Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι βλάβη στη λειτουργική απόδοση των νεφρών, η οποία χαρακτηρίζεται από γενικευμένο (σε όλο το σώμα) ή περιφερικό (πόδια και χέρια) οίδημα και σχετικές εργαστηριακές ανωμαλίες:

• πρωτεϊνουρία (περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες ούρων).
• υποπρωτεϊνουρία (έλλειψη πρωτεΐνης).
• υποαλβουμμία (χαμηλή αλβουμίνη στο αίμα).
• αυξημένη πήξη του αίματος.

Η βάση για το σχηματισμό αυτού του συνδρόμου θα είναι ένας μειωμένος μεταβολισμός των λιπών και των πρωτεϊνών, ο οποίος εκφράζεται από την αυξημένη περιεκτικότητά τους στα ούρα. Διεισδύουν στο τοίχωμα των σωληναρίων της επιφάνειας των νεφρών και προκαλούν μεταβολικές διαταραχές στους ιστούς.

Οι νεφροί εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• προστατευτική - απέκκριση τοξικών ουσιών.
• αποβολή - ελέγχει την ποσότητα του υγρού στο σώμα.
• αιμοποιητική - διέγερση της παραγωγής ερυθρών αιμοσφαιρίων.
• ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης.
• συμμετοχή στη διαδικασία ομοιόστασης (υποστήριξη του εσωτερικού μικροκλίματος του σώματος).

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι νεφρωσικού συνδρόμου:

• το πρωτογενές νεφρωσικό σύνδρομο που στη συνέχεια σχηματίζει μια ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τους νεφρούς. Αυτός αποκτάται και έμφυτη.
• δευτερογενής νεφρωστικός μηλίτης είναι δευτερογενής νεφρική βλάβη.
• ιδιοπαθές νεφρωσικό σύνδρομο, η αιτία του οποίου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

Αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου

Η ανοσολογική έννοια της ανάπτυξης του νεφρωσικού συνδρόμου είναι κοινή, η οποία προκαλείται από την εμφάνιση του συνδρόμου ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων ασθενειών και αλλεργικών αντιδράσεων. Η συσχέτιση αντισωμάτων με εσωτερικά ή εξωτερικά αντιγόνα προάγει το σχηματισμό κυκλοφορούντων ανοσοσυμπλεγμάτων στο αίμα, η καθίζηση των οποίων οδηγεί σε φλεγμονώδη διαδικασία και εξασθενημένη κυκλοφορία στα τριχοειδή αγγεία.

Υπάρχουν δύο είδη αντιγόνων - εξωγενείς (ιοί, βακτήρια) και ενδογενείς (γενετική κληρονομιά). Η σοβαρότητα της βλάβης των νεφρών εξαρτάται από τη δομή και τη διάρκεια της επίδρασης στο σώμα. Ενεργοποιημένες διεργασίες στο πλαίσιο των ανοσολογικών αντιδράσεων προκαλούν τον σχηματισμό φλεγμονωδών διεργασιών και αρνητική επίδραση στη βασική μεμβράνη των τριχοειδών σπειραμάτων, γεγονός που οδηγεί στην αυξημένη γνώση τους.

Στο πρωτεύον στάδιο του νεφρωσικού συνδρόμου, υπάρχουν μηχανισμοί που προκαλούν βλάβη στις μεμβράνες και τα κύτταρα των σπειραμάτων, τις φλεγμονώδεις διεργασίες και τις ανοσολογικές αλλεργικές αντιδράσεις. Αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου:

• πολύπλοκες ασθένειες (βλάβες ολόκληρου του σώματος):
  1. ρευματοειδής αρθρίτιδα - φλεγμονή του συνδετικού ιστού (αρθρώσεις).
  2. ο ερυθηματώδης λύκος είναι μια παθολογία στην οποία επηρεάζονται τα εσωτερικά όργανα και το δέρμα του ατόμου.
  3. granulomatosis - μια ασθένεια που συμβάλλει στο σχηματισμό οζιδίων.
• λοιμώδεις νόσοι:
  1. πηγή πύου που δεν έχει διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
  2. φυματίωση;
  3. ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της επένδυσης της καρδιάς από το εσωτερικό, η οποία εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της μεταφοράς της λοίμωξης.
  4. ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) - η ιογενής βλάβη στα στοιχεία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• ηπατίτιδα (ηπατίτιδα Β και C) ·
• ο καρκίνος του αίματος - μια παραβίαση των λειτουργιών του μυελού των οστών, η οποία οδηγεί σε αύξηση του αριθμού των κυττάρων στο αίμα?
• σακχαρώδης διαβήτης - ακατάλληλος μεταβολισμός της ζάχαρης, που προκαλεί αύξηση της συγκέντρωσής του στο αίμα.
• καρδιακή ανεπάρκεια - βλάβη στη ροή του αίματος στα νεφρά, που προκαλείται από την αδυναμία της καρδιάς να αντλεί αίμα στη σωστή ποσότητα.
• αντιβιοτικά, αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• αλλεργίες, δηλητηρίαση από βαρέα μέταλλα.
• όγκων (λέμφωμα, μελάνωμα).
• χρόνια παθολογία.
• μικτές ασθένειες.

Συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου

Τα σημάδια νεφρωσικού συνδρόμου οφείλονται στη μορφή, τα χαρακτηριστικά και τη φύση της ασθένειας, τα οποία προκάλεσαν την εμφάνιση αυτής της παθολογίας.

Εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου:

1. Οίδημα, η ειδικότητα του οποίου είναι η συγκέντρωση μιας μεγάλης ποσότητας υγρού στους ιστούς. Αρχικά, σχηματίζεται στο πρόσωπο (μάγουλα, γύρω από τα μάτια), μετά από λίγο εξαπλώνεται σε άλλα μέρη του σώματος. Η υπερβολική διόγκωση μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό anasarca (οίδημα ολόκληρου του σώματος) και ασκίτη (υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα).
2. Αλλαγές στη δομή του δέρματος και των τριχών, με αποτέλεσμα την ευθραυστότητα και την ξηρότητα.
3. Η αναιμία είναι μια διαταραχή του μεταβολισμού της ερυθροποιητίνης, η οποία συμβάλλει στην παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Η δύσπνοια, η ζάλη, η ωχρότητα και η αδυναμία μπορεί να είναι χαρακτηριστικές ενδείξεις αναιμίας.
4. Διαταραχή της γενικής κατάστασης του σώματος. Συνολικά, το οίδημα και η αναιμία διαταράσσουν την ανθρώπινη δραστηριότητα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πονοκέφαλο.
5. Δυσπεπτικά συμπτώματα (διαταραχή της κανονικής λειτουργίας του στομάχου) - έκκριση μέσω της βλεννογόνου της γαστρεντερικής οδού προϊόντων μεταβολισμού αζώτου, συγκεκριμένα σημεία της οποίας μπορεί να είναι η κοιλιακή διάταση, έλλειψη όρεξης και ναυτία.
6. Οι αλλαγές στον όγκο των ούρων που προκαλούνται από την εξασθενημένη ροή αίματος στα νεφρά, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της ποσότητας ούρων που εκκρίνονται, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας. Λόγω της αφθονίας των πρωτεϊνών και των λιπών, τα ούρα καθίστανται λασπώδη.

Διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου

Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου βασίζεται σε συμπτώματα και κλινικές και εργαστηριακές μελέτες, οι οποίες συνίστανται σε διάφορες δραστηριότητες και διαδικασίες:

• η ανεύρεση είναι η συλλογή πληροφοριών, όταν μιλάμε με έναν ασθενή κατά τη διάρκεια ιατρικής διαβούλευσης, όπου διαπιστώνονται τα στοιχεία για την παρουσία λοιμώξεων και χρόνιων παθήσεων, η παρουσία νεφρικών παθολογιών μεταξύ συγγενών, πότε και πού προέκυψαν τα πρώτα σημάδια της νόσου, εάν ο ασθενής είχε προηγουμένως υποστεί αυτήν την ασθένεια.
• εξέταση της κατάστασης του ασθενούς με επιθεώρηση και ψηλάφηση (κατάσταση του δέρματος, αρθρικό σύστημα, φύση και παρουσία οίδημα).
• εξέταση αίματος, η οποία αποτελείται από ένα τέτοιο σύνολο αναλύσεων:
  • πλήρες αίμα, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια, στο επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων (χαρακτηριστικό της αναιμίας).
  • βιοχημική εξέταση αίματος: σας επιτρέπει να μελετήσετε τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, είναι δυνατόν να εντοπιστούν αλλαγές στην απόδοση των νεφρών, της χοληστερόλης και του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.
  • Μια ανοσολογική εξέταση αίματος βοηθά στον προσδιορισμό του αριθμού, του όγκου και της δραστηριότητας των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και στην παρουσία αντισωμάτων στο αίμα. Πριν από την υποβολή αυτής της ανάλυσης, ο ασθενής δεν συνιστάται να πίνει αλκοόλ και άσκηση.
• δοκιμή ούρων, η οποία αποτελείται από διάφορες παραμέτρους:
  • ανάλυση ούρων: σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σύνθεση και τις φυσικές ιδιότητες των ούρων.
  • βακτηριολογική ανάλυση: εξετάζει την μικροχλωρίδα των ούρων και τα βακτηρίδια που υπάρχουν σε αυτό.
  • Ο έλεγχος του Reberga-Tareev: δίνει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η σπειραματική διήθηση και η λειτουργία αποβολής των νεφρών.
  • Η δοκιμή του Nechiporenko είναι η διάγνωση της λανθάνουσας διαδικασίας φλεγμονής στα νεφρά και του αριθμού των λευκοκυττάρων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Η εξέταση του Zimnitsky: θα δώσει την ευκαιρία να προσδιοριστεί η ποσότητα ούρων που εκκρίνεται από ένα άτομο την ημέρα.
• διαγνωστική οργάνων, η οποία περιλαμβάνει διάφορες μελέτες:
  • ακτινογραφία των πνευμόνων.
  • το ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ), το οποίο θα καθορίσει τον καρδιακό ρυθμό, όπως και το νεφρωτικό σύνδρομο, μειώνεται.
  • βιοψία νεφρού - η μελέτη του ιστού των νεφρών με παρακέντηση.
  • ενδοφλέβια ουρογραφία: για τον προσδιορισμό της ικανότητας των νεφρών να απομακρύνουν έναν παράγοντα αντίθεσης που προηγουμένως χορηγήθηκε ενδοφλεβίως στο ανθρώπινο σώμα.
  • Υπερηχογράφημα των νεφρών.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Η θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου εξαρτάται από το τι προκάλεσε την ασθένεια. Εκτός από τα κύρια φάρμακα που προορίζονται για την εξάλειψη του συνδρόμου, συνταγογραφείται θεραπεία, η οποία εστιάζεται στην εξάλειψη της αιτίας της νόσου.

Στη διαδικασία θεραπείας του νεφρωσικού συνδρόμου, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή, έχουν αντι-αλλεργική, αντι-οίδημα και αντιφλεγμονώδη δράση. Λαμβάνοντας τέτοια φάρμακα, ο ασθενής μπορεί να διαταραχθεί ο ύπνος, να αυξήσει την όρεξη, να εμφανιστεί μια επίθεση της ψύχωσης.
2. Οι κυτταροστατικές ουσίες μπορούν να χορηγηθούν ταυτόχρονα και ταυτόχρονα με γλυκοκορτικοστεροειδή. Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για μη αποτελεσματική ορμονική θεραπεία, καθώς και για άτομα με αντενδείξεις στη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών.
3. Τα ανοσοκατασταλτικά είναι η αναγκαστική καταστολή της ανοσίας σε ασθένειες αυτοάνοσης φύσης, οι οποίες στοχεύουν στην παραγωγή αντισωμάτων.
4. Διουρητικά: αποσκοπούν στη μείωση του οιδήματος αυξάνοντας την παραγωγή ούρων.
5. Θεραπεία με έγχυση - ενδοφλέβια έγχυση στην κυκλοφορία του αίματος ειδικών παρασκευασμάτων, που εξομαλύνει τον μεταβολισμό και την κυκλοφορία του αίματος.
6. Αντιβιοτικά: συμβάλλουν στην εξάλειψη της ανάπτυξης ιών και λοιμώξεων.
7. Η συμμόρφωση με τη δίαιτα, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται από το συγκεκριμένο οίδημα, την ικανότητα των νεφρών να απομακρύνουν τα υπολείμματα που περιέχουν άζωτο και το επίπεδο πρωτεΐνης στο αίμα.

Πρόγνωση και πρόληψη του νεφρωσικού συνδρόμου

Στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και εσφαλμένης θεραπείας, το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι: επιβράδυνση της ανάπτυξης, έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, εύθραυστα νύχια και τρίχα, πόνος και αδυναμία στους μύες, καθώς και φαλάκρα.

Η κύρια απειλή νεφρωσικού συνδρόμου θα είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε φλεγμονώδεις διεργασίες, εξαιτίας ιών, βακτηριδίων και μικροοργανισμών. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη προστασία του σώματος ως αποτέλεσμα της απώλειας ανοσοσφαιρινών.

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ασθένειες:

• υπέρταση, στην περίπτωση κατακράτησης υγρών και δυσλειτουργίας των νεφρών.
• η ανορεξία είναι απώλεια όρεξης, η οποία προκαλείται από κοιλιακό οίδημα (ασκίτη).
• χρόνιο οίδημα.
• υπασβεστιαιμία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης μιας μεγάλης ποσότητας στεροειδών φαρμάκων.
• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκλήρωση;
• η υποογκαιμία είναι μια μείωση στο υγρό πλάσματος στους ιστούς. Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και κρύα άκρα.

Στην περίπτωση καθυστερημένης διάγνωσης και εσφαλμένης θεραπείας, το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει διάφορα είδη επιπλοκών. Αυτό μπορεί να είναι: επιβράδυνση της ανάπτυξης, έλλειψη πρωτεΐνης στο σώμα, εύθραυστα νύχια και τρίχα, πόνος και αδυναμία στους μύες, καθώς και φαλάκρα.

Η κύρια απειλή νεφρωσικού συνδρόμου θα είναι η αυξημένη ευαισθησία του σώματος σε φλεγμονώδεις διεργασίες, εξαιτίας ιών, βακτηριδίων και μικροοργανισμών. Αυτό οφείλεται στη μειωμένη προστασία του σώματος ως αποτέλεσμα της απώλειας ανοσοσφαιρινών.

Το νεφρωσικό σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει τέτοιες ασθένειες:

• υπέρταση, στην περίπτωση κατακράτησης υγρών και δυσλειτουργίας των νεφρών.
• η ανορεξία είναι απώλεια όρεξης, η οποία προκαλείται από κοιλιακό οίδημα (ασκίτη).
• χρόνιο οίδημα.
• υπασβεστιαιμία, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της λήψης μιας μεγάλης ποσότητας στεροειδών φαρμάκων.
• φλεβική θρόμβωση.
• αθηροσκλήρωση;
• η υποογκαιμία είναι μια μείωση στο υγρό πλάσματος στους ιστούς. Συνοδεύεται από κοιλιακό άλγος και κρύα άκρα.

Πρόληψη

Το κύριο προληπτικό μέτρο του νεφρωσικού συνδρόμου θα είναι η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η κατάλληλη θεραπεία των νεφρικών επιπλοκών και των συστηματικών ασθενειών του σώματος που συμβάλλουν στο σχηματισμό αυτής της παθολογίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε τη συνταγή και τις συστάσεις του γιατρού, οι οποίες περιλαμβάνουν δίαιτα, άρνηση αλκοόλ και περιορισμό σωματικής άσκησης.

Μια γυναίκα σε μια κατάσταση στην οικογένεια της οποίας υπήρξαν περιπτώσεις νεφρωσικού συνδρόμου συνιστάται να υποβληθεί σε προγεννητική διάγνωση για να προσδιορίσει τη συγγενή παθολογία του εμβρύου.

Νεφρωσικό σύνδρομο: παθογένεση, συμπτώματα, διάγνωση, πώς να θεραπεύεται

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι ένα μη ειδικό σύμπλεγμα κλινικών και εργαστηριακών συμπτωμάτων που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των νεφρών και εκδηλώνεται με οίδημα, πρωτεΐνη στα ούρα και χαμηλή περιεκτικότητά του στο πλάσμα του αίματος. Το σύνδρομο είναι κλινικό σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας ή ανεξάρτητης νοσολογίας.

Ο όρος «νεφρωσικό σύνδρομο» το 1949 αντικατέστησε τον ορισμό της «νέφρωσης». Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η παθολογία συχνά επηρεάζει παιδιά ηλικίας 2-5 ετών και ενήλικες ηλικίας 20-40 ετών. Η σύγχρονη ιατρική είναι γνωστές περιπτώσεις ανάπτυξης του συνδρόμου στους ηλικιωμένους και τα νεογνά. Η κυριαρχία των αρσενικών ή των θηλυκών στην δομή της νοσηρότητας εξαρτάται από την παθολογία που έχει γίνει η βασική αιτία του συνδρόμου. Εάν εμφανιστεί στο υπόβαθρο της αυτοάνοσης δυσλειτουργίας, οι γυναίκες κυριαρχούν μεταξύ των ασθενών. Εάν το σύνδρομο αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της χρόνιας πνευμονικής παθολογίας ή της οστεομυελίτιδας, θα είναι κυρίως άρρωστοι άνδρες.

Το νεφρωσικό σύνδρομο συνοδεύει διάφορες ουρολογικές, αυτοάνοσες, μολυσματικές και μεταβολικές ασθένειες. Ταυτόχρονα, επηρεάζεται η σπειραματική συσκευή των νεφρών και ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών-λιπιδίων διαταράσσεται. Οι πρωτεΐνες και τα λιπίδια μετά την είσοδό τους στη διαρροή ούρων διαμέσου του νεφρονικού τοιχώματος και βλάπτουν τα επιθηλιακά κύτταρα του δέρματος. Η συνέπεια αυτού είναι γενικευμένο και περιφερικό οίδημα. Η απώλεια πρωτεϊνών στην ουρική χώρα οφείλεται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία. Οι αυτοάνοσες αντιδράσεις παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου.

Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα. Εμφανίζονται νεφρικά και εξωγενή συμπτώματα σε ασθενείς, εμφανίζονται οίδημα διαφόρων εντοπισμάτων, αναπτύσσεται δυστροφία του δέρματος και των βλεννογόνων. Το πρήξιμο των ποδιών και του προσώπου αυξάνεται σταδιακά κατά τη διάρκεια αρκετών ημερών. Το γενικευμένο οίδημα εμφανίζεται ως αναισθησία και σταγόνες των οροειδών κοιλοτήτων.

Υποαλβουμιναιμία, δυσπροϊναιμία, υπερλιπιδαιμία, αυξημένη πήξη αίματος βρίσκονται στο αίμα και η ογκώδης πρωτεϊνουρία βρίσκεται στα ούρα.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητα δεδομένα από βιοψία νεφρού και ιστολογική εξέταση βιοψίας. Η συντηρητική θεραπεία της νόσου είναι σύμφωνη με μια αυστηρή δίαιτα, διεξάγοντας αποτοξίνωση, ανοσοκατασταλτική, αιτιολογική, παθογενετική και συμπτωματική θεραπεία.

Αιτιοπαθογένεση

Το πρωτογενές νεφρωσικό σύνδρομο αναπτύσσεται με άμεση νεφρική βλάβη. Οι αιτίες της είναι:

• Η φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών,
• Βακτηριακή φλεγμονή του σωληνοειδούς συστήματος των νεφρών,
• Η απόθεση αμυλοειδούς πρωτεΐνης στον νεφρικό ιστό,
• Τελευταία τοξικότητα της εγκυμοσύνης - νεφροπάθεια,
• Νεοπλάσματα στα νεφρά.

Η συγγενής μορφή του συνδρόμου οφείλεται στην κληρονομική γονιδιακή μετάλλαξη και η αποκτώμενη μορφή μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Η δευτερογενής μορφή του συνδρόμου είναι μια επιπλοκή διαφόρων σωματικών παθολογιών:

1. Οι κολλαγονόζες,
2. Ρευματικές αλλοιώσεις,
3. Σακχαρώδης διαβήτης
4. Oncopathology,
5. Η θρόμβωση των ηπατικών ή νεφρικών φλεβών,
6. Ασθενείς-σηπτικές διαδικασίες,
7. Διαταραχές του αίματος
8. Οι βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις,
9. Παρασιτικές ασθένειες,
10. Αλλεργίες,
11. Granulomatosis,
12. Ηπατική νόσος,
13. Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
14. Εντόπιση με άλατα βαρέων μετάλλων ή ορισμένα φάρμακα.

Υπάρχει μια ιδιοπαθής παραλλαγή του συνδρόμου στο οποίο η αιτία παραμένει άγνωστη. Αναπτύσσεται κυρίως σε παιδιά με ασθενή ανοσία και πιο ευάλωτα σε ευρύ φάσμα ασθενειών.

Οι παθογενετικοί μηχανισμοί του νεφρωσικού συνδρόμου για πολύ καιρό δεν παρέμειναν πλήρως κατανοητοί. Σήμερα, οι επιστήμονες αναγνωρίζουν την ανοσολογική θεωρία. Αυτό είναι η βάση της παθογένειας του συνδρόμου. Αυτό οφείλεται στον υψηλό επιπολασμό της νόσου σε ασθενείς με αλλεργικές ανοσολογικές ασθένειες. Επιπλέον, στη διαδικασία θεραπείας ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων δίνουν ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης αντισωμάτων με ενδογενή και εξωγενή αντιγόνα, σχηματίζονται ανοσοσύμπλοκα που κυκλοφορούν στο αίμα και καθιζάνουν στα νεφρά, καταστρέφοντας το επιθηλιακό στρώμα. Η φλεγμονή αναπτύσσεται, η σπειραματική μικροκυκλοφορία διαταράσσεται, η πήξη του αίματος αυξάνεται. Το σπειραματικό φίλτρο χάνει την ικανότητα του, η απορρόφηση πρωτεϊνών διαταράσσεται και εισέρχονται στα ούρα. Αυτός είναι ο τρόπος ανάπτυξης πρωτεϊνουρίας, υποπρωτεϊναιμίας, υποαλβουμιναιμίας και υπερλιπιδαιμίας. Η υποογκαιμία και η μείωση της όσμωσης οδηγούν στον σχηματισμό οίδημα. Η υπερπαραγωγή της αλδοστερόνης και της ρενίνης, καθώς και η αυξημένη επαναρρόφηση του νατρίου, είναι σημαντικά στη διαδικασία αυτή.

Η σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων του συνδρόμου εξαρτάται από την ένταση και τη διάρκεια της έκθεσης σε αιτιοπαθογενετικούς παράγοντες.

Συμπτωματολογία

Παρά την ποικίλη αιτιολογία του συνδρόμου, οι κλινικές του εκδηλώσεις είναι του ίδιου τύπου και τυπικού.

• Η πρωτεϊνουρία είναι το κύριο, αλλά όχι το μοναδικό, σύμπτωμα της παθολογίας. Το μεγαλύτερο μέρος της χαμένης πρωτεΐνης είναι η λευκωματίνη. Η ποσότητα τους στο αίμα μειώνεται, η κατακράτηση υγρών εμφανίζεται στο σώμα, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με οίδημα με διάφορους εντοπισμούς και επικράτηση, με τη συσσώρευση ελεύθερης διαβητικής ουσίας στις κοιλότητες. Η ημερήσια διούρηση είναι μικρότερη από 1 λίτρο.
• Οι ασθενείς έχουν μια τυπική εμφάνιση: έχουν ένα χλωμό, ζυμωμένο πρόσωπο και πρησμένα βλέφαρα, επικάλυψη γλώσσας, πρήξιμο στην κοιλιά. Το πρώτο οίδημα εμφανίζεται γύρω από τα μάτια, στο μέτωπο, στα μάγουλα. Δημιουργήθηκε το λεγόμενο "νεφρωσικό πρόσωπο". Στη συνέχεια πέφτουν στην κάτω πλάτη, τα άκρα και εξαπλώνονται σε ολόκληρο τον υποδόριο ιστό, τεντώνοντας το δέρμα. Οίδημα περιορίζει την κινητικότητα των ασθενών, μειώνει τη δραστηριότητά τους, εμποδίζει τη διαδικασία της ούρησης, προκαλεί συνεχή διάτρηση των ματιών.
• Τα σημάδια της εξασθένησης περιλαμβάνουν: αδυναμία, λήθαργο, υποδυμναμία, ξηροστομία, δίψα, δυσφορία και βαρύτητα στο κάτω μέρος της πλάτης, μειωμένη απόδοση.
• Το οξύ νεφρωσικό σύνδρομο εκδηλώνεται από πυρετό και σημάδια δηλητηρίασης.
• Εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές στο δέρμα - ξηρότητα, ξεφλούδισμα, εμφάνιση ρωγμών μέσω των οποίων μπορεί να απελευθερωθεί υγρό.
• Τα δυσπεπτικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται πάντα. Αυτές περιλαμβάνουν πόνο στο επιγαστρικό, έλλειψη όρεξης, έμετο, μετεωρισμός, διάρροια.
• Σύνδρομο πόνου - πονοκεφάλους, μυαλγίες και αρθραλγία, πόνος στην πλάτη.
• Το σοβαρό χρόνιο νεφρωτικό σύνδρομο εκδηλώνεται κλινικά με παραισθησία και επιληπτικές κρίσεις.
• Ο υδροθώρακας και το υδροπεριδένιο εμφανίζονται ως δύσπνοια και θωρακικό άλγος.

1. Η επίμονη είναι μια κοινή μορφή της νόσου, που χαρακτηρίζεται από μια λήθαργη και αργή πορεία. Ακόμη και η επίμονη θεραπεία δεν δίνει σταθερή ύφεση. Το αποτέλεσμα της παθολογίας είναι η ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας.
2. Επαναλαμβανόμενες - συχνές μεταβολές αυθόρμητων παροξύνσεων και υποσχέσεων, οι οποίες επιτυγχάνονται με τη βοήθεια φαρμακευτικής αγωγής.
3. Επεισόδιο - αναπτύσσεται στην αρχή της υποκείμενης νόσου και καταλήγει σε μια σταθερή ύφεση.
4. Προοδευτική - η ταχεία ανάπτυξη της παθολογίας, που οδηγεί στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας σε 1-3 χρόνια.

Διακρίνει επίσης 2 τύπους συνδρόμου, ανάλογα με την ευαισθησία στην ορμονοθεραπεία - ανθεκτική στις ορμόνες και ευαίσθητη στις ορμόνες.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και επαρκούς θεραπείας, το νεφρωσικό σύνδρομο οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών και δυσάρεστων επιπτώσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Λοιμώδη νοσήματα - φλεγμονή των πνευμόνων, περιτόναιο, υπεζωκότα, σηψαιμία, φουρουλκίαση. Η καθυστερημένη αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.
• Υπερψύκνωση αίματος, πνευμονική εμβολή, φλεβοθρόμβωση, θρόμβωση νεφρικής αρτηρίας.
• Οξεία εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Υπασβεστιαιμία, μειωμένη πυκνότητα οστού.
• Πρήξιμο του εγκεφάλου και του αμφιβληστροειδούς.
• Πνευμονικό οίδημα.
• Υπερλιπιδαιμία, αθηροσκλήρωση, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.
• Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
• Ανορεξία.
• Η εκλαμψία των εγκύων γυναικών, η πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης, η πρόωρη εργασία.
• Υβοβολισμικό σοκ.
• Σύμπτυξη.
• Θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά μέτρα

Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου αρχίζει με την ακρόαση των παραπόνων και τη λήψη ιστορικού. Οι ειδικοί ανακαλύπτουν από τον ασθενή την παρουσία σοβαρών σωματικών ασθενειών - διαβήτη, λύκο, ρευματισμούς. Οι ακόλουθες πληροφορίες είναι διαγνωστικά σημαντικές: εάν τα μέλη της οικογένειας πάσχουν από νεφρικές ασθένειες. ο χρόνος εμφάνισης του πρώτου οιδήματος, Ποια θεραπεία υπέστη ο ασθενής;

1. Λεπτό, μαργαριτάρι, κρύο και ξηρό δέρμα,
2. Πυκνή πλάκα στη γλώσσα,
3. Πρησμένη κοιλιά,
4. Διευρυμένο ήπαρ
5. Περιφερικό και γενικευμένο οίδημα.

Η ακρόαση με το υδροπεριδένιο, προκαλεί θόλωση των καρδιακών τόνων, και με υδροθώρακα - λεπτές φυσαλίδες στους πνεύμονες. Το σύμπτωμα Pasternatsky είναι θετικό - οι ασθενείς αισθάνονται πόνο όταν χτυπάνε.

• Αιμόγραμμα - λευκοκυττάρωση, αυξημένη ESR, ηωσινοφιλία, θρομβοκυττάρωση, ερυθροπενία, αναιμία.
• Βιοχημεία αίματος - υποαλβουμιναιμία, υποπρωτεϊναιμία, υπερχοληστερολαιμία, υπερλιπιδαιμία.
• Coagulogram - σημάδια DIC.
• Στα ούρα - πρωτεΐνη, λευκοκύτταρα, κύλινδροι, κρύσταλλοι χοληστερόλης, ερυθρά αιμοσφαίρια, υψηλό ειδικό βάρος,
• Δείγμα Zimnitsky - μείωση της ποσότητας των ούρων και αύξηση της πυκνότητάς του, λόγω της αυξημένης επαναπορρόφησης στα νεφρικά σωληνάρια?
• Δοκιμή του Nechiporenko - αυξημένος αριθμός κυλίνδρων, ερυθροκυττάρων και λευκοκυττάρων σε 1 ml ούρων.
• Βιοψία ούρων - προσδιορισμός του τύπου και της ποσότητας της παθογόνου μικροχλωρίδας που προκάλεσε την παθολογική διαδικασία στο ουροποιητικό σύστημα. Βακτηριουρία - ο αριθμός των βακτηρίων σε 1 ml ούρων είναι μεγαλύτερος από 105.

Λόγω της υπερλιπιδαιμίας, το αίμα αποκτά μια χαρακτηριστική εμφάνιση: ο ορός είναι βαμμένος σε γαλακτώδες λευκό χρώμα.

Μέθοδοι οργάνων έρευνας:

1. Ηλεκτροκαρδιογραφία - αργός καρδιακός ρυθμός, δυστροφικές αλλαγές στο μυοκάρδιο.
2. Υπερηχογράφημα των νεφρών - προσδιορισμός της δομής και του εντοπισμού των νεφρών, παρουσία διαρθρωτικών παθολογιών στο σώμα.
3. Η υπερηχογράφημα Doppler των νεφρικών αγγείων αποκαλύπτει τη στένωση και την απόφραξη τους, εξετάζει την παροχή αίματος στους νεφρούς.
4. Η προς τα κάτω ενδοφλέβια ουρογραφία είναι η ανικανότητα των νεφρών να εξαλείψουν πλήρως την ακτινοπροστατευτική ουσία.
5. Νεφροσκινογραφία - αξιολόγηση των λειτουργιών των νεφρών και της παροχής αίματος τους. Ο ακτινολογικός παράγοντας που εγχέεται εμποτίζει τον ιστό των νεφρών και μια ειδική συσκευή ανιχνεύει.
6. Νεφρική βιοψία - συλλογή νεφρικού ιστού για επακόλουθη μικροσκοπική εξέταση.

Οι σύγχρονες μέθοδοι διάγνωσης επιτρέπουν στο γιατρό να αναγνωρίσει γρήγορα και σωστά την νεφρική δυσλειτουργία και να κάνει μια διάγνωση. Εάν αυτές οι εργαστηριακές και οργανοληπτικές διαδικασίες είναι ανεπαρκείς, συμπληρώνονται με ανοσολογικές και αλλεργιολογικές μελέτες.

Βίντεο: Δοκιμές νεφρωσικού συνδρόμου

Ιατρικά γεγονότα

Η παθολογία αντιμετωπίζεται από ουρολόγους και νεφρολόγους υπό συνθήκες εσωτερικής παραμονής. Όλοι οι ασθενείς παρουσιάζουν δίαιτα χωρίς αλάτι, περιορισμό υγρών, ανάπαυση στο κρεβάτι, ετιοτροπική και συμπτωματική θεραπεία.

Η θεραπεία διατροφής είναι απαραίτητη για την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, την αποκατάσταση της καθημερινής διούρησης και την πρόληψη του οιδήματος. Οι ασθενείς θα πρέπει να καταναλώνουν περίπου 2700 - 3000 kilocalories την ημέρα, να τρώνε πέντε έως έξι φορές την ημέρα σε μικρές ποσότητες, να περιορίζουν την ποσότητα υγρού και αλατιού στη διατροφή σε 2-4 γραμμάρια. Τα τρόφιμα πρέπει να είναι πλούσια σε πρωτεΐνες, υδατάνθρακες, βιταμίνες και κάλιο. Οι χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρές ποικιλίες κρέατος και ψαριών, το αποκορυφωμένο γάλα και το τυρί cottage, τα δημητριακά και τα ζυμαρικά, τα ωμά λαχανικά και τα φρούτα, τα φιλέτα, τα κομπόστα, τα τσάγια επιτρέπονται. Απαγορευμένα πίττα και μαρινάδες, καπνιστά κρέατα, μπαχαρικά, γλυκά, ψητά, τηγανητά και πικάντικα πιάτα.

• Εάν το σύνδρομο είναι μια εκδήλωση αυτοάνοσης παθολογίας, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή - "πρεδνιζολόνη", "βηταμεθαζόνη". Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν αντιφλεγμονώδη, αντι-οίδημα, αντι-αλλεργικό και αντι-σοκ αποτέλεσμα. Η ανοσοκατασταλτική επίδραση των στεροειδών είναι η αναστολή της διαδικασίας σχηματισμού αντισωμάτων, ο σχηματισμός της CEC, η βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος και η σπειραματική διήθηση.
• Ανθεκτικό σε ορμόνες νεφρωσικό σύνδρομο άγνωστης αιτιολογίας αντιμετωπίζεται με κυτταροστατικά - «Κυκλοφωσφαμίδη», «Μεθοτρεξάτη», «Χλωροβουτίνη». Αναστέλλουν την κυτταρική διαίρεση, δεν έχουν επιλεκτική ικανότητα και επηρεάζουν όλα τα όργανα και τους ιστούς.
• Εάν η αιτία της παθολογίας είναι μια βακτηριακή λοίμωξη, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά - "Cefazolin", "Ampicillin", "Doxycycline".

1. Διουρητικά για τη μείωση του οιδήματος - "Φουροσεμίδη", "Υπόθειαζίδη", "Aldacton", "Veroshpiron".
2. Παρασκευάσματα καλίου - Panangin, Asparkam.
3. Παράγοντες απευαισθητοποίησης - Suprastin, Tavegil, Tsetrin.
4. Καρδιακές γλυκοσίδες - «Στροφαντίνος», «Κορλιγκόν», «Κορδιαμίν».
5. Αντιπηκτικά για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών - Ηπαρίνη, Fraxiparin.
6. Θεραπεία με έγχυση - ενδοφλέβια χορήγηση αλβουμίνης, πλάσματος, ρεοπολυγλυκίνης για την ομαλοποίηση του BCC, την ενυδάτωση, την αποτοξίνωση του σώματος.
7. Αντιυπερτασικά φάρμακα με αυξημένη αρτηριακή πίεση - "Capoten", "Lisinopril", "Tenoric".

