Όνομα:
Norfloxacin 200 mg

Norfloxacin 400 mg
INN:
Νορφοξασίνη

Κωδικός ATX: J01MA06.

Απελευθέρωση τύπου: επικαλυμμένα δισκία

Περιγραφή
Ταμπλέτες μπλε χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα.

Σύνθεση:

Σε ένα δισκίο

Norfloxacin 200 mg ή 400 mg.

Δισκία 200 mg: διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη, ζελατίνη, ταλκ, στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο πυριτίου, γλυκολικό άμυλο νατρίου.

Δισκία των 400 mg: διβασικό φωσφορικό ασβέστιο, άμυλο αραβοσίτου, μονοϋδρική λακτόζη, ζελατίνη, τάλκη, στεατικό μαγνήσιο, άνυδρο κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, νατριούχος κροσκαρμελλόζη.
Shell: προπυλενογλυκόλη, Sankoat λαμπρό μπλε (υδροξυπροπυλομεθυλοκυτταρίνη, διοξείδιο τιτανίου, τάλκη, πολυαιθυλενογλυκόλη 400, λαμπρό μπλε (Ε 133)).
Φαρμακοθεραπευτική κατηγορία:

Αντιμικροβιακοί παράγοντες για συστηματική χρήση. Αντιβακτηριακοί παράγοντες της ομάδας κινολόνης. Νορφοξασίνη.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακοδυναμική.

Αναστέλλει τη σύνθεση βακτηριακού DNA, η οποία παρέχει υπερέκφραση και σταθερότητα DNA, διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Ενεργός στον σταφυλόκοκκο aureus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Μεταβλητή ευαισθησία στην νορφλοξασίνη κατέχουν εντερόκοκκων, Streptococcus pyogenes, pneumoniae και τα viridans, marcescens Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, και Mycobacterium fortium. Δεν είναι ευπαθή - τα περισσότερα στελέχη ουρεόπλασμα, Nocardiaasteroides, αναερόβια βακτήρια (π.χ., Bacteroidesspp, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacteriumspp, Fusobacteriumspp, Clostridiumdifficile...), ωχρά σπειροχαίτη.
Φαρμακοκινητική.

Καλά απορροφούμενο από το γαστρεντερικό σωλήνα (ποσοστό απορρόφησης - περισσότερο από 20-40%), η τροφή καθυστερεί την απορρόφηση. Η θεραπευτική συγκέντρωση επιτυγχάνεται στο πλάσμα εντός 1 ώρας μετά την κατάποση. Επικοινωνία με πρωτεΐνες πλάσματος - 10-15%. Κατανομή - νεφρικό παρέγχυμα, όρχεις, υγρό σωληναρίου, προστατικό αδένα, μήτρα, όργανα της κοιλίας και της πυέλου, χολή, μητρικό γάλα. Η διαπερατότητα μέσω του ΒΒΒ και του φραγμού του πλακούντα είναι υψηλή. Μεταβολίζεται σε μικρό βαθμό στο ήπαρ και εκκρίνεται στη χολή και στα ούρα. Η απέκκριση από τους νεφρούς πραγματοποιείται λόγω σπειραματικής διήθησης και σωληναριακής έκκρισης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το 32% της δόσης απεκκρίνεται στα ούρα, περίπου 30% στα κόπρανα. Το 5-8% απεκκρίνεται με τη μορφή μεταβολιτών.

Ενδείξεις χρήσης

Η νορφοξασίνη ενδείκνυται για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από ευαίσθητους οργανισμούς.

• Μολύνσεις της ουροποιητικής οδού:
  • απλός μόνος
  • επιπλεγμένες λοιμώξεις της ουροφόρου οδού που προκαλούνται από τους ακόλουθους οργανισμούς: Enterococcus faecalis, Escherichiacoli, κλεμπσιέλλα της πνευμονίας, Μικρόβιο Πρωτέας, Pseudomonasaeruginosaili Serratiamarcescens.
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα
  • μη επιπλεγμένη ουρηθρική και αυχενική γονόρροια που προκαλείται από Neisseria gonorrhea.
• προστατίτιδα που προκαλείται από Escherichiacoli. Η παραγωγή πενικιλλινάσης δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα της norfloxacin.

Ειδικές οδηγίες

Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του παθογόνου παράγοντα στη norfloxacin. Η θεραπεία με τη νορφοξασίνη μπορεί να ξεκινήσει πριν από την επίτευξη των αποτελεσμάτων της εξέτασης. Σε αυτή την περίπτωση, πριν από την έναρξη της προγραμματισμένης θεραπείας, είναι απαραίτητο να επιλέξετε το υλικό για εργαστηριακή διάγνωση για να μπορέσετε να αλλάξετε τη θεραπεία εάν οι μολυσματικοί παράγοντες δεν είναι ευαίσθητοι στη norfloxacin. Επαναλαμβανόμενες δοκιμές για την ευαισθησία του παθογόνου μικροοργανισμού στη norfloxacin κατά τη διάρκεια της θεραπείας θα παρέχουν πληροφορίες για το θεραπευτικό αποτέλεσμα της norfloxacin και για την πιθανή ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής. Προκειμένου να μειωθεί η πιθανότητα εμφάνισης βακτηριακής αντοχής και να μειωθεί η αποτελεσματικότητα της norfloxacin θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς ευαίσθητους σε αυτήν.

Δοσολογία και χορήγηση

Η νορφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται 2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά τη χρήση συμπληρωμάτων ασβεστίου, παρασκευάσματα πολυβιταμινών που περιέχουν ασβέστιο, θρεπτικά διαλύματα που χρησιμοποιούνται από το στόμα και γαλακτοκομικά προϊόντα.
Δοσολογία για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία. Η συνιστώμενη ημερήσια δόση norfloxacin περιγράφεται στον πίνακα:

Λοιμώξεις

Δόση κατά την εισαγωγή

Συχνότητα λήψης

Συνεχίστε

δύναμη

Ημερήσια δόση

Ουρολοίμωξη:
Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα) που προκαλούνται από Ε coli, K.pneumoniae ή Ρ. Μirabilis

Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από τους άλλους μικροοργανισμούς που αναφέρονται παραπάνω.

Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος

Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα

Προστατίτιδα Οξεία ή χρόνια

Δοσολογία σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια: Η νορφοξασίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης 30 ml / min / 1,73 m 3 ή μικρότερη, η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg μία φορά την ημέρα για τη διάρκεια της θεραπείας που αναφέρεται παραπάνω. Σε αυτή τη δόση, η συγκέντρωση στα ούρα του φαρμάκου υπερβαίνει το MIC για τα περισσότερα μολυσματικά παθογόνα των ούρων ευαίσθητα στη norfloxacin, ακόμη και αν η κάθαρση κρεατινίνης του ασθενούς είναι μικρότερη από 10 ml / min / 1,73 m 2 _.
Σε γνωστό επίπεδο κάθαρσης κρεατινίνης, ο ακόλουθος τύπος χρησιμοποιείται για τον υπολογισμό της δόσης (λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, το βάρος και την ηλικία του ασθενούς):

Άνδρες =
Οι γυναίκες = (0.85) x (τιμή παραπάνω)
Ηλικιωμένοι ασθενείς Σε περίπτωση απουσίας νεφρικής ανεπάρκειας (κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min / 1,73 m 3), δεν υπάρχει ανάγκη προσαρμογής της δόσης. Για τους ηλικιωμένους ασθενείς των οποίων η κάθαρση κρεατινίνης είναι 30 ml / min / 1,73 m 3 ή λιγότερο, η συνιστώμενη δόση είναι 400 mg μία φορά την ημέρα για τη διάρκεια της θεραπείας όπως και για τη νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργειες

Από το καρδιαγγειακό σύστημα:

πολύ σπάνια όταν λαμβάνετε Norfloxacin, μπορεί να εμφανιστεί παράταση του διαστήματος QT και κοιλιακή αρρυθμία (συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής ταχυκαρδίας πιρουέτας). Όταν συνδυάζεται η χρήση της norfloxacin με φάρμακα με καθορισμένο παράγοντα κινδύνου για την επιμήκυνση του διαστήματος QT, καθώς και όταν συνταγογραφούνται σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για επιμήκυνση του διαστήματος QT, αυξάνεται δραματικά η πιθανότητα παράτασης του διαστήματος QT.
Από την πεπτική οδό: έμετος, καούρα, παγκρεατίτιδα.
Από το νευρικό σύστημα:

