Η ανίχνευση κρυστάλλων διαφόρων αλάτων στα ούρα ονομάζεται κρυσταλλία. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών ιϊκής ή βακτηριακής αιτιολογίας και εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της ασθένειας του υποβάθρου. Τα ούρα περιέχουν συνήθως διαλυμένα άλατα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορούν να κρυσταλλωθούν και να καταβυθιστούν σχηματίζοντας κρυστάλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως 80%), η κρυσταλλίνη αναπτύσσεται λόγω του διαταραχικού μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου.

Αιτίες της νόσου

Όλοι οι παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση κρυστάλλωσης αλάτων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

1. Εσωτερικοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος ·
• ορμονικές μεταβολές.
• πολύ χρόνο χωρίς κίνηση?
• μεταβολικές διαταραχές που καθορίζονται γενετικά.

2. Εξωτερικοί παράγοντες κρυσταλλουρίας:

• ζεστό ξηρό κλίμα.
• πίνοντας σκληρό νερό?
• υποσιταμίνωση;
• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• γοητεία με σάουνα ή μπάνιο.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά).

Τύποι κρυσταλλιδίων

Ανάλογα με το ποια άλατα υποβάλλονται σε κρυσταλλοποίηση, υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας.

Κρυσταλλώρια οξαλικού-ασβεστίου

Η κρυσταλλία οξαλικού-ασβεστίου είναι η πιο κοινή κρυσταλλίνη στα παιδιά. Βρίσκεται σε παραβίαση του μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου. Ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης οξαλικών στα ούρα προκαλεί στον ασθενή την ανάπτυξη κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ικανότητα αυτών των αλάτων να κρυσταλλωθούν. Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης των οξαλικών αλάτων μπορεί να είναι:

• υπερβολική πρόσληψη οξαλικού από τα τρόφιμα.
• ενισχύοντας την απορρόφησή τους από το έντερο λόγω της φλεγμονής της βλεννογόνου (νόσο του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
• υπερβολικό σχηματισμό αυτών των ενώσεων στο σώμα.

Η πρώτη φορά που η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται στην ηλικία των 6-8 ετών στη μελέτη της διάλυσης ούρων, επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Δεν διαταράσσεται η ανάπτυξη και ανάπτυξη παιδιών με διάγνωση κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου.

Φωσφατάρια

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου κρυσταλλιδίας είναι μια μολυσματική ουρογεννητική νόσο. Οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να διασπάσουν το ουρικό οξύ, ενώ τα ούρα γίνονται αλκαλικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την κρυστάλλωση των φωσφορικών αλάτων ασβεστίου.

Ουριοζουρία (Ουρατουρία)

Όταν τα άλατα ουρικού οξέος καθιζάνουν, αναπτύσσεται κρυσταλλίνη, τα συμπτώματα των οποίων δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι το ουρικό οξύ σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των πουρινών, η ουρικουσία μπορεί να αναπτυχθεί:

• με την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων τροφών που περιέχουν πουρίνη (πρωτεϊνικές τροφές, αλκοόλ, κουνουπίδι, μπρόκολο, σπαράγγια, ξηροί καρποί και φασόλια) ·
• αυξημένη σύνθεση αυτού του οξέος στο σώμα (συχνά αυτό καθορίζεται γενετικά).
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Urate in the urine."

Κυστινουρία

Η κυστίνη είναι το πιο ελαφρώς διαλυτό αμινοξύ, αν συσσωρευτεί στα νεφρικά κύτταρα ή απορροφάται ελάχιστα στα νεφρικά σωληνάρια, αναπτύσσεται η κυστίνουρία. Η αιτία της μεταστατικής διαταραχής κυστίνης είναι μια γενετικά καθορισμένη παραβίαση της δομικής δομής των νεφρών.

Κλινική και διάγνωση της νόσου

Τα συμπτώματα της κρυσταλλίνης δεν εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και είναι σχεδόν πάντα παρόμοια. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πρόσληψη υγρών και χαμηλή παραγωγή ούρων.
• άσχημη κεφαλαλγία.
• επαναλαμβανόμενο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά.
• διαταραχές ούρησης (ψευδείς ή συχνές παροτρύνσεις).
• δυσάρεστες αισθήσεις που συνοδεύουν τη διαδικασία της ούρησης.

Με την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις ασθένειες του αιδοίου, της ουρήθρας ή των νεφρών.

Για τη διάγνωση της κρυσταλλίνης, δεν αρκεί να ανιχνεύσουμε κρυστάλλους διαφορετικής προέλευσης στα ούρα (μια εξαίρεση από την κυστεονουρία - η εμφάνιση κρυστάλλων κυστίνης υποδεικνύει πάντα παθολογία). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και ενός υπερηχογραφήματος των νεφρών.

Αρχές θεραπείας της κρυσταλλίνης

Η θεραπεία με Crystalluria πρέπει να είναι ξεχωριστή και ολοκληρωμένη. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τη διατροφή, τη συμμόρφωση με τη συνταγογράφηση και τη φαρμακευτική αγωγή.

Η κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί να μειώσει το επίπεδο των κρυστάλλων στα ούρα. Όταν η οξαλτατουρία απαγόρευσε τη χρήση κρέατος, σπανακιού, βατόμουρου, βακκίνια, τεύτλων, καρότων, κακάου και σοκολάτας. Όταν η φωσφατάρα δεν συνιστάται η χρήση τυριού, χαβιαριού, ήπατος, κοτόπουλου, φασολιών και σοκολάτας. Τα ψάρια, το κρέας, το τυρί cottage και τα αυγά δεν πρέπει να τρώγονται κατά τη διάρκεια της κυστεονουρίας.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κανεφρόν, βιταμίνη Β-6, aevit. Για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας, η κρυσταλλουρία πρέπει να θεραπεύσει τη δυσβαστορίωση, για την οποία χρησιμοποιούνται bifidobacterin, linex και άλλα φάρμακα. Κατά την προσχώρηση μίας λοίμωξης ορίζονται ουροπλαστικά.

Άλατα στα νεφρά και, συνεπώς, στα ούρα είναι πάντα παρόντα σε μικρές ποσότητες,

Φροντίζουμε το συκώτι

Θεραπεία, συμπτώματα, φάρμακα

Οξαλική κρυσταλλίνη στα παιδιά

Πολύ συχνές στα παιδιά είναι η κρυσταλλίνη οξαλικού-ασβεστίου. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της κρυσταλριουρίας στα παιδιά και θα περιγράψουμε επίσης πώς η θεραπεία της κρυσταλλίνης γίνεται σε ένα παιδί.

Γιατί εμφανίζεται η κρυσταλλίωση στα παιδιά;

Υπάρχουν διάφορες ομάδες αιτιών της. Ένας από αυτούς είναι η αυξημένη κατακρήμνιση του οξαλικού ασβεστίου στα ούρα. Τα ούρα είναι πάντα ένα κορεσμένο διάλυμα οξαλικού ασβεστίου, δεδομένου ότι στις συνήθεις τιμές pH των ούρων κοντά στο 7 (5,5-7,2), η διαλυτότητα του οξαλικού ασβεστίου είναι αμελητέα - 0,56 mg ανά 100 ml νερού. Το οξαλικό ασβέστιο φθάνει στη μέγιστη διαλυτότητα του σε ρΗ κάτω από 3,0.

Ο βαθμός βροχόπτωσης εξαρτάται από:

• από την αναλογία ασβεστίου και οξαλικού (άτομα με υπερασβεστιουρία εκπέμπουν μεγαλύτερη ποσότητα οξαλικού ασβεστίου),
• από την παρουσία αλάτων μαγνησίου (με έλλειψη μαγνησίου, αύξηση ιζημάτων)
• από μια περίσσεια ή έλλειψη ουσιών που υποστηρίζουν τις κολλοειδείς ιδιότητες των ούρων (κιτρικά, κελλοτίνη, πυροφωσφορικά)
• από την υπερβολική απέκκριση των οξαλικών αλάτων.

Συμπτώματα κρυσταλλίνης στα παιδιά

Υπερβολική απέκκριση των οξαλικών αλάτων

Μπορεί να συσχετιστεί με την υπερβολική παραγωγή (που συχνά δεν σχετίζεται με γενετικά καθορισμένα ελαττώματα των ηπατικών ενζύμων), με αυξημένη απορρόφηση οξαλικών στο έντερο, καθώς και με τον τοπικό σχηματισμό οξαλικών στα ίδια τα νεφρικά σωληνάρια.

Υπερβολική παραγωγή οξαλικών είναι δυνατή σε συνθήκες ανεπάρκειας των βιταμινών Α και D, καθώς και εξωγενής ανεπάρκεια ή ενδογενής διαταραχή του μεταβολισμού της πυριδοξίνης. Ταυτόχρονα, αναπτύσσεται το έλλειμμα ταυρίνης και ταυροχολικών οξέων και ως εκ τούτου ο μεταβολισμός του γλυκοχολικού οξέος αλλάζει προς την κατεύθυνση της υπερβολικής παραγωγής οξαλικού. Σε ασθενείς με διαταραχή του μεταβολισμού του ουρικού οξέος (υπερουριχαιμία), οι πέτρες οξαλικού είναι συχνές. Το 80% των ασθενών με ουρική αρθρίτιδα εμφανίζουν αυξημένη συγκέντρωση οξαλικού οξέος στο αίμα.

Αυξημένη απορρόφηση οξαλικού

Η εμφάνιση αυτού του συμπτώματος της κρυσταλλίνης είναι δυνατή λόγω της μεγάλης κατανάλωσης τροφών πλούσιων σε άλατα οξαλικού οξέος. Αυτά περιλαμβάνουν φυλλώδη λαχανικά (μαρούλι, λάχανο, σπανάκι), ντομάτα και χυμό πορτοκαλιού, τεύτλα. Ένα γενετικά προσδιορισμένο σύνδρομο εντεροοξαλικού, ή το σύνδρομο Loka, στο οποίο μικρή απορρόφηση οξαλικών στο έντερο εξαρτάται ελάχιστα από την κατανάλωσή του, περιγράφεται.

Ο τοπικός σχηματισμός οξαλικών στα νεφρά είναι η συνηθέστερη αιτία της μέτριας έντονης οξαλουρίας και ο αυξημένος σχηματισμός κρυστάλλων στα ούρα. Είναι γνωστό ότι οι κυτταρικές μεμβράνες, συμπεριλαμβανομένων των κυψελιδικών κυττάρων επιθηλίου, συνίστανται από αλληλοδιπλωμένα στρώματα πρωτεϊνών και φωσφολιπιδίων. Το εξωτερικό στρώμα της κυτταρικής μεμβράνης, που βλέπει στον αυλό του σωληναρίου, αποτελείται κυρίως από φωσφατιδυλσερίνη και φωσφατιδυλ αιθανολαμίνη.

Όταν ενεργοποιούνται οι φωσφολιπάσες, οι αζωτούχες βάσεις (σειρές και αιθανολαμίνη) διασπώνται από τη μεμβράνη και μετατρέπονται σε οξαλικό με βραχεία μεταβολική αλυσίδα. Το τελευταίο συνδυάζεται με ιόντα ασβεστίου και μετατρέπεται σε οξαλικό ασβέστιο. Η ενεργοποίηση της ενδογενούς ή η εμφάνιση βακτηριακών φωσφολιπασών είναι ένα αναπόσπαστο συστατικό της φλεγμονώδους απόκρισης.

