Η παθολογία του νεφρού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατατάσσεται δεύτερη μετά από ασθένειες του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτή η κατάσταση μπορεί να αποτελέσει σοβαρή απειλή για την υγεία της μητέρας και του μελλοντικού μωρού. Ωστόσο, με την έγκαιρη ανίχνευση και σωστή θεραπεία, οι περισσότερες γυναίκες που είχαν εργαστεί με πυελονεφρίτιδα κατάφεραν να το κάνουν με επιτυχία.

Πώς η πυελονεφρίτιδα

Για να καταλάβουμε αν είναι δυνατόν να γεννήσουμε ένα κανονικό μωρό και να μην υποφέρουμε περισσότερο στην παρουσία χρόνιας ή στην ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι απαραίτητο να καταλάβουμε πώς μπορεί αυτή η ασθένεια να εκδηλωθεί κατά τη διάρκεια της κύησης.

Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπάρχει παραβίαση της ουροδυναμικής ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε προγεστερόνη, η οποία μειώνει τον τόνο και την πίεση του ουροποιητικού συστήματος της διευρυμένης μήτρας. Ταυτόχρονα, υπάρχει μια αύξηση στις κοιλότητες των νεφρών, οι οποίες μέχρι το τέλος της εγκυμοσύνης μπορούν να φτάσουν τα 40 ή 70 ml, αντί του ορίου των 3-4 ml.

Η μήτρα μεγαλώνει, ενώ υπάρχει μια απόκλιση προς τη δεξιά πλευρά. Αυτό εξηγεί την υψηλή συχνότητα παραβιάσεων του σωστού νεφρού και ουρητήρα. Η φυσιολογική μείωση του τόνου των λείων μυϊκών ινών παρατηρείται ήδη στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και γίνεται πιο έντονη από τον όγδοο μήνα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της πυελικής πίεσης, η οποία παίζει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας.

Επιπλέον, τα αίτια της ανάπτυξης της νεφρικής παθολογίας είναι:

• μη φυσιολογική κινητικότητα των νεφρών ως αποτέλεσμα εξασθενημένων συνδέσμων.

• αυξημένη πιθανότητα ανάπτυξης παλινδρόμησης ούρων από την ουροδόχο κύστη και τους ουρητήρες.

• ορμονική δραστηριότητα που στοχεύει στην αύξηση της πιθανότητας να μεταφέρει ένα έμβρυο, αλλά μειώνει τον τόνο του ουροποιητικού συστήματος.

Η μόλυνση με την ανάπτυξη πυελονεφρίτιδας συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης κατά τρόπο καθοδικό, είναι δυνατή η λεμφογενής ή αιματογενής ολίσθηση. Ως εκ τούτου, η μολυσματική φλεγμονή των νεφρών είναι πολύ συχνή στις έγκυες γυναίκες.

Επιπλοκές στην παθολογία των νεφρών σε εγκύους

Όταν οι παραπάνω συνθήκες μπορούν να αναπτύξουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

• η προεκλαμψία, η οποία είναι ακόμη χειρότερη με τη πυελονεφρίτιδα.

• πρόωρη γέννηση ή αποβολή.

• αποκοπή του πλακούντα.

• τη γέννηση ενός νεκρού παιδιού.

Έτσι είναι δυνατόν να γεννηθεί με πυελονεφρίτιδα, ή είναι αυτή η κατάσταση τόσο επικίνδυνη που σίγουρα θα οδηγήσει σε ένα πρόβλημα;

Με μια ασθένεια όπως η πυελονεφρίτιδα, η λειτουργία της συγκέντρωσης των νεφρών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πάσχει. Εμφανίζεται σε ποσοστό 6-12% στις γυναίκες που ετοιμάζονται για μητρότητα. Με τη δυσμενή πορεία της, μπορεί να προκύψουν ορισμένα προβλήματα - από την αποβολή του εμβρύου στην ανάπτυξη της σήψης στη μητέρα. Με αυτή τη φλεγμονή, όχι μόνο ο ιστός έχει υποστεί βλάβη, αλλά και το νεφρικό πυελικό σύστημα του νεφρού, το οποίο απουσία μέτρων μπορεί να οδηγήσει σε εξασθενημένη νεφρική λειτουργία.

Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχει οδηγήσει στο γεγονός ότι στην κλινική πρακτική έχει προκύψει η έννοια της «κυτταρικής πυελονεφρίτιδας», δηλαδή η μέλλουσα μητέρα έχει τη στιγμή που περιμένει το μωρό.

Εάν η πυελονεφρίτιδα βρίσκεται σε έγκυο γυναίκα, τότε αναφέρεται αμέσως ως ομάδα υψηλού κινδύνου. Συχνά παρατηρείται επιδείνωση παρουσία της ασθένειας αυτής πριν από την εγκυμοσύνη.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της ασθένειας αυτής είναι συνήθως Escherichia coli, Candida, Staphylococcus ή Protei.

Κλινικά συμπτώματα πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να συμβεί λανθάνουσα και να μην έχει έντονες ενδείξεις. Εντοπίζεται μόνο μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων των αναλύσεων.

Στην οξεία μορφή της πυελονεφρίτιδας, τα συμπτώματα της νόσου είναι τα εξής:

1. Η ασθένεια αρχίζει ξαφνικά και απότομα. Η γυναίκα αυξάνεται στη θερμοκρασία, οι δείκτες της οποίας φτάνουν τους 39-40 βαθμούς, παρατηρούνται ρίγη.

1. Υπάρχει πόνος στην οσφυϊκή περιοχή και σε ποντίκια ολόκληρου του σώματος, αν τείνουν να αυξάνονται, αυτό σημαίνει ότι η φλεγμονή έχει περάσει στην κάψουλα οργάνων και τις γειτονικές ίνες.

1. Ο ασθενής έχει όλα τα σημάδια δηλητηρίασης, η μείωση της θερμοκρασίας συνοδεύεται από άφθονη εφίδρωση.

1. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, το σύμπτωμα του Pasternatsky ανιχνεύεται θετικά, τα λευκοκύτταρα ανιχνεύονται στα ούρα, μερικές φορές και η μικροαιτουρία. Το κύριο σύμπτωμα της οξείας πυελονεφρίτιδας είναι η παρουσία βακτηρίων στα ούρα.

1. Η πυκνότητα των ούρων μειώνεται λόγω του γεγονότος ότι η συγκέντρωση των νεφρών υποφέρει.

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα απουσία παροξυσμού εκδηλώνεται από καιρό σε καιρό με την εμφάνιση πόνου στο σημείο της προβολής των νεφρών, η πρωτεϊνική περιεκτικότητα στα ούρα αυξάνεται ελαφρά και ανιχνεύεται ένας μικρός αριθμός λευκοκυττάρων. Κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού, τα συμπτώματα μοιάζουν με οξεία πυελονεφρίτιδα και μια έγκυος γυναίκα πρέπει να αντιμετωπιστεί μόνο σε νοσοκομείο.

Με μια τέτοια ασθένεια όπως η χρόνια πυελονεφρίτιδα, είναι δυνατόν να γεννηθεί; Για να απαντηθεί η ερώτηση, θα πρέπει να αποσαφηνιστεί ο βαθμός κινδύνου σε μια έγκυο γυναίκα με αυτή τη διάγνωση:

1. Ο πρώτος βαθμός είναι ελάχιστος. Αναφέρεται σε ασθενείς στους οποίους εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα χωρίς εμφανείς παροξύνσεις και επιπλοκές και βρίσκεται στην περίοδο της τεκνοποίησης.

1. Ο δεύτερος βαθμός χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή των νεφρών, η οποία παρατηρήθηκε πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης.

1. Ο τελευταίος βαθμός είναι ο πιο επικίνδυνος. Καθορίζεται παρουσία υπέρτασης και αναιμικού συνδρόμου, καθώς και στον προσδιορισμό της πυελονεφρίτιδας σε ένα νεφρό απουσία ενός δεύτερου οργάνου.

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα, μπορείτε να γεννήσετε μόνο εάν υπάρχει ένας πρώτος ή δεύτερος βαθμός κινδύνου. Αλλά με την προϋπόθεση της συνεχούς παρατήρησης μιας εγκύου γυναίκας από έναν γιατρό ή νεφρολόγο. Στο τρίτο βαθμό, η εγκυμοσύνη και ο τοκετός αντενδείκνυνται.

Θεραπεία και επιτήρηση

Όπως έχει ήδη αναφερθεί, όλες οι περιπτώσεις οξείας και επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας απαιτούν θεραπεία μόνο στο νοσοκομείο. Για σωστή βοήθεια, ομαλοποιήστε τη ροή των ούρων. Σε περίπτωση μονόπλευρης παθολογικής διαδικασίας, ο ασθενής τοποθετείται στην αντίθετη πλευρά του ασθενούς νεφρού και καλείται να κάμψει τα γόνατα. Με τον τρόπο αυτό, η μήτρα αποκλίνει κάπως και παύει να ασκεί πίεση, και η έκκριση ούρων ομαλοποιείται. Εάν αυτή η μέθοδος δεν έχει αποτέλεσμα, τότε η γυναίκα καθετηριάζεται υπό υπερηχογραφικό έλεγχο.

Εάν μια έγκυος φτάσει σε αυτή την κατάσταση κατά τη στιγμή των συσπάσεων, τότε αμέσως καθετηριάζεται. Αυτό θα μειώσει την υψηλότερη πίεση στον άρρωστο νεφρό, που θα ελαφρύνει κάπως την κατάσταση.

Ελλείψει παροξυσμού πυελονεφρίτιδας, η διαχείριση του τοκετού σε μια γυναίκα συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όπως συνήθως, με φυσικό τρόπο. Παρουσία σημείων και εργαστηριακών παραμέτρων που υποδεικνύουν την ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας, η εργασία δεν διεγείρεται. Για να αποφευχθούν επιπλοκές, ένα παιδί γεννιέται με καισαρική τομή.

Εάν κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου της εγκυμοσύνης η διαδικασία της φλεγμονής λαμβάνει χώρα σε λανθάνουσα μορφή, τότε για τη συνεχή παρακολούθηση της μέλλουσας μητέρας και την τακτική έρευνα.

Η πρόληψη της εξέλιξης της πυελονεφρίτιδας κατά τη μεταφορά ενός παιδιού είναι στις ακόλουθες δραστηριότητες:

• τήρηση της κινητικής δραστηριότητας ·

• κατανάλωση επαρκούς ποσότητας υγρού ·

• τη θεραπεία χρόνιων πηγών μόλυνσης.

• έγκαιρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης.

Εγκυμοσύνη και τοκετός με κυτταρική πυελονεφρίτιδα

Με την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, εμφανίζεται πυελονεφρίτιδα. Προκαλείται από Ε. Coli, σταφυλόκοκκους, εντερόκοκκους, Proteus. Αλλά μερικές φορές η αιτία αυτής της νόσου είναι η εγκυμοσύνη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η πυελονεφρίτιδα ονομάζεται κύηση. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για την εγκυμοσύνη με την πυελονεφρίτιδα κύησης, τον τοκετό και την περίοδο μετά τον τοκετό.

Αιτίες της Πυελονεφρίτιδας κύησης

Σε σχέση με τη διευρυμένη μήτρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πίεση στους ουρητήρες αυξάνεται, πράγμα που οδηγεί στη διόγκωση της άνω ουροφόρου οδού. Επιπλέον, η κινητικότητα των ουρητή επιδεινώνεται και η εκροή των ούρων διαταράσσεται. Σε στάσιμη λοίμωξη ούρων αναπτύσσεται, οδηγώντας στην εμφάνιση παθολογίας. Η ανάπτυξη της πυελονεφρίτιδας κύησης εμφανίζεται κυρίως στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης, φτάνει στο ανώτατο σημείο της στον έβδομο μήνα και περνάει μετά τον τοκετό.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει γυναίκες που είχαν κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, βακτηριουρία ή άλλες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος πριν από τη σύλληψη ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της νόσου σε κάθε άτομο μπορεί να είναι διαφορετικές και να εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού και τη μορφή της πυελονεφρίτιδας. Οι γιατροί διακρίνουν δύο μορφές αυτής της νόσου:

• οξεία - στις γυναίκες με την πρώτη εγκυμοσύνη εμφανίζεται στις 16-21 εβδομάδες, και σε πολυπαραγοντικές - σε 24-32 εβδομάδες.

• χρόνια - είναι πιο συχνή από οξεία. Η λοίμωξη εμφανίζεται ακόμη και πριν από την εγκυμοσύνη και κατά την περίοδο της μεταφοράς του παιδιού αρχίζουν να εμφανίζονται τα συμπτώματα της νόσου.
Τα συμπτώματα της πυελονεφρίτιδας κύησης χρόνιας φύσης θυμίζουν συμπτώματα κρύου ή γρίπης - χαμηλό πυρετό, πονοκεφάλους, γενική κακουχία και πυρετό. Οι αντιιικοί παράγοντες εξαλείφουν αυτά τα συμπτώματα, αλλά η πυελονεφρίτιδα συνεχίζει να αναπτύσσεται.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της νόσου, τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• Στα πρώτα στάδια (έως και 12 εβδομάδες), μια γυναίκα μπορεί να παραπονιέται για θαμπό και πονόλαιμες οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της πλάτης και στο περίνεο, η θερμοκρασία ανέρχεται σε 38 ° C.

• Από τη 12η εβδομάδα έως τη γέννηση της πυελονεφρίτιδας κύησης, ο ασθενής έχει έλλειψη όρεξης, κόπωση, οδυνηρή ούρηση, αδυναμία, συχνή και οδυνηρή ούρηση.

Ανεξάρτητα από τον όρο, μπορεί να παρουσιαστεί ατελής και δύσκολη ούρηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν άλματα στην αρτηριακή πίεση.

Στην οξεία μορφή της νόσου, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, δίνοντας στον καβάλο.

• Υψηλή θερμοκρασία σώματος (έως 39 ° C).

• υπερβολική εφίδρωση, γενική κακουχία;

• δυσφορία κατά την ούρηση.

Επίδραση της πυελονεφρίτιδας κύησης στην εγκυμοσύνη και τον τοκετό

Η παρουσία οποιασδήποτε μόλυνσης στο σώμα της μέλλουσας μητέρας είναι πολύ επικίνδυνη. Η πυελονεφρίτιδα κύησης δεν αποτελούσε εξαίρεση. Η πορεία της εγκυμοσύνης και του τοκετού στην πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από τα ακόλουθα:

• αυξάνει την πιθανότητα ενδομήτριας μόλυνσης σε ένα παιδί, το οποίο είναι γεμάτο με μολυσματικά τοξικά σοκ και σήψη για μια έγκυο γυναίκα.

• ο πυρετός, ο πόνος, η τοξίκωση του σώματος οδηγεί σε αυξημένη διέγερση της μήτρας, επομένως μπορεί να συμβεί αυθόρμητη αποβολή.

• το έμβρυο αναπτύσσει υποξία, μειωμένη ανάπτυξη, αργό κέρδος βάρους,

• υψηλός κίνδυνος της κύησης (40% των περιπτώσεων), οίδημα, αυξημένη αρτηριακή πίεση, εγκεφαλική βλάβη,

• οδηγεί σε ανεπάρκεια του πλακούντα και πρόωρη εργασία με πυελονεφρίτιδα σε 37 εβδομάδες και νωρίτερα.

• ανάπτυξη αναιμίας, η οποία περιπλέκει όχι μόνο την εγκυμοσύνη αλλά και την εργασιακή δραστηριότητα.

Τι είναι ο επικίνδυνος τοκετός στην πυελονεφρίτιδα, έτσι είναι η πιθανότητα μιας μεγάλης απώλειας αίματος.

Διάγνωση της πυελονεφρίτιδας κύησης

Σήμερα, για τη διάγνωση της πυελονεφρίτιδας, οι γιατροί χρησιμοποιούν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες μεθόδους:

• Έλεγχος για ένα σύμπτωμα Pasternack - όταν πατάτε εναλλάξ τα δάχτυλα και στις δύο πλευρές της οσφυϊκής περιοχής, ο ασθενής εμφανίζει οδυνηρές αισθήσεις.

• κλινική ανάλυση αίματος με τον υπολογισμό του τύπου λευκοκυττάρων. Αυτή η διαγνωστική μέθοδος σχετίζεται μόνο με τα αρχικά στάδια της νόσου, με αργό στάδιο φλεγμονής, το επίπεδο των λευκοκυττάρων δεν μπορεί να αυξηθεί.

• εξέταση αίματος για βιοχημική σύνθεση. Ο γιατρός δίνει προσοχή στην περιεκτικότητα σε ουρία (ο κανόνας δεν υπερβαίνει τα 8,3 mmol / l) και το επίπεδο της λευκωματίνης (υπερεκτιμώμενη ένδειξη χρόνιας νεφροπάθειας).

• OAM με ανάλυση ιζημάτων. Όταν παθολογίες των νεφρών στα ούρα θα ανιχνευθούν κύλινδροι διαφορετικής φύσης, τα κύτταρα του μεταβατικού ή νεφρικού επιθηλίου. Εάν υπάρχει φλεγμονή στους νεφρούς, τότε το επίπεδο των λευκών αιμοσφαιρίων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων θα υπερεκτιμηθεί.

• η ανάλυση ούρων σύμφωνα με τον Nechiporenko αποκαλύπτει κρυμμένη πυελονεφρίτιδα κύησης.

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κύησης σε έγκυες γυναίκες

Προκειμένου να προσδιοριστεί με ιατρική τακτική, η έγκυος πρέπει πρώτα να περάσει μια βακτηριακή καλλιέργεια ούρων για να προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της πυελονεφρίτιδας και το αντιβιοτικό που τον επηρεάζει. Μετά την εξέταση του αποτελέσματος της οσφυϊκής χώρας, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά που δεν θα προκαλέσουν αναπτυξιακές παθολογίες στο μωρό. Μια έγκυος γυναίκα δεν πρέπει να φοβάται ότι είχε συνταγογραφηθεί ένα αντιβιοτικό, επειδή η φλεγμονή κάνει ένα παιδί πολύ πιο σοβαρή βλάβη από τα φάρμακα. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα: Φιτολυσίνη, Κεφτριαξόνη, Cystone, Αμπικιλλίνη, Σπιραμυκίνη.

Σε συνδυασμό με αντιβιοτικά, οι γυναίκες έχουν συνταγογραφηθεί αντιπλημμυρικά φάρμακα που θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και στη βελτίωση της ευημερίας τους. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί δύο εβδομάδες.

Σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά δεν έχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός αποδίδει εναλλακτικά φάρμακα με βακτηριοφάγους ("ωφέλιμους" ιούς που καταστρέφουν έναν συγκεκριμένο τύπο βακτηρίων). Οι βακτηριοφάγοι επιλέγονται ανάλογα με τη φύση του παθογόνου και λαμβάνονται από το στόμα ή εγχέονται απευθείας στον νεφρό μέσω αποχέτευσης ή καθετήρα.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία της θεραπείας της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

• να βρίσκεται στο κρεβάτι και να μην σηκωθεί άσκοπα.

• να πίνετε μεγάλες ποσότητες μη ανθρακούχων μεταλλικών νερών, χυμών από βακκίνια, τσαγιού νεφρών ή τσαγιού.

• Προσθέτετε στη διατροφή σας καρπούζια, πεπόνια, μαύρες σταφίδες, ροδάκινα, αχλάδια, σταφύλια, αγγούρια.

• Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού και αποφύγετε τελείως τα μπαχαρικά, τα μαγειρεμένα και τηγανητά τρόφιμα Οι γιατροί συνιστούν επίσης την αντικατάσταση του καφέ με κιχώριο.

• αρκετές φορές την ημέρα για να πάρετε τη θέση γόνατος-αγκώνα, η οποία βελτιώνει τη ροή της ουρίας.

Μετά το πέρας της θεραπείας, μια έγκυος γυναίκα πρέπει να περάσει μια γενική εξέταση ούρων μία φορά κάθε 14 ημέρες και μία φορά το μήνα για bacposa. Σε κάθε πέμπτη περίπτωση, η ασθένεια επανεμφανίζεται.

Γέννηση με πυελονεφρίτιδα κύησης

Η διεξαγωγή της εργασίας με κυτταρική πυελονεφρίτιδα περιπλέκεται από το γεγονός ότι η λοίμωξη μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς την κατάσταση της γυναίκας στην μετά τον τοκετό περίοδο. Επομένως, ο τοκετός στη χρόνια πυελονεφρίτιδα περνά φυσικά. Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν μια έγκυος γυναίκα έχει σοβαρή μορφή προεκλαμψίας, οι γιατροί καταφεύγουν στην παράδοση με καισαρική τομή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορείτε να μεταφέρετε τη λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα στη μήτρα ή να την μολύνετε με το μωρό.

Μια έγκυος προετοιμάζεται για τοκετό με πυελονεφρίτιδα σε 38 εβδομάδες από μαιευτήρες-γυναικολόγους και θεραπευτές. Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται πώς η πυελονεφρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τον τοκετό σε 40 εβδομάδες. Οι γιατροί δεν παρατείνουν τη διάρκεια παράδοσης με πυελονεφρίτιδα λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης από τη μητέρα στο παιδί.

Πυελονεφρίτιδα στην περίοδο μετά τον τοκετό

Μία από τις επιπλοκές μετά τον τοκετό είναι η επιδείνωση της χρόνιας πυελονεφρίτιδας. Τα συμπτώματά του είναι τα ίδια με αυτά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας μετά τον τοκετό αποφασίζει ο γιατρός, καθώς είναι απαραίτητο να εξεταστεί η συμβατότητα των θεραπευτικών φαρμάκων με τη γαλουχία. Δεδομένου ότι όλα τα φάρμακα που λαμβάνει η μητέρα, εισέρχονται στο γάλα, η θεραπεία με αντιβιοτικά πρέπει να εγκαταλείπεται προσωρινά για το θηλασμό. Η πορεία της θεραπείας με δισκία ή αντιβιοτικά με τη μορφή ενέσεων διαρκεί 10-14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το μωρό τροφοδοτείται με μείγματα, και η μητέρα πρέπει να αποχυθεί έτσι ώστε το γάλα να μην καεί.

Η απάντηση στο ερώτημα «Είναι ο τοκετός επικίνδυνος σε χρόνια πυελονεφρίτιδα;» Εξαρτάται όχι μόνο από το πόσο καιρό συνέβη αυτή η παθολογία. Η σοβαρότητα της νόσου επηρεάζει την ανάπτυξη επιπλοκών. Το κοινό έργο των γυναικολόγων και των θεραπευτών ελαχιστοποιεί την πιθανότητα μολύνσεως του μωρού και συμβάλλει στη μείωση της εργασιακής δραστηριότητας.

Εγκυμοσύνη και είναι δυνατόν να γεννηθεί με χρόνια πυελονεφρίτιδα;

Πολλές γυναίκες γνωρίζουν ότι κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το κύριο βάρος επιβαρύνει τα καρδιαγγειακά και τα ουροποιητικά συστήματα. Το τελευταίο οφείλεται στη φυσιολογική θέση της αναπτυσσόμενης μήτρας, η οποία επηρεάζει τους νεφρούς, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη. Έτσι, υπάρχει ένας υψηλός κίνδυνος να αναπτύξει η εγκύου γυναίκα νεφρική παθολογία. Υπάρχουν όμως κυρίες που έλαβαν θετικό τεστ για πυελονεφρίτιδα, που ζει στο σώμα τους σε χρόνια μορφή για πολύ καιρό. Εδώ τίθεται το ερώτημα κατά πόσο είναι δυνατόν να γεννηθεί σε περίπτωση πυελονεφρίτιδας με φυσικό τρόπο και αν δεν εμφανιστεί μια καισαρική τομή. Σχετικά με το πώς προχωρά η εγκυμοσύνη σε μια γυναίκα με πυελονεφρίτιδα, και πώς γεννιέται ως επί το πλείστον αυτή η παθολογία, καταλαβαίνουμε παρακάτω.

Σημαντικό: η πυελονεφρίτιδα σε οξεία μορφή αποτελεί μεγάλο κίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό. Ειδικά αν η παθολογία επιδεινωθεί κατά το πρώτο ή δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν αποδείξει ότι η έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας και η αξιόπιστη παρακολούθηση της πορείας της επιτρέπει στις γυναίκες στο 95% των περιπτώσεων να γεννήσουν μόνοι τους.

Η ανάπτυξη και η πορεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Η φύση του σχηματισμού πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες λόγω της ειδικής θέσης της μήτρας στον περιτοναϊκό χώρο. Και αν, ελλείψει της εγκυμοσύνης, είναι σχετικά μικρού μεγέθους, τότε όταν μια γυναίκα μείνει έγκυος, η μήτρα αυξάνεται συνεχώς. Ταυτόχρονα, μετατοπίζεται συχνότερα προς τα δεξιά, η οποία αποτελεί την ανεπάρκεια του σωστού νεφρού, καθώς το αυξανόμενο έμβρυο και η μήτρα ασκούν πίεση σε αυτό.

Επιπλέον, λόγω των αλλαγών στο μέγεθος της μήτρας και της πίεσης στους νεφρούς, αλλάζει η ουροδυναμική της εγκύου γυναίκας. Δηλαδή, η εκροή των ούρων διαταράσσεται. Η επιθυμία για ούρηση γίνεται σπάνια και τα ούρα παραμένουν στάσιμα. Επιπλέον, με τη συνεχή ανάπτυξη της μήτρας, το ουροποιητικό σύστημα είναι επιμηκυμένο και στριμμένο, γεγονός που περιπλέκει περαιτέρω την εκκένωση ούρων από το σώμα μιας γυναίκας που φέρει το έμβρυο.

Επιπλέον, στο πλαίσιο αυξημένων συγκεντρώσεων της ορμόνης προγεστερόνης, που είναι υπεύθυνη για την ασφάλεια του εμβρύου, παρατηρείται μείωση του τόνου των αγγείων των ουροφόρων οργάνων. Έτσι, όλες οι αλλαγές στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη διείσδυση παθογόνων μικροβίων στο ουροποιητικό σύστημα, που στη συνέχεια οδηγούν σε πυελονεφρίτιδα. Δηλαδή, ένα τραγανό Ε. coli, που έχει πιάσει την λανθασμένη έκπλυση της ουρήθρας, θα κάνει τον τρόπο του μέχρι τον ουρητήρα στον νεφρό. Σε αυτή την περίπτωση, η διαταραγμένη ουροδυναμική δεν θα επιτρέψει στο βακτήριο να πλυθεί στην αρχή της διαδρομής του. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται πυελονεφρίτιδα - μια φλεγμονώδης διαδικασία στα νεφρά μολυσματικής φύσης.

Σημαντικό: εάν η έγκυος γυναίκα έχει ήδη πυελονεφρίτιδα σε μια χρόνια μορφή, τότε όλες οι αναφερόμενες αλλαγές στο σώμα της γυναίκας μπορεί να προκαλέσουν επιδείνωση της παθολογίας.

Πρόσθετοι φυσιολογικοί λόγοι για την ανάπτυξη ή επιδείνωση της πυελονεφρίτιδας σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να είναι:

• Σχηματισμός παλινδρόμησης (ρίψη ούρων από την ουροδόχο κύστη πίσω στα νεφρά).
• Η κινητικότητα και των δύο νεφρών λόγω της χαλάρωσης και χαλάρωσης του συνδέσμου, που στηρίζει τους νεφρούς σε κανονική θέση.
• Αλλάξτε το ορμονικό υπόβαθρο της μελλοντικής μητέρας.

Ο κύριος κίνδυνος και οι επιπλοκές για τις έγκυες γυναίκες και την πυελονεφρίτιδα του εμβρύου

Αξίζει να γνωρίζουμε ότι ο κύριος κίνδυνος είναι μια παθολογία στο οξύ στάδιο. Έτσι, εάν η πυελονεφρίτιδα επιδεινωθεί, τότε η γυναίκα θα παρουσιάσει μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας στο επίπεδο των 39-40 βαθμών, και αυτό είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητο για το έμβρυο. Επιπλέον, ο πόνος από τον τύπο του νεφρού κολικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρό σπασμό της μήτρας, που θα οδηγήσει σε απόρριψη εμβρύου. Δηλαδή, συμβαίνει αποβολή.

Επιπλέον, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Η χειροσκόπηση σε έγκυες γυναίκες (όψιμη τοξίκωση), η οποία θα είναι ανεκτή ακόμη πιο δύσκολη από την κανονική υγεία και το πρώτο τρίμηνο.
• Καταστροφή του πλακούντα, η οποία απειλεί την πείνα με οξυγόνο για το μωρό και τη γέννηση ενός νεκρού εμβρύου.
• Υδρόνηφρωση του νεφρού και ρήξη του.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο έγκυες γυναίκες με διάγνωση πυελονεφρίτιδας θα πρέπει να παρατηρούνται στον τοπικό μαιευτήρα-γυναικολόγο και νεφρολόγο μέχρι την παράδοση. Αν και ταυτόχρονα αυτοί οι ασθενείς έχουν όλες τις πιθανότητες φυσικού τοκετού.

Σημαντικό: Αξίζει να γνωρίζουμε ότι οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της παθολογίας ή η επιδείνωση της σε εγκύους είναι Candida, Staphylococcus ή Escherichia coli, καθώς και Proteus.

Η κύρια κλινική εικόνα της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες

Σε μια έγκυο γυναίκα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί τόσο ασυμπτωματικά (λανθάνουσα) όσο και σαφώς. Στην πρώτη περίπτωση μιλάμε για χρόνια πυελονεφρίτιδα. Και αν η ξυπνώντας μητέρα γνωρίζει την παθολογία της, τότε ο τοπικός γυναικολόγος πρέπει να ενημερωθεί για αυτό. Ο ειδικός θα πραγματοποιήσει ολόκληρη την εγκυμοσύνη, παρακολουθώντας την κατάσταση του ασθενούς μέσω τακτικών εξετάσεων ούρων. Περιοδικά, η ασθένεια εκδηλώνεται με μικρό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή και την παρουσία πρωτεϊνών και λευκοκυττάρων στα ούρα.

Στην οξεία πυελονεφρίτιδα στις γυναίκες, παρατηρείται έντονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, πόνος στους νεφρούς και στη χαμηλότερη πλάτη, συχνή ούρηση και αίμα στα ούρα. Εάν εμφανιστούν τα συμπτώματα της οξείας πυελονεφρίτιδας, είναι επείγουσα η τοποθέτηση της γυναίκας στο νοσοκομείο για την παροχή αποτελεσματικής ιατρικής περίθαλψης.

Βασικά, για να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, τοποθετείται στην πλευρά του, η οποία είναι απέναντι από τον ασθενή νεφρό. Σε αυτό το σημείο, η μήτρα πρέπει να κινηθεί ελαφρά και να μειώσει την πίεση του στα νεφρά. Η εκροή των ούρων θα επαναληφθεί τελικά. Εάν δεν έγινε ανακούφιση, ο ασθενής τοποθετεί τον καθετήρα υπό έλεγχο υπερήχων. Διαφορετικά, για την ανακούφιση από τα συμπτώματα της οξείας πηγεολονεφρίτιδας που έχει συνταγογραφηθεί για τη διατροφή, την ανάπαυση στο κρεβάτι και το πόσιμο καθεστώς Τα φάρμακα για τη θεραπεία των εγκύων χρησιμοποιούνται πολύ προσεκτικά.

Ο βαθμός κινδύνου φυσικού τοκετού με πυελονεφρίτιδα

Εάν μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με πυελονεφρίτιδα ρωτά αν μπορεί να γεννήσει φυσικά χωρίς καισαρική τομή, τότε η κατάσταση πρέπει να εξηγηθεί ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς κατά τη στιγμή της παράδοσης. Έτσι, οι γιατροί διακρίνουν τρεις βαθμούς κινδύνου για εγκύους που έχουν διάγνωση πυελονεφρίτιδας:

• Ο πρώτος βαθμός είναι ελάχιστος. Υπάρχει πιθανός φυσικός τοκετός με πιθανότητα 98%. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά που γεννήθηκαν από μια τέτοια μητέρα, δεν έχουν παθολογίες. Βασικά, ένας τέτοιος ελάχιστος βαθμός κινδύνου αναφέρεται σε εκείνες τις μητέρες που είχαν διαγνωσθεί με πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και στους οποίους η ασθένεια δεν εμφάνισε παροξυσμούς κατά τη διάρκεια ολόκληρης της εγκυμοσύνης.
• Δεύτερος βαθμός - μέσος κίνδυνος. Σε αυτήν την περίπτωση, μιλάμε για τις γυναίκες που ζουν με χρόνια πυελονεφρίτιδα εδώ και πολύ καιρό. Ωστόσο, ελλείψει μακράς περιόδου παροξυσμών, η πρόγνωση για μια τέτοια γυναίκα στην εργασία είναι γενικά ευνοϊκή.
• Ο τρίτος βαθμός είναι μεγάλος κίνδυνος. Στην κατηγορία αυτή περιλαμβάνονται οι γυναίκες που εργάζονται με πυελονεφρίτιδα σε υπερτασική ή αναιμική μορφή. Δηλαδή, με αυξημένη πίεση και με μείωση του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης, μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει ένα μωρό φυσικά χωρίς να διακινδυνεύσει τη ζωή και τη ζωή της. Ή ο τοκετός θα πρέπει να πραγματοποιείται στο περιγεννητικό κέντρο υπό την επίβλεψη ειδικών υψηλής ειδίκευσης. Αλλά για άλλη μια φορά θυμόμαστε ότι αυτός είναι ένας τεράστιος κίνδυνος τόσο για τη μητέρα όσο και για το μωρό στη μήτρα.

Σημαντικό: ο συχνότερος φυσικός τοκετός ενδείκνυται για έγκυες γυναίκες με διάγνωση πυελονεφρίτιδας. Δεδομένου ότι η καισαρική τομή σε αυτή την περίπτωση θα είναι ένα πρόσθετο πεδίο για την αναπαραγωγή παθογόνων βακτηριδίων στο ουρογεννητικό σύστημα. Η καισαρική τομή σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται μόνο για ιατρικούς λόγους.

Εάν μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με χρόνια πυελονεφρίτιδα εισέλθει στην αίθουσα μητρότητας ήδη με συστολές, τότε πρέπει να έχει εγκατασταθεί ένας καθετήρας για να ανακουφίσει την πίεση στους προσβεβλημένους νεφρούς. Το υπόλοιπο της γέννησης είναι ως συνήθως. Αλλά θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αν ο ασθενής έχει συμπτώματα νεφρικής ανεπάρκειας και η εργαστηριακή διάγνωση επιβεβαιώνει αυτό, τότε απαγορεύεται η τόνωση της εργασιακής δραστηριότητας. Και ως προληπτική δράση, η καισαρική τομή χρησιμοποιείται για την επίλυση της εγκυμοσύνης.

Πρόληψη της πυελονεφρίτιδας για τις έγκυες γυναίκες

Για να μην αντιμετωπίσετε σωματικά και ιατρικά προβλήματα κατά τον τοκετό, συνιστάται να ασφαλίσετε τον εαυτό σας από το σχηματισμό πυελονεφρίτιδας. Για να γίνει αυτό, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να ακολουθούν αυτούς τους κανόνες:

• Μετακινήστε περισσότερο και περπατήστε.
• Πίνετε αρκετό νερό, τσάι, χυμό.
• Αντιμετωπίστε οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες με τη βοήθεια ενός γιατρού.
• Φόρεμα και παπούτσι μόνο ανάλογα με τις καιρικές συνθήκες, αποφεύγοντας την υποθερμία.
• Διεξάγετε προσωπική υγιεινή με μεγάλη προσοχή και προσοχή.
• Με τον καιρό να αδειάσει την ουροδόχο κύστη.

Αυτό είναι ενδιαφέρον: υπάρχει η αντίληψη ότι με τη πυελονεφρίτιδα στη χρόνια μορφή μιας γυναίκας, η εξέταση μπορεί να μην δείχνει την έναρξη της εγκυμοσύνης σε πρώιμα στάδια. Ωστόσο, αξίζει να γνωρίζουμε ότι η σύνθεση των ούρων παρουσία πυελονεφρίτιδας δεν μπορεί σε καμία περίπτωση να στρεβλώσει την πραγματική εικόνα και στις περισσότερες περιπτώσεις δίνει θετικό αποτέλεσμα εάν εμφανιστεί εγκυμοσύνη.

Γέννηση με πυελονεφρίτιδα

Γέννηση με πυελονεφρίτιδα

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φορτίο στα νεφρά αυξάνεται σημαντικά, η ασθένεια που εκδηλώνεται, η οποία προχώρησε μέχρι τότε με λίγα συμπτώματα. Μία από τις πιο συχνές ασθένειες της μαιευτικής πρακτικής είναι οι μολυσματικές - φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος (πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, ουρολιθίαση). Ο συνδυασμός της εγκυμοσύνης και των ασθενειών του ουροποιητικού συστήματος συνοδεύεται πολύ συχνά από μια σειρά επιπλοκών:
- αποβολή (αυθόρμητες αποβολές στο πρώτο τρίμηνο, μη αναπτυσσόμενες εγκυμοσύνες)
- πρόωρου τοκετού
- ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου (πιθανή ανάπτυξη ενδομήτριας πνευμονίας)
- παραβίαση της λειτουργίας του πλακούντα, η οποία μπορεί να επηρεάσει δυσμενώς τον σχηματισμό και την ανάπτυξη του εμβρύου.

Η πυελονεφρίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη ασθένεια των νεφρών σε έγκυες γυναίκες, εμφανίζεται σε περίπου 6 - 10% των περιπτώσεων.

Η εμφάνιση πυελονεφρίτιδας προωθείται από ορμονικές αλλαγές που χαρακτηρίζουν την εγκυμοσύνη, συμπίεση των ουρητήρων από την αναπτυσσόμενη μήτρα, την παρουσία εστιών λοίμωξης στο σώμα (αμυγδαλίτιδα, δαιδαλώδη δόντια, furunculosis κλπ.). Υπό την επίδραση της προγεστερόνης, οι λείοι μύες των εντέρων, της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων χαλαρώνουν. Υπάρχει μια τάση για δυσκοιλιότητα και σημαντική επιβράδυνση στη διέλευση των ούρων. Υπάρχει επέκταση, επιμήκυνση των ουρητών με κάμψεις, αύξηση της κοιλότητας της νεφρικής λεκάνης, ουροδυναμική του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος και διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στα νεφρά. Κάτω από αυτές τις συνθήκες, δημιουργείται ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για να εξαπλωθεί η λοίμωξη με αύξοντα τρόπο από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη στα νεφρά. Είναι γνωστή η εξάπλωση της λοίμωξης από αιματογόνο (με ροή αίματος) μέσω φλεγμονής στις αμυγδαλές, τα δόντια και τα γεννητικά όργανα. Κάθε εμπόδιο στην εκροή των ούρων επιδεινώνει την ανάπτυξη της λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος: πέτρες, αναπτυξιακές ανωμαλίες και υπερβολές του ουρητήρα.

Οι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι συχνά ευκαιριακοί μικροοργανισμοί. Το Ε. Coli ενοφθαλμίζεται σε 36-88% των εγκύων γυναικών και προκαλεί σκλήρυνση της νεφρικής λεκάνης, των τριχοειδών ινών και των νεφρών. Η μόλυνση από την πρωτεΐνη (5-20% των περιπτώσεων) προκαλεί το σχηματισμό των λίθων και έχει υποτροπιάζουσα πορεία. Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένοι αιτιολογικοί παράγοντες της πυελονεφρίτιδας είναι αρνητικοί κατά gram μικροοργανισμοί: στρεπτόκοκκοι ομάδας D και Β, σταφυλόκοκκοι.

Μια έγκυος γυναίκα μπορεί να πάσχει από χρόνια πυελονεφρίτιδα πριν από την εγκυμοσύνη, σε αυτές τις περιπτώσεις η έξαρση της νόσου εμφανίζεται σε σχεδόν το ήμισυ των εγκύων γυναικών, μερικές φορές η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επιδεινώνεται αρκετές φορές. Εάν η νόσος εμφανιστεί για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τότε μιλάμε για πυελονεφρίτιδα κύησης.

Για αρκετούς λόγους (ορμονικές αλλαγές, ορισμένη μείωση της ανοσίας, συμπίεση της ουροποιητικής οδού από την αναπτυσσόμενη μήτρα και διακοπή της φυσιολογικής κίνησης ούρων), η εγκυμοσύνη συμβάλλει στην ανάπτυξη (ή επιδείνωση) της φλεγμονής του ουροποιητικού συστήματος. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη βοήθεια είναι τόσο σημαντικές.

Η παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται στον ενδιάμεσο ιστό του νεφρού και τελειώνει με τη σκλήρυνσή του, συμπιέζοντας τα νεφρικά σωληνάρια, ενώ η ικανότητα συγκέντρωσης των νεφρών διαταράσσεται νωρίς. Σε αυτό το πλαίσιο, μπορεί να αναπτυχθεί νεφρική υπέρταση, η οποία παρατηρείται στο 20% των εγκύων γυναικών με πυελονεφρίτιδα. Με κακοήθη πορεία αρτηριακής υπέρτασης αναπτύσσεται συρρικνωμένος νεφρός και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Η μόλυνση του τοιχώματος του ουρητήρα παραβιάζει την περισταλτική του, οδηγώντας σε στασιμότητα (στασιμότητα) ούρων. Η μόλυνση στη νεφρική λεκάνη συμβάλλει στη δημιουργία πέτρων που τραυματίζουν την ουροδόχο κύστη. Έτσι, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος - σε σχέση με το περιβάλλον της εγκυμοσύνης, η εκκένωση των ούρων μειώνεται, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη λοίμωξης και η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, με τη σειρά του, επιδεινώνει την στάση και τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας.

Η πορεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες μπορεί να είναι διαφορετική. Με την οξεία πορεία, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, με ρίγη, μέχρι 38-39 μοίρες, ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης διαταράσσεται και μερικές φορές συχνή ούρηση. Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι πρακτικά ασυμπτωματική και να εκδηλώνεται μόνο με αλλαγές στις εξετάσεις ούρων. Το λιγότερο ευνοϊκό για την εγκυμοσύνη είναι η παρουσία αυξημένης πίεσης σε ασθενείς με πυελονεφρίτιδα.

Στη πυελονεφρίτιδα, η σημασία της εργαστηριακής διάγνωσης είναι πολύ μεγάλη. Γενικά, οι εξετάσεις ούρων προσδιορίζονται από λευκοκύτταρα, βακτήρια, πρωτεΐνες. Χρησιμοποιούνται ειδικές δοκιμές (δοκιμή ιζήματος ούρων - δοκιμή Nechiporenko, δοκιμή νεφρικής λειτουργίας - τεστ Zimnitsky), βακτηριολογικές δοκιμασίες (καλλιέργεια ούρων) για τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του μολυσματικού παράγοντα στα αντιβιοτικά.

Η βάση της θεραπείας της πυελονεφρίτιδας είναι κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται που είναι αποτελεσματικά κατά του παθογόνου και είναι ασφαλή για το παιδί - στο παρόν στάδιο είναι πολύ πιθανό. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες και η παράδοση τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένο νοσοκομείο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εμφάνιση τρομερών επιπλοκών που απειλούν τη ζωή της μητέρας και του παιδιού είναι δυνατή και πρέπει να είστε προετοιμασμένοι γι 'αυτό.

Οι γεννήσεις με πυελονεφρίτιδα προτιμώνται μέσω του φυσικού καρκίνου της γέννας, καθώς η παρουσία χρόνιας εστίασης μόλυνσης αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονωδών επιπλοκών μετά από καισαρική τομή. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στις περιπτώσεις όπου η καισαρική τομή πραγματοποιείται σύμφωνα με τις μαιευτικές ενδείξεις και είναι απαραίτητη για την επιτυχή έκβαση της εργασίας.

Νεφρική νόσος και πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα τελευταία χρόνια, οι μαιευτήρες έχουν προσελκύσει όλο και περισσότερο τις λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, οι οποίες συχνά εντοπίζονται για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται κυρίως στη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας (μεταξύ ασθενειών που δεν σχετίζονται με τη σεξουαλική σφαίρα, στις εγκύους, τις ασθένειες των νεφρών και των ουροφόρων οδών κατέχουν τη δεύτερη θέση μετά από ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος), καθώς και με επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του μετά τον τοκετό περίοδο

Νεφρική νόσο σε έγκυες γυναίκες

Η πιο κοινή φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν ασυμπτωματική βακτηριουρία (ανίχνευση σημαντικών ποσοτήτων βακτηρίων στα ούρα), κυστίτιδα (φλεγμονή του βλεννογόνου της κύστης), και πυελονεφρίτιδα - λοιμώδεις φλεγμονώδη διεργασία συνοδεύεται από ιστό νεφρική νόσο και pyelocaliceal συστήματος.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η ασθένεια των νεφρών προκαλείται συχνά από χρόνιες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, όπως η κυστίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι ανεπεξέργαστες ασθένειες της ουροδόχου κύστης «προχωρούν περισσότερο» και πηγαίνουν στα νεφρά. Αυτό ισχύει για οξεία λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, ή χρόνια κυστίτιδα, η οποία έχει την τάση να εκδηλώνονται σε οξεία μορφή κυστίτιδας.

Ασυμπτωματική βακτηριουρία

Η διάγνωση ασυμπτωματικής βακτηριουρίας διαπιστώνεται όταν ανιχνεύονται 100.000 μικροβιακά κύτταρα σε 1 χιλιοστόλιτρο ούρων και δεν υπάρχουν συμπτώματα μόλυνσης ουροποιητικού. Οι έγκυες γυναίκες με ασυμπτωματική βακτηριουρία θα πρέπει να εξετάζονται προσεκτικά για τον εντοπισμό κρυφών μορφών της ασθένειας του ουροποιητικού συστήματος. Πρώτα απ 'όλα, χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας - εξετάσεις αίματος και ούρων. Παθολογικές αλλαγές παρατηρούνται στην ποσοτική μελέτη των ιζημάτων ούρων (ανάλυση ούρων σύμφωνα με τη μέθοδο του Nechyporenko), καθώς και σε μελέτες της ικανότητας αποβολής και διήθησης των νεφρών (ανάλυση ούρων σύμφωνα με τους Zemnitsky, Rehberg). Αναπόσπαστο μέρος του συνόλου μέτρων για τη διάγνωση έχει γίνει υπερηχογράφημα των νεφρών.

Στο υπόβαθρο της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας, η οξεία πυελονεφρίτιδα αναπτύσσεται σε περίπου 30% -40% των περιπτώσεων · επομένως, οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται έγκαιρη προφυλακτική θεραπεία. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας παρακολουθείται με φύτευση ούρων στη χλωρίδα: τα ούρα τοποθετούνται σε ειδικό θρεπτικό μέσο και κοιτάζουν για να δουν αν αναπτύσσονται αποικίες μικροοργανισμών στο θρεπτικό μέσο.

Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα συνοδεύει μια ποικιλία παθολογικών καταστάσεων του ουροποιητικού συστήματος και των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να είναι η πρώτη εκδήλωση πυελονεφρίτιδας ή άλλων ουρολογικών ασθενειών.

Η οξεία κυστίτιδα χαρακτηρίζεται από μείωση της ικανότητας εργασίας, αδυναμία, αύξηση της θερμοκρασίας έως 37,5 ° C και τοπικά συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία και σε πολλές περιπτώσεις τη σωστή διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν: οδυνηρή ούρηση (κόψιμο στο τέλος της ούρησης), πόνος στην περιοχή υπερηβική, επιδεινωμένη με ψηλάφηση και πλήρωση της ουροδόχου κύστης, συχνή ούρηση (κάθε 30-60 λεπτά).

Η διάγνωση πρέπει να επιβεβαιώνεται από εργαστηριακά δεδομένα: σε περίπτωση ασθένειας, ανιχνεύεται λευκοκυτταρία (παρουσία μεγάλου αριθμού λευκοκυττάρων) στην ανάλυση ούρων, βακτηριουρία (παρουσία βακτηριδίων). Παθολογικές αλλαγές μπορεί επίσης να παρατηρηθούν στη δοκιμή αίματος. Η οξεία κυστίτιδα διαρκεί 7-10 ημέρες. αν τραβήξει, ο γιατρός θα διατάξει μια εξέταση που είναι απαραίτητη για να αποκλείσει φλεγμονώδη νεφρική βλάβη. Η κυστίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβακτηριακά δισκία (ημισυνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες) για 5-7 ημέρες. Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία της ασυμπτωματικής βακτηριουρίας και της κυστίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγεί σε σημαντική μείωση του κινδύνου οξείας πυελονεφρίτιδας και των άμεσων επιπτώσεών της τόσο στη μητέρα όσο και στο έμβρυο (συνήθως είναι η απειλή της άμβλωσης ή της πρόωρης γέννησης).

Πυελονεφρίτιδα

Η πυελονεφρίτιδα, η οποία εμφανίστηκε για πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ονομάζεται "πυελονεφρίτιδα κύησης" ή "εγκυμοσύνη πυελονεφρίτιδα". Εμφανίζεται σε 6-7% των μητέρων που έμεναν, συχνότερα στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης. Η πυελονεφρίτιδα που υπάρχει πριν από την εγκυμοσύνη μπορεί να επιδεινωθεί στο παρασκήνιο της ή μπορεί να εμφανιστεί σε μια χρόνια και σβησμένη μορφή. Οι γυναίκες που πάσχουν από πυελονεφρίτιδα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη, όπως π.χ.

αποβολή, προεκλαμψία (επιπλοκή του δεύτερου μισού της εγκυμοσύνης κατά την οποία ο σπασμός της μητέρας σκάφους και του εμβρύου, ενώ πάσχει και η έγκυος και το παιδί. Τα περισσότερα προεκλαμψία εκδηλώνεται με αυξημένη πίεση του αίματος, πρωτεΐνη στα ούρα και οίδημα), ενδομήτρια μόλυνση και υποσιτισμό (νανισμού α) έμβρυο. Η πιο τρομερή επιπλοκή είναι η οξεία νεφρική ανεπάρκεια - μια κατάσταση κατά την οποία οι νεφροί σταματούν πλήρως ή εν μέρει τη δουλειά τους.

Πώς λειτουργούν τα νεφρά

Προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη οξείας πυελονεφρίτιδας κύησης και έξαρση χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι αλλαγές στο ουροποιητικό, όπως οι ακατάλληλες ούρα (λόγω της αύξησης του μεγέθους της μήτρας), αλλοίωση της ορμόνης και την ανοσολογική κατάσταση, καθώς και η παρουσία των επαναλαμβανόμενων (κλιμάκωση) κυστίτιδα πριν κακίες εγκυμοσύνη ανάπτυξη νεφρών και ουροφόρων οδών (διπλασιασμός των νεφρών, ουρητήρα), ουρολιθίαση, διαβήτης, κλπ.

Για να εκτιμηθεί η κλινική εικόνα μίας μολυσματικής νόσου των νεφρών και ειδικά για την επιλογή της μεθόδου θεραπείας, η αναγνώριση του παθογόνου έχει μεγάλη σημασία. Η στενή ανατομική γειτονιά της ουρήθρας, του κόλπου, του ορθού, μείωση της αντιμικροβιακής ανοσίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμβάλλει στον αποικισμό της εισόδου στην ουρήθρα από βακτήρια από το έντερο. Η βραχεία ουρήθρα και η εγγύτητα της ουροδόχου κύστης, η εξασθενημένη κίνηση ούρων μέσω του ουροποιητικού συστήματος συμβάλλουν στην ανοδική πορεία της λοίμωξης. Αυτό, προφανώς, εξηγεί τη σημαντική υπεροχή του Escherichia coli και άλλων μικροβίων που ζουν στα έντερα, μεταξύ των παθογόνων του ουροποιητικού συστήματος, τα οποία κατέχουν την πρώτη θέση στην εγκυμοσύνη.

Επιπλέον, σε έγκυες γυναίκες, μύκητες παρόμοιες με ζύμες του γένους Candida (τσίχλα), μυκόπλασμα και ουρεπλάσμα σπέρνονται συχνά στα ούρα. Η λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί με αιματογόνο τρόπο (μέσω του αίματος) από την πηγή της φλεγμονής - αμυγδαλές του φάρυγγα, δόντια, γεννητικά όργανα, χοληδόχο κύστη.

Τοκετός με πυελονεφρίτιδα: Υπάρχει κίνδυνος;

Υπάρχουν τρεις βαθμοί κινδύνου εγκυμοσύνης και τοκετού σε γυναίκες με πυελονεφρίτιδα:

* I βαθμό - απλή πορεία της πυελονεφρίτιδας, η οποία προέκυψε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης?

* ΙΙ βαθμό - χρόνια πυελονεφρίτιδα, που αναπτύσσεται πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης?

* Βαθμός III - πυελονεφρίτιδα, που εμφανίζεται με αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση), πυελονεφρίτιδα ενός μόνο νεφρού.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές εμφανίζονται σε κίνδυνο ΙΙΙ, επομένως οι γυναίκες με πυελονεφρίτιδα πρέπει να παρακολουθούνται όχι μόνο από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο, αλλά και από έναν γενικό ιατρό και έναν νεφρολόγο. Το αποτέλεσμα της εγκυμοσύνης και του τοκετού εξαρτάται όχι μόνο από τον βαθμό κινδύνου, αλλά και από τη διάρκεια της νόσου, τον βαθμό νεφρικής βλάβης και τη γενική κατάσταση του σώματος της μητέρας.

Πιο συχνά, η οξεία πυελονεφρίτιδα εμφανίζεται στις 22-28 εβδομάδες κύησης (καθώς και σε ορισμένες περιόδους κύησης: 12-15 εβδομάδες, 32-34 εβδομάδες, 39-40 εβδομάδες) ή την 2-5η ημέρα της περιόδου μετά τον τοκετό (αυτές οι περίοδοι συνδέονται με ορμονικά επίπεδα και αυξημένο λειτουργικό φορτίο στους νεφρούς, αργά όρια - με επιδείνωση της εκροής των ούρων).

Στην οξεία περίοδο της νόσου, οι έγκυες γυναίκες παραπονιούνται για μια ξαφνική επιδείνωση της υγείας, αδυναμία, κεφαλαλγία, πυρετό (38-40 ° C), ρίγη, πόνος στη μέση, δυσουρικές διαταραχές - συχνή ούρηση, πόνος κατά την ούρηση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι, εν μέσω του υποκείμενου νοσήματος, μπορεί να εμφανιστούν ενδείξεις απειλητικής και ξεχασμένης αποβολής ή πρόωρης γέννησης (λόγω παρουσίας μολυσματικής διαδικασίας).

Διάγνωση πυελονεφρίτιδας

Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει νωρίς και να είναι αρχικά λανθάνουσα (στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι έντονα), έτσι ώστε να τα αναγνωρίσετε θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε το πλήρες φάσμα των διαγνωστικών εξετάσεων με υποχρεωτική καλλιέργεια ούρων σε όλες τις έγκυες γυναίκες.

Η διάγνωση της πυελονεφρίτιδας βασίζεται στα παραπάνω κλινικά συμπτώματα που υποστηρίζονται από εργαστηριακά δεδομένα.

Είναι σημαντικό ερευνητικό μέσο του ποταμού πρωί ούρα και μετρώντας τον αριθμό των στοιχείων που σχηματίζονται στα ιζήματα ούρα (λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια, διαφορετικών κυλίνδρων - ένα είδος μούχλας και νεφρικών σωληναρίων επιθηλιακά κύτταρα). Οι μέθοδοι Nechyporenko χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό της αναλογίας των λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων (κανονική αναλογία σε μια έγκυο λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα 2: 1, δηλαδή, σε 1 ml ούρων περιέχει 4.000 λευκοκύτταρα και ερυθροκύτταρα 2000) και Zemnitskogo για τον προσδιορισμό της σχετικής αναλογίες πυκνότητας και διαταραχών μέρα και νύχτα διούρηση.

Όλες οι έγκυες γυναίκες με νεφρική νόσο καλλιέργεια διεξάγεται ούρων για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας και ευαισθησία του στα αντιβιοτικά, γενικά και βιοχημικές εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα για την ανίχνευση νεφρικού συστήματος pyelocaliceal κατάσταση. Εάν υπάρχει υποψία πυελονεφρίτιδας, η έγκυος νοσηλεύεται στο προγεννητικό τμήμα του νοσοκομείου μητρότητας και συνιστάται μακροχρόνια θεραπεία (τουλάχιστον 4-6 εβδομάδες).

Θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας σε έγκυες γυναίκες πραγματοποιείται σύμφωνα με τις γενικές αρχές της θεραπείας της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Το πρώτο στάδιο της σύνθετης θεραπείας είναι η θεραπεία θέσης. Αυτή είναι η θέση μιας εγκύου γυναίκας στην απέναντι πλευρά του εντοπισμού της πυελονεφρίτιδας (στην πλευρά "υγιής"), η οποία συμβάλλει στην καλύτερη εκροή ούρων και επιταχύνει την αποκατάσταση. Η θέση του γονάτου-αγκώνα εξυπηρετεί τον ίδιο σκοπό, τον οποίο πρέπει να λαμβάνει περιοδικά η γυναίκα για 10-15 λεπτά πολλές φορές την ημέρα.

Ο ασθενής συνιστάται επίσης να πίνετε πολλά υγρά, όπως το χυμό των βακκίνιων, το οποίο περιέχει βενζοϊκό νάτριο, το οποίο μετατρέπεται σε υπροϊκό οξύ, το οποίο έχει βακτηριοκτόνο δράση στους νεφρούς.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου και την ευαισθησία του στα αντιβιοτικά. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται προτίμηση στα φάρμακα που δεν έχουν έντονη αρνητική επίδραση στην κατάσταση του εμβρύου (αυτό είναι πολύ σημαντικό) - ημισυνθετικές πενικιλίνες, κεφαλοσπορίνες. Για να ενισχυθεί η επίδραση της θεραπείας, τα αντιβιοτικά συνδυάζονται με ουροανθεκτικά (5-NOK, FURAGIN, NEVIGRAMON).

Ένα σημαντικό σημείο στη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι η βελτίωση της ροής των ούρων. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά και βοτανικά διουρητικά, τα οποία μπορούν να ληφθούν σε έτοιμες μορφές σε φαρμακείο ή να παρασκευαστούν από τον εαυτό σας. Το θεραπευτικό σχήμα περιλαμβάνει επίσης σύμπλεγμα βιταμινών. Με την παρουσία συμπτωμάτων δηλητηρίασης (πυρετός, αδυναμία, αδυναμία), πραγματοποιείται θεραπεία αποτοξίνωσης μέσω έγχυσης (διάφορα διαλύματα εγχέονται ενδοφλέβια - HEMODEZ, REOPOLIGLYUKIN, ALBUMIN).

Στη χρόνια πυελονεφρίτιδα χωρίς παροξύνσεις, υπάρχει θολός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, τα ούρα περιέχουν μια μικρή ποσότητα πρωτεΐνης, έναν ελαφρώς αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί - μερικές φορές δύο φορές ή τρεις φορές. Με κάθε επιδείνωση, η γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί. Η θεραπεία της επιδείνωσης της χρόνιας πυελονεφρίτιδας δεν διαφέρει πολύ από τη θεραπεία για οξεία νόσο. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται κατάλληλη δίαιτα με περιορισμό της κατανάλωσης πικάντικων, αλμυρών, πολλών ποτών, θεραπείας με βιταμίνες, ουροπεντικών φυτών, αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Θέλω να τονίσω ότι παράλληλα με τη θεραπεία της πυελονεφρίτιδας είναι απαραίτητο να διεξάγεται συνολική θεραπεία με στόχο τη διατήρηση της εγκυμοσύνης και τη βελτίωση της κατάστασης του εμβρύου. Η παράδοση πραγματοποιείται μέσω του φυσικού καναλιού γέννησης, επειδή μια καισαρική τομή στις συνθήκες ενός μολυσμένου οργανισμού είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη και εκτελείται σύμφωνα με αυστηρά μαιευτικές ενδείξεις.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να ειπωθεί για την πρόληψη της πυελονεφρίτιδας. Λόγω του γεγονότος ότι 30-40% των εγκύων γυναικών με ασυμπτωματική βακτηριουρία αναπτύσσουν οξεία λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, είναι απαραίτητη η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της βακτηριουρίας.

Και, τελικά, θέλω να επιστήσω την προσοχή σας σε δύο βασικά σημεία σχετικά με την περίοδο μετά τον τοκετό. Τα παιδιά που γεννιούνται από μητέρες με πυελονεφρίτιδα συνιστούν ομάδα κινδύνου για την ανάπτυξη ασθένων πυρετού-σηπτικών. Όσο για τις μητέρες, κατά κανόνα, μετά από την πυελονεφρίτιδα κύησης, η λειτουργία των νεφρών αποκαθίσταται στις περισσότερες γυναίκες.

Είμαστε θεραπευμένοι με βότανα

Είναι γνωστό ότι τα φαρμακευτικά φυτά έχουν διουρητικό, αντιβακτηριακό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Στη φάση της ενεργού φλεγμονής σε πυελονεφρίτιδα μπορεί να συστήσει την ακόλουθη συλλογή: Sage (φύλλο) - 1 κουταλάκι του γλυκού, bearberry (φύλλα) - 2 κουταλάκια του γλυκού, αλογοουρά (γρασίδι) - 1 κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι (λουλούδια) - 2 κουτ. Όλα αυτά τα βότανα πρέπει να αναμιχθούν και να εγχυθούν για 30 λεπτά σε 400 χιλιοστόλιτρα βρασμένου νερού, στη συνέχεια να είστε βέβαιος να τεντώσει. Πάρτε την έγχυση πρέπει να είναι ζεστό 100 χιλιοστόλιτρα 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα μαθήματα για 2 μήνες με διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Κατά την περίοδο της ύφεσης, είναι δυνατόν να προταθούν συλλογές φαρμακευτικών φυτών με έντονο αποτέλεσμα στη διαδικασία αναγέννησης. Για παράδειγμα: Πικραλίδα (ρίζα) - 1 κουταλάκι του γλυκού, Birch (νεφρό) - 1 κουταλάκι του γλυκού χαμομήλι (λουλούδια) - 1 κουταλάκι του γλυκού, τσουκνίδας (φύλλα) - 1 κουταλάκι του γλυκού cranberries (φύλλα) - 2 κουτ. Όλα τα μίγματα, επιμείνετε 30 λεπτά σε 350 χιλιοστόλιτρα βραστό νερό, στέλεχος. Η έγχυση συνιστάται να πίνετε ζεστό 100 ml 3 φορές την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα για 2 μήνες με διάλειμμα δύο εβδομάδων.

Πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι η πυελονεφρίτιδα; Είναι μια φλεγμονή του παρεγχυματικού ιστού, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την ήττα του συστήματος της νεφρικής λεκάνης. Οι παράγοντες που μπορεί να τον προκαλέσουν είναι πολλοί, ένας από αυτούς είναι εγκυμοσύνη. Οι νεφροί μιας γυναίκας σε μια ενδιαφέρουσα θέση βρίσκονται κάτω από μεγάλη πίεση. Το παρεγχυματικό όργανο που βρίσκεται στα δεξιά επηρεάζεται συχνότερα.

Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές συνέπειες, επομένως δεν συνιστάται να αγνοήσετε τις κλινικές της εκδηλώσεις. Οι παθολογικές αλλαγές συχνά διαγιγνώσκονται ως νεφρίτιδα από σωληνίσκους ή από πυελονεφρίτιδα κύησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ασθένεια εμφανίζεται στο 6-7% των εγκύων γυναικών. Στο ICD ορίζεται με τους κωδικούς N10, N11, N12.

Πώς τα συμπτώματα της νόσου

Η πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες παρουσιάζει έντονα συμπτώματα στο τέλος του δεύτερου τριμήνου. Η έντασή τους εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας. Κατά την έξαρση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα στις γυναίκες:

• Υπερθερμία;
• Απώλεια της όρεξης.
• Αδυναμία σε ολόκληρο το σώμα.
• Έμετος, ναυτία.
• Η λήθαργος;
• Πόνος στους μύες και το κεφάλι.
• Ψύλλοι

Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, οι περισσότερες εκδηλώσεις εξαφανίζονται. Τα μόνα σημάδια της χρόνιας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι οι οδυνηρές αισθήσεις ενός σφυροκόπηματος. Βρίσκονται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης από την πλευρά όπου βρίσκεται το προσβεβλημένο όργανο. Εάν μια έγκυος γυναίκα συμμορφώνεται με τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού, η πιθανότητα επιπλοκών μειώνεται σημαντικά.

Μία ασυμπτωματική μορφή νεφρικής νόσου διακρίνεται σε μια ξεχωριστή ομάδα. Στην περίπτωση αυτή, τα συμπτώματα σχεδόν απουσιάζουν, γεγονός που δυσχεραίνει πολύ τη διαφορική διάγνωση.

Λόγοι

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα σε μια έγκυο γυναίκα αναπτύσσεται συχνότερα λόγω μηχανικής καταπόνησης. Αυτή η επίδραση οφείλεται στη συμπίεση των νεφρών από τη μήτρα. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα μπορεί να εισέλθει στην οξεία φάση κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου της εγκυμοσύνης, ενώ κατά την περίοδο αυτή η επίδραση στα εσωτερικά όργανα αυξάνεται στο μέγιστο. Δεν είναι μόνο οι νεφροί που υποφέρουν, λόγω της πίεσης, μειώνεται η λειτουργικότητα της ουροδόχου κύστης και των ουρητήρων.

Πριν κάνετε κάτι, πρέπει να μάθετε τους πιθανούς παράγοντες κινδύνου. Εκτός από την αύξηση της μήτρας, τα αίτια της παθολογίας περιλαμβάνουν:

• Ορμονικές αλλαγές στο σώμα.
• Ιστορικό χρόνιων παθήσεων του ουρογεννητικού συστήματος.
• Εξάλειψη της προστατευτικής λειτουργίας.
• Έλλειψη σωματικής δραστηριότητας.
• Η επίδραση των χαμηλών θερμοκρασιών.
• Μολυσματική μόλυνση.
• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.
• Διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος.
• Προσευχή σεξουαλική ζωή.

Η φλεγμονή της νεφρικής λεκάνης επηρεάζει αρνητικά τόσο την υγεία της μέλλουσας μητέρας όσο και την κατάσταση του εμβρύου.

Τύποι παθολογίας

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα κατατάσσεται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια, μεταξύ των οποίων:

• Παθογένεια;
• Φύση της ροής.
• Στάδιο ανάπτυξης
• Περιοχή που επηρεάζεται.
• Διατήρηση της λειτουργικότητας.

Η κατάσταση των νεφρών σε έγκυες γυναίκες έχει μεγάλη σημασία, και οι γυναίκες που έχουν αμφότερα τα νεφρά επηρεάζονται περισσότερο. Η πρωτογενής ή δευτεροπαθής νεφρίτιδα από τη διάμετρο του σωλήνα. Η εμφάνιση του τελευταίου οφείλεται στην επανεμφάνιση της νόσου, την οποία είχε προηγουμένως ο ασθενής. Η οξεία πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια. Ταυτόχρονα, η λειτουργικότητα των παρεγχυματικών οργάνων υποφέρει. Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, που επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προκαλεί παραβιάσεις στον μηχανισμό διήθησης.

Κυκλοφορίας

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μετά τον τοκετό. Σύμφωνα με στατιστικές, σε 10% όλων των περιπτώσεων αυτή η παθολογία συνοδεύεται από την ανάπτυξη πυώδους καταστροφικής εστίας. Ο λόγος για την εμφάνισή τους είναι τα καρβουνάκια, τα αποστήματα και τα ακτίσματα. Η οξεία ποικιλία της κυτταρικής πυελονεφρίτιδας κατατάσσεται στη δεύτερη θέση στον κατάλογο των πιο συχνών εξωγενών ασθενειών. Σε κίνδυνο είναι γυναίκες που γίνονται έγκυες για πρώτη φορά. Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν σε βλάβη κύησης στα παρεγχυματικά όργανα, απομονώνονται ορμονικές και ανοσολογικές αλλαγές στο σώμα.

Η διάχυτη νεφρίτιδα συνήθως αναπτύσσεται στο δεύτερο ή στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Στις 34-36 εβδομάδες, ο κίνδυνος ανάπτυξης παθολογίας φτάνει σε μια κρίσιμη τιμή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κυοφορητική νεφρική βλάβη εκδηλώνεται κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά τη γέννηση (4-12 ημέρες). Όσο πιο σύντομα αρχίζει η θεραπεία, τόσο λιγότερες είναι οι συνέπειες. Η πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης επηρεάζει το έμβρυο, οπότε αν δείτε προειδοποιητικά σημάδια, πρέπει να επισκεφθείτε γιατρό.

Χρόνια

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα δύο ποικιλιών μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της περιόδου μετά τον τοκετό. Η πρωτεύουσα αναπτύσσεται κρυφά. Η οξεία φάση προχωρά χωρίς ορατές εκδηλώσεις, η μετάβαση στο επόμενο στάδιο επίσης δεν επιβαρύνεται από εξωτερικά συμπτώματα. Μετά την εμφάνιση των πρώτων σημείων, γίνεται διάγνωση της χρόνιας ινσουλινοειδούς νεφρίτιδας.

Η θεραπεία της χρόνιας πυελονεφρίτιδας του δεύτερου τύπου περιπλέκεται από την ουρολιθίαση, την ουρηθρίτιδα, τις αναπτυξιακές ανωμαλίες ή την κυστίτιδα. Αυτές οι διαταραχές είναι η κύρια αιτία της παθολογίας, η πιο επικίνδυνη για μια γυναίκα που περιμένει ένα παιδί. Η κύρια επιδείνωση μιας χρόνιας νόσου χαρακτηρίζεται από την ταχεία εμφάνιση συμπτωμάτων μόλυνσης, η δευτερογενής μπορεί αργά να προχωρήσει αρκετά χρόνια. Η αποφρακτική ασθένεια είναι πολύ πιο δύσκολη για να θεραπευτεί από τη μη αποφρακτική της ποικιλία. Η κατάσταση επιδεινώνεται από υπερβολικό φορτίο στα νεφρά και μείωση της ανοσίας.

Sharp

Η ανάπτυξη της οξείας πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι γεμάτη με την εμφάνιση συμπτωμάτων όπως:

• Αλλαγή του χρώματος των ούρων.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Δυσπεπτική διαταραχή.
• Δυσάρεστη οσμή?
• Ο πόνος που εμφανίζεται κατά τις ξαφνικές κινήσεις και τη σωματική άσκηση.

Αυτό το είδος παθολογίας είναι μια μορφή δευτερογενούς αποφρακτικής πυελονεφρίτιδας. Κλινικές εκδηλώσεις εμφανίζονται ξαφνικά. Λόγω της ορμονικής ανισορροπίας, οι ουρολοίμωες αλλάζουν. Το αποτέλεσμα αυτού του αντίκτυπου είναι παραβίαση της εκροής των ούρων.

Διαγνωστικά

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα σε έγκυες γυναίκες διαγνωρίζεται με όργανα και εργαστηριακές μελέτες. Απαιτείται εξέταση για τον προσδιορισμό της ακριβούς αιτίας της πάθησης. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος, τις οποίες υποβάλλει μια γυναίκα κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, επιτρέπουν έγκαιρα τον προσδιορισμό της οξείας και χρόνιας πυελονεφρίτιδας.

Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί UAC, OAM, βιοχημική ανάλυση αίματος, μελέτη ούρων από τον Zimnitsky και Nechiporenko, βακτηριολογική καλλιέργεια. Ο υπερηχογράφος, η χρωμοκυτοσκόπηση, ο καθετηριασμός του ουροποιητικού συστήματος διακρίνονται από τις διαγνωστικές μεθόδους υλικού.

Απαλλαγείτε από τις ρίζες της νόσου, για να ανακουφίσετε τα συμπτώματά της θα βοηθήσει τον γιατρό. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας ελέγχεται μέσω δοκιμών ελέγχου. Η ακτινογραφία, η απεκκριτική ουρογραφία, καθώς και άλλες ερευνητικές μέθοδοι ραδιοϊσοτόπων, απαγορεύεται αυστηρά να χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία

Η κυτταρική πυελονεφρίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Στο πρώτο στάδιο, αποκαθίσταται η διέλευση των ούρων. Για να γίνει αυτό, να συνταγογραφηθεί θεραπεία θέσης:

• Η γυναίκα βρίσκεται στην πλευρά της (στην πλευρά όπου βρίσκεται ο υγιής νεφρός).
• Υιοθετεί τη θέση του γονάτου-αγκώνα.
• Το τέλος του κρεβατιού ανυψώνεται.

Ως αποτέλεσμα αυτών των χειρισμών, η πίεση της μήτρας στα παρεγχυματικά όργανα μειώνεται, η εκροή των ούρων συμβαίνει σε κανονικό τρόπο, η κατάσταση του ασθενούς βελτιώνεται. Εάν δεν υπάρχουν θετικά αποτελέσματα μετά από αυτή τη θεραπεία, πραγματοποιείται νεφροστομία με καθετηριασμό ή διάτρηση. Η θεραπεία της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πραγματοποιείται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και ομοιοπαθητικής. Σε ακραίες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση. Όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Η βλάβη των νεφρών σε 1 ή 2 τρίμηνα μπορεί να οδηγήσει σε χαμένη άμβλωση. Η παραβίαση των κλινικών συστάσεων του γιατρού είναι γεμάτη με εμφάνιση οξείας νεφρικής ανεπάρκειας.

Φάρμακα

Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αποκαλυφθεί πυελονεφρίτιδα, η επιλογή των φαρμάκων γίνεται με βάση τη διάγνωση, τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και το τρίμηνο. Τα αντιβιοτικά δεν μπορούν μόνο να απαλλαγούν από την παθολογία, αλλά και να βλάψουν το παιδί. Τα πιο ασφαλή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• Αμπικιλλίνη;
• Ερυθρομυκίνη.
• Οξακιλλίνη;
• Netilmicin;
• Zeporin;
• Suprax.

Είναι αδύνατο να αλλάξετε το δοσολογικό σχήμα και τη δοσολογία. Η αύξηση της διάρκειας της φαρμακευτικής αγωγής είναι επιβλαβής για το έμβρυο. Τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο μετά από εργαστηριακές εξετάσεις. Οι φαρμακοτεχνικές μορφές έγχυσης, τα αντισπασμωδικά, τα σύμπλοκα βιταμινών-ορυκτών, τα ηρεμιστικά δίνουν ένα καλό αποτέλεσμα.

Κατά τη θεραπεία των γυναικών κατά τη γαλουχία πρέπει επίσης να είστε προσεκτικοί. Όλα τα φάρμακα που εισέρχονται στο σώμα της μητέρας διεισδύουν στο μητρικό γάλα. Πώς να θεραπεύσει μια γυναίκα, μόνο ο γιατρός αποφασίζει. Ανεξάρτητη παραλαβή ναρκωτικών απαγορεύεται αυστηρά.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η φλεγμονή του πυελοκαλικανικού συστήματος συνοδεύεται από υπερφόρτωση, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Πώς να θεραπεύει τις πυρετωδώς καταστρεπτικές αλλαγές, εντοπισμένες από διάφορα τμήματα του παρεγχυματικού οργάνου, να αποφασίζουν μετά από μια πλήρη διαγνωστική εξέταση. Η νεφροστομία, η νεφρική αποκοπή και η νεφρεκτομή χρησιμοποιούνται για να απαλλαγούν από τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογίας. Το τελευταίο είναι απαραίτητο εάν η πυελονεφρίτιδα επιδεινωθεί ή η σοβαρή δηλητηρίαση προστεθεί σε άλλα συμπτώματα της νόσου.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι:

1. Έλλειψη θετικών αποτελεσμάτων από τη συντηρητική θεραπεία.
2. Η εμφάνιση ενός αποστήματος, της αιματώδους νεφρίτιδας και του καρμπέκ.

Για να μην κάνετε χειρουργική επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού.

Ανταλλαγή πλάσματος

Αυτή η μέθοδος εξωσωματικής αποτοξίνωσης χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολύπλοκων νεφρικών παθολογιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι γυναίκες δεν έχουν αντένδειξη στη χρήση τους. Άλλα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι η απλότητα, η απουσία παράπλευρων αντιδράσεων και η αποτελεσματικότητα.

Μέσω αυτής της μεθόδου, μπορείτε να απαλλαγείτε από τα προβλήματα με την χυμική και κυτταρική ανοσία. μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. απομάκρυνση δηλητηρίασης. βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Συνήθως, η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ο θετικός αντίκτυπος αυτής της διαδικασίας μειώνει τον κίνδυνο επιπλοκών.

Φυσιοθεραπεία

Συνδυασμένη θεραπεία, που συνταγογραφείται για την ανίχνευση εστιών φλεγμονής, περιλαμβάνει συχνά την υπεριώδη ακτινοβολία του αυτόλογου αίματος, την ηλεκτροφόρηση, τη θεραπεία με SMV, την UHF. Αυτή η θεραπεία σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την κατάσταση του ασθενούς. Η χρήση αυτής της φυσιοθεραπείας λαμβάνει χώρα σε μια χρονική περίοδο. Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί μόνο μετά την ολοκλήρωση της πλήρους πορείας.

Διατροφή

Η διατροφή αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της θεραπείας που συνταγογραφείται για τις έγκυες γυναίκες με πυελονεφρίτιδα. Τα αλάτια, οι μαρινάδες, τα καπνιστά και τα τηγανισμένα τρόφιμα εξαιρούνται απαραίτητα από τη διατροφή. Είναι απαραίτητο να αυξηθεί η ποσότητα των λαχανικών και των φρούτων που καταναλώνονται, να παρακολουθείται η ποσότητα του υγρού στο σώμα. Οι υπερβολές επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση των παρεγχυματικών οργάνων.

Το μενού διατροφής συμπληρώνεται από κομπόστα, διουρητικό τσάι, ποτά φρούτων, χυμούς. Πρέπει να τρώτε κλασματικά, δηλαδή, ο αριθμός των γευμάτων αυξάνεται, και το τμήμα μειώνεται. Με βάση τα προϊόντα που εμποδίζουν τη δυσκοιλιότητα και άλλες γαστρεντερικές διαταραχές. Τα πρώτα πιάτα πρέπει να είναι χορτοφαγικά. Το κρέας και τα ψάρια πρέπει να εισάγονται στη διατροφή με προσοχή. Πριν από αυτό, συνιστάται να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Λαϊκές θεραπείες

Κατά την περίοδο της τεκνοποίησης και του θηλασμού δεν συνιστάται η λήψη φυτικών θεραπειών που δεν έχουν εγκριθεί από το γιατρό. Η θεραπεία στο σπίτι πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ειδικού. Ο οργανισμός της μελλοντικής μητέρας είναι ευάλωτος, ό, τι χρησιμοποιεί έχει επίδραση στο έμβρυο.

Οι λαϊκές θεραπείες που μπορείτε να πίνετε, σε μια ενδιαφέρουσα θέση, προετοιμάζονται από:

• Cowberries;
• Motherwort;
• Μέλι (ελλείψει αλλεργιών).
• Μαϊντανός;
• Θαλασσινό δέντρο

Οι επιλογές είναι πολλές, και το σημαντικότερο, να συμμορφώνονται με τις συνιστώμενες αναλογίες και σχήμα.

Πρόληψη

Τι μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η φλεγμονή των κυπέλλων και της νεφρικής λεκάνης σε γυναίκες που περιμένουν ένα μωρό; Η ασθένεια εμποδίζεται μέσω ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα, σωστή διατροφή, τακτική σωματική άσκηση. Θα πρέπει επίσης να δώσετε προσοχή στο καθεστώς κατανάλωσης οινοπνεύματος.

Μια υπερβολική ποσότητα υγρού επηρεάζει δυσμενώς την κατάσταση του ασθενούς. Οι αλλαγές στην ανοσία μπορούν να ενεργοποιηθούν από υποθερμία και άλλους αρνητικούς εξωτερικούς παράγοντες. Η πρόληψη της πυελονεφρίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ιδιαίτερα απαραίτητη εάν μια γυναίκα έχει ήδη υποφέρει από αυτή την παθολογία.

Τι είναι επικίνδυνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τι είναι η επικίνδυνη πυελονεφρίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του εντέρου (θηλασμού); Η νεφρική φλεγμονή των νεφρών είναι γεμάτη με σοβαρές συνέπειες για τη μελλοντική μητέρα και το μωρό. Η παραβίαση των συμπτωμάτων συχνά οδηγεί σε θάνατο του εμβρύου και αυθόρμητη έκτρωση.

Μια ίδια η γυναίκα κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού μπορεί να υποφέρει από σοβαρή δηλητηρίαση, πυώδη-νεκρωτικές αλλοιώσεις των παρεγχυματικών οργάνων, αρτηριακή υπέρταση και σηψαιμία. Ο κίνδυνος πρόωρης χορήγησης αυξάνεται. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφήστε την εγκυμοσύνη. Εκτελείται λόγω υποξίας του εμβρύου ή σοβαρής προεκλαμψίας. Με την τελευταία παθολογία να αγωνίζεται για 2 εβδομάδες.

Πρόωρη και καθυστερημένη εισαγωγή σε εγκυμοσύνη

Η χρόνια πυελονεφρίτιδα, που βρέθηκε στην πρώιμη εγκυμοσύνη, δεν αποτελεί λόγο για νοσηλεία. Στο νοσοκομείο μπορεί να επιμείνει, αν ο έλεγχος των ούρων και η γενική κατάσταση της γυναίκας υποδηλώνουν επιδείνωση της παθολογίας. Η κακουχία διαρκεί 1-3 εβδομάδες.

Ο ασθενής σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να ακολουθήσει τον σωστό τρόπο ζωής και την προκαθορισμένη διατροφή. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της περαιτέρω εξέλιξης της νόσου. Στα μεταγενέστερα στάδια, η ανάπαυση στο κρεβάτι συνταγογραφείται μόνο κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης. Στην ύφεση, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να είναι ενεργή. Η υποδυμναμία μπορεί να επιδεινώσει τη θέση της, οι κίνδυνοι είναι ήδη αρκετά υψηλοί.

Οι παθολογικές αλλαγές στα νεφρά δεν επηρεάζουν τη σύλληψη. Μια γυναίκα μπορεί να μείνει έγκυος αν δεν έχει προβλήματα με το αναπαραγωγικό σύστημα. Οι γεννήσεις με πυελονεφρίτιδα δεν περνούν πάντοτε με καισαρική τομή. Αυτή η διάγνωση δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ένδειξη για χειρουργική επέμβαση.

Στην περίπτωση αυτή, όλα εξαρτώνται από τη γενική κατάσταση της γυναίκας, από τις φυσιολογικές παραμέτρους του εμβρύου και από το στάδιο της παθολογίας. Η απόφαση για το θέμα αυτό γίνεται από το γιατρό. Αμέσως μετά τη γέννηση, η ασθένεια μπορεί να εισέλθει σε οξεία φάση. Η πιθανότητα αυτού του φαινομένου είναι εξαιρετικά υψηλή στην χρόνια πυελονεφρίτιδα, ακόμη και 14 ημέρες μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι παρόμοιες με τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας, της ενδομητρίτιδας, της σηψαιμίας και της περιμετρίτιδας.

Συνέπειες για το παιδί

Η πυελονεφρίτιδα μετά τον τοκετό μπορεί να προκαλέσει πυρετό-σηπτικές επιπλοκές, η οποία είναι γεμάτη με θάνατο. Η μόλυνση κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης μπορεί να προκαλέσει επιπεφυκίτιδα ή ασθένειες των εσωτερικών οργάνων. Το αποτέλεσμα είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Οι συνέπειες για το παιδί μπορεί να είναι μη αναστρέψιμες. Ως εκ τούτου, οι γιατροί επιμένουν στην έγκαιρη εγγραφή σε γυναικείες κλινικές. Η τακτική παρακολούθηση της κατάστασης του εμβρύου είναι μια πραγματική ευκαιρία για να σωθεί η ζωή του σε περίπτωση παραβίασης.