Η πλασμαφαίρεση είναι μια διαδικασία που στοχεύει στον καθαρισμό του πλάσματος του αίματος με τη διέλευσή του από ένα φίλτρο ή την αντικατάστασή του με πλάσμα (διάλυμα) δότη.

Η διακεκριμένη πλασμαφαίρεση είναι μια τεχνική που χρησιμοποιεί διάφορους περιέκτες (πολυμερές ή ψυγμένο), ακολουθούμενο από διαίρεση του αίματος με φυγοκέντρηση.

Το ανθρώπινο αίμα αποτελείται από ένα συνδυασμό του υγρού του συστατικού - πλάσματος και κυτταρικών στοιχείων (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια). Η τεχνική της πλασμαφαίρεσης βασίζεται στο γεγονός ότι είναι το υγρό μέρος του αίματος που περιέχει πολλά διαφορετικά μόρια και ενώσεις που εκτελούν διάφορες λειτουργίες στο σώμα και σε μερικές ασθένειες μπορεί να περιέχει ουσίες που έχουν αρνητική επίδραση στην ανθρώπινη κατάσταση και είναι αυτές που φιλτράρονται και απομακρύνονται.

Υπάρχουν βασικοί μηχανισμοί που αρχίζουν να λειτουργούν μετά από πλασμαφαίρεση:

• Διέγερση των ανοσοποιητικών δυνάμεων του σώματος.
• Ο άμεσος καθαρισμός από ουσίες που αποτελούν τις αιτίες της νόσου μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη παθολογικών αλλαγών και να επιδεινώσει την πορεία της νόσου (κρεατινίνη, τοξίνες, ουρία, παθολογικές ανοσοσφαιρίνες, ουρικό οξύ κ.λπ.).
• Διόρθωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, βελτίωση της «ρευστότητάς» του και, ως εκ τούτου, ενεργοποίηση των κύριων μεταβολικών διεργασιών και βελτίωση του ιστού τροφισμού.

Θα πρέπει να πούμε ότι λόγω της πλασμαφαίρεσης, πολλοί ασθενείς έχουν αυξημένη ευαισθησία στα φάρμακα που δεν έχουν ενεργήσει σε αυτά πριν.

Η πλασμαφαίρεση αναφέρεται στην κύρια μέθοδο, η οποία ονομάζεται εξωσωματική αποτοξίνωση και καθώς όλες οι μέθοδοι θεραπείας έχουν τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της. Αυτή τη στιγμή είναι μια βοηθητική, και μερικές φορές ακόμη και μη εναλλακτική και κύρια μέθοδος θεραπείας για περίπου 200 διάφορες ασθένειες.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

• Οι ιδιότητες αποτοξίνωσης αυτής της τεχνικής, όπως η διακεκριμένη πλασμαφαίρεση, χρησιμοποιούνται ευρέως στην τοξικολογία και την νοργανολογία. Η ένδειξη για τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι μια μη φυσιολογική ηπατική λειτουργία στους αλκοολικούς και τους τοξικομανείς.
• Οι ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων σχετίζονται άμεσα με τις διαταραχές των μικροκυκλοφορικών διεργασιών και τη ρεολογία του αίματος, συμπεριλαμβανομένου του μυοκαρδίου, επομένως η πλασμαφαίρεση μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση τέτοιων ασθενών. Με αυτή την έννοια, οι ιδιότητές του είναι επίσης χρήσιμες για τη μείωση του ποσοτικού δείκτη της συγκέντρωσης του ινωδογόνου στο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Οι επιθέσεις της κακώς ανυπόστατης στηθάγχης, ειδικά με την αυξημένη χοληστερόλη και η αδυναμία εκτέλεσης επεμβατικών μεθόδων για την απομάκρυνση των πλακών, διορθώνονται επίσης καλά μετά από αρκετές διαδικασίες καθαρισμού. Έχουν διεξαχθεί μελέτες που έχουν δείξει κλινική βελτίωση στην κατάσταση τέτοιων ασθενών και μείωση της συγκέντρωσης χοληστερόλης μετά την ανταλλαγή πλάσματος. Τα δεδομένα που δίνονται σε επιστημονικά περιοδικά υποδεικνύουν ότι οι θρομβοεμβολικές καταστάσεις χρησιμεύουν επίσης ως ενδείξεις για τη διαδικασία αυτή.

• Οι ασθένειες του ήπατος, όπως η μη αντιρροπούμενη κίρρωση, η ενεργός ηπατίτιδα, τα σημάδια της ηπατικής ανεπάρκειας μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας πλασμαφαίρεση. Μετά τις συνεδρίες καταγράφηκαν βελτίωση της κατάστασης τέτοιων ασθενών, μείωση του ίκτερου και σημάδια εγκεφαλοπάθειας. Αντικειμενικά, κατά τη διάρκεια των εξετάσεων μειώθηκε η χολερυθρίνη, μειώθηκε το ινωδογόνο, μειώθηκαν η ΕΣΕ και η χοληστερόλη, γεγονός που υποδηλώνει τα οφέλη αυτής της διαδικασίας για τη διευκόλυνση της λειτουργικής απόδοσης του ήπατος.
• Οι γιατροί συστήνουν επίσης τη χρήση πλασμαφαίρεσης σε ορισμένες ασθένειες της αναπνευστικής οδού. Ήδη μετά την πρώτη συνεδρία, διευκολύνεται σημαντικά η πορεία της αιμοσχερίωσης, της ινώδους κυψελίδας και ορισμένων τύπων βρογχικού άσθματος. Αυτή η μέθοδος είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική στην αλλεργική κυψελίτιδα και αυτό επιβεβαιώνεται τόσο κλινικά όσο και ακτινολογικά.
• Οι εντερικές ασθένειες που σχετίζονται με την εξασθενημένη εργασία στο ανοσοποιητικό σύστημα (ασθένεια του Crohn) ανταποκρίνονται επίσης καλά στη θεραπεία σε συνδυασμό με πλασμαφαίρεση.
• Οι νόσοι που σχετίζονται με τα νεφρά μπορούν επίσης να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για οποιαδήποτε ασθένεια που συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια, καθώς και σηπτικές καταστάσεις στη πυελονεφρίτιδα και το νεφρωσικό σύνδρομο που συνοδεύει τη σπειραματονεφρίτιδα.
• Οι ρευματικές ασθένειες μπορούν επίσης γρήγορα να περάσουν σε ύφεση μέσω της χρήσης πλασμαφαρέσεως. Έτσι, στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η οποία βασίζεται στην αυτοάνοση παθολογία του συστημικού ιστού, χρησιμοποιείται ευρέως η εξωσωματική τεχνική καθαρισμού αίματος, η οποία επιτρέπει την αποδυνάμωση της φλεγμονώδους διαδικασίας λόγω των ανοσοδιεγερτικών ιδιοτήτων της.
• Όταν επιπλοκές της νόσου, όπως ο διαβήτης, η πλασμαφαίρεση βοηθά στη θεραπεία της αμφιβληστροειδοπάθειας και της αγγειοπάθειας.
• Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται επίσης ως προφύλαξη πριν από τη χειρουργική παρέμβαση, η οποία μειώνει σημαντικά το ποσοστό επιπλοκών όπως η εξάπλωση τραυμάτων και ο σχηματισμός θρόμβων αίματος.
• Η μακροχρόνια κλινική εμπειρία των γιατρών μας επιτρέπει να μιλάμε για την επιτυχή χρήση πλασμαφαρέσεως για γυναικολογικά προβλήματα. Μιλάμε για χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες που προκαλούνται τόσο από τη συγκεκριμένη όσο και από τη μη ειδική χλωρίδα, ειδικά για παρατεταμένες διεργασίες που είναι επιρρεπείς στην αναγέννηση και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά. Εμφανίζεται επίσης με τον καθαρισμό του αίματος, μια αξιοσημείωτη βελτίωση της κύησης και του φωσφολιπιδικού συνδρόμου.
• Τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης είναι αναμφισβήτητα δερματολογικά, αλλεργικά και πολλά άλλα είδη ασθενειών.

Αυτός δεν είναι ένας πλήρης κατάλογος ασθενειών και συνδρόμων που είναι πολύ ευκολότερα και πιο επιτυχημένα θεραπευμένα χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

Ωστόσο, όπως και με οποιαδήποτε μέθοδο θεραπείας, η πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι επιβλαβής.

Επιπλοκές και αντενδείξεις

Παρά το γεγονός ότι η ίδια η διαδικασία, τηρώντας ορισμένους κανόνες και έναν εξειδικευμένο ειδικό, είναι αρκετά ασφαλής, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η πλασμαφαίρεση είναι ακόμα μια επιλογή για χειρουργική επέμβαση και έχει τις ίδιες αντενδείξεις. Όπως και με οποιαδήποτε ενέργεια, υπάρχει κάποιος κίνδυνος. Αποτελείται από τα εξής:

• Κάποιο μέρος του αίματος αφαιρείται. Ταυτόχρονα, η σύνθεση και η φόρμουλά του αλλάζουν. Επιπλέον, τα κύτταρα στις μεμβράνες της συσκευής πέφτουν μερικώς, η αναπλήρωση των οποίων θέτει πίεση στα αιματοποιητικά συστήματα - τον κόκκινο μυελό των οστών και το ήπαρ. Για κάποιο χρονικό διάστημα, οι ιστοί αναγκάζονται να βιώσουν έλλειψη υγρού, ο οποίος βρίσκεται στον ενδοκυτταρικό χώρο και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος για να το ρευστοποιήσει.
• Στο υγρό μέρος του αίματος δεν είναι μόνο επιβλαβείς ουσίες, αλλά και βιταμίνες, μικροστοιχεία, αμινοξέα, τα οποία χρειάζονται χρόνο για να αναπληρώσουν.
• Η ταχεία απέκκριση φαρμάκων ή αλκοόλ με πλασμαφαίρεση μπορεί να βλάψει το σώμα με τη μορφή ανάπτυξης συνδρόμου στέρησης. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαταραχές της ψυχικής δραστηριότητας, παραβίαση της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αιχμές πίεσης.

Κάποτε, η πλασμαφαίρεση έγινε δημοφιλής ως τεχνική για να απαλλαγεί το σώμα από την «σκωρίαση», να ανακτήσει τη δύναμή και να αναζωογονήσει. Ωστόσο, οι ειδικευμένοι ιατροί τείνουν όλο και περισσότερο να πιστεύουν ότι μια τέτοια διαδικασία θα πρέπει να διεξάγεται μόνο κάτω από αυστηρές ιατρικές ενδείξεις και να μην χρησιμοποιείται ως θεραπεία για όλα τα προβλήματα. Η πανάκεια ήταν πάντα ένα όνειρο των δημιουργών μεγαλοφυών - αρχαίων χρόνων, αλλά παρόλα αυτά δεν υπάρχει, αλλά τέτοια πειράματα μπορεί να είναι επιβλαβή.

