Μία από τις πιο γνωστές και ενημερωτικές εργαστηριακές μελέτες θεωρείται ανάλυση ούρων.

Η σύνθεση και η ποσότητα των ούρων που εκκρίνονται από τον οργανισμό εξαρτάται άμεσα από τη λειτουργική του κατάσταση.

Πολλές ασθένειες επηρεάζουν τις ιδιότητες των ούρων και αυτό εδώ και πολύ καιρό χρησιμοποιείται στη διάγνωση, ειδικά επειδή μια τέτοια εξέταση είναι πολύ απλή και είναι διαθέσιμη σε σχεδόν όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Για να μελετηθούν τυχόν συγκεκριμένες ιδιότητες του βιοϋλικού, χρησιμοποιούνται διάφορες μέθοδοι. Ανάμεσά τους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, ο κανόνας ή οι αποκλίσεις σε αυτό μπορούν να βοηθήσουν στην καθιέρωση της διάγνωσης, στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας ή όταν παρατηρούνται από γιατρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι δείχνει η ανάλυση;

Μέθοδος ούρων Η Nechiporenko περνά για πληροφορίες σχετικά με το περιεχόμενο σε 1 ml βιοϊατρικών κυλινδρικών δομών, ερυθρών αιμοσφαιρίων και λευκών αιμοσφαιρίων.

Αυτή η ανάλυση απευθύνεται, εάν ο ασθενής έχει συμπτώματα λανθάνουσας φλεγμονώδους διαδικασίας, με αιματουρία.

Η επανειλημμένη παραπομπή συνταγογραφείται τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας όσο και μετά την ανάρρωση για τον έλεγχο των υποτροπών.

Η ανάλυση χαρακτηρίζει την κατάσταση των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Εάν τα σωληνάρια ή η βλεννογόνος μεμβράνη των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας υποστούν βλάβη, τα αποτελέσματα της εξέτασης θα αλλάξουν με μεγάλο τρόπο.

Εάν ο ασθενής είχε συνταγογραφηθεί μια ανάλυση, σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να εγκαταλειφθεί - μπορεί πραγματικά να βοηθήσει στην καθιέρωση της διάγνωσης.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko: φυσιολογική

Το σώμα κάθε ατόμου είναι διαφορετικό, αλλά πολλές δεκαετίες εργαστηριακής πρακτικής μας επέτρεψαν να καθορίσουμε μέσες τιμές για τέτοιες αναλύσεις:

1. ο κανόνας των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μικρότερος από 1000 μονάδες σε 1 ml υγρού.
2. ο αριθμός των λευκοκυττάρων δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2000 μονάδες σε 1 ml.
3. οι φιάλες σε ένα υγιές άτομο κατανέμονται σε ποσότητες μικρότερες από 20 τεμάχια σε 1 ml ούρων και μόνο σε μια συγκεκριμένη σύνθεση.

Οι δύο πρώτοι δείκτες είναι μονάδες αίματος που εισέρχονται στα ούρα σε μικρή ποσότητα.

Τα λευκοκύτταρα στα ούρα εκτελούν προστατευτικές λειτουργίες και αποτρέπουν την εμφάνιση λοιμώξεων. Εάν το περιεχόμενό τους αυξάνεται, σημαίνει ότι έχει αναπτυχθεί φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και το ανοσοποιητικό σύστημα προωθεί τον μεγαλύτερο αριθμό τέτοιων κυττάρων για να ενισχύσει το προστατευτικό φράγμα.

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια εκτελούν τις λειτουργίες τους μόνο στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να εισέλθουν τυχαία στα ούρα. Διεισδύουν στα νεφρικά σπειράματα με οποιεσδήποτε ξαφνικές κινήσεις ή εάν η κυψέλη είναι μικρότερη ή καταστραφεί.

Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων αποτελεί ένδειξη παραβίασης της ακεραιότητας των σπειραμάτων, των σωληναρίων, της βλεννογόνου της ουροφόρου οδού, αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών ή ως αποτέλεσμα τραυματισμών. Η έντονη διείσδυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε ούρα καλείται αιματουρία, η οποία μερικές φορές την προκαλεί να μετατραπεί σε σκούρο κοκκινωπό χρώμα.

Κύλινδροι στα ούρα

Ο τρίτος δείκτης - κύλινδροι - είναι ένας σχηματισμός πρωτεϊνών. Αυτά σχηματίζονται από πρωτεΐνες, οι οποίες κατά τη διαδικασία της διήθησης εισέρχονται στο πρωτεύον ούρα και στη διαδικασία επαναπορρόφησης δεν απορροφώνται πίσω στο αίμα.

Τα μόρια πρωτεΐνης μπορούν να κολλήσουν μαζί με τα κύτταρα του αίματος και τα ανόργανα άλατα και οι σχηματισμοί αυτοί καθίστανται συμφόρηση στον αυλό των νεφρικών σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται τυπικές κυλινδρικές δομές, οι οποίες με ένα ρεύμα ούρων τελικά απομακρύνονται από τους σωληνίσκους και απομακρύνονται από το σώμα.

Η δομή των κυλίνδρων είναι:

1. epithelial;
2. ερυθροκύτταρο.
3. κοκκώδης?
4. κηρώδες?
5. υαλώδης - μόνο αυτοί οι κύλινδροι βρίσκονται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου.

Όταν λαμβάνετε τα αποτελέσματα των δοκιμών, θα πρέπει να τα συζητήσετε με το γιατρό σας και να μην προσπαθήσετε να συντάξετε τα συμπεράσματά σας σχετικά με την παρουσία ορισμένων ασθενειών.

Αποκρυπτογράφηση σε ενήλικες

Οι αποκλίσεις σε οποιονδήποτε δείκτη αυτής της ανάλυσης δείχνουν τη δυνατότητα ανάπτυξης πολλών ασθενειών:

1. η λευκοκυτταρία (αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια) μπορεί να είναι ένα σημάδι σπειραματονεφρίτιδας ή πυελονεφρίτιδας, πέτρες στα νεφρά και ουροδόχος κύστη, κυστίτιδα, κυστιδρίτιδα και προστατίτιδα στους άνδρες.
2. η αιματουρία (αυξημένα ερυθρά αιμοσφαίρια) μπορεί να συνοδεύει ουρολιθίαση, καρκίνο, τραυματισμούς των ουροφόρων και των ουροφόρων οργάνων, νεφρικό έμφραγμα. Εάν τα ερυθροκύτταρα μεταβάλλονται (ξεπλένονται) στα ούρα, τότε οι παθολογίες των νεφρών είναι δυνατές στο φόντο της υπέρτασης, του νεφρωσικού συνδρόμου, της σπειραματονεφρίτιδας ή της τοξικής νεφροπάθειας.
3. μπορεί να παρουσιαστεί αύξηση στους κυλίνδρους υαλίνης λόγω της κατάχρησης διουρητικών, με σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα ή μεταβολές στα νεφρά λόγω υπέρτασης.
4. η εμφάνιση ομάδων κυλίνδρων εκτός από την υαλίνη μπορεί να υποδηλώνει νεφρική ανεπάρκεια, πυελονεφρίτιδα, υδρονέφρωση, σπειραματονεφρίτιδα, τοξίκωση φαρμάκων ή δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, ουρολιθίαση, λοιμώδη, αυτοάνοσα νοσήματα, ογκολογία και τραυματισμούς.

Οι αποκλίσεις στους δείκτες ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων μπορεί να υποδεικνύουν ασθένειες διαφορετικών μερών του ουροποιητικού συστήματος (εκτός από την ουρήθρα) και αύξηση των κυλίνδρων μόνο των νεφρικών ασθενειών.

Αποκρυπτογράφηση στα παιδιά

Η συλλογή βιοϋλικών από ένα παιδί, ειδικά σε βρέφη, είναι πολύ πιο δύσκολη, αφού τα παιδιά δεν μπορούν ακόμα να ελέγξουν την ούρηση.

Αν οι γονείς ήταν σε θέση να συλλέξουν ολόκληρη την ποσότητα των ούρων και όχι ο μέσος όρος, όπως απαιτείται, θα πρέπει να προειδοποιήσετε τον τεχνικό του εργαστηρίου και τον θεράποντα ιατρό για αυτό.

Στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο κανόνας στα παιδιά θα είναι απολύτως ο ίδιος όπως στους ενήλικες. Δεν εξαρτάται από την ηλικία του μωρού.

Αυτές οι φυσιολογικές παράμετροι παραμένουν σταθερές καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής και αλλάζουν μόνο με την ανάπτυξη παθολογιών. Οι αλλαγές στους δείκτες δείχνουν τις ίδιες πιθανές διαγνώσεις όπως περιγράφεται για τους ενήλικες.

Εάν η εξέταση υποδεικνύει την παρουσία της νόσου, θα πρέπει να αρχίσει αμέσως να θεραπεύεται, καθώς οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, ιδιαίτερα των νεφρών, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνες.

Δοκιμή εγκυμοσύνης

Όταν μεταφέρετε ένα έμβρυο, το σώμα της γυναίκας είναι κάτω από ένα βαρύ φορτίο.

Το ουροποιητικό σύστημα λειτουργεί πιο έντονα, καθώς η ποσότητα του υγρού στο σώμα αυξάνεται σημαντικά.

Για το λόγο αυτό, πολλές γυναίκες αναπτύσσουν προβλήματα στα νεφρά ή επιδεινώνουν τις χρόνιες ασθένειες που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως.

Αυτή η εξέταση μπορεί να ανατεθεί στην μέλλουσα μητέρα, εάν οι ανωμαλίες αποδείχθηκαν με γενική ανάλυση ούρων. Ο σκοπός της ανάλυσης σύμφωνα με τον Nechiporenko μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τις υποψίες του γιατρού σχετικά με οποιαδήποτε παθολογία, να διευκρινίσει τη διάγνωση και επίσης να ελέγξει εάν το κακό αποτέλεσμα των εξετάσεων δεν ήταν το αποτέλεσμα λανθασμένης δειγματοληψίας βιοϋλικών. Πριν από την εξέταση, ο γιατρός θα σας υπενθυμίσει για μια ακόμη φορά όλους τους κανόνες συλλογής ούρων.

Εάν έχει συνταγογραφηθεί ένα τεστ ούρων για το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο ρυθμός της πρέπει να αντιστοιχεί, κατά προτίμηση, και στους συνήθεις δείκτες. Αλλά λόγω των ιδιαιτεροτήτων της φυσιολογίας της γυναίκας, αυτές οι παράμετροι μπορούν να πλησιάσουν τα ανώτερα όρια του κανόνα (δηλαδή 1000 ερυθροκύτταρα ή 2000 κύτταρα λευκοκυττάρων ή 20 κυλίνδρους σε 1 ml ούρων). Τα αποτελέσματα με υψηλότερα ποσοστά υποδεικνύουν ανωμαλίες στο σώμα.

Εάν τα αποτελέσματα της έρευνας είναι αρκετά υψηλά αλλά πληρούν τα φυσιολογικά όρια, μην ανησυχείτε - μετά τη γέννηση, το φορτίο στα νεφρά μειώνεται και οι φυσιολογικές αυτές παράμετροι σταθεροποιούνται.

Πώς να πάρετε τα ούρα σωστά;

Για να έχετε τα σωστά αποτελέσματα δοκιμών, πρέπει να προετοιμαστείτε σωστά για την παράδοση του βιοϋλικού.

Λίγες ημέρες πριν από την έρευνα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα ισχυρά φορτία στο σώμα, τόσο σωματικά όσο και ψυχολογικά.

Δεν μπορείτε να φάτε τρόφιμα που επηρεάζουν σημαντικά τις χημικές και φυσικές ιδιότητες των ούρων και την ποσότητα, τα ποτά και τα τρόφιμά τους με διουρητικό αποτέλεσμα, αλκοόλ, σόδα, τεύτλα, βακκίνια, καρότα.

Το υδατικό καθεστώς πρέπει να είναι οικείο - δεν πρέπει να απορρίπτετε τον εαυτό σας ένα υγρό ή να το χρησιμοποιήσετε πάρα πολύ, αυτό επηρεάζει άμεσα την πυκνότητα των ούρων και μπορεί να παραπλανήσει τον γιατρό κατά τη διάγνωση.

Πριν περάσετε την ανάλυση, το πρωί πρέπει να ξεπλύνετε καλά. Συνιστάται στις γυναίκες να καλύπτουν το άνοιγμα των γεννητικών οργάνων με ένα καθαρό βαμβάκι, επειδή μερικές φορές υπάρχουν κολπικές εκκρίσεις που μπορεί να επηρεάσουν το πρότυπο εξέτασης.
Για την ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko, είναι η μέση ποσότητα ούρων που απαιτείται, δηλαδή τα πρώτα 15-20 ml υγρού που διαχωρίζονται περνούν στην τουαλέτα και στη συνέχεια συλλέγονται ούρα σε ένα δοχείο (ο απαιτούμενος όγκος είναι 20-25 ml).

Το δοχείο χρειάζεται καθαρό, ξηρό, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε ειδικά δοχεία που διατίθενται στα φαρμακεία για τέτοιους σκοπούς.

Οποιαδήποτε μόλυνση μπορεί να προκαλέσει βροχόπτωση ή θόλωση του βιοϋλικού, εξαιτίας των οποίων τα αποτελέσματα της έρευνας θα είναι αναξιόπιστα.

Τα ούρα που συλλέγονται στο δοχείο είναι καλά κλεισμένα και παραδίδονται αμέσως στο εργαστήριο. Η αποθήκευση βιοϋλικών για περισσότερο από 1-2 ώρες επηρεάζει αρνητικά την αξιοπιστία της ανάλυσης. Τα αποτελέσματα της έρευνας, κατά κανόνα, δίνουν την επόμενη μέρα.

Είναι αδύνατο να γίνει ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως ή μετά από την κυστεοσκόπηση, τον καθετηριασμό (μέσα σε μια εβδομάδα), αφού η απόρριψη μπορεί να εισέλθει στο βιοϋλικό και να διαστρεβλώσει σε μεγάλο βαθμό τα αποτελέσματα των αναλύσεων.

Αν έχει ανατεθεί ανάλυση και ο ασθενής δεν γνωρίζει τους κανόνες για τη λήψη του, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως από τον θεράποντα ιατρό λεπτομερείς πληροφορίες, έτσι ώστε αργότερα να μην χρειαστεί να επαναλάβετε την εξέταση λόγω σφαλμάτων.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τους κανόνες και τις αποκλίσεις στις αναλύσεις ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky:

Η ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko είναι μια πολύ βολική μελέτη, η οποία όχι μόνο αξιολογεί την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος στο σύνολό του, αλλά μπορεί να δείξει λίγο πολύ με ακρίβεια την πηγή των παθολογικών διεργασιών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, ο ασθενής θα πρέπει να επανεξεταστεί. Έτσι ο γιατρός θα είναι σε θέση να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας και να ελέγξει τη διαδικασία επούλωσης. Οι απαραίτητες προϋποθέσεις για την επίτευξη αξιόπιστων αποτελεσμάτων είναι η αυστηρή τήρηση των κανόνων συλλογής ούρων και η προσεκτική μελέτη τους στο εργαστήριο.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Παρά τη διαφάνεια και την ομοιομορφία των ούρων, ακόμη και σε ένα υγιές άτομο υπάρχει ένας αρκετά μεγάλος αριθμός διαφορετικών διαμορφωμένων στοιχείων - κυττάρων και κυλίνδρων. Η παρουσία τους μπορεί να διαπιστωθεί στο πλαίσιο μιας γενικής ανάλυσης των ούρων και ακόμη και να υπολογιστεί εμμέσως ο αριθμός τους - για παράδειγμα, το ποσοστό των ερυθρών αιμοσφαιρίων στις γυναίκες είναι 2-3 στο οπτικό πεδίο υπό μικροσκόπιο. Ωστόσο, ένας τέτοιος ορισμός έχει υψηλό επίπεδο ανακρίβειας, ενώ σε πολλές ασθένειες των νεφρών μία από τις πρώτες εκδηλώσεις θα είναι η αλλαγή στον αριθμό των σχηματιζόμενων στοιχείων στα ούρα.

Για το λόγο αυτό, έχει αναπτυχθεί μια μέθοδος που επιτρέπει τον υπολογισμό του αριθμού κυψελών και κυλίνδρων με υψηλό βαθμό ακρίβειας. Ονομάζεται ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Τα κύτταρα είναι ικανά να διαπεράσουν τα νεφρά και την ουροδόχο κύστη μέσω της κάψουλας διήθησης του νεφρώνα, το ελάττωμα του τοιχώματος των σωληναρίων ή των περιβαλλόντων αγγείων και άλλων παθολογικών οδών. Οι κυλίνδρους, από την άλλη πλευρά, είναι αποκλειστικά νεφρικής προέλευσης - είναι τα αποτυπώματα των σωληναρίων νεφρού. Μεγάλη διαγνωστική σημασία δεν είναι μόνο η παρουσία και ο αριθμός αυτών των μορφοποιημένων στοιχείων, αλλά και το τι αποτελούνται και για έναν τέτοιο ορισμό θα πρέπει να ξεχωρίσουμε τον μέγιστο αριθμό κυλίνδρων. Για τους λόγους αυτούς, η ανάλυση Nechiporenko διαδραματίζει τεράστιο ρόλο στη διάγνωση μιας μεγάλης ποικιλίας νεφρικών αλλοιώσεων.

Πώς γίνεται η μελέτη;

Από την άποψη του ασθενούς, η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko πρακτικά δεν διαφέρει από τη γενική ανάλυση - η προετοιμασία περιλαμβάνει την άρνηση από τη χρήση αλκοολούχων ποτών και βαριάς τροφής, την εξαίρεση την παραμονή της συλλογής υλικού από βαριά σωματικά και συναισθηματικά φορτία. Το πρωί μετά το ξύπνημα, τα εξωτερικά γεννητικά όργανα ξεπλένονται με τουαλέτα και συλλέγεται ένα μέσο ποσοστό ούρων σε ποσότητα 50-100 ml.

Στο πλαίσιο της ανάλυσης σύμφωνα με το Nechiporenko, ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να δοθεί στην πρωινή τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και στην αποστείρωση του δοχείου συλλογής υγρών. Από την επιφάνεια του δέρματος σε περίπτωση παραβίασης των κανόνων συλλογής, είναι πιθανό ότι πολλά ομοιόμορφα στοιχεία που εισέρχονται στο υλικό για ανάλυση θα διαστρεβλώσουν τα αποτελέσματα της εξέτασης. Για το λόγο αυτό, η μελέτη αυτή δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άτομα που πάσχουν από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, γονόρροια) και γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Η κύρια διαφορά από τη γενική ανάλυση συνίσταται σε εργαστηριακούς χειρισμούς και αποτελέσματα ανάλυσης. Το προκύπτον δείγμα ούρων φυγοκεντρείται για να επιτευχθεί μια πολιορκία, η οποία στη συνέχεια υποβάλλεται σε μικροσκοπική εξέταση και υπολογισμό των σχηματιζόμενων στοιχείων. Στη συνέχεια, με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται με τη χρήση ειδικών τύπων, ο αριθμός των κυττάρων και των κυλίνδρων σε ένα χιλιοστόλιτρο φρέσκων ούρων υπολογίζεται.

Προσδιορισμός των αποτελεσμάτων της ανάλυσης

Όσον αφορά τις άλλες διαγνωστικές μεθόδους, η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko φαίνεται σχετικά απλή - υπάρχουν λίγοι δείκτες, οι αριθμοί είναι αρκετά απλοί. Ωστόσο, είναι πιο δύσκολο να ερμηνευθούν τα αποτελέσματα που λαμβάνονται - ο προσδιορισμός της παθολογικής διαδικασίας με βάση τα ληφθέντα δεδομένα. Τις περισσότερες φορές, η ανάλυση Nechiporenko είναι μόνο δείκτης της παρουσίας της νόσου και του λόγου για περαιτέρω έρευνα. Επίσης, τα αποτελέσματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κρίνουμε τη σοβαρότητα της κατάστασης των νεφρών.

Μερικοί από τους δείκτες αυτής της μελέτης δεν μπορούν να αλλάξουν ως αποτέλεσμα μιας παθολογικής διαδικασίας, αλλά λόγω μιας ορισμένης ανθρώπινης διατροφής, λαμβάνοντας ορισμένα φαρμακευτικά σκευάσματα και άλλους παράγοντες. Ως εκ τούτου, είναι επιτακτική η ενημέρωση του γιατρού σχετικά με τη λήψη φαρμάκων, το άθλημα, τη δίαιτα κλπ. Γνωρίζοντας αυτά τα γεγονότα, ένας ειδικός μπορεί να διορθώσει τα αποτελέσματα, λαμβάνοντας υπόψη διορθώσεις από την επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Σύντομη περιγραφή των δεικτών ανάλυσης για τον Nechiporenko

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς του σώματος. Σε ένα υγιές άτομο, η ποσότητα τους στα ούρα δεν υπερβαίνει τα 1000 ανά χιλιοστόλιτρο, τα περισσότερα από αυτά διεισδύουν στο φίλτρο νεφρόν. Με διάφορες παθολογικές καταστάσεις και βλάβες στα νεφρά, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα μπορεί να αυξηθεί δραματικά. Εκτός από την ποσότητα, διαδραματίζεται ένας σημαντικός διαγνωστικός ρόλος από τη δομή αυτών των κυττάρων αίματος - στο ελάχιστο, αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την προέλευση της εμφάνισής τους στα ούρα (νεφρά ή ουροποιητική οδό). Λάθος αποτελέσματα σε αυτόν τον δείκτη μπορεί να είναι κατά τη συλλογή υλικού κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες ή με γεννητικό τραύμα.

Λευκοκύτταρα - ανοσοεπαρκείς αιμοσφαιρίων - εισέρχονται στα ούρα με τον ίδιο τρόπο όπως τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Ο κανόνας της περιεκτικότητάς τους είναι 2000 / ml στους άνδρες και 4000 / ml στις γυναίκες - μια τέτοια διαφορά εξηγείται από τα δομικά χαρακτηριστικά του γυναικείου ουροποιητικού συστήματος. Με αυτό το κριτήριο είναι επίσης δυνατά τα ψευδή και παραμορφωμένα αποτελέσματα - με τις λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων των βλεννογόνων) των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στα ούρα αυξάνεται δραματικά.

Κύλινδροι υαλίνης - είναι πρωτεϊνικές εκμαγνήσεις των σωληναρίων των νεφρών. Σε ένα υγιές άτομο, βρίσκονται σε εξαιρετικά περιορισμένες ποσότητες - όχι περισσότερο από 20 φιάλες ανά χιλιοστόλιτρο ούρων.

Κύλινδροι άλλων τύπων μιλούν σαφώς για βλάβη στα νεφρά. Ταυτόχρονα, η ταξινόμησή τους βασίζεται στα υλικά που συνθέτουν αυτούς τους σχηματισμούς. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων είναι κατασκευασμένοι από συμπιεσμένα ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκώδη και επιθηλιακά - από τα κύτταρα που φέρουν το εσωτερικό των σωληναρίων, οι κηρώδεις είναι οι παλαιές μορφές άλλων τύπων κυλίνδρων. Ο προσδιορισμός της παρουσίας και του τύπου των σχηματισμών δεδομένων παίζει τεράστιο ρόλο στη διάγνωση των νεφρικών ασθενειών.

Η ανάλυση Nechiporenko είναι μια θαυμάσια και απλή μέθοδος για τον προσδιορισμό του αριθμού των σχηματισμένων στοιχείων στα ούρα. Χάρη σε αυτόν, είναι δυνατόν να παρατηρήσετε τις παραμικρές αλλαγές σε αυτό το βιολογικό υγρό, το οποίο μπορεί να υποδηλώνει την εμφάνιση σοβαρών νεφρικών βλαβών και να διεξάγει επιπρόσθετη έρευνα ή να αρχίσει έγκαιρη θεραπεία.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Ανάλυση αποκωδικοποίησης. Ο ρυθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των κυλίνδρων στην ανάλυση, οι λόγοι για την αύξηση των τιμών αυτών των δεικτών. Τύποι κυλίνδρων ούρων - υαλίνη, ερυθροκύτταρα, κοκκώδες, κηρώδες, επιθηλιακό.

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες υποβάθρου. Η επαρκής διάγνωση και η θεραπεία της νόσου είναι δυνατές υπό την επίβλεψη ενός συνειδητού ιατρού. Οποιοδήποτε φάρμακο έχει αντενδείξεις. Απαιτείται διαβούλευση

Γιατί έχει συνταγογραφηθεί η δοκιμή ούρων για τον Nechiporenko;

Τι καθορίζεται στα ούρα στην ανάλυση του Nechiporenko;

Τα λευκοκύτταρα είναι ζωντανά κύτταρα του σώματος που κυκλοφορούν με το αίμα. Αυτά τα κύτταρα ασκούν τον ανοσολογικό έλεγχο. Σε περίπτωση μόλυνσης, βλάβης του σώματος από τοξικά ή άλλα ξένα σώματα ή ουσίες, τα κύτταρα αυτά καταπολεμούν τους επιβλαβείς παράγοντες. Η παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα πάνω από το φυσιολογικό δείχνει την παρουσία φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη (νεφρική λεκάνη, ουρητήρες, ουροδόχος κύστη, ουρήθρα και προστάτη στους άνδρες).

Τα ερυθροκύτταρα είναι μικρά ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτά είναι τα πολυάριθμα αιμοσφαίρια. Η κύρια λειτουργία τους είναι η μεταφορά οξυγόνου και η μεταφορά του σε όργανα και ιστούς. Κανονικά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα δεν πρέπει να είναι, η παρουσία τους είναι δυνατή, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες (όχι πάνω από 3 στην όραση). Η εύρεση περισσότερων ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδηλώνει σοβαρή παθολογία των νεφρών ή του ουροποιητικού συστήματος.

Οι κύλινδροι είναι πρωτεϊνικά σώματα τα οποία, στην περίπτωση σοβαρής παθολογίας, σχηματίζονται στον νεφρικό ιστό (στα νεφρικά σωληνάρια). Οι κύλινδροι μπορεί να είναι διαφορετικοί ως προς τη σύνθεση και να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα στοιχεία: ερυθροκύτταρα, κύτταρα αποκόλλησης νεφρικών σωληναρίων, πρωτεΐνες. Κατά την εμφάνισή τους, διαφέρουν και είναι: κόκκινα (κυριαρχούν τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα κύτταρα των νεφρικών σωληναρίων), τα υαλώδη (κυττάρων των νεφρικών σωληναρίων και των πρωτεϊνών), τα ερυθρά αιμοσφαίρια (η βάση αυτών των κυλίνδρων είναι ερυθρά αιμοσφαίρια).

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko;

Κανονικοί δείκτες λευκοκυττάρων, ερυθροκυττάρων και κυλίνδρων στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

• Λευκοκύτταρα: λιγότερο από 2000 σε 1 ml
• Ερυθροκύτταρα: λιγότερο από 1000 σε 1 ml
• Κύλινδροι: λιγότερο από 20 υαλίνη ανά ml, η ανίχνευση τυχόν άλλων τύπων κυλίνδρων είναι παθολογική

Υπολογίζοντας την ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko

Τα λευκοκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 2000 σε 1 ml)

• Κυστίτιδα
• Πυελονεφρίτιδα
• Προστατίτιδα
• Ουρολιθίαση (πέτρες στα νεφρά)
• Έμφραγμα νεφρών

Τα ερυθροκύτταρα αυξήθηκαν (περισσότερο από 1000 σε 1 ml)

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Νεφροτικό σύνδρομο
• Έμφραγμα νεφρών

Κύλινδροι στα ούρα - ο αριθμός των υαλίνων> 20 ή άλλοι τύποι κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα

Η αύξηση του αριθμού των κυλίνδρων υαλίνης (άνω των 20 σε 1 ml) και η ανίχνευση τυχόν άλλων τύπων κυλίνδρων σε οποιοδήποτε αριθμό είναι ένα σημάδι νεφρικής παθολογίας.

Αύξηση του αριθμού των υαλίνων κυλίνδρων (πάνω από 20 σε 1 ml).
Αυτοί οι κύλινδροι σχηματίζονται από πρωτεΐνες, οι οποίες δεν έχουν χρόνο να επαναπορροφούν (επιστρέφοντας από τα πρωτογενή ούρα στο αίμα) κατά τη διέλευση των πρωτευόντων ούρων μέσω των νεφρικών σωληναρίων.

• Πυελονεφρίτιδα
• Χρόνια σπειραματονεφρίτιδα ή οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Υπέρταση
• Αποδοχή των διουρητικών φαρμάκων

Οι κοκκώδεις κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογική)

Αυτός ο τύπος κυλίνδρου σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των κυττάρων που φέρουν την εσωτερική επιφάνεια του νεφρικού σωληναρίου.

• Glomerulonephritis
• Πυελονεφρίτιδα
• Δηλητηρίαση από μόλυβδο
• Ιογενείς λοιμώξεις

Κηροί κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Οι κηρώδεις κύλινδροι σχηματίζονται ως αποτέλεσμα μιας μακράς παραμονής για έλεγχο των σωληναρίων ενός υαλώδους ή κοκκώδους κυλίνδρου.

• Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
• Νεφρική αμυλοείδωση
• Νεφροτικό σύνδρομο

Κύλινδροι ερυθροκυττάρων (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).

Τα κανονικά ερυθρά αιμοσφαίρια στον αυλό της νεφρικής σωληναρίου δεν πρέπει να είναι. Ωστόσο, ως αποτέλεσμα παραβιάσεων της διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος του νεφρικού σπειράματος, τα ερυθρά αιμοσφαίρια μπορούν να εισέλθουν στον αυλό του νεφρικού σωληναρίου. Όλα τα ερυθροκύτταρα που έχουν διεισδύσει στο νεφρικό σωληνάριο εκκρίνονται στα ούρα. Ωστόσο, στην περίπτωση μαζικής διείσδυσης των ερυθροκυττάρων στο νεφρικό σωληνάριο, η απόφραξή του συμβαίνει με το σχηματισμό κυλίνδρων ερυθροκυττάρων.

• Οξεία σπειραματονεφρίτιδα
• Έμφραγμα νεφρών
• Θρόμβωση των νεφρικών φλεβών
• Κακοήθης υπέρταση

Επιθηλιακοί κύλινδροι (ανίχνευση αυτών των κυλίνδρων σε οποιαδήποτε ποσότητα είναι παθολογία).
Δημιουργήθηκε ως αποτέλεσμα της απόρριψης του επιθηλίου του νεφρικού σωληναρίου. Αυτοί οι κύλινδροι είναι ενδεικτικοί της σοβαρής νεφρικής παθολογίας.

• Οξεία σωληνωτή νέκρωση
• Οξεία ιογενής λοίμωξη
• Δηλητηρίαση από άλατα βαρέων μετάλλων και άλλων νεφροτοξικών ουσιών (αιθυλενογλυκόλη, φαινόλες)
• Υπερβολική δόση τοξικών για τα νεφρικά φάρμακα (σαλικυλικά)

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Η ανάλυση ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική μέθοδος που επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών, κυρίως ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση και μία από τις πιο ακριβείς είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko. Ποια είναι αυτή η μέθοδος και ποια είναι τα πλεονεκτήματά της έναντι των άλλων;

Τι είναι αυτό;

Η μέθοδος αναπτύχθηκε από το διάσημο σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko. Η ουσία της έγκειται στην καταμέτρηση ορισμένων βιολογικών στοιχείων ανά μονάδα όγκου ούρων και όχι στο οπτικό πεδίο του μικροσκοπίου, όπως συμβαίνει με τη συνήθη ανάλυση. Ωστόσο, αυτή η ανάλυση δεν απαιτεί πολύπλοκο εξοπλισμό και δεν απαιτεί πολύ χρόνο.

Πότε αποδίδεται αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko συνταγογραφείται εάν η γενική ανάλυση των ούρων ή του αίματος του ασθενούς παρουσιάζει ανωμαλίες και η φύση της παθολογίας θα πρέπει να διευκρινιστεί από έναν γιατρό. Ή επιβεβαιώστε την παρουσία του, καθώς μια γενική ανάλυση δεν μπορεί πάντα να παράγει το σωστό αποτέλεσμα.

Η μελέτη Nechiporenko στις περισσότερες περιπτώσεις δεν αποτελεί υποκατάστατο της πρότυπης δοκιμασίας ούρων, αλλά χρησιμεύει μόνο ως συμπλήρωμα σε αυτή. Η πιο συνηθισμένη μελέτη για το Nechiporenko συνταγογραφείται από ουρολόγους, χειρουργούς, γενικούς ιατρούς και νεφρολόγους.

Πλεονεκτήματα της μεθόδου Nechyporenko:

• δεν απαιτεί ακριβό εξοπλισμό
• εύκολο να κάνει για το ιατρικό προσωπικό
• δεν απαιτεί περίπλοκη προετοιμασία ασθενούς,
• δεν απαιτεί μεγάλη ποσότητα ούρων.

Τι αποκλίσεις στη γενική ανάλυση των ούρων μπορεί να προκαλέσει το διορισμό της ανάλυσης για Nechyporenko:

• Ίχνη αίματος
• Η παρουσία λευκοκυττάρων,
• Η παρουσία πρωτεΐνης
• Αυξημένη ουρία και κρεατινίνη.

Επιπλέον, η ανάλυση προδιαγράφεται για την ανίχνευση οξειών ή χρόνιων παθήσεων των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος. Ο ασυμπτωματικός πυρετός, οι συστηματικές ασθένειες με υψηλό κίνδυνο νεφρικής βλάβης και οι προφυλακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη συνταγογράφηση μιας ανάλυσης Nechiporenko. Επίσης, πραγματοποιείται περιοδική ανάλυση κατά τη θεραπεία ασθενειών των ουροφόρων οργάνων για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Συχνά, η ανάλυση ανατίθεται επίσης σε γυναίκες που μεταφέρουν ένα παιδί, καθώς βοηθά στον εντοπισμό ορισμένων παθήσεων που μπορεί να απειλήσουν τη φυσιολογική διαδικασία της εγκυμοσύνης και του τοκετού.

Τι είναι αυτός ο τύπος ανάλυσης;

Η ανάλυση έχει μεγαλύτερη διαγνωστική ακρίβεια σε σχέση με τη γενική ανάλυση των ούρων. Η χρήση του μπορεί να αποκαλύψει ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και μερικά άλλα όργανα που είναι επικίνδυνα για το σώμα, να εκτιμήσουν τη βλάβη των νεφρών σε ορισμένες συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, τραύματα, αμυλοείδωση).

Ποιες αποκλίσεις μπορούν να εντοπιστούν από τον γιατρό χρησιμοποιώντας την ανάλυση:

• πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης.
• σπειραματονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρικών σπειραμάτων, οι οποίες είναι υπεύθυνες για το φιλτράρισμα και τον καθαρισμό του αίματος.
• κυστίτιδα - φλεγμονή της ουροδόχου κύστης που προκαλείται από μολυσματικά αίτια.
• νεφρική νόσο πέτρα - μια κατάσταση στην οποία uroliths βρίσκονται στα νεφρά - πυκνό ορυκτό σχηματισμούς?
• όγκους νεφρών.
• έμφραγμα νεφρών.
• προστατίτιδα.
• δηλητηρίαση του σώματος.
• υπέρταση.

Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής για να περάσει την ανάλυση;

Για να είναι σωστά τα δεδομένα που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης (και η ανάλυση δεν θα πρέπει να επαναληφθεί αρκετές φορές), ο ασθενής πρέπει να τηρεί έναν αριθμό απλών κανόνων:

• Αποκλείεται η βαριά σωματική δραστηριότητα την ημέρα πριν από την ανάλυση, μια επίσκεψη στο μπάνιο ή τη σάουνα.
• Την ημέρα πριν από την ανάλυση, πικάντικα και πολύ γλυκά πιάτα, το αλκοόλ, οι χυμοί λαχανικών, ειδικά τα παντζάρια και το καρότο, εξαιρούνται από τη διατροφή (καθώς μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων). Η ποσότητα πρωτεϊνικών τροφίμων συνιστάται να μειώνεται.
• Μην πάρετε διουρητικά για δύο ημέρες πριν από την ανάλυση. Εάν είναι απαραίτητο, η λήψη αυτού του φαρμάκου πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό.
• Δεν συνιστάται να λαμβάνετε αντιβακτηριακά φάρμακα, αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ακετυλοσαλικυλικό οξύ, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη) μία ημέρα πριν από την ανάλυση.
• Την ημέρα που προηγείται της ανάλυσης, δεν συνιστάται να πίνετε υπερβολικό υγρό ή να αποφεύγετε να πίνετε.
• Τα πρώτα ούρα συλλέγονται μετά το πρωινό ξύπνημα.
• Πριν τη συλλογή των ούρων συνιστάται να πλένετε την περιοχή γύρω από την έξοδο της ουρήθρας με καθαρό ζεστό νερό.
• Κατά τη συλλογή των ούρων, θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο το υγρό που λήφθηκε στη μέση της διαδικασίας ούρησης.
• Για ανάλυση, αρκεί να πάρετε 20-25 ml ούρων.
• Συνιστάται να διατηρείτε τα ούρα σε καθαρό, κλειστό πλαστικό ή γυάλινο δοχείο. Τα δοχεία που έχουν σχεδιαστεί για το σκοπό αυτό μπορούν να αγοραστούν σε φαρμακείο.
• Τα ούρα θα πρέπει να παραδοθούν στο εργαστήριο το αργότερο 2 ώρες μετά τη συλλογή (κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας αποθήκευσης, μπορεί να εμφανιστούν βακτηρίδια και κάποια σημαντικά στοιχεία θα αρχίσουν να αποσυντίθενται).

Κατ 'αρχήν, αυτές οι συστάσεις είναι επίσης κατάλληλες για την παροχή άλλων τύπων ούρων (με εξαίρεση την ανάλυση Zimnitsky και την καθημερινή συλλογή ούρων) και όχι μόνο την ανάλυση Nechiporenko.

Όταν συλλέγετε ούρα σε βρέφη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πλαστικά δοχεία ειδικά σχεδιασμένα για το σκοπό αυτό. Υπάρχουν σάκοι απορριμμάτων τόσο για αγόρια όσο και για κορίτσια. Η διέγερση της ούρησης σε ένα βρέφος μπορεί να γίνει με το χτύπημα της σπονδυλικής στήλης. Κατά τη λήψη της δοκιμής, ο γιατρός πρέπει να ειδοποιηθεί ότι περιέχει όλα τα ούρα σε μία πράξη ούρησης.

Οι γυναίκες δεν πρέπει να δοκιμάζονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς είναι πιθανό ότι το αίμα θα εισέλθει στα ούρα. Όταν επιδεινώνεται η φλεγμονώδης ασθένεια των ουροφόρων οργάνων, συνιστάται η αναβολή της ανάλυσης. Δεν πραγματοποιείται ανάλυση ούτε για γυναικείες ασθένειες όπως η κολπίτιδα, καθώς η πιθανότητα μόλυνσης των ούρων με λευκά αιμοσφαίρια από την περιοχή της φλεγμονής του κόλπου είναι υψηλή. Είναι επίσης αδύνατο να πραγματοποιηθεί η ανάλυση νωρίτερα από μία εβδομάδα μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία, τον καθετηριασμό ή την κυτταροσκόπηση.

Μέθοδος ανάλυσης

Τα ούρα αναμιγνύονται και μέρος τους χύνεται σε ξεχωριστό σωλήνα. Ο σωλήνας τοποθετείται σε φυγόκεντρο και περιστρέφεται για 3 λεπτά. Στη συνέχεια, στον δοκιμαστικό σωλήνα παραμένουν τα ιζήματα. Αυτό το ίζημα υπόκειται σε έρευνα. Τοποθετείται σε ένα θάλαμο μέτρησης, στον οποίο ο αριθμός των απαραίτητων στοιχείων στα ούρα υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο. Στη συνέχεια, ο αριθμός των βιολογικών στοιχείων πολλαπλασιάζεται με έναν παράγοντα, ώστε να μπορείτε να καθορίσετε τον μέσο αριθμό τους σε ένα χιλιοστόλιτρο.

Ορισμένες παράμετροι

Οι ακόλουθες παράμετροι προσδιορίζονται με ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko:

• ερυθροκύτταρα - ερυθρά αιμοσφαίρια,
• αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων - λευκοκύτταρα,
• ο αριθμός των κυλίνδρων υαλίνης πρωτεϊνών,
• η παρουσία άλλων κυλινδρικών σωμάτων (κοκκώδη, κηρώδη, επιθηλιακά, ερυθροκύτταρα)

Η υπέρβαση των επιτρεπτών κανόνων για αυτές τις παραμέτρους, κατά κανόνα, υποδεικνύει διάφορες παθολογίες. Ο τύπος των διαφορετικών κυττάρων αίματος έχει επίσης σημασία. Για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα μπορούν να είναι τόσο ζωντανά όσο και νεκρά (που εκπέμπονται).

Κανονισμοί

Σε ένα υγιές άτομο, οι παράμετροι δεν πρέπει να υπερβαίνουν τις ακόλουθες τιμές:

• ερυθρά αιμοσφαίρια - 1000 / ml
• λευκοκύτταρα - 2000 / ml,
• κυλίνδρους υαλίνης - 20 / ml.

Επίσης στα ούρα δεν πρέπει να υπάρχουν άλλοι τύποι κυλίνδρων (κοκκώδης, επιθηλιακός, ερυθροκύτταρος, κηρώδης), νεκρά ερυθροκύτταρα, βακτήρια. Αυτοί οι κανόνες είναι ίδιοι για άτομα όλων των ηλικιών και φύλων.

Εάν υπάρχει υπέρβαση αυτών των παραμέτρων, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές.

Ποιες είναι οι παράμετροι που εξετάστηκαν;

Τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι κύτταρα αίματος που μεταφέρουν οξυγόνο στους ιστούς. Θεωρητικά, δεν πρέπει να περιέχονται στα ούρα. Στην πράξη, όμως, υπάρχει μικρή ποσότητα ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μέρος των ερυθρών αιμοσφαιρίων διέρχεται από το νεφρικό φράγμα ή από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων των ιστών των ουροφόρων οργάνων. Η αφθονία των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία στην ουρήθρα ή τα νεφρά, τραυματισμούς, όγκους, πέτρες.

Τα λευκοκύτταρα είναι κύτταρα αίματος που εκτελούν ανοσοποιητικές λειτουργίες. Μπορεί να υπάρχουν στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις. Αυτό υποδηλώνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, παρουσία μολυσματικών ασθενειών, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο σώμα αυξάνεται. Κατά συνέπεια, μια αυξημένη συγκέντρωση λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει οποιαδήποτε παθολογία.

Οι κυλίνδρους υαλίνης είναι ενοίκια των νεφρικών σωληναρίων, στα οποία μια σειρά ουσιών απορροφάται από τα πρωτογενή ούρα. Αποτελούνται από μια πρωτεΐνη που δεν είχε χρόνο να επαναπορροφηθεί στο αίμα. Για κάποιο χρονικό διάστημα οι κύλινδροι βρίσκονται στα σωληνάρια και στη συνέχεια ξεπλένονται με ούρα. Μια μικρή ποσότητα κυλίνδρων υαλίνης μπορεί να περιέχεται στα ούρα ενός υγιούς ατόμου. Ο αριθμός τους αυξάνεται συχνά μετά από έντονη σωματική άσκηση, συναισθηματικό στρες.

Οι κοκκώδεις και επιθηλιακοί κύλινδροι είναι υπολείμματα κυττάρων που περιβάλλουν τους νεφροσωληνίσκους. Οι κύλινδροι των ερυθροκυττάρων σχηματίζονται από ερυθρά αιμοσφαίρια παγιδευμένα στα σωληνάρια. Οι κηρώδεις κύλινδροι είναι υαλώδεις ή κοκκώδεις κύλινδροι που βρίσκονται στον αυλό του σωληναρίου για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πώς να ερμηνεύσετε τα αποτελέσματα της ανάλυσης;

Συνήθως, μπορεί να αναμένεται απόκριση σε μια δοκιμασία ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, εάν εκτελείται σε περιπατητική λειτουργία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αν η ανάλυση του Nechiporenko έδειξε φυσιολογική και η γενική ανάλυση ούρων δεν το έκανε, τότε τι σημαίνει αυτό; Κατά κανόνα, αυτό σημαίνει λάθη στη διεξαγωγή μιας γενικής ανάλυσης ούρων. Επομένως, σε μια τέτοια περίπτωση, υποβλήθηκε μια επανειλημμένη γενική ανάλυση, αλλά μετά από προσεκτικότερη προετοιμασία.

Ποιες ασθένειες μπορεί να αντιστοιχούν σε αποκλίσεις από τον κανόνα στην ανάλυση του Nechiporenko; Η απόκλιση από τον κανόνα της ίδιας παράμετρος μπορεί να υποδεικνύει διαφορετικές παθολογίες και μόνο μια ανάλυση ούρων δεν θα μπορέσει να απαντήσει στην ερώτηση τι είδους ασθένεια υπάρχει σε έναν ασθενή.

Πιθανές παθολογίες με αποκλίσεις από τον κανόνα:

• Λευκοκύτταρα ανωτέρω 2000 / ml - πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, οξεία παγκρεατίτιδα, ο λύκος, ο πυρετός, ουρολιθίαση, ουρική όγκου κύστης, σκωληκοειδίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα και κυστίδια (αρσενικά)?
• Τα ερυθροκύτταρα πάνω από 1000 / ml - πέτρες στα νεφρά ή την κύστη, καρκίνο του προστάτη, των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, πολύποδες, τραύμα και τη ζημία όργανα του ουροποιητικού συστήματος, πυώδη κυστίτιδα, καρδιακή ανεπάρκεια, ενδοκαρδίτιδα, αιμοφιλία, φυματίωση, νεφρού, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, μια ανεπάρκεια της βιταμίνης C?
• Η παρουσία νεκρών ερυθροκυττάρων - νεφρωσικού συνδρόμου, υπέρτασης, νεφροπάθειας, σπειραματονεφρίτιδας.
• κύλινδροι υαλώδη ανωτέρω 20 / ml - πυελονεφρίτιδα, η σπειραματονεφρίτιδα, η υπέρταση, υποδοχή διουρητικά σε μεγάλες δόσεις, συναισθηματικό στρες, αφυδάτωση και υπερθέρμανση του σώματος, τα συμπτώματα της τοξίκωση (εγκύων)?
• Διαθεσιμότητα κοκκώδη κύλινδροι - ενεργό σπειραματονεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα κακοήθη μαζί με ουρολιθίαση, δηλητηρίαση, μόλυνση, αυτοάνοσων και συστηματική νόσος του συνδετικού ιστού, υδρονέφρωση στο στάδιο δομικές αλλαγές στο νεφρό, έντονη φυσική καταπόνηση?
• Η παρουσία κηρώδους κυλίνδρου - αμυλοείδωση, νεφρωσικό σύνδρομο, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, απόρριψη του μεταμοσχευμένου νεφρού,
• Η παρουσία κυλίνδρων ερυθροκυττάρων - υπέρταση, θρόμβωση νεφρικής φλέβας, σπειραματονεφρίτιδα στο οξύ στάδιο, έμφραγμα του νεφρού,
• Η παρουσία επιθηλιακών κυλίνδρων - οξεία σωληναριακή νέκρωση, ιογενής λοίμωξη, δηλητηρίαση.

Μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο από έναν ουρολόγο. Σε αυτήν την περίπτωση, θα επικεντρωθεί όχι μόνο σχετικά με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, αλλά και του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, τα αποτελέσματα των άλλων διαγνωστικών εξετάσεων (εξετάσεις αίματος, ακτίνες Χ, υπέρηχοι, ενδοσκόπηση, MRI, CT scan, κ.λπ.).

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko

Αυτή η ποσοτική, ακριβής μελέτη επιτρέπει την ανίχνευση ακόμη και λανθάνουσας, λανθάνουσας νόσου του ουροποιητικού συστήματος. Για να έχετε το σωστό αποτέλεσμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε και να τηρείτε τους κανόνες συλλογής ούρων. Με βάση τους δείκτες που έχουν ληφθεί, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και δίνει μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Αν η συνολική ανάλυση δείχνει ένα μέσο αποτέλεσμα με την καταμέτρηση του αριθμού των κυττάρων του αίματος στο ίζημα του συλλεχθέντος υγρού, η δοκιμή ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko παρέχει την ευκαιρία να διαπιστωθεί ο αριθμός κυλίνδρων και κυττάρων σε 1 ml. Τα μεταφερθέντα ούρα αναμειγνύονται, μετά από τα οποία συλλέγονται περίπου 10 ml υγρού και διέρχονται μέσω φυγοκεντρητή. Στη συνέχεια, ο τεχνικός εργαστηρίου επιλέγει 1 ml ιζήματος και καθορίζει τον αριθμό των κυττάρων χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει πρώτα να συνταγογραφήσει μια γενική ανάλυση: αν έχει εντοπίσει ορισμένες παθολογίες, τότε ο ασθενής θα πρέπει να δοκιμάσει Nechiporenko.

Κυλινδρικοί κύλινδροι

Αυτές οι ουσίες είναι πρωτεΐνες που εμφανίζονται στα νεφρά με την παρουσία μιας ασθένειας οργάνων. Η σύνθεση των κυλίνδρων μπορεί να διαφέρει, καθώς και η εμφάνισή τους. Ο τύπος υαλίνης περιλαμβάνει, εκτός από την πρωτεΐνη, νεφρικά κανάλια, κοκκώδεις κυλίνδρους που αποτελούνται από ερυθρά αιμοσφαίρια. Ελλείψει παθολογικών διεργασιών, οι κύλινδροι στην ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko απουσιάζουν. Ακόμη και μια ελάχιστη αύξηση των αριθμών τους υποδεικνύει νεφρική νόσο.

Πρότυπο ερυθροκυττάρων

Τα στοιχεία ονομάζονται ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία είναι τα πιο πολυάριθμα στο ανθρώπινο σώμα. Τα ερυθροκύτταρα μεταφέρουν κύτταρα οξυγόνου σε όργανα και ιστούς. Αυτές οι ουσίες δεν πρέπει να υπάρχουν στα ούρα, αλλά η παρουσία τους επιτρέπεται σε ελάχιστη ποσότητα όχι μεγαλύτερη από 1000 ανά 1 ml. Η αλλαγή στο επίπεδο των ερυθρών αιμοσφαιρίων σε μεγάλο βαθμό υποδεικνύει μια σοβαρή απόκλιση. Έχοντας ανακαλύψει μια περίσσεια ερυθρών αιμοσφαιρίων, ο ειδικός καθορίζει τη δομή τους και με βάση τα ληφθέντα δεδομένα, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση.

Πόσα λευκοκύτταρα πρέπει να είναι

Οι ουσίες έχουν την εμφάνιση ζωντανών κυττάρων που κυκλοφορούν μέσω του σώματος μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Ο κύριος στόχος των λευκοκυττάρων είναι η συνεχής παρακολούθηση της ικανότητας ενός ατόμου να αντιστέκεται στα παθογόνα βακτηρίδια. Αν το σώμα δεν είναι σε θέση να αντιμετωπίσει επιβλαβείς ουσίες, αυτά τα σωματίδια αρχίζουν να αγωνίζονται με παθογόνα. Η φυσιολογική παρουσία λευκοκυττάρων στα ούρα δεν είναι μεγαλύτερη από 2000. Αν ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών ότι ο δείκτης αυτός έχει ξεπεραστεί, μπορεί να υποτεθεί ότι η φλεγμονώδης διαδικασία έχει αναπτυχθεί ή ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στην ουροδόχο κύστη ή στην ουροδόχο κύστη.

Πώς να συλλέγουν τα ούρα για Nechiporenko

Για να έχουμε αξιόπιστα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, είναι απαραίτητο να ακολουθήσουμε έναν αριθμό απλών κανόνων:

• την ημέρα πριν από την ημερομηνία που σκοπεύετε να κάνετε τη δοκιμή, δεν μπορείτε να πίνετε αλκοόλ, πικάντικα καρυκεύματα και τρόφιμα που μπορούν να αλλάξουν το χρώμα των ούρων.
• οι γυναίκες δεν θα πρέπει να εξετάζονται για Nechiporenko κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.
• η έρευνα δεν πρέπει να διεξάγεται εντός 7-8 ημερών μετά την οπισθοδρομική ουρογραφία ή την κυστεοσκόπηση.
• 2-3 ημέρες πριν από τη δοκιμή ούρων, η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.
• την παραμονή μιας κλινικής μελέτης των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τα διουρητικά, τα ποτά και τα προϊόντα δεν πρέπει να λαμβάνονται?
• με την παρουσία φλεγμονωδών ασθενειών των γεννητικών οργάνων θα πρέπει να καθυστερήσει τη μελέτη.

Η συλλογή των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko πραγματοποιείται το πρωί όταν αρχίζετε για πρώτη φορά και πρέπει να ξεκινήσετε και να τελειώσετε την εκκένωση της κύστης κάτω από την τουαλέτα, λαμβάνοντας μόνο το μεσαίο τμήμα. Για την προετοιμασία του φράκτη, οι γυναίκες χρειάζονται προκαταρκτική προετοιμασία: πρέπει να καθαρίζονται προσεκτικά και η είσοδος στον κόλπο πρέπει να αποκλείεται με ένα στυλεό. Κατά την ούρηση με καθαρά δάχτυλα, τα χείλη θα πρέπει να χωρίζονται. Οι άνδρες πρέπει να πλένουν την κεφαλή του πέους πριν συλλέξουν τα ούρα. Το Grudnichkov είναι επίσης πλυμένο μακριά, μετά από να κάνει ένα φράχτη είτε σε ένα δοχείο, είτε σε ένα καθαρό πετσέτα χρησιμοποιώντας ένα πλυντήριο μίας χρήσης.

Οι ενήλικες πρέπει να συλλέγουν το υγρό σε καθαρό, ξηρό δοχείο με σφιχτό καπάκι. Η ιδανική επιλογή είναι ένα απορριπτόμενο αποστειρωμένο δοχείο, μια εναλλακτική λύση είναι αποστειρωμένο γυάλινο βάζο. Για να συλλέξετε το βιοϋλικό για το δείγμα, το Nechiporenko δεν πρέπει να αγγίζει το δοχείο από τον καβάλο. Μετά τη συλλογή του υγρού, πρέπει να φέρεται στο εργαστήριο εντός δύο ωρών. Η θερμότητα, η παραμονή στον ήλιο ή η κατάψυξη των ούρων είναι απαράδεκτη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης του Nechiporenko

Ο τεχνικός του εργαστηρίου θα σας πει πότε θα ανακτήσει το βιοϋλικό. Το συμπέρασμα που προκύπτει, το οποίο δείχνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων, πρέπει να αποδοθεί στον γιατρό για αποκρυπτογράφηση. Σε ένα υγιές άτομο, όλοι οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν τον κανόνα. Εάν εντοπίστηκαν βακτήρια ή επιθηλιακά κύτταρα, σταθεροποιείται προς την κατεύθυνση και ο ιατρός δίνει ένα συμπέρασμα με βάση τα αποτελέσματα που ελήφθησαν.

Την αποκωδικοποίηση της ούρησης σύμφωνα με το Nechiporenko - κανονικές τιμές και τις αποκλίσεις τους

Η ανάλυση ούρων αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό βήμα για τον εντοπισμό μεγάλου αριθμού ασθενειών. Ειδικά όταν πρόκειται για παθολογίες που σχετίζονται με τη διάσπαση των οργάνων του συστήματος αποβολής. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να συνταγογραφηθεί σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αυτή είναι μια ειδική μέθοδος υπολογισμού και αποκρυπτογράφησης της βιοχημικής σύνθεσης των ούρων, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε με ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων στα ούρα, τις ανωμαλίες των ερυθρών αιμοσφαιρίων και επίσης να προσδιορίσετε αν άλλα συστατικά είναι φυσιολογικά. Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα πώς η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko διαφέρει από άλλους τρόπους διερεύνησης ούρων.

Η μεθοδολογία αυτής της ανάλυσης αναπτύχθηκε από τον διάσημο ουρολόγο της ΕΣΣΔ - A.Z. Nechiporenko. Η αρχή της εφαρμογής της έγκειται στο γεγονός ότι πραγματοποιείται ένας προσεκτικός υπολογισμός ορισμένων κυττάρων και βιολογικώς δραστικών στοιχείων για συγκεκριμένο όγκο ούρων. Η μοναδικότητα της μελέτης είναι ότι δεν απαιτεί τη χρήση μικροσκοπίου ή άλλου εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας. Ο χρόνος που δαπανάται είναι ελάχιστος.

Ορισμένες παράμετροι

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπουν στον ασθενή να προσδιορίσει τις ακόλουθες παραμέτρους και το επίπεδο των ζωτικών κυττάρων:

• τα ερυθρά αιμοσφαίρια είναι αυξημένα ή εντός κανονικών ορίων.
• ο αριθμός των λευκοκυττάρων (υψηλή συγκέντρωση λευκών σωμάτων δείχνει πάντα υποτονική ή οξεία φλεγμονή στους ιστούς του σώματος).
• υαλίνων κυλίνδρων τύπου πρωτεΐνης, την πυκνότητα και τον κορεσμό τους στα ούρα.
• την παρουσία άλλων ξένων στοιχείων υπό μορφή κοκκωδών, επιθηλιακών, κηρώδινων και ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Η υπέρβαση του κανόνα αυτών των σωμάτων, δείχνει την παρουσία ενός ασθενούς μιας συγκεκριμένης ασθένειας των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος. Πολύ λιγότερο συχνά η ανάλυση αποκωδικοποίησης δείχνει την παθολογία των οργάνων από άλλα συστήματα του σώματος.

Κανονιστικές ενδείξεις

Σε έναν ενήλικα που δεν πάσχει από οξεία ή χρόνια νεφρική νόσο, καθώς και από αλληλένδετα όργανα του συστήματος αποβολής, τα αποτελέσματα της ανάλυσης πρέπει να αντανακλούν τους ακόλουθους δείκτες:

1. πρότυπο ερυθρών αιμοσφαιρίων - η βέλτιστη τιμή δεν υπερβαίνει τις 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (είναι καλύτερα να μην ανιχνεύονται ερυθρά αιμοσφαίρια στα ούρα).
2. (2500 είναι ήδη ένας δείκτης ότι τα λευκοκύτταρα είναι αυξημένα) στις γυναίκες το βέλτιστο επίπεδο λευκοκυττάρων στην ανάλυση των ούρων σύμφωνα με το Nechyporenko είναι μέχρι 4000 μονάδες ανά 1 ml ούρων (στοιχεία 4500 ή 5000 μονάδες, υποδεικνύουν την παρουσία αιτιολογίας φλεγμονώδους νόσου).
3. φιάλες υαλοειδούς - μια αποδεκτή αύξηση 20 μονάδων ανά 1 ml ούρων, αλλά όχι περισσότερο.

Σε φυσιολογική ανάλυση ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, τέτοια βιολογικά στοιχεία όπως οι επιθηλιακοί, κηρώδεις, κοκκώδεις, ερυθροκύτταροι δεν πρέπει να ανιχνεύονται καθόλου. Η εμφάνισή τους είναι ένα άμεσο μήνυμα για την παρουσία της παθολογικής κατάστασης των νεφρών του ασθενούς. Τα ερυθροκύτταρα στα ούρα σύμφωνα με τον Nechiporenko υποδηλώνουν ότι με υψηλό βαθμό πιθανότητας ένα άτομο έχει ασθένειες όπως οξεία πυελονεφρίτιδα, χρόνια λεμφονεφρίτιδα, έμφραγμα του νεφρού, νεφρωσικό σύνδρομο.

Πώς να περάσει η ανάλυση για Nechiporenko;

Προκειμένου να ληφθούν τα πιο αξιόπιστα στοιχεία σχετικά με τα αποτελέσματα της μελέτης των ούρων, είναι απαραίτητο να ληφθούν εκ των προτέρων μέτρα για τη συλλογή βιολογικών υλικών. Πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες συλλογής ούρων:

• κατά την ούρηση, πρέπει να εισέρχονται στο δοχείο για εργαστηριακή εξέταση μόνο καθαρά ούρα χωρίς ακαθαρσίες υπό μορφή βακτηριακών, μυκητιακών ή ιογενών μικροοργανισμών που μπορεί να υπάρχουν στην επιφάνεια των γεννητικών οργάνων (για τον σκοπό αυτό ο ασθενής πρέπει πρώτα να κάνει διαδικασίες ύδατος, πλένοντας την περιοχή της βουβωνικής χώρας με ζεστό νερό χωρίς να χρησιμοποιήσει απορρυπαντικά μέσα).
• τα ούρα παραδίδονται μόνο σε δοχείο ειδικά σχεδιασμένο για το σκοπό αυτό, το οποίο υφίσταται αντισηπτική επεξεργασία ή αποστείρωση (η καλύτερη επιλογή θα ήταν να χρησιμοποιηθεί ένα φλιτζάνι με σήματα μέτρησης).
• οι γυναίκες κατά τη διάρκεια της ενεργού φάσης του εμμηνορρυσιακού κύκλου χορηγούν ούρα σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko, καθώς τα σταγονίδια αίματος μπορούν να γίνουν μέρος των ούρων, να αλλάξουν τη βιοχημική της σύνθεση και να ανιχνευθεί αυξημένη συγκέντρωση ερυθρών αιμοσφαιρίων κατά τη διάρκεια της εργαστηριακής έρευνας η ερμηνεία του ασθενούς μπορεί να διαγνωστεί εσφαλμένα).
• 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε αντιβακτηριακά φάρμακα ή φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή του χρώματος των ούρων.
• Το αρχικό τμήμα των ούρων που βγαίνει κατά τη διάρκεια της ούρησης θα πρέπει να ξεπλυθεί κάτω από την τουαλέτα, καθώς στα πρώτα 2-4 δευτερόλεπτα η ουρήθρα ξεπλένεται και το υπόλοιπο βιολογικό υγρό συλλέγεται σε ένα δοχείο για περαιτέρω εργαστηριακές εξετάσεις.
• για να προσδιοριστεί ο κανόνας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko, θα πρέπει να συλλέγονται μόνο πρωινά ούρα, τα οποία ανταποκρίνονται με αξιοπιστία στην κατάσταση υγείας του εκκρινόμενου συστήματος του ασθενούς και του συνόλου του οργανισμού.
• τα επιλεγμένα ούρα παραδίδονται αμέσως στο τμήμα βιοχημικών εργαστηρίων όπου οι ειδικοί θα μετρήσουν τη λευκοκυτταρική δραστηριότητα των κυττάρων, θα δίνουν προσοχή στο αυξημένο επίπεδο άλλων στοιχείων (η καθυστέρηση στην έναρξη της ανάλυσης μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήρια αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται στα ούρα, αξιόπιστες πληροφορίες).

Είναι απαραίτητο να ούρηση αμέσως μετά το ξύπνημα από ένα όνειρο. Δεν μπορείτε να πίνετε νερό, να φάτε φαγητό, να καπνίζετε ή να παίρνετε φάρμακα. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι περιπτώσεις ακραίας ανάγκης. Για παράδειγμα, αν ένα άτομο είναι σοβαρά άρρωστο και η φαρμακευτική θεραπεία είναι το κλειδί για τη διατήρηση της σταθερής λειτουργίας του.

Αναλυτική αναγραφή υποψιών για ασθένεια

Ο κύριος σκοπός της διενέργειας της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο Nechiporenko δεν είναι μόνο η λήψη δεδομένων σχετικά με τη βιοχημική σύνθεση των ούρων, αλλά και η διαγνωστική επιβεβαίωση της υποψίας ότι ο ασθενής έχει συγκεκριμένες ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος.

Ανύψωση λευκοκυττάρων

Θυμηθείτε ότι το ποσοστό αυτών των στοιχείων δεν είναι μεγαλύτερο από 2000 μονάδες. Η περίσσεια της συγκέντρωσης ούρων σε λευκά σώματα κατά 250-750 μονάδες ανά 1 ml ούρων, υποδηλώνει την παρουσία τέτοιων παθολογιών όπως:

1. κυστίτιδα ή ουρηθρίτιδα, η οποία εμφανίζεται σε χρόνια μορφή ή έχει περάσει στο οξεικό στάδιο.
2. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.
3. η χρόνια προστατίτιδα στους άνδρες (οξεία μορφή της νόσου ή σχετιζόμενη με απόστημα του προστάτη, προκαλεί συγκέντρωση λευκοκυττάρων σε 1250 - 3000 μονάδες ανά 1 ml ούρων).
4. (εάν ένας μεγάλος αριθμός εξωγενών σχηματισμών συγκεντρωθεί στους νεφρούς ή τον ουρητήρα ή η ογκώδης πέτρα αρχίσει να κινείται, ερεθίζει τον βλεννογόνο του πόρου και εμποδίζει τη φυσική ροή των ούρων).

Η μέθοδος της εργαστηριακής έρευνας των ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko επιτρέπει τον προσδιορισμό της ακριβέστερης συγκέντρωσης των λευκοκυττάρων και την έγκαιρη έναρξη της αντιβακτηριακής και αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Η έλλειψη επαρκούς θεραπείας οδηγεί μόνο στην ανάπτυξη των κυττάρων αυτής της ομάδας.

Υψηλός αριθμός ερυθρών αιμοσφαιρίων

Η περίσσεια συγκέντρωσης ερυθρών αιμοσφαιρίων (πάνω από 1000 μονάδες ανά 1 ml ούρων) υποδεικνύει τέτοιες παθολογίες όπως:

• έμφραγμα νεφρών (νέκρωση ιστών που προκαλείται από θρόμβωση μεγάλου κύριου αγγείου με τη μορφή νεφρικής αρτηρίας).
• (η φύση της προέλευσης αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, αλλά το αποτέλεσμα της ανάπτυξής της είναι πάντα η ίδια, που συνίσταται στην απελευθέρωση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στη σύνθεση των ούρων).
• γενικευμένο οίδημα, μειωμένη ισορροπία νερού-αλατιού (μία από τις εκδηλώσεις νεφρωσικού συνδρόμου, για την οποία επιπλέον συνοδεύεται από άφθονη πρωτεϊνουρία).

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η περίσσεια στα ούρα του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων δεικνύει όχι μόνο την ανάπτυξη μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είναι επίσης το πρώτο σημάδι παραβίασης της παροχής αίματος στους νεφρούς. Η παθολογική κατάσταση των αγγείων μπορεί να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της λειτουργικής ικανότητας του οργάνου να φιλτράρει το αίμα.

Hyalon ενίσχυση κυλίνδρου

Αυτά τα βιολογικά στοιχεία σχηματίζονται από πρωτεϊνικές ενώσεις που δεν απορροφούνται πλήρως κατά τη διέλευση των πρωτευόντων ούρων στην κοιλότητα των νεφρικών σωληναρίων. Η παρουσία τους στην αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης ούρων σύμφωνα με το Nechiporenko (περισσότερες από 20 μονάδες ανά 1 ml ούρων) δείχνει την παρουσία των ακόλουθων νόσων:

1. υπέρταση, που διαταράσσει όχι μόνο το καρδιαγγειακό σύστημα, αλλά και τη σταθερότητα των νεφρών.
2. οξεία σπειραματονεφρίτιδα.
3. πυελονεφρίτιδα, η οποία βρίσκεται σε οξεία φάση.

Σε άτομα που για μεγάλο χρονικό διάστημα λαμβάνουν μεγάλη ποσότητα διουρητικών φαρμάκων, η αύξηση του επιπέδου των υαλίνων κυλίνδρων στην ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko συνδέεται με την τεχνητή διέγερση μιας πιο επιταχυνόμενης εργασίας των νεφρών.

Κοκκώδεις κυλίνδρους

Η μοναδικότητα αυτής της μεθόδου διερεύνησης ούρων με την περαιτέρω αποκωδικοποίησή της είναι ότι είναι σε θέση να ανιχνεύσει έναν κοκκώδη τύπο κυλίνδρου. Η εμφάνιση αυτών των στοιχείων, ακόμη και σε ελάχιστες ποσότητες, είναι πάντα μια παθολογία. Η διαφορά είναι μόνο στη σοβαρότητά της.

Αυτό το είδος κυλίνδρου εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται, σχηματίζοντας την εσωτερική επιφάνεια των νεφρικών αγωγών. Εάν η ανάλυση αποκωδικοποίησης έδειξε την παρουσία κοκκωδών κυλίνδρων, τότε με πιθανότητα 80% μπορεί να υποστηριχθεί ότι ο ασθενής έχει τις ακόλουθες παθολογίες:

• δηλητηρίαση αίματος με άλατα βαρέων μετάλλων (συνήθως μια παρόμοια κλινική εικόνα προκαλείται από μόλυβδο μόλυβδο που εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τοξικούς καπνούς στη διαδικασία τήξης μετάλλων).
• άτυπες ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να παρασιτίσουν τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος.
• σπειραματονεφρίτιδα.
• η χρόνια πυελονεφρίτιδα του τελευταίου σταδίου, η οποία χαρακτηρίζεται από πλήρη καταστροφή των ιστών των νεφρών.

Τι είδους ασθένεια υπάρχει σε ένα συγκεκριμένο άτομο προσδιορίζεται με τη χρήση περαιτέρω μεθόδων διαγνωστικής εξέτασης. Η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko δείχνει τη σωστή κατεύθυνση στην οποία ο ουρολόγος πρέπει να κινηθεί στη διαδικασία της ακριβούς διάγνωσης στον ασθενή. Αν ένας ασθενής απευθυνθεί στο γιατρό σας με αίτημα: να αποκρυπτογραφήσετε τα ούρα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Nechiporenko με μια λεπτομερή εξήγηση για το νόημά τους, δεν θα χρειαστεί πολύς χρόνος.

Κάθε γιατρός που ασχολείται με τη σύνθετη θεραπεία των νεφρών και των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος διαθέτει ειδικό τραπέζι με παραμέτρους βιολογικά ενεργών στοιχείων που πρέπει να μελετηθούν.

Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko - που δείχνει τους κανόνες των τιμών

Η ανάλυση των ούρων περιλαμβάνεται στον κατάλογο των απαραίτητων για τη διάγνωση και για τον προσδιορισμό της ακριβούς κατάστασης του ασθενούς. Μία από τις μεθόδους είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, ο οποίος καθορίζει τον αριθμό των στοιχείων στο ιζήματα και τη διαφορά αυτού του ποσού από τον κανόνα στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά. Αλλά αυτή η μέθοδος έχει πολλές σημαντικές διαφορές από την κοινή ανάλυση ούρων.

Η διαφορά αυτή έγκειται στο γεγονός ότι η δοκιμή για το Nechiporenko είναι πιο συγκεκριμένη από τη γενική κλινική ανάλυση. Εμφανίζεται στα ραντεβού, αν μετά τη διάβαση της γενικής εξέτασης αποκάλυψε παθολογία. Η ανάλυση σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε ή να διαψεύσετε την υποψία διάφορων παθολογιών στα νεφρά.

Ενδείξεις για το διορισμό

Εάν ένα άτομο έχει περάσει μια γενική εξέταση ούρων και τα αποτελέσματα παρουσιάζουν ανωμαλίες, ο γιατρός μπορεί να διατάξει την αποσαφήνιση των εξετάσεων που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό της παρουσίας του προβλήματος. Ένα από αυτά είναι η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko.

Αναπτύχθηκε από τον σοβιετικό ουρολόγο A.Z. Nechiporenko και καθορίζει την ποσότητα ορισμένων βιολογικών στοιχείων στο ιζήματα 1 ml ούρων. Είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό των νεφρικών παθολογιών και την ακριβή διάγνωση.

Η Analz διορίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν, μετά από μια γενική ανάλυση, ανιχνευθούν στο αίμα ή πρωτεΐνη τα αποτελέσματα, εάν τα λευκοκύτταρα ή το επίπεδο ουρίας και κρεατινίνης είναι πολύ υψηλά.
• Εάν υπάρχουν ήδη νεφρικές παθολογίες στο σώμα, ή αποκαλύπτονται στη διαδικασία διάγνωσης (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων).
• Διορίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για ασθένειες των νεφρών ή των ουροφόρων οδών.
• Μερικές φορές διορίζεται ως προφυλακτική ανάλυση.
• Πολύ συχνά, μια τέτοια ανάλυση ανατίθεται επίσης στις γυναίκες στη θέση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι σημαντικό να εντοπιστούν τυχόν προβλήματα που ενδέχεται να απειλήσουν αυτή τη διαδικασία.

Τι κάνει η ανάλυση από τον Nechyporenko

Η ίδια η ανάλυση έχει υψηλή ακρίβεια και καθορίζει συγκεκριμένα τις ασθένειες των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος. Αυτό είναι πολύ διαφορετικό από τη γενική ανάλυση και άλλα ειδικά διαγνωστικά ούρων. Μεταξύ άλλων, καθιστά δυνατή ακόμη και την εκτίμηση του επιπέδου ζημιών στα νεφρά και, γενικά, των επιπτώσεων σε συστηματικές ασθένειες. Αυτά δεν είναι μόνο τραυματισμοί, αλλά και ενδοκρινικές παθήσεις (διαβήτης, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, κ.λπ.).

Εκτός από τα παραπάνω, ο γιατρός μπορεί να καθορίσει τη χρήση αυτής της ανάλυσης:

• Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης, μπορεί να είναι τόσο οξεία όσο και χρόνια. Αυτή η ανάλυση επιτρέπει να προσδιοριστεί τόσο η πορεία της νόσου.
• Glomerulonephritis. Αυτή είναι η φλεγμονή των σπειραμάτων του νεφρού. Σοβαρή ασθένεια, η ανίχνευση της οποίας στα πρώτα στάδια είναι εξαιρετικά σημαντική για την ανθρώπινη υγεία.
• Κυστίτιδα Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης είναι μια πολύ συχνή πάθηση που συχνά υποφέρουν οι γυναίκες. Όσο νωρίτερα είναι δυνατόν να προσδιοριστεί, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιτυχούς θεραπείας και η κυστίτιδα δεν θα εισέλθει στο στάδιο της χρόνιας νόσου.
• Νεφρικό όγκο. Σοβαρή ασθένεια που ανιχνεύεται από αυτήν την ανάλυση και όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο καλύτερη είναι η θεραπεία.
• Προστατίτιδα Δεδομένου ότι ο προστάτης επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία των ούρων, η ανάλυση Nechiporenko καθιστά δυνατό τον εντοπισμό προβλημάτων με την προστατίτιδα.
• Η παρουσία τοξινών στο σώμα. Το ήπαρ και τα νεφρά είναι τα κύρια φίλτρα του σώματος. Εάν το σώμα τραυματίζεται σοβαρά από δηλητηρίαση, τότε τα νεφρά είναι ένας από τους πρώτους που παίρνει το χτύπημα και τις τοξίνες του φίλτρου. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι τοξίνες μπορούν να ανιχνευθούν σε δείγματα ούρων.

Η ίδια η ανάλυση σύμφωνα με το Nechiporenko γίνεται αρκετά γρήγορα, είναι σημαντικό μόνο να ληφθεί εγκαίρως το συλλεγέν υλικό στο εργαστήριο.

Προετοιμασία

Η προετοιμασία για την ανάλυση είναι μία από τις σημαντικότερες διαδικασίες, διότι το αποτέλεσμα που θα προκύψει από την παραγωγή θα εξαρτηθεί από τον τρόπο συλλογής του υλικού.

Για έναν άνδρα, μια γυναίκα (συμπεριλαμβανομένης μιας εγκύου γυναίκας) και ένα παιδί, οι κανόνες προετοιμασίας είναι γενικά οι ίδιοι. Είναι απλή στην εφαρμογή και δεν περιορίζουν τη ζωή πολύ σοβαρά:

1. Δεδομένου ότι η ίδια η ανάλυση διεξάγεται σε νεφρική παθολογία, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί οποιαδήποτε επίδραση στους νεφρούς πριν από την ανάλυση. Συγκεκριμένα, πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε σωματική άσκηση την ημέρα πριν τη συλλογή και να μην επισκεφθείτε το μπάνιο ή τη σάουνα ταυτόχρονα.
2. Πρέπει να αλλάξετε ελαφρώς τη διατροφή, εξαλείφοντας πικάντικα ή υπερβολικά γλυκά πιάτα. Οι χυμοί (ιδιαίτερα εκείνοι που μπορούν να χρωματίζουν ούρα σε διαφορετικό χρώμα) και το αλκοόλ εξαιρούνται επίσης. Τα τρόφιμα με πρωτεΐνες πρέπει επίσης να μειωθούν, ώστε να μην υπάρχει διαταραχή της ποσότητας πρωτεΐνης στα ούρα και αυτό δεν συμβάλλει στα αποτελέσματα.
3. Τα διουρητικά φάρμακα αντενδείκνυνται δύο ημέρες πριν τη δειγματοληψία, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα και τη σύνθεση των ούρων. Εάν η λήψη αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να ακυρωθεί, ο γιατρός πρέπει να επιτρέψει χωριστά στον ασθενή περαιτέρω χρήση.
4. Τα αντιβιοτικά ή τα ΜΣΑΦ θα πρέπει επίσης να εξαλειφθούν εντελώς μία ή δύο ημέρες πριν από τη λήψη αυτής της ανάλυσης. Επιδρούν στα αποτελέσματα, όπως και τα διουρητικά, και μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο την ακρίβειά τους.
5. Είναι αδύνατο να διαταραχθεί η ισορροπία του νερού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη δοκιμή, καθώς αυτό επηρεάζει την ποσότητα των ούρων. Αντενδείκνυται επειδή πίνετε υπερβολικά και πίνετε λίγο υγρό.
6. Είναι απαραίτητο να συλλέγετε τα πρώτα πρωινά ούρα αμέσως μετά τον ύπνο. Αυτή τη στιγμή, η σύνθεσή του παραμένει όσο το δυνατόν πιο κοντά στη φυσική αξία του σώματος.
7. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε προσεκτικά την υγιεινή της ουρήθρας έτσι ώστε τα περιττά συστατικά να μην εισέρχονται στα δείγματα ούρων. Επομένως, πριν από τη συλλογή των δειγμάτων, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν προσεκτικά διαδικασίες υγιεινής των γεννητικών οργάνων.
8. Είναι απαραίτητο να συλλέγονται τα ούρα, που λαμβάνονται στη μέση της ούρησης, παρακάμπτοντας την πρώτη και τελευταία μερίδα ούρων. Αυτό γίνεται για να διασφαλιστεί ότι το δείγμα συλλέχθηκε τη στιγμή που αποκλείονται οι εξωτερικές επιδράσεις στο βιοϋλικό.
9. Ένα μέρος του συλλεγόμενου υλικού μπορεί να είναι περίπου 25 ml, αυτό αρκεί για μια πλήρη ανάλυση.
10. Η δεξαμενή συλλογής ούρων πρέπει να είναι αποστειρωμένη, όπως τα βάζα μπορούν να αγοραστούν στο φαρμακείο. Αν δεν είναι δυνατό να αγοράσετε ένα δοχείο, επιτρέπεται να χρησιμοποιήσετε ένα συμβατικό γυάλινο δοχείο, το οποίο έχει υποστεί κατεργασία με βραστό νερό και στεγνώσει.
11. Βεβαιωθείτε ότι το συλλεχθέν βιολογικό υλικό βρίσκεται στο εργαστήριο για 2 ώρες, καθώς μετά την εξασθένιση της ακρίβειας της ανάλυσης. Τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιαστούν στα ούρα, ορισμένα στοιχεία αποσυντίθενται, γεγονός που καθιστά δύσκολη την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης.
12. Για τις γυναίκες, η ιδιαιτερότητα είναι η περίοδος της εμμήνου ρύσεως, η οποία είναι απαραίτητη για να παραλείψετε και να αναβάλλετε τη δοκιμασία για μια περίοδο μετά από αυτήν. Κατά την εμμηνόρροια, το αίμα μπορεί να εισέλθει στο υγρό, το οποίο θα διαταράξει την καθαρότητα των δειγμάτων και θα καταστήσει αδύνατη τη διάκριση του αίματος από τα ούρα λόγω της παθολογίας.

Αυτοί οι κανόνες είναι πρότυπο για σχεδόν οποιοδήποτε τύπο ούρων (εκτός από ορισμένους ειδικούς τύπους για τους οποίους εισάγονται πρόσθετοι κανόνες).

Είναι αδύνατο να ληφθεί ένα δείγμα από βρέφη με τον «συνήθη τρόπο» · επομένως, η συλλογή των αναλύσεων πραγματοποιείται με ειδικές συσκευές - συλλέκτες ούρων για νεογέννητα και βρέφη.

Η ποσότητα των στοιχείων στα ούρα

Για ένα υγιές άτομο, οι δείκτες ούρων θα φαίνονται αυστηρά ορισμένοι. Ο ρυθμός είναι ο ίδιος και δεν εξαρτάται από το φύλο του ασθενούς και την ηλικία του.

Πίνακας Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko