Πολλά παιδιά ηλικίας άνω των έξι ετών έχουν μια τέτοια παθολογική κατάσταση όπως η ακράτεια ούρων. Επιπλέον, αυτή η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα.

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, είναι οι διάφορες λοιμώξεις, μετέφερε το μωρό, γενετικές ανωμαλίες, διαταραχές της απόδοσης του ουροποιητικού συστήματος, συχνά άγχος και διάφορες ψυχικές διαταραχές. Στην ιατρική, η ασθένεια έχει διαφορετικό όνομα - ενούρηση στα παιδιά.

Λόγοι

Οι αιτίες της ενούρησης σε ένα παιδί μπορεί να είναι μαζικές: σοβαρές λοιμώξεις, καταστάσεις άγχους, νευρώσεις, καθώς και άλλες ψυχικές διαταραχές.

Αυτό το πρόβλημα είναι πολύ σοβαρό και απαιτεί άμεση λύση. Προς το παρόν, πιστεύεται ότι έως και πέντε χρόνια, το παιδί συνεχίζει να σχηματίζει ένα αντανακλαστικό για να ουρήσει.

Εάν από αυτή την ηλικία συνεχίζει να περπατάει σε ανάγκη "στο κρεβάτι", τότε έχει σοβαρά προβλήματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακράτεια ούρων στα παιδιά δεν είναι σοβαρή ασθένεια, αλλά τέτοιες στιγμές μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά την ψυχική τους κατάσταση.

Επιπλέον, μπορούν να συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας τέτοιας δυσάρεστης νόσου όπως η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Συνήθως, η νυκτερινή ενούρηση εξαρτάται άμεσα από την αργή ωρίμανση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος δεν λαμβάνει σήμα σχετικά με την πλήρωση της ουροδόχου κύστης και την επείγουσα ανάγκη για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Συνήθως, η αυξημένη έκκριση ούρων, κυρίως τη νύχτα, συνοδεύεται από σοβαρό ψυχικό τραύμα, φόβο και την τοποθέτηση του παιδιού σε ένα άγνωστο περιβάλλον.

Στην περίπτωση αυτή, η ενούρηση είναι μόνο αναπόσπαστο μέρος της υπάρχουσας δυσλειτουργίας οργάνων και συστημάτων.

Όπως είναι γνωστό, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται σε κατάλληλο ιατρικό ίδρυμα. Δεν υπάρχει ανάγκη άμεσης νοσηλείας, εκτός εάν η ασθένεια δεν σχετίζεται με σοβαρές παθολογικές αλλαγές στην εργασία των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.

Η εμφάνιση ενός άλλου παιδιού στην οικογένεια μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ανάπτυξη αυτής της δυσάρεστης νόσου. Μια άλλη επιλογή είναι η εμφάνιση στην οικογένεια ενός νέου ενήλικου παιδιού, το οποίο μπορεί να είναι ένα μεγάλο άγχος για το μωρό.

Αυτό είναι δυνατόν ακόμη και αν δεν υπάρχουν ουσιαστικοί λόγοι για αυτό. Στην περίπτωση της ενούρησης, το παιδί χρειάζεται επειγόντως θεραπεία.

Συμπτώματα

Για πολλά παιδιά, η ανάπτυξη της νόσου συνδέεται με μια ανεπαρκώς ανεπτυγμένη ικανότητα να κυριαρχήσει αυτή την υποχρεωτική ικανότητα εξαιτίας της υπερβολικής μικρής ηλικίας. Σε παιδιά με ενούρηση, η ούρηση μπορεί να είναι ασυνείδητη και ακούσια. Κυρίως εμφανίζεται στο σκοτάδι, αλλά μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τα κύρια συμπτώματα της ενούρησης περιλαμβάνουν:

• κακός και ανήσυχος ύπνος?
• ουρική ακράτεια ·
• αναπτυξιακή καθυστέρηση ·
• νευρικότητα;
• ακούσια ούρηση κυρίως τη νύχτα.

Η θεραπεία της νόσου πρέπει να γίνεται μόνο με βάση μια διάγνωση που μπορεί να γίνει κατά την παραλαβή ενός ειδικού.

Ταξινόμηση

Ο πρώτος τύπος είναι πιο συνηθισμένος και διαγνωσμένος μόνο εάν το παιδί που είναι ακράτεια είναι ήδη αρκετά ενήλικας.

Συνήθως, η "ενηλικίωση" σημαίνει την ηλικία έως πέντε ετών. Συνήθως σε αυτή την ηλικία πρέπει να είναι πλήρως κατακτημένος.

Η διάγνωση γίνεται μόνο όταν ο ασθενής δεν έχει ασθένειες που σχετίζονται με το νευρικό και ουρογεννητικό σύστημα. Και όλα αυτά διότι στην περίπτωση αυτή η ακράτεια ούρων θεωρείται σύμπτωμα για οποιαδήποτε ασθένεια που σχετίζεται με ένα από τα παραπάνω συστήματα του σώματος.

Αλλά η δευτερογενής ενούρηση διαγνωρίζεται μόνο εάν το παιδί είχε τα πάντα σε άριστη κατάσταση όσον αφορά τα αντανακλαστικά. Σε αυτή την περίπτωση, εξετάζεται μια τέτοια εικόνα της πορείας της νόσου, στην οποία αναπτύσσεται περίπου έξι μήνες μετά τη στιγμή της απόκτησης αυτής της ικανότητας.

Η ακριβής αιτία της νόσου δεν είναι πλήρως γνωστή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της ενούρησης στα παιδιά συνήθως έρχεται σε προκαταρκτική έρευνα για τον κύριο παράγοντα άγχους.

Υπάρχει επίσης μια μικτή μορφή αυτής της νόσου, η οποία συνδυάζει νυχτερινή και καθημερινή ενούρηση. Επιπλέον, δεν υπάρχουν περίπλοκες και πολύπλοκες μορφές αυτής της νόσου (είναι δυνατές μόνο αν ο ασθενής έχει απόκλιση στην υγεία λόγω της παρουσίας αυτής της ασθένειας).

Τι μπορούν να βοηθήσουν οι γονείς;

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η ενούρηση εμφανίζεται επίσης στους ενήλικες. Οι αιτίες αυτού του φαινομένου μπορεί να είναι μαζικές. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, μιλάμε για αυτό το σοβαρό πρόβλημα στο παιδί.

Κατά κανόνα, αρχικά, διεξάγεται ένα σύνολο ειδικών εκδηλώσεων, που ονομάζεται εμπειρική θεραπεία.

Βασίζεται σε χρόνια εμπειρίας και προέρχεται από τον αντίκτυπο στον παράγοντα αιτιότητας, ο οποίος διαδραμάτισε σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μάθετε τα αίτια της ενούρησης για να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία.

Οι γονείς των παιδιών που θέλουν να έχουν την εγγύηση ότι αυτή η πάθηση δεν προκαλείται από κάποιο ανατομικό ελάττωμα, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οποιαδήποτε εξέταση και σωστός προσδιορισμός των αιτιών απαιτεί ένα ορισμένο χρονικό διάστημα.

Όσον αφορά το ρόλο των γονέων στην παροχή στο παιδί των πρώτων μέτρων για την εξάλειψη του δυσάρεστου φαινομένου, πρέπει να εξασφαλίσουν τα εξής:

Θεραπεία

Φάρμακο

Η διαδικασία της θεραπείας φαρμάκων εξαρτάται από τη φύση της νόσου.

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για την εμφάνιση της νόσου, καθένας από τους οποίους χρειάζεται τη δική της μέθοδο θεραπείας:

1. νεύρωση. Κατά την ώρα του ύπνου, πρέπει να πάρετε δύο δισκία από το φάρμακο Sanasol. Ως πρόσθετο μέτρο, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως το βάμμα της μητρικής, Persen, Passit, Novopassit.
2. πρωτογενής ενούρηση. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που βελτιώνουν την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Αυτά περιλαμβάνουν νοοτροπικά και γλουταμινικό οξύ.

Λαϊκές θεραπείες

Το Enuresis αντιμετωπίζεται με λαϊκές θεραπείες, οι οποίες περιέχουν βασικά χρήσιμα φυτικά σκευάσματα. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα ειδικό αφέψημα των φύλλων του plantain, το οποίο πρέπει να δίνεται στο παιδί ένα κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.

Οι σπόροι άνηθου δίνουν μια καλή επίδραση στην ενούρηση

Επίσης, η ενούρηση τόσο στα αγόρια όσο και στα κορίτσια μπορεί να θεραπευθεί γρήγορα με τη βοήθεια ενός χρήσιμου αφέψημα από τους κυνήγις με τους κυνηγούς. Εξαιρετικό εργαλείο για την καταπολέμηση της ασθένειας μπορεί να ονομαστεί ξηρούς σπόρους άνηθο, μια κουταλιά της οποίας πρέπει να ρίχνουμε ένα ποτήρι ζεστό βρασμένο νερό και να δώσει το παιδί για να το πιει.

Συνταγές Vanga από το κρεβάτι σε ένα παιδί

Αυτή η συνταγή πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για εκείνα τα παιδιά που δεν έχουν σοβαρά προβλήματα με το μυοσκελετικό σύστημα, ιδιαίτερα τη σπονδυλική στήλη.

Για να προετοιμάσετε το ζωμό, χρειάζεστε ένα κιλό νερό zherukha pour πέντε λίτρα καθαρισμένο νερό και να φέρει αυτό το μείγμα σε σημείο βρασμού.

Το ψυγμένο αφέψημα πρέπει να χρησιμοποιείται για ιαματικά λουτρά στη μέση. Αλλά το χορτάρι που βγαίνει από το ζωμό πρέπει να τρίβεται προσεκτικά με χοιρινό λίπος και να κάνει συμπιέσεις αυτής της σύνθεσης. Αυτό το εργαλείο είναι ιδανικό για τη θεραπεία της νυκτερινής ενούρησης σε παιδιά και εφήβους.

Σχετικά βίντεο

Ο Δρ Κομαρόφσκι για το πότε και πώς να θεραπεύσει την ενούρηση στα παιδιά:

Η σωτηρία ενός παιδιού από αυτή την ασθένεια είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια ειδικής σύνθετης θεραπείας, η οποία συνδυάζει τα κατάλληλα φάρμακα, την άσκηση, την σωστή διατροφή, τα λαϊκά φάρμακα και τη γονική υποστήριξη, η οποία σε αυτή την περίπτωση διαδραματίζει τον κύριο ρόλο.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια της νόσου, τα οποία μπορεί να είναι πολύ διαφορετικά. Μόνο κατά τη διάρκεια της εξέτασης ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να ξεχάσετε γρήγορα αυτή την πάθηση.

Αιτίες και τύποι διαβροχής σε παιδιά

Το πρόβλημα της νάρκης στα παιδιά είναι τόσο παλιά όσο και ο κόσμος, αλλά δεν χάνει τη σημερινή συνάφεια. Το πιο συνηθισμένο είναι η ενούρηση τη νύχτα.

Αυτή η ασθένεια έχει πολύ συγκεκριμένες αιτίες και η θεραπεία μπορεί να είναι διαφορετική.

Τι είναι η παιδική ενούρηση;

Η ένεση είναι η αδυναμία να συγκρατηθεί η πράξη της ούρησης. Η νυχτερινή ενούρηση είναι όταν το παιδί δεν αισθάνεται την επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, παραλείπει αυτή τη στιγμή, κατά προσέγγιση, «πηγαίνει κάτω από αυτόν».

Η νυκτερινή ενούρηση είναι πιο κοινή ημέρα. Τα αγόρια επηρεάζονται περισσότερο από αυτό.

Μέχρι 5 χρόνια, η διάγνωση δεν γίνεται, καθώς θεωρείται φυσιολογικός κανόνας.

Σε γενικές γραμμές, σε πολλές περιπτώσεις, οι ειδικοί δεν θεωρούν τη νυχτερινή ενούρηση μια παθολογία, αλλά απλά ένα από τα ζωτικά βήματα στην ανάπτυξη ενός παιδιού. Το παιδί μόλις αρχίζει να ελέγχει συνειδητά τις φυσικές του φυσιολογικές διεργασίες.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων, η ενούρηση βρίσκεται στο ICD-10 με τον κωδικό R32 "Ακατάλληλη Ακινητοπάθεια", καθώς και το F98 "Άλλες συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές συμπεριφοράς, που αρχίζουν συνήθως στην παιδική και εφηβική ηλικία".

Το πρόβλημα της ενούρησης στα παιδιά χειρίζεται διάφοροι γιατροί: νευρολόγοι, ουρολόγοι, ενδοκρινολόγοι και ψυχολόγοι. Η ανάγκη για βοήθεια από ψυχολόγους οφείλεται κυρίως στην παρουσία ψυχολογικών συγκρούσεων σε ένα παιδί: για παράδειγμα, διαμαρτυρία, προσελκύοντας την προσοχή των γονέων και ούτω καθεξής.

Τύποι ενούρησης στα παιδιά

Οι ειδικοί κατανέμουν ολόκληρη την ταξινόμηση της ουρικής ακράτειας. Για παράδειγμα, υπάρχει μια πρωτεύουσα ενούρηση. Αυτή είναι μια ξεχωριστή ασθένεια. Σε υγιή παιδιά, σχηματίζεται αντανακλαστικό από την ηλικία των τριών ετών: το μωρό ξυπνά όταν γεμίζει η κύστη.

Σε παιδιά με ενούρηση, ένα τέτοιο αντανακλαστικό απουσιάζει: για τέσσερα χρόνια της ζωής τους πάνε συνεχώς στην τουαλέτα στο παχνί.

Αυτή είναι η πρωταρχική εκδοχή της νόσου.

Η δευτερογενής εμφάνιση οφείλεται σε εξωτερικές αιτίες: νευρολογικά ή ψυχολογικά προβλήματα.

Επιπλέον, η παιδική ενούρηση μπορεί να χωριστεί σε:

• Ήπια: οι περιπτώσεις "σφάλματος" για έναν ύπνο της νύχτας δεν υπερβαίνουν μία ή δύο φορές. Για 3 ημέρες, όχι περισσότερο από τρεις.
• Μέσος βαθμός: έως 5 φορές.
• Σοβαρή: περισσότερες από 6 φορές.
• Απλό. Το παιδί είναι εντελώς υγιές, εκτός από το πρόβλημα της ύγρανσης του κρεβατιού.
• Συμπληρωμένο. Υπάρχει φλεγμονή στο ουρογεννητικό σύστημα, υπάρχουν δυσκολίες στην ανάπτυξη.
• Νευρολογικά. Σε αυτόν τον τύπο είναι επιρρεπείς άγχος και ύποπτα παιδιά με κακή ύπνο?
• Νευρο-όπως?
• Επιτακτική. Η ακαταμάχητη επιθυμία να αδειάσει την ουροδόχο κύστη ακόμη και με ένα μικρό γέμισμα. Εμφανίζεται με το λεγόμενο νευρογενές ουροποιητικό κανάλι.

Το ένσσημα μπορεί να είναι αντανακλαστικό, αγχωτικό, συνδυασμένο. Μια τέτοια ενόχληση μπορεί να συμβεί ακόμα και όταν άλμα σε ένα τραμπολίνο. Και υπάρχει ένας απολύτως κατανοητός λόγος: βλάβη των νευρικών ινών στο ουρογεννητικό σύστημα ή προβλήματα με το νευρικό σύστημα.

Αιτίες ασθένειας

Σε νεογνά και παιδιά νεότερης προσχολικής ηλικίας έως 2 ετών, το νευρικό σήμα που ακολουθεί από την ουροδόχο κύστη στον εγκεφαλικό φλοιό δεν σχηματίζεται επαρκώς. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα βρέφη δεν ελέγχουν τις φυσικές τους φυσιολογικές διαδικασίες. Πλήρως ένα τέτοιο αντανακλαστικό θα πρέπει να σχηματίζεται από πέντε χρόνια.

Συχνές αιτίες ανάπτυξης νυκτερινής ενούρησης στα παιδιά:

• Μεροληψία. Εάν παρατηρήθηκε παθολογία τόσο στη μητέρα όσο και στον πατέρα, η πιθανότητα ανάπτυξης του παιδιού είναι 70%. Εάν ένας γονέας - όχι περισσότερο από 45?
• Οργανική αλλοίωση του κεντρικού νευρικού συστήματος: διάφορες βλάβες, λοιμώξεις, εγκεφαλική παράλυση.
• Η παρουσία σοβαρών ψυχικών διαταραχών σε ένα παιδί: η ολιγοφρένεια στο βαθμό της νεκρότητας και ούτω καθεξής.
• Παθολογία της ουροδόχου κύστης, συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων με την εννεύρωση.
• Άγχος και νευρωτικές διαταραχές.
• Ορισμένοι τύποι ατοπικής δερματίτιδας. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή φαγούρα.
• Φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος.
• Διαβήτης και άλλες ενδοκρινικές παθήσεις.
• Προβλήματα με ορμόνες (αντιδιουρητική ορμόνη).

Μία από τις κύριες αιτίες της ενούρησης στα παιδιά είναι η καθυστέρηση στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αυτό οφείλεται στην απειλή της αποβολής της μητέρας, της καθυστερημένης ή πρώιμης χειρουργικής επέμβασης, της αναιμίας, της υποξίας στο έμβρυο, του δυσκολότερου τοκετού. Το σύνδρομο της κινητικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της νυκτερινής ενούρησης.

Η νυκτερινή ενούρηση μπορεί να σχετίζεται με συνηθισμένους λόγους: ατελή εκπαίδευση του παιδιού στην κατσαρόλα, πάρα πολύ ύπνο στο μωρό, ή ένα απλό κρύο στο δωμάτιο.

Ακράτεια λόγω αδύναμης ουροδόχου κύστης, δυσκοιλιότητας και άγχους.

Σε ποιες περιπτώσεις εμφανίζεται η ένεση σε κορίτσια:

• Ηλικία Η διαδικασία διαχείρισης των αντανακλαστικών σας δεν είναι πλήρως κατακτημένη, δηλαδή, το νευρικό σύστημα δεν είναι απλά έτοιμο.
• Βαθιά υπνηλία. Το κορίτσι κοιμάται τόσο σκληρά ώστε να μην αισθάνεται την πληρότητα της ουροδόχου κύστης. Αυτό είναι ένα συγγενές χαρακτηριστικό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
• Πάρα πολλά να πιεις τη νύχτα. Μερικά παιδιά αγαπούν να πιουν κομπόστα, τσάι ή κεφίρ πριν από τον ύπνο. Το υπερβολικό υγρό οδηγεί σε τέτοιες εκπλήξεις τη νύχτα λόγω των παραμορφωμένων αντανακλαστικών.
• Κληρονομικός παράγοντας.
• Κυστίτιδα Ως αποτέλεσμα των δομικών χαρακτηριστικών της ουρήθρας (είναι ευρύ στα κορίτσια), η λοίμωξη εισχωρεί εύκολα στο ουροποιητικό σύστημα και το κορίτσι αρχίζει να πηγαίνει στην τουαλέτα συχνά, μερικές φορές δεν ελέγχει αυτή τη διαδικασία.
• Τραυματισμοί στην πλάτη ή άλλους τραυματισμούς.
• Ψυχική ή σωματική καθυστέρηση.
• Ψυχολογικό πρόβλημα.

Στα κορίτσια, η παθολογία είναι δύο φορές πιο σπάνια από τα αγόρια.

Τα αγόρια πάσχουν συχνά από ένεση - περίπου το 15%. Ορισμένες αιτίες ακράτειας είναι οι ίδιες με αυτές των κοριτσιών: ανεπαρκής ωρίμανση των αντανακλαστικών, άγχος, τραύμα, συμπεριλαμβανομένης της γέννησης, κληρονομικότητα. Επιπλέον, μπορούν να εντοπιστούν οι ακόλουθοι παράγοντες:

1. ADHD Η υπερδραστηριότητα επηρεάζει τις διαδικασίες στο ουρογεννητικό σύστημα.
2. Ορμονικά θέματα. Η HGH είναι ανεπαρκής, μειώνει τον αριθμό άλλων ορμονών που είναι υπεύθυνες για την ουροδόχο κύστη.
3. Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
4. Αλλεργία. Αν και δεν είναι σαφές πώς συνδέονται αυτές οι δύο ασθένειες, υπάρχουν μόνο εικασίες.

Ένα πορτρέτο ενός παιδιού που είναι προδιάθετο σε ενούρηση: στην προσχολική ηλικία, είναι υπερβολικά κινητός, ολίσθησης χαρακτηριστικά υπερκινητικότητας. Σβήνει άσχημα, συχνά με οργή.

Ωστόσο, ο ύπνος είναι ήχος, ακόμα και πολύ. Από μικρή ηλικία ένα τέτοιο μωρό είναι μετεωρολογικό, το οποίο μπορεί να υποδεικνύει ένα κρυμμένο νευρωτικό.

Εάν παρατηρήσετε την ακράτεια στο παιδί σας, μην τον καλέσετε με κανέναν τρόπο. Καλύτερα προσπαθήστε να καταλάβετε την κατάσταση και συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Η ψυχολογική ενούρηση εμφανίζεται στα παιδιά που είναι ύποπτα, επιρρεπή σε μακροχρόνιες εμπειρίες, που έχουν προβλήματα επικοινωνίας με τους συνομηλίκους τους. Συχνά, η ακράτεια ούρων εμφανίζεται σε ένα παιδί σε μια οικογένεια όπου στερείται προσοχής, όπου υπάρχουν σκάνδαλα μεταξύ γονέων, σε κοινωνικά μειονεκτούσες οικογένειες.

Όταν ένα παιδί έχει αδελφό ή αδελφή, όλη η προηγούμενη προσοχή των γονέων πηγαίνει συχνά στους νεότερους. Τότε το παιδί μπορεί να εκφράσει με τον τρόπο αυτό μια ασυναίσθητη διαμαρτυρία, "μάχης" για τη φροντίδα των γονέων.

Ένα μεγάλο πρόβλημα για τους ψυχολόγους είναι η συνειδητή ηλικία του παιδιού, όταν κατανοεί ήδη τη λεπτότητα της κατάστασης. Αυτό επιδεινώνει την ίδια την ενούρηση ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι ο ασθενής είναι ανήσυχος και πολύ ανήσυχος γι 'αυτό. Συχνά κρύβει αυτό το γεγονός από τους γονείς.

Για λόγους ακράτειας ούρων σε ηλικιωμένους, δείτε το άρθρο μας.

Θεραπεία ακράτειας ούρων

Οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν ότι εάν το παιδί δεν ελέγχει την ούρηση σε 2-4 χρόνια, τότε έχουν ακόμα χρόνο και μπορείτε να αναβάλλετε το ταξίδι στον γιατρό.

Ωστόσο, αν σε 5-6 χρόνια η κατάσταση παραμένει η ίδια, τότε είναι καιρός να επισκεφτείτε το γιατρό.

Αυτό δεν θα λειτουργήσει αν δεν γίνει τίποτα. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα. Ανάλογα με την αιτία της ενούρησης, ο γιατρός επιλέγει τη θεραπεία. Μπορεί να εκχωρηθεί:

Αντιβιοτικά ευρέως φάσματος. Αν η εξέταση αποκάλυψε μια λοίμωξη, χρησιμοποιήστε "Αζιθρομυκίνη", "Flemoksin Solyutab", "Supraks".

Καταπραϋντικά και νοοτροπικά φάρμακα. Όταν η ADHD ή η αυξημένη ανησυχία - τα παιδιά "Phenibut", "Tenoten", μερικές φορές ενέσεις Cortexin, "Pantogam"?

Φυσιοθεραπεία Η ηλεκτροφόρηση, ηλεκτροσόπιο, καθώς και μασάζ και θεραπευτικές ασκήσεις βοηθούν το νευρικό σύστημα.

Βοηθήστε επίσης τη διατροφή, περιορίζοντας το υγρό πριν από τον ύπνο και τη βοήθεια ενός παιδοψυχοθεραπευτή.

στο περιεχόμενο ↑

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Οι λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της παιδικής ενούρησης είναι επιπλέον της κύριας θεραπείας. Θεωρούνται όχι λιγότερο αποτελεσματικά σε μικρά παιδιά και εφήβους.

Μην χρησιμοποιείτε συνταγές με βάση αλκοολούχα προϊόντα. Εξετάστε αν το παιδί είναι αλλεργικό ή όχι, επειδή ορισμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες αντιδράσεις, όπως το μέλι.

Αρκετές συνταγές για την αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων στο σπίτι:

1. Σπόροι άνηθου. Σπόρος άνηθου σε μείγμα κουταλιού της σούπας με 250 ml βραστό νερό. Επιμείνετε και πίνετε ένα ποτήρι. Ζυθοποιείτε κάθε φορά φρέσκο. Τα παιδιά κάτω των 5 ετών δίνουν 2 κουταλιές της σούπας για 10 ημέρες.
2. Μέλι Μια απλή συνταγή για τη γεύση. Τη νύχτα, πάρτε ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι εάν δεν υπάρχει αλλεργία. Έχει θετική επίδραση στο νευρικό σύστημα.
3. Συλλογή κατά της ακράτειας. Τα ψιλοκομμένα φύλλα του Hypericum και του Centaury λαμβάνουν ίσα μερίδια και ρίχνουν βραστό νερό σε ποσότητα περίπου 500 ml. Επιμείνετε δύο ώρες και δώστε στα παιδιά να πίνουν ως τσάι. Μικρά μπορεί να τα μισά φλιτζάνια.

στο περιεχόμενο ↑

Σημείωμα για τους γονείς

Προκειμένου να αποφευχθεί η ακράτεια ούρων σε ένα παιδί ή να ελαχιστοποιηθούν οι συνέπειές του, είναι απαραίτητο να προστατεύεται το μωρό από τις αγχωτικές καταστάσεις, ώστε να εξασφαλίζεται μια άνετη ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Και επίσης ακολουθείτε ορισμένους κανόνες:

• Συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας. Βάλτε το παιδί σας στον ύπνο ταυτόχρονα, για παράδειγμα, στις 10 μ.μ.
• Κατάσταση κατανάλωσης. Μετά τις 6 μ.μ., μειώστε την ποσότητα του υγρού που το παιδί σας πίνει.
• Τοποθετήστε το χώρο κρεβατιού. Τοποθετήστε ένα μικρό μαξιλάρι κάτω από τα γόνατα του παιδιού.
• Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία στο δωμάτιο. Το μωρό δεν πρέπει να παγώσει. Αλλά μην τυλίγετε πάρα πολύ.
• Τη νύχτα, ξυπνάτε το παιδί και το βάλετε στο δοχείο.

Και θυμηθείτε, σε καμία περίπτωση μην ανησυχείτε το παιδί.

Με αυτό το μόνο που προσθέτετε σε αυτό συμπλέγματα και το πρόβλημα επιδεινώνεται. Με τις σωστές ενέργειες και υπομονή, η ακράτεια ούρων σίγουρα θα περάσει με την ηλικία.

Τι και πότε πρέπει να θεραπεύουμε τα εμβόλια σε παιδιά που μαθαίνουμε από τον Δρ. Komarovsky από το βίντεο:

Ενούρηση στα παιδιά - αιτίες και θεραπεία

Η ακράτεια ούρων ή η ενούρηση στα παιδιά - τα αίτια και η θεραπεία των οποίων εξαρτάται από τη συγγενή ή επίκτητη φύση της παθολογίας - δεν θεωρείται ασθένεια αν μιλάμε για ένα μικρό παιδί. Ωστόσο, όταν πρόκειται για φοιτητή ή ακόμα και για έφηβο ή για καθημερινή και συχνή ακούσια ούρηση, ήρθε η ώρα να σκεφτούμε τους παράγοντες πίσω από την ανάπτυξη ενός τέτοιου προβλήματος και πώς να το διορθώσουμε.

Τι είναι η ενούρηση στα παιδιά

Το όνομα της παθολογίας προέρχεται από την ελληνική λέξη "enurio", που μεταφράζεται ως "ούρηση". Κάτω από ενούρηση στην επίσημη ιατρική νοείται η παθολογία του ουρογεννητικού συστήματος, η οποία οδηγεί σε διάσπαση της πράξης της ούρησης. Οι εμπειρογνώμονες θεωρούν τέτοιες καταστάσεις μέχρι το παιδί να φτάσει την ηλικία των 5 ετών να είναι φυσιολογικό, επομένως παρακολουθούν χωρίς ανησυχία την εμφάνιση ακούσιας ούρησης στα παιδιά, ειδικά στο σκοτάδι. Στα αγόρια, η ενούρηση είναι συχνότερη από ό, τι στα κορίτσια. Δεν τον θεωρούν ασθένεια, αλλά:

• ένα σχετικό πρότυπο, η διαταραχή της ούρησης μπορεί να είναι μόνο για παιδιά νεότερων (ηλικία προσχολικής ηλικίας) - αργότερα αποτελεί σύμπτωμα παθολογιών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Συχνές περιπτώσεις ακράτειας ούρων μπορεί να προκαλέσουν ψυχολογικό τραύμα σε ένα μωρό.
• Αν υπάρχει μακροχρόνια ενούρηση στα παιδιά, είναι καιρός να αρχίσετε να συζητάτε τα αίτια και τη θεραπεία με το γιατρό σας, καθώς η κατάσταση μπορεί να είναι πολύπλοκη από λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της ενούρησης έχουν ήδη ριζώσει στον ορισμό αυτής της πάθησης - χαρακτηρίζεται από ακούσιες πράξεις ούρησης, κυρίως νυκτερινές. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί δεν ξυπνά, οι γονείς συχνά ανακαλύπτουν τι συνέβη το πρωί. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι επίσης δυνατή η απώλεια ελέγχου της πίεσης για την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, η οποία αποτελεί σύμπτωμα ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος ή σχετίζεται με συγγενείς νεφρικές παθολογίες.

Λόγοι

Εάν εξετάσουμε μόνο παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, μιλούν για οργανική παθολογία, ο λόγος για τον οποίο έγκειται στον ατελές σχηματισμό του ουρηθρικού αντανακλαστικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το όριο ηλικίας της φυσικής ακράτειας αυξάνεται σε 8,5 έτη, αλλά είναι μόνο μια νυκτερινή ενούρηση, στην οποία τα παιδιά δεν ξυπνούν. Εάν η ακράτεια εμφανίζεται σε παιδί ηλικίας άνω των 8 ετών ή εμφανίζεται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, οι λόγοι μπορεί να είναι:

• νευροψυχιατρικές διαταραχές και καθυστερήσεις στην ανάπτυξη του νευρικού συστήματος.
• συναισθηματικοί κλυδωνισμοί: αυτό είναι η επίκτητη ενούρηση στα παιδιά - οι αιτίες είναι νευρωτικές και η θεραπεία μπορεί να μην είναι ναρκωτικά.
• η γενετική - η παθολογία μπορεί να μεταδοθεί με πιθανότητα 77% και από τους δύο γονείς.
• δυσπλασίες των νεφρών.
• ουρολογικές διαταραχές τραυματικού χαρακτήρα (που οφείλονται κυρίως στις αιτίες της ενούρησης στα αγόρια).
• λοιμώδεις και φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν την ουροδόχο κύστη (η πιο προφανής αιτία είναι η κυστίτιδα).
• αποτυχία της ορμόνης αγγειοπιεστίνης, ρύθμιση του όγκου των ούρων.

Ενούρηση σε εφήβους τη νύχτα

Σε παιδιά ηλικίας άνω των 12 ετών, πρέπει να καθοριστούν διαδικασίες ούρησης. Σύμφωνα με τα ιατρικά στατιστικά στοιχεία, η ενούρηση σε αυτή την ηλικία παρατηρείται μόνο στο 2% των εφήβων, και πλησιέστερα στην ηλικία 16-18 ετών, μόνο κάθε εκατοστό παιδί υποφέρει από αυτό, εάν επηρεάζονται μόνο οι περιπτώσεις διαβροχής των κρεβατιών. Στις αιτίες της ενούρησης σε εφήβους, επιπλέον των σημείων που αναφέρονται παραπάνω, οι γιατροί προσθέτουν:

• παρενέργειες από τη λήψη φαρμάκων της ομάδας βαλπροϊκού οξέος και της θειοριδαζίνης.
• ενδοκρινικές παθήσεις ·
• συνέπεια της παρεμπόδισης της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τον διαχωρισμό των ποικιλιών ενούρησης - μπορεί να χωριστεί σε ομάδες ανάλογα με την έναρξη των παραβιάσεων ή με τον τύπο των παραγόντων που επηρεάζουν το παιδί (λειτουργικό / οργανικό). Η τελευταία ταξινόμηση από τους σύγχρονους παιδίατρους δεν χρησιμοποιείται, επομένως είναι λογικό να εξετάζεται μόνο η κατανομή σε συγγενείς και επίκτητες διαταραχές:

• Κάτω από πρωτογενή ενούρηση σημαίνει επεισόδια νυκτερινής ακράτειας στα οποία το μωρό δεν ξυπνά. Σημαντικό σημείο: δεν ελέγχει την επιθυμία για ούρηση από τη γέννηση.
• Κάτω από τη δευτερογενή ενούρηση, οι ειδικοί κατανοούν την ακούσια ούρηση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, η οποία αναπτύσσεται με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, με συγγενείς παθολογίες του νευρικού συστήματος κ.λπ. Το παιδί ελέγχει την ούρηση για έξι μήνες ή περισσότερο, και μετά από αυτό παραβιάζεται αυτή η διαδικασία.

Διαγνωστικά

Ο παιδίατρος μπορεί να κάνει διάγνωση ενούρησης μέσω της συλλογής δεδομένων αναμνήσεως, ενόψει της πιθανής σύνδεσης με έναν κληρονομικό παράγοντα σε περιπτώσεις ακράτειας, οι ειδικοί συνεντεύξεις τους γονείς του παιδιού. Για να κατανοήσουμε με ακρίβεια τις αιτίες της ασθένειας, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τη συχνότητα και τη διάρκεια των επεισοδίων ακράτειας, τη φύση της ούρησης (υπάρχει κάποια δυσφορία, ποια είναι η δύναμη του πίδακα, κλπ.). Εάν υποπτεύεστε μια ουρολογική ασθένεια, την παθολογία του ουροποιητικού συστήματος, θα χρειαστείτε υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον μπορούν να ανατεθούν:

• εργαστηριακή μελέτη πρωτογενών ούρων.
• κυστεοσκόπηση ·
• (με νευρολογική ασθένεια);
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε 2 προβολές.

Θεραπεία ενούρησης στα παιδιά

Το κύριο σημείο που υπογραμμίζεται από τους παιδίατρους - τα μωρά που πάσχουν από ενούρηση, δεν μπορούν να επιπλήξουν κάθε φορά που ξυπνούν. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για περιπτώσεις ακράτειας λόγω στρες και προβλήματα ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, καθώς η κατάσταση θα επιδεινωθεί. Για να κατανοήσουμε πώς να θεραπεύσουμε την ένεση σε ένα παιδί, είναι απαραίτητο μόνο με έναν παιδίατρο και μόνο στην περίπτωση που υπάρχει σταθερή ουρική ακράτεια. Για τη θεραπεία της ενούρησης, οι γιατροί συνταγογραφούν:

• φυσιοθεραπεία;
• Διαβούλευση παιδοψυχολόγου (με νευρωτική ενούρηση).
• διόρθωση ισχύος.
• φαρμακευτική θεραπεία (όταν μεταξύ των αιτιών της ενούρησης υπάρχουν μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες, διαταραχές του ΚΝΣ, ορμονικές διαταραχές).

Διόρθωση του τρόπου ζωής

Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την ακούσια ούρηση μειώνοντας το φορτίο της ουροδόχου κύστης, για το οποίο μειώνεται η ποσότητα νερού στη διατροφή του μωρού. Ταυτόχρονα, οι γιατροί συμβουλεύουν να ενθαρρύνουν το παιδί να έχει τη συνήθεια να πηγαίνει στο μπάνιο πριν πάει για ύπνο και να τηρεί κάποιους άλλους κανόνες σχετικά με την καθημερινή ρουτίνα και τη διατροφή:

• Ξυπνήστε το μωρό (αν δεν υποφέρει από αφυπνιστικές διαταραχές) 2-3 ώρες μετά τον ύπνο για να τον πάρετε στο δοχείο.
• Μην χορηγείτε τα υγρά του μωρού σας για 2 ώρες πριν από τον ύπνο, ειδικά τα διουρητικά ποτά.
• Προσπαθήστε να κάνετε δείπνο μία ώρα πριν τον ύπνο.
• Μην συμπεριλάβετε φρούτα, κεφίρ και πηγές καφεΐνης.

Χάπια

Εάν παρατηρηθεί ασθένεια νεφρού ή ουρολοίμωξη, ο παιδίατρος πρέπει να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα. Ανεξάρτητα, δεν μπορούν να επιλεγούν. Τα φάρμακα συνιστώνται επίσης για προβλήματα με τη βαζοπρεσίνη και το νευρικό σύστημα. Κυρίως, η θεραπεία της ενούρησης σε αγόρια και κορίτσια γίνεται με τη βοήθεια τέτοιων φαρμάκων:

• Adiuretin-SD. Σταγόνες στη μύτη (διάφραγμα) πριν από τον ύπνο, δοσολογία - 2 σταγόνες ημερησίως για παιδιά σε προσχολική ηλικία και 3 σταγόνες για τα άτομα άνω των 7 ετών. Η θεραπεία διαρκεί μια εβδομάδα.
• Driptan Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας από 5 ετών, 1 δισκίο 3 φορές την ημέρα, το τελευταίο πριν από τον ύπνο. Το φάρμακο συνταγογραφείται για προβλήματα με την ουροδόχο κύστη.

Ειδικές ασκήσεις

Εάν ο γιατρός δεν έχει διαγνώσει μολυσματικές ασθένειες ή παθολογικές διαταραχές ανάπτυξης, μην βιαστείτε να αναζητήσετε μια θεραπεία για εμβολιασμό στα παιδιά - προσπαθήστε να ενισχύσετε τους μυς της ουροδόχου κύστης, αναπτύξτε δεξιότητες ελέγχου της ούρησης παιδιών. Τέτοιες κατηγορίες διενεργούνται με παιδιά ηλικίας άνω των 4-5 ετών και προτείνουν απλή σωματική άσκηση:

• Μόλις το μωρό θέλει να χρησιμοποιήσει την τουαλέτα, πρέπει να τον κάνει να υποφέρει 2-3 λεπτά "στο όριο".
• Κατά τη διάρκεια της ούρησης, ζητήστε από το παιδί να κρατήσει το τζετ για 30-60 δευτερόλεπτα.
• Μετά από μια επίσκεψη στην τουαλέτα, επιστρέψτε το μωρό σε 3-5 λεπτά και ζητήστε να προσπαθήσετε να συμπιέσετε τα υπολείμματα.

Μασάζ

Εκείνοι που ρωτούν για το πώς να θεραπεύσουν τα ένζυμα σε παιδιά χωρίς χάπια, οι ειδικοί συμβουλεύουν να κυριαρχήσουν ένα απλό μασάζ στο σπίτι. Κάθε ένα από τα στάδια δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 λεπτά, ο ρυθμός, πρώτα να πάρει μια γρήγορη, στη συνέχεια να μειώσει. Γενικό καθεστώς:

1. Πατήστε απαλά το σημείο 3 δάχτυλα κάτω από τον ομφαλό, κάντε κυκλικές κινήσεις.
2. Μια παρόμοια κίνηση θα πρέπει να γίνει στην άνω άκρη του ηβικού οστού.
3. Ολοκληρώστε το μασάζ τραβώντας την μπάλα με αιχμές στα βήματα του μωρού.

Φυσιοθεραπεία

Για να εξαλείψουμε επιτυχώς την ένεση, ειδικά εκείνοι που έχουν νευρολογικές αιτίες, οι γιατροί συμβουλεύουν να συνδυάσουν φάρμακα και μη-ναρκωτικές θεραπείες. Οι τελευταίες έχουν ένα υποστηρικτικό αποτέλεσμα, μεμονωμένα, σχεδόν χωρίς νόημα. Αυτές περιλαμβάνουν μερικές επιλογές για φυσιοθεραπεία:

• Ο βελονισμός είναι μια επίδραση σε συγκεκριμένα σημεία που βοηθά με οποιεσδήποτε αιτίες της παθολογίας.
• UV ακτινοβολία στην περιοχή των γλουτιαίων, κάτω πλάτη.
• Ηλεκτροφόρηση με διάλυμα προζερινών και γαλανταμίνης στην ουροδόχο κύστη.

Χειρουργική θεραπεία

Αν και από αρκετές μακροχρόνιες θεραπευτικές αγωγές δεν υπάρχει θετικό αποτέλεσμα ιατρικής φύσεως και η κύρια αιτία ενούρησης είναι η συγγενής παθολογία, η οποία είναι μια ανωμαλία του ουροποιητικού συστήματος, ο γιατρός συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να μοιάζει με την εισαγωγή ενός μπαλονιού στην εκτομή της ουρήθρας ή του καναλιού. Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση είναι σύντομη.

Λαϊκές θεραπείες για την ακράτεια ούρων στα παιδιά

Από τις μη παραδοσιακές μεθόδους αντιμετώπισης της ενούρησης, συνιστάται η χρήση αποκομμάτων φαρμακευτικών βοτάνων με ηρεμιστικό αποτέλεσμα, αλλά αυτό έχει νόημα μόνο όταν πρόκειται για διαταραχές ύπνου και νευροψυχιατρικές αιτίες ουρικής ακράτειας. Τέτοια μέσα θα είναι χρήσιμα:

• Ένα μείγμα από υπερκόκκινο και ξιφίας (1: 1) σε όγκο 1 κουταλιού της σούπας. l έριξε ένα ποτήρι βραστό νερό, έχυσε για μισή ώρα. Πίνετε 100 ml το πρωί και το απόγευμα κατά τη διάρκεια της εβδομάδας.
• Συλλογή μητρικού, βαλεριανού και δυόσμου (1: 1: 1) σε ποσότητα 1 κουταλιά της σούπας. l βράζουμε σε 300 ml νερό, διαιρούμενο σε 3 μέρη, πίνετε την ημέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 2 εβδομάδες.

Πρόγνωση και πρόληψη

Με το πέρασμα των πλήρων κύκλων θεραπείας (ειδικά μη-ναρκωτικών), η πρόγνωση της θεραπείας της ενούρησης είναι εξαιρετικά θετική. Ωστόσο, οι συγγενείς παθολογίες της ουροφόρου οδού επιβάλλουν το σημάδι τους και, εάν υπάρχουν, σπάνιες περιπτώσεις ακράτειας ούρων μπορούν να εκδηλωθούν ακόμη και σε ενήλικες. Μετά από την πορεία της θεραπείας πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς κανόνες:

• Μην φοράτε πάνες μωρών - βοηθούν μόνο την ανάπτυξη της νόσου.
• Απευθείας θεραπεία λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Ελέγξτε την ποσότητα υγρού που καταναλώνει το μωρό σας.

Ενούρηση στα παιδιά: αιτίες και θεραπεία

Το πρόβλημα της ακράτειας ούρων είναι ένα από τα πιο σημαντικά στην παιδιατρική. Οι γιατροί έχουν μελετήσει και θεραπεύσει για πολύ καιρό. Υπάρχει ακόμη και η Διεθνής Εταιρεία Διατήρησης Ούρων Παιδιών (ICCS). Η σημασία της νόσου καθορίζεται όχι μόνο και όχι τόσο από τη σοβαρότητα του προβλήματος από ιατρική άποψη, ως κοινωνική και ψυχολογική πτυχή: τα παιδιά που πάσχουν από ενούρηση πρέπει να αντιμετωπίσουν τη μομφή και την τιμωρία από τους ενήλικες, με γελοιοποίηση των συνομηλίκων τους και καθώς γερνούν οι ίδιοι αρχίζουν να βιώνουν έντονη ψυχολογική δυσφορία και δυσκολίες προσαρμογής στην κοινωνία.

Ο όρος «ενούρηση» νεφρολόγοι και ουρολόγοι υποδηλώνει ακράτεια ούρων το βράδυ και ο όρος «καθημερινή ενούρηση» δεν θεωρείται εντελώς σωστός. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε ειδικά για την κακοποίηση.

Από την άποψη του ICCS, η ακράτεια ούρων είναι ούρηση σε ακατάλληλο χρόνο και τόπο σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω. Κατά συνέπεια, η ούρηση των κρεβατιών κατά τη διάρκεια του ύπνου θεωρείται ενούρηση. Αλλά το όριο ηλικίας (5 ετών) είναι αρκετά εξαρτημένο, καθώς η νευροψυχική ωρίμανση και η ικανότητα ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου στα παιδιά συμβαίνουν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και μπορεί να ποικίλει ευρέως (μερικά χρόνια, από 3 έως 6-7). Επομένως, είναι πιο σκόπιμο να διαγνωστεί η έυρση σε ένα παιδί που ήδη αρχίζει να αντιλαμβάνεται το απαράδεκτο της ακράτειας ούρων, ο ίδιος ανησυχεί για νυχτερινά επεισόδια ακράτειας και ενδιαφέρεται για την εξάλειψή τους.

Ταξινόμηση ενούρησης

Η ενούρηση μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής, απομονωμένη και συνδυασμένη, μονοσυμπτωματική και πολυσυμπτωματική.

Η πρωτοπαθής ενούρηση εμφανίζεται από μικρή ηλικία του παιδιού, όταν δεν υπάρχουν επονομαζόμενες περίοδοι "ξηρών νυχτών", δεν υπάρχουν συμπτώματα ασθένειας ή ψυχο-συναισθηματικό στρες. Η δευτερογενής ενούρηση διαγιγνώσκεται εάν παρατηρηθεί ακράτεια ούρων σε ένα παιδί που έχει ήδη αρχίσει να ελέγχει τον νυκτερινό ύπνο και έχει ξυπνήσει για ούρηση. Η δευτερογενής ενούρηση εμφανίζεται μετά από μια περίοδο «ξηρών νυκτερινών», η οποία διήρκεσε τουλάχιστον έξι μήνες και τα παιδιά έχουν μια σαφή σχέση μεταξύ της εμφάνισης διαβροχής στο κρεβάτι και της δράσης οποιωνδήποτε νόσων, στρες, ψυχικών παραγόντων και άλλων παθολογικών καταστάσεων.

Απομονωμένη ονομάζεται ενούρηση, στην οποία δεν υπάρχει ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας. Στη συνδυασμένη ενούρηση παρατηρείται ο συνδυασμός μιας νυκτερινής και μιας ημέρας ακράτειας.

Η μονοσυμπτωτική ενούρηση διαγιγνώσκεται απουσία συμπτωμάτων άλλων ασθενειών και διαταραχών. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση προσδιορίζεται από την παρουσία:

• ουρολογικές διαταραχές (νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, συγγενείς ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος).
• νευρολογικές, ψυχιατρικές και ψυχολογικές διαταραχές ·
• ενδοκρινικές παθήσεις.

Αιτίες του Ενούρηση

Η ενούρηση μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της δράσης των ακόλουθων αιτιών και προκαλώντας παράγοντες:

1. Κληρονομική προδιάθεση: περισσότερα από τα μισά παιδιά με ενούρηση έχουν στενούς συγγενείς με το ίδιο πρόβλημα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένας από τους γονείς υποφέρει από ακράτεια κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, η πιθανότητα ενούρησης σε ένα παιδί είναι περίπου 40%. αν και οι δύο γονείς υπέφεραν από ακράτεια, η πιθανότητα ανάπτυξης ενούρησης στα παιδιά τους αυξάνεται στο 70-80%. Με γενετικά καθορισμένη ενούρηση, υπάρχει παραβίαση της έκκρισης αντιδιουρητικής ορμόνης (αγγειοπιεστίνης), η οποία κανονικά προβλέπει την επαναπορρόφηση πρωτογενών ούρων ή τη μείωση της ευαισθησίας των νεφρών στη αγγειοπρεσίνη. Ως αποτέλεσμα, τα παιδιά εκπέμπουν μεγάλη ποσότητα ούρων χαμηλής συγκέντρωσης τη νύχτα.
2. Χαμηλή λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Λειτουργική ικανότητα είναι η ποσότητα ούρων που μπορεί να κρατήσει ένα άτομο μέχρι να εμφανιστεί μια συντριπτική επιθυμία για ούρηση. Σε παιδιά κάτω των 12 ετών, η λειτουργική ικανότητα υπολογίζεται με τον τύπο: 30 + 30 × ηλικία του παιδιού (σε έτη) και θεωρείται χαμηλή εάν είναι μικρότερη από το 65% της ηλικιακής έννοιας. Με χαμηλή λειτουργική ικανότητα, η κύστη δεν είναι σε θέση να κρατήσει όλα τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
3. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση μπορεί να αναπτυχθεί σε συνάρτηση με διάφορες παθολογικές καταστάσεις: υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, τραύματα στο κεφάλι, νευροεκπλημίες, βλάβες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. νεύρωση. ουρολογικές ασθένειες; σε ορισμένες αλλεργικές ασθένειες (σοβαρές μορφές ατοπικής δερματίτιδας, έκζεμα). ενδοκρινικές παθήσεις (ζάχαρη και διαβήτης χωρίς έμβλημα). Και σε τέτοιες καταστάσεις, η ενούρηση δεν θεωρείται ξεχωριστή κατάσταση, αλλά ως ένα από τα συμπτώματα της νόσου.

Πιθανές αιτίες ενούρησης

Διάγνωση ενούρησης

Δεν είναι δύσκολο να καθιερωθεί η ένεση σε ένα παιδί: αυτό γίνεται με βάση τα παράπονα για διαρκή ή συχνή επεισόδια ακράτειας ούρων τη νύχτα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών. Ωστόσο, για την επιτυχή εξάλειψη της ακράτειας ούρων στα παιδιά είναι ανάγκη να διευκρινιστεί η μορφή και τα αίτια των ενούρηση όπως για ιατρική θεραπεία, για παράδειγμα, κληρονομική (monosemeiotic) ενούρηση και ενούρησης στο φόντο της υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης (polisimptomnogo) χρησιμοποιείται θεμελιωδώς διαφορετικές μεθόδους.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση της κληρονομικής ακράτειας ούρων είναι τα εξής:

• ιστορικό ενούρησης σε οποιονδήποτε από τους στενούς συγγενείς του παιδιού ·
• σταθερή ακράτεια ούρων από τα πρώτα χρόνια της ζωής - χωρίς τις "ξηρές βραδιές"?
• Νυκτουρία - η επικράτηση νυχτερινής διούρησης κατά τη διάρκεια της ημέρας - δηλαδή, το βράδυ το παιδί παράγει περισσότερα ούρα από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• χαμηλό ειδικό βάρος νυκτερινών ούρων.
• διψασμένο παιδί το βράδυ.
• δεδομένα μελετών αίματος για ορμόνες (χαμηλή δραστικότητα αντιδιουρητικής ορμόνης - αγγειοπιεστίνη - τη νύχτα).
• δεδομένα γενετικής ανάλυσης (ανίχνευση μεταλλάξεων γονιδίων) ·
• έλλειψη οργανικών ή νευροψυχιατρικών διαταραχών.

Στη διαδικασία της διάγνωσης των ενούσεων είναι:

• διαβουλεύσεις με τον παιδίατρο, τον νευρολόγο, τον νεφρολόγο, τον ουρολόγο, τον ενδοκρινολόγο, τον παιδοψυχίατρο και τον ψυχολόγο,
• ένα ημερολόγιο ούρησης φυλάσσεται για αρκετές ημέρες (καταγράφει πόσες φορές και πόσο το παιδί έγραψε ανά ημέρα και εάν υπήρχαν επεισόδια ακράτειας μέρα και νύχτα).
• εργαστηριακές εξετάσεις (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, εξετάσεις αίματος για σάκχαρα και ούρα, εξετάσεις αίματος ορμονών, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και ούρων για την εξάλειψη της νεφρικής νόσου) ·
• Υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης.
• uroflowmetry (μελέτη της ταχύτητας της ροής των ούρων καθόλη τη διάρκεια της εθελοντικής ούρησης).
• επιπρόσθετα, μπορεί να συνταγογραφηθεί η ακτινοσκόπηση της σπονδυλικής στήλης, η αποπροστατευτική ουρογραφία, η κολπική κυστεοουκλεογραφία και άλλες μελέτες.

Θεραπεία με Enuresis

Στη θεραπεία όλων των μορφών ενούρησης, τα μη φαρμακολογικά μέτρα είναι τα πιο σημαντικά: αγωγή, δίαιτα, εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης, κίνητρο του παιδιού.

Τρόπος και διατροφή

Επτά Συμβουλές για Γονείς με Ενούρηση σε Παιδί:

1. Δημιουργήστε την πιο χαλαρή ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Η ατμόσφαιρα είναι ιδιαίτερα σημαντική τις βραδινές ώρες: η εξάλειψη των διαμαρτυριών, η τιμωρία του παιδιού το βράδυ, τα ενεργά παιχνίδια, ο υπολογιστής, η παρακολούθηση της τηλεόρασης είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα.
2. Ποτέ μην επιπλήττετε ή τιμωρείτε ένα παιδί για το να μαίνεται σε ένα κρεβάτι - αυτό δεν θα λύσει το πρόβλημα, αλλά θα επεξεργαστεί μόνο τα συγκροτήματα για το παιδί.
3. Διορθώστε σωστά το κρεβάτι: το κρεβάτι του παιδιού πρέπει να είναι επίπεδο, αρκετά σκληρό. Εάν το παιδί κοιμάται στο πετρέλαιο, θα πρέπει να καλύπτεται εντελώς με ένα φύλλο που δεν θα τσαλακωθεί ή θα μετατοπιστεί κατά τη διάρκεια των κινήσεων στον ύπνο του. Το δωμάτιο πρέπει να είναι ζεστό, χωρίς ρεύματα (αερισμός μόνο κατά το βραδινό ύπνο), αλλά όχι πολύ άμβλυνση, έτσι ώστε να μην υπάρχει η επιθυμία να πιείτε ενώ κοιμάστε ή νύχτα. Διδάξτε το παιδί να κοιμάται στο πίσω μέρος. Για να αποφευχθεί η ακούσια ούρηση με χαμηλή λειτουργική ικανότητα του κύστη βοηθά κύλινδρο, που φυτεύονται κάτω από τα γόνατα, ή ανυψωμένο πόδι τέλος του κρεβατιού.
4. Ο ύπνος πρέπει να γίνεται ταυτόχρονα.
5. Το δείπνο και τα ποτά πρέπει να δίνονται όχι αργότερα από 3 ώρες πριν από την ώρα του ύπνου. Αυτό αποκλείει τα προϊόντα που έχουν διουρητική δράση (γαλακτοκομικά προϊόντα, ισχυρή τσάι, καφές, αναψυκτικά τύπου κόλα και άλλα ροφήματα με καφεΐνη, ζουμερά λαχανικά και φρούτα - το καρπούζι, το πεπόνι, τα μήλα, τα αγγούρια, φράουλες). Για το δείπνο, τα βραστά αυγά, τα εύθραυστα δημητριακά, το στιφάδο ψαριών ή το κρέας, το αδύναμο τσάι με λίγο ζάχαρη συνιστάται. Αμέσως πριν από τον ύπνο, μπορεί να δοθεί σε ένα παιδί μια μικρή ποσότητα τροφής που συμβάλλει στην κατακράτηση υγρών (ένα κομμάτι αλατισμένης ρέγγας, ψωμί με αλάτι, τυρί, μέλι).
6. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί πεθαίνει τουλάχιστον 3 φορές κατά τη διάρκεια της ώρας πριν πάτε για ύπνο.
7. Αφήστε μια ελαφριά πηγή φωτός στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού (νυχτερινό φως) έτσι ώστε να μην φοβάται το σκοτάδι και να πηγαίνει ήρεμα στην κατσαρόλα ή στην τουαλέτα όταν ξυπνά με την επιθυμία να ουρήσει.

Να ξυπνήσετε ή να μην ξυπνήσετε;

Πάνω από το αν θα ξυπνήσει ή να ξυπνήσει ένα μικρό παιδί κατά τη διάρκεια της νύχτας για να ουρήσει, ιατρικές γνώμες διίστανται: ορισμένοι πιστεύουν ότι η τεχνητή ξύπνημα με την προσγείωση στην κατσαρόλα συμβάλλει στην ανάπτυξη της βιώσιμης αντανακλαστικό που ακολουθείται από αυτο-ξύπνημα υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης, άλλοι ειδικοί είναι της γνώμης ότι μια τέτοια αντανακλαστικό για την ανάπτυξη τα παιδιά προσχολικής ηλικίας δυσκολεύονται να χαθούν. Αλλά αν ξυπνήσετε το παιδί, ξυπνήστε 2-3 ώρες μετά από να πάτε για ύπνο και σιγουρευτείτε ότι ξυπνάτε εντελώς, θα φτάσει στην κατσαρόλα ή την τουαλέτα και θα επιστρέψει στον εαυτό του. Για να δείξει συμπόνια και να φορέσει ένα νυσταλέο μωρό στην αγκαλιά του στην τουαλέτα και πίσω είναι άχρηστο: δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη του αντανακλαστικού στην αφύπνιση των παιδιών δεν συνειδητοποιούν τι κάνουν, και το πρωί, και συνήθως δεν θυμούνται ότι ξύπνησε. Αλλά αν το παιδί έχει ήδη βρεθεί, πρέπει σίγουρα να ξυπνήσει, να μετατραπεί σε στεγνά ρούχα (ακόμα καλύτερα αν αλλάξει τα ρούχα του), να κάνει το κρεβάτι: οι δραστηριότητες αυτές θα αποτελέσουν την ιδέα ενός άνετου ύπνου σε ένα παιδί, όπως ένα όνειρο σε ένα στεγνό κρεβάτι κρατήστε το κρεβάτι και τα ρούχα σας στεγνά.

Συνιστάται να ξυπνούν τα μεγαλύτερα παιδιά (μαθητές) το βράδυ, και αυτό γίνεται σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρότυπο («ξύπνημα με χρονοδιάγραμμα»):

• η πρώτη εβδομάδα του παιδιού ξυπνάει κάθε ώρα μετά τον ύπνο.
• στις επόμενες ημέρες, το διάστημα μεταξύ των αφυπνίσεων αυξάνεται βαθμιαία (ξυπνάτε μετά από 2 ώρες, στη συνέχεια μετά από 3, τότε μόνο μία φορά το βράδυ).

Η θεραπεία "ξύπνημα στο χρονοδιάγραμμα" διαρκεί για ένα μήνα. Εάν μετά από ένα μήνα το αποτέλεσμα δεν επιτευχθεί (τα επεισόδια ενούρησης επαναλαμβάνονται συχνότερα από 1-2 φορές την εβδομάδα), μπορείτε να επαναλάβετε το μάθημα μία φορά ή να προχωρήσετε σε άλλες μεθόδους αντιμετώπισης ενούρησης. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η «προγραμματισμένη αφύπνιση» διαταράσσει τη φυσιολογική πορεία του νυχτερινού ύπνου ενός παιδιού και αυτό οδηγεί σε σοβαρό φορτίο στο νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, το παιδί κατά τη διάρκεια της ημέρας θα είναι κουρασμένο, υποτονικό, ιδιότροπο, θα είναι δύσκολο να απορροφήσει νέες πληροφορίες, εξαιτίας του οποίου η σχολική του απόδοση μπορεί να μειωθεί. Επομένως, η μέθοδος είναι επιθυμητή για χρήση κατά τη διάρκεια των διακοπών.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Η μέθοδος δίνει θετικό αποτέλεσμα μόνο σε παιδιά με χαμηλή λειτουργική ικανότητα της ουροδόχου κύστης. Η ουσία της μεθόδου: το απόγευμα δίνουν στο παιδί να πίνει πολύ υγρό και να του ζητήσει να μην ουρήσει όσο το δυνατόν περισσότερο.

Θεραπεία κινητοποίησης

Στον αγώνα ενάντια στην ενούρηση ένα καλό θετικό αποτέλεσμα δίνει στην επιθυμία του παιδιού να πετύχει. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό οι γονείς να ενθαρρύνουν το παιδί, να τον επαινούν για «ξηρές νύχτες» (αλλά να μην τον τιμωρούν αν υπάρχει ακράτεια), να αναπτύξουν την ευθύνη για τη συμπεριφορά του (διδάξτε τον να ουρήσει πριν από τον ύπνο και να μην πιει τη νύχτα).

Ανάπτυξη ρυθμισμένων αντανακλαστικών για να ξυπνήσουν με πλήρη κύστη ("συναγερμούς ούρων")

Υπάρχουν μη φαρμακολογικές μέθοδοι αντιμετώπισης της ενούρησης με την ανάπτυξη κλινικών αντανακλαστικών στα παιδιά. Μια ειδική συσκευή συναγερμού (ξυπνητήρι enuresis) τοποθετείται κοντά στο κρεβάτι του παιδιού, το οποίο αντιδρά σε έναν αισθητήρα υγρασίας που είναι ευαίσθητος σε πολλές σταγόνες ούρων. Ο αισθητήρας στο μαξιλάρι τοποθετείται με τα εσώρουχα εσώρουχα του παιδιού (στη σύγχρονη ξυπνητήρια αισθητήρες μπορεί να συνδεθεί με το εξωτερικό του πλυντηρίου - όπου κατά πάσα πιθανότητα θα απελευθερωθεί η πρώτη σταγόνα ούρων) - και στην αρχή της ακούσιας αισθητήρα ούρηση απαντά, η συσκευή εκπέμπει ένα δυνατό σήμα.

Με ένα σήμα, το παιδί ξυπνά και πηγαίνει στην τουαλέτα. Εάν ένα παιδί είναι μικρότερο των 10 ετών, τότε οι γονείς πρέπει επίσης να σηκωθούν: βοηθούν το παιδί να αλλάξει σε καθαρά ρούχα και να τον βάλει ξανά στο κρεβάτι. Αυτή η τεχνική εφευρέθηκε το 1907 και θεωρείται αποτελεσματική (δίνει θετικό αποτέλεσμα σε περισσότερο από το 70% των παιδιών με ενούρηση), αλλά μετά τη χρήση της είναι πιθανές υποτροπές. Η επιτυχία μπορεί να επιτευχθεί σε περίπου ένα μήνα από τη χρήση της μεθόδου σηματοδότησης, και άλλες δύο εβδομάδες μετά τον τερματισμό της ενούρησης, ο αισθητήρας υγρασίας παραμένει στο εσώρουχο του μωρού. Εάν εντός 2 μηνών από τη χρήση ενός ξυπνητηριού enureus δεν υπάρχει καμία επίδραση, η θεραπεία σύμφωνα με τη μέθοδο "συναγερμού ούρων" σταματά.

Φυσιοθεραπεία

Παράλληλα με τη φαρμακευτική θεραπεία, συχνά συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικά μέτρα: λέιζερ, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση κ.λπ. Αλλά η αποτελεσματικότητά τους είναι μάλλον χαμηλή και με απομονωμένη χρήση (εκτός από άλλες μεθόδους), η φυσιοθεραπεία συνήθως δεν δίνει θετικά αποτελέσματα.

Άλλες μέθοδοι

Σε μεγαλύτερα παιδιά (περίπου 10 χρόνια) στη θεραπεία της ενούρησης χρησιμοποιούνται ευρέως και να δώσει καλά αποτελέσματα ψυχοθεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας) και ακουστικές κατάρτισης - το παιδί να διδάξουν τον εαυτό σας να συντονιστείτε σε «στεγνό νύχτα» και το ξύπνημα της υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης μέσω της νυχτερινή επανάληψη πριν φράσεις κρεβάτι όπως "Θέλω να κοιμηθώ σε ξηρό κρεβάτι. Σίγουρα θα αισθανθώ αν θέλω να πάω στην τουαλέτα και σίγουρα θα ξυπνήσω ", κλπ.

Φαρμακευτική θεραπεία της ενούρησης

Κληρονομική μορφή

Για τη θεραπεία της κληρονομικής μορφής ενούρησης, η δεσμοπρεσσίνη (minirin) συνταγογραφείται για τη νύχτα με μαθήματα 3 μηνών με διαλείμματα ενός μηνός. Το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης και οδηγεί στην ανακούφιση της νυκτουρίας, ακολουθούμενη από ενούρηση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ορυκτά, παρατηρείται ταυτόχρονα ένα αυστηρό πρόγραμμα χορήγησης οινοπνεύματος: το υγρό περιορίζεται αυστηρά το βράδυ και τη νύχτα (δίνουν στο παιδί μόνο για να σβήσει τη δίψα του).

Enuresis στο υπόβαθρο της νευρογενούς δυσλειτουργίας της ουροδόχου κύστης

Η ενεσίτιδα στο παρασκήνιο μιας υπερδραστήριας ουροδόχου κύστης, που εκδηλώνεται από την παρουσία στο παιδί της «επιτακτικής» ώθησης για ούρηση, την οποία δεν μπορεί να συγκρατήσει, αντιμετωπίζεται με τη χρήση διαφόρων ομάδων φαρμάκων:

M-holinoblokatory: driptan και spazmeks χρησιμοποιούν συχνότερα. Η αποτελεσματικότητα του driptan είναι 90%. Εκχωρήστε τα σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών, η διάρκεια της οποίας δεν θα πρέπει να είναι μικρότερη από ένα μήνα (οι ευρωπαίοι ερευνητές προτείνουν μαθήματα θεραπείας για 2-3 μήνες). Σε περίπτωση επανεμφάνισης ενούρησης, συνταγογραφούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα. Ο Spasmex που ονομάζεται φάρμακο "Spazmeks" θα βοηθήσει τους εφήβους

εφήβους που πάσχουν από ενούρηση, μαθήματα από 1 έως 3 μήνες. Όταν χρησιμοποιείτε driptana, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορούν να αναπτύξουν ανεπιθύμητες παρενέργειες: αίσθημα παλμών, ξηροστομία, αίσθημα καύσου και ξηροφθαλμία, θολή όραση, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, δυσκοιλιότητα, κοιλιακός πόνος, ζάλη, διαταραχές του ύπνου, του άγχους, ψευδαισθήσεις. Η εμφάνιση παρενεργειών πρέπει να παρακολουθείται αυστηρά και, σε περίπτωση εμφάνισής τους, το φάρμακο πρέπει συνήθως να αποσυρθεί. Το Spasmex σπάνια παράγει παρόμοιες παρενέργειες, καθώς δεν ξεπερνά τις βιολογικές μεμβράνες και δεν διεισδύει στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Και τα δύο φάρμακα αντενδείκνυνται αν ανιχνευθούν υπολείμματα ούρων στον υπέρηχο σε ποσότητα μεγαλύτερη των 20 ml, καθώς είναι ικανά να αυξήσουν τον σπασμό των ουρηθρικών σφιγκτήρων. Επιπλέον, η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα ενός άλλου φαρμάκου από την ομάδα των Μ-αντιχολινεργικών φαρμάκων, η δετρουσιτόλη (tolterodine), έχει πρόσφατα αποδειχθεί στα παιδιά.

Οι άλφα-1-αδρενεργικοί αναστολείς - δοξαζοσίνη (καρδούρα) και αλφουζοσίνη (dalfaz) - χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη, αυξάνουν τον λειτουργικό όγκο και βελτιώνουν την ούρηση. Το Dalfaz συνταγογραφείται για 3 μήνες ημερήσιας πρόσληψης, με ανεπαρκή αποτελέσματα, το μάθημα μπορεί να παραταθεί σε ένα έτος. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε ασθένειες της καρδιάς, ορθοστατική υπόταση, συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης και σοβαρές παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και των νεφρών.

Ενούρηση με φόντο νευρωτικών διαταραχών και άγχους

Στην περίπτωση ενούρησης, μπορούν να συνταγογραφηθούν ηρεμιστικά (υδροξυζίνη, μεδαζεπάμη), sydnocarb, amitriptilin, imipramine σε ένα παιδί με σύνδρομο νεύρωσης και υπερευαισθησίας. Τα νοοτροπικά φάρμακα (γλυκίνη, φαινόπι, πικαμιλόνη, πιρακετάμη) χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως. Οι προετοιμασίες από αυτές τις ομάδες στοχεύουν στην ομαλοποίηση του βάθους του ύπνου της νύχτας, επιταχύνοντας τις διαδικασίες ωρίμανσης του νευρικού συστήματος του παιδιού, εξαλείφοντας τη διέγερση, το άγχος και τις καταθλιπτικές καταστάσεις.

Συμπέρασμα

Εάν ένα παιδί ηλικίας άνω των 5 ετών ουρıατά περιοδικά ή συνεχώς στο κρεβάτι τη νύχτα, οι γονείς θα πρέπει να ξεκινήσουν μη ναρκωτικά μέτρα για την καταπολέμηση της ενούρησης, ενώ συμβουλεύονται έναν γιατρό για την εξάλειψη των οργανικών αιτιών της ακράτειας και της πολυσυμπτωματικής ενούρησης. Επίσης, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η καταπολέμηση της ενούρησης σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών, αν καταλάβουν ότι η διαβροχή του κρεβατιού είναι λάθος, υποφέρουν από αυτό και θέλουν να την αποφύγουν. Και παρόλο που σε πολλές περιπτώσεις τα μωρά ξεπερνούν την ενούρηση - τα επεισόδια της κακοποίησης γίνονται ολοένα και λιγότερο με την ηλικία του παιδιού και στη συνέχεια εξαφανίζονται, εξακολουθεί να είναι απαραίτητη η θεραπεία, καθώς τα παιδιά μεγαλώνουν και αρχίζουν να αισθάνονται ψυχολογική δυσφορία κατάσταση

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Σε περίπτωση νάρκης, συμβουλευτείτε έναν παιδίατρο. Ελλείψει της επίδρασης της θεραπείας, απαιτείται εξέταση από νευρολόγο, νεφρολόγο, ουρολόγο, ενδοκρινολόγο, ψυχίατρο και ψυχοθεραπευτή καθώς και φυσιοθεραπευτή.

Ακράτεια σε παιδί: αιτίες ενούρησης και θεραπείας

Σύμφωνα με τον ορισμό της Διεθνούς Εταιρείας Διατήρησης Ούρων σε Παιδιά, η ενούρηση είναι ούρηση που εμφανίζεται σε ακατάλληλο μέρος και σε ακατάλληλο χρόνο σε παιδιά ηλικίας πέντε ετών και άνω. Δηλαδή, η ενούρηση θεωρείται επαναλαμβανόμενη ούρηση στο κρεβάτι τη νύχτα κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Ωστόσο, η προτεινόμενη ηλικιακή κατηγορία των πέντε ετών είναι αρκετά εξαρτημένη, επειδή η ωρίμανση του νευρικού συστήματος και της ψυχής, καθώς και η δυνατότητα ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του ύπνου, εμφανίζονται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών: από τρία έως επτά χρόνια. Σε αυτή τη βάση, συνιστάται η διάγνωση της ενούρησης στα παιδιά που έχουν επίγνωση του απαράδεκτου της μη ελεγχόμενης ούρησης, αγαπούν όταν εμφανίζονται επεισόδια ακράτειας και είναι έτοιμα να τα αντιμετωπίσουν.

Ποικιλίες ενούρησης

• Πρωτοβάθμια και δευτεροβάθμια.
• Συνδυασμένες και απομονωμένες.
• Πολυ- και μονοσυμπτωματικά.

Η πρωτοπαθής ενούρηση εμφανίζεται σε μικρά παιδιά, όταν δεν υπάρχουν καταστάσεις άγχους, συμπτώματα της νόσου και «ξηρές νύχτες». Η δευτερογενής ενούρηση θεωρείται μια κατάσταση που εμφανίζεται σε ένα παιδί που ελέγχει την ούρηση και ξυπνά για την εφαρμογή του τη νύχτα. Συνήθως εμφανίζεται δευτερογενής ενούρηση μετά από έξι μήνες «ξηρών νυκτερινών», προηγούμενων νόσων, καταστάσεων άγχους και ούτω καθεξής.

Με απομονωμένη ενούρηση, δεν υπάρχει ουρική ακράτεια που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε συνδυασμένη μορφή, εμφανίζονται τόσο η ακράτεια ημέρας όσο και της νύχτας.

Η ένεση Enuresis ονομάζεται μονοσυμπτωματική, εκτός εάν υπάρχουν άλλες ασθένειες ή παθολογικές καταστάσεις εκτός από την ακράτεια. Η πολυσυμπτωματική ενούρηση είναι, εάν είναι διαφορετική από την ακούσια ούρηση:

• Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος.
• Ουρολογικές παθολογίες (συγγενείς δυσπλασίες, νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης).
• Ψυχιατρικές, νευρολογικές διαταραχές, καταστάσεις άγχους.

Αιτίες και θεραπεία της ακράτειας ούρων στα παιδιά

Το Enuresis μπορεί να ενεργοποιηθεί από τις ακόλουθες αιτίες και παράγοντες:

• Μη ευνοϊκή κληρονομικότητα. Σε περισσότερα από πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, ένα άρρωστο παιδί έχει συγγενείς που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, εάν ένας από τους γονείς είχε εμβόλιο σε παιδιά, τότε η πιθανότητα εμφάνισής του σε ένα παιδί είναι πάνω από σαράντα τοις εκατό, αλλά αν και οι δύο γονείς ήταν άρρωστοι, η πιθανότητα αυξάνεται στο εβδομήντα τοις εκατό. Αν η ενούρηση προσδιοριστεί γενετικά, τότε υπάρχει μια «διάσπαση» στην έκκριση της αγγειοπιεστίνης ή μια μείωση στην ευαισθησία των νεφρών σε αυτήν. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για την επαναρρόφηση ούρων (πρωτογενής) και ως αποτέλεσμα διαταραχών τη νύχτα, το παιδί παράγει μια μεγαλύτερη ποσότητα ούρων χαμηλής συγκέντρωσης.
• Χαμηλός λειτουργικός όγκος της ουροδόχου κύστης (δηλαδή, η ποσότητα των ούρων που ένα άτομο συνειδητά μπορεί να συγκρατήσει έως ότου μια συντριπτική επιθυμία να πάει στην τουαλέτα). Για τα παιδιά, η λειτουργική ικανότητα (μέχρι την ηλικία των δώδεκα) υπολογίζεται ως εξής: 30 + 30 φορές τα έτη του παιδιού. Αυτός ο δείκτης είναι χαμηλός εάν ο αριθμός που προκύπτει είναι μικρότερος από το 65% του προτύπου ηλικίας. Σε χαμηλές τιμές, το παιδί απλά δεν μπορεί να κρατήσει τα ούρα που παράγονται κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Η πολυσυμπτωματική μορφή αναπτύσσεται με την παρουσία άλλων νόσων: ενδοκρινικές παθολογίες (ζάχαρη ή διαβήτη), υπολειμματικές επιδράσεις των νωτιαίων μεταδιδόμενων νόσων, τραύματα στο κεφάλι, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια. δερματικές παθήσεις (έκζεμα, σοβαρή ατοπική δερματίτιδα) · βλάβη του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου. ουρολογικές παθολογίες. Στην περίπτωση της μορφής πολυσυμπτώματος, η ενούρηση θεωρείται μία από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ενούρησης δεν είναι δύσκολη. Καθορίζεται με βάση την ιστορία και τα παράπονα της συχνής ή επίμονης ακράτειας (ενούρηση) σε ένα παιδί ηλικίας πέντε ετών και άνω. Επιπλέον, καθορίστε το σχήμα και τα αίτια που οδήγησαν στην εμφάνιση της νόσου. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον καθορισμό κατάλληλης θεραπείας. Δεδομένου ότι η θεραπεία των διαφόρων μορφών της νόσου είναι διαφορετική.

Τα κύρια διαγνωστικά χαρακτηριστικά της κληρονομικής ενούρησης είναι:

• Έλλειψη νευροψυχιατρικών ή οργανικών αλλοιώσεων.
• Η παρουσία ενούρησης σε συγγενείς του παιδιού.
• Στοιχεία γενετικής έρευνας.
• Από τα πρώτα χρόνια της ζωής, σταθερή ακράτεια (χωρίς "ξηρές νύχτες")?
• Χαμηλή αγγειοπιεσίνη τη νύχτα.
• Νυκτουρία - η νυχτερινή διούρηση επικρατεί κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• Αυξημένη δίψα τα βράδια.
• Τα νυκτερινά ούρα έχουν χαμηλό ειδικό βάρος.

Για τη διάγνωση ενούρησης σε ένα παιδί θα απαιτηθεί:

• Διαβουλεύσεις ειδικών: ψυχολόγος, παιδίατρος, ψυχίατρος, νευρολόγος, ενδοκρινολόγος, νεφρολόγος και ουρολόγος.
• Έλεγχος ούρων (διατήρηση ειδικού ημερολογίου): καταγραφή της ποσότητας και του όγκου των ούρων, επεισόδια ακράτειας).
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
• Εργαστηριακή διάγνωση (γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, προσδιορισμός του επιπέδου γλυκόζης, ορμόνες, βιοχημεία αίματος).
• Ουροφθομετρία (προσδιορισμός της ταχύτητας των ούρων με εθελοντική ούρηση).
• Εκκριτική ουρογραφία, ακτινοσκόπηση ακτινών, αγγειακή κυστεουρεθρογραφία και πολλά άλλα.

Πώς να θεραπεύετε την έυρεση στα παιδιά

Πώς να θεραπεύσετε την ένεση σε ένα παιδί;

Διατροφή και καθεστώς

• Είναι απαραίτητο να δημιουργηθεί μια ήρεμη ατμόσφαιρα στην οικογένεια. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να το παρατηρήσετε το βράδυ (αποκλείστε τις διαμάχες, τα παιχνίδια στο εξωτερικό, τις τιμωρίες, παρακολουθώντας την τηλεόραση).
• Μην πειράξετε το παιδί για ακούσια ούρηση, καθώς αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη συμπλεγμάτων.
• Καλά οργανωμένο μέρος για ύπνο: ένα επίπεδο και μάλλον σκληρό κρεβάτι, πλήρως καλυμμένο με φύλλο από πετσέτα? το δωμάτιο είναι ζεστό, χωρίς ρεύματα, αλλά δεν είναι βουλωμένη (προκειμένου να εξαλειφθεί η δίψα). Μια επιθυμητή στάση για ύπνο βρίσκεται στην πλάτη. Στην περίπτωση μιας μικρής λειτουργικής ικανότητας της φυσαλίδας, τοποθετείται ένας κύλινδρος κάτω από τα πόδια του παιδιού ή ο πόδι του κρεβατιού ανυψώνεται.
• Το παιδί πρέπει να κοιμάται ταυτόχρονα.
• Τα ποτά και τα τρόφιμα σταματούν τρεις ώρες πριν από τον ύπνο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να δώσετε στην παιδική τροφή ένα διουρητικό αποτέλεσμα (κόλα, καφέ, τσάι, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζουμερά φρούτα και λαχανικά: πεπόνι, μήλο, καρπούζι, φράουλα, αγγούρι). Στο δείπνο πρέπει να δοθεί: βραστά αυγά, στιφάδο ή ψάρι, κουάκερ, αλμυρό και αδύναμο τσάι. Πριν από τον ύπνο, μπορούν να δοθούν προϊόντα που προκαλούν κατακράτηση υγρών (ρέγγα, μέλι, τυρί, αλατισμένο ψωμί).
• Μέσα σε μια ώρα πριν τον ύπνο, το παιδί πρέπει να πάει στην τουαλέτα τουλάχιστον τρεις φορές.
• Είναι απαραίτητο να αφήσετε ένα λυχνάρι στην κρεβατοκάμαρα του παιδιού, έτσι ώστε το μωρό να μπορεί να μεταβεί με ασφάλεια στην κατσαρόλα ή στην τουαλέτα χωρίς φόβο.

Πρέπει να ξυπνήσω το παιδί τη νύχτα

Οι απόψεις των γιατρών σε αυτό το θέμα είναι διαφορετικές: αφενός, όταν τεχνητά ξυπνάμε για να βάλουμε ένα παιδί στην κατσαρόλα, μπορεί να αναπτυχθεί ένα επίμονο αντανακλαστικό και, αφετέρου, αυτό το αντανακλαστικό δεν αναπτύσσεται από τα προσχολικά.

Είναι απαραίτητο να ξυπνήσετε το μωρό αρκετές ώρες μετά από το κρεβάτι και εντελώς, έτσι ώστε το παιδί να μπορεί να πάει μόνη της στην τουαλέτα (ή στην κατσαρόλα) και να επιστρέψει μόνο του. Αν το παιδί είναι ακόμα εγγεγραμμένο, πρέπει να τον ξυπνήσετε ούτως ή άλλως (για αλλαγή κλινοσκεπασμάτων και ρούχων).

Συνιστάται να ξυπνήσετε ένα παιδί σχολικής ηλικίας, ακολουθώντας μια ειδική παραγγελία:

• Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, ο φοιτητής ξυπνά κάθε ώρα της νύχτας.
• Στην επόμενη αύξηση διαστήματος: κάθε δύο, τρεις ώρες, και στη συνέχεια μία φορά τη νύχτα.

Τέτοιες τεχνητές αφυπνίσεις συνεχίζονται σύμφωνα με τη ρουτίνα για ένα μήνα · αν δεν επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, η πορεία επαναλαμβάνεται. Ωστόσο, αξίζει να θυμηθούμε ότι αυτή η τεχνική παραβιάζει το πρότυπο ύπνου, και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να είναι ευερέθιστο και υποτονικό. Και επειδή αυτή η μέθοδος συνιστάται να χρησιμοποιείται στις αργίες.

Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης

Συνιστάται με χαμηλό φυσιολογικό όγκο της ουροδόχου κύστης. Για εκπαίδευση, δώστε στο παιδί να πίνει πολλά υγρά και να του ζητήσει να απέχει από την ούρηση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Κίνητρα

Αυτή η μέθοδος βοηθάει αν το παιδί έχει την επιθυμία να λύσει αυτό το πρόβλημα. Οι γονείς θα πρέπει να ενθαρρύνουν και να επαινέσουν το παιδί για την παρουσία "ξηρών νυχτών" με κάθε τρόπο και να μην επιπλήττουν σε ακούσια ούρηση. Επιπλέον, το παιδί πρέπει να διδάσκεται να μην πίνει το βράδυ και να ουράρει πριν από τον ύπνο.

Συναγερμοί ούρων

Μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους αντιμετώπισης της ενούρησης είναι η ανάπτυξη ενός κλινικού αντανακλαστικού. Μια ειδική συσκευή (το λεγόμενο ξυπνητήρι ενούρησης) τοποθετείται δίπλα στο κρεβάτι, γεγονός που αντιδρά στην παρουσία ούρων (αισθητήρας υγρασίας). Ένας τέτοιος αισθητήρας συνδέεται με το εσώρουχο ενός παιδιού. Κατά την επιλογή των πρώτων σταγόνων, η συσκευή σηματοδοτεί με δυνατό ήχο. Όταν εμφανιστεί ένας ήχος, το παιδί ξυπνά και πηγαίνει στην τουαλέτα.

Σε περίπτωση ακράτειας κατά τη διάρκεια της νύχτας σε παιδιά 10 ετών και κάτω, οι γονείς θα πρέπει επίσης να ανεβαίνουν σε σήμα για να αλλάξουν ρούχα και εσώρουχα. Το θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από τριάντα ημέρες χρήσης αυτής της συσκευής. Ωστόσο, ο αισθητήρας πρέπει να παραμείνει στο εσώρουχο του μωρού για άλλες δύο εβδομάδες. Εάν, μετά από δύο μήνες, δεν έχει προκύψει το θετικό αποτέλεσμα, η θεραπεία με αυτή τη μέθοδο διακόπτεται.

Φυσιοθεραπεία

Μαζί με τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται η χρήση φυσιοθεραπευτικών μεθόδων: βελονισμός, λέιζερ, ηλεκτροφόρηση και ούτω καθεξής.

Εκτός από τη φυσιοθεραπεία, η θεραπεία περιλαμβάνει ψυχοθεραπεία και αυτοεκπαίδευση.

Φαρμακευτική θεραπεία

Εάν η εμφάνιση ενούρησης σχετίζεται με επιβαρυμένη κληρονομικότητα, συνιστάται η χρήση της δεσμοπρεσσίνης τη νύχτα. Το μάθημα είναι τρεις μήνες (διάλειμμα ενός μηνός). Αυτό το φάρμακο είναι ένα συνθετικό ανάλογο της αγγειοπιεστίνης και ανακουφίζει τη νυκτουρία και στη συνέχεια την ένεση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος: είναι απαραίτητο να περιορίσετε δραματικά την πρόσληψη υγρού τη νύχτα και πριν από τον ύπνο (μπορείτε να πιείτε μόνο για να σβήσετε τη δίψα σας).

Όταν χρησιμοποιείται νευρογενής δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης:

• Μ-holinoblokatory: spasmex και driptan. Το Driptan χορηγείται σε παιδιά ηλικίας άνω των πέντε ετών. Μια πορεία τουλάχιστον τριάντα ημερών. Εάν εμφανιστούν υποτροπές, επαναλάβετε την πορεία. Οι έφηβοι Spasmex χρησιμοποιούν μια πορεία από τριάντα έως ενενήντα ημέρες. Η χρήση του Driptan μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ξηροστομία, αίσθημα παλμών, ξηροφθαλμία, ζάλη, κοιλιακό άλγος, παραισθήσεις και άγχος. Όταν εμφανιστούν τα παραπάνω αποτελέσματα, το φάρμακο ακυρώνεται. Το Spasmex δεν έχει παρόμοιες παρενέργειες, καθώς δεν διεισδύει στη μεμβράνη. Αντενδείξεις για τη χρήση αμφοτέρων των φαρμάκων είναι η ανίχνευση σε υπερηχογράφημα άνω των είκοσι χιλιοστόλιτρων υπολειμματικών ούρων.
• Άλφα-1-αδρενεργικοί αναστολείς: αλφουζοσίνη (dalfaz) και cardur (δοξαζοσίνη). Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη και αυξάνουν τη λειτουργική της ικανότητα. Το Dalfaz χρησιμοποιείται καθημερινά για τρεις μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να εφαρμόσετε το έτος. Αντενδείξεις για τη χρήση του είναι σοβαρές νεφρικές και γαστρεντερικές παθήσεις, υπόταση, καρδιακές παθήσεις, συγγενείς δυσπλασίες της ουροδόχου κύστης.

Εάν η ενούρηση προκαλείται από νευρωτικές διαταραχές (ακράτεια ούρων από άγχος) ή υπερδιέγερση, τα παιδιά είναι συνταγογραφούμενα ηρεμιστικά (αμιτριπτυλίνη, sydnocarb, κλπ.), Νοοτροπικά (πιρακετάμη, γλυκίνη, φαινόπι). Αυτά τα φάρμακα ενισχύουν τον ύπνο, επιταχύνουν την ωρίμανση του νευρικού συστήματος, την εξάλειψη της κατάθλιψης και του άγχους.

Συμπεράσματα

Η θεραπεία της ενούρησης σε ένα παιδί ηλικίας 5 ετών και άνω θα πρέπει να ξεκινά με τη χρήση μη φαρμακευτικής αγωγής, αλλά πριν από αυτό θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποκλείσετε την πολυσυμπτωματική μορφή της νόσου ή την οργανική αιτία της ανεξέλεγκτης ούρησης. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ενούρηση σε παιδιά κάτω των πέντε ετών εάν το παιδί έχει την επιθυμία να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα.

Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί η ασθένεια σε ένα σύνθετο, ακολουθώντας τις συστάσεις του γιατρού και ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ανάπτυξη της νόσου.

Σε περίπτωση ακράτειας ούρων στα παιδιά κατά τη διάρκεια της ημέρας, καθώς και κατά τη διάρκεια της νύχτας, θα χρειαστούν διαβουλεύσεις με έναν παιδίατρο και στενούς ειδικούς: ένας ψυχοθεραπευτής, ένας νευρολόγος, ένας ψυχίατρος, ένας ουρολόγος, ένας ενδοκρινολόγος και ένας φυσιοθεραπευτής.

Προσοχή, μόνο ΣΗΜΕΡΑ!

Δεν συμφωνώ με το άρθρο, για να ξυπνήσω το παιδί κάθε ώρα του ύπνου της νύχτας, αυτό είναι μια απομίμηση, για να μπορώ να κοιμηθώ, ένας ενήλικας χρειάζεται μόνο από 0,5 έως 1,5 ώρες και αυτό παρά το γεγονός ότι θα είμαι πολύ κουρασμένος. Εκτός από ένα πονόχρωμο κεφάλι και μια μείωση της προσοχής σε ένα παιδί, δεν θα πάρετε τίποτα χαμηλότερο στις σχολικές επιδόσεις, μην το κάνετε. Κάθε 3-4 ώρες εξακολουθεί να είναι αρκετά ανεκτή για να ξυπνήσει, αυτή τη στιγμή ένα άτομο δεν κοιμάται βαθιά σε ένα βαθύ και μόνο το παιδί σας θα κοιμηθεί, θα τον ξυπνήσετε.

ΑΝΑΓΚΗ ΑΝΑΓΚΗΣ;

Μπορείτε να ζητήσετε από το τοπικό αγρόκτημα εμπειρογνωμόνων μας και να πάρετε δωρεάν διαβούλευση.