Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο που βρίσκεται στις κορυφές των δύο νεφρών και είναι υπεύθυνο για την παραγωγή ορισμένων ορμονών.

Η δυσλειτουργία αυτών των αδένων μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες, συμπεριλαμβανομένου του κώματος και του θανάτου. Επομένως, οι πληροφορίες σχετικά με τον έλεγχο των επινεφριδίων πρέπει να ανήκουν όχι μόνο στον γιατρό αλλά και στον ασθενή.

Μέθοδοι έρευνας

Πρώτα απ 'όλα, μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων θα βοηθήσει στην αξιολόγηση των αδένων.

Σε αυτή την περίπτωση, τα κύρια βιοϋλικά της μελέτης είναι το αίμα και τα ούρα του ασθενούς. Τα δείγματα μπορούν να διεξαχθούν με ή χωρίς διέγερση με επιπλέον φάρμακα.

Στον ορό προσδιορίστε το επίπεδο των ακόλουθων ορμονών επινεφριδίων:

Ο καθένας εκτελεί τη λειτουργία του και είναι υπεύθυνος για τις διάφορες διαδικασίες στο σώμα.

Διεξάγονται δοκιμές ούρων για τον προσδιορισμό των ημερήσιων διακυμάνσεων της κορτιζόλης. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα που βοηθούν στην αναγνώριση της αιτίας των αποκλίσεων από τον κανόνα, δηλαδή όπου η παθολογία βρίσκεται στα επινεφρίδια ή στον εγκέφαλο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το επίπεδο αυτής της ορμόνης προσδιορίζεται στο σάλιο. Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιείται σε ορισμένες ασθένειες (κυρίως στον θυρεοειδή αδένα), αφού οι αναλύσεις ούρων ή αίματος δεν είναι ενημερωτικές.

Εκτός από τις εργαστηριακές μεθόδους για την αξιολόγηση της εργασίας των επινεφριδίων, χρησιμοποιείται επίσης υλικό. Το πιο συνηθισμένο από αυτά θεωρείται υπερηχογράφημα των νεφρών και των επινεφριδίων. Αλλά ένα από τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η αδύναμη οπτικοποίηση των ιστών του οργάνου. Επομένως, συχνά ο σχηματισμός μικρών μεγεθών περνά απαρατήρητος.

Λόγω αυτών των συνθηκών, οι πλέον προτιμώμενες μέθοδοι για τη μελέτη των επινεφριδίων είναι η CT και η μαγνητική τομογραφία με ή χωρίς αντίθεση. Οι εξετάσεις επιτρέπουν την λεπτομερή εξέταση του οργάνου και ακόμη και τις μικρότερες εγκλείσεις, την αξιολόγηση του έργου του κυκλοφορικού συστήματος και τον εντοπισμό των φυσιολογικών ελαττωμάτων του.

Και μόνο σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η χρήση τεχνικών οργάνων (λαπαροσκόπηση, ενδοσκόπηση, κλπ.) Για να ελεγχθεί η εργασία των επινεφριδίων.

Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων: οι κανόνες, η σημασία τους και οι κανόνες προετοιμασίας για την ανάλυση

Τα επινεφρίδια παράγουν αρκετές ορμόνες, αλλά μόνο 3 από αυτές θεωρούνται οι πιο σημαντικές:

Αλδοστερόνη

Για μια ακριβέστερη διάγνωση, μια ανάλυση για την αλδοστερόνη αποδίδεται μαζί με μια ανάλυση για την ρενίνη. Η αναλογία τους μας επιτρέπει να καθορίσουμε τον βαθμό και τη μορφή της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων.

Ο έλεγχος της στάθμης της αλδοστερόνης στον ορό συνιστάται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής έχει σταθερή αύξηση της αρτηριακής πίεσης άγνωστης αιτιολογίας, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
  • εμφανίζονται εκδηλώσεις ανεπάρκειας του επινεφριδιακού φλοιού (απάθεια, κόπωση, μυϊκή αδυναμία κ.λπ.).
  • μειώθηκε το επίπεδο του καλίου στο αίμα.
  • υποψιαζόμενους όγκους επινεφριδίων.

Ο ρυθμός της αλδοστερόνης εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και είναι:

  • για παιδιά ηλικίας από 3 έως 16 ετών -12-340 pg / ml.
  • για ενήλικες σε καθιστή θέση - 30-270 pg / ml.
  • για ενήλικες σε πρηνή θέση - 15-143 pg / ml.

Μειωμένα επίπεδα αυτής της ορμόνης μπορούν να παρατηρηθούν με τη συγγενή ή επίκτητη ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, δηλητηρίαση με αλκοόλη, στην μετεγχειρητική περίοδο (μετά την αφαίρεση του όγκου των επινεφριδίων), με μολυσματικές ασθένειες και διαβήτη.

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται φλεβικό αίμα, το οποίο συλλέγεται το πρωί.

Πριν από την ανάλυση, απαιτείται επαρκής προετοιμασία:

  • εντός 10 ημερών δεν πρέπει να διαταραχθεί ο κανονικός τρόπος πρόσληψης αλατιού, ενώ η ποσότητα των καταναλωθέντων υδατανθράκων πρέπει να μειωθεί.
  • για την ίδια χρονική περίοδο, σε συνεννόηση με τον γιατρό, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίρνετε τα διουρητικά και ορμονικά φάρμακα, καθώς και τα φάρμακα που επηρεάζουν την αλλαγή της αρτηριακής πίεσης.
  • το ενεργό σωματικό ή ψυχο-συναισθηματικό στρες μπορεί να δώσει ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα.
  • Δεν συνιστάται να κάνετε μια ανάλυση εάν ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα ιογενών ή μολυσματικών ασθενειών.

Ωστόσο, οι τυχόν αποκλίσεις των δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να θεωρηθούν χωρίς αμφιβολία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η επανεξέταση ανατίθεται με τη χρήση πρόσθετων διαγνωστικών μεθόδων.

DEA-SO4 ή θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Αυτή η πρωτεΐνη παράγεται από τα επινεφρίδια υπό την επίδραση της υπόφυσης (ένα από τα τμήματα του εγκεφάλου). Επομένως, όχι μόνο οι αλλαγές στη δομή και την εργασία των επινεφριδίων, αλλά και οι όγκοι και η δυσλειτουργία της υπόφυσης μπορεί να επηρεάσουν το επίπεδο του αίματος.

Το DEA-SO4 είναι μια "πρώτη ύλη" για την επεξεργασία του σε ορμόνες φύλου (τεστοστερόνη, οιστραδιόλη και οιστρογόνα).

Η μέτρηση του επιπέδου αυτής της ορμόνης είναι απαραίτητη για:

  • αξιολόγηση των επινεφριδίων ·
  • διάγνωση σχηματισμών όγκων.
  • (πρώιμη ή καθυστερημένη εφηβεία, έλλειψη εμμήνου ρύσεως, υπερβολική ή ανεπαρκής ανάπτυξη τριχών σε ορισμένες περιοχές του σώματος, στειρότητα, ψυχρότητα κλπ.).

Οι κανονιστικές επιδόσεις κυμαίνονται μεταξύ ανδρών και γυναικών. Εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς:

  • παιδιά ηλικίας από 1 έως 9 ετών - 5-85 μg / dl;
  • εφήβους από 11 έως 15 ετών - 20-263 μg / dl,
  • ενήλικες γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών - 30-335 mcg / dl;
  • ενήλικα αρσενικά - 135-440 mcg / dl;
  • εμμηνοπαυσιακές γυναίκες - 30-200 μg / dl.

Η διαφορά των δεικτών στο αίμα του ασθενούς από τον κανόνα είναι ένα σημάδι παραβιάσεων στα επινεφρίδια και μια ένδειξη για πιο εμπεριστατωμένη διάγνωση.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες συμπεριφοράς πριν από την ανάλυση, η τήρηση των οποίων θα αυξήσει την ακρίβεια της μελέτης και θα εξαλείψει τον εντοπισμό εσφαλμένων δεικτών. Τα κυριότερα είναι:

  • απόρριψη της πρόσληψης τροφής 4-5 ώρες πριν τη συλλογή του αίματος.
  • αποκλεισμός παραγόντων άγχους πριν από τη μελέτη (κατάθλιψη, διαμάχες) ·
  • Το αλκοόλ δεν πρέπει να καταναλώνεται τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη δοκιμή.
  • είναι απαραίτητο για 24-72 ώρες να εξαιρεθούν τα περισσότερα φάρμακα (συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών). Σε περίπτωση που αυτό δεν είναι δυνατό, θα πρέπει να ενημερώσετε τον θεράποντα γιατρό.
  • Το κάπνισμα δεν επιτρέπεται για 2-3 ώρες πριν από την ανάληψη του αίματος.

Η ανάλυση πραγματοποιείται το πρωί, κυρίως με άδειο στομάχι. Το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Κορτιζόλη

Αυτή η ορμόνη παράγεται επίσης από ένα από τα στρώματα του επινεφριδιακού φλοιού. Η περιεκτικότητά του στο αίμα ρυθμίζει σχεδόν όλες τις μεταβολικές διεργασίες, το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης και τη σχέση μυϊκής μάζας και λίπους.

Τα επινεφρίδια παράγουν κορτιζόλη σε απόκριση της παραγωγής ειδικής πρωτεΐνης από την υπόφυση. Επομένως, η απόκλιση των δεικτών από τον κανόνα μπορεί να συσχετιστεί όχι μόνο με την παθολογία των επινεφριδίων, αλλά και με ασθένειες του εγκεφάλου (κυρίως όγκους του υποθάλαμου και της υπόφυσης).

Οι εξετάσεις κορτιζόλης στο αίμα πρέπει να συνταγογραφούνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα υπερβολικής ή ανεπαρκούς εργασίας του φλοιού των επινεφριδίων (ταχεία απώλεια ή αύξηση βάρους, μυϊκή αδυναμία, αραίωση του δέρματος, ανεπαρκώς ρυθμισμένη αρτηριακή πίεση, εμφάνιση καστανόχρωμων ή μοβ ραβδώσεων στο δέρμα).
  • υπάρχουν υποψίες για την παρουσία σχηματισμών όγκων.

Οι τυπικές τιμές της κορτιζόλης στο αίμα είναι:

  • μέχρι τις 12 το απόγευμα - 170-540 nmol / l.
  • μετά τις 12 το μεσημέρι - 65-330 nmol / l.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι δείκτες μπορεί να υπερβούν την τιμή 4-5 φορές, ενώ είναι ο κανόνας.

Η υπερβολική παραγωγή ορμονών μπορεί να υποδεικνύει έναν παθολογικό πολλαπλασιασμό του επινεφριδιακού φλοιού, όγκους που παράγουν ορμόνες της υπόφυσης, επινεφρίδια, νεφρά ή όρχεις, υπερβολικό σωματικό βάρος, άγχος ή εγκυμοσύνη.

Οι δείκτες που είναι σημαντικά μικρότεροι από το φυσιολογικό μπορούν να μιλήσουν για την παθολογία της δομής των επινεφριδίων, των εγκεφαλικών όγκων, του υποσιτισμού.

Πριν από τη λήψη αίματος από μια φλέβα για έρευνα είναι απαραίτητο:

  • αποφύγετε τη λήψη τροφής και ναρκωτικών για 10-12 ώρες.
  • τουλάχιστον 24 ώρες για να παραιτηθεί από το αλκοόλ.
  • να μην καπνίζει την ημέρα της μελέτης.
  • αποφύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις.

Μετά την λήψη αμφιλεγόμενων αποτελεσμάτων, συνιστάται η επανάληψη της ανάλυσης μετά από μερικές ημέρες.

Ποιος ιατρός συνταγογραφεί μια συλλογή από εξετάσεις

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των διαταραχών των επινεφριδίων είναι πολύ διαφορετικά, δεν υπάρχει σαφής απάντηση στο ερώτημα ποιος γιατρός ελέγχει το επίπεδο αυτών των ορμονών.

Αλλά, συχνά, ο διορισμός των εξετάσεων για το επίπεδο των ορμονών των επινεφριδίων γίνεται με τη σύσταση τέτοιων εμπειρογνωμόνων:

Οποιαδήποτε, ακόμη και σοβαρές αποκλίσεις δεικτών από τον κανόνα δεν μπορούν να ερμηνευθούν ως σαφής διάγνωση. Αυτό δίνει μόνο στον γιατρό πληροφορίες σχετικά με την παρουσία και την πιθανή θέση του εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας. Για πιο ακριβή διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν τεχνικές υλικού και να επαναληφθούν οι δοκιμές.

Πώς να εξετάσετε τα επινεφρίδια και τις πιθανές ασθένειες του σώματος

Επινεφρίδια - ένας τύπος ζευγαρωμένων αδένων έκκρισης, που βρίσκεται στη ζώνη των επινεφριδίων και εκτελεί μια σειρά σημαντικών λειτουργιών για το ανθρώπινο σώμα. Μεταξύ των τελευταίων, η πιο σημαντική είναι η έκκριση πολλών ορμονών που επηρεάζουν άμεσα τις μεταβολικές διεργασίες.

Οποιαδήποτε διακοπή στην παραγωγή αυτών των ουσιών επηρεάζει δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα προκαλώντας δυσάρεστες επινεφριδιακές παθήσεις. Προκειμένου να προληφθεί η ανάπτυξη ασθενειών, είναι απαραίτητο να είναι δυνατή η έγκαιρη διάγνωσή τους, η εξέταση και η ανάλυση της αιτιολογικής εικόνας.

Επινεφρίδια: αξία, ρόλος και ποσοστό

Τα επινεφρίδια είναι μικρά ζευγαρωμένα όργανα που εκτελούν πολύ σημαντικές λειτουργίες στο σώμα.

Όπως σημειώθηκε προηγουμένως, τα επινεφρίδια είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο του ενδοκρινικού συστήματος που βρίσκεται στην περιοχή πάνω από τον άνω πόλο του κάθε νεφρού. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι, παρά τα παρόμοια ονόματα, τα επινεφρίδια και τα νεφρά δεν έχουν καμία σχέση μεταξύ τους. Αυτοί οι αδένες είναι εντελώς ανεξάρτητοι. Η κύρια λειτουργία τους είναι η συστηματική παραγωγή ορμονών και η αποστολή τους στο αίμα. Οι περισσότερες από τις ορμόνες που συντίθενται από τα επινεφρίδια συμμετέχουν άμεσα στις διαδικασίες του μεταβολισμού και της προσαρμογής των εσωτερικών συστημάτων του σώματος στις δυσμενείς επιπτώσεις τους από το περιβάλλον

Υγιείς και κανονικοί αδένες είναι η ημισέληνος στα αριστερά και το τρίγωνο στα δεξιά. Δεδομένης της διαφορετικής δομής των αδένων, είναι εκπληκτικό ότι εργάζονται στο σώμα ακριβώς το ίδιο. Συνεχίζοντας το θέμα των διαστάσεων του σώματος, σημειώνουμε το μέγεθός τους, που είναι συνήθως 35-70 mm, και το βάρος - 13-15 γραμμάρια. Μια τέτοια μικρή διάσταση των αδένων δεν τους εμποδίζει να διαδραματίσουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα.

Πόσο σημαντικό είναι τα επινεφρίδια για ένα άτομο μπορεί να γίνει κατανοητό εξετάζοντας μερικές από τις λειτουργίες τους, ή πιο συγκεκριμένα αυτό:

  • έκκριση ορμονών
  • επίδραση στο μεταβολισμό και τον σχηματισμό ανοσίας
  • παρακολούθηση της λειτουργίας του ΚΝΣ και του ΚΤΚ

Λαμβάνοντας υπόψη τους δομικούς αδένες, μπορούμε να διακρίνουμε ότι έχουν δύο κύρια στρώματα: τον εγκέφαλο και το φλοιώδες. Είναι εντελώς διαφορετικοί ιστοί και επίσης διαφέρουν σημαντικά στις λειτουργίες που εκτελούν.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις ασθένειες των επινεφριδίων από το βίντεο:

Το στρώμα του εγκεφάλου (που ονομάζεται μερικές φορές και το εσωτερικό στρώμα) βρίσκεται στην κεντρική περιοχή των επινεφριδίων. Κύριο καθήκον του είναι η έκκριση της αδρεναλίνης και της νορεπινεφρίνης. Αυτές οι ορμονικές ουσίες είναι πολύ σημαντικές για τον άνθρωπο, δεδομένου ότι εκτελούν λειτουργίες όπως:

  • διατηρώντας φυσιολογική σωματική και συναισθηματική δραστηριότητα
  • κανονικοποίηση της αρτηριακής πίεσης όταν αυτή ανεβαίνει
  • τη βελτίωση της δραστηριότητας του καρδιαγγειακού συστήματος
  • υποστήριξη του τόνου των μυών και του τόνου του κυκλοφορικού συστήματος
  • επέκταση του αυλού των βρόγχων και των βρόγχων
  • την ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών

Το φλοιώδες στρώμα (μερικές φορές αποκαλείται το εξωτερικό) αποτελείται από τρεις κύριες ζώνες: σπειροειδής, σφαίρα και πλέγμα. Κάθε μία από αυτές είναι μια σταθερή σύνθεση των κορτικοστεροειδών. Αυτές οι ορμόνες παράγονται σε διάφορους τύπους, οι οποίοι διαφέρουν στις λειτουργίες τους:

  • Τα ορυκτοκορτικοειδή συντίθενται στη σπειραματική ζώνη. Υπεύθυνος για τη ρύθμιση του μεταβολισμού νερού-αλατιού και μεταλλικών στοιχείων στο σώμα.
  • Τα γλυκοκορτικοειδή παράγονται στη ζώνη δέσμης. Η κύρια λειτουργία τους είναι η ρύθμιση του μεταβολισμού των υδατανθράκων και η αναστολή των συμπτωμάτων των φλεγμονωδών διεργασιών.
  • Ανδρογόνα ή σεξουαλικές ορμόνες - η έκκριση τους πραγματοποιείται στην δικτυωτή ζώνη του φλοιώδους στρώματος των επινεφριδίων. Ελέγχουν τη γενική φυσική κατάσταση ενός ατόμου, τη δραστηριότητά του και ευθύνονται για την αύξηση της μυϊκής μάζας και την τόνωση της σύνθεσης πρωτεϊνικών ουσιών στο σώμα.

Η σημασία της σταθερής κατάστασης και της λειτουργίας των δύο στρωμάτων καθορίζεται από τη μεγάλη σημασία των λειτουργιών που εκτελούν. Έτσι, για παράδειγμα, όλα τα κορτικοστεροειδή στη χημική δομή τους είναι ανάλογα των κύριων ορμονών φύλου (οιστρογόνα, τεστοστερόνη, κλπ.). Κατά τη διάρκεια της περιόδου γήρανσης σε οποιοδήποτε άτομο, η έκκριση των ορμονών του φύλου εξασθενεί, πράγμα που προκαλεί φυσικές, συναισθηματικές και πνευματικές διαταραχές. Ωστόσο, η παρουσία των κορτικοστεροειδών ορμονών βοηθά στην εξομάλυνση της έλλειψης σεξουαλικών ορμονών.

Καλύτερες Τεχνικές εξέτασης επινεφριδίων

Υπερηχογράφημα - μια αποτελεσματική και άκρως ενημερωτική μέθοδος για την εξέταση της κατάστασης των επινεφριδίων

Η εξέταση των επινεφριδίων για τον εντοπισμό οποιωνδήποτε ανωμαλιών στη λειτουργία τους θα πρέπει να πραγματοποιείται συστηματικά για προληπτικούς σκοπούς. Να είστε βέβαιος να καταφύγετε σε διαγνωστικά μέτρα είναι απαραίτητο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν ανθυγιεινά συμπτώματα, ενδεχομένως υποδεικνύοντας ότι η νόσος είναι τα επινεφρίδια. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μόνο η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να απλοποιήσει τη διαδικασία θεραπείας ασθενειών του ενδοκρινικού συστήματος.

Επιλογές για το πώς να εξετάσει τα επινεφρίδια για κανονική λειτουργία αφθονούν. Πρώτα απ 'όλα, τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει πρόβλημα με τα επινεφρίδια είναι να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο. Αυτός είναι ο ειδικός ο οποίος, μετά από συνέντευξη του ασθενούς και με προσεκτική ανάλυση της αιτιολογίας του προβλήματος, μπορεί να συνταγογραφήσει την καλύτερη και αποτελεσματικότερη μέθοδο εξέτασης για μια συγκεκριμένη περίπτωση.

Επιπλέον, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί σχεδόν όλο το φάσμα των διαγνωστικών μέτρων για επινεφριδιακά νοσήματα, όπως:

  • τη λήψη και την ανάλυση του φλεβικού αίματος, τα αποτελέσματα των οποίων εντοπίζουν προβλήματα στην έκκριση της κορτιζόλης, της DEA (θειικής ορμόνης), της προγεστερόνης, της ACTH, της τεστοστερόνης
  • πλήρες αίμα, με στόχο τον προσδιορισμό της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών του σώματος
  • Δοκιμή ούρων σε κατεχολαμίνη
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων)
  • υπολογιστική τομογραφία
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού

Η σειρά των γεγονότων είναι συχνά όπως παρουσιάζεται στην παραπάνω λίστα. Από την αρχή, ο ενδοκρινολόγος πρέπει να καθορίσει την ποσότητα των κύριων ορμονών που συντίθενται από τα επινεφρίδια.

Η εμφάνιση οποιωνδήποτε αποκλίσεων σε αυτόν τον δείκτη απαιτεί μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση των αδένων, καθώς και πιο σοβαρές δοκιμές για τον προσδιορισμό του επιπέδου άλλων ορμονών.

Η εξέταση με υπερήχους, η οποία στοχεύει στον εντοπισμό οποιωνδήποτε φυσιολογικών ελαττωμάτων στα επινεφρίδια, βοηθάει στην «διάνοιξη» της διάγνωσης. Με την παρουσία έντονων αποκλίσεων, συχνά συνιστώνται διαγνωστικά μέτρα όπως η υπολογισμένη τομογραφία και η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Αφού διεξήγαγε μια γενική συνολική εξέταση των επινεφριδίων, είναι δυνατόν με τη μέγιστη εγγύηση της ειλικρίνειας να προσδιοριστεί η πάθηση και να εντοπιστούν άλλες παθολογίες στη λειτουργία του οργάνου.

Πριν από την εκτέλεση οποιασδήποτε από τις παραπάνω διαδικασίες για την εξέταση των επινεφριδίων, απαιτείται κάποια προετοιμασία. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός συμβουλεύει τον ασθενή για αυτό το θέμα. Σε κάθε περίπτωση, η αναφορά των κύριων προπαρασκευαστικών μέτρων για ορισμένες έρευνες δεν θα είναι περιττή:

  1. Πριν από την ανάλυση του φλεβικού αίματος, μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν την κορτιζόλη και άλλες ορμόνες που εξετάζονται. Επίσης, 1-2 μέρες πριν από την εκδήλωση, δεν πρέπει να ασχολείστε σωματικά και ηθικά. Δώστε αίμα κατά προτίμηση με άδειο στομάχι και μέχρι τις 9 το πρωί.
  2. Πριν από την ανάλυση του τριχοειδούς αίματος (πλήρης αιμοληψία), είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την ίδια προετοιμασία όπως στην παράγραφο 1. Επιπλέον, είναι ανεπιθύμητο να τρώτε λιπαρά και βαριά τρόφιμα το βράδυ πριν τη συλλογή αίματος.
  3. Πριν από την ανάλυση ούρων, δεν απαιτείται ειδικό παρασκεύασμα.
  4. Πριν από το υπερηχογράφημα, CT και MRI, είναι σημαντικό να αδειάζετε εντελώς το στομάχι (για παράδειγμα, παίρνοντας ένα καθαρτικό). Επίσης, μερικές ημέρες πριν από τη διαδικασία, θα πρέπει να επιμείνετε σε μια δίαιτα που μειώνει τον σχηματισμό αερίων στο ελάχιστο.

Περισσότερες συστάσεις σχετικά με την προετοιμασία για τις εξετάσεις δίνονται είτε από τον ενδοκρινολόγο είτε από τον ίδιο τον διαγνωστικό. Παρατηρήστε τους, γιατί αλλιώς τα αποτελέσματα μπορεί να είναι αρκετά παραμορφωμένα και να μην δίνουν μια πλήρη εικόνα του προβλήματος.

Πιθανές ασθένειες των επινεφριδίων

Μέσω εξετάσεων, μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία της νόσου των επινεφριδίων και να αρχίσετε μια αποτελεσματική θεραπεία.

Υπάρχουν πολλές ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν διαταραχές στη λειτουργία των επινεφριδίων, οπότε μόνο ένας ενδοκρινολόγος μπορεί να προσδιορίσει με μεγαλύτερη ακρίβεια μια συγκεκριμένη ασθένεια σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, βασισμένη πλήρως στα αποτελέσματα των εξετάσεων, στα διαγνωστικά μέτρα και στην αιτιολογία του προβλήματος. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η γένεση των παθολογιών των επινεφριδίων μπορεί να είναι εντελώς διαφορετική.

Ωστόσο, είναι δυνατόν να εντοπιστούν ορισμένες κύριες αιτίες που προκαλούν την παθολογική κατάσταση των επινεφριδίων. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Η νόσος του Issenko-Cushing, η οποία εκδηλώνεται στην υπερβολική σύνθεση της αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης από την υπόφυση του εγκεφάλου (είναι η υπόφυση που ρυθμίζει το έργο σχεδόν όλων των αδένων στο ανθρώπινο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των επινεφριδίων).
  • Διαταραχή της λειτουργίας των ίδιων των επινεφριδίων (συνήθως νεοπλασματικές διεργασίες).
  • Η ανάπτυξη της ανεπάρκειας των επινεφριδίων (έλλειψη ACTH και ορισμένων άλλων ορμονών).

Ορισμένες από τις παραπάνω αιτίες επινεφριδιακής παθολογίας δεν μπορούν μόνο να προκαλέσουν την ανάπτυξη δυσάρεστων νόσων, αλλά και να είναι επικίνδυνες για την ανθρώπινη ζωή. Τα πιο συχνά παρατηρημένα προβλήματα με τη λειτουργία των επινεφριδίων είναι τα εξής:

  • Η νόσος του Itsenko-Cushing
  • Σύνδρομο Conn
  • υπερανδρογονισμό
  • φαιοχρωμοκύτωμα
  • Addison ασθένεια
  • διαβήτη

Κατά κανόνα, η αιτιολογία όλων των ασθενειών διαφέρει, αλλά μπορούν να εντοπιστούν ορισμένα συμπτώματα που είναι κοινά σε κάθε ένα από αυτά:

  • διαταραχή στην ανάπτυξη των τριχών, και στις δύο πλευρές
  • προβλήματα με το βάρος (παχυσαρκία, απώλεια βάρους, προβλήματα μυϊκής ανάπτυξης κ.λπ.)
  • προβλήματα με την όρεξη
  • υπερβολική χρώση του δέρματος
  • αστάθεια της πίεσης του αίματος (συχνά προς τα κάτω)

Βρείτε τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως τον ενδοκρινολόγο. Γενικά, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί η πιθανή πιθανότητα επινεφριδιακής παθολογίας και να διεξαχθεί η εξέταση. Το κύριο πράγμα είναι να είστε σχολαστικοί και προσεκτικοί στην κατάσταση της υγείας σας, προσέχοντας όλες τις αποκλίσεις στη λειτουργία του σώματος.

Πώς να ελέγξετε τους επινεφρίδιους: ποια δοκιμασία πρέπει να περάσετε

Τα επινεφρίδια στο ανθρώπινο σώμα, παίζει σημαντικό ρόλο - που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή των ορμονών που ρυθμίζουν τη σωστή λειτουργία του μεταβολισμού. Σε περίπτωση παράβασης των λειτουργιών των ανθρώπινων οργάνων που υπόκειται σε διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των απειλητικών για τη ζωή.

Κανονική λειτουργία των επινεφριδίων

Τα ζευγαρωμένα όργανα βρίσκονται στην κορυφή των νεφρών, σε σχήμα που μοιάζουν με τρίγωνα. Τα επινεφρίδια είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ζωτικής σημασίας ορμόνες που εμπλέκονται στο μεταβολισμό του λίπους, τη σεξουαλική λειτουργία, καθώς και ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ατόμου. Τα όργανα αποτελούνται από 2 μέρη, καθένα από τα οποία είναι υπεύθυνο για την παραγωγή συγκεκριμένων ορμονών:

  1. Το εξωτερικό μέρος ή το φλοιώδες στρώμα των επινεφριδίων παράγει κορτιζόλη (μια ουσία που εμπλέκεται στον μεταβολισμό λιπών, πρωτεϊνών και υδατανθράκων), αλδοστερόνη (μια ορμόνη που ρυθμίζει την ισορροπία νερού-αλατιού). Επιπλέον, στο εξωτερικό μέρος των επινεφριδίων παράγει ανδρογόνα - ορμόνες υπεύθυνες για σεξουαλικά χαρακτηριστικά του ανθρώπου και διέπουν τη σεξουαλική του δραστηριότητα.
  2. Το εσωτερικό μέρος, που ονομάζεται επίσης και medulla, παράγει ορμόνες που εμποδίζουν το σώμα να εξαντληθεί κατά τη διάρκεια υπερφόρτωσης νεύρων και αγχωτικών καταστάσεων. Οι ουσίες αυτές ονομάζονται αδρεναλίνη και η νοραδρεναλίνη.

Τα αρσενικά και τα θηλυκά τα επινεφρίδια παράγουν διάφορες ορμόνες:

  • Αξιόπιστες όργανο δικαιότερο φύλο παράγει οιστρογόνα - θηλυκές ορμόνες που συμβάλλουν στην σωστή ανάπτυξη των οργάνων φύλου και είναι υπεύθυνα για την εμφάνιση των δευτερογενών σεξουαλικών χαρακτηριστικών στις γυναίκες. Κάθε μήνα, χάρη στην παραγωγή οιστρογόνων, το γυναικείο σώμα είναι έτοιμο να συνεχίσει τον αγώνα. Εκτός από τα οιστρογόνα, τα επινεφρίδια των γυναικών παράγουν μια άλλη ορμόνη φύλου - προγεστερόνη, η οποία είναι απλά απαραίτητη για το ασθενέστερο φύλο για την κανονική εγκυμοσύνη και την προετοιμασία των μαστικών αδένων για θηλασμό.
  • Αρσενικών ορμονών του φύλου - ανδρογόνα (δεϋδροεπιανδροστερόνη), εμπλέκονται στην σπερματογένεση, είναι υπεύθυνα για την ποιότητα σπέρματος που παράγεται. Εκτός από τη λειτουργία της αναπαραγωγής των απογόνων, τα ανδρογόνα είναι υπεύθυνα για την ανάπτυξη του σκελετού, των μυών, καθώς και για την ανάπτυξη των μαλλιών στο σώμα και στο πρόσωπο των ανδρών.

Τα συμπτώματα της εργασίας

Όταν οποιαδήποτε ανισορροπία ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια, στο σώμα προκύψει ένας αριθμός των παραβιάσεων, προκαλώντας την ανάπτυξη των ασθενειών. μπορείτε να πείτε από μερικά από τα συμπτώματα της παρατηρείται δυσλειτουργία της ορμόνης:

  • Η ανεπάρκεια αλδοστερόνης συνοδεύεται από αυξημένη απέκκριση νατρίου στα ούρα. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής πάσχει από υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση) και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα.
  • Η διακοπή της παραγωγής κορτιζόλης προκαλεί οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή. Τα συμπτώματα της ανεπάρκειας περιλαμβάνουν χαμηλή πίεση του αίματος, η μείωση των εσωτερικών οργάνων, ταχυκαρδία.
  • Η παραβίαση της παραγωγής ανδρογόνων οδηγεί σε καθυστέρηση στη σεξουαλική ανάπτυξη. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η έλλειψη αυτών των ορμονών κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη των αγοριών, καθώς αυτό οδηγεί σε περαιτέρω ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων του μωρού. Για τα κορίτσια, η παραγωγή ανδρογόνων δεν είναι λιγότερο σημαντική. Όταν είναι ανεπαρκείς, υπάρχει παραβίαση της εφηβείας και καθυστέρηση ή πλήρης απουσία του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Βασικές πρώτα συμπτώματα της νόσου των επινεφριδίων θεωρείται ότι είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • σταθερή χαμηλή πίεση του αίματος?
  • νευρική ευερεθιστότητα
  • αυξημένη κόπωση.
  • μυϊκή αδυναμία
  • υπερχρωματισμός δέρματος;
  • συχνή ναυτία και παρόρμηση για εμετό.
  • έλλειψη όρεξης, έως ανορεξία.
  • σκοτείνιασμα των βλεννογόνων μεμβρανών?
  • κακός ύπνος

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν υποψιάζεται αμέσως για δυσλειτουργία των επινεφριδίων, αλλά γράφει την κατάσταση του ως κανονική υπερβολική εργασία. Εάν εμφανιστεί οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, διαφορετικά το άτομο κινδυνεύει να αποκτήσει πιο σοβαρές ασθένειες που απειλούν τη ζωή του.

Για ποιο ειδικοί αναφέρονται

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει επινεφριδίων νόσου ο ασθενής θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε ένα γιατρό. Ο γιατρός θα ακούσει την καταγγελία και με βάση αυτό παραπέμπει τον ασθενή σε ειδικό ιατρό - ενδοκρινολόγο. Ενδοκρινολόγος διεξάγει μια εξωτερική εξέταση του ασθενούς, και στη συνέχεια εκχωρεί την αναγκαία έλεγχος (δοκιμή και άλλες διαγνωστικές μεθόδους).

Μόνο μετά τη διεξαγωγή μιας περιεκτικής μελέτης, ο ασθενής λαμβάνει μια διάγνωση και απαιτείται αποτελεσματική θεραπεία. Εάν, κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ανιχνευθεί ένα νεόπλασμα καλοήθους ή κακοήθους χαρακτήρα στον ασθενή, ένας ογκολόγος ή ένας χειρούργος αρχίζει τη θεραπεία του ασθενούς μαζί με τον ενδοκρινολόγο.

Τι να περάσει εξετάσεις

Προκειμένου να προσδιοριστεί η αιτία της δυσλειτουργίας των επινεφριδίων, ο γιατρός συνταγογραφεί στον ασθενή μια σειρά από εργαστηριακές δοκιμές, όπως το αίμα από μία φλέβα, και ούρων για τη διατήρηση των ορμονών:

  • Αίμα για θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη

Διορίζονται υπό υπερανδρογονικών συνθήκες, εξασθενημένη γονιμότητα, υποψία όγκων σε ζεύγη οργάνων, καθυστερημένη σεξουαλική ανάπτυξη. Η ανάλυση αυστηρά νηστεία την παραμονή της έρευνας απαγορεύεται ισχυρή τρόφιμα σωματική δραστηριότητα, το αλκοόλ και τα λιπαρά. Επιπλέον, συνιστάται να αποφεύγετε πλήρως το άγχος. Οι γυναίκες που λαμβάνουν χάπια ελέγχου γεννήσεων θα πρέπει να προειδοποιούνται γι 'αυτό από τον γιατρό, διαφορετικά τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορεί να είναι αναξιόπιστα.

Η περίσσεια δεϋδροεπιανδροστερόνης παρατηρείται στη νόσο του Cushing, στον hirsutism, στον σχηματισμό όγκων, στις πολυκυστικές ωοθήκες. Κάτω στοιχεία δείχνουν επινεφριδιακή ανεπάρκεια, καθυστερημένη εφηβεία.

  • Η ανάλυση των δεικτών κορτιζόλης στο αίμα

Ένας ασθενής με νόσο του Cushing υποψία, androgenitalny σύνδρομο, με σταθερή υψηλή πίεση αίματος κατευθύνεται σε μία ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ορμόνης της - κορτιζόλης. Η ανάλυση γίνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, συνήθως το πρωί. Για την ακριβή δυναμική της καμπύλης κορτιζόλης, ο ασθενής δίνει ένα δεύτερο δείγμα αίματος το απόγευμα. 3 ημέρες πριν την ανάλυση περιορίζεται στην χρήση οποιωνδήποτε τροφίμων που περιέχει άλας. Λίγες ώρες πριν από τον προβλεπόμενο έλεγχο αίματος απαγορεύεται η κατανάλωση τροφής και η άσκηση έντονης σωματικής άσκησης.

Αυξημένα επίπεδα κορτιζόλης υποδεικνύουν ακρομεγαλία, ασθένεια Cushing, άσθμα, υπερπλασία των επινεφριδίων, παχυσαρκία, όγκους, υποκαλιαιμία. Μειώθηκε - με τη νόσο του Addison, τον υποθυρεοειδισμό, την ασθένεια των επινεφριδίων.

νόσος του Addison είναι ικανή να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την κατάσταση του ασθενούς που οφείλεται στο γεγονός ότι συνδέεται με την παραγωγή ορμονών. Μπορείτε να μάθετε για τη βασική αίτια, τη διάγνωση και τη θεραπεία της ασθένειας αυτής.

  • ούρα κορτιζόλης

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στα ούρα αποκαλύπτει ασθένειες όπως:

  1. επινεφριδίων αδένωμα?
  2. αποτυχία του αδένα της υπόφυσης?
  3. επιβράδυνση της ανάπτυξης στα παιδιά.
  4. η εξέλιξη των συμπτωμάτων του συνδρόμου του Cushing.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, όλα τα ούρα που εκκρίνονται από το σώμα συλλέγονται σε βάζο 3 λίτρων και στη συνέχεια μετράται ο όγκος του. Το βορικό οξύ, το οποίο χρησιμεύει ως συντηρητικό, χύνεται σε αποστειρωμένο δοχείο, στη συνέχεια αναμειγνύονται επιμελώς όλα τα ούρα και περίπου 100 ml του συλλεγέντος καθημερινού υγρού χύνεται στο δοχείο συλλογής ούρων. Το τελικό υλικό μεταφέρεται στο εργαστήριο.

Την παραμονή της ανάλυσης δεν μπορεί να φάει αλμυρό, πικάντικο, τηγανητά και τα λιπαρά τρόφιμα, το αλκοόλ. Απαγορεύεται αυστηρά να καπνίζετε.

Η περίσσεια κορτιζόλης στα ούρα δείχνει υπερθυρεοειδισμό, νόσο του Cushing, παχυσαρκία. Χαμηλά επίπεδα υποδεικνύουν υποθυρεοειδισμό, νόσο του Addison, διαταραχές της υπόφυσης.

  • Ανάλυση της αλδοστερόνης στο αίμα

Για να αναλυθεί αίματος που λαμβάνεται από μία φλέβα αυστηρά νηστεία (πρόσληψη του ασθενούς πραγματοποιείται σε ύπτια θέση). Μετά από 4 ώρες, η ανάλυση επαναλαμβάνεται, αλλά σε όρθια θέση, για την παρακολούθηση των επιπέδων των ορμονών κατά τη διάρκεια της κίνησης του ασθενούς. Η μελέτη αποκαλύπτει ασθένειες όπως η υπερπλασία των επινεφριδίων, ο αλδοστερονισμός (πρωτογενής ή δευτερογενής).

Υψηλά επίπεδα αλδοστερόνης που παρατηρείται στη νόσο Cohn σύνδρομο Barter, αλλαγές giperplazicheskih σε ζεύγη όργανα.

Διαγνωστικά υλικού

Περαιτέρω εργαστηριακές δοκιμές για την ανίχνευση των επινεφριδίων ασθενειών εφαρμόζεται ενόργανες διαγνωστικές μεθόδους:

  1. Η εξέταση με υπερήχους σάς επιτρέπει να εντοπίσετε τη θέση του ζευγαρωμένου οργάνου, το μέγεθός του και διάφορους όγκους.
  2. Η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού - θεωρείται η πιο ακριβής μέθοδος για τη όργανο διάγνωση των επινεφριδίων. Με τη βοήθεια της μαγνητικής τομογραφίας, διαγιγνώσκεται ακόμη και το μικρότερο νεόπλασμα στο όργανο.
  3. Η υπολογιστική τομογραφία - με τη βοήθειά της, προσδιορίζει διάφορους όγκους, καθορίζει τη φύση τους. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να εξετάσετε το μέγεθος, την υφή, το σχήμα και τη θέση των επινεφριδίων.
  4. Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων - βοηθά στον εντοπισμό του σταδίου της ανάπτυξης του όγκου.
  5. Ακτινογραφική εξέταση - βοηθά να δείτε το μέγεθος και το σχήμα του όγκου.

Ο καθένας, ακόμη και ένας υγιής άνθρωπος, με σκοπό την προφύλαξη θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε επινεφριδιακές εξετάσεις. Η έγκαιρη ανίχνευση παρατυπιών στην εργασία του ζευγαρωμένου οργάνου εξασφαλίζει αποτελεσματική θεραπεία των ασθενειών που εντοπίζονται ως αποτέλεσμα της διάγνωσης.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθούν με τη γνώμη του εμπειρογνώμονα, ο οποίος εξηγεί τη φύση των επινεφριδίων ασθενειών, και μιλά για τις διάφορες μεθόδους διάγνωσης, εξετάζοντας το βίντεο.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων

Αφήστε ένα σχόλιο 22.967

Το συχνό άγχος, η υπερβολική εργασία, η έλλειψη ύπνου επηρεάζουν δυσμενώς τα επινεφρίδια, γεγονός που μπορεί να διαταράξει ολόκληρη την ορμονική ισορροπία. Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων; Η απόδοση των επινεφριδίων καθορίζεται από το αίμα ή τα ούρα. Είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια εξέταση εάν υπάρχουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια. Τέτοιες σημαντικές ασθένειες των επινεφριδίων όπως το σύνδρομο Ιτσένκο-Κουσίνγκ, το Kona, το φαιοχρωμοκύτωμα, ο υπερανδρογονισμός διακρίνονται.

Η αλδοστερόνη, η κορτιζόλη και η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη είναι ζωτικές ορμόνες στον φλοιό των επινεφριδίων. Συχνά ο γιατρός (ενδοκρινολόγος) συνταγογραφεί μια ανάλυση των ορμονών των επινεφριδίων για τα συμπτώματα τέτοιων ασθενειών:

  • την αδρενοκορτικοτροπίνη και την κορτιζόλη για συμπτώματα της νόσου του Cushing.
  • ρενίνη και αλδοστερόνη παρουσία κλινικής του συνδρόμου Kona.
  • νορμετανεφρίνη και μετανεφρίνη για σημάδια φαιοχρωμοκυτώματος.
  • τεστοστερόνη, DHEA-c, ανδροστενεδιόνη για τη διευκρίνιση του υπερανδρογονισμού.

Διάγνωση της θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης για ανάλυση αίματος

Η θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA-S, DHEA-s) ελέγχεται για διαταραχές γονιμότητας, υπερανδρογονικές συνθήκες. Η DHEA λαμβάνεται για να παρακολουθεί την ανδρογόνο κατάσταση σε περίπτωση καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, για εξέταση ασθενειών των ωοθηκών, παραδοχές για όγκους, οστεοπόρωση.

Προετοιμασία για την ανάλυση

Το αίμα πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής για τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων DGEA-c, η χρήση αλκοολούχων ποτών και λιπαρών τροφίμων και αγχωτικών καταστάσεων αποκλείεται πλήρως. Είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η σωματική υπερφόρτωση, για να αποκλειστεί το κάπνισμα. Όταν λαμβάνετε από του στόματος αντισυλληπτικά, φάρμακα που περιέχουν οιστρογόνα, "Δεξαμεθαζόνη", "Πρεδνιζολόνη", "Υδροκορτιζόνη", "Diprospana" μπορείτε να πάρετε παραμορφωμένα αποτελέσματα.

Ερμηνεία των δεικτών

Οι κανονικές τιμές DHEA-S παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα:

Τα επίπεδα της DHEA με: πολυκυστικές ωοθήκες, ακμή και υπερτρίχωση, ανεπάρκεια 21-υδροξυλάσης ή 3-υδροξυστεροειδούς αφυδρογονάσης, όγκοι, σύνδρομο αδρενογένεσης, ασθένεια Cushing αυξάνονται. Χαμηλά επίπεδα DHEA-S παρατηρούνται σε περιπτώσεις καθυστέρησης στη σεξουαλική ανάπτυξη, επινεφριδιακή ανεπάρκεια. Χαμηλά επίπεδα γλυκοκορτικοειδών DHEA και αντισυλληπτικών από του στόματος.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ορμονών των επινεφριδίων περιλαμβάνει μια δοκιμασία για τη συγκέντρωση της κορτιζόλης στο αίμα. Η λειτουργία της κορτιζόλης είναι να προστατεύει το σώμα από τις συνέπειες της συναισθηματικής υπερφόρτωσης. Ως εκ τούτου, ονομάζεται επίσης "ορμόνη στρες". Ο γιατρός στέλνει τη διάγνωση για τις ακόλουθες ενδείξεις:

  • screening για τη νόσο του Cushing.
  • διάγνωση υπερτασικών καταστάσεων.
  • σε περίπτωση αδρενογενετικού συνδρόμου.
  • για την αξιολόγηση της νόσου του Addison.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση;

Μια εξέταση αίματος λαμβάνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Για να προσδιοριστεί η δυναμική της ορμόνης κατά τη διάρκεια της ημέρας περνούν το δεύτερο δείγμα στο δεύτερο μισό της ημέρας (από 16 έως 18 ώρες). 3 ημέρες πριν από την παράδοση, πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα που περιορίζει τη χρήση αλατιού (μέχρι 2-3 g / ημέρα). Μισή ημέρα πριν από τις εξετάσεις, πρέπει να περιορίσετε τη σωματική άσκηση, να σταματήσετε να τρώτε φαγητό. Θα πρέπει να αποφεύγεται η συναισθηματική υπερφόρτωση. Πριν περάσετε την ανάλυση, πρέπει να προειδοποιήσετε τον γιατρό σχετικά με τη λήψη φαρμάκων και βότανα, καθώς μερικά από αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Οι δείκτες της κορτιζόλης ενός υγιούς ατόμου είναι: το πρωί 91-235 μg / l, το βράδυ - 18-101 μg / l. Ποιες ασθένειες συνοδεύονται από αύξηση της κορτιζόλης; Πρόκειται για ακρομεγαλία, παχυσαρκία, άσθμα, οξείες μολυσματικές ασθένειες, σύνδρομο Cushing, υποκαλιαιμία, όγκους επινεφριδίων, υπερπλασία των επινεφριδίων. Η κορτιζόλη είναι αυξημένη σε καταθλιπτικές καταστάσεις, σε αγχωτικές καταστάσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, λόγω πόνου και δηλητηρίασης από οινόπνευμα σε άτομα που δεν πίνουν. Η χρήση αιθανόλης, γ-ιντερφερόνης, νικοτίνης, αμφεταμινών αυξάνει τη συγκέντρωση κορτιζόλης στο αίμα.

Παρατηρήθηκε στη νόσο του Addison, η χρόνια ανεπάρκεια της παραγωγής κορτιζόλης.

Χαμηλά επίπεδα κορτιζόλης παρατηρούνται με υποθυρεοειδισμό, ανεπάρκεια του φλοιού των επινεφριδίων, υποσιτατισμός, νόσο του Addison, σύνδρομο αδρενογεννητικού, ως αποτέλεσμα της λήψης γλυκοκορτικοειδών. Η θεραπεία με βαρβιτουρικά, Beclomethasone, Dexamethasone, Clonidine, Κετοκοναζόλη με παρασκευάσματα με βάση τη μορφίνη, το οξείδιο του αζώτου, το θειικό μαγνήσιο που περιέχει λίθιο, βοηθά στη μείωση της περιεκτικότητας της κορτιζόλης.

Οι ασθένειες του Itsenko-Cushing είναι μη ειδικές και ποικίλες στις κλινικές τους εκδηλώσεις. Η διαφορική διάγνωση αυτής της νόσου χρησιμοποιεί διάφορους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων που καθορίζουν τη συγκέντρωση των ορμονών των επινεφριδίων. Ως αρχικός έλεγχος της νόσου, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία που καθορίζει το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο σίελο (που συλλέγεται το βράδυ) και μια δοκιμασία για τον προσδιορισμό της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα (συλλέγεται ένα ημερήσιο τμήμα).

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Το σάλιο περιέχει σταθερή ελεύθερη κορτιζόλη που δεν σχετίζεται με την περιεκτικότητα σε σφαιρίνη που δεσμεύει τη κορτιζόλη. Αυτή η τεχνική έχει αρκετά πλεονεκτήματα. Σας επιτρέπει να δοκιμάσετε τα επινεφρίδια για το σύνδρομο Cushing, καθορίζοντας το περιεχόμενο της κορτιζόλης στο σάλιο τη νύχτα. Η ευκολία χρήσης αυτής της μεθόδου σας επιτρέπει να περάσετε εύκολα τις εξετάσεις για παιδιά με ψυχικές διαταραχές.

Προετοιμασία για αναλύσεις

Το υλικό συλλέγεται σε ένα δοχείο, ο χρόνος συλλογής υποδεικνύεται από το γιατρό. Δεν πρέπει να υπάρχει αίμα στο σάλιο, επομένως η ανάλυση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με στοματικές παθήσεις. Τα δόντια δεν καθαρίζονται πριν από το φράχτη και δεν τρώνε τουλάχιστον 30 λεπτά πριν τη συλλογή του υλικού. Μια ώρα πριν από τη συλλογή του σάλιου, πρέπει να είστε σε ήρεμη κατάσταση, μην καπνίζετε. Την ημέρα πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αλκοολούχων ουσιών και φαρμάκων με βάση γλυκόριζα.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο;

Οι δείκτες του επιπέδου της κορτιζόλης αλλάζουν ενεργά κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα ζωής. Για τους ενήλικες, ο δείκτης είναι σταθερός και ανέρχεται σε 0,2-4,4 ng / ml. Η αυξημένη κορτιζόλη στο σάλιο μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία συναισθηματικής υπερφόρτωσης, καθυστερημένης εγκυμοσύνης, όγκου, νόσου ή ψευδοκοινωνικού συνδρόμου Itsenko-Cushing. Μειωμένο επίπεδο παρατηρείται σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, λόγω υπερπλασίας των επινεφριδίων, με υποσιτατισμό.

Διαλογή κορτιζόλης: καθημερινά ούρα

Η ανάλυση της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα σας επιτρέπει να αποφύγετε αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια της ημέρας. Εάν κατά τη διάρκεια της αιμοδοσίας παρατηρούνται καθημερινές μεταβολές των μεταβολών στην περιεκτικότητα της κορτιζόλης, τότε όταν συλλέγονται ούρα για 24 ώρες, δεν παρατηρούνται. Η καθημερινή εξέταση ούρων για την κορτιζόλη είναι ενημερωτική ως εξέταση για υπογλυκαιμία και υπερκοκκισμό. Ιστορικό της έρευνας:

  • δυσλειτουργία της υπόφυσης ·
  • επιβράδυνση της ανάπτυξης και παχυσαρκία στα παιδιά.
  • κλινικές καταστάσεις που δεν σχετίζονται με την ηλικία (οστεοπόρωση, αρτηριακή υπέρταση).
  • την εξέλιξη των συμπτωμάτων της νόσου του Cushing.
  • έλεγχο της θεραπείας με γλυκοκορτικοστεροειδή ·
  • σημάδια επινεφριδιακού αδένωματος.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Προετοιμασία για τη διάγνωση

Πριν από τη δοκιμή συνταγογραφείται μια δίαιτα που αποκλείει τηγανητά, πικάντικα και αλμυρά τρόφιμα, αλκοολούχα ποτά και καφέ. Το κάπνισμα απαγορεύεται. Η ημερήσια δόση των ούρων συλλέγεται την ημέρα πριν βάζετε ένα βάζο 3 λίτρων. Στη δεξαμενή, όπου συλλέγονται ούρα, θα πρέπει να προσθέσετε βορικό οξύ στη σκόνη (συντηρητικό). Το πρωί το πρώτο μέρος των ούρων δεν πρόκειται να γίνει. Αφού συλλεχθούν όλα τα ούρα, πρέπει να μετρήσετε την ένταση του όγκου. Στη συνέχεια, όλα τα ούρα πρέπει να αναμιχθούν και να χυθούν 100 ml σε ένα μικρό δοχείο για ανάλυση. Στη συνέχεια, το υλικό πρέπει να υποβληθεί για ανάλυση στο εργαστήριο.

Ποιο είναι το επίπεδο της φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα;

Η συγκέντρωση της κορτιζόλης στα ούρα ενός υγιούς ατόμου είναι 28,5-213,7 mg / ημέρα. Η ορμόνη υπερβαίνει τον κανόνα λόγω συναισθηματικής υπερφόρτωσης, με υπερθυρεοειδισμό, παχυσαρκία και εκείνους που πάσχουν από σύνδρομο Cushing. Η συγκέντρωση της κορτιζόλης μειώνεται ως αποτέλεσμα της λήψης κορτικοστεροειδών, σε ασθενείς με σύνδρομο Addison, σε περίπτωση δυσλειτουργίας της υπόφυσης, στο αδρενογενετικό σύνδρομο, στον υποθυρεοειδισμό.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη ονομάζεται ορμόνη επινεφριδίων, η οποία εμπλέκεται στη ρύθμιση της ισορροπίας νερού-αλατιού στο σώμα. Η παραβίαση των κανόνων της αλδοστερόνης αναφέρει ότι τα νεφρά και τα επινεφρίδια βρίσκονται σε ανθυγιεινή κατάσταση. Ενδείξεις για ανάλυση: ορμονική ανισορροπία, συνοδευόμενη από μια σειρά συμπτωμάτων (αδυναμία, υψηλή αρτηριακή πίεση, παράλυση, καρδιακή αρρυθμία). Για ανάλυση, συλλέγονται ούρα για χτυπήματα (εκτός από τα πρώτα πρωινά ούρα). Για δύο εβδομάδες, μειώστε την πρόσληψη αλατιού σε 2,3 γραμμάρια την ημέρα. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα. Η θεραπεία με ορισμένα αντιυπερτασικά, ορμόνες και διουρητικά μπορεί να οδηγήσει σε παραμορφωμένα αποτελέσματα. Το επίπεδο της κανονικής αλδοστερόνης αίματος θα είναι: 35-350 pg / ml.

Αλδοστερόνη: εξέταση αίματος

Η δοκιμή για την αλδοστερόνη γίνεται με αίμα. Σύμφωνα με τους δείκτες που έχουν ληφθεί, διαγιγνώσκονται τέτοιες επινεφριδικές ασθένειες: υπερπλασία, υποαλδοστερονισμός, πρωτογενής ή δευτερογενής αλδοστερονισμός. Για εξέταση, το αίμα πρέπει να περάσει με άδειο στομάχι στην πρηνή θέση. Στη συνέχεια, μετά από 4 ώρες, κάνουν ένα επαναλαμβανόμενο φράκτη σε μια στάση για να διαπιστώσουν την επίδραση της κίνησης στο επίπεδο της ορμόνης. Η προετοιμασία για την ανάλυση περιλαμβάνει:

  • Παρατηρήστε για δίμηνη δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων με περιεκτικότητα σε αλάτι 3 γραμμάρια την ημέρα.
  • 2 εβδομάδες ακυρώνονται φάρμακα που επηρεάζουν την ισορροπία νερού-αλατιού (διουρητικά, στεροειδή, αντιυπερτασικά φάρμακα, από του στόματος αντισυλληπτικά).
  • Για μια εβδομάδα, φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης ακυρώνονται.
  • Για 2 εβδομάδες δεν μπορείτε να φάτε γλυκόριζα.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Ερμηνεία της ανάλυσης των επινεφριδίων

Η φυσιολογική συγκέντρωση αλδοστερόνης στη δοκιμή αίματος για ενήλικες ορμόνες είναι 100-400 pmol / l. Η αύξηση του δείκτη προκαλείται από το σύνδρομο Cohn, με υπερπλασιαστικές αλλαγές στα επινεφρίδια. Το νεφρωσικό σύνδρομο, ο δευτερογενής υπεραλδοστερονισμός, η καρδιακή ανεπάρκεια και το σύνδρομο Barter συνοδεύονται από αυξημένη αλδοστερόνη. Αυτή η ορμόνη μειώνει την γλυκόριζα, Etomidat, Ινδομεθακίνη, αλατούχο, Αγγειοτενσίνη, Σαραλζίνη, Ηπαρίνη, Δεσοξυκορτικοστερόνη, κλπ.

Ανάλυση της κατεχολαμίνης αίματος (ντοπαμίνη, επινεφρίνη, νορεπινεφρίνη)

Το άγχος, τα βαριά φορτία, η κατάθλιψη και η υπερβολική εργασία επηρεάζουν τις ορμόνες του σώματος. Οι κατεχολαμίνες είναι ορμόνες που συντίθενται στην περιοχή του εγκεφάλου των επινεφριδίων. Τα ονόματά τους: ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη, αδρεναλίνη, σεροτονίνη. Οι καθεχολαμίνες παρέχουν τη δυνατότητα άμεσης απόκρισης σε καταστάσεις στρες, σε περίπτωση κινδύνου, κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, εξασφαλίζοντας έτσι τη διατήρηση του σώματος. Οι δείκτες των κατεχολαμινών αυξάνονται με την υπέρταση, τους όγκους, το έμφραγμα του μυοκαρδίου στο οξύ στάδιο, το άγχος και την έντονη σωματική άσκηση. Η ανάλυση γίνεται το πρωί με άδειο στομάχι. Την παραμονή της δοκιμής δεν μπορούν να καπνίζουν, να πίνουν καφέ, νευρικό και να τονίζουν το σώμα. Οι έγκυρες τιμές είναι:

  • αδρεναλίνη έως 50 ng / l;
  • ντοπαμίνη έως 87 ng / l;
  • νορεπινεφρίνη 110-410 ng / L
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες;

Μια ανάλυση των κατεχολαμινών καθιστά δυνατή τη διάγνωση ενός αναπτυσσόμενου όγκου ή την αποσαφήνιση της υπέρτασης. Τα επίπεδα κατεχολαμινών είναι χαμηλά στη λευχαιμία, στην υποπλασία των επινεφριδίων, στη νεφρική ανεπάρκεια και στην ψύχωση. Προϊόντα που δεν πρέπει να καταναλωθούν πριν από την ανάλυση: τυρί, καρύδια, εξωτικά φρούτα (μπανάνες, αβοκάντο κ.λπ.), όσπρια, βανίλια και καφεΐνη. Μην καπνίζετε και μην πίνετε αλκοόλ.

Κάνετε φράχτη μέσα στην ημέρα τρεις φορές. Η πρώτη ούρηση το πρωί περνά, το υπόλοιπο υλικό συλλέγεται μετά το πρώτο άδειασμα μετά από 3, 6 και 12 ώρες. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται σε περιέκτη εντός 24 ωρών. Για να διατηρηθεί ένα φυσιολογικό ρΗ, προστίθεται συντηρητικό στο δοχείο. Σε έναν υγιή ενήλικα, η περιεκτικότητα σε κατεχολαμίνες στα ούρα είναι στην περιοχή (μg / ημέρα):

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Τα επινεφρίδια παράγουν ζωτικές ορμόνες. Η μελέτη των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό στοιχείο στη μελέτη της ανθρώπινης υγείας. Οι κύριες ορμόνες των επινεφριδίων ονομάζονται θειϊκή δεϋδροεπιανδροστερόνη, κορτιζόλη, αλδοστερόνη, κατεχολαμίνες. Αυτές οι ορμόνες ρυθμίζουν τη λειτουργία άλλων ενδοκρινών αδένων, όπως ο θυρεοειδής αδένας και οι ωοθήκες, κάνουν το σώμα πιο ανθεκτικό στο άγχος, σχηματίζει ανοσία και εξασφαλίζει το συντονισμένο έργο άλλων οργάνων και συστημάτων. Πριν από την εξέταση, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα χωρίς ασθένειες των επινεφριδίων. Η έγκαιρη επαλήθευση αυτών των ορμονών βοηθά στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με την υγεία, τις βιοχημικές διαταραχές στο σώμα και καθορίζει έγκαιρη και σωστή θεραπεία.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια

Τα επινεφρίδια είναι ενδοκρινικοί αδένες, που χαρακτηρίζονται από σύνθετη δομή. Μέχρι πρόσφατα, πιστεύεται ότι οι παθολογικές αλλαγές επηρεάζουν αυτά τα ζευγαρωμένα όργανα αρκετά σπάνια, αλλά πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι κάθε δέκατο άτομο στον κόσμο πάσχει από διακοπή της δραστηριότητάς του. Επομένως, όλοι πρέπει να ξέρουν πώς να ελέγχουν τα επινεφρίδια.

Οι αποκλίσεις εκφράζονται ως:

  • Υπερπλασία.
  • Ατροφία του επινεφριδιακού φλοιού.
  • Αδενώματα του φλοιώδους στρώματος.
  • Lipoma;
  • Καρκίνωμα του φλοιώδους στρώματος.
  • Φαιοχρωμοκύτωμα.

Ποιες δοκιμές πρέπει να γίνουν για να ελεγχθούν τα επινεφρίδια; Η απάντηση σε αυτή την ερώτηση εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και την κλινική εικόνα που προέκυψε. Ο ασθενής δεν μπορεί να συνταγογραφήσει τις εξετάσεις του. Αυτό γίνεται από το γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και την ακρόαση των παραπόνων του. Τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης ερμηνεύονται από τον ενδοκρινολόγο.

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια σε γυναίκες και άνδρες; Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε σύγχρονο διαγνωστικό εξοπλισμό. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να καθορίσετε την ποσότητα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Τα προβλήματα με αυτά συχνά προκαλούνται από καταθλιπτικές διαταραχές, χρόνια κόπωση, έλλειψη ύπνου.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διάγνωση

Η διάγνωση επινεφριδίων απαιτεί ειδική εκπαίδευση. Το αίμα και τα ούρα πρέπει να χορηγούνται με άδειο στομάχι. Αυτό θα προσφέρει ακριβέστερα αποτελέσματα. Πριν από τον έλεγχο της εκκριτικής λειτουργίας, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών, επιβλαβών τροφίμων. Συνιστάται επίσης τουλάχιστον προσωρινά να ξεχνάμε το κάπνισμα, την υπερβολική σωματική άσκηση και το άγχος. Η περίοδος αποχής πρέπει να είναι τουλάχιστον τρεις ημέρες.

Δοκιμές ορμονών επινεφριδίων μπορούν να γίνουν στο κλινικό διαγνωστικό εργαστήριο της Invitro. Για να εξοικονομήσετε χρόνο και γρήγορα τα αποτελέσματα της έρευνας, πρέπει να εγγραφείτε για μια συγκεκριμένη ημέρα της εβδομάδας. Η διάγνωση και η θεραπεία θα καθοριστούν με βάση τις πληροφορίες που ελήφθησαν.

Η εξέταση κορτιζόλης καθημερινά ούρα

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια; Αυτά τα όργανα παράγουν αρκετούς τύπους ορμονών. Κάθε μία από αυτές έχει τη δική της λειτουργία. Στο πρώτο στάδιο της εργαστηριακής εξέτασης, ελέγξτε το επίπεδο της κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα. Η ανάλυση αυτή προβλέπεται εάν υπάρχουν υπόνοιες για:

  • Δυσλειτουργίες της υπόφυσης.
  • Παχυσαρκία.
  • Υπέρταση;
  • Οστεοπόρωση;
  • Ασθένεια του Cushing.
  • Αδρενέμιο επινεφριδίων.

Χρησιμοποιώντας μια καθημερινή εξέταση ούρων, προσδιορίζονται τα επίπεδα κορτιζόλης. Δεν υπάρχουν παραλλαγές των αλλαγών που παρατηρούνται στην ανάλυση του αίματος. Για το βιολογικό υλικό είναι απαραίτητο να παρασκευαστούν δοχεία, για παράδειγμα, ένα βάζο (3 λίτρα). Τα δοχεία για τα ούρα πρέπει να υποβάλλονται σε επεξεργασία με βορικό οξύ. Το πρώτο μέρος των ούρων δεν λαμβάνεται.

Ποιο επίπεδο φυσιολογικής κορτιζόλης στα καθημερινά ούρα

Διεξάγεται μια δοκιμή ορμονών επινεφριδίων για τη δοκιμή της λειτουργίας τους. Το πρωί το επίπεδο αυτής της ουσίας αυξάνεται και το βράδυ μειώνεται. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, τα ποσοστά ασθενών είναι πολύ υψηλότερα από ό, τι στους άνδρες ασθενείς. Τέτοια αποτελέσματα μπορούν να ληφθούν με ανάλυση της σύνθεσης του αίματος. Στη μελέτη της κατάστασης των ούρων είναι πιο σταθερή. Η συγκέντρωση αυξάνεται (μειώνεται) μόνο λόγω αλλαγών στη λειτουργία των ζευγαρωμένων οργάνων.

Για τον προσδιορισμό της διάγνωσης απαιτούνται μέσοι όροι. Σε ενήλικες ασθενείς που δεν πάσχουν από ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος, το επίπεδο κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol / ημέρα. Κατά την εξέταση ενός παιδιού, το αποτέλεσμα θα είναι 6-74 nmol / ημέρα. Σε εφήβους, ο δείκτης θεωρείται φυσιολογικός εάν δεν υπερβαίνει τα 152 nmol / ημέρα.

Προσδιορισμός της κορτιζόλης στο σάλιο

Πώς να ελέγξετε το έργο των επινεφριδίων, χωρίς να αναλύσετε το περιεχόμενο του αίματος και των ούρων; Η κορτιζόλη είναι μια βιολογικά δραστική ορμόνη, ένας τύπος γλυκοκορτικοειδούς. Είναι δυνατό να αποκαλυφθεί η συγκέντρωσή του μέσω σάλιου. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά από άλλες. Χαρακτηρίζεται από πολλά χαρακτηριστικά.

  1. Πρώτον, η ανάλυση δεν μπορεί να περάσει σε ασθενείς στο ιστορικό των οποίων υπάρχουν ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. Δεν πρέπει να υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια στο σάλιο.
  2. Δεύτερον, λόγω της ανώδυνης μεθόδου, δεν υπάρχουν προβλήματα κατά τη λήψη βιολογικού υλικού σε παιδιά, διανοητικά μη ισορροπημένες προσωπικότητες.
  3. Τρίτον, η διαδικασία πρέπει να πραγματοποιείται τη νύχτα. Ήταν τότε ότι η σύνθεση του σάλιου περιέχει τη μέγιστη ποσότητα κορτιζόλης. Μέσα σε τέσσερις εβδομάδες μετά τη γέννηση, η παραγωγή ορμονών είναι ασταθής. Αφού οι δείκτες ευθυγραμμιστούν.

Ποιοι είναι οι κανόνες της κορτιζόλης στο σάλιο

Μέσω αυτής της μεθόδου, διεξάγονται διαγνωστικές εξετάσεις όταν εμφανίζεται ένα φαιοχρωμοκύτωμα. Οι δείκτες που λαμβάνονται κατ 'αυτόν τον τρόπο μπορεί να διαφέρουν. Η πρωινή δόση είναι 19,1 nmol / l, το βράδυ είναι 9,4 nmol / l και η ημερήσια δόση είναι 11,9 nmol / l. Η ευαισθησία των ορμονών διαλογής που παράγονται από τα επινεφρίδια είναι 90% -100%. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της επανάληψης λόγω της ημέρας και της ηλικίας.

Το ιατρικό συμπέρασμα μπορεί να είναι λανθασμένο λόγω:

  • Φαρμακευτική θεραπεία (γλυκοκορτικοειδή);
  • Εγκυμοσύνη;
  • Εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή
  • Επιβλαβείς εθισμούς.
  • Παρουσία εστιών φλεγμονής.
  • Σωματικές παθολογίες.
  • Συχνή αλλαγή ζώνης ώρας.
  • Αποκλίσεις στην ψυχή.
  • Κακοήθεις όγκοι.

Εάν είναι απαραίτητο, απαιτείται και πάλι μια εργαστηριακή μελέτη.

Έλεγχος αίματος για κορτιζόλη

Η διάγνωση των ζευγαρωδών αδένων (επινεφριδίων) είναι απαραίτητη εάν προκύψουν συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την οστεοπόρωση και τους όγκους. Οι γυναίκες σε αυτή την περίπτωση παραπονιούνται για υποτροπιάζουσα τσίχλα, στειρότητα, προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Οι άνδρες αποστέλλονται για εξέταση για να ελέγξουν την εργασία των επινεφριδίων, με γρήγορο βάρος απώλειας (ισχυρός κέρδος), αύξηση της αρτηριακής πίεσης και μυϊκή αδυναμία.

Για να προσδιοριστεί το επίπεδο της κορτιζόλης κάνει OAK, βιοχημική ανάλυση του αίματος. Βιολογικό υλικό που λαμβάνεται το πρωί. Η επαναλαμβανόμενη συλλογή αίματος απαιτείται μερικές φορές για να επιτευχθεί ακριβές αποτέλεσμα. Η πλέον αποτελεσματική μέθοδος για την ανίχνευση συγκεντρώσεων κορτιζόλης είναι μια αυτοματοποιημένη χημειοφωταυγής ανοσοδοκιμασία. Οι δείκτες μπορούν να βρεθούν μέσα σε 24 ώρες μετά την παράδοση του βιοϋλικού.

Δοκιμή αίματος αλδοστερόνης

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ορμονικής ανισορροπίας, η οποία συνοδεύεται από ταχεία κόπωση και καρδιακή αρρυθμία, αποστέλλονται για εργαστηριακές μελέτες για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αλδοστερόνης. Μια εξέταση αίματος για ορμόνες που παράγονται από τα επινεφρίδια εκτελείται μετά από προσεκτική προετοιμασία. Τα πιάτα αλατιού αφαιρούνται από τη διατροφή και τα φάρμακα που περιέχουν γλυκόριζα και ορισμένα αντιυπερτασικά φάρμακα απομακρύνονται από τη θεραπευτική αγωγή. Η συγκέντρωση της αλδοστερόνης στο αίμα ενός υγιούς ατόμου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 350 pg / ml.

Ανάλυση της αλδοστερόνης στα ούρα

Η αλδοστερόνη είναι η ουσία που σχηματίζουν τα επινεφρίδια. Παράγεται άνισα, αυτή η διαδικασία εξαρτάται άμεσα από την ισορροπία νερού-αλατιού. Μια εξέταση ορμονών ούρων βοηθά στη διάγνωση της υπερπλασίας, του αλδοστερονισμού και του υποαλδοστερονισμού.

Για τη διεξαγωγή της, θα απαιτηθεί σοβαρή προετοιμασία. Για 3,5 μήνες πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων. 14 ημέρες πριν από τις εργαστηριακές εξετάσεις, απαγορεύεται αυστηρά η χρήση ποτών με αντιυπερτασικά αποτελέσματα. Εκτός από αυτά, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα που επιβραδύνουν τη σύνθεση της ρενίνης. Έτσι εξαλείφεται η ανισορροπία και διεγείρεται η παραγωγή του επιθυμητού συστατικού.

Αν το αποτέλεσμα είναι πάνω από 400 pmol / L (ανώτερο όριο φυσιολογικού), υπάρχει υποψία για σύνδρομο Conn. Η μείωση του δείκτη (κάτω από 100 pmol / l) υποδηλώνει τη διείσδυση ηπαρίνης, ινδομεθακίνης, σαραλαζίνης στο σώμα.

Υπεραλδοστερονισμός

Διαγνώστε την ασθένεια σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και εργαστηριακές εξετάσεις. Τα πρώτα είναι τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Υπέρταση;
  • Σπαστικό σύνδρομο.
  • Σοβαροί πονοκέφαλοι.
  • Paresthesia;
  • Cardialgia;
  • Αρρυθμία;
  • Μυϊκή αδυναμία.

Τα συμπτώματα της δευτερογενούς μορφής της ασθένειας των επινεφριδίων συμπληρώνονται από παθολογικές μεταβολές στον πυρήνα, το περιφερικό οίδημα και τη χρόνια ανεπάρκεια του χρόνιου τύπου. Η οργάνωση της διάγνωσης βρήκε επίσης την εφαρμογή της. Χάρη στη μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, φλεβογραφία, έγινε δυνατός ο εντοπισμός υπερ-αλδοστερονισμού σε πρώιμο στάδιο.

Διάγνωση θειικής δεϋδροεπιανδροστερόνης με ανάλυση αίματος

Πώς μπορώ να ελέγξω τις ορμόνες; Η έρευνα συχνά χρησιμοποιεί θειική δεϋδροεπιανδροστερόνη. Πρόκειται για μια ανδρογόνο ορμόνη που παράγεται από τα επινεφρίδια. Έχοντας προσδιορίσει το επίπεδο αυτής της ουσίας στο αίμα, αποκαλύπτουν τη συνθετική δραστηριότητα των ζευγαρωδών αδένων. Η ορμόνη χαρακτηρίζεται από ασθενές ανδρογόνο αποτέλεσμα. Στις λειτουργίες του, ο σχηματισμός διυδροτεστοστερόνης και τεστοστερόνης.

Σε μια έγκυο γυναίκα, συνήθως μειώνεται. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σχηματίζεται ταυτόχρονα στη μητέρα και το παιδί. Οι δείκτες που προσδιορίστηκαν για την ανίχνευση του θειικού DHEA δείχνουν τη σταθερότητα της παραγωγής του. Η ανάλυση καθορίζεται, αν είναι απαραίτητο, για να επιβεβαιωθεί (αντικρούσει):

  • Η παρουσία όγκου στον φλοιό των επινεφριδίων.
  • Adrenogenital σύνδρομο;
  • Εμβρυϊκή υποτροπή.

Δοκιμή αίματος για κατεχολαμίνες ντοπαμίνη αδρεναλίνη νορεπινεφρίνη

Πώς αλλιώς μπορείτε να ελέγξετε τη δραστηριότητα των νεφρών και των επινεφριδίων; Το άγχος, η χρόνια κόπωση, η υπερβολική άσκηση, οι καταθλιπτικές διαταραχές συμβάλλουν στην αποδυνάμωση του σώματος. Για να αποφευχθούν τέτοιες επιπλοκές, τα επινεφρίδια παράγουν τις επονομαζόμενες κατεχολαμίνες. Συμβάλλουν στην επιτάχυνση της αντίδρασης και στη διατήρηση της ζωτικότητας.

Εάν ο ασθενής έχει υπέρταση, κακοήθεις και καλοήθεις όγκους, το επίπεδο των κατεχολαμινών θα είναι αυξημένο. Τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε ένα υγιές άτομο θα μοιάζουν με αυτό:

  • Νοραδρεναλίνη - από 110 έως 410 ng / l;
  • Αδρεναλίνη - όχι περισσότερο από 50 ng / l;
  • Ντοπαμίνη - από 50 έως 87 ng / l.

Πριν περάσουν την ανάλυση, προκλητικά προϊόντα (τυρί, ξηροί καρποί) απομακρύνονται από τη διατροφή.

Πώς να ελέγξετε τα ούρα για τις κατεχολαμίνες

Το έργο των επινεφριδίων στις γυναίκες ελέγχεται με δοκιμές ούρων. Συλλέχθηκε τρεις φορές. Το σημείο αναφοράς είναι η επιλογή των ούρων μετά από ξυπνήσει (δεν λαμβάνεται για ανάλυση). Στο δοχείο προεπεξεργασμένο τοποθετείται το υγρό, το οποίο εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ούρησης, μετά από 3, 6, 12 ώρες. Αυτό πρέπει να γίνει μέσα σε 24 ώρες.

Πριν δώσετε τα ούρα για τρεις ημέρες, απαγορεύεται να πίνετε φάρμακα, τα οποία περιλαμβάνουν:

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε τη σοκολάτα, το αλκοόλ, τις μπανάνες και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Διάγνωση φαιοχρωμοκυτώματος

Για να επιβεβαιωθεί (refute) το φαιοχρωμοκύτωμα, είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η έκκριση των κατεχολαμινών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τη μέθοδο ασημί σε Gamperl-Masson, Grimelius. Στη μελέτη των καθημερινών ούρων μπορεί επίσης να ανιχνεύσει βανιλικό οξύ. Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου είναι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Επομένως, απαιτείται έλεγχος της καρδιακής δραστηριότητας. Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών μεθόδων, προτιμάται η σπινθηρογραφία, η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος. Η τελευταία μέθοδος χρησιμοποιείται όταν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 20 mm.

Ερμηνεία των δεικτών

Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών των επινεφριδίων στους άνδρες και τις γυναίκες περιλαμβάνει απαραίτητα παρακολούθηση του επιπέδου της κορτιζόλης, της αδρεναλίνης και της αλδοστερόνης. Οι δείκτες αποκωδικοποίησης παρέχουν ενδοκρινολόγο. Χάρη στην ανάλυση, είναι δυνατό να εντοπιστεί η νόσος του Addison, το σύνδρομο του Itsenko-Cushing, η εμβολή και η θρόμβωση των επινεφριδίων.

Αλλά οι αποκλίσεις δεν είναι η μόνη απόδειξη αυτών των παθολογιών. Η διάγνωση γίνεται με βάση το σύνολο των κλινικών εκδηλώσεων, τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων και τα προφανή αποδεικτικά στοιχεία που εντοπίστηκαν με τη χρήση οργάνων μεθόδων. Συχνά, οι δυσλειτουργίες των επινεφριδίων προκαλούνται από έναν μη φυσιολογικό τρόπο ζωής. Στη συνέχεια, να απαλλαγούμε από εθισμούς είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία.

Πρότυπα και πιθανές αιτίες αποκλίσεων

Η αλδοστερόνη, τα γλυκοκορτικοειδή, τα ανδρογόνα, οι κατεχολαμίνες είναι τα ονόματα των ορμονών που παράγονται από τα επινεφρίδια. Μια μείωση ή αύξηση στη συγκέντρωσή τους στα σωματικά υγρά δείχνει την παρουσία παθολογικών αλλαγών. Μπορούν να δώσουν ώθηση στην ανάπτυξη του υπεραλδοστερονισμού (πρωτογενής ή δευτεροπαθής), του συνδρόμου Barter, του Liddle και του Cushing. Η αιτία της διατάραξης της δραστηριότητας των ζευγαρωμένων αδένων μπορεί να είναι η νόσος του Addison, το φαιοχρωμοκύτωμα και η οξεία ανεπάρκεια των επινεφριδίων.

Αυτοέλεγχος

Πώς να ελέγξετε τα επινεφρίδια στο σπίτι; Η πραγματοποίηση εργαστηριακών δοκιμών χωρίς κατάλληλη εμπειρία και γνώση είναι αδύνατη. Υπάρχουν διάφορες απλές δοκιμές που μπορούν να αξιολογήσουν την κατάσταση των ζευγαρωδών αδένων, μεταξύ των οποίων:

  1. Αντίδραση στο φως. Εάν τα όργανα της όρασης επηρεάζονται από έντονο φως, η κόρη στενεύει και παραμένει σε αυτή τη θέση μέχρι να εξαφανιστεί η ταλαιπωρία. Σε ένα άτομο που πάσχει από ασθένειες των επινεφριδίων, εμφανίζεται διαστολή.
  2. Χρώμα δέρματος Για να κάνετε αυτή τη δοκιμή, πρέπει να πάρετε μια οριζόντια θέση. Στη συνέχεια πρέπει να γυρίσετε την κοιλιά και να την κρατήσετε με ένα αμβλύ αντικείμενο. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται λευκή ταινία στο δέρμα. Όσο περισσότερο δεν εξαφανίζεται, τόσο χειρότερη είναι η κατάσταση του ενδοκρινικού συστήματος.
  3. Τυπικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν τη συνεχή κόπωση, προβλήματα ύπνου, απώλεια προσανατολισμού στο διάστημα, αίσθημα «αδυναμίας» τα βράδια.

Ο ρόλος των εργαστηριακών εξετάσεων για τη διάγνωση επινεφριδίων

Η διάγνωση του έργου των επινεφριδίων είναι ένα σημαντικό βήμα που βοηθά στην αναγνώριση των παθολογιών που έχουν προκύψει και στην πρόληψη της εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών. Όσο πιο γρήγορα γίνεται, τόσο πιο γρήγορα ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία.