Η καθημερινή ακράτεια ούρων στα παιδιά είναι μια παθολογική κατάσταση και αρχίζει να θεωρείται τέτοια από την ηλικία των 4 ετών, δεδομένου ότι αυτή τη στιγμή το παιδί πρέπει να είναι 100% σε θέση να περιορίσει την επιθυμία να ουρήσει, να κατανοήσει τις φυσιολογικές του ανάγκες και να ζητήσει τουαλέτα. Παρουσιάζοντας εκδηλώσεις καθημερινής ενούρησης, δεν είναι απαραίτητο να καθυστερήσει η θεραπεία. Στο μέλλον, στο πλαίσιο αυτού του προβλήματος, το παιδί μπορεί να αντιμετωπίσει ορισμένες ψυχολογικές δυσκολίες που συνδέονται με την επίγνωση της απόκλισης του, που τον διακρίνει από τα άλλα παιδιά της εποχής του.

Η καθημερινή ενούρηση στα παιδιά είναι πολύ συχνότερη από ό, τι στους ενήλικες. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να έχει φυσιολογικές και ψυχολογικές αιτίες. Έτσι, αν ένα παιδί αναπτύξει ακράτεια ούρων ή απλά δεν έμαθε να αναλύσει σωστά τις προτροπές του, δεν μάθαινε να πηγαίνει στην τουαλέτα μόνος του σε μια συγκεκριμένη ηλικία, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείς έναν γιατρό για να καθορίσει τη φύση του προβλήματος. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ανεξάρτητα από την αιτιολογία της καθημερινής ενούρησης, με σωστή θεραπεία, είναι δυνατόν να επιτευχθεί θετική δυναμική σε περισσότερο από 86% των νεαρών ασθενών.

Αιτίες ανάπτυξης της καθημερινής ενούρησης στα παιδιά

Υπάρχουν πολλοί λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν σε ακράτεια ούρων στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ένα πολύ σημαντικό σημείο είναι να προσδιοριστεί η βασική αιτία του προβλήματος, διότι εάν η θεραπεία δεν δοθεί έγκαιρα, το παιδί μπορεί να αναπτύξει μια σειρά από ψυχολογικές διαταραχές που θα απαιτούν ακόμη πιο παρατεταμένη θεραπεία. Η καθημερινή ακράτεια ούρων στα παιδιά συσχετίζεται συχνά με εξασθενημένη λειτουργία της εννεύρωσης των πυελικών οργάνων λόγω βλάβης στους ιστούς του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, συμπεριλαμβανομένου του υποβάθρου:

• τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
• νωτιαίους τραυματισμούς, όγκους του ΚΝΣ.
• Εγκεφαλική παράλυση;
• αραχνοειδίτιδα.
• μυελίτιδα

Η ανάπτυξη της ακράτειας ούρων στο παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να σχετίζεται με ανεπαρκή ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος λόγω της έντονης εγκυμοσύνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια τέτοια ανωριμότητα του κεντρικού νευρικού συστήματος προκαλείται από απειλή αποβολής, τραύματος κατά τη γέννηση, χαμηλού ύδατος ή υψηλών επιπέδων νερού, προεκλαμψίας, ασφυξίας κατά τον τοκετό, υποξίας εμβρύου, αναιμίας και άλλων ανεπιθύμητων παραγόντων που συνδέονται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.

Συχνά, η ακράτεια ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας εμφανίζεται σε παιδιά που πάσχουν από διάφορες ψυχικές διαταραχές, για παράδειγμα, σχιζοφρένεια, ολιγοφρένεια, επιληψία ή αυτισμό. Επιπλέον, ανατομικά ελαττώματα του ουρογεννητικού συστήματος μπορεί να προκαλέσουν ημερήσια εξοδίωση σε παιδιά, συμπεριλαμβανομένων:

• Έκτοπη του στόματος των ουρητήρων.
• υποσπαδία ·
• εξόσφυση της ουροδόχου κύστης.
• επιστημίες;
• παρεμπόδιση.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων στα παιδιά παρατηρείται ενάντια στα ενδοκρινικά νοσήματα, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη και του σακχαρώδη διαβήτη, του υπερθυρεοειδισμού και του υποθυρεοειδισμού, ειδικά εάν η θεραπεία αυτών των ασθενειών έχει καθυστερήσει σημαντικά λόγω καθυστερημένης διάγνωσης. Υπό ορισμένες συνθήκες, η ακράτεια ούρων σε ένα παιδί μπορεί να σχετίζεται με μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αυτοάνοσες ασθένειες και επίσης ελμινθικές εισβολές. Επιπλέον, τα κοινά αίτια περιλαμβάνουν σοβαρές νευρικές κρίσεις, για παράδειγμα, το θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου, το γελοιοποίηση των συνομηλίκων κλπ.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της ανάπτυξης ενούρησης σε μικρά παιδιά, είναι απαραίτητο να διανεμηθεί μια κληρονομική προδιάθεση για την εμφάνιση αυτού του προβλήματος.

Όπως δείχνει η πρακτική, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από αυτό το πρόβλημα στην παιδική ηλικία, τότε ο κίνδυνος εμφάνισής του στα παιδιά είναι περίπου 40%. Εάν υπάρχει παρόμοιο πρόβλημα στην παιδική ηλικία και για τους δύο γονείς, ο κίνδυνος ανάπτυξης του παιδιού είναι περίπου 80%.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου η θεραπεία της ακράτειας ούρων σε ένα παιδί να παράγει αποτέλεσμα, πρώτα απ 'όλα είναι απαραίτητο να διεξαχθεί πλήρης εξέταση. Κατά κανόνα, κατά τη διαδικασία προσδιορισμού της αιτίας του προβλήματος, εμπλέκονται διάφοροι εξειδικευμένοι ειδικοί, όπως παιδίατρος, παιδοψυχολόγος, παιδοφυσιολόγος, ψυχολόγος, ψυχίατρος, νευρολόγος για παιδιατρικούς σκοπούς κτλ. Εξετάζεται ένα παιδί, εξετάζεται η ιστορία και αξιολογείται ένα γενικό κράτος. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, οι γιατροί συχνά πρέπει να διενεργούν μια σειρά επεμβατικών και μη επεμβατικών μελετών, όπως:

• αξιολόγηση του καθημερινού ρυθμού ούρησης, ανάλυση ούρων,
• βακτηριολογική καλλιέργεια ούρων.
• απεκκριτική ουρογραφία ·
• η ουρογραφία της έρευνας.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.
• κυστεομετρία.
• ηλεκτρομυογραφία των μυών της ουροδόχου κύστης.
• κυστεοσκόπηση ·
• ουρηθροκυστεοσκόπηση ·
• EEG.
• REG;
• Ακτίνες Χ της σπονδυλικής στήλης.
• ηλεκτροερυθρογραφία ·
• MRI;
• CT

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος μελετών που μπορεί να απαιτούνται για τον εντοπισμό της αιτίας της ακράτειας ούρων κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ένα παιδί. Μόνο μετά τον εντοπισμό της αιτίας μπορεί να συνταγογραφηθεί θεραπεία.

Θεραπεία της καθημερινής ενούρησης στα παιδιά

Εάν το παιδί υποφέρει από ενούρηση κατά τη διάρκεια της ημέρας, η θεραπεία εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τα χαρακτηριστικά της παθολογίας που προσδιορίζεται. Παρουσιάζοντας συγγενείς ανωμαλίες στη δομή του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία. Όταν επιβεβαιώνεται μια λοιμώδης νόσο, η θεραπεία πραγματοποιείται με συντηρητικές μεθόδους που χρησιμοποιούν αντιβιοτικά και πρόσθετα φάρμακα. Αν η εμβρυϊκή ενδυνάμωση σε ένα παιδί έχει τις ρίζες του σε ψυχολογικές και ψυχικές διαταραχές, η διόρθωση γίνεται με ψυχοθεραπεία και ειδικά φάρμακα. Κατά κανόνα, τα νοοτροπικά συνταγογραφούνται για παιδιά με ανώριμο CNS.

Ανεξάρτητα από την αιτία, η ακράτεια στα παιδιά αντιμετωπίζεται διεξοδικά. Εάν είναι δυνατόν, το παιδί πρέπει να προστατεύεται από το στρες, να εξομαλύνει τον ύπνο και την αφύπνιση, να δημιουργεί μια φιλική ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρουσιαστεί ειδική δίαιτα και πόσιμο νερό. Επιπλέον, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, συμπεριλαμβανομένης της ηλεκτροφόρησης, των τεχνητών πνευμόνων, της εκτοξικοποίησης, της διακρανιακής ηλεκτροδιέγερσης, της ηλεκτροδιέγερσης της ουροδόχου κύστης, της μαγνητικής θεραπείας κλπ., Έχουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Ενούρηση στα παιδιά: αιτίες και θεραπεία

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην παιδιατρική. Οι γιατροί έχουν μελετήσει και θεραπεύσει για πολύ καιρό. Υπάρχει ακόμη και η Διεθνής Εταιρεία Διατήρησης Ούρων Παιδιών (ICCS). Η σημασία της νόσου καθορίζεται όχι μόνο και όχι τόσο από τη σοβαρότητα του προβλήματος από ιατρική άποψη, ως κοινωνική και ψυχολογική πτυχή: τα παιδιά που πάσχουν από ενούρηση πρέπει να αντιμετωπίσουν τη μομφή και την τιμωρία από τους ενήλικες, με γελοιοποίηση των συνομηλίκων τους και καθώς γερνούν οι ίδιοι αρχίζουν να βιώνουν έντονη ψυχολογική δυσφορία και δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία.

Ο όρος «ενούρηση» νεφρολόγοι και ουρολόγοι υποδηλώνει ακράτεια ούρων το βράδυ και ο όρος «καθημερινή ενούρηση» δεν θεωρείται εντελώς σωστός. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε ειδικά για την κακοποίηση.

