Δεν είναι όλοι οι ασθενείς που γνωρίζουν γιατί ένας νεφρολόγος βρίσκεται σε νοσοκομείο, τι θεραπεύει και ποια συμπτώματα πρέπει να θεραπεύσει. Στην πραγματικότητα, είναι ένας πολύ σημαντικός γιατρός υπεύθυνος για την υγεία μερικών από τα πιο σημαντικά όργανα ενός ατόμου - των νεφρών. Άλλωστε, η άρνησή τους στις περισσότερες περιπτώσεις γίνεται αιτία θανάτου.

Το πεδίο δραστηριότητας του νεφρολόγου

Η νεφρολογία είναι η επιστήμη της σωστής λειτουργίας των νεφρών και των καναλιών των ουροφόρων οδών. Ως εκ τούτου, ένας νεφρολόγος καλείται να εξασφαλίσει ότι οι ασθενείς του δεν έχουν κανένα πρόβλημα με αυτό το όργανο.

Πρωταρχικός του στόχος είναι η πρόληψη οποιωνδήποτε νεφρικών ασθενειών. Επίσης, θα πρέπει να εμπλέκεται σε έγκαιρη διάγνωση ασθενειών, ώστε να μην τους φέρει σε κατάσταση που μπορεί να θεραπευθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Και αυτή είναι η αρμοδιότητα του ουρολόγου.

Ο νεφρολόγος φροντίζει επίσης τους ασθενείς με συγγενή ελαττώματα των νεφρών και μετά από χειρουργική επέμβαση.

Ανατρέξτε σε αυτό το γιατρό πρέπει να είναι στα πρώτα συμπτώματα των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Εάν αυτό δεν είναι χειρουργικό πρόβλημα, ο νεφρολόγος στην κλινική θα είναι σε θέση να κάνει τη σωστή διάγνωση και να θεραπεύσει την ασθένεια. Στο οπλοστάσιό του, ένας αρκετά εκτεταμένος αριθμός θεραπευτικών μεθόδων που μπορούν να επαναλάβουν την υγεία.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νεφρολόγου παιδιών και ενηλίκων;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξειδίκευση αυτού του γιατρού σας επιτρέπει να παρακολουθείτε και να αντιμετωπίζετε τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Αλλά είναι ακόμα καλύτερο να στραφείτε σε έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Ο λόγος για αυτό είναι ότι ο αριθμός των παιδικών ασθενειών είναι αρκετά συγκεκριμένες αλλαγές στην εργασία των νεφρών. Αυτές είναι η συγγενής ανεπάρκεια, η ενούρηση και τα υποανάπτυκτα όργανα και η μη φυσιολογική πρόπτωση τους. Όλα αυτά απαιτούν ορισμένες γνώσεις και δεξιότητες.

Ταυτόχρονα, οι ασθένειες των ενηλίκων είναι πιο οξείες και χρόνιες. Αυτή είναι μια ποικιλία φλεγμονής των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης, της αποτυχίας των φαρμάκων, των υπερτασικών βλαβών. Όλα αυτά απαιτούν μια εντελώς διαφορετική προσέγγιση στη διάγνωση και τη θεραπεία από ό, τι στις παιδικές ασθένειες.

Φυσικά, τα παιδιά μπορούν επίσης να υποβληθούν σε φλεγμονώδεις και βακτηριακές ασθένειες, αλλά λόγω της ανάπτυξής τους, σπάνια εξηγούν σωστά τα συμπτώματα. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει τις ιδιαιτερότητες της εκδήλωσης της ασθένειας των ενηλίκων στα παιδιά.

Συμπτώματα νεφρικής νόσου

Για να επιλέξετε το σωστό γιατρό, πρέπει να γνωρίζετε τα συμπτώματα των ασθενειών που θεραπεύει. Πιθανότατα, θα φτάσετε στο τμήμα νεφρολογίας, εάν έχετε αλλάξει το χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, έγινε θολό. Η ανάλυση ούρων δεν πρέπει να παρουσιάζει λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και πρωτεΐνες. Όλα αυτά σίγουρα θα γίνουν ένας λόγος για να πάτε στο γιατρό.

Ένα ανησυχητικό σημάδι θα είναι ο οξύς πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή κατά την ούρηση. Προτείνει ότι το ουροποιητικό σύστημα δεν είναι εντάξει.

Η υψηλή αρτηριακή πίεση και ο σακχαρώδης διαβήτης θεωρούνται ασθένειες σε κίνδυνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οδηγούν σε οξεία νεφρική δυσλειτουργία.

Από το πόσο γρήγορα ο ασθενής γυρίζει στον γιατρό, εξαρτάται από τη διαδικασία της ανάρρωσής του. Ένας νεφρολόγος που θεραπεύει τέτοιες ασθένειες θα συνταγογραφήσει μια πιο αποτελεσματική θεραπεία εάν η ασθένεια βρίσκεται στα αρχικά της στάδια. Οι συνθήκες λειτουργίας προκαλούν χρόνιες αλλαγές, οι οποίες μερικές φορές εμπίπτουν στην αρμοδιότητα του ουρολόγου.

Απαιτούνται πρωταρχικές αναλύσεις

Για να γίνει η σωστή διάγνωση, σε κλινικές όπου παίρνει ο νεφρολόγος αναπτύσσεται εργαστηριακή διάγνωση ασθενειών. Οι πρώτες δοκιμές που εκτελούνται από ασθενείς με ύποπτες νεφρολογικές παθήσεις είναι μια γενική εκτίμηση της σύνθεσης των ούρων. Οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει ότι υπάρχει λόγος ανησυχίας και περαιτέρω έρευνας.

Μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της λειτουργίας των νεφρών δίνει την καθημερινή συλλογή των ούρων. Δείχνει την κατάσταση αυτών των σωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ανεξάρτητα από το αν η εργασία τους αποτυγχάνει, σε ποια χρονική στιγμή συμβαίνει.

Η σπορά των ούρων για τον εντοπισμό επιβλαβών βακτηρίων δείχνει τη φύση της νόσου. Αν βρεθούν μικροοργανισμοί, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για ιογενείς ή βακτηριακές φλεγμονές, για τη θεραπεία της οποίας ειδική θεραπεία χρησιμοποιείται.

Κάποιος σκέφτεται: «Νεφρολόγος - τι θεραπεύει; Μόνο τα νεφρά, έχει πολύ στενή εξειδίκευση». Στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να περιλαμβάνει πιο πολύπλοκες συστηματικές ασθένειες. Έτσι, οι εξετάσεις αίματος δείχνουν όχι μόνο δυσλειτουργίες στα νεφρά ή τους επινεφρίδιους, αλλά μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρών καρδιαγγειακών παθήσεων. Όλοι γνωρίζουν ότι η αδρεναλίνη επηρεάζει τον καρδιακό ρυθμό, και παράγεται στα επινεφρίδια, τα οποία αποτελούν αρμοδιότητα του νεφρολόγου. Επομένως, εξετάζει πάντα τη γενική εξέταση αίματος και τα αποτελέσματα μιας ειδικής μελέτης για τους ηλεκτρολύτες και την παρουσία ουρίας και αλάτων στο πλάσμα του αίματος.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εκτός από τις δοκιμές, πιο σύνθετες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να μιλήσουν για τη φύση των ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Το πρώτο από αυτά είναι ψηλάφηση. Κάθε νεφρολόγος καταφεύγει σε αυτό. Τα παιδιά πρώτα απ 'όλα προσπαθούν να μάθουν τη φύση της ασθένειας με αυτόν τον τρόπο. Ο λόγος για αυτό - ο φόβος των παιδιών μπροστά από τις μεθόδους έρευνας υλικού. Παρόλο που είναι δύσκολο να γίνει χωρίς αυτούς.

Με τη βοήθεια του υπερήχου μπορεί να αξιολογήσει τη φύση των παραβιάσεων στις διαμήκεις μπουμπούκια, τη θέση και το μέγεθός τους. Αυτό δίνει μια πιο ολοκληρωμένη εικόνα της νόσου.

Η υπολογιστική και η μαγνητική τομογραφία έχουν αποδειχθεί καλά. Χωρίς την επιβλαβή επίδραση των ακτίνων Χ, παρέχουν όχι μόνο μια εικόνα για το κόψιμο διαφορετικών στρωμάτων του οργάνου, αλλά με τη βοήθειά τους μπορεί κανείς να αναδημιουργήσει ένα τρισδιάστατο μοντέλο που δείχνει όλα τα χαρακτηριστικά του εσωτερικού οργάνου με τις βλάβες του και τις περιοχές που λειτουργούν κανονικά.

Η εκτίμηση της μικροχλωρίδας στο ουροποιητικό σύστημα είναι ένα επίχρισμα από την ουρήθρα. Για να κατανοήσουμε τη φύση του έργου της ουροδόχου κύστης, ενίεται μέσα σε αυτό ένας παράγοντας αντίθεσης και παρακολουθούν πώς συμπεριφέρεται μέσα του, με τη βοήθεια υπερήχων. Για την ανάλυση της συνολικής εργασίας των νεφρών, η αντίθεση εισάγεται στο αίμα και κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι εικόνες λαμβάνονται περιοδικά με υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία, δείχνοντας πώς αφαιρείται από το σώμα.

Σημάδια νεφρικής νόσου στα παιδιά

Οι ενήλικες ανταποκρίνονται λίγο ή πολύ ικανοποιητικά στα πρώτα συμπτώματα, υποδεικνύοντας ότι τα νεφρά τους δεν είναι εντάξει. Με τα παιδιά τα πράγματα είναι χειρότερα. Δεν θα παρατηρήσουν πάντοτε ότι κάτι έχει αλλάξει ή δεν μπορούν να πουν τίποτα γι 'αυτό. Για το λόγο αυτό, οι γονείς πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο προσεκτικοί.

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, οι αλλαγές στο χρώμα και τη μυρωδιά των ούρων, η θόλωση του είναι ο πρώτος λόγος για το παιδί να κοιτάξει τον νεφρολόγο. Αυτό που θεραπεύει ο γιατρός, το γνωρίζουμε ήδη. Η καθυστέρηση στον χειρισμό μπορεί να είναι πολύ ακριβή.

Ο πόνος στην περιοχή της οσφυϊκής χώρας και τα κάτω κοιλιακά παιδιά χαρακτηρίζονται συχνότερα ως πόνος στο στομάχι. Ως εκ τούτου, αξίζει τον έλεγχο έξω, ελαφρώς πιέζοντας προς τα κάτω στην κάτω πλάτη, στη συνέχεια, από τη μία πλευρά του νωτιαίου μυελού. Εάν προκαλεί πόνο, τότε τα νεφρικά προβλήματα.

Μια αιχμηρή αύξηση της θερμοκρασίας χωρίς πολλούς βαθμούς χωρίς άλλα συμπτώματα κρύου μπορεί να αποτελεί ένδειξη φλεγμονωδών διεργασιών στα νεφρά και στην ουροφόρο οδό. Και σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να βιαστούμε στον νεφρολόγο.

Ουρολόγος - ένας άλλος γιατρός που θεραπεύει το ουρογεννητικό σύστημα

Οι άνθρωποι που είναι λίγο εξοικειωμένοι με την ιατρική και τις ειδικότητες των γιατρών θα ρωτήσουν λογικά το ερώτημα: «Μήπως ένας νεφρολόγος και ένας ουρολόγος διαφέρουν από τι;" Μετά από όλα, και οι δύο αντιμετωπίζουν το ανθρώπινο ουρογεννητικό σύστημα.

Ουρολόγος - ένας ευρύτερος γιατρός. Δεν έχει μόνο τα νεφρά και το ουροποιητικό σύστημα. Η ικανότητά του περιλαμβάνει τις σεξουαλικές διαταραχές στους άνδρες, τον έλεγχο του προστάτη και τις γενετικές ανωμαλίες στα αγόρια.

Επιπλέον, ο ουρολόγος ασχολείται μόνο με τη ριζική θεραπεία. Η ικανότητά του περιλαμβάνει όλες τις χειρουργικές περιπτώσεις θεραπείας των νεφρών και ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος. Ενώ ο νεφρολόγος ασχολείται μόνο με θεραπευτική αγωγή.

Θεωρείται ότι η ουρολογία είναι αποκλειστικά ένας άνδρας κλάδος της ιατρικής. Στην πραγματικότητα, ο ουρολόγος ασχολείται τόσο με τα προβλήματα των γυναικών όσο και των παιδιών, καθώς η ικανότητά του περιλαμβάνει όχι μόνο προβλήματα με τη λειτουργία των αρσενικών οργάνων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ενός νεφρολόγου και ενός ουρολόγου;

Έτσι, συνοψίζοντας, ο νεφρολόγος και ο ουρολόγος - πώς διαφέρουν ο ένας από τον άλλο. Ο πρώτος είναι θεραπευτής. Ασχολείται μόνο με φάρμακα και φυσιοθεραπεία. Στο οπλοστάσιο της ουρολογίας μόνο χειρουργικές παρεμβάσεις. Ακόμη και αν πρόκειται για προβλήματα στα νεφρά. Αν και η μετεγχειρητική παρατήρηση στο μέλλον ασχολείται με τον ίδιο ουρολόγο.

Αποδεικνύεται ότι ο νεφρολόγος είναι θεραπευτής με στενή εξειδίκευση και ο ουρολόγος είναι χειρούργος που θεραπεύει μόνο το ουρογεννητικό σύστημα.

Όταν τα πρώτα συμπτώματα της νεφροπάθειας αξίζει να πάει στο θεραπευτή. Αλλά εάν υπάρχουν υποψίες ότι το πρόβλημα δεν είναι σε αυτά, ή η ασθένεια είναι κάτι περισσότερο από φλεγμονή, τότε είναι λογικό να επισκεφτείτε πρώτα τον ουρολόγο.

Συμβουλές για την υγεία

Σε σχεδόν όλες τις ανεπτυγμένες χώρες, το Ινστιτούτο Νεφρολογίας σημειώνει αύξηση στον αριθμό των ασθενών με νεφρικά προβλήματα. Αυτό οφείλεται εν μέρει στη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων. Ωστόσο, οι ζημιογόνοι παράγοντες των τελευταίων χρόνων εμφανίστηκαν επίσης πολύ. Ως εκ τούτου, οι γιατροί αρχίζουν να μιλούν για ενισχυμένες μεθόδους πρόληψης.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να αποφύγετε την υποθερμία και τα ρεύματα. Σε τρόφιμα, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η ποσότητα του χρησιμοποιούμενου αλατιού, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στα νεφρά.

Τα τηγανητά, κονσερβοποιημένα και καπνιστά τρόφιμα είναι επίσης ανθυγιεινά.

Αλλά οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ποικιλίες κρέατος και ψαριών, δημητριακά και λαχανικά έχουν θετική επίδραση στους νεφρούς. Ως εκ τούτου, μια υγιεινή διατροφή είναι η βάση για την ευημερία οποιουδήποτε ατόμου.

Νεφρολόγος: τι θεραπεύει και 7 μεγάλες ασθένειες

Ένας νεφρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της νόσου των νεφρών. Η λειτουργία των νεφρών είναι γνωστή σχεδόν σε όλους. Ωστόσο, δεν σκέφτονται όλοι για την υγεία και την πρόληψή τους μέχρις ότου ξεκινήσουν σοβαρές αποκλίσεις. Όταν εκδηλώνονται πόνοι, οι άνθρωποι συνήθως στραφούν στον ουρολόγο, αλλά μόνο ο νεφρολόγος ασχολείται με τη νόσο των νεφρών. Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός με στενή εστίαση. Ασχολείται με τη θεραπεία και διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή των νεφρών. Με την παρουσία αίματος, πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων, ο ασθενής σίγουρα θα σταλεί σε νεφρολόγο. Ο οσφυϊκός πόνος και οίδημα μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για επίσκεψη σε νεφρολόγο. Συχνά, οι ασθένειες δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα, οπότε οι ασθενείς παρατηρούν οποιαδήποτε προβλήματα μόνο στο στάδιο που πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό; - Νεφρολογία

Η νεφρολογία, ως θεραπευτική περιοχή, στοχεύει στη μελέτη των λειτουργιών των νεφρών και στη θεραπεία παθολογικών αλλαγών. Τα πρώτα βήματα προς τη μελέτη της νεφρολογίας στην ιατρική ελήφθησαν ήδη από τον 19ο αιώνα, αλλά καθώς η ειδικότητα της νεφρολογίας εμφανίστηκε μόνο στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα δημιουργήθηκε μια ένωση και ανοίχθηκε ο πρώτος κλάδος της νεφρολογίας. Μετά την επίσημη εμφάνιση αυτής της περιοχής, έπρεπε να εισαγάγουμε ξεχωριστή παιδιατρική νεφρολογία, καθώς η συχνότητα παιδικών νεφρικών ασθενειών έχει αυξηθεί. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός νεφρικών ανωμαλιών στα νεογνά έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συχνότερες αποκλίσεις στην κανονική λειτουργία των νεφρών εντοπίζονται σε περιοχές όπου υπάρχουν διάφορες βιομηχανίες.

Οι νεφρολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Πυελνεφρίτιδα.
• Glomerulonephritis;
• Αμυλοείδωση;
• Νεφρωσικό σύνδρομο.
• ICD (ουρολιθίαση);
• Lupus;
• Αγγειίτιδα και άλλα

Συχνά, οι ασθένειες δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα, οπότε οι ασθενείς παρατηρούν οποιαδήποτε προβλήματα μόνο στο στάδιο που πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση της νόσου λόγω της σημαντικής ποικιλίας της κλινικής εικόνας.

Την ίδια στιγμή, οι ασθενείς έρχονται με παράπονα για πρήξιμο (πρήξιμο των βλεφάρων και τα πρόσωπα είναι αισθητά πρώτα, τότε τα άκρα και το σώμα αρχίζουν να πρήζονται), την ωχρότητα του δέρματος.

Συχνά με σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση, η βόλτα της σφαίρας σε έναν καρδιολόγο, αλλά στέλνονται για διαβούλευση με έναν νεφρολόγο. Όπως και στην περίπτωση της νεφρικής υπέρτασης, παρατηρείται επίσης πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, θόρυβος και συμφόρηση στα αυτιά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι περιπτώσεις νεφρικών νόσων και παθολογιών εμφανίζονται στα παιδιά όλο και συχνότερα. Είναι αρκετά δύσκολο για ένα παιδί να περιγράψει τις οδυνηρές αισθήσεις του. Επίσης, τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Εάν οι γονείς παρατηρούν τα παιδιά τους, δεν πρέπει να διστάζουν να επικοινωνούν με έναν νεφρολόγο: μια αλλαγή στον όγκο των ούρων και τη συχνότητα της ούρησης, σε αντίθεση με τον συνηθισμένο κανόνα. αλλαγή της συνέπειας, του χρώματος και της οσμής των ούρων. πρησμένη κατάσταση. ακούσια ούρηση μετά από 4-5 χρόνια. πόνο και πόνο κατά την εκκένωση τουαλέτας; ερυθρότητα και οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. ιζήματα, βλέννα και αίμα στα ούρα.

Ιδιαιτερότητες της ειδικότητας ενός νεφρολόγου: τι αντιμετωπίζει

Για την ανάπτυξη αυτής της ειδικότητας, οι μαθητές εκπαιδεύονται στην προετοιμασία της «Γενικής Ιατρικής». Στη συνέχεια, πρέπει να επεκτείνουν το προφίλ τους και να αποκτήσουν ένα στενότερο προσόν, το οποίο ονομάζεται "ουρολόγος-νεφρολόγος". Περιλαμβάνει επίσης τα προσόντα του "ουρολόγου", αφού το αντικείμενο της μελέτης και της θεραπείας συχνά περιλαμβάνει ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Επιπλέον, ο τίτλος "ουρολόγος" δίνει άδεια για χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου είναι ότι ο τελευταίος ειδικεύεται στη συντηρητική θεραπεία των νεφρών, ενώ ο ουρολόγος είναι χειρούργος που χειρίζεται ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, κάποιοι άνθρωποι έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι ο ουρολόγος ασχολείται με αρσενικές ασθένειες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Οι λοιμώξεις των νεφρών και η ουρολιθίαση είναι νεφρολογικές παθήσεις.

Στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες, οι νεφρολόγοι ασχολούνται συχνά με άλλους συναφείς τομείς και ειδικότητες:

• Γυναικολογία.
• Ουρολογία.
• Ογκολογία.
• Χειρουργική

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ιατρικής ειδικότητας απαιτεί τον ακόλουθο εξοπλισμό και βοηθητικά αντικείμενα στο γραφείο του νεφρολόγου: το κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης, το φωνοενδοσκόπιο, το μηνατοσκόπιο, το κιτ βιοψίας, τα γάντια. Ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσετε, να καθορίσετε τη συμβουλή και τον θεράποντα ιατρό. Εάν επικοινωνήσετε μαζί του εγκαίρως, τότε όλα περνούν και αντιμετωπίζονται.

Στην υποδοχή ενός νεφρολόγου

Οποιοσδήποτε ειδικός απαιτεί προετοιμασία για μια συνάντηση με γιατρό. Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται στον νεφρολόγο αφού μεταβεί στον θεραπευτή, όπου του έχει συνταγογραφηθεί για να περάσει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων. Με αυτές τις αναλύσεις, στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει πιθανές ασθένειες.

Υποδοχή:

1. Στη ρεσεψιόν ο γιατρός κάνει μια εξέταση και εξοικειώνεται με το ιστορικό της ασθένειας, εξαλείφει την επίδραση των υφιστάμενων ασθενειών.
2. Εάν είναι αναγκαίο, διορίζεται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας και του τύπου της νόσου.
3. Μετά από αυτό, ορίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Επίσης, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα για να μειώσει τις βλαβερές επιδράσεις στα νεφρά και να καθαρίσει το ουροποιητικό σύστημα. Οι ραντεβού διαφέρουν από τα αποτελέσματα της έρευνας. Ένας γιατρός που μπορεί να ελέγξει τα πάντα, ο θεράπων ιατρός κοιτάζει γυναίκες και άνδρες, μπορεί να είναι για παιδιά και ενήλικες. Στο τμήμα νεφρολογίας με οξέα συμπτώματα.

Επιθεώρηση από νεφρολόγο: ποιος είναι και τι αντιμετωπίζει

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ειδικός θα κάνει μια εξέταση όχι μόνο των νεφρών, αλλά και της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας.

Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να ανιχνεύσει νεφρολογικές παθήσεις

Υπάρχουν ορισμένες πιθανές δοκιμασίες, η παράδοση των οποίων είναι απαραίτητη:

• Καθημερινή διούρηση.
• Χοληστερόλη;
• Η αρτηριακή πίεση κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
• Ηλεκτρολύτες.
• Σπορά ούρων στη χλωρίδα κ.λπ.

Δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η νεφρική νόσο στο αρχικό στάδιο, οι νεφρολόγοι συμβουλεύουν απολύτως όλους να ακολουθήσουν μερικούς απλούς κανόνες στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Πρόσφατα, το φαγητό του σύγχρονου κατοίκου της πόλης είναι γεμάτο κυριολεκτικά με αλάτι. Σας κάνει να πίνετε σχεδόν κάθε κομμάτι από κάποιο υγρό, το οποίο στη συνέχεια παραμένει στο σώμα. Σίγουρα όλοι θα μπορούσαν να αισθανθούν κάποια διόγκωση του προσώπου και των άκρων το πρωί μετά από τις βραδινές συναντήσεις με αλμυρό.

Αυτό θα οδηγήσει σε άσκοπο στρες στα νεφρά και θα αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Η πρωτεΐνη είναι χρήσιμη με μέτρο, οπότε ένας ενήλικας πρέπει να περιορίσει την κατανάλωσή του, περίπου 250-350 γραμμάρια. ανά ημέρα ανάλογα με το σωματικό βάρος. Προτίμηση είναι καλύτερα να δώσετε το κοτόπουλο και το αρνί στον ατμό. Για την πρόληψη της ουρολιθίασης, μειώστε την κατανάλωση ψαριών, ιδιαίτερα του ποταμού και των φασολιών. Πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση ή να μειώσετε τα μερίδια των ακόλουθων φαγητών για να μειώσετε το επίπεδο φωσφόρου και καλίου στο σώμα: τηγανητά (ειδικά σε συνδυασμό με ζωικά λίπη), αποξηραμένα φρούτα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Τι εξετάσεις συνταγογραφούνται από τον γιατρό των νεφρών

Μετά από διαβούλευση, ο ασθενής πρέπει να αποσταλεί για εξέταση παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων. Υπάρχει μια σειρά από συννοσηρότητες που απαιτούν επίσης προσεκτική εξέταση και παρατήρηση από νεφρολόγο.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο νεφρολόγος θα συνταγογραφήσει ορισμένες απαραίτητες εξετάσεις.

Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται από γιατρό για να προσδιοριστεί το επίπεδο ενός αριθμού δεικτών. Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης του αίματος και των ούρων, τα οποία αναφέρουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Επίσης, μια σειρά δοκιμών που δείχνουν το επίπεδο των στοιχείων όπως:

Επιπλέον, για πιο ακριβή διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν άλλες εξετάσεις. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα ροής αίματος και τη θέση τους. Δύο εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, να υποβληθεί σε ΗΚΓ και φθοριογραφία. Για να μειωθεί η τοξικότητα του παρασκευαστή στο σώμα, για 2 ημέρες "πριν" και "μετά" αυξήστε την ποσότητα του υγρού. Πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στην κοιλιακή αορτή, και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά βολών. Η αγγειογραφία βοηθάει στην ακριβή διάγνωση, με την αμφισημία της κλινικής εικόνας.

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια αρκετά απλή και ακίνδυνη διαδικασία. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης εντοπίζονται ουρολιθίαση, όγκοι, κύστεις και άλλοι. Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων είναι αρκετά ασφαλής, ωστόσο, αρκετά ακριβή. Διεξάγεται τόσο με και χωρίς τον αντι-παράγοντα, επομένως οι αντενδείξεις εξαρτώνται από τις αλλεργικές αντιδράσεις του ασθενούς στην ουσία. Επίσης, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης θα είναι ο λόγος για την άρνηση του CT. Οι ενδείξεις για CT περιλαμβάνουν συνήθως μολυσματικές ασθένειες, διάφορους όγκους, συγγενείς ανωμαλίες.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί με βάση την αρχή της ανάγνωσης των χαρακτηριστικών των ατόμων. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως μία ώρα. Αυτές οι μελέτες θα ενημερώσουν τον νεφρολόγο για τη δομή του νεφρικού ιστού και τη θέση των νεφρών, καθώς επίσης θα παρουσιάσουν διάφορες παθολογίες. Μια βιοψία στα νεφρά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μάθετε για μια υπάρχουσα ασθένεια. Ένα δείγμα ιστού νεφρού λαμβάνεται από τον ασθενή με μια ειδική βελόνα και κατόπιν ο ειδικός κάνει εργαστηριακές εξετάσεις του υλικού που λαμβάνεται.

Νεφρολόγος - τι αντιμετωπίζει (βίντεο)

Οποιαδήποτε ασθένεια μπορεί να διαρκέσει για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα αν εντοπιστεί εγκαίρως. Με την ασθένεια των νεφρών, αυτό είναι περίπλοκο λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων στο αρχικό στάδιο, τόσο σωστή διατροφή. Ένας υγιής τρόπος ζωής και τακτικές εξετάσεις θα σώσει πολλούς πιθανούς ασθενείς από προβλήματα και παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά.

Νεφρολόγος

Ένας νεφρολόγος είναι ένας γιατρός στενού προφίλ που ασχολείται με τη διάγνωση, τη θεραπεία και την πρόληψη της νεφροπάθειας.

Το περιεχόμενο

Ασθενείς με κλινικά συμπτώματα νεφρικής νόσου (χαμηλός πόνος στην πλάτη, προβλήματα στα ούρα), ασθενείς με κακά αποτελέσματα ανάλυσης ούρων ή άτομα με νεφρικά προβλήματα που ανιχνεύονται με υπέρηχο αποστέλλονται στον νεφρολόγο.

Δεδομένου ότι τα νεφρά αποτελούν μέρος του ανθρώπινου ουρογεννητικού συστήματος, οι ασθένειες και τα νεοπλάσματα των νεφρών, των ουρητήρων, της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας σε άτομα και των δύο φύλων αναφέρονται ως επαγγελματίες νεφρολόγοι.

Ο ουρολόγος ασχολείται επίσης με ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος, αλλά αυτός ο ειδικός, σε αντίθεση με τον νεφρολόγο, χρησιμοποιεί κυρίως χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και ασχολείται με τη θεραπεία του αρσενικού ουρογεννητικού συστήματος και των παθήσεων του οπισθοπεριτοναϊκού χώρου.

Τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Ο νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Η οστεοαρθρίτιδα, η οποία μπορεί να είναι οξεία, χρόνια και ταχέως προοδευτική. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στις δομικές και λειτουργικές μονάδες των νεφρών (σπειράματα ή σπειράματα). Η γλομονολεφρίτιδα μπορεί να εκδηλωθεί με απομονωμένη αιματουρία (αυξημένος αριθμός μονάδων αίματος στα ούρα) και / ή παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα (πρωτεϊνουρία). Τα συμπτώματα μπορεί να μοιάζουν με νεφριτικό σύνδρομο, οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Μπορεί να είναι πρωτογενής, που σχετίζεται με διαταραχή νεφρικής μορφολογίας και δευτερογενής (προκαλείται από ιικές και βακτηριακές λοιμώξεις, συστηματικές ασθένειες, λήψη φαρμάκων και κακοήθη νεοπλάσματα). Μεταξύ των μορφών της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας διάχυτης απομονωμένες, η οποία είναι μια αυτοάνοση ασθένεια (80 - 90% των ασυμπτωματικών χαρακτηρίζεται από μια αργή έναρξη, και σε 10-20% των περιπτώσεων, είναι το αποτέλεσμα της οξείες μορφές σπειραματονεφρίτιδα).
• Πυελονεφρίτιδα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή, καθώς και χρόνια μορφή με παροξυσμό. Σε αυτή τη μη ειδική φλεγμονώδη διαδικασία, επηρεάζεται κυρίως το σωληνωτό σύστημα του νεφρού. Επίσης χαρακτηρίζεται από την ήττα των φλυτζανιών της νεφρικής λεκάνης, του παρεγχύματος και των νεφρών. Η νόσος στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλείται από βακτήρια, μπορεί να είναι μονομερής και διμερής, πρωτογενής και δευτερογενής. Ανάλογα με την διείσδυση του παθογόνου μπορεί να είναι ανάντι και κατάντι, αποφρακτική (που συνοδεύεται από διαταραχή της ροής των ούρων που οφείλεται σε συγγενείς ανωμαλίες, ουρολιθίαση και ουλές που παράγονται στην φλεγμονή) και αποφρακτική. Η οξεία πυελονεφρίτιδα μπορεί να είναι serous και πυώδης. Η χρόνια μορφή της νόσου μπορεί να εμφανιστεί σε μια λανθάνουσα, υπερτασική, αναιμική, αζοθεμική και ασυμπτωματική μορφή. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφρική βλάβη που εμφανίζεται σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας.
• Η νεφρίτιδα του λούπιου (εμφανίζεται όταν ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος είναι μια συστηματική αυτοάνοση ασθένεια άγνωστης αιτιολογίας) και η δευτερογενής σπειραματονεφρίτιδα σε ασθενείς με άλλες συστηματικές νόσους συνδετικού ιστού. Η βλάβη των νεφρών σε συστηματικές ασθένειες αναπτύσσεται ταυτόχρονα με τα άλλα σημάδια της νόσου (σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προηγείται των άλλων συμπτωμάτων της νόσου ή να αναπτύσσεται λίγο μετά από άλλες εκδηλώσεις της νόσου). Η νεφρίτιδα αυτού του τύπου διακρίνεται από έναν ανοσοποιητικό μηχανισμό ανάπτυξης και από μια ποικιλία σημείων βλάβης στα σπειράματα των νεφρών. Μπορεί να υπάρχουν σωληνοειδές αλλοιώσεις, μεμβρανώδη αλλαγές, σπειραματική κυτταρικό πολλαπλασιασμό και άλλοι. Λύκος νεφρίτιδα, ανάλογα με την κλινική εικόνα χωρίζεται σε ταχέως εξελισσόμενη, ενεργή με νεφρωσικό σύνδρομο (30-40%), με σοβαρή ενεργό ουροποιητικού συνδρόμου (30%) και τον λανθάνοντα χρόνο.
• Βλάβες των νεφρών στη συστηματική αγγειίτιδα (είναι φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων). Αυτή η ομάδα ασθενειών χαρακτηρίζεται από φλεγμονή και νέκρωση των αγγειακών τοιχωμάτων, καθώς και ισχαιμική βλάβη των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να είναι πρωτογενείς ή δευτερογενείς (εμφανίζονται στο υπόβαθρο μολυσματικών ή ογκολογικών ασθενειών στην ενεργή φάση). Η βλάβη των νεφρών συνοδεύεται από οίδημα και αυξημένη αρτηριακή πίεση.
• Οξεία νεφροπάθεια. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από πρόωρη εξασθένιση της συνάρτησης συγκέντρωσης των νεφρών, αρτηριακή υπέρταση, μικροαιτατουρία (αίμα στα ούρα, που ανιχνεύεται μόνο σε εργαστηριακές μελέτες) με ελάχιστο ουροποιητικό σύνδρομο. Αυτή η βλάβη στα νεφρά είναι αποτέλεσμα της αυξημένης παραγωγής ουρικού οξέος, με αποτέλεσμα τη συγκέντρωσή της στο αίμα και στα ούρα. Αύξηση της παραγωγής ουρικού οξέος παρουσιάζεται όταν το μαρκάρισμα μεταβολισμού της πουρίνης που σχετίζονται με γενετικά ελαττώματα (Lesch-Nyhan σύνδρομο, κ.λπ.), αιμολυτική αναιμία, σαρκοείδωση, berylliosis, υποθυρεοειδισμό, ψωρίαση, σύνδρομο του Bartter, κ.λπ. Η ανάπτυξη της ουρικής νεφροπάθειας επηρεάζεται επίσης από τους ανθρωπογενείς παράγοντες (έκθεση σε αλκοόλ, διουρητικά και σαλικυλικά, που λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, έκθεση σε κάδμιο, μόλυβδο κ.λπ.). Η ασθένεια συχνά προχωρά κρυφά, ανακαλύπτοντας τυχαία κατά τη διάρκεια υπερηχογραφήματος των νεφρών.
• Διαβητική νεφροπάθεια. Αυτή η έννοια συνδυάζει μια ποικιλία βλαβών των αρτηριών, των αρτηρίων, των σωληναρίων και των σπειραμάτων των νεφρών, τα οποία προκύπτουν ως αποτέλεσμα διαταραχών στον μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων στους νεφρικούς ιστούς. Η ασθένεια εντοπίζεται στο 75% των ατόμων με διαβήτη. Τις περισσότερες φορές διαβητική νεφροπάθεια ανιχνεύεται αρτηριοσκλήρωση, διαβητική οζώδης, διάχυτη εξιδρωτική ή «σπειραματοσκλήρυνση», πυελονεφρίτιδα, απόθεση στο νεφρικό σωληνάριο γλυκογόνου, λίπος και βλεννοπολυσακχαρίτες nekronefroz. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας παίζει η υπεργλυκαιμία (σύμφωνα με τη μεταβολική και αιμοδυναμική θεωρία) ή η γενετική προδιάθεση (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία).
• Χρόνια διάμεση νεφρίτιδα, η οποία είναι μια μη μολυσματική φλεγμονώδης νεφρική νόσο. Η παθολογική διαδικασία επηρεάζει τον χαλαρό ινώδη συνδετικό ιστό των νεφρών και των νεφρικών σωληναρίων.

Νεφρολόγος αντιμετωπίζει επίσης διαταραχές του συμπλόκου πρωτεΐνης και των υδατανθράκων, η οποία προκαλεί τον σχηματισμό των νεφρών και άλλων οργάνων συγκεκριμένη ουσία αμυλοειδούς στάδιο (νεφρική αμυλοείδωση) που πρόκειται να υποβληθούν χρόνια νεφρική ανεπάρκεια και οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Επιπλέον, ένας νεφρολόγος αντιμετωπίζει:

• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα). Η ουρηθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των τοιχωμάτων της ουρήθρας που προκαλούνται από ιούς ή βακτήρια, τα οποία μπορεί να είναι οξείες και χρόνιες, γονόρροια και μη γονόρροια (ο μη γωνητικός τύπος διαιρείται σε λοιμώδη και μη μολυσματικά). Οι αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενοι, αλλά είναι δυνατή μια αιματογενής οδός μόλυνσης. Κυστίτιδα - συμπτωματική ουρολοίμωξη που σχετίζεται με φλεγμονή της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, τις διαταραγμένες λειτουργίες της και αλλαγές στα ιζήματα των ούρων. Μπορεί να είναι πρωτογενής και δευτερογενής (που προκαλείται από την παρουσία πέτρων ή όγκων στην ουροδόχο κύστη, χρόνιες παθήσεις των γεννητικών οργάνων, στένωση της ουρήθρας, αδένωμα ή καρκίνο του προστάτη). Ανάλογα με την αιτία της νόσου, μπορεί να είναι μολυσματική (προκαλούμενη από ειδική ή μη ειδική μικροχλωρίδα) και μη μολυσματική (μπορεί να είναι θερμική, χημική, φαρμακευτική, αλλεργική κ.λπ.). Η κυστίτιδα αναπτύσσεται με τραυματισμούς της βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες προδιάθεσης.
• Η ουρολιθίαση, στην οποία σχηματίζονται πέτρες (πέτρες) στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Ο σχηματισμός νεφρικών λίθων ονομάζεται νεφρολιθίαση και παρουσία λίθων στην ουροδόχο κύστη και σε άλλα όργανα του ουροποιητικού συστήματος μιλάνε για ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται πέτρες με ελαφρά διαταραγμένο μεταβολισμό, προκαλώντας το σχηματισμό αδιάλυτων αλάτων με τον επακόλουθο σχηματισμό πετρών (ουρικά, φωσφορικά, οξαλικά, κλπ.). Ο σχηματισμός λίθων εμφανίζεται στο υπόβαθρο της πρόσληψης οξειών και αλμυρών τροφών που αυξάνουν την οξύτητα των ούρων, με έλλειψη βιταμινών, τραυματισμών και ασθενειών των οστών, με μεταβολικές παθήσεις, χρόνια εντερίτιδα και παγκρεατίτιδα ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης και ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.
• Υπέρταση, συνοδευόμενη από νεφρική βλάβη.

Νεφρολόγος παιδιών

Ο παιδιατρικός νεφρολόγος ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενειών των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά.

Σε παιδιά, τα νεφρά μπορεί να υποφέρουν εξαιτίας οξειών ιϊκών αναπνευστικών λοιμώξεων, αμυγδαλίτιδας, εντερικών νόσων, γρίπης και οστρακιάς, καθώς και ως αποτέλεσμα εμβολιασμού. Αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές όπως κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα. Η νόσος των νεφρών και η κυστίτιδα στα παιδιά μπορούν επίσης να προκαλέσουν υποθερμία και παρατεταμένη έκθεση στον ήλιο.

Ένας παιδιατρικός νεφρολόγος είναι απαραίτητος εάν ένα παιδί έχει:

• αποκάλυψε αλλαγές στην ανάλυση των ούρων, την ποσότητα, το χρώμα και τη διαφάνειά τους.
• υπάρχει δυσφορία ή πόνος κατά την ούρηση.
• υπάρχει νυκτερινή ακράτεια την ημέρα μετά την τρίτη ηλικία και τη νύχτα μετά από 4-5 χρόνια.
• υπάρχει ερυθρότητα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
• υπάρχουν καταγγελίες για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή (είναι σημαντικό να λάβουμε υπόψη ότι τα μικρά παιδιά συχνά παραπονιούνται για κοιλιακό άλγος).

Ένας νεφρολόγος απαιτείται επίσης όταν ένα παιδί έχει συγγενείς ανωμαλίες (νεφρική παλινδρόμηση, κ.λπ.).

Πότε πρέπει να έρθω σε επαφή με έναν νεφρολόγο;

Διαγνωστικός νεφρολόγος απαραίτητος για ασθενείς που έχουν:

• Anuria, η οποία συνοδεύεται από σχεδόν πλήρη παύση της ούρησης. Με αυτή την παθολογική κατάσταση, δεν εισέρχονται πάνω από 50 ml ούρων στην ουροδόχο κύστη ανά ημέρα. Υπάρχει ξηρότητα στο στόμα, δίψα, ναυτία και έμετος.
• Ολιγουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνεται από τα νεφρά. Μπορεί να είναι φυσιολογική (με μειωμένη πρόσληψη υγρών, αυξημένη εφίδρωση) και παθολογική (που σχετίζεται με αφυδάτωση με έμετο και διάρροια, υψηλή θερμοκρασία, οίδημα, απώλεια αίματος, οξεία σπειραματονεφρίτιδα και εγκυμοσύνη).
• Η πολυουρία, στην οποία αυξάνεται ο σχηματισμός ούρων. Μπορεί να συνοδεύεται από συχνή ούρηση, αλλά η συχνή ούρηση χαρακτηρίζεται από επανειλημμένη απέκκριση μικρών μερίδων ούρων και κατά την διάρκεια της πολυουρίας αποβάλλονται από το σώμα 1800 έως 3000 ml από το σώμα με ρυθμό 1000-1500 ml.
• Η αιματουρία, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα, είναι πάνω από το φυσιολογικό πρότυπο (ο κανόνας είναι μια μικροσκοπική εξέταση που δεν υπερβαίνει τα 1-2 κύτταρα σε όλα τα οπτικά πεδία). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αιματουρία μπορεί να μην είναι οπτικά ορατή (μικροεταύρεση), επομένως, η αξιόπιστη παρουσία / απουσία αίματος στα ούρα προσδιορίζεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
• Πρωτεϊνουρία, δηλαδή ανίχνευση πρωτεΐνης στα ούρα. Μπορεί να είναι παθολογική (νεφρική νόσο, κληρονομικές ασθένειες, δηλητηρίαση κ.λπ.) και μη παθολογική (με θερμοκρασία, άγχος, σωματική άσκηση).
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Σύνδρομο οξείας φλεγμονής των νεφρών (χαμηλός πόνος στην πλάτη, διαταραχές των ουροφόρων οδών, πυρετός, ρίγη και άλλα σημάδια δηλητηρίασης).
• Νεφροί κολικοί, οι οποίοι εκδηλώνονται με οξεία επίθεση πόνου στην οσφυϊκή περιοχή λόγω οξείας παραβίασης της εκροής των ούρων από τον νεφρό και διαταραχής της κυκλοφορίας του αίματος.
• Νεφρική ανεπάρκεια. Στην οξεία μορφή παρατηρείται μείωση στη διούρηση, αιματουρία, αυξημένη αρτηριακή πίεση και κρεατινίνη ορού, παρατηρείται οίδημα, υπεραερισμός (εντατική αναπνοή), αρρυθμία, ναυτία και έμετος.

Ο νεφρολόγος είναι επίσης απαραίτητος όταν ανιχνεύει όγκους νεφρών και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς.

Στάδια διαβούλευσης

Κατά την πρώτη διαβούλευση νεφρολόγος:

• Αυξάνει τις καταγγελίες του ασθενούς και το ιστορικό της νόσου.
• Διεξάγει μια γενική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει κτυπήματα στην πλάτη και την κοιλιά, ακρόαση θορύβων με στηθοσκόπιο, ψηλάφηση της κάτω ράχης, εξέταση των βλεννογόνων του στόματος και των ματιών, μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και της αρτηριακής πίεσης.
• Οδηγεί τον ασθενή σε πρόσθετη έρευνα.

Κατά την επανειλημμένη εισαγωγή, βάσει των δεδομένων των πραγματοποιηθεισών εξετάσεων, ο νεφρολόγος καθιερώνει τη διάγνωση, συνταγογραφεί τη θεραπεία και συνιστά μια διατροφική τροφή. Επιπλέον, ο νεφρολόγος προδιαγράφει τις ακόλουθες διαβουλεύσεις για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση της αναγνωρισμένης παθολογίας.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει την ασθένεια, ο νεφρολόγος θα παραπέμψει τον ασθενή σε:

• Βιοχημική εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της ουρίας, της κρεατινίνης και του ουρικού οξέος. Η ουρία που παράγεται από το ήπαρ συμμετέχει στη διαδικασία συγκέντρωσης ούρων. Η κακή απομάκρυνση της ουρίας από το αίμα υποδηλώνει παραβίαση της λειτουργίας των νεφρικών εκκρίσεων. Η αυξημένη κρεατινίνη ή το ουρικό οξύ μπορεί επίσης να υποδεικνύει νεφρική νόσο.
• Δοκιμή αίματος για τη χοληστερόλη. Η αυξημένη χοληστερόλη στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι νεφρικής νόσου.
• Μια εξέταση αίματος για τα τριγλυκερίδια (η υπέρβαση του κανονικού μπορεί να συμβεί στη χρόνια νεφρική ανεπάρκεια).
• Δοκιμή αίματος για χλωρίδια. Σε ορισμένες νεφροπάθειες παρατηρείται αύξηση της συγκέντρωσης χλωριδίου.
• Ανάλυση κυτταρικής και χυμικής ανοσίας. Η ανάλυση επιτρέπει τον προσδιορισμό της εργασίας του ανοσοποιητικού συστήματος σύμφωνα με τις ακόλουθες παραμέτρους στον ορό: συστατικά του συμπληρώματος C3 και C4, τα οποία βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας και του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου. την ανοσοσφαιρίνη Α και την ανοσοσφαιρίνη Μ που βοηθούν στη διάγνωση της νεφρικής νόσου. ανοσοσφαιρίνη G, η οποία βοηθά στην αναγνώριση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. κυκλοφορούν άνοσα σύμπλοκα που βοηθούν στη διάγνωση της σπειραματονεφρίτιδας. C - αντιδρώσα πρωτεΐνη, η οποία αποτελεί ένδειξη φλεγμονής.
• Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες (σας επιτρέπει να διερευνήσετε τη λειτουργία των νεφρών).

• Η καθημερινή διούρηση, που είναι ένα από τα βασικά κριτήρια για την κανονική λειτουργία των νεφρών (εξετάζεται η ποσότητα των ούρων που απεκκρίνονται ημερησίως). Η αξιολόγηση πραγματοποιείται συγκρίνοντας τον ημερήσιο όγκο των σωματικών υγρών και την ποσότητα των απεκκριθέντων ούρων. Κανονικά, το ¾ προέρχεται από τον όγκο του εγχυμένου υγρού.
• Δείγματα των Zemnitsky και Reberg, τα οποία βοηθούν στον προσδιορισμό της ικανότητας αποβολής και συγκέντρωσης των νεφρών και των λειτουργιών αναπαραγωγής.
• Η μελέτη Nechiporenko, η οποία επιτρέπει την αποκάλυψη της κρυμμένης φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουροποιητικό σύστημα και τον προσδιορισμό του αριθμού των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων ανά μονάδα όγκου.
• Σπορά ούρων για τον εντοπισμό μικροοργανισμών και τη συγκέντρωσή τους στα ούρα.

Επίσης, ο ασθενής πρέπει να μετράει τακτικά την αρτηριακή πίεση και να καταγράφει την τιμή του έτσι ώστε ο νεφρολόγος να μπορεί να ακολουθήσει τη δυναμική.

Δεδομένου ότι οι αλλαγές στις εξετάσεις αίματος μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο νεφρική νόσο, αλλά και ασθένειες άλλων οργάνων (και σε μερικές περιπτώσεις, φυσιολογικές αιτίες), ο ασθενής αναφέρεται επίσης:

• ΗΚΓ.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• CT και MRI.
• γενική ακτινογραφία των νεφρών.
• η ενδοφλέβια ουρογραφία, η οποία χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών, τη δομή του κοιλιακού τους συστήματος, τη βατότητα και τη λειτουργία των ουρητήρων και την παρουσία λίθων.
• η οπισθοδρομική πυελογραφία, η οποία βοηθά στην αποσαφήνιση της ανατομικής κατάστασης του νεφρικού συστήματος της κοιλιάς (η αντίθεση χρησιμοποιείται στη μελέτη).
• η χρωμοκυστεοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος που επιτρέπει την ανίχνευση της χρώσης των ούρων ή της λειτουργίας των εκκριτικών νεφρών με χρώση ούρων.
• το πνευμοπεριτόναιο (εισαγωγή αερίου στην κοιλιακή κοιλότητα), το οποίο πρακτικά δεν χρησιμοποιείται για τη νόσο των νεφρών, αλλά συμβάλλει στη διαφορική διάγνωση ανάμεσα σε κύστη ή όγκο νεφρού και γειτονικών οργάνων.
• ραδιοϊσοτόπων ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην αξιολόγηση των λειτουργικών χαρακτηριστικών και της δυναμικής της νεφρικής διαδικασίας, καθώς και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας?
• τη σάρωση και τη βιοψία των νεφρών, η οποία διεξάγεται αποκλειστικά με τη μαρτυρία και τη μη ενημέρωση άλλων μεθόδων.

Θεραπεία

Προβλέπεται ειδική θεραπεία ανάλογα με τον τύπο της νόσου. Μπορούν να περιλαμβάνουν στεροειδή, αντιβιοτικά, αντιιικά και αντιπαρασιτικά φάρμακα, εντεροσώματα, κ.λπ. Η δόση επιλέγεται ξεχωριστά.

Στις χρόνιες παθήσεις των νεφρών, συνταγογραφείται νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη αναστολέων του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης, των ανταγωνιστών της αλδοστερόνης κ.λπ. Παρέχεται επίσης αντιυπερτασική θεραπεία.

Σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, η ερυθροποιητίνη, η βιταμίνη D συνταγογραφείται, ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός διορθώνεται και απαιτείται ειδική δίαιτα.

Νεφρολόγος που αντιμετωπίζει

Ένας νεφρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία και τη διάγνωση της νεφροπάθειας. Οι λειτουργίες του νεφρού είναι γνωστές σχεδόν σε όλους. Ωστόσο, δεν σκέφτονται όλοι για την υγεία και την πρόληψή τους μέχρις ότου ξεκινήσουν σοβαρές αποκλίσεις. Όταν εκδηλώνονται πόνοι, οι άνθρωποι συνήθως στραφούν στον ουρολόγο, αλλά μόνο ο νεφρολόγος ασχολείται με τη νόσο των νεφρών. Ένας νεφρολόγος είναι ειδικός με στενή εστίαση. Ασχολείται με τη θεραπεία και διάγνωση ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, δηλαδή των νεφρών. Με την παρουσία αίματος, πρωτεΐνης στην ανάλυση των ούρων, ο ασθενής σίγουρα θα σταλεί σε νεφρολόγο. Ο οσφυϊκός πόνος και οίδημα μπορεί επίσης να είναι ένας λόγος για επίσκεψη σε νεφρολόγο. Συχνά, οι ασθένειες δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα, οπότε οι ασθενείς παρατηρούν οποιαδήποτε προβλήματα μόνο στο στάδιο που πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αυτό; - Νεφρολογία

Η νεφρολογία, ως θεραπευτική περιοχή, στοχεύει στη μελέτη των λειτουργιών των νεφρών και στη θεραπεία παθολογικών αλλαγών. Τα πρώτα βήματα προς τη μελέτη της νεφρολογίας στην ιατρική ελήφθησαν ήδη από τον 19ο αιώνα, αλλά καθώς η ειδικότητα της νεφρολογίας εμφανίστηκε μόνο στο δεύτερο μισό του 20ού αιώνα δημιουργήθηκε μια ένωση και ανοίχθηκε ο πρώτος κλάδος της νεφρολογίας. Μετά την επίσημη εμφάνιση αυτής της περιοχής, έπρεπε να εισαγάγουμε ξεχωριστή παιδιατρική νεφρολογία, καθώς η συχνότητα παιδικών νεφρικών ασθενειών έχει αυξηθεί. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο αριθμός νεφρικών ανωμαλιών στα νεογνά έχει αυξηθεί αρκετές φορές. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι συχνότερες αποκλίσεις στην κανονική λειτουργία των νεφρών εντοπίζονται σε περιοχές όπου υπάρχουν διάφορες βιομηχανίες.

Οι νεφρολογικές παθήσεις περιλαμβάνουν:

• Πυελνεφρίτιδα.
• Glomerulonephritis;
• Αμυλοείδωση;
• Νεφρωσικό σύνδρομο.
• ICD (ουρολιθίαση);
• Lupus;
• Αγγειίτιδα και άλλα

Συχνά, οι ασθένειες δεν παρουσιάζουν ορατά συμπτώματα, οπότε οι ασθενείς παρατηρούν οποιαδήποτε προβλήματα μόνο στο στάδιο που πρέπει να καταφύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Είναι επίσης δύσκολο να προσδιοριστεί η φύση της νόσου λόγω της σημαντικής ποικιλίας της κλινικής εικόνας.

Την ίδια στιγμή, οι ασθενείς έρχονται με παράπονα για πρήξιμο (πρήξιμο των βλεφάρων και τα πρόσωπα είναι αισθητά πρώτα, τότε τα άκρα και το σώμα αρχίζουν να πρήζονται), την ωχρότητα του δέρματος.

Συχνά με σταθερή υψηλή αρτηριακή πίεση, η βόλτα της σφαίρας σε έναν καρδιολόγο, αλλά στέλνονται για διαβούλευση με έναν νεφρολόγο. Όπως και στην περίπτωση της νεφρικής υπέρτασης, παρατηρείται επίσης πονοκέφαλος, ζάλη, κόπωση, θόρυβος και συμφόρηση στα αυτιά. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι περιπτώσεις νεφρικών νόσων και παθολογιών εμφανίζονται στα παιδιά όλο και συχνότερα. Είναι αρκετά δύσκολο για ένα παιδί να περιγράψει τις οδυνηρές αισθήσεις του. Επίσης, τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά από διάφορες μολυσματικές ασθένειες. Εάν οι γονείς παρατηρούν τα παιδιά τους, δεν πρέπει να διστάζουν να επικοινωνούν με έναν νεφρολόγο: μια αλλαγή στον όγκο των ούρων και τη συχνότητα της ούρησης, σε αντίθεση με τον συνηθισμένο κανόνα. αλλαγή της συνέπειας, του χρώματος και της οσμής των ούρων. πρησμένη κατάσταση. ακούσια ούρηση μετά από 4-5 χρόνια. πόνο και πόνο κατά την εκκένωση τουαλέτας; ερυθρότητα και οίδημα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. ιζήματα, βλέννα και αίμα στα ούρα.

Ιδιαιτερότητες της ειδικότητας ενός νεφρολόγου: τι αντιμετωπίζει

Για την ανάπτυξη αυτής της ειδικότητας, οι μαθητές εκπαιδεύονται στην προετοιμασία της «Γενικής Ιατρικής». Στη συνέχεια, πρέπει να επεκτείνουν το προφίλ τους και να αποκτήσουν ένα στενότερο προσόν, το οποίο ονομάζεται "ουρολόγος-νεφρολόγος". Περιλαμβάνει επίσης τα προσόντα του "ουρολόγου", αφού το αντικείμενο της μελέτης και της θεραπείας συχνά περιλαμβάνει ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Επιπλέον, ο τίτλος "ουρολόγος" δίνει άδεια για χειρουργική επέμβαση. Η διαφορά μεταξύ ενός ουρολόγου και ενός νεφρολόγου είναι ότι ο τελευταίος ειδικεύεται στη συντηρητική θεραπεία των νεφρών, ενώ ο ουρολόγος είναι χειρούργος που χειρίζεται ολόκληρο το ουροποιητικό σύστημα. Επίσης, κάποιοι άνθρωποι έχουν την εσφαλμένη εντύπωση ότι ο ουρολόγος ασχολείται με αρσενικές ασθένειες, αλλά αυτό δεν συμβαίνει.

Οι λοιμώξεις των νεφρών και η ουρολιθίαση είναι νεφρολογικές παθήσεις.

Στις επαγγελματικές τους δραστηριότητες, οι νεφρολόγοι ασχολούνται συχνά με άλλους συναφείς τομείς και ειδικότητες:

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ιατρικής ειδικότητας απαιτεί τον ακόλουθο εξοπλισμό και βοηθητικά αντικείμενα στο γραφείο του νεφρολόγου: το κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης, το φωνοενδοσκόπιο, το μηνατοσκόπιο, το κιτ βιοψίας, τα γάντια. Ποια θεραπεία πρέπει να ακολουθήσετε, να καθορίσετε τη συμβουλή και τον θεράποντα ιατρό. Εάν επικοινωνήσετε μαζί του εγκαίρως, τότε όλα περνούν και αντιμετωπίζονται.

Στην υποδοχή ενός νεφρολόγου

Οποιοσδήποτε ειδικός απαιτεί προετοιμασία για μια συνάντηση με γιατρό. Συνήθως, ο ασθενής αποστέλλεται στον νεφρολόγο αφού μεταβεί στον θεραπευτή, όπου του έχει συνταγογραφηθεί για να περάσει μια γενική εξέταση αίματος και ούρων. Με αυτές τις αναλύσεις, στο πρώτο στάδιο της εξέτασης, ο ειδικός θα είναι σε θέση να εντοπίσει πιθανές ασθένειες.

Υποδοχή:

1. Στη ρεσεψιόν ο γιατρός κάνει μια εξέταση και εξοικειώνεται με το ιστορικό της ασθένειας, εξαλείφει την επίδραση των υφιστάμενων ασθενειών.
2. Εάν είναι αναγκαίο, διορίζεται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό της αιτίας και του τύπου της νόσου.
3. Μετά από αυτό, ορίστε την κατάλληλη θεραπεία.

Επίσης, ο νεφρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ειδική δίαιτα για να μειώσει τις βλαβερές επιδράσεις στα νεφρά και να καθαρίσει το ουροποιητικό σύστημα. Οι ραντεβού διαφέρουν από τα αποτελέσματα της έρευνας. Ένας γιατρός που μπορεί να ελέγξει τα πάντα, ο θεράπων ιατρός κοιτάζει γυναίκες και άνδρες, μπορεί να είναι για παιδιά και ενήλικες. Στο τμήμα νεφρολογίας με οξέα συμπτώματα.

Επιθεώρηση από νεφρολόγο: ποιος είναι και τι αντιμετωπίζει

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο ειδικός θα κάνει μια εξέταση όχι μόνο των νεφρών, αλλά και της ουροδόχου κύστης, της ουρήθρας.

Ο υπέρηχος των νεφρών μπορεί να ανιχνεύσει νεφρολογικές παθήσεις

Υπάρχουν ορισμένες πιθανές δοκιμασίες, η παράδοση των οποίων είναι απαραίτητη:

• Καθημερινή διούρηση.
• Χοληστερόλη;
• Η αρτηριακή πίεση κατά τη στιγμή της εισαγωγής.
• Ηλεκτρολύτες.
• Σπορά ούρων στη χλωρίδα κ.λπ.

Δεδομένου ότι είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η νεφρική νόσο στο αρχικό στάδιο, οι νεφρολόγοι συμβουλεύουν απολύτως όλους να ακολουθήσουν μερικούς απλούς κανόνες στη διατροφή και τον τρόπο ζωής. Πρόσφατα, το φαγητό του σύγχρονου κατοίκου της πόλης είναι γεμάτο κυριολεκτικά με αλάτι. Σας κάνει να πίνετε σχεδόν κάθε κομμάτι από κάποιο υγρό, το οποίο στη συνέχεια παραμένει στο σώμα. Σίγουρα όλοι θα μπορούσαν να αισθανθούν κάποια διόγκωση του προσώπου και των άκρων το πρωί μετά από τις βραδινές συναντήσεις με αλμυρό.

Αυτό θα οδηγήσει σε άσκοπο στρες στα νεφρά και θα αυξήσει την αρτηριακή πίεση.

Η πρωτεΐνη είναι χρήσιμη με μέτρο, οπότε ένας ενήλικας πρέπει να περιορίσει την κατανάλωσή του, περίπου 250-350 γραμμάρια. ανά ημέρα ανάλογα με το σωματικό βάρος. Προτίμηση είναι καλύτερα να δώσετε το κοτόπουλο και το αρνί στον ατμό. Για την πρόληψη της ουρολιθίασης, μειώστε την κατανάλωση ψαριών, ιδιαίτερα του ποταμού και των φασολιών. Πρέπει να εγκαταλείψετε τη χρήση ή να μειώσετε τα μερίδια των ακόλουθων φαγητών για να μειώσετε το επίπεδο φωσφόρου και καλίου στο σώμα: τηγανητά (ειδικά σε συνδυασμό με ζωικά λίπη), αποξηραμένα φρούτα και κονσερβοποιημένα τρόφιμα.

Τι εξετάσεις συνταγογραφούνται από τον γιατρό των νεφρών

Μετά από διαβούλευση, ο ασθενής πρέπει να αποσταλεί για εξέταση παρουσία ανησυχητικών συμπτωμάτων. Υπάρχει μια σειρά από συννοσηρότητες που απαιτούν επίσης προσεκτική εξέταση και παρατήρηση από νεφρολόγο.

Κατά την πρώτη επίσκεψη, ο νεφρολόγος θα συνταγογραφήσει ορισμένες απαραίτητες εξετάσεις.

Οι αναλύσεις συνταγογραφούνται από γιατρό για να προσδιοριστεί το επίπεδο ενός αριθμού δεικτών. Πρώτα απ 'όλα, δώστε προσοχή στα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης του αίματος και των ούρων, τα οποία αναφέρουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Επίσης, μια σειρά δοκιμών που δείχνουν το επίπεδο των στοιχείων όπως:

Επιπλέον, για πιο ακριβή διάγνωση χρησιμοποιήθηκαν άλλες εξετάσεις. Με τη βοήθεια της αγγειογραφίας εξετάζει την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, την ταχύτητα ροής αίματος και τη θέση τους. Δύο εβδομάδες πριν από την προγραμματισμένη εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί το αλκοόλ, να υποβληθεί σε ΗΚΓ και φθοριογραφία. Για να μειωθεί η τοξικότητα του παρασκευαστή στο σώμα, για 2 ημέρες "πριν" και "μετά" αυξήστε την ποσότητα του υγρού. Πριν από τη διαδικασία, ένας παράγοντας αντίθεσης ακτίνων Χ εισάγεται απευθείας στην κοιλιακή αορτή, και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά βολών. Η αγγειογραφία βοηθάει στην ακριβή διάγνωση, με την αμφισημία της κλινικής εικόνας.

Ο υπέρηχος των νεφρών είναι μια αρκετά απλή και ακίνδυνη διαδικασία. Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης εντοπίζονται ουρολιθίαση, όγκοι, κύστεις και άλλοι. Η υπολογιστική τομογραφία των νεφρών και των επινεφριδίων είναι αρκετά ασφαλής, ωστόσο, αρκετά ακριβή. Διεξάγεται τόσο με και χωρίς τον αντι-παράγοντα, επομένως οι αντενδείξεις εξαρτώνται από τις αλλεργικές αντιδράσεις του ασθενούς στην ουσία. Επίσης, η εγκυμοσύνη και ο διαβήτης θα είναι ο λόγος για την άρνηση του CT. Οι ενδείξεις για CT περιλαμβάνουν συνήθως μολυσματικές ασθένειες, διάφορους όγκους, συγγενείς ανωμαλίες.

Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού λειτουργεί με βάση την αρχή της ανάγνωσης των χαρακτηριστικών των ατόμων. Η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως μία ώρα. Αυτές οι μελέτες θα ενημερώσουν τον νεφρολόγο για τη δομή του νεφρικού ιστού και τη θέση των νεφρών, καθώς επίσης θα παρουσιάσουν διάφορες παθολογίες. Μια βιοψία στα νεφρά είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να μάθετε για μια υπάρχουσα ασθένεια. Ένα δείγμα ιστού νεφρού λαμβάνεται από τον ασθενή με μια ειδική βελόνα και κατόπιν ο ειδικός κάνει εργαστηριακές εξετάσεις του υλικού που λαμβάνεται.

Εξειδικευμένο τμήμα της ιατρικής

Η ιατρική, όπως και οι υπόλοιπες βιομηχανίες, δεν σταματάει και συνεχώς εξελίσσεται. Εμφανίζονται νέες ασθένειες, έτσι γεννιούνται τα αντίστοιχα ιατρικά τμήματα. Νεφρολογία - μία από τις νέες εξειδικευμένες περιοχές, που εμφανίστηκαν σχετικά πρόσφατα. Αυτό το ιατρικό πεδίο ασχολείται με τη μελέτη των νεφρών και, κατά συνέπεια, με τη θεραπεία ασθενειών που συνδέονται με αυτά.

Τι θεραπεύει ένας νεφρολόγος:

• σπειραματονεφρίτιδα - βλάβη στα νεφρά και στις δύο πλευρές, όπου τα σπειράματα (σπειράματα) έχουν υποστεί βλάβη.
• ουρολιθίαση;
• πυελονεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών που προκαλείται από παθογόνα βακτήρια.
• νεφροπάθεια ναρκωτικών - νεφρική βλάβη που προκαλείται από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων.
• η αμυλοείδωση των νεφρών είναι ο σχηματισμός αμυλοειδούς ουσίας στο όργανο, που προκαλείται από τη διάσπαση του μεταβολισμού των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων.

Επιπλέον, οι ασθενείς με άλλες ασθένειες που σχετίζονται με τα νεφρά χρειάζονται επίσης συμβουλές από έναν νεφρολόγο.

Επικοινωνία νεφρολογία με άλλες περιοχές

Υπάρχει στενή σχέση νεφρολογίας με τα ακόλουθα ιατρικά τμήματα:

1. Στην ουρολογία, αν βρίσκονται πέτρες στα νεφρά κατά τη διάρκεια της ουρολιθίας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν νεφρολόγο και, αν βρίσκεται στον ουρητήρα, τότε αυτό είναι ήδη έργο του ουρολόγου. Συχνά, μολύνσεις εισέρχονται στο σώμα, επηρεάζοντας τόσο τα νεφρά όσο και τα ουροφόρα όργανα, τότε τα συμφέροντα των ειδικών αλληλεπικαλύπτονται.
2. Ρευματολογία - οι περισσότερες συστηματικές ασθένειες επηρεάζουν τη λειτουργία πολλών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Αυτό οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια, μια επικίνδυνη κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει δηλητηρίαση του σώματος (λόγω του γεγονότος ότι τα επιβλαβή συστατικά δεν εκκρίνονται πλέον από το σώμα). εάν ένας ασθενής έχει συστηματική ασθένεια σε συνδυασμό με νεφρική ανεπάρκεια, τότε εμπλέκονται τόσο ένας νεφρολόγος όσο και ένας ρευματολόγος.
3. Ογκολογία, εάν οι κακοήθεις όγκοι επηρεάζουν τον ιστό των νεφρών, ο ογκολόγος συνεργάζεται με τον νεφρολόγο.

Περισσότερα για ασθένειες και συμπτώματα.

Υπάρχουν ασθένειες που σχετίζονται με το έργο ενός νεφρολόγου:

1. Πυελονεφρίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι η πιο κοινή στην πρακτική του νεφρολόγου. Αναπτύσσεται στην περίπτωση της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων στους νεφρικούς ιστούς. Η πυελονεφρίτιδα ανιχνεύεται χρησιμοποιώντας εργαστηριακή ανάλυση ούρων από τον Nechyporenko, αξιολογώντας το επίπεδο των λευκοκυττάρων. Η ασθένεια αντιμετωπίζεται με αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου: οξεία - χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και πυρετό έως 40 μοίρες. χρόνια - η θερμοκρασία αυξάνεται σπάνια και όχι πάνω από 38 μοίρες.
2. Glomerulonephritis. Αυτή η ασθένεια έχει ως επί το πλείστον αυτοάνοση αιτιολογία και απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη σε ειδικό τμήμα νεφρολογίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός επιλέγει την κατάλληλη πορεία των γλυκοκορτικοστεροειδών και των ανοσοκατασταλτικών. Μια τέτοια θεραπεία χαρακτηρίζεται από μια μάζα ανεπιθύμητων ενεργειών · ως εκ τούτου, πραγματοποιείται αποκλειστικά υπό την επίβλεψη του ιατρικού προσωπικού και διορθώνεται συνεχώς από έναν νεφρολόγο.
3. Ουρολιθίαση. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ασθένειας - ισχυρός, συχνά απίστευτος πόνος στην οσφυϊκή περιοχή, που ονομάζεται νεφρική κολικοειδής. Για την εξάλειψή τους, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και αναλγητικά. Αυτή η ασθένεια αντιμετωπίζεται στο νοσοκομείο, και στην περίπτωση μιας μεγάλης πέτρας, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Επιπλέον, στη σύγχρονη νεφρολογία, υπάρχει μια μη χειρουργική μέθοδος για να απαλλαγούμε από πέτρες στα νεφρά - θρυμματίζοντας με τη χρήση υπερήχων.
4. Ογκολογικές παθήσεις των νεφρών. Ένα κακόηθες νεόπλασμα στον ιστό των νεφρών είναι μία από τις πιο επικίνδυνες διαγνώσεις. Τις περισσότερες φορές, βρίσκονται κατά τύχη, κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος των νεφρών. Εάν δεν πραγματοποιηθεί η έγκαιρη απομάκρυνση των όγκων, μπορούν να εξαπλωθούν στο λεμφικό σύστημα και σε άλλα όργανα. Ο κύριος ειδικός που εμπλέκεται σε τέτοιες ασθένειες είναι ογκολόγος, και η παροχή συμβουλών σε νεφρολόγο είναι ένα επιπλέον βήμα.
5. Νεφρική ανεπάρκεια. Υπάρχουν δύο μορφές της νόσου - χρόνιες και οξείες. Εάν η πλειονότητα των νεφρικών παθήσεων, εκτός από την ογκολογία, δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, η δυσλειτουργία των νεφρών μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Οι διαταραχές στο σύστημα εκπαίδευσης και απέκκρισης των ούρων προκαλούν την απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών στο αίμα. Μια τέτοια δηλητηρίαση του σώματος αυξάνεται με το χρόνο, επιδεινώνοντας την κατάσταση του ασθενούς.

Δοκιμές νεφρικής νόσου

Τώρα είναι σαφές τι αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος, οπότε θα πρέπει να εξετάσετε τις κύριες μεθόδους για τον εντοπισμό τέτοιων ασθενειών:

1. Υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) των νεφρών, υπάρχουν δύο τύποι: ηχογραφία - μελέτη νεφρικών ιστών για νεοπλάσματα και προδιαγραφές θέσης. Dopplerography - εκτιμά την νεφρική ροή αίματος.
2. Εκκριτική ουρογραφία - μέθοδος που χρησιμοποιεί ακτινοσκόπηση με τη χρήση παραγόντων αντίθεσης. Καθορίζει την κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος και των ιστών των νεφρών.
3. Αγγειογραφία - μελέτη αντίθεσης, ακτινογραφίες. Διευκρινίζει την κατάσταση της ροής του αίματος, των αιμοφόρων αγγείων, τη λειτουργικότητά τους και την παρουσία παθολογικών αλλαγών και ανωμαλιών.
4. Η υπολογισμένη τομογραφία των νεφρών είναι μία από τις πιο ακριβείς μεθόδους, η οποία εκτελείται με τη σάρωση στρώματος-στρώματος. Προσδιορίζει όχι μόνο τον εντοπισμό της νόσου, τον βαθμό εξάπλωσης, αλλά και την αιτία της κατάστασης.
5. Η μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) των νεφρών - όπως και η προηγούμενη μέθοδος, είναι ακριβής και ασφαλής. Το μαγνητικό πεδίο δεν έχει αρνητικό αντίκτυπο στο σώμα, έτσι μπορεί να πραγματοποιηθεί όχι μόνο για διάγνωση αλλά και για παρακολούθηση αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
6. Η νεφροσκινογραφία είναι μια διαγνωστική μέθοδος που συνίσταται στην εισαγωγή μιας ραδιενεργού ιατρικής συσκευής στο σώμα του ασθενούς και στην αξιολόγηση των εικόνων που λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια κάμερα γάμμα.
7. Βιοψία - διάγνωση ιστού νεφρού υπό μικροσκόπιο. Το βιοϋλικό συλλέγεται χρησιμοποιώντας μια σύριγγα με μια λεπτή βελόνα που έχει εισαχθεί στη σωστή θέση. Βοηθά στη μελέτη της δομής των ιστών και των πιθανών αλλαγών.
8. Δείγματα ούρων σύμφωνα με το Zimnitsky - μια μέθοδος που καθορίζει τη συγκέντρωση των ουσιών που διαλύονται στα ούρα σε διαφορετικούς χρόνους. Το υλικό συλλέγεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, κάθε τρεις ώρες.
9. Δείγμα Rehberg-Tareeva - συλλογή των καθημερινών ούρων που ανιχνεύει το επίπεδο της κρεατινίνης σε αυτό. Έτσι, αξιολογούνται οι λειτουργίες καθαρισμού των νεφρών.
10. Η ανάλυση ούρων - ο πιο συνηθισμένος τρόπος ανίχνευσης ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος, μπορεί να εντοπίσει τις αλλαγές στο σώμα και τη δυναμική της θεραπείας.
11. Βιοχημική ανάλυση αίματος αίματος από μια φλέβα, μια μελέτη που δείχνει τα επίπεδα των οργανικών ενώσεων πουρίνης, ουρίας, δείγ - ματος και κρεατινίνης.

Ο νεφρολόγος έχει διαπιστώσει ότι ο ασθενής πρέπει να περάσει και ποια εξέταση πρέπει να λάβει, με βάση την αρχική εξέταση, ψηλάφηση και άλλες φυσικές μεθόδους.

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν πιθανή νεφρική νόσο, και, ως εκ τούτου, την ανάγκη να επισκεφτεί ένα νεφρολόγο, ένας γιατρός:

• οσφυαλγία (ειδικά αν είχατε κρύο).
• αποχρωματισμό των ούρων, εμφάνιση θολότητας,
• ολιγουρία - μια σαφής μείωση στην παραγωγή των ούρων (κανονικής 1-1,5 λίτρα ανά ημέρα)?
• διακοπή της ούρησης (ανουρία).
• πολυουρία - αύξηση της απέκκρισης ούρων.
• η εμφάνιση στα ούρα ακόμη και μιας μικρής ποσότητας αίματος.

Συμβουλευτική νεφρολόγος διενεργείται σε περιπτώσεις προηγουμένως ταυτοποιημένα χρόνιας νεφρικής νόσου και οξείας συνθήκες:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Διαταραχές της νεφρικής λειτουργίας (νεφρική ανεπάρκεια).
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στους νεφρούς.
• νεφρικό κολικό.

Συχνά μια ασθένεια των νεφρών υποδεικνύει μια κανονική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, οπότε είναι λογικό να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό.

Παιδίατρος

Στην παιδιατρική υπάρχει ένας γιατρός που ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεφροπάθειας - ενός νεφρολόγου παιδιών. Πότε πρέπει να εξεταστεί ένα παιδί και να συμβουλευτεί αυτός ο ειδικός;

Φυσικά, μια οξεία ασθένεια θα συνοδεύεται από σαφή σημεία - πυρετό, οσφυαλγία. Αλλά τι πρέπει να κάνετε αν η ασθένεια είναι χρόνια και δεν δίνει εμφανή συμπτώματα;

Εάν διαταραχθεί η διαδικασία ούρησης, το παιδί μπορεί να εμφανίσει πρήξιμο του σώματος. Και αυτό δεν είναι πάντα έντονο πρήξιμο, ίσως μόνο ένα ελαφρύ πρήξιμο των βλεφάρων. Ως εκ τούτου, ακόμη και μικρές αλλαγές μπορεί να είναι η αιτία της προσφυγής στον νεφρολόγο.

Όταν αλλάζετε τον όγκο των ούρων, ανεξάρτητα από την επάνω ή την κάτω πλευρά, την εμφάνιση της ιδιαίτερης οσμής της, τις ακαθαρσίες βλέννας, του αίματος, την εμφάνιση υπολειμμάτων, επιπλέον αλλαγές στην υφή και στο χρώμα, πρέπει επίσης να επισκεφθείτε την παιδική κλινική και να κάνετε τις εξετάσεις.

Αν γίνει αντιληπτό ότι το παιδί πηγαίνει πολύ συχνά στην τουαλέτα (στο γλάστρες), αλλά δεν υπάρχει ούρα ή το πενιχρό ποσό του και ταυτόχρονα ανησυχεί, φωνάζει, τότε πιθανότατα πρόκειται για οδυνηρές εκδηλώσεις νεφρίτη.

Στην περίπτωση φλεγμονωδών ασθενειών των νεφρών, το παιδί μπορεί να ξεκινήσει την ύγρανση του κρεβατιού (enuresis), και σε οποιαδήποτε, ακόμα και σε μεγαλύτερη ηλικία.

Η ερυθρότητα, ο ερεθισμός των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, η οποία δεν περνάει με το χρόνο και παραμένει μόνιμα, μπορεί να προστεθεί στα υπάρχοντα συμπτώματα.

Εάν ο γιατρός αποκαλύψει σημάδια νεφρικών νόσων, τότε πιθανότατα, το παιδί θα χρειαστεί διάγνωση και θεραπεία με βάση το νοσοκομείο.

Υποδοχή και διαβούλευση ειδικού

Πιστεύεται ότι ο διορισμός ενός ειδικού είναι μια προετοιμασία για την αποδοχή, είναι αλήθεια αυτό; Δυστυχώς όχι. Είναι απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα εκ των προτέρων ώστε όλες οι δοκιμές που υποβλήθηκαν την ημέρα της εισδοχής και οι διαδικασίες που έγιναν στο πλαίσιο της έρευνας να δώσουν το πιο ακριβές αποτέλεσμα. Και για αυτό δεν πρέπει να πάρετε φαγητό 10-12 ώρες πριν επισκεφθείτε τον νεφρολόγο. Καταργήστε από τη διατροφή τα αλκοολούχα ποτά, μην καπνίζετε, απορρίπτετε τη χρήση φαρμάκων και άλλων φαρμάκων για την ίδια περίοδο. Αν για λόγους υγείας δεν είναι εφικτό, στη ρεσεψιόν αξίζει να ειδοποιηθεί ο γιατρός σχετικά με τα ληφθέντα φάρμακα, αναφέροντας το όνομα και την ακριβή δοσολογία. Και από την άφθονη κατανάλωση πριν επισκεφθείτε τη διαβούλευση θα πρέπει να εγκαταλειφθεί.

Η διαδικασία εισδοχής είναι αρκετά συνηθισμένη, όπως και με άλλους ειδικούς. Ο γιατρός, αναλύοντας τις λαμβανόμενες από του ασθενούς προφορικές πληροφορίες, το συμπληρώνει με τη βοήθεια μιας έρευνας, δημιουργεί συνδέσεις με κληρονομική προδιάθεση, κακές συνήθειες, παθήσεις του παρελθόντος ή του σήμερα. Έπειτα είναι η επιθεώρηση των επώδυνων σημείων. Ένας νεφρολόγος μπορεί να ανιχνεύσει τις νοσούντες περιοχές με ψηλάφηση. Για ακριβέστερη διάγνωση, υποδεικνύεται σειρά εξετάσεων και σε βάθος εξέταση.

Ως θεραπεία, μπορεί να συνταγογραφηθεί καθολική νεφροπροστατευτική θεραπεία, η οποία είναι κατάλληλη για τις περισσότερες νεφρικές παθολογίες και επιβραδύνει αποτελεσματικά την ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.

Ή ειδική θεραπεία είναι εγκεκριμένη, συνταγογραφείται ανάλογα με μια συγκεκριμένη ασθένεια: τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για λοιμώξεις, τα κορτικοστεροειδή συνταγογραφούνται για συστηματικές ασθένειες, η διαβητική νεφροπάθεια απαιτείται για τη μείωση των επιπέδων γλυκόζης κλπ.

Σε περιπτώσεις σοβαρής δυσλειτουργίας των νεφρών, μπορεί να συνταγογραφηθεί αιμοδιύλιση - καθαρισμός του σώματος από βλαβερές ουσίες, επιπλέον, αποκατάσταση της ισορροπίας του νερού και του μεταβολισμού.

Δυστυχώς, στον σύγχρονο κόσμο, όλο και περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από διάφορες ασθένειες των νεφρών. Αλλά πολλοί άνθρωποι δεν γνωρίζουν τι αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος, αρνούνται να πάνε στην κλινική, ελπίζοντας ότι θα περάσει από μόνη της. Κάν 'το, σε κάθε περίπτωση αδύνατο, καθώς η κανονική λειτουργία των νεφρών εξαρτάται από το έργο του συνόλου του οργανισμού. Μην περιμένετε για επιπλοκές και είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό.

Ποιος είναι νεφρολόγος

Η νεφρολογία είναι ένα τμήμα της ιατρικής αφιερωμένο στη νεφρική νόσο. Η νεφρολογία συνήθως δεν λαμβάνει υπόψη αυτές τις ασθένειες που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα όγκους, μεγάλες πέτρες, ανωμαλίες δομής και θέσης, φυματίωση των νεφρών κλπ.). Θεραπεύονται από ουρολόγους.

Το όνομα αυτού του τμήματος της ιατρικής προέρχεται από την ελληνική λέξη nephros, που σημαίνει "νεφρό". Ο νεφρολόγος διαγνώσει με όλες τις διαθέσιμες μεθόδους, διαγνώσκει και συνταγογραφεί θεραπεία.

Τι κάνει ο νεφρολόγος;

Πρώτα απ 'όλα, διαγιγνώσκει και αντιμετωπίζει ασθένειες των νεφρών σε διάφορα στάδια ανάπτυξης μιας νόσου. Φυσικά, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατόν για ειδική βοήθεια στα πρώιμα στάδια της νόσου και όχι ως αποτέλεσμα μη αναστρέψιμων διεργασιών για την καταπολέμηση της ζωής στο τραπέζι χειρισμού.

Συχνά μεταξύ των ασθενών του νεφρολόγου υπάρχουν ασθενείς με υδρονέφρωση, νεφρίτιδα σπειραμάτων, και επίσης με κύστη νεφρού. Σε κάθε περίπτωση, είναι πολύ σημαντικό για τον γιατρό να διαγνωστεί σωστά και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί η πιο αποτελεσματική θεραπεία ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και τα αποτελέσματα των δοκιμών που πραγματοποιήθηκαν. Έτσι, σε περίπτωση νεφρικών νόσων, η ακριβής διάγνωση είναι βασική, αφού όχι μόνο το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας, αλλά και η ζωή ενός ατόμου μπορεί να εξαρτάται από αυτό το στάδιο.

Στη ρεσεψιόν ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή, θα ακούσει τις καταγγελίες του, θα συντάξει ιστορικό, συμπεριλαμβανομένου του ζητήματος των κληρονομικών προδιάθεσης. Το επόμενο βήμα θα είναι η εξέταση και η εξέταση, τα αποτελέσματα των οποίων θα πρέπει να αναθεωρηθεί προσεκτικά για να διαγνώσει η νόσος. Μετά από αυτό, ο ασθενής θα λάβει θεραπεία στο σπίτι ή σε κατάσταση εξωτερικής παραμονής, εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφροπάθειας. Επιπλέον, ο γιατρός είναι υποχρεωμένος να συνταγογραφήσει τη σωστή διατροφή στους ασθενείς, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική σε περιπτώσεις διαταραχής της νεφρικής λειτουργίας ή στην παρουσία νεφρικών λίθων.

Πότε πρέπει να απευθυνθώ σε νεφρολόγο

Μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να εμφανιστούν χωρίς σοβαρά συμπτώματα. Εκδηλώνεται σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη επιπλοκών. Επομένως, οι ακόλουθες εκδηλώσεις μιας αρχικής παθολογίας είναι ο λόγος για άμεση θεραπεία σε νεφρολόγο:

• ανουρία - δεν υπάρχει ακύρωση.
• ολιγουρία - μείωση της ούρησης
• πολυουρία - αύξηση της παραγωγής ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρωτεϊνουρία - η εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.
• πρήξιμο?
• στα ούρα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας, αίματος.
• η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
• η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
• τα ούρα έχουν αλλάξει για ορισμένα χαρακτηριστικά.
• επώδυνη ούρηση.

Εάν υπάρχει πρόβλημα υψηλής πίεσης του αίματος, τότε επισκεφθείτε το γραφείο του νεφρολόγου και δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφροπάθειας.

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ο νεφρολόγος;

Η νεφρολογία ασχολείται με ασθένειες που δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση, αλλά με φαρμακευτική αγωγή και αιμοκάθαρση. Ο κατάλογος ορισμένων ασθενειών που αποκαλύπτει ο νεφρολόγος:

• οξεία ή χρόνια πυελονεφρίτιδα ή σπειραματονεφρίτιδα.
• αγγειακή νεφροπάθεια και άλλες νεφρικές βλάβες.
• διάφορες λοιμώξεις, φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος,
• νεφρική ανεπάρκεια ποικίλης σοβαρότητας.
• υπέρταση με νεφρική βλάβη.
• νεφρική βλάβη από φαρμακευτική αγωγή.
• ουρική ή διαβητική νεφροπάθεια.
• χρόνια νεφρίτιδα.
• ουρολιθίαση;
• αμυλοείδωση.

Ποιες δοκιμασίες συνταγογραφούνται από τον νεφρολόγο

Με βάση τα δεδομένα από τις συγκεκριμένες αναλύσεις, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον οι ακόλουθες μορφές μελετών:

• αγγειογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ της περιοχής των νεφρών).
• Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή των νεφρών, καθώς και την κοιλιακή κοιλότητα).
• CT σάρωση των νεφρών (αξονική τομογραφία).
• ΜΤΡ των νεφρών (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
• σπινθηρογραφία (μέθοδος εξέτασης ραδιονουκλιδίου).
• νεφρική βιοψία.

Συμβουλές νεφρολόγος

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με το θέμα "Νεφρολόγος"

Ερώτηση: Γεια σας. Έχω μια κοραλλιογενή πέτρα στο κάτω μέρος της λεκάνης νεφρού μεγέθους 22x37 mm. Συνεχείς ενδείξεις πυελονεφρίτιδας. Λένε ότι υπάρχει επείγουσα ανάγκη να χωριστεί. Είναι δυνατόν να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας τις υπηρεσίες ενός νεφρολόγου;

Απάντηση: Γεια σας! Η σύνθλιψη των πέτρων στα νεφρά είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της νεφρολιθίασης με χαμηλότερη συχνότητα επιπλοκών από ό, τι με τις κοιλιακές επεμβάσεις. Η σύνθλιψη με υπερήχους εμφανίζεται σε μέγεθος πέτρας μεγαλύτερο από 2 cm.

Ερώτηση: Γεια σας. Η κόρη μου είναι 4 ετών, εξακολουθεί να ούρων τη νύχτα. Έλεγξαν το υπερηχογράφημα των νεφρών - καμία παθολογία, καλή ανάλυση ούρων. Παρακαλώ πείτε μου πώς να το αντιμετωπίσετε. Κατά τη διάρκεια της ημέρας όλα είναι ωραία, αλλά είναι ακριβώς τη νύχτα ότι τα προβλήματα είναι.

Απάντηση: Γεια σας! Η νυκτερινή ενούρηση μπορεί κανονικά να είναι μέχρι 5 ετών. Σας συμβουλεύω να μην πίνετε την κόρη σας 2 ώρες πριν από το βραδινό ύπνο και να την προσφέρετε να ουρήσει τη νύχτα 3 ώρες μετά το πέρας του ύπνου.

Ρωτήστε μια ερώτηση για το "Νεφρολόγος"

Ποιες ασθένειες αντιμετωπίζει ένας νεφρολόγος;

Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που αντιμετωπίζονται από έναν νεφρολόγο. Συγκεκριμένα, μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται οι ακόλουθες επιλογές:

• ουρολιθίαση;
• η σπειραματονεφρίτιδα (μια παθολογία στην οποία υπάρχει ανοσοποιητική βλάβη στα νεφρικά σπειράματα).
• υπέρταση σε συνδυασμό με τη νεφρική παθολογία.
• νεφρίτιδα.
• πυελονεφρίτιδα (μολυσματική-φλεγμονώδης διαδικασία που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο νεφρικό παρέγχυμα και στο σύστημα της νεφρικής λεκάνης).
• φαρμακευτική βλάβη στα νεφρά (μια βλάβη που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της λήψης ορισμένων φαρμάκων) ·
• η αμυλοείδωση των νεφρών (παθολογία, στην οποία υπάρχει μεταβολική διαταραχή που προκαλεί το σχηματισμό μιας τέτοιας ουσίας όπως το αμυλοειδές, αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε βλάβη οργάνων).

Υπάρχουν ορισμένες σχετικές ασθένειες, λόγω των οποίων οι ασθενείς παίρνουν λανθασμένα ένα νεφρολόγο. Τέτοιες ασθένειες, αν και συνδέονται με τα νεφρά, αλλά υποδηλώνουν την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία, μεταξύ των οποίων είναι οι εξής:

• νεφρική φυματίωση;
• μη φυσιολογική θέση ή δομή των νεφρών.
• η παρουσία μεγάλων πετρών νεφρών.
• νεφρική διόγκωση.

Οι απαριθμούμενες παθολογίες απαιτούν επίσκεψη άλλου ειδικού, στην περίπτωση αυτή απαιτείται διαβούλευση με ουρολόγο, ο οποίος θα διεξαγάγει κατάλληλη διάγνωση και θα καθορίσει περαιτέρω ενέργειες σχετικά με τη θεραπεία.

Πότε πρέπει να πάτε στον νεφρολόγο;

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, μερικές ασθένειες των νεφρών μπορούν να προχωρήσουν χωρίς ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα, βάσει του οποίου θα μπορούσε κανείς να αναλάβει τη συνάφειά τους. Εν τω μεταξύ, εκδηλώνοντας σε οξεία ή ελαφρώς ασήμαντη μορφή, τέτοιες ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν στην εμφάνιση επιπλοκών, οι οποίες, με τη σειρά τους, μπορεί να είναι σημαντικές όχι μόνο για το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο θεωρείται ως βάση για ασθένειες αυτού του τομέα, αλλά και για καρδιαγγειακό σύστημα.

Ως άμεσος λόγος για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας, που παρέχεται από νεφρολόγο, εξετάζονται ορισμένα συμπτώματα, βάσει των οποίων η βοήθεια αυτή είναι εξαιρετικά απαραίτητη. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

• Ανουρία - μια κατάσταση κατά την οποία ο ασθενής ούρων εντελώς?
• ολιγουρία - μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από έντονη μείωση της ούρησης.
• η πολυουρία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• κάτω πόνο στην πλάτη.
• αιματουρία - εμφάνιση αίματος στα ούρα.
• πρωτεϊνουρία - την εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα.

Η διαβούλευση και η παρατήρηση ενός νεφρολόγου είναι σημαντική σε περίπτωση ασθενειών που έχουν εντοπιστεί προηγουμένως ή εμφανίζονται οξεία εκδήλωση, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται και οι ακόλουθοι τύποι:

• νεφρικό κολικό ·
• νεφρική ανεπάρκεια.
• την παρουσία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
• οξεία φλεγμονή των νεφρών (σύνδρομο).

Εάν υπάρχει πρόβλημα αρτηριακής υπέρτασης (δηλαδή, υψηλή αρτηριακή πίεση), τότε και η επίσκεψη στο γραφείο του νεφρολόγου δεν τραυματίζεται - αυτή η διαταραχή μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου.

Νεφρολογική συμβουλή: πότε είναι απαραίτητο για το παιδί;

Η ανάπτυξη ορισμένων νεφρικών νόσων στα παιδιά γίνεται αρκετά συνηθισμένη, γεγονός που απαιτεί τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η οποία παρέχεται με την επίσκεψη στον ειδικό που εξετάζουμε. Ο παιδιατρικός νεφρολόγος χρειάζεται όταν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πρήξιμο (αυτό το σύμπτωμα θεωρείται ακόμα και αν υπάρχει μόνο οίδημα των ματιών του παιδιού).
• στα ούρα υπάρχει πρόσμειξη βλέννας, αίματος.
• η ούρηση μειώθηκε στο 1/3 του τυπικού προτύπου ηλικίας.
• η ούρηση χαρακτηρίζεται από αύξηση της παραγωγής ούρων.
• τα ούρα είχαν ασυνήθιστη οσμή.
• τα ούρα άλλαξαν σύμφωνα με ορισμένα χαρακτηριστικά (έγινε θολό, κορεσμένη, η συνάφεια της άλλαξε, το χρώμα άλλαξε κλπ.).
• όταν ούρηση, το παιδί αισθάνεται πληγή, κραυγές?
• εξωτερικά γεννητικά όργανα κοκκινισμένα, αυτό το σύμπτωμα είναι σταθερό.
• Νυκτερινή ούρηση ενός παιδιού ηλικίας 4 ετών σημειώνεται.

Νεφρολόγος: Τι κάνει αυτός ο ειδικός στη ρεσεψιόν;

Παραδοσιακά, ένας νεφρολόγος, όπως οποιοσδήποτε άλλος γιατρός, λαμβάνει συνέντευξη από έναν ασθενή για καταγγελίες σχετικές με αυτόν. Αναφέρονται συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής, διεξάγεται ένας γενικός τύπος εξέτασης, δίδεται ξεχωριστή έμφαση στην αποδοχή για τον εντοπισμό της πιθανής κληρονομικής προδιάθεσης του ασθενούς σε ορισμένες ασθένειες των νεφρών και, γενικά, σε ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.

Αναλύσεις που χορηγούνται από νεφρολόγο

• δοκιμές βάσει των οποίων είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η τρέχουσα περιεκτικότητα σε ασβέστιο, κρεατινίνη, φωσφορικά άλατα, ηλεκτρολύτες και ουρία ·
• βιοχημική ανάλυση ούρων και αίματος, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων προσδιορίζεται ο ρυθμός με τον οποίο λαμβάνει χώρα η καθίζηση των ερυθροκυττάρων ·
• ανάλυση που αποσκοπούσε στη μελέτη της πρωτεΐνης C-reactive.

Με βάση τα δεδομένα από τις συγκεκριμένες αναλύσεις, μπορούν να ανατεθούν επιπλέον οι ακόλουθες μορφές μελετών:

• αγγειογραφία (μέθοδος ακτίνων Χ της περιοχής των νεφρών).
• Υπερηχογράφημα (εξετάζει την περιοχή των νεφρών, καθώς και την κοιλιακή κοιλότητα).
• CT σάρωση των νεφρών (αξονική τομογραφία).
• ΜΤΡ των νεφρών (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
• σπινθηρογραφία (μέθοδος εξέτασης ραδιονουκλιδίου).
• νεφρική βιοψία.

Όσον αφορά το ζήτημα του τρόπου αντιμετώπισης από έναν νεφρολόγο, βασίζεται σε δύο βασικούς τομείς:

• ειδική θεραπεία που επικεντρώνεται στην εξάλειψη ενός ειδικού τύπου ασθένειας ·
• Νεφροπροστατευτική θεραπεία (αυτή η θεραπεία είναι μια γενική επιλογή θεραπείας για τυχόν παθολογίες που σχετίζονται με τα νεφρά).

Προετοιμασία για λήψη νεφρολόγου

Το γράψιμο σε ένα νεφρολόγο είναι ακόμα το ήμισυ της μάχης, το άλλο μέρος του είναι να προετοιμαστεί για την επίσκεψη σε αυτόν τον γιατρό, βασίζεται στις ακόλουθες βασικές αρχές:

• Τα τρόφιμα δεν επιτρέπονται κατά την περίοδο 12 ώρες πριν από την προγραμματισμένη επίσκεψη στο γιατρό.
• η κατανάλωση αλκοόλ, το κάπνισμα (και εντός της προαναφερθείσας περιόδου) αποκλείεται.
• την παραμονή της πρόσληψης, αποκλείεται η χρήση σημαντικών ποσοτήτων υγρού.
• η χρήση ορισμένων φαρμάκων αποκλείεται (εάν είναι δυνατόν) και, εάν είναι απαραίτητο, αναφέρεται στον γιατρό, λόγω της κατάστασης της υγείας, ποιο συγκεκριμένο φάρμακο ελήφθη.