Ερευνητικό Ινστιτούτο Ουρολογίας του Υπουργείου Υγείας και της Σοσιαλιστικής Δημοκρατίας της Ρωσίας, Μόσχα

Η ορφλοξασίνη είναι φθοροκινολόνη δεύτερης γενιάς. Οι κινολόνες έχουν βακτηριοκτόνο δράση αναστέλλοντας δύο ζωτικά ένζυμα μικροβιακών κυττάρων, ϋΝΑ γυράση και τοποϊσομεράση IV, που παραβιάζουν τη σύνθεση DNA.
Οι φθοροκινολόνες, που εγκρίθηκαν για κλινική χρήση από τις αρχές της δεκαετίας του 80 του περασμένου αιώνα (ΙΙ γενιά), διακρίνονται από ένα ευρύ φάσμα αντιμικροβιακής δράσης, υψηλή βακτηριοκτόνο δράση και καλή φαρμακοκινητική, που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λοιμώξεων διαφόρων αιτιολογιών. Οι φθοροκινολόνες, σε αντίθεση με τις μη φθοριωμένες κινολόνες, έχουν μεγάλο όγκο κατανομής, δημιουργούν υψηλές συγκεντρώσεις στα όργανα και στους ιστούς και διεισδύουν στα κύτταρα.
Η εξαίρεση είναι η norfloxacin, τα υψηλότερα επίπεδα των οποίων σημειώνονται στο έντερο, στο ουροποιητικό σύστημα και στον αδένα του προστάτη.
Ο χρόνος ημίσειας ζωής για την νορφλοξασίνη sostavyaet 3-4 ώρες. Σύμφωνα με τη φαρμακοκινητική norfloxacin ισχύει μόνο για τη θεραπεία των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), προστατίτιδα, γονόρροια και εντερικές λοιμώξεις (σιγγελώσεως).
Οι φθοριοκινολόνες έχουν ένα ευρύ φάσμα δράσης είναι δραστικές εναντίον ενός αριθμού των θετικών κατά Gram αερόβιων βακτηρίων (. Staphylococcus spp), τα περισσότερα στελέχη Gram-αρνητικών, συμπεριλαμβανομένων E. coli (συμπεριλαμβανομένων εντεροτοξιγενή στελέχη), Shigella spp, Enrerobacter spp, Klebsiella spp, Proteus spp..., Serratia spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Μ. Morganii, Pseudomonas spp., Neisseria spp. Επιπλέον, η παραγωγή φθοροκινολονών II, κατά κανόνα, είναι ενεργή ενάντια στα βακτήρια που είναι ανθεκτικά στις κινολόνες της πρώτης γενιάς.

Η χρήση της norfloxacin στην οξεία κυστίτιδα
Στην οξεία κυστίτιδα, η νορφλοξακίνη είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής. Η κυστίτιδα είναι μια λοιμώδης-φλεγμονώδης διαδικασία στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, που εντοπίζεται κυρίως στην βλεννογόνο μεμβράνη. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από υψηλό βαθμό επικράτησης και αποτελεί σοβαρό ιατρικό πρόβλημα, κυρίως μεταξύ των γυναικών.
Περίπου το 20-25% των γυναικών πάσχουν από κυστίτιδα σε μία ή την άλλη μορφή και το 10% πάσχει από χρόνια υποτροπιάζουσα κυστίτιδα. Στα κορίτσια, η κυστίτιδα διαγιγνώσκεται 3 φορές συχνότερα από ό, τι στα αγόρια, και βρίσκεται κυρίως στην ηλικία των 4 έως 12 ετών.
Ως ο αιτιολογικός παράγοντας της φλεγμονής του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης στη μελέτη της ουροκουλτούρας στις περισσότερες περιπτώσεις, απομονώθηκαν αρνητικοί κατά Gram μικροοργανισμοί από την οικογένεια των εντερικών βακτηριδίων. Με απλή μόλυνση στα ούρα, το Ε. Coli εκκρίνεται σε ποσοστό 80% και συχνότερα. Άλλα παθογόνα - Klebsiella, Proteus, Enterobacter, Pseudomonas, Enterococci - είναι πιο συνηθισμένα σε ασθενείς που υποβάλλονται σε διάφορες επεμβατικές επεμβάσεις στο ουροποιητικό σύστημα.
Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας στις γυναίκες, το μικρό μήκος της και η εγγύτητά της στον πρωκτό - η πηγή δυνητικά ουροπαθογόνων μικροοργανισμών - αναγνωρίζεται ως ένας από τους σημαντικούς παράγοντες που συμβάλλουν στην πιο συχνή ανάπτυξη κυστίτιδας στις γυναίκες απ 'ό, τι στους άνδρες. Στις γυναίκες, η ουρήθρα θεωρείται αποστειρωμένη κοντά στον εγκλεισμένο σφιγκτήρα, και μολυσμένη περιφερικά με μικροοργανισμούς πανομοιότυπους με τη μικροχλωρίδα του ενδομητρίου σε περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων.
Το πείραμα απέδειξε ότι η ανάπτυξη της κυστίτιδας δεν αρκεί να πάρει μικροοργανισμούς στην κύστη. Μια απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη βακτηριακής κυστίτιδας είναι η προσκόλληση ενός σημαντικού αριθμού βακτηριδίων στα ουροθελιακά κύτταρα και η επακόλουθη εισβολή τους.
Ένα πλήρες επιθηλιακό στρώμα θεωρείται ότι είναι ένας αποτελεσματικός αντι-συγκολλητικός παράγοντας. Οι αντι-συγκολλητικές και βακτηριοκτόνες ιδιότητες της βλεννογόνου του κόλπου και του ενδομητρίου εμποδίζουν την ανάπτυξη της παθολογικής χλωρίδας στις γυναίκες. Σε γυναίκες με απόφραξη της ουροδόχου κύστης, η ούρηση εμφανίζεται μη φυσιολογικά, με αυξημένη ενδοουρηθρική πίεση, η ροή των ούρων δεν είναι στρωτή, αλλά η ταραγμένη ροή με μεταβολή στα υδροδυναμικά χαρακτηριστικά, την εμφάνιση αναταράξεων. Τα βακτήρια κινητοποιούνται από τα τοιχώματα της απομακρυσμένης ουρήθρας και εξαπλώνονται στα εγγύτερα μέρη, καθώς και στην ουροδόχο κύστη λόγω της ουρηθροβλαστικής παλινδρόμησης που προκύπτει σε τέτοιες περιπτώσεις.
Διάφορες επεμβατικές ενδοουρεθρικές επεμβάσεις (καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση κλπ.) Και σεξουαλική δραστηριότητα σε γυναίκες με λεγόμενη κολπική έκτοπη του εξωτερικού ανοίγματος της ουρήθρας μπορούν να διευκολύνουν τη μεταφορά της λοίμωξης στην ουροδόχο κύστη. Ταυτόχρονα, η ουρήθρα μετατοπίζεται ενδοκολπικώς λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών και της ανάπτυξης συγκολλήσεων ουρηθρο-γεννητικών οργάνων μετά την απομάκρυνση.
Η είσοδος βακτηρίων στην ουροδόχο κύστη δεν οδηγεί στην υποχρεωτική εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτήν. Αυτή η θέση έχει μεγάλο αριθμό κλινικών και πειραματικών στοιχείων. Η ουροδόχος κύστη έχει σημαντική αντοχή στην βακτηριακή εισβολή. Εκτός από τους παράγοντες που έχουν ήδη αναφερθεί, το μεταβατικό επιθήλιο της ουροδόχου κύστης (ουροθήλιο) παράγει και εκκρίνει την βλεννοπολυσακχαριτική ουσία στην επιφάνεια, η οποία βρίσκεται στην κυτταρική επιφάνεια και σχηματίζει προστατευτικό στρώμα. Η τελευταία χρησιμεύει ως αντι-συγκολλητικός παράγοντας, περιβάλλει τους παγιδευμένους μικροοργανισμούς και συμβάλλει στην εξάλειψή τους κατά την ούρηση. Ο σχηματισμός αυτού του στρώματος βλεννοπολυσακχαριτών θεωρείται μια διαδικασία εξαρτώμενη από ορμόνες, τα οιστρογόνα επηρεάζουν τη σύνθεση του και η προγεστερόνη επηρεάζει την έκκριση του από επιθηλιακά κύτταρα.
Ως αποτέλεσμα της καταστροφής ή της αλλαγής του προστατευτικού στρώματος βλεννοπολυσακχαριτών, μπορεί να αναπτυχθεί προσκόλληση βακτηρίων σε ουροθελιακά κύτταρα με την επακόλουθη εισβολή τους, με αποτέλεσμα την εμφάνιση κυστίτιδας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στα συντακτικά χαρακτηριστικά της βλεννίνης, στην εξασθενημένη κυκλοφορία του αίματος στον τοίχο της ουροδόχου κύστης, στην αυξημένη περιεκτικότητα των υποδοχέων για βακτηριακή προσκόλληση στα ουροθελιακά κύτταρα. Μείωση της αντοχής του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σε βακτηριακή εισβολή μπορεί να παρατηρηθεί όταν τραυματιστεί κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων με όργανα.
Οι παθογενετικοί μηχανισμοί που οδηγούν στην ανάπτυξη της κυστίτιδας και οι παράγοντες που συμβάλλουν στην αποζημίωση των προστατευτικών αντιβακτηριακών μηχανισμών της ουροδόχου κύστης μπορούν να παρουσιαστούν με τη μορφή ορισμένων σχεδίων. Ο πιο σημαντικός παράγοντας προδιάθεσης για κυστίτιδα, εκτός από παθογόνα είναι: κακή κυκλοφορία στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και της ελάσσονος πυέλου, εξασθενημένη λειτουργία zvakuatornoy κύστης, μειωμένη αντίσταση σε μόλυνση (υποβιταμίνωση, κόπωση, pereohlazhnenie et al.).
Η κύρια εστίαση της θεραπείας της οξείας πρωτοπαθούς κυστίτιδας είναι η θεραπεία με αντιβιοτικά. Η θεραπεία της οξείας κυστίτιδας βασίζεται κυρίως στην πρόσληψη επαρκούς ποσότητας υγρού (> 1,5 l / ημέρα) και στην αποφυγή της σεξουαλικής επαφής για 5-7 ημέρες. Η ασθένεια μπορεί να υποχωρήσει αυθόρμητα.
Στην οξεία, απλή, κυστίτιδα, η ευαισθησία των κοινοτικών στελεχών E. coli στα αντιβακτηριακά φάρμακα είναι αρκετά προβλέψιμη. Σύμφωνα με μια πολυκεντρική μελέτη στη Ρωσία, το επίπεδο αντοχής του Ε. Coli σε βάση εξωτερικών ασθενών για τις φθοροκινολόνες ήταν μόνο 3%, έτσι η norfloxacin (στην τυπική δόση των 400 mg 2 φορές την ημέρα) είναι το πρώτο φάρμακο επιλογής. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 3 ημέρες.
Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, το φάρμακο πρώτης επιλογής μπορεί επίσης να είναι η norfloxacin (στην τυποποιημένη δόση των 400 mg 2 φορές την ημέρα), αλλά η διάρκεια της θεραπείας αυξάνεται σε 7 ημέρες. Ασθενείς με υποτροπιάζοντα επεισόδια κυστίτιδας που σχετίζονται με σεξουαλικές σχέσεις, είναι αποτελεσματική μία εφάπαξ δόση norfloxacin σε δόση 400 mg. Η μακροχρόνια προφυλακτική χορήγηση (εντός της νύχτας) η norfloxacin σε δόση 200 mg μπορεί να συνιστάται σε ασθενείς με συχνά υποτροπιάζουσα κυστίτιδα εκτός της σεξουαλικής επαφής.
Ευαισθησία στελέχη νοσοκομείο της E. coli και άλλων παθογόνων στα αντιβιοτικά είναι λιγότερο προβλέψιμες από τα στελέχη εξωνοσοκομειακή, έτσι ώστε η αποτελεσματικότητα των αντιβακτηριακών παραγόντων στο νοσοκομείο οξεία κυστίτιδα που αναπτύχθηκαν στο νοσοκομείο λόγω καθετηριασμό της κύστης ή ορισμένες διαγνωστικές διαδικασίες, δύσκολο να προβλεφθεί. Αλλά για εμπειρική θεραπεία, η norfloxacin συνιστάται σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα για 5-7 ημέρες.

Η χρήση της norfloxacin στη πυελονεφρίτιδα
Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του νεφρού με βλάβη της λεκάνης, κύπελλα, παρέγχυμα και ενδιάμεσο ιστό. Η πυελονεφρίτιδα είναι η συνηθέστερη νεφροπάθεια σε όλες τις ηλικιακές ομάδες. Υπάρχουν διαφορές στη συχνότητα εμφάνισης πυελονεφρίτιδας σε άνδρες και γυναίκες σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους. Γενικά, οι γυναίκες κυριαρχούν στη συχνότητα πυελονεφρίτιδας.
Μεταξύ των ηλικιών 2 και 15, τα κορίτσια αρρωσταίνουν έξι φορές συχνότερα από τα αγόρια, σχεδόν ο ίδιος λόγος παρατηρείται μεταξύ ανδρών και γυναικών σε νεαρή και μεσαία ηλικία. Στους ηλικιωμένους, η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες. Αυτές οι διαφορές σχετίζονται με μειωμένη ουροδυναμική και μόλυνση του ουροποιητικού συστήματος σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους σε εκπροσώπους διαφορετικών φύλων.
Η πυελονεφρίτιδα διαιρείται σε απλή, η οποία είναι μια ξεχωριστή ασθένεια, και οι επιπλοκές που αναπτύσσουν στο φόντο του άλλες ασθένειες (νεφρολιθίαση, θηλυκά γεννητικά όργανα, προστατικού αδενώματος, όγκους του ουροποιογεννητικού συστήματος, του διαβήτη.).
Συχνές λοιμώξεις παρατηρούνται φυσιολογικά σε ηλικιωμένους ασθενείς. Η συχνότητα της γεροντικής πυελονεφρίτιδας αυξάνεται με κάθε δεκαετία της ζωής ενός ηλικιωμένου ατόμου, φτάνοντας το 45% στους άνδρες και το 40% στις γυναίκες κατά τη δέκατη δεκαετία.
Ο πιο συχνός αιτιολογικός παράγοντας πυελονεφρίτιδας είναι το Escherichia coli, λιγότερο συχνά υπάρχουν και άλλα gram-αρνητικά βακτηρίδια, σταφυλόκοκκοι και εντερόκοκκοι. Παρατηρημένα χαρακτηριστικά της αιτιολογικής δομής της πυελονεφρίτιδας, ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης της νόσου.
Σε εξωτερικούς ασθενείς με οξεία και χρόνια πυελονεφρίτιδα, η E. coli επικρατεί στην αιτιολογία της νόσου, η αξία άλλων μικροοργανισμών είναι σημαντικά μικρότερη. Όταν εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα στο νοσοκομείο (νοσοκομειακή μόλυνση), το φάσμα των παθογόνων αυξάνεται σημαντικά και αυξάνεται η αξία των θετικών κατά Gram μικροοργανισμών - εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι (κυρίως S. saprophytiscus).
Σε ασθενείς που βρίσκονται σε μονάδες εντατικής θεραπείας, ειδικά παρουσία μόνιμου καθετήρα ούρων, αυξάνεται η αιτιολογική σημασία της ψευδομονάδας aeruginosa και άλλων μη ζυμωτικών gram-αρνητικών βακτηριδίων, καθώς και των εντεροκόκκων και των μυκήτων. Χαρακτηριστικά της αιτιολογικής δομής πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τον προγραμματισμό της αντιβιοτικής θεραπείας.
Οι μικροβιακές συσχετίσεις παρατηρούνται σε περίπου 20% των περιπτώσεων νοσηλευτικής πυελονεφρίτιδας, ειδικά σε ασθενείς με μόνιμη αποστράγγιση. Κατά τη διάρκεια της νόσου μπορεί να υπάρξει αλλαγή στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, την εμφάνιση πολυ-ανθεκτικών μορφών μικροοργανισμών, ειδικά με την ανεξέλεγκτη και μη συστηματική χρήση αντιβιοτικών. Κατά την είσοδο στο νοσοκομείο, η χλωρίδα του ουροποιητικού του ασθενούς πολύ γρήγορα (εντός 2-3 ημερών) αντικαθίσταται από νοσοκομειακά στελέχη βακτηρίων. Ως εκ τούτου, η πυελονεφρίτιδα, η οποία αναπτύχθηκε στο νοσοκομείο, χαρακτηρίζεται από μια πιο επίμονη πορεία και μια πιο δυσμενή πρόγνωση.
Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι πλήρης, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων υποχρεωτικών μέτρων:
• εξάλειψη των αιτίων της εξασθενημένης διέλευσης των ούρων ή της νεφρικής κυκλοφορίας (αρτηριακή ή φλεβική),
• Αντιβακτηριακή θεραπεία (εμπειρική και ετιοτροπική),
• συμπτωματική θεραπεία,
• πρόληψη υποτροπών και παροξύνσεων.
Η αντιμικροβιακή θεραπεία για τη πυελονεφρίτιδα πρέπει να είναι ετιοτροπική, δηλαδή βάσει των αποτελεσμάτων της μικροβιολογικής έρευνας και της ευαισθησίας του απομονωμένου παθογόνου σε αντιβιοτικά.
Επομένως, η νορφλοξασίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική μόνο σε μία μορφή πυελονεφρίτιδας - αυτή είναι εξω-νοσοκομειακή παρόξυνση της πυελονεφρίτιδας σε περιπατητικούς ασθενείς. Η κατάσταση τέτοιων ασθενών είναι συνήθως μέτρια. Η δοσολογία της μέσης θεραπείας με norfloxacin 400 mg 2 φορές την ημέρα και η πορεία της θεραπείας πρέπει να είναι 10-14 ημέρες (εντός). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις ασθενών που χρειάζονται νοσοκομειακή περίθαλψη στο νοσοκομείο, χρησιμοποιούνται άλλες φθοροκινολόνες: λομεφλοξακίνη, οφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη κλπ., Οι οποίες έχουν βελτιώσει σημαντικά τη φαρμακοκινητική. Σε περιπτώσεις πολύ σοβαρής πυελονεφρίτιδας στο νοσοκομείο χρησιμοποιούνται άλλα φάρμακα: αμινογλυκοσίδες (αμικακίνη) σε συνδυασμό με καρβαπενέμη (ιμιπενέμη, μεροπενέμη).
Με βάση την αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά, τα ούρα καθίστανται αποστειρωμένα την 3-4η ημέρα της θεραπείας. Όταν ο αιτιολογικός παράγοντας παραμένει στα ούρα μετά το πέρας της θεραπείας, συνιστάται να συνεχίσετε τη χρήση του αντιβιοτικού (με ευαισθησία) για άλλες 1-2 εβδομάδες.
Οι μέθοδοι πρόληψης της επιδείνωσης της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνουν: 1) επαρκή συνταγή κατανάλωσης - 1,2 - 1,5 l / ημέρα, 2) φυτικό φάρμακο. Αν και η αποτελεσματικότητα του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου δεν αποδεικνύεται αξιόπιστα, θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ευνοϊκά, επειδή βοηθά στη βελτίωση της ούρησης και δεν οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών.
Ο όρος «προστατίτιδα» εννοείται ότι σημαίνει την φλεγμονώδη διαδικασία στον αδένα του προστάτη.