ζάλη, παραισθήσεις, αλλαγές στη διάθεση, παραισθήσεις, αϋπνία, κατάθλιψη, άγχος, ευερεθιστότητα, ευφορία, αποπροσανατολισμός, διαταραχές, πολυνευροπάθεια συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Guillain-Barré, επιθέσεις επιληπτικόμορφες, υπαισθησία, ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων ψυχωσικές αντιδράσεις, τρόμο, μυόκλονο.
Από το αιμοποιητικό σύστημα: ουδετεροπενία, αιμολυτική αναιμία, θρομβοπενία.
Από το ουροποιητικό σύστημα: διάμεση νεφρίτιδα.
Από το μυοσκελετικό σύστημα και τον συνδετικό ιστό:

αρθραλγία, τενοντίτιδα, τεννοβαγκίτιδα, ρήξη τένοντα, μυαλγία, αρθρίτιδα. Πολύ σπάνια - φλεγμονή του Αχίλλειου τένοντα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη του
Από το δέρμα και τον υποδόριο ιστό:

κνησμός, οίδημα, εξάνθημα, πετέμια, αιμορραγικοί ταύροι και παλμοί με σχηματισμό κρούστας ως εκδήλωση αγγειακής εμπλοκής (αγγειίτιδα)
Από την πλευρά του ανοσοποιητικού συστήματος:

αγγειοοίδημα. σε σπάνιες περιπτώσεις - εκφυλιστική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevenson-Johnson, σύνδρομο Lyell, εξιδρωματικό πολυμορφισμό ερυθήματος, φωτοευαισθητοποίηση.
Αλλαγές στις εργαστηριακές παραμέτρους:

αυξημένα επίπεδα τρανσαμινάσης glutomat-oxaloacetate, τρανσαμινάση πυροσταφυλικού γλουταμινικού και αλκαλική φωσφατάση ορού.
Άλλα: κολπική καντιντίαση, δυσδοσία, αυξημένη δακρύρροια, εμβοές, απώλεια ακοής, δυσκολία στην αναπνοή, δυσγευσία.

Αντενδείξεις

• Υπερευαισθησία στις κινολόνες.
• Ηπατική ανεπάρκεια.
• Τελική φάση χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
• Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• Εγκυμοσύνη (εμβρυϊκή ανάπτυξη της αρθροπάθειας είναι δυνατή).
• Γαλουχία;
• Παιδιά και έφηβοι (μέχρι 18 ετών).
• Ιστορικό τενοντίτιδας ή ρήξης τένοντα που σχετίζεται με τη θεραπεία παραγώγων κινολόνης.

Υπερδοσολογία

Ζάλη, ναυτία, έμετος, υπνηλία, εμφάνιση κρύου ιδρώτα (χωρίς αλλαγές στις βασικές αιμοδυναμικές παραμέτρους), σύνδρομο σπασμών.
Θεραπεία:

Γαστρική πλύση, επαρκής θεραπεία ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση, διορισμός συμπτωματικών παραγόντων.
Προφυλάξεις ασφαλείας
Υπερευαισθησία / Αναφυλαξία. Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις ανάπτυξης σοβαρών αντιδράσεων υπερευαισθησίας (αναφυλακτοειδές και αναφυλακτικό) κατά τη λήψη της πρώτης δόσης κινολονών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι αντιδράσεις συνοδεύονταν από καρδιακή κατάρρευση, απώλεια συνείδησης, λιποθυμία, πρήξιμο του φάρυγγα ή του προσώπου, δύσπνοια, κνίδωση, κνησμό. Σε περίπτωση ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων στη norfloxacin, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί το φάρμακο.
Κολίτιδα ψευδομεμβράνης. Η θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα οδηγεί σε τροποποίηση της φυσιολογικής χλωρίδας του παχέος εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ανάπτυξη κλωστριδίων που παράγουν τοξίνη, η οποία είναι η κύρια αιτία της «κολίτιδας που σχετίζεται με αντιβιοτικά». Εάν οι ασθενείς αναπτύξουν διάρροια κατά τη χρήση της norfloxacin, πρέπει να ληφθεί υπόψη η πιθανότητα εμφάνισης ψευδομεμβρανώδους εντεροκολίτιδας. Όταν διαπιστωθεί μια διάγνωση «ψευδομεμβρανώδους κολίτιδας», ο γιατρός πρέπει να εξετάσει, ανάλογα με τα στοιχεία, τη διακοπή της θεραπείας με norfloxacin και να ξεκινήσει αμέσως την κατάλληλη θεραπεία. Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται φάρμακα που καταστέλλουν την περισταλτική.
Περιφερική νευροπάθεια. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει συμπτώματα νευροπάθειας, όπως πόνο, κάψιμο, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή / και αδυναμία, πυρετό, κλπ., Σταματήστε τη λήψη της norfloxacin και επικοινωνήστε με το γιατρό σας.
Επέκταση του QT / torsades de pointes. Υπάρχουν σπάνιες αναφορές για την ανάπτυξη παράτασης του διαστήματος QT κατά τη διάρκεια μετεγκριτικών μελετών σε ασθενείς που έλαβαν κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin. Αυτές είναι σπάνιες περιπτώσεις που σχετίζονται με τους ακόλουθους παράγοντες: ηλικία άνω των 60 ετών, θηλυκό φύλο, προηγούμενες καρδιακές παθήσεις και / ή χρήση συνδυασμένης θεραπείας. Norfloxacin δεν συνιστάται η χρήση ή χρησιμοποιούνται με εξαιρετική προσοχή σε ασθενείς με επιμήκυνση του διαστήματος QTili με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για παράταση του διαστήματος QT (συμπεριλαμβανομένων υποκαλιαιμία), καθώς και με μια κοινή ραντεβού με άλλα φάρμακα με τα καθιερωμένα παράγοντα κινδύνου παράταση για διάστημα QT, συμπεριλαμβανομένων με αντιαρρυθμικούς παράγοντες κατηγορίας Ι Α (κινιδίνη, προκεϊναμίδη) ή κατηγορίας III
(αμιωδαρόνη, σοταλόλη).
Τεντονίτιδα, ρήξεις τένοντα. Κατά την εφαρμογή νορφλοξακίνη, όπως και οι άλλες κινολόνες, πιθανές περιπτώσεις τενοντίτιδα ή / και ρήξη τενόντων (ειδικά του Αχίλλειου τένοντα), στο οποίο οι περισσότεροι προδιάθεση ηλικιωμένους ασθενείς, ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή σε ασθενείς με μοσχεύματα νεφρού, καρδιάς, πνευμόνων. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια πόνου στους τένοντες ή οι φλεγμονές στις αρθρώσεις, η ακαμψία των αρθρώσεων πρέπει να σταθεροποιηθεί στην ακίνητη κατάσταση των αρθρώσεων και να συμβουλευτεί το γιατρό σας. Εάν δεν μπορεί να αποκλειστεί η εμφάνιση τενοντίτιδας ή ρήξης τένοντα, η θεραπεία με norfloxacin πρέπει να διακοπεί. Η ρήξη των τενόντων είναι δυνατή τόσο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με κινολόνη (συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin) όσο και μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.
Η νορφλοξασίνη δεν ενδείκνυται για τη θεραπεία της σύφιλης. Τα αντιμικροβιακά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε υψηλές δόσεις για σύντομο χρονικό διάστημα για τη θεραπεία της γονόρροιας μπορούν να καλύψουν ή να καθυστερήσουν την εμφάνιση συμπτωμάτων ανάπτυξης σύφιλης. Σε όλους τους ασθενείς με γονόρροια, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί ορολογική εξέταση για σύφιλη κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, καθώς και επανειλημμένα (3 μήνες) μετά το διορισμό της norfloxacin.
Οι κινολόνες μπορούν επίσης να προκαλέσουν διέγερση του ΚΝΣ, προκαλώντας τρόμο, άγχος, ήπια ζάλη, σύγχυση και ψευδαισθήσεις. Όταν εμφανίζονται τέτοιες αντιδράσεις στο φόντο της norfloxacin, το φάρμακο πρέπει να διακόπτεται αμέσως.
Η νορφοξασίνη, όπως και άλλες κινολόνες, πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που λαμβάνουν σισαπρίδη, ερυθρομυκίνη, αντιψυχωσικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
Οι κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin, μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της μυασθένειας και να οδηγήσουν σε απειλητική για τη ζωή αδυναμία των αναπνευστικών μυών. Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα όταν χρησιμοποιούνται κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin, σε ασθενείς με μυασθένεια. Εάν αντιμετωπίζετε δύσπνοια κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας και να λάβετε τα κατάλληλα επείγοντα μέτρα.
Με τη χρήση της norfloxacin, καθώς και άλλων φαρμάκων της ομάδας quinolone, είναι δυνατή η αύξηση της φωτοευαισθησίας, συνεπώς κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η παρατεταμένη και ισχυρή έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το σολάριουμ. Εάν παρατηρήσετε σημεία φωτοευαισθησίας, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.
Κατά τη χρήση της norfloxacin, καθώς και άλλων φαρμάκων της ομάδας κινολόνης, μπορεί να εμφανιστούν αιμολυτικές αντιδράσεις σε ασθενείς με λανθάνουσα ή έντονη ανεπάρκεια αφυδρογονάσης 6-φωσφορικής γλυκόζης. Κατά τη διεξαγωγή χειρουργικών παρεμβάσεων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του συστήματος πήξης του αίματος (είναι δυνατή η αύξηση του δείκτη προθρομβίνης κατά τη διάρκεια της θεραπείας).
Το φάρμακο περιέχει λακτόζη, επομένως δεν χορηγείται σε ασθενείς με κληρονομική δυσανεξία στη γαλακτόζη, ανεπάρκεια λακτόζης ή μειωμένη απορρόφηση γλυκόζης / γαλακτόζης.
Περιορισμοί στη χρήση: αθηροσκλήρωσης εγκεφαλικών αγγείων, εξασθενημένη εγκεφαλική κυκλοφορία, επιληψία και σύνδρομο σπασμών, διαταραχές των νεφρών και του ήπατος.
Η ασφάλεια των συνταγογραφόντων παιδιών ηλικίας πριν από την εφηβεία και των θηλαζουσών γυναικών δεν έχει τεκμηριωθεί. Επομένως, το φάρμακο πρέπει να συνταγογραφείται σε αυτές τις κατηγορίες ασθενών με προσοχή.
Πρέπει να λαμβάνεται προσοχή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Με κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / λεπτό, η δόση πρέπει να μειωθεί κατά το ήμισυ.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του θηλασμού

Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η νορφοξασίνη, όπως και άλλες κινολόνες, διεισδύει στο μητρικό γάλα, οπότε αν χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε norfloxacin κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, πρέπει να σταματήσετε το θηλασμό.
Παιδιά
Το Norfloxacin δεν συνιστάται για χρήση σε παιδιά και εφήβους ηλικίας κάτω των 18 ετών.
Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο ρήξης τένοντα όταν χρησιμοποιούν φθοροκινολόνες. Αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται περαιτέρω σε ασθενείς που λαμβάνουν συγχορηγούμενη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Η ικανότητα να επηρεάζει την ταχύτητα της αντίδρασης κατά την οδήγηση
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση ή την εργασία με άλλους μηχανισμούς.

Αλληλεπίδραση με άλλα φάρμακα

Με ταυτόχρονη χρήση norfloxacin με άλλα φάρμακα με τα καθιερωμένα παράγοντα κινδύνου επιμήκυνση διαστήματος QT, συμπεριλαμβανομένων των αντιαρρυθμικών της τάξης III και ΙΑ, αυξάνει τον κίνδυνο αρρυθμίας και διαστήματος QT επιμήκυνση. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η norfloxacin πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή, καθώς και σε ασθενείς με γνωστούς παράγοντες κινδύνου για επιμήκυνση του διαστήματος QT.
Νιτροφουραντοϊνη. Υπό τις συνθήκες του ανταγωνισμού μεταξύ της norfloxacin και της νιτροφουραντοΐνης που εμφανίζεται με ένθετο τρόπο, είναι συνεπώς απαραίτητο να αποφευχθεί η κοινή τους χρήση.
Probenecid. Το probenecid μειώνει την έκκριση της norfloxacin στα ούρα, αλλά δεν επηρεάζει την κανονική συγκέντρωση του στον ορό.
Καφεΐνη. Η νορφοξασίνη, όπως και άλλες κινολόνες, αναστέλλει την αποικοδόμηση της καφεΐνης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της έκκρισης και αύξηση του χρόνου ημίσειας ζωής της καφεΐνης από το πλάσμα του αίματος. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη όταν πίνετε καφέ, καθώς και όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν καφεΐνη (αναλγητικά).
Κυκλοσπορίνη. Με ταυτόχρονη χρήση με τη norfloxacin μπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στον ορό. Επομένως, η συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης στον ορό θα πρέπει να παρακολουθείται και, αν είναι απαραίτητο, η δόση θα πρέπει να προσαρμόζεται αναλόγως.
Βαρφαρίνη. Norfloxacin, όπως και άλλες κινολόνες, μπορεί να ενισχύσει την επίδραση της στοματικής αντιπηκτικής βαρφαρίνη ή παράγωγά της (π.χ., φαινπροκουμόνη, ασενοκουμαρόλη), έτσι ώστε ενώ η χρήση αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να παρακολουθούν προσεκτικά τη χρόνου προθρομβίνης ή άλλων παραμέτρων πήξης.
Ορμονικά αντισυλληπτικά. Η αντισυλληπτική επίδραση των από του στόματος αντισυλληπτικών σε μεμονωμένες περιπτώσεις μπορεί να αμφισβητηθεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, επομένως, με ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin και των από του στόματος αντισυλληπτικών, συνιστάται η χρήση μη ορμονικών αντισυλληπτικών μεθόδων.
Fenbufen Έχει πειραματικά αποδειχθεί ότι η ταυτόχρονη χρήση κινολονών με φενμπουφένη μπορεί να είναι η αιτία επιληπτικών κρίσεων, επομένως πρέπει να αποφεύγεται η χρήση κινολονών μαζί με fenbufen.
Κλοζαπίνη, ροπινιρόλη. Εάν ξεκινήσετε ή διακόψετε τη λήψη της norfloxacin, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης της κλοζαπίνης ή της ροπινιρόλης σε ασθενείς που λαμβάνουν ήδη αυτά τα φάρμακα.
Τισανιδίνη. Δεν συνιστάται ταυτόχρονα να λαμβάνετε tizanidine και norfloxacin.
Γλιβενκλαμίδη. Η ταυτόχρονη χορήγηση κινολονών, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin, με glibenclamide (παράγωγα σουλφονυλουρίας) μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπογλυκαιμία. Συνεπώς, συνιστάται η παρακολούθηση των επιπέδων γλυκόζης αίματος κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
Διδανοσίνη. Παρασκευάσματα που περιέχουν ddI, δεν θα πρέπει να λαμβάνεται μαζί με νορφλοξακίνη ή εντός 2 ωρών μετά τη χορήγηση της νορφλοξακίνη, δεδομένου ότι τέτοια φάρμακα μπορεί να παρεμβαίνουν ένα άλλο αναρροφήσεως, η οποία οδηγεί σε χαμηλή συγκέντρωση νορφλοξασίνη στον ορό και στα ούρα.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ). Η ταυτόχρονη χρήση NSAIDs με κινολόνες, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διέγερσης του κεντρικού νευρικού συστήματος και σπασμών. Επομένως, η νορφλοξασίνη πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή από άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ.
Η ταυτόχρονη χρήση του norfloxacin και των αντιόξινων παραγόντων που περιέχουν υδροξείδιο αργιλίου ή μαγνησίου, καθώς και παρασκευάσματα που περιέχουν άλατα ασβεστίου, σιδήρου και ψευδαργύρου, μειώνουν την απορρόφηση της norfloxacin. Από την άποψη αυτή, η norfloxacin θα πρέπει να λαμβάνεται 1-2 ώρες πριν ή τουλάχιστον 4 ώρες μετά τη λήψη αυτών των φαρμάκων.
Με την ταυτόχρονη χρήση της norfloxacin και της θεοφυλλίνης θα πρέπει να παρακολουθείται η συγκέντρωση της θεοφυλλίνης στο πλάσμα του αίματος και να προσαρμόζεται η δόση της, επειδή Μπορεί να υπάρξει ανεπιθύμητη αύξηση της συγκέντρωσης της θεοφυλλίνης στο αίμα και η ανάπτυξη αντίστοιχων παρενεργειών.
Η ταυτόχρονη χορήγηση με φάρμακα που έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν την αρτηριακή πίεση μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση, με φάρμακα που μειώνουν το σπασμικό κατώφλι του εγκεφάλου (για παράδειγμα θεοφυλλίνη) - επιληπτικές κρίσεις.
Η νορφοξασίνη μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανίων.

Συνθήκες αποθήκευσης

Να φυλάσσεται στον προστατευμένο χώρο από την υγρασία και το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής - 3 χρόνια.

Συσκευασία

Σε 10 ή 20 δισκία σε πολυμερείς τράπεζες. 1 τράπεζα μαζί με ένα φυλλάδιο σε ένα πακέτο.
10 δισκία σε συσκευασία κυψέλης. 1 ή 2 συσκευασίες κυψέλης σε συσκευασία.
Κατασκευαστής
Farmland LLC

Norfloxacin: οδηγίες χρήσης

Σύνθεση

Περιγραφή

Ταμπλέτες μπλε χρώματος, στρογγυλά, αμφίκυρτα, επικαλυμμένα με λεπτό υμένιο.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακολογικές ιδιότητες: Αναστέλλει τη βακτηριακή DNA γυράση, η οποία παρέχει υπερέκφραση και σταθερότητα DNA, διαταράσσει τη σύνθεση πρωτεϊνών και οδηγεί στο θάνατο μικροοργανισμών. Ενεργός κατά του σταφυλόκοκκου aureus, Campylobacter jejuni, Aeromonas plesiomonas, Vibrio cholerae, Vibrio parahaemolyticus, Haemophilus influenzae, Chlamydia, Legionella. Μεταβλητή ευαισθησία στην νορφλοξασίνη κατέχουν εντερόκοκκων, Streptococcus pyogenes, pneumoniae και τα viridans, marcescens Serratia, Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Mycoplasma hominis pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, και Mycobacterium fortium. Εκείνος ευαίσθητο - τα περισσότερα στελέχη Ureaplasma urealyticum, Nocardia asteroides, αναερόβια βακτήρια (π.χ., Bacteroides spp, peptokokki, peptostreptokokki, Eubacterium spp, Fusobacterium spp, Clostridium difficile...), Treponema pallidum.

Ενδείξεις χρήσης

Θεραπεία λοιμωδών και φλεγμονωδών ασθενειών που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες ευαίσθητους στο φάρμακο:

• οξεία και χρόνια λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).

• πρόληψη λοιμώξεων σε χειρουργικές επεμβάσεις και διαγνωστικές διαδικασίες στην ουρολογία.

• πρόληψη της σήψης σε ασθενείς με ουδετεροπενία.

• την πρόληψη των μολυσματικών ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα και την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών.

Αντενδείξεις

Δοσολογία και χορήγηση

Μέσα, 1 ώρα πριν ή 2 ώρες μετά το φαγητό, πίνετε άφθονο νερό.

Οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.

Οξεία μη επιπλεγμένη κυστίτιδα - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

λοίμωξη χρόνιας ή υποτροπιάζουσας ουροποιητικού συστήματος με εξάρσεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα επί 4 εβδομάδες, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, στα 400 mg ανά ημέρα έως 12 εβδομάδες.

Οξείες μη επιπλεγμένες γονοκοκκικές λοιμώξεις - 800 mg μία φορά.

Βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 5 ημέρες.

Για την πρόληψη της υποτροπής λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος με συχνές εξάρσεις (έως και 4-5 φορές το χρόνο), το φάρμακο συνταγογραφείται 200 ​​mg μία φορά την ημέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχει ένδειξη σημαντικής μείωσης επανεμφάνιση λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος σε γυναίκες με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις με συχνές προφυλακτική νορφλοξακίνη 200 mg μία φορά μετά τη συνουσία.

Χημειοπροφύλαξη για ουρολογικές παρεμβάσεις, χειρουργικές επεμβάσεις και για μετεγχειρητικές λοιμώξεις - 400 mg δύο φορές την ημέρα πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όπως απαιτείται.

Για την πρόληψη της σήψης με ουδετεροπενία - 400 mg 2-3 φορές την ημέρα. Διάρκεια αντιμικροβιακής δράσης - περίπου 12 ώρες.

Πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών - 400 mg μία φορά την ημέρα (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).

Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης από 10 έως 30 ml / min) - 400 mg μία φορά την ημέρα.

Νορφοξασίνη

Περιγραφή από τις 28 Αυγούστου 2015

• Λατινικό όνομα: Norfloxacin
• Κωδικός ATX: S03AA
• Δραστικό συστατικό: Norfloxacin
• Κατασκευαστής: Atoll (Ρωσία), Vertex (Ρωσία), OP Obolensky (Ρωσία)

Σύνθεση

1 ml διαλύματος περιέχει 3 mg της δραστικής ουσίας norfloxacin. Επιπρόσθετα συστατικά: δινάτριο εδετικό, χλωριούχο νάτριο, δεξαμεθοξίνη, ρυθμισμένο διάλυμα, καθαρισμένο νερό.

1 δισκίο περιέχει 200 ​​ή 400 mg δραστικής ουσίας. Πρόσθετα συστατικά: μονοϋδρική λακτόζη, νατριούχος κροσκαρμελλόζη, νερό, ποβιδόνη, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, στεατικό μαγνήσιο.

Τύπος απελευθέρωσης

Διατίθεται σε μορφή χαπιού, με τη μορφή σταγόνων για τα μάτια, αυτιά.

Φαρμακολογική δράση

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Έχει βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, οδηγεί στον θάνατο βακτηρίων και την αποσταθεροποίηση της αλυσίδας DNA. Το φάρμακο Norfloxacin έχει ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης. Η αποτελεσματική επίδραση του φαρμάκου διαρκεί 12 ώρες.

Ενδείξεις χρήσης

Norfloxacin συνταγογραφείται για βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), τα γεννητικά όργανα (ένα ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα, προστατίτιδα), γαστρεντερική (σιγκέλωση, σαλμονέλωση), μη επιπλεγμένη γονόρροια, καθώς και διάρροια των ταξιδιωτών. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμωδών νοσημάτων σε ασθενείς με κοκκιοκυτταροπενία.

Νορφλοξασίνη ανατεθεί τοπικά επιπεφυκίτιδα, κερατίτιδα, κερατοεπιπεφυκίτιδα, έλκος του κερατοειδούς, βλεφαρίτιδα, βλεφαροεπιπεφυκίτιδα, meybomit, δακρυοκυστίτιδα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη λοιμώξεων του οφθαλμού μετά από εκχύλιση από τον κερατοειδή χιτώνα ενός ξένου σώματος ή επιπεφυκότα, πριν και μετά από τις χειρουργικές επεμβάσεις των ματιών, μετά από βλάβη από χημικές ουσίες.

Η νορφλοξασίνη είναι αποτελεσματική στην εξωτερική ωτίτιδα, στη μέση ωτίτιδα, στη μέση ωτίτιδα και συνταγογραφείται για την πρόληψη επιπλοκών μολυσματικής φύσης σε χειρουργικές παρεμβάσεις στο όργανο της ακοής.

Αντενδείξεις

Norfloxacin δεν συνταγογραφούν φθοροκινολόνες σε περίπτωση δυσανεξίας, εγκυμοσύνης, θηλασμού, έλλειψη γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης, παιδιά και εφήβους (κάτω των 18 ετών) ηλικίας.

Με προσοχή που χρησιμοποιείται στην αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων, επιληπτικό σύνδρομο, νεφρική ανεπάρκεια, ηπατικό σύστημα, επιληψία.

Παρενέργειες

Πεπτικό σύστημα: ναυτία, πικρή γεύση στο στόμα, διάρροια, μειωμένη όρεξη, επιγαστρικό πόνο, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών «ηπατικών», έμετος, δυσπεψία? με παρατεταμένη χρήση, αναπτύσσεται ψευδομεμβρανική εντεροκολίτιδα.

Συσχέτιση ούρων: σπειραματονεφρίτιδα, λευκωματουρία, κρυσταλλίνη, πολυουρία, δυσουρία, υπερκαρετιτιναιμία, αιμορραγία της ουρήθρας.

Νευρικό σύστημα: ζάλη, πονοκέφαλος, λιποθυμία, παραισθήσεις, αϋπνία. Καρδιαγγειακό σύστημα: αρρυθμία, αγγειίτιδα, πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία.

Αισθητήρια όργανα (όταν χρησιμοποιούνται τοπικά): φωτοφοβία, χημειώσεις, υπεραιμία του επιπεφυκότα, πόνος και καύση στο μάτι, θολή όραση.

Μυοσκελετικό: ρήξεις τένοντα, τενοντίτιδα, αρθραλγία.

Αιμοποιητικά όργανα: μείωση του αιματοκρίτη, μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων, ηωσινοφιλία.

Οδηγίες χρήσης Norfloxacin (μέθοδος και δοσολογία)

Δισκία Norfloxacin, οδηγίες χρήσης

Μέσα: για κυστίτιδα χωρίς επιπλοκές - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 7 έως 10 ημέρες. σε περίπτωση μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - εντός 3-7 ημερών. με λοιμώξεις της ουροφόρου οδού χρόνιας επαναλαμβανόμενης φύσης - έως και 12 εβδομάδες.

Με οξεία γαστρεντερίτιδα βακτηριακού τύπου - 5 ημέρες. με φαρυγγίτιδα, τραχηλίτιδα, πρωκτίτιδα, οξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα - 800 mg μία φορά, σε τυφοειδή πυρετό - 400 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες.