Αυξημένη απέκκριση του οξαλικού ασβεστίου

Η αυξημένη απέκκριση του οξαλικού ασβεστίου και της κρυσταλλικής ουσίας είναι πάντα παρούσα στα ούρα των ασθενών στην ενεργή φάση της πυελονεφρίτιδας, γεγονός που καθιστά αδύνατη τη διάγνωση της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας από τον τύπο της οξαλουρίας πριν επιπλέξει τη φλεγμονή. Η αυξημένη ενεργότητα φωσφολιπάσης συνοδεύει πάντα την ισχαιμία των νεφρών οποιασδήποτε φύσης και την ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης πρωτεϊνών και λιπιδίων. Η αστάθεια των κυτταρικών μεμβρανών με αυξημένη δραστικότητα φωσφολιπάσης είναι μια κατάσταση που περιγράφεται ως πολυγονικά κληρονομικό χαρακτηριστικό. Τα συμπτώματα κρυσταλλιδίας και υπεροξαλουρίας συνοδεύουν συχνά οποιαδήποτε εκδήλωση αλλεργιών, ειδικά αναπνευστικών αλλεργιών. Παρουσιάζεται η παρουσία διάλυσης οξαλικού άλατος.

Δείκτες ασβεστίου: φωσφολιπιδρία, αυξημένη απέκκριση αιθανολαμίνης στα ούρα, υψηλή δραστικότητα φωσφολιπάσης C στα ούρα, αυξημένη απέκκριση ανιόντων σχηματισμού κρυστάλλων - οξαλικών αλάτων και φωσφορικών αλάτων.

Θεραπεία της κρυσταλλίνης στα παιδιά

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χορηγείται άφθονο ποτό (μέχρι 2 λίτρα ανά 1,73 m 2), ειδικά το βράδυ, πριν από τον ύπνο.

Διατροφή στη θεραπεία της κρυσταλλίνης

Τα παιδιά συνιστώνται δίαιτα πατάτας-λάχανο πλούσια σε κάλιο, φτωχή σε άλατα του οξαλικού οξέος. Τα προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα οξαλικού (φυλλώδη λαχανικά, τεύτλα, ντομάτα και χυμό πορτοκαλιού) είναι περιορισμένα. Χρήσιμα τρόφιμα εμπλουτισμένα με φρούτα αποξηραμένα με κάλιο και μαγνήσιο, πίτουρο ψωμί, κολοκύθα, κολοκυθάκια, μελιτζάνα, καλαμπόκι, καθώς και φρέσκα φρουτώδη φρούτα.

Παρασκευάσματα για τη θεραπεία της κρυσταλλίνης

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει το διορισμό την άνοιξη και το φθινόπωρο - κατά τη διάρκεια των εποχών της φυσικής ενίσχυσης της οξαλουρίας - μηνιαίες σειρές σταθεροποιητών μεμβράνης. Ανατίθεται στις βιταμίνες Α, Β₆, σύνθετα σκευάσματα που περιέχουν βιταμίνη Ε σε συνδυασμό με άλλα συστατικά του αντιοξειδωτικού συστήματος, καθώς και μικρές δόσεις μαγνησίου (πανγκανίνη ή ασπαρκάμη). Σε περίπτωση σοβαρής και επίμονης υπεροξαλουρίας, εμφανίζονται οι διαδρομές διφωσφορικού - ξυφών ή διμεφωσφών.

Τώρα γνωρίζετε τις κύριες αιτίες και τα συμπτώματα της κρυσταλριουρίας στα παιδιά, καθώς και τον τρόπο αντιμετώπισης της κρυσταλριουρίας σε ένα παιδί. Υγεία στα παιδιά σας!

Κρυσταλλική ανάλυση ούρων

Αφήστε ένα σχόλιο 7,264

Η διάσπαση του υγιούς μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου στο σώμα οδηγεί στην ανάπτυξη μιας παθολογίας που ονομάζεται κρυσταλλία οξαλικού-ασβεστίου. Αυτή η απόκλιση απαντάται συχνά στα παιδιά. Η κρυσταλλουρία είναι μια περίσσεια αλάτων στο σώμα που για διάφορους λόγους δεν εκκρίνονται φυσικά.

Ακόμη και τα παιδιά είναι επιρρεπή στο να φράξουν το σώμα με σωματίδια άμμου και αλάτι.

Γενικές πληροφορίες

Η περίσσεια άμμου ή διάφορα άλατα στο ανθρώπινο σώμα ονομάζεται "κρυσταλλουρία" και είναι μια αρκετά κοινή ασθένεια. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά είδη αλάτων στα ανθρώπινα ούρα. Το ουροποιητικό σύστημα με υγιείς λειτουργίες εμποδίζει το ίζημα να μετατραπεί σε κρυστάλλους.

Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη της παθολογίας απουσία θεραπείας οδηγεί στην ανάπτυξη της παθολογίας των νεφρικών λίθων.

Η ανθυγιεινή κατάσταση με αυξημένη συγκέντρωση αλάτων με την πάροδο του χρόνου γίνεται πιο σοβαρή. Τα άλατα που περιέχονται στα ούρα κρυσταλλώνονται και καθιζάνουν. Εγκαθίστανται στους τοίχους των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος. Εάν υπάρχει υπερβολική περίσσεια αλατιού, μπορούν να εγκατασταθούν σε άλλα όργανα, για παράδειγμα, στον σπλήνα. Ως αποτέλεσμα, αυτό οδηγεί σε πέτρες στα νεφρά.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι γιατροί καλούν τον υπερπαραθυρεοειδισμό, μια διαταραχή στον μεταβολισμό των ουσιών φωσφόρου και ασβεστίου και μια αύξηση στην ποσότητα του ασβεστίου του ορού, έναν από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της παθολογίας. Άλλοι λόγοι χωρίζονται σε:

Η κρυσταλλουρία αναπτύσσεται από κακές συνήθειες, ανθυγιεινή διατροφή, κακή οικολογία ή από αποτυχίες στις μεταβολικές διεργασίες.

1. εξωτερικό.
2. εσωτερική.

Το εξωτερικό περιβάλλον περιλαμβάνει αρνητικές κλιματικές συνθήκες (π.χ. ξηρό κλίμα) που επηρεάζουν δυσμενώς το ανθρώπινο σώμα. Η τακτική κατανάλωση νερού με αυξημένη σκληρότητα και τροφή που περιέχει πολλές πρωτεΐνες, κατάχρηση διουρητικών φαρμάκων, υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ - όλα αυτά οδηγούν αναπόφευκτα σε κρυσταλλίδια.

Οι εσωτερικές αιτίες περιλαμβάνουν: διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών σε κυτταρικό επίπεδο, γενετικές παθολογίες των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, παρατεταμένη έλλειψη κινητικότητας του σώματος για διάφορους λόγους, προηγούμενες λοιμώξεις με επιπλοκές. Οι ορμονικές διαταραχές μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μεταβολικές διαταραχές και να προκαλέσουν την ανάπτυξη της κρυσταλλίνης.

Τύποι κρυσταλλιδίων

Τα άλατα που υπάρχουν στο ανθρώπινο σώμα χωρίζονται σε διάφορους τύπους: οξαλικά, ουρικά και φωσφορικά. Η κυριαρχία ενός τύπου αλατιού προκαθορίζει το όνομα της κρυσταλλουρίας. Η κρυσταλλουρία διαιρείται επίσης σε 2 τύπους, ανάλογα με τις αιτίες: πρωταρχική (προκαλούμενη από κληρονομικότητα) και δευτερογενή (προκαλούμενη από ακατάλληλη διατροφή ή αρνητική επίδραση του κλίματος).

Οξαλικό ασβέστιο

Τις περισσότερες φορές τέτοια κρυσταλλία εμφανίζεται σε παιδιά με διαταραχή του μεταβολισμού οξαλικού οξέος. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας παραβίασης είναι η καθίζηση του οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια και τους ιστούς των νεφρών · σε περίπτωση σοβαρής μορφής, το ίζημα θα καθιζάνει σε άλλα όργανα και στους τοίχους των αγγείων. Η κύρια μορφή προκαλείται από κληρονομική παθολογία. Τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό του οξαλικού οξέος έχουν μια πολύ ασθενή δραστηριότητα και δεν ανταλλάσσονται πλήρως.

Δευτερογενής προκαλείται από την υπερβολική κατανάλωση τροφίμων, η οποία περιλαμβάνει οξαλικό οξύ. Η έλλειψη βιταμινών Β επηρεάζει αρνητικά την επεξεργασία του οξαλικού οξέος. Το αποτέλεσμα θα είναι η καθίζηση του οξαλικού ασβεστίου στα σωληνάρια των νεφρών και η στένωση του αυλού τους. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της νεφρικής ανεπάρκειας και στην εξασθένιση της λειτουργίας των οργάνων.

Χιούμορ Κρυσταλλίου

Παρουσιάζεται λόγω της περίσσειας των ουρατών και της υπερβολικής έκκρισης ουρικού οξέος στα νεφρά. Η πρωτογενής κρυσταλλική ουρία προκαλείται από μια συγγενή παθολογία των καταλυτών που εμπλέκονται στην ανταλλαγή ουρικού οξέος. Η δευτερογενής αιτία είναι η ανάπτυξη επιπλοκών μετά από μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή (θειαζιδικά διουρητικά και κυτταροτοξικά φάρμακα). Το μυέλωμα και η χρόνια αιμολυτική αναιμία μπορεί να προκαλέσουν κρυστάλλωση urate.

Φυσική κρυσταλλίνη

Εμφανίζεται με μια περίσσεια φωσφορικών αλάτων μαγνησίου και ασβεστίου. Συχνά η παθολογία είναι δευτερεύουσα. Ακατάλληλη διατροφή και περίσσεια τροφίμων που αλκαλοποιούν το σώμα - οι κύριες αιτίες της παθολογίας. Είναι εύκολο να απαλλαγείτε από τέτοια κρυσταλλουρία. Είναι απαραίτητο να εξομαλυνθεί η ανθρώπινη διατροφή και η ισορροπία των αλάτων στο σώμα θα ανακάμψει από μόνη της. Η πρωτογενής κρυσταλλική φωσφατάση είναι συνέπεια της έλλειψης ενζύμων. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη της νεφρικής νόσου. Σπάνια συναντήθηκε.

Ορισμένες πρωτεΐνες δεν διαλύονται στο σώμα και μπορούν να φράξουν τα σκληρυνθέντα σωματίδια του νεφρού. Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Κυστινουρία

Μια μεγάλη συσσώρευση αλάτων κυστίνης στο σώμα προκαλεί κυστινουρία. Η κυστίνη είναι ένα αμινοξύ που ανήκει σε μόρια που διαλύονται ελαφρά σε ένα υγρό. Η κυστίνη δεν υποβάλλεται σε επεξεργασία στα νεφρά, γεγονός που συμβάλλει στη σταδιακή απόθεσή της στα σωληνάρια αυτών των οργάνων. Συχνά η αιτία της κυστινουρίας είναι γενετικές διαταραχές της δομής των νεφρών.

Συμπτώματα και διάγνωση

Στα πρώτα στάδια της νόσου είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί. Η ούρηση δεν έχει συμπτώματα πόνου. Ίσως ένα αίσθημα μικρής δυσφορίας στην οσφυϊκή περιοχή, που συνήθως αγνοείται. Η μορφή της νόσου δεν είναι διαφορετικά σημεία, με διαφορετικούς τύπους κρυσταλλιδίων, είναι τα ίδια. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αιματηρές σταγόνες εμφανίζονται στα ούρα.
• ούρηση βλάπτει?
• η παρότρυνση για ούρηση καθίστανται πιο συχνές, μπορεί να προκαλέσουν ψευδείς παρορμήσεις.
• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, βουβωνική χώρα.
• η αρτηριακή πίεση αυξάνεται.
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.

Η ανάλυση ούρων είναι ανεπαρκής για την οριστική διάγνωση. Η κυστινουρία θα είναι μια εξαίρεση - οι κρύσταλλοι κυστίνης στα ούρα υποδεικνύουν μια αναπτυσσόμενη ασθένεια. Σε άλλες περιπτώσεις, οι κρύσταλλοι αλάτων δεν αποτελούν αξιόπιστο δείκτη διάγνωσης. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση μετά από μια γενική ανάλυση των ούρων, πραγματοποιείται μια πρόσθετη βιοχημική ανάλυση και προδιαγράφεται υπερηχογράφημα των νεφρών.

Αρχές θεραπείας της κρυσταλλίνης

Η παθολογία θεραπεύεται γρήγορα. Οι μέθοδοι θεραπείας για κάθε ασθενή επιλέγονται ξεχωριστά από το γιατρό, με επίκεντρο τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος και τα χαρακτηριστικά της νόσου. Με το πέρασμα της θεραπευτικής πορείας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μεγάλη ποσότητα νερού - μέχρι 3 λίτρα την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος του νερού που πρέπει να πίνετε σε σύντομο χρονικό διάστημα πριν από τον ύπνο. Το νερό συμβάλλει στην ταχεία απομάκρυνση της περίσσειας αλατιού.

Η πολύπλοκη θεραπεία περιλαμβάνει ειδική δίαιτα, φαρμακευτική θεραπεία και ενισχυμένη κατανάλωση αλκοόλ.

Μια δίαιτα αποτελείται από τέτοια τρόφιμα που κορεάζουν το σώμα με κάλιο. Αυτά περιλαμβάνουν λαχανικά και βότανα, φρούτα και αποξηραμένα φρούτα, κρέατα, καρύδια, κακάο, φασόλια και μαύρο τσάι. Τα τρόφιμα, τα οποία αποτελούνται από οξαλικά άλατα, απαγορεύονται αυστηρά για χρήση καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Η σωστή διατροφή συμβάλλει στην ταχεία ανάκαμψη και αποτελεί μια καλή προληπτική μέθοδο.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση συμπλεγμάτων βιταμινών Α, Β και Ε. Τα φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο συνταγογραφούνται. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η ευκολία θεραπείας αυτής της παθολογίας δεν συνεπάγεται ανεξάρτητη θεραπεία. Η θεραπευτική αγωγή θα πρέπει να συνταγογραφείται από το γιατρό μετά από τις απαραίτητες εξετάσεις. Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Crystalluria

Οξαλικά και ουρικά - κρυσταλλουρία

Κρυσταλλιά - Οξαλικά και Ουράτες

Η ανίχνευση κρυστάλλων διαφόρων αλάτων στα ούρα ονομάζεται κρυσταλλία. Η ασθένεια αναπτύσσεται συχνά στο υπόβαθρο διαφόρων ασθενειών ιϊκής ή βακτηριακής αιτιολογίας και εξαφανίζεται μετά τον τερματισμό της ασθένειας του υποβάθρου. Τα ούρα περιέχουν συνήθως διαλυμένα άλατα, υπό την επίδραση ορισμένων παραγόντων, μπορούν να κρυσταλλωθούν και να καταβυθιστούν σχηματίζοντας κρυστάλλους. Στις περισσότερες περιπτώσεις (έως 80%), η κρυσταλλίνη αναπτύσσεται λόγω του διαταραχικού μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου.

Αιτίες της νόσου

Όλοι οι παράγοντες που προδιαθέτουν την εμφάνιση κρυστάλλωσης αλάτων μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες.

1. Εσωτερικοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• συγγενείς παραμορφώσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• λοιμώδεις νόσους του ουροποιητικού συστήματος ·
• ορμονικές μεταβολές.
• πολύ χρόνο χωρίς κίνηση?
• μεταβολικές διαταραχές που καθορίζονται γενετικά.

2. Εξωτερικοί παράγοντες κρυσταλλουρίας:

• ζεστό ξηρό κλίμα.
• πίνοντας σκληρό νερό?
• υποσιταμίνωση;
• τρώγοντας μεγάλες ποσότητες πρωτεϊνικών τροφών.
• κατάχρηση αλκοόλ?
• γοητεία με σάουνα ή μπάνιο.
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (διουρητικά, σουλφοναμίδια, κυτταροστατικά).

Τύποι κρυσταλλιδίων

Ανάλογα με το ποια άλατα υποβάλλονται σε κρυσταλλοποίηση, υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας.

Κρυσταλλώρια οξαλικού-ασβεστίου

Η κρυσταλλία οξαλικού-ασβεστίου είναι η πιο κοινή κρυσταλλίνη στα παιδιά. Βρίσκεται σε παραβίαση του μεταβολισμού του οξαλικού ασβεστίου. Ακόμη και μια μικρή αύξηση της συγκέντρωσης οξαλικών στα ούρα προκαλεί στον ασθενή την ανάπτυξη κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη ικανότητα αυτών των αλάτων να κρυσταλλωθούν. Οι λόγοι για την αύξηση της συγκέντρωσης των οξαλικών αλάτων μπορεί να είναι:

• υπερβολική πρόσληψη οξαλικού από τα τρόφιμα.
• ενισχύοντας την απορρόφησή τους από το έντερο λόγω της φλεγμονής της βλεννογόνου (νόσο του Crohn, ελκώδης κολίτιδα).
• υπερβολικό σχηματισμό αυτών των ενώσεων στο σώμα.

Η πρώτη φορά που η ασθένεια συνήθως ανιχνεύεται στην ηλικία των 6-8 ετών στη μελέτη της διάλυσης ούρων, επειδή δεν έχει συγκεκριμένα συμπτώματα. Δεν διαταράσσεται η ανάπτυξη και ανάπτυξη παιδιών με διάγνωση κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου.

Φωσφατάρια

Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξη αυτού του τύπου κρυσταλλιδίας είναι μια μολυσματική ουρογεννητική νόσο. Οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να διασπάσουν το ουρικό οξύ, ενώ τα ούρα γίνονται αλκαλικά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την κρυστάλλωση των φωσφορικών αλάτων ασβεστίου.

Ουριοζουρία (Ουρατουρία)

Όταν τα άλατα ουρικού οξέος καθιζάνουν, αναπτύσσεται κρυσταλλίνη, τα συμπτώματα των οποίων δεν εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δεδομένου ότι το ουρικό οξύ σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του διαχωρισμού των πουρινών, η ουρικουσία μπορεί να αναπτυχθεί:

• με την κατανάλωση υπερβολικών ποσοτήτων τροφών που περιέχουν πουρίνη (πρωτεϊνικές τροφές, αλκοόλ, κουνουπίδι, μπρόκολο, σπαράγγια, ξηροί καρποί και φασόλια) ·
• αυξημένη σύνθεση αυτού του οξέος στο σώμα (συχνά αυτό καθορίζεται γενετικά).
• λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα. Διαβάστε περισσότερα στο άρθρο "Urate in the urine."

Κυστινουρία

Η κυστίνη είναι το πιο ελαφρώς διαλυτό αμινοξύ, αν συσσωρευτεί στα νεφρικά κύτταρα ή απορροφάται ελάχιστα στα νεφρικά σωληνάρια, αναπτύσσεται η κυστίνουρία. Η αιτία της μεταστατικής διαταραχής κυστίνης είναι μια γενετικά καθορισμένη παραβίαση της δομικής δομής των νεφρών.

Κλινική και διάγνωση της νόσου

Τα συμπτώματα της κρυσταλλίνης δεν εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου και είναι σχεδόν πάντα παρόμοια. Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν:

• χαμηλή πρόσληψη υγρών και χαμηλή παραγωγή ούρων.
• άσχημη κεφαλαλγία.
• επαναλαμβανόμενο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και στην κοιλιά.
• διαταραχές ούρησης (ψευδείς ή συχνές παροτρύνσεις).
• δυσάρεστες αισθήσεις που συνοδεύουν τη διαδικασία της ούρησης.

Με την προσχώρηση μιας δευτερογενούς λοίμωξης, μπορεί να αναπτυχθούν φλεγμονώδεις ασθένειες του αιδοίου, της ουρήθρας ή των νεφρών.

Για τη διάγνωση της κρυσταλλίνης, δεν αρκεί να ανιχνεύσουμε κρυστάλλους διαφορετικής προέλευσης στα ούρα (μια εξαίρεση από την κυστεονουρία - η εμφάνιση κρυστάλλων κυστίνης υποδεικνύει πάντα παθολογία). Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια βιοχημική ανάλυση των ούρων και ενός υπερηχογραφήματος των νεφρών.

Αρχές θεραπείας της κρυσταλλίνης

Η θεραπεία με Crystalluria πρέπει να είναι ξεχωριστή και ολοκληρωμένη. Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων περιλαμβάνει τη διατροφή, τη συμμόρφωση με τη συνταγογράφηση και τη φαρμακευτική αγωγή.

Η κατανάλωση αρκετού νερού μπορεί να μειώσει το επίπεδο των κρυστάλλων στα ούρα. Όταν η οξαλτατουρία απαγόρευσε τη χρήση κρέατος, σπανακιού, βατόμουρου, βακκίνια, τεύτλων, καρότων, κακάου και σοκολάτας. Όταν η φωσφατάρα δεν συνιστάται η χρήση τυριού, χαβιαριού, ήπατος, κοτόπουλου, φασολιών και σοκολάτας. Τα ψάρια, το κρέας, το τυρί cottage και τα αυγά δεν πρέπει να τρώγονται κατά τη διάρκεια της κυστεονουρίας.

Από τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κανεφρόν, βιταμίνη Β-6, aevit. Για την επίτευξη καλών αποτελεσμάτων της θεραπείας, η κρυσταλλουρία πρέπει να θεραπεύσει τη δυσβαστορίωση, για την οποία χρησιμοποιούνται bifidobacterin, linex και άλλα φάρμακα. Κατά την προσχώρηση μίας λοίμωξης ορίζονται ουροπλαστικά.

Περισσότερα για το θέμα των Οξαλικών και των Ουρατών

Ο ουρικός στα ούρα

Οξαλικά άλατα στα ούρα

Μικρολίθια νεφρού

Άλατα νεφρών

Κατηγορίες

Δημοφιλή υλικά

Το χρώμα των ούρων χρησιμεύει ως δείκτης για.

Ο πονοκέφαλος είναι ένας από τους πιο συχνούς και.

Με αυτή τη νέα μη επεμβατική διαδικασία για σπάσιμο των λίθων.

Η πλαστική χειρουργική χρησιμοποιείται για.

Ένα τέτοιο φυσιολογικό ελάττωμα όπως.

Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε και να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Καλύτερα να μην αναλάβετε τις πιθανότητες και εμπιστευθείτε την υγεία σας σε επαγγελματίες.

Η έγκαιρη ανίχνευση ασθενειών θα αποτρέψει τυχόν επιπλοκές και θα σας εξασφαλίσει μια μακροχρόνια και ευτυχισμένη ζωή.

Οξαλικά, ουρικά και φωσφορικά απαντώνται συχνότερα στο ίζημα ούρων. Τα ούρα μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα όταν τρώτε τροφές πλούσιες σε βάση πουρίνης (κρέας, ζωμοί, υποπροϊόντα, σαρδελόρεγγα, σαρδέλες, ρέγγα, όσπρια), κακάο, σοκολάτα, ισχυρό τσάι, μανιτάρια και καπνιστά κρέατα.

Επίσης, μπορεί να εμφανιστούν ουρικάτα μετά από σωματική άσκηση, διατροφή με κρέας, πυρετός, μεγάλη απώλεια υγρών (διάρροια, έμετος, εφίδρωση), διούθηση ουρικού οξέος, ουρική αρθρίτιδα και λευχαιμία.

Εάν ανιχνεύεται μεγάλη ποσότητα ουρικού στα ούρα, συνιστάται η αύξηση της πρόσληψης υγρών στα 2,5 λίτρα, καθώς και μια δίαιτα χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα (αυγά, γαλακτοκομικά προϊόντα, λαχανικά, φρούτα, προϊόντα αλεύρου, δημητριακά). Είναι χρήσιμο να πίνετε αλκαλικά μεταλλικά νερά (Essentuki, Borjomi κ.λπ.), καθώς και να χρησιμοποιείτε προϊόντα που περιέχουν βιταμίνες ασβεστίου, μαγνησίου, ψευδαργύρου, βιταμίνης Α και Β.

Οι οξαλικές ενώσεις εμφανίζονται συχνότερα στα ούρα όταν τρώνε τροφές πλούσιες σε οξαλικό οξύ και βιταμίνη C (εσπεριδοειδές, σπανάκι, μαϊντανός, σέλινο, ραπάνια, τεύτλα, εσπεριδοειδή, ξινόμαλα, κορινθιακό ρύζι, ασκορβικό οξύ, σοκολάτα, κακάο, ζωμοί).

Η εμφάνιση οξαλικού στα ούρα μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας συγγενούς διαταραχής του μεταβολισμού οξαλικού οξέος, που μπορεί να εκδηλωθεί ως φλεγμονώδεις νόσοι των νεφρών και ουρολιθίαση. Οι κρύσταλλοι οξαλικού μπορεί να βλάψουν τον βλεννογόνο, προκαλώντας μικροαιτατουρία και ερεθισμό του ουροποιητικού συστήματος.

Επίσης, οξαλικά μπορούν να εμφανιστούν στα ούρα με πυελονεφρίτιδα, διαβήτη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ελκώδη κολίτιδα, δηλητηρίαση από αιθυλενογλυκόλη (υγρό φρένων, αντιψυκτικό)

Για να μειώσετε την ποσότητα των οξαλικών στα ούρα, συνιστάται να αυξήσετε την ποσότητα υγρού μεθυσμένου (τουλάχιστον 2 λίτρα), να χρησιμοποιήσετε τρόφιμα που περιέχουν μαγνήσιο (ρέγγα, καλαμάρια, κεχρί, φύκια, βρώμη), καθώς και βιταμίνες Β, ιδιαίτερα Β6.

Τα φωσφορικά άλατα μπορούν να βρεθούν στα ούρα υγιή άτομα μετά από ένα βαρύ γεύμα ως αποτέλεσμα της μείωσης της οξύτητας των ούρων. Η περιεκτικότητα σε φωσφορικά άλατα αυξάνεται με την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε φώσφορο (ψάρι, χαβιάρι, γάλα, γαλακτοκομικά προϊόντα, πλιγούρι βρώμης, κριθάρι, φαγόπυρο, αλκαλικό μεταλλικό νερό).

Η αιτία της αύξησης του φωσφορικού μπορεί να είναι αλκαλικά ούρα, κυστίτιδα, πλύση στομάχου, έμετος, πυρετός, σύνδρομο Fanconi, υπερπαραθυρεοειδισμός.

Εάν τα φωσφορικά άλατα υπάρχουν στα ούρα, είναι απαραίτητο να περιορίσετε τα τρόφιμα που περιέχουν πολύ ασβέστιο και βιταμίνη D (λιπαρά ψάρια, λιπαρά γαλακτοκομικά προϊόντα, αυγά, χαβιάρι, συκώτι ψαριού, τυρί, τυρί cottage).

Διατροφή με σχηματισμό κρυστάλλου οξαλικού-ασβεστίου και οξαλικού ασβεστίου

Απαγορεύεται: προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε βιταμίνη C και το οξαλικό οξύ: μπιζέλια, φασόλια, τεύτλα, γογγύλια, ραπανάκι, μαρούλι, σπανάκι, ραβέντι, μαϊντανό, άνηθο, κυνόρροδα, σταφίδα, βατόμουρου, εσπεριδοειδή, τυρί, τυρί cottage, το ήπαρ, νεφρά, γλώσσα, μυαλά, παστά ψάρια, τα ζελέ και πηχτή ζελατίνη, φασόλια, αλατισμένα τυρί, μανιτάρια, φράουλες, φραγκοστάφυλα, λαχανικά τουρσί? ισχυρά κρέατα, μανιτάρια και ζωμοί ψαριών και σάλτσες · αλμυρά σνακ, καπνιστά τρόφιμα, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, χαβιάρι, πιπέρι, μουστάρδα, χρένο. σοκολάτα σύκα? γλυκά, μαρμελάδα, είδη ζαχαροπλαστικής. κακάο, ισχυρός καφές.

Περιορίζεται σε: δημητριακά, αλεύρι, ζυμαρικά, το βούτυρο, το γάλα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα, υγρά (εκτός από τις καταστάσεις με αυξημένα επίπεδα ασβεστίου στα ούρα, σε υψηλό pH ούρων κατά τη διάρκεια της έξαρσης πυελονεφρίτιδα), αυγό σε οποιαδήποτε ντομάτες επεξεργασίας, βραστό κρέας, τα πουλερικά και ψάρια σε μέτριες ποσότητες, βραστά λουκάνικα (γαλακτοκομικά, διαιτητικά), λουκάνικα, καλαμπόκι, καρότα, κρεμμύδια, ντομάτες.

Επιτρέπονται οι μπανάνες, τα μήλα (εκτός Antonovka), αχλάδι, κρανιά, δαμάσκηνο, κυδώνι, ροδάκινα, βερίκοκα, φράουλες, φράουλα, όλα τα πεπόνια, πατάτες, λάχανο, αγγούρια, μελιτζάνες, κολοκύθια, φακές, ποτά φρούτων, ζελέ και μους? ψωμί: (σιτάρι, σίκαλη, προϊόντα αλεύρου, ειδικά ολικής αλέσεως με πίτυρα σίτου) · σούπες; λίπη (βούτυρο και φυτικό έλαιο), αλλαντικά, λαχανικά, μυελού και μελιτζάνα χαβιάρι, το τσάι, ελαφρύ καφέ με γάλα, ζωμούς από αποξηραμένα φρούτα, αυξήθηκαν τα ισχία, πίτουρο σιταριού, ποτά φρούτων, κβας? μεταλλικό νερό "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", "Naftusya".

Εφιστούμε την προσοχή σας στο γεγονός ότι αυτή η ιστοσελίδα προορίζεται αποκλειστικά για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί δημόσια προσφορά. Η χρήση και η αντιγραφή οποιουδήποτε υλικού δημοσιεύεται σε αυτόν τον ιστότοπο είναι δυνατή μόνο με την άδεια της διοίκησης.

Μόσχα, trans. Sivtsev Vrazhek, 26/28
Ώρες λειτουργίας: Δευ - Παρ: 8: 00-20: 00
Σάβ: 8: 00-15: 00
Πολυκλινικό σχέδιο
Επικοινωνήστε μαζί μας

Τι είναι η κρυσταλλουρία;

Η κρυσταλλία στην παιδική ηλικία και στους ενήλικες εμφανίζεται ενάντια στο περιβάλλον των συναφών ασθενειών που είναι μολυσματικές ή ιογενείς. Είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται μικρά κρύσταλλα αλάτων στα ούρα. Στα υγιή παιδιά (καθώς και στους ενήλικες), το ουρογενετικό σύστημα αντιμετωπίζει την απελευθέρωση της βροχόπτωσης, ανεξάρτητα από την ποσότητα του. Αλλά στο σώμα που επηρεάζεται από οποιαδήποτε ασθένεια, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, ως αποτέλεσμα της οποίας εναποτίθενται άλατα, σχηματίζοντας κρυστάλλους.

Αιτίες της παθολογίας

Η κρυσταλλουρία εμφανίζεται υπό την επίδραση πολλών παραγόντων. Ο τελευταίος ρόλος στην ανάπτυξη της νόσου δεν παίζει τα φάρμακα που περιέχουν σουλφανιλαμίδια (Atrima, Biseptol, Septrin και άλλα).

Στην ιατρική πρακτική, για τη διευκόλυνση της διάγνωσης και της θεραπείας, η κατανομή των αιτιών που προκαλούν την ανάπτυξη της κρυσταλλουρίας έχει γίνει σε δύο κατηγορίες: εξωτερική και εσωτερική.

Εξωτερικοί παράγοντες

Αυτά περιλαμβάνουν αυτό που ο ασθενής μπορεί να αλλάξει μόνος του:

• Τόπος διαμονής. Το ξηρό και ζεστό κλίμα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της κρυσταλλίνης.
• Συστηματική πρόσληψη νερού με αυξημένη σκληρότητα.
• Τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πρωτεΐνες.
• Αλκοολισμός.
• Συχνά επισκέπτονται το μπάνιο και άλλα παρόμοια ιδρύματα με υψηλή θερμοκρασία στο δωμάτιο.
• Φάρμακα. Εκτός από τα σουλφοναμίδια, αυτά περιλαμβάνουν τα κυτταροστατικά και τα διουρητικά.

Εσωτερικοί παράγοντες

Οι εσωτερικοί παράγοντες οφείλονται κυρίως σε διαδικασίες που είναι δύσκολο να αλλάξουν.

• Συγγενείς δυσπλασίες στην ανάπτυξη του ουρογεννητικού συστήματος.
• Γενετικές διαταραχές στον μεταβολισμό.
• Λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα.
• Διαταραχές στο ορμονικό υπόβαθρο.
• Κυρίως καθιστικός τρόπος ζωής.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η κρυσταλλίνη αναπτύσσεται σε παιδιά και ενήλικες τόσο όταν συνδυάζεται με τα παραπάνω αίτια και υπό την επίδραση ορισμένων προκλητικών παραγόντων.

Ταξινόμηση

Η κρυσταλλουρία υποδιαιρείται σε διάφορα είδη ανάλογα με τα άλατα που υφίστανται κρυστάλλωση.

Κρυσταλλώρια οξαλικού-ασβεστίου

Το είδος αυτό εντοπίζεται συχνότερα στα παιδιά. Η νόσος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των μεταβολικών διαταραχών του οξαλικού ασβεστίου. Εμφανίζεται ακόμη και με ελαφρά αύξηση της περιεκτικότητας των αλάτων στα ούρα, καθώς τα τελευταία χαρακτηρίζονται από αυξημένη ικανότητα κρυστάλλωσης. Η αύξηση της συγκέντρωσης των κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στο σώμα του παιδιού οφείλεται στην είσοδο του με τα τρόφιμα.

Εάν τα παιδιά έχουν φλεγμονή του εντερικού βλεννογόνου (ασθένεια του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), οι ουσίες αυτές απορροφώνται αρκετά γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, ένας μεγάλος αριθμός κρυστάλλων αλατιού εμφανίζεται στα ούρα.

Φωσφατάρια

Εμφανίζεται στο υπόβαθρο της λοίμωξης του ουρογεννητικού συστήματος του σώματος. Τα παθογόνα βακτήρια επηρεάζουν το ουρικό οξύ, χωρίζοντάς το. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα αλκαλικών αλάτων στα ούρα αυξάνεται, κατά τη διάρκεια της καθίζησης των οποίων σχηματίζονται κρύσταλλοι φωσφορικών ασβεστίου.

Ουριόλωση

Η κρυσταλλουρία σε αυτή τη μορφή δεν εκδηλώνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Δημιουργείται λόγω της καθίζησης των αλάτων των συστατικών του ουρικού οξέος. Το τελευταίο αναπτύσσεται στη διάσπαση της πουρίνης. Ο λόγος αυτής της παθολογικής διαδικασίας είναι:

• Τακτική κατανάλωση τροφών πλούσιων σε πουρίνη. Αυτά περιλαμβάνουν το μπρόκολο, τα σπαράγγια, το κουνουπίδι και άλλα.
• Ενεργή σύνθεση ουρικού οξέος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η διαδικασία παρατηρείται λόγω της γενετικής προδιάθεσης σε έναν ασθενή.
• Η χρήση ορισμένων φαρμάκων για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Οι λοιμώξεις είναι χρόνιες. Στη διάγνωση ουρικώσεως, ανιχνεύεται αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στην ανάλυση ούρων. Και επίσης η εμφάνιση μικρών θρόμβων αίματος.

Κυστινουρία

Αυτό το είδος αναπτύσσεται λόγω του γεγονότος ότι μια μεγάλη ποσότητα κυστίνης συσσωρεύεται στο σώμα. Αυτό το αμινοξύ ανήκει σε ελάχιστα διαλυτά μόρια. Τα νεφρά συνήθως δεν επεξεργάζονται κυστίνη, ως αποτέλεσμα του οποίου συσσωρεύεται συστηματικά στις νεφρικές σωληνώσεις. Η κρυσταλλουρία σχηματίζεται συχνότερα στο πλαίσιο γενετικών διαταραχών στη δομή των νεφρών.

Κύρια συμπτώματα

Τα συμπτώματα της ασθένειας δεν διαφέρουν ουσιαστικά μεταξύ τους και εξαρτώνται από τη μορφή που έχει αποκτήσει η κρυσταλλουρία. Δυστυχώς, στα αρχικά στάδια της παθολογίας πολύ σπάνια εκδηλώνεται. Όταν η διαδικασία αναπτύχθηκε αρκετά ευρέως, η κλινική εικόνα έχει ως εξής:

• Ο ασθενής αρχίζει να πίνει λιγότερο. Ως αποτέλεσμα, τα ούρα απεκκρίνονται σε μικρές ποσότητες.
• Υπάρχει πονοκέφαλος, τα αίτια των οποίων είναι δύσκολο να καθοριστούν.
• Εμφανίζεται πόνος που εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή ή την κοιλιά.
• Παραβίαση των ούρων. Υπάρχουν ψευδείς ή συχνές προτροπές.
• Ταλαιπωρία κατά την ούρηση.

Η παρουσία κρυσταλλίνης μπορεί να υποδηλώνει θρόμβους αίματος που εμφανίζονται στα ούρα. Παίρνει μια θαμπό σκιά και μια δυσάρεστη οσμή.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της κρυσταλλίνης εξαλείφει τις ασθένειες που έχουν τα ίδια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, ένα δείγμα ούρων λαμβάνεται από τον ασθενή. Όταν ανιχνεύει αποκλίσεις από τις κανονικές τιμές, ο γιατρός διεξάγει πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες, καθώς η παρουσία κρυστάλλων αλάτων δεν δείχνει ακόμα παθολογία. Η μόνη εξαίρεση είναι η κυστίνη. Η παρουσία κρυστάλλων αυτού του αμινοξέος μιλά πάντα για τη ροή κρυσταλλιδίων.

Για μια πιο λεπτομερή μελέτη της ασθένειας, εκτελούνται ακτινολογικές εξετάσεις της ουροφόρου οδού, κυστεοσκόπηση και υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης.

Θεραπευτικά μέτρα

Η κρυστάλλωση είναι σχετικά εύκολη στη θεραπεία. Επιλέγεται μεμονωμένα με βάση τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τις διαγνωστικές ενδείξεις. Η πορεία της θεραπείας περιλαμβάνει:

• δίαιτα ·
• πρόσληψη ναρκωτικών ·
• συμμόρφωση με το καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Η διατροφή περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών πλούσιων σε κάλιο. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε προϊόντα που περιέχουν οξαλικό άλας.

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει σύμπλοκα βιταμινών (Α, Β και Ε) και φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο.

Η κρυσταλλία είναι μια δυσάρεστη ασθένεια, που προκαλείται κυρίως από διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Για να θεραπεύσετε είναι πολύ απλό, αν ακολουθήσετε τη σωστή διατροφή και αποκλείσετε από τη ζωή τους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογίας.

Crystalluria - τι είναι, αιτίες, τύποι και θεραπεία

Κάθε χρόνο όλο και περισσότεροι άνθρωποι αντιμετωπίζουν την εμφάνιση λίθων στο ουροποιητικό σύστημα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει ανεπανόρθωτη βλάβη στο σώμα, και είναι επίσης γεμάτη με έντονο πόνο. Ωστόσο, η εμφάνιση των λίθων είναι το αποτέλεσμα μιας παραμελημένης μορφής της ασθένειας της κρυσταλλουρίας.

Τι είναι η κρυσταλλουρία;

Η κρυσταλλουρία είναι μια ασθένεια στην οποία η διαδικασία της απέκκρισης των αλάτων και της άμμου μαζί με τα ούρα διαταράσσεται στο ανθρώπινο σώμα. Οι μη αποσυρόμενες ουσίες κρυσταλλώνονται και στη συνέχεια εγκαθίστανται στους τοίχους των αγωγών και μέσα στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η ασθένεια δεν έχει ηλικία και μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Είδη ασθενειών

Η κρυσταλλουρία είναι το γενικό όνομα για μια ασθένεια, η οποία ταξινομείται σε ξεχωριστούς υποτύπους, ανάλογα με τον τύπο της ουσίας που κρυσταλλώνεται. Οι κύριοι τύποι είναι:

1. Το οξαλικό ασβέστιο, στο οποίο σχηματίζεται οξαλικό ασβέστιο στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, των ουροφόρων αγωγών και των οργάνων, το οποίο σχηματίζεται από το όχι πλήρως διασπασμένο οξαλικό οξύ. Παραβίαση στην επεξεργασία του οξαλικού οξέος που προκαλείται από την αποδυνάμωση της καταλυτικής ικανότητας των ενζύμων που εκκρίνονται από το σώμα.
2. Uratnaya - χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση ουρατών, που αποτελούνται από άλατα ουρικού οξέος. Σοβαρή απώλεια ουρικών εμφανίζεται λόγω ελλείψεων ενζύμων διάσπασης ουρικού οξέος.
3. Φωσφορικό - λόγω της κρυστάλλωσης των αλάτων του φωσφορικού οξέος. Η κατακρήμνιση φωσφορικών αλάτων συμβαίνει όταν τα ούρα είναι ιδιαίτερα αλκαλικά.
4. Κυστίνη - λόγω της συσσώρευσης αλάτων αμινοξέων κυστίνης. Στην κανονική κατάσταση, το ουροποιητικό σύστημα ενός ατόμου απομακρύνει συστηματικά αυτό το είδος οξέος χωρίς να το επεξεργαστεί, αλλά όταν αποτύχει, υπάρχει μια καθυστέρηση, ως αποτέλεσμα της οποίας αρχίζουν να κρυσταλλώνονται τα άλατα, τα οποία δεν διαλύονται και εγκαθίστανται στα όργανα.

Συχνά στο σώμα ταυτόχρονα υπάρχουν διάφοροι τύποι νόσου, καθώς οι αιτίες εμφάνισής τους είναι παρόμοιες.

Τα αίτια της νόσου

Η κρυσταλλουρία εμφανίζεται υπό την επίδραση εξωτερικών και εσωτερικών παραγόντων. Εξωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

1. Διαμονή σε ξηρό κλίμα.
2. Η υπεροχή στην καθημερινή διατροφή των τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.
3. Η χρήση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες.
4. Συχνές επισκέψεις στη σάουνα ή στο λουτρό, καθώς και εργασίες σε καυτά καταστήματα.
5. Παρατεταμένη χρήση διουρητικών φαρμάκων, κυτταροστατικών και σουλφοναμιδίων.
6. Πόσιμο νερό με υψηλή σκληρότητα.
7. Σταθερό τρόπο ζωής.
8. Έλλειψη ορισμένων βιταμινών.

Οι εσωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την αυξημένη κρυσταλλοποίηση είναι:

• Παθολογικές αλλαγές στο ουροποιητικό σύστημα.
• Διαταραχή των φυσιολογικών ορμονικών επιπέδων.
• Η ροή μολυσματικών ασθενειών στο ουροποιητικό σύστημα.
• Γενετικές αλλαγές που κάνουν αλλαγές στις μεταβολικές διαδικασίες.

Για να ξεκινήσει η ανώμαλη κρυστάλλωση, ένας από τους παραπάνω παράγοντες επηρεάζεται επαρκώς, αλλά συνήθως η αιτία της νόσου είναι ένα σύνολο αιτιών που δρουν ταυτόχρονα.

Συμπτώματα της νόσου

Όλοι οι τύποι της νόσου έχουν τα ίδια συμπτώματα. Η πορεία της νόσου μπορεί να χωριστεί σε δύο περιόδους. Το πρώτο - περάσει απαρατήρητο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ποσότητα των κρυσταλλωμένων ουσιών στο σώμα είναι μικρή και δεν έχουν καμία επίδραση στην ανθρώπινη ευημερία. Για να διαπιστώσετε ότι η νόσος έχει ήδη εμφανιστεί, ίσως μόνο με ανάλυση ούρων.

Η δεύτερη περίοδος ξεκινά μετά τη συγκέντρωση επαρκούς ποσότητας αλατιού στο σώμα. Για αυτό το στάδιο της νόσου είναι χαρακτηριστικό:

1. Μείωση της πρόσληψης υγρών από τον άνθρωπο λόγω της μη φυσιολογικής ισορροπίας νερού-αλατιού. Αυτό μειώνει σημαντικά την έκκριση των ούρων, γεγονός που οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερη καθίζηση των κρυσταλλωμένων ουσιών στα εσωτερικά όργανα.
2. Παρατεταμένοι πονοκέφαλοι, καθώς, λόγω της επικάλυψης των αγωγών της ουρήθρας, οι τοξικές ουσίες αρχίζουν να συσσωρεύονται στο σώμα.
3. Περιοδικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης.
4. Προβλήματα με την ούρηση, τα οποία εκδηλώνονται με τη μορφή πόνου και δυσφορίας λόγω ερεθισμού των ιστών του ουροποιητικού συστήματος.
5. Απόκτηση απότομης και δυσάρεστης οσμής με ούρα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε αυτό το στάδιο, τα ούρα μπορεί να λεκιάσουν κόκκινο, λόγω εισροής αίματος σε αυτό.

Διαγνωστικά

Όταν ένας ασθενής απευθύνεται σε γιατρό με τα παραπάνω συμπτώματα, του έχει συνταγογραφηθεί μια γενική εξέταση ούρων, προκειμένου να ανιχνευθούν κρύσταλλοι σε αυτό. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία τους, εκτελέστε λεπτομερή χημική ανάλυση για να προσδιορίσετε τον τύπο της ουσίας.

Αφού προσδιοριστεί ο τύπος των κρυσταλλώσιμων αλάτων, απαιτείται εξέταση υπερήχων (ΗΠΑ) ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της έρευνας, καταλήγουμε σε συμπέρασμα σχετικά με το πόσο είναι φραγμένα οι αγωγοί, πώς μολύνονται τα όργανα, καθώς και σχετικά με πιθανές περιοχές για την εμφάνιση πέτρων στα νεφρά.

Θεραπεία

Για τη θεραπεία της κρυσταλλικής ουσίας εφαρμόζεται ένα σύνολο μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν:

1. Έλεγχος της ημερήσιας πρόσληψης υγρών.
2. Διατροφή
3. Φάρμακα.

Σε περίπτωση ασθένειας, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 2,5 λίτρα συνηθισμένου νερού την ημέρα. Το μεγαλύτερο μέρος αυτού του όγκου πρέπει να καταναλώνεται πριν από την ώρα του ύπνου. Αυτή η μέθοδος συμβάλλει στην άφθονη παραγωγή ήδη συσσωρευμένων αλάτων.

Η θεραπεία της κρυσταλλίνης δεν είναι πλήρης χωρίς δίαιτα. Με αυτή τη νόσο, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε οξαλικό οξύ και οξαλικά άλατα εξαιρούνται από τη διατροφή. Προβλέπεται δίαιτα, η οποία πρέπει να αποτελείται από μια διατροφή πλούσια σε κάλιο και μαγνήσιο (αποξηραμένα φρούτα, κολοκυθάκια, κολοκύθα, πίτουρο ψωμί, κλπ.).

Πιθανές επιπλοκές

Με την έγκαιρη θεραπεία, η κρυσταλλουρία δεν είναι πολύπλοκη ασθένεια. Ωστόσο, αν η ασθένεια παίρνει μια έντονα παραμελημένη μορφή, τότε με την πάροδο του χρόνου μπορεί να μετατραπεί σε ουρολιθίαση, η οποία είναι ήδη πολύ πιο δύσκολο να θεραπευτεί.

Πρόληψη

Η εμφάνιση της κρυσταλλουρίας λόγω εξωτερικών παραγόντων είναι αρκετά εύκολο να αποφευχθεί. Για αυτό χρειάζεστε:

1. Οδηγήστε έναν κινητό τρόπο ζωής.
2. Τρώτε περισσότερα φρέσκα λαχανικά και φρούτα.
3. Πίνετε νερό μετά από διήθηση.
4. Λιγότερο πιθανό είναι να επισκεφθείτε το μπάνιο και τη σάουνα.
5. Την άνοιξη για να πιει μια πορεία των βιταμινών.
6. Κάθε χρόνο υποβάλλονται σε εξετάσεις και ελέγχεται η κατάσταση του ουροποιητικού συστήματος.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι για οποιαδήποτε συμπτώματα crystallriria, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξέταση και θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη πιο σοβαρών προβλημάτων υγείας.

Κρυσταλλίνη οξαλικού-ασβεστίου - η βάση της εμφάνισης της οξαλικής νεφροπάθειας και ουρολιθίας

Η κρυσταλλίνη οξαλικού-ασβεστίου μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της ανταλλαγής του οξαλικού οξέος ή του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου. Οι αλγόριθμοι των ενεργειών του γιατρού στην ανίχνευση κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού και κρυσταλλιδίου οξαλικού-ασβεστίου απουσία αυξημένης

Το οξαλικό ασβέστιο μπορεί να προκληθεί από μεταβολικές διαταραχές του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος ή του ασβεστίου-φωσφόρου. Τα ούλα και το ασβέστιο θεωρήθηκαν.

Τα τελευταία χρόνια εμφανίστηκε ένας μεγάλος αριθμός δημοσιεύσεων σχετικά με το πρόβλημα της ανταλλαγής ή, όπως αποκαλείται συχνά, της δισμεταβολικής νεφροπάθειας (DN). Ο όρος αυτός προέκυψε στη χώρα μας τη δεκαετία του 1970. και προτάθηκε από νεφρολόγους παιδιών της Μόσχας, ανάμεσα στους οποίους είναι απαραίτητο, πρώτα απ 'όλα, να αναφέρουμε τέτοιους μελετητές όπως οι καθηγητές Μ. S. Ignatov, Yu E. Veltishchev, V. Α. Tabolin, Ν.Α. Korovina, E.A. Yuryeva, Αναπληρωτής Καθηγητής V.P. Lebedev και άλλοι. Ο όρος αυτός έχει επεκταθεί μόνο στο παιδιατρικό περιβάλλον. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε ενήλικες αυτή η παθολογία μετασχηματίζεται σε διάμεση νεφρίτιδα της δυσμετοβολικής γένεσης ή στην ουρολιθίαση (ICD), αλλά αυτές οι ασθένειες μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία. Ωστόσο, ακόμη και σήμερα δεν υπάρχουν σαφή κριτήρια που να επιτρέπουν τη διάκριση αυτής της παθολογίας ως χωριστής νοσολογικής μορφής. Κάποιοι το βλέπουν ως σύνδρομο ανταλλαγής νεφροπάθειας [1]. Λόγω της υπάρχουσας ασάφειας στην ερμηνεία της διάγνωσης της ανταλλαγής νεφροπάθειας, όπως αναφέρθηκε στη δεκαετία του 1990. Μ. S. Ignatova και G. Α. Makovetskaya [2], είναι απαραίτητο από τις σύγχρονες θέσεις να δοθεί ένα χαρακτηριστικό της παθολογίας, το οποίο θα πρέπει να χαρακτηρίζεται ως «δυσμετοβολική νεφροπάθεια στο παράδειγμα κρυσταλλικής νεφροπάθειας οξαλικού-ασβεστίου».

Μεταξύ των DNs, μια ιδιαίτερη θέση καταλαμβάνεται από την παθολογία, λόγω του σχηματισμού κρυστάλλων οξαλικού-ασβεστίου, τα οποία είναι πρακτικά αδιάλυτα σε βιολογικά υγρά και δομές ιστών. Αυτό συμβάλλει στην ανάπτυξη κρυσταλλικής νεφροπάθειας οξαλικού-ασβεστίου, η οποία, υπό τις κατάλληλες συνθήκες, εφαρμόζεται συχνότερα στη χρόνια διάμεση νεφρίτιδα ή / και στην ICD. Τα τελευταία συχνά περιπλέκονται από τη δευτερογενή ως μη αποφρακτική και αποφρακτική πυελονεφρίτιδα, αντίστοιχα. Η εμφάνιση κρυσταλλικής οξαλικής-ασβεστίου μπορεί να οφείλεται τόσο στην παραβίαση του μεταβολισμού του οξαλικού οξέος όσο και στην παθολογία του μεταβολισμού του φωσφόρου-ασβεστίου.

Υπάρχουν πρωτογενείς και δευτερογενείς μεταβολικές διαταραχές της ASC. Η πρωτογενής μορφή προκαλείται από μια κληρονομική έλλειψη ενζύμων που παρεμποδίζουν τη μετατροπή των γλυοξυλικών και γλυκολικών οξέων σε αλκάλια, γεγονός που οδηγεί σε υπεροξαιμία και υπεροξαλουρία. Η δευτερογενής υπεροξαλουρία έχει διαφορετική γένεση. Ορισμένοι μπορεί να οφείλονται σε βλάβες κυτομεμβρανών, συμβάλλοντας στην εκτεταμένη ή εντοπισμένη μεμβρανόλυση που παρατηρείται κατά τη διάρκεια διαφόρων δηλητηριάσεων, οδηγώντας στην ενεργοποίηση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων και στον σχηματισμό ενός αριθμού μεταβολιτών, το τελικό προϊόν του οποίου είναι το αλκάλιο [3-5]. Ταυτόχρονα, η υπεροξαλουρία, που εμφανίζεται στο υπόβαθρο των οξέων διαπορευόμενων ασθενειών, είναι παροδική και εξαφανίζεται μετά την ανάκτηση από την υποκείμενη νόσο. Κατά κανόνα, μια τέτοια δευτερογενής υπεροξαλουρία με γένεση δεν οδηγεί στην εμφάνιση DN, εάν η ουρήθρα διατηρηθεί κανονική και δεν υπάρχει έλλειψη αναστολέων κρυσταλλώσεως αλατιού. Σε άλλες περιπτώσεις, η αιτία της δευτερογενούς υπεροξαλουρίας είναι η αστάθεια των νεφρικών κυτομεμβρανών, η οποία συχνά σχετίζεται με την οικογένεια, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σποραδικά λόγω των επιδράσεων διαφόρων δυσμενών παραγόντων, συμπεριλαμβανομένων των περιβαλλοντικών [4, 6, 7].

Η δευτερογενής υπεροξαλουρία συνεχίζει να προσελκύει την προσοχή λόγω της πρόσληψης εξωγενών οξαλικών με τροφή. Ωστόσο, αν επικεντρωθεί η προσοχή στην ποσότητα των οξαλικών που τροφοδοτούνται με τρόφιμα, τώρα αποδίδεται μεγαλύτερη σημασία στον βαθμό διαταραχής της πέψης του κοιλιακού και βρεγματικού ιστού, γεγονός που μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση των οξαλικών [8-10]. Σε σχέση με αυτό, η προσέγγιση της διατροφής και της προληπτικής διατροφής για παιδιά με απορροφητική μορφή υπεροξαλουρίας έχει αλλάξει. Επομένως, σε όλες τις περιπτώσεις δεν συνιστάται να περιορίζονται τα προϊόντα που περιέχουν αλκαλοειδή του ήπατος και τη βιταμίνη C, καθώς και γαλακτοκομικά προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο. Επιπλέον, με τον απορροφητικό τύπο υπεροξαλουρίας, είναι απαραίτητο όχι μόνο να μην περιορίζεται η πρόσληψη ασβεστίου (Ca) από τα τρόφιμα, αλλά και να συνιστάται η κατανάλωσή του, και μερικές φορές να χορηγούνται ανεπαρκώς απορροφημένα παρασκευάσματα ασβεστίου, περιορίζοντας την πρόσληψη βιταμίνης D.

Η ενίσχυση της οξαλικής απορρόφησης συμβαίνει με την εντερική δυσβολία, όταν εξαφανίζεται το φυσιολογικό αναερόβιο μικρόβιο Oxalobacter formigenes, το οποίο συμβάλλει στην καταστροφή της ASC [11-15]. Πρέπει να σημειωθεί ότι η υπεροξαλουρία μπορεί να εμφανιστεί σε απολύτως υγιή άτομα, αλλά θα είναι σύντομης διάρκειας και μπορεί να συσχετιστεί με τα χαρακτηριστικά της εποχιακής διατροφής.

Εκτός από την πρωτογενή και δευτερογενή υπεροξαλουρία, η αιτία της κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού μπορεί να είναι η παρουσία μεγάλων ποσοτήτων ασβεστίου στα ούρα. Η υπερασβεστιουρία, καθώς και η υπεροξαλουρία, μπορούν να εμφανιστούν περιοδικά και φυσιολογικά, εάν καταναλώνονται τροφές πλούσιες σε ασβέστιο σε μεγάλες ποσότητες. Στην παθολογία προκαλείται από αυξημένη απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο (με υπερβιταμίνωση D, αυξημένη παραγωγή δραστικών μεταβολιτών της βιταμίνης D ή παραβίαση της μετάβασης τους στην αδρανή μορφή), σχηματίζουν απορροφητική υπερασβεστουρία παρατηρείται, η οποία συμβάλλει στο σχηματισμό στο ουροποιητικό οξαλικού ασβεστίου κρυσταλλουρίας. Εκτός από την απορροφητική μορφή, υπάρχει επίσης μια νεφρική μορφή υπερασβεστιουρίας λόγω της υποβαθμισμένης επαναρρόφησης του ασβεστίου στους σωληνίσκους, η οποία είναι πρωταρχική και δευτερογενής λόγω διαφόρων παθολογικών καταστάσεων των νεφρών που περιπλέκονται από το σωληνοειδές σύνδρομο. Υπάρχει μια τρίτη παραλλαγή της υπερασβεστιουρίας, που προκαλείται από τον υπερπαραθυρεοειδισμό.

Ταυτόχρονα, είναι γνωστό ότι η κρυσταλλλογή δεν συμβαίνει πάντα όταν υπερβολική απέκκριση του οξαλικού και του ασβεστίου με τα ούρα. Ακόμη και σε άτομα που πάσχουν από οξαλική ουρολιθίαση, τόσο η υπεροξαλουρία όσο και η υπερασβεστιουρία συχνά απουσιάζουν.

Με άλλα λόγια, δεν υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ του επιπέδου έκκρισης οξαλικού ασβεστίου και νεφρολιθίασης [16]. Στην περίπτωση αυτή, η αιτία των κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου είναι η απουσία ή η ανεπαρκής περιεκτικότητα στα ούρα ορισμένων αναστολέων σχηματισμού κρυστάλλων, τα οποία, στα ούρα σε χαμηλές συγκεντρώσεις, μπορούν να καταστείλουν τόσο τον σχηματισμό όσο και την περαιτέρω ανάπτυξη των κρυστάλλων που έχουν ήδη δημιουργηθεί λόγω της συσσωμάτωσής τους. Έχει διαπιστωθεί ότι η καταβύθιση κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου δεν συσχετίζεται τόσο με την ποσότητα ολικού ασβεστίου που περιέχεται στα ούρα όσο και με την παρουσία του ιονισμένου κλάσματος σε αυτό [17-19]. Μόνο ιονισμένο ασβέστιο είναι ικανό να εισέλθει σε χημικό δεσμό με το ανιόν της SA, σχηματίζοντας το αδιάλυτο άλας οξαλικού ασβεστίου ως μονοένυδρο ή διένυδρο άλας. Σε υγιή άτομα, η περιεκτικότητα σε ιονισμένο ασβέστιο ελέγχεται από την παρουσία στα ούρα του κιτρικού οξέος που εκκρίνεται στην απαιτούμενη ποσότητα από το σωληνοειδές επιθήλιο. Η υποκυτταρία είναι μία από τις συχνές αιτίες αύξησης της κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου. Μπορεί να είναι πρωτογενής σε άτομα των οποίων οι συγγενείς πάσχουν από ICD και δευτερογενή - στη νεφρική παθολογία, που εμφανίζονται με βλάβες tubulointerstitium. Ωστόσο, δεν εμφανίζονται όλοι οι ασθενείς με βλάβες υπογουττουρίας tubulointerstitium. Υπάρχει πιθανώς μια μεταβολική διαταραχή των οργανικών οξέων, καθώς και η μεταφορά τους μέσω των νεφρικών σωληναρίων [20]. Αυτό παρατηρείται, πρώτον, σε εκείνους τους ασθενείς που έχουν γενετική προδιάθεση, η οποία πραγματοποιείται σε περίπτωση νεφρικής νόσου.

Και όμως, γιατί η κρυσταλλουρία δεν εμφανίζεται σε όλους που έχουν υπεροξαλουρία ή έχει αυξηθεί η μεμβρανόλυση; Επιπλέον, γιατί όλοι οι άνθρωποι που ζουν σε περιβαλλοντικά εχθρικές περιοχές δεν έχουν αυξήσει την κρυστάλλωση των αλάτων; Αυτό μπορεί να εξηγηθεί μόνο από ένα πράγμα, δηλαδή την ύπαρξη προδιάθεσης για την κατακρήμνιση κρυστάλλων, συγκεκριμένα το οξαλικό ασβέστιο. Αυτό διευκολύνεται από την παρουσία διάλυσης οξαλικού [20,21], που μπορεί να συμβάλλει στην εμφάνιση οριακής κατάστασης που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αλλαγών στο κυτταρικό και υποκυτταρικό επίπεδο υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων ενδογενούς και εξωγενούς φύσης, όταν οι κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας ενδέχεται να απουσιάζουν ακόμη [21]. Μπορεί να υποτεθεί ότι η βάση τόσο της διάχυσης οξαλικού όσο και άλλων τύπων κρυσταλλικής διάθλασης βασίζεται στις μειωμένες ιδιότητες αντι-κρυσταλλώσεως των ούρων. Σε σχέση με την εν λόγω διάσταση, μπορεί κανείς να μιλήσει για πιθανή λανθάνουσα υποκυτταρία.

Το επίμονο αποτέλεσμα των ανεπιθύμητων παραγόντων σε αυτά τα άτομα συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας ήδη παθολογικής κατάστασης, η οποία θα πρέπει να χαρακτηριστεί ως νεφροπάθεια οξαλικού ασβεστίου - η πιο συχνή παραλλαγή του DN. Πολλοί πιστεύουν ότι δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα για DN, και η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, συμπεριλαμβανομένης μιας υποχρεωτικής κλινικής γενετικής εξέτασης [3]. Αναμφίβολα, μια διεξοδική ιστορία, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση της οικογενειακής παθολογίας, είναι εξαιρετικά σημαντική για τη διάγνωση. Ταυτόχρονα, κατά τη γνώμη μας, η κατάλληλη κλινική θα πρέπει να είναι η βάση για την πραγματοποίηση αυτής της διάγνωσης. Χαρακτηρίζεται από την τάση να εμφανίζονται κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου στο ίζημα ούρων σε συνδυασμό με περιοδική μικροαιτατουρία, λευκοκυτταρία και απαραίτητα εκδηλώσεις δυσουρίας. Αυτό το σύμπτωμα οφείλεται σε τραύμα της βλεννογόνου της ουροποιητικής οδού που σχηματίζεται μικρολίθια. Το κύριο χαρακτηριστικό που καθορίζει αυτή την παθολογία είναι η κρυσταλλουρία. Ωστόσο, το ίζημα άλατος με τη μορφή κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου θα πρέπει να θεωρείται παθολογικό, όχι τόσο ανάλογα με τον βαθμό της εκδήλωσής του, αλλά όσον αφορά τον όγκο ενός συγκεκριμένου τμήματος ούρων και τη σχετική του πυκνότητα. Η παθολογική κρυσταλλουρία χαρακτηρίζεται από την παρουσία της με επαρκή όγκο ενός δεδομένου τμήματος ούρων και χαμηλή σχετική πυκνότητα.

Η πρωτεϊνουρία δεν είναι χαρακτηριστική της DN, επειδή δεν υπάρχει ακόμα φλεγμονώδης βλάβη του μεσοσπονδύλιου νεφρού. Με αυτήν την παθολογία, δεν υπάρχουν σαφή σημάδια εξασθένισης της νεφρικής λειτουργίας και οι αλλαγές μπορεί να είναι μόνο στα κυτταρικά και υποκυτταρικά επίπεδα. Στη βιβλιογραφία, η προϋπόθεση αυτή αναφέρεται ως «προ-ασθένεια» [21]. Μπορεί να υποτεθεί ότι σε αυτό το στάδιο είναι δυνατόν να αποκαλυφθεί μια μείωση της περιεκτικότητας των αναστολέων σχηματισμού κρυστάλλων στα ούρα και για νεφροπάθεια οξαλικού-ασβεστίου, κυρίως κιτρικά.

Η εμφάνιση ακόμη και μίας μικρής αλλά ανθεκτικής πρωτεϊνουρίας ήδη δείχνει την παρουσία διάμεσης νεφρίτιδας της δυσμετοβολικής γένεσης, λόγω της παρουσίας κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού και την εμφάνιση μιας βακτηριακής φλεγμονώδους διαδικασίας στο διάμεσο του νεφρού σε απόκριση ερεθισμού των ιστών από μικρολίθια. Ταυτόχρονα, μπορεί να ανιχνευθεί η εξασθενημένη λειτουργία των νεφρών από το δείγμα Zimnitsky, καθώς και οι λειτουργίες αμμωνιογένεσης από το δείγμα με το lasix [22, 23].

Κλινικά, η οξαλική νεφροπάθεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα ή να συγκαλυφθεί ως ασθένειες που έχουν τα ίδια συμπτώματα με αυτά. Έτσι, η συχνή και μερικές φορές οδυνηρή ούρηση συχνά θεωρείται νευρογενής δυσλειτουργία MP ή κυστίτιδα, ειδικά επειδή στην ανάλυση των ούρων μπορεί να παρατηρηθεί λευκοκυτταρία. Η ανίχνευση μόνο κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στα ιζήματα ούρων δεν αποτελεί ακόμη σημάδι παθολογίας ακόμη και με την παρουσία μεγάλων ποσοτήτων εάν η σχετική πυκνότητα ενός δεδομένου τμήματος ούρων είναι πάνω από 1025. Και αντίθετα με μεγάλη ποσότητα νυχτερινών ούρων και χαμηλής σχετικής πυκνότητας ακόμη και μια μικρή ποσότητα κρυστάλλων είναι ένα σημάδι ή διάχυση οξαλικού άλατος ή, παρουσία μικροεγατιών και συχνά λευκοκυτταρίας και δυσουρίας, απόδειξη μιας ήδη αναπτυγμένης παθολογίας με τη μορφή νεφροπάθειας οξαλικού ασβεστίου.

Ο παρακάτω είναι ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού για την ανίχνευση κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού για την ανίχνευση της κρυσταλλικής ουσίας oxalate στη γενική ανάλυση ούρων

1. Αξιολογήστε τις συνθήκες υπό τις οποίες τα ούρα εγκατέλειψαν για ανάλυση:

• νύχτα αν αυτό το μέρος των ούρων?
• διατροφή για τις προηγούμενες 4-5 ημέρες.
• υπήρξε μια κατάσταση πυρετού την παραμονή?
• Έχει λάβει ο ασθενής βιταμίνη C;
• Υπάρχει παραβίαση της γαστρεντερικής οδού?
• Υπάρχουν ενδείξεις νευροδερματίτιδας, εκζέματος, ψωρίασης και άλλων αλλοιώσεων του δέρματος.
• υπήρχαν κάποια σημάδια δυσουρίας, σύνδρομο πόνου.

2. Να δώσουν προσοχή σε μια σειρά από παραμέτρους της γενικής ανάλυσης των ούρων:

• σχετική πυκνότητα.
• αντίδραση ούρων.
• σε θολά ούρα για να μάθετε πόσο γρήγορα εμφανίστηκε θολότητα μετά από ούρηση.
• την παρουσία λευκοκυττάρων και αιματουρίας.

3. Ανάλυση της καθημερινής χορήγησης ούρων για:

4. Εάν υπάρχει αυξημένη απέκκριση των οξαλικών αλάτων, για να διευκρινιστεί ο λόγος, να περιοριστεί ορατά η παροχή οξαλικών με τροφή και σε 4-5 ημέρες για να επανεξετασθούν τα καθημερινά ούρα για αλάτι.

• Εάν η απέκκριση των οξαλικών αλάτων έχει μειωθεί σημαντικά (στο κατώτερο όριο του προτύπου), τότε λαμβάνει χώρα οξαλτατουρία τροφίμων.
• Εάν η έκκριση των οξαλικών ελαττώνεται ελαφρώς, είναι απαραίτητο:
  α) αξιολόγηση της γαστρεντερικής οδού.
  β) διεξάγει τηθολογική έρευνα ·
  γ) σε περίπτωση αποκαλυφθεισών παραβιάσεων, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται θεραπείες που βελτιώνουν την πέψη και την βαρύτητα των πελμάτων.
  δ) σε περίπτωση υποψίας για τον απορροφητικό τύπο οξαλουρίας, συνιστάται η συνταγογράφηση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο και μια επαναλαμβανόμενη μελέτη καθημερινών ούρων για οξαλικά και ασβέστιο.

5. Σε παρουσία κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού και απουσία υπεροξαλουρίας, πρέπει να εκτιμάται η ημερήσια απέκκριση του ασβεστίου.

Για υποψία οξαλουρία απορροφητική τύπο που συνιστάται εκχώρηση τροφών πλούσιων σε ασβέστιο, αλλά με αποκλεισμό της πρόσληψης της βιταμίνης D. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για την πρόσδεση των ΟΑ στον εντερικό αυλό να περιορίσει την παραλαβή του οξαλικού στο αίμα και στη συνέχεια τα ούρα. Ωστόσο, είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ασβεστοκάλωση, τουλάχιστον με τη βοήθεια του τεστ Sulkovich. Οι προηγούμενα συνιστώμενοι περιορισμοί στην πρόσληψη γαλακτοκομικών προϊόντων, ως κύριες πηγές ασβεστίου, με απορροφητική υπεροξαλουρία, όχι μόνο δεν παρουσιάζονται, αλλά και αντενδείκνυνται. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα είναι βασικά τρόφιμα για το αναπτυσσόμενο και αναδυόμενο σώμα ενός παιδιού.

Μετά τον αποκλεισμό της υπεροξαλουρίας ως αιτία κρυσταλλίνης, πρέπει να αξιολογείται η ημερήσια απέκκριση του ασβεστίου (Εικ.). Η συχνότητα της υπερασβεστιουρίας σε παιδιά διαφορετικής ηλικίας φτάνει το 15% [11]. Με μια υπερβολική πρόσληψη ασβεστίου από τρόφιμα παρουσία βιταμίνης D, εμφανίζεται υπερασβεστιουρία τροφίμων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου με φυσιολογική περιεκτικότητα ScK στα ούρα. Η απορροφητική εκδοχή της υπερασβεστιουρίας εμφανίζεται όταν η υπερβιταμίνωση D ή η παραβίαση του μηχανισμού μετασχηματισμού της ενεργού μορφής του μεταβολίτη της βιταμίνης D σε αδρανή.

Υπάρχει επίσης μια νεφρική μορφή υπερασβεστιουρίας, η οποία συμβαίνει όταν διαταράσσεται ο μηχανισμός της επαναρρόφησης του ασβεστίου στο σωληνοειδές σύστημα του νεφρώνα. επαναπορρόφηση του συμβαίνει κατά τη διάρκεια και στο εγγύς και άπω σωληνοειδούς τμήματος της συσκευής, αλλά το άπω νεφρώνα είναι η κύρια τοποθεσία όπου η δράση υλοποιείται ΡΤΗ ενισχύοντας την επαναπορρόφηση του ασβεστίου [24, 25]. Επομένως, τόσο ο υποπαραθυρεοειδισμός όσο και η μείωση του αριθμού των υποδοχέων της παραθυρεοειδούς ορμόνης στα περιφερικά τμήματα του νεφρώματος με βλάβες του σωληναγωγού μπορεί να προκαλέσει υπερασβεστιουρία.

Επιπλέον, απομονώνεται η απορροφητική μορφή της υπερασβεστιουρίας, η οποία προκύπτει από την έκπλυση ασβεστίου από τον οστικό ιστό λόγω της ανάπτυξης υπερπαραθυρεοειδισμού ή δευτερογενούς υπερπαραθυρεοειδισμού.

Ταυτόχρονα, μπορεί να παρατηρηθεί κρυσταλλική οξαλική-ασβεστούχος απουσία διαταραχών στην ανταλλαγή οξαλικών και ασβεστίου με την έννοια που είναι συνηθισμένη σήμερα. Με άλλα λόγια, αυτοί οι ασθενείς δεν έχουν τόσο υπερασβεστιουρία όσο και υπεροξαλουρία. Για το λόγο αυτό, ο όρος "ανταλλαγή νεφροπάθειας" δεν ανταποκρίνεται αρκετά στις αναδυόμενες κρυσταλλίες. Ο λόγος για την κρυστάλλωση είναι οξαλικό ασβέστιο σε αυτή την περίπτωση, η ανωτέρω σημειούμενη ανεπαρκή σχηματισμό και την είσοδο μέσα στον αυλό των σωληναρίων κιτρικού οξέος, αυξάνοντας έτσι την περιεκτικότητα σε Ca ++ το οποίο εισέρχεται εύκολα σε μια χημική αντίδραση με το ανιόν της ΟΑ. Ίσως αυτή ορίζει την ουσία της λεγόμενης προδιάθεσης οξαλικού ασβεστίου, το οποίο μπορεί αργότερα να μετατραπεί σε dismetabolic νεφροπάθεια ακολουθούμενη από την ανάπτυξη των διάμεσης νεφρίτιδας ή ICD. Σημαντικό μέρος στη διάγνωση και τον ποιοτικό έλεγχο των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένου του βοτανοθεραπευτικού φαρμάκου, θα πρέπει να λαμβάνει τακτικά μια δοκιμή για την αξιολόγηση των αντι-κρυσταλλικών ιδιοτήτων των ούρων. Τα παρακάτω είναι συστάσεις για την εξέταση ατόμων με κρυσταλλική ουσία οξαλικού-ασβεστίου απουσία αυξημένου οξαλικού και ασβεστίου στα ούρα.

Ο αλγόριθμος των ενεργειών του γιατρού για την ανίχνευση κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου, απουσία αυξημένης έκκρισης οξαλικών και ασβεστίου

1. Να αναλύει τον όγκο της διούρησης ως καθημερινή και ειδικά τη νύχτα.
2. Εκτελέστε μια δοκιμή αναστολής σχηματισμού κρυστάλλων.
3. Εξαίρεση της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος.
4. Για να εκτιμηθεί η απέκκριση των ουρατών, οι οποίες μπορούν να διεγείρουν ετερογενείς πυρήνες και / ή να προκαλέσουν επιταξιακή ανάπτυξη κρυστάλλων οξαλικού ασβεστίου στον πυρήνα του εμβρύου ουρίας.
5. Να προσδιοριστεί η περιεκτικότητα του Ca ++ στα ούρα και / ή η περιεκτικότητα σε κιτρικά άλατα σε αυτό.

Έτσι, οι αιτίες και οι μηχανισμοί εμφάνισης κρυσταλλικής ουσίας οξαλικού-ασβεστίου είναι πολύ διαφορετικοί και αυτό υπαγορεύει την ανάγκη μιας ατομικής προσέγγισης για την πρόληψη και τη θεραπεία μίας συγκεκριμένης κατάστασης που εκδηλώνεται με αυτόν τον τύπο κρυσταλλιδίας.

Λογοτεχνία

1. Rychkova S.V. Δισμεταβολικές νεφροπάθειες στην παιδιατρική πρακτική // Lech. Γιατρός 2010. Νο. 8. Σελ. 11-15.
2. Ignatov MS, Makovetskaya G. Α. Διάγνωση και διαφορική διάγνωση στην παιδιατρική νεφρολογία. Samara, 1993, σελ. 60-67.
3. Veltishchev Yu. Ε., Yurieva Ε. Α. Dismetabolic nephropathy. Σε: παιδική νεφρολογία. Ed. Ignatova, S.S., Veltishcheva, Yu.E.L., 1989. σελ. 276-292.
4. Klembovsky Α. Ι., Balandina Ε. Κ., Brydun Α. V., Burova V. Ya Χαρακτηρισμός παραλλαγών παθολογίας κυτταρικής μεμβράνης σε παιδιά με φλεγμονή. Στο βιβλίο: Προβλήματα παθολογίας της μεμβράνης στην παιδιατρική. Μ., 1984, σελ. 136-150.
5. Yuriev E.A. Βλάβη στις κυτταρικές μεμβράνες στις νεφρικές παθήσεις στα παιδιά. Περίληψη dis.... Δρ. μέλι επιστήμες. Μ. 1979. 32 ρ.
6. Kharina Ε. Α., Aksenova M. Ye., Μήκος V. V. Θεραπεία σποραδικής και οικο-εξαρτώμενης δυσμετοβολικής νεφροπάθειας με κρυσταλλίνη οξαλικού-ασβεστίου σε παιδιά. Σε: Φαρμακοθεραπεία στην Παιδιατρική και Παιδιατρική Χειρουργική: Νεφρολογία. Μ., 2003. ρρ. 180-188.
7. Osmanov Ι.Μ., Dlinn V.V. Διάγνωση και θεραπεία της δυσμετοβολικής νεφροπάθειας και ουρολιθίας σε παιδιά. Στο βιβλίο: Διαλέξεις για την Παιδιατρική: Νεφρολογία. Μ., 2006. Τ. 6. Ρ. 108-125.
8. Tomah Yu. F., Klepikov F. Α. Crystaluric diathesis. Kharkiv, 1992, σελ. 56-57.
9. Freytag D., Hruska Κ. Παθοφυσιολογία νεφρολιθίασης. Στο βιβλίο: Νεφροί και ομοιόσταση στην υγεία και τις ασθένειες. Ed. S. Clara. Μ., 1987, σελ. 390-419.
10. Korovina Ν. Α., Ζαχάροβα Ι. Ν., Gavryushova L. Ρ., Et al., Dismetabolic nephropathies in children: diagnosis and treatment (manual for doctors). M., 2007. σελ. 17-23.
11. Korovina Ν. Α., Zakharova Ι. Ν. Gavryushova L. Ρ., Et al., Dismetabolic nephropathies in children // Consilium Medicum. 2009. V. 11, Νο. 7. Σελ. 29-41.
12. Gordeeva Ye. Α. Δυσομεταβολικές νεφροπάθειες (οξαλουρίες): μια σύγχρονη προσέγγιση της θεραπείας // Θεραπεία του γιατρού. 2009, αρ. 6, σελ. 42-44.
13. Goldfarb D.S. Μικροοργανισμοί και οξαλική ασβέστιο ασβέστιο ασθένεια // Nephron Physiology. 2004, νοΙ. 98, Νο. 2: σελ. 48-54.
14. Stewart Colin S, Duncan Sylvia Η., Cave Ο. Oxalobacter formigenes και το ανθρώπινο έντερο // FEMS Microbiology Letters. 2004, νοΙ. 230, Νο. 1: 1-7.
15. Troxel Scott A., Harmeet Sidhu, Poonam Kaul, Χαμηλή Roger Κ Εντερική Oxalobacter formigenes αποικισμός σε οξαλικό ασβέστιο Stone μόρφωσης και τη σχέση της με ουρική Οξαλικό // Ι της Endourology, 2003, 17 (3): 173-176.
16. Smirnova N.N., Sergeeva Κ.Μ., Klochko L.A. Χαρακτηριστικά των κλινικών εκδηλώσεων της ουρολιθίας σε παιδιά / Παιδιατρική: από τον 19ο έως τον 21ο αιώνα. Διαδικασία διάσκεψης. SPb: VMA, 2010. Σελ. 59.
17. Tomah Yu, F. Ιονισμένο ασβέστιο ούρων στη νεφρολιθίαση / Υλικά V111 All-Union Conference για τη φυσιολογία των νεφρών και τον μεταβολισμό του νερού-αλατιού. Kharkiv, 1989, σελ. 186-187.
18. Langley S.E.M., Fry C.H.Ca2 + σε μη αραιωμένα ούρα χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια // British J. of Urology. 1995, 75, 288-295.
19. Laube N., Hergarten S. Μπορείτε να επιλέξετε J. of Urology. 2005, νοΙ. 173, σελ. 2175-2177.
20. Veltishchev Yu, E., Ignatova M. S. Προληπτική και προληπτική νεφρολογία (γενετικοί και οικοπαθολογικοί παράγοντες ανάπτυξης νεφροπάθειας). Διάλεξη. Μ., 1996. 61 ρ.
21. Ignatov MS, Korovina Ν. Α. Δυσομεταβολικές νεφροπάθειες. Στο βιβλίο: Διάγνωση και αντιμετώπιση της νεφροπάθειας στα παιδιά. M., 2007. σελ. 152-163.
22. Arkhipov V.V., Rivkin Α.Μ. Furosemide στην αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας στη μελέτη της κατάστασης διαφόρων τμημάτων του ουροποιητικού συστήματος (βιβλιογραφική ανασκόπηση) // Ουρολογία και νεφρολογία. 1991, 2: 63-66.
23. Arkhipov V.V., Rivkin Α.Μ. Διάγνωση της λειτουργικής κατάστασης των νεφρών χρησιμοποιώντας φουροσεμίδη. Μεθοδικές συστάσεις. Αγία Πετρούπολη, 1996. 13 σελ.
24. Zlatopolsky Ε. Παθοφυσιολόγοι μαγνησίου, ασβεστίου και φωσφόρου. Στο βιβλίο: Νεφροί και ομοιόσταση στην υγεία και τις ασθένειες. Ed. S. Clara. 1987, σελ. 217-278.
25. Babarykin D. Α. Μεταβολισμός ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικών αλάτων και η ρύθμισή τους. Στο βιβλίο: Φυσιολογία μεταβολισμού νερού-αλατιού και νεφρών. Ed. ed. Yu V. Natochin. Αγία Πετρούπολη: Science, 1993, σελ. 144-176.

G. A. Novik, MD, καθηγητής
Α.Μ. Rivkin 1, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών

GBOU VPO SPbGPMU MZ RF, Αγία Πετρούπολη