Από την άποψη του ICCS, η ακράτεια ούρων είναι ούρηση σε ακατάλληλο χρόνο και τόπο σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω. Κατά συνέπεια, η ούρηση των κρεβατιών κατά τη διάρκεια του ύπνου θεωρείται ενούρηση. Αλλά το όριο ηλικίας (5 ετών) είναι αρκετά εξαρτημένο, καθώς η νευροψυχική ωρίμανση και η ικανότητα ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου στα παιδιά συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και μπορεί να ποικίλει ευρέως (μερικά χρόνια, από 3 έως 6-7). Επομένως, είναι πιο σκόπιμο να διαγνωστεί η έυρση σε ένα παιδί που ήδη αρχίζει να αντιλαμβάνεται το απαράδεκτο της ακράτειας ούρων, ο ίδιος ανησυχεί για νυχτερινά επεισόδια ακράτειας και ενδιαφέρεται για την εξάλειψή τους.

Ταξινόμηση ενούρησης

Η ενούρηση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, απομονωμένη και συνδυασμένη, μονοσυμπτωματική και πολυσυμπτωματική.

Η πρωτοπαθής ενούρηση εμφανίζεται από μικρή ηλικία του παιδιού, όταν δεν υπάρχουν επονομαζόμενες περίοδοι "ξηρών νυχτών", δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας ή ψυχο-συναισθηματικό στρες. Η δευτερογενής ενούρηση διαγιγνώσκεται εάν παρατηρηθεί ακράτεια ούρων σε ένα παιδί που έχει ήδη αρχίσει να ελέγχει τον νυκτερινό ύπνο και έχει ξυπνήσει για ούρηση. Η δευτερογενής ενούρηση εμφανίζεται μετά από μια περίοδο «ξηρών νυκτερινών», η οποία διήρκεσε τουλάχιστον έξι μήνες και τα παιδιά έχουν μια σαφή σχέση μεταξύ της εμφάνισης διαβροχής στο κρεβάτι και της δράσης οποιωνδήποτε νόσων, στρες, ψυχικών παραγόντων και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Απομονωμένη ονομάζεται ενούρηση, στην οποία δεν υπάρχει ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνδυασμένη ενούρηση παρατηρείται ο συνδυασμός μιας νυκτερινής και μιας ημέρας ακράτειας.

Η μονοσυμπτωτική ενούρηση διαγιγνώσκεται απουσία συμπτωμάτων άλλων ασθενειών και διαταραχών. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση προσδιορίζεται από την παρουσία:

• ουρολογικές διαταραχές (νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος).
• νευρολογικές, ψυχιατρικές και ψυχολογικές διαταραχές ·
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Αιτίες του Ενούρηση

Η ενούρηση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της δράσης των ακόλουθων αιτιών και προκαλώντας παράγοντες:

1. Κληρονομική προδιάθεση: περισσότερα από τα μισά παιδιά με ενούρηση έχουν στενούς συγγενείς με το ίδιο πρόβλημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από ακράτεια κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, η πιθανότητα ενούρησης σε ένα παιδί είναι περίπου 40%. αν και οι δύο γονείς υπέφεραν από ακράτεια, η πιθανότητα ανάπτυξης ενούρησης στα παιδιά τους αυξάνεται στο 70-80%. Με γενετικά καθορισμένη ενούρηση, υπάρχει παραβίαση της έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (αγγειοπιεστίνης), η οποία κανονικά προβλέπει την επαναπορρόφηση πρωτογενών ούρων ή τη μείωση της ευαισθησίας των νεφρών στη αγγειοπρεσίνη. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα ούρων χαμηλής συγκέντρωσης τη νύχτα.
2. Χαμηλή λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Λειτουργική ικανότητα είναι η ποσότητα ούρων που μπορεί να κρατήσει ένα άτομο μέχρι να εμφανιστεί μια συντριπτική επιθυμία για ούρηση. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η λειτουργική ικανότητα υπολογίζεται με τον τύπο: 30 + 30 × ηλικία του παιδιού (σε έτη) και θεωρείται χαμηλή εάν είναι μικρότερη από το 65% της ηλικιακής έννοιας. Με χαμηλή λειτουργική ικανότητα, η κύστη δεν είναι σε θέση να κρατήσει όλα τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
3. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με διάφορες παθολογικές καταστάσεις: υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τραύματα στο κεφάλι, νευροεκπλημίες, βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. νεύρωση. ουρολογικές ασθένειες; σε ορισμένες αλλεργικές ασθένειες (σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, έκζεμα). ενδοκρινικές παθήσεις (ζάχαρη και διαβήτης χωρίς έμβλημα). Και σε τέτοιες καταστάσεις, η ενούρηση δεν θεωρείται ξεχωριστή κατάσταση, αλλά ως ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Πιθανές αιτίες ενούρησης

Διάγνωση ενούρησης

Δεν είναι δύσκολο να καθιερωθεί η ενούρηση σε ένα παιδί: αυτό γίνεται με βάση τα παράπονα για συνεχή ή συχνή επεισόδια ακράτειας ούρων τη νύχτα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Ωστόσο, για την επιτυχή εξάλειψη της ακράτειας ούρων στα παιδιά είναι ανάγκη να διευκρινιστεί η μορφή και τα αίτια των ενούρηση όπως για ιατρική θεραπεία, για παράδειγμα, κληρονομική (monosemeiotic) ενούρηση και ενούρησης στο φόντο της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (polisimptomnogo) χρησιμοποιείται θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της κληρονομικής ακράτειας ούρων είναι τα εξής:

• ιστορικό ενούρησης σε οποιονδήποτε από τους στενούς συγγενείς του παιδιού ·
• σταθερή ακράτεια ούρων από τα πρώτα χρόνια της ζωής - χωρίς τις "ξηρές βραδιές"?
• Νυκτουρία - η επικράτηση νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας - δηλαδή, το βράδυ το παιδί παράγει περισσότερα ούρα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• χαμηλό ειδικό βάρος νυκτερινών ούρων.
• διψασμένο παιδί το βράδυ.
• δεδομένα μελετών αίματος για ορμόνες (χαμηλή δραστικότητα αντιδιουρητικής ορμόνης - αγγειοπιεστίνη - τη νύχτα).
• δεδομένα γενετικής ανάλυσης (ανίχνευση μεταλλάξεων γονιδίων) ·
• έλλειψη οργανικών ή νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Στη διαδικασία της διάγνωσης των ενούσεων είναι:

• διαβουλεύσεις με τον παιδίατρο, τον νευρολόγο, τον νεφρολόγο, τον ουρολόγο, τον ενδοκρινολόγο, τον παιδοψυχίατρο και τον ψυχολόγο,
• ένα ημερολόγιο ούρησης φυλάσσεται για αρκετές ημέρες (καταγράφει πόσες φορές και πόσο το παιδί έγραψε ανά ημέρα και εάν υπήρχαν επεισόδια ακράτειας μέρα και νύχτα).
• εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για σάκχαρα και ούρα, εξετάσεις αίματος ορμονών, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την εξάλειψη της νεφρικής νόσου) ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• uroflowmetry (μελέτη της ταχύτητας της ροής των ούρων καθόλη τη διάρκεια της εθελοντικής ούρησης).
• επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακτινοσκόπηση της σπονδυλικής στήλης, η αποπροστατευτική ουρογραφία, η κολπική κυστεοουκλεογραφία και άλλες μελέτες.

Θεραπεία με Enuresis

Στη θεραπεία όλων των μορφών ενούρησης, τα μη φαρμακολογικά μέτρα είναι τα πιο σημαντικά: αγωγή, δίαιτα, εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, κίνητρο του παιδιού.

Τρόπος και διατροφή

Επτά Συμβουλές για Γονείς με Ενούρηση σε Παιδί:

1. Δημιουργήστε την πιο χαλαρή ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Η ατμόσφαιρα είναι ιδιαίτερα σημαντική τις βραδινές ώρες: η εξάλειψη των διαμαρτυριών, η τιμωρία του παιδιού το βράδυ, τα ενεργά παιχνίδια, ο υπολογιστής, η παρακολούθηση της τηλεόρασης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα.
2. Ποτέ μην επιπλήττετε ή τιμωρείτε ένα παιδί για το να μαίνεται σε ένα κρεβάτι - αυτό δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά θα επεξεργαστεί μόνο τα συγκροτήματα για το παιδί.
3. Διορθώστε σωστά το κρεβάτι: το κρεβάτι του παιδιού πρέπει να είναι επίπεδο, αρκετά σκληρό. Εάν το παιδί κοιμάται στο πετρέλαιο, θα πρέπει να καλύπτεται εντελώς με ένα φύλλο που δεν θα τσαλακωθεί ή θα μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια των κινήσεων στον ύπνο του. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ζεστό, χωρίς ρεύματα (αερισμός μόνο κατά το βραδινό ύπνο), αλλά όχι πολύ άμβλυνση, έτσι ώστε να μην υπάρχει η επιθυμία να πιείτε ενώ κοιμάστε ή νύχτα. Διδάξτε το παιδί να κοιμάται στο πίσω μέρος. Για να αποφευχθεί η ακούσια ούρηση με χαμηλή λειτουργική ικανότητα του κύστη βοηθά κύλινδρο, που φυτεύονται κάτω από τα γόνατα, ή ανυψωμένο πόδι τέλος του κρεβατιού.
4. Ο ύπνος πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα.
5. Το δείπνο και τα ποτά πρέπει να δίνονται όχι αργότερα από 3 ώρες πριν από την ώρα του ύπνου. Αυτό αποκλείει τα προϊόντα που έχουν διουρητική δράση (γαλακτοκομικά προϊόντα, ισχυρή τσάι, καφές, αναψυκτικά τύπου κόλα και άλλα ροφήματα με καφεΐνη, ζουμερά λαχανικά και φρούτα - το καρπούζι, το πεπόνι, τα μήλα, τα αγγούρια, φράουλες). Για δείπνο, τα βραστά αυγά, τα εύθραυστα δημητριακά, το στιφάδο ψαριών ή το κρέας, συνιστάται αδύναμο τσάι με μικρή ποσότητα ζάχαρης. Αμέσως πριν τον ύπνο, μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί μια μικρή ποσότητα τροφής που προωθεί την κατακράτηση υγρών (ένα κομμάτι αλατισμένης ρέγγας, ψωμί με αλάτι, τυρί, μέλι).
6. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί πεθαίνει τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της ώρας πριν πάτε για ύπνο.
7. Αφήστε μια ελαφριά πηγή φωτός στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού (νυχτερινό φως) έτσι ώστε να μην φοβάται το σκοτάδι και να πηγαίνει ήρεμα στην κατσαρόλα ή στην τουαλέτα όταν ξυπνά με την επιθυμία να ουρήσει.

Να ξυπνήσετε ή να μην ξυπνήσετε;

Πάνω από το αν θα ξυπνήσει ή να ξυπνήσει ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια της νύχτας για να ουρήσει, ιατρικές γνώμες διίστανται: ορισμένοι πιστεύουν ότι η τεχνητή ξύπνημα με την προσγείωση στην κατσαρόλα συμβάλλει στην ανάπτυξη της βιώσιμης αντανακλαστικό που ακολουθείται από αυτο-ξύπνημα υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, άλλοι ειδικοί είναι της γνώμης ότι μια τέτοια αντανακλαστικό για την ανάπτυξη τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δυσκολεύονται να χαθούν. Αλλά αν ξυπνήσετε το παιδί, ξυπνήστε 2-3 ώρες μετά από να πάτε για ύπνο και σιγουρευτείτε ότι ξυπνάτε εντελώς, θα φτάσει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα και θα επιστρέψει στον εαυτό του. Είναι άχρηστο να δείχνεις κρίμα και να φέρνεις ένα νυσταγμένο παιδί στα χέρια σου στην τουαλέτα και στην πλάτη: δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη ενός αντανακλαστικού να ξυπνήσει, τα παιδιά δεν συνειδητοποιούν τι κάνουν και συνήθως δεν θυμούνται ότι ξύπνησαν το πρωί. Αλλά αν το παιδί έχει ήδη βρεθεί, πρέπει σίγουρα να ξυπνήσει, να μετατραπεί σε στεγνά ρούχα (ακόμα καλύτερα αν αλλάξει τα ρούχα του), να κάνει το κρεβάτι: οι δραστηριότητες αυτές θα αποτελέσουν την ιδέα ενός άνετου ύπνου σε ένα παιδί, όπως ένα όνειρο σε ένα στεγνό κρεβάτι κρατήστε το κρεβάτι και τα ρούχα σας στεγνά.

Συνιστάται να ξυπνούν τα μεγαλύτερα παιδιά (μαθητές) το βράδυ, και αυτό γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο («ξύπνημα με χρονοδιάγραμμα»):

• η πρώτη εβδομάδα του παιδιού ξυπνάει κάθε ώρα μετά τον ύπνο.
• στις επόμενες ημέρες, το διάστημα μεταξύ των αφυπνίσεων αυξάνεται βαθμιαία (ξυπνάτε μετά από 2 ώρες, στη συνέχεια μετά από 3, τότε μόνο μία φορά το βράδυ).

Η θεραπεία "ξύπνημα στο χρονοδιάγραμμα" διαρκεί για ένα μήνα. Εάν μετά από ένα μήνα το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί (τα επεισόδια ενούρησης επαναλαμβάνονται συχνότερα από 1-2 φορές την εβδομάδα), μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα μία φορά ή να προχωρήσετε σε άλλες μεθόδους αντιμετώπισης ενούρησης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η «προγραμματισμένη αφύπνιση» διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία του νυχτερινού ύπνου ενός παιδιού και αυτό οδηγεί σε σοβαρό φορτίο στο νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας θα είναι κουρασμένο, υποτονικό, ιδιότροπο, θα είναι δύσκολο να απορροφήσει νέες πληροφορίες, εξαιτίας του οποίου η σχολική του απόδοση μπορεί να μειωθεί. Επομένως, η μέθοδος είναι επιθυμητή για χρήση κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Η μέθοδος δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο σε παιδιά με χαμηλή λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Η ουσία της μεθόδου: το απόγευμα δίνουν στο παιδί να πίνει πολύ υγρό και να του ζητήσει να μην ουρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία κινητοποίησης

Στον αγώνα ενάντια στην ενούρηση ένα καλό θετικό αποτέλεσμα δίνει στην επιθυμία του παιδιού να πετύχει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γονείς να ενθαρρύνουν το παιδί, να τον επαινούν για «ξηρές νύχτες» (αλλά να μην τον τιμωρούν αν υπάρχει ακράτεια), να αναπτύξουν την ευθύνη για τη συμπεριφορά του (διδάξτε τον να ουρήσει πριν από τον ύπνο και να μην πιει τη νύχτα).

Ανάπτυξη ρυθμισμένων αντανακλαστικών για να ξυπνήσουν με πλήρη κύστη ("συναγερμούς ούρων")

Υπάρχουν μη φαρμακολογικές μέθοδοι αντιμετώπισης της ενούρησης με την ανάπτυξη κλινικών αντανακλαστικών στα παιδιά. Μια ειδική συσκευή συναγερμού (ξυπνητήρι enuresis) τοποθετείται κοντά στο κρεβάτι του παιδιού, το οποίο αντιδρά σε έναν αισθητήρα υγρασίας που είναι ευαίσθητος σε πολλές σταγόνες ούρων. Ο αισθητήρας στο μαξιλάρι τοποθετείται με τα εσώρουχα εσώρουχα του παιδιού (στη σύγχρονη ξυπνητήρια αισθητήρες μπορεί να συνδεθεί με το εξωτερικό του πλυντηρίου - όπου κατά πάσα πιθανότητα θα απελευθερωθεί η πρώτη σταγόνα ούρων) - και στην αρχή της ακούσιας αισθητήρα ούρηση απαντά, η συσκευή εκπέμπει ένα δυνατό σήμα.

Με ένα σήμα, το παιδί ξυπνά και πηγαίνει στην τουαλέτα. Εάν ένα παιδί είναι μικρότερο των 10 ετών, τότε οι γονείς πρέπει επίσης να σηκωθούν: βοηθούν το παιδί να αλλάξει σε καθαρά ρούχα και να τον βάλει ξανά στο κρεβάτι. Αυτή η τεχνική εφευρέθηκε το 1907 και θεωρείται αποτελεσματική (δίνει θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερο από το 70% των παιδιών με ενούρηση), αλλά μετά τη χρήση της είναι πιθανές υποτροπές. Η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου ένα μήνα από τη χρήση της μεθόδου σηματοδότησης, και άλλες δύο εβδομάδες μετά τον τερματισμό της ενούρησης, ο αισθητήρας υγρασίας παραμένει στο εσώρουχο του μωρού. Εάν εντός 2 μηνών από τη χρήση ενός ξυπνητηριού enureus δεν υπάρχει καμία επίδραση, η θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο "συναγερμού ούρων" σταματά.

Φυσιοθεραπεία

Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, συχνά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικά μέτρα: λέιζερ, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση κ.λπ. Αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι μάλλον χαμηλή και με απομονωμένη χρήση (εκτός από άλλες μεθόδους), η φυσιοθεραπεία συνήθως δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Άλλες μέθοδοι

Σε μεγαλύτερα παιδιά (περίπου 10 χρόνια) στη θεραπεία της ενούρησης χρησιμοποιούνται ευρέως και να δώσει καλά αποτελέσματα ψυχοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας) και ακουστικές κατάρτισης - το παιδί να διδάξουν τον εαυτό σας να συντονιστείτε σε «στεγνό νύχτα» και το ξύπνημα της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης μέσω της νυχτερινή επανάληψη πριν φράσεις κρεβάτι όπως "Θέλω να κοιμηθώ σε ξηρό κρεβάτι. Σίγουρα θα αισθανθώ αν θέλω να πάω στην τουαλέτα και σίγουρα θα ξυπνήσω ", κλπ.

Φαρμακευτική θεραπεία της ενούρησης

Κληρονομική μορφή

Για τη θεραπεία της κληρονομικής μορφής ενούρησης, η δεσμοπρεσσίνη (minirin) συνταγογραφείται για τη νύχτα με μαθήματα 3 μηνών με διαλείμματα ενός μηνός. Το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης και οδηγεί στην ανακούφιση της νυκτουρίας, ακολουθούμενη από ενούρηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορυκτά, παρατηρείται ταυτόχρονα ένα αυστηρό πρόγραμμα χορήγησης οινοπνεύματος: το υγρό περιορίζεται αυστηρά το βράδυ και τη νύχτα (δίνουν στο παιδί μόνο για να σβήσει τη δίψα του).

Enuresis στο υπόβαθρο της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η ενεσίτιδα στο παρασκήνιο μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, που εκδηλώνεται από την παρουσία στο παιδί της «επιτακτικής» ώθησης για ούρηση, την οποία δεν μπορεί να συγκρατήσει, αντιμετωπίζεται με τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

M-holinoblokatory: driptan και spazmeks χρησιμοποιούν συχνότερα. Η αποτελεσματικότητα του driptan είναι 90%. Εκχωρήστε τα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, η διάρκεια της οποίας δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από ένα μήνα (οι ευρωπαίοι ερευνητές προτείνουν μαθήματα θεραπείας για 2-3 μήνες). Σε περίπτωση επανεμφάνισης ενούρησης, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Ο Spasmex που ονομάζεται φάρμακο "Spazmeks" θα βοηθήσει τους εφήβους

εφήβους που πάσχουν από ενούρηση, μαθήματα από 1 έως 3 μήνες. Όταν χρησιμοποιείτε driptana, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να αναπτύξουν ανεπιθύμητες παρενέργειες: αίσθημα παλμών, ξηροστομία, αίσθημα καύσου και ξηροφθαλμία, θολή όραση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, του άγχους, ψευδαισθήσεις. Η εμφάνιση παρενεργειών πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά και, σε περίπτωση εμφάνισής τους, το φάρμακο πρέπει συνήθως να αποσυρθεί. Το Spasmex σπάνια παράγει παρόμοιες παρενέργειες, καθώς δεν ξεπερνά τις βιολογικές μεμβράνες και δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Και τα δύο φάρμακα αντενδείκνυνται αν ανιχνευθούν υπολείμματα ούρων στον υπέρηχο σε ποσότητα μεγαλύτερη των 20 ml, καθώς είναι ικανά να αυξήσουν τον σπασμό των ουρηθρικών σφιγκτήρων. Επιπλέον, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα ενός άλλου φαρμάκου από την ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων, η δετρουσιτόλη (tolterodine), έχει πρόσφατα αποδειχθεί στα παιδιά.

Οι άλφα-1-αδρενεργικοί αναστολείς - δοξαζοσίνη (καρδούρα) και αλφουζοσίνη (dalfaz) - χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη, αυξάνουν τον λειτουργικό όγκο και βελτιώνουν την ούρηση. Το Dalfaz συνταγογραφείται για 3 μήνες ημερήσιας πρόσληψης, με ανεπαρκή αποτελέσματα, το μάθημα μπορεί να παραταθεί σε ένα έτος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες της καρδιάς, ορθοστατική υπόταση, συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης και σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών.

Ενούρηση με φόντο νευρωτικών διαταραχών και άγχους

Στην περίπτωση ενούρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (υδροξυζίνη, μεδαζεπάμη), sydnocarb, amitriptilin, imipramine σε ένα παιδί με σύνδρομο νεύρωσης και υπερευαισθησίας. Τα νοοτροπικά φάρμακα (γλυκίνη, φαινόπι, πικαμιλόνη, πιρακετάμη) χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Οι προετοιμασίες από αυτές τις ομάδες στοχεύουν στην ομαλοποίηση του βάθους του ύπνου της νύχτας, επιταχύνοντας τις διαδικασίες ωρίμανσης του νευρικού συστήματος του παιδιού, εξαλείφοντας τη διέγερση, το άγχος και τις καταθλιπτικές καταστάσεις.

Συμπέρασμα

Εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών ουρıατά περιοδικά ή συνεχώς στο κρεβάτι τη νύχτα, οι γονείς θα πρέπει να ξεκινήσουν μη ναρκωτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ενούρησης, ενώ συμβουλεύονται έναν γιατρό για την εξάλειψη των οργανικών αιτιών της ακράτειας και της πολυσυμπτωματικής ενούρησης. Επίσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η καταπολέμηση της ενούρησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αν καταλάβουν ότι η διαβροχή του κρεβατιού είναι λάθος, υποφέρουν από αυτό και θέλουν να την αποφύγουν. Και παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις τα μωρά ξεπερνούν την ενούρηση - τα επεισόδια της κακοποίησης γίνονται ολοένα και λιγότερο με την ηλικία του παιδιού και στη συνέχεια εξαφανίζονται, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και αρχίζουν να αισθάνονται ψυχολογική δυσφορία κατάσταση

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση νάρκης, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, απαιτείται εξέταση από νευρολόγο, νεφρολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο και ψυχοθεραπευτή καθώς και φυσιοθεραπευτή.

Ενούρηση στα παιδιά - αιτίες και θεραπεία

Η ακράτεια ούρων ή η ενούρηση στα παιδιά - τα αίτια και η θεραπεία των οποίων εξαρτάται από τη συγγενή ή επίκτητη φύση της παθολογίας - δεν θεωρείται ασθένεια αν μιλάμε για ένα μικρό παιδί. Ωστόσο, όταν πρόκειται για φοιτητή ή ακόμα και για έφηβο ή για καθημερινή και συχνή ακούσια ούρηση, ήρθε η ώρα να σκεφτούμε τους παράγοντες πίσω από την ανάπτυξη ενός τέτοιου προβλήματος και πώς να το διορθώσουμε.

Τι είναι η ενούρηση στα παιδιά

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από την ελληνική λέξη "enurio", που μεταφράζεται ως "ούρηση". Κάτω από ενούρηση στην επίσημη ιατρική νοείται η παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε διάσπαση της πράξης της ούρησης. Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν τέτοιες καταστάσεις μέχρι το παιδί να φτάσει την ηλικία των 5 ετών να είναι φυσιολογικό, επομένως παρακολουθούν χωρίς ανησυχία την εμφάνιση ακούσιας ούρησης στα παιδιά, ειδικά στο σκοτάδι. Στα αγόρια, η ενούρηση είναι συχνότερη από ό, τι στα κορίτσια. Δεν τον θεωρούν ασθένεια, αλλά:

• ένα σχετικό πρότυπο, η διαταραχή της ούρησης μπορεί να είναι μόνο για παιδιά νεότερων (ηλικία προσχολικής ηλικίας) - αργότερα αποτελεί σύμπτωμα παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Συχνές περιπτώσεις ακράτειας ούρων μπορεί να προκαλέσουν ψυχολογικό τραύμα σε ένα μωρό.
• Αν υπάρχει μακροχρόνια ενούρηση στα παιδιά, είναι καιρός να αρχίσετε να συζητάτε τα αίτια και τη θεραπεία με το γιατρό σας, καθώς η κατάσταση μπορεί να είναι πολύπλοκη από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της ενούρησης έχουν ήδη ριζώσει στον ορισμό αυτής της πάθησης - χαρακτηρίζεται από ακούσιες πράξεις ούρησης, κυρίως νυκτερινές. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν ξυπνά, οι γονείς συχνά ανακαλύπτουν τι συνέβη το πρωί. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι επίσης δυνατή η απώλεια ελέγχου της πίεσης για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί σύμπτωμα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή σχετίζεται με συγγενείς νεφρικές παθολογίες.

Λόγοι

Εάν εξετάσουμε μόνο παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, μιλούν για οργανική παθολογία, ο λόγος για τον οποίο έγκειται στον ατελές σχηματισμό του ουρηθρικού αντανακλαστικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το όριο ηλικίας της φυσικής ακράτειας αυξάνεται σε 8,5 έτη, αλλά είναι μόνο μια νυκτερινή ενούρηση, στην οποία τα παιδιά δεν ξυπνούν. Εάν η ακράτεια εμφανίζεται σε παιδί ηλικίας άνω των 8 ετών ή εμφανίζεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• νευροψυχιατρικές διαταραχές και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
• συναισθηματικοί κλυδωνισμοί: αυτό είναι η επίκτητη ενούρηση στα παιδιά - οι αιτίες είναι νευρωτικές και η θεραπεία μπορεί να μην είναι ναρκωτικά.
• η γενετική - η παθολογία μπορεί να μεταδοθεί με πιθανότητα 77% και από τους δύο γονείς.
• δυσπλασίες των νεφρών.
• ουρολογικές διαταραχές τραυματικού χαρακτήρα (που οφείλονται κυρίως στις αιτίες της ενούρησης στα αγόρια).
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη (η πιο προφανής αιτία είναι η κυστίτιδα).
• αποτυχία της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, ρύθμιση του όγκου των ούρων.

Ενούρηση σε εφήβους τη νύχτα

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, πρέπει να καθοριστούν διαδικασίες ούρησης. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ενούρηση σε αυτή την ηλικία παρατηρείται μόνο στο 2% των εφήβων, και πλησιέστερα στην ηλικία 16-18 ετών, μόνο κάθε εκατοστό παιδί υποφέρει από αυτό, εάν επηρεάζονται μόνο οι περιπτώσεις διαβροχής των κρεβατιών. Στις αιτίες της ενούρησης σε εφήβους, επιπλέον των σημείων που αναφέρονται παραπάνω, οι γιατροί προσθέτουν:

• παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων της ομάδας βαλπροϊκού οξέος και της θειοριδαζίνης.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• συνέπεια της παρεμπόδισης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τον διαχωρισμό των ποικιλιών ενούρησης - μπορεί να χωριστεί σε ομάδες ανάλογα με την έναρξη των παραβιάσεων ή με τον τύπο των παραγόντων που επηρεάζουν το παιδί (λειτουργικό / οργανικό). Η τελευταία ταξινόμηση από τους σύγχρονους παιδίατρους δεν χρησιμοποιείται, επομένως είναι λογικό να εξετάζεται μόνο η κατανομή σε συγγενείς και επίκτητες διαταραχές:

• Κάτω από πρωτογενή ενούρηση σημαίνει επεισόδια νυκτερινής ακράτειας στα οποία το μωρό δεν ξυπνά. Σημαντικό σημείο: δεν ελέγχει την επιθυμία για ούρηση από τη γέννηση.
• Κάτω από τη δευτερογενή ενούρηση, οι ειδικοί κατανοούν την ακούσια ούρηση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, η οποία αναπτύσσεται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, με συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος κ.λπ. Το παιδί ελέγχει την ούρηση για έξι μήνες ή περισσότερο, και μετά από αυτό παραβιάζεται αυτή η διαδικασία.

Διαγνωστικά

Ο παιδίατρος μπορεί να κάνει διάγνωση ενούρησης μέσω της συλλογής δεδομένων αναμνήσεως, ενόψει της πιθανής σύνδεσης με έναν κληρονομικό παράγοντα σε περιπτώσεις ακράτειας, οι ειδικοί συνεντεύξεις τους γονείς του παιδιού. Για να κατανοήσουμε με ακρίβεια τις αιτίες της ασθένειας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα και τη διάρκεια των επεισοδίων ακράτειας, τη φύση της ούρησης (υπάρχει κάποια δυσφορία, ποια είναι η δύναμη του πίδακα, κλπ.). Εάν υποπτεύεστε μια ουρολογική ασθένεια, την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, θα χρειαστείτε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον μπορούν να ανατεθούν:

• εργαστηριακή μελέτη πρωτογενών ούρων.
• κυστεοσκόπηση ·
• (με νευρολογική ασθένεια);
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές.

Θεραπεία ενούρησης στα παιδιά

Το κύριο σημείο που υπογραμμίζεται από τους παιδίατρους - τα μωρά που πάσχουν από ενούρηση, δεν μπορούν να επιπλήξουν κάθε φορά που ξυπνούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις ακράτειας λόγω στρες και προβλήματα ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, καθώς η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσουμε την ένεση σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο μόνο με έναν παιδίατρο και μόνο στην περίπτωση που υπάρχει σταθερή ουρική ακράτεια. Για τη θεραπεία της ενούρησης, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• φυσιοθεραπεία;
• Διαβούλευση παιδοψυχολόγου (με νευρωτική ενούρηση).
• διόρθωση ισχύος.
• φαρμακευτική θεραπεία (όταν μεταξύ των αιτιών της ενούρησης υπάρχουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, διαταραχές του ΚΝΣ, ορμονικές διαταραχές).

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση μειώνοντας το φορτίο της ουροδόχου κύστης, για το οποίο μειώνεται η ποσότητα νερού στη διατροφή του μωρού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενθαρρύνουν το παιδί να έχει τη συνήθεια να πηγαίνει στο μπάνιο πριν πάει για ύπνο και να τηρεί κάποιους άλλους κανόνες σχετικά με την καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή:

• Ξυπνήστε το μωρό (αν δεν υποφέρει από αφυπνιστικές διαταραχές) 2-3 ώρες μετά τον ύπνο για να τον πάρετε στο δοχείο.
• Μην χορηγείτε τα υγρά του μωρού σας για 2 ώρες πριν από τον ύπνο, ειδικά τα διουρητικά ποτά.
• Προσπαθήστε να κάνετε δείπνο μία ώρα πριν τον ύπνο.
• Μην συμπεριλάβετε φρούτα, κεφίρ και πηγές καφεΐνης.

Χάπια

Εάν παρατηρηθεί ασθένεια νεφρού ή ουρολοίμωξη, ο παιδίατρος πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Ανεξάρτητα, δεν μπορούν να επιλεγούν. Τα φάρμακα συνιστώνται επίσης για προβλήματα με τη βαζοπρεσίνη και το νευρικό σύστημα. Κυρίως, η θεραπεία της ενούρησης σε αγόρια και κορίτσια γίνεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

• Adiuretin-SD. Σταγόνες στη μύτη (διάφραγμα) πριν από τον ύπνο, δοσολογία - 2 σταγόνες ημερησίως για παιδιά σε προσχολική ηλικία και 3 σταγόνες για τα άτομα άνω των 7 ετών. Η θεραπεία διαρκεί μια εβδομάδα.
• Driptan Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 5 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, το τελευταίο πριν από τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για προβλήματα με την ουροδόχο κύστη.

Ειδικές ασκήσεις

Εάν ο γιατρός δεν έχει διαγνώσει μολυσματικές ασθένειες ή παθολογικές διαταραχές ανάπτυξης, μην βιαστείτε να αναζητήσετε μια θεραπεία για εμβολιασμό στα παιδιά - προσπαθήστε να ενισχύσετε τους μυς της ουροδόχου κύστης, αναπτύξτε δεξιότητες ελέγχου της ούρησης παιδιών. Τέτοιες κατηγορίες διενεργούνται με παιδιά ηλικίας άνω των 4-5 ετών και προτείνουν απλή σωματική άσκηση:

• Μόλις το μωρό θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, πρέπει να τον κάνει να υποφέρει 2-3 λεπτά "στο όριο".
• Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ζητήστε από το παιδί να κρατήσει το τζετ για 30-60 δευτερόλεπτα.
• Μετά από μια επίσκεψη στην τουαλέτα, επιστρέψτε το μωρό σε 3-5 λεπτά και ζητήστε να προσπαθήσετε να συμπιέσετε τα υπολείμματα.

Μασάζ

Εκείνοι που ρωτούν για το πώς να θεραπεύσουν τα ένζυμα σε παιδιά χωρίς χάπια, οι ειδικοί συμβουλεύουν να κυριαρχήσουν ένα απλό μασάζ στο σπίτι. Κάθε ένα από τα στάδια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λεπτά, ο ρυθμός, πρώτα να πάρει μια γρήγορη, στη συνέχεια να μειώσει. Γενικό καθεστώς:

1. Πατήστε απαλά το σημείο 3 δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό, κάντε κυκλικές κινήσεις.
2. Μια παρόμοια κίνηση θα πρέπει να γίνει στην άνω άκρη του ηβικού οστού.
3. Ολοκληρώστε το μασάζ τραβώντας την μπάλα με αιχμές στα βήματα του μωρού.

Φυσιοθεραπεία

Για να εξαλείψουμε επιτυχώς την ένεση, ειδικά εκείνοι που έχουν νευρολογικές αιτίες, οι γιατροί συμβουλεύουν να συνδυάσουν φάρμακα και μη-ναρκωτικές θεραπείες. Οι τελευταίες έχουν ένα υποστηρικτικό αποτέλεσμα, μεμονωμένα, σχεδόν χωρίς νόημα. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές επιλογές για φυσιοθεραπεία:

• Ο βελονισμός είναι μια επίδραση σε συγκεκριμένα σημεία που βοηθά με οποιεσδήποτε αιτίες της παθολογίας.
• UV ακτινοβολία στην περιοχή των γλουτιαίων, κάτω πλάτη.
• Ηλεκτροφόρηση με διάλυμα προζερινών και γαλανταμίνης στην ουροδόχο κύστη.

Χειρουργική θεραπεία

Αν και από αρκετές μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα ιατρικής φύσεως και η κύρια αιτία ενούρησης είναι η συγγενής παθολογία, η οποία είναι μια ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μοιάζει με την εισαγωγή ενός μπαλονιού στην εκτομή της ουρήθρας ή του καναλιού. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι σύντομη.

Λαϊκές θεραπείες για την ακράτεια ούρων στα παιδιά

Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης της ενούρησης, συνιστάται η χρήση αποκομμάτων φαρμακευτικών βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό έχει νόημα μόνο όταν πρόκειται για διαταραχές ύπνου και νευροψυχιατρικές αιτίες ουρικής ακράτειας. Τέτοια μέσα θα είναι χρήσιμα:

• Ένα μείγμα από υπερκόκκινο και ξιφίας (1: 1) σε όγκο 1 κουταλιού της σούπας. l έριξε ένα ποτήρι βραστό νερό, έχυσε για μισή ώρα. Πίνετε 100 ml το πρωί και το απόγευμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• Συλλογή μητρικού, βαλεριανού και δυόσμου (1: 1: 1) σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. l βράζουμε σε 300 ml νερό, διαιρούμενο σε 3 μέρη, πίνετε την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με το πέρασμα των πλήρων κύκλων θεραπείας (ειδικά μη-ναρκωτικών), η πρόγνωση της θεραπείας της ενούρησης είναι εξαιρετικά θετική. Ωστόσο, οι συγγενείς παθολογίες της ουροφόρου οδού επιβάλλουν το σημάδι τους και, εάν υπάρχουν, σπάνιες περιπτώσεις ακράτειας ούρων μπορούν να εκδηλωθούν ακόμη και σε ενήλικες. Μετά από την πορεία της θεραπείας πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Μην φοράτε πάνες μωρών - βοηθούν μόνο την ανάπτυξη της νόσου.
• Απευθείας θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Ελέγξτε την ποσότητα υγρού που καταναλώνει το μωρό σας.

Ακράτεια σε παιδί: αιτίες ενούρησης και θεραπείας

Σύμφωνα με τον ορισμό της Διεθνούς Εταιρείας Διατήρησης Ούρων σε Παιδιά, η ενούρηση είναι ούρηση που εμφανίζεται σε ακατάλληλο μέρος και σε ακατάλληλο χρόνο σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών και άνω. Δηλαδή, η ενούρηση θεωρείται επαναλαμβανόμενη ούρηση στο κρεβάτι τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ωστόσο, η προτεινόμενη ηλικιακή κατηγορία των πέντε ετών είναι αρκετά εξαρτημένη, επειδή η ωρίμανση του νευρικού συστήματος και της ψυχής, καθώς και η δυνατότητα ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζονται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών: από τρία έως επτά χρόνια. Σε αυτή τη βάση, συνιστάται η διάγνωση της ενούρησης στα παιδιά που έχουν επίγνωση του απαράδεκτου της μη ελεγχόμενης ούρησης, αγαπούν όταν εμφανίζονται επεισόδια ακράτειας και είναι έτοιμα να τα αντιμετωπίσουν.

Ποικιλίες ενούρησης

• Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
• Συνδυασμένες και απομονωμένες.
• Πολυ- και μονοσυμπτωματικά.

Η πρωτοπαθής ενούρηση εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις άγχους, συμπτώματα της νόσου και «ξηρές νύχτες». Η δευτερογενής ενούρηση θεωρείται μια κατάσταση που εμφανίζεται σε ένα παιδί που ελέγχει την ούρηση και ξυπνά για την εφαρμογή του τη νύχτα. Συνήθως εμφανίζεται δευτερογενής ενούρηση μετά από έξι μήνες «ξηρών νυκτερινών», προηγούμενων νόσων, καταστάσεων άγχους και ούτω καθεξής.

Με απομονωμένη ενούρηση, δεν υπάρχει ουρική ακράτεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε συνδυασμένη μορφή, εμφανίζονται τόσο η ακράτεια ημέρας όσο και της νύχτας.

Η ένεση Enuresis ονομάζεται μονοσυμπτωματική, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις εκτός από την ακράτεια. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση είναι, εάν είναι διαφορετική από την ακούσια ούρηση:

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ουρολογικές παθολογίες (συγγενείς δυσπλασίες, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).
• Ψυχιατρικές, νευρολογικές διαταραχές, καταστάσεις άγχους.

Αιτίες και θεραπεία της ακράτειας ούρων στα παιδιά

Το Enuresis μπορεί να ενεργοποιηθεί από τις ακόλουθες αιτίες και παράγοντες:

• Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα. Σε περισσότερα από πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα άρρωστο παιδί έχει συγγενείς που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένας από τους γονείς είχε εμβόλιο σε παιδιά, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι πάνω από σαράντα τοις εκατό, αλλά αν και οι δύο γονείς ήταν άρρωστοι, η πιθανότητα αυξάνεται στο εβδομήντα τοις εκατό. Αν η ενούρηση προσδιοριστεί γενετικά, τότε υπάρχει μια «διάσπαση» στην έκκριση της αγγειοπιεστίνης ή μια μείωση στην ευαισθησία των νεφρών σε αυτήν. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την επαναρρόφηση ούρων (πρωτογενής) και ως αποτέλεσμα διαταραχών τη νύχτα, το παιδί παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα ούρων χαμηλής συγκέντρωσης.
• Χαμηλός λειτουργικός όγκος της ουροδόχου κύστης (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που ένα άτομο συνειδητά μπορεί να συγκρατήσει έως ότου μια συντριπτική επιθυμία να πάει στην τουαλέτα). Για τα παιδιά, η λειτουργική ικανότητα (μέχρι την ηλικία των δώδεκα) υπολογίζεται ως εξής: 30 + 30 φορές τα έτη του παιδιού. Αυτός ο δείκτης είναι χαμηλός εάν ο αριθμός που προκύπτει είναι μικρότερος από το 65% του προτύπου ηλικίας. Σε χαμηλές τιμές, το παιδί απλά δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Η πολυσυμπτωματική μορφή αναπτύσσεται με την παρουσία άλλων νόσων: ενδοκρινικές παθολογίες (ζάχαρη ή διαβήτη), υπολειμματικές επιδράσεις των νωτιαίων μεταδιδόμενων νόσων, τραύματα στο κεφάλι, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. δερματικές παθήσεις (έκζεμα, σοβαρή ατοπική δερματίτιδα) · βλάβη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. ουρολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση της μορφής πολυσυμπτώματος, η ενούρηση θεωρείται μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ενούρησης δεν είναι δύσκολη. Καθορίζεται με βάση την ιστορία και τα παράπονα της συχνής ή επίμονης ακράτειας (ενούρηση) σε ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών και άνω. Επιπλέον, καθορίστε το σχήμα και τα αίτια που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Δεδομένου ότι η θεραπεία των διαφόρων μορφών της νόσου είναι διαφορετική.

Τα κύρια διαγνωστικά χαρακτηριστικά της κληρονομικής ενούρησης είναι:

• Έλλειψη νευροψυχιατρικών ή οργανικών αλλοιώσεων.
• Η παρουσία ενούρησης σε συγγενείς του παιδιού.
• Στοιχεία γενετικής έρευνας.
• Από τα πρώτα χρόνια της ζωής, σταθερή ακράτεια (χωρίς "ξηρές νύχτες")?
• Χαμηλή αγγειοπιεσίνη τη νύχτα.
• Νυκτουρία - η νυχτερινή διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αυξημένη δίψα τα βράδια.
• Τα νυκτερινά ούρα έχουν χαμηλό ειδικό βάρος.

Για τη διάγνωση ενούρησης σε ένα παιδί θα απαιτηθεί:

• Διαβουλεύσεις ειδικών: ψυχολόγος, παιδίατρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος και ουρολόγος.
• Έλεγχος ούρων (διατήρηση ειδικού ημερολογίου): καταγραφή της ποσότητας και του όγκου των ούρων, επεισόδια ακράτειας).
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• Εργαστηριακή διάγνωση (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, ορμόνες, βιοχημεία αίματος).
• Ουροφθομετρία (προσδιορισμός της ταχύτητας των ούρων με εθελοντική ούρηση).
• Εκκριτική ουρογραφία, ακτινοσκόπηση ακτινών, αγγειακή κυστεουρεθρογραφία και πολλά άλλα.

Πώς να θεραπεύετε την έυρεση στα παιδιά

Πώς να θεραπεύσετε την ένεση σε ένα παιδί;

Διατροφή και καθεστώς

• Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ήρεμη ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το παρατηρήσετε το βράδυ (αποκλείστε τις διαμάχες, τα παιχνίδια στο εξωτερικό, τις τιμωρίες, παρακολουθώντας την τηλεόραση).
• Μην πειράξετε το παιδί για ακούσια ούρηση, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη συμπλεγμάτων.
• Καλά οργανωμένο μέρος για ύπνο: ένα επίπεδο και μάλλον σκληρό κρεβάτι, πλήρως καλυμμένο με φύλλο από πετσέτα? το δωμάτιο είναι ζεστό, χωρίς ρεύματα, αλλά δεν είναι βουλωμένη (προκειμένου να εξαλειφθεί η δίψα). Μια επιθυμητή στάση για ύπνο βρίσκεται στην πλάτη. Στην περίπτωση μιας μικρής λειτουργικής ικανότητας της φυσαλίδας, τοποθετείται ένας κύλινδρος κάτω από τα πόδια του παιδιού ή ο πόδι του κρεβατιού ανυψώνεται.
• Το παιδί πρέπει να κοιμάται ταυτόχρονα.
• Τα ποτά και τα τρόφιμα σταματούν τρεις ώρες πριν από τον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να δώσετε στην παιδική τροφή ένα διουρητικό αποτέλεσμα (κόλα, καφέ, τσάι, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζουμερά φρούτα και λαχανικά: πεπόνι, μήλο, καρπούζι, φράουλα, αγγούρι). Στο δείπνο πρέπει να δοθεί: βραστά αυγά, στιφάδο ή ψάρι, κουάκερ, αλμυρό και αδύναμο τσάι. Πριν από τον ύπνο, μπορούν να δοθούν προϊόντα που προκαλούν κατακράτηση υγρών (ρέγγα, μέλι, τυρί, αλατισμένο ψωμί).
• Μέσα σε μια ώρα πριν τον ύπνο, το παιδί πρέπει να πάει στην τουαλέτα τουλάχιστον τρεις φορές.
• Είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα λυχνάρι στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να μεταβεί με ασφάλεια στην κατσαρόλα ή στην τουαλέτα χωρίς φόβο.

Πρέπει να ξυπνήσω το παιδί τη νύχτα

Οι απόψεις των γιατρών σε αυτό το θέμα είναι διαφορετικές: αφενός, όταν τεχνητά ξυπνάμε για να βάλουμε ένα παιδί στην κατσαρόλα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα επίμονο αντανακλαστικό και, αφετέρου, αυτό το αντανακλαστικό δεν αναπτύσσεται από τα προσχολικά.

Είναι απαραίτητο να ξυπνήσετε το μωρό αρκετές ώρες μετά από το κρεβάτι και εντελώς, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να πάει μόνη της στην τουαλέτα (ή στην κατσαρόλα) και να επιστρέψει μόνο του. Αν το παιδί είναι ακόμα εγγεγραμμένο, πρέπει να τον ξυπνήσετε ούτως ή άλλως (για αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και ρούχων).

Συνιστάται να ξυπνήσετε ένα παιδί σχολικής ηλικίας, ακολουθώντας μια ειδική παραγγελία:

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο φοιτητής ξυπνά κάθε ώρα της νύχτας.
• Στην επόμενη αύξηση διαστήματος: κάθε δύο, τρεις ώρες, και στη συνέχεια μία φορά τη νύχτα.

Τέτοιες τεχνητές αφυπνίσεις συνεχίζονται σύμφωνα με τη ρουτίνα για ένα μήνα · αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η πορεία επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η τεχνική παραβιάζει το πρότυπο ύπνου, και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο και υποτονικό. Και επειδή αυτή η μέθοδος συνιστάται να χρησιμοποιείται στις αργίες.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Συνιστάται με χαμηλό φυσιολογικό όγκο της ουροδόχου κύστης. Για εκπαίδευση, δώστε στο παιδί να πίνει πολλά υγρά και να του ζητήσει να απέχει από την ούρηση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κίνητρα

Αυτή η μέθοδος βοηθάει αν το παιδί έχει την επιθυμία να λύσει αυτό το πρόβλημα. Οι γονείς θα πρέπει να ενθαρρύνουν και να επαινέσουν το παιδί για την παρουσία "ξηρών νυχτών" με κάθε τρόπο και να μην επιπλήττουν σε ακούσια ούρηση. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να διδάσκεται να μην πίνει το βράδυ και να ουράρει πριν από τον ύπνο.

Συναγερμοί ούρων

Μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της ενούρησης είναι η ανάπτυξη ενός κλινικού αντανακλαστικού. Μια ειδική συσκευή (το λεγόμενο ξυπνητήρι ενούρησης) τοποθετείται δίπλα στο κρεβάτι, γεγονός που αντιδρά στην παρουσία ούρων (αισθητήρας υγρασίας). Ένας τέτοιος αισθητήρας συνδέεται με το εσώρουχο ενός παιδιού. Κατά την επιλογή των πρώτων σταγόνων, η συσκευή σηματοδοτεί με δυνατό ήχο. Όταν εμφανιστεί ένας ήχος, το παιδί ξυπνά και πηγαίνει στην τουαλέτα.

Σε περίπτωση ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας σε παιδιά 10 ετών και κάτω, οι γονείς θα πρέπει επίσης να ανεβαίνουν σε σήμα για να αλλάξουν ρούχα και εσώρουχα. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από τριάντα ημέρες χρήσης αυτής της συσκευής. Ωστόσο, ο αισθητήρας πρέπει να παραμείνει στο εσώρουχο του μωρού για άλλες δύο εβδομάδες. Εάν, μετά από δύο μήνες, δεν έχει προκύψει το θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο διακόπτεται.

Φυσιοθεραπεία

Μαζί με τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων: βελονισμός, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και ούτω καθεξής.

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και αυτοεκπαίδευση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η εμφάνιση ενούρησης σχετίζεται με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, συνιστάται η χρήση της δεσμοπρεσσίνης τη νύχτα. Το μάθημα είναι τρεις μήνες (διάλειμμα ενός μηνός). Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης και ανακουφίζει τη νυκτουρία και στη συνέχεια την ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: είναι απαραίτητο να περιορίσετε δραματικά την πρόσληψη υγρού τη νύχτα και πριν από τον ύπνο (μπορείτε να πιείτε μόνο για να σβήσετε τη δίψα σας).

Όταν χρησιμοποιείται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης:

• Μ-holinoblokatory: spasmex και driptan. Το Driptan χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Μια πορεία τουλάχιστον τριάντα ημερών. Εάν εμφανιστούν υποτροπές, επαναλάβετε την πορεία. Οι έφηβοι Spasmex χρησιμοποιούν μια πορεία από τριάντα έως ενενήντα ημέρες. Η χρήση του Driptan μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ξηροστομία, αίσθημα παλμών, ξηροφθαλμία, ζάλη, κοιλιακό άλγος, παραισθήσεις και άγχος. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω αποτελέσματα, το φάρμακο ακυρώνεται. Το Spasmex δεν έχει παρόμοιες παρενέργειες, καθώς δεν διεισδύει στη μεμβράνη. Αντενδείξεις για τη χρήση αμφοτέρων των φαρμάκων είναι η ανίχνευση σε υπερηχογράφημα άνω των είκοσι χιλιοστόλιτρων υπολειμματικών ούρων.
• Άλφα-1-αδρενεργικοί αναστολείς: αλφουζοσίνη (dalfaz) και cardur (δοξαζοσίνη). Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και αυξάνουν τη λειτουργική της ικανότητα. Το Dalfaz χρησιμοποιείται καθημερινά για τρεις μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε το έτος. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι σοβαρές νεφρικές και γαστρεντερικές παθήσεις, υπόταση, καρδιακές παθήσεις, συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης.

Εάν η ενούρηση προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές (ακράτεια ούρων από άγχος) ή υπερδιέγερση, τα παιδιά είναι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά (αμιτριπτυλίνη, sydnocarb, κλπ.), Νοοτροπικά (πιρακετάμη, γλυκίνη, φαινόπι). Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τον ύπνο, επιταχύνουν την ωρίμανση του νευρικού συστήματος, την εξάλειψη της κατάθλιψης και του άγχους.

Συμπεράσματα

Η θεραπεία της ενούρησης σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση μη φαρμακευτικής αγωγής, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την πολυσυμπτωματική μορφή της νόσου ή την οργανική αιτία της ανεξέλεγκτης ούρησης. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ενούρηση σε παιδιά κάτω των πέντε ετών εάν το παιδί έχει την επιθυμία να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ένα σύνθετο, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και κατά τη διάρκεια της νύχτας, θα χρειαστούν διαβουλεύσεις με έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς: ένας ψυχοθεραπευτής, ένας νευρολόγος, ένας ψυχίατρος, ένας ουρολόγος, ένας ενδοκρινολόγος και ένας φυσιοθεραπευτής.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Δεν συμφωνώ με το άρθρο, για να ξυπνήσω το παιδί κάθε ώρα του ύπνου της νύχτας, αυτό είναι μια απομίμηση, για να μπορώ να κοιμηθώ, ένας ενήλικας χρειάζεται μόνο από 0,5 έως 1,5 ώρες και αυτό παρά το γεγονός ότι θα είμαι πολύ κουρασμένος. Εκτός από ένα πονόχρωμο κεφάλι και μια μείωση της προσοχής σε ένα παιδί, δεν θα πάρετε τίποτα χαμηλότερο στις σχολικές επιδόσεις, μην το κάνετε. Κάθε 3-4 ώρες εξακολουθεί να είναι αρκετά ανεκτή για να ξυπνήσει, αυτή τη στιγμή ένα άτομο δεν κοιμάται βαθιά σε ένα βαθύ και μόνο το παιδί σας θα κοιμηθεί, θα τον ξυπνήσετε.

ΑΝΑΓΚΗ ΑΝΑΓΚΗΣ;

Μπορείτε να ζητήσετε από το τοπικό αγρόκτημα εμπειρογνωμόνων μας και να πάρετε δωρεάν διαβούλευση.

Αιτίες και θεραπεία της ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας και της ημέρας στα παιδιά: λαϊκές θεραπείες, χάπια και πρόληψη ενούρησης

Όλοι οι γονείς αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της κακομεταχείρισης των παιδιών, αλλά όλοι δεν γνωρίζουν ότι θα πρέπει να αρχίσετε να ανησυχείτε όταν αυτό συμβεί μετά από 5 χρόνια. Ασθένεια σημαίνει την αδυναμία της ουροδόχου κύστης να κρατάει το περιεχόμενο. Όταν ένα άτομο κοιμάται, οι μύες χαλαρώνουν, έτσι εμφανίζεται ακούσια ούρηση.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου

Μέχρι μια συγκεκριμένη ηλικία στα μωρά, η ούρηση δεν ρυθμίζεται λόγω του γεγονότος ότι από τη στιγμή της γέννησης προσαρμόζονται σε νέες συνθήκες, σχηματίζουν όλες τις διαδικασίες και τις ικανότητες για να ικανοποιήσουν τις φυσιολογικές τους ανάγκες. Αν κατά τέσσερα χρόνια αυτές οι διαδικασίες δεν επανέλθουν στο φυσιολογικό, τότε οι γονείς θα πρέπει να θέσουν μια ερώτηση σχετικά με τα αίτια της παθολογίας.

Σύμφωνα με τον γνωστό παιδίατρο Komarovsky E.O., η ενούρηση δεν σημαίνει την ύπαρξη σοβαρών παθολογιών στο σώμα, οπότε η θεραπεία του μπορεί γρήγορα να βοηθήσει να απαλλαγούμε από την ακούσια ούρηση κατά τον ύπνο, εάν είναι σωστά οργανωμένη. Το κύριο πράγμα - οι γονείς πρέπει να θυμούνται την ανάγκη για μια ήπια στάση απέναντι στο παιδί, ακόμη και αν η θεραπεία καθυστερήσει. Η δραστηριότητα όλων των οργάνων στο σώμα πραγματοποιείται μέσω του εγκεφάλου, ο οποίος συνδέεται με τα νεύρα μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος, οπότε το πρόβλημα της ακράτειας ούρων τη νύχτα δεν είναι μόνο φυσιολογικό και ιατρικό, αλλά και ψυχολογικό.

Σχετικά με τα αίτια της νόσου

Στα νεογέννητα, το νευρικό σύστημα εξακολουθεί να είναι υποανάπτυκτη, επομένως η ούρηση είναι ανεξέλεγκτη - έως 20 φορές την ημέρα (συνιστούμε να διαβάσετε: αιτίες συχνής ούρησης σε παιδιά χωρίς πόνο). Καθώς το μωρό ωριμάζει, αναπτύσσονται οι νευρικές απολήξεις, τα παιδιά αρχίζουν να ελέγχουν την επιθυμία και συνηθίζουν να πηγαίνουν στην τουαλέτα.

Ο πλήρης σχηματισμός αντανακλαστικών θα πρέπει να εμφανιστεί κατά μέσο όρο κατά 4 έτη, αλλά ανάλογα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του οργανισμού, μπορεί να συμβεί ένα χρόνο νωρίτερα ή μετά την επίτευξη 5 ετών. Το άγχος πρέπει να χτυπηθεί εάν, στην ηλικία των 6, 7, 8, 10, 11 ετών, η ακούσια ούρηση σε ένα παιδί συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας. Αιτίες ενούρησης:

• επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού, με αποτέλεσμα το παιδί να έχει βρεθεί ότι έχει περιγεννητική υποξική βλάβη στο νευρικό σύστημα.
• κληρονομική προδιάθεση - αυτό σημαίνει ότι ένα γονίδιο έχει μεταφερθεί από γονείς σε παιδί, γεγονός που συμβάλλει στην αύξηση του επιπέδου των ουσιών που μειώνουν την ανταπόκριση των κυττάρων της ουροδόχου κύστης στην αντιδιουρητική ορμόνη στο αίμα.
• η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή η ουρολογική ασθένεια.
• αγχωτικές καταστάσεις, δυσμενής ατμόσφαιρα στο περιβάλλον, ψυχολογικό τραύμα,
• ανεπαρκής ικανότητα κύστης - αυτό το σύμπτωμα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη εάν το παιδί είχε προηγουμένως πυελονεφρίτιδα (βλέπε επίσης: πυελονεφρίτιδα σε παιδί: συμπτώματα και θεραπεία).
• συγγενείς ή επίκτητες ασθένειες του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• διαβήτη (συνιστούμε να διαβάσετε: θεραπεία του διαβήτη σε παιδιά).
• αλλεργική αντίδραση.

Η αιτία της ακράτειας ούρων μπορεί να είναι το ψυχολογικό τραύμα που λαμβάνει το παιδί. Το νευρικό σύστημα των μωρών είναι ασταθές, οπότε ακόμη και μια διαμάχη στην οικογένεια μερικές φορές μετατρέπεται σε προβλήματα υγείας.

Η ένεση σε παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα πολλών παραγόντων ταυτόχρονα · ένας λόγος μπορεί να οδηγήσει σε ένα άλλο. Ένας πολύ απλός λόγος για ακούσια ούρηση τη νύχτα μπορεί, ελλείψει παθολογιών, υγιούς ύπνου ή υπερβολικής ποσότητας υγρού, φρούτων, ψυχρών τροφών που λαμβάνονται αμέσως πριν από τον ύπνο, υποθερμίας του σώματος. Μην ρίχνετε ψυχολογικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ακράτειας ούρων: διαμάχες, φόβοι νύχτας, ζήλια, κλπ.

Ποιος ειδικός μπορεί να επικοινωνήσει;

Ο γιατρός που ασχολείται με την πρωτογενή διάγνωση και θεραπεία όλων των παιδικών ασθενειών είναι παιδίατρος. Παρά το γεγονός ότι η ασθένεια σχετίζεται με ουρολογικά όργανα, αξίζει να ξεκινήσετε με μια επίσκεψη στον συγκεκριμένο ειδικό. Ένας ειδικευμένος γιατρός πρέπει να καθορίσει το στενό ειδικό που θα χρειαστεί για μια πιο ακριβή διάγνωση και θα στείλει τους γονείς μαζί με το παιδί σε πλήρη εξέταση.

Λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το εμβόλιο είναι μια ασθένεια που μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες διαφορετικής φύσης, είναι σκόπιμο να περάσει μια έρευνα με διάφορους ειδικούς:

• ένας νευρολόγος συνταγογραφεί την ηλεκτροεγκεφαλογραφία, η οποία θα πρέπει να αποκαλύψει την κατάσταση του νευρικού συστήματος.
• ο ψυχολόγος διαπιστώνει εάν υπήρξαν αγχωτικές καταστάσεις, πώς αναπτύσσεται το παιδί, χρησιμοποιώντας ειδικές τεχνικές, αποκαλύπτει το συναισθηματικό υπόβαθρο της οικογένειας, δίνει συστάσεις στους γονείς.
• Ο ουρολόγος συνταγογραφεί υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, ανάλυση ούρων και στη συνέχεια φαρμακευτική αγωγή.

Κάθε ειδικός εργάζεται με τη σειρά του, αναζητώντας τα αίτια της νόσου στον τομέα του.

Πώς να θεραπεύσει την ένεση;

Δεν υπάρχει ενιαία συνταγή για τη θεραπεία της ελάττωσης σε παιδιά, καθώς ο διορισμός εξαρτάται από τους λόγους εμφάνισής του. Κάθε περίπτωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Οι μέθοδοι θεραπείας φαρμάκων συνταγογραφούνται με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης της κατάστασης των μυών της ουροδόχου κύστης, της αγγειοπιεστίνης που περιέχει ορμόνες, η οποία ρυθμίζει το επίπεδο του υγρού, καθώς και την κατάσταση των υποδοχέων του:

1. Minirin - γίνεται με βάση τη βαζοπρεσίνη με τη μορφή σταγόνων στη μύτη, θαμμένοι πριν από τον ύπνο.
2. Driptan - με αύξηση του τόνου της ουροδόχου κύστης.
3. Minirin σε συνδυασμό με Prozerin - με υπόταση της ουροδόχου κύστης με τη μορφή ενέσεων.
4. Nootropil, Persen με τη μορφή δισκίων, βιταμίνες της ομάδας Β - αντιμετωπίζονται με νυχτερινή ενούρηση νευρωτικής προέλευσης.

Όλα τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μετά από εξέταση, προσδιορισμός των αιτιών και συνταγογράφηση από ειδικό με αυστηρή τήρηση των κανόνων χορήγησης και δοσολογίας. Εναλλακτικά, οι ασθενείς μπορούν να αναφερθούν σε έναν ομοιοπαθητικό γιατρό που θα συνταγογραφήσει εναλλακτικά φάρμακα:

1. Pulsatilla - παρουσία μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, επίσης για παιδιά με συναισθηματική ευεξία.
2. Gelzemium - με συμπτώματα της χαλάρωσης των μυών της ουροδόχου κύστης ως αποτέλεσμα αγχωτικών καταστάσεων.
3. τα φάρμακα που περιέχουν Φωσφόρο συνταγογραφούνται σε παιδιά που πίνουν άφθονο κρύο νερό.
4. Σέπια - με ακράτεια όταν βήχετε, γελώντας ανά πάσα στιγμή, επίσης τις πρώτες 3 ώρες μετά τον ύπνο.

Οι σύγχρονες ομοιοπαθητικές θεραπείες είναι σε θέση να εγγυηθούν τη θεραπεία της ενούρησης, υπό την προϋπόθεση ότι η διάγνωση γίνεται σωστά. Εναλλακτικές μέθοδοι μπορούν να συνταγογραφηθούν εάν τα φάρμακα δεν έχουν το σωστό αποτέλεσμα και η εμβοή σε παιδιά δεν έχει θεραπευτεί.

Οι νευρικές ασθένειες συχνά αντιμετωπίζονται με τη βοήθεια παραδοσιακών φαρμάκων. Ο Persen θεωρείται ένα από τα ασφαλέστερα ηρεμιστικά.

Σχετικά με τις μεθόδους που δεν αφορούν τα ναρκωτικά

Τα ιατρικά φάρμακα δεν θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα στη θεραπεία της ενούρησης, αν η αιτία της εμφάνισής της βρίσκεται στο ψυχολογικό επίπεδο. Άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της διαδικασίας ούρησης:

• Οργάνωση της καθημερινής ρουτίνας. Η κατάλληλη ρύθμιση όλων των διαδικασιών κατά τη διάρκεια της ημέρας θα συνηθίσει τον οργανισμό στην εσωτερική πειθαρχία (πρόσληψη τροφής σε αυστηρά καθορισμένες ώρες, βόλτες, ανάπαυση ημέρας, ύπνος, ψυχαγωγία) και θα καταργήσει σταδιακά την ενούρηση στα παιδιά. Είναι απαραίτητο να διδάξετε στο παιδί να σταματήσει να τρώει 3 ώρες πριν τον ύπνο. Για να εκπληρωθεί αυτή η δύσκολη κατάσταση, οι ίδιοι οι γονείς πρέπει να γίνουν το καλύτερο παράδειγμα.
• Εκπαιδευτικές ασκήσεις για την ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να διδάξετε να ελέγχετε τη διαδικασία της ούρησης. Για να γίνει αυτό, μάθετε να καθυστερείτε για λίγο την επιθυμία να πάτε στην τουαλέτα.
• Δημιουργώντας ένα κίνητρο. Η κινησιοθεραπεία είναι ένα ισχυρό ψυχοθεραπευτικό εργαλείο που χρησιμοποιείται για παιδιά που πάσχουν από ενούρηση. Χρησιμοποιείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου η αιτία της νόσου είναι ψυχολογικοί παράγοντες. Ως κίνητρο, θα πρέπει να υπάρχει ανταμοιβή για το παιδί για «ξηρές» νύχτες (συνιστούμε να διαβάσετε: πώς αλλιώς μπορούμε να αποθαρρύνουμε ένα παιδί να γράφει τη νύχτα;). Ποιο θα είναι το θέμα της ενθάρρυνσης και για πόσες επιτυχημένες βραδιές είναι μια ατομική απόφαση, αλλά η υποδοχή λειτουργεί στο 70% των περιπτώσεων.
• Φυσικοθεραπεία. Η φυσιοθεραπεία με τη μορφή ηλεκτροφόρησης, βελονισμού, μαγνητικής θεραπείας, ηλεκτροσκληρυντικών, κυκλικών ντους και θεραπευτικών ασκήσεων σχεδιάζεται για να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου και των νευρικών απολήξεων.
• Ψυχοθεραπευτική βοήθεια. Ειδικός ειδικός διδάσκει τις παιδικές μεθόδους αυτο-ύπνωσης. Ως αποτέλεσμα, πρέπει να αποκατασταθεί η αντανακλαστική σύνδεση μεταξύ του κεντρικού νευρικού συστήματος και των μυών της ουροδόχου κύστης. Αν η νευρωτική φύση της νάρκης είναι έντονη, τότε οι ψυχολόγοι χρησιμοποιούν τα εργαλεία τους για να μετατοπίσουν καταθλιπτικές καταστάσεις. Ο κύριος ρόλος στην ψυχοθεραπεία πρέπει να παίξει με τη δημιουργία ευνοϊκής θετικής ατμόσφαιρας στην οικογένεια.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ιατρική γυμναστική μπορεί να βοηθήσει ένα παιδί, το οποίο διεγείρει τις νευρικές απολήξεις και ενισχύει το νευρικό σύστημα.

Μέσα παραδοσιακής ιατρικής στην καταπολέμηση της νόσου

Η παραδοσιακή ιατρική είναι μια αποθήκη μεθόδων θεραπείας από κάθε είδους ασθένειες, οπότε μην παραμελείτε τις αποτελεσματικές σπιτικές συνταγές που ήρθαν από αμνημονεύτων χρόνων. Έχουν δοκιμαστεί στην πράξη από πολλές γενιές ανθρώπων, περιέχουν μόνο φυσικά φυσικά συστατικά:

• Για παιδιά ηλικίας έως 10 ετών, μια κουταλιά της σούπας άνηθο πρέπει να βράσει σε ένα ποτήρι βραστό νερό και να μείνει για μια ώρα. Πίνετε το πρωί με άδειο στομάχι για μισό φλυτζάνι.
• Μαγειρέψτε κομπόστα από τα βατόμουρα με την προσθήκη 2 κουταλιές της άγριας τριαντάφυλλο, επιμένουν. Η έγχυση μπορεί να πιει αρκετές φορές την ημέρα, έχει μια ηρεμιστική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
• Rosehip 2 κουταλιές της σούπας ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό, επιμένουν. Αντικατάσταση τσαγιού, ποτό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το Rosehip ενισχύει καλά τα νευρικά κύτταρα.
• Τα μούρα και τα φύλλα του μανταρινιού, το άρωμα του Αγίου Ιωάννη σε μια αυθαίρετη μικρή ποσότητα φτάνουν σε βράση σε ½ λίτρο νερού. Επιμείνετε 30 λεπτά, στέλεχος, δροσερό και να λάβει κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Θρυμματισμένο φύλλο των ορνιθοειδών 30 g ζυθοποιούν σε 350 ml ζεστό νερό, αφήστε να μαγειρέψουν, πάρτε 4 φορές την ημέρα για 10g.
• Συλλέξτε τα βότανα με μέντα, το βύνη του Αγίου Ιωάννη, φύλλα σημύδας, λουλούδια χαμομηλιού σε ίσα μέρη, ψιλοκόψτε και ανακατέψτε. 50g του μείγματος ρίχνουμε 1 λίτρο ζεστού νερού σε ένα θερμοσκληρυντικό, επιμείνουμε για 8 ώρες. Πάρτε μισή ώρα πριν τα γεύματα για 100g. Για να πιείτε με ευχαρίστηση την έγχυση ενός παιδιού, μπορείτε να προσθέσετε το μέλι σε αυτό. Μετά από 3 μήνες, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες, στη συνέχεια να συνεχίσετε να λαμβάνετε τα χρήματα.
• Ανακουφίζει από τα συμπτώματα της ενούρησης από τη συλλογή του χόρτου, του ξιφίας, του γένους του Αγίου Ιωάννη, των φύλλων βατόμουρου. Όλα τα συστατικά πρέπει να συνθλίβονται και να αναμιγνύονται σε ίσα μέρη. Ετοιμάστε 10 γραμμάρια του μείγματος ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό, επιμείνουμε σε θερμός για 2 ώρες. Η έγχυση πρέπει να λαμβάνεται 5 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.

Οι λαϊκές θεραπείες θα έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα εάν τα παίρνετε υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Φυτικά φάρμακα είναι μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία, δεν θα πρέπει να είναι ένα πλήρες υποκατάστατο για αυτό. Επιπλέον, τα φυτικά παρασκευάσματα μπορούν να έχουν καλό αποτέλεσμα στην πρόληψη της ενούρησης.