Ανταλλαγή πλάσματος

Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία μηχανικής διήθησης του αίματος, με στόχο την απομόνωση από αυτήν μεμονωμένων συστατικών, για παράδειγμα, πλάσματος (υγρού τμήματος αίματος), ερυθροκυττάρων, λευκοκυττάρων, αιμοπεταλίων και άλλων.

Στη συνέχεια (ανάλογα με τον σκοπό για τον οποίο διεξήχθη η διαδικασία), το καθαρισμένο τμήμα των συστατικών αίματος μπορεί είτε να επιστραφεί στον ασθενή είτε να συλλεχθεί για προσωρινή αποθήκευση (για παράδειγμα, το αίμα του δότη αντιμετωπίζεται έτσι για περαιτέρω χρήση).

Η πλασμαφαίρεση θα πρέπει να διακρίνεται από την αιμοκάθαρση. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης απομονώνονται φυσικά κλάσματα αίματος και κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης οι πραγματικές ουσίες διαλύονται στο αίμα.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αρχικά, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιήθηκε για σκοπούς βιομηχανικής παρασκευής σταθμών μετάγγισης αίματος. Στη συνέχεια, η χρήση του έχει προταθεί για θεραπευτικούς σκοπούς.

Η ιδέα είναι ότι με διάφορες παθολογικές καταστάσεις του σώματος, οι ουσίες και τα στοιχεία απευθείας στο πλάσμα αίματος προκαλούν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

Επειδή η πλασμαφαίρεση επιτρέπει τη διαλογή αίματος, άρχισε να χρησιμοποιείται για το σκοπό της απομάκρυνσης αυτών των ουσιών από το σώμα με λήψη και αφαίρεση του στοιχείου πλάσματος.

Οι κύριες ενδείξεις για τη διαδικασία είναι οι εξής:

  • Η ανάγκη ταχείας απομάκρυνσης από το πλάσμα αίματος που περιέχει τοξικά και μεταβολικά συστατικά. Μια τέτοια ανάγκη δημιουργείται κατά τη διάρκεια παροξυσμών ενός αριθμού αυτοάνοσων και φλεγμονωδών ασθενειών που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία, για παράδειγμα, στο άσθμα, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τη σκλήρυνση κατά πλάκας, τις νευροπάθειες και την υπέρταση.
  • Η ανάγκη μακράς διαρκείας για τη διατήρηση μιας αυστηρά καθορισμένης σύνθεσης του αίματος, για παράδειγμα, κατά την τοξίκωση με δηλητηριώδεις ουσίες, τοξίνες βακτηρίων κατά τη διάρκεια σηπτικών διεργασιών, κατά τη χημειοθεραπεία των ογκολογικών ασθενειών, ιική ηπατίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη, ρέζες και πολλές άλλες καταστάσεις. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι ότι ένας από τους συνδέσμους αποκλείεται από την παθογένεση της νόσου, γεγονός που καθιστά δυνατή την αποτελεσματικότερη φαρμακευτική θεραπεία.
  • Επίσης, σε ειδικές περιπτώσεις, η πλασμαφαίρεση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία μιας προσωρινής περιόδου που χρησιμοποιείται για χειρουργική επέμβαση, κάτι που είναι αδύνατο στις συνθήκες της προηγούμενης σύνθεσης του αίματος.

Δεδομένου ότι η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνει τη συλλογή συγκεκριμένης ποσότητας αίματος από την κυκλοφορία του αίματος, οι αντενδείξεις σε αυτό είναι οι εξής:

  • Αναιμία (αιμοσφαιρίνη μικρότερη από 80 g / l). Με την αναιμία στο αίμα, ένας ανεπαρκής αριθμός στοιχείων μεταφοράς, αντίστοιχα, η αφαίρεση ενός τμήματος αίματος θα οδηγήσει στην επιδείνωση της πείνας με οξυγόνο των ιστών.
  • Μείωση της συγκέντρωσης της ολικής πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Η συγκέντρωση πρωτεϊνών στο αίμα επηρεάζει το βαθμό διαπερατότητας του αγγειακού τοιχώματος και την ποσότητα του υγρού τμήματος του αίματος στα αγγεία (τόσο περισσότερη πρωτεΐνη υπάρχει στο αίμα - τόσο μικρότερο είναι το πλάσμα). Η διεξαγωγή πλασμαφαίρεσης σε χαμηλά επίπεδα ολικής πρωτεΐνης θα οδηγήσει σε πολλαπλές παραβιάσεις ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με κυκλοφοριακή ανεπάρκεια. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, αθηροσκλήρωση, πεπτικό έλκος, περίοδος μετά από έμφραγμα.
  • Αιμορραγία

Φωτογραφία: επιλογή για πλασμαφαίρεση

Η πλασμαφαίρεση γίνεται με φυγοκέντρηση αίματος μέσα σε μια ειδική συσκευή - ένα φίλτρο πλάσματος.

Η διαδικασία είναι η εξής: ο ασθενής τοποθετείται σε μια καρέκλα, μετά από την οποία εισάγεται ένας πλαστικός καθετήρας (βενφλόν) σε μία από τις φλέβες του βραχίονα, ο οποίος συνδέεται με το φίλτρο πλάσματος με ένα σύστημα σωλήνων.

Μέσα στο φίλτρο πλάσματος (ανάλογα με τη συσκευή του) μπορεί να υπάρχουν φίλτρα μιας χρήσης, αντλίες, μεμβράνες και φυγοκεντρητές. Μετά από αυτό, ξεκινάει ένα πρόγραμμα στη συσκευή, σύμφωνα με το οποίο, στην αυτόματη λειτουργία, το αίμα λαμβάνεται από την αγγειακή κλίνη μέσα στη συσκευή, όπου το αίμα θα διαιρείται σε κλάσματα.

Ανάλογα με το στόχο που επιδιώκεται με τη διαδικασία, η πλασμαφαίρεση μπορεί να διαρκέσει από 30 λεπτά έως μιάμιση ώρα.

Μετά το τέλος του προγράμματος, το επεξεργασμένο αίμα επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η πλασμαφαίρεση είναι μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας και είναι αναποτελεσματική στη θεραπεία ασθενειών από μόνη της. Στην περίπτωση ενός συνδυασμού πλασμαφαίρεσης με άλλες μεθόδους θεραπείας, μπορούν να επιτευχθούν απτά αποτελέσματα, συγκεκριμένα:

  • Αποτοξίνωση. Προγράμματα σύγχρονων φίλτρων πλάσματος επιτρέπουν τη διαφοροποίηση των κλασμάτων του αίματος έτσι ώστε οι τοξίνες να παραμένουν μόνο σε ένα από τα κλάσματα - συνηθέστερα στο πλάσμα. Αυτή η λειτουργία ονομάζεται "ξεπλύματα κυττάρων αίματος". Μετά τη διαδικασία "ξεπλυθεί"? τα κύτταρα επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος, ενώ οι τοξίνες παραμένουν στο εκχυλισμένο πλάσμα.
  • Αντανακλαστική διέγερση των καρδιαγγειακών και αιματοποιητικών συστημάτων του σώματος. Ως αποτέλεσμα της εξαγωγής ενός μέρους του πλάσματος αίματος, το σώμα τεμαχίζεται τεχνητά σε μια ελεγχόμενη ανισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών. Αν αυτή η κατάσταση είναι ανεπιθύμητη, διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος εγχέονται στο αίμα αντί για το εκχυλισμένο πλάσμα.
  • Ανοσοδιαμόρφωση. Με τη διέλευση του αίματος μέσω των φίλτρων πλάσματος υπάρχει επαφή των κυττάρων του αίματος με τη δομή τους. Η δομή του φίλτρου είναι ένα ξένο σώμα και ερεθίζει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού, τα οποία στη συνέχεια προκαλούν μια κατάσταση «τεταμένης ανοσίας». Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι αυτό το αποτέλεσμα μπορεί να είναι εξαιρετικά αμφιλεγόμενο, καθώς υπάρχουν ανοσοσυμπλέγματα που μπορούν να έχουν καταστρεπτική επίδραση στα κύτταρα του ίδιου του οργανισμού. Τέτοια σύμπλοκα συχνά κυκλοφορούν στο αίμα των ασθενών με άσθμα και ρευματοειδή αρθρίτιδα, αντίστοιχα, μια επιπρόσθετη διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση των αυτοάνοσων διεργασιών.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε την πιθανή σας ασθένεια και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Αλλαγή πλάσματος αίματος

Από τη δεκαετία του '90, η τεχνική έχει γίνει πολύ δημοφιλής στη Ρωσία.

Υπάρχουν δύο τρόποι καθαρισμού του πλάσματος - χρησιμοποιώντας τις δυνάμεις της βαρύτητας και χρησιμοποιώντας ειδικά φίλτρα. Αυτοί, αντίστοιχα, ονομάζονται βαρυτική και διήθηση. Στην πρώτη περίπτωση, το αίμα διέρχεται μέσω φυγόκεντρου, στο δεύτερο μέσω φίλτρων πορώδους μεμβράνης.

  • υλικό,
  • φυγόκεντρο,
  • μεμβράνη,
  • καθίζηση.

Σε αυτά τα είδη, χρησιμοποιούνται διαφορετικές μέθοδοι διαχωρισμού πλάσματος από το αίμα.

Η χρήση αυτής της τεχνικής σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα καλά αποτελέσματα της θεραπείας, μειώνοντας την πιθανότητα θανάτου.

Ο καθαρισμός του αίματος του ανοσοποιητικού σώματος σας επιτρέπει να εξαλείψετε τις εκδηλώσεις των αυτοάνοσων ασθενειών. Ο καθαρισμός από την περίσσεια λίπους διευκολύνει την πορεία της αθηροσκλήρωσης. Αυτή η τεχνική βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη θεραπεία ναρκολογικών ασθενειών, συγκρούσεων ρέζας σε εγκύους, ουρογεννητικών λοιμώξεων και ανάκτησης από ιική ηπατίτιδα. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να μειώσει την πιθανότητα δευτερογενών επιπλοκών του διαβήτη.

Δωρητής και ιατρική

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας θεραπείας, μέχρι το 30% του αίματος του ασθενούς μπορεί να υποβληθεί σε επεξεργασία κάθε φορά. Απομακρύνεται σε μερίδες από το σώμα, διέρχεται μέσω της συσκευής και χύνεται πίσω σε καθαρή μορφή.

Αντενδείξεις

  • αναφυλακτικά, τραυματικά και άλλα είδη σοκ,
  • σοβαρή ηπατική νόσο, οξεία λοιμώδη ηπατίτιδα,
  • αναιμία σε ασθενείς ηλικίας άνω των 70 ετών, σε συνδυασμό με καρδιακές παθήσεις,
  • κακώς εκφρασμένο περιφερειακό φλεβικό δίκτυο.

Πώς είναι η διαδικασία;

Δεδομένου ότι ο καθαρισμός αίματος δεν είναι τόσο απλή διαδικασία, μετά από αυτό ο ασθενής θα πρέπει να περάσει 30 έως 60 λεπτά υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Όταν η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιηθεί, τον αφήνουν να πάει στο σπίτι.

Δεν απαιτείται προετοιμασία για τη διαδικασία. Επίσης, καθώς δεν χρειάζεται να ακολουθήσετε ειδικές συστάσεις μετά από πλασμαφαίρεση. Παρόλο που, σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί παρέχουν ειδικές συμβουλές.

Ποιες συσκευές χρησιμοποιούνται;

Το τμήμα του συλλεγόμενου αίματος είναι μόνο 40 χιλιοστόλιτρα, η βαλβίδα σταματά τη ροή του αίματος. Καθαρίζεται και επιστρέφει στο σώμα. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια νέα ποσότητα αίματος. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς δεν αισθάνονται ενόχληση καθόλου.

Σε ένα λεπτό, μια καλή συσκευή μπορεί να καθαρίσει και να επιστρέψει έως και 100 χιλιοστόλιτρα αίματος στον ασθενή. Ταυτόχρονα, σε μια ώρα μπορείτε να πάρετε έως και 800 ml πλάσματος. Για να αποφευχθεί η πήξη του αίματος με μερικές μεθόδους, χρησιμοποιήστε αντιπηκτικά, τα οποία εισάγονται αυτόματα, σε μερίδες.

Υπάρχουν συσκευές που είναι εξοπλισμένες με δύο καθετήρες: μέσω ενός αίματος αφαιρείται, μέσω των άλλων επιστροφών.

Η συσκευή διαρκεί περίπου 75 watts ανά ώρα.

Το πλάσμα που λαμβάνεται με τη βοήθεια οργάνων συμμορφώνεται πλήρως με όλα τα πρότυπα και είναι έτοιμο προς χρήση.

Μια επικίνδυνη διαδικασία μπορεί να γίνει μόνο για ασθενείς με κακή πήξη αίματος - μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας του αίματος, έτσι ώστε να μην έχει το χρόνο να συρρικνωθεί, προστίθενται αντιπηκτικά. Ένα τέτοιο πρόσθετο με κακή πήξη μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το αίμα δεν θα πήξει καθόλου.

Υλικό και διακριτό - είδος δωρεάς

Η διακεκριμένη πλασμαφαίρεση είναι ότι το αίμα αφαιρείται σε αποστειρωμένα δοχεία (δεν διαφέρει από την τυποποιημένη δειγματοληψία αίματος από τους δότες), και στη συνέχεια αποστέλλεται σε φυγόκεντρο. Ομοιόμορφα στοιχεία ρέουν πίσω στο σώμα του δότη, το πλάσμα λαμβάνεται για τη διατήρηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μπορούν να ληφθούν ταυτόχρονα 0,4 λίτρα αίματος ή 0,3 λίτρα πλάσματος. Αντί του πλάσματος που αφαιρείται από το σώμα, χύνεται φυσιολογικός ορός. Εάν διενεργηθεί μια διπλή διαδικασία, τότε 2 τμήματα πλάσματος αποσύρονται από το σώμα του δότη - μέχρι 0,6 λίτρα.

Η αιμοσφαιρίνη είναι ένας καθαρισμός αίματος με τη χρήση απορροφητικών ουσιών. Μερικές φορές και οι δύο μέθοδοι ανατίθενται στο συγκρότημα. Συνήθως συμπληρώνουν τη θεραπεία με φάρμακα.

Εάν η πλασμαφαίρεση προσαρμόζει καλύτερα το επίπεδο ανοσοποιητικών σωμάτων στο σώμα και επίσης έχει θετικά αποτελέσματα στις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος, τότε η ηρεμοποίηση καθαρίζει πολύ αποτελεσματικά το αίμα των τοξινών οποιασδήποτε προέλευσης.

Η αιμοσφαιρίνη συνταγογραφείται για οξεία ή χρόνια ενδοτοξικότητα, αυτοάνοσες ασθένειες, διαταραχές του ρεολογικού προτύπου αίματος, δηλητηρίαση με βαρβιτουρικά, ορισμένα φάρμακα, δηλητήρια και ηπατικές νόσοι που προκαλούν δηλητηρίαση.

Ως βοηθητική μέθοδος θεραπείας, συνταγογραφείται για συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, βρογχικό άσθμα, ψωρίαση, κρύα κνίδωση, αλλεργία στην τροφή.

Το προσροφητικό για την ημιμορρόπηση είναι συχνά ενεργοποιημένοι άνθρακες και ρητίνες ανταλλαγής ιόντων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ρητίνες έχουν συνήθως ένα στενότερο φάσμα δράσης: μια συγκεκριμένη ρητίνη για έναν ορισμένο τύπο δηλητηρίου.

Η θεραπεία με ψωρίαση χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση προχωρά σε δύο στάδια.

Το πρώτο στάδιο: πρόκειται για μια πορεία της πλασμαφαίρεσης, η οποία προκαλεί την ενεργοποίηση της νόσου - αυτή είναι η αντίδραση που αναμένονται από τους γιατρούς για να πάρουν το "φαινόμενο ανάκαμψης".

Οι περαιτέρω διαδικασίες θα οδηγήσουν σε ταχεία μείωση της ασθένειας. Μόλις ο αριθμός και η ένταση των αλλοιώσεων μειωθούν, οι εξιδρωματικές αντιδράσεις περνούν, αρχίζει το δεύτερο στάδιο της θεραπείας. Τώρα πρέπει να καταφύγουμε σε μεθόδους όπως η φωτοθεραπεία, η υπεριώδης ακτινοβολία, η χρήση ορισμένων φαρμάκων (κυτταροστατικά ή ρετινοειδή συνθετικής προέλευσης).

Σε περίπτωση ψωρίασης, 7 έως 10 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης δίδονται σε διαστήματα δύο ημερών την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας καθαρίζεται μέχρι ένα λίτρο αίματος. Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα και άλλες μέθοδοι θεραπείας της νόσου. Πολύ αποτελεσματικός συνδυασμός με ηρεμοποίηση (μέχρι 2 διαδικασίες). Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό της πλασμαφαίρεσης σε τέσσερα.

Για την αύξηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας με φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθεί πλασμαφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το σώμα απομακρύνεται από μια σημαντική ποσότητα ανοσοσυμπλεγμάτων, αυτοαντισωμάτων, ιών σε συνδυασμό με λίπη. Η διαδικασία επιτρέπει την εξάλειψη των φλεγμονωδών φαινομένων στα αγγεία και τις διαταραχές στην εργασία των νεφρών, του δέρματος, των νεύρων και των αρθρώσεων που προκαλούνται από αυτά. Η εξάλειψη των αυτοαντισωμάτων σας επιτρέπει να σταματήσετε τις αυτοάνοσες διεργασίες, την καταστροφή των ηπατικών ιστών.

Στη χρόνια μορφή της νόσου, από 3 έως 5 συνεδρίες πλασμαφαίρεσης απαλλάσσουν το αίμα από αντισώματα, σταματάνε την επιδείνωση. Το επίπεδο των αντισωμάτων αυξάνεται σταδιακά στο αίμα και η εξάπλωση αναπτύσσεται σε ένα ορισμένο επίπεδο. Εάν διατηρήσετε την ποσότητα των αντισωμάτων, δεν θα υπάρξει επιδείνωση. Είναι επιθυμητή η διεξαγωγή μιας θεραπείας μια φορά το χρόνο, η οποία αναβάλλει την εμφάνιση μιας επιδείνωσης για ένα χρόνο.

  • αυξημένες τιμές ESR και λευκοκυττάρων,
  • η τιμή του ουρικού οξέος είναι μεγαλύτερη από 200,
  • επιδείνωση της νόσου, σε συνδυασμό με φλεγμονή, ερυθρότητα, πρήξιμο των αρθρώσεων.

Ένα μάθημα αποδίδεται από τρεις έως πέντε συνεδρίες, οι οποίες πραγματοποιούνται πριν από την επένδυση του ασθενούς. Προκειμένου να θεραπευτεί πλήρως η αποφυγή των παροξύνσεων, να εξαλειφθεί η εναπόθεση των λίθων των νεφρών και να επιτευχθεί η απομάκρυνση των τοφίτων, πρέπει να διεξάγονται διαδικασίες για την πλασμαφαίρεση και την ηρεμοποίηση για αρκετά χρόνια σε διαστήματα 21 ημερών για 12 μήνες. Είναι απαραίτητο να συνδυαστεί η θεραπεία με το φάρμακο και ο έλεγχος των επιπέδων ουρικού οξέος. Οι δείκτες του δεν πρέπει να υπερβαίνουν τα 220 mg / d.

  • θεραπεία χρόνιας και οξείας δηλητηρίασης από οινόπνευμα,
  • δηλητηρίαση που αναπτύσσεται στο υπόβαθρο ασθενειών εσωτερικών οργάνων (κίρρωση, παγκρεατίτιδα, ηπατόζωση, ηπατίτιδα).

Η χρήση της πλασμαφαίρεσης σας επιτρέπει να αυξήσετε την ανοσία του σώματος, να μειώσετε τη διάρκεια της θεραπείας του ασθενούς σε μια ναρκωτική κλινική. Η αποτελεσματικότητά του εξηγείται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού καθεστώτος, τη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών, την ενεργοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και του οξυγόνου στα κύτταρα.

Επιπτώσεις στους ίδιους τους μηχανισμούς εμφάνιση αλλεργιών. Αυξάνει την ευαισθησία των αδρενοϋποδοχέων, καθώς και το σώμα στα ναρκωτικά. Η δραστηριότητα των ανοσοποιητικών σωμάτων, ιδιαίτερα των Τ-λεμφοκυττάρων και των κυψελιδικών μακροφάγων, κανονικοποιείται. Η απομάκρυνση του πλάσματος επιταχύνει την απελευθέρωση των συστατικών του φρέσκου αίματος, ρυθμίζει τη διαδικασία της υπεροξείδωσης του λίπους, ενισχύει τη δράση των αντιοξειδωτικών μηχανισμών. Έτσι, η φλεγμονή του ανοσοποιητικού χαρακτήρα απομακρύνεται, η κατάσταση του βρογχικού δένδρου ομαλοποιείται, αποφράσσεται η απόφραξη των βρόγχων.

Συνιστάται ο συνδυασμός διαδικασιών με φάρμακα.

Τυπικά, μετά από τρεις έως πέντε διαδικασίες, η εκδήλωση αλλεργίας μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται τελείως. Εάν ένα άτομο έχει μια αλλεργία σε όλη τη ζωή, τα συμπτώματά του γίνονται λιγότερο αισθητά.

Οι διαδικασίες ενισχύουν την επίδραση των φαρμάκων, μειώνουν την πιθανότητα μετάβασης σε χρόνιες παθήσεις οξείας φύσης, παρατείνουν τα διαστήματα μεταξύ παροξύνσεων κατά τη διάρκεια χρόνιων διεργασιών.

  • για την πρόληψη και θεραπεία της τοξικότητας σε διαφορετικές περιόδους κύησης,
  • για να αποφευχθεί η σύγκρουση των ρέζων μεταξύ του σώματος της μητέρας και του εμβρύου,
  • με συστηματικές αποβολές στο φόντο του αντιφωσφολιπιδικού συνδρόμου και του DIC,
  • για τη θεραπεία του έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της προετοιμασίας για τη σύλληψη,
  • με ανεπάρκεια του πλακούντα,
  • για την αναστολή του συνδρόμου υπερδιέγερσης των ωοθηκών,
  • στη θεραπεία δυσάρεστων συμπτωμάτων κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης και σε σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο,
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με φόντο σοβαρών ασθενειών (άσθμα, διαβήτης, πυελονεφρίτιδα),
  • για υπογονιμότητα που προκαλείται από χρόνια φλεγμονή
  • με επιπλοκές μετά τον τοκετό ή αποβολή,
  • ως διαδικασία αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση στα πυελικά όργανα,
  • για την πρόληψη και τη θεραπεία της αιμορραγίας,
  • για την πρόληψη και τη θεραπεία της αποτυχίας πολλών οργάνων.

Σύμφωνα με στατιστικές, οι μητέρες με ανεπάρκεια του πλακούντα και σοβαρές τοξικολογικές διαταραχές μπορούν να υπομείνουν με μεγαλύτερη επιτυχία και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό χρησιμοποιώντας ανταλλαγή πλάσματος. Οι γιατροί καταφέρνουν να «προσεγγίσουν» τους κανονικούς όρους εργασίας. Μόνο το 25% των παιδιών σε ομάδες κινδύνου γεννιέται πρόωρα.

Προβλέπεται μια διαδικασία για επιστρεφόμενες μορφές προεκλαμψίας, με χαμηλή αποτελεσματικότητα φαρμάκων, με έντονο οίδημα.

  • να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας κατά 1,75 φορές,
  • να παρατείνει την περίοδο της κύησης σε περίπτωση σοβαρής κύστεως για 21 ημέρες (κατά μέσο όρο) και για μέτρια για 30 ημέρες,
  • τη μείωση της θνησιμότητας του εμβρύου και του παιδιού κατά τη γέννηση 2,5 φορές,
  • μειώστε τη μόλυνση του εμβρύου και της μητέρας κατά τη διάρκεια της εργασίας 2,9 φορές,
  • να μειώσει το χρόνο της παρακολούθησης των γυναικών στο εργασιακό περιβάλλον κατά το ήμισυ.

Υπάρχουν ειδικοί τύποι αντισωμάτων που υπάρχουν στο αίμα και παρεμποδίζουν τη σύλληψη. Αυτά είναι το αντιγόνο του λύκου, αντισώματα έναντι αντισωμάτων και φωσφολιπιδίων, αντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς. Ο καθαρισμός του αίματος αυτών των ανοσολογικών συμπλεγμάτων βοηθάει να συλλάβει και να κάνει το παιδί. Σε πολλές χώρες του κόσμου, η πλασμαφαίρεση ορίζεται ως μία από τις μεθόδους θεραπείας της στειρότητας.

Με σύγκρουση rhesus

  • η παρουσία και η αύξηση του αριθμού των αντισωμάτων καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης,
  • την παρουσία αντισωμάτων κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας για τη σύλληψη. Να είστε βέβαιος να διοριστεί όταν η σύγκρουση Rh στην ιστορία.
  • η παρουσία οξείας ιογενούς και αναπνευστικής νόσου (ARI),
  • την πιθανότητα τοκετού μπροστά από το χρόνο και την αποβολή.

Στη σύγκρουση του Ρέους, συνταγογραφούνται 2 έως 3 διαδικασίες, στις οποίες αφαιρείται μέχρι 30% του πλάσματος και αντλείται φυσιολογικό ορό.

Η διαδικασία συνταγογραφείται αν η ποσότητα των αντισωμάτων αυξάνεται σε περισσότερο από 1:32. Δεν έχει σημασία σε ποια περίοδο αποκαλύπτεται η αύξηση του τίτλου. Μερικές φορές, για να αντικαταστήσει το πλάσμα (ειδικά όταν υπάρχει έλλειψη πρωτεϊνών στο αίμα), αντί για αλατούχο, αλβουμίνη, το αποψυγμένο πλάσμα προστίθεται στο αίμα. Εάν μετά την πρώτη πορεία θεραπείας ο αριθμός των αντισωμάτων συνεχίζει να αυξάνεται, επιπρόσθετα μαθήματα συνταγογραφούνται σε διαστήματα των 7 ημερών ή λιγότερο. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των πρωτεϊνών στο αίμα.

Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας υποδεικνύεται από τη μείωση της ποσότητας των αντισωμάτων στο αίμα σε 1:16.

Με τον διαβήτη

Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, η αρτηριοσκλήρωση και όλες οι ασθένειες που προκύπτουν από αυτό αναπτύσσονται πολύ σύντομα. Με αυτόν τον τύπο διαβήτη, το επίπεδο των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και των τριγλυκεριδίων αυξάνεται, ενώ μειώνεται ο αριθμός των λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας.

Η αρτηριοσκλήρωση σε τέτοιες καταστάσεις αναπτύσσεται με επιταχυνόμενο ρυθμό, ο οποίος απειλεί με θρόμβωση και πολλές δυσάρεστες ασθένειες.

Στον διαβήτη, οι πιο αποτελεσματικές μέθοδοι είναι η διήθηση σε καταρράκτες και η καθίζηση με ηπαρίνη.

  • αλλαγή στο μεταβολισμό του λίπους, που δεν ελέγχεται από φάρμακα,
  • η παρουσία αυτοαντισωμάτων σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 1,
  • διαβητικό πόδι,
  • διαβητική νεφροπάθεια,
  • διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια,
  • διαβητική πολυνευροπάθεια.

Προβλέπεται από τρεις έως δώδεκα συνεδρίες στις οποίες το 40% του πλάσματος αφαιρείται από το σώμα. Αντ 'αυτού, ρίξτε αλατούχο ή άλλα υποκατάστατα. Οι διαδικασίες διεξάγονται με διάστημα δύο - τριών ημερών. Είναι πολύ αποτελεσματικό να κάνετε μια διαδικασία κλιμάκωσης με ένα διάστημα από 4 έως 7 ημέρες σε μια ποσότητα από 1 έως 3 συνεδρίες με επεξεργασία από 0,5 έως 0,8 l. αίμα.

  • αυξάνουν τη δράση των αιματοποιητικών κυττάρων, ανοσοποιητικών, φαγοκυτταρικών,
  • ενεργοποιήστε τη ροή του αίματος στα τριχοειδή αγγεία
  • εξομαλύνει την ασυλία
  • μειώστε τη φλεγμονή
  • να εξαλείψουν τα μικρόβια, τις τοξίνες, τα μεταβολικά προϊόντα από το σώμα.

Μετά τις διαδικασίες, η λειτουργία του αίματος βελτιώνεται, ο ασθενής αισθάνεται χαρούμενος, οι πληγές επουλώνονται γρηγορότερα.

Όταν αφαιρείται το πλάσμα, μαζί με αυτό, ιοί, νοσούντα κύτταρα, μόρια και επίσης δηλητηριώδη συστατικά που εισέρχονται στο αίμα εγκαταλείπουν το σώμα. Έτσι, γίνεται πιο εύκολη η επεξεργασία του ήπατος, των νεφρών, του δέρματος και των πνευμόνων.

Το πλεόνασμα ανοσοσυμπλεγμάτων εξαλείφεται από το αίμα, εξ αιτίας των οποίων καταγράφονται οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Ταυτόχρονα, εντείνεται η εργασία εκείνων των συνδέσεων της ασυλίας που δεν λειτουργούσαν.

Με την ηλικία ενός ατόμου, το αίμα του ατόμου γίνεται πιο εύπλαστο. Αυτό οφείλεται σε μια αλλαγή σε ορισμένες ιδιότητες της αιμοσφαιρίνης. Μερικές φορές παρατηρείται παρόμοιο φαινόμενο σε ασθένειες. Η λειτουργία του μυοκαρδίου είναι περίπλοκη, καθώς πρέπει να αποσταλεί το πιο πτητικό αίμα μέσω του λεπτότερου δικτύου αιμοφόρων αγγείων. Ως αποτέλεσμα, λιγότερο οξυγόνο εισέρχεται στον ιστό, μικροσκοπικοί θρόμβοι αίματος σχηματίζονται στους τοίχους των αιμοφόρων αγγείων.

Η πλασμαφαίρεση καθιστά το αίμα πιο ρευστό.

Είναι πλασμαφαίρεση επικίνδυνη;

1. Χρησιμοποιούνται μόνο καθετήρες και σωλήνες μίας χρήσης. Όλα τα κιτ είναι αποστειρωμένα και σφραγισμένα. Πριν από την εκκίνηση, εκτυπώνονται πριν τα μάτια του ασθενούς.

2. Η ασφάλεια εξασφαλίζεται από τη συνεχή παρατήρηση του γιατρού από τον ασθενή.

3. Η διαδικασία είναι εντελώς ανώδυνη. Η δειγματοληψία αίματος βρίσκεται στον ίδιο τρόπο με τον καρδιακό παλμό. Κατά τη διάρκεια της συστολής του μυοκαρδίου, το αίμα απομακρύνεται από το σώμα και κατά τη διάρκεια της επέκτασης αναρροφάται. Δηλαδή, η κυκλοφορία του αίματος, σε κάθε περίπτωση, δεν σπάζει.

4. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, δεν χρησιμοποιούνται φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες ή επιπλοκές. Χρησιμοποιείται μόνο αλατούχο διάλυμα, το οποίο πλένεται σωλήνες μέσω των οποίων το αίμα περνάει. Εάν υπάρχουν υπερβολικά πολλές ορμόνες στο σώμα του ασθενούς, η περίσσεια θα αφαιρεθεί με διήθηση.

Κριτικές

Μπορείτε να προσθέσετε τα σχόλια και τα σχόλιά σας σχετικά με αυτό το άρθρο, σύμφωνα με τους Κανόνες Συζήτησης.

Πλασμαφαίρεση: τα οφέλη και η βλάβη

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος χρησιμοποιείται για να απαλλαγεί από τοξίνες ή να μειώνει τον αριθμό άλλων συστατικών, για παράδειγμα, τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια, τα λευκοκύτταρα. Η μηχανική διήθηση μπορεί να είναι τόσο θεραπευτική όσο και δότης. Στην πρώτη περίπτωση, μετά τον καθαρισμό, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή, στη δεύτερη, καταψύχεται για προσωρινή αποθήκευση.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση προσελκύεται, εάν είναι αναγκαίο, για την ταχεία εξάλειψη της δηλητηρίασης, των φλεγμονωδών διεργασιών, την ομαλοποίηση του μεταβολισμού, όταν είναι απαραίτητο να διατηρηθεί μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος ή να δημιουργηθεί μία πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι αυτή η διαδικασία;

Απαντώντας στο ερώτημα ποια είναι η πλασμαφαίρεση, πρέπει να σημειωθεί ότι είναι σημαντικά διαφορετική από την ηρεμοποίηση, η οποία χρησιμοποιείται επίσης για τον καθαρισμό του αίματος. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, συλλέγεται και διαιρείται σε κλάσματα · κατά τη διάρκεια της δεύτερης διαδικασίας, η επεξεργασία πραγματοποιείται με προσροφητικά μέσα.

Υπάρχει θεραπευτική και πλασμαφαίρεση δότη. Ο πρώτος χρησιμοποιείται για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς σε διάφορες οξείες και χρόνιες καταστάσεις.

Το συλλεγέν αίμα υποδιαιρείται σε ομοιόμορφα στοιχεία (λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ερυθροκύτταρα) και πλάσμα, που αποτελείται από διαλύματα αλάτων, πρωτεΐνες και άλλες ενώσεις.

Μετά τον καθαρισμό, ο ασθενής χύνεται πίσω το υγρό που λείπει, αντικαθιστώντας το κατεστραμμένο "βρώμικο" μέρος. Η διαδικασία δότη περιλαμβάνει τη συλλογή και αποθήκευση του πλάσματος για μετέπειτα χορήγηση σε άτομα που έχουν ανάγκη.

Συνολικά, το καθήκον είναι να εξομαλύνει τον όγκο των κυκλοφορούντων συστατικών του αίματος, να εξαλείψει τις τοξίνες, τα προϊόντα παραπαγοποίησης, τους φλεγμονώδεις μεσολαβητές, να μεταφέρει τα ελλείποντα στοιχεία θρόμβωσης στο σώμα και τις ανοσοσφαιρίνες.

Επίδραση

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος (από 2 έως 6 συνεδρίες), ο ασθενής αισθάνεται σημαντική βελτίωση στην κατάστασή του. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ομαλοποίηση της σύνθεσης του αίματος, τα όργανα αρχίζουν να λειτουργούν καλύτερα, τροφοδοτώντας μόνο το υγιές μέσο.

Επιπλέον, κατά τον καθαρισμό του σώματος, λαμβάνει χώρα μια απάντηση και κινητοποιείται η αμυντική κινητοποίηση, με άλλα λόγια, βελτιώνεται η ασυλία.

Πώς είναι η διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται να υποβληθείτε σε τουλάχιστον 3 συνεδρίες. Στο πρώτο στάδιο, εξαλείφονται μόνο οι ουσίες που κυκλοφορούν στην ελεύθερη κατάσταση μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Στο δεύτερο, διακυτταρικά ρευστά προϊόντα γίνονται διαθέσιμα. Και στην τρίτη συνεδρία, εξαλείφονται όλα τα παθογόνα των κυττάρων.

Κάποια στιγμή μπορείτε να αφαιρέσετε το ένα τέταρτο του συνολικού όγκου πλάσματος, της συνολικής ποσότητας αίματος θα είναι το όγδοο μέρος. Η ακριβής ποσότητα καθορίζεται από το βάρος και την ηλικία του ασθενούς.

Στάδια του

Η πλασμαφαίρεση μπορεί να πραγματοποιηθεί μέσω είτε 1 ή 2 καθετήρων.

Η ουσιώδης διαφορά είναι ότι στην πρώτη περίπτωση συλλέγεται πρώτα μια μικρή δόση, καθαρίζεται και στη συνέχεια επιστρέφεται η κατεργασμένη ουσία. Στη δεύτερη παραλλαγή, η διαδικασία είναι συνεχής, το αίμα συλλέγεται μέσω ενός καθετήρα και αμέσως χορηγείται πίσω από το δεύτερο στο άλλο χέρι.

  1. Η πρόσληψη περιλαμβάνει την άντληση ενός συγκεκριμένου όγκου αίματος μαζί με όλες τις τοξίνες, τους ιούς, τα βακτηρίδια, τη χοληστερόλη και τα διαμορφωμένα στοιχεία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής είναι συνειδητός, σε μια ψευδεπίγραφο ή ημι-καθιστή θέση. Ο καθετήρας εγκαθίσταται στη φλεβική φλέβα.
  2. Το αίμα διαιρείται σε κλάσματα, που διέρχονται από τη συσκευή.
  3. Το πλάσμα εκκενώνεται πλήρως και το υπόλοιπο εναιώρημα είναι κορεσμένο με αλατούχο διάλυμα, γλυκόζη, χλωριούχο κάλιο, αλβουμίνη, ρεοπολυγλυκίνη.
  4. Το προκύπτον μίγμα παραδίδεται πίσω στον ασθενή.

Τύποι και ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη μέθοδο εκτέλεσης, διαθέτουμε υλικό και διακριτό τύπο. Στον προορισμό υπάρχει θεραπευτικός και δορυφορικός τύπος.

Σύμφωνα με τη μέθοδο επεξεργασίας η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι:

  • Φυγοκεντρικό, ή βαρυτικό. Η συσκευή αιμοφαινίων με υψηλή ταχύτητα περιστροφής του τυμπάνου διαιρεί το αίμα σε κλάσματα. Δεδομένου ότι η μέθοδος αυτή προκαλεί μεγάλες βλάβες στα κύτταρα, χρησιμοποιείται πολύ σπάνια.
  • Μεμβράνη ή διήθηση πλάσματος. Δεν έχει πρακτικά καμία αντένδειξη και χρειάζεται ελάχιστο χρόνο, τα κύτταρα δεν έχουν υποστεί βλάβη κατά τη διαδικασία καθαρισμού. Εφαρμογή συσκευής με πόρους φίλτρου.
  • Μέθοδος καθίζησης ή καθίζησης. Αναφέρεται στη φθηνότερη και σπάνια χρησιμοποιείται. Το αίμα στην περίπτωση αυτή δεν υπόκειται σε επεξεργασία υλικού και υπερασπίζεται μόνο ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Αυτή η μέθοδος δεν επιτρέπει τον καθαρισμό μεγάλων όγκων, οπότε το εύρος των εφαρμογών είναι μικρό.
  • Πλασμαφαίρεση σε κατακόρυφη φάση. Ενδείκνυται για τις σοβαρές καταστάσεις των αυτοάνοσων ασθενών και χρησιμοποιείται επίσης στη χειρουργική επέμβαση και στην αναζωογόνηση. Η κύρια διαφορά είναι η μέθοδος διπλού καθαρισμού. Κατ 'αρχάς, φιλτράρετε το κυτταρικό μέρος και μετά το πλάσμα. Το μειονέκτημα είναι το υψηλό κόστος χειραγώγησης.
  • Κρυοπλασμαφαίρεση. Το συλλεγόμενο αίμα υφίσταται ψύξη σε χαμηλές θερμοκρασίες και στη συνέχεια θερμαίνεται και φυγοκεντρείται. Το διακανονισμένο μέρος δεν ισχύει. Πεδίο εφαρμογής - εξάλειψη των συνεπειών της σοβαρής δηλητηρίασης και, ως εκ τούτου, δηλητηρίαση.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση από το σώμα ουσιών που ενεργοποιούν την παθολογική διαδικασία.

Η θεραπεία προβλέπεται για:

  • Η ανάγκη να απελευθερωθεί επειγόντως το πλάσμα των τοξινών και των μεταβολικών στοιχείων που προκαλούνται από αυτοάνοσες ασθένειες ή φλεγμονώδεις διεργασίες. Για παράδειγμα, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, άσθμα, σκλήρυνση, υπέρταση, νευροπάθεια.
  • Οι ανάγκες διατηρούν για πολύ καιρό μια συγκεκριμένη σύνθεση αίματος. Ταυτόχρονα, μόνο μία σύνδεση αποκλείεται από την παθογένεια. Συνήθως, οι ενδείξεις για χρήση είναι οι αντιδράσεις Rh, ο διαβήτης, η ιογενής ηπατίτιδα, στη θεραπεία των παθολογιών του καρκίνου, της δηλητηρίασης με δηλητήρια, των τοξινών βακτηριακής προέλευσης.
  • Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, εάν η κύρια σύνθεση είναι απαράδεκτη για χειρουργική επέμβαση.

Γενικά, ο μηχανικός καθαρισμός αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε σύνθετη θεραπεία για:

  • Πολλαπλό μυέλωμα.
  • Η εκτεταμένη καταστροφή των κόκκινων σωμάτων στα σκάφη.
  • Η παρουσία ελεύθερης μυοσφαιρίνης στο αίμα.
  • Αιμοσφαιρινοπάθειες.
  • Μυασθένεια.
  • Ασθένειες του Gasser, Krona.
  • Πορφυρία.
  • Χημική δηλητηρίαση δηλητηρίαση.
  • Ρευματισμοί.
  • Ιογενής μυοκαρδίτιδα.
  • Άσθμα, πνευμονία χρόνιας φύσης.
  • Ελκώδης κολίτιδα.
  • Οι ενδοκρινικές παθολογίες, ιδιαίτερα ο διαβήτης.
  • Περιτονίτιδα, σηψαιμία.
  • Σημαντικά εγκαύματα.
  • Απόρριψη οργάνου μετά από μεταμόσχευση.
  • Έρπης, ψωρίαση.
  • Glomerulonephritis.
  • Αλλεργική εγκεφαλίτιδα.
  • Αγγειίτιδα.

Αντενδείξεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια χρήσιμη διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση της ευημερίας του ασθενούς, επομένως δεν συνιστάται να γίνεται με:

  • Αναιμία όταν η αιμοσφαιρίνη είναι μικρότερη από 80 g / l. Εάν καταφύγετε σε χειραγώγηση σε αυτή την περίπτωση, τότε η πείνα με οξυγόνο θα αυξηθεί.
  • Αιμορραγία οποιασδήποτε φύσης.
  • Συνθήκες όταν το σώμα στερείται αίματος. Συνήθως στη λίστα αυτή υπάρχουν οι παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και η περίοδος του έλκους και του μετα-εμφράγματος.
  • Μείωση της ποσότητας πρωτεΐνης στο αίμα (λιγότερο από 60 g / l). Αυτός ο δείκτης είναι υπεύθυνος για τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και για το επίπεδο της υγρής συνιστώσας του αίματος μέσα σε αυτά. Η διαδικασία απόκλισης από το πρότυπο παραβιάζει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη και αυξάνει την πίεση.
  • Πεθαίνει από τα εγκεφαλικά αγγεία λόγω κυκλοφορικών διαταραχών.
  • Υψηλή BP.
  • Ηπατική δυσλειτουργία.
  • Καρδιακή νόσος.

Όλες οι αντενδείξεις μπορεί να είναι:

  1. Απολύτως, όταν υπάρχει σημαντική βλάβη στον εγκέφαλο, την καρδιά, το συκώτι, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τη βαριά αιμορραγία.
  2. Σχετική. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του αίματος όταν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εκτεταμένης αιμορραγίας και καταστάσεις που προκαλούν αιμορραγία. Για παράδειγμα, έλκος, υπόταση, εγκυμοσύνη, εμμηνόρροια, μολυσματικές ασθένειες.

Είναι επίσης καλύτερο να εγκαταλείψουμε τον χειρισμό αλλεργιών ή αν προηγουμένως υπήρξαν αρνητικές αντιδράσεις στις μεταγγίσεις αίματος.

Τα οφέλη και οι βλάβες της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση εκτελείται σπάνια ως το μόνο μέσο θεραπείας ενός ασθενούς, συνήθως ένα επικουρικό μέτρο, το οποίο εξηγεί την επιτυχία του.

Τα πλεονεκτήματα της επιλογής μιας μεθόδου περιλαμβάνουν:

  • Αποτοξίνωση. Η απόρριψη των τοξινών γίνεται με "πλύση" κυττάρων αίματος. Στην πραγματικότητα, η διαφορική αξιολόγηση βοηθά στην αποσύνδεση των κλασμάτων με επιβλαβείς ουσίες και χρήσιμη για να επιστρέψει πίσω στην κυκλοφορία του αίματος.
  • Διέγερση του αιματοποιητικού και του καρδιαγγειακού συστήματος στο αντανακλαστικό επίπεδο. Την ίδια στιγμή το σώμα βρίσκεται στην συνιστώμενη ισορροπία νερού-ηλεκτρολύτη. Όταν προκύψει η ανάγκη, αντί για πλάσμα, μπορούν να εγχυθούν διαλύματα στην κυκλοφορία του αίματος που την αντικαθιστούν.
  • Ανοσοδιαμόρφωση. Η επαφή του αίματος με τη δομή των φίλτρων πλάσματος ερεθίζει τα κύτταρα ανοσίας, γεγονός που συμβάλλει στη βελτίωση της αποτελεσματικότητάς τους. Αλλά με αυτοάνοσες ασθένειες, αυτό μπορεί να έχει το αντίθετο αποτέλεσμα, αφού η επίδραση των ιστών έναντι του ίδιου του σώματος θα αυξηθεί και αυτό θα προκαλέσει επιδείνωση της νόσου. Επομένως, η θεραπεία τέτοιων παθολογιών απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση.

Η βλάβη από τη διαδικασία μπορεί να είναι εντελώς απούσα, να είναι ελάχιστη ή, με ορισμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, να οδηγεί στο θάνατο του ασθενούς. Για να ελαχιστοποιηθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες, ο γιατρός πρέπει να εξετάσει πλήρως τον ασθενή πριν από τη πλασμαφαίρεση και να χορηγήσει θεραπεία μόνο με σοβαρές ενδείξεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, όλα περιορίζονται σε κεφαλαλγία, ναυτία και αύξηση της πίεσης, γεγονός που εξηγείται από την ανταπόκριση του οργανισμού σε ακραίες συνθήκες και δεν αποτελεί σοβαρή απειλή. Ταυτόχρονα, μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργική αντίδραση, συμπεριλαμβανομένης της αυτοάνοσης φύσης από τη συσκευή νεφρού στο πλάσμα του δότη.

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος περιλαμβάνει την αφαίρεση τόσο επιβλαβών όσο και ωφέλιμων συστατικών, τα οποία μπορεί προσωρινά να εξασθενίσουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Με ακατάλληλες επιδόσεις και ανικανότητα του προσωπικού υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης, σχηματισμός θρόμβων αίματος, ανάπτυξη σήψης, μεταβολικές διαταραχές.

Πιθανές επιπλοκές

Ακόμη και με μια ευνοϊκή εικόνα των εξετάσεων πριν από τη διαδικασία κατά τη διαδικασία εκτέλεσης, το σώμα μπορεί να αντιδρά αρνητικά στους χειρισμούς που εκτελούνται.

Οι ακόλουθες επιπλοκές είναι οι πιο συχνές σε ασθενείς:

  • Υπόταση. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να προκαλέσει πείνα με οξυγόνο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, αυτό τελειώνει σε αναπηρία ή θάνατο.
  • Αναφυλακτικό σοκ. Οι αλλεργικές εκδηλώσεις περιλαμβάνουν μεταβολές στην αιμοδυναμική, ρίγη, αυτόνομες διαταραχές. Εάν δεν το κάνετε, μπορεί να προκληθεί θάνατος.
  • Εσωτερική εκτεταμένη αιμορραγία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα έλκη ή οι διαβρωτικές περιοχές στις βλεννογόνες του γαστρεντερικού σωλήνα είναι προτιμότερο να εγκαταλείψουμε τη διαδικασία.
  • Η δηλητηρίαση με κιτρικό άλας, στην οποία ο ασθενής μπορεί να πέσει σε κώμα, ο οποίος καταλήγει σε θάνατο. Ευτυχώς, πρόκειται για μεμονωμένες περιπτώσεις.

Εάν αισθανθείτε αδιαθεσία, πρέπει να διακόψετε τη διαδικασία. Εάν αυτό συμβαίνει έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό ή καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος περιπλοκών από χειραγώγηση, συνιστάται ειδική εκπαίδευση προτού το εκτελέσετε.

Για αυτό χρειάζεστε:

  • Κανονικοποιήστε την σωστή διατροφή, τηρήστε τη δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, αλλά μειώστε την κατανάλωση φωσφόρου, καλίου, νατρίου.
  • Αφιερώστε αρκετό ύπνο και πίνετε πολλά υγρά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης.
  • Σταματήστε το κάπνισμα.
  • Πάρτε ιατρική εξέταση.

Ο θεραπευτής εξετάζει τον ασθενή, μετρά την αρτηριακή πίεση, προδιαγράφει κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, προσδιορισμό του δείκτη γλυκόζης, αντίδραση Wasserman, RW, coagulogram, ECG.

Εκτέλεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η διαδικασία είναι χρήσιμη στην προετοιμασία για τη σύλληψη ενός μωρού, ειδικά για γυναίκες που έχουν καπνίσει πολύ πριν. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην απομάκρυνση του δηλητηρίου του τσιγάρου.

Κατά τη διάρκεια της κύησης, η πλασμαφαίρεση μπορεί να ενδείκνυται σε περίπτωση ισχυρής τοξικότητας. Οι βελτιώσεις θα πραγματοποιηθούν σε μερικές συνεδρίες.

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μειώνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης, πείνα με οξυγόνο του εμβρύου, χαμηλό νερό και εκτεταμένη αιμορραγία κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Πόσο καιρό είναι μια συνεδρία και μια πορεία

Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία διαρκεί 1,5 ώρες. Η πλασμαφαίρεση μπορεί να επαναληφθεί μετά από 3-4 ημέρες.

Για θεραπευτικούς σκοπούς, ο χρόνος αυξάνεται, η διάρκεια της διαδικασίας φτάνει 2-3 ώρες και η συχνότητα είναι 4-5 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα περιλαμβάνει 3-6 συνεδρίες. Ο αριθμός των διαδικασιών επιλέγεται ξεχωριστά ανάλογα με τη σοβαρότητα της πορείας και τη φύση της ασθένειας. Η επανεπεξεργασία μπορεί να γίνει σε έξι μήνες.

Μηχανή πλασμαφαίρεσης

Οι συσκευές μπορούν να είναι φορητές ή σταθερές. Οι πρώτοι είναι βολικοί επειδή μπορούν να εγκατασταθούν οπουδήποτε, χωρίς να διαταράσσουν την ειρήνη του ασθενούς, εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και στο σπίτι. Υπάρχουν συσκευές που αρχικά παίρνουν μια μικρή ποσότητα αίματος, καθαρίζουν και επιστρέφουν.

Τέτοιες συσκευές ανά λεπτό άντλησαν 100-150 ml βιολογικού υγρού. Οι άλλοι περιέχουν 2 καθετήρες για να τους πάρουν μέσω ενός, και στη συνέχεια να τους επιστρέψουν πίσω από το άλλο. Σε αυτήν την περίπτωση, η συσκευή δεν σταματά τη διαδικασία.

Ένα φίλτρο πλάσματος περιέχει φυγοκεντρητές, μεμβράνες, αντλίες ή φίλτρα. Όλα εξαρτώνται από την επιλογή της μεθόδου.

Κόστος του

Η τιμή για μια συνεδρία είναι πολύ διαφορετική και μπορεί να κυμαίνεται από 2.000 έως 60.000 ρούβλια. Το κόστος εξαρτάται από την επιλεγμένη μέθοδο θεραπείας, τη φήμη της κλινικής, την εμπειρία και την ικανότητα του γιατρού. Σημαντική είναι η περιοχή: όσο πιο κοντά στο κέντρο της πρωτεύουσας, τόσο πιο ακριβό.

Πλασμαφαίρεση: Πόσες διαδικασίες χρειάζονται, ενδείξεις για απόδοση και αποτελεσματικότητα

Η πλασμαφαίρεση είναι μια σύγχρονη ασφαλής μέθοδος καθαρισμού αίματος, η οποία περιλαμβάνει τη διήθησή της μέσω μεμβράνης ή φυγοκεντρικού φίλτρου πλάσματος. Η συσκευή εξωσωματικά διαιρεί το αίμα στο τμήμα της κυτταρικής μορφής (λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λεμφοκύτταρα) και πλάσμα - ένα συνδετικό που περιέχει αντισώματα, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, βιολογικά και τοξικά απόβλητα που προκαλούν την ανάπτυξη ασθενειών διαφορετικής φύσης. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ευρέως τόσο σε προφυλακτικούς όσο και σε θεραπευτικούς σκοπούς, ως συστατικό σύνθετης διαδικασίας.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στο νοσοκομείο Yusupov - ένα από τα καλύτερα κλινικά με σύγχρονο εξοπλισμό, το οποίο, με τη σειρά του, σας επιτρέπει να εκτελέσετε τη διαδικασία όσο πιο αποτελεσματικά γίνεται.

Ο μηχανισμός δράσης της πλασμαφαίρεσης

Η πλασμαφαίρεση θεωρείται η ασφαλέστερη και πιο ανώδυνη μέθοδος καθαρισμού αίματος σε σύγκριση με άλλες μεθόδους. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα του ασθενούς και συνδέεται με μια ειδική συσκευή, ένα φίλτρο πλάσματος. Η συλλογή του αίματος που λαμβάνεται γίνεται αυτόματα, καθώς η συσκευή καθορίζει με ακρίβεια τον απαιτούμενο όγκο αίματος. Στη συνέχεια, το αίμα αντλείται από το σώμα, διαιρείται σε μάζα και πλάσμα ερυθροκυττάρων, μετά το οποίο το πλάσμα αντικαθίσταται με υποκατάστατο πλάσματος και το αίμα επιστρέφεται. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει από μισή ώρα έως 1-2 ώρες, ανάλογα με τον επιδιωκόμενο στόχο. Ανά χιλιόγραμμο βάρους αντιστοιχεί περίπου το 100 πλάσμα που λαμβάνεται.

Πότε χρειάζεστε πλασμαφαίρεση;

Στον σύγχρονο κόσμο, το περιβάλλον δηλητηριάζει καθημερινά - καπνούς, μολυσμένη οικολογία, το αλκοόλ, το κάπνισμα, τα φάρμακα και τις ανθυγιεινές διατροφές - όλοι αυτοί οι παράγοντες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν την υγεία μας. Για προληπτικούς σκοπούς, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται ως διαδικασία καθαρισμού και ευεξίας που μπορεί να καθαρίσει προσωρινά το πλάσμα και ως αποτέλεσμα ολόκληρο το σώμα από επιβλαβείς μικροοργανισμούς και απόβλητα. Το νοσοκομείο Yusupov παρέχει την ευκαιρία να εκτελέσει πλασμαφαίρεση για διάφορους σκοπούς, υπό την επιφύλαξη υποχρεωτικής προηγούμενης διαβούλευσης με έναν γιατρό. Η κλινική μας συνεργάζεται με τη μεγαλύτερη αποδεδειγμένη τράπεζα αίματος στη Ρωσία, η οποία εγγυάται μια ασφαλή και αποτελεσματική διαδικασία όπως η ανταλλαγή πλάσματος. Πόσες διαδικασίες χρειάζονται και η ένταση της πορείας καθορίζεται επίσης από τον θεράποντα γιατρό, αναφερόμενο στις ατομικές ανάγκες του ασθενούς και τον σκοπό της θεραπείας.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι:

  • στην γυναικολογία και στη μαιευτική: προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, αυτοανοσοποιητική στειρότητα, εγκυμοσύνη σύγκρουσης rhesus, χρόνια φλεγμονή της μήτρας και των εξαρτημάτων της, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση, αποβολή του εμβρύου, εμμηνόπαυση.
  • στην δερματολογία: ψωρίαση, φουρουλκίαση, ακμή, σοβαρή ακμή, έκζεμα, δερματίτιδα, κνίδωση,
  • στην πνευμονία: ινώδης κυψελίδα, βρογχικό άσθμα, σαρκοείδωση,
  • στην ενδοκρινολογία: σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες του θυρεοειδούς αδένα,
  • στην γαστρεντερολογία: χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στα όργανα της γαστρεντερικής οδού, παγκρεατίτιδα, υψηλή χοληστερόλη, χολοκυστίτιδα,
  • στην καρδιολογία: στεφανιαία καρδιακή νόσος, υπέρταση, αγγειακή αθηροσκλήρωση, σκλήρυνση κατά πλάκας,
  • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • συχνή κρυολογήματα.
  • Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.
  • αλκοολική τοξίκωση ·
  • προστατίτιδα.
  • νευροπάθεια.
  • χημειοθεραπεία για καρκίνο;
  • ουρική αρθρίτιδα ·
  • αγγειίτιδα.
  • αυξημένο ιξώδες αίματος ·
  • φάρμακα υπερδοσολογίας.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες με τους οποίους απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της πλασμαφαίρεσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Αιμορραγία διαφορετικής αιτιολογίας (συμπεριλαμβανομένης της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες).
  • πεπτικό έλκος κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης.
  • χρόνια αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου.
  • σύνδρομο οίδημα;
  • μετά τον έμφραγμα ή μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σοβαρή ηπατική νόσο με μειωμένα επίπεδα πρωτεΐνης.

Πόσες διαδικασίες πλασμαφαίρεσης πρέπει να γίνουν και ποια μέθοδος θα δώσει προτίμηση στον θεράποντα γιατρό. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η πλασμαφαίρεση δεν είναι μια ανεξάρτητη μέθοδος θεραπείας ασθενειών - η αποτελεσματικότητά της αυξάνεται αρκετές φορές σε συνδυασμό με άλλες ιατρικές και συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Οι γιατροί του νοσοκομείου Yusupov, βάσει της εκτεταμένης εμπειρίας τους από την εργασία με τους ασθενείς, μπορούν να κάνουν μια διάγνωση και να καταρτίσουν σωστά ένα ατομικό θεραπευτικό σχέδιο.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Με την ολοκλήρωση μιας πορείας πλασμαφαρσεύσεως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα και διαδικασίες που έχουν συνταγογραφηθεί από γιατρό, μπορούν να επιτευχθούν τα ακόλουθα αποτελέσματα:

  • βαθιά αποτοξίνωση ολόκληρου του οργανισμού. Με το "πλύσιμο των κυττάρων του αίματος", το φίλτρο πλάσματος καθαρίζει τη μάζα των ερυθροκυττάρων από όλες τις τοξίνες και τις τοξίνες που συσσωρεύονται σε αυτό κατά τη διάρκεια των ετών. Ο καθαρισμός αυτός βοηθά όχι μόνο να θεραπεύσει ασθένειες, αλλά και βελτιώνει τη γενική υγεία, την κατάσταση του δέρματος και των βλεννογόνων, ομαλοποιεί το έργο της γαστρεντερικής οδού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
  • ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα. Λόγω της αλληλεπίδρασης με τη συσκευή διαχωρισμού, τα ανοσοδιαμορφωτικά κύτταρα έρχονται σε έναν τόνο και εμφανίζεται η κατάσταση της «τεταμένης ανοσίας», που σημαίνει αυξημένη αντίσταση σε διάφορους ιούς και παθογόνα βακτήρια.
  • διέγερση των αιματοποιητικών και καρδιαγγειακών συστημάτων. Λόγω της εκχύλισης παλαιού πλάσματος από το αίμα, το σώμα αρχίζει να υφίσταται σε μια ελεγχόμενη ανισορροπία ύδατος-ηλεκτρολύτη, ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου αυτή η κατάσταση είναι ανεπιθύμητη, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται από διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος.
  • τη βελτίωση της ποιότητας του αίματος και της ρευστότητάς του. Η πήξη του αίματος είναι ένα σύμπτωμα χαρακτηριστικό για πολλές ασθένειες. Η υπερβολική πυκνότητα αίματος μπορεί να προκαλέσει απόφραξη του οξυγόνου μέσω μικρών τριχοειδών αγγείων και ως εκ τούτου υποξία ιστών. Η πλασμαφαίρεση σε αυτή την περίπτωση έχει αραίωση και βελτιώνει επίσης τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος. Το υγρό αίμα βελτιώνει τη διαδικασία διείσδυσης των θρεπτικών ουσιών στα κύτταρα και συμβάλλει επίσης στην απομάκρυνση των τοξικών αποβλήτων από το σώμα.

Διατροφή και ημερήσιο σχήμα μετά την ανταλλαγή πλάσματος

Αμέσως μετά τη διαδικασία, ο ασθενής παραμένει υπό την επίβλεψη ιατρού για αρκετές ώρες. Προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσμενών συμπτωμάτων, ο ασθενής δεν συνιστάται να ασχολείται με αθλήματα, σκληρή σωματική εργασία, να πάει στη σάουνα, μπάνιο, να πάρει ζεστά λουτρά και να τρώει ζεστό φαγητό αυτήν την ημέρα. Όλες αυτές οι ενέργειες μπορεί να προκαλέσουν διαστολή αγγείων, πονοκεφάλους και ζάλη. Είναι δυνατόν να φάτε πριν από τη πλασμαφαίρεση; Ναι, μπορείτε, αλλά θα πρέπει να ακολουθήσετε μια ορισμένη διατροφή τόσο πριν όσο και μετά τη διαδικασία:

  • δεν πρέπει να τρώμε λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα και γλυκά την παραμονή της πλασμαφαίρεσης και όλη την ημέρα μετά από αυτήν.
  • Πριν από τη διαδικασία, δεν μπορείτε να καπνίζετε και να παίρνετε αλκοολούχα ποτά, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση του αίματος.
  • Πριν και μετά τη πλασμαφαίρεση, θα πρέπει να ακολουθήσετε μια δίαιτα πλούσια σε πρωτεϊνικές τροφές: θα πρέπει να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας κουάκερ, κουνέλι, κοτόπουλο (στήθος), αυγά, σόγια και προϊόντα σόγιας, φύκια, όσπρια, πίτουρο, τυρί cottage και σκληρό τυρί. και ψάρια πλούσια σε σίδηρο και ωμέγα-3?
  • αποφύγετε να πίνετε αλκοόλ για αρκετές ημέρες μετά την ανταλλαγή πλάσματος. Δεν πρέπει να είστε ζήλος με τα αλκοολούχα ποτά, μπορείτε να ξεκινήσετε με ένα ποτήρι ξηρό κόκκινο κρασί, καθώς περιέχει ένα μεγάλο αριθμό χρήσιμων ιχνοστοιχείων και έχει ευεργετική επίδραση στη δουλειά του καρδιακού μυός.

Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει στην ανάκαμψη σε σύντομο χρονικό διάστημα, καθώς και στην εξάλειψη της ανάπτυξης της νόσου σε πιο σοβαρά στάδια. Η πλασμαφαίρεση είναι μια εξαιρετική μέθοδος καθαρισμού του αίματος, η οποία περιλαμβάνει όχι μόνο την εξάλειψη των συμπτωμάτων αλλά και μια γενική βελτίωση της υγείας του ασθενούς.

Η πλασμαφαίρεση στη Μόσχα διεξάγεται στην Ογκολογική Κλινική υπό στενή εποπτεία από επαγγελματίες μεταφυσιολόγους με τα υψηλότερα προσόντα. Για να εγγραφείτε για μια διαβούλευση, καλέστε το νοσοκομείο Yusupov.

Πλασμαφαίρεση: προετοιμασία, συμπεριφορά. Μετά τη διαδικασία

Κάντε ένα ραντεβού

Κάντε μια ερώτηση online

Ζητήστε μια επιστροφή κλήσης

Ο γιατρός των ιατρικών επιστημών, καθηγητής Kalinin Nikolay Nikolayevich, ένας γιατρός μετάγγισης, ένας από τους ιδρυτές του ερευνητικού κέντρου αιματολογίας στη Μόσχα, σήμερα ο επικεφαλής του τμήματος εξωσωματικών μεθόδων θεραπείας στο ιατρικό πανεπιστήμιο της Μόσχας που ονομάστηκε μετά από τα σχόλια M.Kozykov Mv Lomonosov.

Πώς γίνεται η πλασμαφαίρεση; Τι μπορεί, τι δεν μπορεί να γίνει πριν από τη πλασμαφαίρεση;

Πριν από τη πλασμαφαίρεση, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία του σώματος. Εάν θυμηθείτε το ιστορικό της διαδικασίας, τότε οι ασθενείς στο εξωτερικό κατάφεραν να καπνίσουν κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης. Χρησιμοποιήθηκε μια τεχνική στην οποία συμμετείχε μόνο μία φλέβα. Το άλλο χέρι του ασθενούς ήταν ελεύθερο, το οποίο του επέτρεπε να καπνίζει. Τώρα αυτές οι κακές συνήθειες δεν είναι ευπρόσδεκτες ούτε πριν ούτε ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αξίζει επίσης να μην πίνετε αλκοόλ την παραμονή της διαδικασίας. Αλλά σε οξεία φάσεις δηλητηρίασης με αλκοόλη η πλασμαφαίρεση καθιστά δυνατή την ταχεία και αποτελεσματική αφαίρεση των προϊόντων αποσύνθεσης που δηλητηριάζουν το σώμα.

Πρέπει οι ασθενείς να υποβληθούν σε πλήρες αίμα πριν από τη πλασμαφαίρεση;

Ναι Οι ασθενείς υποβάλλονται σε βιοχημικές εξετάσεις αίματος και σε εξετάσεις για λοιμώδη νοσήματα: HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα.

Υπάρχουν περιορισμοί για τις γυναίκες; Είναι δυνατή η εκτέλεση της διαδικασίας κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου;

Υπάρχουν περιορισμοί. Κατά την περίοδο και την παραμονή της έναρξης των "κρίσιμων ημερών" δεν μπορεί να εκτελεστεί πλασμαφαίρεση.

Μια μεγάλη ποσότητα αίματος συλλέγεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πόσο χρόνο χρειάζεται ο οργανισμός για να ανακάμψει; Ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο;

Εάν πρόκειται για πλασμαφαίρεση χαμηλού όγκου, τότε η παρατήρηση του ιατρικού προσωπικού μετά τη διαδικασία δεν απαιτείται για τον ασθενή. Το σώμα ανακάμπτει πολύ γρήγορα. Αν αφαιρεθούν ή αντικατασταθούν 1-2 λίτρα πλάσματος, σας συνιστούμε να παραμείνετε υπό παρατήρηση για μικρό χρονικό διάστημα. Δεν παρατηρούνται καθυστερημένες αντιδράσεις στη διαδικασία. Δεν υπάρχει τίποτα κρίσιμο για το σώμα είτε κατά τη διάρκεια είτε μετά από τη πλασμαφαίρεση. Από αυτή την άποψη, όλες οι εικασίες σχετικά με το θάνατο του Βλαντιμίρ Τουρτσίνσκι, που φέρεται ότι συνέβησαν ως αποτέλεσμα της διαδικασίας, δεν έχουν σοβαρή επιστημονική τεκμηρίωση.

Η διαδικασία περιλαμβάνει τη συλλογή του αίματος με περαιτέρω φυγοκέντρηση. Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας;

Το αίμα χωρίζεται σε κυτταρικά και ακυτταρικά τμήματα. Το απαλλαγμένο από κύτταρα τμήμα, το πλάσμα, αφαιρείται. Τα κύτταρα του αίματος επιστρέφονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Είναι το πλάσμα τοποθετημένο σε άλλη συσκευή να καθαριστεί;

Όχι, στην κλασική διαδικασία, το πλάσμα δεν χρησιμοποιείται πλέον. Υπάρχουν μέθοδοι που βασίζονται στη πλασμαφαίρεση, στις οποίες πραγματοποιείται διήθηση πλάσματος κατά πλάτος με αίμα χωρίς κύτταρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα προϊόντα υψηλού μοριακού πλάσματος, όπως η χοληστερόλη, απομακρύνονται και μετά το καθαρισμένο πλάσμα επιστρέφεται στο σώμα.

Είναι αλήθεια ότι κατά την κλασσική πλασμαφαίρεση το πλάσμα αφαιρείται και το αίμα που έχει ήδη καθαριστεί επιστρέφεται στο σώμα;

Όχι ακριβώς. Πίσω στην κυκλοφορία του αίματος, επιστρέφουμε τα κύτταρα του αίματος. Το πλάσμα δεν επιστρέφει λόγω του γεγονότος ότι συσσωρεύει τοξικές και ανοσολογικές ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά το σώμα.

Τώρα στην κοσμετολογία, μια διαδικασία που ονομάζεται πλάσμα-ανύψωση. Η δειγματοληψία πλάσματος πραγματοποιείται στον πελάτη και υπόσχεται ένα αναζωογονητικό, αναγεννητικό αποτέλεσμα. Εάν οι τοξίνες συσσωρεύονται στο πλάσμα, είναι αυτή η διαδικασία επιβλαβής;

Εάν η διαδικασία εκτελείται σε ένα υγιές άτομο, τότε δεν υπάρχουν επιβλαβείς ουσίες στο πλάσμα που πρέπει να απορριφθούν. Υπάρχει μια διαδικασία κατά την οποία ο ασθενής παίρνει αίμα και το αίμα του εγχέεται σε διαφορετικά μέρη του σώματος.

Στην αιμόλυση, για παράδειγμα, συμβαίνουν μέθοδοι που διεγείρουν επίσης την ανοσοαπόκριση. Δεν ασχολούμαστε με τέτοιες πρακτικές κοσμετολογίας.

Είστε ο ιδρυτής αυτής της μεθόδου. Είναι ενδιαφέρον να γνωρίζετε εάν εκτελέσατε πλασμαφαίρεση σε παιδιά;

Όχι, δεν χρησιμοποιήσαμε αυτή τη μέθοδο. Αλλά στην περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης του σώματος, μπορεί να γίνει ανταλλαγή πλάσματος σύριγγας ακόμη και για νεογέννητο. Το αίμα εισάγεται στη σύριγγα, αφαιρείται το πλάσμα, τα κύτταρα του αίματος επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος. Όλοι οι ίδιοι όπως και στους ενήλικες. Αλλά αυτή η πρακτική δεν είναι διαδεδομένη.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το πλάσμα αφαιρείται πλήρως. Είναι το ανθρώπινο σώμα ικανό να το παράγει ή υπάρχουν άλλοι τρόποι για να το αποκαταστήσει;

Το ανθρώπινο σώμα είναι ένα πολύπλοκο σύστημα. Πολλά όργανα εμπλέκονται στη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας αυτού του συστήματος. Όταν το πλάσμα αφαιρείται από το αίμα, το σώμα αρχίζει να αναρρώνει, το οποίο διέρχεται αρκετά γρήγορα, γεγονός που εξηγεί την ασφάλεια της χρησιμοποιούμενης μεθόδου. Υπάρχουν πολλά εξωαγγειακά αποθέματα στο σώμα, τα οποία, ελλείψει οποιωνδήποτε συστατικών, αρχίζουν να τα παράγουν. Υπάρχει ανταλλαγή: τα συστατικά που λείπουν αφήνουν το υγρό των ιστών και εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για να αποκαταστήσουν την αναλογία που είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία του σώματος. Ο όγκος του πλάσματος που αφαιρείται αντικαθίσταται από αλατούχο ορό.

Υπάρχει κάποια ειδική διατροφή ή λήψη φαρμάκων μετά την ανταλλαγή πλάσματος;

Όλοι οι δείκτες μετά τη διαδικασία παραμένουν εντός των κανονικών ορίων. Εάν εντοπιστεί έλλειψη πρωτεΐνης, τότε ο ασθενής παρουσιάζει πλήρη θρεπτική πρωτεΐνη.

Δηλαδή, το επίπεδο πρωτεΐνης πάσχει συχνά;

Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, μαζί με τα προϊόντα που πρέπει να αφαιρεθούν από το πλάσμα, αφαιρείται και η πρωτεΐνη. Όπως γνωρίζουμε, εμπλέκεται στο σχηματισμό της κανονικής αρτηριακής πίεσης. Επομένως, προκειμένου να αποφευχθεί και να προστατευθεί η υγεία του ασθενούς, είναι απαραίτητο να ακολουθηθεί το επίπεδο της πρωτεΐνης στο σώμα και, εάν είναι απαραίτητο, να συνταγογραφηθεί η διατροφή των πρωτεϊνών για ανάκτηση.

Plasmapheresis (πλασμαφαίρεση): χαρακτηριστικά της μεθόδου, ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση της

Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία καθαρισμού του αίματος που εκτελείται εκτός του σώματος. Κατασκευάζεται για την απομάκρυνση τοξικών ουσιών που δηλητηριάζουν το σώμα ή για τη χρήση πλάσματος στο μέλλον - πλασμαφαίρεση δότη.

Η έννοια της μεθόδου και οι τύποι της

Η πλασμαφαίρεση, καθώς και η πλασμαφαίρεση και η πλασμαφαίρεση, είναι μια εξωσωματική διαδικασία, η οποία παράγεται κυρίως για τον καθαρισμό του αίματος από τοξικές ουσίες. Η ουσία της διαδικασίας είναι πολύ απλή: το αίμα που εξάγεται από τον ασθενή τοποθετείται στο δοχείο hemo, στο οποίο χωρίζεται σε πλάσμα και διαμορφωμένα στοιχεία - ερυθρά αιμοσφαίρια, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Στη συνέχεια τα αιμοσφαίρια επιστρέφονται στο σώμα και το πλάσμα χρησιμοποιείται ή χρησιμοποιείται για άλλες ανάγκες - μεταγγίσεις, παραγωγή προϊόντων αίματος κ.ο.κ.

Για να επιστρέψει στον ασθενή όγκο αίματος ίσο με εκείνο που λαμβάνεται, η ανεπάρκεια του πλάσματος γεμίζεται με αλατούχο ή άλλο υγρό, αν το απαιτεί η θεραπεία της νόσου. Έτσι, το αίμα καθαρίζεται από όλες τις τοξίνες που διαλύονται στο πλάσμα και δεν χάνει τα λειτουργικά του κύτταρα.

Η πλασμαφαίρεση ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια.

Η έννοια της πλασμαφαίρεσης είναι αφιερωμένη σε αυτό το βίντεο:

Ταξινόμηση

Στον προορισμό

Η διαδικασία χρησιμοποιείται για την επίλυση 2 προβλημάτων:

  • ιατρική πλασμαφαίρεση - ο σκοπός του είναι να καθαρίσει το αίμα από τοξικές ουσίες. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται το πλάσμα, αν και συμβαίνει ότι μετά από αρκετές επιπλέον διηθήσεις, το πλάσμα επιστρέφεται μαζί με το αίμα.
  • δότης - στην περίπτωση αυτή, η διαδικασία πραγματοποιείται με στόχο την απόκτηση ενός καθαρού πλάσματος δότη. Τα κύτταρα αίματος επιστρέφονται και το πλάσμα χρησιμοποιείται για μεταγγίσεις ή όταν λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα.

Επίσης διακρίνεται η κρυοφόρηση. Σε αυτή την περίπτωση, το προκύπτον πλάσμα καταψύχεται πρώτα και επιστρέφεται μετά από κατάψυξη.

Με τον καθαρισμό

Όλες οι χρησιμοποιούμενες μέθοδοι καθαρισμού αίματος χωρίζονται σε 2 ομάδες: χειροκίνητες και αυτόματες.

  • Εγχειρίδιο - ή διακριτό. Μία μάλλον μεγάλη ποσότητα αίματος συλλέγεται μία φορά, η οποία τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο hemo και καθαρίζεται. Τα υπόλοιπα κύτταρα μετά την απομάκρυνση του πλάσματος αραιώνονται με αλατούχο διάλυμα και χορηγούνται στον ασθενή. Η χειρωνακτική μέθοδος χωρίζεται σε 2 τύπους:
    • καθίζηση - το πλάσμα διαχωρίζεται από την κυτταρική μάζα με καθίζηση, το τελευταίο καθιζάνει.
    • βαρυτική - ή φυγοκεντρική. Το αίμα στο δοχείο τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο, όπου χωρίζεται σε στοιχεία, δεδομένου ότι η ταχύτητα περιστροφής είναι διαφορετική. Αυτή η μέθοδος θεωρείται ξεπερασμένη και χρησιμοποιείται σπάνια.
  • Hardware - η διαδικασία του φράχτη. Ο καθαρισμός και η επιστροφή του αίματος συμβαίνουν συνεχώς. Το αίμα λαμβάνεται σε μικρές δόσεις, τροφοδοτείται στη συσκευή διαχωρισμού και επιστρέφεται και σε μικρές μερίδες. Αυτή η μέθοδος είναι πολύ ευκολότερη ανεκτή από τους ασθενείς, δεδομένου ότι δεν δημιουργεί φορτίο.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι πλασμαφαίρεσης υλικού - μεμβράνης, καταρράκτη και ούτω καθεξής.

Με τεχνολογία εκτέλεσης

Υπάρχουν 2 μέθοδοι καθαρισμού αίματος σε συσκευές και σύμπλοκα υλικού, επομένως όλες οι μέθοδοι χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες.

  • Η φυγοκέντρηση - χρησιμοποιείται συχνότερα. Οι σύγχρονοι φυγοκεντρητές ρυθμίζονται από ειδικά προγράμματα που επιτρέπουν την παρακολούθηση της ακριβούς ταχύτητας περιστροφής και πέδησης. Έτσι, τα κύτταρα του αίματος διατηρούνται άθικτα, καθώς και οι πρωτεϊνικές πλάκες και οι υδατανθρακικές δομές. Μετά τη φυγοκέντρηση, τα κύτταρα αίματος με υποκατάστατο αίματος ή καθαρισμένα με φίλτρο πλάσμα επιστρέφονται στο σώμα του ασθενούς. Σήμερα, αυτή η διαδικασία εκτελείται πολύ πιο γρήγορα και δεν αποτελεί φορτίο στο ανθρώπινο σώμα. Ο καθαρισμός αίματος με φυγοκέντρηση χρησιμοποιείται ενεργά στην πνευμονολογία για μια σειρά ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού, στην ενδοκρινολογία για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη, για παράδειγμα, της νόσου του Addison και, φυσικά, στην δερματολογία για δερματίτιδα και έρπητα, που προκαλείται από εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
  • Ο διαχωρισμός μέσω φίλτρων μεμβράνης είναι μια ανώδυνη και απόλυτα ασφαλής μέθοδος. Το αίμα εισέρχεται στο δοχείο hemo και διέρχεται από ένα φίλτρο μίας χρήσης. Ταυτόχρονα, το πλάσμα διαχωρίζεται μαζί με θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, τοξινών, αλλεργιογόνων, λιποπρωτεϊνών και ούτω καθεξής.

Μια παραλλαγή της μεθόδου της μεμβράνης είναι καταρχήν. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα περνά μέσα από 2 φίλτρα: στην πρώτη, η κυτταρική μάζα διατηρείται, στο δεύτερο - μεγάλα οργανικά μόρια. Έτσι καθαρισμένο πλάσμα μπορεί να εισαχθεί ξανά στον ασθενή. Η διαδοχική πλασμαφαίρεση θεωρείται πιο αποτελεσματική σε σοβαρές αυτοάνοσες ασθένειες.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα

Η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από το σώμα των συσσωρευμένων ή απελευθερωμένων τοξινών, συμπεριλαμβανομένων των αλλεργιογόνων, των αντιγόνων, των παθογόνων μεσολαβητών της φλεγμονής και ούτω καθεξής. Αλλά ως μέθοδος θεραπείας της πλασμαφαίρεσης έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της.

  • Σε ορισμένες ασθένειες, αυτή η μέθοδος είναι απαραίτητη - σε οξεία δηλητηρίαση, για παράδειγμα, λοίμωξη αίματος, ηπατική δυσλειτουργία, όταν το αίμα απλά δεν καθαρίζεται και ούτω καθεξής.
  • Η διαδικασία βελτιώνει τη σύνθεση του αίματος και αφαιρεί όχι μόνο μεταβολικά προϊόντα, αλλά και ορμόνες, μεσολαβητές, αντιγόνα, αντισώματα κ.ο.κ. Είναι μια από τις καλύτερες μεθόδους για την καταστολή σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων.
  • Το αίμα γίνεται λιγότερο ιξώδες, αυξάνεται η κυκλοφορία του αίματος, παρέχοντας τροφή και οξυγόνο σε όλους τους ιστούς του σώματος.
  • Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ελάχιστες, οι επιπλοκές είναι εξαιρετικά σπάνιες.
  • Όταν τραβιέται αίμα, το υγρό από τους περιβάλλοντες ιστούς βυθίζεται στα δοχεία για να αντισταθμίσει την έλλειψη όγκου. Έτσι, η διαδικασία επιλύει το πρόβλημα οίδημα διαφόρων ειδών.

Τα μειονεκτήματα της διαδικασίας συνδέονται με τα χαρακτηριστικά της άσκησης.

  • Το καθαριστικό αποτέλεσμα είναι βραχύβια όταν πρόκειται για ασθένεια. Όταν δηλητηρίαση 1-2 διαδικασίες για την απομάκρυνση των τοξινών. Αλλά αν συνεχίσουν να κάνουν, το αποτέλεσμα διατηρείται για περίπου μια ημέρα, δηλαδή, η πλασμαφαίρεση θα πρέπει να διεξάγεται με μια πορεία τουλάχιστον 10 διαδικασιών.
  • Το κόστος της πλασμαφαίρεσης είναι σημαντικό. Παρόλο που διαφέρει σημαντικά ανάλογα με τη μέθοδο εφαρμογής: η τιμή της βαρυτικής μεθόδου είναι αισθητά χαμηλότερη από τη μέθοδο καταρράκτη.
  • Η διαδικασία έχει αρκετές αντενδείξεις, δεδομένου ότι οι ανοσοσφαιρίνες, η ινωδονίνη και άλλες πρωτεΐνες αφαιρούνται μαζί με τις τοξίνες.

Ενδείξεις για

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται αποκλειστικά ευρέως.

  • Δεν υπάρχουν περιορισμοί σχετικά με την ηλικία και το φύλο: ακόμη και οι μικρότεροι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για τον καθαρισμό αίματος από μεμβράνη, εάν αυτό είναι απαραίτητο για την κατάσταση του παιδιού.
  • Στην ηλικία, αυτή η διαδικασία είναι συχνά πολύ πιο αποτελεσματική στη θεραπεία παθήσεων, ειδικά δε του δέρματος.
  • Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κυρίως για την πρόληψη των αυτοάνοσων νόσων, ιδιαίτερα τη σύγκρουση των παραγόντων Rh, καθώς και με την ανεπάρκεια του πλακούντα.

Για τη διαδικασία, υπάρχουν απόλυτες και σχετικές ενδείξεις. Στην πρώτη περίπτωση, η απόρριψη της ανταλλαγής πλάσματος μπορεί να είναι θανατηφόρα. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ερυθρολευχαιμία.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • θρόμβωση και λευκοκυττάρωση.
  • μυασθένεια gravis;
  • δηλητηρίαση οποιουδήποτε είδους ·
  • κληρονομική υπερχοληστερολαιμία.
  • Τη νόσο Rufus, το σύνδρομο Guillain-Barre κ.ο.κ.

Σχετικές ενδείξεις είναι:

Στην δερματολογία, η πλασμαφαίρεση συνταγογραφείται για:

Η διαδικασία επιτρέπει το συντομότερο δυνατό να απαλλαγούμε από τον κύριο παράγοντα προκλήσεως - ένα αλλεργιογόνο, αντισώματα και ούτω καθεξής. Φυσικά, μια συνεδρία δεν θα διορθώσει την υπόθεση: η μέση πορεία για δερματικές παθήσεις είναι 5-7 διαδικασίες, αν και το αποτέλεσμα, ειδικά με αλλεργική δερματίτιδα, εμφανίζεται μετά από 2 συνεδρίες.

Αντενδείξεις για τη χρήση πλασμαφαρέσεως

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση. Ορισμένα από αυτά δεν μπορούν να παραβιαστούν με οποιονδήποτε τρόπο · σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να αξιολογηθεί ο δυνητικός κίνδυνος και οφέλος.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

  • αιμορραγία - εσωτερική ή εξωτερική. Ένα τέτοιο φορτίο είναι πέρα ​​από τη δύναμη του σώματος.
  • μη αναστρέψιμες αλλαγές στην καρδιά και τον εγκέφαλο.
  • σοβαρούς τραυματισμούς εσωτερικών οργάνων.
  • η μη πήξη του αίματος καθιστά τη διαδικασία αδύνατη.

Δεν συνιστάται να χρησιμοποιείται πλασμαφαίρεση για τέτοιες ασθένειες:

  • αρρυθμία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, καθώς μετά την συνεδρία η πίεση μειώνεται.
  • έλκη στομάχου.
  • αναιμία, ειδικά στην τρίτη ηλικία.
  • οξεία λοιμώδη νοσήματα.
  • κατάσταση σοκ.

Προετοιμασία της διαδικασίας

Η πλασμαφαίρεση δεν είναι εύκολη διαδικασία. Διαρκεί τουλάχιστον μία ώρα και έχει αρκετές αντενδείξεις, έτσι ώστε πριν από τη συνταγογράφηση μιας τέτοιας διαδικασίας, ο ασθενής πρέπει να εξεταστεί. Περιλαμβάνει:

  • εξέταση από έναν γενικό ιατρό και έναν κορυφαίο ιατρό διαφορετικού προφίλ. Σημαντική είναι η ποσότητα της αρτηριακής πίεσης, η κατάσταση της καρδιάς, η παρουσία πεπτικών ελκών και ούτω καθεξής.
  • απαιτείται δοκιμή γλυκόζης στο αίμα, πραγματοποιείται δοκιμασία Wasserman για να αποκλειστεί η σύφιλη.
  • βιοχημική εξέταση αίματος - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε το επίπεδο των πρωτεϊνών για να αποκλείσετε την υποπρωτεϊναιμία. Κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης, αφαιρείται ένας αριθμός πρωτεϊνών μαζί με το πλάσμα, έτσι με τη χαμηλή συγκέντρωσή τους, αυτή η μέθοδος πρέπει να απορριφθεί.
  • coagulogram - σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πήξη του αίματος: μια τάση για θρόμβωση - τότε η διαδικασία εμφανίζεται, ή για την αύξηση της αιμορραγίας?
  • ΗΚΓ - με ισχυρές ανωμαλίες στο έργο της καρδιάς πλασμαφαίρεση δεν επιτρέπεται.

Πραγματικά προετοιμασία για ένα πολύ απλό. Λίγες μέρες πριν τη σύνοδο, πρέπει να σταματήσετε το αλκοόλ και τον καφέ και να πιείτε περισσότερα υγρά. Πριν από τη σύνοδο θα πρέπει να πάρετε φαγητό - ελαφρύ και ισορροπημένο.

Πώς είναι η διαδικασία

Η πλασμαφαίρεση είναι μια μακρά, αλλά ανώδυνη διαδικασία, η οποία δεν δημιουργεί ταλαιπωρία. Η σύνοδος διεξάγεται σε ειδικά εξοπλισμένο δωμάτιο.

  1. Ο ασθενής τοποθετείται σε καναπέ ή καρέκλα - που βρίσκεται ή ξαπλώνει.
  2. Μια βελόνα ή καθετήρας εισάγεται μέσα στη φλέβα μέσω της οποίας τραβάει το αίμα. Τις περισσότερες φορές, το φράχτη οδηγεί από μια φλέβα στο απατεώνα του αγκώνα.
  3. Στις σύγχρονες συσκευές είναι απαραίτητο να εγκαταστήσετε 2 βελόνες: το αίμα τραβιέται μέσω του πρώτου, ο ασθενής επιστρέφει το αίμα μέσω του δεύτερου.
  4. Το αίμα μεταφέρεται στο δοχείο hemo και κατόπιν διαιρείται σε κλάσματα. Η μέθοδος διαχωρισμού εξαρτάται από τον τύπο της χρησιμοποιούμενης συσκευής. Στην περίπτωση αυτή, αφαιρείται το πλάσμα, αντικαθίσταται με αλατούχο διάλυμα, διάλυμα γλυκόζης, χλωριούχο κάλιο, πλάσμα δότη ή άλλα υποκατάστατα αίματος, σε κατάλληλο όγκο.
  5. Μέσω της δεύτερης βελόνας, το αίμα επιστρέφεται στον ασθενή με ακριβώς τον ίδιο όγκο που λήφθηκε. Μπορείτε να εισάγετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα παράλληλα με την επιστροφή αίματος.

Διάρκεια συνεδρίας - 1-2 ώρες. Η ποσότητα καθαρισμένου αίματος προσδιορίζεται με τη μέθοδο καθαρισμού και τις ιατρικές συστάσεις. Η διαδικασία πραγματοποιείται από αναισθησιολόγο που έχει υποβληθεί σε ειδική εκπαίδευση ή μεταφυσιολόγο. Κατά μέσο όρο, μία συνεδρία καθαρίζει έως και το 30% του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της συνεδρίασης, ο γιατρός ή η νοσοκόμα είναι πάντα με τον ασθενή. Συνεχής παρακολούθηση της κατάστασης: δείκτες πίεσης, καρδιακός ρυθμός, σύνθεση αίματος κ.ο.κ.

Συνέπειες και πιθανές επιπλοκές

Ο σκοπός της διαδικασίας είναι ο καθαρισμός του αίματος. Η πλασμαφαίρεση σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από αντισώματα, αντιγόνα, παθολογικά ανοσοσυμπλέγματα, προϊόντα αποσύνθεσης, φλεγμονώδεις μεσολαβητές και ούτω καθεξής. Έτσι, είναι δυνατόν να απαλλαγούμε γρήγορα από την τοξίκωση του σώματος, την αποκατάσταση της ανοσίας, την καταστολή μιας ποικιλίας αλλεργικών αντιδράσεων.

Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, συμπεριλαμβανομένης της περιφερικής, και συμβάλλει επίσης στην λεμφική αποστράγγιση, μειώνοντας τον αριθμό των οδών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πλασμαφαίρεση συχνά ορίζεται ως προληπτικό μέτρο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους καπνιστές.

Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες:

  • με την εισαγωγή φαρμάκων που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος, καθώς και πλάσμα δότη, είναι δυνατή μια αλλεργική αντίδραση μέχρι αναφυλακτικού σοκ.
  • υπόταση - όταν αφαιρείται μεγάλος όγκος αίματος, είναι δυνατή μια απότομη πτώση της πίεσης. Κατά κανόνα, πρόκειται για χειροκίνητες μεθόδους.
  • αιμορραγία - μπορεί να συμβεί με την εισαγωγή φαρμάκων που μειώνουν την ικανότητα πήξης.
  • ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - με ανεπαρκή δόση τέτοιων φαρμάκων είναι δυνατή η εξάπλωση των θρόμβων αίματος και η είσοδός τους σε αγγεία με μικρότερη διάμετρο.
  • η μόλυνση είναι δυνατή εάν παραβιαστεί η διαδικασία. Στις μεθόδους υλικού, αυτή η πιθανότητα αποκλείεται πρακτικά.
  • η νεφρική ανεπάρκεια είναι πιθανή εάν χρησιμοποιείται πλάσμα δότη αντί για αλατούχο διάλυμα, επειδή υπάρχει κίνδυνος ασυμβατότητας.

Οι επιπλοκές μετά την ανταλλαγή πλάσματος συζητούνται στο παρακάτω βίντεο:

Ανάκτηση και φροντίδα μετά τη διαδικασία

Παρά το γεγονός ότι η πλασμαφαίρεση είναι ασφαλής, εξακολουθεί να επηρεάζει την κατάσταση του ασθενούς, επομένως, για να ελαχιστοποιηθούν οι πιθανές συνέπειες, πρέπει να ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες.

  • Μετά τη συνεδρία, συνιστάται να παραμείνετε σε ύπτια θέση για έως και 1 ώρα, ανάλογα με τη γενική κατάσταση.
  • Την επόμενη μέρα δεν μπορείτε να πάρετε ζεστά λουτρά, καθώς και να αποφύγετε την υπερθέρμανση στον ήλιο.
  • Συνιστάται να αποκλείσετε ζεστά φαγητά και ποτά.
  • Σε ορισμένες περιπτώσεις, προβλέπεται η ανάπαυση στο κρεβάτι.

Κόστος του

Το κόστος της διαδικασίας - 1 συνεδρία, κυμαίνεται από 4300 έως 7000 σ. Το μάθημα αποτελείται πάντα από διάφορες διαδικασίες. Κατά κανόνα, οι κλινικές προσφέρουν εκπτώσεις εάν ο αριθμός των συνεδριών είναι μεγαλύτερος από 5.

Κριτικές

Η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους για τον καθαρισμό του αίματος και την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική, δεδομένου ότι δεν έχει από μόνη της θεραπευτική δράση. Η πλασμαφαίρεση περιλαμβάνεται σε πολύπλοκη θεραπεία και σε μερικές περιπτώσεις σε προληπτικά μέτρα.

Η πλασμαφαίρεση δεν συνταγογραφείται μέχρι να εξαντληθούν οι μη επεμβατικές θεραπείες. Όντως, η διαδικασία θεωρείται αναλογική της χειρουργικής επέμβασης, επομένως είναι λογικό να συνταγογραφηθεί αυτή η θεραπεία μόνο με τις κατάλληλες ενδείξεις.

Όπου στη Ρωσία μπορεί κανείς να πάρει μια τέτοια θεραπεία;

Η πλασμαφαίρεση προσφέρεται από ιατρικά κέντρα εξοπλισμένα με ειδικά δωμάτια. Δεν υπάρχει πρόγραμμα ελεύθερης πλασμαφαίρεσης.

Συχνές ερωτήσεις

Η πλασμαφαίρεσις, που βρισκόταν στην «κορυφή της μόδας», αποδείχτηκε αναμειγμένη σε όλα τα σκάνδαλα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια καθαρά ιατρική τεχνολογία, ακατάλληλη για άλλους σκοπούς.

  • Η διαδικασία έχει αναζωογονητική δράση; Οι μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει πλασμαφαίρεση. Η βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, η οποία επιτυγχάνεται με αλλεργική δερματίτιδα, ψωρίαση και ούτω καθεξής, συνδέεται με την απομάκρυνση των αλλεργιογόνων και των ανοσοσυμπλεγμάτων και όχι με μια πραγματική αλλαγή στο δέρμα.
  • Μπορεί ο καθαρισμός να χρησιμοποιηθεί ως ένας τρόπος να μειωθεί το βάρος ή να εξομαλυνθούν οι ουσίες; Το ίδιο δεν συμβαίνει. Ένας τέτοιος ορισμός ως «σκωρίες» στην ιατρική δεν υπάρχει. Το πλάσμα αφαιρεί μόρια μεγάλων πρωτεϊνών. Ως επί το πλείστον, πρόκειται για προϊόν διάσπασης τοξινών, αντιγόνων αντισωμάτων και ούτω καθεξής. Ωστόσο, για παράδειγμα, ορισμένοι τύποι πεπτιδίων που είναι απαραίτητοι για την κανονική λειτουργία του σώματος εμπίπτουν σε αυτήν την κατηγορία. Το τελευταίο περιορίζει τόσο την εφαρμογή της διαδικασίας όσο και τον αριθμό των συνεδριών. Είναι σαφές ότι ένας τέτοιος καθαρισμός δεν επηρεάζει το βάρος και ο μεταβολισμός δεν εξομαλύνει, αφού είναι απλά μια μηχανική απομάκρυνση επιβλαβών ουσιών. Η πηγή των τοξινών, αν σχετίζεται με την ασθένεια, παραμένει.
  • Η πλασμαφαίρεση και η σωματική δραστηριότητα δεν είναι συμβατές - αυτή η δήλωση είναι αμφισβητήσιμη. Εάν αναφέρεστε στα μη ακραία φορτία που είναι γνωστά σε ένα άτομο - ένα μακροχρόνιο πρόγραμμα γυμναστικής, τακτικές περιπάτους και τζόκινγκ, τότε είναι επιθυμητό να τα εγκαταλείψετε μόνο την ημέρα της ανταλλαγής πλάσματος. Αν μιλάμε για μεγάλα αθλήματα και υπερβολικά φορτία - προετοιμασία για την απόδοση, για παράδειγμα, τότε δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανταλλαγή πλάσματος. Και το φορτίο, και η διαδικασία επηρεάζει την καρδιά, και το φορτίο της άρθρωσης μπορεί να είναι υπερβολικό.
  • Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στους ιστούς είναι αλήθεια, αλλά μόνο λόγω του γεγονότος ότι η ηπαρίνη χρησιμοποιείται στην ανταλλαγή πλάσματος.
  • Είναι δυνατόν να απαλλαγούμε από την τοξικομανία ή την τοξικομανία με αυτή τη μέθοδο; Όχι Επιπλέον, δεν είναι ακριβώς η πλασμαφαίρεση που συνιστάται για χρήση κατά την τοξίκωση: αυτό το είδος πάθησης εξομοιώνεται με νευροψυχιατρικές διαταραχές. Η πλασμαφαίρεση σε αυτή την κατάσταση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί. Είναι επικίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς.

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία για τον καθαρισμό του αίματος από τοξίνες, αλλεργιογόνα, αντιγόνα και άλλα πράγματα. Διορίζεται από το γιατρό και εκτελείται μόνο σε σταθερές συνθήκες, σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασφαλείας.

Μπορεί η πλασμαφαίρεση να βλάψει το σώμα, να πει το παρακάτω βίντεο: