Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια κατάσταση στην οποία είναι αδύνατο να ουρηθεί και η κατάσταση συνοδεύεται από πόνο, το οποίο εξασθενεί εάν το άτομο υποβληθεί σε καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Όμως, παρά τις δηλώσεις αυτές, δεν συμβαίνει πάντοτε, ελλείψει απαλλαγής ούρων, η διάγνωση αυτή. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων

Μια τέτοια παθολογία, όπως η οξεία κατακράτηση ούρων, μπορεί να προκληθεί από διάφορα είδη παραγόντων και να εμφανιστεί σε ένα άτομο, ανεξάρτητα από ηλικιακούς περιορισμούς. Οι κύριοι λόγοι που έχουν άμεση επίδραση στο ουρογεννητικό σύστημα και μπορούν να προκαλέσουν οξεία κατακράτηση ούρων περιλαμβάνουν:

• phimosis;
• κήλη μεσοσπονδύλιους δίσκους ·
• σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.
• νωτιαία ξηρότητα.
• διόγκωση της ουρήθρας.
• νεοπλάσματα του λαιμού της ουροδόχου κύστης.
• όγκους του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού.
• αυστηρότητα ·
• μη φυσιολογική ανάπτυξη της ουρήθρας.
• μυελίτιδα.
• όγκους στην κάτω ουροδόχο κύστη.
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• στο στήθος.
• μακρές αγχωτικές καταστάσεις.
• συστηματική χρήση οινοπνευματωδών ποτών, που προκαλούν πολύ δηλητηρίαση ·
• φοβίζει;
• παρατεταμένη εργασία με επιπλοκές.
• πρόπτωση της μήτρας.
• διάφορους τραυματισμούς.
• χειρουργικές παρεμβάσεις στα γεννητικά όργανα.
• όγκους στο ορθό ή τη μήτρα.
• ψυχική ασθένεια.
• phimosis

Μεταξύ άλλων, το αδενάμη ή κακοήθης καρκίνος του προστάτη, καθώς και η ίδια η προστατίτιδα, μπορούν να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση.

Συμπτώματα

Πριν από ένα άτομο έχει σημάδια οξείας κατακράτησης ούρων, η κατάσταση αυτή προηγείται από μια σοβαρή ασθένεια. Όπως δείχνει η πρακτική, η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει έντονα στους ανθρώπους. Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και κατά τη διαδικασία της ούρησης, όταν ο αεριωθούμενος διακόπτεται χωρίς προφανή λόγο. Η περαιτέρω εκροή ούρων σε μια τέτοια κατάσταση καθίσταται απλά αδύνατη.

Αφού τα ούρα σταματήσουν να διαχωρίζονται από την ουρήθρα, το άτομο αρχίζει να αισθάνεται πόνο, καθώς και ένα αίσθημα βαρύτητας στην περιοχή των βουβώνων. Σε αυτή την περίπτωση, η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται με μια αξιοσημείωτη συχνότητα.

Στην περίπτωση αυτή, εάν διαγνωσθεί ένα άτομο με ελλιπή ισχουρία, τότε στην περίπτωση αυτή τα ούρα μπορούν να εκλυθούν σε μικρές ποσότητες, αλλά η κατάσταση δεν φέρνει αισθητή ανακούφιση στο άτομο. Βασικά, με μια τέτοια απόκλιση, ο μόνος τρόπος να ανακουφιστεί η κατάσταση ενός ατόμου είναι ο καθετηριασμός, καθώς και η θεραπεία των παθολογιών που προκάλεσαν μια τέτοια κατάσταση.

Επιπλέον, τα οξέα συμπτώματα των ούρων χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• οδυνηρή και άχρηστη ώθηση να ουρήσει.
• πόνος στην κάτω κοιλία και υπερηβική περιοχή.
• ευερεθιστότητα.
• περιόδους αρρυθμίας.
• συχνή ούρηση.
• αναπνευστική ή καρδιακή ανεπάρκεια.
• συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερτασική κρίση.
• ρίγη?
• πλήρης έλλειψη όρεξης.
• πυρετός ·
• συστηματική δυσκοιλιότητα.
• διαταραχή του ύπνου;
• ναυτία και έμετο.
• υπερβολική εφίδρωση.

Συχνά, αυτή η κατάσταση μπορεί να συνοδεύεται από ελαφρά απόρριψη ούρων, αλλά δυστυχώς, αυτό δεν προκαλεί ανακούφιση.

Διαγνωστικά

Για να διαγνώσει μια τέτοια απόκλιση δεν απαιτεί σοβαρούς χειρισμούς. Ένας ουρολόγος χωρίς μεγάλη δυσκολία θα είναι σε θέση να κάνει μια διάγνωση μετά από μια συνομιλία με τον ασθενή, καθώς και μια εξέταση. Ως πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος, οι ασθενείς υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία και κυστεοσκόπηση. Πρόσθετες διαγνωστικές διαδικασίες είναι απαραίτητες όχι μόνο για την ακριβή διάγνωση, αλλά και για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας και της αιτίας αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Εκτός από όλες τις παραπάνω μελέτες, οι ασθενείς με τέτοια παθολογία συνιστάται να υποβληθούν σε νευρολογική εξέταση. Αυτό είναι κυρίως απαραίτητο εάν υπάρχουν υποψίες ψυχοπαθητικών ή νευρογενών αιτιών.

Όλες αυτές οι διαγνωστικές μέθοδοι είναι απαραίτητες για τη σωστή διάγνωση, καθώς και για τον προσδιορισμό των αιτιών αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Πρώτες βοήθειες

Σε περίπτωση που ένα άτομο έχει οξεία κατακράτηση ούρων, είναι πολύ σημαντικό να του παρασχεθεί αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Βρίσκεται στο γεγονός ότι πρέπει να κάνετε αμέσως καθετηριασμό, ο οποίος θα βοηθήσει στην ολοκλήρωση της εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο από έναν ιατρικό επαγγελματία σύμφωνα με ορισμένους κανόνες. Για τον καθετηριασμό, ο γιατρός έχει μόνο δύο προσπάθειες, σε περίπτωση που δεν φέρνουν αποτελέσματα, τότε ο ασθενής πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στο νοσοκομείο.

Πριν από την παράδοση ενός καθετήρα σε ένα άτομο, είναι επιτακτική ανάγκη να διευκρινιστεί εάν ένα άτομο έχει τις ακόλουθες αντενδείξεις για τη διαδικασία αυτή:

• οξεία ουρηθρίτιδα ή προστατίτιδα.
• ορχίτιδα.
• διάφορους τραυματισμούς της ουρήθρας.
• Απόστημα του αδένα του προστάτη.
• ουρολιθίαση της ουρήθρας.

Σε αυτή την περίπτωση, εάν για οποιονδήποτε λόγο η διαδικασία καθετηριασμού δεν ήταν εφικτή, τότε ο ασθενής στο νοσοκομείο θα πρέπει να εκτελέσει κυστοστομία.

Σε αυτή την παθολογική διαδικασία, απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Ιδιαίτερα αφορά τη χρήση διουρητικών φαρμάκων, τα οποία όχι μόνο δεν θα βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της παθολογικής διαδικασίας αλλά και θα επιδεινώσουν σημαντικά την κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων πρέπει να ξεκινά αμέσως όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα. Σε περίπτωση που η παθολογική διαδικασία ξεκίνησε στο σπίτι, τότε πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής θα πρέπει να καθησυχάσει και να καλέσει την επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Πριν ο γιατρός μπορεί να έρθει στον ασθενή σε κάθε περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε φάρμακα, καθώς και τα υγρά. Επιπλέον, η κινητικότητα πρέπει να είναι εντελώς περιορισμένη.

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, η πρώτη βοήθεια συνίσταται στον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Για αυτό, χρησιμοποιείται ένας ειδικός ελαστικός καθετήρας. Αυτή η διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται με ιδιαίτερη προσοχή, ώστε να αποφεύγεται εντελώς η πιθανότητα βλάβης στους μαλακούς ιστούς της ουρήθρας, που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Είναι υποχρεωτικό για έναν ασθενή με οξεία κατακράτηση ούρων να νοσηλευτεί. Απευθείας στο ιατρικό ίδρυμα, ο ασθενής λαμβάνει όλες τις εξετάσεις που απαιτούνται για την ακριβή διάγνωση, με αποτέλεσμα να προσδιορίζεται επίσης η αιτία αυτής της παθολογικής διαδικασίας.

Δώστε προσοχή! Σε περίπτωση που η δυσκολία ούρησης προκαλείται από θρόμβους αίματος. Στη συνέχεια, για να απαλλαγούμε από την παθολογία, απαιτείται πλύση της ουροδόχου κύστης.

Η θεραπεία επιλέγεται ανάλογα με την αιτία, η οποία προκάλεσε οξεία κατακράτηση ούρων, επειδή μετά την εξάλειψη της νόσου, ο ασθενής επίσης απαλλάσσεται από την παθολογική διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προκειμένου να απαλλαγούμε από την παθολογική διαδικασία, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται με την ανάπτυξη των παρακάτω επιπλοκών:

• σε περίπτωση διάγνωσης κονίκλων στην ουροδόχο κύστη ή την ουρήθρα.
• σε ρήξη της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης.
• εάν διαγνωσθούν διάφοροι όγκοι στην περιοχή της πυέλου.
• με υπερπλασία του προστάτη.
• εάν διαγνωστεί ένας όγκος του προστάτη.
• κατά την εμφάνιση της phimosis.

Σε περίπτωση που υπάρχουν ενδείξεις που υποδεικνύουν την εμφάνιση οξείας καθυστέρησης των ούρων, τότε σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να λάβουμε αυτοθεραπεία και να ελπίζουμε ότι η κατάσταση θα επιλυθεί από μόνη της. Η παραβίαση των συμπτωμάτων, καθώς και η αυτοθεραπεία μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές και επικίνδυνες συνέπειες που μπορούν να απειλήσουν όχι μόνο την ανθρώπινη υγεία αλλά και τη ζωή του.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε περίπτωση έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας, η πρόγνωση για πλήρη ανάκαμψη είναι πολύ ευνοϊκή. Διαφορετικά, μπορεί να προκληθούν σοβαρές και επικίνδυνες για την υγεία παθολογίες.

Εάν η θεραπεία αρχίσει αμέσως και επιλεγεί από εξειδικευμένο ειδικό, τότε σε αυτήν την περίπτωση διάφορα είδη επιπλοκών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Ως προληπτικό μέτρο, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με χρόνιες παθολογίες συνιστάται να επισκέπτονται συστηματικά έναν ουρολόγο. Μεταξύ άλλων, η πρόληψη της οξείας κατακράτησης ούρων είναι η έγκαιρη θεραπεία ορισμένων ασθενειών, όπως είναι τα προβλήματα που σχετίζονται με τον προστάτη, την ουρολιθίαση, τις κρίσεις και πολλά άλλα.

Συμπέρασμα

Η οξεία κατακράτηση ούρων δεν θεωρείται ασθένεια, αλλά μάλλον ταξινομείται ως συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάπτυξη στο ανθρώπινο σώμα οποιασδήποτε ασθένειας ή βλάβης στα εσωτερικά όργανα. Τα σημεία που υποδηλώνουν την εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας έχουν πάντα έντονη σοβαρότητα και διακρίνονται πρώτα απ 'όλα από την αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και από έναν επαρκώς ισχυρό πόνο που μπορεί να υποχωρήσει και να ξαναεμφανιστεί. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να παραμείνει χωρίς επίβλεψη. Ένα άτομο σε μια τέτοια κατάσταση συνιστάται επειγόντως επείγουσα νοσηλεία και καθετηριασμός. Αφού γίνει διάγνωση του ασθενούς, ο γιατρός θα επιλέξει απαραίτητα την απαραίτητη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να στοχεύει στην εξάλειψη της νόσου που προκάλεσε την εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Πολλοί άνθρωποι υποφέρουν από προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Η κατακράτηση ούρων είναι ένα τέτοιο πρόβλημα. Η κατακράτηση ούρων είναι η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια. Η οξεία συγκράτηση υγρών απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Το φαινόμενο αυτό είναι συχνότερο στους άνδρες ηλικίας 50 έως 60 ετών λόγω του διευρυμένου προστάτη.

Μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει κατακράτηση ούρων εάν η ουροδόχος κύστη της πέσει ή απομακρυνθεί από τη θέση της (κυστοκήλη) ή τραβιέται εκτός θέσης με το χαμήλωμα του κάτω τμήματος του κόλου (ορθοκεκή). Τα αίτια, τα συμπτώματα και οι μέθοδοι διάγνωσης αυτού του προβλήματος περιγράφονται παρακάτω στο άρθρο.

Τι είναι η οξεία κατακράτηση ούρων;

Η κατακράτηση ούρων είναι η αδυναμία πλήρωσης της ουροδόχου κύστης. Η εμφάνιση μπορεί να είναι ξαφνική ή σταδιακή. Με μια ξαφνική εμφάνιση στην εμφάνιση της νόσου, τα συμπτώματα περιλαμβάνουν την αδυναμία ούρησης. Με μια σταδιακή έναρξη, υπάρχει απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης, ελαφρύς πόνος στην κάτω κοιλία και ασθενής ροή ούρων. Οι ασθενείς με μακροχρόνια προβλήματα διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης του ουροποιητικού συστήματος.

Αιτίες περιλαμβάνουν την απόφραξη της ουρήθρας, προβλήματα με τα νεύρα, ορισμένα φάρμακα και τους αδύναμους μύες της ουροδόχου κύστης. Η καθυστέρηση μπορεί να προκληθεί από καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (ΒΡΗ), στένωση ουρήθρας, πέτρες της ουροδόχου κύστης, κυστεοκήλης, δυσκοιλιότητα ή όγκους. Τα προβλήματα των νεύρων μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαβήτη, τραυματισμών, προβλημάτων νωτιαίου μυελού, εγκεφαλικού επεισοδίου ή δηλητηρίασης από βαρέα μέταλλα.

Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα περιλαμβάνουν αντιχολινεργικά, αντιισταμινικά, τα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αποσυμφορητικά, cyclobenzaprine, διαζεπάμη, οπιοειδή και αμφεταμίνες. Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στη μέτρηση του όγκου των ούρων στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση. Η θεραπεία γίνεται συνήθως με καθετήρα, είτε μέσω της ουρήθρας είτε στην κάτω κοιλιακή χώρα. Οι άνδρες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τις γυναίκες. Μεταξύ των ατόμων άνω των σαράντα, περίπου 6 ανά 1.000 άτομα το χρόνο υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Μεταξύ των ανδρών άνω των ογδόντα ετών, το ποσοστό αυτό αυξάνεται στο 30%.

Αιτίες οξείας κατακράτησης ούρων

Κατακράτηση ούρων χαρακτηρίζεται από μια αδύναμη ροή των ούρων, διαλείπουσας ροής, τάσης, αίσθηση ατελούς κένωσης και διστακτικότητα (καθυστέρηση μεταξύ προσπαθεί να ουρήσει και η πραγματική έναρξη της ροής). Δεδομένου ότι η κύστη παραμένει γεμάτη, μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια, νυκτουρία (είναι απαραίτητη η ούρηση τη νύχτα) και υψηλή συχνότητα επισκέψεων τουαλέτας. Μια οξεία καθυστέρηση που προκαλεί πλήρη ανουρία είναι μια ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, καθώς η ουροδόχος κύστη μπορεί να εκτείνεται σε τεράστιο μέγεθος και μπορεί να διαρρηχθεί εάν δεν αντιμετωπίσετε γρήγορα την πίεση των ούρων. Εάν η κύστη είναι αρκετά τεντωμένη, αρχίζει να βλάπτεται. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ο υπερβολικά σταθερός θαμπός πόνος. Η αύξηση της πίεσης της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να προκαλέσει υδρόφιψη και, ενδεχομένως, πυερόφρωση, νεφρική ανεπάρκεια και σηψαιμία. Το άτομο πρέπει να πάει αμέσως στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την οδυνηρή ουροδόχο κύστη.

Αιτίες του καθυστερημένου ανακυκλωμένου υγρού:

1. Νευρογενής κύστη (συνήθως πυελικό σχιζοφρενικό νευρικό καρκίνωμα, σύνδρομο Caudin Equin, ασθένειες απομυελίνωσης ή ασθένεια Parkinson).
2. Ιατρογενείς (προκαλούμενες από θεραπεία / διαδικασία) ουλές του λαιμού της ουροδόχου κύστης (συνήθως από την αφαίρεση μόνιμων καθετήρων ή λειτουργιών κυστεοσκόπησης).
3. Βλάβη στην ουροδόχο κύστη.
4. Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH).
5. Καρκίνος του προστάτη και άλλοι κακοήθεις όγκοι της πυέλου.
6. Προστατίτιδα
7. Συγγενείς βαλβίδες ουρήθρας.
8. Περιτομή.
9. Ένα εμπόδιο στην ούρηση, για παράδειγμα, μια αυστηρότητα (συνήθως προκαλείται από τραύμα).
10. Παρενέργειες (η γονόρροια προκαλεί πολυάριθμες διαταραχές, τα χλαμύδια προκαλούν συνήθως μια ενιαία δομή).
11. Μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Διάγνωση οξείας κατακράτησης ούρων

Η υπερηχογραφία που καταδεικνύει το δοκιδωτό τοίχωμα εξετάζει μικρές ανωμαλίες. Αυτό συνδέεται έντονα με καθυστερημένα ούρα. Μια ανάλυση της ροής των ούρων μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του τύπου της διαταραχής ούρησης. Τα γενικά δεδομένα που προσδιορίζονται με υπερήχους της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνουν αργό ρυθμό ροής, διαλείπουσα ροή και μεγάλη ποσότητα ούρων που αποθηκεύεται στην ουροδόχο κύστη μετά την ούρηση.

Το κανονικό αποτέλεσμα της δοκιμής θα πρέπει να είναι 20-25 ml / s μέγιστη ροή. Τα υπολείμματα ούρων άνω των 50 ml είναι μια σημαντική ποσότητα ούρων και αυξάνουν την πιθανότητα επανεμφάνισης λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Σε ενήλικες άνω των 60 ετών, 50-100 ml υπολειμματικών ούρων μπορεί να παραμείνουν μετά από κάθε ούρηση λόγω της μείωσης της συσταλτικότητας των μυών του εξωστήρα. Στη χρόνια κατακράτηση, ο υπέρηχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να παρουσιάσει σημαντική αύξηση στον όγκο της ουροδόχου κύστης (κανονική χωρητικότητα είναι 400-600 ml).

Η νευρογενής κατακράτηση ούρων δεν έχει τυποποιημένο ορισμό. Ωστόσο, οι όγκοι των ούρων> 300 ml μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως άτυπος δείκτης. Μια διάγνωση κατακράτησης ούρων γίνεται σε διάστημα 6 μηνών με δύο ξεχωριστές μετρήσεις όγκου ούρων. Οι μετρήσεις θα πρέπει να έχουν όγκο PVR (υπολειμματικό)> 300 ml.

Ο προσδιορισμός ενός ειδικού αντιγόνου του προστάτη (PSA) στον ορό μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή στην εξάλειψη του καρκίνου του προστάτη, αν και αυτό αυξάνεται επίσης με την ΒΡΗ και την προστατίτιδα. Μία βιοψία προστάτη TRUS (διαφανής οδηγός υπερήχων) μπορεί να διακρίνει μεταξύ αυτών των καταστάσεων προστάτη. Τροποποιήσεις στην ουρία του ορού και στην κρεατινίνη μπορεί να είναι απαραίτητες για την εξάλειψη των βλαβών στους νεφρούς του οπίσθιου τοιχώματος. Η κυτοσκόπηση μπορεί να απαιτηθεί για να εξετάσει την ούρηση και να εξαλείψει την καθυστερημένη εκπομπή.

Σε οξείες περιπτώσεις, κατακράτηση, όταν υπάρχουν σχετικά συμπτώματα στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, όπως πόνο, μούδιασμα (σέλα αναισθησία), παραισθησίες, μειωμένη πρωκτικό τόνος σφιγκτήρα ή αλλοιωθεί βαθιά ανακλαστικά των τενόντων θα πρέπει να θεωρείται ένα MRI της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης για να αξιολογήσει περαιτέρω την κατάσταση του οργανισμού.

Παράγοντες κινδύνου

Η χρόνια κατακράτηση ούρων συνδέεται με την απόφραξη της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να προκληθεί από μυϊκή βλάβη ή νευρολογική βλάβη. Εάν η κατακράτηση σχετίζεται με νευρολογική βλάβη, υπάρχει ένα κενό μεταξύ του εγκεφάλου και των μυών, γεγονός που μπορεί να καταστήσει αδύνατη την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Εάν η κατακράτηση οφείλεται σε μυϊκή βλάβη, είναι πιθανό οι μύες να μην είναι ικανοί να συστέλλονται αρκετά για να εκκενώσουν πλήρως την κύστη.

Η συνηθέστερη αιτία χρόνιας κατακράτησης του επεξεργασμένου υγρού είναι η ΒΡΗ. Το ΒΡΗ είναι το αποτέλεσμα της συνεχούς επεξεργασίας της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη, η οποία διεγείρει την ανάπτυξη του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της ζωής του προστάτη, παρατηρείται μια σταθερή αύξηση λόγω της μετατροπής της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη. Εξαρτάται από το γεγονός ότι ο προστάτης πιέζει την ουρήθρα και την εμποδίζει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε καθυστέρηση.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• ηλικία ·
• φάρμακα ·
• αναισθησία.
• υπερπλασία του προστάτη.

Ηλικία: Μπορεί να εμφανιστεί εκφυλισμός των νευρωνικών οδών που σχετίζονται με τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης στους ηλικιωμένους και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο μετεγχειρητικής κατακράτησης ούρων. Ο κίνδυνος μετεγχειρητικής κατακράτησης ούρων αυξάνεται έως και 2,11 φορές για άτομα άνω των 60 ετών.

Φάρμακα: αντιχολινεργικά, αλφα-αδρενεργικοί αγωνιστές, οπιοειδή, μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), αποκλειστές διαύλων ασβεστίου και των β-αδρενεργικών αγωνιστών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Αναισθησία: Γενικά αναισθητικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να προκαλέσουν προβλήματα στην ουροδόχο κύστη. Τα γενικά αναισθητικά μπορούν να επηρεάσουν άμεσα την φυτική ρύθμιση του τόνου του εξωστήρα και να προδιαθέσουν τους ανθρώπους στο άγχος της ουροδόχου κύστης και στην επακόλουθη κατακράτηση. Η νωτιαία αναισθησία οδηγεί σε αποκλεισμό της αντανακλαστικής ούρησης. Η νωτιαία αναισθησία δείχνει υψηλότερο κίνδυνο μετεγχειρητικής κατακράτησης ούρων σε σύγκριση με τη γενική αναισθησία.

Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη: στους άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος οξείας κατακράτησης ούρων.

Κίνδυνοι που σχετίζονται με τη λειτουργία: περισσότερες από 2 ώρες διαρκείας λειτουργίας μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του κινδύνου μετεγχειρητικής κατακράτησης ούρων 3 φορές.

Τα συμπτώματα μιας πιο προοδευτικής μορφής - οξεία κατακράτηση - είναι σοβαρή ταλαιπωρία και πόνος, μια επείγουσα ανάγκη για ούρηση, αλλά απλώς δεν μπορείτε να το κάνετε, την υπερχειλισμένη κάτω κοιλιακή χώρα. Χρόνια συμπτώματα της κατακράτησης - μια απαλή αλλά σταθερή δυσφορία, δυσκολία στην έναρξη της ροής των ούρων, μια αδύναμη ροή των ούρων, η ανάγκη να πάει συχνά στην τουαλέτα ή την αίσθηση ότι θα πρέπει ακόμα να ουρήσει ξανά αφού έχετε τελειώσει. Εάν έχετε παρουσιάσει αυτά τα συμπτώματα, αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Ο καθένας μπορεί να αισθάνεται την κατακράτηση ούρων, αλλά συνήθως διαγιγνώσκεται σε άνδρες ηλικίας 50 έως 60 εξαιτίας ενός διευρυμένου προστάτη. Η γυναίκα έχει μια λαβή εάν η κύστη αποβάλλει τη θέση της. Για αυτούς, αυτή η κατάσταση είναι αρκετά σπάνια. Οι άνθρωποι όλων των ηλικιών και τα δύο φύλα μπορούν να έχουν νευροπάθεια ή νευρική βλάβη που παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία της ουροδόχου κύστης.

Οξεία κατακράτηση ούρων: συμπτώματα, θεραπεία, αιτίες

Η οξεία κατακράτηση ούρων παίρνει έναν άνθρωπο από έκπληξη. Η σύγχυση και ο πόνος καθιστούν αδύνατη τη λήψη της σωστής απόφασης. Για να ανέχεται σε τέτοιες περιπτώσεις δεν συνιστάται, είναι καλύτερο να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Για να αυξήσετε την παιδεία, είναι χρήσιμο να εξοικειωθείτε με τις αιτίες αυτής της επιπλοκής.

Πηγές ασθενειών

Η οξεία κατακράτηση ούρων χαρακτηρίζεται από έντονη εκδήλωση πόνου, φούσκωμα. Πιο συχνά, μια τέτοια κατάσταση σχηματίζεται σε σχέση με μια άλλη αναπτυσσόμενη επιπλοκή. Οι λοιμώξεις, η φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη, η προστατίτιδα, η ουρηθρίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες επηρεάζουν την απελευθέρωση της περίσσειας ούρων. Η βλάβη στο νευρικό σύστημα έχει επίσης αρνητική επίδραση στο σύστημα αποβολής.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι παρόμοια στα συμπτώματα με την ανουρία. Ωστόσο, στην τελευταία περίπτωση, ο πόνος εκδηλώνεται λόγω της απουσίας ούρων στην ουροδόχο κύστη. Με αυτό το είδος επιπλοκών, δεν πηγαίνει εκεί καθόλου.

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι προβλέψιμη, αν δώσετε προσοχή στην κατάσταση του σώματος. Τα συμπτώματα μπορούν να καθορίσουν την εμφάνιση της νόσου και να αντιμετωπιστούν. Η ξαφνική αλλοίωση μπορεί να αποφευχθεί.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει, η οποία μπορεί επίσης να έχει παρενέργειες. Εξάλλου, ο σχηματισμός οξείας κατακράτησης ούρων μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία σε άλλα εσωτερικά όργανα. Ομοίως, ο βαριάς μορφής τοκετός επηρεάζει την υγεία των γυναικών όταν σπάσουν οι μυϊκές ίνες.

Σημάδια επιπλοκών

Η επείγουσα φροντίδα για οξεία κατακράτηση ούρων θα πρέπει να ακολουθείται αμέσως μετά την ανακάλυψη της διόγκωσης στην κάτω κοιλιακή χώρα. Όταν υπάρχει μια απότομη και μη φυσική αύξηση του μεγέθους του περιτοναίου. Ένα άτομο ανακαλύπτει ότι δεν πήγε στην τουαλέτα για μεγάλο χρονικό διάστημα για να ουρήσει, και η κατανάλωση νερού συμβαίνει κανονικά.

Θα χρειαστείτε επίσης βοήθεια με οξεία κατακράτηση ούρων, όταν παρατηρηθεί έντονος πόνος και το σώμα χρειάζεται ανακούφιση. Αλλά για να πάει στην τουαλέτα δεν λειτουργεί. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ανιχνευθεί τουλάχιστον ένα από τα αναφερόμενα συμπτώματα. Εάν όλες οι επιπλοκές παρατηρηθούν ταυτόχρονα, ο ασθενής χρειάζεται νοσηλεία.

Το έντονο χρώμα και η οσμή των ούρων θα πρέπει να ειδοποιούνται αν αυτό παρατηρείται για περισσότερο από δύο ημέρες. Συχνά μια αλλαγή στη σύνθεση εξαρτάται από τη διατροφή και τις κακές συνήθειες. Πολλές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος που εκδηλώνονται με τέτοιες ιδιότητες, πρέπει να υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση όταν αλλάζει η φυσιολογική κατάσταση των ούρων.

Ταξινόμηση των επιπλοκών

Είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση της διαφοράς μεταξύ χρόνιας και οξείας κατακράτησης ούρων. Η θεραπεία πραγματοποιείται και στις δύο περιπτώσεις, καθώς αυτή η κατάσταση είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης σοβαρής ασθένειας. Διεξάγεται πλήρης εξέταση προκειμένου να εντοπιστεί η απόκλιση της υγείας και να αποφευχθεί η περαιτέρω δέσμευση των αποβολών.

Εάν η φθορά εμφανιστεί μέσα σε λίγες ώρες, τότε είναι μια οξεία κατακράτηση ούρων. Μη προγραμματισμένη θεραπεία και πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Με μια τέτοια επιπλοκή, παρατηρείται αφόρητος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο ασθενής αισθάνεται μια συνεχή λαχτάρα να πάει στην τουαλέτα και δεν μπορεί να το κάνει.

Στη χρόνια μορφή της επιπλοκής, ο πόνος μπορεί να απουσιάζει, ο ασθενής πηγαίνει στην τουαλέτα, αλλά η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς ανακουφισμένη. Η κατάσταση αυτή εξαλείφεται με μακροχρόνια θεραπεία υπό την επίβλεψη ιατρού.

Μπορεί και πρέπει να πραγματοποιηθεί πρώτη βοήθεια στην οξεία κατακράτηση ούρων, με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του σώματος. Κάθε ασθενής θα πρέπει να εφαρμόσει την προσέγγισή του, με βάση τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με τις χρόνιες παθήσεις.

Η παράδοξη ισχουρία επισημαίνεται σε ξεχωριστή περιοχή. Υπάρχει ακράτεια λόγω υπερχείλισης της ουροδόχου κύστης. Υπάρχει μια επιπλοκή λόγω της υπερβολικής τάνυσης των σφιγκτήρων, διαφορετικά καλείται ο λεγόμενος μηχανισμός κλεισίματος.

Επιπλοκές στο ισχυρότερο σεξ

Η οξεία κατακράτηση ούρων στους άνδρες προκαλείται συχνά από προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα. Το αδένωμα του προστάτη είναι ένας επεκτεινόμενος όγκος που αρχίζει να συμπιέζει γειτονικούς ιστούς. Εάν ένα νεόπλασμα παρουσιάζει καλοήθη εμφάνιση, τότε επηρεάζεται ομοίως ένας κακοήθης όγκος - ο καρκίνος του προστάτη.

Παρόμοιο αποτέλεσμα παρατηρείται με την προστατίτιδα στο οξεικό στάδιο, τραυματισμό της ουρήθρας. Η στενότητα των αγωγών επηρεάζεται από τη φλεγμονή του σπόρου φυτών, τη διακοπή της φυσιολογικής κίνησης της ακροποσθίας. Η τελευταία κατάσταση συμβαίνει με τη phimosis.

Η ανάπτυξη επιπλοκών επηρεάζεται από λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος. Αυτό προωθείται από το ατρόμητο φύλο και την έλλειψη βασικής υγιεινής. Για να αποφευχθούν επιπλοκές και όταν μπορεί να σχηματιστεί ήδη οξεία κατακράτηση ούρων, τα συμπτώματα διαρκώς διαγιγνώσκονται κατά την πρώτη υποψία φλεγμονής.

Οι γιατροί συνιστούν να υποβληθούν σε άλλη εξέταση, από ό, τι αργότερα για να δοκιμάσουν τον πόνο και την αμηχανία από οξύ πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Είναι δυνατή η πρόληψη μιας τέτοιας κατάστασης με απλές προληπτικές ενέργειες και θα είναι δυνατή η ταχύτερη προσαρμογή της ήδη χαλαρωμένης υγείας στην κλινική.

Συχνές επιπλοκές

Εάν έχει σχηματιστεί οξεία κατακράτηση ούρων, οι αιτίες της διάκλησης μπορεί να είναι κοινές και στα δύο φύλα. Συχνότερα είναι φλεγμονή στο ουροποιητικό σύστημα και ανωμαλίες στο νευρικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: καταθέσεις πέτρας στην ουροδόχο κύστη, όγκους στο αποφρακτικό σύστημα: ανωμαλίες στη δομή του ορθού, διόγκωση και στένωση του ουρηθρικού σωλήνα.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος που επηρεάζουν την επικάλυψη των αποφρακτικών αγωγών περιλαμβάνουν: βλάβη στον εγκέφαλο του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, τραυματισμούς σε αυτήν την περιοχή, δυσλειτουργία του σώματος που είναι υπεύθυνο για την παραγωγή μυελίνης Επίσης, η παρεμπόδιση του μηχανισμού της απεκκριτικής οδού επηρεάζεται από προσωρινές δυσλειτουργίες του νευρικού συστήματος: άγχος, σοκ, σε περίπτωση δηλητηρίασης, μετά από χειρουργική επέμβαση. Είναι επικίνδυνο για την απεκκριτική οδό σε παρατεταμένη κατάσταση ακινησίας, όταν ο κίνδυνος μυϊκής ατροφίας αυξάνεται.

Συχνές είναι και οι μηχανικές επιδράσεις στα κάτω μέρη του σώματος: τραυματισμοί, περικοπές, διάτρηση. Το αλκοόλ και το τοξικό σοκ συνεισφέρουν σημαντικά στην ανάπτυξη επιπλοκών. Το κάπνισμα προάγει τη σκωρίαση του σώματος, λόγω της οποίας υπάρχει στασιμότητα αίματος στη λεκάνη. Αιμορροειδείς φλέβες είναι το αποτέλεσμα αρνητικών παραγόντων ακινησίας του σώματος. Είναι σε θέση να εμποδίσουν εν μέρει τον αυλό του ουρητήρα.

Εάν έχει σχηματιστεί οξεία κατακράτηση ούρων, η διάγνωση συχνά δείχνει ότι η αιτία της επιπλοκής είναι η φυσιολογική υποθερμία. Προκαλεί παθολογία στα νεφρά, στην ουροδόχο κύστη. Η κακή διατροφή και το πλούσιο σε μεταλλικά τρόφιμα μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπία στο σώμα. Προκαλεί στασιμότητα των ούρων λόγω της επιβράδυνσης των μεταβολικών διεργασιών.

Επιπλοκές στο ασθενέστερο φύλο

Οι πρώτες βοήθειες για την οξεία κατακράτηση ούρων εξαρτώνται από το φύλο του ασθενούς. Τα διαγνωστικά στοιχεία βασίζονται στα στατιστικά στοιχεία. Στις γυναίκες, οι περισσότερες από τις ασθένειες του συστήματος έκκρισης οφείλονται στη μείωση της ουροδόχου κύστης. Ο κίνδυνος πολλαπλασιασμού οργάνων από τον κόλπο αυξάνεται.

Συμβάλλετε στην παθολογία της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Όταν οι μύες είναι υπερβολικοί και μετά δεν υπάρχει σωματική άσκηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, αρχίζει η διαδικασία της χαλάρωσης της φούσκας. Οι κίνδυνοι αυξάνονται, εάν δεν υπήρχαν μόνο ένα, αλλά αρκετά γένη.

Λιγότερο συχνά, η παθολογία εκδηλώνεται σε γυναίκες που έχουν περάσει από καισαρική τομή. Ένας άλλος αρνητικός παράγοντας που επηρεάζει τον μυϊκό τόνο είναι η μείωση του οιστρογόνου στην μετεμμηνοπαυσιαστική περίοδο. Σε κίνδυνο οι άνθρωποι αντιμετωπίζουν υπερβολική πίεση λόγω της άρσης βαρών, υπερβολικής άσκησης.

Επίσης, η κάθοδος της ουροδόχου κύστης οφείλεται στη γενετική προδιάθεση, όταν στην παιδική ηλικία σχηματίστηκαν αδύναμοι πυελικοί μύες. Οι αρνητικοί παράγοντες είναι: χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, τραύμα μετά τον τοκετό, εξάντληση του σώματος.

Μέθοδοι πρώιμης διάγνωσης

Η οξεία κατακράτηση ούρων (ICD-10 εκχωρεί έναν αριθμό στην επιπλοκή R33) είναι μια σχετικά συχνή επιπλοκή. Για την αξιολόγηση της κατάστασης του σώματος συλλέγουν πληροφορίες χρησιμοποιώντας μια μέθοδο έρευνας. Ερωτάται η ερώτηση σχετικά με τις υπάρχουσες χρόνιες ασθένειες. Είχατε ποτέ τέτοιες ασθένειες πριν; Οι γιατροί χρειάζονται όλες τις πληροφορίες σχετικά με το κατά πόσον ένα ουροποιητικό σύστημα έχει εξεταστεί περιοδικά.

Οι πρώιμες λειτουργίες μπορούν να επηρεάσουν τον σχηματισμό επιπλοκών, γι 'αυτό συνιστάται να παρέχετε στους γιατρούς τις πιο πλήρεις πληροφορίες, ακόμη και για την παρουσία κακής διατροφής και κακών συνηθειών. Η παχυσαρκία είναι ο βαθμός της κοιλιακής διάτασης. Για να καθορίσει την κατάσταση του σώματος θα πρέπει να συλλέξει τις δοκιμές: OAK, OAM. Αναγνωρίζεται το επίπεδο των λευκοκυττάρων, υποδεικνύοντας την παρουσία φλεγμονής.

Όταν έχει σχηματιστεί οξεία κατακράτηση ούρων, η φροντίδα έκτακτης ανάγκης πραγματοποιείται πριν από τη δοκιμή. Αφού ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, οι γιατροί αρχίζουν να αναζητούν την αληθινή αιτία της επιπλοκής. Αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα υποδηλώνουν λοίμωξη στο σώμα.

Προηγούμενη θεραπεία για άλλη ασθένεια μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση και να προκαλέσει επιδείνωση της παραγωγής ούρων από το σώμα. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να αναφέρουμε τα φάρμακα που ελήφθησαν τους τελευταίους έξι μήνες. Η κατάσταση των νεφρών είναι ένα σημαντικό κριτήριο για την αξιολόγηση της υγείας. Το αλκοόλ και ορισμένα ποτά υπονομεύουν την απόδοση όλων των συστημάτων. Δεν συνιστάται η παρακράτηση αυτών των πληροφοριών.

Εργαστηριακές μέθοδοι

Οι μέθοδοι διάγνωσης του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Ο υπερηχογράφημα βοηθάει να αποκτήσετε μια εικόνα των εσωτερικών οργάνων και να καθορίσετε τον βαθμό υπερβολικής πίεσης των αποφρακτικών αγωγών. Ο υπερηχογράφος δεν δίνει μια πλήρη εικόνα των επιπλοκών, επομένως, χρησιμοποιείται ως πρόσθετη μέθοδος.
• Η κατάσταση της ουροδόχου κύστης, των νεφρών, των εντέρων, του στομάχου αξιολογείται. Δείτε επίσης τον αδένα του προστάτη. Στις γυναίκες δίνεται προσοχή στο εσωτερικό της μήτρας.
• Η βιοχημεία του αίματος μπορεί να παρουσιάσει αυξημένες τιμές πρωτεΐνης. Παρατηρούνται επίσης ουρία και ουρικό οξύ, κρεατινίνη.

Ο καθετηριασμός αναφέρεται σε μια μέθοδο πρώτης βοήθειας και μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως διαγνωστική μέθοδος. Κατά τη διεξαγωγή της διαδικασίας, εκτιμάται η ποσότητα του αποσυρόμενου υγρού. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του καναλιού εκροής και το συσσωρευμένο υγρό αντλείται έξω.

Ένα επείγον μέτρο διάσωσης για σοβαρά ασθενείς είναι μια παρακέντηση ή ένα κυστικό. Ένας σωλήνας εισάγεται μέσω του δέρματος για να απομακρυνθεί η περίσσεια ούρων.

Πρώτες βοήθειες

Με την οξεία κατακράτηση ούρων, πάντοτε καταφεύγουν σε ένα ασθενοφόρο. Αλλά πριν την άφιξή της, μπορείτε να βοηθήσετε και να ανακουφίσετε την κατάσταση. Πρώτα απ 'όλα, να εξαλείψει την παραμικρή κίνηση, έτσι ώστε να μην βιώνει πόνο. Αναμονή γιατρούς, μπορείτε να πάρετε ένα διουρητικό, αν υπάρχει εμπιστοσύνη ότι η αιτία της επιπλοκής είναι η συσσώρευση υγρού στην ουροδόχο κύστη.

Εάν η αιτία της νόσου είναι ασαφής, είναι προτιμότερο να αποφύγετε τη λήψη φαρμάκων. Το στρες φυσικά για να πάτε στην τουαλέτα δεν συνιστάται. Τα μπλοκαρισμένα κανάλια πρέπει πρώτα να απελευθερωθούν, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος ρήξης της ουρήθρας. Η θερμαινόμενη περιοχή της κοιλιάς έχει νόημα. Η θερμότητα μπορεί να καταπραΰνει τους μύες και να βοηθήσει στην απελευθέρωση των καναλιών. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης ως ασφαλή μέθοδο.

Ανακούφιση του πόνου από αναλγητικά και ηρεμιστικά. Το τελευταίο περιλαμβάνει τον βαλεριανό. Είναι σε θέση να χαλαρώσει τους μυς και να αφαιρέσει κράμπες. Η κατανάλωση νερού περιορίζεται επίσης στην παροχή ιατρικής περίθαλψης.

Νοσηλευτική φροντίδα

Πρώτα απ 'όλα, οι γιατροί προσπαθούν να αδειάσουν την ουροδόχο κύστη για να ανακουφίσουν την κατάσταση. Η μέθοδος βοήθειας επιλέγεται ξεχωριστά: ένας καθετήρας ή μια διάτρηση. Κατά τη διαδικασία επιλογής μιας θεραπείας, λαμβάνεται υπόψη η ανάγκη αντιμετώπισης της αιτίας. Εάν η φλεγμονή στο παρακείμενο όργανο δεν σβήσει, η επιπλοκή θα επαναληφθεί.

Η βοήθεια καθετήρα περιλαμβάνει δύο τύπους διαδικασίας: μαλακό και σκληρό. Η διάτρηση του δέρματος μπορεί να συμβεί με τη μέθοδο υπερηβική τρύπημα, που ονομάζεται τριχοειδής: η διαδικασία πήρε αυτό το όνομα λόγω της ύπαρξης μιας πολύ μικρής τρύπας μετά την παρακέντηση. Η κυτταροστομία Trocar χρησιμοποιείται επίσης ευρέως: η τεχνική είναι παρόμοια με την προηγούμενη παρακέντηση. Πριν από τη διαδικασία αξιολογούνται δύο παράμετροι: ο βαθμός τέντωσης της ουροδόχου κύστης και το αποτέλεσμα της εξέτασης με ψηλάφηση.

Το Epitsistostomiya προβλέπει επίσης μια παρακέντηση στην υπερηβική ζώνη για να εξασφαλίσει την ελαστική αποστράγγιση για την εκκένωση υγρού από την ουροδόχο κύστη. Μετά τη διαδικασία, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονής στην περιοχή του συριγγίου. Για να αποκλειστούν οι επιπλοκές, μια πορεία θεραπείας με αντιβιοτικά και αντισηπτική θεραπεία της θέσης παρακέντησης.

Κάθε μέθοδος έχει πολλά σημαντικά μειονεκτήματα. Ένα από αυτά είναι η μηχανική βλάβη στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης, ως αποτέλεσμα, ο περιτοναϊκός χώρος μπορεί να γεμίσει με ούρα. Η τελευταία δράση τελειώνει με την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Ο κίνδυνος μετάδοσης σε υγιή μέρη του σώματος αυξάνεται.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών;

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων, πρέπει να στραφείτε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να εγκαταλείπετε κακές συνήθειες, να εξομαλύνετε τη διατροφή, να ασκείτε σωματικά και να αποφεύγετε την υπερβολική άσκηση, το άγχος. Είναι υποχρεωτικό να υποβάλλονται σε περιοδικές εξετάσεις του ουρογεννητικού συστήματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.

Θα πρέπει επίσης να δοκιμάσετε για λοιμώξεις. Αντιμετωπίστε χρόνιες παθήσεις για να σας κρατήσει υγιή Αποφύγετε υποθερμία, υπερθέρμανση, παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας για νυχτερινή αποκατάσταση του σώματος σε ένα όνειρο.

Διατηρήστε την απαιτούμενη κατάσταση παραμέτρων αίματος. Καθαρίστε τη σκωρία του σώματος, τρώτε πιάτα διατροφής. Για τους άνδρες, υπάρχει ένα οξύ πρόβλημα στην απόκτηση παθολογιών του προστάτη σε ηλικία άνω των 50 ετών, και για τις γυναίκες - την πρόπτωση της μήτρας.

Η κατάσταση των εντέρων επηρεάζει επίσης την ουροδόχο κύστη, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσετε το σχηματισμό της δυσκοιλιότητας και να διορθώσετε τη λήψη τροφής. Εάν η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες εκδηλώθηκε μία φορά, τότε στη συνέχεια το σώμα είναι ήδη υπό συνεχή παρατήρηση και, κατά την πρώτη υποψία μιας επιπλοκής, αναζητά βοήθεια στην κλινική.

Οι αθλητές και οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες βιομηχανίες είναι ευαίσθητοι στην κατακράτηση ούρων όταν, κατά τη διάρκεια των καθηκόντων τους, η βουβωνική χώρα παρουσιάζει συνεχή καταπόνηση και μηχανική καταπόνηση. Έτσι, οι άνθρωποι έχουν πολύ πιο συχνά να κοιτάξουν το γιατρό για την εμφάνιση παθολογιών. Εάν διαπιστώσετε αποκλίσεις στην υγεία, συνιστάται να αλλάξετε το επάγγελμα ή τον τύπο σωματικής άσκησης.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων είναι μια παθολογική κατάσταση που προκαλείται από την αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Εκδηλωμένο από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο, που ακτινοβολεί στην περιοχή των γεννητικών οργάνων, ένα έντονο άγχος του ασθενούς. Η διάγνωση γίνεται με βάση την αναμνησία, την κλινική παρουσίαση και τις καταγγελίες του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης (ψηλάφηση), τις υπερηχογραφικές και ενδοσκοπικές μελέτες. Η θεραπεία περιλαμβάνει τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, την εξάλειψη των αιτιών της κατακράτησης ούρων. Το τελευταίο μπορεί να παραχθεί με συντηρητικές και χειρουργικές τεχνικές.

Οξεία κατακράτηση ούρων

Η οξεία κατακράτηση ούρων (AUR) ή η ισχουρία είναι μια σχετικά κοινή κατάσταση που συνοδεύει πολλές ουρολογικές παθήσεις. Περίπου το 85% των περιπτώσεων παθολογίας ανιχνεύονται σε άνδρες ηλικίας άνω των 60 ετών, που πάσχουν από υπερπλασία ή προσδόκιμο αδένωμα. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται σε περίπου 10% των ατόμων αυτής της ηλικιακής ομάδας.

Η πιο συχνή εμφάνιση της παθολογικής κατάστασης στα αρσενικά οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά - μια μακρά και στενή ουρήθρα. Απομονωμένες μορφές ισχουρίας (χωρίς την παρουσία πρωτογενούς ουρολογικής νόσου) καταγράφονται πολύ σπάνια και μπορεί να προκληθούν από νευρογενείς, ενδοκρινείς ή άλλες διαταραχές στο σώμα.

Λόγοι

Σε αντίθεση με τη χρόνια, προοδευτικά αυξανόμενη ισχουρία, η οξεία κατακράτηση ούρων προκαλείται από μια ταχεία παθολογική διαδικασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζεται ως ξαφνική διακοπή ρεύματος ούρων κατά την εκκένωση. Συνολικά υπάρχουν διάφορες ομάδες παραγόντων που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτό το φαινόμενο:

• Μηχανικές αιτίες. Η κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται λόγω φυσικής απόφραξης στην ουροφόρο οδό - λογισμού, θρόμβων αίματος, θραυσμάτων όγκου. Μερικές φορές σημειώνεται στο φόντο της προστατίτιδας ή του αδενομώματος του προστάτη. Η διακοπή της ροής των ούρων προηγείται από την πρόσληψη αλκοόλ, τα πικάντικα τρόφιμα, την υποθερμία, προκαλώντας βιασμό αίματος στα πυελικά όργανα και πρήξιμο του προστάτη.
• Ψυχοσωματικοί παράγοντες. Συναισθηματικό στρες, ειδικά παρουσία ψυχικών διαταραχών (νεύρωση, ψυχοπάθεια), μπορεί να αναστείλει τα αντανακλαστικά που είναι υπεύθυνα για την ούρηση. Από κλινική άποψη, αυτό εκδηλώνεται με οξεία καθυστέρηση στην απέκκριση ούρων.
• Μετατραυματικές συνθήκες. Οι τραυματισμοί στα πυελικά όργανα, η χειρουργική επέμβαση, ο τοκετός μπορούν να διαταράξουν την εννεύρωση της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται διάφορες διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Φαρμακευτική ισχουρία. Η αποδοχή ορισμένων φαρμάκων (συνήθως - υπνωτικά χάπια, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντικαταθλιπτικά) σε μερικά άτομα προκαλεί σπασμούς του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίοι εκφράζονται από ξαφνική πλήρη ή μερική κατακράτηση ούρων.

Παθογένεια

Ο κεντρικός ρόλος στην παθογένεση του OZM παίζει η υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης με την αδυναμία της φυσιολογικής εκκένωσης. Η μηχανική ισχουρία εμφανίζεται πιο γρήγορα - η ουρήθρα ή η είσοδος σε αυτήν εμποδίζεται από μια πέτρα, έναν θρόμβο αίματος, ένα ξένο σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας σταματά η εκροή των ούρων. Αυτή η διαδικασία διευκολύνεται αν υπάρχει ήδη υπάρχον στένωση των ουρηθρικών - κλασμάτων, της προστατικής υπερπλασίας.

Με τις βλάβες του προστάτη είναι δυνατή μια ξαφνική καθυστέρηση στην εκροή ούρων στην περίπτωση του οιδήματος - για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της προστατίτιδας, παραβίαση της δίαιτας με αδένωμα. Οι παθογενετικές διεργασίες σε ψυχοσωματικές, μετατραυματικές και φαρμακευτικές μορφές της νόσου είναι αρκετά περίπλοκες και έχουν πολυπαραγοντική φύση. Συχνότερα υπάρχει νευρογενής σπασμός του λείου μυός της ουρήθρας ή του σφιγκτήρα της κύστης.

Συμπτώματα οξείας ισχουρίας

Η κλινική εικόνα της παθολογίας είναι αρκετά συγκεκριμένη και ρητή. Συνήθως η οξεία κατάσταση προηγείται από εκδηλώσεις της υποκείμενης νόσου - ουρολιθίαση, βλάβες του προστάτη και ουρηθρικές κατακλίσεις. Οι ασθενείς με AUR είναι ανήσυχοι, δεν μπορούν να κάθονται σε ένα μέρος, συχνά λαμβάνουν μισή κάμψη. Τα κύρια παράπονα είναι η αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, παρά την έντονη επιθυμία, τον πόνο στην ηβική περιοχή και το περίνεο. Η πόνο και η αίσθηση της διαταραχής στην κοιλιακή χώρα εντείνονται έντονα με πίεση λίγο πάνω από την ηβική σύμφυση. Τα συμπτώματα αναπτύσσονται μέσα σε λίγες ώρες.

Μερικές φορές η εμφάνιση της νόσου είναι ιδιαίτερα οξεία - κατά τη διάρκεια της ούρησης ο πίδακας του υγρού διακόπτεται απότομα, μετά από τον οποίο σταματά η απέκκριση των ούρων. Αυτό υποδηλώνει ότι η αιτία της παθολογίας ήταν ένας λογισμός ή ένας θρόμβος αίματος που εμπόδιζε τον αυλό της ουρήθρας. Η καθυστέρηση μπορεί να είναι από μερικές ώρες έως αρκετές ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εκροή των ούρων συμβαίνει μόνο ως αποτέλεσμα ιατρικών χειρισμών - καθετηριασμού ή κυστεοστομίας. Είναι εξαιρετικά σπάνιο να διακόπτεται αυθόρμητα η οξεία ισχουρία - για παράδειγμα, σε περίπτωση που βγαίνει μια πέτρα ή μετατοπιστεί από την περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Επιπλοκές

Οποιοσδήποτε τύπος κατακράτησης ούρων αναγκάζει το υγρό να δημιουργηθεί και η πίεση στο ουροποιητικό σύστημα. Το αποτέλεσμα είναι η αντίστροφη κίνηση του υγρού (από την ουροδόχο κύστη - στους ουρητήρες και τη λεκάνη), που μπορεί να οδηγήσει στη μόλυνση τους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η πίεση των ούρων φθάνει σε τέτοιο μέγεθος που προκαλεί υδρόνηφρωση ή εμφάνιση εκκολπώματος της κύστης.

Μερικές φορές η κατακράτηση ούρων προκαλεί οξεία νεφρική ανεπάρκεια. Οι παθολογικές υποτροπές διευκολύνουν την ανάπτυξη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος - κυστίτιδα και πυελονεφρίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια οξεία διαδικασία είναι ικανή να γίνει χρόνια, προκαλώντας τον σχηματισμό κατακρημνισμάτων της ουρήθρας και άλλων ουρολογικών παθολογιών.

Διαγνωστικά

Στην πρακτική ουρολογία, υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό της παρουσίας και της αιτιολογίας της οξείας κατακράτησης ούρων. Συνήθως, η διάγνωση της ισχουρίας δεν προκαλεί δυσκολίες, πραγματοποιείται στο στάδιο της εξέτασης του ουρολόγου. Οι υπόλοιπες μελέτες επικεντρώνονται περισσότερο στην ανακάλυψη των αιτιών αυτής της πάθησης, η οποία είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της αιτιολογικής θεραπείας και την πρόληψη της υποτροπής. Οι διαγνωστικές μέθοδοι χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες:

• Ιστορικό επιθεώρησης και συλλογής. Εφιστάται προσοχή στο άγχος του ασθενούς, στη συχνή αλλαγή της θέσης του σώματος. Πάνω από την ηβική άρθρωση σε λεπτούς ασθενείς, ανιχνεύεται προεξοχή, με κρούση προσδιορίζεται ένας θαμπός ήχος. Η παχυσαρκία είναι οδυνηρή, στην πορεία της είναι ορατή η στρογγυλή ελαστική διαμόρφωση στην περιοχή υπερηβική. Ιστορικό ουρολογικών ασθενειών ή τραυματισμών.
• Υπερηχογραφική εξέταση. Όταν πραγματοποιείται υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, καταγράφεται ένα όργανο που υπερχείλιζε με υγρό. Επιπλέον, χρησιμοποιώντας την υπερηχογραφία, μπορείτε να προσδιορίσετε την πιθανή αιτία της ισχουρίας - έναν διευρυμένο προστάτη, την παρουσία λίθων στον αυχένα της ουροδόχου κύστης ή την ουρήθρα.
• Ενδοσκοπική εξέταση. Με τη μηχανική φύση της κατακράτησης ούρων, η κυστεοσκόπηση χρησιμοποιείται ως θεραπευτική και διαγνωστική τεχνική. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατόν όχι μόνο να ανιχνευθεί η επικάλυψη της ουροδόχου κύστης, αλλά και να εξαλειφθεί (λιθοεξίδρωση).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιήστε πρόσθετα διαγνωστικά μέτρα, για παράδειγμα, ορίστε τη διαβούλευση ενός νευρολόγου ή ψυχιάτρου για πιθανή ψυχοσωματική ισχουρία. Η διαφορική διάγνωση πρέπει να διεξάγεται με την ωρίμανση - την έλλειψη σχηματισμού ούρων. Σε αυτή την περίπτωση, η ούρηση δεν εμφανίζεται απουσία πίεσης, όταν παρατηρείται από την υπερχειλισμένη κύστη δεν προσδιορίζεται. Επιπλέον, η ανύρα είναι σχεδόν πάντα συνδυασμένη με εκδηλώσεις οξείας νεφρικής ανεπάρκειας - μυρωδιά αμμωνίας από το στόμα, γενική σοβαρή κατάσταση του ασθενούς.

Θεραπεία της οξείας κατακράτησης ούρων

Όλα τα θεραπευτικά μέτρα για την οξεία ισχουρία υποδιαιρούνται σε επείγουσες ή επείγουσες και εθιωτοτροπικές. Τα πρώτα είναι απαραίτητα για να εξαλειφθεί η κύρια εκδήλωση της παθολογίας - η αδυναμία έκκρισης ούρων. Χρησιμοποιούνται αρκετές μέθοδοι για την αποκατάσταση της ουροδυναμικής, η επιλογή μιας συγκεκριμένης τεχνικής εξαρτάται από τις αιτίες της παθολογίας και της κατάστασης του ασθενούς. Πιο συχνά για το σκοπό αυτό διεξάγονται οι παρακάτω χειρισμοί:

• Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης. Είναι η πιο συνηθισμένη μέθοδος διασφάλισης της ροής των ούρων σε διάφορες μορφές ισχουρίας. Τα πλεονεκτήματα της τεχνολογίας είναι η σχετική απλότητα και αξιοπιστία. Η ρύθμιση του καθετήρα αντενδείκνυται σε περίπτωση «προσκρούσεων» πέτρες, οξείας φλεγμονώδους παθολογίας της ουρήθρας και του προστάτη,
• Υπεροβική κυτοστομία. Χειρουργική τεχνική για τη διασφάλιση της ροής των ούρων μέσω ενός σωλήνα εγκατεστημένου στην τομή του τοιχώματος της ουροδόχου κύστης. Μια ένδειξη για μια επιλιστοστομία είναι η αδυναμία του καθετηριασμού του ενδοουρηθρικού συστήματος.
• Συντηρητικές μέθοδοι. Εάν η ισχουρία είναι νευρογενής ή ψυχοσωματική, η κανονική ουροδυναμική μπορεί να αποκατασταθεί με το πότισμα των γεννητικών οργάνων με ζεστό νερό. Με την αναποτελεσματικότητα αυτής της τεχνικής, χρησιμοποιούνται υποδόριες ενέσεις Μ-χολινομιμητικών. Μερικές φορές, η απέκκριση ούρων διεγείρεται από την εισαγωγή μικρών ποσοτήτων διαλύματος νεονοκαΐνης στην ουρήθρα.

Η αιτιοπαθολογική θεραπεία της κατακράτησης ούρων μπορεί να περιλαμβάνει την απομάκρυνση των λίθων, τη χειρουργική ή τη φαρμακευτική θεραπεία ασθενειών του προστάτη, την καταστολή. Εάν η ishuria προκαλείται από τη χρήση αντικαταθλιπτικών, είναι απαραίτητη η ύπνωση - η ακύρωση ή η προσαρμογή της δοσολογίας και η τακτική παρακολούθηση από έναν ουρολόγο.

Πρόγνωση και πρόληψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόγνωση του AUR είναι ευνοϊκή, ενώ εξασφαλίζοντας την κανονική απόρριψη ούρων στη ζωή και την υγεία του ασθενούς δεν κινδυνεύει. Η πιθανότητα υποτροπής και οι μακροπρόθεσμες προοπτικές της νόσου εξαρτώνται από τα αίτιά της - με ουρολιθίαση, η ισχουρία συχνά αντιπροσωπεύεται από ένα και μόνο επεισόδιο και με προστατίτιδα επανέρχεται περιοδικά κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η πρόληψη της παθολογίας συνίσταται στην έγκαιρη αντιμετώπιση των ουρολογικών καταστάσεων - ουρολιθίαση, βλάβες του προστάτη, αιμορραγική κυστίτιδα, ουρηθρικές διαταραχές. Εάν αφαιρεθούν ή ελεγχθούν από τον ασθενή και τους ειδικούς, η πιθανότητα παθολογικής κατακράτησης ούρων μειώνεται πολλές φορές.

Επείγουσα περίθαλψη για οξεία κατακράτηση ούρων (AUR)

Η οξεία κατακράτηση ούρων (AUR) είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την γεμάτη ουροδόχο κύστη. Αίσθημα δυσφορίας στο κάτω μέρος της κοιλιάς, έχει μια έντονη επιθυμία να ουρήσει, αλλά όλες οι προσπάθειές του είναι ανεπιτυχείς.

Η ανάπτυξη οξείας κατακράτησης ούρων οδηγεί στην εμφάνιση ενός συνδρόμου ισχυρού πόνου: τα ελαστικά τοιχώματα της ουροδόχου κύστης είναι ισχυρά τεντωμένα και κατόπιν, εξαιτίας της έλλειψης κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης, ξεσπούν. Τέτοιες βλάβες στην κύστη οδηγούν στην απελευθέρωση ούρων πίσω στα νεφρά, η οποία είναι γεμάτη με λοίμωξη και την ανάπτυξη τραυματικού σοκ. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να είναι θανατηφόρες για τον ασθενή.

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της παθολογίας και των αιτιών της

Η δυσκολία της ούρησης μπορεί να προκληθεί από μια ολόκληρη σειρά από διάφορους λόγους. Επομένως, οι ασθενείς που αντιμετώπισαν μια ασθένεια ή είχαν προδιάθεση για ουρολογικές παθολογίες πρέπει να γνωρίζουν τους παράγοντες προκλήσεως που προκαλούν τον AUR, καθώς και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Είναι εξαιρετικά σημαντικό να υπάρχει η δυνατότητα διάκρισης μεταξύ οξείας κατακράτησης ούρων και ανουρίας. Ονομάζεται μια ασθένεια στην οποία υπάρχει έλλειψη ούρων στην ουροδόχο κύστη, δηλαδή, το βιολογικό υγρό σε αυτό είναι απόλυτα απούσα, και δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.

Μια επικίνδυνη καθυστέρηση μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς όλων των ηλικιών. Αν και οι ενήλικες άνδρες πάσχουν συχνά από παθολογία, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από την παρουσία μίας μακρύτερης ουρήθρας. Οι λόγοι για την ανάπτυξη του AUR μπορούν να χωριστούν σε 3 μεγάλες ομάδες:

1. Μηχανικά εμπόδια που παρεμποδίζουν τη φυσική διέλευση των ούρων.
2. Παθολογικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα.
3. Δηλητηρίαση.

Πρέπει να σημειωθεί ότι τα αίτια ανάπτυξης του AUR σε άνδρες και γυναίκες, παρά τον γενικό μηχανισμό ανάπτυξης, έχουν διαφορετικές μορφές εκδήλωσης.

"Αρσενικά" λόγοι

Ο συνηθέστερος "αρσενικός" παράγοντας που προκαλεί οξεία επίθεση κατακράτησης ούρων είναι η επικάλυψη της εκροής ούρων από διάφορους σχηματισμούς που είναι καλοήθεις ή κακοήθεις.

Παραθέτουμε τις παθολογίες που προκαλούν το OZM στους άνδρες:

• Αδενώματος προστάτη;
• Τραύμα στην ουρήθρα ή ατροφία των ιστών της.
• Προστατίτιδα;
• Πέτρες που προέρχονται από χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
• Στένωση;
• Όγκοι εγκεφάλου.
• Τραυματισμός μαλακών ιστών στην περιοχή της ουροδόχου κύστης ή στο ίδιο το όργανο.
• Hernia;
• Πολλαπλή σκλήρυνση.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Σκλήρυνση του λαιμού της ουροδόχου κύστης.

Αυτές οι παθολογίες προκαλούν κατάσταση κατακράτησης ούρων (AUR) στις γυναίκες, οι οποίες περιπλέκονται από τυπικά «γυναικεία» προβλήματα.

Οι λόγοι των γυναικών

Στις γυναίκες, προβλήματα με εκροή ούρων συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ότι στους άνδρες. Ωστόσο, η παθολογία τους θέτει σοβαρό κίνδυνο κατά την περίοδο μετά τον τοκετό. Ειδικά αν η γέννηση ήταν με επιπλοκές, και έγινε χειρουργική επέμβαση στα γεννητικά όργανα.

Στο τελευταίο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, όταν ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο καταλαμβάνει όλο και περισσότερο χώρο στην κοιλότητα της μήτρας, το μερικό ZM είναι μια φυσική διαδικασία: η διευρυμένη μήτρα πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Συχνά, η κατακράτηση ούρων προκαλεί πρόπτωση της μήτρας και κακοήθεις ή καλοήθεις βλάβες στην κοιλότητα της.

Η οδυνηρή ούρηση στις γυναίκες, η οποία τελικά γίνεται πιο δύσκολη στην εφαρμογή, καθώς και οι άνδρες, σηματοδοτεί την παρουσία νεφρικών πέτρων, οι οποίες, αφού έφυγαν από τη νεφρική κυκλοφορία του αίματος, έσπευσαν στην ουρήθρα.

Πρόκληση παραγόντων

Εκτός από συγκεκριμένες ασθένειες, κατά την ανάπτυξη των οποίων υπάρχει καθυστέρηση στην απέκκριση των ούρων, υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που προκαλούν μια επικίνδυνη παθολογία. Παραθέτουμε τα κύρια:

• Μεγάλη ψύξη;
• Χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα.
• Μακροχρόνια κατάσταση δηλητηρίασης με οινόπνευμα.
• Η ανάγκη για μεγάλο χρονικό διάστημα για να μείνετε στη θέση του ύπτους.
• Παρατεταμένες καταστάσεις άγχους.
• Η συνεχής λήψη ισχυρών φαρμάκων και ναρκωτικών.

Αυτοί οι παράγοντες δεν είναι η αιτία του AUR, αλλά η παρουσία τους είναι ένας ισχυρός προβοκάτορας. Αυτοί, ενεργώντας ως σκανδάλη, παρέχουν μια ξαφνική έναρξη της παθολογίας.

Συγκεκριμένα συμπτώματα

Η έναρξη της παροχής επείγουσας φροντίδας για οξεία κατακράτηση ούρων είναι απαραίτητη κατά την πρώτη υποψία της παθολογίας. Όσο περισσότερο παραβλέπεται αυτή η συνθήκη, τόσο περισσότερο τείνουν οι τοίχοι της ουροδόχου κύστης. Ένα πολύ τεντωμένο όργανο δεν θα αντέξει το φορτίο και θα σπάσει, πράγμα που θα οδηγήσει σε άμεσο κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Η αρχή της διαδικασίας χαρακτηρίζεται ως τραβώντας δυσάρεστες αισθήσεις στην κοιλιά, οι οποίες συνοδεύονται από την ανάγκη για ούρηση. Καθώς η κύστη είναι γεμάτη και οι τοίχοι της είναι τεντωμένοι, η ταλαιπωρία μετατρέπεται σε έντονο πόνο. Υπάρχει μια απότομη και συχνή επιθυμία να πάει στην τουαλέτα, αλλά καμία προσπάθεια δεν μπορεί να βοηθήσει στην επίτευξη του επιθυμητού.

Σημάδια φλεγμονής και τέντωμα των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης εκδηλώνονται σε επιπλέον συμπτώματα:

• Ισχυρός πόνος στην κοιλιά.
• Όταν προσπαθούν να ουρήσουν, αντί για ούρα, απελευθερώνονται σταγόνες αίματος από την ουρήθρα.
• Η επιθυμία να αδειάσει η φυσαλίδα όλο και πιο συχνά.
• Στην οβική περιοχή εμφανίζεται ορατή σφραγίδα.
• Διαταραχές του ύπνου.
• Η όρεξη εξαφανίζεται.
• Εμφανίζεται ναυτία, συνοδεύεται από έμετο.
• Οι δείκτες θερμοκρασίας σώματος αυξάνονται σε σχέση με τις τιμές υπέρβασης της αρτηριακής πίεσης.
• Κρίσεις και αίσθημα μεγάλης αδυναμίας.
• Διαταραχές του καρδιακού παλμού.
• Ψεύτικη παρόρμηση να αποστασιοποιηθεί.

Μερικές φορές η επίθεση "συνοδεύει" σοβαρό πόνο στην πλάτη, που συμπληρώνεται από μικρές εκκρίσεις ούρων. Ωστόσο, μια τέτοια απόρριψη μπορεί να ονομάζεται μάλλον ακράτεια, αφού στην περίπτωση αυτή, μια υπερχείλιση φυσαλίδας "ακούσια" "πέφτει" 1-2 σταγόνες, οι οποίες δεν επηρεάζουν τη διαδικασία εκκένωσης του οργάνου.

Οι επιπλοκές μιας οξείας κατάστασης περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της διακοπής της απόσυρσης ούρων από τους νεφρούς, γεγονός που προκαλεί λειτουργική αποτυχία στην εργασία τους.

Διαγνωστικά μέτρα

Τα διαγνωστικά μέτρα είναι ο οπτικός έλεγχος του ασθενούς και η έρευνά του. Κατά κανόνα, τα έντονα συμπτώματα υποδεικνύουν τη μόνη δυνατή διάγνωση.

Ωστόσο, μετά την επίλυση της οξείας κατακράτησης ούρων από την επείγουσα περίθαλψη, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί ο λόγος που προκάλεσε μια τέτοια επικίνδυνη κατάσταση. Για να το κάνετε αυτό, χρειάζεστε μία από την έρευνα υλικού:

• Υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων.
• Ενδοφλέβια πυελογραφία.
• Αναδρομική ουρηθρογραφία (ένας ειδικός παράγοντας αντίθεσης χορηγείται μέσω της ουρήθρας, η οποία βοηθά στην πραγματοποίηση περαιτέρω έρευνας).
• Υπολογιστική τομογραφία.

Εάν είναι απαραίτητο να επιβεβαιωθεί γρήγορα η διάγνωση, πρέπει να πραγματοποιηθεί επείγουσα κυστεοουρηθρογραφία (εισάγεται μια ειδική λύση στην κύστη και στη συνέχεια λαμβάνεται μια ακτινογραφία). Η ενημέρωση της διάγνωσης με τεχνικές υλικού σας επιτρέπει να επιλέξετε τις σωστές τακτικές θεραπείας.

Επείγουσα δράση

Ένα εξαιρετικά επικίνδυνο χαρακτηριστικό της εξέλιξης της παθολογίας είναι ότι η επείγουσα περίθαλψη μπορεί να παρέχεται μόνο από ιατρούς. Εάν οι συγγενείς του ασθενούς ή οι μάρτυρες της επίθεσης δεν έχουν ιατρική εκπαίδευση ή δεξιότητες πρώτων βοηθειών, πρέπει να καλέσετε αμέσως την ταξιαρχία να κρύψει τη βοήθεια ή να μεταφέρει το θύμα στο πλησιέστερο κέντρο υγειονομικής περίθαλψης.

Για την απόσυρση των στάσιμων ούρων δαπανώνται καθετηριασμό. Αυτό είναι το όνομα της διαδικασίας, κατά τη διάρκεια της οποίας ένας καθετήρας από καουτσούκ εισάγεται στην ουρήθρα και το υγρό που είναι ήδη επικίνδυνο για το σώμα «τραβιέται έξω».

Κατά τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους σημαντικούς κανόνες:

• Η διάμετρος της συσκευής πρέπει να αντιστοιχεί στο μέγεθος της ουρήθρας του ασθενούς.
• Πριν από τη χρήση, ο καθετήρας υποβάλλεται σε επεξεργασία με οποιοδήποτε λιπαντικό (γλυκερίνη, υγρή παραφίνη).

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι σε περίπτωση αποτυχημένης πρώτης προσπάθειας καθετηριασμού, η επανένταξη του καθετήρα πρέπει να είναι η τελευταία. Σε αυτή την περίπτωση, το θύμα μεταφέρεται αμέσως σε ιατρική εγκατάσταση, όπου χρησιμοποιούνται άλλες μέθοδοι έκτακτης ανάγκης για την εξάλειψη των στάσιμων ούρων. Η αλλαγή των τακτικών της επείγουσας δράσης θα χρειαστεί σε περίπτωση αντενδείξεων για τον καθετηριασμό:

• Τραύμα στην ουρήθρα.
• Οξεία ουρηθρίτιδα.
• Η παρουσία λίθων.
• Orchit.

Ένας εναλλακτικός τρόπος για την απομάκρυνση των στάσιμων ούρων είναι η κυστοτομία. Εκτελείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα. Η ουσία της τεχνικής είναι η ανατομή της ουροδόχου κύστης, μετά την οποία απομακρύνονται από το όργανο πέτρες και άλλα περιττά οργανικά σωματίδια. Για να αποκατασταθεί η σωστή φυσική εκροή ούρων, χρησιμοποιείται ένας ειδικός σωλήνας ή καθετήρας, με τον οποίο θα αφήσει ελεύθερα το όργανο.

Πριν από την άφιξη των ιατρών και τις ειδικές διαδικασίες τους, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να μετριαστεί με τη χρήση ζεστών λουτρών καθισμάτων ή με την εφαρμογή θερμαντικών μαξιλαριών στην κάτω κοιλιακή χώρα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τα μέσα έκθεσης αντανακλαστικού: ενεργοποιήστε τη βρύση νερού. Οι ήχοι του ρέοντος ύδατος προκαλούν αντανακλαστική ούρηση.

Ειδικότητα θεραπείας

Μετά την επιτυχή διεξαγωγή του αλγορίθμου πρώτων βοηθειών, προχωρούν στην επιλογή των μεθόδων θεραπείας, οι οποίες εξαρτώνται από την αιτία της επίθεσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι η επιλογή θεραπευτικών μεθόδων πραγματοποιείται μόνο μετά από λεπτομερή εξέταση, η οποία περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις και μεθόδους υλικού. Εξάλλου, αν δεν καθορίσετε την αιτία που προκάλεσε στασιμότητα, η επίθεση θα επαναλαμβάνεται τακτικά.

Αφού προσδιοριστεί η κλινική εικόνα της ασθένειας που προκάλεσε το OZM, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα με βάση τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Παρουσιάζοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία στους νεφρούς, που ενδεχομένως περιπλέκεται από τις πέτρες που σχηματίζονται, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Η προστατίτιδα, η οποία αναπτύσσεται ενεργά, το αδένωμα του προστάτη είναι σε οξεία μορφή - αυτές οι ασθένειες απαιτούν τη χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και αντιβιοτικών.

Όλα τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του AUR, χωρίζονται σε 2 ομάδες:

Οι άλφα αναστολείς βοηθούν στη χαλάρωση των μυών της ουροδόχου κύστης (ταμσουλοζίνη, τεραζοσίνη). Οι αναστολείς εμποδίζουν την ανάπτυξη του ιστού του προστάτη (finasteride, dutasteride).

Εκτός από τη θεραπεία με φάρμακα, οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες που ορίζονται από τον θεράποντα ιατρό φέρνουν καλά αποτελέσματα στη θεραπεία.

Χρόνια μορφή

Η καθυστερημένη παραγωγή ούρων μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια μορφή. Επιπλέον, πολλοί ηλικιωμένοι ασθενείς δεν συνειδητοποιούν καν ότι έχουν παθολογία, καθώς έχουν μερική κατακράτηση βιολογικού υγρού.

Το γεγονός είναι ότι τα ούρα σε αυτούς τους ασθενείς αφήνουν τακτικά την ουροδόχο κύστη, αλλά όχι πλήρως. Τα "υπολείμματα" του βιολογικού υγρού συσσωρεύονται και σταδιακά τεντώνουν τα τοιχώματα του οργάνου, παραμένοντας εκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η παθολογία αρχίζει να σηματοδοτεί την παρουσία της ύπνου, δυσφορία κατά τη διάρκεια της ούρησης, η οποία στη συνέχεια μετατρέπεται σε πόνο.

Η πλήρης χρόνια ακράτεια χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του ασθενούς να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Οι αιτίες της HZM είναι της ίδιας φύσης με τους παράγοντες που προκαλούν οξεία κατακράτηση βιολογικού υγρού:

• Μακροπρόθεσμη χρήση ορισμένων ομάδων φαρμάκων.
• Συναισθηματικές κρίσεις και παρατεταμένο στρες.
• Η κίνηση των λίθων στα όργανα της ουρογεννητικής σφαίρας.
• Αδενώματος προστάτη;
• Βλάβη της ουρήθρας ως αποτέλεσμα μηχανικής καταπόνησης.

Για τη χρόνια κατακράτηση ούρων, ένεση νεοκάκης ή καθετηριασμός ενδείκνυται στην υποδόρια κοιλότητα της ουρήθρας.

Δεν υπάρχει παθολογία για θεραπεία στο σπίτι, επομένως είναι σημαντικό να τηρείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, ακολουθώντας όλες τις οδηγίες του. Ως πρόσθετη θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε θερμά ανοιχτά λουτρά.