Ως προφυλακτικό: κατά της σήψης - 400 mg δύο φορές την ημέρα. κατά της βακτηριακής γαστρεντερίτιδας - 400 mg μία φορά την ημέρα. κατά της διάρροιας των ταξιδιωτών - 400 mg του φαρμάκου μία ημέρα πριν από την αναχώρηση και καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού (το πολύ 21 ημέρες). κατά της επανεμφάνισης μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - 200 mg νορφοξασίνης ανά ημέρα.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με CC άνω των 20 ml ανά λεπτό, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και QC μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (ή επίπεδα κρεατινίνης ορού πάνω από 5 mg ανά 100 ml) αποδίδεται το ήμισυ της θεραπευτικής δόσης δύο φορές την ημέρα ή την πλήρη δόση μία φορά την ημέρα.

Σταγόνες Norfloxacin, οδηγίες χρήσης

Τοπικά: 1 ή 2 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί ή μάτι 4 φορές την ημέρα. Ανάλογα με το επίπεδο μόλυνσης, η πρώτη δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 σταγόνες κάθε δύο ώρες.

Υπερδοσολογία

Με την παραλαβή 3 g για 45 λεπτά αναπτυχθεί ναυτία, έμετος, «κρύο» ιδρώτα, ζάλη, πρησμένο πρόσωπο χωρίς παραμόρφωση βασικές αιμοδυναμικές παραμέτρους, υπνηλία.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο.

Θεραπεία: επείγουσα γαστρική πλύση, χρήση επαρκούς θεραπείας ενυδάτωσης με αναγκαστική διούρηση. Απαιτείται ιατρική εξέταση και παρακολούθηση σε νοσοκομείο για αρκετές ημέρες.

Αλληλεπίδραση

Η νορφοξασίνη μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%. Αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών στον ορό. Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανών.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων με μαγνήσιο και υδροξείδιο αργιλίου, καθώς και φάρμακα με σουκραλφάτη, έχει αρνητική επίδραση στην απορρόφηση της Norfloxacin - πρέπει να υπάρχει ένα διάστημα τουλάχιστον 4 ωρών μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων.

Η ταυτόχρονη λήψη της Norfloxacin με τη μείωση του επιληπτικού κατωφλίου των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων της επιληπτικής μορφής.

Η ταυτόχρονη χρήση της Norfloxacin και των φαρμάκων, που έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση βαρβιτουρικού και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο παλμός, η πίεση αίματος και η καρδιακή λειτουργία.

Όροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Μέσα σε παιδιά που δεν έχουν θερμοκρασία μεγαλύτερη των 25 βαθμών Κελσίου.

Για να αποθηκεύσετε ένα ανοιχτό διάλυμα όχι περισσότερο από 10 ημέρες.

Διάρκεια ζωής

Δεν υπερβαίνει τα δύο έτη.

Ειδικές οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Norfloxacin, πρέπει να αποφεύγεται η άμεση έκθεση στο ηλιακό φως, συνιστάται η λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την οδήγηση οχημάτων, τη διαχείριση σύνθετων μηχανισμών, την εκτέλεση εργασιών που απαιτούν υψηλή συγκέντρωση προσοχής και λειτουργικές ψυχοκινητικές αντιδράσεις (ιδιαίτερα στην περίπτωση ταυτόχρονης χορήγησης αιθανόλης).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση του δείκτη προθρομβίνης. κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης είναι απαραίτητο να παρακολουθείται συνεχώς το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Αναλόγια της Norfloxacin

Κριτικές για το Norfloxacin

Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για λοιμώξεις που είναι ευαίσθητες σε αυτό το φάρμακο. Πριν από τη χρήση, βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε ποιοι μικροοργανισμοί μπορεί να χειριστεί το φάρμακο. Οι σταγόνες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία της επιπεφυκίτιδας, της κερατίτιδας, της βλεφαρίτιδας, της ωτίτιδας.

Από τα αρνητικά σχόλια των νορφλοξασίνη μπορούν να διακριθούν αναφορά των παρενεργειών του φαρμάκου, όπως: καταθλιπτικές διαταραχές, κνησμός, οίδημα του προσώπου, ευερεθιστότητα.

Τιμή Norfloxacin, από πού να αγοράσετε

Η τιμή των δισκίων Norfloxacin 400 mg είναι περίπου 115-140 ρούβλια ανά συσκευασία με αριθμό 10.

Νορφλοξασίνη: δισκία 200 mg και 400 mg, σταγόνες

Σε αυτό το ιατρικό άρθρο μπορεί να βρεθεί με το φάρμακο Norfloxacin. Οι οδηγίες χρήσης θα εξηγήσουν σε ποιες περιπτώσεις μπορείτε να πάρετε σταγόνες ή δισκία, τα οποία βοηθούν το φάρμακο, ποιες είναι οι ενδείξεις χρήσης, αντενδείξεις και παρενέργειες. Ο σχολιασμός παρουσιάζει τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου και τη σύνθεσή του.

Στο άρθρο, οι γιατροί και οι καταναλωτές μπορούν να αφήσουν μόνη πραγματική κριτικές για νορφλοξασίνη, από την οποία μια θεραπεία για τη θεραπεία της κυστίτιδας μπορεί να βοηθήσει για να μάθουν, γονόρροια, βλεφαρίτιδα, επιπεφυκίτιδα σε ενήλικες και παιδιά, για τα οποία διορίστηκε και πάλι. Το εγχειρίδιο παραθέτει αναλόγια του Norfloxacin, την τιμή του φαρμάκου στα φαρμακεία, καθώς και τη χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα φθοριοκινολόνης είναι η νορφοξασίνη. Οι οδηγίες χρήσης αναφέρουν ότι τα δισκία 200 mg και 400 mg, οφθαλμικές σταγόνες και αυτί έχουν έντονη αντιμικροβιακή και βακτηριοκτόνο δράση.

Τύπος απελευθέρωσης και σύνθεση

Το φάρμακο Norfloxacin διατίθεται υπό μορφή επικαλυμμένων με λεπτό υμένιο δισκίων για χρήση από το στόμα. Τα δισκία συσκευάζονται σε κυψέλες των 10 τεμαχίων (1-2 κυψέλες σε κουτί από χαρτόνι με τη συνημμένη λεπτομερή περιγραφή).

Κάθε δισκίο του φαρμάκου περιέχει 400 mg του ενεργού δραστικού συστατικού - Norfloxacin, καθώς και μια σειρά πρόσθετων ουσιών - μαννιτόλη, διοξείδιο τιτανίου, μακρογόλη, στεατικό μαγνήσιο.

Παράγουν επίσης σταγόνες ματιών και αυτιών για τοπική χρήση, υπό τη μορφή διαυγούς πρασινωπού διαλύματος, σε 1 ml από τα οποία υπάρχουν 3 mg norfloxacin. Οι σταγόνες πωλούνται σε φιάλες σταγόνων των 5 ml.

Φαρμακολογική δράση

Norfloxacin έχει αντιμικροβιακή και βακτηριοκτόνο μηχανισμός δράσης των οποίων βασίζεται στην ικανότητα μιας διαδικασίας παρασκευής διασπούν μικροοργανισμούς βακτηριακό υπερσπείρωση DNA και αναστέλλει μία βακτηριακή γυράση του ενζύμου DNA.

Η υψηλότερη δραστηριότητα νοείται εκθέματα έναντι τέτοιων κατά Gram αρνητικών βακτηριδίων όπως Salmonella spp., Proteus spp., Escherichia coli, Morganella morganii, Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Enterobacter spp., Yersinia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis και Neisseria gonorrhoeae.

Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει μερικά θετικά κατά gram βακτήρια, συμπεριλαμβανομένου του Staphylococcus aureus. Οι αναερόβιοι μικροοργανισμοί είναι ανθεκτικοί στη norfloxacin. Τέτοιοι τύποι βακτηρίων όπως το Enterococcus spp. Είναι μη ευαίσθητοι στη δράση του φαρμάκου. και Acinetobacter spp.. Τα αντιβιοτικά αυτής της σειράς δεν επηρεάζονται από τα βακτηριακά ένζυμα βήτα-λακταμάση.

Ενδείξεις χρήσης

Τι βοηθά το Norfloxacin; Σύμφωνα με τις οδηγίες, το φάρμακο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενειών που διεγείρονται από παθογόνους μικροοργανισμούς ευαίσθητους στο φάρμακο. Όταν τα ενωμένα δισκία ενδείκνυνται για μολυσματικές αλλοιώσεις:

• Γαστρεντερική οδός - δυσεντερία, σγελλόλωση, σαλμονέλωση.
• Ουροδόχος οδός σε οξεία και χρόνια μορφή - ουρηθρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, κλπ.
• Γεννητικά όργανα - τραχηλίτιδα, προστατίτιδα, αδενοειδίτιδα, ενδομητρίτιδα.

Επίσης, η χρήση του Norfloxacin συνιστάται για τη θεραπεία της ανεπιθύμητης γονόρροιας, την πρόληψη της διάρροιας των ταξιδιωτών και των λοιμώξεων σε ασθενείς που πάσχουν από ουδετεροπενία.

Με τοπική χρήση, οι σταγόνες συνταγογραφούνται για:

• Χρόνια και οξεία μέση ωτίτιδα.
• Έλκος του κερατοειδούς.
• Εξωτερική ωτίτιδα.
• Εσωτερική ωτίτιδα και λοιμώδης τουβούτιδα.
• Κερατοεπιπεφυκίτιδα.
• Βλεφαρίτιδα.
• Trachome;
• Blepharoconjunctivitis;
• Επιπεφυκίτιδα (συμπεριλαμβανομένου του γονοκοκκικού);
• Κερατίτιδα.

Επίσης, η χρήση του Norfloxacin συνιστάται πριν και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα όρασης, με την αφαίρεση ξένων σωμάτων από τον κερατοειδή χιτώνα ή τον επιπεφυκότα, τη ζημία που προκαλείται από χημικά μέσα. Για την πρόληψη λοιμώξεων, το φάρμακο συνταγογραφείται για τραυματισμούς στο αυτί ή για την αφαίρεση ξένων αντικειμένων από το ακουστικό εξωτερικό πέρασμα.

Οδηγίες χρήσης

Τα δισκία Norfloxacin λαμβάνονται από του στόματος με:

• λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος χρόνιας επαναλαμβανόμενης φύσης - έως 12 εβδομάδες.
• οξεία γαστρεντερίτιδα βακτηριακού τύπου - 5 ημέρες.
• φαρυγγίτιδα, τραχηλίτιδα, πρωκτίτιδα, οξεία γονοκοκκική ουρηθρίτιδα - 800 mg μία φορά,
• τυφοειδής πυρετός - 400 mg του φαρμάκου τρεις φορές την ημέρα για 14 ημέρες.
• Κυστίτιδα χωρίς επιπλοκές - 400 mg δύο φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος - εντός 3-7 ημερών.

Ως προφυλακτικό έναντι:

• επανεμφάνιση μολυσματικών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - 200 mg νορφλοξασίνης ανά ημέρα.
• σήψη - 400 mg δύο φορές την ημέρα.
• διάρροια ταξιδιωτών - 400 mg του φαρμάκου μία ημέρα πριν από την αναχώρηση και καθ 'όλη τη διάρκεια του ταξιδιού (όχι περισσότερο από 21 ημέρες).
• βακτηριακή γαστρεντερίτιδα - 400 mg μία φορά την ημέρα.

Σε ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας με CC άνω των 20 ml ανά λεπτό, δεν απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, καθώς και QC μικρότερη από 20 ml ανά λεπτό (ή επίπεδα κρεατινίνης ορού πάνω από 5 mg ανά 100 ml) αποδίδεται το ήμισυ της θεραπευτικής δόσης δύο φορές την ημέρα ή την πλήρη δόση μία φορά την ημέρα.

Η σταγόνες της ουσίας Norfloxacin

Εφαρμόστε τοπικά: 1 ή 2 σταγόνες στο προσβεβλημένο αυτί ή το μάτι 4 φορές την ημέρα. Ανάλογα με το επίπεδο μόλυνσης, η πρώτη δόση μπορεί να αυξηθεί σε 2 σταγόνες κάθε δύο ώρες.

Δείτε επίσης: πώς να παίρνετε το αντιβιοτικό Norbactin.

Αντενδείξεις

• Ανεπάρκεια της γλυκόζης-6-φωσφορικής αφυδρογονάσης.
• Παιδί ηλικίας έως 18 ετών.
• Ρήξη τενόντων και τενοντίτιδας που σχετίζεται με τη λήψη φθοροκινολονών (συμπεριλαμβανομένων ιστορικών δεδομένων).
• Υπερευαισθησία στο φάρμακο.
• Η περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.

Σχετική (η νορφοξασίνη συνταγογραφείται με προσοχή παρουσία των ακόλουθων ασθενειών / καταστάσεων):

• Σπαστικό σύνδρομο.
• Ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια.
• Επιληψία;
• Myasthenia gravis.

Παρενέργειες

• ανορεξία.
• αγγειοοίδημα.
• κοιλιακό άλγος;
• ζάλη;
• αίσθημα κόπωσης
• καούρα?
• διάμεση νεφρίτιδα.
• ευερεθιστότητα.
• άγχος;
• κνησμός;
• διαταραχές ύπνου.
• δερματικό εξάνθημα.
• κεφαλαλγία ·
• διάρροια;
• ναυτία

Παιδιά, εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η νορφοξασίνη αντενδείκνυται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας (θηλασμός), διότι σε πειραματικές μελέτες διαπιστώθηκε ότι προκαλεί αρθροπάθεια.

Χρήση σε παιδιά

Αντενδείκνυται σε παιδιά και εφήβους (μέχρι 15 ετών).

Ειδικές οδηγίες

Επειδή οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν ζάλη και λήθαργο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Norfloxacin, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή εξοπλισμού που απαιτεί μεγάλη συγκέντρωση προσοχής.

Το φάρμακο Norfloxacin με ιδιαίτερη προσοχή θα πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με αντισπασμωδικά φάρμακα, καθώς το υπόβαθρο αυτής της φαρμακευτικής αλληλεπίδρασης μπορεί να προκαλέσει σπασμούς.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η ταυτόχρονη χρήση της Norfloxacin και των φαρμάκων, που έχουν τη δυνατότητα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση, μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, καθώς και η ταυτόχρονη χρήση βαρβιτουρικού και άλλων φαρμάκων για γενική αναισθησία, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο παλμός, η πίεση αίματος και η καρδιακή λειτουργία.

Η νορφοξασίνη μειώνει την κάθαρση της θεοφυλλίνης κατά 25%. Αυξάνει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης και των έμμεσων αντιπηκτικών στον ορό. Μειώνει την επίδραση των νιτροφουρανών.

Η ταυτόχρονη λήψη της Norfloxacin με τη μείωση του επιληπτικού κατωφλίου των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη επιληπτικών κρίσεων της επιληπτικής μορφής.

Η ταυτόχρονη χρήση αντιόξινων με μαγνήσιο και υδροξείδιο αργιλίου, καθώς και φάρμακα με σουκραλφάτη, έχει αρνητική επίδραση στην απορρόφηση της Norfloxacin - πρέπει να υπάρχει ένα διάστημα τουλάχιστον 4 ωρών μεταξύ της λήψης αυτών των φαρμάκων.

Αναλόγους της φαρμακευτικής αγωγής με Norfloxacin

Η δομή προσδιορίζει τα ανάλογα:

1. Norfloxacin Lugal.
2. Norfatsin;
3. Nolitsin;
4. Yutibid;
5. Norillet;
6. Chibroxin;
7. Sofazin;
8. Normaks;
9. Noroxin;
10. Norbactin;
11. Renor;
12. Loxon 400.

Στην ομάδα των κινολών και των φθοροκινολών:

1. Zanocin;
2. Λεβοφλοξακίνη.
3. Tsiprolet;
4. Ofloxin;
5. Tsiprobay;
6. Hairleflox;
7. Ciprofloxacin;
8. Avelox;
9. Ciflox;
10. Yutibid;
11. Moxifloxacin;
12. Pipém;
13. Quipro;
14. Uniflox;
15. Floracid;
16. Glevo;
17. Floksal;
18. Ofloxacin;
19. Recipro;
20. Alzipro;
21. Tsiprosan;
22. Levolet R;
23. Lomefloxacin;
24. Negram;
25. Eleflox;
26. Faktiv;
27. Digran;
28. Δεν παίζεται.
29. Pefloxabol;
30. Cyprinol;
31. Flexide;
32. Tavanic;
33. Oflox;
34. Zoflox;
35. Norillet;
36. Pleilox;
37. Vigamoks;
38. Abaktal.

Όροι και τιμές διαμονής

Το μέσο κόστος της Norfloxacin (400 mg δισκία, 10 τεμάχια) στη Μόσχα είναι 135 ρούβλια. Τα δισκία διανέμονται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή.

Τα δισκία έχουν διάρκεια ζωής 3 έτη, λύση - 2 έτη και όχι περισσότερο από 10 ημέρες μετά το άνοιγμα της φιάλης. Οι οδηγίες χρήσης του φαρμάκου Norfloxacin συνιστούν να το κρατάτε μακριά από τα παιδιά, σε ένα δροσερό, σκοτεινό μέρος.

Norillet (400 mg) Νορφοξασίνη

Οδηγία

• Ρωσικά
• азақша

Εμπορικό όνομα

Διεθνές κοινόχρηστο όνομα

Δοσολογικό Έντυπο

400 mg επικαλυμμένα δισκία

Σύνθεση

Ένα δισκίο των 400 mg περιέχει

δραστικό συστατικό: norfloxacin 400 mg,

Πρόσθετα συστατικά: άμυλο αραβοσίτου, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, κολλοειδές άνυδρο οξείδιο του πυριτίου, τάλκη καθαρισμένο, στεατικό μαγνήσιο, γλυκολικό άμυλο νατρίου (τύπος Α)

σύνθεση κελύφους - Opadri 03F52448 κίτρινο.

(HPMC 2910 / υπρομελλόζη 6SR, Macrogol / PEG 6000, τάλκης, διοξείδιο του τιτανίου Ε171, κίτρινο κινολίνης Αλουμινίου λίμνη Ε104, FDC Κίτρινο # Zheltyy6 ηλιοβασίλεμα η ηλιακή λίμνη FCF αλουμίνιο E110)

Περιγραφή

Δισκία, επικαλυμμένα με μεμβράνη κίτρινο, στρογγυλό σχήμα με αμφίπλευρη επιφάνεια και λεία και στις δύο πλευρές, με διάμετρο (12,20 0,20) mm και πάχος (5,10 ± 0,20) mm.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιμικροβιακά φάρμακα για συστηματική χρήση. Φθοροκινολόνες.

Κωδικός ATC J01MA06

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοκινητική

Περίπου το 30-40% της στοματικής δόσης της norfloxacin απορροφάται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο πλάσμα 1,5 μg / ml επιτυγχάνονται 1 έως 2 ώρες μετά την κατάποση 400 mg norfloxacin. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου από το πλάσμα είναι 4 ώρες και μειώνεται σε 6,5 ώρες σε νεφρική ανεπάρκεια. Η σύνδεση της νορφοξασίνης με τις πρωτεΐνες του αίματος είναι χαμηλή (περίπου 14%). Η υψηλή συγκέντρωση επιτυγχάνεται στη χολή.

Μεταβολίζεται από το norfloxacin στο ήπαρ. Το 30% της στοματικής δόσης αποβάλλεται αμετάβλητα και το 8-10% απεκκρίνεται στα ούρα ως μεταβολίτες εντός 24 ωρών. Περίπου το 30% της από του στόματος δόσης απεκκρίνεται στα κόπρανα.

Φαρμακοδυναμική

Το Norillet είναι ένα ευρέως φάσματος αντιβιοτικό από την ομάδα φθοριοκινολόνης. Αναστέλλει βακτηριακή γυράση του DNA (topoizmerazy II και IV, είναι υπεύθυνο για την διαδικασία του χρωμοσωμικού DNA υπερπεριέλιξης γύρω πυρηνικό RNA που είναι αναγκαία για την ανάγνωση των γενετικών πληροφοριών) δίνει τη σύνθεση του DNA, την ανάπτυξη και διαίρεση των βακτηρίων? προκαλεί έντονες μορφολογικές μεταβολές (συμπεριλαμβανομένων κυτταρικών τοιχωμάτων και μεμβρανών) και τον ταχύ θάνατο του βακτηριακού κυττάρου. Δρα επί Gram αρνητικών μικροοργανισμών σε μια περίοδο ανάπαυσης μεταξύ βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο διαίρεση (δεδομένου ότι δεν επηρεάζει μόνο DNA γυράση, αλλά επίσης προκαλεί λύση του κυτταρικού τοιχώματος) για gram-θετικών μικροοργανισμών - βακτηριοκτόνο μόνο κατά τη διαίρεση. Η χαμηλή τοξικότητα στα κύτταρα του μικροοργανισμού εξηγείται από την απουσία DNA γυράσης σε αυτά. Η δραστικότητα του Norillet μειώνεται σε ένα όξινο περιβάλλον. Το Norillet είναι δραστικό έναντι των περισσότερων στελεχών μικροοργανισμών in vitro και in vivo:

- Αερόβια gram-θετικών μικροοργανισμών: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp, συμπεριλαμβανομένων Staphylococcus aureus, epidermidis, Streptococcus pyogenes, agalactiae, pneumoniae, Streptococcus (Ομάδες C, G), viridans ομάδα στρεπτόκοκκοι ;.

- αερόβιο jitter μάγκλη γρίπης, φθορεκένια, Salmonella spp., Serratia spp., συμπεριλαμβανομένης της Serratia marcescens.

- αναερόβια βακτήρια: Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterium spp, Veillonella spp?....

- ενδοκυτταρικών οργανισμών: Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis, Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis, Legionella spp, συμπεριλαμβανομένων Legionella pneumophila, Mycobacterium spp, συμπεριλαμβανομένων Mycobacterium leprae, η φυματίωση, Mycoplasma pneumoniae?.. Rickettsia spp.,

Με tsiprolet ανθεκτικά urealyticum Ureaplasma, Clostridium difficile, αστεροειδείς Nocardia, Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepatica, Pseudomonas maltophilia, Treponema pallidum

Ενδείξεις χρήσης

- απλές και πολύπλοκες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της πυελονεφρίτιδας, της προστατίτιδας, της αδενοειδίτιδας, της ενδομητρίτιδας)

- σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις (γονόρροια, μαλακό chancre, ουρογεννητικά χλαμύδια)

- λοιμώξεις της γαστρεντερικής οδού (περιτονίτιδα, ενδοκοιλιακής αποστήματα, σαλμονέλωση, τυφοειδή, kampillobakterioz, Γερσινίωση) και χοληφόρων πόρων

Δοσολογία και χορήγηση

Η συνήθης δοσολογία για την αγωγή του μη επιπλεγμένες λοιμώξεις (κυστίτιδα) - 400 mg 2 φορές ημερησίως από το στόμα για 1 ώρα πριν το γεύμα ή μετά από 2 ώρες μετά τα γεύματα για 3 ημέρες και στη θεραπεία των επιπλεγμένες λοιμώξεις της ουροφόρου οδού - 400 mg 2 φορές την ημέρα μέσα για 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα για 7 έως 10 ημέρες. Μία εφάπαξ δόση των 800 mg από το στόμα ενδείκνυται για τη θεραπεία των μη επιπλεγμένη γονόρροια και συνήθης δοσολογία για τη θεραπεία του προστατικού - 400 mg 2 φορές ημερησίως από το στόμα για 1 ώρα πριν το γεύμα ή μετά από 2 ώρες μετά τα γεύματα για 7 - 10 ημέρες.

Το Norillet διορίζεται 1 ώρα πριν από τα γεύματα ή 2 ώρες μετά τα γεύματα, με ένα ποτήρι νερό. Μην χρησιμοποιείτε γάλα ή αντιόξινα.

Για την πρόληψη της βακτηριακής διάρροιας σε επιδημικώς δυσμενείς περιοχές - 400 mg 1 φορά την ημέρα.

Παρενέργειες

- κόπωση, εφίδρωση, πυρετός

- κεφαλαλγία, ζάλη, ημικρανία, άγχος, τρόμο, υπνηλία, ονειραϊκά όνειρα, σύγχυση, κατάθλιψη, ψευδαισθήσεις, ψυχωτικές αντιδράσεις

- μειωμένη όραση και ακοή, οσμή, ευαισθησία στο άγγιγμα, διαταραχές της γεύσης, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας (η ανάκτηση γίνεται μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά τη διακοπή της θεραπείας)

- παράταση του διαστήματος QT, ταχυκαρδία, πτώση της αρτηριακής πίεσης, λιποθυμία

- απώλεια της όρεξης, ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ήπιος κοιλιακός πόνος, μετεωρισμός, διάρροια

- κνησμός, κνίδωση, ερύθημα multimorfnaya, πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας, συνδρόμου Steven-Johnson, σύνδρομο Lyell ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση, αγγειοοίδημα, φωτοευαισθησία

- άλγος των αρθρώσεων και των μυών, μυϊκή αδυναμία, βλάβες των τενόντων (συμπεριλαμβανομένης της τεννοβαγκίτιδας), μυϊκές αλλοιώσεις (ραβδομυόλυση)

- χολόσταση, ηπατική ανεπάρκεια, αυξημένη δραστηριότητα ηπατικών ενζύμων, αυξημένα επίπεδα χολερυθρίνης, κρεατινίνη ορού

- ουδετεροπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοκυτοπενία, ηωσινοφιλία, λευκοπενία, αιμολυτική αναιμία

Αντενδείξεις

- υπερευαισθησία στη νορφλοξασίνη ή άλλες κινολόνες

- βλάβη τένοντα μετά από αγωγή με αντιβιοτικά στην ιστορία

- την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

- παιδιά και εφήβους έως 18 ετών

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων

Με ταυτόχρονη χρήση θεοφυλλίνης και norileta μείωσε σημαντικά τον μεταβολισμό του ήπατος και η κάθαρση της θεοφυλλίνης, επιμήκυνση έτσι ημίσειας ζωής, μειωμένες συγκεντρώσεις ορού και αυξημένο κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών θεοφυλλίνης που σχετίζονται, όπως καρδιακή ανακοπή, παροξυσμό, επιληπτική κατάσταση, και αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ταυτόχρονη χρήση αυτών των φαρμάκων, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δοσολογία της θεοφυλλίνης. Η ταυτόχρονη χρήση της καφεΐνης και καφεΐνης norileta μειώνει κάθαρση και αυξάνει το επίπεδο της καφεΐνης στο πλάσμα και αυξημένο κίνδυνο καφεΐνης που εξαρτώνται ανεπιθύμητες ενέργειες από το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Με ταυτόχρονη χρήση της σουκραλφάτης ή norileta και δι- και τρισθενή ενώσεις όπως ιώδιο ή ένα αντιόξινο που περιλαμβάνει μαγνήσιο, αργίλιο ή ασβέστιο μπορεί να διαταραχθεί norileta απορρόφησης. Ωστόσο, μπορείτε να αποφύγετε τα παραπάνω φαινόμενα, εάν εφαρμόσετε norillet 2 ώρες πριν ή 6 ώρες μετά από αυτά τα φάρμακα.

Με ταυτόχρονη χρήση προβενεσίδης και norileta διαταραχθεί έκκριση νεφρικών σωληναρίων, μειώνοντας έτσι την ούρηση, norileta επιμηκυνθεί ημιζωή και αυξάνει τον κίνδυνο των τοξικών αντιδράσεων.

Είναι δυνατόν να καταστείλει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης ενώ την παίρνει με νορχιλέττα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του χρόνου προθρομβίνης και του κογαλογραφώματος.

Η ταυτόχρονη χρήση της νερυθλέτας με νιτροφουράνες δεν συνιστάται, δεδομένου ότι μειωμένη αντιβακτηριακή δράση noryleth.

Το επίπεδο κυκλοσπορίνης στον ορό αυξάνεται ενώ το παίρνετε με τη νορχιλέττα.

Η κατανάλωση μειώνει την απορρόφηση της νορριλέτης.

Ειδικές οδηγίες

Οι ασθενείς που παίρνουν ακρωτηριασμό με γονόρροια πρέπει να εξετάζονται για σύφιλη πριν από την έναρξη της θεραπείας και 3 μήνες μετά τη θεραπεία, αφού η αντιβιοτική θεραπεία υψηλής δόσης μπορεί να καλύψει την κλινική και τη διάγνωση της σύφιλης.

Οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μακροχρόνια θεραπεία με τη νορίγλη πρέπει να παρακολουθούν περιοδικά τις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος (κρεατινίνη, ουρία, υπολειμματικό άζωτο, χολερυθρίνη, ALT, AST).

Δεν χρειάζεται να μειωθεί η δόση του Noryleth σε ηλικιωμένους ασθενείς (ηλικίας 65 - 75 ετών) με ακέραια νεφρική λειτουργία (κάθαρση κρεατινίνης άνω των 30 ml / min), δεδομένου ότι η αφαίρεση της norillet δεν αλλάζει. Ωστόσο, σε ηλικιωμένους ασθενείς με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας (κάθαρση κρεατινίνης - 30 ml / min ή λιγότερο), η δόση του φαρμάκου πρέπει να μειωθεί σε 400 mg μία φορά.

Μετά από μία δόση 400 mg noryleth, περίπου το 30% της χορηγούμενης δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η κάθαρση της νορχιλλέττας μειώνεται και ο χρόνος ημιζωής στο πλάσμα είναι παρατεταμένος, δηλ. σε ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης - 30 ml / min ή μικρότερη (την περίοδο της απέκκρισης του φαρμάκου στο πλάσμα είναι 6,5 ώρες ή περισσότερο) σε σύγκριση με υγιείς ασθενείς με κάθαρση κρεατινίνης μεγαλύτερη από 30 ml / min (χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου στο πλάσμα των 3 - 4 Chasa ). Η δόση του φαρμάκου σε τέτοιους ασθενείς μπορεί να μειωθεί σε 400 mg μία φορά.

Το Norillet πρέπει να συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με επιληψία, εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, με προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις.

Ασθενείς με ανεπάρκεια γλυκόζης 6-φωσφορική αφυδρογονάση μπορεί να εμφανίσουν αιμολυτικές αντιδράσεις και σε ασθενείς με μυασθένεια, εξωεγκεφαλικά συμπτώματα.

Εξαιρετικά σπάνια μπορεί να παρατηρηθεί ρήξη τένοντα όταν χρησιμοποιείται η νορχιλέτη. Η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται εάν ο ασθενής έχει πόνο στους τένοντες, φλεγμονή ή ρήξεις. Οι ασθενείς λαμβάνουν πλήρη ανάπαυση, αποφεύγοντας τη σωματική άσκηση μέχρι τη διάγνωση των τάσεων, εξαιρούνται οι ρήξεις των τενόντων.

Ίσως η ανάπτυξη ψευδομεμβρανώδους δυσφυΐωσης σε ασθενείς που χρησιμοποιούν νορϊλότ. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται.

Έχουν παρατηρηθεί εξαιρετικά σπάνια σοβαρές αντιδράσεις υπερευαισθησίας, όπως καρδιαγγειακή κατάρρευση, απώλεια συνείδησης, μούδιασμα, πρήξιμο του λάρυγγα και του φάρυγγα, δύσπνοια, κνησμός κατά τη λήψη φθοροκινολονών. Το Norillet θα πρέπει να διακόπτεται όταν εμφανίζεται μια αντίδραση υπερευαισθησίας.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το noryleth απαιτεί επαρκή ενυδάτωση για να αποτρέψει πιθανή κρυσταλλίωση. Το άμεσο ηλιακό φως θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του κινδύνου αντιδράσεων φωτοευαισθησίας που σχετίζονται με τη λήψη norillet.

Χαρακτηριστικά της επίδρασης του φαρμάκου στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή δυνητικά επικίνδυνων μηχανημάτων

Το Norillet μπορεί να προκαλέσει ζάλη και αυξημένη αντίδραση στο φως, τη δυνατότητα συγκέντρωσης της προσοχής όταν ελέγχονται μηχανές και η ταχύτητα των ψυχοκινητικών αντιδράσεων μειώνεται.

Υπερδοσολογία

Συμπτώματα: σύγχυση, ζάλη, εξασθένιση της συνείδησης, επιληπτικές κρίσεις. γαστρεντερικές διαταραχές, βλάβες του βλεννογόνου, την επιμήκυνση του διαστήματος QT.

Θεραπεία: συμπτωματική, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο..

Φόρμα απελευθέρωσης και συσκευασία

Σε 10 δισκία σε συσκευασία κυψελών με φυσαλίδες από φιλμ από χλωριούχο πολυβινύλιο και φύλλο αλουμινίου, τυπωμένο, λακαρισμένο.

Στις 2 συσκευασίες κυψελών με κυψελίδες μαζί με τις οδηγίες για την εφαρμογή στην κατάσταση και ρωσικές γλώσσες βάζετε σε μια συσκευασία από ένα κουτί από χαρτόνι.

Συνθήκες αποθήκευσης

Αποθηκεύεται σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Μακριά από παιδιά!

Διάρκεια ζωής

Μη χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Όροι πώλησης φαρμακείου

Κατασκευαστής

"Δρ Reddy's Laboratories Ltd"

7-1-27 Amerpert, Hyderabad-500 016, Ινδία

Όνομα και χώρα του κατόχου του πιστοποιητικού καταχώρισης

Δρ. Reddy's Laboratories Limited, Ινδία

Όνομα και χώρα του συσκευαστή

Δρ. Reddy's Laboratories Limited, Ινδία

Διεύθυνση του οργανισμού που λαμβάνει απαιτήσεις από τους καταναλωτές σχετικά με την ποιότητα των προϊόντων στη Δημοκρατία του Καζακστάν

Αντιπροσωπεία του εργαστηρίου του Dr. Reddi's Laboratories Ltd στη Δημοκρατία του Καζακστάν: