλική γεύση.
  • μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.

Εάν η κατάσταση δεν εξομαλυνθεί το συντομότερο δυνατόν, είναι απαραίτητο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Τα νεφρά, όπως κάθε άλλο όργανο, είναι ευαίσθητα σε διάφορες ασθένειες. Προκειμένου να προσδιορίσετε έγκαιρα την παθολογία, συνιστάται να πραγματοποιείτε διαγνωστικές εξετάσεις μία φορά το χρόνο.

Όταν το MSCT των νεφρών εκτελείται με αντίθεση

Σήμερα υπάρχει μια μέθοδος υψηλής ακρίβειας για τη διάγνωση ασθενειών και παθολογιών των νεφρών και των νεφρικών αγγείων, η οποία σας επιτρέπει να μάθετε γρήγορα και διεξοδικά για την ασθένεια των οργάνων και τις διαδικασίες που συμβαίνουν σε αυτά. Αυτό είναι MSCT των νεφρών με αντίθεση.

Τι είναι αυτό

Η μελέτη αυτή διεξάγεται χρησιμοποιώντας ένα πολυγραφικό μηχανογραφημένο τομογράφημα. Ο σύγχρονος εξοπλισμός ακτίνων Χ για τη διεξαγωγή της αυτόχθονης έρευνας σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τα μικρότερα στοιχεία των νεφρών χρησιμοποιώντας έναν σαρωτή που εκτελεί πολλαπλά επίπεδα ουρογραφίας και παρέχει εικόνες των λεπτότερων τμημάτων του οργάνου. Αυτή η εικόνα στρώματος-στρώματος καθιστά δυνατή την ανάλυση της μορφολογίας των νεφρών και των επινεφριδίων και την απεικόνιση όγκων, προσβεβλημένων περιοχών, τραυματικών τραυμάτων, ανωμαλιών και παθολογίας.

Για να αποκτηθεί μια εικόνα με μεγαλύτερη αντίθεση χρησιμοποιώντας MSCT των νεφρών, ένα φάρμακο που περιέχει ιώδιο ή ένα διάλυμα γαδολινίου ενίεται ενδοφλεβίως.

Όταν είναι απαραίτητη η διάγνωση

Η πολυγραφική αξονική τομογραφία των νεφρών με τη χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης συνταγογραφείται από έναν γιατρό:

  • για τον προσδιορισμό του σταδίου της τρέχουσας νόσου των νεφρών.
  • με συγγενείς παθολογίες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος.
  • με εκτεταμένο τραυματισμό της οσφυϊκής περιοχής.
  • με γενετική προδιάθεση για πολυκυστική.
  • για τον εντοπισμό των αιτιών του νεφρού κολικού.
  • για την επιβεβαίωση της παρουσίας καλοήθων όγκων.
  • για τη μελέτη κακοήθων όγκων και μεταστατικών διεργασιών.
  • με αιμορραγίες στο παρέγχυμα του οργάνου.
  • με δύσκολες φλεγμονές.
  • με στένωση και απόφραξη των νεφρικών αρτηριών.
  • με υπέρταση;
  • στη διάγνωση νεφρολιθίασης (πέτρες στα νεφρά).
  • στην προεγχειρητική περίοδο.
  • για την αξιολόγηση του νεφρικού συστήματος μετά από χειρουργική επέμβαση.

Αντενδείξεις για

Η μελέτη αυτή εκτελείται χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι οποίες πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη συνταγογράφηση της διαδικασίας στους ασθενείς.

Επομένως, είναι προτιμότερο οι έγκυες γυναίκες να μην εκτελούν είτε πολλαπλή σπερματική CT των νεφρών είτε MSCT των επινεφριδίων χρησιμοποιώντας αντιπαραβολή, εκτός εάν υπάρχουν σοβαροί λόγοι για αυτό που διατρέχουν κίνδυνο για τη ζωή. Εάν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να περιορίσετε τον εαυτό σας σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους, όπως ο υπερηχογράφος ή η μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της περιόδου γαλουχίας, εάν είναι απαραίτητο, να διεξάγεται η διαδικασία με αντίθετη ανάγκη να σταματήσει η σίτιση εντός 2 ημερών μετά τη μελέτη.

Υπάρχουν πολλές περισσότερες αντενδείξεις για τη διεξαγωγή μιας τέτοιας μελέτης:

  • το σωματικό βάρος που υπερβαίνει τις επιτρεπόμενες τιμές για το πολυγραφικό τομογράφημα (120-150 kg).
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς (υψηλή θερμοκρασία, ζάλη).
  • έντονο πόνο κατά το χρόνο της διαδικασίας, αποτρέποντας τον ασθενή να διατηρήσει την ακινησία του.
  • αλλεργία σε μια ουσία που χρησιμοποιείται για την αντίθεση.

Μια σχετική αντένδειξη είναι η ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς (κλειστοφοβία, άγχος, φόβος). Στις περιπτώσεις αυτές, η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί με ηρεμιστικά.

Προετοιμασία για την εφαρμογή

Η MSCT του νεφρού με χρήση αντίθεσης περιλαμβάνει ένα σύνολο διαδικασιών για την προετοιμασία της μελέτης:

  1. Προσδιορίστε την παρουσία αλλεργιών σε ουσίες στη σύνθεση της αντίθεσης. Στην περίπτωση των αλλεργιών, αλλά αποφασίζει για την ανάγκη για μια διαδικασία - τη λήψη μέτρων για την αποφυγή μιας αντίδρασης (αντιισταμινική θεραπεία, η επιλογή ενός παράγοντα αντίθεσης για τον οποίο υπάρχει μικρότερη αντίδραση).
  2. Πρέπει να εισαχθούν περιορισμοί στην πρόσληψη τροφής: λίγες μέρες πριν από τη διαδικασία, αρνούνται να δεχθούν τρόφιμα που προκαλούν αυξημένο σχηματισμό αερίου, καφεϊνούχα και αλκοολούχα ποτά. Μην τρώτε και πίνετε για 4-6 ώρες.
  3. Πριν ξεκινήσετε τη μελέτη, ο γιατρός θα σας ζητήσει να αφαιρέσετε κοσμήματα και αντικείμενα που περιέχουν μέταλλο. Εξαιρέσεις είναι μηχανισμοί που υποστηρίζουν ζωτικές λειτουργίες (για παράδειγμα, βηματοδότες).
  4. Σε περίπτωση έντονου πόνου ή ασταθούς ψυχολογικής κατάστασης, πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μερικές φορές συνταγογραφείται αναισθητικό και ηρεμιστικό.
  5. Ο ασθενής πρέπει να ντυθεί με άνετα ρούχα από φυσικό ύφασμα.

Πώς γίνεται η εξέταση του ουροποιητικού συστήματος

Για τη μελέτη, ο ασθενής τοποθετείται σε οριζόντια πλατφόρμα τομογραφίας, μερικές φορές στερέωση με ειδικές ταινίες για να διατηρηθεί η ακινησία. Μετά την ενεργοποίηση της συσκευής, το τραπέζι κινείται μέσα στο κυλινδρικό τμήμα του τομογράφου και αρχίζει η διαδικασία σπειροειδούς σάρωσης.

Ο ασθενής προσφέρεται ωτοασπίδες για τη μείωση του δυσάρεστου βουητού που παράγεται από τον εξοπλισμό. Επιπλέον, για ένα σήμα έκτακτης ανάγκης για οποιαδήποτε προβλήματα, υπάρχει ένα κουμπί κλήσης στον πίνακα σαρωτή. Ο στόχος του ασθενούς είναι να διατηρήσει μια στάσιμη κατάσταση και να κρατήσει την αναπνοή του (όταν το ζητήσει ο ακτινολόγος), για να αποκτήσει το πιο αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Ο ακτινολόγος που διενεργεί την εξέταση περνάει στο επόμενο δωμάτιο όπου ελέγχει τον τομογράφο χρησιμοποιώντας μια απομακρυσμένη συσκευή. Ο σαρωτής είναι εξοπλισμένος με σωλήνες ακτίνων Χ που μετακινούνται μέσα στο δακτύλιο σάρωσης γύρω και κατά μήκος του σώματος του ασθενούς. Οι ενσωματωμένοι ανιχνευτές επεξεργάζονται την ακτινοβολία και την αποστέλλουν σε έναν υπολογιστή, με τον οποίο οι αποκτηθείσες πληροφορίες αποκωδικοποιούνται, συντίθενται σε μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου.

Ο γιατρός κατά τη διάρκεια της διαδικασίας παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς μέσω του παραθύρου και δίνει οδηγίες χρησιμοποιώντας μια ενδοεπικοινωνία. Κάθε περιστροφή της συσκευής σάρωσης επεξεργάζεται μια στενή φέτα του οργάνου, επομένως το όργανο μπορεί να προβληθεί σε διάφορες προεξοχές. Χρησιμοποιώντας τις εικόνες που έχουν ληφθεί, είναι δυνατόν να μετρήσουμε τις παραμέτρους ενός οργάνου, να εντοπίσουμε αποκλίσεις από το κανονικό μέγεθος και το σχήμα, καθώς και να αναγνωρίσουμε διάφορες διαταραχές σε ιστούς, αιμοφόρα αγγεία, νευρικές απολήξεις ή λεμφαδένες.

Νεφρική CT με ενδοφλέβια αντίθεση

Η αντίθεση πραγματοποιείται είτε πριν από τη διαδικασία είτε κατά τη διάρκεια της σάρωσης με ειδική σύριγγα. Κατ 'αρχάς, μια σάρωση πραγματοποιείται χωρίς αντίθεση, τότε μια ουσία εγχέεται και οι εικόνες λαμβάνονται για κάποιο χρονικό διάστημα. Αυτή η διαδικασία είναι απαραίτητη για την περαιτέρω σύγκριση των αποτελεσμάτων της πρώτης και δεύτερης εκδοχής της μελέτης.

Ως αναπτυσσόμενη ουσία, χρησιμοποιείται ένα διάλυμα γαδολινίου ή μιας ένωσης με την ενσωμάτωση ιωδίου, τα οποία χορηγούνται ενδοφλεβίως.

Η νεφρική τομογραφία και η MSCT των επινεφριδίων με αντίθεση συνταγογραφούνται για την εξέταση του αγγειακού πλέγματος, των νεοπλασμάτων και των διαταραχών της δομής οργάνων Με αυτή τη μέθοδο διάγνωσης, είναι πιο ορατά.

Πόσο καιρό διαρκεί η μελέτη;

Η διαδικασία σάρωσης διαρκεί από 20 έως 40 λεπτά, γεγονός που επιτρέπει για σύντομο χρονικό διάστημα και με μικρή δόση ακτινοβολίας να διεξάγεται λεπτομερής διάγνωση του νεφρικού συστήματος.

Εκτέλεση στην παιδική ηλικία

Οι γιατροί προσφεύγουν σε αξονική τομογραφία των νεφρών σε αντίθεση με τους παιδιατρικούς ασθενείς σε περιπτώσεις όπου οι μέθοδοι μη πρόσληψης δεν παρείχαν τις απαραίτητες πληροφορίες για τη διαπίστωση της διάγνωσης. Αλλά εάν έχετε ακόμα επιλέξει αυτή τη μέθοδο έρευνας, θα πρέπει να εξετάσετε προσεκτικά την προετοιμασία της διαδικασίας:

  • ελέγξτε το παραδεκτό της δόσης ακτινοβολίας, λαμβανομένων υπόψη των ήδη εκτελούμενων μελετών ακτίνων Χ.
  • να προσδιορίσει την παρουσία αλλεργικής αντίδρασης σε ουσίες στη σύνθεση της αντίθεσης, η οποία υποτίθεται ότι πρέπει να χρησιμοποιηθεί.
  • Αξιολογεί την ψυχολογική ετοιμότητα του ασθενούς για την ερευνητική διαδικασία (είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η ακινησία).
  • να προετοιμάσει ηρεμιστικά κατάλληλα για την ηλικία.
  • διεξάγει διαδικασίες για την προετοιμασία οργάνων για τη μελέτη με αντίθεση (προκαταρκτικός περιορισμός στα τρόφιμα).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας

Η αρχική περιγραφή των αποτελεσμάτων που προέκυψαν μετά από MSCT των αποτελεσμάτων των νεφρών γίνεται από τον ακτινολόγο που διεξήγαγε τη μελέτη. Η τελική αποκωδικοποίηση και διάγνωση πραγματοποιείται από τον θεράποντα ιατρό ο οποίος παραπέμπει τον ασθενή σε μια διάγνωση.

Οι δείκτες είναι κανονικοί

Όταν η αποκωδικοποίηση δείχνει μια κανονική κατάσταση των νεφρών, δεν αποκαλύπτει παθολογίες, διαταραχές, όγκους, συνιστάται να διεξαχθεί μια πρόσθετη εξέταση - MSCT των επινεφριδίων, εάν υπάρχουν υπόνοιες για την ύπαρξη παραβιάσεων σε αυτόν τον τομέα.

Αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές

Η έρευνα μπορεί να αποκαλύψει τις ακόλουθες αποκλίσεις:

  • νεοπλάσματα (στην οθόνη θα ξεχωρίζουν, αφού η πυκνότητά τους διαφέρει από τα νεφρά).
  • παραβιάσεις αιμοφόρων αγγείων, οι οποίες θα γίνουν σαφώς ορατές μετά την εφαρμογή αντίθεσης.
  • αλλαγές στο μέγεθος, το σχήμα και τη δομή των νεφρών.

Πιθανους κινδυνους

Είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά τα επιτρεπόμενα ποσοστά έκθεσης και να τηρείται ένα πρόγραμμα ακτινολογικών εξετάσεων για να αποφευχθεί η εμφάνιση καρκίνου.

Πριν από τη νεφρική MSCT, οι γυναίκες θα πρέπει να ενημερώσουν τον θεράποντα ιατρό τους και τον ακτινολόγο για την εγκυμοσύνη ή την περίοδο γαλουχίας, προκειμένου να αποφευχθεί πιθανή βλάβη στην υγεία του παιδιού. Κατά την εγκυμοσύνη, η μελέτη αυτή διεξάγεται μόνο για λόγους υγείας.

Υπάρχει κίνδυνος έντονης αλλεργικής αντίδρασης σε παράγοντες αντίθεσης με περιεκτικότητα σε ιώδιο, αλλά τέτοιες αντιδράσεις εμφανίζονται αρκετά σπάνια και αυτές οι περιπτώσεις μπορούν να προληφθούν με τη διεξαγωγή προκαταρκτικών αναλύσεων.

Ποια είναι η δόση της ακτινοβολίας

Η δόση ακτινοβολίας που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια μιας τέτοιας εξέτασης είναι 10 mSivert, η οποία είναι συγκρίσιμη με τη φυσική ακτινοβολία για 3 χρόνια.

Πόσο κοστίζει η εξέταση;

Το MSCT των νεφρών στα διαγνωστικά κέντρα της Ρωσίας κοστίζει από 2500 ρούβλια.

Εναλλακτικές διαγνωστικές μέθοδοι

Τα δεδομένα MSCT είναι εξαιρετικά πολύτιμα για τη διάγνωση, αλλά μερικές φορές απαιτείται μια εναλλακτική λύση. Εάν ο ασθενής έχει νεφρική νόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει άλλες μεθόδους για να μελετήσει την πάθησή του.

Η απεικόνιση με μαγνητικό συντονισμό χρησιμοποιείται από τους ουρολόγους για να αξιολογήσει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Η μαγνητική τομογραφία είναι ασφαλέστερη για τον οργανισμό επειδή δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ακρίβεια αυτής της διαδικασίας είναι μικρότερη και απαιτεί περισσότερο χρόνο από το MSCT των νεφρών και των επινεφριδίων.

Ο υπέρηχος είναι μια φτηνή διαγνωστική μέθοδος που είναι απολύτως ασφαλής για το σώμα, αλλά λιγότερο ακριβής από την MSCT. Κατά τη διεξαγωγή υπερήχων δεν υπάρχει ανάγκη για εισαγωγή αντιθέτου.

Η υπολογιστική τομογραφία χρησιμοποιείται συχνά για τον εντοπισμό της ογκολογίας, των διαφόρων τραυματισμών, των παθολογιών του ουροποιητικού συστήματος και της πολυκυστικής. Παρόλα αυτά, το MSCT είναι πιο ενημερωτικό από το CT.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών - τύποι (βαθμίδωση, CT, MSCT) με αντίθεση και χωρίς αντίθεση, ενδείξεις και αντενδείξεις. Τι είναι η τομογραφία εκπομπής μόνο φωτονίων των νεφρών;

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι μια διαγνωστική μέθοδος ακτινοβολίας που βασίζεται στις ιδιότητες της ακτινοβολίας ακτίνων Χ, η οποία καθιστά δυνατή την απόκτηση εικόνων ενός οργάνου με τη μορφή διαστρωματωμένων τμημάτων. Με βάση τις εικόνες των νεφρών εντοπίζονται διάφορες παθολογίες τόσο των ίδιων των νεφρών όσο και των νεφρικών αγγείων.

Υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών - μια γενική περιγραφή της μεθόδου και τι δείχνει

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών είναι μια μέθοδος για την οργάνου διάγνωση διαφόρων ασθενειών αυτού του οργάνου. Το CT αναφέρεται σε ακτινικές μεθόδους έρευνας, καθώς η ακτινοβολία ακτίνων Χ και η ικανότητά της να διέρχεται από βιολογικούς ιστούς χρησιμοποιούνται για την παραγωγή της. Έτσι, με υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών, οι ακτίνες Χ μεταδίδονται μέσω αυτού του οργάνου, μερικές από τις οποίες απορροφώνται από τους ιστούς, εξασθενίζοντας έτσι τις ακτίνες Χ. Και οι ειδικές συσκευές (ανιχνευτές) παγιδεύουν τις εξασθενημένες ακτίνες Χ που μεταδίδονται μέσω των ιστών και στη συνέχεια, με βάση το βαθμό εξασθένησης, το πρόγραμμα υπολογιστή δημιουργεί αυτόματα μια εικόνα του εξεταστικού οργάνου ή ιστού και το εμφανίζει σε μια οθόνη υπολογιστή. Κατά συνέπεια, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει την προκύπτουσα εικόνα των νεφρών στην οθόνη, να μελετήσει τα χαρακτηριστικά των οργάνων και να εξαγάγει συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία ή την απουσία παθολογικών αλλαγών.

Λαμβάνοντας υπόψη την ανωτέρω περιγραφείσα αρχή υπολογιστικής τομογραφίας, το ερώτημα για το πώς διαφέρει αυτή η διαγνωστική μέθοδος από τη συνηθισμένη, συνηθισμένη ακτινογραφία είναι λογικό. Για να κατανοήσουμε τις διαφορές μεταξύ των ακτίνων Χ και της υπολογιστικής τομογραφίας, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε προσεκτικά την αρχή της λειτουργίας της τομογραφίας και της μονάδας ακτινογραφίας.

Έτσι, όταν εκτελείται μια συμβατική ακτινογραφία, ένα άτομο βρίσκεται μεταξύ ενός σωλήνα ακτίνων που εκπέμπει ακτίνες Χ και ενός ανιχνευτή δέκτη, ο οποίος συλλαμβάνει τις ακτίνες που έχουν περάσει μέσα από τους ιστούς. Δηλαδή, η πηγή ακτίνων Χ και η συσκευή λήψης της βρίσκονται στην ίδια γραμμή, η μία απέναντι από την άλλη. Και το ερευνηθέν μέρος του σώματος για να αποκτήσει τις εικόνες του πρέπει να τοποθετηθεί μεταξύ του σωλήνα ακτινοβολίας και του ανιχνευτή-δέκτη. Όταν εκτελεί ακτίνες Χ, η ακτινοβολία περνά μέσα από όλα τα όργανα και τους ιστούς που βρίσκονται στην πορεία της, με αποτέλεσμα μια δισδιάστατη εικόνα (ως φωτογραφία) πολλών ανατομικών δομών που είναι κάθετες στην κατεύθυνση κίνησης της δέσμης ακτίνων Χ. Επομένως, σε μια φωτογραφία ακτίνων Χ, τα όργανα που βρίσκονται σε διαφορετικά βάθη, αλλά σε μια γραμμή αλληλεπικαλύπτονται μεταξύ τους (ακριβώς όπως σε μια εικόνα με διαφορετικές αποχρώσεις του ενός χρώματος πρώτα τραβήξτε μια εικόνα, τότε η δεύτερη πάνω από αυτήν, κλπ.). Λόγω αυτής της αλληλεπικάλυψης των ανατομικών δομών μεταξύ τους σε ακτινογραφίες, δημιουργούνται πολλές παρεμβολές, μειώνοντας σημαντικά το πληροφοριακό περιεχόμενο της μελέτης. Για παράδειγμα, αν ο νεφρός χαμηλώνει και ευθυγραμμίζεται με τα οστά της λεκάνης, ο τελευταίος θα το κλείσει στην ακτινογραφία, με αποτέλεσμα το όργανο να μην είναι καθόλου ορατό.

Στην υπολογιστική τομογραφία, σε αντίθεση με τις ακτίνες Χ, ο σωλήνας ακτινοβολίας δεν βρίσκεται σε στατική θέση, αλλά μετακινείται συνεχώς γύρω από το εξεταζόμενο τμήμα του σώματος, περιγράφοντας κύκλους. Λόγω αυτής της κυκλικής κίνησης του σωλήνα ακτίνων γύρω από το σώμα, οι ακτίνες Χ στέλνονται και περνούν μέσα από τον ιστό υπό διαφορετικές γωνίες. Και οι ανιχνευτές-δέκτες είναι εγκατεστημένοι σε μια σειρά και να πάρει ακτίνες Χ, εξασθενημένο μετά από να περάσει μέσα από τους ιστούς, που τροφοδοτούνται σε διαφορετικές γωνίες. Στη συνέχεια, ένα ειδικό πρόγραμμα επεξεργάζεται τα δεδομένα, μετατρέποντάς τα σε εικόνες των νεφρών σε διαφορετικά επίπεδα. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός στην οθόνη παρακολουθεί αρκετές εικόνες, καθεμία από τις οποίες είναι ένα είδος νεφρού, όπως ήταν, σε ένα τμήμα σε ένα ή το άλλο επίπεδο. Επιπλέον, αυτά τα τμήματα είναι πολυάριθμα, φτιαγμένα κάθε 0,5 - 10 mm. Με άλλα λόγια, ο γιατρός βλέπει τα τμήματα των νεφρών σαν να ήταν ένα κρεμμύδι κομμένο σε δαχτυλίδια, και σε κάθε τμήμα μπορείτε να δείτε καθαρά την εσωτερική δομή και όλα τα χαρακτηριστικά του.

Έτσι, οι ακτίνες Χ καθιστούν δυνατή τη δημιουργία μόνο μιας δισδιάστατης εικόνας του οργάνου και η υπολογισμένη τομογραφία σάς επιτρέπει να λάβετε αρκετές εικόνες που αντιπροσωπεύουν τμήματα των νεφρών σε διαφορετικά επίπεδα. Για μια οπτική απεικόνιση της διαφοράς μεταξύ ακτίνων Χ και τομογραφικών εικόνων δίνουμε μια αναλογία. Φανταστείτε ότι το μοντέλο του νεφρού είναι ένα κρεμμύδι. Αν ο λαμπτήρας απομακρυνθεί με ακτίνες Χ, τότε η μεμβράνη θα παράγει ένα επίπεδο οβάλ αντικείμενο με ανώμαλο χρώμα μέσα, αντανακλώντας την κατάσταση των σπλάχνων. Και αν αφαιρέσετε τον λαμπτήρα με τομογράφο υπολογιστή, θα πάρετε μια σειρά εικόνων, κάθε μία από τις οποίες αντιστοιχεί σε ένα λεπτό δακτύλιο κομμένο από την κεφαλή του κρεμμυδιού. Δηλαδή, η αξονική τομογραφία των νεφρών καθιστά δυνατή την απόκτηση μιας εικόνας ενός οργάνου σαν να κόπηκε σε λεπτές πλάκες, όπως τα κρεμμύδια σε δακτυλίους.

Συνεπώς, η ακρίβεια και η πληροφόρηση της υπολογισμένης τομογραφίας των νεφρών είναι πολύ υψηλότερη από εκείνη μιας συμβατικής ακτινογραφίας, καθώς ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη δομή των ιστών σε εικονικά στρωματοποιημένα τμήματα. Έτσι, είναι προφανές ότι αν και οι δύο ακτίνες Χ και η υπολογιστική τομογραφία βασίζονται στην ίδια φυσική αρχή, η CT είναι ακριβέστερη και πιο ενημερωτική.

Η αξονική τομογραφία των νεφρών και οποιωνδήποτε άλλων οργάνων και συστημάτων εκτελείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που ονομάζεται τομογράφημα υπολογιστή. Η τομογραφία αποτελείται από πολλά μέρη. Πρώτον, το συστατικό τομογράφων είναι μια μεγάλη στρογγυλή αψίδα με μια τρύπα στη μέση (ένα είδος "ντόνατ"), που ονομάζεται "γερανό" και μοιάζει με την πύλη από την ταινία "Star Wars". Τόσο ο σωλήνας ακτίνων όσο και ένας αριθμός δεκτών ανιχνευτών, δηλαδή ο κύριος εξοπλισμός του τομογράφου, βρίσκονται στο γερανό. Δεύτερον, κάθετο στο κιγκλιδωτό υπάρχει ένας κινούμενος καναπές στον οποίο ένα άτομο ταιριάζει για να διεξάγει τη μελέτη. Ο καναπές μετακινείται αυτόματα στο γεμιστήρα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Τρίτον, μέρος του τομογράφου είναι ένας ηλεκτρονικός υπολογιστής που συνδέεται με το γερανό, αλλά βρίσκεται στο επόμενο δωμάτιο, το οποίο διαθέτει το απαραίτητο λογισμικό.

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών εκτελείται συνήθως αρκετά γρήγορα και διαρκεί 5 έως 15 λεπτά. Εάν η μελέτη διεξάγεται με την εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης, τότε διαρκεί λίγο περισσότερο - 10 - 25 λεπτά. Η ίδια η τομογραφία των νεφρών είναι μια μη επεμβατική μελέτη, δηλαδή δεν περιλαμβάνει την εισαγωγή οποιωνδήποτε ιατρικών συσκευών στα φυσιολογικά ανοίγματα του σώματος και ως εκ τούτου είναι ανώδυνη και όχι δυσάρεστη για τον ασθενή.

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών επιτρέπει τη μελέτη της δομής και της κατάστασης ενός οργάνου σε στρώματα, αποκαλύπτοντας τις εστιακές και διάχυτες βλάβες του, αξιολογώντας το μέγεθος, τη θέση, τα όρια και τη φύση των παθολογικών εστιών. Είναι σημαντικό ότι η αξονική τομογραφία μπορεί να εντοπίσει με ακρίβεια τις πέτρες στα νεφρά, να μετρήσει τον αριθμό τους και να μετρήσει το μέγεθος. Ως εκ τούτου, είναι προφανές ότι η CT επιτρέπει να εντοπίσει δομική ανωμαλία (διπλασιασμού του συρρικνώθηκε νεφρό, κλπ) και τη θέση (βλεφαρόπτωση, κλπ) νεφρό, σχηματισμός ογκώδη στα νεφρά (κύστεις, όγκοι, μεταστάσεις, αιματώματα, αγγειακές δυσπλασίες ), η παρουσία και η φύση των λίθων (λίθοι) στους νεφρούς, ουροποιητικού συστήματος πέτρες απόφραξης, νεφρική βλάβη, στένωση (στένωση) και θρόμβωση νεφρικές αρτηρίες, η καρδιά των νεφρών, υδρονέφρωση, αυξάνουν pyelocaliceal συστήματος, φλεγμονώδεις νεφρού (αποστήματα, ψευδάνθρακα, pyonephrosis glo Μερλεονεφρίτιδα και άλλα.).

Μια πολύ σημαντική ποιότητα υπολογιστικής τομογραφίας είναι η ικανότητα να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο τύπος μαζικής εκπαίδευσης - κύστη, όγκος ή μετάσταση. Είναι η ικανότητα να διακρίνουμε καλοήθεις όγκους από κακοήθεις όγκους και όγκους από κύστεις είναι το αναμφισβήτητο πλεονέκτημα της υπολογιστικής τομογραφίας, καθώς άλλες μέθοδοι έρευνας (υπερηχογράφημα, ακτινογραφίες) συχνά δεν το επιτρέπουν αυτό.