Η χρήση της norfloxacin για προστατίτιδα
Η πολυαιθυολογία είναι χαρακτηριστική της προστατίτιδας: μαζί με τα παραδοσιακά τυπικά ουροπαθογόνα (Enterobacteria aceae, Enterococcus spp., P. aeruginosa) δεν αποκλείεται ο ρόλος των άτυπων μικροβίων (χλαμύδια, μυκοπλάσμα, ουρεπλάσμα). Αναφέρεται επίσης η σημασία των γονοκοκκικών, των τριχομονάδων και των αναερόβων στην αιτιολογία της χρόνιας προστατίτιδας. Επιπλέον, σε νεαρούς ασθενείς, οι γονοκοκκικοί και χλαμύδια είναι βασικοί στην αιτιολογία της προστατίτιδας, ενώ σε ασθενείς ηλικίας άνω των 35 ετών, η ασθένεια προκαλείται κυρίως από τυπικά Gram-αρνητικά βακτηρίδια.
Η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στον αδένα του προστάτη έχει κάποιες ιδιαιτερότητες ανάλογα με τον τρόπο που η λοίμωξη διεισδύει στο σώμα. Στην πρώτη θέση στη συχνότητα είναι η αύξουσα καναλιού. Η πηγή μόλυνσης είναι η οπίσθια ουρήθρα, στην οποία η παθογόνος χλωρίδα πέφτει οπισθοδρομικά από την πρόσθια ουρήθρα (σεξουαλική οδός) ή προχωρεί σε περίπτωση νεφρικής, ανώτερης ουροδόχου κύστης και ασθενειών της ουροδόχου κύστης. Στην οπίσθια ουρηθρίτιδα, η φλεγμονώδης διαδικασία κινείται αναπόφευκτα στον σπερματοδόχο σωλήνα με τα στόμια των αγγείων και των ανοιγμάτων των αγωγών των προστατικών αδένων.
Η παθογόνος χλωρίδα μπορεί να εισέλθει στον αδένα του προστάτη με την άμεση τραυματική βλάβη του κατά τον καθετηριασμό, τη μπουτίκ, την ενστάλαξη της ουρήθρας και άλλες διαυγαστρικές διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες.
Η αιματογενής οδός μόλυνσης στον αδένα του προστάτη είναι λιγότερο συχνή: αυτό απαιτεί προδιαθεσικούς παράγοντες που οδηγούν σε στασιμότητα στον αδένα ή μικροκυκλοφορία σε αυτό. Αυτό διευκολύνεται από την φλεβική στάση, εν μέρει λόγω του τύπου της δομής του φλεβικού συστήματος της λεκάνης. Επίσης ο νευρικός τροφισμός του προστάτη καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Οι πυώδεις εστίες σε άλλα όργανα, όπως ο πονόλαιμος, η γρίπη, ο οστρακός, η πνευμονία, οι φούρνοι και τα κελύφη του δέρματος, μπορούν να γίνουν πηγή μόλυνσης στην αιματογενή οδό εισόδου. Όταν αιματογενής διείσδυση της χλωρίδας, καθιζάνει πιο συχνά στο ενδιάμεσο του προστάτη αδένα, δημιουργώντας φλεγμονή σε αυτό.
Ακόμα λιγότερο συχνά εμφανίζεται λεμφογενής τρόπος μόλυνσης του προστάτη. Γίνεται δυνατή ως αποτέλεσμα πολυάριθμων λεμφικών αναστομών μεταξύ των λεμφικών συστημάτων της λεκάνης, όταν η μικροκυκλοφορία στο σώμα συνοδεύεται από παραβίαση της φλεβικής και λεμφικής αποστράγγισης.
Η θεραπεία οποιωνδήποτε μορφών βακτηριακής προστατίτιδας θα πρέπει να είναι πλήρης και να περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:
• Αντιβακτηριακή θεραπεία (κύρια μέθοδος θεραπείας).
• εξασφάλιση της εκροής της πυώδους-φλεγμονώδους εκκένωσης από τους αγωγούς εκροής του ακάμιου του προστάτη (μασάζ του προστάτη σε διάφορες τροποποιήσεις).
• φυσικές μέθοδοι δράσης για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αδένα του προστάτη (θεραπεία με λέιζερ, διάφορες τροποποιήσεις της φυσιοθεραπείας, ζεστούς μικροκύστες με φυτοπαρακέντηση: χαμομήλι, φασκόμηλο, κλπ.).
• ανοσοδιεγερτική θεραπεία, θεραπεία με βιταμίνες.
• ηρεμιστική θεραπεία.
• δίαιτα - αποκλεισμός από το αλκοόλ, πικάντικα τρόφιμα.
Η επιλογή του αντιβιοτικού για τη θεραπεία της προστατίτιδας καθορίζεται από τις φαρμακοκινητικές του ιδιότητες, που συνίστανται κυρίως στη διείσδυσή του στον ιστό του προστάτη και στη δημιουργία βακτηριοκτόνων συγκεντρώσεων για τους μικροοργανισμούς. Αυτά τα χαρακτηριστικά έχουν φάρμακα της σειράς φθοριοκινολόνης, συμπεριλαμβανομένης της norfloxacin. Προϋπόθεση για επιτυχή αντιβακτηριακή θεραπεία είναι η επαρκής διάρκεια της χρήσης αντιβιοτικών - για τουλάχιστον 4 εβδομάδες, ακολουθούμενη από βακτηριολογικό έλεγχο. Ενώ διατηρείται στην ανάλυση της πυουρίας ούρων ή της βακτηριουρίας> 103 CFU / ml στην τρίτη μερίδα των ούρων και στην έκκριση του προστάτη όταν δοκιμάζεται σύμφωνα με τη μέθοδο Meares Ο Stamey χρειάζεται μια δεύτερη πορεία αντιβιοτικής θεραπείας για 2-4 εβδομάδες.
Η νορφοξασίνη είναι το φάρμακο επιλογής για μια ήπια μορφή οξείας βακτηριακής προστατίτιδας (που χρησιμοποιείται σε δόση 400 mg 2 φορές την ημέρα) και στην ίδια δοσολογία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας και του μολυσμένου χρόνιου συνδρόμου πυελικού πόνου. Η διάρκεια της θεραπείας αυτών των μορφών προστατίτιδας συζητείται ευρέως, αλλά οι περισσότεροι κορυφαίοι ειδικοί συμπεραίνουν ότι θεωρείται επαρκής για 4-6 εβδομάδες.

Νορφοξασίνη με πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι βακτηριακή φλεγμονώδης νόσος των νεφρών, συνήθως επηρεάζει μόνο ένα νεφρό και οι χρόνιες και οξείες μορφές της νόσου είναι διαφορετικές. Στις γυναίκες, η νόσος είναι συχνότερη, συνήθως αποτέλεσμα κυστίτιδας. Αλλά στους άνδρες η πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται ως επιπλοκή μετά την προστατίτιδα, το αδένωμα ή την ουρολιθίαση, συνήθως συνδέεται μετά από 60-65 χρόνια.

Τα φάρμακα για την καταπολέμηση της πυελονεφρίτιδας πρέπει να είναι ευρέως φάσματος, να έχουν καλές βακτηριοκτόνες ιδιότητες, χαμηλή νεφροτοξικότητα, να εκκρίνονται επίσης στα ούρα και είναι η νορφλοξακίνη που είναι ένα από τα φάρμακα που πληρούν όλες αυτές τις απαιτήσεις.

Η πυελονεφρίτιδα προκαλείται συνήθως από βακτήρια (colibacilli) που εισέρχονται στην ουρήθρα και προχωρούν περαιτέρω κατά μήκος της ουρογεννητικής οδού, μετά την οποία εισέρχονται στους ουρητήρες, η περαιτέρω ανάπτυξη της λοίμωξης προκαλεί την εξάπλωση της νόσου. Ο κίνδυνος για τις γυναίκες είναι υψηλότερος επειδή η γυναικεία ουρήθρα είναι ευρύτερη και μικρότερη, είναι πολύ πιο εύκολο για τα εντερικά βακτήρια να εισέλθουν στο ουροποιητικό σύστημα.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια λοίμωξη των νεφρών εισέρχεται στα νεφρά με αιματογόνα μέσα - για παράδειγμα, από carious δόντια ή φλεγμονή αμυγδαλές. Σε κάθε περίπτωση, η ασθένεια αυτή είναι σοβαρή και μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες επιπλοκές. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να αναβληθεί μια ειδική επίσκεψη εάν εμφανιστούν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας. Εκφράζονται σε περίπτωση οξείας μορφής, πυρετού, ρίψεων, πονοκεφάλων, μυϊκών πόνων και ο πόνος στην οσφυϊκή κοιλότητα σύντομα ενώνει. Ακριβώς η ίδια κλινική εικόνα παρατηρείται σε οξείες παροξύνσεις της χρόνιας μορφής της νόσου.

Την ουσία Norfloxacin, τα χαρακτηριστικά και τη φαρμακολογική της δράση

Αυτό το φάρμακο είναι ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, ένα ανάλογο του ναλιδιξικού οξέος, είναι μια σκόνη λευκού ή ανοικτού κίτρινου χρώματος.

Σύμφωνα με τη φαρμακολογία, διακρίνεται από τις βακτηριοκτόνες και αντιβακτηριακές του ιδιότητες, με ευρύ φάσμα δράσης. Ως αναστολέας των βακτηριακών ενζύμων που είναι απαραίτητα για την αντιγραφή, τον σχηματισμό πρωτεΐνης στα κύτταρα και την αποκατάσταση της αρχικής δομής του DNA των βακτηριδίων, το φάρμακο καταστρέφει το σχηματισμό DNA και πρωτεϊνών και τα βακτηρίδια που οφείλονται σε αυτό πεθαίνουν.

Η νορφλοξασίνη χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση ποικίλων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τύπων βακτηρίων και μικροοργανισμών, που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των οφθαλμών. Ο εθισμός σε αυτό το φάρμακο είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, η απορρόφηση του φαρμάκου προέρχεται από το στομάχι, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η διαδικασία απορρόφησης επιβραδύνεται από την πρόσληψη τροφής. Σε ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, λόγω της εξασθένησης των νεφρών, μπορεί να υπάρξει καθυστερημένη εξάλειψη της norfloxacin και αυτό θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή της δόσης. Το φάρμακο διασπάται στο ήπαρ, εκκρίνεται στα ούρα και τη χολή.

Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει καλά πολλές ασθένειες, για παράδειγμα, με διαφορετικούς τύπους χρόνιων και οξέων λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (όπως ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα), ασθένειες του αναπαραγωγικού συστήματος (προστατίτιδα, ενδομητρίτιδα, τραχηλίτιδα), απλή γονόρροια του γαστρεντερικού σωλήνα, Έχει καλό προφυλακτικό αποτέλεσμα κατά της κοκκιοκυτταροπενίας - μείωση του αριθμού των κοκκιοκυττάρων στο φόντο της μείωσης των λευκοκυττάρων στο αίμα. Η νορφοξασίνη αντιμετωπίζει επίσης την ωτίτιδα και τις λοιμώξεις των ματιών.

Οι ενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου είναι περίπλοκες και απλές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, που προκαλούνται από παθογόνους παράγοντες ευαίσθητους στη norfloxacin.

Πριν ξεκινήσετε τη λήψη του φαρμάκου, προσδιορίζεται η ευαισθησία της μικροχλωρίδας, η δοσολογία κατά τη διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 0,4 γραμμάρια δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι ένα και μισό γραμμάριο την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας με norfloxacin είναι από μια εβδομάδα σε δύο, αλλά μερικές φορές, σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, η θεραπεία μπορεί να παραταθεί.

Αντενδείξεις στη χρήση και τις παρενέργειες της norfloxacin

Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν υψηλή ευαισθησία στα συστατικά αυτού του φαρμάκου και, επιπλέον, δεν μπορούν να ληφθούν από εφήβους και παιδιά. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η εισαγωγή κατά τη διάρκεια της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, κατά παράβαση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, της επιληψίας και των σπασμών, της νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας.

Πώς το φάρμακο για τις έγκυες γυναίκες δεν έχει μελετηθεί και πρέπει να συνταγογραφηθεί προσεκτικά και μόνο εάν τα πιθανά οφέλη της θεραπείας είναι περισσότερο επικίνδυνα για το παιδί. Επίσης, το φάρμακο δεν έχει ακριβή στοιχεία σχετικά με το εάν το φάρμακο εισέρχεται στο γάλα των θηλαζουσών μητέρων, αλλά είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο πιθανός κίνδυνος παρενεργειών για παιδιά που θηλάζουν. Όλα τα παραπάνω ισχύουν επίσης για τη μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου με τη μορφή σταγόνων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τοπική θεραπεία για ωτίτιδα και μολυσματικές οφθαλμικές παθήσεις.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να έχουν τη μορφή μειωμένης όρεξης, ναυτίας, εμέτου, πικρή γεύση στο στόμα (ακόμη και αν χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες), με μορφή κοιλιακού άλγους, κολίτιδα - αυτό αναφέρει την επίδραση του φαρμάκου στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Το ουροποιητικό σύστημα μπορεί επίσης να υποφέρει, και αυτό εκφράζεται με αιμορραγική ουρήθρα. ασθένειες που συνδέονται με την υπερβολική περιεκτικότητα των γραμμομορίων, ουρατών και άμμου στα ούρα. την ανάπτυξη της νεφρικής νόσου, η οποία χαρακτηρίζεται από βλάβη των σπειραμάτων αυτών των οργάνων, μειωμένη ούρηση αυξημένο σχηματισμό ούρων. αυξημένη απέκκριση της πρωτεΐνης στα ούρα. αύξηση της ποσότητας κρεατινίνης στο αίμα.

Η επίδραση του φαρμάκου στο νευρικό σύστημα μπορεί να εκφραστεί από κεφαλαλγία, αϋπνία, λιποθυμία, ζάλη και παραισθήσεις μερικές φορές είναι δυνατές. στο καρδιαγγειακό σύστημα και στο σύστημα σχηματισμού αίματος - μειωμένο καρδιακό ρυθμό, μείωση της αρτηριακής πίεσης, αγγειίτιδα, λευκοπενία, μείωση του αιματοκρίτη, στο μυοσκελετικό σύστημα - σπασίματα και φλεγμονή των τενόντων, πόνος στις αρθρώσεις.

Οι αλλεργίες μπορούν επίσης να εμφανιστούν με τη μορφή κνίδωσης, κνησμού ή οιδήματος.

Όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων, η όραση μπορεί να επιδεινωθεί, ο πόνος και η καύση στα μάτια, φωτοφοβία, επιπεφυκίτιδα και αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν.

Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων και υπερδοσολογία

Η ταυτόχρονη λήψη του norfloxacid και των φαρμάκων, που περιλαμβάνουν σίδηρο και ψευδάργυρο, μειώνει την απορρόφηση αυτού του φαρμάκου, οπότε η διαφορά μεταξύ της χρήσης τους δεν πρέπει να είναι μικρότερη από δύο έως τέσσερις ώρες. Η δόση της θεοφυλλίνης θα πρέπει να μειώνεται αν υπάρχει ανάγκη να ληφθεί μαζί με το norfloxacil, καθώς ο ρυθμός καθαρισμού των σωματικών ιστών από το πρώτο φάρμακο μειώνεται κατά 25-30%.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ταυτόχρονης πρόσληψης του norfloxacide με φάρμακα που μειώνουν την πίεση, μπορεί να υπάρξουν περιπτώσεις υπερβολικής απότομης πτώσης του.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας: ζάλη, κρύος ιδρώτας, ναυτία, υπνηλία, αντανακλαστικό εμετού, σπασμοί. Είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από αυτά τα συμπτώματα πλένοντας το στομάχι, ξεκινώντας συμπτωματική θεραπεία. Συνιστάται να ακυρώσετε αμέσως το φάρμακο.

Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στους ηλικιωμένους άνω των 60 ετών και των ασθενών με ιστορικό καρδιακής νόσου, αθηροσκλήρυνσης και επιληψίας.

Νορφοξασίνη για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας

Πυελνεφρίτιδα στα συμπτώματα και τη θεραπεία των ανδρών

Για πολλά χρόνια προσπαθώντας να θεραπεύσει τα νεφρά;

Επικεφαλής του Ινστιτούτου Νεφρολογίας: «Θα εκπλαγείτε με το πόσο εύκολο είναι να θεραπεύσετε τα νεφρά σας, παίρνοντας ακριβώς κάθε μέρα.

Τα ουρογεννητικά προβλήματα των αρσενικών είναι μια δυσάρεστη παθολογία που επηρεάζει την αναπαραγωγική λειτουργία. Αυτές οι εκδηλώσεις θα πρέπει να ληφθούν σοβαρά υπόψη. Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα αίτια και τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες και τους τρόπους αντιμετώπισης της νόσου.

Τι είναι η παθολογία

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία στην περιοχή της νεφρικής λεκάνης και του καλιού. Κατά κανόνα, η ασθένεια αυτή εκτίθεται συχνότερα στις γυναίκες, αλλά είναι επίσης χαρακτηριστική του αρσενικού σώματος.

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

Η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες έχει μολυσματική φύση, μπορεί να προκληθεί από στρεπτόκοκκους, σταφυλόκοκκους, Escherichia coli, μυκοπλάσμα, άλλους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς και συνοδεύεται από παραβίαση ούρων.

Η λοίμωξη εισέρχεται στους νεφρούς με τους ακόλουθους τρόπους:

• Μέσω της ροής του αίματος - αιματογενής?
• μέσω του λεμφικού συστήματος (κόμβοι) - λεμφογενείς?
• μέσω του ουροποιητικού συστήματος η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά - η αύξουσα μέθοδος.

Οι πρωτογενείς και δευτερογενείς μορφές πυελονεφρίτιδας διακρίνονται. Το πρώτο είναι χαρακτηριστικό για παιδιά ηλικίας 7 - 8 ετών και άτομα με εξασθενημένη ασυλία. Σε ηλικιωμένους άνδρες, η νεφρική παθολογία έχει δευτερεύουσα φύση, εμφανιζόμενη στο πλαίσιο φλεγμονωδών διεργασιών.

Αυτό που προκαλεί την ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας

Οι 7 κύριες αιτίες της πρωταρχικής φλεγμονής των νεφρών στους άνδρες είναι:

1. Υποθερμία;
2. αβιταμίνωση, προκαλώντας εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος.
3. αυξημένα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
4. πολλές αγχωτικές καταστάσεις.
5. υπερβολική άσκηση;
6. κακές συνήθειες;
7. ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων.

Όσο για τη δευτερογενή μορφή της πυελονεφρίτιδας, μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της βλάβης στην περιοχή της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία το αποτέλεσμα των επιβλαβών βακτηρίων πηγαίνει στους νεφρούς. Οι κύριες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονή του αδένα του προστάτη.
• αδένωμα του προστάτη (παραβίαση της διαδικασίας εκροής ούρων λόγω της συμπίεσης του προστάτη στο κανάλι του ουροποιητικού).
• urolithiasis (έχει την ικανότητα να προκαλέσει το σχηματισμό της στασιμότητας)?
• λιγότερο συχνά ως επιπλοκή μετά την αφαίρεση των ούρων με καθετήρα.

Ένας άλλος παράγοντας προδιάθεσης της φλεγμονής των νεφρών θεωρείται η ηλικία του ηλικιωμένου ασθενούς και η μόλυνση του σώματος από αφροδίσια νοσήματα. Η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες στην περίπτωση αυτή αναπτύσσεται ενάντια στο παρόν των παθήσεων, καθώς οι προστατευτικές λειτουργίες του σώματος στο σύνολό του μειώνονται.

Πώς εμφανίζεται η παθολογία

Το αρχικό στάδιο της πυελονεφρίτιδας στους άνδρες χαρακτηρίζεται συχνότερα από τον πόνο που παρουσιάζει σταθερό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος αυξάνεται με έντονη σωματική άσκηση. Στην οξεία μορφή της νόσου των νεφρών, ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος και μπορεί να μειωθεί μετά από κάθε εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, συχνά συνοδεύεται από αυξημένη εφίδρωση, ρίγη, αφυδάτωση ή πονοκεφάλους.
• στα ούρα, που γίνεται θολό, μπορούν να ανιχνευθούν θρόμβοι αίματος.
• πρήξιμο του σώματος (ειδικά κάτω από τα τεμπέλης και τα κάτω άκρα).
• επίμονες οδυνηρές εκδηλώσεις στην περιοχή των νεφρών.
• κόπωση και αδυναμία.
• απότομες πτώσεις της αρτηριακής πίεσης.
• αυξημένο ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων που ανιχνεύεται με ανάλυση αίματος.
• κατά τη στιγμή της απόρριψης των ούρων από τον ασθενή, συχνά παρατηρούνται δυσάρεστες αισθήσεις, εξελισσόμενες στον οξύ πόνο.

Τη στιγμή που αναπτύσσεται η χρόνια πυελονεφρίτιδα, κάποια συμπτώματα αρχίζουν να εξασθενίζουν σημαντικά ή να έχουν κρυφή πορεία. Ταυτόχρονα, ακόμη και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών μελετών καθορίζουν τις κανονικές τιμές. Ωστόσο, δεν αποκλείεται η εμφάνιση νέων και πιο επικίνδυνων σημείων πυελονεφρίτιδας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Το σύνδρομο του πόνου στο κάτω μέρος της πλάτης αυξάνεται αισθητά και γίνεται σχετικά συχνές.
• ως αποτέλεσμα της μειωμένης όρεξης, ο ασθενής αρχίζει να χάνει το βάρος και να βιώνει σοβαρή αδυναμία και οι πονοκέφαλοι να ρέουν στην ημικρανία.
• συνεχής ώθηση για ούρηση, ακόμη και όταν η κύστη είναι άδεια.
• η εμφάνιση αίματος στα ούρα και μια δυσάρεστη οσμή, αλλάζοντας το χρώμα των ούρων.
• πυώδη φλεγμονή σε προχωρημένο στάδιο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα συμπτώματα της χρόνιας πυελονεφρίτιδας είναι κατά πολλούς τρόπους παρόμοια με τα σημάδια άλλων ουρολογικών παθήσεων. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση μιας νεφρικής νόσου σε ένα νοσοκομείο προκειμένου να αποκλειστεί περαιτέρω η παρουσία άλλων νόσων και να σχεδιαστεί περαιτέρω θεραπεία της νόσου.

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η εκδήλωση των πρώτων σημείων της φλεγμονώδους διαδικασίας συνεπάγεται άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια. Ο κύριος στόχος είναι να διαπιστωθεί η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής των νεφρών.

Όταν η πυελονεφρίτιδα στους άνδρες προσφεύγει σε εργαστηριακά και διαγνωστικά όργανα. Μετά από μακροσκοπική εξέταση του ασθενούς με ψηλάφηση, ο γιατρός συνταγογραφεί κλινικές δοκιμές, των οποίων η ανάλυση ούρων είναι υψίστης σημασίας.

Για την εξέταση του συνταγογραφούμενου ασθενούς, οι ακόλουθοι τύποι εξετάσεων:

• Η ανάλυση ούρων αποκαλύπτει αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων.
• ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Nechiporenko και Zimnitsky.
• καλλιέργεια ούρων σε θρεπτικό μέσο ·
• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, διατίθενται όργανα διάγνωσης:

• Υπερηχογράφημα των νεφρών.
• cystography;
• απεκκριτική ουρογραφία ·
• έρευνα ραδιοϊσοτόπων.

Οι παραπάνω αναφερθείσες μέθοδοι για την εξέταση των νεφρών θα δείξουν την πλήρη εικόνα της νόσου.

Πώς να θεραπεύσετε τη νεφρική παθολογία στους άνδρες

Εάν εμφανιστούν τα αρχικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας, συνιστάται να επισκεφθείτε έναν ουρολόγο ή νεφρολόγο, ο οποίος μετά την εξέταση θα καθορίσει μια πορεία θεραπείας.

Γενικά, η γενική μέθοδος θεραπείας της ασθένειας έχει ως εξής:

1. Απομάκρυνση των πετρωμάτων του ουρητήρα που προκαλούν λοίμωξη των νεφρών.
2. Εξάλειψη του πόνου και της φλεγμονής.
3. Μειωμένη δραστηριότητα παθογόνων μικροοργανισμών.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, ασκείται τόσο η εξωτερική όσο και η εσωτερική νοσηλεία. Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι και να λαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Η χρήση φαρμάκων που σταθεροποιούν την αρτηριακή πίεση και μειώνουν τη θερμοκρασία.
2. Λαμβάνοντας αναλγητικά φάρμακα που ανακουφίζουν τις κρίσεις του πόνου.
3. Απομάκρυνση της φλεγμονής με φάρμακα, όπως η δικλοφαινάκη ή η μεταμιζόλη.
4. Κανονικοποίηση των νεφρών με φουραδόνη.
5. Χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων για 7 έως 14 ημέρες. Η πιο συχνά προδιαγεγραμμένη ομάδα φαρμάκου φθοροκινολίνης ή κεφαλοσπορίνης, για παράδειγμα, αμπικιλλίνη, κεφτριαξόνη.
6. Ο σκοπός των ανοσοδιεγερτικών πορείας (Amiksin, Echinacea, Betaferon).
7. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κατέφυγαν στη λήψη μυοχαλαρωτικών (μη-spa, παπαβερίνη) και διουρητικά (veroshpiron, indapamine).

Κατά την περίοδο της ασθένειας θα πρέπει να καταναλώνεται μια μεγάλη ποσότητα του υγρού, να είναι σε ένα ζεστό δωμάτιο, για να αποφευχθεί η υποθερμία.

Για πυώδες απόστημα, χρησιμοποιείται χειρουργική θεραπεία. Η οξεία πυελονεφρίτιδα στους άνδρες συχνά διακόπτεται με χορήγηση ενδοφλέβιων υγρών.

Γενικά, το κυριότερο είναι να εξαλειφθούν τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας και να αποφευχθούν επιπλοκές. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα στο μέλλον απαιτεί μακροχρόνια θεραπεία (2-3 μήνες) με τη βοήθεια ουροσπεπτικών φυτών, εγγραφή στο ιατρείο και διεξαγωγή ετήσιας εξέτασης του σώματος.

Προαπαιτούμενο για την πυελονεφρίτιδα στους άνδρες είναι η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας, όπως:

• Περιορισμένη πρόσληψη αλμυρών, καπνιστών και λιπαρών τροφίμων.
• συνεχή κατανάλωση πολλών φυτικών εγχύσεων.
• απόρριψη ζεστής σάλτσας, μπαχαρικά, ισχυρό τσάι και καφέ, οινοπνευματώδη ποτά και καπνός.

Η κύρια διατροφή κατά τη διάρκεια της ασθένειας πρέπει να περιλαμβάνει:

• υδατανθράκων ·
• ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
• φυτικό πουρέ?
• βρασμένο με ατμό κρέας και ψάρι.
• ψημένα λαχανικά.

Συμμορφωθείτε με την κατάλληλη διατροφή πρέπει να είναι καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία που χρησιμοποιεί παραδοσιακές συνταγές ιατρικής, ο κύριος σκοπός του οποίου είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της οξείας φλεγμονής και η αύξηση της ούρησης.

Στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας επηρεάζουν αποτελεσματικά:

• ζωμοί καραβίδας ·
• εγχύσεις αποξηραμένων φύλλων τσουκνίδας και μαύρης σταφίδας.
• Αφέψημα από μαρμελάδα;
• Για να ενισχύσουν το διουρητικό αποτέλεσμα, καταναλώνουν λαχανικά και μούρα (καρπούζι, κολοκύθα, φρέσκο ​​χυμό από νέες πατάτες και καρότα).

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει ο ασθενής να υποβληθεί σε αυτοθεραπεία. Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε μέσο, ​​πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για να αποφύγετε παρενέργειες.

Μέθοδοι πρόληψης

Τα προληπτικά μέτρα θα συμβάλουν στη μείωση του κινδύνου πυελονεφρίτιδας, τα οποία περιλαμβάνουν:

• Δίνοντας κακές συνήθειες.
• ετήσιες προληπτικές εξετάσεις ·
• ακολουθώντας τις αρχές της σωστής διατροφής και του υγιεινού τρόπου ζωής ·
• αποφυγή υποθερμίας.
• υγιεινή προσεκτικά?
• να αποφεύγουν συχνές μεταβολές των σεξουαλικών εταίρων και να χρησιμοποιούν αντισύλληψη.
• για να μετριάσει το σώμα?
• παρατηρήστε καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.
• πάρτε βιταμίνες και ανόργανα σύμπλοκα.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία αμέσως με τα πρώτα σημάδια πυελονεφρίτιδας, τα οποία θα σας βοηθήσουν να νικήσετε γρήγορα την πάθηση και να αποφύγετε επιπλοκές. Θυμηθείτε ότι η υγεία των νεφρών σας είναι στα χέρια σας.

Οι νεφρικές παθήσεις συχνά συνοδεύονται από φλεγμονή. Σε πολλούς ασθενείς, οι ουρολόγοι διαγιγνώσκουν πυελονεφρίτιδα. Η αντιβιοτική θεραπεία αναστέλλει τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροοργανισμών.

Κατά την επιλογή φαρμάκων, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τον τύπο των βακτηριδίων, τον βαθμό νεφρικής βλάβης, την επίδραση του φαρμάκου - βακτηριοκτόνου ή βακτηριοστατικού. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο συνδυασμός δύο αντιβακτηριακών ενώσεων είναι αποτελεσματικός. Πώς να χειριστεί την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ποια φάρμακα συνταγογραφούνται συχνότερα; Πόσο καιρό είναι η πορεία της θεραπείας; Απαντήσεις στο άρθρο.

• Αιτίες της νόσου
• Σημεία και συμπτώματα
• Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας
• Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών
• Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν
• Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα
• Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα
• Οδηγίες πρόληψης

Αιτίες της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια φλεγμονή του ιστού των νεφρών. Η λοίμωξη διεισδύει από την ουροδόχο κύστη (συχνότερα), από παθολογικές εστίες σε άλλα μέρη του σώματος με λέμφου και αίματος (λιγότερο συχνά). Η εγγύτητα των γεννητικών οργάνων και ο πρωκτός στην ουρήθρα εξηγεί την συχνή ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας στις γυναίκες. Ο κύριος τύπος παθογόνου είναι το Ε. Coli. Επίσης, οι γιατροί εκκρίνουν Klebsiella, Staphylococcus, Enterococcus, Proteus, Pseudomonas όταν σπείρουν ούρα.

Μία από τις αιτίες της παθολογίας είναι η ακατάλληλη θεραπεία των μολυσματικών ασθενειών του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί σταδιακά ανεβαίνουν, διεισδύουν στους νεφρούς. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά παρουσιάζουν υποτροπές.

Ο δεύτερος λόγος είναι η στασιμότητα των ούρων σε περίπτωση προβλήματος με την εκροή υγρού, την εκ νέου έγχυση της εκκρίσεως στη νεφρική λεκάνη. Η φυσαλιδώδης αναρροή ουρήθρας διακόπτει τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης και των νεφρών, προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία, την ενεργό αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Κωδικός πυελονεφρίτιδας σύμφωνα με το ICD - 10 - N10 - N12.

Μάθετε για τα συμπτώματα της φυματίωσης νεφρών, καθώς και για το πώς να θεραπεύσει την ασθένεια.

Πώς να αφαιρέσετε τις πέτρες στα νεφρά; Οι αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας περιγράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Σημεία και συμπτώματα

Η ασθένεια είναι οξεία και χρόνια. Με τα προηγμένα περιστατικά παθολογίας, η λοίμωξη καλύπτει πολλά μέρη του σώματος, η κατάσταση επιδεινώνεται σημαντικά.

Τα κύρια συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας:

• σοβαρός, οξύς πόνος στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
• περιόδους ναυτίας.
• αύξηση της θερμοκρασίας στους + 39 βαθμούς.
• ταχυκαρδία.
• ρίγη?
• δυσκολία στην αναπνοή.
• κεφαλαλγία ·
• αδυναμία;
• συχνή ούρηση.
• ελαφρά διόγκωση των ιστών.
• αποχρωματισμός των ούρων (πρασινωπό ή κόκκινο);
• φθορά ·
• σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης των ούρων, το επίπεδο των λευκοκυττάρων αυξάνεται - 18 μονάδες ή περισσότερο.

Τύποι, μορφές και στάδια της παθολογίας

Για τη θεραπεία των νεφρών, οι αναγνώστες μας χρησιμοποιούν με επιτυχία Renon Duo. Βλέποντας τη δημοτικότητα αυτού του εργαλείου, αποφασίσαμε να το προσφέρουμε στην προσοχή σας.
Διαβάστε περισσότερα εδώ...

• οξεία πυελονεφρίτιδα.
• χρόνια πυελονεφρίτιδα.

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας των νεφρών σύμφωνα με τη μορφή:

Ταξινόμηση λαμβάνοντας υπόψη τις οδούς μόλυνσης στα νεφρά:

Τοποθέτηση περιοχής ταξινόμησης:

Αντιβιοτική θεραπεία της φλεγμονής των νεφρών

Πώς να χειριστεί την πυελονεφρίτιδα με αντιβιοτικά; Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας για τη φλεγμονή των νεφρών, μια λοιμώδης-φλεγμονώδης νόσος προκαλεί επιπλοκές. Σε σοβαρές μορφές πυελονεφρίτιδας, 70 στους 100 ασθενείς αναπτύσσουν υπέρταση (αυξημένη πίεση). Μεταξύ των επικίνδυνων συνεπειών στο παρασκήνιο των παραμελημένων περιπτώσεων είναι η σήψη: η κατάσταση είναι απειλητική για τη ζωή.

Οι βασικοί κανόνες της φαρμακευτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα:

• επιλογή αντιβακτηριακών παραγόντων λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση των νεφρών για την πρόληψη βλάβης στους ιστούς που έχουν προσβληθεί. Το φάρμακο δεν πρέπει να επηρεάζει δυσμενώς τα εξασθενημένα όργανα.
• Ο ουρολόγος πρέπει να συνταγογραφήσει το βακποσέβ για να προσδιορίσει τον τύπο των παθογόνων μικροοργανισμών. Μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα της δοκιμής για ευαισθησία στις αντιβακτηριακές συνθέσεις, ο γιατρός συνιστά ένα φάρμακο για την καταστολή της φλεγμονής στους νεφρούς. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, ενώ δεν υπάρχει απόκριση από το εργαστήριο, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, στο πλαίσιο της χρήσης των οποίων θανατώνονται αρνητικά κατά Gram και θετικά κατά Gram βακτήρια.
• Η καλύτερη επιλογή είναι η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων. Με αυτό τον τύπο έγχυσης, τα ενεργά συστατικά εισέρχονται αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος και στα νεφρά, δρουν λίγο μετά την ένεση.
• όταν συνταγογραφείται ένας αντιβακτηριακός παράγοντας, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο οξύτητας των ούρων. Για κάθε ομάδα φαρμάκων, υπάρχει ένα συγκεκριμένο περιβάλλον στο οποίο οι θεραπευτικές ιδιότητες εκδηλώνονται πλήρως. Για παράδειγμα, για τη γενταμυκίνη, το επίπεδο pH πρέπει να είναι από 7,6 έως 8,5, η Αμπικιλλίνη - από 5,6 έως 6,0, η Καναμυκίνη - από 7,0 έως 8,0.
• ένα αντιβιοτικό στενού φάσματος ή ευρέως φάσματος θα πρέπει να απεκκρίνεται στα ούρα. Η υψηλή συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο υγρό δείχνει επιτυχή θεραπεία.
• αντιβακτηριακές συνθέσεις με βακτηριοκτόνες ιδιότητες - η καλύτερη επιλογή στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Μετά τη θεραπευτική πορεία διαταράσσεται όχι μόνο η ζωτική δραστηριότητα των παθογόνων βακτηριδίων, αλλά και τα προϊόντα αποσύνθεσης εξαλείφονται πλήρως εν μέσω του θανάτου επικίνδυνων μικροοργανισμών.

Πώς να καταλάβετε ότι τα αντιβακτηριακά φάρμακα δρουν

Οι γιατροί εντοπίζουν διάφορα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας:

• νωρίτερα. Οι πρώτες θετικές αλλαγές παρατηρούνται μετά από δύο ή τρεις ημέρες. Σημεία δηλητηρίασης, σύνδρομο πόνου μειώνονται, η αδυναμία εξαφανίζεται, η εργασία των νεφρών εξομαλύνεται. Μετά από τρεις έως τέσσερις ημέρες, η ανάλυση δείχνει την εμφάνιση αποστειρωμένων ούρων.
• αργά Μετά από 2-4 εβδομάδες, οι ασθενείς σημείωσαν σημαντική βελτίωση στην κατάστασή τους και εξαφανίστηκαν επιθέσεις ρίψεων, ναυτίας και πυρετού. Η ανάλυση ούρων σε 3-7 ημέρες μετά το τέλος της θεραπείας δείχνει την απουσία παθογόνων μικροοργανισμών.
• τελικό. Οι γιατροί επιβεβαιώνουν την αποτελεσματικότητα της θεραπείας εάν η επαναμόλυνση των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος δεν εκδηλώνεται για 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση των αντιβιοτικών.

• Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, με βάση την παρακολούθηση της πορείας της αντιβιοτικής θεραπείας για τη πυελονεφρίτιδα, οι γιατροί διαπίστωσαν ότι η πιο αποτελεσματική θεραπεία είναι η συχνή αλλαγή φαρμάκων. Συχνά χρησιμοποιείται σχήμα: Αμπικιλλίνη, στη συνέχεια - Ερυθρομυκίνη, στη συνέχεια - κεφαλοσπορίνες, το επόμενο στάδιο - νιτροφουράνες. Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε ένα είδος αντιβιοτικών για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού που αναπτύσσεται μετά από δύο έως τέσσερα στάδια αντιβιοτικής θεραπείας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα (όχι αντιβιοτικά) για 10 ημέρες.
• εν απουσία υψηλής θερμοκρασίας και έντονων συμπτωμάτων δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται σε Negs ή ενώσεις νιτροφουρανίου χωρίς προηγούμενη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Μάθετε για τα σημάδια της οξείας ουρηθρίτιδας στις γυναίκες, καθώς και επιλογές θεραπείας για τη νόσο.

Πώς να χειριστείτε τη νεφρική πίεση και τι είναι αυτό; Διαβάστε την απάντηση σε αυτή τη διεύθυνση.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/polikistoz.html για πληροφορίες σχετικά με τα συμπτώματα και τη θεραπεία της πολυκυστικής νεφρικής νόσου.

Οι κύριοι τύποι φαρμάκων για πυελονεφρίτιδα

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αντιβακτηριακών ενώσεων που καταστέλλουν πιο ενεργά τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων στα νεφρά και την ουροδόχο κύστη:

• τα αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη σοβαρότητα της νόσου, το επίπεδο οξύτητας των ούρων, τη φύση της διαδικασίας (οξεία ή χρόνια). Η μέση διάρκεια θεραπείας για ένα μάθημα είναι από 7 έως 10 ημέρες. Τρόπος εφαρμογής: παρεντερική χορήγηση (ένεση) ή από του στόματος (δισκία).
• αντιβιοτικά για πυελονεφρίτιδα στους άνδρες, ο ουρολόγος επιλέγει λαμβάνοντας υπόψη τους ίδιους παράγοντες όπως και στις γυναίκες. Η μέθοδος εφαρμογής εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νεφρικής παθολογίας. Για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων με ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία, συνταγογραφούνται ενδοφλέβιες λύσεις.

• φθοροκινολονόνης. Τα αντιβιοτικά επιλέγονται συχνά ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τη θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στους νεφρούς. Πεφλοξακίνη, σιπροφλοξασίνη, οφλοξακίνη, νορφλοξασίνη. Εκχωρήστε χάπια ή ενέσεις, ανάλογα με τη σοβαρότητα. Εφαρμογή - 1 ή 2 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
• ομάδα κεφαλοσπορινών. Σε περίπτωση απλής παθολογίας, συνταγογραφούνται 2 γενεές: Cefuroxime, Cefaclor (τρεις φορές την ημέρα, από μία εβδομάδα έως 10 ημέρες). Για τη θεραπεία των σοβαρών μορφών πυελονεφρίτιδας σε γυναίκες και άνδρες συνταγογραφήθηκαν κονδύλια για 3 γενιές. Αποτελεσματικά χάπια: Cefixime, Ceftibuten (1 ή 2 φορές την ημέρα, από 7 έως 10 ημέρες). Οι κεφαλοσπορίνες της 1ης γενιάς συνταγογραφούνται λιγότερο συχνά: Cefazolin, Cefradin (2 ή 3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες).
• β-λακτάμες ομάδας. Οι προετοιμασίες όχι μόνο καταστέλλουν την φλεγμονώδη διαδικασία, αλλά έχουν επίσης καταστροφική επίδραση στον σταφυλόκοκκο, την πυροκυανική ράβδο. Η αμπικιλλίνη, η αμοξικιλλίνη συνταγογραφείται με τη μορφή δισκίων και ενέσιμων διαλυμάτων. Βέλτιστοι συνδυασμοί: Αμοξικιλλίνη συν κλαβουλανικό οξύ, Αμπικιλλίνη συν Sulbactam. Η διάρκεια της θεραπείας - από 5 έως 14 ημέρες, η δοσολογία και η συχνότητα χρήσης εξαρτάται από την πορεία της νόσου - από δύο έως τέσσερις ενέσεις ή τεχνικές.
• αμινοκυκλοτολών. Εκχωρήστε με πυώδη πυελονεφρίτιδα. Αποτελεσματικά φάρμακα της τρίτης και τέταρτης γενεάς: Ιζεπαμυκίνη, Σισιμιτσίνη, Τομπραμυκίνη.
• αμινογλυκοζίτη (φάρμακα δεύτερης γραμμής). Αμικακίνη, Γενταμυκίνη. Χρησιμοποιείται για την ανίχνευση νοσοκομειακών λοιμώξεων ή κατά τη διάρκεια της περίπλοκης πυελονεφρίτιδας. Συχνά συνδυάζεται με κεφαλοσπορίνες, πενικιλλίνες. Αναθέστε τις ενέσεις αντιβιοτικών 2 ή 3 φορές την ημέρα.
• ομάδα πενικιλλίνης, απαλλαγή από πιπερακιλλίνη. Νέες συνταγές 5 γενεών. Ένα ευρύ φάσμα δράσης, αναστέλλει τη δραστηριότητα των θετικών κατά Gram και αρνητικών κατά Gram βακτηρίων. Αναθέστε ενδοφλεβίως και ενδομυϊκά. Pipracil, Isipen, άλας νατρίου, Picillin.

Φάρμακα για παιδιά με πυελονεφρίτιδα

Όταν η μικροβιακή φλεγμονώδης παθολογία των νεφρών αναγκαστικά παίρνει ούρα για το βακπόφ. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των δοκιμών, απομονώνεται η παθογόνος χλωρίδα, προσδιορίζεται η ευαισθησία σε ένα ή περισσότερα αντιβακτηριακά φάρμακα.

Η θεραπεία είναι μεγάλη, με αλλαγή αντιβιοτικού. Αν μετά από δύο ή τρεις ημέρες απουσιάζουν τα πρώτα σημάδια βελτίωσης, είναι σημαντικό να επιλέξετε ένα άλλο μέσο. Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται μέχρι να εξαφανιστούν τα σημάδια δηλητηρίασης και ο πυρετός.

Συστάσεις για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας στα παιδιά:

• με σοβαρή δηλητηρίαση, έντονο πόνο στα νεφρά, προβλήματα με την εκροή των ούρων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά: κεφαλοσπορίνες, αμπικιλλίνη, καρβενικιλλίνη, αμπιόκη. Η ενδομυϊκή χορήγηση του σκευάσματος τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα είναι κατάλληλη για νεαρούς ασθενείς.
• Ο γιατρός παρατηρεί το αποτέλεσμα της θεραπείας. Ελλείψει θετικών αλλαγών, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά αποθεματοποίησης. Οι αμινογλυκοσίδες έχουν αρνητική επίδραση στον νεφρικό ιστό, αλλά αναστέλλουν γρήγορα τη δραστηριότητα των επικίνδυνων μικροοργανισμών. Για να μειωθεί η νεφροτοξική επίδραση, τα παιδιά συνταγογραφούνται μεσαίας θεραπευτικής δόσης, χορηγούμενης δύο φορές την ημέρα για μια εβδομάδα. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε ότι οι αμινογλυκοσίδες δεν συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα σε νεαρή ηλικία. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν χρησιμοποιείται για νεφρική ανεπάρκεια και ολιγουρία.

Οδηγίες πρόληψης

Για την πρόληψη ασθενειών, είναι σημαντικό να ακολουθούνται απλοί κανόνες για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας:

• αποφυγή υποθερμίας.
• να τηρούν την απόλυτη υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
• καθημερινή χρήση καθαρό νερό - μέχρι ενάμισι λίτρο?
• να είστε βέβαιος να τρώτε πρώτα μαθήματα, πίνετε τσάι, χυμό, φυσικούς χυμούς - μέχρι 1,5 λίτρα?
• θεραπεία των ρινοφαρυγγικών ασθενειών, της τερηδόνας, της περιοδοντίτιδας,
• αποφύγετε πικάντικες, τηγανισμένες, αλατισμένες τροφές, καπνιστά κρέατα, μαρινάδες, γλυκιά σόδα,
• έγκαιρη θεραπεία ασθενειών των γυναικείων και αρσενικών γεννητικών οργάνων, ουροδόχου κύστης, νεφρών,
• Κάθε χρόνο για να κάνει υπερηχογράφημα του ουροποιητικού συστήματος, να περάσει την ανάλυση ούρων κάθε έξι μήνες.

Χρήσιμα βίντεο - συμβουλές από ειδικούς για τα χαρακτηριστικά της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας με αντιβιοτικά:

Ποια χάπια μπορείτε να πάρετε από τη νεφρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια σοβαρή νεφρική νόσο που προκαλεί φλεγμονή του ιστού και της πυέλου. Απαλλαγείτε από την ασθένεια χωρίς ιατρική βοήθεια δεν είναι ρεαλιστική. Τα αναπόφευκτα σφάλματα στην αυτο-θεραπεία οδηγούν στην ανάπτυξη μιας χρόνιας μορφής παθολογίας και πολλών επιπλοκών.

Δισκία πυελονεφρίτιδας - αυτός είναι ένας πολύ μεγάλος κατάλογος φαρμάκων. Από την πιο αποτελεσματική, θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Τύποι φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά είναι τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας. Υπάρχουν πολλές ομάδες από αυτές. Πρόκειται για:

• κεφαλοσπορίνες.
• πενικιλίνες.
• κινολόνες;
• φθοροκινολόνες.
• carbopinemah;
• αμινογλυκοζίτες.

Πριν από τη χρήση οποιουδήποτε από αυτά τα φάρμακα, ο θεράπων ιατρός καθορίζει πρώτα μια ανάλυση ούρων και με βάση τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, καθορίζεται με την επιλογή.

Άλλα αντιμικροβιακά φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης (συνήθως, εάν η πάθηση είναι χρόνια ή εμφανίζεται σε ήπια μορφή):

Ένα σημαντικό συστατικό της σύνθετης θεραπείας είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• αγγειακά φάρμακα.
• φυτικά αντισηπτικά ·
• διουρητικά.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Δείτε επίσης: Ποια χάπια μπορείτε να πίνετε από τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες;

Πενικιλίνες

Τα φάρμακα αυτά συνταγογραφούνται συχνότερα στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις διεργασίες που εμφανίζονται στα νεφρά και στο ουρογεννητικό σύστημα. Αυτή η ομάδα αντιβιοτικών δεν βλάπτει το παιδί, επειδή καταστρέφεται γρήγορα.

Σε άλλες περιπτώσεις, οι εξεταζόμενοι παράγοντες πρέπει να λαμβάνονται σε συνδυασμό με κλαβουλανικό οξύ, το οποίο τους προστατεύει από την αποσύνθεση και ταυτόχρονα προστατεύει τους νεφρούς.

Στην ομάδα αυτή απαριθμούνται τέτοια φάρμακα:

Η πρώτη θεραπεία πρέπει να πιει με πυελονεφρίτιδα ή κυστίτιδα. Δεν μπορείτε να το χρησιμοποιήσετε εάν υπάρχουν προβλήματα με το συκώτι.

Το δεύτερο φάρμακο περιέχει επίσης αμοξικιλλίνη. Ένα χαρακτηριστικό του Flemoxin είναι το κέλυφος του - δεν διαλύεται στο στομάχι, επομένως, το φάρμακο αρχίζει να απορροφάται μόνο στο έντερο, γεγονός που αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητά του. Το αντιβιοτικό δρα σε στρεπτόκοκκους και πρωτεΐνες. Αντενδείκνυται σε:

• μονοπυρήνωση;
• παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα.
• ηπατικές διαταραχές.

Φθοροκινολόνες

Εξαιρετική καταστροφή αερόβιων βακτηρίων. Είναι εξίσου συνταγογραφούμενο τόσο για τη χρόνια όσο και για την οξεία πυελονεφρίτιδα. Στην τελευταία περίπτωση, χρησιμοποιήστε:

Ο δευτερεύων τύπος πάθησης θεραπεύεται:

Δεν είναι επιθυμητό να διοριστούν:

• παιδιά ·
• έγκυος και θηλάζουσα?
• ασθενείς με επιληψία.
• άτομα με ηπατική ανεπάρκεια.

Κεφαλοσπορίνες

Αυτά τα αντιβιοτικά ευρέως φάσματος χρησιμοποιούνται κυρίως κατά τη διάρκεια της νοσηλείας. Σε αυτή την περίπτωση, τα δισκία δεν χρησιμοποιούνται - το φάρμακο εγχέεται με σταγονόμετρο, αραιωμένο σε φυσιολογικό ορό.

Η κεφαλεξίνη είναι ο μόνος παράγοντας στην ομάδα που απορροφάται κανονικά από τη χορήγηση από το στόμα. Το ανάλογο του Zinnat είναι χάπια, έχουν χαμηλή τοξικότητα και μπορεί να αποτρέψει το σχηματισμό υπερφόρτωσης στα νεφρά. Μπορεί να πάρει

• παιδιά από 3 ετών.
• έγκυες και θηλάζουσες.

Υπάρχουν ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες:

• ναυτία;
• διάρροια;
• δυσβαστοραιμία.
• καντιντίαση;
• εμετός.
• αλλεργικά εξανθήματα.
• vaginosis.

Καρβαπενέμες

Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας είναι ισχυρά αντιβιοτικά, που χρησιμοποιούνται μόνο στις πιο σοβαρές περιπτώσεις και παρουσία τέτοιων επιπλοκών:

Παρουσιάζονται επίσης όταν ανιχνεύονται ταυτόχρονα διάφορα παθογόνα.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει:

Και τα δύο φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε σοβαρή πυελονεφρίτιδα. Είναι ελαφρώς απορροφημένα στα έντερα και ως εκ τούτου συνταγογραφούνται με τη μορφή ενέσεων. Αποτελεσματικό εάν ο αιτιολογικός παράγοντας είναι Pseudomonas aeruginosa.

Νιτροφουράνια

Αντιβακτηριακά φάρμακα που καταστρέφουν αποτελεσματικά τη μόλυνση και εμποδίζουν την περαιτέρω εξάπλωσή της. Πολύ τοξικό, επειδή διορίζεται όλο και λιγότερο. Εξετάστε την ακόλουθη ομάδα:

Δεν είναι κατάλληλο για εγκύους και θηλασμό, καθώς και για βρέφη έως 1 μήνα.

Αυτά τα φάρμακα δεν είναι κακό καταπολέμηση των μικροβίων, όπως gram-αρνητικό, έτσι igrempozhitelnyh.

Το πιο διάσημο αυτού του rad - Nitroxolin. Το εργαλείο είναι μη τοξικό και χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη θεραπεία των παιδιών.

Σουλφανιλαμίδια

Επί του παρόντος, τα φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται σχετικά σπάνια λόγω του ότι είναι αναποτελεσματικά κατά:

• αναερόβιοι μικροοργανισμοί.
• εντερόκοκκοι.
• Pseudomonas aeruginosa.

• παιδιά ·
• άτομα με ηπατικές παθήσεις.
• ασθενείς με διαταραχές του αίματος.

Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται:

Φάρμακα κυκλοφοριακού αίματος

Μέχρι σήμερα, το πιο αποτελεσματικό φάρμακο στην ομάδα αυτή ονομάζεται Curantil. Με αυτό, είναι δυνατόν να επιταχυνθεί η κυκλοφορία στα αγγεία και να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος.

Βελτιώνει την παροχή οξυγόνου νεφρού στο Trental, εξασφαλίζοντας την προστασία των ερυθρών αιμοσφαιρίων από τις αρνητικές επιπτώσεις της λοίμωξης. Δεν είναι κατάλληλες για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, καθώς και σε άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο στο παρελθόν.

Αντιφλεγμονώδη και παυσίπονα

Τα μη στεροειδή φάρμακα βοηθούν στη μείωση του επιπέδου της φλεγμονής και εξομαλύνουν τη σοβαρότητα του πόνου. Αυτά περιλαμβάνουν:

Αντενδείκνυται σε όσους έχουν έλκος τόσο του γαστρικού όσο και του δωδεκαδακτυλικού έλκους.

Τα αναλγητικά για την οξεία πυελονεφρίτιδα δεν μπορούν να ληφθούν.

Διουρητικό

Τέτοια φάρμακα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την τόνωση των νεφρών. Οι περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για πυελονεφρίτιδα:

Τα τελευταία δύο προϊόντα περιέχουν φυτικές πρώτες ύλες, οι οποίες τους επιτρέπουν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας 2 ετών.