Συμμετοχές, κάτω από ένα λεπτομερές υλικό σχετικά με τη λειτουργία του Μάντσεστερ. Έχει επίσης διάφορες τροποποιήσεις ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς και τον βαθμό αποτυχίας των μυών του πυελικού εδάφους.

Η λειτουργία του Μάντσεστερ είναι μια περίπλοκη χειρουργική διόρθωση για την παράλειψη των εσωτερικών γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της πλαστικής χειρουργικής του κόλπου, του ακρωτηριασμού του τραχήλου και της ενίσχυσης των συνδέσμων και της περιτονίας του πυελικού εδάφους. Η επιχείρηση διεξήχθη αρχικά στην πόλη του Μάντσεστερ το 1888, από την οποία έλαβε το όνομά της. Εν τω μεταξύ, μερικές φορές ονομάζεται η λειτουργία του Donald - με το όνομα του χειρουργού που το εκτέλεσε (A. Donald).

Ενδείξεις
Η λειτουργία του Μάντσεστερ ενδείκνυται για τη μείωση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων του 1ου, 2ου βαθμού με επιμήκυνση του τράχηλου και αδυναμία των μυών του πυελικού εδάφους, εάν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί η μήτρα και δεν υπάρχουν ενδείξεις για την απομάκρυνσή της. Ο ακρωτηριασμός του τράχηλου συνδέεται με τον κίνδυνο υπογονιμότητας και μπορεί να οδηγήσει σε καθυστερημένες αυθόρμητες αποβολές και πρόωρο τοκετό. Ως εκ τούτου, η λειτουργία του Μάντσεστερ είναι προτιμότερη για τις γυναίκες στην εμμηνόπαυση, όταν το ζήτημα της διατήρησης της γονιμότητας δεν είναι πλέον απαραίτητο. Μια εναλλακτική λύση είναι η πρόσθια και η οπίσθια κολποφαγία χωρίς αποκόλληση της μήτρας (απομάκρυνση του σώματος και του τραχήλου της μήτρας).

Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση
Στο στάδιο της προετοιμασίας, η γυναίκα θα πρέπει να υποβληθεί σε γυναικολογική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός επιχρίσματος στη χλωρίδα, αλλά και να περάσει ένα πρότυπο σύνολο δοκιμών για εισαγωγή σε χειρουργική επέμβαση: βιοχημικές εξετάσεις αίματος, ΗΚΓ, εξετάσεις HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και Γ.
Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό νωτιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία.

Εκτέλεση μιας λειτουργίας
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης πραγματοποιείται ο ακρωτηριασμός του επιμήκους και του χαμηλωμένου τράχηλου και οι καρδινάλιοι σύνδεσμοι στερεώνονται στο πρόσθιο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συντομεύει τους καρδιναλικούς συνδέσμους, αυξάνει και μετακινεί τον τράχηλο προς τα οπίσω και ωθεί τη μήτρα προς τα εμπρός. Στο τελικό στάδιο, πραγματοποιείται πρόσθια κολπορφία για την εξάλειψη της ακράτειας κυστοκήλης, εντεροκήλης ή ούρησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, επίσης να κάνετε οπίσθια κολποφαγία.
Η λειτουργία ξεκινά με μια κλασματική απόξεση για να αποκλειστεί ένας πιθανός ασυμπτωματικός καρκίνος του ενδομητρίου της μήτρας. Στη συνέχεια, πραγματοποιήστε χειρισμούς παρόμοιες με την πρόσθια κολποφαγία: το εμπρόσθιο τοίχωμα του κόλπου χωρίζεται πλευρικά, οι σύνδεσμοι της φυσαλιδώδους μήτρας κόβονται και η κύστη μετατοπίζεται προς τα πάνω.
Εάν, κατά την τομή του κόλπου, εντοπιστεί μια εντεροκήλη πίσω από τον τράχηλο, τότε ανοίγεται ο στείλος σάκος και τοποθετείται ένας θύλακας όσο το δυνατόν ψηλότερα. Η ολόκληρη δέσμη ιστού που εισέρχεται στον τράχηλο στην πλευρική πλευρά (καρδινάλιος σύνδεσμος) αποκόπτεται και συνδέεται με βελόνα. Ο τράχηλος είναι ακρωτηριασμένος. Το μήκος του ακρωτηριασμένου τμήματος εξαρτάται από το βαθμό επιμήκυνσης του λαιμού.
Σε ασθενείς με πρώτο βαθμό αποτυχίας των μυών του πυελικού εδάφους, ελλείψει επιμήκυνσης του τραχήλου της μήτρας, είναι δυνατόν να επιχειρηθεί η διεξαγωγή της λειτουργίας με διατήρηση της γεννητικής λειτουργίας, χωρίς ακρωτηριασμό του τραχήλου. Σε αυτή την περίπτωση, κάντε την εμπρόσθια κολποφαγία και συντομεύστε τους καρδινάλους συνδέσμους που αναβοσβήνουν. Ωστόσο, ο κίνδυνος επανεμφάνισης ενώ διατηρείται ο τράχηλος είναι κάπως υψηλότερος.
Στο τελικό στάδιο της χειρουργικής επέμβασης του Μάντσεστερ με κολπορφία, διεξάγεται έγχυση (βραχυκύκλωση λόγω αναβρασμού) της περιτονίας της ουροδόχου κύστης και εκτομή της περίσσειας του κολπικού βλεννογόνου.

Περίοδος ανάκτησης
Ο ασθενής μπορεί να σηκωθεί μόλις 5-7 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η δήλωση γίνεται στις 11-14 μέρες. Μέσα σε 6 εβδομάδες θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική δραστηριότητα και τις γυναικολογικές εξετάσεις με τη βοήθεια καθρεφτών. Για την πρόληψη της φλεγμονής μπορούν να εφαρμοστούν ουροπρωτικά φυτικής προέλευσης (εγχύσεις, αφέψημα βότανα). Την ίδια περίοδο, η άρση βαρών (μέχρι 3 κιλά) πρέπει να περιοριστεί και η κατάσταση της καρέκλας να παρακολουθείται (για να αποφευχθεί η δυσκοιλιότητα).

Επιπλοκές
Η λειτουργία του Μάντσεστερ μειώνει σημαντικά τις πιθανότητες να συλλάβει ένα παιδί και να φέρει μια εγκυμοσύνη, οπότε δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη. Εντούτοις, με μια παρατεταμένη παραλλαγή της επέμβασης (με διατήρηση του τράχηλου), διατηρείται η ικανότητα σύλληψης, αλλά ο κίνδυνος αυθόρμητης έκτρωσης και πρόωρης γέννησης αυξάνεται σημαντικά, κυρίως ως συνέπεια της αδυναμίας του τραχήλου της μήτρας. Η συχνότητα της καισαρικής τομής μετά τη λειτουργία του Μάντσεστερ - 20-50%.

Cistocele

Μετά την πρώτη γέννηση, παρατήρησα ότι είχα κάποιο είδος μίας μπάλας στον κόλπο μου, δεν ήμουν άρρωστος και μερικές φορές είχε φύγει. Ήμουν απασχολημένος με ένα παιδί και δεν έδιναν προσοχή σε αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά το καλοκαίρι έβαλα τα λουριά μου και συνειδητοποίησα ότι ήταν ανυπόφορη να τα φορέσω. Ο γυναικολόγος μου είπε, αλλά τι ήθελες - για να πάρεις το κεφάλι του παιδιού, γι 'αυτό το έβαλα. Με την πάροδο του χρόνου, ο μυς που έπεσε ατροφία, άρχισα να φορούν λουριά, αν και περιστασιακά. Το φύλο πριν από τη γέννηση και το σεξ μετά την παράδοση, δύο διαφορετικά είδη σεξ. Δεν υπήρχε πόνος, αλλά ο μυς ήταν αναμεμειγμένος και αισθήσεις όπως πριν δεν ήταν εκεί. Οι γιατροί δεν μου είπαν τίποτα, αλλά μόλις ο σύζυγός μου βρήκε παρόμοια συμπτώματα στο Διαδίκτυο και συνειδητοποιήσαμε ότι έχω μια κυστοκήλη - μια πρόπτωση της ουροδόχου κύστης μετά από μια ρήξη του περίνεου κατά τη διάρκεια της εργασίας. Με τα χρόνια, κανένας γιατρός δεν έχει δώσει προσοχή σε αυτό. Δεδομένου ότι κάναμε ασκήσεις Kegel όλη την ώρα, κατέστη σαφές ότι χρειάζομαι μια επιχείρηση. Άρχισα να προετοιμάζω, αλλά έμαθα ότι ήμουν έγκυος. Μετά τη δεύτερη γέννηση, ο μυς έπεσε τόσο έντονα ώστε να υπάρχει πάντα μια αίσθηση ξένου σώματος κάτω. Κρίνοντας από την περιγραφή, αυτό είναι το τελευταίο 4 στάδιο της νόσου. Ο γυναικολόγος, στον οποίο γύρισα, με ρώτησε αν είχατε κάτι; και έψαξα για πληροφορίες μαζί μου στο Διαδίκτυο. Κέικ!
Έμαθα, λένε ότι η επιχείρηση είναι περίπλοκη, μακρά, δεν δίνει εγγυήσεις. Αλλά δεν έχω εναλλακτική λύση, καθώς δεν βοηθάει η άσκηση. Ποιος έχει πληροφορίες ή εμπειρία, παρακαλώ μοιραστείτε!

Ο γιατρός που χειρίστηκε σας είπε ότι δεν υπάρχουν εγγυήσεις;
Αυτό είναι πιθανώς αυτό που είχα μετά τη δεύτερη γέννηση, αλλά προφανώς σε μικρότερο βαθμό. Ο γιατρός κοίταξε, εργάζεται στο νοσοκομείο μητρότητας - και λειτουργεί σε ρεσεψιόν σε ιδιωτική κλινική. Λέει - μην ασχοληθείτε, μια επιχείρηση είναι δυνατή, όπως κατάλαβα, όχι πολύ περίπλοκη. Ένα χρόνο αργότερα, με κοίταξε - είπε ότι δεν θα έδινε καν το πρώτο πτυχίο, τράβηξε τον εαυτό της.

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Όχι, μόνο για τις κριτικές στο Διαδίκτυο.

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Πηγαίνετε στον ουρολόγο

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Έστειλε στον γυναικολόγο

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Πηγαίνετε στη Dementieva Α. Β. (Στην περιφερειακή περιοχή του Bekesh, γυναικολογικό τμήμα). Νομίζω ότι στην Πένζα μόνο μπορεί να σε βοηθήσει αν πείσεις. Αντιμετωπίζει πολύ σύνθετες περιπτώσεις. Ή τουλάχιστον συμβουλεύετε, στείλτε σε κάποιον.

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Ή στο Ka "Shlevskaya, δουλεύουν μαζί, οπότε μου είπε ακριβώς για τη λειτουργία." Ka "Shlevskaya στο ιατρικό κέντρο Rachmaninov παίρνει

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Σας ευχαριστώ! Δεν ήξερα ότι Ka "Shlevskaya για αυτό το μέρος

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Βρισκόμουν στο γραφείο της, πολύ αληθινό, όταν ήμουν σαν την περίπτωσή σας, έκανε την επιχείρηση. Σχετικά με το μακροπρόθεσμο αποτέλεσμα, δυστυχώς δεν ξέρω, δεν με ενδιέφερε, δεν ήταν το πιο.

• Συνδεθείτε ή εγγραφείτε για να υποβάλετε σχόλια.

Ναι, δεν είστε μια μοναδική περίπτωση, ένα πολύ συχνό πρόβλημα των γυναικών, τουλάχιστον το έχω ακούσει πολλές φορές.
Ο στενός μου συγγενής του παρελθόντος καλοκαιριού λειτουργούσε, δεν ζήτησε το όνομα της διάγνωσης, αλλά σύμφωνα με τις περιγραφές του ένα προς ένα, υπήρξε μια ισχυρή παράλειψη (καταλαβαίνω ακόμα και την πρόπτωση εσωτερικών οργάνων), το θέμα είναι λεπτό, ηλικιωμένη γυναίκα, δεν το ζήτησα λεπτομερώς, αλλά ως αποτέλεσμα, δεν ήταν ο κόλπος που συρράφηκε, αλλά και τα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης (ίσως δεν γράφω σωστά, αλλά αυτή είναι η ουσία). Κλασικά, μετά από μια ρήξη του περινέου και την άρση βαρών κατά τη διάρκεια της ζωής, ένα τέτοιο πρόβλημα σχηματίστηκε με τα χρόνια μόνο επιδεινώθηκε.
Λοιπόν, δεν κατέληξε σε μια νέα, αλλά έγινε πολύ καλύτερη, τουλάχιστον δεν παραπονιέται, δεν υποφέρει πλέον, δεν τρέχει συχνά στην τουαλέτα σύμφωνα με τα λόγια της, ζει μια κανονική γεμάτη ζωή. Εδώ σχεδόν ένα χρόνο δεν έχει ασκήσει έφεση.
Η επέμβαση δεν είναι πολύπλοκη και δεν είναι μεγάλη, με επισκληρίδιο αναισθησία, μετά από 5 ημέρες τους επετράπη να πάνε σπίτι. Την επισκέφθηκα, ήταν εντελώς σε καλή κατάσταση, ακόμα και μετά από μερικές μέρες περπατώντας μαζί της γύρω από το νοσοκομείο. Λοιπόν, ως συνήθως, κάποια αδυναμία μετά τη χειρουργική επέμβαση και μετά την αναισθησία, καλά, τίποτα ξεχωριστό, στα πόδια του, για να μιλήσει, εξυπηρετήθηκε χωρίς νοσηλευτές κ.λπ., (λαμβάνοντας υπόψη το γεγονός ότι το άτομο είναι ηλικίας συνταξιοδότησης).
Έκανε Platunova Olga Sergeyevna, σε 5 βουνά. νοσοκομείο στο τμήμα γυναικολογία. Εξαιρετική γυναικολόγος της υψηλότερης κατηγορίας, με πολυετή πείρα λειτουργίας, θετικό πρόσωπο.
Περιγράφω τα πάντα λεπτομερώς, επειδή επισκέφτηκα τον εαυτό μου και μίλησα με τον ίδιο τον γιατρό, θα μπορούσα να δω τα πάντα με τα μάτια μου.
Το μόνο πράγμα - συνιστάται ανεπιφύλακτα να μην ανυψώσετε τα βάρη μετά τη λειτουργία για περισσότερο από 3 κιλά για κάποιο χρονικό διάστημα, πρέπει να φροντίσετε τον εαυτό σας, διαφορετικά δεν υπάρχουν εγγυήσεις.
Έτσι δεν τραβήξτε, το πρόβλημα θα επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, εμείς οι γυναίκες δυστυχώς ανέχονται για μεγάλο χρονικό διάστημα δεν είναι σαφές γιατί.
Πάρε σύντομα!

Διάγνωση, θεραπεία και χειρουργική επέμβαση για την κυστεοκήλη

Είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση για την κυστεοκήλη; Αυτή η τρομακτική ερώτηση τίθεται από κάθε γυναίκα που αντιμετωπίζει μια τέτοια ασθένεια. Η προεξοχή της ουροδόχου κύστης στην κολπική κοιλότητα δεν είναι μόνο ενοχλητική και ενοχλητική, αλλά και επικίνδυνη για την υγεία, οπότε σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να επιλυθεί το πρόβλημα χειρουργικά. Αν και είναι καλύτερο να μην το φέρει αυτό το θέμα και να μην είναι ντροπαλός να έρχεται στο γιατρό με τις πρώτες αισθήσεις της δυσφορίας.

Κλινική εικόνα της κυστεοκήλης

Το όνομα της νόσου αποτελείται από δύο ελληνικές λέξεις: κυστίτιδα (κύστη) και ορμή (κήλη). Η κάθοδος της ουροδόχου κύστης στην κολπική κοιλότητα συμβαίνει λόγω της αποδυνάμωσης του υποστηρίγματος του πυελικού δαπέδου. Σε νεαρή ηλικία, τέτοια προβλήματα είναι σπάνια, αλλά μετά από 50 περιπτώσεις κυστοκήλης συμβαίνει πολύ συχνά. Για να αποφύγετε να πάτε για μια πράξη, θα πρέπει να είστε σε θέση να αναγνωρίσετε την ασθένεια στα αρχικά της στάδια.

Για να παρατηρήσετε τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι εύκολο. Αν κατά την παραμικρή ένταση (βήχας, φτάρνισμα, γέλιο), η γυναίκα αισθάνεται απαλλαγή με τη μορφή ούρων, αυτό δείχνει ότι η κυστεοκήλη έχει αρχίσει. Στην αρχή, η κάθοδος της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι προσωρινή. Δηλαδή εκσφενδονίζει και στη συνέχεια πηγαίνει πίσω, έτσι κατά τη διάρκεια της αρχικής εξέτασης από έναν γυναικολόγο είναι απαράδεκτη. Όταν η ουροδόχος κύστη (ή μάλλον, το κάτω μέρος της, η οποία ονομάζεται εκκολπωματικό έλκος) είναι συνεχώς στην κοιλότητα του κόλπου, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα της κυστεοκήλης:

• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.
• Κακή παραγωγή ούρων.
• συχνή ούρηση.
• ουρική ακράτεια ·
• ψευδείς, αλλά πολύ αιχμηρές προτροπές.
• η ανάγκη να μειωθεί η προεξοχή για πλήρη ούρηση.
• αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο (οι γυναίκες σημειώνουν ότι μοιάζει να κάθεσαι σε ένα μπαλόνι).

Στην πραγματικότητα, αυτή η μπάλα - όχι η ίδια η κύστη, και η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου. Δηλαδή δεν υπάρχουν διαλείμματα στην κοιλότητα του: απλώς απλώνεται έντονα. Αυτό μπορεί να συγκριθεί με ένα τέντωμα οροφής, το οποίο κάτω από τη δράση του νερού εκτείνεται και κρέμεται κάτω.

Όταν η ασθένεια εκδηλώνεται όχι μόνο με ακράτεια ούρων αλλά και με σημαντική απώλεια της ουροδόχου κύστης από τον κόλπο, απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Συντηρητική θεραπεία με τη μορφή ασκήσεων και αλλαγών στον τρόπο ζωής βοηθά μόνο τον πρώτο βαθμό της κυστεοκήλης.

Γιατί αναπτύσσεται η κυστειοκήλη

Οι λόγοι για την αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους είναι πολλοί. Το πρώτο, όπως έχουμε ήδη διαπιστώσει, είναι η ηλικία. Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει μια φυσική διαδικασία φθοράς του μυϊκού πλαισίου, και ως εκ τούτου αναπτύσσεται η κυστεοκήλη. Ο κίνδυνος αυξάνεται εάν μια γυναίκα γεννά περισσότερο από 2 φορές, ή η εργασία της έχει συνδεθεί με την άρση βαρών.

Η εμμηνόπαυση προσθέτει προβλήματα σε μια γυναίκα, οπότε η μείωση της ποσότητας των οιστρογόνων επιδεινώνει ακόμα περισσότερο την κατάσταση των ιστών και των μυών. Η δυσκοιλιότητα είναι επίσης συχνά η αιτία της κυστεοκήλης. Η συνεχής άσκηση προκαλεί επίσης την πρόπτωση των κολπικών τοιχωμάτων, και όχι μόνο του ορθού.

Με την ευκαιρία! Οι αιμορροΐδες και η κυστεοκήλη (ειδικά μετά από 50) είναι δύο συνυπάρχουσες ασθένειες που συχνά διαγνωρίζονται ταυτόχρονα σε έναν ασθενή.

Η κυστεοκή μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μια ανεπιτυχή επέμβαση ή μετά από τραυματική εργασία. Εάν το έμβρυο είναι μεγάλο, η μαμά θα πρέπει να πιέσει πιο σκληρά, πράγμα που μπορεί να οδηγήσει στην παράλειψη των κολπικών τοιχωμάτων. Δεν αποκλείονται κενά που επηρεάζουν επίσης την περαιτέρω ανάπτυξη της κυστεοκήλης.

Παίζει ρόλο και κληρονομικότητα. Έχει διαπιστωθεί ότι μια γυναίκα της οποίας η μητέρα ή η γιαγιά υπέφερε από κυστοκήλη ή άλλους τύπους συστηματικής δυσπλασίας (ανεπάρκεια) του συνδετικού ιστού αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ως εκ τούτου, η πρόληψη είναι απαραίτητη, καθώς και ετήσιες ιατρικές εξετάσεις (θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γυναικολόγο κάθε έξι μήνες).

Το μόνο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα που υποψιάζεται αυτή την ασθένεια είναι να συμβουλευτεί έναν γυναικολόγο. Μετά από εξέταση και συλλογή ιστορικού, ο γιατρός συνταγογραφεί διάφορες μελέτες που θα βοηθήσουν στον προσδιορισμό του βαθμού της κυστεοκήλης και των σχετικών παθολογιών. Μερικές φορές κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος, οι πέτρες στα νεφρά, η δυσπλασία άλλων οργάνων ή η ουρηθροκήλη ανιχνεύονται (προεξοχή της ουρήθρας).

Πώς να θεραπεύσετε την κυστεοκή χωρίς χειρουργική επέμβαση

Η συντηρητική θεραπεία της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης αρχίζει με φαρμακευτική θεραπεία. Αυτά είναι φάρμακα με οιστρογόνο που θα διατηρήσουν την κατάσταση των ιστών και θα τα ενισχύσουν. Οι ασθενείς επίσης συνταγογραφούνται αλοιφές και υπόθετα με οιστρογόνο, τα οποία χρησιμοποιούνται κολπικά.

Σήμερα, η θεραπεία με πεσσούς χρησιμοποιείται ενεργά. Ο λεγόμενος ειδικός δακτύλιος σιλικόνης, ο οποίος είναι εγκατεστημένος στην αρχή του κόλπου (πιο κοντά στην είσοδο). Βοηθά να κρατήσει τους τοίχους από χαλάρωση και διατηρεί τη θέση των μυών υπό φορτίο. Η τοποθέτηση και αφαίρεση του δακτυλίου είναι εύκολη, οπότε η γυναίκα ελέγχει τον εαυτό της. Τη νύχτα, ο πεσσός αφαιρείται.

Η άσκηση είναι υποχρεωτικό μέρος της συντηρητικής θεραπείας για την κυστεοκήλη. Η μέθοδος κατάρτισης που αναπτύχθηκε από τον Αμερικανό Arnold Kegel βοηθά τις γυναίκες σε όλο τον κόσμο να ενισχύσουν τους στενούς μυς τους. Η ομορφιά της άσκησης είναι ότι μπορούν να εκτελεστούν οποτεδήποτε, οπουδήποτε.

Για να γίνει αυτό, απλά μειώστε τους κολπικούς μύες, χαλαρώνοντας και τεντώνοντας τους. Δηλαδή πρέπει πρώτα να φανταστείτε ότι θέλετε να ουρείτε και να χαλαρώσετε. Στη συνέχεια, προσπαθήστε να σταματήσετε το "ρεύμα" αναθέτοντας τους μυς και διατηρώντας αυτή τη θέση για μέγιστο χρονικό διάστημα.

Με την ευκαιρία! Μπορείτε να εκτελέσετε ασκήσεις Kegel ενώ ουρείτε, προσπαθώντας να κρατήσετε ούρα αρκετές φορές. Αν το κάνετε τακτικά, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών της κυστεοκήλης περιλαμβάνει τη χρήση αέριων λουτρών με χόρτο ντομάτας, τη χρήση βάμματος ρίζας Astragalus, έγχυσης γαλακτοπαραγωγής ή αλογοουράδας, τσαγιού κυδώνι ή φλοιού σημύδας, αφέψημα μέντας. Όλες οι συνταγές επιλέγονται ξεχωριστά και συμφωνούνται με το γιατρό σας.

Χειρουργική επέμβαση για την κυστεοκήλη

Η επέμβαση πραγματοποιείται με σημαντική έκταση των κολπικών τοιχωμάτων και κυριολεκτικά την πρόπτωση της ουροδόχου κύστης προς τα έξω, καθώς και την αποτυχία της συντηρητικής θεραπείας. Η αρχή της παρέμβασης δεν είναι μόνο να επιστρέψει η κύστη στην ανατομική της θέση και κατάσταση, αλλά και να δημιουργήσει νέα μυϊκή περιτονία που θα κρατά αξιόπιστα τα εσωτερικά ουρικά όργανα. Γι 'αυτό, χρησιμοποιούνται βιοτεχνητικές προθέσεις.

Με την ευκαιρία! Η λειτουργία με το cystocele αναφέρεται σε χαμηλές επιπτώσεις, αλλά είναι τεχνικά πολύ δύσκολη. Σε κάποια νοσοκομεία δεν γίνεται, και σε μια εμπορική κλινική, η χειρουργική θεραπεία θα κοστίσει 30 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια. Συχνά, μετά από χειρουργική επέμβαση, η κολπίτιδα πρέπει να γίνει έτσι ώστε μια γυναίκα να μπορεί να έχει κανονική σεξουαλική ζωή.

Πορεία λειτουργίας

Υπάρχουν πολλές τεχνικές για τη λειτουργία της κυστεοκήλης. Αλλά μία από τις πιο δημοφιλείς επιχειρήσεις είναι η μπροστινή κολοπρογραφία. Η ουσία του είναι να ενισχύσει το εμπρόσθιο κολπικό φοίνικας με ειδικά ράμματα, τα οποία είναι τοποθετημένα σε σχήμα πλέγματος. Μια τέτοια "κατασκευή" κρατά τους μύες, αποτρέποντας την υποτροπή.

Η κολπορφία εκτελείται υπό γενική ή τοπική (επισκληρίδιο) αναισθησία. Η προεγχειρητική προετοιμασία περιλαμβάνει πλήρη εξέταση, εξετάσεις, καθώς και κολπική αποκόλληση και αποκοπή. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η γυναίκα λαμβάνει ένα καθετήρα ούρων και στέλνεται στον θάλαμο. Στον κόλπο για λίγο θα υπάρχει ένα ταμπόν με μια αλοιφή απολύμανσης.

Αποκατάσταση

Εάν η κολοπάθεια στην κυστεοκήλη πραγματοποιήθηκε με μια ανοιχτή μέθοδο, τότε η γυναίκα θα πρέπει να περάσει 7-10 ημέρες στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια αποφορτίζεται για την αποκατάσταση του σπιτιού. Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι λιγότερο τραυματική, το σύνδρομο πόνου δεν είναι τόσο έντονο και η ανάρρωση του ασθενούς είναι περίπου 2 φορές ταχύτερη. Αλλά μια τέτοια πράξη δεν είναι διαθέσιμη σε κάθε κλινική.

Μιλώντας για τον πόνο. Το περίνεο μπορεί συχνά να βλάψει για μεγάλο χρονικό διάστημα και έντονα, εμποδίζοντας τον ασθενή να εκτελεί στοιχειώδεις ενέργειες: καθίστε, γυρίστε από τη μια πλευρά στην άλλη, μετακινήστε τα πόδια. Ο πόνος ανακουφίζεται από αναλγητικά, τα οποία συνταγογραφούνται από το γιατρό. Ένα σπάνιο ποσοστό γυναικών αντέχει την αποκατάσταση λόγω ενός υψηλού κατωφλίου πόνου ή ενός μικρού βάθους των ράμματα (αρχικός βαθμός κυστεοκήλης).

Τις πρώτες 3-4 ημέρες ο ασθενής έδωσε ξεκούραση στο κρεβάτι. Στη συνέχεια, μπορείτε να περπατήσετε αργά, αλλά να αποκλείσετε οποιοδήποτε φορτίο, ακόμη και κάμψη και οκλαδόν. Θα πρέπει να ξεχάσετε την προσωπική ζωή και να επισκεφθείτε τις σάουνες και τις πισίνες για τουλάχιστον 2 μήνες. Θα πρέπει επίσης να ακολουθήσετε μια δίαιτα για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα, να παρακολουθείτε την υγιεινή και εάν έχετε οποιαδήποτε προβλήματα (κηλίδες, σοβαρές κράμπες), συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Με την ευκαιρία! Η χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της κυστεοκήλης δεν παραβιάζει τον εμμηνορροϊκό κύκλο του ασθενούς και δεν επηρεάζει την αναπαραγωγή. Ως εκ τούτου, είναι πιθανό να γεννηθεί μετά από κολπορφία, αλλά η εγκυμοσύνη πρέπει να προγραμματιστεί υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η κυστεοκή σε πρώιμο στάδιο αντιμετωπίζεται με επιτυχία, αλλά οι ρωσικές γυναίκες είναι ασυνήθιστα υπομονετικές. Δεν πηγαίνουν στον γιατρό με τόσο ανόητο, κατά την άποψή τους, το πρόβλημα ως μερικές σταγόνες ούρων με μια μικρή ένταση. Και έρχονται στην υποδοχή όταν η κάθοδος της ουροδόχου κύστης είναι ορατή με γυμνό μάτι, χωρίς να τοποθετεί τον ασθενή στην γυναικολογική καρέκλα. Ο δεύτερος λόγος για τον οποίο οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στον γιατρό είναι ντροπή. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα εδώ: πρόκειται για φυσιολογικά προβλήματα που πρέπει να αντιμετωπίσει ένας γιατρός. Μετά από όλα, όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, η μετάβαση στην κλινική θα είναι πολύ πιο ενοχλητική.

Η κυστεοκήλη (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης)

Ορισμός της κυστεοκήλης

Η παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου (κυστεοκήλη - στην κάθοδο της ουροδόχου κύστης). Αυτή η κατάσταση εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της βλάβης στην παρηκτορική περιτονία, η οποία, όπως μια αιώρα, στηρίζει την ουροδόχο κύστη. Σε περίπτωση αποδυνάμωσης, ο τελευταίος αρχίζει να πέφτει και πιέζει το μπροστινό τοίχωμα του κόλπου. Η κυστεοκή είναι ο συνηθέστερος τύπος πρόπτωσης των πυελικών οργάνων στις γυναίκες.

Η ανατομία των θηλυκών πυελικών οργάνων στην κάθοδο του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου (Cystocele)

Συμπτώματα της Cystocele (παράλειψη του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου)

Το κύριο και κοινό σύμπτωμα της πρόπτωσης του κολπικού τοιχώματος είναι η αίσθηση ενός ξένου σώματος στο περίνεο. Οι ασθενείς που έρχονται στη ρεσεψιόν συχνά λένε: "κάτι έρχεται για μένα", "κάποια μπάλα βγαίνει από τον κόλπο", "όταν καθίσω, μου φαίνεται ότι κάθομαι πάνω σε κάτι", "κάτι βγαίνει από τον κόλπο μου και λερώνει τα εσώρουχα κ.λπ. Συχνά συμβαίνει ότι μια γυναίκα κάνει τα παραπάνω παράπονα, ωστόσο, όταν βλέπουν την έντονη παράλειψη των κολπικών τοίχων δεν καθορίζεται. Αυτό είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό του αρχικού σταδίου της νόσου (στάδιο 1-2) και οφείλεται στο γεγονός ότι σε τέτοιους ασθενείς η συσκευή στήριξης και ο τόνος του πυελικού εδάφους διατηρούνται εν μέρει. Με μικρά φορτία ή σε ηρεμία, αυτό το ελάττωμα εισέρχεται απλά μέσα και επανεμφανίζεται μόνο στο τέλος της ημέρας ή με σοβαρή σωματική άσκηση (βήχας, τέντωμα κλπ.). Με την πρόοδο της παράλειψης του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, μπορεί να εμφανιστούν ειδικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της κυστεοκήλης:

• ασθενής πίεση ούρων
• ούρηση σε διάφορα στάδια
• αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (μέχρι την πλήρη έλλειψη αυτο-ούρησης)
• την ανάγκη να μειωθεί η παράλειψη για να ξεκινήσει η ούρηση
• συχνή ούρηση (συμπεριλαμβανομένης της ανάγκης να σηκωθεί το βράδυ)
• έντονη επιθυμία να ουρήσει.

Η απομονωμένη πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου είναι αρκετά σπάνια, συχνά συνοδεύεται από την πρόπτωση της μήτρας (κορυφαία πρόπτωση) και / ή την πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος (ορθοκήλη).

ΡΩΤΗΣΤΕ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΛΟΓΙΟ ΕΡΩΤΗΜΑΤΟΣ

✓ Ζητήστε μια ερώτηση ανώνυμα, μέσω της φόρμας ανατροφοδότησης, θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.

Αιτίες και παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της Cystocele

Το πυελικό δάπεδο αποτελείται από μυϊκές συσκευές και συζευκτικές συνδέσμους, σύμφωνα με τον κανόνα, οι δομές αυτές παρέχουν την απαραίτητη υποστήριξη για τα όργανα της πυέλου. Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να προκληθεί βλάβη στη συσκευή περιτονίας του προσώπου λόγω του τοκετού, μιας παρατεταμένης αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης κλπ., Η οποία οδηγεί σε παθολογική κάθοδο των κολπικών τοιχωμάτων. Παρακάτω παρατίθενται οι παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της κυστεοκήλης.

• Η παρατεταμένη και τραυματική εργασία (η παράλειψη του οπίσθιου τοιχώματος (rectocele) συνδέεται με την εγκυμοσύνη και τον φυσικό τοκετό.Ο κίνδυνος παράλειψης των κολπικών τοιχωμάτων μετά από φυσικό τοκετό είναι 2 φορές υψηλότερος από την καισαρική τομή.Με φυσικό τοκετό σε γυναίκες με ύψος έως 160 cm και βάρος νεογνού 4000 g, ο κίνδυνος αυτός είναι επίσης 2 φορές υψηλότερος).
• Ηλικία (Ο κίνδυνος ανάπτυξης παράλειψης των κολπικών τοιχωμάτων αυξάνεται με την ηλικία, ειδικά στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, όταν παρατηρείται έλλειψη οιστρογόνων (μείωση στο γενικό και τοπικό επίπεδο των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών που ευθύνονται για τη δύναμη του συνδέσμου της πυελικής ημέρας).
• Χρόνιες παθήσεις και ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης (σωματική άσκηση που συνδέεται με την τάνυση: από την άρση βαρών στην καθημερινή ζωή έως την επαγγελματική αθλητική δραστηριότητα, τη χρόνια δυσκοιλιότητα, τον χρόνιο βήχα με βρογχίτιδα, το άσθμα κ.λπ.).
• Διαταραχή της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λεμφαδένιας στη λεκάνη.
• Η παχυσαρκία, ένας καθιστικός τρόπος ζωής, μπορεί επίσης να αποτελέσει παράγοντα για την ανάπτυξη της κυστοκήλης.
• Η απομάκρυνση της "υγιούς" μήτρας (υστερεκτομή, υστερεκτομή) σε 20% των περιπτώσεων οδηγεί σε μια ακόμη μείωση των κολπικών τοιχωμάτων από ό, τι πριν από την επέμβαση.
• Συστηματική δυσπλασία (ανεπάρκεια) συνδετικού ιστού.

Τα τελευταία χρόνια, η συστηματική δυσπλασία των συνδετικών ιστών των ασθενών που πάσχουν από πρόπτωση του πυελικού οργάνου είναι ολοένα και πιο σημαντική: η κυστεοκήλη, η ορθοκήλη, η πρόπτωση του πρόσθιου τοιχώματος του κόλπου, το οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου και η πρόπτωση της μήτρας. Η κληρονομικότητα διαδραματίζει επίσης σημαντικό ρόλο - σύμφωνα με μελέτες, η παράλειψη των κολπικών τοίχων ήταν πιο συχνή στις γυναίκες των οποίων οι μητέρες, οι αδελφές ή άλλες γυναίκες συγγενείς υπέφεραν από αυτή την παθολογία.

Διάλεξη για γυναίκες με κυστοκήλη (πρόπτωση ουροδόχου κύστης)

Διάγνωση της Κιστοκήλης

Για τη διάγνωση της κυστεοκήλης είναι απαραίτητη η εξέταση του κόλπου.

Η κολπική εξέταση στοχεύει πρωτίστως στον εντοπισμό του τύπου παραλείψεως των κολπικών τοιχωμάτων, επειδή η οπτική εικόνα της Cystocele, της Rectocele, της προπλασίας της μήτρας (Uterocele) μπορεί να είναι παρόμοια.

• Η κολπική εξέταση πραγματοποιείται σε οριζόντια θέση σε ειδική γυναικολογική καρέκλα χωρίς τη χρήση γυναικολογικών καθρεφτών - για να μειωθεί η δυσφορία κατά την εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να σας ζητήσει να τραβήξετε ή να βήξετε για μια πιο κατάλληλη αξιολόγηση της πρόπτωσης των κολπικών τοιχωμάτων.
• Η συμπλήρωση συγκεκριμένων ερωτηματολογίων πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για την αντικειμενικότητα των παραπόνων σας και τη μετέπειτα σύγκριση, για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.
• Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης με τον προσδιορισμό υπολειμματικών ούρων, υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων, ουρο-ρομετρία, καλλιέργεια ούρων στη χλωρίδα και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Όταν παραλείπονται τα τοιχώματα του κόλπου, συνιστάται ο προσδιορισμός του όγκου των υπολειμμάτων ούρων μετά από ούρηση, προκειμένου να εκτιμηθεί η επάρκεια της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση χρόνιας κατακράτησης ούρων ή ύποπτης λοίμωξης της κάτω ουροφόρου οδού (κυστίτιδα), μπορεί να γίνει η αποκαλούμενη «καλλιέργεια ούρων», η ανάλυση αυτή θα επιτρέψει τον προσδιορισμό του μολυσματικού παράγοντα και την επιλογή του απαραίτητου αντιβακτηριακού φαρμάκου για την εξάλειψή του.

Συντηρητική θεραπεία της Cystocele

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της παράλειψης των κολπικών τοιχωμάτων.

Κατά κανόνα, στο στάδιο 1-2 της παράλειψης, χωρίς ειδικά συμπτώματα, συνιστάται να παρατηρείται και να τηρείται προστατευτικό σχήμα.

Κατά κανόνα, στο στάδιο 1-2 της παράλειψης, χωρίς ειδικά συμπτώματα, συνιστάται να παρατηρείται και να τηρείται προστατευτικό σχήμα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παράλειψης των τοιχωμάτων του κόλπου αποδεικνύει ότι οι σύνδεσμοι και η περιτονία του πυελικού εδάφους είναι "ένοχοι" όλων των προβλημάτων και οι οποίοι μετά τον τραυματισμό δεν ανακάμπτουν πλήρως. Και ακριβώς γι 'αυτό το λόγο, με την έντονη υποχώρηση των κολπικών τοιχωμάτων, η εκπαίδευση των μυών του πυελικού εδάφους (ασκήσεις Kegel) που δεν εμπλέκονται άμεσα στην παθολογική διαδικασία στην αντιμετώπιση της σχετικής παθολογίας είναι ουσιαστικά άνευ σημασίας. Επιπλέον, αυτές οι ασκήσεις μπορούν ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση, λόγω της ενεργού αύξησης της ενδοκοιλιακής πίεσης όταν αυτές εκτελούνται λανθασμένα.

Ως παρηγορητικό (προσωρινό) μέτρο, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ειδικές συσκευές στήριξης (πεσσών), οι οποίες εγκαθίστανται στον κόλπο με τη μορφή "αποστατών" και έτσι αποτρέπουν την απώλειά του. Αυτή η προσέγγιση, βέβαια, δεν οδηγεί σε θεραπεία, επιτρέποντας μόνο προσωρινή βελτίωση της κατάστασής σας. Επιπλέον, όλες οι γυναίκες δεν ανέχονται καλά αυτές τις συσκευές: συχνά αναπτύσσεται έντονη φλεγμονή (η αντίδραση της βλεννώδους μεμβράνης του κόλπου σε ένα ξένο σώμα), γεγονός που καθιστά αδύνατη τη χρήση τέτοιων προϊόντων.

Πρόσφατα, έχουν αρχίσει να εμφανίζονται διάφορες μέθοδοι έκθεσης του λέιζερ στα κολπικά τοιχώματα. Σύμφωνα με τις επιχειρήσεις - κατασκευαστές εξοπλισμού και καλλυντικών κλινικών, μια τέτοια προσέγγιση μπορεί να οδηγήσει σε μείωση του βαθμού παραλείψεων που οφείλεται σε ουλές των ιστών. Δεν υπάρχουν επιστημονικά αποδεικτικά στοιχεία για αυτήν την τεχνική. Ακόμη και αν λειτουργεί, η εφαρμογή της είναι δυνατή μόνο σε πολύ πρώιμα στάδια της νόσου, όταν κατά κανόνα δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία.

Χειρουργική επέμβαση κυστεοκήλης

Η χρήση συνθετικών υλικών επιτρέπεται μόνο σε ασθενείς με στάδιο III και IV της πρόπτωσης του πυελικού οργάνου.

Υπάρχουν περισσότερες από 200 διαφορετικές λειτουργίες για την πρόπτωση των τοιχωμάτων του κόλπου. Μπορούν να χωριστούν σε δύο βασικές παραμέτρους.

Ανάλογα με την πρόσβαση:

• Διακοσμητικό (όταν η λειτουργία εκτελείται μέσω του κόλπου και δεν υπάρχουν ραφές και ουλές στο εξωτερικό)
• Διακρατορικό (όταν λαπαροσκοπικά ή μέσω μιας τομής στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, γίνεται η πρόσβαση στα πυελικά όργανα).

Το τελευταίο είναι πιο τραυματικό και χρονοβόρο και χρησιμοποιείται κυρίως για τη διόρθωση της πρόπτωσης στο άνω τμήμα (κορυφή) του κόλπου. Οι περισσότερες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σήμερα μέσω του κόλπου.

Σύμφωνα με το υλικό που χρησιμοποιείται για την ενίσχυση κατεστραμμένων δομών υποστήριξης:

Πλαστικός ιστός (εμπρόσθια κολπορφαία). Η κλασική μέθοδος χειρουργικής θεραπείας της κολπικής πρόπτωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λειτουργία συνίσταται στην απλή πτυχή της υπερβολικής κολπικής περιτονίας με εφαρμογή μιας σειράς ραμμάτων σε αυτήν. Το πρόβλημα είναι ότι στις περισσότερες περιπτώσεις οι ιδιότητες της περιτονίας αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητές. Απλώς δεν έχει επαρκή μηχανική αντοχή. Αυτό υποδηλώνει μια αναλογία με την εκσκαφή μιας παλιάς, διαρρηκτικής τσάντας.

Η πιθανότητα επανεμφάνισης μετά από πρόσθια κολοφωνία φτάνει το 50-70% με έντονες μορφές παράλειψης.

Στα κέντρα εμπειρογνωμόνων, η αποτελεσματικότητα της ανασύστασης του πυελικού εδάφους με συνθετικά υλικά φτάνει το 85-90% και η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών δεν υπερβαίνει το 5%.

Δεδομένων των πλεονεκτημάτων και μειονεκτημάτων και των δύο προσεγγίσεων, προς το παρόν η πιο προοδευτική είναι η κατεύθυνση ενός συνδυασμού τεχνητών υλικών και των ίδιων των ιστών του ασθενούς, του λεγόμενου. "ανακατασκευή υβριδικού πυελικού εδάφους". Αυτό ελαχιστοποιεί τη χρήση συνθετικών ενώ διατηρεί υψηλή απόδοση.

Ανακατασκευή υβριδικού πυελικού εδάφους. Τα Σχήματα Α και Β είναι στάδια υποπολιτικής κολποφαγίας. Εικόνα Γ. Γενικό σχήμα της κορυφαίας στερέωσης: α - ενδοπρόθεση (σφικτά), β - ιερός σπειροειδής σύνδεσμος, c - τραχήλου της μήτρας.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να πω ότι κάθε μεμονωμένος ασθενής πρέπει να εξετάζεται μεμονωμένα και να μην είναι προσαρμοσμένος ώστε να ταιριάζει στο σχέδιο. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό ο χειρούργος να έχει μεγάλη εμπειρία και διάφορες μεθόδους διόρθωσης της κολπικής πρόπτωσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ανακατασκευή του πυελικού εδάφους δεν θα διεξαχθεί "όπως μπορώ ή έχω συνηθίσει", αλλά "ως το βέλτιστο" στην περίπτωσή σας.

Θεραπεία σε KVMT τους. N.I. Pirogov Αγίου Πετρούπολη Κρατικό Πανεπιστήμιο

pelvioperineologii Northwest Κέντρο (SZTSPP), που ιδρύθηκε το 2011, με βάση την Ουρολογική Κλινική Κλινική της υψηλής ιατρικής τεχνολογίας τους. N.I. Pirogov St. Πανεπιστήμιο της Αγίας Πετρούπολης, ειδικεύεται σε σύγχρονες μεθόδους χαμηλής πρόσκρουσης για τη θεραπεία της κυστεοκήλης (πρόπτωση της κύστεως), ο επικεφαλής ουρολόγος του KVMT. N.I. Ο Πιρογκόγκ είναι ιατρός των ιατρικών επιστημών, ο ουρολόγος Ντμίτρι Ντμιτρίβιτς Σκάρπουπα.

Η ανασυγκροτητική χειρουργική επέμβαση πυελικού εδάφους είναι μια πολύ συγκεκριμένη περιοχή που απαιτεί βαθειά κατανόηση της ανατομίας και της λειτουργίας των πυελικών οργάνων, καθώς και μια αυτοπεποίθηση τόσο των "πλέγμα" όσο και των "παραδοσιακών" λειτουργιών. Η γνώση κάνει τον γιατρό ελεύθερο να επιλέξει μια μέθοδο θεραπείας και ο ασθενής ευχαριστημένος με τα αποτελέσματα.

Κάθε χρόνο, οι γιατροί του τμήματος μας εκτελούν περισσότερες από 900 επεμβάσεις για την πρόπτωση (εξάλειψη) των πυελικών οργάνων (επίσης σε συνδυασμό με ακράτεια ούρων).

Θεωρούμε ότι η παρακολούθηση των μακροπρόθεσμων αποτελεσμάτων της θεραπείας είναι το πιο σημαντικό στοιχείο της δουλειάς μας. Περισσότερο από το 80% των ασθενών μας εξετάζονται τακτικά από ειδικούς του τμήματος στην ύστερη μετεγχειρητική περίοδο. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε μια πραγματική εικόνα της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της θεραπείας που εκτελείται.

Το κόστος της θεραπείας της κυστεοκήλης (πρόπτωση της ουροδόχου κύστης):

Οι περισσότεροι ασθενείς λαμβάνουν δωρεάν βοήθεια στο πλαίσιο της υποχρεωτικής ασφάλισης υγείας (σύμφωνα με την πολιτική του OMS).

Πιθανό και θεραπεία για μετρητά. Η τιμή εξαρτάται από τον όγκο και την πολυπλοκότητα της λειτουργίας. Κατά μέσο όρο: από 50.000 έως 80.000 ρούβλια. (Η τιμή περιλαμβάνει: χειρουργική επέμβαση, αναισθησία, διαμονή στο νοσοκομείο, εμφύτευση ματιών και άλλα έξοδα).

ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΤΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ ΣΤΗΝ ΤΜΗΜΑ KVMT UROLOGY IM. N.I. Pirogov Αγίου Πετρούπολη Κρατικό Πανεπιστήμιο

✓ Για να κανονίσετε τη θεραπεία - καλέστε μας ή γράψτε μια επιστολή με τη διατύπωση της ερώτησής σας.

Παρατηρήσεις για τη λειτουργία της Cystocele

Ξέρω με βεβαιότητα - ήταν μια κυστεοκήλη, δεν εξαφανίστηκε οπουδήποτε και τώρα, επειδή δεν είχε γίνει ο εμπλουτισμός. Αλλά ο χειρουργός είπε επίσης ότι η πρόσθια μετά από τη λειτουργία θα είναι πιο σφιχτά. γιατί ο μυϊκός σκελετός θα αρχίσει να λειτουργεί. Μετά το OP, μετά από λίγο, απαιτούνται ασκήσεις Kegel. Ελπίζω ότι τώρα θα δούμε το αποτέλεσμα από αυτά.

Ονειροπόλος, γιατί δεν κάνατε απλώς το μπροστινό κολωνάκι; Αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να συνδυαστούν; Ή για κάποιο άλλο λόγο;

Τα κορίτσια, προσπάθησαν με τον σύζυγό μου χθες, αισθήσεις 0: (Καλημέρα στο τέλος, όλο το μαρτύριο ήταν μάταιο) Πρέπει επίσης να πιάσετε το ίδιο όπως και πριν, πηγαίνω και πάλι με μια τέτοια κατάσταση που δεν θέλω τίποτα.
Η Ιρίνα, ναι, είσαι. Ναι, πώς ((καλά, μάταια υποφέρουμε στην πραγματικότητα.

Ονειροπόλος, γιατί δεν κάνατε απλώς το μπροστινό κολωνάκι; Αυτές οι λειτουργίες δεν μπορούν να συνδυαστούν; Ή για κάποιο άλλο λόγο;
Όχι, μόνο η μπροστινή κολπογραφία (http://uroweb.ru/catalog/med_lib/uro_gin/neder_dr_01.htm) θεωρείται τραυματική πράξη. Ρώτησα έναν χειρούργο για αυτήν, είπε, αν κάνετε το μπροστινό ένα, θα γράψετε γενικά. Και ο Ivanov είπε ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα τραύματος στην ουροδόχο κύστη μαζί της. Αλλά γενικά, δεν είχα σχεδιάσει το μπροστινό kolpo, πάντα φαινόταν ότι το πίσω θα ήταν αρκετό.

Ονειροπόλος, σας ευχαριστώ πολύ για την απάντηση! Μου έκοψαν βαθιά, αλλά με έσφιγαν με κάποιο τρόπο. Επίσης ήθελα να ρωτήσω για την ποιότητα ζωής, πριν οδηγήσω μια μοτοσυκλέτα και τώρα δεν μπορώ να πιέσω ούτε έναν τύπο. Δεν καταλαβαίνω τι είδους αθλήματα, εκτός από το κολύμπι, μπορείτε να κάνετε, και μετά την επιχείρηση, είναι δυνατόν να οδηγήσετε μια δραστήρια ζωή, είναι το ίδιο μεγάλη; Έχω σοκαριστεί για 7 μήνες.. Δεν μπορώ να φανταστώ ότι έτσι πέρασε η γέννηση., πώς είσαι πάνω από δύο χρονών; Δεν μπορώ να σκεφτώ τίποτα, πώς να διορθώσω το σώμα.. Κορίτσια, και ποιος άλλος σε αυτό το θέμα, πριν από τη λειτουργία, πώς παίζατε τον αθλητισμό;
Ονειροπόλος, και πώς ο χειρουργός γνωρίζει ότι οι μύες είναι σκισμένες;

Αυτός είναι ο λόγος που ο ίδιος και ο χειρούργος για να το μάθετε)) ​​Αυτό είναι εύκολο να ελέγξετε - όταν πιέζετε το δάχτυλό σας στον οπίσθιο τοίχο, το δάκτυλο πέφτει, αλλά πρέπει να ελαττώσει. Πέσε ένα δάχτυλο, ζήτησε να σφίξει τους μύες. Η εικόνα έχει αναπτυχθεί.
Ναι, και καθαρά οπτικά, εγώ ο ίδιος είδα ότι κάτι ήταν λάθος - σε μια κατακόρυφη θέση (όταν πλένεται για παράδειγμα) ο καβάλος μου έσκασε έντονα, δεν ήταν έτσι μέχρι τη γέννηση.
Μπορείτε να πατήσετε το πάτημα, αλλά να μην βρίσκεται στην πλάτη σας, δηλ. είναι αδύνατο να καθίσετε από μια πρηνή θέση - η κίνηση είναι η ίδια όπως και κατά τη διάρκεια του τοκετού στις προσπάθειες. διογκώνεται ξανά. Ίσως μπορείτε να κάνετε ασκήσεις στο χαμηλότερο Τύπο (ξαπλωμένη για να σηκώσετε τα πόδια), δεν ξέρω με βεβαιότητα. Είναι δυνατό και απαραίτητο στην όρθια θέση να τραβήξει το στομάχι, ο Τύπος δεν χειροτερεύει, αλλά και τα εσωτερικά όργανα σφίγγονται. Η ευκολία είναι ότι μπορείτε να το κάνετε οπουδήποτε. καθώς και. Κέγκελ Ιδιαίτερα αληθές αν βάζετε νέα παντελόνια σε μικρότερο μέγεθος και καλύπτεστε το λίπος στην κοιλιά: Χαμόγελο: Μπορείτε επίσης να ανασυστήσετε τη θέση του κεριού και στην πρηνή θέση. Έχω επίσης διάσταση των μυών του ορθού abdominis, έτσι με τον συνηθισμένο τρόπο πατήστε Δεν μπορώ να δω.
Σε βάρος μεγάλου. Γιατί αποφασίσατε ότι δεν μπορείτε; Σε σας η σέλα στο εσωτερικό δεν θα γεμίσει, συγχωρέστε για φαντασία. Αντίθετα, θα υπάρξει κάποιο είδος μυϊκής εργασίας, δεν κάθονται σε ένα μαλακό καναπέ. Κοίταξα στο Διαδίκτυο, σύμφωνα με την πτώση των μολύνσεων, αποδεικνύεται ότι, αντίθετα, συνιστάται η οδήγηση (κέρδισα "ποδηλασία των μυών του πυελικού εδάφους"). Αλλά το άλμα και το τρέξιμο αποκλείουν κατηγορηματικά.
Σε βάρος της ψυχολογικής πλευράς. Ήξερα ότι ούτως ή άλλως, αργά ή γρήγορα θα έκανα OP, αλλά έζησα με την ελπίδα ότι θα είχα λίγο πιο σφιχτό. Το φθινόπωρο, συνέβη συνήθως μια παρόξυνση (όπως στο psychos: smile-big :), πήγα στην επόμενη προμήθεια, είπε στον εαυτό μου "πρέπει να το κάνει!", Και ξεχάσαμε με ασφάλεια μέχρι την επόμενη πτώση. Αν δεν είχα βρει τον Ιβάνοφ, θα το έβαλα. Δεν βρήκα ότι ήταν χειρούργος. Ο σύζυγός μου και εγώ ακόμα σπάνια έκαμε σεξ, συνέβη κάτι τέτοιο, οπότε σπάνια έλαβα την πραγματική επιβεβαίωση της γυναικείας χρεοκοπίας μου. Τρώψα το κεφάλι μου στην άμμο και προσπάθησα να μην το σκεφτώ γιατί δεν ήταν το μοναδικό σχολείο - το στήθος και το στομάχι μου, οπότε δεν μπορούσα να κάνω το μυαλό μου εξαιτίας αυτού που ήταν πιο αναστατωμένο wink: Είχα μεγαλύτερη ακράτεια όταν φονεύα, σκότωσε τα πόδια μου δύναμη εξακολουθεί να είναι μια φωτογραφία, ειδικά στο δρόμο. Για να χορέψω μετά τον τοκετό, όπως και πριν, δεν μπορούσα. Πέρυσι πήγαμε σε φίλους στο DR σε ένα εστιατόριο, έτσι έκλεισα κρυφά τα παντελόνια στην τουαλέτα και πήγα χωρίς αυτά, σε μερικά καλσόν (δεν έσωνα ούτε την καθημερινή.) Η ώρα ήταν το αποκορύφωμα της ψυχολογικής μου κατάστασης σε όλα αυτά τα χρόνια.
Έχω μπροστά, πίσω και είσοδο. Ενώ ο όγκος κοιτούσε και σκεφτόταν πού να εισάγει ένα μέλος εδώ, ήταν πολύ στενός, αλλά στη συνέχεια, αφού εξέτασε το γιατρό, ήρθε στο σπίτι και κοίταξε, αμέσως εξαιτίας της επιθυμίας εξαφανίστηκε. Με την εμφάνιση, μετά την παρακμή του όγκου έχει γίνει όπως ήταν. τη σήραγγα.

Μπορεί να βρεθεί κάποιος να σφίξει το ίδιο, να κόψει πολλά, να πάει στο χειρουργό σε άλλο χειρούργο, τι θα πει και τώρα οι ασκήσεις μπορούν να βοηθήσουν; Δεν ανταποκριθήκατε στα έξοδα των μυών.

))))) και δεν ανακτώνω συνείδηση! Ο περισσότερος χρόνος μετά την παράδοση περνάει και αυτό περισσότερο εσείς σκέφτεστε για αυτό, τόσο πιο δύσκολο είναι να αποφασίσετε))))

Με την ευκαιρία. Ξαφνικά αισθάνθηκα καλύτερα. Αυτό είναι τόσο έντονο! Χθες! Σήμερα χωρίς χάπια για πρώτη φορά σε ένα μήνα! Και τίποτα! Ακόμα και κάθονται. Νιώθω ότι οι ραφές σας επιτρέπουν να καθίσετε. Έτσι θα πάω στην κονσόλα του Fri πιθανότατα. Και τότε όλα τα παιδιά αρρώστησαν από κοινού.

Η Ιρίνα! Πώς είσαι; Οποιαδήποτε νέα!

Ο ονειροπόλος, ναι, είχα τόσο το μπροστινό όσο και το πίσω μέρος, μέχρι σήμερα φαινόταν στον καθρέφτη. Εάν είναι επιθυμητό, ​​χωρίς αναρρίχηση, θα μπορούσατε να δείτε τα οζίδια.
Βλέπω στον καθρέφτη και βλέπω μόνο την ουρήθρα, η είσοδος κλείνει με τη συγκόλληση του PGM, που ραμμένη από κάτω, υπήρχαν τρία ράμματα. Τώρα φοβάμαι ότι όλη η στενότητα θα οφείλεται μόνο σε αυτή την ακίδα και αυτό που είναι μέσα σε αυτό είναι τρομακτικό να σκεφτείς. Ξαφνικά εκεί, και τα πάντα έμειναν όπως και πριν (και δεν ξέρω πώς να ζήσω με αυτό το ακίδα, θα βλάψει, είναι πολύ δύσκολο σε αυτό το μέρος. Είναι αλήθεια ότι οι μύες το ράβω ακριβώς, τους αισθάνομαι και στις δύο πλευρές του κόλπου, είναι πολύ στερεά.

Κορίτσια, γεια σου όλους.
Η Irina, θέλω να κλαις μαζί σου, είναι πολύ απογοητευτικό, και το πιο ενοχλητικό είναι ότι σε περίπτωση ανακατασκευής, πρέπει ακόμα να περιμένεις λίγο. Ποιος κάνατε το ΕΠ; Τι είδους γιατρό; Τι το ίδιο με τους μύες; Πληρώσατε για αυτό; Μπορεί να πάει στην οθόνη LCD στον περιφερειακό γυναικολόγο, ώστε να καταγράψει την αποτυχία των μυών του πυελικού εδάφους ή χαλαρές ραφές. Ίσως μπορείτε να επιτύχετε την ελεύθερη επαναδιατύπωση; Σίγουρα θα σταθώ στα αυτιά. σε άλλο χειρουργό ούτως ή άλλως πρέπει να φύγετε.

Κορίτσια, γεια σου όλους! Σας διαβάζω, πόσο γενναίοι είσαι όλοι, απλά δεν μπορώ να αποφασίσω για τη λειτουργία, έχω ήδη διοριστεί, αλλά είμαι άρρωστος στα νεύρα και αναβάλλεται για τώρα.
Νομίζω ότι θα υπάρξει μεγάλη κοπή και δεν θα υπάρξει καμία δυσκολία να σφίξετε το ύφασμα - δεν το χρειάζονται οι ίδιοι, είναι ακριβώς το ίδιο με το να παίρνετε ένα μανίκι από μέσα.
Οι ασκήσεις πρέπει να γίνονται όλη την ώρα, όχι μόνο μετά τον τοκετό, και αυτό δεν αποτελεί εγγύηση για τα μυϊκά σπασίματα. Αγόρασα μπάλες ένα χρόνο μετά τη γέννηση σε τρία είδη και τρία μεγέθη. Το μεγαλύτερο (μεγέθους καρυδιού) έπεσε έξω από μένα, δεν έχει σημασία πόσο σκληρά προσπάθησα να τα κρατήσω. Ως εκ τούτου, τα υπόλοιπα βρίσκονται γύρω, απλά φοβόταν να χάσει στην ατελείωτη σήραγγα τους σύγχυση:

Irina83 Ακούστε! Έλα καλός δολοφονία! Ζωντανό! Υγιεινή! Λοιπόν, δεν λειτούργησε για πρώτη φορά και τώρα τι; Ναι, πολύ βαρύ reab. Γνωρίζοντας αυτό για δεύτερη φορά είναι δύσκολο να αποφασιστεί. Αλλά όλα περνούν! Και θα περάσει! Γνωρίστε! Πηγαίνετε ns konsy σε διαφορετικές σπεσιαλιτέ και ετοιμαστείτε για μια νέα έκδοση! Τη δεύτερη φορά όλα θα είναι όπως πρέπει! Αυτό είναι σίγουρο! Και δεν ήθελα αμέσως τον γιατρό σας (συγχωρέστε μου)! Ήρθατε επίσης στο συμβούλιο sozu αφού ήρθαν, φρόντισαν οι ίδιοι, και σας φώναξε - οι ραφές έφυγαν, ασχολούνταν με σεξ! Τα κακά χορευτικά αυγά παρεμβαίνουν. Γινόταν καλύτερα; Αυτό έγινε. Και θα επιτύχετε ότι θα είναι ακόμα καλύτερο! Και ο σύζυγος θα γυρίσει. Είμαστε χαρούμενοι. Μπορούμε να το αντέξουμε - κάνουμε τη χειρουργική επέμβαση! Και το ερώτημα δεν είναι ούτε χρήματα, αλλά απλώς το γεγονός ότι η πρόοδος έχει φτάσει σε αυτό. Πώς έζησες πριν; 10 παιδιά το καθένα. Τι ήταν εκεί;
Έτσι, εγκαταλείψτε είναι το τελευταίο πράγμα.

Oreshik έχει ένα τέτοιο προσομοιωτή και ένα σύνολο ασκήσεων, δείχνει πόσο έντονα συμπιέζονται οι μύες. Στη Μόσχα υπάρχουν ακόμη μαθήματα))))

Ο προσομοιωτής κοστίζει 20.000 ρούβλια, ενώ οι κατηγορίες (!) Είναι περίπου 40.000 ανά μάθημα. Αναγνώρισα, ήθελα να πάω. Ονομάζεται Vombilding.

Η μέθοδος λειτουργίας της κυστεοκήλης

Η κυστεοκήλη ή το χαμηλωμένο μπροστινό τοίχωμα του κόλπου είναι μια ασθένεια που αναπτύσσεται λόγω μιας κατεστραμμένης θεραφίας. Στην κανονική της κατάσταση, σαν μια αιώρα, στηρίζει την κύστη στην αρχική της θέση.

Αλλά, όπως και άλλοι ιστοί και μύες στο ανθρώπινο σώμα, απλώνεται. Σταδιακά, υπάρχει πλήρης απώλεια τόνου, ο ιστός αρχίζει να ασκεί πίεση στα μπροστινά τοιχώματα του κόλπου, προκαλώντας την εμφάνιση της νόσου.

Αυτή η ασθένεια είναι μια από τις πιο δημοφιλείς επαγγελματικές ευκαιρίες στην Ευρώπη που βρίσκονται σε γυναίκες σε όλο τον κόσμο, αλλά τι είναι αυτό; Ποιοι είναι οι λόγοι για την εμφάνισή του; Η θεραπεία των λαϊκών θεραπειών;

Συμπτώματα της υποκείμενης νόσου

Τα συμπτώματα της νόσου στις γυναίκες είναι πόνος και αίσθηση ξένου αντικειμένου στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Οι ασθενείς στις καταγγελίες είναι συχνά παρόντες ανασκόπηση των ασυνήθιστων αισθήσεων της συνεχούς ταλαιπωρίας και της αίσθησης μιας "μικρής μπάλας", ειδικά όταν κάθεται.

Ωστόσο, ακόμη και μετά από τέτοια παράπονα από ασθενείς, ο γιατρός δεν καθορίζει σημαντικές αλλαγές στη δομή του κόλπου. Οι μπροστινές μηχανές του κόλπου βρίσκονται εντός των κανονικών ορίων. Μετά από εξέταση, ο γιατρός καταγράφει τα παράπονα και κάνει μια κύρια διάγνωση.

Σε αυτή την περίπτωση, η ασθένεια δεν μπορεί να αποκλειστεί, επειδή τέτοια συμπτώματα χωρίς ορατές φυσικές παραμορφώσεις είναι χαρακτηριστικές των αρχικών σταδίων της κυστεοκήλης στις γυναίκες.

Αυτό συμβαίνει λόγω του γεγονότος ότι οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν κάποιες συσκευές στήριξης και γενικό μυϊκό τόνο στο πυελικό δάπεδο.

Εάν μια γυναίκα δεν έχει έντονη σωματική ή ψυχολογική πίεση για όλη την ημέρα, τότε το ελάττωμα εκδηλώνεται μόνο στο τέλος της ημέρας χωρίς να βγεί πριν. Αυτό είναι αρκετά χαρακτηριστικό της νόσου στον 1-2 βαθμό ανάπτυξης.

Εάν συνεχιστεί η πρόοδος, τότε στην κυστεοκήλα, τα συμπτώματα του βαθμού 3 εμφανίζονται ως εξής:

• αδύναμη πίεση ούρων κατά την ούρηση.
• η διαδικασία της ούρησης περνάει σε διάφορα στάδια, με διάλειμμα μεγαλύτερη των 30 δευτερολέπτων.
• συνεχή αίσθηση «πλεονάσματος» στην κύστη, ακόμη και αμέσως μετά την εκκένωση του.
• συχνή ούρηση, μάλλον αιχμηρή.

Συχνά, σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να διορθωθεί η χαμηλωμένη κύστη, διαφορετικά θα είναι αδύνατη η ούρηση. Ως εκ τούτου, η σημασία της ανάπτυξης της χειρουργικής επέμβασης κυτοειδούς αυξάνεται. Όλες οι μέθοδοι για τη θεραπεία της κυστεοκήλης διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο, και όχι όλα τα φάρμακα μπορούν να ανακουφίσουν αμέσως την ταλαιπωρία των γυναικών.

Στην ιατρική πρακτική, μεμονωμένες παραλείψεις στα πρόσθια τοιχώματα του κόλπου είναι σπάνιες. Η παθολογία αναπτύσσεται με την πτώση της μήτρας και την αντίστοιχη πρόπτωση στα οπίσθια τοιχώματα.

Τα αίτια της παραβίασης

Για να καταλάβετε γιατί εμφανίζεται η ασθένεια, πρέπει πρώτα να αποσυναρμολογήσετε την ανατομία του πυελικού εδάφους.

Γυναικείο διάφραγμα της πυέλου

Κατασκευάστε τους μυς και τους συνδέσμους. Υπό κανονικές συνθήκες, αυτές οι δομές είναι αρκετές για να διατηρούν όλα τα όργανα της λεκάνης στις θέσεις τους. Εάν υπάρχουν τραυματισμοί στη συσκευή συνδέσεως-συνδέσμου, που συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια του τοκετού ή αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση, αυτό οδηγεί στην παθολογία των συνεχώς κατιόντων τοιχωμάτων του κόλπου. Μεταξύ των παραγόντων που οφείλονται συχνά στην εμφάνιση της νόσου:

• μακρύς πόνος εργασίας χωρίς καισαρική τομή, που μπορεί επίσης να οδηγήσει στο χαμηλότερο οπίσθιο τοίχωμα του κόλπου. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, εάν η γυναίκα έχει ύψος μικρότερο από 170 cm και το παιδί με τη σειρά του ζυγίζει περισσότερο από 4 kg, ο κίνδυνος της παθολογίας αυτής μετά την ολοκλήρωσή του αυξάνεται τρεις φορές.
• η ηλικία της γυναίκας, επειδή μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης και την επακόλουθη έλλειψη οιστρογόνων, το συνολικό επίπεδο των τοπικών ορμονικών επιπέδων ελαττώνεται επίσης κατά ένα συντελεστή 3, ο οποίος επηρεάζει τη συνδετική συσκευή που στηρίζει το πυελικό δάπεδο σε καλή κατάσταση.
• αν μια γυναίκα έχει αφαιρεθεί μια υγιή μήτρα, τότε στο πέμπτο μέρος των περιπτώσεων προκαλεί ακόμη μεγαλύτερη παράλειψη στα τοιχώματα των γεννητικών οργάνων παρά πριν από την επέμβαση.
• διαταραγμένες διεργασίες στη μικροκυκλοφορία του αίματος και της λέμφου στην περιοχή της πυέλου.
• ο δεύτερος και μεγαλύτερος βαθμός παχυσαρκίας, καθώς και ένας καθιστικός τρόπος ζωής, περιλαμβάνουν τον κίνδυνο αυτής της ασθένειας. Η θεραπεία αυτής της παθολογίας σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πολύ πιο δύσκολη.
• πολλές χρόνιες ασθένειες, λόγω των οποίων αυξάνεται η ενδοκοιλιακή πίεση. Εάν στο σώμα, εκτός από την ασθένεια, η συνεχής σωματική άσκηση συνδυάζεται, επιπλέον, δεν είναι σημαντικό να παίζουμε αθλήματα ή απλά να ανυψώνουμε τα βαριά έπιπλα, τότε ο κίνδυνος για το tsitotsele αυξάνεται ολοένα και περισσότερο.

Πρόσφατα, δόθηκε μεγάλη αξία στην ανάπτυξη ενός ελαττώματος στη "δυσπλασία του συνδετικού ιστού". Αυτή η παραβίαση επιτρέπει νωρίτερα τη σωστή διάγνωση στις περισσότερες περιπτώσεις.

Η γενετική των γυναικών συχνά προκαλεί την εμφάνιση παρόμοιων παθολογικών διεργασιών στο σώμα. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που συλλέγονται από ιατρούς και επιστήμονες, ο ασθενής έχει πολλές πιθανότητες να αναπτύξει μια τέτοια παθολογία αν η μητέρα ή η αδελφή της είχαν την ίδια παθολογία. Και αν αυτό συμπληρώνεται με σύγχρονες διαγνωστικές μεθόδους, μερικές φορές οι γιατροί μπορούν να προβλέψουν την περαιτέρω εξέλιξη ή ύφεση της νόσου.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της νόσου είναι πιο βολική από την έναρξη μιας πλήρους παθολογικής θεραπείας. Υπάρχει όμως αυτή η ασθένεια; Υπάρχουν ορισμένα προληπτικά μέτρα, στα οποία οι εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου θα μπορέσουν να βελτιώσουν την υγεία τους:

• Είναι λογικό να μειωθεί η σωματική δραστηριότητα, δεν είναι απαραίτητο να μειωθεί στο ελάχιστο, αλλά αξίζει να επανεξεταστεί η κατανομή της κατά τη διάρκεια της ημέρας.
• αλλάξτε τον ρυθμό της ζωής: μειώστε τον αριθμό των ερεθισμάτων, εισάγετε βραδινές βόλτες στο πρόγραμμα.
• μειώστε το σωματικό βάρος σε περίπτωση παχυσαρκίας (για τα αρχικά στάδια συνιστάται η συμμετοχή ενός διατροφολόγου, το τρίτο στάδιο της παχυσαρκίας απαιτεί την παρουσία των γιατρών).
• υπολογίστε τον δείκτη μάζας σώματος: οι γιατροί δεν απαγορεύουν τη χρήση έτοιμων υπολογιστών στο Διαδίκτυο, το κύριο πράγμα είναι να καθορίσετε την κατάσταση του σώματος αυτή τη στιγμή στη ζωή σας.

Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί πρόσφατα σε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει ένα ελάττωμα, πρέπει να μειώσει σημαντικά την άσκηση. Οι ιστοί του σώματος πρέπει να φτάνουν σταδιακά. Κατά τη στιγμή της ανάκαμψης, είναι απαραίτητο να σταματήσετε να παίζετε αθλήματα, καθώς και εργασίες επισκευής ή μετεγκατάστασης επίπλων. Μην τεντώνετε τις κοιλιακές κοιλότητες, καθώς και εκτελέστε αιχμηρές αυξήσεις από μια οριζόντια θέση.

Επίσης, οι γιατροί προτείνουν τη θεραπεία της δυσκοιλιότητας πριν από τη θεραπεία. Πρέπει επίσης να αφαιρεθούν τα αναπνευστικά προβλήματα που συνοδεύουν σοβαρό βήχα. Αυτές οι ασθένειες οδηγούν σε οξεία άλματα στις νευρικές απολήξεις των κοιλιακών μυών. Αυτό δημιουργεί ισχυρή κοιλιακή πίεση, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη διαδικασία αποκατάστασης του σώματος.

Εάν η ταλαιπωρία δεν περάσει με το χρόνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν χειρουργό και τον γιατρό σας. Θα επιλέξουν τις απαραίτητες ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους.

Μια τέτοια μέθοδος θεωρείται μια οικιακή μέθοδος θεραπείας της παθολογίας, η οποία συνιστάται να χρησιμοποιηθεί στη σκηνή χωρίς χειρουργική επέμβαση και χρήση φαρμάκων, βοηθά μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου.

Πώς αντιμετωπίζεται στα τελευταία στάδια;

Δεν υπάρχει ειδική στρατηγική θεραπείας, όλες οι μέθοδοι επιλέγονται ξεχωριστά για τον ασθενή και το στάδιο της νόσου. Στα πρώιμα στάδια, συνταγογραφούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση του μυϊκού τόνου, καθώς και για την καταγραφή του κοριτσιού και για την τήρηση του προστατευτικού καθεστώτος.

Μελέτες έχουν δείξει ότι η αιτία της εξέλιξης της παθολογίας είναι παραβίαση του συνδέσμου και της περιτονίας στο πυελικό δάπεδο, καταστρέφοντας το οποίο είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η απόδοση αυτών των ιστών χωρίς εξωτερική βοήθεια. Εξαιτίας αυτού, η εκπαίδευση των μυών, η οποία δεν έχει καμία απολύτως επίδραση στους ίδιους τους συνδέσμους και στα τελικά στάδια, δεν έχει πλέον νόημα.

Στο στάδιο 3, αυτές οι ασκήσεις μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση εντελώς, επειδή αυξάνουν την ενδοκοιλιακή πίεση. Όλα αυτά τα καθιστούν μια επικίνδυνη θεραπεία για τις γυναίκες με έντονη πτώση των κολπικών τοιχωμάτων.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν το κορίτσι έχει τα πρώτα συμπτώματα παθολογίας.

Η έγκαιρη διαβούλευση του γιατρού σας επιτρέπει να διαγνώσετε, να αναπτύξετε τακτική θεραπείας

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συχνά προσφέρονται στους ασθενείς πρόσθετα μέτρα, όπως ειδικές συσκευές υποστήριξης ή "πεσσάρια". Εγκαθίστανται στον ίδιο τον κόλπο, όπως και οι αποστάτες, πρέπει να αποτρέψουν την περαιτέρω απώλειά του.

Φυσικά, τέτοια μέτρα είναι μόνο προσωρινά και σε καμία περίπτωση δεν βοηθούν στην ανάκτηση από την ασθένεια. Αλλά δεν είναι όλες οι γυναίκες επιλέξιμες για τέτοιες συσκευές, οι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν έντονη φλεγμονώδη αντίδραση, καθώς και προβλήματα με τους βλεννογόνους.

Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση αυτών των προϊόντων στο μέλλον καθίσταται προβληματική. Αλλά σήμερα υπάρχουν όλο και περισσότερες μέθοδοι θεραπείας αυτής της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης λέιζερ. Έχει ιδιαίτερη επίδραση στα τοιχώματα του κόλπου, τα οποία, κατά την άποψη των κατασκευαστών του, θα πρέπει να οδηγήσουν σε μικρότερη πρόπτωση λόγω της εμφάνισης ουλώδους ιστού.

Αλλά αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι επιστημονικά αδικαιολόγητη μέχρι το τέλος και χρησιμοποιείται μόνο στην πρακτική της κοσμετολογίας μόνο στα αρχικά στάδια της νόσου, όταν είναι συνηθισμένο να μην συνταγογραφείται η θεραπεία καθόλου.

Πώς λειτουργεί η λειτουργία;

Εάν η ασθένεια εξελιχθεί στο στάδιο 3 και 4, απαιτείται χειρουργική επέμβαση, θα επιτρέψει στο κορίτσι να ζήσει άνετα.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται στον δεύτερο βαθμό της νόσου, αλλά μόνο στις περιπτώσεις που υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα. Ο ίδιος ο χειρουργός επιλέγει τον τύπο της επέμβασης. Συχνά εκτελείται μέσω του κόλπου και υπάρχουν περιπτώσεις εφαρμογής του μέσω της κοιλιακής περιοχής.

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με τα Prolaps (αρχείο ερωτήσεων 12.11-01.12)

Είμαι 31 ετών
Θα ήθελα να σας συμβουλεύσω για τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Το γεγονός είναι ότι μετά τη γέννηση, η κόρη μου είναι ήδη 1 έτους και 7 μηνών και έχω μια πρόπτωση του μπροστινού και του πίσω τοίχου. Πρόπτωση των πυελικών οργάνων, Cystocele 2-3 βαθμοί. Με ανησυχεί η συχνή και δύσκολη ούρηση, δεν υπάρχει πόνος και αίσθημα βαρύτητας, η είσοδος στον κόλπο έχει γίνει περισσότερο. Το μπροστινό τοίχωμα διογκώνεται, μπορεί να δει κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου, αλλά δεν πέφτει όταν κάνω ασκήσεις Kegel, κινείται. Μετά τις ασκήσεις, η ακράτεια στάγδην σχεδόν εξαφανίστηκε, αλλά το μπροστινό τοίχωμα εξακολουθούσε να έρχεται έξω και η ουροδόχος κύστη δεν ανέβαινε. Θέλω να έχω ένα άλλο παιδί, αλλά όταν δεν ξέρω. Πείτε μου κατά πόσο είναι δυνατό να υπάρξει κάποια πράξη στο εγγύς μέλλον, τότε να μείνετε έγκυος και να γεννήσετε φυσικά; Εάν έχετε μόνο καισαρική τομή μετά από λαπαροσκόπηση, υπάρχει κάποια εγγύηση ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν θα υπάρξει πτώση πάλι και είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιώντας τη λαπαροσκοπική μέθοδο; Εάν δεν συμβουλεύετε, πρέπει να περιμένετε μέχρι 2 γένη; Πες μου, και μετά από 2 γεννήσεις, η κατάσταση με την παράλειψη επιδεινώνεται; Μπορεί να ασκήσει με τέτοιο βαθμό παράλειψης βοηθήσει; Κάνετε επίσης εργασίες για να μειώσετε την είσοδο στον κόλπο - αμέσως ή μετά την εγκατάσταση των πλεγμάτων; Υπάρχουν κάποιες επιπλοκές και πώς να τις αποφύγετε; Πόσο καιρό είναι το νοσοκομείο; Κάνετε τέτοιες επιχειρήσεις στο Καζακστάν; Θα ήθελα να μάθω το κόστος όλων των τύπων πράξεων στην περίπτωσή μου,
Σας ευχαριστώ πολύ.

Δεν θα προτείνω απολύτως καμία χειρουργική επέμβαση για την πρόπτωση έως ότου είστε βέβαιοι ότι η αναπαραγωγική σας λειτουργία έχει ολοκληρωθεί και δεν προγραμματίζετε πλέον την εγκυμοσύνη. Μετά από αυτό, μπορείτε να εκτελέσετε τη λειτουργία. Υπάρχουν πολλά να προσφέρει, αλλά είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε γι 'αυτό. Θα πρέπει να εξετάσουμε τις περιστάσεις. Στο Καζακστάν, δεν λειτουργώ. Μόνο στη Μόσχα.

Philip Alexandrovich, καλό απόγευμα! Κατά τη διάρκεια της πρώτης και μοναδικής γέννησης, έγινε μια περινεφική τομή · αμέσως μετά την παράδοση, τμήματα των οργάνων, ή ο τράχηλος ή ο τοίχος της μήτρας, εκτέθηκαν από το περίνεο; Γυναικολόγος βάζει την παράλειψη 3 βαθμών. Υπάρχουν μεγάλες δυσκολίες κατά τη διάρκεια της προσωπικής ζωής (είναι απαραίτητο να γεμίσετε το νεκρό σημείο πριν την επαφή) και το τμήμα που εκτίθεται περιοδικά να στεγνώσει, υπάρχει μια αίσθηση δυσφορίας. Μετά τη γέννηση, έχουν περάσει 16 χρόνια, τώρα είμαι 50 χρονών, τώρα έχω ένα δεύτερο γάμο και η ποιότητα της σεξουαλικής ζωής είναι πολύ σημαντική, άλλα συμπτώματα δεν ενοχλούν, δεν υπάρχει ουρική ακράτεια, δεν υπάρχει ορθική προεξοχή. Είναι δυνατόν να ξεφορτωθούμε λειτουργικά αυτό το πρόβλημα; και ποια είναι η πιθανή λειτουργία τότε; αλλά πιθανόν να χρειάζεστε την επιθεώρησή σας.

Η χειρουργική θεραπεία είναι πολύ δυνατή και πολύ επιτυχημένη. Επισκεφθείτε τον ιστότοπό μας στην ενότητα Prolapse του Genitalia, όπου θα μπορείτε να μάθετε για τον εαυτό σας πολλά χρήσιμα πράγματα σχετικά με την ασθένειά σας και τις μεθόδους που χρησιμοποιούμε για την εξάλειψή της, καλέστε μου να κανονίσω τη διαβούλευση και την εξέταση.

Ο Φίλιππος Α., Υπό την επιδείνωση της κατάστασης στο φόντο του femoston, εννοούσα ότι οι ενδομητριωτικοί πόνοι στο τμηματικό έντερο και ο ρετροδιαβλενικός σωλήνας επέστρεψαν, τι πρέπει να σωθεί από την εμμηνόπαυση,

Philip A., γεια, έχω μια τέτοια ερώτηση. μπορεί η ενδομητρίωση να προχωρήσει εξαιτίας του έργου των επινεφριδίων, τα αποκόμματα απομακρύνονται και πώς, χωρίς το HCT, στα 40, ίσως η Lady Bon μπορεί να γίνει, η φθορά έχει πάει στο femoston, ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση!

Θεωρώ δύσκολο να απαντήσω, εξαρτάται από το είδος της ενδομητρίωσης, τι εννοείτε με την υποβάθμιση και ούτω καθεξής.

Ήταν η χαμηλωμένη εμπρός και πίσω τοιχώματα VAGINA 2 χρόνια έχουν PROLIFT ΕΠΙΧΕΙΡΗΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑ ΤΟΥ ΤΡΑΧΗΛΟΥ προσφορές ΑΦΑΙΡΕΣΗ τράχηλο της μήτρας με τη βοήθεια καθαρού συνδέεται με το πρόσθιο τοίχωμα του κόλπου ΑΜΦΙΒΟΛΙΑ ΝΑ ΚΑΝΕΤΕ ΕΤΣΙ δεν χρειάζεται να ανησυχούν ΕΚΤΟΣ γκρίνια πόνο στην άνω και κάτω τελεία naprotyazhenii ΔΥΟ ΕΤΩΝ Ο ΓΙΑΤΡΟΣ σε αυτό δεν δίνει προσοχή ΕΙΝΑΙ ΠΑΡΟΥΣΑ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΤΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟ ΤΙ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΓΝΩΡΙΖΩ ΜΕΤΩ 50 ΧΡΟΝΙΑ ΠΟΥ ΔΕΝ ΘΕΛΕΤΕ ΝΑ ΑΦΑΙΡΕΘΟΥΝ ΕΥΧΑΡΙΣΤΕΣ ΕΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΗ

Καταλαβαίνω την ιστορία σας. Ποια είναι η ερώτησή σας;

Philip Alexandrovich σας ευχαριστώ που δεν αφήσατε την ερώτησή μου αναπάντητη, αν και ένιωσα την ειρωνεία στα λόγια σας. Μόνο είμαι πολύ λυπημένος, είμαι συνταξιούχος, δεν είναι εύκολο να συλλέξω χρήματα εκ νέου, αλλά το πρόβλημα παραμένει. Είμαι 59 ετών, το σφάλμα κατά τη διάρκεια της επιχείρησης είναι σίγουρα ιατρικό, ενώ δεν σχολιάζει καθόλου, μπορεί να μπερδέψει με κάποιον και ταυτόχρονα η εξέταση πριν από την επέμβαση ήταν επείγουσα. Πώς μπορεί να διορθωθεί αυτή η κατάσταση;

Δεν υπήρχε ειρωνεία. Πικρό χαμόγελο, όχι περισσότερο. Συγνώμη αν αυτό δεν φαινόταν σε θέση για εσάς. Συμφωνώ ειλικρινά μαζί σας.
1. Η διατήρηση των ούρων είναι μια λειτουργία που χρησιμοποιεί έναν ελεύθερο συνθετικό βρόχο του τύπου TOT. Η διάρκεια της παρέμβασης είναι μόνο 20 λεπτά. Ιδανικά κατάλληλη από την εταιρεία υλικών της Αγίας Πετρούπολης Linteks (Urosling), κοστίζει περίπου 8 χιλιάδες ρούβλια.
2. Πρόπτωση του μπροστινού τοίχου - Δεν συστήνω να αποφασίσετε τίποτα, πρέπει να κοιτάξετε. Υπάρχουν επιλογές: μπορείτε να κάνετε λαπαροσκοπικά και, πάλι, transvaginally. Πρέπει να δείτε μια συγκεκριμένη κατάσταση.
Και οι δύο λειτουργίες εκτελούνται συνήθως ταυτόχρονα.

Philip Α Ι λειτούργησε πίσω vaginoperineorrhaphia Λειτουργίας Prolift κατά τη διάγνωση παράλειψη πρόσθιο κολπικό τοίχωμα αφού τα συμπτώματα χειρουργική επέμβαση παρέμεινε η ίδια όπως και πριν τη λειτουργία t.e.opuschenie εμπρόσθιο τοίχωμα και stresovoe ακράτεια, πάλι κατά πόσον είναι δυνατόν να εκτελέσει τη λειτουργία σε ένα εμπρόσθιο τοίχωμα και αν μια ή μια επιπλοκή της εκτελούμενης εργασίας, επειδή δεν είχα πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και της μήτρας, ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση

Philip Α Ι λειτούργησε πίσω vaginoperineorrhaphia Λειτουργίας Prolift κατά τη διάγνωση παράλειψη πρόσθιο κολπικό τοίχωμα αφού τα συμπτώματα χειρουργική επέμβαση παρέμεινε η ίδια όπως και πριν τη λειτουργία t.e.opuschenie εμπρόσθιο τοίχωμα και stresovoe ακράτεια, πάλι κατά πόσον είναι δυνατόν να εκτελέσει τη λειτουργία σε ένα εμπρόσθιο τοίχωμα και αν μια ή μια επιπλοκή της εκτελούμενης εργασίας, επειδή δεν είχα πρόπτωση του οπίσθιου τοιχώματος του κόλπου και της μήτρας, ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντηση

Γιατί κάνατε μια τέτοια πράξη; Δεν ξέρω καν τι να σας συμβουλεύω τώρα. Η ανακούφιση είναι πάντα πιο δύσκολη. Πρέπει να προσέξετε τι συνέβη και να σκεφτείτε πώς μπορείτε να βοηθήσετε.

Γεια σας! Είμαι 46 ετών. Η εμμηνόρροια δεν είναι πλέον 2 χρόνια. Έχω μια παράλειψη του μπροστινού τοίχου του κόλπου, το σώμα της μήτρας μετατοπίζεται ελαφρά προς τον εμπρόσθιο τοίχο. Ο τοκετός στη νεολαία ήταν ελαφρύς, αλλά φορούσε βάρος. Ίσως αυτός ήταν ο λόγος για την παράλειψη. Είναι δυνατόν με τη βοήθεια ασκήσεων να επιστρέψετε τα πάντα στην αρχική του θέση; Χωρίς χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να κάνει; Παρακαλούμε συμβουλευτείτε τι πρέπει να κάνετε!

Μπορείτε να δοκιμάσετε και να ασκήσετε πρώτα. Στην ηλικία σας μπορεί να δώσει αποτέλεσμα.

Γεια σας, Philip Alexandrovich! Σας ευχαριστώ για τις απαντήσεις σας, αν και είναι κάπως ελλιπής, οπότε και πάλι να ζητήσει, αποδεικνύεται ότι υπό αναισθησία θα είναι 2,5 ωρών - είναι η αφαίρεση της μήτρας συν 3,5 ώρες promontofixation (χρόνος που απαιτείται από τα σχόλια των ασθενών σας στο «Κριτικές»). Βγάζει 6 ώρες, αυτό είναι πολύ!
Βάρος 62 kg. με ένα μικρό ύψος 150 cm - Είναι αυτή η "παχυσαρκία" για τη χειρουργική επέμβαση;
Μια άλλη ερώτηση: γιατί αφήνουν τον τράχηλο, αφαιρώντας τη μήτρα, ποια είναι η λειτουργία του, εκτός από το γεγονός ότι με την πάροδο των ετών μπορούν να εμφανιστούν μόνο προβλήματα στον τράχηλο;
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων για τις απαντήσεις σας!

Εάν promontofixation εκτελείται ταυτόχρονα με την αφαίρεση της μήτρας, είναι από μόνη της ένας ακρωτηριασμός του σώματος της μήτρας είναι μόνο ένα στάδιο της λειτουργίας και δεν διαρκεί περισσότερο από 10-15 λεπτά. 3,5 ώρες είναι ακριβώς ο χρόνος της προώθησης με την αφαίρεση της μήτρας. Η αυχενική διατήρηση είναι μια πολύ σημαντική στιγμή για δύο λόγους: 1. Εάν εκτελείται υστερεκτομή, ότι απομακρύνεται και ο τράχηλος, αυτό συνεπάγεται αναπόφευκτα άνοιγμα του κολπικού θόλου, το οποίο με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης αύξουσα και την ανάπτυξη της διάβρωσης στο μέλλον με 3 έως 18 τοις εκατό. και αυτό δεν αρκεί.
2. Ο τράχηλος είναι το σημείο στερέωσης των εμφυτευμάτων των ματιών, ένα πολύ σημαντικό και αξιόπιστο σημείο, δεν υπάρχει τράχηλος - πρέπει να βάλετε το πλέγμα στα τοιχώματα του κόλπου, το οποίο φυσικά είναι πιο δύσκολο και όχι τόσο αξιόπιστο.
Νομίζω ότι το βάρος των 62 kg δεν είναι παχυσαρκία.

Γεια σας, Philip Alexandrovich! Νομίζετε ότι αν υπάρχουν ενδείξεις για υστερεκτομή, και δεν υπάρχει πρόπτωση, τον καλύτερο τρόπο για να προχωρήσει για ένα καλύτερο αποτέλεσμα από τη χειρουργική επέμβαση, πρώτη αφαίρεση της μήτρας (για παράδειγμα, από την MLA στο νοσοκομείο της πόλης), και στη συνέχεια μια ξεχωριστή λειτουργία για να σας για promontofixation ή συνδυάστε και τις δύο λειτουργίες μαζί σας (και πόσο θα διαρκέσει η επέμβαση, αντίστοιχα, υπό αναισθησία);
Επίσης, ενδιαφέρεται για την έννοια της «παχυσαρκίας», λόγω της οποίας δεν μπορείτε να πάρετε μια πράξη: εξαρτάται από το συνολικό βάρος ενός ατόμου ή σχετίζεται με τις αναλογίες σώματος (ανάπτυξη). Μετά από όλα, το βάρος δύο γυναικών μπορεί να είναι το ίδιο, και το ύψος είναι διαφορετικό.

Φυσικά, είναι καλύτερα να κάνετε δύο πράξεις ταυτόχρονα, αν το μέγεθος της μήτρας το επιτρέπει.
Λαμβάνουμε υπόψη τον συντελεστή ανάπτυξης-βάρους, δηλαδή, πρέπει να γνωρίζουμε το ύψος και το βάρος, και ακόμα καλύτερα να σας κοιτάξουμε.

Γεια σας! Το 2008, ο μητρικός μου σωλήνας αφαιρέθηκε. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, ένας έκτοπος υπερηχογράφος είχε διάμετρο 20 mm. Ο γιατρός που πραγματοποίησε τη λειτουργία ανέφερε ότι οι διαστάσεις ήταν 30 mm. Μπορεί ο υπέρηχος στον προσδιορισμό του μεγέθους του ωαρίου να δείξει λανθασμένα δεδομένα; Ο γιατρός είπε επίσης ότι δεν ήταν δυνατόν να σωθεί ο σωλήνας, διότι έσπασε και οι σπασμένοι σωλήνες δεν είχαν ραμμένο. Δεν μπορώ να αποδείξω ότι χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος συμπίεσης του ωαρίου, δεν το αναφέρω καθόλου στην ιατρική κάρτα. Ο γιατρός λέει ότι υπήρχαν καταστρεπτικές αλλαγές στο σωλήνα, οπότε το αφαιρούσε χωρίς να χρησιμοποιήσει σαλπιγκοτομία. Θα ήθελα να μάθω αν ο γιατρός εφάρμοσε τις σωστές τακτικές θεραπείας; Μπορεί το σάλπιγγα να αλλάξει καταστροφικά για 3-4 εβδομάδες έκτοπης εγκυμοσύνης που είναι αδύνατο να εφαρμοστεί σαλινοτομή; Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Ο υπέρηχος είναι μια βοηθητική και δυστυχώς μάλλον υποκειμενική διαγνωστική μέθοδος. Στη μέθοδο αυτή υπάρχουν μερικά σφάλματα στις μετρήσεις. Το κύριο πράγμα είναι ότι η διάγνωση έγινε σε εσάς σωστά και εγκαίρως! Όσον αφορά τα ερωτήματα σχετικά με τη διατήρηση ή απομάκρυνση του σαλπίγγων κατά την έκτοπη εγκυμοσύνη, εξακολουθεί να υπάρχει πολλή συζήτηση και συζήτηση για το θέμα αυτό. Αλλά είμαστε της άποψης ότι πρέπει να αφαιρεθεί ο τροποποιημένος σάλπιγγας. Από την εμπειρία μου μπορώ να πω ότι στις περισσότερες περιπτώσεις, μετά την αφαίρεση του ωαρίου κατά τη διάρκεια salpingotomy, ο σωλήνας είναι ελαττωματική και ο κίνδυνος επαναλαμβανόμενων έκτοπη κύηση στο σωλήνα είναι πολύ μεγάλο!

Γεια σας, Philip Alexandrovich! Παρακαλείσθε να μου πείτε εάν υπάρχουν ενδείξεις για την αφαίρεση της μήτρας (48 ετών, ινομυώματα), γιατί αποστέλλονται για κούρεμα πριν την επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας - τελικά, μετά την απομάκρυνση, το αποκομμένο εξακολουθεί να αποστέλλεται για ιστολογία.

Οι ενδείξεις για την απομάκρυνση της μήτρας καθορίζουν την έκφραση των κλινικών εκδηλώσεων των ινομυωμάτων, τον αριθμό, το μέγεθος και τον εντοπισμό μυωτικών κόμβων. Η απόξεση μπορεί τώρα να αντικατασταθεί με βιοψία ενδομήτριου βιοψίας, δεν απαιτεί νοσηλεία και αναισθησία. Το αποτέλεσμα της βιοψίας σωληναρίων είναι ιστολογικές πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση της βλεννογόνου της μήτρας, δηλαδή του ενδομητρίου. Πρέπει να έχετε αυτά τα δεδομένα για να καθορίσετε την ένταση της λειτουργίας. Τι συμβαίνει εάν εντοπιστούν κακοήθη κύτταρα και αφαιρεθεί μόνο το σώμα της μήτρας και αφεθεί ο τράχηλος και τα αποκόμματα; επαναλειτουργία; Είναι καλύτερα να το γνωρίζετε εκ των προτέρων.

Καλή den.Filipp Αλεξάντροβιτς! Έχω 51 god.stresovoe ακράτεια mochi.opuschenie 1stepeni.Urolog τοιχώματα του κόλπου προσφέρει σε συνεργασία με TVT-O.Ginekolog βρόχο προσφέρει πλέγμα prolift.Posovetuyte ότι από τη δική σας άποψη duchshe.Zaranee ευχαριστώ για την απάντηση.

Όταν παραλείπετε το πρώτο πτυχίο, δεν πρέπει να βάζετε ένα προφίλ. Σε γενικές γραμμές δεν πρέπει να τίθεται, αλλά σε αυτή την κατάσταση και περισσότερο. Όσο για την ακράτεια ούρων, αν είναι, τότε η λειτουργία σφεντόνας χρησιμοποιώντας ένα ελεύθερο συνθετικό βρόχο μπορεί να γίνει χωρίς καθυστέρηση.

Αγαπητέ Philip Alexandrovich! Είμαι 40 χρονών, διαγνωσμένη με πρόπτωση 3 St, cystocele 2-3, ορθοσκελή 3. Προτείνεται λαπαροσκόπηση, υποσθενής υστερεκτομή, MESH σαπροκροβιοποιόξυ (προτοντική διόρθωση). Και εξηγείται ότι ο ίδιος ο τύπος εγχείρησης απαιτεί ακρωτηριασμό της μήτρας, ακόμη και αν δεν υπάρχει παθολογία σε αυτήν. Θα εκτιμούσα τη γνώμη σας σχετικά με τον τύπο της θεραπείας που επιλέξατε, αυτή είναι η πιο αποτελεσματική και λιγότερο τραυματική μέθοδος σήμερα. Πόσο θα με κοστίσει η χειρουργική επέμβαση στην κλινική σας

Η προεξέχωση της λειτουργίας με την παράλειψη της μήτρας (πρόπτωση των γεννητικών οργάνων) είναι στην πραγματικότητα μια πολύ καλή λειτουργία και θα την συνιστούσα στον ασθενή σε 40 χρόνια. Τίποτα καλύτερο δεν έχει εφευρεθεί ακόμα. Αλλά η μήτρα αφαιρείται δεν είναι απαραίτητα, θα πρέπει να διενεργούν τέτοιες πράξεις με διατήρηση της μήτρας και είναι πολύ μεγάλη επιτυχία, το μόνο που χρειάζεται να γνωρίζουν την τεχνική αυτής της παραλλαγής promontofixation.

Γεια σας, Philip Alexandrovich! Είμαι 36 ετών. Πριν από ενάμισι χρόνο, η μήτρα αφαιρέθηκε. Η παράλειψη του κολπικού θόλου άρχισε, τώρα, μετά από σωματική άσκηση (άρση βαρών), γενικά άρχισε να πέφτει. Ενώ εισάγεται στον δακτύλιο του κόλπου. Αλλά αυτό είναι ενοχλητικό και δεν είναι καθόλου διέξοδος. Υπάρχει μια ερώτηση σχετικά με τη λειτουργία. Μου προσφέρουν Prolift, αλλά έχω ήδη διαβάσει τρομακτικές κριτικές γι 'αυτό στο Διαδίκτυο. Είναι δυνατή η λαπαροσκοπική προβοντοποίηση στην περίπτωσή μου; Ίσως μπορείτε να πείτε σε έναν χειρούργο για το θέμα αυτό στην Αγία Πετρούπολη; Και μια άλλη ερώτηση: Πόσος χρόνος μετά από τη λαπαροσκοπική προεξέταση πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο; Πότε μπορώ να επιστρέψω στον συνήθη τρόπο ζωής μου και να αρχίσω να ζουν σεξουαλικά;

Ναι, δεν θα είχα κάνει πρόοδο σε ηλικία 36 ετών, όπως συνέβαινε στο 136. Είναι δυνατή η λαπαροσκοπική προβοντοποίηση. Ποιος να επικοινωνήσει στην Αγία Πετρούπολη δεν λέει συγκεκριμένα, δεν έχω τέτοιες πληροφορίες σίγουρα. Η λειτουργία είναι συγκεκριμένη, όχι απλή, πολλοί άνθρωποι δηλώνουν τι κάνουν και στην πραγματικότητα θα αρχίσουν να χαστούκουν το ίδιο σχέδιο.
Γράφουμε το σπίτι μια μέρα μετά τη λαπαροσκοπική προετοιμασία του σπιτιού, σχεδόν πάντα συμβαίνει. Μπορείτε να επιστρέψετε στον συνήθη τρόπο ζωής σας σε δύο εβδομάδες.

Ευχαριστώ για την απάντηση. Και πότε μπορώ να έρθω σε σας για μια διαβούλευση; Και ποιο νοσοκομείο θα ήθελα να φτάσω μέχρι το τέλος του Δεκεμβρίου.

Συζητώ συνήθως στο 5ο κτίριο του νοσοκομείου Botkin τα σαββατοκύριακα. Μπορείτε να με καλέσετε στις 10 Δεκεμβρίου και θα συμφωνήσουμε στην επίσκεψή σας.

Καλησπέρα, ο Φίλιππος Αλεξάντροβιτς! Θέλω να έρθω σε σας για μια διαβούλευση και ενδεχομένως για περαιτέρω χειρουργική επέμβαση. Η διάγνωση μου: Η ατελής πρόπτωση της μήτρας με το σχηματισμό της κυστο-πρωκτοκήλης. Επιμήκυνση του τραχήλου. Διάχυτη αδενομύωση της μήτρας. Παρατηρητική κύστη στα αριστερά.
Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων από τη μήτρα 11.24.11 68 * 61 * 69 χιλιοστά, το πάχος του μπροστινού τοίχου περισσότερο από το πίσω μέρος. Μ-Echo-σχισμή, δεξιά ωοθήκη-25 * 14 mm, b / o. κοντά στην ανεκτική εκπαίδευση έως και 31mm σε διάμετρο.
Είμαι 48 ετών, υπήρξε 1 γέννηση σε 92g. με την επιβολή των μαιευτικών λαβίδων, ένα μεγάλο έμβρυο, ένας γιος γεννήθηκε, βάρος 4750, ύψος 60cm. Μέχρι 4 χρονών, εγώ ουσιαστικά δεν περπατούσα μόνος μου, το φορούσα στα χέρια μου και ούτω καθεξής. Προφανώς η πρόπτωση της μήτρας συνδέεται με σοβαρό τοκετό. Και στο μέλλον δεν έψαξα τον εαυτό μου, φορούσα σοβαρότητα. Πριν από δύο εβδομάδες πήγα για μια επιχείρηση στο Νοσοκομείο Botkin, οι γιατροί είπαν ότι πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα, αλλά φοβάμαι για περαιτέρω επιπλοκές. Ίσως στην περίπτωσή μου υπάρχει μια πιθανότητα να το αποθηκεύσετε. Θα ήμουν πολύ ευγνώμων για την απάντηση. Πριν από λίγες μέρες απολύσαμε από το νοσοκομείο για περαιτέρω θεραπεία του έλκους.

Η διαβούλευση με μένα δεν είναι δύσκολη, ειδικά αν ζείτε στη Μόσχα. Καλέστε μου πίσω μετά τις 11 Δεκεμβρίου και εγγραφείτε. Αλλά μπορεί να αναβληθεί μέχρι τις αρχές του επόμενου έτους. Όπως σας αρέσει. Δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη με τη διάγνωσή σας.

Πόσο κοστίζει η λειτουργία για την πρόπτωση του κολπικού τοιχώματος; Πόσο θα μείνει στο νοσοκομείο; Και σε ποια περίοδο μετά τη γέννηση μπορεί να γίνει μια τέτοια πράξη;