Κληρονομική νεφροπάθεια, που δεν ταξινομείται αλλού (N07)

[υπότιτλοι βλέπε την περιγραφή N00-N08]

Αποκλείεται:

  • Σύνδρομο Alport (Q87.8)
  • κληρονομική αμυλοειδής νεφροπάθεια (E85.0)
  • σύνδρομο (απουσία) (υποανάπτυξη) των νυχιών της επιγονατίδας (Q87.2)
  • κληρονομική οικογενής αμυλοείδωση χωρίς νευροπάθεια (E85.0)

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση μιας νέας αναθεώρησης (ICD-11) σχεδιάζεται από την ΠΟΥ το 2022.

Δυσομεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά - ταξινόμηση, αιτίες και τοπικές μέθοδοι θεραπείας

Στον σύγχρονο κόσμο, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνηθισμένες «παιδικές ασθένειες», όπως η ανεμοβλογιά, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και η αμυγδαλίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις συναντώνται πιο σοβαρές ασθένειες σημαντικών οργάνων και συστημάτων.

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός παιδιών έχει αντιμετωπίσει προβλήματα ούρησης.

Μια τέτοια παραβίαση στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, που ονομάζεται δισμεταβολική νεφροπάθεια. Σε άλλες, απλούστερες λέξεις, η δυσμετοβολική νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσο που προκύπτει από μια μεταβολική διαταραχή.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους δυσμετοβολικής νεφροπάθειας. Η στάση του μωρού σε συγκεκριμένο τύπο καθορίζεται από την παρουσία κρυστάλλων ορισμένων τύπων αλάτων στα ούρα του παιδιού.

Τύποι δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, που βρέθηκαν σε μικρά παιδιά:

  1. Η ουρατουρία, ο λεγόμενος τύπος της νόσου, στον οποίο στα ούρα του παιδιού αποκαλύφθηκε μια τεράστια περιεκτικότητα σε ουρικά, τα λεγόμενα άλατα ουρικού οξέος.
  2. οξαλουργία, μια τέτοια ασθένεια ανιχνεύεται αρκετά εύκολα. Η ασθένεια καθορίζεται από την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας οξαλικού στα ούρα ενός παιδιού. Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος νόσου είναι ο συνηθέστερος.
  3. φωσφατούρα, με αυτόν τον τύπο νόσου, στις αναλύσεις ενός μικρού ασθενούς, ανιχνεύεται η παρουσία φωσφορικών.
  4. η νεφροπάθεια κυστίνης, καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα της κυστίνης στα ούρα ενός παιδιού. Η κυστίνη είναι προϊόν μεταβολισμού μεθειονίνης.
  5. οξαλικό-φωσφορικό-ουρικό είναι ένας μικτός τύπος ασθένειας. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο κοινός από τους τύπους που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Δεδομένων διαφόρων παραγόντων, η νεφροπάθεια έχει επίσης δύο ποικιλίες:

  1. πρωτογενής - είναι κληρονομική. Συχνά, αυτός ο τύπος νεφροπάθειας οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφρολιθάση.
  2. δευτερογενής - συνεπάγεται δυσμετοβολικές διαταραχές, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ήττας των σημαντικών συστημάτων και οργάνων.

Λόγοι

Συχνές αιτίες δυσμετοβολικής νεφροπάθειας σε παιδιά:

  1. ανεπάρκεια μεταβολισμού.
  2. στάση ούρων.
  3. αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα κάθε άλλου φαρμάκου.
  4. ακτινοθεραπεία;
  5. ογκολογικές επιπλοκές.
  6. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για κάθε είδος ασθένειας χαρακτηρίζονται από ορισμένες αιτίες.

Για το χαρακτηριστικό uraturii:

  1. υπερβολική κατανάλωση προϊόντων με βάση το κρέας ·
  2. κληρονομικούς παράγοντες.
  3. θεραπεία βασισμένη στη χημειοθεραπεία.

Η οξαλουρία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αιτίες:

  1. ανεπάρκεια του σώματος της βιταμίνης Β6.
  2. περίσσεια ασκορβικού οξέος στο σώμα.
  3. κληρονομικούς παράγοντες.
  4. ελκώδης κολίτιδα.
  5. ασθένεια των εντέρων?
  6. υπερβολική κατανάλωση οξαλικού στα τρόφιμα.
Ο κωδικός δυσμετοβιακής νεφροπάθειας σύμφωνα με το ICD-10 έχει N16.3 (σωληνοειδής βλάβη των νεφρών με μεταβολικές διαταραχές)

Συμπτώματα

Τα σήματα που λένε για τη νεφροπάθεια, κατά κανόνα, μπορούν να συμβούν ακόμα και σε ένα νεογέννητο παιδί, αλλά συχνότερα η ασθένεια περνάει λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συχνά, η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών απόλυτα τυχαία, όταν περάσετε μια γενική ανάλυση των ούρων.

Οι γονείς αβελτίωσης από μόνα τους μπορούν να παρατηρήσουν προβλήματα στο σώμα του παιδιού μέσω των ούρων.

Τις περισσότερες φορές, τα ούρα ενός άρρωστου παιδιού έχουν σκούρο καφέ χρώμα. Μια άλλη διαφορά μεταξύ αυτού και των συνηθισμένων ούρων είναι η υπόλοιπη πλάκα, η οποία δεν πλένεται καλά.

Συχνά, μια αυξημένη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα, υποδεικνύοντας την ύπαρξη προβλημάτων με ούρηση σε ένα παιδί. Εξαιρετικά εξελίσσεται η ασθένεια αρχίζει μόνο στη μεταβατική ηλικία, συνδέεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Κατά κανόνα, η πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό για δυσμετοβολική νεφροπάθεια οδηγεί στον σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς, μια τέτοια ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια πυελονεφρίτιδα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ μακριά από το γεγονός ότι ο παιδίατρος είναι σε θέση να εντοπίσει ανεξάρτητα τη δυσμεταβολική νεφροπάθεια σε ένα παιδί και, ως εκ τούτου, ένας παιδονιακός ουρολόγος απαιτείται επίσης να λάβει μέρος στην αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας.

Με τη βοήθεια μιας γενικής μελέτης ούρων, η πρωτεϊνουρία, η κρυσταλλουρία, η αιματουρία και η κυλινδρία μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα. Στη βιοχημική μελέτη των ούρων αποκαλύφθηκε η συγκέντρωση οποιουδήποτε τύπου άλατος.

Ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης, καθώς και ο υπερηχογράφημα των νεφρών στα παιδιά, μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση κρυσταλλικών εγκλεισμάτων, ενημερώνοντας για την παρουσία λίθων ή άμμου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί νεφροπάθεια σε ένα παιδί που πάσχει από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις παρά σε υγιή, δεδομένου ότι οι δοκιμές ενός παιδιού που πάσχει μόνο από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις συχνά δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα με τη νεφροπάθεια. Αυτό οφείλεται στην κατανάλωση ενός παιδιού με ARVI οποιωνδήποτε φαρμάκων που προκαλούν ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Θεραπεία της νόσου

Μια τέτοια ασθένεια όπως η δυσμετοβολική νεφροπάθεια στα παιδιά, η θεραπεία συνεπάγεται τα ακόλουθα:

  1. κατανάλωση κανονικών ποσοτήτων νερού ·
  2. διατροφή;
  3. εξομάλυνση του τρόπου ζωής ·
  4. συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας.

Για να μειωθεί η συγκέντρωση διαλυτών ουσιών στα ούρα, το παιδί πρέπει να χρησιμοποιεί όσο το δυνατόν περισσότερο νερό.

Είναι καλύτερο να δώσετε το παιδικό νερό πριν από τον ύπνο. Είναι επιθυμητό το νερό να μην έχει αέρια.

Με την οξαλουργία

Κατά τη θεραπεία της οξαλουργίας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή: καρότα, σοκολάτα, κακάο, λάχανο, τεύτλα, βακκίνια, σπανάκι, καθώς και σχοινόπρασο.

Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο λάχανο και πατάτες.

Αυτά τα προϊόντα μπορούν να μειώσουν την πρόσληψη οξαλικών στο σώμα. Αχλάδια, αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα θα έχουν επίσης θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Όσον αφορά τα φάρμακα, στη θεραπεία της οξαλικής νεφροπάθειας, το παιδί έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

  1. Cyston.
  2. Πυριδοξίνη.
  3. βιταμίνες της ομάδας Α, Ε, καθώς και βιταμίνη Β6.
  4. οξείδιο του μαγνησίου.

Όταν ουρατούρα

Κατά τη θεραπεία της ουρατούρας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή: φασόλια, μπιζέλια, κακάο, ξηροί καρποί, νεφρά, συκώτι.

Ένας μικρός ασθενής συνιστάται να καταναλώνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα. Μια καλή επιρροή στο σώμα θα έχει τέτοιες εγχύσεις όπως αφέψημα βρώμης, αφέψημα φύλλων σημύδας, αφέψημα τριφυλλιού, καθώς και αφέψημα από άνηθο.

Βότανα Ciston

Η δίαιτα για τη δυσμετοβολική νεφροπάθεια σε παιδιά τύπου ουρατό βασίζεται στη χρήση φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για την κατανάλωση των παρακάτω φαρμάκων:

  1. Cyston.
  2. Etamid;
  3. Φυτολυσίνη;
  4. Αλλοπουρινόλη.
  5. Etamid.
Η κατανάλωση κιτρικών μιγμάτων, όπως το solimok, η maghurlitis και η blemarin, συχνά προδιαγράφονται επίσης.

Με φωσφατούρα

Με αυτό το είδος ασθένειας, η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφόρο είναι αυστηρά αντενδείκνυται για ένα παιδί. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν τυρί, χαβιάρι, κοτόπουλο, συκώτι, σοκολάτα και μπιζέλια.

Με νεφροπάθεια κυστίνης

Η θεραπεία με αυτό τον τύπο ασθένειας περιλαμβάνει αυστηρή δίαιτα και κατανάλωση τεράστιου ποσού υγρού.

Με την νεφροπάθεια κυστίνης, η κατανάλωση ψαριών, κρέατος, τυρί cottage και αυγών αντενδείκνυται.

Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα.

Μια αυστηρή διατροφή, κατά κανόνα, πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον ένα μήνα και ένα μισό. Εκτός από το υψηλό υγρό σχήμα και τη διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νεφροπάθεια της κυστίνης περιλαμβάνει την κατανάλωση:

  1. βιταμίνη Α ·
  2. Blamaren;
  3. κιτρικού μίγματος.
Στην κυστίτιση, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση νεφρού. Αυτή η λειτουργία εκτελείται συνήθως πριν από την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής κατά περισσότερο από 10 χρόνια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν ακολουθήσετε τη διατροφή που περιγράφεται παραπάνω, καθώς και κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, τα ούρα κανονικοποιούνται.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει ουρολιθίαση και φλεγμονή των νεφρών. Συχνά μια επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση γίνεται πυελονεφρίτιδα.

Για να αποφευχθεί η ταυτοποίηση μιας νόσου όπως η δυσμεταβολική νεφροπάθεια στο σώμα ενός παιδιού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού.

Για να αποφευχθεί κάθε είδους επανεμφάνιση της νόσου, συνιστάται να υποβληθείτε σε προφυλακτικές αγωγές αντιμικροβιακής θεραπείας με τη χρήση φυτοσκληρωτικών και ουροσεδυτικών. Επίσης, η πρόληψη της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας συνεπάγεται την τήρηση της σωστής θεραπευτικής αγωγής και της σωστής διατροφής.

Για να αποφευχθεί η ανίχνευση μιας ασθένειας όπως η δυσμετοβολική νεφροπάθεια, το παιδί πρέπει να τρώει μόνο υγιεινά τρόφιμα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του σώματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Σχετικά βίντεο

Παιδίατρος της υψηλότερης κατηγορίας για τη δυσμετοβολική νεφροπάθεια σε παιδιά:

Εάν το παιδί εξακολουθεί να επηρεάζεται από την ασθένεια, μην αναστατωθείτε και χάσετε την ελπίδα. Μετά από όλα, με σωστή διατροφική συμμόρφωση, καθώς και με την κατανάλωση φαρμάκων, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι πολύ υψηλές!

Νεφριτικό σύνδρομο, μη καθορισμένο

[υπότιτλοι βλέπε την περιγραφή N00-N08]

Περιλαμβάνονται:

  • σπειραματική νόσος NOS
  • σπειραματονεφρίτιδα NOS
  • jade BDU
  • νεφροπάθεια BDU και νόσος των νεφρών BDU με μορφολογική βλάβη, που καθορίζεται στις.0-8 πριν από το N00.-

Αποκλείεται:

  • νεφροπάθεια BDU για άγνωστο λόγο (N28.9)
  • νεφρική νόσο BDU για άγνωστο λόγο (N28.9)
  • ινσουλινοαντίσταση νεφρίτιδας BDU (N12)

Μικρές σπειραματικές διαταραχές

Εστιακή και τμηματική σπειραματική βλάβη

Διάχυτη μεμβρανώδης σπειραματονεφρίτιδα

Διάχυτη μεσαγγειακή πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα

Διάχυτη ενδοκολπική πολλαπλασιαστική σπειραματονεφρίτιδα

Η εμφάνιση δυσμετοβλαστικής νεφροπάθειας σε παιδιά: θεραπεία και επιπλοκές

Τα νεφρά είναι ένα φίλτρο υγρών στο ανθρώπινο σώμα.

Λόγω πολλών παραγόντων, εμφανίζονται ασθένειες αυτών των οργάνων.

Η παθολογία επηρεάζει το επιθήλιο των νεφρών και εξαιτίας αυτού συσσωρεύονται στο όργανο άλατα ουρικού και οξαλικού οξέος.

Αυτές οι διαδικασίες οδηγούν στη δυσμεταβολική νεφροπάθεια της νόσου.

Βασικές πληροφορίες και κωδικός για το MKB-10

Η παθολογία είναι ένα σύμπλεγμα ασθενειών. Η συσσώρευση ορισμένων ουσιών στο επιθήλιο των νεφρών παρατηρείται λόγω της διαταραχής της μεταβολικής διαδικασίας.

Αιτίες απόθεσης αλάτων και άλλων ουσιών. Θεωρείται ένας σημαντικός παράγοντας που προδιαθέτει στην ανάπτυξη της νόσου σε 2 τύπους:

  1. Κληρονομικές ασθένειες με προοδευτική πορεία. Οι παθολογίες αναπτύσσονται νωρίς και περιλαμβάνουν ουρολιθίαση και νεφρική ανεπάρκεια σε χρόνια μορφή.
  2. Εμφανίζονται λόγω της αυξημένης πρόσληψης ουσιών και ο μεταβολισμός διαταράσσεται λόγω βλάβης σε άλλα όργανα.

Ο κώδικας της δυσμετοβιακής νεφροπάθειας για τη Διεθνή Ταξινόμηση των Νοσημάτων της δέκατης αναθεώρησης έχει τον αριθμό 16.3

Στατιστικά στοιχεία ασθενειών

Η παθολογία εκδηλώνεται λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • μεταβολισμός ασβεστίου από 70% έως 90% των περιπτώσεων σε παιδιά και ενήλικες.
  • περίσσεια αλάτων οξαλικού και ουρικού οξέος από 85% έως 90% των περιπτώσεων οξαλουρίας.
  • παρατηρείται περίσσεια φωσφορικού ασβεστίου από 3% έως 10% των ασθενών.

Η εκδήλωση της νόσου στα νεογέννητα εξαρτάται από κληρονομικές αποκλίσεις.

Συνηθισμένα αίτια

Η εμφάνιση της παθολογίας οφείλεται σε μείωση του μεταβολισμού του σώματος. Επιπλέον, η αιτία της νόσου είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες του ουρογεννητικού συστήματος.

Διαταραχή του μεταβολισμού της ενδοκρινικής παθολογίας, η οποία οδηγεί σε νεφροπάθεια. Με έναν παράγοντα ανάπτυξης, μερικές φορές συνδέονται άλλες ασθένειες των οργάνων. Αυτό περιλαμβάνει παραβιάσεις στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Εάν προηγηθεί θεραπεία με ακτινοθεραπεία, η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα του καρκίνου.

Όταν ένα άτομο τρώει ακατάλληλα και δεν έχει κάποια διατροφή, οξαλικά και ουρικά συσσωρεύονται στο σώμα. Η αυξημένη συγκέντρωσή τους προκαλεί παραβίαση των νεφρών.

Αιτιολογία στα παιδιά

Η ασθένεια στα παιδιά μπορεί να εκδηλώσει συγγενή παθολογία. Αυτό οφείλεται στην καθυστερημένη τοξικότητα και την υποξία του εμβρύου.

Επιπλέον, υπάρχει μια ασθένεια που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα κληρονομικών διαταραχών των μεταβολικών διεργασιών του σώματος.

Ανάλογα με τον τύπο της βλάβης των νεφρών, η ασθένεια εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • ο μεταβολισμός του ασβεστίου και του οξαλικού διαταράσσεται.
  • στο σώμα μειώνει την ποσότητα βιταμινών των ομάδων Α, Β6 και Ε.
  • το μαγνήσιο και το κάλιο είναι ελλιπείς.
  • η ποσότητα της συγκέντρωσης της βιταμίνης D αυξάνεται.

Αυτοί οι παράγοντες προκαλούν δυσμεταβολική νεφροπάθεια οξαλικού. Η προέλευση των αιτιολογιών σχετίζεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

  • Τη νόσο του Crohn.
  • εντερίτιδα.
  • κολίτιδα.
  • χρόνια παγκρεατίτιδα.
  • δυσκινησία των χοληφόρων.
  • διαβήτη ·
  • πυελονεφρίτιδα.

Σε άλλες περιπτώσεις, η νεφροπάθεια της νόσου εμφανίζεται για τους ακόλουθους λόγους:

  • χρόνια ουρολοίμωξη.
  • υπερπαραθυρεοειδισμός;
  • ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η εμφάνιση της νόσου σε παιδιά σχετίζεται με πυελονεφρίτιδα. Υπάρχει υπερβολική συσσώρευση ουσιών με έλλειψη άλλων στοιχείων στο σώμα.

Ποιος είναι ο λόγος εμφάνισης σε ενήλικες;

Οι ενήλικες αναπτύσσουν παθολογία για τους ακόλουθους λόγους:

  • μεταβολικές διαταραχές οφειλόμενες σε μη ισορροπημένη διατροφή.
  • εκδήλωση επιρροής λόγω ακτινοβολίας ιόντων ·
  • πόσιμο νερό και υγρά με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο.
  • Διαταραχή της εργασίας και της παθολογίας του θυρεοειδούς αδένα.
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων που εμφανίζονται σε μια χρόνια μορφή.

Αυτό αφορά τη συνεχή υιοθέτηση κρέατος στα τρόφιμα. Τα έντερα και το στομάχι δεν έχουν χρόνο για να απομακρύνουν τα πλεονάζοντα κοιτάσματα ορυκτών. Στη συνέχεια, οι ουσίες αποτίθενται σε ιστούς και άλλα όργανα.

Ταξινόμηση και είδη

Υπάρχουν πολλοί τύποι ασθένειας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η νεφροπάθεια οξαλικού-ασβεστίου μπορεί να εκδηλωθεί στην παιδική ηλικία. Το περιστατικό οφείλεται σε μειωμένο μεταβολισμό του ασβεστίου και του οξαλικού οξέος.
  2. Οξαλικά είδη - που εκδηλώνονται σε οποιαδήποτε ηλικία, εμφανίζονται μερικές φορές αμέσως μετά τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε σε παιδιά ηλικίας από 7 ετών. Οι προκύπτοντες κρύσταλλοι ανιχνεύονται στα ούρα με ανάλυση. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό θεωρείται ιξώδες ούρα. Η έξαρση οφείλεται στην εφηβεία από 13 χρόνια.
  3. Φωσφορικό - εκδηλώθηκε λόγω του μειωμένου μεταβολισμού του φωσφορικού και του ασβεστίου.
  4. Uratnaya - κατά τη διάρκεια της ημέρας το σώμα παράγει 10 ml ουρικού οξέος. Μέρος της ουσίας εισέρχεται στα έντερα και η διαδικασία εξουδετέρωσης από μικροοργανισμούς. Το υπόλοιπο των ούρων καθαρίζεται στα νεφρά και επιστρέφεται. Οι κρύσταλλοι καθίστανται στο όργανο και σχηματίζονται πέτρες.
  5. Τύπος κυστίνης - αύξηση της περιεκτικότητας της κυστίνης στα ούρα. Η συσσώρευση μιας ουσίας προκύπτει λόγω κληρονομικών αποκλίσεων. Η απόθεση κρυστάλλων παρατηρείται όχι μόνο στα νεφρά, αλλά και στο ήπαρ, τη σπλήνα, στους ιστούς των νεύρων και των μυών. Με την πάροδο του χρόνου, η εμφάνιση των λίθων και η εκδήλωση φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα.

Η συμπτωματολογία στις παρουσιαζόμενες ταξινομήσεις της παθολογίας είναι διαφορετική σε παιδιά και ενήλικες.

Συμπτώματα εκδήλωσης

Η δυσμετοβολική νεφροπάθεια στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης δεν εκδηλώνεται με ορατά συμπτώματα. Επιπλέον, τα συμπτώματα σε παιδιά και ενήλικες διαφέρουν.

Σημάδια στα παιδιά

Τα συμπτώματα στα παιδιά είναι τα εξής:

  • τη συνοχή των ούρων.
  • υψηλή ή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • οίδημα βλεφάρων.
  • υπερβολική εφίδρωση.
  • κοιλιακό άλγος;
  • επίμονη δίψα ή ξηροστομία.
  • χωρίς όρεξη.
  • πονοκεφάλους.
  • το δέρμα του μωρού είναι ξηρό.

Η ιδιαιτερότητα της παθολογίας λαμβάνεται υπόψη στην κατανομή παχίων ούρων. Μπορείτε να παρατηρήσετε το σχηματισμό κρυστάλλων. Πολλά παιδιά υποφέρουν από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Το πρωί, ένα παιδί μπορεί να έχει πρήξιμο στα βλέφαρα. Στη συνέχεια, αυτό το σημάδι πηγαίνει στα κάτω άκρα, τα δάχτυλα, τα χέρια και τα πόδια.

Μερικά παιδιά έχουν μια ασθένεια από τη γέννησή τους. Τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται και το μεγαλύτερο μέρος της ζωής της νεφροπάθειας εμφανίζεται λανθάνων. Ασθενείς με αρθροπάθεια, padagroy, σπονδύλωση, ουρολιθίαση και σακχαρώδη διαβήτη βρίσκονται σε οικογένειες.

Σε ενήλικες

Οι ενήλικες υποφέρουν από μειωμένο μεταβολισμό και η εκδήλωση της νόσου γίνεται η συσσώρευση αποθέσεων αλατιού στα νεφρά. Οι κρύσταλλοι σχηματίζονται σε πέτρες και άμμο, αποφράσσοντας έτσι τον ουρητήρα.

Όταν συμβαίνει η διαδικασία της απέκκρισης, αρχίζουν να γρατζουνίζουν τους ιστούς. Προκαλεί πόνο. Τα κύρια συμπτώματα της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας στους ενήλικες είναι:

  • δυσουρία.
  • πόνο στο κεφάλι και στις αρθρώσεις.
  • συχνή χαμηλή αρτηριακή πίεση.
  • σύνδρομο πόνου όταν αγγίζετε το κάτω μέρος της πλάτης.
  • χωρίς όρεξη.
  • ξεφλούδισμα του δέρματος.
  • συνεχής εφίδρωση?
  • ουρική ακράτεια ·
  • δυσκοιλιότητα.

Σε αντίθεση με τα παιδιά, οι ενήλικες έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Ποιος μπορεί να επικοινωνήσει για τη διάγνωση;

Εάν εντοπιστούν συμπτώματα της νόσου, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για τη διάγνωση. Για τα παιδιά, η εξέταση διεξάγεται από παιδιατρικό ουρολόγο ή νεφρολόγο.

Στη συνέχεια στέλνεται για να μελετήσει τις ικανότητες σχηματισμού κρυστάλλων ούρων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας. Η τελική διάγνωση είναι η υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών.

Θεραπείες

Η ασθένεια δεν είναι επικίνδυνη, αλλά προκαλεί δυσφορία. Ως εκ τούτου, πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις του γιατρού. Η αντιμετώπιση της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας σε παιδιά και ενήλικες έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Ο αποφασιστικός παράγοντας για τη συνταγογράφηση της θεραπείας είναι ο τύπος της παθολογίας.

Θεραπεία των παιδιών

Εάν η οξαλουρία βρίσκεται στο παιδί, τότε συνταγογραφείται συχνή πρόσληψη υγρού. Με την εναπόθεση αλάτων στους νεφρούς, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 1,5 λίτρα νερού ανά ημέρα. Νερό δίνεται στο παιδί για τη νύχτα.

Γι 'αυτό το καλύτερο εργαλείο θα είναι το μεταλλικό νερό. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί κομπόστα, χυμό βακκίνιο. Το τσάι με βότανα έχει θετική επίδραση.

Η θεραπευτική διατροφή αποτελείται από τρόφιμα που δεν σχηματίζουν άλατα οξαλικού οξέος. Ο θεράπων ιατρός συνταγογράφει τη χρήση βιταμινών των ομάδων Β6, Α και Ε. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν κάλιο και μαγνήσιο.

Χορηγούνται φάρμακα, τα οποία μειώνουν τον σχηματισμό ουρατών. Οι ειδικοί δίνουν προσοχή στη χρήση των συμπλεγμάτων βιταμινών.

Τρόποι για ενήλικες

Για τη θεραπεία της παθολογίας σε ενήλικες χρησιμοποιώντας θεραπευτική δίαιτα. Απαιτείται να αποκλείεται η χρήση λαχανικών, χόρτων, μούρων και κακάο από τη διατροφή.

Ανάλογα με τον τύπο της νόσου, καθορίζεται η ποσότητα της ημερήσιας πρόσληψης του υγρού. Συνιστάται γενικά να πίνετε άφθονο νερό. Αυτό συνιστάται ώστε η κύστη να μπορεί να γεμίσει πριν από τον ύπνο.

Κατά τη διάρκεια της διατροφής, μπορείτε να φάτε πατάτες και λάχανο. Από τα μούρα και τα φρούτα επιτρέπονται, υπάρχουν δαμάσκηνα, αποξηραμένα βερίκοκα και αχλάδι.

Όπως και σε άλλες περιπτώσεις, το σώμα πρέπει να τροφοδοτείται με βιταμίνες. Λόγω των επιμέρους χαρακτηριστικών τους, το οξείδιο του μαγνησίου συνταγογραφείται για ενήλικες

Πιθανές επιπλοκές

Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν εάν η παθολογία είναι ασυμπτωματική. Αυτό οδηγεί στις ακόλουθες ασθένειες:

Με την καθυστερημένη θεραπεία, η νεφροπάθεια παρέχει την ευκαιρία για συνεχή σχηματισμό πέτρων στα νεφρά.

Πρόληψη ασθενειών

Για να αποφύγετε την εμφάνιση της παθολογίας, συνιστούμε τα εξής:

  • διεξαγωγή διατροφής;
  • αν το σώμα είναι ευαίσθητο στην ασθένεια, τότε είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ στα προϊόντα.
  • χρήση βιταμινών των ομάδων B6, C και Ε ·
  • για την πρόληψη της χρήσης φωσφορικών φρούτων και μούρων.

Εάν έχετε προβλήματα, θα πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από παιδίατρο, γαστρεντερολόγο ή νεφρολόγο.

Πρόβλεψη και συμπέρασμα

Η παθολογία είναι θεραπευτική και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν ο ασθενής συμμορφωθεί με όλες τις απαιτήσεις του θεράποντος ιατρού, το σώμα θα αρχίσει να αναρρώνει.

Εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, μπορεί να εμφανιστεί ουρολιθίαση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νεφροπάθεια γίνεται πυελονεφρίτιδα. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί από τη γέννηση. Ωστόσο, θα ρέει σε λανθάνουσα μορφή.

Αν οι γονείς συχνά παίρνουν το παιδί για προληπτική εξέταση, θα είναι εύκολο να εντοπιστεί η δυσμετοβολική νεφροπάθεια. Αυτή η ασθένεια απαιτεί έγκαιρη θεραπεία για την πρόληψη επιπλοκών.

Κωδικός τοξικής νεφροπάθειας mkb 10

Τοξική νεφροπάθεια: κωδικός ICD-10, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης και δηλητηρίασης, τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν κυρίως από την ανάπτυξη τοξικής νεφροπάθειας. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει τις πιο σοβαρές επιπλοκές τέτοιων φαινομένων - νεφρική ανεπάρκεια.

Τοξική νεφροπάθεια

Υπό την τοξική νεφροπάθεια κατανοούν την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, της σπειραματικής τους συσκευής, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της έκθεσης σε εξωγενή και ενδογενή τοξικά προϊόντα και μεταβολίτες (κωδικός ICD-10 - N14.4).

Η ταξινόμηση της παθολογίας περιλαμβάνει τέτοιους τύπους:

  1. Ειδική νεφροπάθεια. Συνδέεται με οξείες εξωτερικές τοξικότητες που εμφανίζονται όταν δηλητηριάζονται με διάφορες νεφροτοξικές ουσίες. Συχνά η εμφάνιση νεφρικής δυσλειτουργίας προηγείται από τοξικογόνο βλάβη στο ήπαρ.
  2. Μη ειδική νεφροπάθεια. Προκαλείται από αιμοδυναμικές διαταραχές διαφορετικής αιτιολογίας, που προκαλούνται από διάφορες σοβαρές δηλητηριάσεις.

Αιτίες και παθογένεια

Η βλάβη των νεφρών μπορεί να οφείλεται στην παθογόνο επίδραση στους ιστούς των ίδιων των δηλητηριωδών ουσιών, των προϊόντων αποσύνθεσης τους και επίσης στο πλαίσιο της εξέλιξης μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από τέτοιες ουσίες:

  • Βαρέα μέταλλα, τα άλατά τους.
  • Αιθυλενογλυκόλη.
  • Οξαλικό οξύ, οξικό οξύ,
  • Παρασιτοκτόνα, ζιζανιοκτόνα;
  • Αρσενικό;
  • Διαλύτες.
  • Θειικό χαλκό;
  • Δηλητήρια ζώων, έντομα.
  • Τοξίνες μανιταριών.
  • Ενώσεις αζώτου.
  • Πτητικούς εστέρες.
  • Κακή αλκοόλη.

Συχνά τοξική νεφροπάθεια καταγράφεται σε άτομα που απασχολούνται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου η εργασία σχετίζεται με δηλητήρια, χημικά, καουτσούκ, πολυμερή. Όλες οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω των αναπνευστικών οργάνων, καθώς και μέσω του αίματος, μέσω του δέρματος (με δαγκώματα).

Μερικές φορές ακόμη και μερικά φάρμακα - αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ - προκαλούν τοξική νεφροπάθεια. Μη πιθανή βλάβη των νεφρών είναι δυνατή με μυοσφαιρινουρία, εξωτοξικό σοκ, σοβαρές παραβιάσεις του τροφικού του νεφρού κατά τη διάρκεια κώματος, συμπίεση οργάνου.

Μετά την έκθεση στους νεφρούς των τοξινών και των μεταβολιτών, παρατηρείται οίδημα των κυττάρων του παρεγχύματος, καθώς και διαταραχή των νεφρικών σπειραμάτων, που προκαλεί διαταραχές στην κυτταρική αναπνοή και οδηγεί σε κατακρήμνιση των πρωτεϊνικών κλασμάτων. Εάν ο οργανισμός επηρεάζεται από τα αιμοτοξικά δηλητήρια, καταστρέφουν ταυτόχρονα τα ερυθροκύτταρα, με αποτέλεσμα η αιμοσφαιρίνη να φράζει τις δομικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη των νεφρών συμβαίνει σε σχέση με την αναστολή τους από ελεύθερα αμινοξέα. Όποια και αν είναι η παθογένεια, τελικά υπάρχει πείνα με οξυγόνο στον ιστό των νεφρών, η ισχαιμία του, η οποία, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε νέκρωση των σωληναρίων και των σπειραμάτων.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα της βλάβης στα όργανα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ουσίας που εισέρχεται στο σώμα, από την ποσότητα, από τη μέθοδο εισόδου. Η υγεία του ουροποιητικού συστήματος παίζει κάποιο ρόλο πριν από την έναρξη της παθολογίας - παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου, η νεφροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και από μικρές δόσεις τοξικών ουσιών.

Η κλινική εικόνα μοιάζει με αυτή της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Αρχικά, υπάρχουν κοινά συμπτώματα - αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Στη συνέχεια, ένα άτομο σημειώνει το πρήξιμο των ποδιών, πρήξιμο του προσώπου. Οι δείκτες της σύνθεσης των ούρων αλλάζουν - αυξάνεται η ποσότητα πρωτεϊνών, εμφανίζεται αίμα (ερυθροκύτταρα).

Άλλα κοινά σημάδια παθολογίας:

  • Αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση έως πολύ μεγάλους αριθμούς.
  • Μείωση της διούρησης, συχνότητα ούρησης (μερικές φορές πλήρης ανουρία).
  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη λόγω οίδημα των νεφρών.
  • Κράμπες.
  • Μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • Αρρυθμία.
  • Κραυγή στους πνεύμονες.

Ανάλογα με τον τύπο τοξικής ουσίας, τα συγκεκριμένα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να προστεθούν στα κλινικά σημεία που περιγράφονται παραπάνω. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από υπερβολική ποσότητα σουλφοναμιδίων, τότε με τοξική νεφροπάθεια θα έχει πόνο στις αρθρώσεις, αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους και μια κατάσταση πυρετού.

Σε βαθμούς σοβαρότητας, η ασθένεια διαφοροποιείται ως εξής:

  1. Η πρώτη είναι μια μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης, της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ήπια συμπτώματα.
  2. Η δεύτερη - διούρηση μειώνεται, η ποσότητα της ουρίας, του καλίου, της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, τα συμπτώματα αυξάνονται.
  3. Η τρίτη - λόγω οίδημα των νεφρών και μια απότομη πτώση των ρυθμών σπειραματικής διήθησης, η ανάπτυξη της οξείας νεφρική ανεπάρκεια - μια θανατηφόρα επιπλοκή είναι δυνατή.

Στην πρόοδο της νεφρικής ανεπάρκειας στην τοξική νεφροπάθεια, υπάρχουν επίσης διάφορα στάδια:

  1. Αρχικό (έως και 3 ημέρες). Το ίδιο το σώμα δηλητηριαστεί από νεφροτοξικούς παράγοντες.
  2. Oligoanuric (1-2 εβδομάδες). Λόγω της κατακράτησης υγρών, η απέκκριση των ούρων μειώνεται, με αποτέλεσμα την υπερφόρτωση της καρδιάς και την ανάπτυξη οίδημα, δύσπνοια, συριγμό στους πνεύμονες. Οίδημα εγκεφάλου είναι επίσης δυνατό σε αυτό το στάδιο. Θάνατος από ασφυξία σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, καρδιακής ανακοπής, DIC. Συχνά ενώνει δευτερογενή αγγειίτιδα, αναιμία, θρομβοπενία.
  3. Στάδιο πολυουρίας (έως και μερικούς μήνες και χρόνια). Αυτό το στάδιο εμφανίζεται με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου. Η διούρηση αυξάνεται, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
  4. Ανάκτηση. Όλοι οι δείκτες της λειτουργίας των ούρων και των νεφρών επανέρχονται στο φυσιολογικό, αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να αναρρώσουν πλήρως.

Διαγνωστικά

Συνήθως, οι διαγνωστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται ήδη στο τμήμα νεφρολογίας, όπου φέρνουν τον ασθενή με υποψία οξείας βλάβης στα νεφρά. Εκτός από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο ιστορικό της παθολογίας, εντοπίζει την πιθανή φύση της δηλητηρίασης.

Οι μέθοδοι εξέτασης για τοξική νεφροπάθεια έχουν ως εξής:

  • Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
  • Δοκιμή αίματος για pH, ηλεκτρολύτες.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος όσον αφορά την απόδοση των νεφρών.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Με τη νεφροπάθεια, το ESR αυξάνεται συχνότερα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα, παρατηρείται αναιμία. Η ποσότητα των πρωτεϊνών, των αζωτούχων ενώσεων αυξάνεται στα ούρα, την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα, εμφανίζονται κυλίνδρους. Το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται και στην κρεατινίνη του περιφερικού αίματος αυξάνεται η ουρία, το ουρικό οξύ και το κάλιο.

Θεραπεία

Συχνά, η θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ειδικά σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Για μια λιγότερο σοβαρή κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα τυποποιημένο θάλαμο του τμήματος νεφρολογίας (ουρολογίας). Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει σύντομα ένα σύνολο μέτρων για τη θεραπεία μιας νόσου αμέσως, κατά προτίμηση υπό τον έλεγχο ενός τοξικολόγου.

Τα πιο σημαντικά είναι τα μέτρα για την εξάλειψη των τοξινών, των δηλητηρίων από το σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με την εκτέλεση των ακόλουθων τεχνικών:

  • Ανταλλαγή πλάσματος;
  • Αιμοκάθαρση;
  • Αιμοδιήθηση;
  • Αιμορραγία.
  • Πλύση του πεπτικού σωλήνα.

Η αναγκαστική διούρηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή αμινοφυλλίνης, μαννιτόλης, λασιξ. Για να ξεπλύνετε το στομάχι, λάδι βαζελίνης ή μια μεγάλη ποσότητα υγρού εγχέεται μέσα σε αυτό. Η αιμοκάθαρση συνιστάται στις πρώτες 6 ώρες της νόσου, και στη συνέχεια η περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται για άλλες 48 ώρες (καθαρισμός αίματος μέσω του περιτοναίου).

Από τα φάρμακα για τοξική νεφροπάθεια των νεφρών, απορροφητικά, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και άφθονο αλκαλικό ποτό μπορεί να συνιστώνται. Θεραπεία συμπλήρωσης με την εισαγωγή γλυκόζης με βιταμίνη C, ινσουλίνη, διττανθρακικό νάτριο, χλωριούχο ασβέστιο, βιταμίνες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μετάγγιση λευκωματίνης και πλάσματος.

Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευθεί, επειδή η δομή των νεφρών αποκαθίσταται ελάχιστα και ο θάνατος των νεφρών μπορεί να αρχίσει ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η απόδοση των νεφρών είναι ανεπανόρθωτα μειωμένη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Η πρόγνωση της τοξικής νεφροπάθειας εξαρτάται από τον τύπο του τοξικού παράγοντα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θνησιμότητα κυμαίνεται από 20-70%. Ευνοϊκή πρόγνωση μόνο με την επάρκεια της θεραπείας και την επικαιρότητά της. Η χειρότερη πρόγνωση κατά την κατάποση καδμίου, πυριτίου, αρσενικού υδρογόνου.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα με υψηλή συγκέντρωση τοξινών και δηλητηρίων στο σώμα, όταν εισάγονται όχι μέσω της αναπνευστικής οδού, αλλά μέσω του αίματος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, τη διάμεση νεφρίτιδα, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η τελευταία αναφερθείσα επιπλοκή οδηγεί συχνά σε θάνατο λόγω νέκρωσης των νεφρών και πλήρη αποτυχία της λειτουργίας τους.

Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο: (Δεν υπάρχουν ακόμα αξιολογήσεις)

Τοξική νεφροπάθεια: κωδικός ICD-10, αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης και δηλητηρίασης, τα νεφρά μπορεί να επηρεαστούν κυρίως από την ανάπτυξη τοξικής νεφροπάθειας. Μόνο η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει ένα άτομο να αποφύγει τις πιο σοβαρές επιπλοκές τέτοιων φαινομένων - νεφρική ανεπάρκεια.

Τοξική νεφροπάθεια

Υπό την τοξική νεφροπάθεια κατανοούν την ήττα του νεφρικού παρεγχύματος, της σπειραματικής τους συσκευής, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο της έκθεσης σε εξωγενή και ενδογενή τοξικά προϊόντα και μεταβολίτες (κωδικός ICD-10 - N14.4).

Η ταξινόμηση της παθολογίας περιλαμβάνει τέτοιους τύπους:

  1. Ειδική νεφροπάθεια. Συνδέεται με οξείες εξωτερικές τοξικότητες που εμφανίζονται όταν δηλητηριάζονται με διάφορες νεφροτοξικές ουσίες. Συχνά η εμφάνιση νεφρικής δυσλειτουργίας προηγείται από τοξικογόνο βλάβη στο ήπαρ.
  2. Μη ειδική νεφροπάθεια. Προκαλείται από αιμοδυναμικές διαταραχές διαφορετικής αιτιολογίας, που προκαλούνται από διάφορες σοβαρές δηλητηριάσεις.

Αιτίες και παθογένεια

Η βλάβη των νεφρών μπορεί να οφείλεται στην παθογόνο επίδραση στους ιστούς των ίδιων των δηλητηριωδών ουσιών, των προϊόντων αποσύνθεσης τους και επίσης στο πλαίσιο της εξέλιξης μιας αυτοάνοσης αντίδρασης.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια προκαλείται από τέτοιες ουσίες:

  • Βαρέα μέταλλα, τα άλατά τους.
  • Αιθυλενογλυκόλη.
  • Οξαλικό οξύ, οξικό οξύ,
  • Παρασιτοκτόνα, ζιζανιοκτόνα;
  • Αρσενικό;
  • Διαλύτες.
  • Θειικό χαλκό;
  • Δηλητήρια ζώων, έντομα.
  • Τοξίνες μανιταριών.
  • Ενώσεις αζώτου.
  • Πτητικούς εστέρες.
  • Κακή αλκοόλη.

Συχνά τοξική νεφροπάθεια καταγράφεται σε άτομα που απασχολούνται σε επικίνδυνες βιομηχανίες, όπου η εργασία σχετίζεται με δηλητήρια, χημικά, καουτσούκ, πολυμερή. Όλες οι ουσίες μπορούν να εισέλθουν στο σώμα μέσω των αναπνευστικών οργάνων, καθώς και μέσω του αίματος, μέσω του δέρματος (με δαγκώματα).

Μερικές φορές ακόμη και μερικά φάρμακα - αντιβιοτικά, ΜΣΑΦ - προκαλούν τοξική νεφροπάθεια. Μη πιθανή βλάβη των νεφρών είναι δυνατή με μυοσφαιρινουρία, εξωτοξικό σοκ, σοβαρές παραβιάσεις του τροφικού του νεφρού κατά τη διάρκεια κώματος, συμπίεση οργάνου.

Μετά την έκθεση στους νεφρούς των τοξινών και των μεταβολιτών, παρατηρείται οίδημα των κυττάρων του παρεγχύματος, καθώς και διαταραχή των νεφρικών σπειραμάτων, που προκαλεί διαταραχές στην κυτταρική αναπνοή και οδηγεί σε κατακρήμνιση των πρωτεϊνικών κλασμάτων. Εάν ο οργανισμός επηρεάζεται από τα αιμοτοξικά δηλητήρια, καταστρέφουν ταυτόχρονα τα ερυθροκύτταρα, με αποτέλεσμα η αιμοσφαιρίνη να φράζει τις δομικές μονάδες των νεφρών - τα νεφρώνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βλάβη των νεφρών συμβαίνει σε σχέση με την αναστολή τους από ελεύθερα αμινοξέα. Όποια και αν είναι η παθογένεια, τελικά υπάρχει πείνα με οξυγόνο στον ιστό των νεφρών, η ισχαιμία του, η οποία, χωρίς θεραπεία, οδηγεί σε νέκρωση των σωληναρίων και των σπειραμάτων.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα της βλάβης στα όργανα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον τύπο της ουσίας που εισέρχεται στο σώμα, από την ποσότητα, από τη μέθοδο εισόδου. Η υγεία του ουροποιητικού συστήματος παίζει κάποιο ρόλο πριν από την έναρξη της παθολογίας - παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου, η νεφροπάθεια μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και από μικρές δόσεις τοξικών ουσιών.

Η κλινική εικόνα μοιάζει με αυτή της οξείας σπειραματονεφρίτιδας. Αρχικά, υπάρχουν κοινά συμπτώματα - αδυναμία, αδυναμία, λήθαργος, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί. Στη συνέχεια, ένα άτομο σημειώνει το πρήξιμο των ποδιών, πρήξιμο του προσώπου. Οι δείκτες της σύνθεσης των ούρων αλλάζουν - αυξάνεται η ποσότητα πρωτεϊνών, εμφανίζεται αίμα (ερυθροκύτταρα).

Άλλα κοινά σημάδια παθολογίας:

  • Αυξάνοντας την αρτηριακή πίεση έως πολύ μεγάλους αριθμούς.
  • Μείωση της διούρησης, συχνότητα ούρησης (μερικές φορές πλήρης ανουρία).
  • Χαμηλός πόνος στην πλάτη λόγω οίδημα των νεφρών.
  • Κράμπες.
  • Μείωση του καρδιακού ρυθμού.
  • Αρρυθμία.
  • Κραυγή στους πνεύμονες.

Ανάλογα με τον τύπο τοξικής ουσίας, τα συγκεκριμένα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω μπορούν να προστεθούν στα κλινικά σημεία που περιγράφονται παραπάνω. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει δηλητηριαστεί από υπερβολική ποσότητα σουλφοναμιδίων, τότε με τοξική νεφροπάθεια θα έχει πόνο στις αρθρώσεις, αιμορραγίες στο δέρμα και τους βλεννογόνους και μια κατάσταση πυρετού.

Σε βαθμούς σοβαρότητας, η ασθένεια διαφοροποιείται ως εξής:

  1. Η πρώτη είναι μια μέτρια αύξηση της πρωτεΐνης, της αιμοσφαιρίνης και των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα, ήπια συμπτώματα.
  2. Η δεύτερη - διούρηση μειώνεται, η ποσότητα της ουρίας, του καλίου, της κρεατινίνης στο αίμα αυξάνεται σημαντικά, τα συμπτώματα αυξάνονται.
  3. Η τρίτη - λόγω οίδημα των νεφρών και μια απότομη πτώση των ρυθμών σπειραματικής διήθησης, η ανάπτυξη της οξείας νεφρική ανεπάρκεια - μια θανατηφόρα επιπλοκή είναι δυνατή.

Στην πρόοδο της νεφρικής ανεπάρκειας στην τοξική νεφροπάθεια, υπάρχουν επίσης διάφορα στάδια:

  1. Αρχικό (έως και 3 ημέρες). Το ίδιο το σώμα δηλητηριαστεί από νεφροτοξικούς παράγοντες.
  2. Oligoanuric (1-2 εβδομάδες). Λόγω της κατακράτησης υγρών, η απέκκριση των ούρων μειώνεται, με αποτέλεσμα την υπερφόρτωση της καρδιάς και την ανάπτυξη οίδημα, δύσπνοια, συριγμό στους πνεύμονες. Οίδημα εγκεφάλου είναι επίσης δυνατό σε αυτό το στάδιο. Θάνατος από ασφυξία σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, καρδιακής ανακοπής, DIC. Συχνά ενώνει δευτερογενή αγγειίτιδα, αναιμία, θρομβοπενία.
  3. Στάδιο πολυουρίας (έως και μερικούς μήνες και χρόνια). Αυτό το στάδιο εμφανίζεται με μια ευνοϊκή πορεία της νόσου. Η διούρηση αυξάνεται, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αφυδάτωση.
  4. Ανάκτηση. Όλοι οι δείκτες της λειτουργίας των ούρων και των νεφρών επανέρχονται στο φυσιολογικό, αλλά δεν είναι όλοι οι ασθενείς σε θέση να αναρρώσουν πλήρως.

Διαγνωστικά

Συνήθως, οι διαγνωστικές δραστηριότητες πραγματοποιούνται ήδη στο τμήμα νεφρολογίας, όπου φέρνουν τον ασθενή με υποψία οξείας βλάβης στα νεφρά. Εκτός από τη χαρακτηριστική κλινική εικόνα, ο γιατρός εφιστά την προσοχή στο ιστορικό της παθολογίας, εντοπίζει την πιθανή φύση της δηλητηρίασης.

Οι μέθοδοι εξέτασης για τοξική νεφροπάθεια έχουν ως εξής:

  • Γενική ανάλυση του αίματος, των ούρων.
  • Δοκιμή αίματος για pH, ηλεκτρολύτες.
  • Βιοχημική ανάλυση του αίματος όσον αφορά την απόδοση των νεφρών.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.
  • Εάν είναι απαραίτητο, η μαγνητική τομογραφία των νεφρών.

Με τη νεφροπάθεια, το ESR αυξάνεται συχνότερα, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα, παρατηρείται αναιμία. Η ποσότητα των πρωτεϊνών, των αζωτούχων ενώσεων αυξάνεται στα ούρα, την αιμοσφαιρίνη και τα ερυθροκύτταρα, εμφανίζονται κυλίνδρους. Το ειδικό βάρος των ούρων αυξάνεται και στην κρεατινίνη του περιφερικού αίματος αυξάνεται η ουρία, το ουρικό οξύ και το κάλιο.

Θεραπεία

Συχνά, η θεραπεία της τοξικής νεφροπάθειας πραγματοποιείται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, ειδικά σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Για μια λιγότερο σοβαρή κατάσταση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα τυποποιημένο θάλαμο του τμήματος νεφρολογίας (ουρολογίας). Είναι απαραίτητο να ξεκινήσει σύντομα ένα σύνολο μέτρων για τη θεραπεία μιας νόσου αμέσως, κατά προτίμηση υπό τον έλεγχο ενός τοξικολόγου.

Τα πιο σημαντικά είναι τα μέτρα για την εξάλειψη των τοξινών, των δηλητηρίων από το σώμα. Αυτό επιτυγχάνεται με την εκτέλεση των ακόλουθων τεχνικών:

  • Ανταλλαγή πλάσματος;
  • Αιμοκάθαρση;
  • Αιμοδιήθηση;
  • Αιμορραγία.
  • Πλύση του πεπτικού σωλήνα.

Η αναγκαστική διούρηση πραγματοποιείται με την εισαγωγή αμινοφυλλίνης, μαννιτόλης, λασιξ. Για να ξεπλύνετε το στομάχι, λάδι βαζελίνης ή μια μεγάλη ποσότητα υγρού εγχέεται μέσα σε αυτό. Η αιμοκάθαρση συνιστάται στις πρώτες 6 ώρες της νόσου, και στη συνέχεια η περιτοναϊκή κάθαρση γίνεται για άλλες 48 ώρες (καθαρισμός αίματος μέσω του περιτοναίου).

Από τα φάρμακα για τοξική νεφροπάθεια των νεφρών, απορροφητικά, διουρητικά, γλυκοκορτικοστεροειδή και άφθονο αλκαλικό ποτό μπορεί να συνιστώνται. Θεραπεία συμπλήρωσης με την εισαγωγή γλυκόζης με βιταμίνη C, ινσουλίνη, διττανθρακικό νάτριο, χλωριούχο ασβέστιο, βιταμίνες. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιήστε μετάγγιση λευκωματίνης και πλάσματος.

Η ασθένεια είναι δύσκολο να θεραπευθεί, επειδή η δομή των νεφρών αποκαθίσταται ελάχιστα και ο θάνατος των νεφρών μπορεί να αρχίσει ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου. Ως αποτέλεσμα, η απόδοση των νεφρών είναι ανεπανόρθωτα μειωμένη. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αρχίσει η θεραπεία στο αρχικό στάδιο της νόσου.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η πρόγνωση της τοξικής νεφροπάθειας εξαρτάται από τον τύπο του τοξικού παράγοντα και τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, η θνησιμότητα κυμαίνεται από 20-70%. Ευνοϊκή πρόγνωση μόνο με την επάρκεια της θεραπείας και την επικαιρότητά της. Η χειρότερη πρόγνωση κατά την κατάποση καδμίου, πυριτίου, αρσενικού υδρογόνου.

Οι επιπλοκές εμφανίζονται συχνότερα με υψηλή συγκέντρωση τοξινών και δηλητηρίων στο σώμα, όταν εισάγονται όχι μέσω της αναπνευστικής οδού, αλλά μέσω του αίματος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν το αιμολυτικό-ουραιμικό σύνδρομο, τη διάμεση νεφρίτιδα, την οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Η τελευταία αναφερθείσα επιπλοκή οδηγεί συχνά σε θάνατο λόγω νέκρωσης των νεφρών και πλήρη αποτυχία της λειτουργίας τους.

(Δεν υπάρχουν ακόμα αξιολογήσεις) Λήψη.

Κωδικός για νεφροπάθεια ICB 10

[υπότιτλοι βλέπε την περιγραφή N00-N08]

  • Σύνδρομο Alport (Q87.8)
  • κληρονομική αμυλοειδής νεφροπάθεια (E85.0)
  • σύνδρομο (απουσία) (υποανάπτυξη) των νυχιών της επιγονατίδας (Q87.2)
  • κληρονομική οικογενής αμυλοείδωση χωρίς νευροπάθεια (E85.0)

Περιεχόμενα:

Στη Ρωσία, η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) υιοθετήθηκε ως ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για την αντιμετώπιση της εμφάνισης ασθενειών, των αιτιών των δημόσιων κλήσεων σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και των αιτιών θανάτου.

Το ICD-10 εισήχθη στην ιατρική περίθαλψη σε ολόκληρη την επικράτεια της Ρωσικής Ομοσπονδίας το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας της 27ης Μαΐου 1997. №170

Η έκδοση της νέας αναθεώρησης (ICD-11) προγραμματίζεται από την ΠΟΥ το 2017 2018.

Με αλλαγές και προσθήκες του ΠΟΥ gg.

Επεξεργασία και μετάφραση αλλαγών © mkb-10.com

Διαβητική νεφροπάθεια: χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου και προσεγγίσεις της θεραπείας

Ο ορισμός της «διαβητικής νεφροπάθειας» είναι μια συλλογική έννοια που ενώνει ένα σύμπλεγμα ασθενειών, το αποτέλεσμα της οποίας είναι η ήττα αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά σε σχέση με το οξύ διαβήτη.

Συχνά για τη νόσο αυτή χρησιμοποιείται ο όρος «σύνδρομο Kimmelstil-Wilson», επειδή η έννοια της νεφροπάθειας και της σπειραματοσκλήρυνσης χρησιμοποιείται ως συνώνυμος.

Για τη διαβητική νεφροπάθεια, η ICD 10 χρησιμοποιεί 2 κρυφές ψηφίδες. Ως εκ τούτου, η διαβητική νεφροπάθεια, ο κωδικός ICD 10 μπορεί να έχει και Ε.10-14.2 (σακχαρώδης διαβήτης με νεφρική βλάβη) και N08.3 (σπειραματικές αλλοιώσεις στον διαβήτη). Πιο συχνά, παρατηρείται διαταραχή της νεφρικής δραστηριότητας σε εξαρτώμενη από την ινσουλίνη, ο πρώτος τύπος είναι 40-50%, και στον δεύτερο τύπο ο επιπολασμός της νεφροπάθειας είναι 15-30%.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι γιατροί έχουν τρεις κύριες θεωρίες σχετικά με τα αίτια της νεφροπάθειας:

  1. ανταλλαγή. Η ουσία της θεωρίας είναι ότι η κύρια καταστροφικό ρόλο που αποδίδεται υπερτιμημένο επίπεδο της γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι ο λόγος που η αγγειακή ροή του αίματος διαταράσσεται, και τα πλοία που τα λίπη, το οποίο οδηγεί σε νεφροπάθεια?
  2. γενετική. Δηλαδή, κληρονομική προδιάθεση για την ασθένεια. Η σημασία της θεωρίας είναι ότι οι γενετικοί μηχανισμοί προκαλούν τέτοιες ασθένειες όπως ο διαβήτης και η διαβητική νεφροπάθεια στα παιδιά.
  3. αιμοδυναμική. Η θεωρία είναι ότι ο διαβήτης παρατηρείται αιμοδυναμική αστάθεια, δηλαδή την κυκλοφορία του αίματος στους νεφρούς, εξαιτίας της οποίας αυξάνει σε επίπεδο λευκωματίνης στα ούρα - πρωτεΐνες, οι οποίες καταστρέφουν τα σκάφη, στα οποία ουλές βλάβη (σκλήρυνση).

Επιπλέον, οι αιτίες της εξέλιξης της νεφροπάθειας για την ICD 10 περιλαμβάνουν συχνά:

  • το κάπνισμα;
  • υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • χαμηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων και χοληστερόλης.
  • αναιμία.

Συχνά, στην ομάδα νεφροπάθειας, εντοπίζονται οι ακόλουθες ασθένειες:

  • διαβητική σπειραματοσκλήρυνση.
  • αθηροσκλήρωση της νεφρικής αρτηρίας.
  • νέκρωση του νεφρικού σωλήνα.
  • λιπαρές καταθέσεις στα νεφρικά κανάλια.
  • πυελονεφρίτιδα.

Συμπτώματα

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να πούμε ότι ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να έχει καταστρεπτική επίδραση στους νεφρούς του ασθενούς για πολύ καιρό και ταυτόχρονα ο ασθενής δεν θα έχει δυσάρεστες αισθήσεις.

Συχνά, τα σημάδια της διαβητικής νεφροπάθειας αρχίζουν να ανιχνεύονται ήδη κατά τη στιγμή που αναπτύχθηκε η νεφρική ανεπάρκεια.

Κατά τη διάρκεια του προκλινικού σταδίου, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, πρωτεϊνουρία, καθώς και αύξηση του μεγέθους των νεφρών κατά 15-25%. Στο προχωρημένο στάδιο σε ασθενείς υπάρχει νεφρωσικό σύνδρομο, υπέρταση, το οποίο είναι ανθεκτικό στα διουρητικά, παρατηρείται επιβράδυνση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης. Το επόμενο στάδιο - χρόνια νεφρική νόσο - χαρακτηρίζεται από την παρουσία αζωτεμίου, νεφρικής οστεοδυστροφίας, αρτηριακής υπέρτασης και διατήρησης του οξειδωτικού συνδρόμου.

Πώς γίνεται διάγνωση;

Για τον προσδιορισμό της χρησιμοποιούμενης νεφροπάθειας ιστορικό ασθενούς και εργαστηριακών δεικτών. Η κύρια μέθοδος στο προκλινικό στάδιο είναι ο προσδιορισμός της στάθμης της λευκωματίνης στα ούρα.

Για τη διάγνωση της διαβητικής νεφροπάθειας σύμφωνα με το ICD 10, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι:

  • προσδιορισμός του GFR χρησιμοποιώντας τη δοκιμή Reberg.
  • νεφρική βιοψία.
  • Doppler sonography των νεφρών και των περιφερειακών αγγείων (υπερήχων).

Επιπλέον, μια οφθαλμοσκόπηση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της φύσης και του σταδίου της αμφιβληστροειδοπάθειας και ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα θα βοηθήσει στον εντοπισμό της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας.

Θεραπεία

Στη θεραπεία της νεφροπάθειας, η κυρίαρχη κατάσταση είναι η υποχρεωτική θεραπεία του διαβήτη. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η ομαλοποίηση του μεταβολισμού των λιπιδίων και η σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η νεφροπάθεια αντιμετωπίζεται με τη βοήθεια φαρμάκων που προστατεύουν τους νεφρούς και μειώνουν την αρτηριακή πίεση.

Παραδείγματα τροφίμων που περιέχουν απλούς υδατάνθρακες

Μία από τις θεραπευτικές μεθόδους είναι η διατροφή. Η δίαιτα για νεφροπάθεια θα πρέπει να είναι να περιορίζεται η κατανάλωση απλών υδατανθράκων και να περιέχει την απαραίτητη ποσότητα πρωτεΐνης.

Όταν η δίαιτα, το υγρό δεν περιορίζεται, επιπλέον, το υγρό πρέπει να περιέχει κάλιο (για παράδειγμα, μη ζαχαρούχο χυμό). Εάν ένας ασθενής έχει μειωμένη GFR, συνιστάται δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά ταυτόχρονα περιέχει μια απαραίτητη ποσότητα θερμίδων στη διατροφή. Εάν ένας ασθενής έχει νεφροπάθεια σε συνδυασμό με υπέρταση, συνιστάται δίαιτα χαμηλού αλατιού.

Παρηγορητική Νεφρική Θεραπεία

Εάν ο ασθενής είναι η επιβράδυνση του ρυθμού σπειραματικής διήθησης σε μία τιμή κάτω από 15 ml / min / m2, ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για την έναρξη της θεραπείας αντικατάστασης, η οποία μπορεί να παρασταθεί με αιμοδιάλυση, περιτοναϊκή διάλυση ή μεταμόσχευση.

Η ουσία της αιμοκάθαρσης είναι να καθαρίσετε το αίμα με μια τεχνητή μηχανή νεφρών. Η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται 3 φορές την εβδομάδα, περίπου 4 ώρες.

Η περιτοναϊκή κάθαρση περιλαμβάνει τον καθαρισμό του αίματος μέσω του περιτοναίου. Καθημερινά, 3-5 φορές το διάλυμα διάτασης χορηγείται στον ασθενή απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αντίθεση με την προαναφερθείσα αιμοκάθαρση, η περιτοναϊκή κάθαρση μπορεί να πραγματοποιηθεί στο σπίτι.

Η μεταμόσχευση νεφρού δότη είναι μια ακραία μέθοδος αντιμετώπισης της νεφροπάθειας. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να πάρει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα, για να αποτρέψουν την απόρριψη μοσχεύματος.

Τρεις τρόποι για να αποτρέψετε

Ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την πρόληψη της ανάπτυξης νεφροπάθειας είναι αποδεκτή αποζημίωση για τον σακχαρώδη διαβήτη:

  1. η πρωταρχική πρόληψη είναι η πρόληψη της μικρολευκωματινουρίας. Οι κύριοι παράγοντες για την ανάπτυξη της μικρολευκωματινουρίας ονομάζεται: η διάρκεια του σακχαρώδη διαβήτη από 1 έως 5 έτη, η κληρονομικότητα, το κάπνισμα, αμφιβληστροειδοπάθεια, υπερλιπιδαιμία, καθώς επίσης και η απουσία νεφρικής λειτουργικής επάρκειας?
  2. Η δευτερογενής προφύλαξη είναι η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σε ασθενείς που έχουν ήδη μειωμένη GFR ή επίπεδο λευκωματίνης στα ούρα υψηλότερο από το κανονικό. Αυτό το στάδιο πρόληψης περιλαμβάνει: δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες, έλεγχο της πίεσης του αίματος, σταθεροποίηση του λιπιδικού προφίλ στο αίμα, έλεγχος της γλυκόζης και εξομάλυνση της ενδορινικής αιμοδυναμικής.
  3. Η τριτοταγής πρόληψη διεξάγεται στο στάδιο της πρωτεϊνουρίας. Ο κύριος στόχος του σταδίου είναι η ελαχιστοποίηση του κινδύνου προόδου της οξείας νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία, με τη σειρά της, χαρακτηρίζεται από: αρτηριακή υπέρταση, ανεπαρκή αποζημίωση του μεταβολισμού των υδατανθράκων, υψηλή πρωτεϊνουρία και υπερλιπιδαιμία.

Σχετικά βίντεο

Σχετικά με τις αιτίες και τη θεραπεία της νεφροπάθειας στο διαβήτη στην τηλεοπτική εκπομπή "Live healthy!" Με την Elena Malysheva:

Παρά το γεγονός ότι από όλες τις αρνητικές επιπτώσεις του διαβήτη, νεφροπάθεια είναι μία από τις κυρίαρχη θέση, η προσεκτική τήρηση των προληπτικών μέτρων σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση και να επιλέξετε την κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει σε μεγάλο βαθμό η καθυστέρηση της εμφάνισης της ασθένειας αυτής.

  • Εξαλείφει τα αίτια των διαταραχών πίεσης
  • Κανονικοποιεί την πίεση εντός 10 λεπτών μετά την κατάποση.

Δυσομεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά - ταξινόμηση, αιτίες και τοπικές μέθοδοι θεραπείας

Στον σύγχρονο κόσμο, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι συνηθισμένες «παιδικές ασθένειες», όπως η ανεμοβλογιά, οι οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις και η αμυγδαλίτιδα, σε ορισμένες περιπτώσεις συναντώνται πιο σοβαρές ασθένειες σημαντικών οργάνων και συστημάτων.

Τα τελευταία χρόνια, ένας αυξανόμενος αριθμός παιδιών έχει αντιμετωπίσει προβλήματα ούρησης.

Μια τέτοια παραβίαση στη λειτουργία του ουροποιητικού συστήματος, που ονομάζεται δισμεταβολική νεφροπάθεια. Σε άλλες, απλούστερες λέξεις, η δυσμετοβολική νεφροπάθεια είναι μια νεφρική νόσο που προκύπτει από μια μεταβολική διαταραχή.

Ταξινόμηση

Οι γιατροί διακρίνουν διάφορους τύπους δυσμετοβολικής νεφροπάθειας. Η στάση του μωρού σε συγκεκριμένο τύπο καθορίζεται από την παρουσία κρυστάλλων ορισμένων τύπων αλάτων στα ούρα του παιδιού.

Τύποι δυσμεταβολικής νεφροπάθειας, που βρέθηκαν σε μικρά παιδιά:

  1. Η ουρατουρία, ο λεγόμενος τύπος της νόσου, στον οποίο στα ούρα του παιδιού αποκαλύφθηκε μια τεράστια περιεκτικότητα σε ουρικά, τα λεγόμενα άλατα ουρικού οξέος.
  2. οξαλουργία, μια τέτοια ασθένεια ανιχνεύεται αρκετά εύκολα. Η ασθένεια καθορίζεται από την παρουσία μιας μεγάλης ποσότητας οξαλικού στα ούρα ενός παιδιού. Με βάση τα στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος νόσου είναι ο συνηθέστερος.
  3. φωσφατούρα, με αυτόν τον τύπο νόσου, στις αναλύσεις ενός μικρού ασθενούς, ανιχνεύεται η παρουσία φωσφορικών.
  4. η νεφροπάθεια κυστίνης, καθορίζεται από την υψηλή περιεκτικότητα της κυστίνης στα ούρα ενός παιδιού. Η κυστίνη είναι προϊόν μεταβολισμού μεθειονίνης.
  5. οξαλικό-φωσφορικό-ουρικό είναι ένας μικτός τύπος ασθένειας. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πολύ λιγότερο κοινός από τους τύπους που αναφέρθηκαν παραπάνω.

Δεδομένων διαφόρων παραγόντων, η νεφροπάθεια έχει επίσης δύο ποικιλίες:

  1. πρωτογενής - είναι κληρονομική. Συχνά, αυτός ο τύπος νεφροπάθειας οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και νεφρολιθάση.
  2. δευτερογενής - συνεπάγεται δυσμετοβολικές διαταραχές, που αναπτύσσονται στο πλαίσιο της ήττας των σημαντικών συστημάτων και οργάνων.

Λόγοι

Συχνές αιτίες δυσμετοβολικής νεφροπάθειας σε παιδιά:

  1. ανεπάρκεια μεταβολισμού.
  2. στάση ούρων.
  3. αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα κάθε άλλου φαρμάκου.
  4. ακτινοθεραπεία;
  5. ογκολογικές επιπλοκές.
  6. λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Αξίζει να σημειωθεί ότι για κάθε είδος ασθένειας χαρακτηρίζονται από ορισμένες αιτίες.

  1. υπερβολική κατανάλωση προϊόντων με βάση το κρέας ·
  2. κληρονομικούς παράγοντες.
  3. θεραπεία βασισμένη στη χημειοθεραπεία.

Η οξαλουρία χαρακτηρίζεται από τις ακόλουθες αιτίες:

  1. ανεπάρκεια του σώματος της βιταμίνης Β6.
  2. περίσσεια ασκορβικού οξέος στο σώμα.
  3. κληρονομικούς παράγοντες.
  4. ελκώδης κολίτιδα.
  5. ασθένεια των εντέρων?
  6. υπερβολική κατανάλωση οξαλικού στα τρόφιμα.

Ο κωδικός δυσμετοβιακής νεφροπάθειας σύμφωνα με το ICD-10 έχει N16.3 (σωληνοειδής βλάβη των νεφρών με μεταβολικές διαταραχές)

Συμπτώματα

Τα σήματα που λένε για τη νεφροπάθεια, κατά κανόνα, μπορούν να συμβούν ακόμα και σε ένα νεογέννητο παιδί, αλλά συχνότερα η ασθένεια περνάει λανθάνουσα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Συχνά, η παρουσία της νόσου ανιχνεύεται σε παιδιά ηλικίας 5-7 ετών απόλυτα τυχαία, όταν περάσετε μια γενική ανάλυση των ούρων.

Οι γονείς αβελτίωσης από μόνα τους μπορούν να παρατηρήσουν προβλήματα στο σώμα του παιδιού μέσω των ούρων.

Τις περισσότερες φορές, τα ούρα ενός άρρωστου παιδιού έχουν σκούρο καφέ χρώμα. Μια άλλη διαφορά μεταξύ αυτού και των συνηθισμένων ούρων είναι η υπόλοιπη πλάκα, η οποία δεν πλένεται καλά.

Συχνά, μια αυξημένη τάση για αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να χρησιμεύσει ως σήμα, υποδεικνύοντας την ύπαρξη προβλημάτων με ούρηση σε ένα παιδί. Εξαιρετικά εξελίσσεται η ασθένεια αρχίζει μόνο στη μεταβατική ηλικία, συνδέεται με ορμονικές αλλαγές στο σώμα.

Κατά κανόνα, η πρόωρη πρόσβαση σε γιατρό για δυσμετοβολική νεφροπάθεια οδηγεί στον σχηματισμό λίθων στην ουροδόχο κύστη και στους νεφρούς, μια τέτοια ασθένεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε χρόνια πυελονεφρίτιδα και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Διαγνωστικά

Είναι πολύ μακριά από το γεγονός ότι ο παιδίατρος είναι σε θέση να εντοπίσει ανεξάρτητα τη δυσμεταβολική νεφροπάθεια σε ένα παιδί και, ως εκ τούτου, ένας παιδονιακός ουρολόγος απαιτείται επίσης να λάβει μέρος στην αναγνώριση μιας τέτοιας ασθένειας.

Με τη βοήθεια μιας γενικής μελέτης ούρων, η πρωτεϊνουρία, η κρυσταλλουρία, η αιματουρία και η κυλινδρία μπορούν να ανιχνευθούν εύκολα. Στη βιοχημική μελέτη των ούρων αποκαλύφθηκε η συγκέντρωση οποιουδήποτε τύπου άλατος.

Ο υπερηχογράφος της ουροδόχου κύστης, καθώς και ο υπερηχογράφημα των νεφρών στα παιδιά, μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση κρυσταλλικών εγκλεισμάτων, ενημερώνοντας για την παρουσία λίθων ή άμμου.

Θα ήθελα να σημειώσω ότι είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί νεφροπάθεια σε ένα παιδί που πάσχει από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις παρά σε υγιή, δεδομένου ότι οι δοκιμές ενός παιδιού που πάσχει μόνο από οξείες αναπνευστικές ιογενείς λοιμώξεις συχνά δίνουν το ίδιο αποτέλεσμα με τη νεφροπάθεια. Αυτό οφείλεται στην κατανάλωση ενός παιδιού με ARVI οποιωνδήποτε φαρμάκων που προκαλούν ένα τέτοιο αποτέλεσμα.

Θεραπεία της νόσου

Μια τέτοια ασθένεια όπως η δυσμετοβολική νεφροπάθεια στα παιδιά, η θεραπεία συνεπάγεται τα ακόλουθα:

  1. κατανάλωση κανονικών ποσοτήτων νερού ·
  2. διατροφή;
  3. εξομάλυνση του τρόπου ζωής ·
  4. συγκεκριμένες μεθόδους θεραπείας.

Για να μειωθεί η συγκέντρωση διαλυτών ουσιών στα ούρα, το παιδί πρέπει να χρησιμοποιεί όσο το δυνατόν περισσότερο νερό.

Είναι καλύτερο να δώσετε το παιδικό νερό πριν από τον ύπνο. Είναι επιθυμητό το νερό να μην έχει αέρια.

Με την οξαλουργία

Κατά τη θεραπεία της οξαλουργίας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή: καρότα, σοκολάτα, κακάο, λάχανο, τεύτλα, βακκίνια, σπανάκι, καθώς και σχοινόπρασο.

Συνιστάται να τρώτε όσο το δυνατόν περισσότερο λάχανο και πατάτες.

Αυτά τα προϊόντα μπορούν να μειώσουν την πρόσληψη οξαλικών στο σώμα. Αχλάδια, αποξηραμένα βερίκοκα και δαμάσκηνα θα έχουν επίσης θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς.

Όσον αφορά τα φάρμακα, στη θεραπεία της οξαλικής νεφροπάθειας, το παιδί έχει συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

Όταν ουρατούρα

Κατά τη θεραπεία της ουρατούρας, τα ακόλουθα τρόφιμα πρέπει να αποκλειστούν από τη διατροφή: φασόλια, μπιζέλια, κακάο, ξηροί καρποί, νεφρά, συκώτι.

Ένας μικρός ασθενής συνιστάται να καταναλώνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα. Μια καλή επιρροή στο σώμα θα έχει τέτοιες εγχύσεις όπως αφέψημα βρώμης, αφέψημα φύλλων σημύδας, αφέψημα τριφυλλιού, καθώς και αφέψημα από άνηθο.

Βότανα Ciston

Η δίαιτα για τη δυσμετοβολική νεφροπάθεια σε παιδιά τύπου ουρατό βασίζεται στη χρήση φυτικών και γαλακτοκομικών προϊόντων.

Εκτός από τις αλλαγές στη διατροφή, το παιδί έχει συνταγογραφηθεί για την κατανάλωση των παρακάτω φαρμάκων:

Η κατανάλωση κιτρικών μιγμάτων, όπως το solimok, η maghurlitis και η blemarin, συχνά προδιαγράφονται επίσης.

Με φωσφατούρα

Με αυτό το είδος ασθένειας, η κατανάλωση τροφίμων με υψηλή περιεκτικότητα σε φωσφόρο είναι αυστηρά αντενδείκνυται για ένα παιδί. Αυτά τα προϊόντα περιλαμβάνουν τυρί, χαβιάρι, κοτόπουλο, συκώτι, σοκολάτα και μπιζέλια.

Με νεφροπάθεια κυστίνης

Η θεραπεία με αυτό τον τύπο ασθένειας περιλαμβάνει αυστηρή δίαιτα και κατανάλωση τεράστιου ποσού υγρού.

Με την νεφροπάθεια κυστίνης, η κατανάλωση ψαριών, κρέατος, τυρί cottage και αυγών αντενδείκνυται.

Κάθε μέρα, το παιδί πρέπει να πίνει τουλάχιστον 2 λίτρα νερού την ημέρα.

Μια αυστηρή διατροφή, κατά κανόνα, πρέπει να ακολουθείται για τουλάχιστον ένα μήνα και ένα μισό. Εκτός από το υψηλό υγρό σχήμα και τη διατροφή, η φαρμακευτική αγωγή είναι απαραίτητη.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νεφροπάθεια της κυστίνης περιλαμβάνει την κατανάλωση:

Στην κυστίτιση, σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί μεταμόσχευση νεφρού. Αυτή η λειτουργία εκτελείται συνήθως πριν από την εμφάνιση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας. Μια τέτοια ενέργεια μπορεί να αυξήσει σημαντικά το προσδόκιμο ζωής κατά περισσότερο από 10 χρόνια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Εάν ακολουθήσετε τη διατροφή που περιγράφεται παραπάνω, καθώς και κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής θεραπείας, τα ούρα κανονικοποιούνται.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι εάν η θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, τότε το παιδί μπορεί να αναπτύξει ουρολιθίαση και φλεγμονή των νεφρών. Συχνά μια επιπλοκή σε αυτή την περίπτωση γίνεται πυελονεφρίτιδα.

Για να αποφευχθεί η ταυτοποίηση μιας νόσου όπως η δυσμεταβολική νεφροπάθεια στο σώμα ενός παιδιού, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στο ουροποιητικό σύστημα του παιδιού.

Για να αποφευχθεί κάθε είδους επανεμφάνιση της νόσου, συνιστάται να υποβληθείτε σε προφυλακτικές αγωγές αντιμικροβιακής θεραπείας με τη χρήση φυτοσκληρωτικών και ουροσεδυτικών. Επίσης, η πρόληψη της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας συνεπάγεται την τήρηση της σωστής θεραπευτικής αγωγής και της σωστής διατροφής.

Για να αποφευχθεί η ανίχνευση μιας ασθένειας όπως η δυσμετοβολική νεφροπάθεια, το παιδί πρέπει να τρώει μόνο υγιεινά τρόφιμα. Είναι επίσης πολύ σημαντικό να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση του σώματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Σχετικά βίντεο

Εάν το παιδί εξακολουθεί να επηρεάζεται από την ασθένεια, μην αναστατωθείτε και χάσετε την ελπίδα. Μετά από όλα, με σωστή διατροφική συμμόρφωση, καθώς και με την κατανάλωση φαρμάκων, οι πιθανότητες ανάκτησης είναι πολύ υψηλές!

Νεφροπάθεια, τι είναι;

Η παθολογία των νεφρών με βλάβη στο παρέγχυμα, καθώς και η σπειραματική συσκευή, που οδηγεί σε μείωση της λειτουργίας των νεφρών, προκαλεί νεφροπάθεια.

Σε αυτή την ασθένεια, τα νεφρά δεν εκτελούν πλέον πλήρως την κύρια λειτουργία τους - διήθηση αίματος. Οι ιδιότητες και η ποσότητα της αλλαγής ούρων, οι βιοχημικές διαταραχές εμφανίζονται στο αίμα, οι οποίες έχουν αρνητικό αντίκτυπο σε όλα τα ανθρώπινα όργανα.

Τι είναι η νεφροπάθεια. Τα σημαντικότερα δομικά στοιχεία του παρεγχύματος (νεφρώνα) υπό την επίδραση διαφόρων παραγόντων αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό, η μορφολογική δομή των νεφρών διαταράσσεται. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται νεφροπάθεια. Και συνήθως είναι μια επιπλοκή ή συνέπεια σοβαρών ασθενειών.

Μετά την εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό της κύριας αιτίας αυτής της παθολογίας, οι γιατροί προσθέτουν στη διάγνωση της «νεφροπάθειας»: υπερτασική, δυσμεταβολική, διαβητική και άλλη δευτεροπαθής νεφροπάθεια.

Τα άτομα οποιασδήποτε ηλικίας είναι ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια και η νεφροπάθεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί στα παιδιά. Η ασθένεια προχωράει αργά και ασυμπτωματικά στα αρχικά στάδια.

Συγκεκριμένα συμπτώματα εμφανίζονται στα τελευταία στάδια της νόσου: ταχεία κόπωση, γενική αδυναμία, δίψα, οίδημα, υπέρταση.

Ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη νεφροπάθειας

  • ενδοκρινικές παθήσεις (ιδιαίτερα διαβήτη) ·
  • μεταβολικές διαταραχές (μεταβολικές διαταραχές);
  • όγκοι εντοπισμένοι έξω από τα νεφρά.
  • πρωτογενείς παθήσεις των νεφρών (πυελόνη- και σπειραματονεφρίτιδα, νεφρώσεις, νεφρικές νεοπλασίες, ανωμαλίες της δομής τους).
  • παθολογία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η ήττα των σπειραμάτων και των σωληναρίων των νεφρών μπορεί επίσης να συμβεί σε ένα υγιές άτομο ως αποτέλεσμα εξωτερικών επιδράσεων αυτής της φύσης:

  • τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων (αντιβιοτικά, παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά φάρμακα) ·
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • δηλητηρίαση με δηλητήρια (οικιακά ή βιομηχανικά), βαρέα μέταλλα, χημικά ·
  • έκθεση στην ακτινοβολία.

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση μορφών νεφροπάθειας λόγω της αιτίας της (τύπος νόσου, τύπος εξωτερικής επιρροής):

  1. Υπερτασική μορφή. Βλάβη των νεφρών (νεφρογγειοσκλήρυνση) ως αποτέλεσμα της υπέρτασης.
  2. Διαβητικό - με επιπλοκές στα τελευταία στάδια του διαβήτη.
  3. Tubulo-ενδιάμεση μορφή - το γενικευμένο όνομα της βλάβης του παρεγχύματος και των σωληναρίων νεφρού σε αυτοάνοσες παθολογίες.
  4. Ισχαιμικό, που προκύπτει από νεφρική αγγειακή αθηροσκλήρωση.
  5. Δυσομεταβολικά, που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές, αυξημένα επίπεδα στα ούρα των αλάτων, υπάρχει ανάμεικτη, φωσφορική, ουρική, οξαλική νεφροπάθεια και η ουρική νευροπάθεια περιλαμβάνεται επίσης εδώ.
  6. Τοξικό, που προκύπτει από δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα, δηλητήρια, χημικά, αλκοόλ, υπερβολική χρήση ναρκωτικών.
  7. Paraneoplastic - υπό την επήρεια μη νεφρικής κακοήθειας.
  8. Reflux νεφροπάθεια των νεφρών σε παιδιά που προκύπτουν από την αναρροή - αντίστροφη ροή ούρων. Περιστασιακά διαγνωσμένο σε ενήλικες.
  9. Η νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μπορεί να περιπλέξει σοβαρά τον τοκετό και τον τοκετό.

Υπάρχουν και άλλοι αρνητικοί παράγοντες (συχνές και αρκετά σπάνιες) που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη νεφροπάθειας. Κατά τη διάγνωση πρέπει να αναφέρεται η αιτία της νόσου για κάθε ασθενή.

Συμπτώματα

Η νεφροπάθεια των ανησυχητικών συμπτωμάτων των νεφρών εκδηλώνεται στα μεταγενέστερα στάδια της εξέλιξης. Δεν είναι συγκεκριμένα και μπορεί να συνοδεύουν άλλες νεφρικές παθολογίες.

  • υπέρταση;
  • μειωμένη απόδοση, αδυναμία, κόπωση.
  • κάτω πόνο στην πλάτη.
  • πρήξιμο - στην αρχή του πρήξιμο εμφανίζονται στο πρόσωπο, στη συνέχεια στα πόδια?
  • την παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα.

Υπερτασική (υπερτασική) νεφροπάθεια. Εάν δεν αντιμετωπίζετε την υπέρταση και η ασθένεια παίρνει μια σοβαρή μορφή, τότε τα νεφρικά αγγεία υποφέρουν επίσης. Οι νεφροί συρρέουν, τα σπειράματα του νεφρού χάνουν τη λειτουργία φιλτραρίσματος, οι αζωτούχες σκωρίες δεν εκκρίνονται πλέον στα ούρα. Η νεφρική ανεπάρκεια αναπτύσσεται (η χρόνια μορφή της).

Η διαβητική νεφροπάθεια εμφανίζεται ως επιπλοκή στους διαβητικούς και μπορεί να αναπτυχθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα (μέχρι 20 χρόνια) χωρίς εμφανή συμπτώματα, περνώντας από τα ακόλουθα στάδια:

  1. ασυμπτωματικό. Τα συμπτώματα απουσιάζουν, το σημάδι - πρωτεΐνη στα ούρα.
  2. αρχικές αλλαγές στη δομή της πάχυνσης των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και χώρων μεταξύ των κυττάρων του νεφρού. Τα συμπτώματα είναι ήπια, αλλά υπάρχουν σημαντικές αποκλίσεις από τους φυσιολογικούς δείκτες της ανάλυσης ούρων.
  3. προ-νεφρωτικό στάδιο: υπέρταση, ο ρυθμός διήθησης στα σπειράματα αυξήθηκε.
  4. νεφρωσικό στάδιο: σημαντική και διαρκώς αυξημένη αρτηριακή πίεση, αναιμία, οίδημα, αυξημένα επίπεδα πρωτεϊνών, ουρία, ερυθρά αιμοσφαίρια, κρεατινίνη στην ανάλυση των ούρων.
  5. ουραιμία (νεφροσκλήρυνση). Η πρόοδος της υπέρτασης, η επίμονη διόγκωση, το αίμα στα ούρα, η ανικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν την ινσουλίνη, η λειτουργία των νεφρών μειώνεται σημαντικά. Όλα τα παραπάνω συστατικά στην ανάλυση των ούρων υπερέβησαν σημαντικά.

Στην περίπτωση της σωληνοειδούς διάμεσης μορφής, η δομή των νεφρών συμβαίνει ως αποτέλεσμα διαφόρων επιδράσεων:

  • περιβάλλον (λίθιο, κάδμιο, μόλυβδο, ακτινοβολία) ·
  • φαρμακευτικά (αντιβιοτικά, ανοσοκατασταλτικά, κινέζικα βότανα) ·
  • μεταβολικές διαταραχές (επίπεδα ουρικού οξέος, χοληστερόλη, οξαλουρία, υπερασβεστιαιμία κλπ.) ·
  • συστηματικές νόσοι (σύνδρομο Sjogren, αγγειίτιδα, ερυθηματώδης λύκος, σαρκοείδωση).
  • λοιμώξεις και εισβολές (ιογενείς, βακτηριακές και παρασιτικές).
  • διαταραχές του αίματος και όγκοι.
  • κληρονομικούς παράγοντες.

Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται χρόνια, σπάνια οξεία νεφρίτιδα και μειώνεται η νεφρική λειτουργία.

Η ισχαιμική νεφροπάθεια παρατηρείται συχνότερα στους άνδρες, στους ασθενείς μετά από 60 χρόνια (στην ομάδα κινδύνου: καπνιστές, υπερτασικοί ασθενείς, αλκοολικοί, άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα). Η παθολογία συμβαίνει στο πλαίσιο της μειωμένης κυκλοφορίας του αίματος στις αρτηρίες των νεφρών. Πρέπει να καταφύγουμε σε χειρουργική θεραπεία.

Ο δυσμετοβολικός τύπος νεφροπάθειας αναπτύσσεται με μεταβολικές διαταραχές. Η πρωτογενής νεφροπάθεια οφείλεται σε γενετική προδιάθεση. Εμφανίζεται λόγω των συγγενών ανωμαλιών του παιδιού και προχωρά γρήγορα, προκαλώντας νεφρική ανεπάρκεια και ουρολιθίαση.

Παρουσιάζεται σπάνια, αλλά εάν υπάρχουν προβλήματα με τα νεφρά της οικογένειας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η υγεία του παιδιού, καθώς βρίσκεται σε κίνδυνο. Η δυσμεταβολική νεφροπάθεια στα παιδιά οδηγεί σε παραβίαση της δομής των νεφρών, μειώνοντας τη λειτουργικότητά τους. Προκαλείται από κνησμό, οίδημα, αλλεργίες, πόνος στην πλάτη, θολότητα ούρων.

Η οξαλική νεφροπάθεια (70-75% των περιπτώσεων) με τη μορφή κρυστάλλων, πρωτεϊνών, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων στα ούρα μπορεί να αναπτυχθεί σε παιδιά σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά συχνότερα σε 5-7 χρόνια. Παρατηρείται επιδείνωση της νόσου. Η δευτεροπαθής νεφροπάθεια Ι στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών λόγω:

  • αυξημένη πρόσληψη ορισμένων ουσιών: οξαλικά άλατα, οξαλικά άλατα, φωσφορικά άλατα (σε 70-90% των περιπτώσεων - ασβέστιο) κ.λπ.
  • παθολογία άλλων οργάνων (για παράδειγμα, του πεπτικού συστήματος).
  • φαρμακευτική θεραπεία.

Χωρίς να επηρεάζεται η γενική εξέλιξη, η ασθένεια συνοδεύεται από αλλεργίες, υπόταση, παχυσαρκία, φυτο-αγγειακή δυστονία.

Η ουρική μορφή - στην κυκλοφορία του αίματος συσσωρεύεται ουρικό οξύ, η απέκκριση του οποίου είναι αργή και ως αποτέλεσμα, ο σχηματισμός ουρατών και παραμόρφωσης ιστού συμβαίνει στα νεφρά. Η λειτουργία φιλτραρίσματος των νεφρών μειώνεται σημαντικά.

Η τοξική μορφή είναι γεμάτη με την εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας. Η νεφροπάθεια που προκαλείται από δηλητηρίαση συνοδεύεται από τέτοια σημεία όπως:

  • πόνος στους νεφρούς.
  • πρήξιμο?
  • ολιγουρία (μείωση της ποσότητας ούρων).
  • ανουρία (έλλειψη ούρων), διούρηση