Μια γυναίκα που μεταφέρει ένα παιδί έχει μερικές φορές παθολογία όπως η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η οποία από μόνη της συμβάλλει στην ανάπτυξη νεφροπάθειας.

Αιτίες της Πυελονεφρίτιδας κύησης

Η λέξη "κύηση" σε μετάφραση από τη λατινική σημαίνει μεταφορά (γέστη) και ερμηνεύεται ως αναφορά στην εγκυμοσύνη, λόγω της και που προκύπτει "για πρώτη φορά". Οι αιτίες της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες ποικίλλουν.

Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει ολόκληρο το ουρογεννητικό σύστημα

1. Για μια έγκυο γυναίκα, αυτό είναι μια περίοδο αυξημένης κυκλοφορίας του αίματος στο σώμα και μια αύξηση στη νεφρική ροή του αίματος. Το φορτίο στα νεφρά γίνεται όλο και πιο δύσκολο γι 'αυτά να εκτελούν τη λειτουργία καθαρισμού του αίματος, να απομακρύνουν τις περιττές ουσίες και να επιστρέφουν τα χρήσιμα.

Ορμητικό αίμα φιλτραρισμένο με ούρα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, στις έγκυες γυναίκες, κατά το ήμισυ, η ζάχαρη, η λεγόμενη νεφρική γλυκοζουρία, βρίσκεται στα ούρα. Αλλά αυτό δεν έχει καμία σχέση με μια τόσο τρομερή ασθένεια όπως ο διαβήτης.

2. Η αναδιάρθρωση του ορμονικού υποβάθρου και η εμφάνιση στο σώμα της ορμόνης προγεστερόνης. Η παρουσία του βοηθά να φέρει το έμβρυο, καθώς χαλαρώνει τους μύες της μήτρας. Αλλά όχι μόνο. Η προγεστερόνη χαλαρώνει τους μυς του ουρητήρα, της λεκάνης, των σωληναρίων, των νεφρών. Στη λεκάνη παραμένουν ούρα και η στασιμότητα είναι πηγές φλεγμονωδών διεργασιών.

3. Η χαλάρωση των μυών του σφιγκτήρα οδηγεί σε αναρροή - αντίστροφη παλινδρόμηση ούρων. Από το κανάλι του ουροποιητικού συστήματος, η λοίμωξη εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη, από το στο ουρητήρα και τα νεφρά.

4. Αλλαγή του λόγου μεταξύ των νεφρών και της μήτρας. Το νεφρό κατεβαίνει λόγω της χαλάρωσης. Η αναπτυσσόμενη μήτρα μετατρέπεται ελαφρά προς τα δεξιά και ασκεί πίεση στο νεφρό, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας.

Οδοί εισόδου, φύση λοίμωξης και παράγοντες καθίζησης

Λόγω της παλινδρόμησης και της συμφόρησης, η μόλυνση στα νεφρά μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους.

• Αιματογενής τρόπος. Μη επεξεργασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες: αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, μετωπιαίες ιγμορίτιδες. Καταστροφή των δοντιών, φλεγμονή των ούλων, μόλυνση στη χοληδόχο κύστη.
• Λεμφογενές μονοπάτι. Είναι γνωστό ότι το έντερο είναι μια μεγάλη περιοχή για την εκκένωση της λέμφου. Και τα σπλάχνα του εντέρου, η λειτουργία των οποίων είναι να απορροφούν τα θρεπτικά συστατικά από τα προϊόντα, είναι επίσης τοξικά.
• Αύξουσα - μέσω του ουροποιητικού συστήματος.

Οι λοιμώξεις είναι διαφορετικής φύσης. Αυτοί είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι, η πνευμονία του Pseudomonas και οι βακίλοι του φυματιδίου, οι ιογενείς λοιμώξεις, η κάντιδα (μυκητιασικές λοιμώξεις). Η πυελονεφρίτιδα επηρεάζει, σύμφωνα με τον καθηγητή Kulakov, 3 έως 10% των εγκύων γυναικών. Λόγω της παθολογικής χλωρίδας, εμφανίζεται φλεγμονή της λεκάνης, των σωληναρίων, των σπειραμάτων και των νεφρικών αγγείων.

Οι παράγοντες που προκαλούν την περιγραφείσα παθολογία είναι η συνηθισμένη υποθερμία ή υπερθέρμανση του σώματος, σωματική άσκηση, SARS. Βακτηριακή βακτηρίωση, κολπίτιδα, διαβήτης, στοιχειώδης μη συμμόρφωση με κανόνες υγιεινής.

Συμπτώματα της ασθένειας πυελονεφρίτιδας κύησης, διάγνωση της νόσου

Η οξεία πυελονεφρίτιδα εγκυμοσύνης αρχίζει με έντονη ψύχρα, η οποία εναλλάσσεται με άφθονη εφίδρωση. Η θερμοκρασία του σώματος ανέρχεται σε 39-40 μοίρες. Γενική κακουχία και μυϊκή αδυναμία εμφανίζονται. Μερικές φορές η ασθένεια συνοδεύεται από ενδείξεις σοβαρής τοξικότητας - ναυτία, έμετο και η τελευταία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες.

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί με μοσχεύματα στη βουβωνική χώρα

Χάσατε την όρεξή σας. Υπάρχουν πόνοι στη μέση, που εκτείνονται μέχρι τη βουβωνική χώρα και το πόδι. Συχνή ούρηση. Για να ανακουφίσει την κατάσταση, η γυναίκα βρίσκεται σε υγιή πλευρά και σκύβει τα γόνατά της. Για να αποφευχθούν οι επιπλοκές, μια έγκυος πρέπει να έρθει σε επαφή με τη διαβούλευση, όπου ο γυναικολόγος θα γράψει μια παραπομπή για εξετάσεις.

Η διάγνωση γίνεται με ανάλυση του αίματος και των ούρων, η οποία πρέπει απαραιτήτως να συλλέγεται σύμφωνα με τους κανόνες και να διαγνωρίζεται με διάφορες μεθόδους.

Προτιμάται το τμήμα "πρωί". Δεν υπάρχουν καθημερινές διακυμάνσεις δεικτών σε αυτό, γεγονός που καθιστά την ανάλυση αντικειμενική με παραμέτρους. Τα ούρα συλλέγονται σε αποστειρωμένα πιάτα, πλυμένα προηγουμένως με σαπούνι και νερό. Το πρώτο μέρος δεν χρησιμοποιείται (υπάρχει πιθανότητα βακτηρίων από τον κόλπο και την ουρήθρα), και η δεύτερη συλλέγεται έτσι ώστε να μην υπάρχει επαφή του πιάτου με το σώμα. Ένα μερίδιο - όχι λιγότερο από 70 γραμ. Τα πιάτα είναι σφικτά καλυμμένα με καπάκι. Συνιστάται να λαμβάνετε τα ούρα με άδειο στομάχι και να μην παίρνετε πριν από αυτό οποιαδήποτε φάρμακα.

• Ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechyporenko. Αυξημένη πρωτεΐνη, αυξημένα λευκοκύτταρα, ερυθρά αιμοσφαίρια, κύλινδροι. Ο κανονικός αριθμός λευκοκυττάρων είναι 4.000 και 2.000 ερυθροκύτταρα.
• Δοκιμάστε Zemnitskogo. Ο ασθενής συλλέγει ούρα κάθε τρεις ώρες. Το ειδικό βάρος των ούρων υπολογίζεται και μειώνεται με την παθολογία. Ένας σημαντικός παράγοντας για την επιβεβαίωση της νόσου είναι νυχτερινή διούρηση πάνω από τη διάρκεια της ημέρας. Η βακτηριουρία είναι επίσης ένα σημαντικό σύμπτωμα για τη πυελονεφρίτιδα.
• Η βιοχημική ανάλυση δείχνει τη συνολική ποσότητα πρωτεΐνης.

Οι παθολογικές αλλαγές στα νεφρά μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιων λοιμώξεων της νόσου στην παιδική ηλικία - αμυγδαλίτιδα, πνευμονία. Η ασθένεια έχει περάσει πολύ καιρό, αλλά η λοίμωξη παρέμεινε στα νεφρά και, εν μέσω φυσιολογικών αλλαγών, έδειξε να είναι protenuria (μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης), λευκοκυτταρία.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Εάν η πυελονεφρίτιδα εγκυμοσύνης εμφανιστεί κατά το πρώτο μισό της εγκυμοσύνης, αντιμετωπίζεται από νεφρολόγο, η εγκύου είναι υπό τον έλεγχό της. Εάν εμφανιστεί το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, τότε η γυναίκα βρίσκεται υπό παρατήρηση και θεραπεία στο παθολογικό τμήμα.

Πριν από τη συνταγογράφηση της θεραπείας σε μια έγκυο γυναίκα, λαμβάνονται ούρα και καλλιέργειες αίματος και συνταγογραφείται αντιμικροβιακή θεραπεία για σημεία λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά της πενικιλλίνης χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία διαρκεί δόσεις φυσιολογικού, με οξεία κλινική νόσο - έως 10 ημέρες, με χρόνια - έως και 5 ημέρες. Χορηγούνται φάρμακα νιτροφουρανίου (Nifuroxazide) και αντισπασμωδικά (Spot), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη ροή του αίματος στον εμβρυϊκό πλακούντα (γλυκόζη, αλατόνερο).

Θεραπεία για πυελονεφρίτιδα που έχει συνταγογραφηθεί από γιατρό

Επιπλέον, αφέψημα φύλλων μύρτιλου αποδίδεται σε θεραπεία με φάρμακα ως χυμό διουρητικών και βακκίνιων, που περιέχει βενζοϊκό νάτριο, το οποίο μετατρέπεται σε υπροϊκό οξύ, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση στους νεφρούς.

Μια έγκυος γυναίκα, για να μειώσει κάπως την πίεση του εμβρύου στα αγγεία και τα νεφρά, συνιστάται η στάση του γόνατος.

Τρεις βαθμοί κινδύνου στην πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες

Με την πυελονεφρίτιδα κύησης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επίδραση στο έμβρυο της νόσου μειώνεται στο μηδέν με σωστή θεραπεία. Αλλά ο κίνδυνος αυξάνεται πολλές φορές αν δεν επισκευαστεί. Η ασθένεια μπορεί να φτάσει στο χρόνιο στάδιο, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο αποβολής, το μωρό μπορεί να γεννηθεί πρόωρα, με σημεία ασφυξίας και δηλητηρίασης. Συνήθως, επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας παρατηρείται στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης κατά την περίοδο από 24 έως 32 εβδομάδες.

Στη πυελονεφρίτιδα, υπάρχουν τρεις βαθμοί κινδύνου:

1. Η ασθένεια εμφανίστηκε κατά τη διάρκεια της κύησης. Με τη σωστή αντιμετώπιση των επιδράσεων της πυελονεφρίτιδας, η διαδικασία τόσο της γυναίκας όσο και του εμβρύου δεν ανιχνεύεται. Αν όμως η βακτηριουρία ήταν ασυμπτωματική, τότε υπάρχει πιθανότητα μόλυνσης του εμβρύου μέσω του πλακούντα. Μην ανησυχείτε γι 'αυτό για εκείνες τις γυναίκες που είναι εγκαίρως να εγγραφούν, να συμμορφωθούν με όλα τα ραντεβού και τη σύσταση ενός γυναικολόγου, να περάσουν συνεχώς τις δοκιμές για λοιμώξεις.

2. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα αποτελεί σοβαρότερο κίνδυνο για την αποφυγή της εγκυμοσύνης. Έχουν παρατηρηθεί πρόωρες αμβλώσεις και τοκετός, αναπτυξιακή καθυστέρηση του εμβρύου, υποξία και υποτροφία. Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας διεξάγεται προσεκτικά στο παθολογικό τμήμα. Μια έγκυος γυναίκα πρέπει να είναι υπό έλεγχο - το κυριότερο είναι να μην χάσετε την έναρξη της νεφρικής ανεπάρκειας στη μητέρα.

Η λέξη "χρόνια" από μόνη της θα πρέπει να προειδοποιεί την έγκυο γυναίκα. Αυτό σημαίνει ότι υπάρχει ένα μολυσματικό εστιασμένο στο σώμα της, εξασθενισμένο από το έμβρυο. Είναι ένας παράγοντας της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, από την οποία η μόλυνση εισέρχεται στα νεφρά.

3. Πυελονεφρίτιδα στο φόντο της τοξικότητας - προεκλαμψία. Πρόκειται για ένα περίπλοκο πρόβλημα, το οποίο προκαλείται από την παρουσία του εμβρύου στη μήτρα μιας γυναίκας. Η τοξίκωση είναι μια ανοσολογική αντίδραση του σώματος σε ένα ξένο σώμα - μισό "μητέρα" και μισό "πατέρα". Στην πραγματικότητα, η γυναίκα φέρει ένα μόσχευμα. Τα φρούτα απελευθερώνουν τοξίνες, οι οποίες είναι κατά κύριο λόγο επιζήμιες για τα αιμοφόρα αγγεία των νεφρών. Ως εκ τούτου, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, τα άκρα πρήζονται, η αύξηση του σωματικού βάρους οφείλεται σε μεταβολικές διαταραχές. Πιθανή απόρριψη του πλακούντα.

Το κύριο καθήκον των μαιευτών και γυναικολόγων είναι να φέρουν την εγκυμοσύνη σε μια περίοδο 36 εβδομάδων, όταν το έμβρυο είναι φυσιολογικά έτοιμο για γέννηση.

Προληπτικά μέτρα για την αποφυγή παθολογιών

Όλες αυτές οι "ιστορίες φρίκης" μπορούν να αποφευχθούν προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη εκ των προτέρων. Πριν από τη σύλληψη ενός παιδιού, το ουροποιητικό σύστημα απολυμαίνεται, αφού η ανατομία των θηλυκών οργάνων είναι τέτοια ώστε οι μολύνσεις εύκολα να φτάσουν στα νεφρά. Ρυθμίστε την στοματική κοιλότητα, αφαιρέστε τις καλοήθεις βλάβες των δοντιών.

Ο προγραμματισμός μιας εγκυμοσύνης βοηθά στην αποφυγή πολλών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του κινδύνου πυελονεφρίτιδας

Αντιμετωπίστε, εάν υπάρχουν, ρινοφαρυγγικές νόσους και τα υπολειπόμενα αποτελέσματα τους. Είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την εγκυμοσύνη όσο το δυνατόν περισσότερο, ώστε να περάσει χωρίς παθολογίες. Είναι επιθυμητό να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα και να κορεστεί το σώμα με βιταμίνες.

Τα προληπτικά μέτρα πραγματοποιούνται κατά τις πρώτες εβδομάδες της εγκυμοσύνης, όταν το έμβρυο μόλις γεννιέται και δεν επηρεάζει το σώμα της μελλοντικής μητέρας.

Καλή υγεία για εσάς και το μωρό σας, αγαπητέ γυναίκες!

Κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα κύησης είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια του ενδιάμεσου ιστού των νεφρών που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο λόγος για την ανάπτυξη της παθολογίας είναι η μετανάστευση του παθογόνου από την κατώτερη ουροφόρου οδού. Μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα συνδέεται με την εξάπλωση βακτηρίων από γειτονικά όργανα μέσω του αίματος.

Η πυελονεφρίτιδα είναι μια συχνή επιπλοκή της περιόδου κύησης. Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ασθένεια μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη υπέρτασης, πείνας με οξυγόνο και μόλυνσης του εμβρύου. Ωστόσο, με έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία με αντιβιοτικά, η παθολογία δεν αποτελεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας και του παιδιού.

Επιδημιολογία

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, περίπου το 7% των μελαχρινών μητέρων εμφανίζουν συμπτώματα πυελονεφρίτιδας. Όταν χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, η πιθανότητα εμφάνισης επιπλοκών στο φόντο της νόσου δεν υπερβαίνει το 10%.

Τις περισσότερες φορές οι γυναίκες που πάσχουν από πυελονεφρίτιδα μεταφέρουν το πρώτο παιδί. Το περιγραφόμενο χαρακτηριστικό σχετίζεται με την υποανάπτυξη των μηχανισμών προσαρμογής που είναι εγγενείς στον πολλαπλασιασμό των μελλοντικών μητέρων.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται στη διαίρεση της φύσης της παθολογικής διαδικασίας. Στην οξεία παραλλαγή της νόσου, τα συμπτώματα εμφανίζονται αυθόρμητα, η μέγιστη διάρκεια του μαθήματος δεν υπερβαίνει τους τρεις μήνες.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα είναι μια παρατεταμένη φλεγμονώδης διαδικασία που διαρκεί τρεις μήνες ή περισσότερο. Έχει αρκετές περιόδους επιτυχίας ο ένας στον άλλο - επιδείνωση, αναστροφή των συμπτωμάτων και ύφεση.

Οι γιατροί ταξινομούν επίσης την ασθένεια με παθογένεση:

1. Πρωτοπαθής πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίζεται χωρίς εστίαση λοίμωξης στο σώμα και χωρίς σχετικές ασθένειες.
   
2. Δευτερογενής πυελονεφρίτιδα, ο μηχανισμός ανάπτυξης της οποίας συνδέεται με τη μετανάστευση βακτηρίων από την πηγή μόλυνσης ή με ταυτόχρονη ασθένεια - ουρολιθίαση, νεφρώτωση.
   

Λόγοι

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες φλεγμονής του νεφρικού ιστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η πιο συχνά παρατηρηθείσα αιματογενής οδός μόλυνσης. Η ουσία της είναι η μετανάστευση βακτηρίων από τα γειτονικά όργανα μέσω του αίματος.

Η ενεργοποίηση της αιματογενούς οδού μόλυνσης βασίζεται σε μείωση της ανοσίας. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα δεν μπορεί να αγωνιστεί πλήρως με διάφορα παθογόνα.

Βρέθηκε επίσης η ανοδική πορεία της πυελονεφρίτιδας. Η παθογένεση της νόσου βασίζεται στη μετανάστευση παθογόνων ουσιών από την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα στα νεφρά. Κατά την περίοδο μεταφοράς ενός μωρού, δημιουργούνται συνθήκες για την πραγματοποίηση της ανερχόμενης λοίμωξης του οργάνου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο σώμα μιας γυναίκας υπάρχει μια αύξηση στο μέγεθος της μήτρας. Από περίπου την 20η εβδομάδα της περιόδου κύησης, το όργανο αρχίζει να συμπιέζει τις γειτονικές ανατομικές δομές - την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες. Λόγω αυτού, πιθανή παραβίαση της εκροής υγρού από τα νεφρά. Τα ούρα στάζουν στο σώμα, γεγονός που δημιουργεί συνθήκες για την ενεργή αναπαραγωγή της μικροχλωρίδας.

Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, η περισταλτική του ουροποιητικού συστήματος εξασθενεί. Η ενεργοποίηση της ορμόνης συμβάλλει περαιτέρω στη στασιμότητα των μολυσμένων ούρων στα νεφρά.

Το E. coli είναι ο συχνότερος αιτιολογικός παράγοντας της πυελονεφρίτιδας. Ο μικροοργανισμός είναι μόνιμος κάτοικος του ανθρώπινου γαστρεντερικού σωλήνα. Λιγότερο συχνά, η λοίμωξη προκαλείται από σταφυλόκοκκους, στρεπτόκοκκους, πρωτεΐνες και εντερόκοκκους. Η ιογενής πυελονεφρίτιδα δεν είναι χαρακτηριστική για την περίοδο της εγκυμοσύνης.

Εγκυμοσύνη και νεφρική νόσο:

Παράγοντες κινδύνου

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας σχετίζονται με συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης και άμεσης βλάβης στα νεφρά. Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Στα πρώτα στάδια της κύησης, το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ο πόνος στην οσφυϊκή περιοχή. Έχουν πολύ έντονη και παροξυσμική φύση, μπορούν να ακτινοβολούν στη λεκάνη.

Στο 2 και 3 τρίμηνο της περιόδου εγκυμοσύνης, ο πόνος είναι σπάνια έντονος. Τα συμπτώματα των διαταραχών ούρησης εμφανίζονται στο προσκήνιο. Η μελλοντική μητέρα είναι πόνο όταν πηγαίνει στην τουαλέτα. Στα ούρα μπορεί να είναι ένα μίγμα αίματος.

Σε οποιαδήποτε στιγμή της κύησης η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης. Εκδηλώνονται με γενική αδυναμία, πόνο στο κεφάλι και ζάλη, ναυτία, έμετο και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η χρόνια πυελονεφρίτιδα έχει λανθάνουσα πορεία. Η επερχόμενη μητέρα δεν παρατηρεί δυσάρεστα συμπτώματα. Κατά την έξαρση, η κλινική που περιγράφηκε παραπάνω παρουσιάζεται με πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, διαταραχές ούρησης και δηλητηρίασης.

Επιπτώσεις στο έμβρυο

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Η ασθένεια είναι ένας παράγοντας κινδύνου για τη μόλυνση των αμνιακών μεμβρανών. Όταν παθογόνα εισέρχονται στο σώμα του εμβρύου στα αρχικά στάδια, αυξάνεται η πιθανότητα συγγενών ανωμαλιών ασύμβατων με τη ζωή. Εάν η λοίμωξη εμφανίστηκε κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, εμφανίζονται παθήσεις του νευρικού συστήματος, όργωμα και όραση.

Η παθολογία αυξάνει τον κίνδυνο αυθόρμητης έκτρωσης. Η πυελονεφρίτιδα προκαλεί αύξηση της σωματικής θερμοκρασίας της μέλλουσας μητέρας. Ο πυρετός ενεργοποιεί τη συστολική δραστηριότητα της μήτρας, διευκολύνοντας την εμφάνιση συστολών.

Η πυελονεφρίτιδα στην μέλλουσα μητέρα αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη θνησιμότητα από τη γέννηση. Επίσης στο υπόβαθρο της νόσου αναπτύσσεται συχνά υποξία του εμβρύου.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας αφορούσε νεφρολόγο. Κατά την πρώτη διαβούλευση, ο ειδικός πραγματοποιεί μια οπτική επιθεώρηση της εγκύου γυναίκας, την αναρωτιέται, συλλέγει ένα ιστορικό ζωής.

Για τη διάγνωση της ψηλάφησης πραγματοποιείται. Σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας παρατηρείται πόνος ενώ χτυπάτε την πλευρά της παλάμης κατά μήκος της κάτω ράχης - ένα θετικό σύμπτωμα του Pasternack.

Μετά από μια κλινική εξέταση, ο νεφρολόγος προδιαγράφει εργαστηριακές εξετάσεις. Το κύριο είναι ένα κοινό τεστ ούρων. Για την πυελονεφρίτιδα χαρακτηρίζεται από την παρουσία λευκοκυττάρων. Επίσης στα ούρα μπορούν να ανιχνευθούν κύλινδροι, βακτήρια, ερυθρά αιμοσφαίρια.

Το υποχρεωτικό στάδιο διάγνωσης της νόσου είναι μια γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Η πυελονεφρίτιδα συνοδεύεται από αύξηση των λευκοκυττάρων που οφείλεται στα ουδετερόφιλα, μετατόπιση της λευκοκυτταρικής φόρμουλας προς τα αριστερά, αύξηση της ESR και αναιμία. Επίσης, όταν η παθολογία μπορεί να αυξήσει την C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση και η ανίχνευση της παθογόνου μικροχλωρίδας, εμφανίζεται καλλιέργεια BAK-ούρων. Θα πρέπει να συλλέγεται πριν από την έναρξη της φαρμακευτικής αγωγής. Η ανάλυση βοηθά στον προσδιορισμό της ανθεκτικότητας των βακτηριδίων σε διάφορα αντιβιοτικά και στην επιλογή του πιο αποτελεσματικού φαρμάκου.

Τα πιο χαρακτηριστικά σημεία της πυελονεφρίτιδας είναι οι ακόλουθες αλλαγές στις εργαστηριακές εξετάσεις:

• Λευκοκύτταρα στα ούρα άνω των 4000 ανά 1 χιλιοστόλιτρο.
  
• βακτήρια στα ούρα περισσότερα από 105 κάτι από 1 χιλιοστόλιτρο?
  
• λευκοκύτταρα στο αίμα πάνω από 11 * 10 ^ 9 ανά λίτρο.
  
• μετατόπιση των λευκοκυττάρων προς τα αριστερά.
  

Οι πρακτικές μεθόδους έρευνας πρακτικά δεν χρησιμοποιούνται στην μαιευτική πρακτική. Οι ακτίνες Χ είναι επικίνδυνες για το σώμα του μελλοντικού μωρού και η υπερηχογραφική σάρωση των νεφρών δεν έχει υψηλή πληροφοριακή αξία.

Διαφορική διάγνωση

Η πυελονεφρίτιδα πρέπει να διαφοροποιείται από τη σπειραματονεφρίτιδα. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία αίματος στα ούρα. Επίσης, η σπειραματονεφρίτιδα σπανίως συνοδεύεται από συμπτώματα δηλητηρίασης και αύξηση των λευκοκυττάρων στο αίμα και τα ούρα.

Επίσης απαιτείται διαφορική διάγνωση πυελονεφρίτιδας και οξείας κοιλίας. Είναι χαρακτηριστικό της σκωληκοειδίτιδας, της χολοκυστίτιδας, της διάτρησης του στομάχου ή των εντέρων. Το κύριο σύμπτωμα αυτών των ασθενειών είναι ο πόνος κατά την ψηλάφηση του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος. Εάν υπάρχει αμφιβολία κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, ο χειρουργός πρέπει να συμβουλευτεί.

Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της πυελονεφρίτιδας κύησης είναι η ορθολογική θεραπεία με αντιβιοτικά. Πριν από την απόκτηση των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας ούρων BAC, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα ευρέος φάσματος. Οι έγκυες γυναίκες εμφανίζονται λαμβάνοντας προστατευμένες πενικιλίνες - Αμπικιλλίνη, Αμοξικλαβ.

Επίσης, κατά την περίοδο τεκνοποίησης, η κεφαλοσπορίνη δεύτερης και τρίτης γενιάς - Cefotaxime, Ceftriaxone επιτρέπεται. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της σποράς BAK είναι δυνατή η διόρθωση της θεραπείας, λαμβάνοντας υπόψη την ευαισθησία του παθογόνου.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαγορεύονται τα αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολίων και σουλφοναμιδίων. Τα φάρμακα έχουν τοξική επίδραση στο έμβρυο. Η διάρκεια των αντιβιοτικών κυμαίνεται από 3 έως 14 ημέρες.

Για να ανακουφίσει τους πόνους της μέλλουσας μητέρας, παρουσιάζεται η εισαγωγή αντισπασμωδικών φαρμάκων. Αυτά περιλαμβάνουν το Metamizole, Drotaverin. Σε σοβαρή κατάσταση, οι γιατροί προδιαγράφουν τη θεραπεία έγχυσης με διαλύματα γλυκόζης, άλατα, αλβουμίνη.

Προκειμένου να επιταχυνθεί η απομάκρυνση των βακτηριδίων από τα νεφρά, οι γυναίκες πρέπει να λαμβάνουν διουρητικά φάρμακα. Κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγής, προτιμώνται οι φυτικές φαρμακευτικές μορφές - Canephron, bearberry, χυμός βακκίνιων.

Επιπλοκές

Η αρτηριακή υπέρταση σε έγκυες γυναίκες αποτελεί επικίνδυνη επιπλοκή της πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθένηση της κυκλοφορίας του αίματος στον πλακούντα, αύξηση της αρτηριακής πίεσης πάνω από 140 με 90, εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και οίδημα. Η παθογένεια της υπέρτασης συνδέεται με την εξασθενημένη ικανότητα διήθησης των νεφρών, την κατακράτηση υγρών στο σώμα της μητέρας.

Το νεφρικό απόστημα εμφανίζεται κατά την αναπαραγωγή της πυογονικής μικροχλωρίδας. Η ασθένεια συνοδεύεται από έντονη επιδείνωση της υγείας, υψηλή θερμοκρασία σώματος, έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Το απόστημα των νεφρών είναι άμεση ένδειξη για τη χειρουργική επέμβαση και την αποστράγγιση της εκπαίδευσης.

Η νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να είναι το τελικό στάδιο στην παθογένεση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εξασθενημένη διήθηση αίματος, συσσώρευση επιβλαβών ουσιών στο σώμα, μείωση της ποσότητας ούρων. Σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, ο ασθενής χρειάζεται συνεχή αιμοκάθαρση.

Η σηψαιμία είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μικροοργανισμών στο αίμα. Η ασθένεια δημιουργεί απειλή για τη ζωή και την υγεία της μέλλουσας μητέρας. Η σηψαιμία συνοδεύεται από υψηλό πυρετό, πτώση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της συχνότητας του αναπνευστικού και καρδιακού ρυθμού. Για θεραπεία με τα πιο ισχυρά αντιβακτηριακά φάρμακα, καθώς και θεραπεία με έγχυση.

Πρόληψη

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της νόσου είναι η έγκαιρη ανίχνευση λανθάνουσας λοίμωξης της ουρογεννητικής οδού. Η μέλλουσα μητέρα δεν συνιστάται να χάσει τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον μαιευτήρα-γυναικολόγο που οδηγεί στην εγκυμοσύνη. Πριν από κάθε διαβούλευση, μια γυναίκα περάσει μια εξέταση ούρων, η οποία βοηθά να υποψιαστεί ανωμαλίες.

Η μη ειδική πρόληψη της πυελονεφρίτιδας περιλαμβάνει τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Η μελλοντική μητέρα δεν πρέπει να υπερψυχθεί, να ασχοληθεί με βαριά σωματική εργασία. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, συνιστάται να περπατάτε στον καθαρό αέρα για να κάνετε ασκήσεις φωτός.

Μια έγκυος εμφανίζεται δίαιτα. Στη διατροφή θα πρέπει να είναι όλες οι απαραίτητες πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, βιταμίνες και μέταλλα. Η μελλοντική μητέρα συνιστάται να τρώνε άπαχο κρέας, ψάρι, αυγά, δημητριακά, μαύρο ψωμί, φρέσκα λαχανικά, φρούτα και μούρα. Για την πρόληψη της στασιμότητας των μολυσμένων ούρων στους νεφρούς πρέπει να πίνετε χυμό βακκίνιων, καρπούζια και εσπεριδοειδή.