Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες έχει αρνητικές επιπτώσεις σε όλες σχεδόν τις πτυχές της ζωής, περιπλέκει σημαντικά τις επαγγελματικές δραστηριότητες, περιορίζει τις κοινωνικές επαφές και εισάγει δυσαρμονία στις οικογενειακές σχέσεις.

Το πρόβλημα αυτό θεωρείται από διάφορους κλάδους της ιατρικής - ουρολογίας, γυναικολογίας και νευρολογίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ακράτεια ούρων δεν είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά μόνο μια εκδήλωση διαφόρων παθολογιών στο σώμα μιας γυναίκας.

Είναι λάθος να υποθέτουμε ότι η ακράτεια ούρων επηρεάζει, αν όχι το παλαιότερο μέρος του δίκαιου σεξ, τότε οι γυναίκες μετά από 50 χρόνια. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ειδικά αν η κυρία διασχίσει το σήμα στα τριάντα χρόνια ή γεννήσει 2-3 μωρά. Το πρόβλημα δεν φέρει κίνδυνο για το γυναικείο σώμα, ωστόσο, καταστέλλει ηθικά, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε γιατί η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων άνω των 50 ετών. Ποιοι λόγοι συμβάλλουν στο φαινόμενο αυτό και τι πρέπει να κάνουμε με αυτό στο σπίτι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές μορφές ακράτειας ούρων στις γυναίκες, και συγκεκριμένα:

1. Επιτακτική. Η γυναικεία ακράτεια ούρων μπορεί να είναι αποτέλεσμα δυσλειτουργίας του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, καθώς και παραβιάσεις της εννεύρωσης της ίδιας της ουροδόχου κύστης. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα ανησυχεί για την εξαιρετικά έντονη επιθυμία για ούρηση, μερικές φορές δεν είναι δυνατό να αντισταθεί στα ούρα με τη βούληση. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από συχνή ούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας (πιο συχνά 8 φορές) και τη νύχτα (πιο συχνά 1 φορά). Αυτός ο τύπος διαταραχής ονομάζεται επιτακτικό και παρατηρείται σε περίπτωση συνδρόμου υπερκινητικής ουροδόχου κύστης.
2. Η ακράτεια ούρησης στις γυναίκες συνδέεται με αιφνίδια αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης που προκύπτει από την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, το βήχα ή το γέλιο. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί πρέπει να ασχοληθούν με την ακράτεια ούρων στο στρες στις γυναίκες. Η αποδυνάμωση των μυών και η πρόπτωση του πυελικού οργάνου συνδέονται επίσης από ειδικούς με την ποσότητα κολλαγόνου που βρίσκεται στις γυναίκες της εμμηνόπαυσης. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, το 40% των γυναικών έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
3. Μικτή μορφή - σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες μπορεί να έχουν έναν συνδυασμό επιτακτικής και αγχωτικής ακράτειας. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται συχνότερα μετά τον τοκετό, όταν τραυματική βλάβη των μυών και των ιστών των πυελικών οργάνων οδηγεί σε ακούσια ούρηση. Αυτή η μορφή ακράτειας χαρακτηρίζεται από ένα συνδυασμό μιας ακαταμάχητης επιθυμίας για ούρηση με ανεξέλεγκτη διαρροή υγρού υπό τάση. Μια τέτοια παραβίαση της ούρησης σε γυναίκες απαιτεί μια διμερή προσέγγιση της θεραπείας.
4. Enuresis - μια μορφή που χαρακτηρίζεται από ακούσια απελευθέρωση ούρων οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Όταν παρατηρείται νυκτερινή ακράτεια στις γυναίκες, πρόκειται για νυκτερινή ενούρηση.
5. Η προαγωγή της ακράτειας χαρακτηρίζεται επίσης από ακούσια ούρηση, η οποία, ωστόσο, προηγείται από μια ξαφνική και συντριπτική ανάγκη για ούρηση. Όταν υπάρχει παρόμοια ώθηση, η γυναίκα δεν μπορεί να σταματήσει την ούρηση, δεν έχει καν χρόνο να φτάσει στην τουαλέτα.
6. Η μόνιμη ακράτεια σχετίζεται με την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, μια ανωμαλία της δομής του ουρητήρα, την αποτυχία του σφιγκτήρα, κλπ.
7. Υπονόμευση - αμέσως μετά την ούρηση, εμφανίζεται μια ελαφρά υπονόμευση ούρων, η οποία παραμένει και συσσωρεύεται στην ουρήθρα.

Τα πιο συνηθισμένα είναι η άγχος και η ακράτεια ακράτειας, όλες οι άλλες μορφές είναι σπάνιες.

Αιτίες ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Στο θηλυκό τμήμα του πληθυσμού, συμπεριλαμβανομένων και μετά από 50 χρόνια, οι λόγοι εμφάνισης της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι πολύ διαφορετικοί. Ωστόσο, αυτή η παθολογία παρατηρείται συχνότερα στις γυναίκες που γεννήθηκαν. Στην περίπτωση αυτή, ένα μεγάλο ποσοστό των περιπτώσεων παρατηρείται σε εκείνους που είχαν παρατεταμένη ή ταχεία παράδοση αν συνοδευόταν από διαλείμματα πυελικού εδάφους ή άλλους τραυματισμούς γέννησης.

Γενικά, η ακράτεια ούρων συμβαίνει λόγω της εξασθένησης των μυών του πυελικού εδάφους ή / και της μικρής λεκάνης, διαταραχές στον ουρηθρικό σφιγκτήρα. Τα προβλήματα αυτά μπορούν να προκληθούν από τις ακόλουθες ασθένειες και παθήσεις και:

• τεκνοποίησης και τοκετού.
• υπέρβαρα, παχυσαρκία.
• προχωρημένη ηλικία (μετά από 70 χρόνια) ·
• πέτρες της ουροδόχου κύστης.
• μη φυσιολογική δομή του ουρογεννητικού συστήματος.
• χρόνιες μολύνσεις της ουροδόχου κύστης.
• χρόνιος βήχας.
• σακχαρώδης διαβήτης.
• Alzheimer, Parkinson;
• σκλήρυνση;
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης.
• εγκεφαλικό επεισόδιο
• πρόπτωση των πυελικών οργάνων.
• χρόνιο βήχα.

Επίσης, αυξημένες εκδηλώσεις ακράτειας ούρων σε οποιαδήποτε ηλικία και μερικά φάρμακα, καθώς και τρόφιμα: κάπνισμα, αλκοολούχα ποτά, σόδα, τσάι, καφές, φάρμακα που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη (αντικαταθλιπτικά και αντιχολινεργικά) ή ενισχύουν την παραγωγή ούρων (διουρητικά).

Διαγνωστικά

Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύουμε την ακράτεια ούρων στις γυναίκες, είναι απαραίτητο όχι μόνο να διαγνώσουμε ένα σύμπτωμα, αλλά και να καθορίσουμε την αιτία της ανάπτυξής του. Ειδικά όταν πρόκειται για γυναίκες μετά από 50 ή 70 χρόνια.

Ως εκ τούτου, για την σωστή επιλογή των τακτικών θεραπείας (και για να αποφευχθούν λάθη) είναι επιτακτική ανάγκη να εκτελεστεί το ακόλουθο ειδικό πρωτόκολλο εξέτασης:

• συμπληρώνοντας συγκεκριμένα ερωτηματολόγια (η καλύτερη επιλογή είναι τα ICIQ-SF, UDI-6),
• κάνοντας ένα ημερολόγιο ούρησης,
• ημερήσια ή ωριαία δοκιμή με παρεμβύσματα (δοκιμή μαξιλαριού),
• κολπική εξέταση με δοκιμασία βήχα,
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων και των νεφρών,
• σύνθετη ουροδυναμική μελέτη (KUDI).

Θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Η πιο αποτελεσματική θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα, ακόμα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις. Η θεραπεία είναι διαφορετική για κάθε γυναίκα και εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζει τη ζωή. Αφού ο γιατρός διαγνώσει την αιτία, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει άσκηση, εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη, φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμό αυτών των μεθόδων. Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση

Γενικές συστάσεις για τον έλεγχο της ούρησης:

• μια δίαιτα χωρίς καφεΐνη (χωρίς καφέ, ισχυρό τσάι, κόλα, ενεργειακά ποτά, σοκολάτα).
• έλεγχο του σωματικού βάρους, καταπολέμηση της παχυσαρκίας?
• μη καπνιστές, αλκοολούχα ποτά.
• εκκενώνοντας την κύστη με την ώρα.

Συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας ενδείκνυνται κυρίως σε νεαρές γυναίκες με μη αναφερθείσα ακράτεια που εμφανίζεται μετά τον τοκετό, καθώς και σε ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο χειρουργικής αγωγής, σε ηλικιωμένους ασθενείς που έχουν προηγουμένως λειτουργήσει χωρίς θετικό αποτέλεσμα. Η πρόκληση ακράτειας αντιμετωπίζεται μόνο συντηρητικά. Η συντηρητική θεραπεία αρχίζει συνήθως με ειδικές ασκήσεις που στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους. Έχουν επίσης διεγερτική δράση στους κοιλιακούς μυς και τα πυελικά όργανα.

Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης στις γυναίκες, συνταγογραφούνται διάφορα φάρμακα, δισκία:

• Συμπαθομιμητικά - Εφεδρίνη - βοηθά στη μείωση των μυών που εμπλέκονται στην ούρηση. Το αποτέλεσμα - η ενούρηση σταματά.
• Αντιχολινεργικά - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Παρέχουν την ευκαιρία να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, καθώς και να αυξήσετε τον όγκο της. Αυτά τα φάρμακα για ακράτεια σε γυναίκες συνταγογραφούνται για να αποκαταστήσουν τον έλεγχο της πίεσης.
• Η δεσμοπρεσσίνη - μειώνει την ποσότητα των ούρων που σχηματίζονται - αποβάλλεται με προσωρινή ακράτεια.
• Τα αντικαταθλιπτικά - ντουλοξιτίνη, ιμιπραμίνη - συνταγογραφούνται εάν το στρες είναι η αιτία της ακράτειας.
• Τα οιστρογόνα - φάρμακα με τη μορφή γυναικείων ορμονών προγεστερόνης ή οιστρογόνου - συνταγογραφούνται εάν προκύψει ακράτεια λόγω έλλειψης γυναικείων ορμονών. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Η ακράτεια στις γυναίκες μπορεί να αντιμετωπιστεί με φαρμακευτική αγωγή. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις, η θεραπεία βασίζεται σε αλλαγές στους παράγοντες συμπεριφοράς και επομένως οι ασκήσεις Kegel συνταγογραφούνται συχνά. Αυτές οι διαδικασίες σε συνδυασμό με φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν πολλές γυναίκες με ακράτεια ούρων.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel μπορούν να βοηθήσουν με κάθε είδους ακράτεια ούρων στις γυναίκες. Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών της κοιλιακής κοιλότητας και της λεκάνης. Κατά την εκτέλεση ασκήσεων, οι ασθενείς θα πρέπει να τεντώνουν τους πυελικούς μύες τρεις φορές την ημέρα για τρία δευτερόλεπτα. Η αποτελεσματικότητα της χρήσης πεσσών, ειδικών ενδοκολπικών διατάξεων από καουτσούκ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ακράτειας και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής του σώματος.

Πιάστε τους μύες του περίνεου και κρατήστε τη συμπίεση για 3 δευτερόλεπτα, στη συνέχεια χαλαρώστε τους για τον ίδιο χρόνο. Σταδιακά αυξήστε τη διάρκεια της συμπίεσης-χαλάρωσης σε 20 δευτερόλεπτα. Ταυτόχρονα, χαλαρώστε σταδιακά. Χρησιμοποιήστε επίσης τη γρήγορη συστολή και την ενεργοποίηση των μυών που χρησιμοποιούνται στο κόπρανα και τον τοκετό.

Λειτουργία

Εάν οι συσκευές και τα φάρμακα για την ακράτεια στις γυναίκες δεν βοηθούν, τότε υπάρχει ανάγκη για χειρουργική θεραπεία. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση αυτού του προβλήματος:

1. Λειτουργίες Sling (TVT και TVT-O). Αυτές οι ελάχιστα επεμβατικές παρεμβάσεις, που διαρκούν περίπου 30 λεπτά, πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία. Η ουσία της λειτουργίας είναι εξαιρετικά απλή: η εισαγωγή ενός ειδικού συνθετικού πλέγματος υπό τη μορφή βρόχου κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα. Αυτός ο βρόχος διατηρεί την ουρήθρα σε φυσιολογική θέση, χωρίς να επιτρέπει στα ούρα να ρέουν με αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης.
2. Burch laparoscopic colposuspension. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό γενική αναισθησία, συχνά με λαπαροσκοπική πρόσβαση. Ιστούς που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα, σαν να αιωρούνται από τους κολπικούς συνδέσμους. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι πολύ ισχυροί, έτσι τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της λειτουργίας είναι πολύ πειστικές.
3. Φάρμακα που σχηματίζουν έγχυση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μια ειδική ουσία εγχέεται στον υποβλεννογόνο της ουρήθρας υπό τον έλεγχο ενός κυστεοσκοπίου. Συχνότερα είναι ένα συνθετικό υλικό που δεν προκαλεί αλλεργίες. Ως αποτέλεσμα, οι μαλακοί ιστοί που λείπουν αντισταθμίζονται και η ουρήθρα σταθεροποιείται στην επιθυμητή θέση.

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ακράτειας αποσκοπεί στην αποκατάσταση της σωστής θέσης των ουροφόρων οργάνων. Μια χειρουργική επέμβαση ακράτειας προκαλεί διαρροή ούρων όταν ο βήχας, το γέλιο και το φτάρνισμα συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση για ακράτεια στις γυναίκες πρέπει να βασίζεται στη σωστή διάγνωση, καθώς η απουσία αυτής της πτυχής μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα.

Λαϊκή θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες

Οι αντίπαλοι των παραδοσιακών μεθόδων θεραπείας ενδιαφέρονται πιθανώς για το πώς θα θεραπεύεται η ακράτεια ούρων με τα λαϊκά φάρμακα. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν πολλές συνταγές:

1. Εξασφαλίστε τέλεια τους σπόρους του κήπου άνηθο. 1 κουταλιά σούπας σούπας χύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 2-3 ώρες, καλά τυλιγμένο. Στη συνέχεια, το προκύπτον φίλτρο έγχυσης. Όλα τα ποτήρια που χρειάζεστε για να πίνετε για 1 φορά. Και το κάνουμε κάθε μέρα για να πάρουμε το αποτέλεσμα. Οι λαϊκοί θεραπευτές υποστηρίζουν ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευθεί με αυτόν τον τρόπο σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους ανάκτησης.
2. Sage βότανα έγχυσης: ένα φλιτζάνι πρέπει να καταναλώνονται τρεις φορές την ημέρα.
3. Θα πρέπει να πιείτε τουλάχιστον μισό ποτήρι 3 φορές την ημέρα με ατμό με έγχυση βόρειας βλάστησης.
4. Το Yarrow είναι ένα χορτάρι που βρίσκεται σχεδόν παντού - μια πραγματική αποθήκη παραδοσιακών θεραπευτών. Αν χρειαστεί να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση, πάρτε 10 γραμμάρια ραβδώσεις με λουλούδια σε 1 φλιτζάνι νερό. Βράζετε για 10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Στη συνέχεια, αφήστε να επιμείνει για 1 ώρα, μην ξεχάσετε να τυλίξετε το αφέψημά σας. Πάρτε μισό φλιτζάνι 3 φορές την ημέρα.

Κατά τη θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, είναι σημαντικό να μην ξεκινήσει η διαδικασία της ακράτειας ούρων και να αποφευχθεί η ανάπτυξη πιο σοβαρών ασθενειών, οι προϋποθέσεις των οποίων μπορεί να είναι η ακούσια ούρηση (για παράδειγμα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα).

Τι προκαλεί το πρόβλημα της ακράτειας ούρων στις γυναίκες και πώς να το ξεφορτωθείτε

Η ακράτεια στις γυναίκες (ακράτεια) είναι μια παθολογική βλάβη της ούρησης, στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να ελέγξει πλήρως τη διαδικασία. Συχνά, λίγες σταγόνες ούρων απελευθερώνονται, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχει πλήρης ανεξέλεγκτη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Οι αιτίες, καθώς και η θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικές. Η κατανόηση της ουσίας του τι συμβαίνει, δηλαδή, γιατί οι εσωτερικοί μύες δεν ανταποκρίνονται πλέον στο συνηθισμένο φορτίο, επιτρέπει στον γιατρό να επιλέξει μια αποτελεσματική θεραπευτική τακτική και να ξεπεράσει πλήρως το πρόβλημα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι η ακράτεια ούρων μπορεί να θεραπευτεί σε οποιαδήποτε ηλικία, το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε τον ειδικό σε εύθετο χρόνο και να ακολουθήσετε άνευ όρων όλες τις συστάσεις του.

Ακράτεια - τι είναι;

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε πέμπτη γυναίκα παραπονιέται για ανεξέλεγκτη αυθόρμητη ούρηση. Ανάλογα με την ανατομία του ουρογεννητικού συστήματος, μπορεί να είναι αλήθεια και ψευδής. Στη δεύτερη περίπτωση, μιλάμε για παθολογίες της θέσης της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας - συρίγγια, τραυματισμοί και συγγενή ελαττώματα.

Η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων ξαφνικής ούρησης σε ενήλικες γυναίκες είναι αλήθεια. Δηλαδή, με τα κανονικά εντοπισμένα εσωτερικά όργανα, μια γυναίκα δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα της κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, βήχα, με τον ήχο του ρέοντος νερού ή σε άλλες καταστάσεις.

Με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια ακράτεια από το ενοχλητικό πρόβλημα μπορεί να εξελιχθεί σε ένα πραγματικό πρόβλημα. Αν αρχικά μιλάμε για διαρροή μικρής ποσότητας ούρων, τότε χωρίς θεραπεία ο όγκος της εκφόρτισης αυξάνεται. Μια γυναίκα αρχίζει να βιώνει ψυχολογικά σύμπλοκα που συνδέονται με το φόβο να ξαπλώνουν ξαφνικά στην παρουσία των ανθρώπων, κατά τη διάρκεια του σεξ ή να μην φτάνουν στην τουαλέτα. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει δυσμενώς το βιοτικό επίπεδο και μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ακούσιας ούρησης στις γυναίκες;

Η ακούσια απέκκριση ούρων στις γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί με διάφορους τρόπους:

• Διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια της άσκησης. Δεν μπορεί να είναι μόνο η άρση βαρών, αλλά και το κοινό φτάρνισμα, ο βήχας, οι προσπάθειες αφόδευσης.
• Ακράτεια κατά τη σεξουαλική επαφή. Συνήθως, η πιθανότητά του αυξάνεται όταν επιλέγετε θέσεις, όταν ο σύντροφος ασκεί φυσική πίεση στην ουροδόχο κύστη, για παράδειγμα, είναι στην κορυφή.
• Η πρωινή ακράτεια εμφανίζεται όταν μια γυναίκα παίρνει από το κρεβάτι. Οι αδύναμοι μύες δεν μπορούν να συγκρατήσουν την αυξημένη πίεση της ουροδόχου κύστης, η οποία προέκυψε λόγω της απότομης αλλαγής της θέσης του σώματος από οριζόντια σε κατακόρυφη. Συνήθως, η κύστη είναι γεμάτη μετά από μεγάλο ύπνο.
• Αυθόρμητη ούρηση υπό την επίδραση ερεθίσματος. Κάθε γυναίκα μπορεί να είναι ένα άτομο. Συχνά, οι ασθενείς καλούν τον ήχο ή τον τύπο του ρέοντος νερού, το έντονο φως. Αυτές οι παρορμήσεις εμφανίζονται συχνά και μπορεί να είναι τόσο ισχυρές ώστε να καταλήγουν σε ανεξέλεγκτα ούρα.

Η συχνή ούρηση - πάνω από 8 φορές την ημέρα - αναφέρεται επίσης σε συμπτώματα ακράτειας. Με την κανονική λήψη υγρών, αυτό μπορεί να υποδεικνύει μια υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα μπορεί να μην υποψιάζεται ότι πάσχει από ακράτεια και επομένως δεν ζητά βοήθεια από ειδικούς.

Τι είδους ακούσια ούρηση είναι

Ανάλογα με τους λόγους για τους οποίους οι γιατροί ανέπτυξαν την ακόλουθη ταξινόμηση:

• Η ακράτεια ούρων στις γυναίκες συνδέεται με εξασθένιση των εσωτερικών μυών του πυελικού εδάφους ή με διαταραχή του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης.
• Η επιτακτική ακράτεια ούρων στις γυναίκες ονομάζεται επίσης υπερδραστήριο σύνδρομο ουροδόχου κύστης, το οποίο στέλνει σήματα για την εκκένωση πριν γεμίσει φυσικά.
• Μικτή - συνδυάζει τα συμπτώματα των δύο πρώτων τύπων.
• Reflex - που εκδηλώνεται σε παραβιάσεις της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων. Είναι εξαιρετικά σπάνιο.
• Ιατρογενής ακράτεια - ανεξέλεγκτος διαχωρισμός ούρων λόγω της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων, η οποία περνά μετά τη διακοπή της θεραπείας.
• Κατάσταση ούρηση - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της συνουσίας ή όταν η ουροδόχος κύστη έχει ξεπεραστεί εντελώς.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων που αντιμετωπίζουν οι γιατροί, αναφέρεται στους πρώτους δύο τύπους ακράτειας. Αντιπροσωπεύουν περίπου το 90% όλων των κλήσεων.

Η ακράτεια του άγχους και τα υποείδη της

Η ακράτεια του άγχους λόγω του γεγονότος ότι οι πυελικοί μύες και ο σφιγκτήρας της κύστης στις γυναίκες για διάφορους λόγους καθίστανται αβάσιμοι, δηλαδή δεν αντιμετωπίζουν το συνηθισμένο φορτίο. Αρχικά εκδηλώνεται στη ροή των ούρων κατά τη διάρκεια του φτάρνισμα, του βήχα ή άλλων σωματικών δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, έχοντας σεξ). Στην περίπτωση αυτή, οι γυναίκες μπορούν να διαμαρτυρηθούν για τον ταυτόχρονο διαχωρισμό μικρών ποσοτήτων κοπράνων ή εντερικών αερίων.

Οι αιτίες της ακράτειας είναι οι εξής:

Εγκυμοσύνη Μπορεί να προκαλέσει ακράτεια, ακόμη και σε νεαρές γυναίκες. Λόγω της συνεχώς αυξανόμενης πίεσης της μήτρας στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στον ανεξέλεγκτο διαχωρισμό του περιεχομένου τους. Επιπλέον, οι διακυμάνσεις των ορμονικών επιπέδων προκαλούν ατονία των μυών, οι οποίες δεν είναι σε θέση να αντέξουν τη συνεχώς αυξανόμενη σωματική άσκηση. Η ανεξέλεγκτη ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η πιο ευνοϊκή από την άποψη της πρόβλεψης, διότι μετά τη γέννηση μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της.

Γέννηση. Παρά το γεγονός ότι σχετίζονται με τον προηγούμενο παράγοντα, η χορήγηση είναι ένας ξεχωριστός παράγοντας προκάλεσης ακούσιας ούρησης. Ο φυσικός τοκετός με μακρές προσπάθειες, εσωτερική σκισίματα και επισειδοτομία έχουν ιδιαίτερα αρνητική επίδραση στους μύες της λεκάνης. Στη συνέχεια, τα κορίτσια έχουν ακράτεια ούρων, κοπράνων και αερίων, τα οποία, ανάλογα με την ένταση και την παρουσία άλλων ασθενειών, μπορούν να ξεφύγουν από μόνα τους ή, αντίθετα, να προχωρήσουν με την ηλικία.

Κοιλιακή χειρουργική στα όργανα της πυέλου. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στον σχηματισμό συμφύσεων. Προκαλούν χρόνια ακράτεια λόγω μεταβολών στην ενδοπεριτοναϊκή πίεση.

Εμμηνόπαυση. Τα ουρολογικά προβλήματα είναι γνωστά στο 50% των γυναικών που εισήλθαν στην περίοδο της εμμηνόπαυσης. Με τη γήρανση, ο αριθμός των γυναικών που πάσχουν από ακράτεια αυξάνεται στο 75%. Αυτό οφείλεται στην έλλειψη οιστρογόνων - οι γυναικείες ορμόνες φύλου που επηρεάζουν την ελαστικότητα των πυελικών μυών και των μεταβολικών διεργασιών.

Η ακράτεια του άγχους δίνει στις γυναίκες πολλά προβλήματα. Λόγω του, αρνούνται να οδηγήσουν μια κανονική ζωή, να εμφανιστούν στο κοινό, να παίξουν αθλήματα, να οδηγήσουν μια οικεία ζωή. Είναι πολύ σημαντικό να απορρίπτετε την ψεύτικη ντροπή εγκαίρως και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σύγχρονη ιατρική μπορεί να προσφέρει διάφορους τύπους θεραπείας από συντηρητική έως χειρουργική επέμβαση.

Επιτακτική ούρηση

Η επιτακτική ούρηση προκύπτει υπό την επίδραση εξωτερικών παραγόντων. Μπορούν να είναι τόσο δυνατά ώστε μια γυναίκα απλά δεν έχει χρόνο να φτάσει στην πλησιέστερη τουαλέτα. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ευερεθιστότητα των μυών της ουροδόχου κύστης, η οποία απαιτεί την εκκένωση, ακόμη και με ελάχιστη ποσότητα ούρων. Οι αιτίες αυτής της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης δεν είναι ακόμη γνωστές.

Σε αντίθεση με το άγχος, αυτός ο τύπος ακράτειας συμβαίνει σπάνια κατά τη διάρκεια άσκησης, τρέξιμο ή γρήγορο περπάτημα. Μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή νυκτερινής ενούρησης και αυξάνει με την πρόσληψη αλκοόλ ή λόγω της επιδείνωσης των φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων. Έτσι, η θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας ούρων στις γυναίκες πρέπει να ξεκινήσει με την απόρριψη κακών συνηθειών και επισκέψεων στον γυναικολόγο.

Πώς να εντοπίσετε την ακράτεια ούρων

Εάν μια γυναίκα πάσχει από ακράτεια ούρων, τότε πρέπει να ζητήσει βοήθεια πρώτα απ 'όλα από τον ουρολόγο και τον γυναικολόγο. Μια τέτοια συρραφή θα βοηθήσει όχι μόνο να διαγνώσει σωστά, αλλά και να θεραπεύσει γρήγορα την ακράτεια.

Για τη διάγνωση πραγματοποιούνται τα ακόλουθα μέτρα και χειρισμοί:

Ιατρικό ιστορικό - δηλαδή, συλλογή πληροφοριών σχετικά με τον τρόπο ζωής του ασθενούς, συμπτώματα και την ύπαρξη συναφών ασθενειών.

• PAD-test - συνίσταται στον υπολογισμό του αριθμού των μαξιλαριών που χρησιμοποιεί μια γυναίκα την ημέρα. Δίνει την ευκαιρία να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της ακράτειας σε έναν ασθενή.
• Γυναικολογική εξέταση στην καρέκλα. Συχνά, κατά τη διάρκεια της ακράτειας στις γυναίκες καταγράφεται η παράλειψη ή η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων, όπως σημειώνει ο γιατρός.
• Ανάλυση ούρων - αυτή η απλή εξέταση ανιχνεύει φλεγμονή της ουροδόχου κύστης (κυστίτιδα) ή ουρήθρα (ουρηθρίτιδα), τα συμπτώματα των οποίων μπορεί να είναι ο πόνος όταν πρόκειται για ούρηση και περιπτώσεις ακράτειας.
• Ο υπέρηχος είναι μια γρήγορη και ανώδυνη εξέταση που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε οπτικά την κατάσταση της ουροδόχου κύστης, των ουρητήρων, της ουρήθρας και άλλων πυελικών οργάνων.
• Η μαγνητική τομογραφία είναι μια μέθοδος απεικόνισης υψηλής ακρίβειας, η οποία παρουσιάζεται στην περίπτωση που τα αποτελέσματα των εξετάσεων με υπερήχους δεν μπορούν να παρέχουν ακριβή κλινική εικόνα.
• Η ουροδυναμική έρευνα είναι ένα σύνολο διαδικασιών που στοχεύουν στη μελέτη των λειτουργιών του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς θεραπεύεται η ακράτεια ούρων

Ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας, υπάρχουν διάφορες ομάδες μεθόδων για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Η πιο συνηθισμένη από αυτές είναι η γυμναστική Kegel, η οποία συνίσταται στη διαδοχική ένταση και χαλάρωση των εσωτερικών μυών του πυελικού εδάφους - περιουρηθρικού και αριστερής. Αυτές οι ασκήσεις αποσκοπούν στην ενίσχυση των μυών που εμπλέκονται στην πράξη της ούρησης και έχουν εξαιρετική θεραπευτική και προφυλακτική δράση. Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να θεραπεύσετε την ελαφριά ακράτεια στο σπίτι, αλλά η γυμναστική πρέπει να εκτελείται τακτικά, έως και 100 επαναλήψεις την ημέρα.

Μια πιο προηγμένη επιλογή είναι η εκπαίδευση BFB, η οποία σας επιτρέπει να ελέγχετε την αποτελεσματικότητα της γυμναστικής και εγγυάται την αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης.

Ένα καλό αποτέλεσμα δίνει τη χρήση διαφόρων προσομοιωτών για στενούς μυς, καθώς και ψυχολογική εκπαίδευση.

Θεραπεία ακράτειας από άγχος

Η θεραπεία της αγχωτικής ακούσιας ούρησης αρχίζει με φαρμακευτική αγωγή. Εμφανίζονται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• Αδρενομιμητικά που αυξάνουν τον μυϊκό τόνο. Σήμερα χρησιμοποιείται σπάνια λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών.
• Φάρμακα αντιχολινεστεράσης με παρόμοιο αποτέλεσμα.
• Αντικαταθλιπτικά και φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Τα εργαλεία αυτά χρησιμοποιούνται σπάνια λόγω της χαμηλής αποτελεσματικότητάς τους στην ακράτεια του στρες.

Εάν η φαρμακευτική θεραπεία δεν δίνει το επιθυμητό αποτέλεσμα, τότε ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές μορφές χειρουργικών επεμβάσεων ακράτειας στις γυναίκες. Η επιλογή μεταξύ τους παραμένει πάντα για τον γιατρό, ο οποίος προχωρεί από μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα της νόσου.

Λειτουργίες Sling - ένας βρόχος από συνθετικό υλικό τοποθετείται κάτω από το λαιμό της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα, γεγονός που εξασφαλίζει τη φυσιολογική θέση των εσωτερικών οργάνων ακόμα και με σημαντική αύξηση του φορτίου. Ένεση φαρμάκων που σχηματίζουν ιστό, τα οποία επίσης εγγυώνται τη σωστή θέση της ουροδόχου κύστης, εξαλείφοντας το σύνδρομο της ακράτειας ούρων.

Θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας

Η θεραπεία της επιτακτικής ακράτειας πραγματοποιείται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Για αυτό εμφανίζονται τέτοια φάρμακα όπως:

• Οξυβουτυνίνη - μειώνει τον τόνο της ουροδόχου κύστης.
• Ταμσουλοζίνη - χαλαρώνει την ουροδόχο κύστη και βελτιώνει τον τροφισμό των ιστών.
• Η θεραπεία αντικατάστασης ορμόνης διεξάγεται επίσης για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης.

Τι να κάνει με την επιτακτική ακράτεια ούρων, αν τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω δεν βοηθούν; Οι ειδικοί συστήνουν την προσφυγή σε γενικές μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής κατάρτισης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τις ασκήσεις ακράτειας ούρων

Από όλους τους τρόπους και τα μέσα της παραδοσιακής ιατρικής, δεν υπάρχει κανένας που να εγγυάται τη θεραπεία όλων των τύπων ακράτειας ούρων. Εντούτοις, μπορεί να είναι χρήσιμες σε ήπιες μορφές ενούρησης, καθώς και με συνακόλουθες φλεγμονώδεις ασθένειες των ουροφόρων οργάνων. Για παράδειγμα, το βότανο με βλάστηση αυξάνει τη διούρηση. Έτσι, αυξάνεται η ποσότητα των παραγόμενων ούρων, τα οποία ορίζει η γυναίκα. Αυτό βοηθά στην απομάκρυνση αλάτων και λοιμώξεων από την ουροδόχο κύστη, ανακουφίζοντας τα συμπτώματα κυστίτιδας ή ουρηθρίτιδας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αυτοθεραπεία σε περίπτωση ακράτειας δεν αξίζει τον κόπο. Υπάρχει μια πιθανότητα να ξεκινήσει η ασθένεια, η οποία θα οδηγήσει σε ακόμα μεγαλύτερα σωματικά και ψυχολογικά προβλήματα. Σχετικά με τον τρόπο θεραπείας της ακράτειας, είναι προτιμότερο να ρωτήσετε τον ουρολόγο, ο οποίος θα διεξάγει λεπτομερή διάγνωση και θα επιλέγει την καλύτερη θεραπευτική επιλογή.

Τι άλλο μπορεί να γίνει για να απαλλαγούμε από ακράτεια

Πολύ συχνά, η ακράτεια ούρων μπορεί να εξαλειφθεί με την προσαρμογή του τρόπου ζωής και την αποφυγή κακών συνηθειών. Εάν η αιτία της ακράτειας ούρων σε μια γυναίκα είναι βήχας, τότε θα πρέπει να σταματήσετε το κάπνισμα ή να επισκεφθείτε έναν αλλεργιολόγο για να εντοπίσετε άλλες αιτίες εμμένουσας βήχα. Οι γιατροί συστήνουν έντονα να μην λαμβάνουν αλκοολούχα ποτά, τα οποία μπορεί να είναι πρόβλημα ακράτειας κατά την πρωινή ή διανυκτέρευση διαρροής ούρων. Μερικές φορές είναι αρκετό να χάσετε μερικά κιλά για να αποτρέψετε την αυθαίρετη ούρηση. Εξάλλου, η παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για όλες τις γυναίκες.

Εάν με τη βοήθεια αυτών των ενεργειών δεν ήταν δυνατόν να απαλλαγείτε από το πρόβλημα, τότε είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Πρόληψη της ανεξέλεγκτης ούρησης

Σε ένα σώμα της γυναίκας, όλες οι διεργασίες είναι τόσο αλληλένδετες ώστε η καλύτερη πρόληψη του ανεξέλεγκτου διαχωρισμού των ούρων είναι η έγκαιρη θεραπεία των γυναικολογικών, ενδοκρινολογικών, ουρολογικών και ψυχολογικών ασθενειών.

Κάθε κορίτσι από τη νεολαία της θα πρέπει να ασκεί ασκήσεις Kegel κάθε μέρα, το οποίο, εκτός από την πρόληψη της ακράτειας, είναι επίσης μια εξαιρετική προετοιμασία για τη μυϊκή μυϊκή μάζα για την επερχόμενη εργασία.

Ακράτεια ούρων

Η ακράτεια ούρων είναι απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αυτό σημαίνει πλήρη ή μερική ανικανότητα ρύθμισης της συχνότητας ούρησης. Η ακράτεια μπορεί να συνοδεύεται τόσο από μικρές "διαρροές" ούρων, για παράδειγμα όταν βήχετε ή γελάνε, όσο και από πολύ ισχυρές ανεξέλεγκτες πιέσεις.

Τι είναι η ακράτεια ούρων;

Η ακράτεια ούρων είναι απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Αυτό σημαίνει πλήρη ή μερική ανικανότητα ρύθμισης της συχνότητας ούρησης. Η ακράτεια μπορεί να συνοδεύεται τόσο από μικρές "διαρροές" ούρων, για παράδειγμα όταν βήχετε ή γελάνε, όσο και από πολύ ισχυρές ανεξέλεγκτες πιέσεις. Πολλοί είναι ανήσυχοι να συμβουλευτούν έναν γιατρό με ένα τέτοιο πρόβλημα, αλλά πρέπει ακόμα να γίνει. Το γεγονός είναι ότι η ακράτεια μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί.

Επιπλέον, εκατομμύρια ενηλίκων σε όλο τον κόσμο υποφέρουν από το ίδιο πρόβλημα. Τις περισσότερες φορές, η ακράτεια εμφανίζεται σε άτομα άνω των 50 ετών και οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες σε αυτήν από τους άνδρες. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι οι νέοι δεν αντιμετωπίζουν ακράτεια. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις νέες γυναίκες που έχουν μόλις περαστεί.

Αν αντιμετωπίσετε αυτήν την παραβίαση, μην φοβάστε και μη διστάσετε να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό. Με την απόκρυψη της ακράτειας, διατρέχετε τον κίνδυνο των εξανθημάτων, των ελκών, των λοιμώξεων του δέρματος και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Τέλος, μπορείτε να καταλήξετε αποφεύγοντας εντελώς τη συνάντησή σας με τους φίλους και την οικογένειά σας για το φόβο ότι θα μπείτε σε μια δύσκολη κατάσταση.

Η ακράτεια είναι πολλών τύπων;

Ναι Υπάρχουν 5 τύποι ακράτειας ούρων. Εδώ είναι μια σύντομη περιγραφή του καθενός.

Το άγχος για την ακράτεια

Αυτό το είδος της διαρροής ακράτεια οφείλεται στην ξαφνική πίεση από τους μύες του κάτω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα όταν ο βήχας, το γέλιο, την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, ή σωματική άσκηση. Συνήθως αυτό το πρόβλημα συμβαίνει όταν οι πυελικοί μύες αποδυναμωθούν, για παράδειγμα, λόγω τοκετού ή χειρουργικής επέμβασης. Πολύ πιο συχνά τονίζουν την ακράτεια συχνή στις γυναίκες.

Επείγουσα ακράτεια

Αυτό συμβαίνει σε περιπτώσεις όπου η ανάγκη για ούρηση εμφανίζεται ξαφνικά, συχνά πριν φτάσετε στην τουαλέτα. Συνήθως, από την πρώτη επείγοντα χαρακτήρα της ούρησης μέχρι αμέσως περνάει περίοδος από αρκετά δευτερόλεπτα έως αρκετά λεπτά. Η πρόκληση ακράτειας είναι συχνότερη στους ηλικιωμένους και μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος ή της υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης.

Ακράτεια λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης

Αυτός ο τύπος ακράτειας χαρακτηρίζεται από διαρροή μικρών ποσοτήτων ούρων, η οποία προκαλείται από υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να αισθάνεστε σαν να μην είστε σε θέση να αδειάσετε εντελώς την κύστη και αναγκάζεστε να ασκήσετε πίεση για αυτό. Συχνά αυτό το πρόβλημα συμβαίνει στους άνδρες και μπορεί να προκληθεί από την παρεμπόδιση της ροής των ούρων, ειδικότερα, από τη διόγκωση του προστάτη ή από τον όγκο. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι ο διαβήτης και ορισμένα φάρμακα.

Λειτουργική ακράτεια

Αυτός ο τύπος ακράτειας κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, αλλά η αδυναμία να φτάσει στην τουαλέτα. Ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι αρθρίτιδα ή άλλες ασθένειες που περιορίζουν ή εμποδίζουν την κίνηση.

μικτή ακράτεια

Περιλαμβάνει ένα συνδυασμό δύο ή περισσότερων από αυτούς τους τύπους.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Είναι ακράτεια ένα φυσικό μέρος της διαδικασίας γήρανσης;

Όχι Ωστόσο, οι αλλαγές σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να επηρεάσει πραγματικά την άφθονη χωρητικότητα της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, με την ηλικία, η ροή των ούρων θα μειωθεί, καθιστώντας έτσι πιο πιθανό να αισθάνεστε την ανάγκη. Ταυτόχρονα, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι, λόγω μόνο της διαδικασίας γήρανσης, πρέπει να έχετε ακράτεια. Υπάρχουν πολλοί αποτελεσματικοί τρόποι για την παρακολούθηση και την αντιμετώπιση του προβλήματος.

Ποιες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης;

Ακράτεια ούρων μπορεί να προκληθεί από πολλές διαφορετικές ασθένειες και διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων μυϊκή αδυναμία και πυελική διαβήτη. Παρακάτω είναι οι πιο κοινές αιτίες.

Αιτίες ακράτειας ούρων

• Στις γυναίκες - αραίωση και αποστράγγιση του δέρματος του κόλπου ή της ουρήθρας, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
• Στους άνδρες, μια διεύρυνση του προστάτη ή η χειρουργική επέμβαση στον αδένα του προστάτη.
• Εξαφάνιση ή τέντωμα των πυελικών μυών κατά τη διάρκεια του τοκετού.
• Αποδοχή ορισμένων φαρμάκων.
• Συσσώρευση περιττωμάτων στα έντερα.
• Το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία, που αυξάνει το φορτίο της ουροδόχου κύστης και των μυών ελέγχου.
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.
• Αγγειακή νόσο.
• Τον διαβήτη, τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τη σκλήρυνση κατά πλάκας και άλλες χρόνιες παθήσεις.

Θεραπεία

Η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από την αιτία του προβλήματος και τον τύπο της ακράτειας. Εάν προκαλείται από ασθένεια ή διαταραχή, πρέπει να αντιμετωπιστεί η ρίζα. Ορισμένοι τύποι ακράτειας ούρων αντιμετωπίζονται, μεταξύ άλλων ενισχύοντας τους πυελικούς μύες με ασκήσεις Kegel και εκπαιδεύοντας την ουροδόχο κύστη. Μερικές φορές φαίνεται σαν λήψη φαρμάκων και την εκτέλεση της πράξης.

Τι είναι οι ασκήσεις kegel;

Το άγχος ακράτεια αντιμετωπίζεται με ένα ειδικό σετ ασκήσεων, που ονομάζεται ασκήσεις Kegel. Θα σας επιτρέψει να ενισχύσει τους μυς που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη. Εκτελέστε τις ασκήσεις Kegel μπορεί να γίνει οπουδήποτε και ανά πάσα στιγμή. Παρά το γεγονός ότι σχεδιάστηκαν αρχικά για τις γυναίκες, έχει αποδειχθεί ότι βοηθούν και τους άνδρες. Για την εμφάνιση των ορατών αποτελεσμάτων των ασκήσεων Kegel θα πρέπει να γίνεται για 3-6 μήνες.

Τι είναι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης;

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ακράτεια του στρες, την επείγουσα ακράτεια ή συνδυασμό αυτών.

Πόσο αποτελεσματική ιατρική και χειρουργική θεραπεία;

Η φαρμακευτική αγωγή ενδείκνυται μόνο σε ορισμένους τύπους ακράτειας ούρων. Έτσι, η εισαγωγή κρέμας οιστρογόνων στον κόλπο βοηθά τις γυναίκες που πάσχουν από μια αδύναμη μορφή ακράτειας λόγω στρες. Για τη θεραπεία της επιτακτικού τύπου ακράτειας, υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι άνδρες συνταγογράφους να μειώσει το μέγεθος του προστάτη και να βελτιωθεί η ροή των ούρων. Συζητήστε με το γιατρό σας την καλύτερη επιλογή του φαρμάκου για τον τύπο της ακράτειας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά για την ακράτεια λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης λόγω της διόγκωσης του προστάτη στους άνδρες και της ακράτειας λόγω στρες στις γυναίκες, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, μια τέτοια μέθοδος θεραπείας θεωρείται μόνο σε περίπτωση σοβαρής ακράτειας και όταν άλλες μέθοδοι είναι αναποτελεσματικές.

Ασκήσεις Kegel

• Για να εντοπίσετε σωστά τους απαραίτητους μυς, προσπαθήστε να σταματήσετε τη ροή των ούρων στη διαδικασία ούρησης με τη βοήθεια της έντασης των μυών της κοιλιάς, των ποδιών και των γλουτών. Εάν επιτύχετε, τότε έχετε βρει τους μυς που πρέπει να εκπαιδευτούν.
• Στέλεχος τους. Μετρήστε στις 10. Στις 10, χαλαρώστε.
• Επαναλάβετε αυτή την άσκηση 10-20 φορές τρεις φορές την ημέρα.
• Μπορεί να χρειαστεί να επιλέξετε ένα μειωμένο φορτίο και να κάνετε την άσκηση, αντίστοιχα, 10 φορές για 4 δευτερόλεπτα δύο φορές την ημέρα. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, είναι αναγκαίο να αυξηθεί σταδιακά το φορτίο.

την κατάρτιση της ουροδόχου κύστης για την ακράτεια ούρων

Τι είναι η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης;

Η εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης είναι ένας τρόπος αντιμετώπισης της ακράτειας ούρων. Συνήθως χρησιμοποιείται για την ακράτεια του στρες, την επείγουσα ακράτεια ή συνδυασμό αυτών. Αυτό το είδος της διαρροής ακράτεια οφείλεται στην ξαφνική πίεση από τους μύες του κάτω κοιλιακή χώρα, ιδιαίτερα όταν ο βήχας, το γέλιο, την ανύψωση βαρέων αντικειμένων, ή σωματική άσκηση. Όταν συμβεί η επιθυμία του ουροποιητικού ούρηση τόσο ξαφνικά που δεν θα έχετε χρόνο για να φτάσουμε στην τουαλέτα. Ορισμένες τεχνικές κατάρτισης που περιγράφονται παρακάτω.

Ποια είναι η χρήση της εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης;

εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης μπορεί να:

• Αυξήστε τα διαστήματα μεταξύ επισκέψεων στην τουαλέτα.
• Αυξήστε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης.
• Σφίξτε τον έλεγχο της ούρησης.

Πού να αρχίσει;

Ρωτήστε το γιατρό σας για το πώς να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης. Μπορεί να σας ζητήσει να κρατήσετε ένα ημερολόγιο και να καταγράψετε σε αυτό τη συχνότητα και την αφθονία της ούρησης. Τα δεδομένα αυτά θα βοηθήσουν το γιατρό σας να κάνει το καλύτερο σχέδιο μαθήματος για σας.

Υπάρχουν 3 μέθοδοι εκπαίδευσης και ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ως ένα ή περισσότερα.

Λάβετε υπόψη ότι το πρόγραμμα προπόνησης έχει σχεδιαστεί για 3-12 εβδομάδες. Ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί καθημερινά τη διαρροή ούρων για να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα του καθορισμένου κύκλου μαθημάτων. Είναι πολύ σημαντικό να μην παραιτηθείτε εάν δεν έχετε επιτύχει ένα άμεσο αποτέλεσμα ή ακόμα δεν έχετε ξεφορτωθεί το πρόβλημα, παρά τις προσπάθειες που καταβλήθηκαν.

• Ασκήσεις Kegel: Αυτές οι ασκήσεις βοηθούν στην ενίσχυση των μυών που είναι υπεύθυνοι για τη διακοπή της ροής των ούρων.
• Κατακράτηση ούρων: Σε περίπτωση επείγουσας ακράτειας, μερικοί άνθρωποι μπορούν να μάθουν να αναβάλλουν τη διαδικασία της ούρησης ακόμη και με ισχυρή ώθηση. Πρέπει να ξεκινήσετε κρατώντας ούρηση για 5 λεπτά κάθε φορά που αισθάνεστε την αντίστοιχη παρόρμηση. Όταν τα 5 λεπτά αρχίσουν να φαίνονται σαν ένα απλό έργο, αυξήστε το χρόνο καθυστέρησης σε 10 λεπτά και συνεχίστε την προπόνηση μέχρι να αρχίσετε να πηγαίνετε στην τουαλέτα κάθε 3-4 ώρες. Εάν αισθανθείτε ξαφνικά την ώθηση πριν από τη συνηθισμένη ώρα, δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε τεχνικές χαλάρωσης. Αναπνεύστε αργά και βαθιά. Πλήρης συγκέντρωση στην αναπνοή έως ότου εξαφανιστεί η ώθηση. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε ασκήσεις kegel.
• Επισκευή τουαλέτας με το χρονοδιάγραμμα: Μερικοί άνθρωποι αγωνίζονται με ακράτεια με επίσκεψη τουαλέτας σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να ουρήσει μόνο στον καθορισμένο χρόνο, παρά την παρουσία ή την απουσία των αντίστοιχων επιθυμίες. Για παράδειγμα, για αρχή μπορείτε να πάτε στην τουαλέτα κάθε ώρα. Αυξήστε σταδιακά τα χρονικά διαστήματα μέχρι να βρείτε τη βέλτιστη λειτουργία για τον εαυτό τους.

Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει;

Ορισμένες αλλαγές στη διατροφή μπορεί να είναι αποτελεσματικές. Το αλκοόλ, η καφεΐνη, το ξινό (ντομάτες, γκρέιπφρουτ) και τα πικάντικα τρόφιμα μπορούν να ερεθίσουν την ουροδόχο κύστη. Εάν πιστεύετε ότι η αιτία της ακράτειας μπορεί να περιλαμβάνει τη διατροφή σας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Πολλοί άνθρωποι στην καταπολέμηση του bedwetting συμβάλλουν στη μείωση της ποσότητας υγρού μεθυσμένος πριν από τον ύπνο.

Με την παρουσία υπερβολικού βάρους, η απώλεια βάρους βοηθά επίσης στην επίλυση του προβλήματος της ακράτειας.

Υπάρχουν άλλοι τρόποι θεραπείας της ακράτειας;

Ναι Ορισμένοι τύποι ακράτειας αντιμετωπίζονται με ιατρικές συσκευές ή φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θεωρείται χειρουργική επέμβαση. Η τελική επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο της ακράτειας και καταβύθισης αιτίες.

Ακράτεια ούρων: αιτίες, θεραπεία, πρόληψη

Η ακράτεια ούρων είναι η αδυναμία ενός ατόμου να ελέγξει την ούρηση του. Μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη και μπορεί να οφείλεται σε διάφορα προβλήματα που σχετίζονται με το ουροποιητικό σύστημα.

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται συνήθως σε τέσσερις τύπους:

- ακράτεια ούρων από άγχος;
- ακράτεια λόγω άλλων παραγόντων.
- υπερχείλιση ούρων.
- λειτουργική ακράτεια ούρων.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν περισσότερους από έναν τύπους ακράτειας - αυτό ονομάζεται «μικτή ακράτεια ούρων». Λόγω του γεγονότος ότι η ακράτεια ούρων είναι σύμπτωμα και όχι ασθένεια, είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της. Η αιτία μπορεί να είναι διάφορες συνθήκες.

Η ακράτεια ούρων (με άλλα λόγια, υπερκινητική ή ερεθισμένη ουροδόχος κύστη) εκφράζεται από την ανάγκη ενός ατόμου να ούρων συχνότερα από ό, τι θα έπρεπε. Τα άτομα με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη μπορούν να πάνε στην τουαλέτα περισσότερο από 8 φορές κατά τη διάρκεια μίας ημέρας, συμπεριλαμβανομένων δύο ή περισσότερων χρόνων κατά τη διάρκεια της νύχτας και να έχουν μεταγενέστερες διαρροές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται μόνο τη νύχτα (νυκτερινή ενούρηση).

Όλες οι περιπτώσεις ενούρησης σχετίζονται με την ακράτεια ούρων της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Αυτό συμβαίνει όταν ο εξωστήρας (ένας λείος μυς στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστεως, η σύσπαση του οποίου οδηγεί σε ούρηση), που περιβάλλει την ουροδόχο κύστη, είναι υπερτροφική, υποδεικνύοντας δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Όταν συμβαίνει αυτό, η επιθυμία του ατόμου να ουρήσει δεν μπορεί καν να κατασταλεί προσωρινά από τη θέλησή του.

Σύντομη ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Κανονική ούρηση. Το ουροποιητικό σύστημα βοηθά στη διατήρηση της σωστής ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα.

Η διαδικασία της ούρησης αρχίζει σε δύο νεφρά, επεξεργάζοντας υγρά που τα αφαιρούν από το σώμα μέσω της παραγωγής ούρων. Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά μέσα στην κύστη μέσω δύο μακριών σωλήνων, που ονομάζονται ουρητήρες.

Η κύστη είναι μια σακούλα που λειτουργεί ως δεξαμενή ούρων. Αυτή η σακούλα είναι επενδεδυμένη με ιστό μεμβράνης και περικλείεται σε ισχυρό μυ. Η κύστη είναι μια μυϊκή δομή που βρίσκεται στο πάνω μέρος της λεκάνης.

Η ουροδόχος κύστη αποθηκεύει ούρα έως ότου εκκρίνεται από το σώμα μέσω σωλήνα (ουρήθρα) - το χαμηλότερο τμήμα της ουροδόχου κύστης, τον ινώδη εξωτερικό μυ του σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης. Ο σφιγκτήρας της κύστης (από το σφιγκτήρα - "συμπίεση" - συσκευή βαλβίδας ή κυκλικός μυς, πάχυνση του κυκλικού στρώματος της μυϊκής μεμβράνης της ουροδόχου κύστης, που περιορίζει την εσωτερική οπή μετάβασης στην ουρήθρα).

Το όργανο που συνδέει την ουροδόχο κύστη με την ουρήθρα ονομάζεται λαιμός της ουροδόχου κύστης. Οι ισχυροί, λείοι εσωτερικοί μύες που περιβάλλουν τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και την ουρήθρα καλούνται μυς σφιγκτήρα.

Η διαδικασία της ούρησης. Αυτή η διαδικασία εξαρτάται από το συνδυασμό αυτόματων και βολικών μυών. Η διαδικασία της ούρησης περιλαμβάνει δύο φάσεις: 1. φάση εκκένωσης, 2. φάση γεμίσματος και αποθήκευσης.

Φάση πλήρωσης και αποθήκευσης. Όταν ο άνδρας έχει τελειώσει την ούρηση, η κύστη είναι κενή. Αυτό είναι το στάδιο πλήρωσης και αποθήκευσης, το οποίο περιλαμβάνει τόσο αυτόματες όσο και εθελοντικές ενέργειες.

- Αυτόματες ενέργειες. Η διαδικασία των αυτόματων σημάτων στον εγκέφαλο βασίζεται στις διαδρομές των νευρικών κυττάρων και των χημικών μεσολαβητών (μεσολαβητών), που ονομάζονται χολινεργικό και αδρενεργικό σύστημα. Είναι σημαντικό να εξεταστούν οι νευροδιαβιβαστές σεροτονίνη και νορεπινεφρίνη. Με αυτό τον τρόπο, ένας στριμμένος (ερεθισμένος) εξωστήρας της ουροδόχου κύστης σηματοδοτεί τον εγκέφαλο και μέσα από αυτό σε άλλα όργανα που αυτός, ο εξωστήρας, χρειάζεται χαλάρωση. Όταν οι μύες του εξωστήρα χαλαρώσουν, η κύστη αναπτύσσεται και επιτρέπει στα ούρα να ρέουν μέσα από το νεφρό. Όταν γεμίσει, τα νεύρα της ουροδόχου κύστης στέλνουν σήματα πίσω στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο.

- Εθελοντικές ενέργειες. Όταν η κύστη πρήζεται, το άτομο αισθάνεται την πλήρωσή του (ερεθισμός). Σε απάντηση, ένα άτομο θέλει, μέσω της έντασης των εξωτερικών μυών του σφιγκτήρα που περιβάλλει την ουρήθρα, ωθεί πίσω τα ούρα. Αυτοί είναι οι μύες, ο έλεγχος πάνω από τον οποίο κάθε παιδί μαθαίνει στη διαδικασία εκγύμνασης τουαλέτας.
Όταν η ανάγκη για ούρηση γίνεται μεγαλύτερη από την ικανότητα ελέγχου, ξεκινά η ούρηση (φάση εκκένωσης).

Εκκενώστε τη φάση. Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει επίσης αυτόματες και συνειδητές ενέργειες.
Αυτόματες ενέργειες. Όταν ένα άτομο είναι έτοιμο να ουρήσει, το νευρικό σύστημα εκκινεί το ουρητικό αντανακλαστικό. Τα νεύρα στον νωτιαίο (μη εγκεφαλικό) εγκέφαλο δίνουν ένα σήμα στον μυτ ισιωμένο για να συρρικνωθεί. Την ίδια στιγμή, τα νεύρα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουροδόχου κύστης χαλαρώνουν. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης ανοίγει και τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη στην ουρήθρα.
Εθελοντικές ενέργειες. Μόλις τα ούρα εισέλθουν στην ουρήθρα, ο ασθενής εξασθενεί συνειδητά τους εξωτερικούς μύες του σφιγκτήρα, γεγονός που επιτρέπει στα ούρα να ρίξουν εντελώς από την ουροδόχο κύστη.
Τα γυναικεία και αρσενικά ουροφόρα αγγεία είναι σχετικά τα ίδια, με εξαίρεση το μήκος της ουρήθρας.

Είδη ακράτειας ούρων

Η ακράτεια ούρων χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

- Ακραία ακράτεια από φυσικές ενέργειες (βήχας, φτάρνισμα, γέλιο, τρέξιμο, ανύψωση), πιέζοντας την πλήρη κύστη. Η ακράτεια του στρες είναι πολύ συχνή στις γυναίκες. Και ο τοκετός και η εμμηνόπαυση αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισής του. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τους άνδρες που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για ασθένειες του προστάτη, ειδικά καρκίνο του προστάτη

- "Υπερδραστική ουροδόχος κύστη", η οποία σημάδεψε την ανάγκη συχνής ούρησης. Υπάρχουν πολλές αιτίες ακράτειας ούρων, συμπεριλαμβανομένων των ιατρικών αιτιών (καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, νόσο του Parkinson, πολλαπλή σκλήρυνση, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού, χειρουργική επέμβαση - υστερεκτομή, ριζική προστατεκτομή, λοίμωξη).

- Μια υπερχείλιση ούρων που εμφανίζεται όταν η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως. Η απόφραξη της ουροδόχου κύστης και οι αδρανείς μύες της ουροδόχου κύστης μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τις επιδράσεις ορισμένων τύπων φαρμάκων, καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, βλάβη των νεύρων.

- Λειτουργική ακράτεια ούρων λόγω ψυχικής ή σωματικής αναπηρίας που αποδυναμώνει την ικανότητα του ατόμου να απέχει από την ούρηση στην τουαλέτα, παρά το υγιές ουροποιητικό σύστημα.

- Μικτή ακράτεια ούρων. Πολλοί άνθρωποι έχουν περισσότερους από έναν τύπους ουρικής ακράτειας.

Ακράτεια άγχους (ακράτεια ούρων από άγχος)

Το κύριο σύμπτωμα της ακράτειας ούρων είναι το άγχος που οφείλεται στις ενέργειες ενός ατόμου που ασκεί πίεση στην πλήρη κύστη. Οι ασκήσεις που είναι ανθεκτικές στις συγκρούσεις αντιπροσωπεύουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο διαρροής. Ωστόσο, η ακράτεια του στρες μπορεί να συμβεί ακόμα και με μια μικρή δραστηριότητα - όπως ο βήχας, το φτέρνισμα, το γέλιο, η κάθοδος, η ανύψωση. Ο δρόμος σταματά όταν η τάση απομακρυνθεί. Εάν η διαρροή δεν εξαλειφθεί, τότε πιθανότατα υπάρχει παθολογία - ακράτεια ούρων.

Αιτίες της ακράτειας ούρων από άγχος στις γυναίκες

Η ακράτεια του στρες εμφανίζεται επειδή ο εσωτερικός σφιγκτήρας δεν κλείνει τελείως. Σε άνδρες και γυναίκες, η διαδικασία γήρανσης προκαλεί γενική εξασθένιση των μυών του σφιγκτήρα και μείωση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, οι αιτίες της ακράτειας ούρων στο άγχος σε άνδρες και γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετικές.

Στις γυναίκες, η ακράτεια ούρων προκαλείται σχεδόν πάντοτε από τα ακόλουθα:

- συχνή κολπική παράδοση (ένας από τους κύριους λόγους). Σε τέτοιες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δημιουργούν ένταση και αποδυναμώνουν τους μυς του πυελικού εδάφους, γεγονός που προκαλεί «υπερκινητικότητα της ουρήθρας» όταν η ουρήθρα δεν κλείνει σωστά.
- πρόπτωση της μήτρας στον κόλπο, η οποία συμβαίνει περίπου στις μισές γυναίκες που γεννήθηκαν. Αυτό μπορεί συχνά να προκαλέσει ακράτεια?
- η έλλειψη οιστρογόνων μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να προκαλέσει τη χαλάρωση των ιστών της ουρήθρας.
- οι τραυματισμοί από τη χειρουργική επέμβαση ή η ακτινοβολία όταν τονίζεται το σώμα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων. Οι τραυματισμοί από προηγούμενες επεμβάσεις μπορούν επίσης να βλάψουν ή να εξασθενήσουν τους μυς του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αιτίες της ακράτειας ούρων στους άνδρες

Η θεραπεία του προστάτη μπορεί να επιδεινώσει τους μυς του σφιγκτήρα και είναι η κύρια αιτία της ακράτειας ούρων από άγχος στους άνδρες.
Χειρουργική ή ακτινοθεραπεία για καρκίνο του προστάτη. Κάποιος βαθμός ακράτειας παρατηρείται σχεδόν σε όλους τους άνδρες ασθενείς κατά τους πρώτους 3-6 μήνες μετά τη ριζική προστατεκτομή. Μέσα σε ένα χρόνο μετά από αυτή τη διαδικασία, οι περισσότεροι άνδρες απαλλάσσονται από την ακράτεια, αν και εξακολουθούν να υπάρχουν διαρροές.

Χειρουργική και καλοήθης υπερπλασία του προστάτη. Η ακράτεια ούρων από το στρες μπορεί να εμφανιστεί σε μερικούς άνδρες μετά την διουρηθρική εκτομή του προστάτη (TUR), την τυπική θεραπεία για σοβαρή καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH).

Αιτίες ακράτειας ούρων

- Το BPH, που ονομάζεται επίσης αδένωμα του προστάτη, δεν είναι καρκινική διεύρυνση του προστάτη και βρίσκεται συχνά σε άνδρες άνω των 50 ετών.
- χειρουργικές επεμβάσεις με τον προστάτη, συμπεριλαμβανομένης ριζικής προστατεκτομής για καρκίνο του προστάτη και, λιγότερο συχνά, TURP για ΒΡΗ.
- αφαίρεση της μήτρας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης.
- ακτινοβολία στη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της κύστης.
- βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα, η οποία μπορεί να προκληθεί από νευρολογικές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον, νωτιαίος μυελός ή δίσκος).
- λοιμώξεις.
- δυσκοιλιότητα.
- όγκους.
- ουλώδη ιστό?
- διαδικασία γήρανσης ·
- συναισθηματικές διαταραχές (για παράδειγμα, άγχος);
- φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων υπνωτικών χαπιών, καθώς και αντιχολινεργικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωτικά, ηρεμιστικά, ναρκωτικά και άλφα-αναστολείς.
- γενετικούς παράγοντες (μπορεί να παίζουν ρόλο σε ορισμένες περιπτώσεις υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης).
- νευρική βλάβη. Όταν τα νεύρα της ουροδόχου κύστης είναι κατεστραμμένα, το σώμα δεν μπορεί να αισθανθεί πότε η κύστη είναι γεμάτη και ο μυς του δεν συστέλλεται. Η βλάβη των νεύρων μπορεί να προκληθεί από βλάβη του νωτιαίου μυελού, προηγούμενη επέμβαση στο κόλον ή το ορθό, κάταγμα των οστών της πυέλου.
- διαβήτη, πολλαπλή σκλήρυνση, έρπητα ζωστήρα, κλπ.

Η υπερχείλιση των ούρων εμφανίζεται όταν η κανονική ροή των ούρων μπλοκάρεται και η ουροδόχος κύστη δεν μπορεί να αδειάσει πλήρως.

Η υπερχείλιση μπορεί να οφείλεται σε ορισμένες προϋποθέσεις:

- με μερική απόφραξη - στην περίπτωση αυτή, τα ούρα δεν μπορούν να ρέουν εντελώς από την ουροδόχο κύστη και ποτέ δεν γεμίζουν πλήρως.
- με αδρανούς μύες της ουροδόχου κύστης. Σε αντίθεση με την ακράτεια ούρησης (υπερκινητική ουροδόχος κύστη), εδώ η κύστη είναι απλά λιγότερο ενεργή από το συνηθισμένο, δεν μπορεί να αδειάσει σωστά και να γίνει πρησμένο ή πρησμένο. Τελικά, αυτή η διόγκωση εκτείνεται στον εσωτερικό σφιγκτήρα μέχρι να ανοιχτεί μερικώς και να εμφανιστεί διαρροή.

Λειτουργική ακράτεια ούρων

Οι ασθενείς με λειτουργική ακράτεια ούρων υποφέρουν συνήθως από διανοητικές ή σωματικές αναπηρίες από την ούρηση, αν και το ίδιο το ουρικό σύστημα παραμένει δομικά άθικτο.
Συνθήκες που μπορεί να οδηγήσουν σε λειτουργική ακράτεια:
- Τη νόσο του Parkinson;
- Τη νόσο του Alzheimer και άλλες μορφές άνοιας.
- σοβαρή κατάθλιψη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία με αυτοέλεγχο.

Παράγοντες κινδύνου

Περίπου 20 εκατομμύρια γυναίκες και 6 εκατομμύρια άνδρες έχουν υποστεί ακράτεια ούρων τουλάχιστον για κάποιο διάστημα στη ζωή τους. Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί μπορεί να είναι υψηλότεροι, επειδή πολλοί ασθενείς για ηθικούς λόγους συχνά δεν θέλουν να συζητήσουν με τους γιατρούς τους το πρόβλημα της ακράτειας ούρων.

Μερικοί από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την ακράτεια ούρων είναι:

- Θηλυκό φύλο (δηλαδή γυναίκες πιο συχνά από τους άνδρες).

- Γήρας Καθώς οι άνθρωποι γερνούν, οι μύες της ουροδόχου κύστης και η ουρήθρα αρχίζουν να εξασθενούν. Σε γυναίκες με απώλεια οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι πυελικοί και ουρογενετικοί ιστοί μπορούν επίσης να αποδυναμωθούν.

- Εγκυμοσύνη και τοκετός. Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων από άγχος. Η κολπική διανομή μπορεί να προκαλέσει πυελική πρόπτωση - μια κατάσταση στην οποία οι πυελικοί μύες εξασθενούν και τα πυελικά όργανα (ουροδόχος κύστη, μήτρα) χαμηλώνονται στον κολπικό σωλήνα. Η πρόπτωση της λεκάνης κατά τη διάρκεια της χειρουργικής της προσαρμογής μπορεί επίσης να προκαλέσει ακράτεια ούρων.
Δεν είναι ακόμη σαφές εάν μια καισαρική τομή βοηθά στην πρόληψη της ακράτειας ούρων. Δεν είναι επίσης σαφές εάν η επισωμοτομή (μια χειρουργική τομή που γίνεται κατά τη διάρκεια της εργασίας στους μύες μεταξύ του κόλπου και του ορθού, για να διευρυνθεί το άνοιγμα του κόλπου και να αποφευχθεί η ρωγμή) αποτρέπει την ακράτεια.

- Προβλήματα του προστάτη ή χειρουργική του προστάτη.

- Υπερβολικό βάρος. Το υπερβολικό βάρος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου για όλους τους τύπους ακράτειας. Όσο πιο ζυγίζει η γυναίκα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ακράτειας.

- Νευρολογικές διαταραχές (εγκεφαλικό επεισόδιο, σκλήρυνση κατά πλάκας κ.λπ.).

- Διατροφή και διατροφή. Οξικές τροφές (εσπεριδοειδή, ντομάτες, σοκολάτα) και ποτά (αλκοόλ, καφεΐνη) που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ακράτειας ούρων. Πικάντικα τρόφιμα είναι επίσης ένα πρόβλημα. Η υπερβολική κατανάλωση οποιουδήποτε τύπου υγρού μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με την ακράτεια ούρων, αλλά είναι επίσης σημαντικό να μην περιορίζεται υπερβολικά η πρόσληψη υγρών. Μια ανεπαρκής ποσότητα υγιούς υγρού (νερού) μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί ερεθισμό της ουροδόχου κύστης και ακράτεια ούρων.

- Το κάπνισμα Το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ακράτειας ούρων, ιδιαίτερα μεταξύ των βαριών καπνιστών (περισσότερο από ένα πακέτο την ημέρα), ακόμη και ex.

- Άσκηση. Οι ασκήσεις που είναι ανθεκτικές στις κρούσεις μπορούν να προκαλέσουν διαρροή ούρων, ειδικά σε γυναίκες με χαμηλή καμάρα του ποδιού. Η παθολογία στην περιοχή της πυέλου αυξάνεται όταν τα πόδια γίνονται σε σκληρές επιφάνειες. Στην περίπτωση αυτή, η πλήρης έλλειψη άσκησης και κίνησης μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τον κίνδυνο ακράτειας ούρων.

- Ιατρικές συνθήκες. Ασθένειες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο ακράτειας ούρων:

- εγκεφαλικό επεισόδιο και τραύματα του νωτιαίου μυελού
- νευρολογικές διαταραχές (σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Πάρκινσον κ.λπ.) ·
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
- σακχαρώδης διαβήτης.
- νεφρική νόσο;
- δυσκοιλιότητα.
- διευρυμένο προστάτη.
- περιορισμένη κινητικότητα ·
- φάρμακα.

- Φάρμακα. Φάρμακα που συχνά προκαλούν προσωρινή ακράτεια:

- άλφα-αναστολείς όπως η ταμσουλοζίνη (Flomax), που χρησιμοποιείται για καλοήθη υπερπλασία του προστάτη,
- άλφα αδρενεργικοί αγωνιστές, όπως η ψευδοεφεδρίνη,
- διουρητικά που χρησιμοποιούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση (συνήθως συχνά εισάγουν μεγάλες ποσότητες ούρων στην ουροδόχο κύστη).
- Κολχικίνη (φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ουρική αρθρίτιδα).
- θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης (οιστρογόνο ή οιστρογόνο συν προγεστερόνη).
- άλλα φάρμακα και ουσίες που αυξάνουν τον κίνδυνο ακράτειας, ηρεμιστικά, μυοχαλαρωτικά, αντικαταθλιπτικά, αντιψυχωσικά και αντιισταμινικά.

Επιπλοκές ακράτειας ούρων

- Συναισθηματικές πτυχές. Η ακράτεια ούρων μπορεί να έχει σοβαρές συναισθηματικές επιδράσεις και επιδράσεις. Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται ταπεινωμένοι, απομονωμένοι και αβοήθητοι. Η ακράτεια μπορεί να επηρεάσει την κοινωνική εργασία. Σε γυναίκες με ακράτεια ούρων, η κατάθλιψη είναι πολύ συχνή. Επίσης, επηρεάζει τους άνδρες συναισθηματικά. Ορισμένες μελέτες σε ασθενείς με καρκίνο του προστάτη έδειξαν ότι η ακράτεια μπορεί να έχει πολύ μεγαλύτερη παρενέργεια για τους άνδρες από τη στυτική δυσλειτουργία (επίσης παρενέργεια της θεραπείας του καρκίνου του προστάτη).

- Διαταραχή της καθημερινής ζωής. Προκειμένου να αποφευχθεί η δυσάρεστη οσμή του σώματος, τα άτομα με ακράτεια ούρων, ειδικά με μεγάλο όγκο αναρροής, πρέπει να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους και να προσαρμοστούν.

- Ειδικά αποτελέσματα. Η ακράτεια ούρων στους ηλικιωμένους. Η ακράτεια ούρων είναι ένα ιδιαίτερα σοβαρό πρόβλημα στο γήρας. Οι ηλικιωμένοι μπορούν να σταματήσουν την εκπαίδευση ευεξίας λόγω διαρροών. Επίσης, η ακράτεια ούρων μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της ανεξαρτησίας και της ποιότητας ζωής. Αυτός είναι ένας από τους κύριους λόγους για την ενδεχόμενη αναχώρησή τους από το σπίτι.

Η ακράτεια ούρων μπορεί να απαιτεί καθετηριασμό (εισαγωγή ενός σωλήνα που επιτρέπει στα ούρα να διέρχονται συνεχώς σε μια εξωτερική σακούλα συλλεκτικών αντικειμένων. Ωστόσο, ο καθετήρας μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και άλλων επιπλοκών).
Υπάρχει μια στενή σχέση μεταξύ της επιθυμίας ούρησης και των πτώσεις και των τραυματισμών, που συχνά συμβαίνουν μόνο λόγω της πίεσης για χρήση της τουαλέτας στη μέση της νύχτας. Συνιστούμε να τοποθετήσετε ένα δοχείο ή ένα μεγάλο βάζο κοντά στο κρεβάτι - αυτό μπορεί να αποτρέψει τους τραυματισμούς, καθώς και να βελτιώσει τον ύπνο και να αυξήσει την άνεση.

Διάγνωση της ακράτειας ούρων

Για να διαγνώσετε την ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει πρώτα για το ιατρικό ιστορικό και τον τρόπο ζωής σας (συμπεριλαμβανομένης της ποσότητας του υγρού που καταναλώνεται). Ο γιατρός θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει τις πιθανές αιτίες του προβλήματος. Μπορεί να συλλέξει ένα δείγμα ούρων για ανάλυση για να ελέγξει για λοίμωξη.

Η περαιτέρω διάγνωση απαιτεί πιο εξειδικευμένες εξετάσεις (ουροδυναμικές μελέτες), οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της λειτουργίας της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας. Αυτά τα τεστ περιλαμβάνουν υπολειπόμενο όγκο ούρων, κυστεομετρία, ουροκλιμετρία, κυστεοσκόπηση και ηλεκτρομυογραφία. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν βίντεο ουροδυναμικά πειράματα.

- Ιστορικό υποθέσεων. Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της ακράτειας ούρων είναι ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό. Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με τα τρέχοντα και τα προηγούμενα ιατρικά αρχεία και τα πρότυπα ούρησης.

Να είστε βέβαιος να ενημερώσετε το γιατρό σας:

- όταν ξεκίνησαν προβλήματα ούρησης.
- συχνότητα ούρησης.
- την ποσότητα ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
- χρήση καφεΐνης ή αλκοόλης.
- σχετικά με τη συχνότητα της διαρροής, περιγράψτε τις φυσικές σας ενέργειες κατά τη διάρκεια της απώλειας ούρων, της ούρησης και της κατά προσέγγιση ποσότητας ούρων που έχετε χάσει.
- τη συχνότητα της ούρησης τη νύχτα.
- αν η ουροδόχος κύστη αισθάνεται κενή μετά την ούρηση.
- Υπάρχει πόνος ή κάψιμο κατά τη διάρκεια της ούρησης.
- προβλήματα με την έναρξη ή τη διακοπή της ροής των ούρων.
- τη δύναμη ροής των ούρων.
- η παρουσία ή απουσία αίματος, ασυνήθιστη οσμή ή χρώμα ούρων,
- μια λίστα με τις κύριες λειτουργίες που εκτελούνται για εσάς με τις ημερομηνίες τους, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης και του τοκετού, καθώς και των ασθενειών.
- για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε.

- Δοκιμάστε Μια άλλη μέθοδος για τη διάγνωση της ακράτειας ούρων χρησιμοποιεί μια δοκιμασία στην οποία υπάρχουν τρεις ερωτήσεις που βοηθούν τον γιατρό να δει τη διαφορά μεταξύ της πίεσης για ούρηση και άγχους ακράτειας ούρησης:

1. Κατά τη διάρκεια των τελευταίων 3 μηνών, δεν κάνατε ούρηση ενώ πήγαιζα στην τουαλέτα (τουλάχιστον μια μικρή ποσότητα);
2. Πότε ροή ούρων; (Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, όταν δεν μπορείτε να φτάσετε αρκετά γρήγορα στην τουαλέτα; Χωρίς σωματική δραστηριότητα;)
3. Πότε συχνότερα ρέουν τα ούρα; (Με σωματική δραστηριότητα, χωρίς σωματική δραστηριότητα, εάν είναι επιθυμητό; Ή σχεδόν ταυτόχρονα, συνδυασμένη σωματική δραστηριότητα με την επιθυμία της ουροδόχου κύστης να αδειάσει;)

- Ημερολόγιο ούρων. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε ένα ημερολόγιο εντός 3-4 ημερών πριν επισκεφθείτε το γραφείο. Αυτό το "ημερολόγιο ούρησης (περιοδικό) με λεπτομερή περιγραφή των παρακάτω:

- καθημερινές διατροφικές συνήθειες και συνήθειες κατανάλωσης ποτών ·
- για τον αριθμό των φυσιολογικών ούρων.
- πόση ούρα έχετε χάσει (ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να συλλέξετε και να μετρήσετε τα ούρα σε ένα κύπελλο μέτρησης σε διάστημα 24 ωρών).
- εάν υπήρχε συχνή ούρηση.
- είτε συμμετείχατε στη σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της πίεσης.

- Ιατρική εξέταση. Ο γιατρός θα διεξάγει εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση για ανωμαλίες ή επεκτάσεις στις περιοχές του ορθού, των γεννητικών οργάνων και της κοιλιάς που μπορεί να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν το πρόβλημα.

- Η ποσότητα υπολειμματικών ούρων. Η δοκιμή υπολειμμάτων ούρων μετρά την ποσότητα ούρων που παραμένει μετά την ούρηση. Κατά κανόνα, είναι περίπου 50 ml ή λιγότερο. Περισσότερο από 200 ml είναι μια παθολογία. Το ποσό από 50 έως 200 ml απαιτεί πρόσθετες δοκιμές για το συμπέρασμα. Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για τη μέτρηση του υπολειπόμενου όγκου των ούρων είναι ο καθετήρας, ένας μαλακός σωλήνας που εισάγεται στην ουρήθρα μέσα σε λίγα λεπτά από την ούρηση. Ο υπέρηχος, ο οποίος είναι μη επεμβατικός, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί.

- Cystometry Η κυστεομετρία δείχνει πόση ούρα μπορεί να κρατήσει η ουροδόχος κύστη και την ποσότητα πίεσης που δημιουργείται μέσα στην ουροδόχο κύστη όταν γεμίσει. Στη διαδικασία, κατά την οποία ο ασθενής ενημερώνει τον γιατρό σχετικά με το πώς επηρεάζει την πίεση την ανάγκη του για ούρηση, χρησιμοποιήστε αρκετούς μικρούς καθετήρες.

Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να βήξει ή να στραγγίσει για να αξιολογήσει τις αλλαγές στην πίεση της ουροδόχου κύστης και σημεία διαρροής. Η χαμηλή διαρροή αρτηριακής πίεσης αποτελεί ένδειξη ακράτειας ούρων από άγχος.

Ο εξωστήρας μιας κανονικής ουροδόχου κύστης δεν θα συστέλλεται κατά την πλήρωσή του. Οι σοβαρές συστολές με μικρές ποσότητες υγρού που εγχύονται δείχνουν ακράτεια. Η ακράτεια του άγχους είναι ύποπτη όταν δεν υπάρχει σημαντική αύξηση της πίεσης στις συσπάσεις της ουροδόχου κύστης ή του εξωστήρα κατά τη διάρκεια της πλήρωσης, αλλά ο ασθενής παρουσιάζει διαρροή σε περίπτωση αύξησης της κοιλιακής πίεσης.

- Uroflowmetry. Για να διαπιστωθεί αν η εργασία της ουροδόχου κύστης είναι δύσκολη, υπάρχει μια ηλεκτρονική δοκιμασία - ουροκλιμετρία, η οποία χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του ρυθμού ροής των ούρων. Για να εκτελέσει τη δοκιμασία, ο ασθενής ούρηση σε μια ειδική συσκευή μέτρησης.

- Κυτοσκόπηση Η κυτοσκόπηση, που ονομάζεται επίσης ουρηθροκυστεοσκόπηση, εκτελείται για να εξακριβώσει τα προβλήματα της κατώτερης ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ένας γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία διαρθρωτικών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της διεύρυνσης του προστάτη, της απόφραξης του αυχένα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης, των ανατομικών ανωμαλιών ή των πετρών στην ουροδόχο κύστη. Η εξέταση μπορεί επίσης να καθορίσει την παρουσία καρκίνου της ουροδόχου κύστης, την αιτία του αίματος στα ούρα και τη μόλυνση.

Σε αυτή τη διαδικασία, ένας λεπτός σωλήνας με ένα φως στο τέλος (κυτοσκόπιο) εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Ένας γιατρός μπορεί να εισάγει μικροσκοπικά όργανα μέσω ενός τσιτοσκοπίου και να λαμβάνει μικρά δείγματα ιστών (βιοψία). Η κυστεοσκόπηση συνήθως εκτελείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής μπορεί να λάβει τοπική, σπονδυλική ή γενική αναισθησία.

Η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν ευέλικτο οπτικό οπτικό όγκο που εισάγεται μέσω της ουρήθρας μέσα στην ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός γεμίζει την ουροδόχο κύστη με νερό και το ελέγχει μέσα. Η εικόνα που βλέπετε μέσω του κυτοσκοπίου μπορεί επίσης να προβληθεί σε έγχρωμη οθόνη και να καταγραφεί σε βιντεοκασέτα για πιο ακριβή διάγνωση αργότερα.

- Ηλεκτρομυογραφία. Η ηλεκτρομυογραφία, που ονομάζεται επίσης "δοκιμή ηλεκτροφυσιολογικού σφιγκτήρα", εκτελείται εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι τα νευρικά ή μυϊκά προβλήματα μπορεί να προκαλέσουν ακράτεια ούρων. Η δοκιμή χρησιμοποιεί ειδικούς αισθητήρες για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας των νεύρων και των μυών γύρω από τον σφιγκτήρα. Η εξέταση αξιολογεί τη λειτουργία των νεύρων και των πυελικών μυών του σφιγκτήρα, καθώς και την ικανότητα του ασθενούς να ελέγχει αυτούς τους μυς.

- Βίντεο ουροδυναμικές δοκιμές. Ένα βίντεο ουροδυναμικής μελέτης συνδυάζει ουροδυναμικές δοκιμές με εξετάσεις απεικόνισης (για παράδειγμα, σάρωση με υπερήχους ή ακτινογραφία). Μια ακτινογραφία απαιτεί την πλήρωση της ουροδόχου κύστης με μια βαφή που αντιπαραβάλλεται, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διερευνήσει τι συμβαίνει όταν γεμίζεται και εκκενώνεται η κύστη. Ο υπέρηχος είναι μια ανώδυνη εξέταση που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για την παραγωγή εικόνων. Ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης απαιτεί ζεστό νερό και ο αισθητήρας πρέπει να τοποθετηθεί στην κοιλιακή χώρα ή στον κόλπο, πράγμα που θα βοηθήσει στην εύρεση διαρθρωτικών προβλημάτων ή άλλων διαταραχών.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Για την προσωρινή ακράτεια, η θεραπεία μπορεί να είναι γρήγορη, απλή και αποτελεσματική. Εάν οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος είναι η αιτία της ακράτειας, μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Οτιδήποτε σχετίζεται με την ακράτεια συχνά εκκαθαρίζεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Τα φάρμακα που προκαλούν ακράτεια ούρων μπορούν να ακυρωθούν ή να πρέπει να αλλάξουν για να σταματήσουν τα επεισόδια.

Στη χρόνια ακράτεια μπορεί να απαιτηθεί ποικιλία διαδικασιών, ανάλογα με την αιτία. Οι επιλογές θεραπείας παρατίθενται παρακάτω, από τις λιγότερο επεμβατικές (που περιλαμβάνουν εισβολή στο σώμα του ασθενούς - για παράδειγμα χειρουργική επέμβαση) στις πιο επεμβατικές:

Τεχνικές συμπεριφοράς που περιλαμβάνουν ασκήσεις πυελικού δαπέδου (Kegel) και εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης. Μερικές φορές ένα άτομο χρειάζεται και για να επιτύχει αποχή. Οι μέθοδοι συμπεριφοράς είναι χρήσιμες τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής περιλαμβάνουν αλλαγές στη διατροφή και την πρόσληψη υγρών.

Η φαρμακευτική αγωγή συχνά συνδέεται με αντιχολινεργικές μεθόδους (τα αντιχολινεργικά είναι μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που χρησιμοποιούνται έναντι της ακετυλοχολίνης, τα οποία συσσωρεύονται στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα).
Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση. Υπάρχουν πολλές αποτελεσματικές χειρουργικές επεμβάσεις για την ακράτεια του στρες.
Ο τρόπος ζωής για τη βελτίωση της ποιότητας και της προσωπικής υγιεινής αποτελεί μέρος όλων των διαδικασιών.

Γενική προσέγγιση για τη θεραπεία συγκεκριμένων μορφών ακράτειας ούρων

Ο σωστός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της συμμόρφωσης με όλες τις απαραίτητες διατροφικές συστάσεις και την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, είναι χρήσιμος για ασθενείς με ακράτεια ούρων. Άλλες θεραπείες εξαρτώνται από το αν ο ασθενής έχει ακράτεια ούρων από άγχος. Σε άτομα που έχουν μικτή ακράτεια ούρων, η ιατρική θεραπεία είναι συνήθως η κυρίαρχη μορφή.
Θεραπεία της ακράτειας ούρων από άγχος.

Ένας κοινός στόχος για τους ασθενείς με ακράτεια ακράτειας είναι η ενίσχυση των μυών της λεκάνης. Τυπικά βήματα για τη θεραπεία γυναικών με ακράτεια από άγχος:

- συμπεριφορικές μεθόδους και μη επεμβατικές συσκευές, συμπεριλαμβανομένων ασκήσεων Kegel.
- Κώνοι με κολπικό ζυγό και βιοανάδραση.
- μέσα και μέσα για την παρεμπόδιση ούρων στην ουρήθρα κλπ.

Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ακράτεια ούρων λόγω στρες (αν και όχι τόσο συχνά όσο για τη συνηθισμένη ακράτεια ούρων). Ορισμένοι τύποι αντικαταθλιπτικών (ντουλοξετίνη, ιμιπραμίνη) είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην ακράτεια του στρες.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή θεραπείας εάν, για μη επεμβατικές μεθόδους, τα συμπτώματα δεν αλλάζουν προς το καλύτερο. Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι. Τα περισσότερα από αυτά έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την ανατομικά σωστή θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

Θεραπεία της κοινής ακράτειας ούρων

Ο στόχος των περισσότερων θεραπειών για την ακράτεια ούρων είναι η μείωση της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Οι ακόλουθες μέθοδοι μπορεί να είναι χρήσιμες:

- Μέθοδοι συμπεριφοράς και αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- φάρμακα (ο κύριος τύπος των οποίων είναι τα αντιχολινεργικά φάρμακα).
- διαδικασίες που διεγείρουν τους μυς του πυελικού εδάφους ή τα νεύρα στον κόκαρο (ιερά νεύρα).

Θεραπεία συμπεριφοράς

Με την εξαίρεση της λειτουργικής ακράτειας, στις περισσότερες περιπτώσεις η ακράτεια ούρων σχεδόν πάντα μειώνεται με τη χρήση μεθόδων συμπεριφοράς. Είναι πολλά, αλλά η εστίαση είναι συνήθως σε μεθόδους που αποσκοπούν στην ενίσχυση ή την αναδιάρθρωση της ουροδόχου κύστης. Αυτές οι ασκήσεις είναι πολύ αποτελεσματικές για τις γυναίκες και ακόμη και για τους άνδρες των οποίων η κύστη ανακτάται από τη χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του προστάτη.

Ένας συνδυασμός ασκήσεων kegel και εκπαίδευσης της ουροδόχου κύστης

Οι ασκήσεις Kegel για τους μυς του πυελικού εδάφους και την εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης συνιστώνται συχνά ως προσέγγιση πρώτης γραμμής για τη θεραπεία όλων των μορφών ακράτειας ούρων. Μπορούν να βοηθήσουν και να βελτιώσουν σημαντικά τα συμπτώματα σε πολλούς ασθενείς, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, που είχαν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη για πολλά χρόνια.

Η ακράτεια του άγχους οδηγεί σε ακούσια απώλεια ελέγχου ούρων. Ταυτόχρονα, η ενδοκοιλιακή πίεση αυξάνεται κατά τη διάρκεια του βήχα ή του φτάρνισμα. Η ακράτεια αναπτύσσεται όταν εξασθενίζονται οι μύες του πυελικού εδάφους.

Οι ασκήσεις Kegel στοχεύουν στην ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους που στηρίζουν την κύστη και κλείνουν τους σφιγκτήρες. Ο Δρ. Κέγκελ ανέπτυξε για πρώτη φορά αυτές τις ασκήσεις για να βοηθήσει τις γυναίκες πριν και μετά τον τοκετό, αλλά είναι πολύ χρήσιμο για τη βελτίωση της αποχής σε όλες τις γυναίκες, αλλά και στους άνδρες.

Είναι απαραίτητο να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη με τη βοήθεια συγκεκριμένων ασκήσεων μεταξύ της ούρησης.

Οι ασθενείς κάνουν πρώτα μικρά χρονικά διαστήματα μεταξύ της ούρησης και στη συνέχεια τα ούρα τους σταδιακά κάθε 3-4 ώρες.

Εάν προκύψει ούρηση μεταξύ προγραμματισμένων ασκήσεων, οι ασθενείς πρέπει να παραμείνουν στη θέση τους μέχρι να υποχωρήσει η επιθυμία. Ταυτόχρονα, ο ασθενής κινείται αργά στο μπάνιο ή στην τουαλέτα.

Τα πρώτα αποτελέσματα της θεραπείας, με την τακτική άσκηση και την ορθότητα της απόδοσής τους, παρατηρούνται 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη. Οι συχνότερες αρχικές θετικές αλλαγές είναι η εξαφάνιση της διαρροής ούρων κατά τη διάρκεια της μικρής σωματικής άσκησης, ειδικά κατά το πρώτο ήμισυ της ημέρας.

Κολώνες του κόλπου

Αυτό το σύστημα χρησιμοποιεί ένα σύνολο ζυγών για τη βελτίωση του ελέγχου των πυελικών μυών. Η γυναίκα βάζει τον κώνο στον κόλπο ενώ στέκεται και προσπαθεί να το κρατήσει από το να πέσει έξω. Για να αποθηκεύσετε τον κώνο, χρησιμοποιούνται οι ίδιοι μύες που είναι απαραίτητοι για τη βελτίωση της αποχής. Όπως και οι συνήθεις ασκήσεις Kegel, η συχνή επανάληψη δεν απαιτείται, αλλά οι περισσότερες γυναίκες θα είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν βαρύτερα φορτία για να δημιουργήσουν την ικανότητα πρόληψης του στρες και της ακράτειας.

Φάρμακα

Υπάρχουν φάρμακα για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, για την αύξηση του σφιγκτήρα, τη μυϊκή δύναμη της πυέλου ή για να χαλαρώσετε την ουροδόχο κύστη, για να βελτιώσετε την ικανότητα της ουροδόχου κύστης να κρατάει περισσότερα ούρα. Τα φάρμακα μπορεί να είναι τόσο επιθυμία όσο και άγχος ακράτειας ούρων, αλλά είναι συνήθως τα πιο χρήσιμα για τη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες, είναι σημαντικό να δοκιμάσετε πρώτα τις ασκήσεις Kegel, να εκπαιδεύσετε την ουροδόχο κύστη και να αλλάξετε τον τρόπο ζωής και μόνο τότε, αν είναι πραγματικά απαραίτητο, να χρησιμοποιήσετε φάρμακα.

- Αντιχολινεργικά. Τα αντιχολινεργικά χαλαρώνουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και εμποδίζουν τους σπασμούς που προκαλούν ούρηση. Αυξάνουν επίσης την ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να επιφέρουν μικρές αλλά αξιοσημείωτες βελτιώσεις. Ωστόσο, είναι επικίνδυνες παρενέργειες - συγκεκριμένα, ξηροστομία και άλλες. Μερικές μελέτες δείχνουν ότι τα μέτρια οφέλη αυτών των φαρμάκων δεν μπορούν να αντισταθμίσουν τις παρενέργειες τους.

Παρενέργειες των αντιχολινεργικών φαρμάκων:

- ξηρά μάτια (ένα ιδιαίτερο πρόβλημα για τους ανθρώπους που φορούν φακούς επαφής - ίσως επιθυμούν να ξεκινήσουν με μια μικρή δόση του φαρμάκου και να το αυξήσουν σταδιακά).
- ξηροστομία.
- κεφαλαλγία ·
- δυσκοιλιότητα.
- καρδιακές παλλιέργειες;
- (απώλεια μνήμης, σκέψης, συμπεριφοράς και ικανότητας για καθημερινές δραστηριότητες, επίκτητη άνοια, συνεχιζόμενη μείωση της γνωστικής δραστηριότητας με απώλεια ενός ή άλλου βαθμού γνώσεων και πρακτικών δεξιοτήτων και δυσκολιών που έχουν αποκτηθεί προηγουμένως) ή η αδυναμία απόκτησης νέων) - για παράδειγμα, με τη νόσο του Alzheimer;
- ψευδαισθήσεις, ειδικά σε παιδιά και ηλικιωμένους, για τους οποίους οι γιατροί πρέπει να προσέχουν ιδιαίτερα.

Σχετικά άρθρα:

- Αλφα αναστολείς. Οι αναστολείς είναι φάρμακα που χαλαρώνουν τους ομαλός μυς και βελτιώνουν τη ροή των ούρων. Είναι χρήσιμα για άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (BPH), που ονομάζεται επίσης και διευρυμένο προστάτη, οι οποίοι έχουν επίσης ακράτεια ούρων. Οι παλαιότεροι άλφα αναστολείς, Terazosin και Doxazosin, οι νεώτεροι οι επιλεκτικοί αναστολείς Alfatamsulosin, Alfuzosin και Silodosin. Οι άλφα παρεμποδιστές σε συνδυασμό με αντιχολινεργικά μερικές φορές χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ανδρών που έχουν μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα της κατώτερης ουροφόρου οδού, συμπεριλαμβανομένης μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης.

- Αντικαταθλιπτικά. Από την ακράτεια ούρων από το στρες, οι χημικοί μεσολαβητές στον εγκέφαλο (νευροδιαβιβαστές) που επηρεάζουν την ούρηση αναστέλλονται μερικώς. Τα αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, της νορεπινεφρίνης ή των νευροδιαβιβαστών, μερικές φορές χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της ακράτειας ούρων και μπορούν επίσης να βοηθήσουν μερικούς ανθρώπους με ακράτεια από άγχος.

Η ιμιπραμίνη είναι το κύριο τρικυκλικό αντικαταθλιπτικό που προδιαγράφεται για κανονική, στρες ή μικτή ακράτεια. Τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά δρουν ως αντιχολινεργικά, χαλαρώνουν τους μυς των σπασμών της ουροδόχου κύστης και του προστάτη, καθώς και σφίγγοντας τον σφιγκτήρα. Όπως όλα τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η ιμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες - όπως υπνηλία και ξηροστομία, καθώς και σοβαρότερες - όπως μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό και αρρυθμία. Σε μερικούς ανθρώπους, η ιμιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση ούρων.

Η ντουλοξετίνη είναι ένα αντικαταθλιπτικό που προορίζεται για τους νευροδιαβιβαστές σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, οι οποίοι πιστεύεται ότι παίζουν βασικό ρόλο στην κανονική δράση των μυών της ουροδόχου κύστης και των νεύρων. Η ντουλοξετίνη δεν έχει εγκριθεί για την ακράτεια ούρων λόγω στρες, αλλά μερικές φορές συνταγογραφείται για άλλες διαγνώσεις. Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκοιλιότητα ή διάρροια, υπνηλία, ξηροστομία και κεφαλαλγία.

- Νέα φάρμακα. Το Mirabegron είναι ένα νέο φάρμακο πρώτης κατηγορίας που εγκρίθηκε το 2012 για τη θεραπεία μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης. Λειτουργεί διαφορετικά από τα αντιχολινεργικά και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ακράτεια ούρων. Αυτό το φάρμακο μπορεί να αυξήσει την πίεση του αίματος και να προκαλέσει κατακράτηση ούρων σε μερικούς ασθενείς, ειδικά με απόφραξη της ουροδόχου κύστης (παρεμπόδιση της ουροδόχου κύστης, στην οποία υπάρχει εμπόδιο στην ελεύθερη ροή ούρων στο επίπεδο του αυχένα ή της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης).

- Botox. Το 2011, οι ενέσεις Botox εγκρίθηκαν για τη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου ακράτειας ούρων, το οποίο εμφανίζεται σε άτομα με νευρολογικές παθήσεις (για παράδειγμα, τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού και πολλαπλή σκλήρυνση) που προκαλούν υπερκινητικότητα της ουροδόχου κύστης. Οι ενέσεις χορηγούνται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας κυστεοσκοπίας.

- Οιστρογόνο. Για ορισμένες γυναίκες που έχουν ακράτεια ούρων που σχετίζεται με την εμμηνόπαυση, το οιστρογόνο είναι σχετικό, το οποίο μπορεί να αποφύγει τα συμπτώματα της ακράτειας ούρων και της υπερκινητικής ουροδόχου κύστης. Το οιστρογόνο χορηγείται κολπικά, χρησιμοποιώντας κρέμα, χάπι ή δακτύλιο. Το στοματικό οιστρογόνο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων, καθώς μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.

- Αλφα αδρενεργικοί αγωνιστές. Οι άλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές, όπως η κλονιδίνη, μπορεί να είναι χρήσιμοι σε μερικούς ασθενείς με ήπια ακράτεια ούρων στο στρες, αλλά μπορούν να έχουν σοβαρές παρενέργειες και συχνά δεν παρέχονται για θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία της ακράτειας ούρων

Υπάρχουν περίπου 200 χειρουργικές επεμβάσεις για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Τα περισσότερα από αυτά έχουν σχεδιαστεί για να αποκαταστήσουν την ανατομικά σωστή θέση του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε ασθενείς με ακράτεια ούρων από άγχος. Οι ενέσεις είναι μια άλλη επιλογή για γυναίκες και άνδρες.

Η επιλογή της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η παρουσία της ουροδόχου κύστης ή η πρόπτωση της μήτρας, η σοβαρότητα των ούρων και, επίσης, πολύ σημαντική, η εμπειρία του χειρουργού στην εκτέλεση ορισμένων τύπων διαδικασιών.

Επομένως, οι ασθενείς θα πρέπει να σταθμίζουν προσεκτικά όλες τις επιλογές θεραπείας. Θα πρέπει να συζητήσουν την κατάσταση με το γιατρό τους και να ρωτήσουν για την εμπειρία του χειρουργού. Πρέπει επίσης να είναι πλήρως ενημερωμένοι σχετικά με τα οφέλη και τους κινδύνους μιας διαδικασίας. Οι ασθενείς θα πρέπει να έχουν πλήρη διαγνωστική εξέταση με ουροδυναμική εξέταση πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση.

- Συρρίκνωση (δίχτυα) για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Η σφεντόνα, κατά κανόνα, βρίσκεται στην πρώτη γραμμή της χειρουργικής αγωγής για την ακράτεια ούρων από στρες στις γυναίκες. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο για τη διαχείριση της κοινής ακράτειας ούρων στις γυναίκες. Οι διαδικασίες σφεντόνας χρησιμοποιούνται επίσης σε άνδρες που παρουσιάζουν ακράτεια ούρων μετά από προστατεκτομή.

Αποτελεσματικότητα και επιπλοκές.

Οι διαδικασίες σφεντόνας και colposuspension φαίνεται να έχουν παρόμοιους δείκτες αποτελεσμάτων. Τα μετεγχειρητικά προβλήματα είναι αποδεκτά, συμπεριλαμβανομένων ουρολογικών προβλημάτων, γενικών λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος και ακράτειας ούρων.

- Κολποζεύξη (χειρουργική επέμβαση της Birch) είναι μια χειρουργική επέμβαση στην οποία το άνω μέρος του κολπικού τοιχώματος συνδέεται με το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα με μη απορροφήσιμο ράμμα, δηλαδή με την αιώρηση της ουρήθρας χρησιμοποιώντας τα τοιχώματα του κόλπου. Εκτελείται μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. που χρησιμοποιείται για τη χειρουργική θεραπεία της πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος. Η κολποσύνθεση κατευθύνεται στη σωστή θέση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας κατά το ράψιμο του λαιμού της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας στον μυ που περιβάλλει άμεσα τα πυελικά οστά ή τις κοντινές δομές.

Η συρρίκνωση της βλάστησης είναι μια τυπική προσέγγιση. Η διαδικασία μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκόπηση, χρησιμοποιώντας νωτιαία ή γενική αναισθησία.

Αποτελεσματικότητα και επιπλοκές. Οι ασθενείς μπορούν να μείνουν στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και, κατά κανόνα, πρέπει να χρησιμοποιήσουν έναν καθετήρα ούρων για 10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Επομένως, μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για πλήρη ανάκτηση (μετά από λαπαροσκοπικές διαδικασίες, ταχύτερη ανάκαμψη από ό, τι μετά από ανοικτή χειρουργική επέμβαση).
Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με επούλωση πληγών και μετεγχειρητική ούρηση. Ο περισσότερος χρόνος για ανάκτηση παίρνει τη διαδικασία colposuspension από τη σφεντόνα.

- Τεχνητό σφιγκτήρα. Σε περίπτωση ανεπαρκούς ή πλήρους έλλειψης λειτουργιών σφιγκτήρα, ένας τεχνητός εσωτερικός σφιγκτήρας μπορεί να εμφυτευθεί στον ασθενή. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για άνδρες με ακράτεια ούρων μετά από ριζική προστατεκτομή.

Αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί μια δεξαμενή μπαλονιών και μια μανσέτα γύρω από την ουρήθρα, η οποία ελέγχεται από μια αντλία. Ο ασθενής ανοίγει χειροκίνητα τη χειρολαβή ενεργοποιώντας τις αντλίες. Η ουρήθρα ανοίγει και η κύστη καθαρίζει. Οι μανσέτες κλείνουν αυτόματα μετά από λίγα λεπτά. Τα δύο κύρια μειονεκτήματα του εσωτερικού εμφυτεύματος σφιγκτήρα: πιθανή δυσλειτουργία του εμφυτεύματος και ο κίνδυνος μόλυνσης.

- Ξηρό μίγμα και ένεση. Οι ενέσεις, όπως το κολλαγόνο, παρέχουν όγκο για την υποστήριξη της ουρήθρας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

- γυναίκες με σοβαρή ακράτεια ούρων λόγω στρες που δεν μπορούν ή δεν επιθυμούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ακόμη και με αναισθησία.
- άνδρες με μικρή ακράτεια που προκαλείται από χειρουργική του προστάτη (διουρηθρική εκτομή του προστάτη ή ριζική προστατεκτομή - δηλαδή απομάκρυνση του προστάτη στον καρκίνο του προστάτη).

Η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ξηρού μίγματος στον ιστό που περιβάλλει την ουρήθρα. Το υλικό που χρησιμοποιείται είναι συνήθως ζωικό ή ανθρώπινο κολλαγόνο (το κολλαγόνο είναι η κύρια πρωτεΐνη στα οστά, στους μύες και σε όλους τους συνδετικούς ιστούς). Χρησιμοποιούνται επίσης συνθετικά πληρωτικά - όπως μπάλες με επικάλυψη άνθρακα.

Ο γιατρός περνάει το κολλαγόνο μέσω ενός κυστεοσκοπίου που εισάγεται στην ουρήθρα. Το κολλαγόνο μπορεί επίσης να εγχυθεί στο δέρμα κοντά στον σφιγκτήρα. Το κολλαγόνο σφίγγει τη σφράγιση του σφιγκτήρα προσθέτοντας όγκο στους περιβάλλοντες ιστούς. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 20-40 λεπτά, και οι περισσότεροι άνθρωποι αμέσως μετά μπορεί να πάει στο σπίτι. Για να επιτευχθούν ικανοποιητικά αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστούν δύο ή τρεις επιπλέον ενέσεις.

Μετεγχειρητική φροντίδα. Οι άνθρωποι μπορούν αμέσως να αισθανθούν μια βελτίωση, η οποία μπορεί μερικές φορές να αντικατασταθεί από μια προσωρινή υποτροπή κατά τη διάρκεια της εβδομάδας μετά τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς θα πρέπει να εκπαιδεύονται να χρησιμοποιούν ένα σωλήνα καθετήρα για την απομάκρυνση των ούρων για αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία. Χρειάζεται περίπου ένα μήνα για να ολοκληρωθεί η ανάκτηση.

Επιπλοκές. Υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και κατακράτησης ούρων, αν και πρόκειται για προσωρινές επιπλοκές.
Η διαδικασία μπορεί να μην είναι κατάλληλη για ασθενείς με μερικές καρδιακές επιπλοκές.
Διάρκεια αποτελεσματικότητας. Το κολλαγόνο απορροφάται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έτσι συνήθως η ένεση πρέπει να επαναλαμβάνεται κάθε 6-18 μήνες.

- Σακχαρώδης νευροδιεγέρσεις. Το ιερό νεύρο που βρίσκεται κοντά στον ιερό («κόκκους») φαίνεται ότι παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης. Το σύστημα του ιερού νεύρου Interstimus μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ασθενείς με ακράτεια ούρων. Το σύστημα χρησιμοποιεί μια συσκευή εμφύτευσης για τη μετάδοση ηλεκτρικών παλμών στο ιερό νεύρο. Το Interstim προορίζεται για τη θεραπεία της κατακράτησης ούρων και των υπερδραστικών συμπτωμάτων της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς που δεν μπορούν να ανεχθούν μη επεμβατικές διαδικασίες (χειρουργικές επεμβάσεις).

Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν λοιμώξεις, πόνο στην πλάτη και πόνο στο σημείο της εμφύτευσης. Ωστόσο, αυτό το σύστημα δεν προκαλεί βλάβη στο νεύρο και μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή. Χάρη σε αυτό το σύστημα, οι ασθενείς παρουσιάζουν βελτίωση της συχνότητας και του όγκου της ούρησης, καθώς και την ένταση, τη συνάφεια και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής τους.

Αλλαγές τρόπου ζωής ακράτειας

- Συμβουλές για την υγιεινή:

- Κρατήστε το δέρμα σας καθαρό. Η σωστή υγιεινή είναι απαραίτητη για τους ασθενείς με ακράτεια ούρων.
- για να αποφευχθεί ο ερεθισμός του δέρματος και η εμφάνιση λοιμώξεων από ακράτεια ούρων, η περιοχή γύρω από την ουρήθρα θα πρέπει να διατηρείται καθαρή.
- σε περίπτωση τραυματισμού της ουροδόχου κύστης, καθαρίστε αμέσως τις πληγείσες περιοχές.
- όταν κάνετε μπάνιο, χρησιμοποιήστε ζεστό νερό και μην τρίβετε έντονα με ζεστό νερό.
- Χρησιμοποιήστε ειδικά καθαριστικά που συχνά καθαρίζουν το δέρμα γύρω από την ουροδόχο κύστη χωρίς να το στεγνώσουν ή να προκαλέσουν ερεθισμό. Οι περισσότεροι από αυτούς δεν χρειάζεται καν να ξεπλυθούν, αλλά απλά σκούπισαν με ένα μαλακό πανί.
- Αφού κολλήσετε, εφαρμόστε κρέμες ενυδάτωσης και προστασίας στο πονόδοντο, συμπεριλαμβανομένου του πετρελαίου, του οξειδίου του ψευδαργύρου, του βουτύρου κακάο, του καολίνη, της λανολίνης ή της παραφίνης. Τα προϊόντα αυτά είναι απωθητικά στο νερό και προστατεύουν το δέρμα από τα ούρα.
- εφαρμόστε αντιμυκητιακές κρέμες που περιέχουν νιτρική μικοναζόλη U + SED για μολύνσεις ζύμης.

- Αποτρέψτε ή μειώστε την οσμή. Ορισμένες μέθοδοι μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της οσμής των προβλημάτων ακράτειας. Περιλαμβάνουν:

- τα αποσμητικά δισκία, τα οποία είναι μέσα.
- θα πρέπει να πίνετε περισσότερο νερό - αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της διαρροής?
- Για να αφαιρέσετε τις οσμές από τα στρώματα, χρησιμοποιήστε μια λύση ίσων μερών ξιδιού και νερού. Μόλις στεγνώσει το στρώμα, εφαρμόστε σόδα στο λεκέ και τρίψτε το.

- Διατροφή και έλεγχος βάρους. Στις γυναίκες, ο τόνος της πυελικής μάζας εξασθενεί με σημαντική αύξηση του βάρους. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει τη συχνότητα της ακράτειας σε παχύσαρκες γυναίκες. Οι γυναίκες πρέπει να τρώνε υγιεινά τρόφιμα με μέτρο και να ασκούν τακτικά. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να συμβάλει στην ακράτεια ούρων, οπότε η δίαιτα πρέπει να είναι υψηλή σε φυτικές ίνες, φρούτα και λαχανικά.

- Πρόσληψη υγρών. Μια κοινή παρανόηση μεταξύ των ατόμων με ακράτεια είναι ότι πρέπει να πίνετε λιγότερο νερό. Στην πραγματικότητα, ο περιορισμός της πρόσληψης υγρού οδηγεί στα εξής:

- η βλεννογόνος μεμβράνη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης ενοχλείται, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την διαρροή.
- συγκεντρωμένα ούρα με πιο έντονη οσμή.
Ταυτόχρονα, τα άτομα με ακράτεια ούρων πρέπει να σταματήσουν να πίνουν υγρά 2-4 ώρες πριν τον ύπνο, ειδικά εκείνα που έχουν διαρροές τη νύχτα.

- Περιορισμοί στα τρόφιμα. Η ποσότητα των τροφίμων και ποτών μπορεί να αυξήσει τα ούρα. Οι άνθρωποι που χρησιμοποιούν καφέ ή αλκοόλ πρέπει να προσπαθήσουν να τα αφαιρέσουν από τη διατροφή τους και θα δουν ότι η υγεία τους θα βελτιωθεί.

- Φυσική δραστηριότητα και αθλητισμός. Μερικές φορές οι υγιείς ενήλικες σταματούν να ασκούν λόγω διαρροών. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι πρόληψης ή διακοπής της ντρίμπλα κατά την άσκηση. Παρακάτω υπάρχουν μερικές συμβουλές:
- Περιορίστε την πρόσληψη υγρών πριν από την άσκηση (αλλά μην αφυδατώνετε το σώμα).
- ούρηση συχνότερα, συμπεριλαμβανομένων και πριν από την εκπαίδευση.
- οι γυναίκες μπορούν να φορούν μαξιλάρια.

- Βοηθήματα για την ακράτεια. Υπάρχουν προϊόντα που μπορούν να βοηθήσουν τους ασθενείς να αποφύγουν ή να αποτρέψουν τη διαρροή:

- απορροφητικά και προστατευτικά μαξιλαράκια για εσώρουχα. Διάφορα απορροφητικά μαξιλαράκια και εσώρουχα είναι αρκετά αποτελεσματικά από διαρροές και διαρροές. Υπάρχουν επίσης ειδικά εσώρουχα για άτομα με παρόμοια προβλήματα.
- για τους άνδρες, οι συλλέκτες στάγδην είναι διαθέσιμοι που μπορούν να φορεθούν υπό κανονικά ρούχα κ.λπ.

Όλα τα απορροφητικά ρούχα πρέπει να αλλάζουν - για να απαλλαγούν από προβλήματα φθοράς ή εμφάνισης λοιμώξεων.