Σε σοβαρές περιπτώσεις, διεξάγεται η ηρεμοποίηση και η πλασμαφαίρεση. Μετά την καθίζηση των οξειών φαινομένων που προβλέπονται συνταγή αποκατάστασης στα θέρετρα του Βόρειου Καυκάσου ή των ακτών της Κριμαίας.

Η παραδοσιακή ιατρική δεν έχει έντονη θεραπευτική δράση. Οι εμπειρογνώμονες μπορεί να συνιστούν να λαμβάνουν στο σπίτι τα διουρητικά τέλη και αφέψημα από αρνίσιο, κέδρο, μαϊντανό, lingonberries.

Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια θανατηφόρα ασθένεια που συχνά προκαλεί εγκεφαλική, καρδιακή και πνευμονική δυσλειτουργία. Η σωστή θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου και η συμμόρφωση με όλες τις κλινικές συστάσεις των ειδικών μπορεί να ομαλοποιήσει το έργο των νεφρών και να επιτύχει μια σταθερή ύφεση.

Προληπτικά μέτρα

Προληπτικά μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης του συνδρόμου:

• Η έγκαιρη ανίχνευση και η κατάλληλη θεραπεία της νεφρικής νόσου,
• Η προσεκτική χρήση των νεφροτοξικών φαρμάκων υπό ιατρική παρακολούθηση,
• Αποκατάσταση χρόνιας εστίας λοιμώξεων,
• Η πρόληψη των παθολογιών έδειξε νεφρωσικό σύνδρομο
• Κλινική επίβλεψη από νεφρολόγο,
• Περιορισμός του ψυχο-συναισθηματικού στρες
• Εξάλειψη της φυσικής υπέρτασης
• Η έγκαιρη προγεννητική διάγνωση της συγγενούς νόσου,
• Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή,
• Ετήσια ιατρική εξέταση από γιατρούς
• Ανάλυση γενετήσιου προσώπου με εκτίμηση νεφρικών και εξωγενών ασθενειών στην άμεση οικογένεια.

Η πρόγνωση του συνδρόμου είναι διφορούμενη. Εξαρτάται από τους αιτιοπαθογονικούς παράγοντες, την ηλικία και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς, τη θεραπεία που διεξάγεται. Η πλήρης ανάκαμψη αυτής της πάθησης είναι σχεδόν αδύνατη. Οι ασθενείς αργότερα ή αργότερα υποτροπή της παθολογίας και της ταχείας εξέλιξής της. Το αποτέλεσμα του συνδρόμου γίνεται συχνά η χρόνια νεφρική δυσλειτουργία, η αζοθεμική ουραιμία ή ο θάνατος του ασθενούς.

Αιτίες νεφρωσικού συνδρόμου: διαγνωστικές μέθοδοι και μέθοδοι θεραπείας

Η νεφρική νόσο δεν περιορίζεται πάντα στην εμφάνιση δυσουρίας και άλλων διαταραχών του ουροποιητικού συστήματος.

Το νεφρωτικό σύνδρομο είναι ένα από τα πιο ύπουλα στη νεφρολογική πρακτική, καθώς δεν αντιμετωπίζεται εύκολα και επικίνδυνο για τις επιπλοκές του. Τι είναι αυτό το σύνδρομο;

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την ασθένεια

Τα νεφρά στο ανθρώπινο σώμα παίζουν το ρόλο ενός σημαντικού φίλτρου που προάγει την εξάλειψη των τοξικών ουσιών, την αντίστροφη απορρόφηση των ευεργετικών ενώσεων.

Επιπλέον, το σώμα αυτό ρυθμίζει το μεταβολισμό του νερού και του ηλεκτρολύτη μέσω ενός αριθμού φυσιολογικών μηχανισμών.

Υπό κανονικές συνθήκες, η κάψουλα στα σπειράματα των νεφρών (το κύριο στοιχείο του νεφρικού φίλτρου) είναι διαπερατή σε μερικές ενώσεις, καθώς και εντελώς αδιαπέραστη σε άλλους.

Στην περιγραφόμενη παθολογία, όλα τα συστατικά αυτού του φίλτρου αποτυγχάνουν. Ως αποτέλεσμα, οι πρωτεϊνικές δομές διηθούνται. Αυτό το γεγονός - η πρωτεϊνουρία ή η πρωτεΐνη στα ούρα καθορίζει τα συμπτώματα της περιγραφόμενης παθολογίας.

Διαφορά πρωτογενούς από δευτεροβάθμια

Το πρωτογενές νεφρωσικό σύνδρομο συνδέεται με τη νεφρική παθολογία. Στον συντριπτικό αριθμό περιπτώσεων μιλάμε για σπειραματονεφρίτιδα. Αλλά είναι επίσης δυνατή υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

• αμυλοείδωση;
• υπερνεφρώματος;
• ταχέως προοδευτική ή υποξεία σπειραματονεφρίτιδα με ημι-φεγγάρι.
• νεφροπάθεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Η δευτερογενής φύση του συνδρόμου υποδηλώνει ότι αρχικά το νεφρικό φίλτρο ήταν άθικτο, δεν επηρεάζεται. Παθολογική κατάσταση που σχηματίζεται με φόντο άλλων ασθενειών.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι αιτιολογικοί παράγοντες του πρωτογενούς νεφρωσικού συνδρόμου συνδέονται με δυσλειτουργία του σπειραματικού φίλτρου λόγω των νεφρικών ασθενειών.

Η οξεία σπειραματονεφρίτιδα συνήθως συνδέεται με μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

Η χρόνια νεφρίτιδα δεν είναι τόσο εύκολη να συσχετιστεί με μια συγκεκριμένη αιτία. Τις περισσότερες φορές υπάρχει μια γενετική προδιάθεση, η οποία εφαρμόζεται στο υπόβαθρο της έκθεσης στο στρες.

Αυτό μπορεί να είναι μια επιδείνωση της χρόνιας παθολογίας, εγκυμοσύνης, σοβαρής υπερβολικής εργασίας.

Ένα ευρύ φάσμα ασθενειών που αποτελούν τη βάση του δευτερογενούς νεφρωσικού συνδρόμου. Περιλαμβάνει δισμεταβολικές, μολυσματικές, συστηματικές και άλλες παθολογίες, συγκεκριμένα:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σακχαρώδη διαβήτη με αποτέλεσμα στη διαβητική νεφροπάθεια.
• σκληροδερμικό νεφρό.
• ενδοκαρδίτιδα;
• αιμορραγική αγγειίτιδα.
• ασθένειες με αλλεργική συνιστώσα.
• λεμφογρονουλωμάτωση;
• τοξική βλάβη στον νεφρικό ιστό.
• παρανεοπλασματικό σύνδρομο σε νεοπλάσματα οποιουδήποτε εντοπισμού.

Κατά τον εντοπισμό σημείων της περιγραφόμενης παθολογίας των νεφρών, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής διαφορική διάγνωση για να αποκλειστεί τόσο η πρωτογενής όσο και η δευτερογενής φύση της παθολογίας.

Η εκδήλωση της κλινικής εικόνας

Τα κύρια συμπτώματα, ανεξάρτητα από την αιτία νεφρωσικού συνδρόμου, είναι οίδημα. Εντοπίζονται πρώτα στην περιοχή του προσώπου. Υπερβολικό υγρό εναποτίθεται γύρω από τα μάτια ή κοντά στο πηγούνι.

Το πρόσωπο γίνεται πιο στρογγυλεμένο, και η πελματιαία σχισμή στενεύει. Οι γιατροί ονομάζουν αυτή την κατάσταση facies nephritica, ή "πρόσωπο νεφρού".

Το πρήξιμο είναι μαλακό, με πίεση που αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στην αφή το δέρμα είναι κρύο και εξωτερικά απαλό. Με την προοδευτική απώλεια πρωτεϊνών και αλβουμίνης στα ούρα, γίνονται λιγότερο στο αίμα.

Ως αποτέλεσμα, η ογκοτική πίεση στο πλάσμα μειώνεται. Οι οιδές γίνονται τεράστιοι, κινούνται προς τα χέρια, τα πόδια, τον κορμό.

Το πρήξιμο των βούρτσων γίνεται αντιληπτό αν το άτομο φοράει το δαχτυλίδι. Γίνεται δύσκολο για τον ασθενή να το αφαιρέσει. Όταν τα πόδια ή τα πόδια φουσκώσουν, υπάρχουν δυσκολίες με τα παπούτσια.

Οι πρωτεΐνες αίματος χάνονται σε μεγάλες ποσότητες. Εκτελούν πολλές λειτουργίες. Μεταξύ αυτών - συμμετοχή στις αντιδράσεις της ανοσίας, της πήξης του αίματος και άλλων.

Εάν εμφανιστεί με νεφρωσικό σύνδρομο, τότε το παιδί συχνά αρρωσταίνει. Είναι απαραίτητο να μην συνταγογραφηθεί ένα αντιβακτηριακό φάρμακο προκειμένου να αντιμετωπιστεί μια λοίμωξη που περιπλέκει το νεφρωσικό σύνδρομο.

Αιμορραγικές επιπλοκές είναι πιθανές σε ηλικιωμένους ασθενείς. Εμφανίζονται σε αιμορραγία, αιμορραγίες. Ακραία - διάχυτη αγγειακή πήξη. Αυτή η κατάσταση είναι ισοδύναμη με ένα σοκ και συνεπώς μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με αναζωογόνηση.

Διαγνωστικά μέτρα

Ο γιατρός στη ρεσεψιόν συλλέγει πρώτα αναμνηστικά δεδομένα, καταγγελίες. Είναι σημαντικό να δοθεί προσοχή στη χρονολόγηση της εμφάνισης των συμπτωμάτων, στη σύνδεσή τους με τη λοίμωξη.

Εάν υπάρχει ύποπτο νεφρωσικό σύνδρομο, είναι συνηθισμένο να λαμβάνετε αίμα και ούρα για μια γενική ανάλυση. Περαιτέρω βιολογικά υγρά εξετάζονται λεπτομερέστερα για περισσότερα αντιδραστήρια.

Η βιοχημεία του αίματος καθορίζει τη συγκέντρωση της πρωτεΐνης, τα κλάσματά της (σφαιρίνες και λευκωματίνη), χοληστερόλη (μία από τις εκδηλώσεις νεφρωσικού συνδρόμου - υπερχοληστερολαιμία), κρεατινίνη, ουρία, καθώς και ένζυμα καλίου, νατρίου και ήπατος.

Χρησιμοποιήστε δοκιμές ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko, Zimnitsky, καθώς και καθημερινή πρωτεϊνουρία. Για να αποκλειστεί η βακτηριακή φύση της παθολογικής κατάστασης, εξετάζονται τα ούρα για βακτηριολογική σπορά.

Ο υπερηχογράφος, η βιοψία και η ακτινογραφία είναι τα επόμενα βήματα στη διάγνωση της πραγματικής παθολογίας των νεφρών. Αλλά για να αποκλειστεί η δευτερογενής φύση της νόσου, χρειάζονται άλλες αναλύσεις με έρευνα:

• ELISA για HIV, ηπατίτιδα.
• αντισώματα καρδιολιπίνης.
• γλυκαιμικό προφίλ.
• αμυλοειδές μάγουλο ή ορθικό βλεννογόνο.
• επίμαχοι αίματος.

Είναι σημαντικό να προσδιοριστεί η αιτία προκειμένου να αντιμετωπιστεί η ασθένεια εντοπιστικά και αποτελεσματικά.

Μέθοδοι θεραπείας

Σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου πρωτογενούς φύσης, είτε ένας νεφρολόγος είτε ένας ουρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία ασθενών.

Δευτερογενής παθολογία του σπειραματικού φίλτρου - η παρτίδα του ειδικού προφίλ, ανάλογα με την παθολογία του υποβάθρου.

Αλλά η θεραπεία πρέπει να προσαρμοστεί στη γνώμη του νεφρολόγου. Η παθολογία είναι σοβαρή, οπότε η λύση αυτού του προβλήματος πρέπει να είναι πλήρης.

Ποια συμπτώματα και επιπλοκές απαιτούν θεραπεία;

Η παθογενετική θεραπεία απαιτείται όταν υπάρχει υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν υψηλή απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα - πρωτεϊνουρία μεγαλύτερη από 3 g / l. Η δεύτερη κατάσταση είναι έντονη οίδημα. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάγκη σύνδεσης διουρητικών, καθώς και η χρήση αμινοξέων.

Το σύνδρομο DIC δεν αντιμετωπίζεται στο τμήμα νεφρολογίας και στις συνθήκες ανάνηψης. Για τη θεραπεία θα χρειαστεί μια σειρά φαρμάκων, καθώς και η αλληλεπίδραση των γιατρών διαφορετικών ειδικοτήτων.

Απαραίτητα φάρμακα

Σε ένα εξειδικευμένο νεφρολογικό ή θεραπευτικό νοσοκομείο χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Μεταξύ αυτών είναι:

• κυτταροστατικούς παράγοντες (χλωροβουτίνη, κυκλοφωσφαμίδη);
• γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη);
• διουρητικά (Furosemide, Triamteren, Veroshpiron ή Inspra).
• αντιυπερτασική θεραπεία.

Η βασική αρχή της αντιμετώπισης του νεφρωσικού συνδρόμου είναι η ανοσοκαταστολή ή η μείωση της επιθετικότητας των δικών του ανοσοποιητικών δυνάμεων στους ίδιους τους ιστούς. Μετά από όλα, ο κυρίαρχος μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης είναι αυτοάνοση. Για να γίνει αυτό, υπολογίστε τη δόση των γλυκοκορτικοειδών ορμονών ή των κυτταροτοξικών φαρμάκων.

Τα διουρητικά προορίζονται ως συμπτωματική θεραπεία.

Αλλά όταν χρησιμοποιείτε διουρητικά με ούρα, το κάλιο χάνεται. Συνεπώς, μπορούν να συνδυαστούν με διουρητικά που εξοικονομούν κάλιο - Veroshpiron ή Torasemide.

Με μεγάλη απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, οι νεφρολόγοι συνιστούν να καταφεύγουν στην έγχυση διαλυμάτων που περιέχουν αμινοξέα και πρωτεΐνες. Αυτό θα αποφύγει θανατηφόρες επιπλοκές.

Ορμονικά και κυτταροστατικά φάρμακα

Τα γλυκοκορτικοειδή και οι παράγοντες που επηρεάζουν την κυτταρική διαίρεση υποδεικνύονται για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου.

Η σημασία του σκοπού αυτών των φαρμάκων είναι η μείωση της δραστηριότητας φλεγμονής, κυτταρικής ή χυμικής (ή αντισωματικής) επιθετικότητας.

Μεταξύ των ορμονικών παραγόντων που χρησιμοποιήθηκαν:

Η δοσολογία της Πρεδνιζολόνης για ενήλικες με υψηλή δραστηριότητα της διαδικασίας είναι 80 mg ημερησίως. Σε 1 δισκίο χορηγούνται 5 mg, δηλαδή 16 δισκία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Διακρίνονται σε 4 δεξιώσεις.

Στη συνέχεια η δοσολογία μειώνεται σταδιακά για να διατηρηθεί. Μπορούν να ληφθούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Με την αναποτελεσματικότητα των γλυκοκορτικοειδών που έρχονται στο διορισμό της επόμενης ομάδας φαρμάκων - κυτταροστατικών.

Διατροφικές απαιτήσεις

Μεταξύ των παρεμβάσεων που δεν αφορούν τα ναρκωτικά - διαιτητικές συστάσεις.

Η δεύτερη σημαντική πτυχή είναι ο περιορισμός της πρόσληψης πρωτεΐνης στα τρόφιμα, παρά την απώλεια με ούρα από το σώμα.

Θεραπεία συντήρησης

Η νοσοκομειακή θεραπεία δεν τελειώνει εκεί. Σε αυτό το στάδιο, οι νεφρολόγοι επιλέγουν μια δόση συντήρησης παθογόνων παραγόντων, οι οποίοι στη συνέχεια συνταγογραφούνται από τοπικό γιατρό ή περιπατητή νεφρολόγο.

Ο στόχος αυτών των ειδικών είναι να παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς. Όταν η κατάσταση επιδεινωθεί, παραπέμπουν και πάλι τον ασθενή σε νοσοκομειακή περίθαλψη.

Συστάσεις για ασθενείς μετά την απόρριψη

Θα πρέπει να επισκέπτεστε συνεχώς τον θεραπευτή και τον νεφρολόγο. Η πολλαπλότητα επισκέψεων διαπραγματεύεται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά. Κατά τη στιγμή της επιθεώρησης, ο ασθενής πρέπει να περάσει την ακόλουθη σειρά δοκιμών και μελετών:

• γενική ανάλυση ούρων.
• Δοκιμή Nechiporenko.
• δείγμα Zimnitsky;
• καθημερινή πρωτεϊνουρία.
• δύο φορές το χρόνο - υπερηχογράφημα των νεφρών.
• κρεατινίνη, ουρία, κάλιο, πρωτεΐνη, αλβουμίνη, αιμοσφαιρίνες στο αίμα στο πλαίσιο της βιοχημικής ανάλυσης.

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τις αλλαγές στη δυναμική προκειμένου να λάβετε μέτρα για περαιτέρω θεραπεία, εντατικοποίηση ή μείωση του όγκου.

Προβλέψεις για ανάκτηση

Οι προοπτικές για τη θεραπεία εξαρτώνται από την επικαιρότητα της θεραπείας που ξεκίνησε.

Στο στάδιο των επιπλοκών, είναι εξαιρετικά δύσκολο να θεραπευθεί ο ασθενής. Η επίτευξη της ύφεσης είναι μια σχεδόν αδύνατη αποστολή σε αυτή την κατάσταση.

Πρόληψη ασθενειών

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα σε αυτή την παθολογία. Παρόλα αυτά, το πέρασμα των προληπτικών εξετάσεων θα επιτρέψει να μην χάσετε τις αλλαγές στην ανάλυση και τις κλινικές εκδηλώσεις του νεφρωσικού συνδρόμου.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει μόνο αυτή την ασθένεια. Απαιτείται διαβούλευση με ειδικευμένο γιατρό.

Νεφροτικό σύνδρομο - αιτίες και σημεία. Συμπτώματα και θεραπεία του οξέος και χρόνιου νεφρωσικού συνδρόμου

Η ασθένεια είναι συνήθως σοβαρή. Η διαδικασία αυτή μπορεί να περιπλέκεται από την ηλικία του ασθενούς, από τα κλινικά του συμπτώματα και από ταυτόχρονες παθολογίες. Η πιθανότητα θετικού αποτελέσματος σχετίζεται άμεσα με την κατάλληλα επιλεγμένη και ταχεία έναρξη της θεραπείας.

Νεφροτικό σύνδρομο - τι είναι αυτό

Τα νεφρικά σύνδρομα διαγιγνώσκονται βάσει πληροφοριών σχετικά με τις αλλαγές στα ούρα και τις εξετάσεις αίματος. Οι ασθένειες αυτού του τύπου συνοδεύουν οίδημα, που εντοπίζεται σε όλο το σώμα, επιπλέον χαρακτηρίζονται από αυξημένη πήξη αίματος. Το νεφρωσικό σύνδρομο είναι μια διαταραχή των νεφρών, με αποτέλεσμα την αύξηση της ποσότητας πρωτεΐνης που απομακρύνεται από το σώμα μέσω της ούρησης (αυτό ονομάζεται πρωτεϊνουρία). Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της παθολογίας υπάρχει μείωση της αλβουμίνης στο αίμα και διαταράσσεται ο μεταβολισμός των λιπών και των πρωτεϊνών.

Νεφροτικό σύνδρομο - αιτίες

Οι αιτίες του νεφρωσικού συνδρόμου δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητές, αλλά είναι ήδη γνωστό ότι χωρίζονται σε πρωτογενή και δευτερογενή. Η πρώτη αναφέρεται σε μια γενετική προδιάθεση σπειραματονεφρίτιδα, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος, εκ γενετής ασθένειες και τα νεφρά λειτουργία δομής (νόσος εμφανίζεται συχνότερα σε αμυλοείδωση, νεφροπάθεια έγκυος, για όγκους των νεφρών, πυελονεφρίτιδα). Οι δευτερεύουσες αιτίες της εξέλιξης της νόσου είναι:

• ιογενείς λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ηπατίτιδας και του AIDS.
• εκλαμψία / προεκλαμψία;
• σακχαρώδης διαβήτης.
• φυματίωση;
• συχνή χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν τη νεφρική / ηπατική λειτουργία.
• δηλητηρίαση αίματος?
• την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων.
• χρόνια ενδοκαρδίτιδα τύπου
• χημική δηλητηρίαση.
• συγγενής αποτυχία καρδιακού μυός.
• ογκολογικούς όγκους στους νεφρούς.
• λύκο, άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Νεφροτικό σύνδρομο - ταξινόμηση

Όπως περιγράφεται παραπάνω, η νόσος μπορεί να είναι πρωτογενής ή δευτερογενής, ανάλογα με τους λόγους εμφάνισής της. Στην περίπτωση αυτή, η πρώτη μορφή παθολογίας χωρίζεται σε επίκτητη και κληρονομική. Εάν όλα είναι καθαρά με τον τελευταίο τύπο νεφροπάθειας, τότε η επίκτητη αυτή χαρακτηρίζεται από μια ξαφνική ανάπτυξη της νόσου σε σχέση με διάφορες νεφρικές παθήσεις. Η ταξινόμηση του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνει επίσης την ιδιοπαθή μορφή της νόσου, στην οποία οι αιτίες της παραμένουν άγνωστες (είναι αδύνατο να τις καθιερώσουμε). Η ιδιοπαθής μεμβρανική νεφροπάθεια διαγνωρίζεται πιο συχνά στα παιδιά.

Υπάρχει, επιπλέον, μια άλλη ταξινόμηση που βασίζεται στην ανταπόκριση του οργανισμού στη θεραπεία της νόσου με ορμόνες. Έτσι, η παθολογία χωρίζεται σε:

• ευαίσθητα στην ορμόνη (καλά υποβληθέντα σε αγωγή με φάρμακα ορμονικού τύπου).
• (σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία γίνεται με φάρμακα που καταστέλλουν την ένταση του νεφρωσικού συνδρόμου).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η νεφρική νόσο μπορεί να είναι:

• οξεία (με εκδηλώσεις ασθένειας που εκδηλώνονται μία φορά).
• χρόνια (τα συμπτώματα εμφανίζονται περιοδικά, μετά τα οποία αρχίζει μια περίοδος ύφεσης).

Νεφρωσικό σύνδρομο - παθογένεια

Η παθολογία συχνά επηρεάζει το παιδί, όχι τον ενήλικα, και το σύνδρομο αναπτύσσεται, κατά κανόνα, στην ηλικία των 4 ετών. Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα αγόρια είναι πιο επιρρεπή στην ασθένεια από τα κορίτσια. Η παθογένεση του νεφρωσικού συνδρόμου έγκειται στο γεγονός ότι ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών-λιπιδίων διαταράσσεται στο ανθρώπινο σώμα, ως αποτέλεσμα των οποίων οι δύο αυτές ουσίες συσσωρεύονται στα ούρα και διαχέονται στα κύτταρα του δέρματος. Ως αποτέλεσμα, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νεφροπάθειας - οίδημα. Χωρίς τη σωστή θεραπεία, η ασθένεια οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές και σε ακραίες περιπτώσεις μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Νεφροτικό σύνδρομο στα παιδιά

Αυτή η συλλογική έννοια περιλαμβάνει ένα ολόκληρο σύμπλεγμα συμπτωμάτων και χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο οίδημα λιπώδους ιστού, συσσώρευση υγρού στις κοιλότητες του σώματος. Το συγγενές νεφρωσικό σύνδρομο στα παιδιά συνήθως αναπτύσσεται σε παιδική ηλικία και έως 4 έτη. Ταυτόχρονα, συχνά δεν είναι δυνατό ή δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία της νόσου στα παιδιά. Οι γιατροί συσχετίζουν την παιδική νεφροπάθεια με το ανοσοποιητικό σύστημα του μη μορφοποιημένου παιδιού και την ευαισθησία του σε διάφορες παθολογίες.

Μια συγγενής ασθένεια φινλανδικού τύπου σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και στη μήτρα και μέχρι 3 χρόνια. Το σύνδρομο έλαβε το όνομα αυτό ως αποτέλεσμα έρευνας από φινλανδικούς επιστήμονες. Συχνά, η νεφροπάθεια στα παιδιά συμβαίνει σε σχέση με άλλες ασθένειες:

• με σπειραματονεφρίτιδα.
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
• σκληροδερμία.
• αγγειίτιδα.
• διαβήτη ·
• αμυλοείδωση?
• ογκολογία.

Εκτός από αυτές τις παθολογικές καταστάσεις, η ώθηση μπορεί να είναι μια ασθένεια ελάχιστης αλλαγής ή εστιακής σπονδυλικής σπειραματοσκλήρυνσης. Η διάγνωση του νεφρωσικού συνδρόμου στα παιδιά δεν είναι ένα δύσκολο έργο: ακόμα και στη μήτρα, η παθολογία μπορεί να εντοπιστεί μέσω της ανάλυσης αμνιακού υγρού και υπερήχων.

Οξεία νεφρωσικό σύνδρομο

Η ασθένεια που διαγνώστηκε για πρώτη φορά ονομάζεται «οξύ νεφρωσικό σύνδρομο». Η προηγούμενη συμπτωματολογική παθολογία περιλαμβάνει:

• ύφεση, αδυναμία.
• μείωση της διούρησης.
• οίδημα, που αρχίζει λόγω της κατακράτησης νερού και νατρίου στο σώμα (ένα σύμπτωμα εντοπίζεται παντού: από το πρόσωπο έως τους αστραγάλους).
• αυξημένη αρτηριακή πίεση (διαγνωσμένη στο 70% των ασθενών).

Οι αιτίες του οξεικού νεφρωσικού συνδρόμου εξαλείφονται μέσω της θεραπείας με αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία διαρκεί περίπου 10-14 ημέρες. Η παθογενετική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση αντιπηκτικών (με βάση την ηπαρίνη) και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων (curantil). Επιπλέον, μια υποχρεωτική συνιστώσα της αποκατάστασης της υγείας του ασθενούς είναι η συμπτωματική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων που έχουν διουρητικό αποτέλεσμα (Hypotiazide, Furosemide). Με μια περίπλοκη, μακροχρόνια ασθένεια, συνταγογραφούνται κορτικοστεροειδή και θεραπεία παλμών.

Χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο

Για αυτή τη μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή περιόδων παροξυσμού και ύφεσης. Κατά κανόνα, το χρόνιο νεφρωσικό σύνδρομο διαγιγνώσκεται στην ενηλικίωση λόγω κακής ή ανεπαρκούς θεραπείας της οξείας νεφροπάθειας κατά την παιδική ηλικία. Τα κύρια κλινικά συμπτώματα της παθολογίας εξαρτώνται από τη μορφή της. Τα συνήθη συμπτώματα του συνδρόμου είναι:

• υψηλή αρτηριακή πίεση.
• πρήξιμο στο σώμα, πρόσωπο?
• κακή λειτουργία των νεφρών.

Η αυτοθεραπεία της νόσου είναι απαράδεκτη: η κύρια θεραπεία συμβαίνει σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο. Οι κοινές απαιτήσεις για όλους τους ασθενείς είναι:

• δίαιτα χωρίς αλάτι;
• περιορίζοντας την πρόσληψη υγρών.
• λήψη φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό
• συμμόρφωση με το συνιστώμενο καθεστώς ·
• αποφύγετε την υποθερμία, το ψυχικό και σωματικό άγχος.

Νεφροτικό σύνδρομο - συμπτώματα

Το κύριο σημείο της νεφροπάθειας είναι οίδημα στο σώμα. Στο πρώτο στάδιο της παθολογίας, εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο (κατά κανόνα, στα βλέφαρα). Μετά το πρήξιμο εμφανίζονται στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, κάτω κάτω. Το σύμπτωμα εξαπλώνεται στα εσωτερικά όργανα: το υγρό συσσωρεύεται στο περιτόναιο, ο χώρος μεταξύ των πνευμόνων και των νευρώσεων, ο υποδόριος ιστός, το περικάρδιο. Άλλα συμπτώματα νεφρωσικού συνδρόμου είναι:

• ξηροστομία, συχνή δίψα,
• γενική αδυναμία.
• ζάλη, σοβαρές ημικρανίες.
• παραβίαση της ούρησης (η ποσότητα των ούρων μειώνεται σε ένα λίτρο ανά ημέρα).
• ταχυκαρδία.
• διάρροια / έμετος ή ναυτία.
• πόνος, βαρύτητα στην οσφυϊκή περιοχή.
• αύξηση του περιτοναίου (η κοιλιά αρχίζει να αναπτύσσεται).
• το δέρμα γίνεται ξηρό, χλωμό.
• μειωμένη όρεξη.
• δύσπνοια σε ηρεμία.
• σπασμούς.
• δέσμη των νυχιών.

Νεφροτικό σύνδρομο - διαφορική διάγνωση

Για να προσδιοριστεί η μορφή και η έκταση της ασθένειας, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση νεφρωσικού συνδρόμου. Σε αυτή την περίπτωση, οι κύριες μέθοδοι είναι η εξέταση, η συνέντευξη ασθενών, η λήψη εργαστηριακών εξετάσεων και η διεξαγωγή εξετάσεων υλικού του ασθενούς. Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο, ο οποίος αξιολογεί τη γενική κατάσταση του ασθενούς, διενεργεί εξέταση και ψηλάφηση οίδημα.

Οι εξετάσεις ούρων και αίματος υποβάλλονται σε εργαστηριακή διάγνωση, κατά την οποία διεξάγονται βιοχημικές και γενικές μελέτες. Ταυτόχρονα, οι ειδικοί εντοπίζουν μια μειωμένη ή αυξημένη ποσότητα αλβουμίνης, πρωτεϊνών, χοληστερόλης σε υγρά. Χρησιμοποιώντας διαγνωστικές τεχνικές, προσδιορίζεται η ικανότητα διήθησης των νεφρών. Η διάγνωση υλικού περιλαμβάνει:

• νεφρική βιοψία.
• Υπερηχογράφημα των νεφρών (αυτό σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε όγκους στο σώμα).
• σπινθηρογραφία με αντίθεση.
• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία των πνευμόνων.

Θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου

Η θεραπεία ασθενειών περιλαμβάνει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Η θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνει απαραιτήτως τη λήψη γλυκοκορτικοειδών (Πρεδνιζόλη, Πρεδνιζολόνη, Medopred, Solu-Medrol, Μεθυλοπρεδνιζολόνη, Metipred), τα οποία βοηθούν στην ανακούφιση του πρηξίματος, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Επιπρόσθετα, οι κυτταροστατικές (Chlorambucil, Cyclophosphamide), οι οποίες αναστέλλουν την εξάπλωση της παθολογίας, και τα ανοσοκατασταλτικά, είναι αντιμεταβολίτες, συνταγογραφούνται σε ασθενή με νεφροπάθεια για ελαφρά μείωση της ανοσίας (αυτό είναι απαραίτητο για τη θεραπεία της νόσου).

Η υποχρεωτική συνιστώσα της φαρμακευτικής αγωγής του νεφρωσικού συνδρόμου είναι η χορήγηση διουρητικών - διουρητικών όπως το Veroshpiron, τα οποία χρησιμεύουν ως αποτελεσματικός τρόπος για την ανακούφιση του πρηξίματος. Επιπλέον, όταν η ασθένεια αυτή προβλέπει την εισαγωγή ειδικών διαλυμάτων στη θεραπεία της έγχυσης αίματος. Ο γιατρός υπολογίζει τα παρασκευάσματα, τη συγκέντρωση και τον όγκο ξεχωριστά για κάθε ασθενή). Αυτά περιλαμβάνουν τα αντιβιοτικά και την αλβουμίνη (ουσία υποκατάστατου πλάσματος).

Διατροφή για νεφρωσικό σύνδρομο

Οι ασθενείς με νεφροπάθεια με έντονη διόγκωση και ανώμαλη πρωτεΐνη στα ούρα θα πρέπει σίγουρα να ακολουθήσουν μια δίαιτα. Στόχος είναι η εξομάλυνση των μεταβολικών διεργασιών και η πρόληψη της περαιτέρω εκπαίδευσης του οιδήματος. Η δίαιτα για το νεφρωσικό σύνδρομο περιλαμβάνει τη χρήση όχι περισσότερο από 3000 kcal ημερησίως, ενώ τα τρόφιμα πρέπει να καταναλωθούν σε μικρές ποσότητες. Κατά τη θεραπεία του συνδρόμου, πρέπει να εγκαταλείψετε τις αιχμηρές τροφές, να ελαχιστοποιήσετε το αλάτι στη διατροφή και να μειώσετε τον όγκο της πρόσληψης υγρών σε 1 λίτρο την ημέρα.

Σε περίπτωση νεφρωσικού συνδρόμου, από το μενού πρέπει να εξαιρεθούν τα ακόλουθα προϊόντα:

• προϊόντα αρτοποιίας ·
• τηγανητό φαγητό.
• σκληρά τυριά ·
• υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα.
• λιπαρά τρόφιμα?
• μαργαρίνη;
• ανθρακούχα ποτά ·
• καφέ, έντονο τσάι.
• καρυκεύματα, μαρινάδες, σάλτσες.
• σκόρδο;
• όσπρια ·
• κρεμμύδι;
• γλυκά

Επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου

Η ακατάλληλη ή καθυστερημένη θεραπεία της νεφροπάθειας μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένης της εξάπλωσης λοιμώξεων που οφείλονται σε εξασθενημένη ανοσία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος χρησιμοποιούνται για να αυξήσουν την επίδραση ορισμένων φαρμάκων στα προσβεβλημένα όργανα. Πιθανές επιπλοκές του νεφρωσικού συνδρόμου περιλαμβάνουν τη νεφρική κρίση, στην οποία οι πρωτεΐνες στο σώμα μειώνονται στο ελάχιστο και η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.

Μια επικίνδυνη για τη ζωή επιπλοκή μπορεί να είναι ένα πρήξιμο του εγκεφάλου, το οποίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ρευστού και αύξησης της πίεσης μέσα στο κρανίο. Μερικές φορές η νεφροπάθεια οδηγεί σε πνευμονικό οίδημα και καρδιακή προσβολή, η οποία χαρακτηρίζεται από νέκρωση καρδιακού ιστού, εμφάνιση θρόμβων στο αίμα, θρόμβωση φλεβών και αρτηριών και αθηροσκλήρωση. Εάν η παθολογία βρέθηκε σε μια έγκυο γυναίκα, τότε γι 'αυτήν και το έμβρυο, απειλεί με την κύηση. Σε ακραίες περιπτώσεις, ο γιατρός συνιστά την προσφυγή σε άμβλωση.