Επιπλέον, η υπολογιστική τομογραφία δεν επιτρέπει μόνο τη μελέτη της δομής των νεφρών, αλλά και τη μέτρηση της πυκνότητας διαφόρων τμημάτων του οργάνου, που καθιστά δυνατή την αποσαφήνιση της φύσης της παθολογίας καθώς και την εκτίμηση του μεγέθους, των ορίων, της ακριβούς θέσης και της σχέσης με τους περιβάλλοντες ιστούς.

Τα αποτελέσματα της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών είναι εξαιρετικά σημαντικά για τον προγραμματισμό των μελλοντικών χειρουργικών επεμβάσεων, καθώς επιτρέπουν στον ιατρό να εκτιμήσει τον όγκο των ιστών που έχουν αφαιρεθεί, να επιλέξει την καλύτερη μέθοδο παρέμβασης, να ανακαλύψει ποιες περιοχές εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία κλπ. Μετά από αυτές τις λειτουργίες, το CT παρέχει επίσης σημαντικά δεδομένα σχετικά με την κατάσταση των ιστών, τον ρυθμό επούλωσης, την παρουσία επιπλοκών κ.λπ. Ξεχωριστά, πρέπει να ειπωθεί ότι το πληροφοριακό περιεχόμενο της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών δεν επηρεάζεται από επιδέσμους, αποστράγγιση, πληγές, μεγάλη ποσότητα υποδόριου λιπώδους ιστού και διόγκωση των εντερικών βρόχων στην περιοχή των νεφρών.

Τύποι υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών

Επί του παρόντος, υπάρχουν τρεις κύριες ποικιλίες υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών με βάση τα χαρακτηριστικά του τομογράφου:

  • Βηματική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών.
  • Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών.
  • Πολυγραφική τομογραφία πολλαπλών σπειρών (MSCT) των νεφρών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε κάθε τύπο υπολογιστικής τομογραφίας.

Βηματική υπολογιστική τομογραφία των νεφρών

Είναι η παλαιότερη μέθοδος, η οποία σήμερα χρησιμοποιείται ελάχιστα και σπάνια λόγω του ότι αντικαταστάθηκε από τους τύπους υπολογιστικής τομογραφίας σπειροειδούς και πολυστρωματικού τύπου. Στην παραγωγή της κλιμακωτής υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών, ο καναπές γλιστράει μέσα στο κιγκλίδωμα σε μικρά βήματα. Δηλαδή, που βρίσκεται σε έναν καναπέ, ένας άνθρωπος αισθάνεται πως το κρεβάτι κάτω από αυτόν κινήθηκε λίγο προς το γερανό, σταμάτησε, κινήθηκε ξανά, σταμάτησε κλπ. Κατά τη διάρκεια κάθε στάσης μετά το βήμα, ο σωλήνας ακτίνων περιγράφει έναν κύκλο γύρω από το ανθρώπινο σώμα, στέλνοντας ακτίνες Χ μέσω των νεφρών από διαφορετικές γωνίες, και οι ανιχνευτές λαμβάνουν κύματα που περνούν μέσα από τους ιστούς. Λόγω του γεγονότος ότι ο πίνακας κινείται σε μικρά βήματα, σε κάθε στάση του ο σωλήνας ακτινοβολίας "ακτινοβολεί" ένα νέο τμήμα του νεφρού με μια ακτινογραφία και αυτό οδηγεί σε στρωματοποιημένα τμήματα του οργάνου στην οθόνη του υπολογιστή. Αυτή η μετακίνηση συνεχίζεται μέχρι να παρουσιαστούν όλα τα νεφρά σε οθόνη υπολογιστή με τη μορφή λεπτών τμημάτων.

Βηματική υπολογιστική τομογραφία - μια αρκετά μεγάλη διαδικασία, επειδή ο καναπές κινείται αργά, σταματάει και σε κάθε στάση, λαμβάνεται μια περικοπή των νεφρών. Παρόλα αυτά, παρά την απλότητα και ακόμη και κάποιο πρωτόγονο της τεχνικής, η τομογραφία βημάτων είναι πιο ενημερωτική από την ακτινογραφία και επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς χωρίς φόβο και περιορισμούς.

Σπειροειδής υπολογιστική τομογραφία (CT) των νεφρών

Μια όψη της τομογραφίας στην οποία ο καναπές κινείται προς τα μέσα στο γεφυράκι συνεχώς, παρά σε μικρά βήματα, ενώ ο σωλήνας ακτινοβολίας περιστρέφεται γύρω από το ανθρώπινο σώμα, περιγράφοντας την τροχιά της έλικας. Οι δέκτες ανιχνευτών βρίσκονται σε μια σειρά και συλλαμβάνουν τις εξασθενημένες ακτίνες Χ που έχουν περάσει από τα νεφρά και τον περιβάλλοντα ιστό.

Η σπειροειδής τροχιά του πομπού ακτίνων Χ σας επιτρέπει να τραβήξετε φωτογραφίες πολύ γρήγορα και να μετακινήσετε τον καναπέ συνεχώς και όχι με στάσεις. Επιπλέον, λόγω της σπειροειδούς κίνησης του ακτινογράφου, ένα μέρος της εικόνας σε διαδοχικά τμήματα το ένα του άλλου επικαλύπτει, γεγονός που δίνει μια πιο ακριβή εικόνα της κατάστασης των νεφρών και επιτρέπει την πιο ενημερωτική διάγνωση.

Επί του παρόντος, είναι η σπειροειδής αξονική τομογραφία των νεφρών που είναι ο συνηθέστερα χρησιμοποιούμενος τύπος έρευνας, καθώς έχει τη βέλτιστη αναλογία πληροφορήσεως και κόστους.

Αριθμητική τομογραφία πολλών πλευρών (MSCT) των νεφρών

Επί του παρόντος, είναι η πολυγλωσσική αξονική τομογραφία των νεφρών που είναι ο πιο ενημερωτικός τύπος CT σάρωσης, αλλά και το πιο ακριβό λόγω του υψηλού κόστους του τομογράφου. Παρά το υψηλό κόστος του εξοπλισμού, πρόσφατα η πολυσωματική υπολογιστική τομογραφία αντικαθιστά άλλους τύπους τομογραφίας, καθώς είναι πολύ ενημερωτικό. Η πληροφόρηση του MSCT σε σχέση με την αξιολόγηση της κατάστασης των μαλακών ιστών προσεγγίζει την μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού). Δηλαδή, το MSCT συνδυάζει τα πλεονεκτήματα της μαγνητικής τομογραφίας στη διάγνωση της παθολογίας των μαλακών μορίων και της CT στη διάγνωση ασθενειών πυκνών δομών (οστών κ.λπ.).

Η υπολογιστική τομογραφία (CT) του νεφρού με αντίθεση (με αντίθεση, με παράγοντα αντίθεσης)

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών μπορεί να πραγματοποιηθεί με την εισαγωγή στη φλέβα μιας ειδικής ουσίας, που ονομάζεται αντίθεση. Η μελέτη με την εισαγωγή της αντίθεσης ονομάζεται ηλεκτρονική τομογραφία με αντίθεση.

Ένας παράγοντας αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία είναι μια ένωση ιωδίου. Κάνει τους ιστούς των νεφρών πιο ζωντανό, καθαρό και αντίθετο, πράγμα που επιτρέπει την απόκτηση εικόνων από στρωματοποιημένα τμήματα όσο το δυνατόν ακριβέστερα. Κατά συνέπεια, η εισαγωγή ενός παράγοντα αντίθεσης αυξάνει το πληροφοριακό περιεχόμενο της νεφρικής τομογραφίας.

Επί του παρόντος, υπάρχουν απόλυτες ενδείξεις για την παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών με αντίθεση. Δηλαδή, υπό την παρουσία τέτοιων ενδείξεων, είναι αναγκαία η εισαγωγή της αντίθεσης, δεδομένου ότι χωρίς την αντίθεση δεν θα είναι δυνατή η απόκτηση των απαραίτητων δεδομένων υψηλής ακρίβειας. Τέτοιες απόλυτες ενδείξεις για την παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών με αντίθεση περιλαμβάνουν, καταρχάς, την παρουσία ή την υποψία ενός σχηματισμού μάζας στα νεφρά. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι αναγκαία η αντίθεση, ώστε ένας γιατρός χωρίς βιοψία να μπορεί να καθορίσει τη φύση του σχηματισμού (κύστη, κακοήθης όγκος, καλοήθεις όγκους, μετάσταση), το μέγεθος, την ακριβή θέση και τη σχέση με τους περιβάλλοντες ιστούς. Επιπλέον, η αντίθεση με την υπολογισμένη τομογραφία παρουσιάζεται σε περιπτώσεις εξέτασης για ουρολιθίαση, υδρόνηφρωση, κοιλιακό και νεφρικό τραύμα, καθώς και υποψία ανωμαλιών στη δομή των νεφρών. Έτσι, σε όλες τις καταστάσεις όπου μόνο μία από τις παραπάνω ασθένειες ήταν ύποπτη ή προηγουμένως ταυτοποιηθεί, είναι απαραίτητο να γίνει μια τομογραφία με αντίθεση.

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η χρήση ενός παράγοντα αντίθεσης στην παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών είναι προαιρετική. Δηλαδή, η αντίθεση μπορεί να εισαχθεί, αλλά δεν μπορείτε να εισάγετε αν το άτομο δεν έχει απόλυτες ενδείξεις για αντίθεση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφεί αντίθεση σε κάθε περίπτωση, εάν χρειάζεται τα πιο ενημερωτικά δεδομένα. Κατ 'αρχήν, οι γιατροί σχεδόν πάντοτε συνταγογραφούν μια υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση, αφού μια τέτοια μελέτη παρέχει μια τεράστια ποσότητα πληροφοριών που σας επιτρέπει να διαγνώσετε με ακρίβεια και ακόμη και να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της δυσλειτουργίας οργάνων.

Εάν πραγματοποιηθεί υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση, τότε διαρκεί λίγο περισσότερο από το συνηθισμένο, αφού αρχικά οι εικόνες λαμβάνονται χωρίς αντίθεση, κατόπιν με ενδοφλέβια έγχυση παράγοντα αντίθεσης και μια σειρά εικόνων που έχουν ήδη ληφθεί με αντίθεση. Οι εικόνες χωρίς αντίθεση είναι απαραίτητες για τη συγκριτική ανάλυση και τη σωστή διάγνωση. Ως παράγοντας αντίθεσης για υπολογιστική τομογραφία νεφρών και άλλων οργάνων, χρησιμοποιούνται ενώσεις ιωδίου, οι οποίες πωλούνται υπό τις εμπορικές ονομασίες Omnipak, Iodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid, κλπ.

Η ενδοφλέβια χορήγηση αντιθέσεων με βάση το ιώδιο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες που είναι ήπιες, μέτριες και σοβαρές. Οι ήπιες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μια αίσθηση ζεστασιάς ή κρύου σε όλο το σώμα, γεύση ιωδίου στο στόμα, φαγούρα του δέρματος, ελαφρά ζάλη, ναυτία, έμετο, έντονη επιθυμία για ούρηση, κνίδωση. Τέτοιες ήπιες επιδράσεις εξαφανίζονται μόνοι τους σε σύντομο χρονικό διάστημα και δεν απαιτούν ειδική θεραπεία.

Ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε αντιθέσεις μέτριας σοβαρότητας που περιέχουν ιώδιο περιλαμβάνουν βρογχόσπασμο με δυσκολία στην αναπνοή, λαρυγγικό σπασμό με βραχνάδα και απώλεια φωνής, αγγειοοίδημα, βραδυκαρδία (αργός καρδιακός ρυθμός). Εάν, μετά την εισαγωγή της αντίφασης, ένα άτομο αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή, επιβράδυνση του καρδιακού ρυθμού και βραχνάδα, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον ιατρό για αυτό, να σταματήσετε τη μελέτη και να πραγματοποιήσετε θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις στις αντιθέσεις που περιέχουν ιώδιο περιλαμβάνουν σοκ, αναπνευστική ανακοπή, σπασμούς, κατάρρευση και καρδιακή ανακοπή. Όταν εμφανίζονται τέτοιες σοβαρές παρενέργειες, λαμβάνονται μέτρα έκτακτης ανάγκης ανάνηψης και πληροφορίες για μια αλλεργική αντίδραση στο ιώδιο εισάγονται αναγκαστικά στα ιατρικά αρχεία.

Ήπιες, μέτριες και σοβαρές παρενέργειες στις αντιθέσεις που περιέχουν ιώδιο αναπτύσσονται εντός 15 έως 45 λεπτών μετά την ενδοφλέβια χορήγηση αυτών των παρασκευασμάτων αντίθεσης. Ως εκ τούτου, μετά την ολοκλήρωση μιας υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών με αντίθεση, είναι απαραίτητο να καθίσετε σε ιατρείο για μισή ώρα, έτσι ώστε σε περίπτωση εμφάνισης σοβαρών και μέτριων παρενεργειών, οι γιατροί μπορούν να παρέχουν αμέσως την απαραίτητη ειδική βοήθεια.

Ο κίνδυνος σοβαρών και μετριοπαθών ανεπιθύμητων ενεργειών είναι ελάχιστος όταν χρησιμοποιούνται ως αντιθέσεις μη ιονικά ισο-ωσμοριακά και χαμηλού ωσμομοριακού σκευάσματος που περιέχουν ιώδιο (Yodixanol, Iohexol, Ioversol, Iopromid).

Επιπλέον, οι μη τυπικές μέτριες παρενέργειες των αντιθέσεων που περιέχουν ιώδιο, όπως η νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο και ο υπερθυρεοειδισμός, θα πρέπει να περιγράφονται χωριστά. Η νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο εκδηλώνεται με οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπτύσσεται εντός 1 έως 3 ημερών μετά τη χορήγηση αντιθέσεως με ιώδιο ενδοφλεβίως, επιμένει για 2 έως 5 ημέρες και διαρκεί για 7 έως 12 ημέρες. Όταν η νεφροπάθεια που προκαλείται από ιώδιο θα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για 2 εβδομάδες υπό την επίβλεψη των γιατρών. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος εμφάνισης αυτής της επιπλοκής σε άτομα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (π.χ. διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια κ.λπ.), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, διαβήτη, μυέλωμα, ουρική αρθρίτιδα και ανώτερη πίεση κάτω των 80 mm Hg. Art, πάνω από την ηλικία των 70 ετών, καθώς και σε όσους λαμβάνουν τοξικά φάρμακα για τα νεφρά (Μετφορμίνη, αντιβιοτικά αμινογλυκοζίτη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα κλπ.). Εάν ένα άτομο έχει υψηλό κίνδυνο εμφάνισης νεφροπάθειας που προκαλείται από ιώδιο, τότε συνιστάται ανεπιφύλακτα η εκτέλεση υπολογιστικής τομογραφίας χωρίς αντίθεση ή η αντικατάσταση της μελέτης με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία. Αλλά σε περιπτώσεις όπου ο κίνδυνος νεφροπάθειας είναι υψηλός και ένα άτομο πρέπει να έχει σάρωση CT με αντίθεση, οι γιατροί πηγαίνουν για αυτή τη μελέτη με υποχρεωτικό προκαταρκτικό ιατρικό παρασκεύασμα (γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, φυσιολογικό ορό έγχυσης).

Η δεύτερη ασυνήθιστη μέτρια παρενέργεια των αντιθέσεων για CT σάρωση είναι ο υπερθυρεοειδισμός που προκαλείται από ιώδιο. Ο υπερθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με διάρροια, μυϊκή αδυναμία, πυρετό, σοβαρές εφίδρωση, αφυδάτωση, αίσθημα παλμών, σοβαρό άγχος και χωρίς κίνητρα φόβους αναπτύσσεται μετά από 4 έως 6 εβδομάδες μετά τη χορήγηση του παράγοντα αντίθεσης ιωδίου συνεχίζεται για κάποιο χρονικό διάστημα και περνά χωρίς θεραπεία, αν και μειώνει σημαντικά την ποιότητα της ζωής. Υπάρχει υψηλός κίνδυνος επαγόμενου από ιώδιο υπερθυρεοειδισμός σε άτομα που πάσχουν από διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς, καθώς και σε εκείνους που δεν πάσχουν από ασθένεια του θυρεοειδούς, αλλά ζουν σε περιοχές ενδημικές για έλλειψη ιωδίου. Κατ 'αρχήν, παρά τον κίνδυνο υπερθυρεοειδισμού που προκαλείται από ιώδιο, οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα δεν είναι αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία με αντίθεση και, εάν είναι απαραίτητο, μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται σε άτομα με ανωμαλίες του θυρεοειδούς. Ωστόσο, αν ένα άτομο πάσχει από υπερθυρεοειδισμό, έτσι ώστε η αντίθεση του ιωδίου να μην προκαλεί αύξηση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του, ένα ιατρικό παρασκεύασμα εκτελείται πάντα πριν από την CT.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος της μέτριας και σοβαρής παρενέργειες του CT με σκιαγραφικό σε άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, υπερθυρεοειδισμός, σοβαρές αλλεργίες, και ο οποίος είχε στο παρελθόν σοβαρή αντίδραση σε σκιαγραφικά μέσα, διενεργείται αποκλειστικά και μόνο με ιατρική εκπαίδευση. Χωρίς προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία σε αυτές τις κατηγορίες ανθρώπων, η τομογραφία με αντίθεση δεν θα πρέπει να εκτελείται.

Την ημέρα της παραγωγής υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών με αντίθεση είναι απαραίτητο να πίνετε άφθονα υγρά (τουλάχιστον 1,5 - 2 λίτρα) προκειμένου να επιταχυνθεί η απομάκρυνση του παράγοντα αντίθεσης από το σώμα και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Τομογραφία εκπομπής απλών φωτονίων των νεφρών

Η υπολογισμένη τομογραφία εκπομπών απλών φωτονίων (SPECT) είναι ένας τύπος διάγνωσης που βασίζεται στην καταγραφή της ακτινοβολίας από ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία ένα άτομο καταναλώνει ως φάρμακο. Τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα είναι ενώσεις μετάλλων. Εκπέμπουν μια συγκεκριμένη ενέργεια, η οποία μπορεί να σταθεροποιηθεί με ειδικούς ανιχνευτές. Μετά την κατάποση, τα ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα συσσωρεύονται στους ιστούς των νεφρών και παράγουν ακτινοβολία, η ένταση της οποίας καταγράφεται από τους ανιχνευτές, και στη συνέχεια το πρόγραμμα υπολογιστή επεξεργάζεται τα λαμβανόμενα δεδομένα και τα εμφανίζει στην οθόνη ως εικόνα του οργάνου. Ανάλογα με την ένταση της ακτινοβολίας από τα ραδιοφαρμακευτικά, η εικόνα των νεφρών αποδεικνύεται ότι είναι χρωματισμένη σε διαφορετικά χρώματα και με βάση αυτό ο γιατρός εκτιμά την κατάσταση και τη λειτουργική δραστηριότητα του οργάνου.

Φυσικά, η υπολογιστική τομογραφία εκπομπής ενός φωτονίου είναι πολύ πιο κοντά στη σπινθηρογραφία από την υπολογισμένη τομογραφία. Το μόνο πράγμα που συνδυάζει υπολογιστική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία εκπομπής μεμονωμένων φωτονίων είναι η χρήση ενός υπολογιστή για τη διεκπεραίωση των ληφθέντων δεδομένων και τη δημιουργία μιας εικόνας των νεφρών. Αλλά, κατ 'αρχήν, το SPECT είναι μια μέθοδος εξέτασης και διάγνωσης της νεφρικής παθολογίας που είναι αρκετά διαφορετική από την CT.

Ενδείξεις για υπολογιστική τομογραφία των νεφρών

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών παρουσιάζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Υποψία σχηματισμού μάζας νεφρού (κύστη, αιμάτωμα, όγκος, μετάσταση, αγγειακή δυσπλασία).
  • Για τον προσδιορισμό του τύπου, του μεγέθους, της θέσης της μάζας του νεφρού, που προηγουμένως αναγνωρίστηκε από άλλες διαγνωστικές μεθόδους (υπερήχων, ακτίνων Χ).
  • Για να διακρίνει κάποιον κακοήθη όγκο από έναν καλοήθη όγκο.
  • Προκειμένου να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος,
  • Ανίχνευση της υποτροπής του καρκίνου του νεφρού μετά από τη θεραπεία.
  • Σοβαρή ανάφλεξη στα νεφρά (απόστημα, καρμπέκ, πυοοφθαλμός, περινεφρίτιδα).
  • Hydronephrosis;
  • Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά), συμπεριλαμβανομένης επίθεσης νεφρού κολικού.
  • Τραύμα στην περιοχή της κοιλιάς ή των νεφρών.
  • Υποψία των ανωμαλιών της δομής και της θέσης των νεφρών.
  • Προσδιορισμός των αιτιών της στένωσης των ουρητήρων.
  • Περιπτώσεις ολικής αιματουρίας (αίμα ορατό στα ούρα με γυμνό μάτι).
  • Προκειμένου να αξιολογηθεί η κατάσταση και να προσδιοριστεί η παθολογία των νεφρικών αγγείων (θρόμβωση, στένωση).

Σε περιπτώσεις όπου υπάρχει υποψία για τις προαναφερθείσες ασθένειες, στις οποίες εμφανίζεται η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών, τότε γίνεται απαραίτητα για να επιβεβαιωθεί η παθολογία και να αξιολογηθεί η κατάσταση του οργάνου. Εάν ένα άτομο έχει ήδη για κάποιο χρονικό διάστημα οποιαδήποτε ασθένεια στην οποία ενδείκνυται CT, τότε διαγνωστικός χειρισμός σε τέτοιες περιπτώσεις πραγματοποιείται περιοδικά για να εκτιμηθεί η κατάσταση των νεφρών και να προσδιοριστεί η σοβαρότητα της νόσου.

Εάν ένα άτομο υποπτεύεται ή έχει κάποια νεφρική νόσο που δεν αποτελεί ένδειξη για την παραγωγή υπολογιστικής τομογραφίας, τότε αυτή η μελέτη δεν ανατίθεται απαραίτητα για τη διάγνωση και την παρακολούθηση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας, αφού οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να ληφθούν με άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Αλλά λόγω της υψηλής πληροφόρησης του CT, πρόσφατα αυτή η μελέτη διορίζεται πολύ ευρέως αν υποψιάζεστε κάποια νεφρική νόσο, και όχι μόνο αυστηρά σύμφωνα με τις ενδείξεις. Κατ 'αρχήν, σε αυτή την πρακτική δεν υπάρχει τίποτα τρομερό, αλλά πρέπει να θυμάστε και να γνωρίζετε ότι εάν υπάρχουν ενδείξεις, η CT θα πρέπει να είναι υποχρεωτική, αλλά εάν δεν υπάρχουν ενδείξεις, αυτή η έρευνα μπορεί να γίνει, αλλά δεν μπορείτε να την κάνετε και μπορείτε να κάνετε δεδομένα από άλλες έρευνες (Υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, κ.λπ.).

Αντενδείξεις για την υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών

Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση δεν έχει απόλυτες αντενδείξεις, οπότε αυτή η μελέτη, εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιοδήποτε άτομο. Ωστόσο, λόγω του γεγονότος ότι, κατά τη διάρκεια της υπολογιστικής τομογραφίας των νεφρών, ένα άτομο ακτινοβολείται με ακτίνες Χ, υπάρχουν περιορισμοί στην εφαρμογή του, λόγω του γεγονότος ότι σε ορισμένες περιπτώσεις η έκθεση στο σώμα των ακτίνων Χ είναι ανεπιθύμητη. Τέτοιοι περιορισμοί για την υπολογιστική τομογραφία των νεφρών χωρίς αντίθεση είναι η εγκυμοσύνη, ηλικίας κάτω των 14 ετών, και η ακατάλληλη συμπεριφορά των ασθενών. Δηλαδή, εάν ένα άτομο έχει περιορισμούς στην CT, είναι επιθυμητό να επιλέξουμε έναν άλλο τύπο διαγνωστικής μελέτης προκειμένου να αποφύγουμε την έκθεση σε ακτίνες Χ. Αλλά αν, σε σχέση με τα υπάρχοντα όρια, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς υπολογιστική τομογραφία, τότε η μελέτη διεξάγεται παρά τα πάντα.

Επιπλέον, η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών δεν εκτελείται αν το σωματικό βάρος του ασθενούς ξεπεράσει τα 120-200 kg, αφού σε τέτοιες περιπτώσεις το άτομο απλώς δεν ταιριάζει στο γερανό λόγω του μεγάλου μεγέθους του.

Οι μεταλλικές κατασκευές και τα εμφυτεύματα στην περιοχή των νεφρών δεν αποτελούν αντένδειξη ή περιορισμό για υπολογιστική τομογραφία, αλλά υποβαθμίζουν την ποιότητα των εικόνων και, κατά συνέπεια, μειώνουν την πληροφόρηση των διαγνωστικών, τα οποία πρέπει πάντα να ληφθούν υπόψη και να ληφθούν υπόψη.

Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών με αντιθέσεις έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις λόγω των ιδιοτήτων των παραγόντων αντίθεσης ακτίνων Χ που περιέχουν ιώδιο:

  • Παλαιά αλλεργικές αντιδράσεις σε παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο σοβαρής σοβαρότητας.
  • Η μειωμένη νεφρική λειτουργία (το επίπεδο κρεατινίνης ορού είναι πάνω από 130 μmol / l ή η κάθαρση κρεατινίνης σύμφωνα με τη δοκιμή του Reberg είναι μικρότερη από 25 ml / min).
  • Οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
  • Σοβαρός σακχαρώδης διαβήτης.
  • Βρογχικό άσθμα με σοβαρό
  • Υπερθυρεοειδισμός (αυξημένα επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα).
  • Καρκίνο του θυρεοειδούς.
  • Λήψη τοξικά για το νεφρό (νεφροτοξικά) φάρμακα (μετφορμίνη, διπυριδαμόλη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη, νιμεσουλίδη, δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, κλπ), Διουρητικά (φουροσεμίδη, Veroshpiron κλπ)).

Οι παραπάνω αντενδείξεις για την υπολογιστική τομογραφία των νεφρών με αντίθεση οφείλονται στο γεγονός ότι οι ενώσεις ιωδίου, που χρησιμοποιούνται ως παράγοντες αντίθεσης, μπορούν να προκαλέσουν βρογχόσπασμο, λαρυγγικό οίδημα, νεφρική ανεπάρκεια και εξασθενημένο θυρεοειδή αδένα. Συνεπώς, CT ανίχνευση των νεφρών με αντίθεση αντενδείκνυται εάν ένα άτομο έχει τις συνθήκες και τις ασθένειες στις οποίες ο κίνδυνος βρογχόσπασμου, λαρυγγικού οιδήματος, νεφρικής ανεπάρκειας και θυρεοειδούς ανωμαλίας είναι πολύ υψηλός.

Ωστόσο, ακόμη και οι παραπάνω αναφερόμενες αντενδείξεις στην υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών με αντίθεση δεν είναι απόλυτες. Δηλαδή, αν είναι διαθέσιμα, η CT με αντίθεση θα πρέπει να αποφεύγεται αν είναι δυνατόν, αντικαθιστώντας την με άλλους τύπους έρευνας. Αλλά σε περιπτώσεις όπου, ενόψει των διαθέσιμων αντενδείξεων για ανίχνευση CT με αντίθεση, αυτή η μελέτη είναι ζωτικής σημασίας, παράγεται μετά από προκαταρκτική ιατρική προετοιμασία. Αυτό το παρασκεύασμα φαρμάκου πρέπει να λαμβάνει φάρμακα που μειώνουν τον κίνδυνο και τη σοβαρότητα των παρενεργειών των παραγόντων αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.

15 σημεία νεφρικής νόσου - βίντεο

CT και μαγνητική τομογραφία: ενδείξεις και αντενδείξεις - βίντεο

Πώς να πάρετε μια υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών - βίντεο

Συντάκτης: Nasedkina AK Ειδικός στη διεξαγωγή έρευνας για βιοϊατρικά προβλήματα.