Anuria (χωρίς ούρα)

Το Anuria είναι ένα κλινικό σύμπτωμα που εκδηλώνεται από την πλήρη απουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη και ως εκ τούτου από την παύση της απόρριψης από την ουρήθρα.

Αιτίες της Anuria

Δεδομένου ότι η ανουρία είναι η πλήρης απουσία ούρων στην ουροδόχο κύστη, είναι λογικό το πρόβλημα να βρίσκεται πάνω από το όργανο, δηλαδή στους ουρητήρες ή στους νεφρούς. Ως κλασσικό παράδειγμα στην ιατρική βιβλιογραφία, η αιτία της ανουρίας ονομάζεται ουρητηριακός αποκλεισμός του ουρικού λογισμού ("πέτρα"). Αλλά αν το κοιτάξετε, για να σταματήσετε τελείως τη ροή των ούρων στην κύστη, είναι απαραίτητο να μπλοκαριστούν ταυτόχρονα δύο ουρητήρες. Είναι απαραίτητο να συμφωνήσουμε ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση στην πρακτική ιατρική είναι αρκετά σπάνια, οπότε πρέπει να εξεταστεί με τη μέγιστη δυνατή κριτική.

Το Anuria είναι πολύ πιο κοινό σε άλλες ασθένειες. Για παράδειγμα, σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών γειτονικών οργάνων, όταν ο όγκος φθάνει σε μεγάλο μέγεθος, μπορεί να πιέσει συμμετρικά τους ουρητήρες, εμποδίζοντας τη ροή των ούρων από τα νεφρά προς την ουροδόχο κύστη.

Επιπλέον, παρατηρείται συχνά ανύραη σε ασθενείς με καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Όπως γνωρίζετε, εάν το επίπεδο πίεσης στη νεφρική αρτηρία δεν υπερβαίνει τα 80 mm Hg, τότε τα νεφρά απλώς σταματούν να φιλτράρουν τα ούρα.

Επιπλέον, σοβαρή δηλητηρίαση από αλκοόλ ή μέταλλα μπορεί επίσης να συμβάλει στην εξασθενημένη διήθηση και, ως εκ τούτου, να οδηγήσει στην ανάπτυξη της ανουρίας.

Φυσικά, δεν πρέπει να ξεχνάμε τις ασθένειες των νεφρών, όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα ή η σπειραματονεφρίτιδα, που οδηγούν σε σταδιακή αραίωση του νεφρικού παρεγχύματος και σε εξασθενημένη διήθηση ούρων. Παρά το γεγονός ότι σήμερα δεν έχουν πλέον την προηγούμενη σημασία τους στην ανάπτυξη της ανουρίας, αλλά μερικές φορές μοιάζουν με παρόμοια κλινικά παραδείγματα.

Η ανουρία μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω της μετάγγισης αίματος, η οποία είναι διαφορετική στην ομάδα ή το ρέζους από το αίμα του λήπτη. Συχνά τέτοιες περιπτώσεις παρατηρήθηκαν σε συνθήκες πολέμου, όταν δεν υπήρχε αρκετός χρόνος για ενδελεχή έλεγχο της ομάδας αίματος και το βιολογικό υγρό μεταγγίστηκε, με βάση την αναμνησία.

Ασθένειες Anuria

Η πρώτη συχνότερη ασθένεια στην οποία υπάρχει παρόμοιο κλινικό σύμπτωμα είναι η καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Η παθολογία μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική εμφάνιση ενός ασθενούς με μπλε δάχτυλα, σπυράκια αυτιών, χείλη και μύτη. Επιπλέον, αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για δύσπνοια, ξηρό βήχα, συνοδεύονται από την απελευθέρωση μικρής ποσότητας πτυέλων και πόνου στην καρδιά. Πολύ συχνά, αυτοί οι ασθενείς παρουσιάζουν υπερτασικές κρίσεις, αλλά κατά τη στιγμή της ανουρίας, εμφανίζεται μια διαφορετική κατάσταση - έντονη υπόταση. Εάν στο πλαίσιο αυτών των καταγγελιών υπάρχει διακοπή της απέκκρισης ούρων, τότε ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται άμεση διαβούλευση με τον ουρολόγο και τον θεραπευτή.

Όπως αναφέρθηκε ήδη, η ανουρία μπορεί να εμφανιστεί με μεγάλους όγκους που συμπιέζουν τον αυλό των ουρητήρων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς θα πρέπει να ενοχλούνται από τα συμπτώματα του συνεχούς πόνου στην πλάτη, καθώς η κατακράτηση ούρων δεν αναπτύσσεται αυθόρμητα, αλλά σταδιακά. Μαζί με αυτό, μπορεί να υπάρξει απώλεια βάρους, η οποία είναι ένα από τα μη ειδικά συμπτώματα του καρκίνου.

Παρά το γεγονός ότι ο αμφοτερόπλευρος αποκλεισμός του ουρητήρα δεν αναπτύσσεται τόσο συχνά, η ουρολιθίαση πρέπει επίσης να θεωρείται ως μία από τις ασθένειες στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί ουραιμία. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς έχουν μια τυπική εικόνα του νεφρού κολικού, όταν παραπονιούνται για οξεία οσφυαλγία, η οποία συνοδεύεται από έλλειψη ούρων.

Αν μιλάμε για πυελονεφρίτιδα, ως λόγο για την ανάπτυξη της ανουρίας, πρέπει να θυμόμαστε ότι μια τέτοια κλινική κατάσταση αναπτύσσεται μόνο σε χρόνιες μορφές αυτής της ασθένειας. Αυτοί οι ασθενείς παραπονιούνται για υποτροπιάζον πόνο στην περιοχή των νεφρών, ο οποίος συνοδεύεται από γενικά συμπτώματα και από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αλλά με σπειραματονεφρίτιδα, δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα και μια ακριβής διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας ιστολογικής εξέτασης του παρεγχύματος των νεφρών.

Η ανύρα μπορεί να παρατηρηθεί σε μερικές μολυσματικές ασθένειες, όπως κίτρινο πυρετό, HFRS, λεπτοσπείρωση, χολέρα.

Κλινική διάγνωση για την ανουρία

Πρέπει να σημειωθεί ότι εάν ένας ασθενής δεν έχει αποβάλλει ένα γραμμάριο ούρων ημερησίως, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει ανιούσα. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η οξεία κατακράτηση ούρων όταν εκκρίνεται από τους νεφρούς, αλλά δεν εξέρχεται από την ουροδόχο κύστη λόγω του μπλοκ στο επίπεδο του προστάτη ή της ουρήθρας. Επιπλέον, σε χώρες με ρευματικό κλίμα με ελάχιστη πρόσληψη υγρών, μπορεί να υπάρχει φυσιολογική έλλειψη ούρων, η οποία δεν μπορεί να ερμηνευτεί ως ασθένεια.

Έτσι, προκειμένου να διαγνωστεί η ανουρία, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μία από τις θεμελιώδεις μελέτες στην ουρολογία - απεκκριτική (απεκκριτική) ουρογραφία. Ταυτόχρονα, αν τα ούρα δεν παρουσιάζουν καμία αντίθεση, ή μπορεί να παρατηρηθεί μόνο στην κοιλότητα των νεφρών, αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής έχει ανιούσα και πρέπει να διεξάγει μια πρόσθετη σειρά μελετών για να εντοπίσει την αιτία του.

Anuria στο ουρογράμμο αποβολής

Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα των νεφρών και της ουροδόχου κύστης, γεγονός που καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό όχι μόνο της ουρολιθίας αλλά και των ογκολογικών διεργασιών της πυελικής κοιλότητας.

Αν αυτή η μέθοδος δεν δώσει μια τελική απάντηση σχετικά με τις αιτίες της ανουρίας, τότε ο ασθενής πρέπει να εκτελέσει αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις που θα βοηθήσουν στη ρύθμιση της σωστής διάγνωσης. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συλλέγουμε αίμα για μια γενική ανάλυση. Εάν σε αυτή τη μελέτη βρεθεί μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων, τότε θα είναι δυνατόν να μιλήσουμε για μια φλεγμονώδη αιτία της νόσου. Είναι αδύνατο να επιβεβαιώσουμε τις υποθέσεις από τα αποτελέσματα της γενικής ανάλυσης ούρων, καθώς αυτό το βιολογικό υγρό απλώς δεν απεκκρίνεται.

Η υπολογισμένη τομογραφία των οπισθοπεριτοναϊκών οργάνων εκτελείται με σκοπό την ανίχνευση των ογκολογικών ασθενειών και την εξάλειψη των ανωμαλιών της ανάπτυξης των νεφρών. Επίσης, χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, μπορείτε να αξιολογήσετε την κατάσταση του νεφρικού παρεγχύματος και να προσδιορίσετε αν επηρεάζεται από μια πυώδη διαδικασία.

Με την ανουρία, είναι επιτακτική η ταυτοποίηση του επιπέδου της ουρίας και της κρεατινίνης, δεδομένου ότι είναι πλήρως υπεύθυνοι για τη λειτουργική κατάσταση των νεφρών και δείχνουν πως το όργανο αυτό δεν ανταποκρίνεται στην αποτρεπτική λειτουργία του.

Μεταξύ των διαδραστικών διαγνωστικών για την ανουρία χρησιμοποιείται συχνά κυστεοσκόπηση. Αυτό δίνει την πιο ακριβή διαφορική διάγνωση της ανουρίας και της οξείας κατακράτησης ούρων. Εάν η ανουρία έχει εγκατασταθεί κατά λάθος και στην πραγματικότητα υπάρχει οξεία κατακράτηση ούρων, τότε όταν εισάγεται ένα κυστεοσκόπιο στην κοιλότητα αυτού του οργάνου, ο γιατρός ανιχνεύει πλήρη κύστη. Εάν υπάρχει πράγματι ανουρία, τότε υπάρχει μια καταρραγμένη ουροδόχος κύστη και έλλειψη απέκκρισης των ούρων από τα ανοίγματα των ουρητήρων. Πρέπει να σημειωθεί ότι η κυστεοσκόπηση μπορεί να είναι όχι μόνο διαγνωστική αλλά και ιατρική διαδικασία. Για παράδειγμα, αν η αιτία της ανουρίας είναι απόφραξη του ουρητήρα με μια πέτρα, τότε αυτό το ζήτημα μπορεί να λυθεί με τοποθέτηση του στεντ στον ουρητήρα.

Συμπτωματική θεραπεία της ανουρίας

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης της ανουρίας, ακόμη και πριν ανακαλυφθεί η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας, οι ασθενείς λαμβάνουν ήδη ορισμένα μέτρα για την εξάλειψη της ανουρίας. Πρώτα απ 'όλα, είναι συνταγογραφούμενα διουρητικά βρόχου, όπως η φουροσεμίδη. Εάν η αιτία της ανουρίας ήταν καρδιαγγειακές διαταραχές, τότε για κάποιο χρονικό διάστημα μετά την εισαγωγή της φουροσεμίδης είναι δυνατόν να πάρουμε το πρώτο μέρος των ούρων. Μια εντελώς αντίθετη κατάσταση παρατηρείται, ας πούμε, με αμφίπλευρη απόφραξη του ουρητήρα. Μετά τη χορήγηση ενός διουρητικού παρατηρείται μόνο αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων. Με κάποιους τρόπους, αυτό είναι ένα είδος δοκιμής, που επιτρέπει τη διάκριση της νεφρικής ανιούσας από το υπούληνο.

Αν, ενάντια στην εισαγωγή ενός διουρητικού, υπάρχει μια αύξηση των κλινικών συμπτωμάτων, στη συνέχεια, καταφεύγουν στο δεύτερο στάδιο της συμπτωματικής θεραπείας - την επιβολή της νεφροστομίας. Η νεφροστομία σας επιτρέπει να "ξεφορτώσετε" το νεφρό, γεγονός που οδηγεί σε μια άμεση βελτίωση της κλινικής κατάστασης εξαιτίας της εξάλειψης του μπλοκ ούρων.

Αν μιλάμε για ουραιμία, η οποία σχετίζεται με μια άμεση παραβίαση της νεφρικής μεμβράνης και τα διουρητικά φάρμακα είναι αναποτελεσματικά σε αυτή την περίπτωση, τότε οι γιατροί έχουν μόνο μία διέξοδο - για να μεταφέρουν τον ασθενή σε μια τεχνητή μηχανή νεφρών. Αφού βελτιωθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να πραγματοποιήσει μια περαιτέρω διαγνωστική αναζήτηση και να δοκιμάσει άλλες μεθόδους θεραπείας.

Επιπλοκές Anuria

Εφόσον η ανουρία καταστρέφει άμεσα τη λειτουργία των νεφρών, αυτό σημαίνει ότι τα προϊόντα μεταβολισμού πρωτεϊνών, τα οποία παράγονται κανονικά από αυτό το όργανο, παραμένουν και συσσωρεύονται στο αίμα. Αυτό οδηγεί σε ένα άλλο σοβαρό ουρολογικό σύμπτωμα - ουραιμία.

Εάν μια τέτοια κλινική κατάσταση δεν είναι επιδεκτική ιατρικής ή υλικής διόρθωσης, τότε ο ασθενής έχει εξασθενημένη λειτουργία των νευρικών δομών του εγκεφάλου, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί σε μια σειρά νευρολογικών συμπτωμάτων που βρίσκουν το λογικό συμπέρασμα τους σε κώμα. Όπως είναι γνωστό, το ουραιμικό κώμα είναι πολύ σοβαρό όχι μόνο όσον αφορά τη θεραπεία, αλλά και όσον αφορά την πρόγνωση. Ακόμη και αυτοί οι ασθενείς που καταφέρνουν να αποφύγουν ένα θανατηφόρο τέλος μπορούν να βγουν από μια κατάσταση κώματος με ένα σαφές νευρολογικό έλλειμμα.

Σε ποιον γιατρό συμβουλευτείτε την ανουρία

Φυσικά, η διαβούλευση με τον ουρολόγο είναι πολύ σημαντική σε τέτοιες κλινικές καταστάσεις, αλλά μερικές φορές υπάρχουν στιγμές που είναι απλώς χάσιμο χρόνου, τόσο για τον ασθενή όσο και για τον γιατρό. Για παράδειγμα, εάν ένας ασθενής έχει καταναλώσει λίγη ποσότητα νερού κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ένα ζεστό κλίμα ή ενεργό σωματική εργασία, τότε δεν έχει να ανησυχεί για μια μικρή ποσότητα ούρων. Ακριβώς την επόμενη μέρα, θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μια μικρή μελέτη - κατά τη διάρκεια της ημέρας για να καθορίσετε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται και εκκρίνεται. Τελικά πρέπει να προσθέσετε 300 ml για απώλεια με ιδρώτα και αναπνοή. Εάν αυτοί οι αριθμοί είναι περίπου οι ίδιοι, τότε αυτό σημαίνει ότι τα νεφρά λειτουργούν απολύτως φυσιολογικά. Σε αυτή την περίπτωση, όταν η ποσότητα του υγρού που καταναλώνεται θα υπερβεί σημαντικά την ποσότητα των ούρων που εκκρίνεται και θα υπάρξουν εμφανή σημάδια οίδημα στο σώμα του ασθενούς, τότε πρέπει αμέσως να τρέξει προς τον ουρολόγο για ένα ραντεβού.

Ed. ουρολόγος, σεξολόγος-ανδρολόγος Plotnikov AN

Κατακράτηση ούρων και μη ούρηση

Η καθυστέρηση του τζαμιού (ισχουρία) - στις γυναίκες συμβαίνει σπάνια, επειδή είναι αδύνατο να ουρήσει όταν η κύστη είναι γεμάτη. Η διατήρηση της ούρησης στις γυναίκες είναι τόσο οξεία (αναπτύσσεται ξαφνικά) όσο και χρόνια (με σταδιακή ανάπτυξη).

Καθυστέρηση ούρησης στις γυναίκες - αιτίες

Οι κύριοι λόγοι για την έλλειψη ούρησης όταν η κύστη είναι πλήρης:

  • μηχανική απόφραξη της εκροής ούρων από την ουροδόχο κύστη (όταν μπλοκάρει με πέτρες, όγκους).
  • Ασθένειες του ΚΝΣ (για τραυματισμούς ή όγκους του νωτιαίου μυελού ή του εγκεφάλου).
  • διαταραχές αντανακλαστικών (μετά από βαριά εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις στο περίνεο και τη μήτρα, μετά από σπονδυλική αναισθησία, με μακρά παραμονή στη θέση του ύπτου, υπό έντονο στρες).
  • με δηλητηρίαση (αλκοολικό, φάρμακο).

Η οξεία κατακράτηση ούρων συμβαίνει συχνότερα μετά από τραυματισμούς, δηλητηρίαση, ασθένειες του νευρικού συστήματος και χειρουργικές επεμβάσεις στη λεκάνη. Και η χρόνια κατακράτηση ούρων αναπτύσσεται με σταδιακή συμπίεση της ουρήθρας με όγκο ή πέτρα.

Επίσης διακρίνει μεταξύ πλήρους και ατελούς κατακράτησης ούρων. Με πλήρη καθυστέρηση, παρά τις προσπάθειες και την επιθυμία ούρησης, η γυναίκα θα έχει πλήρη απουσία ούρησης και ούρων, και μερική μετά την απελευθέρωση μικρής ποσότητας ούρων, η κύστη παραμένει πλήρης. Εάν η ουροδόχος κύστη παραμείνει υπερφορτωμένη για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να εμφανιστεί παράδοξη ισχουρία - λόγω της ατονίας του σφιγκτήρα, τα ούρα θα ξεχωρίζουν σταθερά σε μικρή ποσότητα, αλλά η κύστη δεν θα αδειάσει και παραμένει υπερβολικά τεταμένη.

Η Ishuria δεν πρέπει να συγχέεται με την ωρίμανση - η έλλειψη ούρησης σε γυναίκες με ισχουρία συνδέεται με προβλήματα της ουροδόχου κύστης και με την ωρίμανση - με παραβίαση των νεφρών που σταματά τα ούρα και στην ουροδόχο κύστη δεν είναι, καθώς δεν υπάρχει ανάγκη για ούρηση.

Υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες κατακράτησης ούρων, όπως η εγκυμοσύνη. Η καθυστερημένη ούρηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συμβαίνει λόγω της μηχανικής συμπίεσης της μήτρας της ουροδόχου κύστης με ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Διατήρηση της ούρησης στις γυναίκες - θεραπεία

Εάν διαγνωστεί η ισχουρία (για παράδειγμα, ένας υπερηχογράφος έχει υπερχειλιστική κύστη απουσία ούρησης), πρώτα απ 'όλα, πρέπει να είστε σίγουροι ότι δεν προκαλείται από μηχανικό αποκλεισμό της ουροδόχου κύστης με πέτρα ή όγκο.

Εάν διαγνωστεί η οξεία κατακράτηση ούρων, τότε η επείγουσα φροντίδα είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Η κύρια θεραπεία για μια τέτοια κατακράτηση ούρων είναι ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης.

Για να γίνει αυτό, η γυναίκα ξαπλώνει σε μια οριζόντια θέση με τα πόδια της να χωρίζονται στο σκάφος, ένα καουτσούκ πετρέλαιο που βρίσκεται κάτω από τη λεκάνη, και η νοσοκόμα τοποθετεί σε αποστειρωμένα γάντια. Τα γεννητικά όργανα αντιμετωπίζονται με αντισηπτικό διάλυμα, τα χείλη αραιώνονται με αποστειρωμένο μάκτρο και το άνοιγμα της ουρήθρας βρίσκεται και επεξεργάζεται επίσης με αποστειρωμένο αντισηπτικό επίχρισμα.

Καουτσούκ στείρος καθετήρας εισάγεται αργά, 2 εκατοστά σε βάθος 7-8 cm αργά στο βάθος της ουρήθρας. Δεν μπορείτε να σπρώξετε τον καθετήρα με προσπάθεια, ειδικά με την αντίσταση των τοίχων για να αποφύγετε τραυματισμό της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Το άλλο άκρο του καθετήρα κατεβαίνει στο αγγείο και η κύστη εκκενώνεται. Για καλύτερη εκκένωση, μπορείτε να πιέσετε ελαφρά πάνω από το στόμιο, μετά την παύση της εξόδου ούρων, ο καθετήρας μπορεί να απομακρυνθεί αργά.

Λιγότερο συχνά, ένας μόνιμος καθετήρας παραμένει στην κύστη για αρκετές ημέρες, αλλά στην περίπτωση αυτή, η κύστη πλένεται τακτικά με αντισηπτικό διάλυμα για την πρόληψη μολυσματικών επιπλοκών. Εάν η κατακράτηση ούρων δεν μπορεί να εξαλειφθεί με τη βοήθεια του καθετηριασμού, τότε η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των εμποδίων στην εκροή ούρων.

Γιατί συμβαίνει η κατακράτηση ούρων σε γυναίκες σε γήρας

Εάν κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ένα από τα κύρια γυναικεία προβλήματα είναι η ακράτεια ούρων λόγω προβλημάτων με ορμόνες, στη συνέχεια σε μεγαλύτερη ηλικία, η ισχουρία γίνεται πρόβλημα, δηλαδή κατακράτηση ούρων.

Χαρακτηριστικά της ισχουρίας στην τρίτη ηλικία

Η Ishuria ονομάζεται ουρική κατακράτηση. Τις περισσότερες φορές, αυτό το πρόβλημα παρατηρείται στους άνδρες. Στα παιδιά και τις γυναίκες συναντάται λιγότερο συχνά, αλλά συμβαίνει επίσης. Σύμφωνα με το ICD-10, η ishuria φέρει τον κωδικό R33.

  1. χρόνια?
  2. παράδοξο;
  3. οξεία.

Με μια ξαφνική οξύτητα, η πιθανότητα εκκένωσης της ουροδόχου κύστης εξαφανίζεται (ξαφνικά) και οι αιχμηρές πτώσεις εμφανίζονται ξαφνικά στην κοιλιά.

Η χρόνια ισχουρία, όπως και άλλες χρόνιες ασθένειες, αναπτύσσεται αργά. Συχνά ο ασθενής είναι σε θέση να αδειάσει την ουροδόχο κύστη, αλλά κάποιο από τα υγρά εξακολουθεί να παραμένει μέσα σε αυτό. Με παρασιτική ισχουρία, είναι δυνατή η ακούσια ούρηση.

Η ασθένεια συχνά αναπτύσσεται ως απόκριση στη συμπίεση της ουρήθρας ή στο μπλοκάρισμα της. Το κέλυφος αυξάνει τη συστολική δραστικότητα και την υπερτροφία της ουροδόχου κύστης, καθώς και την "διόγκωση" ορισμένων τμημάτων της. Αυτό οδηγεί σε μειωμένη κυκλοφορία του οργάνου.

Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν ουρολόγο.

Λόγοι

Οι πιο κοινές αιτίες της εξέλιξης της νόσου στις γυναίκες είναι:

  • πολλαπλή σκλήρυνση.
  • οποιαδήποτε κοιλιακή χειρουργική επέμβαση.
  • παρατεταμένη εξαναγκασμένη ψεύδος.
  • εξασθένηση των μυών ολόκληρου του σώματος. με την ηλικία
  • ουροδόχου κύστεως ή ουρηθρικών λίθων.
  • πρόπτωση της μήτρας.
  • τραύμα στην ουρήθρα.
  • κύστη ωοθηκών.
  • νεοπλάσματα στη μήτρα ή το ορθό.
  • νωτιαίου ή εγκεφαλικού όγκου.
  • διαταραχές του νευρικού συστήματος ·
  • φάρμακα (αντισπασμωδικά, υπνωτικά, αντιαλλεργικά, αντισπασμωδικά) ή κατάχρηση οινοπνεύματος.
  • η αιδοιογκασίτιδα.
  • σακχαρώδης διαβήτης.
  • πρόπτωση της μήτρας.
  • λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος ·
  • η ουρεθροκήλη ή η κυστεοκήλη, δηλαδή μια προεξοχή της ουρήθρας της ουροδόχου κύστης.

Εάν μια γυναίκα έχει μια ουροδόχο κύστη ή μια νεφρική νόσο σε νεαρή ηλικία, από τη γήρανση μπορεί να εξελιχθεί σε ισχουρία.

Συμπτώματα

Εκτός από την πολύ ανικανότητα να πάτε κανονικά στην τουαλέτα με μικρό τρόπο, μπορεί να υπάρχουν και άλλα συμπτώματα:

  1. λήθαργο και απροθυμία να κινηθούν.
  2. ναυτία;
  3. απώλεια της όρεξης.
  4. πόνος στην πλάτη;
  5. αύξηση της θερμοκρασίας;
  6. εμετός.
  7. δυσκοιλιότητα.
  8. συχνή ώθηση στην τουαλέτα με μικρό τρόπο χωρίς την ικανότητα να το κάνει:
  9. επώδυνη ούρηση.

Διαγνωστικά

Πρώτα απ 'όλα, μια εξέταση από έναν ουρολόγο. Κατά την ψηλάφηση, θα αισθανθεί ο κοιλιακός πόνος. Στη συνέχεια, ορίστε:

  • ολική μέτρηση αίματος (για τον προσδιορισμό της φλεγμονής).
  • κοινή εξέταση ούρων (επιτρέπει επίσης την ανίχνευση της φλεγμονής).
  • βιοχημική εξέταση αίματος (για τον προσδιορισμό των ουρολογικών διαταραχών).
  • Προφίλμετρο της ουρήθρας (για να βρούμε προβλήματα με τον σφιγκτήρα).
  • κυτομαντομετρία (για τον προσδιορισμό της πίεσης μέσα στην ουροδόχο κύστη).
  • φθοριοσκόπηση της ουροδόχου κύστης και των νεφρών.
  • μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα και ραδιοϊσότοπο.

Θεραπεία

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε μετά τη διάγνωση είναι ο καθετηριασμός. Σας επιτρέπει να αφαιρέσετε γρήγορα όλα τα ούρα από την ουροδόχο κύστη. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, μένει για μερικές ημέρες. Ο καθετήρας εισάγεται πολύ προσεκτικά, ώστε να μην βλάψει τα άλλα όργανα.

Το επόμενο θέμα θα είναι ο ορισμός της νόσου που προκάλεσε την ισχουρία και τη θεραπεία της.

Τα ακόλουθα φάρμακα είναι πιο εφαρμόσιμα για την ισχουρία:

  • Αντιπλημμυρικά. Drotaverin (τιμή από 37 ρούβλια) ή No-shpa (τιμή από 67 ρούβλια). Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως δισκία ή ως ενέσεις.
  • Διουρητικό. Μπορεί επίσης να είναι σε χάπια ή ενέσεις. Τις περισσότερες φορές είναι Veroshpiron (τιμή από 93 ρούβλια) ή Lasix (τιμή από 55 ρούβλια).
  • α-αναστολείς. Αυτό είναι είτε δισκία alfuzosin (τιμή από 69 ρούβλια), ή tamsulosin (τιμή από 350 ρούβλια).
  • Με την ισχουρία που προκαλείται από φλεγμονώδεις ασθένειες και λοιμώξεις, είναι αδύνατο να γίνει χωρίς αντιβιοτικά. Οι πιο συχνά προδιαγεγραμμένες είναι η αμοξικιλλίνη (τιμή από 40 έως 65 ρούβλια), ofloxacin (από 30 ρούβλια), cefazolin (τιμή από 10 ρούβλια), azithromycin (έως 200 ρούβλια) και ciprofloxacin (τιμή 50 ρούβλια). Εντούτοις, μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά από τις πιο ποικίλες ομάδες και γενιές - όλα εξαρτώνται μόνο από τη μόλυνση που προκάλεσε την ishuria.
  • Εάν η αιτία είναι νευρογενής, χορηγείται ατροπίνη (τιμή από 12 ρούβλια) ή prozerin (τιμή μέχρι 80 ρούβλια).

Η χειρουργική θεραπεία της ισχουρίας είναι επίσης αρκετά και η χρήση τους εξαρτάται από τη νόσο που την προκαλεί. Όταν η ουρολιθίαση προδιαγράφεται, για παράδειγμα, λαπαροσκοπική. Τα νεοπλάσματα στην ουροδόχο κύστη απομακρύνονται ούτως ή άλλως.

Επίσης, πραγματοποιείται παρακέντηση της ουροδόχου κύστης, κυστεοσκόπηση, επιλιστοστομία. Δεν επιλύουν το πρόβλημα της ισχουρίας, αλλά επιτρέπουν μόνο την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Για να προκαλέσει ούρηση, μπορεί να πραγματοποιηθεί έγχυση πιλοκαρπίνης (κόστος περίπου 50 ρούβλια) ή εισαγωγή νεοκακαίνης στην ουρήθρα.

Η θεραπεία άσκησης για τους πυελικούς μύες μπορεί επίσης να βοηθήσει.

Λαϊκή θεραπεία

Η θεραπεία του λαού έχει επίσης ένα μέρος για να είναι:

  1. Γεμίστε 250 ml βραστό νερό με άχυρο βρώμης (40 g), βράστε για 10 λεπτά και πίνετε ένα ποτήρι τρεις φορές την ημέρα.
  2. Χοιρινό κώνο (Λ. Λ.) Βράζουμε ένα ποτήρι νερό. Πίνουμε τρεις φορές ένα χτύπημα των 25 ml.
  3. Τα μούρα Juniper συνιστώνται απλά να μασάτε (εάν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή των νεφρών).
  4. Χυμός Lingonberry είναι χρήσιμο να πίνετε ένα λίτρο ανά ημέρα.
  5. Ένα ζεστό μπάνιο θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε τους μύες της ουροδόχου κύστης. Μπορείτε να προσθέσετε βελόνες σε αυτό.

Για την πρόληψη της ισχουρίας, είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος και να πάτε εγκαίρως στην τουαλέτα, καθώς και να παρακολουθήσετε την κατάσταση των νεφρών σας και ολόκληρου του ουροποιητικού συστήματος.

Προβλέψεις και Επιπλοκές

Σε μεγάλη ηλικία, οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο ανεκτή και η ισοχούρια δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι ακόλουθες:

  • απώλεια λειτουργίας της ουροδόχου κύστης, ρυτίδωση.
  • διάσπαση των τοιχωμάτων του σώματος, περιτονίτιδα και σηψαιμία.
  • λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και των νεφρών.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • παραβίαση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη.
  • ανάπτυξη ουρολιθίασης.
  • Μεγάλη αιματουρία (αίμα στα ούρα).
  • υδρόφοδο.

Η διατήρηση των ούρων στις γυναίκες σε γήρας είναι ένα σπάνιο φαινόμενο, αλλά όχι το πιο ευχάριστο. Η θεραπεία εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που προκαλείται από την ισχουρία και αν δεν αντιμετωπιστεί, οι επιπλοκές μπορεί να είναι οι πιο δυσάρεστες.

Μπορείτε επίσης να εξοικειωθείτε με τη γνώμη ενός ειδικού παρακολουθώντας αυτό το βίντεο σχετικά με την ακράτεια ούρων, ποιοι είναι οι κύριοι λόγοι και τι πρέπει να γίνει.

Οι λόγοι για την έλλειψη πίεσης για ούρηση

Η παραβίαση της διαδικασίας της ούρησης είναι μια αρκετά συχνή παθολογία στον τομέα της ουρολογίας. Κατά κανόνα, οι άνδρες και οι γυναίκες της προχωρημένης ηλικίας υπόκεινται σε αυτήν. Προβλήματα με ούρηση παρατηρούνται στα παιδιά και τους νέους, αλλά όχι τόσο συχνά. Το παιδί έχει προβλήματα ούρων, που συνήθως προκαλούνται από την ανατομική δομή του σώματος. Οι διαταραχές της ουρήθρας περιλαμβάνουν κατακράτηση ούρων, ακράτεια, πόνο κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας και συχνή ώθηση. Ωστόσο, όλα τα προβλήματα με την ούρηση είναι μόνο ένα σαφές μήνυμα σοβαρών ασθενειών στα πυελικά όργανα ή στα νεφρά.

Συμπτωματολογία

Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από μια σειρά συμπτωμάτων στους ασθενείς. Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής με πλήρη γέμιση της ουροδόχου κύστης εξαφανίζει την επιθυμία να ουρήσει. Ένα υγιές άτομο εκκρίνει περίπου ένα και ένα μισό λίτρα ούρων την ημέρα, με μια κατά προσέγγιση συχνότητα από τέσσερις έως έξι φορές την ημέρα. Με τη συγκράτηση των ούρων, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να αδειάσει πλήρως την ουροδόχο κύστη από μόνο του. Επίσης, χαρακτηριστικό αυτής της παθολογίας είναι ο πόνος κατά την εκκένωση. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, οι γυναίκες υποφέρουν από το πρόβλημα της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα σε έναν ασθενή αλλάζουν χρώμα, γίνεται πιο σκούρα και μπορεί επίσης να περιέχουν αίμα. Στα παραπάνω συμπτώματα προστίθεται και γενική κακουχία, ναυτία και συχνά αυξημένη πίεση.

Λόγοι

Λόγοι που ο ασθενής δεν έχει ανάγκη να ουρήσει, στην ιατρική υπάρχουν πολλά. Η Ishuria και η anuria είναι τα ονόματα ασθενειών στις οποίες το κύριο σύμπτωμα είναι η κατακράτηση ούρων. Οι κύριες αιτίες αυτών των ασθενειών είναι η παρουσία λίθων ή όγκων στην ουρήθρα, τα νεφρικά προβλήματα και οι αλλοιώσεις του νωτιαίου μυελού.

Ασθένειες και ειδικές συνθήκες του σώματος

Όταν ένας ασθενής δεν έχει ούρηση, ο γιατρός συνειδητοποιεί αμέσως ότι ο λόγος για αυτό είναι σοβαρή ασθένεια. Μπορεί να είναι ο καρκίνος των ούρων, η προστατίτιδα σε οξεία μορφή ή η υπερπλασία σε καλοήθη μορφή. Μια σοβαρή ασθένεια, ένα από τα συμπτώματα της οποίας είναι η έλλειψη επιθυμίας να αδειάσει την ουροδόχο κύστη και οι οδυνηρές αισθήσεις, είναι μια ουρηθρική στένωση. Επίσης, αιτία μπορεί να είναι πέτρες στο ουρογεννητικό σύστημα. Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα. Τις περισσότερες φορές, αυτά τα προβλήματα διαγιγνώσκονται στις γυναίκες μετά από καισαρική τομή. Οι τραυματισμοί στη βουβωνική χώρα προκαλούν επίσης προβλήματα με την εκκένωση της ουρήθρας. Μια τέτοια ασθένεια όπως η φαιμώωση αναφέρεται επίσης σε μια ειδική κατάσταση του σώματος, στην οποία ο ασθενής βιώνει κράμπες κατά τη διάρκεια της ούρησης.

Βίντεο: Έχετε προβλήματα ούρησης

Ασθένειες του νευρικού συστήματος

Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος συχνά συνοδεύονται από ισχουρία. Εάν ένας ασθενής έχει όγκο ή διάφορους τραυματισμούς στο νωτιαίο μυελό, η δυσκολία ούρησης είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής δεν μπορεί να αδειάσει την ουρήθρα, γεμάτη ούρα. Η κατακράτηση ούρων ταυτόχρονα είναι οξεία (εάν είναι απροσδόκητη) και χρόνια (με παρατεταμένη αυξανόμενη παθολογία). Οι ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο διαγιγνώσκονται με άλλα προβλήματα ούρων - ακράτεια ούρων. Επίσης, αυτή η παθολογία είναι μια επιπλοκή ορισμένων ασθενειών του εγκεφάλου.

Ψυχολογικές διαταραχές

Πολλές ασθένειες στο ανθρώπινο σώμα είναι ψυχοσωματικές. Οι δυσκολίες με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης δεν αποτελούν εξαίρεση. Στην σωματική διαταραχή διαγιγνώσκονται λειτουργικές ανωμαλίες των εσωτερικών οργάνων του ατόμου. Ο λόγος για την εμφάνιση ουρικής δυσλειτουργίας είναι συχνά σοβαρό στρες ή σοκ στη ζωή του ασθενούς. Στην ιατρική, δηλαδή στον τομέα της νευρολογίας, υπάρχει μια διάγνωση υστερητικής ανουρίας, αλλά όχι όλοι οι ιατροί και οι επιστημονικοί ερευνητές συμφωνούν μαζί του. Αν και το γεγονός ότι η κατακράτηση ούρων, η οποία διαρκεί όχι περισσότερο από μία ημέρα και το μισό, προκαλείται από άγχος ή εξάντληση του ασθενούς, δεν αμφισβητείται.

Παραβίαση της αντανακλαστικής δραστηριότητας

Η αντανακλαστική δραστηριότητα των πυελικών οργάνων εκτελείται στα πυελικά νεύρα. Τα προβλήματα με την απέκκριση των ούρων από το σώμα, που προκαλείται από παραβίαση της αντανακλαστικής δραστηριότητας του νευρικού συστήματος, έχουν την πιο περίπλοκη μορφή. Η επιθυμία για ούρηση εμφανίζεται στους ανθρώπους σε επίπεδο αντανακλαστικών. Σε περίπτωση παραβίασης αυτής της λειτουργίας, ένα άτομο αισθάνεται την πλήρωση της ουροδόχου κύστης, αλλά δεν μπορεί να το αδειάσει μόνο του.

Χαρακτηριστικά της δομής του σώματος

Η ανατομική δομή του σώματος κάθε ατόμου έχει τα δικά του χαρακτηριστικά, τα οποία μερικές φορές γίνονται οι λόγοι για την εμφάνιση ανωμαλιών στη λειτουργία του σώματος. Αυτές οι αποκλίσεις οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων ασθενειών στους ανθρώπους, κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες είναι χρόνιες. Στους άνδρες, υπάρχουν χαρακτηριστικά όπως η στένωση της ακροποσθίας, η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων και η υποανάπτυκτη κατάσταση των γεννητικών οργάνων. Στις γυναίκες, προβλήματα ούρησης εμφανίζονται σε σχέση με την ενδομητρίωση των γεννητικών οργάνων, τη φλεγμονή των χεριών και την επακόλουθη παραμόρφωση τους.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται την επιθυμία να ουρήσει, ο γιατρός πρώτα τον στέλνει για μια γενική εξέταση ούρων εάν ο ασθενής μπορεί να περάσει. Με την ανουρία, ο ασθενής δεν είναι σε θέση να περάσει τα ούρα για ανάλυση, οπότε στέλνεται για να συλλέξει αναμνησία. Επίσης, για να επιβεβαιωθεί το γεγονός της απουσίας ούρων σε έναν ασθενή, στέλνονται για υπερηχογράφημα. Επίσης, όταν μια τέτοια παθολογία έχει εκχωρηθεί υπολογιστική τομογραφία.

Θεραπεία της ισχουρίας και της ανουρίας

Η θεραπεία αυτών των ασθενειών πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό μετά από πλήρη διάγνωση. Η Anuria έχει διάφορους τύπους, που βασίζονται σε ακριβή διάγνωση, η θεραπεία έχει συνταγογραφηθεί. Σε περίπτωση αιμορραγίας, συνταγογραφείτε παράγοντες που τον σταματούν και σταθεροποιούν την πίεση στις φλέβες. Η θεραπεία της ισχουρίας και της ανουρίας συνήθως πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Ο καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης συχνά συνταγογραφείται. Αυτό γίνεται με την εισαγωγή ενός καθετήρα στην ουρήθρα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία με αυτό το αντισηπτικό. Σε αυτή την περίπτωση, η αυτοπεποίθηση απαγορεύεται αυστηρά. Η αυτοθεραπεία θα προκαλέσει επιπλοκές που θα είναι δύσκολο να ξεφορτωθούν.

Πρόληψη

Η κύρια και αποτελεσματικότερη μέθοδος πρόληψης αυτών των παθολογιών είναι η έγκαιρη θεραπεία των νεφρικών ασθενειών, καθώς και των ασθενειών των πυελικών οργάνων. Συνιστάται επίσης η διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων στον ουρολόγο, η τήρηση της σωστής διατροφής και η τήρηση του σωστού καθεστώτος κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Βίντεο: Κατακράτηση ούρων: αιτίες και θεραπεία

Ishuria ή κατακράτηση ούρων στις γυναίκες: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας της υποκείμενης αιτίας του ουροποιητικού συστήματος

Εάν το σώμα είναι υγιές, η μεταβολική διαδικασία σε αυτό θα πρέπει να λειτουργεί σαν ρολόι. Ένα άτομο λαμβάνει ενέργεια μαζί με τη διατροφή και τα μεταβολικά προϊόντα αποβάλλονται κατά τη διάρκεια της ούρησης. Αλλά εάν κάποια συστήματα και όργανα αποτύχουν, η λειτουργία απέκκρισης μπορεί να είναι μειωμένη.

Ένα από τα προειδοποιητικά σήματα είναι η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες (ισχουρία). Αυτή είναι η αδυναμία ούρησης με πλήρη κύστη και η παρουσία μιας έντονης επιθυμίας για ούρηση. Μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση. Ο κωδικός της νόσου σύμφωνα με την ICD είναι R33.

Πιθανές αιτίες κατακράτησης ούρων στις γυναίκες

Συχνά παραβίαση της κανονικής ροής των ούρων γίνεται εμπόδιο της ουροφόρου οδού λόγω της παρουσίας κάποιου είδους μηχανικού εμποδίου (λογισμός, ξένα αντικείμενα, όγκοι). Στην περίπτωση αυτή, η παραβίαση αναπτύσσεται σταδιακά.

Υπάρχουν 2 μορφές ισχουρίας:

  • Οξεία κατακράτηση ούρων - εμφανίζεται ξαφνικά στο φόντο μιας φυσιολογικής γενικής κατάστασης λόγω τραυματισμών, σοβαρής παρεμπόδισης του ουροποιητικού συστήματος.
  • Χρόνια - λόγω της επίμονης συστολής της ουρήθρας ή της ατονίας της ουροδόχου κύστης.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να είναι πλήρης και ελλιπής. Με πλήρη ισχουρία, η ούρηση δεν είναι καθόλου εφικτή, με ατελή - είναι πολύ δύσκολη, αλλά τα ούρα εκκρίνεται εν μέρει.

Οι παράγοντες πρόκλησης της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες μπορεί να είναι:

  • Λοιμώδη νοσήματα των ουροφόρων οργάνων. Προκαλούν διόγκωση ιστών, σφιγκτήρα.
  • Μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν αντικαταθλιπτικά, υπνωτικά χάπια, αντισπασμωδικά, αντιισταμινικά και άλλα.
  • Η εξασθένηση της εννεύρωσης της ουροδόχου κύστης λόγω τραυματισμών, πυέλου, μυελίτιδας, διαβήτη και άλλων ασθενειών του νωτιαίου μυελού.
  • Παραμόρφωση της ουρήθρας, στην οποία το στένεμα του αυλού της.
  • Προεκτάσεις της ουροδόχου κύστης ή της ουρήθρας (κυστειοκήλη, ουρητηροκήλη) που μοιάζουν με αιχμές λόγω της εξασθένησης του μυϊκού ιστού. Εξαιτίας αυτού, η κύστη ή η ουρήθρα πιέζεται στον κόλπο, μπορεί να πέσει από την είσοδό του.
  • Τραύμα στα πυελικά όργανα λόγω δυσχερούς παράδοσης, ακατάλληλες λειτουργίες, βαριά κυκλοφορία όταν αντενδείκνυται.
  • Περιοδικές περιόδους κατακράτησης ούρων μπορεί να συμβούν κατά την επικάλυψη των πετρών του ουρητήρα. Όταν ο λογισμός μετατοπιστεί, η ούρηση κανονικοποιείται και πάλι.

Μάθετε τα αίτια της πυουρίας και τη θεραπεία της νόσου σε ενήλικες και παιδιά.

Στην παρούσα σελίδα περιγράφονται οδηγίες χρήσης μεταξιού καλαμποκιού για τη θεραπεία των νεφρών.

Η κατακράτηση ούρων συμβαίνει στις εγκύους τους τελευταίους μήνες λόγω της μειωμένης ροής των ούρων. Η μήτρα μεγαλώνει σε τέτοιο μέγεθος ώστε να πιέζει την ουροδόχο κύστη.

Τα αίτια της παθολογικής κατάστασης μπορεί να είναι όχι μόνο μηχανικοί παράγοντες. Η διακοπή του έργου του κεντρικού νευρικού συστήματος μπορεί επίσης να επηρεάσει τη διαδικασία της ούρησης. Η ισχουρία μπορεί να εμφανιστεί στο υπόβαθρο του στρες, της νευρικής κατάρρευσης, της υπερεκμετάλλευσης. Και αν μια γυναίκα έχει ήδη προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα, τότε μπορεί να επιδεινωθεί.

Εάν μια γυναίκα μένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε αλκοολική δηλητηρίαση, ξεκινάει μια ισχυρή απόγνωση του σώματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μερική παρεμπόδιση του καναλιού του ουροποιητικού συστήματος.

Πρώτα σημεία και συμπτώματα

Με την ισχουρία, υπάρχει μια έντονη επιθυμία για ούρηση, αλλά η διαδικασία της ούρησης απουσιάζει ή υπάρχει σε ελάχιστη ποσότητα. Σχεδόν πάντα, η κατάσταση αυτή συνοδεύεται από έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να παρατηρήσει ότι η φούσκα είναι πλήρης. Είναι οπτικά ορατή από την προεξοχή του εμπρόσθιου τοιχώματος της κοιλιακής κοιλότητας σε άτομα ασθματικής διάπλασης. Είναι δύσκολο να ανιχνευθεί ένα τέτοιο σύμπτωμα σε παχύσαρκους ασθενείς. Όταν πιέζετε την σφαιρική διόγκωση στην κάτω κοιλιακή χώρα, η γυναίκα αισθάνεται επώδυνη.

Η κατακράτηση ούρων μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, οι εκδηλώσεις των οποίων εξαρτώνται από την αιτία της παραβίασης:

  • πονοκεφάλους.
  • αδυναμία;
  • απώλεια της όρεξης.
  • ναυτία και έμετο.
  • ψεύτικη επιθυμία να αποστασιοποιηθεί.
  • αύξηση της θερμοκρασίας.
  • υπέρταση;
  • ακανόνιστος καρδιακός παλμός.
  • αιμορραγία από τον κόλπο και την ουρήθρα.

Πιθανές επιπλοκές

Με την οξεία κατακράτηση ούρων μπορεί να προκύψουν σοβαρές συνέπειες:

  • ρυτίδωση της ουροδόχου κύστης, απώλεια της λειτουργικότητάς της.
  • περιτονίτιδα λόγω ρήξης της διάσπασης των τοιχωμάτων του οργάνου και απόρριψη των περιεχομένων στην κοιλιακή κοιλότητα.
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • λοίμωξη των νεφρών και της ουροφόρου οδού, ουροπέψωση.

Διαγνωστικά

Δεδομένου ότι διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις μπορούν να κρύβονται πίσω από την ισουρία, τα θεραπευτικά μέτρα μπορούν να ληφθούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση.

Κλινικές και εργαστηριακές μελέτες:

  • εξέταση από ειδικό, ο οποίος μπορεί να προσδιορίσει τον όγκο των ούρων χρησιμοποιώντας κρούση με φυσαλίδες.
  • μέτρηση της ποσότητας της μεθόδου καθετηριασμού ούρων,
  • γενικά ούρα και εξετάσεις αίματος.
  • Υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης (που εκτελείται αμέσως μετά την ούρηση).
  • κυστεοσκόπηση ·
  • ακτινογραφία.

Αποτελεσματικές θεραπείες για την ισχουρία

Εάν ανησυχείτε για την κατακράτηση ούρων, τότε θα πρέπει να μάθετε αν υπάρχει εμπόδιο στην ουροδόχο κύστη. Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί η παρουσία ή η απουσία λίθων, σχηματισμών όγκων. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη. Μετά από αυτό, ξεκινήστε τη θεραπεία, εξαλείψτε την αιτία της ισχουρίας.

Μάθετε για τις αιτίες του πόνου κατά την ούρηση σε γυναίκες και τις επιλογές θεραπείας για τη νόσο.

Σχετικά με τις θεραπευτικές ιδιότητες και τις μεθόδους των βακκίνιων για τους νεφρούς που γράφονται σε αυτή τη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html και διαβάστε τις οδηγίες για τη χρήση του Palin για τη θεραπεία της κυστίτιδας.

Καθετηριασμός της ουροδόχου κύστης

Πρόκειται για μέτρο πρώτων βοηθειών για κατακράτηση ούρων, το οποίο πραγματοποιείται σε κλινική. Για τη διαδικασία, η γυναίκα πρέπει να βρίσκεται σε οριζόντια επιφάνεια. Τα πόδια πρέπει να είναι σε απόσταση μεταξύ τους. Αναπληρώστε τη λεκάνη για τη συλλογή των ούρων. Το περίνεο αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό για να αποφευχθεί μόλυνση.

Ο καθετήρας λιπαίνεται άφθονα με ζελέ πετρελαίου ή γλυκερίνη. Πολύ ήπια ενέθηκε στην ουρήθρα. Είναι απαραίτητο να ενεργείτε πολύ αργά για να μην βλάψετε τυχαία το όργανο. Μετά την εισαγωγή του σωλήνα, χαμηλώστε το άλλο άκρο του στη λεκάνη. Τα ούρα θα στραγγίσουν εκεί. Εάν η διαδικασία της ούρησης είναι αργή, μπορείτε να πιέσετε απαλά την κόγχη. Η ισχυρή πίεση μπορεί να προκαλέσει την έκρηξη μιας φυσαλίδας.

Μετά την αφαίρεση ολόκληρου του περιεχομένου του οργάνου, ο καθετήρας απομακρύνεται αργά και προσεκτικά. Εάν η κατάσταση είναι σοβαρή, ο καθετήρας μπορεί να παραμείνει στο σώμα για αρκετές ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι απαραίτητο να ελέγχεται διαρκώς η κατάσταση του περίνεου, να θεραπεύεται με αντισηπτικά και να αντικαθίσταται ο καθετήρας με καθαρό.

Δεν μπορείτε να εκτελέσετε τη διαδικασία για τραύμα στην ουρήθρα, οξεία ουρηθρίτιδα, την παρουσία λίθων στο κανάλι του ουροποιητικού. Σε αυτή την περίπτωση, εκτελέστε κυστοστομία. Στην περιοχή της ουροδόχου κύστης τρυπά το δέρμα, ένας ελαστικός σωλήνας εισάγεται μέσω της διάτρησης μέσω της οποίας ρέει τα ούρα.

Πρωτοβάθμια Θεραπεία Νόσων

Μετά την αφαίρεση των ούρων, είναι δυνατόν να αντιμετωπιστούν οι αιτιολογικές παθήσεις. Αν εντοπιστούν ξένα αντικείμενα, πρέπει να αφαιρεθούν.

Η τακτική της θεραπείας της ουρολιθίας εξαρτάται από το μέγεθος των λίθων, τη σύνθεση, τον εντοπισμό τους. Οι μικρές λεπτές πέτρες που μπορούν να περάσουν ελεύθερα μέσω των ουροφόρων οδών μπορούν να απομακρυνθούν με τη βοήθεια συντηρητικής θεραπείας. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε διουρητικά, αντισπασμωδικά για την ανακούφιση του πόνου. Συνιστάται να πίνετε άφθονο νερό.

Αν οι εναποθέσεις είναι μεγάλες, εκτελέστε τη διαδικασία. Συχνότερα αυτή η θραύση των λίθων με λαπαροσκόπηση υπό την επίδραση υπερήχων ή λέιζερ. Μερικές φορές είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε ανοικτές εργασίες, εάν δεν μπορούν να εφαρμοστούν άλλες μέθοδοι εξόρυξης λίθων.

Οι σχηματισμοί όγκων μπορούν να αντιμετωπιστούν μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σε περίπτωση κακοήθων όγκων, εκτελείται επιπρόσθετα χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία. Με την παρουσία καλοήθων μικρών σχηματισμών που δεν παρουσιάζουν τάση έντονης ανάπτυξης, προσφέρουν τακτική παρατήρησης και συνεχή παρακολούθηση.

Η θεραπεία λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος πραγματοποιείται με τη βοήθεια αντιβακτηριακών παραγόντων που δρα αποτελεσματικά κατά των παθογόνων της φλεγμονής.

Αποτελεσματικά αντιβιοτικά:

  • Αμοξικιλλίνη.
  • Ceazolin;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Αζιθρομυκίνη.

Όταν συνταγογραφούνται νευρογενείς παράγοντες ισχουρίας, συνταγογραφούνται παράγοντες που σταματούν την ατονία του εξωστήρα της ουροδόχου κύστης:

  • Prozerin;
  • Ατροπίνη.
  • Υδροχλωρική παπαβερίνη.

Για τους τραυματισμούς του ουροποιητικού συστήματος συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων:

  • αιμοστατική?
  • αντιβιοτικά ·
  • αντισηπτικούς και αποτοξικοποιητικούς παράγοντες.

Οι αντανακλαστικές διαταραχές της ουροφόρου ροής μπορούν να εξαλειφθούν με ένα ζεστό μπάνιο. Ο σφιγκτήρας του ουροποιητικού σωλήνα χαλαρώνει και είναι ευκολότερο για τη γυναίκα να ουρήσει. Η πιλοκαρπίνη ή η προσερίνη χορηγούνται ενδομυϊκά. Μέσα στην ουρήθρα εισάγετε 1% Novocain.

Λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Η φυτική ιατρική δεν μπορεί να αντικαταστήσει την παραδοσιακή θεραπεία. Οι λαϊκές θεραπείες διευκολύνουν τα συμπτώματα, προωθούν την απαγωγή των ούρων

Αποδεδειγμένες συνταγές:

  • 15 άνθη του κρίνος της κοιλάδας ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό. Αφήστε το να σταθεί, πιείτε 1 κουτάλι τρεις φορές την ημέρα.
  • Εάν δεν υπάρχει οξεία φλεγμονή των νεφρών, είναι χρήσιμο να μασάτε τα μούρα αρκεύθου.
  • 40 γραμμάρια άχυρου βρώμης ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό. Βάλτε φωτιά για 10 λεπτά. Πίνετε 200 ml τρεις φορές την ημέρα.
  • Βράστε 1 κουτάλα κώνων λυκίσκου σε ένα ποτήρι νερό. Πίνετε 1 κουτάλι 3 φορές την ημέρα.
  • Αναμειγνύεται μάραθο, λουλούδια καλαμιού, κύμινο, adonis (1 μέρος), καρπούς κέδρου, μαϊντανός (3 μέρη). 1 κουταλιά του μείγματος για να επιμείνει σε ένα ποτήρι κρύο νερό για 6 ώρες. Πίνετε το περιεχόμενο όλη την ημέρα.

Οδηγίες πρόληψης

Για να αποτρέψετε την κατακράτηση ούρων, συνιστώνται οι γυναίκες:

  • χρόνο διάγνωσης και θεραπείας λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.
  • να αποτρέψει τη στασιμότητα των ούρων, να ουρήσει στο χρόνο.
  • επισκεφθείτε τον γυναικολόγο τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
  • τρώτε σωστά για να αποτρέψετε την εναπόθεση αλάτων και την ανάπτυξη ουρολιθίασης.
  • να παίρνετε φάρμακα μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
  • να ακολουθήσετε το σχήμα πόσης τουλάχιστον 1,5-2 λίτρα την ημέρα.

Βίντεο Ο ειδικός της Ιατρικής Κλινικής της Μόσχας θα σας πει περισσότερα για τις αιτίες και τις μεθόδους θεραπείας της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες:

Τι είναι η επικίνδυνη παθολογική κατακράτηση ούρων στις γυναίκες;

Η διατήρηση των ούρων (ισχουρία) μπορεί να εκφραστεί τόσο στην πλήρη απουσία ούρησης όσο και στις δυσκολίες της εφαρμογής της. Η ξαφνική εμφάνιση ενός τέτοιου φαινομένου μιλά για την οξεία ανάπτυξη της παθολογίας και τη σταδιακή εμφάνιση ενός χρόνιου. Για τις γυναίκες, αυτό το σύμπτωμα δεν είναι χαρακτηριστικό, αλλά υπάρχουν αρκετές παθολογικές καταστάσεις στις οποίες οι γυναίκες μπορεί να έχουν κατακράτηση ούρων.
Η ισχουρία στις γυναίκες είναι διαλείπουσα ούρηση ή αδυναμία πλήρους απελευθέρωσης της ουροδόχου κύστης. Σε περίπτωση εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων, πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό για να εντοπίσετε τα αίτια που συνέβαλαν στην εμφάνισή τους.

Αιτίες του προβλήματος

Οι λόγοι για την εμφάνιση μιας τέτοιας κατάστασης είναι πολλοί. Οι περισσότερες από αυτές είναι χαρακτηριστικές τόσο για τις γυναίκες όσο και για τους άνδρες, αλλά ορισμένες εξακολουθούν να είναι χαρακτηριστικές για τις γυναίκες (για παράδειγμα, η περίοδος που φέρει το παιδί).
Οι ακόλουθες περιπτώσεις μπορεί να συμβάλλουν στη διατήρηση των ούρων:

  1. Ουρολιθίαση. Αυτό είναι γενικά μια αρκετά συνηθισμένη αιτία διαλείπουσας ούρησης: ενώ στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, ο λογισμός κινείται αβλαβής μέσα, μερικές φορές μεταφέρεται με ούρα στην ουρήθρα. Ως αποτέλεσμα, ο αγωγός του ουροποιητικού καναλιού επικαλύπτεται προσωρινά και μετά τη διέλευση της πέτρας, η ροή των ούρων αποκαθίσταται ξανά. Λόγω των λίθων, η φλεγμονή του αναπτύσσεται αρκετά συχνά - κυστίτιδα, η οποία προκαλεί παραβίαση της ούρησης.
  2. Παραμόρφωση της ουρήθρας και των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης υπό μορφή προεξοχών (κήρων). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται κύστη και ουρηθροκήλη. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των μυϊκών ινών στον τοίχο μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Λόγω του γεγονότος ότι οι μύες δεν διατηρούν πλέον το περιεχόμενό τους, ένα θραύσμα της ουρήθρας ή της ουροδόχου κύστης διογκώνεται στην κοιλότητα του κόλπου, γεγονός που προκαλεί είτε ακράτεια είτε κατακράτηση ούρων.
  3. Ουρδαλικά ουλές. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα τραυματισμού της ουρήθρας, για το λόγο αυτό, τα ούρα απεκκρίνονται πολύ αργά, καθώς οι ουλές περιορίζουν το πέρασμα.
  4. Τραυματισμός των πυελικών οργάνων. Λόγω διαφόρων τραυματισμών, η ούρηση είναι επίσης δύσκολη λόγω πόνου ή άλλων αιτίων.
  5. Εγκυμοσύνη Η δυσκολία εκκένωσης συμβαίνει στο τρίτο τρίμηνο, πιο κοντά στον τοκετό. Αυτό οφείλεται στην πίεση της διευρυμένης μήτρας στο όργανο του ουρογεννητικού συστήματος.
  6. Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος. Η μόλυνση προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία που προκαλεί πόνο και πρήξιμο και αυτά τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στην κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
  7. Προβλήματα ενοποίησης. Μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα τραύματος, φλεγμονής, μόλυνσης του νωτιαίου μυελού και του εγκεφάλου, καθώς και εγκεφαλικού επεισοδίου, πολλαπλής σκλήρυνσης, διαβήτη, φυσικού τοκετού και κάποιες άλλες αιτίες.
  8. Λήψη φαρμάκων με αντιχολινεργικά αποτελέσματα: μερικές υπνωτικές ουσίες, ναρκωτικά αναλγητικά, αντιαλλεργικά, αντισπασμωδικά, αντικαταθλιπτικά και αντι-αρρυθμίες.
  9. Μακροχρόνια τοξίκωση με οινόπνευμα.
  10. Νεοπλάσματα στο όργανο του συστήματος αποβολής. Οι όγκοι μπορούν να αποκλείσουν τη μετάβαση στην ουρήθρα και έτσι να αποτρέψουν τον διαχωρισμό των ούρων.

Στα παιδιά, παρατηρείται επίσης κατακράτηση ούρων, όπως και στους ενήλικες. Σε ένα παιδί, η κατακράτηση ούρων, εκτός από τη φλεγμονή, τους όγκους και τους τραυματισμούς, μπορεί επίσης να προκληθεί από αιτίες αντανακλαστικών (για παράδειγμα, σε περίπτωση οξείας σκωληκοειδίτιδας ή λοιμώξεων από έλμινθ).

Στα γηρατειά, συχνά συμβαίνει χρόνια ισχουρία. Σε ηλικιωμένο ασθενή, τόσο οι νευρολογικές διαταραχές όσο και η αποδυνάμωση των μυών είναι συχνές προκλητικές περιστάσεις. Επίσης, τα νεοπλάσματα εμφανίζονται συχνά ως αιτίες της ισχουρίας σε γήρας.

Τα συμπτώματα της ισχουρίας

Η Ishuria είναι οξεία και χρόνια. Ανάλογα με το βαθμό δυσκολίας στην απομάκρυνση του υγρού από το σώμα, οι τύποι κατακράτησης ούρων διαφέρουν:

  • πλήρης - χωρίς ούρηση
  • ελλιπής - η ούρηση δεν είναι πλήρως.

Και οι δύο ποικιλίες είναι επικίνδυνες λόγω υπερβολικής έκτασης της ουροδόχου κύστης. Η κατάσταση αυτή πρέπει να διακρίνεται από την ανουρία. Anuria είναι η απουσία ούρησης λόγω νεφρικής ανεπάρκειας, όταν δεν παράγονται καθόλου ούρα. Η Anuria διαφέρει από την κατακράτηση ούρων από την έλλειψη πίεσης καθόλου.

Εκτός από αυτούς τους τύπους, εντοπίζεται επίσης μια παράδοξη καθυστέρηση - αυτή είναι η αδυναμία αυθαίρετης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης όταν είναι πλήρης. Στην περίπτωση αυτή, τα ούρα ρέουν ακούσια με τη μορφή σταγόνων.

Εκτός από την απουσία ή τη δυσκολία ούρησης, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ναυτία;
  • εμετός.
  • δυσκοιλιότητα.
  • αδυναμία;
  • τη διατήρηση των προτροπών και είναι δυνατό να ενισχυθούν τη νύχτα.
  • απώλεια της όρεξης έως την ανορεξία.
  • subfebrilitet και febrilite;
  • αϋπνία

Απαιτούμενες εξετάσεις

Όταν εμφανίζεται η ισχουρία, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το συντομότερο δυνατό γιατί προέρχεται και να προχωρήσει άμεσα στη θεραπεία, επειδή μια τέτοια κατάσταση είναι πολύ επιβλαβής για το ουροποιητικό σύστημα και για τον οργανισμό ως σύνολο.

Προσδιορίστε τι προκάλεσε την ασθένεια, οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι θα βοηθήσουν:

  1. Επιθεώρηση, συνοδευόμενη από ψηλάφηση και κρούση των ορίων (κυρίως άνω) του οργάνου του ουρογεννητικού συστήματος. Με την ισχουρία, προσδιορίζεται η διαδερμική υπερχείλιση, η οποία εκφράζεται στην επέκταση των ορίων της ουροδόχου κύστης και η ψηλάφηση κατά τη διάρκεια της υπερχείλισης προκαλεί έντονο πόνο.
  2. Μετρήστε τον όγκο των ούρων στην ουροδόχο κύστη του ασθενούς. Δεδομένου ότι η ούρηση είναι αδύνατη ή δύσκολη, εισάγεται ένας καθετήρας στην ουρήθρα και αποβάλλεται τα ούρα, μετά τον οποίο μετράται ο όγκος του. Οι υπερβολικές ποσότητες θα υποδηλώνουν υπερπληθυσμό.
  3. Διάγνωση με υπερήχους όγκου της ουροδόχου κύστης. Αυτή η διαδικασία εκτελείται αφού το σώμα απελευθερωθεί από τα περιεχόμενά του μέσω καθετηριασμού.
  4. Κυτοσκόπηση Αυτή είναι μια ενδοσκοπική μέθοδος για την εξέταση της ουροδόχου κύστης. Είναι σε θέση να αποκαλύψει την υπερβολική τέντωμα των τειχών παρουσία υπερπληθυσμού, καθώς και να απεικονίσει τα εμπόδια στην εκροή.
  5. Γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.
  6. Γενική ανάλυση ούρων για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και βακτηριολογική ανάλυση για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της νόσου.
  7. Ακτινογραφική εξέταση του ουροποιητικού συστήματος.

Αρχές θεραπείας

Μετά τον προσδιορισμό των αιτιών της ισχουρίας, είναι απαραίτητο να αρχίσει η θεραπεία. Εκτός από τη διάγνωση, η θεραπεία αντιμετωπίζεται επίσης μόνο από ειδικευμένο ειδικό. Με την έρευνα και τη θεραπεία είναι αδύνατο σε καμία περίπτωση - τα παθογόνα να πολλαπλασιάζονται στα στάσιμα ούρα και στη συνέχεια να αρχίσει η σήψη.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται καθετηριασμός έκτακτης ανάγκης. Τα ούρα απομακρύνονται από έναν καθετήρα και στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για την έκπλυση της απελευθερωμένης κοιλότητας με αντιβιοτικά διαλύματα προκειμένου να αποφευχθεί η μόλυνση.

Η θεραπεία για διάφορους λόγους είναι αποτελεσματική, όπως για παράδειγμα στην περίπτωση της πρόπτωσης της ουροδόχου κύστης (κολποπεξία) ή στην περίπτωση της κυστολιθίας (χειρουργική απομάκρυνση των λίθων).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία περιλαμβάνει λήψη φαρμάκων, - για φλεγμονή (αντιβιοτική θεραπεία), σπασμό (αντιχολινεργικά). Επιπλέον, τα διουρητικά συνταγογραφούνται σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις.

Συμπέρασμα

Όταν οι γυναίκες βιώνουν ένα σύμπτωμα της κατακράτησης ούρων, πρέπει να πάνε σε έναν ειδικό το συντομότερο δυνατό. Βοήθεια σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί είτε θεραπευτής είτε ουρολόγος. Τέτοιες καταστάσεις αντιμετωπίζονται, συνήθως, στο νοσοκομείο. Επιπλέον, η οξεία μορφή της ισχουρίας απαιτεί καθετηριασμό και η χρόνια μορφή απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία. Δεν υπάρχει λόγος να αναβληθεί η εξέταση και η θεραπεία, σε τέτοιες περιπτώσεις ο κίνδυνος μόλυνσης και η ανάπτυξη όλων των ειδών επιπλοκών είναι αρκετά υψηλοί (με τη μορφή, για παράδειγμα, σηψαιμίας). Οι πιο επικίνδυνες αυτές επιπλοκές είναι για τους ασθενείς των παιδιών και των ηλικιωμένων. Επιπλέον, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα), παραμορφώσεις των ουροφόρων οργάνων, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι επιπλοκές της ισχουρίας.

Γιατί οι γυναίκες έχουν κατακράτηση ούρων;

Παραβίαση της διαδικασίας ούρησης μπορεί να συμβεί σε γυναίκες διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Πολύ συχνά, ένα παρόμοιο φαινόμενο παρατηρείται σε ασθενείς σε γήρας, διότι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, οι άνθρωποι έχουν ήδη μια σειρά χρόνιων παθήσεων, λόγω των οποίων υπάρχει η παρατεταμένη απουσία ούρων. Μια τέτοια παραβίαση επηρεάζει την υγεία και την ποιότητα ζωής των αντιπροσώπων του ασθενέστερου φύλου, εμποδίζει τους να εργάζονται κανονικά. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ουρική κατακράτηση στις γυναίκες υπόκειται σε άμεση θεραπεία.

Γενικές πληροφορίες σχετικά με την παθολογία

Ishuria - αυτός ο όρος στην ιατρική αναφέρεται σε μια κατάσταση κατά την οποία ένα άτομο είναι απλά ανίκανο να ουρήσει, παρά την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης. Το πρόβλημα αυτό είναι γνωστό όχι μόνο σε ενήλικες γυναίκες και ασθενείς μεγάλης ηλικίας, αλλά και σε νεαρά κορίτσια. Η έλλειψη ούρησης χωρίζεται σε διάφορες κατηγορίες - ανάλογα με την πορεία αυτής της παραβίασης, διακρίνονται η οξεία, παράδοξη και χρόνια ισχουρία. Κάθε είδος χαρακτηρίζεται από την παρουσία των δικών του, ειδικά συμπτώματα.

Η κύρια αιτία της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες είναι η μηχανική συμπίεση των τοιχωμάτων της ουρηθρικής οδού, καθώς και η απόφραξη της. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας λειτουργικής διαταραχής, η συσταλτικότητα του μυϊκού στρώματος της ουροδόχου κύστης αυξάνεται πολλές φορές - έτσι συμβαίνει η υπερτροφία του οργάνου. Ταυτόχρονα υπάρχει μια μικρή προεξοχή των τμημάτων της, υπάρχουν προβλήματα με την παροχή αίματος στους ιστούς της.

Οι κλινικές εκδηλώσεις οξείας κατακράτησης ούρων στις γυναίκες εμφανίζονται ξαφνικά. Ο ασθενής αμέσως και πλήρως χάνει τη δυνατότητα να αφαιρέσει τα ούρα, εμφανίζονται έντονες, οδυνηρές αισθήσεις στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η χρόνια μορφή της παθολογίας χαρακτηρίζεται από αργή και αργή πορεία. Οι εκπρόσωποι του δίκαιου σεξ, αν και αισθάνονται δυσφορία, αλλά δεν χάνουν εντελώς την ικανότητά τους να απομακρύνουν το υγρό. Στη χρόνια ισχουρία, υπάρχει πάντα μια μικρή ποσότητα απόρριψης στην ουροδόχο κύστη, που ονομάζεται υπολειμματικά ούρα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της παράδοξης μορφής κατακράτησης ούρων είναι η ακράτεια ούρων.

Ποιος είναι ο λόγος για μια τέτοια παραβίαση;

Η παρατεταμένη απουσία ούρων εκδηλώνεται υπό την επίδραση πολλών αρνητικών παραγόντων. Ορισμένες από αυτές είναι ιδιόρρυθμες μόνο στους εκπροσώπους του ασθενέστερου φύλου (εγκυμοσύνη), οι υπόλοιποι βρίσκονται εξίσου και στους άνδρες και στις γυναίκες. Οι πιο συνηθισμένοι ασθενείς με τις ακόλουθες αιτίες κατακράτησης ούρων:

  • Η ουρολιθίαση - ανάμεσα σε όλους τους παράγοντες που επηρεάζουν τη διαδικασία της ούρησης, παίρνει την πρώτη θέση. Ο σχηματισμός πέτρων στο κανάλι του ουροποιητικού συχνά οδηγεί σε απόφραξη (απόφραξη) του αυλού του. Από τους νεφρούς κατά μήκος των ουρητήρων, συμπαγή στοιχεία πέφτουν στην κοιλότητα της ουροδόχου κύστης, όπου μπορούν να παραμείνουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυξάνοντας σταδιακά το μέγεθός τους. Η κατακράτηση ούρων στις γυναίκες συμβαίνει ακριβώς κατά την περίοδο που ο λογισμός μετακινείται στην ουρήθρα και προκαλεί την απόφραξη του. Ένα παρόμοιο φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί προσωρινά, επειδή μετά την κίνηση της πέτρας ή απελευθερώνεται, η εκροή του υγρού κανονικοποιείται και πάλι. Η ουρολιθίαση προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες επίσης επηρεάζουν δυσμενώς τη διαδικασία της ούρησης.
  • Μεταβολές του ουροποιητικού συστήματος στο ουροποιητικό σύστημα - η εμφάνιση μεγάλων κολλοειδών ουλών περιπλέκει σημαντικά την έξοδο των ούρων. Ένα παρόμοιο φαινόμενο συμβαίνει λόγω τραύματος στο κανάλι της ουρήθρας, μετά από σύνθετες επεμβάσεις στα όργανα του ουροποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή υγρού επιβραδύνεται λόγω της σταδιακής στένωσης του αυλού της ουρήθρας στην περιοχή του σχηματισμού ουλής.
  • Παραμόρφωση - ο όρος αυτός υποδηλώνει παραβίαση της σωστής ανατομικής δομής της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Ένα τέτοιο φαινόμενο στην πρώτη περίπτωση ονομάζεται urethrocele, και στη δεύτερη, αντίστοιχα, η cystocele. Αυτές οι παθολογίες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της εξασθένησης των μεμονωμένων μυϊκών ινών. Η αλλαγή στην ελαστικότητα αυτών των δομών επηρεάζει τη λειτουργική τους ικανότητα - χάνουν το σχήμα τους, με αποτέλεσμα ο δίαυλος να παραμορφώνεται και να μην μπορεί πλέον να κρατά ελεύθερα τα ούρα. Τα ξεχωριστά μέρη αυτών των οργάνων απλώς προεξέχουν μέσα στην κολπική κοιλότητα, σχηματίζοντας μια κήλη. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται είτε η κατακράτηση ούρων είτε η ακράτεια.
  • Το τραύμα - μηχανική βλάβη στα όργανα που εντοπίζονται στη μικρή λεκάνη, προκαλεί επίσης διάφορες διαταραχές των ούρων. Η αιτία αυτού του φαινομένου γίνεται έντονος πόνος, παραβίαση της ακεραιότητας αυτών των δομών, απόφραξη του αυλού της ουρήθρας με θρόμβους αίματος.
  • Οι λοιμώδεις διεργασίες στην ουρήθρα - η διείσδυση στα ούρα των διαφόρων βακτηριακών παθογόνων προκαλεί φλεγμονώδεις αντιδράσεις στο σώμα της γυναίκας. Σε αυτή την περίπτωση, η λειτουργία των ούρων καθίσταται αδύνατη λόγω του σοβαρού οιδήματος και του πόνου των προσβεβλημένων δομών.
  • Εγκυμοσύνη - συνήθως η ρευστή εκροή σε ασθενείς σε μια θέση είναι δύσκολη κατά τη διάρκεια του 3ου τριμήνου. Αυτό συμβαίνει επειδή στην προγεννητική περίοδο η πίεση της διευρυμένης μήτρας στην κύστη γίνεται μέγιστη και η κανονική λειτουργία του οργάνου γίνεται δύσκολη.
  • Διαταραχή εναντίωσης - μακροχρόνιες φλεγμονές, τραύματα της ουρήθρας, λοιμώξεις των νωτιαίων νεύρων, εγκεφαλικά επεισόδια, φυσιολογική εργασία, σκλήρυνση, σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να προκαλέσουν μια τέτοια κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση, η κατακράτηση ούρων συμβαίνει λόγω ακατάλληλης νευρικής ρύθμισης και απόφραξης της διαδικασίας απομάκρυνσης ούρων.
  • Ο αλκοολισμός - η μακροχρόνια χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ επιδεινώνει τη γενική κατάσταση του σώματος, προκαλεί την τοξίκότητά του. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθεί η ισχουρία και άλλες παρόμοιες διαταραχές.
  • Όγκοι του ουροποιητικού συστήματος - η ανάπτυξη όγκων στην κοιλότητα οργάνων συχνά προκαλεί απόφραξη του αυλού του ουρηθρικού σωλήνα. Το φαινόμενο αυτό εξελίσσεται σταδιακά, τα ούρα αρχίζουν να αναχωρούν όλο και πιο αργά, η πίεση του αεριωθούμενου αερίου επιδεινώνεται. Μετά από μια πλήρη απόφραξη, η κατακράτηση ούρων εμφανίζεται στη γυναίκα.
  • Η χρήση φαρμάκων - η εκροή υγρών είναι συχνά δύσκολη μετά τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων. Επιδρά αρνητικά στη διαδικασία της ούρησης, φάρμακα όπως: αντιαλλεργικά, υπνωτικά και ηρεμιστικά, αντικαταθλιπτικά, παυσίπονα με ναρκωτικά συστατικά, αντισπασμωδικά και αντιαρρυθμικά φάρμακα.

Προσοχή! Η έλλειψη ούρησης συμβαίνει ακόμα και στην παιδική ηλικία. Σε αυτή την περίπτωση, η εκροή των ούρων επίσης σταματά λόγω των διαδικασιών του όγκου και των φλεγμονωδών αντιδράσεων, τραυματισμό των οργάνων στη μικρή πυέλου. Αλλά σε αντίθεση με τους ενήλικες, ένα παιδί συχνά έχει αντανακλαστική κατακράτηση ούρων που προκαλείται από λοιμώξεις από ελμινθίνη ή από επιδείνωση της σκωληκοειδίτιδας.

Κλινικά σημεία

Για την οξεία ισχουρία, υπάρχει έντονη επιθυμία να απομακρυνθούν τα ούρα, πράγμα που δεν έχει ως αποτέλεσμα την εκροή υγρού. Με τη χρόνια κατακράτηση ούρων, η εκκένωση είναι ακόμα παρούσα, αλλά το ποσό τους είναι τόσο μικρό που η γυναίκα δεν αισθάνεται ανακούφιση μετά από ούρηση.

Όταν η παραγωγή των ούρων απουσιάζει για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής έχει έντονο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Κατά την εξέταση, ο γιατρός παρατηρεί ότι το ουροποιητικό υγρό υπερχειλίζει με υγρό, το οποίο προεξέχει σημαντικά μπροστά. Σε μια τέτοια κατάσταση, η κατακράτηση ούρων είναι ευκολότερο να ανιχνευθεί σε κορίτσια με τύπο ασθένειας. Στις γυναίκες με υψηλή σωματική μάζα, αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί. Με ελαφρά πίεση στην σφαιρική προεξοχή που βρίσκεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο.

Εάν ένας ασθενής δεν έχει ούρηση για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό το φαινόμενο συχνά συνοδεύει μια σειρά από άλλα συμπτώματα:

  1. Μείωση ή έλλειψη όρεξης.
  2. Επιθέσεις αρρυθμίας.
  3. Η αύξηση των δεικτών θερμοκρασίας.
  4. Πονοκέφαλος
  5. Μεγάλη αδυναμία.
  6. Πολλές προτρέπει να απολέσει, οι οποίες είναι συχνά ψευδείς.
  7. Ναυτία με έμετο.
  8. Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  9. Διαταραχή ύπνου
  10. Η εμφάνιση της εκκρίσεως από το αίμα της κολπικής κοιλότητας, της ουρήθρας.

Είναι σημαντικό! Η οξεία κατακράτηση ούρων στις γυναίκες συχνά οδηγεί σε σοβαρές καταστάσεις όπως η λειτουργική νεφρική ανεπάρκεια, η σηψαιμία και οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της ουροφόρου οδού. Μία από τις πιο επικίνδυνες επιπλοκές είναι η περιτονίτιδα - μια παθολογική διαταραχή που συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ρήξης της ουροφόρου οδού και της απελευθέρωσης ούρων στην κοιλιακή κοιλότητα.

Πρώτες Βοήθειες

Οξεία κατακράτηση ούρων - η προϋπόθεση αυτή αναφέρεται σε επείγουσες παθολογίες και απαιτεί την παροχή επείγουσας πρώτης βοήθειας. Εάν η γυναίκα βρίσκεται ήδη στο νοσοκομειακό τμήμα του νοσοκομείου, τότε είναι καθετηριασμένη. Χάρη στην έγκαιρη τοποθέτηση του καθετήρα, τα ούρα αφήνουν την ουροδόχο κύστη απρόσκοπτα, που φέρνει ανακούφιση και πόνο στον ασθενή.

Αλλά τι πρέπει να κάνετε εάν η οξεία ούρηση καθυστερήσει στο σπίτι; Πρώτα πρέπει να ηρεμήσετε και να καλέσετε το ασθενοφόρο. Για να διευκολυνθεί η κατάσταση του ασθενούς θα βοηθήσει αυτές τις δραστηριότητες:

  • Δώστε στον ασθενή μια ανάλαφρη θέση, εξασφαλίζοντας πλήρη ξεκούραση.
  • Κάνετε γλυκό τσάι (όχι πολύ) και αφήστε τη γυναίκα να την πίνει.
  • Σε αυτή την περίπτωση, η λήψη αντισπασμωδικών φαρμάκων - Spazmolgon, Drotaverin ή No-shpy θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τον πόνο.
  • Για να μειώσετε τον πόνο κατά τη διαδικασία της απομάκρυνσης των ούρων, μπορείτε να ετοιμάσετε ένα ζεστό μπάνιο με διάλυμα μαγγανίου, αφέψημα χαμομηλιού.

Κατά την άφιξη του ασθενοφόρου, οι ιατροί θα παράσχουν στον ασθενή φροντίδα έκτακτης ανάγκης, η οποία θα συνίσταται στη δημιουργία ενός εύκαμπτου καθετήρα. Για τον προσδιορισμό της αιτίας της οξείας κατακράτησης ούρων, ο ασθενής νοσηλεύεται στο νοσοκομείο.

Είναι σημαντικό! Μερικές φορές ο καθετηριασμός δεν πραγματοποιείται λόγω της παρουσίας αντενδείξεων (ουρολιθίαση, τραύμα της ουροφόρου οδού). Εάν δεν είναι δυνατόν να διορθωθεί το πρόβλημα με αυτό τον τρόπο, ο γιατρός εκτελεί κυστοστομία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια μικρή τρύπα γίνεται στην κύστη, μέσα στην οποία εισάγεται ένας εύκαμπτος σωλήνας, ο οποίος είναι απαραίτητος για την αφαίρεση των ούρων.

Διάγνωση και αποτελεσματική θεραπεία της ισχουρίας

Μόνο ένας ειδικευμένος ουρολόγος μπορεί να επιβεβαιώσει την παρουσία κατακράτησης ούρων στις γυναίκες. Η σωστή διάγνωση μιας τέτοιας παραβίασης συμβάλλει στον προσδιορισμό της αιτίας της και αμέσως προχωρά στη θεραπεία της παθολογίας. Είναι πολύ πιο εύκολο να εντοπιστεί η οξεία ισχουρία από ότι η χρόνια κατακράτηση ούρων. Για τον διαγνωστικό σκοπό, οι μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε παρόμοια κατάσταση:

  1. Έρευνα και επιθεώρηση - οι καταγγελίες του ασθενούς διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην πραγματοποίηση της κατάλληλης διάγνωσης. Η παλάμη και η κρούση της ζώνης υπερηβίων χρησιμοποιούνται επίσης στην περίπτωση αυτή.
  2. Η υπερηχογραφική εξέταση των πυελικών οργάνων επιτρέπει στον ιατρό να καθορίσει οπτικά την παρουσία παθολογικών ή νεοπλασματικών διεργασιών στην ουρήθρα.
  3. Κυστοουρεθρογραφία - Ακτινογραφική εξέταση του ουροποιητικού σωλήνα, η οποία πραγματοποιείται με τη χρήση μέσου αντίθεσης.
  4. Η αξονική τομογραφία είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές διαγνωστικές μεθόδους. Χάρη σε αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός μπορεί να κρίνει την κατάσταση των οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος, ακόμη και χωρίς υπερηχογράφημα και ακτινολογική εξέταση.
  5. Ενδοφλέβια πυελογραφία - αυτή η διαγνωστική μέθοδος σας επιτρέπει να απεικονίσετε πλήρως ολόκληρο το ουροποιητικό και αναπαραγωγικό σύστημα του ασθενούς. Μια τέτοια μελέτη βοηθά να διαπιστωθεί η κύρια αιτία της κατακράτησης ούρων, να εντοπιστεί η παρουσία κακοήθων και καλοήθων όγκων, λίθων στο ουροποιητικό σύστημα.

Η εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της ishuria πρέπει να είναι ένας λόγος για να επισκεφτείτε τον σχετικό ειδικό - θεραπευτή, ουρολόγο. Η καθυστέρηση της θεραπείας μιας τέτοιας παραβίασης δεν συνιστάται, επειδή μια τέτοια κατάσταση συχνά περιπλέκεται από τη ρήξη της ουροδόχου κύστης και τη σηψαιμία. Στη θεραπεία της κατακράτησης ούρων, οι κύριες πτυχές είναι η επείγουσα εκκένωση της ουροδόχου κύστης και η εξάλειψη της υποκείμενης νόσου, η οποία έχει προκαλέσει μακρά απουσία ούρων.

Όταν μια γυναίκα με οξεία ή χρόνια ισχουρία εισέλθει στο νοσοκομείο, εγκαθίσταται επειγόντως ένας καθετήρας. Ακόμα και αν υπάρχει ούρηση, αλλά το υγρό από την κοιλότητα του οργάνου δεν έχει απομακρυνθεί πλήρως - ο ασθενής παρουσιάζεται καθετηριασμός. Σε αυτή την περίπτωση, βοηθά στην εξάλειψη όλων των υπολειμμάτων ούρων, τα οποία συχνά προκαλούν φλεγμονώδεις αντιδράσεις στην ουροδόχο κύστη. Η ίδια η διαδικασία εκτελείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης υπό άσηπτες συνθήκες. Συνήθως, μετά την εκκένωση των ούρων, ο καθετήρας απομακρύνεται αμέσως από το προσβεβλημένο όργανο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η καθυστέρηση παρατηρείται πολύ συχνά, το όργανο μένει για 1-3 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να πλένεται με ασηπτικά διαλύματα.

Όταν διαπιστωθεί η αιτία της κατακράτησης ούρων στις γυναίκες, αρχίζει η θεραπεία παθολογίας. Σε κάθε ασθενή συνταγογραφείται ένα θεραπευτικό σχήμα ξεχωριστά. Εάν η ishuria προκλήθηκε από μια φλεγμονώδη αντίδραση, τότε χρησιμοποιούνται αντιβακτηριακοί παράγοντες της ουρολογικής σειράς (Nolitsin, Canephron). Η εξάλειψη του σπασμού στην ουρήθρα θα βοηθήσει τα αντισπασμωδικά φάρμακα (Papaverin, Spasmonet). Σχεδόν πάντα, όταν καθυστερούν τα ούρα, χρησιμοποιούνται διουρητικά φάρμακα (Mannitol, Lasix). Όταν η ουρολιθίαση και η απόφραξη της ουρήθρας με μεγάλο λογισμό, η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση.

Η κατακράτηση ούρων είναι ένα σοβαρό και επικίνδυνο πρόβλημα για τις γυναίκες. Σε περίπτωση επιδείνωσης μιας τέτοιας παραβίασης, ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης βοήθειας, η κατάσταση του ασθενούς μπορεί να επιδεινωθεί σημαντικά, οδηγώντας σε ανεπανόρθωτες συνέπειες. Για να κάνετε μια ανεξάρτητη εγκατάσταση του καθετήρα στο σπίτι απαγορεύεται αυστηρά! Τέτοιες ενέργειες επιδεινώνουν μόνο την κατάσταση, οδηγούν σε τραύμα στα ουροφόρα όργανα, φλεγμονή και δευτερογενή μόλυνση της ουρήθρας.