Αντενδείξεις για τη χρήση της πλασμαφαίρεσης:

• Αιμορραγία οποιασδήποτε προέλευσης.
• Μη αναστρέψιμες αλλαγές στα ζωτικά όργανα.

Επίσης, δεν συνιστάται η διεξαγωγή της διαδικασίας σε περίπτωση τάσης για αιμορραγία ή θρόμβωση, οξύ έμφραγμα, αιμοδυναμική αστάθεια (υπερτονικές ή υποτονικές κρίσεις). Η πλασμαφαίρεση μπορεί να βλάψει ασθενείς με μειωμένη πρωτεϊνική συνθετική ηπατική λειτουργία, καθώς και στο οίδημα από οποιαδήποτε προέλευση.

Δεν πρέπει επίσης να ξεχνάμε ότι κατά τη διάρκεια της πλασμαφαίρεσης μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, υπάρχει η πιθανότητα διάφορων τύπων αλλεργικών αντιδράσεων, μέχρι αναφυλακτικού σοκ (το οποίο, ευτυχώς, είναι πολύ σπάνιο), μούδιασμα και κράμπες στα άκρα. Όταν αφαιρείται η σύνοδος, μέρος της πρωτεΐνης στο πλάσμα, το οποίο συμβάλλει στην πήξη του αίματος, επομένως ενδέχεται να εμφανιστεί αιμορραγία.

Προκειμένου να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές και η πλασμαφαίρεση αντί να ωφελήσει δεν προκαλεί βλάβη, απαιτείται προσεκτική εξέταση. Ο ασθενής θα πρέπει να συμβουλευτεί τον θεράποντα γιατρό προτού υποβληθεί σε μια τέτοια διαδικασία και συνιστάται να περάσει τεστ που περιλαμβάνουν πλήρη εξέταση αίματος, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στον έλεγχο της εργασίας των συστημάτων πήξης και αντιπηκτικών.

Πού είναι το καλύτερο μέρος για να κάνετε πλασμαφαίρεση

Η διεξαγωγή μιας τέτοιας διαδικασίας όπως η πλασμαφαίρεση είναι η καλύτερη σε εξειδικευμένες κλινικές, όπου υπάρχει σύγχρονος εξοπλισμός και εξειδικευμένο προσωπικό που εκπαιδεύεται για να εργαστεί σε αυτό. Αυτή η διαδικασία από ορισμένους ειδικούς ανήκει στην κατηγορία των χειρουργικών χειρισμών και η ποιότητα της εφαρμογής της εξαρτάται άμεσα όχι μόνο από την κατάσταση του ασθενούς αλλά και από το βαθμό ετοιμότητας και εμπειρίας του μεταφοσιολόγου και του βοηθού νοσοκόμου.

Τι πρέπει να ξέρετε

Προκειμένου η πλασμαφαίρεση να μην προκαλεί βλάβη, πρέπει να γνωρίζετε τα εξής:

• Η διαδικασία, στην πραγματικότητα, είναι η μηχανική αφαίρεση τοξικών και στραγγαλιστικών ουσιών από το πλάσμα και σπάνια παρουσιάζει θετικά αποτελέσματα ως μονοθεραπεία. Για οποιαδήποτε ασθένεια θα πρέπει να υποβληθεί σε μια περιεκτική θεραπεία.
• Δεν πρέπει να ορίσετε τον εαυτό σας με πλασμαφαίρεση. Για να γίνει αυτό, υπάρχουν εμπειρογνώμονες που μπορούν να προτείνουν τη μετάβασή τους με την παρουσία αποδεικτικών στοιχείων.
• Μια διαδικασία πλασμαφαίρεσης συνήθως δεν επαρκεί για να επιτευχθεί ένα αποτέλεσμα. Σε ορισμένες ασθένειες μπορεί να εμφανιστεί προσωρινή ανακούφιση. Αλλά η κακή κατάσταση έρχεται πίσω. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για να καθορίσετε τον αριθμό των απαιτούμενων διαδικασιών.
• Κατά τη διάρκεια της συνεδρίας, δεν καθαρίζεται περισσότερο από το 30% του πλάσματος, η απομάκρυνση μεγάλων όγκων του υγρού τμήματος της κυκλοφορίας του αίματος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο σώμα.
• Η πλασμαφαίρεση μπορεί να γίνει όχι περισσότερο από δύο φορές το χρόνο.
• Για να προετοιμαστείτε για τη συνεδρία, θα πρέπει να υποβληθείτε σε πλήρη εξέταση και διαβούλευση με έναν γιατρό. Πριν από τη διαδικασία πρέπει να ξεκουραστείτε και να φάτε καλά.

Τα οφέλη και η βλάβη της πλασμαφαίρεσης

Με την πάροδο των ετών, συσσωρεύονται τοξικά στοιχεία και τοξίνες στο ανθρώπινο κυκλοφορικό σύστημα, τα οποία μεταφέρονται μέσω του σώματος στην κυκλοφορία του αίματος, διαπερνούν τα κύτταρα, τους ιστούς και επηρεάζουν αρνητικά την προστατευτική λειτουργία - ανοσία.

Σήμερα, μια τέτοια σύγχρονη τεχνική όπως η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται με επιτυχία για τον καθαρισμό του πλάσματος αίματος από τα τοξικά στοιχεία και για την ενεργοποίηση των μεταβολικών διεργασιών. Στο εξωτερικό, αυτή η διαδικασία έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά το κόστος της είναι πολύ υψηλότερο από ό, τι στις εγχώριες κλινικές. Η πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov μπορεί να πραγματοποιηθεί σε προσιτές τιμές και με υψηλή απόδοση.

Για να κατανοήσετε τα οφέλη και τις βλάβες της πλασμαφαίρεσης, πρέπει να έχετε μια ιδέα σχετικά με τα χαρακτηριστικά αυτής της διαδικασίας.

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης

Η ουσία της πλασμαφαίρεσης είναι να εξαγάγετε ένα μέρος του αίματος από το σώμα του ασθενούς, στη συνέχεια να τον καθαρίσετε και να τον επιστρέψετε στην κυκλοφορία του αίματος.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το αίμα χωρίζεται σε δύο συστατικά: ομοιόμορφα στοιχεία (ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα) και πλάσμα (υγρό μέρος). Το "βρώμικο" πλάσμα αφαιρείται και φυσιολογικός ορός, γλυκόζη και ειδικά υποκατάστατα αίματος προστίθενται στα κύτταρα του αίματος και στη συνέχεια επιστρέφουν στο σώμα του ασθενούς.

Για τη πλασμαφαίρεση υπάρχουν διάφοροι τρόποι: με τη χρήση ειδικού εξοπλισμού και χωρίς αυτό.

Η τεχνική χωρίς υλικό είναι απλούστερη και πιο προσιτή. Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείται, υπάρχει υψηλός κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, αυτή η διαδικασία σάς επιτρέπει να καθαρίζετε μόνο μικρές ποσότητες αίματος.

Για τη διεξαγωγή πλασμαφαρέσεως υλικού, απαιτείται ειδικός ιατρικός εξοπλισμός. Η πλασμαφαίρεση υλικού, με τη σειρά της, μπορεί να είναι φυγοκεντρική, μεμβράνη (διήθηση) και καταρράκτη.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Αρχικά, η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιήθηκε για να καθαρίσει το υλικό δότη. Σήμερα, αυτή η διαδικασία είναι επίσης μια βοηθητική μέθοδος αντιμετώπισης πολλών ασθενειών. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η πλασμαφαίρεση συμβάλλει στην καταπολέμηση των πιο σοβαρών παθολογιών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου, ειδικά ελλείψει θετικών αποτελεσμάτων από άλλες μεθόδους θεραπείας.

Η διαδικασία αυτή εφαρμόζεται σε πολλές ιδιωτικές κλινικές, μεταξύ άλλων σε ένα από τα καλύτερα πολυεπιστημονικά κέντρα της Μόσχας - νοσοκομείο Yusupov. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις και αντενδείξεις για τη διεξαγωγή της πλασμαφαίρεσης, για να προσδιοριστεί σε ποιους ασθενείς έχει εκχωρηθεί υποχρεωτική προκαταρκτική εξέταση.

Η πλασμαφαίρεση ενδείκνυται για ασθενείς με τις ακόλουθες ασθένειες:

• με διάφορες καρδιαγγειακές ασθένειες: stenocardia, μυοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση, ιογενείς ασθένειες, μετα-εμφρακτικές μεταβολές,
• ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος: άσθμα, κυψελίτιδα κ.λπ.
• ηπατική και νεφρική νόσο.
• ασθένειες της γαστρεντερικής οδού: έλκη, κολίτιδα,
• ενδοκρινικές παθήσεις: σακχαρώδης διαβήτης, με θυρεοτοξίκωση,
• γυναικολογικές παθολογίες: φλεγμονώδεις διεργασίες των αναπαραγωγικών οργάνων, κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
• βλάβες συνδετικού ιστού: σκληροδερμία, ερυθηματώδης λύκος, αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα,
• δερματικές παθήσεις: ψωρίαση, έρπης, πεμφίγος - για την εξάλειψη των τοξινών που οδηγούν στην ανάπτυξη αυτών των ασθενειών.
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, δερματίτιδα, αλλεργίες κατά του κρυολογήματος και της θερμότητας, αγγειοοίδημα,
• νόσοι του νευρικού συστήματος: εγκεφαλίτιδα, πολλαπλή σκλήρυνση, λοιμώδεις νόσοι,
• οφθαλμολογικές παθολογίες: αμφιβληστροειδοπάθεια, ραγοειδίτιδα.

Επιπλέον, η πλασμαφαίρεση σε ορισμένες καταστάσεις είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: εάν παρουσιαστεί ανεπάρκεια του εμβρύου, η σύγκρουση Rh, η κύστη, η σοβαρή τοξαιμία.

Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από το αλκοόλ, τη νικοτίνη και την τοξικομανία, καθώς και σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα ή χημικές ουσίες.

Αντενδείξεις για πλασμαφαίρεση

Απόλυτες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι οι ακόλουθες καταστάσεις και ασθένειες:

• αιμορραγία διαφόρων ειδών?
• σοβαρές ασθένειες του εγκεφάλου (π.χ., εγκεφαλικό) ·
• νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, καρδιαγγειακές παθήσεις σε μη αντιρροπούμενη φάση.
• οξείες ψυχικές διαταραχές

Εκτός από την απόλυτη, υπάρχουν επίσης σχετικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση:

• χαμηλή αρτηριακή πίεση.
• αιμορραγικές διαταραχές.
• έλκος στομάχου;
• πεπτικό έλκος;
• Διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• χαμηλά επίπεδα πρωτεϊνών στο αίμα.
• γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Προκειμένου να εξαλειφθεί η βλάβη της πλασμαφαίρεσης, πριν από τη διεξαγωγή της διαδικασίας στο νοσοκομείο Yusupov, διορίζεται εκτενής εξέταση για τον εντοπισμό αντενδείξεων σε αυτή τη μέθοδο καθαρισμού αίματος.

Αποτελέσματα πλασμαφαρεσίας

Για να αποκτήσετε τα επιθυμητά αποτελέσματα δεν είναι πάντα αρκετή μία διαδικασία. Κατά τον προσδιορισμό του απαιτούμενου αριθμού συνεδριών πλασμαφαρέσεως, οι γιατροί στο νοσοκομείο Yusupov λαμβάνουν υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς, τον όγκο αίματος και την πολυπλοκότητα του προβλήματος που πρέπει να διορθωθεί. Κατά κανόνα, το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μετά από 5-7 διαδικασίες πλασμαφαίρεσης.

Μία ή δύο συνεδρίες πλασμαφαρέσεως μπορεί να βοηθήσει ασθενείς με αλλεργική δερματίτιδα και άλλα δερματικά προβλήματα.

Κάθε επόμενη συνάντηση συμβάλλει:

• τη βελτίωση της γενικής κατάστασης του αίματος και της ευεξίας του ασθενούς.
• αναγέννηση των ιστών, εξαφάνιση της ακμής, σπυράκια, κηλίδες ηλικίας,
• την αφαίρεση των δηλητηρίων, των τοξινών, των ιών, των ασθενών κυττάρων από το αίμα,
• ομαλοποίηση της δραστηριότητας των εσωτερικών οργάνων: νεφρά, ήπαρ, πνεύμονες, καρδιαγγειακό σύστημα,
• την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, την ενεργοποίηση του έργου των προηγουμένως μη λειτουργικών συνδέσμων - χάρη στην απομάκρυνση από το αίμα υπερβολικών ανοσοσυμπλεγμάτων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες.

Τι είναι η επικίνδυνη πλασμαφαίρεση;

Λόγω της ατομικότητας κάθε οργανισμού, η αντίδρασή του στην πλασμαφαίρεση μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτη. Ο κίνδυνος της πλασμαφαίρεσης είναι η πιθανή ανάπτυξη επιπλοκών, για τις οποίες ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί από τον γιατρό πριν από τη διαδικασία.

Παρά το ελάχιστο ποσοστό πιθανότητας εμφάνισης αρνητικών συνεπειών κατά την πλασμαφαίρεση στο νοσοκομείο Yusupov, πρέπει να γνωρίζετε τις επιπλοκές της διαδικασίας:

• ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων στα υποκατάστατα αίματος, δωρεά αίματος, σε σπάνιες περιπτώσεις - αναφυλακτικό σοκ,
• η εμφάνιση αιμορραγίας που σχετίζεται με περίσσεια δόσεων φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
• λοίμωξη αίματος - μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε πλασμαφαίρεση μη-συσκευής.
• ο σχηματισμός θρόμβων αίματος - με ανεπαρκή χορήγηση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος.
• ανάπτυξη νεφρικής ανεπάρκειας - παρατηρείται όταν χρησιμοποιείται ως υποκατάστατα αίματος για το αίμα του δότη.

Ο νεώτερος εξοπλισμός του νοσοκομείου Yusupov, η τεράστια πρακτική εμπειρία των transfusiologists της κλινικής μας και η τήρηση όλων των κανόνων της ασηψίας εγγυώνται την στειρότητα της διαδικασίας, τα υψηλά αποτελέσματα της ανταλλαγής πλάσματος και την απουσία δυσμενών επιπτώσεων. Για να επιτευχθεί η αποτελεσματικότητα της θεραπείας σήμερα δεν είναι απαραίτητο να κάνετε πλασμαφαίρεση στο εξωτερικό. Οι σύγχρονες εγχώριες κλινικές, συμπεριλαμβανομένου του Νοσοκομείου Yusupov, παρέχουν ιατρικές υπηρεσίες που πληρούν τα διεθνή πρότυπα ποιότητας.

Για να εγγραφείτε για τη διαδικασία πλασμαφαίρεσης και για προηγούμενη διαβούλευση με έναν ειδικό του νοσοκομείου Yusupov, παρακαλώ καλέστε ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα της κλινικής χρησιμοποιώντας τη φόρμα επικοινωνίας.

Plasmapheresis: ανασκοπήσεις, οφέλη και βλάβες, ενδείξεις και αντενδείξεις

Στο σύγχρονο κόσμο του ανθρώπινου σώματος αναγκάζονται όλο και περισσότερο να έρθει σε επαφή με τα καυσαέρια, ο καπνός του τσιγάρου, αλκοόλ που περιέχουν τα ποτά, φάρμακα, φυτοφάρμακα και ούτω καθεξής. Δ Συσσωρευμένα επιβλαβείς ουσίες προκαλούν την εμφάνιση των διαφόρων παθολογικών καταστάσεων. Μέχρι σήμερα, ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους καθαρισμού του σώματος των τοξικών προϊόντων είναι η θεραπεία με πλασμαφαίρεση. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το πλάσμα που περιέχει όλες τις επιβλαβείς ουσίες αφαιρείται από το αίμα του ασθενούς.

Έννοια

Ο στόχος του υγρού συνδετικού ιστού είναι να εξασφαλίσει την κανονική λειτουργία όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Η σύνθεση του αίματος αντιπροσωπεύεται από νερό και διαμορφωμένα στοιχεία. Με την πάροδο του χρόνου, συσσωρεύει επιβλαβείς ουσίες που οδηγούν στην εμφάνιση διαφόρων παθολογιών, καθώς και θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων.

Η πλασμαφαίρεση είναι καθαρισμός αίματος, με αποτέλεσμα το βιολογικό υλικό έξω από το ανθρώπινο σώμα να χωρίζεται σε "καλό" και "κακό". Το πρώτο επιστρέφει πίσω στο σώμα, το δεύτερο ανακυκλώνεται.

Αρχικά, αυτή η τεχνική χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του αίματος του δότη. Αλλά σήμερα η διαδικασία της πλασμαφαίρεσης αναγνωρίζεται ως μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του σώματος. Επιπλέον, η μέθοδος χρησιμοποιείται ειδικά για την καταπολέμηση ορισμένων ασθενειών.

Η ανταλλαγή πλάσματος αίματος είναι μια ιατρική διαδικασία που περιλαμβάνει τη λήψη του φλεβικού αίματος ενός ασθενούς και την επακόλουθη κατανομή του σε συστατικά. Μετά από αυτό, το καθαρισμένο βιολογικό υλικό εισάγεται πίσω σε αυτόν. Όσον αφορά τη δωρεά πλάσματος, επιστρέφονται μόνο στο φλεβικό κρεβάτι μόνο τα διαμορφωμένα στοιχεία.

Η διαδικασία μπορεί να γίνει με ή χωρίς τη χρήση ειδικού εξοπλισμού.

Υπάρχουν οι ακόλουθες μέθοδοι που δεν αφορούν το υλικό:

1. Βαρυτική. Η αρχή της βασίζεται στη δράση της βαρύτητας. Τα διαμορφωμένα στοιχεία αίματος, με μεγαλύτερο βάρος, πέφτουν στο κάτω μέρος της δεξαμενής, εισάγονται πίσω στο άτομο. Λόγω του χαμηλού δείκτη αποτελεσματικότητας στην πράξη, αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια.
2. Διήθηση. Η ουσία της μεθόδου είναι η ίδια με αυτή της βαρυτικής μεθόδου. Η διαφορά είναι ότι εμπλέκονται στη διαδικασία ειδικές φίλτρα, λόγω των οποίων ο διαχωρισμός σε συστατικά γίνεται σε μικρότερο χρονικό διάστημα και πιο ποιοτικά.

Μέχρι σήμερα, οι παραπάνω μέθοδοι χάνουν τη συνάφεια τους, αποδίδοντας σε αυτές που πραγματοποιούνται με τη βοήθεια εξοπλισμού.

Στην πράξη, χρησιμοποιείται μία ποικιλία συσκευών πλασμαφαίρεσης, που διαφέρουν ως προς τη λειτουργικότητα. Παρ 'όλα αυτά, το αίμα μπορεί να χωριστεί σε συστατικά μόνο με δύο τρόπους.

Με βάση αυτό, η πλασμαφαίρεση υλικού μπορεί να είναι 2 τύπων:

1. Φυγοκεντρική. Η μέθοδος επιτρέπει την απόκτηση ενός "καλού" κλάσματος στο συντομότερο δυνατό χρόνο. Λόγω αυτού, η ακεραιότητα των κυτταρικών δομών δεν διαταράσσεται και διατηρούνται οι ιδιότητες των άλλων συστατικών. Η ουσία της διαδικασίας: το αίμα σε ένα ειδικό δοχείο τοποθετείται σε μια φυγόκεντρο εξοπλισμένη με σύγχρονο λογισμικό και διαχωρίζεται σε υψηλή ταχύτητα για αρκετά λεπτά. Κατόπιν το δοχείο αφαιρείται και το πλάσμα μολυσμένο από επιβλαβείς ουσίες αφαιρείται από αυτό.
2. Μεμβράνη. Η ουσία της μεθόδου: το αίμα του ασθενούς αποστάζεται μέσω ειδικών φίλτρων χρησιμοποιώντας αντλίες ενσωματωμένες στον εξοπλισμό. Αυτή η μέθοδος έχει επίσης υψηλή ταχύτητα. Επιπλέον, η διαδικασία μεμβράνης πλασμαφαίρεσης επιτρέπει την επεξεργασία μεγάλου όγκου αίματος μαζί με τον υψηλότερο δυνατό βαθμό καθαρισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μέθοδος χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων παθολογιών. Με πλασμαφαίρεση μεμβράνης, είναι δυνατόν να επιτευχθούν βελτιώσεις στην κατάσταση του ασθενούς ακόμη και με σοβαρές ασθένειες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διαδικασία είναι πιο αποτελεσματική από τη φαρμακευτική θεραπεία.

Ενδείξεις

Η πλασμαφαίρεση δεν αποτελεί προληπτικό μέτρο στο οποίο μπορεί κανείς να καταφύγει. Η διαδικασία εκτελείται μόνο κατόπιν σύστασης ενός γιατρού. Κατά κανόνα, χρησιμεύει ως πρόσθετη μέθοδος θεραπείας στην περίπτωση που το βασικό θεραπευτικό σχήμα δεν έχει θετικά αποτελέσματα.

Ενδείξεις για πλασμαφαίρεση είναι οι παθολογίες των περισσότερων οργάνων και συστημάτων:

• αυτοάνοσες ασθένειες;
• βλάβη στον καρδιακό μυ;
• υψηλά επίπεδα "κακής" χοληστερόλης στο αίμα.
• επιπλοκές μετά από καρδιακή προσβολή
• ρευματισμούς;
• αθηροσκλήρωση;
• μυοκαρδίτιδα ιικής προέλευσης.
• πνευμονική αγγειακή νόσο.
• βρογχικό άσθμα.
• της κυψελίτιδας.
• πνευμονία;
• Τη νόσο του Crohn.
• ήττα του τοιχώματος του παχέος εντέρου, που συνοδεύεται από την εμφάνιση των ελκών.
• ηπατική νόσο.
• φλεγμονές του στοματικού βλεννογόνου.
• σακχαρώδη διαβήτη, συμπεριλαμβανομένων των παραβιάσεών του.
• δερματολογικά προβλήματα (αλλεργικά εξανθήματα, ψωρίαση, κνίδωση, κλπ.) ·
• αρθρίτιδα;
• παθολογία του οπτικού συστήματος ·
• δυσλειτουργία των νεφρών.
• εποχιακές ασθένειες (υψηλή ευαισθησία στο κρύο, τη θερμότητα κ.λπ.) ·
• πολλαπλή σκλήρυνση.
• ογκολογικές ασθένειες ·
• θρομβοεμβολισμός.
• ηπατίτιδα.
• παθολογία του αναπαραγωγικού συστήματος ·
• συγκρούσεις rhesus κατά τη διάρκεια της κύησης
• ακμή;
• αλκοολισμός.
• χρήση ναρκωτικών ·
• δηλητηρίαση με δηλητήρια και φάρμακα.

Αυτός ο κατάλογος μπορεί να επεκταθεί κατά τη διάρκεια προσωπικής διαβούλευσης με έναν ειδικό. Μέχρι σήμερα, η διαδικασία χρησιμοποιήθηκε με επιτυχία για την καταπολέμηση περίπου 200 ασθενειών. Κρίνοντας από τις ιατρικές αναθεωρήσεις, η πλασμαφαίρεση σε συνδυασμό με τη θεραπεία ναρκωτικών μπορεί να επιτύχει σημαντικές βελτιώσεις.

Αντενδείξεις

Η διαδικασία έχει αρκετούς περιορισμούς. Η απόφαση για την ανάγκη διορισμού του γίνεται από τον θεράποντα ιατρό μετά από διεξοδική εξέταση.

Οι απόλυτες αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι:

• ακραία εγκεφαλική βλάβη.
• αιμορραγία.

Υπάρχουν επίσης περιορισμοί που μπορούν να παραμεληθούν με απόφαση του γιατρού. Σχετικές αντενδείξεις για την ανταλλαγή πλάσματος είναι:

1. Τάση για αιμορραγία. Η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που μειώνουν την πήξη. Αυτό είναι σημαντικό, ώστε ο εγκατεστημένος καθετήρας να μην πήζει. Σε σχέση με αυτό αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας.
2. Ελκυστικές αλλοιώσεις του γαστρεντερικού σωλήνα. Μετά τη πλασμαφαίρεση αυξάνεται επίσης ο κίνδυνος αιμορραγίας.
3. Αρυθμία, χαμηλή αρτηριακή πίεση. Παρά το γεγονός ότι ο ασθενής χάνει για κάποιο χρονικό διάστημα μια ορισμένη ποσότητα αίματος, το έργο του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να επιδεινωθεί. Στο πλαίσιο της διαδικασίας, η αρτηριακή πίεση μειώνεται και η αρρυθμία εντείνεται, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση συνθηκών που είναι επικίνδυνες για την υγεία.
4. Η έλλειψη πρωτεΐνης στο αίμα. Αυτές οι ουσίες είναι ζωτικής σημασίας για την εξασφάλιση της κανονικής λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος. Μετά τη διαδικασία καθαρισμού του αίματος, μερικές από αυτές χάνονται, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων παθολογιών.
5. Λοιμώδη νοσήματα στο οξύ στάδιο. Αυτός ο περιορισμός οφείλεται στο γεγονός ότι το καρδιαγγειακό σύστημα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου βρίσκεται υπό αυξημένο άγχος.
6. Οίδημα. Η διεξαγωγή της διαδικασίας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως μπορεί να επιδεινώσει σημαντικά τη γενική κατάσταση της γυναίκας.

Θετική δράση

Οι ανασκοπήσεις της πλασμαφαίρεσης των περισσότερων ανθρώπων είναι εξαιρετικά θετικές. Οι ασθενείς σημειώνουν βελτίωση στην υγεία, αύξηση της δύναμης, αύξηση της αποτελεσματικότητας.

• ενισχυμένη άμυνα του σώματος.
• μειώνει το επίπεδο της «κακής» χοληστερόλης στο αίμα.
• οι μεταβολικές διαδικασίες επιταχύνονται.
• τα κύτταρα είναι καλύτερα κορεσμένα με οξυγόνο.

Τα οφέλη και οι βλάβες της πλασμαφαίρεσης οφείλονται στην επάρκεια του σκοπού της διαδικασίας, καθώς και στην ορθότητα της συμπεριφοράς της. Η συμμόρφωση με όλες τις συνθήκες μειώνει την πιθανότητα παρενεργειών.

Αμέσως μετά την πλασμαφαίρεση, μπορεί να παρουσιαστούν οι ακόλουθες καταστάσεις:

• αδυναμία;
• ζάλη;
• θολή όραση.

Αυτές οι αντιδράσεις είναι φυσιολογικές και δεν απαιτούν ιατρική φροντίδα. Για να τα εξαλείψετε, συνιστάται να ξαπλώνετε για 15-20 λεπτά.

Οι ακόλουθες επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν μετά από πλασμαφαίρεση:

1. Αλλεργική αντίδραση. Μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του αίματος. Εκδηλώνονται από ρίγη, εξανθήματα, πυρετό, σπάνια αναπτύσσουν αναφυλακτικό σοκ. Σε περίπτωση δηλητηρίασης, υπάρχουν: μούδιασμα διαφόρων τμημάτων του σώματος, σπασμοί.
2. Αιμορραγία Μπορεί να οφείλεται σε υπερδοσολογία ουσιών που μειώνουν τον ρυθμό πήξης. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης με τις υπάρχουσες ελκώδεις ασθένειες της γαστρεντερικής οδού.
3. Θρόμβωση Αν, αντίθετα, η δοσολογία των προαναφερθέντων ουσιών είναι ανεπαρκής, ο καθετήρας και το τοίχωμα του δοχείου στο οποίο είναι εγκατεστημένο μπορεί να φράξουν με θρόμβους αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος πέσει στην κύρια ροή, η πιθανότητα σοβαρών καταστάσεων θα αυξηθεί.
4. Σήψη, λοίμωξη HIV. Επί του παρόντος, η διαδικασία χρησιμοποιεί μόνο αποστειρωμένες βελόνες και εργαλεία μίας χρήσης, γεγονός που μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης στο μηδέν. Είναι σημαντικό να ισχύουν μόνο για τα ιατρικά ιδρύματα που έχουν άδεια να εκτελούν μεταφυσιολογία.

Προετοιμασία για πλασμαφαίρεση

Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση. Περιλαμβάνει:

1. Γενική εξέταση αίματος. Είναι σημαντικό να εντοπιστούν διάφορες παθολογικές καταστάσεις σε πρώιμο στάδιο.
2. Κογιόγραμμα, αξιολόγηση ποσοστού πήξης. Επιτρέψτε να ανιχνεύσετε μια προδιάθεση για αιμορραγία ή, αντίστροφα, θρόμβωση.
3. Αντίδραση Wasserman. Ανάλυση που αποκαλύπτει σύφιλη.
4. Μια μελέτη για τον προσδιορισμό του επιπέδου γλυκόζης στο αίμα. Απαραίτητο να αποκλείεται ή να επιβεβαιώνεται η παρουσία διαβήτη.
5. Ανάλυση της περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες στο αίμα. Το μειωμένο επίπεδο αυτών των ουσιών είναι μια σχετική αντένδειξη για τη πλασμαφαίρεση.
6. Μέτρηση της αρτηριακής πίεσης. Για μεγάλες αποκλίσεις από τον κανόνα σε οποιαδήποτε κατεύθυνση, η διαδικασία μπορεί να αναβληθεί.
7. ECG Απαραίτητο για την αξιολόγηση της απόδοσης του καρδιαγγειακού συστήματος.

48 ώρες πριν από τη πλασμαφαίρεση που χρειάζεστε:

1. Εξαλείψτε τη χρήση αλκοολούχων ποτών και καφέ.
2. Πίνετε τουλάχιστον 2 λίτρα εμφιαλωμένου μη ανθρακούχου νερού ανά ημέρα.
3. Σταματήστε να λαμβάνετε φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν επιπλοκές. Ο γιατρός θα πρέπει να γνωρίζει τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται εκ των προτέρων και καθορίζει ποια από αυτά πρέπει να σταματήσετε να πίνετε.

Αμέσως πριν από τη διαδικασία, είναι απαραίτητο να αδειάσετε την κύστη, για 2 ώρες απαγορεύεται να καπνίζετε.

Πώς είναι το

Ο αλγόριθμος της πλασμαφαίρεσης περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Ο ασθενής τοποθετείται σε ειδική καρέκλα. Για ευκολία, μπορεί να πάρει και μια θέση καθιστή και ξαπλωμένη.
2. Ένας καθετήρας εισάγεται στη φλέβα μέσω της οποίας το αίμα αρχίζει να ρέει μέσα στην αποστειρωμένη συσκευασία. Κατά κανόνα, η καλύτερη επιλογή είναι τα σκάφη που βρίσκονται στην περιοχή της στροφής του αγκώνα. Εάν δεν είναι ορατά σε αυτήν την περιοχή, ο καθετήρας εισάγεται στην υποκλείδια φλέβα. Το βιοϋλικό συλλέγεται 1-3 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι σε μία συνεδρία περίπου το ένα τρίτο του αίματος καθαρίζεται. Σε επόμενους χρόνους, τα κύτταρα απελευθερώνονται από επιβλαβείς ουσίες. Εξαιτίας αυτού, ο καθαρισμός θεωρείται καλύτερος και πιο αποτελεσματικός. Για μία διαδικασία, επαρκούν 350-500 ml αίματος.
3. Η γεμάτη σακούλα τοποθετείται στον εξοπλισμό όπου λαμβάνει χώρα ο διαχωρισμός του υγρού συνδετικού ιστού σε πλάσμα και σε μορφοποιημένα στοιχεία. Η κυτταρική μάζα, αραιωμένη με υποκατάστατα αίματος, επιστρέφει στο φλεβικό κανάλι μέσω ενός ήδη εγκατεστημένου καθετήρα. Εάν χρησιμοποιείται μια φυγοκεντρική μέθοδος πλασμαφαίρεσης, ο διαχωρισμός μπορεί να συμβεί αυτόματα χωρίς την ανάγκη πρόσθετων χειρισμών. Στην περίπτωση αυτή, ο ασθενής εγκατέστησε ταυτόχρονα 2 καθετήρες. Από ένα σωληνάριο το βιοϋλικό σε μικρές ποσότητες εισέρχεται στη συσκευή φυγοκέντρησης, όπου υποβάλλεται σε διαχωρισμό. Το πλάσμα συγχωνεύεται αμέσως και τα διαμορφωμένα στοιχεία αναμιγνύονται με φάρμακα αντικατάστασης αίματος και ενίονται πίσω στην φλεβική κλίνη του ασθενούς μέσω ενός δεύτερου καθετήρα. Λόγω της ανάγκης για αγορά ακριβού εξοπλισμού, η αυτόματη πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται σπάνια στην πράξη.
4. Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο ασθενής συνιστάται να είναι υπό ιατρική επίβλεψη για κάποιο χρονικό διάστημα (περίπου 30 λεπτά).

Η διάρκεια της συνεδρίασης είναι κατά μέσο όρο 1-1,5 ώρες. Στις ανασκοπήσεις της πλασμαφαίρεσης, εκτός από την αποτελεσματικότητά της, δίνεται έμφαση στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει η παραμικρή ταλαιπωρία.

Τις επόμενες ημέρες δεν συνιστάται να τρώτε πολύ ζεστό φαγητό και να κάνετε μπάνιο. Εάν είναι δυνατόν, είναι επιθυμητό να περιοριστεί η σωματική άσκηση και να ξεκουραστεί περισσότερο.

Κόστος του

Η τιμή της πλασμαφαίρεσης σχηματίζεται σε κάθε ιατρικό ίδρυμα διαφορετικά. Παρόλα αυτά, η διαδικασία θεωρείται πολύ δαπανηρή.

Για παράδειγμα, στη Μόσχα πραγματοποιείται πλασμαφαίρεση στις περισσότερες πολυεπιστημονικές κλινικές. Το πλεονέκτημα των ιδιωτικών οργανισμών είναι η διαθεσιμότητα ενός ευέλικτου συστήματος εκπτώσεων για τους τακτικούς πελάτες. Το κόστος της πλασμαφαρέσεως στη Μόσχα είναι κατά μέσο όρο 5-8 χιλιάδες ρούβλια. Σε άλλες πόλεις, το χαμηλότερο όριο είναι μικρότερο. Για παράδειγμα, η μέση τιμή της πλασμαφαίρεσης στο Khabarovsk είναι 3-7 χιλιάδες ρούβλια.

Κατά κανόνα, οι γιατροί συστήνουν να ακολουθήσετε μια σειρά από 5 διαδικασίες για να επιτύχετε το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Με βάση αυτό, το τελικό κόστος πολλών συνόδων μπορεί να είναι έως και 15 ή 40 χιλιάδες ρούβλια.

Κριτικές

Η πλασμαφαίρεση είναι μια ιατρική διαδικασία της οποίας η αποτελεσματικότητα μπορεί να κριθεί μόνο από τους γιατρούς. Ωστόσο, αμέσως μετά τη συνεδρία, οι περισσότεροι άνθρωποι παρατηρούν σημαντική βελτίωση στην υγεία, μείωση της έντασης ή πλήρη εξαφάνιση των συμπτωμάτων των υπαρχουσών ασθενειών.

Συμπερασματικά

Σήμερα, η πλασμαφαίρεση είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές βοηθητικές μεθόδους που χρησιμοποιούνται στην καταπολέμηση των παθολογιών των περισσότερων οργάνων και συστημάτων. Η κοινή άποψη ότι οποιοσδήποτε μπορεί να υποβληθεί στη διαδικασία για σκοπούς γενικής επούλωσης και αναζωογόνησης είναι λανθασμένη. Από μόνη της, η πλασμαφαίρεση δεν έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και δεν συνταγογραφείται από γιατρό μέχρις ότου το εξελιγμένο θεραπευτικό σχήμα φέρει καλά αποτελέσματα. Προκειμένου να αποφευχθεί η χρήση της μεθόδου είναι εξαιρετικά σπάνια και μόνο στη μαρτυρία.

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις

Επικοινωνήστε με τη διοίκηση

Εγγραφείτε σε ένα εξειδικευμένο δικαίωμα στον ιστότοπο. Θα σας καλέσουμε πίσω σε 2 λεπτά.

Σας καλέσουμε πίσω μέσα σε 1 λεπτό

Μόσχα, Λεωφόρος Balaklavsky, 5

Η εξέταση πραγματοποιείται το πρωί, με άδειο στομάχι, μετά από 15-20 λεπτά ανάπαυσης. Τουλάχιστον μία ώρα πριν από τη μελέτη συνιστάται να αποφεύγετε το κάπνισμα και να πίνετε ισχυρό καφέ

Η λήψη γίνεται από θεραπευτές με εκτεταμένη κλινική εμπειρία. Κάθε ένας από αυτούς είναι σε θέση να εκτιμήσει διεξοδικά την συγκεκριμένη κατάσταση και να επιλέξει το βέλτιστο σχήμα για εξέταση, θεραπεία και πρόληψη.

Βλάβη στο πλάσμα

Οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί πλασμαφαίρεση θα ανησυχούν πιθανώς για την ασφάλεια της διαδικασίας και για το αν προκαλεί βλάβη στο ανθρώπινο σώμα. Εδώ θα προσπαθήσουμε να συνοψίσουμε τις κύριες αρνητικές συνέπειες και μειονεκτήματα που σχετίζονται με αυτή τη διαδικασία.

Πρέπει να ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι η χρήση της πλασμαφαίρεσης δεν προκαλεί βλάβη στα κύτταρα που λαμβάνονται από το ανθρώπινο αίμα. Ο σχεδιασμός των συσκευών που χρησιμοποιούνται είναι εντελώς κλειστός, δηλαδή η διαδικασία εξαλείφει την πιθανότητα να μολυνθεί ο ασθενής από μολυσματικούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της χειραγώγησης, τα εργαλεία και τα υλικά χρησιμοποιούνται για μία φορά χρήσης, η οποία πρέπει να ανοίγει αμέσως πριν από την αντίστοιχη ενέργεια. Έτσι, ο αποκλεισμός της πιθανότητας μόλυνσης είναι εγγυημένος. Εν ολίγοις, οι ασθενείς πρέπει να πείθουν με τα μάτια τους ότι για κάθε συνεδρία χρησιμοποιούνται μόνο υλικά που προορίζονται για ενιαία κατανάλωση.

Το κύριο μειονέκτημα της πλασμαφαίρεσης είναι το γεγονός ότι παράγονται μαζί με το πλάσμα και οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το ανθρώπινο σώμα: ανοσοσφαιρίνες (πρωτεΐνες απαραίτητες για τον σχηματισμό και διατήρηση της ανοσίας), παράγοντες πήξης του αίματος - ινωδογόνο, προθρομβίνη και άλλοι. Θεωρητικά, αυτό μπορεί να προκαλέσει μείωση της ανοσίας για μια σύντομη περίοδο, αλλά σχεδόν κανένα τέτοιο φαινόμενο δεν παρατηρείται, καθώς το σώμα αμέσως ενεργοποιεί την άμυνα του για να αποκαταστήσει την ισορροπία. Αυτή η ανεπάρκεια μπορεί να είναι επιβλαβής κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σε άτομα που πάσχουν από αιμορραγικές διαταραχές εξαιτίας της απειλής αιμορραγίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο πριν από το διορισμό της πλασμαφαίρεσης ως θεραπευτική μέθοδος απαιτούνται εξετάσεις αίματος.

Είναι πολύ σημαντικό ο ασθενής να ενημερώνει τον γιατρό σχετικά με τις ασθένειες που υποφέρουν και το εάν παίρνουν φάρμακα, καθώς σε ορισμένες ασθένειες η πλασμαφαίρεση αντενδείκνυται απόλυτα και η επίδραση ορισμένων φαρμάκων επηρεάζει την πήξη του αίματος.

Σε γενικές γραμμές, οι αντενδείξεις για τη χρήση της θεραπευτικής πλασμαφαίρεσης χωρίζονται σε απόλυτες και σχετικές. Το πρώτο είναι ασταμάτητη αιμορραγία ή μη αναστρέψιμη βλάβη σε ζωτικά όργανα. Σχετικές αντενδείξεις είναι η παρουσία πιθανής αιμορραγίας (έλκη, όγκοι), οξεία λοιμώδη ή φλεγμονώδη διεργασίες, χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση), περίοδος εμμήνου ρύσεως σε γυναίκες και άλλα.

Κάθε ενέργεια συνδέεται με κίνδυνο - αυτό ισχύει και για τη πλασμαφαίρεση: υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να είναι επιβλαβές. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να σταθμίσει προσεκτικά τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα πριν λάβει τελική απόφαση.

Plasmapheresis - "για" και "εναντίον"

Σε διάφορες ασθένειες, στο αίμα υπάρχουν τοξικές ουσίες, φλεγμονώδη στοιχεία, κύτταρα ιού και άλλες παθολογικές δομές. Η πλασμαφαίρεση χρησιμοποιείται για την αφαίρεσή τους - "για" και "κατά" η χρήση αυτής της μεθόδου συζητείται συνεχώς στην ιατρική κοινότητα. Μερικοί επιστήμονες επιμένουν στην άσκοπη χρήση αυτής της τεχνολογίας, ενώ άλλοι γιατροί κάνουν ισχυρή υπόθεση για την αποτελεσματικότητά τους.

Οι κύριες μέθοδοι της πλασμαφαίρεσης είναι η διήθηση (μεμβράνη) και η βαρύτητα (χειροκίνητη, φυγοκέντρηση).

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ανταλλαγής πλάσματος μεμβράνης

Η εξεταζόμενη τεχνική της διαδικασίας περιλαμβάνει τη συνεχή διήθηση του αίματος σε ειδικές συσκευές - φίλτρα πλάσματος. Μέσω του καθετήρα εγκατεστημένου σε 1 ή 2 φλέβες του ασθενούς, λαμβάνεται αίμα. Διακινείται μέσω φίλτρων μεμβράνης που συγκρατούν το πλάσμα με τοξίνες και άλλα μη φυσιολογικά κύτταρα. Η καθαρισμένη μάζα του αίματος αναμειγνύεται με ισότονο διάλυμα και επιστρέφει αμέσως στην κυκλοφορία του αίματος. Το διηθημένο πλάσμα συλλέγεται σε ξεχωριστό πλαστικό σάκο και απομακρύνεται.

Πλεονεκτήματα της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης:

• ασφάλεια ·
• διατηρώντας τη φυσιολογική κανονική λειτουργία της καρδιάς καθ 'όλη τη διάρκεια της συνεδρίας.
• ταχύτητα (η διαδικασία διαρκεί περίπου μία ώρα).
• καμία δυσφορία?
• χρησιμοποιήστε μόνο μια ισοτονική λύση (βιολογικά συμβατή) και το αίμα του ατόμου.

Δεν υπάρχουν σημαντικά μειονεκτήματα στην σωστή πλασμαφαίρεση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει ζάλη, ελαφρά μούδιασμα των άκρων, αδυναμία ή ναυτία. Αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται γρήγορα από μόνοι τους.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της χειροκίνητης πλασμαφαίρεσης και φυγοκέντρησης

Η βαρυτική μέθοδος για τη διεξαγωγή της διαδικασίας περιλαμβάνει τη λήψη αίματος, το οποίο καθαρίζεται με καθίζηση σε φιαλίδια με αντιπηκτικά (χειροκίνητη εναλλαγή πλάσματος) ή φυγοκέντρηση σε ψυγείο.

Το μόνο πλεονέκτημα αυτής της τεχνολογίας είναι το αποτέλεσμα παρόμοιο με τη μέθοδο της μεμβράνης. Και τα μειονεκτήματα μιας βαρυτικής ανταλλαγής πλάσματος είναι πολύ μεγαλύτερα:

• η διαδικασία διαρκεί πολύ.
• είναι αδύνατο να καθαριστεί αμέσως μια μεγάλη ποσότητα πλάσματος.
• μετά τη συλλογή αίματος, πρέπει να χορηγούνται τεχνητά υποκατάστατα αίματος ή φάρμακα δότες.
• απαιτούνται πολλές συνεδρίες.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα οποιασδήποτε παραλλαγής πλασμαφαρέσεως πρέπει πρώτα να συζητηθούν με τον γιατρό. Πρόκειται για μια σοβαρή ιατρική διαδικασία που εκτελείται με σαφείς ενδείξεις και όχι μόνο για μια μέθοδο καθαρισμού αίματος.

Plasmapheresis: η ουσία της διαδικασίας, οι τύποι και η αποτελεσματικότητα, οι ενδείξεις,

Ανάλογα με τα προβλήματα που αφορούν ένα συγκεκριμένο άτομο περισσότερο, αντιμετωπίζονται διαφορετικά. Μερικοί περιμένουν ένα θαύμα, επιδιώκοντας να αποκαταστήσουν την παλιά ομορφιά και την καθαριότητα του δέρματος, καθώς το κατατάσσουν ως ένα πολύ αποτελεσματικό (και ασφαλές!) Μέσα αναζωογόνησης, άλλοι το αποκαλούν «πρώτης βοήθειας για τον εθισμό στα ναρκωτικά», διότι καθαρίζει το αίμα από προϊόντα αποσύνθεσης αιθυλικής αλκοόλης και άλλοι έχουν την τελευταία ελπίδα να θεραπεύσουν σοβαρή ασθένεια, ενοχλώντας για πολλά χρόνια. Πράγματι, πιθανώς η πιο κοινή εντατική μέθοδος καθαρισμού του αίματος από παθολογικές ουσίες (τοξίνες, κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα - CIC, ανεπιθύμητα αντισώματα, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων κλπ.) Είναι πλασμαφαίρεση (πλασματοκυψέριση). Χρησιμοποιώντας ευρέως σε διάφορους τομείς της ιατρικής, η θεραπευτική πλασμαφαίρεση είναι ο διαχωρισμός του αίματος σε συστατικά (μορφοποιημένα στοιχεία + υγρό μέρος) με περαιτέρω αντικατάσταση ελαττωματικού πλάσματος.

πλάσματος στο ολικό αίμα

Εκτός από την πλασμαφαίρεση, στην πράξη χρησιμοποιούνται τόσο θεραπευτικές όσο και χειρουργικές, άλλες μέθοδοι εξωσωματικού καθαρισμού αίματος, για παράδειγμα, αιμοκάθαρση, λεμφοσυσσωμάτωση, ρόφηση αιμο- και πλάσματος, αποστράγγιση του θωρακικού λεμφατικού πόρου. Παρόλα αυτά, η αποτελεσματικότητα των πλακματοκυττάρων δεν είναι σχεδόν κατώτερη σε σχέση με άλλες διαδικασίες αυτού του είδους, καθώς χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη διαθεσιμότητα, σχεδόν απόλυτη ασφάλεια, ευκολία εφαρμογής, λιγότερα τραύματα και σχετικά χαμηλό κόστος.

Τι είναι η πλασμαφαίρεση

Εκτός από θεραπευτικές πλασμαφαίρεση, στόχος του οποίου είναι να καθαρίζει το αίμα από επιβλαβείς ουσίες, υπάρχει ένα άλλο είδος - πλασμαφαίρεση δότη, που προορίζεται να δέχεται ένα τέτοιο πολύτιμοι θεραπευτικοί παράγοντες, το πλάσμα: κατεψυγμένα ή άνοση προέρχονται από δότες μετά την ανοσοποίηση και η παραγωγή των αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο αντιγόνο (Staphylococcus, τετάνου, κλπ.). Αλλά εάν ένας ασθενής που έχει δοθεί αυτή η διαδικασία και δουλεύει μόνο με το δικό του αίμα, παίρνει το πλάσμα του (ή μέρος αυτού) πίσω, τότε σε περιπτώσεις πλασμαφαίρεσης δότη, το δωρεμένο μέρος επιστρέφεται στο άτομο που δωρίζει αίμα (δότης) και δεν μείωσε το BCC, αντικαθίσταται από διαλύματα υποκατάστασης πλάσματος. Το πλάσμα δαπανάται για αποθήκευση με κατάψυξη και απομόνωση για μεταγενέστερη μετάγγιση σε άρρωστα άτομα ή γίνεται πρώτης ύλης για την απόκτηση προϊόντων αίματος (αλβουμίνη, κρυοκαταβιταμίνη, κλπ.). Φυσικά, είναι αδύνατο να εξαχθεί όλο το πλάσμα από τον δότη · επομένως, η πλασμαφαίρεση, που διεξάγεται στα ιδρύματα αίματος για την προετοιμασία αυτού του πολύτιμου βιολογικού υγρού, είναι μια αυστηρά ρυθμιζόμενη διαδικασία. Έτσι, ως αποτέλεσμα της διπλής πλασμαφαίρεσης, η οποία είναι πιο συνηθισμένη, μπορούν να ληφθούν 500-600 ml πλάσματος από ένα άτομο που δίνει το αίμα του.

Φυσικά, είναι αδύνατο να διαχωριστεί το πλάσμα από τα διαμορφωμένα στοιχεία με "γυμνά χέρια", δηλαδή χωρίς τη χρήση συγκεκριμένου εξοπλισμού. Ανάλογα με τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε για την απόκτηση του υγρού μέρους, υπάρχουν τύποι πλασμαφαίρεσης:

• Η καθίζηση (μέθοδος καθίζησης), η οποία γενικά έχει ξεπεράσει τη χρησιμότητά της, καθώς δεν επιτρέπει πλασμαφαίρεση όγκου, διότι η αυθόρμητη καθίζηση των διαμορφωμένων στοιχείων απαιτεί μάλλον μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Φυγοκεντρική (βαρυτική) - κατάλληλη για την απόκτηση πλάσματος δότη, καθώς και για τη διεξαγωγή αυτής της διαδικασίας για θεραπευτικούς σκοπούς, εάν δεν υπάρχει άλλη μέθοδος για οποιονδήποτε λόγο, δεδομένου ότι δεν απαιτεί ειδικό εξοπλισμό (αρκεί να έχουμε φυγοκεντρητή ψυγείου και πλαστικά δοχεία - hemacons).
• Μεμβράνη (διήθηση πλάσματος).
• Hardware

Θα ήθελα να σταθώ στους δύο τελευταίους τύπους και να τις περιγράψω σε πιο λεπτομερή μορφή, καθώς αυτές είναι οι καλύτερες, αλλά, δυστυχώς, όχι τόσο προσιτές μέθοδοι καθαρισμού αίματος.

Μεμβράνη και πλασμαφαίρεση υλικού

Από το plazmatsitofereze υλικού στη Ρωσία (τότε ΕΣΣΔ) έμαθε στο γύρισμα του 60-70 χρόνια του περασμένου αιώνα, όταν έγινε δυνατή η παραγωγή των συστατικών του αίματος από τον αυτόματο διαχωρισμό χρησιμοποιώντας συσκευές - διαχωριστές κυττάρων του αίματος, επιτρέποντας τη διεξαγωγή της διαδικασίας με δύο τρόπους ανάλογα με τον τύπο του διαχωριστή: συνεχή, ο συνεχής διαχωρισμός των κυττάρων του αίματος και ο διακεκομμένος, ημι-συνεχής διαχωρισμός. Φαίνεται ότι το νέο μοντέλο πλασμαφαίρεσης θα ικανοποιήσει πλήρως τα υπάρχοντα προβλήματα, αλλά στην πραγματικότητα τα πάντα δεν αποδείχθηκαν τόσο απλά. Η συμμόρφωση με την αρχή "ένας ασθενής - μία συσκευή" και το υψηλό κόστος όχι μόνο του ξένου εξοπλισμού, αλλά και των εγχώριων αναλόγων, και ως εκ τούτου η έλλειψη, καθώς και άλλες περιστάσεις, έθεσαν τις ερωτήσεις τους.

Η κατάσταση είναι ίδια με τη πλασμαφαίρεση μεμβράνης (στη Ρωσία, αυτή η διαδικασία ξεκίνησε από τα μέσα της δεκαετίας του '70). Η κυτταροφόρηση πλάσματος μεμβράνης είναι ένα "καθαρισμό του αίματος" με διήθηση καθώς διέρχεται από φίλτρα ινών (μεμβράνης) μιας χρήσης. Αυτά τα φίλτρα σας επιτρέπουν να διαχωρίζετε το πλάσμα στο οποίο συγκεντρώνονται τα παθολογικά στοιχεία (τοξίνες, επιβλαβές BAS, θραύσματα κυτταρικών τοιχωμάτων, "κακές" χοληστερόλες). Ο εξοπλισμός που έχει σχεδιαστεί για τέτοιους σκοπούς, λειτουργεί αυτόματα, διαθέτει μια συσκευή που σας επιτρέπει να παρακολουθείτε την πρόοδο της διαδικασίας και η διαδικασία μοιάζει με αιμοκάθαρση.

Φυσικά, η συμμετοχή εξοπλισμού υψηλής τεχνολογίας δεν μπορεί να είναι φθηνή, πράγμα που επηρεάζει το κόστος της θεραπείας για τον ίδιο τον ασθενή ή για το ιατρικό ίδρυμα που έχει επιβαρύνει το κόστος.

Ο κύριος στόχος της πλασμαφαίρεσης μεμβράνης είναι η αποτοξίνωση. Ενδείξεις για τη διαδικασία είναι:

1. Φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στο θώρακα (οξεία περίοδος).
2. Λοιμώδη νοσήματα.
3. Burns;
4. Σοβαροί τραυματισμοί.
5. Δηλητηρίαση.

Σε τέτοιες καταστάσεις, η ανοσολογική άμυνα καταστέλλεται έντονα με την ανάπτυξη ενός είδους "συνδρόμου ανοσολογικής δυσφορίας". Η αποτοξίνωση σε τέτοιες περιπτώσεις επιτρέπει να καταστείλει την ασθένεια σε κάποιο βαθμό και να κατευθύνει το σώμα του ασθενούς προς την αποκατάσταση.

Από την άποψη αυτή, είναι σκόπιμο να αναφερθεί και μια τέτοια μέθοδος όπως η πλασμαφαίρεση σε καταρράκτες, η οποία αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1980. Είναι μια εκ νέου μετάδοση πλάσματος μέσω των ενικό μικροπορώδη φίλτρα ικανά όχι να παρακωλύει τη διέλευση των πρωτεϊνών με χαμηλότερο μοριακό βάρος (λευκωματίνη, για παράδειγμα), αλλά να καθυστερήσει τις μεγάλα μόρια των χαμηλών και πολύ χαμηλής πυκνότητας λιποπρωτεϊνών ( «κακή» χοληστερόλη) τα οποία είναι η αιτία για την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης. Επιπλέον, οι κλινικοί γιατροί σημειώστε την υψηλή αποτελεσματικότητα του καταρράκτη πλασμαφαίρεσης έναντι άλλων σοβαρών παθολογικών καταστάσεων: πολλαπλό μυέλωμα, σοβαρή ηπατική νόσο και νεφρική νόσο, αιματολογική ασθένεια, του συνδετικού ιστού και πολλές άλλες ασθένειες που δεν είναι θεραπεύσιμες με συμβατικές μεθόδους.

Φυσικά, τόσο η μεμβράνη όσο και η πλασμαφαίρεση υλικού είναι κυρίως το προνόμιο μεγάλων εξειδικευμένων κλινικών, όπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενών με σοβαρή παθολογία. Εν τω μεταξύ, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι οι ασθενείς που ζουν σε μικρούς οικισμούς και χρειάζονται θεραπεία (καθαρισμός αίματος) στερούνται εντελώς την ευκαιρία να την λάβουν. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο καθαρισμός αίματος με την εκχύλιση τουλάχιστον 1,5 λίτρου πλάσματος γίνεται με απλούστερο και φθηνότερο τρόπο - φυγοκεντρικός.

Ποιος είναι ο σκοπός της πλασμαφαίρεσης

Στο ανθρώπινο σώμα από το εξωτερικό περιβάλλον που δεν παίρνει μόνο: τα καυσαέρια, ο καπνός, οι τοξικές ουσίες με τη μορφή των αποβλήτων που εκπέμπονται από τις βιομηχανικές επιχειρήσεις και πολλά άλλα, καθώς και τα ναρκωτικά, τα υγρά που περιέχουν οινόπνευμα και τα ναρκωτικά που οι άνθρωποι χρησιμοποιούν στις περισσότερες περιπτώσεις με δική τους πρωτοβουλία. Μπορείτε να φανταστείτε πώς υποφέρουν τα κύρια όργανα της υποστήριξης της ζωής: καρδιά, ήπαρ, πνεύμονες, νεφρά; Παίρνουν ένα τεράστιο βάρος, το οποίο, επιπλέον, αντανακλάται στο έργο τέτοιων σημαντικών συστημάτων όπως το νευρικό, το ενδοκρινικό και το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όσον αφορά τους ανθυγιεινούς ανθρώπους, η κατάσταση είναι ακόμα χειρότερη: ο αντίκτυπος επιβλαβών παραγόντων επιδεινώνει μόνο την πορεία της υποκείμενης νόσου, οπότε ο καθαρισμός αίματος σε τέτοιες περιπτώσεις είναι πρωταρχικός. Και στη συνέχεια μια ασφαλή, πρακτικά ανώδυνη διαδικασία πλασμαφαίρεσης, που χρησιμοποιείται όχι μόνο για να αναζωογονήσει και να θεραπεύσει το σώμα, να βελτιώσει τη ζωτικότητα και τη διάθεση, αλλά και να θεραπεύσει περισσότερες από διακόσιες ασθένειες, έρχεται στη διάσωση.

Γενικά, τα ακόλουθα καθήκοντα αποδίδονται στη πλασματοκυψέλη:

• Απομάκρυνση από την κυκλοφοριακή κλίνη διαφόρων βλαβερών ουσιών: τοξίνες, μεσολαβητές φλεγμονωδών αντιδράσεων, προϊόντα παρασυγκολλήσεως, συγκεκριμένα, διαλυτά ινωδο-μονομερικά σύμπλοκα (RFMK), παθολογικά αντισώματα, CIC (κυκλοφορούν ανοσοσυμπλέγματα).
• Αντικαταστήστε το "κακό" πλάσμα στο οποίο υπάρχει είτε έλλειψη φυσιολογικών συστατικών (παράγοντες πήξης του αίματος, ανοσοσφαιρίνες) είτε περίσσεια παθολογικών αντισωμάτων.
• Φέρτε στο φυσιολογικό bcc (κυκλοφορούσα ποσότητα αίματος) και τις ρεολογικές ιδιότητες του αίματος με μια περαιτέρω βελτίωση στην κυκλοφορία του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα.

Ο αναγνώστης μπορεί να εξοικειωθεί με τις ενδείξεις καθαρισμού αίματος στην επόμενη ενότητα.

Σχήμα: η σύνθεση πλάσματος είναι φυσιολογική:

Ενδείξεις

Με βάση την πολυετή εμπειρία, η οποία αποκάλυψε το αναμφισβήτητο όφελος της πλασμαφαίρεσης, οι κλινικοί ιατροί ορθώς θεωρούν τον καθαρισμό αίματος σε ορισμένες περιπτώσεις υποχρεωτική διαδικασία, για παράδειγμα:

1. Παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση:
2. Θρομβοκυτταροπενική θρομβωτική πορφύρα.
3. Σηπτικές συνθήκες.
4. Σύνδρομο Goodpasture (συστηματική τριχοειδής ασθένεια των πνευμόνων και των νεφρών).
5. Σύνδρομο DIC.
6. SGB ​​(πολυαδικουλουλωρίτιδα Guillain-Barre).
7. Πολλαπλή σκλήρυνση (απουσία της επίδρασης των γλυκοκορτικοειδών).
8. DZST (διάχυτες ασθένειες του συνδετικού ιστού) ή ασθένειες που χρησιμοποιούνται για την ονομασία κολλαγόνο (RA, SLE).

Η πλασματοκυψέλη διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, αυξάνει την άμυνα και έτσι βοηθά τον οργανισμό να καταπολεμά τις ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις. Ωστόσο, ο καθαρισμός του αίματος μειώνει τον κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων ή τους αποτρέπει συνολικά. Ως εκ τούτου, οι ενδείξεις για τη διαδικασία καθαρισμού αίματος (εκτός από τα παραπάνω) είναι:

• Δερματικές αλλοιώσεις (ψωρίαση, δερματίτιδα, έκζεμα, κνίδωση, σύνδρομο Lyell).
• Φλεγμονώδεις διεργασίες που επηρεάζουν τη χοληδόχο κύστη, το παρεγχύσιμο του ήπατος και του παγκρέατος.
• Ελκώδης κολίτιδα και ασθένεια του Crohn.
• Αμυλοείδωση;
• Μυελο;
• Παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.
• Βρογχικό άσθμα.
• Εξάλειψη των επιδράσεων της χημειοθεραπείας και της ακτινοθεραπείας.
• Μεταφερθείσα ηπατίτιδα Β ή C (διήθηση μεμβράνης με πλάσμα σας επιτρέπει να αφαιρέσετε παθολογικές ουσίες - μεταβολίτες, αυτοαντισώματα).
• Σακχαρώδης διαβήτης (πρόληψη δευτεροπαθών επιπλοκών).
• Λοιμώξεις, χρόνιες φλεγμονώδεις ασθένειες των γυναικείων γεννητικών οργάνων, υπογονιμότητα, αποβολή, καθυστερημένη τοξικότητα, πρόληψη των ρέζων, προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF).
• APS (αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο).
• Ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων: ΚΝΣ, αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Αλλεργικές αντιδράσεις, αυτοάνοσες ασθένειες, λοιμώξεις.
• Ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στους άνδρες (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).
• Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο.
• Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων.
• Γλυκερονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο.
• CFS (σύνδρομο χρόνιας κόπωσης).
• Ενδοτοξικότητα (συμπεριλαμβανομένου του ναρκωτικού και του οινοπνεύματος).

Επιπλέον, ο καθαρισμός αίματος συνταγογραφείται συχνά, εάν οι προηγούμενες δραστηριότητες δεν ήταν επιτυχείς και σε κάποιες καταστάσεις αυτή η θεραπεία ("καθαρισμός αίματος") γενικά γίνεται αντιληπτή ως ένα στοιχείο της αναζωογόνησης, για παράδειγμα σε σηψαιμία, οξεία ενδοαγγειακή αιμόλυση και μετά ο άνθρωπος παρουσίασε κλινικό θάνατο.

Όχι αυστηρά, αλλά...

Εν τω μεταξύ, αν και όχι αυστηρές, αν και όχι απόλυτες, εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές αντενδείξεις για τη πλασμαφαίρεση. Αυτό είναι:

1. Χρόνια διαταραχή της ανάνηψης σιδήρου (IDA), όταν το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης δεν ξεπεράσει τα 90 g / l.
2. Σοβαρή βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα, που οδηγεί σε παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης (οι συνολικές τιμές πρωτεϊνών στη δοκιμασία αίματος δεν φθάνουν τα 60 g / l).
3. Διαδικασία όγκου (αληθής, εάν η πλασμαφαίρεση μεμβράνης προβλέπεται από το πρωτόκολλο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία δεν ακυρώνεται).
4. Σύνδρομο οίδημα;
5. Εξάψεις του γαστρικού έλκους και του έλκους του δωδεκαδακτύλου.
6. Προβλήματα με φλεβοπάθεια που προκαλούνται από συγγενείς ανωμαλίες της δομής των φλεβών ή αγγειακών αλλοιώσεων, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα πολλών ενδοφλέβιων ενέσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το φάρμακο δεν επισημαίνει απόλυτες αντενδείξεις σε αυτή τη διαδικασία, το ζήτημα εξετάζεται ξεχωριστά σε κάθε περίπτωση και, εάν η κατάσταση του ασθενούς, η ηλικία του και η φύση της υποκείμενης παθολογίας επιτρέπουν, τότε, κατά κανόνα, οι γιατροί τείνουν στον καθαρισμό του αίματος.

Τα οφέλη της πλασμαφαίρεσης

Το όφελος της πλασμαφαίρεσης είναι αναμφισβήτητο, διότι ο οργανισμός λαμβάνει θεραπεία και θεραπεύει χωρίς τη χρήση συνθετικών ναρκωτικών, χάρη στους δικούς του πόρους. Ωστόσο, θα ήθελα να διευκρινίσω λεπτομερέστερα τι είδους θετικές επιπτώσεις έχει αυτή η διαδικασία, δηλαδή ποιο είναι το όφελος από την ανταλλαγή πλάσματος. Έτσι:

• Η πλασμαφαίρεση λύει το πρόβλημα της αποτοξίνωσης. Ό, τι έχει γίνει περιττό στο σώμα, αλλά είναι συγκεντρωμένο στο αίμα, στον ενδοκυτταρικό χώρο και στα κύτταρα του ιστού (επιβλαβές ΒΑΣ, τοξίνες, θραύσματα σωματιδίων ιού, νεκρά κύτταρα κ.λπ.) πηγαίνει μαζί με το πλάσμα που πρέπει να αφαιρεθεί, εργασία (ήπατος, νεφρών, πνευμόνων) ·
• Η πλασμαφαίρεση βελτιώνει την ρεολογία του αίματος. Ένα ευρύ φάσμα των παθολογικών καταστάσεων στις οποίες πήξει το αίμα (σε ανάλυση αίματος: αυξημένο αιματοκρίτη, τα επίπεδα της αιμοσφαιρίνης αυξάνεται) στράγγισμα την καρδιά και παραβιάζει τη ροή του αίματος στο μικροαγγειακό σύστημα, το οποίο οδηγεί σε χρόνια υποξία (υποξία) (δύσκολο να ξεπεραστούν τα στενά αυλό του αιμοφόρου αγγείου). Χωρίς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά, οι ιστοί συσσωρεύουν αυτό που δεν μπορούσαν να δώσουν μακριά - τοξικά προϊόντα του μεταβολισμού. Το πλάσμα αίματος, που διέρχεται από το φίλτρο (πλασμαφαίρεση μεμβράνης), αφήνει τις επιβλαβείς ουσίες που συσσωρεύονται στο σώμα, και ταυτόχρονα ενημερώνεται. Ως αποτέλεσμα, το ιξώδες του αίματος μειώνεται, βελτιώνεται η ρευστότητα, οι τιμές του αιματοκρίτη επανέρχονται στο φυσιολογικό. Φυσικά, το ανανεωμένο αίμα θα "τρέξει" γρήγορα μέσα από τα αγγεία, θα φτάσει στις πιο απομακρυσμένες γωνιές του ανθρώπινου σώματος για να παρέχει στους ιστούς οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και να απομακρύνει τα προϊόντα του μεταβολισμού από αυτά.
• Η πλασμαφαίρεση μεμβράνης παίζει το ρόλο ενός παράγοντα ανοσοδιαμόρφωσης. Οι παθολογικές ανοσοσφαιρίνες και τα αυτοαντισώματα που υπάρχουν στο πλάσμα που υποστηρίζουν τη χρόνια φλεγμονή δεν μπορούν να ξεπεράσουν τις μεμβράνες του φίλτρου και να εγκατασταθούν σε αυτά, οπότε ο καθαρισμός του αίματος θα βοηθήσει το ανοσοποιητικό σύστημα να ανακτήσει την χαμένη ισορροπία. Επιπλέον, αντιλαμβάνεται το φίλτρο και την κύρια γραμμή της συσκευής ως κάτι αλλοδαπό, το σύστημα ασυλίας αρχίζει να ενεργοποιείται, αυξάνοντας έτσι την άμυνα του σώματος.

Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς στους οποίους έχει ανατεθεί παρόμοια διαδικασία ενδιαφέρονται για τη βλάβη της πλασμαφαίρεσης. Αν η πλασμαφαίρεση πραγματοποιείται σωστά, το εκχυλισμένο πλάσμα αντικαθίσταται επαρκώς (με διακεκομμένη πλασμαφαίρεση) με αλάτι ή κολλοειδές διάλυμα (αν ο όγκος υπερβαίνει τα 1,5 λίτρα) και επιπλέον, εκτός από τις θετικές επιδράσεις, ο καθαρισμός του αίματος δεν συμβαίνει. Ένα άλλο πράγμα είναι οι επιπλοκές και οι αντιδράσεις που μπορούν να συνοδεύσουν οποιοδήποτε θεραπευτικό γεγονός. Για παράδειγμα, αιμοδυναμική διαταραχή ανάλογα με τον τύπο της λιποθυμίας (σε μεμονωμένες περιπτώσεις - ορθοστατική κατάρρευση), καθώς και αντιδράσεις θερμοκρασίας. Ωστόσο, όλα αυτά διακόπτονται εύκολα και δεν αποτελούν σοβαρό εμπόδιο για την περαιτέρω διεξαγωγή της διαδικασίας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι δυνατή η επιδείνωση των χρόνιων ασθενειών που έχει ο ασθενής, για παράδειγμα, η παραρρινοκολπίτιδα, επειδή το ανοσοποιητικό σύστημα εξέρχεται από κατάσταση «χειμερίας νάρκης». Ωστόσο, αυτό δύσκολα μπορεί να ονομαστεί βλάβη της πλασμαφαίρεσης...

Κριτικές και κόστος

Οι ασθενείς με πλασμαφαίρεση, ως επί το πλείστον αγάπη και σχόλια γι 'αυτόν ως επί το πλείστον θετικό. Αυτοί που έχουν βιώσει αυτή τη διαδικασία, συνιστάται να μην πηγαίνουν σε "κενό αίμα" με άδειο στομάχι και, επιπλέον, να δώσουν και άλλες συστάσεις. Ωστόσο, οι ασθενείς, ακόμη και αν παρατηρήσουν κάποιες ανεπιθύμητες ενέργειες (ζάλη, ρίγη), σύντομα θα ξεχάσουν αυτά τα δευτερεύοντα προβλήματα και θα αναφωνήσουν ότι "το αποτέλεσμα της διαδικασίας αξίζει τον κόπο". Σχεδόν όλοι οι άνθρωποι που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία σημειώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητά τους.

Το κόστος μιας συνεδρίας ποικίλει ανάλογα με την περιοχή και τη μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε. Φυσικά, η πλασμακυτοφόρηση που διεξάγεται με τη χρήση ψυκτικών φυγοκεντρητών (διαλείπουσα μέθοδος) θα κοστίσει λιγότερο (από 2000 ρούβλια ανά συνεδρία) και η διήθηση μεμβράνης πλάσματος φυσικά θα είναι πιο δαπανηρή. Πιθανότατα, είναι εσφαλμένο να εστιάσετε τον ασθενή εκ των προτέρων σε οποιοδήποτε συγκεκριμένο κόστος, επειδή οι μέθοδοι και ο τόπος διαμονής (τόπος θεραπευτικής συμπεριφοράς) έχουν σημαντικές διαφορές.

Για παράδειγμα, οι τιμές στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη μπορεί να κυμαίνονται από 4.000 έως 10.000 ρούβλια, και ο καθαρισμός με αιματηρό αίμα μπορεί να κοστίσει 15 ή περισσότερα χιλιάδες ρούβλια. Στην Τούλα, για παράδειγμα, το μέσο κόστος της διαδικασίας είναι 4.000 ρούβλια, και σε ορισμένες πόλεις της Ρωσίας, η φυγοκεντρική θεραπεία μπορεί να κοστίσει 2.500 ρούβλια.

Ναι, τελικά, η φερεγγυότητα όλων των ανθρώπων είναι διαφορετική, η οποία είναι επίσης μια σημαντική λεπτομέρεια. Ως εκ τούτου, σε κάθε περίπτωση, ένα άτομο πρέπει να καθορίσετε τον τρόπο με τον οποίο η διαδικασία αυτή θα διεξαχθεί, εάν είναι φυγοκεντρική, τότε μπορείτε να υπολογίζετε σε χαμηλότερο κόστος. Ή είναι προτιμότερο για τον ασθενή να πραγματοποιήσει πλασμαφαίρεση μεμβράνης, αλλά υπάρχει τέτοια ευκαιρία σε αυτή την περιοχή; Ωστόσο, οι τιμές αυτών των υπηρεσιών είναι εύκολο να βρεθούν στις σελίδες των χώρων των κλινικών που βρίσκονται στην κοινότητα. Και μην ξεχνάτε ότι η θεραπεία δεν περιορίζεται σε μία μόνο συνεδρία, αλλά πρέπει να πραγματοποιηθεί τουλάχιστον τρεις. Γιατί τρία; Γιατί:

1. Το πρώτο στάδιο έχει σχεδιαστεί για να απομακρύνει μόνο τις τοξικές ουσίες που κυκλοφορούν ελεύθερα στο αίμα.
2. Η δεύτερη συνεδρία σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τις "εδραιωμένες" τοξίνες στο ενδοκυτταρικό υγρό (βυθίζονται στο αίμα προς το μέρος των αφαιρεμένων επιβλαβών στοιχείων).
3. Και μόνο η τρίτη συνεδρία παρέχει την απομάκρυνση επιβλαβών προϊόντων από τα ίδια τα κύτταρα.

Εν πάση περιπτώσει, παρόλο που είναι πλέον η μόδα να ανανεώνεται με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής δεν συνταγογραφεί αυτή τη θεραπεία στον εαυτό του. Διεξάγεται μετά από συνεννόηση με έναν ειδικό και, επίσης, θα κοστίσει κάτι και υπό την επίβλεψη ενός μεταφυσιολόγου, ο οποίος δεν αφήνει τον ασθενή κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό είναι ένα είδος μικρής επιχείρησης, οπότε θα πρέπει να προσεγγιστεί ανάλογα.